કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેના ધોરણો. એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના ધોરણો

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય

ઓર્ડર

21 નવેમ્બર, 2011 ના ફેડરલ કાયદાની કલમ 37 અનુસાર N 323-FZ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" (કાયદાનો સંગ્રહ રશિયન ફેડરેશન, 2011, N 48, આર્ટ. 6724; 2015, N 10, આર્ટ. 1425)

હું ઓર્ડર કરું છું:

1. એમ્બ્યુલન્સના ધોરણને મંજૂરી આપો તબીબી સંભાળપરિશિષ્ટ અનુસાર હાયપરટેન્શન માટે.

2. ડિસેમ્બર 24, 2012 N 1513n ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશને અમાન્ય તરીકે ઓળખો "હાઈ બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર" (ના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નોંધાયેલ 27 ફેબ્રુઆરી, 2013 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન, નોંધણી એન 27355).

મંત્રી
V.I.Skvortsova

રજીસ્ટર
ન્યાય મંત્રાલય ખાતે
રશિયન ફેડરેશન

નોંધણી N 42897

અરજી. હાયપરટેન્શન માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે માનક

અરજી
ઓર્ડર માટે
આરોગ્ય મંત્રાલય
રશિયન ફેડરેશન
તારીખ 5 જુલાઈ, 2016 N 470n

માળ:કોઈપણ

તબક્કો:તીવ્ર સ્થિતિ

સ્ટેજ:કોઈપણ

ગૂંચવણો:ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના

તબીબી સંભાળના પ્રકાર:એમ્બ્યુલન્સ, ખાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ સહિત

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો:તબીબી સંસ્થાની બહાર

તબીબી સંભાળનું સ્વરૂપ:કટોકટી, કટોકટી

સરેરાશ સારવાર સમય (દિવસોની સંખ્યા): 1

________________ * રોગો અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ, X પુનરાવર્તન.
નોસોલોજિકલ એકમો
		આવશ્યક (પ્રાથમિક) હાયપરટેન્શન
		હાયપરટેન્સિવ હૃદય રોગ ( હાયપરટોનિક રોગસાથે હૃદય મુખ્ય હારહૃદય)
		હાયપરટેન્સિવ (હાયપરટેન્સિવ) રોગ મુખ્ય કિડની નુકસાન સાથે
		હાયપરટેન્સિવ (હાયપરટેન્સિવ) રોગ હૃદય અને કિડનીને મુખ્ય નુકસાન સાથે
		ગૌણ હાયપરટેન્શન
		હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી

1. રોગ અથવા સ્થિતિના નિદાન માટે તબીબી સેવાઓ

1.1. નિષ્ણાત ડૉક્ટર સાથે નિમણૂક (પરીક્ષા, પરામર્શ).
તબીબી સેવા કોડ
________________ અનુદાનની સંભાવના તબીબી સેવાઓઅથવા ગંતવ્ય દવાઓમાટે તબીબી ઉપયોગ (તબીબી ઉત્પાદનો), સંભાળના ધોરણમાં શામેલ છે, જે 0 થી 1 સુધીના મૂલ્યો લઈ શકે છે, જ્યાં 1 નો અર્થ છે કે આ પ્રવૃત્તિ આ મોડેલને અનુરૂપ 100% દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને 1 કરતા ઓછી સંખ્યાઓ દર્દીઓની ટકાવારી દર્શાવે છે. સંભાળના ધોરણમાં ઉલ્લેખિત યોગ્ય તબીબી સંકેતો.
	કટોકટી ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા
	કટોકટી તબીબી ટેકનિશિયન દ્વારા પરીક્ષા

1.3. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન
તબીબી સેવા કોડ	તબીબી સેવાનું નામ	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન	એપ્લિકેશનની સરેરાશ આવર્તન
	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ડેટાનું ડીકોડિંગ, વર્ણન અને અર્થઘટન
	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ નોંધણી

2. રોગ, સ્થિતિ અને સારવારની દેખરેખની સારવાર માટે તબીબી સેવાઓ

2.7. નિવારણ, સારવાર અને તબીબી પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ
તબીબી સેવા કોડ	તબીબી સેવાનું નામ	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન	એપ્લિકેશનની સરેરાશ આવર્તન
	દવાઓનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન
	દવાઓ અને ઓક્સિજનના ઇન્હેલેશન વહીવટ
	ક્યુબિટલ અને અન્ય પેરિફેરલ નસોનું કેથેટરાઇઝેશન
	દવાઓનું નસમાં વહીવટ
	તબીબી સ્થળાંતર

3. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નોંધાયેલા તબીબી ઉપયોગ માટેના ઔષધીય ઉત્પાદનોની સૂચિ, સરેરાશ દૈનિક અને અભ્યાસક્રમની માત્રા સૂચવે છે

