ઘર સંશોધન 5 નર્સિંગ પ્રક્રિયાઓ. નર્સિંગ પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કાઓનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન

5 નર્સિંગ પ્રક્રિયાઓ. નર્સિંગ પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કાઓનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન


નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ખ્યાલ
નર્સિંગ પ્રક્રિયા એ વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો પર આધારિત નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની એક રીત છે અને તેમાં ક્રમિક ઇન્ટરકનેક્ટેડ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે જે નર્સિંગ સ્ટાફને તેમના વ્યાવસાયિક જ્ઞાન અને કૌશલ્યોનો ઉપયોગ કરીને ગુણવત્તાયુક્ત દર્દીની સંભાળ પૂરી પાડવાની મંજૂરી આપે છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કાઓ:
. પરીક્ષા (દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેની માહિતીનો સંગ્રહ);
. નર્સિંગ નિદાન (નર્સિંગ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા હાલની અને સંભવિત દર્દી સમસ્યાઓની ઓળખ અને હોદ્દો);
. આયોજન (ક્રિયાના કાર્યક્રમની વ્યાખ્યા);
. યોજનાનું અમલીકરણ (યોજનાના અમલીકરણ માટે જરૂરી ક્રિયાઓ);
. મૂલ્યાંકન (નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ માટે દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓનો અભ્યાસ).
એ માનવું ખોટું છે કે નર્સિંગ પ્રક્રિયા આપણા વ્યવસાયમાં મૂળભૂત રીતે નવી છે. સૌપ્રથમ, ક્રમિક એકબીજા સાથે જોડાયેલા તબક્કાઓ કોઈપણ પ્રવૃત્તિને લાક્ષણિકતા આપે છે. જો તમે તમારી નોકરી અથવા છબી બદલવાનું નક્કી કરો છો, તો દેખીતી રીતે, તમે ધ્યેય, પરિણામ, તમારી ક્રિયાઓનો ક્રમ સમજો છો, યોજનાઓ હાથ ધરો છો અને પરિણામની કલ્પના સાથે સરખામણી કરો છો. દૈનિક, નિયમિત કામનો ઉલ્લેખ ન કરવો. અગાઉથી કલ્પના કરવી વધુ સારું છે કે શિફ્ટ દરમિયાન તમે કેવી રીતે 15 IV મૂકી શકો છો, 25 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરી શકો છો, ડૉક્ટરને બે પંચર સાથે મદદ કરી શકો છો અને તે જ સમયે તમારા અને તમારી આસપાસના લોકોના શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને જાળવી શકો છો.
બીજું, નર્સિંગ પ્રક્રિયા તેના મુખ્ય તબક્કામાં તબીબી પ્રક્રિયા સાથે ખૂબ જ સમાન છે: દર્દીની ફરિયાદો સાંભળવી, પરીક્ષા અને સંશોધન કરવું, નિદાન કરવું, પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ પસંદ કરવી, ક્રિયાઓ પોતે, વધુ ભલામણો. તેમની વચ્ચેના તફાવતો આ પ્રક્રિયાઓની મૂળ બાજુ સાથે વધુ સંબંધિત છે.
અને સૌથી અગત્યનું, નર્સિંગ સ્ટાફ પહેલા અને હવે બંને તેમની પ્રવૃત્તિઓમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ઘટકોનો ઉપયોગ કરે છે, કેટલીકવાર તે જાણ્યા વિના પણ.
તેથી, નર્સિંગ કર્મચારીઓ માટે અભિનયની નવી રીત તરીકે નર્સિંગ પ્રક્રિયા વિશે વાત કરતી વખતે, અમારો સૌ પ્રથમ અર્થ એ છે કે નર્સિંગ વ્યાવસાયિકોએ તેઓ શું, શા માટે અને શું કરી રહ્યા છે તે સમજવાનું શીખવું જોઈએ.
તેથી, નર્સિંગ પ્રક્રિયા એ દર્દીને નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવા માટેનો વ્યવસ્થિત અભિગમ છે, જે દર્દીની જરૂરિયાતોને પૂરી કરીને તેની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવા પર કેન્દ્રિત છે.
નર્સિંગ પ્રક્રિયાના લક્ષ્યો:
. દર્દીની સંભાળની જરૂરિયાતો નક્કી કરવી;
. સંભાળની પ્રાથમિકતાઓ અને અપેક્ષિત લક્ષ્યો અથવા સંભાળના પરિણામોની વ્યાખ્યા કરવી;
. દર્દીની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે નર્સિંગ વ્યૂહરચના લાગુ કરવી;
. નર્સિંગ સંભાળની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.
ફેડરલ સ્ટેટ એજ્યુકેશનલ સ્ટાન્ડર્ડ ઓફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન (FSES HPE) તાલીમના ક્ષેત્રમાં નર્સિંગ (લાયકાત (ડિગ્રી) સ્નાતક) આ પ્રોગ્રામમાં નિપુણતા મેળવવાના પરિણામો માટેની આવશ્યકતાઓને મંજૂરી આપે છે. વ્યવસાયિક ક્ષમતાઓમાંની એક કે જે સ્નાતક પાસે પ્રેક્ટિસમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયા તકનીકનો ઉપયોગ કરવાના મહત્વ પર સીધો નિર્દેશ કરે છે: “સ્નાતક પાસે જ્ઞાનના આધારે તેની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દી માટે યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની તૈયારી હોવી જોઈએ. દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, નર્સિંગ પ્રક્રિયાની પદ્ધતિ, દર્દીને તબીબી અને તબીબી-સામાજિક સંભાળ પૂરી પાડવાની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનના પરિણામો (PC-2) પર ડેટા એકત્રિત કરવા અને આકારણી કરવાની પદ્ધતિઓ.
આમ, નર્સિંગ પ્રક્રિયાને નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓના પદ્ધતિસરના આધાર તરીકે ગણી શકાય.

નર્સિંગ પ્રક્રિયા વિશે ખ્યાલોના વિકાસનો ઇતિહાસ
1950 ના દાયકાની શરૂઆતમાં "નર્સિંગ પ્રક્રિયા" નો ખ્યાલ દેખાયો. યુએસએ માં. લિડિયા હોલ, તેના લેખ "નર્સિંગ કેરની ગુણવત્તા" (1955) માં, સૌપ્રથમ આ ખ્યાલનો ઉપયોગ કર્યો અને ત્રણ તબક્કાના સમૂહ દ્વારા તેનું વર્ણન કર્યું: નિરીક્ષણ, સંભાળનું સંગઠન, સંભાળની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન. તેણીએ સંભાળ, પ્રોત્સાહન અને આરોગ્ય જાળવણી અને માનવતા (સંભાળ, ઉપચાર, મુખ્ય) સાથે નર્સિંગ સંભાળની ઓળખ કરી.
ડોરોથી જ્હોન્સન (1959) એ નર્સિંગને ક્લાયન્ટમાં વર્તણૂકીય પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું હતું. તેણીએ વર્ણવેલ નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં ત્રણ તબક્કાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે: ગ્રાહકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું, નર્સ નિર્ણય લે છે અને નર્સની ક્રિયાઓ.
ઇડા ઓર્લાન્ડો (1961) એ પણ નર્સિંગ પ્રક્રિયાને ત્રણ તબક્કાના સમૂહ તરીકે વર્ણવી છે: ક્લાયંટનું વર્તન, નર્સની પ્રતિક્રિયા અને નર્સની ક્રિયાઓ.
1960 ના દાયકામાં રજૂ કરાયેલા મોડેલના આધારે. યેલ યુનિવર્સિટી (યુએસએ) ની નર્સિંગ સ્કૂલે દર્દીની જરૂરિયાતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવા માટે એક પદ્ધતિસરનો અભિગમ સ્થાપિત કર્યો છે. આ સમયગાળાના સૌથી પ્રખ્યાત અને લોકપ્રિય સંશોધક, વર્જિનિયા હેન્ડરસનના જણાવ્યા મુજબ, બધા લોકો, સ્વસ્થ અને બીમાર બંનેને જીવનની ચોક્કસ જરૂરિયાતો હોય છે.
અન્ય સંશોધક એફ. અબ્દલ્લાહના મતે, નર્સિંગ પ્રક્રિયા હોલિઝમના સિદ્ધાંતો પર આધારિત હોવી જોઈએ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દી અને તેમના પરિવારોની શારીરિક, માનસિક, ભાવનાત્મક, બૌદ્ધિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિ પ્રત્યેનો સર્વગ્રાહી અભિગમ.
1967માં, વેસ્ટર્ન ઈન્ટરસ્ટેટ કમિશન ફોર હાયર એજ્યુકેશન (યુએસએ) એ નર્સિંગને ક્લાયન્ટ અને નર્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયા તરીકે અને નર્સિંગ પ્રક્રિયાને નર્સ અને દર્દી વચ્ચેના પગલા-દર-પગલાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી, જેમાં ધારણા, વિનિમયનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાપ્ત માહિતીની માહિતી, અર્થઘટન અને મૂલ્યાંકન.
તે જ વર્ષે, હેલેન યુરા અને મેરી વોલ્શે પણ નર્સિંગ પ્રક્રિયાને ચાર તબક્કાના સમૂહ તરીકે વર્ણવી હતી: આકારણી, આયોજન, અમલીકરણ, મૂલ્યાંકન. લોઈસ નોલ્સે સૌપ્રથમ નર્સિંગ પ્રક્રિયાને પાંચ તબક્કાના સમૂહ તરીકે વર્ણવવાનો પ્રયાસ કર્યો, અથવા "5Ds" (શોધ, શોધ, નિર્ણય, કરવું, ભેદભાવ) - શોધ, માહિતી શોધ, નિર્ણય લેવા, ક્રિયા, પરિણામોનું વિશ્લેષણ1.
1973 માં, અમેરિકન નર્સ એસોસિએશન (ANA) એ નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના ધોરણો પ્રકાશિત કર્યા જેમાં નર્સિંગ નિદાન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે જ વર્ષે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નર્સિંગ નિદાનના વર્ગીકરણ પર પ્રથમ પરિષદ યોજાઈ હતી. દર્દીને નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે નિદાન કરવા માટે વિશેષ મહત્વ સાથે, નર્સિંગ પ્રક્રિયાના સ્વતંત્ર તબક્કામાં નિદાનને પરીક્ષાથી અલગ કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી.
તે ક્ષણથી, નર્સિંગ પ્રક્રિયાના નમૂના તરીકે પાંચ તબક્કા (પરીક્ષા, નિદાન, આયોજન, યોજનાનો અમલ, પરિણામનું મૂલ્યાંકન) ના સમૂહનો ઉપયોગ નર્સિંગ શિક્ષણ અને નર્સિંગ પ્રેક્ટિસમાં થવા લાગ્યો.
1991 માં, ANA એ ક્લિનિકલ નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના ધોરણો પ્રકાશિત કર્યા, જેણે પરિણામ ઓળખને નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં એક અલગ પગલું બનાવ્યું, તેને છ-પગલાની પ્રક્રિયા બનાવી: મૂલ્યાંકન, નિદાન, પરિણામની ઓળખ, આયોજન, અમલીકરણ (યોજનાનું અમલીકરણ), પરિણામ મૂલ્યાંકન

નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં પાંચ તબક્કાઓ (ફિગ. 19) હોય છે. આ એક ગતિશીલ, ચક્રીય પ્રક્રિયા છે.

ચોખા. 19.

પરીક્ષા દરમિયાન, નર્સ સર્વેક્ષણ (સ્ટ્રક્ચર્ડ ઇન્ટરવ્યુ) નો ઉપયોગ કરીને જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરે છે. ડેટાનો સ્ત્રોત છે: દર્દી, સંબંધીઓ, તબીબી કામદારો, વગેરે.

દર્દીની મુલાકાત લેતા પહેલા, તેના તબીબી દસ્તાવેજોથી પોતાને પરિચિત કરવું જરૂરી છે, જો શક્ય હોય તો, સંચારની અસરકારકતામાં વધારો કરતા પરિબળો અને તકનીકોને યાદ રાખો:

  • ? તમારી જાતને રજૂ કરવાની ક્ષમતા દર્શાવો;
  • ? વાતચીત ચાલુ રાખવા માટે સક્ષમ બનો;
  • ? તમારા પ્રશ્નોની શુદ્ધતા તપાસો;
  • ? ખુલ્લા પ્રશ્નો પૂછો;
  • ? વિરામ અને વાણી સંસ્કૃતિનું અવલોકન કરો;
  • ? દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ લાગુ કરો.

દર્દી અને તેના પર્યાવરણ સાથે અસરકારક સંચારના ઘટકોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

દર્દી સાથે બુદ્ધિશાળી રીતે વાતચીત કરવી, વાતચીતની આરામથી ગતિ, ગોપનીયતા જાળવવી અને સાંભળવાની કુશળતા જેવી તકનીકો ઇન્ટરવ્યુની અસરકારકતામાં વધારો કરશે અને નર્સને તેની કુશળતા સુધારવામાં મદદ કરશે.

સર્વેક્ષણ દરમિયાન ભૂલો ન કરવી જરૂરી છે, "હા" અથવા "ના" જવાબની જરૂર હોય તેવા પ્રશ્નો પૂછવા નહીં; તમારા પ્રશ્નો સ્પષ્ટપણે ઘડવો; યાદ રાખો કે ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન દર્દી કોઈપણ ક્રમમાં પોતાના વિશે માહિતી આપી શકે છે; નર્સિંગ સ્ટોરીમાં આપેલી સ્કીમ મુજબ તેની પાસેથી જવાબો માંગશો નહીં. તેના જવાબો યાદ રાખવા અને દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ (બીમારી) ના ઇતિહાસમાં યોજના અનુસાર સખત રીતે નોંધણી કરવી જરૂરી છે; તબીબી ઇતિહાસ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ, તાપમાન શીટ, વગેરે) અને દર્દી વિશેની માહિતીના અન્ય સ્ત્રોતોમાંથી માહિતીનો ઉપયોગ કરો.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો પ્રથમ તબક્કો - નર્સિંગ પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિ (પ્રાથમિક અને વર્તમાન) નું મૂલ્યાંકન નીચેની ક્રમિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ કરે છે:

  • ? દર્દી વિશે જરૂરી માહિતીનો સંગ્રહ, વ્યક્તિલક્ષી, ઉદ્દેશ્ય ડેટા;
  • ? રોગના જોખમના પરિબળોની ઓળખ, દર્દીના આરોગ્યની સ્થિતિને અસર કરતા પર્યાવરણીય ડેટા;
  • ? મનોસામાજિક પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન જેમાં દર્દી છે;
  • ? કૌટુંબિક ઇતિહાસનો સંગ્રહ;
  • ? દર્દીની સંભાળની જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે એકત્રિત માહિતીનું વિશ્લેષણ કરો.

દર્દીની તપાસ પદ્ધતિઓ

દર્દીની સંભાળની જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓ નક્કી કરવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે: વ્યક્તિલક્ષી, ઉદ્દેશ્ય અને પૂરક પદ્ધતિઓ.

દર્દી વિશે જરૂરી માહિતીનો સંગ્રહ દર્દીને તબીબી સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે તે ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને હોસ્પિટલમાંથી રજા ન મળે ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે.

વ્યક્તિલક્ષી માહિતીનો સંગ્રહ નીચેના ક્રમમાં ક્રમિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

  • ? દર્દીની પૂછપરછ, દર્દી વિશેની માહિતી;
  • ? દર્દીની વર્તમાન ફરિયાદો;
  • ? દર્દીની સંવેદનાઓ, અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિક્રિયાઓ;
  • ? આરોગ્યની સ્થિતિમાં ફેરફાર અથવા રોગના કોર્સમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ અપૂર્ણ જરૂરિયાતો વિશે માહિતી એકત્રિત કરવી;
  • ? પીડાનું વર્ણન: તેનું સ્થાન, પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, અવધિ, પીડાની પ્રતિક્રિયા, પીડા સ્કેલ.

