બાળકમાં પેરીટોનાઇટિસના કારણો. બાળકોમાં પેટની પેરીટોનોટીસ કેવી રીતે વિકસે છે?

પેરીટોનાઈટીસ કયા પ્રકારનો રોગ છે? આ તીવ્ર તબક્કો બળતરા પ્રક્રિયા, જે પેરીટેઓનિયમની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થયું હતું. મોટેભાગે, બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે થાય છે, તેને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી. જો બાળકને સમયસર મદદ ન કરવામાં આવે, તો ગંભીર ગૂંચવણો અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ પુખ્ત વયના રોગથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, કારણ કે બાળકોના આંતરિક અવયવો સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલા નથી, અને સિસ્ટમો કામ કરે છે. સંપૂર્ણ બળ. માંદગીના કિસ્સામાં, ફક્ત સર્જન સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરે છે; સ્વ-દવા અને પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે.

લેખ પેરીટોનાઇટિસની ચર્ચા કરશે. આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, તેના લક્ષણો અને વિકાસના કારણો શું છે? અમે સારવાર અને પૂર્વસૂચન, નિવારણ અને વિશે પણ વાત કરીશું શક્ય ગૂંચવણો.

રોગના વિકાસના કારણો

ડોકટરો એવા પરિબળોને ઓળખે છે જે વિકાસને ઉશ્કેરે છે આ રાજ્યબાળકોમાં. પેરીટોનાઇટિસના મુખ્ય કારણો:

• ઉત્તેજના તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ;
• માં રક્તસ્ત્રાવ પેટની પોલાણ;
• આંતરડાની અવરોધ;
• કૃમિ
• આંતરિક અવયવોમાં અથવા પેટની પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• નાભિની સેપ્સિસ;
• ચેપ;
• પેટની પોલાણમાં ભંગાણ;
• પેટના વિસ્તારમાં ઇજાઓ અને ઘા;
• પેરીટોનિયમમાં મેકોનિયમની હાજરી.

તે બાળકોમાં ખૂબ જ મુશ્કેલ છે આ રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. પરંતુ તે બાળકોમાં છે કે એપેન્ડિસિયલ પેરીટોનાઇટિસ મોટેભાગે સર્જરી પછી થાય છે (એપેન્ડિસાઈટિસને આવી સારવારની જરૂર છે). લક્ષણો પેરીટોનિયમના અન્ય રોગો જેવા જ છે. અને શું નાનું બાળક, તે મૂકવું વધુ મુશ્કેલ છે સચોટ નિદાન.

નીચેના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• પ્રતિક્રિયાશીલ સમયગાળો. લગભગ એક દિવસ ચાલે છે.
• ઝેરી તબક્કો 72 કલાક ચાલે છે.
• ટર્મિનલ સ્ટેજ, દેખાય છે સ્પષ્ટ સંકેતોમાંદગી, ચાલુ રહે છે ગરમી.

દરેક તબક્કામાં તેના પોતાના ચિહ્નો અને લક્ષણો હોય છે; જેટલો વહેલો રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેટલી જટિલતાઓને ટાળવાની તક વધારે છે.

વર્ગીકરણ

પેરીટોનાઇટિસ અને તેના ફેલાવાના કારણો પર આધાર રાખીને, નીચેના વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યા છે:

• પેરીટોનાઇટિસના વિતરણ મુજબ, ત્યાં છે: સ્થાનિક; ઢોળાયેલું; સામાન્ય
• બાળકોમાં રોગના સ્થાન અનુસાર, નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: એપેન્ડિક્યુલર - તે પરિશિષ્ટની આસપાસ લોહી, કોષો અને પરુના સંગ્રહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; બાળકોમાં (ક્રિપ્ટોજેનિક), મોટેભાગે 4 થી 7 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. રોગનું સ્વરૂપ માત્ર છોકરીઓને અસર કરે છે, જ્યારે ચેપ યોનિ દ્વારા પેરીટેઓનિયમમાં પ્રવેશ કરે છે. નવજાત શિશુમાં પેરીટોનાઈટીસ જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલના છિદ્ર અથવા આંતરડામાં ખામીના વિકાસને કારણે થાય છે. સંયુક્ત પેરીટોનાઇટિસ - જ્યારે પરુ અને પ્રવાહી પેરીટોનિયમમાં સીધા જ એકઠા થાય છે.

લક્ષણો

બાળકોમાં તીવ્ર પીડા ખૂબ જ થાય છે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં. બાળકનું શરીર હમણાં જ રચાઈ રહ્યું હોવાથી, બાળકોમાં પેરીટોનાઈટીસના લક્ષણો સાથે દેખાય છે સામાન્ય બગાડસ્થિતિ એ નોંધવું જોઇએ કે તમામ લાક્ષણિક લક્ષણોરોગો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો, જો તે એપેન્ડિસાઈટિસ, ઇજા અથવા ચેપને કારણે થાય છે:

• આંસુ, બાળકની ચિંતા;
• સુસ્ત દેખાવ;
• નબળી ભૂખ;
• અનિદ્રા;
• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન;
• પેટનું ફૂલવું;
• ઝાડા અથવા કબજિયાત;
• પેટ નો દુખાવો;
• શુષ્ક ત્વચા.

પ્રાથમિક પેરીટોનાઇટિસ રોગના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અવલોકન કર્યું નીચેના ચિહ્નો:

• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન;
• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• ઉલટી
• ઝાડા
• નિસ્તેજ અને શુષ્ક ત્વચા;
• ચમકતી આંખો;
• સફેદ કોટિંગજીભ પર;
• તરસ

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના સ્થાનિક સ્વરૂપ સાથે, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ છે, પરંતુ દેખાય છે નીચેની રીતે:

• અગવડતાપેટની જમણી બાજુએ;
• શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રી કરતા વધારે નથી;
• ઝડપથી વિકાસશીલ લક્ષણો ARVI.

માતાપિતાએ નોંધ લેવી જોઈએ કે બાળકોમાં રોગના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. પ્રારંભિક તબક્કે, રોગના ચિહ્નો બિલકુલ અવલોકન કરી શકાતા નથી. પરંતુ, તેમ છતાં, પેરીટોનાઇટિસ વધુ વિકસે છે અને વિકાસ કરી શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપ, કારણ કે બળતરાનું ધ્યાન ઝડપથી વધી રહ્યું છે.

