વિસેરલ લીશમેનિયાસિસની સારવાર. લીશમેનિયાસિસ શું છે? લીશમેનિયાસિસના સ્વરૂપો મ્યુકોક્યુટેનીયસ સ્વરૂપની સારવાર

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનો ઉકાળો સમયગાળો 2 અઠવાડિયાથી 1 વર્ષ કે તેથી વધુનો હોઈ શકે છે, પરંતુ સરેરાશ તે 3-5 મહિનાનો હોય છે, તેથી આ રોગના કિસ્સાઓ આખું વર્ષ નોંધવામાં આવે છે, જેમાં શિયાળા અને વસંત મહિનામાં વર્ચસ્વ હોય છે. મોટેભાગે 1.5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, પ્રાથમિક અસર મચ્છરના ડંખની જગ્યાએ શોધી શકાય છે - એક નાનો આછા ગુલાબી નોડ્યુલ. વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ રોગ તૂટક તૂટક તાવના ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનું બીજું લક્ષણ સ્પ્લેનોમેગેલી છે: બરોળ ઝડપથી અને સમાનરૂપે વિસ્તરે છે, અને યકૃત, એક નિયમ તરીકે, ઓછી તીવ્રતાથી. કેટલીકવાર પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે. વિસેરલ લીશમેનિયાસિસના લાક્ષણિક ચિહ્નો પણ છે: પ્રગતિશીલ એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, હાયપર- અને ડિસપ્રોટીનેમિયા, ESR વધારો, વધતો થાક, હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ. સામાન્ય રીતે ગૌણ ચેપના ઉમેરા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. નાના બાળકોમાં, તમામ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ તીવ્ર રીતે થાય છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, વિસેરલ લેશમેનિયાસિસ રોગ ઘણીવાર ક્રોનિક રીતે થાય છે; રોગની અવધિ 3 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધીની હોય છે, ઘણી વાર 1.5-3 વર્ષ સુધી. કેટલાક ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં, મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં, વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનો સબક્લિનિકલ કોર્સ હોય છે અને તે 2-3 વર્ષ પછી અથવા તો 10-20 વર્ષ પછી પણ પ્રગટ થઈ શકે છે જ્યારે ઉત્તેજક પરિબળો (એચઆઈવી ચેપ, વગેરે) ના સંપર્કમાં આવે છે.

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ, એઇડ્સ-સંબંધિત આક્રમણ તરીકે, અન્ય તકવાદી આક્રમણો (ચેપ) કરતાં એક મહત્વપૂર્ણ, મૂળભૂત તફાવત ધરાવે છે, એટલે કે: તે બિન-ચેપી છે, એટલે કે. આક્રમણના સ્ત્રોત (પ્રાણીઓ, મનુષ્યો) થી મનુષ્યોમાં સીધું પ્રસારિત થતું નથી. દક્ષિણ યુરોપના દેશોમાં છેલ્લી સદીના 90 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં વિસેરલ લેશમેનિયાસિસના 25-70% કેસો એચઆઇવી ચેપ સાથે સંકળાયેલા હતા, અને એઇડ્સના 1.5-9% દર્દીઓ વીએલથી પીડાતા હતા. નોંધાયેલા 692 સહ-ચેપના કેસોમાંથી, લગભગ 60% ઇટાલી અને ફ્રાન્સમાં થયા છે. સહ-ચેપના મોટાભાગના કેસો (90%) 20-40 વર્ષની વયના પુરુષોમાં જોવા મળે છે.

રશિયામાં, VL/HIV સહ-ચેપનો પ્રથમ કેસ 1991 માં નિદાન થયો હતો.

આ લેખમાં આપણે લીશમેનિયાસિસ જેવા દુર્લભ રોગ વિશે જોઈશું. તમે શીખી શકશો કે કયો સુક્ષ્મસજીવો રોગનું કારણભૂત એજન્ટ છે, તમને કેવી રીતે અને ક્યાં લીશમેનિયાસિસનો ચેપ લાગી શકે છે અને લક્ષણોને ઓળખવાનું શીખો. અમે તમને જણાવીશું કે આજે લીશમેનિયાસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, કઈ દવાઓ સૌથી વધુ અસરકારક છે અને ક્યારેય આવા રોગનો સામનો ન કરવા શું કરવું જોઈએ. અમે સૌથી લોકપ્રિય પરંપરાગત દવાઓની યાદી પણ આપીશું જે રોગ સામેની લડાઈમાં મદદ કરશે. પરિણામે, તમે ચેપને ટાળવા માટે જરૂરી પગલાં લઈ શકશો, તેમજ પ્રારંભિક તબક્કામાં જોખમી લક્ષણોને ઓળખી શકશો અને સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લઈ શકશો.

વ્યાખ્યા

ચેપના માર્ગો

લીશમેનિયા મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે, જ્યારે તેઓ બીમાર પ્રાણી અથવા વ્યક્તિને કરડે છે ત્યારે ચેપ લાગે છે. એટલે કે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિને કરડેલું મચ્છર તંદુરસ્ત વ્યક્તિને કરડે તો ચેપ લાગશે.

પ્રોટોઝોઆન સુક્ષ્મસજીવો (લીશમેનિયા) ના વાહકોને જળાશયો કહેવામાં આવે છે. જળાશય કોઈપણ કરોડઅસ્થિધારી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાણીઓ - કેનિડ્સ (શિયાળ, શિયાળ, કૂતરા), ઉંદરો (જર્બિલ, ગોફર્સ).

સંક્રમિત મચ્છર તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચેપી રહે છે અને મોટી સંખ્યામાં લોકો અને પ્રાણીઓમાં રોગ ફેલાવી શકે છે.

જાતો

વિતરણના ક્ષેત્રના આધારે લીશમેનિયાસિસની ઘણી પેટાજાતિઓ છે. ત્યાં ત્રણ મુખ્ય ક્લિનિકલ પ્રકારો છે:

ચેપ પછી પ્રથમ વખત, લીશમેનિયાસિસ કોઈનું ધ્યાન ન જાય; સેવનનો સમયગાળો, જ્યારે કોઈ લક્ષણો ન હોય, 3 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધી ચાલે છે. જંતુના ડંખના સ્થળે દેખાતા બોઇલને જ નોંધવું શક્ય છે. વધુમાં, રોગ વિવિધતાના આધારે વિકસે છે. ચાલો તેમને નીચે જોઈએ.

