ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન સાથે ગર્ભાવસ્થા. ખેતી ને લગતુ

IVF પદ્ધતિનો ઉપયોગ યુગલો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમને સ્વયંસ્ફુરિત વિભાવનામાં અવરોધ હોય છે જેને દૂર કરી શકાતો નથી. આ સ્ત્રીની ફેલોપિયન ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવી શકે છે, અથવા વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોઈ શકે છે. પ્રકૃતિમાં બળતરા, વિક્ષેપ પેદા કરે છેઓવ્યુલેશન

કેટલીકવાર વંધ્યત્વનું કારણ પુરૂષમાં શુક્રાણુની ઉણપ, શુક્રાણુઓની ઓછી સંખ્યા અથવા શુક્રાણુઓની સંખ્યા ઓછી હોય છે. આ બાબતે સેમિનલ પ્રવાહીપંચર દ્વારા એન્ડ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે જે સમસ્યાઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે પ્રજનન સ્વાસ્થ્યપુરુષો

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન ટેસ્ટ ટ્યુબમાં થાય છે, પછી ગર્ભ ગર્ભાશયમાં રોપવામાં આવે છે. IVF પ્રક્રિયા ખાસ કરીને અસરકારક હોય છે જ્યારે પુરૂષ વંધ્યત્વ. અલબત્ત, પરિણામી શુક્રાણુ સીધા દર્દીની યોનિમાર્ગમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. પરંતુ આ પદ્ધતિ IVF કરતાં સફળ ગર્ભાધાનની ઓછી તક આપે છે.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

કૃત્રિમ વિભાવના પ્રક્રિયા ગર્ભવિજ્ઞાન પ્રયોગશાળામાં ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી હોર્મોનલ ઉત્તેજનાફોલિકલ્સના પંચર દ્વારા શરીર પરિપક્વ ઇંડાને બહાર કાઢે છે.

શુક્રાણુ અને ઇંડાનું મિશ્રણ ઉકેલમાં થાય છે. તેઓ ઘણા તૈયાર ભ્રૂણ પેદા કરવા માટે ઘણા દિવસો માટે બાકી છે.

ખાસ પ્રક્રિયાઓ માટે આભાર તે શોધવાનું શક્ય છે વિવિધ પેથોલોજીઓ, સહિત રંગસૂત્રીય રોગો, જન્મજાત વિસંગતતાઓવિકાસ, હિમોફીલિયા.

ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ગર્ભ પસંદ કર્યા પછી, નિષ્ણાતો તેમને ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. ગર્ભને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ખાસ સ્થિતિસ્થાપક કેથેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાસંપૂર્ણપણે પીડારહિત. તે પછી, સ્ત્રી ફક્ત શારીરિક શ્રમ અને માનસિક તાણને ટાળીને, તેણીની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.

IVF એ કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની સાર્વત્રિક પદ્ધતિ છે, જે વંધ્યત્વના તમામ કેસો માટે યોગ્ય છે.

IVF ના બે પ્રકાર છે: નિયમિત (પરંપરાગત) અને (ઇન્ટ્રોસાયટોપ્લાઝમિક શુક્રાણુ ઇન્જેક્શન). પ્રથમ કિસ્સામાં, ઇંડા અને શુક્રાણુ એક કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે જેમાં તેઓ 2-5 દિવસ માટે સ્વતંત્ર રીતે ઉગાડવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રોસાયટોપ્લાઝમિક પદ્ધતિ સાથે, નિષ્ણાતો સૌથી વધુ પસંદ કરે છે સક્રિય શુક્રાણુઅને માઇક્રો ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઇંડામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આવા ગર્ભાધાનનો ઉપયોગ ત્યારે પણ થાય છે નાના વિચલનોશુક્રાણુ

જો સ્ત્રી સ્વસ્થ છે અને પુરુષને શુક્રાણુની ગુણવત્તામાં સમસ્યા છે, તો ડોકટરો પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે ગર્ભાશયની ગર્ભાધાન. શુક્રાણુ સંગ્રહ કર્યા પછી, તેની ગુણવત્તા સુધારવા માટે મેનિપ્યુલેશન્સની શ્રેણી હાથ ધરવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ અસંગત યુગલો માટે યોગ્ય છે. આ સમસ્યા ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્ત્રીના સર્વાઇકલ મ્યુકસ શુક્રાણુને મારી નાખે છે. વીર્યદાન પદ્ધતિ વ્યક્તિને આ અવરોધને દૂર કરવા દે છે. ક્યારે અસફળ પ્રયાસોતમે દાતા શુક્રાણુ (DS) નો ઉપયોગ કરવાનો આશરો લઈ શકો છો.

ભાગીદારોની અસંગતતા અને પુરૂષ વંધ્યત્વના કિસ્સામાં કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની નીચેની પદ્ધતિ પણ અસરકારક છે. આ પદ્ધતિ GIFT તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ગેમેટ્સ (શુક્રાણુ અને ઇંડા) ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. પ્રક્રિયાની સફળતા ચક્રના સાચા દિવસ અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

ZIFT એ પાછલી પદ્ધતિ જેવી જ પદ્ધતિ છે, જેમાં ઝાયગોટ (ગર્ભ)ને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

IVF ના ફાયદા અને ગેરફાયદા

IVF ના તમામ ગેરફાયદા કરતાં મુખ્ય ફાયદો એ જન્મ છે સ્વસ્થ બાળકભાગીદારની સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ સાથે. આંકડા મુજબ, IVF 35% કેસોમાં સફળ થાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગર્ભાશયમાં ગર્ભ રોપવું એ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક નથી. આવા ગર્ભાધાન ઘટના સાથે ભરપૂર હોઈ શકે છે એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓશરીર ચાલુ ચોક્કસ દવાઓ, કામમાં અવરોધો જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત. તેથી, પ્રક્રિયામાં ભાગીદારોની સંપૂર્ણ પ્રારંભિક પરીક્ષા અને નિદાનની પુષ્ટિ જરૂરી છે.

જો પ્રક્રિયા સફળ થાય છે, તો બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા છે. તેથી, "વધારાના" એમ્બ્રોયોને ઘટાડવા માટે ઘણીવાર જરૂરી છે, જે કસુવાવડને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો ગર્ભાશયમાં 2 થી વધુ ભ્રૂણ વિકાસ માટે બાકી હોય, તો ગર્ભમાં હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની અછત) અને અકાળ બાળકોના જન્મનું જોખમ રહેલું છે.

સુપરઓવ્યુલેશન ઉત્તેજના 2.5-3 વર્ષ પછી જ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, જ્યારે હોર્મોનલ સંતુલનશરીર સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જશે. આટલી લાંબી રાહ ન જોવા માટે, એમ્બ્રોયોને સ્થિર કરી શકાય છે અને પ્રથમ અસફળ પ્રયાસના છ મહિના પછી ટ્રાન્સફરને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

IVF ખર્ચ

કૃત્રિમ વિભાવનાનો મુખ્ય ગેરલાભ, કદાચ, પ્રક્રિયાની કિંમત છે. આસિસ્ટેડ મદદથી ગર્ભાધાન પ્રજનન તકનીકો(ART) માટે ખૂબ પ્રભાવશાળી નાણાકીય ખર્ચની જરૂર છે. ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન માટે તમારે લગભગ 10 હજાર ડોલર ચૂકવવાની જરૂર છે. બાળકનું સ્વપ્ન જોતા દરેક દંપતી આટલી રકમ ખર્ચી શકે તેમ નથી.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની મુખ્ય પદ્ધતિઓની કિંમત બદલાય છે. કિંમતની રચના ક્લિનિકના સ્તર અને સ્થાન અને ડોકટરોની લાયકાત દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. દવાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની કિંમત 15,000 રુબેલ્સ છે, IVF ની કિંમત ઓછામાં ઓછી 55,000 રુબેલ્સ છે, અને જો પ્રક્રિયા ઇંડામાં શુક્રાણુના ઇન્જેક્શન સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - 70,000 રુબેલ્સથી. સરેરાશ કિંમતચાલુ કૃત્રિમ વીર્યસેચનરશિયન ફેડરેશનની રાજધાની અને પ્રદેશોમાં આશરે 120-150 હજાર રુબેલ્સ છે.

જો અંતિમ રકમમાંથી ટેક્સ બાદ કરવામાં આવે તો પ્રક્રિયાની કિંમત ઘટાડી શકાય છે. આ કરવા માટે, નાગરિકોએ ચોક્કસ દસ્તાવેજો સબમિટ કરવા આવશ્યક છે.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાનની કિંમતમાં સુપરઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવા માટેની દવાઓની કિંમતનો સમાવેશ થતો નથી; સ્ત્રી તેને જાતે ખરીદે છે. ચોક્કસ કિંમતનું નામ આપવું અશક્ય છે, કારણ કે જરૂરિયાતો અને શક્યતાઓ અલગ-અલગ હોય છે, પરંતુ જો સુપરઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવાના પ્રોટોકોલમાં આધુનિક રિકોમ્બિનન્ટ દવાઓનો સમાવેશ થાય તો કિંમતો નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. કિંમત દવાઓનવીનતમ પેઢી તેમના એનાલોગની કિંમત કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ

નીચેના કેસોમાં ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન પ્રતિબંધિત છે:

• જો શારીરિક અને માનસિક બીમારીને કારણે સ્ત્રી માટે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ બિનસલાહભર્યા છે;
• જો કોઈ સ્ત્રી પાસે હોય જન્મજાત ખામીઓજનન અંગોનો વિકાસ, જે પ્રત્યારોપણ અને સગર્ભાવસ્થાને અશક્ય બનાવે છે;
• જો કોઈ સ્ત્રીને જીવલેણ હોય અથવા સૌમ્ય ગાંઠોઅંડાશય, ગર્ભાશય;
• જો કોઈ મહિલાએ સહન કરવાનો ઉલ્લેખ કર્યો હોય જીવલેણ ગાંઠોઇતિહાસ (દર્દીને પૂછપરછ કરીને મેળવેલ માહિતી);
• જો દર્દીના શરીરમાં કોઈપણ સ્થાનિકીકરણની તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ મળી આવે છે.

