E11 નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ શું છે

>> બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત

આનાથી બીમાર ડાયાબિટીસનો પ્રકારઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી, કારણ કે સ્વાદુપિંડ તંદુરસ્ત વ્યક્તિની જેમ કાર્ય કરે છે અને દર્દીના લોહીમાં સામાન્ય માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન હોય છે અથવા તો સામાન્ય કરતાં પણ વધારે હોય છે.

કયા કારણોસર તે પ્રગતિ કરે છે? ડાયાબિટીસ? બીમાર લોકોમાં બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે તમામ કોષોની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો. ત્યાં ઇન્સ્યુલિન છે, પરંતુ કોશિકાઓની ઍક્સેસ ચુસ્તપણે બંધ છે. અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત તમામ ઇન્સ્યુલિન તેના હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. ખાંડ ફરીથી કોષોમાં પ્રવેશતી નથી, લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધે છે, અને તમામ ધોરણો ડાયાબિટીસના ચિહ્નો. પરંતુ શરીરમાં ઘણા કોષો છે, તેમની સંવેદનશીલતા અસ્પષ્ટપણે, અસમાન રીતે ઘટે છે, તેથી બીમાર વ્યક્તિ પ્રકાર I ડાયાબિટીસના દર્દી કરતાં વધુ સારી લાગે છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિને થઈ શકે છે ઘણા સમયતમારી બીમારી વિશે જાણતા નથી. તેને સહેજ શુષ્ક મોં, તરસ લાગે છે, ખંજવાળ ત્વચા, કેટલીકવાર આ રોગ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પસ્ટ્યુલર બળતરા, થ્રશ, પેઢાના રોગ, દાંતની ખોટ અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે ખાંડ જે કોષોમાં પ્રવેશતી નથી તે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં અથવા ત્વચા દ્વારા જાય છે. અને ખાંડ પર ડાયાબિટીસના દર્દીબેક્ટેરિયા અને ફૂગ સારી રીતે પ્રજનન કરે છે.

જો આપણે આવા દર્દીઓમાં બ્લડ સુગર માપીશું, તો આપણને માત્ર થોડો વધારો જોવા મળશે (ખાલી પેટ પર 8-9 mmol/l). ક્યારેક ખાલી પેટ પર આપણે શોધીશું સામાન્ય સ્તરલોહીમાં ગ્લુકોઝ, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભાર પછી જ તે વધશે.

આવા ડાયાબિટીસને શોધવા માટે, હાલમાં આપણા શહેરમાં સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ ચાલી રહ્યો છે. જો તમને એકવાર એલિવેટેડ બ્લડ સુગર હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ ગભરાવાનું કારણ નથી. તમારે ફક્ત તમારા નિવાસ સ્થાને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો ચોક્કસપણે સંપર્ક કરવાની જરૂર છે, અને તે સૂચવે છે પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો. જો, પરીક્ષણોના પરિણામે, તમને બે મળે છે ઉચ્ચ ખાંડલોહી, તમે તેના વિશે કંઈ કરી શકતા નથી, તે ડાયાબિટીસ છે, અને તમારે સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર છે, પછી ભલે તમને હજી સુધી કંઈપણ પરેશાન કરતું ન હોય. જટિલતાઓને સારવાર કરતાં અટકાવવી હંમેશા સરળ હોય છે.

શા માટે કોષો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે?

બે મુખ્ય કારણો છે: સ્થૂળતા (ચરબીના સમાવેશથી કોષો ભરાઈ જાય છે) અને વૃદ્ધત્વ. એ કારણે પ્રકાર II ડાયાબિટીસડોકટરો તેને વૃદ્ધો અને વધુ વજનવાળા લોકોમાં ડાયાબિટીસ પણ કહે છે. ઉપરાંત, ઉચ્ચ જોખમડાયાબિટીસ છે ડાયાબિટીસના દર્દીઓના સંબંધીઓ, જે સ્ત્રીઓ હતી પેથોલોજીકલ ગર્ભાવસ્થાઅથવા જેમણે 4 કિલોથી વધુ વજનવાળા બાળકોને જન્મ આપ્યો છે. તેથી, જો તમને ડાયાબિટીસ હોય, તો તમારા સંબંધીઓને સ્થાનિક સ્ક્રીનીંગ પોઈન્ટ પર તેમની ખાંડનું પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપો. આનાથી તેઓ સમયસર રોગને શોધી શકશે અને ઘણા અપ્રિય આશ્ચર્યને ટાળશે.

તમે કદાચ તમારા માટે અનુમાન કરી શકો છો કે આવા ડાયાબિટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી પ્રકાર II ડાયાબિટીસ સારવારમર્યાદિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને કેલરી સાથેનો આહાર છે, જેનો હેતુ વજન ઘટાડવા અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. જો એકલો આહાર ડાયાબિટીસના દર્દીને મટાડતો નથી, તો સારવારમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડતી ગોળીઓ ઉમેરવામાં આવે છે, જે દર્દીના પોતાના ઇન્સ્યુલિનને કામ કરવાનું શરૂ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તેઓ નિયમિતપણે, બે અથવા (ઓછી વાર) દિવસમાં ત્રણ વખત, લગભગ 30-40 મિનિટ માટે લેવા જોઈએ. ભોજન પહેલાં. ડાયાબિટીસના દર્દી ડોઝમાં ફેરફાર કરી શકે છે અથવા માત્ર ડૉક્ટરના નિર્દેશ મુજબ ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરી શકે છે. ઘણા લોકો ટીકાઓ દ્વારા મૂંઝવણમાં છે જે કહે છે કે ગોળીઓ હોઈ શકે છે ઝેરી અસરોયકૃત અથવા કિડની માટે. પરંતુ હકીકતમાં, ગોળીઓ માત્ર ઝેરી છે ખાસ જૂથોલીવર સિરોસિસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓ. આ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર તરત જ ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવાનું સૂચન કરે છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં તે વધુ જોખમી છે ઉચ્ચ સ્તરરક્ત ખાંડ. જો તમને ખાલી પેટે 8-9 mmol/l અને જમ્યા પછી 11-12 mmol/l ના સુગર લેવલ સાથે સારું લાગે તો પણ, અપાચ્ય સુગર નાની રક્તવાહિનીઓને બંધ કરી દે છે અને દસ વર્ષ પછી તમે જીવી શકશો. ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસઆંખો, કિડની અને પગની રક્તવાહિનીઓ પીડાવા લાગે છે. તેથી, તે સુનિશ્ચિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીનું રક્ત ખાંડનું સ્તર તંદુરસ્ત વ્યક્તિ જેટલું જ છે.

