ઘૂંટણની સાંધાના પંચર માટેની તકનીક. ઘૂંટણની સાંધામાં સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સંચયના લક્ષણો

ઘૂંટણની સાંધામાં શરીરમાં સૌથી જટિલ અને ટકાઉ શરીરરચના છે, જે સામાન્ય માનવીય મોટર પ્રવૃત્તિ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અને તે આ જટિલ માળખું છે જે ઘૂંટણને ભારે ભારનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. ઘૂંટણની સાંધાતે સતત સખત મહેનત કરે છે અને તેથી તે અન્ય સાંધા કરતાં વધુ ઝડપથી ઘસારાને પાત્ર છે.

ઘૂંટણની સંયુક્ત શરીરરચના

ઘૂંટણનો આભાર, વ્યક્તિ દોડી શકે છે, કૂદી શકે છે અને ચાલી શકે છે. ઘૂંટણના સાંધાઓની શરીરરચના વિશેષ છે અને સાંધા ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે. તે માટે એકાઉન્ટ ભારે દબાણ. આ સંયુક્ત ઘણાં વિવિધ તત્વોથી બનેલું છે. અને જો ઓછામાં ઓછું એક નિષ્ફળ જાય, તો સમગ્ર ઘૂંટણની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે. ઘૂંટણની શરીરરચનાના ઘટકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કોમલાસ્થિ;
• સ્નાયુઓ;
• હાડકાં
• જહાજો;
• ચેતા તંતુઓ.

હાડપિંજર ઉપકરણ આધારભૂત છે જોડાયેલી પેશીઓ, અને અસ્થિબંધન પણ મજબૂત કરવા માટે જરૂરી છે.

વધુમાં, ઘૂંટણની સાંધામાં નીચેના તત્વો છે:

• બે હાડકાં;
• બે કન્ડીલ્સ;
• કપ

માનવ ઘૂંટણમાં સંયુક્તની રચના ખૂબ જટિલ છે; બધા ભાગો એકબીજા સાથે નજીકથી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ નિદાનમાં કેવી રીતે મદદ કરે છે તે વિશે.

સ્ટ્રક્ચર્સ

ચોક્કસ જોડાણ ઘૂંટણને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે અને ઘૂંટણને વિવિધ હલનચલન કરવા દે છે:

• રોટેશનલ;
• સ્લાઇડિંગ;
• વિસ્તરણ અને વળાંક;
• રોલિંગ

સ્લાઇડિંગ અને રોલિંગ ગતિ નરમ કરવા માટે જરૂરી છે જોરદાર મારામારી, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે જમ્પિંગ. આવા ભાર હેઠળ નરમ કાપડકામનો સામનો કરી શકતા નથી.

ચળવળનો છેલ્લો પ્રકાર વિસ્થાપન છે વિવિધ ભાગો, જે ઘૂંટણની અસામાન્ય હિલચાલ થાય તો તણાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ એક પ્રકારના આંચકા શોષક છે જે પગને તમામ પ્રકારના તણાવનો અનુભવ કરવામાં મદદ કરે છે.

કોમલાસ્થિ માટે શું જરૂરી છે?

ઘૂંટણની અંદરની બાજુ કોમલાસ્થિ સાથે રેખાંકિત છે; તેઓ ઘર્ષણને નરમ પાડે છે અને હાડકાંને અકાળ વસ્ત્રોથી સુરક્ષિત કરે છે. સાંધાને યોગ્ય રીતે પોષણ મળે તેની ખાતરી કરવા માટે કોમલાસ્થિની જરૂર છે. કોમલાસ્થિ ઘૂંટણની નજીકના પેશીઓ અને સાયનોવિયલ કોથળીમાંથી પોષક તત્વોને શોષી લે છે. અને તે પછી તેઓ પરિણામી મૂલ્યવાન પદાર્થો સાથે હાડકાંને સંતૃપ્ત કરે છે.

ઉપકરણનું મુખ્ય તત્વ મેનિસ્કસ કોમલાસ્થિ છે, જે સિકલનો આકાર ધરાવે છે. તેમનું કાર્ય સંયુક્તને સુરક્ષિત કરવાનું છે જ્યારે અસર દળો (જમ્પિંગ) ના સંપર્કમાં આવે છે, ટેકો માટે જરૂરી તાકાત વધારવી અને વધુ પડતી ગતિશીલતાને અટકાવવી. એટલે કે, આ મહત્વપૂર્ણ કોમલાસ્થિ માટે આભાર, સમગ્ર માળખું વિવિધ ઉઝરડા અને અન્ય નુકસાનથી સુરક્ષિત છે.

અસ્થિબંધન-કંડરા સિસ્ટમ

સંયુક્તમાં અસ્થિબંધન ઉપકરણ પણ છે જે ઘૂંટણની સાંધાની રચનાનો ભાગ છે:

1. આંતરિક - સંયુક્ત પોલાણમાં સ્થિત છે.
2. બાહ્ય - સંયુક્ત આસપાસ.

કાર્ય અસ્થિબંધન ઉપકરણ- ઘૂંટણના તમામ ભાગોને એક આખામાં જોડો અને ઘૂંટણને સ્થિર કરો. ચોક્કસ સ્નાયુઓના ટેકા વિના, મહત્વપૂર્ણ સાંધા યોગ્ય રીતે કાર્ય કરશે નહીં. તેથી, સ્નાયુઓ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

હકીકત! અસ્થિબંધનના માઇક્રોટ્રોમાસને ટેન્ડિનોસિસ કહેવામાં આવે છે.

આગળ અને પાછળ અસ્થિબંધન છે જે ઘૂંટણની પોલાણમાં સ્થિત છે અને તેને ખસેડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, જો ઘૂંટણ તેની ગતિની સામાન્ય શ્રેણીમાં ફરે તો જ બધું યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે. જો ખૂબ જ અચાનક ચળવળ થાય છે, સામાન્ય કંપનવિસ્તાર કરતાં વધી જાય છે, તો પછી ઉલ્લંઘન થાય છે - અસ્થિબંધન ભંગાણ.

ઘૂંટણના આ ભાગનું કાર્ય રક્ષણ છે. તેનાથી ઘૂંટણનું રક્ષણ થાય છે બાહ્ય પ્રભાવ. કેપ્સ્યુલની અંદર એક પટલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખૂબ જ મજબૂત રીતે ખેંચાયેલું નથી, તેથી ઘૂંટણની મોટર પ્રવૃત્તિ વિવિધ વિમાનોમાં શક્ય છે. પાછળની બાજુએ, કેપ્સ્યુલ સહેજ જાડું હોય છે અને ત્યાં ઘણા છિદ્રો હોય છે જેમાંથી રક્ત વાહિનીઓ પસાર થાય છે.

કેપ્સ્યુલમાં બે શેલ છે. આ બે પટલ વિના, ઘૂંટણ સામાન્ય રીતે હલનચલન કરી શકશે નહીં.

સાયનોવિયલ અને તંતુમય પટલ

પ્રથમ પ્રકારનો શેલ સૌથી વધુ એક છે મહત્વપૂર્ણ માળખાંઘૂંટણ તે ઘૂંટણની અંદરની બાજુએ રેખા કરે છે અને ઉત્પન્ન કરે છે ખાસ પ્રવાહી. તે ઘૂંટણના તમામ ભાગોને આવરી લે છે અને નીચેના કાર્યો કરવા માટે જરૂરી છે:

1. એક વિશિષ્ટ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જે સંયુક્તને લુબ્રિકેટ કરવા અને તેની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે.
2. ઘૂંટણને બળતરાથી બચાવે છે જે ચેપ અથવા અન્ય રોગોને કારણે વિકસી શકે છે.
3. કોમલાસ્થિ અને અસ્થિબંધનને પોષણ પહોંચાડે છે, કારણ કે પટલ પોતે રક્તવાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે અને તે લોહીના પ્રવાહમાંથી સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની સાંધાના વ્યુત્ક્રમો જ્યાં પટલ અસ્થિ સાથે જોડાયેલ હોય છે ત્યાં સ્થિત હોય છે; તેમાંથી તેર છે. તેઓ સંયુક્તને યોગ્ય દિશામાં ખસેડવામાં મદદ કરે છે અને ચોક્કસ માત્રામાં પ્રવાહી પણ ઉત્પન્ન કરે છે. ઘૂંટણની સાંધા અને પોલાણના વ્યુત્ક્રમો એક સંપૂર્ણ છે. આ જટિલ માળખું સૌથી મોટા સાંધાને ગતિશીલતા પ્રદાન કરે છે.

તંતુમય પેશી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની બહારની રેખાઓ ધરાવે છે, અને તેનો મુખ્ય ઘટક કોલેજન પદાર્થ છે, જે સ્થિતિસ્થાપકતા માટે જવાબદાર છે. તે વધુ સાથે જોડે છે ટિબિયા, ટ્યુબરોસિટી સુધી પહોંચે છે. તંતુમય પટલ ઢાંકણીની કિનારીઓ સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ છે. તે ખૂબ જ ગાઢ અને ટકાઉ છે; આ શેલ ગાઢમાંથી બને છે તંતુમય ફેબ્રિક. અને આ શેલ રક્ષણાત્મક કાર્ય પણ કરે છે, અને ઘૂંટણને ખસેડવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણ

ઘૂંટણની સામાન્ય કામગીરી માટે ઘૂંટણની સાંધાના સ્નાયુઓ પણ જરૂરી છે. આ સ્નાયુઓ વિના સંયુક્ત કાર્ય કરી શકશે નહીં:

1. ઘૂંટણની સૌથી અગ્રણી સ્નાયુ ક્વાડ્રિસેપ્સ છે. તે હિપની સામે સ્થિત છે અને કપ તેમજ અન્ય હાડકા સાથે જોડાયેલ છે.
2. ત્યાં બીજી સ્નાયુ છે - સાર્ટોરિયસ. તે કપની આસપાસ સ્થિત છે અને ટિબિયા પર નિશ્ચિત છે. આ સ્નાયુ તમને આગળ અને પાછળ ખસેડવામાં મદદ કરે છે.
3. બાયર્ટિક્યુલર સ્નાયુ સાર્ટોરિયસને મદદ કરે છે. તે પ્યુબિક ભાગથી શરૂ થાય છે. આ એક ખૂબ જ પાતળો સ્નાયુ છે.

વધુમાં, ઘૂંટણને સેમિટેન્ડિનોસસ અને હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુઓની જરૂર છે. તેઓ સંયુક્ત હેઠળ સ્થિત છે અને તેને વળાંક અને ફેરવવામાં મદદ કરે છે.

રસપ્રદ! સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ એ માનવ શરીરની સૌથી લાંબી સ્નાયુ છે.

ઘૂંટણના રોગો

જ્યારે ચયાપચય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે પ્રવૃત્તિના અભાવ, વધુ વજન અને અન્ય સમસ્યાઓને કારણે આ સાંધાના અસ્થિવા થઈ શકે છે. ઉંમર પણ ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં ચાલીસથી વધુ લોકો મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, આ રોગ નાની થઈ જાય છે અને કેટલીકવાર 20-25 વર્ષની ઉંમરે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ રોગ કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા અને વિનાશ છે. આ રોગ પીડાનું કારણ બને છે વિવિધ પ્રકૃતિનાઅને તાકાત, ગૂંચવણો પણ ઊભી થઈ શકે છે.

આર્થરાઈટિસ ખૂબ જ ધીરે ધીરે આગળ વધે છે અને પરિણામે ઘૂંટણમાં દુખાવો, બળતરા અને સોજો આવે છે. ઉપરાંત, સંધિવા સાથે, ગરમી અને તાવ તમને પરેશાન કરી શકે છે, અને સંયુક્ત વિસ્તાર લાલ થઈ શકે છે. કારણ સામાન્ય રીતે છે વિવિધ ચેપઅથવા ભૂતકાળની બીમારીઓ. રોગના ત્રણ પ્રકાર છે:

• પ્રતિક્રિયાશીલ;
• સંધિવા;

મેનિસ્કસ એ સૌથી સંવેદનશીલ કોમલાસ્થિ છે; તેનું ભંગાણ એ સૌથી સામાન્ય ઘૂંટણની ઇજા છે, અને ઉણપને કારણે બંધારણમાં ફેરફાર પણ તેના કાર્યને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. પોષક તત્વો. ફાટેલ મેનિસ્કસ આના કારણે થઈ શકે છે:

1. ઘૂંટણ પર જ અસર, જેમ કે સખત સપાટી પર પડવું
2. એક સાથે ટર્નિંગ અને લોડ, જેમ કે આઇસ સ્કેટિંગ.
3. મોટા કમ્પ્રેશન લોડ્સ - મોટી ઊંચાઈથી કૂદકો.

ઘૂંટણની સામાન્ય કામગીરી માટે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનમાં સક્રિય રક્ત પરિભ્રમણ જરૂરી છે, પરંતુ આ જ ગુણધર્મ તેને સંવેદનશીલ બનાવે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ જે ઘસરકા અથવા કાપને કારણે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે તે આ પટલમાં બળતરા પેદા કરી શકે છે. અને આ બળતરાને સિનોવોટીસ કહેવામાં આવે છે, જે સોજો અને પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તે ઈજાને કારણે થઈ શકે છે. જો, પરિણામે, સંયુક્ત પોલાણમાં હેમરેજ થાય છે. અને રોગ કોઈ કારણ વગર થઈ શકે છે. તેથી, જો તમે તમારા ઘૂંટણમાં પીડા વિશે ચિંતિત છો, અને ત્યાં કોઈ નથી ચોક્કસ કારણો(ચેપ, ઇજાઓ), આ સિનોવાઇટિસની ઘટના સૂચવી શકે છે, જો, અલબત્ત, લક્ષણો આ સૂચવે છે.

