ભૌતિક ભાગ - આપણે આપણી આસપાસની વસ્તુઓને જોઈએ છીએ જ્યારે તેમાંથી આવતા કિરણો આંખના વિવિધ કેન્દ્રોમાં વક્રીભવન થાય છે અને છેદાય છે, રેટિના પર વસ્તુઓની અલગ છબીઓ બનાવે છે. બ્રોકહોસ અને એફ્રોનનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ
સંવેદનાત્મક સમજશક્તિનો આધાર વિશ્લેષકોના કાર્ય દ્વારા આસપાસના વિશ્વ અને માનવ શરીરની આંતરિક સ્થિતિ વિશે ઉદ્દેશ્ય માહિતી મેળવવાનો છે - દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય, ગસ્ટરી, ઘ્રાણેન્દ્રિય, સ્પર્શેન્દ્રિય અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ. જો કે, વિશ્લેષકો અમને મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છેસંવેદનાઓ(ગરમી, ઠંડી, રંગ, આકાર, કદ, સપાટીની ગુણવત્તા, ભારેપણું, સ્વાદ અને ગંધ) માત્ર વસ્તુના વ્યક્તિગત ગુણો વિશેની માહિતી.
માનવામાં આવતી વસ્તુઓ અને ઘટનાઓના સાર વિશે અંતિમ નિષ્કર્ષ એ માત્ર સંવેદનાઓના સારાંશનું પરિણામ નથી, પરંતુ પ્રાપ્ત માહિતીની તુલના કરીને, મુખ્ય (અર્થ-રચના) ગુણો અને ગૌણ (રેન્ડમ) ઘટનાઓને ઓળખવા, વિશેષતાઓનું વિશ્લેષણ કરવાની એક જટિલ પ્રક્રિયા છે. સાથેરજૂઆતો, આપણા પાછલા જીવનના અનુભવોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. અમને, ઉદાહરણ તરીકે, "ખુરશી", "ડ્રેસ", "વૉલેટ" શું છે તેનો ખ્યાલ છે અને અમે આ વસ્તુઓને તેમના રંગ, કદ અથવા જટિલ આકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઓળખીએ છીએ. ડોકટરો, રોગોના લક્ષણોનો ખ્યાલ રાખતા, દર્દીની સ્થિતિ વિશેની નજીવી માહિતીના પ્રવાહમાં તેમને ઓળખે છે. અનુભવનો અભાવ ધારણાને અપૂર્ણ બનાવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, જરૂરી તાલીમ વિના ન્યુમોનિયાના શ્રાવ્ય સંકેતો શોધવાનું અશક્ય છે, સારી સુનાવણી સાથે પણ.
ક્ષતિગ્રસ્ત વિચારધારા પણ ખ્યાલના પરિણામને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે: ઉદાહરણ તરીકે, નબળા મનનો દર્દી ડૉક્ટરનો સફેદ કોટ, રૂમની આસપાસ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે, પરંતુ તે ક્યાં છે, શું છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકતો નથી. તેના વાર્તાલાપનો વ્યવસાય. તંદુરસ્ત વ્યક્તિની માનસિકતા ઘટનાનું સંપૂર્ણ ચિત્ર ફરીથી બનાવે છે, પછી ભલે તે ઇન્દ્રિયોના કાર્યમાં વિક્ષેપ તેને સંપૂર્ણ માહિતી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. આમ, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્રવણશક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિ બોલેલા શબ્દોમાંથી એક પણ સાંભળ્યા વિના જે કહેવામાં આવ્યું હતું તેનો અર્થ અનુમાન કરી શકે છે. ઉન્માદ સાથે, સારી શ્રવણશક્તિ ધરાવનાર વ્યક્તિ ઘણીવાર સાંભળવામાં કઠિન હોવાની છાપ આપે છે, કારણ કે તે જે શબ્દો સાંભળે છે તેનો અર્થ તે સમજી શકતો નથી, અને તેની અયોગ્યતા અને પરિસ્થિતિ સાથે અસંગતતા હોવા છતાં સમાન લાગતા શબ્દોને મૂંઝવી શકે છે. ઉપર વર્ણવેલ વિશ્વની સંવેદનાત્મક સમજશક્તિની પ્રક્રિયા, જે સમગ્ર માનસના અભિન્ન કાર્યનું પરિણામ છે, તેને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. ધારણા
સંવેદના વિકૃતિઓ
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વહન માર્ગોના વિક્ષેપ સાથે, વિશ્લેષકોના પેરિફેરલ અને મધ્ય ભાગોને નુકસાન સાથે સંવેદનાની વિકૃતિઓ સંકળાયેલી છે. આમ, પીડાની સંવેદના સામાન્ય રીતે પીડાદાયક પ્રક્રિયા દ્વારા પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરા સૂચવે છે, અને વાહક ચેતા થડને નુકસાન (ફેન્ટમ પેઇન) પણ રજૂ કરી શકે છે.
માનસિક બીમારીમાં, વિશ્લેષકોમાંથી આવતી માહિતીને ધ્યાનમાં લીધા વિના મગજમાં સંવેદનાઓ રચાય છે. આ સાયકોજેનિક હિસ્ટરીકલ પીડાની પ્રકૃતિ છે, જે સ્વ-સંમોહનની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ પીડા સંવેદનાઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે (હૃદયમાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, વગેરે). આ તમામ વિકૃતિઓ ચિકિત્સક અથવા તો સર્જન દ્વારા લાંબી અને બિનઅસરકારક તપાસ અને સારવારનું કારણ છે (જુઓ પ્રકરણ 12).
માનસિક સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ મોટે ભાગે સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને નિર્ધારિત કરે છે, ફેરફારોના ઉદાહરણો જેમાં માનસિક વિકૃતિઓમાં સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા, સામાન્ય હાયપોએસ્થેસિયા અને હિસ્ટરીકલ એનેસ્થેસિયાની ઘટનાના લક્ષણો છે.
હાયપરરેસ્થેસિયા- સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં સામાન્ય ઘટાડો, દર્દી દ્વારા બળતરાના સંકેત સાથે ભાવનાત્મક રીતે અપ્રિય લાગણી તરીકે માનવામાં આવે છે.
આ અત્યંત નબળા અથવા ઉદાસીન ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે તેઓ ઊંઘી શકતા નથી કારણ કે "અલાર્મ ઘડિયાળ કાનમાં બરાબર વાગી રહી છે," "સ્ટાર્ચ્ડ શીટ ટ્રામની જેમ ખડખડાટ કરે છે," "ચંદ્ર સીધો આંખોમાં ચમકે છે." અસંતોષ એ અસાધારણ ઘટનાને કારણે થાય છે જે પહેલા દર્દી દ્વારા નોંધવામાં આવી ન હતી (નળમાંથી પાણી ટપકવાનો અવાજ, પોતાના હૃદયનો ધબકારા).
હાયપરરેસ્થેસિયા- એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક (વિભાગ 12.8 જુઓ), જેના ભાગ રૂપે તે ઘણા માનસિક અને શારીરિક રોગોમાં જોવા મળે છે. આ એક નોસોલોજિકલી બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણ છે, જે માનસિક પ્રવૃત્તિના થાકની સામાન્ય સ્થિતિ દર્શાવે છે. હાયપરએસ્થેસિયા હળવા ન્યુરોટિક રોગો (ન્યુરાસ્થેનિયા) માં મુખ્ય વિકાર તરીકે કાર્ય કરે છે.
