ડાયાબિટીસ સારવારની પદ્ધતિઓ. ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારની નવી પદ્ધતિઓ: ઉપચારમાં નવીનતાઓ અને આધુનિક દવાઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકો અને વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી લોકોને અસર કરે છે. કસરતનો અભાવ, અનિયમિત આહાર, અતિશય તાણ અને આનુવંશિક વલણ આ પ્રકારના ડાયાબિટીસના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપે છે. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓમાં સામાન્ય માત્રામાં અથવા તો ઇન્સ્યુલિનની અછતને બદલે વધુ પડતી માત્રા હોય છે. ડાયાબિટીસના 92% દર્દીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ છે.
આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતાના અભાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરને પ્રાપ્ત કરીને થવી જોઈએ, જેના માટે ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધારવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં અશક્ત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની ચોક્કસ ડિગ્રી પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, ઇન્સ્યુલિન અપૂરતી માત્રામાં મુક્ત થાય છે. આમ, આગળના પગલામાં, સ્વાદુપિંડને તેની વધેલી માત્રાને સ્ત્રાવ કરવાની જરૂર છે, આમ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (રક્તમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો) સુધારે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની મુખ્ય સારવારમાં પોષક દિશાનિર્દેશોને પૂર્ણ કરતા આહારનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુટ્રિશનલ થેરાપીનો ધ્યેય તીવ્ર ગૂંચવણોને રોકવા માટે ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ જાળવવાનો છે, વિલંબિત ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવાનું અને શ્રેષ્ઠ શરીરનું વજન જાળવવાનું છે. તમારા વર્તમાન આહારમાં ફેરફાર કરવો એટલું સરળ નથી. આના માટે ઘણું જ્ઞાન, અનુભવ, કૌશલ્ય, ખંત અને અન્ય લોકો પાસેથી પૂરતા સમર્થનની જરૂર છે. ખોરાકના વપરાશ પર પુનર્વિચાર કરવો, તેમને કેવી રીતે પસંદ કરવું અને તેમાંથી સ્વાદિષ્ટ ખોરાક કેવી રીતે બનાવવો તે શીખવું મુશ્કેલ નથી. તમારી ખાણીપીણીની આદતો બદલવાથી તમારું સ્વાસ્થ્ય સુધરશે અને ડાયાબિટીસની સારવાર થશે અને એ પ્રયાસોમાં સતત રહેવું મુશ્કેલ છે. પ્રોફેશનલ સપોર્ટ માટે ન્યુટ્રિશનિસ્ટની સલાહ લો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને પોષણ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મોટાભાગે વધુ વજનવાળા લોકોને અસર કરે છે, તેથી શરીરના શ્રેષ્ઠ વજન અને ભલામણ કરેલ ગ્લાયકેમિક સ્તરો હાંસલ કરવા માટે પૂરતી ઉર્જાનું સેવન અને યોગ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકની પસંદગીની ખાતરી કરીને તેની સારવાર કરવી જોઈએ. ખોરાકને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવા માટે, તમારે તેમની સામગ્રીઓ જાણવાની જરૂર છે અને તે પસંદ કરો જે તમારા સ્વાસ્થ્યને લાભ કરશે. ખોરાકમાં પોષક તત્વો હોય છે - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી, પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને ખનિજો. તમારા આહારમાં સંતુલિત ગુણોત્તરમાં તમામ પદાર્થો હોવા જોઈએ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - શર્કરા (1 g = 4 kcal = 17 kJ) ને સરળમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધુ ઝડપથી વધારે છે અને જટિલ, જે આ સ્તરને વધુ ધીમેથી અસર કરે છે.

સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં શામેલ છે:

• દ્રાક્ષ ખાંડ - ગ્લુકોઝ (ગ્લુકોઝ કેન્ડી, ગ્લુકોઝ જેલ);
• બીટ ખાંડ - સુક્રોઝ (મીઠું બનાવવા માટે ખાંડ);
• દૂધ ખાંડ - લેક્ટોઝ (દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો);
• ફળ ખાંડ - ફ્રુક્ટોઝ (ફળો, ફળોના રસ, મધ).

સાદા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધરાવતા ખોરાકનું સેવન સંયમિત અને લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું હોય તેવા કિસ્સામાં કરવું જોઈએ. જો તમને હાઈ ગ્લાયસીમિયા હોય તો તેનું સેવન ન કરવાનું પસંદ કરો.

જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને પચવામાં વધુ સમય લાગે છે, તેથી તમારા ગ્લુકોઝનું સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે. સૌથી સામાન્ય જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ સ્ટાર્ચ છે, જે મુખ્યત્વે બેકડ સામાન, બટાકા, ચોખા, કઠોળ વગેરેમાં જોવા મળે છે. જો આહારમાં, સ્ટાર્ચ ઉપરાંત, પૂરતા પ્રમાણમાં ફાઇબર (આખી બ્રેડ, પાસ્તા, બ્રાઉન રાઇસ, લીગ્યુમ્સ) હોય, તો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ફાઇબર ન હોય તેવા ખોરાકની તુલનામાં વધુ ધીમેથી વધશે. તે વનસ્પતિ ખોરાકનો એક અપચો ઘટક છે જે પાચનને ધીમું કરે છે, તૃપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, આંતરડાની ગતિને વેગ આપે છે અને અન્ય ઘણી ફાયદાકારક સ્વાસ્થ્ય અસરો ધરાવે છે. ફાઈબર મુખ્યત્વે કઠોળ, શાકભાજી અને ફળોમાં જોવા મળે છે.

નિષ્કર્ષ. અનાજને પ્રાધાન્ય આપો, મીઠાઈઓ ટાળો, ડેરી ઉત્પાદનો અને ફળોનો ઉપયોગ મધ્યમ રક્ત શર્કરાના સ્તરે કરો. દરરોજ શાકભાજીનું સેવન કરો અને તમારા આહારમાં કઠોળનો સમાવેશ કરો.

ચરબી - લિપિડ્સ

ચરબી – લિપિડ્સ (1 g = 9 kcal = 38 kJ) તમામ પોષક તત્વોમાં સૌથી વધુ ઉર્જા ધરાવે છે, તેથી સારવારને ધ્યાનમાં રાખીને આહારમાં, ઊર્જાના સેવનની ઓછી મર્યાદા સાથે, તે મર્યાદિત છે. પ્રાણીની ચરબીની વધુ પડતી માત્રા આરોગ્યને બગાડી શકે છે (ચરબી, ચરબીયુક્ત માંસ, સોસેજ, સંપૂર્ણ ચરબીયુક્ત દૂધ, માખણ વગેરે). ભલામણ કરેલ ચરબી વનસ્પતિ તેલ છે (ઓલિવ, મકાઈ, રેપસીડ, સૂર્યમુખી). પરંતુ, વનસ્પતિ ચરબીના ફાયદા હોવા છતાં, તેમના મધ્યમ વપરાશની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

નિષ્કર્ષ. મોટાભાગે વનસ્પતિ ચરબી, ઓછી ચરબીવાળી ડેરી ઉત્પાદનોનું સેવન કરો અને દુર્બળ માંસ પસંદ કરો, સોસેજને મર્યાદિત કરો અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરો અને તમારા આહારમાં માછલીનો સમાવેશ કરો.

પ્રોટીન્સ - પ્રોટીન

પ્રોટીન્સ - પ્રોટીન્સ (1 g = 4 kcal = 17 kJ) શરીરના બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ છે, પરંતુ વધુ પડતું સેવન કિડની પર તણાવ લાવી શકે છે અને કિડની રોગનું જોખમ વધારી શકે છે. પ્રાણી પ્રોટીન માંસ અને માંસ ઉત્પાદનો, દૂધ, ડેરી ઉત્પાદનો અને ઇંડામાં જોવા મળે છે. આ ખોરાકમાં ચરબી પણ હોય છે, તેથી તેના વધુ પડતા સેવનથી સ્થૂળતા થઈ શકે છે. કઠોળ અને અનાજ જેવા છોડના પ્રોટીનમાં ચરબી હોતી નથી.

નિષ્કર્ષ. દુર્બળ માંસ પસંદ કરો, અઠવાડિયામાં 2-3 વખત માછલી ખાઓ અને કઠોળ વિશે ભૂલશો નહીં. ફેટી ચીઝ અને ક્રીમી ઉત્પાદનો ટાળો. વાજબી માત્રામાં પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક લેવો.

વિટામિન્સ અને ખનિજો

જો તમે પૂરતા પ્રમાણમાં શાકભાજી, ફળો, બદામ, આખા અનાજની બ્રેડ અને માછલીનું સેવન કરો છો, તો તમારે સામાન્ય રીતે કોઈ ખાસ વિટામિન અથવા ખનિજો લેવાની જરૂર નથી. અમે દરરોજ શાકભાજી અને ફળો (500 ગ્રામ) 5 સર્વિંગ, સાપ્તાહિક - 4 શાકભાજી અને 2-3 માછલીની પિરસવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવારમાં ઘણી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ જૂથને વિવિધ શબ્દો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે: એન્ટિડાયાબિટીક્સ, ઓરલ એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ઓએડી), વગેરે.

એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ એ દવાઓ (ગોળીઓ) છે જે રક્ત ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. તેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન જાળવી રાખ્યું છે, પરંતુ તે સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરને જાળવવા માટે પૂરતું નથી.

એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના વિવિધ જૂથો વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા કાર્ય કરે છે. તેમની સંયુક્ત અસર શરીરને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન અને યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. કેટલાક કોષો સ્વાદુપિંડને વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા ઉત્તેજિત કરે છે, અન્ય યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત ગ્લુકોઝની માત્રા ઘટાડે છે, અન્ય કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે અથવા આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ધીમું કરે છે. જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ દવાઓ હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ શરીરમાં તેમની ક્રિયાના આધારે અને તેમની રાસાયણિક રચના અનુસાર જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

1. Thiazolidinediones એ દવાઓ છે જે ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે. તેમાં સક્રિય પદાર્થો રોસિગ્લિટાઝોન અને પિઓગ્લિટાઝોનનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે શરીરના કોષોની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન પણ ઘટાડી શકે છે. તેઓ બીજી પસંદગીની દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દવાઓના આ જૂથની આડઅસરોમાં સોજોનો સમાવેશ થાય છે, જે હૃદયના કાર્ય અને વજનમાં નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
2. સલ્ફોનીલ્યુરિયા. એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટોના આ જૂથમાં ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિપિઝાઇડ, ગ્લિમેપીરાઇડ અને ગ્લિક્વિડોન જેવા સક્રિય ઘટકો છે. આ દવાઓ તેમના કોર્પોરેટ નામોની દ્રષ્ટિએ અલગ છે, પરંતુ ફાર્મસી તમને જણાવશે કે દવામાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા છે કે નહીં. આ જૂથની બધી દવાઓ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને વધારવા માટે સ્વાદુપિંડના કોષોને ઉત્તેજીત કરે છે. આ અસર એ હકીકતને કારણે શક્ય બને છે કે જો કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં સ્વાદુપિંડ જરૂરી કરતાં ઓછું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, કોષોમાં ચોક્કસ કાર્યાત્મક અનામત હોય છે જેથી તેઓ આ હોર્મોનના ઉચ્ચ સ્ત્રાવ માટે ઉત્તેજિત થઈ શકે. કારણ કે સલ્ફોનીલ્યુરિયા લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધારે છે, જો આહાર અપૂરતો અથવા અનિયમિત હોય તો આ દવાઓ સાથેની સારવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વહન કરે છે. બીજી આડ અસર વજનમાં વધારો છે.
3. આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો. આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો, જેમ કે સક્રિય પદાર્થ એકર્બોઝ સાથેની દવાઓ, નાના આંતરડામાં શર્કરાના ભંગાણ માટે જરૂરી એન્ઝાઇમ આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝને અવરોધિત કરીને રક્ત ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે. આ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવાથી આંતરડામાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું થાય છે, તેથી આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો જમ્યા પછી લોહીમાં શર્કરાના વધારાને ઘટાડી શકે છે. જો દવાની અસર અપૂરતી હોય, તો તે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં લેવામાં આવે છે. દવાઓના આ જૂથની આડઅસરોમાં પેટનું ફૂલવું અને ગેસનું ઉત્પાદન વધે છે.
4. ગ્લિનિડ્સ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે રચાયેલ દવાઓના આગલા જૂથને ભોજન પછી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના નિયમનકારો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. ગ્લાઈનાઈડ્સમાં રેપગ્લાઈનાઈડ અને નેટેગ્લાઈનાઈડનો સમાવેશ થાય છે. બંને સંયોજનો પ્રારંભિક તબક્કાના ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે યોગ્ય છે, જેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ જોવા મળે છે. આ દવાઓ સ્વાદુપિંડના કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને સલ્ફોનીલ્યુરિયાની જેમ જ કામ કરે છે. ગ્લિનાઈડ્સ માત્ર ત્યારે જ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો કરે છે જ્યારે શરીરને દરેક ભોજન પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રાનો સામનો કરવા માટે તેની જરૂર પડે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તુલનામાં, ગ્લિનાઈડ્સ હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે. દવાઓના આ જૂથની આડઅસરોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને વજનમાં વધારો શામેલ છે.
5. બિગુઆનાઇડ્સ. બિગુઆનાઇડ જૂથનો પ્રતિનિધિ, જે હાલમાં મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે મેટફોર્મિન છે. આ પસંદગીની પ્રથમ દવા છે અને ડાયાબિટીસની જાણ થયા પછી તરત જ આપવામાં આવે છે. તે યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને રક્ત ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે, સ્નાયુઓમાં તેનો ઉપયોગ ઉત્તેજિત કરે છે. મેટફોર્મિન સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારતું નથી, અને તેથી તેનો ઉપયોગ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર) ના જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી. મેટફોર્મિનની આડઅસર ઉબકા છે, જે 5-20% દર્દીઓમાં થાય છે. સૌથી ગંભીર અસર લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડના સંચયના પરિણામે શરીરના આંતરિક વાતાવરણનું એસિડીકરણ) દ્વારા રજૂ થાય છે.
6. ઇન્સ્યુલિન એ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન છે. તેની મુખ્ય ભૂમિકા ખાધા પછી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવાની છે.
7. રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ, GLP-1. શરીરમાં ક્લાસિકલ GLP-1 ની અસર ખૂબ જ ટૂંકી છે (માત્ર થોડી મિનિટો), કારણ કે તે તરત જ DPP-4 માં વિઘટિત થાય છે. GLP-1 પરમાણુને બદલીને, એન્ઝાઇમનો પ્રતિકાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે અને આમ તેની ક્રિયાના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. આ અણુઓને GLP-1 એગોનિસ્ટ કહેવામાં આવે છે. રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ GLP-1 ની તમામ મુખ્ય અસરો ધરાવે છે, પરંતુ વહીવટ પછી આ હોર્મોનના નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા (ઔષધીય) સ્તરને લીધે, તેમની અસર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. દિવસમાં 1-2 વખત ઈન્જેક્શન દ્વારા દવા આપવામાં આવે છે. તેઓ બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને શરીરના વજન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો કરે છે.
8. DPP-4 અવરોધકો (ગ્લિપ્ટીન્સ). તેઓ DPP-4 એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં પહેલાથી જ ઘટાડેલા GLP-1 સ્તરને વધુ ખરાબ કરે છે. આ જૂથની દવાઓ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ન્યૂનતમ જોખમ સાથે બ્લડ સુગરનું સ્તર પણ ઘટાડે છે, પરંતુ તેમની અસર GLP-1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ કરતાં હળવી હોય છે. ગ્લિપ્ટિન્સ ટેબ્લેટ સ્વરૂપે લેવામાં આવે છે, દરરોજ 1-2, અને GLP-1 એગોનિસ્ટ્સની જેમ, અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, જેમ કે મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા અથવા ગ્લિટાઝોન સાથે જોડી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન વડે ડાયાબિટીસની સારવાર કરવી ખૂબ જ ખર્ચાળ અને મુશ્કેલ છે, અને આજીવન પ્રયાસ છે જેને દર્દીના નોંધપાત્ર સહકારની જરૂર હોય છે. જો કે, ડાયાબિટીસ મેલીટસની ક્રોનિક ગૂંચવણોના નિર્માણ અને વિકાસ માટે સામાન્ય મર્યાદામાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું અસરકારક નિયંત્રણ અને જાળવણી મહત્વપૂર્ણ છે. એટલે કે, તમે જેટલી સારી રીતે ડાયાબિટીસની સારવાર કરશો અને ગ્લુકોઝના સ્તરની શ્રેષ્ઠ શ્રેણી જાળવશો, તેટલી પાછળથી આ ગૂંચવણો ઊભી થશે. સામાન્ય બ્લડ સુગર લેવલ હાંસલ કરવા સાથે, અન્ય વિકૃતિઓની સારવાર કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે જે સામાન્ય રીતે હાજર મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનો ભાગ હોય છે - વધારે વજન, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ લિપિડ લેવલ. આ વિકૃતિઓને લક્ષ્ય બનાવવું એ વ્યાપક સારવારનો એક અભિન્ન ભાગ છે જે દર્દીના એકંદર પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર ઇન્સ્યુલિનથી થવી જોઈએ, કારણ કે આ ઉપચાર એ પૂરતા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા અને ગૂંચવણો અટકાવવાનું એકમાત્ર માધ્યમ છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માનવ શરીરમાં અન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે:

