ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો: કારણો, લક્ષણો, નિદાન. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોની સારવાર

સ્ત્રીના શરીરમાં ઘણા ફેરફારો થાય છે.

અને તેમાંના કેટલાક ચિંતાનું કારણ બની શકે છે.

અમારા લેખમાં અમે તમને ફોલ્લો વિશે જણાવીશું કોર્પસ લ્યુટિયમઅંડાશય: તે શું છે, તેના દેખાવમાં કયા કારણો ફાળો આપે છે અને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો.

તે શુ છે?

એક શિક્ષણ છે જે પ્રદાન કરે છે શ્રેષ્ઠ સ્તરઅને .તેની રચનાનો સમયગાળો બીજો અર્ધ છે, તે સમયે તે આક્રમણની તૈયારી કરવાનું શરૂ કરે છે.

પછીથી, કોર્પસ લ્યુટિયમનો આભાર, તે ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે જરૂરી જથ્થોઆ જરૂરી છે જેથી નવા વિકાસ ન થાય, અને તે મુજબ, થતું નથી.
ગર્ભાશયની અસ્તરની છૂટક રચનાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ જરૂરી છે જેથી ગર્ભ તેની સાથે જોડી શકે અને વધુ વિકાસ કરી શકે. જો ત્યાં કોઈ ગર્ભાધાન ન હોય, તો કોર્પસ લ્યુટિયમ પાછું જાય છે, અને શરૂઆતમાં તે પેશીઓના સફેદ વિસ્તાર તરીકે દેખાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો છે સૌમ્ય શિક્ષણ, જેનાં પેશીઓ કેન્સરમાં ક્ષીણ થતા નથી. તેની જાડી દિવાલો છે અને અંદર પીળાશ પડતા પ્રવાહી ધરાવે છે.

ફોલ્લોની રચનાનું સ્થળ એ વિસ્તાર છે જ્યાં ફોલિકલ ફાટી જાય છે. આવા ફોલ્લોના વિકાસનું કારણ નબળું રક્ત પ્રવાહ અને અશક્ત લસિકા પરિભ્રમણ હોઈ શકે છે.

ચિંતાના કારણો છે?

ગાંઠના કદનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. મોટેભાગે, તે કોઈ જોખમ ઊભું કરતું નથી અને તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ જો તે કદમાં મોટું થઈ જાય, તો આ નીચેની ગૂંચવણોમાં ફાળો આપી શકે છે:

• શેલ ફોલ્લો ફાટી જશે, અને તેની સામગ્રી પેરીટોનિયમમાં રેડશે;
• પગના વળાંકને કારણે નેક્રોસિસ શરૂ થઈ શકે છે સિસ્ટીક રચના;
• શક્ય છે કે હેમરેજ થઈ શકે.

આ ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ભયંકર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સાથે હોય છે. નબળી સ્થિતિઅને ઉબકા. આવી સ્થિતિમાં, મહિલાને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી અને વધુ અટકાવી શકે તેવી પ્રક્રિયા હાથ ધરવી જરૂરી છે ગંભીર ગૂંચવણો. જો આ કરવામાં ન આવે તો, નીચેના થઈ શકે છે:

• પેરીટોનિયમમાં બળતરા;
• peritonitis;
• સેપ્સિસ;
• મૃત્યુ (દુર્લભ, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ થાય છે).

કોથળીઓના કારણો

જમણા અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો દેખાય છે વિવિધ કારણો. આમાં શામેલ છે:

• ઉપલબ્ધતા હોર્મોનલ વિકૃતિઓજે લેવા દરમિયાન અને પછી વિકસી શકે છે અને;
• થાઇરોઇડ પેથોલોજીની હાજરી;
• પકડી રાખવું, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજઅને અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• દવાનો અમલ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપની હાજરી;
• પ્રજનન તંત્રની બળતરાની હાજરી;
• સખત આહાર, અપૂરતો ખોરાક લેવો;
• સખત શારીરિક શ્રમ;
• સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
• જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરો.

વૈજ્ઞાનિકોના અવલોકન મુજબ, સિસ્ટિક કોર્પસ લ્યુટિયમનો દેખાવ ઓછી પ્રજનનક્ષમતા સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. આજે, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ પાસે માત્ર 1, માં છે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં 2 બાળકો. તે તરફ દોરી જાય છે સતત કામગીરીઅને વધારો. પરિણામે, જેમ કે સક્રિય કાર્યઅંડાશય અને ઊભી થાય છે વિવિધ વિકૃતિઓજનન અંગોની કામગીરીમાં.

શું પેથોલોજી (લક્ષણો) શોધવી શક્ય છે?

ઘણી સ્ત્રીઓને ઘણીવાર ખ્યાલ પણ આવતો નથી કે તેમની પાસે આવી પેથોલોજી છે. તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે.

જો કે, કેટલીકવાર કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટમાં નીચેના લક્ષણો હોઈ શકે છે:

• વજન ઉપાડવા અથવા અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પીડાની ઘટના;
• ગાંઠના સ્થાનથી ભારેપણુંની લાગણી;
• અલ્પ દેખાવ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન માટે, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે, પરીક્ષાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
માટે દર્દીની તપાસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી, ડૉક્ટર ગર્ભાશયની બાજુ અથવા પાછળ સમૂહની હાજરી જોઈ શકે છે. જ્યારે palpated, તે ગતિશીલતા અથવા સંવેદનશીલતા હશે નહિં.

સપાટી પર, ફોલ્લો ગોળાકાર આકાર સાથે anechoic, સજાતીય રચના જેવો દેખાય છે. સામાન્ય રીતે તેના પરિમાણો 4 થી 8 સે.મી. સુધી બદલાય છે.ક્યારેક ફોલ્લોની અંદર ફાઇન સસ્પેન્શનની હાજરીનું નિદાન થાય છે.

રંગ માટે આભાર, સાચા ગાંઠો સાથે SVT ને ગૂંચવવું શક્ય નથી. જો તમને ગાંઠ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરે ભલામણ કરવી જોઈએ કે તમે CA-125 ટ્યુમર માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ કરો.

