બાળકોમાં અસ્થિભંગ કેટલી ઝડપથી મટાડે છે? હાથની ત્રિજ્યા અસ્થિનું અસ્થિભંગ - સારવાર અને ઉપચારનો સમય

બાળકને પ્રવૃત્તિની જરૂર છે સામાન્ય વિકાસ. તે જ સમયે, તે ચોક્કસ જોખમ વહન કરે છે. છેવટે, કોઈ પણ ખાતરી આપી શકતું નથી કે આકસ્મિક પતનથી ઈજા થશે નહીં. અંગોના અસ્થિભંગ બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. જ્યારે પડવું, બાળકો તેમના હાથથી પોતાને સુરક્ષિત કરે છે. તેથી, તે મોટાભાગે બાળકોમાં થાય છે.

કારણો

બાળકનો હાથ તોડવામાં વધારે મહેનત કરવાની જરૂર નથી. તેઓ માત્ર ધોધ દરમિયાન જ થતા નથી. આ રમતના મેદાન પર, દોડતી વખતે અથવા ચાલતી વખતે, રોજિંદા જીવનમાં, તમારી મુઠ્ઠી વડે સપાટી પર અથડાતી વખતે, અકસ્માત દરમિયાન અથવા ઊંચાઈ પરથી પડતા વખતે થઈ શકે છે. બાળકના અંગો ફક્ત બેડોળ હલનચલનથી તૂટી જાય છે. બાળકો તેમના પગ કરતાં વધુ વખત તેમના હાથ તોડે છે. ઇજાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ સાંધા અથવા હાથ પર છે. ગંભીર અસ્થિભંગ અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ તે થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! માં અંગોનું ફ્રેક્ચર બાળપણનકારાત્મક માત્ર અસર કરે છે શારીરિક વિકાસ. આ માનસિક વિકૃતિઓને ધમકી આપે છે.

પુખ્ત વયના લોકો કરતા બાળકોના હાથ શા માટે વધુ વખત તૂટી જાય છે?

બાળપણમાં હાથ અને અંગોના અસ્થિભંગ લાક્ષણિક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ માળખા સાથે સંકળાયેલા છે. દરેક હાડકાને પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. બાળકોમાં તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણું જાડું હોય છે. પરંતુ મોટી સંખ્યાના કારણે રક્તવાહિનીઓ, તે વધુ નાજુક છે.

તદુપરાંત, બાળપણમાં, વૃદ્ધિ ઝોન હજી પણ ખુલ્લા છે, જેમાં મોટી માત્રામાં કાર્બનિક પદાર્થો હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે વૃદ્ધિની પ્લેટો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી બાળકના હાડકાં તદ્દન નાજુક હોય છે. બાળરોગ ચિકિત્સકો બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગને તૂટેલી લીલી શાખા સાથે સરખાવે છે. નાજુક, યુવાન, તોડવા માટે ખૂબ સરળ.

લક્ષણો

અસ્થિભંગમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક ચિહ્નો છે:

• પીડા જે બાળક સહન કરી શકતું નથી. જ્યાં ફ્રેક્ચર થયું હતું તે જગ્યાએ તે સતત રડે છે અને તેનો હાથ પકડી રાખે છે.
• ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં હાથની સોજો અને સંભવિત વિકૃતિ. બાળક તેની આંગળીઓ ખસેડી શકતું નથી.
• ત્વચાની સપાટી પર અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં ઉઝરડા.
• ત્વચા પર ખુલ્લો ઘા છે અને અસ્થિભંગ ખુલ્લું હોય તો હાડકાના ભાગો દેખાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણોની પુષ્ટિ થાય છે, તો બાળક સતત રડે છે, પીડામાં દોડે છે, પછી તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જરૂરી છે. ડોકટરો આવે તે પહેલાં, માતાપિતા અથવા સંબંધીઓ બાળકને પેઇનકિલર્સ આપી શકે છે અને બિનજરૂરી હલનચલનને બાકાત રાખીને, બાળકને સૂઈ જવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! તમારા બાળકને કોઈ નવી પેઇનકિલર્સ આપવાની જરૂર નથી. તમે તે દવાઓ આપી શકો છો જેનો ઉપયોગ અગાઉ માથાનો દુખાવો અથવા દાંતના દુઃખાવા માટે થતો હતો.

ઇજાગ્રસ્ત અંગ સ્થિર હોવું જોઈએ અને એક સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તમારા શરીરની બાજુમાં તમારા પેટ, છાતી અથવા સોફા પર મૂકો. જો બાળક પહેલેથી જ એવી ઉંમરે છે જ્યારે તે પરિસ્થિતિની ગંભીરતાને સમજી શકે છે, તો તે સમજાવવા યોગ્ય છે કે ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવી આવશ્યક છે. આ બોર્ડ, લાકડી અથવા શાસક હોઈ શકે છે જેને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પાટો બાંધવાની જરૂર છે. જ્યાં સુધી ડોકટરો ન આવે ત્યાં સુધી બાળક ગતિહીન રહે તે જરૂરી છે.

વધુ જટિલ અને ખતરનાક પરિસ્થિતિરક્તસ્રાવ સાથે વિકસે છે, જે પહેલા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સાથે ઘાની સારવાર કરીને બંધ કરવું આવશ્યક છે. આ પછી, ઘા પર જંતુરહિત પાટો લાગુ પાડવો જોઈએ. જો રક્તસ્રાવ તીવ્ર અને શિરાયુક્ત હોય, તો પછી તેને ટૉર્નિકેટથી બંધ કરી શકાય છે. તે ઘા ઉપર લાગુ પડે છે. જ્યારે ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું ત્યારે ચોક્કસ સમય યાદ રાખવા અથવા લખવાની ખાતરી કરો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને યોગ્ય સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સ ટીમ ઘાયલ બાળકને ઉપાડે છે અને તેને ઈમરજન્સી વિભાગમાં લઈ જાય છે. હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા પછી, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા સર્જન બાળક અથવા માતા-પિતા સાથે એનામેનેસિસ લેવા માટે પ્રારંભિક વાતચીત કરે છે. આ પછી જ તે ઇજાગ્રસ્ત અંગની તપાસ કરી શકે છે, ઇજાની તીવ્રતા અને તેની પ્રાપ્તિની પદ્ધતિ નક્કી કરી શકે છે.

હાથનો એક્સ-રે જરૂરી છે, જેના આધારે અસ્થિભંગની પ્રકૃતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. એવું બની શકે છે કે એક્સ-રે સ્પષ્ટ ચિત્ર આપતું નથી, એટલે કે, અસ્થિભંગની હાજરી નક્કી થતી નથી. આ કિસ્સામાં તે સોંપેલ છે સીટી સ્કેનઅથવા અસ્થિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત તમામ ડેટાના આધારે, વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

બાળકોની અસ્થિખૂબ જ ઝડપથી એકસાથે વધે છે. આ ખાસ કરીને સાત વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સાચું છે. તેથી, અસ્થિભંગની સારવાર માટે, તે ઘણીવાર પ્લાસ્ટર નથી જે ઇજાના સ્થળે લાગુ કરવામાં આવે છે, પરંતુ પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ્સ. આ પદ્ધતિ રૂઢિચુસ્ત માનવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ પરિઘની આસપાસના સમગ્ર હાથને પકડ્યા વિના, માત્ર તે ભાગને ઠીક કરે છે જ્યાં ઈજા થઈ હતી. સામાન્ય અસ્થિભંગ, વિસ્થાપન વિના, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી અને બાળકને ઘરે મોકલવામાં આવે છે.

નીચેના કેસોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડશે:

• રક્ત વાહિનીઓ, પેશીઓ, રજ્જૂને નુકસાન સાથે;
• હાડકાના ટુકડાઓની હાજરી;
• ચેપ ખુલ્લા ઘા, ચેપ ફેલાવાની ધમકી;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત.

જો હાથના હાડકાં એકસાથે યોગ્ય રીતે વધે છે, તો પછી બહારના દર્દીઓની સારવાર લઈ રહેલું બાળક અઠવાડિયામાં એકવાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે. યોગ્ય રીતે લાગુ કરાયેલ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગભગ તરત જ પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરે છે, અને ધીમે ધીમે પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ધ્યાન આપો! જો, પ્લાસ્ટર લાગુ કર્યા પછી, બાળક પીડાની ફરિયાદ કરે છે અને સોજો હાજર છે, તો આપણે માની શકીએ કે પ્લાસ્ટર બિનવ્યાવસાયિક રીતે લાગુ કરવામાં આવ્યું હતું. તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ!

પ્લાસ્ટરિંગ હંમેશા બાળકોમાં તૂટેલા હાથ સાથે મદદ કરતું નથી. તે ઘણીવાર થાય છે કે અસ્થિભંગ વિસ્થાપન સાથે થાય છે. આવી સ્થિતિમાં સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. માતાપિતાએ આ વિશે ચિંતા ન કરવી જોઈએ અને બાળકને આરામ કરવો જોઈએ. ઓપરેશન માત્ર થોડી મિનિટો ચાલે છે અને તે હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. પણ બીજો કોઈ ઉપાય નથી સમાન સમસ્યાખાલી ના.

ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરે છે અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરે છે. કેટલીકવાર, વિસ્થાપન ટાળવા માટે, ગૂંથણકામની સોય સાથે હાડકાંનું ફિક્સેશન જરૂરી છે. IN સમાન પરિસ્થિતિઓબાળક 3-5 દિવસ સુધી હાજરી આપતા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહે છે. પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓની ગેરહાજરીમાં, વધુ સારવારઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જે સમયગાળા દરમિયાન તમારે કાસ્ટ પહેરવો પડશે તે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રેના આધારે નિર્ણય લેવામાં આવે છે, જે ફ્રેક્ચર સાજા થયા પછી લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ઈજાની તીવ્રતાના આધારે, આમાં લગભગ દોઢ મહિનાનો સમય લાગે છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ મટાડવામાં વધુ સમય લે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

કાસ્ટમાં હોય ત્યારે હાથ થોડો શોષાય છે. તેને દૂર કર્યા પછી, આંગળીઓની ભૂતપૂર્વ ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા, રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્નાયુઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરત ઉપચાર કસરતોની શ્રેણી કરવી જરૂરી છે. કસરત ઉપરાંત, તમારે મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી સત્રો અને સ્વિમિંગની જરૂર પડશે. તરવું સામાન્ય રીતે લોકોને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરે છે ગંભીર બીમારીઓ, તે અસ્થિભંગ પછી ઓછું અસરકારક નથી.

પુનર્વસવાટનો કોર્સ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. તે કેટલો સમય ચાલશે અને તે કેવી રીતે થશે તે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે એક કોર્સ અગિયાર સત્રો માટે રચાયેલ છે. વધુ ગંભીર અસ્થિભંગ માટે, વધુ સત્રો છે. આ સામાન્ય રક્ત અને લસિકા પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, સંયુક્ત સ્થિતિસ્થાપકતા અને સ્નાયુઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ખાસ ધ્યાનપુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, પોષણ આપવામાં આવે છે.

પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો લાંબો છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આવી ઇજાઓ સાથે, રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે સારવારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર ઓક્સિજનેશન (ઓક્સિજન સારવાર)ની ભલામણ કરી શકે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો મુશ્કેલ અને લાંબો સમય છે. છેવટે, હાથનો ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ લાંબા સમય સુધી ગતિહીન હતો. આ હાડકાના ધીમે ધીમે નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. બાળક માટે આ સમય કેટલો પરિપૂર્ણ અને અસરકારક રહેશે તે માતા-પિતાની ધીરજ અને પ્રેમ પર આધાર રાખે છે. તે ફક્ત તેના પોતાના પર સામનો કરી શકતો નથી.

હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન

એચબીઓટી, અથવા હાયપરબેરિક ઓક્સિજન થેરાપી, ખાસ દબાણ ચેમ્બરનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિભંગ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ તકનીક પરવાનગી આપે છે:

• અસ્થિ મિશ્રણની પ્રક્રિયાને વેગ આપો;
• ઘાના ઉપચારને અસર કરે છે;
• ચેપગ્રસ્ત હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં ઓક્સિજનનું સ્તર વધારવું;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા;
• એન્ટિબાયોટિક્સની અસરમાં વધારો.

ઈજાથી અસરગ્રસ્ત હાડકાં અને સ્નાયુઓ હાયપોક્સિક છે, એટલે કે ત્યાં પૂરતો ઓક્સિજન નથી. આ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના ઝડપી પ્રસારને ઉશ્કેરે છે જે દરમિયાન અંદર પ્રવેશી શકે છે. આ વિવિધ ચેપી રોગો તરફ દોરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે આવી 3-5 પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ પછી, શરીર ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, તેને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પહોંચાડે છે. આને કારણે, અસ્થિ, કોમલાસ્થિ અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓમાં પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ અસ્થિભંગના સ્થળે શરૂ થાય છે.

બાળ પોષણ

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન બાળકનો આહાર વિટામિન અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ હોવો જોઈએ. એવા માતાપિતા છે જેઓ માને છે કે આહારમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી નથી. તેઓ આને એ હકીકત દ્વારા પ્રોત્સાહિત કરે છે કે બાળકને તેના સામાન્ય જીવનમાં જે જોઈએ તે બધું પ્રાપ્ત થયું. આ એક ખોટો અભિપ્રાય છે, કારણ કે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન આહારમાં ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા ખોરાકનો સમાવેશ કરવો જરૂરી છે:

• કેલ્શિયમ;
• ફોસ્ફરસ;
• પોટેશિયમ;
• મેંગેનીઝ;
• ગ્રંથિ
• વિટામિન્સ

ફક્ત શરીરમાં સૂચિબદ્ધ ઘટકોના પૂરતા સેવનથી પુનર્વસન સમયગાળો ઝડપથી પસાર થશે.

• કેલ્શિયમ. કદાચ તેની ઉણપને કારણે અજાણતાં ફ્રેક્ચર થયું. હાડકાં નાજુક બની ગયા હતા, અને એક નાનો ફટકો, દબાણ અથવા આકસ્મિક પડી જવાથી અસ્થિભંગ થઈ શકે છે. કોઈપણ માતા જાણે છે કે કુટીર ચીઝ અને આથો દૂધના ઉત્પાદનોમાં આ ઘટક સૌથી વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં છે.
• માં ફોસ્ફરસ પુષ્કળ પ્રમાણમાં હાજર છે દરિયાઈ માછલીઅને સીફૂડ, પરંતુ તે ફક્ત બાફેલી અને બાફેલી વાનગીઓમાં સાચવવામાં આવે છે. ઈંડાની જરદી, કઠોળ, બિયાં સાથેનો દાણો, બટાકા અને રાઈની બ્રેડ ફોસ્ફરસથી ઓછી સમૃદ્ધ નથી.
• કોઈપણ બદામ, સૂકો મેવો, દાળ અને કઠોળ ખાવાથી પોટેશિયમનો સંપૂર્ણ પુરવઠો મેળવી શકાય છે.
• મેંગેનીઝના સંપૂર્ણ સપ્લાયર્સ બટાકા, માછલી, માંસ, લીવર, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, લિંગનબેરી અને બ્લુબેરી, રાસબેરી, ચોકલેટ અને વિવિધ અનાજ છે.
• આ તમામ ઉત્પાદનોમાં કોપર સમાયેલ છે. કોડ લીવર, માછલી, ચિકન બ્રેસ્ટ, શાકભાજી અને ફળોમાં પણ તે ઘણું છે. પરંતુ સફરજન, ટામેટાં, બીટ અને કાકડીઓ કોપરમાં સૌથી ધનિક માનવામાં આવે છે.
• આયર્નનો આદર્શ સપ્લાયર યકૃત છે. જો તમારા બાળકને આ ઉત્પાદન સાથેની વાનગીઓ પસંદ નથી, તો તમે મશરૂમ્સ, સમુદ્ર અથવા ભલામણ કરી શકો છો ફૂલકોબી, સફરજન, વટાણા, સોયાબીન, અનાજ, કિસમિસ, સસલાના માંસ અથવા ન્યુટ્રિયા.
• સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન વિટામિન્સ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેમના વધેલી સામગ્રીપ્રોત્સાહન આપે છે જલ્દી સાજુ થવુંતૂટેલા હાડકાં, સ્નાયુઓ, પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓને ટ્રિગર કરે છે. વિટામીન બી મોટી માત્રામાંબધા સૂચિબદ્ધ ઉત્પાદનોમાં હાજર. પરંતુ માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામતમે તમારા આહારમાં આહાર પૂરવણીઓ દાખલ કરી શકો છો.

મહત્વપૂર્ણ! જૈવિક રીતે સ્વાગત સક્રિય ઉમેરણોબાળકોએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે સંમત થવું જોઈએ.

IN આધુનિક ફાર્મસીઓખાસ ઓફરો આપવામાં આવે છે વિટામિન સંકુલબાળકો માટે, હાડકાના અસ્થિભંગ પછી ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ તમારે તેમને તમારા પોતાના પર ન લેવા જોઈએ; તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કેટલાક ઘટકો કારણ બની શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓએન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં અથવા દવાઓપુનર્વસન અભ્યાસક્રમ માટે સોંપેલ.

હાથ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરતોનો સમૂહ

કાસ્ટ દૂર કર્યા પછી દેખાતી પ્રથમ સમસ્યા હાથની મર્યાદિત ગતિશીલતા અને સોજો છે. તમે દરરોજ સરળ કસરત કરીને તેને દૂર કરી શકો છો. સંકુલ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે કયો ભાગ તૂટી ગયો હતો. સૂચિત એક રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા, સંયુક્ત સ્થિતિસ્થાપકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને આંગળીઓની ગતિશીલતા માટે રચાયેલ છે.

• બાળકને તેનો હાથ મુઠ્ઠીમાં બાંધવા કહો. આનાથી સ્પષ્ટ થશે કે હાથની ગતિશીલતા કેટલી સાચવવામાં આવી છે. કાસ્ટ દૂર કર્યા પછી, કેટલાક દર્દીઓ પેન, ચમચી અથવા કપ પકડી શકતા નથી. પ્લાસ્ટિસિન બ્રશને વિકસાવવામાં અને તેની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે. તમારે એક ખરીદવાની જરૂર છે જે તમારા હાથની હૂંફથી સ્થિતિસ્થાપકતા મેળવે છે. તે જરૂરી છે કે બાળક તેના હાથમાં પ્લાસ્ટિસિનને ભેળવે જ્યાં સુધી તે ગરમ અને નરમ ન બને.
• બાળકને ખુરશી પર બેસો અને તમારી હથેળીઓ પકડવા કહો. આ સ્થિતિમાં, તમારા હાથ અંદર ખસેડો વિવિધ બાજુઓ. પ્રથમ, વિસ્તરેલા હાથ સાથે, પછી, કોણીને વાળીને, પછી ક્લેન્ચ કરેલા હાથને એકાંતરે ખભા પર લાવો. જો કસરત કરતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો કસરત બંધ કરવી જોઈએ.
• બાળકને દિવાલની સામે મૂકો અને તેને ટેનિસ બોલ આપો. તેને તેને દિવાલ પર ફેંકવા દો અને કાસ્ટમાં રહેલા હાથથી તેને પકડવાનો પ્રયાસ કરો. આ કસરત હાથમાં દક્ષતા અને લવચીકતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, સાંધામાં સ્થિતિસ્થાપકતા અને ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
• તમારી હથેળીમાં નાના ટેનિસ બોલ મૂકો અને તેમને એક હથેળીની આંગળીઓ વડે રોલ કરવા કહો. ઘણા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ દાવો કરે છે કે આ સરળ કસરતઅસ્થિભંગ પછી હાથને ઝડપથી સામાન્ય કામગીરીમાં પરત કરે છે.

બધી કસરતો સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ. પીડા અને અસ્વસ્થતાની ફરિયાદો તમને કસરત બંધ કરવા અને બીજા દિવસે ફરીથી શરૂ કરવા દબાણ કરે છે. બાળકને સમજવું જોઈએ કે તેની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે કસરત અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘરે વ્યાયામ ઉપચાર

પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ચોક્કસપણે ભૌતિક ઉપચારના સંકુલની ભલામણ કરશે. ઘરે શું કસરત કરવી તે જાણવા માટે ઓછામાં ઓછા વર્ગોમાં હાજરી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બધા લોકો દરરોજ શારીરિક ઉપચાર રૂમની મુલાકાત લઈ શકતા નથી વિવિધ કારણો. પરંતુ આ કસરતો તમને ઝડપથી પુનર્વસન સમયગાળામાંથી પસાર થવામાં અને પાછા ફરવામાં મદદ કરશે સંપૂર્ણ જીવન.

• ઇજાગ્રસ્ત હાથ સાથે હળવી કસરતો કરો. આ ગોળ હલનચલન છે, ઉપર અને નીચે, તમારા હાથને કોણીમાં વાળ્યા વિના. પ્રયત્નો કર્યા વિના લગભગ 10 વખત કરો.
• તમારા હાથને તમારા શરીરની સાથે નીચે કરો, તેમને દબાવો, પછી તે જ સમયે બંને ખભાને ઉભા કરો અને નીચે કરો. 10 વખત કરો, પછી આરામ કરો અને તમારા હાથને હલાવો.
• કોણી પર વાળેલા હાથ સાથે ગોળાકાર હલનચલન, પ્રથમ એક દિશામાં, પછી બીજી દિશામાં.
• બંને હાથને બાજુઓથી ઉપર ઉઠાવો અને થોડી સેકંડ માટે તમારા માથા ઉપર પકડી રાખો. પછી ધીમે ધીમે નીચે કરો અને પીંછીઓને હલાવો.
• તમારા હાથને તાળામાં દબાવો. તમારી કોણીને વાળો અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી તમારા માથા પાછળ તમારા હાથ ખસેડવાનો પ્રયાસ કરો. જો દુખાવો થાય છે, તો તમારા હાથને વધુ લંબાવશો નહીં. સમય જતાં, બધું કામ કરશે.
• તમારી છાતીની સામે તમારા હાથ લંબાવો અને તાળી પાડો. તમારી પીઠ પાછળ તમારા હાથ વડે સમાન કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.

તે જટિલ નથી, પરંતુ તે પૂરતું છે અસરકારક રીતગંભીર ઈજા પછી બાળકને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરો.

બાળ ઇજાના આંકડા દર્શાવે છે કે અસ્થિભંગહાડકાં બાળકોનાની ઈજા અને તુચ્છ સંજોગોમાં થાય છે - રોજિંદા જીવનમાં, શેરીમાં, રમતગમતના મેદાન પર, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ખૂબ ઊંચાઈ પરથી પડવું, દોડતી વખતે અથવા ચાલતી વખતે, વગેરે. હાથના હાડકાંનું ફ્રેક્ચર બાળકોપગ કરતાં 2 ગણી વધુ વાર થાય છે. અસ્થિભંગ માટે સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ કોણી અને હાથના હાડકાં છે. સદનસીબે, ગંભીર બહુવિધ ઇજાઓ બાળકોસામાન્ય નથી, અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની તમામ ઇજાઓના 2.5% - 10% માટે જવાબદાર છે.