પીડા આકારણીભીંગડાનો ઉપયોગ કરીને પીડાની તીવ્રતાના બિન-મૌખિક આકારણીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:


3) પીડા રાહતની લાક્ષણિકતા માટે સ્કેલ:

પીડા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે - A, પીડા લગભગ અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે - B, પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગઈ છે - C, પીડા સહેજ ઓછી થઈ છે - D, પીડામાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો નથી - E;

  • 4) શાંત સ્કેલ:
  • 0 - કોઈ શામક નથી;
  • 1 - નબળા શામક; સુસ્તી અવસ્થા, ઝડપી (પ્રકાશ)

જાગૃતિ

2 - મધ્યમ શામક, સામાન્ય રીતે સુસ્તી, ઝડપી

જાગૃતિ

3 - મજબૂત શામક, સોપોરિફિક અસર, જાગવું મુશ્કેલ

દર્દી

4 - દર્દી ઊંઘે છે, સરળ જાગૃતિ.

ઉદ્દેશ્ય ડેટાનો સંગ્રહ દર્દીની તપાસ અને તેની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના મૂલ્યાંકનથી શરૂ થાય છે. એડીમાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે માહિતી મેળવવી, ઊંચાઈ માપવી અને શરીરનું વજન નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ચહેરાના હાવભાવ, ચેતનાની સ્થિતિ, દર્દીની સ્થિતિ, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સ્થિતિ અને દર્દીના શરીરનું તાપમાનનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પછી શ્વસનતંત્રની સ્થિતિ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), કુદરતી કાર્યો, સંવેદનાત્મક અંગો, મેમરી, આરોગ્યની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે અનામતનો ઉપયોગ, ઊંઘ, હલનચલન કરવાની ક્ષમતા અને અન્ય ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરો.

જોખમી પરિબળોને ઓળખવા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતા વાતાવરણ વિશે માહિતી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

દર્દીની મનોસામાજિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન:

આઈમનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિના ક્ષેત્રો વર્ણવેલ છે: બોલવાની રીત, અવલોકન વર્તન, ભાવનાત્મક સ્થિતિ, સાયકોમોટર ફેરફારો, દર્દીની લાગણીઓ;

  • ? સામાજિક-આર્થિક ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવે છે;
  • ? રોગ જોખમ પરિબળો નક્કી કરવામાં આવે છે;
  • ? દર્દીની જરૂરિયાતોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ઉલ્લંઘન કરાયેલ જરૂરિયાતો નક્કી કરવામાં આવે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક વાતચીત કરતી વખતે, વ્યક્તિએ દર્દીના વ્યક્તિત્વ માટે આદરના સિદ્ધાંતનું પાલન કરવું જોઈએ, કોઈપણ મૂલ્યવાન નિર્ણયો ટાળવા જોઈએ, દર્દી અને તેની સમસ્યાને જેમ છે તેમ સ્વીકારવી જોઈએ, પ્રાપ્ત માહિતીની ગોપનીયતાની ખાતરી આપવી જોઈએ અને દર્દીને ધીરજપૂર્વક સાંભળવું જોઈએ.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ

નર્સની પ્રવૃત્તિઓમાં દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં થતા તમામ ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું, આ ફેરફારોને સમયસર ઓળખવા, તેનું મૂલ્યાંકન કરવું અને ડૉક્ટરને જાણ કરવી શામેલ છે.

દર્દીનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, નર્સે ધ્યાન આપવું જોઈએ:

  • ? ચેતનાની સ્થિતિ પર;
  • ? પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ;
  • ? ચહેરાના હાવભાવ;
  • ? ત્વચાનો રંગ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
  • ? રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન અંગોની સ્થિતિ;
  • ? ઉત્સર્જન અંગો, સ્ટૂલનું કાર્ય.

ચેતનાની સ્થિતિ

  • 1. સ્પષ્ટ ચેતના - દર્દી ઝડપથી અને વિશિષ્ટ રીતે પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.
  • 2. મૂંઝવણભરી ચેતના - દર્દી પ્રશ્નોના સાચા જવાબ આપે છે, પરંતુ મોડું.
  • 3. મૂર્ખતા - મૂર્ખતાની સ્થિતિ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, દર્દી પ્રશ્નોના મોડેથી અને વિચાર્યા વગર જવાબ આપે છે.
  • 4. સ્ટુપોર - પેથોલોજીકલ ગાઢ નિંદ્રા, દર્દી બેભાન છે, પ્રતિક્રિયાઓ સાચવવામાં આવતી નથી, તેને આ સ્થિતિમાંથી જોરથી બહાર લાવી શકાય છે, પરંતુ તે ટૂંક સમયમાં પાછો ઊંઘમાં પડી જાય છે.
  • 5. કોમા - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં સંપૂર્ણ નિષેધ: ચેતના નથી, સ્નાયુઓ હળવા છે, સંવેદનશીલતા અને પ્રતિક્રિયાઓનું નુકસાન (સેરેબ્રલ હેમરેજ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કિડની અને લીવરની નિષ્ફળતા સાથે થાય છે).
  • 6. ભ્રમણા અને આભાસ - ગંભીર નશો (ચેપી રોગો, ગંભીર પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ન્યુમોનિયા) સાથે જોઇ શકાય છે.

ચહેરાના હાવભાવ

રોગના કોર્સની પ્રકૃતિને અનુરૂપ છે, તે દર્દીની લિંગ અને ઉંમરથી પ્રભાવિત છે.

ત્યા છે:

  • ? હિપ્પોક્રેટ્સનો ચહેરો - પેરીટોનાઇટિસ (તીવ્ર પેટ) સાથે. તે નીચેના ચહેરાના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ડૂબી આંખો, પોઇન્ટેડ નાક, સાયનોસિસ સાથે નિસ્તેજ, ઠંડા પરસેવાના ટીપાં;
  • ? પફી ચહેરો - કિડનીના રોગો અને અન્ય રોગો સાથે - ચહેરો સોજો, નિસ્તેજ છે;
  • ? ઊંચા તાપમાને તાવયુક્ત ચહેરો - ચળકતી આંખો, ચહેરાના ફ્લશિંગ;
  • ? મિટ્રલ ફ્લશ - નિસ્તેજ ચહેરા પર સાયનોટિક ગાલ;
  • ? મણકાની આંખો, ધ્રૂજતી પોપચા - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, વગેરે;
  • ? ઉદાસીનતા, વેદના, ચિંતા, ભય, પીડાદાયક ચહેરાના હાવભાવ, વગેરે.

દર્દીની ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

તેઓ નિસ્તેજ, હાયપરેમિક, આઇક્ટેરિક, સાયનોટિક (સાયનોસિસ) હોઈ શકે છે, તમારે ફોલ્લીઓ, શુષ્ક ત્વચા, પિગમેન્ટેશનના વિસ્તારો અને એડીમાની હાજરી પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

દર્દીની દેખરેખના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડૉક્ટર તેની સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે, અને નર્સ દર્દીની વળતરની ક્ષમતાઓ અને સ્વ-સંભાળ કરવાની તેની ક્ષમતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે.

દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

  • 1. સંતોષકારક - દર્દી સક્રિય છે, ચહેરાના હાવભાવ સામાન્ય છે, ચેતના સ્પષ્ટ છે, પેથોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરી બાકીના સક્રિય રહેવામાં દખલ કરતી નથી.
  • 2. મધ્યમ તીવ્રતાની સ્થિતિ - ફરિયાદો વ્યક્ત કરે છે, પથારીમાં ફરજિયાત સ્થિતિ હોઈ શકે છે, પ્રવૃત્તિ પીડામાં વધારો કરી શકે છે, એક પીડાદાયક ચહેરાના અભિવ્યક્તિ, સિસ્ટમો અને અવયવોમાંથી પેથોલોજીકલ લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ચામડીનો રંગ બદલાઈ જાય છે.
  • 3. ગંભીર સ્થિતિ - પથારીમાં નિષ્ક્રિય સ્થિતિ, સક્રિય ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ છે, ચેતનામાં ફેરફાર થઈ શકે છે, ચહેરાના હાવભાવમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. શ્વસન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સના કાર્યોમાં વિક્ષેપ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ઉલ્લંઘન (અસંતુષ્ટ) જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

નર્સિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં તેઓની નોંધ લેવી આવશ્યક છે (રેખાંકિત):

  • 1) શ્વાસ;
  • 2) ત્યાં છે;
  • 3) પીણું;
  • 4) હાઇલાઇટ;
  • 5) ઊંઘ, આરામ;
  • 6) સ્વચ્છ રહો;
  • 7) ડ્રેસ, કપડાં ઉતારવા;
  • 8) શરીરનું તાપમાન જાળવવું;
  • 9) સ્વસ્થ બનો;
  • 10) ભય ટાળો;
  • 11) ખસેડો;
  • 12) વાતચીત;
  • 13) જીવન મૂલ્યો છે - ભૌતિક અને આધ્યાત્મિક;
  • 14) રમો, અભ્યાસ કરો, કામ કરો.

સ્વ-સંભાળ આકારણી

સંભાળમાં દર્દીની સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે:

  • ? દર્દી સ્વતંત્ર હોય છે જ્યારે તે તમામ સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ સ્વતંત્ર અને યોગ્ય રીતે કરે છે;
  • ? આંશિક રીતે આશ્રિત, જ્યારે સંભાળની પ્રવૃત્તિઓ આંશિક રીતે અથવા ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે;
  • ? સંપૂર્ણપણે આશ્રિત, જ્યારે દર્દી સંભાળની સ્વતંત્ર ક્રિયાઓ કરી શકતો નથી અને તબીબી કર્મચારીઓ અથવા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા પ્રશિક્ષિત સંબંધીઓ દ્વારા તેની સંભાળ રાખવામાં આવે છે.

એકત્રિત માહિતીનું વિશ્લેષણ

વિશ્લેષણનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીની અગ્રતા (જીવન માટેના જોખમની ડિગ્રી દ્વારા) ઉલ્લંઘન (અપૂર્ણ) જરૂરિયાતો અથવા સમસ્યાઓ અને સંભાળમાં દર્દીની સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનો છે.

પરીક્ષાની સફળતા, એક નિયમ તરીકે, દર્દી અને તેના પર્યાવરણ અને સાથીદારો સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધો બનાવવાની ક્ષમતા, વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં અસરકારક સંચાર, નૈતિક અને ડિઓન્ટોલોજીકલ સિદ્ધાંતોનું પાલન, ઇન્ટરવ્યુ લેવાની કુશળતા, અવલોકન અને પરીક્ષાના ડેટાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવાની ક્ષમતા.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો નર્સિંગ નિદાન છે, અથવા દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખવી.

નર્સિંગ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે માન્ય છે:

  • ? સમસ્યાઓ કે જે દર્દીમાં ઉદ્ભવે છે અને નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળની જરૂર છે;
  • ? આ સમસ્યાઓમાં ફાળો આપતા અથવા કારણભૂત પરિબળો;
  • ? દર્દીની શક્તિઓ જે સમસ્યાઓને રોકવા અથવા ઉકેલવામાં મદદ કરશે.

આ તબક્કાનું બીજું નામ પણ હોઈ શકે છે: "નર્સિંગ નિદાન કરવું."

પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ એ દર્દીની સમસ્યાઓ - હાલની (વાસ્તવિક, સ્પષ્ટ) અથવા સંભવિત (છુપાયેલ, જે ભવિષ્યમાં દેખાઈ શકે છે) ઘડવા માટેનો આધાર છે. સમસ્યાઓની પ્રાધાન્યતા નક્કી કરતી વખતે, નર્સે ડૉક્ટરના નિદાન પર આધાર રાખવો જોઈએ, દર્દીની જીવનશૈલી જાણવી જોઈએ, જોખમી પરિબળો કે જે તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, તેની ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ અને અન્ય પાસાઓને યાદ રાખવું જોઈએ જે તેણીને જવાબદાર નિર્ણય લેવામાં મદદ કરે છે - દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવી અથવા નર્સિંગ કેર દ્વારા આ સમસ્યાઓ હલ કરવાના ધ્યેય સાથે નર્સિંગ નિદાન કરવું.

નર્સિંગ નિદાન અથવા દર્દીની સમસ્યાને અનુગામી દસ્તાવેજો સાથે ઘડવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; તેના માટે વ્યાવસાયિક જ્ઞાન અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં અસાધારણતાના ચિહ્નો અને તેનાં કારણો વચ્ચે જોડાણ શોધવાની ક્ષમતાની જરૂર છે. આ કૌશલ્ય નર્સની બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ પર પણ આધાર રાખે છે.

નર્સિંગ નિદાનનો ખ્યાલ

દર્દીની સમસ્યાઓ, જે સ્પષ્ટ અને સંક્ષિપ્ત નિવેદનો અને ચુકાદાઓના સ્વરૂપમાં નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, તેને કહેવામાં આવે છે. નર્સિંગ નિદાન.

આ મુદ્દાનો ઇતિહાસ 1973 માં પાછો શરૂ થયો. નર્સિંગ નિદાનના વર્ગીકરણ પર I ઇન્ટરનેશનલ સાયન્ટિફિક કોન્ફરન્સ યુએસએમાં નર્સના કાર્યોને વ્યાખ્યાયિત કરવા અને નર્સિંગ નિદાન માટે વર્ગીકરણ સિસ્ટમ વિકસાવવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે યોજવામાં આવી હતી.

1982માં, એક નર્સિંગ પાઠ્યપુસ્તક (કાર્લસન ક્રાફ્ટ અને મેકક્યુરી) એ નર્સિંગ અંગેના બદલાતા વિચારોના પ્રતિભાવમાં નીચેની વ્યાખ્યાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો:

નર્સિંગ નિદાન- આ દર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ (વર્તમાન અને સંભવિત) છે, જે નર્સિંગ પરીક્ષાના પરિણામે સ્થાપિત થાય છે અને નર્સના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

1991 માં, નર્સિંગ નિદાનનું વર્ગીકરણ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં 114 મુખ્ય વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાઇપરથેર્મિયા, પીડા, તણાવ, સામાજિક અલગતા, નબળી સ્વ-સ્વચ્છતા, સ્વચ્છતા કુશળતાનો અભાવ અને સેનિટરી પરિસ્થિતિઓ, ચિંતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો વગેરે.

યુરોપમાં, ડેનિશ નેશનલ ઓર્ગેનાઈઝેશન ઓફ નર્સિંગ દ્વારા નર્સિંગ નિદાનનું પાન-યુરોપિયન એકીકૃત વર્ગીકરણ બનાવવાની પહેલ કરવામાં આવી હતી. નવેમ્બર 1993 માં, ડેનિશ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ એન્ડ નર્સિંગના આશ્રય હેઠળ, નર્સિંગ નિદાન પર પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક પરિષદ કોપનહેગનમાં યોજાઈ હતી. સંમેલનમાં વિશ્વના 50 થી વધુ દેશોએ ભાગ લીધો હતો. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે એકીકરણ અને માનકીકરણ, તેમજ પરિભાષા હજુ પણ એક ગંભીર સમસ્યા છે. તે સ્પષ્ટ છે કે નર્સિંગ નિદાનના એકીકૃત વર્ગીકરણ અને નામકરણ વિના, ડોકટરોના ઉદાહરણને અનુસરીને, નર્સો દરેકને સમજી શકાય તેવી વ્યાવસાયિક ભાષામાં વાતચીત કરી શકશે નહીં.