હાઈપેસ્થેસિયા- સંવેદનશીલતામાં સામાન્ય ઘટાડો, પરિવર્તનની અપ્રિય લાગણી, નીરસતા, આસપાસના વિશ્વની નીરસતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓ નોંધે છે કે તેઓ રંગના શેડ્સ અને ખોરાકના સ્વાદને અલગ પાડવાનું બંધ કરે છે; અવાજો તેમને અસ્પષ્ટ લાગે છે, રસહીન છે, જાણે દૂરથી આવતા હોય છે.
હાઈપોએસ્થેસિયા એ હતાશાની સ્થિતિની લાક્ષણિકતા છે. આ સિન્ડ્રોમ સાથે, તે દર્દીઓના મૂડની સામાન્ય નિરાશાવાદી પૃષ્ઠભૂમિ, ઇચ્છાઓનું દમન અને જીવનમાં રસમાં સામાન્ય ઘટાડો દર્શાવે છે.
મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસનું નિદાન કરાયેલ 32 વર્ષીય દર્દી, ડિપ્રેસિવ હુમલાની શરૂઆતના લાક્ષણિક લક્ષણોનું વર્ણન કરતા, નોંધે છે કે રોગની શરૂઆતની પ્રથમ નિશાની, એક નિયમ તરીકે, એવી લાગણી છે કે તે અનુભવતો નથી. આનંદ વિના સિગારેટ અને ધૂમ્રપાનનો સ્વાદ. તે જ સમયે, ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. હું હંમેશા ખૂબ આનંદથી ખાતી વાનગીઓમાં પણ "ઘાસની જેમ" અલગ સ્વાદનો અભાવ હોય તેવું લાગે છે. સંગીત દર્દીમાં સામાન્ય ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ જગાડતું નથી; તે નિસ્તેજ અને રંગહીન લાગે છે.
હિસ્ટરીકલ એનેસ્થેસિયા- એક કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર જે સાયકોટ્રોમાના સંપર્કમાં આવ્યા પછી તરત જ નિદર્શન પાત્ર લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થાય છે.
ઉન્માદ સાથે, ત્વચા (પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય) સંવેદનશીલતા, તેમજ સુનાવણી અથવા દ્રષ્ટિ ગુમાવવી બંને શક્ય છે. હકીકત એ છે કે માહિતી મગજમાં પ્રવેશે છે તે EEG પર ઉત્તેજિત સંભવિતતાઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો કે, દર્દી પોતે સંપૂર્ણ રીતે ખાતરી કરે છે કે ત્યાં એકંદર સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર છે. આ સ્થિતિ સ્વયંસૂચનની પદ્ધતિ દ્વારા રચાયેલી હોવાથી, એનેસ્થેસિયાના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ કાર્બનિક ન્યુરોલોજીકલ જખમ અને સંવેદનાત્મક અંગોના રોગોના લક્ષણોથી ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. આમ, ક્યુટેનીયસ એનેસ્થેસિયાના વિસ્તારો હંમેશા ઉત્સર્જનના લાક્ષણિક વિસ્તારોને અનુરૂપ નથી. ત્વચાના તંદુરસ્ત વિસ્તારથી અંગના અસંવેદનશીલ દૂરના ભાગ સુધી પોલિન્યુરોપથીની સરળ સંક્રમણ લાક્ષણિકતાને બદલે, તીક્ષ્ણ સરહદ (વિચ્છેદન પ્રકાર) શક્ય છે. ડિસઓર્ડરની કાર્યાત્મક ઉન્માદ પ્રકૃતિની એક મહત્વપૂર્ણ નિશાની એ બિનશરતી રીફ્લેક્સની હાજરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, "ગેઝ ટ્રેકિંગ" રીફ્લેક્સ (જ્યારે દ્રષ્ટિ સચવાય છે, આંખો વસ્તુઓ પર સ્થિર હોય છે અને માથાના વળાંક સાથે એક સાથે ખસેડી શકતી નથી). હિસ્ટરીકલ ક્યુટેનીયસ એનેસ્થેસિયા સાથે, પીડા સંવેદનશીલતાની ગેરહાજરીમાં ઠંડા પદાર્થોની પ્રતિક્રિયાની અસામાન્ય દ્રઢતા શક્ય છે.
હિસ્ટરીકલ ન્યુરોસિસ સાથે, એનેસ્થેસિયા પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી અવલોકન કરી શકાય છે, પરંતુ વધુ વખત તે ચોક્કસ આઘાતજનક ઘટનાની ક્ષણિક પ્રતિક્રિયા તરીકે નિદર્શન વ્યક્તિત્વમાં થાય છે.
સંવેદનશીલતામાં સામાન્ય ઘટાડો અથવા વધારો ઉપરાંત, માનસિક વિકારનું અભિવ્યક્તિ એ બિનપરંપરાગત અથવા પેથોલોજીકલ રીતે વિકૃત સંવેદનાઓની ઘટના છે.
પેરેસ્થેસિયાપેરિફેરલ નર્વ ટ્રંક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલિક પોલિન્યુરોપથી સાથે) ક્ષતિગ્રસ્ત થાય ત્યારે જોવા મળતું સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણ છે.
તે નિષ્ક્રિયતા, કળતર અને "ક્રોલિંગ" ની લાગણીમાં વ્યક્ત થાય છે જે ઘણા લોકો માટે પરિચિત છે. પેરેસ્થેસિયા ઘણીવાર અંગને રક્ત પુરવઠાના ક્ષણિક વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં ઊંઘ દરમિયાન, રેનાઉડ રોગવાળા દર્દીઓમાં સખત ચાલવા દરમિયાન), સામાન્ય રીતે ત્વચાની સપાટી પર પ્રક્ષેપિત થાય છે અને તે જોવામાં આવે છે. દર્દીઓ પોતાને મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે સમજી શકાય તેવી ઘટના તરીકે.
સેનેસ્ટોપથી- માનસિક વિકૃતિઓનું લક્ષણ, શરીરમાં અત્યંત વૈવિધ્યસભર, હંમેશા અત્યંત વ્યક્તિલક્ષી, અસામાન્ય સંવેદનાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અસ્પષ્ટ, અભેદ પ્રકૃતિ જે દર્દીઓને તેઓ જે લાગણી અનુભવી રહ્યા છે તેનું સચોટ વર્ણન કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ગંભીર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
દરેક દર્દી માટે તે સંપૂર્ણપણે અનન્ય છે, અન્ય દર્દીઓની સંવેદનાઓ સાથે સમાન નથી: કેટલાક તેને હલનચલન, ધ્રુજારી, સીથિંગ, સ્ટ્રેચિંગ, સ્ક્વિઝિંગ સાથે સરખાવે છે; અન્ય લોકોને ભાષામાં એવા શબ્દો મળતા નથી જે તેમની લાગણીઓને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને તેમની પોતાની વ્યાખ્યાઓ શોધે છે ("બરોળમાં વ્હીલ્સ", "માથાના પાછળના ભાગમાં સ્ક્રૂ", "પાંસળીની નીચે સ્ક્રૂ"). કેટલીકવાર સેનેસ્ટોપેથી સોમેટિક ફરિયાદો જેવું લાગે છે, પરંતુ સ્પષ્ટતા કરતી વખતે, દર્દીઓ પોતે ઘણીવાર વિકૃતિઓના મનોવૈજ્ઞાનિક, અકાર્બનિક સ્વભાવ પર ભાર મૂકે છે ("મને લાગે છે કે મારું ગુદા એક સાથે ચોંટી રહ્યું છે," "એવું લાગે છે કે મારું માથું ઉતરી રહ્યું છે"). જ્યારે પીડાની શારીરિક અનુભૂતિ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ સ્પષ્ટપણે નોંધપાત્ર તફાવત સૂચવે છે ("તે વધુ સારું છે જો તે ફક્ત દુઃખ પહોંચાડે છે, અન્યથા તે તમને અંદરથી ફેરવે છે").
