બાળકમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ. ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન: ડિસઓર્ડરના લક્ષણો, સારવાર, ડાયસ્ટોનિયાના સ્વરૂપો

- ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા તેમની પ્રવૃત્તિઓના નિયમનના ઉલ્લંઘનને કારણે વિવિધ સિસ્ટમોના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું લક્ષણ સંકુલ. બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા પોતાને કાર્ડિયાક, શ્વસન, ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર કટોકટી અને થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના નિદાનમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, નર્વસ, અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમો(ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, rheovasography, વગેરે). બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાની સારવારમાં, ઔષધીય, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અસરોનો ઉપયોગ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના સીધા ટ્રિગર્સ પ્રતિકૂળ હવામાન પરિસ્થિતિઓ છે, આબોહવાની લાક્ષણિકતાઓ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, સૂક્ષ્મ તત્વોનું અસંતુલન, અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, નબળું પોષણ, દિનચર્યાનું ઉલ્લંઘન, અપૂરતી ઊંઘ, તરુણાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો. બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ બાળકના સક્રિય વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે, જ્યારે શરીર પર કાર્યાત્મક ભાર ખાસ કરીને વધારે હોય છે અને નર્વસ સિસ્ટમ અસ્થિર હોય છે.

ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર વિવિધ પ્રકારની સહાનુભૂતિ સાથે છે અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ્સકોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, મધ્યસ્થીઓ (એસિટિલકોલાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન), જૈવિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્પાદનને કારણે સક્રિય પદાર્થો(પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, પોલિપેપ્ટાઇડ્સ, વગેરે), વેસ્ક્યુલર રીસેપ્ટર્સની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા.

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું વર્ગીકરણ

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું નિદાન કરતી વખતે, સંખ્યાબંધ માપદંડો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જે સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં નિર્ણાયક છે. મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ સંકેતો અનુસાર, બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાયકોજેનિક (ન્યુરોટિક), ચેપી-ઝેરી, ડિશોર્મોનલ, આવશ્યક (બંધારણીય-વારસાગત), પ્રકૃતિમાં મિશ્રિત હોઈ શકે છે.

ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિના આધારે, બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના સિમ્પેથિકોટોનિક, વેગોટોનિક અને મિશ્ર પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયાઓના વ્યાપને ધ્યાનમાં લેતા, બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સામાન્ય, પ્રણાલીગત અથવા સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

સિન્ડ્રોમોલોજિકલ અભિગમ અનુસાર, બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા દરમિયાન, કાર્ડિયાક, શ્વસન, ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ, થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર કટોકટી, વગેરેને અલગ પાડવામાં આવે છે. તીવ્રતા અનુસાર, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા, બાળકોમાં મિસકોલ થઈ શકે છે. મધ્યમ અને ગંભીર; પ્રવાહના પ્રકાર અનુસાર - સુપ્ત, કાયમી અને પેરોક્સિસ્મલ.

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

બાળકમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટે ભાગે દિશા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ- વેગોટોનિયા અથવા સિમ્પેથિકોટોનિયાનું વર્ચસ્વ. લગભગ 30 સિન્ડ્રોમ્સ અને બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના કોર્સ સાથેની 150 થી વધુ ફરિયાદોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ પેરોક્સિસ્મલ કાર્ડિઆલ્જિયા, એરિથમિયા (સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, અનિયમિત એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ), ધમનીય હાયપોટેન્શન અથવા હાયપરટેન્શનના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાની રચનામાં રક્તવાહિની વિકૃતિઓના વર્ચસ્વના કિસ્સામાં, તેઓ બાળકોમાં ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયાની હાજરી વિશે વાત કરે છે.

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ સૌથી સતત છે. સામાન્ય રીતે, બાળક થાક, ઊંઘમાં ખલેલ, નબળી યાદશક્તિ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડરની ફરિયાદ કરે છે. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા બાળકો નીચા મૂડ, ચિંતા, શંકા, ડર, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને ક્યારેક ઉન્માદપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા હતાશા અનુભવે છે.

અગ્રણી શ્વસન સિન્ડ્રોમ સાથે, શ્વાસની તકલીફ આરામ અને શારીરિક તાણ દરમિયાન વિકસે છે, સમયાંતરે ઊંડા નિસાસો અને હવાના અભાવની લાગણી નોંધવામાં આવે છે. બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયામાં થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન તૂટક તૂટક નીચા-ગ્રેડ તાવ, શરદી, ઠંડી, ઠંડીની નબળી સહનશીલતા, ભરાયેલા અને ગરમીની ઘટનામાં વ્યક્ત થાય છે.

પ્રતિક્રિયાઓ પાચન તંત્રઉબકા, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પ્રેરણા વિનાના પેટમાં દુખાવો, સ્પાસ્ટિક કબજિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થઈ શકે છે. પેશાબની વ્યવસ્થા પ્રવાહી રીટેન્શન, આંખો હેઠળ સોજો અને વારંવાર પેશાબની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતાં બાળકોમાં ઘણીવાર આરસપહાણનો રંગ અને ત્વચાની ચીકણું, લાલ ત્વચારોગ અને પરસેવો થતો હોય છે.

ઓટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર કટોકટી સિમ્પેથોએડ્રેનલ, વેગોઇન્સ્યુલર અને મિશ્ર પ્રકારનાં હોઈ શકે છે, પરંતુ તે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં ઓછા સામાન્ય છે. બાળપણમાં, કટોકટી સામાન્ય રીતે વેગોટોનિક અભિગમ ધરાવે છે, જેમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ, હવાનો અભાવ, પરસેવો, બ્રેડીકાર્ડિયા, મધ્યમ હાયપોટેન્શન અને કટોકટી પછીની અસ્થિરતાની સંવેદનાઓ હોય છે.

બાળકોમાં વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું નિદાન

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાવાળા બાળકોને બાળરોગ ચિકિત્સક, તેમજ (મુખ્ય કારણો અને અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર) બાળરોગ ચિકિત્સક, બાળકોના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક ઑપ્થાલૉલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

પ્રારંભિક ઓટોનોમિક ટોન અને ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટીનું મૂલ્યાંકન વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો અને ઉદ્દેશ્ય સૂચકાંકોના વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે - ECG ડેટા, હોલ્ટર મોનિટરિંગ, ઓર્થોસ્ટેટિક, ફાર્માકોલોજીકલ પરીક્ષણો વગેરે.

દર માટે કાર્યાત્મક સ્થિતિવનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાવાળા બાળકોમાં સીએનએસ હાથ ધરવામાં આવે છે

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ (વીડીએસ) એ પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલના કાર્ય અને બંધારણમાં એક વિકૃતિ છે. નર્વસ સિસ્ટમ, જે ઉલ્લંઘન દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે સ્વાયત્ત નિયમનચયાપચય, રક્ત વાહિનીઓ, હૃદય અને અન્ય સિસ્ટમો અને અવયવો.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમના કારણો

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમને કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ પેથોલોજીના પરિણામે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. VDS એ સ્વતંત્ર રોગ નથી અને ભાગ્યે જ રાતોરાત થાય છે. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમના કારણો નીચે મુજબ છે:

• ઘરે, શાળામાં સમસ્યાઓ, જે વ્યવસ્થિત સતત તણાવ તરફ દોરી જાય છે;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમસ્યાઓના કારણે મગજને નુકસાન;
• કિશોરાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો ( સંક્રમણ યુગ);
• આનુવંશિકતા, કામ પ્રત્યેની નબળી સહિષ્ણુતા, ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધીયતા અને તેથી વધુ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે);
• શ્વાસનળીની અસ્થમા, પેટના અલ્સર, હાયપરટેન્શન અને અન્ય સોમેટિક પેથોલોજીઓ;
• નિષ્ક્રિય છબીજીવન
• નર્વસ સિસ્ટમના વ્યવસ્થિત રોગો;
• કેરીયસ દાંત, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા અને ચેપના અન્ય કાયમી કેન્દ્રો;
• માનસિક અને શારીરિક ઓવરલોડ;
• સતત બીમારીઓસ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકાર.

વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ શું છે?

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર-ટ્રોફિક સિન્ડ્રોમહાથપગમાં આવેગ પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર મિશ્ર ચેતા, મૂળ અને નાડીના જખમને કારણે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ પર આધારિત છે.

પ્રગતિશીલ ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમપેરિફેરલ સેગમેન્ટલ ડિસઓર્ડર સાથે સંયોજનમાં પેરિફેરલ અને સેરેબ્રલ ડિસઓર્ડર દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

સાયકોવેજેટીવ સિન્ડ્રોમમગજની વિવિધ પ્રણાલીઓના નિષ્ક્રિયતાને કારણે પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમના લક્ષણો

SVD ના લક્ષણો સીધો આધાર રાખે છે કે કઈ સિસ્ટમ અથવા અંગ અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ શરીરની પ્રણાલીઓની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. બાળકોમાં અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અનુસાર, નીચેના વિચલનોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

વેગોટોનિયા એ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિ છે, જે પગ અને હાથના એક્રોસાયનોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ પેથોલોજીવાદળી હાથપગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આનું કારણ નાની વાહિનીઓ દ્વારા હાથપગમાં લોહીનો અત્યંત ધીમો પ્રવાહ છે. SVD ના અન્ય લક્ષણોમાં ખીલ, હાઈપરહિડ્રોસિસ, તેમજ એલર્જી અને આંખોની નીચે સોજોનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, ત્વચા ઠંડી, શુષ્ક અને તદ્દન નિસ્તેજ બની જાય છે, વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક અસ્પષ્ટ બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખરજવું ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ નોંધવામાં આવી શકે છે.

લાક્ષણિક ડિસઓર્ડર એ થર્મોરેગ્યુલેશનનું સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન છે: હિમ, ભીનું હવામાન, ડ્રાફ્ટ્સ, તેમજ સતત ઠંડી અને ઠંડીની નબળી સહનશીલતા.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમવાળા બાળકો વારંવાર ફરિયાદ કરે છે ખરાબ કામજઠરાંત્રિય માર્ગ. ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, ઝાડા અથવા તેનાથી વિપરીત, લાંબા સમય સુધી કબજિયાત, સ્ટર્નમની પાછળનો દુખાવો, ગળામાં ગઠ્ઠો - SVD સાથેની સામાન્ય ઘટના. આ વિકૃતિઓનું કારણ અન્નનળી અને ફેરીંક્સના સ્નાયુઓનું સંકોચન છે. બાળકની ઉંમરના આધારે, વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમના સૌથી લોકપ્રિય લક્ષણો છે: પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો - 6-12 વર્ષ; સામયિક ઉલટી - 3-8 વર્ષ; ઝાડા અને કબજિયાત - 1-3 વર્ષ; કોલિક અને રિગર્ગિટેશન - 1 વર્ષ સુધી.

SVD સૌથી સ્પષ્ટ રીતે રક્તવાહિની તંત્રની તકલીફ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. આ સ્થિતિને ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા કહેવામાં આવે છે. આ રોગ સાથે, મોટી સંખ્યામાં કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન્સ હોઈ શકે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય વહન અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે. પરંપરાગત રીતે, કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ એ નિર્ધારિત સમય પહેલા હૃદયનું સંકોચન છે. તમામ એરિથમિયાસમાં, બાળકોની એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ એક નોંધપાત્ર નેતા છે: લગભગ 75% કેસ આ ચોક્કસ ડિસઓર્ડરને કારણે છે. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ સાથે, દર્દીઓ માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ચક્કર, અતિશય થાક વગેરેની ફરિયાદ કરે છે. આની સાથે સમાંતર, અન્ય રોગો અને અસાધારણતા ઊભી થાય છે: ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધીયતા, હવામાન અવલંબન, તેમજ વેસ્ટિબ્યુલોપથી. દર્દીઓ તણાવમાં ઝડપથી થાકી જાય છે, તેમનું પ્રદર્શન ખૂબ જ નીચા સ્તરે છે.

પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયા - અત્યંત અચાનક લક્ષણ. પર્યાપ્ત કારણો વિના, બાળકનું હૃદય ખૂબ ઝડપથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે. આ કેટલાક કલાકો અથવા બે સેકંડ સુધી ટકી શકે છે. મોટેભાગે, ઉચ્ચ પ્રારંભિક સ્વર ધરાવતા બાળકો અને હળવા અથવા તીવ્ર અપૂર્ણતાસહાનુભૂતિ વિભાગ.

મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ ઘણીવાર ડિસેમ્બ્રીયોજેનેસિસ (નાની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ) ના સ્ટીગ્માટા સાથે જોડાય છે. મોટેભાગે, આ વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા, તેમજ જોડાયેલી પેશીઓની અમુક પ્રકારની હલકી ગુણવત્તા સૂચવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે સંયોજનમાં ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ એકદમ લોકપ્રિય ડિસઓર્ડર છે, જે ઘણીવાર હાયપરટેન્શનમાં વિકસે છે. વિવિધ ડિગ્રીઓ. આ વિચલનના લક્ષણો નીચે મુજબ છે: યાદશક્તિની ક્ષતિ, કાર્ડિઆલ્જિયા, ચીડિયાપણું, અતિશય થાક, ચક્કર અને વારંવાર માથાનો દુખાવો. માથાનો દુખાવો માટે, તે occipito-parietal અથવા occipital ઝોનને અસર કરે છે અને તેમાં એકવિધ પ્રેસિંગ પાત્ર છે. તે જાગ્યા પછી અથવા દિવસ દરમિયાન દેખાય છે અને ચોક્કસ લોડ પછી તીવ્ર બની શકે છે. ઘણીવાર, માથાનો દુખાવોમાં અન્ય લક્ષણ ઉમેરવામાં આવે છે - ઉબકા, પરંતુ તે ઉલટીમાં આવતી નથી.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા, ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે જોડાયેલી, 7-9 વર્ષની ઉંમરે પહેલેથી જ પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે, તે અસર કરે છે પલ્સ દબાણ, જે ઘટીને 30-35 mmHg થઈ જાય છે. આ રોગ સાથે સંકળાયેલા માથાનો દુખાવો અભ્યાસમાંથી વિરામ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી આરામ સાથે, સંપૂર્ણ રીતે સરળતાથી નિસ્તેજ થઈ શકે છે તંદુરસ્ત ઊંઘ, તાજી હવામાં ચાલવું.

આ રોગ સાથે, બાળકોના શારીરિક વિકાસમાં બગાડ થાય છે. આ લેગની ડિગ્રી ફક્ત રોગની ડિગ્રી પર આધારિત છે. મોટેભાગે, ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાથી પીડિત બાળકોમાં નિસ્તેજ ત્વચા, લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમ અને ઉચ્ચારણ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક હોય છે.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમનું નિદાન

રોગના નિદાનમાં, એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન લક્ષણો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, એટલે કે તેમનો વિકાસ અને અભ્યાસક્રમ. આ પૃષ્ઠભૂમિ પર વિશેષ અર્થફરિયાદો અને anamnesis સંગ્રહ માટે સમર્પિત છે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરે છે, ફાર્માકોલોજીકલ અને ભૌતિક નમૂનાઓ લે છે, હૃદયના ધબકારાનો અભ્યાસ કરે છે અને વનસ્પતિ સૂચકાંકોનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરે છે. 100% સાચું નિદાન કરવા માટે, વધારાની પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે કાર્ડિયોઇન્ટરવાલોગ્રાફી અથવા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી. ઉપરોક્ત અભ્યાસો પછી, મગજ, ગરદન અને હૃદયની વાહિનીઓના ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની સારવાર

SVD ની સારવારમાં ઘણા મૂળભૂત સિદ્ધાંતો છે:

• એક જટિલ અભિગમ. ડોકટરો ભેગા થાય છે રોગનિવારક પદ્ધતિઓસારવાર: ફિઝીયોથેરાપી, ડ્રગ થેરાપી, હર્બલ મેડિસિન, એક્યુપંક્ચર, શારીરિક ઉપચાર અને તેથી વધુ.
• વ્યક્તિગત અભિગમ. રોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેની ઘટનાના કારણોથી શરૂ કરીને, લક્ષણોના વિકાસની ડિગ્રી અને રોગની તીવ્રતા સાથે અંત થાય છે.
• સમયસર સારવાર. વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લઈને મટાડવું ખૂબ સરળ છે.
• લાંબા ગાળાની સારવાર. SVD ના પરિણામોની સારવાર કરવામાં ઘણો સમય લાગે છે. અને અમે દેખાતા લક્ષણોને દૂર કરવા વિશે એટલું નહીં, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
• સમગ્ર પરિવાર માટે મદદ. સાયકોથેરાપ્યુટિક પ્રવૃત્તિઓ બીમાર બાળક અને માતાપિતા સાથે બંને હાથ ધરવામાં આવે છે.

વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની સારવાર માટેની દવાઓની પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, બિન-દવા પદ્ધતિઓનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે. દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે લાંબા ગાળાના VDS અથવા ગંભીર રોગ માટે થાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે અને તેના હળવા સ્વરૂપમાં, નિષ્ણાતો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે દવા સારવાર. તેને સમાયોજિત જીવનશૈલી દ્વારા પૂરક બનાવવું જોઈએ: ઊંઘ - 8-10 કલાક, તાજી હવામાં દરરોજ ચાલવું - દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 કલાક, વધુમાં વધુ 1.5 કલાક ટેલિવિઝન અને કમ્પ્યુટરને સમર્પિત કરવા જોઈએ, અને માતાપિતાએ દરેક શક્ય તેટલું કરવું જોઈએ. બાળકને તાણથી બચાવો, તેની આસપાસ સુખદ માઇક્રોક્લાઇમેટ બનાવો.

નિયત આહારનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. મેગ્નેશિયમ અને સોડિયમ ક્ષારથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: શાકભાજી, ફળો, કઠોળ, અનાજ વગેરે. સૂર્યમુખી તેલઆ કિસ્સામાં, તમારે તેને ઓલિવ તેલથી બદલવાની જરૂર છે.

ચા અને કોફીનું સેવન ફક્ત દૂધ સાથે જ કરવું જોઈએ, કેફિર અને ચોકલેટને રોજિંદા આહારમાં ઉમેરવું જોઈએ, અને ઉચ્ચ પ્રવાહી સામગ્રી સાથેનો ખોરાક શક્ય તેટલી વાર લેવો જોઈએ. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં ટેબલ મીઠુંનો વપરાશ ઓછામાં ઓછો ઘટાડવો જોઈએ, અને કઠોળ, કુટીર ચીઝ, દૂધ, સલાડ, પાલક, ગાજર અને જવનો પોર્રીજ આહારમાં ઉમેરવો જોઈએ. SVD ના કાર્ડિયાક સ્વરૂપમાં, કોઈપણ ખોરાક કે જે લોહીના ગુણધર્મો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે તે સંબંધિત છે: મસાલા, વનસ્પતિ તેલ, સાઇટ્રસ ફળો, ગ્રે પોર્રીજ અને તેથી વધુ.

રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મધ (સૂવાનો સમય પહેલાં 2-3 મહિના માટે), દરિયાઈ બકથ્રોનનો કોમ્પોટ, ક્રેનબેરી, રોવાન બેરી, ગુલાબ હિપ્સ, જરદાળુ, કિસમિસ, સૂકા જરદાળુ, લિંગનબેરી, વિવિધ ફળો અને શાકભાજીના રસ, રેડવાની ક્રિયા અને ખનિજ પાણી. વપરાશ માટે ફરજિયાત છે..

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી મુક્ત થવું જોઈએ નહીં. શારીરિક શિક્ષણ અને રમતો SVD ના તમામ સ્વરૂપોની સારવારમાં મદદ કરે છે, રોગોના અપવાદ સિવાય કે જે કટોકટીમાં પહોંચી ગયા છે. કટોકટીની સ્થિતિમાં, ફક્ત રોગનિવારક કસરતોમાં જોડાવું જરૂરી છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, દોડવું અને ચાલવું, સાયકલિંગ, સ્કેટિંગ, સ્વિમિંગ, હાઇકિંગ અને સ્કીઇંગ સારી રીતે મદદ કરે છે. કરોડરજ્જુ અને સર્વાઇકલ-કોલર વિસ્તાર (20 સત્રો સુધી) ની મસાજ ખોટી રહેશે નહીં.