	શરીરરચના રોગનિવારક રાસાયણિક વર્ગીકરણ	ઔષધીય ઉત્પાદનનું નામ**	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન લેનિયા	એકમો
________________ ** આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય અથવા રાસાયણિક નામઔષધીય ઉત્પાદન, અને તેમની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં - પેઢી નું નામઔષધીય ઉત્પાદન. *** સરેરાશ દૈનિક માત્રા. **** સરેરાશ કોર્સ ડોઝ.
	ખારા ઉકેલો
		સોડિયમ ક્લોરાઇડ
	ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ
		મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ
	કાર્બનિક નાઈટ્રેટ્સ
		નાઇટ્રોગ્લિસરીન
	ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ
		ક્લોનિડાઇન
		મોક્સોનિડાઇન
	આલ્ફા- એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ
		યુરાપિડીલ
	સલ્ફોનામાઇડ્સ
		ફ્યુરોસેમાઇડ
	પસંદગીયુક્ત બીટા એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ
	ડાયહાઇડ્રોપીરાઇડિન ડેરિવેટિવ્ઝ
		નિફેડિપિન
	ACE અવરોધકો
		કેપ્ટોપ્રિલ
	બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ
		ડાયઝેપામ
	તબીબી વાયુઓ
		પ્રાણવાયુ

નોંધો:

1. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નોંધાયેલ તબીબી ઉપયોગ માટેની દવાઓ તબીબી ઉપયોગ માટે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને ભલામણ કરેલ શરીરરચના-રોગનિવારક-રાસાયણિક વર્ગીકરણ અનુસાર ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથની સૂચનાઓ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. વિશ્વ સંસ્થાઆરોગ્યસંભાળ, તેમજ દવાના વહીવટ અને ઉપયોગની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેતા.

2. તબીબી ઉપયોગ, તબીબી ઉપકરણો અને વિશિષ્ટ ઉત્પાદનો માટે દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઉપયોગ રોગનિવારક પોષણ, તબીબી સંભાળના ધોરણમાં સમાવિષ્ટ નથી, જો ઉપલબ્ધ હોય તો મંજૂરી આપવામાં આવે છે તબીબી સંકેતો (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર) તબીબી કમિશનના નિર્ણય દ્વારા (નવેમ્બર 21, 2011 ના ફેડરલ કાયદાની કલમ 37 નો ભાગ 5 એન 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" (સંગ્રહિત કાયદો) રશિયન ફેડરેશન, 2011, N 48, આર્ટ. 6724; 2015, N 10, આર્ટ. 1425)).

ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજ ટેક્સ્ટ
કોડેક્સ જેએસસી દ્વારા તૈયાર અને તેની સામે ચકાસાયેલ:
અધિકૃત ઈન્ટરનેટ પોર્ટલ
કાનૂની માહિતી
www.pravo.gov.ru, 07.20.2016,
એન 0001201607200004

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પ્રાથમિક સારવાર

કટોકટીના ન્યુરોવેજેટીવ સ્વરૂપના કિસ્સામાં ક્રિયાઓનો ક્રમ:

1) 1% ફ્યુરોસેમાઇડ સોલ્યુશનના 4-6 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલી અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ઓગળેલા 0.5% ડીબાઝોલ સોલ્યુશનના 6-8 મિલી દ્રાવણને નસમાં સંચાલિત કરો;

3) 1 મિલી ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનને નસમાં સમાન મંદન માં સંચાલિત કરો;

4) ડ્રોપેરીડોલના 0.25% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી દ્રાવણને નસમાં સમાન મંદન માં આપો.

પાણી-મીઠું (એડીમેટસ) કટોકટીના સ્વરૂપમાં:

1) 1% ફ્યુરોસેમાઇડ સોલ્યુશનનું 2-6 મિલી નસમાં એકવાર વહીવટ કરો;

2) 25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનું 10-20 મિલી નસમાં વહીવટ કરો.

કટોકટીના આક્રમક સ્વરૂપમાં:

1) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળીને ડાયઝેપામના 0.5% દ્રાવણમાંથી 2-6 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - સંકેતો અનુસાર.

અચાનક ઉપાડ સાથે સંકળાયેલ કટોકટીના કિસ્સામાં (ઉપયોગની સમાપ્તિ) એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનનું 1 મિલી, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં ભેળવવામાં આવે છે.

નોંધો

1. દવાઓ બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ, ક્રમિક રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ;

2. 20-30 મિનિટની અંદર હાયપોટેન્સિવ અસરની ગેરહાજરીમાં, હાજરી તીવ્ર ડિસઓર્ડર મગજનો પરિભ્રમણ, કાર્ડિયાક અસ્થમા, એન્જેના પેક્ટોરિસને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ s-m. ઉપચારમાં નર્સિંગ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ કરો;

2) દર્દીને તેની પીઠ પર અને તેના પગને નીચે રાખીને બેસો;

3) તેને જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરીન અથવા વેલિડોલ ટેબ્લેટ આપો. જો હૃદયનો દુખાવો બંધ ન થાય, તો દર 5 મિનિટ (2-3 વખત) નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાનું પુનરાવર્તન કરો. જો કોઈ સુધારો થતો નથી, તો ડૉક્ટરને કૉલ કરો. તે આવે તે પહેલાં, આગળના તબક્કામાં આગળ વધો;

4) નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગેરહાજરીમાં, તમે દર્દીને જીભની નીચે નિફેડિપિન (10 મિલિગ્રામ) અથવા મોલ્સીડોમિન (2 મિલિગ્રામ) ની 1 ગોળી આપી શકો છો;

5) પીવા માટે એસ્પિરિન ટેબ્લેટ (325 અથવા 500 મિલિગ્રામ) આપો;

6) દર્દીને નાની ચુસકીમાં પીવા માટે આમંત્રિત કરો ગરમ પાણીઅથવા હૃદય વિસ્તાર પર સરસવ પ્લાસ્ટર મૂકો;