કેટલીકવાર પ્રકાર II ડાયાબિટીસની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં ડાયાબિટીસઘણા વર્ષોથી તેણે આહારનું પાલન કર્યું નથી અને નિયમિતપણે સૂચિત દવાઓ લેતા નથી. પછી તેનું સ્વાદુપિંડ ધીમે ધીમે ક્ષીણ થાય છે - અને ઇન્જેક્શન ટાળી શકાતા નથી. જો તમારી ડાયાબિટીસ તમને આ બિંદુએ લાવી છે, તો હું તમને ભારપૂર્વક સલાહ આપું છું કે તમે પ્રતિકાર ન કરો અને તમારી "સોય સાથેની તારીખ" ટાળશો નહીં. જો ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, તો તમે તેના વિના કરતાં તેની સાથે વધુ સારું અનુભવશો. જો કે, તમારી પાસે ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ થવાથી બચવાની શક્તિ છે. આ કરવા માટે, તમારે ડાયાબિટીસને ગંભીરતાથી બેઅસર કરવા માટે ફક્ત તમારા ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેવાની જરૂર છે.

અને આગળ. એક માર્ગ ડાયાબિટીસ સારવારપ્રકાર II હર્બલ દવા હશે. ઘણી જડીબુટ્ટીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. ખાંડ ઘટાડવા માટે પણ સારું છે શારીરિક કસરત. એકમાત્ર ચેતવણી: તમે અગાઉથી ક્યારેય જાણતા નથી કે કઈ ઔષધિ ડાયાબિટીસમાં કોને મદદ કરશે (ગોળીઓથી વિપરીત, જે દરેકને મદદ કરવાની ખાતરી આપે છે). તેથી, તમે જડીબુટ્ટીઓ સાથે પ્રયોગ કરી શકો છો, પરંતુ ડહાપણપૂર્વક અને તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડવા માટે નહીં, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને અનુસરીને. જડીબુટ્ટીઓ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ માટે પણ ઉપયોગી છે - તે ઇન્સ્યુલિનને શરીરના કોષો સાથે વધુ સારી રીતે સંપર્ક કરવામાં મદદ કરશે.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ હજુ પણ પ્રકાર I રોગ માનવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગ સાથે શરીર પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું નિદાન કરાયેલા લોકોના સ્વાદુપિંડમાં આ પ્રોટીન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષો વર્ચ્યુઅલ રીતે વંચિત છે.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં, સ્વાદુપિંડ ખૂબ ઓછું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે અને શરીરના કોષોમાં સામાન્ય કામગીરી માટે આ હોર્મોન પૂરતું નથી. ઘણીવાર, યોગ્ય ખોરાક ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને સામાન્ય બનાવી શકે છે અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં ચયાપચયને સુધારી શકે છે શારીરિક કસરતઅને સુઆયોજિત આહાર.

જો આ કિસ્સો છે, તો આ દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂર રહેશે નહીં. આ કારણોસર, પ્રકાર I ડાયાબિટીસને સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

જ્યારે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ ઇન્સ્યુલિન આધારિત તબક્કામાં પ્રવેશી ગયો હોવાનું કહેવાય છે. પરંતુ, સદભાગ્યે, આ ઘણી વાર થતું નથી.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે અને સામાન્ય રીતે બાળપણમાં થાય છે અને કિશોરાવસ્થા. આ તે છે જ્યાંથી આ ડાયાબિટીસનું બીજું નામ આવે છે - "કિશોર". સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિસ્વાદુપિંડ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે જ શક્ય છે. પણ સમાન કામગીરીરોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓનો આજીવન ઉપયોગ કરે છે. સ્વાદુપિંડના અસ્વીકારને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન શરીર પર એટલી મજબૂત અસર કરતું નથી નકારાત્મક અસર, અને યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીનું જીવન સ્વસ્થ લોકોના જીવનથી અલગ નથી.

પ્રથમ લક્ષણો કેવી રીતે જોવું

જ્યારે પ્રકાર I ડાયાબિટીસ બાળક અથવા કિશોરના શરીરમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેને તરત જ ઓળખવું મુશ્કેલ છે.

1. જો બાળક ઉનાળાની ગરમીમાં સતત પીણું માંગે છે, તો સંભવતઃ માતાપિતા આને કુદરતી ગણશે.
2. વિદ્યાર્થીઓની દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને ઉચ્ચ થાક પ્રાથમિક વર્ગોઘણીવાર ઉચ્ચ શાળાના ભારણ અને તેમની સાથે શરીરની અજાણતાને આભારી છે.
3. વજન ઘટાડવાનું એક બહાનું પણ છે, તેઓ કહે છે, તે કિશોરવયના શરીરમાં થાય છે હોર્મોનલ ફેરફારો, ફરીથી થાક અસર કરે છે.

પરંતુ આ બધા ચિહ્નો પ્રકાર I ડાયાબિટીસના વિકાસની શરૂઆત હોઈ શકે છે. અને જો પ્રથમ લક્ષણો કોઈનું ધ્યાન ન જાય, તો પછી બાળક અચાનક કેટોએસિડોસિસ વિકસાવી શકે છે. તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, કીટોએસિડોસિસ ઝેર જેવું લાગે છે: પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે.

પરંતુ કીટોએસિડોસિસ સાથે, ચેતના મૂંઝવણમાં આવે છે અને હંમેશા ઊંઘી જાય છે, જે આ કિસ્સામાં નથી. ફૂડ પોઈઝનીંગ. મોંમાંથી એસીટોનની ગંધ એ બીમારીની પ્રથમ નિશાની છે.

કેટોએસિડોસિસ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ સાથે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં, દર્દીના સંબંધીઓ પહેલાથી જ જાણે છે કે તે શું છે અને કેવી રીતે વર્તવું. પરંતુ કેટોએસિડોસિસ કે જે પ્રથમ વખત દેખાય છે તે હંમેશા અણધારી હોય છે, અને આ તેને ખૂબ જ ખતરનાક બનાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન સારવારના અર્થ અને સિદ્ધાંતો

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સિદ્ધાંતો ખૂબ જ સરળ છે. પછી સ્વસ્થ માણસખોરાક લીધો, સ્વાદુપિંડ તેને લોહીમાં મુક્ત કરે છે યોગ્ય માત્રાઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોઝ કોષો દ્વારા શોષાય છે, અને તેનું સ્તર ઘટે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર I અને II ધરાવતા લોકોમાં, વિવિધ કારણોઆ મિકેનિઝમ તૂટી ગયું છે, તેથી તેને મેન્યુઅલી સિમ્યુલેટ કરવું પડશે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે શરીરને કેટલા અને કયા ખોરાકથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મળે છે અને તેની પ્રક્રિયા કરવા માટે કેટલું ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે.

ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ તેની કેલરી સામગ્રીને અસર કરતું નથી, તેથી કેલરીની ગણતરી અર્થપૂર્ણ બને છે સિવાય કે પ્રકાર I અને II ડાયાબિટીસ વધારે વજન સાથે હોય.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસને હંમેશા આહારની જરૂર હોતી નથી, જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર II ડાયાબિટીસ વિશે કહી શકાય નહીં. તેથી જ પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ધરાવતી દરેક વ્યક્તિએ તેમના રક્ત ખાંડના સ્તરને માપવા જોઈએ અને તેમના ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની યોગ્ય ગણતરી કરવી જોઈએ.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો કે જેઓ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરતા નથી તેઓએ પણ સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી રાખવાની જરૂર છે. લાંબા સમય સુધી અને વધુ સચોટ રીતે રેકોર્ડ રાખવામાં આવે છે, દર્દી માટે તેના રોગની તમામ વિગતો ધ્યાનમાં લેવાનું સરળ બને છે.