બર્સિટિસ અન્ય એક છે વારંવાર માંદગીઘૂંટણ આ સિનોવિયલ બર્સાની બળતરા છે. મોટેભાગે, આ રોગ એથ્લેટ્સમાં વારંવાર ઇજાઓને કારણે થાય છે. પરંતુ ચેપ અને ઘૂંટણના અન્ય રોગો (જેમ કે સંધિવા) પણ બર્સિટિસનું કારણ બની શકે છે. આ રોગ સંયુક્તની લાલાશ અને સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અલબત્ત, પીડા અને ઘૂંટણની મર્યાદિત ગતિશીલતા.

ઉપદ્રવ! જો તમને ઘૂંટણની પીડા હોય, તો તમારે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. અને આ ડોકટરો, બદલામાં, તમને અન્ય નિષ્ણાતો પાસે મોકલશે અથવા તમારી જાતે સારવાર કરશે.

કોન્ડ્રોમેટોસિસ

એક રોગ જેમાં સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનો ભાગ કાર્ટિલેજિનસ મેમ્બ્રેનમાં અધોગતિ પામે છે તેને કોન્ડ્રોમેટોસિસ કહેવામાં આવે છે. તેનો હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી રોગના કારણોનું ચોક્કસ નામ આપવું અશક્ય છે. જો કે, નિયમિત ઇજાઓ અને chondromatosis વચ્ચે જોડાણ છે. આ રોગ એ હકીકતને કારણે વિકસી શકે છે કે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનને પૂરતું પોષણ મળતું નથી; ઇજાઓ આને અસર કરી શકે છે.

ટેન્ડિનિટિસ

અસ્થિબંધન માટે સતત માઇક્રોટ્રોમા સાથે, કંડરાનો સોજો અને પેરીઆર્થરાઇટિસ વિકસી શકે છે. પ્રથમ રોગ અસ્થિબંધનમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે. અને બીજું દેખાય છે જો અસ્થિબંધનની બળતરા ઘૂંટણના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. બંને રોગો પગની આંશિક ગતિશીલતા તરફ દોરી શકે છે, અને, અલબત્ત, ઇજાના સ્થળે દુખાવો અને સોજો થઈ શકે છે.

ટેન્ડિનોસિસ

પરંતુ ટેન્ડિનોસિસ સાથે, રજ્જૂ અને પેશીઓને અસર થાય છે, જે એથ્લેટ્સ માટે સૌથી લાક્ષણિક છે. આ વધતા ભાર અને ઘૂંટણની વારંવાર માઇક્રોટ્રોમાને કારણે છે. આ રોગ 4 તબક્કામાં વિકસે છે, પીડા અને સોજો સાથે. હાયપરિમિયા અને મર્યાદિત પરિભ્રમણ શરૂ થઈ શકે છે. થેરપી રૂઢિચુસ્ત છે અને તેમાં પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. વ્યાયામ ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી અસરકારક છે. અને માત્ર સ્ટેજ 4 પર જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, કારણ કે અહીં ગૂંચવણ એ અસ્થિબંધનનું સંપૂર્ણ ભંગાણ છે.

સૌથી સામાન્ય સંયુક્ત વિકૃતિઓ ઇજાઓ છે. તેઓ હળવા હોઈ શકે છે - ઉઝરડા, ઉદાહરણ તરીકે, વારંવાર અથવા ગંભીર - અસ્થિ ફ્રેક્ચર, અસ્થિબંધન ભંગાણ. તેઓ ઘૂંટણની ઘણી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. ઘૂંટણની સાંધા એ ખૂબ જ સંવેદનશીલ સાંધા હોવાથી, તેની કાળજી લેવી જરૂરી છે અને, કોઈપણ અપ્રિય લક્ષણોના કિસ્સામાં, તપાસ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો અને ચોક્કસ સારવારની પદ્ધતિ સૂચવો.

ઘૂંટણની સાંધા સાથે સમસ્યાઓનું નિદાન

આ રોગોનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? અલબત્ત, ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લે છે અને ઘૂંટણની ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાની તપાસ કરે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર વિવિધ પરીક્ષણો સૂચવે છે જે પ્રકાશ ફેંકવામાં અને કારણ શોધવા, નિદાન કરવા અને ઘૂંટણની સાંધાને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત કરવા માટે જરૂરી સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. સામાન્ય સ્થિતિઅને ગૂંચવણો ટાળો.

અહીં મુખ્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓ છે:

1. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને બાયોકેમિસ્ટ્રી - તમને પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટ્સ અને ESR ની સંખ્યામાં વિચલનો ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે.
2. એક્સ-રે - હાડકાના ફોટા સામાન્ય રીતે હાડકામાં ચોક્કસ ફેરફારો ઓળખવા માટે લેવામાં આવે છે.
3. માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા હંમેશા હાથ ધરવામાં આવતી નથી, પરંતુ જો અમુક રોગોની શંકા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા).
4. જો હાડકાના ટ્યુબરક્યુલોસિસની શંકા હોય તો પંચર બોન બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.
5. સંયુક્ત પંચર - આ કરવા માટે, રમતને પ્રવાહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, પ્રોટીન અને રક્ત કોશિકાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા દરમિયાન બીજું શું કરવામાં આવે છે? જો મેનિસ્કસને રોગ અથવા નુકસાનની સંભાવના હોય, તેમજ અસ્થિવા શોધવા માટે નિષ્ણાત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખી શકે છે. વધુમાં, જો chondromatosis શંકાસ્પદ હોય, તો MRI કરવામાં આવે છે.

જાણકારી માટે! અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિ, આર્થ્રોસ્કોપી, મેનિસ્કસ અથવા અસ્થિબંધનની ઇજાઓ માટે કરવામાં આવે છે.

સારવાર

દર્દીની ઉંમર અને વજનથી લઈને અન્ય હાલના રોગો અને એલર્જી સુધી - નિષ્ણાત ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈને સારવાર પસંદ કરે છે. પરંતુ દર્દીએ કોઈપણ નિષ્ણાતની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં. આ તમને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં અને ટાળવામાં મદદ કરશે વિવિધ ગૂંચવણોઘૂંટણની સાથે અને આખા પગ સાથે.

ઘૂંટણની સારવારની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:

1. સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવો - અપ્રિય લક્ષણો ટાળવા માટે આ કરવું આવશ્યક છે.
2. સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી સાથે સંયુક્તનું સ્થિરીકરણ, અથવા.
3. એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (જો જરૂરી હોય તો) અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ.
4. કોન્ડ્રોપ્ટોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ - દવાઓ કે જે કોમલાસ્થિની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.
5. ઠંડા અથવા ગરમ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ, તેમજ વોર્મિંગ મલમ.

વિશેષ આહારની પણ જરૂર પડી શકે છે. પોષણમાં મેનૂ પર નીચેના ઉત્પાદનોને ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે:

• લોટ
• ખારી
• તળેલી.

મીઠાનો વપરાશ સામાન્ય રીતે શક્ય તેટલો ઓછો કરવો જોઈએ. અને આવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ મોટી માત્રામાં થવો જોઈએ:

• શાકભાજી;
• ફળો;
• અનાજ;
• પ્રોટીન ઉત્પાદનો;
• વનસ્પતિ તેલ.

આ બધું સામાન્ય ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, દુખાવો અને સોજો દૂર કરે છે અને તાવ, જો કોઈ હોય તો.

માનવ ઘૂંટણની સંયુક્ત શરીરરચના ખૂબ જટિલ છે, અને તેની કામગીરી છે મહેનત. તેથી, ઘૂંટણની તંદુરસ્તી જાળવવી જરૂરી છે. જો પીડા અથવા અન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તમારે કાર્ય કરવાની જરૂર છે અને સારવાર વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે રોગનું મુખ્ય કારણ શોધવા અને તેને દૂર કરવું, પછી અપ્રિય લક્ષણોછોડી દેશે. અને પછી ઘૂંટણ સામાન્ય રીતે કામ કરશે અને એકંદર આરોગ્ય સુધરશે, મોટર પ્રવૃત્તિ પાછી આવશે.

એસ.પી. મીરોનોવ, એન.એ. એસ્કીન, એ.કે. ઓર્લેટ્સકી, એલ.એલ. લાયલીન, ડી.આર. બોગડાશેવ્સ્કી.

FGU "CITO N.N. Priorov" ROSZDRAVA પછી નામ આપવામાં આવ્યું.
મોસ્કો, રશિયા.

પરિચય

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, ઘૂંટણની સંયુક્ત પેથોલોજીને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા રહે છે. જો કે, વિવિધ ઇજાઓ અને સોફ્ટ પેશીઓના રોગોમાં ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સમાનતાઓની પરંપરાગતતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને ઓળખવામાં તેમજ તેની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. તેથી તે આશ્ચર્યજનક નથી ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણઆ પેથોલોજી માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો 76-83% સુધી પહોંચે છે.

આધુનિક વિકાસને કારણે તબીબી તકનીકોડાયગ્નોસ્ટિક શસ્ત્રાગાર સીટી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે જેવી અત્યંત માહિતીપ્રદ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓના સંકુલ સાથે ફરી ભરાઈ ગયું છે. તેમાંના દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. મેળવવા માટે સંપૂર્ણ માહિતીમસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (MTOS) ની નરમ પેશીઓની ઇજાઓ માટે, ઘણી બધી તકનીકોની જરૂર પડે છે, કેટલીકવાર કંટાળાજનક અને ખર્ચાળ, અને કેટલીકવાર દર્દી માટે અસુરક્ષિત, ખાસ કરીને ઇજા પછી તરત જ.

હાલમાં, તે સંશોધન પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે અત્યંત માહિતીપ્રદ હોવા ઉપરાંત, બિન-આક્રમકતા, હાનિકારકતા જેવા ગુણો ધરાવે છે, અને પરિણામોના અમલીકરણ અને અર્થઘટનની સરળતા, પુનઃઉત્પાદનક્ષમતા અને સંશોધનની ઊંચી કિંમત દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. અમારા મતે, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સાથે ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશનવાસ્તવિક સમયમાં ઉપરોક્ત મોટાભાગની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, તેથી, અમારા અભ્યાસ દરમિયાન, અમે ઓર્થોપેડિક અને આઘાતના દર્દીઓમાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ડાયગ્નોસ્ટિક અસરકારકતા વિશેના પ્રશ્નનો જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કર્યો.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

જૂથમાં દર્દીઓની કુલ સંખ્યા 816 લોકો હતી, જેમાંથી 661 પુરુષો (81%), સ્ત્રીઓ 155 (19%), સરેરાશ ઉંમર 43.3±3.9 વર્ષ.

રોગની શરૂઆતના કેટલાક કલાકોથી 3 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં દર્દીઓને ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા અથવા બહારના દર્દીઓને આધારે તપાસ કરવામાં આવી હતી. 553 (67.8%) લોકોને એકપક્ષીય જખમ હતા, 134 (16.4%) લોકોને દ્વિપક્ષીય જખમ હતા. આ જૂથના 487 (59.7%) દર્દીઓની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવી હતી, 129 (15.8%) દર્દીઓને રૂઢિચુસ્ત સારવાર આપવામાં આવી હતી.

તમામ દર્દીઓ, ક્લિનિકલ નિદાન અનુસાર, ત્રણ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: મેનિસ્કલ ઇજાઓ સાથે - 465 (56.9%) લોકો; અસ્થિબંધન ઉપકરણ (મધ્યસ્થ અને બાજુની અસ્થિબંધન) ની ઇજાઓ સાથે - 269 (32.9%) લોકો; પેટેલા અને તેના પોતાના અસ્થિબંધનની પેથોલોજી સાથે - 82 (10.1%) લોકો.

અમે પીડા, ઘૂંટણની સાંધાની મર્યાદિત ગતિશીલતા અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં ફેરફાર (કોષ્ટક 1) જેવા મુખ્ય બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગંભીરતાનું વિશ્લેષણ કર્યું.

કોષ્ટક 1. ઘૂંટણની સાંધાના ઇજાઓ અને રોગોવાળા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ લક્ષણો.

દર્દીઓનું પેટાજૂથ	ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો		સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા		સ્નાયુઓની શક્તિમાં ફેરફાર
	માધ્યમ	તીવ્ર	હા	ના	ધોરણ	ઘટાડો
મેનિસ્કસ ઇજા	184	281	281	184	152	128
અસ્થિબંધન નુકસાન	175	94	109	160	185	84
પેટેલા અને તેના પોતાના અસ્થિબંધનની પેથોલોજી	53	29	59	23	28	54

પર સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનર HDI-3500 અને IU 22 (ફિલિપ્સ) વાસ્તવિક સમયમાં. પ્રાપ્ત માહિતીના પરિણામે, ઘૂંટણની સાંધાના પેથોલોજીમાં અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી માટે નીચેના મુખ્ય સંકેતો ઓળખવામાં આવ્યા હતા:

• સિનોવોટીસ;
• અસ્થિબંધન ઘટક અને સ્નાયુઓને નુકસાન અને બળતરા;
• સાંધામાં છૂટક શરીરની હાજરી, કોથળીઓ;
• મેનિસ્કસ, કોમલાસ્થિને નુકસાન;
• અસ્થિ રોગવિજ્ઞાન;
• ગાંઠો અને ગાંઠ જેવા રોગો.

