બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (સિન્.: બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, બેસલ સેલ એપિથેલિયોમા, અલ્કસ રોડન્સ, એપિથેલિયોમા બેસોસેલ્યુલર) એ ઉચ્ચારણ વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે સામાન્ય ત્વચાની ગાંઠ છે, પુનરાવર્તિત થવાની વૃત્તિ, એક નિયમ તરીકે, મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી, અને તેથી વધુ સ્વીકારવામાં આવે છે. સ્થાનિક સાહિત્યમાં "બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા" શબ્દ છે.

ICD-10 કોડ

C44.3 ચહેરાના અન્ય અને અસ્પષ્ટ ભાગોની ચામડીના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો

હિસ્ટોજેનેસિસનો મુદ્દો ઉકેલાયો નથી; મોટાભાગના સંશોધકો મૂળના ડાયસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે, જે મુજબ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પ્લુરીપોટેન્ટ ઉપકલા કોષોમાંથી વિકસે છે. તેઓ જુદી જુદી દિશામાં અલગ કરી શકે છે. કેન્સરના વિકાસમાં આનુવંશિક પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે. રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, પ્રતિકૂળ બાહ્ય પ્રભાવો (તીવ્ર ઇન્સોલેશન, કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો સાથે સંપર્ક). તે તબીબી રીતે અપરિવર્તિત ત્વચા પર તેમજ ત્વચાની વિવિધ પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે (સેનાઇલ કેરાટોસિસ, રેડિયોડર્માટીટીસ, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, નેવી, સૉરાયિસસ, વગેરે).

બેસાલિઓમા ધીમી વૃદ્ધિ પામતી અને ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ છે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, એપિડર્મિસ અથવા વાળના ફોલિકલ્સમાં ઉદ્ભવતા, જેના કોષો બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત કોષો જેવા જ હોય ​​છે. તેને કેન્સર તરીકે ગણવામાં આવતું નથી અથવા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, પરંતુ સ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે ખાસ પ્રકારની ગાંઠ તરીકે. કેટલીકવાર, મજબૂત કાર્સિનોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ, મુખ્યત્વે એક્સ-રે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમામાં વિકસે છે. હિસ્ટોજેનેસિસનો પ્રશ્ન હજુ સુધી ઉકેલાયો નથી. કેટલાક માને છે કે બેસાલિઓમાસ પ્રાથમિક ઉપકલા મૂળમાંથી વિકસે છે, અન્ય - ત્વચાની તમામ ઉપકલા રચનાઓમાંથી, જેમાં ગર્ભના મૂળ અને ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે.

જોખમ પરિબળો

ઉત્તેજક પરિબળો છે ઇન્સોલેશન, યુવી, એક્સ-રે, બળે છે, આર્સેનિકનું સેવન. તેથી, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ત્વચા પ્રકાર I અને II અને આલ્બિનોસ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ લાંબા સમય સુધી તીવ્ર સૂર્યના સંપર્કમાં રહે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે બાળપણમાં વધુ પડતા સૂર્યના સંપર્કમાં ઘણા વર્ષો પછી ગાંઠનો વિકાસ થઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

બાહ્ય ત્વચા સહેજ એટ્રોફિક હોય છે, કેટલીકવાર અલ્સેરેટેડ હોય છે, અને ત્યાં બેઝલ સ્તરના કોષો જેવા જ ગાંઠ બેસોફિલિક કોષોનો પ્રસાર હોય છે. એનાપ્લેસિયા હળવા છે, મિટોઝ થોડા છે. બેસાલિઓમા ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, કારણ કે ગાંઠના કોષો જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે તે ગાંઠના સ્ટ્રોમા દ્વારા ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળના અભાવને કારણે પ્રસાર માટે સક્ષમ નથી.

ત્વચા બેસાલિઓમાની પેથોમોર્ફોલોજી

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને અભેદ અને ભિન્નતામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. અભેદ જૂથમાં ઘન, પિગમેન્ટેડ, મોર્ફિયા-જેવા અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે, ભિન્ન જૂથમાં કેરાટોટિક (પાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે), સિસ્ટિક અને એડેનોઇડ (ગ્રંથિના ભેદભાવ સાથે) અને સેબેસીયસ ભિન્નતાનો સમાવેશ થાય છે.

ડબ્લ્યુએચઓ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (1996) બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ ચલોને ઓળખે છે: સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિક, કોડ્યુલર (સોલિડ, એડેનોઇડ સિસ્ટિક), ઘૂસણખોરી, નોન-સ્ક્લેરોઝિંગ, સ્ક્લેરોઝિંગ (ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક, મોર્ફિયા-જેવા), ફાઇબ્રો-એપિથેલિયલ; એડનેક્સલ ડિફરન્સિએશન સાથે - ફોલિક્યુલર, એકક્રાઇન, મેટાટાઇપિકલ (બેસોક્વામસ), કેરાટોટિક. જો કે, તમામ જાતોની મોર્ફોલોજિકલ સીમા અસ્પષ્ટ છે. આમ, અપરિપક્વ ગાંઠમાં એડીનોઇડ સ્ટ્રક્ચર્સ હોઈ શકે છે અને તેનાથી વિપરીત, તેના ઓર્ગેનોઇડ સ્ટ્રક્ચર સાથે, અપરિપક્વ કોષોના ફોસી ઘણીવાર જોવા મળે છે. ઉપરાંત, ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રો વચ્ચે કોઈ સંપૂર્ણ પત્રવ્યવહાર નથી. સામાન્ય રીતે સુપરફિસિયલ, ફાઈબ્રોપિથેલિયલ, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા અને પિગમેન્ટ જેવા સ્વરૂપો માટે જ પત્રવ્યવહાર હોય છે.

તમામ પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસ માટે, મુખ્ય હિસ્ટોલોજીકલ માપદંડ એ ઉપકલા કોશિકાઓના લાક્ષણિક સંકુલની હાજરી છે જેમાં મધ્ય ભાગમાં ઘેરા-રંગીન અંડાકાર મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને પેલિસેડ જેવા સંકુલની પરિઘ સાથે સ્થિત છે. દેખાવમાં, આ કોષો મૂળભૂત ઉપકલા કોષો જેવા હોય છે, પરંતુ આંતરકોષીય પુલની ગેરહાજરીમાં બાદમાં કરતા અલગ પડે છે. તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સામાન્ય રીતે મોનોમોર્ફિક હોય છે અને એનાપ્લાસિયાને આધિન નથી. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા ગાંઠના સેલ્યુલર ઘટક સાથે મળીને ફેલાય છે, જે સેલ્યુલર સેર વચ્ચે બંડલ્સના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે, તેમને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજિત કરે છે. સ્ટ્રોમા ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સથી સમૃદ્ધ છે, જે ટોલુઇડિન વાદળી સાથે મેટાક્રોમેટિક રીતે ડાઘ કરે છે. તેમાં ઘણા પેશી બેસોફિલ્સ છે. પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમા વચ્ચે વારંવાર રિટ્રક્શન ગેપ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેને ઘણા લેખકો ફિક્સેશન આર્ટિફેક્ટ તરીકે માને છે, જો કે હાયલ્યુરોનિડેઝના વધુ પડતા સ્ત્રાવના સંપર્કમાં આવવાની શક્યતા નકારી નથી.

સોલિડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાઅભેદ સ્વરૂપોમાં તે મોટાભાગે જોવા મળે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે તે સમાવે છે વિવિધ આકારોઅને અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે કોમ્પેક્ટલી સ્થિત બેસાલોઇડ કોષોના સેર અને કોષોનું કદ, સિન્સિટિયમની યાદ અપાવે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોના આવા સંકુલો પરિઘ પર વિસ્તરેલ તત્વોથી ઘેરાયેલા હોય છે, જે એક લાક્ષણિકતા "પિકેટ વાડ" બનાવે છે. સંકુલની મધ્યમાં કોષો પસાર થઈ શકે છે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોસિસ્ટીક પોલાણની રચના સાથે. આમ, નક્કર રચનાઓ સાથે, સિસ્ટિક અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, જે ઘન-સિસ્ટિક પ્રકાર બનાવે છે. કેટલીકવાર સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના રૂપમાં વિનાશક લોકો કેલ્શિયમ ક્ષારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાહિસ્ટોલોજિકલ રીતે તે પ્રસરેલા પિગમેન્ટેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેના કોષોમાં મેલાનિનની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે. ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં છે મોટી સંખ્યામાસાથે મેલાનોફેજ ઉચ્ચ સામગ્રીમેલાનિન ગ્રાન્યુલ્સ.

રંગદ્રવ્યની વધેલી માત્રા સામાન્ય રીતે સિસ્ટિક વેરિઅન્ટમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર ઘન અને સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિકમાં. ઉચ્ચારણ પિગમેન્ટેશન સાથેના બેસાલિઓમાસમાં ગાંઠની ઉપરના ઉપકલા કોષોમાં, સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ સુધીની તેની સમગ્ર જાડાઈમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં મેલાનિન હોય છે.

સપાટી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર બહુવિધ. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તે બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નાના, બહુવિધ નક્કર સંકુલનો સમાવેશ કરે છે, જાણે કે તેમાંથી "સ્થગિત" હોય, ફક્ત કબજે કરે છે. ટોચનો ભાગજાળીદાર સ્તર માટે ત્વચા. લિમ્ફોહિસ્ટિઓસાયટીક ઘૂસણખોરી ઘણીવાર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે. ફોસીની ગુણાકાર આ ગાંઠની બહુકેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ડાઘની પરિઘ સાથે સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા પ્રકાર "મોર્ફીઆ", વિપુલ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કનેક્ટિવ પેશીસ્ક્લેરોડર્મા જેવો દેખાવ, જેમાં બેસલ ઉપકલા કોષોની સાંકડી દોરીઓ "ઇમ્યુર્ડ" હોય છે, જે ત્વચાની અંદર સુધી વિસ્તરે છે. સબક્યુટેનીયસ પેશી. પોલિગાર્ડન જેવી રચનાઓ ફક્ત મોટા સેર અને કોષોમાં જ જોઈ શકાય છે. વિશાળ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા વચ્ચે સ્થિત ગાંઠ સંકુલની આસપાસ પ્રતિક્રિયાશીલ ઘૂસણખોરી સામાન્ય રીતે ઓછી અને પરિઘ પર સક્રિય વૃદ્ધિના ક્ષેત્રમાં વધુ સ્પષ્ટ હોય છે. વધુ પ્રગતિ વિનાશક ફેરફારોનાના (ક્રિબ્રોસિફોર્મ) અને મોટા સિસ્ટિક પોલાણની રચના તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના રૂપમાં વિનાશક લોકો કેલ્શિયમ ક્ષારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

ગ્રંથીયુકત તફાવત સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા એડીનોઇડ પ્રકાર, નક્કર વિસ્તારો ઉપરાંત, સાંકડી ઉપકલા સેરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ઘણા બધા હોય છે, અને કેટલીકવાર નળીઓવાળું અથવા મૂર્ધન્ય માળખું બનાવતા કોષોની 1-2 પંક્તિઓ હોય છે. બાદમાંના પેરિફેરલ ઉપકલા કોષોમાં ઘન આકાર હોય છે, જેના પરિણામે પોલિસાડ જેવું પાત્ર ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. આંતરિક કોષો મોટા હોય છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચારણ ક્યુટિકલ હોય છે; ટ્યુબ અથવા મૂર્ધન્ય રચનાઓના પોલાણ ઉપકલા મ્યુસીનથી ભરેલા હોય છે. કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન સાથેની પ્રતિક્રિયા નળી જેવા માળખાને અસ્તર કરતા કોષોની સપાટી પર બાહ્યકોષીય મ્યુસીન માટે હકારાત્મક સ્ટેનિંગ પેદા કરે છે.

સાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમામૂળ ઉપકલા કોષોના સંકુલમાં કેરાટિનાઇઝેશન ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્પિનસ જેવા કોષોથી ઘેરાયેલા છે. આ કિસ્સાઓમાં, કેરાટિનાઇઝેશન કેરાટોહાયલીન સ્ટેજને બાયપાસ કરીને થાય છે, જે સામાન્ય વાળના ફોલિકલ્સના ઇસ્થમસના કેરાટોજેનિક ઝોન જેવું લાગે છે અને તેમાં ટ્રાઇકો જેવો તફાવત હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર અપરિપક્વ દૂધવાળા ફોલિકલ્સ હોય છે પ્રારંભિક સંકેતોવાળ શાફ્ટની રચના. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રચનાઓ રચાય છે જે ગર્ભના વાળની ​​કળીઓ જેવી હોય છે, તેમજ ગ્લાયકોજેન ધરાવતા ઉપકલા કોષો, વાળના ફોલિકલના બાહ્ય પડના કોષોને અનુરૂપ હોય છે. કેટલીકવાર ફોલિક્યુલર બેસાલોઇડ હામાર્ટોમાથી અલગ પાડવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે.

સેબેસીયસ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાતે દુર્લભ છે અને મૂળભૂત ઉપકલા કોશિકાઓમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના લાક્ષણિક ફોસી અથવા વ્યક્તિગત કોષોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમાંના કેટલાક પ્રકાશ સાયટોપ્લાઝમ અને તરંગી રીતે સ્થિત ન્યુક્લી સાથે મોટા, સિગ્નેટ આકારના છે. જ્યારે સુદાન III સાથે ડાઘા પડે છે, ત્યારે તેમનામાં ચરબી પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય સેબેસીયસ ગ્રંથિ કરતાં લિપોસાઇટ્સ ખૂબ ઓછા ભિન્ન હોય છે; તેમની અને આસપાસના મૂળભૂત ઉપકલા કોષો વચ્ચે સંક્રમણાત્મક સ્વરૂપો જોવા મળે છે. આ સૂચવે છે કે આ પ્રકારનું કેન્સર હિસ્ટોજેનેટિકલી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ સાથે સંકળાયેલું છે.

ફાઈબ્રોપિથેલિયલ પ્રકાર(syn.: Pincus fibroepithelioma) એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો એક દુર્લભ પ્રકાર છે જે મોટે ભાગે લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં જોવા મળે છે અને તેને સેબોરેહિક કેરાટોસિસ અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે જોડી શકાય છે. તબીબી રીતે તે ફાઈબ્રોપેપિલોમા જેવું દેખાઈ શકે છે. બહુવિધ જખમના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, મૂળભૂત ઉપકલા કોષોની સાંકડી અને લાંબી સેર ત્વચાની અંદર જોવા મળે છે, જે બાહ્ય ત્વચાથી વિસ્તરેલી હોય છે, જે હાયપરપ્લાસ્ટિકથી ઘેરાયેલી હોય છે, ઘણીવાર એડીમેટસ મ્યુકોઇડ-બદલાયેલ સ્ટ્રોમા સાથે મોટી રકમફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ સ્ટ્રોમા રુધિરકેશિકાઓ અને પેશી બેસોફિલ્સથી સમૃદ્ધ છે. ઉપકલા સેર એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને નાના શ્યામ કોષો ધરાવે છે જેમાં થોડી માત્રામાં સાયટોપ્લાઝમ હોય છે અને ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, તીવ્ર રંગીન ન્યુક્લી હોય છે. કેટલીકવાર આવા કોર્ડ્સમાં સજાતીય ઇઓસિનોફિલિક સામગ્રીઓ અથવા શિંગડા સમૂહથી ભરેલા નાના કોથળીઓ હોય છે.

નેવોબાસોસેલ્યુલર સિન્ડ્રોમ(syn. ગોર્ડિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ) એ પોલીઓર્ગેનોટ્રોપિક, ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટ સિન્ડ્રોમ છે જે ફેકોમેટોસિસથી સંબંધિત છે. તે ગર્ભના વિકાસની વિકૃતિઓને કારણે હાયપર- અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક ફેરફારોના સંકુલ પર આધારિત છે. મુખ્ય લક્ષણ એ બહુવિધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના જીવનના પ્રારંભિક સમયગાળામાં દેખાવ છે, જેમાં જડબાના ઓડોન્ટોટેન કોથળીઓ અને પાંસળીની વિસંગતતાઓ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોતિયા અને ફેરફારો થઈ શકે છે. તે "ઇન્ડેન્ટેશન" ના સ્વરૂપમાં હથેળીઓ અને શૂઝમાં વારંવાર ફેરફારો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બેસાલોઇડ રચનાઓ પણ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે જોવા મળે છે. પ્રારંભિક નેવોઇડ-બેસાલિઓમેટસ તબક્કા પછી, ઘણા વર્ષો પછી, સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થા દરમિયાન, અલ્સેરેટિવ અને સ્થાનિક રીતે વિનાશક સ્વરૂપો આ વિસ્તારોમાં ઓન્કોલોજીકલ તબક્કાની શરૂઆતના સૂચક તરીકે દેખાય છે.

આ સિન્ડ્રોમમાં હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો વ્યવહારીક રીતે ઉપર સૂચિબદ્ધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકારોથી અલગ નથી. પામોપ્લાન્ટર "ઇન્ડેન્ટેશન્સ" ના ક્ષેત્રમાં, બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમમાં તેના બાકીના સ્તરો પાતળા થવા અને નાના લાક્ષણિક બેસાલોઇડ કોષોમાંથી વધારાની ઉપકલા પ્રક્રિયાઓના દેખાવ સાથે ખામીઓ છે. મોટા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા આ સ્થળોએ ભાગ્યે જ વિકસે છે. રેખીય પ્રકૃતિના વ્યક્તિગત બેઝલ સેલ જખમમાં તમામ પ્રકારના ઓર્ગેનોઇડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

ત્વચા બેસાલિઓમાનું હિસ્ટોજેનેસિસ

બેસાલિઓમા ઉપકલા કોષોમાંથી અને પિલોસેબેસીયસ કોમ્પ્લેક્સના ઉપકલામાંથી બંને વિકસી શકે છે. સીરીયલ વિભાગોનો ઉપયોગ કરીને, એમ. હુન્ડેકર અને એન. બર્જર (1968) એ દર્શાવ્યું હતું કે 90% કિસ્સાઓમાં ગાંઠ બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસે છે. વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની હિસ્ટોકેમિકલ તપાસ દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કોષોમાં ગ્લાયકોજેન અને ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને એડામેન્ટિનોઇડ અને સિલિન્ડ્રોમેટસ પેટર્નમાં. ભોંયરામાં પટલમાં ગ્લાયકોપ્રોટીન સતત મળી આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપીથી જાણવા મળ્યું કે ગાંઠ સંકુલના મોટાભાગના કોષોમાં ઓર્ગેનેલ્સનો પ્રમાણભૂત સમૂહ હોય છે: ડાર્ક મેટ્રિક્સ અને ફ્રી પોલીરીબોઝોમ સાથે નાના મિટોકોન્ડ્રિયા. સંપર્ક સ્થળો પર કોઈ આંતરકોષીય પુલ નથી, પરંતુ આંગળી જેવા અંદાજો અને ડેસ્મોસોમ જેવા નાના સંપર્કો જોવા મળે છે. કેરાટિનાઇઝેશનના વિસ્તારોમાં, કોષોના સ્તરો અખંડ ઇન્ટરસેલ્યુલર બ્રિજ સાથે અને સાયટોપ્લાઝમમાં મોટી સંખ્યામાં ટોનોફિલામેન્ટ્સ નોંધવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, સેલ્યુલર મેમ્બ્રેન કોમ્પ્લેક્સ ધરાવતા કોષોના ઝોન જોવા મળે છે, જેને ગ્રંથિના ભિન્નતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. કેટલાક કોષોમાં મેલાનોસોમની હાજરી રંગદ્રવ્યના તફાવતને સૂચવે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોમાં, પરિપક્વ ઉપકલા કોષોની લાક્ષણિકતા ઓર્ગેનેલ્સ ગેરહાજર હોય છે, જે તેમની અપરિપક્વતા દર્શાવે છે.

હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ ગાંઠ પ્લુરીપોટેન્ટ જર્મિનલ એપિથેલિયલ કોશિકાઓના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. વિવિધ પ્રકારનાબાહ્ય ઉત્તેજના. હિસ્ટોલોજિકલ અને હિસ્ટોકેમિકલ રીતે, વાળના વિકાસના એનાજેન સ્ટેજ સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું જોડાણ સાબિત થયું છે અને ગર્ભના વાળની ​​કળીઓ ફેલાવવાની સમાનતા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. આર. હોલુનાર (1975) અને એમ. કુમાકિરી (1978) માને છે કે આ ગાંઠ એક્ટોડર્મના જર્મિનલ સ્તરમાં વિકસે છે, જ્યાં ભિન્નતાની સંભાવના ધરાવતા અપરિપક્વ મૂળભૂત ઉપકલા કોષો રચાય છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો

ત્વચા બેસાલિઓમા એક જ રચનાનો દેખાવ ધરાવે છે, આકારમાં ગોળાર્ધ હોય છે, ઘણીવાર રૂપરેખામાં ગોળાકાર હોય છે, ચામડીના સ્તરથી સહેજ ઉપર વધે છે, ગુલાબી અથવા ભૂખરા-લાલ રંગમાં મોતી જેવા રંગ સાથે હોય છે, પરંતુ તેનાથી અલગ ન હોઈ શકે. સામાન્ય ત્વચા. ગાંઠની સપાટી સુંવાળી હોય છે; તેના કેન્દ્રમાં સામાન્ય રીતે એક નાનો વિરામ હોય છે, જે પાતળા, ઢીલી રીતે અડીને આવેલા સ્ક્વોમસ પોપડાથી ઢંકાયેલો હોય છે, જેને દૂર કર્યા પછી સામાન્ય રીતે ધોવાણ જોવા મળે છે. અલ્સેરેટેડ તત્વની ધાર રોલરની જેમ જાડી હોય છે, તેમાં નાના સફેદ નોડ્યુલ્સ હોય છે, જેને સામાન્ય રીતે "મોતી" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય. આ સ્થિતિમાં, ગાંઠ વર્ષો સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ધીમે ધીમે વધી રહી છે.

Basaliomas બહુવિધ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક બહુવચન સ્વરૂપ, K.V અનુસાર. ડેનિયલ-બેક અને એ.એ. કોલોબ્યાકોવા (1979), 10% કેસોમાં થાય છે, ગાંઠના ફોસીની સંખ્યા કેટલાક ડઝન અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, જે નોન-બેસોસેલ્યુલર ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ સહિત ત્વચાના બેસાલિઓમાના તમામ લક્ષણો અમને નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે: નોડ્યુલર-અલ્સરેટિવ (અલ્કસ રોડન્સ), સુપરફિસિયલ, સ્ક્લેરોડર્મા-જેવા (મોર્ફિયા પ્રકાર), પિગમેન્ટરી અને ફાઈબ્રોપિથેલિયલ. બહુવિધ જખમ સાથે, આ ક્લિનિકલ પ્રકારો વિવિધ સંયોજનોમાં જોઇ શકાય છે.

સ્વરૂપો

સપાટી દૃશ્યગુલાબી રંગના મર્યાદિત ભીંગડાવાળા પેચના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પછી સ્પોટ સ્પષ્ટ રૂપરેખા, અંડાકાર, રાઉન્ડ અથવા મેળવે છે અનિયમિત આકાર. જખમની કિનારે ગાઢ નાના ચળકતા નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને ચામડીના સ્તરથી ઉપર ઉંચી રોલ જેવી ધાર બનાવે છે. હર્થનું કેન્દ્ર થોડું ડૂબી જાય છે. જખમનો રંગ ઘેરો ગુલાબી, કથ્થઈ બને છે. જખમ એકાંત અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. સુપરફિસિયલ સ્વરૂપોમાં, સેલ્ફ-સ્કેરિંગ અથવા પેજટોઇડ બેસાલિઓમાને કેન્દ્રમાં એટ્રોફી (અથવા ડાઘ) ના ઝોન અને પરિઘની સાથે નાના, ગાઢ, અપારદર્શક, ગાંઠ જેવા તત્વોની સાંકળથી અલગ પાડવામાં આવે છે. જખમ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. સામાન્ય રીતે બહુવિધ પ્રકૃતિ અને સતત અભ્યાસક્રમ હોય છે. વૃદ્ધિ ખૂબ જ ધીમી છે. તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો બોવેન્સ રોગ જેવા હોઈ શકે છે.

મુ રંગદ્રવ્ય સ્વરૂપજખમનો રંગ વાદળી, જાંબલી અથવા ઘેરો બદામી છે. આ પ્રકારમેલાનોમા, ખાસ કરીને નોડ્યુલર જેવું જ છે, પરંતુ તેમાં વધુ ગાઢ સુસંગતતા છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડર્મોસ્કોપિક પરીક્ષા નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે.

ગાંઠનો પ્રકારનોડ્યુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે, વ્યાસમાં 1.5-3 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે, ગોળાકાર દેખાવ અને સ્થિર ગુલાબી રંગ મેળવે છે. ગાંઠની સપાટી ઉચ્ચારણ ટેલેન્ગીક્ટાસિયા સાથે સુંવાળી હોય છે, કેટલીકવાર તે ગ્રેશ ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે. કેટલીકવાર તેનો મધ્ય ભાગ અલ્સેરેટ થાય છે અને ગાઢ પોપડાઓથી ઢંકાયેલો બની જાય છે. ભાગ્યે જ, ગાંઠ ચામડીના સ્તરથી ઉપર બહાર નીકળે છે અને તેમાં દાંડી (ફાઈબ્રોપીથેલિયલ પ્રકાર) હોય છે. કદ પર આધાર રાખીને તેઓ અલગ પડે છે નાના અને મોટા નોડ્યુલર સ્વરૂપો.

અલ્સેરેટિવ દેખાવપ્રાથમિક પ્રકાર તરીકે અથવા નિયોપ્લાઝમના સુપરફિસિયલ અથવા ગાંઠ સ્વરૂપના અલ્સરેશનના પરિણામે થાય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણઅલ્સેરેટિવ સ્વરૂપ એ ફનલ-આકારનું અલ્સેરેશન છે, જેમાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે મોટા પ્રમાણમાં ઘૂસણખોરી (ગાંઠની ઘૂસણખોરી) હોય છે. ઘૂસણખોરીનું કદ અલ્સર (અલ્કસ રોડન્સ) કરતા ઘણું મોટું છે. ઊંડા અલ્સરેશન અને અંતર્ગત પેશીઓના વિનાશનું વલણ છે. ક્યારેક અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપપેપિલોમેટસ, વાર્ટી વૃદ્ધિ સાથે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા, અથવા ડાઘ-એટ્રોફિક, દેખાવતે એક નાનું, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત જખમ છે જે પાયા પર જાડું થાય છે, લગભગ ચામડીના સ્તરથી ઉપર નથી વધતું, રંગમાં પીળો-સફેદ છે. એટ્રોફિક ફેરફારો અને ડિસક્રોમિયા કેન્દ્રમાં શોધી શકાય છે. સમયાંતરે, તત્વની પરિઘ સાથે, વિવિધ કદના ધોવાણના કેન્દ્રો દેખાઈ શકે છે, જે સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવા પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે સાયટોલોજિકલ નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પિંકસ ફાઈબ્રોપીથેલિયલ ગાંઠબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે તેનો અભ્યાસક્રમ વધુ અનુકૂળ છે. તબીબી રીતે, તે ચામડીના રંગના નોડ્યુલ અથવા તકતીના સ્વરૂપમાં, ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, અને વ્યવહારીક રીતે ધોવાણ થતું નથી.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના સાયટોગ્રામ્સ અસ્પષ્ટતાવાળા નાના હાઇપરક્રોમેટિક કોષો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઉચ્ચારણ ચિહ્નોવિશિષ્ટતાઓ, જે ગાઢ પેશી પેચો, સંકુલ, સેર અથવા અલગ જૂથો(કોષોનું ગાઢ સિમેન્ટેશન). તૈયારીઓની પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થ, સેલ્યુલર સડોના માળખા વિનાના સમૂહ, તેમજ કેરાટિનાઇઝિંગ ભીંગડા અને શિંગડા સમૂહ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે.

માઇક્રોસ્કોપિક ઇમેજ ત્રણ પ્રકારની હોય છે.

સાયટોગ્રામનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ઘન પેશીના કટકાના સ્વરૂપમાં ગોઠવાયેલા નાના હાઇપરક્રોમિક કોષો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોષોની ગાઢ ગોઠવણીને લીધે, તેમનો આકાર નક્કી કરવો હંમેશા શક્ય નથી. આવા ક્લસ્ટરોની કિનારીઓ સાથે, કોષો બહુકોણીય હોય છે, કેટલીકવાર ટૂંકી પ્રક્રિયાઓ સાથે અથવા "વિખરાયેલા" હોય છે. ન્યુક્લી લગભગ સમગ્ર કોષ પર કબજો કરે છે, તેમાં કેન્દ્રિય રીતે સ્થિત છે, બહુરૂપી છે, અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે, હાયપરક્રોમિક અને વિખરાયેલા રંગીન છે, ન્યુક્લિયોલી અલગ કરી શકતા નથી. મધ્યવર્તી કેન્દ્રનું ક્રોમેટિન બરછટ અણઘડ હોય છે. કોશિકાઓનું સાયટોપ્લાઝમ દુર્લભ અને અસંગત, તીવ્રપણે બેસોફિલિક રંગનું છે.

નાના હાયપરક્રોમેટિક કોષો ઉપરાંત, હળવા, મધ્યમ કદના કોષો મળી શકે છે. તેઓ કેન્દ્રિય સ્થિત ન્યુક્લી સાથે આકારમાં ગોળાકાર અથવા બહુકોણીય છે, જે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા કોષોની યાદ અપાવે છે.

કોષો વચ્ચેના પેશીના પેચમાં ગાઢ ઓક્સિફિલિક સેર અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થના સંચય હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર કોશિકાઓ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થના આવા વિશાળ સંચયમાં ઇમ્યુર થયેલ હોય તેવું લાગે છે.

સાયટોગ્રામના બીજા પ્રકારમાં, મોટા ભાગના કોષો મધ્યમ અને નાના કદના, ગોળાકાર આકારના, પ્રકાશ સાયટોપ્લાઝમ સાથે અને ગોળાકાર કેન્દ્રિય અથવા તરંગી રીતે સ્થિત ન્યુક્લી હોય છે. મધ્યવર્તી કેન્દ્રનું ક્રોમેટિન સ્પષ્ટ, દાણાદાર અથવા તંતુમય હોય છે. તે એકસરખી રીતે ન્યુક્લિયસને ભરે છે અને તીવ્ર રંગીન હોય છે; વિસ્તૃત ન્યુક્લિઓલી વ્યક્તિગત ન્યુક્લીમાં દેખાય છે. બીન-આકારના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સાથેના દ્વિસંગી કોષો ઘણીવાર જોવા મળે છે. કોષો વિપુલ પ્રમાણમાં સૂક્ષ્મ અથવા સજાતીય ઓક્સિફિલિક પદાર્થમાં જૂથો અને સંકુલમાં અલગથી સ્થિત છે અને તે જેમ કે તેમાં ઇમ્યુર થયેલ છે.

પ્રકાશ કોષો ઉપરાંત, તૈયારીઓમાં તીવ્ર હાયપરક્રોમિક, બારીક ટ્યુબરસ ન્યુક્લી અને છૂટાછવાયા સજાતીય, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સાયટોપ્લાઝમ સાથે નાના હાઇપરક્રોમેટિક બહુકોણીય ગાંઠ તત્વો હોય છે. ડ્રગની પૃષ્ઠભૂમિમાં ઓક્સિફિલિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થ અને હિસ્ટિઓસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

ત્રીજા પ્રકારનો સાયટોગ્રામ પ્રમાણમાં મોટી સંખ્યામાં રંગદ્રવ્ય ધરાવતા કોષો (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નેવુસ-જેવા પ્રકાર) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રંગદ્રવ્ય ધરાવતા કોષો અંડાકાર, વિસ્તરેલ, બહુકોણીય અને ઓછા સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયા આકારના, સ્લેટ-ગ્રે અને ગ્રે મેલાનિન ગ્રાન્યુલ્સથી ભરેલા હોય છે. આ કોષો વેરવિખેર સ્થિત છે અથવા સેર અને ક્લસ્ટરના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ગોળાકાર અને અંડાકાર હોય છે, જેમાં કોમ્પેક્ટેડ કોન્ટૂર હોય છે, નાના-ગૂંથેલા હોય છે, નાના ન્યુક્લીઓલી હોય છે. સમાન કોષો જોવા મળે છે, પરંતુ ઓછી સંખ્યામાં, અન્ય પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાયટોગ્રામમાં.

તૈયારીમાં રંગદ્રવ્ય ધરાવતા કોષોનું વર્ચસ્વ તે હાથ ધરવા માટે જરૂરી બનાવે છે વિભેદક નિદાનબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અને પિગમેન્ટેડ નેવુસ વચ્ચે. વારંવાર ઇન્સ્ટોલ કરો સચોટ નિદાનશક્ય નથી, અને નિષ્કર્ષમાં આપણે ફક્ત એટલું જ દર્શાવવાનું છે કે આવા સાયટોગ્રામ સાથે, પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અને પિગમેન્ટેડ નેવસ.

ત્વચાના કેન્સરમાં સામાન્ય રીતે નીચેના પ્રકારના જીવલેણ ત્વચા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે:

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા જે ત્વચાના ઉપકલાના મૂળ કોષોમાંથી વિકસે છે)
સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા)
મેલાનોમા

મેલાનોમાને ઘણીવાર ચામડીના કેન્સરથી ઓળખાતા રોગોની યાદીમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

લક્ષણો

તેના સ્વરૂપના આધારે, ચામડીનું કેન્સર સુપરફિસિયલ ઇરોશન, પ્લેક અથવા નોડ્યુલ તરીકે દેખાઈ શકે છે. તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ અલ્સરેશન, રક્તસ્રાવ અને પીડા થઈ શકે છે.

સ્ત્રોત health.mail.ru

કારણો

લગભગ કોઈને પણ ત્વચાનું કેન્સર થઈ શકે છે. પરંતુ લોકોના નીચેના જૂથો આ રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે:

નિષ્પક્ષ ત્વચા સાથે, જેઓ આનુવંશિક રીતે તેમની ત્વચાની રચનામાં ઓછા મેલાનિન ધરાવે છે;
ઉંમર લાયક;
ગાંઠોના વિકાસ માટે આનુવંશિક રીતે પૂર્વવર્તી;

એક રોગ છે જે પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે:
બોવેન્સ રોગ;
કીરની એરિથ્રોપ્લાસિયા;
ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ;
સેનાઇલ કેરાટોમા;
ચામડીનું શિંગડું;
મેલાનોમા-ખતરનાક પિગમેન્ટેડ નેવી;
અન્ય ક્રોનિક બળતરા ત્વચા રોગો;
અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં;
ધૂમ્રપાન;

આ ઉપરાંત, ત્વચાના કેન્સરના વિકાસનું કારણ નીચેના કારણો હોઈ શકે છે:

ખતરનાક કાર્સિનોજેનિક અસર ધરાવતા અમુક રસાયણોમાં ત્વચાનો સંપર્ક. આ પદાર્થોમાં ટાર, ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે તમાકુ ઉત્પાદનો, લુબ્રિકન્ટ્સ, આર્સેનિક અને તેના સંયોજનો;

અયોગ્ય, નબળું પોષણ, મોટી માત્રામાં વપરાશ હાનિકારક પદાર્થોવી વિવિધ ડિગ્રીકાર્સિનોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. આ નાઈટ્રેટ્સ, નાઈટ્રાઈટ્સ, તેમજ ધૂમ્રપાન, તૈયાર, અથાણું અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા ઉત્પાદનો હોઈ શકે છે;

કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ માટે ત્વચાનો સંપર્ક;

થર્મલ રેડિયેશન અને થર્મલ પરિબળો માટે ત્વચાનો સંપર્ક;

છછુંદરને યાંત્રિક નુકસાન (આઘાત, કટ);

ત્વચા પર ડાઘવાળા પેશીઓને આઘાતજનક નુકસાન;

કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપ પછી ગૂંચવણ તરીકે;

બર્ન સાઇટ પર કેન્સરનો દેખાવ.

સ્ત્રોત lechimsya-prosto.ru

પ્રથમ સંકેતો

ચામડીના કેન્સરના પ્રથમ ચિહ્નો એ ફેરફારો છે જે ત્વચાની સપાટી પર દેખાય છે. વૃદ્ધિ તે રચના કરી શકે છે ઘણા સમય સુધીસાજો થતો નથી. ઘણીવાર ગાંઠને કારણે દુખાવો થતો નથી.

સ્ત્રોત pro-medvital.ru

ચિહ્નો

બેસલ કાર્સિનોમા એ એપિડર્મિસના નીચેના ભાગમાં બેસલ કોષોનું કેન્સર છે. આ એક ખૂબ જ સામાન્ય પ્રકારનું કેન્સર છે અને તમામ ચામડીના કેન્સરમાં 75% થી વધુ છે. મોટાભાગના મૂળભૂત કોષો ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે અને લગભગ ક્યારેય શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતા નથી. ચામડીના કેન્સરના મુખ્ય ચિહ્નો નાના, લાલ, ચમકદાર ફોલ્લીઓ અથવા નોડ્યુલ્સનો દેખાવ છે જે ક્યારેક રક્તસ્ત્રાવ કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે, ચામડીનું ટોચનું સ્તર ઘણા મહિનાઓ સુધી અકબંધ રહી શકે છે. પરંતુ આખરે, અલ્સર દેખાય છે જે મટાડતા નથી. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તેને સંપૂર્ણપણે મટાડવાની તક છે. જો કે, કેટલાક બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કોષો આક્રમક હોય છે, અને જો તેમની વૃદ્ધિને રોકવામાં ન આવે, તો તેઓ ચામડીના ઊંડા સ્તરોમાં ફેલાઈ શકે છે અને ક્યારેક હાડકાં સુધી પહોંચી શકે છે, જેનાથી સારવાર મુશ્કેલ બને છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર એ કેરાટિનોસાઇટ કોષોનું કેન્સર છે જે તેમાં જોવા મળે છે ટોચનું સ્તરત્વચા (બાહ્ય ત્વચા). પાંચમાંથી એક ત્વચા કેન્સર (20%) આ પ્રકારનું છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વધે છે અને જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો જ તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ શકે છે. કેટલીકવાર, કેન્સરના કોષો વધુ આક્રમક રીતે વર્તે છે અને પ્રમાણમાં પ્રારંભિક તબક્કે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. મોટા ભાગના લોકો પ્રમાણમાં નમ્ર સારવારથી સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ જાય છે.

જીવલેણ મેલાનોમા બેઝલ સેલ અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાંથી વિકસે છે. ચામડીના કેન્સરના પ્રથમ ચિહ્નો, એટલે કે મેલાનોમા: કોઈપણ હાલના છછુંદર અથવા ફ્રીકલમાં ફેરફાર અથવા નવા છછુંદર અથવા ફ્રીકલનો દેખાવ. મેલાનોમા થવાનું જોખમ વય સાથે વધે છે. મેલાનોમાસ મેલનોસાઇટ્સ નામના વિશિષ્ટ ત્વચા કોષોમાંથી વિકસે છે, જે મેલાનિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે રંગદ્રવ્ય જે સૂર્યના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ત્વચાને કાળી બનાવે છે. તેઓ બાહ્ય ત્વચામાં જોવા મળે છે, ચામડીના બાહ્ય સ્તરનો ભાગ. મેલાનોમાસ ત્યારે થાય છે જ્યારે મેલાનોસાઇટ્સ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે અને સમૂહ બનાવે છે કેન્સર કોષો. આ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના વધુ પડતા સંપર્કને કારણે થાય છે. જો વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે તો મોટા ભાગના મેલાનોમા મટાડી શકાય છે. તેથી, જો તમને છછુંદર અથવા ફ્રીકલમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મેલાનોમા ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં ફેલાઈ શકે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે લસિકા તંત્રઅને લોહી.

સ્ત્રોત myfamilydoctor.ru

તબક્કાઓ

હાલમાં, ચામડીની ગાંઠોને હિસ્ટોલોજી અનુસાર અને ગાંઠ પ્રક્રિયાના તબક્કા (TNM વર્ગીકરણ) પર આધાર રાખીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જીવલેણ ત્વચા ગાંઠોમાં નીચેના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારો શામેલ છે: સ્ક્વામસ સેલ ગાંઠો, બેઝલ સેલ ગાંઠો, ચામડીના જોડાણની ગાંઠો અને અન્ય ગાંઠો (પેજેટ રોગ).

TNM વર્ગીકરણનો ઉપયોગ વલ્વા, શિશ્ન, પોપચાંની અને ચામડીના મેલાનોમા સિવાય ત્વચા કેન્સર માટે થાય છે. જ્યાં T પ્રાથમિક ગાંઠના કદને પ્રતિબિંબિત કરે છે, N - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેટિક જખમની હાજરી, M - દૂરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરી.

સ્ટેજ I માં સૌથી વધુ પરિમાણમાં 2 સે.મી. સુધીની ચામડીની ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેજ II દ્વારા - 2 સે.મી. કરતાં મોટી ગાંઠો, પરંતુ ઊંડા પેશીઓ (સ્નાયુઓ, હાડકાં) માં વધતી નથી.

પ્રતિ સ્ટેજ IIIઆમાં ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનની હાજરીમાં ઊંડા પેશીઓ અથવા કોઈપણ કદના ગાંઠોમાં વૃદ્ધિ પામે છે.

સ્ટેજ IV માં સ્થાપિત દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે ત્વચાની ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ત્રોત onkobolezni.ru

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ચામડીના કેન્સરની શંકા ધરાવતા દર્દીઓએ ડર્મેટો-ઓન્કોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર ત્વચાની રચના અને અન્ય વિસ્તારોની તપાસ કરે છે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને ડર્મેટોસ્કોપીની તપાસ કરે છે. ગાંઠના અંકુરણની ઊંડાઈ અને પ્રક્રિયાની હદનું નિર્ધારણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. પિગમેન્ટેડ રચનાઓ માટે, સિયાસ્કોપી વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

માત્ર સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા જ ત્વચાના કેન્સરના નિદાનની નિશ્ચિતપણે પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરી શકે છે. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સર અથવા ધોવાણની સપાટીથી બનેલા ખાસ સ્ટેઇન્ડ સ્મીયર્સની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ચામડીના કેન્સરનું હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન ગાંઠને દૂર કર્યા પછી અથવા ત્વચાની બાયોપ્સી દ્વારા મેળવેલી સામગ્રી પર કરવામાં આવે છે. જો ટ્યુમર નોડ ઉપર ત્વચાની અખંડિતતા સાથે ચેડા ન થાય, તો પંચર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બાયોપ્સી સામગ્રી લેવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, લસિકા ગાંઠની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજી એટીપિકલ કોષોની હાજરી દર્શાવે છે, તેમના મૂળ (સપાટ, બેસલ, મેલાનોસાઇટ્સ, ગ્રંથીયુકત) અને ભિન્નતાની ડિગ્રી સ્થાપિત કરે છે.

ચામડીના કેન્સરનું નિદાન કરતી વખતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેની ગૌણ પ્રકૃતિને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, એટલે કે, આંતરિક અવયવોના પ્રાથમિક ગાંઠની હાજરી. આ ખાસ કરીને ત્વચાના એડેનોકાર્સિનોમાસ માટે સાચું છે. આ હેતુ માટે, અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે પેટની પોલાણ, ફેફસાંની રેડીયોગ્રાફી, કિડનીનું સીટી સ્કેન, કોન્ટ્રાસ્ટ યુરોગ્રાફી, હાડપિંજરની સિંટીગ્રાફી, મગજનું એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન વગેરે. દૂરના મેટાસ્ટેસીસના નિદાનમાં અથવા ચામડીના કેન્સરના ઊંડા અંકુરણના કેસોમાં સમાન પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

સ્ત્રોત krasotaimedicina.ru

સારવાર

સારવાર માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

કિરણ;
સર્જિકલ;
દવા
ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન;
લેસર કોગ્યુલેશન.

સ્ત્રોત diagnos.ru

ચામડીના કેન્સરની સારવાર મોટાભાગે રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે: ક્લોઝ-ફોકસ રેડિયોથેરાપી, બાહ્ય ગામા થેરાપી સાથે વધુ સામાન્ય સ્વરૂપોમાં. સંયુક્ત ઇરેડિયેશન માટેના અન્ય વિકલ્પોનો પણ ઉપયોગ થાય છે - કિરણોત્સર્ગી સોયના અનુગામી પરિચય સાથે ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે ઉપચાર.

ઇરેડિયેશનના પરિણામે, સરેરાશ 3-4 અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે, કેન્સરયુક્ત પેશીમૃત્યુ પામે છે, અને કિરણોત્સર્ગ પ્રતિક્રિયા અદૃશ્ય થઈ જાય પછી, ત્વચા પર ડાઘ દેખાય છે. પ્રતિ સર્જિકલ સારવારતેનો ઉપયોગ કાં તો ખૂબ વ્યાપક જખમના કિસ્સામાં અથવા કેન્સરના આવા સ્વરૂપોમાં થાય છે જે રેડિયેશન થેરાપી પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલતા હોય છે. પછી, પ્રિઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનના કોર્સ પછી, ગાંઠનું વિશાળ કાપ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તેની પરિઘ અને ઊંડાઈથી વધુ વિસ્તરે છે. આવા ઓપરેશનના પરિણામે થતા વ્યાપક ઘાના ખામીઓને ત્વચા કલમ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. ટ્યુમર ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શનનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે.

આ ઓપરેશન્સ માટે દર્દીની વિશેષ તૈયારી જરૂરી નથી; તે માત્ર એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આસપાસની ત્વચા પર રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાના કોઈ નિશાન ન રહે. સામાન્ય રીતે તે ઉદાસીન તેલ (આલૂ અથવા સમુદ્ર બકથ્રોન) સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે. ત્વચાની સારી વાયુમિશ્રણ માટે પાટો ન લગાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મુ મોટા અલ્સરડ્રેસિંગ કોટન-ગોઝ રોલ ("સ્ટીયરિંગ વ્હીલ") વડે બનાવવામાં આવે છે જેથી ગાંઠની પેશીઓને ઇજા ન થાય.

ચામડીના કેન્સર માટે કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ થાય છે, જો કે ત્યાં અલગ-અલગ અવલોકનો છે સફળ સારવારસાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે મલમ સાથે પ્રારંભિક સ્વરૂપો.

ખૂબ જ સામાન્ય, બિનકાર્યક્ષમ સ્વરૂપોમાં, બાહ્ય ઇરેડિયેશન ઉપશામક હેતુઓ માટે કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તેને ઇન્ટ્રા-ધમની કીમોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે.

ચામડીના કેન્સરનો કોર્સ પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે, તેમ છતાં અદ્યતન તબક્કાઓદર્દીને ધરમૂળથી ઉપચાર કરવો હંમેશા શક્ય નથી. કેટલીકવાર હાથપગના ચામડીના કેન્સર માટે અંતર્ગત હાડકાંના વિચ્છેદન અથવા અંગવિચ્છેદન સાથે ચહેરાના પેશીઓના વિશાળ વિસર્જનના સ્વરૂપમાં ખૂબ જ વ્યાપક, વિકૃત ઓપરેશનનો આશરો લેવો જરૂરી છે. તમામ જીવલેણ ગાંઠોની જેમ, ચામડીનું કેન્સર પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના છે, ખાસ કરીને અયોગ્ય રીતે સંચાલિત રેડિયેશન અથવા અપર્યાપ્ત પહોળા કાપ પછી.

ત્વચા એપેન્ડેજ કેન્સરની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે, અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે.

સ્ત્રોત www.cancer.ic.ck.ua

સ્ક્વામસ

અનુસાર સ્થાપિત તબક્કોચામડીના કેન્સર માટે ઘણી પ્રમાણભૂત સારવાર પદ્ધતિઓ છે.

તમામ પ્રકારના ત્વચા કેન્સરની સારવારનો સિદ્ધાંત સમાન છે અને તેમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

કિરણ;
સર્જિકલ;
દવા
ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન;
લેસર કોગ્યુલેશન.

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી તેના પર નિર્ભર છે હિસ્ટોલોજીકલ માળખુંગાંઠો, રોગના તબક્કા, ક્લિનિકલ સ્વરૂપઅને ગાંઠનું સ્થાન.

સ્ત્રોત diagnos.ru

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર એક્ટિનિક કેરાટોસિસ, પોસ્ટ-બર્ન ડાઘ પેશી, કાયમી યાંત્રિક નુકસાનના સ્થળોએ, ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ત્વચારોગ જેમ કે લાલ રંગના હાયપરટ્રોફિક સ્વરૂપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે. લિકેન પ્લાનસ, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, એક્સ-રે ત્વચાકોપ, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, વગેરે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા જે સૂર્યથી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર વિકસે છે, ખાસ કરીને, એક્ટિનિક કેરાટોસિસનું કેન્દ્ર, ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે (0.5%), જ્યારે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના મેટાસ્ટેસિસની આવર્તન ડાઘ પર થાય છે 30% થી વધુ, અને અંતમાં એક્સ-રે ત્વચાકોપના વિસ્તારોમાં - આશરે 20%.

સ્ત્રોત ilive.com.ua

બેઝલ સેલ

બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરના ચિહ્નો

સ્થાનિકીકરણ પોપચા પર લાક્ષણિક છે, વધુ વખત નીચલા પર

નાની વૃદ્ધિ તરીકે શરૂ થાય છે

ક્લાસિકલી નોડ્યુલ જેવો દેખાય છે જે આસપાસના એક કરતા રંગમાં ભિન્ન નથી સ્વસ્થ ત્વચા, મધ્યમાં વિરામ સાથે

ગાંઠની કિનારીઓ મોતી જેવી દેખાઈ શકે છે

તમને જરાય પરેશાન કરતું નથી, પરંતુ અદ્યતન તબક્કે પોપચાંની એકટ્રોપિયન અથવા વ્યુત્ક્રમનું કારણ બની શકે છે

જો ગાંઠની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, તે ધીમે ધીમે અંતર્ગત પેશીઓમાં વધે છે. સદનસીબે, બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર તેમાંથી એક છે દુર્લભ પ્રજાતિઓજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ જે અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતા નથી.

ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા રેડિયેશન દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. તમામ પ્રકારના કેન્સરની જેમ, રોગની સમયસર શોધ અને સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ

બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર થવાનું જોખમ ધરાવતા લોકો, ખાસ કરીને જેઓ સફેદ ચામડીઅને વાજબી વાળ, સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાપરવુ સનગ્લાસપોપચાની નાજુક ત્વચાને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોથી બચાવવા માટે. રક્ષણાત્મક હેડગિયર, ચંદરવો, વગેરે. બહાર સમય પસાર કરતી વખતે પણ મહત્વપૂર્ણ.

સ્ત્રોત websight.ru

બેસલ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ બેઝલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો કરવામાં આવે છે:

નિયોપ્લાઝમના વિસ્તારની તપાસ અને પેલ્પેશન - નિષ્ણાતને ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે બેઝલ કેન્સરની શંકા કરવાની મંજૂરી આપે છે;

બાયોપ્સી - આ અભ્યાસનો હેતુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે સામગ્રી એકત્રિત કરવાનો છે. ચીરોની બાયોપ્સીના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે ગાંઠની પેશીઓમાં લોડ થાય છે અને તેનો ભાગ કબજે કરે છે. એક્સિસિનલ બાયોપ્સી કરતી વખતે, ગાંઠનો ટુકડો સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને તેનું કારણ નથી પીડાદર્દીને;

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા - પ્રયોગશાળામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં બાયોપ્સી દરમિયાન મેળવેલી સામગ્રીની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ગાંઠની પેશીઓના નમૂનાઓમાં ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરની લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર જોવા મળે છે.

મૂળભૂત કેન્સરની ઓળખ કર્યા પછી, એક સારવાર કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ ક્લિનિકલ કેસની તમામ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે. જો ગાંઠની વહેલી શોધ થાય અને યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવે, તો આ નિદાન ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હશે.

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં બેઝલ કેન્સરને શોધવા માટે રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ વિસ્તાર ટૂંકા ફોકસ એક્સ-રે રેડિયેશન સાથે ઇરેડિયેટ થાય છે. આ રીતે ગાંઠના વિકાસ દરને ધીમો કરવો અને તેનું રીગ્રેશન પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે. સારવાર દરમિયાન, દર્દીને આશરે 50-75 ગ્રેની રેડિયેશન ડોઝ મળે છે.

સર્જિકલ સારવારમાં ગાંઠને કાપવાનો સમાવેશ થાય છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની હાજરીમાં સર્જિકલ યુક્તિઓ અગ્રણી બની જાય છે નાના કદ, જે દૂર કર્યા પછી વ્યાપક પેશીઓની ખામી રચાશે નહીં. પ્રક્રિયા સ્થાનિક અથવા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાઅને પેથોલોજીકલ રચનાના વિસર્જનનો સમાવેશ થાય છે. સ્વચ્છ ઘાની કિનારીઓ પ્રાપ્ત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જે બિનપરંપરાગત કોષોથી મુક્ત હોય. આ કરવા માટે, ગાંઠની સાથે તંદુરસ્ત પેશીઓની ચોક્કસ માત્રાને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહિસ્ટોલોજીકલ, સાયટોલોજિકલ, માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાઘા ની ધાર.

કીમોથેરાપીમાં સ્થાનિક અથવા સૂચવવામાં આવે છે પ્રણાલીગત સારવારસાયટોસ્ટેટિક્સ પ્રથમ કિસ્સામાં, એન્ટિટ્યુમર દવાઓ નસમાં અથવા મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે, બીજામાં, તે ગાંઠની સપાટી પર લાગુ થાય છે. સાયટોસ્ટેટીક્સના નાના ડોઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી કેટલાક પ્રકારના બેઝલ સેલ ટ્યુમરનું રીગ્રેશન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન લિક્વિડ નાઇટ્રોજન ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠનો નાશ કરવાની શક્યતા પર આધારિત છે. આ દવા ગાંઠના પેશીઓના તાપમાનમાં નીચી સંખ્યામાં સ્થાનિક ઘટાડાનું કારણ બને છે, જેના કારણે અંતઃકોશિક પ્રવાહી સ્થિર થાય છે અને એટીપિકલ કોષોનું મૃત્યુ થાય છે.

લેસર થેરાપીમાં લેસર બીમના નિર્દેશિત બીમનો ઉપયોગ સામેલ છે. આવા એક્સપોઝરની થોડીક સેકન્ડોમાં, ગાંઠની પેશીઓમાંથી પાણીનું બાષ્પીભવન થાય છે અને તેનો વિનાશ જોવા મળે છે.

સ્ત્રોત hospital-israel.ru

કારોબારી સંચાલક
બિન-લાભકારી ભાગીદારી "જીવનનો સમાન અધિકાર",
હા. બોરીસોવ

ઓન્કોલોજી: સમસ્યાનો ઉકેલ છે

આધુનિક રશિયન આંકડા ભયાનક છે: દેશમાં દર વર્ષે ઓન્કોલોજી 500 હજારથી વધુ લોકોમાં જોવા મળે છે. તેમાંથી, લગભગ 300 હજાર મૃત્યુ પામે છે. આજે આ રોગનું નવા નિદાન થયેલા લોકોમાંથી દર ત્રીજો 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ પામશે. આ મોટે ભાગે માહિતીના અભાવને કારણે છે: લોકોને ક્યાં, કેવી રીતે અને શા માટે જરૂર છે તે વિશે કંઈપણ ખબર નથી અને પ્રારંભિક તબક્કે રોગને શોધી કાઢવા માટે તપાસ કરી શકે છે, અને તેમનું નિદાન સાંભળ્યા પછી પણ, ઘણા દર્દીઓ સારવાર મેળવી શકતા નથી. સંપૂર્ણ સારવાર તેઓ વોલ્યુમ જરૂર છે.

