કેસોન રોગ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે... કેસોન રોગ - કારણો અને નિવારણ

કેસોન રોગ એ માનવ શરીર માટે એક ખતરનાક રોગ છે જે ફક્ત આંતરિક કાનને જ નહીં, પરંતુ અન્ય તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને પણ અસર કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે કાનનો રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથે સીધો સંબંધ છે. આ પેથોલોજીના લક્ષણો વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે, કારણ કે લગભગ દરેક વ્યક્તિ, વહેલા અથવા પછીના, સંભવિત જોખમી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરી શકે છે.

રોગનો સાર અને તેના કારણો

પ્રથમ, ચાલો જાણીએ કે ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ શું છે. આ પેથોલોજી અન્યથા ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે વાતાવરણીય દબાણમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે તે લોહીમાં ઓગળેલા વાયુઓની સાંદ્રતામાં ફેરફારના પરિણામે થાય છે.

જો આપણે સમસ્યાના મિકેનિઝમ પર નજીકથી નજર કરીએ, તો આપણે ચોક્કસ પરિસ્થિતિનું અનુકરણ કરી શકીએ છીએ. પાણીની નીચે ડાઇવિંગ દરમિયાન, માનવ શરીર પર મોટો ભાર મૂકવામાં આવે છે, કારણ કે ઊંડાણમાં વધારો થતાં દબાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તેની ઉપરના પાણીનો સમૂહ શરીર પર દબાય છે, જે લોહીમાં વાયુઓના વિસર્જનને વેગ આપે છે.

જ્યારે ઊંડાઈથી વધતી વખતે, ખાસ કરીને પાણીની નીચે લાંબા સમય સુધી રોકાણ કર્યા પછી, દબાણ ઝડપથી ઘટે છે. ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસને ટ્રિગર કરવા માટેની આ મુખ્ય પદ્ધતિ છે. જેમ જેમ ભાર ઘટે છે, ઓગળેલા વાયુઓ પરપોટા બનાવવાનું શરૂ કરે છે. નાઇટ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો ખાસ કરીને નોંધનીય છે. આ પરપોટા રક્તવાહિનીઓને અવરોધે છે અને પેશીના તાણનું કારણ બને છે, આંશિક રીતે તેનો નાશ કરે છે. એટલે કે, વિઘટન થાય છે.

દબાણમાં આવા અચાનક વધારો વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારોનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને સુનાવણીના અંગો પર નોંધપાત્ર અસર સાથે.

આ વ્યવસાયના પ્રતિનિધિઓ, તેમજ ઊંડા સમુદ્રમાં ડાઇવિંગના ઉત્સાહીઓમાં તેની ઘટનાના વધતા જોખમને કારણે "કેસોન" ને ડાઇવર્સનો રોગ કહેવામાં આવે છે.

તે માત્ર ડાઇવર્સ જ નથી જેમને ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ થવાનું જોખમ હોય છે. આમાં વ્યવસાયો પણ શામેલ છે જેમ કે:

• ખાણિયો;
• પ્રેશર ચેમ્બરનો કાર્યકર, કેસોન્સ;
• પાણીની અંદર ટનલ બિલ્ડરો;
• પુલ બિલ્ડરો;
• લશ્કરી સબમરીનર્સ, વગેરે.

સંકુચિત હવામાં રહેવાથી અને પછી અચાનક દબાણ ગુમાવવાથી ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ થાય છે, પરંતુ ડાઇવર્સે તેની બરાબરી કરવા માટે સ્ટોપિંગ પેટર્ન હોય છે. સામયિક ચડતો અને શુદ્ધ ઓક્સિજનનો પુરવઠો ગેસ પરપોટાની રચનાને અટકાવે છે.

આ પરિસ્થિતિ આકસ્મિક ઘટનાઓ દ્વારા પણ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંચાઈ પર હોય ત્યારે એરક્રાફ્ટ કેબિનનું ડિપ્રેસરાઇઝેશન. કૃત્રિમ રીતે ઉચ્ચ દબાણ ઓછું થાય છે અને આપેલ ઊંચાઈ માટે કુદરતી પરિસ્થિતિઓ સ્થાપિત કરવાના પરિણામે વ્યક્તિ જહાજો પર તાણ અનુભવે છે. આથી જ ઊંચા પહાડ પર ચઢાણ જોખમી છે.

નીચેના સંજોગો રોગનું જોખમ વધારે છે:

• તણાવ અને વધારે કામ;
• ઉંમર;
• શરીર પર મોટા ભૌતિક ભાર;
• વધારે વજન;
• અસ્થમા;
• નિર્જલીકરણ;
• ઠંડા પાણીમાં નિમજ્જન.

વર્ગીકરણની સુવિધાઓ અને અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના લક્ષણો દબાણમાં ફેરફાર અથવા થોડા સમય પછી દેખાઈ શકે છે. અચાનક હુમલા ખાસ કરીને ખતરનાક હોય છે કારણ કે તે ઝડપથી થાય છે અને સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે. ડીકોમ્પ્રેશન માંદગી લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમ કે:

• સાંધામાં દુખાવોની લાગણી;
• ભરાયેલા કાન;
• શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં પીડાનો દેખાવ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• શ્વસન તકલીફ;
• ખંજવાળ અને ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• મજબૂત માથાનો દુખાવો;
• સ્નાયુ પેરેસીસ;
• ઉધરસ, વગેરે.

લક્ષણો અસમાન રીતે દેખાય છે, દરેક ચોક્કસ કેસમાં અલગ રીતે. દબાણમાં ઘટાડો થયા પછી તરત જ રોગની શરૂઆત ઝડપથી થઈ શકે છે, પરંતુ આવું ભાગ્યે જ થાય છે. મૂળભૂત રીતે, પ્રથમ સંકેતો છુપાયેલા છે અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. 1 થી 6 કલાકના સમયગાળામાં, રોગનો સક્રિય તબક્કો વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો 1-2 દિવસ પછી જ દેખાય છે.

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના 4 મુખ્ય તબક્કા છે. તેઓ લક્ષણોની તીવ્રતામાં ભિન્ન છે.

1. સરળ. હાયપોક્સિયા થાય છે, વાયુઓ ચેતા કોર્ડ પર દબાણ લાવે છે. ચેતા અંતની બળતરાને લીધે, શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં અપ્રિય સંવેદના થાય છે. પીડા ચેતા મૂળ, સાંધા અને સમગ્ર સ્નાયુ જૂથોના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારોને અસર કરી શકે છે. હાડકામાં દુખાવો થઈ શકે છે.
2. સરેરાશ. રેટિના ધમનીમાં ખેંચાણ થાય છે, અને શરીરમાં વિકૃતિઓના વનસ્પતિ સંકેતો ઉદ્ભવે છે. ઉબકા અને ઉલટી, ચક્કર અને માથાનો દુખાવોના હુમલા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પાચનતંત્રની વિકૃતિ, પરસેવો વધવો અને પેટનું ફૂલવું વિકસે છે. વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ સહિત વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ અને સુનાવણીના અંગો પીડાય છે.
3. ભારે. કરોડરજ્જુના ચેતા અંત અને સફેદ પદાર્થમાં વિપુલ પ્રમાણમાં નાઇટ્રોજન સામગ્રીને લીધે, તેઓ સંપૂર્ણપણે નુકસાન પામે છે. ત્યાં ઉલટી, ગંભીર માથાનો દુખાવો, તીક્ષ્ણ સ્નાયુમાં દુખાવો અને અફેસીયાના હુમલા છે. નીચલા હાથપગનો હળવો લકવો (પેરાપેરેસીસ) વારંવાર થાય છે.
4. ઘાતક. રુધિરાભિસરણ તંત્રની સંપૂર્ણ નાકાબંધીના પરિણામે, ફેફસાં અને મગજને નુકસાન, વેસ્ક્યુલર પતન અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હુમલાના પરિણામે, વ્યક્તિનું મૃત્યુ થાય છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારી પણ બે પ્રકારમાં વહેંચાયેલી છે:

• 1 પ્રકાર તેના લક્ષણો હળવા હોય છે અને મુખ્યત્વે સ્નાયુ પેશી, ત્વચા અને લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં નિષ્ક્રિયતા અને સાંધામાં દુખાવો થઈ શકે છે. જ્યારે ખસેડવું, અગવડતા તીવ્ર બને છે. ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓ, ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ દેખાય છે. લસિકા જોડાણ કદમાં વધારો કરે છે.
• પ્રકાર 2 કેટલીકવાર તે હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે, પરંતુ વ્યાપક નુકસાન સાથે તે ઘાતક તબક્કા સુધી પહોંચી શકે છે. શરીર દ્વારા સહન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે આંતરિક અવયવોની વ્યક્તિગત સિસ્ટમોને અસર કરે છે. તે સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, શ્વાસ અને હૃદયની લયમાં ખલેલ અને ન્યુરોપ્રેક્સિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્યારેક પેશાબ અને આંતરડાના કાર્યોમાં વિક્ષેપ થાય છે. જ્યારે આંતરિક કાનને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ચક્કર વધે છે અને સાંભળવાની ખોટ થાય છે. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને કોમા વિકસી શકે છે.

કેસોન રોગની ચેતાતંત્ર પર ખાસ કરીને તીવ્ર અસર પડે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે તે નાઇટ્રોજનની ઊંચી સાંદ્રતાથી પ્રભાવિત છે, જે ચરબીમાં ઓગળી જાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓમાં લિપિડ સંયોજનોની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે, એટલે કે, જ્યારે ફોલ્લાઓ રચાય છે, ત્યારે તેઓ સૌથી પહેલા પીડાય છે.

નિદાન, પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર

ડિકમ્પ્રેશન દરમિયાન અસાધારણતા જોવા માટે જટિલ પરીક્ષામાંથી પસાર થવું જરૂરી નથી. મોટેભાગે ક્લિનિકલ લક્ષણોને આધાર તરીકે લેવામાં આવે છે અને જો કોઈ વ્યક્તિની સ્થિતિનું ધોરણમાંથી સહેજ પણ વિચલન હોય, તો યોગ્ય ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના વિકાસને રોકવા માટે, કેસોન ચેમ્બરમાં કામદારોએ અઠવાડિયામાં એકવાર તબીબી તપાસ કરાવવી જોઈએ.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારી દરમિયાન પેશીઓમાં થતા ફેરફારોને ઓળખવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સીટી અને એમઆરઆઈ. નરમ પેશીઓને નુકસાન દર્શાવો, ખાસ કરીને મગજ અને કરોડરજ્જુ, તેમજ સંયુક્ત કોમલાસ્થિ.
• ડાયરેક્ટ રેડિયોગ્રાફી. તેનો ઉપયોગ હાડકાની રચનાની તપાસ કરવા અને બાજુના ડીજનરેટિવ સંયુક્ત પેથોલોજીને ઓળખવા માટે થાય છે.

વધુમાં, શ્રાવ્ય અને વેસ્ટિબ્યુલર પરીક્ષણો, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા નાડીઓની તપાસ અને આંતરિક અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરી શકાય છે.

ડિકમ્પ્રેશન માંદગી ક્યારેક અચાનક થાય છે, ઓછા આંકડા હોવા છતાં, તે જાણવું જરૂરી છે કે પીડિત માટે પ્રાથમિક સારવાર શું છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીના શ્વાસની સગવડ કરવી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસુસિટેશન કરવું જરૂરી છે. ડિહાઇડ્રેશનને રોકવા માટે, તેને પુષ્કળ પ્રવાહી આપો. બેભાન દર્દી માટે, ખારા સોલ્યુશનને નસમાં આપવામાં આવે છે. રિકોમ્પ્રેશન ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, હંમેશા આડી સ્થિતિમાં અને માસ્કનો ઉપયોગ કરીને.