SVD ના હાયપોટેન્સિવ સ્વરૂપમાં સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સક્રિય રમતોનો સમાવેશ થાય છે: ટેનિસ, આકાર આપવો, નૃત્ય, વગેરે. કાર્ડિયાક ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની સારવારમાં, બેડમિન્ટન, સ્વિમિંગ અને જોગિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. SVD નો હાયપરટેન્સિવ પ્રકાર દર્દીને માત્ર સ્વિમિંગ, વૉકિંગ અને હાઇકિંગ સુધી મર્યાદિત કરે છે. કોઈપણ પ્રકારના રોગ માટે, બાસ્કેટબોલ, ફૂટબોલ, હેન્ડબોલ, વોલીબોલ અને તેથી વધુ જેવી ટીમ રમતોમાં જોડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નિષ્ણાતો સહમત છે કે ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર પદ્ધતિઓ સફળ કરતાં વધુ છે. આમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિનુસોઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટ, ઇન્ડક્ટોમેટ્રી, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, દવાઓના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અન્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. સમાન ક્રિયા. મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમને પ્રાધાન્યમાં એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને દવાઓના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે: કાં તો નોવોકેઇન (2%) ના દ્રાવણના એન્ડોનાસલ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અથવા પોટેશિયમ આયોડાઇડના 0.2% સોલ્યુશન સાથે સંયોજનમાં નોવોકેઇનનું 1% સોલ્યુશન. સહાનુભૂતિ માટે, એમિનોફિલિન, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, પેપાવેરિન અને બ્રોમાઇનના 0.5% સોલ્યુશન સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વેગોટોનિયા માટે, કેફીન, મેસાટોન અને કેલ્શિયમ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સૌથી વધુ સુસંગત છે. આ પ્રક્રિયાઓ 20-30 દિવસ માટે દર બે દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ 1-2 મહિના પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

દવાઓ સાથેની સારવાર સામાન્ય રીતે ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં અથવા તેનો ઉપયોગ સમાપ્ત થયા પછી શરૂ કરવામાં આવે છે. વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની દવાની સારવાર સામાન્ય દવાઓ (ઝમાનીખા, બ્રોમિન, વેલેરીયન) સાથે શરૂ કરવી વધુ સારું છે. ન્યૂનતમ રકમઆડઅસરો. દવાઓ અને તેમના ડોઝને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દીનું શરીર. દવાઓની માત્રા પસંદ કરવામાં ઉંમર મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની સારવારની અવધિ લાંબા ગાળાની હોવાથી, દવાઓ ધીમે ધીમે સૂચવવામાં આવે છે અને ઘણીવાર એકબીજાને બદલે છે.

ઉપચારના ભાગમાં એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો સમાવેશ થાય છે જે શામક અસર ધરાવે છે. ભૂતપૂર્વ વિવિધ બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. બાળકો માટે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સૌથી વધુ "પ્રકાશ"માંથી પસંદ કરવામાં આવે છે, જે જ્યારે ટ્રાંક્વીલાઈઝર તેમની બિનઅસરકારકતા દર્શાવે છે ત્યારે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. સોનોપેક્સ (વયના આધારે દરરોજ 10-30 મિલિગ્રામ), ફ્રેનોલોન (લગભગ 10 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ), ટેરોલિન (દરરોજ આશરે 10 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ જોડી શકાય છે.

ટ્રાંક્વીલાઈઝર અનિદ્રા, ડર, ગભરાટનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે અને કાર્ડિઆલ્જિયા અને એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ માટે સારો ઉપાય છે.

વેગોટોનિયા માટે, એમિઝિલની ભલામણ કરવામાં આવે છે (દરરોજ આશરે 2 મિલિગ્રામ). હાયપરસિમ્પેથિકોટોનિક રિએક્ટિવિટી અને સિમ્પેથિકોટોનિયા ટેઝેપામ (દિવસ દીઠ 20-30 મિલિગ્રામ), સેડક્સેન (દરરોજ આશરે 10 મિલિગ્રામ) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું કારણ બની જાય છે. આ દવાઓ હાયપોટેન્શનની વૃત્તિ ધરાવતા બાળકોમાં તેમજ પ્રારંભિક વેગોટોનિક ટોનની હાજરીમાં ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી. મિશ્ર વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ માટે, બેલાસ્પોન અને બેલોઇડ (દિવસ દીઠ 1-3 ગોળીઓ), ફેનીબુટ (0.25-0.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ), મેપ્રોબેમેટ (0.3-0.7 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ). એક નિયમ તરીકે, બાળપણમાં ટ્રાંક્વીલાઈઝર સૌથી ઓછી શક્ય માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. સમય જતાં, દવાઓની માત્રા ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. ટ્રાંક્વીલાઈઝરના નાના ડોઝ સાથે સારવાર ઓછામાં ઓછા 2 મહિના માટે જરૂરી છે, અને સાંજે અથવા બપોરના ભોજન પછી દવાઓ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

દવાઓ સાથેની સારવારનો આગળનો કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકાર પર સીધો આધાર રાખે છે. ધમનીના હાયપરટેન્સિયા માટે, શામક હર્બલ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે; એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓનો ઉપયોગ ઓછો વારંવાર થાય છે. ACE અવરોધકો અને કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધીઓ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે, જે અત્યંત અસરકારક હોય છે અને તેની આડઅસર ઓછી હોય છે. જો વ્યક્તિગત રીતે આ દવાઓની અસરકારકતા ન્યૂનતમ હોય, તો ડૉક્ટર દવાઓનું મિશ્રણ લખી શકે છે.

Rhodiola, eleutherococcus અર્ક, અરલિયાના ટિંકચર, zamanika, ginseng, lemongrass, તેમજ અન્ય હર્બલ સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ ધમનીના હાયપોટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે ખૂબ ગંભીર છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ફેરફાર સાથે ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં બાળપણમાં ન્યુરોમેટાબોલિક દવાઓ સૌથી વધુ સુસંગત છે. પાયરિડોક્સલ ફોસ્ફેટ વેગોટોનિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે; વિટામિન બી 4 અને ઇ પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં - સહાનુભૂતિ માટે, અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશનનું સ્તર વધારવા માટે - સ્ટુજેરોન, કેવિન્ટન, ટ્રેન્ટલ.

લગભગ તમામ પ્રકારની SVD ની ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટમાં વિટામિન્સ, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અને સહઉત્સેચકો સાથે હર્બલ ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ્સનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમનું નિવારણ

SVD ના નિવારણમાં આરોગ્ય અને પુનઃસ્થાપનના પગલાંને મજબૂત બનાવવું એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે. તે માત્ર બાળક અને તેની જીવનશૈલી પર દેખરેખ રાખવા માટે જ નહીં, પણ કુટુંબમાં સારી માઇક્રોક્લાઇમેટ જાળવવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે (તાણ ઘટાડવું, તકરારને અટકાવવું, વગેરે). યોગ્ય પોષણને પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે જોડવું જોઈએ જે બાળકના શરીર માટે શક્ય હોય. નિવારક હેતુઓ માટે, જંગલમાં ચાલવું, ખનિજ પાણી પીવું, સમુદ્રમાં તરવું અને પર્વતની સ્વચ્છ હવા ઉપયોગી છે.

SVD નું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. VDS નું નિદાન કરતી વખતે, N.A. દ્વારા પ્રસ્તાવિત વર્ગીકરણનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. બેલોકન (1987), જે મુજબ નિદાન નીચેના મુદ્દાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે:

શું SVD પ્રાથમિક છે અથવા શું તે ક્રોનિક સોમેટિક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવ્યું છે (ગૌણ ઉત્પત્તિ સાથે, SVD નું નિદાન છેલ્લા સ્થાને મૂકવામાં આવ્યું છે);

અગ્રણી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ: ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાન, ન્યુરોટિક સ્થિતિ, તરુણાવસ્થા, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અથવા બંધારણીય સ્વાયત્ત તકલીફ, ક્રોનિક ડીકોમ્પેન્સેટેડ ટોન્સિલિટિસ, વગેરે;

એસવીડી વેરિઅન્ટ: વેગોટોનિક, સિમ્પેથિકોટોનિક, મિશ્ર;

અગ્રણી અંગ સ્થાનિકીકરણ અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારોની પ્રકૃતિ કે જેને સુધારણાની જરૂર છે: પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ, આંતરડા, ધમનીનું હાયપર- અથવા હાયપોટેન્શનનું ડિસ્કિનેસિયા; કાર્યાત્મક કાર્ડિયોપેથી;

IVT ના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લેતા ગંભીરતાની ડિગ્રી: હળવા, મધ્યમ, ગંભીર.

અભ્યાસક્રમ: કાયમી અથવા પેરોક્સિસ્મલ (તેમની દિશાના ડીકોડિંગ સાથે વનસ્પતિ પેરોક્સિઝમની હાજરી નિદાનમાં શામેલ છે)

આ વર્ગીકરણ અનુસાર નિદાનની રચનાના ઉદાહરણ તરીકે, નીચેના આપી શકાય છે:

વેગોટોનિક પ્રકારનું SVD, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાન, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, કાર્ડિઆલ્જિયા, પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા, વેગોઇન્સ્યુલર પેરોક્સિઝમ સાથે ગંભીર કોર્સ.

મિશ્ર પ્રકારનું SVD, કાર્ડિઆલ્જિયા, હળવા કોર્સ

સિમ્પેથિકોટોનિક પ્રકારનું SVD, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, રિગર્ગિટેશન વિના મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, મધ્યમ અભ્યાસક્રમ, પેરોક્સિઝમ વિના.

તંદુરસ્ત અને વીડીએસ ધરાવતા બાળકો વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન મેળવતા બાળકોનું નિદાન કરી શકાય છે "વનસ્પતિની ક્ષમતા". આ સ્થિતિ વિવિધ અંગો અને પ્રણાલીઓમાં ક્ષણિક સ્વાયત્ત વિકૃતિઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વધેલા ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ દરમિયાન થાય છે. વનસ્પતિની ક્ષમતાનો આધાર એએનએસના વિભાગોમાંના એકની વધુ પડતી કામગીરી છે. આ સ્થિતિ, ઇ.એમ. સ્પિવાક (2003), ઓટોનોમિક ડિસરેગ્યુલેશનના પ્રારંભિક (પ્રીક્લિનિકલ) તબક્કા તરીકે ગણી શકાય અને તે ઘણીવાર બાળકોમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક અને પ્રારંભિક શાળા વય.

બાળકોમાં FDS માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

એસવીડીનું નિદાન બાકાત દ્વારા થાય છે, એટલે કે. તે જરૂરી છે, સૌ પ્રથમ, વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના "પ્રાથમિક" પેથોલોજીને બાકાત રાખવું.

બાકીના સમયે સ્વાયત્ત સૂચકાંકોની સ્થિર લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એએમ દ્વારા પ્રારંભિક ઓટોનોમિક ટોન (IVT) નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વીના એટ અલ. (1981), બાળપણ માટે સંશોધિત (કોષ્ટક 1). કોષ્ટકમાં આપેલ ચિહ્નોની સંખ્યા ચોક્કસ સિસ્ટમમાં અને સમગ્ર શરીરમાં વેગોટોનિયા અથવા સિમ્પેથિકોટોનિયા સૂચવે છે.

કોષ્ટક 1.

પ્રારંભિક સ્વાયત્ત સ્વરના નિદાન માટે માપદંડ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ	સિમ્પેથીકોટોનિયા	વેગોટોનિયા
1. ત્વચાનો રંગ		બ્લશ કરવાની વૃત્તિ
2.વેસ્ક્યુલર પેટર્ન		માર્બલિંગ, સાયનોસિસ
3.ચીકણુંપણું		વધારો, ખીલ
4. પરસેવો	ઘટાડી	વધારો થયો છે
5.ડર્મેટોગ્રાફિઝમ	ગુલાબી, સફેદ	લાલ, સતત
6. પેશીઓની પેસ્ટોસિટી (સોજો આવવાની વૃત્તિ)	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા
7. શરીરનું તાપમાન	વૃત્તિ વધશે	નીચે તરફનો પૂર્વગ્રહ
8. ઠંડી	ગેરહાજર	બઢતી
9. ચિલ જેવી હાયપરકીનેસિસ	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
10. ચેપ માટે તાપમાન		નીચા-ગ્રેડનો તાવ
11. ભરાઈ જવાની સહનશીલતા	સામાન્ય
12. શરીરનું વજન		બઢતી
13. ભૂખ
	બઢતી
	બઢતી
	વધારો થયો છે	ડાઉનગ્રેડ
	વધારો થયો છે
18. મૂર્છા
19. કાર્ડિયાલ્જીઆ
20. ધબકારા
21. સુપિન સ્થિતિમાં ટોચ પર ત્રીજો અવાજ	ન હોઈ શકે	લાક્ષણિકતા
22. ચક્કર, પરિવહન અસહિષ્ણુતા	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા
23. હવાના અભાવની લાગણીની ફરિયાદો, "નિસાસો"	લાક્ષણિક નથી
24. શ્વાસનળીના અસ્થમા	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા
25. લાળ	ઘટાડી
26. ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદો	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા
27. આંતરડાની ગતિશીલતા	એટોનિક કબજિયાત	પેટનું ફૂલવું, સ્પાસ્ટિક કબજિયાત
28. પેશાબ	ભાગ્યે જ વિપુલ પ્રમાણમાં	વારંવાર નાના
29.નિશાચર enuresis	ન હોઈ શકે
30.એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
31. l/u માં વધારો, કાકડા, એડીનોઇડ્સ	ન હોઈ શકે
32. સાંજે, રાત્રે પગમાં દુખાવો
	વિસ્તૃત
34.માથાનો દુખાવો		લાક્ષણિકતા
35.સ્વભાવ	દૂર લઈ જાઓ, મૂડ પરિવર્તનશીલ છે	હતાશ, ઉદાસીન, હતાશાની સંભાવના
36.ભૌતિક. પ્રવૃત્તિ	સવારમાં વધારો થયો
37. માનસિક પ્રવૃત્તિ	ગેરહાજર માનસિકતા, સરળતાથી વિચલિત, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા	ધ્યાન સંતોષકારક છે
	મોડું ઊંઘવું, વહેલું જાગવું	જાગરણમાં ઊંડા, લાંબા સમય સુધી, ધીમા સંક્રમણ
39.વેજીટેટીવ પેરોક્સિઝમ	વધુ વખત, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, શરદી, ભય, શરીરના તાપમાનમાં વધારો	વધુ વખત શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પરસેવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા
40.સાઇનસ એરિથમિયા	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા
41. લીડ્સ V 5.6 માં ટી વેવ	સપાટ, 3 મીમી નીચે	સામાન્ય
42. 2જી લીડમાં P તરંગનું કંપનવિસ્તાર	3mm ઉપર	2mm નીચે
ECG પર 43.PQ	ટૂંકી
44.ST અંતરાલ	આઇસોલિનની નીચે ઓફસેટ	આઇસોલિન ઉપર ઓફસેટ. પ્રારંભિક રિપોલરાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ
	90 થી વધુ પરંપરાગત એકમો	પરંપરાગત 30 કરતા ઓછા એકમો

કોષ્ટક vago- અને સહાનુભૂતિના ચિહ્નોની સંખ્યાની ગણતરી કરે છે. તંદુરસ્ત બાળકોમાં, વેગોટોનિક ચિહ્નોની સંખ્યા 4 કરતાં વધી નથી, સહાનુભૂતિ - 2, જે યુટોનિયાને અનુરૂપ છે. VDS ધરાવતા બાળકોમાં, એક નિયમ તરીકે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના બંને ભાગોમાં અસંતુલન હોય છે અને IVT ની પ્રકૃતિ તંદુરસ્ત લોકોની સરખામણીમાં સહાનુભૂતિશીલ અથવા વાગોટોનિક ચિહ્નોની સંખ્યાના વર્ચસ્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. IVT વેગોટોનિક, સિમ્પેથિકોટોનિક, ડાયસ્ટોનિક હોઈ શકે છે.

VDS ધરાવતા બાળકોમાં કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને IVTનું મૂલ્યાંકન કરવા ઉપરાંત, અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આમ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના IVT નક્કી કરવા માટે, કાર્ડિયોઇન્ટરવાલોગ્રાફી (CIG) પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી સહેજ સ્વાયત્ત વિક્ષેપને પ્રતિસાદ આપવા માટે સાઇનસ નોડની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

CIG હાથ ધરવા માટેની પદ્ધતિ. 5-10 મિનિટના આરામ (નીચે સૂવા) પછી, બીજા ધોરણના ECG લીડમાં બાળક માટે 100 કાર્ડિયાક સાયકલ નોંધવામાં આવે છે. બેલ્ટ સ્પીડ 50 mm/sec. ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટી નક્કી કરવા માટે, બાળક ક્લિનોરથોસ્ટેટિક ટેસ્ટ (COT) કરી રહ્યું હોય ત્યારે CIG રેકોર્ડિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે: CIGને આરામ પર રેકોર્ડ કર્યા પછી, બાળક ઊભું થાય છે (ઓર્થોક્લિનિક પોઝિશન) અને 100 ECG કાર્ડિયાક કોમ્પ્લેક્સ તરત જ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. CIG નું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોની ગણતરી કરવામાં આવે છે:

મો (મોડ, સેકન્ડ) એ સમગ્ર કાર્ડિયાક એરેમાં સૌથી વધુ વારંવાર પુનરાવર્તિત R-R અંતરાલ છે.

ΔХ - વિવિધતા શ્રેણી, - કાર્ડિયાક ચક્રની શ્રેણીમાં મહત્તમ અને લઘુત્તમ મૂલ્યો વચ્ચેનો તફાવત,

AMO - મોડ કંપનવિસ્તાર - Mo ની ઘટનાની આવર્તન (કુલ કાર્ડિયાક એરેમાં % માં).

અમો (%)

2Mo x ΔХ (s)

આરામ પર સિમ્પેથિકોટોનિયા માટે, IN 1 એ 90 આર્બ કરતા વધુ છે. એકમો, વેગોટોનિયા માટે - 30 કરતાં ઓછા પરંપરાગત એકમો. એકમો, યુટોનિયા માટે - 30 થી 90 આર્બ સુધી. એકમો ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા બાળકોમાં વેગોટોનિયા અને સિમ્પેથિકોટોનિયાના સંયોજનને કારણે કેટલીકવાર સામાન્ય તણાવ સૂચક હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, SVD ની પ્રકૃતિ ક્લિનિકલ ડેટાની સંપૂર્ણતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

CIG ના પરિણામોના આધારે, IVT ના મૂલ્યાંકન ઉપરાંત, અન્ય મહત્વપૂર્ણ સૂચક નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે - સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાશીલતા, જે બાહ્ય અને આંતરિક ઉત્તેજનામાં શરીરની સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાઓમાં ફેરફાર તરીકે સમજવી જોઈએ.

વનસ્પતિની પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ અને પ્રકાર IN 2 (ઓર્થોક્લિનલ સ્થિતિમાં તણાવ સૂચકાંક) થી IN 1 (આરામ પર) ના ગુણોત્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટી ત્રણ પ્રકારની છે: સિમ્પેથિકોટોનિક (સામાન્ય), હાયપરસિમ્પેથિકોટોનિક (અતિશય), અને એસિમ્પેથિકોટોનિક (અપૂરતી). IVT સૂચકાંકો (IN 1) ના આધારે સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે વપરાતો CIG ડેટા કોષ્ટક 2 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે.

કોષ્ટક 2.

IN 2 / IN 1 સૂચક અનુસાર સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાત્મકતાનું મૂલ્યાંકન.

IN 1 બાકીના પરંપરાગત એકમો પર	ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટી
	સામાન્ય	અતિસંવેદનશીલ-ટોનિક	એસિમ્પેથેટિક-ટોનિક
91-160 અને વધુ

સ્વાયત્ત વિકૃતિઓના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપતી પદ્ધતિઓ સાથે, તાજેતરના વર્ષોમાં અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો સફળતાપૂર્વક બાળકોમાં ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરની 24-કલાક દેખરેખ.

24-કલાક બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ(ABPM) એ પોર્ટેબલ બ્લડ પ્રેશર મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં બાળકો અને કિશોરોમાં બ્લડ પ્રેશરની સર્કેડિયન લયનું મૂલ્યાંકન કરવાની એક પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ દૈનિક લય અને બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક વિચલનોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિવિધ સ્વરૂપોના વિભેદક નિદાનને હાથ ધરવા માટે શક્ય બનાવે છે. ABPM ની મદદથી, તબીબી તપાસ સાથે સંકળાયેલ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાના સ્વરૂપમાં અતિશય એલાર્મ પ્રતિક્રિયાને કારણે ધમનીના હાયપરટેન્શનના વધુ પડતા નિદાનને ટાળવું શક્ય છે - "વ્હાઇટ કોટ હાયપરટેન્શન" ની ઘટના, તેમજ ઓળખવા માટે હાયપોટેન્શનના એપિસોડ્સ અને ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.