સેનેસ્ટોપેથી ઘણીવાર અમુક પ્રકારના સોમેટિક રોગની હાજરી વિશેના વિચારો સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, સ્થિતિને સેનેસ્ટોપેથિક-હાયપોકોન્ડ્રીકલ સિન્ડ્રોમ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે (વિભાગ 12.5 જુઓ).
સેનેસ્ટોપેથી એ નોસોલોજિકલી ચોક્કસ લક્ષણ નથી: તે સ્કિઝોફ્રેનિઆના હળવા ન્યુરોસિસ જેવા સ્વરૂપો અને મગજના વિવિધ કાર્બનિક જખમ, હળવા ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં, લક્ષણની હળવા, મોટે ભાગે નજીવી પ્રકૃતિ અને દર્દીઓની ઉચ્ચારણ ગેરવ્યવસ્થા વચ્ચેના વિભાજન તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે.
આમ, અમારા એક દર્દી ટર્નર તરીકે કામ કરવાનું ચાલુ રાખી શક્યા નહોતા કારણ કે તેને સતત “મોઢામાં ઠંડીની લાગણી” અનુભવાતી હતી, બીજાએ કૉલેજ છોડી દીધી હતી કારણ કે તેને સતત “કણક જેવો નરમ, ગરમ પદાર્થ સપાટી નીચે વહી રહ્યો હોય તેવું લાગ્યું હતું. મગજની." મગજના કાર્બનિક જખમ સાથે, સેનેસ્ટોપેથી ખાસ કરીને વિસ્તૃત, જટિલ પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે.
લગભગ 10 વર્ષ પહેલાં માથામાં ઈજા પામેલા 49 વર્ષીય દર્દી, થાક અને યાદશક્તિના નુકશાનની ફરિયાદો સાથે, ચહેરા અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં અત્યંત અપ્રિય સંવેદના નોંધે છે, જે સતત જોવા મળતી નથી, પરંતુ સમયાંતરે થાય છે. પ્રથમ, ઝણઝણાટની સંવેદના દેખાય છે, અને પછી ચહેરા પર "એલ" અક્ષરના આકારમાં "બેન્ડિંગ અને ટ્વિસ્ટિંગ" ના વિસ્તારો દેખાય છે. આ ક્ષણે, દર્દીના ચહેરા પર પીડાની અભિવ્યક્તિ દેખાય છે. જો કે, 1-2 મિનિટ પછી, અગવડતા પસાર થાય છે અને દર્દી શાંતિથી ડૉક્ટર સાથે વાતચીત ચાલુ રાખે છે.
જ્યારે નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે, ત્યારે નીચેના પ્રકારનાં સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે: હાયપોએસ્થેસિયા એ સંવેદનાની તીવ્રતામાં ઘટાડો છે, એટલે કે, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો; એનેસ્થેસિયા - સંવેદનશીલતાની સંપૂર્ણ ખોટ. કેટલીકવાર ત્વચા એનેસ્થેસિયાના વિસ્તારમાં પીડા નોંધવામાં આવે છે - એનેસ્થેસિયા ડોલોરોસા (મુખ્યત્વે જ્યારે ડોર્સલ મૂળ અસરગ્રસ્ત હોય છે). સંવેદનશીલતાના સ્વરૂપ અનુસાર, analgesia, hypalgesia અને hyperalgesia (દર્દ સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, ઘટાડો અને વધારો), થર્મોએનેસ્થેસિયા, થર્મોહાઈપેસ્થેસિયા (તાપમાન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો), ટોપનેસ્થેસિયા (સ્થાનિકીકરણની ભાવનામાં ઘટાડો), વગેરેને અલગ પાડવામાં આવે છે. તમામ પ્રકારની ઊંડી સંવેદનશીલતાના નુકશાનને બાથ્યાનેસ્થેસિયા કહેવામાં આવે છે, તેમનો વધારો - બાથીહાયપરસ્થેસિયા, સ્ટીરિઓગ્નોસિસની ભાવનાની ખોટ - એસ્ટરિયોગ્નોસિસ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા નુકશાન, શરીરના વિવિધ ભાગોમાં જોવા મળે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાના અનુરૂપ લાક્ષણિકતા પેટર્નમાં અલગ છે.
હાયપરરેસ્થેસિયા એ વિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતામાં વધારો છે, જે અનુરૂપ સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો સાથે છે. હાયપરસ્થેસિયાથી વિપરીત, હાયપરપેથી - સંવેદનાની ગુણવત્તામાં ફેરફાર સાથે વધેલી સંવેદનશીલતા (પીડા, તાપમાન) - ઉત્તેજના, અશક્ત સ્થાનિકીકરણ અને સંવેદનાના ભિન્નતાના ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડ સાથે લાંબી અસર સાથે અપ્રિય સંવેદનાત્મક સ્વર સાથે છે. ગુણાત્મક સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પોલિએસ્થેસિયા - એક જ ખંજવાળ બહુવિધ તરીકે જોવામાં આવે છે; એલોસ્થેસિયા - બળતરા અન્ય જગ્યાએ અનુભવાય છે; એલોચેરિયા - બીજી બાજુ સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારમાં બળતરા અનુભવાય છે: બાહ્ય બળતરાની ખોટી ધારણા, ઉદાહરણ તરીકે થર્મલજીઆ - ઠંડી અથવા ગરમીની પીડાદાયક સંવેદના; ડિસેસ્થેસિયા - વિવિધ બળતરાની વિકૃત સંવેદના (ઉદાહરણ તરીકે, પીડાને હૂંફ તરીકે માનવામાં આવે છે, ઠંડા તરીકે સ્પર્શ, વગેરે); મેક્રોએસ્થેસિયા - મોટા પદાર્થની લાગણી (ઉદાહરણ તરીકે, મેચને લાકડી તરીકે માનવામાં આવે છે). વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ પણ શક્ય છે, દેખીતી બાહ્ય બળતરાને ધ્યાનમાં લીધા વિના થાય છે - પેરેસ્થેસિયા (નિષ્ક્રિયતા, ક્રોલિંગ, ગરમી, ઠંડી, વગેરેની લાગણી); હાઇગ્રોપેરેસ્થેસિયા - ભેજની લાગણી, ત્વચા પર ટીપાંની હિલચાલ; આમાં સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અને અંગવિચ્છેદન પછી ફેન્ટમ પીડાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે પીડાની સંવેદના અંગના ખૂટતા ભાગોમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે.