માં હાડકાના ફ્રેક્ચરની વિશેષતાઓ બાળકો

હાડકામાં બાળકસમાયેલ મોટી માત્રામાંપુખ્ત વયના લોકો કરતા કાર્બનિક પદાર્થો (ઓસીન પ્રોટીન). હાડકા (પેરીઓસ્ટેયમ) ની બહારના ભાગને આવરી લેતું શેલ જાડું હોય છે અને લોહીથી સારી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે. પણ બાળકોઅસ્થિ પેશી વૃદ્ધિના ઝોન છે (ફિગ.). આ તમામ પરિબળો બાળપણના અસ્થિભંગની વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે.

1. ઘણી વાર અસ્થિભંગહાડકાં બાળકો"લીલી શાખા" પ્રકાર અનુસાર થાય છે. બહારથી, એવું લાગે છે કે હાડકું તૂટી ગયું હતું અને વળેલું હતું. આ કિસ્સામાં, હાડકાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન નજીવું છે, હાડકા ફક્ત એક બાજુ તૂટી જાય છે, અને બીજી બાજુ એક જાડા પેરીઓસ્ટેયમ હાડકાના ટુકડાને પકડી રાખે છે.
2. અસ્થિભંગ રેખા ઘણીવાર અસ્થિ પેશી વૃદ્ધિ ઝોન સાથે ચાલે છે, જે સાંધાની નજીક સ્થિત છે. ગ્રોથ ઝોનને નુકસાન તેના અકાળે બંધ થવા તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ વૃદ્ધિ દરમિયાન વક્રતા, શોર્ટનિંગ અથવા આ ખામીઓનું સંયોજન બની શકે છે. બાળક. વધુ નાની ઉમરમાજ્યારે વૃદ્ધિ ઝોનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે વધુ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.
3. યુ બાળકોપુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ વખત થાય છે અસ્થિભંગહાડકાની વૃદ્ધિ કે જેમાં સ્નાયુઓ જોડાયેલા હોય છે. અનિવાર્યપણે ડેટા અસ્થિભંગઅસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓને અસ્થિમાંથી હાડકાના ટુકડાઓ સાથે અલગ પાડવું છે.
4. અસ્થિ પેશી બાળકોપુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ઝડપથી એકસાથે વૃદ્ધિ પામે છે, જે પેરીઓસ્ટેયમને સારા રક્ત પુરવઠાને કારણે છે અને ઝડપી પ્રક્રિયાઓશિક્ષણ કોલસ.
5. યુ બાળકોજુનિયર અને મધ્યમ વય જૂથોઅસ્થિભંગ પછી હાડકાના ટુકડાઓના અવશેષ વિસ્થાપનની સ્વ-સુધારણા શક્ય છે, જે અસ્થિ વૃદ્ધિ અને સ્નાયુઓની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, કેટલાક વિસ્થાપન સ્વ-સુધારણામાંથી પસાર થાય છે, જ્યારે અન્ય નથી. અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવારનો મુદ્દો નક્કી કરવા માટે આ દાખલાઓનું જ્ઞાન મહત્વપૂર્ણ છે.

અસ્થિભંગના પ્રકારો

અસ્થિ પેશીની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે અસ્થિભંગ આઘાતજનક અને પેથોલોજીકલ . આઘાતજનક અસ્થિભંગઅપરિવર્તિત અસ્થિ પર ટૂંકા ગાળાના, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં યાંત્રિક બળના સંપર્કમાં આવવાથી ઉદ્ભવે છે. પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગઅસ્થિમાં કેટલીક પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે ઉદ્ભવે છે જે તેની રચના, શક્તિ, અખંડિતતા અને સાતત્યનું ઉલ્લંઘન કરે છે. પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર થવા માટે, માત્ર નાના યાંત્રિક અસર. ઘણીવાર પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગસ્વયંસ્ફુરિત કહેવાય છે. ત્વચાની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે અસ્થિભંગમાં વિભાજિત બંધ અને ખુલ્લા . બંધ અસ્થિભંગમાં, ચામડીની અખંડિતતા તૂટતી નથી, હાડકાના ટુકડાઓ અને સમગ્ર અસ્થિભંગનો વિસ્તાર અલગ રહે છે. બાહ્ય વાતાવરણ. બધા બંધ અસ્થિભંગતે એસેપ્ટિક, બિન ચેપગ્રસ્ત (અપ્રદૂષિત) માનવામાં આવે છે. મુ ખુલ્લા અસ્થિભંગત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. ત્વચાને નુકસાનનું કદ અને પ્રકૃતિ ચોક્કસ ઘાથી લઈને નરમ પેશીઓના વિનાશ, કચડી નાખવા અને દૂષિતતા સાથેના વિશાળ ખામી સુધી બદલાય છે. એક ખાસ પ્રકારનું ઓપન ફ્રેક્ચર બંદૂકની ગોળી છે અસ્થિભંગ. બધા ખુલ્લા અસ્થિભંગમુખ્યત્વે ચેપગ્રસ્ત છે, એટલે કે. માઇક્રોબાયલ દૂષણ છે! હાડકાના ટુકડાને અલગ કરવાની ડિગ્રીના આધારે, ત્યાં છે અસ્થિભંગ ઓફસેટ નથી અને ઓફસેટ સાથે . વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ પૂર્ણ થઈ શકે છે જ્યારે હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચેનું જોડાણ તૂટી જાય છે અને તેમનું સંપૂર્ણ અલગ થઈ જાય છે. અપૂર્ણ અસ્થિભંગ, જ્યારે ટુકડાઓ વચ્ચેનું જોડાણ સમગ્ર લંબાઈ સાથે તૂટી પડતું નથી, ત્યારે હાડકાની અખંડિતતા મોટાભાગે સાચવવામાં આવે છે અથવા હાડકાના ટુકડાઓ પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા રાખવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ રેખાની દિશા પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે રેખાંશ , ત્રાંસી, ત્રાંસુ , હેલિકલ , તારા આકારનું , ટી આકારનું , વી આકારનું અસ્થિભંગઅસ્થિ તિરાડ સાથે. હાડકાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને ત્યાં છે અસ્થિભંગ ફ્લેટ , સ્પંજી અને ટ્યુબ્યુલર હાડકાં . સપાટ હાડકાંમાં ખોપરી, સ્કેપુલા, iliac હાડકાં(પેલ્વિસ બનાવે છે). મોટેભાગે, સપાટ હાડકાંના અસ્થિભંગ સાથે, હાડકાના ટુકડાઓનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન થતું નથી. સ્પંજી હાડકાંમાં કરોડરજ્જુ, કેલ્કેનિયસ, તાલુસ અને અન્ય હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિભંગ સ્પંજી હાડકાંઅસ્થિ પેશીના સંકોચન (સ્ક્વિઝિંગ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને હાડકાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે (તેની ઊંચાઈમાં ઘટાડો). ટ્યુબ્યુલર હાડકાંમાં એવા હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે જે અંગોનો આધાર બનાવે છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના ફ્રેક્ચરને ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સ્થાન પર આધાર રાખીને અસ્થિભંગટ્યુબ્યુલર હાડકાં ત્યા છે ડાયાફિસીલ(હાડકાના મધ્ય ભાગનું ફ્રેક્ચર - ડાયાફિસિસ), epiphyseal(હાડકાના એક છેડાનું ફ્રેક્ચર - એપિફિસિસ, સામાન્ય રીતે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિથી આવરી લેવામાં આવે છે), આધ્યાત્મિક(હાડકાના એક ભાગનું ફ્રેક્ચર - મેટાફિસિસ, જે ડાયફિસિસ અને એપિફિસિસ વચ્ચે સ્થિત છે). અંગો અથવા અન્ય શરીર પ્રણાલીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો (સેગમેન્ટ્સ) ની સંખ્યાના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. અલગ (અસ્થિભંગએક સેગમેન્ટના હાડકાં), બહુવિધ (અસ્થિભંગબે અથવા વધુ ભાગોના હાડકાં), સંયુક્ત (અસ્થિભંગઆઘાતજનક મગજની ઇજા, પેટના અવયવો અથવા છાતીમાં ઇજા સાથે સંયોજનમાં હાડકાં).

અસ્થિભંગની શંકા કેવી રીતે કરવી?

અસ્થિભંગની હાજરીની શંકા બાળકમુશ્કેલ નથી. વધુ વખત બાળકઉત્સાહિત, રડવું. માં હાડકાના અસ્થિભંગના મુખ્ય લક્ષણો બાળકોગંભીર પીડા, સોજો, સોજો, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ વિભાગની વિકૃતિ, કાર્ય કરવામાં અસમર્થતા (ઉદાહરણ તરીકે, હાથ ખસેડવામાં અથવા પગ પર પગ મૂકવાની અસમર્થતા) છે. જ્યાં અસ્થિભંગનો અંદાજ છે તે વિસ્તારમાં ત્વચા પર ઉઝરડો (હેમેટોમા) વિકસી શકે છે. ખાસ જૂથમાં ફ્રેક્ચર બાળકોકમ્પ્રેશન બનાવો અસ્થિભંગકરોડરજ્જુ, જે અસાધારણ ઇજાના પરિણામે થાય છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે નાની ઉંચાઈથી પીઠ પર પડે છે. આ અસ્થિભંગની કપટીતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે તેમના નિદાન બાળકોબાળકોની હોસ્પિટલોના ટ્રોમા વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ હોવા છતાં પણ મુશ્કેલ. પીઠનો દુખાવો નાનો છે અને પ્રથમ 5 થી 7 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષા હંમેશા નિદાનની મંજૂરી આપતી નથી યોગ્ય નિદાન. અસ્થિભંગના આ જૂથનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓ એ હકીકતને કારણે છે કે મુખ્ય રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નઇજાના પરિણામે કરોડરજ્જુને નુકસાન - તેનો ફાચર આકારનો આકાર, જે બાળકોવધતી જતી કરોડરજ્જુનું સામાન્ય લક્ષણ છે. હાલમાં, માં વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરના નિદાનમાં બાળકોઆધુનિક પદ્ધતિઓ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહી છે રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ- કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગને ગંભીર ઇજાઓ ગણવામાં આવે છે અને તે ગંભીર પીડા, પગ પર ઊભા રહેવાની અક્ષમતા, પેલ્વિક વિસ્તારમાં સોજો અને વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને ક્યારેક પગને ખસેડતી વખતે હાડકાના ટુકડાઓનું ક્રેપીટસ (કચડવું, ક્રેકીંગ) જોવા મળે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

