હેમેન્ગીયોમા એ વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર છે. હેમેન્ગીયોમાને ઇજા થવાનો ભય શું છે? યકૃત અને કરોડરજ્જુના હેમેન્ગીયોમા - સારવાર

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમના પ્રકારો પૈકી એક એન્જીયોમા છે. આવા ગાંઠો વાસણો, રક્ત અથવા લસિકામાંથી વિકસે છે. એન્જીયોમાસના કદ, પ્રકાર અને લાક્ષણિકતાઓના આધારે, તે નાની કોસ્મેટિક ખામી અથવા સંપૂર્ણ સમસ્યા હોઈ શકે છે.

એન્જીયોમાસ મોટેભાગે ફોલ્લીઓ, સોજો અથવા નોડ્યુલ્સ તરીકે દેખાય છે. તેઓ પાતળા ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે. એન્જીયોમાસ માટે ત્વચા સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે, જો કે તે આંતરિક અવયવોમાં પણ રચના કરી શકે છે. આ રચનાઓનો રંગ લાલ, વાદળી-જાંબલી, ઘેરો વાદળી અથવા પીળો-ભુરો હોઈ શકે છે.

એન્જીયોમાસ શા માટે દેખાય છે?

એન્જીયોમાસના વિકાસનું કારણ એ દરમિયાન વેસ્ક્યુલર વિકાસનું ઉલ્લંઘન છે પ્રિનેટલ સમયગાળોબાળ વિકાસ. અનિવાર્યપણે, એન્જીયોમા વિસ્તરેલી અથવા નવી રચાયેલી જહાજો છે. ગાંઠનું વિસ્તરણ ગાંઠની નળીઓના પ્રસારને કારણે થાય છે. આવી પ્રક્રિયાઓનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી ઓળખાયું નથી.

તે જાણીતું છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્જીયોમાસના પરિણામે વિકાસ થાય છે આઘાતજનક ઇજાઓ, લીવર સિરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ આંતરિક અવયવો. કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા અથવા ગર્ભનિરોધક દવાઓ લેવાથી એન્જીયોમાસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.

જાતો

રક્તવાહિનીઓમાંથી બનેલા એન્જીયોમાસને હેમેન્ગીયોમાસ કહેવામાં આવે છે, અને જે લસિકા વાહિનીઓમાંથી બને છે તેને લિમ્ફેંગિયોમાસ કહેવાય છે. ઘણીવાર એન્જીયોમાસની રચના ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન થાય છે, અને તે નવજાત શિશુના ત્રીજા ભાગમાં જોવા મળે છે.

આમાંના ઘણા ગાંઠો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, કદમાં વધારો કરે છે.

જહાજોમાંથી લસિકા તંત્રલિમ્ફેંગિઓમાસ વિકસે છે. તેમાંથી, ઘણી જાતોની રચનાઓ અલગ પડે છે.

ત્યાં કયા પ્રકારના લિમ્ફેંગિઓમાસ છે?

• સરળ (કેશિલરી),
• કેવર્નસ,
• સિસ્ટીક.

ત્યાં પ્રાથમિક લિમ્ફાંગિયોમાસ પણ છે, જે વિકાસલક્ષી ખામી છે, અને ગૌણ લિમ્ફાંગિયોમાસ, જે ચેપી રોગોને કારણે લસિકા પરિભ્રમણમાં ક્ષતિનું પરિણામ છે.

લિમ્ફેંગિયોમાસ મોટેભાગે ગરદન પર, મોંમાં અને હાથ પર સ્થિત હોય છે, જો કે તે શરીરમાં લગભગ ગમે ત્યાં બની શકે છે. તેમની પાસે છે પીળો રંગ, જો કે તેઓ લોહીને કારણે લાલ કે કથ્થઈ રંગના હોઈ શકે છે.

રુધિરકેશિકા (સરળ) લિમ્ફાંગિયોમાસ પીળાશ પડતા પ્રવાહીથી ભરેલા જૂથબદ્ધ ફોલ્લાઓ છે. તેઓ સ્પર્શ માટે નરમ અને પીડારહિત છે.

કેવર્નસ ગાંઠો બહુલોક્યુલર પોલાણ છે જેમાંથી રચાય છે લસિકા વાહિનીઓજાડી દિવાલો સાથે. તેઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને વિકૃત કરે છે અને ત્વચામાં વૃદ્ધિ પામે છે. તેઓ 3-5 મીમીના વ્યાસ સાથે સબક્યુટેનીયસ સોફ્ટ ગાંઠો જેવા દેખાય છે. તેઓ ગાલ, ગરદન, છાતી, શરીરની બાજુની સપાટી પર અથવા અંગો પર રચાય છે.

સિસ્ટિક લિમ્ફેંગિઓમાસ સૌથી સામાન્ય છે. તે ખૂબ મોટી રચનાઓ છે, જેમાં પોલાણ હોય છે જે સેરસ પ્રવાહીથી ભરેલા હોય છે. તેઓ જંઘામૂળ, ગરદન, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓ અને આંતરડાના મેસેન્ટરીઝમાં લસિકા ગાંઠોના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.

હેમેન્ગીયોમાસ

આ પ્રકારની ગાંઠ રક્તવાહિનીઓમાંથી વિકસે છે. હેમેન્ગીયોમા બનાવતા જહાજોના પ્રકાર અને તેની માઇક્રોસ્કોપિક રચનાની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, આ પ્રકારના ઘણા પ્રકારના નિયોપ્લાઝમને અલગ પાડવામાં આવે છે.

જાતો

• રુધિરકેશિકા,
• શિરાયુક્ત,
• ધમની,
• કેવર્નસ.

આ પ્રકારના હેમેન્ગીયોમાસ આ પેથોલોજીના તમામ કેસોમાં 90% હિસ્સો ધરાવે છે. તેમાંથી રચાય છે નાના જહાજો- રુધિરકેશિકાઓ. સ્થાનિકીકરણ મોટેભાગે - બાહ્ય ત્વચાશરીરના ઉપરના ભાગમાં, જોકે કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા આંતરિક અવયવોમાં પણ જોવા મળે છે.

કેટલાક વિકાસ લક્ષણો

કેશિલરી-પ્રકારના હેમેન્ગીયોમાસ કિશોર નિયોપ્લાઝમ છે. તેઓ નવજાત શિશુમાં અથવા બાળકના જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં જોવા મળે છે.

જેમ જેમ બાળક વધે છે, હેમેન્ગીયોમા પણ વધે છે; સક્રિય વૃદ્ધિ જીવનના પ્રથમ છ મહિનામાં થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે પછી વધવાનું બંધ કરે છે અથવા ઘટવાનું શરૂ કરે છે. નજીક કિશોરાવસ્થા, ગાંઠ નિસ્તેજ અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. 20-23 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા સંપૂર્ણપણે અધોગતિ કરી શકે છે.

કેશિલરી હેમેન્ગીયોમાનો સ્વ-વિનાશ કેટલાક તબક્કામાં થાય છે:

• રુધિરકેશિકાઓ જે ગાંઠ બનાવે છે તે તૂટી જાય છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ પસાર કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે,
• ગાંઠ રંગ ગુમાવે છે, કદમાં ઘટાડો કરે છે,
• ગાંઠની વાહિનીઓની દિવાલો નાશ પામે છે,
• કેશિલરી હેમેન્ગીયોમાસંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય બની જાય છે, જોકે તેના જીવંત કોષો શરીરમાં રહે છે.

