ગર્ભાશયની ગોળાકાર અસ્થિબંધન - ગર્ભાશયની રચના અને કાર્યો. સ્ત્રી પેલ્વિક અંગોની ટેપોગ્રાફી

ગર્ભાશય (ગર્ભાશય; મેટ્રા; હિસ્ટેરા) એ એક સરળ સ્નાયુ હોલો અંગ છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં માસિક અને પ્રજનન કાર્યો પ્રદાન કરે છે. આકાર પિઅર જેવો દેખાય છે, જે પૂર્વવર્તી દિશામાં સંકુચિત છે. પૂર્ણ વિકાસ સુધી પહોંચેલ કુંવારી ગર્ભાશયનું વજન લગભગ 50 ગ્રામ છે, લંબાઈ 7-8 સે.મી., સૌથી વધુ પહોળાઈ (તળિયે) - 5 સે.મી., દિવાલો 1-2 સે.મી. જાડા છે. ગર્ભાશય પેલ્વિક પોલાણમાં સ્થિત છે. મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ.

શરીરરચનાની રીતે, ગર્ભાશયને ફંડસ, શરીર અને સર્વિક્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ફિગ. 6--4).

ચોખા. 6-4. ગર્ભાશયનો આગળનો ભાગ (ડાયાગ્રામ).

ફન્ડસ ગર્ભાશય એ ફેલોપિયન ટ્યુબના ગર્ભાશયમાં પ્રવેશની રેખાની ઉપર બહાર નીકળતો ઉપલા ભાગ છે. શરીર (કોર્પસ ગર્ભાશય) ત્રિકોણાકાર રૂપરેખા ધરાવે છે, જે ધીમે ધીમે ગોળાકાર અને સાંકડી ગરદન (સર્વિક્સ ગર્ભાશય) તરફ સાંકડી થાય છે, જે શરીરનું ચાલુ છે અને અંગની સમગ્ર લંબાઈના ત્રીજા ભાગનું બને છે. તેના બાહ્ય અંત સાથે, સર્વિક્સ યોનિમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં (પોર્ટિયો યોનિનાલિસ સર્વિક્સ) તરફ આગળ વધે છે. તેના ઉપલા ભાગને, સીધા શરીરને અડીને, તેને સુપ્રવાજિનલ ભાગ (પોર્ટિયો સુપ્રવાજિનાલિસ સર્વિસિસ) કહેવામાં આવે છે, અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગો એકબીજાથી કિનારીઓ દ્વારા અલગ પડે છે (માર્ગો યુટેરી ડેક્સ્ટર એટ સિનિસ્ટર). નલિપેરસ સ્ત્રીમાં, સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગનો આકાર કાપેલા શંકુના આકારની નજીક આવે છે, જ્યારે જન્મ આપનારી સ્ત્રીમાં, તે નળાકાર આકાર ધરાવે છે.

યોનિમાર્ગમાં દેખાતા સર્વિક્સનો ભાગ સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો છે. સર્વાઇકલ કેનાલ અને સ્ક્વામસ એપિથેલિયમને અસ્તર કરતા ગ્રંથીયુકત ઉપકલા વચ્ચેના સંક્રમણને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન કહેવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ કેનાલમાં સ્થિત હોય છે, બાહ્ય ઓએસની ઉપર. ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન તબીબી રીતે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે અહીં છે કે ડિસપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ જે કેન્સરમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે તે ઘણી વખત ઊભી થાય છે.

આગળના ભાગમાં ગર્ભાશયની પોલાણમાં ત્રિકોણનો આકાર હોય છે, જેનો આધાર તળિયે હોય છે. નળીઓ (ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય ટ્યુબે ગર્ભાશય) ત્રિકોણના ખૂણામાં ખુલે છે, અને સર્વાઇકલ નહેરમાં શિખર ચાલુ રહે છે, જે તેના લ્યુમેનમાં મ્યુકસ પ્લગને જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે - સર્વાઇકલ કેનાલની ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ. આ લાળમાં અત્યંત ઉચ્ચ જીવાણુનાશક ગુણધર્મો છે અને તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ચેપી એજન્ટોના પ્રવેશને અટકાવે છે. સર્વાઇકલ કેનાલ ગર્ભાશયની પોલાણમાં આંતરિક ઓએસ (ઓરિફિસિયમ ઇન્ટરનમ ગર્ભાશય), બાહ્ય ઓએસ (ઓરિફિશિયમ એક્સટર્નમ ગર્ભાશય) દ્વારા યોનિમાર્ગમાં ખુલે છે, જે બે હોઠ (લેબિયમ એંટેરિયસ અને પોસ્ટેરિયસ) દ્વારા મર્યાદિત છે.

નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં, તે એક બિંદુ આકાર ધરાવે છે, જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે, તે ટ્રાંસવર્સ સ્લિટનો આકાર ધરાવે છે. સગર્ભાવસ્થાની બહાર ગર્ભાશયના શરીરનું સર્વિક્સ તરફનું સંક્રમણ બિંદુ 1 સે.મી. સુધી સંકુચિત હોય છે અને તેને ગર્ભાશયની ઇસ્થમસ (ઇસ્થમસ યુટેરી) કહેવામાં આવે છે, જેમાંથી ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાશયની નીચેનો ભાગ રચાય છે - તેનો સૌથી પાતળો ભાગ. બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયની દિવાલ. આ તે છે જ્યાં ગર્ભાશય ભંગાણ મોટાભાગે થાય છે; આ જ વિસ્તારમાં, CS સર્જરી દરમિયાન ગર્ભાશયને કાપી નાખવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની દિવાલમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે: બાહ્ય - સેરસ (પેરીમેટ્રીયમ; ટ્યુનિકા સેરોસા), મધ્ય - સ્નાયુબદ્ધ (માયોમેટ્રીયમ; ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ), જે દિવાલનો મુખ્ય ભાગ બનાવે છે, અને આંતરિક - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (એન્ડોમેટ્રીયમ) ; ટ્યુનિકા મ્યુકોસા). વ્યવહારિક દ્રષ્ટિએ, વ્યક્તિએ પેરીમેટ્રીયમ અને પેરામેટ્રીયમ વચ્ચે તફાવત કરવો જોઈએ - પેરી-ગર્ભાશયની ફેટી પેશી ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી સપાટી અને બાજુઓ પર, ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે, જેમાં રક્તવાહિનીઓ પસાર થાય છે. ગર્ભાવસ્થા સહન કરવા સક્ષમ અંગ તરીકે ગર્ભાશયની વિશિષ્ટતા સ્નાયુ સ્તરની વિશેષ રચના દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. તેમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓ એકબીજા સાથે જુદી જુદી દિશામાં ગૂંથેલા હોય છે (ફિગ. 6-5) અને ખાસ ગેપ જંકશન (નેક્સસ) હોય છે, જે તેને ગર્ભના વિકાસની સાથે ખેંચવા દે છે, જરૂરી સ્વર જાળવી રાખે છે અને મોટા સંકલન તરીકે કાર્ય કરે છે. સ્નાયુ સમૂહ (કાર્યકારી સિન્સિટિયમ).

ચોખા. 6-5. ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોનું સ્થાન (ડાયાગ્રામ): 1 - ફેલોપિયન ટ્યુબ; 2 - અંડાશયના પોતાના અસ્થિબંધન; 3 - ગર્ભાશયની ગોળાકાર અસ્થિબંધન; 4 - સેક્રોટેરિન અસ્થિબંધન; 5 - ગર્ભાશયની મુખ્ય અસ્થિબંધન; 6 - યોનિમાર્ગની દિવાલ.

ગર્ભાશયના સ્નાયુની સંકોચનની ડિગ્રી મોટાભાગે સેક્સ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા અને ગુણોત્તર પર આધારિત છે, જે ગર્ભાશયની અસરો માટે સ્નાયુ તંતુઓની રીસેપ્ટર સંવેદનશીલતાને નિર્ધારિત કરે છે.

ગર્ભાશયના આંતરિક ઓએસ અને ઇસ્થમસની સંકોચન પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.

ગર્ભાશયના શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, તેમાં કોઈ ફોલ્ડ નથી અને વિવિધ હેતુઓ સાથે બે સ્તરો ધરાવે છે. બિનફળદ્રુપ માસિક ચક્રના અંતમાં સુપરફિસિયલ (કાર્યકારી) સ્તરને નકારવામાં આવે છે, જે માસિક રક્તસ્રાવ સાથે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે તે નિર્ણાયક પરિવર્તનોમાંથી પસાર થાય છે અને ફળદ્રુપ ઇંડાને "પ્રાપ્ત" કરે છે. બીજું, ઊંડા (બેઝલ) સ્તર તેના અસ્વીકાર પછી એન્ડોમેટ્રીયમના પુનર્જીવન અને રચનાના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ (ગ્રંથિયુલા ગર્ભાશય) થી સજ્જ છે, જે સ્નાયુ સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે; સર્વિક્સના જાડા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, નળીઓવાળું ગ્રંથીઓ ઉપરાંત, ત્યાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ (ગ્રંથિયુલા સર્વાઇકલ) હોય છે.