પછી સર્જિકલ દૂર કરવુંફાઇબ્રોઇડ્સ, IVF નો વિરોધાભાસ દૂર થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ

જો કોઈ સ્ત્રી પ્રથમ વખત આ પ્રક્રિયાનો આશરો લે છે, તો ડોકટરો તેને ન્યૂનતમ ઉત્તેજના સાથે હાથ ધરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેને કુદરતી ગર્ભાધાનની શક્ય તેટલી નજીક લાવે છે.

જ્યારે અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે ડોકટરો દ્વારા લેવામાં આવતી આગળની કાર્યવાહી તેની ગંભીરતા પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કાં તો નજીકની દેખરેખ હેઠળ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, અથવા ઇંડાને અગાઉ દૂર કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાધાન માટે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, અથવા સમગ્ર ચક્ર રદ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી, hCG હોર્મોનની વૃદ્ધિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ટ્રાન્સફરના 14-18 દિવસ પછી, સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

મફત IVF

IVF પ્રક્રિયાની સ્થાપિત કિંમત 106 હજાર રુબેલ્સ છે. આ ભંડોળ પ્રાદેશિક બજેટમાંથી ફાળવવામાં આવે છે. જો સારવાર માટે મોટા ખર્ચની જરૂર હોય, તો દર્દીઓ બાકીની રકમ પોતાની જાતે કવર કરે છે.

આમાં 2014 થી મફત કાર્યક્રમતેમના સંબંધોને ઔપચારિક બનાવનારા યુગલો જ નહીં, પરંતુ સિવિલ મેરેજમાં રહેતા લોકો પણ ભાગ લઈ શકે છે. વધુમાં, સરકાર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન સિંગલ મહિલાઓ, સમલિંગી યુગલો અને એચઆઇવીનું નિદાન થયેલા ભાગીદારો માટે ઉપલબ્ધ બન્યું છે. 2013 થી, ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા (CHI) પ્રોગ્રામનો ભાગ છે અને યોગ્ય સંકેતો ધરાવતા નાગરિકો પોલિસી હેઠળ લાભ મેળવી શકે છે.

નાગરિકોને IVF માટે ક્લિનિક પસંદ કરવાની તક પણ છે. IN રાજ્ય કાર્યક્રમફરજિયાત મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડ સાથે કરાર કરનાર તમામ ખાનગી ક્લિનિક્સ ભાગ લે છે.

2014-2015 માટે આ રાજ્ય કાર્યક્રમની કિંમત. સુપરઓવ્યુલેશન ઉત્તેજના શામેલ છે હોર્મોનલ દવાઓ, ફોલિકલ્સનું પંચર, એમ્બ્રોયોની ખેતી અને તેમનું પરિવહન. આ કાર્યક્રમમાં ઇંડા દાન, ICSI, સરોગસી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થતો નથી.

વંધ્યત્વ સારવાર 1970ના દાયકામાં ઈંગ્લેન્ડમાં પ્રથમ ટેસ્ટ ટ્યુબ બેબીની કલ્પના થઈ ત્યારથી છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં તેણે ઘણો લાંબો રસ્તો કાઢ્યો છે. સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મમાં પરિણમેલી પ્રક્રિયા જેણે સમગ્ર વિશ્વને મોહિત કર્યું તે વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં હતી, જે હજુ પણ સૌથી સામાન્ય સહાયિત પ્રજનન તકનીક છે.

વંધ્યત્વની સારવાર એક જટિલ અને ખર્ચાળ ઉપક્રમ હોઈ શકે છે. વિટ્રો ગર્ભાધાનને સમજવું એ બાળકની કલ્પના કરવાના વિકલ્પ વિશે માહિતગાર પસંદગી કરવા માટેનું તમારું પ્રથમ પગલું છે.

આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજી (ART) તરીકે, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલગર્ભાધાન ( IVF ગર્ભાવસ્થા) મૂળભૂત રીતે શુક્રાણુ અને ઇંડાનું મિશ્રણ છે, જે જાતે પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે અને પરિણામી ગર્ભને માતાના ગર્ભાશયમાં પાછું દાખલ કરે છે. જો માતા અને પિતા બંને અનુક્રમે ઇંડા અને શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ હોય, તો તેઓ બંને એમ્બ્રોયો બનાવવા માટે સામેલ થશે જે આખરે પ્રત્યારોપણ માટે ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત થશે. વંધ્યત્વના કિસ્સામાં જે માતાની ઇંડા ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા અથવા પિતાની શુક્રાણુ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતાને નબળી પાડે છે, આ પ્રક્રિયા માટે દાતાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે આનુવંશિક અસાધારણતા, ભાવિ માતાપિતા કરતાં દાતાઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે વિજ્ઞાન પ્રકૃતિની નકલ કરી શકે છે, ત્યારે ગર્ભવતી થવું એ જૂના જમાનાની રીત જેટલું સરળ નથી. કારણ કે ડોકટરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કાર્ડ વડે સધ્ધર સગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારવા માંગે છે, માતાએ તેના અંડાશયને ઉત્તેજીત કરવા માટે પ્રજનનક્ષમતા દવાઓ લેવી જ જોઇએ. આ અતિ ઉત્તેજનાએકને બદલે મોટી સંખ્યામાં ઇંડાના ઉત્પાદન તરફ દોરી જશે, જે એક નિયમ તરીકે, આગામી ઓવ્યુલેશન ચક્ર દરમિયાન બહાર પાડવામાં આવે છે. ડોકટરો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા માતાની નજીકથી દેખરેખ રાખશે.

એકવાર ઈંડું છૂટી જાય પછી, તે ક્યાં તો દ્વારા મેળવવામાં આવશે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીઅથવા ઉપયોગ કરીને નવી ટેકનોલોજીટ્રાન્સ કહેવાય છે યોનિમાર્ગ પુનઃસ્થાપન. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રકાશ માધ્યમઅથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને મોટાભાગની સ્ત્રીઓ આ પ્રક્રિયાની આડઅસર તરીકે માત્ર ખેંચાણની જાણ કરે છે.

આગળનું પગલું - આ ગર્ભાધાન છે અને તે શારીરિક રીતે નજીકની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રયોગશાળામાં પૂર્ણ કરવામાં આવશે કુદરતી વાતાવરણ, શક્ય તેટલી.

પુરુષના શુક્રાણુના નમૂનાને પરિણામી ઇંડા સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાધાન થાય છે. એકવાર ગર્ભની રચના થઈ જાય, તે માતાને ટ્રાન્સફર કરી શકાય છે અને પ્રતીક્ષા શરૂ થાય છે. મોટાભાગના ડોકટરો સધ્ધર સગર્ભાવસ્થાની શક્યતા વધારવા માટે એક સમયે અનેક ગર્ભનું ટ્રાન્સફર કરશે. IVF નો ઉપયોગ કરતી વખતે બહુવિધ બાળકો થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે: લગભગ 25% IVF ગર્ભાવસ્થા જોડિયા અને 2..3% ત્રિપુટી હોય છે. એક જવાબદાર ડૉક્ટર વાજબી સંખ્યામાં એમ્બ્રોયો ટ્રાન્સફર કરશે અને મોટા ટ્રાન્સફરને કારણે માતાના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકશે નહીં. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પૂર્ણ થયા પછી, રક્ત પરીક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ કરી શકે છે, અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી 40મા દિવસે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાનો સૌથી મુશ્કેલ ભાગ હોય છે, કારણ કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સફળતા વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને તે સ્વાસ્થ્ય અને ઉંમર સહિતના ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

IVF માટે યોગ્ય ઉમેદવાર કોણ છે?

ART એ વંધ્યત્વની સારવાર માટે દંપતીએ લેવાનું પહેલું પગલું નથી. તમામ સહાયિત પ્રજનન તકનીકો શ્રમ-સઘન, ખર્ચાળ છે અને શારીરિક અને ભાવનાત્મક રીતે ડ્રેઇન કરી શકે છે. જોકે IVF સફળતા દરમાં સુધારો થયો છે છેલ્લા દાયકા, તે હજી પણ ચોક્કસ પરિણામ આપતું નથી, અને તમારે IVF પસંદ કરતા પહેલા અન્ય પદ્ધતિઓ જોવાની જરૂર છે. જો તમે તમારી જાતે ગર્ભવતી થવામાં અસમર્થ હોવ તો તમારા OB/GYN તમને પ્રજનનક્ષમતા નિષ્ણાત પાસે મોકલી શકે છે અને જોઈએ. તમને પિતૃત્વ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે તમને વિવિધ પસંદગીઓ ઓફર કરવામાં આવશે અને IVF હોઈ શકે છે યોગ્ય પસંદગીતમારા માટે.