નોર્થ અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ નર્સિંગ ડાયગ્નોસિસ (IAINA) (1987) એ નર્સિંગ નિદાનની સૂચિ પ્રકાશિત કરી છે, જે દર્દીની સમસ્યા, તેની ઘટનાનું કારણ અને નર્સની આગળની ક્રિયાઓની દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દાખ્લા તરીકે:

  • 1) આગામી ઓપરેશન વિશે દર્દીની ચિંતા સાથે સંકળાયેલ ચિંતા;
  • 2) લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે બેડસોર્સ થવાનું જોખમ;
  • 3) આંતરડાની ચળવળની નિષ્ક્રિયતા: રફેજના અપૂરતા વપરાશને કારણે કબજિયાત.

ઇન્ટરનેશનલ કાઉન્સિલ ઓફ નર્સ (ICN) એ (1999) નર્સિંગ પ્રેક્ટિસનું ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન (ICNP) વિકસાવ્યું - નર્સોની વ્યાવસાયિક ભાષાને પ્રમાણિત કરવા, એકીકૃત માહિતી ક્ષેત્ર બનાવવા, દસ્તાવેજ નર્સિંગ પ્રેક્ટિસ, રેકોર્ડ અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી એક વ્યાવસાયિક માહિતી સાધન. પરિણામો, સ્ટાફ તાલીમ, વગેરે ડી.

ICFTU ના સંદર્ભમાં, નર્સિંગ નિદાનને આરોગ્ય સંબંધિત ઘટના અથવા નર્સિંગ હસ્તક્ષેપના ઉદ્દેશ્યને રજૂ કરતી સામાજિક પ્રક્રિયા વિશે નર્સના વ્યાવસાયિક ચુકાદા તરીકે સમજવામાં આવે છે.

આ દસ્તાવેજોના ગેરફાયદા એ ભાષાની જટિલતા, સાંસ્કૃતિક સુવિધાઓ, ખ્યાલોની અસ્પષ્ટતા વગેરે છે.

આજે રશિયામાં કોઈ માન્ય નર્સિંગ નિદાન નથી.

નર્સિંગ નિદાનની વિભાવના હજુ પણ નવી છે, જો કે, જેમ જેમ નર્સિંગના ક્ષેત્રમાં જ્ઞાન વધે છે, તેમ તેમ નર્સિંગ નિદાનના વિકાસની સંભાવનાઓ પણ વધે છે, તેથી નર્સિંગ પ્રક્રિયાના બીજા તબક્કાને શું કહેવું તે એટલું મહત્વનું નથી - દર્દીની ઓળખ સમસ્યાઓ - નર્સિંગ નિદાન, નિદાન.

ઘણીવાર દર્દી પોતે તેની વર્તમાન સમસ્યાઓથી વાકેફ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે પીડા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળી ભૂખ. વધુમાં, દર્દીને એવી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે જેની નર્સને જાણ ન હોય, પરંતુ તે એવી સમસ્યાઓ પણ ઓળખી શકે છે કે જેની દર્દીને જાણ ન હોય, જેમ કે ઝડપી પલ્સ અથવા ચેપના ચિહ્નો.

નર્સને દર્દીની સંભવિત સમસ્યાઓના સ્ત્રોતો જાણતા હોવા જોઈએ. તેઓ છે:

  • 1) પર્યાવરણ અને મનુષ્યોને અસર કરતા હાનિકારક પરિબળો;
  • 2) દર્દીનું તબીબી નિદાન અથવા ડૉક્ટરનું નિદાન. તબીબી નિદાન શારીરિક ચિહ્નો, તબીબી ઇતિહાસ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના વિશિષ્ટ મૂલ્યાંકનના આધારે રોગ નક્કી કરે છે. તબીબી નિદાનનું કાર્ય દર્દી માટે સારવાર સૂચવવાનું છે;
  • 3) માનવીય સારવાર કે જેની અનિચ્છનીય આડઅસરો હોઈ શકે છે તે પોતે જ સમસ્યા બની શકે છે, જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, અમુક પ્રકારની સારવાર સાથે;
  • 4) હોસ્પિટલનું વાતાવરણ ભયથી ભરપૂર હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માનવ નોસોકોમિયલ ચેપનો કરાર;
  • 5) વ્યક્તિના અંગત સંજોગો, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની ઓછી ભૌતિક આવક, જે તેને સારું ખાવા દેતી નથી, જે બદલામાં તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકી શકે છે.

દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, નર્સે નિદાનની રચના કરવી જોઈએ અને નક્કી કરવું જોઈએ કે કયો વ્યાવસાયિક આરોગ્યસંભાળ કાર્યકર દર્દીને મદદ કરી શકે.

નર્સે ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે નિદાનની રચના કરવાની અને દર્દી માટે તેમની પ્રાથમિકતા અને મહત્વ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.

નર્સિંગ નિદાન બનાવવાનો તબક્કો નર્સિંગ નિદાન પ્રક્રિયાની પૂર્ણતા હશે.

નર્સિંગ નિદાનને તબીબી નિદાનથી અલગ પાડવું જોઈએ:

  • ? તબીબી નિદાન રોગ નક્કી કરે છે, અને નર્સિંગ નિદાનનો હેતુ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવાનો છે;
  • ? આખી બીમારી દરમિયાન ડૉક્ટરનું નિદાન યથાવત રહી શકે છે. નર્સિંગ નિદાન દરરોજ અથવા તો સમગ્ર દિવસ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે કારણ કે શરીરના પ્રતિભાવો બદલાય છે;
  • ? તબીબી નિદાનમાં તબીબી પ્રેક્ટિસના ક્ષેત્રમાં સારવારનો સમાવેશ થાય છે, અને નર્સિંગ નિદાનમાં તેની યોગ્યતા અને પ્રેક્ટિસના અવકાશમાં નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનો સમાવેશ થાય છે;
  • ? તબીબી નિદાન, એક નિયમ તરીકે, શરીરમાં થતા પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલું છે; નર્સિંગ નિદાન ઘણીવાર દર્દીના તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેના વિચારો સાથે સંકળાયેલું હોય છે.

નર્સિંગ નિદાન દર્દીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી લે છે.

ત્યાં શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક નિદાન છે.

ત્યાં ઘણા નર્સિંગ નિદાન હોઈ શકે છે - પાંચ કે છ, પરંતુ મોટાભાગે ફક્ત એક જ તબીબી નિદાન હોય છે.

ત્યાં સ્પષ્ટ (વાસ્તવિક), સંભવિત અને પ્રાથમિકતા નર્સિંગ નિદાન છે. નર્સિંગ નિદાન, એક જ ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રક્રિયા પર આક્રમણ કરે છે, તેને તોડી નાખવું જોઈએ નહીં. તે સમજવું જરૂરી છે કે દવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાંનો એક અખંડિતતાનો સિદ્ધાંત છે. નર્સ માટે રોગને એક પ્રક્રિયા તરીકે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે જે શરીરની તમામ સિસ્ટમો અને સ્તરોને આવરી લે છે: સેલ્યુલર, પેશી, અંગ અને સજીવ. અખંડિતતાના સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લેતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાનું વિશ્લેષણ અમને રોગ પ્રક્રિયાઓના સ્થાનિકીકરણની વિરોધાભાસી પ્રકૃતિને સમજવાની મંજૂરી આપે છે, જેની શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના કલ્પના કરી શકાતી નથી.

નર્સિંગ નિદાન કરતી વખતે, નર્સ વિવિધ વિજ્ઞાનમાંથી મેળવેલા માનવ શરીર વિશેના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરે છે, તેથી નર્સિંગ નિદાનનું વર્ગીકરણ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે દર્દીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી લે છે, વાસ્તવિક અને સંભવિત બંને. . આનાથી 14 જૂથોમાં વિવિધ નર્સિંગ નિદાનનું વિતરણ કરવાનું શક્ય બન્યું છે. આ પ્રક્રિયા વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા નિદાન છે:

  • 1) હલનચલન (મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન, વગેરે);
  • 2) શ્વાસ (શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, ઉત્પાદક અને બિન-ઉત્પાદક ઉધરસ, ગૂંગળામણ, વગેરે);
  • 3) રક્ત પરિભ્રમણ (એડીમા, એરિથમિયા, વગેરે);
  • 4) પોષણ (પોષણ શરીરની જરૂરિયાતો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, પોષણનું બગાડ, વગેરે);
  • 5) પાચન (અશક્ત ગળવું, ઉબકા, ઉલટી, કબજિયાત, વગેરે);
  • 6) પેશાબ (પેશાબની રીટેન્શન, તીવ્ર અને ક્રોનિક, પેશાબની અસંયમ, વગેરે);
  • 7) તમામ પ્રકારના હોમિયોસ્ટેસિસ (હાયપરથર્મિયા, હાયપોથર્મિયા, ડિહાઇડ્રેશન, ઘટાડો પ્રતિરક્ષા, વગેરે);
  • 8) વર્તન (દવાઓ લેવાનો ઇનકાર, સામાજિક અલગતા, આત્મહત્યા, વગેરે);
  • 9) ધારણાઓ અને સંવેદનાઓ (સાંભળવાની ક્ષતિ, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, સ્વાદની ક્ષતિ, પીડા, વગેરે);
  • 10) ધ્યાન (સ્વૈચ્છિક, અનૈચ્છિક, વગેરે);
  • 11) મેમરી (હાયપોમ્નેશિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, હાયપરમેનેશિયા);
  • 12) વિચાર (ઘટેલી બુદ્ધિ, ક્ષતિગ્રસ્ત અવકાશી અભિગમ);
  • 13) ભાવનાત્મક અને સંવેદનશીલ ક્ષેત્રમાં ફેરફારો (ભય, ચિંતા, ઉદાસીનતા, ઉત્સાહ, સહાયતા પ્રદાન કરતા તબીબી કાર્યકરના વ્યક્તિત્વ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, કરવામાં આવતી મેનીપ્યુલેશન્સની ગુણવત્તા તરફ, એકલતા, વગેરે);
  • 14) આરોગ્યપ્રદ જરૂરિયાતોમાં ફેરફાર (સ્વચ્છતાના જ્ઞાનનો અભાવ, કૌશલ્યો, તબીબી સંભાળની સમસ્યાઓ વગેરે).

નર્સિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ખાસ ધ્યાન મનોવૈજ્ઞાનિક સંપર્ક સ્થાપિત કરવા અને પ્રાથમિક મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન નક્કી કરવા માટે ચૂકવવામાં આવે છે.

દર્દી સાથે અવલોકન અને વાત કરતી વખતે, નર્સ કામ પર, કુટુંબમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તાણ (પોતાની સાથે અસંતોષ, શરમની લાગણી, વગેરે) ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નોંધે છે:

  • ? વ્યક્તિની હિલચાલ, તેના ચહેરાના હાવભાવ, અવાજ અને વાણીનો દર, શબ્દભંડોળ દર્દી વિશે ઘણી વિવિધ માહિતી પ્રદાન કરે છે;
  • ? ભાવનાત્મક ક્ષેત્રના ફેરફારો (ગતિશીલતા), વર્તન, મૂડ, તેમજ શરીરની સ્થિતિ પર લાગણીઓનો પ્રભાવ, ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર;
  • ? વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ કે જેનું તાત્કાલિક નિદાન થતું નથી અને તે ઘણીવાર મનો-સામાજિક અવિકસિતતા સાથે સંકળાયેલા હોય છે, ખાસ કરીને, શારીરિક કાર્યોના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોથી વિચલનો, અસાધારણ આહાર (વિકૃત ભૂખ), અને વાણીની અગમ્યતા સામાન્ય છે.

દર્દી માનસિક સંતુલન ગુમાવે છે, તે ચિંતા, માંદગી, ભય, શરમ, અધીરાઈ, હતાશા અને અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓ વિકસાવે છે, જે દર્દીના વર્તનના સૂક્ષ્મ સૂચકો અને પ્રેરક છે.

નર્સ જાણે છે કે પ્રાથમિક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર-વનસ્પતિ અને અંતઃસ્ત્રાવી કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી, ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ સાથે, વ્યક્તિ નિસ્તેજ અથવા લાલ થઈ જાય છે, હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર થાય છે, શરીરનું તાપમાન, સ્નાયુઓ ઘટે છે અથવા વધે છે, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. પરસેવો, લૅક્રિમલ, સેબેસીયસ અને શરીરની અન્ય ગ્રંથીઓ. ભયભીત વ્યક્તિમાં, આંખ ફાટી જાય છે અને વિદ્યાર્થીઓ પહોળા થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. ડિપ્રેશનની સ્થિતિમાં દર્દીઓ નિષ્ક્રિય હોય છે, પોતાને એકાંતમાં રાખે છે અને વિવિધ વાતચીત તેમના માટે દુઃખદાયક હોય છે.

અયોગ્ય ઉછેર વ્યક્તિને સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ માટે ઓછી સક્ષમ બનાવે છે. દર્દીને શીખવવામાં ભાગ લેનાર નર્સે આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે તે શીખવાની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે.

આમ, મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન અસામાન્ય પરિસ્થિતિમાં ફસાયેલા દર્દીની માનસિક વિસંગતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

દર્દી વિશેની માહિતી નર્સ દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ માટે દર્દીની જરૂરિયાતોના સંદર્ભમાં નર્સિંગ મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

દાખ્લા તરીકે,નર્સિંગ નિદાન:

  • ? સફાઇ એનિમા કરતા પહેલા દર્દી શરમની લાગણી અનુભવે છે;
  • ? દર્દી પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ ચિંતા અનુભવે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક નિદાન દર્દીની સામાજિક સ્થિતિ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. દર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક અને આધ્યાત્મિક સ્થિતિ બંને સામાજિક પરિબળો પર આધારિત છે, જે ઘણા રોગોનું કારણ બની શકે છે, તેથી મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક નિદાનને મનોસામાજિક રાશિઓમાં જોડી શકાય છે. અલબત્ત, હાલમાં, મનોસામાજિક સંભાળમાં દર્દીની સમસ્યાઓ સંપૂર્ણ રીતે ઉકેલાઈ નથી, તેમ છતાં, નર્સ, દર્દી વિશેની સામાજિક-આર્થિક માહિતી અને સામાજિક જોખમી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીની તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાનું તદ્દન સચોટ નિદાન કરી શકે છે. તમામ નર્સિંગ નિદાનો ઘડ્યા પછી, નર્સ તેની પ્રાથમિકતા સ્થાપિત કરે છે, દર્દીના અભિપ્રાયને આધારે તેને કાળજી પૂરી પાડવાની પ્રાથમિકતા.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ત્રીજો તબક્કો નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના લક્ષ્યો નક્કી કરે છે

સંભાળના લક્ષ્યો નક્કી કરવા બે કારણોસર જરૂરી છે:

  • 1) વ્યક્તિગત નર્સિંગ હસ્તક્ષેપની દિશા નક્કી કરવામાં આવે છે;
  • 2) નો ઉપયોગ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે થાય છે.

દર્દી ધ્યેય આયોજન પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે સામેલ છે. તે જ સમયે, નર્સ દર્દીને સફળ થવા માટે પ્રેરિત કરે છે, તેને ધ્યેય પ્રાપ્ત કરવા માટે સમજાવે છે, અને દર્દી સાથે મળીને તે પ્રાપ્ત કરવાના માર્ગો નક્કી કરે છે.

દરેક પ્રબળ જરૂરિયાત, અથવા નર્સિંગ નિદાન માટે, વ્યક્તિગત ધ્યેયો નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં લખવામાં આવે છે અને કાળજીના ઇચ્છિત પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

દરેક ધ્યેયમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

  • 1) અમલ (ક્રિયાપદ, ક્રિયા);
  • 2) માપદંડ (તારીખ, સમય, અંતર);
  • 3) સ્થિતિ (કોઈની અથવા કંઈકની સહાયથી).