ઘણી વાર, કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો સિસ્ટોમાસ, કોરીયોનેપીથેલિયોમાસ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે, અને તેથી, સચોટ નિદાન કરવા માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

સારવારની સુવિધાઓ

ફોલ્લોના કદ અને લાક્ષણિકતાઓના આધારે, તેઓ ઉપયોગ કરી શકે છે અલગ રસ્તાઓતેણીની સારવાર.

રૂઢિચુસ્ત

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો જોવા મળે છે, ત્યારે રચનાનું પ્રથમ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 12 અઠવાડિયા પછી તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ જો આવું ન થાય, તો ડૉક્ટર તેના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપતા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સૂચવી શકે છે.

ઘણી દવાઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા હોવાથી, તમારે ફક્ત તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવી જોઈએ. તેમાંથી ઘણી છે, શામક દવાઓ,.

સર્જિકલ દૂર

જો પરિણામે રૂઢિચુસ્ત સારવારનિયોપ્લાઝમને દૂર કરવું શક્ય ન હતું અથવા ત્યાં ભંગાણ અને વળી જતું હોય, તે આગ્રહણીય છે સર્જિકલ દૂર કરવુંકોથળીઓ

- એક હળવા ઓપરેશન કે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવાની મંજૂરી છે. ડૉક્ટર અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના વિસ્તારમાં ત્રણ પંચર બનાવે છે, ખાસ સાધનો રજૂ કરે છે અને જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે. ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

પરિણામે ગૂંચવણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપવ્યવહારિક રીતે ઊભી થતી નથી, અને બીજા દિવસે ભાવિ મમ્મીઘરે જઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, લેપ્રોસ્કોપી પછી, સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ગર્ભાવસ્થા જાળવવામાં અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

કોથળીઓના વિકાસને રોકવા માટે, સમયસર રીતે બળતરાની સારવાર કરવી તે યોગ્ય છે. પ્રજનન અંગો. હોર્મોન્સના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને જો વિચલનો થાય છે, તો તેને ઠીક કરો.
"રસપ્રદ" સ્થિતિમાં ડાબી અથવા જમણી અંડાશયમાં કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોનું નિદાન કરતી વખતે, તે જરૂરી છે:

• તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો;
• પેટની લપેટીઓ ન કરો, બાકાત રાખો, સૌના, સ્ટીમ બાથની મુલાકાત ન લો;
• ખાતરી કરો કે તમારી પાસે પૂરતો ખોરાક છે, ઘણું પીવું;
• ટાળો તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅને મનો-ભાવનાત્મક તાણ.

તમને ખબર છે? વિશ્વમાં સૌથી લાંબી ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો 375 દિવસનો હતો - 1 વર્ષથી વધુ, સાથે સામાન્ય અવધિ 9 મહિનામાં. તે જ સમયે, બાળકનો જન્મ એકદમ સ્વસ્થ, સામાન્ય વજન અને ઊંચાઈ સાથે થયો હતો.

જો તમને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ. આ પરિસ્થિતિને વધુ સ્પષ્ટ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં અને શક્ય ગૂંચવણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે ચૂકવવા યોગ્ય છે ખાસ ધ્યાનતમારા પોતાના માટે. કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો એ ભયંકર નિયોપ્લાઝમ નથી, પરંતુ તમારે હજી પણ તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જેથી તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નકારાત્મક અસર ન કરે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કોર્પસ લ્યુટિયમને બદલે પીળી ફોલ્લો રચાય છે જે ઓવ્યુલેશન પછી અંડાશયમાં વિકસે છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમની કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભ અને સામાન્ય અભ્યાસક્રમ માટે સ્ત્રી શરીરમાં શરતો બનાવે છે. જો વિભાવના થતી નથી, તો કોર્પસ લ્યુટિયમની પ્રવૃત્તિ નબળી પડી જાય છે, અને તે ધીમે ધીમે પાછું જવું જોઈએ અને પૂર્ણ થવા પર. માસિક ચક્રઅદૃશ્ય થઈ જવું

જો વિભાવના સફળ થાય છે, તો કોર્પસ લ્યુટિયમ બીજા 12 અઠવાડિયા સુધી હોર્મોનનું સંશ્લેષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, ત્યારબાદ પ્લેસેન્ટા આ કાર્યને સંભાળશે. જો કે, આ હંમેશા થતું નથી: આંકડા મુજબ, 5% દર્દીઓમાં કોર્પસ લ્યુટિયમ આક્રમણને પ્રતિસાદ આપતું નથી અને ફોલ્લોના રૂપમાં અસ્તિત્વમાં રહે છે.

ICD-10 કોડ

ડી27 સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમઅંડાશય

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોના કારણો

કોર્પસ લ્યુટિયમનો વિકાસ ચાર તબક્કામાં થાય છે:

• પ્રથમ તબક્કે, ફોલિકલના કોષો જે ફૂટે છે (ઓવ્યુલેશન પછી તરત જ) ગુણાકાર કરે છે;
• બીજા તબક્કે, કોષો વેસ્ક્યુલર પેશીઓમાં વધે છે;
• ત્રીજા તબક્કે, હોર્મોનલ બ્લોસમિંગ થાય છે, કોર્પસ લ્યુટિયમ બે સેન્ટિમીટર સુધી વધે છે, અને તે જરૂરી હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે;
• ચોથા તબક્કે, રચના ઉલટી થાય છે, કોષો પાછા જાય છે અને સંપૂર્ણપણે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલાઈ જાય છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ લગભગ 14 દિવસ સુધી અસ્તિત્વમાં હોવું જોઈએ, અને જો વિભાવના સફળ થાય, તો તેનું કાર્ય, હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ ઉપરાંત, ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના સંકોચનનું નિયમન પણ છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમની સિસ્ટિક રચના પોસ્ટઓવ્યુલેટરી સમયગાળામાં અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બંને વિકસી શકે છે. આનું કારણ એપેન્ડેજ વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ અને પેશીઓના લસિકા ડ્રેનેજની વિકૃતિ હોઈ શકે છે.