રોગની પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે, વિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ જોવા મળી શકે છે. મુ પેરિફેરલ રીસેપ્ટર ઉપકરણને નુકસાનઅભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારમાં રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને તેમની થ્રેશોલ્ડ લાક્ષણિકતાઓ અંગે વિક્ષેપ જોવા મળી શકે છે: રીસેપ્ટર બિંદુઓની વિરલતા, જે તબીબી રીતે હાઇપોએસ્થેસિયાને અનુરૂપ છે, એક અથવા બીજી સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો, ઘટાડો અથવા લેબિલિટી. જ્યારે એક અલગ પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સંવેદનશીલતાના વિક્ષેપના ત્રણ ઝોન શોધી કાઢવામાં આવે છે: સ્વાયત્ત - સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયાનો એક ઝોન જે હાયપોએસ્થેસિયા અને હાયપરપેથીની ઘટના સાથે મિશ્રિત છે, અને હળવા હાઈપોએસ્થેસિયા સાથે મહત્તમ. સંવેદનાત્મક નુકશાનના સ્વાયત્ત ઝોનનું કદ પણ ચેતા નુકસાનના સ્તર પર આધારિત છે. ચેતા વહનમાં આંશિક વિક્ષેપો સાથે, સંવેદનશીલતાની ખોટ આંશિક છે, સ્વાયત્ત ઝોનના માત્ર એક ભાગ પર કબજો કરે છે, કેટલીકવાર અસામાન્ય હાઇપોએનેસ્થેસિયા પેટર્નના સ્વરૂપમાં: પટ્ટાઓ, ફોલ્લીઓ, વગેરે. વિવિધ પ્રકારના નુકસાનના ઝોનમાં તફાવત છે. સંવેદનશીલતા સૌથી મોટી સપાટી ક્ષતિગ્રસ્ત તાપમાન સંવેદનશીલતા, પછી સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા, અને છેલ્લે, ઓછામાં ઓછી - ક્ષતિગ્રસ્ત પીડા સંવેદનશીલતાવાળા વિસ્તાર દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.
મુ ડોર્સલ મૂળને નુકસાનખંજવાળની ઘટના નોંધવામાં આવે છે - પીડા અને હાયપરસ્થેસિયા, તેમજ પેરેસ્થેસિયા અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો - અનુરૂપ ત્વચાકોપમાં હાઇપો- અને એનેસ્થેસિયા - ડોર્સલ મૂળની દરેક જોડી દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ ત્વચા ઝોન. આ રેડિક્યુલર ડર્માટોમ્સમાં લાક્ષણિક વિતરણ હોય છે (ફિગ. 1). કારણ કે પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતાના તંતુઓ ડોર્સલ મૂળમાંથી પસાર થાય છે, જ્યારે ડોર્સલ મૂળને સંપૂર્ણપણે નુકસાન થાય છે, દબાણની લાગણી, સ્નાયુ-આર્ટિક્યુલર, કંપન વગેરેનો ભોગ બને છે, જે ગૌણ હલનચલન વિકૃતિઓ, એટેક્સિયા વગેરે તરફ દોરી જાય છે.
ચોખા. 1. સેગમેન્ટલ ક્યુટેનીયસ સેન્સરી ઇન્ર્વેશનની સ્કીમ (બોલ્ક મુજબ).
સાથે સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ કરોડરજ્જુના જખમહંમેશા તેના નુકસાનના સ્તર પર આધાર રાખે છે (ફિગ. 2). જ્યારે સ્પિનોથેલેમિક બંડલ, જે પીડા, તાપમાન અને આંશિક રીતે સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાનું સંચાલન કરે છે, સર્વાઇકલ અને થોરાસિક પ્રદેશોમાં નુકસાન થાય છે, ત્યારે આ પ્રકારની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે જખમના સ્તરની નીચે સમગ્ર વિરુદ્ધ બાજુએ નોંધવામાં આવે છે, અને તેની ઉપરની મર્યાદા. એનેસ્થેસિયા જખમની નીચે 2-3 સેગમેન્ટમાં સ્થિત છે - એક વાહક પ્રકારનો સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર. સ્પિનોથેલેમિક સિસ્ટમમાં હોમોલેટરલ ફાઇબર્સની હાજરી સપાટીની સંવેદનશીલતાની આંશિક જાળવણીની શક્યતા નક્કી કરે છે, ખાસ કરીને પીડા, જ્યારે આ સિસ્ટમ અનુરૂપ બાજુ પર બંધ હોય ત્યારે પણ.
ચોખા. 2. મગજ અને કરોડરજ્જુના સંવેદનશીલ માર્ગોનો કોર્સ (સ્કેમેટિકલી): 1 - પોન્સ (વારોલીવ) માં મધ્યવર્તી લૂપ; 2 - મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ઇન્ટરઓલિવ લેયર (સ્યુચર); 3 - ટ્રેક્ટસ બલ્બોથાલેમિકસ (મધ્યસ્થ લૂપના ભાગરૂપે ન્યુક્લિયસ ગ્રેસિલિસ અને ન્યુક્લિયસ ક્યુનિએટસનો માર્ગ); 4 - ન્યુક્લિયસ ગ્રેસિલિસ અને ન્યુક્લિયસ ક્યુનીટસ; 5 - fasciculus gracilis અને fasciculus cuneatus; 6 - પશ્ચાદવર્તી મૂળ; 7 - ટ્રેક્ટસ સ્પિનોથાલેમિકસ.