ABPM માટેના મુખ્ય સંકેતો છે:

1. ધમનીનું હાયપરટેન્શન,

2. ધમનીનું હાયપોટેન્શન,

3. સિંકોપ,

4. ટૂંકા ગાળાના, રેન્ડમ માપ સાથે નોંધણી કરવી મુશ્કેલ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ,

5.પ્રત્યાવર્તન થી દવા ઉપચારધમનીનું હાયપરટેન્શન.

બાળરોગમાં ABPM પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

ABPM હાથ ધરવા માટેની પદ્ધતિ. ABPM હાથ ધરતી વખતે, દિવસનું બ્લડ પ્રેશર 6 થી 24 કલાક અને રાત્રિનું બ્લડ પ્રેશર સવારે 0 થી 6 સુધી માપવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન માપનની આવર્તન દર 15 મિનિટમાં 1 વખત હોય છે, અને રાત્રે થોડી ઓછી વાર - દર 30 મિનિટમાં 1 વખત. તમારે યોગ્ય કફ કદ પસંદ કરવું આવશ્યક છે. મોનિટર એક કેસમાં મૂકવામાં આવે છે અને દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલ છે. માપની અવધિ (ત્વચાની યાંત્રિક બળતરા, સ્થાનિક પરસેવો) સાથે સંકળાયેલ અપ્રિય સંવેદનાઓને રોકવા માટે, કફને પાતળા શર્ટ અથવા ટી-શર્ટની સ્લીવ પર મૂકી શકાય છે. કફ સુરક્ષિત છે જેથી ટ્યુબ કનેક્શન લગભગ બ્રેકિયલ ધમનીની ઉપર હોય. આઉટલેટ ટ્યુબ ઉપરની તરફ નિર્દેશિત થવી જોઈએ જેથી દર્દી, જો જરૂરી હોય તો, કફની ઉપર અન્ય કપડાં મૂકી શકે. મોનિટર ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, બાળકને માપન સમયે પ્રક્રિયાના નિયમો સમજાવવા આવશ્યક છે. દર્દીને ખબર પડે છે કે ખભાને સ્ક્વિઝ કરીને માપન શરૂ થયું છે. આ ક્ષણે તમારે રોકવાની જરૂર છે, તમારા શરીરની સાથે કફ સાથે તમારા હાથને નીચે કરો અને હાથના સ્નાયુઓને શક્ય તેટલું આરામ કરો. આયોજિત માપો કફમાં હવાના સરળ ફુગાવા સાથે છે. મોનિટર એક "અસાધારણ માપન" બટનથી સજ્જ છે, જેને દર્દી માથાનો દુખાવો થવા પર દબાવી શકે છે.

મોનિટર પર "ઇવેન્ટ" બટન દબાવીને દર્દી દ્વારા ઊંઘ અને જાગરણનો સમયગાળો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. રાત્રિના સમયગાળાની શરૂઆત "ઇવેન્ટ" ના 1 કલાક પછી અને દિવસનો સમયગાળો "ઇવેન્ટ" ના 1 કલાક પહેલા અંદાજવામાં આવે છે.

ABPM માંથી મેળવેલા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, નીચેના પરિમાણોના જૂથો સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે:

સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો (SBP, DBP, પલ્સ અને સરેરાશ હેમોડાયનેમિક) દિવસ, દિવસ અને રાત;

બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર;

માં મહત્તમ અને લઘુત્તમ બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો વિવિધ સમયગાળાદિવસ;

દૈનિક અનુક્રમણિકા (બ્લડ પ્રેશરમાં નિશાચર ઘટાડોની ડિગ્રી);

દિવસ, દિવસ, રાત્રિ દીઠ "પ્રેશર લોડ" (હાયપરટેન્શન ટાઇમ ઇન્ડેક્સ, હાઇપરટેન્શન એરિયા ઇન્ડેક્સ) ના સૂચકાંકો;

બ્લડ પ્રેશરમાં સવારે વધારો (બ્લડ પ્રેશરમાં સવારમાં વધારો થવાની તીવ્રતા અને ઝડપ);

હાયપોટેન્સિવ એપિસોડ્સનો સમયગાળો (સમય ઇન્ડેક્સ, હાયપોટેન્શન એરિયા ઇન્ડેક્સ) દિવસના જુદા જુદા સમયગાળામાં.

SVD ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

SVD કેવળ છે ક્લિનિકલ નિદાન, માત્ર ફરિયાદો, એનામેનેસિસ અને વિવિધ લક્ષણોનું કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરીને, ડૉક્ટર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં અસંતુલનની હાજરી નક્કી કરી શકે છે, તેની પ્રકૃતિ અને સ્થાન સ્પષ્ટ કરી શકે છે.

ફરિયાદો. VDS ધરાવતા બાળકો વિવિધ પ્રકારની ફરિયાદો રજૂ કરી શકે છે. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, પરિવહન, ભરાયેલા ઓરડાઓ પર મુસાફરી સહન કરતા નથી, કેટલીકવાર તેઓ ચક્કર અનુભવે છે અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન (બેહોશ) પણ અનુભવે છે. અયોગ્ય બ્લડ પ્રેશર, વધેલો થાક, બેચેની ઊંઘ, અશક્ત ભૂખ, અસ્થિર મૂડ અને ચીડિયાપણું વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. પગમાં અગવડતાની ફરિયાદો હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર નિષ્ક્રિયતા અને ખંજવાળ સાથે હોય છે; તેઓ સામાન્ય રીતે સૂવાના સમય પહેલાં દેખાય છે અને રાત્રિના પહેલા ભાગમાં (વાગોટોનિયા સાથે) તીવ્ર બને છે. ઊંઘી જવાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, બાળકો તેમના પગ માટે આરામદાયક સ્થિતિ શોધી શકતા નથી (લક્ષણ " બેચેન પગ"). વારંવાર વારંવાર પેશાબની ફરિયાદો હોય છે, અને એન્યુરેસિસનું વારંવાર નિદાન થાય છે.

સિમ્પેથિકોટોનિક્સ, એક નિયમ તરીકે, કોફી અથવા સૂર્યને સારી રીતે સહન કરતા નથી, અને તે આંખોમાં શુષ્કતા અને ચમકવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણી વાર તેઓ વિવિધ પીડા સંવેદનાઓ અનુભવી શકે છે: માથાનો દુખાવો (સેફાલાલ્જીઆ), પેટમાં દુખાવો અને હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો (કાર્ડિઆલ્જીઆ). SVD સાથેની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ છે માથાનો દુખાવોજે કેટલાક કિસ્સાઓમાં એકમાત્ર હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, સેફાલ્જીઆ પ્રકૃતિમાં દ્વિપક્ષીય છે અને ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ અથવા ફ્રન્ટોપેરીએટલ પ્રદેશોમાં સ્થાનીકૃત છે, કેટલીકવાર આંખો પર દબાણની લાગણી સાથે. તેઓ કડક, સ્ક્વિઝિંગ અથવા દબાવીને સ્વભાવના હોઈ શકે છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ છરા મારતા હોય છે. આમાંના અડધાથી વધુ બાળકો અઠવાડિયામાં એક વખત સરેરાશ આવર્તન સાથે માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, જ્યારે મોટા ભાગના લોકો તેમની સંવેદનાને સહન કરવા યોગ્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, અને માત્ર 10% દર્દીઓ ગંભીર પીડા અનુભવે છે જેને તાત્કાલિક દવાની જરૂર હોય છે. પીડા વધુ વખત બપોરે દેખાય છે, ઘણીવાર થાક, હવામાનમાં ફેરફાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને તે વેસ્ક્યુલર અને લિકરોડાયનેમિક (હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ) વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વાગોટોનિયા સાથે, માથાની એક બાજુમાં ધબકારા મારતો દુખાવો, માઇગ્રેનની જેમ, ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે હોઇ શકે છે.

માથાનો દુખાવો થવાના કારણોમાંનું એક કારણ સર્વાઇકલ સ્પાઇન અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓને જન્મજાત નુકસાન હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સતત, ઓછી-તીવ્રતાનો માથાનો દુખાવો લાંબા સમય સુધી ફરજિયાત સ્થિતિ અથવા માથામાં તીવ્ર વળાંક અથવા શારીરિક શ્રમ પછી તીવ્ર બની શકે છે. કરોડરજ્જુની પેલ્પેશન પરીક્ષા દરમિયાન, ઉપલા થોરાસિક અને સર્વાઇકલ પ્રદેશોમાં પીડાદાયક બિંદુઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પેટ નો દુખાવો. SVD સાથે, એક નિયમ તરીકે, પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વરના વર્ચસ્વ સાથે, બાળકો વારંવાર ઉબકાની ફરિયાદ કરે છે, વિવિધ પેટમાં દુખાવો ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ નથી (સામાન્ય રીતે "જેને "કહેવાય છે ત્યાં સુધી) આંતરડાની કોલિક"), સ્પાસ્ટિક કબજિયાત અથવા ઝાડા, પેટનું ફૂલવું વલણ ખાસ કરીને સાંજે અને રાત્રે. બાળકોમાં, ખાસ કરીને વેગોટોનિયાના વર્ચસ્વ સાથે, હાયપોમોટર પ્રકારના પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાનું લક્ષણ સંકુલ જોવા મળી શકે છે, જે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં નીરસ પીડા, હકારાત્મક સિસ્ટિક લક્ષણો (સામાન્ય રીતે ઓર્ટનર અને કારા), વિલંબિત પિત્ત સ્ત્રાવ અને હાયપોટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પિત્તાશય (ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ અનુસાર).

હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો (કાર્ડિઆલ્જીઆ)તે VDS વાળા બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય ફરિયાદોમાંની એક પણ છે અને માથાનો દુખાવો અને પેટના દુખાવા પછી તે ત્રીજા ક્રમે છે. કાર્ડિઆલ્જીઆ એ પીડા છે જે સીધા હૃદયના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત થયેલ છે (સર્વોચ્ચ ધબકારા અને પૂર્વવર્તી પ્રદેશ), સ્વયંભૂ અથવા શારીરિક તણાવ પછી ચોક્કસ (સામાન્ય રીતે લાંબા) સમય પછી, અથવા થાકને કારણે, તેમજ ચિંતા અને ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન થાય છે. પીડા પીડાદાયક છે, છરા મારવી, ચપટી મારવી, ઓછી વાર દબાવવી અથવા સ્ક્વિઝ કરવી. પીડાની તીવ્રતા હળવી અથવા મધ્યમ હોય છે. ઘણીવાર આ હૃદયના વિસ્તારમાં માત્ર અસ્વસ્થતાની લાગણી છે જે ઘણી મિનિટોથી ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે.

બાળપણમાં સાચું કાર્ડિઆલ્જિયા ખૂબ જ દુર્લભ છે. મોટેભાગે પીડા ડાબા અડધા ભાગમાં હોય છે છાતીહૃદયરોગ સાથે સંબંધિત ન હોવાના કારણોને લીધે થાય છે, જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ફરિયાદો ઊભી થતી નથી, તો છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં અને નીચે રેડિયેટ કરશો નહીં ડાબા ખભા બ્લેડ, જો રાત્રે પીડા થતી નથી (રાત્રિના બીજા ભાગમાં). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં સાચા કાર્ડિઆલ્જિયાના કારણો પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન હોય છે: મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા.

બાળકોમાં, ઇસ્કેમિયા સામાન્ય રીતે કોરોરોજેનિક પ્રકૃતિ (સામાન્ય રીતે ગૌણ) ધરાવે છે અને તે નીચેના પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:

1) કોરોનરી વાહિનીઓની જન્મજાત ખોડખાંપણ, ખાસ કરીને, ડાબી કોરોનરી ધમનીની વિસંગત ઉત્પત્તિ ફુપ્ફુસ ધમની(LA માંથી AOLCA), એક ખામી જેની આવર્તન તમામ જન્મજાત હૃદયની ખામીઓમાં 0.25-0.5% છે (N.A. Belokon અને M.B. Kuberger, 1987);

2) મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી - પ્રાથમિક (હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી) અથવા ગૌણ (એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ સાથે);

3) પેથોલોજીકલી "સ્પોર્ટ્સ હાર્ટ" - વ્યવસાયિક રીતે રમતગમતમાં સામેલ વ્યક્તિઓમાં જેઓ અપૂરતો ભાર કરે છે.

કાર્ડિયાક કારણ પીડા સિન્ડ્રોમપેરીકાર્ડિયલ રોગો છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં દેખાઈ શકે છે, જેની ઓળખ માટે ફરજિયાત ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સાથે સંપૂર્ણ વધારાની પરીક્ષાની જરૂર છે.

છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં દુખાવો થવાના એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક કારણો અલગ છે. ઘણી વાર, દર્દીઓ તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે જે પ્રેરણાની ઊંચાઈએ થાય છે ("શ્વાસ લેવો શક્ય નથી"). આ ફરિયાદ પેટના કાર્ડિયાક ભાગમાં ખેંચાણને કારણે થાય છે, તે તેની જાતે જ દૂર થાય છે, અને ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે.

છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં દુખાવો થવાના એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક કારણોમાં ઇજાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પોર્ટ્સ માઇક્રોટ્રોમાસ), થોરાસિક સ્પાઇનના પ્રારંભિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆના કારણે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડરનો પણ સમાવેશ થાય છે.

SVD માં કાર્ડિઆલ્જિયાના કારણોમાં સહવર્તી ન્યુરોસિસ હોઈ શકે છે. સાહિત્યમાં ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનને કારણે કાર્ડિઆલ્જિયા માટે કોઈ ચોક્કસ સમજૂતી નથી, જેમ કે ન્યુરોસિસના ચોક્કસ કારણોનું નામ આપવામાં આવ્યું નથી. જો કે, આર. વુડ (1956) દ્વારા એક અદ્ભુત નિવેદન છે, જે આજે પણ સુસંગત છે: “ જે ડૉક્ટર એન્જાઇના પેક્ટોરિસ માટે છાતીની ડાબી બાજુના દુખાવાની ભૂલ કરે છે, જે નિર્દોષ સિસ્ટોલિક ગણગણાટના આધારે વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગનું નિદાન કરે છે, જે મૂર્છા કે નબળાઈને નબળા હૃદયના સંકેતો માને છે, તે માત્ર તેની મૂર્ખતા માટે જ દોષિત નથી અને અજ્ઞાનતા, પરંતુ એ પણ હકીકત છે કે તે તેના દર્દીને ક્રોનિક અને અસાધ્ય મનોરોગમાં ફેરવે છે."

ત્વચા VDS ધરાવતા બાળકોમાં લાક્ષણિક તફાવત હોય છે. વેગોટોનિયા સાથેરંગ પરિવર્તનશીલ છે (બાળકો સરળતાથી બ્લશ અને નિસ્તેજ થઈ જાય છે), હાથ સાયનોટિક, ભેજવાળા, ઠંડા હોય છે અને આંગળી વડે દબાવવાથી નિસ્તેજ થઈ જાય છે. ચામડીના માર્બલિંગ (વેસ્ક્યુલર નેકલેસ) અને નોંધપાત્ર પરસેવો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. ત્વચા ઘણીવાર ચીકણી હોય છે, ખીલ થવાની સંભાવના હોય છે, ત્વચારોગ લાલ અને ઉછરે છે.

સહાનુભૂતિ સાથેશુષ્ક ત્વચા, સહેજ પરસેવો, અને સફેદ અથવા ગુલાબી ડર્મોગ્રાફિઝમ નોંધવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિ ધરાવતા બાળકો ભૂખમાં વધારો હોવા છતાં ઘણીવાર પાતળા અથવા સામાન્ય વજનવાળા હોય છે. વેગોટોનિયા સાથેતેઓ સ્થૂળતા, અતિશય વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું અસમાન વિતરણ (મુખ્યત્વે હિપ્સ, નિતંબ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં) માટે સંવેદનશીલ હોય છે. 90% કેસોમાં વારસાગત સ્થૂળતા એક અથવા બંને માતાપિતામાં જોવા મળે છે અને તે માત્ર પર્યાવરણીય પરિબળો (પોષણ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, વગેરે) ની સમાનતા દ્વારા જ નહીં, પણ હાયપોથાલેમસ (સૌથી વધુ) ની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવે છે. વનસ્પતિ કેન્દ્ર). તરુણાવસ્થા હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ-ગોનાડલ સિસ્ટમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતી હોવાથી, સ્વાયત્ત તકલીફવાળી છોકરીઓ ઘણીવાર ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓના અકાળ વિકાસનો અનુભવ કરે છે, જે ઉલ્લંઘન છે. માસિક ચક્ર, છોકરાઓમાં - વિલંબિત તરુણાવસ્થા.

થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન (થર્મોન્યુરોસિસ)ઘણીવાર SVD ના અન્ય લક્ષણો સાથે. આ હાયપોથાલેમસના પાછળના ભાગો (સિન્ડ્રોમનું સહાનુભૂતિપૂર્ણ અભિગમ) અથવા અગ્રવર્તી ભાગો (વાગોટોનિક ઓરિએન્ટેશન) ની નિષ્ક્રિયતાને કારણે છે. સહાનુભૂતિ સાથે "થર્મોન્યુરોસિસ" સાથે, પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરથર્મિયા સુધી તાપમાન વધે છે ભાવનાત્મક તાણ, વધુ વખત સવારે. તાપમાન વધે છે અને ઘટે છે, એક નિયમ તરીકે, એમીડોપાયરિન પરીક્ષણ દરમિયાન અચાનક અને બદલાતું નથી. આ કિસ્સામાં, થર્મલ અસમપ્રમાણતા, રાત્રે સામાન્ય તાપમાન અને સારી તાપમાન સહનશીલતા છે. બાળકોમાં, તાપમાનમાં આવા વધારો પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં જોવા મળે છે, જે ભૂલથી ARVI માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, VDS નું નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે તાપમાનમાં વધારા સાથે અન્ય તમામ સંભવિત રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ.

"થર્મોન્યુરોસિસ" ના વેગોટોનિક ઓરિએન્ટેશન સાથે, થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો છે ઠંડી અને શરદીના હુમલા. ચેપી રોગો દરમિયાન આવા બાળકોના શરીરનું તાપમાન ભાગ્યે જ ઊંચા સ્તરે વધે છે, પરંતુ માંદગી પછી લાંબા ગાળાના લો-ગ્રેડનો તાવ ચાલુ રહે છે.

અપચો. SVD ના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો પૈકી એક છે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ફેરફાર (ભૂખમાં ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો, લાળમાં વધારો અથવા ઘટાડો, કાર્યાત્મક કબજિયાત અથવા ઝાડા). ઉંમર સાથે, આ ફેરફારોની ગતિશીલતા શોધી શકાય છે: જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં - રિગર્ગિટેશન અને કોલિક, 1-3 વર્ષમાં - કબજિયાત અથવા ઝાડા, 3-8 વર્ષમાં - ચક્રીય ઉલટી, અને 6-12 વર્ષમાં - લક્ષણો ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા.

વિશેષ ધ્યાન લાયક છે મૂર્છા (સિન્કોપ): 1-3 મિનિટ સુધી ચેતનામાં અચાનક ખલેલ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા પછી ટાકીકાર્ડિયા, ઠંડો પરસેવો, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન. મૂર્છાના ઘણા પ્રકારો છે:

1. વાસોવાગલ સિંકોપમગજના રક્ત પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે. તેમની ઘટનાની પદ્ધતિ કોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓના વેસ્ક્યુલર વિસ્તરણના વિકાસને કારણે છે, જે પેરિફેરલ પ્રતિકાર અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે છે, જ્યારે કાર્ડિયાક આઉટપુટ યથાવત રહે છે. આવી મૂર્છા ભરાયેલા રૂમમાં, ભાવનાત્મક અતિશય તાણ, વધુ પડતા કામ, ઊંઘની અછત, પીડા સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્જેક્શન દરમિયાન, વગેરે સાથે થઈ શકે છે. આવા મૂર્છા વધુ વખત પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વરનું વર્ચસ્વ ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

2. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન તરીકે મૂર્છાβ 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે અપૂરતી વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સાથે સંકળાયેલું છે, જેના કારણે પેરિફેરલ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ થાય છે. આવી મૂર્છા શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર (ઉદાહરણ તરીકે, પથારીમાંથી બહાર નીકળતી વખતે), લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિનોરથોસ્ટેટિક પરીક્ષણ કરતી વખતે), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઈટ્રેટ્સ, બીટા-બ્લોકર્સ લેવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

3. કેરોટીડ સાઇનસ અતિસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમને કારણે મૂર્છા.આ સિન્ડ્રોમ સાથે, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક સાથે કેરોટીડ રીફ્લેક્સની અતિસંવેદનશીલતાના પરિણામે સિંકોપ થાય છે. આ પ્રકારની મૂર્છા એ ચુસ્ત કોલર પહેરીને માથાના અચાનક વળાંક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

મૂર્છાના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક અને સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે, કારણ કે તે માત્ર SVD દ્વારા જ નહીં, પણ વધુ ગંભીર રોગોથી પણ થઈ શકે છે: એપીલેપ્સી, વિસ્તૃત ક્યુટી અંતરાલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક , એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ડાબા ધમની માયક્સોમા, પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.