દાખ્લા તરીકે:દર્દી સાતમા દિવસે ગાદલાની મદદથી પથારીમાં બેસી જશે.

લક્ષ્યો નક્કી કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ

  • 1. લક્ષ્યો વાસ્તવિક અને પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય હોવા જોઈએ.
  • 2. દરેક ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે ચોક્કસ સમયમર્યાદા નક્કી કરવી જરૂરી છે.
  • 3. દર્દીએ દરેક ધ્યેયની ચર્ચામાં ભાગ લેવો જોઈએ.

સમયના આધારે બે પ્રકારના લક્ષ્યો છે:

  • 1) ટૂંકા ગાળાની, જેની સિદ્ધિ એક અઠવાડિયા અથવા વધુની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે;
  • 2) લાંબા ગાળાના, જે લાંબા સમય સુધી પ્રાપ્ત થાય છે, એક અઠવાડિયા કરતાં વધુ, ઘણીવાર દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી.

ટુંકી મુદત નું:

  • 1) દર્દીને 20-25 મિનિટ પછી ગૂંગળામણ થશે નહીં;
  • 2) દર્દીની ચેતના 5 મિનિટમાં પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે;
  • 3) દર્દીના દુખાવાના હુમલામાં 30 મિનિટની અંદર રાહત મળશે;
  • 4) દર્દીને અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં નીચલા હાથપગમાં સોજો આવી જશે.

લાંબા ગાળાના:

  • 1) ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં દર્દીને આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થશે નહીં;
  • 2) દર્દીનું બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર દસમા દિવસે સ્થિર થાય છે;
  • 3) ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દી માનસિક રીતે પરિવારમાં જીવન માટે તૈયાર રહેશે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ચોથો તબક્કો નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના અવકાશનું આયોજન અને યોજનાનો અમલ કરવાનો છે.

નર્સિંગ મોડલમાં જ્યાં આયોજન એ ત્રીજો તબક્કો છે, ચોથો તબક્કો એ યોજનાનો અમલ છે.

સંભાળ આયોજનમાં શામેલ છે:

  • 1) નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો નક્કી કરવા;
  • 2) દર્દી સાથે સંભાળ યોજનાની ચર્ચા કરવી;
  • 3) અન્ય લોકોને સંભાળ યોજનાનો પરિચય કરાવવો.

WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ, અમલીકરણનો તબક્કો ચોક્કસ ધ્યેયો હાંસલ કરવાના હેતુથી ક્રિયાઓના અમલીકરણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

યોજનાના અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓ

  • 1. સ્થાપિત સમયમર્યાદામાં યોજનાને વ્યવસ્થિત રીતે અમલમાં મૂકવી.
  • 2. આયોજિત અથવા બિનઆયોજિત નર્સિંગ સેવાઓની જોગવાઈનું સંકલન કરો, પરંતુ સંમત યોજના અનુસાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે કે નહીં.
  • 3. દર્દીને સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં તેમજ તેના પરિવારના સભ્યોને સામેલ કરો.

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના એ એક લેખિત માર્ગદર્શિકા છે જે નર્સિંગ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી મંજૂર ધોરણો સહિત ચોક્કસ નર્સિંગ ક્રિયાઓની વિગતો આપે છે. "સ્ટાન્ડર્ડ" લાગુ કરવાની ક્ષમતા એ નર્સની વ્યાવસાયિક ફરજ છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના ત્રણ પ્રકાર છે: આશ્રિત, સ્વતંત્ર અને પરસ્પર આધારિત હસ્તક્ષેપ.

આશ્રિતડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને તેની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવતી નર્સની ક્રિયાઓ છે.

સ્વતંત્રનર્સ પોતાની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા મુજબ ક્રિયાઓ જાતે જ કરે છે. સ્વતંત્ર પ્રવૃત્તિઓમાં સારવાર માટેના પ્રતિભાવ પર દેખરેખ, રોગ પ્રત્યે દર્દીના અનુકૂલન, પૂર્વ-તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાંનો અમલ કરવો અને નોસોકોમિયલ ચેપ અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે; નવરાશના સમયનું સંગઠન, દર્દીને સલાહ, તાલીમ.

પરસ્પર નિર્ભરસહાય અને સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અન્ય કામદારોને સહકાર આપવા માટે નર્સની ક્રિયાઓ કહેવામાં આવે છે. આમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની તૈયારી, કાઉન્સેલિંગમાં સહભાગિતા: કસરત ઉપચાર, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનો અવકાશ નક્કી કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ

  • 1. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો નક્કી કરવા માટે તે જરૂરી છે: આશ્રિત, સ્વતંત્ર, પરસ્પર નિર્ભર.
  • 2. દર્દીની અશક્ત જરૂરિયાતોને આધારે નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન કરવામાં આવે છે.
  • 3. નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના અવકાશનું આયોજન કરતી વખતે, નર્સિંગ દરમિયાનગીરીની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરી પદ્ધતિઓ

નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ પદ્ધતિઓ વિક્ષેપિત જરૂરિયાતોને સંતોષવાની રીતો પણ હોઈ શકે છે.

પદ્ધતિઓ સમાવેશ થાય છે:

  • 1) પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ;
  • 2) તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા;
  • 3) દર્દીની મૂળભૂત જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે જીવન માટે આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ બનાવવી;
  • 4) મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન અને સહાય પૂરી પાડવી;
  • 5) તકનીકી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા;
  • 6) ગૂંચવણો અટકાવવા અને આરોગ્યને પ્રોત્સાહન આપવાનાં પગલાં;
  • 7) દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યો માટે તાલીમ અને પરામર્શનું સંગઠન.

નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના ઉદાહરણો

આશ્રિતો:

1) ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ફેરફારની જાણ કરો.

સ્વતંત્ર:

1) સારવારની પ્રતિક્રિયા પર દેખરેખ રાખો, પ્રાથમિક સારવાર આપો, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાં લો, નોસોકોમિયલ ચેપને રોકવા માટે પગલાં લો, નવરાશનો સમય ગોઠવો, દર્દીને સલાહ આપો, દર્દીને શિક્ષિત કરો.

પરસ્પર નિર્ભર:

  • 1) સંભાળ, સહાય, સમર્થનના હેતુ માટે અન્ય કર્મચારીઓ સાથે સહકાર;
  • 2) પરામર્શ.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો પાંચમો તબક્કો નર્સિંગ સંભાળના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરે છે

પૂરી પાડવામાં આવેલ સંભાળની અસરકારકતાનું અંતિમ મૂલ્યાંકન અને જો જરૂરી હોય તો તેની સુધારણા.

આ તબક્કામાં શામેલ છે:

  • 1) આયોજિત સંભાળ સાથે પ્રાપ્ત પરિણામની તુલના;
  • 2) આયોજિત હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન;
  • 3) જો ઇચ્છિત પરિણામો પ્રાપ્ત ન થાય તો વધુ મૂલ્યાંકન અને આયોજન;
  • 4) નર્સિંગ પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓનું જટિલ વિશ્લેષણ અને જરૂરી સુધારાઓ કરવા.

સંભાળના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે પ્રાપ્ત માહિતી નર્સના જરૂરી ફેરફારો અને અનુગામી દરમિયાનગીરીઓ (ક્રિયાઓ) માટેનો આધાર બનાવવો જોઈએ.

સંક્ષિપ્ત મૂલ્યાંકનનો હેતુ નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળના પરિણામોને નિર્ધારિત કરવાનો છે. પ્રબળ જરૂરિયાતના મૂલ્યાંકનથી માંડીને દર્દીને રજા આપવામાં આવે અથવા મૃત્યુ ન થાય ત્યાં સુધી મૂલ્યાંકન ચાલુ છે.

નર્સ સતત માહિતી એકત્રિત કરે છે અને તેનું વિવેચનાત્મક વિશ્લેષણ કરે છે અને દર્દીની સંભાળ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ, સંભાળની યોજનાના અમલીકરણની શક્યતા અને ધ્યાનની જરૂર હોય તેવી નવી સમસ્યાઓની હાજરી વિશે તારણો કાઢે છે. આમ, અમે મૂલ્યાંકનના મુખ્ય પાસાઓને પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ:

  • ? ધ્યેય સિદ્ધિ;
  • ? નર્સિંગ દરમિયાનગીરી માટે દર્દીની પ્રતિક્રિયા;
  • ? સક્રિય શોધ અને નવી સમસ્યાઓ, ઉલ્લંઘન જરૂરિયાતોનું મૂલ્યાંકન.

જો ધ્યેયો સિદ્ધ થાય અને સમસ્યા ઉકેલાઈ જાય, તો નર્સ યોજનામાં નોંધ કરે છે કે આ સમસ્યા માટે ધ્યેય હાંસલ કરવામાં આવ્યો હતો, તારીખ, કલાક, મિનિટ અને હસ્તાક્ષર મૂકે છે. જો આ સમસ્યા માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ધ્યેય પ્રાપ્ત થયો નથી અને દર્દીને હજી પણ નર્સિંગ સંભાળની જરૂર છે, તો સ્થિતિના બગાડના કારણો અથવા જ્યારે કોઈ સુધારણા ન હોય તે ક્ષણને સ્થાપિત કરવા માટે તેની આરોગ્ય સ્થિતિનું પુન: મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. માં દર્દીની સ્થિતિ આવી છે. દર્દીને પોતે સામેલ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને આગળના આયોજન અંગે સાથીદારો સાથે સલાહ લેવી પણ ઉપયોગી છે. મુખ્ય વસ્તુ એ કારણો સ્થાપિત કરવાનું છે કે જે લક્ષ્યની સિદ્ધિને અટકાવે છે.

પરિણામે, ધ્યેય પોતે બદલાઈ શકે છે, નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજનામાં ફેરફારો કરવા જરૂરી છે, એટલે કે. સંભાળ ગોઠવણો કરો.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન અને સુધારણા તમને આની મંજૂરી આપે છે:

આઈસંભાળની ગુણવત્તા નક્કી કરો;

  • ? નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ માટે દર્દીના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરો;
  • ? દર્દીની નવી સમસ્યાઓ ઓળખો.

પાંચમા તબક્કાનો હેતુ નર્સિંગ કેર પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે, પૂરી પાડવામાં આવેલ સંભાળની ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ કરવું, પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું અને સારાંશ આપવાનો છે.

નર્સિંગ કેરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના સ્ત્રોતો અને માપદંડો નીચેના પરિબળો છે:

Ø નર્સિંગ સંભાળના નિર્ધારિત લક્ષ્યોની સિદ્ધિની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન;

Ø નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ, તબીબી સ્ટાફ, સારવાર, હોસ્પિટલમાં રહેવાની હકીકતથી સંતોષ, ઇચ્છાઓ પ્રત્યે દર્દીના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન;

દર્દીની સ્થિતિ પર નર્સિંગ સંભાળના પ્રભાવની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન; સક્રિય શોધ અને નવા દર્દીની સમસ્યાઓનું મૂલ્યાંકન.

જો જરૂરી હોય તો, નર્સિંગ એક્શન પ્લાનની સમીક્ષા, વિક્ષેપ અથવા ફેરફાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઇચ્છિત ધ્યેયો પ્રાપ્ત થતા નથી, ત્યારે મૂલ્યાંકન તેમની સિદ્ધિને અવરોધતા પરિબળોને જોવાનું શક્ય બનાવે છે. જો નર્સિંગ પ્રક્રિયાનું અંતિમ પરિણામ નિષ્ફળ જાય, તો ભૂલ શોધવા અને નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના બદલવા માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયાને અનુક્રમે પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.

વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયામાં નર્સે પ્રાપ્ત પરિણામો સાથે અપેક્ષિત પરિણામોની તુલના કરતી વખતે વિશ્લેષણાત્મક રીતે વિચારવું જરૂરી છે. જો નિર્ધારિત ધ્યેયો હાંસલ કરવામાં આવે છે અને સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવામાં આવે છે, તો નર્સ નર્સિંગ તબીબી ઇતિહાસ, સંકેતો અને તારીખોમાં યોગ્ય એન્ટ્રી કરીને આને પ્રમાણિત કરે છે.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાના પાંચમા તબક્કાનો હેતુ- લક્ષ્યો કેટલી હદ સુધી પ્રાપ્ત થયા છે તે નક્કી કરો.

આ તબક્કે નર્સ:

Ø લક્ષ્યની સિદ્ધિ નક્કી કરે છે;

Ø અપેક્ષિત પરિણામ સાથે સરખાવે છે;

Ø તારણો ઘડે છે;

Ø સંભાળ યોજનાની અસરકારકતા વિશે દસ્તાવેજોમાં (નર્સિંગ મેડિકલ રેકોર્ડ્સ) યોગ્ય નોંધો બનાવે છે.

દર્દીની નવી સ્થિતિ આ હોઈ શકે છે:

Ø અગાઉની સ્થિતિ કરતાં વધુ સારી;

Ø કોઈ ફેરફાર નથી;

Ø અગાઉની સ્થિતિ કરતાં વધુ ખરાબ.

જો લક્ષ્યો પ્રાપ્ત ન થાય, તો નર્સે:

Ø કારણ ઓળખો - કરેલી ભૂલો માટે શોધો;

Ø ધ્યેય પોતે જ બદલો - તેને વધુ વાસ્તવિક બનાવો;

Ø ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે સમયમર્યાદા પર પુનર્વિચાર કરો;

Ø નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં જરૂરી ગોઠવણો કરો.


દર્દીની જરૂરિયાતો

જરૂરિયાત એ શારીરિક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક ઉણપ છે જે વ્યક્તિ તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન અનુભવે છે અને સુમેળપૂર્ણ વૃદ્ધિ અને વિકાસ માટે તેને સતત ભરપાઈ કરવી જોઈએ. તદુપરાંત, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તેણે આ જાતે કરવું જોઈએ, તો જ તે સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિનો અનુભવ કરશે. જો ઓછામાં ઓછી એક જરૂરિયાતની સંતોષનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો અગવડતાની સ્થિતિ વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેના જીવન દરમિયાન, વ્યક્તિ સતત ખોરાકની અછત અનુભવે છે અને તેને ખાવાની જરૂરિયાત સંતોષીને તેને પૂરી કરવી જોઈએ. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દી પોતાને ખવડાવી શકતો નથી, જે તેને અસ્વસ્થતાની સ્થિતિમાં લઈ જાય છે. જો આપણે તેને ખવડાવીએ તો પણ અગવડતા ચાલુ રહેશે, કારણ કે આ જરૂરિયાત સંતોષવામાં સ્વતંત્રતા ખોવાઈ ગઈ છે.