સ્પિનોથેલેમિક ફેસીકલના કટિ અને સેક્રલ ભાગોને નુકસાન સાથે, સપાટી પરની સંવેદનશીલતાની ખોટ મોટાભાગે સમાન બાજુના જખમની નીચે નોંધવામાં આવે છે. સંવેદનશીલતાના વિકારોની સાચી સમજણ માટે, તંતુઓની તરંગી ગોઠવણીનો નિયમ મહત્વપૂર્ણ છે: કરોડરજ્જુના નીચલા ભાગોમાં શરૂ થતા સ્પિનોથેલેમિક ફાસીકલના તંતુઓ ધીમે ધીમે બહારની તરફ ધકેલાય છે, જ્યારે ઉચ્ચ ભાગોમાંથી તંતુઓ અંદરની તરફ સ્થિત છે. પરિણામે, સ્પિનોથેલેમિક ફેસીકલના બાહ્ય ભાગોમાં કરોડરજ્જુના ઉચ્ચતમ સ્તરે નીચલા હાથપગમાંથી સંવેદનાત્મક તંતુઓ હોય છે, અંદરથી - ધડમાંથી તંતુઓ, અને વધુ અંદરથી - ઉપલા હાથપગમાંથી. તેથી જ, એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી જખમ સાથે, કરોડરજ્જુના ઉચ્ચ સ્તરે પણ, પગની સંવેદનશીલતા પ્રથમ પીડાય છે, પછી એનેસ્થેસિયા ધીમે ધીમે ઉપર તરફ વધે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પ્રક્રિયા સાથે, અંદરથી સ્પિનોથેલેમિક બંડલનું સંકોચન તેની વિરુદ્ધ બાજુ (હેટેરોસ્થેસિયા) પર એનેસ્થેસિયાના દેખાવ સાથે છે, મુખ્યત્વે શરીરના નજીકના અંતર્ગત વિસ્તારોમાં, ધીમે ધીમે નીચે તરફ ફેલાય છે. સ્પિનોથેલેમિક ફેસીકલની અંદર, વ્યક્તિગત પ્રકારની સંવેદનશીલતા માટેના તંતુઓ - પીડા, ગરમી, ઠંડી - અલગથી ચાલે છે; પીડા સંવેદનશીલતા માટેના તંતુઓ અન્ય કરતા વધુ વેન્ટ્રલ સ્થિત છે. તેથી, સ્પિનોથેલેમિક બંડલને આંશિક નુકસાન સાથે, મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પ્રક્રિયાઓને કારણે, વિખરાયેલા વહન-પ્રકારની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને ઊંડા સ્નાયુઓની સંવેદનશીલતાની જાળવણી શક્ય છે. જ્યારે પશ્ચાદવર્તી શિંગડાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં થોડો ઘટાડો સાથે પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ જખમની બાજુમાં ઊંડા એકની જાળવણી સાથે. લંબાઇ સાથે સ્થાનિક રેટ્રોકોર્ન જખમ, મોજા, કફ, વગેરે જેવા સંવેદનશીલતાના વિક્ષેપના વિલક્ષણ પેટર્ન સાથે હોઇ શકે છે. જ્યારે પ્રક્રિયા અગ્રવર્તી શ્વેત કમિશનના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંવેદનશીલતામાં ખલેલ બંને બાજુઓ પર નોંધવામાં આવે છે (સ્વરૂપમાં જેકેટ, લેગિંગ્સ, વગેરે). આ તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ મોટાભાગે સિરીંગોમીલિયા સાથે જોવા મળે છે અને તેથી તેને સિરીંગોમીલીટીક કહેવામાં આવે છે, જો કે તે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ટ્યુમર, હેમેટોમીલિયા વગેરે સાથે પણ અવલોકન કરી શકાય છે. કરોડરજ્જુના વહનમાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ સાથે, દ્વિપક્ષીય એનેસ્થેસિયા તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા માટે અવલોકન કરવામાં આવે છે. જખમની સાઇટની નીચે. કરોડરજ્જુને અડધા નુકસાનના કિસ્સામાં (આઘાત, ગાંઠ, વગેરે) ) બ્રાઉન-સેક્વાર્ડ સિન્ડ્રોમ (જુઓ) થાય છે - અસરગ્રસ્ત બાજુ પર હલનચલન (લકવો) અને ઊંડા પ્રકારની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને એનેસ્થેસિયાની સરહદની ઉપરના હાયપરસ્થેસિયાના રેડિક્યુલર ઝોન સાથે વિરુદ્ધ બાજુએ વહન પ્રકાર અનુસાર પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો. .
માં સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડરનું મુખ્ય લક્ષણ મગજ સ્ટેમ જખમક્લિનિકમાં નોંધાયેલ વિકૃતિઓનો વૈકલ્પિક પ્રકાર છે: જખમની બાજુમાં વ્યક્તિગત ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોનું સંયોજન અને જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર સંવેદનાત્મક નુકસાનના ચિહ્નો. પોન્સ અને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના વિસ્તારમાં ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના ઉતરતા મૂળના ન્યુક્લિયસને પસંદગીયુક્ત નુકસાન સાથે, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતાના વિક્ષેપના લાક્ષણિક, કહેવાતા બલ્બસ પ્રકારનું અવલોકન કરવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે સિરીંગોબુલ્બિયા સાથે). આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયા અનુનાસિક અને મૌખિક છિદ્રોની આસપાસ કેન્દ્રિત સ્ટ્રીપ્સ (કૌંસ) માં વિતરિત કરવામાં આવે છે.
પેથોલોજી થેલેમસવિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે, મુખ્યત્વે શરીરના વિરુદ્ધ અડધા ભાગમાં તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો. વિવિધ પ્રકારની સંવેદનશીલતા વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી નબળી પડે છે: એક નિયમ તરીકે, પીડા તાપમાન કરતાં ઓછી હોય છે, સ્પર્શેન્દ્રિય અને ખાસ કરીને ઊંડા સૌથી વધુ અસર પામે છે. એસ્ટરિયોગ્નોસિસ (સેકન્ડરી) પણ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. થેલેમિક સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે સંવેદનશીલતાની બળતરાની ઘટના સાથે નુકશાનની ઘટનાનું સંયોજન. ઉત્તેજનાનો થ્રેશોલ્ડ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે, અને જ્યારે તે દૂર થાય છે, ત્યારે મહત્તમ તીવ્રતાની લાગણી તરત જ ઊભી થાય છે, જે "બધા અથવા કંઈપણ" કાયદાને અનુરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, સંવેદના એક અપ્રિય, લાગણીશીલ સ્વર સાથે હોય છે, તે નબળી રીતે સ્થાનિક હોય છે, મોટાભાગે દૂરના ભાગોમાં ઇરેડિયેટ થાય છે (પીડા જુઓ) અને ઉચ્ચારણ સ્વાયત્ત-આંતરડાની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોય છે, એટલે કે, તે ઘટનાને અનુરૂપ છે. હાયપરપેથી થેલેમિક સિન્ડ્રોમનો એક આવશ્યક ભાગ સ્વયંસ્ફુરિત, કહેવાતા થેલેમિક પીડા છે, ખૂબ જ તીવ્ર, બર્નિંગ, પીડાદાયક, સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પેરોક્સિસ્મલ તીવ્રતા સાથે. મોટેભાગે, કોઈપણ સંવેદનાત્મક ખંજવાળ, લાગણીઓ વગેરેના પ્રભાવ હેઠળ પીડા વધે છે. તે સામાન્ય રીતે જખમની વિરુદ્ધ સમગ્ર બાજુએ ફેલાયેલી રીતે અનુભવાય છે, કેટલીકવાર એક અંગમાં વર્ચસ્વ સાથે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, ચહેરા પર નહીં. . પીડા સાથે, થેલેમિક સિન્ડ્રોમના ચિત્રમાં વિવિધ ડિસેસ્થેસિયા, તેમજ પોલિએસ્થેસિયા, અપ્રિય, લાગણીશીલ ઘટક સાથે એલોસ્થેસિયાનો સમાવેશ થાય છે.
માનવ માનસ સંવેદનાત્મક-ગ્રહણાત્મક પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે જે આસપાસની વાસ્તવિકતા (સંવેદના, ધારણા, રજૂઆત અને કલ્પના) ના પ્રભાવોનું પ્રતિબિંબ અને ખ્યાલ પ્રદાન કરે છે.