પુખ્ત વયના લોકોએ નીચેના પર ધ્યાન આપવું જોઈએ: ચિંતાજનક લક્ષણો, અને તરત જ અરજી કરો તબીબી સંભાળ. એલાર્મ વગાડો જો તમારું બાળક:

• ઉલટી અને ઉબકા;
• શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર;
• જોરદાર દુખાવોપેટની જમણી બાજુએ;
• સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે;
• આંતરડાની તકલીફ;
• પીડાદાયક અને વારંવાર પેશાબ;
• ભૂખ ન લાગવી;
• ખૂબ જ તંગ પેટના સ્નાયુઓ.

ચાલુ શુરુવાત નો સમયલક્ષણો ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સુખાકારીમાં અસ્થાયી સુધારો થાય છે (ખોટું), પરંતુ શરીરનું તાપમાન ઊંચું રહે છે. બાળકને સારું લાગે છે, પરંતુ પછી સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે નવી તાકાત. ખોટા સુધારણાના સમયગાળા દરમિયાન, સારવાર બંધ કરી શકાતી નથી, કારણ કે પેરીટોનાઇટિસને ઉત્તેજિત કરનારા કારણો સંપૂર્ણપણે દૂર થયા નથી.

ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓરોગો અવલોકન કરવામાં આવે છે નીચેના લક્ષણોબાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ:

• આંખો સતત પાણી અને ચમકે છે;
• ત્વચા ગ્રે થઈ જાય છે;
• ઘણા દિવસો સુધી આંતરડાની હિલચાલની ગેરહાજરી;
• ઝડપી પલ્સ;
• તીવ્ર ધબકારા પેટમાં દુખાવો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માંદગીના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, વિશ્લેષણ માટે લોહી અને પેશાબ લે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરે છે.

ભારે માં અને અદ્યતન કેસોપંચર કરો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પેરીટોનિયમને પંચર કરી શકે છે અને પ્રવાહી અને પરુ બહાર કાઢી શકે છે (કટોકટીના કિસ્સામાં).

સારવાર

ગંભીર પેરીટોનાઇટિસની સારવારનો એકમાત્ર રસ્તો છે શસ્ત્રક્રિયા. સર્જન લેપ્રોટોમી કરે છે અને પેરીટોનિયમની તપાસ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચેપનું કારણ દૂર કરવામાં આવે છે, પેરીટોનિયલ પોલાણ ધોવાઇ જાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોઅને એન્ટિબાયોટિક્સ. ઘાને સ્યુચર કર્યા પછી, એન્ટિબાયોટિક્સ આપવા માટે એક નાનો ડ્રેઇન જોડાયેલ છે.

પેરીટોનાઇટિસના પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, બાળકોને નીચે પ્રમાણે સારવાર આપવામાં આવે છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• બાળકને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ આપવામાં આવે છે.
• દાખલ કરો દવાઓનશો સામે અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે.
• તેઓ તેમને કડક આહાર પર મૂકે છે.

પેરીટોનાઇટિસની સારવાર પછી વિશેષ આહારનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળક ખાઈ શકે છે:

• બ્રોથ્સ (ચિકન અથવા ટર્કી);
• ઉમેરણો વિના યોગર્ટ્સ (ક્લાસિક);
• વનસ્પતિ પ્યુરી;
• ચોખાનું પોરીજપાણી પર;
• બેરી અને ફળો.

તમારે તમારા ડૉક્ટરની જાણ વગર કોઈપણ ખોરાક અથવા દવાઓ ન લેવી જોઈએ. જો બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસની સારવાર માટેના તમામ નિયમો અને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાજો ડોકટરોનું પાલન કરવામાં આવે તો, પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ જ ઝડપથી આવશે.

ગૂંચવણો

સ્તર હોવા છતાં આધુનિક દવા, પેરીટોનાઇટિસ સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોને કારણે ખતરનાક છે:

• એડહેસિવ રોગો;
• સેપ્સિસ;
• કિડની ડિસફંક્શન;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.

આ કિસ્સામાં, ગૂંચવણો તરત જ ઊભી થઈ શકતી નથી, પરંતુ બાળકોમાં પ્રાથમિક પેરીટોનાઇટિસના ઘણા વર્ષો પછી. બાળરોગની સર્જરીમાં આ એકદમ સામાન્ય ઘટનાઓ છે.

પુનર્વસન અને નિવારણ

આને અટકાવો ગંભીર બીમારીતમે કરી શકો છો, મુખ્ય વસ્તુ તેને વળગી રહેવાની છે તંદુરસ્ત છબીજીવન, જેનો અર્થ છે:

• યોગ્ય પોષણ;
• ઊંઘ અને જાગરણનું પાલન;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન;

તમારે બે યાદ રાખવાની પણ જરૂર છે મહત્વપૂર્ણ નિયમો:

• પ્રથમ શંકા પર, માતાપિતાએ સંપર્ક કરવો જોઈએ વ્યાવસાયિક મદદ;
• સ્વ-દવા ન કરો, તે પરિણમી શકે છે ગંભીર ગૂંચવણોઅને બાળકનું મૃત્યુ પણ.

આ રોગની સારવારમાં સફળતાની ચાવી એ સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. આવા કિસ્સાઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે.

આગાહી

રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, પ્રારંભિક તબક્કોવળતરના તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે (જ્યારે શરીર પોતે જ બળતરાનો સામનો કરવામાં સક્ષમ હોય છે). જો કે, આ પછી, વિઘટનનો તબક્કો શરૂ થાય છે (શરીર હવે લડવા માટે સક્ષમ નથી, તેણે તેની બધી શક્તિ ગુમાવી દીધી છે, દર્દી ખૂબ જ નબળો અને સુસ્ત છે). આ કિસ્સામાં, ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ બાળકના જીવનને બચાવી શકે છે. ઓપરેશનની સફળતામાં ખૂબ મહત્વ છે સમયસર અપીલહોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમયે ડૉક્ટર અને બાળકના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને.