આગળ, પીડિતને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવામાં આવે છે જેમાં દબાણને સામાન્ય બનાવવા અને એમ્બોલિક પરપોટાના પુનઃશોષણને વેગ આપવા માટે વિશેષ સાધનો હોય છે. રિકોમ્પ્રેશન ખાસ ચેમ્બરમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં વાતાવરણીય દબાણનું સ્તર નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

હવા દ્વારા પરિવહન કરતી વખતે, કેબિનમાં દબાણને પ્રારંભિક બિંદુ પર સેટ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, એટલે કે, દરિયાની સપાટી, અથવા તેને કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં છોડી દો. પછીના કિસ્સામાં, 600 મીટરથી ઉપર ન વધવું મહત્વપૂર્ણ છે.

શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરીને રિકોમ્પ્રેશન ચેમ્બરમાં ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસની સારવાર કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ યોગ્ય પગલાં લીધા પછી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે, દર્દીની દેખરેખ રાખવા માટે તે પૂરતું છે; રિકોમ્પ્રેશન થેરાપી વૈકલ્પિક છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સકારાત્મક પરિણામ સાથે પણ, રોગ તેની છાપ છોડી દે છે. જ્યારે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો અને વિવિધ રોગોના વિકાસના સંપર્કમાં આવે ત્યારે પરિણામો ઘણા વર્ષો પછી પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

વધુમાં, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પુનઃપ્રાપ્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર પીડા માટે, analgesics વપરાય છે. સારવારની સહાયક પદ્ધતિ એ ફિઝીયોથેરાપી છે: સોલક્સ, હવા અને પાણીના સ્નાન, ડાયથર્મી.

નિવારણ પગલાં

જ્યારે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે ત્યારે કેસોન રોગ વિકસે છે. તેના નિવારણ માટેની મુખ્ય શરત એ છે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશરના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું, એટલે કે તેનું સામાન્યકરણ. તે ધ્યાનમાં લેવું પણ યોગ્ય છે કે ઊંડા સમુદ્રમાં ડાઇવિંગ પછીની ફ્લાઇટ્સ બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે રોગના અભિવ્યક્તિઓને વધારી શકે છે.

મરજીવોને ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ થવાથી રોકવા માટે, તેણે સમયાંતરે ડિકમ્પ્રેશન સ્ટોપ્સ બનાવવાની જરૂર છે. નોન-સ્ટોપ ડાઇવિંગ માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે અને છીછરી ઊંડાઈએ શક્ય છે. ચડતી વખતે, ડીકોમ્પ્રેસન બીમારીના વિકાસને રોકવા અને લોહીમાં વાયુઓની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે સપાટીની નજીક સ્ટોપ્સ બનાવવામાં આવે છે. તેમની અવધિ અને અન્ય સુવિધાઓ વિશિષ્ટ કોષ્ટકો અથવા વધુ આધુનિક કમ્પ્યુટર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિયમોનું પાલન તમને ઓછામાં ઓછા લક્ષણોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, ભલે, અમુક પરિબળોને લીધે, ડિકમ્પ્રેશન બીમારી હજી પણ વ્યક્તિને આગળ નીકળી જાય. કમનસીબે, સ્વતંત્ર પર્યાવરણીય પરિબળોની પરિવર્તનક્ષમતા એટલી મોટી છે કે કમ્પ્યુટરની ગણતરીઓ પણ હંમેશા વિશ્વસનીય હોતી નથી.

તીવ્ર ડિકમ્પ્રેશનનો ભોગ બનવાનું ટાળવા માટે, તમારે ઊંડાઈએ ડાઇવિંગ કરતી વખતે સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ, અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં દબાણમાં ફેરફારને પણ ટાળવો જોઈએ. વધુમાં, સારું સ્વાસ્થ્ય, વધારે વજનનો અભાવ અને વધુ પડતું કામ જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ડીકોમ્પ્રેશન માંદગીપેથોલોજીકલ ફેરફારોનું સંકુલ છે જે માનવ શરીરમાં સતત ગેસના પરપોટાના નિર્માણના પરિણામે વિકસે છે.

માનવ શરીરમાં ગેસ પરપોટાની રચનાની શારીરિક પ્રક્રિયાઓનો સાર નીચે મુજબ છે.

માનવ શરીરમાં 80% પાણી હોય છે, તેથી તેમાં પાણી અને વાયુઓની લાક્ષણિકતા ભૌતિક કાયદાઓ છે. સામાન્ય વાતાવરણીય દબાણ પર, લગભગ 1 લિટર નાઇટ્રોજન શરીરના લોહી અને પેશીઓમાં ઓગળી જાય છે. જ્યારે વધારાનું પાણીનું દબાણ 1 kgf/cm2 વધે છે, ત્યારે અન્ય 1 લિટર નાઇટ્રોજન શરીરમાં ઓગળી જાય છે, એટલે કે તેમાં 2 લિટર નાઇટ્રોજન હશે, વગેરે. શરીરના પેશીઓમાં ઓગળતા ઉદાસીન ગેસનું પ્રમાણ શ્વાસમાં લેવાયેલા ગેસના મિશ્રણમાં ગેસના આંશિક દબાણના સીધા પ્રમાણસર છે અને એલિવેટેડ દબાણ હેઠળ વિતાવેલા સમય પર આધાર રાખે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે નાઇટ્રોજન સાથે શરીરના પેશીઓની લગભગ સંપૂર્ણ સંતૃપ્તિ દબાણના સંપર્કમાં 5-6 કલાક પછી થાય છે.

નાઇટ્રોજન એડિપોઝ પેશીઓમાં મોટાભાગે ઓગળી જાય છે; તેમાં સંતૃપ્તિ અને ડિસેચ્યુરેશન ધીમે ધીમે થાય છે, કારણ કે આ પેશી રુધિરાભિસરણ નેટવર્ક સાથે નબળી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે. લોહી ઝડપથી નાઈટ્રોજનથી સંતૃપ્ત અને અસંતૃપ્ત થઈ જાય છે અને તેથી તેનું વાહક છે.

બાહ્ય દબાણમાં ધીમા ઘટાડા સાથે, અધિક ઓગળેલું નાઇટ્રોજન શરીરમાંથી લોહી અને ફેફસાં દ્વારા પ્રસરણ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. બાહ્ય દબાણમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઝડપી ઘટાડા સાથે, એટલે કે, જ્યારે ડિકમ્પ્રેશન શાસનનું ઉલ્લંઘન થાય છે, ત્યારે વધારે ઓગળેલા નાઇટ્રોજનને શરીરમાંથી દૂર કરવાનો સમય નથી અને પછી ગેસ પરપોટા રચાય છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓ અને પેશીઓને સંકુચિત કરે છે, જેના કારણે શરીરમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે.

શરીર ભૌતિક રીતે ઓગળેલા નાઇટ્રોજન 1.2 લિટરની વધુ માત્રાને જાળવી રાખવામાં સક્ષમ છે અને પેશીઓમાં પરપોટા બનાવ્યા વિના તેને ફેફસાં દ્વારા છોડે છે. આ મૂલ્યને નાઇટ્રોજન સાથે શરીરના પેશીઓના સલામત, અનુમતિપાત્ર સુપરસેચ્યુરેશનના ગુણાંક કહેવામાં આવે છે. નાઇટ્રોજન સાથે શરીરની આ સંતૃપ્તિ સંકુચિત હવામાં શ્વાસ લેતી વખતે 12 મીટરની ઊંડાઈએ થાય છે, અને જ્યારે 25% ઓક્સિજન મિશ્રણ શ્વાસ લે છે - 20 મીટરની ઊંડાઈએ. પરિણામે, જ્યારે 12 મીટરની ઊંડાઈથી સંકુચિત હવાનો શ્વાસ લેવામાં આવે અને જ્યારે 20 મીટરની ઊંડાઈથી 25% નાઈટ્રોજન-હિલિયમ-ઓક્સિજન મિશ્રણનો શ્વાસ લેવામાં આવે ત્યારે ડીકોમ્પ્રેસન મોડ્સ વિના સપાટી પર સુરક્ષિત ચઢાણ શક્ય છે.

તેથી, ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસનું મુખ્ય કારણ શરીરના લોહી અને પેશીઓમાં ગેસ પરપોટાનું નિર્માણ છે જ્યારે ડીકોમ્પ્રેસન શાસનનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

ISP માં ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના કારણો

1. ડૂબી ગયેલી સબમરીન છોડતી વખતે ખોટી રીતે વિકસિત ડીકોમ્પ્રેસન મોડ.

2. ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ વિતાવેલા મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સમય કરતાં વધી જવું.

3. વિરામ પર બહાર નીકળતી વખતે સ્ટોપ પર સમય વિલંબનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા (શરીરને ડિસેચ્યુરેટ થવાનો સમય નથી).

4. શ્વાસ લેવાની કોથળીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ અથવા ઓછો પુરવઠો (સબમરીનર ઓક્સિજન સિલિન્ડરનો વાલ્વ ખોલવાનું ભૂલી ગયો હતો).

ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ વિતાવેલા સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઇમરજન્સી કમ્પાર્ટમેન્ટમાં દબાણમાં ઝડપી ઘટાડાની સાથે ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ પણ થઈ શકે છે.

નીચા આજુબાજુના તાપમાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને 1% કરતા વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડના શ્વસન મિશ્રણની સામગ્રી દ્વારા ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

સંકેતો

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના ત્રણ સ્વરૂપો છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

1. હળવા સ્વરૂપમાં ચામડીની ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, હાડકાં, સાંધા, સ્નાયુઓ અને ચેતાના થડમાં દુખાવો જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેનાથી દર્દીને વધુ તકલીફ થતી નથી.

2. રોગનું મધ્યમ સ્વરૂપ સ્નાયુઓ, હાડકાં, સાંધામાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે દર્દીને ગંભીર પીડા થાય છે; ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ત્વચાનો "માર્બલ્ડ" રંગ. પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે; સામાન્ય નબળાઇ, રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન વિકૃતિઓ, ઝડપી પલ્સ, નબળા ભરણ, શ્વાસની તકલીફ.

3. ગંભીર સ્વરૂપ. અગાઉ વર્ણવેલ લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે, અને તે અંગો અને આંતરિક અવયવોના કટ અને લકવો, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ અને ચેતનાના નુકશાનના સ્વરૂપમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે છે.

ઘણી ઓછી વાર, અને, એક નિયમ તરીકે, જ્યારે ખૂબ ઊંડાણમાં ઉતરતા હોય ત્યારે, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, આંખની કીકીની નિસ્ટાગ્મસ અને સ્નાયુઓની ગંભીર નબળાઇ (મેનિયર્સ સિન્ડ્રોમ) અવલોકન કરી શકાય છે.

પાણી અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર છોડ્યા પછી બીમારીના જલદી ચિહ્નો વિકસે છે, તે વધુ ગંભીર છે.

પ્રાથમિક સારવાર.

દરેક ડાઇવર અને સબમરીનરે, જો ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના ચિહ્નો દેખાય અથવા સપાટી પર ચડતી વખતે અથવા પાણી (ચેમ્બર)માંથી બહાર નીકળ્યા પછી તબિયત બગડે, તો તરત જ તેની જાણ કરવા માટે બંધાયેલા છે, અને મેનેજમેન્ટ કર્મચારીઓ (વિભાગ કમાન્ડર, મુખ્ય મરજીવો, ડાઇવિંગ) નિષ્ણાત, ડૉક્ટર) બીમાર વ્યક્તિને તાત્કાલિક સહાય પૂરી પાડવા અને ઉપચારાત્મક પુનઃસંકોચન હાથ ધરવા માટે બંધાયેલા છે.

