ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ સારવાર. લ્યુપસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ

ત્વચાનો ક્ષય રોગ વિશ્વના તમામ ભાગોમાં સામાન્ય છે, પરંતુ તે તદ્દન છે દુર્લભ રોગ. તાજેતરમાં, નિષ્ણાતોએ યુરોપિયન દેશો અને રશિયામાં આ રોગના દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો નોંધ્યો છે.

"ત્વચાની ક્ષય રોગ" ની વિભાવના વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ક્રોનિક રોગોના જૂથને એક કરે છે, જે ત્વચામાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રવેશને કારણે થાય છે અને તેના પર ચોક્કસ ફોસીની રચના સાથે છે. આ દરેક પેથોલોજી છે સ્થાનિક અભિવ્યક્તિટ્યુબરક્યુલોસિસ અને તે જ સમયે સમગ્ર શરીરને અસર કરતા ચેપનું પરિણામ.

પહેલાં, ચામડીની ક્ષય રોગ બાળકોમાં જબરજસ્ત રીતે જોવા મળતો હતો, પરંતુ હવે પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુને વધુ જોવા મળે છે. રોગના વિકાસની પદ્ધતિ જટિલ છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે - આ રોગ રોગપ્રતિકારક શક્તિ (એટલે ​​​​કે તેના સેલ્યુલર ઘટક, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ) ના દમન અને ત્વચામાં માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, જે લોકો પહેલાથી જ આ રોગથી પીડાતા હોય અથવા અન્ય અવયવો (ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં, હાડકાં, વગેરે) થી પીડાતા હોય તેઓ બીજી વખત આ રોગથી પીડાય છે.

શું રોગ ચેપી છે?

બીમાર સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસમાયકોબેક્ટેરિયાના ચેપના સંદર્ભમાં ખતરનાક.

ત્વચા દ્વારા ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે ત્વચાનો સીધો ચેપ અત્યંત શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં- જ્યારે તે તેમને હિટ કરે ત્યારે જ મોટી સંખ્યામાપેથોજેન (મોટા ચેપ). મનુષ્યોમાં, ત્રણ પ્રકારના માયકોબેક્ટેરિયા દ્વારા ચેપ થઈ શકે છે. રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ માયકોબેક્ટેરિયા છે માનવ પ્રકાર(એમ. ટબ. હોમિનિસ), વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (લગભગ 25%) - બોવાઇન (એમ. ટબ. બોવિસ), અને તે પણ ઓછી વાર - એવિયન (એમ. ટબ. એવિયમ).

ત્વચામાં માયકોબેક્ટેરિયા ફેલાવવાની રીતો:

• સંપર્ક (વાર્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે);
• હેમેટોજેનસ;
• લિમ્ફોજેનસ;
• અંતર્જાત
• વૃદ્ધિ દરમિયાન અંતર્ગત અંગોમાંથી પ્રાથમિક ધ્યાન(સેકન્ડરી સ્ક્રોફુલોડર્મા);
• આંતરડા અને ફેફસાંના ક્ષય રોગ માટે મળ, પેશાબ અથવા ગળફા સાથે (વાર્ટી અને અલ્સેરેટિવ).

ચેપનો હેમેટોજેનસ અથવા લિમ્ફોજેનસ માર્ગ ત્વચામાં માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રવેશના સંપર્ક, અંતર્જાત અને અન્ય માર્ગો કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

નીચેના પરિબળો ત્વચા ક્ષય રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા;
• કુપોષણ;
• ચેપી અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગોનો ગંભીર કોર્સ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે વલણ;
• કેટલાકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ દવાઓ(સાયટોસ્ટેટિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ);
• ઉત્પાદન જોખમો;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનો અભાવ, વગેરે.

ત્વચાનો ક્ષય રોગ ધરાવતા દર્દી માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપના સંદર્ભમાં અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે. તેથી જ તેની સાથે સંપર્ક બાકાત રાખવો જોઈએ, અને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તે 5 વર્ષ માટે દવાખાનામાં નોંધાયેલ હોવું જોઈએ.

ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રકાર

ત્વચા ક્ષય રોગ નીચેના સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• સ્થાનિક
• પ્રસારિત.

સ્થાનિક રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વલ્ગર (અથવા સામાન્ય) લ્યુપસ;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સેરેટિવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ગરમ ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• સ્ક્રોફુલોડર્મા (અથવા ત્વચાનો કોલીક્વેટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ).

પ્રસારિત સ્વરૂપોમાં નીચેના રોગોનો સમાવેશ થાય છે:

• ત્વચાના લિકેનૉઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (અથવા લિકેન સ્ક્રોફુલસ);
• ત્વચાના પેપ્યુલોનક્રોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• બાઝીનનું erythema induratum;
• ચહેરાના મિલરી પ્રસારિત લ્યુપસ.

લક્ષણો

સ્થાનિક સ્વરૂપો

વલ્ગર (અથવા સામાન્ય) લ્યુપસ

ટ્યુબરક્યુલસ ગ્રાન્યુલોમા ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં સ્થિત છે.

સ્થાનિક ત્વચાની ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે. મોટેભાગે, ચહેરાના વિસ્તારમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે. રોગની શરૂઆત સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે થાય છે. ગંભીર અથવા ગેરહાજર કિસ્સામાં સમયસર સારવારલ્યુપસ વલ્ગારિસ મોં અથવા નાકના અસ્તરમાં ફેલાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ સ્વરૂપમાં, લિપોમાસ (ટ્યુબરક્યુલોસિસ ટ્યુબરકલ્સ), જે ચેપી ગ્રાન્યુલોમાસ છે, તે ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં અને તેના પર સ્થિત હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કાતેનો વિકાસ ચહેરા પર પીળા-ગુલાબી દેખાવ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે સપાટ ફોલ્લીઓએકદમ સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, અને તે સામાન્ય રીતે સુસ્ત, લાંબા ગાળાના અને સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, તેઓ વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે, તેઓ મર્જ થઈ શકે છે, પરંતુ ત્વચાની સપાટી ઉપર બહાર નીકળતા નથી. લિપોમાસ અલ્સેરેટ થઈ શકે છે. ચેપી ગ્રાન્યુલોમાના રિસોર્પ્શન પછી, ડાઘ અથવા સિકેટ્રિયલ એટ્રોફીના વિસ્તારો ત્વચા પર રહે છે.

લ્યુપસ વલ્ગારિસ નીચેના સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• સપાટ
• અલ્સેરેટિવ;
• ટ્યુરોઝ;
• ગાંઠ જેવું;
• પેપિલોમેટસ;
• વર્રુસ
• વિકૃત
• psoriasiform;
• પ્રસારિત.

એક દર્દી લ્યુપસ વલ્ગારિસના વિવિધ સ્વરૂપોના સંયોજનનો અનુભવ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે અલ્સેરેટિવ અને ફ્લેટ જાતોનું મિશ્રણ હોય છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સેરેટિવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ

સ્થાનિક ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ સ્વરૂપને કારણે ઓછી પ્રતિરક્ષા સાથે વિકાસ થાય છે ગંભીર કોર્સ, કંઠસ્થાન, મૂત્રાશય, કિડની, આંતરડા અથવા અન્ય અંગો. દર્દીના સ્ત્રાવ (ગળક, મળ, પેશાબ વગેરે) સાથે માયકોબેક્ટેરિયાના ઓટોઇનોક્યુલેશનને કારણે ત્વચાનો ચેપ થાય છે.

ચામડીના અલ્સેરેટિવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, દર્દી કુદરતી છિદ્રોની નજીકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ગોળાકાર ટ્યુબરકલ્સ (1-2 મીમી) વિકસે છે: નસકોરું, મોં, યોનિમાર્ગની શરૂઆત, છિદ્રો. મૂત્રમાર્ગઅથવા ગુદા.

સમય જતાં, ટ્યુબરકલ્સ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને અલ્સેરેટ થાય છે. 1-1.5 સે.મી.ના પરિણામી અલ્સર દર્દીને પહોંચાડવામાં આવે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તેમની નરમ કિનારીઓ ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી છે. મુ પ્રયોગશાળા સંશોધનઆ રચનાઓની સામગ્રી મોટી સંખ્યામાં માયકોબેક્ટેરિયા દર્શાવે છે.

વાર્ટી ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસ

સ્થાનિક ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ સુપરઇન્ફેક્શન તરીકે વિકસે છે, એટલે કે, જ્યારે દર્દીઓમાં સ્વ-ચેપ થાય છે. ઓપન ટ્યુબરક્યુલોસિસફેફસાં, હાડકાં અને અન્ય અંગો.