• ગ્લુકોઝ કોષોમાં પ્રવેશવામાં મદદ કરે છે;
• યકૃતમાં ગ્લુકોઝ સંગ્રહને ઉત્તેજિત કરે છે;
• વધારાના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાંથી ચરબીના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે;
• પ્રોટીનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે.

ક્રિયાની શરૂઆત અને અવધિ અનુસાર, ઇન્સ્યુલિનને નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ઝડપી અભિનય - બોલસ;
• મધ્યમ અથવા લાંબા અભિનય - મૂળભૂત;
• ક્રિયાના વિવિધ સમયગાળા સાથે ઇન્સ્યુલિનનું મિશ્રણ - સંયુક્ત.

અસરની શરૂઆત અને અવધિ ફક્ત ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર પર જ નહીં, પણ ઈન્જેક્શન સાઇટ અને વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા પર પણ આધારિત છે.

દિવસના મુખ્ય ભોજન પહેલાં ફાસ્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન લેવામાં આવે છે. મધ્યવર્તી- અથવા લાંબા-અભિનયનું ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે લગભગ 22 કલાક માટે સંચાલિત થાય છે, તેથી જ આ પ્રકારને ક્યારેક નાઇટ ઇન્સ્યુલિન કહેવામાં આવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં લેવામાં આવતી માત્રા ઘટાડવા માટે, કોમ્બિનેશન ઇન્સ્યુલિન વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, 30% ટૂંકા-અભિનય ઘટક, અને બાકીના 70% લાંબા-અભિનય સમાવિષ્ટ હોઈ શકે છે; ઘટકોનો ગુણોત્તર રચનાના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે તમારું ચોક્કસ ઇન્સ્યુલિન કયા જૂથનું છે.

પરમાણુની રચના અનુસાર, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. માનવ ઇન્સ્યુલિન આજે બેક્ટેરિયમ (એસ્ચેરીચિયા કોલી) અથવા યીસ્ટના ડીએનએમાં દાખલ કરીને આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે જે ઇન્સ્યુલિનની રચના માટે જરૂરી માહિતી વહન કરે છે. બેક્ટેરિયા/યીસ્ટ પછી તેને ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, શુદ્ધ માનવ ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરે છે, જે માનવ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન સમાન છે.
2. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ. તેને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેની રચનામાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો છે જેથી તેની અસર શારીરિક ઇન્સ્યુલિનની શક્ય તેટલી નજીક હોય. કેટલાક એમિનો એસિડને બદલીને તે માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ પડે છે. આ અવેજીના પરિણામે, એનાલોગમાં અસર પ્રોફાઇલ હોય છે જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે વધુ સુસંગત હોય છે.
3. ઇન્ક્રેટિન એ માનવ શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ છે. ત્યાં બે પ્રકાર છે: GLP-1 (ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ અથવા ગ્લુકોગન પેપ્ટાઇડ એનાલોગ) અને GIP (ગેસ્ટ્રિક ઇન્હિબિટરી અથવા ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પેપ્ટાઇડ). જ્યારે પણ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે ત્યારે આ બંને પેપ્ટાઈડ્સ સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધારવામાં મદદ કરે છે. ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને અન્ય પોષક તત્ત્વોના વપરાશના પ્રતિભાવમાં આંતરડાના કોષો દ્વારા ઇન્ક્રીટીનનો સ્ત્રાવ થાય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિ પર નિયમનકારી અસર કરે છે, હોજરીનો ધીમો ખાલી થાય છે, ગ્લુકોઝની અનુગામી પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરે છે અને તૃપ્તિની લાગણી પર સામાન્ય અસર કરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ઇન્ક્રીટીન હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન અથવા તેમની અસરમાં ઘટાડો થાય છે.

આમ, દવાઓ કે જે તેના પર સકારાત્મક અસર કરે છે તેનો હેતુ ફક્ત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો છે. તેઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે માન્ય નથી કારણ કે... ઇન્ક્રીટીન્સની ક્રિયા મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના કુદરતી સ્ત્રાવ પર આધારિત છે.

સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારવા માટે જવાબદાર સૌથી અસરકારક પ્રકારનો ઇન્ક્રીટીન GLP-1 છે. તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે આ લોકોમાં અસાધારણ રીતે ઉચ્ચ રક્ત ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાનું જોખમ વધવાનું એક કારણ પણ છે.

ઇન્ક્રીટીન્સની અસરોના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે રચાયેલ દવાઓના નવા વિકસિત અને ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથોમાં રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ અને ડીપીપી-4 એન્ઝાઇમ અવરોધકો (ડીપેપ્ટિડિલ પેપ્ટીડેઝ 4) નો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર: તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું શોધો. વાંચો, ઉપવાસ કર્યા વિના, હાનિકારક અને ખર્ચાળ દવાઓ લેતા અથવા ઇન્સ્યુલિનના મોટા ડોઝનું ઇન્જેક્શન લીધા વિના સામાન્ય સુધી. તમે તમારી દ્રષ્ટિ, કિડની, પગ અને શરીરની અન્ય સિસ્ટમો પરની ગૂંચવણોથી તમારી જાતને વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરી શકો છો, તેમજ હાયપરટેન્શન અને એડીમાથી છુટકારો મેળવી શકો છો. લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર, બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલને સામાન્ય બનાવવા અને રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ધીમું કરવા માટે લોક ઉપાયો અને દવાઓને કેવી રીતે જોડવી તે અમે નીચે વર્ણવીએ છીએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર: વિગતવાર લેખ

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં તેમજ વૃદ્ધ લોકોમાં ડાયાબિટીસની સારવારની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. હાઈડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને બેકિંગ સોડાનો ઉપયોગ કરીને ખાંડ-ઘટાડી જડીબુટ્ટીઓ વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું જાણો. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સર્જિકલ સારવારની પણ ચર્ચા કરવામાં આવી છે. જો કે, તેનાથી બચવા માટે નિવારણ પદ્ધતિઓ પર ભાર મૂકવામાં આવે છે.

તમે સરકારી હોસ્પિટલો અને મોંઘા ખાનગી દવાખાનામાં ગયા વિના, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને હાઇપરટેન્શનની સફળતાપૂર્વક ઘરે સારવાર કરી શકો છો.

સૌ પ્રથમ, તમારે તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે તમે કયા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માંગો છો. સત્તાવાર દવા નીચેના સૂચકાંકોની ભલામણ કરે છે:

• સવારે ખાલી પેટ પર ખાંડ - 7.2 mmol/l થી નીચે;
• ભોજન પછી 1 અને 2 કલાક પછી બ્લડ ગ્લુકોઝ - 10.0 mmol/l થી નીચે;
• - 7.0-7.5% થી વધુ નહીં.

હકીકતમાં, સામાન્ય ગ્લુકોઝ ચયાપચય ધરાવતા લોકોમાં, રક્ત ખાંડ હંમેશા 3.8-5.5 mmol/l ની રેન્જમાં રહે છે. ખાધા પછી તે 5.5 mmol/l થી ઉપર વધતું નથી. જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ 200-300 ગ્રામથી વધુ શુદ્ધ ગ્લુકોઝ ખાય નહીં, પરંતુ વાસ્તવિક જીવનમાં આવું થતું નથી. તમે ખાઓ છો તે પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તમારી બ્લડ સુગરને કેવી રીતે અસર કરે છે તે વિશે વિડિઓ જુઓ.

તંદુરસ્ત દુર્બળ લોકોમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન HbA1C 4.6-5.4% છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓએ તેમની ખાંડ સતત 4.0-5.5 mmol/l ની અંદર, દિવસના 24 કલાક અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 5.4% કરતા વધારે ન રાખવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. ફક્ત આ સૂચકાંકો જટિલતાઓના વિકાસ સામે વિશ્વસનીય રીતે રક્ષણ આપે છે અને અપંગતા વિના લાંબા જીવનની બાંયધરી આપે છે.