ચાલો તેનો સરવાળો કરીએ

પેરીટોનાઇટિસ, દવામાં, પેટના પ્રદેશની બળતરા કહેવામાં આવે છે. તદુપરાંત, બાળકોમાં આ રોગ સંખ્યાબંધ છે વિશિષ્ટ લક્ષણો. તેમના અંગો અને પ્રણાલીઓનું નિર્માણ ચાલુ રહે છે, તેથી લક્ષણો એટલા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી. તમારે બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને પ્રથમ લક્ષણો પર તેને સર્જનને બતાવવું જોઈએ. આ રોગનો સામનો કરવામાં વિલંબ બાળકના જીવનને ખર્ચી શકે છે. બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ સાથે મૃત્યુનું જોખમ તમામ કિસ્સાઓમાં 50-90% છે.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના વિકાસને રોકવા માટે માતાપિતાએ બધું જ કરવું જોઈએ. રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની જરૂર છે આંતરિક અવયવોઅને ચેપ કે જે પેરીટોનાઇટિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નાની બીમારી અથવા સાધારણ જઠરાંત્રિય વિકાર પણ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આનાથી બચવા માટે ભયંકર રોગ, તમારે સમગ્ર પરિવારનું નેતૃત્વ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જ જોઇએ સાચી છબીજીવન, બાળક માટે યોગ્ય પોષણ ગોઠવો, ખાતરી કરો કે તેની પાસે છે સારો આરામ. માતાપિતા તેમના બાળકોના જીવન અને આરોગ્ય માટે સંપૂર્ણ જવાબદારી સહન કરે છે. માત્ર યોગ્ય સંસ્થાબાળકનું જીવન ખતરનાક રોગો થવાના જોખમને ઘટાડી શકે છે.

બાળકોમાં, પેરીટોનાઇટિસમાં સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં તેની ઘટનાના આવા સામાન્ય કારણો જેમ કે કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, છિદ્રિત ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર બાળકોમાં અત્યંત દુર્લભ છે. નવજાત શિશુઓમાં, લગભગ 80% કેસોમાં, પેરીટોનાઇટિસ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ માર્ગ (મુખ્યત્વે કોલોન) ની દિવાલના છિદ્રને કારણે નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલાઇટિસ અથવા આંતરડાની ખોડખાંપણ સાથે થાય છે, ઘણી ઓછી વાર - હેમેટોજેનસ, લિમ્ફોજેનસ અથવા સંપર્ક (પેરીઆર્ટેરિટિસ અને પેરીફ્લેબિટિસ સાથે. નાભિની વાહિનીઓ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ અંગોની બળતરા) પેરીટોનિયમનો ચેપ. પેટના અંગોના બળતરા રોગોમાં, પેરીટોનાઇટિસ દ્વારા જટિલ, બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ આવર્તનમાં પ્રથમ ક્રમે છે. ઘણી ઓછી વાર, તેની ઘટના મેકેલના ડાયવર્ટિક્યુલમના છિદ્ર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેરીટોનાઇટિસના મૂળના આધારે, રોગની અવધિ અને બાળકની ઉંમર, અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. પેરીટોનાઈટીસ ખાસ કરીને નાની ઉંમરે જીવલેણ હોય છે, જ્યારે પેરીટોનિયમની બળતરાના વિખરાયેલા સ્વરૂપો મુખ્યત્વે જોવા મળે છે. પેરીટોનાઇટિસના વિખરાયેલા સ્વરૂપોની ઘટના બાળકના શરીરની શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, ખાસ કરીને ટૂંકા ઓમેન્ટમ, જે ફક્ત 5-7 વર્ષમાં પેટની પોલાણના નીચલા ભાગોમાં પહોંચે છે અને પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરી શકતી નથી. પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રવાહમાં ચેપ થાય છે, જે ખૂબ જ ઝડપથી અને નોંધપાત્ર માત્રામાં દેખાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રની અપરિપક્વતા અને પેરીટેઓનિયમની શોષણ ક્ષમતાની લાક્ષણિકતાઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે (દર્દી જેટલો નાનો હોય, પેટની પોલાણમાંથી રિસોર્પ્શન લાંબા સમય સુધી થાય છે).

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસમાં હોમિયોસ્ટેસિસના વિક્ષેપના ઘણા કારણો પૈકી ઉચ્ચતમ મૂલ્યપાણી-મીઠું અસંતુલન અને હાયપરથર્મિક સિન્ડ્રોમ (ઓમ્બ્રેડેન્ડ સિન્ડ્રોમ) છે. ખાસ કરીને બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ દરમિયાન પાણી અને ક્ષારની ખોટ નાની ઉમરમા, ઉલ્ટી, છૂટક મળ, મુક્ત પેટની પોલાણમાં અને આંતરડામાં તેના પેરેસીસના પરિણામે પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સંચય સાથે સંકળાયેલું છે. મહાન મહત્વઅગોચર પરસેવામાં પણ વધારો થયો છે - ફેફસાં (ઝડપી શ્વાસ) અને ત્વચા દ્વારા પ્રવાહી અને ક્ષારનું નુકસાન, ખાસ કરીને શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે.

હાયપરથર્મિક સિન્ડ્રોમના મૂળમાં, ઝેર અને અન્ય દાહક ઉત્પાદનોના થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટર પર સીધી અસર, પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના પરિણામે ત્વચા દ્વારા ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં ઘટાડો, મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌથી વધુ વ્યવહારુ મહત્વ એપેન્ડિસલ, ક્રિપ્ટોજેનિક (પ્રાથમિક) પેરીટોનાઈટીસ અને નવજાત શિશુઓના પેરીટોનાઈટીસ છે.

એપેન્ડિક્યુલર પેરીટોનાઈટીસ.બાળકની તપાસ કરતી વખતે, નોંધપાત્ર ગંભીરતા નોંધવામાં આવે છે સામાન્ય સ્થિતિ. ત્વચા નિસ્તેજ છે, કેટલીકવાર આરસની છટા હોય છે. આંખો ચમકદાર છે, હોઠ અને જીભ શુષ્ક છે, સફેદ કોટિંગ સાથે. સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય છે, જે બાળક જેટલું નાનું હોય છે તે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. પેટમાં સોજો આવે છે, ધબકારા પ્રસરેલા સ્નાયુ તણાવ, દુ:ખાવો અને હકારાત્મક બ્લુમબર્ગ-શેટકીન ચિહ્ન દર્શાવે છે, ખાસ કરીને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ટેનેસમસ, છૂટક, નાના ભાગોમાં વારંવાર મળ અને પીડાદાયક અને વારંવાર પેશાબ થાય છે. ગુદામાર્ગની તપાસ કરવાથી ગુદામાર્ગની દીવાલમાં તીવ્ર દુખાવો અને ઓવરહેંગ થઈ શકે છે.