જખમ સામાન્ય રીતે આંગળીઓ અથવા હાથની પાછળ સ્થાનીકૃત હોય છે, અને વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પગ પર. શરૂઆતમાં, દર્દી મોટા વટાણાના કદના ગોળાકાર વાદળી-લાલ ટ્યુબરકલનો વિકાસ કરે છે, જે સમય જતાં વધે છે અને ગાઢ સપાટ તકતીમાં પરિવર્તિત થાય છે. શિંગડા થાપણો અને મસાઓના સ્વરૂપમાં રચના તેની સપાટી પર દેખાય છે.

પરિપક્વતા પછી, ટ્યુબરક્યુલોસિસના વાર્ટી સ્વરૂપનું ધ્યાન ત્રણ ઝોન ધરાવે છે:

• પેરિફેરલ - વાયોલેટ-લાલ સરહદ;
• મધ્યમ - મસાઓ;
• કેન્દ્રિય - ખાડાટેકરાવાળું તળિયે સાથે એટ્રોફાઇડ ત્વચાનો વિસ્તાર.

વાર્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કેન્દ્ર હેઠળ, સબક્યુટેનીયસ ફોલ્લાઓ રચાય છે, જેમાંથી પરુના ટીપાં ત્વચાની સપાટી પર મુક્ત થાય છે. દર્દીને લિમ્ફેડિનેટીસ અથવા લિમ્ફેન્જાઇટિસ થઈ શકે છે. જખમની આસપાસ નવા નોડ્યુલ્સ અને તકતીઓ બની શકે છે, જે મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે.

એક નિયમ તરીકે, ચામડીના ટ્યુબરક્યુલોસિસના વાર્ટી સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, સામાન્ય સ્થિતિ ખલેલ પહોંચાડતી નથી અને સંતોષકારક રહે છે. સારવાર પછી, જખમની સાઇટ પર ડાઘ દેખાય છે.

સ્ક્રોફુલોડર્મા (અથવા ત્વચાનો કોલીક્વેટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ)

સ્થાનિક ત્વચા ક્ષય રોગનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ગૌણ રીતે વિકસે છે - સાંધા, હાડકાં અને લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલસ ફોસીમાંથી ત્વચામાં પ્રક્રિયાના પ્રસાર દ્વારા. પ્રાથમિક પ્રકારનો સ્ક્રોફુલોડર્મા ઓછી વાર જોવા મળે છે અને તે લોહી અથવા લસિકામાં જોવા મળતા માયકોબેક્ટેરિયાના ત્વચામાં ટ્રાન્સફર દ્વારા થાય છે - લિમ્ફોજેનસ અથવા હેમેટોજેનસ. આ રોગ સામાન્ય રીતે બાળકો અથવા કિશોરોમાં જોવા મળે છે અને તેમાં આળસુ અભ્યાસક્રમ હોય છે.

રોગની શરૂઆતમાં, એક મોબાઈલ, જે આસપાસના પેશીઓ સાથે જોડાયેલો નથી અને પીડારહિત નોડ ત્વચાની નીચે દેખાય છે, જેનું કદ હોય છે. અખરોટ. તે કદમાં વધે છે, ત્વચાને વળગી રહે છે અને વાદળી-જાંબલી રંગ મેળવે છે. આ પછી, રચનાના કેન્દ્રમાં એક લહેર દેખાય છે. તેની ઉપરની ત્વચા પાતળી બની જાય છે, ભગંદર સાથે ખુલે છે, જેમાંથી મૃત પેશીઓના મિશ્રણ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ પ્રકૃતિની ખેંચાતી સામગ્રી બહાર આવે છે.

સમય જતાં, ભગંદર વિશાળ બને છે અને તેમની જગ્યાએ ભગંદર સાથે અલ્સર દેખાય છે, જે એકબીજા સાથે વાતચીત કરી શકે છે. તેઓ દર્દીને નાનો દુખાવો લાવી શકે છે, નરમ કિનારીઓ ધરાવે છે, પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક સ્રાવ સાથે નીચે અને વાદળી-ગુલાબી રંગ ધરાવે છે. ત્વચાના આવા જખમ સ્વ-ઉપચાર માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને તેમની જગ્યાએ પેપિલરી વૃદ્ધિ સાથે અસમાન ડાઘ અને અસમાન વિચિત્ર પ્રોટ્રુઝન રચાય છે.

પ્રસારિત સ્વરૂપો

ત્વચાનો લિકેનોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (અથવા લિકેન સ્ક્રોફુલસ)

પ્રસારિત ત્વચાની ક્ષય રોગનું આ સ્વરૂપ દુર્લભ છે અને ક્ષય રોગ દરમિયાન ત્વચામાં માયકોબેક્ટેરિયાના હેમેટોજેનસ ફેલાવા સાથે વિકાસ પામે છે. વિવિધ અંગોઅથવા લ્યુપસ વલ્ગારિસના સક્રિય અભ્યાસક્રમ દરમિયાન સડો ઉત્પાદનોના હેમેટોજેનસ-લસિકા ટ્રાન્સફરને કારણે. લિકેનોઇડ સ્વરૂપના વિકાસમાં ઘટાડો પ્રતિરક્ષા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, અને તેનો અભ્યાસક્રમ ઘણીવાર ક્ષય રોગના અન્ય સ્વરૂપો સાથે જોડાય છે.

દર્દીના શરીર પર ભૂખરા-લાલ અથવા માંસ રંગના, પીડારહિત નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જેના પર કરોડરજ્જુ અથવા નાના ભીંગડા દેખાઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ શરીર, નિતંબ અને ચહેરાની બાજુની સપાટી પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે. કેટલીકવાર તેઓ હોઠ પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. જ્યારે ગીચ સ્થિત હોય, ત્યારે નોડ્યુલ્સ સેબોરેહિક જેવું લાગે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જખમ સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ચોક્કસ સમયગાળા પછી તેઓ ફરીથી દેખાઈ શકે છે. હીલિંગ પછી, સહેજ પિગમેન્ટેશન અને, અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નાના ડાઘ ફેરફારો. આંતરિક અવયવોના ટ્યુબરક્યુલોસિસને મટાડ્યા પછી, તેઓ હવે પુનરાવર્તિત થતા નથી.

ત્વચાની પેપ્યુલોનક્રોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ

પ્રસારિત ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ આ રોગના મુખ્ય કેન્દ્રમાંથી માયકોબેક્ટેરિયાના હેમેટોજેનસ પરિચયને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે રોગ સ્ક્રોફુલોડર્મા અને સર્વાઇકલની બળતરાના સ્વરૂપમાં નિષ્ક્રિય રીતે આગળ વધે છે. લસિકા ગાંઠો.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ સ્વરૂપ સાથે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ઘણીવાર ઓરી, ફ્લૂ અથવા અન્ય તીવ્ર ચેપી રોગો પછી થાય છે. દર્દીના શરીર પર નિસ્તેજ લાલ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, મધ્યમાં એક પુસ્ટ્યુલ છે. પછી, આ રચનાના સ્થળે, એક ભૂરા પોપડો દેખાય છે, જેને અસ્વીકાર અથવા દૂર કર્યા પછી, એક ગોળાકાર અલ્સર, ખાડો જેવું જ બને છે. ફોલ્લીઓના તત્વોનો વ્યાસ 2-5 મીમી સુધી પહોંચે છે.

અલ્સર મટાડ્યા પછી, શરીર પર સરળ સફેદ ડાઘ રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ ડાઘની રચના વિના દૂર થઈ જાય છે.

કેટલીકવાર ફોલ્લીઓ નોંધપાત્ર suppuration સાથે હોય છે, અને પછી દર્દી ત્વચાના પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસના આ પ્રકારનો એક પ્રકાર વિકસાવે છે, જેમ કે ખીલ સ્ક્રોફ્યુલોસોરમ (એક્નાઇટિસ). તેના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય ખીલ જેવા જ છે. ફોલ્લીઓ છાતી, ચહેરો, હાથ અને પગની ફ્લેક્સર સપાટીઓ, નિતંબ અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, માથાની ચામડી પર સ્થિત છે. જ્યારે આવા ખીલ થાય છે, ત્યારે શરીર પર ડાઘ રહી જાય છે.

બાઝિનના એરિથેમા ઇન્દુરાટમ

પ્રસારિત ત્વચા ક્ષય રોગનું આ સ્વરૂપ અન્ય અવયવોના ક્ષય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે અને 16-49 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તેના વિકાસ માટે પૂર્વવર્તી પરિબળો એ સહવર્તી રોગો, હાયપોથર્મિયા અથવા પગનું વધુ પડતું કામ અને ત્વચાના અમુક વિસ્તારોમાં નબળા પરિભ્રમણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, વગેરે).

