ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા કેન્સર સ્ટેજ 4. બાળકોમાં કેન્સરની સારવારની પદ્ધતિઓ

કોઈપણ કેન્સરની જેમ, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા વિકાસના ચાર તબક્કા ધરાવે છે. અને જ્યારે પ્રથમ તબક્કો લગભગ હંમેશા સાધ્ય હોય છે, ચોથા તબક્કા માટે પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક છે. ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, દર્દીની સુખાકારીમાં કેટલાક સુધારા સાથે, ફરીથી થવાની સંભાવના છે, અને તે જ જગ્યાએ જ્યાં પ્રાથમિક ગાંઠ હતી.

રોગના સ્વરૂપો

રોગનો ચોથો તબક્કો ત્રણ પેટાજૂથોમાં વહેંચાયેલો છે: A B અને S. સૌથી અનુકૂળ પ્રકાર S છે: છતાં ઉચ્ચ ડિગ્રીમેટાસ્ટેસિસ, આ કેન્સર ઘણી વખત પાછળ જાય છે અને કોઈ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ખાસ કરીને જો બાળક એક વર્ષથી ઓછા. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું આ એકમાત્ર સ્વરૂપ છે જે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

ફોર્મ A અને B ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ પરિણામ, છતાં મહત્તમ ડોઝકીમોથેરાપી અને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. ફોર્મ A સામાન્ય રીતે દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે એક જ ગાંઠ ધરાવે છે. ફોર્મ બી અસંખ્ય સિંક્રનસ ગાંઠો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આગાહી

સ્ટેજ 4 ધરાવતા બાળકો માટેનો પૂર્વસૂચન સીધો વય પર આધાર રાખે છે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 60% બાળકો નિદાન પછી પાંચ વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે. જો એક થી બે વર્ષ સુધી - 20%, અને માત્ર 10% કેસો બે વર્ષથી જૂના છે. આમ, કરતાં નાનું બાળક, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર જેટલો ઊંચો છે.

ઘણી વાર, કેન્સરનું નિદાન ચોથા તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે કોઈ સારવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને રોકવામાં સક્ષમ નથી. સર્જિકલ સારવાર આપે છે સારા પરિણામોપ્રથમ તબક્કામાં, પરંતુ ઘણા મેટાસ્ટેસિસ સાથે નકામું છે.

પૂર્વસૂચન એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સૌથી અનુકૂળ છે. રેટ્રોપેરીટોનિયમમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા માટે સર્વાઇવલ રેટ મેડિયાસ્ટિનમમાં ટ્યુમર કરતા વધારે છે. જો ગાંઠની પેશીઓમાં પરિપક્વ ચેતાકોષો જોવા મળે છે, તો પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના વધે છે.

દૂરના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસવાળા બાળકો માટે પૂર્વસૂચન દર્દીઓની સરખામણીમાં થોડું સારું છે. અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ. બાદમાં કીમોથેરાપી, ટોટલ બોડી ઇરેડિયેશન અથવા બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા મદદ કરવામાં આવતી નથી.

વધુમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે દવાનું સ્તર સતત વધી રહ્યું છે, અને તેની સામે ઉપાયોની શોધ. ગંભીર સ્વરૂપોકેન્સર ચાલુ રહે છે, જે સૌથી ગંભીર દર્દીઓને પણ આશા આપે છે.

બાળકો માટે પૂર્વસૂચન વહેલામાં વધુ સારું છે માતાપિતા ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, તેથી રોગનું વહેલું નિદાન કરવા માટે બાળકની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. પ્રારંભિક તબક્કાઅને તેની પ્રગતિ રોકો.

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોમાંથી રચાયેલી એક જીવલેણ ગાંઠ, મોટાભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે અને સ્થાનિક વિવિધ ભાગોશરીરો. - આનુવંશિકતા, કોષ પરિવર્તન. વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે આ ગાંઠ અપરિપક્વ ન્યુરોબ્લાસ્ટ કોશિકાઓમાંથી બને છે (તેઓ સંપૂર્ણ રીતે બનતા નથી અને વિભાજિત થતા રહે છે). આ એક અણધારી બિમારી છે: તે ધ્યાન વગર આગળ વધે છે, ઝડપથી મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, સ્વ-વિનાશ (રીગ્રેસ) કરી શકે છે, સારવાર પછી ફરીથી થવું એ અન્ય પ્રકારના ગાંઠો કરતાં ઓછું સામાન્ય છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના વિકાસના 1, 2, 3, 4 તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ કરો. તે સેરેબેલમમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે - મેલુલોબ્લાસ્ટોમા, રેટિનાને અસર કરે છે - રેટિનોબ્લાસ્ટોમા, ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા - માં પેટની પોલાણ, સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમા - રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં (કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ).

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા સ્ટેજ 3

વિકાસના પ્રથમ બે તબક્કામાં આ ગાંઠ તે અંગમાં સ્થિત છે જેમાં તે રચાય છે, જેનું કદ 5 થી 10 સેમી સુધીનું હોય છે, જે અસર કરે છે. લસિકા ગાંઠો.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા સ્ટેજ 3 સુધી પહોંચે છે સરેરાશ કદ, કરોડરજ્જુની બંને બાજુઓ પર લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. તે શરીરમાં ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• સહેજ સોજો, સોજો;
• ભૂખનો અભાવ, વજન ઘટાડવું;
• એનિમિયા
• સાંધા અને હાડકામાં દુખાવો;
• તાવના હુમલા;
• તાપમાન વધે છે;
• રંગ પરિવર્તન;
• આંખની કીકીનું વિસ્થાપન;
• યકૃત મોટું થાય છે;
• વારંવાર પેશાબ;
• અજ્ઞાત મૂળની ઉધરસ.

જો પ્રથમ તબક્કામાં લક્ષણો વિવાદાસ્પદ દેખાય છે, તો પછી પહેલાથી જ સ્ટેજ 3 પર તમે આનો ઉપયોગ કરીને નિદાનને ચોક્કસપણે સ્થાપિત કરી શકો છો:

• એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી);
• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો (કેટેકોલામાઇન્સના સ્તરમાં વધારો, વિનાઇલિલમેન્ડેલિક એસિડ, ફેરીટીનની હાજરી, ગેંગલિઓસાઇડ્સ);
• ગાંઠની જ બોન મેરો બાયોપ્સી;
• સિન્ટિગ્રાફી ( ઉચ્ચ સ્તરઆઇસોટોપ્સ);
• વિઝ્યુલાઇઝેશન પદ્ધતિઓ.

આ તબક્કે, ગાંઠ કદમાં ખૂબ પ્રભાવશાળી છે. જો વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં તે ચલાવી શકાય છે, તો પછી સ્ટેજ 3 પર: તે કીમોથેરાપીની મદદથી ઘટાડવામાં આવે છે, અને પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિ. IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોફરીથી થવાથી બચવા માટે રેડિયેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા સ્ટેજ 4

વિકાસના છેલ્લા તબક્કામાં આ ગાંઠ નબળી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. સ્ટેજ 4 ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે વિવિધ અંગો, હાડકાને અસર કરે છે અને નરમ કાપડ, લસિકા ગાંઠો.

તે બે પેટા તબક્કામાં વર્ગીકૃત થયેલ છે:

4 એ - એક ગાંઠ, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે;
4 B - અસંખ્ય સિંક્રનસ ગાંઠો.

સ્ટેજ 4 ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર તદ્દન મુશ્કેલ છે. કીમોથેરાપી, બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, રેડિયેશન થેરાપી અને સર્જરીનો સઘન ઉપયોગ થાય છે. આ તબક્કે પૂર્વસૂચન પાંચ વર્ષમાં 20% અસ્તિત્વ ધરાવે છે. સ્ટેજ 4 ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના ફોટા વિવિધ સ્ત્રોતોમાં જોઈ શકાય છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું રીલેપ્સ

વહેલા કેન્સરની શોધ થાય છે, સારવારનું પરિણામ હકારાત્મક હોવાની શક્યતા વધુ છે. સ્ટેજ 4 ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું પુનરાવૃત્તિ ગાંઠના સંપૂર્ણ નિરાકરણ અને દેખીતી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી થાય છે. એક નવી જીવલેણ ગાંઠ તે જ જગ્યાએ દેખાય છે જ્યાં તે પહેલાં અથવા સમગ્ર શરીરમાં હતી, જે પૂર્વસૂચનને પ્રતિકૂળ બનાવે છે.