નાના બાળકોમાં, સામાન્ય સ્થિતિ શરૂઆતમાં થોડી ક્ષતિગ્રસ્ત હોઈ શકે છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સારી વળતર ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. શ્વસન નિષ્ફળતા સામે આવી શકે છે. થોડા સમય પછી, રક્તવાહિની તંત્રનું વિઘટન વિકસે છે, જેના પરિણામે બાળકની સ્થિતિ ક્રમશઃ બગડવાની શરૂઆત થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ એપેન્ડિસાઈટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ઝડપથી ભૂંસી નાખે છે, જે પેરીટોનાઇટિસ જેવી ભયંકર ગૂંચવણની સંભાવનાને વધારે છે, અને માત્ર એપેન્ડિસાઈટિસ જ નહીં, પણ પેરીટોનાઇટિસના નિદાનને પણ જટિલ બનાવે છે. નાની ઉંમરે, એપેન્ડિસિયલ પેરીટોનાઇટિસ ઘણીવાર થાય છે છૂટક સ્ટૂલ, ક્યારેક લીલો, લાળ સાથે.

ક્રિપ્ટોજેનિક (પ્રાથમિક)પેરીટોનાઇટિસ છોકરીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે 3-6 વર્ષની ઉંમરે. તે યોનિમાંથી પેટની પોલાણમાં ચેપી એજન્ટોના પ્રવેશને કારણે થાય છે. મોટી ઉંમરે, ડેડરલેઈનની બેસિલી યોનિમાં દેખાય છે, જે એસિડિક વાતાવરણ બનાવે છે જે માઇક્રોફ્લોરાના પ્રસારને અટકાવે છે.

સારવાર.જો પેરીટોનાઇટિસની શંકા હોય, તો બાળકને તાત્કાલિક સર્જિકલ વિભાગમાં લઈ જવું જોઈએ. હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે અને પરિવહન દરમિયાન, નીચેના પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે: હાયપરથેર્મિયાના કિસ્સામાં, શરીરનું તાપમાન 38 ° સુધી ઘટાડવા માટે, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, આલ્કોહોલ સાથે શરીરને ઘસવું અને કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ સૂચવવામાં આવે છે; ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી હાથ ધરો (5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ડ્રિપ મુજબ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, હેમોડેઝ, ખારા ઉકેલો); સંકેતો અનુસાર, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. હોસ્પિટલના તબક્કે, એક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ઓપરેશન પહેલાની તૈયારી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ પેરીટોનાઇટિસના સ્વરૂપ, રોગની તીવ્રતા અને દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે.

પેરીટોનાઇટિસ એ પેટના મ્યુકોસાની બળતરા પ્રક્રિયા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ગૌણ રોગ છે, જે અન્ય આંતરિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ છે વિશિષ્ટ લક્ષણો. સૌપ્રથમ, આ રોગના ઈટીઓલોજીની ચિંતા કરે છે; બાળકોમાં કારણોની સંખ્યા ઘણી ઓછી હોય છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ પછી પેરીટોનાઈટીસ જોવા મળે છે. બીજું, બાળકોમાં નિદાન અને સારવારની પ્રક્રિયા થોડી વધુ જટિલ છે, ખાસ કરીને નાના બાળકો માટે કે જેઓ લક્ષણો સ્પષ્ટ કરી શકતા નથી. સમયસર પેરીટોનાઇટિસને કેવી રીતે ઓળખવું અને સારવારની કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ?

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

બાળકોમાં તે ખૂબ સામાન્ય સ્થિતિ માનવામાં આવતી નથી; દર્દીઓની ટકાવારી 2% થી વધુ નથી. સૌથી વધુ ખતરનાક રોગ 0 થી 3 વર્ષની વય વચ્ચે છે. 5 વર્ષ પછી, બાળકોને લાંબા સમય સુધી ચોક્કસ જોખમ માનવામાં આવતું નથી; તેમના પેટની પોલાણનો આકાર તેમને રોગના લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરવા અને પ્રક્રિયાને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

નાની ઉંમરે પેરીટોનિયમની બળતરા ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે. પોલાણ ધરાવે છે નાના કદઅને આંતરિક અવયવો સ્પષ્ટ રીતે કાર્ય કરે છે, તેથી બળતરા પ્રક્રિયા તેના પોલાણને આવરી લે છે અથવા સ્થાનિક રીતે વિકાસ કરી શકે છે.

રોગની પ્રકૃતિ નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે:

• પ્રાથમિક રોગ અને તેનું સ્વરૂપ;
• બાળકની ઉંમર;
• સામાન્ય આરોગ્ય અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસનું પૂર્વસૂચન પણ અલગ છે. જો સમયસર નિદાન યોગ્ય રીતે નક્કી કરવામાં આવે અને વિશિષ્ટ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે, તો બાળક ઝડપથી પાછા આવી શકે છે. સામાન્ય જીવન. ગેરહાજરી વિશિષ્ટ સહાયસૌથી વધુ તરફ દોરી શકે છે પ્રતિકૂળ પરિણામોમૃત્યુ સહિત.

પેરીટોનાઇટિસ શું કારણ બની શકે છે?

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના વિકાસના મુખ્ય કારણો આંતરિક છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. નિષ્ણાતો પ્રથમ સ્થાને તીવ્ર રાખે છે. સેકમની આ બળતરા, જેને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં પ્રવેશી શકે છે ગંભીર સ્વરૂપો. આવા કિસ્સાઓમાં પેરીટોનાઇટિસ એક ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.

બીજાઓ વચ્ચે સંભવિત કારણોનીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં શામેલ છે:

• આંતર-પેટની રક્તસ્રાવ (ઘણી વિકૃતિઓને કારણે થઈ શકે છે);
• પેરીટેઓનિયમમાં આંસુ અને મોટી તિરાડો;
• તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ;
• વ્યાપક હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ;
• પેટની પોલાણમાં ઇજા, આંતરિક અવયવોની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન;
• સેપ્સિસનું કારણ બને છે આંતરિક બળતરાનાભિ
• ડિપ્લોકોકલ ચેપી રોગ;
• શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણો;
• પેરીટોનિયમમાં મેકોનિયમ.