શ્વસનતંત્રમાંથી SVD ધરાવતા બાળકો મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અચાનક "શ્વાસની તકલીફ" અનુભવી શકે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી અને વારંવાર છીછરા શ્વાસ લે છે. ફેફસાં અને હૃદયને અસર કરતા અન્ય રોગો (ન્યુમોનિયા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, હૃદયની નિષ્ફળતા, વગેરે) સાથે ઝડપી શ્વાસ પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં શ્વાસની તકલીફ એ હકીકતને કારણે છે કે શરીર શ્વાસ વધારીને ઓક્સિજનની અછતને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ રોગોથી વિપરીત, VDS સાથે શરીરમાં પૂરતો ઓક્સિજન છે, અને લક્ષણો સાયકોજેનિક છે અને દર્દી માટે જોખમી નથી. કેટલીકવાર, કોઈ દેખીતા કારણોસર, બાળકો ઊંડા "નિસાસો" અને ન્યુરોટિક ઉધરસ ("સ્પસ્મોડિક વેગલ કફ") ના હુમલાઓ વિકસાવે છે, જે ટ્રાંક્વીલાઈઝર લીધા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ફરિયાદો સામાન્ય રીતે પેરાસિમ્પેથીકોટોનિયાના વર્ચસ્વ ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાં ફેરફારો SVD ના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે અને તેને ડાયસ્ટોનિયાના કાર્ડિયાક વેરિઅન્ટ તરીકે ગણી શકાય અથવા, વારંવાર વપરાતો શબ્દ - "કાર્યકારી કાર્ડિયોપેથી"(એન.એ. બેલોકન, 1985). આવા બાળકોમાં, હૃદયના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદો સાથે, ECG પરીક્ષા જાહેર કરી શકે છે:

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું લંબાણ (1-2 ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી);

એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ;

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પૂર્વ-ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમ્સ (ટૂંકા પીક્યુ અંતરાલ સિન્ડ્રોમ, વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ);

એટ્રિયા અને એક્ટોપિક લય દ્વારા પેસમેકર સ્થળાંતર;

વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના ટર્મિનલ ભાગના ઇસીજીમાં ફેરફાર;

મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સવિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

1) જન્મજાત નાકાબંધી, જેમાંથી, સંભવતઃ, એક નોંધપાત્ર સ્થાન નાકાબંધી દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન કાર્ડિટિસના પરિણામે ઉદભવે છે, તેમજ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જોડાણના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ;

2) હસ્તગત નાકાબંધી જે પછી દેખાય છે બળતરા પ્રક્રિયા- પોસ્ટ-મ્યોકાર્ડિયલ, અથવા ઈજા પછી - પોસ્ટઓપરેટિવ;

3) કાર્યાત્મક નાકાબંધી જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જોડાણ પર અતિશય પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવના અભિવ્યક્તિ તરીકે ઉદ્ભવે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું કારણ ફક્ત તે ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં જ વિશ્વસનીય રીતે ઓળખવું શક્ય છે જ્યાં ઇતિહાસ દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક - અગાઉ તેની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ. જો કે, વધુ વખત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પરિસ્થિતિ અલગ હોય છે: ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન અથવા સંભવિત કાર્ડિયાક ઓર્ગેનિક પેથોલોજી માટે પરીક્ષા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. પછીના કિસ્સામાં બાળકને પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત કરવા માટેની અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે: શારીરિક તપાસ (આયોજિત અથવા રેન્ડમ) દરમિયાન, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ જોવા મળે છે, જેના માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પ્રથમ ECG કરે છે, જે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને દર્શાવે છે, સંભવતઃ ઉચ્ચ ડિગ્રી અને આ પછી જ એનામેનેસિસને પૂર્વવર્તી રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. જો કે, શારીરિક તપાસ દરમિયાન પણ, બ્રેડીકાર્ડિયા અને સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, "ઇજેક્શન" ગણગણાટની હાજરી દ્વારા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની ઉચ્ચ ડિગ્રીની શંકા કરી શકાય છે, જે હંમેશા કોઈપણ મૂળના હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો સાથે આવે છે. ઇજેક્શન અવાજ ત્યારે દેખાય છે જ્યારે વેન્ટ્રિકલમાંથી આઉટપુટ વિભાગ: એરોટા - ડાબા ક્ષેપકમાંથી અને પલ્મોનરી ધમની - જમણી બાજુથી, કાર્ડિયાક આઉટપુટના જથ્થા માટે પ્રમાણમાં સાંકડી બને છે, કારણ કે મ્યોકાર્ડિયમની સંતોષકારક સ્થિતિ સાથે અને તે મુજબ, હૃદયની સામાન્ય સરહદો, એક દુર્લભ લય સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ ત્યાં વધુ ઉત્સર્જન છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન પર અતિશય પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવને કારણે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો દેખાવ સાબિત કરવો મુશ્કેલ નથી. પ્રથમ, પ્રારંભિક સ્વાયત્ત સ્વરનું વિશ્લેષણ એએનએસના પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝનનું વર્ચસ્વ દર્શાવે છે, અને બીજું, નાકાબંધીના સંભવિત કારણોના વિશ્લેષણમાં કોઈ સંકેત નથી. વધુમાં, શારીરિક તપાસ દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતાના કોઈ ચિહ્નો નથી, જેમાં એસિમ્પટમેટિક ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શનના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે - સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓનું વિસ્તરણ, ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો. સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અથવા ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ જેવા કાર્યાત્મક તણાવ પરીક્ષણો હાથ ધરવાથી તમે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકના દેખાવની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરી શકો છો. ઓર્થોસ્ટેસિસમાં અથવા અનેક સ્ક્વોટ્સ પછી ECG પરીક્ષા ઘણીવાર પૂરતી હોય છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરવા માટે એટ્રોપિન સાથેની ડ્રગ ટેસ્ટ વ્યાપક બની છે - ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, નાકાબંધી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા તેની ડિગ્રી ઘટે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે સકારાત્મક એટ્રોપિન પરીક્ષણ સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી કાર્બનિક કારણએટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનો દેખાવ.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પૂર્વ-ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમ્સ(શોર્ટ પીક્યુ ઇન્ટરવલ સિન્ડ્રોમ અથવા સીએલસી સિન્ડ્રોમ, ઓછી વાર - સાચું સિન્ડ્રોમ અથવા વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ ઘટના). વધુ વખત, જ્યારે SVD ધરાવતા બાળકોમાં પ્રમાણભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, ત્યારે CLC સિન્ડ્રોમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે P-Q અંતરાલ (0.12 સેકંડથી ઓછા) ના કાર્યાત્મક ટૂંકાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે QRS સંકુલ પહોળું થતું નથી અને તે સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર આકાર ધરાવે છે.

ઘટના અથવા વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ (WPW ઘટના) એક સરહદી સ્થિતિ છે. આ સિન્ડ્રોમ નીચેના ECG ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: 1) PQ અંતરાલને 0.10-0.12 s કરતા ઓછા દ્વારા ટૂંકાવીને, 2) QRS સંકુલને 0.11 s અથવા વધુ સુધી પહોળું કરવું, 3) ST સેગમેન્ટમાં ફેરફાર.

લાક્ષણિક રીતે, ડબલ્યુપીડબ્લ્યુની ઘટના એ ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન અથવા જ્યારે કાર્બનિક કાર્ડિયાક પેથોલોજીની શંકા હોય ત્યારે (જ્યારે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ગણગણાટ અથવા અન્ય ફેરફારો જોવા મળે છે) ત્યારે આકસ્મિક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક શોધ છે. આ ECG ઘટનાની ઘટના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડને બાયપાસ કરીને, વધારાના માર્ગો સાથે આંશિક રીતે સાઇનસ નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં આવેગના વહનને કારણે છે. આવા વધારાના માર્ગો, ખાસ કરીને, કેન્ટના બંડલ્સ હોઈ શકે છે, જે ધમની મ્યોકાર્ડિયમને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ સાથે જોડે છે. વધારાના માર્ગોને પ્રાથમિક ગણવામાં આવે છે, તે અસ્તિત્વમાં છે અને તમામ વ્યક્તિઓમાં કાર્ય કરી શકતા નથી, અને "કટોકટી" પરિસ્થિતિમાં વધુ વખત સક્રિય થાય છે. આવી "કટોકટી" પરિસ્થિતિ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનો એક બ્લોક છે, જે ડબ્લ્યુપીડબ્લ્યુની ઘટનાવાળા દર્દીઓમાં ગિલુરિથમલ સાથે ડ્રગ ટેસ્ટ દરમિયાન એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકની ઘટના દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. વધુમાં, દુર્લભ, કમનસીબે, વય-સંબંધિત ડિસ્પેન્સરી ECG પરીક્ષાના કિસ્સાઓમાં, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન અંતરાલમાં ધીમે ધીમે (કદાચ ઘણા વર્ષોથી) વધારો થયા પછી WPW ની ઘટનાના દેખાવને ટ્રેસ કરવાનું શક્ય છે.

તબીબી રીતે, WPW ઘટના એકદમ હાનિકારક પરિસ્થિતિ છે. દર્દીઓ વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદ કરતા નથી; રક્તવાહિની તંત્રની શારીરિક તપાસ કોઈ ફેરફારોને જાહેર કરતી નથી. જો કે, ઘણા ડોકટરો આવા દર્દીઓ માટે નીચેના પ્રતિબંધોની તદ્દન યોગ્ય રીતે ભલામણ કરે છે: શાળામાં શારીરિક શિક્ષણમાંથી મુક્તિ, કલાપ્રેમી સ્પોર્ટ્સ ક્લબમાં ભાગ લેવા પર પ્રતિબંધ, વગેરે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે હાનિકારક ECG ઘટના કોઈપણ સમયે ભયંકર WPW સિન્ડ્રોમમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે, જેમાં વર્ણવેલ લક્ષણો ઉપરાંત, પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે. પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો ત્યારે થાય છે જ્યારે PR અંતરાલ ટૂંકો કરવામાં આવે છે, એ હકીકતને કારણે કે વધારાના વહન માર્ગો ટૂંકા પ્રત્યાવર્તન સમયગાળા ધરાવે છે, ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને જીન-એન્ટ્રી મિકેનિઝમ (ફરીથી પ્રવેશ) દ્વારા વિરુદ્ધ દિશામાં આવેગનું સંચાલન કરી શકે છે. ઉત્તેજનાનું ફરતું તરંગ બનાવે છે, જેનાથી પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો થાય છે. પરંતુ કોઈને ખબર નથી કે હુમલો ક્યારે, કઈ ક્ષણે થઈ શકે છે અને તે ક્યારેય થશે કે કેમ. એવું માનવામાં આવે છે કે પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો થાક, હાયપોક્સિયા, ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણને કારણે થઈ શકે છે. જો કે, અમારા મતે, ઘણી વાર અતિશય પ્રતિબંધો વાજબી નથી અને અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે. દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, દર્દીને વ્યક્તિગત ભલામણો આપવામાં આવે છે, જેમાં વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમની સર્જિકલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના ટર્મિનલ ભાગમાં ફેરફાર,કહેવાતા ST-T ફેરફારો, અથવા પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયામાં ફેરફારો, ઘણી વાર થાય છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા અપેક્ષા મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, ત્રણ સ્થિતિમાં: નીચે સૂવું, ઓર્થોસ્ટેસિસમાં અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી ઓર્થોસ્ટેસિસમાં (10 squats). આદર્શ વિકલ્પ ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ - સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અથવા ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ કરવાનો છે. આમ, જ્યારે સ્થાયી સ્થિતિમાં લીધેલા ECGનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટી તરંગના વોલ્ટેજમાં ઘટાડો ઘણીવાર જોવા મળે છે, અને ડાબી પ્રીકોર્ડિયલ લીડ્સમાં સુંવાળી અથવા સહેજ નકારાત્મક ટી તરંગનો દેખાવ પણ શક્ય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં અન્ય ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં, હૃદયના પોલાણના ઓવરલોડના ચોક્કસ ચિહ્નોમાં, તેમજ વનસ્પતિ પ્રકૃતિની ફરિયાદોની હાજરીમાં, વ્યક્તિ અસંતુલનને કારણે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં થતા ફેરફારોની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિ વિશે વિચારી શકે છે. સ્વાયત્ત આધાર.

તે રસપ્રદ છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલના અંતિમ ભાગમાં આવા ફેરફારો ઘણીવાર ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમવાળા વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે - શાળાના બાળકોમાં શાળા વર્ષના અંતે અથવા પરીક્ષા સત્ર દરમિયાન, અને લાંબા આરામ પછી લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વધુમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના ટર્મિનલ ભાગમાં ફેરફારો ઘણા કાર્બનિક મ્યોકાર્ડિયલ રોગો અને પરિસ્થિતિઓમાં શક્ય છે જેને મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી કહેવાય છે. વિભેદક નિદાન માટે સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો છે. આમ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ અને/અથવા ઓબ્સિડન સાથે ઔષધીય પરીક્ષણો હાથ ધરવા શક્ય છે. જો કે, હકીકત એ છે કે આ ફેરફારોવાળા મોટાભાગના દર્દીઓને બહારના દર્દીઓને આધારે જોવામાં આવે છે, ડ્રગ પરીક્ષણો હાથ ધરવાથી ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ આવે છે. તેથી, કાર્ડિયોટ્રોફિક દવાઓ (પેનાંગિન, એસ્પર્કમ, રિબોક્સીન, બી વિટામિન્સ, મેગ્નેરોટ અને અન્ય દવાઓ) સાથે અજમાયશ સારવાર ઘણીવાર નિદાન મૂલ્યની હોય છે.

રોગનિવારક અસર અને ફરિયાદોના દેખાવની ગેરહાજરીમાં, આ જૂથના દર્દીઓને વધારાની પરીક્ષાની જરૂર પડી શકે છે: મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની ફરજિયાત આકારણી સાથે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, સંભવતઃ મ્યોકાર્ડિયલ સિંટીગ્રાફી.

કોઈપણ મૂળના મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના અંતિમ ભાગમાં ફેરફાર થાય છે, જે આઇસોલિનની ઉપર અથવા નીચે એસટી અંતરાલના શિફ્ટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એસટી સેગમેન્ટના આર્ક્યુએટ એલિવેશનના કિસ્સામાં, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જે બાળપણમાં હંમેશા કોરોનરી મૂળ ધરાવે છે, તેને બાકાત રાખવું જોઈએ. વર્ણવેલ ફેરફારો કોરોનરી વાહિનીઓની કેટલીક ખોડખાંપણ સાથે થઈ શકે છે, વધુ વખત બ્લન્ટ-વ્હાઈટ-ગારલેન્ડ સિન્ડ્રોમ (પલ્મોનરી ધમનીમાંથી ડાબી કોરોનરી ધમનીની અસામાન્ય ઉત્પત્તિ) સાથે. તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસની સ્થિતિમાં, એસટી અંતરાલની ઉપરની તરફની પાળી પણ શક્ય છે, જો કે, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ સામાન્ય રીતે અન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ફેરફારો સાથે હોય છે - વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સના વોલ્ટેજમાં ઘટાડો.

જ્યારે ST અંતરાલ આઇસોલિન (ST અંતરાલ ડિપ્રેશન) ની નીચે જાય છે, કેટલીકવાર 3-4 મીમી, સબએન્ડોકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, જે કોઈપણ મૂળના મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી સાથે થાય છે, તેને બાકાત રાખવું જોઈએ, એટલે કે, આ ફેરફારો પ્રાથમિક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી બંનેમાં થઈ શકે છે. અને ગૌણ હાયપરટ્રોફી મ્યોકાર્ડિયમમાં - એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, ઓર્થોસ્ટેટિક સ્થિતિમાં ECG ફેરફારો વધુ તીવ્ર બને છે.

મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ(PMK) - મિટ્રલ વાલ્વના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ પર આધારિત એક લક્ષણ સંકુલ, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલના સમયે ડાબા કર્ણકના પોલાણમાં વાલ્વ પત્રિકાઓને વળાંક તરફ દોરી જાય છે [ "મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ" વિગતવાર વર્ણવેલ છે. આ વોલ્યુમના આગામી પ્રવચનોમાં "શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં નિર્દોષ" અવાજો" અને "સંયોજક પેશી ડિસપ્લેસિયા સિન્ડ્રોમ"].

SVD ધરાવતા બાળકો દ્વારા લાક્ષણિકતા છે બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર - સિસ્ટોલિક (SBP) અને ડાયસ્ટોલિક (DBP) - બ્લડ પ્રેશર છે, જેનું સ્તર અનુરૂપ વય, લિંગ અને ઊંચાઈ માટે વસ્તીમાં બ્લડ પ્રેશર વિતરણ વળાંકના 10માથી 89મા પર્સન્ટાઈલની રેન્જમાં છે. . હાઈ નોર્મલ બ્લડ પ્રેશર– SBP અને DBP, જેનું સ્તર અનુરૂપ વય, લિંગ અને ઊંચાઈ માટે વસ્તીમાં બ્લડ પ્રેશર વિતરણ વળાંકના 90-94મા પર્સેન્ટાઇલની અંદર છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન [સેમી. « બાળકો અને કિશોરોમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટેની ભલામણો.” VNO કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અને રશિયાના પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સના એસોસિએશન દ્વારા વિકસિત] એ એવી સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેમાં સરેરાશ SBP અને/અથવા DBP સ્તર, જે ત્રણ અલગ-અલગ માપથી ગણવામાં આવે છે, તે સંબંધિત વળાંકના 95મા પર્સેન્ટાઇલની બરાબર અથવા તેનાથી વધુ હોય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં અસ્થિર વધારો સાથે, તેઓ વાત કરે છે અસ્થિર ધમનીય હાયપરટેન્શન(જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર અસંગત રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે (ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન). તે આ વિકલ્પ છે જે મોટાભાગે SVD માં જોવા મળે છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારાની હાજરીમાં, પ્રાથમિક (આવશ્યક) ધમનીય હાયપરટેન્શનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે - એક સ્વતંત્ર રોગ જેમાં મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ એસબીપી અને/અથવા ડીબીપીમાં વધારો થાય છે. પ્રાથમિક ઉપરાંત, ગૌણ અથવા લક્ષણવાળું ધમનીના હાયપરટેન્શનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે, જે મૂત્રપિંડની ધમનીઓ અથવા નસોના સ્ટેનોસિસ અથવા થ્રોમ્બોસિસ સાથે અવલોકન કરી શકાય છે. , મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કિડની (વિલ્મ્સ), જન્મજાત કોર્ટિકલ ડિસફંક્શન એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ (હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપ) ના ગાંઠો.

નીચેના મૂલ્યો બાળકોમાં બ્લડ પ્રેશરની ઉપલી મર્યાદા તરીકે લઈ શકાય છે: 7-9 વર્ષ - 125/75 mm Hg, 10-13 વર્ષ - 130/80 mm Hg. આર્ટ., 14-17 વર્ષ – 135/85 mmHg. કલા.

SVD સાથે ત્યાં હોઈ શકે છે ધમનીનું હાયપોટેન્શન – એવી સ્થિતિ કે જેમાં સરેરાશ SBP અને/અથવા DBP, જે ત્રણ અલગ-અલગ માપથી ગણવામાં આવે છે, તે અનુરૂપ વય, લિંગ અને ઊંચાઈ માટે વસ્તીના BP વિતરણ વળાંકના 5મા પર્સેન્ટાઈલની બરાબર અથવા નીચે છે. નાના બાળકોમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનનો વ્યાપ 3.1% થી 6.3% કેસોમાં છે, હાઇ સ્કૂલ વયના બાળકોમાં - 9.6-20.3%; આ લક્ષણ છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. એક અભિપ્રાય છે કે SVD માં ધમનીનું હાયપોટેન્શન હાયપોટેન્શનના વિકાસ પહેલા હોઈ શકે છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં એક અલગ ઘટાડો સાથે, ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં અને પ્રભાવમાં બગાડ વિના, અમે શારીરિક હાયપોટેન્શનની વાત કરીએ છીએ. જ્યારે શરીર ઉચ્ચ પર્વતીય પરિસ્થિતિઓ અને ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવાને અનુકૂલિત થાય છે ત્યારે તે એથ્લેટ્સમાં થાય છે. શારીરિક હાયપોટેન્શન અસ્થિર અથવા ક્ષણિક હોઈ શકે છે.

