એથમોઇડની બળતરા. ઇથમોઇડ સાઇનસની સર્જિકલ શરીરરચના - ઇથમોઇડલ ભુલભુલામણી

Ethmoiditis એ ઇથમોઇડ હાડકાના કોષોને આવરી લેતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત બળતરા પ્રક્રિયા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇથમોઇડિટિસના કારણો

1. બેક્ટેરિયલ એજન્ટ (સ્ટેફાયલોકૉકલ ચેપ);
2. વાયરલ એજન્ટો;
3. ethmoid ભુલભુલામણી માં બહાર નીકળો પર સ્થિત કોષો ના સાંકડી મુખ;
4. એડીનોઇડ વૃદ્ધિ;
5. સંબંધિત ઉલ્લંઘન મધ્ય ભાગઅનુનાસિક માર્ગો;
6. સેપ્સિસ (માં શિશુઓજન્મ પછી તરત જ હિમેટોજેનસ થાય છે અને તે ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે);
7. સિનુસાઇટિસ;
8. ફ્રન્ટિટ.

ઇથમોઇડિટિસનું વર્ગીકરણ

1. તીવ્ર ઇમોઇડિટિસ (પ્રાથમિક, ગૌણ);
2. ક્રોનિક ethmoiditis;
3. પોલીપસ ઇમોઇડિટિસ ( અલગ પ્રજાતિઓ, અથવા ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના પેટાપ્રકાર તરીકે)

તીવ્ર ethmoiditis. તીવ્ર ઇથમોઇડાઇટિસનું મુખ્ય કારણ નાસિકા પ્રદાહ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્યની ઉત્તેજના માનવામાં આવે છે. બળતરા રોગો. ઘણી વાર, પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા એથમોઇડ હાડકાની ભુલભુલામણીને નુકસાનમાં વિકસે છે. દરમિયાન તીવ્ર તબક્કોઅગ્રવર્તી કોષો બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે (જો વ્યક્તિ આગળનો સાઇનસાઇટિસ અથવા સાઇનસાઇટિસથી પીડાય છે). સાઇનસની બળતરાના પરિણામે ઇથમોઇડ હાડકાના પશ્ચાદવર્તી કોષોને અસર થાય છે. સ્ફેનોઇડ અસ્થિ. તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા અત્યંત ઝડપથી થાય છે, તેથી સારવારમાં વિલંબ સખત પ્રતિબંધિત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વિખરાઈને ફૂલે છે, જે સંકુચિત અને પછી બંધ થવા તરફ દોરી જાય છે ઉત્સર્જન નળીઓએથમોઇડ હાડકાના કોષો. જો બળતરા હાડકામાં ફેલાય છે, તો તે ભગંદર અને ફોલ્લાના માર્ગની રચનાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ઇથમોઇડિટિસના લક્ષણો

તીવ્ર પ્રાથમિક ઇથમોઇડિટિસના લક્ષણો. તીવ્ર ઇથમોઇડાઇટિસ ઘણીવાર પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• ભ્રમણકક્ષાના આંતરિક ધારના વિસ્તારમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• હાયપોસ્મિયા (ગંધની ભાવનામાં ઘટાડો), અથવા એનોસ્મિયા ( સંપૂર્ણ ગેરહાજરીગંધની ભાવના);
• બગડવી સામાન્ય સ્થિતિ;
• રોગના પ્રથમ 48 કલાકમાં નીચા-ગ્રેડનો તાવ (38 ડિગ્રી સુધી) અને પછીના દિવસોમાં તેનો તીવ્ર વધારો (40 ડિગ્રી સુધી);
• પ્રથમ 2-3 દિવસમાં નાકમાંથી સ્રાવ (સ્રાવ વિપુલ, રંગહીન અને ગંધહીન છે);
• પરુ સાથે મિશ્રિત અનુનાસિક પોલાણમાંથી સ્રાવ (માંદગીના 3 દિવસ પછી) લાળ સાથે મિશ્રિત;
• ભ્રમણકક્ષાના આંતરિક ખૂણાની લાલાશ અને સોજો (ખાસ કરીને બાળકોમાં);
• ટોક્સિકોસિસની ઘટના જે ઝડપથી વધે છે (ઉબકા, ઉલટી);

ગૌણ તીવ્ર ઇથમોઇડિટિસના સ્વરૂપમાં વધુ આકર્ષક અભિવ્યક્તિઓ છે:

• સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ત્યાં મેટાસ્ટેટિક પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી છે);
• પોપચાની તાણ અને ઘૂસણખોરી;
• દેખાવ વાદળી રંગપોપચાંની ત્વચા;
• સ્થિરતા આંખની કીકી;
• અનુનાસિક માર્ગોના વ્યાસમાં ઘટાડો અને શ્વાસના કાર્યમાં ગૂંચવણો.

તીવ્ર ઇથમોઇડિટિસની ગૂંચવણો

1. એથમોઇડ ભુલભુલામણીની રચના કરતી હાડકાની દિવાલોની રચનાનો વિનાશ, જે એમ્પાયમાની રચનાનું કારણ છે. ત્યારબાદ, તે ભ્રમણકક્ષાની સેલ્યુલર જગ્યાઓમાં અથવા ક્રેનિયલ કેવિટીના ભાગોમાં વધે છે અને તૂટી જાય છે, જે ગંભીર ચેપી રોગોની ઘટનાનું કારણ બને છે.
2. ભ્રમણકક્ષાના Phlegmon, જે તરફ દોરી જાય છે ગંભીર ઉલ્લંઘનઅથવા દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ.
3. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ.
4. મગજનો ફોલ્લો.
5. એરાકનોઇડિટિસ.

ક્રોનિક ethmoiditis ત્યારે થાય છે જ્યારે અયોગ્ય અથવા અકાળ સારવારતીવ્ર ethmoiditis.

તે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોવાળા લોકોમાં થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્રજે ક્રિયા સંભાળી શકતા નથી ચેપી એજન્ટો, તેમજ પેરાનાસલ સાઇનસના સહવર્તી ક્રોનિક રોગોની હાજરી.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના લક્ષણો

ક્રોનિક એથમોઇડાઇટિસ પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• ગાલના હાડકાં અને નાકના વિસ્તારમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• માથાનો દુખાવો, જે દરમિયાન દર્દી પીડાનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરી શકતું નથી;
• નાકમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ. સ્રાવનું લક્ષણ એ એક અપ્રિય ગંધ છે. સ્રાવ પુષ્કળ છે, ખાસ કરીને માં સવારનો સમયદિવસ;
• ગંધની અશક્ત ભાવના;
• સાઇનસના ઉપરના ભાગમાં પોલીપસ વૃદ્ધિ;
• સામાન્ય સુખાકારીમાં બગાડ સાથે થાકમાં વધારો;
• એથમોઇડ હાડકાનો એમ્પાયમા (નાકના વિકૃતિ અથવા આંખની કીકીના આકારમાં ફેરફાર તરીકે પ્રગટ થાય છે).

