જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સ, જેને GIST તરીકે સંક્ષિપ્તમાં ઓળખવામાં આવે છે, તે જઠરાંત્રિય માર્ગના નિયોપ્લાઝમનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર છે. તેઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેમની પાસે સ્પિન્ડલ સેલ માળખું છે, તેમજ તેમનો પોતાનો વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ વિકાસ છે. તેઓ ઘણીવાર જીવલેણ કોર્સ ધરાવે છે.
આ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ દુર્લભ છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના ગાંઠના રોગોના લગભગ 1% કેસોમાં થાય છે. પરંતુ તેઓ દર્દી માટે અત્યંત જોખમી છે. રોગોની નાની ટકાવારી હોવા છતાં, નિદાનના મુદ્દાઓ અને ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ નિયોપ્લાઝમની સારવારની અસરકારકતા આધુનિક ઓન્કોલોજીમાં ખૂબ જ સુસંગત સ્થાન ધરાવે છે.
પેટની ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર કેવી રીતે શોધી શકાય છે, તેના કારણો શું છે અને રોગની સારવાર શું છે? ચાલો આ મુદ્દાને એકસાથે જોઈએ:
નિયોપ્લાઝમના વિકાસના કારણો
ડોકટરો કહે છે કે ગાંઠના વિકાસ માટેનું એક મુખ્ય કારણ પેટના કેટલાક કોષોમાં વારસાગત આનુવંશિક પરિવર્તન છે. ચોક્કસ બિંદુએ, આ આનુવંશિક વિકૃતિ તેમની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે ગાંઠ વિકસે છે.
પેટની ગાંઠોના વિકાસ માટેના અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ખોરાકમાંથી હાનિકારક કાર્સિનોજેન્સનો નિયમિત સંપર્ક, તેમજ સારવાર ન કરાયેલ પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતો.
રોગના લક્ષણો
જીઆઈએસટીના પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ લક્ષણો નથી. ઘણી વાર, ગાંઠો અજ્ઞાત રહે છે, પછી ભલે તે પ્રભાવશાળી કદ સુધી પહોંચે. તેઓ ઘણીવાર અન્ય કારણોસર ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન શોધવામાં આવે છે.
જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, GIST પોતાને પેટના વિસ્તારમાં અગવડતા (ક્યારેક પીડા) અને ઉબકા તરીકે પ્રગટ કરે છે. દર્દીઓ સામાન્ય અસ્વસ્થતા, અચાનક વજન ઘટવા અને થાકની ફરિયાદ કરે છે.
ગાંઠ નોડના વિસ્તારમાં, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર ઘણીવાર અલ્સર રચાય છે. તે આંતરિક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, છુપાયેલ અથવા મોટા પ્રમાણમાં. પરિણામે, આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા વિકસે છે. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
જેમ આપણે જોઈએ છીએ, આ ગાંઠ રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી. વધુમાં, લક્ષણોનું ઉપલબ્ધ વર્ણન જઠરાંત્રિય રોગોની વિશાળ શ્રેણી સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
તેથી, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ એકદમ ઉદાસી છે, કારણ કે મોટાભાગે, તે શોધાય ત્યાં સુધીમાં, ગાંઠનું જીવલેણ સ્વરૂપ પેટના પ્રદેશના અન્ય અવયવોમાં પહેલેથી જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગયું છે. હાડકા અને ફેફસાને પણ અસર થાય છે.
તેથી જ ડોકટરો ક્યારેય યાદ અપાવતા થાકતા નથી કે કોઈ વ્યક્તિ સુખાકારીમાં બગાડના કોઈપણ, નાના પણ, જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યમાં દેખીતી રીતે નજીવા ફેરફારોની હકીકતોને અવગણી શકે નહીં. તમારે ચોક્કસપણે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.
પેટની ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર કેવી રીતે સુધારેલ છે? સ્થિતિની સારવાર
સ્થાનિક અથવા સ્થાનિક રીતે અદ્યતન GIST માટેની મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. આ સારવાર પદ્ધતિની અસરકારકતા મેટાસ્ટેસિસની માત્રા અને ઓપરેશનની આમૂલતા પર આધારિત છે. ઉપચારની સફળતા વિવિધ તકનીકોને સંયોજિત કરતી જટિલ સારવારની અસરકારકતા પર પણ આધાર રાખે છે.
કોઈપણ કિસ્સામાં, પદ્ધતિ અને સારવારની તકનીક દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાની ગાંઠો માટે (2.0 સે.મી. સુધી), નિયંત્રણ એંડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ સાથે માત્ર રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સમગ્ર પેરીટેઓનિયમમાં જીવલેણ કોષોના પ્રસારના હાલના ભયને કારણે ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી.
જો ગાંઠનું કદ 2.0 સે.મી.થી વધુ હોય, તો તેને દૂર કરવા માટે ફરજિયાત શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. જો ગાંઠ મોટી હોય, તો સર્જિકલ સારવાર ફક્ત ત્યારે જ બિનસલાહભર્યું છે જો દર્દી બિનકાર્યક્ષમ હોય.