ધમનીનું હાયપોટેન્શન માત્ર એસવીડીમાં જ નહીં, પણ અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન અને કેટલાક જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે. લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન તીવ્ર રીતે થઈ શકે છે, જેમ કે આંચકો, હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે.

વ્યવહારમાં, તમે નીચેના બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે બાળકોમાં ગંભીર હાયપોટેન્શન સૂચવે છે (5મી ટકાવારી): 7-10 વર્ષ - 85-90/45-50 mm Hg, 11-14 વર્ષ -90-95/50-55 mm Hg Hg, 15-17 વર્ષની ઉંમર - 95-100/50-55 mm Hg.

SVD ધરાવતા મોટાભાગના બાળકો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઓર્ગેનિક નુકસાનના વિવિધ સ્ટીરિયોટાઇપિકલ અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવે છે: સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા, આંગળીઓનો ધ્રુજારી, થડ અને ઉપલા હાથપગના સ્નાયુઓની હાયપરકીનેટિક ઝબૂકવું, વગેરે. સહાનુભૂતિ ધરાવતા બાળકો ગેરહાજર હોય છે, તેઓ વારંવાર દેખાતા હોય છે. ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ (ન્યુરાસ્થેનિયા, હિસ્ટીરિયા, વગેરે). વેગોટોનિયા ધરાવતા બાળકો નબળાઈ, થાકમાં વધારો, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, અનિર્ણાયકતા અને હતાશાની વૃત્તિ અનુભવે છે.

બાળકોમાં SVD ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર કાયમી હોય છે; જો કે, કેટલાક બાળકોમાં તેઓ વિકાસ કરી શકે છે વનસ્પતિ કટોકટી (પેરોક્સિઝમ અથવા ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ). તેમનો વિકાસ એ અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓમાં ભંગાણનું પરિણામ છે, જે ડિસરેગ્યુલેશનનું અભિવ્યક્તિ છે. પેરોક્સિઝમ્સ ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક ઓવરલોડ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, અને કોઈ દેખીતા કારણ વિના ઓછી વાર થાય છે. ત્યાં સહાનુભૂતિ-એડ્રિનલ, વેગોઇન્સ્યુલર અને મિશ્ર પેરોક્સિઝમ છે:

1. સિમ્પેથીકો-એડ્રિનલમોટા બાળકોમાં પેરોક્સિઝમ વધુ સામાન્ય છે અને તેની સાથે ઠંડી, ચિંતા, ડર, નર્વસ તણાવ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર અને તાપમાનમાં વધારો, માથાનો દુખાવો અને શુષ્ક મોં હોય છે.

2. વેગોઇન્સ્યુલર પેરોક્સિઝમપ્રાથમિક અને માધ્યમિક શાળા વયના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જેમાં આધાશીશી જેવા માથાનો દુખાવો, ઉબકા સાથે પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, પુષ્કળ પરસેવો, બ્લડ પ્રેશરમાં બેહોશી સુધી ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, હવાની અછતની લાગણી અને ક્યારેક એલર્જીક ફોલ્લીઓ. લોહીમાં એસીટીલ્કોલાઇન અને હિસ્ટામાઇનમાં વધારો થાય છે.

3. મિશ્ર પેરોક્સિઝમબંને પ્રકારના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

વધુ વખત, કટોકટીની પ્રકૃતિ પ્રારંભિક વનસ્પતિના સ્વરને અનુરૂપ હોય છે, જો કે, વેગોટોનિક દર્દીઓમાં, સહાનુભૂતિ-એડ્રેનલ કટોકટી શક્ય છે, અને સહાનુભૂતિવાળા દર્દીઓમાં, યોનિસ્યુલર કટોકટી શક્ય છે. વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમની અવધિ કેટલીક મિનિટોથી લઈને કેટલાક કલાકો સુધીની હોય છે.

જર્નલમાં પ્રકાશિત, પીડિયાટ્રિક્સ, વોલ્યુમ 91, નંબર 2, 2012 એન.એન. ઝાવડેન્કો, યુ.ઇ. નેસ્ટેરોવ્સ્કી
ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસર્જરી અને મેડિકલ જીનેટિક્સ વિભાગ બાળરોગની ફેકલ્ટી GBOU VPO RNIMU ઇમ. એન.આઈ. પીરોગોવ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય, મોસ્કો

આ લેખ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમવાળા બાળકો અને કિશોરોના કારણો, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને સારવાર વિશે આધુનિક મંતવ્યો રજૂ કરે છે. દુર્લભનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન આનુવંશિક રોગોઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સાથે. સારવાર માટેના આધુનિક અભિગમોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં મેગ્નેશિયમ ધરાવતી દવાઓના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને મેગ્ને બી 6 વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં.

કીવર્ડ્સ: બાળકો, કિશોરો, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ, મેગ્નેશિયમ ધરાવતી દવાઓ.

લેખકો બાળકો અને કિશોરોમાં ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના કારણો, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ અને સારવાર અંગે વર્તમાન દૃષ્ટિકોણ રજૂ કરે છે. ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના ચિહ્નો સાથે દુર્લભ આનુવંશિક રોગોનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. રોગનિવારક યુક્તિઓની ચર્ચામાં વિવિધ ઔષધીય સ્વરૂપોમાં Magne-B 6 સહિત મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓના ઉપયોગ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો હતો.

મુખ્ય શબ્દો: બાળકો, કિશોરો, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ, મેગ્નેશિયમ-સમાયેલ તૈયારીઓ.

બાળપણમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ (ANS) ની નિષ્ક્રિયતાની સમસ્યા ડોકટરોને રસ લે છે વિવિધ વિશેષતા, જે ANS ના વિવિધ કાર્યો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. એએનએસ તમામ આંતરિક અવયવો અને પ્રણાલીઓ, ગ્રંથીઓ, રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, સરળ અને આંશિક રીતે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ અને સંવેદનાત્મક અંગોના કાર્યોનું નિયમન કરે છે. ANS માટે બીજું નામ - "ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ" - આંતરરાષ્ટ્રીય સાહિત્યમાં વપરાય છે અને શરીરના અનૈચ્છિક કાર્યોના નિયંત્રણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ANS બે વૈશ્વિક કાર્યો કરે છે:

1. હોમિયોસ્ટેસિસ (શરીરના આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા) સાચવે છે અને જાળવી રાખે છે - શરીરનું તાપમાન, પરસેવો, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), હૃદય દર (એચઆર), બ્લડ પીએચ, બાયોકેમિકલ સ્થિરાંકો અને શારીરિક ધોરણમાં અન્ય સૂચકાંકો જાળવે છે;
2. પ્રવૃત્તિનો વનસ્પતિ સહાયક (અનુકૂલનશીલ-વળતરકારક પ્રતિક્રિયાઓ) - શરીરને બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવા માટે બાહ્ય પરિબળોની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં શરીરની કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓને ગતિશીલ બનાવે છે. પર્યાવરણ.

IN ANS ની રચના સેગમેન્ટલ અને સુપરસેગમેન્ટલ વિભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમમાં પેરિફેરલ ઓટોનોમિક ચેતા અને પ્લેક્સસ, ઓટોનોમિક ગેંગલિયા, લેટરલ હોર્નનો સમાવેશ થાય છે કરોડરજજુ, મગજના સ્ટેમમાં ઓટોનોમિક ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર. સુપ્રાસેગમેન્ટલ વિભાગ શરીરની અનુકૂલનશીલ અને વળતરકારક પ્રતિક્રિયાઓ પ્રદાન કરે છે, અને સેગમેન્ટલ વિભાગ મુખ્યત્વે આરામની હોમિયોસ્ટેસિસ પ્રદાન કરે છે. આ માળખાકીય સિદ્ધાંત તમને વર્તમાન નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવા અને કટોકટીના કેસોમાં, સમગ્ર જીવતંત્રની કામગીરીને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ANS ના સેગમેન્ટલ ભાગોના જખમની વિશિષ્ટતા એ તેમની સ્થાનિક પ્રકૃતિ છે. આમ, હોર્નર સિન્ડ્રોમ સહાનુભૂતિના તંતુઓને નુકસાનને કારણે થાય છે; હિર્શસ્પ્રંગ રોગ (જન્મજાત મેગાકોલોન) - ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયાના એજેનેસિસને કારણે મોટા આંતરડાને પસંદગીયુક્ત નુકસાન; સિરીંગોમીલિયાવાળા દર્દીઓમાં કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડાને નુકસાનને કારણે સ્થાનિક એનહિડ્રોસિસ અથવા ડિપિગમેન્ટેશન.

ANS ના સુપરસેગમેન્ટલ ભાગોમાં મગજના સ્ટેમના ઉપરના ભાગો, હાયપોથાલેમસ, લિમ્બિક સિસ્ટમઅને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના જોડાણ વિસ્તારો. તેમના કાર્યો પ્રકૃતિમાં એકીકૃત છે, એટલે કે, આ સ્તરે, વનસ્પતિની પ્રતિક્રિયાઓ ભાવનાત્મક, મોટર અને અંતઃસ્ત્રાવી સાથે સમન્વયિત થાય છે જેથી સર્વગ્રાહી વર્તણૂકીય કૃત્ય સુનિશ્ચિત થાય.

ANS ની કામગીરી સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ANS વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. આ બંને પ્રણાલીઓ માટે, પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ઇન્નર્વેશન મુખ્યત્વે કોલિનર્જિક છે, અને એસીટીલ્કોલાઇન ગેન્ગ્લિઓનિક સિનેપ્સના ચેતા ટર્મિનલ્સ પર મુક્ત થાય છે. સહાનુભૂતિ પ્રણાલી માટે, મુખ્ય ચેતાપ્રેષક નોરેપીનેફ્રાઇન છે, પરંતુ અન્ય સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પણ છે, જેમાં પદાર્થ પી, ડોપામાઇન અને વાસોએક્ટિવ આંતરડાની પોલિપેપ્ટાઇડનો સમાવેશ થાય છે. છેલ્લા બે દાયકાઓમાં, તે સ્પષ્ટ બન્યું છે કે એક જ ઓટોનોમિક ચેતાકોષ અને ગેન્ગ્લિઅન બંનેમાં એકસાથે અનેક ટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમો હાજર છે. બદલામાં, વિવિધ અવયવો વિવિધ રીસેપ્ટર સિસ્ટમ્સ દ્વારા ચેતાપ્રેષકોના પ્રકાશનને પ્રતિભાવ આપે છે. હકીકત એ છે કે તે સહાનુભૂતિ ધરાવતો હોવા છતાં અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગો ANS ને ઘણી વખત વિરોધી તરીકે જોવામાં આવે છે, પરંતુ હંમેશા એવું નથી હોતું. તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને "પરસ્પર ઉત્તેજક વિરોધી" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે.

ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશનની વિકૃતિઓના કારણો વારસાગત બંધારણીય વલણ માનવામાં આવે છે; પૂર્વ અને ઇન્ટ્રાનેટલ સમયગાળાની પેથોલોજી; આઘાતજનક અને બળતરા રોગો CNS; ક્રોનિક બળતરા અને સોમેટિક રોગોનું કેન્દ્ર; હોર્મોનલ ફેરફારો, ખાસ કરીને પૂર્વ અને તરુણાવસ્થાના સમયગાળા; ક્રોનિક સાયકો-ભાવનાત્મક તાણ; અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ; પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ. ત્યાં પ્રાથમિક છે, એટલે કે, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત અથવા શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ, ANS ની તકલીફો, તેમજ ગૌણ, અન્ય રોગોના પરિણામે.

ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ (એસવીડી) એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે આંતરિક અવયવો, રક્ત વાહિનીઓના સ્વાયત્ત નિયમનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ANS માં પ્રાથમિક અથવા ગૌણ મોર્ફોફંક્શનલ ફેરફારોના પરિણામે. બાળકો અને કિશોરોમાં VDS કાયમી (સતત પ્રકૃતિ અને લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે), પેરોક્સિસ્મલ (કટોકટી) અને કાયમી-પેરોક્સિસ્મલ (મિશ્ર) કોર્સ હોઈ શકે છે.

ICD 10 વર્ગીકરણમાં, SVD ને અનુરૂપ વિકૃતિઓ G90 ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર, G90.9 ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર, અનિશ્ચિત, અને F45.3 શ્રેણી F4 માંથી સોમેટોફોર્મ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન "ન્યુરોટિક, તાણ-સંબંધિત વિકૃતિઓ અને તેથી વિકૃતિઓથી સંબંધિત છે. " શબ્દ "સોમેટોફોર્મ" એ અગાઉ વપરાતા "સાયકોસોમેટિક" ને બદલે છે.

સોમેટોફોર્મ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ નીચેના છે:

1. સ્વાયત્ત ઉત્તેજનાના લક્ષણો કે જે દર્દી એક અથવા વધુ અંગ પ્રણાલીઓમાં શારીરિક વિકૃતિને આભારી છે: હૃદય અને રક્તવાહિની તંત્ર(SSS); જઠરાંત્રિય માર્ગ (GIT) ના ઉપલા વિભાગો (અન્નનળી અને પેટ); નીચલા આંતરડા; શ્વસનતંત્ર; યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ;
2. નીચેનામાંથી બે અથવા વધુ સ્વાયત્ત લક્ષણો: ધબકારા; પરસેવો (ઠંડો અથવા ગરમ પરસેવો); શુષ્ક મોં; લાલાશ; અધિજઠર અગવડતા અથવા બર્નિંગ;
3. નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો: છાતીમાં દુખાવો અથવા પેરીકાર્ડિયલ અગવડતા; શ્વાસની તકલીફ અથવા હાયપરવેન્ટિલેશન; પ્રકાશ શ્રમ પર ગંભીર થાક; ઓડકાર અથવા ઉધરસ, છાતી અથવા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં સળગતી ઉત્તેજના; વારંવાર પેરીસ્ટાલિસિસ; પેશાબ અથવા ડિસ્યુરિયાની વધેલી આવર્તન; ફ્લેબી, ફૂલેલું, ભારે હોવાની લાગણી;
4. દર્દીની ચિંતા કરતા અંગો અને પ્રણાલીઓના બંધારણ અને કાર્યોમાં અવ્યવસ્થાના ચિહ્નોની ગેરહાજરી;
5. લક્ષણો માત્ર ફોબિક ડિસઓર્ડર (F40.0-F40.3) અથવા ગભરાટના વિકાર (F41.0) ની હાજરીમાં જ જોવા મળતા નથી.

આગળ, ICD 10 વર્ગીકૃત કરે છે વ્યક્તિગત વિકૃતિઓઆ જૂથ, દર્દીને લક્ષણોના સ્ત્રોત તરીકે ચિંતિત કરનાર અંગ અથવા સિસ્ટમને ઓળખે છે: F45.30 હૃદય અને રક્તવાહિની તંત્ર; F45.31 ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ; F45.32 નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગ; F45.33 શ્વસનતંત્ર; F45.34 યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ; F45.38 અન્ય અંગો અથવા સિસ્ટમો.

બાળપણમાં, SVD ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં અત્યંત પોલીમોર્ફિક છે અને, વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સાથે, મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. પૂર્વશાળાના બાળકોમાં સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડરનો વિકાસ નકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાની સરળતા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તેમાંથી સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોવર્તનની સામાન્ય પેટર્નમાં ભંગાણ છે (સામાજિક વર્તુળ અથવા વાતાવરણમાં ફેરફાર), અતાર્કિક દિનચર્યા, અભાવ જરૂરી શરતોરમત અને સ્વતંત્ર પ્રવૃત્તિ માટે, એકતરફી લાગણીયુક્ત જોડાણની રચના, ખોટી શૈક્ષણિક તકનીકો અને બાળક પ્રત્યે એકીકૃત અભિગમનો અભાવ. શાળાની ઉંમરે, સાથીદારો અને શિક્ષકો સાથેના સંઘર્ષના પરિબળો અને શૈક્ષણિક ભારનો સામનો કરવામાં અસમર્થતા દેખાય છે.

બાળકોમાં VDS નું નિદાન કરતી વખતે, એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ છે કે વનસ્પતિ ફેરફારોની સામાન્ય દિશા સૂચવવી (સહાનુભૂતિ-ટોનિક, વેગોટોનિક, મિશ્ર). તેની વ્યાખ્યા તમને નિદાન અને ઉપચારની પસંદગીને વધુ સચોટ રીતે નેવિગેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. બાળક જેટલું નાનું છે, તેની વનસ્પતિ-આંતરિક પ્રતિક્રિયાઓ વધુ પેરાસિમ્પેથેટિક છે. સિમ્પેથોએડ્રિનલ પ્રભાવ તરુણાવસ્થા દરમિયાન વધે છે, જે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમના સામાન્ય વય-સંબંધિત સક્રિયકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સિમ્પેથીકોટોનિક પ્રકારતે અસ્થેનિક શારીરિક અને ઓછા પોષણવાળા બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. કબજિયાત, દુર્લભ પરંતુ પુષ્કળ પેશાબની ફરિયાદો સાથે સંયુક્ત ભૂખ અને તરસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. તેમની ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ, સ્પર્શ માટે ગરમ અથવા ગરમ હોઈ શકે છે, પરસેવો ઓછો હોય છે, અને વેસ્ક્યુલર પેટર્ન ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી. ક્યારેક ખરજવું ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ થાય છે. ડર્મોગ્રાફિઝમનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, બળતરાના સ્થળે ત્વચાની સફેદ અથવા ગુલાબી વિકૃતિ નોંધવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ભાગ પર, ટાકીકાર્ડિયા અને વધેલા બ્લડ પ્રેશરની વલણ છે. સાંકડી થવાની વૃત્તિ સાથે સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સરહદો (છાતીના એક્સ-રે પર "ડ્રિપ હાર્ટ"). હૃદયના અવાજો સુમધુર છે. ઘણીવાર હૃદયના વિસ્તારમાં (કાર્ડિઆલ્જીઆ) માં પીડાની ફરિયાદો હોય છે. બાળકોમાં ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, વિક્ષેપમાં વધારો અને ઘણીવાર ઊંઘમાં ખલેલ (ઊંઘ આવવામાં મુશ્કેલી)ની ફરિયાદો જોવા મળે છે. હળવી ઊંઘસાથે મોટી રકમજાગૃતિ અને પેરાસોમ્નિયા).

સાથે બાળકો વેગોટોનિયાનું વર્ચસ્વતેઓ વધુ વજન ધરાવતા હોય છે, જો કે તેમની ભૂખ ઘણી વાર ઓછી થઈ જાય છે. ચામડીની લાલાશની સામાન્ય વૃત્તિ સાથે, હાથ સાયનોટિક (એક્રોસાયનોસિસ), ભેજવાળા અને સ્પર્શ માટે ઠંડા હોય છે. શરીરને ચામડીના માર્બલિંગ દ્વારા ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે ("વેસ્ક્યુલર નેકલેસ"), વધતો પરસેવો (સામાન્ય હાયપરહિડ્રોસિસ), ત્યાં ખીલનું વલણ છે (ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન), આંખો હેઠળ ક્ષણિક સોજોના સ્વરૂપમાં પ્રવાહી રીટેન્શન, ન્યુરોોડર્મેટાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ અને વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી શકે છે. વાળ ચીકણા છે. ડર્મોગ્રાફિઝમ લાલ, નિરંતર, ઉછરેલી ચામડીના રિજના દેખાવ સાથે ફેલાય છે. પોલિલિમ્ફેડેનોપથી, વિસ્તૃત કાકડા અને એડીનોઇડ્સ જોવા મળી શકે છે. ઘણી વાર પછી શરદીનિમ્ન-ગ્રેડનો તાવ લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે અથવા તે ચેપના સંકેતો વિના જોવા મળે છે. હૃદયના ભાગ પર, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીઅરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયની સીમાઓનું સહેજ વિસ્તરણ અને મફલ્ડ અવાજો લાક્ષણિક છે. મૂર્છા, ચક્કર, વેસ્ટિબ્યુલોપથી અને હવાના અભાવની લાગણી થાય છે. પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, હાયપરસેલિવેશન, વારંવાર પરંતુ હળવા પેશાબ અને એન્યુરેસિસની લાક્ષણિક ફરિયાદો છે. એલર્જીક રોગો અને નાસોફેરિન્ક્સના ક્રોનિક બળતરા રોગો લાક્ષણિક છે. મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ શાંત છે, પરંતુ ઉદાસીનતા અને હતાશા વિકસાવવાનું વલણ હોઈ શકે છે. ઊંઘ સામાન્ય રીતે ખલેલ પહોંચાડતી નથી.