જો તમે પહેલાથી જ પ્રજનનક્ષમતા દવાઓ, સર્જરી અને કૃત્રિમ ગર્ભાધાનનો પ્રયાસ કર્યો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર કદાચ આગામી તાર્કિક પગલા તરીકે તમને IVF નો સંદર્ભ આપશે. તમે આ પ્રક્રિયા માટે સારા ઉમેદવાર છો જો:

• શું તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે?
• તમારા પતિ પાસે છે ઓછી સામગ્રીશુક્રાણુ
• જો તમે અનિયમિત અથવા અણધારી રીતે ઓવ્યુલેટ કરો છો
• આ સમસ્યા ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં છે
• તમે ન સમજાય તેવા વંધ્યત્વથી પીડિત છો

IVF ની સફળતામાં ઉંમર મહત્ત્વનું પરિબળ છે. જેમ જેમ તમારી ઉંમર વધતી જાય છે તેમ તેમ સારવારના પરિણામે તમારી સધ્ધર ગર્ભાવસ્થા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે . જો તમારી ઉંમર 35 થી 37 ની વચ્ચે છે, તો સફળતાનો દર આશરે 25% છે આ સારવાર. આની સરખામણી 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓના આંકડા સાથે કરો, જેમના માટે તે માત્ર 6-10% છે, અને તમે સમજી શકો છો કે શા માટે IVF આવી મુશ્કેલ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે.

આધુનિક પ્રજનન તકનીકો વધુને વધુ વિવાહિત યુગલો માટે વંધ્યત્વની સમસ્યાને હલ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ઓછી કામગીરીપ્રજનન સ્વાસ્થ્ય. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ જે IVF ટેક્નોલોજીનો આશરો લે છે માં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ પ્રજનન ક્ષેત્ર. પ્રજનન તકનીકોની જરૂરિયાત ધરાવતી સ્ત્રીનું શરીર ઘણીવાર લાયકાત વગર આમ કરવામાં અસમર્થ તબીબી સંભાળગર્ભાવસ્થા લો. તેથી જ 22- 44% ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થાને બચાવી શકાતી નથી. ગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિની આવર્તન સ્ત્રીની ઉંમર પર આધારિત છે (35 વર્ષથી ઓછા - 10.5%; 35-39 વર્ષ - 16.1%, 40 વર્ષથી વધુ - 42.9%), પેથોલોજીના પ્રકારથી જે તરફ દોરી જાય છેવંધ્યત્વ

IVF ના પરિણામે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષા યોજના શારીરિક કરતાં થોડી વ્યાપક છેગર્ભાવસ્થા જે આવી છે:

સિફિલિસ, એચઆઇવી ચેપ, હેપેટાઇટિસ બી, સી માટે રક્ત પરીક્ષણ;
· ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી;
· રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર;
· સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ;
હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમનો અભ્યાસ, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોજેનેસિસના સક્રિયકરણના માર્કર્સ સહિત;
લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટનું નિર્ધારણ;
· AT થી hCG નું નિર્ધારણ;
ગતિશીલતામાં hCG સ્તર;
· ગ્રામ ડાઘ સાથે યોનિમાર્ગ સ્રાવનું વિશ્લેષણ;
· બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાસર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સામગ્રી;
· વાયરસ શોધ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ(HSV), સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV), ક્લેમીડીયા, ગોનોકોસી, ટ્રાઇકોમોનાસ સામગ્રીમાં પીસીઆર દ્વારા સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી;
· અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજીના પરિણામે સગર્ભાવસ્થાના કોર્સની વિશિષ્ટતાઓ માટે,સમાવેશ થાય છે:

· કસુવાવડની વૃત્તિ;
· બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
· ગર્ભના જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વધે છે;
· ઉચ્ચ ચેપી સૂચકાંક.

તેથી, IVF પછી ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન નીચેના ક્ષેત્રો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ:

· કસુવાવડ પર કાબુ મેળવવો;
· સમયસર ગર્ભમાં ઘટાડો (ત્રણ કે તેથી વધુ ગર્ભની હાજરીમાં), સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને ચોક્કસ જોડિયાની હાજરી સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓની સારવાર;
· ગર્ભના જન્મજાત ખોડખાંપણની વહેલી શોધ.

વધુમાં, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા શારીરિક રીતે થાય છે ત્યારે નિવારક પગલાં જરૂરી છે. (પ્રારંભિક નિવારણપ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા, ગર્ભ આરડીએસનું નિવારણ, વગેરે.) પ્રમાણભૂત વોલ્યુમોમાં.

કસુવાવડ

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, IVF સમાપ્ત થયા પછી 25-30% ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય છે.

વિક્ષેપની ધમકીના કારણોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

ઇમ્યુનોજેનેટિક:
- HLA સિસ્ટમ (ખાસ કરીને વર્ગ II) અનુસાર અસંગતતા;
- તેમના પોલીમોર્ફિઝમને કારણે જીવનસાથીઓમાં રંગસૂત્રના ફેરફારોના "નાના સ્વરૂપો";
- એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ(AFS);
- hCG માટે એન્ટિબોડીઝનું પરિભ્રમણ;
· અંતઃસ્ત્રાવી;
· ચેપી-બળતરા.

hCG માટે સ્વયંપ્રતિરક્ષા એક તરફ, IVF (સામાન્ય રીતે બાહ્ય) પહેલાના રોગને કારણે થાય છે. જનનેન્દ્રિય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ), બીજી તરફ, ઉત્તેજના કાર્યક્રમમાં ગોનાડોટ્રોપિન્સ સૂચવીને સુપરઓવ્યુલેશન અને ગર્ભ ટ્રાન્સફર. એવું માનવામાં આવે છે કે hCG માટે એન્ટિબોડીઝ CD19+5+ કોષોના ક્લોન દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. મુ જેમ જેમ આ કોશિકાઓનું સ્તર વધે છે તેમ, હોર્મોન્સમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝની સામગ્રી હોય છે મહત્વપૂર્ણ મહત્વ માટે સામાન્ય વિકાસગર્ભાવસ્થા: એસ્ટ્રાડીઓલ, પ્રોજેસ્ટેરોન, એચસીજી. AT ની ક્રિયા ધીમી થાય છે
એચસીજીમાં વધારો, જરદીની કોથળીને નુકસાન, સબકોરિઓનિક હેમેટોમાસનો દેખાવ, બળતરા અને નેક્રોસિસ, ઉલ્લંઘન ફાઈબ્રિનોઈડ રચના અને અતિશય જુબાનીફાઈબ્રિન આ પદ્ધતિઓ પ્લેસેન્ટેશન વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

કસુવાવડના ભયનું કારણ ફોસ્ફેટીડીલસરીન અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝનું પરિભ્રમણ હોઈ શકે છે. ફોસ્ફેટિડિલ્કોલાઇન, સિન્સિટિઓટ્રોફોબ્લાસ્ટ અને લ્યુપસની રચના અને સંલગ્નતા દરમિયાન "ગુંદર" ની ભૂમિકા ભજવે છે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ. એટી એક્સોજેનસ (ચેપી) અને અંતર્જાત ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે. એક્ઝોજેનસ ઉત્તેજના, એક નિયમ તરીકે, ક્ષણિક એટીની રચના તરફ દોરી જાય છે જે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું કારણ નથી.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપચારના સિદ્ધાંતો

જો કસુવાવડના કારણો શોધવામાં આવે છે, તો ઇટીઓટ્રોપિક અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એચએલએ સિસ્ટમ અનુસાર અસંગતતાના કિસ્સામાં, સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન શરૂ કરાયેલ તૈયારી ચાલુ રાખવાનો સંકેત આપવામાં આવે છે.
સગર્ભાવસ્થાના 12-14 અઠવાડિયા સુધી દર 4 અઠવાડિયામાં પૈતૃક અથવા દાતા લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી. તરીકે
વૈકલ્પિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે ઉચ્ચ ડોઝઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન
સામાન્ય 50 મિલી દિવસમાં ત્રણ વખત નસમાં) દર 4 અઠવાડિયામાં.