ઓપરેશન દરમિયાન, ગાંઠ પોતે જ દૂર કરવામાં આવે છે, તેમજ તેની આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓના ઓછામાં ઓછા 2 સે.મી. મોટેભાગે, મોટા ઓમેન્ટમ પણ દૂર કરવામાં આવે છે. રિસેક્શન અત્યંત કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી ગાંઠના કેપ્સ્યુલને નુકસાન ન થાય. આ જીવલેણ કોષોને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાતા અટકાવવામાં મદદ કરશે. ઓપરેશન પછી, પેટની પોલાણની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે.
ગાંઠોની હાજરીમાં જે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય તેવા નથી, દૂરના મેટાસ્ટેસેસ સાથે, કીમોથેરાપી સત્રો કરવામાં આવે છે. Imatinib (Gleevec) દવાનો ઉપયોગ સારા પરિણામો આપે છે. જીઆઈએસટીની સર્જીકલ સારવાર સાથે આ દવાનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા હાલમાં ચર્ચાઈ રહી છે.
સારવાર પછી, રિલેપ્સ શક્ય છે. નાની ગાંઠો (10 સે.મી. સુધી) ની સારવાર પછી ગાંઠના પુનઃવિકાસની સૌથી ઓછી ટકાવારી જોવા મળે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ 12% દર્દીઓમાં રોગની પ્રગતિ જોવા મળે છે, જ્યારે 5 વર્ષથી વધુ સમય પસાર થાય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે નિષ્ણાતો ગેસ્ટ્રિક સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સની સારવાર અને પૂર્વસૂચનને સામાન્ય રીતે અન્ય સ્થાનિકીકરણ કરતાં વધુ અનુકૂળ માને છે.
દરેક વ્યક્તિ જઠરાંત્રિય માર્ગના અમુક અંગમાં નિયોપ્લાઝમનો સામનો કરી શકે છે. ગાંઠો સૌમ્ય અથવા કેન્સરયુક્ત હોઈ શકે છે, જે જીવન માટે ગંભીર ખતરો પેદા કરે છે. વિશ્વભરની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા જાળવવામાં આવેલા આંકડા અનુસાર, તપાસ કરાયેલા 1% લોકો પેટના ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરનું નિદાન કરે છે.
વિશિષ્ટતા
પેટની હિસ્ટ ટ્યુમર એ નિયોપ્લાઝમ છે જે પ્રકૃતિમાં જીવલેણ છે. આવા નિયોપ્લાઝમની રચના સરળ સ્નાયુ ગાંઠો જેવી જ છે, પરંતુ તે જ સમયે તેમની પાસે વિશિષ્ટ લક્ષણો છે જે ભિન્નતાને મંજૂરી આપે છે. તેમને નીચેની વ્યાખ્યા પણ આપી શકાય છે: સબમ્યુકોસલ ગાંઠો જે પેટની અંદર વધે છે.
પેટની જીસ્ટ ટ્યુમર હેમેટોજેનસ પદ્ધતિ દ્વારા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ પ્રકારનો નિયોપ્લાઝમ લોહીના પ્રવાહ સાથે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે.
નિયોપ્લાઝમની જીવલેણતાની ડિગ્રી માટે, તેનો સીધો સંબંધ છે:
- સ્થાન સાથે;
- મિટોટિક પ્રવૃત્તિ સાથે;
- પરિમાણો સાથે.
જો કોઈ વ્યક્તિ નાની રચનાનું નિદાન કરે છે, જેનો વ્યાસ 5 સે.મી.થી વધુ નથી, તો તેની પાસે ન્યૂનતમ જીવલેણતા હશે.
એવા કિસ્સામાં જ્યારે ગાંઠનો વ્યાસ 10 સે.મી. કરતાં વધી જાય, ત્યારે દર્દીને સંભવતઃ મેટાસ્ટેસિસ પહેલેથી જ છે અથવા તે ટૂંક સમયમાં દેખાવા જોઈએ:
- મોટેભાગે (62% કિસ્સાઓમાં) આવા ગાંઠો સાથે, યકૃતમાં મેટાસ્ટેસિસ થાય છે.
- 30% દર્દીઓમાં, પેરીટેઓનિયમમાં મેટાસ્ટેસેસ દેખાય છે.
- 5% કિસ્સાઓમાં, ફેફસાં અને હાડકાંમાં મેટાસ્ટેસિસ થાય છે.
- 5% દર્દીઓમાં, લસિકા ગાંઠોમાં ગઠ્ઠો દેખાય છે.
કારણો
વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકો ઘણા વર્ષોથી આ પેથોલોજીનો અભ્યાસ કરી રહ્યા હોવા છતાં, તેઓ તેની ઘટનાનું ચોક્કસ કારણ સ્થાપિત કરી શક્યા નથી.