પરિણામો

મોટેભાગે, સિનોવોટીસ સુપ્રાપેટેલર સ્પેસ (ઉચ્ચ વ્યુત્ક્રમ) માં થાય છે. સુપ્રાપેટેલર બુર્સા માનવ શરીરમાં સૌથી મોટું છે અને પેટેલાના શ્રેષ્ઠ ધ્રુવની નજીક 6 સેમી ઉપરની તરફ વિસ્તરે છે. ઘૂંટણની સાંધા પર કોઈપણ અસર (આઘાતજનક, બળતરા, સંધિવા) સંયુક્તના શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ (ફિગ. 1 એ, બી) માં સાયનોવિયલ પ્રવાહીની વધેલી માત્રાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ચોખા. 1.ઘૂંટણની સાંધાના સિનોવોટીસના સોનોગ્રામ.

અ)ઘૂંટણની સાંધાનો ગંભીર સિનોવોટીસ સીમાંત વૃદ્ધિ (તીર) સાથે જાડા સાયનોવિયલ પટલની હાજરી સાથે.

b)જાડા સિનોવિયમ અને સ્ક્લેરોસિસ (તીર) ના વિસ્તારોની હાજરી સાથે લાંબા સમય સુધી ક્રોનિક સિનોવાઇટિસ.

ઘર્ષણ અને ગૌટી બર્સિટિસ એ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. તીવ્ર ઘર્ષણયુક્ત બર્સિટિસમાં, સુપ્રાપેટેલર બર્સાના સમાવિષ્ટો સામાન્ય રીતે anechoic હોય છે. બેગની દિવાલોની વધેલી હાયપરેકૉજેનિસિટી અને સામગ્રી થોડા સમય પછી વિકસે છે. ગૌટી બર્સિટિસ સાથે, સામગ્રી હાઇપોઇકોઇક હોય છે, કેટલીકવાર હાઇપરેકૉઇક સમાવેશની હાજરી સાથે. IN તીવ્ર તબક્કોઆ રોગ આસપાસના નરમ પેશીઓમાં બળતરાનું કારણ બને છે.

ચોખા. 2.સંસ્થાના વિવિધ ડિગ્રીમાં હેમર્થ્રોસિસ.

અ)
નાના હાયપરેકૉઇક સમાવેશના સ્વરૂપમાં વિજાતીય રચનાના પ્રવાહની અતિશય માત્રા ( આકારના તત્વોરક્ત) અને હાઇપરેકૉઇક કોર્ડ જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ સૂચવે છે.

b)
બે માધ્યમોમાં તેના વિભાજન સાથે હેમેટોમાનું આયોજન કર્યું. ઉપલા એક વધુ ઉચ્ચારણ સંગઠન ધરાવે છે, નીચલા એકમાં ઓછું સંગઠન અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની હાજરી છે.

હેમોરહેજિક બર્સિટિસ મોટેભાગે એથ્લેટ્સમાં ઈજાના પરિણામે જોવા મળે છે. બરસાની હેમરેજિક સામગ્રીઓ હાયપરેકૉઇક લોહીના ગંઠાવાની હાજરી સાથે અથવા તેના વિના ઇકોજેનિક છે (ફિગ. 2). જો હોય તો મોટી માત્રામાંસુપ્રાપેટેલર અને પ્રીપેટેલર બર્સામાં હેમરેજિક સામગ્રીઓ, ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા (ફિગ. 3) ના ભંગાણને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

ચોખા. 3.ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાનું સંપૂર્ણ ભંગાણ. કંડરાના લાક્ષણિક સ્થાન પર હાયપોઇકોઇક હેમેટોમા. પ્રવાહીની રચનામાં, કંડરાનો ટુકડો "બેલ જીભ" (તીર) ના રૂપમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે.

પરંપરાગત ગ્રે સ્કેલ અભ્યાસમાં, સંપૂર્ણ ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાના ભંગાણને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનતંતુઓની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા અને કંડરાની ફાઇબરિલર રચના. ખામીને હેમેટોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને અગ્રવર્તી વ્યુત્ક્રમમાં પ્રવાહ દેખાય છે.

ટેન્ડોનાઇટિસ સાથે, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના રજ્જૂ પેટેલા સાથે જોડાણની જગ્યાએ જાડા થાય છે, અને તેની ઇકોજેનિસિટી ઘટે છે. ક્રોનિક ટેન્ડોનિટીસ સાથે, માઇક્રોટેઅર્સ, કંડરાના તંતુઓમાં તંતુમય સમાવેશ અને કેલ્સિફિકેશનના ક્ષેત્રો થઈ શકે છે. આ ફેરફારો હેઠળ સંયુક્ત છે સામાન્ય નામ- કંડરામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો (ફિગ. 4).

ચોખા. 4.ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાના ઓસીફાઇડ ટેન્ડિનિટિસ બહેતર વ્યુત્ક્રમમાં સિનોવાઇટિસની હાજરી સાથે. પેટેલાના ઉપલા ધ્રુવ સાથે કંડરાના જોડાણની જગ્યાએ, અસમાન રૂપરેખા સાથે ઓસિફિકેશન મળી આવે છે (તીર). કંડરા જાડું હોય છે, રચનામાં વિજાતીય હોય છે અને સહેજ સિનોવાઈટિસની હાજરી સાથે ઉપરના ભાગમાં હાઇપોઇકોઇક હોય છે.

H - ઢાંકણીનો ઉપલા ધ્રુવ.
બી - દૂરવર્તી ઉર્વસ્થિ.

પ્રિપેટેલર (ફિગ. 5) અને ઇન્ફ્રાપેટેલર (ફિગ. 6 એ, બી) બર્સિટિસ દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે રુમેટોઇડ અને ચેપી સંધિવા, પેટેલાના અસ્થિભંગ, પેટેલર અસ્થિબંધનને આંશિક નુકસાન, તેમજ દર્દીઓ (પાર્કેટ ફ્લોર કામદારો) ની પ્રવૃત્તિઓના પરિણામે. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે બર્સિટિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

ચોખા. 5.

અ)ઇજા પછી પ્રથમ 2 કલાકમાં પ્રિપેટેલર હેમોરહેજિક બર્સિટિસનો રેખાંશ વિભાગ. પાતળા હાયપરેકૉઇક સમાવેશની હાજરી સાથે બર્સિટિસની anechoic સામગ્રીઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

b)ઇજાના 16 કલાક પછી હેમોરહેજિક બર્સિટિસનો રેખાંશ વિભાગ. એનિકોઇક સમાવિષ્ટોમાં, વધુ ઉચ્ચારણ હાઇપરેકોઇક સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 6.

અ)ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી સાથે તેના જોડાણ પર પેટેલર અસ્થિબંધનનો રેખાંશ વિભાગ.

પ્રિપેટેલર બરસાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, પેટેલા (ફિગ. 7) ના સમોચ્ચનું સોનોગ્રાફિક મૂલ્યાંકન કરવું અને યોગ્ય અને સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન (ફિગ. 8) દાખલ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે પરિણામે આઘાતજનક અસરપેરીઓસ્ટેયમ અને સહાયક અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે, મોટેભાગે મધ્યસ્થ (પેટેલર ડિસલોકેશન સાથે). મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટની ઇજાઓ ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ છે.

ચોખા. 7.

અ)દૂરની દિશામાં સહેજ અવ્યવસ્થા સાથે, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર હેમેટોમાની હાજરી (જાડા તીર) અને હેમોરહેજિક પ્રીપેટેલર બર્સિટિસ (તીર).

b)દૂરની દિશામાં ઉચ્ચારણ અવ્યવસ્થા સાથે પેટેલાના નીચલા ધ્રુવનું અસ્થિભંગ.

હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચેની જગ્યામાં એક વિશાળ અર્ધ-સંગઠિત હેમેટોમા (તીર) છે; એન - પેટેલા.

ચોખા. 8.પેટેલાના મેડીયલ સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટને નુકસાનના લોન્ગીટ્યુડિનલ સોનોગ્રામ અને તેના દાખલ સમયે પેટેલાના કોન્ટૂરમાં ફેરફાર.

અસ્થિબંધનને નુકસાન (તીર) નું સ્થાન તેના જાડું થવું, ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો અને અસ્થિબંધનની રચનામાં વિક્ષેપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અસ્થિબંધનના દૂરના ભાગ હેઠળ હાયપોઇકોઇક રચના (પાતળા તીર) ના સ્વરૂપમાં એક નાનો હિમેટોમા છે. પેટેલા (સર્પાકાર તીર) ના હાડકાના ટુકડાની ટુકડી.

એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનની પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે સોનોગ્રાફીનું નિદાન મૂલ્ય વધારે છે અને તે અસ્થિબંધનની લાંબી ધરીની સમાંતર, રેખાંશ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જ્યારે ખેંચાય છે, ત્યારે અસ્થિબંધન જાડું થાય છે અને તેનું માળખું હાઇપોઇકોઇક બને છે.

અસ્થિબંધનને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાનના કિસ્સામાં, તેની રચનાત્મક સાતત્યનું ઉલ્લંઘન નક્કી કરવામાં આવે છે. નુકસાનનું કદ અને હદ આંસુના પ્રકાર પર આધારિત છે. ભંગાણના સ્થળે અસ્થિબંધનનું હાયપરેકૉઇક માળખું હાયપો- અથવા એનેકોઇક બની જાય છે, નુકસાનની સાઇટ હેમેટોમાથી ભરેલી હોય છે, જે હાયપરેકૉઇક સમાવેશ સાથે અથવા તેના વિના હાઇપોઇકોઇક અથવા એનેકોઇક ઝોન તરીકે શોધી શકાય છે (ફિગ. 9). અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક પરીક્ષા ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનના છેડાનું સ્થાન નક્કી કરે છે.

ચોખા. 9.મધ્યસ્થ ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટને સંપૂર્ણ ઈજા.

અ)હિમેટોમા (તીર) સાથે અસ્થિબંધન ખામીને ભરવા સાથે અસ્થિબંધનના ઉપલા સ્તરનું ભંગાણ અને અસ્થિબંધન (તીર) ના મધ્ય ભાગમાં આંશિક નુકસાન.

b) સંપૂર્ણ નુકસાનમધ્યસ્થ ફેમોરલ કોન્ડીલ સાથે જોડાણના બિંદુ પર અસ્થિબંધન.

ઇજાના સ્થળે જાડું થવું અને હાયપોઇકોઇક ઇન્ક્લુઝન (તીર) સાથે હાઇપોઇકોઇક હેમેટોમા ભરવું;
બી - દૂરવર્તી ઉર્વસ્થિ.

બાહ્ય ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ અસ્થિબંધન આંતરિક એક કરતાં ઓછી હદ સુધી નુકસાન થાય છે. બાહ્ય ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટના ભંગાણ ટિબિયાના ગંભીર આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે થાય છે (ફિગ. 10).

ચોખા. 10.ઘૂંટણની બાજુની ફાઇબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટના હાયપોઇકોઇક વિસ્તારો (તીર) અને બાજુની ફેમોરલ કોન્ડાઇલ દાખલ કરતી વખતે નાના હાડકાના ટુકડાઓ (જાડા તીર) સાથેના સંપૂર્ણ આંસુનો રેખાંશ સોનોગ્રામ.

એમ - ફાઇબ્યુલાનું માથું.
બી - લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.

લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સનું ભંગાણ ઘણીવાર મેનિસ્કી (ફિગ. 11) ના આંસુ સાથે અને ક્યારેક અગ્રવર્તી ભાગને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. વિવિધ લેખકો અનુસાર, ઘૂંટણની સાંધાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલર લિગામેન્ટ ઉપકરણની તમામ ઇજાઓમાં 7.3-62% ની આવર્તન સાથે થાય છે.

ચોખા. અગિયારમેડિયલ ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ (તીર) અને ઘૂંટણની સંયુક્તના મેડિયલ મેનિસ્કસનું સંપૂર્ણ આંસુ. આંતર-આર્ટિક્યુલર જગ્યામાં કાર્ટિલેજિનસ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર બોડી ઓળખાય છે.

બી - ઉર્વસ્થિનો દૂરવર્તી છેડો.
ટી - ટિબિયા.

અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજાઓના અભ્યાસમાં સોનોગ્રાફી પદ્ધતિની ડાયગ્નોસ્ટિક અસરકારકતા સંશોધકના અનુભવ, આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનોની ઉપલબ્ધતા, ક્લિનિકલ સંકેતોનું જ્ઞાન અને ઘૂંટણની સાંધાના શરીરરચના પર આધારિત છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની તપાસ કરવા માટે સૌથી વધુ સુલભ અને અનુકૂળ સ્થાન એ પોપ્લીટેલ ફોસા છે. આ દૂરના અસ્થિબંધનનું જોડાણ સ્થળ છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઉર્વસ્થિની પાછળ જોડાયેલ છે, અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ટિબિયાના પાછળના ભાગ સાથે જોડાયેલ છે.