દર્દીની ત્વચા હેઠળ ઊંડા, ગાઢ અને ધીમે ધીમે કદમાં વધતા ગાંઠો અથવા વ્યાપક ફ્લેટ ઘૂસણખોરી દેખાય છે. તેમની સંખ્યા 2-10 સુધી પહોંચી શકે છે. જખમ મર્જ અને ઓગળી શકે છે. અલ્સરેશનના વિસ્તારોમાં કિનારીઓ નબળી હોય છે અને તેમાં ગંદા ગ્રે ગ્રાન્યુલેશન હોય છે. આવા ફોસીમાં, ફિસ્ટુલાસ રચાય છે.

અલ્સર મટાડ્યા પછી ત્વચાપિગમેન્ટેશન સાથેના ડાઘ રહે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અલ્સરેશનનું પુનર્જીવન થઈ શકે છે ઘણા સમય સુધી- મહિનાઓ કે વર્ષો માટે.

મિલિઅરી ફેસનું લ્યુપસ ફેલાવે છે

પ્રસારિત ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસનું આ સ્વરૂપ સૌથી દુર્લભ છે, અને સંખ્યાબંધ નિષ્ણાતો તેને પેપ્યુલોનક્રોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા સ્થાનિક સ્વરૂપના પેપ્યુલર વેરિઅન્ટને આભારી છે. મિલિયરી પ્રસારિત ચહેરાના લ્યુપસનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1878 માં કરવામાં આવ્યું હતું.

આ રોગ ચહેરા પર પીડારહિત લાલ અથવા પીળા-ભૂરા ગોળાર્ધના પેપ્યુલ્સના દેખાવ સાથે છે. તેમનું કેન્દ્ર પુસ્ટ્યુલ જેવું લાગે છે અને નરમ સુસંગતતા ધરાવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ફોલ્લીઓ સુપરફિસિયલ હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે ત્વચાના ઊંડા સ્તરોને અસર કરી શકે છે. કેટલીકવાર આવા ફોલ્લીઓ શરીર અથવા અંગો પર દેખાય છે. સાજા થયા પછી, પેપ્યુલ્સની જગ્યાએ નાના ડાઘ રહી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને, તમે દર્દીના શરીરની ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.

શંકાસ્પદ ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્લાનમાં નીચેની લેબોરેટરીનો સમાવેશ થાય છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન:

• ત્વચાના જખમમાંથી સ્રાવનું બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ;
• હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ દ્વારા અનુસરવામાં આવેલ ટીશ્યુ બાયોપ્સી;
• આંતરિક અવયવોના ટ્યુબરક્યુલોસિસના કેન્દ્રને ઓળખવા માટેના અભ્યાસો: બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાગળફા, પેશાબ અથવા મળ, ફેફસાંનો એક્સ-રે, મૂત્રાશય, કિડની વગેરેનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ટ્રાયલ સારવાર.

મૂકો સચોટ નિદાનચામડીના ક્ષય રોગ માટે, આ રોગ માટે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિઓના આધારે શક્ય છે, જેમ કે ચામડીના જખમમાંથી સ્રાવની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ અને પરિણામો. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાપેશી બાયોપ્સી. આ પદ્ધતિઓનો ડેટા અમને સચોટ રીતે હાથ ધરવા દે છે વિભેદક નિદાનમાયકોબેક્ટેરિયા દ્વારા ત્વચાના ચેપ અને તેમના પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં સમાન રોગો, જેમ કે રોસેસીયા, કોલેજનોસિસને કારણે ત્વચાના જખમ, ચેપી-એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ, ચહેરાના સ્થળાંતરિત ઓડોન્ટોજેનિક ગ્રાન્યુલોમાસ અને

સંકુચિત કરો

80% કિસ્સાઓમાં ત્વચા રોગોટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસને કારણે નિદાન થાય છે જ્યારે રોગ પહેલેથી જ આગળ વધે છે, અને તેનો ઉપચાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ સૌથી સામાન્ય ચામડીના રોગોમાંનું એક છે. સામાન્ય રીતે, તે ક્રોનિક સ્વરૂપ ધરાવે છે અને દર્દીને તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન સાથ આપી શકે છે.

તે શુ છે?

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ ચામડીનો રોગ છે જે ધીમે ધીમે ફેલાતા જખમ તરીકે દેખાય છે. તે ચહેરા પર નાના ચાંદાથી શરૂ થાય છે, મોટાભાગે અંદર બાળપણ. સમય જતાં, અલ્સર મોટા તેજસ્વી લાલ સ્પોટમાં વધે છે, જેના કારણે દર્દીને મોટી નૈતિક અસુવિધા અને શારીરિક પીડા થાય છે.

નીચેના ફોટામાં તમે જોઈ શકો છો કે રોગ કેવો દેખાય છે. તેના લક્ષણો:

• સામાન્ય રીતે રોગનું ધ્યાન ચહેરા પર સ્થાનીકૃત હોય છે, ઓછી વાર અંગો અને સમગ્ર શરીરમાં.
• આ રોગ કાંટાદાર ગરમીની જેમ નાના પિમ્પલ્સથી શરૂ થાય છે. પછી ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે, તેમની સંખ્યા વધે છે. ફાટી નીકળવાના સ્થળે, ત્વચા ખૂબ શુષ્ક છે, ડાઘ અને અલ્સર દેખાય છે.
• સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે. દર્દી ઝડપથી થાકી જાય છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે અને માથાનો દુખાવો અનુભવે છે.
• સમય જતાં, ટ્યુબરકલ્સ પર પરુ દેખાય છે, ઘા વધે છે, ઓઝ થાય છે અને મટાડતા નથી. દર્દી અનુભવે છે અસહ્ય ખંજવાળઅને ફાટી નીકળવાના સ્થળે દુખાવો.
• ઘા કદમાં વધે છે અને ધીમે ધીમે એક મોટામાં ભળી જાય છે. પીડા તીવ્ર બને છે, દર્દી ચીડિયા બને છે.
• પાકેલા અલ્સર કેરાટિનાઈઝ થઈ જાય છે અને છાલ નીકળી જાય છે. બાહ્ય ત્વચાના ટુકડા પડી શકે છે.
• નેક્રોટિક પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, પેશીઓ સડે છે અને અલ્સરની સાઇટ પર છિદ્રો દેખાય છે.

લ્યુપસ ઘણીવાર નાક, કાન, ગાલ અને કપાળને અસર કરે છે. અદ્યતન સ્વરૂપમાં, દર્દી તેના કાન અથવા નાકનો ભાગ ગુમાવી શકે છે. ગાલ બરાબર સડી શકે છે.

કારણો

અનુસાર વિશ્વ સંસ્થાઆરોગ્ય સંભાળ, પૃથ્વી પરના દરેક ત્રીજા વ્યક્તિના શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. સામાન્ય રીતે તેઓ આરામમાં હોય છે અને કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. પરંતુ જલદી શરીર છોડી દે છે, તેઓ સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. માયકોબેક્ટેરિયમનું વિભાજન 24 કલાક અને તે પછી પણ ચાલુ રહે છે થોડો સમય બળતરા પ્રક્રિયાવિશાળ વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે. બેક્ટેરિયા તેમની પ્રવૃત્તિ શરૂ કરે છે જ્યાં શરીરમાં નબળા બિંદુ હોય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ ત્વચાની ઇજા પછી શરૂ થાય છે, પરંતુ આ માટે બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હોવી આવશ્યક છે:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો. આના માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે: તણાવ, વારંવાર બિમારીઓ, ગર્ભાવસ્થા અને અન્ય.
• હોર્મોનલ અસંતુલન. તે અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં પેથોલોજી સાથે થાય છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે સારવાર. લાંબા ગાળાના ઉપયોગહોર્મોનલ દવાઓ સમગ્ર શરીરને નબળું પાડે છે અને તેને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.
• કીમોથેરાપી. કેન્સરની સારવારની દવાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મારી નાખે છે, જે કોચના બેસિલસ સહિત ચેપી સૂક્ષ્મજીવોની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

આ રોગની ઘટનામાં એક મોટી ભૂમિકા વ્યક્તિ કઈ પરિસ્થિતિઓમાં રહે છે, તેની આદતો, આહાર અને દિનચર્યા શું છે તે દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

કોચના બેસિલસ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અલગ અલગ રીતે. જો કોઈ દર્દીને ચામડીની ક્ષય રોગ હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિ તેના ઘાના સંપર્કથી જ તેનાથી ચેપ લાગી શકે છે. તે પણ સાચું નથી કે ત્વચા પર ચેપ જરૂરી રીતે બહારથી આવ્યો હતો. ત્વચા પર ઘા અને અલ્સર એક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે આંતરિક ચેપ. અને લ્યુપસ ધરાવતા દર્દી અન્ય અવયવોના ક્ષય રોગના દર્દીની જેમ માયકોબેક્ટેરિયા ફેલાવી શકે છે.