સંવેદનાઓનો સાર અને લાક્ષણિકતાઓ
સંવેદના એ આસપાસના વિશ્વની વ્યક્તિની સમજશક્તિના પ્રારંભિક તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સંવેદનાના પ્રતિબિંબના ડાયાલેક્ટિકલ-ભૌતિકવાદી સિદ્ધાંત મુજબ, બાહ્ય વિશ્વ સાથે ચેતનાનો સીધો જોડાણ છે, બાહ્ય ઉત્તેજનાની ઊર્જાનું ચેતનાના તથ્યમાં રૂપાંતર છે.
લાગણીવ્યક્તિની વ્યક્તિગત ગુણધર્મો અને પદાર્થો અને ઘટનાઓના ગુણો વિશેની ચેતનામાં પ્રતિબિંબની માનસિક જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયા છે જે તેની ઇન્દ્રિયોને સીધી અસર કરે છે. ઇન્દ્રિય અંગો એ એવી મિકેનિઝમ્સ છે કે જેના દ્વારા આપણા પર્યાવરણ વિશેની માહિતી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં પ્રવેશે છે. સંવેદનાઓની મદદથી, વસ્તુઓ અને અસાધારણ ઘટનાના મુખ્ય બાહ્ય ચિહ્નો પ્રતિબિંબિત થાય છે (રંગ, આકાર, કદ, પદાર્થોની સપાટીની લાક્ષણિકતાઓ, અવાજ, સ્વાદ, વગેરે) અને આંતરિક અવયવોની સ્થિતિ (સ્નાયુ સંવેદના, પીડા, વગેરે. .).
સંવેદનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ગુણવત્તા - એક પ્રકારની સંવેદના અને અન્ય વચ્ચેનો તફાવત; તીવ્રતા - માનવ સંવેદનાઓ પર અસરનું બળ; અવધિ - તે સમય કે જે દરમિયાન સંવેદના ચાલુ રહે છે; સંવેદનાત્મક સ્વર - સુખદ અથવા અપ્રિય લાગણી જે આપેલ સંવેદનામાં સહજ છે (ઉદાહરણ તરીકે, પીડાની લાગણી અથવા સુખદ ખોરાકનો સ્વાદ).
સંવેદનાઓનો શારીરિક આધાર એ વિશ્લેષકોની પ્રવૃત્તિ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
એ) રીસેપ્ટર્સ કે જે નર્વસ ઉપકરણની બળતરા અનુભવે છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પરિઘ પર સ્થિત છે;
b) સંચાર, કેન્દ્રિય (અફેર) ચેતા માર્ગો કે જેની સાથે રીસેપ્ટર્સમાં ઉત્તેજના ઉત્પન્ન થાય છે તે માનવ મગજના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના અનુરૂપ વિસ્તારોમાં પ્રસારિત થાય છે;
c) વિશ્લેષકોના કેન્દ્રિય કોર્ટિકલ વિભાગો, જ્યાં રીસેપ્ટર્સમાંથી આવતા ચેતા સંકેતોની "પ્રક્રિયા" થાય છે.
ગ્રહણશીલ અંગ (રીસેપ્ટર) પર કાર્ય કરવાથી, વિવિધ બળતરા (રંગ, અવાજ, સ્પર્શ, હલનચલન, વગેરે) રીસેપ્ટરમાં ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. તેમાંથી આ ઉત્તેજના સેન્ટ્રીપેટલ ચેતા દ્વારા વિશ્લેષકના મધ્ય ભાગમાં, માનવ મગજનો આચ્છાદન સુધી પ્રસારિત થાય છે. અહીં, દરેક વિશ્લેષકમાં એક કેન્દ્રિય ભાગ છે, જેની આસપાસ ચેતા કોષોનો સમૂહ સ્થિત છે. દરેક વિશ્લેષકનો મુખ્ય ભાગ પેરિફેરલ્સમાંથી આવતા સિગ્નલોને એક્ઝિક્યુટ કરે છે, તેનું વિશ્લેષણ કરે છે અને સિન્થેસાઇઝ કરે છે.
દરેક વિશ્લેષકના ચેતા કોષો, તેના કોરમાં સમાવિષ્ટ છે, મગજના તે ભાગમાં સ્થિત છે જ્યાં રીસેપ્ટર્સમાંથી આવતા કેન્દ્રિય ચેતાના "પ્રવેશ" છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં, દરેક વિશ્લેષકને એક અલગ વિસ્તાર સોંપવામાં આવે છે. દ્રશ્ય વિશ્લેષક વિસ્તાર, ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ઓસિપિટલ લોબ્સમાં સ્થિત છે; શ્રાવ્ય વિશ્લેષકનો વિસ્તાર શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ ગાયરસના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે; મોટર સંવેદનશીલતા - કેન્દ્રીય ગાયરસમાં.
પર્યાવરણમાં વ્યક્તિનું સતત અભિગમ "રીફ્લેક્સ રિંગ" ની શારીરિક મિકેનિઝમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિ તરફથી તેની આસપાસની દુનિયાને સતત પ્રતિસાદ આપે છે. I.M દ્વારા શોધાયેલ પ્રતિસાદ સિદ્ધાંત સેચેનોવ અને પાછળથી આઇ.પી.ના કાર્યોમાં વિકસિત. પાવલોવા, પી.કે. અનોખિન, અમને રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિના દાખલાઓ અનુસાર સંવેદના પ્રક્રિયાની શરૂઆત અને પૂર્ણતાને સમજવાની મંજૂરી આપે છે.
સંવેદનાઓ ચોક્કસ હોય છે ગુણધર્મો:અનુકૂલન, કોન્ટ્રાસ્ટ, સંવેદના થ્રેશોલ્ડ, સંવેદના, ક્રમિક છબીઓ. જો તમે અંતરમાં સ્થિત કોઈ વસ્તુ પર લાંબા સમય સુધી પીઅર કરો છો, તો તેની રૂપરેખા અસ્પષ્ટ થઈ જશે.
અનુકૂલન.તે ઉત્તેજનાના સતત અથવા લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાના પરિણામે વિશ્લેષકોની સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા ઘટાડો દર્શાવે છે. અનુકૂલન ઉત્તેજનાના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક દરમિયાન સંવેદનાના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય તરીકે અને ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા વધારો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
કોન્ટ્રાસ્ટ.વિપરીત ઘટના એ છે કે નબળા ઉત્તેજના અન્ય એકસાથે અભિનય કરતી ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, અને મજબૂત ઉત્તેજના આ સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે.
સંવેદનાની થ્રેશોલ્ડ.ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દેખાવા માટે, તે ચોક્કસ તીવ્રતા સુધી પહોંચવી જોઈએ. સંવેદનાની નીચલી થ્રેશોલ્ડ એ ઉત્તેજનાની લઘુત્તમ તીવ્રતા અથવા તાકાત છે જે સંવેદનાની ઘટના માટે પૂરતા વિશ્લેષકમાં નર્વસ ઉત્તેજના પેદા કરવામાં સક્ષમ છે. આ થ્રેશોલ્ડનું મૂલ્ય જેટલું ઓછું છે, આ વિશ્લેષકની સંવેદનશીલતા વધારે છે.