કેશિલરી હેમેન્ગીયોમાની વૃદ્ધિ અને સંકોચન અણધારી છે. તે સક્રિય રીતે વધી શકે છે અને પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. જો ચામડીના જખમની ઊંડાઈ મોટી હોય, તો વિતરણનો વિસ્તાર વ્યાપક હોય છે, અને હેમેન્ગીયોમા એનાટોમિક રીતે સ્થિત છે. જોખમી વિસ્તારો, ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કાન, આંખ, નાક અથવા મોંમાં ગાંઠનું સ્થાન પેશીઓને નુકસાન અને અંગની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બની શકે છે. શ્રવણ, દ્રષ્ટિ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. આવા પરિણામોની સંભાવનાને લીધે, ડોકટરો કેશિલરી હેમેન્ગીયોમાને સતત દેખરેખ હેઠળ રાખવાની ભલામણ કરે છે.

વેનિસ અને ધમની

આ પ્રકારના હેમેન્ગીયોમાસ રુધિરકેશિકાઓ કરતા ઘણા ઓછા સામાન્ય છે. જ્યારે વેનિસ વાહિનીઓ વધે છે, ત્યારે ગાંઠનો રંગ વાદળી હોય છે. જો હેમેન્ગીયોમા માંથી રચાય છે ધમની વાહિનીઓ, પછી તેનો રંગ લાલ થશે. ધમનીની હેમેન્ગીયોમાસ વિસ્તારની દૃષ્ટિએ ખૂબ મોટી હોઈ શકે છે અને ઘણી વખત પેશીઓમાં ઊંડા હોય છે.

કેવર્નસ

આ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર એકદમ દુર્લભ છે. તેમાં પાતળા-દિવાલોવાળા જહાજોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં વિશાળ લ્યુમેન હોય છે અને પોલાણ (પોલાણ) બનાવે છે જ્યાં લોહી ગંઠાઈ શકે છે. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાનું સ્થાનિકીકરણ - ત્વચા અને અવયવો જઠરાંત્રિય માર્ગ.

બહારથી, તે લાલ-વાદળી રંગની ત્વચા પર મણકા જેવું લાગે છે. તેનું માળખું લોહીથી ભરેલા પોલાણવાળી સ્પોન્જી રચના છે.

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસનું જોખમ એ તેમની ઇજા પ્રત્યેની ઉચ્ચ નબળાઈ, તેમજ સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવની સંભાવના છે. જો ગાંઠનું કદ મોટું હોય, તો હેમેન્ગીયોમાના વિસ્તારમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે અડીને આવેલા પેશીઓના વિકાસમાં અસાધારણતા સાથે છે.

રચનાના સ્થળ અનુસાર, સૌથી સામાન્ય હેમેન્ગીયોમાસ તે છે જે રચાય છે ઉપલા સ્તરોત્વચા - સુપરફિસિયલ. લાક્ષણિક રીતે, આવા હેમેન્ગીયોમાસ પહેલાથી જ બાળકમાં જન્મ સમયે હાજર હોય છે અથવા જીવનના પ્રથમ મહિનામાં દેખાય છે. નાના લાલ બિંદુઓ ચહેરા, ગરદન, પીઠ અથવા હાથ પર સ્થિત છે. માતાપિતાએ આ ફોલ્લીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો તેઓ કદ અથવા સંખ્યામાં વધારો કરે છે, તો બાળકને નિષ્ણાતને બતાવો.

સુપરફિસિયલ હેમેન્ગીયોમાસની કપટીતા એ છે કે તેઓ ખૂબ જ ઝડપથી વધવા અને કબજે કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. મોટા વિસ્તારો. પછી ટીશ્યુ નેક્રોસિસ, રક્તસ્રાવ, અલ્સરેશન અને ચેપનો ભય રહે છે.

વાઇન સ્ટેન

આ આગ નેવીનું નામ છે. તેઓ જન્મજાત છે અને માતાપિતા માટે ચિંતાનું કારણ બને છે. આ વેસ્ક્યુલર ગાંઠો ત્વચાની ઉપર બહાર નીકળતી નથી અને અનિયમિત, વાદળી અથવા લાલ રંગના ફોલ્લીઓ. આગ nevi હોઈ શકે છે મોટા કદઅને જ્યારે ચહેરા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે દેખાવને વિકૃત કરો. તેમની સારવાર થઈ શકતી નથી.

સ્ટેલેટ હેમેન્ગીયોમા

આ નિયોપ્લાઝમને સ્પાઈડર નેવસ પણ કહેવામાં આવે છે. તે સખત સુસંગતતાનું તેજસ્વી લાલ સ્થળ છે, જેમાંથી જહાજો નીકળે છે. આવા જખમ દુર્લભ છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. મલ્ટીપલ સ્પાઈડર નેવી યકૃતના સિરોસિસ જેવા રોગ સાથે રચાય છે.

આ પ્રકારની વેસ્ક્યુલર ગાંઠ પુખ્ત વયના લોકો માટે પણ લાક્ષણિક છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. ચેરી એન્જીયોમાસ ગોળાકાર હોય છે, બહિર્મુખ વૃદ્ધિ 1 થી 5 મિલીમીટર સુધીની હોય છે. શરૂઆતમાં તેઓ ચેરી-લાલ રંગના હોય છે, પછી બર્ગન્ડી રંગના રંગમાં ઘાટા થાય છે. શરીર પર તેમની સંખ્યા કેટલાક સો સુધી પહોંચી શકે છે.

ચેરી એન્જીયોમાસની પ્રકૃતિ સૌમ્ય છે, પરંતુ તેમની સંખ્યામાં ઝડપી વધારો એ ઓન્કોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનું એક કારણ છે.

વેસ્ક્યુલર ગાંઠોની સારવાર

તમામ વેસ્ક્યુલર ગાંઠોને સારવારની જરૂર હોતી નથી. જો કદ નાનું હોય, તો ગાંઠ દર્દીને પરેશાન કરતું નથી, સૌંદર્યલક્ષી અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી અને કદમાં વધારો થતો નથી, તો તમારે તેને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં.

એન્જીયોમા દૂર કરવા માટેના સંકેતો

• રક્તસ્રાવ માટે વલણ
• ઝડપી વૃદ્ધિ,
• પેશીઓમાં ઊંડો પ્રવેશ,
• કાર્યાત્મક નુકશાન અંગ ક્ષમતાઓ,
• પગરખાં અને કપડાં પહેરતી વખતે અગવડતા,
• આઘાતની વૃત્તિ
• સૌંદર્યલક્ષી અગવડતા.

સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

• લેસર દૂર કરવું,
• ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન,
• ક્રિઓથેરાપી,
• રેડિયેશન સારવાર,
• સર્જિકલ દૂર,
• હોર્મોનલ સારવાર.

વેસ્ક્યુલર ગાંઠોની સારવારમાં મુખ્ય પ્રયાસો ગાંઠના વિકાસને રોકવા, રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જો જરૂરી હોય તો, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવાનો છે.

