સૌથી સામાન્ય કારણો
- ઇજાઓ, જે માઇક્રોટ્રોમાસ અને મેક્રોટ્રોમાસમાં વહેંચાયેલી છે.
માઇક્રોટ્રોમાસ આંતરિક ઇજાઓ છે અને દાંત પીસવા (બ્રુક્સિઝમ) અને જડબાના ઘટાડા જેવા રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. મેક્રોટ્રોમા, જેમ કે જડબામાં ફટકો અથવા અકસ્માતને કારણે જડબા પર અસર, જડબાને તોડી શકે છે, TAD નું કારણ બની શકે છે અથવા સંયુક્તની કોમલાસ્થિ ડિસ્કને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
- લાંબા ગાળાના ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ. આ કિસ્સાઓમાં, ફક્ત પીડાના વિસ્તારને મસાજ કરવાની અને જડબાને આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
- અસ્થિવા અને સંધિવા જેવા રોગો VNS નું કારણ બની શકે છે;
- વૃદ્ધત્વને કારણે ઘસારો;
- ખરાબ ટેવો, જેમ કે બ્રક્સિઝમ (દાંત પીસવું);
- કેટલાક દાંતના નુકશાનને કારણે ડંખની ઊંચાઈમાં ઘટાડો;
- રમતગમત દરમિયાન અતિશય તાણ.
પેથોલોજીના કારણો
- માથા અથવા ગરદનમાં ઇજા, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ઉઝરડા જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ ડિસ્કના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે;
- બ્રુક્સિઝમ - રાત્રે સ્વયંસ્ફુરિત દાંત પીસવા;
- malocclusion અથવા ગુમ થયેલ દાંત;
- નિમ્ન-ગુણવત્તાવાળા ડેન્ચર અથવા ફિલિંગ જે ખૂબ વધારે છે;
- ચ્યુઇંગ ખોરાકનો એકતરફી પ્રકાર;
- તણાવની સ્થિતિ જેમાં વ્યક્તિ તેના ચહેરાના સ્નાયુઓને તાણ કરે છે અને તેના દાંતને ક્લેચ કરે છે;
- સંધિવાની, અસ્થિવા અને અન્ય રોગો.
અસમાન દાંત (ખોટી સંકલન), ખોવાયેલા દાંત અને ઓર્થોપેડિક અથવા ઓર્થોડોન્ટિક સારવારમાં ભૂલો
ગળી જવાની ખોટી રીત, જેમાં નીચલા જડબા પાછળની તરફ જાય છે
માયફંક્શનલ ટેવો જેમ કે બ્રક્સિઝમ અથવા દાંત ક્લેન્ચિંગ, મોંથી શ્વાસ
તણાવના પરિણામે અથવા એથ્લેટિક રમતો દરમિયાન સાંધાઓનો ઓવરલોડ
જડબાં
જડબાની ખોટી ગોઠવણી
ઇજાઓ, જેમ કે કાર અકસ્માતથી
ચોક્કસ રોગો, જેમ કે સંધિવા
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની તકલીફનું કારણ શું છે તે અંગે હાલમાં અનેક સિદ્ધાંતો છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે માનવમાં તેની રચનાની કેટલીક વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ નિષ્ક્રિયતા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.
મોટેભાગે આપણે એવા કિસ્સાઓ વિશે વાત કરીએ છીએ કે જ્યાં ગ્લેનોઇડ ફોસાનો આકાર અને કદ માથાના સમાન પરિમાણોને અનુરૂપ નથી.
એવું માનવામાં આવે છે કે TMJ ડિસફંક્શનનો આધાર નીચેના પરિબળોનું સંકુલ છે:
- સ્વરમાં ફેરફાર maasticatory સ્નાયુઓ;
- તત્વોના અવકાશી સંબંધો;
- તૂટેલી અવરોધ.
પેથોલોજીની ઉત્પત્તિના ત્રણ મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે: occlusal-articulatory, myogenic, psychogenic.
પ્રથમ નિષ્ક્રિયતા અનુસાર, TMJ નીચેની ઘટનાઓને કારણે થઈ શકે છે:
- દાંતની ખામી;
- malocclusion;
- દાંતના પેથોલોજીકલ ઘર્ષણ;
- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ટૂંકાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વિસંગતતાઓ;
- યાંત્રિક ઇજાઓ;
- પ્રોસ્થેસિસ અને ડેન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સ ઇન્સ્ટોલ કરવા માટેની તકનીકનું ઉલ્લંઘન.
પરિબળોના બીજા જૂથ માટે, તેમાં શામેલ છે:
- ટોનિક સ્નાયુ ખેંચાણ;
- મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓનું ઓવરલોડ (જે એકતરફી ચાવવાથી, દાંતની રચનામાં વિક્ષેપ અથવા એક બાજુ તેમની ગેરહાજરીથી પરિણમે છે);
- બ્રુક્સોમેનિયા - જાગરણના સમયગાળા દરમિયાન દાંત પીસવા;
- બ્રુક્સિઝમ - રાત્રે દાંત પીસવા;
- વાણીના ભારણ સાથે સંકળાયેલ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ.
સાયકોજેનિક સિદ્ધાંત મુજબ, ન્યુરોસાયકિક તાણ અને તાણ સ્નાયુઓના કાર્ય અને સંયુક્ત ચળવળમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
નિષ્ક્રિયતાના નિર્માણ માટેના મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે: અવરોધનું કોઈપણ ઉલ્લંઘન, એનાટોમિકલ લક્ષણોસંયુક્ત માળખું, આર્ટિક્યુલર હેડ અને ફોસાના કદ વચ્ચેની વિસંગતતા ધરાવે છે.
બ્રુક્સિઝમ એ માત્ર એક લક્ષણ નથી, પણ ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના નિષ્ક્રિયતાનું કારણ પણ છે. અમારા દાંતને સતત પીસવાથી અને તેમને ચુસ્તપણે ક્લેન્ચ કરીને, અમે જડબાના કોમલાસ્થિને ઇજા પહોંચાડીએ છીએ.
TMJ ડિસફંક્શનના લક્ષણો
TMJ રોગ સાથે, તમે ચાવતી વખતે તમારા જડબાને ક્લિક કરતા અથવા કર્કશ અનુભવી શકો છો. સાંધામાં તીવ્ર અથવા પીડાદાયક દુખાવો પણ દેખાય છે, જે સમય જતાં ઓછો થાય છે અથવા ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે.
અન્ય લક્ષણો:
- ચહેરાના વિસ્તારમાં, ગરદન અથવા કાનની નજીક દુખાવો, જે ચાવતી વખતે તીવ્ર બને છે;
- અગવડતા અને મોં ખોલવામાં મુશ્કેલી;
- એક સ્થિતિમાં જડબાના અચાનક અવરોધ અથવા ક્લેમ્પિંગ;
- ચહેરાના સ્નાયુઓની અતિશય તાણ;
- "અસ્વસ્થતા" ડંખની લાગણી જ્યારે ઉપલા અને નીચલા પંક્તિઓ પરના દાંત એકસાથે યોગ્ય રીતે ફિટ થતા નથી;
- ચહેરાની એક બાજુનો સોજો.
પછીના તબક્કે, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, ટિનીટસ અને ખભાના વિસ્તારમાં અગવડતા દેખાય છે. નસકોરાં, ઊંઘમાં ખલેલ, હતાશા અને ગળવામાં મુશ્કેલી જેવા સંકળાયેલ લક્ષણો પણ શક્ય છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શનના લક્ષણોની વિશાળ વિવિધતા છે, જેમાંથી કેટલાક અન્ય રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણોસંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા નીચે મુજબ છે:
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર કોમલાસ્થિની નિષ્ક્રિયતા મોટી અને વૈવિધ્યસભર સંખ્યામાં અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. અગવડતા માત્ર સાંધાને જ અસર કરે છે.
તે કાન, ઓસીપીટલ અને ચહેરાના વિસ્તારોમાં જાય છે. દાંતમાં તકલીફ થવા લાગે છે.
કોમલાસ્થિના સ્તરોમાં કોઈ ચેતા નથી, તેથી તેઓ તેમના પોતાના પર નુકસાન કરતા નથી. જો કે, પીડા આ સાંધાની બહાર સુધી વિસ્તરે છે.
TMJ ડિસફંક્શનનું નિદાન
પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, દંત ચિકિત્સક દર્દીની ફરિયાદો શોધે છે અને સંયુક્ત વિસ્તારને ધબકારા કરે છે. મોં ખોલવાના કંપનવિસ્તાર (ડિગ્રી) નું મૂલ્યાંકન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં માથાના સ્નાયુઓના કાર્યની પ્રકૃતિને માપવા માટે સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, નિદાનમાં જડબાના પ્લાસ્ટર મોડેલ્સ બનાવવા માટે છાપ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ તમને ખામીને ઓળખવા દે છે જડબાની સિસ્ટમ, અયોગ્ય અવરોધ (દાંત બંધ) સહિત.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એમઆરઆઈ અને જડબાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે.
તે ઘણીવાર થાય છે કે જડબાના સાંધાના વિકારો અસફળ પ્રોસ્થેટિક્સ અથવા જટિલ દાંત નિષ્કર્ષણ સાથે સંકળાયેલા છે. પછી પીડાની તકલીફ પ્રક્રિયાના 10-12 દિવસ પછી જ દેખાય છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શન ઘણા જુદા જુદા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓના લક્ષણો સાથે સમાન હોય છે. આ કારણોસર, આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે લાંબો સમય લે છે.
અસરકારક સારવાર વ્યૂહરચના વિકસાવવા માટે, દર્દીને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને દંત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શની જરૂર છે.
આદર્શ રીતે, ઉપચાર તેમના દ્વારા સંયુક્ત રીતે વિકસાવવો જોઈએ. જો કે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ ઓળખવા માટે, દર્દીને સામાન્ય રીતે અગાઉ સંખ્યાબંધ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. સાંકડા નિષ્ણાતો, એક સંધિવા અને ઇએનટી નિષ્ણાત સહિત, તેમની ક્ષમતામાં રોગોને બાકાત રાખવા માટે.
TMJ ડિસફંક્શનના નિદાનમાં નીચેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અન્ય રોગોના કોર્સ જેવું જ છે, તેથી ડૉક્ટરે દાંત અને મૌખિક પોલાણના રોગો, ટીએમજે સંધિવા, નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થા, હેમર્થ્રોસિસ, સાઇનસ જેવા રોગોનું વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ. રોગો, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ ચેતા, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસઅને વગેરે
આ હેતુ માટે, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે, માહિતીનો સંપૂર્ણ સંગ્રહ અને તબીબી ઇતિહાસની તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે પછી, નિષ્ણાત મેન્યુઅલ પરીક્ષા કરે છે: પેલ્પેશન, સાંધાનું ધ્રુજારી, અને ગતિશીલતા અને સ્નાયુઓના સ્વરની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન પણ કરે છે, જડબાની મર્યાદિત હિલચાલની હાજરી નક્કી કરે છે અને ડંખના પ્રકારને સ્થાપિત કરે છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:
- ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફી. તમને માત્ર સાંધાઓનું જ નહીં, પણ જડબા અને દાંત બંનેના પેશીઓનું પણ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે મૌખિક પોલાણના અન્ય રોગોથી ડિસફંક્શનને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે;
- ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, TMJ ની રેડિયોગ્રાફી. વધુ "લક્ષિત" પદ્ધતિઓનો હેતુ ફક્ત સાંધાના અસ્થિ પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે;
- એમ. આર. આઈ. તે નરમ પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ડિસ્ક (એટલે કે, તે યોગ્ય રીતે સ્થિત છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે);
- TMJ ની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.
ધમનીય હેમોડાયનેમિક્સના સૂચકાંકો ડોપ્લરોગ્રાફી અને રિઓઆર્થ્રોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. માટે કાર્યાત્મક અભ્યાસઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, ગ્નાથોડાયનોમેટ્રી અને ફોનોઆર્થ્રોગ્રાફીની પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
વિભેદક નિદાન માટે, સંબંધિત અને અન્ય નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇએનટી ડૉક્ટર, સર્જન, ચિકિત્સક, વગેરે, આ કિસ્સામાં, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં- પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ માટે સામગ્રીની ડિલિવરી, વગેરે.
TMJ સારવાર
સારવારમાં સામાન્ય રીતે બળતરા વિરોધી દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર અને ખાસ સ્પ્લિન્ટ (માઉથગાર્ડ) પહેરવાનો સમાવેશ થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો ઉપયોગ અસરકારક રહેશે એક્યુપ્રેશર, ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ અને ઑટોજેનિક તાલીમ.
TMJ ડિસફંક્શન માટે રીફ્લેક્સોલોજી
ટીએમજે ડિસફંક્શનના કારણ અથવા ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કોસોફ્ટ સંયુક્ત સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ.
તેનો હેતુ સાંધા પરના તાણને દૂર કરવા, સ્નાયુઓના તણાવને ઘટાડવાનો અને દાંત પીસવાની મર્યાદાનો છે.
TMJ જોઈન્ટ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરવાથી સાંધાની તકલીફના લક્ષણોમાં તરત જ રાહત મળે છે. સહવર્તી સ્નાયુ ઉપચાર અસરકારક છે. લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે, નિષ્ણાત દ્વારા વધુ સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
સંયુક્ત સ્પ્લિન્ટનું સંચાલન સિદ્ધાંત
સાંધાના સ્પ્લિન્ટમાં દાળના વિસ્તારમાં જાડું થવું હોય છે, જે સાંધાના હળવા વિઘટનને પ્રોત્સાહન આપે છે. સ્પ્લિન્ટના લવચીક સિલિકોન આધારને કારણે, ટીએમજે સંયુક્ત, માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓ પર આરામની અસર બનાવવામાં આવે છે, જે પીડામાં તાત્કાલિક ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
તાણ હેઠળ બ્રુક્સિઝમ અને દાંત સાફ કરવા જેવી આદતો મર્યાદિત છે - પેટન્ટ પાંખના આકારના આધાર, તેમજ સ્પ્લિન્ટની ડબલ-જડબાની ડિઝાઇનને કારણે તણાવ દૂર થાય છે: સ્પ્લિન્ટમાં, નીચલા જડબા આગળ વધે છે. જડબાની સંબંધિત સ્થિતિ વર્ગ I અનુસાર સેટ કરવામાં આવે છે.
સમય જતાં, આ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ક્રોનિક પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
.
ટીએમજે ડિસફંક્શનના મુખ્ય લક્ષણો થોડા દિવસોમાં દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ ક્રોનિક પીડાને દૂર કરવા માટે, ઉપકરણને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પહેરવું જરૂરી છે. સંયુક્ત સ્પ્લિન્ટ સામાન્ય રીતે દિવસ દરમિયાન 1 કલાક અને રાતોરાત પહેરવા જોઈએ. પહેરવાનો સમયગાળો અને મોડ વ્યક્તિગત છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સંકેતો અનુસાર નક્કી કરવું જોઈએ.
TMJ ડિસફંક્શનનું નિદાન અને સારવાર
સંશોધન મુજબ, દાંતના 35% દર્દીઓ TMJ ડિસફંક્શનથી પીડાય છે, જેમાંથી 20% સક્રિયપણે સારવારની શોધમાં છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ દંત ચિકિત્સકો અથવા ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ પાસેથી સારવાર લેતા નથી.
TMJ ડિસફંક્શનનું નિદાન કરવા માટેનું એક અસરકારક સાધન મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના સ્નાયુઓની ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફિક (EMG) પરીક્ષા છે.
.
લક્ષણોનું નિદાન કરવા અને તેને દૂર કરવા માટેનું એક અસરકારક સાધન
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસફંક્શન એ એક સમસ્યા છે જેને સારવાર માટે સંકલિત અભિગમની જરૂર છે. તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટ, દંત ચિકિત્સક, મેક્સિલોફેસિયલ સર્જન અને કેટલીકવાર મનોચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર પડશે, જેથી નિષ્ણાતો સંપૂર્ણ જટિલ ઉપચાર સૂચવી શકે.
દવાઓ લેવા ઉપરાંત, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને સુધારણા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે સર્જિકલ રીતે. દર્દીને ઘરે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પીડા સિન્ડ્રોમ માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી
પેઇન સિન્ડ્રોમ, જે TMJ ડિસફંક્શનના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે, તે ક્યારેક ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે. અલબત્ત, પીડા સહન કરવાની જરૂર નથી.
નીચેની ભલામણો દર્દીની સ્થિતિને અસ્થાયી રૂપે ઘટાડવામાં મદદ કરશે, જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્રાથમિક સારવારના પગલાં ફક્ત વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, તેથી ડૉક્ટરની મુલાકાતને મુલતવી રાખવાની જરૂર નથી.
તેથી, TMJ ડિસફંક્શનને કારણે થતી પીડા માટે પ્રથમ સહાય:
ફિઝિયોથેરાપી
ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોસાંધામાં. તેઓ સંયુક્ત કાર્યને સુધારવામાં, સંયુક્ત અવાજની તીવ્રતાને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવામાં અને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે પીડા સિન્ડ્રોમ.
ડૉક્ટર રોગની પ્રકૃતિ અને તબક્કાના આધારે, ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે ભૌતિક પરિબળ પસંદ કરે છે.
TMJ ડિસફંક્શન, જેની સારવાર કરવામાં આવે છે અલગ રસ્તાઓ, નીચેના પગલાંનો ઉપયોગ કરીને સુધારી શકાય છે:
- રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. માત્ર ડિસફંક્શનની સારવાર માટે જ નહીં, પણ દૂર કરવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે અપ્રિય લક્ષણો. ડ્રગ થેરાપીમાં નીચેના જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - જટિલ સારવારના ઘટક તરીકે અને પીડાને દૂર કરવા બંને;
- સ્નાયુઓના સ્વરને સુધારવા માટેની દવાઓ - બોટ્યુલિનમ થેરાપી, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ, વગેરે;
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, શામકમસ્તિક સ્નાયુઓ પર સ્વૈચ્છિક ભાર ઘટાડવા માટે;
- નાકાબંધી, દવાઓના ઇન્જેક્શન જે સાંધાના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે, દુખાવો દૂર કરે છે, વગેરે.
- દંત ચિકિત્સા પગલાંમાં ડંખ અને દાંતના અવરોધને સુધારવા માટેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે; આ હેતુ માટે નીચેનાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- સ્પ્લિન્ટ્સ, માઉથગાર્ડ્સ - દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે બનાવવામાં આવે છે, તે ખાસ કરીને બ્રુક્સિઝમના કારણે ટીએમજે ડિસફંક્શન માટે અસરકારક છે;
- ડંખ અને દાંતની સ્થિતિને સુધારવા માટે બિન-દૂર કરી શકાય તેવી રચનાઓ - કૌંસ;
- દાંતની પસંદગીયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ;
- દાંતનું રિફિલિંગ અથવા ફરીથી પ્રોસ્થેટિક્સ વગેરે.
- સર્જિકલ સારવાર જડબાના સાંધાને નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર નિષ્ફળ ગયો છે. એક નિયમ તરીકે, હસ્તક્ષેપમાં આર્થ્રોસેન્ટેસિસનો સમાવેશ થાય છે - તેના પોલાણને પંચર કરીને અને જંતુરહિત પ્રવાહી પસાર કરીને સંયુક્તને સાફ કરવું. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશીઓના થાપણોને દૂર કરવા અને ડિસ્કને ગ્લેનોઇડ ફોસામાં ખસેડવા માટે સાંધામાં સ્કેલ્પેલ જેવા સાધન મૂકવાની પણ જરૂર પડી શકે છે.
TMD માટે અન્ય સારવાર વિકલ્પ આર્થ્રોસ્કોપી છે. ડૉક્ટર કાનની સામે એક ચીરો બનાવે છે, આ વિસ્તારની આસપાસ એન્ડોસ્કોપ મૂકે છે, જેના પછી તે ઓવરલેપને દૂર કરે છે અને ડિસ્કને ઇચ્છિત દિશામાં ખસેડે છે.
ખુલ્લા સાંધા પરની શસ્ત્રક્રિયાઓ હાડકાની પેશીઓમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે; ગાંઠો, મોટા ડાઘ અને હાડકાના બંધારણના ગંભીર ઉલ્લંઘનની હાજરીમાં આ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના નિદાનના આધારે પેશી દૂર કરવામાં આવે છે અથવા ગોઠવવામાં આવે છે.
આ પ્રકારના ઉપચાર ઉપરાંત, અન્ય પદ્ધતિઓનો પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શારીરિક ઉપચાર - એક નિયમ તરીકે, તે મુખ્ય પ્રવૃત્તિઓ સાથે છે. આમાં લેસર થેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇન્ડક્ટોથર્મી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
TMJ ડિસફંક્શનની આગાહી અને નિવારણ
ટીએમજે ડિસફંક્શનની સારવાર ફરજિયાત છે, કારણ કે તબીબી હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં, અન્ય પેથોલોજીઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે: દાંતના વસ્ત્રો, ચિપ્સ અને દંતવલ્કની તિરાડો, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ (દાંતના ચોક્કસ જૂથો પર વધતા ભારને કારણે), વસ્ત્રો અને ઘર્ષણ. દાંત
પ્રોસ્થેટિક્સ, ડેન્ટલ ફિલિંગ, વિનિયર્સની સ્થાપના અને અન્ય ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ માટેની પ્રક્રિયા પણ જટિલ હોઈ શકે છે.
.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત માટે, જો તબીબી હસ્તક્ષેપ પૂરો પાડવામાં ન આવે, તો તેની નિષ્ક્રિયતા રચવાની ધમકી આપે છે. ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, સ્થિરતા.
જો સમયસર આપવામાં આવે તબીબી સંભાળપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, કારણ કે TMJ ડિસફંક્શનની સારવારમાં આધુનિક દંત ચિકિત્સામોટી સંખ્યામાં પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શનના નિવારણમાં નીચેની ભલામણોને અનુસરવામાં આવે છે:
અમે જડબાના નિષ્ક્રિયતા માટે નીચેની સારવાર પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરીએ છીએ:
- ગરમ, ભેજવાળી કોમ્પ્રેસ લાગુ કરીને સ્નાયુઓની ખેંચાણ દૂર કરો.
- તમારા મેલોક્લુઝનની સારવાર શરૂ કરવા માટે તમારા દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લો. તમારે કૌંસ સાથે બે વર્ષ પસાર કરવા પડશે, પરંતુ તેની અસરો ફક્ત તમારા દેખાવ પર જ નહીં, પણ તમારા સ્વાસ્થ્ય પર પણ હકારાત્મક અસર કરશે.
- તમારા માટેના કારણોને સમજવા માટે મનોવિજ્ઞાનીની મુલાકાત લો મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ. એક સક્ષમ મનોવિજ્ઞાની તમને આરામ માટેની પદ્ધતિઓ શીખવી શકશે.
મસલ રિલેક્સન્ટ સિરદાલુડ કિંમત 350 રુબેલ્સ
અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, તમારે નીચેની દવાઓની જરૂર પડશે:
અત્યાર સુધી, ઘણા ચિકિત્સકો વિવિધ ઓર્થોપેડિક સારવાર પદ્ધતિઓને પ્રોત્સાહન આપવાનું ચાલુ રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના દુખાવાની તકલીફ સિન્ડ્રોમની સારવારની મુખ્ય પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓ તરીકે ડંખ વધારવો.
આ મંતવ્યોના બચાવમાં, તેઓ જાણીતા, પરંતુ અપૂરતા પ્રમાણિત, કોસ્ટેનની થીસીસનો સંદર્ભ આપે છે જે નીચલા જડબાના માથાને પાછળની તરફ અને ઉપર તરફ ખસેડે છે અને માનવામાં આવે છે કે ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતા, ચોરડા ટાઇમ્પાની, ને ઇજા પહોંચાડે છે. શ્રાવ્ય નળીઅને નીચલા જડબાના માથા પર સ્થિત અન્ય એનાટોમિકલ રચનાઓ.
આ સામાન્ય રીતે મિકેનિસ્ટિક વિભાવનાઓના આધારે, ઘણા ચિકિત્સકોએ કોસ્ટેન સિન્ડ્રોમ, અથવા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના દુખાવાના ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ માટે વિવિધ ઓર્થોપેડિક સારવાર પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે.
રૂબિન અને એલ.ઇ.
શાર્ગોરોડસ્કી કોસ્ટેન્સ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને, અથવા, જેમ કે તેઓ તેને પેથોલોજીકલ ઓક્લુઝન સિન્ડ્રોમ કહેવાની ભલામણ કરે છે, તેને ચાર જૂથોમાં વહેંચે છે. તેમના મતે, દર્દીઓના દરેક જૂથ માટે, અનુરૂપ ઓર્થોપેડિક પગલાં એ સારવારની પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓ છે, જે માત્ર રોગનિવારકની પ્રકૃતિ જ નહીં, પણ જરૂરી પણ છે. નિવારક પગલાં.
પ્રથમ જૂથમાં તેઓ પેથોલોજીકલ ઘર્ષણ અને ભાગ અથવા બધા દાંતના નુકશાનવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ કરે છે. આ દર્દીઓને દાંત પર ઓનલે સાથે દૂર કરી શકાય તેવા એલાઈનરનો ઉપયોગ કરીને "શારીરિક આરામની તુલનામાં 2 મીમી દ્વારા ઊભી રીતે ડેન્ટિશન" અલગ કરવાની જરૂર છે.
દર્દીઓના બીજા જૂથમાં ઊંડા ઇન્સીસલ ઓવરલેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે આઘાતજનક ઉચ્ચારણ દ્વારા જટિલ છે. તેમની સારવાર એલાઈનર ઉપકરણો વડે કરવી જોઈએ, જે ડેન્ટિશનને 2 મીમીથી અલગ કરે છે અને તે જ સમયે નીચલા જડબાને "ઉપલા આગળના દાંત સાથે સીમાંત બંધ ન થાય ત્યાં સુધી" આગળની બાજુએ ખસેડે છે.
ત્રીજા જૂથમાં ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે જડતા અને મેન્ડિબલના માથાના વિસ્થાપન દ્વારા જટિલ છે. આવા દર્દીઓ માટે, તેઓ એક અથવા બે માર્ગદર્શક વિમાનો સાથે દૂર કરી શકાય તેવા એલાઈનર બનાવવાની ભલામણ કરે છે, જે ડેન્ટિશનને 2 મીમીથી અલગ કરે છે.
ચોથા જૂથના દર્દીઓમાં "ઢીલા સાંધા (કહેવાતા સ્નેપિંગ સાંધા)" અને સબલક્સેશન હોય છે. એલ.આર. રૂબિન અને એલ.ઇ. શાર્ગોરોડસ્કી એમ.એમ. વેન્કેવિચ સ્પ્લિન્ટ અથવા મોં ખોલવાને મર્યાદિત કરતા સ્પ્લિન્ટ્સ જેવા ઉપકરણો સાથે તેમની સારવાર કરવાની સલાહ આપે છે.
Laskin (1972) પણ ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે જુદા જુદા પ્રકારોઓર્થોપેડિક ઉપકરણો. પ્રકાર 1 ઉપકરણ અવરોધને બદલતું નથી.
તે સ્વ-સખ્ત પ્લાસ્ટિકની બનેલી તાલની પ્લેટ છે. '2જા પ્રકારના ઉપકરણમાં આગળના દાંતના વિસ્તારમાં એક ઓક્લુસલ પ્લેટફોર્મ છે, જે ચાવવાના દાંતને 2-3 મિમીથી અલગ કરે છે.
3 જી પ્રકારના ઉપકરણમાં એક ઓક્લુસલ પ્લેટફોર્મ હોય છે, જે બધા નીચલા દાંતના સંપર્કમાં હોય છે અને બાજુના વિભાગમાં દાંતને 2-3 મીમીથી અલગ કરે છે.
આ સિન્ડ્રોમ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. DVNS ના મોટાભાગના લક્ષણો 2 અઠવાડિયામાં ઠીક થઈ જાય છે. મુખ્ય ભૂમિકા સ્વ-દવાને આપવામાં આવે છે, આ છે:
- માત્ર નરમ ખોરાકનો વપરાશ;
- પીડાદાયક વિસ્તારમાં ગરમ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરવાથી પીડાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ મળશે. હળવા માલિશ પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે;
- નીચલા જડબા માટે કસરતો;
- પીડાનાશક દવાઓ લેવી;
- સ્નાયુ આરામ પ્રક્રિયાઓ.
જો તમે ડૉક્ટરને જુઓ, તો તે તમને પીડા નિવારક અથવા તાણનું સૂચન કરી શકે છે જે તમારા જડબા પરના દબાણને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. ક્યારેક વપરાય છે મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીજડબાના સંરેખણ માટે, જે યોગ્ય સાધનો સાથે વિશેષ કેન્દ્રોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
જો તકલીફોનું રૂઢિચુસ્ત સુધારણા શક્ય ન હોય તો, સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે છે, આર્ટિક્યુલર ડિસ્ક દૂર કરવામાં આવે છે અથવા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
જંગમ. TMJ, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, તત્વોના અવકાશી સંબંધોના સંધિવા, 25 થી દાંતની મેક્સિલોફેસિયલ સપાટીઓના ઘૂંટણની સાંધાના આવા આર્થ્રોસિસ. સ્ત્રીઓમાં પુનઃસ્થાપનના ભંગાણ. , અને' સારવાર) યોગ્ય' અસ્થાયી અને નાણાકીય રીતે, વિવિધ ડિગ્રીમાં સહેજ બદલાય છે, સૌથી વધુ" ડાયગ્નોસ્ટિક નર્વ બ્લોક પણ યુવાન લોકોમાં થઈ શકે છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શનના પરિણામો (જટીલતાઓ).
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ - સૌથી ખતરનાક રોગ, જે આખરે એન્કિલોસિસ તરફ દોરી શકે છે. આ નીચલા જડબાની જડતા અથવા સંપૂર્ણ અસ્થિરતા છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ, વાણી અને ચહેરાની અસમપ્રમાણતા સાથે છે.
વધુમાં, સંયુક્ત પેશીઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, આર્થ્રોસિસનો વિકાસ અને અન્ય ક્રોનિક બિમારીઓ શક્ય છે.
તેથી, દંત ચિકિત્સકની મુલાકાતમાં વિલંબ કરશો નહીં; ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત તકલીફની સારવાર ફરજિયાત છે. સંબંધિત નિષ્ણાતોની સૂચિ નીચે પ્રસ્તુત છે.
megan92 () 2 અઠવાડિયા પહેલા
મને કહો, સાંધાના દુખાવાથી કોઈ કેવી રીતે વ્યવહાર કરે છે? મારા ઘૂંટણ ખૂબ જ દુખે છે ((હું પેઇનકિલર્સ લઉં છું, પણ હું સમજું છું કે હું અસર સામે લડી રહ્યો છું, કારણ સામે નહીં...
ડારિયા () 2 અઠવાડિયા પહેલા
મેં કેટલાક ચાઇનીઝ ડૉક્ટર દ્વારા આ લેખ વાંચ્યો ત્યાં સુધી હું મારા પીડાદાયક સાંધાઓ સાથે ઘણા વર્ષો સુધી સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો. અને હું લાંબા સમય પહેલા "અસાધ્ય" સાંધા વિશે ભૂલી ગયો હતો. તેથી તે જાય છે
megan92 () 13 દિવસ પહેલા
ડારિયા () 12 દિવસ પહેલા
megan92, મેં મારી પ્રથમ ટિપ્પણીમાં તે લખ્યું છે) હું તેને ફક્ત કિસ્સામાં ડુપ્લિકેટ કરીશ - પ્રોફેસરના લેખની લિંક.
સોન્યા 10 દિવસ પહેલા
શું આ કૌભાંડ નથી? તેઓ ઇન્ટરનેટ પર શા માટે વેચે છે?
julek26 (Tver) 10 દિવસ પહેલા
સોન્યા, તમે કયા દેશમાં રહો છો?.. તેઓ તેને ઇન્ટરનેટ પર વેચે છે કારણ કે સ્ટોર્સ અને ફાર્મસીઓ ઘાતકી માર્કઅપ વસૂલ કરે છે. વધુમાં, ચુકવણી ફક્ત રસીદ પછી જ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, તેઓએ પ્રથમ જોયું, તપાસ્યું અને પછી જ ચૂકવણી કરવામાં આવી. અને હવે તેઓ ઇન્ટરનેટ પર બધું વેચે છે - કપડાંથી લઈને ટીવી અને ફર્નિચર સુધી.
10 દિવસ પહેલા સંપાદકનો પ્રતિભાવ
સોન્યા, હેલો. સાંધાઓની સારવાર માટેની આ દવા ખરેખર ફાર્મસી ચેઇન દ્વારા વેચવામાં આવતી નથી જેથી મોંઘી કિંમતો ટાળી શકાય. હાલમાં તમે ફક્ત અહીંથી જ ઓર્ડર કરી શકો છો સત્તાવાર વેબસાઇટ. સ્વસ્થ રહો!
સોન્યા 10 દિવસ પહેલા
હું માફી માંગુ છું, મેં શરૂઆતમાં કેશ ઓન ડિલિવરી વિશેની માહિતીની નોંધ લીધી ન હતી. પછી જો રસીદ પર ચુકવણી કરવામાં આવે તો બધું સારું છે. આભાર!!
માર્ગો (ઉલ્યાનોવસ્ક) 8 દિવસ પહેલા
શું કોઈએ સાંધાઓની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો પ્રયાસ કર્યો છે? દાદીમાને ગોળીઓ પર વિશ્વાસ નથી, બિચારી પીડામાં છે...
એન્ડ્રે એક અઠવાડિયા પહેલા
મેં ગમે તે લોક ઉપાયો અજમાવ્યા, કંઈપણ મદદ કરી શક્યું નહીં...
એકટેરીના એક અઠવાડિયા પહેલા
મેં ખાડીના પાનનો ઉકાળો પીવાનો પ્રયત્ન કર્યો, તેનાથી કોઈ ફાયદો થયો નહીં, મેં ફક્ત મારું પેટ બગાડ્યું!! હું હવે આ લોક પદ્ધતિઓમાં માનતો નથી...
મારિયા 5 દિવસ પહેલા
મેં તાજેતરમાં ચેનલ વન પર એક કાર્યક્રમ જોયો હતો, તે આ વિશે પણ હતો સંયુક્ત રોગો સામે લડવા માટે ફેડરલ પ્રોગ્રામવાત કરી તેનું નેતૃત્વ ચીનના કેટલાક પ્રખ્યાત પ્રોફેસર પણ કરી રહ્યા છે. તેઓ કહે છે કે તેઓએ સાંધા અને પીઠને કાયમી ધોરણે ઇલાજ કરવાનો માર્ગ શોધી કાઢ્યો છે અને રાજ્ય દરેક દર્દીની સારવાર માટે સંપૂર્ણ નાણાં આપે છે.
તીવ્ર ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં દુખાવો (ટીએમજે) સામાન્ય રીતે દેખાય છે જ્યારે તે સોજો આવે છે ( સંધિવા). દર્દએકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ( લાંબા ગાળાના). ઘણી વાર, આ રોગ મોં ખોલતી વખતે, ખાવામાં મુશ્કેલી અને અન્ય લક્ષણો સાથે વધેલી પીડા સાથે હોય છે. ક્રોનિક પીડાના કિસ્સામાં, આવી વિકૃતિઓ શારીરિક અને બંને રીતે ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિમાનવ, તેથી આ રોગની સારવારને મુલતવી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
આ રોગ મોટેભાગે બાળકો અને વૃદ્ધોમાં જોવા મળે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં આ સમજાવ્યું છે સતત પ્રક્રિયાઓમાં હાડકાં અને દાંતની વૃદ્ધિ બાળકોનું શરીર, તેમજ રમતો દરમિયાન સાંધામાં ઈજા થવાનું જોખમ વધે છે. વૃદ્ધ લોકો વિવિધ ચેપી અને પ્રણાલીગત બળતરા રોગોનો અનુભવ કરે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન આવર્તન સાથે બીમાર પડે છે.
રસપ્રદ તથ્યો
- જ્યારે પણ વ્યક્તિ ચાવે છે, ગળી જાય છે અથવા બોલે છે ત્યારે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ખસે છે ( એટલે કે, સરેરાશ દર 30 - 40 સેકન્ડે).
- દરેક બીજા વ્યક્તિએ તેમના જીવન દરમિયાન ઓછામાં ઓછા એક વખત જડબાના સાંધામાં દુખાવો અથવા અગવડતા અનુભવી છે.
- મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં હલનચલન ત્રણ વિમાનોમાં કરી શકાય છે, જે તેની રચનાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની શરીરરચના
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત એક જોડી છે અને તે નીચલા જડબાના જોડાણના બિંદુ પર સ્થિત છે ટેમ્પોરલ હાડકાખોપરી તે સંયુક્ત સાંધાનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે, એટલે કે, ડાબા અને જમણા સાંધામાં હલનચલન હંમેશા એક સાથે અને સિંક્રનસ હોય છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય નીચલા જડબાની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના માળખાકીય તત્વો છે:
- આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ.સંયુક્ત પોતે નીચલા જડબાની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે ( આર્ટિક્યુલર હેડ) અને મેન્ડિબ્યુલર ( આર્ટિક્યુલર) ટેમ્પોરલ હાડકાનો ફોસા.
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ. TMJ કેપ્સ્યુલ ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓથી બનેલું છે. તે સંયુક્તને બહારથી ઘેરી લે છે અને સાંધાકીય પોલાણને મર્યાદિત કરે છે.
- સિનોવિયલ પ્રવાહી.સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું આંતરિક સ્તર એન્ડોથેલિયલ કોષો સાથે રેખાંકિત છે, જે કહેવાતા સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન કરે છે. તે સંયુક્ત પોલાણને ભરે છે, એકબીજા સાથે સંબંધિત સાંધાવાળી સપાટીઓની સ્લાઇડિંગની ખાતરી કરે છે, તેમજ રક્ષણાત્મક ( એન્ટીબેક્ટેરિયલ) કાર્ય. સંયુક્ત પોલાણમાં સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માત્રા સીધી સંયુક્તની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે - વધતા ભાર સાથે, તેની રચનાનો દર વધે છે, જ્યારે સંયુક્તની લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતા સાથે ( ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે જડબાના અસ્થિભંગ પછી સ્થિર થઈ જાય છે) તેનું પ્રમાણ ઘટે છે.
- ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ડિસ્ક ( કોમલાસ્થિ). ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની એક મહત્વપૂર્ણ માળખાકીય વિશેષતા એ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે ખાસ તંતુમય કોમલાસ્થિની હાજરી છે. તેની કિનારીઓ સાથે, આ કોમલાસ્થિ આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ સાથે ફ્યુઝ થાય છે, સંયુક્ત પોલાણને 2 વિભાગોમાં વિભાજિત કરે છે ( ઉપર અને નીચે).
- અસ્થિબંધન ઉપકરણ.ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના વિસ્તારમાં ત્રણ અસ્થિબંધન છે - 1 મોટું ( કોલેટરલ અસ્થિબંધન) અને બે નાના. તેમનું મુખ્ય કાર્ય આર્ટિક્યુલર હેડની હિલચાલને મર્યાદિત કરવાનું છે - કોલેટરલ લિગામેન્ટ તેના વધુ પડતા પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપનને અટકાવે છે, જ્યારે નાના અસ્થિબંધન નીચલા જડબાને ટેકો આપે છે. આ સાંધા બે અસ્થિબંધન દ્વારા મધ્ય કાનના મેલિયસ સાથે પણ જોડાયેલ છે ( હાડકાની રચના અવાજોની ધારણામાં સામેલ છે).
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં 3 પ્રકારની હલનચલન શક્ય છે:
- મોં ખોલવું અને બંધ કરવું.આ હલનચલન નીચલા જડબાના આર્ટિક્યુલર હેડના વિસ્થાપનને કારણે કરવામાં આવે છે, જ્યારે આર્ટિક્યુલર ડિસ્ક સ્થાને રહે છે. આ ભાષણ દરમિયાન અને ખોરાક ચાવવા દરમિયાન થાય છે.
- નીચલા જડબાને આગળ ખસેડવું.આ કિસ્સામાં, નીચલા જડબાનું માથું આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સાથે વિસ્થાપિત થાય છે, એટલે કે, ચળવળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપલા વિભાગઆર્ટિક્યુલર પોલાણ.
- જડબાના પાર્શ્વીય વિસ્થાપન.આ ચળવળ દરમિયાન, પરિભ્રમણની બાજુથી નીચલા જડબાનું માથું ( એટલે કે, સંયુક્તમાં જે તરફ જડબા ખસે છે) તેની ધરીની આસપાસ ફરે છે, જ્યારે વિરુદ્ધ સંયુક્તમાં આર્ટિક્યુલર હેડ નીચે અને બાજુમાં વિસ્થાપિત થાય છે. સખત, ખરબચડી ખોરાક ચાવવામાં આ ચળવળ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
ધમનીય રક્ત બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીની શાખાઓ દ્વારા સંયુક્તમાં પ્રવેશે છે ( સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ અને અન્ય નાની ધમનીઓ સાથે). શિરાયુક્ત રક્ત નીચલા જડબાના વેનિસ નેટવર્કમાં અને આગળ વહે છે જ્યુગ્યુલર નસગરદન સર્વિકલમાં લસિકા ડ્રેનેજ થાય છે લસિકા ગાંઠો, જે સંયુક્તના પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા દરમિયાન ચેપના ફેલાવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાના કારણો
સંયુક્ત વિસ્તારમાં દુખાવો ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે. કારણ પર આધાર રાખીને, રોગના નિદાન અને સારવાર માટે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને અભિગમો બંને અલગ પડે છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
- યાંત્રિક ઇજા;
- ચેપ;
- પ્રણાલીગત બળતરા રોગો.
યાંત્રિક ઈજા
અસર અથવા પતન સંયુક્તના કોઈપણ ઘટકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તરફ દોરી જાય છે.સાંધામાં ઇજા થઈ શકે છે:
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ;
- પેરીઆર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનનું ભંગાણ;
- હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીની ક્રેક/ફ્રેક્ચર;
- સંયુક્ત પોલાણમાં હેમરેજ.
ચેપ
જ્યારે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા પણ વિકસી શકે છે.ચેપ ત્રણ રીતે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે:
- સીધું
- સંપર્ક;
- હેમેટોજેનસ ( લોહી દ્વારા).
આ કિસ્સામાં, જ્યારે સંયુક્ત ઇજા થાય છે ત્યારે ચેપ થાય છે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે ( નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ સાથે, મારામારી, છરી અને સાથે બંદૂકના ઘા ). સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશતા સૂક્ષ્મજીવો ચોક્કસ કારણ બની શકે છે ( ટ્યુબરક્યુલસ, સિફિલિટિક) અથવા બિન-વિશિષ્ટ ( સ્ટેફાયલોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ)બળતરા
ચેપનો સંપર્ક માર્ગ
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સંપર્ક ચેપમાં ચેપગ્રસ્ત નજીકના પેશીઓમાંથી બેક્ટેરિયલ એજન્ટોના પ્રસારનો સમાવેશ થાય છે ( સ્નાયુઓ, હાડકાં, અસ્થિબંધન અને તેથી વધુ).
TMJ ના હેમેટોજેનસ ચેપનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
- ફેફસાં અથવા આંતરડાના ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
- કોઈપણ સ્થાનની પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી;
- સેપ્સિસ ( લોહીમાં પેયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રવેશ અને ફેલાવો).
પ્રણાલીગત બળતરા રોગો
IN આ જૂથસામાન્યકૃત ( પ્રણાલીગત) માં બળતરા પ્રક્રિયા વિવિધ અંગોઅને કાપડ. IN સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાનવ રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરને વિદેશી ચેપી એજન્ટોથી બચાવવા માટે રચાયેલ છે. જો કે, કેટલાક રોગોમાં, તેના કાર્યમાં ખામી, જેના પરિણામે રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા કોષો પેશીઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે. પોતાનું શરીર, તેમના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.TMJ બળતરા આના કારણે થઈ શકે છે:
સંધિવાની
આ રોગ સમગ્ર શરીરમાં જોડાયેલી પેશીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ સંકેત એ વિવિધ સાંધાઓને નુકસાન છે. રુમેટોઇડ સંધિવામાં ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાને નુકસાન લગભગ 15% દર્દીઓમાં થાય છે.
રોગના ચોક્કસ કારણો સ્થાપિત થયા નથી. તેની ઘટનામાં ચોક્કસ ભૂમિકા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે આનુવંશિક વલણઅને વાયરલ ચેપ (હર્પીસ વાયરસ, હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ અને અન્ય). સાર આ રોગએ હકીકતમાં રહેલું છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોનું સક્રિયકરણ સંયુક્ત પોલાણમાં થાય છે ( ટી અને બી લિમ્ફોસાઇટ્સ), જે આર્ટિક્યુલર કેવિટીના પેશીઓમાં એકઠા થાય છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, જેનું પરિણામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું નુકસાન અને વિનાશ છે ( કોમલાસ્થિ, હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ અને અન્ય).
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં સંયુક્ત નુકસાન 90% થી વધુ દર્દીઓમાં થાય છે. આ રોગનો સાર એ પણ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિક્ષેપ છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં બી લિમ્ફોસાઇટ્સ ઓટોએન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે ( તે જ રોગપ્રતિકારક સંકુલજેના પર હું હુમલો કરું છું અંતઃકોશિક રચનાઓશરીરના પોતાના કોષો), જે વિવિધ પેશીઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ હકીકત છે કે આર્ટિક્યુલર પોલાણના ઘટકોની વિકૃતિ થતી નથી, અને અંતર્ગત રોગના ઉપચાર પછી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા
આ રોગ સાંધાના બિન-પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે આંતરડાના અથવા પછી તરત જ થાય છે. જીનીટોરીનરી ચેપ (માયકોપ્લાઝમા, ક્લેમીડીયા અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવોના ચેપ પછી). સંયુક્ત નુકસાનનું કારણ એ છે કે કેટલાક સુક્ષ્મસજીવોના માળખાકીય ઘટકો અને તેમના ઝેર માનવ શરીરના કેટલાક પેશીઓ જેવા જ છે.
એકવાર શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, ચેપી એજન્ટો રોગપ્રતિકારક તંત્રના સંપર્કમાં આવે છે, જેના પરિણામે આખી શ્રેણી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ"એલિયન" એજન્ટોને ઓળખવા અને તેનો નાશ કરવાનો હેતુ ( એન્ટિજેન્સ). જો કે, "વિદેશી" એન્ટિજેન્સ "આપણા પોતાના" જેવા જ હોવાથી, રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો સાંધાના વિવિધ ઘટકો સહિત તેમના પોતાના શરીરના પેશીઓને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે. કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધન, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ).
સંધિવા
આ રોગ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પરિણામે શરીરના પેશીઓમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકો જમા થવાનું શરૂ થાય છે. આ રોગની ઘટના માટે ઘણા કારણો છે, પરંતુ તેનો સાર બંનેમાંથી એકમાં ઉકળે છે અદ્યતન શિક્ષણયુરિક એસિડ ( જ્યારે એન્ટિટ્યુમર સારવાર દરમિયાન મોટી માત્રામાં માંસનું સેવન કરો), અથવા કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનના ઉલ્લંઘન માટે. લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના પરિણામે, તેના ક્ષાર ( urates) સાંધાઓ સહિત વિવિધ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, જે તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાના લક્ષણો
કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, TMJ ની બળતરા હંમેશા સમાન લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો કે, લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, અન્ય અવયવોમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું પણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ ( અન્ય સાંધાઓને નુકસાન, ચેપના ચિહ્નો, વગેરે.) અને સમગ્ર શરીર, પ્રણાલીગત અને ચેપી રોગોની તાત્કાલિક ઓળખ અને સારવાર શરૂ કરવા માટે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, સંયુક્તમાં બળતરા પ્રક્રિયા તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.
તીવ્ર બળતરાના લક્ષણો
તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા ઉચ્ચારણ પેશી સોજો અને વધેલી સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ચેતા અંત (જે ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે). વધુમાં, એક્સ્યુડેટ ઘણીવાર સંયુક્ત પોલાણમાં એકઠા થાય છે ( રક્તવાહિનીઓની દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતાના પરિણામે રચાયેલી બળતરાયુક્ત પ્રવાહી), જે રોગના કોર્સને વધુ તીવ્ર બનાવે છે.ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની તીવ્ર બળતરા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:
- દર્દ.જ્યારે સાંધામાં સોજો આવે છે, ત્યારે દુખાવો હંમેશા તીક્ષ્ણ, તીક્ષ્ણ, છરા મારવા અથવા કાપવાથી થાય છે. પીડા હંમેશા હલનચલન સાથે વધે છે ( ભાષણ દરમિયાન, ખોરાક ચાવવાની વખતે, વગેરે.), જે વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે ( સામાન્ય રીતે દર્દીઓ 1 - 1.5 સે.મી.થી વધુ મોં ખોલી શકતા નથી). પીડા પણ પ્રસરી શકે છે ( ફેલાવો, "આપો") વી નજીકના અંગોઅને ચહેરા અને માથાના પેશીઓ. પીડાનું ઇરેડિયેશન એ હકીકતને કારણે છે કે ચહેરાના નરમ પેશીઓના વિવિધ ભાગો એક જ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે ( ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા). પરિણામે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત વિસ્તારમાંથી નીકળતી પીડા આવેગને દર્દી અન્ય વિસ્તારોમાં પીડા તરીકે માની શકે છે.
- સંયુક્ત વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીઓની સોજો અને લાલાશ.આ લક્ષણ પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવાની લાક્ષણિકતા છે, જે સંયુક્ત પોલાણમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસાર સાથે છે. બળતરાના સ્થળે, મોટી સંખ્યામાં બળતરા મધ્યસ્થીઓ પ્રકાશિત થાય છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, પરિણામે તેની લાલાશ થાય છે. તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે, જેના પરિણામે રક્ત પ્લાઝ્મા વેસ્ક્યુલર બેડ છોડી દે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે એડીમાના વિકાસનું કારણ બને છે.
- તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો.આસપાસના પેશીઓની તુલનામાં તાપમાનમાં 1 - 2 ડિગ્રીનો વધારો ( અથવા અન્ય સંયુક્તના સપ્રમાણ વિસ્તાર સાથે, જો તેમાંથી માત્ર એક જ સોજો આવે) રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને બળતરાના સ્થળે પ્રવેશને કારણે પણ છે વધુગરમ લોહી.
- સંયુક્ત વિસ્તારમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી.આ સંવેદના બંને પેશીઓની સોજો અને સંયુક્ત પોલાણમાં મોટી માત્રામાં એક્ઝ્યુડેટના સંચયને કારણે થઈ શકે છે.
- સાંભળવાની ક્ષતિ.બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસારના પરિણામે, તેની સાંકડી થઈ શકે છે, પરિણામે દર્દીને કાનની ભીડ અને ઇજાની બાજુમાં સુનાવણીમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ક્યારે ચેપી પ્રકૃતિબળતરા, ચેપ મધ્યના માળખામાં ફેલાય છે અને અંદરનો કાન, જે સંપૂર્ણ બહેરાશ સહિત વધુ ગંભીર સાંભળવાની ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે.
- તાવ.શરીરના તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ વધારો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને દુખાવો, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ અને થાકમાં વધારો જેવા લક્ષણોની હાજરી સૂચવી શકે છે. પ્રણાલીગત ચેપશરીરમાં, તેમજ TMJ ની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા વિશે.
ક્રોનિક સોજાના લક્ષણો
જેમ જેમ બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે તેમ, સંયુક્ત પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે, પરંતુ પ્રજનન પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે ( એટલે કે, તે બળતરાના સ્થળેથી શરૂ થાય છે સક્રિય પ્રજનનકોષો અને નવા પેશીઓની રચના). પરિણામી પેશી ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સને સંકુચિત કરી શકે છે, જે સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે.ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની ક્રોનિક બળતરા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:
- દર્દ.આ કિસ્સામાં પીડા ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને દર્દીઓ દ્વારા "પીચ", "ખેંચવું" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. પીડા સતત હોઈ શકે છે અથવા ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે સાંધા લોડ થાય છે ( વાત કરતી વખતે અથવા ખાતી વખતે). સંયુક્તનું કાર્ય પણ મર્યાદિત છે ( દર્દી તેનું મોં 2-3 સે.મી.થી વધુ ખોલી શકે નહીં).
- સંયુક્તમાં હલનચલનની જડતા.જડતા ખાસ કરીને સવારે અથવા લાંબા સમય પછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે ( થોડા કલાકો) સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતા. આ લક્ષણનો વિકાસ કોષોના વિસ્તરણ દ્વારા આર્ટિક્યુલર ઘટકોના સંકોચનને કારણે છે. ઘણી સક્રિય હિલચાલ પછી, સંયુક્ત "ગરમ થાય છે", જેના પરિણામે જડતાની લાગણી અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
- સંયુક્ત ખસેડતી વખતે crunching.સાંધામાં ખસેડતી વખતે ક્રંચ અથવા "ક્લિક" ની ઘટના સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા અને હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીને એકસાથે લાવવાને કારણે થાય છે. ઘણી વાર, ક્રંચિંગ વધેલી પીડા સાથે હોઈ શકે છે.
- બળતરાના મધ્યમ પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ.શરીરનું તાપમાન સામાન્ય અથવા થોડું એલિવેટેડ હોઈ શકે છે ( 37 - 37.5ºС સુધી). દર્દી નબળાઇ અને થાકની લાગણીની ફરિયાદ કરી શકે છે.
- સાંભળવાની ક્ષતિ.સંક્રમણ દરમિયાન તીવ્ર પ્રક્રિયાક્રોનિક કિસ્સાઓમાં, કાનના ઘટકોને નુકસાન તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી વાર તે ચાલુ રહે છે વિવિધ પ્રકારનાસાંભળવાની ક્ષતિ.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાના કારણોનું નિદાન
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, TMJ ની બળતરા વિવિધ રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. દર્દીની મુલાકાતના આધારે ચોક્કસ કારણની શંકા કરી શકાય છે અને ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનલક્ષણો, જોકે, આખરે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, કેટલીક વખત વધારાના પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની જરૂર પડે છે. જો તમને જડબાના સાંધામાં બળતરા હોય તો તમારે કયા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ?
મૂળ કારણ પર આધાર રાખીને, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાની સારવાર નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. વિવિધ વિસ્તારોદવા. જો બળતરાના લક્ષણો વ્યક્તિના સામાન્ય રોજિંદા જીવનમાં દખલ કરે છે, પરંતુ આરોગ્ય અને જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરતા નથી ( એટલે કે, જો બળતરા સાંધામાં ઇજા અથવા ઇજાને કારણે નથી), સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કૌટુંબિક ડૉક્ટર.સંપૂર્ણ ઇન્ટરવ્યુ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર બળતરાના એક અથવા બીજા કારણ પર શંકા કરી શકે છે અને તેના આધારે, દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલો.
સંધિવાના કારણો પર આધાર રાખીને, નિદાન અને સારવારની પ્રક્રિયામાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- ઓર્થોપેડિસ્ટ અને ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ -સાંધાના હાડકા, કાર્ટિલેજિનસ અથવા અસ્થિબંધન ઘટકોને નુકસાનના કિસ્સામાં.
- દંત ચિકિત્સક -દાંત અને મૌખિક પોલાણના રોગો માટે.
- ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ ( ENT ડૉક્ટર) – કાન, ગળા, નાક અને પેરાનાસલ સાઇનસના રોગો માટે.
- ચેપી રોગ નિષ્ણાત -જ્યારે શરીરમાં ચેપી અને દાહક પ્રક્રિયાઓને ઓળખવામાં આવે છે.
- સંધિવા નિષ્ણાત -જો સંધિવાનું કારણ પ્રણાલીગત બળતરા છે ( સંધિવા) રોગ.
- ત્વચારોગવિજ્ઞાની -જો માથા, ગરદન, ચહેરો અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ચેપનું કેન્દ્ર હોય.
- Phthisiatrician -જો તમને ક્ષય રોગના ચેપની શંકા છે.
- ન્યુરોલોજીસ્ટ -જો ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને શંકાસ્પદ નુકસાન/રોગ હોય.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાના કારણને ઓળખવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- ક્લિનિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન;
- સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ ( યુએસી);
- બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીનનું નિર્ધારણ;
- લોહીમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ;
- લોહીમાં યુરિક એસિડના સ્તરનું નિર્ધારણ;
- મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની રેડિયોગ્રાફી;
- સાયનોવિયલ પ્રવાહીની તપાસ.
ક્લિનિકલ ડેટાનું મૂલ્યાંકન
જો સંયુક્તમાં દુખાવોનો દેખાવ યાંત્રિક ઇજા અથવા ઇજાથી પહેલા હતો, તો નિદાન શંકાની બહાર છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરે દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ, તમામ હાલના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને બળતરાના કારણને સ્થાપિત કરવું અથવા સૂચવવું જોઈએ.સંભવિત ફેરફારોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરા માટે OAC
| અભ્યાસ હેઠળ સૂચક | તેનો અર્થ શું છે | ધોરણ | TMJ સંધિવા માં સંભવિત ફેરફારો |
| લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા | લાલ રક્તકણો લાલ હોય છે રક્ત કોશિકાઓજે આખા શરીરમાં ઓક્સિજન વહન કરે છે. | પુરુષો
(એમ
)
:
4.0 – 5.0 x 10 12 /l. | લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અને હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ગંભીર સ્વરૂપો તેમજ ગંભીર પ્રણાલીગત પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોમાં જોવા મળે છે. |
| સ્ત્રીઓ(અને):
3.5 – 4.7 x 10 12 /l. |
|||
| કુલ હિમોગ્લોબિન સ્તર | હિમોગ્લોબિન એ રંગદ્રવ્ય હેમ સાથે આયર્નનું સંકુલ છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ભાગ છે. તે આ સંકુલ છે જે ઓક્સિજનને બાંધવા અને તેને શરીરના પેશીઓ સુધી પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે. | M: 130 - 170 ગ્રામ/લિ. | |
| અને: 120 - 150 ગ્રામ/લિ. | |||
| પ્લેટલેટ સાંદ્રતા | પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્રાવ રોકવાની પ્રક્રિયામાં સીધી રીતે સામેલ છે. | 180 – 320 x 10 9 /l. | પ્લેટલેટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં એન્ટિપ્લેટલેટ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનના પરિણામે થઈ શકે છે. |
| લ્યુકોસાઇટ સાંદ્રતા | લ્યુકોસાઈટ્સ રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો છે જે શરીરને વિદેશી ચેપથી રક્ષણ આપે છે. જ્યારે કોઈપણ પ્રકારના ચેપી એજન્ટો શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે લ્યુકોસાઈટ્સ સક્રિયપણે ગુણાકાર કરવાનું અને તેમની સામે લડવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે તેમની એકંદર સાંદ્રતા વધે છે. | 4.0 – 9.0 x 10 9 /l. | લ્યુકોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં 10 x 10 9 / l કરતાં વધુ વધારો એ શરીરમાં ચેપની હાજરી સૂચવે છે. તે જ સમયે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યામાં ઘટાડો જોવા મળી શકે છે, જે એન્ટિલિમ્ફોસાઇટ એન્ટિબોડીઝની રચનાને કારણે છે. |
| ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી | ન્યુટ્રોફિલ્સ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના વિનાશ માટે જવાબદાર છે. તેઓ નાશ પામેલા બેક્ટેરિયલ કોષોના નાના કણો અને માળખાકીય ઘટકોને શોષી લે છે અને ડાયજેસ્ટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સના 2 સ્વરૂપો હોય છે - વિભાજિત ( પરિપક્વ, રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ) અને લાકડી ( યુવાન, અસ્થિ મજ્જામાંથી લોહીના પ્રવાહમાં છોડવામાં આવે છે). | વિભાજિત સ્વરૂપો:
ESR બંને ચેપી અને પ્રણાલીગત બળતરા રોગોમાં ઘણી વખત વધી શકે છે. તેથી જ આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને અન્ય પરીક્ષણોના ડેટા સાથે કરવામાં આવે છે. |
|
| અને: 5 - 15 મીમી/કલાક. |
બળતરાના તીવ્ર તબક્કામાં પ્રોટીનનું નિર્ધારણ
આ બાયોકેમિકલ સૂચક નિદાન માટે ખાસ રસ ધરાવે છે બળતરા રોગો. તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન એ ખાસ પદાર્થો છે જે શરીરમાં કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, અને તેમની સાંદ્રતામાં વધારો એ બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના સીધા પ્રમાણસર છે.બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન
| અનુક્રમણિકા | ધોરણ |
| સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન | 5 mg/l કરતાં વધુ નહીં. |
| સીરમ એમીલોઇડ એ | 0.4 mg/l કરતાં વધુ નહીં. |
| હેપ્ટોગ્લોબિન | 0.8 - 2.7 ગ્રામ/લિ. |
| એ 2-ગ્લોબ્યુલિન | (એમ): 1.5 - 3.5 ગ્રામ/લિ. |
| (અને): 1.75 - 4.2 ગ્રામ/લિ. | |
| સેરુલોપ્લાઝમિન | 0.15 - 0.6 ગ્રામ/લિ. |
| ફાઈબ્રિનોજન | 2 - 4 ગ્રામ/લિ. |
| પ્લાઝમિનોજેન | પ્લાઝ્મામાં પ્રવૃત્તિનું સ્તર 80-120% છે. |
| લેક્ટોફેરીન | 150 – 250 ng/ml. |
| ફેરીટિન | M: 12 - 300 એનજી/એમએલ. |
| અને: 12 - 150 ng/ml. |
લોહીમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ
જો ચેપી કારણબળતરાને બાકાત રાખવામાં આવે છે, પ્રણાલીગત બળતરા રોગોની હાજરી માટે દર્દીની વધુ કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, સંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ દર્દીના લોહીમાં વિવિધ ઓટોએન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવાનો છે ( એટલે કે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન શરીરના પોતાના પેશીઓ સામે નિર્દેશિત), અમુક રુમેટોલોજીકલ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા.
જો પ્રણાલીગત બળતરા રોગની શંકા હોય, તો તેની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- રુમેટોઇડ પરિબળ.રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં તેમજ પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં રચાય છે. અસામાન્ય દ્વારા રચાયેલી રોગપ્રતિકારક સંકુલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે માળખાકીય રીતે બદલાયેલ છે) અને સામાન્ય એન્ટિબોડીઝ.
- એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ.આ શબ્દ ઓટોએન્ટિબોડીઝના સંકુલનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ન્યુક્લીક એસિડ સાથે જોડાય છે સેલ ન્યુક્લી, તેમના વિનાશ અને સેલ મૃત્યુનું કારણ બને છે. આ પ્રકારની એન્ટિબોડી પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે, અને તે સંધિવાવાળા લગભગ 10% દર્દીઓમાં પણ જોવા મળે છે.
- એન્ટિપ્લેટલેટ અને એન્ટિલ્યુકોસાઇટ એન્ટિબોડીઝ.પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus ની લાક્ષણિકતા.
જો સંધિવાની ગાઉટી પ્રકૃતિની શંકા હોય તો આ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, યુરિક એસિડ શરીરમાં સતત રચાય છે, પરંતુ તરત જ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, પરિણામે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ચોક્કસ સ્તરે જાળવવામાં આવે છે. પેશીઓ અને સાંધામાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોની રચના અને જુબાની ફક્ત લોહીમાં આ પદાર્થની સાંદ્રતામાં લાંબા ગાળાના અને ઉચ્ચારણ વધારો સાથે જ શક્ય છે ( સ્ત્રીઓમાં 350 µmol/l કરતાં વધુ અને પુરુષોમાં 420 µmol/l કરતાં વધુ), જે ખાસ બાયોકેમિકલ અભ્યાસ દ્વારા સરળતાથી શોધી શકાય છે.
મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તનો એક્સ-રે
સિદ્ધાંત આ પદ્ધતિટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર પ્રદેશના ટ્રાન્સિલ્યુમિનેશનનો સમાવેશ થાય છે એક્સ-રે. આ કિરણો હવામાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં થોડો વિલંબ થાય છે ( શોષાય છેશરીરના નરમ પેશીઓ ( સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન) અને હાડકાની રચના દ્વારા લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, જે તિરાડો, અસ્થિભંગ, વિસ્થાપિત ટુકડાઓ વગેરેની હાજરી માટે શરીરના હાડકાંની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાના રેડિયોલોજીકલ સંકેત એ સંયુક્ત જગ્યાનું વિસ્તરણ છે ( આર્ટિક્યુલર હાડકાંની બે સપાટી વચ્ચેની જગ્યા), પેશીઓમાં સોજો અને સંયુક્ત પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટના સંચયને કારણે થાય છે. જ્યારે તીવ્ર પ્રક્રિયા ક્રોનિકમાં સંક્રમિત થાય છે, ત્યારે એક્ઝ્યુડેટ ધીમે ધીમે ઉકેલાઈ જાય છે, અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પાતળું થવું વારંવાર જોવા મળે છે, પરિણામે સંયુક્ત જગ્યા ઘટે છે.
પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં પ્રમાણમાં ઓછી ચોકસાઈનો સમાવેશ થાય છે ( સરળ રેડિયોગ્રાફી માઇક્રોક્રેક્સ તેમજ હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટીની નાની વિકૃતિઓ જાહેર કરતી નથી), તેથી જ તેના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ઈજા પછી નીચલા જડબાના આર્ટિક્યુલર હેડના અસ્થિભંગ અથવા અવ્યવસ્થાની શંકા છે.
સીટી સ્કેન
આ એક ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળી સંશોધન પદ્ધતિ છે જે એક્સ-રે અને કોમ્પ્યુટર ટેકનોલોજીને જોડે છે. પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે: દર્દીને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફમાં મૂકવામાં આવે છે અને કેટલીક સેકંડો માટે ગતિહીન રહે છે. આ સમયે, એક એક્સ-રે મશીન શરીરના જે વિસ્તારની તપાસ કરવામાં આવે છે તેની આસપાસ સર્પાકારમાં ફરે છે, ઘણી છબીઓ બનાવે છે. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, પ્રાપ્ત માહિતીને કમ્પ્યુટર પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે ડૉક્ટરને સાંધા અને હાડકાંની વિગતવાર ત્રિ-પરિમાણીય છબી પ્રાપ્ત થાય છે.આ પદ્ધતિ તમને નીચલા જડબાના આર્ટિક્યુલર હેડના માઇક્રોક્રેક્સ, ડિસલોકેશન અને સબલક્સેશનને ઓળખવા, અસ્થિભંગની હાજરી અને હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં રેડિયેશન એક્સપોઝર અને ઊંચી કિંમતનો સમાવેશ થાય છે ( પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફીની તુલનામાં).
એમ. આર. આઈ
આ પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત પરમાણુ ચુંબકીય પ્રતિધ્વનિની ઘટના પર આધારિત છે - જો કોઈ ચોક્કસ પેશી થોડા સમય માટે મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રના સંપર્કમાં આવે છે, પ્રભાવ બંધ થયા પછી, અણુઓના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ચોક્કસ ઊર્જા ઉત્સર્જન કરે છે, જે વિશિષ્ટ સેન્સર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. . પર આધાર રાખીને સેલ્યુલર રચના, શરીરના તમામ પેશીઓ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રના પ્રભાવને અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જેના પરિણામે સંયુક્તના તમામ ઘટકોની એકદમ સ્પષ્ટ અને વિગતવાર છબી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.એમઆરઆઈ કેપ્સ્યુલના ફાટવા અને સાંધાના અસ્થિબંધન જેવી ઇજાઓ શોધી શકે છે. ઉપરાંત, આ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને, સંધિવા અને અન્ય સંધિવા સંબંધી રોગોમાં જોવા મળતા ટેમ્પોરલ હાડકા અને નીચલા જડબાના સાંધાકીય સપાટીને નજીવા નુકસાનને ઓળખવું શક્ય છે. ત્યાં કોઈ રેડિયેશન એક્સપોઝર નથી, તેથી એકમાત્ર ખામી એ પદ્ધતિની ઊંચી કિંમત છે, જે રોજિંદા વ્યવહારમાં તેના ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.
સિનોવિયલ પ્રવાહી પરીક્ષા
આ અભ્યાસમાં પંચર ( વેધન) સોય સાથે સંયુક્ત પોલાણ અને પ્રયોગશાળામાં વધુ અભ્યાસ માટે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીની થોડી માત્રા લેવી. આ પ્રક્રિયા સંયુક્ત ચેપનું જોખમ ધરાવે છે, તેથી તે અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા અને માત્ર જંતુરહિત સાધનો સાથે થવી જોઈએ.
સાયનોવિયલ પ્રવાહીની તપાસ જાહેર કરી શકે છે:
- રંગ અને પારદર્શિતામાં ફેરફાર.સામાન્ય રીતે, સાયનોવિયલ પ્રવાહી સ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા સહેજ પીળો હોય છે. તેની ટર્બિડિટી, વિદેશી સસ્પેન્શન અને અશુદ્ધિઓનો દેખાવ, લ્યુકોસાઇટ્સની શોધ, તેમજ અલગ રંગમાં સ્ટેનિંગ સામાન્ય રીતે ચેપના ઉમેરાને સૂચવે છે.
- રુમેટોઇડ પરિબળની હાજરી.રુમેટોઇડ સંધિવા અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની તરફેણમાં પુરાવા.
- યુરિક એસિડ સ્ફટિકો.તેમની હાજરી અમને સંધિવાના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા દે છે.
- રક્ત કોશિકાઓ.આ રક્તવાહિનીઓને નુકસાન અને સંયુક્ત પોલાણમાં હેમરેજ સૂચવે છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં તીવ્ર પીડા માટે પ્રથમ સહાય
સંયુક્તમાં તીવ્ર આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં, તેમજ ચેપી બળતરાના કિસ્સામાં, જ્યારે પીડા સિન્ડ્રોમ ગંભીર હોય ત્યારે પ્રથમ સહાયની જરૂર પડી શકે છે. તે તરત જ નોંધવું યોગ્ય છે કે ઈજા, તીવ્ર દુખાવોઅથવા મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા માટે લાયકાત જરૂરી છે તબીબી સંભાળતેથી, વર્ણવેલ પગલાંનો ઉપયોગ ડૉક્ટર પાસે જતાં પહેલાં અસ્થાયી માપ તરીકે જ થઈ શકે છે. મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં પીડા માટે પ્રથમ સહાયમાં શામેલ છે:
- સ્થિરતા ( સ્થિરતા) અસરગ્રસ્ત સાંધા;
- ઠંડીનો ઉપયોગ;
- બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવી.
અસરગ્રસ્ત સાંધાનું સ્થિરીકરણ
કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા પેશીની સોજો, સંયુક્ત પોલાણમાં એક્સ્યુડેટની રચના અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની તમામ રચનાઓમાં વધેલી પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપરાંત, બળતરા તરફી મધ્યસ્થીઓના પ્રભાવના પરિણામે, બળતરાના સ્થળે ચેતા અંતની સંવેદનશીલતા વધે છે, પરિણામે દર્દી સહેજ હલનચલન સાથે તીવ્ર પીડા અનુભવે છે.વધુમાં, જો ઈજા પછી બળતરા વિકસે છે, તો અસ્થિભંગની ઉચ્ચ સંભાવના છે. જો સાંધા મોબાઈલ રહે છે, તો હાડકાં અથવા તેના ટુકડાઓ નજીકના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે વધુ ખરાબ થશે. પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરશે. તેથી જ સાંધામાં તીવ્ર દુખાવાના કિસ્સામાં પ્રથમ વસ્તુ તેને સ્થિર કરવી છે, એટલે કે, બળતરાનું ચોક્કસ કારણ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી ખાવાનું બંધ કરો અને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત ઓછામાં ઓછી રાખો.
ઠંડા ઉપયોગ
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, બળતરાના સ્થળે સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો, રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને પેશીઓની સોજો છે. આ પ્રતિકૂળ અસરોને સોજોવાળા સાંધાના વિસ્તારમાં ઠંડુ લગાવવાથી દૂર કરી શકાય છે. શરદીથી ખેંચાણ થાય છે ( સંકુચિત) રક્તવાહિનીઓ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો, આમ સંયુક્ત પોલાણ અને આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવાહીના લિકેજને અટકાવે છે. વધુમાં, ઠંડક ચેતા અંતની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, જે અસરકારક રીતે પીડાને દૂર કરે છે. તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે સંયુક્ત ઇજા પછી પ્રથમ મિનિટો દરમિયાન ઠંડાનો ઉપયોગ ભવિષ્યમાં દાહક ઘટનાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને દર્દીની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.સોજાવાળા સાંધાને ઠંડુ કરવા માટે, તમે બરફની થેલી, ઠંડા પાણીની બોટલ અથવા ખાલી કોલ્ડ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરી શકો છો ( જે દર 2-3 મિનિટે બદલવી જોઈએ). તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે બરફનો સીધો ત્વચા સાથે સંપર્ક અત્યંત અનિચ્છનીય છે, કારણ કે આ આસપાસના પેશીઓના હાયપોથર્મિયાનું કારણ બની શકે છે. બરફની થેલીને રૂમાલ અથવા પાતળા ટુવાલ વડે લપેટીને 5 થી 15 મિનિટ સુધી સોજાવાળા સાંધા પર લગાવવું શ્રેષ્ઠ છે. વધુ નહીં).
બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવી
જો ઉપર વર્ણવેલ પગલાં બિનઅસરકારક હોય અથવા તેની સાથે સાથે હોય તો તમે સાંધાના દુખાવાની સ્વતંત્ર દવા સારવાર શરૂ કરી શકો છો ( જો પીડા ખાસ કરીને તીવ્ર હોય). સોજો અને પીડાને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે ( NSAIDs) .NSAIDs નો ઉપયોગ ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં દુખાવો માટે થાય છે
| દવાનું નામ | રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ | ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ |
| ડીક્લોફેનાક | તેઓ બળતરાના સ્થળે સાયક્લોક્સીજેનેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, બળતરા તરફી મધ્યસ્થીઓની રચનાને અટકાવે છે. તેમની પાસે બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલજેસિક અસરો છે. તેઓ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની રચનાને પણ અટકાવે છે, જે સંખ્યાબંધ આડઅસરોના વિકાસનું કારણ બને છે ( ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેટના અલ્સર અને તેથી વધુ). | પીડાને દૂર કરવા માટે, દવાના 50-100 મિલિગ્રામના એક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનની મંજૂરી છે, ત્યારબાદ તેઓ ટેબ્લેટ સ્વરૂપો લેવા તરફ સ્વિચ કરે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ. |
| ઈન્ડોમેથાસિન | દિવસમાં 1-2 વખત 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. મહત્તમ માન્ય અવધિ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઉપયોગ- 2 અઠવાડિયા. | |
| નિમેસિલ(નાઇમસુલાઇડ) | તે વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને analનલજેસિક અસરો ધરાવે છે અને તે જ સમયે બળતરાના સ્થળની બહાર સાયક્લોક્સીજેનેઝ પર નબળી અસર ધરાવે છે ( એટલે કે, તે diclofenac અથવા indomethacin કરતાં ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે). | 100 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લો ( 1 ટેબ્લેટ અથવા 1 સેશેટ, 100 મિલી ગરમ બાફેલા પાણીમાં ઓગળેલું) નોક દીઠ 1 - 2 વખત. એનાલજેસિક અસર 30-60 મિનિટની અંદર વિકસે છે અને 6-8 કલાક સુધી ચાલે છે. સારવારની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર અવધિ 2 અઠવાડિયા છે. |
શું ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?
શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જો તે સારવારની એકમાત્ર સંભવિત પદ્ધતિ હોય, અને જો શસ્ત્રક્રિયા વિના જટિલતાઓનું જોખમ વધે છે. સર્જિકલ સારવાર માટેનો મુખ્ય સંકેત મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા છે. આ કિસ્સામાં અમે પ્યોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા સાંધાના ચેપી બળતરા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ ( સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને અન્ય). પરિણામી પરુ સંયુક્ત પોલાણને ભરે છે, તેના કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત કરે છે. વધુમાં, પૂરક સંધિવા ગલન અને નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે ( મૃત્યુ) ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકો ( કોમલાસ્થિ, હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ, વગેરે.), જે સંયુક્ત કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી જશે. માં ચેપ ફેલાવાનું જોખમ પણ વધારે છે પડોશી અંગોઅને કાપડ ( કાનમાં, ગરદનના વિસ્તારમાં, ક્રેનિયલ પોલાણમાં) અથવા લોહીમાં પ્રવેશ અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીમાં જરૂરી પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે ( સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત અને સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિનું નિર્ધારણ). ઓપરેશન પોતે જંતુરહિત ઓપરેટિંગ રૂમમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ત્વચાનો ચીરો કર્યા પછી અને સાંધામાં પ્રવેશ મેળવ્યા પછી, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખોલવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત પોલાણ પ્યુર્યુલન્ટ માસ અને નેક્રોટિક ( મૃત) કાપડ. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની અખંડિતતા અને નજીકના પેશીઓમાં પરુના ફેલાવાની ડિગ્રીનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, સંયુક્ત પોલાણ ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે ( એટલે કે, તેમાં એક પાતળો રબર બેન્ડ અથવા ટ્યુબ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે સાંધામાં સંચિત લોહી અથવા બળતરાયુક્ત પ્રવાહી બહાર નીકળી જશે.), જે પછી સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને ત્વચાને સીવવામાં આવે છે.
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:
- બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ ( ઉદાહરણ તરીકે, સેફ્ટ્રિયાક્સોન 1 ગ્રામ દિવસમાં 1 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી).
- નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ ( ઉદાહરણ તરીકે, 1% મોર્ફિન સોલ્યુશનનું 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી).
- નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ ( ketorolac, indomethacin)
- શસ્ત્રક્રિયા પછી 2-3 દિવસ પછી ફિઝિયોથેરાપી સૂચવવામાં આવી શકે છે ( UHF ઉપચાર, શુષ્ક ગરમી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અન્ય).
- સખત આહાર, જેમાં ફક્ત પ્રવાહી ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.
તે પણ નોંધનીય છે શસ્ત્રક્રિયાસાંધાના આઘાતજનક બળતરા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે, જો ઇજાના પરિણામે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીનું અસ્થિભંગ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અથવા અસ્થિબંધનનું ભંગાણ અને અન્ય ગંભીર નુકસાન થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, આવા દર્દીઓને સંયુક્તના લાંબા ગાળાની સ્થિરતા સૂચવવામાં આવે છે ( 1 - 2 થી 4 - 5 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે).
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સોજાવાળા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની સારવાર
જો સાંધાની બળતરા ઉઝરડા અથવા અન્ય નાની ઈજાને કારણે થાય છે, તો તે દર્દીને કોઈપણ પરિણામ વિના તેની જાતે જ દૂર થઈ શકે છે. જો કે, વધુ વખત, યોગ્ય સારવાર વિના, તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થતી નથી અથવા સંપૂર્ણપણે ઓછી થતી નથી, ક્રોનિક બળતરામાં ફેરવાય છે અને ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ બને છે. તેથી જ જો સંયુક્ત વિસ્તારમાં દુખાવો અને અગવડતા 2-3 દિવસમાં દૂર ન થાય તો ( બળતરા વિરોધી દવાઓ લેતી વખતે સહિત), શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક બળતરાની સારવારમાં, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- સ્થિરતા;
- દવા સારવાર;
- ફિઝીયોથેરાપી.
સ્થિરતા
સાંધાના સોજા માટે પ્રાથમિક સારવાર પદ્ધતિ તરીકે સ્થિરતાનું અગાઉ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. જો, તપાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના અસ્થિભંગ, ડિસલોકેશન અથવા મચકોડને જાહેર કરે છે, તો આ લાંબા સમય સુધી અને વધુ સંપૂર્ણ સ્થિરતા માટેનો સંકેત છે ( યોગ્ય સારવાર પછી - હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી, અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો, વગેરે).મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સ્થિરીકરણની પદ્ધતિઓ
| પદ્ધતિનું નામ | વર્ણન | ફોટો |
| સોફ્ટ ચિન સ્લિંગ | મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તને સ્થિર કરવાની તે સૌથી સરળ અને સરળ રીતોમાંની એક છે. નરમ ભાગનો સમાવેશ થાય છે ( સ્લિંગ), જે રામરામ વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે, અને બે પહોળા રબર બેન્ડ, જે દર્દીના માથાના પાછળના ભાગમાં મૂકવામાં આવે છે અને ત્યાં એક બીજા સાથે નિશ્ચિત હોય છે. |  |
| નીચલા જડબા માટે સ્લિંગ પાટો | તમે ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ મટિરિયલ્સનો ઉપયોગ કરીને સ્લિંગ આકારની પટ્ટી જાતે બનાવી શકો છો ( સ્થિતિસ્થાપક અથવા નિયમિત પટ્ટીમાંથી કેટલાક શબ્દોમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે). દરેક બાજુએ સ્લિંગના ખૂણાથી વિસ્તરેલી 2 સેર હોવી જોઈએ. સ્લિંગને રામરામના સ્તરે મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેના ઉપરના છેડા ગળાની પાછળ લાવવામાં આવે છે ( કાનની નીચે) અને ઠીક કરો ( બાંધવું). પટ્ટીના નીચલા છેડા કાનની સામે પસાર થાય છે અને પેરિએટલ પ્રદેશ પર નિશ્ચિત હોય છે. |  |
| પેરીએટલ-ચિન પાટો | પાટો લાગુ કરવા માટે, પહોળી પટ્ટીનો ઉપયોગ કરો, ગોળાકાર ( આરપીએમ) જે માથાના પરિઘની આસપાસ વૈકલ્પિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે ( આગળના ભાગથી ઓસિપિટલ પ્રદેશ સુધી), પછી રામરામ અને ઓસીપીટલ હાડકાની આસપાસ ( બાયપાસ કાનપાછળ) અને રામરામની આસપાસ અને પેરિએટલ હાડકાં (આગળના કાનને બાયપાસ કરીને). આ પટ્ટી એકદમ નાજુક હોય છે અને સામાન્ય રીતે અરજી કર્યાના 1 થી 2 કલાક પછી ખસી જાય છે. આને રોકવા માટે તમે ઉપયોગ કરી શકો છો સ્થિતિસ્થાપક પાટોસામાન્યને બદલે. |  |
વર્ણવેલ અસ્થાયી સ્થિરતા પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, કાયમી પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે ( લાંબા ગાળાના). તેઓનો ઉપયોગ નીચલા જડબા અથવા ટેમ્પોરલ હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીના ફ્રેક્ચરની હાજરીમાં થાય છે, જ્યારે ખામીને મટાડવામાં આવે છે ( કોલસ રચના) વધુ સમયની જરૂર છે ( 4-5 અઠવાડિયા).
લાંબા ગાળાના સ્થિરતાના હેતુ માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- ઇન્ટરમેક્સિલરી લિગેચર ફાસ્ટનિંગની વિવિધ પદ્ધતિઓ ( એટલે કે, ઉપલા અને નીચલા જડબાના દાંત વાયરનો ઉપયોગ કરીને એકસાથે જોડાયેલા છે). પ્રક્રિયા પોતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.
- ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ, જે દાંત અને મૌખિક પોલાણના અન્ય ભાગોમાં નિશ્ચિત કરી શકાય છે ( પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પણ કરવામાં આવે છે).
ડ્રગ સારવાર
મુખ્ય ધ્યેયડ્રગ ઉપચાર એ પીડાને દૂર કરવા, તેમજ બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રગતિને રોકવા માટે છે.મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક બળતરાની ડ્રગ સારવાર
| દવાઓનું જૂથ | પ્રતિનિધિઓ | રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ | ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ |
| ડીક્લોફેનાક | ક્રિયાની પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓનું અગાઉ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. | ||
| ઈન્ડોમેથાસિન | |||
| નિમેસિલ | |||
| બિન-માદક દર્દશામક દવાઓ | પેરાસીટામોલ | સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની રચનાને અટકાવીને, તે મગજમાં પીડા કેન્દ્રોની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, તેથી પીડા ઘટાડે છે. | જો તેને મૌખિક રીતે લેવાનું શક્ય ન હોય, તો તે દિવસમાં 2-4 વખત રેક્ટલ સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં ગુદામાર્ગમાં આપવામાં આવે છે. ડોઝ દર્દીની ઉંમર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
|
| નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ | મોર્ફિન | સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્તરે કાર્ય કરીને, તે મગજમાં પીડાદાયક ચેતા આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે, અને પીડા પ્રત્યે માનસિક-ભાવનાત્મક પ્રતિભાવને પણ ઘટાડે છે. | ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4-6 વખત ( પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને). |
| ટ્રામાડોલ | કૃત્રિમ દવા, નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ જેવી જ રચના. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પીડા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને તેની નબળી શામક અસર પણ છે. | 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત ( પુખ્ત વયના લોકો માટે). જો એનાલજેસિક અસર અપૂરતી હોય, તો ઈન્જેક્શન 30-40 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ છે. બાળકોને 1 - 2 mg/kg ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. બાળકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 4 - 8 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે. |
|
ફિઝિયોથેરાપી
જો સોજો વાટેલ સાંધાને કારણે થાય છે, તો ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ 3 થી 4 દિવસ પછી લાગુ કરી શકાય છે. વધુ ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં ( અસ્થિભંગ, અવ્યવસ્થા, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અથવા અસ્થિબંધનનું ભંગાણ) કાર્યવાહીની નિમણૂકનો સમય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક બળતરાની સારવાર માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ
| પદ્ધતિનું નામ | પદ્ધતિ અને સોંપણીના નિયમોનું વર્ણન |
| યુએચએફ ઉપચાર | પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત અતિ-ઉચ્ચ આવર્તન ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડમાં પેશીઓને ખુલ્લા કરવાનો છે. આ ક્ષેત્ર દ્વારા ઉત્સર્જિત ઊર્જા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના કોષો દ્વારા શોષાય છે, જે પેશીઓને ગરમ કરવા, રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણમાં સુધારો અને નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રક્રિયાઓના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે. UHF ઉપચારની સકારાત્મક અસરો છે:
|
| ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ | આ પદ્ધતિનો સાર છે સંયુક્ત ઉપયોગકાયમી વીજ પ્રવાહઅને વિવિધ દવાઓ. આવા પ્રવાહની ક્રિયાના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશવું, દવાઓએક ઇલેક્ટ્રોડથી બીજામાં જવાનું શરૂ કરે છે, આમ પેશીઓમાં ઊંડા પ્રવેશ કરે છે, જે શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ડાયરેક્ટ વિદ્યુત પ્રવાહના સીધા સંપર્કમાં કારણો:
|
| હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે ફોનોફોરેસિસ | પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ જેવો જ છે, સીધા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહને બદલે માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે ( ઉચ્ચ આવર્તન ધ્વનિ તરંગો). દવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન બળતરાના વિસ્તારમાં ત્વચાની સપાટી પર લાગુ થાય છે ( સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવા) પેશીઓમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે, બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક અસરો પ્રદાન કરે છે. સારવારના કોર્સમાં 7-10 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક 5-15 મિનિટ ચાલે છે. |
| ડાયડાયનેમિક ઉપચાર | પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત માનવ પેશીઓને વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝના સીધા પ્રવાહો માટે ખુલ્લા કરવાનો છે ( 50 થી 100 હર્ટ્ઝ સુધી). જ્યાં આવા પ્રવાહો લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યાં સક્રિયકરણ થાય છે પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓસેલ્યુલર સ્તરે, બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને બળતરાના સ્થળે ચેતા અંતની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, જે એનાલેસિક અસરનું કારણ બને છે. શ્રેષ્ઠ હાંસલ કરવા માટે રોગનિવારક અસર 2 પ્રક્રિયાઓ કરવી જોઈએ ( 15-30 મિનિટ દરેક) દિવસમાં 2 વખત. સારવારનો કોર્સ 10 થી વધુ પ્રક્રિયાઓ નથી. જો જરૂરી હોય તો કોર્સ પુનરાવર્તન કરો 2 અઠવાડિયા પછી કરતાં પહેલાં સૂચવી શકાય નહીં. |
સંધિવા રોગોના કારણે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાની સારવાર.
આ કિસ્સામાં સંધિવાની સારવાર અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે એક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સંધિવાને કારણે થતા સંધિવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- દવા સારવાર;
- વિકાસલક્ષી કસરતો.
ડ્રગ સારવાર
વિવિધ માંથી દવાઓ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથો, જેનો હેતુ બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવાનો અને શરીરના પેશીઓને વધુ નુકસાન અટકાવવાનો છે. દવાઓના ઉપયોગની પદ્ધતિ અને ડોઝની પદ્ધતિ દરેક ચોક્કસ કેસમાં રુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે રોગની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા, બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે.ડ્રગ સારવાર સંધિવાની
| દવાઓનું જૂથ | પ્રતિનિધિઓ | રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ |
| નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ | ડીક્લોફેનાક | ક્રિયાની પદ્ધતિ અગાઉ વર્ણવેલ છે. |
| નિમસુલાઇડ | ||
| સેલેકોક્સિબ | તે એક બળતરા વિરોધી દવા છે જે બળતરાના સ્થળે સાયક્લોઓક્સિજેનેઝને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. તેની ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર છે, અને તે એક્ઝ્યુડેટ અને પ્રસારની રચનાને પણ દબાવે છે ( પ્રસાર) તંતુમય પેશીસંયુક્ત | |
| સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ | પ્રેડનીસોલોન | તેઓ લ્યુકોસાઇટ્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જેનાથી શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. સોજોવાળા સાંધામાં પેશીઓમાં એક્સ્યુડેટ અને માળખાકીય ફેરફારોની રચનાને અટકાવે છે. |
| મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન | ||
| સાયટોસ્ટેટિક્સ | મેથોટ્રેક્સેટ | તેઓ લ્યુકોસાઇટ્સની રચનાને અવરોધે છે, ત્યાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિ અને તીવ્રતા ઘટાડે છે અને તેમના પુનઃઉપચારને અટકાવે છે. |
| લેફ્લુનોમાઇડ | ||
| સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ | ||
| એઝેથિઓપ્રિન | ||
| સલ્ફાસાલાઝિન | ||
| હાઇડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન | ||
| મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ | ઇન્ફ્લિક્સિમબ | માનવ શરીરમાં, આ દવાઓ કહેવાતા ટ્યુમર નેક્રોસિસ પરિબળ સાથે જોડાય છે અને તેને નિષ્ક્રિય કરે છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ અને જાળવણીમાં સામેલ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થ છે. |
| અદાલિમુમબ | ||
| એટેનરસેપ્ટ |
વિકાસલક્ષી કસરતો
મોટા ભાગના સંધિવા સંબંધી રોગો એન્કિલોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે ( ફ્યુઝન) અસરગ્રસ્ત સાંધા, એટલે કે તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા. આ સંયુક્ત પોલાણમાં પેશીઓના પ્રસારને કારણે છે, જે લાંબા ગાળાની સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જોવા મળે છે.એક સંકુલ ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના એન્કિલોસિસને રોકવામાં મદદ કરશે સરળ કસરતોજે સારવાર દરમિયાન દિવસમાં 3-4 વખત દરરોજ થવી જોઈએ. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થઈ જાય અને પીડા દૂર થઈ જાય પછી જ આ કસરતો કરવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મેન્ડિબ્યુલર સાંધાના એન્કિલોસિસને રોકવા માટે, નીચેની કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- તમારા હાથથી તમારી રામરામને નીચેથી હળવાશથી દબાવીને, તમારે ધીમે ધીમે તમારું મોં ખોલવું જોઈએ, નીચલા જડબાને શક્ય તેટલું નીચું કરવું. આ પછી, રામરામ પર દબાણ બંધ કર્યા વિના, તમારે ધીમે ધીમે તમારું મોં બંધ કરવાની જરૂર છે.
- તમારી આંગળીઓથી રામરામના બહાર નીકળેલા ભાગને પકડીને, તમારે નીચલા જડબાને ધીમે ધીમે નીચું અને વધારવાની જરૂર છે, તેને નીચે અને પાછળ ધકેલી દેવાનો પ્રયાસ કરો.
- તમારી રામરામની બાજુ પર તમારી આંગળીઓને હળવાશથી દબાવીને, તમારે તમારા જડબાને જમણી અને ડાબી તરફ ખસેડવાની જરૂર છે. આ પછી, તમારે બીજી બાજુ રામરામ પર દબાવવાની જરૂર છે અને કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.
- રામરામની આગળની ધાર પર દબાવવું ( તેને પાછળ ધકેલવું) તમારે નીચલા જડબાને શક્ય તેટલું આગળ ધકેલવાની જરૂર છે.
ચેપને કારણે થતા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાની સારવાર
એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ ચેપી રોગોની સારવાર માટે થાય છે. પ્રથમ, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે જે સામે સક્રિય છે મોટી સંખ્યામાંવિવિધ સુક્ષ્મસજીવો. ચોક્કસ પેથોજેનને ઓળખ્યા પછી, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે સૌથી અસરકારક રીતે આ પ્રકારના ચેપ સામે લડે છે. ચેપને કારણે સંધિવા માટે દવાની સારવાર
| દવાઓનું જૂથ | પ્રતિનિધિઓ | રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ | ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ |
| પેનિસિલિન | એમોક્સિસિલિન | માળખાકીય ઘટકોની રચનાને ખલેલ પહોંચાડે છે પેશી, કોષ ની દીવાલબેક્ટેરિયા, જે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. | અંદર, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક ગ્લાસ પાણી સાથે. 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને 500 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે ( 1 ટેબ્લેટદિવસમાં 3-4 વખત. |
| બેન્ઝિલપેનિસિલિન સોડિયમ મીઠું | ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ 1 - 2 મિલિયન એક્શન યુનિટ ( ઇડીદિવસમાં 4 વખત. | ||
| ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ | ટેટ્રાસાયક્લાઇન | માં ઘૂસી બેક્ટેરિયલ કોષો, દવાઓ વિભાજન પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર અંતઃકોશિક ઘટકોના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે ( પ્રજનન). | મૌખિક રીતે દર 6 કલાકે 250-500 મિલિગ્રામ. |
| ડોક્સીસાયક્લાઇન | નસમાં, ટીપાં દ્વારા, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ દ્રાવણના 250-500 મિલીમાં 100-200 મિલિગ્રામ દવાને ઓગાળીને. | ||
| એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ | સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન | તે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના અંતઃકોશિક ઘટકોની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ પાડે છે, તેમના વધુ પ્રજનનને અટકાવે છે. | ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દરરોજ 1-2 ગ્રામની માત્રામાં ( 1-2 ડોઝમાં). સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછો 3 મહિનાનો છે. |
| આઇસોનિયાઝિડ | માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની સેલ દિવાલના માળખાકીય ઘટકોના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. | મૌખિક રીતે, ભોજન પછી, દિવસમાં 3 વખત 200-300 મિલિગ્રામ. સારવાર લાંબા ગાળાની છે. | |
| એન્ટિફંગલ દવાઓ | નિસ્ટાટિન | પ્રજનનને ધીમું કરે છે અને પેથોજેનિક ફૂગના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. | દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, દિવસમાં 3-4 વખત.
|
| ફ્લુકોનાઝોલ | પેથોજેનિક ફૂગની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, જે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. | અંદર. પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 400 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદ દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. |
જડબાના સાંધાના બળતરાના ગૂંચવણો અને પરિણામો શું હોઈ શકે છે?
પૂર્વસૂચન અને બળતરા માટેના પરિણામો ( સંધિવામેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના ) મોટે ભાગે તેની ઘટનાના કારણ, તેમજ સારવારની સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. યોગ્ય અભિગમ સાથે, રોગ થોડા દિવસોમાં ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે. તે જ સમયે, સારવારની ગેરહાજરીમાં, ગંભીર, ઘણીવાર ઉલટાવી ન શકાય તેવી ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાની સારવાર માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- બળતરા વિરોધી હર્બલ ચા.સંગ્રહ તૈયાર કરવા માટે, 20 ગ્રામ બ્લેક એલ્ડબેરી ફૂલો, 80 ગ્રામ બિર્ચ પાંદડા અને 100 ગ્રામ લો. વિલો છાલ. બધા ઘટકોને કચડી અને સારી રીતે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સંગ્રહના 4 - 5 ચમચી ઉકળતા પાણીના 1 લિટર સાથે રેડવામાં આવે છે અને 2 - 3 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે. દિવસમાં 3-4 વખત લેવું જોઈએ, 100 મિલી ( અડધો ગ્લાસ) ખાવું તે પહેલાં. બળતરા વિરોધી ઉપરાંત, તેમાં analgesic અને પણ છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસર.
- બર્ડોક રુટ પ્રેરણા.પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, 400 મિલીલીટર ઉકળતા પાણીમાં 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો રુટ ઉમેરો અને 2 થી 3 કલાક માટે છોડી દો. સારી રીતે તાણ અને 1 - 2 ચમચી 3 - 4 વખત લો. બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો ધરાવે છે.
- યારો ની પ્રેરણા.યારોમાં ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર પણ છે. પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, 2 ચમચી સૂકી ભૂકો 200 મિલીલીટરમાં રેડો ( 1 ગ્લાસ) ઉકળતું પાણી. ઠંડક પછી, ફિલ્ટર કરો અને 50-100 મિલી દિવસમાં 3-4 વખત લો.
- હર્નીયા સુગંધિત પ્રેરણા.આ છોડની તાજી વનસ્પતિમાં ઉચ્ચારણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી અસર છે. પ્રેરણા તૈયાર કરવા માટે, 500 મિલી ઉકળતા પાણીમાં 1 ચમચી સમારેલી વનસ્પતિ રેડો અને એક કલાક માટે રેડો. ઠંડક પછી, પ્રેરણા ફિલ્ટર કરવી જોઈએ અને દિવસમાં 3 વખત 50-100 મિલી લેવી જોઈએ. આ રેસીપી ખાસ કરીને ચેપ અથવા સંધિવાના રોગોથી થતી બળતરા માટે અસરકારક છે.
- પ્રોપોલિસ ટિંકચર.તે ઉચ્ચારણ analgesic અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. 100 ગ્રામ પ્રોપોલિસને 500 મિલી વોડકા સાથે રેડવું જોઈએ અને ઓરડાના તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ રેડવું જોઈએ. 2-3 અઠવાડિયા પછી, ટિંકચરને કાળજીપૂર્વક તાણવું અને મૌખિક રીતે લેવામાં આવવું જોઈએ, દિવસમાં 2 વખત 10-20 ટીપાં.
શું ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાની અસરકારક નિવારણ છે?
મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાને રોકવા માટેના ચોક્કસ નિવારક પગલાં વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. બસ એકજ અસરકારક પદ્ધતિનિવારણ એ રોગના વિકાસ તરફ દોરી શકે તેવા કારણોનું નિવારણ અને સમયસર નિવારણ છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરા આના કારણે થઈ શકે છે:
- ટ્રોમા.સંયુક્ત ઘટકોને ઇજાના કિસ્સામાં ( આર્ટિક્યુલર હાડકાંનું ફ્રેક્ચર, સોફ્ટ પેશીના ઉઝરડા વગેરે.) એક દાહક પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે પેશીના સોજા, તીવ્ર પીડા અને સાંધાના નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચોક્કસ જૈવિક પ્રકાશનના પરિણામે સક્રિય પદાર્થો (સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન અને અન્ય) રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી પ્રવાહી પ્લાઝ્માનું પ્રકાશન છે. બળતરાયુક્ત પ્રવાહી ( બહાર કાઢવું) સંયુક્ત પોલાણમાં એકઠા થઈ શકે છે, સોજો પેશીઓ પર દબાણ વધારી શકે છે અને તેમને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે.
- ચેપ.ચેપ વિવિધ રીતે સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે ( જ્યારે સાંધાને ઇજા થાય છે, જ્યારે બેક્ટેરિયા નજીકના અથવા દૂરના કેન્દ્રમાંથી ફેલાય છે). અગાઉ વર્ણવેલ તમામ પ્રતિકૂળ અસરો સાથે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ સાથે સંયુક્તના ચેપ પણ છે. વધુમાં, જ્યારે પ્યોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોથી ચેપ લાગે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોસી) પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાની પ્રગતિ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના વિનાશ તરફ દોરી શકે છે, જે સાંધાના ઉલટાવી શકાય તેવું ડિસફંક્શન તરફ દોરી જશે.
- સંધિવા રોગો.સંધિવા રોગો માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિશય પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પરિણામે પ્રણાલીગત દાહક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસમાં પરિણમે છે જે શરીરના વિવિધ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે ( સૌ પ્રથમ સાંધા). ઉપરાંત, આ જૂથના કેટલાક રોગોમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ખામી સર્જાય છે, જેના પરિણામે શરીરના પોતાના રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા શરીરના પેશીઓને નુકસાન થાય છે.
- આઘાતજનક ઇજાઓની તાત્કાલિક સારવાર કરો.ઈજા પછી તરત જ, સંયુક્ત વિસ્તારમાં ઠંડા કોમ્પ્રેસ અથવા બરફ લાગુ કરો. જો જરૂરી હોય તો, તમે બળતરા વિરોધી દવાઓ લઈ શકો છો ( ઉદાહરણ તરીકે, 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં નિમેસિલ). જો 1-2 દિવસ પછી દુખાવો દૂર થતો નથી, તો ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- સમયસર ચેપી રોગોની સારવાર કરો.જો ચેપનો સ્ત્રોત સંયુક્તથી દૂર હોય તો પણ, ચેપી એજન્ટો રક્તમાં પ્રવેશી શકે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેથી જ, જો બેક્ટેરિયલ ચેપ મળી આવે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે. તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારની અવધિનું પણ પાલન કરવું જોઈએ. જો તમે ગાયબ થયા પછી તરત જ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું બંધ કરો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો - ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે કેટલાક રોગકારક બેક્ટેરિયા મરી જશે નહીં, પરંતુ શરીરના વિવિધ પેશીઓમાં રહેશે, જે ફરીથી થવા તરફ દોરી શકે છે ( પુનઃ ઉત્તેજના) ચેપ.
- તાત્કાલિક અને પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરો સંધિવા રોગો. પ્રણાલીગત બળતરા રોગોની સારવાર દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગના કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા, સંધિવા નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. સ્વ-દવા ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોય છે અને તે સંખ્યાબંધ ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
શું ઘરે મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાનો ઉપચાર કરવો શક્ય છે?
સંધિવાની સારવાર ( બળતરામેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની ) કેટલીકવાર ઘરે કરી શકાય છે. જો કે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઘણીવાર બળતરાનું કારણ અન્ય, વધુ ગંભીર રોગ અથવા પેથોલોજીકલ સ્થિતિ હોઈ શકે છે. તેથી જ, જો સ્વ-દવા બિનઅસરકારક છે, તેમજ જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની બળતરાનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
- ઈજા
- ચેપ;
- સંધિવા રોગો ( સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સંધિવા અને કેટલાક અન્ય).
ઈજા પછી જડબાના સાંધાના સંધિવાની સારવાર માટે તે જરૂરી છે:
- સંયુક્ત સ્થિર કરો.શક્ય તેટલું ઓછું બોલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ખરબચડી અને સખત ખોરાક ખાવાનું ટાળવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જેને સંપૂર્ણ રીતે ચાવવાની જરૂર હોય.
- કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો.ઠંડાના સંપર્કમાં આવવાથી સાંધામાં બળતરાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, પેશીઓમાં સોજો ઓછો થાય છે, ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયા ઝડપી બને છે.
- પીડા દૂર કરો.આ હેતુ માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવી શકાય છે ( ઉદાહરણ તરીકે, દર 6-8 કલાકે 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં નિમસુલાઇડ), જે કોઈપણ ફાર્મસીમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકાય છે.
મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના ચેપી બળતરાની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે કરવામાં આવે છે. દર્દી તેમને ઘરે સ્વતંત્ર રીતે લઈ શકે છે, પરંતુ ડૉક્ટરે આ દવાઓ પછી સૂચવવી આવશ્યક છે વ્યાપક સર્વે. બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે.
રુમેટોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે ( હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને અન્ય), જે પોતાનામાં સંખ્યાબંધ કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ. તેથી જ સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ; દર્દીએ સંધિવા નિષ્ણાતની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા તમામ પરીક્ષણો નિયમિતપણે પસાર કરવા જોઈએ.
મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર સાંધાના પેથોલોજી સહિત સાંધાઓની રચનામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો, ગંભીર પીડા, મર્યાદિત ગતિશીલતા અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના નિષ્ક્રિયતાના વિકાસ સાથે, દર્દી સામાન્ય રીતે ખાઈ શકતા નથી અથવા બોલી શકતા નથી. ટીએમજે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, કયા લક્ષણો તેના નિષ્ક્રિયતાના વિકાસને સૂચવે છે, પેથોલોજી શા માટે થાય છે અને તેને કેવી રીતે ઓળખવું? ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત પીડા સિન્ડ્રોમ માટે સારવારની પદ્ધતિઓ શું છે? શું શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવું શક્ય છે? ચાલો તેને સાથે મળીને આકૃતિ કરીએ.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તનું માળખું
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર માળખું તેની જટિલ અને અનન્ય રચના દ્વારા અલગ પડે છે. તે ટેમ્પોરલ હાડકાના સોકેટ અને નીચલા જડબાના હાડકાના માથાના ઉચ્ચારણ દ્વારા રચાય છે, જે હિન્જના સિદ્ધાંત પર કાર્ય કરે છે.
મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે હાડકાનું માથું લંબગોળ આકારનું હોય છે, અને અન્ય સાંધાના બંધારણની જેમ ગોળાકાર નથી. તે ફોસ્સાના પાછળના ભાગમાં સૌથી વધુ ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. પશ્ચાદવર્તી મેક્સિલરી શોક-શોષક "ગાદી" પણ અહીં સ્થાનીકૃત છે, જેમાં જોડાયેલી પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક અને છૂટક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.
લવચીક અને જંગમ આંતર-આર્ટિક્યુલર ડિસ્ક પોલાણને બે અલગ ચેમ્બરમાં વિભાજિત કરે છે. નીચલા જડબાની હિલચાલને મર્યાદિત કરવાનું કાર્ય આર્ટિક્યુલર ટ્યુબરકલ અને પ્રક્રિયાઓ - ઝાયગોમેટિક અને કન્ડીલર સહિત સંખ્યાબંધ માળખાકીય તત્વો દ્વારા કરવામાં આવે છે. દરેક વ્યક્તિનું TMJ વ્યક્તિગત છે, અને તેના પરિમાણો આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળોની સંપૂર્ણ શ્રેણી પર આધારિત છે.
TMJ ડિસફંક્શનના લક્ષણો
આ લેખ તમારી સમસ્યાઓ હલ કરવાની લાક્ષણિક રીતો વિશે વાત કરે છે, પરંતુ દરેક કેસ અનન્ય છે! જો તમે તમારી ચોક્કસ સમસ્યાનું નિરાકરણ કેવી રીતે કરવું તે મારી પાસેથી જાણવા માંગતા હો, તો તમારો પ્રશ્ન પૂછો. તે ઝડપી અને મફત છે!
TMJ ડિસફંક્શન સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાંથી મુખ્ય એક પીડા છે. દર્દી ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ પીડાની ફરિયાદ કરે છે; તેને વારંવાર માથાનો દુખાવો અને સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુનો દુખાવો થાય છે (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:). ક્યારેક પીડા સિન્ડ્રોમ કાન, આંખો અને દાંતમાં ફેલાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીને ઓટાઇટિસ મીડિયા, પ્રશ્નમાં સંયુક્તના સંધિવા, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆથી અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે.
પીડા ઉપરાંત, નીચેના ચિહ્નો TMJ ડિસફંક્શનના વિકાસને સૂચવે છે:
પેથોલોજીના કારણો
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની તકલીફનું કારણ શું છે તે અંગે હાલમાં અનેક સિદ્ધાંતો છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે માનવમાં તેની રચનાની કેટલીક વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ નિષ્ક્રિયતા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. મોટેભાગે આપણે એવા કિસ્સાઓ વિશે વાત કરીએ છીએ કે જ્યાં ગ્લેનોઇડ ફોસાનો આકાર અને કદ માથાના સમાન પરિમાણોને અનુરૂપ નથી.
એવું માનવામાં આવે છે કે TMJ ડિસફંક્શનનો આધાર નીચેના પરિબળોનું સંકુલ છે:
- મસ્તિક સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર;
- તત્વોના અવકાશી સંબંધો;
- તૂટેલી અવરોધ.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
ટીએમજે ડિસફંક્શન ઘણા જુદા જુદા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓના લક્ષણો સાથે સમાન હોય છે. આ કારણોસર, આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે લાંબો સમય લે છે. અસરકારક સારવાર વ્યૂહરચના વિકસાવવા માટે, દર્દીને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને દંત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શની જરૂર છે.
આદર્શ રીતે, ઉપચાર તેમના દ્વારા સંયુક્ત રીતે વિકસાવવો જોઈએ. જો કે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની કામગીરીમાં સમસ્યાઓને ઓળખવા માટે, દર્દીને સામાન્ય રીતે પહેલા સંખ્યાબંધ નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, જેમાં રુમેટોલોજિસ્ટ અને ઇએનટી નિષ્ણાતનો સમાવેશ થાય છે, જે તેમની ક્ષમતામાં હોય તેવા રોગોને બાકાત રાખે છે.
TMJ ડિસફંક્શનના નિદાનમાં નીચેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:
TMJ સારવાર
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસફંક્શન એ એક સમસ્યા છે જેને સારવાર માટે સંકલિત અભિગમની જરૂર છે. તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટ, દંત ચિકિત્સક, મેક્સિલોફેસિયલ સર્જન અને કેટલીકવાર મનોચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર પડશે, જેથી નિષ્ણાતો સંપૂર્ણ જટિલ ઉપચાર સૂચવી શકે.
દવાઓ લેવા ઉપરાંત, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને સર્જીકલ કરેક્શન પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. દર્દીને ઘરે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પીડા સિન્ડ્રોમ માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી
પેઇન સિન્ડ્રોમ, જે TMJ ડિસફંક્શનના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે, તે ક્યારેક ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે. અલબત્ત, પીડા સહન કરવાની જરૂર નથી. નીચેની ભલામણો દર્દીની સ્થિતિને અસ્થાયી રૂપે ઘટાડવામાં મદદ કરશે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્રાથમિક સારવારના પગલાં ફક્ત પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે, તેથી તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં.
તેથી, TMJ ડિસફંક્શનને કારણે થતી પીડા માટે પ્રથમ સહાય:
ફિઝિયોથેરાપી
સાંધામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની સારવાર માટે ઘણીવાર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સાંધાના કાર્યને સુધારવામાં, સાંધામાં અવાજની તીવ્રતાને દૂર કરવામાં અથવા ઘટાડવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડૉક્ટર રોગની પ્રકૃતિ અને તબક્કાના આધારે, ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે ભૌતિક પરિબળ પસંદ કરે છે.
| કાર્યવાહીનું નામ | ટૂંકું વર્ણન | નૉૅધ |
| અલ્ટ્રાફોનોફોરેસિસ | પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જટિલ અસર અને તેની સહાયથી સંચાલિત દવા પર આધારિત છે (નિષ્ક્રિયતા માટે, પોટેશિયમ આયોડાઇડ, પ્રોપોલિસ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, એનાલગિન સૂચવવામાં આવે છે). | અરજી કરો ભૌતિક પરિબળોઅલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ સાથે સારવાર પછી 4-12 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં પુનરાવર્તન કરી શકાતું નથી. |
| માઇક્રોવેવ ઉપચાર | અલ્ટ્રા-હાઇ-ફ્રિકવન્સી ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક વાઇબ્રેશન્સ નીચે સ્થિત વાસણો અને પેશીઓના ત્વચા રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. આ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે જેની સામાન્ય શારીરિક અસર હોય છે. | ઘરેલું ક્લિનિક્સ સામાન્ય રીતે લુચ-2 ઉપકરણ (એમિટર વ્યાસ 35 મીમી) નો ઉપયોગ કરે છે. |
દવાઓ
ટીએમજે ડિસફંક્શનની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટર દવાઓનું એક જટિલ સૂચવે છે. સૌ પ્રથમ, અમે પીડાનાશક દવાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેનો હેતુ પીડાને દૂર કરવા અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનો છે. તમારે મસલ રિલેક્સન્ટ્સ અને વિટામિન્સ પણ લેવાની જરૂર પડશે. કેટલીકવાર ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને/અથવા કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
| દવાઓનું જૂથ | દવાના નામ | નૉૅધ |
| નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ | નિમસુલાઇડ, આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક | પીડા ઘટાડવા અને દૂર કરવા માટે વપરાય છે |
| મસલ રિલેક્સન્ટ્સ | સિરદાલુડ, માયડોકલમ, લિડોકેઈન (2%) અને ડાઇમેક્સાઈડ (25%) પર આધારિત કોમ્પ્રેસ | ઘટાડો સ્નાયુ ખેંચાણ, ઘટાડો સ્વર, નીચલા જડબાની સરળ હિલચાલ (આ પણ જુઓ:) |
| બી વિટામિન્સ | મિલ્ગામ્મા, ન્યુરોમલ્ટિવિટ | ચેતા વહનમાં સુધારો, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવી |
| ટ્રાંક્વીલાઈઝર | ડાયઝેપામ, ગ્રાન્ડેક્સિન | સંકેતો અનુસાર ટૂંકા અભ્યાસક્રમ |
| એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ | ફેવરિન, લેડિસન, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન | |
| કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ | કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ | જો TMJ આર્થ્રોસિસના લક્ષણો હાજર હોય તો સૂચવવામાં આવે છે |
શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંયુક્ત કરેક્શન
જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર દર્દીને રાહત લાવતી નથી, તો સતત પીડા અને સાંધાના "નાકાબંધી" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા નથી, તો પછી ટીએમજેની સર્જિકલ સુધારણા સૂચવવામાં આવે છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે શસ્ત્રક્રિયા પણ હંમેશા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ડિસફંક્શનની સમસ્યાને હલ કરતી નથી. IN આધુનિક દવાત્રણ મુખ્ય પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સક્રિયપણે પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. તે બધા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે:
- ઓપન સંયુક્ત સર્જરી. તેનો ઉપયોગ ગાંઠની રચના અથવા ગંભીર સંયુક્ત ઇજાઓની હાજરીમાં થાય છે. સર્જન ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તનો વિસ્તાર ખોલે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સ્થિતિના આધારે, ડૉક્ટર તેને સુધારે છે અથવા તેને દૂર કરે છે.
- આર્થ્રોસ્કોપી. દર્દીના કાનની નજીકના ચીરા દ્વારા સંયુક્ત પોલાણમાં એક નાનો એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર પેશીઓની તપાસ કરે છે, જેની છબી મોનિટર સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે. આ ઑપરેશન અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે (જો તેમનો જથ્થો નજીવો હોય તો) અને કોન્ડીલ અથવા ડિસ્કનું સ્થાન સુધારવું.
- આર્થ્રોસેન્ટેસિસ. સંયુક્ત પોલાણને ખાસ સોયથી વીંધવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેમાંથી એક જંતુરહિત પ્રવાહી પસાર થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્જન પેશીના ઓવરલેને દૂર કરે છે અને ડિસ્કને છિદ્રમાં ખસેડે છે.
નીચલા જડબાની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે, દર્દીને મેલોક્લ્યુશન (જો કોઈ હોય તો) સુધારવાની પણ જરૂર પડશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ડૉક્ટર તમારા ખોરાકના સેવનને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરશે. નક્કર ઉત્પાદનો(ઉદાહરણ તરીકે, નટ્સ, ફટાકડા), માયોજિમ્નાસ્ટિક્સ, નિયમિત સ્વતઃ-તાલીમ વર્ગો. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર તાણ ઘટાડવા માટે, તમારા મોંને સહેજ ખુલ્લું રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની કાર્યાત્મક પેથોલોજી, સ્નાયુબદ્ધ, occlusal અને અવકાશી વિકૃતિઓને કારણે. ટીએમજેની તકલીફ પીડા (માથા, મંદિરો, ગરદનમાં દુખાવો), સાંધામાં ક્લિક, મોં ખોલવાની મર્યાદિત શ્રેણી, કાનમાં અવાજ અને રિંગિંગ, ડિસફેગિયા, બ્રક્સિઝમ, નસકોરા વગેરે સાથે છે. TMJ સાથે દર્દીઓની તપાસ કરવાની પદ્ધતિ ડિસફંક્શનમાં ફરિયાદોનો અભ્યાસ, જડબાના પ્લાસ્ટર મોડલનું વિશ્લેષણ, ઓર્થોપેન્ટોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી અને ટીએમજેની ટોમોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, રિઓઆર્થ્રોગ્રાફી, ફોનોઆર્થ્રોગ્રાફી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ટીએમજે ડિસફંક્શનની સારવાર કારણોને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ગ્રાઇન્ડીંગનો સમાવેશ થઈ શકે છે. દાંતના સુપરકોન્ટેક્ટ્સ, યોગ્ય પ્રોસ્થેટિક્સ, ડંખ સુધારણા, માઉથગાર્ડ અથવા આર્ટિક્યુલર સ્પ્લિન્ટ પહેરીને, સર્જિકલ સારવાર.
સામાન્ય માહિતી
TMJ ડિસફંક્શન એ અવરોધમાં ફેરફાર, TMJ ના તત્વોની સંબંધિત સ્થિતિ અને સ્નાયુ કાર્યને કારણે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની સંકલિત પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન છે. આંકડા અનુસાર, 25 થી 75% ડેન્ટલ દર્દીઓમાં TMJ ડિસફંક્શનના ચિહ્નો છે. જડબાના પેથોલોજીના પેથોલોજીની રચનામાં, TMJ ડિસફંક્શન એક અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે - 80% થી વધુ. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને કાનના દુખાવાની તકલીફ વચ્ચેનું જોડાણ અમેરિકન ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ જેમ્સ કોસ્ટેન દ્વારા 30ના દાયકામાં સૌપ્રથમવાર નોંધાયું હતું. છેલ્લી સદીમાં, તેથી જ ટીએમજે ડિસફંક્શનને ઘણીવાર કોસ્ટેન્સ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. તબીબી સાહિત્યમાં પણ, TMJ ડિસફંક્શન મસ્ક્યુલો-આર્ટિક્યુલર ડિસફંક્શન, પેઇન ડિસફંક્શન, TMJ મ્યોઆર્થ્રોપથી, મેન્ડિબ્યુલર ડિસફંક્શન, "ક્લિકિંગ" જડબા વગેરે નામો હેઠળ જોવા મળે છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શન એ બહુ-શાખાકીય પેથોલોજી છે, તેથી તેના ઉકેલ માટે ઘણીવાર દંત ચિકિત્સા, ન્યુરોલોજી અને મનોવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોના સંયુક્ત પ્રયાસોની જરૂર પડે છે.
TMJ ડિસફંક્શનના કારણો
TMJ ડિસફંક્શનની ઘટનાના મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાં occlusal-articulatory, myogenic અને psychogenicનો સમાવેશ થાય છે. ઓક્લુસલ-આર્ટિક્યુલેટરી થિયરી અનુસાર, TMJ ડિસફંક્શનના કારણો ડેન્ટોફેસિયલ ડિસઓર્ડરમાં રહેલ છે, જે ડેન્ટિશનમાં ખામી, દાંતના પેથોલોજીકલ ઘર્ષણ, જડબાની ઇજાઓ, મેલોક્લ્યુશન, ખોટી પ્રોસ્થેટિક્સ, દાંતની વિવિધ વિસંગતતાઓ અને જડબાના વિકૃતિઓને કારણે થઈ શકે છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની ઊંચાઈમાં ઘટાડો દ્વારા.
માયોજેનિક થિયરી અનુસાર, TMJ ડિસફંક્શનના વિકાસને જડબાના સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: ટોનિક સ્પેઝમ, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓનું યાંત્રિક ઓવરલોડ, વગેરે, એકતરફી પ્રકારના ચ્યુઇંગ, બ્રુક્સિઝમ, બ્રુક્સોમેનિયા, સંકળાયેલ વ્યવસાયો. મોટા ભાષણ લોડ સાથે, જે આખરે TMJ તત્વોના ક્રોનિક માઇક્રોટ્રોમા તરફ દોરી જાય છે.