ડૉક્ટર કહી શકે છે કે મોટા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન અને મજબૂત ગોળીઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના તંદુરસ્ત લોકોની જેમ ખાંડનું સ્તર પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે. ખતરો એ છે કે મોટા ડોઝમાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન, તેમજ હાનિકારક ડાયાબિટીસ દવાઓ લેવાથી, તમારી ખાંડ ખૂબ ઓછી થઈ શકે છે. આ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જેને હાઈપોગ્લાયસીમિયા કહેવાય છે. તે ચીડિયાપણું અને ધબકારાથી લઈને ચેતના ગુમાવવા, મગજને કાયમી નુકસાન અથવા મૃત્યુ સુધીના લક્ષણોનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીસ ટાળવા માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે તેમના ગ્લુકોઝના સ્તરને "માર્જિન સાથે" વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, નીચે વર્ણવેલ ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયની સારવાર માટેનો પ્રોગ્રામ ઇન્સ્યુલિનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરતું નથી, અને ખતરનાક ગોળીઓના ઉપયોગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ લગભગ શૂન્ય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે પગલું-દર-પગલાની સારવાર યોજના:

1. પર જાઓ . ખાંડને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનો આ મુખ્ય ઉપાય છે. કેલરી- અને ચરબી-પ્રતિબંધિત આહાર મદદ કરતું નથી. તમે કદાચ પહેલાથી જ આની ખાતરી કરો છો. અને જો તમે તમારા કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન મર્યાદિત કરો છો, તો તમે ઝડપથી સારું અનુભવશો. સંપૂર્ણપણે દૂર કરો. તેના બદલે ખાઓ. તમે ઉપયોગ કરી શકો છો .
2. વાંચો અને તેમને લેવાનું બંધ કરો. તેને લેવાનું શરૂ કરો - દવા લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે અથવા. તમને મેટફોર્મિન ઉપરાંત અન્ય દવાઓની જરૂર છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે પણ અભ્યાસ કરો.
3. મેટફોર્મિનની સાથે, ફાર્મસીમાં 5-10 ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ ખરીદો, તેમજ ખારા ઉકેલ તરીકે ઓળખાતું જંતુરહિત પ્રવાહી ખરીદો. સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, જ્યારે તમે નવો આહાર લેતા હોવ અને મેટફોર્મિન લેવાનું શરૂ કરો ત્યારે તમારે માસ્ટર કરવાની જરૂર છે. શરદી અને અન્ય ચેપી રોગો દરમિયાન, તમારે થોડું ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવું પડશે. તમારે અગાઉથી આ કરવાનું શીખવું જોઈએ. તમે વાસ્તવિક ઇન્સ્યુલિનને બદલે તાલીમ માટે ખારા ઉકેલનો ઉપયોગ કરશો.
4. તંદુરસ્ત આહાર લેવાથી, મેટફોર્મિન લેવાથી અને સંભવતઃ અન્ય દવાઓ લેવાથી થોડા દિવસોમાં તમારા ખાંડના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે. જો કે, યાદ રાખો કે તમારું લક્ષ્ય તેને 4.0-5.5 mmol/L ની વચ્ચે સ્થિર રાખવાનું છે. આને વધારાના લો-ડોઝ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની જરૂર પડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર શરૂ કર્યાના 2-3 અઠવાડિયા પછી આહાર અને દવા શરૂ કરો. તમારા આહારનું સખતપણે પાલન કરવાનું ચાલુ રાખો અને તમારી ગોળીઓ લો.
5. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પણ જરૂરી છે. રિલેક્સ્ડ જોગિંગ (ચી-જોગિંગ) એ બ્લડ સુગર ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે અને તે ઘણો આનંદદાયક છે. સ્ટ્રેન્થ ટ્રેઇનિંગ વય-સંબંધિત રોગો સામે મદદ કરે છે, પરંતુ લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર તેની બહુ ઓછી અસર પડે છે. જો તમે દોડી શકતા નથી અથવા ન ઈચ્છતા હોવ તો અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 2 કલાક ચાલો. એક નિયમ તરીકે, ખાંડને સામાન્યમાં લાવવા માટે, તે એક વસ્તુનો ઉપયોગ કરવા માટે પૂરતું છે - ઇન્સ્યુલિન અથવા જોગિંગ. જો કે, શરદી અને અન્ય ચેપી રોગો દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે.

ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર પર સ્વિચ કરવા માટે, 13-15 mmol/l અથવા તેથી વધુ સુગર લેવલ સાથે લાંબા ગાળાના અદ્યતન ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે તેમજ દ્રષ્ટિ અથવા કિડની સાથે પહેલાથી જ ગૂંચવણો વિકસાવી ચૂકેલા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ છે. વધુ વાંચો.

ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીએ તેની જીવનશૈલી કેવી રીતે બદલી અને તે ગોળીઓ કે ઈન્સ્યુલિન વગર સાજો થઈ ગયો તે વિશેનો વિડિયો જુઓ.

વિડિયો ક્લિપ એવું કહેતી નથી કે તેના હીરોએ લો-કાર્બોહાઇડ્રેટ ડાયેટ પર સ્વિચ કર્યું છે. પરંતુ આરામ કરો કે તેણે તે કર્યું. કારણ કે બીજો કોઈ રસ્તો નથી.

ચોકસાઈ માટે તમારું મીટર તપાસો. જો તે અચોક્કસ હોવાનું બહાર આવે, તો તેને સારા આયાત કરેલ મોડેલ સાથે બદલો. દરરોજ ઘણી વખત તમારી ખાંડને માપો. તમે ઝડપથી જોશો કે ઉપર વર્ણવેલ સારવાર પદ્ધતિ અજાયબીઓનું કામ કરે છે. નવા આહાર પર સ્વિચ કર્યાના 3 દિવસ પછી, તમારા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટશે. આહાર ઉપરાંત, તમારે તેને તંદુરસ્ત લોકોના સ્તરે લાવવા માટે કસરત અને ઇન્સ્યુલિનનો પણ કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ઉચ્ચ સંભાવના સાથે, તમે ઘણા કિલોગ્રામ વધારે વજનથી છુટકારો મેળવશો. જો કે, આ નિશ્ચિતપણે વચન આપી શકાતું નથી. પરંતુ અમે 100% ગેરંટી આપી શકીએ છીએ: જો તમે નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવામાં નિષ્ફળ જાઓ તો પણ તમે તમારી ખાંડને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવી શકશો.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવારની પદ્ધતિ કે જેની શોધ કરવામાં આવી હતી તેમાં ઉપવાસ, ખતરનાક મોંઘી ગોળીઓ લેવા, ઇન્સ્યુલિનના વિશાળ ડોઝમાં ઇન્જેક્શન આપવા અથવા રમતની તાલીમમાં ઘણા કલાકો સુધી સખત મહેનત કરવાની જરૂર નથી. હાયપરટેન્શન, એડીમા અને અન્ય સંકળાયેલ રોગો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કામ અને બાળકોમાં વ્યસ્ત લોકો અને નિવૃત્ત લોકો માટે પણ ભલામણોનું પાલન કરવું સરળ છે. ઇચ્છાશક્તિની જરૂર નથી, પરંતુ શિસ્ત અને પ્રેરણાની જરૂર છે. ચાલો ફરી એકવાર ભારપૂર્વક જણાવીએ કે તમારે તેમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવી જ જોઈએ. જ્યારે શરીર ચેપ સામે લડે છે, ત્યારે રક્ત ખાંડ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને આ ઇન્જેક્શન ટાળી શકાતા નથી. થોડી તાલીમ પછી, તમે તેમને પીડા અને ભય વિના શાંતિથી કરી શકશો.

આ સાઇટના ઘણા વાચકો જેમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે તેમને LCHF કેટોજેનિક આહાર વિશે પ્રશ્નો છે. અમે તમારા ધ્યાન પર આ લોકપ્રિય પાવર સિસ્ટમ વિશેની વિડિઓ ક્લિપ લાવ્યા છીએ. જાણો તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે. વિડીયોમાં, સર્ગેઈ કુશ્ચેન્કો સમજાવે છે કે કેવી રીતે એલસીએચએફ કેટોજેનિક આહાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકથી અલગ છે જે ડો. બર્નસ્ટીન દ્વારા વિકસાવવામાં આવે છે. LCHF આહારનો ઉપયોગ કરીને વજન ઓછું કરવું કેટલું વાસ્તવિક છે તે શોધો. કેન્સરની સારવાર માટે કેટોજેનિક પોષણના ઉપયોગ વિશે જાણો.

દર્દીઓ જે ભૂલો કરે છે

સુગર લેવલ 6.0 અને તેથી વધુ સાથે રહેવા માટે સંમતિ આપો	જ્યારે ખાંડનું સ્તર 6.0 અથવા તેથી વધુ હોય છે, ત્યારે ડાયાબિટીસની ક્રોનિક ગૂંચવણો સતત વિકસિત થાય છે. તેઓ અચાનક દેખાઈ શકે છે, દર્દીને તેના સુવર્ણ નિવૃત્તિના વર્ષો છીનવી શકે છે અથવા ગંભીર બીમારીઓથી બરબાદ કરી શકે છે.
શાસનનું પાલન કરવાની પ્રેરણાનો અભાવ	ડાયાબિટીસના સારા નિયંત્રણથી તમને કેવી રીતે ફાયદો થશે તે ધ્યાનમાં લો. તમારા વિચારો લખો, ફરીથી વાંચો અને નિયમિતપણે અપડેટ કરો. “યંગર એવરીયર” અને “ધ એજ ઑફ હેપ્પીનેસ” પુસ્તકો વાંચો.
આહારમાં છૂટછાટ, પ્રતિબંધિત ખોરાકનો વપરાશ	ઉપવાસ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ તમારે પ્રતિબંધિત ખોરાકને સખત રીતે બાકાત રાખવો જોઈએ. તમે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વ્યસની છો, જેમ કે આલ્કોહોલિક દારૂના વ્યસની છે. તેમને મધ્યસ્થતામાં લેવાનો પ્રયાસ કરતાં તેમને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું વધુ સરળ છે.
ચેપી રોગો દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને અવગણવું	ચેપી રોગો દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન કરવું જરૂરી છે. નહિંતર, ટૂંકી શરદી અથવા ફૂડ પોઈઝનિંગનો ભોગ બન્યા પછી તમારા બાકીના જીવન માટે ડાયાબિટીસ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
સવારે ખાલી પેટે હાઈ બ્લડ શુગરની સમસ્યાને અવગણવી	તમારી સવારની બ્લડ સુગરને ખાલી પેટે સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવી એ સૌથી અઘરી બાબત છે. જો કે, આ વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર થઈ શકે છે અને થવું જોઈએ. તમારી કિડની, દૃષ્ટિ અને પગ પર ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિશે વધુ જાણો જેથી કરીને તમે વધુ પ્રેરિત થઈ શકો.
ડોકટરો અને સંબંધીઓના દબાણને સ્વીકારવું	સંબંધીઓ અને ડૉક્ટરો ઘણીવાર ખોટી સલાહ આપે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો પર દબાણ લાવે છે. તેઓ મૂર્ખતા અથવા સ્વાર્થી કારણોસર આ કરી શકે છે. તમારો મુખ્ય સલાહકાર ચોક્કસ આયાતી ગ્લુકોમીટર છે.
એકવાર અને બધા માટે ડાયાબિટીસનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરો	માત્ર ચાર્લાટન્સ જ ડાયાબિટીસના દર્દીને એકવાર અને બધા માટે સાજા કરવાનું વચન આપી શકે છે. તમારે દરરોજ શાસનનું પાલન કરવાની જરૂર છે, માફીના કિસ્સામાં પણ, અન્યથા રોગ ઝડપથી પાછો આવશે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની આધુનિક સારવાર, તેના આધારે, માત્ર રક્ત ખાંડને જ નહીં, પણ કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ પ્રેશરને પણ સામાન્ય બનાવે છે. જેમ જેમ ચયાપચય સામાન્ય થઈ જાય છે તેમ, વ્યક્તિ પાસે વધુ ઊર્જા હોય છે અને તે સારું લાગે છે. સત્તાવાર દવા જે ઓફર કરે છે તેની સાથે તેની સરખામણી કરો.

જ્યારે તમે ઓછી કેલરી, ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક લો છો, ત્યારે તમને સતત ભૂખ લાગે છે. દર મહિને દવાઓ પાછળ ઘણા પૈસા ખર્ચવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને ખાંડ ઘટાડવા માટે, તમારે હોર્સ ડોઝ ઇન્જેક્શન આપવું પડશે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે આ બધું ભાગ્યે જ મદદ કરે છે. બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઊંચું રહે છે અથવા અનિયંત્રિતપણે વધઘટ થાય છે. મને ખરાબ લાગે છે, મારું એનર્જી લેવલ લગભગ શૂન્ય છે. બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ચિંતાજનક છે. ડાયાબિટીસના દર્દીનું હૃદયરોગના હુમલાથી પ્રથમ મૃત્યુ ન થાય ત્યાં સુધી કિડનીની નિષ્ફળતા, પગનું અંગવિચ્છેદન અથવા અંધત્વ નિકટવર્તી છે.

ડાયાબિટીસ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોગ્રામ કે જેના વિશે તમે અહીં શીખ્યા છો તે તમને ગૂંચવણોથી તમારી જાતને બચાવવા, તમારા શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તંદુરસ્ત યુવાન લોકોનો શારીરિક આકાર મેળવવા અને જાળવી રાખવાની ખાતરી આપે છે. આ વચન એક પરીકથા જેવું છે, પરંતુ તમારે કંઈપણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર નથી. તમારે માત્ર એક સચોટ આયાતી ગ્લુકોમીટર અને તેના માટે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સની સારી સપ્લાયની જરૂર છે.

કયા લોક ઉપાયો બ્લડ સુગર ઘટાડે છે?

લોક ઉપચાર શુદ્ધ પાણી અથવા ચા પીવા કરતાં બ્લડ સુગરને ઓછું કરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે, તમારે સ્વિચ કરવાની જરૂર છે. ઇન્સ્યુલિન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા તંદુરસ્ત આહાર પૂરક છે. તમારે દાદી અને ઉપચારકો પાસેથી વાનગીઓના સંગ્રહથી દૂર રહેવું જોઈએ. જ્યારે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લોક ઉપાયોથી સારવાર કરવાનો સમય બગાડે છે, ત્યારે તેઓ ગંભીર અને જીવલેણ ક્રોનિક જટિલતાઓ પણ વિકસાવે છે.

લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ વિશે વાંચો:

શું તમે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ઉપચાર માટે હર્બલ ઉપચારની ભલામણ કરી શકો છો?

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને એકવાર અને બધા માટે મટાડવું હાલમાં અશક્ય છે. માત્ર ચાર્લાટન્સ જ આવા વચનો આપે છે. તમારી બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં રાખવા અને તમારી જાતને ગૂંચવણોથી બચાવવા માટે, તમારે દૈનિક આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે. તેમાં આહાર, ગોળીઓ, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થાય છે. બ્લુબેરી, કેળ, ખાડીના પાંદડા અને અન્ય કોઈપણ ઔષધીય વનસ્પતિ શુદ્ધ પાણી અથવા ચા પીવા કરતાં વધુ સારી રીતે મદદ કરે છે.

ડાયાબિટીસના પગની સારવાર શું છે? હું બિન-હીલાંગ ઘા, તેમજ સોજો વિશે ચિંતિત છું.