પદ્ધતિની પસંદગી ઘણી સુવિધાઓ પર આધારિત છે. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન જેવી પદ્ધતિઓ અને લેસર સારવાર, તમને એન્જીયોમા દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાના સ્તરોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. બાળકોની સારવારમાં ક્રાયોથેરાપીનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે અને સારા પરિણામો દર્શાવે છે.

હેમેન્ગીયોમા એ સામાન્ય સૌમ્ય વેસ્ક્યુલર રચના છે.

સ્વ-હીલિંગની સંભાવના હોવા છતાં અને અનુગામી અદ્રશ્ય થવા સાથે હેમેન્ગીયોમાની વૃદ્ધિને રોકવા છતાં, તેનો આગળનો અભ્યાસક્રમ હજુ પણ અણધારી રહે છે.

વર્ગીકરણ

• સરળ હેમેન્ગીયોમા - ચામડીની સપાટી પર સ્થિત છે;
• કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા - ત્વચા હેઠળ સ્થિત છે;
• સંયુક્ત હેમેન્ગીયોમા - સબક્યુટેનીયસ અને ક્યુટેનીયસ ભાગો ધરાવે છે;
• મિશ્ર હેમેન્ગીયોમા - વિવિધ પેશીઓ ધરાવે છે.

હેમેન્ગીયોમાના લક્ષણો

સરળ હેમેન્ગીયોમાસમાં લાલ અથવા વાદળી-જાંબલી રંગ હોય છે, તે સપાટી પર સ્થિત હોય છે, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત હોય છે, ચામડી અને ચામડીની ચરબીના કેટલાક મિલીમીટરને અસર કરે છે અને મુખ્યત્વે બાજુઓ પર વધે છે. હેમેન્ગીયોમાસની સપાટી સુંવાળી હોય છે, ઘણી વાર અસમાન હોય છે, કેટલીકવાર ત્વચાની ઉપર કંઈક અંશે બહાર નીકળે છે. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે હેમેન્ગીયોમાસ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પરંતુ પછી તેમનો રંગ પાછો મેળવે છે.

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ ત્વચાની નીચે મર્યાદિત નોડ્યુલર રચના, નરમ-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે અને લોહીથી ભરેલા વિવિધ કદના પોલાણ ધરાવે છે. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ અપરિવર્તિત અથવા વાદળી ત્વચાથી ઢંકાયેલી ગાંઠ જેવી રચના જેવો દેખાય છે; વેસ્ક્યુલર ગાંઠની વૃદ્ધિ સાથે, ત્વચા વાદળી-જાંબલી રંગ મેળવે છે. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે હેમેન્ગીયોમા તૂટી જાય છે અને નિસ્તેજ થઈ જાય છે (લોહીના પ્રવાહને કારણે); જ્યારે બાળક રડે છે, ચીસો પાડે છે અને ઉધરસ કરે છે, ત્યારે તે મોટું થાય છે અને તંગ બને છે (લોહીના પ્રવાહને કારણે).

સંયુક્ત હેમેન્ગીયોમાસ એ સુપરફિસિયલ અને નું સંયોજન છે સબક્યુટેનીયસ સ્વરૂપો(સરળ અને ગુફા). તેઓ વેસ્ક્યુલર ગાંઠના એક અથવા બીજા ભાગના સંયોજન અને વર્ચસ્વના આધારે દેખાય છે.

મિશ્ર હેમેન્ગીયોમાસનો સમાવેશ થાય છે ગાંઠ કોષોરક્ત વાહિનીઓ અને અન્ય પેશીઓ (જોડાણયુક્ત, નર્વસ, વગેરે) માંથી નીકળતી. દેખાવ, રંગ અને સુસંગતતા એ પેશીઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે વેસ્ક્યુલર ગાંઠ બનાવે છે.

ફોટો: ટોમ્સ્ક મિલિટરી મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના ત્વચારોગવિજ્ઞાન વિભાગની વેબસાઇટ

હેમેન્ગીયોમાસ છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓમાં 2-3 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે જન્મ પછી તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને જીવનના પ્રથમ બે મહિનામાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

હેમેન્ગીયોમાસનું પ્રિય સ્થાન માથું અને ગરદન વિસ્તાર છે. માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સૌથી દુર્લભ સ્થાનિકીકરણ પેરોટીડ પ્રદેશ છે.

હેમેન્ગીયોમાસ સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.

પેરીનેલ વિસ્તાર અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોમાં હેમેન્ગીયોમાસનું લક્ષણ એ વારંવાર અલ્સરેશનની તેમની વૃત્તિ છે, જે ગાંઠના સ્વ-હીલિંગ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હેમેન્ગીયોમાનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• નિરીક્ષણ
• લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (ગાંઠના ફેલાવાની ઊંડાઈ નક્કી કરવી અને રચનાના જથ્થાની ગણતરી; સ્થાન લક્ષણો, ગાંઠની રચના નક્કી કરવામાં આવે છે, વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહની ગતિને માપવા).
• એન્જીયોગ્રાફી (વિસ્તૃત અને ઊંડા હેમેન્ગીયોમાસ ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે ફરજિયાત)

હેમેન્ગીયોમાની સારવાર

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હેમેન્ગીયોમાસની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે, નિદાન પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. બાળકના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા અને મહિનામાં સારવાર સૌથી અસરકારક છે.

ઊંડે સ્થિત માટે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર હેમેન્ગીયોમાસ, જ્યારે નોંધપાત્ર કોસ્મેટિક નુકસાન વિના, તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર, રચનાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું શક્ય છે. ઓપરેટિવ પદ્ધતિએવા કિસ્સાઓમાં સારવારનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જ્યાં ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ દેખીતી રીતે બિનઅસરકારક લાગે છે. 90% કેસોમાં સારવારની સફળતા પ્રાપ્ત થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોદુર્લભ

જટિલ સ્થળોના હેમેન્ગીયોમાસ રેડિયેશન સારવારને આધીન છે, મુખ્યત્વે એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ભ્રમણકક્ષા વિસ્તાર. રેડિયેશન થેરાપી મોટા વિસ્તારના સરળ હેમેન્ગીયોમાસ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. હેમેન્ગીયોમા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી 2-4 અઠવાડિયાથી 2-6 મહિનાના અંતરાલમાં ઇરેડિયેશન અલગ-અલગ અપૂર્ણાંકમાં કરવામાં આવે છે. આ સારવાર પદ્ધતિ પ્રમાણમાં જટિલ છે અને અસર ઘણો લાંબો સમય લે છે.

માત્ર નાના, પિનપોઈન્ટ હેમેન્ગીયોમાસ ડાયથર્મોઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન (કાટરાઈઝેશન) ને આધીન હોય છે જ્યાં ગાંઠ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ માટે અગમ્ય વિસ્તારોમાં સ્થિત હોય છે. મોટા અને ઊંડા રચનાઓના ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. કેટલાક દર્દીઓ ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન પછી કોસ્મેટિક ખામી અનુભવે છે.