રેટ્રોપેરીટોનિયમના ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, સ્ટેજ 4

આ ગાંઠ સાથે રચના કરી શકે છે કરોડરજ્જુની. રેટ્રોપેરીટોનિયમનો ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ખૂબ જ સામાન્ય છે (50%) અને તે સૌથી ખરાબ માનવામાં આવે છે, કારણ કે શરીરના આ વિસ્તારમાં મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, મૂત્રમાર્ગ, સ્વાદુપિંડ, સાથે કિડની હોય છે. થોરાસિક નળી, થડ, ડ્યુઓડેનમનો ભાગ, કોલોન, પેટની એરોટા, વેના કાવા, લસિકા ગાંઠો અને જહાજો સ્થાનિક છે.

: પેટનું વિસ્તરણ, શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાઓ વધુ જટિલ બની જાય છે, વિકૃતિ થાય છે છાતી, પગની નિષ્ક્રિયતા, લકવો, કામમાં વિક્ષેપ મૂત્રાશય, આંતરડા, તાપમાન અને દબાણમાં વધારો, સોજો દેખાય છે.

સ્ટેજ 4 માં, લસિકા ગાંઠો અને અસ્થિ મજ્જાને અસર થાય છે, લંગડાપણું દેખાય છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ શૂન્ય થઈ જાય છે, વ્યક્તિ નબળી, નિસ્તેજ, યકૃત મોટું થાય છે અને ત્વચા પર વાદળી ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે. આ માટે સારવાર જીવલેણ ગાંઠરેટ્રોપેરીટોનિયલ અવકાશમાં તે મૂળરૂપે ક્યાં અને કયા કોષોમાંથી રચાયું હતું તેના પર આધાર રાખે છે.

ચોથા S સ્ટેજ પર ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા (ગ્રેડ 1 અને 2, યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસ, અસ્થિ મજ્જા, ત્વચા) સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ શકે છે અથવા સૌમ્ય બની શકે છે. આ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠની રચના છે, જે જીવલેણ છે અને મુખ્યત્વે નાના બાળકોમાં વિકસે છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા અસામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, તે આક્રમક નિયોપ્લાઝમ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે જે ઝડપથી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ગાંઠ, તેનાથી વિપરીત, સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે (સારવાર વિના સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે). કેટલીકવાર તેના કોષો તેમના પોતાના પર પરિપક્વ થાય છે, પરિણામે જીવલેણ રચના સૌમ્યમાં ફેરવાય છે - એક ગેંગલિઓન્યુરોમા.

બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા

નિયોપ્લાઝમ મુખ્યત્વે 1-3 વર્ષની વયના બાળકોમાં તેમજ નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ક્યારેક ગર્ભાશયમાં બાળકના જન્મ પહેલા પણ પોતાને અનુભવી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, તે માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય છે.

તે બાળકના શરીરના કોઈપણ ભાગમાં, ગરદનમાં, સ્ટર્નમમાં, અસર કરી શકે છે મધ્ય ભાગછાતી જો કે, તે ઘણીવાર મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાંથી એકમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે; તે ભાગ્યે જ બંને અંગોને અસર કરે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા લસિકા ગાંઠો, હાડકાં અને અસ્થિ મજ્જામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. કેટલીકવાર ગાંઠની તપાસ યકૃત અને ત્વચામાં જોવા મળે છે, અને તે મગજને પણ અસર કરી શકે છે, જે અલગ કિસ્સાઓમાં થાય છે.

નવજાત શિશુઓ માટે, તેમજ બાળકો કે જેમની ઉંમર 1 વર્ષથી વધુ નથી, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વૃદ્ધ બાળકોની તુલનામાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. બાળકોમાં, ગાંઠ સારવાર વિના, તેના પોતાના પર ફરી શકે છે.

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે બાળકને આપવામાં આવે છે યોગ્ય નિદાન, જેના પરિણામે તેને આ ક્ષેત્રમાં અનુભવ ધરાવતા નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ ઓન્કોલોજી-હેમેટોલોજી વિભાગમાં સારવાર માટે મોકલવામાં આવશે.

રોગના તબક્કા અને સ્વરૂપો

આ રોગના 6 તબક્કા છે, જેનો આભાર પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ રોગની સારવારની વ્યૂહરચના:

• I - સ્થાનિક રચના, શરીરની બંને બાજુઓ પર લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી;
• IIA - સ્થાનિક રચના, લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી નથી;
• IIB - રચના એકપક્ષીય છે, શરીરની સમાન બાજુ પર લસિકા ગાંઠોને નુકસાન છે;
• III - રચના શરીરની બીજી બાજુ જાય છે, મેટાસ્ટેટિકલી નજીકના લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, અને એક બાજુ પણ રચના છે, શરીરની વિરુદ્ધ બાજુએ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસના અભિવ્યક્તિ સાથે, અથવા મધ્ય નિયોપ્લાઝમ. લસિકા ગાંઠોની એક અને બીજી બાજુ મેટાસ્ટેસેસને કારણે;
• IV - અવયવોમાં (અસ્થિ મજ્જા, હાડકાં અને લસિકા ગાંઠો) દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે ફેલાતો નિયોપ્લાઝમ, નીચે વર્ણવેલ તબક્કાના કિસ્સાઓ ઉપરાંત;
• IVS એ પ્રાથમિક સ્થાનિક નિયોપ્લાઝમ છે જે તબક્કા I અને II ની વ્યાખ્યાઓને પૂર્ણ કરે છે.

આ તબક્કે, યકૃતના અવયવોમાં મેટાસ્ટેટિક ફેલાવો થાય છે, મજ્જાઅને ત્વચા. બાળક એવી ઉંમરે આવે છે જે 1 વર્ષથી વધુ ન હોય.

ત્યાં એક દુર્લભ છે અલગ પ્રજાતિઓજીવલેણ રચના - એસ્થેસિયોન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, જે ઘણીવાર ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, જે નામોની સમાનતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તેઓ મૂળ અને સારવાર પદ્ધતિઓની પ્રકૃતિમાં ભિન્ન છે.

રોગના ઘણા સ્વરૂપો છે, તે સીધા પ્રકાર પર તેમજ કોષોના સ્થાન પર આધારિત છે:

• મેડુલોબ્લાસ્ટોમા – આ ફોર્મગાંઠ સેરેબેલમમાં ઊંડે સ્થાનીકૃત છે, તેથી તેને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકાતી નથી. તે ઝડપથી વધે છે, મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે અને આ કિસ્સામાં બાળક ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. મેડુલોબ્લાસ્ટોમાની ઘટના બાળકના અસંતુલન અને સંકલન ગુમાવવાના સંકેતોના આધારે નક્કી કરી શકાય છે;
• રેટિનોબ્લાસ્ટોમા- એક જીવલેણ ગાંઠ જે આંખના રેટિનાને અસર કરે છે. પરિણામે, બાળક તેની દૃષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકે છે. મેટાસ્ટેસેસ તેમના મૂળ મગજને આપે છે;
• ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા- આ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં દેખાય છે. તેના મેટાસ્ટેસેસ હાડકાં અને લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે;
• સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમા- આ પ્રકારની રચના મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ તેમજ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રગટ થાય છે. તે ગર્ભમાં નર્વસ સિસ્ટમના અંગોની રચનાના ક્ષણે વિકાસ કરી શકે છે.

સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમા સ્ટર્નમ વિસ્તારમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. જો મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં નિયોપ્લાઝમ કદમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે, તો આ એક જખમ સૂચવી શકે છે કરોડરજજુઅંગોના લકવો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના કારણો શું છે?

અત્યાર સુધી, ચોક્કસ કારણોઆ પ્રકારના જીવલેણ ગાંઠનો દેખાવ નક્કી કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, ત્યાં એક હકીકત છે કે આ કોઈક રીતે ફેરફારો સાથે સંબંધિત છે પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિડીએનએ કોષો, તેમજ જન્મજાત પેથોલોજી સાથે.

જ્યારે બાળકમાં ખામી હોય છે ગર્ભ કોષો, જે ચેતા કોશિકાઓના પુરોગામી છે, તેઓ સંપૂર્ણ બનવા માટે સક્ષમ નથી અને તેના બદલે, ગાંઠ ફોસી રચાય છે.

રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

પ્રારંભિક સંકેતોનિયોપ્લાઝમ વિવિધ પ્રકારના બાળકોના સામાન્ય રોગોના અભિવ્યક્તિ સમાન હોઈ શકે છે.

આ એ હકીકત સાથે નજીકથી સંબંધિત છે કે તેના મેટાસ્ટેસેસ સાથે નિયોપ્લાઝમ કેટલીકવાર એક સાથે અનેક ઝોનને અસર કરી શકે છે. બાળકનું શરીર. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ગાંઠ ફોસીની વૃદ્ધિ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

જીવલેણ ગાંઠનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મુખ્યત્વે તે ક્યાં દેખાયું તેના પર આધાર રાખે છે, તેમજ મેટાસ્ટેસેસનું સ્થાનિકીકરણ અને તેમાં વાસોએક્ટિવ પદાર્થોની સામગ્રી.

ગરદન, સ્ટર્નમ, પેલ્વિસ અને પેટની પોલાણના વિસ્તારમાં સ્થિત નિયોપ્લાઝમ, અંકુરણ સમયે, આસપાસના અવયવોને સંકુચિત કરે છે, જે અનુરૂપ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જેમાં નીચેની ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્પષ્ટ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે;
• હોર્નર સિન્ડ્રોમ દેખાય છે;
• શ્વસન કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• નસો સંકુચિત છે.

પેટના વિસ્તારમાં જીવલેણ ગાંઠ દેખાય છે તે હકીકત ગાંઠના સમૂહના દેખાવ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો રોગ ત્રાટકે છે પેલ્વિક વિસ્તાર, પછી પેશાબની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન દેખાય છે.

જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિ(અંગોનો લકવો અને અશક્ત પેશાબ), ગાંઠનું સ્થાન નક્કી કરવું શક્ય છે, જે લક્ષણોના આધારે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમિના વચ્ચે ઉદ્ભવ્યું છે, જેના પરિણામે કરોડરજ્જુ સંકોચનને પાત્ર છે.

મૂળમાં ક્લિનિકલ લક્ષણો, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ આવેલા છે:

• તાવ;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમપેરીટોનિયમમાં;
• એનિમિયા;
• હાડકામાં દુઃખદાયક સંવેદના (આનું કારણ મેટાસ્ટેસિસ છે);
• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન;
• સોજો;

પશ્ચાદવર્તી મિડિયાસ્ટિનમમાં ગાંઠની વૃદ્ધિના પરિણામે, બાળકોને સતત રિગર્ગિટેશન, સતત ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ અને ડિસફેગિયાની ફરિયાદો હોય છે. કેટલીકવાર સ્ટર્નમનું વિરૂપતા થાય છે. જો જીવલેણ ગાંઠ અસ્થિ મજ્જાને અસર કરે છે, તો એનિમિયા અને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ દેખાય છે.

ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસના ચિહ્નો

જો ગાંઠ મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ હોય, તો નવજાત શિશુમાં લીવર ઝડપથી કદમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે, તેની રચના સાથે દુર્લભ કિસ્સાઓમાંનોડ્યુલ્સ ચાલુ ત્વચાવાદળી-વાદળી રંગ, તેમજ અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન.

મોટા બાળકોમાં, મેટાસ્ટેસિસની વૃદ્ધિ હાડકાંમાં પીડાનું કારણ બને છે, અને લસિકા ગાંઠોના કદમાં વધારો પણ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગ લ્યુકેમિયા જેવા લક્ષણો સાથે દેખાઈ શકે છે.

ગાંઠમાં ફેરફારના લક્ષણો

ફેરફારો કે જે ગાંઠની વૃદ્ધિ દરમિયાન થાય છે અને દેખાવ તરફ દોરી જાય છે સમાન લક્ષણો. જ્યારે કેટેકોલામાઈનનું સ્તર અને ક્યારેક વાસોએક્ટિવ પેપ્ટાઈડ્સનું સ્તર વધે છે, ત્યારે બાળકોને હુમલા થઈ શકે છે. વધારો પરસેવો, ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે અને આ બધું હાયપરટેન્શન અથવા છૂટક સ્ટૂલ સાથે છે.

ગાંઠ જે સ્થાને રચાઈ છે તેને ધ્યાનમાં લીધા વિના ચિહ્નો થઈ શકે છે. પરિણામે તેની તીવ્રતા ઘટી શકે છે યોગ્ય અભિગમસારવાર માટે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું નિદાન

ઓળખવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે આ રોગ, તેમજ તેની ડિગ્રી.

આની જરૂર છે:

• દૈનિક પેશાબ વોલ્યુમ પ્રદાન કરો;
• અસ્થિ મજ્જા પંચર કરો;
• ઇલિયાક પાંખ અથવા સ્ટર્નમની રિપેનોબાયોપ્સી કરો;
• ઇકોગ્રાફી;
• એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ;
• રેડિયોગ્રાફી;
• પેટની એરોટોગ્રાફી અને વેનોવાગ્રાફી.

આ તમામ પગલાં ડૉક્ટર દ્વારા તેમના વિવેકબુદ્ધિની જરૂરિયાત મુજબ સૂચવવામાં આવે છે.

આ તમામ અભ્યાસોની મદદથી, રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવું અને તેના વિકાસના તબક્કાઓને ઓળખવું શક્ય છે. આ પછી, ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર આપી શકે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા માટે સારવારના વિકલ્પો

આની સારવાર કરવાની ઘણી રીતો છે ભયંકર રોગ. તેમાંથી એકની નિમણૂક કરતા પહેલા, આ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોની એક ટીમ એક બેઠક યોજે છે, જેના પરિણામે તેઓ સર્વસંમતિ પર આવે છે અને સારવારનો કોર્સ સૂચવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

આ રોગની સારવાર માટે, તમારા ડૉક્ટર નીચેની દવાઓ લખી શકે છે;

• સાયટોક્સન;
• હોલોક્સેન;
• ટેમોડલ;
• નિદ્રાન;
• લેડોક્સિન;
• વિંક્રિસ્ટાઇન;
• બ્લેટ્સિન એટ અલ.

તમે તમારા પોતાના પર સારવાર માટેના માધ્યમો પસંદ કરી શકતા નથી, આ ફક્ત નુકસાન કરી શકે છે; તેઓ હાજરી આપતા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશ્યક છે, જે દર્દી માટે નિદાન અને અંતિમ નિદાન કર્યા પછી દવાઓ લખશે.

સર્જિકલ પદ્ધતિ

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની સારવારમાં સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે ગાંઠના સ્થાન અને તેના ફેલાવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન શક્ય તેટલી ગાંઠની રચનાને દૂર કરે છે. જો કોઈ કારણોસર તેને દૂર કરી શકાતું નથી, તો બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપી

કીમોથેરાપી ખાસ સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમની અસર નિયોપ્લાઝમના વિનાશમાં ફાળો આપે છે અથવા તેની વૃદ્ધિની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે.

કીમોથેરાપી દવાઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવાની ઘણી રીતો છે:

• સ્વાગત રસાયણોમૌખિક રીતે, દવાઓના સ્વરૂપમાં;
• નસમાં ઇન્જેક્શન;
• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા વહીવટ.

દવા શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, ગાંઠ રચનાઓવિનાશને આધીન. જો તમે દવાનું સંચાલન કરો છો કરોડરજ્જુની નહેર, નિયોપ્લાઝમ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગ અથવા શરીરના કોઈપણ પોલાણમાં, તો આવી કીમોથેરાપીને પ્રાદેશિક કહેવામાં આવશે.

કીમોથેરાપી તકનીક પસંદ કરતી વખતે, ગાંઠનો પ્રકાર, તેમજ તેના વિકાસના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર એક સાથે ઘણી કીમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે; આને સંયુક્ત કીમોથેરાપી કહેવામાં આવે છે.

સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે રેડિયેશન થેરાપી અને ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી

આ સારવાર સાથે, કીમોથેરાપી દવાઓ માં સૂચવવામાં આવે છે મોટા ડોઝ. પરિણામે, હેમેટોપોએટીક સેલ સ્ટેમ્સ નાશ પામે છે, જે આખરે નવા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તેઓ બાળકના અસ્થિ મજ્જામાંથી લેવામાં આવે છે (દાતા કોષોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે), ત્યારબાદ તેઓ ઠંડું કરીને સાચવવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપીના અંતે, કોષો ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન દ્વારા દર્દીને પાછા આપવામાં આવે છે. પરિચયિત કોષો પરિપક્વ થાય છે અને નવાની રચનામાં ફાળો આપે છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

રેડિયેશન થેરાપી તકનીકનો ઉપયોગ ઉચ્ચ-આવર્તન એક્સ-રે રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની સારવાર માટે થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે સંપૂર્ણ રાહત મેળવી શકો છો જીવલેણ કોષો, તેમજ તેમની વધુ વૃદ્ધિને અટકાવે છે.

રેડિયેશન થેરાપી 2 પ્રકારની છે:

• દેખાવ- એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ઉપકરણના કિરણો સીધા ગાંઠ પર નિર્દેશિત થાય છે;
• આંતરિક દૃશ્ય- પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે, સોય, ટ્યુબ અને કેથેટર કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોથી ભરેલા હોય છે, તે ગાંઠની બાજુમાં સ્થિત પેશીઓમાં અથવા સીધા તેમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

આ ઉપચારની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, જે સ્ટેજ અને જીવલેણ પ્રક્રિયાના પ્રકાર પર આધારિત છે.

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ સાથે સારવાર

આ પ્રકારની સારવાર એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરે છે જે એક પ્રકારના કોષમાંથી પ્રયોગશાળાઓમાં બનાવવામાં આવે છે. તેઓ ગાંઠ કોષો અને અન્ય પદાર્થો પર ચોક્કસ રચનાઓને ઓળખવા માટે રચાયેલ છે. તેમની પાસે ગાંઠ કોશિકાઓમાં ચોક્કસ રચનાઓ શોધવાની ક્ષમતા છે.

એન્ટિબોડીઝ ગાંઠો સાથે ગૂંથવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જીવલેણ કોષોને મારી નાખે છે અને તેમની વધુ વૃદ્ધિને અવરોધે છે. મોનોક્લિનલ એન્ટિબોડીઝ ઇન્ડક્શન દ્વારા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝીયોથેરાપી - મુખ્ય સારવારના પરિણામે સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ બધામાં સૌથી હાનિકારક છે. આ પદ્ધતિ સાથેની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, દરેક દર્દી માટે અલગથી, રોગની તીવ્રતાના આધારે.

સારવારની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• લેસર ઉપચાર સાથે સારવાર;
• ઓછી આવર્તન લેસર ઉપચાર;
• ક્રિઓથેરાપી;
• થર્મલ રેડિયેશન અને અન્ય યાંત્રિક પ્રભાવો;
• માયોસ્ટીમ્યુલેશન;

આ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ છે, ત્યાં અન્ય સંખ્યાબંધ છે.

આગાહી અને પરિણામો

રોગનું પૂર્વસૂચન તેના પર નિર્ભર છે સમયસર નિદાનગાંઠ, તેના સ્ટેજ અને બાળકની ઉંમરના આધારે. ગાંઠ કોષોની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ પ્રાથમિક ગાંઠના સ્થાનિકીકરણનો વિસ્તાર પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવારનું પરિણામ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની ગૌણ રચના હોઈ શકે છે. તે સફળ સારવારના ઘણા વર્ષો પછી દેખાઈ શકે છે. આ પ્રકારના પરિણામને વિલંબ કહેવામાં આવે છે આડઅસર. તેથી, અંતે રોગનિવારક પગલાં, દર્દીને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

આજકાલ, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના વિકાસને અટકાવવું અશક્ય છે, કારણ કે ટાળી શકાય તેવા જોખમી પરિબળોની ઓળખ કરવામાં આવી નથી. જો પરિવારમાં આને લગતા કિસ્સાઓ બન્યા હોય, તો બાળકમાં ગાંઠની ઘટના માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ટાળી શકાય છે.

વિડીયો ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની પ્રગતિનો કેસ બતાવે છે:

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના ક્ષેત્રમાં એક કેન્સરયુક્ત ગાંઠ છે, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ છે અને આંતરિક અવયવોની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે.

ગાંઠનું સ્થાન બદલાય છે, તે ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે જ્યાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ હોય છે, પરંતુ મોટાભાગે એડ્રેનલ મેડ્યુલા અથવા સહાનુભૂતિ થડને અસર થાય છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, જે સ્થિત છે સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડ, છાતી, ગરદન, પેલ્વિસમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે રેટ્રોપેરીટોનિયલ વિસ્તારમાં.

સૌથી વધુ પૈકી એક છે રહસ્યમય ગાંઠો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે ખૂબ જ આક્રમક નિયોપ્લાઝમ છે જે દૂરના અવયવો અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. અન્યમાં, ગાંઠ સ્થાનિક છે અને કેટલીકવાર રીગ્રેસન થવાની સંભાવના છે.

આંકડા મુજબ આ પ્રકારબાળપણના કેન્સરમાં ગાંઠો ચોથા ક્રમે છે, અને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પ્રથમ.

લગભગ 8-14% ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા બાળરોગ અને કેન્સરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. કિશોરાવસ્થા. તે 0.8-1.1 પ્રતિ 100,000 બાળકો પર અસર કરે છે. 90% થી વધુ ગાંઠોનું નિદાન 5-6 વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે. મોટા બાળકો ઘણી ઓછી વાર બીમાર પડે છે, પરંતુ તેઓનું પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ હોય છે.

પેથોજેનેસિસ અને વિકાસના કારણો

કેટલાક વૈજ્ઞાનિકોના મતે, કાર્સિનોજેનિક પરિબળોના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ગાંઠ વિકસે છે. તેમની ધારણા મુજબ, ગાંઠ કોશિકાઓની પ્રારંભિક પેઢીનું કારણ બને છે તે પરિવર્તન ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન દેખાય છે.

ફોટો એક શિશુમાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા દર્શાવે છે

ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સ - નર્વસ સિસ્ટમના અપરિપક્વ કોષો તે સ્થાન બની જાય છે જ્યાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ઉદ્દભવે છે. મુ સામાન્ય વિકાસતેઓ પાછળથી ચેતા તંતુઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેના કોષો બની જાય છે.

જન્મના સમય સુધીમાં, બહુ ઓછા અપરિપક્વ કોષો રહે છે, જેમાંથી, પરિવર્તનને કારણે, ગાંઠ બની શકે છે.

એકમાત્ર પુષ્ટિ થયેલ પરિબળ જે ગાંઠના વિકાસના જોખમને વિશ્વસનીય રીતે અસર કરે છે તે આનુવંશિકતા છે. જો કે, જો પરિવારના સભ્યોને આ રોગ હોય તો પણ ગાંઠ થવાનું જોખમ 1-2% કરતા વધારે નથી.

જો કે, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનો ઈતિહાસ ધરાવતા ભાવિ માતા-પિતાને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમના બાળકના વિકાસની સંભાવના જાણવા માટે જિનેટિસ્ટની મુલાકાત લે.

જોકે ડોકટરો ગાંઠના પરિવર્તન પર કાર્સિનોજેન્સનો પ્રભાવ સૂચવે છે, તે સાબિત થયું નથી શક્ય પ્રભાવ બાહ્ય પરિબળોજેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનું ધૂમ્રપાન કોષના અધોગતિના જોખમે.

નિયોપ્લાઝમના પ્રકારો અને સ્થાનિકીકરણ

ભિન્નતાની ડિગ્રીના આધારે, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. ગેંગલિઓન્યુરોમા — સૌમ્ય ગાંઠગેન્ગ્લિઅન કોષોમાંથી, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું પરિપક્વ સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ગેન્ગ્લિઓન્યુરોમામાં પરિપક્વ થવાની સંભાવના છે, જે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી.
2. - અન્ય બે વચ્ચેનું મધ્યવર્તી સ્વરૂપ. તેના વિવિધ વિભાગોમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ કોષો છે.
3. ગાંઠનું અભેદ સ્વરૂપ, બધામાં સૌથી જીવલેણ. ઘેરા સ્પોટેડ ન્યુક્લી સાથે ગોળાકાર કોષો ધરાવે છે. ગાંઠમાં કેલ્સિફિકેશન અને હેમરેજિસ મળી શકે છે.