ડાયરી પોષણ અને જીવનશૈલી પર દેખરેખ રાખવામાં અમૂલ્ય સહાય પૂરી પાડશે. આ કિસ્સામાં, દર્દી તે ક્ષણ ચૂકશે નહીં જ્યારે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ પ્રકાર I ના ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે.

"બ્રેડ યુનિટ" - તે શું છે?

ડાયાબિટીસ I અને II માં દર્દી દ્વારા ખોરાકમાં લેવાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની સતત ગણતરીની જરૂર હોય છે.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની યોગ્ય ગણતરી કરવા માટે આ જરૂરી છે. અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં - રોગનિવારક નિયંત્રણ માટે અને આહાર ખોરાક. ગણતરી કરતી વખતે, ફક્ત તે જ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જે ગ્લુકોઝના સ્તરને અસર કરે છે અને જેની હાજરી ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને દબાણ કરે છે.

તેમાંના કેટલાક, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડ, ઝડપથી શોષાય છે, અન્ય - બટાકા અને અનાજ, વધુ ધીમેથી શોષાય છે. તેમની ગણતરીને સરળ બનાવવા માટે, "બ્રેડ યુનિટ" (XU) તરીકે ઓળખાતું પરંપરાગત મૂલ્ય અપનાવવામાં આવ્યું છે, અને એક અનન્ય મૂલ્ય દર્દીઓ માટે જીવન સરળ બનાવે છે.

એક XE લગભગ 10-12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બરાબર છે. આ સફેદ અથવા કાળી "ઈંટ" બ્રેડના 1 સેમી જાડા ટુકડામાં સમાયેલ છે તેટલું જ છે. તે કોઈ વાંધો નથી કે કયા ખોરાકને માપવામાં આવે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ સમાન હશે:

• સ્ટાર્ચ અથવા લોટના એક ચમચીમાં;
• તૈયાર બિયાં સાથેનો દાણો પોર્રીજના બે ચમચીમાં;
• સાત ચમચી દાળ અથવા વટાણામાં;
• એક મધ્યમ બટાકામાં.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ અને ગંભીર પ્રકાર II ડાયાબિટીસથી પીડિત લોકોએ હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રવાહી અને રાંધેલા ખોરાક ઝડપથી શોષાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ નક્કર અને જાડા ખોરાક કરતાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે.

તેથી, ખાવાની તૈયારી કરતી વખતે, દર્દીને તેની ખાંડ માપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તે સામાન્ય કરતાં ઓછું હોય, તો તમે તેને નાસ્તામાં ખાઈ શકો છો સોજી પોર્રીજ, જો ખાંડનું સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો પછી સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઇંડા સાથે નાસ્તો કરવો વધુ સારું છે.

સરેરાશ, એક XE ને 1.5 થી 4 યુનિટ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે. સાચું, સવારે તમારે તેની વધુ જરૂર હોય છે, અને સાંજે - ઓછી. શિયાળામાં, ડોઝ વધે છે, અને ઉનાળાની શરૂઆત સાથે તે ઘટે છે. બે ભોજન વચ્ચે, પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ એક સફરજન ખાઈ શકે છે, જે 1 XE બરાબર છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેના બ્લડ સુગરનું સ્તર નિયંત્રિત કરે છે, તો તેને વધારાના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડશે નહીં.

કયું ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે

ડાયાબિટીસ I અને II માટે, 3 પ્રકારના સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે:

1. માનવ
2. ડુક્કરનું માંસ
3. તેજી

તેમાંથી કયું સારું છે તે બરાબર કહેવું અશક્ય છે. ઇન્સ્યુલિન સારવારની અસરકારકતા હોર્મોનની ઉત્પત્તિ પર નહીં, પરંતુ તેના પર આધારિત છે યોગ્ય માત્રા. પરંતુ દર્દીઓનું એક જૂથ છે જેમને ફક્ત માનવ ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે:

1. સગર્ભા સ્ત્રીઓ;
2. પ્રથમ વખત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરાયેલ બાળકો;
3. જટિલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકો.

તેમની ક્રિયાના સમયગાળાના આધારે, ઇન્સ્યુલિનને ટૂંકા-અભિનય, મધ્યમ-અભિનય અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન:

• એકટ્રોપિડ;
• ઇન્સ્યુલરેપ;
• ઇલેટિન પી હોમોરાપ;

તેમાંથી કોઈપણ ઈન્જેક્શન પછી 15-30 મિનિટ પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ઈન્જેક્શનની અવધિ 4-6 કલાક છે. જો ખાંડનું સ્તર સામાન્ય કરતાં વધી જાય તો દવા દરેક ભોજન પહેલાં અને તેમની વચ્ચે આપવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોએ હંમેશા તેમની સાથે વધારાના ઇન્જેક્શન રાખવા જોઈએ.

મધ્યવર્તી અભિનય ઇન્સ્યુલિન

• સેમિલેન્ટે એમએસ અને એનએમ;
• સેમિલોંગ.

તેઓ તેમની પ્રવૃત્તિ ઈન્જેક્શનના 1.5 - 2 કલાક પછી શરૂ કરે છે, અને તેમની ક્રિયાની ટોચ 4-5 કલાક પછી થાય છે. તેઓ એવા દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે કે જેમની પાસે સમય નથી અથવા ઘરે નાસ્તો કરવા માંગતા નથી, પરંતુ તે કામ પર કરે છે, પરંતુ દરેકની સામે દવાનું સંચાલન કરવામાં શરમ અનુભવે છે.

તમારે ફક્ત એ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે જો તમે સમયસર ખોરાક ન ખાતા હો, તો તમારું સુગર લેવલ ઝડપથી ઘટી શકે છે, અને જો તમારા આહારમાં જોઈએ તે કરતાં વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય, તો તમારે વધારાના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો પડશે.

એ કારણે આ જૂથઇન્સ્યુલિન ફક્ત તે લોકો માટે જ માન્ય છે જેઓ, જ્યારે બહાર ખાય છે, તેઓ બરાબર જાણતા હોય છે કે તેઓ કયા સમયે ખાશે અને તેમાં કેટલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હશે.

લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન

1. મોનોટાર્ડ એમએસ અને એનએમ;
2. પ્રોટાફન;
3. ઇલેટિન પીએન;
4. હોમોફન;
5. હ્યુમુલિન એન;
6. લેન્ટે.

તેમની ક્રિયા ઈન્જેક્શન પછી 3-4 કલાક શરૂ થાય છે. કેટલાક સમય માટે, લોહીમાં તેમનું સ્તર યથાવત રહે છે, અને ક્રિયાની અવધિ 14-16 કલાક છે. પ્રકાર I ડાયાબિટીસ માટે, આ ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં બે વાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન ક્યાં અને ક્યારે આપવામાં આવે છે?

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ માટે વળતર વિવિધ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનને સંયોજિત કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આવી યોજનાઓના ફાયદા એ છે કે તેમની સહાયથી તમે સ્વાદુપિંડના કાર્યનું સૌથી નજીકથી અનુકરણ કરી શકો છો, ઉપરાંત તમારે જાણવાની જરૂર છે.