લીશમેનિયાસિસને સરળ બોઇલથી કેવી રીતે અલગ કરવું અને યોગ્ય રીતે સારવાર શરૂ કરવી? આ પ્રશ્નનો જવાબ તમને બોઇલ અને કાર્બનકલ શું છે તે વિશેની માહિતી ક્યાંથી મળશે. તમે સમજી શકશો કે તેઓ એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ છે, તેમજ તેઓ લીશમેનિયાસિસથી કેવી રીતે અલગ છે.

વિસેરલ લેશમેનિયાસિસ

આ પ્રકારના લક્ષણો ચેપના 3-5 મહિના પછી દેખાય છે.

વધુ વખત, રોગ ધીમે ધીમે પોતાને પ્રગટ કરે છે: નબળાઇ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા થાય છે, અને ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પછી તાવ વિકસે છે, તાપમાન 39 - 40 ડિગ્રી સુધી વધે છે, તાવ ઓછો થઈ શકે છે અને ફરી દેખાય છે. લસિકા ગાંઠો વધે છે.

પરંતુ પ્રથમ સંકેત જે ડંખ પછી લગભગ તરત જ દેખાય છે તે ભીંગડાથી ઢંકાયેલ પેપ્યુલ છે.

આ પ્રકારના રોગ સાથે, આંતરિક અવયવો પ્રભાવિત થાય છે - બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે.

સમય જતાં, યકૃતનું નુકસાન જલોદર (પેટની પોલાણમાં ફ્યુઝન) સુધી ગંભીર બની જાય છે. અસ્થિ મજ્જાને અસર થાય છે.

બાળકો વધુ વખત આ ફોર્મ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આંતરિક અવયવોના વિસ્તરણને લીધે, વિસ્તૃત પેટ લાક્ષણિકતા છે.

આ પ્રકારના લક્ષણો પ્રાથમિક જખમ - લીશમેનિઓમાથી શરૂ થાય છે.

આ ત્વચા પરનો ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમા છે, જેમાં ઉપકલા કોષો (સંયોજક પેશી), પ્લાઝ્મા કોષો (જે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે) અને લિમ્ફોસાયટ્સ (રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો) નો સમાવેશ થાય છે.

પેશીઓનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) પણ શક્ય છે. અહીં સેવનનો સમયગાળો ઓછો છે - 10 થી 40 દિવસ સુધી. પ્રાથમિક જખમ ઝડપથી વધવા માંડે છે, 1.5 સેમી સુધી પહોંચે છે.

થોડા દિવસો પછી, પાતળા પોપડા સાથે અલ્સર દેખાય છે. પછી પોપડો નીચે પડે છે, અલ્સરના ગુલાબી તળિયાને છતી કરે છે.

પ્રથમ, અલ્સરમાં સેરસ પ્રવાહી હોય છે, પછી પરુ દેખાય છે. થોડા દિવસો પછી, અલ્સરનું તળિયું સુકાઈ જાય છે, પરુ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ડાઘ દેખાય છે.

ક્યુટેનીયસ ગ્રાન્યુલોમા એ ત્વચાની બળતરા છે જે લીશમેનિયાસિસ સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.

રોગનો ત્વચા પ્રકાર કેટલાક પેટા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલો છે:

1. ક્રમિક સ્વરૂપ.પ્રાથમિક ગ્રાન્યુલોમાની નજીક, ઘણા નાના જખમ દેખાય છે જે ઉપર વર્ણવેલ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.
2. ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપ.પ્રાથમિક જખમના ડાઘની આસપાસ અને ડાઘ પર પણ, ટ્યુબરકલ્સ દેખાય છે, જે એકબીજા સાથે વધે છે અને ભળી જાય છે. કેટલીકવાર બમ્પ્સ ખુલે છે અને અલ્સરમાં ફેરવાય છે.
3. પ્રસરેલું-ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ.તે ચામડીના જાડું થવું અને ઘૂસણખોરી (રક્ત અને લસિકા સાથે મિશ્રિત કોશિકાઓનું સંચય) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચાના નોંધપાત્ર ભાગને અસર થઈ શકે છે. સમય જતાં, ઘૂસણખોરી તેના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે. આ પ્રકારના અલ્સર સાથે, અલ્સર અત્યંત ભાગ્યે જ દેખાય છે.
4. પ્રસરેલું સ્વરૂપ.આ સ્વરૂપમાં, રોગ ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકોમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એચ.આય.વી-સકારાત્મક લોકો. આખા શરીરમાં અલ્સરના વ્યાપક પ્રસાર દ્વારા લાક્ષણિકતા, અને આ પ્રક્રિયા ક્રોનિક છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લીશમેનિયાસિસ

આ સ્વરૂપ પ્રાથમિક વિશિષ્ટ ત્વચા ગ્રાન્યુલોમાની હાજરીમાં પણ થાય છે. પ્રથમ, વ્યાપક અલ્સર શરીર પર દેખાય છે, ઘણીવાર હાથ અને પગ પર.

પછી નાક, ગાલ, કંઠસ્થાન અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે. નેક્રોસિસ (પેશી મૃત્યુ પામે છે) અને અલ્સર ત્યાં દેખાય છે. જખમ કોમલાસ્થિ પેશીઓનો નાશ કરે છે, તેથી ચહેરાના વિકૃતિ શક્ય છે.

ચેપી રોગોના નિષ્ણાત તમને લીશમેનિયાસિસના ચેપના માર્ગો અને રોગના પ્રકારો વિશે વધુ જણાવશે:

લીશમેનિયાસિસનું નિદાન કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ એક સંપૂર્ણ ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવે છે અને એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. તે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે શું વ્યક્તિ લીશમેનિયાસિસ માટે રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ જોખમી વિસ્તારોમાં ગયો છે. પછી નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ત્વચા અથવા મ્યુકોક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ માટે, ટ્યુબરકલ્સ અથવા અલ્સરમાંથી સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે. પછી નમૂનાઓ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.
• માઇક્રોસ્કોપિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ, અલ્સરમાંથી ત્વચાના જખમ માટે સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે; આંતરડાના પ્રકાર માટે, અસ્થિ મજ્જા, લસિકા ગાંઠો અને બરોળનું પંચર (સામગ્રીના સંગ્રહ સાથે પંચર) કરવામાં આવે છે. આગળ, નમૂનાઓ રોમનવોસ્કી-ગિમ્સા અનુસાર સ્ટેઇન્ડ છે. લીશમેનિયા એ સૌથી સરળ સુક્ષ્મસજીવો છે; આ સ્ટેનિંગ સાથે, તેઓ વાદળી રંગ મેળવે છે, અને મધ્યવર્તી કેન્દ્ર લાલ-વાયોલેટ બને છે.
• સેરોલોજીકલ રક્ત પરીક્ષણો કરો. આ કરવા માટે, રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે અને લીશમેનિયાસિસ માટે એન્ટિબોડીઝની સામગ્રીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. જો એન્ટિબોડી ટાઇટર વધારે હોય, તો આ રોગની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રના રોગો (એઇડ્સ) ધરાવતા લોકોમાં એન્ટિબોડીઝ ગેરહાજર હોય છે.