પ્રાથમિક સારવારઅંગોના અસ્થિભંગ માટે, તેમાં ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમો (પાટીઓ, લાકડીઓ અને અન્ય સમાન વસ્તુઓ) નો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને સ્થિર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે પાટો, સ્કાર્ફ, સ્કાર્ફ, ફેબ્રિકનો ટુકડો વગેરેથી સુરક્ષિત છે. આ કિસ્સામાં, ફક્ત ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને જ નહીં, પણ નજીકના બે સાંધાઓને પણ સ્થિર કરવું જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે: આગળના હાડકાના અસ્થિભંગ માટે, અંગના ક્ષતિગ્રસ્ત સેગમેન્ટ અને કાંડા અને કોણીના સાંધાને ઠીક કરવા જરૂરી છે; શિન હાડકાંના અસ્થિભંગ, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધા સાથે અંગનો ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ. પીડાને દૂર કરવા માટે, પીડિતને પેરાસિટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન પર આધારિત પેઇનકિલર આપી શકાય છે. તમારે શાંત થવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ બાળકસૌ પ્રથમ, તેના શાંત વર્તન દ્વારા. પછી એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો (તેને પ્રાથમિક સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં પણ બોલાવી શકાય છે) અથવા નજીકના બાળકોની હોસ્પિટલ (ઇમરજન્સી વિભાગ) અથવા ટ્રોમા સેન્ટરમાં સ્વતંત્ર રીતે જાઓ. ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન હોવાથી, ઘા ચેપગ્રસ્ત છે અને હાડકાના ટુકડાઓ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓમાંથી રક્તસ્રાવ શરૂ થઈ શકે છે, અંગને સ્થિર કરતા પહેલા, રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે, ઘાની સારવાર કરવી જરૂરી છે ( જો શરતો પરવાનગી આપે છે) અને લાગુ કરો જંતુરહિત પાટો. ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને કપડાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે (સહાય આપનાર વ્યક્તિના હાથ ધોવા જોઈએ અથવા તેની સારવાર કરવી જોઈએ. આલ્કોહોલ સોલ્યુશન). મુ ધમની રક્તસ્રાવ(ચળકતું લાલ લોહી ધબકતા પ્રવાહમાં વહે છે) રક્તસ્ત્રાવ સ્થળની ઉપર રક્તસ્ત્રાવ વાસણને દબાવવું જરૂરી છે - જ્યાં કોઈ મોટી ન હોય. સ્નાયુ સમૂહ, જ્યાં ધમની ખૂબ ઊંડી નથી હોતી અને તેને હાડકાની સામે દબાવી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેકિયલ ધમની માટે - કોણીમાં. વેનિસ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં (ઘાટા રંગનું લોહી સતત અને સમાનરૂપે વહે છે, ધબકારા કરતું નથી), રક્તસ્રાવની નસ દબાવવી જરૂરી છે. નીચેરક્તસ્રાવના સ્થળો અને ઇજાગ્રસ્ત અંગને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં ઠીક કરો. જો રક્તસ્રાવ બંધ ન થાય, તો ઘાને જાળીના મોટા ટુકડા, સ્વચ્છ ડાયપર, ટુવાલ, સેનિટરી પેડ(ડૉક્ટર આવે ત્યાં સુધી ઘાને ક્લેમ્પ કરવો જોઈએ). જો ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ત્વચાની સપાટી પરથી ગંદકી, કપડાંના ભંગાર અને માટી દૂર કરવી જોઈએ. ઘાને વહેતા પાણી હેઠળ ધોઈ શકાય છે અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી રેડવામાં આવે છે (પરિણામે ફીણને જંતુરહિત ગોઝ પેડથી ઘાની કિનારીઓમાંથી દૂર કરવું જોઈએ). આગળ, ઘા પર જંતુરહિત શુષ્ક પાટો લાગુ કરો. ખુલ્લું અસ્થિભંગ એ ટિટાનસ સામે રસીકરણ માટેનો સંકેત છે (જો તે અગાઉ કરવામાં આવ્યું ન હોય અથવા છેલ્લી રસીકરણ પછીનો સમયગાળો પસાર થઈ ગયો હોય), જે ઇમરજન્સી રૂમ અથવા હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ. ઊંચાઈએથી પતન માટે પ્રાથમિક સારવારમાં કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિસને સ્થિર રાખવાનો સમાવેશ થાય છે, જેને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે. પીડિતને નક્કર પર મૂકવો આવશ્યક છે સમતલ સપાટી- ઢાલ, બોર્ડ, સખત સ્ટ્રેચર્સ, વગેરે. જો પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો પગના પોપ્લીટલ વિસ્તારોમાં એક બોલ્સ્ટર મૂકવામાં આવે છે. આ બધું સ્નાયુઓમાં આરામ તરફ દોરી જાય છે અને હાડકાના ટુકડાઓના ગૌણ વિસ્થાપનને અટકાવે છે. જો બાળકજો તેના હાથને ઇજા થાય છે અને તે સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકે છે, તો તેણે બાળકોના ટ્રોમા સેન્ટરમાં જવું જોઈએ, જે, નિયમ પ્રમાણે, દરેક બાળકોના ક્લિનિક અને હોસ્પિટલમાં સ્થિત છે. જો બાળકજો પગ, કરોડરજ્જુ અથવા પેલ્વિક હાડકાં ઘાયલ થાય છે, તો તે સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકતો નથી. આ કિસ્સાઓમાં, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તબીબી સંભાળ, જે પીડિતને પહોંચાડશે બાળકબાળકોની હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં. હોસ્પિટલમાં દાખલવિસ્થાપિત હાડકાના અસ્થિભંગના કેસમાં રિપોઝિશન (ટુકડાઓની સરખામણી) અથવા શસ્ત્રક્રિયા, તેમજ કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિસના ફ્રેક્ચર સાથે હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં અસ્થિ ફ્રેક્ચર બાળકોઇમરજન્સી રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા કટોકટી વિભાગોટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા સર્જનો દ્વારા બાળકોની હોસ્પિટલો. મહાન મહત્વયોગ્ય નિદાન કરવા માટે, તેને ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ, માતા-પિતા, સાક્ષીઓ સાથે મુલાકાતો અથવા બાળકઇજાના સંજોગો વિશે. એક્સ-રે પરીક્ષા જરૂરી છે. કમ્પ્યુટેડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે (ખાસ કરીને જો કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગની શંકા હોય). સંયુક્ત ઇજાના કિસ્સામાં, સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે આંતરિક અવયવોહાથ ધરવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ પરીક્ષણો, વગેરે.

સારવાર

માં હાડકાંના એકદમ ઝડપી ફ્યુઝનને કારણે બાળકો, ખાસ કરીને 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, અસ્થિભંગની સારવારની અગ્રણી પદ્ધતિ છે રૂઢિચુસ્ત . હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના ફ્રેક્ચરની સારવાર પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ (પ્લાસ્ટર કાસ્ટનું સંસ્કરણ જે અંગના સમગ્ર પરિઘને આવરી લેતું નથી, પરંતુ તેનો માત્ર એક ભાગ) લાગુ કરીને કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, અસ્થિભંગવિસ્થાપન વિનાના હાડકાંની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ બહારના દર્દીઓની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરની મુલાકાતની આવર્તન સામાન્ય અભ્યાસક્રમઅસ્થિભંગના ઉપચારનો સમયગાળો દર 5 - 7 દિવસમાં એકવાર છે. યોગ્ય રીતે લાગુ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ માટેનો માપદંડ એ છે કે દુખાવો ઓછો થવો, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાની ગેરહાજરી અને આંગળીઓ અથવા અંગૂઠામાં હલનચલન. પટ્ટી અંગને સંકુચિત કરી રહી છે તે "ચિંતાજનક" લક્ષણોમાં દુખાવો, ગંભીર સોજો, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા અને આંગળીઓ અથવા અંગૂઠામાં હલનચલન છે. જો આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરીને અસ્થિભંગની સારવાર એ એક સરળ, સલામત અને અસરકારક પદ્ધતિ છે, પરંતુ, કમનસીબે, બધી જ નહીં અસ્થિભંગતેની સારવાર ફક્ત આ રીતે કરી શકાય છે. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે, ગંભીર સંમિશ્રિત, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર, કામગીરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ - પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરીને હાડકાના ટુકડાઓનું બંધ સ્થાન. અવધિ સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન- થોડી મિનિટો. જો કે, એનેસ્થેસિયા તાત્કાલિક પ્રકાશનને મંજૂરી આપતું નથી. બાળકઘર પીડિતને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ઘણા દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં છોડી દેવો જોઈએ. અસ્થિર અસ્થિભંગ માટે, તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર હાડકાના ટુકડાઓના ગૌણ વિસ્થાપનને રોકવા માટે થાય છે. મેટલ પિન સાથે ટ્રાન્સસોસિયસ ફિક્સેશન , એટલે કે હાડકાના ટુકડાઓ વણાટની સોય સાથે અને વધુમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, મેનીપ્યુલેશન કરવા પહેલાં ડૉક્ટર રિપોઝિશન અને ફિક્સેશનની પદ્ધતિ નક્કી કરે છે. ગૂંથણકામની સોય વડે ફ્રેક્ચર વિસ્તારને ઠીક કરતી વખતે, ગૂંથણકામની સોય જ્યાંથી અંગમાંથી બહાર નીકળે છે તે સ્થાનોની અનુગામી કાળજી અને ડ્રેસિંગ જરૂરી છે. આ પદ્ધતિ ફ્રેક્ચરનું વિશ્વસનીય ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત કરે છે અને 3 - 5 દિવસ પછી. બાળકબહારના દર્દીઓની સારવાર માટે રજા આપી શકાય છે. બાળરોગના આઘાતશાસ્ત્રમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે સતત પદ્ધતિ હાડપિંજર ટ્રેક્શન , જેનો ઉપયોગ મોટેભાગે નીચલા હાથપગના અસ્થિભંગ માટે થાય છે અને તેમાં હીલના હાડકા અથવા ટ્યુબરોસિટીમાંથી પિન પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ટિબિયા(ટિબિયાનું હાડકું) અને અસ્થિભંગ સાજા થાય ત્યાં સુધી લોડ સાથે અંગનું ટ્રેક્શન. આ પદ્ધતિ સરળ અને અસરકારક છે, પરંતુ અસ્થિભંગ સંપૂર્ણ રીતે સાજો થાય ત્યાં સુધી હોસ્પિટલમાં સારવાર અને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

અસ્થિભંગના ઉપચાર માટે સમયમર્યાદા બાળકોદર્દીની ઉંમર, સ્થાન અને અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ, અસ્થિભંગ ઉપલા અંગ 1 થી 1.5 મહિનાના સમયગાળામાં મટાડવું, નીચલા હાથપગના હાડકાંના અસ્થિભંગ - ઇજાના ક્ષણથી 1.5 થી 2.5 મહિના સુધી, પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગ - 2 થી 3 મહિના સુધી. સ્પાઇનલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરની સારવાર અને પુનર્વસન ઉંમર પર આધાર રાખે છે બાળકઅને 1 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. સક્રિય પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો પ્લાસ્ટર સ્થિરીકરણ અથવા અન્ય પ્રકારના ફિક્સેશનને દૂર કર્યા પછી શરૂ થાય છે. તેનો ધ્યેય નજીકના સાંધામાં હલનચલન વિકસાવવા, સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, ઇજાગ્રસ્ત અંગની સહાયક ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, વગેરે. પુનર્વસન સારવારના માધ્યમોમાં ભૌતિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર), મસાજ, ફિઝિયોથેરાપી અને સ્વિમિંગ પૂલનો સમાવેશ થાય છે. ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજ 10 - 12 સત્રોના અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહી અને લસિકાના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારવામાં, સ્નાયુઓની કામગીરી અને સાંધાઓની હિલચાલને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. માં અસ્થિભંગના ઉપચાર માટે વિશેષ મહત્વ બાળકોતે છે સંતુલિત આહાર. આ સંદર્ભમાં, સારવારની પદ્ધતિમાં વિટામિન અને કેલ્શિયમના તમામ જૂથો ધરાવતા વિટામિન-ખનિજ સંકુલનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ દ્વારા જટિલ ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે, દબાણ ચેમ્બરમાં ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ ઓક્સિજન સાથે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે - હાઇપરબેરિક ઓક્સિજનેશનની પદ્ધતિ (ચેપને રોકવા અને સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વપરાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓસજીવમાં). પુનર્વસન સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં શરૂ થાય છે અને પછી બહારના દર્દીઓને આધારે ચાલુ રહે છે. મુ ગંભીર ઇજાઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત સેગમેન્ટની ઉચ્ચારણ નિષ્ક્રિયતા સાથે, સારવાર પુનર્વસવાટ કેન્દ્રો તેમજ સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારમાં કરવામાં આવે છે.