ચોક્કસ ઉપયોગ દ્વારા ફોલ્લો રચનાને પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે દવાઓ(ખાસ કરીને, હોર્મોનલ દવાઓ, ગર્ભનિરોધક), અતિશય શારીરિક અને તણાવપૂર્ણ ઓવરલોડ, નબળું પોષણ(મર્યાદિત આહાર પર લાંબા સમય સુધી બેસવું, ખોરાકનો અભાવ), બળતરા રોગોપ્રજનન અંગો (ખાસ કરીને, જનન ચેપ) એપેન્ડેજને અસર કરે છે. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ પણ સૂચિબદ્ધ પરિબળોમાં ઉમેરી શકાય છે: ખામી થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને કફોત્પાદક ગ્રંથિ.

કોથળીઓની રચનાના કારણોનું બીજું સંસ્કરણ એ જન્મજાત પરિબળ છે, જ્યારે સ્ત્રીને જન્મથી જ કોથળીઓ બનાવવાની વૃત્તિ હોય છે. આ કિસ્સામાં ટ્રિગર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ વધારો હોઈ શકે છે અથવા બળતરા પ્રતિક્રિયાઓપરિશિષ્ટમાં.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોના લક્ષણો

કોર્પસ લ્યુટિયમનું સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમ ઘણીવાર કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના થાય છે. માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોટા કોથળીઓ દબાણ કરી શકે છે નજીકના અંગોઅને પેશી, કટિ પ્રદેશમાં શક્ય ઇરેડિયેશન સાથે પેટના દુખાવાના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

કોથળીઓ વારંવાર નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન અવ્યવસ્થિત રીતે મળી આવે છે. દુર્લભ ચિહ્નો જે સ્ત્રી પોતાની જાતમાં જોઈ શકે છે તે નીચે મુજબ છે:

• દબાણની અસ્વસ્થતા લાગણી, પેટના નીચેના ભાગમાં ભારેપણું, નાભિની જમણી કે ડાબી બાજુએ;
• જ્યારે ચાલવું અથવા ઝડપી ગતિએ દોડવું ત્યારે પીડા વધુ સ્પષ્ટ બને છે, સાથે જાતીય સંપર્ક, શરીરના અચાનક વળાંક અથવા વળાંક.

વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો સામાન્ય રીતે રોગની ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે દેખાય છે.

• ચેતા અને જહાજોનું વળાંક અથવા સંકોચન કે જે ઉપાંગને ઉત્તેજિત કરે છે અને પોષણ આપે છે. આ સ્થિતિ અતિશયતાને કારણે વિકસી શકે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિમોટા સિસ્ટિક રચનાઓ સાથે. આ સ્થિતિ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં કોલિક, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, ઠંડો પરસેવો, નબળાઇ અને ચક્કર અને હાયપોટેન્શન સાથે છે.
• સિસ્ટિક રચનાનું ભંગાણ. તે કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો સાથે દુર્લભ છે, કારણ કે રચનામાં એકદમ જાડા કેપ્સ્યુલ હોય છે. શરત સાથે છે જોરદાર દુખાવોઅંડાશય પ્રક્ષેપિત હોય તેવા સ્થળોએ, મૂર્છા, ઉબકા, ચક્કર.
• આંતરિક હેમરેજ. જો ફોલ્લો વાહિનીના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો લોહી અંડાશયના પોલાણમાં તેમજ અંદર નીકળી શકે છે. પેટની પોલાણ(અંડાશયના એપોપ્લેક્સી). આ ગૂંચવણમાં તમને કેવું લાગે છે તે લોહીની માત્રા પર નિર્ભર કરે છે. આમાં સુસ્તી, ધીમી પ્રતિક્રિયાઓ, નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ શામેલ હોઈ શકે છે. ત્વચા, લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા.

આવી પરિસ્થિતિઓ તાત્કાલિક જરૂરી છે તબીબી હસ્તક્ષેપઅને હોસ્પિટલમાં દાખલ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટનું નિદાન

સિસ્ટિક રચનાના નિદાનમાં, દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક પૂછપરછ ઉપરાંત, શામેલ છે:

• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા - ગર્ભાશયના એડનેક્સલ ઝોનમાં ગઠ્ઠાના પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - પેટના અવયવોની તપાસ - તમને ઇકોજેનિક નિયોપ્લાઝમ જોવા અને તેના કદને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• લેપ્રોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ સૌથી વધુ છે માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ, નિદાન અને ગાંઠને દૂર કરવા બંને માટે એકસાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે;
• હોર્મોનલ અભ્યાસો - પરીક્ષણો અસંતુલન જાહેર કરી શકે છે હોર્મોનલ સ્તરોસ્ત્રીઓ;
• અન્ય પ્રયોગશાળા સંશોધનજેના કારણે થયેલા ચેપને શોધવાનો હેતુ છે બળતરા પ્રક્રિયાઓપરિશિષ્ટમાં.

IN વ્યક્તિગત રીતેતમારે સર્જન અથવા પ્રજનન નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોની સારવાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમની સિસ્ટિક રચના શોધવા માટેની સારવારની યુક્તિઓ અલગ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર ડૉક્ટર ફક્ત 3 મહિના માટે ફોલ્લો અવલોકન કરે છે.

પીળો ફોલ્લો બાળક અથવા દર્દી માટે કોઈ ખતરો નથી, અને મોટાભાગે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ અસર કરતું નથી. જો કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને તેની વૃદ્ધિનું નિરીક્ષણ કરીને તેનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. જો ફોલ્લો વધવાની સતત વૃત્તિ હોય, તો ડૉક્ટર કામગીરી કરવાનું નક્કી કરી શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપભવિષ્યમાં ગૂંચવણો ટાળવા માટે.

જો કે, મોટાભાગે, આવા કોથળીઓ સગર્ભાવસ્થાના 20 મા અઠવાડિયા સુધીમાં સ્વ-વિનાશ કરે છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે પ્લેસેન્ટલ મેમ્બ્રેનને આવરી લે છે. એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ જ્યાં ગર્ભાવસ્થા અસ્તિત્વમાં છે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પીળો ફોલ્લો, પ્લેસેન્ટા આખરે રચાય ત્યાં સુધીમાં રચના તેની જાતે બંધ થઈ જવી જોઈએ.

જો ફોલ્લો આક્રમણ ન થયું હોય, તો તે સૂચવવામાં આવી શકે છે શસ્ત્રક્રિયા. આ સારવારનો ઉપયોગ સિસ્ટિક રચનાના ભંગાણ અને વળી જતી પરિસ્થિતિઓમાં પણ થાય છે.

સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ એ સૌમ્ય ઓપરેશન છે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ કરી શકાય છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ત્રણ નાના પંચર (આશરે 1.5 સે.મી.) દ્વારા રચનાને દૂર કરવામાં આવે છે. હેઠળ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. ઓપરેશનની બિમારી એટલી ઓછી છે કે દર્દીને બીજા દિવસે ઘરેથી રજા આપી શકાય છે.

સિસ્ટેક્ટોમી સર્જરી પછી સગર્ભા સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે લે છે વધારાની સારવારગર્ભાવસ્થા જાળવવાનો હેતુ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોનું નિવારણ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમની સિસ્ટીક રચનાના વિકાસ માટેના પરિબળોનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, ચોક્કસ પદ્ધતિઓરોગની કોઈ રોકથામ નથી.

સામાન્ય સિદ્ધાંતો નિવારક પગલાંશારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખી શકાય છે, સામાન્ય મજબૂતીકરણશરીર, પ્રતિરક્ષા જાળવવા, સ્થિર હોર્મોનલ સ્તરો.

• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવા માટે જરૂરી છે, ખાસ કરીને શરીર અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ;
• શારીરિક પ્રક્રિયાઓ, પેટના વિસ્તાર પર થર્મલ અસરો, કાદવ અને અન્ય આવરણોને બાકાત રાખો;
• સૂર્યના સક્રિય સંપર્કને બાકાત રાખો, બાથહાઉસ, સોલારિયમની મુલાકાત લો;
• યોગ્ય ખાઓ, મોનો-આહાર ટાળો, પૂરતી શાકભાજી અને ગ્રીન્સ ખાઓ, પીવો સ્વચ્છ પાણી;
• તણાવ, માનસિક-ભાવનાત્મક તણાવ ટાળો, નર્વસ સિસ્ટમની કાળજી લો, વધુ ચાલવા જાઓ તાજી હવા, વધુ પડતા થાકશો નહીં.

જો તમે અંડાશયના વિસ્તારમાં અસામાન્ય અગવડતા અનુભવો છો, તો તમારા દેખરેખ ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં અને તમામ શંકાઓને દૂર કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રૂમની મુલાકાત લો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ્સ માટે પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત એ બાંયધરી છે કે પીળા ફોલ્લો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રગતિ કરશે નહીં, પરંતુ વિકાસને વિપરીત કરશે, કારણ કે તે તંદુરસ્ત સ્ત્રી શરીરમાં હોવું જોઈએ.

કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો સાથે ગર્ભવતી થવું શક્ય છે કે કેમ તે અંગે ઘણી યુવતીઓને શંકા હોય છે. ફોલ્લોનો ખ્યાલ દર્દીઓને ડરાવે છે, જેનાથી તેઓ ખરાબ પરિણામ વિશે વિચારે છે. વાસ્તવમાં, બધું એટલું ડરામણી નથી. કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો ગ્રંથિની રચના છે મોટા કદજે દરેક સ્ત્રીમાં થઈ શકે છે પ્રજનન વય. તે કાર્યાત્મક છે અને કેન્સરમાં વિકાસ કરતું નથી.

તે એક અસ્થાયી હોર્મોનલ અંગ અથવા પોલાણ છે જેમાં લ્યુટીન હોય છે (તે તે છે જે ગ્રંથિને તેની લાક્ષણિકતા આપે છે. પીળો). તેની ઘટના હંમેશા ઓવ્યુલેશન પહેલા થાય છે. ઇંડાના પ્રકાશન પછી, પ્રબળ ફોલિકલની જગ્યાએ એક કોથળી રચાય છે, જે બીજા તબક્કાના હોર્મોન - પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન કરે છે. ગર્ભાવસ્થા જાળવવી જરૂરી છે.

જો વિભાવના થતી નથી, તો પછી રીગ્રેસન તબક્કો શરૂ થાય છે. લ્યુટેલ નિયોપ્લાઝમ ધીમે ધીમે કદમાં ઘટાડો કરે છે, પાછળ છોડી દે છે નાના ડાઘ. ત્યારબાદ, માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે અને નવું ચક્ર. હોર્મોનલ સ્તરો બદલવાની માસિક પ્રક્રિયા કુદરતી છે અને સ્ત્રી માટે કોઈ ખતરો નથી.

ફોલ્લો કેમ રચાય છે?

કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ એ જ લ્યુટેલ કોથળી છે જે પ્રોજેસ્ટેરોન સ્ત્રાવ કરે છે. સામાન્ય કરતાં તેનો એકમાત્ર તફાવત તેનું કદ છે. કોઈપણ કોર્પસ લ્યુટિયમ જે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત કદની બહાર વિસ્તરે છે તેને ફોલ્લો કહેવામાં આવે છે.

ઘણા લોકો માને છે કે ઓવ્યુલેશન અને કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલા છે. પ્રથમ વિના બીજું નથી. અને મોટેભાગે આ સાચું છે.

પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા નિયોપ્લાઝમ ઓવ્યુલેશન વિના દેખાઈ શકે છે. કેટલીકવાર તે હોર્મોન સ્તરોમાં તીવ્ર વધઘટના પરિણામે થાય છે (ખાસ કરીને જ્યારે ઉચ્ચ સ્તરએલજી). વાજબી જાતિના દરેક પ્રતિનિધિ તેના જીવન દરમિયાન એક કરતા વધુ લ્યુટેલ સિસ્ટ વિકસાવે છે, જે દર્દીને કદાચ ખબર પણ ન હોય.