બંને ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સોનોગ્રામ પર ધનુની વિભાગમાં હાઇપોઇકોઇક પટ્ટાઓ તરીકે દેખાય છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને પોપ્લીટલ ફોસામાં ટ્રાંસવર્સલી શ્રેષ્ઠ રીતે તપાસવામાં આવે છે, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધાનું સંપૂર્ણ વળાંક તીવ્ર ઇજામાં અશક્ય છે. કોન્ટ્રાલેટરલ સંયુક્તનો તુલનાત્મક અભ્યાસ જરૂરી છે. અસ્થિબંધનને સંપૂર્ણ નુકસાન ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાણની જગ્યાએ હાયપો- અથવા એનેકોઇક રચના તરીકે જોવા મળે છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને ગંભીર મચકોડ અથવા કારની ઈજાને કારણે નુકસાન થઈ શકે છે જ્યાં ઘૂંટણ ડેશબોર્ડ સાથે અથડાય છે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન અસ્થિબંધન (ફિગ. 12 એ, બી, સી) ના વૈશ્વિક જાડું થવું તરીકે જાહેર થાય છે.

ચોખા. 12. 3.5 મેગાહર્ટ્ઝ ટ્રાન્સડ્યુસરનો ઉપયોગ કરીને પોપ્લીટલ પ્રદેશમાં ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની ઇજાઓ.

b)ટ્રાંસવર્સ સોનોગ્રામ. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના જોડાણની સાઇટ પર, હાઇપોઇકોઇક ઝોન ઓળખવામાં આવે છે (તીર).

વી)અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (પાતળા તીરો) ને હાડકાના ટુકડા (સર્પાકાર તીર) ના વિભાજન સાથે નુકસાન, પશ્ચાદવર્તી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (જાડા તીર) ને નુકસાન. ઘૂંટણની સાંધાના પાછળના ભાગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનના ટુકડાઓ હાયપોઇકોઇક પ્રવાહી ઘટક (હેમેટોમા) માં તરતા હોય છે.

બી - ફેમર.
ટી - ટિબિયા.
એલ - લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.
એમ - મેડીયલ ફેમોરલ કોન્ડીલ.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક પરીક્ષા બે પ્રક્ષેપણોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: ટ્રાંસવર્સ - આ માટે બંને ફેમોરલ કોન્ડાઇલ્સનું વિઝ્યુલાઇઝેશન જરૂરી છે - અને રેખાંશ પ્રક્ષેપણથી 30°ના ખૂણા પર, ટિબિયાના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલના બાજુના ભાગને અને મધ્ય ભાગના મધ્ય ભાગને કેપ્ચર કરીને. અભ્યાસ કરેલ છબીમાં ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડાઇલ.

સીઆઈટીઓ સ્પોર્ટ્સ એન્ડ બેલેટ ઈન્જરી ક્લિનિક મુજબ, જ્યાં મુખ્યત્વે રમતવીરોની સારવાર કરવામાં આવે છે, ઘૂંટણની સાંધાની આંતરિક ઈજાઓમાં મેનિસ્કસ ઈજાઓ પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે.

નીચેના પ્રકારની મેનિસ્કલ ઇજાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી શિંગડા અને પેરાકેપ્સ્યુલર ઝોનમાં મેનિસ્કસના શરીરના વિસ્તારમાં જોડાણ સ્થળોથી મેનિસ્કસનું વિભાજન;
• ટ્રાન્સકોન્ડ્રલ ઝોનમાં પાછળના અને અગ્રવર્તી શિંગડા અને મેનિસ્કસના શરીરના ભંગાણ;
• સૂચિબદ્ધ નુકસાનના વિવિધ સંયોજનો;
• મેનિસ્કીની અતિશય ગતિશીલતા (ઇન્ટરમેનિસ્કલ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, મેનિસ્કલ અધોગતિ);
• ક્રોનિક ટ્રોમા અને મેનિસ્કીનું અધોગતિ (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અને સ્ટેટિક પ્રકૃતિની મેનિસ્કોપથી - વારસ અથવા વાલ્ગસ ઘૂંટણ);
• મેનિસ્કીનું સિસ્ટિક અધોગતિ (મુખ્યત્વે બાહ્ય).

મેનિસ્કસના આંસુ સંપૂર્ણ, અપૂર્ણ, રેખાંશ ("પાણી પીવડાવી શકે છે"), ત્રાંસી, ફફડાટ જેવા, ખંડિત (ફિગ. 13 એ, બી) હોઈ શકે છે.

ચોખા. 13.મેડિયલ મેનિસ્કસની પેરાકેપ્સ્યુલર ઇજા.

અ)મેનિસ્કસને લગભગ સંપૂર્ણ નુકસાન, અસ્થિબંધન સાથે મેનિસ્કસના જોડાણના સ્થળે હાઇપોઇકોઇક ઝોન (તીર) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

b)મધ્યસ્થ અસ્થિબંધન (જાડા તીર) અને મેનિસ્કસ (તીર) ને આંશિક નુકસાન.

મેનિસ્કસ નુકસાનના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, તીવ્ર અને ક્રોનિક સમયગાળા. પ્રતિક્રિયાશીલ બિન-વિશિષ્ટ બળતરાના લક્ષણોની હાજરીને કારણે તીવ્ર સમયગાળામાં મેનિસ્કલ ઇજાઓનું નિદાન મુશ્કેલ છે, જે અન્ય કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે. આંતરિક નુકસાનસંયુક્ત સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થાનિક પીડા દ્વારા લાક્ષણિકતા, નુકસાનના વિસ્તારને અનુરૂપ (શરીર, અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી હોર્ન), હલનચલનની તીવ્ર મર્યાદા, ખાસ કરીને વિસ્તરણ, હેમર્થ્રોસિસ અથવા ફ્યુઝનની હાજરી. એક જ ઈજા સાથે, મેનિસ્કસના ઉઝરડા, આંસુ, પિંચિંગ અને તે પણ કચડી નાખવું ઘણીવાર તેને ફાડીને તેને કેપ્સ્યુલથી અલગ કર્યા વિના થાય છે (ફિગ. 14 a-d). અગાઉના અકબંધ મેનિસ્કસના સંપૂર્ણ ભંગાણ માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો એ ડીજનરેટિવ ઘટના અને તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ છે. યોગ્ય રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે, આવા નુકસાનને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ(ફિગ. 15 a-d).

ચોખા. 14.

અ)મેનિસ્કસ (તીર) ના ભાગનું સંપૂર્ણ વિભાજન અને સંયુક્ત પોલાણમાં તેનું સ્થળાંતર.

b)મેનિસ્કલ બોડી (તીર) ના ટ્રાંસવર્સ ટીયર.

ઘૂંટણની સાંધામાં શરીરરચનાની રચના અને કાર્યાત્મક ભારની લાક્ષણિકતાઓ તેના ઓવરલોડ અને ઇજા, વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના બનાવે છે. વિવિધ રોગો. આ સંયુક્તની નાની તકલીફો પણ વ્યક્તિ માટે નોંધપાત્ર અગવડતા, કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા અને નોંધપાત્ર નુકસાનના કિસ્સામાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. ઘૂંટણની સંયુક્તમાં તમામ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને કેટલાક મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

1. કંડરા-લિગામેન્ટસ ઉપકરણને ઇજાઓ:
   • ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાને નુકસાન;
   • પેટેલર અસ્થિબંધનને નુકસાન;
   • આંતરિક કોલેટરલ અસ્થિબંધનને નુકસાન;
   • બાજુની અસ્થિબંધનને નુકસાન;
   • અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને નુકસાન;
   • પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને નુકસાન.
2. પેથોલોજીકલ ફેરફારો menisci:
   • ડીજનરેટિવ ફેરફારો;
   • ફાટવું;
   • સંચાલિત મેનિસ્કસ;
   • કોથળીઓ;
   • ડિસપ્લેસિયા
3. સિનોવિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો:
   • સાયનોવિયલ ફોલ્ડનું હાયપરપ્લાસિયા;
   • વિલોનોડ્યુલર સિનોવાઇટિસ;
   • osteochondromatosis;
   • સાયનોવિયલ સાર્કોમા;
   • સંધિવા સિનોવોટીસ.

ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા ફાટી જાય છે

ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાને નુકસાન સ્નાયુના સંકોચન અથવા વધુ પડતા સંકોચનને કારણે થાય છે. આંશિક અને સંપૂર્ણ વિરામ છે. મોટેભાગે, કંડરાના ભાગને સ્નાયુના ભાગમાં અથવા ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ કંડરાના પેટેલર લિગામેન્ટમાં સંક્રમણની જગ્યાએ, અસ્થિ સાથે કંડરાના જોડાણની જગ્યાએ, ઘણી વાર ભંગાણ સ્થાનિકીકરણ થાય છે. ભંગાણના કારણો આઘાત, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અથવા છે પ્રણાલીગત રોગોજેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સંધિવાની, erythematoses, hyperparathyroiditis. તબીબી રીતે, ભંગાણના ક્ષણે, દર્દીને ક્રેકીંગ અવાજ લાગે છે, જે ક્યારેક અંતરે સાંભળવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ ભંગાણ સાથે ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુનું કાર્ય ખોવાઈ ગયું છે; તીવ્ર સમયગાળામાં આંશિક ભંગાણ સાથે, ઘૂંટણનું વિસ્તરણ અશક્ય છે. આંશિક ભંગાણ સાથે, દર્દીઓ પીડા, ઘૂંટણમાં સોજો અને ઘૂંટણના વિસ્તરણમાં મર્યાદાની ફરિયાદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન સંપૂર્ણ વિરામ ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુનું કંડરા જ્યારે સેન્સર દ્વારા સંકુચિત થાય છે ત્યારે તે કંડરાના તંતુઓ અને ફાઇબરિલર બંધારણની અખંડિતતાના સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘન જેવું લાગે છે. ખામીને હેમેટોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને અગ્રવર્તી વ્યુત્ક્રમમાં પ્રવાહ દેખાય છે. જ્યારે કંડરાના ભંગાણ સાથે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના ભંગાણ સાથે, હેમર્થ્રોસિસ થાય છે. આંશિક ભંગાણ સાથે, તેમના સ્થાને હાઇપોઇકોઇક વિસ્તારોના દેખાવ સાથે તંતુઓ અને ફાઇબરિલર રચનાની અખંડિતતાનું સ્થાનિક ઉલ્લંઘન છે. કંડરાના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે બદલાતા નથી, અને કંડરા પોતે જાડું થતું નથી.

ઇન્ટ્રા-બેરલ સાથે - આંશિક ભંગાણ, કંડરાના રૂપરેખા સાચવવામાં આવે છે, પરંતુ ભંગાણના સ્થળે હાઇપોઇકોઇક વિસ્તારની કલ્પના કરવામાં આવે છે, જ્યાં કંડરાના તંતુમય બંધારણમાં વિરામ હોય છે. MRI સાથે, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના તંતુઓના પ્રક્ષેપણમાં T2-ભારિત છબીઓ પર ઉચ્ચ સિગ્નલની તીવ્રતા જોવા મળે છે. સારવારના કોર્સ પછી, કંડરા અને અસ્થિબંધન તંતુઓ સંપૂર્ણપણે પુનર્જીવિત થતા નથી અને તેમની મૂળ રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરતા નથી. પુનરાવર્તિત આંશિક ભંગાણ સાથે, કંડરાના સચવાયેલા રૂપરેખા હોવા છતાં, ફાઇબરિલર રેસાને નુકસાનની જગ્યાએ કનેક્ટિવ પેશી તંતુઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ભંગાણના સ્થળે, ડાઘ પેશી રચાય છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ફાઇબ્રોસિસના હાયપરેકૉઇક વિસ્તાર તરીકે દેખાય છે.

પટેલા ફ્રેક્ચર

રમતગમતની ઇજાઓમાં, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુ અને તેના કંડરાના ભંગાણ ખૂબ સામાન્ય છે, કેટલીકવાર પેટેલાના અસ્થિભંગ સાથે સંયોજનમાં. આ ઇજાની પદ્ધતિ ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુનું બળજબરીપૂર્વક સંકોચન છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેઇટલિફ્ટર્સ અથવા ફૂટબોલ ખેલાડીઓમાં.

મોટેભાગે, પેટેલાના ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર્સનો સામનો કરવો પડે છે, ઓછી વાર - સંમિશ્રિત, સેગમેન્ટલ, સ્ટેલેટ, વર્ટિકલ અને અન્ય. ટુકડાઓનું વિચલન હંમેશા ઘૂંટણની સાંધાના બાજુના અસ્થિબંધનનું ભંગાણ સૂચવે છે. જો બાજુની અસ્થિબંધન અકબંધ હોય, તો ટુકડાઓમાં કોઈ વિચલન જોવા મળતું નથી. ત્યાં હંમેશા હેમર્થ્રોસિસ વિવિધ અંશે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ સુધી વિસ્તરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સાથે, પેટેલર ફ્રેક્ચર પેટેલાના રૂપરેખાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન જેવું લાગે છે. વિવિધ ડિગ્રીફ્રેક્ચરના પ્રકાર અને બાજુના અસ્થિબંધનના સહવર્તી ભંગાણના આધારે ટુકડાઓની કિનારીઓનું વિચલન.