અસ્થિભંગની ગૂંચવણો

મુ જટિલ અસ્થિભંગઇજાગ્રસ્ત અંગની સંભવિત ગંભીર તકલીફ, પીડા સિન્ડ્રોમ. ખુલ્લા અસ્થિભંગઘણીવાર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે. માં નિદાન ન કરાયેલ સ્પાઇનલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરના પરિણામો બાળકોકિશોર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે - કરોડરજ્જુની ડિસ્ટ્રોફિક (ટીશ્યુ કુપોષણ સાથે સંકળાયેલ) રોગ, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને અસર કરે છે, જે તેમના વિરૂપતા, ઊંચાઈમાં ફેરફાર અને ડિસેક્શન સાથે છે. પણ આવા અસ્થિભંગકરોડરજ્જુની વિકૃતિ, નબળી મુદ્રા અને સતત પીડા તરફ દોરી શકે છે. પેલ્વિક હાડકાંના ફ્રેક્ચર્સ મૂત્રાશય જેવા હોલો અંગોને નુકસાન સાથે હોઈ શકે છે.

અંગ વિભાગ - અંગનું શરીરરચનાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ એકમ (ઉદાહરણ તરીકે, ખભા, કોણી, નીચલા પગ, જાંઘ).

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) (ગ્રીક ટોમોસ - સેગમેન્ટ, લેયર + ગ્રીક ગ્રાફો - લખો, નિરૂપણ) એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જેમાં, એક્સ-રેચોક્કસ સ્તરની છબીઓ મેળવો (સ્લાઇસ) માનવ શરીર. માહિતી કોમ્પ્યુટર દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આમ, નાનામાં નાના ફેરફારો કે જે નિયમિત એક્સ-રે પર દેખાતા નથી તે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સૌથી વધુ એક છે માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ (એક્સ-રે સાથે સંકળાયેલ નથી), જે વિવિધ પ્લેનમાં અવયવોની સ્તર-દર-સ્તરની છબી મેળવવા અને અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારના ત્રિ-પરિમાણીય પુનર્નિર્માણની મંજૂરી આપે છે. તે કેટલાક અણુ ન્યુક્લીની ક્ષમતા પર આધારિત છે, જ્યારે ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી રેન્જમાં ઊર્જાને શોષી લે છે અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સનો સંપર્ક બંધ થયા પછી તેને બહાર કાઢે છે.

ટિટાનસ એક જીવલેણ ચેપી રોગ છે જે ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ટેટાની બેક્ટેરિયમને કારણે થાય છે. તેના બીજકણ માટીથી દૂષિત ઘા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. ટિટાનસ પ્રગતિશીલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે નર્વસ સિસ્ટમ, આંચકી, લકવો.

બાળકોમાં તૂટેલા હાથ એ સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાંની એક છે. આંકડા મુજબ, કોણીના સાંધા અને હાથના હાડકામાં આવી ઇજાઓ વધુ સામાન્ય છે. અસ્થિભંગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે વિસ્થાપન સાથે અથવા વગર એકપક્ષીય હોય છે.

તૂટેલા હાથ હોઈ શકે છે નકારાત્મક પરિણામોભવિષ્યમાં બાળકમાં અને હાડકાના વહેલા બંધ થવા પર, વળાંકોની રચનાને અસર કરી શકે છે અથવા બાળક જેમ જેમ મોટું થાય તેમ અંગ ટૂંકા થઈ શકે છે. ગૂંચવણ એ આઉટગ્રોથને નુકસાન થવાની સંભાવના હોઈ શકે છે જેની સાથે તે જોડાયેલ છે. સ્નાયુ, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ હાડકાના પાયામાંથી જ ફાટી શકે છે. બાળકોમાં હાડકાં પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ ઝડપથી એકસાથે વધે છે, કારણ કે પેરીઓસ્ટેયમ રક્ત સાથે સારી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે અને કેલસ ઝડપથી બને છે. આમ, સારવાર તુલનાત્મક રીતે ઝડપી છે.

બાળકના હાથના અસ્થિભંગનું નિદાન કરી શકાય છે:

• ખુલ્લું, જ્યારે હાડકાની પેશીઓ અને ચામડીને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે હાડકાના ટુકડાઓ દ્વારા ફાટી જાય છે. નુકસાનનું ક્ષેત્રફળ અલગ અલગ હોઈ શકે છે - નાના ઘાથી મોટા ખામી સુધી નરમ પેશીઓના વિનાશ, ગંદકી અને ધૂળ તેમાં પ્રવેશ કરે છે;
• બંધ, જ્યારે માત્ર હાડકાની પેશીઓને નુકસાન થાય છે, અને ત્વચા અકબંધ રહે છે. આ રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાને બાહ્ય વાતાવરણથી અલગ કરવામાં આવે છે. બંધ ફોર્મઅસ્થિભંગ અપૂર્ણ, સંપૂર્ણ અને સિંગલ થાય છે;
• સરળ, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા ખરાબ રીતે વળે છે;
• સંકુચિત - અસ્થિમાં તિરાડની હાજરી, જ્યારે એક હાડકું અનુભવે છે ત્યારે દેખાય છે મજબૂત દબાણ, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન;
• વિસ્થાપન સાથે, જેમાં હાડકાં ફરે છે, તેની આસપાસના પેશીઓને નુકસાનનો વિસ્તાર મોટો બને છે. ચેતા પેશી અને મોટા જહાજો અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે;
• અભિવ્યક્તિનું બેવડું સ્વરૂપ - એક ઇજા જે સીધા હાથ પર પડતા સમયે થાય છે (ત્રિજ્યા અને ઉલ્ના હાડકા, ઇજાગ્રસ્ત હાથના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે, તૂટી જાય છે).

કારણો

ઇજાઓના મુખ્ય કારણો પૈકી એક નાના બાળકોની એકદમ સક્રિય જીવનશૈલી છે. દરેક બાળકને નીચેના કેસોમાં અસ્થિભંગ થઈ શકે છે:

• જ્યારે ઊંચાઈથી તમારા હાથ પર પડવું;
• જ્યારે રમતો રમે છે;
• રમતના મેદાન પર, ઘરમાં રમવું;
• અકસ્માતની ઘટનામાં;
• જ્યારે કોઈ ભારે વસ્તુ તમારા હાથ પર પડે છે.

ચિહ્નો

બાળક ઘાયલ થયા પછી, તે ગંભીર પીડાની ફરિયાદ કરશે. પીડા, જે અચાનક થાય છે, જ્યારે બાળક ઇજાગ્રસ્ત હાથને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે ધીમે ધીમે વધુ તીવ્ર બને છે. હાડકામાં ફ્રેક્ચર અથવા ક્રેકનો આ પ્રથમ સંકેત છે.

• તમને રસ હોઈ શકે છે:

જો આગળના ભાગમાં અસ્થિભંગ થાય છે, તો બાળકનો હાથ વિકૃત થાય છે, તેનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, પરિણામે બાળક હાથને સક્રિય રીતે ખસેડી શકતું નથી, અને શાંત સ્થિતિઅનુભવો તીવ્ર દુખાવો. તે ભયભીત છે, રડે છે, તેના માતાપિતા પાસેથી રક્ષણ શોધી રહ્યો છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગમાં, હાડકાના વિસ્થાપનને કારણે હાથ ટૂંકો થઈ શકે છે. જ્યારે ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે તમે હાડકામાં કર્કશ અવાજ સાંભળી શકો છો (આ હાડકાના ટુકડાઓ એકબીજા સામે ઘસવામાં આવે છે). જો અસ્થિભંગ ખુલ્લા પ્રકારનું હોય, તો ઘામાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના ટુકડાઓ જોઈ શકાય છે. આ તૂટેલા હાથના મુખ્ય સંકેતો છે.

લક્ષણો

બાળકોમાં તૂટેલા હાથના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાડકાના નુકસાનના વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ અને તીવ્ર પીડા (પીડાનો આંચકો ઘણીવાર થાય છે);
• સ્ટીકી ઠંડા પરસેવોની હાજરી;
• માથું ચક્કર આવે છે, ચહેરો નિસ્તેજ થઈ જાય છે, સામાન્ય નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે (બાળકની સ્થિતિ ચેતનાના નુકશાન સુધી પહોંચી શકે છે);
• શ્વાસની સાથે હૃદય ઝડપથી ધબકે છે;
• સોજો અને સોજોની હાજરી ત્વચાતે જગ્યાએ જ્યાં અસ્થિ ઇજાગ્રસ્ત છે;
• હાથની વિકૃતિ, તેને ખસેડવું અશક્ય છે;
• ફ્રેક્ચર સાઇટ પર હેમેટોમાની હાજરી;
• રક્તસ્ત્રાવ (જો અસ્થિભંગ ખુલ્લું હોય અને નળીઓને નુકસાન થયું હોય).

જ્યારે હાથનું અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે લક્ષણો સમાન હોય છે, ફક્ત પીડા તેના પીડાદાયક અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (તે સતત તીવ્ર બને છે, તેને "નિસ્તેજ" શબ્દ દ્વારા વર્ણવી શકાય છે), હાથ સળગી જાય છે અને ઠંડુ થાય છે કારણ કે લોહી પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જો મોટી ધમનીઓ ફાટી જાય, તો મોટા પ્રમાણમાં લોહી ગુમાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

પ્રાથમિક સારવાર

• રસપ્રદ માહિતી:

જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો તમારા ચહેરા પર દેખાય છે, તો તમારે ઇજાગ્રસ્ત હાથને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં અથવા હાડકાને જાતે સેટ કરવું જોઈએ નહીં. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા તમે તમારા બાળકને મદદ કરવા માટે માત્ર એક જ વસ્તુ કરી શકો છો તે છે અંગને ઠીક કરવું અને સ્થિર કરવું. નજીકમાં સ્થિત સાંધાને ઠીક કરવું પણ જરૂરી છે જેથી હાડકાં વધુ આગળ ન જાય. આ કરવા માટે, તમે હાથ પરની બધી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકો છો - એક લાકડી, એક શાસક, એક બોર્ડ અથવા તેને તમારા શરીર પર બાંધી શકો છો. પ્રથમ સોજો દૂર કરવા માટે તરત જ કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો. તમે Baralgin અથવા Pentalgin ગોળીઓ વડે દુખાવો દૂર કરી શકો છો. જો બાળક નીચે સૂઈ જાય અને થોડું હલનચલન કરે તો તે સારું છે.