ઇથમોઇડિટિસનું નિદાન

1. ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર;
2. રેડિયોલોજિકલ સૂચકાંકો અનુસાર (ઇથમોઇડ ભુલભુલામણીના વિસ્તારમાં ઇમેજમાં ઘાટા થવાનું કેન્દ્ર);
3. ખોપરીના હાડકાંની ટોમોગ્રાફી;

ઇથમોઇડિટિસની સારવાર

નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ સારવાર સૂચવે છે: દવાઓ:

ક્રોનિક ઇથમોઇડિટિસની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે:

• પોલીપોટોમી (આ રીતે પોલીપોસ એથમોઇડિટિસની સારવાર કરવામાં આવે છે);
• અનુનાસિક શંખનું આંશિક વિચ્છેદન (છેદન);
• એથમોઇડ હાડકાના ભુલભુલામણીના કોષો ખોલવા;
• પેરાનાસલ સાઇનસનું પંચર (પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ બહાર કાઢવા માટે).

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ethmoiditis ની રોકથામ

1. બાળકોમાં ઇથમોઇડાઇટિસ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઝડપથી થાય છે, પરંતુ નિવારણ માટે તેની સમયસર સારવાર કરવી જોઈએ શરદીઅને બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહો. પુખ્ત વયના લોકોને પણ આ જ લાગુ પડે છે.
2. ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર.
3. શરીરને પેથોજેન્સના પ્રવેશથી બચાવવા માટે યોગ્ય સ્તરે પ્રતિરક્ષા જાળવવી.

ક્રોનિક સેલ બળતરા જાળી ભુલભુલામણી(ક્રોનિક ethmoiditis) સામાન્ય રીતે પછી શરૂ થાય છે તીવ્ર માંદગી. મોટેભાગે, મેક્સિલરી અથવા આગળના અને સ્ફેનોઇડ સાઇનસની તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોને ગૌણ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તેઓ આ સાઇનસના સંબંધમાં કેન્દ્રિય સ્થાન ધરાવે છે. આ સંદર્ભે, ક્રોનિક એથમોઇડિટિસ ભાગ્યે જ અલગતામાં થાય છે; સામાન્ય રીતે તે અન્ય પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા સાથે સંયોજનમાં થાય છે, મોટેભાગે મેક્સિલરી સાઇનસ.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક ઇથમોઇડિટિસના કેટરાહલ-સેરસ, કેટરહાલ-પ્યુર્યુલન્ટ અને હાયપરપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપો નોંધવામાં આવે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નોંધપાત્ર જાડાઈ અને પોલીપસ વૃદ્ધિની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પોલીપસ ડિજનરેશનનું કારણ તેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્રાવ દ્વારા લાંબા સમય સુધી ખંજવાળ માનવામાં આવે છે; અન્ય કારણ સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર પોલિપ્સ સિંગલ હોય છે, પરંતુ વધુ વખત તે બહુવિધ હોય છે. સામાન્ય રીતે, દરેકમાં પ્રમાણમાં પાતળું સ્ટેમ હોય છે, અને આકાર નાકની આસપાસના રૂપરેખા પર આધાર રાખે છે.

મોટેભાગે, પોલીપસ ફેરફારો વ્યક્તિગત પોલીપ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવતા નથી, પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સતત પોલીપસ વિસ્તારના સ્વરૂપમાં.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં બહુવિધ પોલિપ્સ હોય છે, તેઓ નાકની દિવાલો પર દબાણ લાવી શકે છે અને બાહ્ય વિકૃતિનું કારણ પણ બની શકે છે. બાળકોમાં નાની ઉમરમાઅનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં પોલીપસ વિકૃતિઓ દુર્લભ છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, પોલિપ્સ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એડેમેટસ બળતરા રચના છે; સંયોજક અને અન્ય પેશીઓનું આર્કિટેકટોનિક એડીમેટસ પ્રવાહી દ્વારા તંતુઓના વિભાજન અને અસ્તવ્યસ્ત વિસ્થાપનના પ્રકાર દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે; ન્યુટ્રોફિલ્સ દ્વારા પેશીઓમાં ફેલાયેલી ઘૂસણખોરી થાય છે; અન્ય કોષો પણ શક્ય છે (ઇઓસિનોફિલ્સ, માસ્ટ કોષો, પ્લાઝ્મા કોષો). પોલિપ્સની સપાટી નળાકાર સાથે આવરી લેવામાં આવે છે ciliated ઉપકલા, જે સ્થળોએ સપાટ મેટાપ્લાસાઇઝ કરે છે; તેના desquamation સાથે ઘણી વખત વિસ્તારો છે.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી સમયાંતરે માથાનો દુખાવોથી પરેશાન થાય છે, ઘણીવાર નાકના મૂળના વિસ્તારમાં, નાકના પુલ પર, ક્યારેક ફેલાય છે. સેરોસ-કેટરલ સ્વરૂપમાં, સ્રાવ પ્રકાશ અને પુષ્કળ હોય છે; પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપ અલ્પ સ્રાવ સાથે છે, જે સુકાઈ જાય છે અને પોપડાઓ બનાવે છે. ઘણીવાર અનુનાસિક સ્રાવમાં ગંધ હોય છે.

પ્રક્રિયામાં એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના પશ્ચાદવર્તી કોષોની સંડોવણી નાસોફેરિન્ક્સમાં સ્રાવના સંચય તરફ દોરી જાય છે, વધુ વખત સવારે, અને તે કફની પ્રક્રિયા મુશ્કેલ છે. ગંધની ભાવના સામાન્ય રીતે વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી નબળી હોય છે.

રાઇનોસ્કોપી દરમિયાન કેટરરલ ફેરફારોમુખ્યત્વે નાકના મધ્ય ભાગોમાં જોવા મળે છે; મધ્યમ શંખ હેઠળ સામાન્ય રીતે મ્યુકોસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ હોય છે. પોલીપસ રચનાઓ પણ મધ્યમાં સ્થાનીકૃત છે અને ઉપલા વિભાગોનાક (ફિગ. 6.15). પોલીપ્સ હળવા, રાખોડી અથવા આછા ગુલાબી, ક્યારેક જિલેટીનસ હોઈ શકે છે; એક નિયમ તરીકે, તેમની પાસે એક સરળ સપાટી છે. તેમની સંખ્યા અને કદ વ્યક્તિગત છે - સમગ્ર અનુનાસિક પોલાણને ભરતા 1-2 મોટા પોલિપ્સ અથવા ઘણા નાના હોઈ શકે છે; ઇથમોઇડિટિસ સાથેના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બહુવિધ નાના પોલિપ્સ હોય છે, જે તેમની આસપાસની રચના દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે

ચોખા. 6.15.

(એન્ડોસ્કોપિક ચિત્ર).

પી - મધ્ય માંસમાં પોલિપ. ST - મધ્યમ ટર્બીનેટ.