7) જો ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદય ની નાડીયો જામ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને નીચે સૂવો અથવા બેસો, બેલ્ટ અને કોલર ખોલો, ઍક્સેસ પ્રદાન કરો તાજી હવા, સંપૂર્ણ શારીરિક અને ભાવનાત્મક શાંતિ;

2) સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 mm Hg કરતાં ઓછું નથી. કલા. અને હૃદયના ધબકારા 50 પ્રતિ મિનિટથી વધુ છે, 5 મિનિટના અંતરાલ પર જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી આપો. (પરંતુ 3 વખતથી વધુ નહીં);

3) પીવા માટે એસ્પિરિન ટેબ્લેટ (325 અથવા 500 મિલિગ્રામ) આપો;

4) પ્રોપ્રાનોલોલ ટેબ્લેટ 10-40 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી આપો;

5) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરો: પ્રોમેડોલના 2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી + એનાલજિનના 50% સોલ્યુશનનું 2 મિલી + ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી + એટ્રોપિન સલ્ફેટના 1% સોલ્યુશનનું 0.5 મિલી;

6) 100 mm Hg કરતા ઓછા સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સાથે. કલા. 60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન 10 મિલી ખારા સાથે ભેળવવામાં આવે છે તે નસમાં આપવામાં આવે છે;

7) હેપરિન 20,000 એકમો નસમાં, અને પછી 5,000 એકમો નાભિની આસપાસના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયલી રીતે સંચાલિત કરો;

8) દર્દીને સ્ટ્રેચર પર પડેલી સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

પલ્મોનરી એડીમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પલ્મોનરી એડીમાને કાર્ડિયાક અસ્થમાથી અલગ પાડવી જરૂરી છે.

1. કાર્ડિયાક અસ્થમાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

1) વારંવાર છીછરા શ્વાસ;

2) શ્વાસ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ નથી;

3) ઓર્થોપનિયાની સ્થિતિ;

4) શ્રવણ વખતે, શુષ્ક અથવા ઘરઘર અવાજો.

2. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મૂર્ધન્ય એડીમાફેફસા:

1) ગૂંગળામણ, શ્વાસ પરપોટા;

2) ઓર્થોપનિયા;

3) નિસ્તેજ, ત્વચાની સાયનોસિસ, ત્વચાની ભેજ;

4) ટાકીકાર્ડિયા;

5) પસંદગી મોટી માત્રામાંફીણવાળું, ક્યારેક લોહીના ડાઘાવાળું ગળફામાં.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને આપો બેઠક સ્થિતિ, પર ટોર્નિકેટ અથવા ટોનોમીટર કફ લાગુ કરો નીચલા અંગો. દર્દીને આશ્વાસન આપો અને તાજી હવા આપો;

2) 1 મિલીમાં ઓગળેલા મોર્ફિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનમાંથી 1 મિલીનું સંચાલન કરો ખારા ઉકેલઅથવા 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 5 મિલીલીટરમાં;

3) દર 15-20 મિનિટે નાઇટ્રોગ્લિસરિન 0.5 મિલિગ્રામ સબલિંગ્યુઅલી આપો. (3 વખત સુધી);

4) બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ, નસમાં 40-80 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડનું સંચાલન કરો;

5) હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં, 20 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશનમાં ઓગળેલા પેન્ટામાઇનના 5% દ્રાવણમાંથી 1-2 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરો, 5 મિનિટના અંતરાલ સાથે 3-5 મિલી દરેક; ક્લોનિડાઇનના 0.01% સોલ્યુશનનું 1 મિલી 20 મિલી ખારા દ્રાવણમાં ઓગળવામાં આવે છે;

6) ઓક્સિજન ઉપચાર સ્થાપિત કરો - માસ્ક અથવા અનુનાસિક મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન;

7) 33% એથિલ આલ્કોહોલ સાથે ભેજયુક્ત ઓક્સિજન શ્વાસમાં લો, અથવા 33% દ્રાવણના 2 મિલીનું સંચાલન કરો ઇથિલ આલ્કોહોલનસમાં;

8) નસમાં 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરો;

9) જો ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, પલ્મોનરી એડીમામાં વધારો અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થયો હોય, તો તે સૂચવવામાં આવે છે. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા;

10) દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

જ્યારે મૂર્છા આવી શકે છે લાંબો રોકાણઓક્સિજનની અછતને કારણે ભરાયેલા ઓરડામાં, ચુસ્ત કપડાંની હાજરીમાં જે શ્વાસને પ્રતિબંધિત કરે છે (કાંચળી) સ્વસ્થ વ્યક્તિ. વારંવાર મૂર્છા એ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે.

મૂર્છા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ (10-30 સે. માટે).

2. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના તબીબી ઇતિહાસમાં કોઈ સંકેત નથી, શ્વસન તંત્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગ, કોઈ પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીના શરીરને આપો આડી સ્થિતિ(ઓશીકા વિના) પગ સહેજ ઉંચા સાથે;

2) બેલ્ટ, કોલર, બટનો ખોલો;

3) તમારા ચહેરા અને છાતીને ઠંડા પાણીથી સ્પ્રે કરો;

4) શુષ્ક હાથથી શરીરને ઘસવું - હાથ, પગ, ચહેરો;

5) દર્દીને એમોનિયા વરાળ શ્વાસમાં લેવા દો;

6) કેફીનના 10% સોલ્યુશનના 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરો, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - કોર્ડિયામાઇનના 25% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી.