કાર્યાત્મક ગાંઠ સામાન્ય રીતે તેના માલિકને અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. તે દર્દીના શરીરમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક રીતે હાજર હોય છે, પરંતુ તે સંપૂર્ણપણે અચાનક મળી આવે છે. ફક્ત કેટલીક સ્ત્રીઓમાં આ ગાંઠ માસિક સ્રાવમાં વિલંબ અથવા ભારે સમયગાળાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ડોકટરો દર્દીઓને કહે છે કે કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ તેમના માટે કોઈ જોખમ નથી. જો કે, કોઈ પણ વ્યક્તિ સિસ્ટ ટોર્સિયન અથવા ફાટવા જેવી ગૂંચવણોથી રોગપ્રતિકારક નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો ફોલ્લો નાનો હોય, તો સ્ત્રીને તેના વિશે કોઈ ફરિયાદ નથી ખરાબ લાગણી. જો નિયોપ્લાઝમ વ્યાસમાં 8 સેન્ટિમીટર કરતાં વધી જાય, તો પછી કષ્ટદાયક પીડા, જમણી અથવા ડાબી અંડાશયમાં ધબકારા સંવેદના (ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખીને). જાતીય સંભોગ દરમિયાન અને આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અગવડતા અનુભવાય છે. યોગ્ય સમયે માસિક સ્રાવનો અભાવ એ લ્યુટેલ સિસ્ટનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. ધારણાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નિયોપ્લાઝમનું નિદાન ઘણા તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ, ડૉક્ટર એક સર્વે કરે છે, જેના પરિણામોના આધારે તે તેની પ્રથમ ધારણા કરે છે. આગળ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર, અંડાશય કદમાં મોટું થાય છે અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે. માટે વિશ્વસનીય નિશ્ચયફોલ્લો, તેનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.

આ નવી રચનાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીતેના પોલાણમાં રક્તવાહિનીઓ. સારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને લાયક સોનોલોજિસ્ટ દ્વારા આ નક્કી કરી શકાય છે. પંચર અને લેપ્રોસ્કોપી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ઓછી વાર કરવામાં આવે છે. એનાટોમિકલ લક્ષણો સ્ત્રી શરીરસૂચવે છે કે લ્યુટેલ નિયોપ્લાઝમ જમણા અંડાશય કરતાં ડાબી બાજુને વધુ અસર કરે છે.

સારવાર

જો કે મોટા કોર્પસ લ્યુટિયમ સ્ત્રીને પરેશાન કરતું નથી, તેણીને સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી. ડોકટરો રાહ જુઓ અને જુઓ, વર્તનનું નિરીક્ષણ કરવાનું પસંદ કરે છે સૌમ્ય ગાંઠ 3-6 મહિનાની અંદર. પાછળ નિશ્ચિત સમયદર્દીને ફોલ્લોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો ઘણા ચક્ર પછી સ્ત્રીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અથવા ગાંઠની માત્રામાં વધારો થાય છે, તો દર્દીને ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં પ્રોજેસ્ટેરોન-આધારિત હોર્મોનલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: ડુફાસ્ટન, ઉટ્રોઝેસ્તાન, ઇપ્રોઝિન. તેઓ ગાંઠના ઝડપી રિસોર્પ્શન અને માસિક ચક્રના સામાન્યકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કેટલીકવાર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ચુંબકીય, લેસર અને કાદવની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

પરિણામોના અભાવને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઓછી આઘાતજનક અને સલામત પદ્ધતિલેપ્રોસ્કોપી છે. ઓપરેશન દરમિયાન, અંડાશયના પેશીઓ સાથેના ફોલ્લોને બહાર કાઢવામાં આવે છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ્સની સર્જિકલ સારવારની જૂની પદ્ધતિ લેપ્રોટોમી છે.

શું હું ગર્ભવતી થઈ શકીશ?

ગર્ભધારણ કરવાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ આશ્ચર્યચકિત થઈ રહી છે: શું કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટથી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે? ડોકટરો તેને સ્પષ્ટ હકારાત્મક જવાબ આપે છે. મોટેભાગે, લ્યુટેલ બોડીના મોટા કદ વિભાવના પછી ચોક્કસપણે શોધવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ફોલ્લો જરૂરી પ્રોજેસ્ટેરોન સપ્લાય કરીને ગર્ભાવસ્થાને ટેકો આપે છે.

નહિંતર, હાલની ફોલ્લો અને ગર્ભાવસ્થા આયોજન વચ્ચેનું જોડાણ ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ગર્ભાધાન એ હકીકતને કારણે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કે નિયોપ્લાઝમ ચક્રના "ખોટા" દિવસોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન છોડે છે. વિભાવના માટે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિની કામગીરી સારી રીતે કાર્યરત હોવી જોઈએ. એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે પ્રોજેસ્ટેરોનનો સમય છે. આ ક્રમનું ઉલ્લંઘન રચનાને અટકાવે છે પ્રભાવશાળી ફોલિકલ્સઅને, પરિણામે, ઓવ્યુલેશન થવા દેતું નથી.

પાછલા ચક્રમાંથી બાકી રહેલા મોટા પીળા શરીરના રીગ્રેસનના સમયગાળા દરમિયાન, અને યોગ્ય કામગીરીહોર્મોનલ સ્તર, ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, અનુગામી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સબે પીળા શરીર બતાવી શકે છે, જેમાંથી એક કદમાં નાનું હશે - રીગ્રેસ.

તબીબી અભિપ્રાય અને લાંબા ગાળાના આંકડાઓના આધારે, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો મોટેભાગે ગર્ભાવસ્થામાં દખલ કરતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયોપ્લાઝમ

સગર્ભા સ્ત્રીઓ તેમના પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પહેલાં ચિંતિત છે. જ્યારે નિદાન દરમિયાન, સોનોલોજિસ્ટ કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ વિશે વાત કરે છે ત્યારે તેઓ વધુ ચિંતા કરવા લાગે છે. નિદાન સાથે નવી પરિસ્થિતિની સુસંગતતા વિશે તરત જ ઘણા બધા પ્રશ્નો ઉભા થાય છે. લ્યુટીલ ફોલ્લો કોઈ જોખમ ઊભું કરતું નથી. તેનાથી વિપરીત, પર પ્રારંભિક તબક્કાતે મહત્વપૂર્ણ પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે સામાન્ય ગર્ભાશયની સ્વર જાળવી રાખશે અને અસ્વીકારને અટકાવશે ઓવમતેની દિવાલોમાંથી.