નર્સ, તેના જ્ઞાન અને કૌશલ્યોને લીધે, દર્દીની માંદગી નક્કી કરવા માટે સક્ષમ નથી, પરંતુ જરૂરિયાતોને સંતોષવા માટેના ઉલ્લંઘનને ઓળખવામાં અને આ જરૂરિયાતોને સંતોષવા માટે શરતો બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

આ કરવા માટે, નર્સે તેના દર્દી વિશે સંપૂર્ણ માહિતી એકત્રિત કરવી આવશ્યક છે: તે તેની જરૂરિયાતોને કેવી રીતે પૂર્ણ કરે છે, એટલે કે, નર્સિંગ પ્રક્રિયાના પ્રથમ તબક્કાને હાથ ધરે છે. દર્દીમાં કઈ જરૂરિયાતોને ખલેલ પહોંચાડે છે તેની સંતોષની સ્પષ્ટ અને સ્પષ્ટ કલ્પના કરીને જ એક નર્સ નર્સિંગ સંભાળની સમસ્યાઓ ઘડી શકે છે, સંભાળના લક્ષ્યો નક્કી કરી શકે છે, વ્યક્તિગત સંભાળની યોજના બનાવી શકે છે અને તેનો અમલ કરી શકે છે અને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. માત્ર એક વ્યક્તિ તરીકે દર્દીની કલ્પના કરીને, એક જ શારીરિક અને મનોસામાજિક સમગ્ર તરીકે, એક નર્સ દર્દીને તેની સંભાળનું આયોજન કરવામાં અને તેની સ્થિતિ સુધારવા માટે અસરકારક રીતે માર્ગદર્શન આપવા માટે સમજવા અને ટેકો આપવા પર ગણતરી કરી શકે છે.

તમામ માનવ જરૂરિયાતોમાંથી, મનોવિજ્ઞાની એ. માસ્લોએ 14 મૂળભૂત આવશ્યક જરૂરિયાતો ઓળખી. આમાં જરૂરિયાતો શામેલ છે:

4. હાઇલાઇટ કરો

5. ઊંઘ, આરામ કરો

6. સ્વચ્છ બનો

7. વસ્ત્ર અને કપડાં ઉતારો

8. તાપમાન જાળવો

10. ભય ટાળો

11. ખસેડો

12. વાતચીત કરો

13. જીવન મૂલ્યો રાખો

14. રમો, અભ્યાસ કરો, કામ કરો


એ. માલોવ અનુસાર મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાતોનો વંશવેલો

એ. માસ્લોના પિરામિડનો પ્રથમ તબક્કો નીચલા શારીરિક જરૂરિયાતો દ્વારા રજૂ થાય છે, જેના વિના શબ્દના જૈવિક અર્થમાં જીવન અશક્ય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ આ જરૂરિયાતોને સંતોષતો નથી, તો તે પૃથ્વી પરના કોઈપણ જીવંત પ્રાણીની જેમ ખાલી મરી જશે. આ અસ્તિત્વની જરૂરિયાતો છે. આમાં જરૂરિયાતો શામેલ છે:

4. હાઇલાઇટ કરો

તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, વ્યક્તિ વધે છે, વિકાસ કરે છે અને તેના પર્યાવરણ સાથે સતત સંપર્કમાં રહે છે. આ સંદર્ભમાં, તેની પાસે એટલી મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાતો છે કે તેને આ વાતાવરણમાં સુમેળપૂર્ણ વૃદ્ધિ અને વિકાસ માટે સંતોષવાની જરૂર છે. આ એવી જરૂરિયાતો છે જે વ્યક્તિની પોતાની સલામતીની ખાતરી કરે છે: કુદરતી તત્વો, રોગો, સામાજિક ઘટનાઓ, જીવનની નિષ્ફળતાઓ અને તાણથી રક્ષણ. તેઓ માસ્લોના પિરામિડના બીજા તબક્કાની રચના કરે છે. આ જરૂરિયાતો છે:

5. ઊંઘ, આરામ કરો

6. સ્વચ્છ બનો

7. વસ્ત્ર અને કપડાં ઉતારો

8. તાપમાન જાળવો

9. સ્થિતિ જાળવી રાખો, અથવા સ્વસ્થ બનો

10. ભય ટાળો

11. ખસેડો

આ બંને પગલાં માસલોના પિરામિડનો પાયો (આધાર, આધાર) બનાવે છે.

એ. માસ્લોના પિરામિડના ત્રીજા તબક્કામાં સંબંધની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે. તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, વ્યક્તિને ટેકો હોવો જોઈએ, સમાજનો સંબંધ હોવો જોઈએ અને આ સમાજ દ્વારા સ્વીકારવામાં અને સમજવાની જરૂર છે. તેને તેના પર્યાવરણ વિશે માહિતી હોવી જરૂરી છે. તે તેની જરૂરિયાત સંતોષીને આ પ્રાપ્ત કરે છે:

12. વાતચીત કરો

સમાજમાં જીવન સફળતાની સિદ્ધિ માટેની જરૂરિયાતોના ઉદભવ તરફ દોરી ગયું છે: કાર્ય, જીવન, કુટુંબ, સંવાદિતા, સુંદરતા, વ્યવસ્થાની ઇચ્છા. આ જરૂરિયાતો માસ્લોના પિરામિડના 4થા તબક્કાને બનાવે છે અને જીવન મૂલ્યો રાખવાની જરૂરિયાત દ્વારા રજૂ થાય છે.

અને અંતે, પિરામિડની ટોચ, 5મો તબક્કો, સેવા માટેની જરૂરિયાતો ધરાવે છે, જે વ્યક્તિના આત્મ-અનુભૂતિ અને વ્યક્તિ તરીકે વિકાસની ખાતરી કરે છે. તે શીખવાની, કામ કરવાની અને રમવાની જરૂર છે. દરેક જરૂરિયાતના વિગતવાર વર્ણન માટે નીચે જુઓ.

ચાલો માસ્લોના પિરામિડને સમગ્ર રીતે જોઈએ (જુઓ આકૃતિ N1), અને આપણે જોઈશું કે જ્યાં સુધી વ્યક્તિ તેના નીચલા પગલાઓની જરૂરિયાતોને સંતોષે નહીં, ત્યાં સુધી તે ઉચ્ચ મનોસામાજિક જરૂરિયાતોને સંતોષી શકશે નહીં.

શારીરિક, સામાજિક અને સર્જનાત્મક સુખાકારી હાંસલ કરવા માટે આ બધી જરૂરિયાતો વ્યક્તિએ તેના જીવન દરમિયાન સતત સંતોષવી જોઈએ.

દરેક જરૂરિયાતની વિગતવાર લાક્ષણિકતાઓ

શ્વાસ લેવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાત શરીર અને પર્યાવરણ વચ્ચે સતત ગેસનું વિનિમય સુનિશ્ચિત કરે છે

દર્દીની ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા હાથ ધરીને નર્સ જરૂરિયાતના ઉલ્લંઘન વિશે શીખે છે.

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

(દર્દી સાથેની વાતચીત દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે, તેની ફરિયાદોને ઓળખીને).

જો શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાત નબળી હોય, તો દર્દીને આની ફરિયાદો હોઈ શકે છે:

Ø છાતીમાં દુખાવો

દર્દી સાથેની વાતચીતમાં, નર્સ જોખમી પરિબળોને પણ ઓળખે છે જે શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાતને અસર કરે છે:

Ø ધૂમ્રપાન;

Ø પ્રદૂષિત અથવા ધૂળવાળા વાતાવરણમાં કામ કરવું અથવા રહેવું.

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

(નર્સ દર્દીની સામાન્ય તપાસ કરે છે).

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા જાહેર કરી શકે છે:

ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર - સાયનોસિસ (સાયનોસિસ)

Ø નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

Ø શ્વાસની આવર્તન, લય અથવા ઊંડાઈમાં ફેરફાર

Ø તાવ

1. શ્વાસની તકલીફ;

2. ઉધરસ;

3. શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં દુખાવો;

4. ચોકીંગ;

5. ધૂમ્રપાનને કારણે શ્વાસની તકલીફોનું જોખમ;

6. ગૂંગળામણનું ઉચ્ચ જોખમ.

1. દર્દી જ્યાં છે તે રૂમમાં નર્સ તાજી હવાનો પ્રવાહ પ્રદાન કરશે;

2. નર્સ દર્દીને ફરજિયાત સ્થિતિ આપશે જે દર્દી માટે શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવે છે (જો જરૂરી હોય તો, ડ્રેનેજ);

3. નર્સ દર્દીને ઓક્સિજન ઉપચાર આપશે;

4. નર્સ શ્વસન માર્ગને શુદ્ધ કરવાના પગલાં લેશે;

5. બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં નર્સ સરળ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ કરશે.

જરૂરિયાત છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

ખાવાની જરૂરિયાતને સંતોષીને, વ્યક્તિ શરીરને ખોરાક પહોંચાડે છે - સામાન્ય જીવન માટે જરૂરી ઊર્જા અને પોષક તત્વોનો મુખ્ય સ્ત્રોત. આરોગ્ય માટે ખોરાક એ મુખ્ય સ્ત્રોતોમાંનું એક છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન કેટલાક લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

ભૂખમાં ખલેલ

ઓડકાર

ઉબકા

પેટ દુખાવો

ખાવાની જરૂરિયાતને અસર કરતા જોખમી પરિબળો:

આહારમાં ભૂલ

ખાવાની વિકૃતિ

અતિશય આહાર

દારૂનો દુરુપયોગ

ખોવાયેલા દાંત, કેરીયસ દાંત

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

મોઢામાંથી દુર્ગંધ આવે છે

કેરીયસ દાંતની હાજરી

પરીક્ષા દરમિયાન ઉલટી

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) પેટમાં દુખાવો;

2) ઉબકા;

4) ભૂખ ન લાગવી;

5) અતિશય પોષણ, શરીરની જરૂરિયાતો કરતાં વધી જવું;

6) સ્થૂળતા.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ નિર્ધારિત આહારનું પાલન સુનિશ્ચિત કરશે;

2) નર્સ દર્દી માટે ફરજિયાત સ્થિતિ બનાવશે;

3) નર્સ દર્દીને ઉલટીમાં મદદ કરશે;

4) નર્સ દર્દીને ઉબકા અને ઓડકાર સામે લડવા માટેની તકનીકો શીખવશે;

5) નર્સ દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે તેને સૂચવેલ આહારની પ્રકૃતિ અને તેનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે.

પીવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

પીવાની જરૂરિયાતને સંતોષીને, વ્યક્તિ શરીરમાં પાણી પહોંચાડે છે. પાણી વિના જીવન અશક્ય છે, કારણ કે કોષોમાં તમામ મહત્વપૂર્ણ રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર જલીય દ્રાવણમાં થાય છે.

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

શુષ્ક મોં

પીવાની જરૂરિયાતને અસર કરતા જોખમી પરિબળો:

નબળી ગુણવત્તાનું પાણી પીવું

અપર્યાપ્ત અથવા વધુ પાણીનો વપરાશ

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

2) શુષ્ક મોં;

3) નિર્જલીકરણ.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ દર્દીને તર્કસંગત પીવાની પદ્ધતિ પ્રદાન કરશે;

2) સારી ગુણવત્તાવાળું પાણી પીવાની જરૂરિયાત વિશે નર્સ દર્દી સાથે વાત કરશે.

હાઇલાઇટ કરવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

ઉત્સર્જનની જરૂરિયાતને સંતોષીને, વ્યક્તિ શરીરમાંથી હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરે છે જે જીવનની પ્રક્રિયામાં રચાય છે, ખોરાકના અવશેષોનો કચરો.

આ જરૂરિયાત પેશાબ અને પાચન તંત્ર, ત્વચા અને શ્વસન અંગોના કાર્ય દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

પેટનું ફૂલવું

પેશાબ અને પેશાબની રચનાની વિકૃતિઓ

પેશાબનો અભાવ

પેશાબની થોડી માત્રા

પેશાબની માત્રામાં વધારો

વારંવાર પીડાદાયક પેશાબ

ઉત્સર્જનની જરૂરિયાતને અસર કરતા જોખમી પરિબળો:

આહાર વિકૃતિઓ

બેઠાડુ જીવનશૈલી

હાયપોથર્મિયા

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

સોજો સ્પષ્ટ છે;

છુપાયેલ એડીમા;

સ્ટૂલ પાત્રમાં ફેરફાર;

શુષ્ક ત્વચા, ત્વચાની મજબૂતાઈ અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, ત્વચાનો રંગ;

પેશાબની માત્રામાં ફેરફાર;

પેશાબમાં દ્રશ્ય પરિવર્તન.

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

3) પેશાબનો અભાવ (અનુરિયા);

4) તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન;

5) ક્રોચ ફોલ્ડ્સના વિસ્તારમાં ડાયપર ફોલ્લીઓનું જોખમ.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ દર્દીને નિર્ધારિત આહાર અને પીવાની પદ્ધતિ પ્રદાન કરશે;

2) નર્સ દર્દીને વ્યક્તિગત બેડપેન અને યુરિનલ આપશે;

3) નર્સ દર્દીને તાલીમ આપશે અને, જો જરૂરી હોય તો, શારીરિક કાર્યો પછી પોતે જ આરોગ્યપ્રદ પગલાં હાથ ધરશે;

4) નર્સ દર્દીને કસરત ઉપચાર અને પેટના વિસ્તારની સ્વ-મસાજની કુશળતા શીખવશે;

5) નર્સ દર્દી અને સંબંધીઓ સાથે સૂચિત આહારની પ્રકૃતિ અને તેનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે.

સૂવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

રોજબરોજની ચિંતાઓ અને બાબતોનો બોજ વ્યક્તિ પર ભાર મૂકે છે, જેના કારણે દિવસભર ચિંતા, ચિંતા અને તણાવ રહે છે. આ નર્વસ સિસ્ટમના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી વિવિધ અવયવોના કાર્યોમાં વિક્ષેપ થાય છે.

ઊંઘની જરૂરિયાતને સંતોષીને, વ્યક્તિ આ હાનિકારક અસરોને દૂર કરે છે અને શરીરની શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

અનિદ્રા

ઊંઘમાં ખલેલ

તૂટક તૂટક ઊંઘ

સુસ્તી

સવારે ઊંઘી જવું

ઊંઘ અને આરામ કરવાની જરૂરિયાતને અસર કરતા જોખમી પરિબળો:

દિવસ દરમિયાન આરામ નથી

વધુ પડતો કામનો બોજ

કોઈ રજાઓ કે દિવસોની રજા નથી

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

ચહેરાના હાવભાવ (થાક, થાક, નીરસ દેખાવ, નબળા ચહેરાના હાવભાવ);

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1. ઊંઘનો અભાવ;

2. ઊંઘમાં ખલેલ.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1. નર્સ દર્દીને નિયત જીવનપદ્ધતિ પ્રદાન કરશે;

2. ઊંઘને ​​નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે નર્સ ક્લાયન્ટને કુશળતા શીખવશે;

3. ઉદાહરણ તરીકે: રાત્રે એક ચમચી મધ સાથે એક ગ્લાસ ગરમ દૂધ, સૂતા પહેલા તાજી હવામાં ચાલવું, સ્વતઃ-તાલીમ કુશળતા

4. નર્સ દર્દી સાથે દૈનિક આરામની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે;

5. નર્સ દર્દીને દિનચર્યા કેવી રીતે બનાવવી તે શીખવશે: પ્રવૃત્તિઓમાં વારંવાર ફેરફાર, આરામ.

જરૂર

શરીરનું સતત તાપમાન જાળવી રાખો:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

માનવ આંતરિક વાતાવરણના તાપમાનની સ્થિરતા વિના અંગો અને પેશીઓનું સામાન્ય કાર્ય અશક્ય છે. આ સુનિશ્ચિત થયેલ છે:

1) શરીરમાંથી ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરના જટિલ નિયમન દ્વારા;

2) સિઝન માટે કપડાં;

3) જ્યાં વ્યક્તિ સ્થિત છે તે જગ્યાના માઇક્રોક્લાઇમેટને જાળવવું.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

પરસેવો

ગરમી લાગે છે

માથાનો દુખાવો

શરીરમાં, સાંધામાં દુખાવો

શુષ્ક મોં

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

ચહેરાના હાયપરિમિયા

હંસના બમ્પ્સનો દેખાવ

સ્પર્શ માટે ગરમ ત્વચા

શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

હોઠ પર તિરાડો

શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર

હૃદય દર અને શ્વસન દરમાં વધારો

ભીની ત્વચા

ઓરડાના તાપમાનની સ્થિતિમાં વિચલન

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નીચા-ગ્રેડનો તાવ બીજો<^ период;

2) pyretic તાવ પ્રથમ અવધિ;

3) હાયપોથર્મિયા.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ દર્દીને શાંતિ પ્રદાન કરશે;

2) નર્સ દર્દીની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ પૂરી પાડશે;

3) નર્સ દર્દીને પુષ્કળ ફોર્ટિફાઇડ પીણાં આપશે;

4) જો જરૂરી હોય તો નર્સ દર્દીને ગરમ અથવા ઠંડુ કરશે;

5) નર્સ સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકનું સેવન સુનિશ્ચિત કરશે;

6) નર્સ ખાતરી કરશે કે દર્દીના શરીરના તાપમાનની પ્રોફાઇલ માપવામાં આવે છે;

7) નર્સ દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરશે;

8) નર્સ ઓરડાના તાપમાનને નિયંત્રિત કરશે.