એથમોઇડ અસ્થિ કોષોમાંથી અસંખ્ય આઉટલેટ્સ.

ક્રોનિક ethmoiditis માં, empyema પણ શક્ય છે; બંધ હોવા છતાં, તેઓ ગુપ્ત રીતે આગળ વધી શકે છે ઘણા સમય. આવા કિસ્સાઓમાં, ફક્ત નાક અથવા આંખના સોકેટની બાહ્ય વિકૃતિ, તેમજ અનુનાસિક શ્વાસમાં તીવ્ર વિક્ષેપ તેમની ઓળખમાં મદદ કરશે. દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે, પરંતુ ચીડિયાપણું, વધારો થાક, સામાન્ય નબળાઇ. તીવ્રતા દરમિયાન, લક્ષણો દેખાય છે તીવ્ર બળતરા; આ કિસ્સામાં, તબીબી ઇતિહાસ અને ગેંડોસ્કોપિક ચિત્ર યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

ક્રોનિક ઇથમોઇડાઇટિસના અસંગત સ્વરૂપોની સારવાર, જે પોલીપોસિસ સાથે નથી, શરૂઆતમાં રૂઢિચુસ્ત છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ઇન્ટ્રાનાસલ ઓપરેશન્સ (પોલીપોટોમી, એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષો ખોલવા, ટર્બીનેટ્સનું આંશિક રીસેક્શન, વગેરે) સાથે જોડાય છે. YAMIK સાઇનસ કેથેટરનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષો આંશિક રીતે ખોલવામાં આવે છે અને ઇન્ટ્રાનાસલ અભિગમનો ઉપયોગ કરીને પોલીપોટોમી કરવામાં આવે છે; સામાન્ય રીતે આ કામગીરી એક સાથે કરવામાં આવે છે.

એથમોઇડલ ભુલભુલામણી કોશિકાઓના એન્ડોનસલ ઓપનિંગ સ્થાનિક હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રસંગોચિત એનેસ્થેસિયા.

દર્દી સુપિન, અર્ધ-બેઠક અથવા છે બેઠક સ્થિતિખાસ સર્જિકલ ખુરશીમાં. તબક્કા I પર, પોલીપોટોમી કરવામાં આવે છે અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એથમોઇડ સેલ ઝોનમાં પ્રવેશવા માટે, મધ્ય અનુનાસિક માંસને વિસ્તૃત કરવું જરૂરી છે, અગ્રવર્તી છેડાને દૂર કરીને અને મધ્ય માંસને મધ્યસ્થ રીતે વિસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. ટર્બિનેટ(અથવા તેને આંશિક રીતે દૂર કરી રહ્યા છીએ). મધ્ય અનુનાસિક માંસની સારી દૃશ્યતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, એથમોઇડ હાડકાના મધ્ય અને આંશિક રીતે અગ્રવર્તી કોષો અનુનાસિક ફોર્સેપ્સ, ડબલ ક્યુરેટ્સ અને કોન્કોટોમ સાથે ખોલવામાં આવે છે; આ કિસ્સામાં, નાશ પામેલા કોષોને કારણે અનુનાસિક પોલાણ વિસ્તરે છે. ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ક્રિબ્રીફોર્મ પ્લેટ દ્વારા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટનું ઘૂંસપેંઠ ખૂબ જોખમી છે, આ સામાન્ય રીતે લિકરિયા, મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય ગંભીર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. ચાળણીની પ્લેટને ઇજા ન થાય તે માટે, તેની ટોપોગ્રાફીની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ક્રિબ્રીફોર્મ પ્લેટ, મધ્યરેખામાં સ્થિત છે, એથમોઇડ હાડકાની કમાનની નીચે આવેલું છે, તેથી, સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન, જ્યારે વગાડવાની હેરફેર કરતી વખતે, બાજુની દિશાને વળગી રહેવું જરૂરી છે; 0.5 સે.મી. દ્વારા પણ મધ્યરેખાની નજીક આવવાથી પહેલેથી જ ક્રિબ્રિફોર્મ પ્લેટને નુકસાન થઈ શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત એથમોઇડ અસ્થિ કોષોના ભાગને દૂર કરવા માટે તે પૂરતું છે, જે પ્રભાવ હેઠળ રૂઢિચુસ્ત સારવારઅન્યની સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેક્સિલરી સાઇનસ દ્વારા પશ્ચાદવર્તી કોષો સહિત તમામ એથમોઇડ કોષો ખોલવા હજુ પણ જરૂરી છે. એથમોઇડલ ભુલભુલામણી માટે બાહ્ય સર્જિકલ અભિગમનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, ખાસ કરીને એન્ડોનાસલ માઇક્રોસર્જરીના વિકાસ પછી.

વિષય પર વધુ એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોની ક્રોનિક બળતરા:

1. ઉત્પાદક અને ક્રોનિક બળતરા. ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ. ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ બળતરાનું મોર્ફોલોજી.

અંગો શ્વસનતંત્રમાણસો એક જગ્યાએ જટિલ માળખું ધરાવે છે. તેથી ટોચ પર શ્વસન માર્ગમાત્ર સમાવેશ થાય છે અનુનાસિક પોલાણ, nasopharynx અને oropharynx, પરંતુ paranasal સાઇનસ. કુલ મળીને આવા વિસ્તારોની ચાર જોડી છે, જેના દ્વારા રજૂ થાય છે મેક્સિલરી સાઇનસ, એથમોઇડલ ભુલભુલામણી, આગળનો અને સ્ફેનોઇડ સાઇનસના કોષો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ વિસ્તારો આક્રમક પરિબળો દ્વારા હુમલો કરી શકે છે, જેના પરિણામે બળતરા થાય છે. ચાલો બળતરા શું છે તે વિશે વાત કરીએ સ્ફેનોઇડ સાઇનસ, લક્ષણો, આ સ્થિતિની સારવાર, તેઓ શું છે અને એથમોઇડ ભુલભુલામણીના બળતરાના કિસ્સામાં તેઓ શું છે.

સ્ફેનોઇડ સાઇનસની બળતરાના લક્ષણો

ડોકટરો સ્ફેનોઇડ સાઇનસની બળતરાને સ્ફેનોઇડિટિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. આ રોગ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

પ્રતિ લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓઆ રોગમાં વિવિધ તીવ્રતા અને અવધિના માથાનો દુખાવો (પીડાદાયક સહિત)નો સમાવેશ થાય છે, જે માથાના પાછળના ભાગમાં અથવા માથાના ઊંડા ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. ક્યારેક પીડા ભ્રમણકક્ષામાં અથવા પેરીટોટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં દેખાય છે.

સ્ફેનોઇડિટિસના તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ અને ક્રોનિક સ્વરૂપો સપાટી પર નાસોફેરિન્ક્સમાંથી પરુના ડ્રેનેજ તરફ દોરી જાય છે પાછળની દિવાલફેરીન્ક્સ, જે ફેરીન્ગોસ્કોપી દરમિયાન દેખાય છે અથવા પશ્ચાદવર્તી રાયનોસ્કોપી. દર્દીઓ વારંવાર સતત લાગણીની ફરિયાદ કરે છે અપ્રિય ગંધ, તેઓ અનુનાસિક ભીડ અને અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી વિશે પણ ચિંતિત છે.