ગર્ભાશયમાં નોંધપાત્ર ગતિશીલતા છે અને તે એવી રીતે સ્થિત છે કે તેની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિસની ધરીની લગભગ સમાંતર છે. ખાલી મૂત્રાશય સાથે ગર્ભાશયની સામાન્ય સ્થિતિ એ અગ્રવર્તી ઝુકાવ (એન્ટિવર્સિયો ગર્ભાશય) છે જે શરીર અને સર્વિક્સ (એન્ટફ્લેક્સિયો ગર્ભાશય) વચ્ચેના સ્થૂળ કોણની રચના સાથે છે. જ્યારે મૂત્રાશય વિસ્તરેલ હોય, ત્યારે ગર્ભાશય પાછળ નમેલું હોઈ શકે છે (રેટ્રોવર્સિયો ગર્ભાશય). ગર્ભાશયની તીક્ષ્ણ, સતત પશ્ચાદવર્તી વળાંક એ પેથોલોજીકલ ઘટના છે (ફિગ. 6--6).

ચોખા. 6-6. પેલ્વિક પોલાણમાં ગર્ભાશયની સ્થિતિના પ્રકારો: a, 1 - સામાન્ય સ્થિતિ anteflexsio versio; a, 2 - હાયપરરેટ્રોફ્લેક્સિઓ વર્સિઓ; a, 3 - એન્ટિવર્સિયો; a, 4 - હાયપરએન્ટફ્લેક્સિઓ વર્સિઓ; b - ગર્ભાશય રીટ્રોડેવિએશનના ત્રણ ડિગ્રી: b, 1 - 1 લી ડિગ્રી; b, 2 - 2 જી ડિગ્રી; b, 3 - 3 જી ડિગ્રી; 4 - સામાન્ય સ્થિતિ; 5 - ગુદામાર્ગ.

પેરીટેઓનિયમ ગર્ભાશયને આગળના ભાગથી શરીરના જંકશન સુધી સર્વિક્સ સાથે આવરી લે છે, જ્યાં સેરોસા મૂત્રાશય પર ફોલ્ડ થાય છે. મૂત્રાશય અને ગર્ભાશય વચ્ચેના પેરીટેઓનિયમના ડિપ્રેશનને વેસીકાઉટેરીન (એક્સવેટિયો વેસીકાઉટેરીના) કહેવામાં આવે છે. સર્વિક્સની અગ્રવર્તી સપાટી છૂટક ફાઇબર દ્વારા મૂત્રાશયની પાછળની સપાટી સાથે જોડાયેલ છે. ગર્ભાશયની પાછળની સપાટીથી, પેરીટોનિયમ યોનિની પાછળની દિવાલ સુધી ટૂંકા અંતર માટે ચાલુ રહે છે, જ્યાંથી તે ગુદામાર્ગ પર વળે છે. પાછળના ભાગમાં ગુદામાર્ગ અને આગળના ભાગમાં ગર્ભાશય અને યોનિ વચ્ચેના ઊંડા પેરીટોનિયલ પાઉચને રેક્ટોટેરિન રિસેસ (એક્સવેટિયો રેક્ટોટેરિના) કહેવામાં આવે છે. આ ખિસ્સામાં પ્રવેશદ્વાર પેરીટોનિયમ (પ્લીકાઈ રેક્ટોટેરીના) ના ગણો દ્વારા બાજુઓથી મર્યાદિત છે, જે સર્વિક્સની પાછળની સપાટીથી ગુદામાર્ગની બાજુની સપાટી સુધી વિસ્તરે છે. ફોલ્ડ્સની જાડાઈમાં, જોડાયેલી પેશીઓ ઉપરાંત, સરળ સ્નાયુ તંતુઓ (મીમી. રેક્ટોટેરિની) અને લિગના બંડલ હોય છે. sacrouterinum

ગર્ભાશય એમાંથી ધમની રક્ત મેળવે છે. ગર્ભાશય અને અંશતઃ એ. અંડાશય A. ગર્ભાશય, ગર્ભાશય, વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન, અંડાશય અને યોનિ, નીચે જાય છે અને મધ્યસ્થ રીતે વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનના પાયા પર, આંતરિક ગળાના સ્તરે, યુરેટર સાથે છેદે છે અને, સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગને આપે છે. a યોનિમાર્ગ, ઉપર તરફ વળે છે અને ગર્ભાશયના ઉપરના ખૂણે વધે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગર્ભાશયની ધમની હંમેશા યુરેટરની ઉપરથી પસાર થાય છે ("પાણી હંમેશા પુલની નીચે વહે છે"), જે ગર્ભાશય અને તેના રક્ત પુરવઠાને અસર કરતા પેલ્વિક વિસ્તારમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ છે. ધમની ગર્ભાશયની બાજુની ધાર પર સ્થિત છે અને જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે તે ટોર્ટ્યુસિટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રસ્તામાં, તેણી ગર્ભાશયના શરીરમાં ટ્વિગ્સ આપે છે. ગર્ભાશયના ફંડસ સુધી પહોંચ્યા પછી, એ. ગર્ભાશયને બે ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: રેમસ ટ્યુબેરિયસ (ટ્યુબ તરફ) અને રામસ અંડાશય (અંડાશયમાં). ગર્ભાશયની ધમનીની શાખાઓ ગર્ભાશયની જાડાઈમાં એનાસ્ટોમોઝની વિરુદ્ધ બાજુની સમાન શાખાઓ સાથે, માયોમેટ્રીયમ અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં સમૃદ્ધ શાખાઓ બનાવે છે, જે ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે.

ગર્ભાશયની વેનિસ સિસ્ટમ પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશય દ્વારા રચાય છે, જે વ્યાપક અસ્થિબંધનના મધ્ય ભાગમાં ગર્ભાશયની બાજુ પર સ્થિત છે. તેમાંથી લોહી ત્રણ દિશામાં વહે છે: વિ. અંડાશય (અંડાશય, નળી અને ઉપરના ગર્ભાશયમાંથી), vv માં. uterinae (ગર્ભાશયના શરીરના નીચેના અડધા ભાગમાંથી અને સર્વિક્સના ઉપરના ભાગમાંથી) અને સીધું v. iliaca interna - સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગના નીચેના ભાગમાંથી. પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશય મૂત્રાશયની નસો અને પ્લેક્સસ વેનોસસ રેસ્ટાલિસ સાથે એનાસ્ટોમોસીસ. ખભા અને પગની નસોથી વિપરીત, ગર્ભાશયની નસોમાં આજુબાજુ અને સહાયક ફેસિયલ આવરણ હોતું નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરે છે અને ગર્ભાશયના સંકોચન દરમિયાન પ્લેસેન્ટલ રક્ત મેળવતા જળાશયો તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

ગર્ભાશયની અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ બે દિશામાં જાય છે: નળીઓ સાથેના ગર્ભાશયના ફંડસથી અંડાશય સુધી અને આગળ કટિ ગાંઠો સુધી અને શરીર અને સર્વિક્સથી વ્યાપક અસ્થિબંધનની જાડાઈમાં, રક્ત વાહિનીઓ સાથે. આંતરિક (ગર્ભાશયમાંથી) અને બાહ્ય iliac (સર્વિક્સ અને શરીરમાંથી) નોડ્સ. ગર્ભાશયમાંથી લસિકા નોડી લિમ્ફેટીસી સેક્રેલ્સમાં અને ગોળાકાર ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનની સાથે ઇન્ગ્વીનલ ગાંઠોમાં પણ વહી શકે છે.

ઓટોનોમિક અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ (CNS) ની ભાગીદારીને કારણે ગર્ભાશયની રચના અત્યંત સમૃદ્ધ છે.