રોગને દૂર કરવા માટે તે જરૂરી છે એક જટિલ અભિગમ, પ્રાથમિક રોગ અને પેરીટોનાઇટિસને દૂર કરવા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકમાં રોગ કેવી રીતે ઓળખવો?

પેરીટોનાઇટિસનો મુખ્ય ભય છે બાળપણજ્યારે લક્ષણો અસ્પષ્ટ હોય અને બાળક હજુ સુધી પીડાની પ્રકૃતિ નક્કી કરી શકતું નથી.

પેરીટોનાઇટિસ સાથે, બાળકની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, તે તરંગી બની જાય છે, રડે છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. આ પરિણામે થાય છે તીવ્ર પીડાબળતરા પ્રક્રિયાને કારણે.

પછી અન્ય લક્ષણો વિકસે છે:

• પીડા જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત છે, ચળવળ સાથે તીવ્ર બને છે, અને તીક્ષ્ણ, છરાબાજીનું પાત્ર ધરાવે છે;
• ઉલટીના વારંવારના હુમલાઓ સાથે ઉબકા, જેના પછી દર્દીને સારું લાગતું નથી, પ્રથમ પેટની સામગ્રી બહાર આવે છે, પછી પિત્ત અને મળના ભાગો દેખાય છે;
• વ્યાપક ઝાડા, સ્ટૂલમાં પ્રવાહી, ફીણવાળું સુસંગતતા હોય છે;
• વાયુઓના વારંવાર પ્રકાશન સાથે;
• ક્ષતિગ્રસ્ત પેરીસ્ટાલિસિસને કારણે આંતરડામાં ભારેપણું;
• સૌથી નાના બાળકો વળાંકવાળા ઘૂંટણવાળા ગર્ભના સ્વરૂપમાં બને છે, તેથી પીડા થોડી ઓછી થાય છે;
• હૃદય દર વધે છે;
• શરીરનું તાપમાન 38 કે તેથી વધુ સુધી વધે છે;
• ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ અને આરસ જેવી દેખાય છે;
• મોં શુષ્ક લાગે છે;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

રોગ ખૂબ જ સક્રિય રીતે આગળ વધે છે, અને લક્ષણો માત્ર તીવ્ર બને છે. ચાલુ અદ્યતન તબક્કોબાળકમાં પેરીટોનાઇટિસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, તેથી ચેતના ગુમાવવી, કેટલાક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા અને કોમા પણ થઈ શકે છે.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

નિષ્ણાત બાળકની ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે, બાળક અથવા માતાપિતાની બધી ફરિયાદો સાંભળે છે, અને પેટને ધબકારા કરે છે. પેરીટોનાઇટિસ સાથે, જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

ફરજિયાત પ્રક્રિયાઓ શરીરનું તાપમાન માપવા પણ છે, લોહિનુ દબાણઅને પલ્સ.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટરે કેટલાક કલાકો સુધી બાળકની સ્થિતિનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે; પેરીટોનાઇટિસ સાથે, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

તમારે સંખ્યાબંધ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ:

• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત અને સંસ્કૃતિ;
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ અને સંસ્કૃતિ.

સંખ્યાબંધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ વિના નિદાનની પુષ્ટિ કરવી અશક્ય છે:

• સીટી અને એમઆરઆઈ;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• લેપ્રોસ્કોપી;
• રેડિયોગ્રાફી.

સંકુલ પછી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓતાત્કાલિક વિશિષ્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

પેરીટોનાઇટિસને સખત સારવારના પગલાં અને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પરંતુ આ પહેલાં સંખ્યાબંધ પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

સાથે શરૂ કરવા માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે ઔષધીય તૈયારી, નીચેની પ્રક્રિયાઓ સહિત:

• સંપૂર્ણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારચેપનો નાશ કરવા માટે;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા;
• ઉપાડ માટે ભંડોળની સ્વીકૃતિ;
• લાક્ષાણિક સારવાર.

આ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, પેરીટોનાઇટિસના સ્ત્રોતને દૂર કરવામાં આવે છે, અને પેટની પોલાણ એન્ટિસેપ્ટિક સારવારને આધિન છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર માટે ડ્રેઇન મૂકવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ સારવાર કોર્સઓછામાં ઓછા 7 દિવસ ચાલે છે. આ બધા સમયે બાળકને કડક દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ.

નિષ્ણાતો કહે છે કે પેરીટોનાઇટિસના કિસ્સામાં સ્વ-દવા બાળકના જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. વૉર્મિંગ અપ, લોક ઉપાયો, ધોવા અને અન્ય બિનપરંપરાગત પદ્ધતિઓતેમની પાસે કોઈ અસર નથી, તેઓ માત્ર બળતરા ઉશ્કેરે છે. તેથી, પેરીટોનાઇટિસ માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં નિષ્ણાતો દ્વારા અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવી જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે નિર્ધારિત ઉપચાર અને પુનર્વસનથી પણ વિચલિત થવું જોઈએ નહીં. નહિંતર, ગૂંચવણો ફોલ્લો અને અન્ય પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં ઊભી થઈ શકે છે જે આરોગ્ય અને બાળકના જીવન માટે પણ જોખમી છે.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ એ તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા છે જે ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે રક્ષણાત્મક કાર્યપેરીટોનિયમ રોગના વિકાસના મુખ્ય કારણો બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળો છે. ચિકિત્સકો નોંધે છે કે મોટાભાગે બાળકોમાં પેરીટોનાઈટીસ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના પરિણામે વિકસે છે. જો તમે સમયસર બાળકને મદદ ન કરો, તો ગંભીર દાહક પ્રક્રિયાઓ અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

ઈટીઓલોજી

ચિકિત્સકો નીચેનાને પ્રકાશિત કરે છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોબાળકોમાં આ પ્રક્રિયાનો વિકાસ:

રોગના કારણ પર આધાર રાખીને, વર્ગીકરણ કરી શકાય છે બાળપણ પેરીટોનાઇટિસ. રોગના વિતરણ અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સ્થાનિક અમર્યાદિત;
• પ્રસરે;

સ્થાનિકીકરણ અનુસાર, બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ નીચેના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે:

• બાળકોમાં એપેન્ડિસિયલ પેરીટોનાઇટિસ એ એપેન્ડિક્સની આસપાસના કોષોમાંથી લોહી, પરુ અને સંખ્યાબંધ કોમ્પેક્શનના સંગ્રહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• બાળકોમાં ક્રિપ્ટોજેનિક અથવા પ્રાથમિક પેરીટોનાઇટિસ મોટેભાગે 4-7 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ ફક્ત છોકરીઓને જ અસર કરે છે, કારણ કે ચેપ યોનિમાર્ગ દ્વારા પેરીટેઓનિયમમાં પ્રવેશ કરે છે. ક્રિપ્ટોજેનિક પ્રકારને વધુ બે સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સ્થાનિક અને ઝેરી. તેમને સામાન્ય એપેન્ડિસાઈટિસથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, તેથી દર્દીઓ એપેન્ડેક્ટોમીમાંથી પસાર થાય છે;
• નવજાત શિશુના પેરીટોનાઇટિસ એ જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલના છિદ્ર અથવા આંતરડાની ખામીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• પેરીએપેન્ડિસિયલ ફોલ્લો ત્રણ ડિગ્રી- પરુના સંચય તરીકે શોધાયેલ;
• સંયુક્ત પેરીટોનિટિસ - પેરીટોનિયમમાં પરુ અને પ્રવાહીનું સંચય;
• કુલ સ્વરૂપ ચેપ અને ઝેરથી સેપ્સિસ અને આંચકો સાથે છે.

નવજાત શિશુમાં, પેરીટોનાઇટિસને અન્ય કેટલાક પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. ઈટીઓલોજી દ્વારા:

• છિદ્રિત;
• અસ્પષ્ટ;

સમય પ્રમાણે:

• પ્રિનેટલ;
• જન્મ પછી;

વૃદ્ધિની ડિગ્રી દ્વારા:

• ઢોળાયેલું;
• સીમાંકિત;

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની પ્રકૃતિ અનુસાર:

• fibroadhesive;
• ફાઈબ્રિનસ-પ્યુર્યુલન્ટ;
• મળ

ડોકટરો પેરીટોનાઇટિસના 3 તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

• પ્રતિક્રિયાશીલ - રોગની શરૂઆતથી મહત્તમ 24 કલાક ચાલે છે;
• ઝેરી - 72 કલાક ચાલે છે;
• ટર્મિનલ - 3 જી દિવસે નિર્ધારિત.

લક્ષણો

તીવ્ર પીડા, પ્રથમ સંકેત તરીકે, અપવાદ હોઈ શકે છે અને નિયમ નથી. બાળકનું શરીર હજી વિકાસશીલ છે, તેથી રોગના લક્ષણો સ્થિતિના સામાન્ય બગાડ સાથે શરૂ થાય છે. બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના ચિહ્નો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતા નથી. જો પેરીટોનાઇટિસ ઇજાઓ, એપેન્ડિસાઈટિસ, ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે:

• સુસ્ત દેખાવ;
• ચિંતા અને આંસુ;
• ભૂખ વધુ ખરાબ થાય છે;
• નબળી ઊંઘ;
• ગરમી
• સ્ટૂલ સાથે સમસ્યાઓ;
• સ્થાનિક પેટમાં દુખાવો;
• પેટનું ફૂલવું;
• ત્વચા શુષ્ક અને થોડી કાળી થઈ જાય છે.

પ્રાથમિક પેરીટોનાઇટિસ માટે ઝેરી સ્વરૂપક્લિનિકલ ચિત્રના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે:

• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• ગરમી
• વારંવાર ઉલટી;
• છૂટક સ્ટૂલ;
• શરીરમાં સામાન્ય ભારેપણું;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ચળકતી આંખો;
• શુષ્ક મોં, સફેદ કોટિંગ સાથે જીભ.

સ્થાનિક સ્વરૂપ સાથે, રોગના ચિહ્નો ઓછા સ્પષ્ટ છે. તે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• જમણા iliac પ્રદેશમાં અપ્રિય સંવેદના;
• શરીરનું મહત્તમ તાપમાન 38;
• ARVI.

એપેન્ડિસિયલ પેરીટોનાઇટિસ પેટની, ચેપી-બળતરા અને અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટના ચિહ્નો:

• પેટની દિવાલને નુકસાનની દૃશ્યતા;
• બિન-સ્થાનિક પેટમાં દુખાવો;
• પેટની દિવાલ પર સ્નાયુ તણાવ;
• લાગે છે વોલ્યુમેટ્રિક શિક્ષણઅથવા પેરીટોનિયમમાં પ્રવાહી.

ચેપી અને બળતરાના લક્ષણો આ હોઈ શકે છે:

• ઊંઘમાં ખલેલ;
• હાયપરથર્મિયા;
• શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફાર.

અનુકૂલનશીલ ચિહ્નો પોતાને નીચેના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે:

• પેટમાં સોજો આવે છે;
• વારંવાર ઉલટી;
• મંદાગ્નિ;
• પેશાબની ઘનતા વધે છે;
• કિડની ગાળણક્રિયા ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• ત્વચા અને આંખોની પટલ પીળી થઈ જાય છે;
• હાયપોક્સિયા
• હાયપોવોલેમિયા;
• હતાશા;
• કોમા
• ડિસમેટાબોલિક સંકેત.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, જો બાળકની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો તબીબી ઇતિહાસને સ્પષ્ટ કરવા માટે વિગતવાર શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા પછી, લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો જરૂરી છે. એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

સારવાર

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ સાથે વિવિધ ઉંમરનાતેની સામે લડવાનો એક જ રસ્તો છે - સર્જરી. સર્જન લેપ્રોટોમી કરે છે અને પેરીટોનિયમની સ્થિતિની તપાસ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચેપનું કારણ દૂર કરવામાં આવે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથે ધોવાઇ જાય છે. ઘાને સીવતી વખતે, એન્ટિબાયોટિક્સ સપ્લાય કરવા માટે એક નાનો ડ્રેઇન જોડાયેલ છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, બાળકની સારવાર કરવામાં આવે છે:

• નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ;
• એન્ટિપ્રાયરેટિક;
• નશો અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે ગોળીઓ;
• આહાર પર પ્રતિબંધ.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસની સારવારમાં ઘણો સમય લાગે છે લાંબો સમયગાળો. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. બાળક આ કરી શકે છે:

• ચિકન બ્રોથ્સ;
• સાદા દહીં;
• વનસ્પતિ પ્યુરી;
• પાણી સાથે ચોખા porridge;
• ફળો અને બેરી.

ડૉક્ટરની ભલામણો અને સૂચનાઓ વિના, તમારે કોઈપણ પગલાં લેવા જોઈએ નહીં. બાળકની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે. જો બધા નિયમો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોઅનુસરવામાં આવ્યા હતા, પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ ઝડપથી થાય છે.

ગૂંચવણો

નાના દર્દીઓ માટે પેરીટોનાઇટિસ સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોને કારણે ખતરનાક છે:

• સેપ્સિસ;
• કિડનીની વિકૃતિઓ;
• એડહેસિવ રોગો;
• જઠરાંત્રિય બિમારીઓ.

નિવારણ

જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરો તો આ રોગને અટકાવી શકાય છે. આમાં યોગ્ય પોષણ, દિનચર્યા અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો સમાવેશ થાય છે. જો કોઈ બીમારીની સહેજ શંકા હોય, તો માતાપિતાએ વ્યાવસાયિક મદદ લેવી જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસ પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે: સેકમના છિદ્રને કારણે, અન્ય અંગમાંથી ચેપ ટ્રાન્સફર થવાને કારણે, યાંત્રિક ઇજાઓ. આંકડા મુજબ, મોટાભાગે રોગ એપેન્ડિક્સ ફાટ્યા પછી અને પેટની પોલાણમાં પરુ વહેતા પછી થાય છે.

બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસની ઇટીઓલોજી

બાળપણના પેરીટોનાઇટિસના વિકાસમાં પરિબળો છે:

• તીવ્ર જટિલ એપેન્ડિસાઈટિસ, જ્યારે બાળકને સમયસર હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવામાં ન આવે તબીબી સંસ્થા, પરિણામે, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો પેરીટોનિયલ વિસ્તારમાં રેડવામાં આવે છે.
• આંતરડાની અવરોધ અને પેશી ભંગાણ. મળપોલાણમાં પ્રવેશ કરો અને આંતરડાના લકવો સાથે બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.
• હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, પરિણામે, દિવાલોને નુકસાન અને ટીશ્યુ નેક્રોસિસ સાથે પૂરક. ત્યારબાદ, તેઓ ફાટી જાય છે અને સમાવિષ્ટો પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.
• નાભિની ઘાની બળતરા. નવજાત બાળકો માટે પરિસ્થિતિ લાક્ષણિક છે.
• આંતરિક અવયવોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.
• ડિપ્લોકોકલ ચેપ - ગોનોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, ન્યુમોકોસી - પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા જે અન્ય રોગગ્રસ્ત અંગોમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે.
• મેકેલનું ડાયવર્ટિક્યુલમ એ ખુલ્લી પિત્તાશય નળીને કારણે આંતરડાની દિવાલનું પ્રોટ્રુઝન છે. જ્યારે પેશીઓ પાતળા બને છે, ત્યારે તે ફાટી શકે છે.
• સ્થાનિક અથવા સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
• છોકરીઓમાં, ચેપ યોનિમાર્ગ દ્વારા પ્રવેશી શકે છે.

માં તબીબી પ્રેક્ટિસપેરીટોનાઇટિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે: એપેન્ડિક્યુલર, ક્રિપ્ટોજેનિક અને નવજાત.

વર્ગીકરણ

બાળકોમાં એપેન્ડિક્યુલર પેરીટોનાઇટિસ થાય છે:

• સ્થાનિક, જ્યારે સેકમના વિસ્તારમાં બળતરા કેન્દ્રિત હોય છે;
• ફેલાવો, જો બળતરા પ્રક્રિયા પેટની પોલાણના નીચલા ભાગમાં સ્થિત હોય;
• ફેલાવો, જ્યારે બળતરા નીચલા ભાગમાં ફેલાય છે અને મધ્ય ભાગ peritoneum;
• સામાન્ય - પ્રક્રિયા સમગ્ર પેટની પોલાણને અસર કરે છે.

ક્રિપ્ટોજેનિક પેરીટોનાઇટિસના સ્વરૂપો:

• સ્થાનિક
• સેપ્ટિકોપેમિક;
• ઝેરી

નવજાત શિશુઓના પેરીટોનાઇટિસને ઘણા પરિબળો દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સમય દ્વારા - પ્રિનેટલ અથવા પોસ્ટનેટલ;
• છિદ્રિત અથવા બિન-છિદ્રિત;
• ડિગ્રી દ્વારા - ફેલાવો અથવા મર્યાદિત;
• એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિ દ્વારા - પ્યુર્યુલન્ટ, ફાઇબ્રિનસ અથવા ફેકલ (મેકોનિયમ).

નવજાત શિશુમાં, રોગ વિકસે છે જન્મજાત વિકૃતિઓઅંગોનો વિકાસ, તેમજ જ્યારે બહારથી ચેપ લાગે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

બાળકના હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆતનો સમય નક્કી કરે છે કે ઓપરેશન કેટલી ઝડપથી કરવામાં આવશે અને પુનર્વસન માટે કેટલો સમય જરૂરી છે. બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના પ્રથમ ચિહ્નો - પેટની પોલાણમાં અગવડતા - સંબોધવામાં આવશ્યક છે ખાસ ધ્યાન. બાળકોમાં નિદાનની મુશ્કેલી એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે તેઓ જે સ્થાનને દુઃખ પહોંચાડે છે તેનું ચોક્કસ વર્ણન કરી શકતા નથી; અન્ય કિસ્સાઓમાં પેરીટોનિયમના સમગ્ર વિસ્તારમાં ચેપના ફેલાવાને કારણે આ અશક્ય હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ક્લિનિકલ ચિત્રએપેન્ડિસિયલ પેરીટોનાઇટિસ આના જેવો દેખાય છે:

• પેટમાં સતત દુખાવો, પેટનું ફૂલવું.
• સ્થાનિકીકરણ નીચે છે, પરંતુ જો બાળક અસંગત સ્થાન, ઓપરેશન ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે કરવામાં આવે છે.
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો, નિસ્તેજ.
• આંતરડાની હલનચલનનો અભાવ અથવા ઝાડા.
• 90% કેસોમાં ઉલટી જોવા મળે છે, જીભ શુષ્ક છે.
• પછીના તબક્કામાં, આંતરડાની સામગ્રીની ઉલટી.

છોકરીઓમાં પ્રાથમિક પેરીટોનાઇટિસ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તીવ્ર શરૂઆત - નશો 2 થી 5 કલાકમાં વધે છે.
• શરીરનું તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી.
• પેટનું ફૂલવું. ગુદામાર્ગની તપાસ પર, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલનો ઓવરહેંગ ધબકતો હોય છે.
• આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ સાંભળી શકાતી નથી.
• આંતરડાની આંટીઓની બળતરા છે.

નવજાત પેરીટોનાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• એકાએક શરૂઆત.
• વારંવાર શ્વાસ.
• હૃદયનો ગણગણાટ સાંભળવો મુશ્કેલ છે.
• ડાયાફ્રેમ ગુંબજ હેઠળ હવાની હાજરી.
• વિસ્તૃત યકૃત.
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો.
• લોહીની રચનામાં ફેરફાર.

નવજાત શિશુમાં પેરીટોનાઇટિસની સારવાર દરમિયાન મૃત્યુદર સૌથી વધુ છે, તેથી મુખ્ય પગલાં નિવારણનો હેતુ છે અને સમયસર તપાસ જન્મજાત ખામીઓઆંતરિક અવયવો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જ્યારે બાળક પ્રવેશે છે ગંભીર સ્થિતિમાંતે હાથ ધરવા હંમેશા શક્ય નથી સંપૂર્ણ પરીક્ષા. એપેન્ડિસાઈટિસથી ક્રિપ્ટોજેનિક પેરીટોનાઈટીસને અલગ પાડવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે અથવા નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો:

• પેટનો એક્સ-રે;
• રક્ત વિશ્લેષણ;
• પીડાદાયક બિંદુ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો;
• સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળવું.

ઇમરજન્સી ડોકટરો અને બાળકના માતાપિતાની વાર્તા નિદાન કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: તે પછી તે વધુ ખરાબ થઈ ગયો, પ્રક્રિયા કેટલા સમયથી ચાલી રહી છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયા. તબક્કાઓ:

1. પ્રારંભિક તૈયારી, જે 2 - 3 કલાક ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો શરીરની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, મુખ્યત્વે કિડની અને હૃદય, જેથી બાળક ઓપરેશનથી બચી શકે.
2. પેટની પોલાણને સાફ કરવા, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા, આંતરડા, યકૃત અને પિત્તાશયને સીવવા સહિતનું ઓપરેશન. એક્સ્યુડેટ દૂર કરવા માટે, ઇન્સ્ટોલ કરો ડ્રેનેજ ટ્યુબ, તેમજ એન્ટીબાયોટીક્સને સીધા પોલાણમાં દાખલ કરવા માટેના ઉપકરણો.
3. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં ફરીથી થવાને રોકવા, શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવા, તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોના કાર્યોને સામાન્ય બનાવવા અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.
4. પુનર્વસવાટનો સમયગાળો શક્તિ અને પેશીઓના પુનર્જીવનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

સમયસર નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી સંપૂર્ણ નશો ન થાય, જેના પરિણામે બાળકો બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ પામે છે. આ કરવા માટે, બાળકની સ્થિતિમાં બગાડના પ્રથમ સંકેતો પર, તેને કૉલ કરવો જરૂરી છે એમ્બ્યુલન્સ. આ ખાસ કરીને એવા બાળકો માટે સાચું છે જેમને તાજેતરમાં થયું છે ચેપી રોગો, તેમના રોગપ્રતિકારક તંત્રહજુ સુધી પુનઃપ્રાપ્ત નથી: ચેપ અનુગામી બળતરા સાથે બીજી જગ્યાએ ટ્રાન્સફર થઈ શકે છે. ડિપ્લોકોકલ પેરીટોનાઇટિસના લક્ષણો વહેલા દેખાય છે, તેથી બાળકને તરત જ વિભાગમાં લઈ જવું અને નિદાન કરવું જરૂરી છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો રોગની પૂરતી સારવાર કરવામાં આવતી નથી અથવા સર્જરી પછી બાળકના પુનર્વસન માટે થોડો સમય ફાળવવામાં આવે છે, તો નીચેની સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે:

• પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા જે સમય જતાં દેખાય છે અને આંતરિક અવયવોની મુક્ત ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં દખલ કરે છે, જેનાથી પીડા થાય છે;
• જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કુલ પેરીટોનાઇટિસના તબક્કામાં, લોહીમાં ઝેર સાથે જીવલેણ- સેપ્સિસ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની નબળી કામગીરી;
• નશોને કારણે રેનલ નિષ્ફળતા;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

ઘણીવાર પરિણામો લાંબા ગાળાના હોય છે અને સર્જરીના ઘણા વર્ષો પછી દેખાય છે.

પુનર્વસન અને નિવારણ

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વખત દરમિયાન, બાળકને સૂચવવામાં આવે છે ખાસ આહારશક્તિને મજબૂત કરવા અને પેશીઓના ભંગાણ અથવા નેક્રોસિસને કારણે થતા આંતરિક ઘાવના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ પુનઃસ્થાપિત થાય અને લોહી અને લસિકામાંથી ઝેરી પદાર્થો દૂર ન થાય ત્યાં સુધી 3-4 મહિના સુધી આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સંલગ્નતાની રચનાને ટાળવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથેની સારવાર સંપૂર્ણપણે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપનો પ્રતિકાર કરવાની પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પેરીટોનાઇટિસ કે જે હાલના રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે તે વધુ ગંભીર છે કારણ કે શરીર લડવા માટે તેના તમામ સંસાધનોનો ઉપયોગ કરે છે. નવજાત શિશુમાં, રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓનું મુખ્ય સપ્લાયર છે સ્તન નું દૂધતેથી બાળકને નકારાત્મકતાથી બચાવવા માટે લગભગ એક વર્ષ સુધી સ્તનપાન જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે બાહ્ય પ્રભાવો- બેક્ટેરિયા અને વાયરસ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતા ચેપનું વાહક બની શકે છે, જે પછીથી બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરશે, તેથી ગર્ભાવસ્થા પહેલાં પેલ્વિક રોગોની સારવાર કરવી જરૂરી છે.

આંકડા દર્શાવે છે કે પેરીટોનાઇટિસના 40% કેસ જીવલેણ છે. અહીંનો નિયમ છે: કરતાં પહેલાનું બાળકહોસ્પિટલમાં જાય છે, બચવાની તકો વધારે છે.