પેટેલર અસ્થિબંધનનું ભંગાણ

આંતરિક પેટેલર અસ્થિબંધનના આંસુ સીધા ઇજાના પરિણામે થાય છે, જેમ કે વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર પડવું. ભંગાણ પેટેલા હેઠળ સ્થાનીકૃત છે, ઘણીવાર ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીની નજીક હોય છે. અસ્થિબંધનને નુકસાન ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સાના વિસ્તારમાં પ્રવાહ સાથે જોડવામાં આવે છે. ઘૂંટણની ટોપી, ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુના સંકોચનને કારણે, ઉપરની તરફ ખસે છે. સંપૂર્ણપણે તૂટી જાય ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે ફાઇબરિલર માળખુંઅસ્થિબંધન, તેના સ્થાને સબપેટેલર બર્સામાં હેમેટોમા અને પ્રવાહ છે. આંશિક ભંગાણના કિસ્સામાં, અસ્થિબંધનનું ફાઇબરિલર માળખું આંશિક રીતે સચવાય છે. ઉપરાંત, અસ્થિબંધન ભંગાણ ક્રોનિક ટેન્ડોનાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સરળતાથી થાય છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ

પેટેલર બુર્સા એ સૌથી મોટો બુર્સા છે. તે પેટેલાના સમીપસ્થ ભાગથી 6 સેમી ઉપરની તરફ વિસ્તરે છે અને તેને શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ કહેવામાં આવે છે. 5 મહિનાથી ગર્ભાશયનો વિકાસબર્સાની દિવાલમાં છિદ્રો દેખાઈ શકે છે, જેના દ્વારા બુર્સા અને ઘૂંટણની સાંધાની પોલાણ વચ્ચે જોડાણ બનાવવામાં આવે છે. આ ઘટના 85% પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. ઘૂંટણની સાંધાની અંદરના કોઈપણ ફેરફારો પેટેલર બર્સામાં પ્રવાહના સ્વરૂપમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ ઘણીવાર ત્રિકોણાકાર આકારના ઘટાડાના ઇકોજેનિસિટીના વિસ્તાર તરીકે દેખાય છે. સમાવિષ્ટોના આધારે, બેગની ઇકોજેનિસિટી વધી અથવા ઘટી શકે છે.

સેમિમેમ્બ્રેનસ, ટિબિયલ-કોલેટરલ બર્સિટિસ

સેમીમેમ્બ્રેનોસસ, ટિબિયલ કોલેટરલ બર્સિટિસ એ પ્રવાહીથી ભરેલું, "યુ" આકારનું બર્સા છે જે મધ્ય અને આગળની બાજુએ સેમીમેમ્બ્રેનોસસ કંડરાને આવરી લે છે. બર્સાની બળતરાનું કારણ બને છે સ્થાનિક પીડાસંયુક્તની મધ્ય રેખાના સ્તરે અને તબીબી રીતે મેનિસ્કસ ફાટી જેવું લાગે છે.

આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટ બર્સિટિસ

આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટ બર્સા મેડિયલ મેનિસ્કસ અને આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટ વચ્ચે સ્થિત છે. બળતરા, મેનિસ્કોકેપ્સ્યુલર વિભાજન અથવા મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટને નુકસાન થવાને કારણે ઇફ્યુઝન થાય છે. બુર્સાની બળતરા સંયુક્તની મધ્ય સપાટી પર સ્થાનિક પીડાનું કારણ બને છે, તબીબી રીતે મેડિયલ મેનિસ્કસના આંસુ જેવું લાગે છે.

સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહ

ઘૂંટણની સાંધાને નુકસાન ઘણીવાર સાંધાની અંદર હેમરેજિસ સાથે હોય છે. હેમોરહેજિક ઇફ્યુઝન જે ઇજાના બે કલાક પછી બને છે તે બાજુની અથવા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, મેનિસ્કી, પેટેલર ડિસલોકેશન અથવા ફેમોરલ કોન્ડાઇલ્સનું ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સૂચવી શકે છે. ઘૂંટણની સંયુક્તના હેમર્થ્રોસિસમાં લોહીનું પ્રમાણ બદલાય છે. સંયુક્ત પોલાણમાં લોહી સાયનોવિયલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે બર્સા અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના વધુ ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે. સંયુક્તમાં વધુ પ્રવાહી, વધુ ખરાબ પીડા.

સંયુક્તમાં પ્રવાહીને વધુ સારી રીતે જોવા માટે, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના તણાવ અથવા બાજુની સાયનોવિયલ વોલ્વ્યુલસના સંકોચનના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહી મધ્યવર્તી અને બાજુની ઍક્સેસ સાથે વધુ સારી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટેન્ડિનિટિસ

ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ કંડરા, પેટેલર કંડરા અને દ્વિશિર કંડરા સૌથી સામાન્ય કંડરાનો સોજો છે. ટેન્ડિનિટિસ સાથે, કંડરા જાડું થાય છે અને તેની ઇકોજેનિસિટી ઘટે છે. કંડરાની એનિસોટ્રોપી અસર લાક્ષણિકતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કંડરાના તંતુઓ સાથે વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

ક્વાડ્રિસેપ્સ ટેન્ડોનાઇટિસ. દર્દીઓ અસ્થિબંધન અથવા કંડરાના વિસ્તારમાં સ્થાનિક પીડા અને સોજોની ફરિયાદ કરે છે. સ્થાનના આધારે, લક્ષણો મેનિસ્કસ અને પેટેલા રોગ જેવા જ છે. ટેન્ડિનિટિસ સાથે, ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ કંડરા તેના પેટેલા સાથેના જોડાણમાં જાડું થાય છે અને તેની ઇકોજેનિસિટી ઘટે છે. ક્રોનિક ટેન્ડોનિટીસ સાથે, માઇક્રોટેઅર્સ, કંડરાના તંતુઓમાં તંતુમય સમાવેશ અને કેલ્સિફિકેશનના ક્ષેત્રો થઈ શકે છે. આ ફેરફારોને સામૂહિક રીતે કંડરામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો કહેવામાં આવે છે.

પેટેલર કંડરાના કંડરાનો સોજો.સૌથી સામાન્ય કારણ પેટેલર કંડરાના ટેન્ડિનિટિસ છે. તે હોઈ શકે છે: સ્થાનિક (પેટેલા અથવા ટિબિયાના જોડાણના ક્ષેત્રમાં) અથવા ફેલાય છે. સ્થાનિક કંડરાનો સોજો ઘણીવાર જમ્પર્સ, લાંબા અંતરના દોડવીરો અને જ્યારે વોલીબોલ અને બાસ્કેટબોલ રમતા હોય ત્યારે સતત તણાવ સાથે થાય છે. તેને "જમ્પરની ઘૂંટણ" અને "ઊંધી જમ્પરની ઘૂંટણ" કહેવામાં આવે છે. ટેન્ડિનિટિસ સાથે, જોડાણના સ્થળે અસ્થિબંધનના ઊંડા ભાગો મુખ્યત્વે પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, અસ્થિબંધનનો કોઈપણ ભાગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિબંધન કાં તો પેટેલા સાથેના જોડાણના ક્ષેત્રમાં અથવા ટિબિયા સાથેના જોડાણના ક્ષેત્રમાં જાડું થાય છે. ક્રોનિક ટેન્ડિનિટિસ સાથે, અસ્થિબંધનના જોડાણના સ્થળે કેલ્સિફિકેશન અને ફાઇબ્રોસિસના વિસ્તારો દેખાય છે.

મુ ક્રોનિક પ્રક્રિયાક્ષતિગ્રસ્ત સેગમેન્ટમાં ડિસ્ટ્રોફિક કેલ્સિફિકેશનની હાજરી જોવા મળે છે. પિંચિંગ અને બળતરાને કારણે હોફ્સ ફેટ પેડ વધી શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, હોફા ફેટ પેડની હાયપરટ્રોફી, મ્યુકોઇડ ડિજનરેશનના પરિણામે, હાયપરેકૉઇક સ્ટ્રક્ચર તરીકે જોવા મળે છે.

ઇલિયોટિબિયલ ટ્રેક્ટ ઘર્ષણ સિન્ડ્રોમ

ઇલિયોટિબિયલ ઘર્ષણ સિન્ડ્રોમ, અથવા દોડવીરના ઘૂંટણ, ટેન્ડિનિટિસને બદલે ફાસિસીટીસ છે. તે ઉર્વસ્થિની વિકૃત પાર્શ્વીય એપિકોન્ડાઇલ સામે ઇલિયોટિબિયલ માર્ગના સતત યાંત્રિક ઘર્ષણને કારણે થાય છે, જે ફેસિયાની બળતરા તરફ દોરી જાય છે જે iliotibial માર્ગ બનાવે છે. આ સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે દોડવીરોમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને દોડવીરોમાં, જેઓ સામાન્ય રીતે પગ ઊંચા કરીને દોડે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી તરત જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જોઈએ જે પીડાનું કારણ બને છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડાઇલની ઉપર ઓછી ઇકોજેનિસિટી સાથે વિસ્તૃત ફેસિયા દેખાશે.

Osgood-Schlatter રોગ

આ એક પ્રકારનો કોન્ડ્રોપથી છે જે પેટેલર લિગામેન્ટ અને ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીને અસર કરે છે. તે આ વિસ્તારમાં વારંવાર માઇક્રોટ્રોમાના પરિણામે થાય છે. આ રોગ સાથે, દર્દી ઘૂંટણમાં સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અનુભવે છે, જે ઘૂંટણની સાંધાને વળાંક આવે ત્યારે તીવ્ર બને છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો અસ્થિબંધનની બળતરા માટે સમાન છે, પરંતુ આ પેથોલોજી સાથે અસ્થિબંધનમાં અસ્થિનો સમાવેશ થાય છે.

પેટેલર લિગામેન્ટનો દૂરનો ભાગ જાડો થાય છે અને ટિબિયાના અગ્રવર્તી ટ્યુબરોસિટીના ટુકડાઓ સાથે હાઇપોઇકોઇક વિસ્તારો તેમાં ઓળખાય છે.

આંતરિક કોલેટરલ અસ્થિબંધન ભંગાણ

મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટની ઇજાઓ સૌથી સામાન્ય છે. તેના આઘાતની પદ્ધતિ: વળાંકવાળા ઘૂંટણ અને નિશ્ચિત પગ સાથે, નીચલા પગનું તીક્ષ્ણ બાહ્ય પરિભ્રમણ જાંઘના આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે થાય છે. તબીબી રીતે, ઈજાના વિસ્તારમાં દુખાવો અને સોજો થાય છે.

જ્યારે દબાણ સાથે, નીચલા પગની બાજુની સ્વિંગનું લક્ષણ જોવા મળે છે બાહ્ય સપાટીઘૂંટણની સાંધા એક સાથે અપહરણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મધ્યસ્થ કોલેટરલ અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ઘૂંટણની વાલ્ગસ સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. નુકસાન અસ્થિબંધનમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે: સમીપસ્થ ભાગમાં, ઉર્વસ્થિના આંતરિક કોન્ડાઇલ સાથે તેના જોડાણના ક્ષેત્રમાં; દૂરના વિભાગમાં, જ્યાં અસ્થિબંધન ટિબિયાના કન્ડીલ સાથે જોડાયેલ છે, અને આંતરિક મેનિસ્કસ સાથે જોડાણના બિંદુએ - સંયુક્ત રેખાની ઉપર. જો આંસુ સંયુક્ત રેખાના સ્તરે થાય છે, જ્યાં આંતરિક અસ્થિબંધનમેનિસ્કસ સાથે જોડાય છે, પછી આવી ઇજાને આંતરિક મેનિસ્કસ અને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને એક સાથે નુકસાન સાથે જોડી શકાય છે. આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટના ભંગાણ શક્ય છે વિવિધ સ્તરો, તેના તંતુઓની રચનાની જટિલતાને કારણે. ઘૂંટણની સાંધાના બાજુના અસ્થિબંધનના આંશિક અને સંપૂર્ણ ભંગાણ છે. માત્ર ઉપરના તંતુઓનું ભંગાણ, અથવા ઉપરી અને ઊંડા, તેમજ હાડકાના ટુકડાના વિભાજન સાથે ભંગાણ હોઈ શકે છે. કોલેટરલ અસ્થિબંધનમાંથી એકનું સંપૂર્ણ ભંગાણ ઘૂંટણની સંયુક્તમાં અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દર્શાવે છે: અસ્થિબંધન તંતુઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, કાર્યાત્મક ભાર દરમિયાન તંતુઓનું વિસ્થાપન, હાયપોઇકોઇક વિસ્તાર (હેમેટોમા), નરમ પેશીના સોજોને કારણે ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો.

બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટનું ભંગાણ

બાહ્ય કોલેટરલ અસ્થિબંધન આંતરિક અસ્થિબંધન કરતાં ઓછી વાર નુકસાન થાય છે. તેના ભંગાણ ટિબિયાના મજબૂત આંતરિક પરિભ્રમણને કારણે થાય છે. કેટલીકવાર, અસ્થિબંધન ફાટવાને બદલે, ફાઇબ્યુલાના માથાનો એક હાડકાનો ટુકડો અહીં જોડાયેલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ સાથે ફાટી જાય છે. નજીકથી પસાર થતી પેરોનિયલ ચેતા ઘણીવાર નુકસાન થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટના ભંગાણ જેવા જ છે: અસ્થિબંધન તંતુઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, કાર્યાત્મક લોડ દરમિયાન તંતુઓનું વિસ્થાપન, હાયપોઇકોઇક વિસ્તાર (હેમેટોમા) ની રચના, નરમ પેશીઓ અને સબક્યુટેનીયસના સોજોને કારણે ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો. ચરબી

લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટનું ડિસ્ટ્રોફિક કેલ્સિફિકેશન મુખ્યત્વે એથ્લેટ્સમાં થાય છે, ખાસ કરીને લાંબા અંતરના દોડવીરોમાં.