સારવાર

રોગના પ્રકાર અને વ્યાપના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. વિસેરલ અને મ્યુકોક્યુટેનીયસ રોગો માટે, પ્રણાલીગત ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. જખમના નાના વિસ્તાર સાથે ત્વચાની લીશમેનિયાસિસ માટે, સ્થાનિક સારવાર (મલમ સાથે) શક્ય છે.

આંતરડાના પ્રકારનો ઉપચાર

એન્ટિમોની પર આધારિત દવાઓ સાથે પરંપરાગત ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• • - સક્રિય પદાર્થ સોડિયમ સ્ટીબોગ્લુકોનેટ અથવા પેન્ટાવેલેન્ટ એન્ટિમોની અને ગ્લુકોનિક એસિડનું સંયોજન છે. "સોલ્યુસુર્મિન" નું એનાલોગ.

• • "ગ્લુકેન્ટિમ"- સક્રિય પદાર્થ પેન્ટાકેરિનેટ એ એક વિશિષ્ટ એન્ટિપ્રોટોઝોલ એજન્ટ છે, એટલે કે, એક દવા જે પ્રોટોઝોઆથી છુટકારો મેળવે છે.

• • ઉપર સૂચિબદ્ધ દવાઓના પ્રતિકાર (પ્રતિકાર) માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે એક એન્ટિફંગલ એજન્ટ છે જે લીશમેનિયાસિસ સામે તબીબી રીતે અસરકારક છે.

દર્દીને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે. વધારાના બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ઉન્નત પોષણ જરૂરી છે. વધારાની લાક્ષાણિક ઉપચાર શક્ય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતના નુકસાન માટે, હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ આપવામાં આવે છે (હેપ્ટ્રલ, એસેન્શિયલ). મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે - સ્પ્લેનેક્ટોમી (બરોળને દૂર કરવું).

ચામડીના લીશમેનિયાસિસની સારવાર

ચામડીના નાના જખમ માટે, તમે અલ્સરની સ્થાનિક સારવાર દ્વારા મેળવી શકો છો:

• સોડિયમ સ્ટીબોગ્લુકોનેટને લીશમેનિઓમાના વિસ્તારમાં સીધા ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• થર્મલ થેરાપી અથવા ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શનનો ઉપયોગ થાય છે - પ્રવાહી નાઇટ્રોજન સાથે ત્વચાના વિસ્તારને ઠંડું કરવું, ત્યારબાદ અસરગ્રસ્ત પેશીઓનું મૃત્યુ થાય છે.

વ્યાપક જખમ માટે, ઉપચાર એ આંતરડાના સ્વરૂપની સારવાર માટે સમાન છે. ઉપરાંત, ચામડીના નાના જખમ માટે, એન્ટિફંગલ એજન્ટો અસરકારક છે - લાંબા ગાળાની એન્ટિફંગલ પ્રણાલીગત દવાઓ (8 અઠવાડિયા સુધી) - ફ્લુકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ.

મ્યુકોક્યુટેનીયસ સ્વરૂપની સારવાર

અહીં, ઉપર વર્ણવેલ પ્રણાલીગત ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સારવાર વધુ જટિલ છે, કારણ કે તમામ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે અને કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશને કારણે ચહેરો પણ વિકૃત થાય છે.

લોક ઉપાયો

પરંપરાગત દવા લીશમેનિયા સામે શક્તિહીન છે, પરંતુ ત્વચાના સ્વરૂપ માટે ત્યાં અસરકારક વાનગીઓ છે જે, ડ્રગ થેરાપી સાથે સંયોજનમાં, અલ્સર અને લીશમેનિયાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે.

કોકલબરનો ઉકાળો

કેવી રીતે રાંધવું: એક ગ્લાસ પાણીમાં 10 ગ્રામ ડ્રાય કોકલબર ગ્રાસ રેડો. બોઇલ પર લાવો, ધીમા તાપે 3 મિનિટ સુધી ઉકાળો. પછી તેને એક કલાક માટે રહેવા દો.

કેવી રીતે વાપરવું: એક મહિના માટે દિવસમાં બે વાર ઉકાળો સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સાફ કરો. કોકલબર જડીબુટ્ટી સંપૂર્ણપણે ગૌણ બેક્ટેરિયલ અને ફૂગના ચેપથી રાહત આપે છે અને બળતરાથી રાહત આપે છે. આ ઉકાળો ખાસ કરીને પ્યુર્યુલન્ટ અલ્સર માટે અસરકારક છે.

ઘટકો:

1. સુકા ઇલેકમ્પેન રુટ 50 જી.આર.
2. વેસેલિન 200 ગ્રામ.

કેવી રીતે રાંધવું: elecampane રુટ અંગત સ્વાર્થ અને સરળ સુધી વેસેલિન સાથે ભળવું.

કેવી રીતે વાપરવું: રાત્રે પરિણામી રચના સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો, અલ્સર અને ટ્યુબરકલ્સને લુબ્રિકેટ કરો. મલમનો ઉપયોગ ઘણા મહિનાઓ સુધીના લાંબા કોર્સમાં થાય છે. એલેકેમ્પેન રુટમાં કુદરતી રેઝિન, મીણ, આવશ્યક તેલ, વિટામિન ઇ અને ઇન્યુલિન પોલિસેકરાઇડ હોય છે. આ રચના વિવિધ પ્રકારની બળતરા સાથે સારી રીતે સામનો કરે છે અને ઉપચારને વેગ આપે છે.