· જો hCG માટે ઑટોએન્ટિબોડીઝ મળી આવે, તો હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમની તપાસ કરવામાં આવે છે અને નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન 5 મિલિગ્રામ, મિથાઈલપ્રેડનિસોલ 4-8 મિલિગ્રામ);
- પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (દિપાયરિડામોલ દરરોજ 75-150 મિલિગ્રામની માત્રામાં, II સાથે ગર્ભાવસ્થાના ત્રિમાસિક- એસિટિલસાલિસિલિક એસિડદર બીજા દિવસે 500 મિલિગ્રામ અથવા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ 14 દિવસ);
- ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિનજ્યારે પ્લાઝ્મા ઘટક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે (નાડ્રોપરિન કેલ્શિયમ 0.3 મિલી, ડાલ્ટેપારિન કેલ્શિયમ 5000 IU અથવા enoxaparin સોડિયમ 0.4 ml subcutaneously).
· પ્રભાવિત કરવા માટે અંતઃસ્ત્રાવી કારણોકસુવાવડ, IVF પછી બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ હોર્મોનલ મેળવે છે આધાર હોર્મોન્સના ચોક્કસ ડોઝ અને ઉપચારની અવધિ સૂચવવાનો નિર્ણય નક્કી કરવામાં આવે છે સ્ત્રીની પ્રારંભિક હોર્મોનલ પ્રોફાઇલ, મોડ્યુલેટેડ ફોલિક્યુલોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓ, રકમ ફોલિકલ્સ, સંખ્યા કોર્પસ લ્યુટિયમ. ભલામણ કરેલ ઉપયોગ:
- કુદરતી પ્રોજેસ્ટેરોન તૈયારીઓ (પ્રોજેસ્ટેરોન IM 1-2 મિલી દૈનિક અથવા માઇક્રોનાઇઝ્ડ પ્રોજેસ્ટેરોન 300-400 મિલિગ્રામ પ્રતિ ધીમે ધીમે ઘટાડો 12-14 અઠવાડિયામાં વિક્ષેપના ભયના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં ડોઝ);
- પ્રોજેસ્ટેરોનના એનાલોગ (આઇસોમર્સ) (ડાયડ્રોજેસ્ટેરોન 10-30 મિલિગ્રામ 16 અઠવાડિયા સુધી).
એસ્ટ્રોજેન્સ સૂચવવાના મુદ્દાને દરેક કેસમાં જાણકાર સાથે ખાસ કરીને નિર્ણય લેવો જોઈએ સ્ત્રીની સંમતિ, તે અંડાશયના હાયપોફંક્શન, ઇંડા દાન, ધીમી વૃદ્ધિ દર માટે સૂચવવામાં આવે છે એન્ડોમેટ્રીયમ, ગોનાડલ ડિસજેનેસિસનું શુદ્ધ સ્વરૂપ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયા. તેમનો ઉપયોગ 12-15 અઠવાડિયા સુધી વાજબી છે ગર્ભાવસ્થા
· તે ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ કે વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉપચારની હાજરીમાં લોહિયાળ સ્રાવપેથોજેનેટિકલી તે ન્યાયી નથી, કારણ કે તેની વિપરીત અસર છે (હેમોસ્ટેસિયોલોજિકલ ઉત્તેજના કારણે ઉલ્લંઘન).
કસુવાવડના ચેપી બળતરા પરિબળોની ભૂમિકાને ઘટાડવા માટે, પુનઃસક્રિયકરણ અટકાવવામાં આવે છે વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ, ઘણીવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ લેતી વખતે થાય છે:
- ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના પોતાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે સામાન્ય માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના રેડવાની ક્રિયા દિવસમાં ત્રણ વખત 25 મિલી અથવા 50 મિલી ની માત્રામાં દિવસમાં 2 વખત, ગર્ભાવસ્થાના 24 અઠવાડિયામાં અને તે પહેલાં ફરીથી સંચાલિત બાળજન્મ;
- 10 દિવસ માટે 1 મિલિયન એકમોની સપોઝિટરીઝમાં ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા 2 નો ઉપયોગ અથવા માનવ ઇન્ટરફેરોન રિકોમ્બિનન્ટ આલ્ફા2+ જટિલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન તૈયારી શુષ્ક (10 દિવસ માટે દરરોજ 2 સપોઝિટરીઝ) સાથે ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા;
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારજ્યારે ચેપ શોધાય છે ત્યારે જ કડક સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ધ્યાનમાં લેતા એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા; એમોક્સિસાયક્લાઇન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ 875 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત 7 દિવસ માટે વાપરો;
josamycin 3 ગોળીઓ 7-10 દિવસ માટે, spiramycin 9 મિલિયન યુનિટ દિવસમાં 2 વખત 5 દિવસ માટે;
- પુન: પ્રાપ્તિ સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાઆંતરડા અને યોનિ (લેક્ટોબેસિલીની સબસિડી).

ના ઉદ્દેશ્ય સાથે વધુ સારવારવિક્ષેપની ધમકીઓ, ટોકોલિટીક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના માટે નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સિન્થેટેઝ અવરોધકો (ગર્ભાવસ્થાના 14 થી 32 અઠવાડિયા સુધી ઇન્ડોમેથાસિન, 50-100 મિલિગ્રામની સપોઝિટરીઝમાં, કોર્સ
ડોઝ 1000 મિલિગ્રામ);
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિફેડિપિન 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત);
· ગ્લુકોઝ 200.0–400.0 ના 5% દ્રાવણમાં મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 20.0 ના 25% દ્રાવણનું પ્રેરણા);
પસંદગીયુક્ત b2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (ફેનોટેરોલ અને હેક્સોપ્રેનાલિન) ગર્ભાવસ્થાના 25 થી 36 અઠવાડિયા સુધી અસરકારક છે માયોમેટ્રીયમમાં તેમના માટે રીસેપ્ટર્સનો દેખાવ; પછી 0.5 મિલિગ્રામ (5 મિલી) ના ઇન્ફ્યુઝન તરીકે પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (વેરાપામિલ 40 મિલિગ્રામ) નું પ્રારંભિક સેવન અને પછી મૌખિક પર સ્વિચ કરો દિવસમાં 6 વખત 5 મિલિગ્રામ લો.

સગર્ભાવસ્થાના 28-34 અઠવાડિયાથી, ગર્ભના આરડીએસની રોકથામ જરૂરી છે (ડેક્સામેથાસોન 4 મિલિગ્રામ, 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી બે દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત, કુલ 24 મિલિગ્રામ). ફેનોટેરોલ અથવા હેક્સોપ્રેનાલિન રેડવાની ભલામણ 2 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે RDS નિવારણખાતે ગર્ભ અકાળ જન્મની ધમકી.

બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા

બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાઘણી વાર IVF (25% અવલોકનો) પછી ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. સાથે ત્રિપુટી અને ચતુર્ભુજ સાથે સફળતાપૂર્વક ગર્ભાવસ્થા પૂર્ણ કરવા માટે, 9-10 અઠવાડિયામાં ગર્ભ ઘટાડો કરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા ના ઓછા જોખમને કારણે શ્રેષ્ઠ પ્રવેશ ટ્રાન્સએબડોમિનલ છે ચેપી ગૂંચવણો. શસ્ત્રક્રિયા પછી રક્તસ્રાવના કિસ્સાઓમાં, વધારો થયો છે હોર્મોનલ ઉપચાર અયોગ્ય છે, હેમોસ્ટેટિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તેમજ પ્લેસેન્ટલની રોકથામ અપૂર્ણતા અને ચેપી ગૂંચવણો (કોરીઓનિસાઇટિસ ઘણીવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે).

ઇસ્થમિક - સર્વાઇકલ અપૂર્ણતા

ICI ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં વિકસે છે. કારણો બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા છે (સામાન્ય રીતે જોડિયા, ICI ના ત્રિપુટી સુધારણા ખતરનાક છે), મૂત્રપિંડ પાસેના મૂળના હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ, એનાટોમિક સર્વિક્સના લક્ષણો. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં ICI સામાન્ય રીતે 22 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે ગર્ભાવસ્થા અને ખૂબ જ ઝડપી પ્રગતિ. આ સંદર્ભે, ક્રમમાં લંબાણ ટાળવા માટે એમ્નિઅટિક કોથળી સર્વિક્સની સ્થિતિનું સાપ્તાહિક બાયમેન્યુઅલ (અને માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નહીં) દેખરેખ સૂચવવામાં આવે છે. સાથે પણ ચેપના સક્રિયકરણને અટકાવવાનો હેતુ, જે જાળવી શકે છે વધારો સ્વરગર્ભાશય, બતાવેલ જનન માર્ગની નિયમિત ચેપી તપાસ. જો સૂચવવામાં આવે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે ICN કરેક્શન.

જન્મજાત ખામીઓની વહેલી શોધ

IVF પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વસ્તી કરતા વધારે છે અને 2.0 (95% CI 1.3–3.2) જેટલું છે. આ કારણે પ્રીમ્પપ્લાન્ટેશન પરીક્ષણ જરૂરી ક્રોમોસોમલ ડિસઓર્ડર અને કેટલાક જનીનને બાકાત રાખવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સરોગો

ટીવીપીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભાવસ્થાના 10-11 અઠવાડિયામાં સ્ક્રીનીંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું ફરજિયાત છે, તેમજ સગર્ભાવસ્થાના 18-19 અઠવાડિયામાં હોર્મોનલ અભ્યાસ (bHCG, unconjugated estriol, AFP, હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન અને DHEAS ડાઉન્સ ડિસીઝ, CAH અને અન્ય પેથોલોજીને બાકાત રાખવા માટે).

આમ, IVF પછી સગર્ભાવસ્થાના જટિલ અભ્યાસક્રમમાં વધારો હોર્મોનલ ભાર સાથે સંકળાયેલ છે કૃત્રિમ સુપરઓવ્યુલેશન સાથે જોડાણ, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, વાયરલ બેક્ટેરિયલ ચેપનું સક્રિયકરણ, અપૂરતા કારણે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા એન્ડોમાયોમેટ્રીયમમાં ટ્રોફોબ્લાસ્ટનું આક્રમણ અને સેલ સ્થળાંતર ગર્ભાશયની સર્પાકાર ધમનીઓની દિવાલોમાં સાયટોટ્રોફોબ્લાસ્ટ.

વંધ્યત્વ સૌથી વધુ એક છે વર્તમાન સમસ્યાઓરશિયામાં 17% પરિણીત યુગલો માટે (WHO મુજબ). જો કોઈ સ્ત્રી નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથે અને ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યા વિના એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ગર્ભવતી ન બની શકે, તો દંપતીએ ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સ્ત્રી અને પુરૂષ વંધ્યત્વ: કારણ શું છે

ભેદ પાડવો વિવિધ કારણોસ્ત્રી વંધ્યત્વ:

ફેલોપિયન ટ્યુબનો અવરોધ (લગભગ 40-50%). તે કારણે ઉદભવે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભપાત, ઉપયોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણએન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે પેલ્વિક અંગો પર ઓપરેશન કરાવ્યું.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા, ઓવ્યુલેટરી ડિસઓર્ડર (35-40%).

હોર્મોનલ અસંતુલન (5%).

એન્ડોમેટ્રાયલ ડિસઓર્ડર (આ ગર્ભાશયની પોલાણની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે) જેના કારણે થાય છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો (15-20%).

રોગપ્રતિકારક, સાયકોજેનિક કારણો (2%).

અજ્ઞાત મૂળ (5-13%) ની વંધ્યત્વ પણ છે.