ઘણા ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, નીચેના પરિબળો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:
- ખરાબ આનુવંશિકતા;
- ફેરફારો, ખાસ કરીને ઝડપી વૃદ્ધિ, અંગ કોષોની રચનામાં થાય છે;
- ખતરનાક પેથોલોજીની હાજરી જેમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ગૂંચવણો તરીકે વિકસી શકે છે;
- નબળી પ્રતિરક્ષા;
- તાણ અને નર્વસ આંચકોની આવર્તન;
- દર્દીઓની જીવનશૈલી;
- વ્યસનોની હાજરી;
- ખોરાક, વગેરે
લક્ષણો
જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. FGDS જેવા અન્ય રોગોના નિદાન દરમિયાન નાની ગાંઠો તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તે હકીકતને કારણે કે તેઓ બહારની તરફ વધતા નથી, પરંતુ અંગની અંદર, ઘણી વાર ગાંઠો કે જેનો વ્યાસ ખૂબ મોટો હોય છે તે અકાળે મળી આવે છે.
પરંતુ, એવા લક્ષણો છે જે લોકો દ્વારા યોગ્ય ધ્યાન આપ્યા વિના છોડવા જોઈએ નહીં:
- નબળાઇ દેખાય છે;
- ઉબકા શરૂ થાય છે;
- કામગીરી ખોવાઈ ગઈ છે;
- ખૂબ તીવ્ર નથી, પરંતુ પેટમાં સતત દુખાવો થઈ શકે છે;
- વજનમાં ઘટાડો;
- એનિમિયા વિકસે છે.
એકવાર ગાંઠ કદમાં વધવા માંડે, પછી લોકો વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણો અનુભવવાનું શરૂ કરશે:
- ઝડપી થાક;
- સતત મૂડ સ્વિંગ;
- ડિપ્રેશનનો વિકાસ;
- માથાનો દુખાવો દેખાય છે;
- ઊંઘ વ્યગ્ર છે;
- ગંભીર ચક્કર;
- ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર, તે વાદળી બની જાય છે અથવા પીડાદાયક રીતે નિસ્તેજ બની જાય છે;
- સતત ઉબકા;
- પરસેવો વધે છે;
- પુનરાવર્તિત ઉલટી;
- તાપમાન વધે છે;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે;
- લાળ વધે છે, વગેરે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં
FGDS ના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન દર પાંચમા દર્દીમાં ગેસ્ટ્રિક સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર જોવા મળે છે. અન્ય દર્દીઓમાં, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન પરીક્ષાઓ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જે લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ વિશે ફરિયાદોની હાજરીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ પ્રકારની ગાંઠને અન્ય વૃદ્ધિથી અલગ કરવા માટે, નિષ્ણાતો દર્દીઓ પર વિવિધ અભ્યાસો કરે છે:
- બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે, જે જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરવા માટે સૌથી પાતળી શક્ય સોયનો ઉપયોગ કરે છે.
- ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.
- ફ્લોરોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દીને નસમાં કોન્ટ્રાસ્ટ લિક્વિડ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
- પેશાબ, મળ અને લોહીના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.
તમામ અભ્યાસોના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, નિષ્ણાત નિદાન કરશે અને દર્દી માટે ઉપચારનો કોર્સ લખશે.
સારવાર પદ્ધતિઓ
જો દર્દીમાં સમયસર નાની ગાંઠ મળી આવે, તો નિષ્ણાતો રોગનિવારક ઉપચાર નક્કી કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી સતત દેખરેખ હેઠળ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર એ હકીકતને કારણે કરવામાં આવતી નથી કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, જીવલેણ કોષો સમગ્ર પેટની પોલાણમાં લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે, અને આ મેટાસ્ટેસેસનું જોખમ ઘણી વખત વધારશે.
સર્જરી
આંકડા અનુસાર, આવા ગાંઠોની સારવાર કરતી વખતે, સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, સર્જન નજીકના પેશીઓને કબજે કરતી વખતે, ગાંઠને દૂર કરે છે. ઓપરેશનનું સકારાત્મક પરિણામ સીધું તેના પર નિર્ભર છે કે રચના ક્યાં સ્થાનિક છે.
સર્જિકલ સારવારની અસરકારકતા નીચેના પરિબળો દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે:
- પરિમાણો;
- મેટાસ્ટેસેસની હાજરી;
- ગાંઠ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
- શું સર્જરી વગેરે પછી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનું આયોજન છે?
નિષ્ણાતો વ્યક્તિગત રીતે દરેક દર્દી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીક પસંદ કરે છે. જો રચનાનો વ્યાસ 2cm કરતાં વધી જાય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી રહેશે. ડોકટરો સર્જિકલ ટેકનિકનો ઇનકાર ત્યારે જ કરે છે જો તે દર્દીઓ માટે ગાંઠ કરતાં વધુ જોખમો લઈ શકે.