માયકોબેક્ટેરિયમ બળતરાના કેન્દ્ર પર પહોંચી શકે છે:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસથી ચેપગ્રસ્ત અન્ય અંગોમાંથી લોહી અને લસિકા માર્ગ દ્વારા. આ લ્યુપસના 70% કેસોમાં થાય છે, જેના કારણે ગૌણ સ્વરૂપક્ષય રોગ
• પ્રાથમિક જખમની વૃદ્ધિના પરિણામે લસિકા ગાંઠોમાંથી.
• ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓથી ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા, ગળફા, પેશાબ અને ઘાના સંપર્કમાં.
• પ્રાણીઓને પણ ક્ષય રોગ થઈ શકે છે. તેમની સાથે સંપર્ક, તેમજ બીમાર પ્રાણીનું દૂધ અને માંસ ખાવાથી ચેપ લાગી શકે છે.

ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત અને સમયસર પરીક્ષાઓ પેથોજેનને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે શુરુવાત નો સમયઅને સફળતાપૂર્વક તેનાથી છુટકારો મેળવો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ક્ષય રોગની જાતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. અયોગ્ય ઉપચાર ક્રોનિક સ્વરૂપ તરફ દોરી જાય છે જે ધીમે ધીમે શરીરનો નાશ કરે છે.

જૂથો અને જોખમ પરિબળો

જે લોકો પાસે છે સારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, કોચના બેસિલસના વાહક હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ પોતે ક્યારેય ક્ષય રોગ પામશે નહીં. પરંતુ ચોક્કસ જોખમ જૂથમાં એવા લોકો શામેલ છે કે જેમાં આ રોગ મોટાભાગે થાય છે:

• ક્ષય રોગના દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ.
• મદ્યપાન કરનાર, ડ્રગ વ્યસની, અગ્રણી લોકો ખોટી છબીજીવન
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં તબીબી સ્ટાફ.
• રહેઠાણની નિશ્ચિત જગ્યા વગરની વ્યક્તિઓ.
• જેલમાં કેદીઓ અને સ્ટાફ.

આ જૂથના લોકો ચેપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. અને જો તે થાય ખુલ્લા ઘાત્વચા પર, સહેજ પણ, લ્યુપસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જે લોકો પાસે છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ક્રોનિક રોગો.
• શરીરનું અધિક વજન.
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો, HIV ચેપઅને ચેપી રોગો.
• એલર્જીક અથવા ચેપી પ્રકૃતિની ત્વચા પેથોલોજી.

પણ નકારાત્મક પરિબળજો તમારા પરિવારમાં કોઈને અગાઉ ક્ષય રોગ થયો હોય.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના પ્રકારો અને સ્વરૂપો

લ્યુપસ હોઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારોઅને સ્વરૂપો. ચાલો જોઈએ કે સૌથી સામાન્ય શું છે.

અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ

આ ગૌણ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું અભિવ્યક્તિ છે, વધુ વખત પુરુષોને અસર કરે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ સ્ત્રાવમાંથી ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે પોતાનું શરીર- પેશાબ, મળ, ગળફામાં. જીભ, મોં, શિશ્ન અને ગુદાને અસર કરે છે.

પ્રથમ, પીળાશ પડવા લાગે છે, જે નિસ્તેજ લાલ પીડાદાયક અલ્સરમાં ફેરવાય છે. તેઓ રક્તસ્રાવ કરી શકે છે અને ઉશ્કેરાઈ શકે છે, દર્દીને તેની કુદરતી જરૂરિયાતો પૂરી કરતા અટકાવે છે. અલ્સર ઘણા સમયમટાડતા નથી અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ઉપચાર પછી ડાઘ રહે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લ્યુપસ

રોગનું ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપ. અસરગ્રસ્ત મૌખિક પોલાણ, હોઠ વિસ્તાર, ક્યારેક અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં. શરૂઆતમાં એક નાનો બમ્પ દેખાય છે, પીળો રંગ. પછી તે ફાટી જાય છે, તૂટી જાય છે અને નરમ કિનારીઓ સાથે અલ્સર બનાવે છે.

એક સાથે અનેક ટ્યુબરકલ્સ હોઈ શકે છે, અથવા તેઓ ધીમે ધીમે ગુણાકાર કરે છે અને પછી એકમાં ભળી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર રાસ્પબેરી જેવો દેખાય છે, જેમ કે ગઠ્ઠો અને તેજસ્વી લાલ. દર્દી સામાન્ય રીતે ખાઈ શકતો નથી, ઘણું વજન ગુમાવે છે, અને તેની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

સપાટ આકાર

લ્યુપસ સપાટ અથવા ગઠ્ઠો હોઈ શકે છે. સપાટ આકાર ત્વચાની ઉપર બહાર નીકળતો નથી. જ્યારે ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે તે શોધી શકાતું નથી, પરંતુ સમય જતાં, જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તમે ત્વચાની નીચે દાણાદારતા અનુભવી શકો છો. રોગનું ગઠ્ઠું સ્વરૂપ વિકસે છે. દેખાય છે તીવ્ર શુષ્કતાત્વચા અને નાના અલ્સર.

એક્સ્ફોલિએટિવ ફોર્મ

તે મોટેભાગે ચહેરાને અસર કરે છે. જખમ સપ્રમાણ છે અને બટરફ્લાય જેવું લાગે છે. શરૂઆતમાં, નાના પિમ્પલ્સ દેખાય છે, એલર્જી જેવા જ. સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સફેદ ગાઢ ભીંગડા રચાય છે. ત્યારબાદ, અલ્સર અને પેશી નેક્રોસિસ થાય છે. અદ્યતન સ્વરૂપની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને તે ઊંડા ડાઘ છોડી દે છે.

સરકોઇડ જેવું સ્વરૂપ

લ્યુપસનું આ સ્વરૂપ જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસી શકે છે. પ્રથમ, ટ્યુબરક્યુલસ ફોસી દેખાય છે, જે પછી મર્જ કરે છે અને સોજો બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કેન્સરમાં ફેરવાઈ જાય છે.

લ્યુપસ કાર્સિનોમા

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સૌથી કપટી ગૂંચવણોમાંની એક. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તબીબી રીતે, રોગ લ્યુપોમાસ નામના ટ્યુબરક્યુલસ ટ્યુબરકલ્સની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે ચોક્કસ હોવું જોઈએ દેખાવ:

• લ્યુપોમા સ્પષ્ટ રીતે મધ્ય અને પેરિફેરલ ઝોનમાં વહેંચાયેલું છે. નેક્રોસિસ અને suppuration મધ્ય વિસ્તારમાં દૃશ્યમાન છે. પેરિફેરલ ફાઈબ્રોપ્લાસ્ટની રિંગ બનાવે છે.
• પોસ્પેલોવ પ્રોબનું લક્ષણ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું છે - જ્યારે લ્યુપોમાના વિસ્તાર પર વિશેષ તપાસ સાથે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે મુક્તપણે ત્વચાની પેશીઓમાં આવે છે.
• "સફરજન જેલી" ની નિશાની - મજબૂત દબાણકાચની સ્લાઇડ પર લોહીના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. પછી ટ્યુબરકલ પોતે સફરજનનો રંગ ધારણ કરે છે.

આ એક સુસ્ત પ્રક્રિયા છે, સમયાંતરે તીવ્રતા સાથે. લેબોરેટરી નિદાન સાયટોલોજિકલ અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, શરીરમાં પેથોજેનની હાજરી મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર

લ્યુપસ માટે ઉપચાર, ક્ષય રોગના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, લાંબા ગાળાની છે. તે બધા રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર આ રોગની સારવાર તબીબી સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવી રહી છે. સ્વ-દવા સખત પ્રતિબંધિત છે.

બાળકોમાં

લ્યુપસ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું એક સ્વરૂપ છે, અને તેની સારવાર અન્ય પ્રકારના રોગ જેવી જ દવાઓથી કરવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછી ત્રણ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક છે. બાળકોને મોટેભાગે સૂચવવામાં આવે છે:

• 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દરરોજ બે ડોઝમાં રિફામ્પિસિન ગોળીઓ, 1 કિલો વજન દીઠ 10-20 મિલિગ્રામ. એક થી ત્રણ વર્ષનાં બાળકો માટે ઇન્જેક્શન્સ: દરરોજ 1 કિલો વજન દીઠ 10-30 મિલિગ્રામ. 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દિવસમાં 2-3 વખત, 1 કિલો દીઠ 15-20 મિલિગ્રામ.
• સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 5 વર્ષ સુધી, દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.01-0.02 ગ્રામ; પૂર્વશાળાના બાળકો - 0.25-0.3 ગ્રામ; મોટા બાળકો માટે, ડોઝ દરરોજ 0.3-0.5 ગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.
• Phtivazid શિશુઓને સૂચવવામાં આવે છે. 1 કિલો વજન માટે - 0.02-0.3 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. દવા બાળકો માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે નાની ઉમરમા(2-3 વર્ષ) - દરેક ડોઝ પર ડોઝ 0.2 ગ્રામ વધે છે. અને 3 થી 7 વર્ષનાં પ્રિસ્કુલર્સ માટે - 0.6-0.7 ગ્રામ.

સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, તેની ઘણી આડઅસરો છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુપસની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જો દર્દી બાળપણથી જ તેનાથી પીડાતો હોય. ઇન્જેક્શન્સમાં દરરોજ 0.5-1 ગ્રામ સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન અને વિટામિન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. Tubazid અને Ftivazid ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, દરરોજ 3-4 ડોઝમાં 250-300 મિલિગ્રામ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જખમનું ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે એક્સ-રે.

આગાહી

આ રોગ ધીમે ધીમે અને લાંબા સમય સુધી આગળ વધે છે, પરંતુ દરેક જણ તેને સમાન રીતે અનુભવતા નથી. કેટલાક માટે, ત્યાં લગભગ કોઈ તીવ્રતા નથી, અને પ્રક્રિયા સ્થિર રહે છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, જખમ ધીમે ધીમે અને સમાનરૂપે ત્વચા પર નવા વિસ્તારો પર કબજો કરે છે. તે જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં યોગ્ય નિદાન અને સારવાર ગૂંચવણો વિના પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. બાદમાં નિદાન ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો ખોટું અથવા અકાળ સારવારરોગ તરફ દોરી શકે છે ગંભીર પરિણામોઅને મૃત્યુ સુધી પણ:

• ચહેરાના લ્યુપસ સાથે, વિકૃતિ, ચહેરાના વિકૃત લક્ષણો, ઊંડા ડાઘ અને erysipelas થાય છે.
• માનસિક વિકૃતિઓમાં ગૌણ ગૂંચવણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તેના દેખાવને કારણે, દર્દી પીછેહઠ કરે છે, લોકો સાથે વાતચીત કરવાનું ટાળે છે, ચીડિયા બને છે અને ઊંઘ ગુમાવે છે.
• અને સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણ- તે કેન્સર છે.

આ બધાથી બચવા માટે ક્ષય રોગ માટે નિયમિત પરીક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે. જો શરીરમાં પેથોજેન મળી આવે, તો સારવાર તરત જ શરૂ કરવી જોઈએ અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ સેકન્ડરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે. શરીરમાં ચેપની સમયસર તપાસ તમને આ ભયંકર રોગના દેખાવને ટાળવા દે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ જેવા રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરંતુ તેની સાથે ઘણા બધા વહન કરે છે નકારાત્મક પરિણામો. તે ઘણીવાર ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસે છે. સારવાર વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. આ રોગનું જોખમ પુખ્ત વયના લોકો છે નબળી પ્રતિરક્ષાઅને બાળકો. આ રોગ બાહ્ય ત્વચા સ્તરને અસર કરે છે. ત્વચા પર ગંભીર ખંજવાળ દેખાય છે, જે રોગની પ્રગતિ સાથે શરીરના સમગ્ર વિસ્તારમાં ઝડપથી વધે છે. ચેપગ્રસ્ત કોષો રક્ત પ્રવાહ અને પેશીઓના પુનર્જીવનને અવરોધે છે. સમયસર રોગની સારવાર શરૂ કરીને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને રોકવું શક્ય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્વચાની ક્ષય રોગ અથવા લ્યુપસ વિકાસ દરમિયાન ઉચ્ચારણ પાત્ર ધરાવતું નથી.

રોગના લક્ષણો જેમાં તમારે ડૉક્ટરને જોવાની અને પરીક્ષા લેવાની જરૂર છે:

1. ચહેરા, અંગો, પીઠ વગેરેની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અથવા બળતરાનો દેખાવ. શરૂઆતમાં, તે સામાન્ય પરસેવો ફોલ્લીઓ જેવો દેખાઈ શકે છે. પરંતુ પછી ચામડી પર નાના ગોળાકાર આકારના બમ્પ્સ (લ્યુપોમાસ) દેખાય છે. બળતરાનું સ્થાન ધીમે ધીમે વિસ્તરે છે. ત્વચા ગંભીર શુષ્કતા અને અલ્સર અને ડાઘનો દેખાવ દર્શાવે છે.
2. સામાન્ય સ્થિતિનું બગાડ. દર્દી થાક, અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરે છે, ખરાબ સ્વપ્ન, એકાગ્રતા અને ધ્યાનમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, વગેરે.
3. અગાઉ રચાયેલા ડાઘ પર નવા લ્યુપોમાસનો દેખાવ. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ પર અલ્સર દેખાય છે.

લાયકાતો અનુસાર, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે - ફ્લેટ અને ટ્યુબરસ. પ્રથમ તબક્કામાં, નિયોપ્લાઝમ બાહ્ય ત્વચાની સપાટી ઉપર બહાર નીકળતા નથી. બીજા કિસ્સામાં, લ્યુપોમામાં બહિર્મુખ આકાર હોય છે.

ટ્યુબરસ લ્યુપસ ઉચ્ચારણ પાત્ર ધરાવે છે. દર્દીઓમાં, તે તરત જ ચિંતાનું કારણ બને છે. જ્યારે ચેપ ચહેરાની ચામડી પર વધે છે ત્યારે તે ખાસ કરીને ભયાનક હોય છે. જો ખોટી રીતે અથવા અકાળે સારવાર કરવામાં આવે તો, પરિણામી ડાઘ દર્દીને વિકૃત કરી શકે છે.

શરૂઆતમાં ચામડીનું લ્યુપસત્વચાકોપ સાથે ભેળસેળ થઈ શકે છે. શરીર પરના કોઈપણ ફોલ્લીઓ માટે જે ઘણા દિવસો સુધી દૂર થતી નથી, તમારે ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. પ્રારંભિક નિદાનરોગ સફળ સારવારની વધુ તક આપે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના લક્ષણો છે:

1. ફોલ્લીઓ વધુ ને વધુ સંવેદનશીલ બની જાય છે. ટ્યુબરકલ્સ પર નવા દેખાય છે પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ. આ બધા ખંજવાળ અને અપ્રિય કારણ બને છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. બાહ્ય ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો બહાર આવે છે, ઘા મટાડતા નથી.
2. પરિણામી અલ્સર કદમાં વધે છે અને એક મોટામાં ભળી જાય છે. તેનાથી દર્દીને શાંતિ મળતી નથી. ત્વચા સંવેદનશીલ કરતાં વધુ બને છે, ત્યાં છે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાકોઈપણ સંપર્ક યાંત્રિક અસર માટે.
3. અલ્સર ધીમે ધીમે પરિપક્વ થાય છે અને પછી કેરાટિનાઇઝ્ડ બને છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર ગંભીર છાલ દેખાય છે અને છાલ પણ નીકળી શકે છે ઉપલા સ્તરબાહ્ય ત્વચા
4. એવા સ્થળોએ જ્યાં લ્યુપસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવે છે. પેશી મરી જાય છે અને અલ્સર છિદ્રોમાં ફેરવાય છે.

મુખ્ય વસ્તુ ત્વચાની ક્ષય રોગ લ્યુપસના લક્ષણોને અવગણવાની નથી, ખાસ કરીને જો રોગ નાકના પેશીઓને અસર કરે છે, કાન, ગાલ અને કપાળ. આધુનિક ઔષધીય પદ્ધતિઓયોગ્ય સ્તરે આ રોગ સામે લડવાનું શક્ય બનાવે છે.

કમનસીબે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસનું નિદાન મોડું થાય છે. માત્ર 20% દર્દીઓ જેમણે અરજી કરી હતી તબીબી સંભાળરોગના પ્રારંભિક તબક્કે. સારવાર લાંબી અને મુશ્કેલ છે.