સ્ક્લેરોસિંગ સારવાર જટિલ સ્થાનના નાના, ઊંડા બેઠેલા વેસ્ક્યુલર હેમેન્ગીયોમાસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ચહેરા અને નાકની ટોચ પરના નાના ગુફા અને સંયુક્ત સ્વરૂપોની સારવારમાં. ઇન્જેક્શન માટે 70% આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરો. સંયુક્ત હેમેન્ગીયોમાસ માટે, ક્રાયોજેનિક અથવા માઇક્રોવેવ ક્રાયોજેનિક સારવાર પ્રથમ ગાંઠના ઉપરના ભાગને મારવા માટે કરવામાં આવે છે, અને પછી સ્ક્લેરોથેરાપી. સ્ક્લેરોથેરાપીના ગેરફાયદામાં દુખાવો અને સારવારની અવધિ છે. ઈન્જેક્શન થેરાપીનો ફાયદો અન્ય લોકો પર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર તેની સરળતામાં રહેલી છે.

બાળકોમાં બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના વ્યાપક હેમેન્ગીયોમાસની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક છે હોર્મોનલ સારવાર. તે હોર્મોન પ્રિડનીસોલોન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રાપ્રિડનીસોલોન ગોળીઓને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે: સવારે 6 વાગ્યે બાળકને 2/3 ડોઝ મળે છે, સવારે 9 વાગ્યે - ડોઝનો 1/3. ડોઝ ઘટાડ્યા વિના દર બીજા દિવસે દવા લેવામાં આવે છે. સારવારની અવધિ 28 દિવસ છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ 6-8 અઠવાડિયા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. આ પદ્ધતિવેસ્ક્યુલર ગાંઠોના વિકાસને અટકાવે છે. અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે હોર્મોન ઉપચાર પછી હેમેન્ગીયોમાસની અનુવર્તી સારવાર કોસ્મેટિક સમસ્યાઓ હલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

નીચા-તાપમાનના એક્સપોઝરનો વ્યાપક ઉપયોગ ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે ખાસ ઉપકરણોઅને ફ્રીઝિંગ સિસ્ટમ્સ, જે તમને પદ્ધતિની ક્ષમતાઓને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આવા માટે આભાર મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મોપીડારહિત, કોઈ રક્તસ્રાવ અને ધ્યાનપાત્ર તરીકે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશરીર - હેમેન્ગીયોમાસની સારવારમાં ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. નાના વિસ્તારના તમામ સરળ હેમેન્ગીયોમાસ, કોઈપણ સ્થાન અને બાળકની કોઈપણ ઉંમરે ક્રાયોજેનિક સારવારને આધિન છે. માટે રોગનિવારક અસરોહાર્ડવેર ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યાં પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ કૂલિંગ એજન્ટ તરીકે થાય છે. શ્રેષ્ઠ સમયગાળોક્રિઓથેરાપી - ત્વચા પર સ્થિત હેમેન્ગીયોમાસ માટે 20-25 સેકન્ડ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હેમેન્ગીયોમાસ માટે 7-10 સેકન્ડ. ક્રિઓથેરાપીનો કુલ વિસ્તાર 10 સેમી 2 થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

સરળ હેમેન્ગીયોમાસ માટે, ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની સૌથી વધુ સલાહ આપવામાં આવે છે.

મોટા વિસ્તારના સરળ હેમેન્ગીયોમાસની સારવારમાં, હોર્મોનલ અને રેડિયેશન ઉપચારપસંદગીની પદ્ધતિઓ છે.

કેવર્નસ અને સંયુક્ત સ્વરૂપો માટે, સ્ક્લેરોઝિંગ, સર્જિકલ અને માઇક્રોવેવ ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિઓ સૌથી અસરકારક છે.

પેરોટીડ પ્રદેશના વ્યાપક અને ઊંડા હેમેન્ગીયોમાસ માટે, તે અસરકારક છે જટિલ સારવાર, જેમાં ફરજિયાત એન્જીયોગ્રાફી અને હેમેન્ગીયોમાના એમ્બોલાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે.

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હેમેન્ગીયોમાસનો કોર્સ સૌમ્ય છે. આધુનિક તકનીકોસારવાર તમને પસંદ કરવા દે છે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પચોક્કસ દર્દી માટે ઉપચાર. કોસ્મેટિક ખામીસારવાર પછી, એક નિયમ તરીકે, ગેરહાજર અથવા મામૂલી છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

હેમેન્ગીયોમા સૌમ્ય છે વેસ્ક્યુલર ગાંઠ, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના જન્મજાત ખોડખાંપણના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. હેમેન્ગીયોમા થાય છે વિવિધ અંગોઅને માનવ પેશીઓ. આ રોગ પ્રાચીન સમયથી ડોકટરો માટે જાણીતો છે.

હેમેન્ગીયોમાસનો પ્રથમ ઉલ્લેખ કે. ગેલેન (2જી સદી) ના લખાણોમાં જોવા મળ્યો હતો. 17મી સદીમાં વી. વિડિયસનું પ્રથમ વર્ણન ક્લિનિકલ કોર્સખોપરીની ચામડીના હેમેન્ગીયોમાસ અને જરૂરિયાત દર્શાવે છે સર્જિકલ સારવાર. 19મીના અંતમાં અને 20મી સદીની શરૂઆતમાં. દેખાયા મોટી સંખ્યાવિવિધ સ્થાનિકીકરણોના હેમેન્ગીયોમાસના નિદાન અને સારવાર માટે સમર્પિત સ્થાનિક અને વિદેશી લેખકોના કાર્યો.

ઇ. માલાન અને એ. પુગ્લિઓનિસી (1964) ના સિદ્ધાંત મુજબ, હેમેન્ગીયોમાસની ઘટના પરિણામ છે જટિલ ઉલ્લંઘનવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના એમ્બ્રોયોજેનેસિસ. ગર્ભ અને ડિસેમ્બ્રીયોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની રચનાની યોજના અગાઉ વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવી હતી.

હેમેન્ગીયોમાના વિકાસમાં, ગર્ભના ગર્ભાશયના જીવન દરમિયાન અને પહેલેથી જ રચાયેલા જીવતંત્રમાં, આઘાત, ચેપ અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, પરંતુ તે માત્ર છે, જેમ કે, "નિષ્ક્રિય" રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફોકસના વિકાસના ઉત્તેજક છે, જે મોર્ફોલોજિકલ રીતે પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ તબીબી રીતે હજી સુધી કોઈ પણ વસ્તુ દ્વારા પ્રગટ નથી.

નાના સરળ હેમેન્ગીયોમાસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ, ચામડીની નીચે અથવા ચહેરા અને ગરદનની ચામડીમાં ઉપરથી સ્થિત છે, ઘણીવાર જોવા મળે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ, ખાસ કરીને બાળકોમાં. થડ અને હાથપગના વિસ્તૃત હેમેન્ગીયોમાસ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. ચોક્કસ વ્યાખ્યાવાહિની ગાંઠની સીમાઓ અને સ્થાનિકીકરણ ઘણીવાર મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે.

આ રોગમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે. એક તરફ, તેને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, કારણ કે હેમેન્ગીયોમા આમાં ક્ષીણ થતું નથી જીવલેણ ગાંઠ, મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી અને કેચેક્સિયાનું કારણ નથી, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. બીજી બાજુ, હેમેન્ગીયોમાના કેટલાક સ્વરૂપો વધવા અને પુનરાવર્તિત થવાનું વલણ ધરાવે છે. આ ઉપરાંત, અંગના પેશીઓમાં વિકસતા વ્યાપક હેમેન્ગીયોમાસ, પ્રગતિશીલ એટ્રોફી અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના અધોગતિનું કારણ બને છે, તેમજ ગંભીર, ક્યારેક જીવલેણ પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ સાથે ત્વચાના અલ્સરેશનનું કારણ બને છે. આ તમામ ચિહ્નો તપાસવામાં આવતા પેથોલોજીની ગંભીરતા અને જટિલતા દર્શાવે છે.