પ્રથમ કોર્પસ લ્યુટિયમની ગેરહાજરી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ સગર્ભા માતાનિષ્ણાતને ચેતવણી આપવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો શંકા કરવાનું શરૂ કરે છે કે શું ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે. પ્રોજેસ્ટેરોન વિના, ગર્ભ વિકાસ કરી શકશે નહીં, જે તેના મૃત્યુ અથવા કસુવાવડ તરફ દોરી જશે. પ્રારંભિક નિદાનકોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂરતીતા તમને સહાયક દવાઓની મદદથી આ સમસ્યાને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. દવાઓ વ્યક્તિગત ડોઝમાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

અંડાશયમાં કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોની હાજરી સગર્ભા સ્ત્રી માટે જોખમી નથી. 12 અઠવાડિયા પછી, ગાંઠ પાછું આવવાનું શરૂ કરશે, 20 અઠવાડિયા પહેલા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જશે. આ પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, વધારાના નિરીક્ષણની જરૂર નથી. જો કે, જો દર્દી ફરિયાદ કરે છે, તો નિષ્ણાતો ફરીથી તપાસ કરવાની ભલામણ કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લો મોટી રહી શકે છે અથવા જટિલ બની શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીની સુખાકારીને ધ્યાનમાં રાખીને કાર્યવાહીની વધુ યુક્તિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે. IN આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાંસર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવામાં આવે છે.

સવાલ જવાબ

ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક એલેના આર્ટેમીવા દર્દીના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે

- હું 27 વર્ષનો છું, હું એક બાળકનું સ્વપ્ન કરું છું, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા થતી નથી. આગામી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર મને પરિણામ મળ્યું: ગર્ભાશયમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા છે, ભૂમિતિ સજાતીય છે, 51x46x50 મીમી. જમણી અંડાશય 60x43x51 mm., મેશ સાથે હાઇપોઇકોઇક રચના સાથે આંતરિક માળખું, કદ 50x40x38 મીમી. નિષ્કર્ષ: જમણા અંડાશય (કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો) ની સિસ્ટિક રચનાના ચિહ્નો. આનો અર્થ શું છે અને મારે શું કરવું જોઈએ?

- તમારા માસિક સ્રાવ પછી તરત જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું પુનરાવર્તન કરો. જો તે ખરેખર ફોલ્લો છે, તો તે અદૃશ્ય થઈ જવું જોઈએ. જોકે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તે કેટલાક ચક્ર માટે "દૂર જતું નથી". પછી તમારે તેણીને જોવાની જરૂર છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમની રચના લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ) ના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ફોલ્લો ત્યારે થાય છે જ્યારે એલએચનું વધુ ઉત્પાદન થાય છે. તે સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર ફરી જાય છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેને સારવારની જરૂર નથી.

— ચક્રના 13મા દિવસે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાતે કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ શોધી કાઢ્યું. શું શસ્ત્રક્રિયા કરવી જરૂરી છે? જો તમને ફોલ્લો હોય તો શું રમતો રમવું શક્ય છે?

- સામાન્ય રીતે આવા કોથળીઓને સર્જરીની જરૂર પડતી નથી. વધુ અવલોકન અને સારવારની યુક્તિઓ તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. તમે માવજત કરી શકો છો, પરંતુ અચાનક હલનચલન, જમ્પિંગ અને અતિશય પરિશ્રમ વિના.

— હું 6 અઠવાડિયાની ગર્ભવતી છું, ખૂબ લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી અને ઈચ્છું છું. અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો દેખાયો. શું તમને હવે સર્જરીની જરૂર છે?

- આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે. IN આ ક્ષણતમારે કંઈ કરવાની જરૂર નથી, ફક્ત જુઓ. મોટે ભાગે, ફોલ્લો ફરી જશે અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને કોઈપણ રીતે અસર કરશે નહીં.

સ્વીકૃત અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણકોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ, જે સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન ઓવ્યુલેશન પછી રચાય છે, તે કાર્યાત્મક ગાંઠ જેવી રચના છે. તે પ્રમાણમાં પાતળું ગોળાકાર કેપ્સ્યુલ છે જે સેરસ પ્રવાહીથી ભરેલું હોય છે, ક્યારેક લોહીથી ભરેલું હોય છે અને અંડાશયની સપાટી ઉપર એક ધ્રુવ પર વધે છે. આવી રચનાઓ કોઈપણ વયની છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં થાય છે, પરંતુ મુખ્યત્વે પ્રજનન વયમાં (2-5% સ્ત્રીઓમાં).

લ્યુટેલ બોડીની રચના અને કાર્ય

સામાન્ય માસિક ચક્રમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે - ફોલિક્યુલર અને લ્યુટેલ, જે દરમિયાન ગર્ભાશયના અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારો થાય છે, જે ઇંડાના ગર્ભાધાન અને ગર્ભાવસ્થાની તૈયારી માટે શરતો પૂરી પાડે છે.

માસિક સ્રાવનો પ્રથમ દિવસ એ માસિક ચક્રની શરૂઆત છે અને તે મુજબ, ફોલિક્યુલર તબક્કોસરેરાશ 14 દિવસ ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ફોલિકલ અને આગામી પ્રભાવશાળી ઇંડા પરિપક્વ અને વૃદ્ધિ પામે છે ગ્રંથિ કોષોગર્ભાશય મ્યુકોસા. કફોત્પાદક ગ્રંથિ પરિપક્વતા સમયે ઇંડાને લોહીમાં મુક્ત કરે છે મહત્તમ રકમલ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન, જેના પરિણામે ઓવ્યુલેશન થાય છે, એટલે કે, ગ્રેફિયન વેસિકલ ફાટવું અને ઇંડા બહાર નીકળવું. આ ક્ષણ માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કાને સમાપ્ત કરે છે અને બીજા તબક્કાની શરૂઆત કરે છે.

લ્યુટેલ તબક્કા દરમિયાન, કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોનનું સ્ત્રાવ ન્યૂનતમ હોય છે, ફોલિકલ ઓછું થાય છે, અને તેના ગ્રાન્યુલોસા કોષોમાંથી, લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, કોર્પસ લ્યુટિયમ રચાય છે, જે 1.5-3 સેમી સુધી પહોંચે છે અને તેનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. અસ્થાયી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ.

તે પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે અને નજીવી રકમએસ્ટ્રોજેન્સ, જે નવા ઇંડાના પરિપક્વતા અને પ્રકાશનને અટકાવે છે, ગર્ભાશયની સ્વર અને તેની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે, તેને ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ અને જાળવણી માટે તૈયાર કરે છે.