વર્ણન:

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 - લાંબી માંદગી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન અને બીટા કોશિકાઓના સિક્રેટરી ડિસફંક્શન, તેમજ વિકાસ સાથે લિપિડ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓમાં મૃત્યુ અને અપંગતાનું મુખ્ય કારણ પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણો હોવાથી, પ્રકાર 2 ને ક્યારેક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ કહેવામાં આવે છે.

લક્ષણો:

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓગેરહાજર છે, અને નિદાન ગ્લાયકેમિક સ્તરોના નિયમિત નિર્ધારણ દ્વારા સ્થાપિત થાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં દેખાય છે, અને અન્ય ઘટકો પણ મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. જો આ માટે અન્ય કોઈ કારણો ન હોય તો દર્દીઓ પ્રભાવમાં ઘટાડો વિશે ફરિયાદ કરતા નથી. તરસ અને પોલીયુરિયાની ફરિયાદો ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર ગંભીરતા સુધી પહોંચે છે. ઘણી વાર, દર્દીઓ ત્વચા અને યોનિમાર્ગની ખંજવાળથી પરેશાન થાય છે, અને તેથી તેઓ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો તરફ વળે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વાસ્તવિક અભિવ્યક્તિથી નિદાનમાં (સરેરાશ, લગભગ 7 વર્ષ) ઘણા વર્ષો પસાર થતા હોવાથી, ઘણા દર્દીઓ ક્લિનિકલ ચિત્રલક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ પ્રભુત્વ ધરાવે છે અંતમાં ગૂંચવણોડાયાબિટીસ તદુપરાંત, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીની પ્રથમ મુલાકાત તબીબી સંભાળઘણી વાર અંતમાં જટિલતાઓને કારણે થાય છે. આમ, દર્દીઓ સાથે સર્જિકલ હોસ્પિટલોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે અલ્સેરેટિવ જખમપગ (સિન્ડ્રોમ), દ્રષ્ટિમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો (ડાયાબિટીસ) ને કારણે નેત્રરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો, હાયપરગ્લાયકેમિઆની પ્રથમ શોધ થઈ હોય તેવી સંસ્થાઓમાં હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, પગની વાહિનીઓના જખમને દૂર કરીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.

કારણો:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ વારસાગત વલણ સાથેનો એક બહુપક્ષીય રોગ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના પારિવારિક ઇતિહાસની જાણ કરે છે; જો માતાપિતામાંથી કોઈ એકને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હોય, તો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન સંતાનમાં તેનો વિકાસ થવાની સંભાવના 40% છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું પોલીમોર્ફિઝમ નક્કી કરે તેવું કોઈ એક જનીન મળ્યું નથી. મહાન મહત્વઅમલીકરણમાં વારસાગત વલણપ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે પર્યાવરણ, સૌ પ્રથમ, જીવનશૈલીના લક્ષણો. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસાવવા માટેના જોખમ પરિબળો છે:

   1. સ્થૂળતા, ખાસ કરીને આંતરડાની;
   2. વંશીયતા (ખાસ કરીને જ્યારે પાશ્ચાત્ય જીવનની પરંપરાગત જીવનશૈલી બદલતી વખતે);
   3. નજીકના સંબંધીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
   4. બેઠાડુ જીવનશૈલી;
   5.આહારની વિશેષતાઓ (રિફાઇન્ડ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વધુ વપરાશ અને ઓછી ફાઇબર સામગ્રી);
   6.ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

સારવાર:

સારવાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારના મુખ્ય ઘટકો છે: આહાર ઉપચાર, વિસ્તરણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર, નિવારણ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની અંતમાં ગૂંચવણોની સારવાર. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના મોટાભાગના દર્દીઓ મેદસ્વી હોવાથી, આહારનો હેતુ વજન ઘટાડવા (હાયપોકેલોરિક) અને અંતમાં ગૂંચવણો અટકાવવા માટે હોવો જોઈએ, મુખ્યત્વે મેક્રોએન્જીયોપેથી (એથરોસ્ક્લેરોસિસ). શરીરનું વધુ વજન (BMI 25-29 kg/m2) અથવા સ્થૂળતા (BMI > 30 kg/m2) ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે ઓછી કેલરીવાળો ખોરાક જરૂરી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓ માટે દૈનિક કેલરીની માત્રા 1000-1200 kcal અને પુરુષો માટે 1200-1600 kcal સુધી ઘટાડવાની ભલામણ કરવી જોઈએ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટેના મુખ્ય પોષક ઘટકોનો ભલામણ કરેલ ગુણોત્તર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - 65%, પ્રોટીન 10-35%, ચરબી 25-35% સુધી) માટે સમાન છે. આલ્કોહોલનો વપરાશ એ હકીકતને કારણે મર્યાદિત હોવો જોઈએ કે તે વધારાની કેલરીના નોંધપાત્ર સ્ત્રોત છે; વધુમાં, સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ પીવો વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવા માટેની ભલામણો વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, દિવસમાં 3-5 વખત (અઠવાડિયામાં લગભગ 150 મિનિટ) 30-45 મિનિટ સુધીની મધ્યમ તીવ્રતાની એરોબિક કસરત (ચાલવું, સ્વિમિંગ) કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે વધારો જરૂરી છે, જે શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને સામાન્યકરણમાં નોંધપાત્ર રીતે ફાળો આપે છે. વધુમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ગ્લુકોઝ-લોઅરિંગ ઉપચાર માટેની દવાઓને ચાર મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

I. દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે (સેન્સિટાઇઝર્સ)

આ જૂથમાં મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સનો સમાવેશ થાય છે. હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એકમાત્ર બિગુઆનાઇડ દવા મેટફોર્મિન છે. તેની ક્રિયાના મિકેનિઝમના મુખ્ય ઘટકો છે:

   1. યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસનું દમન (યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો), જે ઉપવાસ ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
   2. ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (પેરિફેરલ પેશીઓ, મુખ્યત્વે સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો).
   3. એનારોબિક ગ્લાયકોલિસિસનું સક્રિયકરણ અને નાના આંતરડામાં ગ્લુકોઝ શોષણમાં ઘટાડો.
II. દવાઓ કે જે બીટા સેલ પર કાર્ય કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારે છે.
III. દવાઓ કે જે આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે.
IV. ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ - અંતઃસ્ત્રાવી રોગ, બાળકો અને કિશોરો સહિત મુખ્યત્વે યુવાન લોકોને અસર કરે છે. સ્વાદુપિંડ દ્વારા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને બંધ કરવાના પરિણામે વિકાસ થાય છે, જે સામાન્ય માટે જવાબદાર છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયઅને પેશી કોષોમાં ગ્લુકોઝનો પ્રવેશ. ખામીને લીધે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમસ્વાદુપિંડના બીટા કોષો કે જે હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે તે મૃત્યુ પામે છે. તેના અભાવને લીધે, ખાંડ ગ્લુકોઝમાં તૂટી પડતી નથી, અને લોહીમાં તેની સામગ્રી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. યોજાયેલ દવા સારવાર, બહારથી શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો હેતુ. આ હોર્મોનને ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લેવાનું અશક્ય હોવાથી, ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીને સતત ઇન્જેક્શન લેવાની ફરજ પડે છે.