સાહિત્યમાં આપવામાં આવેલા હેમેન્ગીયોમાસના ઘણા વર્ગીકરણમાંથી, અમે સૂચિત વર્ગીકરણને પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સક માટે તદ્દન સમજી શકાય તેવું અને સ્વીકાર્ય ગણીએ છીએ.

હેમેન્ગીયોમાસનું વર્ગીકરણ

I. રક્તવાહિનીઓ ધરાવતી ગાંઠો (હેમેન્ગીયોમાસ):

1. સરળ હાયપરટ્રોફિક હેમેન્ગીયોમા:

• ત્વચા
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• સબક્યુટેનીયસ;
• subfascial;
• આંતરિક અવયવો.

2. કેશિલરી (સ્પોટેડ) હેમેન્ગીયોમા:

• ત્વચા
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• સબક્યુટેનીયસ

3. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા:

• subfascial (સ્નાયુબદ્ધ);
• આંતરિક, અસ્થિ;
• આંતરિક અવયવો.

4. રેસમોસ હેમેન્ગીયોમા:

• સુપરફિસિયલ (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી);
• subfascial (સ્નાયુબદ્ધ);
• આંતરિક
• આંતરિક અવયવો.

5. મિશ્ર સ્વરૂપો (હેમેન્ગીયોમાસના તમામ સ્વરૂપોનું મિશ્રણ).

6. સામાન્યકૃત સ્વરૂપો (શરીરના નરમ પેશીઓ અને આંતરિક અવયવો).

II. રક્તવાહિનીઓ અને અન્ય પેશીઓ ધરાવતી ગાંઠો:

1. હેમોલિમ્ફાંગિઓમા.

2. એન્જીયોલિપોમા.

3. એન્જીયોફિબ્રોમા.

ક્લિનિક

હેમેન્ગીયોમાસનો ક્લિનિકલ કોર્સ અત્યંત વૈવિધ્યસભર છે અને તેના પર આધાર રાખે છે ઉંમર લક્ષણોદર્દી, કદ, અંકુરણની ઊંડાઈ અને ગાંઠનું સ્થાન. હેમેન્ગીયોમાસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ બાળકો છે નાની ઉમરમા. સારાંશ સાહિત્યના ડેટા અનુસાર, 67% કિસ્સાઓમાં, હેમેન્ગીયોમાસ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. હેમેન્ગીયોમાસના સૌથી સામાન્ય સ્થાનો છે ચહેરો અને રુવાંટીવાળો ભાગવડાઓ થડ અને હાથપગ પર, હેમેન્ગીયોમાસ 14.4-43.1% કિસ્સાઓમાં થાય છે (N.I. Kondrashin, 1963).

તમામ હેમેન્ગીયોમાસનું પ્રારંભિક બિંદુ સરળ હાયપરટ્રોફિક રાશિઓ છે, જેનો વિકાસ છે કુદરતી પરિસ્થિતિઓબે દિશામાં જઈ શકે છે: સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન અથવા વય-સંબંધિત તફાવત અને પરિપક્વતાના માર્ગ સાથે. પરિપક્વ એન્જીયોમાસની રચના સાથે તફાવત સમાપ્ત થાય છે: કેશિલરી (સ્પોટી), કેવર્નસ અને રેસમોટિક.

સરળ હાયપરટ્રોફિક હેમેન્ગીયોમાસ બાળકોના જન્મ પછી અથવા તેમના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં તરત જ થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, તેઓ મોટા કદ સુધી પહોંચતા નથી, કારણ કે તેમની વૃદ્ધિ ચારથી છ મહિનાની ઉંમરે અટકી જાય છે.

કેશિલરી (સ્પોટેડ) હેમેન્ગીયોમાસ ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વેસ્ક્યુલર ફોલ્લીઓ છે. હેમેન્ગીયોમાસનો રંગ રુધિરકેશિકાઓની પ્રકૃતિ, તેમના લ્યુમેન્સ અને ઊંડાઈ પર આધારિત છે. સ્પોટેડ હેમેન્ગીયોમાસ, માથાના પાછળના ભાગમાં, કપાળ પર અને પોપચા પર સ્થિત છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ સરળ હાઇપરટ્રોફિક રાશિઓ પછી આવર્તનમાં બીજા ક્રમે છે. તેમાં વિસ્તરેલી રક્તવાહિનીઓ અને અસંખ્ય મોટા અને નાના પોલાણ હોય છે જે સાઇનસ જેવા દેખાય છે, લોહીથી ભરેલા હોય છે અને અસંખ્ય એનાસ્ટોમોસ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ મુખ્યત્વે ત્વચા પર વધે છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશી, ઓછી વાર - ઊંડા પેશીઓ. તેમના કદ બદલાય છે - સૌથી નજીવાથી લઈને મોટા વિસ્તારો અને તે પણ સમગ્ર અંગો પર કબજો કરવા માટે. પેશીઓ અને અવયવોના કેવર્નસ એન્જીયોમેટોસિસ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એન્જીયોડિસપ્લેસિયાના અન્ય સ્વરૂપો સાથે જોડાય છે. તે મોટાભાગે વેનિસ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. વ્યાપના સંદર્ભમાં, એન્જીયોમેટોસિસ મર્યાદિત અને પ્રસરેલું હોઈ શકે છે.

રેસમોટિક હેમેન્ગીયોમાસ દુર્લભ છે (આશરે 0.5%). વધુ વખત તેઓ ખોપરી ઉપરની ચામડી, અંગો અને ઘણી વાર શરીરના અન્ય ભાગો પર સ્થાનીકૃત હોય છે. રેસમોટિક હેમેન્ગીયોમાસમાં જહાજોના તીવ્ર જાડા, વિસ્તરેલ, સર્પેન્ટાઇનલી કન્વોલ્યુટેડ પ્લેક્સસનો સમાવેશ થાય છે. રેસમોટિક હેમેન્ગીયોમાસ ધમની અથવા શિરાયુક્ત હોઈ શકે છે. આવા હેમેન્ગીયોમાસના ધમનીના સ્વરૂપોના વિકાસમાં, પેથોલોજીકલ આર્ટેરીયોવેનસ ફિસ્ટુલાસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી હેમેન્ગીયોમાસના આ સ્વરૂપને ધમનીય એન્જીયોડિસપ્લેસિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવું વધુ યોગ્ય છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું હેમેન્ગીયોમાસ નિદાન માટે કોઈ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતું નથી અને સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે. બાળપણ. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની તપાસ કરતી વખતે, ધ્યાન આપો અસામાન્ય રંગત્વચા, તેની સોજો, જે આંગળી વડે સહેજ દબાણથી સરળતાથી શમી જાય છે. ત્વચાનો રંગ વેસ્ક્યુલર ગાંઠની રચના પર આધાર રાખે છે. ત્વચાની સરળ કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા હોય છે તેજસ્વી લાલ રંગ, વેનિસ કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા ઘાટા દેખાય છે, ચેરી-રંગીન પણ. હેમેન્ગીયોમાસ માટે જે ઊંડે આવેલા છે નરમ પેશીઓ, ત્વચાનો રંગ સામાન્ય હોઈ શકે છે અને ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરના કોઈપણ ચિહ્નો વિના હોઈ શકે છે. ગાંઠ ત્વચા સાથે જેટલી નજીકથી જોડાયેલ છે, તેટલી વાર તેના પર ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર દેખાય છે: હાયપરટ્રિકોસિસ, હાયપરહિડ્રોસિસ, તિરાડો, એક્સકોરિએશન અને અલ્સરેશન, પુષ્કળ રક્તસ્રાવની સંભાવના.

સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણોહેમેન્ગીયોમાસમાં દુખાવો અને સોજોનો સમાવેશ થાય છે. હેમેન્ગીયોમા સાથેનો દુખાવો, એક નિયમ તરીકે, ખૂબ અદ્યતન લાક્ષણિકતા ધરાવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, આઘાતજનક સ્નાયુ પેશીઅને ચેતા થડ. પીડા સૌથી વૈવિધ્યસભર પ્રકૃતિની છે, તેની સાથે તીવ્ર બને છે શારીરિક પ્રવૃત્તિઅંગ પર, ક્યારેક પીડાદાયક, અંગ અને વળાંકના સંકોચનના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે. ગાંઠની નજીક ત્વચાની હાયપરરેસ્થેસિયા જોવા મળી શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમહેમેન્ગીયોમાસમાં તે વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર દ્વારા ચેતા થડના સંકોચન અથવા અંકુરણને કારણે થાય છે.

એન્જીયોમેટસ ગાંઠ પર સોજો નરમ-સ્થિતિસ્થાપક અને ગાઢ-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાનો હોઈ શકે છે. ગાઢ સુસંગતતા ગાંઠમાં કાર્યરત વેસ્ક્યુલર તત્વોની પ્રમાણમાં ઓછી સામગ્રી સૂચવે છે, જે વધુ વૃદ્ધિ માટે સંવેદનશીલ નથી. નરમ-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા, તેનાથી વિપરીત, હેમેન્ગીયોમાને સારા રક્ત પુરવઠા અને પ્રગતિશીલ ગાંઠ વૃદ્ધિની વૃત્તિ સૂચવે છે. હેમેન્જીયોમેટસ ટ્યુમર હોઈ શકે છે વિવિધ કદ: બાજરીના દાણાના કદથી માંડીને થડ અને અંગોના વ્યાપક જખમ સુધી.

હેમેન્ગીયોમા કેટલીકવાર માત્ર સ્નાયુઓમાં જ નહીં, પણ હાડકાંમાં પણ વૃદ્ધિ પામે છે, જે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની નોંધપાત્ર નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે. અમેઝિંગ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમહેવર્સિયન નહેરો, હેમેન્ગીયોમા પ્રગતિશીલ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે અસ્થિ પેશીએક્સ-રે દ્વારા શોધાયેલ દુર્લભતાના નાના ફોસીના વિકાસ સાથે.

જો હેમેન્ગીયોમા ઓર્બિટલ અથવા પેરોટીડ પ્રદેશમાં સ્થિત હોય અથવા ગાંઠ શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના ઝાડની આસપાસની પેશીઓમાં વધે છે, તો તે યાંત્રિક રીતે દ્રષ્ટિ, સુનાવણી અને શ્વસન કાર્યને બગાડે છે.

પેરેનકાઇમલ અંગો, મગજ અને આંતરડાના હેમેન્ગીયોમાસ પણ વધુ ખતરનાક છે, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આવા હેમેન્ગીયોમાસનું નિદાન ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને આંતરિક અવયવોને નુકસાન ક્યારે થાય છે તે વિશે વિચારી શકાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓસમાન સ્થાનિકીકરણના હેમેન્ગીયોમાસ, શરીર પર ક્યાંક બહુવિધ એન્જીયોમેટોસિસ છે. આવા જખમને સામાન્યીકૃત હેમેન્ગીયોમાસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વ્યાપક આંતરડાની હેમેન્ગીયોમાસ અને પેલ્વિક અંગોઘણીવાર ભારે, વારંવાર રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે જે દર્દીને રક્તસ્ત્રાવ કરે છે અને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવો મુશ્કેલ છે.

ચહેરા, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ગરદન પર સ્થાનીકૃત કેવર્નસ અથવા રેસમોટિક હેમેન્ગીયોમામાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો, સહેજ તણાવમાં હેમેન્ગીયોમાના રંગની માત્રા અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ખાસ કરીને રડતા બાળકમાં નોંધનીય છે.

અંગના વ્યાપક હેમેન્ગીયોમામાં ફાળો આપે છે વેનિસ સ્થિરતાઅને સબક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્કનું વિસ્તરણ, જે બદલામાં, તરફ દોરી જાય છે શિરાની અપૂર્ણતા, પેરિફેરલ એડીમા, સંપૂર્ણતાની લાગણી અને અંગમાં ભારેપણું.

હેમેન્ગીયોમાના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ સોજોની હાજરી પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. શક્ય ફેરફારતેના પર, ત્વચાનો રંગ અને પીડા સિન્ડ્રોમ.

એન્જીયોલોજી પર પસંદગીના પ્રવચનો. ઇ.પી. કોખાન, આઈ.કે. ઝવેરીના

હેમેન્ગીયોમા એ રક્ત વાહિનીઓના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર છે, એક ગાંઠ જેમાં કોષોનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક સપાટીનસો અથવા ધમનીઓ (એન્ડોથેલિયમ). કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા─ આ રોગના પ્રકારોમાંથી એક છે, જે પોલાણની રચના (પોલાણ) ની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોલાણની અંદર લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે.

ડબ્લ્યુએચઓના સંશોધનના આંકડા અનુસાર, આવા હેમેન્ગીયોમા સૌથી દુર્લભ છે.

આ રોગ મોટાભાગે માથા અથવા ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત હોવાથી, તે ગંભીર સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ!

હેમેન્ગીયોમા એક પરિણામ છે આનુવંશિક પરિવર્તનઅને તે ચેપી નથી! જન્મેલા દરેક પાંચમા બાળકને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી હોય છે.

વિદેશમાં અગ્રણી ક્લિનિક્સ

વિકાસના કારણો

આ રોગની પ્રકૃતિ ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન વેસ્ક્યુલર મોર્ફોલોજીના વિક્ષેપમાં રહેલી છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રના વિભાગોની ખોટી રચના થાય છે.

પ્રારંભિક બિંદુ આ હોઈ શકે છે:

• મુશ્કેલ બાળજન્મ;
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• જન્મ ઇજા;
• અકાળતા;
• નશો;
• અંતમાં ગર્ભાવસ્થા;
• એક્લેમ્પસિયા, પ્લેસેન્ટા સાથે સમસ્યાઓ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બીમારીઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રી ધૂમ્રપાન, ઇકોલોજી.

તે સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયું છે કે આ વારસાગત રોગ નથી.

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા કેવી રીતે ખતરનાક બની શકે છે?