શ્વાસનળીનો અસ્થમા (હુમલો)

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને બેસો, તેને સ્વીકારવામાં મદદ કરો આરામદાયક સ્થિતિ, કોલર, પટ્ટો ખોલો, ભાવનાત્મક શાંતિ પ્રદાન કરો, તાજી હવા સુધી પહોંચો;

2) ગરમ પગના સ્નાનના સ્વરૂપમાં વિક્ષેપ ઉપચાર (વ્યક્તિગત સહનશીલતાના સ્તરે પાણીનું તાપમાન);

3) એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 10 મિલી અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી (પ્રોમેથાઝિનના 2.5% સોલ્યુશનના 2 મિલી અથવા ક્લોરોપીરામાઇનના 2% સોલ્યુશનના 1 મિલી) નસમાં વહીવટ કરો;

4) બ્રોન્કોડિલેટરનો એરોસોલ શ્વાસમાં લેવો;

5) હોર્મોન આધારિત સ્વરૂપ સાથે શ્વાસનળીની અસ્થમાઅને દર્દી પાસેથી હોર્મોન ઉપચારના કોર્સના ઉલ્લંઘન વિશેની માહિતી, ડોઝમાં પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન અને સારવારના મુખ્ય કોર્સને અનુરૂપ વહીવટની પદ્ધતિ.

અસ્થમાની સ્થિતિ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ- થેરાપીમાં નર્સિંગ જુઓ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને શાંત કરો, તેને આરામદાયક સ્થિતિ લેવામાં મદદ કરો, તાજી હવામાં પ્રવેશ આપો;

2) ઓક્સિજન અને વાતાવરણીય હવાના મિશ્રણ સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર;

3) જો શ્વાસ બંધ થાય છે - યાંત્રિક વેન્ટિલેશન;

4) 1000 મિલીલીટરના જથ્થામાં નસમાં રિઓપોલિગ્લુસિનનું સંચાલન કરો;

5) પ્રથમ 5-7 મિનિટ દરમિયાન 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનનું 10-15 મિલી નસમાં, પછી 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનનું 3-5 મિલી નસમાં ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં અથવા દર કલાકે એમિનોફિલિનના 10 મિલી 2.4% સોલ્યુશનમાં દાખલ કરો. ડ્રોપર ટ્યુબ;

6) 90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન અથવા 250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ઇન્ટ્રાવેનસલી સંચાલિત કરો;

7) હેપરિનને 10,000 એકમો સુધી નસમાં સંચાલિત કરો.

નોંધો

1. શામક દવાઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ અને સોડિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ (ખારા સહિત) લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે!

2. મૃત્યુની સંભાવનાને કારણે બ્રોન્કોડિલેટરનો વારંવાર ક્રમિક ઉપયોગ ખતરનાક છે.

પલ્મોનરી હેમરેજ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

તેજસ્વી લાલચટકની પસંદગી ફીણવાળું લોહીઉધરસ દરમિયાન અથવા વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ ઉધરસ આવેગ સાથે મોંમાંથી.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને શાંત કરો, તેને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિમાં મદદ કરો (કફની સુવિધા માટે), તેને ઉઠવા, વાત કરવા, ડૉક્ટરને બોલાવવાની મનાઈ કરો;

2) ચાલુ છાતીઆઈસ પેક અથવા કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો;

3) દર્દીને પીવા માટે ઠંડુ પ્રવાહી આપો: ઉકેલ ટેબલ મીઠું(પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી મીઠું), ખીજવવું ઉકાળો;

4) હેમોસ્ટેટિક થેરાપી હાથ ધરો: 1-2 મિલી 12.5% ​​ડીસીનોન સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડના 1% સોલ્યુશનનું 10 મિલી નસમાં, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડના 5% સોલ્યુશનનું 100 મિલી નસમાં- 12 મિલી ટીપાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વિકાસોલનું 1% સોલ્યુશન.

જો કોમાના પ્રકાર (હાયપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક) નક્કી કરવું મુશ્કેલ હોય, તો પ્રથમ સહાય પરિચય સાથે શરૂ થાય છે. કેન્દ્રિત ઉકેલગ્લુકોઝ જો કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો પીડિત ચેતના પાછી મેળવવાનું શરૂ કરે છે, ત્વચાગુલાબી કરો. જો કોઈ પ્રતિસાદ ન હોય, તો કોમા મોટે ભાગે હાયપરગ્લાયકેમિક છે. તે જ સમયે, ક્લિનિકલ ડેટાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

2. કોમેટોઝ રાજ્યના વિકાસની ગતિશીલતા:

1) તરસ વિના ભૂખની લાગણી;

2) બેચેન ચિંતા;

3) માથાનો દુખાવો;

4) વધારો પરસેવો;

5) ઉત્તેજના;

6) સ્તબ્ધ;

7) ચેતનાના નુકશાન;

8) આંચકી.

3. હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોની ગેરહાજરી (શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ચામડીના ટર્ગરમાં ઘટાડો, નરમાઈ આંખની કીકી, મોંમાંથી એસીટોનની ગંધ).