પુરૂષોમાં, પ્રજનનક્ષમતા (ફ્યુકન્ડિટી) નો અભાવ મોટેભાગે ઓછી શુક્રાણુ ગતિશીલતા અથવા અગાઉની બીમારી અથવા આનુવંશિક રોગને કારણે વાસ ડિફરન્સના અવરોધ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

IVF શું છે? ગર્ભાધાન: તે કેવી રીતે થાય છે, પ્રક્રિયાના લક્ષણો

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન એ સહાયિત પ્રજનન તકનીકોની એક પદ્ધતિ છે જેમાં શુક્રાણુ દ્વારા ઇંડાનું ગર્ભાધાન સ્ત્રીના શરીરની બહાર થાય છે.

1. સુપરઓવ્યુલેશનની ઉત્તેજના.

તેનું લક્ષ્ય પરિપક્વતા છે મોટી માત્રામાંઇંડા (સરેરાશ 10 સુધી), જ્યારે સામાન્ય રીતે 1-2 પરિપક્વ. પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે સફળ ગર્ભાધાનની શક્યતાઓને વધારે છે. છેવટે, શું વધુ જથ્થોઇંડા, તંદુરસ્ત ભ્રૂણ મેળવવાની તક વધારે છે. સુપરઓવ્યુલેશન હોર્મોનલ ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ખાસ IVF પ્રોટોકોલની સૂચનાઓને અનુસરીને ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ દવાઓના ક્રમનું નિયમન કરે છે જે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવશે. ટૂંકા પ્રોટોકોલ ત્રીજા દિવસે શરૂ થાય છે માસિક ચક્ર, અને તે બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ઇંડાની ગુણવત્તા સરેરાશ છે, પરંતુ તેની દવાઓ સહન કરવામાં સરળ છે, અને અંડાશયના હાઇપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું જોખમ ઘણું ઓછું છે. લાંબી પ્રોટોકોલ એક મહિના સુધી ચાલે છે, અને તેની તૈયારીઓમાં વધુ હોર્મોન્સ હોય છે. ઇંડા લગભગ સમાન કદના છે અને ઉત્તમ ગુણવત્તા, પરંતુ તે પણ આડઅસરોઘણી વખત વધુ. ગર્ભાધાન પ્રક્રિયા પોતે (IVF) બંને કિસ્સાઓમાં સમાન છે.

2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ અંડાશયના ટ્રાન્સવાજિનલ પંચર.

પ્રક્રિયા ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા હેઠળ ફોલિકલ્સમાંથી પુખ્ત ઇંડા મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે અને લગભગ 30 મિનિટ ચાલે છે. ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર યોનિમાર્ગ દ્વારા અંડાશયમાં સોય દાખલ કરે છે અને પેટની પોલાણ. સાધનને ફોલિકલમાં પ્રવેશવું જોઈએ (તે ઇંડા પોતે જ ધરાવે છે) અને પરિપક્વને સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ સેક્સ સેલખાસ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં. પ્રક્રિયા બંને અંડાશય પર કરવામાં આવે છે.

3. ઇંડાનું ગર્ભાધાન.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? આ તબક્કો થર્મોસ્ટેટમાં વંધ્યત્વ, તાપમાન અને સમય (સંગ્રહ પછી 24 કલાક પછી નહીં) ના પાલનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પહેલાં, ઇંડા સંવર્ધિત છે, એટલે કે, તેઓ પાલન માટે તપાસવામાં આવે છે શારીરિક ધોરણો: તેમના આકાર, બંધારણનું વિશ્લેષણ કરો. આ - મુખ્ય ક્ષણ IVF સફળતા. ગર્ભાધાન બે રીતે કરી શકાય છે:

દરેક ઇંડામાં ઘણા શુક્રાણુઓ ઉમેરવામાં આવે છે;

શુક્રાણુને ખાસ સિરીંજ (ICSI પ્રક્રિયા) વડે ઇંડામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં ખૂબ ઓછા સક્રિય અને સ્વસ્થ પુરૂષ પ્રજનન કોષો હોય તો આ કરવામાં આવે છે.

એગ ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF)નું મૂલ્યાંકન 24 કલાકની અંદર કરી શકાય છે. સારા ભ્રૂણને ઓછામાં ઓછા બે દિવસ ખાસ વાતાવરણમાં સંવર્ધન કરવામાં આવે છે.

4. ગર્ભાશય પોલાણમાં ગર્ભનું સ્થાનાંતરણ.

તે ગર્ભાધાન પછીના પાંચમા દિવસે મહત્તમ ઉત્પન્ન થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ગર્ભના વિકાસની દ્રષ્ટિએ બે શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવામાં આવે છે અને, ખાસ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ જોડાણ માટે ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. આ પ્રક્રિયા પીડારહિત છે. બિનઉપયોગી ગર્ભ માટે સ્થિર છે આગામી IVF(ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન) અથવા, દંપતીની સંમતિથી, અન્ય કુટુંબમાં સ્થાનાંતરિત.

5. જાળવણી ઉપચાર.

ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા સુધી, સફળ ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા વધારવા માટે સ્ત્રીએ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે તેના શરીરને મજબૂત બનાવવું જોઈએ.

આધુનિક IVF પદ્ધતિઓ

ગર્ભાધાનની પદ્ધતિ સ્ત્રી અને પુરુષના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને વંધ્યત્વના સ્વરૂપને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન શુક્રાણુ બીજદાન (ICSI)

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ શુક્રાણુઓની ઓછી ગતિના કિસ્સામાં અથવા જો ત્યાં ઘણા ઓછા સ્વસ્થ પુરૂષ પ્રજનન કોષો હોય તો થાય છે. ગર્ભાધાન પતિ અથવા દાતાના શુક્રાણુ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ખેતી ને લગતુ

આ શબ્દ પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીને જોડે છે (અંડાશયની ઉત્તેજના, IVF માટે ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિ, ગર્ભાધાન, ગર્ભ ઉછેર, ગર્ભાશય પોલાણમાં ટ્રાન્સફર, હોર્મોનલ ઉપચાર), જેનો ધ્યેય સફળ વિભાવના, ગર્ભાવસ્થા અને સફળ બાળજન્મ છે.

ICSI સાથે સંયોજનમાં IVF

પુરૂષ વંધ્યત્વ માટે, આ IVF પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક છે. ગર્ભાધાન - આ પ્રક્રિયા કેવી રીતે થાય છે? પ્રક્રિયામાં શુક્રાણુને ઇંડાના સાયટોપ્લાઝમમાં નિમજ્જન કરવું અને ગર્ભને ગર્ભાશયમાં સ્થાનાંતરિત કરવું શામેલ છે.

IVF+ICSI+ MESA

પ્રજનન તકનીકની આ પદ્ધતિમાં પુરૂષના અંડકોષ અથવા એપિડીડાયમિસ (વીર્ય નળીના અવરોધના કિસ્સામાં) માંથી મેળવેલા શુક્રાણુ સાથે સ્ત્રી પ્રજનન કોષનું ગર્ભાધાનનો સમાવેશ થાય છે. એપિડીડિમિસમાંથી નર જર્મ કોશિકાઓ મેળવવાની પ્રક્રિયાને ટૂંકમાં MESA તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાનની અસરકારકતા

કમનસીબે, IVF પ્રક્રિયા, જે જોકે તે છે આધુનિક પદ્ધતિસહાયિત પ્રજનન તકનીકો, પરંતુ 100% અસરકારકતાની ખાતરી આપી શકતી નથી. વિશ્વના આંકડાજણાવે છે કે માત્ર 50-55% પ્રયત્નો સફળ IVF ગર્ભાધાનમાં પરિણમે છે. પરિણામો તદ્દન નકારાત્મક હોઈ શકે છે.

IVF અને ICSI નું પરિણામ મહદઅંશે સ્ત્રીની ઉંમર, મેળવેલા ઇંડાની સંખ્યા, ગુણવત્તા અને ફરીથી ગર્ભની માત્રા અને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. જો તેમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો આ ગર્ભના સફળ જોડાણને અટકાવશે.

તંદુરસ્ત દંપતીમાં પણ, કોઈપણ હોર્મોનલ ઉત્તેજકનો ઉપયોગ કર્યા વિના ગર્ભાવસ્થા દર માત્ર 25% સુધી પહોંચે છે. રશિયામાં, કૃત્રિમ ગર્ભાધાનનો સફળતા દર 34% સુધી પહોંચે છે (સરેરાશ, ત્રણ ગર્ભાધાનમાંથી, માત્ર એક જ સફળ થશે).

પરંતુ નિરાશ થવાની જરૂર નથી! મેનોપોઝના કિસ્સામાં, અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે, વિભાવના સાથે સમસ્યાઓ હોય છે, કૃત્રિમ ગર્ભાધાન છે માત્ર તકબાળકને જન્મ આપો.

દાન મુદ્દાઓ

જો સ્ત્રીનું શરીર તેના પોતાના ઇંડા ઉત્પન્ન કરી શકતું નથી અથવા જો આનુવંશિક રોગો હોય, તો યુગલો દાતા સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તે દાન કરવામાં આવેલા ઈંડામાંથી બને છે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ, અને જેઓ IVF પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માગે છે અને નાણાં બચાવવા માગે છે. જો દર્દી દાતા હતા, તો પ્રક્રિયાની કિંમત સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે. પરંતુ આ ઉપદ્રવને પસંદ કરેલ ક્લિનિકમાં સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે.

આ ઉપરાંત, સરોગસી પ્રોગ્રામ છે. તેના અનુસાર, પરસ્પર સંમતિને આધીન, દાતા સ્ત્રી એક બાળકને વહન કરે છે જે તેના માટે આનુવંશિક રીતે વિદેશી છે. બિનફળદ્રુપ યુગલના ગર્ભને સરોગેટ માતામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે, અને જન્મ પછી તે માતાપિતાને બાળકને આપે છે.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન પછી ગૂંચવણો

1. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.