વ્યાપક અર્થમાં, લીશમેનિયાસિસની રોકથામમાં પ્રાણી વાહકો અને જંતુના વાહકો સામે લડવાના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. આ કરવા માટે, ખતરનાક વિસ્તારોમાં, ખાલી જગ્યાઓ અને લેન્ડફિલ્સ દૂર કરવામાં આવે છે, ભોંયરાઓ ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, ઉંદરોને દૂર કરવામાં આવે છે, અને જંતુનાશક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વસ્તીને જીવડાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (પદાર્થો કે જે જંતુઓને ભગાડે છે, ખાસ કરીને મચ્છરો).

ખાસ કિસ્સાઓમાં, લીશમેનિયાસિસના ચેપને રોકવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રવાસીઓ એવા વિસ્તારમાં જતા હોય છે જ્યાં રોગ વ્યાપક છે, રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એક જીવંત L. મુખ્ય તાણ રસી છે જે ચેપને રોકવામાં અસરકારક છે.

સવાલ જવાબ

શું તમે બીમાર વ્યક્તિ પાસેથી લીશમેનિયાસીસ મેળવી શકો છો? જો તમારે લીશમેનિયાસિસવાળા લોકોમાં રહેવું હોય તો તમારી જાતને કેવી રીતે સુરક્ષિત કરવી?

જળાશય (માનવ, પ્રાણી) માંથી સીધા જ લીશમેનિયાસિસથી ચેપ લાગવો અશક્ય છે. કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓના શરીરમાં, લીશમેનિયા અપરિપક્વ ફ્લેગેલેટેડ સ્વરૂપમાં હોય છે અને તે ઘરગથ્થુ, એરબોર્ન અથવા અન્ય માધ્યમો દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકતું નથી.

લેશમેનિયાસિસ ચેપગ્રસ્ત મચ્છરના ડંખ દ્વારા ફેલાય છે; જંતુના ગળામાં, લીશમેનિયા સક્રિય બને છે અને ડંખમાંથી ઘા દ્વારા માનવ અથવા પ્રાણીના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

હું આફ્રિકાની વ્યવસાયિક સફર પર જવાનો છું, તેઓએ મને ચેતવણી આપી કે ત્યાં લીશમેનિયાસિસ વધી રહ્યો છે. કેવી રીતે સુરક્ષિત રહેવું?

લીશમેનિયાની જીવંત તાણ ધરાવતી રસી લીશમેનિયાસિસના ચેપને રોકવામાં મદદ કરશે.

તાજેતરમાં અમે મેક્સિકોમાં વેકેશન પર હતા અને મને મચ્છર કરડ્યો હતો. હવે આ જગ્યાએ એક વિચિત્ર ગઠ્ઠો છે, શું આ પ્રમાણભૂત પ્રતિક્રિયા છે, અથવા મારે ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ?

મેક્સિકો એ પ્રદેશોમાંનો એક છે જ્યાં લીશમેનિયાસિસ સામાન્ય છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચેપી રોગના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ માટે સમીયર અથવા ટીશ્યુ સ્ક્રેપિંગ સબમિટ કરો.

ત્વચાના લીશમેનિયાસિસ માટે, શું સ્થાનિક સારવારથી પસાર થવું અને ઝેરી ઇન્જેક્શનથી શરીરને ઝેર ન કરવું શક્ય છે?

લીશમેનિયાસિસને કારણે થતા ત્વચાના અલ્સર માટે, સ્થાનિક સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, એન્ટિમોની તૈયારીઓ ("પેન્ટોસ્ટેમ", "સોલ્યુસુર્મિન") ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તમે ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શનનો પણ આશરો લઈ શકો છો અને રચનાને એક્સાઈઝ કરી શકો છો.

એક મિત્રને આફ્રિકામાં લીશમેનિયાસિસ થયો. તેણી પાસે આંતરડાનું સ્વરૂપ છે. ડૉક્ટરો બરોળ દૂર કરવાનું સૂચન કરે છે, શું આનાથી ઈલાજ થશે?

સ્પ્લેનેક્ટોમી એ બરોળને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે, જે અદ્યતન કેસોમાં કરવામાં આવે છે. કારણ કે આંતરડાનું સ્વરૂપ મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવો અને બરોળને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ પ્રણાલીગત દવા ઉપચારને બદલી શકતું નથી અને તે રામબાણ નથી.

શું યાદ રાખવું:

1. લીશમેનિયાસિસ લીશમેનિયા નામના પ્રોટોઝોઆન સુક્ષ્મસજીવોના કારણે થાય છે.
2. ચેપ મચ્છરના કરડવાથી થાય છે.
3. બીમાર વ્યક્તિ અથવા પ્રાણીમાંથી ચેપ અશક્ય છે.
4. લીશમેનિયાસિસ ત્રણ સ્વરૂપોમાં આવે છે: આંતરડા (આંતરિક અવયવોને નુકસાન સાથે), ત્વચા અને મ્યુકોક્યુટેનીયસ.
5. લીશમેનિયાસિસનું નિદાન સામગ્રીની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા (અલ્સર, બોન મેરો સ્મીયર્સ, વગેરેમાંથી એક્ઝ્યુડેટ) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, લીશમેનિયાસિસના એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે વેનિસ રક્તના સેરોલોજિકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને વિસેરલ પ્રકાર નક્કી કરી શકાય છે.
6. પેન્ટાવેલેન્ટ એન્ટિમોની તૈયારીઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે; જો રોગ અદ્યતન નથી, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
7. ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસના સિંગલ જખમની સારવાર ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન વડે સ્થાનિક રીતે કરવામાં આવે છે.
8. વિશિષ્ટ જીવંત રસીનો ઉપયોગ કરીને ચેપ અટકાવી શકાય છે.

ભારતીય કાલા-આઝાર, મેડિટેરેનિયન વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ (બાળપણ), પૂર્વ આફ્રિકન અને દક્ષિણ અમેરિકન વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ છે.

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનું કારણ શું છે:

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા ધરાવતા દેશોમાં થાય છે. સીઆઈએસ દેશોમાં (મધ્ય એશિયા, ટ્રાન્સકોકેશિયા અને દક્ષિણ કઝાકિસ્તાન), ભૂમધ્ય વિસેરલ લીશમેનિયાસિસના છૂટાછવાયા કેસો નોંધાયા છે.