જો પ્રક્રિયા છે ક્રોનિક પ્રકૃતિનાકમાંથી દેખાય છે ચીકણું સ્રાવ, દર્દી પોપડાઓ વિકસાવે છે જે નાસોફેરિન્ક્સમાંથી દૂર કરવા મુશ્કેલ છે.

અન્ય બાબતોમાં, બળતરા દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, અને સામાન્ય નબળાઇ, થાક અને ચીડિયાપણું પણ અનુભવાય છે.

સ્ફેનોઇડ સાઇનસની બળતરા

સારવાર

ઉપચાર તીવ્ર સ્વરૂપ sphenoiditis સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત પ્રકૃતિ છે. ડોકટરો હાથ ધરે છે સ્થાનિક સારવાર, અને, જો જરૂરી હોય તો, સામાન્ય.

સ્થાનિક ઉપચારવધેલા સોજોને દૂર કરવા, ડ્રેનેજને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સ્ફેનોઇડ સાઇનસની બળતરા સામગ્રીના પ્રવાહને શ્રેષ્ઠ બનાવવાનો હેતુ છે. દર્દીઓને વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, અને ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું ફાટનો વિસ્તાર એડ્રેનાલિન સાથે તુરુન્ડાસ સાથે એનિમાઇઝ્ડ છે. "મૂવિંગ" પદ્ધતિ એક ઉત્તમ અસર આપે છે, જે એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સાઇનસને કોગળા કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જો રોગનો કોર્સ લાંબો હોય, તો અસરગ્રસ્ત સાઇનસને તપાસો અને કોગળા કરો.

જો દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે મૌખિક વહીવટક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ, ઉપયોગ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સઅને પીડાનાશક.

જો ગૂંચવણોના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક સ્ફેનોઇડિટિસ શસ્ત્રક્રિયા વિના ટાળી શકાતી નથી. સર્જનો સાઇનસને ખોલે છે, તેને સાફ કરે છે અને તેમાં બે થી ત્રણ દિવસ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ મલમ સાથે ગોઝ તુરુન્ડા દાખલ કરે છે.

એથમોઇડ ભુલભુલામણીની બળતરા - લક્ષણો

ઇથમોઇડ ભુલભુલામણીની બળતરાને ડોકટરો દ્વારા ઇથમોઇડિટિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આપેલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિતીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. જ્યારે રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ વિકસે છે, ત્યારે દર્દીનું શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ હોય છે (38C સુધી), તે એક અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, અને તે નબળાઇ અને નબળાઇ વિશે પણ ચિંતિત છે.

બળતરા પ્રક્રિયા માથાનો દુખાવોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે વિવિધ તીવ્રતા, તેઓ સામાન્ય રીતે નાકના મૂળના વિસ્તારમાં તેમજ ભ્રમણકક્ષાની નજીક સ્થાનીકૃત હોય છે. પ્રતિ સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ Ethmoiditis માં અનુનાસિક ભીડ અને અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, અનુનાસિક પોલાણમાંથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓનું વિભાજન અને ગંધની ભાવનામાં ઘટાડો છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે એથમોઇડલ કોશિકાઓમાં હાડકાની દિવાલોના ભાગનો વિનાશ થઈ શકે છે, જે ભ્રમણકક્ષાના આંતરિક ખૂણામાં તેમજ પોપચાના નજીકના ભાગોમાં સોજો અને લાલાશ તરફ દોરી જાય છે. આ વિસ્તારોમાં ફોલ્લો રચાય છે, જેમાંથી પરુ ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓમાં પ્રવેશી શકે છે. આવી ગૂંચવણ સાથે, દર્દીની આંખની કીકી બહારની તરફ વિચલિત થાય છે, એક્સોપ્થાલ્મોસ, કેમોસિસ, આંખની કીકીને ખસેડતી વખતે દુખાવો, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને નશો વધી શકે છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપએથમોઇડિટિસ એ જ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે જે દર્દીને સમય-સમય પર પરેશાન કરે છે, કાલ્પનિક સુખાકારીના સમયગાળા સાથે છે.

ઇથમોઇડ ભુલભુલામણીની બળતરા - સારવાર

એથમોઇડ ભુલભુલામણીની બળતરા માટેની ઉપચાર મોટેભાગે રૂઢિચુસ્ત હોય છે. દર્દીઓ બતાવવામાં આવે છે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર, તેમજ એડ્રેનાલિન સાથે તુરુન્ડા એપ્લિકેશન. ડોકટરો સામાન્ય રીતે સૂચવે છે સંયોજન દવાઓસિક્રેટોલિટિક્સ સાથે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, તેમજ એન્ડોનાસલ સ્પ્રેના રૂપમાં પેઇનકિલર્સ, ઉદાહરણ તરીકે, રિનોફ્લુઇમ્યુસિલ, ઇસોફ્રા, તેમજ ફિનાઇલફ્રાઇન સાથે પોલિમેક્સિન, વગેરે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર પદ્ધતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, UHF અને ઉપચારાત્મક લેસર, ફાયદાકારક રહેશે.

મુ એલિવેટેડ તાપમાનઅને સામાન્ય નશોપ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ, તેમજ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ક્લેરિટિન, વગેરે) હાથ ધરવામાં આવે છે. લાક્ષાણિક ઉપચાર.

ગૂંચવણો અથવા ક્રોનિક એથમોઇડિટિસનો વિકાસ ઘણીવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેત બની જાય છે - યોગ્ય સારવાર સાથે એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોના એન્ડોનાસલ ઓપનિંગ. ડોકટરો પોપચાના ફોલ્લા અથવા ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓને પણ ખોલી શકે છે (બાહ્ય અથવા એન્ડોનાસલ એક્સેસનો ઉપયોગ કરીને).

વધારાની માહિતી

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સ્ફેનોઇડ સાઇનસ અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીની બળતરા ઘણીવાર સંયુક્ત થાય છે. આવા રોગો તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ, તીવ્ર શ્વસન ચેપ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વગેરેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે, ચોક્કસ પૂર્વસૂચન પરિબળોની હાજરીમાં. બાદમાં રજૂ કરી શકાય છે એનાટોમિકલ લક્ષણોરચનાઓ, જેમ કે: મધ્ય અનુનાસિક માર્ગની સંકુચિતતા અને અનુનાસિક ભાગની વક્રતા. વધુમાં, પૂર્વસૂચક પરિબળોમાં રોગ સામે શરીરની ઓછી પ્રતિકાર, કોથળીઓની હાજરી, પોલિપ્સ, વિદેશી સંસ્થાઓ, એડીનોઇડ્સનો ફેલાવો, વગેરે.

લોક ઉપાયો

સાઇનસની બળતરાની સારવાર માત્ર દવાઓના ઉપયોગથી જ નહીં, પણ હર્બલ દવાઓની મદદથી પણ કરી શકાય છે. આ રીતે તમે કેમોલી પ્લાન્ટ તૈયાર કરી શકો છો. એટલે કે, ઉકળતા પાણીના બે સો મિલીલીટર સાથે આ છોડના કચડી ફૂલોના થોડા ચમચી ઉકાળો. એક કલાક માટે દવા રેડો, પછી તાણ. સાઇનસને સિંચાઈ કરવા માટે કેમોમાઇલના તૈયાર ઇન્ફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરો.

ભંડોળના ઉપયોગની શક્યતા પરંપરાગત દવાતમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટર સાથે તેની ચર્ચા કરવી જોઈએ.

Ethmoiditis એ મ્યુકોસ એપિથેલિયમની બળતરા છે જે એથમોઈડ હાડકાના કોષોને અસ્તર કરે છે.

એથમોઇડ હાડકું (લેટિન ઓએસ એથમોઇડેલમાંથી) અનુનાસિક પોલાણ અને ક્રેનિયલ પોલાણની વચ્ચે આવેલું છે, જેમાં સિલિએટેડ એપિથેલિયમ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથેના હાડકાના કોષોનો સમાવેશ થાય છે.

તેની કેન્દ્રિય સ્થિતિને લીધે, અન્ય સાઇનસની ઉત્સર્જન નળીઓની નિકટતા, એથમોઇડ હાડકાના મ્યુકોસ અસ્તરની બળતરા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે સોજો આવે છે, ત્યારે કોશિકાઓની છૂટક અને પાતળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઝડપથી ફૂલી જાય છે, જિલેટીનસ બને છે અને રચનાના આધાર તરીકે કામ કરે છે.

ઇથમોઇડ હાડકાના અગ્રવર્તી કોષો નજીક આવે છે આગળના સાઇનસ, જ્યારે સોજો આવે છે, ત્યારે આગળના સાઇનસના અવરોધનું કારણ બને છે. એથમોઇડ હાડકાની બીજી વિશેષતા એ છે કે શાખાઓ તેમાંથી પસાર થાય છે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા – ઓપ્ટિક ચેતાઅને મેક્સિલરી.

મોટેભાગે, એથમોઇડાઇટિસ સાઇનસાઇટિસ અથવા ફ્રન્ટલ સાઇનસાઇટિસ સાથે હોય છે, આ રોગોની સારવાર માટેના લક્ષણો અને અભિગમો સમાન છે.

કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર, ઇથમોઇડિટિસના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• મસાલેદાર
• ક્રોનિક

તેઓ બળતરાના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા અલગ પડે છે:

• જમણી બાજુ- બળતરા જમણી બાજુએ ઇથમોઇડ હાડકાના કોષોને અસર કરે છે;
• ડાબા હાથે- અસરગ્રસ્ત કોષો ડાબી બાજુએ છે;
• બે બાજુવાળા- એથમોઇડ હાડકાના તમામ કોષો અસરગ્રસ્ત છે.

કારણો

ઇથમોઇડિટિસનું કારણ સામાન્ય, વારંવાર હોઈ શકે છે શ્વસન રોગો. Ethmoiditis બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફંગલ અને વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને અન્ય પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એથમોઇડાઇટિસના લક્ષણો જોવા મળે છે, આ કિસ્સામાં સારવારનો હેતુ સહવર્તી રોગોને દૂર કરવાનો છે.

બાળકોમાં, કોશિકાઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા વધુ સામાન્ય છે. વહેતું નાક, શ્વસન રોગ, ફલૂને કારણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો બીમારી તરફ દોરી શકે છે. નવજાત શિશુમાં એથમોઇડાઇટિસનું કારણ મોટેભાગે નાળ અને ત્વચાની સેપ્સિસ હોય છે. આ રોગ ખૂબ જ ગંભીર છે, ઉચ્ચ તાવ સાથે.

પુખ્ત વયના અને મોટા બાળકોમાં, ઇથમોઇડાઇટિસ સરળતાથી અન્ય પેરાનાસલ સાઇનસમાં ફેલાય છે અને તે સાઇનસાઇટિસ અથવા સાઇનસાઇટિસ સાથે જોડાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, રોગનું નિદાન ફ્રન્ટોઇથમોઇડિટિસ, મેક્સિલરી ઇથમોઇડિટિસ તરીકે થાય છે.

બાળકોમાં ઇથમોઇડિટિસના લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં હાડકાના કોષોની સંખ્યા 2-3 છે, વય સાથે તેમની સંખ્યા વધે છે અને 10-15 સુધી પહોંચે છે. એથમોઇડિટિસ ખૂબ જ નાની ઉંમરથી બાળકોમાં જોવા મળે છે, આ એથમોઇડ ભુલભુલામણીના કોષોમાંથી ઉત્સર્જન નળીઓની સાંકડીતાને કારણે છે.

કોશિકાઓ અને કોષોના આઉટલેટ ઓપનિંગ્સને અસ્તર કરતા મ્યુકોસ એપિથેલિયમનો થોડો સોજો એથમોઇડ સાઇનસમાંથી વિસર્જિત સામગ્રીના પ્રવાહને રોકવા માટે પૂરતો છે.

બાળકોમાં ઇથમોઇડિટિસ નાની ઉંમરસરળતાથી અસ્થિ અને પેરીઓસ્ટેયમમાં ફેલાય છે, જેના કારણે ફોલ્લાઓ અને ભગંદરની રચના થાય છે. ભ્રમણકક્ષામાં એથમોઇડ હાડકાની નિકટતા આંખના સ્વાસ્થ્ય માટે ખતરો છે;

તીવ્ર ઇથમોઇડિટિસના લક્ષણો

એથમોઇડિટિસના મુખ્ય લક્ષણો છે નાકના પાયામાં ભારેપણું, અનુનાસિક માર્ગોનું ભીડ, પીળા-લીલા લાળ અને પરુનો સ્ત્રાવ, વારંવાર પીડાદાયક માથાનો દુખાવો સાથે.

આ રોગ તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ, નબળાઇ અને થાકની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા નાકના મૂળમાં અને આંખના સોકેટ્સમાં સ્થાનિક છે. પીડાની તીવ્રતા બળતરાની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ચેતા અંતટ્રાઇજેમિનલ ચેતાની શાખાઓ એથમોઇડ હાડકામાંથી પસાર થાય છે.

આંખના સોકેટની અંદરની ચામડી અને નાકના પાયાની ચામડી જાડી અને સ્પર્શ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. કપાળ, નાકના પાયામાં અને ભ્રમણકક્ષામાં ધબકારા કરતી પીડા છે. પીડા રાત્રે તીવ્ર બને છે, માં દિવસનો સમયઅવલોકન કર્યું ઝડપી થાકદ્રશ્ય કાર્ય દરમિયાન, ફોટોફોબિયા.

બાળકો, વૃદ્ધ લોકો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોમાં, કોષોની હાડકાની દિવાલોનો ભાગ નાશ પામે છે, બળતરા અસર કરે છે અને નરમ કાપડભ્રમણકક્ષાનો આંતરિક ખૂણો. પ્રક્રિયા આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે, જેના કારણે અસંખ્ય ફોસીની રચના થાય છે, જેના કારણે ભ્રમણકક્ષા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગૂંચવણો, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ ઉપલા જડબા, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમને અસર કરે છે.

ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં, ફોલ્લો રચાય છે, અને જ્યારે તે ફાટી જાય છે, ત્યારે ભગંદર અને ઓર્બિટલ કફની રચના થાય છે.

ફોલ્લો આંખોને ખસેડતી વખતે પીડાનું કારણ બને છે, આંખની કીકીને બહારની તરફ વિસ્થાપિત કરે છે અને દ્રષ્ટિને નબળી પાડે છે. ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં, લક્ષણો પોપચાંની સોજો, આંખની કીકીનું બહારની તરફ વિસ્થાપન અને ભ્રમણકક્ષામાં વધતા પીડા તરીકે પ્રગટ થાય છે.

અનુનાસિક લાળ સ્રાવમાં પરુ અને લોહી હોય છે. તેના નાકને સંપૂર્ણપણે ફૂંક્યા પછી પણ, દર્દીને અનુનાસિક ફકરાઓની ઊંડાઈમાં ગૂંગળામણની લાગણી હોય છે. સતત બળતરા પેરોક્સિસ્મલ આવર્તન તરફ દોરી જાય છે. નોંધ્યું.

લૅક્રિમલ સેકનો વિસ્તાર ફૂલી જાય છે, આંખોનો સ્ક્લેરા લાલ થઈ જાય છે અને જ્યારે નાકના મૂળમાં સ્થિત લૅક્રિમલ હાડકાને ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે એથમોઇડિટિસનો પીડિત પીડા અનુભવે છે.

નાના બાળકોમાં એથમોઇડિટિસના લક્ષણોમાં ભૂખ ન લાગવી અને ઉલ્ટી થવી શામેલ હોઈ શકે છે.

એથમોઇડિટિસ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વધુ તીવ્રપણે જોવા મળે છે, આ ઘટના ઓછી પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલી છે બાળકનું શરીરચેપના પેથોજેન્સ.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના લક્ષણો

નિદાન વિના, સારવાર ન કરાયેલ એથમોઇડિટિસમાં ફેરવાય છે ક્રોનિક સ્ટેજ. આ રોગ ઘણીવાર બળતરાની ગૂંચવણ છે મેક્સિલરી સાઇનસ, સાઇનસાઇટિસ, ક્રોનિક વહેતું નાક.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના લક્ષણો તીવ્ર સ્વરૂપના 2 મહિના પછી દેખાય છે.

સાથે નાકના ભાગની રચનામાં ખામીને તીવ્રથી ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણમાં ફાળો આપે છે; ક્રોનિક સોજાના કારણો વારંવાર શ્વસન રોગો, પોલિપ્સની હાજરી અને એડીનોઇડ્સ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, દર્દી ઝડપથી થાકી જાય છે, ચીડિયા બને છે અને તેની કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે.

ઘણીવાર ક્રોનિક એથમોઇડિટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે છુપાયેલ સ્વરૂપ. રિલેપ્સ વચ્ચેના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય છે.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસની તીવ્રતા સાથે, નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ અનુનાસિક સ્રાવ;
• નાસોફેરિન્ક્સની દિવાલ સાથે પરુ અને લાળનું ડ્રેનેજ, ખાસ કરીને સવારમાં ઘણો સ્રાવ એકઠો થાય છે, દર્દીને તેને ઉધરસ કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે;
• નાકના પુલ પર ભારેપણું, જ્યારે માથું નમેલું હોય ત્યારે વધે છે;
• માથાનો દુખાવો;
• ઉપલા પોપચાંનીની સોજો;
• આંખો ખસેડતી વખતે દુખાવો.

પોપચાંનીની સોજો અને જમણી ભ્રમણકક્ષામાં દુખાવો એ જમણી બાજુની ethmoiditis સૂચવે છે, સાથે ગંભીર લક્ષણોડાબી બાજુ - ડાબી બાજુની ઇથમોઇડિટિસ. ઇથમોઇડ હાડકાના તમામ કોષો બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં તેઓ દ્વિપક્ષીય ઇથમોઇડિટિસની વાત કરે છે.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના તબક્કે એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ઉચ્ચારણ જાડું થવું દર્શાવે છે - હાયપરપ્લાસ્ટિક ઇથમોઇડિટિસ. રોગના આ સ્વરૂપમાં, મધ્ય શંખની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એટલી વધે છે કે તે અનુનાસિક ભાગ સાથે બંધ થાય છે.

મ્યુકોસામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો પોલિપ્સના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. લાંબા સમય સુધી સોજો અને બળતરા પોલિપોસિસનું કારણ બને છે - પોલિપ્સની બહુવિધ રચનાની ઘટના.

ઘણા પોલીપ્સ બને છે કે તેઓ સમગ્ર અનુનાસિક પોલાણને ભરી દે છે અને બહાર આવે છે. રોગના આ સ્વરૂપને પોલીપસ એથમોઇડિટિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ તબક્કે, પોલીપોસિસને કારણે અનુનાસિક ભાગનું વિકૃતિ છે.

ઇથમોઇડિટિસનું નિદાન

ઇથમોઇડિટિસમાં ઇથમોઇડ હાડકાના સાઇનસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે સીટી સ્કેન. વિગતવાર પરીક્ષા તમને રોગના પ્રથમ ચિહ્નો ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ એક્યુટ ઇથમોઇડિટિસને શોધવા માટેનું પ્રાધાન્યવાળું સાધન છે. આ પદ્ધતિમાં ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન છે, જે ફંગલ ચેપને કારણે થતા સાઇનસાઇટિસનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોના નિદાનમાં એક્સ-રે અભ્યાસનો ઉપયોગ થાય છે. રેડિયોગ્રાફ એથમોઇડ હાડકાના કોષોની છાયા દર્શાવે છે.

અસરકારક પદ્ધતિઓ છે:

• રાઇનોસ્કોપી- પરીક્ષા અનુનાસિક વિસ્તરણ કરનાર અને નાસોફેરિંજલ સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
• એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓપ્ટિકલ સિસ્ટમથી સજ્જ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને.

તીવ્ર ઇથમોઇડિટિસની સારવાર

તીવ્ર ઇથમોઇડાઇટિસની સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. બધા રોગનિવારક પગલાંએથમોઇડ અસ્થિના હાડકાના કોષોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો ઘટાડવા, ડ્રેનેજ કાર્યમાં સુધારો કરવાનો હેતુ છે.