રોગના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• ભારે યાંત્રિક ઇજાઓ. લ્યુપસના વિકાસ માટે પ્રેરણા હોઈ શકે છે ઊંડા કટ, ફાટવું, ડિસેક્શન અન્ય. ત્વચામાં છુપાયેલા ચેપ સક્રિય થાય છે જ્યારે ઉત્તેજક પરિબળો બનાવવામાં આવે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી થાય છે અને ક્ષય રોગના વિકાસનું કારણ બને છે;
• હોર્મોનલ અસંતુલન. જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ તે છે જેમની પાસે છે ક્રોનિક રોગો અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ. વધુ વજનવાળા લોકો પણ વધુ જોખમમાં છે. ઘણીવાર ત્વચાની ક્ષય રોગના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળ એ નર્વસ સિસ્ટમની ખામી છે;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગથી અન્ય રોગોની લાંબા ગાળાની સારવાર. આના આધારે દવાઓની મદદથી તેઓ સંધિવા જેવી બિમારીઓ સામે લડે છે. એલર્જીક ત્વચાકોપ, કોલાઇટિસ, બળતરા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, વગેરે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ - હોર્મોનલ એજન્ટોતેથી, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, અન્ય મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે;
• કીમોથેરાપી. ક્યુટેનીયસ ટ્યુબરક્યુલોસિસના દેખાવનું બીજું કારણ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કેન્સરની સારવાર જીવલેણ ગાંઠો સામે લડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ કીમોથેરાપી રોગપ્રતિકારક શક્તિને નકારાત્મક અસર કરે છે. જ્યારે દર્દીને ચેપ લાગે છે, ત્યારે શરીર તેનો પ્રતિકાર કરી શકતું નથી.

વ્યક્તિ કેવા પ્રકારનું જીવન જીવે છે તે પણ મહત્વનું છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ માટે જોખમ એવા લોકો છે જેઓ તંદુરસ્ત છબીજીવન ખરાબ ટેવો (દારૂ પીવું, ડ્રગ્સ, ધૂમ્રપાન), નબળું પોષણ, સતત તાણ અને વહેલા અથવા પછીની ઊંઘનો અભાવ માત્ર ચામડીના રોગોના વિકાસને જ નહીં, પણ અન્ય ગંભીર બિમારીઓને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો બીમારીના કોઈ ચિહ્નો દેખાય, તો તે જરૂરી છે તાત્કાલિકડૉક્ટરની સલાહ લો. શરૂઆતમાં, તમારે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને જોવાની જરૂર છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ અને તેના નિદાનની જરૂર છે ખાસ ધ્યાનચેપી રોગ નિષ્ણાત એટલે કે, આ રોગની સારવાર એક ડૉક્ટર દ્વારા નહીં, પરંતુ ઘણા લોકો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ચામડીની ક્ષય રોગ ઘણીવાર રચનાઓ સાથે હોય છે જીવલેણ ગાંઠોઆખા શરીર પર. આવા કિસ્સાઓમાં, ઓન્કોલોજિસ્ટની મદદ જરૂરી છે. અંતિમ નિદાન પણ પરામર્શ પછી કરવામાં આવે છે.

દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

1. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ અને ઇન્ટરવ્યુ હાથ ધરવા. શરૂઆતમાં, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની બાહ્યરૂપે ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવનું મૂલ્યાંકન કરે છે. દર્દીને પૂછે છે કે ગાંઠો સિવાય તેને શું ચિંતા કરે છે. પ્રથમ નિમણૂકના આધારે, ડૉક્ટર વધુ નિદાન માટે અન્ય પરીક્ષણો સૂચવે છે.
2. પ્રયોગશાળા સંશોધન. આમાં રક્ત, પેશાબ, સ્ક્રેપિંગ, નમૂનાઓ વગેરેનું દાન શામેલ છે. વિભેદક નિદાન અન્ય રોગોને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે, જેમ કે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, એક્ટિનોમીકોસિસ, વગેરે.

આંખ દ્વારા ત્વચા ક્ષય રોગ નક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે. નિદાન કરવા માટે, તમારે શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. તેથી, જ્યારે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય ત્યારે તમારે ઉતાવળમાં તારણો ન કાઢવું ​​જોઈએ. કોઈપણ ફોલ્લીઓ એ માત્ર એક સંકેત છે કે તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

ત્વચા ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામેની લડાઈમાં વ્યાપક ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે દવા ઉપચાર. સારવારમાં ઘણો સમય લાગી શકે છે. તે બધું દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત ક્ષમતાઓ, રોગના વિકાસના તબક્કા, તેની સાથે પર આધારિત છે. પ્રતિકૂળ પરિબળો, દવાઓ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ચેપી એજન્ટ પર સીધી અસર. આ હેતુ માટે, દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, સક્રિય પદાર્થોજે માયકોબેક્ટેરિયાને મારી નાખે છે અથવા સમગ્ર શરીરમાં તેમના ફેલાવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરે છે.
2. સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો. વધુ સારું તેઓ કામ કરે છે રક્ષણાત્મક કાર્યોશરીર, તે વધુ સારી રીતે કોઈપણ રોગ સામે લડે છે. લ્યુપસ ધરાવતા દર્દીઓને વધારાની ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ ઘણા સ્તરો પર દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ અગાઉના એન્ટિ-ચેપી ઉપચારના પરિણામોને એકીકૃત કરે છે.
3. લાક્ષાણિક સારવાર. ડૉક્ટરો દવાઓ પણ સૂચવે છે જે અગવડતા સામે લડવામાં મદદ કરે છે જે રોગ ઉશ્કેરે છે - એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, પેઇનકિલર્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને અન્ય દવાઓ.
4. સ્થાનિક ઉપચાર. આ ઉપયોગ સમાવેશ થાય છે વિવિધ મલમ, ક્રિમ, લોશન, વગેરે, જે ખંજવાળમાં મદદ કરે છે, તેમજ અન્ય અપ્રિય સંવેદનાઓ, માયકોબેક્ટેરિયાના ફેલાવાને અને ઘા અને અલ્સરમાં પ્રવેશતા અન્ય ચેપનો પ્રતિકાર કરે છે.

દર્દીઓની સારવાર માત્ર ક્ષય રોગના દવાખાનામાં જ કરવામાં આવે છે. સાથે રહેતા લોકો માટે ઘરે આ રોગથી છુટકારો મેળવવો લગભગ અશક્ય અને જોખમી છે સંક્રમિત વ્યક્તિ.

જો રોગની તર્કસંગત રીતે સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જે કોમા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

મોડું નિદાન, રોગના લક્ષણોને અવગણીને, ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે છે દવાઓનીચેની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે:

• ચહેરાના લક્ષણોની વિકૃતિ, erysipelas, વિકૃતિ. આ તે દર્દીઓને લાગુ પડે છે કે જેમાં લ્યુપસ કપાળ, ગાલ, નાક અને કાનની ચામડી પર દેખાય છે. પેશીઓની નેક્રોલોજિકલ પ્રક્રિયા ઝડપથી વિકસે છે અને તે બદલી ન શકાય તેવી છે. માણસ સાથે રહે છે મોટા ડાઘઅને જીવનભર તેના ચહેરા પર ડાઘ. રોગ પછી ગૂંચવણો ધરાવતા આવા દર્દીઓના ફોટા પહેલેથી જ ભયાનક છે;
• હતાશા ગંભીર સ્વરૂપ. લ્યુપસવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર લાગણીશીલ સુખાકારી બગડતા અનુભવે છે. દર ત્રીજા દર્દી માનસિક વિકારથી પીડાય છે. આ આકર્ષણના નુકશાનને કારણે છે, ઊંઘનો સતત અભાવઅને બળતરા. આ બધું દર્દીને એટલું દબાવી દે છે કે તે આસપાસની પરિસ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાનું બંધ કરે છે અને પાછો ખેંચી લે છે;
• ઓન્કોલોજી. એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે જ્યાં લ્યુપસ વિકસે છે સૌથી ખરાબ રોગ- કેન્સર. તેનો વિકાસ મેટાસ્ટેસિસ આપે છે અને દર્દીને મૃત્યુની નજીક લાવે છે. IN આધુનિક દવારોગ અને તેની ગૂંચવણો બંનેની સારવાર માટે પૂરતી પદ્ધતિઓ છે, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે છોડવું જોઈએ નહીં.

જટિલતાઓને રોકવા માટે, તમારે હંમેશા તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મુ વારસાગત વલણ તબીબી પરીક્ષાઓવર્ષમાં 2 વખત થવું જોઈએ, અન્ય કિસ્સાઓમાં - 1.

તે ખૂબ નથી, પરંતુ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપરાંત, નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન નિષ્ણાતોને પ્રશ્નો પૂછવામાં શરમાશો નહીં અથવા ડરશો નહીં. જો રોગના વિકાસની ઓછામાં ઓછી થોડી શંકા હોય, તો તમારે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની જરૂર છે.

નિવારણ

કોઈ પણ વ્યક્તિને 100% ગેરંટી આપી શકતું નથી કે તેને ક્યારેય ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસનો ચેપ લાગશે નહીં. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તમે ડોકટરોની ભલામણોને અવગણી શકો છો.

