વાયરસ સંબંધિત એક્સેન્થેમા. બાળકોમાં ચેપી એક્સેન્થેમાસ

અચાનક એક્સેન્થેમા- એક તીવ્ર વાઇરલ ઇન્ફેક્શન કે જે તાવ તરીકે પોતાની જાતને કોઇપણ વગર પ્રગટ કરે છે સ્થાનિક લક્ષણો. થોડા સમય પછી, રુબેલા જેવા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ છ મહિનાથી બે વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓછું સામાન્ય. તેને આ નામ એ હકીકતને કારણે મળ્યું છે કે તાવ પછી તરત જ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ઘણીવાર આ રોગ અન્ય વ્યાખ્યાઓ હેઠળ મળી શકે છે: ત્રણ દિવસનો તાવ, રોઝોલા શિશુ અને છઠ્ઠો રોગ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં વાયરલ અચાનક એક્સેન્થેમાના કારણો

હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 શરીરમાં પ્રવેશવાને કારણે આ રોગ સક્રિય થાય છે. પેથોજેન્સ રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને અન્ય પ્રણાલીઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને સાયટોકાઈન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, વ્યક્તિ અચાનક ખરજવું વિકસાવે છે. કેટલાક મુખ્ય પરિબળો આમાં ફાળો આપે છે:

• કામમાં અનિયમિતતા રોગપ્રતિકારક તંત્ર;
• શરીર માટે તણાવ (હાયપોથર્મિયા, ઊંઘની સતત અભાવ, વગેરે);
• શરીરના અમુક ભાગોને અસર કરતી સમસ્યાઓ (ઝેર, અસ્વસ્થ પેટ, ગરમી).

અચાનક એક્સેન્થેમાનું નિદાન

આ રોગ સામાન્ય છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે સ્થાપિત કરવા માટે સમયસર છે સચોટ નિદાનતે હંમેશા શક્ય નથી. આ રોગની ઝડપી પ્રગતિને કારણે છે. નિદાન દરમિયાન લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય તે અસામાન્ય નથી.

પ્રક્રિયામાં શામેલ છે:

• પ્રારંભિક પરીક્ષા, વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન થયેલા રોગોની સૂચિ સાથે પરિચિતતા;
• , પેશાબ અને મળ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો વધુમાં પરીક્ષણો સૂચવે છે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ- પીસીઆર, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણ.

અચાનક એક્સેન્થેમા (રોઝોલા) ના લક્ષણો

વાયરસ શરીરમાં પ્રવેશે તે ક્ષણથી માંદગીના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધી, તે લગભગ દસ દિવસ લાગી શકે છે. જો કે, લક્ષણો હંમેશા એકસરખા હોતા નથી - તે ઘણીવાર વયના આધારે બદલાય છે. આમ, પુખ્ત વયના લોકોમાં, પ્રથમ 72 કલાક દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન વધે છે, ઝાડા અને વહેતું નાક દેખાય છે. જો કે, અચાનક એક્સેન્થેમા દરમિયાન ફોલ્લીઓ હંમેશા દેખાતી નથી. જો તેમ છતાં તે દર્દીના શરીર પર જોવામાં આવે છે, તો તેનો રંગ ગુલાબી છે અને તેનું કદ વ્યાસમાં ત્રણ મિલીમીટરથી વધુ નથી. તે જ સમયે, જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને નજીકના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાથે મર્જ થતું નથી. આ રોગ ખંજવાળ સાથે નથી.

ફોલ્લીઓ તરત જ શરીર પર દેખાય છે. સમય જતાં, તે અંગો, ગરદન અને માથામાં ફેલાય છે. તે કેટલાક કલાકોથી ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે. જે પછી તે કોઈપણ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલીકવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યાં રોગના પરિણામે યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ થાય છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા (રોઝોલા) ની સારવાર

અન્ય વાયરસને શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે અચાનક એક્સેન્થેમાનું નિદાન કરનારા લોકોને અન્ય લોકોથી અલગ રાખવા જોઈએ. લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી આવી સાવચેતીઓ જાળવવામાં આવે છે.

આ રોગને કોઈ ચોક્કસ ઉપચારની જરૂર નથી. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે જે રૂમમાં વ્યક્તિ સતત હાજર રહે છે, તમારે દરરોજ ભીની સફાઈ કરવાની જરૂર છે અને ઓરડામાં વારંવાર હવાની અવરજવર કરવી જોઈએ. તાપમાન ઓછું થયા પછી, તમે તાજી હવામાં ચાલવા લઈ શકો છો.

જો દર્દી સહન ન કરે એલિવેટેડ તાપમાનનિષ્ણાતો એન્ટીપાયરેટિક્સ (આઇબુપ્રોફેન અથવા પેરાસીટામોલ) લેવાની ભલામણ કરે છે. નિષ્ણાતો એન્ટિવાયરલ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન દવાઓ પણ લખી શકે છે.

નશો અટકાવવા માટે, તમારે સતત સ્વચ્છ પાણી પીવું જરૂરી છે.

બાળકોમાં વાયરલ એક્સેન્થેમા એ તાવ સાથેનો તીવ્ર ચેપી રોગ છે લાક્ષણિક ફોલ્લીઓત્વચા પર એક્સેન્થેમાનું કારણભૂત એજન્ટ, જે મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે નાની ઉમરમા, હર્પીસ વાયરસ છે વિવિધ પ્રકારો, એન્ટરવાયરસ, કોક્સસેકીવાયરસ અને અન્ય ચેપી એજન્ટો.

સૌથી સામાન્ય ઉત્તેજક પરિબળ જે રોગની પદ્ધતિને ઉત્તેજિત કરે છે તે બાળપણના ચેપ છે:

• સ્કારલેટ ફીવર;
• ચિકન પોક્સ;
• રૂબેલા

બાળકોમાં એક્સેન્થેમાનું કારણભૂત એજન્ટ મુખ્યત્વે વાયરસ છે, બેક્ટેરિયલ સ્વરૂપચેપ ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે (માત્ર 20% કેસ). વાસ્તવમાં, એક્સેન્થેમા એ ત્વચા પરના ફોલ્લીઓ છે જે વાઇરસ દ્વારા ચેપ લાગે ત્યારે દેખાય છે અથવા રોગકારકના પ્રવેશ માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે (રુબેલા સાથેના ફોલ્લીઓ આ સિદ્ધાંત અનુસાર ફેલાય છે).

વાયરલ એક્સેન્થેમા ફોલ્લીઓ વિવિધ પ્રકારના હોઈ શકે છે. તેથી ઓરી, રૂબેલા, હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને વાયરસ માટે એપસ્ટેઇન-બારા, પેપ્યુલ્સ અને ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

જ્યારે કોક્સસેકી વાયરસ, હર્પીસ પ્રકાર 1, વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ ( ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે), ત્વચા પર પાણીયુક્ત અથવા સેરસ સામગ્રીઓથી ભરેલા વેસીક્યુલર ફોલ્લીઓ રચાય છે. એડેનોવાયરસ અને એન્ટરવાયરસ પેપ્યુલ્સ અને વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે જે મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે.

વર્ગીકરણ

વાયરલ એક્સેન્થેમાનું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે, જેનો દેખાવ પેથોજેનના પ્રકાર પર આધારિત છે. આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેતા, ચેપી રોગોને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ક્લાસિક એક્સેન્થેમેટસ બાળપણના ચેપ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ સાથે:

1. સ્કારલેટ ફીવર;
2. રૂબેલા;
3. અછબડા

વાયરલ ચેપના અસામાન્ય સ્વરૂપો:

• અચાનક એક્સેન્થેમા;
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ;
• એન્ટરવાયરસ ચેપ;
• એરિથેમા ચેપીયોસમ.

ચાલો આપણે મુખ્ય લક્ષણો અને વાયરલ એક્સેન્થેમ્સની સારવારની પદ્ધતિઓ પર વધુ વિગતવાર ધ્યાન આપીએ.

બાળકોમાં વાયરલ એક્સેન્થેમાના ચિહ્નો

બાળકોમાં અચાનક એક્સેન્થેમા એ હર્પીસવાયરસ પ્રકાર 6 (ઓછા સામાન્ય રીતે પ્રકાર 7) દ્વારા થતા તીવ્ર વાયરલ ચેપ છે. દવામાં, આ બાળપણના વાયરલ ચેપને સ્યુડોરુબેલા અથવા રોઝોલા પણ કહેવામાં આવે છે. આ એક વ્યાપક રોગ છે જે લગભગ તમામ નાના બાળકોને અસર કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં અચાનક વાયરલ એક્સેન્થેમા 9 થી 12 મહિનાની ઉંમરના બાળકોમાં વિકસે છે.

ચેપની ટોચ સામાન્ય રીતે પાનખરમાં થાય છે - શિયાળાનો સમયગાળો, અને છોકરાઓ અને છોકરીઓ સમાન આવર્તન સાથે બીમાર પડે છે. એક બાળક એકવાર આ રોગનો ભોગ બને છે, ત્યારબાદ તે એક મજબૂત પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે જે તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન રહે છે.

ચેપનો કોર્સ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે છે. રોગનો સેવન સમયગાળો 5 થી 15 દિવસનો હોય છે, ત્યારબાદ બાળકનું તાપમાન અચાનક 39-40 ° સે સુધી વધે છે, જે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સથી રાહત મેળવવી મુશ્કેલ છે. સાથે જ દેખાય છે ગંભીર લક્ષણોનશો (ઉદાસીનતા, સુસ્તી, સુસ્તી, ઉબકા, ખાવાનો ઇનકાર). પરંતુ ત્યાં કોઈ ઉધરસ, વહેતું નાક, અપસેટ સ્ટૂલ અથવા શરદીના અન્ય ચિહ્નો નથી. ઝાડા, ગળામાં લાલાશ અથવા મોટું થવું જેવા લક્ષણો લસિકા ગાંઠોભાગ્યે જ થાય છે.

ઘણીવાર અચાનક એક્સેન્થેમાના અભિવ્યક્તિઓ દાંત આવવાના સમયગાળા સાથે સુસંગત હોય છે, તેથી માતાપિતા અને બાળરોગ ચિકિત્સકો ઘણીવાર આ પરિબળને સ્થિતિના બગાડને આભારી છે.

તાવ

તાવ 2-3 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, ત્યારબાદ તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય છે, સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે અને બાળક તેની પાછલી પ્રવૃત્તિ અને ભૂખમાં પાછું આવે છે. જો કે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની છાપ ખોટી છે, કારણ કે 10-20 કલાક પછી બાળકનું આખું શરીર ઢંકાઈ જાય છે. આછો ગુલાબીસ્પોટી ફોલ્લીઓ. પ્રથમ ફોલ્લીઓ પેટ અને પીઠ પર દેખાય છે, અને પછી ઝડપથી ચહેરા, છાતી અને અંગોમાં ફેલાય છે.

ફોલ્લીઓ

ગુલાબી અથવા પેપ્યુલર પ્રકારના ફોલ્લીઓના તત્વોનો વ્યાસ 1 થી 5 મીમી હોય છે, જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે, અને પછી ઝડપથી તેમના અગાઉના ગુલાબી રંગને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આવા ફોલ્લીઓ ખંજવાળ કરતા નથી, બાળકને અસ્વસ્થતા આપતા નથી અને મર્જ થવાનું વલણ ધરાવતા નથી. જ્યારે ફોલ્લીઓ દેખાય છે, ત્યારે બાળકની સામાન્ય સુખાકારીને અસર થતી નથી, અને આવા ફોલ્લીઓ ચેપી નથી. અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે ફોલ્લીઓ કેવા દેખાય છે તેનું દ્રશ્ય રજૂઆત આ રોગને સમર્પિત વેબસાઇટ્સ પર પ્રસ્તુત ફોટા દ્વારા આપવામાં આવે છે.

ત્વચાના બધા લક્ષણો 2-3 દિવસ પછી અનુગામી પિગમેન્ટેશન વિના ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્વચા પર માત્ર થોડી છાલ રહે છે. અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે વ્યવહારીક રીતે કોઈ ગૂંચવણો નથી, પરંતુ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકોમાં, અસ્થિનીયા, ઇન્ટ્યુસસેપ્શન અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે. ઘણીવાર, એક્સેન્થેમા પછી, ઓછી પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શરદીની સંખ્યામાં વધારો અને એડીનોઇડ્સની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે.

કારણો

બાળકોમાં એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમા ઘૂંસપેંઠ પર વિકસે છે આંતરડાના વાયરસસામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં. નવજાત શિશુમાં, આ રોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા માતાથી ગર્ભમાં પ્રસારિત થતા વાયરસને કારણે થાય છે.

અન્ય ચેપી ખરજવુંની જેમ, આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને નશોના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, જે અદ્રશ્ય થયા પછી ચોક્કસ સ્થાન વિના ફેલાયેલા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણએન્ટેરોવાયરલ ખરજવું એ છે કે ફોલ્લીઓ ચાલુ તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે. ત્યાં ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમ્સ:

• બાળકોમાં ઓરી જેવા વાયરલ એક્સેન્થેમા. તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, તાવ, માથાનો દુખાવો અને સાથે સ્નાયુમાં દુખાવો. લગભગ તરત જ, ઓરોફેરિન્ક્સની લાલાશ નોંધવામાં આવે છે, પેટમાં દુખાવો ઘણીવાર થાય છે, છૂટક સ્ટૂલ, ઉલટી. તાવની સ્થિતિના 2જા-3જા દિવસે, 3 મીમી સુધીના વ્યાસવાળા વિપુલ મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે તાપમાન અને સામાન્યીકરણમાં એક સાથે ઘટાડા સાથે 1-2 દિવસ પછી ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સામાન્ય સ્થિતિ.
• બાળકોમાં રોઝલોફોર્મ વાયરલ એક્સેન્થેમા પણ અચાનક શરૂ થાય છે, તેની સાથે તાવ, નશાના લક્ષણો, દુખાવો અને ગળામાં દુખાવો થાય છે, જો કે પરીક્ષા પર ઓરોફેરિંક્સમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર અથવા હાઈપરિમિયા જોવા મળતું નથી. સુધી તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે સામાન્ય મૂલ્યોરોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પછી અને તે જ સમયે, 1.5 સે.મી. સુધીના વ્યાસવાળા ગોળ ગુલાબી ફોલ્લીઓ સમગ્ર શરીરમાં દેખાય છે, અને તે છાતી અને ચહેરા પર મોટા પ્રમાણમાં દેખાય છે. ફોલ્લીઓ 1 થી 4 દિવસમાં ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• વાઈરલ પેમ્ફિગસ એ એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમાના પ્રકારોમાંનું એક છે. રોગના કારક એજન્ટ કોક્સસેકી વાયરસ અને એન્ટરવાયરસ છે. આ પ્રકારની એક્સેન્થેમા મુખ્યત્વે 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. આ રોગ શરીરના નાના નશો અને દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે નીચા-ગ્રેડનો તાવ. તે જ સમયે, સ્થિતિના બગાડ સાથે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એરીથેમેટસ રિમવાળા વેસિકલ્સના રૂપમાં પીડાદાયક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. હથેળીઓ, પગ, જનનાંગો અથવા ચહેરાની ત્વચા પર ટૂંક સમયમાં સમાન ફોલ્લીઓ રચાય છે. વેસિકલ્સ ખૂબ જ ઝડપથી ખુલે છે, તેમની જગ્યાએ ધોવાણ છોડી દે છે. માં રોગ થાય છે હળવા સ્વરૂપ, ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે થતી નથી, પુનઃપ્રાપ્તિ 7-10 દિવસમાં થાય છે.

એરિથેમા ચેપીસમ

બાળકોમાં આ પ્રકારનો એક્સેન્થેમા પરવોવાયરસ B 19 દ્વારા થાય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણરોગો છે લાલ, સોજાવાળા ગાલ અને ધડ અને અંગો પર દેખાતા લેસી ફોલ્લીઓ. લાક્ષણિક ફોલ્લીઓના દેખાવના બે દિવસ પહેલા, સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ નોંધવામાં આવે છે - અસ્વસ્થતા, નીચા-ગ્રેડનો તાવ, ભૂખનો અભાવ, ઉબકા, માથાનો દુખાવો.

નાના લાલ ફોલ્લીઓ જે બાળકના ચહેરા પર દેખાય છે તે ઝડપથી ભળી જાય છે અને તેજસ્વી લાલ એરિથેમા બનાવે છે; દવામાં, આ નિશાનીને "સ્લેપ્ડ" ગાલનું લક્ષણ કહેવામાં આવે છે. ચહેરા પરના ફોલ્લીઓ 1-3 દિવસમાં ઠીક થઈ જાય છે, ત્યારબાદ તે શરીરની ત્વચા પર દેખાય છે. તેજસ્વી લાલગોળાકાર ફોલ્લીઓ.

તેઓ ગરદન, ધડ અને અંગોના ગડીમાં સ્થાનીકૃત છે. ફોલ્લીઓની વિચિત્ર, જાળી જેવી પ્રકૃતિ તેને લેસનો દેખાવ આપે છે, તેથી જ આ પ્રકારના ચેપને લેસ એક્સેન્થેમા કહેવામાં આવે છે. જ્યારે આવા ફોલ્લીઓ દેખાય છે, તદ્દન ગંભીર ખંજવાળ. ત્વચા અભિવ્યક્તિઓસામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ જ્યારે પ્રભાવિત થાય છે પ્રતિકૂળ પરિબળો(સૂર્યના સંપર્કમાં, ઠંડી, ગરમી, તાણ) ત્વચા પર કેટલાક અઠવાડિયા સુધી હાજર હોઈ શકે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ

હર્પીસ વાયરસથી થાય છે, જે મોટાભાગના બાળકો ત્રણ વર્ષની ઉંમરે ચેપગ્રસ્ત થઈ જાય છે. ટોચની ઘટનાઓ 4 થી 6 વર્ષની વય વચ્ચે જોવા મળે છે અને કિશોરવયના વર્ષો. તીવ્ર ચેપી રોગના કોર્સમાં તાવ, ગળાના દુખાવાના લક્ષણો, સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો, લિમ્ફોસાયટોસિસ અને લોહીમાં બિનપરંપરાગત મોનોન્યુક્લિયર કોષોનો દેખાવ હોય છે. રોગના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ નોંધવામાં આવે છે.

મુખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે. રોગની ઊંચાઈએ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે વિવિધ પ્રકૃતિના- punctate, maculopapular અથવા hemorrhagic તત્વો. આ ફોલ્લીઓ ખંજવાળ આવતી નથી અને વધુ ચિંતાનું કારણ નથી; તે લગભગ 10 દિવસ સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ તે કોઈપણ નિશાન છોડ્યા વિના ઠીક થઈ જાય છે.

એક તીવ્ર, અત્યંત ચેપી વાયરલ ચેપ, જેનું કારક એજન્ટ પેરામિક્સોવાયરસ કુટુંબનું છે. આ ચેપ સાથે ફોલ્લીઓનો દેખાવ તાવ સાથે પહેલા છે ઉચ્ચ વિષયોતાવ, સૂકી ઉધરસ અને નશાના લક્ષણો. પ્રથમ, મુખ્ય ફોલ્લીઓના દેખાવના 2-3 દિવસ પહેલા, ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના સફેદ ફોલ્લીઓ રચાય છે.

પછી ગરદન અને ચહેરા પર લાલ પેપ્યુલર તત્વો દેખાય છે, જે ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. માંદગીના ત્રીજા દિવસે, ફોલ્લીઓ પગને પણ અસર કરે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે ચહેરા પર ઝાંખું થવાનું શરૂ કરે છે, અસ્થાયી રંગદ્રવ્યને પાછળ છોડી દે છે.

આ રોગનું કારક એજન્ટ આરએનએ ટોગાવાયરસ પરિવારનું છે. ત્વચા પેપ્યુલર ફોલ્લીઓથી પ્રભાવિત થાય છે, જે ઓરી સાથે સમાન ક્રમમાં ફેલાય છે. પરંતુ ઓરીના ફોલ્લીઓથી વિપરીત, રૂબેલા ફોલ્લીઓ મર્જ થવાનું વલણ ધરાવતા નથી. બાળકોમાં તે સરળતાથી આગળ વધે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સામાન્ય સ્થિતિ તદ્દન સંતોષકારક રહે છે. ઓછી પ્રતિરક્ષા સાથે, નીચા-ગ્રેડ તાવ અને મધ્યમ તાવનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે.

ચિકનપોક્સ અને હર્પીસ ઝોસ્ટર

આ ચેપનો વિકાસ એક સરળ વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જ્યારે પેથોજેન પ્રથમ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, તે શરીરમાંથી અદૃશ્ય થઈ જતું નથી, સુપ્ત સ્થિતિમાં રહે છે ચેતા ગેન્ગ્લિયા. જેમ જેમ ચિકનપોક્સની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસે છે, તેમ રોગ ફરી વળે છે તે દાદરના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

આ પ્રકારનો ચેપ સીરસ સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે છે. ચિકનપોક્સ સાથે, ફોલ્લા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે; હર્પીસ ઝોસ્ટર સાથે, તેઓ પીઠ પર, કટિ પ્રદેશમાં રચાય છે અને ચેતા સાથે સ્થિત છે. બંને કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ પીડાદાયક અને ખંજવાળ છે, જે, જ્યારે ખંજવાળ આવે છે, ત્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપનું જોખમ વધે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ તત્વોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં વાયરલ એક્સેન્થેમ્સ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંમાં સંપૂર્ણ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. નિદાન કરતી વખતે, ફોલ્લીઓની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નિષ્ણાતે ફોલ્લીઓના પ્રકાર, આકાર અને કદ, તેમની સંખ્યા અને મર્જ કરવાની વલણ, તેમજ ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ અને ફોલ્લીઓના દેખાવના ક્રમ (એક સાથે, લહેરિયાત અથવા ક્રમિક) પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

વાયરલ એક્સેન્થેમાના લાક્ષણિક ચિહ્નો એ રોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પછી ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ દ્વારા થાય છે, અને તાવના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી ફોલ્લીઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે. વાઇરલ એક્સેન્થેમ્સ કેટરરલ લક્ષણો, વહેતું નાક અને ઉધરસની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુ વાયરલ ચેપપેપ્યુલ્સ, ફોલ્લીઓ અથવા વેસિકલ્સનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપનો કોર્સ એરીથેમેટસ અથવા હેમરેજિક ફોલ્લીઓ સાથે હોય છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પીસીઆર પદ્ધતિ (વાયરસને ઓળખવાનો હેતુ) અને ELISA (ચેપી એજન્ટ માટે એન્ટિબોડીઝના નિર્ધારણને મંજૂરી આપવી) નો સમાવેશ થાય છે.

બાળકોમાં વાયરલ એક્સેન્થેમાની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સારવારના વિકલ્પો અંતિમ નિદાન પર આધાર રાખે છે. બાળકોમાં વાઇરલ એક્સેન્થેમાસ માટે, સારવાર રોગનિવારક છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી.

સારવારના પગલાંનો આધાર બેડ આરામનું પાલન છે, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ પેરાસિટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેનનો ઉપયોગ. ડૉક્ટર દવાઓના ડોઝ અનુસાર પસંદ કરે છે વ્યક્તિગત રીતે. અત્યંત ચેપી વાયરલ ચેપ (ઓરી, રૂબેલા, ચિકનપોક્સ) ના કિસ્સામાં, બાળકને બીમારીના સમગ્ર સમયગાળા માટે અલગ રાખવું જરૂરી છે, તેના અન્ય બાળકો સાથેના સંપર્કને અટકાવે છે.

ચિકન પોક્સ, ઓરી, ખંજવાળવાળા તત્વોના દેખાવ સાથેના કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયલ ચેપ અને સંકળાયેલ ગૂંચવણોના ઉમેરાને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ખંજવાળ દૂર કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર સૂચવે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ચિકનપોક્સ ફોલ્લીઓની સારવાર માટે ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો(લીલો રંગ, એનિલિન રંગો) અને ખાતરી કરો કે બાળક ખંજવાળવાળા તત્વોને ખંજવાળતું નથી. જ્યારે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• વેલાસીક્લોવીર,
• ફાર્મસીક્લોવીર

હર્પીસ ઝોસ્ટર માટે, એસાયક્લોવીર ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે; દવાની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિ બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, વય, લક્ષણોની તીવ્રતા અને બાળકની સામાન્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા. પેરાવાયરલ અને એન્ટરવાયરલ ચેપ માટે, સારવારનો હેતુ નશોના લક્ષણોને દૂર કરવા અને દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે.

માંદગી દરમિયાન, બાળકને શક્ય તેટલા ફોર્ટિફાઇડ પીણાં આપવા જોઈએ. આ બેરી ફળ પીણાં, કોમ્પોટ્સ, લીલી ચામધ અને લીંબુ, રોઝશીપ ડેકોક્શન સાથે. દર્દી જ્યાં સ્થિત છે તે રૂમમાં, દરરોજ ભીની સફાઈ કરવી અને ઓરડામાં વધુ વખત હવાની અવરજવર કરવી જરૂરી છે. એક્સેન્થેમાના બિન-ચેપી સ્વરૂપો માટે (ઉદાહરણ તરીકે, અચાનક એક્સેન્થેમા), તાવ બંધ થયા પછી અને તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય પછી બાળકને ચાલવા માટે બહાર લઈ જઈ શકાય છે.

અનિચ્છનીય ગૂંચવણો ટાળવા માટે જે સાથે હોઈ શકે છે વિવિધ સ્વરૂપોવાયરલ એક્સેન્થેમ્સ, માતાપિતાએ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં. ઓરી અથવા રૂબેલાના ચેપને રોકવા માટે, તમારા બાળકને સમયસર રસી આપવી જરૂરી છે.

- હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 દ્વારા થતા નાના બાળકોનો તીવ્ર ચેપી રોગ, તાપમાનની પ્રતિક્રિયા સાથે થાય છે અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે, તાવનું તાપમાન ક્રમિક રીતે દેખાય છે, પછી ધડ, ચહેરા અને અંગોની ચામડી પર પેપ્યુલર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ચોક્કસ પદ્ધતિઓ દ્વારાઅચાનક એક્સેન્થેમાનું નિદાન એ HHV-6 અને IgM અને IgG ના ELISA ટાઇટર્સનું PCR શોધ છે. અચાનક એક્સેન્થેમાની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણો (એન્ટિપાયરેટિક્સ) છે; એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સડન એક્સેન્થેમા (સ્યુડો-રુબેલા, રોઝોલા, ત્રણ દિવસનો તાવ, છઠ્ઠો રોગ) એ બાળપણનો વાયરલ ચેપ છે જે ખૂબ જ તાવ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. અચાનક એક્સેન્થેમા લગભગ 30% નાના બાળકોને અસર કરે છે (6 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધી). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 9 મહિના અને 1 વર્ષની વય વચ્ચેના બાળકમાં અચાનક એક્સેન્થેમા વિકસે છે; ઓછી વાર 5 મહિના સુધી. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ એરબોર્ન ટીપું અને સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. ચેપના ફેલાવાની ટોચ પાનખર અને શિયાળામાં થાય છે; છોકરીઓ અને છોકરાઓ સમાન રીતે બીમાર પડે છે. અચાનક એક્સેન્થેમા બાળકો દ્વારા એકવાર અનુભવાય છે, ત્યારબાદ જેઓ સ્વસ્થ થયા છે તેઓ સ્થિર પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમાના કારણો

ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો જે અચાનક એક્સેન્થેમાનું કારણ બને છે તે માનવ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 (HHV-6 અને HHV-7) છે. આ બે પ્રકારો પૈકી, HHV6 વધુ રોગકારક છે અને તેને અચાનક એક્સેન્થેમાનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે; HHV7 બીજા પેથોજેન (કોફેક્ટર) તરીકે કામ કરે છે.

HHV-6 અને HHV-7 હર્પીસવિરિડે પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જેનસ રોઝિઓલોવાયરસ. ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, એસ્ટ્રોસાઇટ્સ, આર્બોરેસન્ટ કોશિકાઓ, ઉપકલા પેશી, વગેરે માટે વાઇરસ સૌથી વધુ ઉષ્ણકટિબંધ ધરાવે છે. એકવાર શરીરમાં, પેથોજેન્સ સાયટોકાઇન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે (ઇન્ટરલ્યુકિન-1બી અને ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર-α), સેલ્યુલર સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. અને ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ, અચાનક એક્સેન્થેમાના દેખાવનું કારણ બને છે.

કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, HHV-6 સંકળાયેલ છે એસિમ્પટમેટિકપેશાબની ચેપ. વધુમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ગુપ્ત રીતે ચાલુ રહેલ વાયરસનું પુનઃસક્રિયકરણ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ અને માયેલીટીસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. HHV-6 એ સૌમ્ય (લિમ્ફેડેનોપથી) અને જીવલેણ (લિમ્ફોમા) લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગોમાં ગુનેગાર હોવાનું નોંધાયું છે. કેટલાક લેખકો ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમને HHV-7 સાથે સાંકળે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમાના લક્ષણો

અચાનક એક્સેન્થેમા માટે સેવનનો સમયગાળો 5 થી 15 દિવસનો હોય છે. રોગની શરૂઆત થાય છે અચાનક વધારોસુધી શરીરનું તાપમાન ઉચ્ચ મૂલ્યો(39-40.5°C). તાવનો સમયગાળો 3 દિવસ સુધી ચાલે છે, ગંભીર સાથે નશો સિન્ડ્રોમ(નબળાઈ, ઉદાસીનતા, ભૂખનો અભાવ, ઉબકા).

તે લાક્ષણિકતા છે કે અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે, આટલા ઊંચા તાપમાન હોવા છતાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્યાં કોઈ કેટરરલ લક્ષણો નથી (વહેતું નાક, ઉધરસ). પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ, નાના બાળકો ઝાડા, અનુનાસિક ભીડ, વિસ્તૃત સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો, પોપચામાં સોજો, ફેરીંક્સની હાયપરેમિયા, નાના ફોલ્લીઓપર નરમ તાળવુંઅને જીભ. યુ શિશુઓકેટલીકવાર ફોન્ટાનેલનું ધબકારા હોય છે.

માં શરીરનું તાપમાન થોડું ઘટે છે સવારનો સમય; એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેતી વખતે, બાળકો સંતોષકારક લાગે છે. અચાનક એક્સેન્થેમા દાંત આવવા સાથે એકરુપ હોવાથી, માતાપિતા ઘણીવાર આ હકીકત દ્વારા વધેલા તાપમાનને ચોક્કસપણે સમજાવે છે. ક્યારેક જ્યારે તીવ્ર વધારોતાપમાન 40 ° સે અને તેથી વધુ, તાવની આંચકી વિકસે છે: અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે, તે 18 મહિનાથી 3 વર્ષની વયના 5-35% બાળકોમાં થાય છે. તાવના હુમલા, એક નિયમ તરીકે, ખતરનાક નથી અને તેમના પોતાના પર જાય છે; તેઓ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન સાથે સંકળાયેલા નથી.

અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે તાપમાનમાં ગંભીર ઘટાડો 4 થી દિવસે થાય છે. તાપમાનને સામાન્ય બનાવવું એ ખોટી છાપ ઊભી કરે છે કે બાળક સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ ગયું છે, પરંતુ લગભગ તે જ સમયે, આખા શરીરમાં પિનપોઇન્ટ અથવા નાના-સ્પોટવાળા ગુલાબી ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓ પ્રથમ પીઠ અને પેટ પર દેખાય છે, પછી ઝડપથી છાતી, ચહેરા અને અંગોમાં ફેલાય છે. અચાનક એક્સેન્થેમા સાથેના ફોલ્લીઓના તત્વો ગુલાબી, મેક્યુલર અથવા મેક્યુલોપેપ્યુલર પ્રકૃતિના હોય છે; ગુલાબી રંગ, 1-5 મીમી સુધીનો વ્યાસ; જ્યારે દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, મર્જ થવાનું વલણ ધરાવતા નથી અને ખંજવાળ કરતા નથી. અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે આવતા ફોલ્લીઓ ચેપી નથી. ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન, બાળકની સામાન્ય સુખાકારીને અસર થતી નથી. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ 2-4 દિવસ પછી ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અચાનક એક્સેન્થેમા ફોલ્લીઓ વિના થઈ શકે છે, ફક્ત તાવના સમયગાળા સાથે.

અચાનક એક્સેન્થેમાથી થતી ગૂંચવણો ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકસે છે અને મુખ્યત્વે, ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા બાળકોમાં. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, ક્રેનિયલ પોલિનેરીટીસના વિકાસના કિસ્સાઓ, પ્રતિક્રિયાશીલ હિપેટાઇટિસ, ઇન્ટસુસેપ્શન, પોસ્ટ-ચેપી એસ્થેનિયા. એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે અચાનક એક્સેન્થેમા સહન કર્યા પછી, બાળકો અનુભવી શકે છે ઝડપી વૃદ્ધિએડીનોઇડ્સ, વારંવાર શરદી.

અચાનક એક્સેન્થેમાનું નિદાન

તેના ઉચ્ચ વ્યાપ હોવા છતાં, અચાનક એક્સેન્થેમાનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ સમયસર કરવામાં આવે છે. આ રોગના ક્ષણભંગુર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ, ચેપના લક્ષણો સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, ઉંચો તાવ અથવા ફોલ્લીઓ ધરાવતા બાળકોની ચોક્કસપણે બાળરોગ ચિકિત્સક અને બાળરોગના ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ.

શારીરિક પરીક્ષામાં, અગ્રણી ભૂમિકા ફોલ્લીઓના તત્વોના અભ્યાસની છે. અચાનક એક્સેન્થેમા નાના ગુલાબી ફોલ્લીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ડાયસ્કોપી સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેમજ 1-5 મીમીના વ્યાસવાળા પેપ્યુલ્સ. સાઇડ લાઇટિંગમાં, તે નોંધનીય છે કે ફોલ્લીઓના તત્વો ત્વચાની સપાટીથી સહેજ ઉપર વધે છે.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોપેનિયા, સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોપેનિયા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા (ક્યારેક એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ) દર્શાવે છે. પીસીઆર પદ્ધતિનો ઉપયોગ વાયરસને શોધવા માટે થાય છે. રક્તમાં સક્રિય વાયરસ નક્કી કરવા માટે, સંસ્કૃતિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. અચાનક એક્સેન્થેમાથી સાજા થયેલા બાળકોમાં, ELISA નો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં IgG અને IgM થી HHV-6 અને HHV-7 જોવા મળે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમાની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, પરામર્શ જરૂરી છે બાળરોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને વધારાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ (EEG, ECG, પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે).

અચાનક exanthema સાથે વિભેદક નિદાનઅજાણ્યા ઈટીઓલોજી, રુબેલા, ઓરી, લાલચટક તાવ, એરિથેમા ઈન્ફેકિયોસમ, એન્ટરવાઈરલ ચેપ સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, એલર્જીક ફોલ્લીઓ, ડ્રગ ટોક્સિકોડેર્મા, ન્યુમોનિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, ઓટાઇટિસ.

અચાનક એક્સેન્થેમાની સારવાર

વાયરસની ચેપીતા વધારે નથી, જો કે, અચાનક એક્સેન્થેમાવાળા બાળકોને તેમના સાથીદારોથી અલગ રાખવા જોઈએ જ્યાં સુધી અન્યને બાકાત રાખવામાં ન આવે. ચેપી રોગોઅને લક્ષણોની અદ્રશ્યતા.

રૂમમાં જ્યાં અચાનક એક્સેન્થેમાવાળા દર્દી સ્થિત છે, દરરોજ ભીની સફાઈઅને દર 30 મિનિટે વેન્ટિલેશન. તાવના સમયગાળા દરમિયાન, બાળકને પુષ્કળ પ્રવાહી (ચા, કોમ્પોટ્સ અને ફળોના પીણાં) મળવું જોઈએ. તાપમાન સામાન્ય થયા પછી ચાલવાની મંજૂરી છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. જો બાળકો ઉચ્ચ તાવ સહન કરતા નથી, તો એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ (પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન) સૂચવવામાં આવે છે. હેતુથી બાળરોગ ચિકિત્સકઅચાનક એક્સેન્થેમાના કિસ્સામાં, એન્ટિવાયરલ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.