તે ખાસ કરીને ethmoiditis ની સારવારમાં અસરકારક છે. સાઇનસ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, એથમોઇડ હાડકાના કોષોને બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પરુથી સાફ કરવામાં આવે છે અને ધોવાઇ જાય છે. ઔષધીય પદાર્થો, પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા દૂર કરે છે.

સાથે અસરકારક રીતે વ્યવહાર કરો બેક્ટેરિયલ ચેપબ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ - સાયપ્રોમેડ, એમોક્સિસિલિન, સેફાઝોલિન, ઓગમેન્ટિન, ક્લેસીડ, રોક્સિથ્રોમાસીન, સેફાલોરીડિન, સુમેડ.

બળતરા વિરોધી દવાઓમાં, પસંદગીની દવાઓ ક્લોરોપીરામાઇન, એબેસ્ટિન, ફેન્સપીરાઇડ છે. નાકની ભીડને ડાયમેટીનડીન, નેફાઝોલિન અને એફેડ્રિનના દ્રાવણથી રાહત મળે છે.

નવી પેઢીની દવા સિનુફોર્ટ સાથેની સારવાર સારી અસર કરે છે. ઉત્પાદન ઉલ્લેખ કરે છે હોમિયોપેથિક દવાઓ, જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાપરંપરાગત દવાઓ.

એલર્જિક એથમોઇડિટિસ

આ રોગ ઘણી વાર થાય છે અને પેરોક્સિસ્મલ છીંક અને અશક્ત અનુનાસિક શ્વાસ સાથે છે. રાઇનોસ્કોપી ફીણવાળું લાળ સાથે અનુનાસિક ફકરાઓ ભરવાનું દર્શાવે છે.

લાળ વિશ્લેષણ બતાવે છે ઉચ્ચ સામગ્રીઇઓસિનોફિલ્સ, જે સૂચવે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. એલર્જિક એથમોઇડિટિસની સારવારમાં સફળતાની ચાવી એ એલર્જનની ઓળખ અને તેને દૂર કરવી છે.

એલર્જિક એથમોઇડિટિસની લાક્ષાણિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, કેલ્શિયમ સંયોજનો, વિટામિન સંકુલ.

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસની સારવાર

ક્રોનિક એથમોઇડિટિસ સારવારના લક્ષણોને અસરકારક રીતે દૂર કરે છે જટિલ અર્થ Isofra, Rinofluimucil, Polydex, Bioparox.

તેઓ સમાવેશ થાય છે:

• વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર;
• એન્ટિબાયોટિક;
• પીડા રાહત.

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સારા પરિણામો આપે છે:

• કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના ઉકેલો સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ફોનોફોરેસિસ;
• એથમોઇડ હાડકાના સાઇનસ પર યુએચએફ;
• હિલીયમ-નિયોન લેસર સાથે અનુનાસિક પોલાણની સારવાર.

યામિક પદ્ધતિથી સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે ક્રોનિક એથમોઇડિટિસની સારવારમાં સારું પરિણામ જોવા મળે છે.

સર્જરી

પ્રતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપફેલાવાને કારણે થતી ગૂંચવણોના કિસ્સામાં આશરો લેવો બળતરા પ્રક્રિયાપેરીઓસ્ટેયમ પર અને અસ્થિ પેશી. એથમોઇડ હાડકાના કોષોનું ઉદઘાટન બાહ્ય અભિગમથી એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

એથમોઇડ હાડકામાં પ્રવેશ આપવા માટે, મધ્યમ માંસને પહોળું કરવામાં આવે છે. પછી એથમોઇડ હાડકાના કોષો ખોલવામાં આવે છે. એથમોઇડ હાડકાના કોષોની સંખ્યા અને તેમનું સ્થાન દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે; નાશ પામેલા કોષોની સંખ્યા રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. ઓપરેશન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત કોષો દૂર કરવામાં આવે છે.

આધુનિક એન્ડોસ્કોપિક તકનીકો એન્ડોસ્કોપ અને તબીબી માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને વિડિયો નિયંત્રણ હેઠળ શસ્ત્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપે છે.

લોક ઉપાયો સાથે એથમોઇડિટિસની સારવાર

ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ એન્ટિબાયોટિક્સ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથેની સારવારને પૂરક બનાવી શકાય છે. લોક વાનગીઓ. ઘરે, એથમોઇડિટિસની સારવાર નાકના સાઇનસને કેમોમાઇલના ઉકાળો, સારી રીતે ફિલ્ટર કરેલી કાળી ચાનો મજબૂત ઉકાળો અને ઋષિ સાથે કોગળા કરીને કરવામાં આવે છે.

પ્રતિ લોક પદ્ધતિઓઇથમોઇડિટિસની સારવારમાં જંગલી રોઝમેરી, સ્ટ્રિંગ, ફાયરવીડના ગરમ દ્રાવણથી ધોવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉકેલ સાથે તમારા નાકને કોગળા કરવા માટે તે ઉપયોગી છે ટેબલ મીઠું, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પરંપરાગત દવાઓમાં પણ થાય છે.

ગૂંચવણો

મુખ્ય ગૂંચવણો ભ્રમણકક્ષા અને એથમોઇડ અસ્થિમાંથી જોવા મળે છે.

નોંધ્યું:

• ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ;
• empyema - ethmoid અસ્થિના અસ્થિ કોષોનો વિનાશ;
• ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓનો કફ.

ઇથમોઇડિટિસની ગૂંચવણોમાં દ્રશ્ય ક્ષતિનો સમાવેશ થઈ શકે છે - દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓનો દેખાવ, તીવ્રતામાં ઘટાડો, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું સંકુચિતતા.

ક્રોનિક ઇથમોઇડિટિસ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે જેમ કે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, બળતરા એરાકનોઇડ પટલમગજ (એરાકનોઇડિટિસ), મગજનો ફોલ્લો. જો રોગનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય, તો સેપ્સિસ શક્ય છે.

વાયરલ ઇથમોઇડિટિસ સાથે, ગંધની સંપૂર્ણ ખોટ જોવા મળે છે.

ethmoiditis નિવારણ

ધૂમ્રપાન છોડવું, રોગપ્રતિકારક શક્તિને પુનર્સ્થાપિત કરવી, અને સમયસર સારવારશરદી ચેપી રોગો.

આગાહી

મુ પર્યાપ્ત સારવારપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, એથમોઇડિટિસ સાથે સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા જરૂરી છે. ખાસ સારવાર. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન સાવચેત છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

કારણો ક્રોનિક બળતરાએથમોઇડ ભુલભુલામણીના કોષો અન્ય સાઇનસના કોષો જેવા જ છે. લગભગ હંમેશા ક્રોનિક ethmoiditis સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે ક્રોનિક રોગોઅન્ય પેરાનાસલ સાઇનસ, જે જાળી ભુલભુલામણીની કેન્દ્રિય સ્થિતિ અને બાદમાંની તેની તાત્કાલિક નિકટતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. એક્યુટ થી ક્રોનિક ઇથમોઇડિટિસના સંક્રમણ માટે પૂર્વસૂચક પરિબળ અગાઉના છે સામાન્ય રોગો, તેમજ વારસાગત અને બંધારણીય પરિબળો.