4. ઝડપી હકારાત્મક અસરથી નસમાં વહીવટ 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

પ્રાથમિક સારવાર

1) 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 40-60 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

2) જો કોઈ અસર ન થાય, તો 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 40 મિલી નસમાં ફરીથી દાખલ કરો, તેમજ 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 0.5-1 મિલી (સબક્યુટેનીસલી) વિરોધાભાસની ગેરહાજરી);

3) જ્યારે તમને સારું લાગે, ત્યારે બ્રેડ સાથે મીઠી પીણું આપો (રીલેપ્સ અટકાવવા);

4) દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે:

a) જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ પ્રથમ વખત થાય છે;

b) જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જાહેર સ્થળે થાય છે;

c) જો કટોકટીની તબીબી સંભાળના પગલાં બિનઅસરકારક હોય.

સ્થિતિના આધારે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સ્ટ્રેચર પર અથવા પગ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક (ડાયાબિટીક) કોમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. ડાયાબિટીસ anamnesis માં.

2. કોમાના વિકાસ:

1) સુસ્તી, ભારે થાક;

2) ભૂખ ન લાગવી;

3) બેકાબૂ ઉલટી;

4) શુષ્ક ત્વચા;

6) વારંવાર અતિશય પેશાબ;

7) બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયમાં દુખાવો;

8) એડાયનેમિયા, સુસ્તી;

9) મૂર્ખ, કોમા.

3. ત્વચા શુષ્ક, ઠંડી, હોઠ શુષ્ક, તિરાડ છે.

4. જીભ ગંદા ગ્રે કોટિંગ સાથે રાસ્પબેરી રંગીન છે.

5. બહાર નીકળેલી હવામાં એસીટોનની ગંધ.

6. આંખની કીકીનો સ્વર તીવ્ર ઘટાડો (સ્પર્શમાં નરમ).

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે નસમાં 200 મિલી પ્રતિ 15 મિનિટના દરે રિહાઇડ્રેટ કરો. બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ(જો રિહાઇડ્રેશન ખૂબ ઝડપી હોય તો મગજનો સોજો શક્ય છે);

2) માં કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ સઘન સંભાળ એકમમલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલ, બાયપાસ કરીને કટોકટી વિભાગ. હોસ્પિટલાઇઝેશન સ્ટ્રેચર પર કરવામાં આવે છે, નીચે પડેલા.

તીવ્ર પેટ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, શુષ્ક મોં.

2. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ધબકારા પર દુખાવો.

3. પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો.

4. જીભ શુષ્ક, કોટેડ છે.

5. નીચા-ગ્રેડનો તાવ, હાયપરથર્મિયા.

પ્રાથમિક સારવાર

તાત્કાલિક દર્દીને સ્ટ્રેચર પર સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં પહોંચાડો, તેના માટે આરામદાયક સ્થિતિમાં. પીડા રાહત, પીવાનું પાણી અને ખોરાક પ્રતિબંધિત છે!

તીવ્ર પેટ અને સમાન શરતોવિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે થઈ શકે છે: રોગો પાચન તંત્ર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, ચેપી પેથોલોજીઓ. મુખ્ય સિદ્ધાંતઆ કિસ્સાઓમાં પ્રથમ સહાય: ઠંડી, ભૂખ અને આરામ.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નિસ્તેજતા.

2. લોહીની ઉલટી અથવા "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ."

3. બ્લેક ટેરી સ્ટૂલ અથવા લાલચટક રક્ત (ગુદામાર્ગ અથવા ગુદામાંથી રક્તસ્રાવ સાથે).

4. પેટ નરમ છે. પેલ્પેશનમાં દુખાવો થઈ શકે છે અધિજઠર પ્રદેશ. પેરીટોનિયલ બળતરાના કોઈ લક્ષણો નથી, જીભ ભેજવાળી છે.

5. ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન.

6. ઇતિહાસ - પાચન માં થયેલું ગુમડું, કેન્સરજઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત સિરોસિસ.

પ્રાથમિક સારવાર

1) દર્દીને નાના ટુકડાઓમાં બરફ આપો;

2) બગડતી હેમોડાયનેમિક્સ, ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે - સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100-110 mm Hg પર સ્થિર થાય ત્યાં સુધી નસમાં પોલિગ્લુસિન (રિઓપોલિગ્લુસિન) કલા.;

3) 60-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન (125-250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) - ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઉમેરો;

4) 0.5% ડોપામાઇન સોલ્યુશનના 5 મિલી સુધી ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનમાં ઇન્ફ્યુઝન દ્રાવણમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર ઘટાડો થાય છે જે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી દ્વારા સુધારી શકાતો નથી;

5) સંકેતો અનુસાર કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ;

6) માથું નીચું રાખીને સ્ટ્રેચર પર સૂતી વખતે સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં ઈમરજન્સી ડિલિવરી.

રેનલ કોલિક

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. પીઠના નીચેના ભાગમાં પેરોક્સિસ્મલ દુખાવો, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય, જંઘામૂળ, અંડકોશમાં ફેલાય છે, લેબિયા, આગળ અથવા આંતરિક સપાટીહિપ્સ

2. ઉબકા, ઉલટી, સ્ટૂલ અને ગેસની જાળવણી સાથે પેટનું ફૂલવું.

3. ડાયસ્યુરિક વિકૃતિઓ.