દરેક વ્યક્તિએ નીચેની બાબતોનું પાલન કરવું જોઈએ સરળ નિયમોતમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને આ રોગથી પોતાને બચાવવા માટે:

1. રસીકરણ હાથ ધરવું. આ ક્યારે કરવું, દર્દી તેના અગ્રણી ડૉક્ટર સાથે મળીને નક્કી કરે છે. પ્રથમ રસીકરણ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં કરવામાં આવે છે, અને પછી કૅલેન્ડર અથવા ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર.
2. ચેપી દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ટાળવો. આ તે લોકોને લાગુ પડે છે જેમના ચહેરા પર રોગના વિકાસના ચિહ્નો છે, એટલે કે, નરી આંખે દેખાય છે. તમારે આવા લોકો, ખાસ કરીને 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સાથેના કોઈપણ સંપર્કને મર્યાદિત કરવો જોઈએ.
3. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન. માટે પ્રવાસો પછી જાહેર પરિવહનસ્ટોર, ક્લિનિક અથવા અન્ય ભીડવાળા સ્થળોએ જતી વખતે, તમારે તમારા હાથ સાબુથી ધોવા જોઈએ.
4. સ્વસ્થ જીવનશૈલી. મજબૂતી માટે સામાન્ય પ્રતિરક્ષાછુટકારો મેળવવો જોઈએ ખરાબ ટેવો, સ્વ-નિયંત્રણ શીખો, ભલામણોને અનુસરો યોગ્ય પોષણ, કામ અને આરામ શેડ્યૂલ, રમતો રમી.

લ્યુપસ ડરામણી અને ખતરનાક છે. તેના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતા એ આખા શરીરમાં લાલ ફોલ્લીઓનું નિર્માણ છે, જે ઝડપથી કદમાં વધે છે.

તમારા સ્વાસ્થ્યને બચાવવા માટે, તમે નિષ્ણાત પાસેથી રોગ નિવારણ વિશે વધુ જાણી શકો છો. ઉપરાંત, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, ઉત્પાદન કામદારો વગેરેમાં બાળકો અને વિદ્યાર્થીઓને સમાન પ્રવચનો આપવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, અથવા લ્યુપસ વલ્ગારિસ, પોસ્ટ-પ્રાથમિક અથવા પ્રારંભિક ગૌણ સમયગાળામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. સૌમ્ય અભ્યાસક્રમક્ષય રોગ ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની ઘટના અંતર્જાત, લિમ્ફો- અથવા હેમેટોજેનસ રીતે થાય છે (ફેફસાં, લસિકા ગાંઠો, ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર ઉપકરણનો ક્ષય રોગ).

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ . લ્યુપસનું મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ તત્વ લ્યુપોમા છે - પીળો-લાલ અથવા પીળો-ભુરો રંગનો ટ્યુબરકલ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નરમ સુસંગતતાનો. જ્યારે બટન ચકાસણી સાથે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાં સરળતાથી ઘૂસણખોરીની ઊંડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ત્વચાના કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના વિનાશને કારણે છે. જ્યારે ગ્લાસ સ્પેટુલા (ડાયાસ્કોપિયા) વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ત્વચામાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને લ્યુપોમા બળી ગયેલી ખાંડ અથવા સફરજન જેલી (સફરજન જેલીની ઘટના) ના રંગના રૂપમાં દેખાય છે. લ્યુપસના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે - ફ્લેટ અને અલ્સેરેટિવ, જે બદલામાં, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઘણી જાતો ધરાવે છે.

મુ સપાટ આકારલ્યુપસ લ્યુપોમા અને તકતીઓ લગભગ આજુબાજુના સ્તરથી સહેજ ઉપર વધતા નથી અથવા બહાર નીકળતા નથી સામાન્ય ત્વચા. લ્યુપસ ટ્યુબરકલ્સ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, મહિનાના સમયગાળામાં, અને લાંબા સમય સુધી યથાવત રહી શકે છે. તેઓ ભાગ્યે જ એક તત્વોના સ્વરૂપમાં સ્થિત હોય છે, સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ વૃદ્ધિ દ્વારા વધે છે અને તકતીઓ બનાવવા માટે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. વિવિધ કદઅને આકાર. લ્યુપસના ગાંઠ જેવા પ્રકારને પીળા-ભૂરા રંગની નરમ ગાંઠ જેવી રચના દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારનું લ્યુપસ નાક, કાનની ટોચ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ તે રામરામ અને શરીરના અન્ય ભાગો પર સ્થિત હોઈ શકે છે. લ્યુપસના ટ્યુબરસ અને ગાંઠ જેવા પ્રકારો સ્વતંત્ર રીતે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર તે જ સમયે ગઠ્ઠો અને તકતીઓના સ્વરૂપમાં ફ્લેટ લ્યુપસના તત્વો હોય છે.

અલ્સેરેટિવ લ્યુપસનો વિકાસ હંમેશા લ્યુપોમાસની રચના દ્વારા થાય છે, જે ધીમે ધીમે, પરંતુ ક્યારેક પ્રમાણમાં ઝડપથી, અલ્સરેશનમાંથી પસાર થાય છે. જખમની સપાટી પર, લ્યુપસ ઘૂસણખોરીના વિઘટનના પરિણામે, અલ્સરેશન્સ રચાય છે, જે જખમનો ભાગ અથવા સમગ્ર જખમ વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે. લ્યુપસમાં અલ્સર સુપરફિસિયલ હોય છે, જેમાં નરમ કિનારીઓ હોય છે, પીડાદાયક હોય છે અને ઘણીવાર સરળતાથી લોહી નીકળે છે.

એક અને એક જ દર્દીને વારંવાર અલગ-અલગ અનુભવ થાય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓલ્યુપસ: ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુપસ પ્લાનસ અલ્સેરેટિવ, વાર્ટી અથવા અન્ય જાતો સાથે સંયોજનમાં, જ્યારે લ્યુપસનું પરિણામ હંમેશા સમાન હોય છે - ડાઘ. ડાઘ સામાન્ય રીતે પાતળા, સુંવાળા, ઉપરના, રંગદ્રવ્ય, પાછળથી રંગીન, અને સરળતાથી ફોલ્ડમાં ભેગા થાય છે, પરંતુ કેલોઇડ ડાઘ જેવા ઊંડા તંતુમય ડાઘ પણ બની શકે છે. લ્યુપસનું પ્રિય સ્થાનિકીકરણ એ ચહેરો (નાક, ઉપલા હોઠ, ગરદન, સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશ) છે. બાળકો અને કિશોરોમાં હાયપરટ્રોફિક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપો પ્રમાણમાં ઝડપથી નરમ ભાગો અને કાર્ટિલેજિનસ સેપ્ટમના વિનાશનું કારણ બને છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ શું છે

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, અથવા ત્વચાનો લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ -ત્વચાની ક્ષય રોગનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આ રોગ ધીમી પ્રગતિ અને પેશી ઓગળવાની વૃત્તિ સાથે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. તે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને ઘણીવાર સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના લક્ષણો

પ્રક્રિયા મોટે ભાગે ચહેરા પર સ્થાનિક હોય છે, ખાસ કરીને નાક, ગાલ પર, ઉપરનો હોઠ, ગરદન, ધડ અને અંગો. ઘણી વાર, જખમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોય છે. ગુપ્ત ચેપના સક્રિયકરણને કારણે વિવિધ ઇજાઓ પછી રોગ શરૂ થઈ શકે છે. પ્રથમ, લ્યુપોમાસ દેખાય છે - ભૂરા-લાલ રંગના નાના ટ્યુબરકલ્સ, એક સરળ ચળકતી સપાટી સાથે નરમ સુસંગતતા, જે પાછળથી છાલ કરે છે. લ્યુપોમ્સ સામાન્ય રીતે જૂથોમાં સ્થિત હોય છે, અને પહેલા તેઓ એકબીજાથી અલગ પડે છે, અને પછી એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. સ્થિરતા અને લાલાશ હંમેશા તેમની આસપાસ રચાય છે. જ્યારે તમે લ્યુપોમા પર દબાવો છો, ત્યારે તે સહેજ પેશીની ઊંડાઈમાં ડૂબી જાય છે (પોસ્પેલોવની નિશાની). આ સ્થિતિસ્થાપક અને જોડાયેલી પેશીઓના મૃત્યુને કારણે થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ, લ્યુપસ લ્યુપોમાની નિશાની એ કહેવાતી ડાયસ્કોપી છે, જેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે જ્યારે લ્યુપોમાના જૂથ પર કાચની સ્લાઇડ દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત રુધિરકેશિકાઓમાંથી બહાર આવે છે, અને લોહી વિનાના લ્યુપોમા દેખાય છે. મીણ જેવા પીળા-ભુરો ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ. આ રંગ એપલ જેલી જેવો જ છે, તેથી આ લક્ષણએપલ જેલીની ઘટનાનું નામ છે.