ગાંઠનું સંભવિત સ્થાન ક્યાં છે?

સ્થાનના આધારે, ગાંઠના 4 મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

1. - આવી ગાંઠ સેરીબેલમમાં ઊંડે સ્થિત હોય છે અને ઘણી વખત ઓપરેશન કરી શકાતી નથી. આક્રમક, મેટાસ્ટેસિસ ઝડપથી દેખાય છે, જે દર્દીના ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કે અસંગતતાના લક્ષણો દ્વારા લાક્ષણિકતા.
2. રેટિનોબ્લાસ્ટોમા- રેટિનાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. લક્ષણોમાં ઘણીવાર દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને અંધત્વ અને મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝનો સમાવેશ થાય છે.
3. ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા-ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, જે રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત છે, મોટેભાગે હાડકાં અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
4. સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમા- માં સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે છાતીનું પોલાણઅને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ. જો મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ મોટી થઈ જાય, તો તે લકવો તરફ દોરી શકે છે.

વિકાસના તબક્કાઓ

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના 4 મુખ્ય તબક્કા છે.

સ્ટેજ I

ગાંઠ નજીવી છે, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી, લાક્ષણિક હોદ્દો:

• ટી 1- એક ગાંઠ, વ્યાસમાં 5 સેમી સુધી;
• એન 0- લસિકા ગાંઠોના નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી;
• એમ 0

ગાંઠ મોટે ભાગે ઓપરેટેબલ હોય છે અને આમૂલ દૂર કર્યા પછી માત્ર વધુ નિરીક્ષણની જરૂર પડે છે. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

સ્ટેજ II

સ્ટેજ IIA - ગાંઠ છે મોટા કદપ્રથમ તબક્કા કરતાં, ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી. માત્ર સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

સ્ટેજ IIB - પહેલા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકીમોથેરાપીના કોર્સમાંથી પસાર થવું.

લાક્ષણિક હોદ્દો:

• ટી 2- 5 થી 10 સેમી સુધીની એક ગાંઠ;
• એન 0- લસિકા ગાંઠોના નુકસાનના કોઈ ચિહ્નો નથી;
• એમ 0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો નથી.

સ્ટેજ III

આ તબક્કે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા જખમ છે.

લાક્ષણિક હોદ્દો:

• T1, T2- 5 સે.મી.થી ઓછી અથવા 5 થી 10 સે.મી.થી એકલ રચના;
• એન 1- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ;
• એમ 0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો નથી;
• ટી 3- એક રચના 10 સે.મી.થી વધુ;
• એન- કોઈપણ શિક્ષણ;
• એમ 0- દૂરના મેટાસ્ટેસિસના કોઈ ચિહ્નો નથી.

સ્ટેજ IV

સ્ટેજ IVA - સ્ટેજ 4 ગાંઠમાં દૂરના લસિકા ગાંઠો અને અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ હોય છે.

લાક્ષણિક હોદ્દો:

• ટી 1, 2, ડબલ્યુ- 5 સુધીનું એકલ શિક્ષણ; 5-10 સે.મી.; 10 સેમીથી વધુ;
• એન- કોઈપણ;
• એમ 1- દૂરના મેટાસ્ટેસિસ હાજર છે.

સ્ટેજ IVB - બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસનો વિકાસ થાય છે.

લાક્ષણિક હોદ્દો:

• ટી 4- બહુવિધ ગાંઠો;
• એન- કોઈપણ;
• એમ- કોઈપણ.

સ્ટેજ IVS - ગાંઠમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ હોય છે અને તે કદમાં નાનું હોય છે. દર્દીની ઉંમર એક વર્ષથી ઓછી છે.

સ્ટેજ 4 ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા લગભગ અનિવાર્ય મૃત્યુ છે; શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ દર્દીનું અસ્તિત્વ ન્યૂનતમ છે (અંદાજે ટકાવારી નીચે આપેલ છે).

ક્લિનિકલ ચિત્રના અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણો

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના વિકાસને સૂચવે છે તે લક્ષણો સ્થાન, બાળકની ઉંમર અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધાર રાખે છે.

કારણ કે 70% કેસોમાં ગાંઠ પેટમાં સ્થિત છે, સૌથી વધુ સામાન્ય લક્ષણતેનું અભિવ્યક્તિ એ પેટની પોલાણનું વિસ્તરણ છે.

પેટની અસ્વસ્થતા અને પૂર્ણતાની લાગણી સાથે. જો ગાંઠ ગરદનમાં સ્થિત છે, તો તેનું સંક્રમણ આંખની કીકીતે ફૂગવાનું કારણ બને છે.

જો હાડકામાં મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો બાળકને પગમાં દુખાવો થાય છે, લંગડાવા લાગે છે અને ઘણો સમય સૂઈને વિતાવે છે. જ્યારે કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે અને ગાંઠ તેના પર દબાય છે ત્યારે અંગોનો લકવો થાય છે.

આમ, રોગના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો છે:

• પેટ દુખાવો;
• અંગોની સોજો;
• આંતરડાની ગતિશીલતામાં ખલેલ;
• સ્પષ્ટ સીલની હાજરી.

જો ગાંઠ મેડિયાસ્ટિનમમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો નીચેના અભિવ્યક્તિઓ જોવામાં આવશે:

• છાતીનો દુખાવો;
• કોઈ દેખીતા કારણ વિના ગંભીર ઉધરસ;
• છાતીમાં ઘોંઘાટ;
• ગળવામાં મુશ્કેલી.

IN કેટલાક કિસ્સાઓમાંનીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• નોડ્યુલ્સનો દેખાવ;
• કબજિયાત;
• વજનમાં ઘટાડો;
• આંખો હેઠળ વર્તુળો;
• અંગોના લકવો;
• સંકલનનો અભાવ;
• ઝાડા
• તાપમાનમાં થોડો વધારો;
• ત્વચાની લાલાશ;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• હોર્નર સિન્ડ્રોમ (પેથોલોજી પરસેવો, વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, પોપચાંની નીચે પડવું).

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ અને પરીક્ષણો

જો સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠની શંકા હોય, તો પ્રથમ પગલું છે ક્લિનિકલ પરીક્ષણોલોહી અને પેશાબ. પેશાબમાં હોઈ શકે છે

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના માર્કર્સ શોધવામાં આવે છે - કેટેકોલામાઇન હોર્મોન્સ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો હિમોગ્લોબિન સાથે છે.

અભ્યાસો પણ હાથ ધરવામાં આવે છે જે ગાંઠની કલ્પના કરવાનું શક્ય બનાવે છે: એક્સ-રે.

ટ્યુમર બાયોપ્સી અથવા બોન મેરો બાયોપ્સી ચોક્કસ પ્રકારની ગાંઠ નક્કી કરવા અને વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવવા માટે કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ નાના કદઅને સ્થાનિક, ગાંઠની બાયોપ્સી પોતે જ કરવામાં આવે છે. જો મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય તો બોન મેરો બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

સારવાર માટે આધુનિક અભિગમ

માનક સારવારમાં કીમોથેરાપી, સર્જરી અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં ઘણી વૈકલ્પિક તકનીકો પણ છે જે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં છે.

સારવાર આપતા ડોકટરોની ટીમમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે: સર્જન, હેમેટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, સામાજિક કાર્યકર, મનોવિજ્ઞાની, ન્યુરોલોજીસ્ટ, રેડિયોલોજિસ્ટ અને અન્ય.

સારવાર ક્યારેક સાથે હોય છે આડઅસરો, તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન થેરાપીના ડોઝમાં વપરાતી ચોક્કસ દવા પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

• નબળાઇ અને ઉદાસીનતા;
• દ્રષ્ટિ બગાડ;
• મેમરી સમસ્યાઓ;
• ગૌણ કેન્સરયુક્ત ગાંઠો.

સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. ડૉક્ટરો શક્ય તેટલા કેન્સરગ્રસ્ત કોષોને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. સર્જિકલ સારવારજો રોગનું પ્રારંભિક તબક્કામાં નિદાન થાય તો મર્યાદિત.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી પછી, ગાંઠને દૂર કરવાનું શક્ય બને છે. આધુનિક પદ્ધતિઓસારવારમાં ઘણીવાર મેટાસ્ટેસિસને દૂર કરવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

આંતરિક અને બાહ્ય રેડિયેશન ઉપચાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આંતરિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચારમાં, કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગના સ્ત્રોતને ગાંઠમાં સીધું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; બાહ્ય રેડિયેશન થેરાપીમાં, દર્દીને ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને ખાસ ઉપકરણ- રેખીય પ્રવેગક, અથવા ગામા છરી.