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અને શારીરિક છિદ્રોની નજીક સ્થિત રચનાઓ દ્વારા ગંભીર જોખમ ઊભું થાય છે:

• મૌખિક પોલાણ;
• આંખો
• બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર;
• પ્રદેશ ગુદાઅથવા જનનાંગો.

જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, તે અંગોની કાર્યક્ષમતાને બગાડે છે અને પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો- અંધત્વ અથવા બહેરાશ.

બીજો ભય ─ ભારે રક્તસ્ત્રાવજ્યારે રચનાની સપાટીને નુકસાન થાય છે. તેઓ વધેલા આઘાતના સ્થળોએ થાય છે:

• ગરદન અને ખભા;
• décolleté વિસ્તાર;
• સ્ત્રીઓમાં, સ્તનોની આસપાસનો વિસ્તાર, જે બ્રા દ્વારા સંકુચિત થાય છે;
• પેટ (પટ્ટામાંથી ઇજા).

ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં, ઘાના ચેપ અને અલ્સરની રચનાને કારણે કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાને નુકસાન જોખમી છે. ડાયાબિટીસમાં આવી જટિલતાની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

જો ગાંઠ યકૃત પર સ્થિત છે, તો તેનું ભંગાણ (સ્વયંસ્ફુરિત અથવા આઘાતના પરિણામે) કારણ બનશે આંતરિક રક્તસ્રાવ. યકૃતમાં ઘણી વાહિનીઓ હોય છે, અને જો તેઓ રક્તસ્રાવ કરે છે, તો આ પ્રક્રિયાને રોકવી મુશ્કેલ છે. તીવ્ર રક્તસ્રાવથી વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે.

રોગના પ્રથમ ચિહ્નો

એક વ્યક્તિ હેમેન્ગીયોમા સાથે જન્મે છે અથવા તે જીવનના પ્રથમ મહિનામાં દેખાય છે. એક સામાન્ય સ્થાન ખોપરી ઉપરની ચામડી છે. ચહેરા પર અસર થાય છે કાન, ગરદન, ત્વચા હેઠળ વાળ. ઓછા સામાન્ય રીતે, તે પીઠ, પેટ અને હાથ પર દેખાય છે.

જો તમે ગાંઠને વિસ્તૃત સ્વરૂપમાં જુઓ છો, તો તમે અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેથોલોજીકલ વાહિનીઓ જોઈ શકો છો જે દડાઓમાં ગૂંથેલા છે. ગાંઠનું માળખું કેવર્નસ છે, તે ત્વચાની ઉપર ફેલાય છે, તેથી સપાટીને નુકસાન થવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે.

રોગના વિકાસના તબક્કા:

1. જન્મજાત હેમેન્ગીયોમા અથવા તેના દેખાવ.
2. કદમાં વધારો.
3. વૃદ્ધિ અટકાવવી.
4. ગાંઠનું રિસોર્પ્શન.

પ્રતિ પ્રારંભિક લક્ષણોઆ રોગમાં ત્વચા પર લાલ બિંદુઓ, ફોલ્લીઓ અને સ્ક્રેચમુદ્દે દેખાવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનું મૂળ ઘરેલું ઈજા સાથે સંબંધિત નથી. હેમેન્ગીયોમા વધવાનું વલણ ધરાવે છે, જેની તીવ્રતા બદલાય છે.

વિદેશમાં ક્લિનિક્સના અગ્રણી નિષ્ણાતો

રોગના પુખ્ત લક્ષણો

1. ગાંઠ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના તમામ સ્તરોમાં વધે છે.
2. દ્વારા દેખાવતે પ્રસરેલું હોઈ શકે છે ─ સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના, મોટા વિસ્તાર પર કબજો કરે છે. સ્થાનિક ─ ચોક્કસ આકારનું, સામાન્ય રીતે બેરી જેવું લાગે છે.
3. સોજો ઘાટો લાલ અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂ હોય છે, કેટલીકવાર નસોના સંચયને કારણે જાંબલી રંગની સાથે.
4. સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ થાય છે જે બંધ થવામાં સામાન્ય કરતાં વધુ સમય લે છે. આ નેક્રોસિસ, ઘા અને અલ્સરની રચના દ્વારા ચેપને ઉશ્કેરે છે.

હેમેન્ગીયોમા પીડારહિત અને અત્યંત વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ છે (પેશી રક્તવાહિનીઓથી સંતૃપ્ત છે). જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને લોહીના પ્રવાહને કારણે વોલ્યુમમાં ઘટાડો થાય છે. પછી તે ઝડપથી તેના પાછલા સ્વરૂપમાં પાછું આવે છે. ઉધરસ અથવા શારીરિક તાણ દરમિયાન, તે, તેનાથી વિપરીત, વધે છે અને રક્ત સાથે સંતૃપ્તિને કારણે તેજસ્વી રંગીન બને છે.

તે અત્યંત દુર્લભ છે કે આવા ગાંઠ આંતરિક અવયવો પર જોઇ શકાય છે: યકૃત, બરોળ, કિડની, મગજ. નિયોપ્લાઝમ એસિમ્પટમેટિક છે. વ્યાપક પરીક્ષા માટે સંકેતો પેટની પોલાણ(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) 3-6 ટુકડાઓ અથવા વધુની માત્રામાં ત્વચાની હેમેન્ગીયોમાસની હાજરી છે.

સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાનું તબીબી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર લક્ષણોના આધારે નિદાન કરે છે.

નીચેની ધમકીઓ સારવાર માટે સંપૂર્ણ સંકેતો છે:

• આંતરિક રક્તસ્રાવની શક્યતા;
• સુનાવણી સહાયને નુકસાન;
• આંખને નુકસાન;
• સતત આઘાત.

ગાંઠ કેટલી સક્રિય રીતે વધી રહી છે અને તેનાથી શું જોખમ ઊભું થાય છે તેના આધારે, સારવાર અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે - શું તે આક્રમક રીતે હસ્તક્ષેપ કરવા યોગ્ય છે (શસ્ત્રક્રિયા) અથવા દર્દીને રોગનિવારક પદ્ધતિઓ દ્વારા મદદ કરી શકાય છે કે કેમ.

જ્યારે પેશીના ઊંડા નુકસાન સાથે હેમેન્ગીયોમા કદમાં મોટું હોય ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને તબક્કાવાર એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. જો લીવરની વ્યાપક ગાંઠ હોય, તો ગાંઠની સાથે અંગના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે.