ટ્યુબરકલ્સ કદમાં વધારો કરે છે અને મર્જ કરે છે, જે તકતીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે અનિયમિત આકાર, તેમજ ગાંઠ જેવા ફોસી. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, ઘૂસણખોરી પીગળી જાય છે, અને મોટા અલ્સર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (4%), ચામડીના લ્યુપોઇડ ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (ત્વચાના કેન્સર) દ્વારા જટિલ છે. જો પેશી ગલન થતું નથી, તો પછી લ્યુપસ ઘૂસણખોરીની સાઇટ પર સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફી રચાય છે. ડાઘ ઘણીવાર ખરબચડી, સપાટ, સફેદ અને દેખાવમાં ટીશ્યુ પેપર જેવા હોય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ એ લ્યુપસની પહેલેથી જ રચાયેલા ડાઘ પર ફરીથી દેખાવાની ક્ષમતા છે. ત્યાં ઘણા છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોલ્યુપોઇડ લ્યુપસ, જે ટ્યુબરકલ્સના દેખાવ, પ્રક્રિયાના કોર્સ અને વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ છે. મુખ્ય સ્વરૂપને લ્યુપસ પ્લાનસ કહેવામાં આવે છે.

લ્યુપસ પ્લાનસના બે પ્રકાર છે: મેક્યુલર અને ટ્યુબરક્યુલર. મેક્યુલર લ્યુપોમાના કિસ્સામાં, ફ્યુઝ્ડ લ્યુપોમાસ દ્વારા રચાયેલી તકતીઓ ત્વચાની ઉપર આવતી નથી, પરંતુ ટ્યુબરક્યુલર લ્યુપોમાના કિસ્સામાં, તે ટ્યુબરસ મર્યાદિત જાડા જેવા દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસગાંઠ જેવું દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ જેવી રચનામાં નરમ સુસંગતતા હોય છે અને તે નાના ફ્યુઝ્ડ ટ્યુબરકલ્સનું સમૂહ હોય છે. સામાન્ય રીતે કાન અને નાકની ટોચ પર સ્થિત હોય છે, તેઓ અલ્સરની રચના સાથે ક્ષીણ થઈ જાય છે. આગલું દૃશ્યટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ સરળ (વલ્ગર) લ્યુપસ છે. તે ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન સાથે તીવ્ર હાયપરેમિક ફોસીનો દેખાવ ધરાવે છે. લ્યુપસના ડિસ્ક્વેમેટીંગના પ્રકારમાં સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ અને લ્યુપસ જખમનું ગંભીર લેમેલર ડીસ્ક્યુમેશન હોય છે. હાઇપરટ્રોફાઇડ ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસતે વાર્ટી રચનાઓના સ્વરૂપમાં ગઠ્ઠાની સપાટી પર એક વિશાળ પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ છે. અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપલ્યુપસ એ સુપરફિસિયલ અલ્સરનો મોટો વિસ્તાર છે જે નરમ કિનારીઓ સાથે અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે. અલ્સરના તળિયે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને તે ગંદા રાખોડી રંગના વાર્ટી ગ્રાન્યુલેશન્સથી ઢંકાયેલો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઊંડા અંતર્ગત પેશીઓ (કોલાસ્થિ, હાડકાં, સાંધા) અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. અલ્સેરેટિવ વિનાશ કેલોઇડ સ્કારની રચના તરફ દોરી જાય છે અને નાક, કાન, પોપચા અને અંગોના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. અનુનાસિક ભાગના વિનાશના કિસ્સામાં, નાકની કોમલાસ્થિ એક પક્ષીની ચાંચ જેવું લાગે છે, ટીપને ટૂંકાવીને અને તીક્ષ્ણ થવાને કારણે. મોં ખોલવાનું સંકુચિત થવું, પોપચાંનો ભાગ અને કાન અને લોબ્સના આકારમાં ફેરફાર પણ જોવા મળી શકે છે, એટલે કે, દર્દીનો દેખાવ ગંભીર રીતે વિકૃત છે. નાક અને મૌખિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને અલગ કરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં, લ્યુપોમા સામાન્ય રીતે ગુંદર અને સખત તાળવું પર સ્થિત હોય છે. ફોલ્લીઓ શરૂઆતમાં નાના વાદળી-લાલ બમ્પ્સ જેવો દેખાય છે, જે એકબીજાની ખૂબ નજીક સ્થિત છે અને એક લાક્ષણિક ગ્રાન્યુલારિટી બનાવે છે. કારણ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામોંમાં સ્થિત છે, તે સતત ઇજાગ્રસ્ત અને અલ્સેરેટેડ છે. અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, અસમાન કિનારીઓ હોય છે, તળિયે દાણાદાર હોય છે અને તે પીળા રંગના આવરણથી ઢંકાયેલા હોય છે. અલ્સરની આસપાસ અલગ ટ્યુબરકલ્સ હોય છે.

પેથોલોજીઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે, ખૂબ જ ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની બળતરા સાથે છે. જો તે જ સમયે ત્વચા પર ગઠ્ઠો હોય, તો નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. જ્યારે લ્યુપોમા દ્વારા સ્થાનિકીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નરમ, ગઠ્ઠો, વાદળી ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે પછીથી અલ્સર બનાવવા માટે વિખેરી નાખે છે. નાશ પામેલા કોમલાસ્થિના સ્થળે એક છિદ્ર રચાય છે. સહેજ છાલવાળા લ્યુપસ સાથે પિટીરિયાસિફોર્મ લ્યુપસ, ચાંદી-ચળકતી ભીંગડા સાથે સૉરાયસિફોર્મ લ્યુપસ, સર્પિજિનસ સ્વરૂપ, જેમાં ડાઘની રચના સાથે લ્યુપોમાસ એટ્રોફી વગેરે પણ છે.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસઘણી વાર જટિલ erysipelasઅને ત્વચા કેન્સર. રક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત) ના ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ સાથે, ટ્યુબરક્યુલર સિફિલિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું ડિસ્કોઇડ સ્વરૂપ, ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જરૂરી છે. ત્વચાની લીશમેનિયાસિસ.

ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસની સારવાર

સારવારચોક્કસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે દવાઓ, જેમ કે ortivazide (tubazid), વગેરે, એક સાથે વહીવટ સાથે મોટા ડોઝવિટામિન ડી 2 - દરરોજ 30,000-50,000-100,000 એકમો (સમગ્ર અભ્યાસક્રમ માટે કુલ માત્રા 100-200 ગ્રામ છે). સ્ટ્રેપ્ટોમાસીનનો ઉપયોગ દરરોજ 0.5-1 ગ્રામના દરે ઈન્જેક્શન દ્વારા થાય છે. ગાંઠ જેવા, ચાંદા, અલ્સેરેટિવ લ્યુપસ માટે, એક્સ-રે ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી તદ્દન અસરકારક છે, પરંતુ તે એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે જ્યાં ફેફસાંમાં ક્ષય રોગની કોઈ સક્રિય પ્રક્રિયા નથી. સ્થાનિક સારવારપીડાદાયક રીતે બદલાયેલ પેશીઓનો નાશ કરવાના હેતુ માટે સૂચવવામાં આવે છે. 10-20-50% પાયરોગેલિક મલમ, 30% રેસોર્સિનોલ પેસ્ટ અને પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ થાય છે. લ્યુપોમાને 50% લેક્ટિક એસિડ સોલ્યુશન વડે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોટરાઇઝ કરી શકાય છે. કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસના જખમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોથેરાપી થાય છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસના મુશ્કેલ-થી-સારવાર કેન્દ્ર માટે, સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

આગાહી

આ રોગ સામાન્ય રીતે લાંબો કોર્સ ધરાવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસવાળા બધા દર્દીઓ સમાન અભ્યાસક્રમ ધરાવતા નથી. કેટલાક માટે, સારવારની ગેરહાજરીમાં પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરતી નથી, જ્યારે અન્ય લોકો માટે રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, ત્વચાના વધુ અને વધુ વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. આ તફાવત શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ અને તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધારિત છે, સહવર્તી રોગો, પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓજીવન અને કામ. સમયસર સારવાર શરૂ કરી સારુ ભોજનઅને કાળજી મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્ય ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખાતરી આપે છે.

જો તમને ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ હોય તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

• ત્વચારોગ વિજ્ઞાની
• ચેપી રોગ નિષ્ણાત