ડીએસ ધરાવતા બાળકોમાં પોલિસિસ્ટમિક ડિસઓર્ડર સાથે, શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓની સંડોવણીની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે. SVD ના નીચેના ક્લિનિકલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે એકલા અથવા સંયોજનોમાં થાય છે: ધમનીના હાયપર- અને હાયપોટેન્શનના સિન્ડ્રોમ્સ; ન્યુરોજેનિક સિંકોપ; સેફાલ્જિક સિન્ડ્રોમ; વેસ્ટિબ્યુલોપેથિક સિન્ડ્રોમ; ન્યુરોજેનિક હાયપરથર્મિયા; કાર્યાત્મક કાર્ડિયોપેથી; હાયપરવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ; ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગના ડિસ્કિનેસિયા; નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગના ડિસ્કિનેસિયા (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ); એન્જીયોટ્રોફોન્યુરોસિસ; ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય; કાર્યાત્મક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; હાયપરહિડ્રોસિસ; neuroendocrine સિન્ડ્રોમ; વનસ્પતિ કટોકટી (ગભરાટના હુમલા).

આધુનિક સંશોધનમાં, VDS ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું સાયકોસોમેટિક અભિગમના દૃષ્ટિકોણથી મૂલ્યાંકન કરવાની સ્પષ્ટ વલણ બની ગઈ છે, પરંતુ આનુવંશિક વિકૃતિઓ પરના નવા ડેટાને ધ્યાનમાં લઈને જે ANS વિકૃતિઓ સાથે હોય છે અને તેની સમજને સુધારવા માટેના નમૂનાઓ હોઈ શકે છે. પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ જે ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનનું કારણ બને છે. જો કે આ રોગો દુર્લભ માનવામાં આવે છે, વર્ણનો સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતામાં વ્યક્તિગત તફાવતો સૂચવે છે. આ કારણોસર, ઓછા ગંભીર કેસો શોધી શકાતા નથી. ચાલો તેમાંથી કેટલાકને જોઈએ.

ડોપામાઇન β-હાઇડ્રોક્સિલેઝની ઉણપ- એક દુર્લભ વારસાગત રોગ જેમાં ઓટોસોમલ રિસેસિવ પ્રકારનો વારસો છે. પ્રથમ વર્ણનો 1980 ના દાયકાના અંતમાં પ્રકાશિત થયા હતા. ડોપામાઇન β-હાઇડ્રોક્સિલેઝ ડોપામાઇનને નોરેપીનેફ્રાઇનમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે ક્રોમાફિન કોષોમાંથી સ્ત્રાવ થાય છે અને નોરેપીનેફ્રાઇન સાથે નોરાડ્રેનર્જિક ટર્મિનલ્સ; રક્તમાં એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિના નિર્ધારણને સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો છે. આ રોગ આ એન્ઝાઇમ માટેના જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે, જેને 9q34 પર મેપ કરવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમની ઉણપ સાથે, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સ, લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને નોરેપિનેફ્રાઇનનું નીચું સ્તર, પેશાબ અને શરીરના પ્રવાહીમાં ડોપામાઇનની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જોવા મળે છે. જો કે મોટાભાગના દર્દીઓનું નિદાન 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના થયું હતું, એનામેનેસ્ટિક ડેટા નાની ઉંમરે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆત સૂચવે છે. પેરીનેટલ અવધિનો કોર્સ ધમનીય હાયપોટેન્શન, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, હાયપોથર્મિયા અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં Ptosis અને ઉલટીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. શારીરિક વિકાસ અને તરુણાવસ્થા વિલંબ કર્યા વિના આગળ વધી, પરંતુ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન અને સિંકોપના અભિવ્યક્તિઓ કિશોરાવસ્થામાં વધુ વારંવાર બન્યા, જેના કારણે દૈનિક પ્રવૃત્તિમાં પ્રતિબંધો આવ્યા. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જેને કેટલાક દર્દીઓએ ટાળવાનો પ્રયાસ કર્યો, લક્ષણોમાં વધારો થયો. આ રોગમાં ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન એ સહાનુભૂતિશીલ ANS ના ક્ષતિગ્રસ્ત વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર કાર્યનું પરિણામ માનવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે કારણ કે સારા પરિણામો dihydroxyphenylserine (L-threo-3,4-dihydroxyphenylserine) સાથે સારવાર આપે છે, જે નોરેપીનેફ્રાઈનનું કૃત્રિમ પુરોગામી છે, જે ડોપેડેકાર્બોક્સિલેઝ દ્વારા તેમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

સુગંધિત એલ-એમિનો એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝની ઉણપ(DDAA) એ એન્ઝાઇમમાં વારસાગત ખામીનું બીજું ઉદાહરણ છે જે સુગંધિત એમિનો એસિડ લેવોડોપા અને 5-હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટોફનને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરમાં પ્રક્રિયા કરે છે - અનુક્રમે ડોપામાઇન અને સેરોટોનિન (કોફેક્ટર તરીકે વિટામિન B6 ની હાજરીમાં). આ દુર્લભ ઓટોસોમલ રિસેસિવ ડિસઓર્ડર એન્ઝાઇમ જનીન 7p12.2 માં પરિવર્તનને કારણે થાય છે અને તે ડોપામાઇન અને સેરોટોનિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર વિલંબિત સાયકોમોટર વિકાસ, મોટર અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર દ્વારા રજૂ થાય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે: સ્નાયુનું હાયપો- અથવા હાયપરટેન્શન, હલનચલનમાં મુશ્કેલી, કોરીઓથેટોસિસ, સુસ્તી સાથે ઉચ્ચ થાક, ચૂસવામાં અને ગળવામાં મુશ્કેલી, આશ્ચર્યજનક પ્રતિક્રિયાઓ અને ઊંઘમાં ખલેલ નોંધવામાં આવે છે. ઓક્યુલોજિરિક કટોકટી, વધેલી ઉત્તેજના અને ચીડિયાપણું, પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણ, અનૈચ્છિક ડાયસ્ટોનિક હલનચલન, ખાસ કરીને માથા અને ગરદન, અવલોકન કરી શકાય છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણોમાં ptosis, miosis, પરસેવો પેરોક્સિઝમ, અનુનાસિક ભીડ, લાળ, થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, સિંકોપ અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાનો સમાવેશ થાય છે. DDAA ના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે થાકને કારણે દિવસના અંતમાં વધે છે અને ઊંઘ પછી ઘટાડો થાય છે. વિટામિન B6, સેલેગેલાઇન અને બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથેની સારવારથી દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો થયો.

ઓલગ્રોવ સિન્ડ્રોમ 1978 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. ઓટોસોમલ રીસેસીવ રીતે વારસામાં મળેલ, મ્યુટેશન લોકસ રંગસૂત્ર 12q13 પર સ્થિત છે. મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, અચલાસિયા કાર્ડિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત આંસુ ઉત્પાદન (એલેક્રેમિયા) સાથેના ACTH પ્રતિકારની લાક્ષણિક ત્રિપુટીને કારણે તેને મૂળરૂપે "ટ્રિપલ એ સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવતું હતું. પરંતુ તે સ્થાપિત થયું છે કે આ સિન્ડ્રોમ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સાથે જોડાયેલું છે, તેથી "ફોર એ સિન્ડ્રોમ" શબ્દ વધુ યોગ્ય માનવામાં આવે છે. ઘણીવાર સિન્ડ્રોમના તમામ ઘટકો વ્યક્ત થતા નથી; શરૂઆતની ઉંમર બદલાય છે. સિન્ડ્રોમ જીવનના પ્રથમ દાયકામાં ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિક એપિસોડ્સ અથવા અચલેસિયાના પરિણામે ડિસફેગિયા અને લાળના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો સાથે પ્રગટ થઈ શકે છે. જો કે, ACTH પ્રતિકાર અને અચલાસિયાનું સંયોજન કિશોરાવસ્થા અથવા પુખ્તાવસ્થા પહેલા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ઘણા દર્દીઓ પ્રગતિ અનુભવે છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, ખાસ કરીને, સેન્સરીમોટર ડિજનરેશન, ન્યુરોપથી ઓપ્ટિક ચેતા, સેરેબેલમ અને પેરાસિમ્પેથેટિક એએનએસની વિકૃતિઓ. આંખના સ્વાયત્ત કાર્યોની તપાસ કરતી વખતે, વ્યક્તિ એલેક્રિમિયા, કેરાટોકોન્જેક્ટીવાઇટિસ સિક્કા, લેક્રિમલ ગ્રંથિનું એટ્રોફી, પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ અને આવાસની વિક્ષેપ શોધી શકે છે. ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન પણ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં વળતર આપનારી ટાકીકાર્ડિયા, ઘટાડો પરસેવો અને લાળ સ્ત્રાવના સતત સાથે પ્રગટ થાય છે.

સિન્ડ્રોમ ચક્રીય ઉલટી (SCR) એ હુમલાઓ વચ્ચે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે, ઉબકા, ઉલટી અને સુસ્તીના ગંભીર, તૂટક તૂટક એપિસોડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ડિસઓર્ડર 1.9% શાળા-વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે અને બાદમાં ઘણીવાર આધાશીશીમાં પરિવર્તિત થાય છે. હુમલાઓ ઘણીવાર ભાવનાત્મક અને દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે શારીરિક તાણ, ઘણા સ્વાયત્ત લક્ષણો સાથે છે, જેમાં લાળ અને પરસેવો, નિસ્તેજ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ઝાડા અને ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે. ઉલટી ઘણી વખત પહેલા થાય છે પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો, માથાનો દુખાવો, ફોટોફોબિયા અથવા ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશનના અભ્યાસમાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણની લાક્ષણિકતા, ખાસ કરીને હૃદયના ધબકારાની પરિવર્તનક્ષમતા અને પોસ્ચ્યુરલ અસહિષ્ણુતા દર્શાવવામાં આવી છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે SCR ને ઘણીવાર આધાશીશીના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, તે સ્વાયત્ત તકલીફ પર આધારિત છે. SCR ના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ આનુવંશિક પરિબળોની ભૂમિકા દર્શાવવામાં આવી છે: કેટલાક બાળકોમાં SCR માતાની બાજુએ વારસામાં મળ્યું હતું અને તે મિટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલું હતું.

આધાશીશીઓટોનોમિક રેગ્યુલેશનની મિકેનિઝમ્સના ભંગાણને કારણે પેરોક્સિઝમલ પરિસ્થિતિઓનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે. આધાશીશી - લાંબી માંદગી, ધબકારાજનક પ્રકૃતિના તીવ્ર માથાનો દુખાવોના સમયાંતરે વારંવાર થતા હુમલાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, મુખ્યત્વે માથાના અડધા ભાગમાં, ભ્રમણકક્ષા-ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત, સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધે છે અને ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી, નબળી સહનશીલતા સાથે. તેજસ્વી પ્રકાશ, મોટા અવાજો, 1 થી 48 કલાકના બાળકોમાં હુમલાની અવધિ અને હુમલા પછીની સુસ્તી અને સુસ્તી સાથે. માઇગ્રેનનું મૂળ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે, અને એવું માનવામાં આવે છે કે આધાશીશીના લગભગ 50% કેસ આનુવંશિક પરિબળોને કારણે થાય છે.

માઇટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએ (ઉદાહરણ તરીકે, મેલાસ સિન્ડ્રોમ) માં પરિવર્તનને કારણે થતા અસંખ્ય રોગોમાં, આધાશીશી જેવા માથાનો દુખાવો જોવા મળે છે, જે આધાશીશીના પેથોજેનેસિસમાં મિટોકોન્ડ્રીયલ ડિસફંક્શનની સંડોવણી સૂચવી શકે છે.

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, આભા વિનાના આધાશીશી (75% કેસો) અને આભા સાથેના આધાશીશીને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઓરા સાથેના આધાશીશીને અગાઉ "સંબંધિત આધાશીશી" કહેવામાં આવતું હતું; હુમલાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્ષણિક સ્થાનિક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (ઓરા) ના સંકુલ સાથે છે, જેનો સમયગાળો 60 મિનિટથી વધુ નથી. બાળકોમાં આધાશીશીના હુમલા દરમિયાન માથાનો દુખાવો પ્રકૃતિમાં ધબકારા અને દબાવીને બંને હોઈ શકે છે, તેનું સ્થાનિકીકરણ ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય હોય છે અથવા માથાના અડધા ભાગમાં શક્ય તીવ્રતા સાથે કપાળમાં, તીવ્રતા મધ્યમથી અસહ્ય સુધી બદલાય છે. બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ છે. આ હુમલો ઉચ્ચારણ વનસ્પતિ લક્ષણો સાથે છે: પીડાની બાજુમાં, કન્જક્ટિવલ વાસણોમાં ઇન્જેક્શન, લેક્રિમેશન, પેરીઓરીબીટલ પેશીઓ અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સોજો નોંધવામાં આવી શકે છે, કેટલીકવાર પેલ્પેબ્રલ ફિશર અને વિદ્યાર્થી સાંકડા થાય છે, ઉબકા અને ઉલટી થતી નથી. પુનરાવર્તિત, ત્વચાની નિસ્તેજ અથવા હાયપરેમિયા, હૃદયના ધબકારા વધવા, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, હાયપરહિડ્રોસિસ, શરીરના તાપમાનની અસ્થિરતા; શરદી અને ચક્કર શક્ય છે. આધાશીશીનો હુમલો પ્રોડ્રોમલ તબક્કા પહેલા હોઈ શકે છે. માથાનો દુખાવો થવાના થોડા કલાકો પહેલાં, ઉત્સાહ અથવા હતાશા તરફના મૂડમાં ફેરફાર, ચીડિયાપણું અને અસ્વસ્થતા અથવા ઉદાસીનતા, થાકની લાગણી, સુસ્તી, ભૂખમાં ફેરફાર, ઉબકા અને કેટલીકવાર પેશીની પેસ્ટિનેસની લાગણી થાય છે. હુમલા પછીનો તબક્કો કેટલાક કલાકો કે દિવસો સુધી ચાલે છે; અસ્થેનિયા અને સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે, પછી આરોગ્યની સ્થિતિ ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે. ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, આધાશીશી ધરાવતા બાળકોને એએનએસ સહિત ચેતાતંત્રની વિશિષ્ટ વિકૃતિઓ હોતી નથી.

અન્ય સેફાલ્જિક સિન્ડ્રોમ, જે તેનામાં છે ક્લિનિકલ ચિત્રવનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ છે તણાવ માથાનો દુખાવો(TH), જે બાળકોમાં માથાના દુખાવાના તમામ કેસોમાં 60% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. હુમલો સામાન્ય રીતે થાક, તણાવ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ. ટેન્શન માથાનો દુખાવો એ હળવા અથવા મધ્યમ આવર્તક દ્વિપક્ષીય માથાનો દુખાવો છે જે સ્ક્વિઝિંગ અથવા દબાવી દે છે, જે 30 મિનિટથી કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે (આ હુમલો દિવસભર ચાલી શકે છે). પીડા સામાન્ય રીતે બપોરે દેખાય છે અને આખો દિવસ ચાલે છે અને બીજા દિવસે પણ ચાલુ રહે છે. હુમલાનો સમયગાળો ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે (પીડાની તીવ્રતામાં થોડી વધઘટ સાથે), પરંતુ એક અઠવાડિયા કરતાં પણ ઓછો સમય. ટીટીએચ ફોટોફોબિયા અથવા ધ્વનિ સંવેદનશીલતા (પરંતુ બંને નહીં) સાથે હોઈ શકે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉત્તેજિત થતું નથી, અને ઉબકા અને ઉલટી સાથે નથી. પીડાને સતત, દબાવીને વર્ણવવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે કપાળ, મંદિરો અથવા માથા અને ગરદનના પાછળના ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, પછી તે પ્રસરેલું બની શકે છે અને તેને હૂપ, હેલ્મેટ અથવા ચુસ્ત ટોપી સાથે માથાના સંકોચનની લાગણી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. જો કે પીડા સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય અને પ્રસરેલી હોય છે, દિવસ દરમિયાન તેની સૌથી વધુ તીવ્રતાનું સ્થાનિકીકરણ વૈકલ્પિક રીતે માથાની એક બાજુથી બીજી તરફ જઈ શકે છે. આધાશીશીની જેમ, તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવોના પારિવારિક કિસ્સાઓ જોવા મળે છે.

અગાઉ, "સ્નાયુના તણાવના માથાનો દુખાવો", "સાયકોમિયોજેનિક માથાનો દુખાવો", "તણાવનો માથાનો દુખાવો", "સરળ માથાનો દુખાવો" જેવા તાણના માથાનો દુખાવો માટે આવા હોદ્દો અપનાવવામાં આવ્યા હતા, જે તણાવ માથાનો દુખાવોના રોગકારક મિકેનિઝમ્સ વિશેના વિચારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તણાવયુક્ત માથાનો દુખાવો ક્રોનિક સાયકો-ઈમોશનલ ઓવરલોડ, તણાવ અને સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિઓ ક્રોનિક સ્ટ્રેસની અસરો સામે સાર્વત્રિક સંરક્ષણ પ્રતિક્રિયા તરીકે પેરીક્રેનિયલ સ્નાયુઓ (ફ્રન્ટલ, ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ) ના ટોનિક તણાવ તરફ દોરી જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે વ્યક્તિત્વના લક્ષણો તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવોના વિકાસની સંભાવના છે: ભાવનાત્મક વિક્ષેપ ( વધેલી ઉત્તેજના, ચિંતા, હતાશાની વૃત્તિ), નિદર્શનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ, પીડા પર હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ફિક્સેશન, નિષ્ક્રિયતા અને મુશ્કેલીઓ દૂર કરવાની ઇચ્છામાં ઘટાડો. પેથોજેનેટિક લક્ષણ એ બાળકની મનોવૈજ્ઞાનિક સંરક્ષણ પદ્ધતિઓની અપરિપક્વતા છે, જે પુખ્ત વયના લોકોના દૃષ્ટિકોણથી, તાણ પરિબળોના દૃષ્ટિકોણથી, નાનામાં પણ ખુલ્લા હોય ત્યારે તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવો દેખાય છે.

આંતરીક સમયગાળામાં, આધાશીશીથી વિપરીત, મોટાભાગના દર્દીઓ અન્ય અવયવોમાં પીડા અને અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે (પગમાં દુખાવો, કાર્ડિઆલ્જિયા, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, પેટમાં અગવડતા), અસંગતતા અને તેના બદલે અસ્પષ્ટ પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તપાસ કરતી વખતે , તેઓ નક્કી નથી. TTH ધરાવતા દર્દીઓમાં ઊંઘમાં ખલેલ જોવા મળે છે: ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, ઘણા સપના સાથે છીછરી ઊંઘ, વારંવાર જાગવું, ઊંઘની કુલ અવધિ ઓછી થાય છે, પ્રારંભિક અંતિમ જાગૃતિ જોવા મળે છે, રાતની ઊંઘ પછી ઉત્સાહની લાગણીનો અભાવ અને દિવસની ઊંઘ.

ઉપયોગ કરીને સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરતી વખતે ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડવધેલી એન્જીયોસ્પેસ્ટિક પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં એન્જીયોડિસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ માત્ર તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવો ધરાવતા 30% બાળકોમાં નક્કી કરવામાં આવી હતી. 55% દર્દીઓમાં, વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જે પેરાસિમ્પેથિકોટોનિયાના વર્ચસ્વને સૂચવે છે.