IVF પછી પ્રેગ્નન્સીમાં ઘણીવાર બહુવિધ જન્મો હોય છે. ક્યારે સફળ ગર્ભાધાનજો ત્યાં ત્રણ અથવા વધુ ઇંડા હોય, તો ગર્ભના સામાન્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ડૉક્ટર વધારાના ભ્રૂણમાં ઘટાડો (દૂર) કરશે. આ એન્ડોમેટ્રીયમને નુકસાન પહોંચાડે છે અને બળતરા અથવા કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે. ઉપરાંત, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક તંત્રના રોગોનું કારણ બને છે અને અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, યુરોજેનિટલ માર્ગના ક્રોનિક ચેપ.

2. ગર્ભાશય પોલાણમાંથી અધિક ગર્ભ દૂર કર્યા પછી કસુવાવડ.

3. સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ.

4. અંડાશયના હાયપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ.

IVF પહેલાં હોર્મોનલ ઉપચારને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાધાન અસફળ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, સિન્ડ્રોમને કારણે લાંબા IVF પ્રોટોકોલ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે ભારે ભારકફોત્પાદક ગ્રંથિ માટે. સ્ત્રીને પેટમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ભવિષ્યમાં ઓવ્યુલેટરી ચક્રમાં ખલેલ પડે છે.

5. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

આ ગૂંચવણ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયની પોલાણમાં નહીં, પરંતુ ફેલોપિયન ટ્યુબમાં જોડાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે સામાન્ય રીતે વિકાસ કરી શકશે નહીં અને, જેમ તે વધે છે, તેના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરશે.

6. બાળકો ઘણીવાર અકાળે જન્મે છે, જે પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

IVF પછી ગર્ભાવસ્થા

મુખ્ય ભય છે સ્વયંભૂ વિક્ષેપગર્ભાવસ્થા એક નિયમ તરીકે, તે પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં થઈ શકે છે - કાં તો ફળદ્રુપ ઇંડાના અવશેષોના સ્વતંત્ર પ્રકાશન સાથે, અથવા ઇંડા ગર્ભાશયમાં રહે છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા સ્થિર થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરને ક્યુરેટેજ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, અને આ એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ પર ખરાબ અસર કરે છે અને બળતરા ઉશ્કેરે છે.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોકસુવાવડ એ આનુવંશિક પરિબળ છે ( અસામાન્ય વિકાસગર્ભ), હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, માતા અને ગર્ભ વચ્ચે રોગપ્રતિકારક સંઘર્ષ, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા. અંડાશયના વિક્ષેપ અને હાયપરસ્ટિમ્યુલેશનના જોખમને ઘટાડવા માટે, સ્ત્રી IVF પછી હોર્મોનલ જાળવણી ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરે છે. ઇંડાનું ગર્ભાધાન એ મુસાફરીની માત્ર શરૂઆત છે; તમારે ગર્ભાવસ્થા જાળવવાની અને ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે શરતો બનાવવાની જરૂર છે. ડોકટરો લોહીમાં હોર્મોન્સ પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડીઓલના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરે છે (તેઓ ડુફાસ્ટન, પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોફેમ, ડિવિગેલ, ડેક્સામેથાસોન દવાઓ સૂચવે છે). ગર્ભાધાન પછીના પ્રથમ મહિનામાં, પછીના હોર્મોન માટે તેમનું સ્તર ઓછામાં ઓછું 5000-10000 pmol/l અને પ્રોજેસ્ટેરોન માટે 100-150 nmol/l હોવું જોઈએ.

જાળવણી ઉપચારનો ફરજિયાત ઘટક એન્ટિહાયપોક્સિક વિટામિન્સનું સેવન છે (ઓક્સિજનની ઉણપ સામે ગર્ભનો પ્રતિકાર વધારવો): સી, બી-કેરોટીન, બી અને ફોલિક એસિડ (ન્યુરલ ટ્યુબના સામાન્ય વિકાસ માટે). જ્યારે તે જોવાનું શક્ય હોય ત્યારે પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ઓવમ(ત્રણ અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં) અને અંડકોશ અને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરો.

રાજ્ય IVF કાર્યક્રમ

બિનફળદ્રુપ યુગલો કે જેઓ બાળકોનું સ્વપ્ન જુએ છે, પરંતુ IVF ગર્ભાધાન માટે પોતાની જાતે ચૂકવણી કરી શકતા નથી, રાજ્યનો કાર્યક્રમ તેમની મુશ્કેલીમાંથી બહાર નીકળવાનો વાસ્તવિક માર્ગ છે. ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન માટેનો રાજ્ય કાર્યક્રમ આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ એક વિશેષ પ્રોજેક્ટ છે. તેની મદદથી, બિનફળદ્રુપ યુગલો વિના મૂલ્યે IVF ગર્ભાધાન કરાવી શકે છે. પ્રથમ વખત, આવી તક 2006 માં પૂરી પાડવામાં આવી હતી, જ્યારે કૃત્રિમ ગર્ભાધાનને રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની ગૌણ હોસ્પિટલોમાં ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળની સૂચિમાં શામેલ કરવામાં આવ્યું હતું.

2013 થી, IVF પ્રક્રિયા “પ્રોગ્રામ” હેઠળ વિના મૂલ્યે પૂર્ણ કરી શકાય છે રાજ્ય ગેરંટીનાગરિકોને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈ" (રશિયામાં ન રહેતા લોકો પણ). તેના મુદ્દાઓ અનુસાર, રાજ્ય દવાઓ, તબીબી તપાસ અને ગર્ભાધાન માટેના તમામ ખર્ચ ચૂકવશે. પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આ ફક્ત પ્રથમ પ્રયાસને લાગુ પડે છે (જોકે માં કાયદાકીય માળખુંનંબર ઉલ્લેખિત નથી), અને જો તે અસફળ હોય, તો નીચેના તમામ માટે મોટે ભાગે દર્દીઓ દ્વારા ચૂકવણી કરવી પડશે. 2014 માં, એક IVF પ્રોટોકોલની કિંમત 113,109 રુબેલ્સ હતી.

જેઓ IVF ગર્ભાધાન માટે રકમ બચાવવા માટે સક્ષમ નથી, રાજ્ય કાર્યક્રમ સહાયિત પ્રજનન તકનીકોની ત્રણ પદ્ધતિઓ માટે ચૂકવણી કરી શકે છે:

ખેતી ને લગતુ;

ગર્ભ ઘટાડો (વિકાસશીલ ગર્ભની સંખ્યામાં ઘટાડો);

ઇંડામાં શુક્રાણુનું ઇન્જેક્શન (સંક્ષિપ્ત ICSI).

2009 માં, પ્રોગ્રામમાં નવા નિયમો દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, જે હજુ પણ અમલમાં છે. તેઓ લિંગની ચિંતા કરે છે અને તબીબી પાસું IVF હાથ ધરે છે. અગાઉ, સ્ત્રીઓ માત્ર ટ્યુબલ વંધ્યત્વ સાથે મફત IVF કરાવી શકતી હતી. હવે તે દરેક માટે અને કોઈપણ નિદાન માટે ઉપલબ્ધ છે.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કાર્યક્રમ કોઈપણ વય પ્રતિબંધો માટે પ્રદાન કરતું નથી. પરંતુ તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દરેક ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હજી પણ તેનું પોતાનું સેટ કરે છે વય મર્યાદા. ઉદાહરણ તરીકે, મોસ્કો પ્રદેશમાં આ થ્રેશોલ્ડ સ્ત્રીઓ માટે 38 વર્ષ છે. તેથી, આવા મુદ્દાઓ સ્પષ્ટ કરવા આવશ્યક છે.

IVF પ્રક્રિયા અને કૂપન જારી કરવા માટેના કમિશન માટેના દસ્તાવેજોની સૂચિ

1. દર્દી અથવા તેના પ્રતિનિધિ તરફથી આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં એક્ઝિક્યુટિવ ઓથોરિટીને અરજી.

2. માંથી અર્ક તબીબી કાર્ડમુખ્ય ચિકિત્સકની સહી સાથે તબીબી સંસ્થાજ્યાં દર્દીની દેખરેખ રાખવામાં આવી રહી છે. દસ્તાવેજમાં આરોગ્યની સ્થિતિ, સારવાર, પરીક્ષાના પરિણામો તેમજ ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ (સંક્ષેપ VMP) માટે વ્યક્તિને મોકલવાની સલાહ અંગેની ભલામણો વિશેની માહિતી હોવી આવશ્યક છે.

ક્લિનિકના કમિશન માટે જરૂરી દસ્તાવેજોની સૂચિ જ્યાં કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કરવામાં આવે છે (કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટેની પ્રક્રિયાની વાસ્તવિક જરૂરિયાતને યોગ્ય ઠેરવવા માટે તેઓની જરૂર છે):

તબીબી સારવારની જોગવાઈ માટે વાઉચર;

પરીક્ષણ પરિણામો (એક મહિના કરતાં વધુ સમય પહેલાં થવું જોઈએ નહીં);

તબીબી રેકોર્ડ અને અન્ય તબીબી દસ્તાવેજોમાંથી અર્ક;

પાસપોર્ટની નકલ;

પ્રક્રિયાની તર્કસંગતતા પર મુખ્ય ચિકિત્સકનો તબીબી અભિપ્રાય.