ભૂમધ્ય વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ એ ઝૂનોસિસ છે. શહેરોમાં તેના જળાશય અને સ્ત્રોત કૂતરા છે, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં - કૂતરા, શિયાળ, શિયાળ, ઉંદરો. લીશમેનિયા કેરિયર્સ મચ્છર છે, જેની માદાઓ લોહીને ખવડાવે છે, સાંજના સમયે અને રાત્રે માણસો પર હુમલો કરે છે અને કરડવાથી તેમને ચેપ લગાડે છે. મોટેભાગે 1 થી 5 વર્ષની વયના બાળકોને અસર થાય છે. ચેપની મોસમ ઉનાળો છે, અને રોગચાળાની મોસમ એ જ વર્ષની પાનખર અથવા પછીના વર્ષની વસંત છે.

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?)

લીશમેનિયા અસ્થિ મજ્જા અને રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમના કોષો પર આક્રમણ કરે છે.

વિસેરલ લેશમેનિયાસિસના લક્ષણો:

ભારતીય અને ભૂમધ્ય વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે. સેવનનો સમયગાળો 20 દિવસથી 10-12 મહિનાનો હોય છે. બાળકોમાં, પ્રાથમિક અસર (પેપ્યુલ) રોગના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓના ઘણા સમય પહેલા થાય છે. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, એડાયનેમિયા અને બરોળમાં થોડો વધારો નોંધવામાં આવે છે. રોગની ઊંચાઈ તાવથી શરૂ થાય છે, જેનો સમયગાળો કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ સુધીનો હોય છે. તાપમાન 39 - 40 0 ​​સે સુધી વધે છે તેને માફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસના સતત ચિહ્નો યકૃત અને બરોળ અને લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ અને સખ્તાઈ છે. રોગના પ્રથમ 3 થી 6 મહિનામાં, બરોળ ઝડપી ગતિએ વધે છે, પછી વધુ ધીમે ધીમે. યકૃત, બરોળ, લસિકા ગાંઠોનું પેલ્પેશન પીડારહિત છે. અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન અને હાયપરસ્પ્લેનિઝમ ગંભીર એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે ચામડીના નિસ્તેજ દ્વારા પુરાવા મળે છે, જે ક્યારેક "પોર્સેલેઇન", મીણ જેવું અથવા માટી જેવું રંગ લે છે. દર્દીઓનું વજન ઝડપથી ઘટે છે, તેઓને જલોદર, પેરિફેરલ એડીમા અને ઝાડા થાય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, કાકડાના નેક્રોસિસ, મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેઢામાં હેમરેજ સાથે હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

યકૃત, બરોળ અને ડાયાફ્રેમની ઉચ્ચ સ્થિતિના વિસ્તરણને લીધે, હૃદય જમણી તરફ જાય છે, સતત ટાકીકાર્ડિયા નક્કી થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. ગૌણ વનસ્પતિને કારણે ન્યુમોનિયા ઘણીવાર વિકસે છે. રોગના અંતિમ સમયગાળામાં, કેચેક્સિયા વિકસે છે, સ્નાયુઓનો સ્વર ઝડપથી ઘટે છે, ત્વચા પાતળી બને છે, અને વિશાળ બરોળ અને મોટા યકૃતના રૂપરેખા ઘણીવાર પેટની દિવાલ દ્વારા દેખાય છે. હેમોગ્રામ લાક્ષણિક ચિહ્નો દર્શાવે છે: એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ (ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સ), ઇઓસિનોફિલ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો. ESR માં તીવ્ર વધારો થયો છે (90 mm/h).

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસની ગૂંચવણો- ન્યુમોનિયા, એન્ટરકોલાઇટિસ, નેફ્રાઇટિસ, થ્રોમ્બો-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, લેરીન્જિયલ એડીમા, અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ, નોમા.

વિસેરલ લેશમેનિયાસિસની સારવાર:

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસની સારવાર માટે ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ એન્ટિમોની તૈયારીઓ છે, જે પેરેન્ટેરલી (નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) સંચાલિત થાય છે. તેઓ સોલ્યુસર્મિન (રશિયા), ગ્લુકેન્ટિન (ફ્રાન્સ), નિયોસ્ટીબાઝાન (જર્મની), પેન્ટોસ્ટામ (ઇંગ્લેન્ડ) ના 20% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરે છે. સ્વસ્થતા 4 મહિના માટે મોનિટર કરવામાં આવે છે (ફરીથી થવાની શક્યતા!). બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે; લોહીમાં ગંભીર ફેરફારો માટે, રક્ત, લ્યુકોસાઇટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ સૂચવવામાં આવે છે.

વિસેરલ લેશમેનિયાસિસનું નિવારણ:

લીશમેનિયાસિસવાળા કૂતરાઓની સ્વચ્છતા, મચ્છર નિયંત્રણ, મચ્છરના હુમલાથી રક્ષણ, જીવડાંનો ઉપયોગ.

• ઓલ્ડ વર્લ્ડના ક્યુટેનિયસ લીશમેનિયાસિસ.
• નવી દુનિયાની ચામડીની લીશમેનિયાસિસ.
• બ્રાઝિલિયન મ્યુકોક્યુટેનીયસ (એસ્પુન્ડિયા).
• વિસેરલ (કાલા અઝર).

ઇથોપિયા અને વેનેઝુએલામાં સામાન્ય રોગનું એક અસાધ્ય સ્વરૂપ, પ્રસરેલું ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ પણ છે. રક્તપિત્ત જેવા નોડ્યુલ્સ ત્વચા પર દેખાય છે.

લક્ષણો

• ત્વચા પર ગાંઠો.
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સર.
• વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ.

પેથોજેન પર આધાર રાખીને, રોગનો કોર્સ બદલાય છે. જૂના વિશ્વના ચામડીના લીશમેનિયાસિસ: ડંખના સ્થળો પર નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, અને અલ્સર પાછળથી તેમની જગ્યાએ ખુલે છે. 6-15 મહિના પછી, અલ્સર તેમના પોતાના પર મટાડે છે, ડાઘ છોડી દે છે. નવી દુનિયાના ચામડીના લીશમેનિયાસિસ: નોડ્યુલ્સની સાઇટ પર અલ્સર પણ દેખાય છે. પીડારહિત, બિન-મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ ક્રોનિક અલ્સરની રચના દ્વારા લાક્ષણિકતા, સામાન્ય રીતે ગરદન અને કાન પર સ્થાનીકૃત. એક નિયમ તરીકે, કાનની એકંદર વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. મ્યુકોક્યુટેનીયસ બ્રાઝિલિયન લીશમેનિયાસિસનો કોર્સ પાછલા સ્વરૂપના કોર્સ જેવો જ છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં મોં, નાક અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, અને કેટલીકવાર આખો ચહેરો વિકૃત થઈ જાય છે.

વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ ધીમે ધીમે વિકસે છે. નબળાઇ, સુસ્તી દેખાય છે, તાપમાન વધે છે, બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે. ત્વચા એક વિશિષ્ટ રંગ બની જાય છે - મીણ જેવું, નિસ્તેજ ધરતીનું અથવા ઘાટા. એનિમિયા દેખાય છે, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા ઘટે છે. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે, અને તેના પર રક્તસ્ત્રાવ અલ્સર દેખાય છે. બરોળ અને યકૃત મોટું થાય છે, આ અવયવોના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે.

કારણો

આ ચેપી રોગ લીશમેનિયાને કારણે થાય છે, જે ફ્લેગેલેટ વર્ગના પ્રોટોઝોઆની એક જીનસ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારમાં, 2-6 માઇક્રોન લાંબી છે. ચેપગ્રસ્ત મચ્છરોના કરડવાથી ફેલાય છે.

સારવાર

આ રોગની સ્વ-દવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ અથવા સુધારેલા માધ્યમો સાથે ઘરે સારવાર બિનઅસરકારક છે, અને સમય ગુમાવવાથી ત્વચા પર ડાઘ અથવા ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે. જો ઉષ્ણકટિબંધીય અથવા ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોની મુલાકાત લીધા પછી ત્વચા પર અલ્સર દેખાય છે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત ત્વચા, નોડ્યુલ્સ અને અલ્સરની તપાસ કરશે અને તેમાંથી સ્વેબ લેશે. જો કાલા અઝરની શંકા હોય, તો બરોળ, લીવર, અસ્થિ મજ્જા અથવા લસિકા ગાંઠોમાંથી પેશીના નમૂના લેવામાં આવે છે અને લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે. રોગના કારક એજન્ટના આધારે, દર્દીને એન્ટિમોની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

રોગના ચામડીના સ્વરૂપો ગંભીર ભય પેદા કરતા નથી, કેટલીકવાર સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. જો કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વિકૃત ડાઘ રહી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ જીવલેણ બની શકે છે.

પેથોજેનની લાક્ષણિકતાઓ

લીશમેનિયાઝની વિશાળ બહુમતી ઝૂનોસેસ છે (પ્રાણીઓ ચેપનું જળાશય અને સ્ત્રોત છે), માત્ર બે પ્રકારના એન્થ્રોપોનોસિસ છે. લીશમેનિયાસિસના પ્રસારમાં સામેલ પ્રાણીઓની પ્રજાતિઓ તદ્દન મર્યાદિત છે, તેથી ચેપ એક કુદરતી કેન્દ્ર છે, જે સંબંધિત પ્રાણીસૃષ્ટિના નિવાસસ્થાનમાં ફેલાય છે: રેતીના પથ્થરની પ્રજાતિઓના ઉંદરો, રાક્ષસી (શિયાળ, કૂતરા, શિયાળ), તેમજ વાહકો - મચ્છર. લીશમેનિયાસિસના મુખ્ય કેન્દ્રો આફ્રિકા અને દક્ષિણ અમેરિકામાં સ્થિત છે. તેમાંના મોટાભાગના વિકાસશીલ દેશો છે, અને 69 દેશોમાં જ્યાં લીશમેનિયાસિસ સામાન્ય છે, 13 વિશ્વના સૌથી ગરીબ દેશો છે.

લેશમેનિયાના ચામડીના સ્વરૂપથી પ્રભાવિત થાય ત્યારે માનવીઓ ચેપનો સ્ત્રોત છે, જ્યારે મચ્છરો ચામડીના અલ્સરના સ્રાવમાંથી રોગકારક જીવાણુ મેળવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં વિસેરલ લીશમેનિયા ઝૂનોટિક છે; મચ્છરો બીમાર પ્રાણીઓથી ચેપ લગાવે છે. મચ્છરોની ચેપીતા પાંચમા દિવસે શરૂ થાય છે જ્યારે લીશમેનિયા જંતુના પેટમાં પ્રવેશ કરે છે અને જીવનભર ચાલુ રહે છે. શરીરમાં પેથોજેન રહેવાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન મનુષ્ય અને પ્રાણીઓ ચેપી હોય છે.

લીશમેનિયાસિસ ફક્ત ટ્રાન્સમિસિબલ મિકેનિઝમ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે; વાહકો મચ્છર છે, જે બીમાર પ્રાણીઓના લોહીને ખવડાવીને ચેપ મેળવે છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ અને લોકોમાં ફેલાય છે. વ્યક્તિમાં ચેપ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતા હોય છે; ચામડીના લીશમેનિયાસિસથી પીડિત થયા પછી, લાંબા સમય સુધી ચાલતી, સ્થિર પ્રતિરક્ષા જાળવવામાં આવે છે; આંતરડાનું સ્વરૂપ એવું બનતું નથી.

પેથોજેનેસિસ

દક્ષિણ અમેરિકામાં, લીશમેનિયાના સ્વરૂપો જોવા મળે છે જે મૌખિક પોલાણ, નાસોફેરિન્ક્સ અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે ઊંડા પેશીઓના એકંદર વિકૃતિ અને પોલીપસ રચનાઓના વિકાસ સાથે થાય છે. લીશમેનિયાસિસનું વિસેરલ સ્વરૂપ પેથોજેન સમગ્ર શરીરમાં વિખેરીને અને યકૃત, બરોળ અને અસ્થિમજ્જામાં પ્રવેશવાના પરિણામે વિકસે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે - આંતરડાની દિવાલ, ફેફસાં, કિડની અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં.

વર્ગીકરણ

લીશમેનિયાસિસને આંતરડાના અને ચામડીના સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, દરેક સ્વરૂપ, બદલામાં, એન્થ્રોપોનોસેસ અને ઝૂનોસેસ (ચેપના જળાશયના આધારે) વિભાજિત થાય છે. વિસેરલ ઝૂનોટિક લીશમેનિયાસિસ: બાળપણના કાલા-આઝાર (ભૂમધ્ય-મધ્ય એશિયન), ડમ-દમ તાવ (પૂર્વીય આફ્રિકામાં સામાન્ય), નાસોફેરિન્જિયલ લીશમેનિયાસિસ (મ્યુકોક્યુટેનીયસ, ન્યુ વર્લ્ડ લીશમેનિયાસિસ).