તમારે આ પૃષ્ઠ પર વર્ણવેલ ડાયાબિટીસ સારવાર કાર્યક્રમનો ઉપયોગ કરીને, તંદુરસ્ત લોકોની જેમ, તમારી ખાંડને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાની જરૂર છે. પગની સમસ્યાઓ સામે વિશ્વસનીય રીતે રક્ષણ કરવાનો બીજો કોઈ રસ્તો નથી. કેટલીક જાદુઈ ગોળીઓ, મલમ અથવા ઈન્જેક્શન પર આધાર રાખશો નહીં. ડાયાબિટીસ માટે પગની સંભાળના નિયમો જાણો અને તેનું પાલન કરો. ગેંગરીન અને અંગવિચ્છેદનને રોકવાની અસરકારક રીતો શોધો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા પગ પરના ગાંઠો જાતે દૂર કરવા જોઈએ નહીં અથવા અન્ય કોઈને તે કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. કોલસને દૂર કરવું એ અંગવિચ્છેદન તરફનું પ્રથમ પગલું છે. તે ન કરો.

પર સ્વિચ કરવાથી સોજો ઓછો થઈ જશે અથવા તો તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરશે. હકીકત એ છે કે ઇન્સ્યુલિન એ એક હોર્મોન છે જે શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનનું કારણ બને છે. જ્યારે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે વધારાનું પ્રવાહી જાય છે, અને તેની સાથે સોજો આવે છે. પરંતુ રૂઝ ન થતા ઘા અને પગ પર અલ્સર ગંભીર છે. જો તમે સમજો છો કે તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે, તો તે ઝડપથી કરો, સમય બગાડો નહીં. વિલંબ અંગવિચ્છેદનમાં પરિણમી શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવારની વિશેષતાઓ શું છે?

આ પૃષ્ઠ પર વર્ણવેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેની સારવાર સ્ત્રીઓ અને પુરુષો માટે સમાન રીતે સારી રીતે કાર્ય કરે છે. પુરૂષો કરતા મહિલાઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય પર વધુ ધ્યાન આપે છે. તેઓ સાઇટના લગભગ 80% પ્રેક્ષકો બનાવે છે. મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે બ્લડ સુગર, તેમજ બ્લડ પ્રેશર વધી શકે છે. , તેમજ દવાઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આ સૂચકાંકોને સરળતાથી સામાન્ય કરી શકાય છે. બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવાથી થ્રશ દૂર થાય છે. કારણ કે ફૂગના વિકાસ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દી માટે પુરુષ નપુંસકતા કેવી રીતે દૂર કરવી?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં શક્તિ નબળી પડી જવાના બે મુખ્ય કારણો છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ સાથે રક્ત વાહિનીઓનું અવરોધ.
• પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને નુકસાન. આ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે.

જો ખાંડનું સારું સ્તર પ્રાપ્ત થાય, તો ચેતા તંતુઓ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઉલટાવી શકાય તેવી ગૂંચવણ છે. આ અદ્ભુત સમાચાર છે. તદુપરાંત, ન્યુરોપથી માત્ર નપુંસકતા જ નહીં પણ ઘણી ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. જો કે, આજે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય માનવામાં આવે છે જે વાહિનીઓમાં પહેલાથી જ રચાયેલી છે.

તમે Viagra, Levitra અને Cialis અજમાવી શકો છો જો તમારા ડૉક્ટર કહે છે કે તમને કોઈ વિરોધાભાસ નથી. સૂચિબદ્ધ ગોળીઓ દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત રીતે કાર્ય કરે છે. પ્રથમ તમારે મૂળ દવાઓનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે જે ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. આ પછી જ તમે પૈસા બચાવવા માટે ઇન્ટરનેટ પર સસ્તા ભારતીય એનાલોગનો ઓર્ડર આપી શકો છો.

તમારા લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર શું છે તે શોધો. કહે છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોનને મધ્યમ વયના સ્તરે વધારવાથી પુરુષોમાં ડાયાબિટીસના પરિણામોમાં સુધારો થાય છે. આ બાબતમાં મુખ્ય વસ્તુ તે વધુપડતું નથી. ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર 16 વર્ષની વયના કિશોરો, આધેડ અને વૃદ્ધ પુરુષો માટે ઘણી વખત અલગ પડે છે. એક સક્ષમ યુરોલોજિસ્ટ શોધો અને તેની સાથે સલાહ લો. તમારા પોતાના પર ટેસ્ટોસ્ટેરોન લેવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં.

દરેક વખતે તમે સેક્સ કરો ત્યારે તમારે સ્ખલન થવું જરૂરી નથી. વધુ વિગતો માટે, વાંચો, ઉદાહરણ તરીકે, લેખક મંતક ચિયાનું પુસ્તક “તાઓવાદી સિક્રેટ્સ ઑફ લવ. જાતીય રહસ્યો દરેક માણસને જાણવા જોઈએ." વિશિષ્ટતાને અવગણો અને કસરતો કરો.

શું પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સેનેટોરિયમમાં સારવાર ફાયદાકારક છે?

જો સેનેટોરિયમ તમને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી ભરપૂર બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખવડાવે છે, તો પછી ત્યાં રહેવાથી ડાયાબિટીસને ફાયદો થશે નહીં, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તે નુકસાન કરશે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારની સમસ્યા એ છે કે તેના અંતે, દર્દીઓ ઘરે, કામ પર અને તેમની જૂની ખરાબ ટેવો તરફ પાછા ફરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવાની નવી પદ્ધતિઓ પર સ્વિચ કરવા માટે, વેકેશન લેવું ઉપયોગી છે. જ્યારે તે ચાલે છે, તમારે દરરોજ તંદુરસ્ત દિનચર્યા જાળવવાનું શીખવાની જરૂર છે.

કામકાજના વ્યસ્ત દિવસો માટે અગાઉથી તૈયારી કરો જ્યારે તમે વધારે કામ કરતા હશો અને તણાવનું સ્તર વધ્યું હોય. આવી તાલીમ ઘરે, વાસ્તવિક જીવનમાં થવી જોઈએ, અને સેનેટોરિયમની ગ્રીનહાઉસ પરિસ્થિતિઓમાં નહીં.

ગૂંચવણોના નિવારણ અને સારવાર વિશે વાંચો:

શું તે સાચું છે કે સીઆઈએસ દેશો કરતાં ઇઝરાયેલ અને જર્મનીમાં સારવાર વધુ અસરકારક છે?

ઘરે, તમારે દરરોજ તમારી બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, મોંઘા ક્લિનિક્સમાં જવાની જરૂર નથી, અને તેથી વધુ, જર્મની અથવા ઇઝરાયેલ જવા માટે. કિડની, દૃષ્ટિ, પગ અને રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરતી ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોની સારવાર કરતા નિષ્ણાતો સાથે મળવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. જો દર્દીએ પહેલેથી જ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવી હોય તો વિદેશમાં સારવાર વધુ અસરકારક રહેશે તેવી શક્યતા નથી. આ મુદ્દા પર કોઈ ચોક્કસ માહિતી નથી. મોસ્કો અને રશિયન ફેડરેશન અને સીઆઈએસ દેશોના અન્ય શહેરોમાં, સારા સર્જનો, નેફ્રોલોજિસ્ટ અને નેત્રરોગ ચિકિત્સકો તમામ મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ઉપર વર્ણવેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર તમને તેમની સેવાઓ લેવાની જરૂરિયાતને ટાળવામાં મદદ કરશે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (DM) પ્રકાર 2 એ સામાન્ય બિન-ચેપી ક્રોનિક રોગ છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેને અસર કરે છે, મોટેભાગે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના. ઘણા લોકો દ્વારા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ભયને ઓછો અંદાજ આપવામાં આવે છે, અને કેટલાક દર્દીઓને, હકીકતમાં, ફક્ત જાણ કરવામાં આવતી નથી કે તેઓ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ છે. અને તે દર્દીઓ કે જેઓ તેમના પેથોલોજીથી વાકેફ છે તેઓ ઘણીવાર જાણતા નથી કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ શું છે, તે શું ધમકી આપે છે અને તેના ભયથી વાકેફ નથી. પરિણામે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ગંભીર બની શકે છે અને જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ તરફ દોરી જાય છે. દરમિયાન, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે પૂરતી સારવાર અને યોગ્ય પોષણ રોગના વિકાસને રોકી શકે છે.

કારણો

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસાવે છે, ત્યારે આ હકીકતના કારણો વિવિધ હોઈ શકે છે. રોગનો બીજો પ્રકાર ઘણીવાર આના પરિણામે થાય છે:

• અયોગ્ય આહાર;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ;
• વધારે વજન;
• આનુવંશિકતા;
• તણાવ;
• દવાઓ સાથે સ્વ-દવા, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ.

વાસ્તવમાં, ઘણી વખત માત્ર એક જ પૂર્વશરત નથી, પરંતુ કારણોનું સંપૂર્ણ સંકુલ હોય છે.

જો આપણે પેથોજેનેસિસના દૃષ્ટિકોણથી રોગની ઘટનાને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સંબંધિત અભાવને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિનું નામ છે જ્યારે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિન પ્રોટીન કોષ પટલ પર સ્થિત ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ માટે અગમ્ય બની જાય છે. પરિણામે, કોશિકાઓ ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ને શોષવાની ક્ષમતાથી વંચિત રહે છે, જે કોશિકાઓને ગ્લુકોઝના પુરવઠાની અછત તરફ દોરી જાય છે, તેમજ, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સંચય અને તેના જુબાની માટે, ઓછું જોખમી નથી. વિવિધ પેશીઓ. આ માપદંડ મુજબ, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી અલગ છે, જેમાં સ્વાદુપિંડ પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી.

લક્ષણો

રોગના ચિહ્નો મોટે ભાગે રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દીને થાક, શુષ્ક મોં, વધેલી તરસ અને ભૂખના અપવાદ સિવાય કોઈ ગંભીર અસ્વસ્થતા અનુભવી શકાતી નથી. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે નબળા આહાર, ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ અને તણાવને આભારી છે. જો કે, હકીકતમાં, કારણ છુપાયેલ પેથોલોજી છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• નબળા ઘા હીલિંગ,
• રોગપ્રતિકારક તંત્રનું નબળું પડવું,
• અંગોમાં દુખાવો અને સોજો,
• માથાનો દુખાવો
• ત્વચાકોપ

જો કે, દર્દીઓ ઘણીવાર આવા લક્ષણોના સમૂહનું પણ યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરતા નથી, અને ડાયાબિટીસ જ્યાં સુધી અવ્યવસ્થિત તબક્કામાં ન પહોંચે અથવા જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ તરફ દોરી જાય ત્યાં સુધી અનિયંત્રિત વિકાસ પામે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2, સારવાર

વાસ્તવમાં, કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને વધારવા માટે કોઈ પૂરતી અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી, તેથી સારવારમાં મુખ્ય ભાર રક્તમાં ખાંડની સાંદ્રતા ઘટાડવા પર છે. આ ઉપરાંત, દર્દીના વધારાના વજનને ઘટાડવા, તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાના પ્રયત્નોનો હેતુ હોવો જોઈએ, કારણ કે એડિપોઝ પેશીઓની વિપુલતા ડાયાબિટીસના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને અસર કરતું મુખ્ય પરિબળ લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે. ધોરણ કરતા અલગ કોલેસ્ટ્રોલની વધુ માત્રા એન્જીયોપેથીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક રોગ છે જેને લાંબા ગાળાની અને સતત ઉપચારની જરૂર છે. હકીકતમાં, બધી લાગુ પદ્ધતિઓ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• દવાઓ લેવી,
• આહાર,
• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસની અસરકારક સારવારમાં માત્ર ડાયાબિટીસ મેલીટસ જ નહીં, પણ સહવર્તી રોગોનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેમ કે:

• સ્થૂળતા,
• હાયપરટેન્શન,
• એન્જીયોપેથી,
• ન્યુરોપથી,
• હતાશા.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે અને ઘરે કરવામાં આવે છે. હાયપરગ્લાયકેમિક અને હાયપરસ્મોલર કોમા, કીટોએસિડોસિસ, ન્યુરોપેથીના ગંભીર સ્વરૂપો અને એન્જીયોપેથી અને સ્ટ્રોકવાળા દર્દીઓને જ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામે દવાઓ

અનિવાર્યપણે, બધી દવાઓને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - તે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે અને જે નથી કરતી.

બીજા જૂથની મુખ્ય દવા બિગુઆનાઇડ વર્ગની મેટફોર્મિન છે. આ દવા મોટાભાગે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના કોષોને અસર કર્યા વિના, તે સામાન્ય સ્તરે લોહીમાં ગ્લુકોઝ જાળવી રાખે છે. દવા ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ગંભીર રીતે ઓછા ઘટાડાને ધમકી આપતી નથી. મેટફોર્મિન પણ ચરબી બાળે છે અને ભૂખ ઘટાડે છે, જે દર્દીના વધારાના વજનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જો કે, દવાનો ઓવરડોઝ ખતરનાક બની શકે છે, કારણ કે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર સાથે ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ થઈ શકે છે - લેક્ટિક એસિડિસિસ.

ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરતી દવાઓના અન્ય જૂથના લાક્ષણિક પ્રતિનિધિઓ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ છે. તેઓ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને સીધા ઉત્તેજિત કરે છે, જેના કારણે તેઓ વધેલી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. જો કે, આ દવાઓનો ઓવરડોઝ દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિક કટોકટીનો ભય આપે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સામાન્ય રીતે મેટફોર્મિન સાથે લેવામાં આવે છે.

અન્ય પ્રકારની દવાઓ છે. ગ્લુકોઝ-આધારિત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતી દવાઓના વર્ગમાં ઇન્ક્રેટિન મિમેટિક્સ (GLP-1 એગોનિસ્ટ્સ) અને DPP-4 અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે. આ નવી દવાઓ છે, અને અત્યાર સુધી તે ખૂબ ખર્ચાળ છે. તેઓ સુગર-વધતા હોર્મોન ગ્લુકોગનના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે અને ઇન્ક્રીટીન્સની અસરમાં વધારો કરે છે - ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ હોર્મોન્સ જે ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધારે છે.