આ સમયગાળો પણ લગભગ 14 દિવસ ચાલે છે. જ્યારે સગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે કોર્પસ લ્યુટિયમ લગભગ 2-3 મહિના માટે કાર્ય કરે છે, અન્યથા માસિક સ્રાવ થાય છે, અને લ્યુટેલ તબક્કાના અંત સુધીમાં તે વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે અને ડાઘ બનાવવા માટે જોડાયેલી પેશી તંતુઓ સાથે વધે છે.

ફોલ્લો રચના

જો લ્યુટેલ તબક્કાના અંત સુધીમાં અસ્થાયી ગ્રંથિનું રીગ્રેસન વિલંબિત થાય છે અને તેનું આંશિક કાર્ય સચવાય છે, તો પછી ગ્રંથિની અંદર પીળો રંગનો સીરસ પ્રવાહી એકઠું થાય છે, જેમાં લોહી અથવા લોહીનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે, કેપ્સ્યુલની દિવાલોને ખેંચી શકે છે. વ્યાસમાં 4-7 સેમી સુધી. આમ, ધીમે ધીમે કોર્પસ લ્યુટિયમ પોતે ફોલ્લોની રચના સાથે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

તેના કેપ્સ્યુલની અંદરની સપાટી સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે લ્યુટેલ ગ્રાન્યુલોસા (દાણાદાર) કોષો સાથે રેખાંકિત છે જે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. તેઓ ઘણીવાર કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે કનેક્ટિવ પેશી, જેના પરિણામે આંતરિક ઉપકલા અસ્તર વિના માત્ર એક કેપ્સ્યુલ રહે છે, જે અનુરૂપ સામગ્રીઓથી ભરેલી હોય છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોના કારણો

લ્યુટેલ ટ્યુમર જેવી રચના હંમેશા સૌમ્ય હોય છે; તે સામાન્ય રીતે એકલ હોય છે અને બહુ ઓછા બહુવિધ હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ અશક્ત રક્ત પુરવઠા અથવા ઇંડા સાથેના ફોલિકલના વિસ્તારમાં લસિકા પરિભ્રમણના પરિણામે વિકસે છે. તેમની રચનાના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. જોખમ પરિબળોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• હોર્મોનલ અસંતુલન; તે ઘણીવાર થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન સાથે થાય છે;
• સારવાર દરમિયાન અંડાશયના કાર્યની હોર્મોનલ ઉત્તેજના;
• મસાલેદાર ચેપી રોગોઅને પેલ્વિક અંગોની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• વ્યવસ્થિત રીતે અને ખાસ કરીને મૌખિક દવાઓ લેવી કટોકટી ગર્ભનિરોધક, ગર્ભાવસ્થાના પુનરાવર્તિત કૃત્રિમ સમાપ્તિ;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા નોંધપાત્ર માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ;
• હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ;
• ઉચ્ચ શારીરિક કસરતકામ અથવા રમતગમતની તાલીમથી સંબંધિત;
• શરીરમાં પ્રવેશમાં વિક્ષેપ પોષક તત્વોઅને પાચન તંત્રના રોગોના પરિણામે સૂક્ષ્મ તત્વો, તેમજ શરીરનું વજન ઘટાડવા માટે ઉપવાસ અથવા મોનો-આહારને અનુસરે છે.

જાતીય સંભોગની આવર્તન, ગુણવત્તા અને પ્રવૃત્તિ લ્યુટેલ ટ્યુમર જેવી રચનાઓની રચનાની શક્યતાને અસર કરતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લો

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ગર્ભના વિલસ મેમ્બ્રેનમાં કોષો માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (hCG) ઉત્પન્ન કરે છે, જે ઉત્તેજિત કરે છે. હોર્મોનલ કાર્યકોર્પસ લ્યુટિયમ. સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાની ખાતરી કરવા ઉપરાંત, પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભના ગોનાડ્સની રચના તેમજ તેના કેન્દ્રમાં સંબંધિત હોર્મોનલ કેન્દ્રોને પણ અસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. આ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન પ્લેસેન્ટા રચાય છે. તે ધીમે ધીમે પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનના જરૂરી સ્તરોને જાળવવાનું કાર્ય કરે છે. આ પછી, કામચલાઉ ગ્રંથિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે.

પરંતુ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેના સંપૂર્ણ આક્રમણને બદલે, એક ફોલ્લો રચાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાના આગળના કોર્સમાં દખલ કરતું નથી અને બાળજન્મ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આ પહેલા થાય સંપૂર્ણ રચનાપ્લેસેન્ટા, પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને કસુવાવડનું જોખમ હોઈ શકે છે.

લક્ષણો

એક નિયમ તરીકે, આવી ગાંઠ જેવી રચનામાં કોઈ વિશિષ્ટ નથી ક્લિનિકલ લક્ષણોપોતાને બતાવતું નથી. તે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી અથવા પેલ્વિક પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુકોઈપણ રોગો માટે, અથવા નિવારક હેતુઓ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અસ્પષ્ટ લક્ષણો જેમ કે:

1. પેથોલોજીકલ રચનાના સ્થાનિકીકરણથી અગવડતા, ભારેપણું, નીચલા પેટમાં થોડો દુખાવો.
2. દુખાવો અથવા અગવડતાજ્યારે લાંબા સમય સુધી ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી ઊભી સ્થિતિ, જાતીય સંભોગ દરમિયાન.
3. માસિક સ્રાવના દેખાવમાં વિલંબના સ્વરૂપમાં માસિક અનિયમિતતા (સામાન્ય રીતે 2 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં), અતિશય ભારે અથવા લાંબા સમય સુધી માસિક રક્તસ્રાવ.
4. વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ (રચનાના નોંધપાત્ર કદ સાથે).

મોટેભાગે, લ્યુટેલ ફોલ્લો આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં અથવા 2-3 માસિક ચક્રની અંદર તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર ગૂંચવણો આના સ્વરૂપમાં ઊભી થઈ શકે છે:

• ગાંઠનું ભંગાણ;
• આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ;
• ફોલ્લો પેડિકલનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ટોર્સિયન.