સ્વચ્છ રહેવાની જરૂરિયાત:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ.

માનવ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શરીરના થર્મોરેગ્યુલેશનમાં ભાગ લે છે, શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરે છે અને રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સ્વચ્છ હોવા જોઈએ.

વધુમાં, સ્વચ્છ શરીર જાળવવાથી વ્યક્તિના માનસિક આરામમાં ફાળો મળે છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

ખંજવાળ ત્વચા

કુદરતી ગણોના વિસ્તારમાં દુખાવો અને બર્નિંગ

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

કુદરતી ગણોના વિસ્તારમાં ત્વચાના ફેરફારો

હાયપરિમિયા

અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન

અપ્રિય ગંધ

ખરાબ શ્વાસ

ગંદા લોન્ડ્રી

અનગ્રુમ નખ

ચીકણા વાળ

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વિશે જ્ઞાનનો અભાવ;

2) ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ;

3) સ્વ-સ્વચ્છતાનો અભાવ;

4) કુદરતી ગણોના વિસ્તારમાં ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ દર્દી માટે સ્વચ્છતાના પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરશે;

2) નર્સ દર્દીને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા કુશળતા શીખવશે;

3) નર્સ દર્દી સાથે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે;

4) નર્સ દરરોજ દર્દીની સ્વચ્છતા કુશળતાનું નિરીક્ષણ કરશે.

ખસેડવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

ચળવળ એ જીવન છે! હલનચલન સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે, રક્ત પરિભ્રમણ સુધારે છે, કોષો અને પેશીઓનું પોષણ અને શરીરમાંથી હાનિકારક પદાર્થોને મુક્ત કરે છે.

આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને મૂડ જાળવી રાખે છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

આના કારણે શારીરિક પ્રવૃત્તિની અક્ષમતા અથવા મર્યાદા:

નબળાઈ

એક અંગનો અભાવ

લકવોની હાજરી

માનસિક વિકૃતિ

ખસવાની જરૂરિયાતને અસર કરતા જોખમી પરિબળો:

શારીરિક નિષ્ક્રિયતા

બેઠાડુ કામ

સતત ડ્રાઇવિંગ

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

ખસેડતી વખતે દુખાવો

સંયુક્ત વિસ્તારમાં ફેરફારો

હાયપરિમિયા

સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો

રૂપરેખાંકન બદલી રહ્યા છીએ

પથારીમાં નિષ્ક્રિય સ્થિતિ

ખૂટતું અંગ

1) શારીરિક પ્રવૃત્તિની મર્યાદા;

2) શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ;

3) બેડસોર્સનું જોખમ;

4) બેડસોર્સ.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) ચળવળ અથવા તેની તીવ્ર મર્યાદાની ગેરહાજરીમાં, નર્સ દર્દીની સંભાળ માટે પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરશે;

2) નર્સ સૂચવ્યા મુજબ સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ કરશે;

3) નર્સ દર્દીને કસરત ઉપચાર અને સ્વ-મસાજના જરૂરી સરળ સંકુલ શીખવશે અને તેના અમલીકરણનું નિરીક્ષણ કરશે;

4) નર્સ દર્દી સાથે શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને તેના પરિણામો વિશે વાત કરશે.

પોશાક પહેરવાની અથવા કપડાં ઉતારવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

શરીરનું સતત તાપમાન સુનિશ્ચિત કરવા માટે, માત્ર શરીર દ્વારા જ ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરનું નિયમન કરવું પૂરતું નથી. વ્યક્તિએ આબોહવાની પરિસ્થિતિઓને આધારે કપડાં સાથે શરીરનું તાપમાન પણ નિયંત્રિત કરવું પડે છે. ઉંમર, લિંગ, ઋતુ અને વાતાવરણ પ્રમાણે પસંદ કરાયેલા કપડાં દર્દીને નૈતિક સંતોષ આપે છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

કપડાં ઉતારવા અથવા સ્વતંત્ર રીતે વસ્ત્ર કરવામાં અસમર્થતા

ખસેડતી વખતે દુખાવો

અંગોનો લકવો

તીવ્ર નબળાઇ

માનસિક વિકૃતિઓ

2. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:

દર્દી સ્વતંત્ર રીતે વસ્ત્ર કે કપડાં ઉતારી શકતા નથી

દર્દીના કપડાં યોગ્ય રીતે બંધબેસતા નથી (નાના કે મોટા), તેને ખસેડવું મુશ્કેલ બને છે

કપડાં મોસમ માટે યોગ્ય નથી (શિયાળામાં ગરમ ​​કપડાંનો અભાવ)

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) સ્વતંત્ર રીતે વસ્ત્ર અને કપડાં ઉતારવામાં અસમર્થતા;

2) હાયપોથર્મિયાનું ઉચ્ચ જોખમ;

3) ઓવરહિટીંગનું ઉચ્ચ જોખમ;

4) ખોટી રીતે પસંદ કરેલા કપડાંને કારણે આરામદાયક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ દર્દીને કપડાં ઉતારવામાં અને કપડાં પહેરવામાં મદદ કરશે;

2) નર્સ દર્દીને દર્દી માટે યોગ્ય કપડાં પહેરાવશે;

3) નર્સ દર્દી સાથે મોસમ અનુસાર પોશાક પહેરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરશે.

સ્વસ્થ રહેવાની જરૂર છે:

જરૂરિયાતનો ખ્યાલ

આ જરૂરિયાત દરેક વ્યક્તિની સ્વાસ્થ્ય માટેની ઇચ્છાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તેની મૂળભૂત આવશ્યક જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવામાં દર્દીની સ્વતંત્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તંદુરસ્ત રહેવાની જરૂરિયાતને સંતોષવામાં નિષ્ફળતા ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ સંભાળમાં સ્વતંત્રતા ગુમાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદિત છે (બેડ આરામ અથવા કડક બેડ આરામ). આ સ્થિતિમાં, તે સ્વતંત્ર રીતે તેની જરૂરિયાતોને સંતોષી શકતો નથી, જે તંદુરસ્ત રહેવાની જરૂરિયાતના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. બીજું ઉદાહરણ એ છે કે જ્યારે દર્દી કટોકટીની સ્થિતિમાં હોય (મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ, પતન, વગેરે). તે જ સમયે, સ્વતંત્ર રીતે જરૂરિયાતોને સંતોષવી પણ અશક્ય છે.

નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્નો:

1. વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા:

પ્રથમ કિસ્સામાં, નર્સ નક્કી કરે છે કે દર્દી કઈ જરૂરિયાતોને સ્વતંત્ર રીતે સંતોષી શકે છે, એટલે કે, કોઈપણથી સ્વતંત્ર રીતે, અને કઈ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે તેને મદદની જરૂર છે અને કેટલી હદ સુધી.

દાખ્લા તરીકે:

Ø દર્દી સ્વતંત્ર રીતે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનાં પગલાં લઈ શકે છે;

Ø શું તેને શારીરિક કાર્યોમાં બહારની મદદની જરૂર છે (તેને શૌચાલયમાં લઈ જાઓ, તેને બેડપેન લાવો);

Ø દર્દી સ્વતંત્ર રીતે વસ્ત્ર અને કપડાં ઉતારી શકે છે;

Ø દર્દી સહાય વિના ખસેડી શકે છે;

Ø શું તે સ્વતંત્ર રીતે ખાઈ-પી શકે છે?

બીજા કિસ્સામાં, નર્સ દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરે છે અને, જો તે વધુ બગડે છે, તો ડૉક્ટરને બોલાવશે અને તે આવે તે પહેલાં કટોકટીની પૂર્વ-તબીબી સંભાળ પૂરી પાડશે.

સંભવિત નર્સિંગ નિદાનના કેટલાક ઉદાહરણો:

1. સ્વ-સંભાળની ખોટ.

જરૂરિયાત પૂરી કરવામાં શક્ય નર્સની સંડોવણીના કેટલાક ઉદાહરણો:

1) નર્સ રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં દર્દીને સીધી સહાય પૂરી પાડશે:

Ø ધોઈ નાખે છે

Ø જહાજ પહોંચાડે છે

Ø કપડાં, કપડાં ઉતારવા

2) ધ્યાનમાં લેતા કે વ્યક્તિ માટે મુખ્ય વસ્તુ સ્વતંત્રતા અને સ્વતંત્રતા છે, નર્સ, સહેજ તક પર, દર્દીને તેની ઉલ્લંઘન કરેલી જરૂરિયાતોને સ્વતંત્ર રીતે સંતોષવા માટે શરતો બનાવશે. દાખ્લા તરીકે:

જેમ જેમ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે તેમ, નર્સ તેને જાતે ધોતી નથી, પરંતુ પથારીમાં તેને ધોવા માટેનો પુરવઠો આપે છે.

3) નર્સ દર્દીને તેની વિકલાંગતાની સ્થિતિમાં રોજિંદા જીવનની કુશળતા શીખવશે.

  • III. ઔદ્યોગિક માલની પ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાના મુખ્ય તબક્કાઓ
  • IV. શૈક્ષણિક પ્રક્રિયાનું સંગઠન. 4.1. સંસ્થા સામાન્ય શિક્ષણ અને સાધનોના ત્રણ સ્તરે સામાન્ય શિક્ષણ કાર્યક્રમોના સ્તરો અનુસાર શૈક્ષણિક પ્રક્રિયા હાથ ધરે છે

    • વિષય 2.31.

    પાઠના ઉદ્દેશ્યો

    1. શીખવાના ઉદ્દેશ્યો:

    વ્યાવસાયિક કુશળતા વિકસાવો

    નર્સિંગ (સામાન્ય દવા)

    PC 4(7).3.આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં અને ઘરે વિવિધ વય જૂથોના દર્દીઓને સંભાળ પૂરી પાડો.

    PC 4(7).5.તબીબી દસ્તાવેજો તૈયાર કરો.

    નર્સિંગ કેરનો અમલ કેવી રીતે કરવો તે વિશે જ્ઞાન વિકસાવવા.

    2. વિકાસલક્ષી લક્ષ્યો:

    વિદ્યાર્થીઓમાં તેમના ભાવિ વ્યવસાયના સાર અને સામાજિક મહત્વની સમજણના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા, તેમાં ટકાઉ રસ (ઓકે 4(7).1.);

    3. શૈક્ષણિક લક્ષ્યો:

    મેનેજર (ઓકે 4(7).2.) દ્વારા નિર્ધારિત ધ્યેય અને તેને પ્રાપ્ત કરવાની પદ્ધતિઓના આધારે, પોતાની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાની ક્ષમતાના વિકાસમાં ફાળો આપો.

    કાચો માલ

    વિષય 2.34.નર્સિંગ કેરનો અમલ કરવાની રીત નર્સિંગ પ્રક્રિયા છે

    નર્સિંગ પ્રક્રિયા એ દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડવાની તેમની ફરજોના નર્સ દ્વારા વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત અને વ્યવહારુ અમલીકરણની પદ્ધતિ છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયા વ્યવહારુ આરોગ્યસંભાળમાં નર્સની ભૂમિકાની નવી સમજણ લાવે છે, જેમાં તેની પાસેથી માત્ર સારી ટેકનિકલ તાલીમ જ નહીં, પણ દર્દીની સંભાળ રાખવામાં સર્જનાત્મક બનવાની ક્ષમતા, દર્દી સાથે વ્યક્તિગત રૂપે કામ કરવાની ક્ષમતા, અને નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે નહીં, "મેનીપ્યુલેશન" ટેક્નોલોજીનો એક પદાર્થ."

    પ્રેક્ટિસ માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા શું પ્રદાન કરે છે? તેના ધ્યેયો શું છે?

    દર્દીની ચોક્કસ સંભાળની જરૂરિયાતોને ઓળખે છે;

    સંભાળ માટે હાલની સંખ્યાબંધ જરૂરિયાતોમાંથી પસંદ કરે છે અને કાળજીના અપેક્ષિત પરિણામો, વધુમાં, તેના પરિણામોની આગાહી કરે છે;

    ક્રિયાની યોજના નક્કી કરે છે, દર્દીની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવાના હેતુથી વ્યૂહરચના;

    કરવામાં આવેલ કાર્યની અસરકારકતા, નર્સિંગ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે;

    દેખરેખ રાખી શકાય તેવી કાળજીની ગુણવત્તાની ખાતરી આપે છે.

    નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો હેતુ- માંદગીની સ્થિતિમાં પણ દર્દીને જીવનની સ્વીકાર્ય ગુણવત્તા પ્રદાન કરવા માટે 14 મૂળભૂત માનવ જરૂરિયાતોને પૂરી કરવા માટે દર્દીની સ્વતંત્રતા જાળવી રાખવી અને પુનઃસ્થાપિત કરવી.

    નર્સિંગ પ્રક્રિયા પદ્ધતિનો અમલ કરવાનો ફાયદોનર્સિંગ શિક્ષણ અને નર્સિંગ પ્રેક્ટિસ માટે:

    નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વ્યવસ્થિત અને વ્યક્તિગત અભિગમ;

    આયોજન અને સંભાળ પૂરી પાડવામાં દર્દી અને તેના પરિવારની સક્રિય ભાગીદારી;

    વ્યાવસાયિક ધોરણોની વ્યાપક એપ્લિકેશનની શક્યતા;

    સમય અને સંસાધનોનો અસરકારક ઉપયોગ જે દર્દીની મૂળભૂત જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓને હલ કરવાનો છે;

    પદ્ધતિની વૈવિધ્યતા;

    દર્દીને વ્યાપક અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ મળે છે;

    પૂરી પાડવામાં આવેલ સંભાળની ગુણવત્તા અને નર્સની વ્યાવસાયીકરણ દસ્તાવેજીકૃત છે;

    નર્સિંગ સેવા અને તબીબી સંભાળની વ્યાવસાયિક યોગ્યતા, જવાબદારી અને વિશ્વસનીયતાનું સ્તર દર્શાવે છે;

    તબીબી સંભાળની સલામતીની ખાતરી આપે છે.

    નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં પાંચ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. દરેક તબક્કો દર્દીની સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે આવશ્યક તબક્કો છે અને અન્ય ચાર તબક્કાઓ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલો છે.

    પ્રથમ તબક્કો નર્સિંગ પરીક્ષા છે.

    નર્સિંગ પરીક્ષાને વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

    વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા અમને તેની સ્થિતિ વિશે દર્દીના અભિપ્રાયનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. વ્યક્તિલક્ષી સર્વેક્ષણ કરતી વખતે, સર્વેક્ષણ પદ્ધતિનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. વ્યક્તિલક્ષી માહિતીદર્દી વિશે ચાર વિભાગોમાં રજૂ કરવામાં આવે છે:

    1. દર્દી વિશે સામાન્ય માહિતી (છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, રહેઠાણનું સ્થળ, કામનું સ્થળ (અભ્યાસ), અપંગતા જૂથ, ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી વિગતો, રક્ત પ્રકાર, આરએચ પરિબળ, પરિવહનની પદ્ધતિ, તબીબી નિદાન).

    2. દર્દીની વર્તમાન સમસ્યાઓ (ફરિયાદો).

    3. રોગનો ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) (રોગ ક્યારે શરૂ થયો, તે કેવી રીતે શરૂ થયો, તે કેવી રીતે વિકસિત થયો, કઈ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી, સારવાર અને તેની અસરકારકતા).

    4. જીવનનો ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) (સ્થિતિઓ કે જેમાં વ્યક્તિ ઉછર્યો અને વિકસિત થયો; ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઓપરેશન્સ, ઇજાઓ; વ્યવસાયિક જોખમો; ખરાબ ટેવોની હાજરી; પોષણ; આનુવંશિકતા; એલર્જીનો ઇતિહાસ; દર્દીની નાણાકીય પરિસ્થિતિ, તેની રુચિઓ, ધર્મ ; સામાજિક વાતાવરણ).

    ઉદ્દેશ્ય નર્સિંગ પરીક્ષાતમને દર્દીની સ્થિતિ પર ઉદ્દેશ્ય (વ્યાવસાયિક) દૃષ્ટિકોણ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની તપાસનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં શારીરિક તપાસ (પેલ્પેશન - પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન - ટેપીંગ, ઓસ્કલ્ટેશન - સાંભળવું), વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ (લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) નો સમાવેશ થાય છે.

    નર્સિંગનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તેનું ધ્યાન રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે દર્દી વિશે માહિતીના સ્ત્રોત:

    1. દર્દી પોતે.

    2. દર્દીનું બિન-તબીબી વાતાવરણ (નજીકના સંબંધીઓ).

    3. દર્દીનું તબીબી વાતાવરણ (અન્ય તબીબી વ્યાવસાયિકો જે દર્દી સાથે પણ કામ કરે છે).

    4. તબીબી દસ્તાવેજો (દર્દીનું બહારના દર્દીઓનું કાર્ડ અને અન્ય).

    5. તબીબી સાહિત્ય (જો તમે કોઈ દુર્લભ રોગ ધરાવતા દર્દીને મળો તો તમે તમારા જ્ઞાનને વિસ્તૃત કરી શકો છો).

    આ તબક્કાનો ઉદ્દેશ્ય દર્દી વિશે પ્રાપ્ત માહિતીને એકત્રિત કરવા, તેને પ્રમાણિત કરવા અને એકબીજા સાથે જોડવાનો છે જેથી મદદ માંગતી વખતે તેના અને તેની સ્થિતિ વિશે માહિતી ડેટાબેઝ બનાવવામાં આવે. નર્સ જરૂરી વાતચીત માટે દર્દીને કેટલી કુશળતાથી પોઝિશન કરી શકે છે, તેણી જે માહિતી મેળવે છે તે સંપૂર્ણ હશે. એકત્રિત ડેટા ચોક્કસ ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને નર્સિંગ તબીબી ઇતિહાસમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. નર્સિંગ મેડિકલ હિસ્ટ્રીનો હેતુ નર્સની પ્રવૃત્તિઓ પર દેખરેખ રાખવાનો, તેણીની સંભાળ યોજનાના અમલીકરણ અને ડૉક્ટરની ભલામણો, નર્સિંગ સંભાળની ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ અને નર્સની વ્યાવસાયિકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે.

    જલદી નર્સ પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો - નર્સિંગ નિદાન. નર્સિંગ નિદાનમાં નર્સિંગ નિદાનમાં એકત્રિત માહિતીનું સ્પષ્ટ અર્થઘટન શામેલ છે, જેમાં આ શામેલ છે:

    1. દર્દીની જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

    2. દર્દીની સમસ્યાઓ (વાસ્તવિક, સંભવિત, અગ્રતા).

    જરૂરશારીરિક, મનોસામાજિક અથવા આધ્યાત્મિક ઉણપ છે કે જે વ્યક્તિ તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન અનુભવે છે, અને જે તેને સુમેળપૂર્ણ વૃદ્ધિ અને વિકાસ માટે સતત ભરવાની જરૂર છે. અમેરિકન મનોવૈજ્ઞાનિક અબ્રાહમ માસ્લોએ માનવ વર્તનની પ્રેરણાઓનો અભ્યાસ કર્યો અને 14 મૂળભૂત જરૂરિયાતોને ઓળખી, તેમને એક પિરામિડના રૂપમાં ગૌણ (સૌથી નીચા શારીરિકથી લઈને ઉચ્ચતમ મનોસામાજિક સુધી) ક્રમમાં મૂક્યા.

    ચોક્કસ જરૂરિયાત સંતોષવામાં નિષ્ફળતા કહેવાય છે દર્દીની સમસ્યા.

    સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે વાસ્તવિક, એટલે કે, વર્તમાન ક્ષણે અસ્તિત્વમાં છે. સંભવિતસમસ્યાઓ એવી સમસ્યાઓ છે જે અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ તે ઊભી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાલના રોગની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ.

    વધુમાં, દર્દીની તમામ સમસ્યાઓને ત્રણ શરતી જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

    શારીરિક સમસ્યાઓ (સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ - ઉધરસ, વહેતું નાક, વિવિધ સ્થાનિકીકરણનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વગેરે);

    મનોસામાજિક - કુટુંબમાં તકરાર, કામ પર, સંદેશાવ્યવહારનો અભાવ, એકલતા, ટુકડી, વગેરે;

    આધ્યાત્મિક - દર્દીના જીવનના ધાર્મિક ક્ષેત્રને લગતી સમસ્યાઓ (પ્રાર્થના, પસ્તાવો, વગેરેની જરૂરિયાત).

    સમસ્યાઓને વ્યવસ્થિત કરવા અને તેમના ઉકેલની પ્રાથમિકતા નક્કી કરવા માટે, તેઓ તફાવત કરે છે પ્રાથમિકતાસમસ્યાઓ, એટલે કે, મુખ્ય મુદ્દાઓ. પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓમાં, પ્રાથમિક, મધ્યવર્તી અને ગૌણ પ્રાથમિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

    પ્રાથમિક પ્રાથમિકતાઓ રોગ સંબંધિત સમસ્યાઓ છે અને તાત્કાલિક ઉકેલની જરૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, તબીબી કટોકટી).

    મધ્યવર્તી પ્રાથમિકતાઓ એ રોગ સાથે સંબંધિત સમસ્યાઓ છે, પરંતુ તાત્કાલિક ઉકેલની જરૂર નથી; તે ધીમે ધીમે આયોજિત રીતે ઉકેલવામાં આવે છે.

    ગૌણ પ્રાથમિકતાઓ એવી સમસ્યાઓ છે જે રોગોથી સંબંધિત નથી કે જેને તાત્કાલિક ઉકેલની જરૂર નથી (ઉદાહરણ તરીકે, કુટુંબમાં સંઘર્ષ).

    અગ્રતા પસંદગી માપદંડ:

    1. તીવ્ર, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ.

    2. સમસ્યાઓ જે દર્દીના અભિપ્રાયમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.

    3. સમસ્યાઓ કે જે ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

    4. સમસ્યાઓ કે જેના ઉકેલમાં અન્ય સમસ્યાઓનું સમાધાન સામેલ હશે.

    તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ માટે નર્સિંગ નિદાન:

    વિક્ષેપિત જરૂરિયાતો - શ્વાસ લેવા માટે, સ્વસ્થ રહેવા માટે, શરીરનું તાપમાન જાળવવા માટે, કામ કરવા માટે. "શ્વાસ" લેવાની જરૂરિયાત મુખ્યત્વે નબળી છે.

    વાસ્તવિક સમસ્યાઓ સૂકી ઉધરસ, અનુનાસિક ભીડ, તાવ (38.3˚C), નબળાઇ છે.

    પ્રાથમિક અગ્રતા તાવનો તાવ (38.3˚C) છે.

    મધ્યવર્તી અગ્રતા: નબળાઇ, અનુનાસિક ભીડ, સૂકી ઉધરસ.

    આ કિસ્સામાં કોઈ ગૌણ પ્રાથમિકતા નથી.

    સંભવિત ચિંતા એ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ છે.

    અમે એક નર્સિંગ નિદાન ઘડીએ છીએ - શ્વસન નિષ્ફળતા: તાવનો તાવ (38.3˚C), નબળાઇ, અનુનાસિક ભીડ, સૂકી ઉધરસ, તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ.

    નર્સિંગ અને તબીબી નિદાન વચ્ચેનો તફાવત

    તબીબી નિદાન

    નર્સિંગ નિદાન

    રોગનું અર્થઘટન

    (તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો)

    દર્દીની અશક્ત જરૂરિયાતો અને સમસ્યાઓનું વર્ણન (શ્વાસની વિકૃતિઓ: તાવનો તાવ (38.3˚C), નબળાઇ, અનુનાસિક ભીડ, સૂકી ઉધરસ, તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું જોખમ)

    એક મૂકવામાં આવે છે

    ત્યાં ઘણા નર્સિંગ નિદાન હોઈ શકે છે

    જો યોગ્ય રીતે સેટ કરેલ હોય તો બદલાતું નથી

    સમય જતાં બદલાઈ શકે છે (2-3 દિવસમાં અનુનાસિક ભીડ અથવા તાવની સમસ્યા હલ થઈ શકે છે, અને તેથી નર્સિંગ નિદાનની શબ્દરચના બદલાશે)

    એક વ્યક્તિ પર મૂકવામાં આવે છે

    લોકોના સમૂહ, સમાજ સુધી પહોંચાડી શકાય છે

    દર્દીની તપાસ કર્યા પછી અને નર્સિંગ નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી, નર્સ કાળજીના લક્ષ્યો, અપેક્ષિત પરિણામો અને સમય, તેમજ ધ્યેય પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી પદ્ધતિઓ, તકનીકો અને તકનીકો બનાવે છે. તેણી આગળ વધે છે નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ત્રીજો તબક્કો એ લક્ષ્યોને નિર્ધારિત કરવાનું અને નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન કરવાનું છે.

    નર્સિંગ કેર પ્લાનિંગમાં ચાર પગલાઓનો સમાવેશ થાય છે:

    અપેક્ષિત પરિણામોની વ્યાખ્યા (નર્સિંગ કેર ગોલ - ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના),

    નર્સિંગ દરમિયાનગીરીના પ્રકારો નક્કી કરવા (નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ માટે એક યોજના બનાવવી - આશ્રિત, પરસ્પર નિર્ભર, સ્વતંત્ર),

    દર્દી સાથે સંભાળ યોજનાની ચર્ચા કરવી,

    સંભાળની સાતત્યતા સુનિશ્ચિત કરવા સંભાળ ટીમના અન્ય સભ્યોની યોજનાની સમીક્ષા કરો.

    નર્સિંગ કેર માટે લક્ષ્યો નક્કી કરવા નીચેના કારણોસર જરૂરી છે: તે વ્યક્તિગત નર્સિંગ કેર, નર્સિંગ ક્રિયાઓ માટે દિશા પ્રદાન કરે છે અને આ ક્રિયાઓની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે વપરાય છે. લક્ષ્યો નક્કી કરવા માટે ચોક્કસ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે: લક્ષ્યો વાસ્તવિક અને પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય હોવા જોઈએ, અને ચોક્કસ સમયમર્યાદા ("માપનક્ષમતા" ના સિદ્ધાંત) હોવા જોઈએ.

    ત્યાં બે પ્રકારના લક્ષ્યો છે:

    ટૂંકા ગાળાના (બે અઠવાડિયાથી વધુ નહીં, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના શરીરનું તાપમાન નીચા-ગ્રેડના સ્તરે આવી જશે. 2 કલાકની અંદરએન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને નર્સિંગ કેર લીધા પછી);

    લાંબા ગાળાના (બે અઠવાડિયાથી વધુ અને અનંતમાં પ્રાપ્ત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી જમણા ઉપલા અંગની ગતિશીલતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરશે. 1 મહિનામાંપુનર્વસન પગલાંના સંકુલના પરિણામે - મસાજ, કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી).

    નર્સિંગ કેર માટે લક્ષ્યો વિકસાવતી વખતે, તેમને ધ્યાનમાં રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઘટકો:

    ક્રિયા (આપણે શું પ્રાપ્ત કરવા માંગીએ છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રિલ સ્તરે ઘટશે, અથવા દર્દી જમણા ઉપલા અંગની ગતિશીલતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરશે);

    સ્થિતિ (જેના દ્વારા આપણે ધ્યેય પ્રાપ્ત કરીએ છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ અને નર્સિંગ કેર લીધા પછી, અથવા પુનર્વસન પગલાંના સમૂહના પરિણામે);

    માપદંડ (તારીખ, સમય, અંતર, ઉદાહરણ તરીકે, 2 કલાકની અંદર, અથવા 1 મહિનામાં).

    તમારે નર્સિંગ કેર પ્લાનની શા માટે જરૂર છે? સંભાળ યોજના નર્સિંગ ટીમ, નર્સિંગ સંભાળના કાર્યનું સંકલન કરે છે, તેની સાતત્યતા સુનિશ્ચિત કરે છે અને અન્ય નિષ્ણાતો અને સેવાઓ સાથે સંચાર જાળવવામાં મદદ કરે છે. લેખિત સંભાળ યોજના અસમર્થ સંભાળનું જોખમ ઘટાડે છે. યોજનામાં દર્દી અને તેના પરિવારની સંભાળની પ્રક્રિયામાં ભાગીદારી શામેલ હોવી જોઈએ. તેમાં નર્સિંગ મૂલ્યાંકનના માપદંડો અને અપેક્ષિત પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે.

    નર્સિંગ કેર પ્લાન બનાવતી વખતે, નર્સ તમામ હસ્તક્ષેપોને ત્રણ કેટેગરીમાં વહેંચે છે, જેની પસંદગી દર્દીની જરૂરિયાતો પર આધારિત છે:

    - સ્વતંત્ર નર્સિંગ દરમિયાનગીરી- ડૉક્ટરની સીધી માંગણીઓ અથવા અન્ય નિષ્ણાતોની સૂચનાઓ વિના, નર્સની પોતાની પહેલ પર, તેણીના પોતાના વિચારણાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: દર્દીઓને સ્વ-સંભાળ કૌશલ્ય શીખવવું, તેને તેની પીડાદાયક સ્થિતિને અનુકૂલિત કરવામાં મદદ કરવી, હળવા મસાજ કરવી, તેના સ્વાસ્થ્ય વિશે સલાહ (નુકસાન વિશે વાત કરવી અને ખરાબ ટેવો સામે લડવું, તર્કસંગત અથવા ઉપચારાત્મક પોષણ વગેરે વિશે), પરિવારના સભ્યોને દર્દીની સંભાળની તકનીકો શીખવવી. , વગેરે

    - આશ્રિત નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ- તેમની દેખરેખ હેઠળ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ડૉક્ટરની ભલામણોના આધારે નર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, નર્સ વહીવટકર્તા તરીકે કામ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા માટે તૈયાર કરવા, દવાની સારવાર કરવી, અમુક તબીબી પ્રક્રિયાઓ કરવી (હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ કરવો, આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરવો, એનિમા કરવું વગેરે).

    તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની બાંયધરી આપવાની પરિસ્થિતિઓમાં, નર્સે પણ ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને નિષ્ક્રિયપણે હાથ ધરવા જોઈએ નહીં. તેણીએ નક્કી કરવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ કે આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દર્દી માટે જરૂરી છે કે કેમ, દવાની માત્રા યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવી છે કે કેમ, શું વિરોધાભાસ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, શું આ દવા દર્દીને સૂચવવામાં આવેલી અન્ય દવાઓ સાથે સુસંગત છે કે કેમ. આ કિસ્સામાં નર્સ ડૉક્ટરને બે વાર તપાસતી નથી, પરંતુ તેને મદદ કરે છે, કારણ કે ડૉક્ટર, અન્ય કોઈપણ વ્યક્તિની જેમ, ભૂલ કરી શકે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે નર્સ, જ્યારે ખોટી અથવા બિનજરૂરી ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું પાલન કરે છે, ત્યારે તે પણ તેના પરિણામો માટે જવાબદાર હોય છે, જેમણે તેને સૂચવ્યું હતું.

    - પરસ્પર નિર્ભર નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ- અન્ય નિષ્ણાતો સાથે નર્સની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિઓ માટે પ્રદાન કરો - એક ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, કસરત ઉપચાર પ્રશિક્ષક, સામાજિક સહાયતા સ્ટાફ.

    તમામ પ્રકારની નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ માટે નર્સની જવાબદારીઓ સમાન છે.

    નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ત્રીજા તબક્કાના પરિણામોના આધારે, નર્સ નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો નકશો બનાવે છે (આ તબક્કે, છેલ્લા એક સિવાયના તમામ કૉલમ ભરવામાં આવે છે):

    નર્સિંગ દરમિયાનગીરી માટે એક યોજના તૈયાર કર્યા પછી, નર્સ તેના અમલીકરણ તરફ આગળ વધે છે, એટલે કે, નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો ચોથો તબક્કો - નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજનાનો અમલ. તેનો હેતુ દર્દીને તેની મૂળભૂત જરૂરિયાતો પૂરી કરવામાં મદદ કરવાનો છે; દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યો માટે તાલીમ અને પરામર્શ (જો જરૂરી હોય તો).

    નર્સ સંભાળની ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને યોજનાનો અમલ કરે છે: રોજિંદા જીવન જરૂરિયાતોને લગતી કાળજી, ઉપચારાત્મક ધ્યેયો હાંસલ કરવા માટે કાળજી, સર્જીકલ ધ્યેયો હાંસલ કરવા માટે કાળજી, આરોગ્ય સંભાળના લક્ષ્યોની સિદ્ધિની સુવિધા માટે કાળજી (અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવવું, દર્દીને ઉત્તેજિત અને પ્રેરણા આપવી. ) વગેરે. દરેક પદ્ધતિમાં સૈદ્ધાંતિક અને ક્લિનિકલ કૌશલ્યોનો સમાવેશ થાય છે.

    દર્દીની સહાયની જરૂરિયાત અસ્થાયી, કાયમી અથવા પુનર્વસન હોઈ શકે છે. કામચલાઉ સહાયજ્યારે સ્વ-સંભાળનો અભાવ હોય ત્યારે ટૂંકા ગાળા માટે રચાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અવ્યવસ્થા દરમિયાન, નાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, વગેરે. સતત મદદદર્દીને જીવનભર તેની જરૂર પડે છે - અંગોના વિચ્છેદન સાથે, કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિક હાડકાંની જટિલ ઇજાઓ સાથે, તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત પછી લકવો સાથે, વગેરે. પુનર્વસન સહાય- પ્રક્રિયા લાંબી છે, તેના ઉદાહરણોમાં કસરત ઉપચાર, મસાજ, શ્વાસ લેવાની કસરત, દર્દી સાથે વાતચીતનો સમાવેશ થાય છે.

    સંભાળ પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણની પદ્ધતિઓમાં, દર્દી સાથેની વાતચીત મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે - સલાહ કે જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં નર્સ આપી શકે છે. સલાહ એ ભાવનાત્મક, બૌદ્ધિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય છે જે દર્દીને તણાવને કારણે ઉદ્ભવતા વર્તમાન અથવા ભવિષ્યના ફેરફારો માટે તૈયાર કરવામાં મદદ કરે છે, જે કોઈપણ રોગમાં હંમેશા હાજર હોય છે અને દર્દી, પરિવાર અને તબીબી સ્ટાફ વચ્ચે આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોને સરળ બનાવે છે. જે દર્દીઓને સલાહની જરૂર હોય છે તેમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સાથે અનુકૂલન કરવાની જરૂર છે - ધૂમ્રપાન છોડવું, વજન ઘટાડવું, ગતિશીલતા વધારવી વગેરે.

    આ તબક્કે, દર્દી નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં સાથી તરીકે કામ કરે છે, અને નિષ્ક્રિય નિરીક્ષક નથી.

    નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ચોથા તબક્કાને હાથ ધરવા, નર્સ બે વ્યૂહાત્મક દિશાઓ હાથ ધરે છે:

    1. ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર દર્દીની પ્રતિક્રિયાનું નિરીક્ષણ અને નિયંત્રણ, નર્સિંગ તબીબી ઇતિહાસમાં મેળવેલા પરિણામોનું રેકોર્ડિંગ.

    2. નર્સિંગ નિદાન સંબંધિત નર્સિંગ ક્રિયાઓના પ્રદર્શન માટે દર્દીના પ્રતિભાવનું અવલોકન અને નિયંત્રણ કરો અને નર્સિંગ મેડિકલ રેકોર્ડમાં તારણો રેકોર્ડ કરો.

    આ તબક્કે, જો દર્દીની સ્થિતિ બદલાય છે અને નિર્ધારિત ધ્યેયો સિદ્ધ ન થાય તો યોજનાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

    ઘણીવાર, નર્સ સમયના દબાણ હેઠળ કામ કરે છે, જે નર્સિંગ સ્ટાફના ઓછા સ્ટાફ, મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ વગેરે સાથે સંકળાયેલ છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, નર્સે નક્કી કરવું જોઈએ: શું તરત જ કરવું જોઈએ; યોજના અનુસાર શું કરવું જોઈએ; જો સમય બાકી રહે તો શું કરી શકાય; શિફ્ટ દરમિયાન શું જણાવવું જોઈએ અને શું કરવું જોઈએ.

    નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓના અમલીકરણમાં પૂરી પાડવામાં આવતી સંભાળની ગુણવત્તાના સતત મૂલ્યાંકન સાથે છે, એટલે કે નર્સ નર્સિંગ પ્રક્રિયાના પાંચમા તબક્કામાં આગળ વધે છે - પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને નર્સિંગ સંભાળને સુધારે છે. નર્સ મેળવેલ પરિણામોની તુલના લક્ષ્યાંકો સાથે કરે છે, આયોજિત નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને નર્સિંગ સંભાળનું વધુ આયોજન કરે છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયાને પૂર્ણ કરવા અને સમીક્ષા કરવા માટે સંક્ષિપ્ત મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયા જરૂરી છે:

    આયોજિત લક્ષ્યો તરફ દર્દીની સફળ પ્રગતિ અથવા તેનાથી વિપરીત;

    ઇચ્છિત પરિણામો અથવા ઊલટું પ્રાપ્ત કરવું;

    વધારાની મદદની જરૂર છે.

    આ તબક્કે હાથ ધરવામાં આવતી નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓ વિશે દર્દીનો અભિપ્રાય મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દીને રજા આપવામાં આવે છે, જો તેને અન્ય વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જો તે મૃત્યુ પામે છે તો સમગ્ર નર્સિંગ પ્રક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

    સ્કોર તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે "હકારાત્મક", જો પ્રાપ્ત પરિણામો ઇચ્છિત લક્ષ્યો સાથે સુસંગત હોય; આ કિસ્સામાં, નર્સિંગ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરી શકાય છે. જો લક્ષ્યો હાંસલ ન થાય અથવા આંશિક રીતે પ્રાપ્ત ન થાય, તો આ કિસ્સામાં આકારણીનું અર્થઘટન કરવામાં આવે છે "નકારાત્મક", અને નર્સિંગ કેર પ્લાનની સમીક્ષા અને તેના સુધારણા જરૂરી છે.

    નવા જ્ઞાનને એકીકૃત અને વ્યવસ્થિત બનાવવાનું કાર્ય

    તમારી નોંધોનો ઉપયોગ કરીને, સૂચવેલ આકૃતિઓ ભરો:

    દર્દીની માહિતીના સ્ત્રોતો:

    1.____________________________

    2.____________________________

    3.____________________________

    4.____________________________

    5.____________________________

    વપરાયેલ સ્ત્રોતોની યાદી

    1. જોડિયા, નર્સિંગ. ઉચ્ચ નર્સિંગ એજ્યુકેશન ફેકલ્ટીના વિદ્યાર્થીઓ માટે પાઠ્યપુસ્તક [ટેક્સ્ટ]/, .- સ્ટેટ એન્ટરપ્રાઇઝ "પર્સ્પેક્ટિવ". - મોસ્કો. - 2002. - 160 પૃષ્ઠ.

    નર્સ દર્દીને આ વિશે પૂછે છે:- અગાઉની બીમારીઓ - દારૂ પ્રત્યે દર્દીનું વલણ; - પોષક લાક્ષણિકતાઓ; - દવાઓ, ખોરાક, વગેરે માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ; - રોગની અવધિ, તીવ્રતાની આવર્તન; - દવાઓ લેવી (દવાનું નામ, માત્રા, ઉપયોગની નિયમિતતા, સહનશીલતા); - પરીક્ષા સમયે દર્દીની ફરિયાદો. નર્સ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા કરે છે:- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિની તપાસ; હથેળીઓનો રંગ, ખંજવાળની ​​હાજરી, સ્પાઈડર નસો અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર ફેલાયેલી નસો; - દર્દીના શરીરના વજનનું નિર્ધારણ; - શરીરનું તાપમાન માપન; નાડીની તપાસ; - બ્લડ પ્રેશર માપન; - પેટના કદનું મૂલ્યાંકન (જલોદરની હાજરી); - પેટના સુપરફિસિયલ પેલ્પેશન.

    નર્સિંગ પરીક્ષાના તમામ ડેટા "પ્રાથમિક નર્સિંગ એસેસમેન્ટ શીટ" ભરીને નર્સિંગ મેડિકલ હિસ્ટ્રીમાં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે.

    2.2.2. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખી રહ્યો છે.

    ધ્યેય: દર્દીની મુશ્કેલીઓ અને વિરોધાભાસને ઓળખવા કે જે એક અથવા વધુ જરૂરિયાતોને સંતોષવામાં અસમર્થતાના પરિણામે ઊભી થાય છે.

    નર્સ દર્દીની તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તેની બાહ્ય પ્રતિક્રિયાની તપાસ કરે છે અને દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખે છે.

    દર્દીની સમસ્યાઓ:

    માન્ય (વાસ્તવિક):- કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો; - ઓલિગુરિયા; - નબળાઇ, થાક;

    માથાનો દુખાવો; - ઊંઘમાં ખલેલ; - ચીડિયાપણું; - સતત દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત; - રોગ વિશે માહિતીનો અભાવ; દારૂ પીવાનું બંધ કરવાની જરૂરિયાત; - સ્વ-સંભાળનો અભાવ. સંભવિત:-સીઆરએફ (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા) - રેનલ એન્સેફાલોપથી વિકસાવવાનું જોખમ;

    વિકલાંગ બનવાની સંભાવના.

    2.2.3. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો તબક્કો III - નર્સિંગ કેરનું આયોજન.

    નર્સ ચોક્કસ ધ્યેયો નક્કી કરવા અને દરેક પગલા માટે પ્રેરણા સાથે વાસ્તવિક સંભાળ યોજના તૈયાર કરવામાં સક્ષમ હોવી જોઈએ (કોષ્ટક 1).

    કોષ્ટક 1

    પ્રેરણા

    1. શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરીને, હળવા આહાર અનુસાર પોષણ આપો.

    કિડની કાર્ય સુધારવા માટે

    2. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાની ખાતરી કરો (વાઇપિંગ, શાવર).

    ખંજવાળ ત્વચા નિવારણ

    3. સ્ટૂલની આવર્તન પર નજર રાખો

    આંતરડાની જાળવણી અટકાવો

    4. દર્દીની કાર્યકારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર)

    ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સમયસર ઓળખ અને સહાય માટે

    5. સમયસર અને યોગ્ય રીતે ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો

    અસરકારક સારવાર માટે

    6. વાતચીત કરો: આહાર અને પોષણનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે; દવાઓ લેવાના નિયમો વિશે; દવા ઉપચારની આડઅસરો વિશે

    અસરકારક સારવાર અને જટિલતાઓને રોકવા માટે

    7.સંશોધન માટે તૈયારી પૂરી પાડો

    સંશોધન યોગ્ય રીતે હાથ ધરવા

    8. વજન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ કરો

    સ્થિતિ નિરીક્ષણ માટે

    9. દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું અવલોકન કરો

    માનસિક-ભાવનાત્મક રાહત

    નર્સિંગ પ્રક્રિયાના અમલીકરણ માટે નર્સિંગ દસ્તાવેજીકરણમાં કાળજી યોજના રેકોર્ડ કરવી આવશ્યક છે.

    2.2.4. IV નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો તબક્કો - નર્સિંગ કેર પ્લાનનો અમલ.

    નર્સ સંભાળની આયોજિત યોજનાનો અમલ કરે છે.

    1. મર્યાદિત પ્રાણી ચરબી અને પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને વિટામિન્સની પૂરતી માત્રાવાળા આહારનું સખતપણે પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરવી. પોષણ વિશે રીમાઇન્ડર આપો (પરિશિષ્ટ 2). મસાલેદાર, તળેલા અને અથાણાંવાળા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે. જો રેનલ એન્સેફાલોપથીના ચિહ્નો દેખાય, તો પ્રોટીન ખોરાક મર્યાદિત કરો. ભોજન અપૂર્ણાંક છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4-5 વખત. કોઈપણ આલ્કોહોલનું સેવન સખત પ્રતિબંધિત છે. આહાર સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરવું - મુખ્યત્વે ડેરી-વેજીટેબલ ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક મુખ્યત્વે વનસ્પતિ ચરબીનો ઉપયોગ કરે છે.

    2. દર્દીને વોર્ડની સ્થિતિ પૂરી પાડવી. નબળા દર્દીઓમાં, બેડ આરામ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સંભાળ અને દર્દી માટે પથારીમાં આરામદાયક સ્થિતિ પ્રદાન કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી. 3. ત્વચાની શુષ્કતા, ખંજવાળ અને ખંજવાળના કિસ્સામાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી. 4. દર્દીને દવાની સારવાર વિશે માહિતી આપવી (દવાઓ, તેમની માત્રા, વહીવટના નિયમો, આડઅસરો, સહનશીલતા).

    6. દર્દીને યોગ્ય ઊંઘ માટે શરતો પૂરી પાડવી. 7. દેખરેખ: - દર્દીનું આહાર, પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું પાલન; - દર્દીને સ્થાનાંતરણ; - દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ; - દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ; - શરીર નુ વજન; - ત્વચાની સ્થિતિ; - રક્તસ્રાવના લક્ષણો (પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર). 8. દર્દીને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે તૈયાર કરી રહ્યા છે. 9. તબીબી-રક્ષણાત્મક અને સેનિટરી-રોગશાસ્ત્રના શાસનનું પાલન.

    10. દર્દીને ડૉક્ટરના આદેશો અને નર્સની ભલામણોનું પાલન કરવા પ્રેરિત કરવું.

    11. દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું.



    સાઇટ પર નવું

    >

    સૌથી વધુ લોકપ્રિય

    રોગો, લક્ષણો અને રોગોની સારવાર વિશે તબીબી પોર્ટલ.

    © 2024. .

    લોકપ્રિય વિભાગો