સર્જનને ઓપરેશન દરમિયાન અત્યંત સાવચેત રહેવું જોઈએ. જો તે આકસ્મિક રીતે ઓમેન્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો પછી અંગની પેશીઓનું બીજ વાવવામાં આવશે. ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, નિષ્ણાતોએ પેટની પોલાણની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ અને સ્વચ્છતા હાથ ધરવી જોઈએ. જે દર્દીઓની ગાંઠ મોટા જહાજોની બાજુમાં સ્થિત છે તેઓ કીમોથેરાપીથી પસાર થાય છે, ત્યારબાદ શરીરને ટેકો આપતી દવાઓ લેવી અને યોગ્ય રીતે ખાવું જરૂરી છે. જો સારવાર સમયસર પૂર્ણ થાય છે, અને વ્યક્તિ ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરે છે, તો તેના માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ હોઈ શકે છે.
ગૂંચવણો અને નિવારણ
આ નિદાનવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ ગૂંચવણો વિકસાવે છે:
- રક્તસ્રાવ;
- ઉલ્લંઘન;
- અલ્સરેશન;
- વારંવાર રીલેપ્સ;
- સ્ટેનોસિસ;
- છિદ્ર
- પેરીટોનાઇટિસ, વગેરે.
આવા નિયોપ્લાઝમના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, લોકોએ નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- જીવનમાંથી તણાવ દૂર કરો;
- શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ દૂર કરો;
- પ્રતિરક્ષા મજબૂત;
- વ્યસનોનો સંપૂર્ણ ત્યાગ;
- નિયમિત પરીક્ષા;
- ઝેર અને રસાયણો સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીના નિયમોનું પાલન;
- યોગ્ય પોષણ;
- સારી ઊંઘ, વગેરે.
સર્જરી
સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરના સ્થાનિક સ્વરૂપોની સારવારગાંઠના સ્થાનિક સ્વરૂપોની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાને પસંદગીની પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો હેતુ- સ્યુડોકેપ્સ્યુલને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવી. સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, કાળજીપૂર્વક દૂર કરવું આવશ્યક છે, જે રક્તસ્રાવ અથવા ગાંઠ કોષોના ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પ્રસાર દ્વારા જટિલ બની શકે છે. આ પ્રકારનો પ્રસાર રોગના ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ રીલેપ્સનું અત્યંત ઊંચું જોખમ નક્કી કરે છે. આમૂલ હસ્તક્ષેપ માટેની મુખ્ય સ્થિતિ એ છે કે તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને દૂર કરવી.
તાજેતરમાં, સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સની સારવારમાં લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકોનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે ગાંઠનું કદ 2 સેમીથી ઓછું હોય અને સ્યુડોકેપ્સ્યુલને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ નુકસાનનું ઓછું જોખમ હોય ત્યારે આવા હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. ગેસ્ટ્રિક એડેનોકાર્સિનોમાથી વિપરીત, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરના મેટાસ્ટેસેસ દુર્લભ છે, તેથી લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન કરવામાં આવતું નથી.
પેટના સ્ટ્રોમલ ગાંઠ સાથે, આસપાસના પેશીઓ અત્યંત ભાગ્યે જ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. જો આજુબાજુની રચનાઓ પ્રભાવિત થાય છે, તો સ્યુડોકેપ્સ્યુલના ઉદઘાટનને રોકવા માટે મોનોબ્લોક સંયુક્ત રીસેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. સંયુક્ત રિસેક્શનની આવર્તન ઘટાડવા માટે, નિયોએડજુવન્ટ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.
સ્ટ્રોમલ ગાંઠોના સામાન્ય સ્વરૂપોની સારવાર
આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે પેટની પોલાણ (પેરીટોનિયલ પ્રસાર) અથવા યકૃતના નુકસાન સુધી મર્યાદિત હોય છે. લસિકા ગાંઠો અથવા દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ અત્યંત દુર્લભ છે - 10% કરતા ઓછા, સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાના અદ્યતન તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં. જ્યારે ટ્યુમર સ્યુડોકેપ્સ્યુલને નુકસાન થાય છે ત્યારે ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ પ્રસારનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આમૂલ હસ્તક્ષેપ સાથે પણ, દૂર કરેલ ગાંઠના વિસ્તારમાં અથવા મોટા ઓમેન્ટમના નજીકના ભાગોમાં સ્થાનિક રીલેપ્સ થઈ શકે છે. આ, એક તરફ, મોટા ઓમેન્ટમના રિસેક્શનની જરૂરિયાતને નિર્ધારિત કરે છે, અને બીજી બાજુ, તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને દૂર કરવાની હકીકતની ફરજિયાત તાત્કાલિક મોર્ફોલોજિકલ પુષ્ટિ કરે છે.
ગેસ્ટ્રિક સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરના સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સ્વરૂપોની સારવારમાં સર્જિકલ પદ્ધતિ "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" રહે છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો મોટે ભાગે સર્જિકલ સારવાર સમયે માઇક્રોસ્કોપિક સબક્લિનિકલ અવશેષ ગાંઠની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, તેના સ્યુડોકેપ્સ્યુલને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના પ્રાથમિક ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવું પણ લાંબા ગાળાના પરિણામો પર ઓછી અસર સાથે જટિલતાઓને રોકવા અથવા સારવારમાં માત્ર ઉપશામક ભૂમિકા ભજવે છે. સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ તદ્દન તાર્કિક છે.