આધુનિક વિભાવનાઓ અનુસાર, ગર્ભાશયના શરીરમાંથી નીકળતી પીડા, ગર્ભાશયના સંકોચન સાથે સંયોજનમાં, મૂળમાં ઇસ્કેમિક છે, તે સહાનુભૂતિના તંતુઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે જે પ્લેક્સસ હાઇપોગેસ્ટ્રિકસ ઇન્ફિરિયર બનાવે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન એનએન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. splanchnici pelvici. સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં આ બે પ્લેક્સસમાંથી, નાડી ગર્ભાશયની રચના થાય છે. બિન-સગર્ભા ગર્ભાશયમાં નોરેડ્રેનર્જિક ચેતા મુખ્યત્વે સર્વિક્સ અને નીચલા ગર્ભાશયના શરીરમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેના પરિણામે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ લ્યુટેલ તબક્કામાં ઇસ્થમસ અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગને સંકોચન કરી શકે છે, ફળદ્રુપના પ્રત્યારોપણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગર્ભાશયના ફંડસમાં ઇંડા.

અસ્થિબંધન (સસ્પેન્સરી) ઉપકરણ (ફિગ. 6-- 8) આંતરિક જનન અંગો સાથે સીધું સંબંધિત છે, જે પેલ્વિક પોલાણમાં તેમના શરીરરચનાત્મક અને ટોપોગ્રાફિક સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ચોખા. 6-8. ગર્ભાશયનું સસ્પેન્શન ઉપકરણ: 1 - વેસિકા પેશાબ; 2 - કોર્પસ ગર્ભાશય; 3 - મેસોવેરિયમ; 4 - અંડાશય; 5 - લિગ. સસ્પેન્સોરિયમ ઓવરી; 6 - એરોટા એબ્ડોમિનાલિસ; 7 - પ્રોમોન્ટોરિયમ; 8 - કોલોન સિગ્મોઇડિયમ; 9 - ઉત્ખનન rectouterina; 10 - સર્વિક્સ ગર્ભાશય; 11 - ટ્યુબા ગર્ભાશય; 12 - લિગ. ovarii proprium; 13 - લિગ. latum uteri; 14 - લિગ. teres uteri.

ગર્ભાશયની બાજુની કિનારીઓ સાથે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓમાંથી પેરીટોનિયમ ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધન (લિગ. લતા ગર્ભાશય) ના રૂપમાં પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી જાય છે, જે ગર્ભાશયના સંબંધમાં (મેસોસાલ્પિનક્સની નીચે) ) તેના મેસેન્ટરી (મેસોમેટ્રીયમ) નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વ્યાપક અસ્થિબંધનની અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સપાટીઓ પર, અહીંથી પસાર થતા લિગાસમાંથી રોલર જેવી ઊંચાઈઓ ધ્યાનપાત્ર છે. ovarii proprium અને રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન (lig. teres uteri), જે ગર્ભાશયના ઉપરના ખૂણેથી ઉદભવે છે, તરત જ નળીઓની અગ્રવર્તી, દરેક બાજુએ એક, અને ઇન્ગ્યુનલ કેનાલની ઊંડા રિંગ તરફ આગળ, બાજુની અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત થાય છે. . ઇન્ગ્વીનલ કેનાલમાંથી પસાર થયા પછી, ગોળાકાર અસ્થિબંધન પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સુધી પહોંચે છે, અને તેમના તંતુઓ પ્યુબિસ અને તે જ બાજુના લેબિયા મેજોરાના જોડાયેલી પેશીઓમાં ખોવાઈ જાય છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન (ligg. sacrouterina) એક્સ્ટ્રાપેરીટોનલી સ્થિત છે અને તે સરળ સ્નાયુઓ અને તંતુમય તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે જે પેલ્વિક ફેસિયાથી સર્વિક્સ સુધી ચાલે છે અને પછી ગર્ભાશયના શરીરમાં વણાય છે. તેની પશ્ચાદવર્તી સપાટીથી શરૂ કરીને, આંતરિક ફેરીંક્સની નીચે, તેઓ ગુદામાર્ગની આસપાસ આર્ક કરે છે, ગુદા-ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ સાથે ભળી જાય છે, અને સેક્રમની આંતરિક સપાટી પર સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં તેઓ પેલ્વિક ફેસિયા સાથે ભળી જાય છે.

કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન (ligg. cardinalia) ગર્ભાશયને તેના સર્વિક્સના સ્તરે પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સાથે જોડે છે. કાર્ડિનલ અને ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનને નુકસાન, જે પેલ્વિક ફ્લોરને નોંધપાત્ર ટેકો પૂરો પાડે છે, જેમાં સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન તેમના ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે, જે જનનાંગના પ્રોલેપ્સ (ફિગ. 6--9) ના વધુ વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

ચોખા. 6-9. ગર્ભાશયનું ફિક્સિંગ ઉપકરણ: 1 - સ્પેટિયમ પ્રિવેસિકલ; 2 - સ્પેટિયમ પેરાવેસીકલ; 3 - સ્પેટિયમ વેસીકોવાગીનેલ; 4 - મી. levator ani; 5 - સ્પેટિયમ રેટ્રોવાજિનેલ; 6 - સ્પેટિયમ પેરારેક્ટેલ; 7 - સ્પેટિયમ રેટ્રોરેક્ટેલ; 8 - fascia propria recti; 9 - લિગ. sacrouterinum; 10 - લિગ. મુખ્ય 11 - લિગ. vesicouterina; 12 - ફેસિયા વેસિકા; 13 - લિગ. pubovesicale

ગર્ભાશય પેલ્વિક પોલાણમાં કેન્દ્રિય સ્થાન ધરાવે છે. ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી સપાટી મૂત્રાશયની પાછળની દિવાલના સંપર્કમાં છે, અને પાછળની દિવાલ ગુદામાર્ગના સંપર્કમાં છે. ગર્ભાશયના ફંડસની નજીક, ગર્ભાશયની ધમની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશય તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાશયના જમણા અને ડાબા પહોળા અસ્થિબંધનને નાના પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ પેરીટેઓનિયમના પેરિએટલ સ્તરમાં જાય છે.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

ઘણી સ્ત્રીઓ ગોળ અસ્થિબંધનની પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. એક અંગ તરીકે ગર્ભાશય મોટે ભાગે મોબાઇલ છે અને, પડોશી અંગોની સ્થિતિને આધારે, વિવિધ સ્થાનો પર કબજો કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિસ (એન્ટફ્લેક્સિયો) ની ધરી સાથે લક્ષી હોય છે. સંપૂર્ણ મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ ગર્ભાશયને આગળની તરફ નમેલી સ્થિતિમાં નમાવે છે.

ગોળાકાર અસ્થિબંધનનો દુખાવો કેવી રીતે ટાળવો

ગર્ભાશયની દિવાલના સ્તરો (બાહ્ય સ્તરથી શરૂ થાય છે): પેરામેટ્રીયમ, માયોમેટ્રીયમ અને એન્ડોમેટ્રીયમ. સર્વિક્સનો યોનિમાર્ગ ભાગ ગર્ભાશયને ખોલે છે, જે યોનિમાંથી સર્વિક્સની નહેરમાં જાય છે અને તેના પોલાણમાં ચાલુ રહે છે. નહેરના સંગમ પર એકબીજાનો સંપર્ક કરવો, હથેળીના આકારના ફોલ્ડ્સ યોનિમાંથી ગર્ભાશયની પોલાણમાં સમાવિષ્ટોના પ્રવેશને અટકાવે છે.

ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો જોડી ગર્ભાશયની ધમની અને આંતરિક iliac ધમનીની શાખાઓને કારણે થાય છે. દરેક ગર્ભાશયની ધમની ગર્ભાશયના પહોળા અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે ગર્ભાશયની બાજુની ધાર સાથે પસાર થાય છે, તેની અગ્રવર્તી અને પાછળની સપાટીને શાખાઓ આપે છે.

ગર્ભાશય પેલ્વિક સ્પ્લેન્કનીક ચેતા સાથે ઉતરતા હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે. ગર્ભાશય એ અંગ છે જેમાં ગર્ભનો વિકાસ અને સગર્ભાવસ્થા થાય છે. દિવાલોની ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતાને લીધે, ગર્ભાશય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘણી વખત વોલ્યુમમાં વધારો કરી શકે છે.

યોનિમાર્ગમાં ઊભા રહેલા પોર્ટિયો યોનિનાલિસ સર્વિસિસ પર, ગર્ભાશયનું ઉદઘાટન છે, ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય, લેબિયમ એંટેરિયસ દ્વારા આગળ અને પાછળ લેબિયમ પોસ્ટેરિયસ દ્વારા મર્યાદિત છે. આ ઉદઘાટન યોનિમાર્ગને ગર્ભાશયની પોલાણ, કેવમ ગર્ભાશય સાથે, કેનાલિસ સર્વિસીસ ગર્ભાશય દ્વારા જોડે છે. ગર્ભાશયની બાજુની કિનારીઓને માર્ગો ગર્ભાશય ડેક્સ્ટર એટ સિનિસ્ટર કહેવામાં આવે છે. પેલ્વિસની મુખ્ય રેખાંશ ધરીના સંબંધમાં, ગર્ભાશય સામાન્ય રીતે આગળ નમેલું હોય છે - એન્ટિવર્સિયો, સર્વિક્સના સંબંધમાં ગર્ભાશયનું શરીર પણ આગળ નમેલું હોય છે - એન્ટિફ્લેક્સિઓ.