મફત કૃત્રિમ બીજદાન પ્રક્રિયાઓ માટે ક્વોટા મેળવવા માટેની પ્રક્રિયા

પ્રથમ, તમારે તમારા તબીબી રેકોર્ડમાંથી એક અર્ક અને તમારા હાજરી આપતા ચિકિત્સક પાસેથી પરીક્ષણ પરિણામો મેળવવાની જરૂર છે. મુખ્ય ચિકિત્સકના હસ્તાક્ષર અને નિષ્કર્ષ પછી, દસ્તાવેજોના આ પેકેજની સમીક્ષા તે પ્રદેશના આરોગ્ય અધિકારીના કમિશન દ્વારા કરવામાં આવે છે જ્યાં અરજદાર રહે છે. લગભગ હંમેશા દર્દી વગર મીટીંગ યોજાય છે. જો કમિશનનો નિર્ણય સકારાત્મક છે, તો દસ્તાવેજો એક વિશિષ્ટ ક્લિનિકને મોકલવામાં આવશે જે IVF સાથે વ્યવહાર કરે છે, અને અરજદારને તબીબી સંસ્થાની તારીખ અને નામ અને કમિશનની મીટિંગની મિનિટ્સ સાથે કૂપન આપવામાં આવશે.

નિયમ પ્રમાણે, કમિશન દસ્તાવેજોની સમીક્ષા કરે છે અને લગભગ 10 દિવસની અંદર નિર્ણય લે છે. તેઓ લગભગ બે અઠવાડિયા માટે ક્લિનિક નિષ્ણાતો દ્વારા વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ પ્રક્રિયા પોતે જ કરશે. સરેરાશ, બજેટ ગર્ભાધાન સંબંધિત અંતિમ પરિણામ ત્રણ અઠવાડિયાની રાહ જોયા પછી નોંધવામાં આવે છે. પરંતુ આ માત્ર માર્ગનો એક ભાગ છે; હજી પણ ક્લિનિકમાં જ પરીક્ષણો આગળ છે. આમાં સરેરાશ 3 અઠવાડિયાથી બે મહિનાનો સમય લાગે છે. સૂચિમાં સત્તાવાર રીતે સામેલ થતાં પહેલાં દંપતી જે પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે તે તમામ પરીક્ષણો તેમના પોતાના ખર્ચે ચૂકવવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાક માત્ર ચૂકવણીના ધોરણે કરી શકાય છે; જો તમે પ્રક્રિયાનો ઇનકાર કરો છો, તો તેમની કિંમતની ભરપાઈ કરવામાં આવશે નહીં.

જો અનુસાર તબીબી સંકેતોજો કોઈ મહિલાને IVF ગર્ભાધાનની જરૂર હોય, તો કોઈને પણ બજેટમાં તેનો ઇનકાર કરવાનો કાનૂની અધિકાર નથી. પ્રક્રિયા માટે સ્થાનોની સંખ્યા દર વર્ષે મંજૂર કરાયેલા ક્વોટા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જો વર્ષના અંત સુધીમાં કોઈ ક્વોટા ન હોય, તો દર્દીને પ્રતીક્ષા સૂચિ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.

IVF પ્રક્રિયા માટે વૈકલ્પિક વિકલ્પ સંપર્ક કરવાનો છે પેઇડ ક્લિનિક્સપ્રજનન સ્વાસ્થ્ય.

IVF: તે ક્યાં કરવું? સમીક્ષાઓ

જો કોઈ દંપતી રાજ્ય પ્રોગ્રામ હેઠળ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાનું નક્કી કરે છે, તો તેઓએ તેમાં ભાગ લેતા વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર પડશે. તેમની સૂચિ લગભગ દર મહિને બદલાતી રહે છે, તેથી તમારે તમારા પ્રદેશના આરોગ્ય વિભાગની વેબસાઇટ પરની માહિતી તપાસવાની જરૂર છે. યાદ રાખો કે તેમની સંખ્યા ખૂબ મોટી નથી, તેથી કતાર હોઈ શકે છે. અત્યાર સુધી, વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ કરી રહ્યા છે મફત IVFફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હેઠળ, ફક્ત મોસ્કો, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, ચેલ્યાબિન્સ્ક, ટ્યુમેન, ઉફા, ઓમ્સ્ક, સમારા, પર્મમાં ઉપલબ્ધ છે.

હું કૃત્રિમ ગર્ભાધાન ક્યાંથી મેળવી શકું? લગભગ દરેકમાં ખાનગી દવાખાના છે મોટું શહેરરશિયા. ત્યાં કોઈ કતાર નથી અથવા ઘણાં બધાં કાગળો નથી, પરંતુ નિષ્ણાતો સાથેની તમામ પ્રક્રિયાઓ અને નિમણૂંકો ચૂકવવામાં આવે છે. વધુમાં, તમારે તમારી જાતને છેતરવામાં ન સામેલ કરવાની કાળજી રાખવાની જરૂર છે. કેટલાક અનૈતિક ડોકટરો દર્દીની લાંબા સમય સુધી સલાહ લેવા અને તેના માટે પૈસા મેળવવા માટે ઇરાદાપૂર્વક બિનઅસરકારક સારવાર યુક્તિઓનો અભ્યાસ કરે છે. સરેરાશ, એક ખાનગી ક્લિનિક 180-220 હજાર રુબેલ્સની રકમમાં ઇનવોઇસ જારી કરશે. માત્ર કૃત્રિમ ગર્ભાધાન માટે. વિવિધ મંચોમાંથી સમીક્ષાઓ (લગભગ 500 ટુકડાઓ) અને IVF વિશેના લેખો પરની ટિપ્પણીઓએ અમને નીચેના તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપી:

કાગળો અને વિશ્લેષણ સાથે અમલદારશાહી લાલ ટેપ ઘણો છે;

દરેક પ્રદેશમાં મફત IVF માટેની કતારમાં સ્ત્રીને સામેલ કરવાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, લગ્ન પ્રમાણપત્રની હાજરી, કુટુંબનું નિર્વાહનું સ્તર, મફત IVF માટે રાહ જોવાની લંબાઈ);

રેસિડેન્શિયલ કૉમ્પ્લેક્સના ડૉક્ટરો, કાયદાની વિરુદ્ધ, ઘણીવાર મહિલા ઇચ્છે છે તે વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં રેફરલ આપવાનો ઇનકાર કરે છે, સંસ્થાઓને તેમની "ખાસ" સૂચિમાંથી સૂચવે છે અથવા વ્યક્તિગત કારણોસર IVF માટે રેફરલ જારી કરવામાં વિલંબ કરે છે;

મફત ગર્ભાધાન પ્રક્રિયા માટે સમિતિ તમારા સમાવેશને સ્વીકારે તે પહેલાં જે પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે તે ખૂબ ખર્ચાળ છે;

પ્રક્રિયા ખર્ચાળ છે અને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે;

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન પદ્ધતિઓ 40-50% અસરકારક છે;

તે જ સમયે, જો તમને વંધ્યત્વ હોવાનું નિદાન થયું હોય (જો સારવારની અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ ગઈ હોય તો) બાળકને જન્મ આપવાની સૌથી અસરકારક રીત IVF છે.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન પ્રક્રિયામાં તેની ખામીઓ છે: તે ખૂબ ખર્ચાળ છે, તે આપી શકશે નહીં ઇચ્છિત પરિણામપ્રથમ પ્રયાસમાં અથવા બિલકુલ નહીં. પરંતુ, બીજી બાજુ, જો કોઈ સ્ત્રી બાળકને જન્મ આપી શકતી નથી, અને તમામ IVF પ્રયાસો નિષ્ફળ જાય છે, તો દાન અને સરોગસી કાર્યક્રમો છે. આ પ્રક્રિયાના તમામ ગેરફાયદા હોવા છતાં, આજે ઘણા નિઃસંતાન યુગલો માટે છેલ્લી આશા IVF ગર્ભાધાન હોવાનું બહાર આવ્યું છે. મોટા ભાગની સમીક્ષાઓ પુષ્ટિ કરે છે કે તે સૌથી વધુ છે અસરકારક રીતઅસાધ્ય વંધ્યત્વ ધરાવતા બાળકને જન્મ આપો.

સિદ્ધિઓ આધુનિક દવાતમને બાળકોના સપના સાકાર કરવા દે છે. આ દિવસોમાં, IVF વિશે સાંભળીને કોઈને આશ્ચર્ય થતું નથી.

તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?

જો તમે કૃત્રિમ બીજદાનનો ઉપયોગ કરવા માંગો છો, તો પછી તમારે તેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોથી પોતાને પરિચિત કરવાની જરૂર છે. જે લોકો આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા છે તેમની સમીક્ષાઓ હંમેશા સારી મદદ કરે છે.

આંકડા મુજબ, મોટા ભાગના વંધ્ય યુગલો પસંદ કરે છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન . આ પ્રક્રિયામાં સસ્તું ખર્ચ છે. તે ઘણા રશિયન ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવે છે.

સરેરાશ કિંમતકૃત્રિમ બીજદાન માટે (કૃત્રિમ બીજદાન) 15,000 રુબેલ્સની આસપાસ વધઘટ થાય છે.

આ પ્રક્રિયાનો ફાયદો- તેને તમારા સામાન્ય જીવનમાંથી વિરામની જરૂર નથી. એટલે કે, સત્ર પછી તરત જ સ્ત્રી તેનું કામ શરૂ કરી શકે છે.

સમીક્ષાઓઆ પ્રક્રિયા વિશે, સામાન્ય રીતે હકારાત્મક. અહીં આપણે સમજવું જોઈએ કે સફળતા માત્ર ડોકટરોની કુશળતા પર આધારિત નથી. જીવનસાથીઓની આરોગ્ય સ્થિતિ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે, જે સત્રનું પરિણામ નક્કી કરે છે.