સંવેદનાની ઉપરની થ્રેશોલ્ડ એ ઉત્તેજનાનું મહત્તમ મૂલ્ય છે જેની ઉપર આ બળતરા અનુભવવાનું બંધ થાય છે. એક વ્યક્તિ સાંભળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 1 સેકન્ડમાં 20,000 સ્પંદનો. સંવેદનાની સંપૂર્ણ થ્રેશોલ્ડ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. સંવેદનાની થ્રેશોલ્ડ વય સાથે બદલાય છે. આમ, વૃદ્ધ લોકો માટે, ટોનની શ્રાવ્યતાની સંપૂર્ણ ઉપલી થ્રેશોલ્ડ લગભગ 15,000 સ્પંદનો પ્રતિ સેકન્ડ છે. સંપૂર્ણ થ્રેશોલ્ડનું મૂલ્ય વ્યક્તિની પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિ, તેની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, બળતરાની શક્તિ અને અવધિ વગેરે દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
સંવેદનાનો તફાવત થ્રેશોલ્ડ (ભેદભાવ થ્રેશોલ્ડ) બે એકરૂપ ઉત્તેજનાની તીવ્રતામાં લઘુત્તમ તફાવત દર્શાવે છે જે વ્યક્તિ અનુભવી શકે છે. આ તફાવતને પકડવા માટે, તે ચોક્કસ મૂલ્ય સુધી પહોંચે તે જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1 સેકન્ડ દીઠ 400-402 સ્પંદનોનો અવાજ. સમાન ઊંચાઈના અવાજો તરીકે જોવામાં આવે છે; 500 અને 510 ગ્રામ વજનના 2 વજન સમાન ભારે લાગે છે. ડિફરન્સ થ્રેશોલ્ડ જેટલો નાનો છે, ઉત્તેજના વચ્ચે તફાવત કરવા માટે આ વિશ્લેષકની ભિન્નતા ક્ષમતા જેટલી વધારે છે.
સંવેદના.તે અન્ય વિશ્લેષકોની એક સાથે પ્રવૃત્તિના પ્રભાવ હેઠળ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની ઉત્તેજનામાં વધારો થવાને કારણે વિશ્લેષકોની સંવેદનશીલતામાં વધારો દર્શાવે છે. વિશ્લેષકની સંવેદનશીલતા ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોની મદદથી તેમજ અન્ય વિશ્લેષકોની પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધારી શકાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, લયની સંવેદનાઓ સ્નાયુ-મોટરની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે. તે કસરતોની મદદથી પણ વિકસાવી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સંગીતકારો ઉચ્ચ શ્રાવ્ય સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે, સ્વાદના નિષ્ણાતો ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતી અને ગસ્ટરી સંવેદનાઓ વિકસાવે છે.
ક્રમિક છબીઓ.જ્યારે ઉત્તેજનાની અસર પહેલાથી જ બંધ થઈ ગઈ હોય ત્યારે તેઓ સંવેદનાના ચાલુ તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સંવેદના કરતી વખતે, ચોક્કસ ઇન્દ્રિય અંગના રીસેપ્ટર થોડા સમય માટે ઉત્તેજનાની સ્થિતિમાં હોય છે. ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં સમાપ્ત થયા પછી, રીસેપ્ટરમાં ઉત્તેજના તરત જ અદૃશ્ય થતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સબવે કાર છોડ્યા પછી, થોડીક સેકંડ માટે એવું લાગે છે કે આપણે હજી પણ ટ્રેનમાં આગળ વધી રહ્યા છીએ.
કોઈપણ સંવેદના એક અથવા બીજા ઉત્તેજના દ્વારા થાય છે, જે બહારથી અભિનય કરી શકે છે - રંગ, અવાજ, ગંધ, સ્વાદ; અંદરથી અભિનય - ભૂખ, તરસ, ઉબકા, ગૂંગળામણ; બહારથી અને અંદરથી એક સાથે કામ કરવું - પીડા.
રીસેપ્ટર્સ પર ઉત્તેજનાની ક્રિયાની પ્રકૃતિ અનુસાર, સંવેદનાઓને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: એક્સટરોસેપ્ટિવ, ઇન્ટરઓરેસેપ્ટિવ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ.
1. એક્સટરોસેપ્ટિવ સંવેદનાઓ. બાહ્ય વાતાવરણની વસ્તુઓ અને ઘટનાઓના ગુણધર્મોને પ્રતિબિંબિત કરો. આમાં દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય, સ્વાદ, તાપમાન અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓનો સમાવેશ થાય છે. માનવ આંખ પર ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગોની ક્રિયાના પરિણામે દ્રશ્ય સંવેદનાઓ ઊભી થાય છે. તેમની મદદથી, લોકો 180 ટોન સુધીના રંગ અને તેમની વચ્ચેના 10,000 થી વધુ શેડ્સને પારખી શકે છે. શ્રાવ્ય સંવેદના એ વ્યક્તિની આસપાસના પદાર્થો દ્વારા ઉત્સર્જિત અવાજની ચેતનાનું પ્રતિબિંબ છે. તેમની મદદથી, તે અન્ય લોકોની વાણીને સમજે છે, ઘણા પ્રકારનાં કામને નિયંત્રિત કરે છે, સંગીતનો આનંદ માણે છે, વગેરે. ઘ્રાણેન્દ્રિય સંવેદના એ ચોક્કસ વસ્તુઓમાં સહજ ગંધનું પ્રતિબિંબ છે. તેઓ હવામાં સામાન્ય અસ્થિર પદાર્થો અને ગંધને અલગ પાડવામાં વ્યક્તિને મદદ કરે છે. સ્વાદની સંવેદનાઓ વસ્તુઓના સ્વાદના ગુણધર્મોને પ્રતિબિંબિત કરે છે: મીઠી અને કડવી, ખારી અને ખાટી, વગેરે. તે વ્યક્તિ જે ખોરાક લે છે તેની ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે અને ભૂખની લાગણી પર ખૂબ આધાર રાખે છે. તાપમાનની સંવેદનાઓ ગરમી અને ઠંડીની સંવેદનાઓ છે. સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓ બાહ્ય અને આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સહિત શરીરની સપાટી પરની અસરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેઓ, સ્નાયુબદ્ધ-મોટર સેન્સ સાથે મળીને, સ્પર્શની ભાવના બનાવે છે, જેની મદદથી વ્યક્તિ વસ્તુઓની ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે - તેમની સરળતા, ખરબચડી, ઘનતા, તેમજ શરીરને પદાર્થનો સ્પર્શ, ત્વચાના બળતરા વિસ્તારનું સ્થાન અને કદ.