માનવ ગર્ભાશયની શરીરરચના - માહિતી:

ગર્ભાશયથી ગુદામાર્ગ તરફ જતા, પેરીટેઓનિયમ રેક્ટોટેરીન કેવિટી, એક્સકવેટીયો રેક્ટોટેરીના બનાવે છે. આ અસ્થિબંધન પેલ્વિસના લીનીયા ટર્મિનાલીસની નીચે સ્થિત છે, જે યુરેટર દ્વારા રચાયેલા પેરીટોનિયમના ફોલ્ડની તરત જ આગળ છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધન વ્યાપક અસ્થિબંધનના અગ્રવર્તી સ્તર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, જેની નીચે તે પેલ્વિસની અગ્રવર્તી દિવાલ તરફ અને આગળ ઊંડા ઇન્ગ્યુનલ રિંગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

આગળ, અસ્થિબંધન ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં પસાર થાય છે અને તેની સાથે એન. ilioinguinalis અને આર. genitalis n. genitofemoralis લેબિયા મેજોરાના ફાઇબર સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે વ્યક્તિગત તંતુઓમાં તૂટી જાય છે. અંડાશય બહારથી ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી સ્તર પર નિશ્ચિત છે, મેસેન્ટરી, મેસોવેરિયમનો ઉપયોગ કરીને પેલ્વિક પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે.

તેમાં પ્રાથમિક રચનાઓ છે: એપિડીડિમિસ, ઇપોફોરોન અને પેરીઓવેરિયન, પેરોફોરોન, જે વય સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વિસેરલ ફેસિયા સાથે જોડાયેલા અસ્થિબંધન સ્ત્રી આંતરિક જનન અંગોના ફિક્સિંગ ઉપકરણ બનાવે છે.

આમાં મુખ્ય અસ્થિબંધન, લિગનો સમાવેશ થાય છે. કાર્ડિનેલિયા, રેક્ટ્યુટેરિન, લિગ. રેક્ટોટેરીના, પ્યુબિક-સર્વાઇકલ. ગર્ભાશય (ગર્ભાશય; મેટ્રા; હિસ્ટેરા) એ એક સરળ સ્નાયુ હોલો અંગ છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં માસિક અને પ્રજનન કાર્યો પ્રદાન કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનમાં દુખાવો

ચોખા. 6-4. ગર્ભાશયનો આગળનો ભાગ (ડાયાગ્રામ). તેના બાહ્ય અંત સાથે, સર્વિક્સ યોનિમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં (પોર્ટિયો યોનિનાલિસ સર્વિક્સ) તરફ આગળ વધે છે. યોનિમાર્ગમાં દેખાતા સર્વિક્સનો ભાગ સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો છે. જ્યારે મૂત્રાશય વિસ્તરેલું હોય છે, ત્યારે ગર્ભાશય પાછળ નમેલું હોઈ શકે છે (રેટ્રોવર્સિયો ગર્ભાશય).

મૂત્રાશય અને ગર્ભાશય વચ્ચેના પેરીટેઓનિયમના ડિપ્રેશનને વેસીકાઉટેરીન (એક્સવેટિયો વેસીકાઉટેરીના) કહેવામાં આવે છે. ગર્ભાશય એમાંથી ધમની રક્ત મેળવે છે. ગર્ભાશય અને અંશતઃ એ. અંડાશય ધમની ગર્ભાશયની બાજુની ધાર પર સ્થિત છે અને જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે તે ટોર્ટ્યુસિટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગર્ભાશયની ધમનીની શાખાઓ ગર્ભાશયની જાડાઈમાં એનાસ્ટોમોઝની વિરુદ્ધ બાજુની સમાન શાખાઓ સાથે, માયોમેટ્રીયમ અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં સમૃદ્ધ શાખાઓ બનાવે છે, જે ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે.

પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશય મૂત્રાશયની નસો અને પ્લેક્સસ વેનોસસ રેસ્ટાલિસ સાથે એનાસ્ટોમોસીસ. ખભા અને પગની નસોથી વિપરીત, ગર્ભાશયની નસોમાં આજુબાજુ અને સહાયક ફેસિયલ આવરણ હોતું નથી. સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં આ બે પ્લેક્સસમાંથી, નાડી ગર્ભાશયની રચના થાય છે.

પશ્ચાદવર્તી હોઠ પાતળા હોય છે અને યોનિમાર્ગના લ્યુમેનમાં વધુ ફેલાય છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાં આંતરિક અને બાહ્ય છિદ્રો છે. ગરદનમાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ (gll. cervicales) હોય છે. આ ફોલ્ડ્સ બાળકો અને નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

આ અસ્થિબંધનમાં જોડાયેલી પેશી કોર્ડ અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાશયની વેનિસ સિસ્ટમ પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશય દ્વારા રચાય છે, જે વ્યાપક અસ્થિબંધનના મધ્ય ભાગમાં ગર્ભાશયની બાજુ પર સ્થિત છે. ઇનગ્યુનલ કેનાલમાં, ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન ટ્રાંસવર્સ ફેસિયાના આવરણથી ઘેરાયેલી હોય છે, જે પુરુષોમાં ફેસિયા શુક્રાણિકા ઇન્ટરના જેવી જ હોય ​​છે. ગર્ભાશયમાં અગ્રવર્તી અને પાછળની સપાટી હોય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની મેસેન્ટરીના ફિક્સેશનની રેખા વચ્ચેના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ભાગને ફેલોપિયન ટ્યુબ, મેસોસાલ્પિનક્સની મેસેન્ટરી કહેવામાં આવે છે.

સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના મુખ્ય અંગોમાંનું એક ગર્ભાશય છે. તે નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, તેના મધ્ય ભાગમાં.

આ અંગ ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને અન્ય અવયવોની તુલનામાં વિવિધ સ્થાનો પર કબજો કરી શકે છે. આ અન્ય અવયવોના કદ અને તેમની સ્થિતિ, તેમજ દરેક સ્ત્રી પ્રતિનિધિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

જો કે, ત્યાં અમુક નિયમો છે જે મુજબ ગર્ભાશયના સ્થાન અને કાર્યમાં ધોરણ અને પેથોલોજી નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તેની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિક અક્ષ સાથે ચાલવી જોઈએ, અને અંગનું તળિયું સ્વાભાવિક રીતે આગળ નમેલું છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણનો ખ્યાલ

ગર્ભાશયના શરીરને સામાન્ય સ્થિતિમાં જાળવવા માટે, શરીરમાં અસ્થિબંધન ઉપકરણ હોય છે, જેમાં અસ્થિબંધન અને સંપટ્ટનો સમાવેશ થાય છે. દરેક તત્વ ચોક્કસ કાર્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો આભાર અંગ તેની સ્થિતિ જાળવી રાખે છે જ્યારે પૂરતા પ્રમાણમાં મોબાઇલ રહે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણ એ એક જટિલ સિસ્ટમ છે જેમાં વિવિધ પ્રકારના અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે. આ સિસ્ટમના ત્રણ મુખ્ય ઘટકો છે. આ:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશય કદમાં વધારો કરે છે, જે ગર્ભના સંપૂર્ણ વિકાસ માટે જરૂરી છે. આ સમયે, તેની આસપાસના અસ્થિબંધનને ખેંચવામાં આવે છે જેથી તેની વૃદ્ધિમાં અવરોધ ન આવે.

વધુમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અસ્થિબંધન ઉપકરણ પરનો ભાર વધે છે, કારણ કે તેનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયને ચોક્કસ સ્થિતિમાં ટેકો આપવાનું છે. આ હાંસલ કરવા માટે, અસ્થિબંધન ઉપકરણના તત્વો તેમના કાર્યોનો સામનો કરવા માટે જાડા થાય છે. આવા ફેરફારો હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા આ ફેરફારો ઘણીવાર સગર્ભા માતામાં અપ્રિય અને પીડાદાયક સંવેદનાઓનું કારણ બની શકે છે. આ ઘટના સામાન્ય છે, અને પીડા તીવ્ર અને હળવી, ટૂંકા અથવા લાંબા સમય સુધી બંને હોઈ શકે છે.

તેઓ ખાસ કરીને ઘણી વાર ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં થઈ શકે છે, જ્યારે સ્ત્રી અચાનક સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન.