જો બાળકોને ખુલ્લું અસ્થિભંગ હોય, તો ઘામાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે; તે તરત જ બંધ કરવું જોઈએ. ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને ટોચ પર જંતુરહિત પાટો અથવા જાળીનો પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. હાથ પરના ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને કપડાંથી મુક્ત કરવો અને ઘામાં જીવાણુઓ પ્રવેશવાનું ટાળવું પણ જરૂરી છે. જો તમારો હાથ તૂટી ગયો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક મદદ લેવી જોઈએ. લાયક સહાયડૉક્ટર જેથી તે યોગ્ય પરીક્ષા કરે, સ્થાપિત કરે સચોટ નિદાનઅને યોગ્ય સારવાર સૂચવી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ટ્રોમા સેન્ટર અથવા બાળકો માટેની હોસ્પિટલના વિભાગમાં માત્ર સક્ષમ સર્જન અથવા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. ડૉક્ટર માતા-પિતા અને બાળકના તમામ સંજોગો વિશે ઇન્ટરવ્યુ લે છે જે ઇજાને ઉત્તેજિત કરે છે, પછી દર્દીની તપાસ કરે છે. ઈજાની પદ્ધતિ અને ઈજાની તીવ્રતાને ઓળખવા માટે આ જરૂરી છે.

નિષ્ણાત તમામ લક્ષણોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે અને અસ્થિભંગના ચિહ્નો શોધે છે, રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા પેશીઓને નુકસાનની શોધ કરે છે. ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરીને એક ચિત્ર લેવામાં આવે છે. જો એક્સ-રે અસ્થિભંગને જાહેર કરતું નથી, તો તેઓ ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો આશરો લઈ શકે છે. પછી જ સંપૂર્ણ પરીક્ષાસારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

બાળકમાં તૂટેલા હાથની હાજરી તેને સ્વતંત્ર રીતે ચાલતા અટકાવતી નથી, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કાસ્ટ લાગુ કર્યા પછી બાળકોને ઘરે મોકલવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે જો:

• રજ્જૂ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા પેશીઓને વિસ્થાપન અને નુકસાન સાથે એક ખુલ્લું અસ્થિભંગ છે;
• ત્યાં ઘણા હાડકાના ટુકડાઓ છે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે;
• ગંભીર રક્ત નુકશાન છે;
• ઘામાં ચેપ લાગ્યો અને આખા શરીરમાં વધુ ફેલાયો;
• હાથના અસ્થિભંગને મધ્યમ બર્ન સાથે જોડવામાં આવે છે;
• ત્યાં એક અસ્થિભંગ છે જે સંયુક્તમાંથી પસાર થાય છે;
• બાળક માટે સર્જરીની જરૂર છે.

સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ સાથે, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા સ્થિર પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. તે ઇજાગ્રસ્ત હાથ અને નજીકના સાંધાઓ માટે સારો ટેકો પૂરો પાડવો જોઈએ, અને હાથ સુધી લોહીના પ્રવેશને અવરોધે નહીં અથવા ચેતા પેશીઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડશે નહીં. જો યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, પીડા સિન્ડ્રોમ ધીમે ધીમે ઘટશે. તે જ સમયે, બાળકને દવાઓ આપવામાં આવે છે જે પીડા અને સોજો દૂર કરે છે.

• આ પણ વાંચો:

ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ બાળકો માટે ગોળાકાર પ્લાસ્ટર કાસ્ટને બદલે કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ્સની સર્વિસ લાઇફ અસ્થિભંગની તીવ્રતા, તેના સ્થાન અને બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે. આ ઉપાય જ્યાં સુધી હાડકા સાજા ન થાય ત્યાં સુધી ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉપચારનો કોર્સ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની કડક દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ; સંપૂર્ણ સંમિશ્રણ સુધી તમારે અઠવાડિયામાં એકવાર તેની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. આ પ્રક્રિયાતે એક કે બે મહિના લાગી શકે છે.

વિસ્થાપિત હાથના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ડોકટરો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લઈ શકે છે. આ સારવારનિર્ધારિત જો:

• સ્પ્લિન્ટ સાથે અસ્થિ સેટ કરવું અશક્ય છે;
• અસ્થિ યોગ્ય રીતે રૂઝાઈ શકતું નથી;
• ચેતા સતત ઘાયલ થશે;
• હાથની કોઈપણ હિલચાલ સાથે પીડાનો દેખાવ નોંધવામાં આવશે.

ઇજાની તારીખથી 2 અઠવાડિયાની અંદર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. જો તમે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાં સાથે યોગ્ય રીતે મેળ ખાશો, તો ઈજા એક મહિનામાં દૂર થઈ જશે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

• વાંચવાની ખાતરી કરો:

પાટો દૂર કર્યા પછી સારવાર પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત હાથમાં રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તેના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાની અને નજીકના સાંધા વિકસાવવાની જરૂર છે, જે શારીરિક ઉપચાર, સ્વિમિંગ, મસાજની હિલચાલ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને બહાર ચાલવા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. પુનર્વસન સમયગાળો 2-3 મહિના છે. જો વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ થયું હોય, તો નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે:

• નરમાશથી વાળવું અને થોડો પ્રતિકાર સાથે તમારા હાથને સીધો કરો;
• તમારી આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં ચોંટાડો (તમારા હાથમાં થોડું પ્લાસ્ટિસિન અથવા ખાસ બોલ પકડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે);
• ધીમે ધીમે હાથને અંદરની તરફ ફેરવો અને બાહ્ય બાજુહાથ

બીમાર બાળકને સારું ખાવું જોઈએ (ખોરાકમાં હોવું જોઈએ વધુ વિટામિન્સઅને ખનિજો, ખાસ કરીને કેલ્શિયમ). આ બદામ, શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો હોઈ શકે છે.

બાળકો સ્ત્રોત છે વધતો જોખમઆપણા માટે. સંપૂર્ણ ગેરહાજરીડર, ક્રિયાઓના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અસમર્થતા, અત્યંત ઓછી પ્રતિક્રિયાની ગતિ અને હલનચલનનું નબળું સંકલન - આ કારણો છે જેના કારણે લોકો ઘાયલ થાય છે, કેટલીકવાર ગંભીર રીતે. હાથની ઇજાઓનો સૌથી આકર્ષક પ્રકાર તેમના ફ્રેક્ચર છે.

બાળકોમાં અસ્થિભંગના લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, જેમના હાડકાં ખૂબ જ મજબૂત હોય છે, બાળકોમાં ગ્રીનસ્ટિક ફ્રેક્ચર ખૂબ સામાન્ય છે. શું તમે ક્યારેય એવી શાખા તોડવાનો પ્રયાસ કર્યો છે કે જે તમે હમણાં જ પસંદ કરી છે? તમે તેને બે ભાગોમાં વહેંચો તે પહેલાં તમારે તેને ખૂબ જ ખરાબ રીતે હરાવવું પડશે - નરમ છાલ ટુકડાઓને ચુસ્તપણે પકડી રાખે છે, તેમને સંપૂર્ણપણે અલગ થતા અટકાવે છે.

બાળકનું હાડકું પણ બે અલગ-અલગ ભાગોમાં તૂટતું નથી કારણ કે સ્થિતિસ્થાપક પેરીઓસ્ટેયમ ટુકડાઓને એકબીજાની નજીક રાખે છે. તેથી જ અસરગ્રસ્ત અંગની નિષ્ક્રિયતા ઘણી ઓછી ઉચ્ચારણ છે.

બાળકમાં તૂટેલા હાથને કેવી રીતે ઓળખવું

કોઈપણ અસ્થિભંગના મુખ્ય લક્ષણો શું છે?

• પીડા
• નિષ્ક્રિયતા;
• રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિ;
• પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને
• ક્રેપીટેશન એ એક લાક્ષણિક ક્રંચિંગ અવાજ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ટુકડાઓ એકબીજા સામે ઘસવામાં આવે છે.

ક્લાસિક સાથે સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ(અને મોટા બાળકોમાં તેઓ વર્ચસ્વ ધરાવે છે) આ બધા લક્ષણો એકદમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. અપૂર્ણ અસ્થિભંગ (ક્રેક) સાથે, ફક્ત પ્રથમ બે ચિહ્નો થઈ શકે છે. ગ્રીનસ્ટિક ઇજાઓ માટે પણ આ જ સાચું છે.

સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા સાથે, અસ્થિભંગ માત્ર એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો કે, ઘરે આ ઉપકરણ કોઈની પાસે નથી, અને ઈમરજન્સી રૂમમાં જવું કે રાહ જોવી તે અંગેનો નિર્ણય તરત જ લેવો જોઈએ. તેથી અહીં શું ધ્યાન આપવું જોઈએ:

દર્દ

ઇજાના સમયે દુખાવો થાય છે, તે અસહ્ય હોય છે અને ઇજાગ્રસ્ત હાથની સહેજ હિલચાલ સાથે તીવ્ર બને છે. અપૂર્ણ અસ્થિભંગ અથવા "ગ્રીન સ્ટીક" સાથે, તે મજબૂત ન હોઈ શકે અને પૂરતું વૃદ્ધ બાળક સજાના ડરથી તેને લાંબા સમય સુધી સહન કરી શકે છે. જો કે, તે બીજા ચિહ્નને છુપાવી શકતું નથી:

નિષ્ક્રિયતા

અપૂર્ણ અસ્થિભંગ સાથે પણ, બાળક ઇજાગ્રસ્ત હાથને બચાવશે. જો તે યોગ્ય છે, તો તે તેની સાથે રમવાનું, ચમચી લેવાનું અથવા કંઈપણ પકડવાનું બંધ કરશે. જો, પોતાને ભૂલી ગયા પછી, તે આ હાથ પર ઝુકાવશે, તે ચીસો કરશે અને પડી જશે. એલાર્મ વગાડો - તમારા બાળકને ઈજા થઈ છે જેને તબીબી સારવારની જરૂર છે!

રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિ, ગતિશીલતા, ક્રેપીટસ

જો હાથ વિચિત્ર ખૂણા પર "ખોટી" જગ્યાએ વળેલો હોય, અને વત્તા બાળક પીડાથી ચીસો પાડી રહ્યું હોય, તો અસ્થિભંગ થવાની સંભાવના 100% છે. આમાં છેલ્લા બે ચિહ્નોનો પણ સમાવેશ થાય છે - પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને ક્રેપિટસ. આ લક્ષણો ઇજાઓની લાક્ષણિકતા છે જેમાં ટુકડાઓ સંપૂર્ણપણે એકબીજાથી અલગ પડે છે.

વિષયથી વધુ દૂર ગયા વિના, ચાલો એક ખોલીએ થોડું રહસ્યબાળકમાં અસ્થિભંગની શંકા કેવી રીતે કરવી જે હજી પણ તમને કંઈપણ કહી શકતું નથી:

પડી ગયેલું બાળક એટલું જ રડે છે જેટલું તે દુખે છે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો પતન પછી તે 2-3 મિનિટ માટે રડે છે અને ઝડપથી તેની માતાના હાથમાં શાંત થઈ જાય છે, તો તમે ધીમે ધીમે શાંત થવાનું શરૂ કરી શકો છો. જો, તમારા બધા પ્રયત્નો છતાં, તે 10-20 મિનિટ અથવા વધુ માટે રડે છે, તો ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ: અસ્થિભંગની સંભાવના લગભગ 100 ટકા છે.

જો તમને અસ્થિભંગની શંકા હોય તો શું કરવું

મુ બંધ અસ્થિભંગઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સંપૂર્ણ સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવી જરૂરી છે. ઘરે, તેઓ આ માટે કોઈપણ ઉપલબ્ધ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરે છે - સુંવાળા પાટિયા, લાકડીઓ, શાખાઓ, એક શાસક, જે ઇજાગ્રસ્ત હાથ પર ટેપ કરવામાં આવે છે. આખા "રિસેપ્શન રૂમ" દ્વારા વખાણવા માટે તૈયાર થયેલા આ માણસે તેની પત્નીની કારના ગ્લોવ કમ્પાર્ટમેન્ટમાં તેની પુત્રીના તૂટેલા હાથને બે કોસ્મોપોલિટન સામયિકો સાથે રેકોર્ડ કર્યો.