4. મોટરની બેચેની, દર્દી એવી સ્થિતિ શોધી રહ્યો છે જેમાં દુખાવો ઓછો થશે અથવા બંધ થશે.

5. પેટ નરમ હોય છે, મૂત્રમાર્ગ સાથે સહેજ પીડાદાયક અથવા પીડારહિત હોય છે.

6. કિડની વિસ્તારમાં નીચલા પીઠ પર ટેપ કરવું પીડાદાયક છે, પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો નકારાત્મક છે, જીભ ભીની છે.

7. કિડની સ્ટોન રોગ anamnesis માં.

પ્રાથમિક સારવાર

1) એનલજિનના 50% સોલ્યુશનનું 2-5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા એટ્રોપિન સલ્ફેટના 0.1% સોલ્યુશનનું 1 મિલી સબક્યુટેનિઅસલી, અથવા પ્લેટિફિલિન હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટના 0.2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી સબક્યુટ્યુનિઅસલી વહીવટ કરો;

2) કટિ વિસ્તાર પર મૂકો ગરમ પાણીની બોટલઅથવા (વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં) દર્દીને અંદર મૂકો ગરમ સ્નાન. તેને એકલો ન છોડો, તેને નિયંત્રિત કરો સામાન્ય આરોગ્ય, પલ્સ, શ્વસન દર, બ્લડ પ્રેશર, ત્વચાનો રંગ;

3) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું: પ્રથમ હુમલા સાથે, હાયપરથેર્મિયા સાથે, ઘરે હુમલાને રોકવામાં નિષ્ફળતા, 24 કલાકની અંદર પુનરાવર્તિત હુમલા સાથે.

રેનલ કોલિક એક ગૂંચવણ છે urolithiasisમેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે. કારણ પીડા હુમલોપથ્થરનું વિસ્થાપન અને યુરેટરમાં તેનો પ્રવેશ છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. દવા, રસી, ચોક્કસ ખોરાકનું સેવન, વગેરેના વહીવટ સાથે સ્થિતિનો સંબંધ.

2. મૃત્યુના ભયની લાગણી.

3. હવાના અભાવની લાગણી, છાતીમાં દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ.

4. ઉબકા, ઉલટી.

5. ખેંચાણ.

6. તીવ્ર નિસ્તેજ, ઠંડી ચીકણો પરસેવો, અિટકૅરીયા, સોફ્ટ પેશીનો સોજો.

7. ટાકીકાર્ડિયા, થ્રેડી પલ્સ, એરિથમિયા.

8. ગંભીર હાયપોટેન્શન, ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર નક્કી નથી.

9. કોમેટોઝ સ્ટેટ.

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) એલર્જન દવાના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશનને કારણે આંચકાના કિસ્સામાં, સોયને નસમાં છોડી દો અને તેનો ઉપયોગ કટોકટી વિરોધી આંચકા ઉપચાર માટે કરો;

2) વહીવટ તાત્કાલિક બંધ કરો ઔષધીય પદાર્થજે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસનું કારણ બને છે;

3) દર્દીને કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ આપો: અંગોને 15°ના ખૂણા પર ઉભા કરો. તમારા માથાને એક બાજુ ફેરવો અને જો તમે ચેતના ગુમાવો છો તો તેને આગળ ખસેડો. નીચલું જડબું, ડેન્ટર્સ દૂર કરો;

4) 100% ઓક્સિજન સાથે ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવા;

5) એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 1 મિલી નસમાં વહીવટ કરો, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભળીને; એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની સમાન માત્રા (પરંતુ મંદન વિના) જીભના મૂળ હેઠળ સંચાલિત કરી શકાય છે;

6) સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને 100 mm Hg દ્વારા સ્થિર કર્યા પછી બોલસ તરીકે પોલિગ્લુસિન અથવા અન્ય ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનું સંચાલન કરવાનું શરૂ કરો. કલા. - ચાલુ રાખો પ્રેરણા ઉપચારટીપાં

7) ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમમાં 90-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન (125-250 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) દાખલ કરો;

8) ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમમાં 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલી દાખલ કરો;

9) જો ઉપચારથી કોઈ અસર થતી નથી, તો એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના વહીવટને પુનરાવર્તિત કરો અથવા પ્રવાહમાં 1% મેસાટોન સોલ્યુશનના 1-2 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

10) બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, એમિનોફિલિનના 2.4% સોલ્યુશનના 10 મિલી નસમાં વહીવટ કરો;

11) લેરીંગોસ્પેઝમ અને એસ્ફીક્સિયા માટે - કોનીકોટોમી;

12) જો એલર્જન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાજંતુના ડંખના પ્રતિભાવમાં થાય છે, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ઓગળેલા એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 1 મિલી સાથે ઇન્જેક્શન અથવા ડંખના સ્થળને પ્રિક કરવું જરૂરી છે;

13) જો એલર્જન શરીરમાં મૌખિક રીતે પ્રવેશ કરે છે, તો પેટને કોગળા કરવા જરૂરી છે (જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે);

14) ખાતે આંચકી સિન્ડ્રોમ 0.5% ડાયઝેપામ સોલ્યુશનના 4-6 મિલીનું સંચાલન કરો;

15) ખાતે ક્લિનિકલ મૃત્યુકાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે દરેક સારવાર રૂમમાં ફર્સ્ટ એઇડ કીટ હોવી આવશ્યક છે. મોટે ભાગે એનાફિલેક્ટિક આંચકોજૈવિક ઉત્પાદનો અને વિટામિન્સના વહીવટ દરમિયાન અથવા પછી વિકાસ થાય છે.