બીજી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (અને ત્યારપછીની) મચકોડને કારણે દુખાવો વધુ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, તમારે એવું ન વિચારવું જોઈએ કે આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈપણ પીડા અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. જો પીડા ઘણી વાર થાય છે, અને તેની સાથે થાય છે:

તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આવા લક્ષણો ગર્ભાવસ્થામાં અસાધારણતા અથવા જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાં ચેપની હાજરી સૂચવી શકે છે. યોગ્ય નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર જરૂરી પરીક્ષણો કરશે.

ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્યુબિક વિસ્તારમાં પીડાની ઘટના પેલ્વિક અસ્થિબંધનની કામગીરીમાં વિક્ષેપની હાજરી સૂચવી શકે છે. તેથી, જો તમને આ લક્ષણ દેખાય છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, અસ્થિબંધન ઉપકરણ સગર્ભાવસ્થાને પ્રમાણમાં સરળતાથી અપનાવે છે, જો કે, અતિશય અને વારંવાર દુખાવો ચિંતાનું કારણ હોવું જોઈએ.

મુખ્ય પ્રકારો

અસ્થિબંધન ઉપકરણ બનાવે છે તે ઘટકોમાં, માત્ર ગર્ભાશય સાથે સંબંધિત જ નહીં, પણ અંડાશયના અસ્થિબંધન, તેમજ પેરીનિયમના સ્નાયુઓ પણ અલગ પડે છે. ગર્ભાશય સાથે સીધો સંબંધિત છે:

• પહોળું
• ગોળ
• મુખ્ય
• સેક્રોટેરિન

પહોળી

ગર્ભાશયની વ્યાપક અસ્થિબંધન ડબલ છે, જેનાં ભાગો જમણી અને ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. તેઓ નાના પેલ્વિસમાં, તેના આગળના પ્લેનમાં સ્થિત છે. આ તત્વ આગળ અને પાછળ અંગના શરીરના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના સેરસ સ્તરને ચાલુ રાખે છે.

તે તેની ધારથી વિસ્તરે છે અને અંદરથી પેલ્વિસની દિવાલો સાથે જોડાયેલ છે. દરેક ભાગને બે પાંદડાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેની વચ્ચે ઉપરના ભાગમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ હોય છે. તેમના આધાર પર, શીટ્સની વચ્ચે, ત્યાં ફાઇબર છે, જેના તળિયે ગર્ભાશયની ધમની ચાલે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણના આ ભાગો અંગના સ્થાન પર લગભગ કોઈ અસર કરતા નથી, કારણ કે તેઓ મુક્તપણે સૂઈ રહે છે અને ગર્ભાશયને ગતિશીલતા જાળવવા દે છે. આ પ્રકારના અસ્થિબંધન માટે સરળતા લાક્ષણિક નથી, કારણ કે તેઓ આવરી લે છે:

• અંડાશય;
• ફેલોપીઅન નળીઓ;
• અંડાશયના અસ્થિબંધન;
• રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન.

આને કારણે, દરેક તત્વને સમાવવા માટે તેમની જાડાઈમાં મેસેન્ટરી રચાય છે.

રાઉન્ડ

ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન પણ બેવડી છે અને બંને બાજુએ ચાલે છે. તેમની કુલ લંબાઈ 15 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. તેમાં સરળ સ્નાયુ અને જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે. ગોળાકાર અસ્થિબંધન વ્યાપક અસ્થિબંધનની અંદર આવેલા છે.

તેઓ ગર્ભાશયના શરીરના બાજુના ભાગોના વિસ્તારમાં શરૂ થાય છે, ફેલોપિયન ટ્યુબ કરતા સહેજ નીચા હોય છે, અને પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી જાય છે. પછી તેઓ ઇનગ્યુનલ કેનાલમાંથી પસાર થાય છે અને લેબિયાના પેશીઓમાં બહાર નીકળે છે.

અસ્થિબંધન ઉપકરણના આ ભાગની હાજરી માટે આભાર, ગર્ભાશય પાછળની તરફ વળતું નથી.

આ તત્વમાં ક્યારેક કોથળીઓ, ફાઈબ્રોઈડ્સ અને ફાઈબ્રોમાયોમાસ રચાય છે. તેઓ, તેમજ આ વિસ્તારમાં વિકાસશીલ જીવલેણ ગાંઠો, ઘણીવાર પોતાને પ્રગટ કરતા નથી.જ્યારે તેઓ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે ત્યારે જ જંઘામૂળ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે. આ વિસ્તારમાં ઉદભવતી તમામ રચનાઓ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.

કાર્ડિનલ અસ્થિબંધનની સુવિધાઓ

કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન એ વ્યાપક અસ્થિબંધનનો આધાર છે. તેઓ સર્વિક્સ વિસ્તારમાં ગોળાકાર ગાઢ દોરીઓના રૂપમાં સ્થિત છે જે અંગને બંને બાજુએ સુરક્ષિત કરે છે.

સારમાં, તે વ્યાપક અસ્થિબંધનનો એક જાડો નીચેનો ભાગ છે, જેમાં, જેમ જેમ વિકાસ આગળ વધતો જાય છે તેમ તેમ જોડાણયુક્ત અને સરળ સ્નાયુ પેશીઓનું પ્રમાણ વધતું જાય છે.

આ તત્વનું કાર્ય ગર્ભાશયના આગળ અને પાછળના વિસ્થાપનને અટકાવવાનું છે. તેમની જાડાઈમાં ગર્ભાશયની નળીઓ તેમજ મૂત્રમાર્ગ રહે છે. અસ્થિબંધનના વ્યક્તિગત વિભાગો વચ્ચે, ફાઇબરમાંથી બનાવેલ પેરામેટ્રીયમ રચાય છે.

સેક્રોટેરિન

આ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણનું છેલ્લું તત્વ છે. આવા અસ્થિબંધનમાં જોડાયેલી અને સરળ સ્નાયુ પેશી પણ હોય છે. તેઓ સર્વિક્સની પાછળ ઉદ્દભવે છે અને ગુદામાર્ગના સ્નાયુ પેશીમાં નિશ્ચિત છે.

તેમના કેટલાક તંતુઓ આગળ ચાલુ રહે છે - સેક્રલ વર્ટીબ્રે સુધી. તેમની ભૂમિકા રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધન માટે કાઉન્ટરવેઇટ બનાવવાની છે. તેમની હાજરી માટે આભાર, ગર્ભાશય તેની સ્થિતિ જાળવી રાખીને, આગળ વિચલિત થતું નથી.

સૂચિબદ્ધ તે ઉપરાંત, પેલ્વિક પોલાણમાં ગર્ભાશયનું સ્થાન અન્ય અસ્થિબંધન દ્વારા પણ પ્રભાવિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોતાના અંડાશયના અસ્થિબંધન. તેઓ ગર્ભાશયમાંથી અંડાશયમાં જાય છે. પરંતુ તેમની હાજરી મુખ્યત્વે અંડાશય પર અસર કરે છે; ગર્ભાશય માટે તેઓ એટલા નોંધપાત્ર નથી.

ગર્ભાશય એ સ્ત્રી વ્યક્તિનું પ્રજનનક્ષમ અજોડ આંતરિક અંગ છે. તે સરળ સ્નાયુ તંતુઓના પ્લેક્સસથી બનેલું છે. ગર્ભાશય નાના પેલ્વિસના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તે ખૂબ જ મોબાઇલ છે, તેથી તે અન્ય અવયવોની તુલનામાં જુદી જુદી સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. અંડાશય સાથે મળીને, તે સ્ત્રી શરીર બનાવે છે.

ગર્ભાશયની સામાન્ય રચના

પ્રજનન તંત્રના આ આંતરિક સ્નાયુબદ્ધ અંગમાં પિઅર-આકારનો આકાર હોય છે જે આગળ અને પાછળ સપાટ હોય છે. બાજુઓ પર ગર્ભાશયના ઉપરના ભાગમાં શાખાઓ છે - ફેલોપિયન ટ્યુબ, જે અંડાશયમાં જાય છે. ગુદામાર્ગ પાછળ સ્થિત છે, અને મૂત્રાશય આગળ સ્થિત છે.

ગર્ભાશયની શરીરરચના નીચે મુજબ છે. સ્નાયુબદ્ધ અંગમાં ઘણા ભાગો હોય છે:

1. ફંડસ એ ઉપલા ભાગ છે, જે બહિર્મુખ આકાર ધરાવે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબની મૂળ રેખાની ઉપર સ્થિત છે.
2. એક શરીર જેમાં તળિયે સરળતાથી પસાર થાય છે. તે શંકુ આકારનો દેખાવ ધરાવે છે. તે નીચેની તરફ સંકુચિત થાય છે અને ઇસ્થમસ બનાવે છે. આ સર્વિક્સ તરફ દોરી જતી પોલાણ છે.
3. સર્વિક્સ - એક ઇસ્થમસ અને યોનિમાર્ગનો ભાગ ધરાવે છે.

ગર્ભાશયનું કદ અને વજન વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. છોકરીઓ અને નલિપરસ સ્ત્રીઓનું સરેરાશ વજન 40-50 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે.

સર્વિક્સની શરીરરચના, જે આંતરિક પોલાણ અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચેનો અવરોધ છે, તે એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે તે યોનિમાર્ગની તિજોરીના અગ્રવર્તી ભાગમાં આગળ વધે. તે જ સમયે, તેના પશ્ચાદવર્તી કમાન ઊંડા રહે છે, અને અગ્રવર્તી એક - ઊલટું.

ગર્ભાશય ક્યાં છે?

આ અંગ ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશયની વચ્ચે પેલ્વિસમાં સ્થિત છે. ગર્ભાશય એક ખૂબ જ મોબાઇલ અંગ છે, જેમાં વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને આકારની પેથોલોજીઓ પણ છે. તેનું સ્થાન પડોશી અંગોની સ્થિતિ અને કદ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત છે. નાના પેલ્વિસમાં તે જે સ્થાન ધરાવે છે તેના સંદર્ભમાં ગર્ભાશયની સામાન્ય શરીરરચના એવી છે કે તેની રેખાંશ અક્ષ પેલ્વિસની ધરી સાથે લક્ષી હોવી જોઈએ. તેનું તળિયું આગળ નમેલું છે. જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે, ત્યારે તે થોડું પાછળ ખસે છે, અને જ્યારે ખાલી થાય છે, ત્યારે તે તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછું આવે છે.

પેરીટેઓનિયમ સર્વિક્સના નીચેના ભાગ સિવાય મોટાભાગના ગર્ભાશયને આવરી લે છે, એક ઊંડા પાઉચ બનાવે છે. તે નીચેથી વિસ્તરે છે, આગળની તરફ જાય છે અને ગરદન સુધી પહોંચે છે. પાછળનો ભાગ યોનિની દિવાલ સુધી પહોંચે છે અને પછી ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી દિવાલ સુધી જાય છે. આ જગ્યાને ડગ્લાસનું પાઉચ (રિસેસ) કહેવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની શરીરરચના: ફોટો અને દિવાલની રચના

અંગ ત્રણ સ્તરીય છે. તે સમાવે છે: પરિમિતિ, માયોમેટ્રીયમ અને એન્ડોમેટ્રીયમ. ગર્ભાશયની દિવાલની સપાટી પેરીટોનિયમના સેરોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે - પ્રારંભિક સ્તર. આગામી - મધ્યમ સ્તરે - પેશીઓ જાડા થાય છે અને વધુ જટિલ માળખું ધરાવે છે. સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓ અને સ્થિતિસ્થાપક કનેક્ટિવ સ્ટ્રક્ચર્સનું પ્લેક્સસ બંડલ્સ બનાવે છે જે માયોમેટ્રીયમને ત્રણ આંતરિક સ્તરોમાં વિભાજિત કરે છે: આંતરિક અને બાહ્ય ત્રાંસી, ગોળાકાર. બાદમાં સરેરાશ પરિપત્ર પણ કહેવાય છે. તેને બંધારણના સંબંધમાં આ નામ મળ્યું. સૌથી સ્પષ્ટ છે કે તે માયોમેટ્રીયમનું મધ્યમ સ્તર છે. "પરિપત્ર" શબ્દને લસિકા અને રક્ત વાહિનીઓની સમૃદ્ધ સિસ્ટમ દ્વારા ન્યાયી ઠેરવવામાં આવે છે, જેની સંખ્યા સર્વિક્સની નજીક આવતાની સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સબમ્યુકોસાને બાયપાસ કરીને, માયોમેટ્રીયમ પછી ગર્ભાશયની દિવાલ એન્ડોમેટ્રીયમમાં જાય છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આ આંતરિક સ્તર છે, જે 3 મીમીની જાડાઈ સુધી પહોંચે છે. સર્વાઇકલ કેનાલના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં તે એક રેખાંશ ગણો ધરાવે છે, જેમાંથી નાની હથેળીના આકારની શાખાઓ જમણી અને ડાબી તરફ તીવ્ર કોણ પર વિસ્તરે છે. એન્ડોમેટ્રીયમનો બાકીનો ભાગ સરળ છે. ફોલ્ડ્સની હાજરી ગર્ભાશયની પોલાણને યોનિમાર્ગની સામગ્રીના પ્રવેશથી સુરક્ષિત કરે છે જે આંતરિક અંગ માટે પ્રતિકૂળ છે. ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રિઝમેટિક છે; તેની સપાટી પર ગ્લાસી લાળ સાથે ગર્ભાશયની ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે. તેઓ જે આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા આપે છે તે શુક્રાણુની સધ્ધરતા જાળવી રાખે છે. ઓવ્યુલેશન દરમિયાન, સ્ત્રાવ વધે છે અને પદાર્થો સર્વાઇકલ કેનાલમાં પ્રવેશ કરે છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન: શરીરરચના, હેતુ

સ્ત્રી શરીરની સામાન્ય સ્થિતિમાં, ગર્ભાશય, અંડાશય અને અન્ય સંલગ્ન અવયવો અસ્થિબંધન ઉપકરણ દ્વારા સમર્થિત હોય છે, જે સરળ સ્નાયુ રચનાઓ દ્વારા રચાય છે. આંતરિક પ્રજનન અંગોની કામગીરી મોટાભાગે પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓ અને ફેસિયાની સ્થિતિ પર આધારિત છે. અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં સસ્પેન્શન, ફિક્સેશન અને સપોર્ટનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંના દરેકના ગુણધર્મોનું સંયોજન અન્ય અવયવો અને જરૂરી ગતિશીલતા વચ્ચે ગર્ભાશયની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે.

આંતરિક પ્રજનન અંગોના અસ્થિબંધન ઉપકરણની રચના

ઉપકરણ	કાર્યો કર્યા	ઉપકરણની રચના કરતી અસ્થિબંધન
સસ્પેન્સરી	ગર્ભાશયને પેલ્વિસની દિવાલો સાથે જોડે છે	જોડી વિશાળ ગર્ભાશય
		અંડાશયના સહાયક અસ્થિબંધન
		અંડાશયના પોતાના અસ્થિબંધન
		ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધન
ફિક્સિંગ	અંગની સ્થિતિને ઠીક કરે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખેંચાય છે, જરૂરી ગતિશીલતા પૂરી પાડે છે	ગર્ભાશયનું મુખ્ય અસ્થિબંધન
		વેસીકોટેરિન અસ્થિબંધન
		સેક્રોટેરિન અસ્થિબંધન
સહાયક	પેલ્વિક ફ્લોર બનાવે છે, જે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના આંતરિક અવયવો માટે સપોર્ટ છે	પેરીનિયમના સ્નાયુઓ અને ફેસિયા (બાહ્ય, મધ્યમ, આંતરિક સ્તર)

ગર્ભાશય અને જોડાણોની શરીરરચના, તેમજ સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના અન્ય અવયવો, વિકસિત સ્નાયુ પેશી અને ફેસિયાનો સમાવેશ કરે છે, જે સમગ્ર પ્રજનન તંત્રની સામાન્ય કામગીરીમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે.

હેંગિંગ ઉપકરણની લાક્ષણિકતાઓ

સસ્પેન્સરી ઉપકરણમાં ગર્ભાશયના જોડીવાળા અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે, જેનો આભાર તે પેલ્વિસની દિવાલો સાથે ચોક્કસ અંતરે "જોડાયેલ" છે. વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધન એ પેરીટોનિયમનો ટ્રાંસવર્સ ફોલ્ડ છે. તે ગર્ભાશયના શરીરને અને બંને બાજુએ ફેલોપિયન ટ્યુબને આવરી લે છે. બાદમાં માટે, અસ્થિબંધનનું માળખું સેરસ આવરણ અને મેસેન્ટરીનો અભિન્ન ભાગ છે. પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો પર તે પેરિએટલ પેરીટોનિયમમાં જાય છે. સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ દરેક અંડાશયમાંથી ઉદભવે છે અને તે વિશાળ આકાર ધરાવે છે. ટકાઉપણું દ્વારા લાક્ષણિકતા. ગર્ભાશયની ધમની તેની અંદર ચાલે છે.

દરેક અંડાશયના પોતાના અસ્થિબંધન ફેલોપિયન ટ્યુબની શાખાની નીચેની બાજુના ગર્ભાશયના ફંડસમાંથી ઉદ્દભવે છે અને અંડાશય સુધી પહોંચે છે. ગર્ભાશયની ધમનીઓ અને નસો તેમની અંદરથી પસાર થાય છે, તેથી રચનાઓ ખૂબ ગાઢ અને ટકાઉ હોય છે.

સૌથી લાંબી સસ્પેન્સરી તત્વોમાંની એક ગર્ભાશયની ગોળ અસ્થિબંધન છે. તેની શરીરરચના નીચે મુજબ છે: અસ્થિબંધન 12 સે.મી. સુધીની દોરી જેવું લાગે છે. તે ગર્ભાશયના એક ખૂણામાં ઉદ્દભવે છે અને વિશાળ અસ્થિબંધનની અગ્રવર્તી શીટની નીચેથી જંઘામૂળના આંતરિક ઉદઘાટન સુધી જાય છે. જે પછી અસ્થિબંધન પ્યુબિસ અને લેબિયા મેજોરાના પેશીઓમાં અસંખ્ય રચનાઓમાં શાખા કરે છે, એક સ્પિન્ડલ બનાવે છે. તે ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનને આભારી છે કે તે અગ્રવર્તી રીતે શારીરિક ઝોક ધરાવે છે.

ફિક્સિંગ અસ્થિબંધનનું માળખું અને સ્થાન

ગર્ભાશયની શરીરરચના એ તેનો કુદરતી હેતુ સૂચવ્યો હોવો જોઈએ - જન્મ આપવો અને સંતાનને જન્મ આપવો. આ પ્રક્રિયા અનિવાર્યપણે પ્રજનન અંગના સક્રિય સંકોચન, વૃદ્ધિ અને ચળવળ સાથે છે. આ જોડાણમાં, માત્ર પેટની પોલાણમાં ગર્ભાશયની યોગ્ય સ્થિતિને ઠીક કરવી જરૂરી નથી, પણ તેને જરૂરી ગતિશીલતા પ્રદાન કરવી પણ જરૂરી છે. ફિક્સિંગ સ્ટ્રક્ચર્સ આવા હેતુઓ માટે ચોક્કસપણે ઉદ્ભવ્યું.

ગર્ભાશયના મુખ્ય અસ્થિબંધનમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓ અને સંયોજક પેશીઓના નાડીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે એકબીજા સાથે ત્રિજ્યાપૂર્વક સ્થિત છે. પ્લેક્સસ આંતરિક ઓએસના વિસ્તારમાં સર્વિક્સને ઘેરે છે. અસ્થિબંધન ધીમે ધીમે પેલ્વિક ફેસિયામાં જાય છે, ત્યાંથી અંગને પેલ્વિક ફ્લોરની સ્થિતિ પર ઠીક કરે છે. વેસીકાઉટેરિન અને પ્યુબિક લિગામેન્ટસ સ્ટ્રક્ચર્સ ગર્ભાશયના નીચેના અગ્રવર્તી ભાગમાં ઉદ્દભવે છે અને અનુક્રમે મૂત્રાશય અને પ્યુબિસ સાથે જોડાય છે.

ગર્ભાશયની અસ્થિબંધન તંતુમય તંતુઓ અને સરળ સ્નાયુઓ દ્વારા રચાય છે. તે સર્વિક્સની પાછળથી વિસ્તરે છે, બાજુઓ પર ગુદામાર્ગને આવરે છે અને સેક્રમ પર પેલ્વિસના ફેસિયા સાથે જોડાય છે. સ્થાયી સ્થિતિમાં, તેમની પાસે ઊભી દિશા હોય છે અને સર્વિક્સને ટેકો આપે છે.

સહાયક ઉપકરણ: સ્નાયુઓ અને સંપટ્ટ

ગર્ભાશયની શરીરરચના "પેલ્વિક ફ્લોર" ની વિભાવના સૂચવે છે. આ પેરીનિયમના સ્નાયુઓ અને ફેસિયાનો સમૂહ છે જે તેને બનાવે છે અને સહાયક કાર્ય કરે છે. પેલ્વિક ફ્લોરમાં બાહ્ય, મધ્યમ અને આંતરિક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંના દરેકમાં સમાવિષ્ટ તત્વોની રચના અને લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવી છે:

સ્ત્રી ગર્ભાશયની શરીરરચના - પેલ્વિક ફ્લોરની રચના

સ્તર	સ્નાયુઓ	લાક્ષણિકતા
બાહ્ય	ઇસ્કિઓકેવર્નોસસ	સ્ટીમ રૂમ, ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટીથી ભગ્ન સુધી સ્થિત છે
	બલ્બસ-સ્પોન્ગી	વરાળ ખંડ યોનિમાર્ગના પ્રવેશદ્વારની આસપાસ આવરિત છે, જેનાથી તે સંકુચિત થવા દે છે
	આઉટડોર	ગુદાને "રિંગ" વડે સંકુચિત કરે છે, સમગ્ર નીચલા ગુદામાર્ગને ઘેરી લે છે
	સુપરફિસિયલ ટ્રાન્સવર્સ	નબળી રીતે વિકસિત જોડીવાળા સ્નાયુ. આંતરિક સપાટી પરના ઇસ્કીઅલ ટ્યુબરોસિટીમાંથી ઉદ્દભવે છે અને પેરીનિયલ કંડરા સાથે જોડાય છે, જે વિપરીત બાજુથી આવતા સમાન નામના સ્નાયુ સાથે જોડાય છે.
મધ્ય (જીનીટોરીનરી ડાયાફ્રેમ)	m સ્ફિન્ક્ટર મૂત્રમાર્ગ બાહ્ય	મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત કરે છે
	ડીપ ટ્રાન્સવર્સ	આંતરિક જનન અંગોમાંથી લસિકાનો પ્રવાહ લસિકા ગાંઠો કે જેમાં લસિકા શરીર અને સર્વિક્સમાંથી નિર્દેશિત થાય છે તે iliac, sacral અને inguinal છે. તેઓ ઇલિયાક ધમનીઓના પેસેજ સાથે અને ગોળાકાર અસ્થિબંધન સાથે સેક્રમના અગ્રવર્તી ભાગ પર સ્થિત છે. ગર્ભાશયના તળિયે સ્થિત લસિકા વાહિનીઓ નીચલા પીઠ અને જંઘામૂળ વિસ્તારના લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે. આંતરિક જનન અંગો અને ગુદામાર્ગમાંથી લસિકા વાહિનીઓનું સામાન્ય નાડી ડગ્લાસના પાઉચમાં સ્થિત છે. ગર્ભાશય અને અન્ય સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની રચના આંતરિક જનન અંગો સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. ગર્ભાશયમાં જતી ચેતા સામાન્ય રીતે સહાનુભૂતિશીલ હોય છે. તેમના માર્ગ પર, કરોડરજ્જુના તંતુઓ અને સેક્રલ નર્વ પ્લેક્સસની રચનાઓ જોડાયેલ છે. ગર્ભાશયના શરીરના સંકોચનને બહેતર હાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્લેક્સસની ચેતા દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય પોતે જ ગર્ભાશયની નાડીની શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. સર્વિક્સ સામાન્ય રીતે પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતામાંથી આવેગ મેળવે છે. અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને એડનેક્સા બંને ગર્ભાશય અને અંડાશયના ચેતાના નાડી દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે. માસિક ચક્ર દરમિયાન કાર્યાત્મક ફેરફારો ગર્ભાશયની દીવાલ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમ્યાન ફેરફારોને આધીન છે. સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ અંડાશય અને ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં થતી પ્રક્રિયાઓના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે: માસિક, પોસ્ટમેનસ્ટ્રુઅલ અને પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ. જો ઓવ્યુલેશન સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાધાન ન થાય તો ડિસ્ક્વમેશન (માસિકનો તબક્કો) થાય છે. ગર્ભાશય, એક માળખું જેની શરીરરચના અનેક સ્તરો ધરાવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નકારવાનું શરૂ કરે છે. તેની સાથે મૃત ઇંડા પણ બહાર આવે છે. કાર્યાત્મક સ્તરને નકારી કાઢવામાં આવે તે પછી, ગર્ભાશયને માત્ર પાતળા બેઝલ મ્યુકોસાથી આવરી લેવામાં આવે છે. માસિક સ્રાવ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ શરૂ થાય છે. અંડાશય કોર્પસ લ્યુટિયમ ફરીથી ઉત્પન્ન કરે છે અને અંડાશયની સક્રિય સ્ત્રાવ પ્રવૃત્તિનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફરીથી જાડું થાય છે, ગર્ભાશય ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવા માટે તૈયાર થાય છે. ગર્ભાધાન થાય ત્યાં સુધી ચક્ર સતત ચાલુ રહે છે. જ્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રત્યારોપણ કરે છે, ત્યારે ગર્ભાવસ્થા શરૂ થાય છે. દર અઠવાડિયે તે કદમાં વધારો કરે છે, લંબાઈમાં 20 અથવા વધુ સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે. જન્મ પ્રક્રિયા ગર્ભાશયના સક્રિય સંકોચન સાથે છે, જે પોલાણમાંથી ગર્ભના જુલમ અને તેના પ્રિનેટલ કદમાં પાછા ફરવામાં ફાળો આપે છે. ગર્ભાશય, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને જોડાણો એકસાથે સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની જટિલ સિસ્ટમ બનાવે છે. મેસેન્ટરી માટે આભાર, અવયવો પેટની પોલાણમાં સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત છે અને અતિશય વિસ્થાપન અને પ્રોલેપ્સથી સુરક્ષિત છે. રક્ત પ્રવાહ ગર્ભાશયની મોટી ધમની દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, અને અંગ અનેક ચેતા બંડલ્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ગર્ભાશય પેરીટોનિયલ પ્રદેશમાં પેલ્વિસમાં આગળના મૂત્રાશય અને પાછળના ગુદામાર્ગની વચ્ચે સ્થિત છે. જ્યારે પેરીટેઓનિયમ મૂત્રાશયમાંથી ગર્ભાશયમાં જાય છે, અને પછી ગુદામાર્ગમાં જાય છે, ત્યારે બે જગ્યાઓ રચાય છે - અગ્રવર્તી (વેસીક્યુટેરિન) અને પશ્ચાદવર્તી (રેક્ટ્યુમ્યુટેરિન). જ્યારે પેરીટોનિયમ ગર્ભાશયમાંથી ગુદામાર્ગમાં જાય છે, ત્યારે બે ફોલ્ડ-અસ્થિબંધન રચાય છે - સેક્રોટેરિન, જેમાં સ્નાયુ-તંતુમય બંડલ્સ હોય છે. આંતરડાની આંટીઓ ગુદામાર્ગ-ગર્ભાશયની જગ્યામાં સ્થિત હોઈ શકે છે, પ્રવાહી, લોહી વગેરે એકઠા થઈ શકે છે.