રોગ શા માટે થાય છે?

ડૉક્ટરો માને છે કે ડાયાબિટીસ માત્ર નથી આનુવંશિક રોગ. મુખ્ય કારણ સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સફર કહેવાય છે બળતરા રોગોસ્વાદુપિંડમાં, જે પછી રોગપ્રતિકારક તંત્રશરીર ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષો પર હુમલો કરે છે. પરંતુ તે પણ આનુવંશિક વલણછૂટ આપવી જોઈએ નહીં, કારણ કે IDDM ધરાવતા લોકોમાં, બાળકો માંદગીના સંદર્ભમાં ડંડો "પિકઅપ" કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

પરિબળો કે જે રોગ થવાની સંભાવનાને અસર કરી શકે છે:

• વારસાગત પરિબળ.
• વાયરલ પ્રકૃતિ.
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ.
• સ્થૂળતા.
• તણાવ, લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશન.
• મીઠી ખોરાક માટે રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રેમ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 લોકોમાં વિકસે છે યુવાન, અને રોગની શરૂઆત ખૂબ જ ઝડપથી થઈ શકે છે. મોટે ભાગે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું નિદાન એવી સ્ત્રીઓમાં થાય છે જેઓ બાળકની અપેક્ષા રાખે છે. આ પ્રકારના રોગનું બીજું નામ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ છે. સાચો અને સમયસર સારવારપ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માતા અને બાળકના શરીરને નોંધપાત્ર ટેકો આપી શકે છે. ડિલિવરી પછી, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જો કે, ભવિષ્યમાં ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકારનો ડાયાબિટીસ વિકસિત થવાની સંભાવના રહે છે.

દ્વારા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ(કોડ E-11) બીજા પ્રકારનો ડાયાબિટીસ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત કહેવાય છે, એટલે કે તેને હોર્મોન ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી. જો કે, આ પ્રકારનો રોગ સમય જતાં બીજા તબક્કામાં વિકસી શકે છે. આમ, દર્દીના શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટતું નથી, તેથી ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધે છે. સ્વાદુપિંડ તૂટક તૂટક કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને બીટા કોષો ખાલી નાશ પામે છે.

તમારી જાતને રોગની શંકા કેવી રીતે કરવી

રોગનો ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત પ્રકાર, જેમ કે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઘણા છે લાક્ષણિક લક્ષણો. લાક્ષણિક ચિહ્નો:

• તરસ વધી.
• પોલીયુરિયા (વારંવાર પેશાબ).
• સતત થાક લાગે છે.
• પર્યાપ્ત આહાર સાથે ઝડપી વજન ઘટાડવું.
• દ્રષ્ટિનું બગાડ, ત્વચાની સમસ્યાઓ દેખાય છે: ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, બળતરા.
• અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, ઉદાસીનતા.

અન્ય ચિહ્નો પણ દેખાઈ શકે છે: ખેંચાણ, પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન આના પર આધારિત છે લાક્ષણિક ફરિયાદોદર્દીઓ. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે ત્યારે તેઓ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે છે, જેથી ભૂલોને બાકાત રાખવામાં આવે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, નીચેના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે:

• રક્ત વિશ્લેષણ. લોહીમાં ખાંડની માત્રા, ગ્લાયકોસિલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.
• પેશાબનું વિશ્લેષણ. ખાંડની હાજરી અને એસીટોનના ચિહ્નો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં સ્વાદુપિંડનું કાર્ય નબળું પડે છે અને ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ હોય છે.

રોગની ગૂંચવણો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ પ્રકાર 2, જેમ કે ડાયાબિટીસ 1 - ગંભીર બીમારીઓ, અને તેમની ગૂંચવણો ગંભીર છે. તે બે પ્રકારના હોય છે - ક્રોનિક અને ટૂંકા ગાળાના, ઝડપથી પસાર થાય છે.

એક લાક્ષણિક ગૂંચવણ એ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે, તીવ્ર ઘટાડોલોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રા.

તે યુરિયા આધારિત દવાઓ લેતી વખતે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ દેખાય છે. જો આ સ્થિતિને સમયસર રોકવામાં ન આવે, તો વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે અને કોમામાં જઈ શકે છે.
ક્રોનિક ગૂંચવણો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત દર્દી સાથે તે જ રીતે આવી શકે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે હોય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ક્રોનિક પેથોલોજી, તો પછી બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ, દર્દીને લાંબા અને સુખી જીવનની તક આપશે નહીં.

ક્રોનિક ગૂંચવણોમાં નીચેના રોગોનો સમાવેશ થાય છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો.
• સ્ટ્રોક.
• હૃદય ની નાડીયો જામ.
• રેટિનાને ગંભીર નુકસાન, મોતિયા.
• ચામડીના રોગો, ટ્રોફિક અલ્સર, ગેંગરીન.
• કિડની સમસ્યાઓ, નેફ્રોપથી.

આમાંના દરેક રોગો, ખાસ કરીને IDDM સાથે, એક મજબૂત છે નકારાત્મક અસરશરીર પર. સારવાર વ્યાપક અને સમયસર થવી જોઈએ.

સાથે શાકભાજી, કુદરતી રસ અને ખોરાકનો વપરાશ ઓછી સામગ્રીકાર્બોહાઇડ્રેટ્સ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડે છે

બીમારી કેવી રીતે મટાડવી

IDDM નો સંપૂર્ણ ઇલાજ કરવો અશક્ય છે; તેને ક્રોનિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેને વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન ઉપચારની જરૂર પડે છે. બેમાંથી કયા રોગનું નિદાન થયું છે તેના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગ થેરાપીનો હેતુ સારવાર માટે નથી, પરંતુ લોહીની ગણતરી, વ્યક્તિની સ્થિતિ અને સુખાકારીને સામાન્ય બનાવવાનો છે. તે આધાર આપવા માટે રચાયેલ છે શ્રેષ્ઠ સ્તરબ્લડ સુગર (જેથી તે 5.6 mmol/l કરતાં વધી ન જાય).

રોગનો પ્રારંભિક તબક્કો, ખાસ કરીને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત પ્રકારનો ડાયાબિટીસ, ગ્લુકોઝ-ઓછું કરતી ગોળીઓ લેવાથી ઠીક થાય છે. વધુ પરિચય જરૂરી છે હોર્મોનલ ઇન્જેક્શનએક નિયમ તરીકે, ઉપચાર જીવન માટે સૂચવવામાં આવે છે. આહાર, ખોરાક, તેની નિયમિતતા અને ગુણવત્તાનું ઘણું મહત્વ છે. આ ડિજિટલ બ્લડ સુગર રીડિંગ્સ નક્કી કરે છે.

દવાઓ (રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી):

• શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (કેટલાક કલાકો). એક્ટ્રેપિડ.
• લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન (36 કલાક સુધી). તેની અસર ઈન્જેક્શનના 14 કલાક પછી શરૂ થાય છે.
• મધ્યવર્તી અભિનય ઇન્સ્યુલિન. પ્રોટાફન. તે 9-10 કલાક ચાલે છે, તેનું "કામ" ઈન્જેક્શનના 1-2 કલાક પછી શરૂ થાય છે.