આંતરસંવેદનશીલ સંવેદનાઓ.આંતરિક અવયવોની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરો. આમાં પીડા, સંતુલન, પ્રવેગક, વગેરેની સંવેદનાઓનો સમાવેશ થાય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ માનવ અંગોને નુકસાન અને ખંજવાળનો સંકેત આપે છે અને તે શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોનું અનન્ય અભિવ્યક્તિ છે. પીડાની તીવ્રતા બદલાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મોટી તાકાત સુધી પહોંચે છે, જે આઘાતની સ્થિતિમાં પણ પરિણમી શકે છે. સંતુલનની સંવેદના માનવ શરીરની ઊભી સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેઓ વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષકની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. પ્રવેગક સંવેદનાઓ એવી સંવેદનાઓ છે જે માનવીય ચળવળ દરમિયાન વિકાસ પામતા કેન્દ્રત્યાગી અને કેન્દ્રત્યાગી દળોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ (સ્નાયુ-મોટર) સંવેદના. આ સંવેદનાઓ છે જે આપણા શરીરની હિલચાલને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સ્નાયુ-મોટર સંવેદનાઓની મદદથી, વ્યક્તિ માહિતી મેળવે છે: અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિ વિશે, તેના તમામ ભાગોની સંબંધિત સ્થિતિ વિશે, શરીર અને તેના ભાગોની હિલચાલ વિશે, સ્નાયુઓના સંકોચન, ખેંચાણ અને આરામ વિશે. , વગેરે. સ્નાયુ-મોટર સંવેદનાઓ જટિલ પાત્ર છે. વિવિધ ગુણવત્તાના રીસેપ્ટર્સની એક સાથે બળતરા અનન્ય ગુણવત્તાની સંવેદના આપે છે: રીસેપ્ટર બળતરા. ચળવળ કરતી વખતે સ્નાયુઓમાં અંત સ્નાયુઓના સ્વરની લાગણી બનાવે છે; સ્નાયુ તણાવ અને પ્રયત્નોની સંવેદનાઓ રજ્જૂના ચેતા અંતની બળતરા સાથે સંકળાયેલી છે; આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના રીસેપ્ટર્સની બળતરા દિશા, આકાર અને હલનચલનની ગતિની સમજ આપે છે.
સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ- વિવિધ પ્રકારની સંવેદનાત્મક ઉત્તેજનાને સમજવાની શરીરની ક્ષમતામાં વિક્ષેપ, જે નર્વસ સિસ્ટમના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પોતાને બર્નિંગ, કળતર, નિષ્ક્રિયતા વગેરેના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે.
સંવેદનાત્મક લક્ષણોરીસેપ્ટર્સની નિષ્ક્રિયતાનું પરિણામ છે - ચેતા અંત જે યાંત્રિક, થર્મલ અથવા રાસાયણિક બળતરા અનુભવે છે. ચાર પ્રકારની સંવેદનાઓ છે:
- સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા - ત્વચા પર સ્થિત રીસેપ્ટર્સ દ્વારા જોવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીડા, તાપમાન, સ્વાદની સંવેદના.
- સંવેદનાત્મક સંવેદનશીલતા - દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી જેવી ઇન્દ્રિયો દ્વારા જોવામાં આવે છે.
- ઊંડી સંવેદનશીલતા - સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને આંતરિક કાનની ભુલભુલામણી (ઉદાહરણ તરીકે, સંતુલનની લાગણી.) માં સ્થિત રીસેપ્ટર્સ દ્વારા જોવામાં આવે છે.
- આંતરડાની સંવેદનશીલતા - આંતરિક અવયવો અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં જોવા મળતા રીસેપ્ટર્સ દ્વારા જોવામાં આવે છે.
સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓના કારણો
અસામાન્ય સંવેદનાના કારણોખૂબ જ વૈવિધ્યસભર. તેઓ વિકાસલક્ષી ખામીઓ (આનુવંશિક પરિબળો), ગર્ભાવસ્થાના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિણામો, તેમજ:
- કરોડરજ્જુના વિકાસની અસાધારણતા
- ગૃધ્રસી
- ગાંઠો, કોથળીઓ
- મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ
- વિટામિન B12 ની ઉણપ
- મગજના રોગો જેમ કે સ્ટ્રોક
- ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન
અમુક પ્રકારની સંવેદનાત્મક ક્ષતિ
analgesia- પીડા સંવેદનશીલતા ગુમાવવી. નર્વસ સિસ્ટમના ઘણા રોગો અને આઘાતજનક જખમની લાક્ષણિકતા.
થર્મલ એનેસ્થેસિયા- તાપમાન સંવેદનશીલતા ગુમાવવી
હાઈપેસ્થેસિયા- સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો
હાયપરરેસ્થેસિયા- વધેલી સંવેદનશીલતા. આ કિસ્સામાં, અસરની જગ્યા અને પ્રકૃતિ (ઠંડી, સ્પર્શ, વગેરે) યોગ્ય રીતે અનુભવાય છે.
હાયપરલજેસિયા- અતિશય પીડા સંવેદનશીલતા.
પોલિએસ્થેસિયા- એક જ બળતરા બહુવિધ તરીકે જોવામાં આવે છે. મગજના પેરિએટલ લોબને નુકસાનની સંભવિત નિશાની.
એલોચેરિયા- દર્દી બળતરાને તેની અરજીના સ્થળે નહીં, પરંતુ વિરુદ્ધ બાજુના સપ્રમાણ વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત કરે છે.
ડાયસેસ્થેસિયા- રીસેપ્ટર જોડાણની વિકૃત ધારણા (ઉદાહરણ તરીકે, ઠંડીને કળતર તરીકે, પીડાદાયક બળતરાને હૂંફ તરીકે સમજી શકાય છે).
પેરેસ્થેસિયા- નિષ્ક્રિયતા, ઝણઝણાટ, "ક્રોલિંગ", કડક, બર્નિંગની સ્વયંભૂ સંવેદનાઓ. સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના.
હાયપરપેથી- જ્યારે બળતરા લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે અપ્રિયતાની તીક્ષ્ણ લાગણીનો દેખાવ. તે ઉત્તેજના (હાઈપેસ્થેસિયા) ની ધારણાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો, બળતરાના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણનો અભાવ (એક અપ્રિય સંવેદના સમગ્ર વિસ્તારને આવરી લે છે), લાંબા સુપ્ત સમયગાળો અને અસરનો લાંબો સમયગાળો (દ્રષ્ટિ બળતરા પાછળ રહે છે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય, ઉત્તેજના બંધ થયા પછી અપ્રિય સંવેદના લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે).
સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ: નિદાન
ડિસેસ્થેસિયા ધરાવતા દર્દીએ ન્યુરોલોજીસ્ટને મળવું જોઈએ. નિદાન મુખ્યત્વે દર્દી સાથેની મુલાકાત અને ખૂબ વિગતવાર શારીરિક તપાસ પર આધારિત છે. કેટલીકવાર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણો (દા.ત. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી) સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓના નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
સંવેદનાત્મક વિકૃતિ: સારવાર
ફાર્માકોલોજી, ભૌતિક-રાસાયણિક પદ્ધતિઓ અને શારીરિક પુનર્વસન સહિત ઇટીઓલોજીના આધારે ઘણા પ્રકારના ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. ક્યારેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
જો તમને સંવેદનશીલતાનો વિકાર દેખાય છે, તો તમારે સૌ પ્રથમ ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર છે, જે આ ડિસઓર્ડરના કારણોને ઓળખવા માટે તમારા માટે વિશેષ પ્રક્રિયાઓ લખશે. આ બાબત એ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા એ ગંભીર રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે, તેથી રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
તમને કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, કટિ પંચર, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી વગેરે સૂચવવામાં આવી શકે છે. અને પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, ડૉક્ટર એક વ્યાપક, અસરકારક સારવાર સૂચવવામાં સક્ષમ હશે.