ડીકોમ્પ્રેશન માંદગીની સારવાર સૂચનાઓ અને ઉપચારાત્મક પુનઃસંકોચન કોષ્ટક અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે દબાણ ફરીથી વધે છે, ત્યારે ગેસ પરપોટા કદમાં ઘટાડો કરે છે, ઓગળી જાય છે અને પીડાદાયક લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડિકમ્પ્રેશન બિમારીઓના તમામ કેસોમાં ઉપચારાત્મક પુનઃસંકોચન કરવું ફરજિયાત છે. જલદી રિકોમ્પ્રેશન શરૂ થશે, તેના પરિણામો ઝડપી અને વધુ અસરકારક રહેશે.

ડીકોમ્પ્રેસન બીમારી અટકાવવી

1. ડીકોમ્પ્રેશન કોષ્ટકોનો સાચો ઉપયોગ.

2. સબમરીનની ડૂબકીની ઊંડાઈ અને સૌથી વધુ દબાણ હેઠળ વિતાવેલા સમયના આધારે ડૂબી ગયેલી સબમરીનમાંથી ઇચ્છિત એક્ઝિટ મોડ પસંદ કરવો.

3. બોય (શટર સ્પીડ અને હિલચાલની ઝડપ) અનુસાર એક્ઝિટ મોડનું સખત પાલન.

4. IDA માં શ્વાસનું યોગ્ય સક્રિયકરણ (પ્રેશર બરાબર કર્યા પછી ઓક્સિજન સિલિન્ડર ખોલો).

ડિકોમ્પ્રેશન બીમારી(લેટિન ઉપસર્ગ ડી - નિષ્કર્ષણ, વિનાશ + કોમ્પ્રેસિઓ કમ્પ્રેશન, સ્ક્વિઝિંગ) - એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ જે રક્ત અને જીવંત જીવોના પેશીઓમાં ગેસના પરપોટાના નિર્માણના પરિણામે વિકસે છે જ્યારે બાહ્ય દબાણ ઘટે છે (એક વ્યક્તિ જ્યારે કેસોન છોડે છે, ઊંડાઈથી સપાટી પર ચડતા, જ્યારે ઊંચાઈ સુધી ચડતા હોય ત્યારે). સાહિત્યમાં ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના અન્ય નામો છે: ડાઇવર્સની ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ, હાઇ-એલ્ટિટ્યુડ ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ, અથવા એવિએટર્સની સબવાટમોસ્ફેરિક બીમારી, ડિસબેરિઝમ, એરોએમ્બોલિઝમ, ડિસેચ્યુરેશન એરોપથી, એરોબુલેસિસ, "બેન્ડ્સ". જો કે, તેઓ ઓછા સફળ છે, કારણ કે તેઓ રોગના સારને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી અથવા તેના અભિવ્યક્તિના માત્ર ચોક્કસ સ્વરૂપો પર ભાર મૂકે છે. ઘણી વખત ડી. બી. બાહ્ય દબાણમાં ઘટાડા સાથે વિકસે તેવા અન્ય વિકારોનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પેટનું ફૂલવું, બારોટાટીસ, બેરોસિનુસાઇટિસ, બેરોડોન્ટાલ્જીયા, ઉચ્ચ ઊંચાઈવાળા પેશી એમ્ફિસીમા (જુઓ વાતાવરણ, ઉચ્ચ અને નીચા દબાણનો પ્રભાવ; ઉંચાઈ, ડીકમ્પ્રેશન ડિસઓર્ડરના મુખ્ય સ્વરૂપો), પલ્મોનરી બેરોટ્રોમા (બેરોટ્રોમા જુઓ). ડિકમ્પ્રેશન સાથે સંકળાયેલા વિકારોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડવાનું શક્ય હોવાથી, ડી.બી. પોતે, સ્વતંત્ર નોઝોલ તરીકે, ડિકમ્પ્રેશન ડિસઓર્ડરના સામાન્ય જૂથના સ્વરૂપો સહિત, તેમને ધ્યાનમાં લેવું વધુ યોગ્ય છે.

બાયોલનો પ્રાયોગિક અભ્યાસ, દબાણ ઘટાડવાની ક્રિયા આર. બોયલ દ્વારા 1660 માં શરૂ કરવામાં આવી હતી. તેણે બનાવેલ "વાયુયુક્ત મશીન" માં (એક ઘંટડી જેમાંથી હવા બહાર કાઢવામાં આવતી હતી), તેણે સાપની આંખના પ્રવાહીમાં ગેસના પરપોટાના દેખાવનું અવલોકન કર્યું. બોયલે ધ્યાન દોર્યું કે પ્રાણીના શરીરના પ્રવાહી માધ્યમમાં ગેસના પરપોટાનો દેખાવ જીવલેણ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. જો કે, ડિકમ્પ્રેશન દરમિયાન કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની સમસ્યાએ 19મી સદીના મધ્યમાં જ વ્યવહારુ મહત્વ પ્રાપ્ત કર્યું હતું. કેસોન વર્ક અને ડાઇવિંગના વિકાસના સંબંધમાં. જલદી કામની ઊંડાઈ 20-25 મીટર (દબાણ 3-3.5 એટીએમ) સુધી પહોંચવાનું શરૂ થયું, કેસોન કામદારો (કેસોન રોગ) અને ડાઇવર્સ (ડિકોમ્પ્રેશન સિકનેસ) માં ગંભીર કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વ્યાપક કિસ્સાઓ દેખાયા, જે સામાન્ય દબાણ પર પાછા ફરતી વખતે થાય છે. અને તીક્ષ્ણ સ્નાયુ અને સાંધાના દુખાવાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, c ને નુકસાન. n pp., કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસનતંત્રની ગંભીર વિકૃતિઓ, ઘણીવાર જીવલેણ.

Hoppe-Seyler (F. Hoppe-Seyler, 1857) અને Bucquoy (1862) એ રોગના વિકાસ અને ડિકમ્પ્રેશન વચ્ચે સીધો સંબંધ દર્શાવ્યો હતો. Pol અને Watelle (B. Pol, T. Watelle, 1854) અલંકારિક રીતે આ જોડાણને "દબાણમાંથી બહાર નીકળવા બદલ વળતર" તરીકે વ્યક્ત કરે છે. બેર (પી. બર્ટ, 1878) એ "ગેસ એમ્બોલિઝમ" ના સિદ્ધાંતને આગળ ધપાવ્યો અને પ્રાયોગિક રીતે સાબિત કર્યું ડી. બી. જે. હલ્ડેન, તેમજ એ. હિલ દ્વારા કરવામાં આવેલા મૂળભૂત સંશોધનોએ આ સિદ્ધાંતની સાચીતાની પુષ્ટિ કરી, જેણે માત્ર રોગની પદ્ધતિને સમજાવવાનું જ નહીં, પરંતુ સારવાર અને નિવારણની વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પદ્ધતિઓ વિકસાવવાનું પણ શક્ય બનાવ્યું.

પાણીની અંદર કામ દરમિયાન થતા ડી.ના રોગનો અભ્યાસ કરતી વખતે, ઊંચાઈની સ્થિતિમાં સમાન રોગ થવાની સંભાવના વિશે એક પૂર્વધારણા આગળ મૂકવામાં આવી હતી [એ. બોયકોટ એટ અલ., 1908; જે. હલ્ડેન, 1908 અને અન્ય; હેન્ડરસન (આઇ. હેન્ડરસન), 1917]. ડી. બી.ના પાછળથી કેસો. ખરેખર પ્રેશર ચેમ્બરમાં "આરોહણ" દરમિયાન શરૂઆતમાં નોંધવામાં આવી હતી [જે. જોંગબ્લોડ, 1930; વી. વી. સ્ટ્રેલ્ટસોવ, 1932; V. G. Mirolyubov, A. P. Apollonov, 1938, P. K. Isakov et al., 1939, વગેરે.], અને પછી એરોપ્લેન પર ઉચ્ચ-ઉંચાઈની ફ્લાઈટ્સમાં [કાર્મિકેલ (E. Carmichael), 1939]. ઉચ્ચ-ઉંચાઈવાળા હવાઈ સંરક્ષણની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવાની અને દુર્લભ વાતાવરણની પ્રતિકૂળ અસરોથી એરક્રાફ્ટ ક્રૂ સભ્યોને બચાવવાના નિવારક પગલાં અને માધ્યમો વિકસાવવાની જરૂરિયાત ઊભી થઈ.

40-50 ના દાયકામાં. 20 મી સદી D. b ના સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ મુદ્દાઓ અંગે ઘણા અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. ઉડ્ડયનમાં: રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, એટીઓલ, ડી.ના ઉચ્ચ-ઊંચાઈ અને કેસોન સ્વરૂપો વચ્ચેના સંબંધને સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું, ભૌતિકશાસ્ત્રનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. શરીરમાં ગેસના પરપોટાના વિકાસના દાખલાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે. અને ફિઝિઓલ, ડી. બી.ના વિકાસને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો. ઊંચાઈએ, અને રોગને રોકવા અને સારવાર માટે અસરકારક માધ્યમો મળી આવ્યા છે.

સ્પેસ ફ્લાઇટની સ્થિતિની અમુક વિશેષતાઓ (સ્પેસવૉક દરમિયાન તીવ્ર સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય, દુર્લભ વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણ, અવકાશયાન છોડતી વખતે પુનરાવર્તિત ડીકોમ્પ્રેશનની શક્યતા) ડી. બી.ની ઘટનાની સંભાવનામાં વધારો કરે છે. અને તેના નિવારણ અને સારવાર માટે નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવાની માંગ કરી હતી. સ્થાનિક અને વિદેશી વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા આ દિશામાં ઘણું બધું કરવામાં આવ્યું છે: A. G. કુઝનેત્સોવ, A. M. Genin, P. M. Gramenitsky, V. P. Nikolaev, D. Busby, E. Roth, Allen ( T. N. Allen), Lambertsen (S. Lambertsen).

રોગોની સંખ્યાનું તુલનાત્મક વિશ્લેષણ D. b. ખાતરીપૂર્વક બતાવે છે કે 70 ના દાયકા સુધીમાં. ડી.બી.ની ઘટનાઓ, ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે. જો કેસોન કામના પ્રારંભિક સમયગાળામાં (1840-1860) ભારે D. b. (કેસોન રોગ) લગભગ 20મી સદીના મધ્ય સુધીમાં ડીકોમ્પ્રેસનના દરેક કિસ્સામાં વિકસિત થયો હતો (કેસોનનું કાર્ય જુઓ). ડી. બી. 1% કરતા ઓછા ડાઇવર્સ અને 0.6% કેસોન કામદારોમાં જોવાનું શરૂ થયું.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ડી. બી. આજુબાજુના વાતાવરણીય દબાણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે રક્ત અને પેશી વાયુઓના ઓગળેલા અવસ્થામાંથી મુક્ત વાયુયુક્ત સ્થિતિમાં સંક્રમણનું પરિણામ છે. પરિણામી ગેસના પરપોટા સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે, ચેતાના અંતને બળતરા કરે છે અને શરીરના પેશીઓને વિકૃત અને નુકસાન પહોંચાડે છે. સામાન્ય વાતાવરણીય દબાણમાં, ફેફસામાં વાયુઓના આંશિક દબાણ અને શરીરના લોહી અને પેશીઓમાં તેમના તણાવ વચ્ચે ગતિશીલ સંતુલન હોય છે. ફેફસાંમાં ગેસના કુલ દબાણનો મુખ્ય ભાગ અને તેથી લોહી અને પેશીઓમાં (760 mm Hg માંથી અંદાજે 570) નાઇટ્રોજન, ફિઝિયોલ અને નિષ્ક્રિય ગેસના હિસ્સા પર પડે છે જે ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લેતા નથી. ફેફસાંમાં નાઇટ્રોજનનું ઊંચું આંશિક દબાણ (અને, તે મુજબ, લોહી અને પેશીઓમાં), તેનું ભૌતિક અને રાસાયણિક. ડીકોમ્પ્રેશન દરમિયાન ગેસ પરપોટાના નિર્માણમાં "જડતા" તેની અગ્રણી ભૂમિકા નક્કી કરે છે.