સંબંધિત ખેતી ને લગતુ, તો ક્યારેક આવી પ્રક્રિયા છે બહારનો એકમાત્ર રસ્તો. સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, જે મહિલાઓ IVFમાંથી પસાર થઈ છે તેઓ કાળજીપૂર્વક ક્લિનિક પસંદ કરવાની ભલામણ કરે છે.

તે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જે તબીબી સાધનોસજ્જ કેન્દ્ર. એમ્બ્રીયોલોજિસ્ટની લાયકાતનું સ્તર શોધવું પણ એટલું જ મહત્વનું છે.

જો ક્લિનિકની ગર્ભવિજ્ઞાન નીચા સ્તરે છે, પછી પ્રક્રિયાઓ નિષ્ફળ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર બિનફળદ્રુપ દંપતીમાંથી પૈસાના મામૂલી પમ્પિંગમાં ફેરવાય છે.

પરંતુ વ્યાવસાયિકો દ્વારા કરવામાં આવતું IVF અજાયબીઓનું કામ કરે છે. રશિયામાં ઉત્તમ નિષ્ણાતો છે જેમણે ઘણા લોકોને ખુશ માતાપિતા બનવામાં મદદ કરી છે. તેથી પસંદ કરો તબીબી કેન્દ્ર ભલામણોની જરૂર છે, અને સેવાઓની કિંમત દ્વારા નહીં.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની પદ્ધતિઓ અને પ્રકારો

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન હેઠળસમગ્ર સંકુલને સમજો ખાસ પદ્ધતિઓવંધ્યત્વ સારવાર.

આનો સમાવેશ થાય છે ખેતી ને લગતુખંડિત ગર્ભના ગર્ભાશયમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે અને કૃત્રિમ બીજદાન દ્વારા ગર્ભાધાન.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાન શું છે?

આ પદ્ધતિ પણ કહેવામાં આવે છે ગર્ભાધાન. આ વિકલ્પમાં, શુક્રાણુને ફેલોપિયન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાનનો ઉપયોગ થાય છે નીચેના કિસ્સાઓમાં:

• પુરુષોના અમુક રોગો માટે (નપુંસકતા, હાયપોસ્પેડિયા, સ્ખલનનો અભાવ, વગેરે);
• સર્વિક્સમાં એનાટોમિકલ ફેરફારો;
• યોનિમાસ કે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી;
• જો સ્ત્રીના સર્વાઇકલ લાળમાં એન્ટિસ્પર્મ એન્ટિબોડીઝ મળી આવે.

પ્રક્રિયા પહેલાંનિષ્ણાતો પુરુષના શુક્રાણુની તપાસ કરે છે. તેઓ વંધ્યત્વનું કારણ શોધી કાઢે છે.

બીજદાન હાથ ધરવામાં આવે છેએક ચક્ર દરમિયાન 2-3 વખત. પ્રક્રિયા ઓછામાં ઓછા 3 ચક્ર માટે પુનરાવર્તિત થાય છે.

જો પરીક્ષા જાહેર થઈપતિના શુક્રાણુમાં શું હોય છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો(શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અથવા શુક્રાણુ બિલકુલ નથી), પછી અમે વાત કરી રહ્યા છીએદાતા શુક્રાણુ વિશે.

ક્યારેક દાતા શુક્રાણુનો ઉપયોગ કરવાનું કારણબને છે, જે સારવારને પ્રતિસાદ આપતું નથી, અને તે પણ આનુવંશિક રોગોપતિના નજીકના સંબંધીઓ પાસેથી.

આમ, પુરુષના બીજને સ્ત્રી પ્રજનન માર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેના માટે હાનિકારક અવરોધોને બાયપાસ કરીને. અહીં પ્રક્રિયાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: શુક્રાણુઓ જનન માર્ગ અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાં મૂકવામાં આવે છે.

આગળ તેમને એકપરિપક્વ ઇંડાને ફળદ્રુપ કરે છે (કૃત્રિમ ગર્ભાધાન). આ પછી, તે ગર્ભાશયની દિવાલમાં રોપવામાં આવે છે, અને ગર્ભનો વિકાસ ચાલુ રહે છે. આવા ગર્ભાધાન સાથે "અતિરિક્ત" એમ્બ્રોયોની કોઈ સમસ્યા નથી.

પ્રક્રિયાના હકારાત્મક પરિણામ મોટાભાગે દંપતીને થતા રોગો પર આધાર રાખે છે. કેટલીકવાર સ્ત્રી ગર્ભવતી ન હોવા છતાં તેણીનો સમયગાળો ચૂકી શકે છે. તેથી, તમે ફક્ત મદદ સાથે જ વિભાવના વિશે ચોક્કસપણે શોધી શકો છો.

જો અંડાશયની ઉત્તેજના કરવામાં આવતી નથી, પછી વીર્યસેચન ઘણી વખત કરી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, દાતાના શુક્રાણુ સાથે ગર્ભાધાન કર્યા પછી, 80% કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થા થાય છે. જે મહિલાઓએ કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કરાવ્યું છે તેઓ પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકના નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં ગર્ભના વિકાસની વિસંગતતાઓ અન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત થતી નથી.

ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF) શું છે?

આ પદ્ધતિમાં શરીરની બહાર કરવામાં આવતા ગર્ભાધાનનો સમાવેશ થાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે (વિટ્રોમાં).

પ્રથમ ટેસ્ટ ટ્યુબ બેબીતેનો જન્મ 1978 માં થયો હતો. આજે, ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન એ વંધ્યત્વની સારવાર માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે.

દર વર્ષે વિશ્વમાં જન્મ લે છે 200 હજારથી વધુ બાળકો IVF દ્વારા કલ્પના.

આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે નીચેના કિસ્સાઓમાં:

• જો કોઈ સ્ત્રી ફેલોપિયન ટ્યુબને દૂર કરવાને કારણે બિનફળદ્રુપ હોય;
• ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધ અને ઓછી પેટેન્સી સાથે;
• લાંબા ગાળાની અસરની ગેરહાજરીમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર(5 વર્ષથી વધુ);
• સર્જિકલ સારવાર હકારાત્મક પરિણામો લાવી નથી;
• ન સમજાય તેવા વંધ્યત્વના કિસ્સાઓ.

IVF હાથ ધરવા માટે, ગર્ભાશયએ તેના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખવા જોઈએ. એટલે કે, એ મહત્વનું છે કે ગર્ભના પ્રત્યારોપણ માટે અને ગર્ભ ધારણ કરવા માટેની શરતો છે.

ઉપરાંત, દર્દીને ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોવો જોઈએ(અહીં અમારો અર્થ સ્ત્રીઓના ક્રોનિક રોગો છે).

અંડાશયમાં ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાના ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતા પણ જાળવી રાખવી જોઈએ. એક મહત્વપૂર્ણ પાસુંમાં નિયોપ્લાઝમ, બળતરા અને એનાટોમિકલ ફેરફારોની ગેરહાજરી છે પ્રજનન અંગો. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ IVF બિનસલાહભર્યું છે.

કૃત્રિમ ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયા (પ્રક્રિયા) નો સમાવેશ થાય છે આગામી પગલાં:

• દર્દી પાસેથી ઇંડા મેળવવા;
• જીવનસાથીના શુક્રાણુ સાથે ઇંડાનું ગર્ભાધાન;
• દેખરેખ વિકાસશીલ ગર્ભપ્રયોગશાળા પરિસ્થિતિઓમાં;
• ગર્ભાશય પોલાણમાં ગર્ભનું સ્થાનાંતરણ.

તમે હોર્મોન ટેસ્ટ લઈ શકો છો અથવા એક ખરીદી શકો છો.

જો તમે તમારા પોતાના પર ગર્ભાધાન કરવા માંગો છો, તો પછી મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે શુક્રાણુ 2 કલાકથી વધુ સમય માટે સક્રિય રહે છે. તેને ઘરે યોગ્ય રીતે સ્થિર અને સંગ્રહિત કરી શકાતું નથી.

એટલે કે, ક્લિનિકની શરતોનું સંપૂર્ણપણે અનુકરણ કરવું શક્ય બનશે નહીં. તેથી, સ્ખલન પછી તરત જ વીર્યનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છેસોય વિના સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો. શુક્રાણુ એકત્રિત કરવા માટે તમારે જંતુરહિત અને શુષ્ક કન્ટેનરની જરૂર પડશે. તમે યોનિમાર્ગ ડિલેટરનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

દાતા પાસેથી શુક્રાણુ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તે પ્રવાહી થવાની રાહ જુઓ (20 મિનિટથી વધુ નહીં). એના પછી શુક્રાણુ સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છેઅને તેને યોનિમાં ઇન્જેક્ટ કરો.

જેમાં સખત પ્રતિબંધિત છેગર્ભાશયની પોલાણમાં શુક્રાણુ દાખલ કરો. સ્વતંત્ર મેનિપ્યુલેશન્સ જંતુરહિત પોલાણને અસર ન કરવી જોઈએ. આ ચેપ અથવા ઈજા તરફ દોરી શકે છે.

જો ઘરગથ્થુ વીર્યદાન સફળ થાય છે, તો પરિણામ ગર્ભાવસ્થા હશે.

કૃત્રિમ વીર્યદાન હંમેશા વિભાવનામાં પરિણમતું નથી તે હકીકત હોવા છતાં, નિરાશ ન થાઓ. સખત પ્રયાસ કરો, ધીરજ રાખો અને વ્યાવસાયિક અભિગમનિષ્ણાતો છે મહત્વપૂર્ણ પરિબળોસફળતા

તમારા કામ માટે પુરસ્કાર લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળક હશે.

ECO. ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કીની શાળા.