તબીબી સંસ્થાઓની પણ પોતાની સમસ્યાઓ છે. કમનસીબે, કેન્સરની સારવાર માટેની આધુનિક ટેકનોલોજી આજે તમામ શહેરોમાં ઉપલબ્ધ નથી. સ્ટાફ નબળી રીતે પ્રશિક્ષિત છે: સર્જનો, કીમોથેરાપિસ્ટ અને રેડિયોલોજીસ્ટને અદ્યતન લાયકાત પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે.

બિનનફાકારક ભાગીદારી ઇક્વલ રાઇટ ટુ લાઇફ આ મુદ્દાઓને ઉકેલવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે. 2006 થી, અમે શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે અમલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ મુખ્ય ધ્યેયઅમારો કાર્યક્રમવિશેની માહિતી માટે રશિયન દર્દીઓ અને રશિયન ઓન્કોલોજિસ્ટના સમાન અધિકારોની ખાતરી કરો આધુનિક સિદ્ધિઓવૈશ્વિક ઓન્કોલોજીમાં.

પ્રોગ્રામના અમલીકરણ દરમિયાન, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માટે શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો યોજવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો માટે ઇન્ટર્નશીપ અગ્રણીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી કેન્દ્રોદેશો ઓન-સાઇટના અમલીકરણ માટે એક કાર્યક્રમ પણ છે પ્રમાણપત્ર ચક્રઅને આપણા દેશના અગ્રણી નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે માસ્ટર ક્લાસ.

આ સાથે, પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજી સારવાર સંસ્થાઓના સામગ્રી અને તકનીકી આધારનું આધુનિકીકરણ કરવામાં આવી રહ્યું છે: આધુનિક સાધનો ખરીદવામાં આવી રહ્યા છે, અને મફત ધોરણે વધારાના-બજેટરી ભંડોળનો ઉપયોગ કરીને સમારકામ કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓન્કોલોજી પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. જેથી દરેક વ્યક્તિ અનુભવી નિષ્ણાતની સલાહ લઈ શકે અને તેના વિશેની માહિતી મેળવી શકે આધુનિક પદ્ધતિઓકેન્સર સામેની લડાઈ (ઓન્કોલોજી પ્રસારિત થાય છે, તેના લક્ષણો શું છે, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ), 2006 માં એક વિશેષ હોટલાઇન"જીવનનો સમાન અધિકાર."

દેશના રહેવાસીઓ માટે વિષયોની ઘટનાઓની સંખ્યા દર વર્ષે વધી રહી છે, કારણ કે કેન્સર એ એક સમસ્યા છે જેના વિશે દરેકને જાણવું જોઈએ.

એપિડર્મિસ અને ડર્મિસમાંથી ઉદ્ભવતા જીવલેણ ત્વચા રોગોમાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને મેલાનોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

બેસાલિઓમા

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (બેઝલ સેલ સ્કિન કેન્સર, કોરોસિવ અલ્સર, વગેરે) એ સ્થાનિક રીતે વિનાશક ગાંઠ છે જે મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી. વિનાશક ગાંઠ વૃદ્ધિ નોંધપાત્ર પેશી વિનાશ તરફ દોરી શકે છે. હાલમાં, પ્રવર્તમાન દૃષ્ટિકોણ એ છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પ્રાથમિક ઉપકલા રુડિમેન્ટમાંથી વિકસે છે, જે વિવિધ બંધારણો તરફ ભેદ કરી શકે છે. તેના વિકાસમાં, આનુવંશિક પરિબળો ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ, બાહ્ય પરિબળોનો પ્રભાવ (ઇન્સોલેશન, કાર્સિનોજેન્સ, વગેરે). બેસાલિઓમા અપરિવર્તિત ત્વચા પર થઈ શકે છે, અથવા વિવિધ પ્રકારની જીવલેણતાનું પરિણામ હોઈ શકે છે precancerous રોગો. મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ એ ચહેરો છે, વધુ વખત વૃદ્ધ વય જૂથોના લોકોમાં. પ્રક્રિયા ધીમી છે, ઘણીવાર વર્ષો સુધી ચાલે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.બેસાલિઓમા મોટે ભાગે શરૂઆતમાં અર્ધપારદર્શક ગાઢ મોતી જેવા નોડ્યુલ, ગુલાબી રંગનો દેખાવ ધરાવે છે. ભૂખરા, કેટલીકવાર આવા નોડ્યુલને ચુસ્તપણે ફિટિંગ પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સપાટ, સહેજ ઉદાસીન, સરળ લાલ ધોવાણ થાય છે, જેનો આધાર થોડો કોમ્પેક્ટેડ હોય છે, અને સાથે દેખાવતત્વ સ્ક્રેચ જેવું લાગે છે. જેમ જેમ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા વિકસે છે, ગાંઠનો મધ્ય ભાગ (નોડ્યુલ) ભીનો થવા લાગે છે, એક સપાટી પરના અલ્સરેશન દેખાય છે, જે એક પોપડાથી ઢંકાયેલું હોય છે, જે દૂર કરવામાં આવે ત્યારે, સપાટી પરના રક્તસ્રાવનું ધોવાણ અથવા અલ્સર દેખાય છે. ધોવાણ અથવા અલ્સરની આસપાસ તમે સામાન્ય રીતે પાતળા, ચામડીના રંગની, ગાઢ રીજ જોઈ શકો છો. જ્યારે ત્વચા ખેંચાય છે, ત્યારે તે સ્પષ્ટ છે કે આ રોલરમાં વ્યક્તિગત નાના "મોતી" હોય છે. ત્યારબાદ, અલ્સર ઊંડું થાય છે, કદમાં વધારો થાય છે, તેની કિનારીઓ રોલ આકારની બને છે, અને આખું અલ્સર ગાઢ બને છે. અલ્સર અને અલ્સરનું વિસ્તરણ ખૂબ જ ધીરે ધીરે થાય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ઊંડે સુધી ફેલાય છે, ગાંઠ ગતિશીલતા ગુમાવે છે. અલ્સરના ડાઘ વારાફરતી કેન્દ્રમાં અથવા તેની એક ધારમાંથી થઈ શકે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, અલ્સરનું ઊંડાણ અવલોકન કરવામાં આવે છે; આ કિસ્સામાં, તેની ઘૂસણખોરી અસ્થિ સહિત અંતર્ગત પેશીનો નાશ કરે છે. બેસાલિઓમામાં વિવિધ ક્લિનિકલ ભિન્નતા હોઈ શકે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકારો પૈકી, અમે સૂચવીએ છીએ:

સુપરફિસિયલ , મુખ્યત્વે શરીરની ચામડી પર સ્થિત છે અને નાના મોતી જેવા નોડ્યુલ્સ ધરાવતા લાક્ષણિક પાતળા ગાઢ કિનાર સાથે પરિઘ સાથે ધીમે ધીમે વધતી તકતીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; એક ભીંગડાંવાળું કે જેવું પોપડો કેન્દ્રમાં રચાય છે, જેનો અસ્વીકાર કર્યા પછી એટ્રોફિકલી બદલાયેલ એરીથેમેટસ સપાટી ખુલ્લી થાય છે;

સપાટ ડાઘ , સપાટી પર સ્થિત છે, સામાન્ય રીતે મંદિરની ચામડી પર, એક રિજ જેવી ધાર અને કેન્દ્રમાં ડાઘ-એટ્રોફિક ફેરફારોની રચના સાથે પરિઘ સાથે સર્પિજિનસ ફેલાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

સ્ક્લેરોડર્મા જેવું - નાના સિક્કા, રંગના કદ સુધીની ગાઢ તકતીઓ હાથીદાંત, સામાન્ય રીતે કપાળની ચામડી પર સ્થિત છે;

ગાંઠ - દાળથી લઈને વટાણા સુધીના ગાઢ, ગોળાકાર નોડ્યુલ્સ, નાના પોપડા અને ડાઘથી ઢંકાયેલા, કપાળ, પોપચા અને ખોપરી ઉપરની ચામડી (યુક્લસ રોડન્સ) પર સ્થાનીકૃત. ગાઢ ક્રેટરીફોર્મ ધાર અને અસમાન તળિયે (સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ એ ચહેરાના ઉપરના ભાગની ચામડી છે - યુક્લસ ટેરેબ્રાન્સ) સાથે ઊંડા અલ્સરેશનનું વલણ પણ છે, જે ઊંડા પડેલા પેશીઓના નેક્રોસિસ સાથે ઝડપી પ્રગતિશીલ વિનાશક પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, "મોતી" રીજની ગેરહાજરી, હાડકાનો નાશ અને કોમલાસ્થિ પેશી, ગંભીર રક્તસ્રાવ અને દુખાવો, પરંતુ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની વૃત્તિ વિના (સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ - નાકની પાંખો, કાનની પાંખ, મોંના ખૂણા, પોપચા).

હિસ્ટોપેથોલોજી.ત્યાં કોષોની અસામાન્ય વૃદ્ધિ છે જે બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત કોષો જેવી જ હોય ​​છે, એનાસ્ટોમોસિંગ શાખાવાળી સાંકડી દોરીઓના સ્વરૂપમાં જે ત્વચાની અંદર ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે. કોષોમાં કેરાટિનાઇઝ્ડ બનવાની વૃત્તિ હોતી નથી.

સારવાર.તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને દૂર કરવી. હાલમાં, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન, સર્જીકલ એક્સિઝન, પ્રોસ્પિડિન અથવા કોલચેમાઈન મલમ વગેરેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (સ્પિનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા, સ્ક્વામસ સેલ એપિથેલિયોમા) એપિડર્મિસના સ્પાઇનસ સ્તરના કોષોમાંથી આવે છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા ત્વચા પર બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કરતાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. તે મુખ્યત્વે લાલ સરહદ પર સ્થાનિક છે નીચલા હોઠ, પેરીઆનલ વિસ્તારમાં, બાહ્ય જનનાંગ પર. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, પ્રમાણમાં ઝડપથી અને ગંભીર રીતે આગળ વધે છે, સામાન્ય રીતે અન્ય સ્થાનિકીકરણના કેન્સરથી અલગ નથી, અને મેટાસ્ટેસિસ આપે છે.

સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા સૌર અથવા સેનાઇલ કેરાટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે, બર્ન, ઇજા, ક્રોનિક સોજા, એક્સ-રે ત્વચાનો સોજો, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, વગેરેના સ્થળે ડાઘ પેશીઓમાં વિકાસ કરી શકે છે.

IN છેલ્લા વર્ષોસ્લજ સેલ કાર્સિનોમાના વિકાસમાં ચોક્કસ માનવ પેપિલોમાવાયરસનું મહત્વ સ્થાપિત થયું છે. કાર્સિનોજેનેસિસની પ્રક્રિયા ભૌતિક અને રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ સાથેના વાયરસની સિનર્જિસ્ટિક અસરને કારણે થાય છે અને આનુવંશિક રીતે નિયંત્રિત રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે ચામડીની જાડાઈમાં ગાઢ ગોળાકાર રચનાના સ્વરૂપમાં એકાંત ગાંઠ હોય છે, શરૂઆતમાં વટાણાના કદના હોય છે. ત્યારબાદ, ગાંઠ એક્ઝો- અથવા એન્ડોફિટિક સ્વરૂપ મેળવે છે. એક્સોફાઇટીક સ્વરૂપમાં, ગાંઠ ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધે છે, તેનો વિશાળ આધાર હોય છે, અને આવા કેન્સરની સપાટી અસમાન અને વાર્ટી બને છે. તે જ સમયે, ગાંઠ ઊંડે વધે છે. ત્યારબાદ, તે અલ્સેરેટ કરે છે. એન્ડોફાયટીક સ્વરૂપમાં, અન્યથા અલ્સેરેટિવ-ઘૂસણખોરી કહેવાય છે, ચામડીની જાડાઈમાં એક ગાઢ નાના નોડ રચાય છે, જે ઝડપથી અલ્સેરેટ થાય છે. પરિણામી અલ્સર પીડાદાયક હોય છે, ખાસ કરીને ધબકારા પર, તે અનિયમિત આકાર ધરાવે છે, ગાઢ, ઉભેલા અને કાટવાળું કિનારીઓ ધરાવે છે, અને ઘણીવાર તે ખાડો જેવો આકાર ધરાવે છે. અલ્સરની ઊંડાઈ ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિ આસપાસના અને અંતર્ગત પેશીઓના નોંધપાત્ર વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, અને તે સ્થિર બને છે. અલ્સરનું તળિયું અસમાન હોય છે, સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને ગાંઠ સામાન્ય રીતે રક્તવાહિનીઓ અને હાડકાંનો પણ નાશ કરે છે. ટૂંક સમયમાં લસિકા ગાંઠો (મેટાસ્ટેસેસ) પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ ધીમે ધીમે બગડે છે. ગાંઠના વિઘટન અને વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે કેચેક્સિયા અથવા રક્તસ્રાવથી 2-3 વર્ષ પછી મૃત્યુ થાય છે.

હિસ્ટોપેથોલોજી.બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનના અંકુરણ સાથે ત્વચાની જાડાઈમાં ઊંડે સુધી જતા, એકબીજા સાથે જોડાયેલા સેરના સ્વરૂપમાં સ્પાઇનસ સ્તરના કોષોને કારણે ઉપકલાની અસામાન્ય વૃદ્ધિ (ઘૂસણખોરી) જોવા મળે છે. કોષો પોતે મોટે ભાગે બિનપરંપરાગત અને અવ્યવસ્થિત રીતે સ્થિત છે. કેરાટિનાઇઝિંગ અને નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ, વધુ જીવલેણ, ચામડીના કેન્સર છે. એટીપિયા કોશિકાઓના વિવિધ કદ અને આકાર, હાયપરપ્લાસિયા અને ન્યુક્લીના હાયપરક્રોમેટોસિસ, ઇન્ટરસેલ્યુલર બ્રિજની ગેરહાજરી અને પેથોલોજીકલ મિટોઝની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેરાટિનાઇઝિંગ કેન્સર સાથે, કોષો કેરાટિનાઇઝ થવાનું વલણ જાળવી રાખે છે, પરિણામે, કહેવાતા શિંગડા "મોતી" ઉપકલા સ્તરની જાડાઈમાં જોવા મળે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે કેન્સરના બિન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્વરૂપોમાં એટીપિયા વધુ ઉચ્ચારણ છે.

નિદાન.નિદાનની પુષ્ટિ થવી જોઈએ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાઅથવા પરિણામો સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાઅલ્સરની સપાટી પરથી સ્ક્રેપિંગ, જેમાં એટીપિકલ કોષો સરળતાથી શોધી શકાય છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના મેટાસ્ટેસિસની શક્યતા વિશે યાદ રાખવું જોઈએ, મુખ્યત્વે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

સારવાર.ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠને સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કાઢવામાં આવે છે, અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પણ દૂર કરવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, વધારાની કીમોથેરાપી, વગેરે હાથ ધરવામાં આવે છે.

મેલાનોમા (મેલનોબ્લાસ્ટોમા, મેલાનોકાર્સિનોમા) અત્યંત છે જીવલેણ ગાંઠ, પ્રાથમિક ધ્યાનજે મોટાભાગે ત્વચામાં જોવા મળે છે. ત્વચા મેલાનોમા મુખ્યત્વે પિગમેન્ટેડ નેવુસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેની ઇજા, ગંભીર ઇન્સોલેશન વગેરે પછી થાય છે.

પિગમેન્ટેડ નેવુસ, જે મેલાનોમામાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે, તે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, એટલે કે, જન્મ પછી દેખાય છે, અને જીવલેણ ઝડપથી અથવા નોંધપાત્ર સમય પછી થઈ શકે છે. તે બધા શબ્દના વ્યાપક અર્થમાં નેવસની ઇજા પર આધાર રાખે છે. ખાસ ધ્યાનઇજાના સંદર્ભમાં, પિગમેન્ટેડ નેવી એકમાત્ર, પગના પલંગ, પેરીએનલ વિસ્તાર, કપડાં દ્વારા ઇજાગ્રસ્ત સ્થળોએ, વગેરે ઇજાને પાત્ર છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.પિગમેન્ટેડ નેવુસની જીવલેણતાને નીચે પ્રમાણે યોજનાકીય રીતે રજૂ કરી શકાય છે. અગાઉ "શાંત" જન્મજાત અથવા સપાટ પિગમેન્ટેડ નેવુસ કે જે જીવન દરમિયાન દેખાયા હતા, જે વાળ વિના ત્વચાની ઉપર સહેજ ઉંચા ડાઘ અથવા સપાટ પેપ્યુલ જેવો દેખાય છે, સામાન્ય રીતે આકારમાં ગોળાકાર, કાળો, ભૂરો અથવા રાખોડી રંગનો, વધતો નથી અને થતો નથી. કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, એક અથવા પુનરાવર્તિત યાંત્રિક આઘાત પછી અથવા મોટા પ્રમાણમાં ઇન્સોલેશન ત્વચાના પ્લેન સાથે ધીમે ધીમે વધવા માંડે છે અથવા બાહ્ય રીતે, ક્યારેક રંગ બદલે છે, ખરબચડી બને છે અને છાલ શરૂ થાય છે.

જેમ જેમ એક્ઝોફાઈટીક વૃદ્ધિ વધે છે તેમ, ફરીથી ઈજા થવાની સંભાવના વધે છે. પરિણામે, નેવુસ સરળતાથી ઘાયલ થઈ જાય છે, કપડાંના સહેજ સ્પર્શ પછી લોહી નીકળે છે, ચેપ લાગે છે અને લાંબા સમય સુધી ભીનું થઈ જાય છે. દરેક અનુગામી ઈજા એક્સોફાઈટિક વૃદ્ધિમાં વધારો કરે છે. ધીમે ધીમે, નેવસની સાઇટ પર, ગાંઠ એક સપાટ નોડ્યુલના સ્વરૂપમાં રચાય છે, ચામડીની ઉપર સહેજ ઉપર વધે છે, અસમાન, ખરબચડી સપાટી સાથે, સામાન્ય રીતે અગાઉના નેવસના આકારને પુનરાવર્તિત કરે છે, અથવા નોડના સ્વરૂપમાં. એક વિશાળ આધાર, સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવા સૂકા અને રડતા, છૂટક લોહિયાળ પોપડાઓથી ઢંકાયેલો. આવા ગાંઠની સપાટી પર ભૂરા-ગુલાબી પેપિલોમેટસ વૃદ્ધિ હોઈ શકે છે.