ભારતીય કાલા-આઝાર એ વિસેરલ એન્થ્રોપોનોસિસ છે. લીશમેનિયાસિસના ચામડીના સ્વરૂપો બોરોવ્સ્કી રોગ (શહેરી એન્થ્રોપોનોટિક પ્રકાર અને ગ્રામીણ ઝૂનોસિસ), પેન્ડિન્સકી, અશ્ગાબત અલ્સર, બગદાદ બોઇલ, ઇથોપિયન ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ દ્વારા રજૂ થાય છે.

લીશમેનિયાસિસના લક્ષણો

વિસેરલ મેડિટેરેનિયન-એશિયન લીશમેનિયાસિસ

લીશમેનિયાસિસના આ સ્વરૂપનો સેવન સમયગાળો 20 દિવસથી લઈને કેટલાક (3-5) મહિના સુધીનો હોય છે. કેટલીકવાર (ખૂબ જ ભાગ્યે જ) તે એક વર્ષ સુધી ખેંચે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન નાના બાળકોમાં, પેથોજેનની રજૂઆતના સ્થળે પ્રાથમિક પેપ્યુલ જોવા મળી શકે છે (પુખ્ત વયના લોકોમાં તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે). ચેપ તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક સ્વરૂપોમાં થાય છે. તીવ્ર સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે બાળકોમાં જોવા મળે છે, તે ઝડપી અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને, યોગ્ય તબીબી સંભાળ વિના, મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

રોગનું સૌથી સામાન્ય સબએક્યુટ સ્વરૂપ જોવા મળે છે. પ્રારંભિક સમયગાળામાં, સામાન્ય નબળાઇ, નબળાઇ અને થાકમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. ભૂખમાં ઘટાડો અને નિસ્તેજ ત્વચા છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પેલ્પેશન બરોળના કદમાં થોડો વધારો દર્શાવે છે. શરીરનું તાપમાન નીચા-ગ્રેડ સ્તર સુધી વધી શકે છે.

ઉચ્ચ મૂલ્યોમાં તાપમાનમાં વધારો એ રોગની ટોચની અવધિમાં પ્રવેશ સૂચવે છે. તાવ અનિયમિત અથવા તરંગ જેવો હોય છે અને ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે. તાવના હુમલાઓ પછી તાપમાનના સામાન્યકરણના સમયગાળા અથવા સબફેબ્રીલ સ્તરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આ કોર્સ સામાન્ય રીતે 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે. લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે, હેપેટો- અને, ખાસ કરીને, સ્પ્લેનોમેગેલી નોંધવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર યકૃત અને બરોળ સાધારણ પીડાદાયક છે. બ્રોન્કોએડેનેટીસના વિકાસ સાથે, ઉધરસ નોંધવામાં આવે છે. આ ફોર્મ સાથે, શ્વસનતંત્રની ગૌણ ચેપ ઘણીવાર થાય છે અને ન્યુમોનિયા વિકસે છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા વધુ ખરાબ થાય છે, કેચેક્સિયા, એનિમિયા અને હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. નેક્રોટિક વિસ્તારો મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દેખાય છે. બરોળના નોંધપાત્ર વિસ્તરણને લીધે, હૃદય જમણી તરફ જાય છે, તેના અવાજો મફલ થાય છે, અને સંકોચનની લય ઝડપી થાય છે. પેરિફેરલ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની વૃત્તિ છે. જેમ જેમ ચેપ વધે છે, હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. ટર્મિનલ સમયગાળામાં, દર્દીઓ કેશેક્ટિક હોય છે, ચામડી નિસ્તેજ અને પાતળી હોય છે, સોજો નોંધવામાં આવે છે, અને એનિમિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ક્રોનિક લીશમેનિયાસિસ ગુપ્ત રીતે અથવા નાના લક્ષણો સાથે થાય છે. એન્થ્રોપોનોટિક વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ સાથે (10% કેસોમાં) લીશમેનૉઇડ્સ - નાના પેપિલોમાસ, નોડ્યુલ્સ અથવા ફોલ્લીઓ (ક્યારેક માત્ર ઘટાડાના પિગમેન્ટેશનવાળા વિસ્તારો) પર પેથોજેન હોય છે. લીશમેનૉઇડ્સ વર્ષો અને દાયકાઓ સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

ક્યુટેનીયસ ઝૂનોટિક લીશમેનિયાસિસ (બોરોવસ્કી રોગ)

ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવામાં વિતરિત. તેનો સેવન સમયગાળો 10-20 દિવસનો હોય છે, તેને એક અઠવાડિયા સુધી ટૂંકાવી શકાય છે અને દોઢ મહિના સુધી લંબાવી શકાય છે. ચેપના આ સ્વરૂપમાં પેથોજેનના પરિચયના ક્ષેત્રમાં, સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક લીશમેનિઓમા રચાય છે, શરૂઆતમાં લગભગ 2-3 સેમી વ્યાસવાળા ગુલાબી સરળ પેપ્યુલનો દેખાવ હોય છે, જે આગળ પીડારહિત અથવા સહેજ પીડાદાયક બોઇલમાં આગળ વધે છે. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે. 1-2 અઠવાડિયા પછી, લીશમેનિઓમામાં નેક્રોટિક ફોકસ રચાય છે, અને ટૂંક સમયમાં જ નબળી કિનારીઓ સાથે પીડારહિત અલ્સરેશન રચાય છે, જે સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા હેમરેજિક પ્રકૃતિના પુષ્કળ સ્રાવ સાથે ઘૂસણખોરીની ચામડીના રોલથી ઘેરાયેલું છે.

પ્રાથમિક લેશમેનિઓમાની આસપાસ, સેકન્ડરી "સીડીંગના ટ્યુબરકલ્સ" વિકસે છે, નવા અલ્સરમાં પ્રગતિ કરે છે અને એક જ અલ્સરેટેડ ફીલ્ડ (ક્રમિક લીશમેનિઓમા) માં ભળી જાય છે. સામાન્ય રીતે, લીશમેનિઓમાસ ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં દેખાય છે; તેમની સંખ્યા એક અલ્સરથી ડઝન સુધી બદલાઈ શકે છે. લીશમેનિઓમાસ મોટાભાગે વિસ્તૃત પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને લિમ્ફેંગાઇટિસ (સામાન્ય રીતે પીડારહિત) સાથે હોય છે. 2-6 મહિના પછી, અલ્સર મટાડે છે, ડાઘ છોડી દે છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગ સામાન્ય રીતે લગભગ છ મહિના સુધી ચાલે છે.