760 mm Hg ના દબાણ પર. કલા. 100 મિલી લોહીમાં આશરે હોય છે. 1 મિલી નાઇટ્રોજન, અને 100 મિલી એડિપોઝ પેશીમાં 5 ગણું વધારે હોય છે. પુખ્ત માનવ શરીરમાં આશરે સમાવે છે. 1 લિટર નાઇટ્રોજન, એડિપોઝ પેશી આશરે 350 મિલી છે.

જ્યારે બાહ્ય અને મૂર્ધન્ય હવામાં નાઇટ્રોજનનું આંશિક દબાણ બદલાય છે, ત્યારે શરીરના વિવિધ પેશીઓ માટે ગતિશીલ સંતુલન (નાઇટ્રોજન માટે) સ્થાપિત કરવાનો સમય અલગ અલગ હોય છે. લોહી, લસિકા અને સારી રીતે પરફ્યુઝ થયેલ પેશીઓ નાઇટ્રોજનથી ઝડપથી સંતૃપ્ત થાય છે અને તે ગુમાવે છે. નબળા વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનને લીધે, એડિપોઝ પેશી નાઇટ્રોજનથી વધુ ધીમેથી સંતૃપ્ત થાય છે. જો કે, એલિવેટેડ પ્રેશર પર લાંબા સમય સુધી એક્સપોઝર સાથે, ચરબીમાં નાઇટ્રોજનની ઊંચી દ્રાવ્યતાને કારણે, એડિપોઝ પેશીઓમાં તેની સામગ્રી નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે.

જ્યારે આજુબાજુનું દબાણ ઘટે છે (એક મરજીવો ઊંડાણથી સપાટી પર વધે છે, એક કાર્યકર કેસોનમાંથી બહાર નીકળે છે, એક પાઇલટ ઊંચાઈએ જાય છે), ગેસ ગતિશીલ સંતુલન ખોરવાય છે, શરીરના પેશીઓ અને પ્રવાહી વાયુઓથી અતિસંતૃપ્ત બને છે, અને મુખ્યત્વે નાઇટ્રોજન ડિસેચ્યુરેશનની પ્રક્રિયા થાય છે (સંતૃપ્તિ જુઓ). પૂરતા પ્રમાણમાં ધીમા વિઘટન સાથે, નવી ગેસ સંતુલન સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી પેશીઓમાંથી વધારાના નાઇટ્રોજનને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ગેસ પરપોટાની રચના વિના થાય છે. પૂરતા પ્રમાણમાં ઝડપી ડિકમ્પ્રેશનના કિસ્સામાં, વાયુઓ સાથે પેશીનું અતિસંતૃપ્તિ નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચે છે. પેશીઓ અને પ્રવાહીમાં ગેસ પરપોટાની રચના માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં રચાયેલા બબલમાં પેશીઓમાંથી વાયુઓનું પ્રસરણ ગેસ સંતુલન સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તેની વૃદ્ધિનું કારણ બનશે. ગેસના પરપોટાના પરિમાણો પણ પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે (ફુલટન મુજબ, વિકૃત દબાણ).

જે. હલ્ડેન (1908) મુજબ, માનવ શરીર માટે અનુમતિપાત્ર નાઇટ્રોજન સુપરસેચ્યુરેશન ગુણાંક (એટલે ​​​​કે, ડીકોમ્પ્રેસન પછીના અંતિમ દબાણ સાથે પ્રારંભિક દબાણનો ગુણોત્તર, જેના પર ગેસના પરપોટા બનવાનું શરૂ થાય છે) આશરે છે. 2.25. આનો અર્થ એ છે કે 2.25-ગણા ડીકોમ્પ્રેસન સાથે (12.5 મીટરની ઊંડાઈથી સપાટી પર ચડ્યા પછી અને 2.25 am ના દબાણથી સામાન્ય અથવા સામાન્યથી ઘટાડામાં સંક્રમણ - 300 mm Hg કરતાં ઓછી. આર્ટ.), વ્યક્તિ શું ગેસ પરપોટા રચાય છે અને D. b. ખૂબ ઊંચા દબાણથી વિઘટન કરનારા ડાઇવર્સ માટે, જે નાઇટ્રોજન સાથે ઉચ્ચ પેશી સંતૃપ્તિનું કારણ બને છે, અનુમતિપાત્ર ગુણાંક 2.25 ની નીચે હોઈ શકે છે. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં, ડીકોમ્પ્રેસન દરમિયાન ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે.

વાયુઓ સાથે અતિસંતૃપ્ત પેશીઓ અને પ્રવાહીમાં ગેસ પરપોટાની રચનાની પ્રક્રિયા કહેવાતા શરીરમાં અસ્તિત્વ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે સરળ બને છે. ગેસ "બીજ". શરીરમાં તેમની ભૂમિકા 10 -7 - 10 -6 સે.મી.ના માપવાળા ગેસ સૂક્ષ્મ-સમાવેશ દ્વારા ભજવી શકાય છે જે સામાન્ય દબાણ પર પ્રમાણમાં સ્થિર હોય છે, હાઇડ્રોફોબિક પેશીઓની સપાટી પર શંકુ આકારના અને ફાચર આકારના માળખા, તોફાની "ફનલ" રક્ત પ્રવાહના ક્ષેત્રો, અને ખાસ કરીને નકારાત્મક હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણવાળા માઇક્રો-વિસ્તારો જે સ્નાયુ સંકોચન વખતે થાય છે. આ તમામ ગેસ "ભ્રૂણ", નાઇટ્રોજન સાથે શરીરના અતિસંતૃપ્તિની સ્થિતિમાં, ગેસ પરપોટાના નિર્માણ માટે પ્રાથમિક કેન્દ્રો તરીકે કાર્ય કરે છે. ડીકમ્પ્રેશન દરમિયાન શરીરમાં દેખાતા ગેસ પરપોટા પેશીઓ અને પ્રવાહી માધ્યમો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને ચોક્કસ ઉત્ક્રાંતિમાંથી પસાર થાય છે.

પોસ્ટ-ડિકોમ્પ્રેશન ગેસ પરપોટાના મુખ્ય બે પ્રકાર છે. પ્રથમ પ્રકાર ઓટોચથોનસ (એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર) પરપોટા છે, જેનું નિર્માણ અને વિપરીત વિકાસ સંપૂર્ણપણે બબલ અને તેના પર્યાવરણ વચ્ચેના વાયુઓના પ્રસાર અને વિનિમયની પ્રક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ વેસિકલ્સ આ પ્રકારના દેખાય છે. જ્યારે પેશીઓમાં ઓગળેલા વાયુઓની વધુ માત્રા હોય છે, ત્યારે તે વધે છે અને આસપાસના પેશીઓ પર દબાણ લાવે છે, જેના કારણે તે વિકૃત થાય છે, જે પીડા તરફ દોરી શકે છે. આ દેખીતી રીતે, સ્નાયુ-આર્ટિક્યુલર ડીકોમ્પ્રેસન પીડાના વિકાસની પદ્ધતિ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ઓટોચથોનસ વેસિકલ્સ પણ કોશિકાઓની અંદર રચાય છે (પેરેન્ચાઇમલ અંગો અને એડિપોઝ પેશીમાં), તેમના વિનાશનું કારણ બને છે. લસિકા સાથે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓ, ગેસના પરપોટા અને કોષોના વિનાશના ઉત્પાદનો દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશવાથી ગેસ અને ચરબી એમ્બોલી બની શકે છે.

બીજો પ્રકાર ગેસ પરપોટા છે, જેનું ઉત્ક્રાંતિ માત્ર પ્રસરણ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા જ નહીં, પણ એકબીજા સાથે ભળીને અથવા તેનાથી વિપરીત, નાનામાં તોડીને પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ગેસ પરપોટાને આ પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવા જોઈએ. વેનિસ બેડ (પેશી રુધિરકેશિકાઓમાં) માં ઉદ્ભવતા, તેઓ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે, જેના કારણે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં તીવ્ર એરોએમ્બોલિઝમ વિકસાવવાની શક્યતા રહે છે (ફિગ. 1 અને 2). ગેસના પરપોટા લોહીના કોલોઇડ્સમાં છવાયેલા હોય છે, પ્રોટીન, લિપોઇડ્સ, ચરબી અને લોહીમાં અટકેલા અન્ય પદાર્થો તેમની સપાટી પર જમા થાય છે, જેનાથી તેમનું રિસોર્પ્શન મુશ્કેલ બને છે.

હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર જે એરોએમ્બોલિઝમ (જુઓ) દરમિયાન થાય છે તે લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો (જુઓ સ્નિગ્ધતા) દ્વારા ઉગ્ર બને છે. વેસિકલ્સની સપાટી પર રક્ત કોશિકાઓના અવક્ષેપ, રક્તની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, તેમજ વાહિની દિવાલ અને રક્ત વચ્ચેના સામાન્ય સંબંધમાં વિક્ષેપ એરોથ્રોમ્બીની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેનો આધાર ગેસ છે, અને કેપ્સ્યુલ થ્રોમ્બોટિક સમૂહ છે. . વેજ, એરોથ્રોમ્બોસિસના પરિણામો, જે સતત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, એરોએમ્બોલિઝમ કરતાં વધુ ગંભીર અને સ્થાયી છે.

ગેસ અને ફેટ એમ્બોલી અથવા એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ગેસ પરપોટા દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણના સ્વરૂપમાં રક્ષણાત્મક રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થાય છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ એમ્બોલસની મોટા શિરાયુક્ત નળીઓમાં હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. કોલેટરલ પરિભ્રમણ વધુ તીવ્ર બને છે (જુઓ વેસ્ક્યુલર કોલેટરલ), જેનો હેતુ સ્થાનિક ઇસ્કેમિયા (જુઓ) દૂર કરવાનો છે. એરોએમ્બોલી જે લોહીના પ્રવાહ સાથે હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે તે નાના ગેસના પરપોટામાં કચડી નાખવામાં આવે છે. બાદમાં, રુધિરકેશિકાઓના દબાણમાં વધારો થવાને કારણે તેમના વ્યાસ અને પરપોટાની અંદર ગેસનું દબાણ ઘટે છે, વધુ સરળતાથી શોષાય છે. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે ડીકોમ્પ્રેસન સાથેના વારંવારના પ્રયોગોમાં, રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની અસરકારકતા વધે છે: પ્રાણીઓ વધુ સરળતાથી ડીકોમ્પ્રેસન સહન કરે છે. આનાથી દબાણમાં પ્રમાણમાં ઝડપી ઘટાડો કરવા માટે શરીરની લક્ષિત તાલીમની શક્યતા સૂચવવામાં આવી હતી.

ડી. બી.નો વિકાસ. ગંભીર શારીરિક ફાળો તાણ, હાયપોથર્મિયા (જુઓ શરીરને ઠંડુ પાડવું), હાયપરકેપનિયા (જુઓ), હાયપરક્સિયા (જુઓ), સ્થાપિત શાસનનું ઉલ્લંઘન અને આરામ.

D. b ના પ્રાયોગિક પ્રજનન માટે. સામાન્ય રીતે, રિકોમ્પ્રેશન ચેમ્બર અને પ્રેશર ચેમ્બરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પ્રેશર ચેમ્બર જુઓ), જે કેસોન (કેસોન વર્ક જુઓ), ડાઇવિંગ (ડાઇવિંગ વર્ક જુઓ) અને એરોસ્પેસ પ્રેક્ટિસ (જુઓ)ના સંબંધમાં ચોક્કસ રચના અને દબાણના ગેસ વાતાવરણ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉચ્ચ ઉંચાઈની ફ્લાઈટ્સ). પ્રાણીઓની વેનિસ સિસ્ટમમાં નિષ્ક્રિય વાયુઓ દાખલ કરીને એરોએમ્બોલિઝમનું અનુકરણ કરી શકાય છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી

સૌથી ઉચ્ચારણ અને ચોક્કસ મોર્ફોલ, ગંભીર D. b થી ઝડપી મૃત્યુમાં ફેરફાર. વેનિસ સિસ્ટમમાં અસંખ્ય ગેસ પરપોટાની હાજરી, હૃદયનો જમણો અડધો ભાગ ગીચ અને ગેસના પરપોટાથી ફેલાયેલો છે, ફેફસાના એડીમા અને એમ્ફિસીમાની ઘટના, વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં રક્તસ્રાવના બહુવિધ કેન્દ્રો. ક્યારેક પલ્મોનરી ધમનીમાં ફીણવાળું લોહી જોવા મળે છે. ડી. બી. દ્વારા માર્યા ગયેલા લોકોની લાશો. ઝડપી અને ગંભીર કઠોર મોર્ટિસમાંથી પસાર થવું. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાયનોટિક છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગના કોર્સ, લક્ષણો અને તીવ્રતા શરીરમાં ગેસના પરપોટાના કદ, જથ્થા અને સ્થાનિકીકરણ, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની હાજરી અને સારવારની સમયસરતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અભ્યાસક્રમની તીવ્રતાના આધારે, D. b. ના ત્રણ સ્વરૂપોને પરંપરાગત રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. હળવા સ્વરૂપમાં ત્વચાની ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ, સ્નાયુઓ, હાડકાં, સાંધાઓ અને ચેતા થડમાં હળવો દુખાવો થાય છે. સાથે ડી. બી. મધ્યમ તીવ્રતાની, સામાન્ય સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ થાય છે, ઠંડો પરસેવો દેખાય છે, સ્નાયુઓ, હાડકાં અને સાંધાઓમાં તીવ્ર દુખાવો નોંધવામાં આવે છે, કેટલીકવાર પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, ઉલટી, તેમજ ટૂંકા ગાળાની દ્રષ્ટિનું નુકશાન થાય છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, દર્દીઓ c ના લક્ષણો વિકસાવે છે. n સાથે. (અંગોનો પેરેસીસ અને લકવો), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસનતંત્ર. છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ, સાયનોસિસ, પતન (જુઓ) છે.

કેટલાક લેખકો D. b ના જીવલેણ અને ક્રોનિક સ્વરૂપોને પણ પ્રકાશિત કરે છે. (એમ. આઇ. જેકબસન, 1950; માઇલ્સ, 1971). જીવલેણ સ્વરૂપમાં, મોટા પ્રમાણમાં એર એમ્બોલિઝમ થાય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને અવરોધે છે અને ફેફસાં, હૃદય અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે જે જીવન સાથે અસંગત છે. ક્રોનિક સ્વરૂપ એસેપ્ટીક બોન નેક્રોસિસ (ફિગ. 4), વિકૃત ઓસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ, વગેરેના સ્વરૂપમાં એરોએમ્બોલિઝમ અને એરોથ્રોમ્બોસિસના અંતમાં પરિણામો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જ્યારે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના લક્ષણો ડિકમ્પ્રેશન પછીના પ્રથમ કલાકમાં વિકસે છે. કેટલીકવાર તેઓ સ્ટેપવાઇઝ ડીકોમ્પ્રેશનની પ્રક્રિયા દરમિયાન અને અપવાદ તરીકે, 6-12 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે. ડિકમ્પ્રેશન પછી. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે રોગની શરૂઆતમાં પ્રમાણમાં હળવા લક્ષણો ઝડપથી ગંભીર લક્ષણોમાં વિકસી શકે છે જેમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર બગાડ, પલ્મોનરી એડીમા (જુઓ) અને શ્વસન કેન્દ્રના લકવો.

D. b ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ધીમે ધીમે નિસ્તેજ દુખાવો થાય છે, સામાન્ય રીતે એક સાંધામાં અથવા તેની નજીક, ઘણી વખત જ્યારે હલનચલન થાય છે. સાંધામાં નિષ્ક્રિયતા અથવા "અસ્વસ્થતા" ની લાગણી દ્વારા દુખાવો થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા નિસ્તેજ બની શકે છે અને ક્યારેક સોજો પણ આવી શકે છે. દર્દી ઘણીવાર સામાન્ય નબળાઇ, ઠંડી અથવા ગરમીની લાગણી અનુભવે છે. તીવ્ર પીડા સાથે, ટાકીકાર્ડિયા અને વધેલા બ્લડ પ્રેશર જોવા મળે છે. પીડાની પ્રકૃતિ પીડા, ફાડવું, ડ્રિલિંગ, કૂતરો, ગોળીબાર હોઈ શકે છે. જ્યારે રક્તવાહિનીઓ ગેસના પરપોટા દ્વારા અવરોધિત થાય છે ત્યારે ગેસના પરપોટા અથવા પેશીના હાયપોક્સિયા દ્વારા ઇન્ટરોસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે, તેમજ જ્યારે ચેતા તંતુઓ માયલિન આવરણમાં રચાયેલા પરપોટા દ્વારા બળતરા થાય છે ત્યારે તેઓ વિકાસ પામે છે.

ઘણીવાર ડી. બી. ત્વચાની ખંજવાળ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, શરીરના મર્યાદિત અથવા વ્યાપક વિસ્તારોમાં બર્નિંગ, જ્યાં પોલીમોર્ફિક ફોકલ લાલાશ દેખાય છે. ત્વચાના જખમ ત્વચા અને પરસેવાની ગ્રંથીઓની રક્ત વાહિનીઓમાં ગેસના પરપોટાના નિર્માણને કારણે થાય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે અને ચેતા અંતને બળતરા કરે છે.

ડી. બી સાથેના દર્દીઓમાં ઊંડા સમુદ્રમાં ઉતર્યા પછી. લગભગ 5% કેસોમાં c ને નુકસાનના વિવિધ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. n pp.: ચક્કર, કામચલાઉ બહેરાશ, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, અફેસીયા, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, પેરેસીસ, એક અથવા બંને પગનો સ્પાસ્ટિક લકવો, આંચકી. આ લક્ષણો મોટર ચેતા તંતુઓના માયલિન આવરણમાં અથવા કરોડરજ્જુ અને મગજના સફેદ પદાર્થમાં ગેસના પરપોટાના નિર્માણને કારણે વિકસે છે. મોટેભાગે, કરોડરજ્જુના લમ્બોસેક્રલ ભાગોમાં ગેસ પરપોટા રચાય છે.

બહુવિધ એરોએમ્બોલિઝમ સાથે, વિવિધ કદના ગેસ પરપોટા જમણા હૃદયના પોલાણમાં અને ફેફસાંની નળીઓમાં નોંધપાત્ર માત્રામાં એકઠા થઈ શકે છે, જેના કારણે રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ પડે છે - નિસ્તેજ, ગંભીર નબળાઇ, ઝડપી અને છીછરા શ્વાસ દેખાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. છાતીમાં દુખાવો થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે શ્વાસ લેતી વખતે, અને ખાંસીનો હુમલો આવે છે. પલ્સ શરૂઆતમાં ઝડપી હોય છે, પછી ધીમો પડી જાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ ગ્રે અથવા વાદળી બને છે. હાયપોક્સિયા (જુઓ) અને હાયપોટેન્શનના ગંભીર લક્ષણો સાથે, દર્દી ચેતના ગુમાવે છે.

આંતરિક કાનને નુકસાન એ વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર અંગના પ્રવાહી અને પેશીઓમાં ગેસ પરપોટાના સંચયનું પરિણામ છે; મેનિયર સિન્ડ્રોમ પ્રકારની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ વિકસે છે (ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, નિસ્ટાગ્મસ, નબળાઇ). પ્રોડ્રોમલ ચિહ્નોમાં થાક અને થાકની ફરિયાદો શામેલ હોઈ શકે છે. આ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે વિકસે છે જ્યારે ડાઇવર્સ ખૂબ ઊંડાણમાં રહે છે અને ત્યાં ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરે છે. કાર્ય, તેમજ ડિકમ્પ્રેશન શાસનના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં.

નિદાન

નિદાન લાક્ષણિક ફરિયાદો અને ફાચરના આધારે કરવામાં આવે છે, લક્ષણો કે જે ડિકમ્પ્રેશન પછી દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, ડિકમ્પ્રેશન શાસન અને ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ રહેવાની શરતો બંનેને સખત રીતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ત્વચાની ખંજવાળ, દુખાવો, મેનીઅર સિન્ડ્રોમ, લકવો, અચાનક પતનનો વિકાસ - આ બધું, અગાઉના ડિકમ્પ્રેશનને ધ્યાનમાં લેતા, ડી.બી.ના પ્રત્યક્ષ પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે. નિદાનની સાચીતા વારંવાર પીડિતને વધેલા દબાણ (રી-કમ્પ્રેશન) ની સ્થિતિમાં મૂકીને ચકાસવામાં આવે છે. જો રોગના લક્ષણો બંધ થઈ જાય, તો નિદાન યોગ્ય છે; જો પુનઃસંકોચન દરમિયાન લક્ષણો અદૃશ્ય થતા નથી અથવા નબળા પણ થતા નથી, તો નિદાન ડી. બી. ખૂબ જ શંકાસ્પદ બની જાય છે.

જ્યારે રેન્ટજેનોલ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પરીક્ષા D. b. ગેસના પરપોટા સાંધાના પોલાણમાં જોવા મળે છે (ફિગ. 3), રજ્જૂના સાયનોવિયલ આવરણમાં પરપોટા, સ્નાયુ સંપટ્ટ અને પેરીવાસ્ક્યુલર રચનાઓ. જો કે, આવા તારણોનું નિદાન મૂલ્ય સંબંધિત છે: તેઓ ફાચર વિના શોધી શકાય છે, રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને જ્યારે તેના લક્ષણો ગંભીર હોય ત્યારે ગેરહાજર હોય છે.

કેટલીકવાર રેડિયોગ્રાફી હાડકાંની લાક્ષણિકતા એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ (ફિગ. 4) દર્શાવે છે, અસ્થિવાને વિકૃત કરે છે - અગાઉના D. b ના પરિણામો. નેક્રોઝ એ વિનાશનું કેન્દ્ર છે, જેમાં હાડકાના એપિફિસિસના 1/3-1/2નો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ ક્યારેક ડાયાફિસિસમાં તેની નોંધ લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, નેક્રોસિસ ફેમર્સમાં વિકસે છે - તેમના પ્રોક્સિમલ એપિમેટાફિસીયલ વિભાગોમાં. અસરગ્રસ્ત હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટી પર પેશીઓની ખામીઓ રચાય છે. ઉર્વસ્થિના માથા, ગરદન અને ટ્રોકેન્ટર્સમાં, હાડકાની પેશીઓની રચના, તેમજ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ, વિક્ષેપિત થાય છે, જે વિકૃત અસ્થિવા (આર્થ્રોસિસ જુઓ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હાડકાના જખમ મોટાભાગે દ્વિપક્ષીય, સપ્રમાણતાવાળા હોય છે અને ડી.બી.માંથી પસાર થયા પછી કેટલાક વર્ષોમાં વિકાસ પામે છે. કેટલીકવાર થોરાસિક વર્ટેબ્રલ બોડી (કેસોન પ્લેટિસ્પોન્ડીલી) ની વિકૃતિ અને ચપટી જોવા મળે છે.

પ્રાયોગિક પ્રેક્ટિસમાં, વિઘટન દરમિયાન પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના શરીરમાં ગેસના પરપોટા શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

તફાવત કરોડી. બી. ફેફસાંના બેરોટ્રોમા (જુઓ બેરોટ્રોમા;), નાઇટ્રોજન નશો (જુઓ), ઓક્સિજન ઝેર (જુઓ હાયપરૉક્સિયા), હાયપરકેપનિયા (જુઓ), તીવ્ર હાયપોક્સિયા (જુઓ) થી અનુસરે છે.

સારવાર

ડી. બી.ની સારવારની આમૂલ પદ્ધતિ. રિકોમ્પ્રેશન છે - રિકોમ્પ્રેશન ચેમ્બરમાં વધેલા દબાણની દર્દી પર અસર. પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે જ્યારે દબાણ વધે છે, ત્યારે દર્દીના શરીરમાં ગેસના પરપોટા વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે અને ઓગળી જાય છે. પુનઃસંકોચન વેસિકલ્સના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે, એટલે કે, ઇટીઓલ નાબૂદ, રોગનું પરિબળ. સામાન્ય દબાણમાં અનુગામી વિઘટન ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે, ગેસના પરપોટાની રચના કર્યા વિના વધારાના નિષ્ક્રિય ગેસમાંથી શરીરના ડિસેચ્યુરેશનના નિયમોને ધ્યાનમાં લેતા. રોગનિવારક પુનઃસંકોચન વિશેષ શાસન અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિના આધારે, રોગનિવારક સારવારનો પણ ઉપયોગ થાય છે: રક્તવાહિની તંત્રની ઉત્તેજના, વોર્મિંગ, ઓક્સિજન, પેઇનકિલર્સ, પલ્મોનરી એડીમાને રોકવા અથવા દૂર કરવાના હેતુથી પગલાં. ડી.ની સારવારની નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે, ખાસ કરીને હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન (જુઓ હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, હાયપરક્સિયા).

આગાહી

પૂર્વસૂચન ડિસઓર્ડરના પ્રકાર અને ગંભીરતા તેમજ સારવારની સમયસરતા અને શુદ્ધતા પર આધારિત છે. અસરકારક અને ઝડપી, પ્રથમ કલાકોમાં, D. b ની સારવાર. રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોમાં પણ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપે છે.

નિવારણ

નિવારણ મુખ્યત્વે ડીકોમ્પ્રેશન અને રિકોમ્પ્રેશન રેજીમેન્સનું કડક પાલન દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક મેડિકલનું સંચાલન ડાઇવર્સ અને કેસોન કામદારોની પસંદગી (વ્યવસાયિક પસંદગી જુઓ), ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ કામ કરવા માટેની આવશ્યકતાઓનું પાલન, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને બાકાત રાખવાથી (ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઠંડક, હાયપરકેપનિયા, વગેરે) D. b થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

ઉચ્ચ ઊંચાઈ ડીકોમ્પ્રેસન માંદગી

હાઈ-એલ્ટિટ્યુડ ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ સામાન્યથી નીચા દબાણ સુધીના ડિકમ્પ્રેશન દરમિયાન વિકસે છે - હાઈ-એલ્ટિટ્યુડ ફ્લાઈટ્સમાં, પ્રેશર ચેમ્બરમાં "આરોહણ" દરમિયાન, સ્પેસવૉક, અગાઉ ડિસેચ્યુરેશન વગરના ચડતો; સામાન્ય રીતે પ્રથમ 15-60 મિનિટમાં થાય છે. 300 mm Hg કરતા ઓછા દબાણ પર રહો. કલા. (7000 મીટરથી વધુની ઊંચાઈ). ઓછી ઊંચાઈએ D. b. ડિકમ્પ્રેશન પછી 2-4 કલાકમાં વિકાસ થઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો સ્નાયુઓ અને સાંધાનો દુખાવો છે, તેથી જ આ રોગને ઘણીવાર "હાઈ એલ્ટિટ્યુડ પેઈન" કહેવામાં આવે છે. જો કે, ગંભીર સ્વરૂપો (ગૂંગળામણ, લકવો, પતન) અને મૃત્યુ પણ શક્ય છે. નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કર્યા વિના, રોગની આવર્તન અને તીવ્રતા ઊંચાઈના સ્તર (ગુણાકાર અને ડિકમ્પ્રેશનની તીવ્રતા), ઊંચાઈ પર વિતાવેલો સમય, વિસંકોચનની ગતિ અને ઉત્તેજક પરિબળોની ક્રિયા (સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય, ઠંડી,) પર સીધો આધાર રાખે છે. હાયપરકેપનિયા, સ્થૂળતા). આ રોગ 7000 મીટરથી ઓછી ઊંચાઈ પર ઉતરીને અથવા કેબિન અને ઉચ્ચ-ઉંચાઈના સાધનોમાં દબાણ વધારીને (જુઓ) શક્ય તેટલા ઉચ્ચતમ સ્તર સુધી નિયંત્રિત થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. 3-5 સુધી ફરીથી સંકોચન.

ફોરેન્સિક દવામાં ડીકોમ્પ્રેસન બીમારી

ફોરેન્સિક દવામાં ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ એ વ્યક્તિઓના મૃતદેહોના અભ્યાસમાં મહત્વપૂર્ણ છે જેઓ ઊંડાણથી સપાટી પર ઝડપથી ચઢાણ દરમિયાન મૃત્યુ પામ્યા હતા (કેસોન વર્ક), ઊંચાઈની સ્થિતિમાં, તેમજ કેસોન દરમિયાન ઘાયલ થયેલા જીવંત વ્યક્તિઓની તપાસના કિસ્સામાં. અને અકસ્માતો, અકસ્માતો અને ઉચ્ચ દબાણની સ્થિતિમાં સલામતી નિયમોના ઉલ્લંઘનમાં અન્ય કાર્ય. ફોરેન્સિક મેડિકલ તપાસ અધિકારીઓ દ્વારા નિષ્ણાતને પ્રસ્તુત સામગ્રીના અભ્યાસ સાથે પરીક્ષા શરૂ થાય છે. મહત્વની માહિતી એ છે કે પાણીની અંદરનું કામ કઈ ઊંડાઈએ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, સપાટી પર ચઢવાનો સમય, જે ઊંચાઈએ અકસ્માત થયો હતો, સાધનોની તકનીકી સ્થિતિ, મૃત્યુની ઝડપ વગેરે.

ફાચરમાંથી, ડેટા D. b. ના લાક્ષણિક લક્ષણો પર ધ્યાન આપે છે: માયાલ્જીઆ અને અસ્થિવા, ચામડીની ખંજવાળ, લકવો, પેરેસીસ, માથાનો દુખાવો આગળના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત, કાનમાં દુખાવો. વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર (મેનિયર્સ સિન્ડ્રોમ), શ્વાસની તકલીફ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં દુખાવો પણ લાક્ષણિક છે. માર્ગ ("ઉચ્ચ-ઊંચાઈ" પેટનું ફૂલવું).

શબની બાહ્ય તપાસ દરમિયાન, નીચેના ચિહ્નોનું નિદાનનું મહત્વ છે: તીવ્ર વાદળી-વાયોલેટ કેડેવરિક ફોલ્લીઓ, ચહેરા પર સબક્યુટેનીયસ હેમરેજ ("એકાઇમોટિક માસ્ક"), પીઠ, છાતી અને શરીરના અન્ય ભાગો, નેત્રસ્તર માં હેમરેજિસ. અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચના નિશાન હોઈ શકે છે. સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમાના કિસ્સામાં, ક્રેપીટસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શરીરના ખુલ્લા ભાગો પર (વધુ વખત આ ફેફસાના બેરોટ્રોમા સાથે થાય છે).

શબની આંતરિક તપાસ દરમિયાન, આંતરિક અવયવો અને પેશીઓની તીક્ષ્ણ પુષ્કળતા, સેરોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ (વિસેરલ પ્લુરા અને એપીકાર્ડિયમ હેઠળ), શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરાનાસલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળના હેમરેજિસ જેવા સંકેતોને નિષ્ણાત મહત્વ આપવામાં આવે છે. , કાનના પડદાને નુકસાન, અંદરના કાનમાં હેમરેજ વગેરે મોટી સંખ્યામાં નાઇટ્રોજન પરપોટા છે. જ્યારે D. b. થી મૃત્યુ થાય છે, એક નિયમ તરીકે, હૃદયની હવા (ગેસ) એમ્બોલિઝમ નક્કી કરવામાં આવે છે. એર એમ્બોલિઝમ ટેસ્ટ ફરજિયાત છે. ગેસના પરપોટા સબક્યુટેનીયસ પેશી, પેરેનકાઇમલ અંગો અને સાંધાના સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં પણ જોવા મળે છે. લાક્ષણિકતા એ અંગોમાં ગેસ પરપોટાની હાજરી છે જે લોહી જમા કરે છે - યકૃત, બરોળ અને લસિકામાં પણ.

લોહીના ગંઠાવાનું હૃદય અને નસોના જમણા અડધા ભાગના પોલાણમાં જોવા મળે છે, જે જ્યારે તેમાં રહેલા નાના ગેસ પરપોટાને કારણે પાણીમાં મૂકવામાં આવે છે ત્યારે તરતા રહે છે. આ ગંઠાવા લાંબા સમય સુધી પુટ્રેફેક્ટિવ ફેરફારોમાંથી પસાર થતા નથી અને તેથી શબના પટરીફેક્શનના કિસ્સામાં પણ ગેસ એમ્બોલિઝમથી મૃત્યુ સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

Gistol, અભ્યાસ તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો (જુઓ હાયપોક્સિયા) દરમિયાન જોવા મળેલા ફેરફારોને અનુરૂપ ફેરફારો દર્શાવે છે.

તે જાણીતું છે કે નાઇટ્રોજન પરપોટા, એડિપોઝ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, તેના કોષોનો નાશ કરે છે, જેમાંથી સમાવિષ્ટો લસિકા માર્ગો દ્વારા રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિણામે, ફેફસાં, મગજ અને અન્ય અવયવોના વાહિનીઓની ચરબીનું એમ્બોલિઝમ સંબંધિત વિસ્તારોના ઇસ્કેમિયા સાથે થાય છે. ફેટ એમ્બોલિઝમ (જુઓ) ઝડપી અને ઉચ્ચ (ડિગ્રીમાં) ડીકોમ્પ્રેસન સૂચવે છે.

યકૃતના ટુકડાઓની ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા તેની રુધિરકેશિકાઓમાં એરિથ્રોસાઇટ એગ્લુટિનેટ્સ દર્શાવે છે, જે ગેસના પરપોટાની આસપાસ ઉદ્ભવે છે. હેપેટોસાયટ્સમાં, એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ તીવ્રપણે વિસ્તરે છે અને ન્યુક્લીના રૂપરેખા વિકૃત થાય છે. આ મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નો ખૂબ જ સ્થિર છે, મૃત્યુ પછી એક દિવસ પણ ચાલુ રહે છે અને ઉચ્ચ ઊંચાઈવાળા એમ્ફિસીમાની લાક્ષણિકતા છે. વિખરાયેલા શબની તપાસ કરતી વખતે આ ચિહ્નો વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે.