લક્ષણો

વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો ઘણીવાર હળવા હોય છે. માથાનો દુખાવોનાકના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત, ઓછી વાર ભ્રમણકક્ષાના આંતરિક ખૂણા પર. ક્ષતિગ્રસ્ત અનુનાસિક શ્વાસ અને સ્ત્રાવ, જે ક્રોનિક એથમોઇડિટિસના એડેમેટસ-કેટરરલ સ્વરૂપમાં વિપુલ પ્રમાણમાં હોઈ શકે છે, તે દર્દીઓને ઘણીવાર ચિંતા કરે છે. મુ પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપોઆહ, અલ્પ સ્રાવ પોપડાઓમાં સુકાઈ શકે છે.

પુષ્કળ સ્ત્રાવની ફરિયાદો, જે નાસોફેરિન્ક્સમાંથી કફ થાય છે, ખાસ કરીને સવારે, એથમોઇડ ભુલભુલામણીના પશ્ચાદવર્તી કોષોને નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે. જખમના આ સ્થાનિકીકરણ સાથે, ગંધની ભાવનાનું ઉલ્લંઘન ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરાના સંક્રમણને કારણે હોઈ શકે છે. ઘ્રાણેન્દ્રિય વિસ્તાર. એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના અગ્રવર્તી કોશિકાઓની બળતરા સાથે હાયપોસ્મિયા પણ ઓછા અંશે વ્યક્ત કરી શકાય છે.

રાઇનોસ્કોપિક ચિત્રખાતે ક્રોનિક ethmoiditisવૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. મુ કેટરરલ સ્વરૂપોબળતરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું જાડું થવું એ ગ્રાન્યુલેશન્સના વિકાસ અને પોલિપ્સની રચના સાથે છે. પોલીપ્સ ઘણીવાર બહુવિધ હોય છે, કારણ કે તેમની વૃદ્ધિનું પ્રારંભિક સ્થળ એથમોઇડ કોશિકાઓના અસંખ્ય આઉટલેટ ઓપનિંગ્સની આસપાસ એડીમેટસ-હાયપરટ્રોફાઇડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ માત્ર મધ્ય અનુનાસિક પેસેજ જ નહીં, પણ સમગ્ર અનુનાસિક પોલાણ પણ કરે છે. ગૌણ ચેપના ઉમેરાથી કોષોમાં પરુનું નિર્માણ થાય છે, જે અનુનાસિક પોલાણમાં વહે છે. ઇથમોઇડિટિસના શુદ્ધ પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપો ઓછા સામાન્ય છે. ખુલ્લા એમ્પાયમા (સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત એથમોઇડ કોષોને નુકસાન સાથે), તમે ઘણીવાર મધ્ય શંખ હેઠળ સ્થિત પોપડા અથવા પરુની પટ્ટી જોઈ શકો છો, અને જો એથમોઇડ ભુલભુલામણીના પશ્ચાદવર્તી કોષોને અસર થાય છે, તો તેની ઉપર, ઉત્સર્જનના છિદ્રોની આસપાસ.

કેટલીકવાર પોલિપ્સ દૂર કર્યા પછી પરુ બહાર આવે છે. બંધ એમ્પાયેમા લાંબા સમય સુધી સુપ્ત હોઈ શકે છે: એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના અગ્રવર્તી છેડે માત્ર એક અસાધારણ વિસ્તરણ (સોજો) એ એમ્પાયેમાથી વિકસિત થયેલા પાયોસેલની રચનાની શંકા કરવાનું કારણ આપે છે. આ પ્રકારના મર્યાદિત સોજો અને પરુથી ભરેલા કોષો સામાન્ય રીતે બુલા એથમોઇડાલિસના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે, મધ્ય શંખના અગ્રવર્તી છેડાની જાડાઈમાં તેઓ ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે પોલીપોટોમી અથવા પ્રોબિંગ દરમિયાન મળી આવે છે. જ્યારે એમ્પાયમામાંથી પરુ ફાટી નીકળે છે બાહ્ય દિવાલએથમોઇડ ભુલભુલામણીમાં, સોજો રચાય છે, અને પછી ભગરણ ભ્રમણકક્ષાના અંદરના ખૂણામાં, લૅક્રિમલ ફોસાથી સહેજ ઉપર બને છે.

નિદાનદર્દીની ફરિયાદો અને ઉદ્દેશ્ય ડેટાના આધારે મૂકવામાં આવે છે, જેમાં એક્સ-રે ડેટાનો સમાવેશ થાય છે, કેટલીકવાર તેનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે જરૂરી છે વિભેદક નિદાનવહેતું નાકના પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપોમાંથી ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઇથમોઇડિટિસ. મધ્ય અનુનાસિક માર્ગની સફાઈ અને એનિમાઇઝેશન પછી ઉત્સર્જનના છિદ્રોના વિસ્તારોમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવનો દેખાવ એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના અગ્રવર્તી કોષોને નુકસાન સૂચવે છે, અને ઉપલા અનુનાસિક માર્ગમાં મધ્ય શંખની ઉપર પરુની હાજરી નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે. એથમોઇડલ ભુલભુલામણી અથવા મુખ્ય સાઇનસના પશ્ચાદવર્તી કોષો સુધી.

વ્યક્તિગત કોષોના બંધ એમ્પાયમા સાથે, નિદાન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તે ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે એક્સ-રે પરીક્ષા, જે એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોના ઘાટા થવા તેમજ અન્ય પેરાનાસલ સાઇનસની સ્થિતિ દર્શાવે છે.

સારવારરૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ નાના ઇન્ટ્રાનાસલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો સાથે સંયોજનમાં, જેનો હેતુ સ્ત્રાવના પ્રવાહમાં સુધારો કરવાનો છે (મધ્યમ ટર્બીનેટના અગ્રવર્તી છેડાનું રિસેક્શન, પોલીપોટોમી, અનુનાસિક સેપ્ટમનું રિસેક્શન). ઇન્ટ્રાનાસલ પદ્ધતિઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅવ્યવસ્થિત એથમોઇડાઇટિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેનો હેતુ એથમોઇડલ ભુલભુલામણીનાં તમામ કોષોને ખોલવાનો છે, જે સામાન્ય રીતે હંમેશા શક્ય નથી અને વારંવાર દરમિયાનગીરીની જરૂર પડે છે. એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના કોષોના બાહ્ય ઉદઘાટનનો ઉપયોગ જટિલ કેસોમાં તેમજ ભગંદર અને એથમોઇડલ ભુલભુલામણીના ગાંઠોની હાજરીમાં થાય છે.

"ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીની હેન્ડબુક", એ.જી. લિખાચેવ