VSD ના પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપોની અંદર, સૌથી વધુ નાટકીય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ(PA) - ચિંતા અને ભય સાથે વનસ્પતિ સંકટ. ICD માં 10 PAs વિભાગ F 41.0 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ નીચે મુજબ છે:
1) પુનરાવર્તિત PA, સામાન્ય રીતે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ અથવા વસ્તુઓ સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ વધુ વખત અણધારી રીતે થાય છે. PAs ધ્યાનપાત્ર તણાવ અથવા જોખમ અથવા જીવન માટેના જોખમ સાથે સંકળાયેલા નથી;
2) PA નીચેના તમામ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

એ) તીવ્ર ભય અથવા અસ્વસ્થતાનો એક અલગ એપિસોડ;
b) અચાનક શરૂઆત;

C) PA કેટલીક મિનિટોમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને ઓછામાં ઓછી કેટલીક મિનિટો સુધી ચાલે છે;

ડી) નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા 4 લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ, અને એક વનસ્પતિ લક્ષણોની સૂચિમાંથી હોવા જોઈએ:

વનસ્પતિ લક્ષણો: વધારો અથવા ઝડપી ધબકારા; પરસેવો ઠંડી, ધ્રુજારી, સંવેદના આંતરિક ધ્રુજારી; શુષ્ક મોં (દવાઓ અથવા નિર્જલીકરણને કારણે નહીં);

છાતી અને પેટને લગતા લક્ષણો: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ; ગૂંગળામણની લાગણી; છાતીની ડાબી બાજુએ દુખાવો અથવા અગવડતા; ઉબકા અથવા પેટની અગવડતા;

માનસિક સ્થિતિ સંબંધિત લક્ષણો: ચક્કર, અસ્થિર અથવા હળવા માથાની લાગણી; ડિરિયલાઈઝેશન, ડિવ્યક્તિકરણની લાગણી; નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ભય, ગાંડપણ અથવા મૃત્યુ;

સામાન્ય લક્ષણો: ગરમ સામાચારો અથવા ઠંડી; નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના (પેરેસ્થેસિયા).

દર્દી માટે ભય અથવા ચિંતાનો અકલ્પનીય અને પીડાદાયક હુમલો વિવિધ વનસ્પતિ (સોમેટિક) લક્ષણો સાથે જોડાય છે. PA ના મુખ્ય માપદંડની તીવ્રતા - પેરોક્સિસ્મલ અસ્વસ્થતા - આંતરિક તણાવની લાગણીથી ગભરાટની ઉચ્ચારણ અસર સુધી બદલાઈ શકે છે. બાળપણમાં, ભયના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ વિના PA ના હુમલાઓ વારંવાર થાય છે, જેમાં ક્લાસિક વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ સામે આવે છે, અથવા હુમલાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર 2-3 લક્ષણો સુધી મર્યાદિત છે. વધુ વખત, આવી પરિસ્થિતિઓને "ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન" તરીકે ગણવામાં આવે છે, જ્યારે અસ્વસ્થતાના લક્ષણો, જે ભૂંસી નાખવામાં આવે છે, ચૂકી જાય છે.

PA નું ક્લિનિકલ ચિત્ર વધતી જતી તીવ્રતા સાથે અચાનક વિકસે છે થોડો સમય(10-15 મિનિટ સુધી). આ પછી હુમલા પછીનો સમયગાળો આવે છે, જે થાક અને નબળાઈની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, PAs જાગતી વખતે થાય છે, ભાગ્યે જ જ્યારે ઊંઘ આવે છે અથવા રાત્રે જાગરણ દરમિયાન. હુમલાની આવર્તન દરરોજથી દર થોડા મહિનામાં એકવાર બદલાય છે. સરેરાશ, હુમલાની આવર્તન દર અઠવાડિયે બે થી ચાર કે તેથી ઓછી હોય છે.

PA ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ અને દર્દીને દેખાતી જગ્યાઓ (પરિવહન, જાહેર સ્થળો, એલિવેટર્સ) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જો કે ત્યાં કોઈ ઉદ્દેશ્ય જોખમ નથી. ના કારણે ગંભીર ચિંતાદર્દી આ સ્થાનો અથવા પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનું શરૂ કરે છે. આ ચિંતા-ફોબિક ડિસઓર્ડરને ઍગોરાફોબિયા કહેવામાં આવે છે. ગભરાટના વિકારને 30-50% કેસોમાં ઍગોરાફોબિયા સાથે જોડવામાં આવે છે.

SVD ઉપચાર તદ્દન જટિલ છે અને વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. ડૉક્ટર, દર્દી અને તેના માતાપિતા વચ્ચે સારી પરસ્પર સમજણ અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા જ હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. એવું માનવું ભૂલભરેલું છે કે SVD એક એવી સ્થિતિ છે જે વધતી જતી જીવતંત્રની લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે સમય જતાં તેના પોતાના પર જાય છે. સારવાર સમયસર, વ્યાપક અને પૂરતી લાંબી હોવી જોઈએ. તેના પેથોજેનેટિક અભિગમને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયાઓની દિશા (સહાનુભૂતિ, વેગોટોનિક, મિશ્ર) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

SVD માટે સારવાર સાથે શરૂ થાય છે સામાન્ય ઘટનાઓ, વનસ્પતિની સ્થિતિના સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવાનો હેતુ છે. વ્યાપક ઉપયોગ બિન-દવા પદ્ધતિઓ: દિનચર્યા અને પોષણ, શારીરિક ઉપચાર, સખ્તાઇ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો.

તેનું પાલન કરવું અગત્યનું છે દૈનિક શાસન, વૈકલ્પિક માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ઊંઘનો સમયગાળો પૂરતો અને યોગ્ય હોવો જોઈએ ઉંમર જરૂરિયાતો(8 થી 10 કલાક સુધી). ઊંઘની દીર્ઘકાલીન અભાવ નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અથવા VDS ના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.

બાળકના પરિવારમાં સામાન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ જાળવવું, પરિવાર અને શાળામાં સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ અને ન્યુરોસાયકિક ઓવરલોડને દૂર કરવું જરૂરી છે. વધુ પડતા કામને ટાળવા માટે, બાળક સાથે શાંત ચર્ચા દરમિયાન, ટીવી શો જોવાનો, રમતો રમવાનો અને કમ્પ્યુટર પર કામ કરવાનો સમય નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે.

મહાન મહત્વ છે યોગ્ય પોષણ. તેને ઠીક કરતી વખતે, શરીરમાં પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ ક્ષારનું સેવન વધારવું જોઈએ. આ પદાર્થો ચેતા આવેગના વહનમાં ભાગ લે છે, રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને ANS ના ભાગો વચ્ચેના વિક્ષેપિત સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ બિયાં સાથેનો દાણોમાં જોવા મળે છે, ઓટમીલ, સોયાબીન, કઠોળ, વટાણા, જરદાળુ, ગુલાબ હિપ્સ, સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ, ગાજર, રીંગણા, ડુંગળી, લેટીસ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, બદામ.

એક સામાન્ય ભૂલ એ છે કે SVD સાથેના બાળકોને મુક્ત કરો શારીરિક શિક્ષણ વર્ગો. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરવા તરફ દોરી જાય છે. SVD માટે શ્રેષ્ઠ સ્વિમિંગ, વૉકિંગ, સ્કીઇંગ, હાઇકિંગ અને આઉટડોર ગેમ્સ છે. પાણીની પ્રક્રિયાઓ શરીર પર સામાન્ય મજબૂત અસર કરે છે, તેથી, તમામ પ્રકારની વનસ્પતિ પ્રવૃત્તિ માટે, વિપરીત સ્નાન, પંખા અને ગોળાકાર શાવર, હાઇડ્રોમાસેજ અને સ્વિમિંગની ભલામણ કરી શકાય છે. વર્ગો અને પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન અને પછી, દર્દીઓએ અગવડતા, અતિશય થાક અથવા ચીડિયાપણું અનુભવવું જોઈએ નહીં.

ભંડોળમાંથી હર્બલ દવાપેરાસિમ્પેથિકોટોનિક પ્રકારની વિકૃતિઓ માટે, હર્બલ ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ થાય છે: એલ્યુથેરોકોકસ, જિનસેંગ, ઝામનીહા, અરાલિયા, લ્યુઝેઆ, વિવિધ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને જડીબુટ્ટીઓ (બેરબેરી, જ્યુનિપર, લિંગનબેરી). સહાનુભૂતિ અને મિશ્ર પ્રકારના વિકારો માટે, શામક જડીબુટ્ટીઓ અને જડીબુટ્ટીઓ સૂચવવામાં આવે છે: વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, ઋષિ, ફુદીનો, લીંબુ મલમ, હોપ્સ, પેની રુટ.

ડ્રગ સારવારવિટામિન-ખનિજ સંકુલ, ન્યુરોમેટાબોલિક, નૂટ્રોપિક અને વેસ્ક્યુલર દવાઓ, એંક્સિઓલિટીક્સ, સંકેતો અનુસાર - એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને હળવા ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, તેમજ નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના આધારે લાક્ષાણિક એજન્ટો શામેલ છે. વીડીએસના દરેક સ્વરૂપને વિશેષ અભિગમની જરૂર હોય છે, અને ક્લિનિકલ કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને મુખ્ય લક્ષણો તેમજ વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર(ચિંતા અને હતાશા), જેને બાળપણમાં ઢાંકી શકાય છે. વ્યક્તિએ ગંતવ્ય માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ ઓછામાં ઓછી રકમદવાઓ, તેથી, જટિલ અસરવાળી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, નૂટ્રોપિક અને એન્ક્સિઓલિટીક (પેન્ટોગમ, ફેનીબુટ, એડેપ્ટોલ), તેનો ફાયદો છે. બાળકો અને કિશોરોને દવાઓ સૂચવવાનું ટાળવું જરૂરી છે જે જ્ઞાનાત્મક કાર્ય ઘટાડે છે અને વ્યસન અને ઉપાડની અસરો ધરાવે છે (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ, જે ઘણા ઘટકો સાથે દવાઓનો ભાગ છે).

મેગ્નેશિયમ અને વિટામિન બી 6 (પાયરિડોક્સિન) ધરાવતી સંયોજન તૈયારીઓ SVDની સારવારમાં અસરકારક છે. પાયરિડોક્સિન પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ફેટી એસિડ્સના ચયાપચયમાં સામેલ છે, ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અને ઘણા ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે, તેમાં ન્યુરો-, કાર્ડિયો-, હેપેટોટ્રોપિક, તેમજ હેમેટોપોએટીક અસર છે, ભરપાઈને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઊર્જા સંસાધનો. ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સંયોજન દવાઘટકોની ક્રિયાના સુમેળને કારણે છે: પાયરિડોક્સિન પ્લાઝ્મા અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને શરીરમાંથી વિસર્જન કરાયેલ મેગ્નેશિયમની માત્રાને ઘટાડે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં મેગ્નેશિયમના શોષણમાં સુધારો કરે છે, કોષોમાં તેના પ્રવેશ અને ફિક્સેશનમાં સુધારો કરે છે. . મેગ્નેશિયમ, બદલામાં, પિરિડોક્સિનના યકૃતમાં તેના સક્રિય ચયાપચય પાયરિડોક્સલ-5-ફોસ્ફેટમાં પરિવર્તનની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે. મેગ્નેશિયમ અને પાયરિડોક્સિન એકબીજાની ક્રિયાને સક્ષમ બનાવે છે, જે મેગ્નેશિયમ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા અને મેગ્નેશિયમની ઉણપને રોકવા માટે તેમના સંયોજનનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મેગ્નેશિયમ સેલ ઉત્તેજનાનું શારીરિક નિયમનકાર છે અને તેની પટલ-સ્થિર અસર છે. મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ઉત્સેચકો અને મેગ્નેશિયમ આયનો ઘણી ન્યુરોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે, ખાસ કરીને મગજમાં ન્યુરોપેપ્ટાઈડ્સનું સંશ્લેષણ, કેટેકોલામાઈન અને એસિટિલકોલાઈનનું સંશ્લેષણ અને અધોગતિ. કોફેક્ટર તરીકે મેગ્નેશિયમ ઘણી એન્ઝાઈમેટિક પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે, ખાસ કરીને ગ્લાયકોલિસિસમાં, એટીપીનું હાઇડ્રોલિટીક ભંગાણ. એટીપી સાથે સંકુલમાં હોવાથી, મેગ્નેશિયમ આયનો મેગ્નેશિયમ-આધારિત એટીપીસેસની પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉર્જા મુક્તિ પ્રદાન કરે છે અને શરીરમાં ઊર્જા-વપરાશ કરતી તમામ પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી છે. પાયરુવેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ કોમ્પ્લેક્સના કોફેક્ટર તરીકે, મેગ્નેશિયમ આયનો ક્રેબ્સ ચક્રમાં ગ્લાયકોલિટીક ઉત્પાદનોના પ્રવેશની ખાતરી કરે છે અને લેક્ટેટના સંચયને અટકાવે છે. વધુમાં, મેગ્નેશિયમ સક્રિયપણે એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે: સંશ્લેષણ અને ભંગાણ ન્યુક્લિક એસિડ, પ્રોટીન, ફેટી એસિડ અને લિપિડ્સનું સંશ્લેષણ. મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ ઉત્સેચકોને સક્રિય કરવા, ઉચ્ચ-ઊર્જા બોન્ડ બનાવવા, શરીરના કોષોમાં ઊર્જા એકઠું કરવાના હેતુ માટે જરૂરી છે - બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ જે શારીરિક અને માનસિક તાણની સુધારેલ સહનશીલતા, વધેલી સહનશક્તિ, ખેંચાણ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો બંધ કરવાની ખાતરી આપે છે. , ચિંતા, ગભરાટ, ચીડિયાપણુંના સ્તરમાં ઘટાડો.

શારીરિક અને માનસિક તણાવ બંને શરીરને મેગ્નેશિયમની જરૂરિયાત વધારે છે. તાણ હેઠળ કેટેકોલામાઇન્સના પ્રકાશનમાં વધારો થવાથી કોષ પટલની અતિશય ઉત્તેજના અને તેમની ઊર્જાની ઉણપ, તેમજ કોષોમાંથી મેગ્નેશિયમના પ્રકાશન અને શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે. પરિણામે, અંતઃકોશિક મેગ્નેશિયમ ભંડાર ક્ષીણ થાય છે, અને અંતઃકોશિક મેગ્નેશિયમની ઉણપ વિકસે છે. તેથી, શરીરમાં મેગ્નેશિયમની ઉણપ એ બાળકો માટે એક સામાન્ય ઘટના છે ક્રોનિક તણાવગભરાટના વિકારથી પીડિત. વીડીએસ ધરાવતા દર્દીઓ, જેઓ મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ અને તાણ સામે ઓછા પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેઓ મેગ્નેશિયમની ઉણપના વિકાસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તણાવ અને મેગ્નેશિયમની ઉણપ પરસ્પર ઉત્તેજક પ્રક્રિયાઓ છે. મેગ્નેશિયમની ઉણપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ન્યુરોમસ્ક્યુલર ઉત્તેજના, અસ્થિરતા, અસ્વસ્થતા, ધ્યાન અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને અન્ય સાયકોવેગેટિવ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ ઉત્તેજનામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે ચેતા પેશીઅને, પરિણામે, આંતરિક અવયવોના કાર્યોનું સુધારેલ નિયમન. તેથી, મેગ્નેશિયમની તૈયારીઓનો વ્યાપકપણે વિવિધ રોગો અને ખાસ કરીને સીવીએસ પેથોલોજી માટે દવા તરીકે ઉપયોગ થાય છે. પર. કોરોવિના એટ અલ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોવાળા 35 બાળકો અને કિશોરોમાં 3 અઠવાડિયા માટે મેગ્નેશિયમ ઉપચારની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કર્યો. સારવારના કોર્સ પછી, મોટાભાગના તપાસાયેલા દર્દીઓમાં ન્યુરોવેજેટિવ ડિસઓર્ડરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. આ કિસ્સામાં, કાર્ડિઆલ્જિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ, થાક, ચિંતા અને ચીડિયાપણું અને ઊંઘની ગુણવત્તામાં ક્ષતિ જેવા લક્ષણોની ગતિશીલતા સૌથી નોંધપાત્ર હતી. મેગ્નેશિયમ થેરાપીનો ઉપયોગ 62.5% કેસોમાં બ્લડ પ્રેશરના સંપૂર્ણ સામાન્યીકરણ સુધી, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનવાળા બાળકોમાં પ્રવર્તમાન સહાનુભૂતિજનક અસરોને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે સ્પષ્ટ હાયપોટેન્સિવ અસર સાથે હતો. આ ડેટા કેટેકોલામાઈન્સની પ્રવૃત્તિ અને પ્રકાશન પર મેગ્નેશિયમની નિરાશાજનક અસર વિશેના વિચારો સાથે સુસંગત છે, એડ્રેનાલિન-સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની આંશિક નાકાબંધી અને શક્ય પ્રભાવમેગ્નેશિયમ પ્રતિ કેન્દ્રીય મિકેનિઝમ્સબ્લડ પ્રેશરનું નિયમન. હકારાત્મક ECG ગતિશીલતાએ મેગ્નેશિયમ ઉપચારની કાર્ડિયોટ્રોફિક, એન્ટિએરિથમિક અને વેજિટોટ્રોપિક અસરોની પુષ્ટિ કરી. હકારાત્મક રોગનિવારક અસરપુખ્ત દર્દીઓમાં SVD ની સારવારમાં Magne B 6 ની પુષ્ટિ થઈ છે.

મેગ્ને બી 6 નો ફાયદો બે ડોઝ સ્વરૂપોમાં તેનું પ્રકાશન છે: ગોળીઓ અને મૌખિક ઉકેલ. ગોળીઓ 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, મૌખિક ઉકેલ તમામ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. વય જૂથો, 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોથી શરૂ થાય છે. ampoules માં ઉકેલ એક કારામેલ ગંધ છે; દૈનિક માત્રા 1/2 ગ્લાસ પાણીમાં ઉમેરવામાં આવે છે જે ભોજન સાથે દિવસમાં 2-3 વખત લેવામાં આવે છે. દરેક એમ્પૂલમાં મેગ્નેશિયમનું પ્રમાણ 100 mg Mg++ ની સમકક્ષ છે, દરેક Magne B 6 ટેબ્લેટમાં મેગ્નેશિયમનું પ્રમાણ 48 mg Mg++ ની સમકક્ષ છે, દરેક Magne B 6 Forte ટેબ્લેટમાં મેગ્નેશિયમનું પ્રમાણ છે (618.43 mg મેગ્નેશિયમ વેલેન્ટ્રેટ ઇ 100 છે) એમજી એમજી++. વધુ સામગ્રી Magne B 6 Forte માં Mg++ તમને Magne B 6 લેતી વખતે કરતાં 2 ગણી ઓછી ગોળીઓ લેવાની મંજૂરી આપે છે. એમ્પ્યુલ્સમાં મેગ્ને બી 6 નો ફાયદો વધુ સચોટ ડોઝિંગની શક્યતા પણ છે. O.A દ્વારા અભ્યાસ તરીકે. ગ્રોમોવા, મેગ્ને બી 6 ના ampoule સ્વરૂપનો ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં ઝડપી વધારો પૂરો પાડે છે (2-3 કલાકની અંદર), જે મેગ્નેશિયમની ઉણપને ઝડપથી દૂર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, મેગ્ને બી 6 ગોળીઓ લેવાથી લાંબા સમય સુધી (6-8 કલાક માટે) રીટેન્શનને પ્રોત્સાહન મળે છે. વધેલી એકાગ્રતાલાલ રક્ત કોશિકાઓમાં મેગ્નેશિયમ, એટલે કે, તેની જુબાની.

બાળકો અને કિશોરોમાં વીડીએસના પોલિસિસ્ટમિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં લેતા, આ દર્દીઓની તપાસ અને સારવારમાં સક્રિય ભાગીદારી અને વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરો અને અન્ય નિષ્ણાતોના સંકલિત પ્રયાસોની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે, નિયત ભલામણોની સાતત્ય અને ઉપચારાત્મક પ્રિસ્ક્રિપ્શનો, તેમજ બાળકો અને કિશોરોની સ્થિતિની ફરજિયાત ગતિશીલ દેખરેખ સાથે સારવારની પર્યાપ્ત અવધિ.