અચાનક એક્સેન્થેમાની આગાહી અને નિવારણ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અચાનક એક્સેન્થેમાનો કોર્સ સૌમ્ય છે. સામાન્ય રીતે રોગનો અંત આવે છે સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહઆરોગ્ય એક વાર અગાઉના ચેપકાયમી રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનાનું કારણ બને છે.

અચાનક એક્સેન્થેમાને રોકવા માટે કોઈ રસી નથી. પાયાની નિવારક ક્રિયાઓબીમાર બાળકને અલગ કરવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા માટે ઉકાળો.

કીવર્ડ્સ:બાળકો, વાયરલ રોગો, એક્સેન્થેમા, એન્થેમા

મુખ્ય શબ્દો:બાળકો, વાયરલ ચેપ, ફોલ્લીઓ, એન્થેમા

રોજિંદા વ્યવહારમાં, બાળરોગ ચિકિત્સકોને ઘણીવાર દર્દીઓની ચામડીમાં વિવિધ ફેરફારોનો સામનો કરવો પડે છે. આંકડા મુજબ, વિવિધ જખમબાળરોગ ચિકિત્સકની લગભગ 30% મુલાકાતોનું કારણ ચામડીના રોગો છે. ક્યારેક તે માત્ર છે ત્વચારોગ સંબંધી સમસ્યાઓ, કેટલીકવાર ફોલ્લીઓ એ એલર્જીક અથવા સોમેટિક પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ છે, પરંતુ તાજેતરમાં ચેપી રોગોના ત્વચારોગના અભિવ્યક્તિઓની ટકાવારી નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ચેપી એક્સેન્થેમા સિન્ડ્રોમ અમારી પ્રેક્ટિસમાં નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત છે અને તેને ચોક્કસ જાગૃતિની જરૂર છે, કારણ કે કેટલીકવાર તે મુખ્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નોસમયસર નિદાન અને ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

એક્સેન્થેમ્સ એ ડાયગ્નોસ્ટિક અને ડિફરન્શિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ સૌથી આકર્ષક અને નોંધપાત્ર લક્ષણોમાંનું એક છે. તેઓ ઘણા ચેપી રોગોમાં જોવા મળે છે, જેને એક્સેન્થેમેટસ (ઓરી, રૂબેલા, લાલચટક તાવ, પેટ અને ટાઇફસ s, ચિકન પોક્સ, હર્પેટિક ચેપ). તેમની સાથે, ફોલ્લીઓ એક ફરજિયાત ઘટક છે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગ, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા તેની આસપાસ પ્રગટ થતી જણાય છે અને તેના પર આધાર રાખે છે વિભેદક નિદાન. ચેપનું એક જૂથ પણ છે જેમાં ફોલ્લીઓ થાય છે, પરંતુ તે કાયમી અને ક્ષણિક નથી. ઘણા વાયરલ ચેપ (એન્ટેરો- અને એડેનોવાયરસ, CMV, EBV, વગેરે) સાથે આ પ્રકારનું એક્સેન્થેમા શક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય exanthema નાની છે.

એક્ઝેન્થેમા લગભગ હંમેશા એન્થેમા સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે, બાદમાં સામાન્ય રીતે એક્સેન્થેમાના કેટલાક કલાકો અથવા 1-2 દિવસ પહેલા દેખાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપના લક્ષણોવાળા દર્દીના તાળવા પર રોઝોલા અથવા પેટેચીયાની તપાસ ડૉક્ટરને હર્પેટિક ચેપ, ટાઇફસ અથવા લેપ્ટોસ્પાયરોસિસની શંકા કરવા દેશે અને ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ એ ઓરીના એકમાત્ર સાચા પેથોનોમોનિક લક્ષણ છે. આ ફરી એકવાર માત્ર ચામડીની જ નહીં, પણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પણ સંપૂર્ણ તપાસનું અત્યંત મહત્વ સાબિત કરે છે.

હાલમાં ચેપી એક્સેન્થેમ્સનું કોઈ એકીકૃત વર્ગીકરણ નથી. તેમને સામાન્ય અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત કરવું સૌથી અનુકૂળ છે. એક્સેન્થેમાસને ક્લાસિક કહેવામાં આવે છે કારણ કે આ જૂથના રોગો હંમેશા એક્સેન્થેમા સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે. એટીપિકલ રોગો ઘણીવાર ફોલ્લીઓ સાથે હોય છે, પરંતુ હંમેશા નહીં (ફિગ. 1, 2).

લેખ સામાન્ય વાયરલ એટીપિકલ એક્સેન્થેમાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.

એરિથેમા ચેપીસમ
એરિથેમા ઇન્ફેકિયોસમ (સિન્.: ચેમરની એરિથેમા, પાંચમો રોગ, ગાલની બર્નિંગ ડિસીઝ) એ બાળપણમાં parvovirus B19 ને કારણે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે થતો તીવ્ર ચેપ છે: ગાલ પર લાલ સોજોવાળી તકતીઓ ("સ્લેપ્ડ" ગાલ) અને થડ પર લાલ ફોલ્લીઓ. અને અંગો (ફોટો 1). સેવનનો સમયગાળો લગભગ 2 અઠવાડિયા (4-14 દિવસ) નો હોય છે, પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ 1/3 કિસ્સાઓમાં તે ફોલ્લીઓના દેખાવના 2 દિવસ પહેલા શરૂ થઈ શકે છે અને નીચા-ગ્રેડ તાવ, અસ્વસ્થતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. માથાનો દુખાવો, અને કેટલીકવાર કેટરરલ લક્ષણો, ઉબકા અને ઉલટી.

ચોખા. 1.એક્સેન્થેમ્સનું વર્ગીકરણ

ફોટો 1. erythema infectiosum સાથે ગાલ પર "સ્લેપ્ડ" નું લક્ષણ

સમયગાળાની ઊંચાઈ ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. 1 લી દિવસે, તે ચહેરા પર નાના લાલ ફોલ્લીઓના રૂપમાં દેખાય છે જે ઝડપથી ભળી જાય છે, ગાલ પર તેજસ્વી એરિથેમા બનાવે છે, જે દર્દીને થપ્પડ માર્યો હોવાનો દેખાવ આપે છે ("સ્પૅન્ક્ડ ગાલ" નું લક્ષણ). 1-4 દિવસ પછી, ચહેરા પરના ફોલ્લીઓ ઠીક થઈ જાય છે, અને તે જ સમયે, ગરદનની ચામડી, ધડ અને અંગોની વિસ્તૃત સપાટી પર ગુલાબીથી ગુલાબી સુધીના ગોળાકાર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેજસ્વી લાલઅને પેપ્યુલ્સ. ભાગ્યે જ, પામ્સ અને શૂઝને અસર થાય છે. કેટલાક કેન્દ્રીય ક્લિયરિંગ લાક્ષણિકતા છે, જે ફોલ્લીઓને એક વિશિષ્ટ જાળીદાર, ફીત જેવો દેખાવ આપે છે (લેસ ફોલ્લીઓનું લક્ષણ). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ ખંજવાળવાળી ત્વચા સાથે હોય છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ફોલ્લીઓના દેખાવ પછી, નાસોફેરિન્ક્સ અને લોહીના સ્ત્રાવમાં વાયરસ શોધી શકાતો નથી, તેથી દર્દીઓ માત્ર ફોલ્લીઓના દેખાવ પહેલાના સમયગાળામાં ચેપી હોય છે.

ચોખા. 2.સામાન્યકૃત એક્સેન્થેમાસ

પારવોવાયરસ ચેપ દરમિયાન એક્ઝેન્થેમા 5-9 દિવસમાં ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ જ્યારે સૌર કિરણોત્સર્ગ જેવા ઉત્તેજક પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે, ગરમ સ્નાન, ઠંડી, કસરત તણાવઅને તણાવ અઠવાડિયા અને મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. ફોલ્લીઓ ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, ફોલ્લીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તેના અદ્રશ્ય થયા પછી સંયુક્ત નુકસાન થઈ શકે છે. મુખ્યત્વે ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, ઇન્ટરફેલેન્જિયલ અને મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધાને સપ્રમાણતા નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. પીડા સિન્ડ્રોમરોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને નબળા અથવા મજબૂત હોઈ શકે છે, તેને મુશ્કેલ બનાવે છે સ્વતંત્ર ચળવળ, સાંધા સોજો, પીડાદાયક, સ્પર્શ માટે ગરમ છે. પોલિઆર્થરાઇટિસનો કોર્સ સૌમ્ય છે.

ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન રક્ત પરીક્ષણ દર્શાવે છે હળવો એનિમિયા, ઓછી સામગ્રીરેટિક્યુલોસાયટ્સ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ESR વધારો. વધુ માટે સચોટ નિદાનપીસીઆર (સીરમ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પંકેટ) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે મજ્જા, ત્વચા બાયોપ્સી, વગેરે) પરવોવાયરસ ડીએનએ નક્કી કરવા માટે. ELISA પદ્ધતિનો ઉપયોગ લોહીના સીરમમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના સ્તરને નિર્ધારિત કરવા માટે પણ થાય છે: દર્દીના લોહીના સીરમમાં IgM રોગના લક્ષણોની શરૂઆત સાથે (ચેપ પછી 12-14મા દિવસે) એકસાથે મળી આવે છે, તેમનું સ્તર એક સુધી પહોંચે છે. 30 મા દિવસે મહત્તમ, પછી 2-3 મહિનામાં ઘટાડો થાય છે. તારીખથી 5-7 દિવસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપારવોવાયરસ ચેપ IgG ઉત્પન્ન કરે છે જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

પારવોવાયરસ ચેપ માટે કોઈ વિશિષ્ટ ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર નથી. પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ સ્વરૂપસિન્ડ્રોમિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા
સડન એક્સેન્થેમા (syn.: roseola infantile, sixth disease) એ બાળપણમાં થતો તીવ્ર ચેપ છે જે હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6, ઓછા સામાન્ય રીતે પ્રકાર 7 દ્વારા થાય છે, અને તેની સાથે મેક્યુલોપાપ્યુલર એક્સેન્થેમા છે જે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી થાય છે. હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 સૌપ્રથમ 1986 માં લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાંથી અલગ અને ઓળખવામાં આવ્યો હતો, અને 1988 માં તે સાબિત થયું હતું કે આ પ્રકારનો વાયરસ છે. ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટઅચાનક એક્સેન્થેમા. માનવીય હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 દ્વારા થતા ચેપ એ આધુનિક બાળરોગમાં એક ગંભીર સમસ્યા છે, તેના વ્યાપક વ્યાપને કારણે: લગભગ તમામ બાળકો 3 વર્ષની ઉંમર પહેલા ચેપગ્રસ્ત થઈ જાય છે અને જીવનભર રોગપ્રતિકારક રહે છે. આ રોગ સાથે, મોસમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - મોટેભાગે અચાનક એક્ઝેન્થેમા વસંત અને પાનખરમાં નોંધવામાં આવે છે.

સેવનનો સમયગાળો લગભગ 14 દિવસનો છે. આ રોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. તાવનો તાવ 3-5 અને ક્યારેક 7 દિવસ સુધી ચાલે છે, નશો સાથે, સર્વાઇકલ અને ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, ગળા અને કાનના પડદાના ઇન્જેક્શન. ઘણીવાર પોપચાના નેત્રસ્તરનો હાયપરેમિયા અને સોજો હોય છે, જે બાળકને "ઊંઘવાળું" દેખાવ આપે છે અને એક્સેન્થેમાના પ્રથમ દિવસે ઉકેલાઈ જાય છે.

શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી, એક દિવસ પહેલા અથવા એક દિવસ પછી, એક્ઝેન્થેમા દેખાય છે. ફોલ્લીઓ પ્રથમ ધડ પર દેખાય છે અને પછી ગરદન, ઉપર અને ઉપર ફેલાય છે નીચલા અંગો, ભાગ્યે જ - ચહેરો. તેઓ 2-5 મીમી વ્યાસ સુધીના ગોળાકાર ફોલ્લીઓ અને પેપ્યુલ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ગુલાબી રંગના, સફેદ કોરોલાથી ઘેરાયેલા હોય છે, જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે નિસ્તેજ થઈ જાય છે. ફોલ્લીઓના તત્વો ભાગ્યે જ ભળી જાય છે અને ખંજવાળ સાથે નથી. ફોલ્લીઓનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી 3-5 દિવસનો હોય છે, તે પછી તેઓ કોઈ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રોગની ખાસિયત એ છે કે, માંદગી હોવા છતાં, બાળકની સુખાકારીને વધુ નુકસાન થતું નથી; ભૂખ અને પ્રવૃત્તિ રહી શકે છે. IN ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત લ્યુકોપેનિઆ અને ન્યુટ્રોપેનિયા, લિમ્ફોસાયટોસિસ અવલોકન કરવામાં આવે છે, એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષો અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા શોધી શકાય છે. અચાનક એક્સેન્થેમાનો કોર્સ સૌમ્ય છે, સ્વ-રિઝોલ્યુશનની સંભાવના છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોઝોલાનું નિદાન મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી અને એક નિયમ તરીકે, લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે સ્થાપિત થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સેરોલોજિકલ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ ઘણા બાળકો સાથે પ્રાથમિક ચેપતપાસ માટે જરૂરી IgM નું સ્તર વિકસિત થતું નથી. વધુમાં, 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના લોકોમાં હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે અને ચકાસણી માટે જોડી કરેલ સેરા જરૂરી છે: હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અથવા સંક્રમણમાં IgG ટાઇટરમાં ચાર ગણો વધારો જોવા મળે છે. નકારાત્મક પરિણામસકારાત્મક કેસોમાં તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. પીસીઆરનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે, જેનો ઉપયોગ પેશીઓ (રક્ત, લાળ) માં વાયરસને શોધવા માટે થઈ શકે છે.

આ રોગ સ્વ-રિઝોલ્યુશન માટે સંવેદનશીલ છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ
ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ એ હર્પીસ જૂથના વાઇરસને કારણે થતો તીવ્ર ચેપી રોગ છે, મોટે ભાગે EBV, અને તેની લાક્ષણિકતા તાવની સ્થિતિ, ગળામાં દુખાવો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને બરોળ, લિમ્ફોસાયટોસિસ, એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષોનો દેખાવ પેરિફેરલ રક્ત.

EBV માનવ વસ્તીમાં સર્વવ્યાપી છે, જે 80-100% વસ્તીને અસર કરે છે ગ્લોબ. મોટાભાગના બાળકો 3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં અને સમગ્ર વસ્તી પુખ્તાવસ્થા સુધીમાં ચેપગ્રસ્ત છે. મહત્તમ ઘટનાઓ 4-6 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે અને કિશોરાવસ્થા. મોસમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે - વસંતની ટોચ સાથે અને ઓક્ટોબરમાં થોડો વધારો. દર 6-7 વર્ષે ઘટનાઓમાં વધારો લાક્ષણિક છે.

સેવનનો સમયગાળો 2 અઠવાડિયાથી 2 મહિના સુધીનો હોય છે. મુખ્ય લક્ષણ સંકુલમાં નીચેના અગ્રણી લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, શરીરના તાપમાનમાં ઉચ્ચ સંખ્યામાં વધારો થાય છે. સામાન્ય રીતે સમગ્ર લક્ષણ સંકુલ પ્રથમ સપ્તાહના અંત સુધીમાં પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે: શરીરના તાપમાનમાં વધારો; સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોની સોજો; કાકડા પર ઓવરલે; અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી. રોગની શરૂઆતના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, મોટાભાગના દર્દીઓમાં વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ પહેલેથી જ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે, અને લોહીમાં અસામાન્ય મોનોન્યુક્લિયર કોષો દેખાય છે.

મુખ્ય લક્ષણ સંકુલ ઉપરાંત, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે ઘણીવાર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિવિધ ફેરફારો થાય છે જે રોગની ઊંચાઈએ દેખાય છે અને દવાઓ લેવા સાથે સંકળાયેલા નથી. લગભગ સતત લક્ષણ એ છે કે ચહેરા પર સોજો અને પોપચાનો સોજો, જે લિમ્ફોસ્ટેસિસ સાથે સંકળાયેલ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે નાસોફેરિન્ક્સ અને લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઘણીવાર એન્ન્થેમા અને પેટેચીઆ પણ દેખાય છે. રોગની ઊંચાઈએ, ચામડીના વિવિધ ફોલ્લીઓ વારંવાર જોવા મળે છે. ફોલ્લીઓ punctate (લાલચટક જેવા), maculopapular (ઓરી જેવા), અિટકૅરિયલ, હેમરેજિક હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ રોગના 3-14મા દિવસે દેખાય છે, 10 દિવસ સુધી ટકી શકે છે અને ટ્રેસ વિના ઉકેલાઈ જાય છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ એકરલ વિસ્તારોમાં તેની વધુ તીવ્રતા છે, જ્યાં તે સામાન્ય રીતે ભળી જાય છે અને લાંબા સમય સુધી રહે છે. એક્સેન્થેમા ખંજવાળ કરતું નથી અને ટ્રેસ વિના દૂર જાય છે.

વધુ એકનો ઉલ્લેખ ન કરવો એ અશક્ય છે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ- પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પછી ફોલ્લીઓનો દેખાવ. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની શરૂઆતના 3-4મા દિવસે દેખાય છે, તે મુખ્યત્વે ધડ પર સ્થિત હોય છે, અને મેક્યુલોપેપ્યુલર કન્ફ્લુઅન્ટ એક્સેન્થેમા (ઓરી જેવી પ્રકૃતિ) દ્વારા રજૂ થાય છે. ફોલ્લીઓના કેટલાક ઘટકો મધ્યમાં વધુ તીવ્રતાથી રંગીન હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ છાલ કે પિગમેન્ટેશન વગર જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દોછે કે આ exanthema એક અભિવ્યક્તિ નથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાદવા પર: EBV ચેપ પહેલા અને પછી બંને દર્દીઓ તેને સારી રીતે સહન કરી શકે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓપેનિસિલિન શ્રેણી. આ પ્રતિક્રિયાનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી અને આ ક્ષણવાયરસ અને વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે ઔષધીય ઉત્પાદન. આ ફોલ્લીઓના વિશિષ્ટ લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જટિલતાઓ વિના સરળતાથી આગળ વધે છે. આ રોગ 2-4 અઠવાડિયામાં સમાપ્ત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સમયગાળા પછી, રોગના અવશેષ અભિવ્યક્તિઓ રહે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચાર સંપૂર્ણપણે વિકસિત થયો નથી. મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે, રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ (વિફેરોન), ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ (સાયક્લોફેરોન), એન્ટિવાયરલ અસર (આઇસોપ્રિનોસિન) સાથે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મુખ્યત્વે ઉપયોગ પેથોજેનેટિક અને લાક્ષાણિક ઉપચાર.

એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમા
એન્ટરોવાયરસ ચેપ એ એન્ટરોવાયરસ જીનસના વાયરસથી થતા રોગોનું એક જૂથ છે, જે નશો સિન્ડ્રોમ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એન્ટોરોવાયરલ ચેપને કારણે ત્વચાના જખમના બે મુખ્ય પ્રકારો છે - એન્ટરોવાયરલ એક્સેન્થેમા અને હાથ-પગ-મોં રોગ (ફોટો 2).

ફોટો 2.હાથ, પગ અને મોં રોગ

Enteroviral exanthema કારણે થઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારોએન્ટરવાયરસ, અને ઇટીઓલોજી પર આધાર રાખીને, લક્ષણો પણ અલગ પડે છે. ત્રણ પ્રકારના એન્ટોવાયરલ એક્સેન્થેમ્સ છે:

મીઝલ્સ એક્સેન્થેમા મુખ્યત્વે નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો. લગભગ તરત જ, ઓરોફેરિન્ક્સની હાયપરિમિયા અને સ્ક્લેરલ ઇન્જેક્શન દેખાય છે; ઘણીવાર રોગની શરૂઆતમાં ઉલટી થાય છે, પેટમાં દુખાવો થાય છે અને છૂટક સ્ટૂલ શક્ય છે. તાવના સમયગાળાની શરૂઆતથી 2-3 જી દિવસે, એક વિપુલ, વ્યાપક એક્સેન્થેમા તરત જ અપરિવર્તિત ત્વચા પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે. ફોલ્લીઓ હંમેશા ચહેરા અને ધડ પર સ્થિત હોય છે, ઘણી વાર હાથ અને પગ પર, સ્પોટી, મેક્યુલોપાપ્યુલર, ઓછી વાર પેટેશિયલ હોઈ શકે છે, તત્વોનું કદ 3 મીમી સુધીનું હોય છે. ફોલ્લીઓ 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તે જ સમયે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે.

રોઝિઓલોફોર્મ એક્સેન્થેમા (બોસ્ટન રોગ) પણ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, તાપમાનમાં તાવના સ્તરમાં વધારો થાય છે. તાવ સાથે નશો, ગળામાં દુખાવો અને ગળામાં દુખાવો થાય છે, જોકે ઓરોફેરિંક્સની તપાસ કર્યા પછી, વેસ્ક્યુલર પેટર્નમાં વધારો સિવાય કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી. જટિલ કેસોમાં, તાવ 1-3 દિવસ ચાલે છે અને ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે. તાપમાનના સામાન્યકરણ સાથે, એક્ઝેન્થેમા દેખાય છે. તે 0.5 થી 1.5 સે.મી.ના કદમાં ગોળાકાર ગુલાબી-લાલ ફોલ્લીઓ જેવો દેખાય છે અને તે આખા શરીરમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ચહેરા અને છાતી પર સૌથી વધુ જોવા મળે છે. હાથપગ પર, ખાસ કરીને ખુલ્લા વિસ્તારોમાં, ફોલ્લીઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ 1-5 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સામાન્યકૃત એક્સેન્થેમા હર્પેટીફોર્મિસ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની હાજરીમાં થાય છે અને તે નાના વેસીક્યુલર ફોલ્લીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. થી તફાવત હર્પેટિક ચેપવેસિકલ્સના જૂથની ગેરહાજરી અને તેમની સામગ્રીની ટર્બિડિટી છે.

એન્ટરોવાયરલ એક્સેન્થેમાના સ્થાનિક પ્રકારોમાંનો એક એ એક રોગ છે જે હાથ અને પગની ચામડી અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે થાય છે - હાથ, પગ અને મોંનો કહેવાતો રોગ (syn.: foot -અને-મોં સિન્ડ્રોમ, હાથપગના વાયરલ પેમ્ફિગસ અને મૌખિક પોલાણ). સૌથી વધુ સામાન્ય પેથોજેન્સ આ રોગકોક્સસેકી વાયરસ A5, A10, A11, A16, B3 અને એન્ટરવાયરસ પ્રકાર 71 સેવા આપે છે.

આ રોગ દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો, ખાસ કરીને યુવાનોમાં આ રોગના કિસ્સાઓ છે. અન્ય એન્ટરોવાયરલ રોગોની જેમ, તે ઉનાળા અને પાનખરમાં વધુ વખત થાય છે.

સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો હોય છે, 1 થી 6 દિવસનો હોય છે, પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો નજીવો હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. આ રોગ શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો અને મધ્યમ નશો સાથે શરૂ થાય છે. સંભવિત પેટમાં દુખાવો અને લક્ષણો શ્વસન માર્ગ. લગભગ તરત જ જીભ પર, બકલ મ્યુકોસા, સખત તાળવું અને આંતરિક સપાટી Enanthema હોઠ પર થોડા પીડાદાયક લાલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે ઝડપથી એરીથેમેટસ રિમ સાથે વેસિકલ્સમાં ફેરવાય છે. પીળા અથવા ભૂખરા ધોવાણની રચના સાથે વેસિકલ્સ ઝડપથી ખુલે છે. ઓરોફેરિન્ક્સ અસરગ્રસ્ત નથી, જે હર્પેન્ગીનાથી રોગને અલગ પાડે છે. એન્થેમાના વિકાસ પછી તરત જ, 2/3 દર્દીઓ હથેળી, તળિયા, હાથ અને પગની બાજુની સપાટીઓ અને ઓછા સામાન્ય રીતે નિતંબ, ગુપ્તાંગ અને ચહેરાની ચામડી પર સમાન ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે. મોં પરના ફોલ્લીઓની જેમ, તેઓ લાલ ફોલ્લીઓ તરીકે શરૂ થાય છે જે અંડાકાર, લંબગોળ અથવા ત્રિકોણાકાર વેસિકલ્સમાં પરિવર્તિત થાય છે જેમાં હાઈપરેમિયા હોય છે. ફોલ્લીઓ એકલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.

આ રોગ હળવો હોય છે અને 7-10 દિવસની અંદર ગૂંચવણો વિના તેની જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. જો કે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે વાયરસ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 6 અઠવાડિયા સુધી મુક્ત થાય છે.

એન્ટરોવાયરલ એક્સેન્થેમ્સનું નિદાન જટિલ છે અને તેમાં રોગચાળાના ઇતિહાસના ડેટા અને ફરજિયાત લેબોરેટરી પુષ્ટિ સાથે રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે (એન્ટરોવાયરસનું અલગતા જૈવિક સામગ્રી, એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો).

સારવાર મોટે ભાગે રોગનિવારક છે. રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન (વિફેરોન, રેફેરોન), ઇન્ટરફેરોનોજેન્સ (સાયક્લોફેરોન, નિયોવીર), ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ ઉચ્ચ ટાઇટરએન્ટરોવાયરલ એન્સેફાલીટીસના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે જ એન્ટિબોડીઝની જરૂર પડી શકે છે.

આમ, એક્સેન્થેમાસ સાથે ચેપી રોગોની સમસ્યા આજ સુધી સંબંધિત છે. વસ્તીમાં આ પેથોલોજીનો ઉચ્ચ વ્યાપ જરૂરી છે વધેલું ધ્યાનકોઈપણ વિશેષતાના ડોકટરો પાસેથી.

બાળકોમાં વાયરલ એક્સેન્થેમા દેખાવસામાન્ય ત્વચા ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે. મુખ્ય ચિહ્નો ત્વચા પર ગુલાબી અથવા લાલ રંગના બિંદુઓનો દેખાવ છે. ફોલ્લીઓ ખતરનાક નથી અને લગભગ હંમેશા તેના પોતાના પર જાય છે.

સારવારના વિકલ્પોનો હેતુ સામાન્ય રીતે લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવાનો હોય છે. રોગની શરૂઆતમાં અથવા અંતમાં એક્સેન્થેમાના અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે, જે માતાપિતા માટે ખાસ કરીને ભયાનક છે. ફોલ્લીઓનું કારણ શું છે?

કારણો અને લક્ષણો

ત્યાં ઘણા વાયરસ છે જે એક્સેન્થેમાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે:

• એડેનોવાયરસ;
• હર્પેટિક વાયરસ;
• ઓરી
• ચિકનપોક્સ;
• એન્ટરવાયરસ ચેપ;
• રૂબેલા અને અન્ય.

ફોલ્લીઓ ઉપરાંત, એક્સેન્થેમા અન્ય ચિહ્નો પ્રદર્શિત કરી શકે છે, જેમ કે લસિકા ગાંઠોમાં સોજો, લાલ આંખો અને તાવ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ એક સાથે બાળકના શરીરના લગભગ તમામ ભાગોને આવરી લે છે અને અણધારી રીતે દેખાય છે. એક્સેન્થેમા ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દબાવીને ઓળખી શકાય છે, જે પછી તે વિકૃત થઈ જાય છે. જ્યારે દબાણ ચાલુ છે ત્વચાઅદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફોલ્લીઓ ફરીથી દેખાય છે.

ફોલ્લીઓ ખંજવાળ અથવા નુકસાન કરતું નથી, સિવાય ચિકનપોક્સ. જો એલર્જીના ચિહ્નો દેખાય છે, જે ખંજવાળ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો રોગની સારવાર એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓથી થવી જોઈએ. જંતુના ડંખ પછી ખંજવાળવાળી ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, વાયરલ એક્સેન્થેમાને તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

મૂળભૂત રીતે, આવા ફોલ્લીઓ એ ગંભીર બીમારીની નિશાની નથી જે બાળકના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. એક નિયમ તરીકે, તેનો દેખાવ એન્ટરોવાયરસ ચેપને કારણે થાય છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર નથી. તમે ફોટામાં જોઈ શકો છો કે એન્ટરવાયરસ અથવા અન્ય પ્રકારના ચેપને કારણે ફોલ્લીઓ કેવી દેખાય છે.

નીચેના કેસોમાં બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે:

• જ્યારે ફોલ્લીઓ પર દબાણ લાગુ પડે છે, ત્યારે તે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી;
• શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ખૂબ જ ખંજવાળ આવે છે;
• અવલોકન કર્યું સામાન્ય બગાડસ્થિતિઓ (ઊંચો તાવ, ઉલટી, અપચો, વગેરે).

ઉપરોક્ત કિસ્સાઓમાં, સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે અચાનક એક્સેન્થેમા મુખ્યત્વે બાળપણનો રોગ છે. જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિ આવા અભિવ્યક્તિઓ શોધી કાઢે છે, તો તે હોસ્પિટલમાં જવું અને પરીક્ષા કરાવવું યોગ્ય છે. આ લક્ષણ અન્ય પેથોલોજીઓ સૂચવે છે જે જોખમી હોઈ શકે છે.

જાતો

એક્સેન્થેમાની સારવારની આ અથવા તે પદ્ધતિ તેના અભિવ્યક્તિ, સ્થાનિકીકરણ, તેમજ કારક એજન્ટ (એન્ટરોવાયરસ ચેપ અને અન્ય) પર આધારિત છે. ફોલ્લીઓ શરીરને સરખી રીતે ઢાંકી શકે છે અથવા તેના અમુક વિસ્તારોમાં "સ્થાયી" થઈ શકે છે.

અચાનક વાયરલ એક્સેન્થેમાના ઘણા પ્રકારો છે:

• મોર્બિલિફોર્મ - લાલ અથવા ગુલાબી રંગના વ્યક્તિગત ફોલ્લીઓ જે મર્જ થઈ શકે છે; જ્યારે ધબકારા આવે છે, ત્યારે ટ્યુબરકલ્સ ધ્યાનપાત્ર હોય છે;
• લેસ-આકારના ફોલ્લીઓ (પાર્વોવાયરસ B19) - ચહેરા પર પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણ, પછી તે ઘૂંટણ અને કોણીઓ પર દેખાઈ શકે છે;
• લાલ રંગની ચામડી પરના નાના ફોલ્લાઓ જે આખા શરીરમાં (અછબડા) અથવા ચેતા થડ (દાદર) સાથે વિતરિત થાય છે;
• ફોલ્લીઓ હાથ, નિતંબ, નાક, કાન (હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ અને અન્ય) પર સ્થાનીકૃત છે.

રોઝોલા, જેના કારણે થાય છે હર્પેટિક હર્પીસ. આ અચાનક એક્સેન્થેમા છે. આ કિસ્સામાં, બાળકનું તાપમાન વધે છે, જ્યારે શ્વાસોચ્છવાસના લક્ષણો અથવા આંતરડાના રોગખૂટે છે. ત્રણ દિવસ પછી, સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તે નાનું છે અને ધરાવે છે ગુલાબી રંગ. થોડા દિવસો પછી, અચાનક એક્સેન્થેમા ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રોઝોલા 6 મહિનાથી 2 વર્ષની વયના ઘણા બાળકોને અસર કરે છે. ફોલ્લીઓ પ્રથમ પેટ અને પીઠ પર જોવા મળે છે, અને પછી તે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. આવા ફોલ્લીઓની મુખ્ય નિશાની એ છે કે તેમના વ્યક્તિગત તત્વો મર્જ થતા નથી.

ફોટોમાં દરેક પ્રકારના એક્સેન્થેમા જોઈ શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક્સેન્થેમા સામાન્ય છે, પરંતુ તેનું નિદાન ભાગ્યે જ થાય છે. આનું કારણ રોગની ઝડપી પ્રગતિ છે. માતા-પિતા સામાન્ય રીતે અકાળે હોસ્પિટલમાં જાય છે, ફોલ્લીઓને સામાન્ય એલર્જી સમજીને અને એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓથી તેની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરિણામે, તે ત્રણ દિવસમાં તેના પોતાના પર જાય છે.

જો ફોલ્લીઓ તાવ સાથે હોય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. પરીક્ષા દ્રશ્ય પરીક્ષા, તેમજ ફોલ્લીઓના તત્વોના અભ્યાસ પર આધારિત છે. એક્સેન્થેમાના કિસ્સામાં, નાના ગુલાબી ફોલ્લીઓ, જે ડાયસ્કોપી સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો તમે બાજુથી જુઓ છો, તો તમે બાકીની ત્વચાની ઉપર ઉભા થયેલા ફોલ્લીઓના તત્વો જોઈ શકો છો.

પરિણામો સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી લ્યુકોપેનિયા, સહેજ લિમ્ફોસાયટોસિસ દર્શાવે છે. વાયરસની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે, પીસીઆર પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. સક્રિય વાયરસને ઓળખવા માટે, સંસ્કૃતિ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, exanthema સાથે ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે. પરંતુ બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો સાથેની પરામર્શની અવગણના કરશો નહીં. પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ફોલ્લીઓ અજાણ્યા મૂળના તાવ સાથે હોય, તો તે વિભેદક નિદાન કરવા યોગ્ય છે.

સારવાર

અચાનક વાયરલ એક્સેન્થેમાને ખાસ ઉપચારની જરૂર નથી. જ્યારે એન્ટરવાયરસ અથવા અન્ય પ્રકારનો ચેપ થાય છે શરીર દ્વારા પરાજિત, ફોલ્લીઓ તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જશે. તબીબી પરામર્શ પહેલાં ડોકટરો તેજસ્વી લીલા અથવા અન્ય સમાન ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી.

ઓરી અને રૂબેલા માટે તે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે બેડ આરામ. જો તાપમાન વધે છે, તો બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, તેમજ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ આપવી જરૂરી છે. ચિકનપોક્સ માટે, તે શરીર દ્વારા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે, તેથી બેડ આરામ જરૂરી નથી. આ રોગ માટે, ડૉક્ટર ફોલ્લીઓને તેજસ્વી લીલા સાથે લુબ્રિકેટ કરવાની અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના ઉકેલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. જો કે, કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે આ પ્રક્રિયા જરૂરી નથી. જો ફોલ્લીઓનું કારણ હર્પીસ ચેપ છે, તો Acyclovir મલમના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ખૂબ શુષ્ક ફોલ્લીઓના કિસ્સામાં, તમે ત્વચાને બેબી ક્રીમથી લુબ્રિકેટ કરી શકો છો જેમાં એન્ટિ-એલર્જિક અસર હોય છે. ઓરડામાં જ્યાં બીમાર બાળક સ્થિત છે, તે ભેજવાળી હવા બનાવવા માટે જરૂરી છે.

એક્સેન્થેમાની સારવાર માટે પણ ઉપયોગ થાય છે લોક ઉપાયો. બંધબેસતુ ગરમ સ્નાનઉકાળો પર આધારિત ઔષધીય વનસ્પતિઓ. કેમોલી, સેલેન્ડિન, સ્ટ્રિંગ અને કેલેંડુલાનો ઉપયોગ થાય છે. સ્નાનમાં ફિર તેલની થોડી માત્રા છોડવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તમારા બાળકને સૂકા રાસબેરી, રોઝ હિપ્સ, બર્ડ ચેરી અને કરન્ટસમાંથી ઉકાળવામાં આવેલી ચા આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તમે લીંબુ મલમ ઉમેરી શકો છો. માંદગી દરમિયાન, ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો પર સૂર્યના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે તેના કિરણો ફોલ્લીઓના ફરીથી દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમા અથવા અન્ય પ્રકૃતિના રોગને ગંભીર સારવારની જરૂર નથી અને ભાગ્યે જ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. આ હોવા છતાં, અન્ય, વધુ ખતરનાક રોગોના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે બાળકને બાળરોગ ચિકિત્સકને બતાવવું જરૂરી છે.