પ્રકાર 1 IDDM માટે ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સાથેની સારવારમાં સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપચાર સૂચવતી વખતે, લોહીમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવું અને જરૂરી પર્યાપ્ત માત્રા સ્થાપિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

IDDM ધરાવતી વ્યક્તિ કેટલો સમય જીવશે?

ડાયાબિટીસનો ભય ગૂંચવણોના વિકાસમાં રહેલો છે - રોગો, જેમાંથી દરેક આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અથવા તેની ગુણવત્તા ઘટાડી શકે છે. પ્રથમ અગ્રતાદરેક દર્દી - સમયસર સારવાર શરૂ કરવા માટે. તદુપરાંત, તમારે ફક્ત રક્ત ખાંડના સ્તર પર જ નહીં, પણ સહવર્તી રોગોની સારવાર પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

IDDM યોગ્ય આહાર સાથે સુધારેલ છે. તે નીચા કાર્બન અને છે ઓછી કેલરી ખોરાક, જે તમને ધીમે ધીમે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવા, તમારી જાતને આકારમાં રાખવા અને વધુ વજન વધારવાની મંજૂરી આપે છે.

IDDM માં, ડાયાબિટીસના દર્દીએ રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના દરરોજ ઇન્જેક્શન મેળવવું આવશ્યક છે. ખાંડના સ્તરને માપવા માટે તે અત્યંત જરૂરી છે - દરેક દર્દીને આ પરિમાણ બરાબર જાણવું જોઈએ, તેમજ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફાયદાકારક છે. પર્યાપ્ત કસરતો છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે વધારે વજન, સ્થિતિ જાળવી રાખો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમસારા આકાર.

અથવા તેની જૈવિક ક્રિયામાં વિક્ષેપ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1- સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોના વિનાશને કારણે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અંતઃસ્ત્રાવી રોગ. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે યુવાન લોકોને અસર કરે છે (બાળકો, કિશોરો, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો. ક્લિનિકલ ચિત્રનું પ્રભુત્વ છે. ક્લાસિક લક્ષણો: તરસ, પોલીયુરિયા, વજન ઘટાડવું, કીટોએસિડોટિક સ્થિતિ.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે પેથોજેનેટિક પદ્ધતિ એ અપર્યાપ્ત ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન છે. અંતઃસ્ત્રાવી કોષોસ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડના β-કોષો), ચોક્કસ રોગકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ તેમના વિનાશને કારણે થાય છે ( વાયરલ ચેપ, તણાવ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોઅને વગેરે). પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તમામ ડાયાબિટીસ કેસોમાંથી 10-15% હિસ્સો ધરાવે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળપણમાં અથવા કિશોરાવસ્થા. આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ મુખ્ય લક્ષણોની શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતાં ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન છે, જે દર્દીના ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઝડપથી આગળ વધે છે અને તરફ દોરી જાય છે ગંભીર ગૂંચવણોજેમ કે કેટોએસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક કોમા, દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

વર્ગીકરણ

1. ગંભીરતા અનુસાર:
   1. હળવો અભ્યાસક્રમ
   2. મધ્યમ તીવ્રતા
   3. ગંભીર કોર્સ
2. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતરની ડિગ્રી અનુસાર:
   1. વળતરનો તબક્કો
   2. પેટા વળતર તબક્કો
   3. વિઘટનનો તબક્કો
3. ગૂંચવણો માટે:
   1. ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જિયોપેથી
   2. ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી
   3. ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી
   4. ડાયાબિટીક ઓપ્થાલ્મોપેથી, રેટિનોપેથી
   5. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી
   6. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી

પેથોજેનેસિસ અને પેથોહિસ્ટોલોજી

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (યકૃત, ચરબી અને સ્નાયુ) લોહીમાં ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને પરિણામે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) - કાર્ડિનલ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નડાયાબિટીસ એડિપોઝ પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે, ચરબીનું ભંગાણ ઉત્તેજિત થાય છે, જે લોહીમાં તેમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને સ્નાયુ પેશી- પ્રોટીન ભંગાણને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે લોહીમાં એમિનો એસિડના પુરવઠામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ચરબી અને પ્રોટીનના અપચય માટેના સબસ્ટ્રેટ્સ યકૃત દ્વારા કેટોન બોડીમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનો ઉપયોગ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (મુખ્યત્વે મગજ) દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊર્જા સંતુલન જાળવવા માટે થાય છે.

T1DM ના વિકાસના 6 તબક્કા છે. 1) HLA સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ T1DM માટે આનુવંશિક વલણ. 2) અનુમાનિત પ્રારંભિક ક્ષણ. વિવિધ ડાયાબિટોજેનિક પરિબળો અને ટ્રિગરિંગ દ્વારા β-કોષોને નુકસાન રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ. દર્દીઓમાં, ઉપરોક્ત એન્ટિબોડીઝ પહેલાથી જ નાના ટાઇટરમાં મળી આવે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને હજી અસર થતી નથી. 3) સક્રિય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિનિટિસ. એન્ટિબોડી ટાઇટર વધારે છે, β-કોષોની સંખ્યા ઘટે છે, અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઘટે છે. 4) I.V ના ગ્લુકોઝ-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં ઘટાડો. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓદર્દીને ક્ષણિક IGT (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) અને IFPG (ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ) સાથે નિદાન કરી શકાય છે. 5) ડાયાબિટીસનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ, "ના સંભવિત એપિસોડ સહિત હનીમૂન" ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, કારણ કે 90% થી વધુ β-કોષો મૃત્યુ પામ્યા છે. 6) β-કોષોનો સંપૂર્ણ વિનાશ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ.

ક્લિનિક

• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થતા લક્ષણો: પોલીયુરિયા, પોલીડિપ્સિયા, ભૂખમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં, નબળાઇ સાથે વજન ઘટાડવું
• માઇક્રોએન્જિયોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી, નેફ્રોપથી),
• મેક્રોએન્જીયોપેથીસ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ કોરોનરી ધમનીઓ, એરોટા, જીએમ જહાજો, નીચલા અંગો), ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ
• સહવર્તી પેથોલોજી (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, કોલપાઇટિસ, યોનિમાર્ગ, જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ ઇન્ફેક્શન)

હળવો ડાયાબિટીસ - આહાર દ્વારા વળતર, કોઈ જટિલતાઓ નથી (માત્ર ડાયાબિટીસ 2 માટે) માધ્યમડાયાબિટીસ - PSSP અથવા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા વળતર, ડાયાબિટીસ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોતીવ્રતાના 1-2 ડિગ્રી. ગંભીર ડાયાબિટીસ - લેબિલ કોર્સ, ગંભીરતાના 3 જી ડિગ્રીની ગૂંચવણો (નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસપ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન માટે પૂરતા માપદંડોની હાજરી છે લાક્ષણિક લક્ષણોહાયપરગ્લાયકેમિઆ (પોલ્યુરિયા અને પોલિડિપ્સિયા) અને પ્રયોગશાળા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ - માં ગ્લાયકેમિઆ કેશિલરી રક્તખાલી પેટ પર 7.0 mmol/l થી વધુ અને/અથવા દિવસના કોઈપણ સમયે 11.1 mmol/l થી વધુ;

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર નીચેના અલ્ગોરિધમનો અનુસાર કાર્ય કરે છે.