ત્યાં એક દવા પણ છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે - એકાર્બોઝ. આ ઉપાય ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી. ડાયાબિટીસને રોકવા માટે અકાર્બોઝ ઘણીવાર પ્રોફીલેક્ટીક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

એવી દવાઓ પણ છે જે પેશાબમાં ગ્લુકોઝના ઉત્સર્જનને વધારે છે, અને દવાઓ કે જે કોશિકાઓની ગ્લુકોઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં તબીબી ઇન્સ્યુલિનનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે અન્ય દવાઓ સાથે ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટનિત સ્વરૂપમાં, જ્યારે સ્વાદુપિંડનું અવક્ષય થાય છે અને તે પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરી શકતું નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર સહવર્તી રોગો સાથે પણ હોય છે:

• એન્જીયોપેથી,
• હતાશા,
• ન્યુરોપથી,
• હાયપરટેન્શન,
• લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર.

જો આવા રોગો શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો પછી તેમની સારવાર માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે દવાઓના પ્રકાર

પ્રકાર	ક્રિયાની પદ્ધતિ	ઉદાહરણો
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ	ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની ઉત્તેજના	glibenclamide, chlorpropamide, tolazamide
ગ્લિનિડ્સ	ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની ઉત્તેજના	રેપગ્લાઈનાઈડ, નેટેગ્લાઈનાઈડ
બિગુઆનાઇડ્સ		મેટફોર્મિન
ગ્લિટાઝોન્સ	લીવર ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન અને ગ્લુકોઝ માટે પેશીના પ્રતિકારમાં ઘટાડો	pioglitazone
આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો	આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું ધીમી શોષણ	acarbose, miglitol
ગ્લુકાનાગોન જેવા પેપ્ટાઈડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ		exenatide, liraglutide, lixisenatide
ગ્લિપ્ટિન્સ (ડિપેપ્ટિડિલ પેપ્ટીડેઝ -4 અવરોધકો)	ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની ગ્લુકોઝ આધારિત ઉત્તેજના અને ગ્લુકોગન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો	સીતાગ્લિપ્ટિન, વિલ્ડાગ્લિપ્ટિન, સેક્સાગ્લિપ્ટિન
ઇન્સ્યુલિન	ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો	ઇન્સ્યુલિન

આહાર

ડાયાબિટીસ માટે આહારમાં ફેરફાર કરવાનો સાર એ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશતા પોષક તત્વોનું નિયમન છે. ડાયાબિટીસની ગંભીરતા, સહવર્તી રોગો, ઉંમર, જીવનશૈલી વગેરેને ધ્યાનમાં લઈને દરેક દર્દી માટે જરૂરી પોષણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવું જોઈએ.

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (કોષ્ટક નંબર 9, લો-કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક, વગેરે) માટે ઘણા પ્રકારના આહારનો ઉપયોગ થાય છે. તે બધાએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે અને ફક્ત કેટલીક વિગતોમાં એકબીજાથી અલગ છે. પરંતુ તેઓ મૂળભૂત સિદ્ધાંત પર સંમત છે - માંદગી દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ વપરાશના ધોરણો સખત મર્યાદિત હોવા જોઈએ. સૌ પ્રથમ, આ "ઝડપી" કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધરાવતા ઉત્પાદનોને લાગુ પડે છે, એટલે કે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી શોષાય છે. ફાસ્ટ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શુદ્ધ ખાંડ, જામ, કન્ફેક્શનરી, ચોકલેટ, આઈસ્ક્રીમ, મીઠાઈઓ અને બેકડ સામાનમાં જોવા મળે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા ઘટાડવા ઉપરાંત, શરીરનું વજન ઘટાડવા માટે પ્રયત્ન કરવો જરૂરી છે, કારણ કે વજનમાં વધારો એ એક પરિબળ છે જે રોગના કોર્સને વધારે છે.

અન્ય માહિતી

વારંવાર પેશાબને કારણે પ્રવાહીની ખોટને ભરવા માટે તમારા પાણીના સેવનમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ડાયાબિટીસ સાથે હોય છે. તે જ સમયે, મીઠા પીણાં - કોલા, લીંબુનું શરબત, કેવાસ, રસ અને ખાંડવાળી ચાને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી જરૂરી છે. હકીકતમાં, તમે ફક્ત એવા પીણાં પી શકો છો જેમાં ખાંડ ન હોય - ખનિજ અને સાદા પાણી, મીઠા વગરની ચા અને કોફી. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે આલ્કોહોલ પીવું પણ હાનિકારક હોઈ શકે છે - આ હકીકત એ છે કે આલ્કોહોલ ગ્લુકોઝ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે.

ભોજન નિયમિત હોવું જોઈએ - દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 3 વખત, અને સૌથી શ્રેષ્ઠ - દિવસમાં 5-6 વખત. કસરત કર્યા પછી તરત જ તમારે ડિનર ટેબલ પર ન બેસવું જોઈએ.

તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝના સ્તરને કેવી રીતે મોનિટર કરવું

ડાયાબિટીસ થેરાપીનો સાર દર્દીના ભાગ પર સ્વ-નિયંત્રણ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, ખાંડનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીની અંદર અથવા તેની નજીક હોવું જોઈએ. તેથી, ગંભીર વધારાને ટાળવા માટે દર્દીએ તેના ખાંડના સ્તરને સ્વતંત્ર રીતે નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, એક ડાયરી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવામાં આવશે. ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સથી સજ્જ ખાસ પોર્ટેબલ ગ્લુકોમીટર વડે ગ્લુકોઝ માપન કરી શકાય છે. દરરોજ માપન પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. માપન માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય વહેલી સવારનો છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, તમારે કોઈપણ ખોરાક ખાવાથી પ્રતિબંધિત છે. જો શક્ય હોય તો, પ્રક્રિયાને દિવસમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે અને માત્ર સવારે ખાલી પેટ પર જ નહીં, પણ ભોજન પછી, સૂતા પહેલા, વગેરે પણ સુગર લેવલ નક્કી કરી શકાય છે. બ્લડ ગ્લુકોઝમાં ફેરફારોનું શેડ્યૂલ જાણીને, દર્દી ઝડપથી તેના આહાર અને જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરી શકશે જેથી ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે.

જો કે, ગ્લુકોમીટરની હાજરી દર્દીને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકમાં નિયમિતપણે બ્લડ સુગરનું સ્તર તપાસવાની જરૂરિયાતથી રાહત આપતું નથી, કારણ કે પ્રયોગશાળામાં પ્રાપ્ત મૂલ્યો વધુ સચોટ છે.

ખોરાક લેતી વખતે તમારા ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું એટલું મુશ્કેલ નથી - છેવટે, સ્ટોરમાં ખરીદેલ મોટાભાગના ઉત્પાદનો તેમના ઊર્જા મૂલ્ય અને તેમાં રહેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા દર્શાવે છે. ત્યાં નિયમિત ખોરાકના ડાયાબિટીક એનાલોગ્સ છે જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઓછી કેલરી મીઠાઈઓ (સોર્બિટોલ, ઝાયલિટોલ, એસ્પાર્ટમ) સાથે બદલવામાં આવે છે.

ઉપવાસ રક્ત ખાંડ સ્તર

ફલફળાદી અને શાકભાજી

શું પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે ફળો અને બેરી ખાવાનું શક્ય છે? શાકભાજીને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ જેમાં અજીર્ણ મોટા પ્રમાણમાં હોય, પરંતુ પાચન માટે ફાયદાકારક, ફાઈબર અને ઓછી ખાંડ હોય. જો કે, ઘણા શાકભાજી, જેમ કે બટાકા, બીટ અને ગાજરમાં મોટા પ્રમાણમાં સ્ટાર્ચ હોય છે, તેથી તેનો વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ. ફળો મધ્યમ માત્રામાં ખાઈ શકાય છે, અને માત્ર તે જ કે જેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ખૂબ વધારે નથી. ફળોમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી માટે રેકોર્ડ ધારકો કેળા છે, ત્યારબાદ દ્રાક્ષ અને તરબૂચ છે. તેમને ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તેઓ ખાંડનું સ્તર વધારી શકે છે.

લોક ઉપાયો

લોક ઉપચારમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઉકાળો લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આવી ઉપચાર માત્ર લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડી શકતું નથી, પણ ભૂખ પણ ઘટાડી શકે છે અને વધારાનું વજન પણ ઘટાડી શકે છે. જો કે, લોક ઉપાયો માત્ર દવાઓ લેવા ઉપરાંત અને તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં લઈ શકાય છે.

શારીરિક કસરત

ઉપચારની સહાયક પદ્ધતિ શારીરિક કસરત છે. મધ્યમ-તીવ્રતાની કસરત કરતી વખતે, શરીર મોટા પ્રમાણમાં ગ્લુકોઝ બાળે છે. ચયાપચય સામાન્ય થાય છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ મજબૂત થાય છે. દરરોજ શારીરિક કસરત કરવી જરૂરી છે. જો કે, કસરતો કંટાળાજનક ન હોવી જોઈએ, કારણ કે આ ફક્ત વિપરીત અસર પ્રાપ્ત કરી શકે છે. જ્યારે તમે ખૂબ થાકેલા હોવ ત્યારે તમારી ભૂખ વધે છે, અને ઘણો ખોરાક ખાવાથી શારીરિક પ્રવૃત્તિની તમામ હકારાત્મક અસરોને નકારી શકાય છે. થાક તણાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને એડ્રેનલ હોર્મોન્સનું પ્રકાશન કરે છે, જે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે. તેથી, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો પ્રકાર પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે દર્દીના એથ્લેટિક સ્વરૂપને અનુરૂપ હોય - સરળ કસરતો, ડમ્બેલ્સ અથવા ચાલવા સાથેની કસરતો, જોગિંગ, સ્વિમિંગ, સાયકલ ચલાવવી.

વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ માટે ઊર્જા ખર્ચ

આગાહી

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વિઘટનના તબક્કામાં પહોંચે છે, ત્યારે, એક નિયમ તરીકે, સ્વાદુપિંડ અને સમગ્ર શરીરના સંસાધનોના અવક્ષયને કારણે રોગને ઉલટાવી દેવાનું અને ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યમાં પાછું કરવું અશક્ય છે. તેથી, આવી પરિસ્થિતિમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એક અસાધ્ય રોગ છે. જો કે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની યોગ્ય સારવાર દર્દીના જીવનને ઘણા વર્ષો સુધી લંબાવી શકે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રારંભિક તબક્કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી અને તેને સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં જાળવવું માત્ર આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરીને અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને શક્ય છે. પરિણામે, દર્દી ઘણા દાયકાઓ સુધી ડાયાબિટીસની કોઈપણ જટિલતાઓનો અનુભવ કર્યા વિના જીવી શકે છે.

ડાયાબિટીસવાળા મોટા ભાગના લોકો લાચારીના કાળા છિદ્રમાં સરી પડે છે, આ સ્થિતિને કેવી રીતે ઉલટાવી શકાય તે અંગે કોઈ ખ્યાલ નથી. સૌથી મોટી ચિંતા એ છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા અડધાથી વધુ લોકો જાણતા નથી કે તેઓને ડાયાબિટીસ છે, જેમ કે 90 ટકા લોકો પૂર્વ-ડાયાબિટીસ ધરાવતા હોય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, જેને "ડાયાબિટીસ મેલીટસ" પણ કહેવામાં આવે છે, તે પરંપરાગત રીતે એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક લાંબી સ્થિતિ છે, જેને ઘણી વખત "હાઇ બ્લડ સુગર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, અથવા "કિશોર ડાયાબિટીસ" પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તે 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે અને તેનો કોઈ જાણીતો ઈલાજ નથી. સૌથી ચિંતાજનક રીતે, કિશોર-શરૂઆતના ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે, જેમ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ છે: છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં, દરોમાં વધારો થયો છે. 10-14 વર્ષની વયના નોન-હિસ્પેનિક ગોરા બાળકોમાં. 24 ટકાનો વધારો થયો. પરંતુ કાળા બાળકો માટે સમસ્યા ઘણી વધારે છે: વધારો 200 ટકા હતો! અને, નવીનતમ સંશોધન મુજબ, 2020 સુધીમાં આ આંકડા તમામ યુવાનો માટે બમણા થઈ જશે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષોનો નાશ કરે છે. પરિણામ એ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ખોટ છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને તેમના બાકીના જીવન માટે વધારાના ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, કારણ કે તેનો અભાવ ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. હાલમાં સ્વાદુપિંડ પ્રત્યારોપણના અપવાદ સિવાય, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે કોઈ જાણીતો ઉપચાર નથી.

ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મટાડી શકાય છે

ડાયાબિટીસનું વધુ સામાન્ય સ્વરૂપ પ્રકાર 2 છે, જે 90-95% ડાયાબિટીસને અસર કરે છે. આ પ્રકારમાં, શરીર ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ તેને ઓળખવામાં અને તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો અદ્યતન તબક્કો માનવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધના કારણે, શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, જે ઘણી મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ડાયાબિટીસના તમામ ચિહ્નો હાજર હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે તે હકીકત એ છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકાય તેવું છે અને લગભગ 100 ટકા સાધ્ય છે. તમને ડાયાબિટીસ હોઈ શકે તેવા ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

ડાયાબિટીસ કેવી રીતે ગેરસમજ થાય છે

ડાયાબિટીસ એ બ્લડ સુગર ડિસઓર્ડર નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટિન સિગ્નલિંગની વિકૃતિ છે.લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરવો, શરૂઆતમાં પ્રિડાયાબિટીસના તબક્કાથી, અને પછી જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સંપૂર્ણ વિકસિત ડાયાબિટીસમાં ફેરવાય છે.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અથવા ગોળીઓ ડાયાબિટીસને માત્ર મટાડી શકતા નથી, પરંતુ કેટલીકવાર તેને વધુ ખરાબ પણ કરે છે તે એક કારણ એ છે કે રોગની અંતર્ગત સમસ્યા પર કાર્ય કરવાનો ચોક્કસ ઇનકાર છે.