સાહિત્ય
1. નસ એ.એમ. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો માટે ન્યુરોલોજી. M.: Eidos Media, 2001: 501 p.
2. વેઇન એએમ. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર. એમ.: તબીબી માહિતી એજન્સી, 2003: 752 પૃષ્ઠ.
3. મેથિયાસ સીજે. બાળપણમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ. માં: B.O દ્વારા બાળ ન્યુરોલોજીના સિદ્ધાંતો. બર્ગ. એનવાય: મેકગ્રો-હિલ, 1996: 413-436.
4. ન્યુદાખિન ઇ.વી. વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકાબાળપણના રોગો પર. ટી. 11. ચિલ્ડ્રન્સ વેજીટોલોજી. એડ. આર.આર. શિલ્યાએવા, ઇ.વી. ન્યુદાખિના. M.: ID "MEDPRACTIKA-M", 2008: 408 p.
5. Axelrod FB, Chelimsky GG, Weese-Mayer DE. પેડિયાટ્રિક ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર. બાળરોગ. 2006; 118(1):309-321.
6. હૌલિક I. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ. એનાટોમી અને ફિઝિયોલોજી: ટ્રાન્સ. રૂમમાંથી બુકારેસ્ટ: મેડિકલ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1978: 350 પૃષ્ઠ.
7. ન્યુદાખિન ઇ.વી. બાળકોમાં વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ વિશેના મૂળભૂત વિચારો અને સારવારના સિદ્ધાંતો. બાળરોગ પ્રેક્ટિસ. 2008; 3:5-10.
8. બેલોકન એન., કુબર્ગર એમ.બી. બાળકોમાં હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો: 2 વોલ્યુમમાં ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. એમ.: મેડિસિન, 1987: 480 પૃ. 9. આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણરોગો (10મી આવૃત્તિ). માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ. સંશોધન ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1994: 208 પૃ.
10. પાનકોવ ડી.ડી., રુમ્યંતસેવ એ.જી., મેદવેદેવ એન.વી. અને અન્ય. કિશોરોમાં ઓટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન ડિસમોર્ફોજેનેસિસના અભિવ્યક્તિ તરીકે. રોસ. ped મેગેઝિન 2001; 1:39-41.
11. મોડિના A.I. નાના બાળકોમાં લાગણીઓનો વિકાસ. M.: CIUV, 1971: 32 p.
12. ઇસેવ ડી.એન. બાળરોગ પ્રેક્ટિસમાં સાયકોપ્રોફિલેક્સિસ. એમ.: દવા, 1984: 192 પૃ.
13. શ્વારકોવ એસ.બી. બાળકોમાં વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો. પુસ્તકમાં: ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના રોગો. એડ. એ.એમ. શિરા. એમ.: મેડિસિન, 1991: 508-549.
14. રોબર્ટસન ડી, હેઇલ વી, પેરી એસઇ, એટ અલ. ડોપામાઇન બીટા-હાઇડ્રોક્સિલેઝની ઉણપ: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિયમનનો આનુવંશિક વિકાર. હાયપરટેન્શન. 1991; 18:1-8.
15. Hyland K, Surtees RA, Rodeck C, Clayton PT. સુગંધિત એલ-એમિનો એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝની ઉણપ: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમાઇન સંશ્લેષણની નવી જન્મજાત ભૂલનું નિદાન અને સારવાર. ન્યુરોલોજી. 1992; 42: 1980-1988.
16. Manegold C, Hoffmann GF, Degan I, et al. સુગંધિત એલ-એમિનો એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝની ઉણપ: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, દવા ઉપચાર અને અનુસરણ. J. વારસામાં. મેટાબ. ડિસ. 2009; 32: 371-380.
17. ઓલગ્રોવ જે, ક્લેડેન જીએસ, ગ્રાન્ટ ડીબી, મેકોલે જેસી. પારિવારિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડની ઉણપ અને કાર્ડિયાના અચલાસિયા અને અશ્રુ ઉત્પાદનની ખામી. લેન્સેટ. 1978; 1 (8077): 1284-1286.
18. સ્ટિકલર જીબી. ચક્રીય ઉલ્ટી સિન્ડ્રોમ અને આધાશીશી વચ્ચેનો સંબંધ. ક્લિન. બાળરોગ. (ફિલા). 2005; 44: 505-508.
19. વાંગ ક્યૂ, ઇટો એમ, એડમ્સ કે, એટ અલ. આધાશીશી માથાનો દુખાવો અને ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમમાં મિટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએ કંટ્રોલ રિજન સિક્વન્સ ભિન્નતા. એમ. જે. મેડ. જીનેટ. એ. 2004; 131: 50-58.
20. ઝાવડેન્કો એન.એન., નેસ્ટેરોવ્સ્કી યુ.ઇ. બાળકો અને કિશોરોમાં માથાનો દુખાવો: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને નિવારણ. પ્રશ્ન આધુનિક ped 2011; 10 (2): 162-169.
21. નેસ્ટેરોવસ્કી યુ.ઇ., પેટ્રુખિન એ.એસ., ગોર્યુનોવા એ.વી. સેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને બાળપણમાં માથાનો દુખાવોનું વિભેદક નિદાન અને સારવાર. જર્નલ ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.એસ. કોર્સકોવ. 2007; 107 (1): 11-15.
22. ચુટકો એલ.એસ. ચિંતા વિકૃતિઓસામાન્ય તબીબી વ્યવહારમાં. SPb.: ELBI-SPb, 2010: 190 p.
23. કુડ્રિન એ.વી., ગ્રોમોવા ઓ.એ. ન્યુરોલોજીમાં માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ. M.: GeotarMed, 2006: 274 p.
24. ટોર્શિન આઇ.યુ., ગ્રોમોવા ઓએ, ગુસેવ ઇ.આઇ. મેગ્નેશિયમ અને પાયરિડોક્સિનની એન્ટિ-સ્ટ્રેસ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિઓ. જર્નલ ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.એસ. કોર્સકોવ. 2009; 109 (11): 107-111.
25. કોરોવિના N.A., Tvorogova T.M., Gavryushova L.P. બાળકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ. સારવાર ડૉક્ટર 2006; 3:10-13.
26. અકરાચકોવા ઇ.એસ. તણાવના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેગ્ને બી 6 ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન. મુશ્કેલ દર્દી. 2008; 6 (2-3): 43-46.
27. ગ્રોમોવા O.A., Torshin I.Yu., Kalacheva A.G. વગેરે. વિવિધ મેગ્નેશિયમ ધરાવતી દવાઓ લીધા પછી લોહીમાં મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતાની ગતિશીલતા. ફાર્માટેક. 2009; 10: 63-68.

બાળકોમાં ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા પેડિયાટ્રિક ન્યુરોલોજીસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સમાં ખૂબ જ સામાન્ય નિદાન બની ગયું છે. તે સંખ્યાબંધ લક્ષણોને જોડે છે અને યુવાનોના જીવનમાં અગવડતા લાવે છે.

25% માં, સ્થિતિ બાળપણમાં નિદાન થાય છે. જીવનની વધતી જતી ગતિએ અભ્યાસમાં કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરવો જરૂરી છે. નવા પ્રકારનાં ગેજેટ્સનો ઉદભવ નર્વસ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ્સને લોડ કરે છે.

VSD એ શરીરની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં "બ્રેકડાઉન" છે, જે બદલામાં, પેશીઓમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહની અછતનો સમાવેશ કરે છે.

નવો શબ્દ VSD - વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર (ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી) ડાયસ્ટોનિયા 2005 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો.

અમારો લેખ બધા ​​લક્ષણો જાહેર કરશે આ રોગ, કારણ સમજો અને, સૌથી અગત્યનું, આ રોગની સારવાર.

VSD ના કારણો:

• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, વધારે કામ.એક નિયમ તરીકે, શાળામાં બાળક મહાન ભાવનાત્મક અને માનસિક તાણ અનુભવે છે. આજકાલ, શાળાના પાઠ લગભગ બધું જ લે છે મફત સમયશાળાનો બાળક;
• હોર્મોનલ તોફાનો.આ 11 થી 12 વર્ષની વયના કિશોરોને લાગુ પડે છે. તરુણાવસ્થા શરૂ થાય છે જ્યારે બાળક "મોર" શરૂ કરે છે અને ભાવનાત્મક સ્વિંગ. તેઓ 16 વર્ષ સુધી રહે છે;
• જન્મ ઇજાઓ, પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણો.ખાસ કરીને સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની ઇજા મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે;
• મગજના કેન્દ્રોનું ડિસરેગ્યુલેશન.આનો અર્થ એ છે કે આપણા શરીરના તમામ અવયવો નર્વસ સિસ્ટમના કાર્ય દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે અને તેમાં સહેજ ખલેલ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યને અસર કરે છે;
• તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

વીએસડીને એક રોગ તરીકે માનવું ખોટું હોઈ શકે છે, કારણ કે તે માત્ર અંગની તકલીફના લક્ષણોનો સંગ્રહ છે.

સ્થિતિના ચિહ્નો

મુખ્ય ફરિયાદો:

જેમ આપણે ઉપરથી જોઈ શકીએ છીએ, ફરિયાદો કે જે કોઈ ચોક્કસ અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે સંબંધિત છે તે VSD સાથે કોઈપણ પ્રકારની હોઈ શકે છે.

નિપુણતાથી નિદાન કરો વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા"5 વર્ષની ઉંમરના બાળકમાં. આ સમય સુધીમાં નર્વસ સિસ્ટમ લગભગ તેના વિકાસની ટોચ પર પહોંચે છે.

વીએસડીનું વર્તમાન

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનો કોર્સ આ હોઈ શકે છે:

પેરોક્સિસ્મલ (હુમલો) ડાયસ્ટોનિયા નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

• ચહેરાની ત્વચાની અચાનક નિસ્તેજ અથવા લાલાશ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• કાર્ડિયોપલમસ.

હુમલો થોડી મિનિટોથી 2-3 કલાક સુધી ચાલે છે.

નતાશા, 15 વર્ષની:“હું 13 વર્ષનો હતો ત્યારે પહેલી વાર આનો અનુભવ થયો. શારીરિક શિક્ષણના વર્ગ દરમિયાન, હું બીમાર લાગ્યો - ચક્કર આવવા, મારા હાથ ઠંડા થઈ ગયા. એક મિત્રે કહ્યું કે હું એકદમ નિસ્તેજ થઈ ગયો હતો અને લોટ જેવો દેખાતો હતો. આરોગ્ય કર્મચારીએ મારું બ્લડ પ્રેશર માપ્યું - 130/100. મને તરત જ ઘરે મોકલી દેવામાં આવ્યો. મેં ઘરે આરામ કર્યો અને બધું જ જગ્યાએ પડી ગયું.

આવા હુમલાઓના વારંવાર ઉશ્કેરણી કરનારાઓ વધારે કામ, અસ્વસ્થતા, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ છે.

પેરોક્સિસ્મલ વીએસડીના પ્રકારોમાંથી એક મૂર્છા છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકની દ્રષ્ટિ અચાનક અંધકારમય બની જાય છે, ચક્કર આવે છે અને તે ચેતના ગુમાવે છે. આ કિસ્સામાં, કોઈ હુમલા નથી. બાળક પોતાની જાતે અથવા કપાસના ઊન અને એમોનિયાની મદદથી ભાનમાં આવે છે.

કાયમી અભ્યાસક્રમ સાથે, લક્ષણો પોતાને લગભગ સતત અનુભવે છે. પરંતુ તેમની ગંભીરતા ઘણી ઓછી છે.

VSD ના પ્રકાર:

• હાઈપોટેન્સિવ
• હાયપરટેન્સિવ;
• કાર્ડિયાક;
• મિશ્ર

હાઈપોટેન્સિવપ્રકાર, નામ સૂચવે છે તેમ, નીચા બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, પારાના 100/60 મિલીમીટરથી નીચે (mmHg). ત્વચા આવરણબાળકમાં નિસ્તેજ રંગ છે, હવામાન પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઠંડા હાથની નોંધ લેવામાં આવે છે. બેહોશ થવાની વૃત્તિ.

હાયપરટેન્સિવપ્રકાર ઝડપી ધબકારા સાથે છે, દબાણ 170/90 મીમી સુધી વધે છે. rt આર્ટ., લાલ રંગ, વધુ વજનની વૃત્તિ, વારંવાર માથાનો દુખાવો.

VSD માટે બીજો વિકલ્પ - કાર્ડિયાક. મુખ્ય લક્ષણ હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો છે.

વધારાના સંકેતો:

• આરામ અને રાત્રે ઝડપી ધબકારા;
• એરિથમિયાના સ્વરૂપમાં ECG પર ફેરફારો, હૃદયના અસાધારણ સંકોચન (એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ);
• હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ. તેઓ હૃદયમાં ડૂબી જવાની લાગણી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

મિશ્રપ્રકાર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે, લક્ષણો અલગ-અલગ હોઈ શકે છે અને તેમાં ઉપરોક્ત તમામનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયસ્ટોનિયા અને આંતરિક અવયવોના રોગો વચ્ચેનો તફાવત:

1. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વીએસડી કંઈક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ લક્ષણો તેમના પોતાના પર થાય છે.
2. બાળક શાંત થાય કે સૂઈ જાય કે તરત જ તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.
3. સામાન્ય પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી.

ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમની સારવાર

બિન-દવા સારવાર પદ્ધતિઓ:

યોગ્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ

પર્યાપ્ત લોડનો અર્થ શું છે? બાળકને દરરોજ સવારની કસરતો કરવી જોઈએ. સ્વિમિંગ, સ્કીઇંગ, વૉકિંગ, લાઇટ જોગિંગ અને ડાન્સિંગ ઉપયોગી છે.

જ્યારે દબાણ 140/90 મીમીથી ઉપર વધે છે. rt કલા. મુખ્ય શારીરિક શિક્ષણ જૂથના વર્ગોની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કામ અને આરામ શેડ્યૂલ

બાળકને દિવસમાં 8 કલાક સૂવું જોઈએ. તમારી બાયોરિધમ્સને અનુસરીને, પથારીમાં જવાનું અને તે જ સમયે ઉઠવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સૂવાના સમયના એક કલાક પહેલાં કમ્પ્યુટર, ટેબ્લેટ અથવા ફોન પર કોઈ "હેંગઆઉટ" ન હોવું જોઈએ. દિવસ દરમિયાન, બાળકને માનસિક અને ભાવનાત્મક રીતે ઓવરલોડ ન કરવું જોઈએ. શાળા પછી, એક કલાકનો આરામ જરૂરી છે.

બાળકને દિવસમાં ત્રણ સંપૂર્ણ ભોજન ઉપરાંત બે નાસ્તા ખાવા જોઈએ.

પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ખોરાક ખાસ કરીને નર્વસ સિસ્ટમ અને હૃદયના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે ઉપયોગી છે:

બાકાતઆહારમાંથી બધા સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ફાસ્ટ ફૂડ - લોટના ઉત્પાદનો, સોસેજ, મેયોનેઝ, હોટ ડોગ્સ વગેરે.

મહત્વપૂર્ણ!જો તમારું બાળક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અનુભવે છે, તો તમારે:

• મીઠાનું સેવન દરરોજ 5 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરો;
• દિવસના પહેલા ભાગમાં વધુ ફળો અને શાકભાજી ખાઓ;
• અથાણાંવાળા, ખારા ખોરાકને બાકાત રાખો;
• મજબૂત ચા અને કોફીને બાકાત રાખો.

મસાજ

નિષ્ણાતની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. ડાયસ્ટોનિયા માટે, કોલર વિસ્તારની મસાજ ઇચ્છનીય છે. 10 પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ પસંદ કરવામાં આવે છે. તે તણાવને સારી રીતે દૂર કરે છે, કારણ કે બાળકને તેના અભ્યાસને કારણે લાંબા સમય સુધી બેસવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, માથાની મસાજ સાથે.

નીચેની જડીબુટ્ટીઓ અને ઉત્પાદનોમાં શામક અથવા શાંત અસર હોય છે:

બાળરોગમાં, જો ઉપરોક્ત ફરિયાદો બાળકમાં દેખાય છે અને VSD નું નિદાન કરવામાં આવે છે, તો બાળકને ઓછામાં ઓછા પ્રથમ 4 મહિના સુધી બિન-દવા દવાઓ સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

નૂટ્રોપિક્સ

મગજની પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરતી દવાઓ ન્યુરોન્સની કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે. આનો આભાર, મેમરી સુધરે છે, બાળક માટે પાઠો અને માસ્ટર સ્કૂલના વિષયો યાદ રાખવાનું સરળ બને છે. બાળકો વધુ સંગઠિત બને છે અને તેમની જિજ્ઞાસા વધે છે.

આ જૂથના અગ્રણી પ્રતિનિધિઓ:

એનાસ્તાસિયા, 45 વર્ષની: “11 વર્ષની ઉંમરે, મારી પુત્રીને વિચિત્ર ફરિયાદો થવા લાગી - માથાનો દુખાવો, ચક્કર. હું શારીરિક શિક્ષણ દરમિયાન દોડી શક્યો નહીં અને લગભગ ભાન ગુમાવી બેઠો. કાર્ડિયોલોજિસ્ટે અમને સારવાર સૂચવી - પિરાસેટમ, અને પછી વિનપોસેટીન. સારવાર શરૂ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી, બધું સામાન્ય થઈ ગયું, અને મારી યાદશક્તિ ઘણી સારી થઈ. મેં વધુ માહિતી મેળવવાનું શરૂ કર્યું.

તેમની ક્રિયા શામક અસર પર આધારિત છે. પરીક્ષાની તૈયારી દરમિયાન ચિડિયાપણું, નર્વસનેસ અને સ્કૂલનાં બાળકો માટે ડૉક્ટર તેમને સૂચવે છે. બાળકો માટે, અલબત્ત, સારવારની શરૂઆતમાં છોડના મૂળના શામકનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

આ જૂથની દવાઓ:

• ગ્લાયસીન.કેટલાક સ્ત્રોતો અનુસાર, આ દવાનોટ્રોપિક અસર પણ છે. તે રાસાયણિક સંયોજન - એસિડ પર આધારિત છે, જેના કારણે નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય સંતુલિત છે, નિયમન મગજની પ્રવૃત્તિ. તેથી યાદશક્તિમાં સુધારો થાય છે. તેને જીભની નીચે મૂકીને તેનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે, પ્રાધાન્ય રાત્રે, કારણ કે ગ્લાયસીન સુસ્તીનું કારણ બને છે;
• મેગ્ને B6.નામ સૂચવે છે તેમ, તે મેગ્નેશિયમ અને વિટામિન બી 6 પર આધારિત છે. તે એકદમ સારી શામક અસર ધરાવે છે. તે હૃદયના કાર્યમાં પણ સુધારો કરે છે અને હૃદયના ધબકારા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. મેગ્ને બી 6 એમ્પ્યુલ્સમાં મળી શકે છે, તેથી તે આ ડોઝ ફોર્મમાં એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને સુરક્ષિત રીતે સૂચવી શકાય છે;
• પર્સન.દવા હર્બલ મૂળની છે, 12 વર્ષથી કિશોરો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાઓના આ જૂથને હર્બલ દવા તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, કારણ કે તે છોડના ઘટકોના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

તેમની ક્રિયા:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવી;
• ચયાપચયને વેગ આપો;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં સુધારો;
• વિવિધ પ્રકારના એડેપ્ટોજેન્સમાં આરામ અને શક્તિવર્ધક અસર બંને હોઈ શકે છે.

પ્રતિનિધિઓ:

• જિનસેંગ રુટ;
• એલ્યુથેરોકોકસ;
• લેમનગ્રાસ;
• રેડિયોલા ગુલાબી;
• ઇચિનેસીઆ.

બાળક માટે કોઈપણ દવાનો ઉપયોગ ફક્ત સૂચનાઓ અનુસાર જ થવો જોઈએ. હર્બલ દવાઓ લેવા માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિકસાવવી શક્ય છે.

આ દવાઓ ટિંકચર અને પ્રવાહી અર્કના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે.

ઉપરાંત, એડેપ્ટોજેન્સ માટેનો વિરોધાભાસ એ 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો છે.

રમતગમતમાં એડેપ્ટોજેન્સ ખાલી બદલી ન શકાય તેવા હોય છે. એથ્લેટ્સ માટે, તેઓ સ્નાયુઓની કામગીરીમાં વધારો કરે છે, તાલીમ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે અને ચયાપચયને વેગ આપે છે. બાળક શક્તિ અને શક્તિનો ઉછાળો અનુભવે છે.

બાળકોની નર્વસ સિસ્ટમ માટે વિટામિન્સ

નર્વસ સિસ્ટમ માટે સૌથી ફાયદાકારક B વિટામિન્સ છે. તે સામાન્ય રીતે મગજના કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને ખાસ કરીને ચેતાકોષોને સુધારે છે અને શાંત અસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સૌથી સામાન્ય વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ દવા ન્યુરોમલ્ટિવિટ છે. આ ઉપાય ફક્ત કિશોરાવસ્થાથી જ સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, "વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" ના નિદાનનો અર્થ ઘણા લક્ષણોનું સંયોજન છે. અને તે બાળકના જીવનની ખોટી લયને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. તમારા બાળકના દિવસને યોગ્ય રીતે ગોઠવવાનો પ્રયાસ કરો જેથી તે સંપૂર્ણ આરામ કરી શકે. પછી તેને ક્યારેય ખબર નહીં પડે કે દવા શું છે.