હકીકત એ છે કે ગાંઠનું નિદાન મોટાભાગે એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે, રેડિયેશન થેરાપીની ભૂમિકાને તાજેતરમાં પૃષ્ઠભૂમિમાં ઉતારી દેવામાં આવી છે. તે સાથે જોડાયેલ છે ઉચ્ચ જોખમગૂંચવણો અને નકારાત્મક પરિણામો.

રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે જો:

• કીમોથેરાપી પૂરતી અસર આપતી નથી;
• ત્યાં એક ગાંઠ છે, નિષ્ક્રિય અથવા સાથે મોટી રકમમેટાસ્ટેસિસ, આધુનિક દવાઓના ઉપયોગ માટે પ્રતિરોધક.

કિરણોત્સર્ગની માત્રા ઉંમર અને શરીરના અન્ય વ્યક્તિગત સૂચકાંકો પર આધાર રાખે છે અને આશરે દસેક ગ્રે છે. તાજેતરમાં, ઉપયોગ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન, જે સંશોધન મુજબ, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમામાં સંચિત થાય છે.

થી ઔષધીય પદ્ધતિઓકીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. કીમોથેરાપીનો સાર એ વ્યવસ્થાપન છે ખાસ દવાઓ- ઝેર કે જે ગાંઠના કોષોનો નાશ કરે છે.

એન્ટિબોડી થેરાપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જેમાં ગાંઠ કોષોને ઓળખવા અને હુમલો કરવા માટે પ્રયોગશાળામાં ખાસ વિકસિત રોગપ્રતિકારક કોષો શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રયોગોના પરિણામો દર્શાવે છે કે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સાથે કિમોથેરાપીનો કોર્સ મેળવનાર બાળકોમાં માફી અને જીવન લંબાવવાની સંભાવના વધારે છે.

સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર નીચે મુજબ છે:

• સ્ટેજ I અને IIA: યોજાયેલ સર્જિકલ દૂર કરવુંદર્દીના અનુગામી નિરીક્ષણ સાથે ગાંઠો;
• સ્ટેજ IIB: પ્રથમ કીમોથેરાપી, પછી દૂર;
• સ્ટેજ III અને સ્ટેજ IV: યોજાયેલ શસ્ત્રક્રિયા, જો શક્ય હોય, તો પછીના ઉપયોગ સાથે ઉચ્ચ ડોઝકીમોથેરાપી અને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.

દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર શું છે?

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓનું પૂર્વસૂચન અને અસ્તિત્વ નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે: ઉંમર (સૌથી નોંધપાત્ર), રોગનો તબક્કો, લોહીમાં ફેરીટીનનું સ્તર, મોર્ફોલોજિકલ માળખુંગાંઠ એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે.

રોગનું નિદાન કરતી વખતે:

• સ્ટેજ I: 5-વર્ષની સર્વાઇવલ થ્રેશોલ્ડ 90% થી વધુ દર્દીઓ દ્વારા પાર કરવામાં આવે છે;
• તબક્કા IIA અને B: 70-80%;
• સ્ટેજ III: 40-70%;
• સ્ટેજ IV: જો દર્દીની ઉંમર 1 વર્ષથી વધુ હોય - 20%;
• સ્ટેજ IVS: ગાંઠના સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેશનની સંભાવના સાથે સંકળાયેલ થોડો વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે - 75%.

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ ગાંઠ નિવારણ નથી. આ પ્રકારના કેન્સરની સંભાવના પર કોઈપણ પરિબળોનો પ્રભાવ સાબિત થયો નથી, તેથી તેને અટકાવવાના કોઈ રસ્તા નથી.

તમારા અસ્તિત્વના પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે, નિયમિતપણે ક્લિનિકની મુલાકાત લેવી, સમયાંતરે પરીક્ષણ કરાવવું અને ગાંઠની હાજરી સૂચવી શકે તેવા લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું તે અર્થપૂર્ણ છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એ કેન્સર છે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ બાળકોમાં જોવા મળે છે નાની ઉંમર. તેની સમયસર તપાસ અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને વધારે છે. આ લેખમાંની સામગ્રીમાંથી તમે પેથોલોજીના મુખ્ય કારણો, તે કયા સંકેતો સાથે છે અને ક્યારે સારવારની જરૂર છે તે શીખી શકશો.

બાળકમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની આશ્ચર્યજનક પ્રકૃતિ

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે નવજાત સમયગાળાના નિયોપ્લાઝમના તમામ નોંધાયેલા કેસોમાં લગભગ 15% હિસ્સો ધરાવે છે, તેમજ પ્રારંભિક બાળપણ. નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ગાંઠ શોધી કાઢે છે, પરંતુ આ રોગના કિસ્સાઓ 11 અને 15 વર્ષની વયના કિશોરોમાં પણ જાણીતા છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે અને વિકાસ પામે છે, તેમ તેમ આનો સામનો કરવાની સંભાવના એક કપટી રોગદર વર્ષે ઘટે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સમાંથી બનેલી ગાંઠ, ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, અદ્ભુત ક્ષમતાઓથી સંપન્ન છે. તે ખાસ કરીને આક્રમક છે અને શરીરના કોઈપણ ભાગમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની સંભાવના છે. મોટેભાગે, અસ્થિ અને લસિકા તંત્ર. કેટલીકવાર ડોકટરો ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સના ફોસીની વૃદ્ધિ, ગાંઠની અનુગામી રચના સાથે તેમનું વિભાજન રેકોર્ડ કરે છે. તે પ્રથમ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, અને પછી તેના વિકાસને અટકાવે છે અને રીગ્રેસ થવાનું શરૂ કરે છે. જીવલેણ રચનાઓઅન્ય પ્રકારો આવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થતા નથી.

બાળકોમાં મગજના ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનો પ્રથમ વખત 1865માં જર્મનીના વૈજ્ઞાનિક દ્વારા અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. ડૉક્ટરે ટ્યુમરને "ગ્લિઓમા" કહ્યું. કેટલાક દાયકાઓ પછી, અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક જેમ્સ રાઈટએ નિયોપ્લાઝમનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો અને તેની રચનાની પ્રક્રિયાને વિગતવાર સમજાવી.

તબક્કાઓ દ્વારા ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનો વિકાસ

અન્ય કોઈપણ ઓન્કોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમની જેમ, બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા અનેકમાંથી પસાર થાય છે શરતી તબક્કાઓવિકાસ, જેની ઓળખ અમને અસરકારક સારવાર સૂચવવા દે છે:

• સ્ટેજ 1. 5 સે.મી.થી વધુ ન હોય તેવા કદની હાજરી અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• સ્ટેજ 2A. સ્થાનિક ગાંઠ સૂચવે છે, જેમાંથી મોટા ભાગની દૂર કરવી આવશ્યક છે.
• સ્ટેજ 2B. લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેટિક નુકસાન એકપક્ષીય રીતે થાય છે.
• સ્ટેજ 3. દ્વિપક્ષીય ગાંઠના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• સ્ટેજ 4 (A-B). ગાંઠ વધે છે અને અસ્થિ મજ્જા, યકૃત અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

અલગથી, આપણે છેલ્લા તબક્કામાં બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા કેવી રીતે વિકસે છે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સ્ટેજ 4 એ લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે જે અન્ય નિયોપ્લેસિયા માટે લાક્ષણિક નથી જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ, સારી પૂર્વસૂચન છે, અને સાથે સમયસર સારવારઉચ્ચ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર આપે છે.

ગાંઠના વિકાસના મુખ્ય કારણો

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા, અન્ય પ્રકારના ઓન્કોલોજીની જેમ, પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે આનુવંશિક પરિવર્તનસજીવ માં. હાલમાં, નિષ્ણાતો કહી શકતા નથી કે આ ફેરફારોનું કારણ શું છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કહેવાતા કાર્સિનોજેનિક પરિબળો, તે જ રાસાયણિક પદાર્થોઅને ઇરેડિયેશન. પરિવર્તનના પરિણામે ઉદ્ભવતા કોષો ઝડપથી ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, ગાંઠ બનાવે છે. એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વિભાજન કરવાની ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેને સૌમ્ય એકથી અલગ પાડે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની રચનાને ઉશ્કેરે છે તે પરિવર્તન સમયગાળા દરમિયાન થાય છે ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ અથવા બાળકના જન્મ પછી તરત જ. તેથી, મોટાભાગના દર્દીઓ શિશુ છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટ્સમાં ગાંઠની શરૂઆત થાય છે. આ અપરિપક્વ છે ચેતા કોષો, જે ગર્ભમાં તેના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન રચાય છે. મુ સામાન્ય અભ્યાસક્રમગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ન્યુરોબ્લાસ્ટ કાર્ય કરે છે ચેતા તંતુઓઅથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની રચના માટે જવાબદાર કોષો બની જાય છે.

બાળકનો જન્મ થાય ત્યાં સુધીમાં, તેમાંના મોટાભાગનાની રચના થઈ ચૂકી છે. અપરિપક્વ કોષો સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મુ પેથોલોજીકલ કોર્સઆ પ્રક્રિયા ન્યુરોબ્લાસ્ટને ગાંઠોમાં પરિવર્તિત કરે છે. એકમાત્ર પુષ્ટિ થયેલ કેન્સરનું કારણ પરિબળ છે આનુવંશિક વલણ. જો કે, રોગના વારસાગત વિકાસનું જોખમ 2% થી વધુ નથી.

મોટેભાગે, ડોકટરો રેટ્રોપેરીટોનિયલ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું નિદાન કરે છે, જેનું સ્થાનિકીકરણનું પ્રિય ક્ષેત્ર એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, શરીરના કોઈપણ ભાગમાં ગાંઠ થઈ શકે છે. બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા 50% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે; 30% દર્દીઓમાં, ગાંઠ ચેતા નોડ્યુલ્સમાંથી વિકસે છે કટિ પ્રદેશ, બાકીના 20% સ્થાનિકીકરણ માટે સર્વાઇકલ અને થોરાસિક પ્રદેશો પસંદ કરે છે.

ગાંઠ પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ઘટનાના પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ચોક્કસ લક્ષણોદૃશ્યમાન નથી. તેથી, ગાંઠ ઘણીવાર આ વયની લાક્ષણિકતા અન્ય રોગો માટે ભૂલથી થાય છે.

બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના ચિહ્નો ગાંઠના સ્થાન, મેટાસ્ટેસેસના ફેલાવાના વિસ્તારો અને વાસોએક્ટિવ પદાર્થોના સ્તરના આધારે દેખાય છે. સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક ગાંઠ નોડ રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત હોય છે, વધુ ચોક્કસપણે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે ગરદન અથવા મેડિયાસ્ટિનમમાં સ્થાનીકૃત છે.

બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? કેન્સરના કોષો દ્વારા અથવા હોર્મોન્સના પ્રકાશનને કારણે રોગના લક્ષણો જોવા મળે છે સતત દબાણએક અથવા બીજા અંગ પર નિયોપ્લાઝમ. કેટલીકવાર તેની વૃદ્ધિ આંતરડા અને મૂત્રાશયની કામગીરીને અસર કરે છે. સંકોચનને કારણે રક્તવાહિનીઓદર્દીઓને અંડકોશ અને નીચલા હાથપગમાં સોજો આવે છે.

ત્વચા પર લાલ કે વાદળી ફોલ્લીઓ પણ બાળકમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના સંકેતો છે. તેમનો દેખાવ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં એપિડર્મલ કોશિકાઓની સંડોવણીનો સંકેત આપે છે. જ્યારે ગાંઠ સીધી અસ્થિમજ્જામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે બાળક નબળું પડી જાય છે અને ઘણીવાર બીમાર પડે છે. આ કિસ્સામાં પણ નાનો ઘાવ્યાપક રક્તસ્રાવમાં પરિણમી શકે છે.

જો માતાપિતાને ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના લક્ષણો દેખાય છે, તો તેઓએ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પ્રારંભિક તબક્કે કેન્સરની તપાસ બાળકનું જીવન બચાવી શકે છે.

રેટ્રોપેરીટોનિયમના ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા

ન્યુરોજેનિક મૂળના પેશીઓમાંથી નિયોપ્લાઝમ જે રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં ઉદ્ભવે છે તે અલગ છે ઝડપી વૃદ્ધિ. ટૂંકા ગાળામાં, તે કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે, ગાઢ સુસંગતતાની ગાંઠ બનાવે છે, જે પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાય છે.

બાળકોમાં એડ્રેનલ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમામાં શરૂઆતમાં ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી જ્યાં સુધી તે પ્રભાવશાળી કદ સુધી પહોંચે અને નજીકના પેશીઓને જોડવાનું શરૂ ન કરે. ગાંઠના ચિહ્નો શું છે?

1. પેટની પોલાણમાં ગાઢ રચનાની હાજરી.
2. આખા શરીરનો સોજો.
3. કટિ પ્રદેશમાં અગવડતા અને પીડા.
4. શરીરના વજનમાં ઘટાડો.
5. તાપમાનમાં વધારો.
6. એનિમિયા સૂચવતા રક્ત પરિમાણોમાં ફેરફાર.
7. નિષ્ક્રિયતા આવે છે, નીચલા હાથપગનો લકવો.
8. જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ઉત્સર્જન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમાં અવ્યવસ્થા.

ન્યુરોજેનિક મૂળના ગાંઠોના અન્ય સ્થાનિકીકરણ

બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા અચાનક વજનમાં ઘટાડો, ગળી જવાની તકલીફ અને શ્વાસની તકલીફ સાથે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ છાતીના આકારમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

રેટ્રો-ઓર્બિટલ સ્પેસના ગાંઠો અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ તેમના વિશે વધુ જાણીતું છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તમામ ચિહ્નો નરી આંખે દેખાય છે. નિયોપ્લાઝમ આંખ પર શ્યામ સ્પોટના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નિયમિત ઉઝરડા જેવું લાગે છે. ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાનું બીજું લક્ષણ એ છે કે નીચે પડતી પોપચાંની. તે અકુદરતી રીતે બહાર નીકળેલી આંખની કીકીને આવરી લે છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના સ્વરૂપો

હાલમાં, નિષ્ણાતો ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના ચાર સ્વરૂપોને ઓળખે છે, જેમાંના દરેકનું ચોક્કસ સ્થાન અને વિશિષ્ટ લક્ષણો છે.

• મેડુલોબ્લાસ્ટોમા. ગાંઠ સેરેબેલમમાં ઊંડે ઉદભવે છે, જે તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. પેથોલોજી ઝડપી મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગાંઠના પ્રથમ લક્ષણો હલનચલનના અશક્ત સંકલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• એક જીવલેણ ગાંઠ જે યુવાન દર્દીઓમાં આંખોના રેટિનાને અસર કરે છે. સારવારનો અભાવ મગજમાં સંપૂર્ણ અંધત્વ અને મેટાસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે.
• ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા. આ ગાંઠ પેટની પોલાણમાં સ્થાનીકૃત છે.
• સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમા. આ એક જીવલેણ પ્રકૃતિની ગાંઠ છે, જે સહાનુભૂતિ પસંદ કરે છે નર્વસ સિસ્ટમઅને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ. ગર્ભમાં તેના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન નિયોપ્લાઝમ રચાય છે. સિમ્પેથોબ્લાસ્ટોમાના કદમાં ઝડપથી વધારો થવાને કારણે, કરોડરજ્જુને અસર થઈ શકે છે, જે અંગોના લકવો તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાને કેવી રીતે ઓળખવું?

શરૂઆતમાં, જો ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના નિદાનની શંકા હોય તો ડૉક્ટર રક્ત અને પેશાબની તપાસ સૂચવે છે. બાળકોમાં, આ પેથોલોજીના લક્ષણો અન્ય રોગો જેવા જ છે, અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ જૈવિક સામગ્રીતમને અન્યને બાકાત રાખવા દે છે સંભવિત કારણો. સારો પ્રદ્સનપેશાબમાં કેટેકોલામાઈન હોર્મોન્સ કેન્સરની હાજરી સૂચવે છે.

ગાંઠનું કદ અને તેનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે, નાના દર્દીઓને સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે. એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિનિદાન એ બાયોપ્સી છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, નિષ્ણાત પ્રયોગશાળા અને હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણમાં તેમના અનુગામી અભ્યાસ માટે કેન્સરના કોષોને એકત્રિત કરે છે.

પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર સારવારની યુક્તિઓ વિકસાવે છે અને દર્દીના જીવનપદ્ધતિ અને જીવનશૈલી પર ભલામણો આપે છે.

સારવાર વિકલ્પો

બાળકમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર સામાન્ય રીતે એક સાથે અનેક નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે ઓન્કોલોજી વિભાગ(કેમોથેરાપિસ્ટ, સર્જન, રેડિયોલોજીસ્ટ). ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ડોકટરો તેના વિનાશ માટે યુક્તિઓ વિકસાવે છે. તે અંતિમ નિદાન સમયે લેવામાં આવેલા પગલાં અને પૂર્વસૂચન પર નિયોપ્લાઝમ કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સામાન્ય રીતે, બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાની સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. કીમોથેરાપી. આ પ્રક્રિયામાં ખાસ રચાયેલ રેજીમેન્સ અનુસાર એન્ટિટ્યુમર દવાઓના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓ પર હાનિકારક અસર કરે છે કેન્સર કોષો, તેમના પ્રજનનને અટકાવે છે. શરીરના અન્ય ભાગો તેમની સાથે પીડાય છે, જે વ્યાપક તરફ દોરી જાય છે આડઅસરો(વાળ ખરવા, ઉબકા, ઝાડા). મગજ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે સંયોજનમાં ઉપચારની અસરકારકતા ઘણી વખત વધે છે.
2. સર્જિકલ સારવારમાં ગાંઠને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. તે તમને ગાંઠની વૃદ્ધિને ધીમું કરવાની અને મેટાસ્ટેસિસના રીગ્રેસન તરફ દોરી જવા દે છે. તેના સંપૂર્ણ નિરાકરણની સ્વીકાર્યતા સ્થાન અને કદ પર આધારિત છે. નાના નિયોપ્લાઝમકરોડરજ્જુની નજીક સ્થિત, હસ્તક્ષેપને ખૂબ જોખમી બનાવે છે.
3. આધુનિક સમયમાં રેડિયેશન થેરાપી તબીબી પ્રેક્ટિસઅત્યંત ભાગ્યે જ વપરાય છે. તાજેતરમાં, તે વધુને વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે, કારણ કે કિરણોત્સર્ગ અસુરક્ષિત છે અને બાળકના જીવન માટે ચોક્કસ જોખમ ધરાવે છે. રેડિયેશન ઉપચારજ્યારે બાળકમાં નિષ્ક્રિય ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના કિસ્સામાં અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓની અસરકારકતા ઓછી હોય ત્યારે સંકેતો અનુસાર સખત ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યુવાન દર્દીઓને આ નિદાન માટે વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવતો નથી. ઘણા માતા-પિતા, તેમના બાળકના જીવન માટે દરેક સંભવિત રીતે લડવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમના આહારને સમાયોજિત કરે છે. તે સાબિત થયું છે કે કેટલાક ઉત્પાદનો, અથવા વધુ ચોક્કસપણે, તેઓ જે પદાર્થો ધરાવે છે, તે વધે છે રક્ષણાત્મક દળોશરીર અને નોંધપાત્ર રીતે ગાંઠ વૃદ્ધિ ધીમી. આ પદાર્થોમાં ઝીંક, આયર્ન, બીટેઈન, વિવિધ વિટામિન્સ. તેઓ સાઇટ્રસ ફળો, યુવાન ગ્રીન્સ, ગાજર અને કોળામાં સમૃદ્ધ છે.

કોઈપણ ઉપચારની સફળતા બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાના કદ પર આધારિત છે. પેથોલોજીના કારણો અને રોગના તબક્કા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. અરજી આમૂલ પદ્ધતિઓપર પ્રારંભિક તબક્કાગાંઠ રચના માટે આશા આપે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. જો કે, આ મુક્તિ આપતું નથી થોડો દર્દીસંભવિત ફરીથી થવાથી બચવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા અને પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાથી.

બીજા તબક્કામાં અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા બાકાત નથી, જો કે શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોથેરાપી સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવે.

માં ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે છેલ્લા તબક્કાન્યુરોબ્લાસ્ટોમા જેવા પેથોલોજીનો વિકાસ. બાળકોમાં, સ્ટેજ 4 કેન્સર સામાન્ય રીતે નિરાશાજનક પૂર્વસૂચન સાથે હોય છે. દેખીતી પુનઃપ્રાપ્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગાંઠને દૂર કર્યા પછી રિલેપ્સ શક્ય છે. જીવલેણ પ્રકૃતિની આગામી રચના સામાન્ય રીતે તે જ જગ્યાએ બને છે જ્યાં તે પહેલા હતી. આ તબક્કે પૂર્વસૂચન પાંચ વર્ષમાં 20% અસ્તિત્વ ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, બધું નિષ્ણાતોની લાયકાતો અને જરૂરી તબીબી સાધનોની ઉપલબ્ધતા પર આધારિત છે.

આગાહી

પછી સઘન સંભાળમોટાભાગના દર્દીઓ માટે ઓન્કોલોજી પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સ્થાનિક ગાંઠની પ્રક્રિયા ધરાવતા બાળકોમાં, ડોકટરો નોંધે છે ઉચ્ચ સંભાવનામાં વધુ સારું મેળવો બને એટલું જલ્દી. દર્દીઓની આ શ્રેણી માટે, નિયોપ્લાઝમ વિના પણ અદૃશ્ય થઈ શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પરંતુ તીવ્ર દવા ઉપચારઆ કિસ્સામાં ફરજિયાત છે. મોટી ઉંમરના બાળકો કે જેમણે ગાંઠ ફેલાઈ છે તેઓને અંતિમ સ્વસ્થ થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે. તદુપરાંત, ગાંઠ ફરીથી દેખાઈ શકે છે.

સારવારનું પરિણામ ઘણીવાર બાળકોમાં ગૌણ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા હોય છે. આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન સૌથી અનુકૂળ નથી. ગાંઠ ઘણા વર્ષો પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે, જેમાં પછીનો સમાવેશ થાય છે સફળ સારવાર. દવામાં આ પ્રકારના પરિણામને વિલંબિત આડઅસર કહેવામાં આવે છે. તેથી જ તમામ દર્દીઓ, અપવાદ વિના, ઉપચારના કોર્સ પછી ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિવારક ક્રિયાઓ

જીવલેણ ગાંઠના વિકાસને રોકવા માટે ડોકટરો કોઈ ચોક્કસ ભલામણો આપતા નથી, કારણ કે માનવામાં આવતા અપવાદ સિવાય, તેની રચનાના કારણો નબળી રીતે સમજી શકાય છે. વારસાગત વલણ. જો નજીકના સંબંધીઓને ક્યારેય આ કપટી નિદાનનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે આનુવંશિક નિષ્ણાત સાથે પરામર્શમાં હાજરી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે કદાચ ભવિષ્યમાં બિનઆરોગ્યપ્રદ બાળકના જન્મ સાથે સંકળાયેલી ચિંતાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.

કમનસીબે, આજે યુવા દર્દીઓમાં કેન્સરનું વધુને વધુ નિદાન થઈ રહ્યું છે અને બાળકોમાં ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા પણ તેનો અપવાદ નથી. પેથોલોજીના ફોટા વિશિષ્ટમાં જોઈ શકાય છે તબીબી સંદર્ભ પુસ્તકો. ચોક્કસ પદ્ધતિઓડોકટરો નિવારણ ઓફર કરી શકતા નથી કારણ કે અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીપેથોલોજી. ક્યારે પ્રાથમિક લક્ષણોઆ રોગ સૂચવે છે, ડૉક્ટરની મદદ લેવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સંપૂર્ણ પૂર્ણ કર્યા પછી જ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાગાંઠની પ્રકૃતિનો નિર્ણય કરવો અને સારવારની અંદાજિત યુક્તિઓ વિકસાવવી શક્ય છે. જલદી નિષ્ણાત અંતિમ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધારે છે. સ્વસ્થ રહો!