આ સંયોજનની અસરકારકતામાં અન્ય પરિબળ એ છે કે જ્યારે પ્રાથમિક પ્રતિકારનું સ્તર તદ્દન નીચું હોય ત્યારે શેષ ગાંઠના નાના જથ્થા માટે સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ.
સહાયક ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માત્રાને ઘટાડવા માટે પ્રાથમિક ગાંઠનું કદ ઘટાડવાનું છે, ખાસ કરીને આસપાસના માળખાને સંડોવતા વિશાળ ગાંઠ સાથે. નિયોએડજુવન્ટ થેરાપીમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ તેના અમલીકરણનો સમયગાળો ચોક્કસ સંખ્યામાં અભ્યાસક્રમોમાં અથવા મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે નિયોએડજુવન્ટ ઇમેટિનિબનો ઉપયોગ કરીને નાના અભ્યાસોની શ્રેણીમાં, સંપૂર્ણ રીગ્રેસનનો દર માત્ર 12% હતો, જ્યારે આંશિક રીગ્રેસન સૌથી સામાન્ય હતા - 65% કેસ. તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામો નક્કી કરવા માટે નિયોએડજુવન્ટ સેટિંગમાં ઇમાટિનિબનો મોટો સંભવિત અભ્યાસ હાલમાં ચાલી રહ્યો છે.
આગાહી
જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર, સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામોના આધારે, સૌમ્ય અને જીવલેણમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.નાની ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછી મિટોટિક પ્રવૃત્તિ સાથે રોગ ફરી વળવાનું ઓછું જોખમ જોવા મળે છે. નીચા મિટોટિક ઇન્ડેક્સ સાથે 10 સે.મી.થી મોટી ગાંઠો માટે પણ આ રોગનો સારો પૂર્વસૂચન છે: આમૂલ સારવારના 5 વર્ષથી વધુ સમય પછી માત્ર 12% દર્દીઓમાં રોગની પ્રગતિ જોવા મળી હતી. એવું માનવામાં આવે છે કે પેટના સ્ટ્રોમલ ગાંઠો અન્ય સ્થાનિકીકરણ કરતાં વધુ અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે.
મિટોટિક ઇન્ડેક્સ એ ગેસ્ટ્રિક સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરનું મુખ્ય પૂર્વસૂચન માર્કર છે.જો કે, ઓપરેશન પહેલાની બાયોપ્સી સામગ્રી પૂર્વસૂચન નક્કી કરવા માટે પૂરતી નથી. આ કારણોસર, શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે સક્ષમ તમામ દર્દીઓમાં પ્રાથમિક ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. દૂરના મેટાસ્ટેસિસના નિદાન પછી સરેરાશ આયુષ્ય 18-24 મહિના છે, પરંતુ imatinib સાથે નિયોએડજુવન્ટ ઉપચારના ઉપયોગથી, પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે.
એમ.આઈ. ડેવીડોવ, એમ.ડી. ટેર-ઓવાનેસોવ
પ્રકાશિત: મે 21, 2015 સાંજે 04:14 વાગ્યેGIST એ ચોક્કસ પ્રકારની ગાંઠ છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં દેખાય છે અને તે ચોક્કસ ક્લિનિકલ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, પેટના સ્ટ્રોમલ (જઠરાંત્રિય) ગાંઠોમાં, જીવલેણ ગાંઠો કે જે હેમેટોજેનસ રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. તેમની વિકાસ કરવાની ક્ષમતા અદ્ભુત છે. તેઓ પાચનતંત્રમાં ગમે ત્યાં રચના કરી શકે છે. પેટમાં GIST ગાંઠ બનવાની સંભાવના સૌથી વધુ છે અને કુલ સૂચકાંકોના સાઠ ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. તેની તુલના એક પ્રકારની ગાંઠ સાથે કરી શકાય છે જે અંગના લ્યુમેનમાં રચાય છે.
ગેસ્ટ્રિક સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરના લક્ષણો
આ ગાંઠોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, જે તેમને યોગ્ય સમયે ઓળખવાનું અને આગળની રચના અટકાવવાનું અશક્ય બનાવે છે. પેટની ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ગાંઠ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે ત્યારે પણ GIST ધરાવતી વ્યક્તિને તેની જાણ ન પણ હોય.
ઘણીવાર વ્યક્તિ પેટમાં અગવડતા, અસ્થાયી ઉબકા, ઝડપી વજનમાં ઘટાડો અને થાકની ફરિયાદો સાથે ડૉક્ટર પાસે જઈને આ ખતરનાક રોગ વિશે શીખે છે.
ઓળખાયેલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર નોડના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. નોડ ઉપર, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત છે, અલ્સર ટૂંક સમયમાં દેખાય છે, જે વિવિધ કદના રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
પેટના જઠરાંત્રિય ગાંઠનું નિદાન
પેટની તપાસ દ્વારા વીસ ટકાથી વધુ જીઆઈએસટી શોધવામાં આવે છે. સ્ટ્રોમલ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ગાંઠનું નિદાન કરતી વખતે, ફરજિયાત પ્રક્રિયા એ ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી છે જેથી નજીકના ભવિષ્યમાં હિસ્ટોલોજિકલ, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અને મોલેક્યુલર આનુવંશિક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે. એકવાર આના જેવી જ ગાંઠ મળી જાય પછી, સમગ્ર પેટની પોલાણની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન કરવાની જરૂર પડશે. આ પરીક્ષણો કર્યા પછી, તે નક્કી કરવું શક્ય બને છે કે રચાયેલી પેટની ગાંઠ GIST સાથે સંબંધિત છે કે નહીં.
GIS ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આજે, સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરનો સામનો કરવાની સૌથી શ્રેષ્ઠ અને અસરકારક પદ્ધતિ એ ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે - દંડ-સોય બાયોપ્સી, જેથી નજીકના ભવિષ્યમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ શક્ય બને. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જનનું કાર્ય બનેલ નોડને શક્ય તેટલું સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું છે. એક વ્યક્તિ કે જેણે નોડને દૂર કરવા માટે આમૂલ સર્જરી કરાવી હોય તેને ડોકટરો દ્વારા ઘણા વર્ષો સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તેને વર્ષમાં બે વાર પરીક્ષાઓ લેવી જરૂરી છે.
પેટના સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરની રચનાના કિસ્સામાં, જે શસ્ત્રક્રિયા વિના દૂર કરી શકાય છે, તમે આ સમસ્યાની સારવાર માટે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો આશરો લઈ શકો છો. કીમોથેરાપી દવાઓથી સારવાર કરી શકાય છે. એક સારવાર સંકુલ પણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યું છે જે ટૂંક સમયમાં જઠરાંત્રિય ઓન્કોલોજીની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા દવાઓ કરતાં વધુ સારા પરિણામો આપી શકશે. આ સંકુલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને દવાઓ માટે પ્રદાન કરશે.
GIST ની રચનાના દરેક કેસ માટે સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા. પેટના સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરની રચનાના કિસ્સામાં અને તેનું કદ બે સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે, દર્દીને વર્ષમાં બે વાર એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. જો ગાંઠ બે સેન્ટિમીટર કરતાં મોટી હોય, તો આવા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
રીસેક્શન, જે પેટની પેશીઓ પર કરવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત છે. આ પ્રક્રિયા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની કિનારીઓથી બે સેન્ટિમીટરના ચોક્કસ અંતરને ધ્યાનમાં લે છે. ગેસ્ટ્રેક્ટોમી મોટા જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરને દૂર કરવા માટે છે.
તેથી, તમારી જાતને GIST ની ઘટનાથી બચાવવા માટે, તમારે નિયમિતપણે તપાસ કરવાની અને તમારા સ્વાસ્થ્યની સારી કાળજી લેવાની જરૂર છે. પેટના સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરને દૂર કર્યા પછી, તમારે ડોકટરોની ભલામણોને અવગણવી જોઈએ નહીં અને ચોક્કસ સમયમર્યાદામાં તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવી જોઈએ.
શરીરના લગભગ કોઈપણ ભાગમાં ગાંઠ જેવી રચના થઈ શકે છે. વધુમાં, એક અંગમાં પણ રચનાઓ હોઈ શકે છે જે બંધારણ, કદ અને પ્રકારમાં અલગ હોય છે. તેમાંના દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને સારવાર પદ્ધતિઓ છે. વધુમાં, પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન આના પર નિર્ભર છે. વર્ગીકરણ મુજબ, જીઆઈએસટી રચનાઓ અલગથી અલગ પડે છે. લગભગ 62% કિસ્સાઓમાં તેઓ પેટમાં સ્થાનીકૃત છે. કોલોનમાં સ્થાનિકીકરણ વધુ દુર્લભ છે. પરંતુ અન્નનળી અને ગુદામાર્ગમાં આવા ગાંઠો માત્ર 5-7% કિસ્સાઓમાં જ દેખાય છે. આમ, પેટ એ આવી રચનાઓનું વિશિષ્ટ સ્થાન છે.
GIST ગાંઠોના વિકાસનું મુખ્ય સ્થળ પેટ છે
જીવલેણ ગાંઠોના નિદાનના માત્ર 1% કેસોમાં પેટની ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ગાંઠ આંકડાકીય રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સાર્કોમાની હાજરીમાં, લગભગ 80% જીઆઈએસટી છે. તે સાબિત થયું છે કે તાજેતરમાં આ ફોર્મની શોધની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધી છે.