પેલેગ્રિની-સ્ટાઇડ કેલ્સિફિકેશન

સિન્ડ્રોમ એ પેરાઆર્ટિક્યુલર પેશીઓનું પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ઓસિફિકેશન છે જે આંતરિક ફેમોરલ કોન્ડાઇલના વિસ્તારમાં થાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે યુવાન પુરુષોમાં જોવા મળે છે જેમને ઘૂંટણની સાંધામાં આઘાતજનક ઈજા થઈ હોય. નુકસાન હળવું કે ગંભીર, પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ હોઈ શકે છે. ગાયબ થયા પછી તીવ્ર લક્ષણોનુકસાન સુધારણાના સમયગાળામાંથી પસાર થઈ શકે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઘૂંટણની સાંધા થતી નથી. ઘૂંટણની સાંધામાં વિસ્તરણ મર્યાદિત રહે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટની રચનામાં સોફ્ટ હાઇપરેકૉઇક ફોકસના રૂપમાં બહુવિધ ઓસિફિકેશન દર્શાવે છે, જે મુખ્યત્વે ફેમરના એપિકન્ડાઇલ સાથે અસ્થિબંધનના જોડાણના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજાઓ

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજા સૌથી સામાન્ય છે. ઇજાની પદ્ધતિ પરિભ્રમણ દરમિયાન અતિશય પરિશ્રમ, નિશ્ચિત પગ સાથે પતન અને ઘૂંટણની સાંધાનું વધુ પડતું હાયપરએક્સટેન્શન છે. ભંગાણ અન્ય ઇજાઓ સાથે સંયોજનમાં વધુ વખત થાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, આંતરિક કોલેટરલ લિગામેન્ટ અને આંતરિક મેનિસ્કસના ભંગાણ સાથે.

ઇજાના મુખ્ય લક્ષણો સાંધામાં અસ્થિરતાની લાગણી, પ્રાથમિક પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં ખસેડતી વખતે સોજો અને દુખાવો છે. સૌથી મૂલ્યવાન ક્લિનિકલ લક્ષણજ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે લક્ષણ "અગ્રવર્તી ડ્રોઅર" છે. આ કરવા માટે, દર્દીએ ઘૂંટણને જમણા ખૂણા પર વાળવું જોઈએ, જ્યારે નીચલા પગને જાંઘના સંબંધમાં સરળતાથી આગળ ખસેડી શકાય છે. મોટેભાગે, અસ્થિબંધનને પ્રોક્સિમલમાં નુકસાન થાય છે અને કેન્દ્રીય વિભાગોમાં ઓછી વાર. અસ્થિબંધન ભંગાણને સમયસર શોધવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ ઓપરેશનની પ્રકૃતિ નક્કી કરશે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજાઓનું નિદાન કરવા માટે MRI એ વધુ સચોટ અને વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે. તાજી ઇજા સાથે એમપી ટોમોગ્રામ્સ પર, ભંગાણ ઝોનમાં સિગ્નલની તીવ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે, જે સામાન્ય રીતે T1-ભારિત છબીઓ પર મધ્યમ તીવ્રતા ધરાવે છે અને T2-ભારિત છબીઓ પર વધુ તીવ્રતા ધરાવે છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ક્ષતિગ્રસ્ત તંતુઓ સ્પષ્ટ રીતે અલગ નથી અથવા બિલકુલ ઓળખાતા નથી. તાજી ઈજામાં આંશિક ભંગાણનું એમઆરઆઈ નિદાન સ્થાનિક એડીમા અને તંતુઓના બંધ થવાને કારણે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. અસ્તિત્વમાં છે પરોક્ષ સંકેતોઅગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું નિદાન કરવા માટે: ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશના સંબંધમાં તેનું વિસ્થાપન 45°થી નીચે, તેના માર્ગમાં સ્થાનિક ફેરફાર અને ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશના સંબંધમાં બાહ્ય મેનિસ્કસનું પાછળનું વિસ્થાપન 3.5 મીમીથી વધુ. મુ જૂના ભંગાણસિનોવિયમની સોજો વિના અસ્થિબંધનનું પાતળું થવું નોંધ્યું છે.

પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ

પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું અશ્રુ એકદમ દુર્લભ છે. કૂદકા દરમિયાન ભંગાણની મુખ્ય પદ્ધતિ હાઇપરફ્લેક્શન છે. વધુ વખત, ભંગાણ અસ્થિબંધનના શરીરમાં અથવા ટિબિયા સાથેના તેના જોડાણના સ્તરે સ્થાનીકૃત થાય છે.

મેનિસ્કલ ઇજાઓ

મેનિસ્કલ આંસુ ઘૂંટણની ઇજાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર માનવામાં આવે છે. મેનિસ્કલ ઇજાઓ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. ઉંમર સાથે, મેનિસ્કી નબળા અને નાજુક બની જાય છે. કોઈપણ ખોટી અને અચાનક હિલચાલ તેમના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસને બાજુની એક કરતા 10 ગણી વધુ વાર નુકસાન થાય છે. આ આંતરિક મેનિસ્કસની એનાટોમિક અને મોર્ફો-ફંક્શનલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે. ઘૂંટણના સાંધામાં ઊંચાઈએથી સીધા પગ પર પડવું એ એક અલગ ઈજાની પદ્ધતિ છે, જેમાં બેસતી વખતે ઘૂંટણના સાંધાના તીક્ષ્ણ અને ઊંડા વળાંક અને સીધા થવાનો પ્રયાસ થાય છે. જો કે, ઘૂંટણની સાંધામાં તીવ્ર રોટેશનલ ચળવળ દરમિયાન મેનિસ્કસને વધુ વખત નુકસાન થાય છે - જાંઘની અંદરની તરફ પરિભ્રમણ જ્યારે નીચલા પગ અને પગ નિશ્ચિત હોય છે. પૂર્વસૂચક પરિબળ નિઃશંકપણે અગાઉના માઇક્રોટ્રોમાસ છે. મેનિસ્કસ ડેમેજનું મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ ઘૂંટણની સાંધામાં "અવરોધ" છે. મેનિસ્કસનો ભાગ, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય ત્યારે ફાટી જાય છે, ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિની સાંધાવાળી સપાટીઓ વચ્ચે પીંચેલા સંયુક્તમાં ખોટી સ્થિતિ બદલી શકે છે અને લઈ શકે છે. ઇમ્પિન્જમેન્ટ સંયુક્તને બળજબરીથી વળેલી સ્થિતિમાં લૉક કરે છે. વિચ્છેદ અને પિંચિંગ અગ્રવર્તી હોર્નઆંતરિક મેનિસ્કસ ઘૂંટણની સાંધાને અવરોધે છે જેથી અંતિમ 30° વિસ્તરણ અશક્ય બની જાય છે. "વોટરિંગ કેન હેન્ડલ" ટિયર દરમિયાન પિંચિંગ છેલ્લા 10-15° વિસ્તરણને મર્યાદિત કરે છે. ફાટેલા મેનિસ્કસને પિંચિંગને કારણે સાંધાને અવરોધિત કરવાથી ઘૂંટણના સાંધાના વળાંકને મર્યાદિત કરતું નથી. ફાટેલ પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ખૂબ જ ભાગ્યે જ સંયુક્તને અવરોધે છે. સંયુક્ત નાકાબંધી સામાન્ય રીતે અસ્થાયી હોય છે. અનલૉક કરવાથી સંયુક્તમાં તમામ હિલચાલ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ફાટેલા મેનિસ્કસની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસના વિસ્તારમાં ફ્યુઝન દર્શાવે છે. મેનિસ્કસ હસ્તગત કરે છે અનિયમિત આકારભંગાણના સ્થળે હાઇપોઇકોઇક પટ્ટીની હાજરી સાથે. એ નોંધવું જોઇએ કે સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસમાં મેનિસ્કસના મધ્ય ભાગમાં હાઇપોઇકોઇક સ્ટ્રાઇપ હોઈ શકે છે.

ટીશ્યુ હાર્મોનિક્સ મોડનો ઉપયોગ કોન્ટ્રાસ્ટ ડીટેઈલમાં સુધારો કરીને મેનિસ્કલ ટીયર્સના વિઝ્યુલાઇઝેશનમાં સુધારો કરે છે. હદ નક્કી કરવા માટે ત્રિ-પરિમાણીય પુનર્નિર્માણ ચોક્કસ મૂલ્ય ધરાવે છે. મેનિસ્કલ ટિયર્સનું નિદાન કરવા માટે એનર્જી મેપિંગના મહત્વ પર પણ ભાર મૂકવો જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ સ્થાનિક વધેલી વેસ્ક્યુલારિટીની હાજરી ભંગાણને શંકા અને સ્થાનિકીકરણ કરવામાં મદદ કરે છે.

મેનિસ્કલ નુકસાનના મુખ્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

• મેનિસ્કસના રૂપરેખાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન;
• વિભાજન અથવા hypoechoic વિસ્તારોની હાજરી;
• મેનિસ્કસની રચનામાં હાઇપોઇકોઇક સ્ટ્રીપનો દેખાવ;
• ફ્યુઝન રચના;
• સોફ્ટ પેશી સોજો;
• ઘૂંટણની સાંધાના બાજુના અસ્થિબંધનનું વિસ્થાપન;
• મેનિસ્કસ ફાટીના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનની વધેલી ડિગ્રી.

કેટલાક પ્રકારના મેનિસ્કલ આંસુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય છે. તેમાં ટ્રાન્સકોન્ડ્રલ અને પેરાકેપ્સ્યુલર આંસુનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી સામાન્ય એક લાક્ષણિક, રેખાંશ મેનિસ્કસ ઇજા છે, જેમાં મેનિસ્કસનો મધ્ય ભાગ ફાટી જાય છે, પરંતુ છેડો, આગળ અને પાછળનો ભાગ અકબંધ રહે છે. આ આંસુને "વોટરીંગ કેન હેન્ડલ" ટીયર કહેવાય છે. એક આંસુ જે રેડિયલ ફાઇબર સાથે આંતરિક મુક્ત ધાર સુધી વિસ્તરે છે તેને પોપટની ચાંચનું આંસુ કહેવાય છે. મેનિસ્કસમાં વારંવાર માઇક્રોટ્રોમા મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી, મધ્ય અને પાછળના ભાગોને નુકસાન સાથે ગૌણ ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે.

અગ્રવર્તી હોર્નના ફાટવું અને "વોટરિંગ કેન હેન્ડલ" પ્રકાર વારંવાર વારંવાર આવતા નાકાબંધી સાથે થાય છે જે ટિબિયાના પરિભ્રમણ દરમિયાન થાય છે, એટલે કે. એ જ મિકેનિઝમ સાથે જેમાં ભંગાણ થયું હતું. કેટલીકવાર ઘૂંટણ "પૉપ આઉટ" થાય છે, દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, વગર જાણીતું કારણસપાટ સપાટી પર ચાલતી વખતે અને સૂતી વખતે પણ. ફાટેલા પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું વિસ્થાપન ક્યારેક દર્દીને ઘૂંટણની સાંધામાં "બકલિંગ" સંવેદના અનુભવે છે.

ઘૂંટણની સાંધામાં મેનિસ્કસ ફાટી નીકળે છે, જે ઈજાના કેટલાક કલાકો પછી દેખાય છે. તે સંયુક્તના સિનોવિયલ પટલને સહવર્તી નુકસાનને કારણે થાય છે. નાકાબંધી અને "બકલિંગ" હુમલાના અનુગામી રીલેપ્સ પણ સંયુક્તમાં પ્રવાહ સાથે થાય છે. વધુ વખત નાકાબંધી અને "બેન્ડિંગ" થાય છે, સંયુક્તમાં ઓછા અનુગામી એક્સ્ટ્રાવેઝેશન. એવી સ્થિતિ આવી શકે છે જ્યારે, સામાન્ય નાકાબંધી પછી, પ્રવાહ હવે શોધી શકાતો નથી. બાહ્ય મેનિસ્કસનું ભંગાણ આંતરિક પદ્ધતિની સમાન પદ્ધતિ દ્વારા થાય છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે ટિબિયાની રોટેશનલ હિલચાલ વિરુદ્ધ દિશામાં થાય છે, એટલે કે. બહારથી નહીં, પણ અંદરની તરફ. બાહ્ય મેનિસ્કસના ભંગાણને કારણે સંયુક્ત નાકાબંધી ભાગ્યે જ થાય છે, અને જો તે થાય છે, તો તે સંયુક્તમાં પ્રવાહ સાથે નથી.

સાચા આંસુ સાથે એમપી ટોમોગ્રામ પર, સિગ્નલની તીવ્રતા મેનિસ્કસની પરિઘ તરફ વધે છે. જ્યારે સ્કેનીંગ લેયરની અક્ષ જખમની અક્ષને લંબરૂપ હોય ત્યારે સાચા આંસુ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. જો આંસુ ત્રાંસી હોય, તો પરિણામી કલાકૃતિઓ નુકસાનને ઢાંકી શકે છે.