1. રોગો કે જે સમાન લક્ષણો (તરસ, પોલીયુરિયા, વજન ઘટાડવું) દર્શાવે છે તે બાકાત છે: ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા, હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવગેરે. આ તબક્કો હાયપરગ્લાયકેમિઆ સિન્ડ્રોમની પ્રયોગશાળા પુષ્ટિ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
2. પુષ્ટિ આપવાની બાકી છે નોસોલોજિકલ સ્વરૂપએસ.ડી. સૌ પ્રથમ, "અન્ય વિશિષ્ટ પ્રકારના ડાયાબિટીસ" જૂથમાં સમાવિષ્ટ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે. અને પછી જ T1DM ની સમસ્યા અથવા દર્દી T2DM થી પીડાય છે કે કેમ તે ઉકેલાય છે. સી-પેપ્ટાઈડનું સ્તર ખાલી પેટ અને કસરત પછી નક્કી થાય છે. લોહીમાં જીએડી એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતાના સ્તરનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

• કેટોએસિડોસિસ, હાયપરસ્મોલર કોમા
• હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા (ઈન્સ્યુલિન ઓવરડોઝના કિસ્સામાં)
• ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જીયોપેથી - ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા, વધેલી નાજુકતા, થ્રોમ્બોસિસની સંવેદનશીલતામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ;

• ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી - પેરિફેરલ ચેતાના પોલિનેરિટિસ, ચેતા થડમાં દુખાવો, પેરેસિસ અને લકવો;

• ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી - સાંધાનો દુખાવો, "ક્રંચિંગ", મર્યાદિત ગતિશીલતા, સંખ્યામાં ઘટાડો સાયનોવિયલ પ્રવાહીઅને તેની સ્નિગ્ધતામાં વધારો;

• ડાયાબિટીક ઓપ્થેલ્મોપેથી - પ્રારંભિક વિકાસમોતિયા (લેન્સનું વાદળ), રેટિનોપેથી (રેટિનાને નુકસાન);

• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - પ્રોટીન અને દેખાવ સાથે કિડનીને નુકસાન આકારના તત્વોપેશાબમાં લોહી, અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે ગંભીર કિસ્સાઓમાં;

સારવાર

સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

• દરેકને દૂર કરે છે ક્લિનિકલ લક્ષણોએસ.ડી
• લાંબા ગાળા માટે શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું.
• તીવ્ર નિવારણ અને ક્રોનિક ગૂંચવણોએસ.ડી
• દર્દીઓ માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ખાતરી કરવી.

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

• આહાર
• ડોઝ્ડ વ્યક્તિગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ (DIPE)
• દર્દીઓને સ્વ-નિયંત્રણ અને સરળ સારવાર પદ્ધતિઓ શીખવવી (તેમના રોગનું સંચાલન કરવું)
• સતત સ્વ-નિયંત્રણ

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શારીરિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના અનુકરણ પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્ત્રાવ (BS).
• ઉત્તેજિત (ખોરાક) ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ

મૂળભૂત સ્ત્રાવ આંતરપાચન સમયગાળા દરમિયાન અને ઊંઘ દરમિયાન ગ્લાયકેમિઆના શ્રેષ્ઠ સ્તરની ખાતરી કરે છે, ભોજનની બહાર શરીરમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપે છે (ગ્લુકોનોજેનેસિસ, ગ્લાયકોલિસિસ). તેનો દર 0.5-1 યુનિટ/કલાક અથવા 0.16-0.2-0.45 યુનિટ પ્રતિ કિલો શરીરના વાસ્તવિક વજનના છે, એટલે કે 12-24 યુનિટ પ્રતિ દિવસ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભૂખ સાથે, BS ઘટીને 0.5 યુનિટ/કલાક થાય છે. ઉત્તેજિત આહાર ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને અનુરૂપ છે. સીવીનું સ્તર ખાવામાં આવેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્તર પર આધારિત છે. 1 ના રોજ બ્રેડ યુનિટ(XE) આશરે 1-1.5 એકમોનું ઉત્પાદન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ દૈનિક વધઘટને આધિન છે. વહેલી સવારના કલાકોમાં (4-5 વાગ્યે) તે સૌથી વધુ છે. દિવસના સમયના આધારે, 1 XE સ્ત્રાવ થાય છે:

• નાસ્તા માટે - 1.5-2.5 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
• લંચ માટે 1.0-1.2 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
• રાત્રિભોજન માટે 1.1-1.3 એકમો. ઇન્સ્યુલિન

ઇન્સ્યુલિનનું 1 યુનિટ બ્લડ સુગરને 2.0 mmol/યુનિટ ઘટાડે છે, અને 1 XE તેને 2.2 mmol/l વધારી દે છે. ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD)માંથી, આહારમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આશરે 50-60% (20-30 એકમો) છે, અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો હિસ્સો 40-50% જેટલો છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સિદ્ધાંતો (IT):

• ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD) શારીરિક સ્ત્રાવની નજીક હોવી જોઈએ
• આખા દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું વિતરણ કરતી વખતે, SSDનો 2/3 ભાગ સવારે, બપોરે અને વહેલી સાંજે અને 1/3 મોડી સાંજે અને રાત્રે આપવો જોઈએ.
• ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને ટૂંકી અભિનય(ICD) અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન. ફક્ત આ જ અમને I ના દૈનિક સ્ત્રાવનું લગભગ અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ICDsનું સમગ્ર દિવસ દરમિયાન વિતરણ કરવામાં આવે છે નીચેની રીતેનાસ્તા પહેલાં - 35%, લંચ પહેલાં - 25%, રાત્રિભોજન પહેલાં - 30%, રાત્રે - 10% ઇન્સ્યુલિન SDD. જો જરૂરી હોય તો, સવારે 5-6 કલાકે 4-6 એકમો. ICD. એક ઈન્જેક્શનમાં 14-16 એકમોથી વધુનું સંચાલન કરશો નહીં. કિસ્સામાં તમારે દાખલ કરવાની જરૂર છે મોટી માત્રા, ઈન્જેક્શન અંતરાલોને ટૂંકાવીને ઈન્જેક્શનની સંખ્યામાં વધારો કરવો વધુ સારું છે.