સાયકોજેનિક થિયરી ટીએમજે ડિસફંક્શનના ઇટીઓપેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લે છે, એ હકીકત પર આધારિત છે કે ટીએમજે ડિસફંક્શનની શરૂઆત કરનારા પરિબળો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરો-મેન્ટલ અને ફિઝિકલ સ્ટ્રેસ) ની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર છે, જે સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા અને ગતિશાસ્ત્રના વિક્ષેપનું કારણ બને છે. સંયુક્ત
મોટાભાગના સંશોધકોના મતે, TMJ ડિસફંક્શન પરિબળોના ત્રિપુટી પર આધારિત છે: અવરોધનું ઉલ્લંઘન, TMJ તત્વોના અવકાશી સંબંધો, મસ્તિક સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર. TMJ ડિસફંક્શનની ઘટના માટે પૂર્વગ્રહ કરતા પરિબળો એ સંયુક્તની રચના માટે શરીરરચનાની પૂર્વજરૂરીયાતો છે, મુખ્યત્વે આર્ટિક્યુલર હેડ અને આર્ટિક્યુલર ફોસાના આકાર અને કદ વચ્ચેની વિસંગતતા.
TMJ ડિસફંક્શનના લક્ષણો
જે. કોસ્ટેન દ્વારા વર્ણવેલ TMJ ડિસફંક્શનના ક્લાસિક લક્ષણ સંકુલની લાક્ષણિકતા છે નીરસ પીડાટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના વિસ્તારમાં; ખાતી વખતે સંયુક્તમાં ક્લિક કરવું; ચક્કર અને માથાનો દુખાવો; સર્વાઇકલ સ્પાઇન, માથાના પાછળના ભાગમાં અને કાનમાં દુખાવો; ટિનીટસ અને સાંભળવાની ખોટ; નાક અને ગળામાં બર્નિંગ. હાલમાં ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડલક્ષણોના નીચેના જૂથોને TMJ ડિસફંક્શન ગણવામાં આવે છે:
1. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં ધ્વનિની ઘટના.સૌથી વધુ એક સામાન્ય ફરિયાદ TMJ ડિસફંક્શન ધરાવતા દર્દીઓ મોં ખોલતી વખતે, ચાવતા અથવા બગાસું ખાતી વખતે સાંધામાં ક્લિક કરવાનો અવાજ અનુભવે છે. કેટલીકવાર ક્લિક કરવાનો અવાજ એટલો મોટો હોઈ શકે છે કે તમારી આસપાસના લોકો તેને સાંભળી શકે છે. જો કે, સાંધામાં દુખાવો હંમેશા હાજર નથી. અન્ય ઘોંઘાટની ઘટનાઓમાં ક્રંચિંગ, ક્રેપીટેશન, પોપિંગ અવાજો વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
2. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તને અવરોધિત કરવું ("લોકીંગ", "જામિંગ").મોં ખોલતી વખતે તે સંયુક્તમાં અસમાન ચળવળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એટલે કે, મોં પહોળું ખોલવા માટે, દર્દીએ પહેલા નીચલા જડબાની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિને સમજવી જોઈએ, તેને એક બાજુથી બીજી બાજુ ખસેડવી જોઈએ, જ્યાં સંયુક્ત "અનલૉક" થાય છે તે બિંદુ શોધવું જોઈએ.
3. પીડા સિન્ડ્રોમ.ટીએમજે ડિસફંક્શન સાથે, ટ્રિગર પોઈન્ટ્સમાં દુખાવો જોવા મળે છે: મેસ્ટિકેટરી, ટેમ્પોરલ, સબલિંગ્યુઅલ, સર્વાઇકલ, પેટરીગોઇડ, સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ, ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુઓ. પ્રોસોપાલ્જીઆ (ચહેરાનો દુખાવો), માથાનો દુખાવો, કાનનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો, દબાણ અને આંખનો દુખાવો લાક્ષણિક છે. ટીએમજે ડિસફંક્શનને કારણે પેઇન સિન્ડ્રોમ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ટીએમજે સંધિવા, ઓટાઇટિસ મીડિયા અને અન્ય રોગોની નકલ કરી શકે છે.
4. અન્ય લક્ષણો. TMJ ની તકલીફ સાથે, ચક્કર આવવા, ઊંઘમાં ખલેલ, ડિપ્રેશન, બ્રક્સિઝમ, ડિસફેગિયા, અવાજ અથવા કાનમાં રિંગિંગ, ઝેરોસ્ટોમિયા, ગ્લોસાલ્જિયા, પેરેસ્થેસિયા, ફોટોફોબિયા, નસકોરા, સ્લીપ એપનિયા વગેરે થઈ શકે છે.
TMJ ડિસફંક્શનનું નિદાન
ટીએમજે ડિસફંક્શનના વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નિદાનની મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, તેથી દર્દીઓની લાંબા સમય સુધી ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક, સંધિવા નિષ્ણાત અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ કરી શકાય છે. દરમિયાન, TMJ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓને દંત ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ વચ્ચે સંયુક્ત સહકારની જરૂર હોય છે.
દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન, ફરિયાદો, જીવનનો ઇતિહાસ અને માંદગીની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે, સંયુક્ત વિસ્તારના પેલ્પેશન અને એસ્કલ્ટેશન કરવામાં આવે છે, અને નીચલા જડબાના મોં ખોલવાની અને ગતિશીલતાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, જડબાના ડાયગ્નોસ્ટિક મોડલના અનુગામી ઉત્પાદન માટે છાપ લેવામાં આવે છે, અને ઓક્લુડોગ્રામ કરવામાં આવે છે.
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ટીએમજેની રેડિયોગ્રાફી અને ટીએમજેની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. પેરીઆર્ટિક્યુલર સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાન ઓળખવા માટે, TMJ નું MRI સૂચવવામાં આવે છે. ધમનીના હેમોડાયનેમિક પરિમાણો ડોપ્લરોગ્રાફી અથવા રિઓઆર્થ્રોગ્રાફી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. TMJ ડિસફંક્શન માટેના કાર્યાત્મક અભ્યાસોમાં, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, ફોનોઆર્થ્રોગ્રાફી અને ગ્નાથોડાયનોમેટ્રી સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે.
ટીએમજે ડિસફંક્શનને નીચલા જડબાના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન, ટીએમજેના સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ, આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ, સિનોવાઇટિસ, હેમર્થ્રોસિસ વગેરેથી અલગ પાડવું જોઈએ.
TMJ ડિસફંક્શનની સારવાર
પ્રાથમિક સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, TMJ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવાની જરૂર છે (નરમ ખોરાક ખાવું, વાણીનો ભાર મર્યાદિત કરવો). કારણો અને સંકળાયેલ વિકૃતિઓના આધારે, વિવિધ નિષ્ણાતો TMJ ડિસફંક્શનની સારવારમાં સામેલ થઈ શકે છે: દંત ચિકિત્સકો (થેરાપિસ્ટ, દાંતની પસંદગીયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ, અતિશય ફૂલેલા ભરણને દૂર કરવા, સક્ષમ પ્રોસ્થેટિક્સ અથવા ફરીથી પ્રોસ્થેટિક્સ, વગેરે). malocclusion સુધારવા માટે, કૌંસનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બિન-દૂર કરી શકાય તેવા ઉપકરણો સાથે TMJ ડિસફંક્શનની ઓર્થોપેડિક અને ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર ઓર્થોપેડિક સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા માઉથ ગાર્ડ પહેરીને કરવામાં આવે છે.
જો થી કોઈ અસર થતી નથી રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર TMJ ડિસફંક્શનની જરૂર પડી શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ: બાજુની પેટરીગોઇડ સ્નાયુની માયોટોમી, મેન્ડિબલના માથાની કોન્ડીલોટોમી, આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, વગેરે.
TMJ ડિસફંક્શનની આગાહી અને નિવારણ
TMJ ડિસફંક્શન માટે સારવાર ફરજિયાત છે. આ સમસ્યાને અવગણવું એ ડીજનરેટિવ ફેરફારો (આર્થ્રોસિસ) અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત (એન્કીલોસિસ) ના સ્થિરીકરણના વિકાસથી ભરપૂર હોઈ શકે છે. જટિલ સારવાર TMJ ડિસફંક્શન, ધ્યાનમાં લેતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોહકારાત્મક પરિણામની ખાતરી આપે છે.
TMJ ડિસફંક્શનના નિવારણ માટે સાંધા પર તણાવ અને વધુ પડતા ભારને ઘટાડવા, સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ, ડંખને સુધારવા, પોસ્ચરલ ડિસઓર્ડર સુધારવા અને બ્રુક્સિઝમની સારવારની જરૂર છે.
આ સંયુક્ત (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર) ની પેથોલોજી છે, જે અવકાશી અને occlusal સ્નાયુ ફેરફારોને કારણે થાય છે. મોટેભાગે તે ગરદનમાં ગંભીર પીડા સાથે હોય છે, મંદિરોમાં ફેલાય છે, અને આધાશીશી રચાય છે. જડબાને ખસેડતી વખતે, ક્લિક્સ દેખાય છે, મોં ખોલવાનું (કંપનવિસ્તાર) નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. કાનમાં રિંગિંગ અને અવાજ પણ લાક્ષણિક છે. સ્વપ્નમાં, આવી વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિ નસકોરા કરે છે.
રોગના લક્ષણો
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતા એ હકીકતને કારણે છે કે નીચલા જડબા ચોક્કસ પ્રભાવ હેઠળ છે. વિવિધ પરિબળોતેની સ્થિતિ બદલી શકે છે - દૂર કરવું, એટલે કે, પાછળ ખસેડો, અથવા ફેરવો, પરંતુ માત્ર કેપ્સ્યુલની અંદર. આવી સ્થિતિમાં, આંતર-આર્ટિક્યુલર પ્રકારની ડિસ્ક નીચલા જડબા (માથા) માંથી નોંધપાત્ર દબાણ સાથે ખુલ્લી છે. આ વારંવાર તેના વિસ્થાપનને આગળ ઉશ્કેરે છે, જે ડિસલોકેશન તરફ દોરી જાય છે.
જ્યારે પણ જડબાની સક્રિય હિલચાલ હોય ત્યારે આવા નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ રચાય છે, જે ક્રોનિક ફેરફારો અને વધુ ગંભીર પેથોલોજીઓને ઉત્તેજિત કરશે.
આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ એક વિચિત્ર દેખાવ છે ક્રંચ, વારંવાર ક્લિક કરે છે. કાનના વિસ્તારમાં એક અપ્રિય સંવેદના પણ છે. નીચલા જડબાનું તત્વ, એટલે કે માથું, એક અથવા બંને બાજુએ પોલાણમાં ઊંડે સુધી જઈ શકે છે. આ, બદલામાં, બાયલામિનેટેડ ઝોનના કમ્પ્રેશનને ઉશ્કેરે છે, જેમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ચેતા અને વિવિધ જહાજો સ્થિત છે. અવ્યવસ્થાને કારણે વિસ્તારને જરૂરી રક્ષણ ન હોવાથી, તેના પર દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ખૂબ જ નોંધપાત્ર પીડા બનાવે છે.
ગળી જવાની અથવા ખાવાની ક્ષણો પર, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ખસેડવાનું શરૂ કરે છે; નિષ્ક્રિયતા સાથે, તે દરેક વખતે રચાય છે અવ્યવસ્થા. વર્ષોથી, ડિસ્ક ઘસાઈ જાય છે, અને અસ્થિબંધન જે તેને સ્થાને રાખે છે તે પણ તૂટી જાય છે અને પાતળી બને છે. તે પછી, સપાટીના વિનાશની એકદમ સક્રિય પ્રક્રિયા થાય છે (કારણ કે માથાની હિલચાલ આંચકા શોષણ વિના થશે).
કારણો
- ઘણીવાર, નર્વસ બળતરા અને તાણને કારણે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત (TMJ) ની નિષ્ક્રિયતા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
- આર્થ્રોસિસ, વિવિધ પ્રકારના સંધિવા આ પેથોલોજીની ઘટના માટેનો આધાર બની જાય છે, અને અભિવ્યક્તિ નાના પીડા સિન્ડ્રોમના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે પ્રશ્નમાં પેથોલોજીમાં વિકસે છે.
- કરોડના સ્કોલિયોસિસ, તેમજ વિવિધ પેથોલોજીઓપેલ્વિસ તેઓ સ્નાયુઓના સ્વર અને મુદ્રાને ગંભીરપણે અસર કરે છે. આ ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ખોપરીના વળતરની તકલીફનો વિકાસ રચાય છે.
- કોઈપણ ઇજાઓ TMJ સહિતની ગંભીર આડઅસરોની ઘટના માટે નિર્વિવાદ આધાર બની શકે છે. ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ તરત જ ઉદભવે છે, જેના પછી અવ્યવસ્થા તરત જ દેખાઈ શકે છે, ઘણીવાર સોજો અને ડંખમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો સાથે.
- ચાવવાના દાંતની ગેરહાજરીમાં, જડબાની સ્થિતિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલી વિવિધ ડંખની પેથોલોજીઓ.
- ખોટી સારવાર દાંતના રોગો, પ્રોસ્થેટિક્સ, વગેરે. અનુકૂલનમાં ઘણી વાર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે જડબાના પેથોલોજીને ઉશ્કેરે છે.
- વધતો તણાવ, જે વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે એથ્લેટિક રમતો રમતી વખતે.
લક્ષણો
ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- જ્યારે ખાવું અથવા ગળી જવું ત્યારે તીવ્ર પીડા. લક્ષણ ધીમે ધીમે દેખાય છે. તરત જ લક્ષણો નાના હોય છે, પરંતુ જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તેમ તે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.
- જડબાને ખસેડતી વખતે બાહ્ય અવાજોની રચના. મોટેભાગે, ક્લિક કરવું અને ચોક્કસ ક્રેકીંગ અવાજ દેખાય છે. IN ચોક્કસ કિસ્સાઓક્લિક્સ અત્યંત મોટેથી હોઈ શકે છે અને સાંભળી શકાય છે અજાણ્યા. તે જ સમયે, અવાજની ઘટના હંમેશા પીડાના અભિવ્યક્તિ સાથે જોડાયેલી નથી.
- માથાનો દુખાવો અને સહેજ ચક્કર. જો પેથોલોજીની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો પછી આ લક્ષણો વધુ વખત અને વધુ આબેહૂબ દેખાય છે.
- "લોકીંગ", એક પ્રકારનું "જામિંગ". એટલે કે, મોં ખોલતી વખતે અસમાન ચળવળ દેખાય છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, દર્દી ખોલતી વખતે જડબાને બાજુથી બાજુ તરફ ફેરવી શકતા નથી.
- આ રોગ ઘણીવાર કાનમાં દુખાવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, તીવ્ર દાંતનો દુખાવો થઈ શકે છે, અને આંખોમાં દબાણ વધી શકે છે. પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ઓટાઇટિસ મીડિયા, સંધિવા અને ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ વિકસી શકે છે.
- પેથોલોજીઓ બ્રુક્સિઝમ, ડિપ્રેશનના સ્વરૂપમાં પણ દેખાય છે, ત્યાં ઊંઘની વિક્ષેપની પરિસ્થિતિઓ છે, ફોટોફોબિયા, પેરેસ્થેસિયા અને નસકોરા રચાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
રોગનું નિદાન એકદમ જટિલ છે, અને વિશેષ પરીક્ષાઓ વિના કરવું અશક્ય છે:
- ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, દંત ચિકિત્સક અથવા સંધિવા નિષ્ણાત દ્વારા તપાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- દ્રશ્ય પરીક્ષા પછી, તેમજ લક્ષણોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, એક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.
- એક્સ-રે જરૂરી છે.
- ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
- ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે.
- અમુક કિસ્સાઓમાં, સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક સારવાર
જો ઇજાઓ થાય, તો તમારે યાંત્રિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ભાર ઘટાડવા માટે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તમે સોજો દૂર કરવા માટે ઠંડાનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. જો કર્કશ અવાજ, બહારના અવાજો અને નોંધપાત્ર પીડા થાય, તો તમે પેઇનકિલર લઈ શકો છો અને નિદાન માટે ડૉક્ટરની સલાહ લઈ શકો છો. આ પરિસ્થિતિમાં સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે.
સારવારની સુવિધાઓ
- સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત પરનો ભાર આવશ્યકપણે ઓછો થાય છે. નરમ ખોરાક ખાવા અને વાણીનો ભાર ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- રોગના વિકાસનું કારણ શું છે તેના આધારે, રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને એજન્ટો કે જે કોમલાસ્થિ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. ખાસ દવાઓસ્નાયુ ખેંચાણમાં રાહત.
- પીડાને દૂર કરવા માટે, શામક દવાઓ સૂચવી શકાય છે, ખાસ નાકાબંધી અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન બનાવી શકાય છે, પેઇનકિલર્સ સૂચવી શકાય છે, અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન કરી શકાય છે.
- ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે થાય છે (લેસર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોટાભાગે ભલામણ કરવામાં આવે છે).
- મનોરોગ ચિકિત્સા, તેમજ દંત ચિકિત્સા (જો તે પેથોલોજીની ઘટના માટેનો આધાર બની જાય).
- અમુક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
નિવારણ
- સંયુક્ત પર વધુ પડતા ભારને દૂર કરવું.
- તાણ અને હતાશાના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે.
- ડંખ અને અન્ય દાંતના રોગોની સુધારણા.
- મુદ્રામાં સુધારણા.