ડીજનરેટિવ ફેરફારો અને મેનિસ્કલ કોથળીઓ

મેનિસ્કીમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે, તેમની રચના, વિભાજન, હાયપરેકૉઇક સમાવેશ અને કોથળીઓની વિવિધતા નોંધવામાં આવે છે. ક્રોનિક મેનિસ્કલ ઇજાઓ સાથે સમાન ફેરફારો જોવા મળે છે. બાહ્ય મેનિસ્કસના કોથળીઓ મોટેભાગે જોવા મળે છે. કોથળીઓને કારણે સાંધામાં દુખાવો અને સોજો આવે છે. આંતરિક મેનિસ્કસના કોથળીઓ પહોંચે છે મોટું કદબાહ્ય કરતાં, અને ઓછા નિશ્ચિત. મેનિસ્કસ ફોલ્લો સુંવાળું, સ્પષ્ટ આંતરિક અને બાહ્ય રૂપરેખાઓ સાથે ગોળાકાર માળખું જેવો દેખાય છે, જેમાં એનિકોઈક હોય છે. આંતરિક માળખુંઅને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિગ્નલના દૂરવર્તી એમ્પ્લીફિકેશનની અસર. વધારાના સ્કેનિંગ મોડ્સ (ટીશ્યુ હાર્મોનિક્સ અને અનુકૂલનશીલ કલરાઇઝિંગ) સિસ્ટ રૂપરેખાના વિઝ્યુલાઇઝેશનમાં સુધારો કરે છે. સમય જતાં, ફોલ્લોમાં પ્રવાહી જાડા સમાવિષ્ટો સાથે વિજાતીય બની જાય છે. જેમ જેમ કોથળીઓ કદમાં વધારો કરે છે, તેમ તેમ તેઓ નરમ થવાનું વલણ ધરાવે છે.

બેકરના કોથળીઓ

બેકરની કોથળીઓ એથ્લેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક છે. સામાન્ય રીતે, આ કોથળીઓ એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ક્લિનિકલ તારણો હોય છે. આ ફોલ્લોની ઘટના માટે સબસ્ટ્રેટ એ સેમિમેમ્બ્રેનોસસ અને ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુઓના રજ્જૂ વચ્ચે સ્થિત બર્સાની ખેંચાણ છે. બેકરના ફોલ્લોનું વિભેદક નિદાન સંકેત એ ફોલ્લોની ગરદનનું વિઝ્યુલાઇઝેશન છે, જે પોપ્લીટલ ફોસ્સાના મધ્ય ભાગના ક્ષેત્રમાં ઘૂંટણની સાંધાના પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે: મધ્ય માથાની વચ્ચે વાછરડાના સ્નાયુઅને સેમિમેમ્બ્રેનોસસ કંડરા. આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાં વધારો થાય છે, જે એનર્જી મેપિંગ મોડમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહીમાં વધારો બર્સામાં પ્રવાહીના સંચય અને ફોલ્લોની રચના તરફ દોરી જાય છે. કોથળીઓ છે વિવિધ કદઅને લંબાઈ. કોથળીઓની સામગ્રીઓ અલગ છે: "તાજા" કોથળીઓમાં એનિકોઇક સમાવિષ્ટો હોય છે, જૂનામાં વિજાતીય સમાવિષ્ટો હોય છે. તાજા બેકરના કોથળીઓ સાથે, સમાવિષ્ટો પ્રવાહી હોય છે, જ્યારે જૂના સ્વરૂપો સાથે તે જેલી જેવા હોય છે. ફાટેલી બેકરની ફોલ્લોનું નિદાન ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ કંડરાના તંતુઓ સાથે લાક્ષણિક તીક્ષ્ણ ધાર અને પ્રવાહીની પટ્ટીની હાજરી દ્વારા થાય છે. ફોલ્લોના નીચેના ભાગમાં ભંગાણ વધુ લાક્ષણિક છે. પેનોરેમિક સ્કેનિંગ મોડ તમને સિસ્ટને તેની સમગ્ર લંબાઈમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વિકૃત આર્થ્રોસિસ

આ રોગ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, શરીરના વધારાના વજનને કારણે યાંત્રિક તાણ અને શારીરિક ભારને કારણે થાય છે. કારણ ગમે તે હોય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઆર્થ્રોસિસ સમાન છે અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે: તીવ્રતા, સબએક્યુટ તબક્કો અથવા માફી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને હાડકાના બંધારણમાં સૌથી પ્રારંભિક ફેરફારોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે જે એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાતા નથી. મુખ્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેતો જે આપણને વિકૃત આર્થ્રોસિસની હાજરી સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે તે છે: હાયલીન કોમલાસ્થિનું અસમાન પાતળું થવું, ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના અસમાન રૂપરેખા, સીમાંત ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની હાજરી, સંયુક્ત જગ્યાનું સંકુચિત થવું અને મેનિસ્કીનું લંબાણ. માં હાયપરેકૉઇક માર્જિનલ ઑસ્ટિઓફાઇટ્સની હાજરી સામાન્ય કદસંયુક્ત જગ્યા અને હાયલીન કોમલાસ્થિની જાડાઈ રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓનું લક્ષણ છે. રોગની પ્રગતિ એ એકોસ્ટિક પડછાયા સાથે સીમાંત ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની રચના, સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી અને હાયલીન કોમલાસ્થિના ઉચ્ચારણ પાતળા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યારબાદ, હાયલિન કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું (1 મીમી કરતા ઓછું) બરછટ ઓસ્ટીયોફાઇટ્સની રચના સાથે થાય છે અને મેનિસ્કસ તેની પહોળાઈના ત્રીજા ભાગ સુધી લંબાય છે. ઉચ્ચારણ ફેરફારોના તબક્કામાં, મેનિસ્કસનો સંપૂર્ણ લંબાણ, તેના આંતર-આર્ટિક્યુલર ભાગની વિકૃતિ, સંયુક્ત જગ્યાની ગેરહાજરી અને આર્ટિક્યુલર સપાટીની તમામ કિનારીઓ સાથે રફ મોટા ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ જોવા મળે છે.

કોમલાસ્થિ પેશીઓની પેથોલોજી

હાયલિન કોમલાસ્થિમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો તેની સામાન્ય જાડાઈ અને કેલ્સિફિકેશનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાયલીન કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. ઇન્ફ્લેમેટરી સિનોવાઇટિસ અથવા સેપ્ટિક આર્થરાઇટિસ પણ પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સનો ગંભીર વિનાશ અને કોમલાસ્થિ પાતળા થવાનું કારણ બને છે. જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, નેક્રોસિસ, કોથળીઓ અને ઓસિફિકેશનના ઝોન રચાય છે. સિંગલ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ મુખ્યત્વે હાડકાના કોર્ટિકલ સ્તરમાં હાયલીન કોમલાસ્થિની ધાર સાથે રચાય છે. વૃદ્ધ લોકો માટે આવા ફેરફારો સામાન્ય છે.

અસ્થિવામાં કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું જોવા મળે છે. કોમલાસ્થિ નાશ પામે છે, અને નવી કોમલાસ્થિ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સના સ્વરૂપમાં રચાય છે. સપાટીની કેટલીક ખામીઓ કોમલાસ્થિ પેશીડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે તેની પોતાની રીતે મોર્ફોલોજિકલ રચનાકાર્ટિલેજિનસની નજીક. આ કહેવાતા ફાઇબ્રોકાર્ટિલેજની રચના સાથે સ્થાનિક જખમના પરિણામે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઓછી સિગ્નલની તીવ્રતાને કારણે એમપી ટોમોગ્રામ પર આવા ફેરફારો સારી રીતે શોધી શકાય છે. કોમલાસ્થિનું જાડું થવું એક્રોમેગલી સાથે થાય છે. આ રોગના પ્રથમ સંકેતો છે. ઉપરાંત, વ્યાપક ધોવાણ સાથે, માયક્સેડેમા અને કેટલાક મ્યુકોપોલિસેકેરિડોઝ સાથે કોમલાસ્થિ કદમાં વધારો કરી શકે છે.

કોએનિગ રોગ

આ રોગ નાની ઉંમરે થાય છે અને ટિબિયા, કોમલાસ્થિ, કંડરા અને સેરસ બર્સાના એપિફિસિસને અસર કરે છે. જખમ સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય હોય છે. અડીને આવેલા હાડકા સાથે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો એક ભાગ આર્ટિક્યુલર સપાટીથી અલગ પડે છે.

જખમનું વિશિષ્ટ સ્થાન એ ઉર્વસ્થિનું આંતરિક કોન્ડાઇલ છે, ઘણી વાર - આર્ટિક્યુલર છેડા અને પેટેલાના અન્ય ભાગો. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રાઇટિસ ડિસેકન્સ ક્યારેક પછી થઈ શકે છે યાંત્રિક નુકસાન. સંયુક્તમાં અસ્વીકારિત મુક્ત શરીર વધી શકે છે અને ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધા તેની પોતાની રીતે એનાટોમિકલ માળખુંસૌથી મોટો અને સૌથી જટિલ સંયુક્ત છે. સમગ્ર જીવન દરમિયાન, ઘૂંટણના સાંધા માત્ર વ્યક્તિના સમગ્ર વજનને જ ટેકો આપતા નથી, પરંતુ વિવિધ હલનચલન કરવાની ક્ષમતા પણ પ્રદાન કરે છે: ક્રોલ કરવાથી માંડીને નૃત્યની જટિલ ચાલ અથવા તમારા હાથમાં ભારે બરબેલ સાથે ઉભા થવા સુધી.

પરંતુ આ બધું ત્યારે જ શક્ય બને છે જો ઘૂંટણના સાંધામાં () કોઈ નુકસાન કે ક્ષતિ ન હોય.

તેની જટિલ રચના અને ભારે દૈનિક ભારને લીધે, ઘૂંટણની સાંધા રોગો અને ઇજાઓ માટે તદ્દન સંવેદનશીલ છે, જે માત્ર નોંધપાત્ર અગવડતા જ નહીં, પણ મોટર પ્રતિબંધો પણ લાવી શકે છે.

ઘૂંટણની સાંધા એક સાચી મિજાગરું છે, તે સ્લાઇડિંગ અને બેન્ડિંગને જોડે છે અને ઊભી ધરીની આસપાસ ફરવાની ક્ષમતા પણ ધરાવે છે.

ઘૂંટણની સંયુક્તની મહાન ક્ષમતાઓ અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ, હાડકાં અને ચેતાઓની સિસ્ટમ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. સંયુક્તમાં છે:

• ટિબિયા
• ઉર્વસ્થિ
• ઢાંકણી અથવા ઘૂંટણની ટોપી.

સંયુક્તમાં ગ્લાઈડિંગ અને શોક શોષણ આદર્શ બનવા માટે, હાડકાની સપાટી પર એક કાર્ટિલેજિનસ સ્તર છે જે એકબીજા સાથે જોડાય છે. કાર્ટિલેજિનસ સ્તરની જાડાઈ 6 મીમી સુધી પહોંચે છે.

સિનોવિયા એ સાંધાનું અસ્તર છે; તે તેની રચનાને મર્યાદિત કરે છે અને તે પ્રવાહી પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે કોમલાસ્થિને પોષણ આપે છે.

સિનોવિયમની મદદથી, આંચકા શોષાય છે અને સંયુક્તમાં ચયાપચય હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય જથ્થોસિનોવિયમ 2-3 મીમી છે.

સિનોવિયમની ઉણપ અને વધુ પડતી બંને ઘૂંટણની સાંધાની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે ( હાડપિંજરના હાડકાના જંગમ સાંધા, ગેપ દ્વારા અલગ, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ ).

ફ્યુઝનના કારણો

ઇફ્યુઝન એ સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું ઉત્પાદન અને સંચય છે. ઇફ્યુઝન નીચેની શરતોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે:

• ઇજાઓ
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર,
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

સિનોવિયલ પ્રવાહીની પ્રકૃતિ તેના દેખાવના કારણને આધારે બદલાઈ શકે છે. તેથી, પ્રવાહી છે:

1. રક્તસ્ત્રાવ,
2. ગંભીર
3. તંતુમય
4. પ્યુર્યુલન્ટ

મોટેભાગે, ઘૂંટણની ઇજાને કારણે ઇફ્યુઝન થાય છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહી () નું નોંધપાત્ર પ્રકાશન આ સાથે જોવા મળે છે:

• સાંધાના હાડકાના ફ્રેક્ચર,
• મચકોડ અથવા અસ્થિબંધન ફાટવું,
• મેનિસ્કસ ફાટી,
• સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ.

ક્રોનિક રોગોના પ્રભાવ હેઠળ પ્રવાહ દેખાઈ શકે છે:

1. સંધિવાની,
2. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ,
3. સંધિવા,
4. સંધિવા
5. અસ્થિવા (ગોનાર્થ્રોસિસ),
6. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ,
7. ત્વચાકોપ,
8. એલર્જીક સ્થિતિઓ સાથે ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા- સાયનોવિયલ પ્રવાહીની વધુ પડતી માત્રાનો દેખાવ ( એકત્રીકરણની પ્રવાહી સ્થિતિમાં એક પદાર્થ, ઘન અને વાયુયુક્ત અવસ્થાઓ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે).

જ્યારે ચેપ લાગે છે, તે દેખાય છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા: bursitis અથવા bursitis.

હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો જ્યારે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે ખુલ્લી ઈજા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સેપ્ટિક જખમ અથવા નજીકના પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીના કિસ્સામાં લોહી અને લસિકા સાથે.

સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સંચયના લક્ષણો ( એકત્રીકરણની પ્રવાહી સ્થિતિમાં એક પદાર્થ, ઘન અને વાયુયુક્ત અવસ્થાઓ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે ()) ઘૂંટણની સાંધામાં

લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, તેઓ અભિવ્યક્તિની શક્તિમાં અલગ પડે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી સંચયનું પ્રથમ લક્ષણ ( હાડપિંજરના હાડકાના જંગમ સાંધા એક ગેપ દ્વારા અલગ પડે છે, જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે) પીડા છે. તે સતત અનુભવી શકાય છે અથવા ચળવળ અથવા આરામથી શરૂ થઈ શકે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા pulsating દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તીવ્ર પીડા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ પીડાને અગવડતા તરીકે માને છે. એક નિયમ તરીકે, ક્રોનિક રોગોમાં દુખાવો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ બની જાય છે.

એડીમા સોજો તરીકે વ્યક્ત થાય છે વિવિધ કદ. ગંભીર સોજો આકારહીન અને પીડાદાયક લાગે છે, જેની જરૂર છે તાત્કાલિક સારવાર. ક્રોનિક કિસ્સાઓમાં, સાયનોવિયલ પ્રવાહી ( એકત્રીકરણની પ્રવાહી સ્થિતિમાં એક પદાર્થ, ઘન અને વાયુયુક્ત અવસ્થાઓ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે) (એકત્રીકરણની પ્રવાહી સ્થિતિમાં પદાર્થ ( ઑબ્જેક્ટના ચલ પરિમાણોના સ્થિર મૂલ્યોના સમૂહને સૂચિત કરતી અમૂર્ત ખ્યાલ), ઘન અને વાયુયુક્ત અવસ્થાઓ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે) ધીમે ધીમે એકઠા થાય છે, આંશિક રીતે પાછા શોષાય છે. ઘૂંટણના સમોચ્ચને સરળ બનાવવા સાથે ક્રોનિક ડ્રોપ્સી સ્વરૂપો.

અન્ય લક્ષણ અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં લાલાશ અને સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો છે; આ સૌથી વધુ સક્રિય સિનોવાઇટિસનું લક્ષણ છે.

સંચય સંયુક્ત પ્રવાહીઘૂંટણને વાળવા અને સીધા કરવામાં અસમર્થતા અને ગતિશીલતાની મર્યાદાઓમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે. પૂર્ણતા અથવા વિસ્તરણની લાગણી હોઈ શકે છે.

ઘૂંટણની ઇફ્યુઝનની સારવાર ( હાડપિંજરના હાડકાના જંગમ સાંધા એક ગેપ દ્વારા અલગ પડે છે, જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે) (જંગમ અસ્થિ સાંધા ( લેટિન મૂળના પુરુષ રશિયન વ્યક્તિગત નામ; lat પર પાછા જાય છે. કોન્સ્ટન્સ (જેનેટીવ કેસ કોન્સ્ટેન્ટિસ) - "સતત, સતત") હાડપિંજર, એક ગેપ દ્વારા અલગ, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલથી ઢંકાયેલું)

કારણ ગમે તે હોય, સારવારના સારમાં શરૂઆતમાં પીડા રાહત અને સાંધાના પંચરનો સમાવેશ થાય છે. આ પગલાં પછી, ઘૂંટણની સાંધાને સ્થિર કરવી જરૂરી છે. જો જરૂરિયાત ઊભી થાય, તો ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

સારવારમાં સંયુક્ત સિનોવોટીસના કારણને દૂર કરવા માટે દવાઓ અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે ( હાડપિંજરના હાડકાના જંગમ સાંધા એક ગેપ દ્વારા અલગ પડે છે, જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે), અને સંયુક્ત કાર્યોની પુનઃસંગ્રહ.

ઘૂંટણની સાંધાનું પંચર નાના ઓપરેટિંગ રૂમમાં પાતળી સોયથી કરવામાં આવે છે; પ્રક્રિયાને એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી. એક્સ્યુડેટની હાજરી માટે તપાસ કરવામાં આવે છે ચેપી એજન્ટોઅને લોહી.

સંયુક્તને સ્થિરતા અને આરામ આપવા માટે, પ્રેશર પટ્ટા અથવા ખાસ પેટેલાનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને સખત સ્થિરતા જરૂરી છે.

ભાવિ જડતા ટાળવા માટે, સ્થિરતા ન થવી જોઈએ. ઘણા સમય. પ્રથમ થોડા દિવસો સુધી સાંધાને ઠંડુ રાખવું જોઈએ.

વહેલા સારવાર અને પુનર્વસન શરૂ થાય છે ઓછું ગમે એવુંજટિલતાઓનો દેખાવ અને પ્રક્રિયાનો ક્રોનિક કોર્સ. યોગ્ય સારવાર સાથે, મોટર કાર્ય ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પીડા અને સોજો દૂર કરવા માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ મલમ અથવા જેલના સ્વરૂપમાં તેમજ મૌખિક વહીવટ માટે થાય છે.

પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવા અને નવા ચેપની શક્યતાને દૂર કરવા માટે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશન રેગ્યુલેટર્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રોટીઝ અવરોધકો અને એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ અને સ્ટેરોઇડ્સ સીધા જ સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે ( હાડપિંજરના હાડકાના જંગમ સાંધા એક ગેપ દ્વારા અલગ પડે છે, જે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલથી આવરી લેવામાં આવે છે).

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓ તરીકે થાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ
• ચુંબક ચિકિત્સા,
• કાદવ ઉપચાર,
• ફિઝીયોથેરાપી,
• માલિશ

આહાર સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ; આવા પોષણમાં વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો, ખાસ કરીને કેલ્શિયમની હાજરી સૂચવે છે.

પૂરી પાડવા માટે સામાન્ય કામગીરીઘૂંટણની સાંધા, તે મહત્વપૂર્ણ છે:

1. શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવું,
2. અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે શારીરિક કસરત કરો,
3. હાયપોથર્મિયા ટાળો,
4. વજન યોગ્ય રીતે ઉપાડો, પરંતુ જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે જ.

ઘૂંટણમાં સૌથી મોટો આર્ટિક્યુલર બુર્સા પેટેલર બુર્સા છે. તે પેટેલાના ઉપલા ધ્રુવની ઉપર સ્થિત છે અને તેને ચઢિયાતી વ્યુત્ક્રમ કહેવામાં આવે છે. પેટેલર બુર્સા એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે - તે ઘૂંટણ પરના આંચકા અને અન્ય અસરોને શોષવામાં મદદ કરે છે.

કોઈપણ ફેરફારો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓસાંધાની અંદર, તેઓ બહેતર વોલ્વ્યુલસમાં ફ્યુઝન (સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું સંચય) નું કારણ બને છે, જેના કારણે તે વિસ્તરે છે. જો પેટેલર બર્સામાં બળતરા પ્રક્રિયા હોય, તો ઘૂંટણની અંદર પ્રવાહી એકઠું થાય છે - એક્ઝ્યુડેટ, લોહી અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સાથે મિશ્રિત.

આજે આપણે સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ વિશે વાત કરીશું - સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ, જેના કારણે ઘૂંટણના સાંધાના ઉપરી ઊલટું પહોળા થાય છે, અમે આ રોગની સારવાર વિશે વિચારણા અને ચર્ચા કરીશું.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - કારણો

માનવ ઘૂંટણ એ બાયોમેકેનિકલ સિસ્ટમ છે જે જટિલ માળખું ધરાવે છે. ઘૂંટણની સાંધામાં ઘણા શરીરરચના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે જે ચળવળને સરળ બનાવે છે. તે દિવસ દરમિયાન મહત્તમ ભાર સહન કરે છે, તે ઘણીવાર ઇજા અને વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓનો સંપર્ક કરે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ એ પેટેલર બર્સામાં એક બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે ઇજા, ચેપના પરિણામે વિકસે છે. અતિશય ભારઘૂંટણ પર. બળતરા કંઈપણ કારણે થઈ શકે છે, પણ નાની ઈજાઘૂંટણની સાંધા, ઘૂંટણની કેપને નજીવું નુકસાન.

જો દર્દીને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, સ્થૂળતા, સંધિવા અથવા આર્થ્રોસિસ હોય તો પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ રોગો સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસના પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વરૂપના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આ રોગનો ક્રોનિક કોર્સ પણ હોઈ શકે છે. IN આ બાબતે, તે સંયુક્તમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીને કારણે થાય છે. એકઠા કરે છે, તેઓ તેનું ઉલ્લંઘન કરે છે મોટર કાર્યો, બળતરા પેદા કરે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

બળતરાના ઉપલા સ્થાનિકીકરણનું લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે ઘૂંટણની ઉપરના ભાગ સાથે સખત રીતે પેરીઆર્ટિક્યુલર વિસ્તારમાં સ્થિત, 12 સે.મી. વ્યાસ સુધી, નરમ સ્થિતિસ્થાપક સોજોની હાજરી છે.

બર્સિટિસના સામાન્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો, ઘૂંટણના વિસ્તારમાં દુખાવો અને મર્યાદિત ગતિશીલતા. તાપમાન વધી શકે છે.

સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ - સારવાર

"સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસ" ની તપાસ અને નિદાન પછી, દર્દીને જરૂરી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે દવાઓ, ખાસ કરીને, મૌખિક NSAIDs - કેટોપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક, તેમજ ઇન્ડોમેથાસિન, વગેરે.

સંચિત એક્સ્યુડેટને દૂર કરવા માટે ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા કેસોમાં, બાહ્ય એજન્ટોનો ઉપયોગ કરો જેમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય: ડીપ રિલીફ અથવા નિસ જેલ, અથવા ક્લોરોફોર્મ લિનિમેન્ટ.

ની હાજરીમાં પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ, દર્દીને એન્ટીબાયોટીક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે - બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ.

સૌથી વધુ અસરકારક રીતઘૂંટણની સાંધામાં સંચિત એક્સ્યુડેટને દૂર કરવું એ સર્જિકલ ડ્રેનેજ છે, જેમાં વિશિષ્ટ સોયનો ઉપયોગ કરીને બર્સા (ઉચ્ચ વ્યુત્ક્રમ) માંથી પ્રવાહી બહાર કાઢવામાં આવે છે. પ્રવાહીને દૂર કર્યા પછી, એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન અથવા એનેસ્થેટિક દવા સાફ કરેલ પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે બળતરાની સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અસરકારક નથી અને રોગ માત્ર આગળ વધે છે, ત્યારે બરસાને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે, દર્દીને મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે મોટર પ્રવૃત્તિવ્રણ સાંધાને આરામ આપવા માટે. આ કરવા માટે, ઘૂંટણના વિસ્તારને ચુસ્તપણે પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે અથવા ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણ પરનો ભાર ઘટાડવા માટે, દર્દીએ શેરડી સાથે ખસેડવું જોઈએ અથવા ક્રચનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (બળતરાની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને).

ઘૂંટણની સાંધાનું શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ - લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

મુ તીવ્ર સ્વરૂપરોગો, તમે આ રેસીપીનો ઉપયોગ કરી શકો છો: 2 ભાગોને એકસાથે જોડો કુદરતી મધ, 3 ભાગ વોડકા અને 1 ભાગ તાજી સ્ક્વિઝ્ડ રામબાણ (કુંવાર) રસ. પરિણામી મિશ્રણમાંથી કોમ્પ્રેસ બનાવો. ઘૂંટણમાં દુખાવોસ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી.

મુ ક્રોનિક સ્વરૂપઆ ઉપાય અજમાવો: 1 ચમચી ડાર્ક લોન્ડ્રી સાબુ ઉમેરો. સમાન પ્રમાણમાં મધ સાથે મિક્સ કરો અને પાણીના સ્નાનમાં ઓગળે. ગરમ મિશ્રણને 1 ચમચી છીણેલી તાજી ડુંગળી સાથે મિક્સ કરો. તેને તમારા ઘૂંટણ પર મૂકો, તેને પ્લાસ્ટિકમાં લપેટો અને તેને ચુસ્તપણે બાંધો. તેને રાતોરાત રહેવા દો. સારવાર - બે અઠવાડિયા.

આ વાનગીઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

યાદ રાખો કે તીવ્ર સુપ્રાપેટેલર બર્સિટિસની રોકથામ એ ઘૂંટણની કોઈપણ ઇજાઓનું નિવારણ છે. વધુમાં, શરીરમાં કોઈપણ દાહક પ્રક્રિયાઓની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. સંયુક્ત પોલાણમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીને રોકવા માટે, ચોક્કસ આહારનું પાલન કરો અને તાજા સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ પીવો.

જેમ આપણે શરૂઆતમાં કહ્યું તેમ, ઘૂંટણની સાંધામાં થતા કોઈપણ ફેરફારો અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પેટેલર બર્સાની બળતરાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઉપલા વળાંકને પહોળો કરવા માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. માટે યોગ્ય સારવારજરૂરી સચોટ નિદાન. તે નિદાન પ્રક્રિયાઓ પછી ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવશે.

ઠીક છે, હું પિત્તાશય વોલ્વ્યુલસ જેવી સ્થિતિ વિશે સિક્વલ લખવા તૈયાર છું. સાઇટના પૃષ્ઠો પર મળીશું!