સ્પ્લિન્ટને હાથની બંને બાજુએ લાગુ કરવી જોઈએ જેથી કરીને તે અસ્થિભંગની જગ્યા પહેલાં અને પછી ઓછામાં ઓછા એક સાંધાને આવરી લે.

હાડકાના ટુકડાઓની સ્થિતિ બદલવા, તેમને "સ્થળે" મૂકવાનો પ્રયાસ કરવા, તેમને સંરેખિત કરવા અથવા અન્ય સમાન મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. સૌ પ્રથમ, તે અતિ પીડાદાયક છે. બીજું, ટુકડાઓ હાડકાની નજીકથી પસાર થતી વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે ગંભીર પરિણામો, ગેંગરીન સુધી.

જો હાડકાના ટુકડાઓ એક ખૂણો (વિરૂપતા) પર હોય, તો વક્રતા હેઠળ એક ટીશ્યુ રોલ મૂકો અને કાળજીપૂર્વક તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે સ્પ્લિંટને પાટો કરો. ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કાર્ય કરો, કારણ કે અસરગ્રસ્ત અંગની દરેક હિલચાલથી બાળકને ગંભીર પીડા થશે.

સ્થિર થયા પછી, તમારા બાળકને ઘરે ઉપલબ્ધ કોઈપણ પેઇનકિલર આપો અને તેને શક્ય તેટલી ઝડપથી ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ.

ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે પ્રથમ પગલાં લેવા જોઈએ ( દબાણ પટ્ટી, ઘા ઉપર ટોર્નિકેટ) અને પછી ઇજાગ્રસ્ત અંગને ઠીક કરો.

બાળકને કોઈપણ ઈજા તેના માતાપિતા માટે તણાવપૂર્ણ છે. જો કે, તમે પ્રથમ વ્યક્તિ છો જે તમારા બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અથવા મદદ કરી શકે છે. એકત્રિત કરો, તમારે જે કરવાની જરૂર છે તે કરો અને બાળકમાં તૂટેલા હાથના પરિણામો ન્યૂનતમ હશે

બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછા સામાન્ય છે અને લક્ષણો છે એનાટોમિકલ માળખું હાડપિંજર સિસ્ટમબાળકોમાં અને તેના શારીરિક ગુણધર્મો અસ્થિભંગની ઘટના નક્કી કરે છે જે ખાસ કરીને બાળકો માટે લાક્ષણિકતા છે.

• બાળકના હાડકાં પુખ્ત વયના લોકો કરતાં પાતળા અને ઓછા ખનિજયુક્ત હોય છે, પરંતુ તેમાં વધુ સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓ હોય છે.
• જાડા પેરીઓસ્ટેયમ, પુષ્કળ પ્રમાણમાં લોહીથી પુરું પાડવામાં આવે છે, હાડકાની આસપાસ આઘાત-શોષક કેસ બનાવે છે, જે તેને વધુ લવચીકતા આપે છે.
• મેટાફિસિયલ પ્રદેશ અને એપિફિસિસ વચ્ચેની વિશાળ સ્થિતિસ્થાપક વૃદ્ધિ કોમલાસ્થિ અસ્થિ પર કામ કરતા બળને નબળી પાડે છે.
• જ્યારે પડી જાય છે, ત્યારે બાળકોના શરીરનું નીચું વજન અને સારી રીતે વિકસિત સોફ્ટ પેશીનું આવરણ પણ નુકસાનકર્તા એજન્ટના બળને નબળું પાડે છે.

આ એનાટોમિકલ લક્ષણો, બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગની ઘટનાને અટકાવવા, હાડપિંજરના નુકસાનની ઘટનાનું કારણ બને છે જે ફક્ત બાળપણની લાક્ષણિકતા છે:

• સબપેરીઓસ્ટીલ ફ્રેક્ચર,
• એપિફિઝીયોલિસિસ,
• ઑસ્ટિઓપીફિઝિયોલિસિસ
• એપોફિઝિયોલિસિસ
• ગ્રીનસ્ટિક ફ્રેક્ચર

સબપેરીઓસ્ટીલ ફ્રેક્ચરફ્લેક્સનથી લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના ડાયાફિસિસનું અપૂર્ણ અસ્થિભંગ હોઈ શકે છે અને મોટેભાગે તે આગળના ભાગમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાની બહિર્મુખ બાજુ પર, કોર્ટિકલ સ્તરનું ભંગાણ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને અંતર્મુખ બાજુ પર, સામાન્ય માળખું સાચવવામાં આવે છે.

શક્ય કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરટુકડાઓના ન્યૂનતમ વિસ્થાપન સાથે અને મોટાભાગે હાથ અને નીચલા પગના હાડકાના મેટાફિસિસમાં જોવા મળે છે. પેરીઓસ્ટેયમની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થતું નથી, જે લઘુત્તમ નક્કી કરે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅસ્થિભંગ

એપીફિઝીયોલીસીસ અને ઓસ્ટીયોપીફીઝીયોલીસીસ- એપિફિસિસને નુકસાન એ બાળકોમાં હાડપિંજરના હાડકાંને સૌથી સામાન્ય નુકસાન છે. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ટ્યુબ્યુલર હાડકાના ડાયાફિસિસ ઓસીફાઈડ એન્ડોકોન્ડ્રલ અને પેરીકોન્ડ્રલ બની જાય છે. એપિફિસિસ (ફેમરના દૂરના એપિફિસિસના અપવાદ સાથે, જેમાં ઓસિફિકેશન ન્યુક્લિયસ હોય છે) વિવિધ શરતોબાળકના જન્મ પછી. જન્મ પછી, પહોળાઈમાં હાડકાની વૃદ્ધિ પેરીઓસ્ટેયમના ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સને કારણે થાય છે, અને લંબાઈમાં - એપિફિસિસ અને મેટાફિસિસ વચ્ચેના કાર્ટિલાજિનસ પ્લેટના કોષોને કારણે. હાડકાની લંબાઈ વધે પછી જ એપિફિસીલ પ્લેટનો ગ્રોથ ઝોન બંધ થાય છે.

જો બાળકના હાડપિંજરનું સૌથી અસ્થિભંગ-પ્રતિરોધક તત્વ પેરીઓસ્ટેયમ છે, તો પછી નબળી કડી- ઢીલું કાર્ટિલેજિનસ વૃદ્ધિ ક્ષેત્ર, જે ઇજા દરમિયાન સહન કરનાર પ્રથમ છે. Epiphysiolysis અથવા osteoepiphysiolysis મોટેભાગે એપિફિસિસ પર નુકસાનકર્તા પરિબળની સીધી અસરના પરિણામે થાય છે. વધુ દૂરના જોડાણને કારણે એપિફિસીલ કોમલાસ્થિનું એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્થાન સંયુક્ત કેપ્સ્યુલઅને અસ્થિબંધન (ઉદાહરણ તરીકે, કાંડા અને પગની ઘૂંટીના સાંધા, ઉર્વસ્થિનું દૂરવર્તી એપિફિસિસ), એપિફિસિસના એવલ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

તે જ સમયે, જ્યાં આઘાતજનક એજન્ટનું બળ લાગુ કરવામાં આવે છે તેની સામેની બાજુએ, એક નાનો હાડકાનો ટુકડો ઘણીવાર મેટાફિસિસ (ઓસ્ટિઓપીફિઝિયોલિસિસ અથવા મેટાએપીફિઝિયોલિસિસ) થી ફાટી જાય છે, જે એપિફિઝિયોલિસિસના નિદાનમાં વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. કિસ્સાઓ જ્યાં એપિફિસિસ સંપૂર્ણપણે રજૂ થાય છે કોમલાસ્થિ પેશીઅને એક્સ-રે નેગેટિવ. તે સ્થાનો જ્યાં કેપ્સ્યુલ મેટાફિસિસ સાથે જોડાયેલ છે જેથી વૃદ્ધિ પ્લેટ તેના જોડાણ માટે સાઇટ તરીકે સેવા ન આપે (ઉદાહરણ તરીકે, હિપ સંયુક્ત, ટિબિયાનો નિકટવર્તી અંત), એપિફિઝિયોલિસિસ અત્યંત દુર્લભ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર હશે.

ઇજા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ એપિફિસિસનો વિસ્તાર કોમલાસ્થિ કોશિકાઓના હાયપરટ્રોફીનો વિસ્તાર છે. જંતુનાશક અને બિન-વિભાજક કોષોના ક્ષેત્રને સામાન્ય રીતે અસર થતી નથી અને તેમનો રક્ત પુરવઠો ખોરવાતો નથી. આથી જ એપિફિઝિયોલિસિસ, જેમ કે અપેક્ષિત હોઈ શકે છે, ભાગ્યે જ હાડકાંની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

એપિફિસીલ ઇજાઓનું સાલ્ટર-હેરિસ વર્ગીકરણ વિદેશમાં વ્યાપક બન્યું છે, જે મુજબ પાંચ પ્રકારની ઇજાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રકાર I ઇજાઓ - એપિફિસીલ ગ્રોથ કોમલાસ્થિની રેખા સાથે એવલ્શન. જંતુનાશક સ્તર સામેલ નથી અને વૃદ્ધિ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. આ અસ્થિભંગ ખૂબ જ સામાન્ય છે, ઘટાડવામાં સરળ છે અને ભાગ્યે જ પરિણમે છે અંતમાં ગૂંચવણો;
• પ્રકાર II ઇજાઓ - મેટાફિસિસના ભાગના બ્રેક-ઓફ સાથે એપિફિસિયલ પ્લેટની લાઇન સાથે અલગ થવું. આ અસ્થિભંગમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પણ છે;
• નુકસાન III પ્રકાર- વૃદ્ધિ ઝોનની રેખા સાથે અલગ થવું એ એપિફિસિસના અસ્થિભંગ સાથે પસાર થાય છે સાંધાવાળી સપાટી. આ અસ્થિભંગ જર્મિનલ સ્તરમાંથી પસાર થાય છે. આવા નુકસાન સાથે, ટુકડાઓની સચોટ સરખામણી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. શરીરરચનાત્મક રીતે સચોટ સરખામણી સાથે પણ, હાડકાની વૃદ્ધિમાં થતા ફેરફારો અંગેના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.
• પ્રકાર IV ઇજાઓ - એવલ્શન વૃદ્ધિ ઝોન અને મેટાફિસિસમાંથી પસાર થાય છે. જો શરીરરચનાત્મક રીતે સચોટ ઘટાડો કરવામાં આવતો નથી, તો હાડકાની વૃદ્ધિ લગભગ હંમેશા અનિવાર્ય છે. આંતરિક ફિક્સેશન સાથે ખુલ્લું ઘટાડો વારંવાર જરૂરી છે;
• પ્રકાર V ઇજાઓનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે કારણ કે તે અસરગ્રસ્ત ફ્રેક્ચર છે, જેમાં ગ્રોથ પ્લેટનો નાશ થાય છે અને હાડકાની વૃદ્ધિ ઘણીવાર અટકી જાય છે. અન્ય એપિફિસીલ પ્લેટની ઇજાઓની જેમ, સચોટ નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.