ગ્લાયકેમિક સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો વહીવટી ICDના ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે, Forsch એ ભલામણ કરી છે કે 8.25 mmol/L કરતાં વધી રહેલી દરેક 0.28 mmol/L બ્લડ સુગર માટે, એક વધારાનું એકમ સંચાલિત કરવું જોઈએ. I. તેથી, દરેક "વધારાની" 1 mmol/l ગ્લુકોઝ માટે, વધારાના 2-3 એકમો જરૂરી છે. અને

ગ્લુકોસુરિયા માટે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો દર્દીએ તેને હાથ ધરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. દિવસ દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વચ્ચેના અંતરાલમાં, પેશાબના 4 ભાગ એકત્રિત કરો: 1 ભાગ - નાસ્તો અને લંચ વચ્ચે (અગાઉ, નાસ્તો કરતા પહેલા, દર્દીએ ખાલી કરવું જોઈએ. મૂત્રાશય), 2 - લંચ અને ડિનર વચ્ચે, 2 - ડિનર અને 22 વાગ્યા વચ્ચે, 4 - 22 વાગ્યાથી નાસ્તા સુધી. દરેક ભાગમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, % ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને ગ્રામમાં ગ્લુકોઝની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોસુરિયા મળી આવે, તો તેને દૂર કરવા માટે, દરેક 4-5 ગ્રામ ગ્લુકોઝ માટે વધારાનું 1 યુનિટ આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન પેશાબ એકત્રિત કર્યાના બીજા દિવસે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો થાય છે. વળતર પ્રાપ્ત થયા પછી અથવા તેની પાસે પહોંચ્યા પછી, દર્દીને ICD અને ISD ના સંયોજનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (IT). તમને દિવસમાં 1-2 વખત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. TIT સાથે, ISD અને ICD એકસાથે દિવસમાં 1 કે 2 વખત આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ISD SSD ના 2/3 હિસ્સો ધરાવે છે, અને ICD SSD ના 1/3 હિસ્સો ધરાવે છે. ફાયદા:

• વહીવટની સરળતા
• દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા સારવારના સારને સમજવામાં સરળતા
• વારંવાર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની જરૂર નથી. અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે તે પૂરતું છે, અને જો આત્મ-નિયંત્રણ અશક્ય છે - અઠવાડિયામાં 1 વખત
• ગ્લુકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર કરી શકાય છે

ખામીઓ

• પસંદ કરેલ ડોઝ અને અનુસાર આહારનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
• દિનચર્યા, ઊંઘ, આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
• દિવસમાં 5-6 ભોજન ફરજિયાત, સખત ચોક્કસ સમયપરિચય સાથે જોડાયેલ I
• શારીરિક વધઘટમાં ગ્લાયસીમિયા જાળવવામાં અસમર્થતા
• TIT ની સાથે સતત હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા હાયપોકલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

TIT બતાવ્યું

• વૃદ્ધ લોકો જો તેઓ IIT ની આવશ્યકતાઓને માસ્ટર કરવામાં અસમર્થ હોય
• સાથે વ્યક્તિઓ માનસિક વિકૃતિઓ, નીચું શૈક્ષણિક સ્તર
• બહારની સંભાળની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ
• અનુશાસનહીન દર્દીઓ

TIT માટે ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી 1. પ્રારંભિક રીતે ઇન્સ્યુલિન SDD નક્કી કરો 2. દિવસના સમય પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિન SDDનું વિતરણ કરો: નાસ્તા પહેલાં 2/3 અને રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. આમાંથી, ICD નો હિસ્સો 30-40%, ISD - SSD ના 60-70% હોવો જોઈએ.

IIT (IT સઘન) IIT ના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

• બેસલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ISD ના 2 ઇન્જેક્શન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સવારે અને સાંજે આપવામાં આવે છે (TIT માટે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે). ISD ની કુલ માત્રા SSD ના 40-50% થી વધુ નથી, ISD ની કુલ માત્રા ના 2/3 નાસ્તા પહેલા, 1/3 રાત્રિભોજન પહેલા આપવામાં આવે છે.
• ખોરાક - બોલસ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ICD ની રજૂઆત દ્વારા અનુકરણ કરવામાં આવે છે. જરૂરી ICD ડોઝની ગણતરી નાસ્તો, લંચ અને ડિનર માટે આયોજિત XE ની માત્રા અને ભોજન પહેલાં ગ્લાયસેમિયાના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. IIT દરેક ભોજન પહેલાં, ભોજન પછી 2 કલાક અને રાત્રે ફરજિયાત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. એટલે કે, દર્દીએ દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફાયદા

• શારીરિક સ્ત્રાવ I નું અનુકરણ (બેઝલ ઉત્તેજિત)
• દર્દી માટે વધુ મુક્ત જીવનશૈલી અને દિનચર્યાની શક્યતા
• દર્દી ભોજનના સમય અને ઈચ્છા મુજબ ખોરાકના સેટમાં ફેરફાર કરીને "ઉદાર" આહારનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
• વધુ ઉચ્ચ ગુણવત્તાદર્દીનું જીવન
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું અસરકારક નિયંત્રણ, અંતમાં ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે
• દર્દીઓને ડાયાબિટીસની સમસ્યા, તેના વળતરના મુદ્દાઓ, લોહીના કોલેસ્ટ્રોલની ગણતરી, ડોઝ પસંદ કરવાની ક્ષમતા અને પ્રેરણા વિકસાવવાની ક્ષમતા, સારા વળતરની જરૂરિયાતની સમજ, ડાયાબિટીસની જટિલતાઓને રોકવાની જરૂરિયાત.

ખામીઓ

• દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાની સતત સ્વ-નિરીક્ષણની જરૂરિયાત
• શાળાઓમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાની અને તેમની જીવનશૈલી બદલવાની જરૂરિયાત.
• તાલીમ અને સ્વ-નિયંત્રણ સાધનો માટે વધારાના ખર્ચ
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ, ખાસ કરીને આઈઆઈટીના પ્રથમ મહિનામાં

IIT નો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા માટે ફરજિયાત શરતો છે:

• દર્દીની પૂરતી બુદ્ધિ
• શીખવાની અને હસ્તગત કરેલ કુશળતાને વ્યવહારમાં મૂકવાની ક્ષમતા
• સ્વ-નિયંત્રણ સાધન ખરીદવાની શક્યતા

IIT બતાવ્યું:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે લગભગ તમામ દર્દીઓ માટે ઇચ્છનીય છે, અને નવા નિદાન થયેલા ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે ફરજિયાત છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા માટે IIT માં સ્થાનાંતરિત કરો, જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા દર્દીની સારવાર IIT માં કરવામાં આવી હોય
• સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, બિનઅસરકારક આહાર અને DIFN ના કિસ્સામાં

IIT નો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીના સંચાલનની યોજના

• દૈનિક કેલરીની ગણતરી
• XE માં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના જથ્થાની ગણતરી, દરરોજ વપરાશ માટે આયોજિત પ્રોટીન અને ચરબી - ગ્રામમાં. દર્દી "ઉદાર" આહાર પર હોવા છતાં, તેણે XE માં ગણતરી કરેલ ડોઝ કરતાં દરરોજ વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ન ખાવા જોઈએ. 8 XE થી વધુ 1 ડોઝ માટે આગ્રહણીય નથી
• SSD I ની ગણતરી

બેઝલ I ના કુલ ડોઝની ગણતરી ઉપરોક્ત કોઈપણ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે - કુલ ખોરાક (ઉત્તેજિત) I ની ગણતરી XE ની માત્રાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે જે દર્દી દિવસ દરમિયાન લેવાનું આયોજન કરે છે.