તેમની રચનામાં, આવી રચનાઓ સરળ સ્નાયુ જેવી જ હોય છે. તેઓ લીઓમાયોમા, લીઓમાયોસારકોમા અથવા શ્વાનોમા જેવા પેથોલોજી સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, આવી રચનાઓ ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ વિશ્લેષણ દરમિયાન જાહેર કરાયેલ ઉચ્ચારણ લક્ષણો દ્વારા અલગ પડે છે. તેના આધારે જ તેઓ અલગ જૂથમાં વિભાજિત થયા હતા.
મહત્વપૂર્ણ: GIST પ્રકારની તમામ ગાંઠો જીવલેણ હોય છે અને ઘણી વાર મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, અને હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા.
GIST ગાંઠ લોહી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે
ગાંઠની જીવલેણતા સીધી રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ સાથે સંબંધિત છે. ગાંઠનું કદ અને મિટોટિક પ્રવૃત્તિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આમ, કદમાં પાંચ સેન્ટિમીટર સુધીની રચનાઓ ન્યૂનતમ જીવલેણતા ધરાવે છે, જ્યારે દસ સેન્ટિમીટર કરતાં મોટી રચનાઓ ખૂબ જ ઝડપથી મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બની જાય છે.
પેટના કેન્સરની હાજરીમાં સમગ્ર શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસના પ્રસારની વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લેવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસેસ યકૃતમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. અહીં તેઓ 62% કેસોમાં રચાય છે. પેટના આવરણમાં રચનાઓ બમણી વખત શોધી કાઢવામાં આવે છે. પેથોલોજી 5% કિસ્સાઓમાં હાડકાં અને ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. લસિકા ગાંઠોમાં ગાંઠોની હાજરી ઘણી વાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે પછીના કારણે છે કે આ પેથોલોજીમાં રચનાના કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે, કારણ કે લસિકા ગાંઠો અત્યંત ભાગ્યે જ અસરગ્રસ્ત છે. જ્યારે પેટને અસર થાય છે, ત્યારે જીઆઈએસટી ગાંઠો એ અંગની અંદર વધતી સબમ્યુકોસલ નોડ્યુલ છે.
પેથોલોજીના કારણો
આજે પેથોલોજીનું કોઈ ચોક્કસ કારણ નથી. વિશ્વભરના વૈજ્ઞાનિકો આ દિશામાં સતત સંશોધન કરી રહ્યા છે, પરંતુ હજુ સુધી કોઈ ચોક્કસ પરિણામ નથી. વારસાગત વલણ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેટના કોષોની રચનામાં ફેરફાર જોવા મળે છે. સંખ્યાબંધ સહવર્તી પરિબળોને લીધે, એક ક્ષણે આ બદલાયેલા કોષોની તીવ્ર વૃદ્ધિ થાય છે, જે ગાંઠની રચના તરફ દોરી જાય છે.
પેટમાં જીઆઈએસટી ગાંઠોના વિકાસ માટે આનુવંશિક વલણ છે
ઉત્તેજક પરિબળોમાં બળતરા પરિબળોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું, પૂર્વ-કેન્સર પેથોલોજીની હાજરી અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની ગંભીર વિકૃતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જીવનશૈલી, આહારની આદતો, તણાવની આવર્તન વગેરે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
પેથોલોજીના લક્ષણો
અન્ય કોઈપણ કેસની જેમ, પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કે કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો નથી. ગાંઠ બનવાનું શરૂ થતાંની સાથે જ તેને તરત જ શોધી કાઢવું અશક્ય છે. પરંતુ એ વાત પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે કે રચનાનું કદ ઉચ્ચ સ્તર સુધી પહોંચે તે પછી પણ પેથોલોજી ઘણી વખત કોઈનું ધ્યાન ન જાય. ખાસ કરીને ઘણીવાર, જ્યારે દર્દી અન્ય કારણોસર ડૉક્ટરની સલાહ લે છે ત્યારે જ વિચલનો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને તેથી FGDS સૂચવવામાં આવે છે.
પરંતુ તેમ છતાં, પેટમાં અસામાન્યતા દર્શાવતા કેટલાક લક્ષણોને નકારી શકાય નહીં. એક જીવલેણ ગાંઠ પોતાને ઉબકા, હળવા પરંતુ સતત પીડા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. તે ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે કે પેટની જીઆઈએસટી ગાંઠ હંમેશા નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો અને વજનમાં ઘટાડો સાથે હોય છે.
જીઆઈએસટી ગાંઠના વિકાસની સાથે પેટમાં સતત દુ:ખાવો થતો હોય છે
જો દર્દી તેમના સામાન્ય આહારને જાળવી રાખતી વખતે નબળાઇ અથવા વજનમાં ઘટાડો અનુભવે છે, તો નિયોપ્લાઝમને નકારી કાઢવા માટે તેમની તપાસ કરવી જોઈએ.
ઉપરોક્ત ઉપરાંત, જ્યારે ગાંઠ વિકસે છે, ત્યારે પેટની દિવાલ પર અલ્સર બની શકે છે. ઘણી વાર તે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રક્તસ્રાવ શરૂ કરે છે. પરિણામે, દર્દી એનિમિયા વિકસાવે છે. વધુમાં, આ સ્થિતિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તે જીવન માટે જોખમી છે.