આ મુદ્દાની ચાવી છે ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા.

સ્વાદુપિંડનું કાર્ય હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું અને તેને લોહીમાં છોડવાનું છે, આમ જીવન માટે જરૂરી ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનનું કાર્ય કોષો માટે ઉર્જાનો સ્ત્રોત બનવાનું છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમને જીવંત રાખવા માટે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર છે, અને સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડ તમારા શરીરની જરૂરિયાત જેટલું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. પરંતુ અમુક જોખમી પરિબળો અને અન્ય સંજોગોને લીધે સ્વાદુપિંડ તેનું કામ યોગ્ય રીતે કરવાનું બંધ કરી શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે જોખમ પરિબળો (સ્રોત: નેશનલ ડાયાબિટીસ એજ્યુકેશન પ્રોગ્રામ)

સંભવ છે કે જો તમારી પાસે આમાંના એક અથવા વધુ જોખમી પરિબળો હોય, અથવા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધ્યું હોય, તો તમારું ડાયાબિટીસ અને સૂચવવામાં આવેલ ઇન્સ્યુલિન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવશે - કાં તો ગોળી દ્વારા અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા, અથવા ક્યારેક બંને.

તમારા ડૉક્ટર તમને કહેશે કે આ શૉટ્સ અથવા ગોળીઓનો હેતુ તમારી બ્લડ સુગર ઘટાડવાનો છે. તે તમને સમજાવી પણ શકે છે કે આ જરૂરી છે કારણ કે ઇન્સ્યુલિન નિયમન તમારા સ્વાસ્થ્ય અને આયુષ્ય માટે અભિન્ન છે.

તેમણે ઉમેર્યું હશે કે એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર માત્ર ડાયાબિટીસનું જ નહીં, પણ હૃદય રોગ, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ડિસીઝ, સ્ટ્રોક, હાયપરટેન્શન, કેન્સર અને સ્થૂળતાનું પણ લક્ષણ છે. અને, અલબત્ત, ડૉક્ટર એકદમ સાચા હશે.

પરંતુ શું તે અથવા તેણી આ સમજૂતીથી આગળ વધશે? શું તેઓ તમને આ પ્રક્રિયામાં લેપ્ટિનની ભૂમિકા વિશે જણાવશે? અથવા જો તમારા શરીરે લેપ્ટિન પ્રતિકાર વિકસાવ્યો હોય, તો તમે ડાયાબિટીસના માર્ગ પર સાચા છો, જો પહેલાથી ત્યાં નથી? કદાચ ના.

ડાયાબિટીસ, લેપ્ટિન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર

લેપ્ટિન એક હોર્મોન છેચરબી કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક ભૂખ અને શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવાનું છે. તે મગજને કહે છે કે ક્યારે ખાવું, કેટલું ખાવું અને ક્યારે ખાવાનું બંધ કરવું - તેથી જ તેને "સેટીટી હોર્મોન" કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, તે મગજને જણાવે છે કે ઉપલબ્ધ ઊર્જાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો.

તાજેતરમાં એવું જાણવા મળ્યું હતું કે લેપ્ટિન વિનાના ઉંદર ખૂબ જ ચરબીયુક્ત બને છે. તે મનુષ્યોમાં સમાન છે - જ્યારે લેપ્ટિન પ્રતિકાર થાય છે, જે લેપ્ટિનની ઉણપની નકલ કરે છે, ત્યારે ઝડપથી વજન વધારવું ખૂબ જ સરળ છે.

લેપ્ટિનની શોધ અને શરીરમાં તેની ભૂમિકાનો શ્રેય જેફરી એમ. ફ્રીડમેન અને ડગ્લાસ કોલમેનને મળવો જોઈએ, જે બે સંશોધકોએ 1994માં આ હોર્મોનની શોધ કરી હતી. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ફ્રિડમેને ગ્રીક શબ્દ "લેપ્ટોસ" પરથી લેપ્ટિન નામ આપ્યું, જેનો અર્થ થાય છે "પાતળા" કૃત્રિમ લેપ્ટિન આપવામાં આવેલ ઉંદર વધુ સક્રિય બન્યા અને વજન ઘટાડ્યું.

પરંતુ જ્યારે ફ્રીડમેને પણ મેદસ્વી લોકોના લોહીમાં લેપ્ટિનનું ખૂબ જ ઊંચું સ્તર શોધી કાઢ્યું, ત્યારે તેણે નક્કી કર્યું કે બીજું કંઈક ચાલવું જોઈએ. આ "કંઈક" હોવાનું બહાર આવ્યું સ્થૂળતાની ક્ષમતા લેપ્ટિન પ્રતિકારનું કારણ બને છે- બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, મેદસ્વી લોકોમાં, લેપ્ટિન સિગ્નલિંગ પાથવે ખસેડવામાં આવે છે, જેના કારણે શરીર વધુ લેપ્ટિન ઉત્પન્ન કરે છે,જો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વિકસે તો ગ્લુકોઝની જેમ.

ફ્રીડમેન અને કોલમેને એ પણ શોધ્યું કે લેપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સિગ્નલિંગ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ચોકસાઈ માટે જવાબદાર છે.

આમ, ઇન્સ્યુલિનની મુખ્ય ભૂમિકા છેતે રક્ત ખાંડ ઘટાડવા વિશે નથી, તે વિશે છે વર્તમાન અને ભાવિ વપરાશ માટે વધારાની ઉર્જા (ગ્લાયકોજન, સ્ટાર્ચ)નો સંગ્રહ કરવાનો છે. બ્લડ સુગર ઘટાડવાની તેની ક્ષમતા આ ઉર્જા સંરક્ષણ પ્રક્રિયાની માત્ર "આડઅસર" છે. આખરે આનો અર્થ એ થાય છે ડાયાબિટીસ એ ઇન્સ્યુલિનનો રોગ અને લેપ્ટિન સિગ્નલિંગનો વિકાર બંને છે.

આથી જ તમારી બ્લડ સુગર ઘટાડીને ડાયાબિટીસની "સારવાર" સલામત ન હોઈ શકે. જો લેપ્ટિન અને ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ખલેલ પહોંચે અને તે જે રીતે હોવું જોઈએ તે રીતે કામ ન કરે તો આવી સારવાર શરીરના દરેક કોષમાં થતી મેટાબોલિક સંચાર વિક્ષેપની વાસ્તવિક સમસ્યાને સંબોધિત કરતી નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે ઇન્સ્યુલિન લેવાથી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે., કારણ કે આ સમય જતાં તેમના લેપ્ટિન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને વધુ ખરાબ કરે છે. યોગ્ય લેપ્ટિન (અને ઇન્સ્યુલિન) સિગ્નલિંગને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો એકમાત્ર જાણીતો રસ્તો ખોરાક દ્વારા છે. અને હું વચન આપું છું: તે કોઈપણ જાણીતી દવા અથવા તબીબી સારવાર કરતાં તમારા સ્વાસ્થ્ય પર વધુ ઊંડી અસર કરશે. .

ફ્રુક્ટોઝ: ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતાના રોગચાળાને ચલાવવું

લેપ્ટિન પ્રતિકાર અને ડાયાબિટીસમાં તેની ભૂમિકાના નિષ્ણાત ડૉ. રિચાર્ડ જોહ્ન્સન, કોલોરાડો યુનિવર્સિટીના નેફ્રોલોજીના ચીફ છે. તેમનું પુસ્તક TheFatSwitch પરેજી પાળવા અને વજન ઘટાડવા વિશેની ઘણી જૂની માન્યતાઓને દૂર કરે છે.

ડૉ. જોહ્ન્સન સમજાવે છે કે કેવી રીતે ફ્રુક્ટોઝનો વપરાશ એક શક્તિશાળી જૈવિક સ્વીચને સક્રિય કરે છે જે આપણું વજન વધારવાનું કારણ બને છે. ચયાપચયની દ્રષ્ટિએ, આ એક ખૂબ જ ઉપયોગી ક્ષમતા છે જે માનવ સહિત ઘણી પ્રજાતિઓને ખોરાકની અછતના સમયગાળા દરમિયાન ટકી રહેવાની મંજૂરી આપે છે.

કમનસીબે, જો તમે વિકસિત દેશમાં રહો છો જ્યાં ખોરાક પુષ્કળ અને સરળતાથી સુલભ છે, તો આ ફેટ સ્વિચ તેનો જૈવિક લાભ ગુમાવે છે, અને લોકોને લાંબું જીવવામાં મદદ કરવાને બદલે, તે એક ગેરલાભ બની જાય છે જે તેમને અકાળે મારી નાખે છે.

તમને એ જાણવામાં રસ હશે કે "ખાંડથી મૃત્યુ" એ અતિશયોક્તિ નથી. દેશમાં ડાયાબિટીસના વધતા જતા કિસ્સાઓ માટે સરેરાશ વ્યક્તિના આહારમાં ફ્રુક્ટોઝની અતિશય માત્રા એ મુખ્ય પરિબળ છે. જ્યારે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ શરીર દ્વારા ઉર્જા માટે કરવાનો હોય છે (નિયમિત ખાંડ 50 ટકા ગ્લુકોઝ હોય છે), ફ્રુક્ટોઝ અસંખ્ય ઝેરમાં વિભાજિત થાય છે જે આરોગ્યને નષ્ટ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીસની દવાઓ એ જવાબ નથી

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેની મોટાભાગની પરંપરાગત સારવાર દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધારે છે અથવા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડે છે. મેં અગાઉ કહ્યું તેમ, સમસ્યા એ છે કે ડાયાબિટીસ એ બ્લડ સુગરનો રોગ નથી. મૂળ કારણને સંબોધવાને બદલે ડાયાબિટીસના લક્ષણ (જે હાઈ બ્લડ સુગર છે) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું એ વાંદરાઓનો ધંધો છે અને તે ક્યારેક એકદમ ખતરનાક બની શકે છે. લગભગ 100 ટકા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર દવા વિના સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે. તમને આશ્ચર્ય થશે, પરંતુ જો તમે ખાવ, કસરત કરો અને યોગ્ય રીતે જીવો તો તમે વધુ સારું થઈ શકો છો.

ડાયાબિટીસ માટે અસરકારક પોષણ અને જીવનશૈલી ટીપ્સ

મેં ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટિનની સંવેદનશીલતાને સુધારવાની અને ડાયાબિટીસને અટકાવવા અથવા ઉલટાવી દેવાની વિવિધ અસરકારક રીતોને છ સરળ, અનુસરવા-સરળ પગલાંઓમાં નિસ્યંદિત કરી છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરો: બીમાર હોય ત્યારે કાળજી લેવાની અને કસરત ન કરવાની હાલની ભલામણોથી વિપરીત, શારીરિક તંદુરસ્તી જાળવવી એ ડાયાબિટીસ અને અન્ય રોગોની પરિસ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. હકીકતમાં, તે ઇન્સ્યુલિન અને લેપ્ટિન પ્રતિકાર ઘટાડવાની સૌથી ઝડપી અને સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક છે. પીક ફિટનેસ અને હાઇ ઇન્ટેન્સિટી ઇન્ટરવલ ટ્રેનિંગ વિશે વાંચીને આજે જ પ્રારંભ કરો - જિમમાં ઓછો સમય, વધુ ફાયદા.

અનાજ અને ખાંડ અને બધા પ્રોસેસ્ડ ખોરાક ટાળો, ખાસ કરીને જેઓ ફ્રુક્ટોઝ અને ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝ કોર્ન સીરપ ધરાવે છે. પાછલા 50 વર્ષોમાં ડાયાબિટીસની પરંપરાગત સારવાર નિષ્ફળ ગઈ છે, કારણ કે પોષણના સિદ્ધાંતોની હિમાયત કરવામાં આવી રહેલી ગંભીર ખામીઓને કારણે.

બધી ખાંડ અને અનાજ નાબૂદ કરો, તમારા આહારમાંથી આખા, કાર્બનિક અથવા અંકુરિત અનાજ જેવા "તંદુરસ્ત" પણ. બ્રેડ, પાસ્તા, અનાજ, ચોખા, બટાકા અને મકાઈ (એક અનાજ પણ) ટાળો. જ્યાં સુધી તમારી બ્લડ સુગરનું સ્તર સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી તમે ફળોને પણ મર્યાદિત કરી શકો છો.

પ્રોસેસ્ડ મીટને ટાળવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે.પ્રથમ વખત પ્રોસેસ્ડ અને અનપ્રોસેસ્ડ મીટની સરખામણી કરવામાં આવેલા ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ અભ્યાસમાં, હાર્વર્ડ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થના સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે પ્રોસેસ્ડ મીટ ખાવાથી હૃદયરોગનું જોખમ 42 ટકા વધે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ 19 ટકા વધે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, બીફ, ડુક્કરનું માંસ અથવા ઘેટાં જેવા બિનપ્રોસેસ્ડ રેડ મીટનું સેવન કરનારા લોકોમાં હૃદયરોગ અથવા ડાયાબિટીસનું જોખમ સ્થાપિત થયું નથી.

ફ્રુક્ટોઝ ઉપરાંત, ટ્રાન્સ ચરબીને દૂર કરો, જે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સમાં દખલ કરીને ડાયાબિટીસ અને બળતરાનું જોખમ વધારે છે.

ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પ્રાણી સ્ત્રોતોમાંથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં ઓમેગા -3 ચરબી ખાઓ.

તમારા ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને મોનિટર કરો. તમારા ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર લેવલ જેટલું જ મહત્ત્વનું તમારું ફાસ્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન લેવલ છે, અથવા A1-C—તે 2 અને 4 ની વચ્ચે હોવું જોઈએ. લેવલ જેટલું ઊંચું હશે, તમારી ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધુ ખરાબ થશે.

પ્રોબાયોટીક્સ લો. તમારું આંતરડા ઘણા બેક્ટેરિયાનું જીવંત ઇકોસિસ્ટમ છે. તે જેટલા વધુ ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા ધરાવે છે, તેટલી તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારે છે અને તમારી એકંદર કાર્યક્ષમતા વધુ સારી છે. નટ્ટો, મિસો, કીફિર, કાચી કાર્બનિક ચીઝ અને સંસ્કારી શાકભાજી જેવા આથોવાળા ખોરાક ખાઈને તમારા આંતરડાના વનસ્પતિને શ્રેષ્ઠ બનાવો. તમે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પ્રોબાયોટિક સપ્લિમેન્ટ પણ લઈ શકો છો.

સૂર્યના સંસર્ગમાં ડાયાબિટીસની સારવાર અને નિવારણ માટે નોંધપાત્ર વચન છે, જેમાં ઉચ્ચ વિટામિન ડી સ્તરો અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના જોખમમાં ઘટાડો વચ્ચેની મહત્વની કડી દર્શાવે છે.

© જોસેફ મર્કોલા

પી.એસ. અને યાદ રાખો, ફક્ત તમારા વપરાશમાં ફેરફાર કરીને, અમે સાથે મળીને વિશ્વને બદલી રહ્યા છીએ! © econet

9415 0

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (DM2) ની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

• તાલીમ અને સ્વ-નિયંત્રણ;
• આહાર ઉપચાર;
• ડોઝ કરેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ-લોઅરિંગ દવાઓ (TSD);
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (સંયુક્ત અથવા મોનોથેરાપી).

T2DM માટે ડ્રગ થેરાપી એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં આહારના પગલાં અને 3 મહિના સુધી વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ કોઈ ચોક્કસ દર્દી માટે સારવારના લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતા નથી.

TSP નો ઉપયોગ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચારના મુખ્ય પ્રકાર તરીકે, આમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• બધી તીવ્ર ગૂંચવણોની હાજરી ડાયાબિટીસ (SD);
• કોઈપણ ઇટીઓલોજીના યકૃત અને કિડનીને ગંભીર નુકસાન, તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે થાય છે;
• ગર્ભાવસ્થા;
• બાળજન્મ;
• સ્તનપાન;
• રક્ત રોગો;
• તીવ્ર બળતરા રોગો;
• ડાયાબિટીસની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનો કાર્બનિક તબક્કો;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• શરીરના વજનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો.

કોઈપણ અંગમાં લાંબા ગાળાની બળતરા પ્રક્રિયાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં TSP નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ફાર્માકોથેરાપી આ રોગની મુખ્ય પેથોજેનેટિક લિંક્સ પરની અસર પર આધારિત છે: ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની હાજરી, યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન વધવું, ગ્લુકોટોક્સિસિટી. સૌથી સામાન્ય ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ-ઘટાડી દવાઓની ક્રિયા પદ્ધતિઓના સમાવેશ પર આધારિત છે જે આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળોની નકારાત્મક અસરને વળતર આપવાનું શક્ય બનાવે છે (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે સારવાર અલ્ગોરિધમ આકૃતિ 9.1 માં પ્રસ્તુત છે).

આકૃતિ 9.1. T2DM ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર અલ્ગોરિધમ

એપ્લિકેશનના મુદ્દાઓ અનુસાર, TSP ક્રિયાઓને ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

1) ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારવો: બી કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ અને/અથવા ઇન્સ્યુલિન છોડવાના ઉત્તેજક - સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ (SMU), નોન-સલ્ફોનીલ્યુરિયા સિક્રેટગોગ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ).
2) ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવો (ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારવી): યકૃતમાં ગ્લુકોઝના વધેલા ઉત્પાદનને દબાવવું અને પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો. તેમાં બિગુઆનાઇડ્સ અને થિયાઝોલિન્ડિઓન્સ (ગ્લિટાઝોન્સ)નો સમાવેશ થાય છે.
3) આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને દબાવવું: a-glucosidase inhibitors (કોષ્ટક 9.1.).

કોષ્ટક 9.1. મૌખિક ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

હાલમાં, દવાઓના આ જૂથોમાં શામેલ છે:

1. 2જી પેઢીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા:

• ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (મેનિનિલ 5 મિલિગ્રામ, મનિનિલ 3.5 મિલિગ્રામ, મનિનિલ 1.75 મિલિગ્રામ)
• ગ્લિકલાઝાઇડ (ડાયાબેટોન એમવી)
• ગ્લિમેપીરાઇડ (અમેરિલ)
• ગ્લીક્વિડોન (ગ્લુરેનોર્મ)
• ગ્લિપિઝાઇડ (ગ્લિબેનેઝ-રિટાર્ડ)

2. નોન્સલ્ફોનીલ્યુરિયા સિક્રેટગોગ્સ અથવા પ્રાન્ડિયલ ગ્લાયકેમિક રેગ્યુલેટર (ગ્લિનાઇડ્સ, મેગ્લિટિનાઇડ્સ):

• રેપગ્લિનાઈડ (નોવોનોર્મ)
• nateglinide (સ્ટારલિક્સ)

3. બિગુઆનાઇડ્સ:

• મેટફોર્મિન (ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, ફોર્મિન પ્લીવા)

4. થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સ (ગ્લિટાઝોન્સ): સેન્સિટાઇઝર્સ જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારી શકે છે:

• રોસિગ્લિટાઝોન (અવાંડિયા)
• પિઓગ્લિટાઝોન (એક્ટોસ)

5. α-ગ્લુકોસિડેઝ બ્લોકર્સ:

• એકાર્બોઝ (ગ્લુકોબે)

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

પીએસએમની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરની પદ્ધતિ સ્વાદુપિંડના બી-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને વધારવા, યકૃતમાં નિયોગ્લુકોજેનેસિસ ઘટાડવા, યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને ઘટાડે છે અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવી છે. રીસેપ્ટર્સ પર અસરના પરિણામે પેશીઓ.

હાલમાં, બીજી પેઢીના પીએસએમનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે, જેમાં પ્રથમ પેઢીની સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ (ક્લોરપ્રોપામાઇડ, ટોલબ્યુટામાઇડ, કાર્બ્યુટામાઇડ) ની તુલનામાં ઘણા ફાયદા છે: તેઓ હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે, અન્ય દવાઓ સાથે ઓછી વારંવાર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, અને વધુ અનુકૂળ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 9.2.

કોષ્ટક 9.2. દવાઓ લેવા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

પીએસએમ થેરાપી સવારના નાસ્તા પહેલાં (ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ) સૌથી નાની માત્રામાં એક માત્રાથી શરૂ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો, ગ્લાયસીમિયામાં ઇચ્છિત ઘટાડો ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે તેને 5-7 દિવસના અંતરાલ સાથે વધારવો. ઝડપી શોષણ સાથેની દવા (માઇક્રોનાઇઝ્ડ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ - મેનિનિલ 1.75 મિલિગ્રામ, મનિનિલ 3.5 મિલિગ્રામ) ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ પહેલાં લેવામાં આવે છે. ટીએસપીની સારવાર હળવી દવાઓથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ગ્લિકલાઝાઇડ (ડાયાબેટોન એમબી) અને માત્ર પછીથી વધુ શક્તિશાળી દવાઓ (મેનિનિલ, એમેરીલ) પર સ્વિચ કરો. ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા સાથે PSM (ગ્લિપિઝાઇડ, ગ્લિક્વિડોન) તરત જ દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવી શકાય છે (કોષ્ટક 10).

Glibenclamide (Maninil, Betanaz, Daonil, Euglucone) એ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવા છે. તે સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે શરીરમાં સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે અને તેનો દ્વિ ઉત્સર્જન માર્ગ છે (50% કિડની દ્વારા અને નોંધપાત્ર ભાગ પિત્ત દ્વારા). રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, પ્રોટીન સાથે તેનું બંધન ઘટે છે (હાયપોઆલ્બ્યુમિનુરિયા સાથે) અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધે છે.

કોષ્ટક 10. PSM ના ડોઝ અને વહીવટની લાક્ષણિકતાઓ

Glipizide (glibenez, glibenez retard) નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના કરવા માટે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે. સતત પ્રકાશન ગ્લિપિઝાઇડનો ફાયદો એ છે કે તેના સક્રિય પદાર્થનું પ્રકાશન સતત છે અને તે ખોરાકના સેવન પર આધારિત નથી. ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં વધારો જ્યારે ઉપયોગ થાય છે ત્યારે તે મુખ્યત્વે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં થાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.

ગ્લિમેપીરાઇડ (એમેરિલ)- નવી ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવા, જેને ક્યારેક ત્રીજી પેઢી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે 100% જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવે છે અને માત્ર ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં B કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનની પસંદગીયુક્ત પસંદગીનું કારણ બને છે; કસરત દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવના ઘટાડાને અવરોધતું નથી. ગ્લિમેપીરાઇડની ક્રિયાના આ લક્ષણો હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ઘટાડે છે. દવામાં નાબૂદીનો દ્વિ માર્ગ છે: પેશાબ અને પિત્ત સાથે.

Gliclazide (diabeton MB) પણ સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા (97%) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સક્રિય ચયાપચયની રચના વિના યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. ગ્લિકલાઝાઇડનું લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપ - ડાયાબેટોન એમબી (એક નવું સંશોધિત પ્રકાશન સ્વરૂપ) TSP રીસેપ્ટર્સ સાથે ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું બાંધવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જે ગૌણ પ્રતિકાર વિકસાવવાની સંભાવના ઘટાડે છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે. રોગનિવારક ડોઝમાં, આ દવા ઓક્સિડેટીવ તણાવની તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે. ડાયાબેટન એમબીના ફાર્માકોકેનેટિક્સની આ વિશેષતાઓ હૃદય રોગ, કિડની રોગ અને વૃદ્ધો ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કે, દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, PSM ની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ, વૃદ્ધોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના ઊંચા જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને.

Gliquidone બે સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવે છે:ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા અને કિડની દ્વારા ન્યૂનતમ ઉત્સર્જન (5%). 95% દવા શરીરમાંથી પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. ઉપવાસ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ બ્લડ ગ્લુકોઝના સ્તરને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, અને તેની ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાનું સરળ બનાવે છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે. ગ્લુરેનોર્મ એ સૌથી સલામત સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝમાંનું એક છે અને વૃદ્ધ દર્દીઓ, સહવર્તી કિડનીના રોગોવાળા દર્દીઓ અને પ્રબળ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ ધરાવતા લોકોની સારવારમાં પસંદગીની દવા છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં T2DM ની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, એટલે કે પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયામાં મુખ્ય વધારો, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોથી ઉચ્ચ મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે, TSP નું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ન્યાયી છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓના ઉપયોગથી આડઅસર થઈ શકે છે. આ મુખ્યત્વે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ચિંતા કરે છે. આ ઉપરાંત, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓની સંભાવના છે (ઉબકા, ઉલટી, અધિજઠરનો દુખાવો, ઓછી વાર - કમળો, કોલેસ્ટેસિસનો દેખાવ), એલર્જીક અથવા ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચાની ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, લ્યુકો- અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, હેલિકોપ્ટિક એડિમા). એનિમિયા, વેસ્ક્યુલાટીસ). PSM ની સંભવિત કાર્ડિયોટોક્સિસિટીના પરોક્ષ પુરાવા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ-ઘટાડતી દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન, આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ સામે પ્રતિકાર જોવા મળી શકે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે સારવારના પ્રથમ દિવસથી અપેક્ષિત ગ્લુકોઝ-ઘટાડવાની અસરની ગેરહાજરી જોવા મળે છે, દવાઓ બદલવા અને મહત્તમ શક્ય દૈનિક માત્રામાં વધારો કરવા છતાં, અમે TSP સામે પ્રાથમિક પ્રતિકાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. એક નિયમ તરીકે, તેની ઘટના તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના અવશેષ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે, જે દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

TSP નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ (5 વર્ષથી વધુ) તેમના પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે (ગૌણ પ્રતિકાર), જે આ દવાઓના ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ પેશીઓમાં રીસેપ્ટર્સને બંધનકર્તામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. આમાંના કેટલાક દર્દીઓમાં, ટૂંકા ગાળા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવાથી ગ્લુકોરેસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થઈ શકે છે અને PSM ના ઉપયોગ પર પાછા ફરવાની મંજૂરી આપે છે.

સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ અને ખાસ કરીને સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ માટે ગૌણ પ્રતિકાર સંખ્યાબંધ કારણોસર ઉદ્ભવી શકે છે: T1DM (ઓટોઇમ્યુન) ને ભૂલથી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે, T2DM (આહાર) માટે બિન-ઔષધીય સારવારનો કોઈ ઉપયોગ નથી. ઉપચાર, ડોઝ કરેલ શારીરિક ભાર), હાયપરગ્લાયકેમિક અસરવાળી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, મોટા ડોઝમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એલ-થાઇરોક્સિન).