ગાંઠ દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ

1. લેસર વિનાશ ─ થર્મલ ઊર્જાના પ્રભાવ હેઠળ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો (કોગ્યુલેશન) ને એકસાથે ગ્લુઇંગ કરે છે. પેથોલોજીકલ વાહિનીઓમાં લોહી વહેતું અટકે છે, ગાંઠ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
2. ક્રિઓથેરાપી - ઉપયોગ કરીને પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનિયોપ્લાઝમની સપાટી પર એપ્લિકેશન બનાવો. પ્રભાવ હેઠળ નીચા તાપમાનઠંડું થાય છે, જે તરફ દોરી જાય છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો.
3. સ્ક્લેરોસિસ એ ગાંઠમાં વિશિષ્ટ સોલ્યુશનની રજૂઆત છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, રક્તવાહિનીઓ એડહેસિવ બની જાય છે, મૃત્યુ પામે છે અને બદલાઈ જાય છે કનેક્ટિવ પેશી. આ પદ્ધતિ ઊંડા ક્યુટેનીયસ હેમેન્ગીયોમા માટે અસરકારક છે, અને તેનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવોના ગાંઠોને દૂર કરવા માટે પણ થાય છે. પદ્ધતિ હંમેશા પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરતી નથી, પરંતુ તે વૃદ્ધિને અટકાવે છે અને ગાંઠના જથ્થાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સૂચવવામાં આવે છે. ટૂંકા અભ્યાસક્રમ માટે હોર્મોન્સ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

પદ્ધતિઓનું સંયોજન હેમેન્ગીયોમાની સારવારમાં અસરકારક છે. ઊંડા જખમએવા વિસ્તારો કે જ્યાં માત્ર રુધિરકેશિકાનું સ્તર બદલાય છે તે લેસર અથવા ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

આંખના વિસ્તારમાં, સ્ક્લેરોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ વિસ્તારમાં નાઇટ્રોજન અથવા લેસરનો ઉપયોગ કરવો જોખમી છે. વ્યાપક નુકસાનના કિસ્સામાં, સારવાર લાંબા ગાળાની અને ક્રમિક છે. તે મહત્વનું છે કે કુદરતી ત્વચા રિપ્લેસમેન્ટ થાય છે. આખી ગાંઠ દૂર કરવી અને ત્વચાની કલમ કરવી એ વ્યવહારુ નથી. આ સતત, ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામી તરફ દોરી જશે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:

શું હેમેન્ગીયોમા કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે?

હેમેન્ગીયોમા છે સૌમ્ય ગાંઠ. માં અધોગતિના કેસો જીવલેણ સ્વરૂપવી તબીબી પ્રેક્ટિસનોંધવામાં આવી ન હતી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ બાળપણમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે અને દૂર થઈ જાય છે.

વર્તનની મુખ્ય યુક્તિઓ બિન-હસ્તક્ષેપ અને ગાંઠની વૃદ્ધિની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ છે. જો જટિલતાઓનું જોખમ હોય તો સારવાર શરૂ થાય છે.

કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાતે પોતે જ માનવ જીવનને જોખમમાં મૂકતું નથી, જોખમ એવી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ઊભું થાય છે જેમાં તે પરિણમી શકે છે ─ રક્તસ્રાવ, અવયવોની નબળી કામગીરી, વગેરે.

ઘણા લોકો જાણતા નથી કે ગાંઠો માત્ર પેશીઓમાં જ નહીં, પણ અંદર પણ વિકસી શકે છે રક્તવાહિનીઓ. એક આકર્ષક ઉદાહરણ- જોવા માટે અપ્રિય સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, જેને સામાન્ય રીતે કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ કહેવામાં આવે છે. આ સૌથી સામાન્ય વેસ્ક્યુલર ખામીઓમાંની એક છે. મોટેભાગે તે જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે. એટલા માટે ઘણા લોકો કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાને બાળપણનો રોગ માને છે. હકીકતમાં, નિયોપ્લાઝમ કોઈપણ વયની વ્યક્તિમાં દેખાઈ શકે છે.

દેખાવના કારણો અને કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસના મુખ્ય પ્રકારો

આ રોગની પ્રકૃતિ અંગે સંશોધન આજ સુધી ચાલુ છે. પરંતુ અફસોસ, નામ ચોક્કસ કારણ, જે મુજબ હેમેન્ગીયોમાસ બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં દેખાય છે, તે હજુ સુધી સફળ થયું નથી. સૌથી બુદ્ધિગમ્ય આ ક્ષણએવું માનવામાં આવે છે કે ત્વચા પર તેજસ્વી બર્ગન્ડીનો દારૂ અને વાદળી નિયોપ્લાઝમ વેસ્ક્યુલર પેશીઓની વૃદ્ધિ પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. તેથી રોગનું વૈકલ્પિક નામ - વેસ્ક્યુલર હાયપરપ્લાસિયા. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગાંઠો દેખાય છે કારણ કે વેસ્ક્યુલર પેશી અનિયંત્રિત રીતે વધવા લાગે છે.

નિયોપ્લાઝમ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બંને પર વિકસી શકે છે. ઘણી વાર, નિષ્ણાતોને યકૃતના કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ સાથે વ્યવહાર કરવો પડે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ રોગ બરોળ, જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવો, મગજ અથવા કરોડરજજુ, ગોનાડ્સ.

નીચેના પરિબળો આવા નિયોપ્લાઝમના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે:

• ખરાબ આનુવંશિકતા;
• આંતરિક અવયવોના રોગો જે પરિણમી શકે છે વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ;
• કેટલાકનો દુરુપયોગ દવાઓ;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં;
• વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ રોગો;
• અસંતોષકારક પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ.

હેમેન્ગીયોમાસના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે:

1. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાને સામાન્ય રીતે કેવર્નસ વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર પણ કહેવામાં આવે છે. આ નિયોપ્લાઝમમાં વેસ્ક્યુલર પોલાણ હોય છે જે આકાર અને કદમાં ભિન્ન હોય છે, જેમાં લોહી સામાન્ય રીતે જમા થાય છે.
2. કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. ફોલ્લીઓ ગુલાબી, બર્ગન્ડીનો દારૂ અથવા જાંબલી હોય છે અને તેમાં રુધિરકેશિકાઓ હોય છે.
3. હેમેન્ગીયોમાસનો સૌથી દુર્લભ પ્રકાર રેસીમિક છે. આવા નિયોપ્લાઝમમાં ધમની અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓ હોય છે.
4. કેશિલરી-કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમા - પર્યાપ્ત જટિલ ગાંઠ. એક નિયોપ્લાઝમમાં તમે નર્વસ, કનેક્ટિવ, વેસ્ક્યુલર અને કણો શોધી શકો છો લિમ્ફોઇડ પેશીસાથે સાથે ગાંઠની રચનાના આધારે, તેનો રંગ પણ બદલાઈ શકે છે.

ત્વચા અને આંતરિક કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસની સારવાર

જોકે કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ પ્રમાણમાં સલામત રોગ માનવામાં આવે છે, આ ગાંઠોથી છુટકારો મેળવવો જરૂરી છે. તદુપરાંત, આ ખૂબ જ ઝડપથી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએઆંતરિક ગાંઠો વિશે.

સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે તે સમય માટે, કરોડરજ્જુ, યકૃત, બરોળ અથવા અન્ય કોઈપણ અંગના કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરી શકતા નથી. જ્યારે નિયોપ્લાઝમ મોટા પ્રમાણમાં કદમાં વધારો કરે છે, ત્યારે તે વિસ્ફોટ થાય છે, જે આંતરિકનું કારણ બને છે રક્તસ્ત્રાવ નિયમિત પરીક્ષાઓ આવા પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે.

વાસ્તવિકતા માટે અસરકારક પદ્ધતિગાંઠની સારવાર આજે કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાને દૂર કરવા માનવામાં આવે છે. તે સાચું છે કે આવા ઓપરેશન દરેક માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપતે ત્યારે જ સલાહભર્યું છે જ્યારે હેમેન્ગીયોમાસ ખૂબ જ ઝડપથી કદમાં વધારો કરે છે.