આમ, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પેથોલોજી લાક્ષણિક લક્ષણોમાં ભિન્ન નથી. વધુમાં, લગભગ તમામ સૂચિબદ્ધ લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અન્ય અસાધારણતા સાથે હાજર હોઈ શકે છે. તે આ કારણોસર છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિનો ભય એ છે કે જ્યારે રચના પહેલાથી જ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચી ગઈ હોય અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ હોય ત્યારે આ ઘણીવાર થાય છે. આ તમામ સારવારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને સંપૂર્ણ ઉપચારની સંભાવના ઘટાડે છે.
પેટમાં કેન્સરની ગાંઠ સાથે, દર્દીને એનિમિયા છે
રોગનું નિદાન
આંકડા મુજબ, લગભગ દરેક પાંચમી ગાંઠ ફ્લોરોસ્કોપી અને એફજીડીએસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ચોક્કસપણે ડોકટરો તરફ વળે છે કારણ કે તેમની પાસે શિક્ષણના વિકાસને લગતી ફરિયાદો છે. આ સ્થિતિમાં, સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, સૌથી પાતળી શક્ય સોય સાથે બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે. પરિણામી સામગ્રી માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે જ નહીં, પણ મોલેક્યુલર આનુવંશિક વિશ્લેષણ માટે પણ મોકલવામાં આવે છે. વધુમાં, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ વિશ્લેષણ સૂચક હોઈ શકે છે.
જો GIST ગાંઠની શંકા હોય, તો કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને ફ્લોરોસ્કોપી કરવી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, નસમાં સંચાલિત દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ નીચે મુજબ સમજાવાયેલ છે. એક જીવલેણ ગાંઠમાં ઘણી બધી રક્તવાહિનીઓ હોય છે અને તેઓ આ અભ્યાસમાં સરળતાથી ઓળખી શકાય છે.
બાયોપ્સી દરમિયાન મેળવેલા પેશીઓના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી જ અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે.
રોગનું નિદાન બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે
સારવાર વિકલ્પો
સ્થાનિક રચનાઓની સારવાર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ આસપાસના પેશીઓ સાથે તેમને દૂર કરવાની છે. આવી તકનીકની અસરકારકતા સીધો આધાર રાખે છે કે રચના બરાબર ક્યાં સ્થિત છે, તેનું કદ શું છે, તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને ત્યાં મેટાસ્ટેસેસ છે કે કેમ. આ ઉપરાંત, ઓપરેશન પછી પેથોલોજીની સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે કે કેમ તે પણ મહત્વનું છે.
કોઈપણ કિસ્સામાં, જો ગેસ્ટ્રિક માર્ગને અસર થાય છે, તો તે આગ્રહણીય છે કે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય તેટલી ઝડપથી કરવામાં આવે. તે જ સમયે, તેની પદ્ધતિ અને તકનીક સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ અનુગામી સારવારની યુક્તિઓ. તેથી, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- જો ત્યાં કોઈ ગાંઠ હોય જેનું કદ બે સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોય, તો ગાંઠની સ્થિતિની સતત દેખરેખ સાથે રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી કારણ કે તે ઘણીવાર પેટની પોલાણમાં ગાંઠના કોષોને ફેલાવે છે, જે મેટાસ્ટેસિસની સંભાવના વધારે છે.
જો ગાંઠનું કદ નોંધપાત્ર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે
- જો કદ બે સેન્ટિમીટર કરતાં વધી જાય, તો શસ્ત્રક્રિયા ફરજિયાત છે. એકમાત્ર અપવાદ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હસ્તક્ષેપ ગાંઠ કરતાં વધુ જોખમો લાવી શકે છે.
ઓપરેશન દરમિયાન, માત્ર રચના જ નહીં, પણ તેની બે સેન્ટિમીટરની અંદર આસપાસના પેશીઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે. તેલની સીલ દૂર કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ટ્યુમર કેપ્સ્યુલને ઇજા ન કરવી તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે આ પેશીના દૂષણનું જોખમ વધારે છે. દૂર કર્યા પછી તરત જ, પેટની પોલાણ અને સ્વચ્છતાની સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
જો ગાંઠ વાહિનીઓની નજીકમાં સ્થિત છે, અથવા ત્યાં મોટી સંખ્યામાં મેટાસ્ટેસેસ છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરવાની અને કીમોથેરાપી માટે દવાઓ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
GIST ગાંઠોની સારવારમાં કીમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે
સારવાર પછી, દર્દીને અસરકારક સહાયક ઉપચાર અને યોગ્ય પોષણ આપવામાં આવે છે. સક્ષમ અભિગમ સાથે, દરેક દસમા દર્દીમાં પુનરાવર્તન જોવા મળે છે. તે જ સમયે, તે આ પ્રકારના ગાંઠો સાથે છે કે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે.
તમે વિડિઓમાંથી પેટના કેન્સરના કારણો વિશે વધુ શીખી શકશો:
