બેસલ સેલ કાર્સિનોમા- સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ત્વચા ગાંઠ. બેસલ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસે છે, જે વાળના ફોલિકલ્સ બનાવવા માટે સક્ષમ છે, તેથી તે હોઠ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની લાલ સરહદ પર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ગાંઠ આસપાસના પેશીઓના વિનાશ સાથે સ્થાનિક આક્રમક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હકીકત એ છે કે ગાંઠના કોષો, સમગ્ર શરીરમાં લોહીના પ્રવાહમાં વહન કરે છે, તે ગાંઠના સ્ટ્રોમા દ્વારા ઉત્પાદિત વૃદ્ધિના પરિબળોના અભાવને કારણે ફેલાવવામાં અસમર્થ છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (BCC)છે ગંભીર ખતરોમાત્ર ત્યારે જ જ્યારે આંખોની આસપાસ, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સમાં, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના પરિઘમાં અને ઓરીકલના પશ્ચાદવર્તી ગ્રુવમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ અંતર્ગત પેશીઓમાં ઊંડે સુધી વધે છે, સ્નાયુઓ અને હાડકાંનો નાશ કરે છે, અને કેટલીકવાર સખત પેશી સુધી પહોંચે છે. મેનિન્જીસ. નાશ પામેલા રક્તસ્રાવથી મૃત્યુ થાય છે મોટા જહાજોઅથવા ચેપી ગૂંચવણો (મેનિન્જાઇટિસ) થી.

ઉત્તેજક પરિબળો. પ્રકાશ, નબળી ટેનિંગ ત્વચા અને આલ્બિનોસવાળા લોકોમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સોલેશન. ચહેરા પર ખીલ વલ્ગારિસ માટે અગાઉની રેડિયોથેરાપી, સારી ટેનવાળા લોકોમાં પણ. ઝેર અથવા આર્સેનિક તૈયારીઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછી 30-40 વર્ષ પછી બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના સુપરફિસિયલ સ્વરૂપના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે, મેલાનોમાની જેમ, બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં તીવ્ર સૌર કિરણોત્સર્ગ ઘણા વર્ષો પછી ગાંઠના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વર્ગીકરણ:

નોડ્યુલર સ્વરૂપ

ક્લાસિક, સૌથી સામાન્ય વિવિધતા છે માઇક્રોનોડ્યુલર (નોડ્યુલર) વિવિધતા , રોગના તમામ કેસોમાં 75% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. તે પ્રાથમિક ગાંઠ તત્વોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 2-5 મીમીના વ્યાસ સાથે ગાઢ નોડ્યુલ્સ, જે અસ્તિત્વના લાંબા ગાળાના પરિણામે, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. અને આમ તેઓ 2 સે.મી. સુધીના વ્યાસ સાથે ગાંઠ ફોકસ બનાવે છે. મૂળભૂત રીતે માઇક્રોનોડ્યુલર સ્વરૂપ સેલ કેન્સરઅલ્સેરેટિવ અથવા રંગદ્રવ્ય હોઈ શકે છે.

મેક્રોનોડ્યુલર (નોડ્યુલર) સ્વરૂપ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા પણ સામાન્ય છે, 17 થી 70% સુધી. દ્વારા વર્ગીકૃત મોટા કદનોડ્યુલર રચનાઓ. આ કિસ્સામાં, સમગ્ર ગાંઠ નોડ એકાંત અથવા અનેક ફ્યુઝ્ડ નોડ હોઈ શકે છે. અલ્સરેશન ઊંડા હોઈ શકે છે, જેમાં અસમાન રક્તસ્ત્રાવ તળિયે છે.

સપાટીનું સ્વરૂપ

BCC નું સૌથી ઓછું આક્રમક સ્વરૂપ 1 થી કેટલાક સેન્ટિમીટરના વ્યાસ સાથે ગોળાકાર સુપરફિસિયલ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લાંબા ગાળાના અભ્યાસક્રમ સાથે, પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ અને અલ્સરેશન પ્લેકની સપાટી પર દેખાઈ શકે છે. જખમની સંખ્યા સિંગલથી લઈને કેટલાક ડઝન સુધી બદલાય છે. તે મોટેભાગે ટ્રંક અને અંગો પર સ્થાનીકૃત હોય છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવી (મોર્ફિયા જેવી, સ્ક્લેરોસિંગ)

BCC નું દુર્લભ આક્રમક સ્વરૂપ. તે એન્ડોફાઇટીક વૃદ્ધિ દ્વારા અલગ પડે છે; શરૂઆતમાં, સપાટ, સહેજ ઉભા થયેલા જખમ ખરબચડી ડાઘની જેમ ઉદાસ થઈ જાય છે. પછીના તબક્કામાં, અલ્સરેશન શક્ય છે. ગાંઠ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.

ફાઈબ્રોપીથેલિયલ ફોર્મ (પિંકસ ફાઈબ્રોપિથેલિયોમા)

તે ખૂબ જ દુર્લભ છે અને સૌમ્ય છે. તબીબી રીતે, તે 1-2.5 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાનો એકાંત, સપાટ અથવા ગોળાર્ધ નોડ છે. તે સામાન્ય રીતે ધડ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, વધુ વખત પાછળ અને લમ્બોસેક્રલ ઝોનમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે અને મુખ્યત્વે સાયટોલોજિકલ અથવા હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ પર આધારિત. બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર બેઝલ કેરાટિનોસાયટ્સ અથવા ત્વચાના ઉપકલાના જર્મિનલ એપિથેલિયમમાંથી વિકસે છે.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાત્વચા- એક જીવલેણ ગાંઠ જે કેરાટિનોસાઇટ્સમાંથી વિકસે છે અને કેરાટિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. તે તમામ જીવલેણ ત્વચા ગાંઠોમાં 20% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે. લગભગ દરેક કિસ્સામાં, સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર પ્રિકન્સરસ ત્વચાકોપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. 50 વર્ષ પછી વધુ વખત વિકસે છે. ભેદ પાડવો કેરાટિનાઇઝેશન સાથે અને વગર સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર.

સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરનો કોર્સ અંતર્ગત પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી, પીડા અને નિષ્ક્રિયતાની ઘટના સાથે સતત પ્રગતિશીલ છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરનું નિદાન ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના આધારે સ્થાપિત થાય છે; હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ છે. વિભેદક નિદાનમાં સૌર કેરાટોસિસ, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, કેરાટોકેન્થોમા, બોવેન્સ રોગ અને ક્વેયરના એરિથ્રોપ્લાસિયાનો સમાવેશ થાય છે. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સ્ટેજ, સ્થાનિકીકરણ, પ્રક્રિયાની હદ, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી, ઉંમર અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે.

કોષ્ટક 1. પોપચાંની, વલ્વા, શિશ્નને બાદ કરતાં ત્વચાના કેન્સરના તબક્કાઓ દ્વારા જૂથીકરણ

સ્ટેજ III

કોષ્ટક 2. પ્રાથમિક ગાંઠના માપદંડ “T” અને “N”

સારવાર

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિબેઝલ સેલ અને સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર અગ્રણી છે. તેથી, T1N0M0 પર સર્જિકલ પદ્ધતિ 16.4%, T2N0M0 – 26.5%, T3N0M0 – 41.8%, T4N0M0 – 15.1% માં વપરાયેલ. T1N0M0 માં ટ્યુમરને દૂર કર્યા પછી કોઈ ટ્યુમર રીલેપ્સ નહોતું. T2N0M0 - T3N0M0 માટે રીલેપ્સ રેટ 13.8% સુધી પહોંચી શકે છે. પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર T1N0M0 માટે 86.1% અને T2N0M0 માટે 81.9% છે. T3-T4 માટે પાંચ વર્ષના અસ્તિત્વ દર, જે અનુક્રમે 48.1% અને 23.1% છે, તે અસંતોષકારક ગણવા જોઈએ.

માઇક્રોગ્રાફિક સર્જરી પદ્ધતિ 1936 માં ડૉ. ફ્રેડરિક મોહ્સ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલ હાલમાં લાયક છે ખાસ ધ્યાન. આ પદ્ધતિ નિયંત્રિત શ્રેણી પૂરી પાડે છે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાકાપડ મોહસ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે ઘણો સમય અને નાણાંની જરૂર પડે છે, આ ઉપરાંત, મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ કરવા માટે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ અને નિષ્ણાતની જરૂર હોય છે. આ હોવા છતાં, મોહસ માઇક્રોગ્રાફિક સર્જરી એ જીવલેણ ગાંઠને દૂર કરવાની સૌથી સચોટ પદ્ધતિ છે. તે હાલમાં ચહેરાના ગાંઠોની સારવારમાં વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે, એટલે કે. સૌંદર્યલક્ષી રીતે મહત્વપૂર્ણ સ્થાનો, કારણ કે તેનો ઉપયોગ આસપાસના વિસ્તારોને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે ગાંઠને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે. સ્વસ્થ ત્વચા. આ પદ્ધતિ પુનરાવર્તિત ત્વચા ગાંઠોની સારવાર માટે આદર્શ છે. ઉપચાર દર 97.9% પર અત્યંત ઊંચો છે.

ચામડીની ગાંઠોની શસ્ત્રક્રિયામાં અગ્રણી પદ્ધતિઓમાંની એક યોગ્ય રીતે છે ક્રાયોજેનિક . બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે સારવારની આ પદ્ધતિ વધુ શ્રેષ્ઠ છે. ચામડીના કેન્સર (T1) ના નાના અને સુપરફિસિયલ સ્વરૂપોની સારવાર સામાન્ય રીતે એક અથવા અનેક ક્ષેત્રોમાંથી ક્રિઓએપ્લીકેશનનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે. ગાંઠને ફ્રીઝિંગ-પીગળવાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ ચક્રો કરવામાં આવે છે. આયોજિત ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન ઝોનની સરહદ ગાંઠની સીમાઓથી ઓછામાં ઓછી 0.5-1.0 સેમી સુધી વિસ્તરેલી હોવી જોઈએ, એટલે કે. નજીકના તંદુરસ્ત પેશીઓને પકડો. સારવારની ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિ સ્થાનિક પેશીઓ અને અવયવોની મહત્તમ જાળવણી માટે પરવાનગી આપે છે, જે ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે ગાંઠ ચહેરા પર સ્થાનિક હોય છે. T1N0M0 અને T2N0M0 માટે આ પદ્ધતિની અસરકારકતા 1 થી 10 વર્ષ સુધીના ફોલો-અપ સમયગાળા સાથે 97% છે. ક્રાયોજેનિક સારવાર માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ નક્કી કરવા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપદંડોમાંનું એક ગાંઠનું સ્થાન છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર, માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં ગાંઠોને સ્થાનિક કરતી વખતે ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિના ઉપયોગની આવર્તન 86% સુધી પહોંચી શકે છે. જ્યારે ગાંઠો ઉપલા, નીચલા હાથપગ અને ધડ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, ત્યારે ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ અનુક્રમે 7.0%, 3.7% અને 3.2% કિસ્સાઓમાં થાય છે. ક્રાયોરેડિયેશનનો ઉપયોગ ત્વચાના કેન્સરના સામાન્ય સ્વરૂપોની સારવાર માટે થાય છે જે T3–T4 માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે. આ પદ્ધતિસારવારમાં ગાંઠને એવા તાપમાને ઠંડું કરવાનો સમાવેશ થાય છે કે જે ગાંઠના કોષોના મૃત્યુનું સીધું કારણ નથી, પરંતુ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જે ગાંઠની રેડિયોસેન્સિટિવિટીમાં વધારો કરે છે. રેડિયેશન ઉપચારતે ઇલેક્ટ્રોનિક એક્સિલરેટરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે; ગામા થેરાપીનો ઉપયોગ ઓછી વાર થાય છે. એક જ ફોકલ ડોઝ 2-3 Gy છે, કુલ - 60-65 Gy. ક્રાયોબીમ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટાભાગે માથા અને ગરદનની ગાંઠોની સારવાર માટે થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગાંઠનું સંપૂર્ણ રીગ્રેસન 90% કિસ્સાઓમાં જોવા મળ્યું હતું.

રેડિયેશન ઉપચારચામડીના કેન્સરની સારવાર માટે અને સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર, સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરને રેડિયેશન સારવાર માટે પ્રમાણમાં ઊંચી સંવેદનશીલતા સાથે ગાંઠ તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ. સ્ટેજ T1-T2 ત્વચા કેન્સરની આમૂલ કિરણોત્સર્ગની સારવાર પછી, પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 97% સુધી પહોંચી શકે છે. રેડિયેશન થેરાપી, એક સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે, રોગના T1-T2 તબક્કાઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી હતી, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 70% કિસ્સાઓમાં. T3 અને T4 તબક્કાઓ માટે રેડિયેશન થેરાપીનો વધુ વખત પૂર્વ-અને તરીકે ઉપયોગ થતો હતો પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર 20.3% કેસોમાં. જો કે, પછીથી, પ્રથમ 12 મહિના દરમિયાન, 21.4% દર્દીઓએ ગાંઠની હિસ્ટોલોજીકલ રચનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કેન્સર ફરીથી થવાનો અનુભવ કર્યો. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે રેડિયેશન થેરાપીના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો માટે ફરીથી થવાનું પ્રતિરોધક હતું.

ફોટોડાયનેમિક ઉપચારજીવલેણ ત્વચાની ગાંઠોની સારવારમાં મૂળભૂત રીતે નવી પદ્ધતિ છે, જે ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સની ગાંઠની પેશીઓમાં પસંદગીયુક્ત રીતે સંચય કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે અને, ચોક્કસ તરંગલંબાઇના લેસર ઇરેડિયેશનના સ્થાનિક સંપર્કમાં, સિંગલ ઓક્સિજનનું નિર્માણ કરે છે અને સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે. પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે સારવાર અને ફ્લોરોસન્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક્સને એક પ્રક્રિયામાં સંયોજિત કરવાની શક્યતા છે. હેમેટોપોર્ફિરિન ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ તરીકે થાય છે. હિલિયમ-નિયોન લેસર, ક્રિપ્ટોન લેસર/તરંગલંબાઇ 647-675 nm/, ઇલેક્ટ્રોન બીમ પમ્પ્ડ લેસર/તરંગલંબાઇ 670-674 nm/ લેસર રેડિયેશનના સ્ત્રોત તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. 120-300 mW/cm2 ની શક્તિ ઘનતા પર એક સત્રમાં લેસર ઇરેડિયેશનની માત્રા ઓછામાં ઓછી 100 J/cm2 છે. 75% કેસોમાં સંપૂર્ણ રીગ્રેસન જોવા મળ્યું હતું, આંશિક રીગ્રેસન - 25% કેસોમાં. 6% અવલોકનોમાં કોઈ અસર જોવા મળી નથી.

ડ્રગ સારવારજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ અને ખાસ કરીને, સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર તાજેતરમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની ગયું છે, કારણ કે આ રોગ કેમોરેસિસ્ટન્ટ ટ્યુમરનો છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચાના કેન્સરની સારવારમાં સૌથી વધુ સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સિસ્પ્લેટિન, 5-ફ્લોરોરાસિલ અને બ્લિઓમાયસીન છે, જેનો ઉપયોગ વિવિધ સંયોજનોમાં થાય છે.

એન્ટિટ્યુમર એન્ટિબાયોટિક બ્લોમાયસીન સૌથી વધુ એક છે અત્યંત અસરકારક દવાઓસ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરની સારવાર માટે, સૌપ્રથમ જાપાની લેખકો દ્વારા ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. બ્લીમોમિસિનના ઉપયોગના પરિણામે, સારી ક્લિનિકલ અસરવાળા 24% થી 72.4% દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચાના કેન્સરની સારવારમાં દવાઓ સિસ્પ્લેટિન, એડ્રિયામિસિન અને બ્લોમિસિનનો ઉપયોગ કરીને, તમે 55% કેસોમાં માફીની અવધિ સાથે તાત્કાલિક અસર (સંપૂર્ણ + આંશિક રીગ્રેસન) મેળવી શકો છો. સામાન્ય જૂથદર્દીઓ - 6 મહિના, જ્યારે 33% કેસોમાં ગાંઠનું સંપૂર્ણ રીગ્રેસન જોવા મળ્યું હતું. આ યોજના તાત્કાલિક અસરની દ્રષ્ટિએ અત્યંત અસરકારક છે, તેમજ આ યોજનાનો ઉપયોગ કર્યા પછી વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ: પીડામાં ઘટાડો, સુધારેલ સુખાકારી.

ઘણા લેખકો નિર્દેશ કરે છે સફળ સારવારસ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના સામાન્ય સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ વિવિધ સ્થાનિકીકરણસિસ્પ્લેટિન ડેરિવેટિવ્ઝ, બંને એકલા અને એડ્રિયામિસિન, બ્લિઓમિસિન, ઇન્ટરફેરોન્સ, 5-ફ્લોરોરાસિલ સાથે સંયોજનમાં.

થડની ચામડીના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓમાં 100 mg/m2 (દિવસ 1), 5-ફ્લોરોરાસિલ 650 mg/m2 (દિવસો I-V), બ્લોમાયસીન 15 mg/m2 (દિવસ 1) ની માત્રામાં સિસ્પ્લેટિનનો ઉપયોગ વિવિધ લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, અસર મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, તેમાંના 64.6% સુધી સંપૂર્ણ રીગ્રેસન છે - 25% સુધી.

એક તાત્કાલિક કાર્ય એ સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સ્વરૂપોની સારવાર છે, ખાસ કરીને સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર.

2000 અને 2004 ની વચ્ચે જનરલ ઓન્કોલોજી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ KO RORC ના સર્જિકલ વિભાગનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.એન. બ્લૉકિન RAMSસ્થાનિક રીતે અદ્યતન ત્વચા કેન્સર T3-4N0-2M0 ધરાવતા 20 દર્દીઓ હતા. નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર 55.0% કેસોમાં જોવા મળ્યું હતું - 11 દર્દીઓ. કેરાટિનાઇઝેશન સાથે સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર 45.0% કેસોમાં અથવા 9 દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું. 60% કેસોમાં, ગાંઠ ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગ પર સ્થાનીકૃત હતી.

પ્રથમ તબક્કે, તમામ દર્દીઓને અનુસાર કીમોથેરાપી મળી નવી યોજના: 5-ફ્લોરોરાસિલ 500 mg/m2 અને cisplatin 20 mg/m2 નસમાં 5 દિવસ માટે. 3 અઠવાડિયા પછી, કિમોચિકિત્સાનો બીજો કોર્સ રેડિયેશન થેરાપી સાથે સંચાલિત કરવામાં આવ્યો હતો. કીમોથેરાપી નીચેની યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી હતી: રેડિયેશન થેરાપીના 30 મિનિટ પહેલાં 5-ફ્લોરોરાસિલ આપવામાં આવ્યું હતું, તેના 3 કલાક પછી સિસ્પ્લેટિન આપવામાં આવ્યું હતું. પ્રાથમિક ગાંઠ 44 Gy સુધી.

અમે કોઈપણ કિસ્સામાં ગાંઠના સંપૂર્ણ રીગ્રેસનનું અવલોકન કર્યું નથી. અમે 4 (20%) દર્દીઓમાં 75% સુધી ટ્યુમર રીગ્રેશનનું અવલોકન કર્યું; 50% સુધી - 5 માં (25%); 8 (40%) દર્દીઓમાં સ્થિરીકરણ નોંધાયું હતું. 3 (15%) દર્દીઓમાં પ્રગતિ નોંધવામાં આવી હતી.

આગળનો તબક્કો હતો શસ્ત્રક્રિયાનીચેની પદ્ધતિઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરીને:

1. 5 (25%) દર્દીઓમાં માઇક્રોએનાસ્ટોમોસીસ પર થોરાકોડોર્સલ ફ્લૅપ સાથે ખામીને બદલીને ગાંઠને કાપી નાખવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો;
2. 7 (35%) કેસોમાં ફ્રી સ્કિન ફ્લૅપ સાથેની ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
3. વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પર વિસ્થાપિત મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ફ્લૅપ સાથે ખામીને બંધ કરવી - 8 (40%) કિસ્સાઓમાં;

7 કેસ (35%) માં રિલેપ્સ મળી આવ્યા હતા: 6 મહિના સુધી - 2 કેસ (10.0%); 6 થી 12 મહિનાના સમયગાળામાં - 5 અવલોકનો (25%)

7 (35%) દર્દીઓ (43.7%) માં મેટાસ્ટેસિસ મળી આવ્યા હતા: પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સુધી - 5 કેસ (25.0%); ફેફસાં સુધી - 2 દર્દીઓમાં (10.0%).

સ્થાનિક સ્તરે અદ્યતન ત્વચા કેન્સરની સારવારના પરિણામોમાં સુધારો એ માત્ર સર્જિકલ તકનીકો અને રેડિયેશન થેરાપીની પદ્ધતિઓના સુધારણા સાથે જ નહીં, પણ નવી કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓની શોધ સાથે પણ સંકળાયેલું છે.

વિવિધ લેખકોના અનુભવના અભ્યાસે દર્શાવ્યું છે કે ચામડીના કેન્સરની સારવારની સમસ્યા પર કોઈ એક મત નથી. IN છેલ્લા વર્ષોચામડીના કેન્સરની સારવાર માટે, સંશોધકો ગાંઠ કોશિકાઓના ભિન્નતાને અસર કરતી દવાઓ સહિત વિવિધ પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે. સ્થાનિક સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં ઇન્ટરફેરોન a, 13-cis-retinoic acid (13cRA) અને સિસ્પ્લેટિનનો ઉપયોગ આ પદ્ધતિની ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવે છે. દર્દીઓને 5 મિલિયન એકમો ઇન્ટરફેરોન પ્રાપ્ત થયા. તરીકે સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન, અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત, 13cRA (1 mg/kg, મૌખિક રીતે, દૈનિક) અને cisplatin (20 mg/m2), નસમાં, સાપ્તાહિક). આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્થાનિક સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના 38% માં સંપૂર્ણ રીગ્રેસન જોવા મળ્યું હતું.

જીવલેણ નિયોપ્લાસિયાના પેથોજેનેસિસમાં એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર (EGFR), HER2, HER3 અને HER4 જેવા એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટરનો અભ્યાસ વિશેષ મહત્વ છે. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે HER2 અને EGFR/HER2 ની અલગ અભિવ્યક્તિ મળી આવી હતી સામાન્ય ત્વચા, જ્યારે જીવલેણ ગાંઠોમાં HER2/HER3 અને EGFR/HER2/HER3 ટ્રિપલ એક્સપ્રેશન વધુ વારંવાર જોવા મળ્યા હતા. HER3 નું સક્રિયકરણ, EGFR અને HER2 ઉપરાંત, જીવલેણ ફેનોટાઇપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

આમ, સારાંશ માટે, આપણે કહી શકીએ કે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરની સારવાર સર્જીકલ, ક્રાયોજેનિક અને રેડિયેશન પદ્ધતિઓ અને બેઝલ સેલ કેન્સર - સર્જીકલ, ક્રાયોજેનિક પદ્ધતિઓ સાથે સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે. મુ ચાલી રહેલ સ્વરૂપોગાંઠો, (T3 અને T4), સૌથી અસરકારક છે સંયુક્ત પદ્ધતિ, સંયોજન દવા સારવાર, રેડિયેશન થેરાપી પછી પુનઃરચનાત્મક પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.. ફ્રેડરિક મોહસ દ્વારા વિકસિત માઇક્રોગ્રાફિક સર્જરી પદ્ધતિ ચહેરાના જીવલેણ ગાંઠોને દૂર કરવા માટે સૌથી સચોટ પદ્ધતિ છે, જે પેશીઓની નિયંત્રિત સીરીયલ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પૂરી પાડે છે. જો કે, આ પદ્ધતિને ઘણો સમય અને નાણાંની જરૂર છે, જે મર્યાદિત પરિબળ છે. ફોટોડાયનેમિક ઉપચાર એ જીવલેણ ત્વચાની ગાંઠોની સારવારમાં એક નવી પદ્ધતિ છે અને તેના માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. મોલેક્યુલર બાયોલોજી અને બાયોટેકનોલોજીમાં પ્રગતિએ નવા અભિગમોના વિકાસ માટે વિપુલ તકો ખોલી છે. ઉપયોગ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝગાંઠ કોષોના લક્ષિત વિનાશને મંજૂરી આપશે. આના આધારે બનાવવામાં આવેલી દવાઓની ભૂમિકા વધશે.

ત્વચા કેન્સર, જેમ કે ઓન્કોલોજીકલ રોગો, પોલિએટીઓલોજિકલ સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. અને જીવલેણ કોષોના દેખાવ માટેના મુખ્ય ટ્રિગરને વિશ્વસનીય રીતે નિર્ધારિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી. તે જ સમયે, સંખ્યાબંધ એક્ઝો- અને એન્ડોજેનસ પરિબળોની પેથોજેનેટિક ભૂમિકા સાબિત થઈ છે, અને કેટલાક પૂર્વ-કેન્સર રોગોની ઓળખ કરવામાં આવી છે.

ત્વચા કેન્સર એ ગાંઠના રૂપમાં એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે, જે વ્યક્તિલક્ષી અને કોષોના પ્રભાવ હેઠળ કોષોના અસામાન્ય પરિવર્તનના પરિણામે વિકસે છે. ઉદ્દેશ્ય પરિબળો. આ રોગ ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તે માનવ શરીરના સૌથી મોટા અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગને અસર કરે છે.

જો કેન્સર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે છે, તો તે કાયમ માટે નાબૂદ કરી શકાય છે, રોગને પાછો આવતો અટકાવી શકાય છે. ગંભીર, આક્રમક સ્વરૂપના વિકાસના કિસ્સામાં, માનવ શરીરના અન્ય અવયવો ઘણીવાર પ્રભાવિત થાય છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર મૃત્યુ પણ થાય છે.

ત્વચામાં કોઈપણ પ્રકારના ફેરફારોને તાત્કાલિક શોધવું અને તપાસ અને સારવાર માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ત્વચા કેન્સર એકદમ સામાન્ય સ્વરૂપ છે જીવલેણ પ્રકારગાંઠો, જેમાં સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંને લગભગ સમાન રીતે પ્રભાવિત થાય છે, તેમની ઉંમર મુખ્યત્વે 50 વર્ષ કે તેથી વધુ છે, જો કે દર્દીઓની નાની ઉંમરે એક અથવા બીજા સ્વરૂપમાં રોગના વિકાસની શક્યતાને બાકાત કરી શકાતી નથી.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર, એક નિયમ તરીકે, ચામડીના વિસ્તારો છે જે એક અથવા બીજા પ્રભાવ માટે ખુલ્લા છે. ચામડીનું કેન્સર 5% માં વિકસે છે કુલ સંખ્યાકેન્સરના જ કેસો.

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

યુવી અને અન્યની અસર કારણભૂત પરિબળોમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્વચાના કોષોને સીધું નુકસાન પહોંચાડે છે. આ કિસ્સામાં, તે કોષ પટલનો વિનાશ નથી જે પેથોજેનેટિકલી મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ ડીએનએ પર અસર છે.

આંશિક વિનાશ ન્યુક્લિક એસિડપરિવર્તનનું કારણ છે, જે મેમ્બ્રેન લિપિડ્સ અને મુખ્ય પ્રોટીન અણુઓમાં ગૌણ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. મુખ્યત્વે બેઝલ એપિથેલિયલ કોષો અસરગ્રસ્ત છે.

વિવિધ પ્રકારના રેડિયેશન અને એચપીવીની માત્ર મ્યુટેજેનિક અસર નથી. તેઓ સંબંધિત રોગપ્રતિકારક ઉણપના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.

ત્વચીય લેન્ગરહાન્સ કોશિકાઓના અદ્રશ્ય થવાથી અને સામાન્ય રીતે લિમ્ફોસાઇટ્સને સક્રિય કરતા કેટલાક મેમ્બ્રેન એન્ટિજેન્સના ઉલટાવી ન શકાય તેવા વિનાશ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે. પરિણામે, સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે અને રક્ષણાત્મક એન્ટિટ્યુમર મિકેનિઝમ્સ દબાવવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ચોક્કસ સાઇટોકીન્સના વધેલા ઉત્પાદન સાથે જોડાય છે, જે ફક્ત પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. છેવટે, આ પદાર્થો સેલ એપોપ્ટોસિસ માટે જવાબદાર છે અને ભિન્નતા અને પ્રસારની પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે.

મેલાનોમાના પેથોજેનેસિસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. મેલાનોસાઇટ્સના જીવલેણ અધોગતિને માત્ર અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્ક દ્વારા જ નહીં, પણ હોર્મોનલ ફેરફારો દ્વારા પણ પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

મેલાનોજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપ માટે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ એસ્ટ્રોજેન્સ, એન્ડ્રોજેન્સ અને મેલાનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ હોર્મોનના સ્તરોમાં ફેરફાર છે. તેથી જ પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓમાં મેલાનોમા વધુ સામાન્ય છે.

તદુપરાંત, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, લેવી ગર્ભનિરોધકઅને ગર્ભાવસ્થા.

અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિબળમેલાનોમાસનો દેખાવ - હાલના નેવીને યાંત્રિક નુકસાન. ઉદાહરણ તરીકે, ટીશ્યુ મેલિગ્નન્સી ઘણીવાર છછુંદર, આકસ્મિક ઇજા અને તે સ્થાનો જ્યાં કપડાંની કિનારીઓ દ્વારા ત્વચાને ઘસવામાં આવે છે, દૂર કર્યા પછી શરૂ થાય છે.

એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ એક અથવા ઘણા ગુલાબી ફોલ્લીઓ સાથે શરૂ થાય છે જે સમય જતાં છાલવા લાગે છે. આ પ્રારંભિક તબક્કો એક કે બે અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ એ આગળનો ભાગ, ડોર્સલ ખભાનો પ્રદેશ અને છાતી છે. તે અહીં છે કે ત્વચા સૌથી નાજુક અને શરીરમાં શારીરિક ફેરફારો માટે સંવેદનશીલ છે.

ચામડીનું કેન્સર રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં બની શકે છે જે કદમાં વધે છે, બહિર્મુખ બની જાય છે અને તીવ્રપણે ઘેરા બદામી રંગના થઈ જાય છે. મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે છછુંદર જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં ક્ષીણ થાય છે.

ગાંઠ એક સામાન્ય મસો જેવી પણ દેખાઈ શકે છે.

કારણો

સંપૂર્ણ વિકસિત જીવલેણ ગાંઠની રચના પહેલાં, પૂર્વ-પ્રાપ્ત રચનાઓ વારંવાર દેખાય છે, એટલે કે, પૂર્વ-કેન્સર રોગો કે જેમાં જીવલેણતાનું ઉચ્ચ વલણ હોય છે.

પૂર્વ-કેન્સર્સને ફરજિયાત અને ફેકલ્ટિવમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. લગભગ 100% કેસોમાં ફરજિયાત ગાંઠો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં અધોગતિ પામે છે. આ પ્રકારની ગાંઠમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બોવેન્સ રોગ;
• કીરાના એરિથ્રોપ્લાકિયા;
• ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ;
• પેગેટ રોગ.

બોવેન રોગનો વિકાસ વૃદ્ધ પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય છે. આ પ્રકારના પ્રીકેન્સર એ શરીરના કોઈપણ ભાગમાં ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે શરીરની સપાટી વધુ વખત પ્રભાવિત થાય છે.

ત્વચાની તપાસ કરતી વખતે, એક એકાંત તકતી મળી આવે છે, જે વ્યાસમાં 10 સેમી સુધી વધે છે. રંગ નિસ્તેજ ગુલાબીથી જાંબલી રંગમાં બદલાય છે.

ગાંઠની સીમાઓ સ્પષ્ટ છે, ચામડીની સપાટીથી સાધારણ વધે છે. વિકાસ દરમિયાન, રચનાની સપાટી પોપડો અને ધોવાણ બની શકે છે.

બોવેન્સ રોગ ધીમી વૃદ્ધિ અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં અધોગતિની 100% શક્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચાના જખમ અને આંતરિક અવયવોના કેન્સરના સંયોજનનું જોખમ વધારે છે.

બોવેનના રોગની વિશિષ્ટ ભિન્નતા કીરનું એરિથ્રોપ્લાકિયા છે, માત્ર તફાવત એ છે કે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને મુખ્ય નુકસાન. અન્ય ગાંઠોની તુલનામાં, તે એક દુર્લભ રોગ માનવામાં આવે છે.

વિઝ્યુઅલ તપાસ પર, તે એક જ તકતી તરીકે દેખાય છે, જેમાં લાલચટક રંગની સ્પષ્ટ સીમાઓ અને કિનારીઓ ત્વચાની સપાટી ઉપર વધે છે. જીવલેણ અધોગતિ સૂચવતી નોંધપાત્ર નિશાની એ સીમાઓની સ્પષ્ટતામાં ફેરફાર, ધોવાણ અને અલ્સરેશનનો દેખાવ છે.

કીરના એરિથ્રોપ્લાકિયામાં, અલ્સર ફાઈબ્રિન અથવા હેમરેજિક પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે.

ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ એ એક રોગ છે જે બાળપણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે ઓટોસોમલ રીસેસીવ રીતે વારસાગત ટ્રાન્સમિશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ સીધા સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સંશોધકોએ રોગના ત્રણ મુખ્ય સમયગાળાને ઓળખ્યા છે:

• એરિથેમા અને હાયપરપીગ્મેન્ટેશન;
• telangiectasia ના દેખાવ સાથે એટ્રોફિક સ્ટેજ;
• નિયોપ્લાઝમનો તબક્કો.

ચામડીના કેન્સરના વિકાસ માટેના ચોક્કસ કારણો સ્થાપિત કરી શકાતા નથી, પરંતુ નિષ્ણાતો સંખ્યાબંધ પૂર્વજરૂરીયાતોનું નામ આપે છે જે રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• કાર્સિનોજેનિક રાસાયણિક તત્વો માટે ત્વચાનો સંપર્ક.
• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન.
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો માટે ત્વચાનો વારંવાર સંપર્ક.
• પેશીઓને યાંત્રિક નુકસાન, ડાઘની રચના, જે ભવિષ્યમાં કેન્સરના કોષોની રચના અને ઓન્કોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
• બર્ન અથવા રેડિયેશન ત્વચાકોપ કેન્સરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• જીવલેણ ગાંઠોમાં મોલ્સનું અધોગતિ.
• આનુવંશિકતા.
• precancerous રોગો હાજરી: nevi, ત્વચા રંગદ્રવ્ય, ત્વચા અલ્સર, સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મેલાનોસિસ, વગેરે. આ રોગોની અયોગ્ય અથવા અકાળે સારવારના કિસ્સામાં, ત્વચાની ઓન્કોલોજી વિકસી શકે છે.

કારણો એ એવી સ્થિતિ અથવા પરિસ્થિતિ છે જે ચોક્કસ રોગના વિકાસ માટે ફળદ્રુપ જમીન છે.

ત્વચા કેન્સરના કારણો છે:

• સીધા અલ્ટ્રાવાયોલેટ અને આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો પ્રભાવ;
• ત્વચાની સપાટી પર રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં, જેમ કે તમાકુનો ધુમાડો;
• માટે જીવતંત્રની આનુવંશિક વલણ કેન્સર રોગો, ખાસ કરીને ચામડીના કેન્સર માટે;
• લાંબા ગાળાના થર્મલ અસરત્વચાના કોઈપણ વિસ્તાર પર;
• વ્યવસાયિક જોખમો, ઉદાહરણ તરીકે, આર્સેનિક અને ટાર સાથે ત્વચાના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલા ઘણા વર્ષોનું કાર્ય;
• પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિથી સંબંધિત ત્વચાના વિવિધ રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક ત્વચાનો સોજો, કેરાટોકેન્થોમા, સેનાઇલ ડિસ્કેરાટોસિસ, મોટી સંખ્યામાં મસાઓ, એથેરોમાસ અને પેપિલોમાસ, જે ઘણીવાર ઘાયલ થાય છે;
• પછી ડાઘ બાકી છે ભૂતકાળના રોગોદા.ત. લ્યુપસ, સિફિલિસ, ટ્રોફિક અલ્સરઅથવા બળે છે.

ત્વચાના કેન્સરના કારણોને બાહ્ય અને આંતરિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

બાહ્ય કારણો

એવા ઘણા પરિબળો છે જે ત્વચાના કેન્સરનું કારણ બની શકે છે.

• સૌર કિરણોત્સર્ગના અતિશય સંપર્કમાં અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન. આ પરિબળ ખાસ કરીને વાજબી ચામડીવાળા અને વાજબી વાળવાળા લોકો માટે જોખમી છે.
• જે વ્યવસાયો સામેલ છે લાંબો રોકાણસૂર્યની અંદર.
• રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ (બળતણ તેલ, આર્સેનિક, તેલ અને અન્ય).
• ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારો પર લાંબા ગાળાની થર્મલ અસરો. એક ઉદાહરણ છે “કાંગરી કેન્સર”, તે નેપાળ અને ભારતના પર્વતીય પ્રદેશોમાં લોકોમાં સામાન્ય છે. આ પ્રકારનું કેન્સર પેટની ચામડી પર વિકસે છે, તે વિસ્તારોમાં જ્યાં ગરમ ​​કરવા માટે ગરમ કોલસાના વાસણો મૂકવામાં આવે છે.
• પૂર્વ કેન્સર ત્વચા રોગો (બોવેન્સ રોગ, પેગેટ રોગ, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, ક્વેરા એરિથ્રોપ્લાસિયા અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમજેઓ સતત આઘાતને પાત્ર છે).

ત્વચાના કેન્સરના નીચેના કારણો પણ ઓળખી શકાય છે.

• ધુમ્રપાન.
• કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપીનો સંપર્ક કરો. આ પદ્ધતિઓ, જેનો ઉપયોગ અન્ય સ્થાનિકીકરણના કેન્સરની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો, તે ત્વચાના કેન્સરનું કારણ બની શકે છે.
• એક્સપોઝરને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો વિવિધ પરિબળો. આ પરિબળો હોઈ શકે છે: એઇડ્સ, અંગ પ્રત્યારોપણ પછી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવારમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ.
• આનુવંશિક વલણ.
• જાતીય લાક્ષણિકતાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, મેલાનોમાસ, જે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં થાય છે.

ચામડીના કેન્સરના વિકાસને ઉશ્કેરતા કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, ત્યાં બે મુખ્ય પ્રકારનાં પરિબળો છે જે પ્રક્રિયા સાથે સીધા સંબંધિત છે. ખાસ કરીને, આ એક્ઝોજેનસ પરિબળો તેમજ અંતર્જાત પરિબળો છે; ચાલો તેમને થોડી વધુ વિગતમાં ધ્યાનમાં લઈએ.

નહિંતર, તેઓ બાહ્ય પરિબળો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. આ પરિબળોમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ અને ખાસ કરીને સૂર્યપ્રકાશ છે.

નોંધનીય બાબત એ છે કે સ્ક્વોમસ સેલ અને બેઝલ સેલ કેન્સરનો વિકાસ યુવી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કના પરિણામે ત્વચાને થતા ક્રોનિક નુકસાન દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ મેલાનોમાનો વિકાસ મુખ્યત્વે સમયાંતરે સૂર્યપ્રકાશના તીવ્ર સંપર્કના પરિણામે થાય છે.

તદુપરાંત, પછીના સંસ્કરણમાં, આ માટે એક જ એક્સપોઝર પણ પૂરતું છે.

જીવલેણ ત્વચા ગાંઠોના દેખાવમાં ફાળો આપતા ઘણા પૂર્વાનુમાન કારણો છે, જેમ કે:

1. યુવી કિરણો સાથે ત્વચાની લાંબા ગાળાની ઇરેડિયેશન. આનો પુરાવો એ હકીકત હોઈ શકે છે કે દક્ષિણના પ્રદેશોના રહેવાસીઓ ઉત્તરીય લોકો કરતા ઘણી વાર ત્વચાના કેન્સરથી પીડાય છે.
2. કિરણોત્સર્ગ માટે ત્વચાનો સંપર્ક.
3. ત્વચા પર લાંબા ગાળાની થર્મલ અસરો.
4. કેમિકલ એક્સપોઝર. ઉદાહરણ તરીકે, સૂટ, વિવિધ રેઝિન, ટાર, આર્સેનિક સાથે સંપર્ક.
5. ત્વચા કેન્સર માટે વારસાગત વલણ.
6. રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓનો વારંવાર ઉપયોગ (એન્ટીટ્યુમર દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
7. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમર. નાની ઉંમરે જીવલેણ રોગોચામડીના જખમ ઓછા વારંવાર દેખાય છે, અને બાળકોમાં ચામડીના કેન્સરનું નિદાન પણ ઓછી વાર થાય છે (બધા કેન્સરના 0.3%).
8. નેવીની યાંત્રિક ઇજાઓ, બર્થમાર્ક્સ, ડાઘ.

ચામડીનું કેન્સર કેમ દેખાય છે?

ચામડીના કેન્સરના ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, પૂર્વ-કેન્સર તરીકે ગણવામાં આવતા રોગોની સંખ્યા પણ છે. પૂર્વ-કેન્સર રોગોને ફરજિયાત અને ફેકલ્ટિવ પ્રીકેન્સરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત પ્રીકેન્સર, એક નિયમ તરીકે, દુર્લભ, ધીમું છે વિકાસશીલ રોગો, જે, જોકે, સંપૂર્ણપણે કેન્સરમાં ફેરવાય છે. આમાં શામેલ છે:

• ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ
• પેગેટ રોગ
• બોવેન્સ રોગ
• કીરની એરિથ્રોપ્લાસિયા

ફેકલ્ટેટિવ ​​પ્રિકન્સર્સમાં તમામ પ્રકારના ક્રોનિકનો સમાવેશ થાય છે ત્વચા રોગો: ત્વચાકોપ, દાહક અને ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ. ત્વચા પરના ઘા અને અલ્સર ધીમે-ધીમે રૂઝ આવવાને પણ વૈકલ્પિક પૂર્વ-કેન્સર ગણવામાં આવે છે.

ત્વચા કેન્સર, લક્ષણો અને વિવિધ સ્વરૂપોના ચિહ્નોમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે

ત્વચા કેન્સરના ચિહ્નો માટે ધ્યાન રાખવું

• ત્વચાની સપાટી પર નવા મોલ્સ અથવા ફોલ્લીઓની હાજરી;
• ઘેરા લાલ વૃદ્ધિ કે જે ત્વચાની સપાટી ઉપર વધે છે;
• ઘાની સપાટીઓ જે લાંબા સમય સુધી મટાડતી નથી;
• લાંબા સમયથી શરીર પર રહેલા મોલ્સે આકાર, રંગ અને કદ બદલવાનું શરૂ કર્યું.

ત્વચા કેન્સર દરેક વ્યક્તિગત સ્વરૂપમાં કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

વર્ગીકરણ

ત્વચાના કેન્સરના પ્રકારોને અલગ કરી શકાય છે તે મુજબ ઘણા વર્ગીકરણ છે. હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર:

1. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા બેસલ સેલ કાર્સિનોમા એ ત્વચાની જીવલેણતાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. કેન્સરનો વધુ અનુકૂળ પ્રકાર, કારણ કે ત્યાં ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસની કોઈ વલણ નથી;
2. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર પ્રવર્તમાન ત્વચા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે. ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયા ત્વચાની જાડાઈના અંકુરણ અને મેટાસ્ટેસેસના પ્રારંભિક નિવારણની સંભાવના છે.

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા આવા કોઈ વર્ગીકરણ નથી. કેન્સર હોઠની ત્વચા, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, અંડકોશ અને ગુદા સહિત લગભગ સમગ્ર ત્વચાને અસર કરી શકે છે.

TNM વર્ગીકરણમાં ગાંઠના કદ, પ્રાદેશિક ગાંઠોને નુકસાન અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરીના આધારે ત્વચા કેન્સરના વિકાસના ચાર તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

ત્વચા એડેનોકાર્સિનોમા

મોટેભાગે, ત્વચા કેન્સર એ તમામ બિન-મેલાનોમા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ત્વચાના વિવિધ સ્તરોમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેમના વર્ગીકરણ પર આધારિત છે હિસ્ટોલોજીકલ માળખું. મેલાનોમા (મેલાનોબ્લાસ્ટોમા) ઘણીવાર કાર્સિનોડર્મેટોસિસનું લગભગ સ્વતંત્ર સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે, જે તેના મૂળની વિચિત્રતા અને ખૂબ જ ઉચ્ચ જીવલેણતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

નોન-મેલાનોમા ત્વચા કેન્સરના મુખ્ય પ્રકારો છે:

• બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા) એક ગાંઠ છે જેના કોષો ત્વચાના મૂળ સ્તરમાંથી ઉદ્ભવે છે. ભિન્ન અથવા અભેદ કરી શકાય છે.
• સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (એપિથેલિયોમા, સ્પાઇનલિઓમા) - એપિડર્મિસના વધુ સુપરફિસિયલ સ્તરોમાંથી થાય છે. તે કેરાટિનાઇઝિંગ અને નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે.
• ત્વચાના જોડાણોમાંથી ઉદ્ભવતા ગાંઠો (એડેનોકાર્સિનોમા પરસેવો, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનો એડેનોકાર્સિનોમા, એપેન્ડેજ અને વાળના ફોલિકલ્સનો કાર્સિનોમા).
• સાર્કોમા, જેના કોષો જોડાયેલી પેશીઓના મૂળના છે.

દરેક પ્રકારના કેન્સરનું નિદાન કરતી વખતે, WHO એ ભલામણ કરી છે ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ TNM. તે તમને સંખ્યાઓ અને અક્ષરોનો ઉપયોગ કરીને એન્ક્રિપ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે વિવિધ લક્ષણોગાંઠ: તેનું કદ અને આસપાસના પેશીઓમાં આક્રમણની ડિગ્રી, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના સંકેતો અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરી. આ બધું ત્વચાના કેન્સરના તબક્કાઓ નક્કી કરે છે.

દરેક પ્રકારના કેન્સરની પોતાની વૃદ્ધિની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, જે અંતિમ નિદાન કરતી વખતે વધુમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બેસાલિઓમા ટ્યુમરલ (મોટા અને નાના નોડ્યુલર), અલ્સેરેટિવ (છિદ્ર અથવા સડો કરતા અલ્સરના સ્વરૂપમાં) અને સુપરફિસિયલ ટ્રાન્ઝિશનલ હોઈ શકે છે.

સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા પેપિલરી આઉટગ્રોથ અથવા એન્ડોફાયટીકલી, એટલે કે અલ્સેરેટિવ-ઘૂસણખોરીની ગાંઠની રચના સાથે એક્સોફાઈટીકલી પણ વધી શકે છે. મેલાનોમા નોડ્યુલર અથવા નોન-નોડ્યુલર (સુપરફિસિયલ રીતે વ્યાપક) હોઈ શકે છે.

ત્વચાના કેન્સરના અન્ય પ્રકારો ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે અને તે તમામ ચામડીના કેન્સરના ટકાના અંશ માટે જવાબદાર છે. આ પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ (એડેનોકાર્સિનોમા), પેશીઓમાંથી ગાંઠો કે જે ફોલિકલ્સ બનાવે છે, અન્ય નિયોપ્લાઝમમાંથી ત્વચામાં મેટાસ્ટેસેસ હોઈ શકે છે.

આ કેસોમાં ગાંઠનો પ્રકાર માત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે - એમઆરઆઈ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને બાયોપ્સી.

એડેનોકાર્સિનોમા

એડેનોકાર્સિનોમા ત્વચા કેન્સરનો એકદમ દુર્લભ પ્રકાર છે. ગ્રંથિ કોશિકાઓ (પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ) માંથી વિકાસ પામે છે, ધીમે ધીમે વધે છે. તે ગાઢ વાદળી-વાયોલેટ નોડ્યુલ અથવા ચામડીની ઉપર વધતા પેપ્યુલ જેવો દેખાય છે, જે બગલ, જંઘામૂળ, નીચે રચાય છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓસ્ત્રીઓ વચ્ચે.

નોડ અલગ છે ધીમી વૃદ્ધિજોકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે મોટા કદ (8-10 સે.મી.) સુધી પહોંચી શકે છે. બહાર વધુ ઊંડો વધતો જાય છે ત્વચા પેશીઅને મેટાસ્ટેસિસ દુર્લભ છે. દૂર કર્યા પછી, ગાંઠ તે જ જગ્યાએ ફરી શકે છે.

વેરુકસ કાર્સિનોમા

વેરુકોસ કાર્સિનોમા એ ચામડીના કેન્સરનો એક દુર્લભ પ્રકાર છે, જે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાનો એક પ્રકાર છે. તે હાથની ચામડી પર દેખાય છે અને દેખાવમાં મસો જેવું લાગે છે, જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સાચું નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે. જો કે, આ રચનાઓ રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે, જે તમને સમયસર તેમના પર ધ્યાન આપવાની મંજૂરી આપે છે.

ચામડી કોશિકાઓથી બનેલી હોવાથી મોટી સંખ્યામાં પેશીઓ સાથે સંબંધ ધરાવે છે, તેથી તેમને અસર કરતી ગાંઠોમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે. તેથી, કેન્સરનો ખ્યાલ આ બાબતેપ્રકૃતિમાં ખૂબ જ સામૂહિક છે અને જીવલેણ પ્રકૃતિની તમામ પેથોલોજીઓને વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

જો કે, નિષ્ણાતો સૌથી સામાન્ય પ્રકારોને ઓળખે છે, જેમાં બેસિલોમાસ, મેલાનોમાસ, સ્ક્વામસ સેલ રચનાઓ, લિમ્ફોમાસ, કાર્સિનોમાસ અને કાપોસીના સાર્કોમાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર

ત્વચા પર આ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ઘણા સમાનાર્થી છે; તેને સ્ક્વામસ સેલ એપિથેલિયોમા અથવા સ્પાઇનલિઓમા પણ કહી શકાય. તે શરીરના વિસ્તારને ધ્યાનમાં લીધા વિના થાય છે અને ગમે ત્યાં સ્થિત થઈ શકે છે.

પરંતુ સૌથી વધુ સંવેદનશીલ આ હારશરીરના ખુલ્લા ભાગો, તેમજ નીચલા હોઠ. કેટલીકવાર ડોકટરો જનનાંગો પર સ્થાનીકૃત સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા શોધે છે.

આ ગાંઠ લિંગ-પસંદગીયુક્ત નથી, પરંતુ વય માટે, પેન્શનરો વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે. નિષ્ણાતો બર્ન્સ પછી પેશીના ડાઘ સૂચવે છે અથવા યાંત્રિક નુકસાન, જે પ્રકૃતિમાં વ્યવસ્થિત છે.

એક્ટિનિક કેરાટોસિસ, ક્રોનિક ત્વચાકોપ, લિકેન, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ અને અન્ય રોગો પણ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

બેસાલિઓમા અથવા બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર.

તેનું નામ તે સ્થાન પરથી પડ્યું જ્યાં તે "વધે છે" - બાહ્ય ત્વચાનો મૂળભૂત સ્તર. આ ગાંઠમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ અને પુનરાવર્તિત થવાની ક્ષમતા નથી. તેનું સ્થળાંતર મુખ્યત્વે તેમના અનિવાર્ય વિનાશ સાથે પેશીઓની ઊંડાઈમાં નિર્દેશિત થાય છે.

ત્વચાના કેન્સરના 10 માંથી લગભગ 8 કેસ આ પ્રકારના હોય છે.

આ તમામ પ્રકારની ત્વચાની ગાંઠોમાં સૌથી ઓછી ખતરનાક છે. અપવાદ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા ચહેરા પર સ્થિત હોય છે અથવા કાન: આવા સંજોગોમાં તે પ્રભાવશાળી માત્રામાં પહોંચી શકે છે, જે નાક, આંખોને અસર કરે છે અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. મોટેભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સમાન છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ (મારા સહિત) દ્વારા કરવામાં આવે છે જ્યારે તે સામાન્ય સમજ અથવા બેદરકાર દર્દીઓમાં સ્વ-બચાવની વૃત્તિ સુધી પહોંચવા માટે જરૂરી હોય છે. ઉપરાંત, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા શબ્દનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હિસ્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની બાયોપ્સી પછી હિસ્ટોલોજીકલ રિપોર્ટમાં લખવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિક દ્રષ્ટિકોણથી, તે વધુ યોગ્ય છે અને રોગની લાક્ષણિકતાઓને વધુ સારી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. છેવટે, ઓમામાં સમાપ્ત થતી મોટા ભાગની ગાંઠો (કાર્સિનોમા શબ્દ સિવાય) સૌમ્ય હોય છે.
વિચિત્ર રીતે, બેઝલ સેલ ત્વચાના કેન્સરમાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા જેવી જ લાક્ષણિકતાઓ છે: , , , , , , , , દેખાવનું જોખમ.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, પ્રચલિતતા.

યુરોપિયન દેખાવ ધરાવતા લોકોમાં, તેમના જીવનકાળ દરમિયાન બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર થવાનું જોખમ 30% છે (તે ત્રણમાંથી એકમાં દેખાશે). પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 2 ગણા વધુ વખત બીમાર પડે છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો સામાન્ય રીતે બીમાર પડે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા પુરુષો કરતાં 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ગરમ દેશો અને સોલારિયમ્સમાં ટેનિંગની ફેશન છે.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો.

કોઈપણ કેન્સરની જેમ, બેઝલ સેલ કેન્સરના ઘણા કારણો છે, મોટાભાગે તેમાંથી એક સંયોજન રોગ તરફ દોરી જાય છે. અહીં આપણે બાહ્ય અને આંતરિક વચ્ચે તફાવત કરીએ છીએ. બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું મુખ્ય કારણ - સૂર્ય કિરણો, ચામડીના કોષોના ડીએનએને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે તેમનામાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો

બાહ્ય કારણો	આંતરિક કારણો
સામયિક મજબૂત અસરબાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં સૂર્ય (ટેનિંગ).	ઉંમર
દવાઓ અથવા જંતુનાશકો દ્વારા આર્સેનિક એસિડનું ઇન્જેશન	સંબંધીઓમાં બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરની હાજરી
એક્સ-રે અથવા અન્ય આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન	પ્રકાશ ત્વચા, પ્રકાશ આંખો
વિટામિનના સેવનનો અભાવ	સોનેરી અથવા લાલ વાળ
અતિશય પોષણ, અતિશય ચરબીનું સેવન	નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ
થર્મલ બર્ન્સ	દુર્લભ વારસાગત રોગો: આલ્બિનિઝમ, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, રાસમુસેન સિન્ડ્રોમ, રોમ્બો સિન્ડ્રોમ, ગોર્લિન સિન્ડ્રોમ, વગેરે.
ડાઘ, ભગંદર, અલ્સર, ક્રોનિક સોજાના વિસ્તારો	અંગ પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, ત્વચા પર અભિવ્યક્તિઓ, ફોટો.

સામાન્ય રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વિસ્તરેલી રક્ત વાહિનીઓ સાથે મોતી જેવા ગુલાબી અથવા હળવા છછુંદર તરીકે દેખાય છે. કેન્સર પણ અર્ધપારદર્શક અથવા સહેજ લાલ થઈ શકે છે, ઉપરની, રોલ જેવી ધાર સાથે, ક્યારેક ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે. બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના વિસ્તારમાં, ત્વચામાંથી લોહી નીકળે છે, ડાઘ પડી શકે છે અથવા પોપડો પડી શકે છે, પરંતુ નુકસાન થતું નથી. એંસી ટકા ગાંઠો માથાની ચામડી અને ગરદન પર, 15% ધડ પર અને માત્ર 5% હાથ અને પગ પર દેખાય છે. માટે સચોટ નિદાનઓન્કોલોજિસ્ટને ગાંઠનો ટુકડો લેવો જોઈએ અને તેને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા (હિસ્ટોલોજી) માટે મોકલવો જોઈએ.

લાક્ષણિક વાસોડિલેશન અને ગ્લાસી ચમક સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનો ફોટો.

ફોટો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો સુપરફિસિયલ પ્રકાર બતાવે છે. લાક્ષણિકતા ઉભી કરેલી ધાર સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે.

ફોટો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો સુપરફિસિયલ પ્રકાર બતાવે છે. વિસ્તરેલ જહાજો સ્પષ્ટ દેખાય છે.

ફોટો ઘણા ક્રસ્ટ્સ સાથે સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા બતાવે છે.

બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરના પ્રકારો, ફોટો.

નોડ્યુલર વિવિધતા સૌથી સામાન્ય છે. એક અથવા વધુ નોડ્યુલ્સ, મીણ જેવું અથવા લાલ, વિસ્તરેલ જહાજો સાથે અર્ધપારદર્શક હોય છે. કેન્દ્રમાં ડિપ્રેશન અને પોપડાની નીચે અલ્સર હોઈ શકે છે.
સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર અન્ય પ્રકારો કરતા મોટો હોય છે અને તે મુખ્યત્વે ધડ પર દેખાય છે. તે છાલ, સહેજ ડાઘ અને અનિયમિત દાંડાવાળી કિનારીઓ સાથે લાલ તકતી જેવું દેખાય છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર સૉરાયિસસ, ફૂગ અથવા ખરજવું જેવું હોઈ શકે છે.
પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કાળી ત્વચાવાળા લોકોમાં વધુ વખત દેખાય છે. તે તેના ઘેરા રંગ સાથે છછુંદર અથવા મેલાનોમા જેવું લાગે છે. અન્ય ચિહ્નો લગભગ સમાન છે
નોડલ વિવિધતામાં.
સિસ્ટિક બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર પ્રવાહીથી ભરપૂર છે. આકાર નોડ્યુલર કેન્સર કરતાં દેખાવમાં વધુ ગોળાકાર છે.
સ્ક્લેરોસિંગ (મોર્ફીફોર્મ) વિવિધતા. તે ડાઘ જેવું લાગે છે, નબળી વ્યાખ્યાયિત ધાર સાથે ડિપ્રેસ્ડ પ્લેક તરીકે દેખાય છે, સ્પર્શ માટે ગાઢ. તેની સારવાર મુશ્કેલ છે.
બેસોસ્ક્વામસ (મેટાટાઇપિકલ) પ્રકાર વધુ સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર જેવું લાગે છે. તે ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું એક પ્રકાર છે, મેટાસ્ટેસેસનું પુનરાવર્તિત થવાનું વધુ વલણ છે અને સારવાર મુશ્કેલ છે.
અલ્સેરેટિવ (ઘૂસણખોરીની) વિવિધતા આખરે બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરના અન્ય કોઈપણ સ્વરૂપોના વધુ વિકાસનું પરિણામ છે. અગાઉ, આ પ્રકારની ગાંઠને વિદેશમાં "ગ્રેનિંગ અલ્સર" કહેવામાં આવતું હતું. આ સંક્રમણ સારવાર અને પૂર્વસૂચનની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.
પિંકસ ફાઈબ્રોપીથેલિયોમા એ પણ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો એક પ્રકાર છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, તે માંસના રંગના છછુંદર જેવું લાગે છે, કેટલીકવાર પોપડાઓ ઉપરથી લોહી નીકળે છે.

ફોટો મંદિરના પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા દર્શાવે છે. વૃદ્ધિનું રંગદ્રવ્ય સ્વરૂપ સરળતાથી અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે.

ફોટામાં, ગરદનની ચામડીનું બેઝલ સેલ કેન્સર સ્ક્લેરોસિંગ વિવિધતાનું છે, જે ડાઘ જેવું લાગે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, સારવાર પદ્ધતિઓ.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા દેખાય તે પછી તરત જ તેની સારવાર કરવી જોઈએ. સારવાર પહેલાં, ઓન્કોલોજિસ્ટ કદનું મૂલ્યાંકન કરે છે, ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરે છે અને બાયોપ્સી માટે ગાંઠનો ટુકડો લે છે.
પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવું, અથવા ફ્લૅપ ક્લોઝર સાથે દૂર કરવું, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈપણ પ્રકારની ગાંઠ માટે, જો કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી (ઇરેડિયેશન) લગભગ એક મહિનાનો સમય લે છે અને કોઈપણ પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે સ્વીકાર્ય છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે જ રેડિયેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તંદુરસ્ત ત્વચાની નજીકના વિસ્તારોમાં વિકાસશીલ નવા ત્વચા કેન્સરના જોખમને કારણે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના કોઈપણ આકાર અને કદ માટે ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન કરી શકાય છે. પરંતુ તમારે ભવિષ્યમાં ઘાની કાળજી લેવી પડશે. રશિયામાં, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શનની ઉપલબ્ધતા વધારે નથી.
ફોટોસેન્સિટાઇઝર અથવા ઇલેક્ટ્રોડિસેક્શન વિના લેસર સારવાર ફક્ત અનુકૂળ વિવિધતાના નાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે જ કરી શકાય છે, પરંતુ ફરીથી થવાનો દર હજુ પણ ઊંચો છે. સ્ક્લેરોઝિંગ, અલ્સેરેટિવ અને મેટાટાઇપિક જાતોના બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની આ પદ્ધતિઓથી સારવાર કરી શકાતી નથી.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વ્યાસમાં 2 સે.મી.થી વધુ હોય તો પણ, ફોટોડાયનેમિક ઉપચાર સુપરફિસિયલ સ્વરૂપો માટે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. તેની કિંમત વધારે છે. પુનરાવૃત્તિ દર 12% થી 22%

બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું પુનરાવર્તન.

સારવાર પછી એ જ સ્થાને બેસલ સેલ ત્વચા કેન્સરનું પુનઃપ્રાપ્તિ એ ફરીથી થવું છે. રિલેપ્સ સારવાર માટે ઓછા પ્રતિભાવશીલ હોય છે અને વધુ વૃદ્ધિ, મેટાસ્ટેસિસ અને મૃત્યુદરનું વધુ જોખમ ધરાવે છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ફરીથી થાય છે, જેની આવર્તન સારવારની પદ્ધતિ, હાજરી આપતા ચિકિત્સક, બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના કદ અને પ્રકાર પર આધારિત છે.

કદમાં 2 સે.મી. સુધીના ગાંઠો માટે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનો પુનરાવૃત્તિ દર.

સારવાર પદ્ધતિ	ટકાવારીમાં પુનરાવૃત્તિ દર
પરંપરાગત સર્જિકલ દૂર અથવા ફ્લૅપ કવરેજ	10.1%
ક્યુરેટેજ અને ઇલેક્ટ્રોડિસેક્શન. 2 સે.મી.થી મોટી, ઊંડી અને સ્ક્લેરોસિંગની આ પદ્ધતિથી સારવાર ન કરવી જોઈએ.	ડૉક્ટર અને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને 7.7% થી 40%
મોહ દૂર કરવું	1%
રેડિયેશન ઉપચાર	8,7%
ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન	7,5%
ફોટોસેન્સિટાઇઝર વિના લેસર સારવાર (PDT નહીં). 2 સે.મી.થી મોટી ગાંઠો, ઊંડા, સ્ક્લેરોસિંગ, બેસોસ્ક્વામસની સારવાર આ પદ્ધતિથી થવી જોઈએ નહીં.	ડૉક્ટર અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને 40% સુધી
ફોટોસેન્સિટાઇઝર સાથે લેસર સારવાર - ફોટોડાયનેમિક થેરાપી (PDT). ડીપ અલ્સેરેટિવ, સ્ક્લેરોઝિંગ જાતો ઉપરાંત	12 થી 22% સુધી

2 સે.મી.થી મોટી ગાંઠો માટે, રીલેપ્સ દર બમણો થઈ શકે છે. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વ્યાસમાં 5 સેમી કરતા વધુ હોય, તો પુનરાવૃત્તિ દર લગભગ 3 ગણો વધે છે.

ફોટો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું રિલેપ્સ બતાવે છે. ચામડીની સપાટી મોટે ભાગે ક્રસ્ટી હોય છે. ચામડીનો મોટો ભાગ ઊંડાણમાં છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, પૂર્વસૂચન

સામાન્ય રીતે, બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર ઘણા વર્ષોથી ધીમે ધીમે વધે છે અને દર્દીઓને પરેશાન કરતું નથી. કેન્સરનો વિકાસ અણધારી છે; તે ઘણા વર્ષો સુધી નાનો રહી શકે છે અને પછી ખૂબ જ ઝડપથી વૃદ્ધિ પામે છે. અથવા કદમાં કદમાં વધારો થાય છે, કેટલીકવાર કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, અને પછી તે વધુ વધે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ ઘણીવાર મૃત્યુની અપેક્ષા રાખે છે સહવર્તી રોગોબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા તેમને કોઈપણ મુશ્કેલીનું કારણ બને તે પહેલાં. અને, તેથી, તેઓ સારવારનો ઇનકાર કરે છે, ત્યાંથી પોતાને પીડાય છે. કારણ કે સમય જતાં ગાંઠ ઝડપથી અને ઝડપથી વધે છે. તેની અસરકારકતા વધારવા અને બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરથી મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.
2 સે.મી.થી મોટું કદ, ચહેરાના મધ્ય ભાગમાં સ્થાન, કાનના વિસ્તારમાં, લાંબી અવધિ, અસ્પષ્ટ ગાંઠની સીમાઓ જેવા લક્ષણો પૂર્વસૂચન પર ખરાબ અસર કરે છે. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અંતર્ગત પેશીઓ અને હાડકાંમાં વધે છે અને વિશાળ કદ (10 સે.મી.થી વધુ) સુધી વધે છે, તો સારવાર ઘણીવાર શક્ય નથી.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસેસ, મૃત્યુદર.

બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર ખૂબ જ ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, 0.0025% થી 0.55% કેસોમાં. મેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે માથા અને ગરદન પર મોટા અદ્યતન ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, મુખ્યત્વે પુરુષોમાં. મેટાસ્ટેસિસની ઘટનાઓ ગાંઠના કદ અને ઊંડાઈ સાથે સૌથી નજીકથી સંબંધિત છે. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વ્યાસમાં 3 સે.મી.થી વધુ હોય, તો મેટાસ્ટેસેસનું જોખમ 1-2% છે. જો ગાંઠ 5 સે.મી.થી વધુ હોય, તો મેટાસ્ટેસિસ 20-25% લોકોમાં દેખાય છે. જો કેન્સર 10 સે.મી.થી વધુ વધ્યું હોય, તો મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ પહેલેથી જ 50% સુધી છે. સૌ પ્રથમ, મેટાસ્ટેસિસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પર જાય છે, ફેફસાં, હાડકાં અને અન્ય અવયવોમાં ઓછી વાર. મેટાસ્ટેસિસનો દેખાવ મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમાથી મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. સરેરાશ, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસિસવાળા લોકો 10 મહિના જીવે છે. માત્ર 20% લોકો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસિસ સાથે 1 વર્ષથી વધુ સમય સુધી જીવશે, અને માત્ર 10% લોકો 5 વર્ષથી વધુ સમય સુધી જીવશે.

ના સંપર્કમાં છે

બેસાલિઓમા

ડબ્લ્યુએચઓ ઇન્ટરનેશનલ હિસ્ટોલોજીકલ ક્લાસિફિકેશન ઓફ ટ્યુમર (1980)માં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને "બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તેણી ધીમે ધીમે રજૂ કરે છે વિકાસશીલ ગાંઠ, જે સ્થાનિક રીતે આક્રમક અને વિનાશક વૃદ્ધિની ક્ષમતા ધરાવે છે, તે વ્યવહારીક રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી (અથવા ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં) અને બાહ્ય ત્વચા અથવા ચામડીના જોડાણોમાં થાય છે.

બેસાલિઓમા બંને જાતિના લોકોમાં, યુવાન અને માં થઈ શકે છે ઉંમર લાયક, ત્વચાના કોઈપણ વિસ્તાર પર. જો કે, તે મોટે ભાગે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વિકસે છે, અને તેનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ ચહેરો (પેરીઓર્બિટલ પ્રદેશ, નાક, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ), તેમજ ટેમ્પોરલ, પેરોટીડ પ્રદેશ, માથાની ચામડી અને ગરદન છે. બેસાલિઓમા અપરિવર્તિત ત્વચા પર અથવા તેની પહેલાની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે: અંતમાં એક્સ-રે ત્વચાનો સોજો, ક્ષય રોગ અને લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં વિકસિત સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફીનું કેન્દ્ર, તેમજ કેટલાક જોડાયેલી પેશીઓની ગાંઠો (હિસ્ટિઓસાયટોમા, વગેરે).

ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના સુપરફિસિયલ, ગાંઠ, અલ્સેરેટિવ, પિગમેન્ટરી અને સ્ક્લેરોડર્મા જેવા સ્વરૂપો છે.

બેસાલિઓમાનું સુપરફિસિયલ સ્વરૂપમર્યાદિત, ભીંગડાંવાળું કે જેવું ગુલાબી સ્થળના પ્રારંભિક દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યારબાદ, સ્થળ ધીમે ધીમે સ્પષ્ટ રૂપરેખા, અંડાકાર, ગોળાકાર અથવા પ્રાપ્ત કરે છે અનિયમિત આકાર. તેની પરિઘની સાથે, નાના, ગાઢ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, બાજુની લાઇટિંગમાં ચમકદાર, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને મધ્યમાં સહેજ વિરામ સાથે ત્વચાના સ્તરથી ઉપર ઉંચી રોલ જેવી ધાર બનાવે છે. ગાંઠ ઘેરો ગુલાબી, કથ્થઈ, ભૂખરો અને રંગદ્રવ્ય સ્વરૂપમાં, વાદળી, જાંબલી અથવા ઘેરો બદામી રંગ મેળવે છે. આવા જખમ એકાંત અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના બહુવિધ સ્વરૂપો વધુ વખત રહેનારા ગૌરવર્ણોમાં જોવા મળે છે આબોહવા વિસ્તારવધેલા ઇન્સોલેશન સાથે, અને ફ્રીકલ્સ, નેવસ સેલ નેવુસ, સેબોરેહિક કેરાટોસિસના બહુવિધ ફોસી અને બોવેન્સ રોગ (ફિગ. 77) સાથે જોડી શકાય છે. સુપરફિસિયલ સ્વરૂપોમાં, સ્વ-ડાઘ અથવા પેજટોઇડ, બેસાલિઓમાને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે જખમની પેરિફેરલ વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની મધ્યમાં એટ્રોફી ઝોન રચાય છે, અને પરિઘ સાથે - નાના, ગાઢ, અપારદર્શક નોડ્યુલ્સની સાંકળો. . આવી તકતીઓ નોંધપાત્ર કદ (5-7 સે.મી. અથવા વધુ સુધીનો વ્યાસ) સુધી પહોંચી શકે છે.

ગાંઠ સ્વરૂપબેસાલિઓમા નોડ્યુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે (ઘણા વર્ષોથી) કદમાં વધે છે, વ્યાસમાં 1.5-3 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે, ગોળાકાર આકાર, નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા સ્થિર ગુલાબી રંગ મેળવે છે. આવા રચાયેલા ગાંઠની સપાટી ઉચ્ચારણ ટેલેન્ગીક્ટેસિયા સાથે સરળ હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર તે ગ્રેશ ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે, અથવા મધ્ય ભાગતે અલ્સેરેટ કરે છે અને લોહિયાળ ગાઢ પોપડાઓથી ઢંકાઈ જાય છે (ફિગ. 78). કેટલીકવાર ગાંઠ ચામડીના સ્તરથી નોંધપાત્ર રીતે આગળ વધે છે અને તેમાં દાંડી (કહેવાતા ફાઇબ્રોપીથેલિયલ પ્રકાર) હોઈ શકે છે. ગાંઠના કદના આધારે, બેસાલિઓમાના નાના- અને મોટા-નોડ્યુલર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. જ્યારે ગાંઠો મર્જ થાય છે, ત્યારે ગાંઠનું સમૂહ બની શકે છે (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું સમૂહ સ્વરૂપ).

અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ગાંઠના પ્રાથમિક સ્વરૂપ તરીકે રચાય છે અથવા નિયોપ્લાઝમના સુપરફિસિયલ અથવા ગાંઠ સ્વરૂપનું પરિણામ હોઈ શકે છે (ફિગ. 79). લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિહ્નો અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપગાંઠના પ્રાથમિક પ્રકાર તરીકે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા એ પ્રમાણમાં નાના કદના ફનલ-જેવા અલ્સરેશન છે અને અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે ભળેલા મોટા પ્રમાણમાં ઘૂસણખોરી (ગાંઠનો ફેલાવો) છે, જે અલ્સર કરતાં કદમાં નોંધપાત્ર રીતે મોટા છે. અલ્સેરેટિવ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના આ સ્વરૂપને "અલ્કસ રોડન્સ" (ફિગ. 79) કહેવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ ખાસ કરીને સઘન રીતે અલ્સેરેટ કરે છે, અંતર્ગત પેશીનો નાશ કરે છે, અને ઊંડાઈમાં અને પરિઘ (અલ્કસ ટેરેબ્રાન્સ) સાથે વધે છે. કેટલીકવાર બેસાલિઓમાનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ પેપિલોમેટસ, વાર્ટી વૃદ્ધિ (અલ્સરેટિવ-પેપિલરી સ્વરૂપ) સાથે હોય છે, જે ખાસ કરીને તીવ્ર એન્ડોફાઇટીક અને એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને "ખતરનાક" સ્થાનિકીકરણમાં (આંખનો ખૂણો, પોપચાંની, પેરોટિડ, મંદિર વિસ્તાર) જીવલેણ બની શકે છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવીબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું સ્વરૂપ એક દુર્લભ ક્લિનિકલ વિવિધતા છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠમાં સહેજ ઉપરની ધાર સાથે ગાઢ સફેદ તકતીનો દેખાવ હોય છે. સામાન્ય રીતે, બેસાલિઓમાનું આ સ્વરૂપ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસે છે, પરિઘ સાથે વધે છે, અને તેના મધ્ય ભાગમાં ટેલાંગીક્ટાસિયા હોઈ શકે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના હિસ્ટોલોજીકલ લક્ષણો તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો કરતાં પણ વધુ વૈવિધ્યસભર છે. મુખ્ય પેથોમોર્ફોલોજિકલ માપદંડ, મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમાના તમામ વિવિધ સ્વરૂપો માટે સામાન્ય છે, એ ગાંઠ કોષોની હાજરી છે જે બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત કોષોની નકલ કરે છે. આ સમાનતા ખાસ કરીને ગાંઠના પ્રસારના પેરિફેરલ ઝોનમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જ્યાં કોષો પેલિસેડની જેમ ગોઠવાયેલા હોય છે અને આંતરકોષીય પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં અને મોટા, તીવ્ર સ્ટેઇન્ડ ન્યુક્લીની ગેરહાજરીમાં બાહ્ય ત્વચાના સામાન્ય મૂળભૂત કોષોથી અલગ પડે છે.

ઘણા લેખકો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના વિવિધ હિસ્ટોલોજીકલ વર્ગીકરણ આપે છે. તેમનો સામાન્ય સાર નક્કર, સિસ્ટીક, એડીનોઇડ પ્રકારના ગાંઠોની ઓળખ માટે ઉકળે છે અને વિવિધ ડિગ્રીદિશામાં બેસાલિઓમાના હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રનો તફાવત વાળ follicle(ટ્રિકોબાસલ સેલ કાર્સિનોમા), સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના તત્વો, પરસેવો ગ્રંથીઓ, જટિલ માળખું, વગેરે. એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે ગાંઠના વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો વ્યવહારીક રીતે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે એકબીજાથી અલગ નથી. તેઓ માત્ર હાઇલાઇટ કરે છે સુપરફિસિયલ, મલ્ટિસેન્ટ્રિક, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા અને ફાઇબ્રોપિથેલિયલલાક્ષણિક ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારો.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું વિભેદક નિદાન નિયોપ્લાઝમના એક અથવા બીજા ક્લિનિકલ સ્વરૂપના સંબંધમાં થવું જોઈએ: સુપરફિસિયલ, પિગમેન્ટરી, સ્ક્લેરોડર્મા જેવી, ગાંઠ અને અલ્સેરેટિવ.

બેસાલિઓમાના સુપરફિસિયલ એકાંત સ્વરૂપને અલગ પાડવું જોઈએ લિકેન પ્લાનસ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, બોવેન્સ રોગ, સેબોરેહિક કેરાટોસિસ.

લિકેન પ્લાનસ માટેસુપરફિસિયલ સોલિટરી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, એક જખમ લગભગ ક્યારેય થતો નથી, ખાસ કરીને માત્ર ચહેરા પર, જ્યાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા મોટાભાગે જોવા મળે છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના સુપરફિસિયલ સ્વરૂપનું રચાયેલ ફોકસ ગરદન પર અથવા ધડની ત્વચા પર સ્થાનીકૃત હોય છે, તે લિકેન પ્લાનસના એટ્રોફિક સ્વરૂપ જેવું હોઈ શકે છે. બાદમાં તેના ટૂંકા વિકાસ સમય, ઘેરા બદામી, લીલાક અપારદર્શક રંગમાં બેસાલિઓમાથી અલગ છે. તેની પરિઘ સાથે એક ચળકતી પટ્ટા છે જેમાં વ્યક્તિગત નોડ્યુલ્સ (મોતી) ને અલગ પાડવાનું અશક્ય છે, તેથી તે મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા છે. નિર્ણાયક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન, લિકેન પ્લાનસની તરફેણમાં સૂચવે છે, ત્વચાના અન્ય વિસ્તારોમાં અને ઘણીવાર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મધ્યમાં નાભિની ઇન્ડેન્ટેશન સાથે ચોક્કસ બહુકોણીય પેપ્યુલ્સની હાજરી છે. શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા, અને ખાસ કરીને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, લિકેન પ્લાનસ (એપિડર્મિસના બેઝલ સ્તરના કોશિકાઓની ડિસ્ટ્રોફી, કોશિકાઓ દ્વારા સ્ટ્રીપ જેવી ઘૂસણખોરી દ્વારા અસ્પષ્ટ) ને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (ગાંઠના માળખાં, જેમ કે) થી સરળતાથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. જો બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત સ્તરમાંથી સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે તો).

લ્યુપસ erythematosusકેન્દ્રમાં એટ્રોફી સાથેના નાના કદના મર્યાદિત ફોકસની હાજરીમાં, તે સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે બાહ્ય સામ્યતા ધરાવી શકે છે. એનામેનેસ્ટિક ડેટા (વસંત-ઉનાળાની ઋતુમાં લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું રીલેપ્સ), તેમજ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં જખમના ક્લિનિકલ લક્ષણો, એરીથેમાના પેરિફેરલ ઝોન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની મધ્યમાં, એટ્રોફીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અવશેષો follicular hyperkeratosis અવલોકન કરી શકાય છે, તેમાંથી લ્યુપસ erythematosus અલગ કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, લ્યુપસ erythematosus સાથે, માત્ર એક નાના જખમ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નાક પર ગાલ (બટરફ્લાયના સ્વરૂપમાં), કાન પર, હોઠની લાલ સરહદના વિસ્તારમાં સંક્રમણ સાથે સમાન જખમ હોય છે, જે મૂળભૂત માટે લાક્ષણિક નથી. સેલ કાર્સિનોમા. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની શંકા હોય, તો સાયટોલોજિકલ અથવા હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે; જે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસથી વિપરીત, ગાંઠના કોષોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

બોવેન્સ રોગકેટલીકવાર બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના સુપરફિસિયલ સ્વરૂપથી અલગ પાડવું તબીબી રીતે મુશ્કેલ હોય છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બાદમાં મોટી તકતી દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જેની સપાટી પર સેરસ-કોર્ટિકલ સ્તરો હોય છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, બોવેન્સ રોગમાં જખમ અસમાન રૂપરેખા અને વૈવિધ્યસભર ચિત્ર ધરાવે છે: સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફીના વિસ્તારો ઉચ્ચારણ હાયપરકેરેટોસિસ અને ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ ફેરફારો સાથે જોડાયેલા છે. વધુમાં, બોવેન્સ રોગમાં પ્લેકનો પેરિફેરલ ઝોન, જેવો હતો, તે આસપાસની ત્વચાની ઉપર ઉભો થયેલો છે; સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, સીમાંત ઝોનમાં કોઈ નોડ્યુલર તત્વો નથી કે જે રિજ જેવી ધાર બનાવે છે. વિભેદક નિદાનમાં, સાયટોલોજિકલ પરિણામો (બેસાલિઓમા સાથે નાના ગાંઠ બેસાલિઓમા જેવા કોષોના સ્તરો છે, જેમાં સ્ક્વામસ ડિફરન્સિએશન સાથે બોવેનના રોગના તત્વો છે) અને હિસ્ટોલોજિકલ (બેસાલિઓમા સાથે, બાહ્ય ત્વચામાંથી સ્થગિત માળખાના સ્વરૂપમાં ગાંઠના પ્રસાર સાથે, બોવેન રોગ સાથે. સેલ ડિસપ્લેક્સેશન, ન્યુક્લિયર પોલીમોર્ફિઝમ, વ્યક્તિગત કોશિકાઓના ડિસ્કેરાટોસિસ, એટલે કે ઇન્ટ્રાએપિડર્મલ કેન્સરનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર) અભ્યાસો સાથે એકેન્થોસિસ.

બેસાલિઓમાના સુપરફિસિયલ બહુવિધ સ્વરૂપને પણ અલગ પાડવું જોઈએ નેક્રોબાયોસિસ લિપોઇડિકા અને સિન્ડ્રોમનું પ્રસારિત સ્વરૂપ. ગોલ્ટ્ઝ-ગોર્લિન.

નેક્રોબાયોસિસ લિપોઇડિકાનું પ્રસારિત સ્વરૂપસુપરફિસિયલ મલ્ટિપલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, તે ગોળ અથવા અંડાકાર આકારની સપાટ તકતીઓ, પરિઘની સાથે એરિથેમાના ઝોન સાથે ગુલાબી-પીળો રંગ અને મધ્યમાં સહેજ કોમ્પેક્શન અથવા એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણીવાર આવા દર્દીઓ અથવા તેમના સંબંધીઓમાં નિદાન થાય છે. આ રોગ યુવાન અને પરિપક્વ ઉંમરે થઈ શકે છે, જ્યારે મલ્ટિપલ સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વૃદ્ધોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. નેક્રોબાયોસિસ લિપોઇડિકાનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર, સુપરફિસિયલ મલ્ટીપલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, ત્વચામાં ગ્રાન્યુલોમેટસ અને નેક્રોબાયોટિક પ્રક્રિયાઓ અને બાહ્ય ત્વચામાં ફેરફારોની ગેરહાજરી (એટ્રોફી સહિત) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગોલ્ટ્ઝ-ગોર્લિન સિન્ડ્રોમ- વારસાગત રોગ, બેસાલિઓમાના સુપરફિસિયલ બહુવિધ સ્વરૂપથી વિપરીત, નેવોઇડ પ્રકૃતિના બહુવિધ બેસાલિઓમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે યુવાન લોકોમાં અથવા જન્મથી અસ્તિત્વમાં છે. આવા બેસાલિઓમાસ વિવિધ વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે જોડાય છે - સિસ્ટીક રચનાઓજડબાના હાડકાં અને પાંસળીમાં, તેમજ પિગમેન્ટેડ વેસ્ક્યુલર નેવી સાથે. આમ, આ બે રોગોને માત્ર એનામેનેસ્ટિક ડેટા અને ગોલ્ટ્ઝ-ગોર્લિન સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા વધારાના ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે જ ઓળખી શકાય છે, કારણ કે જખમની ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ સમાન છે.

બેસાલિઓમાના સ્ક્લેરોડર્મા જેવા સ્વરૂપથી અલગ થવું જોઈએ મર્યાદિત સ્ક્લેરોડર્મા, પેસિની-પિએરિની એટ્રોફોડર્મા, લિકેન સ્ક્લેરોસસ.

મર્યાદિત સ્ક્લેરોડર્માસ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેસાલિઓમાથી વિપરીત, તે મોટા (ક્યારેક 10 સે.મી. કે તેથી વધુ વ્યાસવાળા) જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં નિયમિત રૂપરેખાઓ સાથે મીણ જેવા અથવા માઉવ રંગની ગાઢ તકતીઓ અને પરિઘની સાથે કન્જેસ્ટિવ એરિથેમાનો વિસ્તાર હોય છે. સ્ક્લેરોડર્માના સંપૂર્ણ રિઝોલ્યુશનના કિસ્સામાં, હાયપર- અથવા ડિપિગ્મેન્ટેશન સાથે એટ્રોફી ભૂતપૂર્વ જખમની જગ્યાએ રહે છે. સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેસાલિઓમા એ એરિથેમાના પેરિફેરલ ઝોન વિના, નાના કદના, સફેદ રંગના વધુ સપાટી પર સ્થિત જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠના વિસ્તારમાં ભાગ્યે જ ઉભા થયેલા રિજ જોવા મળે છે, જે પ્લેક સ્ક્લેરોડર્મા સાથે ક્યારેય બન્યું નથી. હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસો સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં ડાઘ સ્ટ્રોમા (માર્ફિયા પ્રકાર) દ્વારા ઘેરાયેલા ગાંઠ કોશિકાઓના લાક્ષણિક માળખાઓ અને સેરને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે મર્યાદિત સ્ક્લેરોડર્મામાં એકરૂપતા હોય છે. કોલેજન તંતુઓઅને બાહ્ય ત્વચાની મધ્યમ કૃશતા.

પસિની-પિરિની એટ્રોફોડર્માસ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, તે દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, વધુ વખત સ્ત્રીઓમાં, વિવિધ કદના ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારના ફોલ્લીઓ, સ્થિર ગુલાબી, પરિઘ સાથે જાંબલી ઝોન સાથે સાયનોટિક રંગ. ત્યારબાદ, ફોલ્લીઓના મધ્ય ભાગમાં સુપરફિસિયલ સિકાટ્રિસિયલ એટ્રોફી વિકસી શકે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, પેસિની-પિએરિની એટ્રોફોડર્માને કોલેજન તંતુઓના એકરૂપીકરણ, સંયોજક ટીશ્યુ એડીમા અને એપિડર્મલ એટ્રોફીના આધારે સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી સરળતાથી ઓળખી શકાય છે.

લિકેન સ્ક્લેરોસસ(syn.: Tsumbusha સફેદ લિકેન) સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે કેટલીક સમાનતાઓ હોઈ શકે છે જ્યારે તેને એક અલગ તત્વ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેસાલિઓમાથી વિપરીત, આ ત્વચારોગમાં જખમ બહુવિધ હોય છે, તેમની સપાટી ડૂબી જાય છે અને કરચલીવાળા ટીશ્યુ પેપર જેવા સફેદ દેખાવ ધરાવે છે, જે બેસાલિઓમા માટે લાક્ષણિક નથી.

બેસાલિઓમાના પિગમેન્ટ સ્વરૂપને અલગ પાડવું જોઈએ precancerous Dubreuil મેલાનોસિસ અને જીવલેણ મેલાનોમા.

ડુબ્રુઇલની પ્રિકન્સરસ મેલાનોસિસતેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પિગમેન્ટેડ બેસાલિઓમાથી અલગ છે - પોલિસાયક્લિક રૂપરેખા અને હિસ્ટોલોજીકલ લક્ષણો સાથે અસમાન રંગની (આછા ભુરાથી કાળી) તકતી. બાદમાં એ હકીકતમાં રહેલું છે કે પ્રિકન્સરસ મેલાનોસિસનું કેન્દ્ર બાહ્ય ત્વચામાં એટીપિકલ મેલાનોસાઇટ્સના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં, ગાંઠ કોશિકાઓ વચ્ચે અપરિવર્તિત મેલાનોસાઇટ્સના સંચય અને મોટી માત્રામાં મેલાનિનની સામગ્રી હોવા છતાં, સ્ટ્રોમામાં આ નિયોપ્લાઝમ માટે લાક્ષણિક વિસ્તરેલ પ્રિઝમેટિક કોષો હોય છે, આસપાસની ગાંઠ પેલિસેડની જેમ ફેલાય છે, જે ડુબર્યુઇલના મેલાનોસિસમાં જોવા મળતી નથી.

જીવલેણ મેલાનોમાક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ છે, જે સરળ ગુંબજ આકારના અથવા ગઠ્ઠાવાળા ઘેરા બદામી અથવા કાળી તકતીના વિકાસમાં સમાવિષ્ટ છે, જે ક્યારેક કદમાં મોટી હોય છે, સરળતાથી આઘાત પામે છે અને રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. ગાંઠ મોટાભાગે પ્રીકેન્સરસ ડુબ્રેયુલ મેલાનોસિસ, બ્લુ નેવુસ અથવા જાયન્ટ વોર્ટી પિગમેન્ટેડ નેવુસથી વિકસે છે. આ સંદર્ભે, જીવલેણ મેલાનોમા અને પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના વિભેદક નિદાનમાં એનામેનેસિસ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જખમનું સ્થાનિકીકરણ પણ ચોક્કસ મહત્વનું છે, કારણ કે પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના જખમ મુખ્યત્વે ચહેરા પર સ્થિત છે, અને જીવલેણ મેલાનોમા ત્વચાના કોઈપણ ભાગ પર સ્થિત છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો કેટલીકવાર વિભેદક નિદાનમાં નિર્ણાયક હોય છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે જો જીવલેણ મેલાનોમાની શંકા હોય, તો હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી મેળવવા માટે બાયોપ્સી ફક્ત ગાંઠના સંપૂર્ણ, વ્યાપક વિસર્જન પછી અથવા તેની સાથે જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જીવલેણ મેલાનોમા અને પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે અંદાજિત વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ (34 P) સાથે આઇસોટોપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ છે. અપરિવર્તિત ત્વચાના સપ્રમાણ ક્ષેત્રની તુલનામાં જખમમાં આઇસોટોપનું 200% થી વધુ સંચય (પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને એનામેનેસ્ટિક ડેટાની તુલનામાં) જીવલેણ મેલાનોમાની તરફેણમાં સૂચવે છે.

બેસાલિઓમાનું ગાંઠ એકાંત સ્વરૂપ મલ્હેર્બના નેક્રોટાઇઝિંગ (કેલ્સિફાઇડ) એપિથેલિયોમા, ઇક્રાઇન સ્પિરાડેનોમા, ફાઇબ્રોપેપિલોમેટસ ખોડખાંપણ, એથેરોમા, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના એડેનોમા, કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા, લિમ્ફોસાયન્ટોમા, લિમ્ફોસાયન્ટોમા, કેરાટિનોમાથી અલગ હોવું જોઈએ.

માલહેર્બના નેક્રોટાઇઝિંગ (કેલ્સિફાઇડ) એપિથેલિયોમાબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી મુખ્યત્વે તેની પથરીની ઘનતા, મોટા કદ (વ્યાસમાં કેટલાંક સેન્ટિમીટર)માં અલગ પડે છે અને તે માત્ર વ્યક્તિઓમાં જ જોવા મળે છે. પરિપક્વ ઉંમર, પણ બાળકો અને યુવાન લોકોમાં. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અમને એ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે કે મલહેર્બ એપિથેલિયોમા, બેસાલિઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી વિપરીત, ત્વચાના ઊંડા ભાગોમાં અથવા સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં સ્થિત છે, કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું છે, જે બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ વાળના મેટ્રિક્સમાંથી આવે છે. . વધુમાં, આ ગાંઠ કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં અને નેક્રોસિસના કેન્દ્રમાં બંનેમાં અધોગતિ, વિઘટનશીલ ન્યુક્લી અને કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાની સાથે છાયા કોશિકાઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇક્રાઇન સ્પિરાડેનોમાબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠના સ્વરૂપથી તબીબી રીતે અલગ છે કારણ કે તે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યુવાન લોકોમાં વિકસે છે, તે માત્ર ચહેરા પર જ નહીં, પરંતુ ઘણીવાર શરીરની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થાનીકૃત થાય છે, અને તે મણકાની, ગાઢ, પીડાદાયક દેખાવ ધરાવે છે. palpation પર નોડ. આ કિસ્સામાં, ગાંઠની ઉપરની બાહ્ય ત્વચા બદલાતી નથી, તેની પેટર્ન સરળ થતી નથી. બેસલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, ઇક્રાઇન સ્પિરાડેનોમા સ્વયંભૂ ઉકેલી શકે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી અલગ છે કારણ કે તે ત્વચાના ઊંડા ભાગોમાં સ્થિત છે, બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નથી, તેમાં લોબ્યુલેટેડ માળખું, ગ્રંથિ અને સિસ્ટિક માળખું છે, અને તેમાં પેલિસેડ આકારની પ્રિઝમેટિક નથી. ગાંઠના પ્રસારની પરિઘ સાથેના કોષો, તેથી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા.

ફાઈબ્રોપેપિલોમેટસ ખોડખાંપણફાઈબ્રોપીથેલિયલ પ્રકારના ટ્યુમર સોલિટરી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે કેટલીક સમાનતા ધરાવે છે. બંને ગાંઠો ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધે છે, પેડનક્યુલેટેડ હોઈ શકે છે અને ગુલાબી-મેટ રંગ ધરાવે છે. તફાવતો એ છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે જખમ ગાઢ હોય છે, તેની ઉપરની ચામડી તંગ હોય છે, ઘણી વખત ટેલેન્ગીક્ટાસિયાથી છલકાતું હોય છે, અને નરમ કણકવાળી સુસંગતતાની ફાઈબ્રોપેપિલોમેટસ ખોડખાંપણ હોય છે, જો કે તે વધુ ઘન હોય છે, મોબાઈલ હોય છે, તેની ઉપરની ત્વચા પાતળી હોય છે, એક ગડીમાં ભેગા થઈ શકે છે, અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત બાળપણમાં થાય છે અથવા કિશોરાવસ્થા. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ફાઈબ્રોપેપિલોમેટસ ખોડખાંપણ બેસાલિઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી અલગ છે કારણ કે તેનો આધાર છે કનેક્ટિવ પેશીફાઇબ્રોસિસ અને હાયલિનોસિસ સાથે, પાતળા બાહ્ય ત્વચા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

માં એથેરોમાસોલિટરી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠના સ્વરૂપથી વિપરીત, તે ગઠ્ઠાના સ્વરૂપમાં વિસ્તરેલ ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે અને એક ગાઢ સુસંગતતા ધરાવે છે, તે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે ભળી જાય છે, સપ્યુરેટ કરી શકે છે, અને પછી તેની સપાટી નરમ બને છે, બાહ્ય ત્વચા પાતળી બને છે, તૂટી જાય છે. દ્વારા અને એથેરોમાની સામગ્રીને ખાલી કરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજિકલ એથેરોમા એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી અલગ છે કારણ કે તે એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત ફોલ્લો છે, જેમાં કોઈ ગાંઠ બેસાલોઇડ કોષો નથી.

સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમા,બેસાલિઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપની જેમ, તે વધુ વખત ચહેરા પર સ્થાનીકૃત હોય છે, ગોળાકાર, ગોળાકાર આકાર, ગાઢ કણક સુસંગતતા, પીળો-ગુલાબી રંગ, તેનો વ્યાસ 0.3-1 સે.મી. છે. બેસાલિઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી વિપરીત, સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમા યુવાન લોકો અને બાળકોમાં જોવા મળે છે, તેની સપાટી પર કોઈ ટેલેન્જેક્ટીસિયા નથી અને લાંબા સમય સુધી તે વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના એડેનોમામાં લોબ્યુલર માળખું હોય છે, તે ત્વચામાં સ્થિત હોય છે, અને તે બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નથી, જે બદલાતી નથી અથવા પાતળી થતી નથી. સેબેસીયસ ગ્રંથિ લોબ્યુલ્સની પરિઘ સાથે બેસાલોઇડ કોષોનો પ્રસાર છે, પરંતુ તે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ કોષોથી અલગ છે, કારણ કે તે સ્ક્વામસ ભિન્નતા માટે સંવેદનશીલ છે. સેબેસીયસ ભિન્નતા સાથે બેસાલીઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમાના ઉપરના હિસ્ટોલોજિકલ ચિત્રથી અલગ છે જેમાં બેસાલિઓમાના લાક્ષણિક ગાંઠના પ્રસારમાં, પ્રકાશ, ફીણવાળા પ્રોટોપ્લાઝમવાળા કોષો છે, જેમાં તટસ્થ ચરબી જોવા મળે છે.

કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (એક્સોફાઇટીક સ્વરૂપ)બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપ સાથે ક્લિનિકલ સમાનતા હોઈ શકે છે જ્યાં તેની સપાટી અલ્સેરેટેડ હોય અથવા કોર્ટિકલ સ્તરોથી ઢંકાયેલી હોય. તેમની વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં, લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ અને અલ્સરેશન સાથે પણ, એક સરળ પેરિફેરલ ઝોન કેન્દ્રમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, જ્યારે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમામાં, એક્સોફાઇટીક વૃદ્ધિના કિસ્સામાં, સપાટી પર પેપિલરી વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. ગાંઠની, જેમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ ઉમેરવામાં આવે છે અપ્રિય ગંધ. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમામાં તકતીનો આધાર ઘણીવાર કદમાં વધે છે, અને જ્યારે મધ્ય ભાગ વિખેરાઈ જાય છે અને પેરિફેરી સાથે અલ્સરેશન્સ રચાય છે, ત્યારે ઉપકલા ગાઢ રિજ રહે છે. ગાંઠ અસમાન રૂપરેખા લે છે અને પીડાદાયક છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર એ એપિડર્મિસના સ્પાઇનસ લેયરના કોષોના પ્રસાર દ્વારા બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી અલગ પડે છે, પરિણામે ગૂંચવણ, ન્યુક્લિયર પોલીમોર્ફિઝમ, ગંભીર એનાપ્લાસિયા અને ગાંઠના કોષોના સ્તરોની રચના થાય છે. "મોતી" - બાહ્ય ત્વચાના સ્પાઇનસ સ્તરના વ્યક્તિગત કોષોના કેરાટિનાઇઝેશનનું પરિણામ. ગાંઠના પ્રસારના સંકુલની પરિઘ સાથે નાના ઘાટા તત્વો હોય છે, પરંતુ ઊંચા પ્રિઝમેટિક કોશિકાઓની પેલિસેડ જેવી ગોઠવણી, તેથી બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા ગેરહાજર છે. બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપથી વિપરીત, કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

લિમ્ફોસાયટોમાચહેરા પર એક જ જખમના સ્થાનિકીકરણના કિસ્સામાં ત્વચામાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના એકાંત, ગાંઠ સ્વરૂપ સાથે ક્લિનિકલ સમાનતા હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, લિમ્ફોસાયટોમા ઊંડા ગુલાબી અથવા સ્થિર લાલ રંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેની સપાટી બેસાલિઓમાની જેમ ગોળાકાર નથી, પરંતુ વધુ ચપટી છે અને ત્યાં કોઈ ટેલેન્ગીક્ટેસિયા નથી, જે ઘણીવાર બેસાલિઓમાના ગાંઠ સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે. પ્રશ્નમાં ગાંઠોના વિભેદક નિદાન માટે, એનામેનેસ્ટિક ડેટા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ધીમે ધીમે વિકસે છે અને અસ્તિત્વ ધરાવે છે ઘણા સમય(કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો સુધી), અને લિમ્ફોસાયટોમા અચાનક થાય છે. લિમ્ફોસાયટોમાની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા ગાંઠ બેસાલિઓમા જેવા કોષોના સંચયને શોધવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને ત્વચામાં હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા પ્રસરેલી (જેસનર - કનાફની લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી) અથવા ફોલિક્યુલર (સ્પીગલર - ફેન્ડટ લિમ્ફોસાયટોમા) ઘૂસણખોરી અને કોમ્પોસીટોસીટીના કોષો દર્શાવે છે. .

ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમાએવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં તે ચપટી, ઘૂસણખોરીવાળી તકતીઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવતી નથી, જે આપેલ ગાંઠની સૌથી લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ મર્યાદિત ગાંઠ જેવા, નોડ્યુલર તત્વ દ્વારા, તે તબીબી રીતે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ગાંઠ સ્વરૂપ જેવું હોઈ શકે છે. જો કે, ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમાને કથ્થઈ-વાદળી રંગ અને જખમના અચાનક દેખાવના આધારે તેમાંથી સરળતાથી ઓળખી શકાય છે, ઘણીવાર ઈજા અથવા ડંખ પછી. શંકાસ્પદ કેસોમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે: ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમા એ ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરી સાથે ત્વચામાં પોલીમોર્ફિક ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામાન્ય કોલેજનના ઝોન દ્વારા અપરિવર્તિત બાહ્ય ત્વચાથી અલગ પડે છે, જ્યારે બેસાલિઓમા સાથે પ્રસાર થાય છે. બાહ્ય ત્વચા અથવા ત્વચાના જોડાણોમાંથી નીકળતી ગાંઠ કોષો.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના બહુવિધ સ્વરૂપની ગાંઠને અલગ પાડવી જોઈએ બ્રુકનું એડેનરિડ સિસ્ટિક એપિથેલિયોમા, સિલિન્ડ્રોમા, ટ્રાઇકોએપિથેલિયોમા.

બ્રુકના એડેનોઇડ સિસ્ટિક એપિથેલિયોમાબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના બહુવિધ સ્વરૂપની ગાંઠથી વિપરીત, તે યુવાન સ્ત્રીઓ અને બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. જખમ બહુવિધ, મોનોમોર્ફિક છે, અલ્સેરેટ થતા નથી, જૂથ તરફ વલણ ધરાવે છે અથવા સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, જે ગાંઠ બહુવિધ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે ક્યારેય બનતું નથી. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બ્રુકનો એડેનોઇડ સિસ્ટિક એપિથેલિયોમા અપૂર્ણ રીતે રચાયેલા વાળ, બેસાલોઇડ કોશિકાઓની સેર અને એકક્રાઇન પરસેવો ગ્રંથીઓની નળીઓ સાથેના કોથળીઓની હાજરી દ્વારા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ પડે છે.

બેસાલિઓમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપને અલગ પાડવું જોઈએ સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર, મેટાટાઇપિકલ કેન્સર, બોવેન્સ રોગ.

સાથે વિભેદક નિદાન સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાત્વચાની સારવાર તેના મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે: પેપિલરી અને એન્ડોફાયટીક-અલ્સરેટિવ સહિત એક્સોફાઇટીક-અલ્સરેટિવ.

સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાનું એક્સોફાઇટીક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ, તેમજ તેનું પેપિલરી સ્વરૂપ બેસાલિઓમાના અલ્સેરેટિવ-પેપિલરી સ્વરૂપ જેવું જ છે. તફાવતો એ છે કે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના એક્સોફિટિક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપમાં ગાંઠ ત્વચાના કોઈપણ ભાગ પર વિકસી શકે છે, જ્યારે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું પ્રિય સ્થાનિકીકરણ માથાની ચામડી, પોપચા અને આંખોના ખૂણાઓ છે. ઘણીવાર, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા ડાઘવાળી ત્વચા પર વિકસે છે, જ્યારે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું અલ્સેરેટિવ-પેપિલરી સ્વરૂપ ઘણીવાર દેખીતી રીતે અપરિવર્તિત ત્વચા પર થાય છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાની વૃદ્ધિ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કરતાં ઘણી વધુ સક્રિય છે. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના એક્ઝોફિટિક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપના રચાયેલા ફોકસમાં, ઉપકલા શાફ્ટના રૂપમાં એક પેરિફેરલ ઝોન સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે, જ્યારે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું પેપિલરી-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ એ વિસ્તારમાં ફેલાયેલા પેપિલરી વૃદ્ધિ દ્વારા રજૂ થાય છે. રિજ-જેવા સીમાંત ક્ષેત્રના ચિહ્નો વિનાનો જખમ. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના એક્સોફાઇટીક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેટાસ્ટેસેસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં જોવા મળે છે, અને બેસાલિઓમાના અલ્સેરેટિવ-પેપિલરી સ્વરૂપમાં, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોગૌણ ચેપની ઘટનામાં જ પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે બદલી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિયોપ્લાઝમના આ સ્વરૂપોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એટલું સમાન છે કે અંતિમ નિદાન ફક્ત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે કરી શકાય છે. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, તે ગાંઠના પ્રસારના સંકુલને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે જેમાં સ્પાઇનસ કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં એનાપ્લાસિયા, અસ્વસ્થતા અને વ્યક્તિગત કોષોના વ્યક્તિગત કેરાટિનાઇઝેશન ("મોતી") હોય છે. તે જ સમયે, બેસાલિઓમાના અલ્સેરેટિવ-પેપિલરી સ્વરૂપ સાથે, ગાંઠ કોશિકાઓના ભિન્નતાની દિશાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વ્યક્તિ હંમેશા ટ્યુમર કોમ્પ્લેક્સની પરિઘ સાથે લાંબા પ્રિઝમેટિક કોષોની પેલિસેડ જેવી ગોઠવણી શોધી શકે છે, જે આપેલ ગાંઠ માટે લાક્ષણિક છે.

સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાનું એન્ડોફિટિક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપઅલ્કસ રોડન્સ અને અલ્કસ ટેરેબ્રાન્સથી અલગ હોવા જોઈએ.

અલ્કસ રોડન્સ એ સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના એન્ડોફાયટીક-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપથી તેના મનપસંદ સ્થાનિકીકરણમાં રામરામ, નાકના પાયા અને આંખોના ખૂણામાં જખમના સ્થાનિકીકરણમાં અલગ છે. લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ લક્ષણબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું આ પ્રકારનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, ઉચ્ચારણ પેશી ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે અલ્સરની બહાર છે, અને તેથી સમગ્ર ગાંઠ સમૂહ અંતર્ગત પેશીમાં દોરવામાં આવે છે અને ગતિહીન છે. આ કિસ્સામાં, અલ્સર પોતે કદમાં નાનું હોઈ શકે છે (વ્યાસ લગભગ 0.5-1 સે.મી.), અનિયમિત રીતે શંકુ આકારનું હોય છે અને ત્વચામાં ઊંડે સુધી ઘૂસી જાય છે. સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાના એન્ડોફાઇટો-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપમાં, સીમાંત ઝોનમાં એલિવેશન હંમેશા શોધી શકાય છે - એક ઉપકલા રિજ; અલ્સરનું કદ ઘણીવાર ગાંઠની સીમાઓને અનુરૂપ હોય છે; ગાંઠમાંથી સ્રાવ ઘણીવાર જોવા મળે છે. અપ્રિય ગંધ, જે અલ્કસ રોડન્સ સાથે હાજર નથી.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને અલ્કસ ટેરેબ્રાન્સ વચ્ચેનો તફાવત મૂળભૂત રીતે અલ્કસ રોડન્સ જેટલો જ છે. જો કે, બેસાલિઓમાના આ પ્રકારનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ માત્ર અંતર્ગત પેશીઓમાં આક્રમક-વિનાશક વૃદ્ધિ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ પરિઘ સાથે ગાંઠના પ્રસાર દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે, અને તેથી તે ઘણી વખત મોટી જગ્યાઓ (ટેમ્પોરલ અને ઓક્યુલર વિસ્તારો, કપાળ, ખોપરી, વગેરે). ગાંઠ હાડકાં સહિત અંતર્ગત પેશીઓનો નાશ કરી શકે છે, ઝડપથી વધે છે અને સ્થાનના આધારે જીવલેણ બની શકે છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બેસિઓમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપને નબળી રીતે અલગ કરાયેલા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ પાડવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જેનાં સંકુલમાં બેસાલોઇડ કોષો જેવા નાના શ્યામ કોષો હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય હિસ્ટોલોજિકલ ડિફરન્સિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં ગાંઠના માળખાની આસપાસ ઊંચા પ્રિઝમેટિક કોષોની પેલિસેડ-આકારની ગોઠવણી છે.

મેટાટાઇપિકલ કેન્સરતેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપથી અલગ છે. મેટાટાઇપિકલ કેન્સર સાથે, અનિયમિત આકારની એક જગ્યાએ મોટી તકતી (વ્યાસ 3-5 સે.મી. અથવા વધુ) સામાન્ય રીતે દેખાય છે, જેની પરિઘ સાથે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે એક લાક્ષણિક રીજ ઘણીવાર દેખાય છે, જેમાં વ્યક્તિગત નોડ્યુલ્સ ("મોતી") હોય છે, અને ગાંઠની સપાટીને અલ્સરેશનના વિસ્તારો સાથે ગાઢ સેરસ-લોહિયાળ પોપડાઓથી ઢાંકી શકાય છે.

મેટાટાઇપિકલ કેન્સરમાં આવા જખમનું સ્થાનિકીકરણ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે ખભાના કમરપટમાં, ગરદન પર, પોસ્ટૌરિક્યુલર ફોલ્ડ્સમાં સ્થિત હોય છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ મેટાટાઇપિકલ કેન્સરથી અલગ છે, જેમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા પ્રિઝમેટિક કોશિકાઓથી ઘેરાયેલા નાના શ્યામ કોષો ધરાવતા લાક્ષણિક ગાંઠ માળખાં સાથે, મેટાટાઇપિકલ કેન્સરમાં ઉચ્ચારણ સ્ક્વામસ સેલ ભિન્નતા જોવા મળે છે. મેટાટાઇપિક કેન્સરના વિભેદક નિદાન અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ માટેના આવા માપદંડો, જેમ કે મિટોટિક પ્રવૃત્તિ, આવર્તન અને પેથોલોજીકલ મિટોસિસની સ્પેક્ટ્રમ [બોગાટીરેવા I.I. 1983], તેઓ સંપૂર્ણપણે વિશ્વસનીય ગણી શકાય નહીં, કારણ કે વિવિધ ક્ષેત્રોમાં. મેટાટાઇપિકલ કેન્સર સાથે સમાન જખમ, આ સૂચકો અલગ હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, આ નિયોપ્લાઝમના વિભેદક નિદાન માટેની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ એ છે કે ગાંઠના ક્લિનિકલ ચિત્રની તુલના ગાંઠના વિવિધ વિસ્તારોમાંથી સીરીયલ વિભાગોની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામ સાથે કરવી.

બોવેન્સ રોગબેસાલિઓમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપથી અલગ છે કારણ કે તે સ્થિતિમાં કેન્સર છે. ક્લિનિકલી, બોવેન્સ રોગ મોટાભાગે એકાંત તકતીના રૂપમાં ઉભા કિનારીઓ સાથે પ્રગટ થાય છે, જેની સપાટી ખરજવું જેવી અથવા હાયપરકેરેટોટિક પ્રકૃતિની હોય છે. મોટે ભાગે, બોવેનના રોગ સાથે, જખમની એક મોટલી સપાટી જોવા મળે છે: સિકાટ્રિશિયલ એટ્રોફીના વિસ્તારોને સુપરફિસિયલ ઇરોશન અને સ્ક્વામસ-કોર્ટિકલ સ્તરો સાથે જોડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તકતીઓ અંતર્ગત પેશીઓ સાથે ભેળવવામાં આવતી નથી અને ભાગ્યે જ અલ્સરમાં ફેરવાય છે, સિવાય કે બોવેન્સ રોગ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં પરિવર્તિત થાય છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બોવેન રોગ એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપથી અલગ છે કારણ કે તે ઇન્ટ્રાએપીડર્મલ કેન્સર છે અને તે બાહ્ય ત્વચાના એકાન્થોટિક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં સ્પાઇનસ સ્તરના કોષોની અગવડતા, પરમાણુ પોલીમોર્ફિઝમ અને ડિસ્કેરાટોસિસના વિસ્તારો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

બોવેનના રોગથી વિપરીત, બેસાલિઓમાનું અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ નાના ટ્યુમર બેસાલોઇડ તત્વોના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનાં માળખાં ઊંચા પ્રિઝમેટિક કોષોથી ઘેરાયેલા છે.