ક્વિન્કેની એડીમા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

1. એલર્જન સાથે જોડાણ.

2. ખંજવાળ પર ફોલ્લીઓ વિવિધ વિસ્તારોશરીરો.

3. હાથ, પગ, જીભ, અનુનાસિક માર્ગો, ઓરોફેરિન્ક્સના પાછળના ભાગમાં સોજો.

4. ચહેરા અને ગરદનના પફનેસ અને સાયનોસિસ.

6. માનસિક આંદોલન, મોટર બેચેની.

પ્રાથમિક સારવાર

અનુક્રમ:

1) શરીરમાં એલર્જન દાખલ કરવાનું બંધ કરો;

2) પ્રોમેથાઝિનના 2.5% સોલ્યુશનના 2 મિલી, અથવા ક્લોરોપીરામાઇનના 2% સોલ્યુશનના 2 મિલી, અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશનના 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે સંચાલિત કરો;

3) નસમાં 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનું સંચાલન કરો;

4) એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનનું 0.3-0.5 મિલી સબક્યુટેનીયસ રીતે વહીવટ કરો અથવા, સોડિયમ ક્લોરાઇડના 0.9% સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં દવાને નસમાં પાતળું કરો;

5) શ્વાસમાં લેવું બ્રોન્કોડિલેટર (ફેનોટેરોલ);

6) કોનીકોટોમી કરવા માટે તૈયાર રહો;

7) દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

કલમ 37 અનુસાર ફેડરલ કાયદોતારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 ના. . 1425) હું ઓર્ડર કરું છું:

1. અનુસાર હાયપરટેન્શન માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના ધોરણને મંજૂરી આપો.

2. 24 ડિસેમ્બર, 2012 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 1513n “વધારાની લાક્ષણિકતા ધરાવતા રોગો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના ધોરણની મંજૂરી પર લોહિનુ દબાણ"(રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 27 ફેબ્રુઆરી, 2013 ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી નંબર 27355).

મંત્રી

માં અને. સ્કવોર્ટ્સોવા

ધોરણ
હાયપરટેન્શન માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ

વય શ્રેણી: પુખ્ત વયના લોકો લિંગ: કોઈપણ તબક્કો: તીવ્ર સ્થિતિ સ્ટેજ: કોઈપણ ગૂંચવણો: ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં લીધા વગર તબીબી સંભાળનો પ્રકાર: એમ્બ્યુલન્સ, વિશિષ્ટ કટોકટીની તબીબી સંભાળ સહિત તબીબી સંભાળની શરતો: તબીબી સંસ્થાની બહાર તબીબી સંભાળનું સ્વરૂપ: કટોકટી, કટોકટી સરેરાશ સારવાર સમય (દિવસોની સંખ્યા): 1
IBC કોડ
નોસોલોજિકલ એકમો
	I10	આવશ્યક (પ્રાથમિક) હાયપરટેન્શન
	I11	હાયપરટેન્સિવ હ્રદય રોગ (હાયપરટેન્સિવ હ્રદય રોગ મુખ્યત્વે હૃદયને અસર કરે છે)
	I12	હાયપરટેન્સિવ (હાયપરટેન્સિવ) રોગ મુખ્ય કિડની નુકસાન સાથે
	I13	હાયપરટેન્સિવ (હાયપરટેન્સિવ) રોગ હૃદય અને કિડનીને મુખ્ય નુકસાન સાથે
	I15	ગૌણ હાયપરટેન્શન
	I67.4	હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી

1. રોગ અથવા સ્થિતિના નિદાન માટે તબીબી સેવાઓ

1.1. નિષ્ણાત ડૉક્ટર સાથે નિમણૂક (પરીક્ષા, પરામર્શ).
કોડ તબીબી સેવાઓ
В01.044.001	કટોકટી ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા	0,5	1
В01.044.002	કટોકટી તબીબી ટેકનિશિયન દ્વારા પરીક્ષા	0,5	1
1.2. પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓસંશોધન
1.3. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ
કોડ તબીબી સેવાઓ	તબીબી સેવાનું નામ	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન	એપ્લિકેશનની સરેરાશ આવર્તન
A05.10.004	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ડેટાનું ડીકોડિંગ, વર્ણન અને અર્થઘટન	0,9	1
A05.10.006	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ નોંધણી	0,9	1
1.4. અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ

2. રોગ, સ્થિતિ અને સારવારની દેખરેખની સારવાર માટે તબીબી સેવાઓ

2.1. નિષ્ણાત ડૉક્ટરનું સ્વાગત (પરીક્ષા, પરામર્શ) અને નિરીક્ષણ
2.2. દર્દીની દેખરેખ અને સંભાળ તબીબી કામદારોમાધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ સાથે
2.3. પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ
2.4. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ
2.5. અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ
2.6. સર્જિકલ, એન્ડોસ્કોપિક, એન્ડોવાસ્ક્યુલર અને અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ જેને એનેસ્થેસિયોલોજિકલ અને/અથવા રિસુસિટેશન સપોર્ટની જરૂર હોય છે
2.7. નિવારણ, સારવાર અને તબીબી પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ
કોડ તબીબી સેવાઓ	તબીબી સેવાનું નામ	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન	એપ્લિકેશનની સરેરાશ આવર્તન
A11.02.002	દવાઓનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન	0,1	1
A11.09.007	દવાઓ અને ઓક્સિજનના ઇન્હેલેશન વહીવટ	0,3	1
A11.12.002	ક્યુબિટલ અને અન્ય પેરિફેરલ નસોનું કેથેટરાઇઝેશન	0,5	1
A11.12.003	દવાઓનું નસમાં વહીવટ	0,5	2
A23.30.042	તબીબી સ્થળાંતર	0,5	1

3. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નોંધાયેલા તબીબી ઉપયોગ માટેના ઔષધીય ઉત્પાદનોની સૂચિ, સરેરાશ દૈનિક અને અભ્યાસક્રમની માત્રા સૂચવે છે

કોડ	એનાટોમિકલ-થેરાપ્યુટિક-રાસાયણિક વર્ગીકરણ	દવાનું નામ	જોગવાઈની સરેરાશ આવર્તન	એકમો	SSD	SKD
В05СВ	ખારા ઉકેલો		0,5
		સોડિયમ ક્લોરાઇડ		મિલી	200	200
	ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ		0,1
		મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ		મિલિગ્રામ	2500	2500
	કાર્બનિક નાઈટ્રેટ્સ		0,3
		નાઇટ્રોગ્લિસરીન		મિલિગ્રામ	10	10
C02AC	એગોનિસ્ટ્સ ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સ		0,6
		ક્લોનિડાઇન		મિલિગ્રામ	0,1	0,1
		મોક્સોનિડાઇન		મિલિગ્રામ	0,4	0,4
C02CA	આલ્ફા બ્લોકર્સ		0,1
		યુરાપિડીલ		મિલિગ્રામ	50	50
C03CA	સલ્ફોનામાઇડ્સ		0,25
		ફ્યુરોસેમાઇડ		મિલિગ્રામ	40	40
С07АВ	પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર્સ		0,05
		એસમોલોલ		મિલિગ્રામ	10	10
C08CA	ડાયહાઇડ્રોપીરાઇડિન ડેરિવેટિવ્ઝ		0,05
		નિફેડિપિન		મિલિગ્રામ	10	10
C09AA	ACE અવરોધકો		0,2
		કેપ્ટોપ્રિલ		મિલિગ્રામ	50	50
N05BA	બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ		0,2
		ડાયઝેપામ		મિલિગ્રામ	20	20
V03AN	તબીબી વાયુઓ		0,3
		પ્રાણવાયુ		l	120	120

*(1) - રોગો અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ, X પુનરાવર્તન

*(2) - તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવાની અથવા તબીબી ઉપયોગ માટે દવાઓ સૂચવવાની સંભાવના (તબીબી ઉત્પાદનો) કાળજીના ધોરણમાં શામેલ છે, જે 0 થી 1 સુધીના મૂલ્યો લઈ શકે છે, જ્યાં 1 નો અર્થ છે કે આ પ્રવૃત્તિ 100 દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ મોડેલને અનુરૂપ દર્દીઓના %, અને 1 કરતા ઓછી સંખ્યાઓ તબીબી સંભાળના ધોરણમાં ઉલ્લેખિત યોગ્ય તબીબી સંકેતો ધરાવતા દર્દીઓની ટકાવારી દર્શાવે છે.

*(3) - ઔષધીય ઉત્પાદનનું આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું અથવા રાસાયણિક નામ, અને તેમની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં - ઔષધીય ઉત્પાદનનું વેપાર નામ

*(4) - સરેરાશ દૈનિક માત્રા

*(5) - સરેરાશ કોર્સ ડોઝ

નોંધો:

1. રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નોંધાયેલ તબીબી ઉપયોગ માટેની દવાઓ તબીબી ઉપયોગ માટે ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા ભલામણ કરાયેલ એનાટોમિક-થેરાપ્યુટિક-રાસાયણિક વર્ગીકરણ અનુસાર ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથના સૂચનો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ વહીવટની પદ્ધતિ અને ઔષધીય ઉત્પાદનનો ઉપયોગ ધ્યાનમાં લેવો.

2. તબીબી ઉપયોગ માટે દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઉપયોગ, તબીબી ઉપકરણો અને વિશિષ્ટ તબીબી પોષણ ઉત્પાદનો કે જે તબીબી સંભાળના ધોરણમાં સમાવિષ્ટ નથી તે તબીબી સંકેતો (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, સ્વાસ્થ્ય કારણોસર) ના કિસ્સામાં તબીબીના નિર્ણય દ્વારા માન્ય છે. કમિશન (નવેમ્બર 21, 2011 ના સંઘીય કાયદાના લેખ 37 નો ભાગ 5 નંબર 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર" (રશિયન ફેડરેશનનો એકત્રિત કાયદો, 2011, નંબર 48, આર્ટ. 6724; 2015, નંબર 10, આર્ટ. 1425)).

દસ્તાવેજ વિહંગાવલોકન

મંજૂર નવું ધોરણતબીબી સંભાળ, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના નિદાન અને સારવાર માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ (વિશિષ્ટ સંભાળ સહિત) માં ઉપયોગ માટે ધોરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળનું ધોરણ હવે માન્ય નથી.