એક્સ-રેનો ઉપયોગ ગેસ એમ્બોલિઝમનું નિદાન કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. તકનીકી કુશળતાના પરિણામો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, ફોરેન્સિક મેડિકલ સાથે. શબની તપાસ કરતી વખતે, દારૂ અને કાર્બન મોનોક્સાઇડ માટે લોહી અને આંતરિક અવયવોના નમૂના લેવા ફરજિયાત છે.

ગ્રંથસૂચિ:અવદેવ M.I. ફોરેન્સિક દવાનો કોર્સ, M., 1959; જેનિન એ.એમ. એટ અલ. ઉચ્ચ ઊંચાઈના ડિકમ્પ્રેશન ડિસઓર્ડરની રોકથામ માટે માનવ શરીરના ડિસેચ્યુરેશનની અસરકારક રીતો શોધવી, કોસ્મ. biol, i med., No. 3, p. 34, 1973; ગ્રામેનિત્સ્કી પી.એમ. ડિકમ્પ્રેશન ડિસઓર્ડર, એમ., 1974; ઇસાકોવ પી.કે. એટ અલ. થિયરી એન્ડ પ્રેક્ટિસ ઓફ એવિએશન મેડિસિન, એમ., 1975, ગ્રંથસૂચિ.; માઇલ્સ એસ. પાણીની અંદર દવા, ટ્રાન્સ. અંગ્રેજીમાંથી, પી. 161, એમ., 1971; નિકોલેવ V.P. સંતૃપ્ત દ્રાવણમાં ગેસના પરપોટાની રચના અને ડિકમ્પ્રેશન દરમિયાન જીવંત જીવતંત્રમાં, કોસ્મ. biol, i med., No. 5, p. 55, 1969; ફન્ડામેન્ટલ્સ ઓફ સ્પેસ બાયોલોજી એન્ડ મેડિસિન, ઇડી. ઓ.જી. ગાઝેન્કો અને એમ. કેલ્વિના, વોલ્યુમ 2-3, એમ., 1975; ક્લિનિકલ અને ફિઝિયોલોજિકલ લાઇટિંગમાં પાણીની અંદરની રમતો, ઇડી. A. E. Mazina et al., p. 141, એમ., 1969; બાયોએસ્ટ્રોનોટિક્સ ડેટા બુક, ઇડી. જે.એફ. પાર્કર દ્વારા એ. આર. વિટા, પી. 25, વોશિંગ્ટન, 1973; બકલ્સ આર.જી. ધ ફિઝિક્સ ઓફ બબલ ફોર્મેશન એન્ડ ગ્રોથ, એરોસ્પેસ મેડ., વિ. 39, પૃષ્ઠ. 1062, 1968, ગ્રંથસૂચિ.; બસબી ડી.ઇ. સ્પેસ ક્લિનિકલ મેડિસિન, પી. 37, ડોરડ્રેક્ટ, 1968.

આઇ.એન. ચેર્ન્યાકોવ; પી.પી. શિરીનેકી (મેડિકલ જજ).

ઘણા ડાઇવર્સ અને અનુભવી ડાઇવર્સ જાતે જ જાણે છે કે ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ અથવા ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ શું છે. 19મી સદીના મધ્યમાં પાણીની અંદરની જગ્યામાં એર પંપનું પરીક્ષણ કરતી વખતે આ ઘટના પ્રથમ વખત જોવા મળી હતી. કામ શરૂ થયાના તરત પછી, પાણીની નીચે ડૂબકી મારતા લોકોએ સપાટી પર વધતી વખતે ઊભી થતી ચોક્કસ અગવડતા વિશે ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કર્યું.

ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ, અથવા "કેસોન" જેમ કે ડાઇવર્સ અને ડોકટરો તેને કહે છે, તે લોહીમાં નાઇટ્રોજન અને અન્ય વાયુઓની સાંદ્રતામાં ફેરફારના પરિણામે થાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉચ્ચ દબાણથી નીચા દબાણમાં સંક્રમણ થાય છે, અને જો તે અચાનક હોય, તો વિઘટન થાય છે.

આ ઘટનાના પ્રભાવ હેઠળ, માનવ રક્તમાં વાયુઓ રચાય છે જે રક્ત વાહિનીઓને જોડે છે અને રોકી શકે છે, અને જ્યારે તેઓ કોઈ ચોક્કસ અંગમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ (DCS) માત્ર લોહીને જ નહીં, પરંતુ શરીરમાં રહેલા અન્ય પ્રવાહીને પણ અસર કરે છે, એટલે કે લસિકા અથવા કરોડરજ્જુને. ગેસ એમ્બોલિઝમ ખતરનાક આરોગ્ય વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ.

રોગના કારણો

આવા ઉલ્લંઘનનું કારણ દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ અને વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોની ખામી તરફ દોરી જાય છે, જે નુકસાનની ગંભીરતાને આધારે છે.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં DCS થવાનું જોખમ વધે છે:

• પાણીનું તાપમાન ખૂબ ઓછું છે;
• ઊંડાઈથી વધારો ખૂબ જ અચાનક કરવામાં આવે છે;
• મરજીવો તણાવગ્રસ્ત છે, થાકેલા છે, નશામાં છે અથવા ચડ્યા પછી દારૂ પીધો છે;
• ડાઇવના થોડા સમય પછી, મરજીવો હવાઈ મુસાફરી કરે છે.

ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, વાતાવરણીય દબાણમાં ફેરફારને કારણે ડિકમ્પ્રેશન બીમારીનું જોખમ સામાન્ય કરતાં વધુ વજન ધરાવતા લોકો અને વૃદ્ધો માટે ખૂબ ઊંચું છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિ જેટલી મોટી હોય છે, તેનામાં આવા વિકાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

એક નોંધ પર. "કેસોન" માત્ર ડાઇવર્સ અને ડાઇવર્સમાં જ નહીં, પણ ખાણિયાઓ અથવા પાઇલોટ્સમાં પણ થઈ શકે છે જેમણે અચાનક દબાણમાં વધારો સહન કરવો પડે છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીની ટાઇપોલોજી

આ ઉલ્લંઘનના બે પ્રકાર છે.

વર્ગીકરણ તેના પર આધાર રાખે છે કે કયા અંગો અને સિસ્ટમો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે:

• પ્રથમ પ્રકાર: સ્નાયુઓ અને ત્વચા, સાંધા અને લસિકા પ્રવાહી પીડાય છે;
• બીજો પ્રકાર: મગજ અને કરોડરજ્જુ, રક્ત ધમનીઓ અને શ્વસન અંગો અસરગ્રસ્ત છે; ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી બગડે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા અનુસાર, "કેસોન" આ હોઈ શકે છે:

• હળવા, જ્યારે ગેસ પરપોટા માત્ર ચેતા અંતને નુકસાન પહોંચાડે છે;
• મધ્યમ, ધમનીના નુકસાન અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પરિણામે ગંભીર પાચન વિકૃતિઓ થાય છે;
• ગંભીર, ચેતા અંતને સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે બનતું, લેગ પેરેસીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે;
• ઘાતક, જે વેસ્ક્યુલર નાકાબંધી અને શ્વસનતંત્ર અને મગજ કેન્દ્રોને ગંભીર નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પછીના કિસ્સામાં, પીડિતને મદદ કરવી લગભગ અશક્ય છે, અને મૃત્યુ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા શ્વસન અવરોધના પરિણામે થાય છે.

DCS ના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના લક્ષણો ઈજાની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

હળવા સ્વરૂપ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ;
• સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો;
• માથામાં રિંગિંગ અથવા અવાજ;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• નબળાઈ
• ઓક્સિજનની ઉણપના ચિહ્નો.

સરેરાશ સ્વરૂપ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ગંભીર ચક્કર;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• પાચન અંગોની કામગીરીમાં વિકૃતિઓ;
• દ્રષ્ટિની અસ્થાયી ખોટ;
• વધારો પરસેવો;
• શ્વાસ અને હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટની માત્રામાં વધારો.

ભારે "કેસોન" માં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ છે:

• હુમલા;
• છાતીમાં દુખાવો;
• લકવો અને અંગોના પેરેસીસ;
• વાણી નિષ્ક્રિયતા;
• શ્વસન અંગોની કામગીરીમાં બગાડ અને ગૂંગળામણના હુમલા.

ઘાતક સ્વરૂપ, જે બહુવિધ ઇજાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તે ચેતનાના નુકશાન અને શ્વસનની તકલીફ સાથે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો DCS ના ચિહ્નો મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ, અને નિષ્ણાતો આવે તે પહેલાં, કટોકટીની સંભાળના પગલાં લો. રોગનું પરિણામ મોટે ભાગે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તેઓ કેવી રીતે સમયસર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.

પીડિતને પ્રથમ સહાય

જો તમને ડિસઓર્ડરના હળવા સ્વરૂપ સાથેના લક્ષણો દેખાય છે, જેમ કે ત્વચાની ખંજવાળ, નબળાઇ અને થાક, તો તમારે નીચેની બાબતો કરવાની જરૂર છે:

• પીડિતનો ચહેરો ઉપર મૂકો;
• તમારા પગ અને હાથ સીધા કરો;
• સ્થિર પાણી પીવો.

જો દર્દી સભાન હોય તો આ મેનિપ્યુલેશન્સ કરી શકાય છે. એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં પીડિત સમયાંતરે તેને ગુમાવે છે, પ્રવાહી સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે, અને દર્દીને સૂવાને બદલે બેસવું વધુ સારું છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન હોય, તો તેને તેની ડાબી બાજુ ફેરવવાની જરૂર પડશે, તેના જમણા પગને ઘૂંટણ પર વાળવો. જો તમને ઉલટી થવા લાગે તો આ સ્થિતિ તમારા વાયુમાર્ગમાં પ્રવાહીને પ્રવેશતા અટકાવવામાં મદદ કરશે.

જ્યારે ક્લિનિકલ મૃત્યુના સ્પષ્ટ સંકેતો હોય, ત્યારે ડોકટરો આવે તે પહેલાં, વ્યક્તિને તેની પીઠ પર મૂકીને જરૂરી રિસુસિટેશન પગલાં લેવા જોઈએ. આ પરિસ્થિતિમાં, કૃત્રિમ શ્વસન અને છાતીમાં સંકોચન સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

DCS ને ઓળખવું મુશ્કેલ નથી, કારણ કે લક્ષણો દેખાય છે અને લગભગ તરત જ વધવા લાગે છે.

નિષ્ણાતો નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં કરે છે:

• કોરોનોગ્રાફી;
• મગજના ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;
• હાથપગના જહાજોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

આ અભ્યાસો દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરશે.

કેસોન રોગ: સારવાર

કેસોન થેરાપીનો મુખ્ય ધ્યેય રચાયેલા ગેસ પરપોટાને દૂર કરવાનો અને સામાન્ય કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. દર્દીને બંધ ચેમ્બરમાં મૂકવામાં આવે છે, જે જરૂરીયાત મુજબ દબાણ વધારવા અને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

આ ઉપરાંત, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કાર્યને સ્થિર કરવાના હેતુથી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દી ગંભીર પીડાની ફરિયાદ કરે છે, તો analgesic દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દીને પાણી અને હવાના સ્નાનના સ્વરૂપમાં ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના પરિણામો

પીડિત માટે ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના પરિણામો સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે ઉલ્લંઘનનું સ્વરૂપ, ઇજાઓની તીવ્રતા, પ્રાથમિક સારવારની પર્યાપ્તતા અને સમયસરતા અને સારવાર હાથ ધરનારા નિષ્ણાતોની લાયકાતો.