રચનાના પોલાણમાં પ્રવાહી અથવા હેમરેજના ઝડપી સંચય સાથે, તે વ્યાસમાં 10 સેમી સુધી વધે છે, અને સૂચિબદ્ધ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ બને છે. આ કિસ્સાઓમાં, અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોનું ભંગાણ પેલ્વિક પોલાણમાં તેના સેરસ સમાવિષ્ટોના ખાલી થવા સાથે થઈ શકે છે. જો હેમરેજના પરિણામે ભંગાણ થાય છે, તો પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ ચાલુ રહી શકે છે. રક્ત નુકશાનનો દર અને વોલ્યુમ ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓના કેલિબર પર આધારિત છે.

ભંગાણ પછી રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ બને છે તીક્ષ્ણ પાત્રગંભીર લક્ષણો સાથે:

1. અચાનક તીક્ષ્ણ પીડાનીચલા પેટ.
2. ત્વચાની નિસ્તેજતા અને ભીનાશ.
3. ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન શક્ય છે.
4. કેટલીકવાર ઉબકા, એક જ ઉલટી, પેશાબ અથવા શૌચ કરવાની અરજની આવર્તન વધે છે.
5. હૃદયના ધબકારા વધે છે અને બ્લડ પ્રેશર થોડા સમય માટે વધે છે.

જો કોઈ મહિલા અરજી કરતી નથી તબીબી સંભાળ, આ ઘટનાઓ તેમના પોતાના પર પસાર કરી શકે છે. જો કે, રક્તસ્રાવ સાથે, રક્ત નુકશાનની તીવ્રતાના આધારે, હેમોરહેજિક આંચકોના વિકાસ સાથે, સ્થિતિ ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી બગડે છે:

1. નબળાઈ, ભેજ અને ત્વચાની નિસ્તેજતા વધે છે.
2. ચક્કર આવે છે અને વારંવાર ઉલ્ટી થાય છે.
3. પલ્સ રેટ પણ વધુ વધે છે.
4. ટૂંકા ચઢાણ પછી લોહિનુ દબાણઝડપી ઘટાડો છે.

નિયોપ્લાઝમના દાંડામાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, અંડાશયના ટોર્સિયનમાં દુખાવો, તેના રક્ત પુરવઠા અને પોષણમાં વિક્ષેપ સાથે અંડાશયના પેશીઓના નેક્રોસિસની વધુ ઘટના અને વિકાસ થાય છે, ખાસ કરીને સંપૂર્ણ ટોર્સિયન સાથે. લક્ષણો રક્તસ્રાવ વિના ભંગાણ જેવા જ છે. તફાવત પીડાની ઓછી તીવ્રતામાં વ્યક્ત કરી શકાય છે, પરંતુ તે વધુ સતત છે. જો સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં આવતી નથી, તો પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસની ઘટના અને સામાન્ય નશોઅંડાશયના પેશીઓના નેક્રોસિસ અને બળતરા પ્રતિક્રિયાની ઘટનાને કારણે.

સારવાર

સામાન્ય રીતે, કોર્પસ લ્યુટિયમ ફોલ્લોની સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી જો તેનું કદ વ્યાસમાં 4 સે.મી.થી વધુ ન હોય અને ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો ન હોય. 2-3ની જરૂર છે માસિક ચક્રમાત્ર હાથ ધરે છે ગતિશીલ અવલોકનવારંવાર દ્વારા તેના વિકાસ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ. આ સમય દરમિયાન, હોર્મોન-ઉત્પાદક કોશિકાઓનું કાર્ય ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેઓ જોડાયેલી પેશીઓના કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, સમાવિષ્ટો શોષાય છે, અને કેપ્સ્યુલની દિવાલો તૂટી જાય છે.

લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે, વારંવાર શિક્ષણઅથવા ગ્રંથિના કદમાં વધારો, તેમજ બહુવિધ કોથળીઓના કિસ્સામાં, બળતરા વિરોધી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ચુંબકીય લેસર (અસર ચુંબકીય ક્ષેત્રઅને ઓછી-તીવ્રતાવાળા લેસર રેડિયેશન) થર્મલ પ્રક્રિયાઓને બાદ કરતાં થેરાપી, બાલેનોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર.

થી હોર્મોનલ દવાઓ સારી અસરકોથળીઓની સારવારમાં નાના કદડુફાસ્ટન ધરાવે છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ છે. શરીરના પોતાના પ્રોજેસ્ટેરોનને કૃત્રિમ સાથે બદલવાથી કફોત્પાદક ગ્રંથિના લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે, જે કોર્પસ લ્યુટિયમની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, જેના કારણે બાદમાં ધીમે ધીમે કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને ફોલ્લો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડુફાસ્ટન પણ અસરકારક છે પ્રોફીલેક્ટીકતેમની વારંવાર રચના સાથે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્પસ લ્યુટિયમના અપૂરતા કાર્ય સાથે ફોલ્લોના નિર્માણના કિસ્સામાં અને તેના વિક્ષેપને રોકવા માટે, યોગ્ય હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે.

બહુવિધ અથવા મોટી રચનાઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ. જો કોઈ કટોકટીની પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે જેમ કે અંડાશયના રક્તસ્રાવ વિના ફોલ્લો ફાટવો અથવા અંડાશયના ટોર્સન, સેક્ટરલ રિસેક્શન સિસ્ટ શેલ, અંડાશયના નેક્રોટિક વિસ્તાર, અંડાશયને દૂર કરવા (ઓફોરેક્ટોમી) અથવા દૂર કરવા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેની સાથે ગર્ભાસય ની નળી(એડનેક્સેક્ટોમી). આ ઓપરેશનો, પરિસ્થિતિના આધારે, લેપ્રોસ્કોપિક અથવા લેપ્રોટોમિક રીતે કરવામાં આવે છે.

રક્તસ્ત્રાવ, ખાસ કરીને સાથે હેમોરહેજિક આંચકો, કટોકટીની જરૂર છે સઘન સંભાળઅને સર્જિકલ સંભાળ oophorectomy અથવા adnexectomy ના અવકાશમાં માત્ર laparotomy એક્સેસ દ્વારા.

જ્યારે પણ કટોકટીની સ્થિતિગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર સમાન છે. જો તેઓ સમયસર કરવામાં આવે છે, તો માતા અને ગર્ભ બંને માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.