ચોખા. ગર્ભાશયના 5 અસ્થિબંધન. 1-પ્યુબોવેસિકલ અસ્થિબંધન; 2 - vesicouterine અસ્થિબંધન; 3 - કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન; 4 - સેક્રોટેરિન અસ્થિબંધન; 5 - અંડાશયના પોતાના અસ્થિબંધન; 6 - ગર્ભાશયની વ્યાપક અસ્થિબંધન; 7 - અંડાશયના સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન; 8 - ગર્ભાશયની ગોળાકાર અસ્થિબંધન.

ગર્ભાશયના શરીરની બાજુઓ પર, પેરીટેઓનિયમ ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધન, લિગ બનાવે છે. latum uteri dextrum et sinistrum, ફ્રન્ટલ પ્લેનમાં સ્થિત છે. ગર્ભાશયના વિશાળ અસ્થિબંધનની મુક્ત ધારમાં ગર્ભાશયના જોડાણો અને ફેલોપિયન ટ્યુબ ટ્રુબે ગર્ભાશયનો સમાવેશ થાય છે. વ્યાપક અસ્થિબંધનનું અગ્રવર્તી પર્ણ ગર્ભાશય, lig ના ગોળાકાર અસ્થિબંધનને આવરી લે છે. teres uteri. અંડાશયને મેસેન્ટરીનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી સ્તર પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયના ફિક્સેશનની રેખા વચ્ચેના વ્યાપક અસ્થિબંધનના ભાગને ફેલોપિયન ટ્યુબ, મેસેલપિનક્સની મેસેન્ટરી કહેવામાં આવે છે. સ્ત્રી પેલ્વિસમાં, સર્વિક્સની બાજુઓ પર સ્થિત સેલ્યુલર સ્પેસ - પેરામેટ્રિક સ્પેસ અથવા ગર્ભાશય - વ્યવહારિક મહત્વ ધરાવે છે. તે પેરીટોનિયલ-પેરીનેલ એપોનોરોસિસ દ્વારા એડ્રેક્ટલ પેશીઓથી અલગ પડે છે અને ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાંદડા વચ્ચે સ્થિત પેશીઓમાં ઉપર તરફ ચાલુ રહે છે, ખાસ કરીને તેના પાયાના વિસ્તારમાં, જ્યાં ગર્ભાશયની ધમની, મૂત્રમાર્ગ અને તેની શાખાઓ. ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ નાડી સ્થિત છે.

આગળ, પેરી-ગર્ભાશયની જગ્યાને પેરી-વેસીકલ સ્પેસથી પાતળા ફેસિયલ પ્લેટ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે. નાના પેલ્વિસની સેલ્યુલર સ્પેસમાં વિકસી રહેલી પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ પેલ્વિસની બહાર, પડોશી વિસ્તારોમાં અસંખ્ય ફેસિયલ તિરાડો સાથે પ્યુર્યુલન્ટ લિકની રચના માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણીવાર, પેલ્વિક અંગોની આસપાસ અસંખ્ય વેનિસ પ્લેક્સસ બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, અને બળતરા પ્રક્રિયા લિમ્ફોજેનસ રીતે ફેલાય છે.

ગર્ભાશયનું ફિક્સિંગ ઉપકરણ

તે અસ્થિબંધન દ્વારા રજૂ થાય છે જે પેરિએટલ અને પેલ્વિસના વિસેરલ ફેસિયા સાથે નજીકના જોડાણમાં છે. આમાં મુખ્ય અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે - સેક્રોટેરિન, પ્યુબોવેસિકલ, વેસિકાઉટેરિન. સહાયક (સહાયક) ઉપકરણ પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓ અને ફેસિયાના જૂથ દ્વારા રચાય છે. સસ્પેન્સરી ઉપકરણ ગર્ભાશયના ગોળાકાર અને વ્યાપક અસ્થિબંધન દ્વારા રચાય છે.

ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો

તે ગર્ભાશયની બે ધમનીઓ (a. iliaca interna માંથી) અને અંડાશયની ધમનીઓ (a. પેટની એરોટામાંથી ovaricae) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયની ધમનીની શરૂઆત ઉપરથી યુરેટર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. મૂળ બિંદુથી 4-5 સેમી નીચે તરફ, ગર્ભાશયની ધમની વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર પસાર થાય છે, અને, સર્વિક્સ સુધી 1.5-2 સેમી સુધી પહોંચતી નથી, ઉપરથી યુરેટરને પાર કરે છે.

ગર્ભાશયની બાજુની ધાર પર, ધમની યોનિની શાખા (રૅમસ યોનિનાલિસ) ને છોડે છે, ગર્ભાશયની બાજુની ધાર સુધી વધે છે અને અંડાશયની ધમની સાથેના વ્યાપક અસ્થિબંધનમાં વ્યાપકપણે એનાસ્ટોમાસીસ થાય છે. ગર્ભાશયની નસો ગર્ભાશયની વેનસ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ વેનોસસ ગર્ભાશયની રચના કરે છે, જે સર્વિક્સ અને પેરીયુટેરિન પેશીની બાજુની દિવાલોના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ ગર્ભાશયની નસો દ્વારા હાઈપોગેસ્ટ્રિકમાં જાય છે અને અંડાશયની નસો દ્વારા ઉતરતા વેના કાવામાં જાય છે. ગર્ભાશયના શરીરમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ ધમનીઓની નજીકમાં સ્થિત લસિકા ગાંઠો અને ઉતરતી કક્ષાના વેના કાવામાં થાય છે. લસિકા આંશિક રીતે ગર્ભાશયના ફંડસમાંથી ગોળ અસ્થિબંધન સાથે ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો તરફ વહે છે. ગર્ભાશયને ગર્ભાશયની ધમનીની સાથે સ્થિત ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ ચેતા નાડી દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે (પ્લેક્સસ હાઇપોગેસ્ટ્રિકસ સુપિરિયર અને ઇન્ફિરીયરમાંથી).

વી. ડી. ઇવાનોવા, એ. વી. કોલસાનોવ, એસ.એસ. ચેપલીગિન, પી.પી. યુનુસોવ, એ.એ. ડુબિનીન, I.A. બાર્ડોવ્સ્કી, એસ.એન. લારીનોવા