એપોફિઝીયોલિસિસવૃદ્ધિ કોમલાસ્થિની રેખા સાથે એપોફિસિસનું વિભાજન કહેવાય છે. એપોફિસિસ, વધારાના પોઈન્ટઓસિફિકેશન, સાંધાની બહાર સ્થિત છે, તેની સપાટી રફ હોય છે અને સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને જોડવા માટે સેવા આપે છે. એપોફિઝિયોલિસિસનું ઉદાહરણ એ હ્યુમરસના આંતરિક અથવા બાહ્ય એપિકોન્ડાઇલ્સનું વિસર્જન છે.

બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગનું નિદાન પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ મુશ્કેલ અને ઓછું છે નાની ઉંમરબાળક, વધુ મુશ્કેલીઓ. ક્લિનિકલ ચિહ્નોઅસ્થિભંગ - પીડા, સોજો, અંગોની વિકૃતિ, નિષ્ક્રિયતા, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ગતિશીલતા અને જડતા. જો કે, આ ચિહ્નો હંમેશા વ્યક્ત કરી શકાતા નથી. તેઓ માત્ર ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે અસ્થિ ફ્રેક્ચરમાં જોવા મળે છે.

સૌથી વધુ સતત સંકેતઅસ્થિભંગ પીડા અને ઓછામાં ઓછા આંશિક નુકશાનકાર્યો ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલન પીડામાં વધારો કરે છે. અસ્થિભંગનો વિસ્તાર હંમેશા ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક થવો જોઈએ, અને પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને ક્રેપિટસના નિર્ધારણને છોડી દેવો જોઈએ, કારણ કે આ બાળકની પીડામાં વધારો કરે છે, તે વધારાના શોકોજેનિક પરિબળ હોઈ શકે છે, અને તે અસ્થિભંગનું મુખ્ય સંકેત નથી.

અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો અસ્થિભંગ અને સબપેરીઓસ્ટીલ અસ્થિભંગમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે. અંગમાં હલનચલન જાળવવાનું શક્ય છે, ત્યાં કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ગતિશીલતા નથી, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના રૂપરેખા યથાવત રહે છે. માત્ર પેલ્પેશન પર ફ્રેક્ચર સાઇટ પર સ્થાનિક પીડા નક્કી થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર એક્સ-રે પરીક્ષા યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

નિદાનમાં ભૂલો 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. અપર્યાપ્ત તબીબી ઇતિહાસ અને શક્ય ગેરહાજરીટુકડાઓનું વિસ્થાપન નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. ઘણીવાર, અસ્થિભંગની હાજરીમાં, ઉઝરડાનું નિદાન થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં અપૂરતી સારવાર અંગોના વિકૃતિના વિકાસ અને તેના કાર્યના અનુગામી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

બાળપણના હાડકાના અસ્થિભંગની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગની સારવારમાં, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. મોટા ભાગના અસ્થિભંગને દર્દીના મહત્તમ કિરણોત્સર્ગ સંરક્ષણ સાથે સામયિક એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ ટુકડાઓના એક સાથે સ્થાનાંતરિત કરીને મટાડી શકાય છે અને તબીબી કર્મચારીઓ. ફ્રેક્ચરમાં ઘટાડો પ્રાધાન્ય હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. આઉટપેશન્ટ પ્રેક્ટિસમાં, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર હિમેટોમામાં 1% અથવા 2% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શન સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે (બાળકના જીવનના 1 વર્ષ દીઠ 1 મિલીના દરે). બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ રિપોઝિશન ખૂબ અસરકારક છે.

અંગનું સ્થિરીકરણ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સરેરાશ શારીરિક સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં અંગના પરિઘના 2/3 ભાગને આવરી લેતા પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ અને બે અડીને આવેલા સાંધાને ઠીક કરવામાં આવે છે. સ્પ્લિન્ટ જાળીના પટ્ટીઓ સાથે સુરક્ષિત છે. રિપોઝિશન પછીના દિવસે, સ્પ્લિન્ટની કિનારીઓ થોડી ઢીલી થવી જોઈએ. પરિપત્ર પ્લાસ્ટર કાસ્ટબાળકોમાં તાજા અસ્થિભંગ માટે, તેનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તમામ આગામી પરિણામો (વોલ્કમેનના ઇસ્કેમિક કોન્ટ્રાક્ટ, બેડસોર્સ અને અંગના નેક્રોસિસ) સાથે વધતા એડીમાને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો ભય છે.

જો જરૂરી હોય તો, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સોજો ઓછો થયા પછી, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટને વધારાના સ્પ્લિન્ટ અથવા પ્લાસ્ટર પટ્ટીના ગોળાકાર રાઉન્ડ સાથે મજબૂત કરી શકાય છે, પરંતુ ઈજાના 6-7 દિવસ કરતાં પહેલાં નહીં. સારવાર દરમિયાન, હાડકાના ટુકડાઓની સ્થિતિનું સામયિક એક્સ-રે નિરીક્ષણ (દર 5-7 દિવસમાં એકવાર) જરૂરી છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે કેટલીકવાર ગૌણ વિસ્થાપન અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેમાં ટુકડાઓનું સ્થાન બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.

એડહેસિવ પ્લાસ્ટર અને હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિટિબિયા અને ફેમરના વિસ્થાપિત અસ્થિભંગની સારવારમાં વપરાય છે. માં હિપ ફ્રેક્ચર શિશુઓશેડે અનુસાર એડહેસિવ પ્લાસ્ટર ટ્રેક્શન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. હાડપિંજર ટ્રેક્શન ખાસ કરીને સારી રીતે વિકસિત સ્નાયુઓ ધરાવતા બાળકોમાં અસરકારક છે, જેઓ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્નાયુ સંકોચનને કારણે હાડકાના ટુકડાઓનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન અનુભવે છે. જો એસેપ્સિસના તમામ નિયમોનું અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો સોય સાથે ચેપનું જોખમ ન્યૂનતમ છે.

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિભંગને સર્જરીના ઉપયોગ સહિત ટુકડાઓની આદર્શ સરખામણીની જરૂર છે, કારણ કે વિસ્થાપનના અપૂર્ણ નિરાકરણથી સાંધાના નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. ઉંમર સાથે, આ વિકૃતિઓ માત્ર ઘટતી નથી, પણ પ્રગતિ પણ કરે છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર દરમિયાન હાડકાના નાના ટુકડાનું પણ અયોગ્ય વિસ્થાપન સંયુક્ત નાકાબંધી તરફ દોરી શકે છે અને વરસ અથવા hallux valgus વિકૃતિ. કોણીના સાંધામાં અસ્થિભંગ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે.

ઓપન ઘટાડોબાળકોમાં તેઓ સૌમ્ય સર્જિકલ એક્સેસનો ઉપયોગ કરીને ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે, જેમાં સોફ્ટ પેશીઓ અને હાડકાના ટુકડાને ન્યૂનતમ ઇજા થાય છે. હાડકાના ટુકડાને સ્થિર કરવા માટે, કિર્શનર અને બેક વાયર સાથે ફિક્સેશન સાથે, સિવેન સામગ્રી, બાળરોગની ટ્રોમેટોલોજીમાં, આંતરિક (મેટલ પ્લેટ્સ, પિન અને સ્ક્રૂ) અને બાહ્ય (વાયર અને સળિયા ઉપકરણો) ફિક્સેટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સ્થિતિસ્થાપક સળિયા સાથે ઇન્ટ્રામ્યુડ્યુલર ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ ડાયાફિસીલ ઓબ્લિકસવાળા મોટા બાળકોમાં કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, હેલિકલ ફ્રેક્ચરઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના હાડકાંનું ડાયાફિસિસ. આ પ્રકારઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તમને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇનકાર કરવાની મંજૂરી આપે છે લાંબા ગાળાની સારવારહાડપિંજરના ટ્રેક્શન દ્વારા અને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટમાં વધારાના બાહ્ય ફિક્સેશનની જરૂર નથી. આ પોસ્ટ-ઇમોબિલાઇઝેશન ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે: સ્નાયુઓનો બગાડ, બેડસોર્સ, વગેરે.

એક્સ્ટ્રાફોકલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ, હાડકાના ટુકડાઓના સ્થિરીકરણ સાથે, હાથ ધરવા માટે પરવાનગી આપે છે. સ્થાનિક સારવારક્ષતિગ્રસ્ત નરમ પેશીઓ, હાડકાના ટુકડાઓના અંતિમ એકત્રીકરણની શરૂઆત પહેલાં ક્ષતિગ્રસ્ત અંગનું પ્રારંભિક પુનર્વસન.

ટુકડાઓના નોંધપાત્ર વિસ્થાપન અને નરમ પેશીઓને નુકસાન સાથે ખુલ્લા અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, કમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, ઇલિઝારોવ એક્સ્ટ્રાફોકલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પિન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન, ઇલિઝારોવ ઉપકરણ ટુકડાઓના જરૂરી સ્થાનાંતરણ માટે પરવાનગી આપે છે. કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ઉપકરણનો ઉપયોગ બાળકોમાં મેલુનિયન અથવા અયોગ્ય રીતે જોડાયેલા હાડકાના અસ્થિભંગની સારવારમાં અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ઇટીઓલોજીના ખોટા સાંધામાં પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે મેટલ પિનનો ઉપયોગ, જે એપિફિસિયલ ગ્રોથ કોમલાસ્થિ અને અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, અન્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શક્યતાઓની ગેરહાજરીમાં મોટા હાડકાંના ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચર સાથે અસાધારણ કિસ્સાઓમાં શક્ય છે.

બાળકોમાં અસ્થિભંગના એકત્રીકરણ માટેની સમયમર્યાદા પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઓછી હોય છે, અને બાળક જેટલું નાનું હોય છે, તેટલું ઓછું હોય છે. તેઓ અંતઃસ્ત્રાવીથી પીડાતા નબળા બાળકોમાં લંબાય છે અને ક્રોનિક રોગો, તેમજ ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે. અસ્થિભંગ વિસ્તારનું ધીમા એકત્રીકરણ ટુકડાઓ વચ્ચેના અપૂરતા સંપર્ક સાથે, નરમ પેશીઓના આંતરવ્યવસ્થા સાથે અને પરિણામે જોઇ શકાય છે. પુનરાવર્તિત અસ્થિભંગસમાન સ્તરે.

બિન-સંયુક્ત અસ્થિભંગ અને ખોટા સાંધાબાળપણમાં અપવાદ છે અને ક્યારે યોગ્ય સારવારસામાન્ય રીતે મળી નથી. પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટના એકીકરણ અને દૂર કરવાની શરૂઆત પછી, પુનઃસ્થાપન સારવાર (શારીરિક ઉપચાર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ) મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર અસ્થિભંગ પછી જ બાળકોમાં સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને કઠોરતા સાથે. કોણીના સાંધા. ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ઇજાઓ માટે ફ્રેક્ચર સાઇટની નજીકની મસાજ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા વધારાની કોલસની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને માયોસિટિસ ઓસિફિકન્સ તરફ દોરી શકે છે.

બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગની સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંગોની સંપૂર્ણ અને સંબંધિત લંબાઈ અને સાંધામાં ગતિની શ્રેણી નક્કી કરવા માટે વિગતવાર પરીક્ષા જરૂરી છે. દવાખાનું નિરીક્ષણગ્રોથ ઝોનમાં અસ્થિભંગ દરમિયાન, તેમજ ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર પછી લંબાઈમાં હાડકાની વૃદ્ધિમાં ખલેલની સમયસર તપાસ માટે 1.5-2 વર્ષ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાયચકોવ વી.એ., માંઝોસ પી.આઈ., બચુ એમ. રફીક એચ., ગોરોડોવા એ.વી.