આવા ઉલ્લંઘન નીચેની ગૂંચવણોને ધમકી આપે છે:

• સંયુક્ત નુકસાન;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદય રોગો;
• શ્વસન નિષ્ફળતા;
• પાચન સમસ્યાઓ;
• ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન.

"કેસોન" થી ઉદ્ભવતા લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં દ્રષ્ટિ અને સાંભળવાની ખોટ, હલનચલનનું સંકલન ગુમાવવું અને અંગોના પેરેસીસનો સમાવેશ થાય છે.

ધ્યાન આપો! જો કોઈ વ્યક્તિને DCS થયો હોય તો તેને રોગની કોઈ અવશેષ અસર હોય, તો તેને કામ પર પાછા ફરવા અથવા ડાઇવિંગ અથવા હવાઈ મુસાફરી સંબંધિત શોખ પર સખત પ્રતિબંધ છે.

નિવારણ

ડીસીએસના જોખમને ઘટાડવા માટે, ઊંડા પાણીમાં હોય ત્યારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

1. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સાધનો અને ગણવેશનો ઉપયોગ કરો.
2. સલામતી ભલામણો અને વર્તનના નિયમોનું ઊંડાણપૂર્વક પાલન કરો.
3. અનુમતિપાત્ર સમયગાળા કરતાં વધુ સમય માટે પાણીની નીચે રહો.
4. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સ્થિતિમાં, વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો.
5. જો તમારી સ્થિતિ બગડે અને શંકાસ્પદ લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ ડાઇવિંગ બંધ કરો.
6. ઝડપી હલનચલન કર્યા વિના, ધીમે ધીમે સપાટી પર વધારો.
7. 24 કલાક પછી ફરીથી ડાઇવ ન કરો. આ જ નિયમ એવા પાઇલટ્સને લાગુ પડે છે જેમને ઓછામાં ઓછા 24 કલાકની ફ્લાઇટ વચ્ચે વિરામની જરૂર હોય છે.

જો તમારી નીચેની શરતો હોય તો તમારે જોખમ ન લેવું જોઈએ અને ડીપ ડાઈવિંગ કરવું જોઈએ નહીં:

• ડાયાબિટીસ;
• એન્ડર્ટેરિટિસ;
• સ્નાયુઓ, હાડકાં અને સાંધાઓના રોગો;
• હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
• દારૂ અથવા ડ્રગનો નશો.

વિશ્વમાં કહેવાતા વ્યવસાયિક રોગો છે જે ચોક્કસ પ્રકારની પ્રવૃત્તિમાં રોકાયેલા લોકોની લાક્ષણિકતા છે. કેસોન રોગ તેમાંથી એક છે, જે મુખ્યત્વે ડીકમ્પ્રેશન શરતો (ઉચ્ચ વાતાવરણીય દબાણથી નીચામાં સરળ સંક્રમણ) ના ઉલ્લંઘનને કારણે ડાઇવર્સમાં વિકાસ પામે છે. ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ શું છે, તેના મુખ્ય લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ શું છે - આજની વાર્તા અને ફોટો આ વિશે છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારી શું છે

મરજીવો રોગ - આ રોગનું પણ આ નામ છે, કારણ કે તે ઊંડાણથી સપાટી પર આવ્યા પછી પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસ એ એક રોગ છે જે વ્યક્તિ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતા વાયુઓના દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. લોહીમાં ઓગળેલા વાયુઓ પરપોટામાં ફેરવાય છે. તેઓ રક્ત પુરવઠાને અવરોધિત કરવાનું શરૂ કરે છે, કોષો અને વાહિનીઓની દિવાલોનો નાશ કરે છે.

DCS એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ ઉચ્ચ દબાણની સ્થિતિમાં કામ કરતી હોય છે. માનવ શરીરની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, સામાન્ય દબાણમાં ધીમે ધીમે અને યોગ્ય સંક્રમણ જરૂરી છે, જે હંમેશા અવલોકન કરવામાં આવતું નથી. આ કારણોસર, સંકોચન થાય છે, જેણે આ રોગને નામ આપ્યું છે. તેનાથી લકવો થઈ શકે છે અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના પેથોજેનેસિસ

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના પેથોજેનેસિસ અંગે, હાલમાં ગેસ થિયરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે માનવ શરીરમાં પ્રવાહી, જ્યારે ખૂબ ઊંડાણમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારે તે વાયુઓથી સંતૃપ્ત થાય છે, મુખ્યત્વે નાઇટ્રોજન. હેનરીના કાયદા દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે, જે સૂચવે છે કે દબાણ જેટલું વધારે છે, લોહીમાં વાયુઓની દ્રાવ્યતા વધુ સારી છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે માનવ શરીરમાં ગેસ રચનાની પ્રક્રિયા અપવાદ વિના સંપૂર્ણપણે તમામ પ્રવાહીને અસર કરે છે. આ કારણોસર, કરોડરજ્જુ અને અસ્થિમજ્જા, લસિકા તંત્ર, સાંધા, વગેરે રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ ખાસ કરીને શ્વસન અંગોમાં નોંધનીય છે, કારણ કે સંકોચન સાથે વ્યક્તિ ખાસ કરીને તીવ્રપણે ઉધરસ અને છીંક આવવાનું શરૂ કરે છે. મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ દરમિયાન નાઇટ્રોજન પરપોટા સરળતાથી ઓળખી શકાય છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના લક્ષણો

ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસ બે પ્રકારની હોય છે. પ્રથમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સ્નાયુ પેશી, ચામડી, સાંધા અને લસિકા તંત્રના સમાવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બીજા પ્રકારમાં વધુ ગંભીર પરિણામો આવે છે, કારણ કે શ્વસન અંગો, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને કરોડરજ્જુને અસર થાય છે. ડિકમ્પ્રેશન સિકનેસના લક્ષણો મુખ્યત્વે પ્રવાહીમાં નવા બનેલા પરપોટાની સૌથી વધુ સાંદ્રતા ક્યાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.

લોકો ખંજવાળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ચામડીના જખમનો અનુભવ કરે છે, જે ફક્ત અંગો અથવા સમગ્ર શરીરને અસર કરી શકે છે. ત્વચા "માર્બલ્ડ" બની જાય છે અને સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે. તદુપરાંત, સાંધા ક્યારેક ફૂલી પણ શકે છે. આ રોગના પ્રાથમિક ચિહ્નો છે, જે દબાણ સામાન્ય થયાના થોડા કલાકો પછી દેખાય છે. કેટલીકવાર તેઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ વ્યાવસાયિક સહાયની જરૂર પડી શકે છે.

દબાણમાં અત્યંત ઝડપી ફેરફાર સાથે (કટોકટી, કટોકટી અથવા સપાટી પર ઝડપી ચડતા કિસ્સામાં), કેસોનનું ડિપ્રેસરાઇઝેશન અને સલામતીના નિયમોના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, સબમરીનરને ઉલટી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો સાથે અનુભવ થાય છે. પગની નબળાઇ વિકસે છે અને લકવો વિકસે છે. દર્દીને ઉધરસ થાય છે, શ્વાસ છીછરો બને છે અને ગૂંગળામણ થાય છે. ચહેરો વાદળી થઈ જાય છે અને પરસેવો દેખાય છે.

ચડ્યા પછી પ્રથમ મિનિટોમાં, ચેતનાનું નુકસાન થઈ શકે છે. જો બીજા પ્રકારના લક્ષણો દેખાય, તો પીડિત માટે તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. સમયસર હસ્તક્ષેપ સાથે, 12 કલાક પછી પીડિતની સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવી હોય, તો સેરેબ્રલ એનિમિયા અને ધમનીઓના વેરાનને કારણે વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા છે.

ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના કારણો

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ડિકમ્પ્રેશન બીમારીના કારણો લોહીમાં બનેલા વાયુઓ સાથે સંકળાયેલા છે. કેસોન્સ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે સપાટી પર ખોટી અથવા ઝડપી ચડતી વખતે લોહીનો પ્રવાહ બદલાય છે. લાંબા સમય સુધી ઊંચાઈ પર કામ કરવું અને હાયપોથર્મિયા પણ રોગનું કારણ બની શકે છે, તેમજ ડિહાઇડ્રેશન, જે ગેસ બ્લોકેજને કારણે રક્ત પરિભ્રમણને ધીમું કરે છે. કામ દરમિયાન શ્વસન સાધનોનો ખોટો ઉપયોગ એ અન્ય લક્ષણ છે જે કેસોનને અલગ પાડે છે.

પરિણામો

દરેક વ્યક્તિ માટે, ડિકમ્પ્રેસન માંદગીના પરિણામો અલગ રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે. તેઓ રોગની તીવ્રતા અને સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. સમયસર તબીબી સંભાળ પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, જો તે સમયસર પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, મૃત્યુ થઈ શકે છે. અન્ય બાબતોમાં, રોગના નીચેના પરિણામો ઓળખી શકાય છે:

• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઓપ્ટિક નર્વની બળતરા;
• શ્વસન નિષ્ફળતા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિકૃતિઓ;
• અસ્થિવા, વગેરે.

રોગની સારવાર

જો રોગ વિકસે છે, તો તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. શરૂ કરવા માટે, ઓક્સિજન માસ્ક લાગુ કરો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડાઇવર્સની માંદગીની સારવાર ડિકમ્પ્રેશન ચેમ્બરમાં કરવામાં આવે છે. તે એક શાસન બનાવે છે જે દબાણમાં ધીમે ધીમે વધારો અને પછી ધીમે ધીમે ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે લોહીમાં ગેસના પરપોટાને ઓગળવામાં મદદ કરે છે. પ્રક્રિયાને ડિસેચ્યુરેશન કહેવામાં આવે છે. CVS નું અનુકરણ કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. બળતરા વિરોધી, analgesic અને immunomodulatory દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ફિઝીયોથેરાપી સારા પરિણામ આપે છે.

નિવારણ

ડીકોમ્પ્રેશન સિકનેસનું મુખ્ય નિવારણ એ છે કે ઊંડાણથી કામ કરતી વખતે વ્યાવસાયિક સાધનો અને ગણવેશનો ઉપયોગ, તેમજ સલામતીના તમામ નિયમોનું કડક પાલન. અડધા દિવસ પછી કરતાં પહેલાં પુનરાવર્તિત ડાઇવ્સ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હવાઈ ​​પરિવહન કર્મચારીએ ઓછામાં ઓછા 24 કલાકની ફ્લાઈટ્સ વચ્ચે વિરામ લેવો જોઈએ.

જો તમને હૃદયરોગ હોય અથવા દારૂ પીધા પછી ઊંડાણમાં ડૂબકી મારશો નહીં. શક્ય તેટલા ઓછા સમય માટે ઉચ્ચ દબાણવાળા વાતાવરણમાં રહેવું, વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવવી અને ઊંડાણમાંથી ઝડપથી બહાર આવવું મહત્વપૂર્ણ છે. એ જાણવું અગત્યનું છે કે ડાયાબિટીસ, એન્ડાર્ટેરિટિસ, સ્નાયુઓના રોગો, હાડકાં અને સાંધા, હૃદય વગેરેથી પીડાતા લોકોએ કેસોનના કામમાં કામ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

વિડિઓ: ડિકમ્પ્રેશન બીમારી શું છે

ધ્યાન આપો!લેખમાં પ્રસ્તુત માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. લેખમાંની સામગ્રી સ્વ-સારવારને પ્રોત્સાહિત કરતી નથી. માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર ચોક્કસ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે નિદાન કરી શકે છે અને સારવાર માટે ભલામણો કરી શકે છે.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો, Ctrl + Enter દબાવો અને અમે બધું ઠીક કરીશું!