સહવર્તી અથવા આંતરવર્તી રોગોની તીવ્રતા પણ TSP પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી, PSM ની અસરકારકતા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીએસએમના સાચા પ્રતિકારના વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન અને ટીએસપી સાથેના સંયોજન ઉપચાર અથવા ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ-ઘટાડી દવાઓના વિવિધ જૂથોના સંયોજન દ્વારા હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

નોન-સલ્ફોનીલ્યુરિયા સિક્રેટગોગ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ)

આ TSPsનું નવું જૂથ છે જે અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પરંતુ તે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથ સાથે સંબંધિત નથી. આ દવાઓનું બીજું નામ છે “પ્રાન્ડિયલ રેગ્યુલેટર”, જે તેમને તેમની ક્રિયાની અત્યંત ઝડપી શરૂઆત અને ટૂંકા ગાળાને કારણે પ્રાપ્ત થઈ છે, જે તેમને ભોજન પછી હાઈપરગ્લાયકેમિઆને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે (પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ). આ દવાઓના ફાર્માકોકેનેટિક્સ ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન તરત જ તેનો ઉપયોગ જરૂરી બનાવે છે, અને તેમના સેવનની આવર્તન મુખ્ય ભોજન (કોષ્ટક 11) ની આવર્તન જેટલી છે.

કોષ્ટક 11. સિક્રેટગોગ્સનો ઉપયોગ

સિક્રેટગોગ્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• અપૂરતા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના સંકેતો સાથે નવા નિદાન થયેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (શરીરના વધારાના વજન વિના);
• ગંભીર પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ સાથે ડીએમ -2;
• વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં SD-2;
• અન્ય TSPs માટે અસહિષ્ણુતા સાથે SD-2.

આ દવાઓના ઉપયોગ સાથે શ્રેષ્ઠ પરિણામો T2DM ના ટૂંકા ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત થયા હતા, એટલે કે, સાચવેલ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે. જો આ દવાઓનો ઉપયોગ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયામાં સુધારો કરે છે, અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં વધારો રહે છે, તો તેઓ સૂવાનો સમય પહેલાં મેટફોર્મિન અથવા લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડી શકાય છે.

રેપગ્લિનાઈડ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગ (90%) અને પેશાબમાં માત્ર 10% દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે, તેથી રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં દવા બિનસલાહભર્યું નથી. નેટેગ્લિનાઇડ યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે (80%), તેથી યકૃત અને મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાવાળા લોકોમાં તેનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે.

સિક્રેટગોગ્સની આડઅસરોનું સ્પેક્ટ્રમ સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ માટે સમાન છે, કારણ કે બંને અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

બિગુઆનાઇડ્સ

હાલમાં, બિગુઆનાઇડ જૂથની તમામ દવાઓમાંથી, ફક્ત મેટફોર્મિન (ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, ફોર્મિન પ્લીવા) નો ઉપયોગ થાય છે. મેટફોર્મિનની ગ્લુકોઝ-ઘટાડી અસર અનેક એક્સ્ટ્રાપેન્ક્રિએટિક મિકેનિઝમ્સને કારણે છે (એટલે ​​​​કે, સ્વાદુપિંડના B કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે સંબંધિત નથી). પ્રથમ, મેટફોર્મિન ગ્લુકોનિયોજેનેસિસને દબાવીને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના વધેલા ઉત્પાદનને ઘટાડે છે, બીજું, તે પેરિફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ અને ઓછી માત્રામાં, ચરબી) ના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, ત્રીજું, મેટફોર્મિન નબળા એનોરેક્સીજેનિક અસર ધરાવે છે, ચોથું. - આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું કરે છે.

ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન લિપિડ ચયાપચયને સાધારણ ઘટાડીને સુધારે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (TG), ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ), પ્લાઝમામાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ. વધુમાં, થ્રોમ્બોલિસિસને વેગ આપવા અને લોહીમાં ફાઈબ્રિનોજનની સાંદ્રતા ઘટાડવાની ક્ષમતાને કારણે આ દવામાં ફાઈબ્રિનોલિટીક અસર છે.

મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત સ્થૂળતા અને/અથવા હાઈપરલિપિડેમિયા સાથેનો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે. આ દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન એ હકીકતને કારણે પસંદગીની દવા છે કે તે શરીરના વજનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને સ્થૂળતાની હાઇપરઇન્સ્યુલિનિમિયાની લાક્ષણિકતામાં વધારો કરતું નથી. તેની એક માત્રા 500-1000 મિલિગ્રામ છે, દૈનિક માત્રા 2.5-3 ગ્રામ છે; મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અસરકારક સરેરાશ દૈનિક માત્રા 2-2.25 ગ્રામથી વધુ હોતી નથી.

સારવાર સામાન્ય રીતે દરરોજ 500-850 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો 1 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં 500 મિલિગ્રામની માત્રા વધારીને, દિવસમાં 1-3 વખત લેવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનનો ફાયદો એ છે કે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના નિશાચર હાયપરપ્રોડક્શનને દબાવવાની તેની ક્ષમતા છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, વહેલી સવારના કલાકોમાં ગ્લાયસીમિયામાં વધારો અટકાવવા માટે તેને સાંજે એક વખત લેવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે.

મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા ધરાવતા લોકોમાં આહાર સાથે મોનોથેરાપી તરીકે અને પીએસએમ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે બંને રીતે થઈ શકે છે. આ સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જો મોનોથેરાપી સાથે ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય. હાલમાં, ગ્લિબોમેટ નામની દવા છે, જે ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (2.5 મિલિગ્રામ/ટેબ.) અને મેટફોર્મિન (400 મિલિગ્રામ/ટૅબ.)નું મિશ્રણ છે.

બિગુઆનાઇડ ઉપચારની સૌથી ગંભીર સંભવિત ગૂંચવણ એ લેક્ટિક એસિડિસિસ છે. આ કિસ્સામાં લેક્ટેટના સ્તરમાં સંભવિત વધારો સંકળાયેલ છે, પ્રથમ, સ્નાયુઓમાં તેના ઉત્પાદનની ઉત્તેજના સાથે, અને બીજું, એ હકીકત સાથે કે મેટફોર્મિન લેતી વખતે લેક્ટેટ અને એલનાઇન ગ્લુકોનોજેનેસિસના મુખ્ય સબસ્ટ્રેટને દબાવવામાં આવે છે. જો કે, એવું માનવું જોઈએ કે મેટફોર્મિન, સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે અને વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ નથી.

મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકીનેટિક્સને ધ્યાનમાં લેતા, રેડિયોપેક આયોડિન ધરાવતા પદાર્થોનું સંચાલન કરતી વખતે, આગામી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પહેલાં (ઓછામાં ઓછા 72 કલાક), પેરીઓપરેટિવ અવધિમાં (શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને તેના પછીના ઘણા દિવસો) ઉમેરા સાથે તેનો અસ્થાયી ઉપાડ જરૂરી છે. તીવ્ર ચેપી રોગો અને ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા.

મેટફોર્મિન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આડઅસરો, જો તેઓ વિકાસ પામે છે, તો સારવારની શરૂઆતમાં જ થાય છે અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આમાં શામેલ છે: પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, ઝાડા, અધિજઠર પ્રદેશમાં અગવડતા, ભૂખમાં ઘટાડો અને મોંમાં ધાતુનો સ્વાદ. ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો મુખ્યત્વે આંતરડામાં ગ્લુકોઝના ધીમા શોષણ અને આથોની પ્રક્રિયામાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વિટામિન બી 12 નું આંતરડામાં શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર ઉત્તેજક અસરના અભાવને લીધે, મેટફોર્મિન અતિશય ભાગ્યે જ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ બને છે, ઓવરડોઝ અને ભોજન છોડવા છતાં પણ.

મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે: હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓ અને કોઈપણ ઇટીઓલોજીની એસિડિસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, યકૃતની ગંભીર તકલીફ, કિડની, ફેફસાં, વૃદ્ધાવસ્થા, દારૂનો દુરૂપયોગ.

મેટફોર્મિન સાથે સારવાર કરતી વખતે, સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે:હિમોગ્લોબિન (દર 6 મહિનામાં એકવાર), ક્રિએટિનાઇન અને સીરમ ટ્રાન્સમિનેસિસનું સ્તર (વર્ષમાં એકવાર), અને જો શક્ય હોય તો, લોહીમાં લેક્ટેટનું સ્તર (દર 6 મહિનામાં એકવાર). જો સ્નાયુમાં દુખાવો થાય, તો કટોકટી રક્ત લેક્ટેટ પરીક્ષણ જરૂરી છે; સામાન્ય રીતે તેનું સ્તર 1.3-3 mmol/l છે.

થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સ (ગ્લિટાઝોન્સ) અથવા સેન્સિટાઇઝર્સ

Thiazolidinediones નવી ટેબ્લેટવાળી ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ છે. તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવાની ક્ષમતા છે, જે T2DM ના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. અન્ય તમામ TSPs પર થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સનો વધારાનો ફાયદો એ તેમની લિપિડ-ઘટાડી અસર છે. સૌથી મોટી હાયપોલિપિડેમિક અસર એક્ટોસ (પીઓગ્લિટાઝોન) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયાને દૂર કરી શકે છે અને એન્ટિએથેરોજેનિક સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે. ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (HDL).

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં થિઆઝોલિડિનેડિઓન્સનો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના નિવારણ માટેની સંભાવનાઓ ખોલે છે, જેની વિકાસ પદ્ધતિ મોટાભાગે હાલની ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને લિપિડ ચયાપચયની વિકૃતિઓને કારણે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવાઓ તેમના પોતાના અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની શારીરિક ક્રિયા માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે અને તે જ સમયે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિન (DM-1) ના સ્ત્રાવની ગેરહાજરીમાં અથવા તેના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો લાંબા સમય સુધી કોર્સ, TSP ની મહત્તમ માત્રામાં અસંતોષકારક વળતર સાથે), આ દવાઓ હાઈપોગ્લાયકેમિક હોઈ શકતી નથી. અસર

હાલમાં, આ જૂથમાંથી બે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: રોસિગ્લિટાઝોન (અવાંડિયા) અને પિયોગ્લિટાઝોન (એક્ટોસ) (કોષ્ટક 12).

કોષ્ટક 12. થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સનો ઉપયોગ

આ જૂથની 80% દવાઓ યકૃત દ્વારા ચયાપચય થાય છે અને માત્ર 20% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

થિયાઝોલિડિનેડિઓન્સ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતા નથી, તેથી તેઓ હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનું કારણ નથી અને ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લિટાઝોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, વર્ષમાં એકવાર યકૃતના કાર્ય (સીરમ ટ્રાન્સમિનેસેસ) ની ફરજિયાત દેખરેખ જરૂરી છે. અન્ય સંભવિત આડઅસરોમાં સોજો અને વજનમાં વધારો શામેલ હોઈ શકે છે.

ગ્લિટાઝોન્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના ચિહ્નો સાથે નવા નિદાન કરાયેલ T2DM (માત્ર આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ બિનઅસરકારક સાથે);
• પીએસએમ અથવા બિગુઆનાઇડ્સના સરેરાશ ઉપચારાત્મક ડોઝની બિનઅસરકારકતા સાથે SD-2;
• CD-2 અન્ય ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા સાથે.

ગ્લિટાઝોન્સના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ છે:સીરમ ટ્રાન્સમિનેસિસના સ્તરમાં 2 ગણાથી વધુ વધારો, III-IV ડિગ્રીની હૃદયની નિષ્ફળતા.

આ વર્ગની દવાઓનો ઉપયોગ સલ્ફોનીલ્યુરિયા, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

α-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો

દવાઓના આ જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે નાના આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ અને શોષણમાં સામેલ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ઝાઇમ્સને અટકાવે છે. અપાચિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે આંતરડાની વનસ્પતિ દ્વારા CO 2 અને પાણીમાં તૂટી જાય છે. તે જ સમયે, ગ્લુકોઝ રિસોર્પ્શન અને યકૃતમાં પ્રવેશની ક્ષમતા ઘટે છે. આંતરડાના ઝડપી શોષણને અટકાવવા અને યકૃતમાં શર્કરાના વપરાશમાં સુધારો કરવાથી પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ઘટાડો, સ્વાદુપિંડના બી સેલ લોડમાં ઘટાડો અને હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયામાં ઘટાડો થાય છે.

હાલમાં, આ જૂથમાંથી એકમાત્ર દવા નોંધાયેલ છે - એકાર્બોઝ (ગ્લુકોબે). તેનો ઉપયોગ જમ્યા પછી ગ્લાયસીમિયાના ઉચ્ચ સ્તરો અને ખાલી પેટ પર સામાન્ય સ્તરે અસરકારક છે. ગ્લુકોબાયાના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત હળવો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. સારવાર નાની માત્રાથી શરૂ થાય છે (રાત્રે ભોજન સાથે 50 મિલિગ્રામ), ધીમે ધીમે તેને દિવસમાં 3 વખત 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારીને (શ્રેષ્ઠ માત્રા).

ગ્લુકોબે મોનોથેરાપી સાથે, હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થતી નથી. અન્ય ટેબ્લેટેડ ગ્લુકોઝ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના, ખાસ કરીને જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

એકાર્બોઝની આડઅસરોમાં પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા શામેલ છે; એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. સતત સારવાર અને આહાર સાથે (વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ વપરાશને બાદ કરતાં), જઠરાંત્રિય ફરિયાદો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એકાર્બોઝના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:

• આંતરડાના રોગો મેલાબ્સોર્પ્શન સાથે;
• ડાયવર્ટિક્યુલા, અલ્સર, સ્ટેનોસિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના તિરાડોની હાજરી;
• ગેસ્ટ્રોકાર્ડિયલ સિન્ડ્રોમ;
• એકાર્બોઝ માટે અતિસંવેદનશીલતા.

T.I. રોડિઓનોવા