પ્રસરતા ઘૂસણખોરી લેશમેનિયાસિસ

તે નોંધપાત્ર વ્યાપક ત્વચા ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય જતાં, ઘૂસણખોરી કોઈપણ પરિણામ છોડ્યા વિના પાછો જાય છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, નાના અલ્સર જોવા મળે છે જે ધ્યાનપાત્ર ડાઘ વગર મટાડે છે. લીશમેનિયાસિસનું આ સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે.

ટ્યુબરક્યુલોઇડ ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસ

તે મુખ્યત્વે બાળકો અને યુવાનોમાં જોવા મળે છે. આ ફોર્મ સાથે, નાના ટ્યુબરકલ્સ આસપાસ અથવા પોસ્ટ-અલ્સર ડાઘ પર દેખાય છે, જે કદમાં વધારો કરી શકે છે અને એકબીજા સાથે ભળી શકે છે. આવા ટ્યુબરકલ્સ ભાગ્યે જ અલ્સેરેટ થાય છે. ચેપના આ સ્વરૂપ સાથેના અલ્સર નોંધપાત્ર ડાઘ છોડી દે છે.

ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસનું એન્થ્રોપોનોટિક સ્વરૂપ

તે લાંબા સેવનના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી પહોંચી શકે છે, તેમજ ધીમી વિકાસ અને ચામડીના જખમની મધ્યમ તીવ્રતા.

લીશમેનિયાસિસની ગૂંચવણો

લીશમેનિયાસિસનું નિદાન

લીશમેનિયાસિસ માટે લોહીની સંપૂર્ણ ગણતરી હાયપોક્રોમિક એનિમિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા અને એનોસિનોફિલિયા સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે, તેમજ પ્લેટલેટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. ESR વધે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હાયપરગેમ્માગ્લોબ્યુલિનિમિયા બતાવી શકે છે. ટ્યુબરકલ્સ અને અલ્સરમાંથી ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસના કારક એજન્ટને અલગ પાડવું શક્ય છે; વિસેરલ લીશમેનિયાસિસમાં, વંધ્યત્વ માટે રક્ત સંસ્કૃતિઓમાં લીશમેનિયાસિસ જોવા મળે છે. જો જરૂરી હોય તો, પેથોજેનને અલગ કરવા માટે, લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને યકૃતની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

ચોક્કસ નિદાન તરીકે, માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા, NNN પોષક માધ્યમ પર બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ અને પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓ પર બાયોએસેઝ હાથ ધરવામાં આવે છે. લીશમેનિયાસિસનું સેરોલોજીકલ નિદાન RSK, ELISA, RNIF, RLA નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, હકારાત્મક મોન્ટેનેગ્રો પ્રતિક્રિયા (લીશમેનિન સાથે ત્વચા પરીક્ષણ) નોંધવામાં આવે છે. રોગચાળાના અભ્યાસ દરમિયાન ઉત્પાદિત.

લેશમેનિયાસિસની સારવાર

લીશમેનિયાસિસની ઇટીઓલોજિકલ સારવારમાં પેન્ટાવેલેન્ટ એન્ટિમોની તૈયારીઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. આંતરડાના સ્વરૂપમાં, તેઓ 7-10 દિવસમાં વધતા ડોઝ સાથે નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. અપૂરતી અસરકારકતાના કિસ્સામાં, ઉપચાર એમ્ફોટેરિસિન B સાથે પૂરક છે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે. ક્યુટેનીયસ લીશમેનિયાસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ટ્યુબરકલ્સને મોનોમાસીન, બેરબેરીન સલ્ફેટ અથવા મેથેનામાઇન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને આ દવાઓ મલમ અને લોશનના સ્વરૂપમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે.

રચાયેલા અલ્સર એ મિરામિસ્ટિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટ માટે સંકેત છે. અલ્સરના ઉપચારને ઝડપી બનાવવા માટે લેસર થેરાપી અસરકારક છે. લીશમેનિયાસિસ માટે અનામત દવાઓ એમ્ફોટેરિસિન બી અને પેન્ટામિડિન છે; તેઓ વારંવાર ચેપના કિસ્સામાં અને જ્યારે લીશમેનિયા પરંપરાગત દવાઓ સામે પ્રતિરોધક હોય ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા માટે, હ્યુમન રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન ગામા ઉમેરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બરોળની સર્જિકલ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

લીશમેનિયાસિસની આગાહી અને નિવારણ

હળવા લીશમેનિયાસિસ સાથે, સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. સમયસર તપાસ અને યોગ્ય તબીબી પગલાં સાથે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ગંભીર સ્વરૂપો, નબળા રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો ધરાવતા વ્યક્તિઓનો ચેપ, સારવારનો અભાવ નોંધપાત્ર રીતે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. લીશમેનિયાસિસના ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ કોસ્મેટિક ખામીઓને છોડી દે છે.

લીશમેનિયાસિસના નિવારણમાં વસ્તીવાળા વિસ્તારોની સુધારણા, મચ્છરોના સંવર્ધન સ્થળો (લેન્ડફિલ અને ખાલી જગ્યાઓ, પૂરથી ભરાયેલા ભોંયરાઓ) નાબૂદી અને રહેણાંક જગ્યાઓના જીવાણુ નાશકક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. વ્યક્તિગત નિવારણમાં મચ્છરના કરડવાથી જીવડાં અને અન્ય રક્ષણનાં સાધનોનો ઉપયોગ સામેલ છે. જો દર્દી મળી આવે, તો ટીમ સેટિંગમાં પાયરીમેથામાઇન સાથે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ કરવામાં આવે છે. રોગચાળાના જોખમી વિસ્તારોની મુલાકાત લેવાનું આયોજન કરતી વ્યક્તિઓ તેમજ ચેપના કેન્દ્રની બિન-રોગપ્રતિકારક વસ્તી માટે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક પ્રોફીલેક્સિસ (રસીકરણ) હાથ ધરવામાં આવે છે.