અચાનક એક્સેન્થેમા સારવાર. રોઝોલા - બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો (ઉચ્ચ તાવ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ), નિદાન અને સારવાર

એક્સેન્થેમા- વાયરલ પ્રકૃતિની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ એ વાયરસ પ્રત્યે માનવ શરીરની સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા છે. ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ પેથોજેનના આધારે બદલાઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ, જૂથબદ્ધ ફોલ્લાઓ, ફોલ્લીઓ અને પેપ્યુલ્સ, અને લાલ ફોલ્લીઓ જે ફીત જેવા દેખાય છે તે દર્દીની ત્વચા પર બની શકે છે.

કારણો

એરિથેમાની ઇટીઓલોજી વિવિધ છે; એક અભિપ્રાય છે કે ફોલ્લીઓનું કારણ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સની ક્રિયા હોઈ શકે છે:

• વાયરસ લોહીના પ્રવાહમાંથી પસાર થાય છે અને શરીરના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ફોલ્લીઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ સિદ્ધાંત એંટરોવાયરસ માટે લાક્ષણિક છે,હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર I, વગેરે;
• રોગકારક રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયાને કારણે એક્સેન્થેમા દેખાય છે. આ સિદ્ધાંત લાક્ષણિક છે જ્યારે રુબેલા દરમિયાન ફોલ્લીઓ થાય છે.

રુબેલા, ઓરી, હર્પીસ પ્રકાર 6 વાયરસ, એપ્સટિન-બાર વાયરસ, એંટરોવાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ત્વચા પર પેપ્યુલ્સ અને ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ ધરાવે છે. હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 1, કોક્સસેકી વાયરસ, હર્પીસ વાયરસ દ્વારા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ રચાય છે, જે ચિકનપોક્સ અને હર્પીસ ઝોસ્ટરના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

વાયરસ કે જે ત્વચાની લાલાશ અને પેપ્યુલોવેસિક્યુલર ફોલ્લીઓને ઉશ્કેરે છે તે એડેનોવાયરસ, એન્ટરવાયરસ અને હેપેટાઇટિસ વાયરસ પ્રકારો સી અને બી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

Parvovirus B19 ત્વચા પર ફીત-આકારના ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

એક્સેન્થેમાના લક્ષણો

પેથોજેન પર આધાર રાખીને, એક્સેન્થેમાના અભિવ્યક્તિઓ અલગ હોઈ શકે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે, જેનું કારણભૂત એજન્ટ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 છે, દર્દીઓને તાવ, ચીડિયાપણું, વિસ્તૃત સર્વાઇકલ અને ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો, વહેતું નાક, પોપચામાં સોજો, ઝાડા, ફેરીંક્સમાં એક નાનું ઇન્જેક્શન, ક્યારેક એક્સેન્થેમા હોય છે. નરમ આકાશ પર નાના મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં. જ્યારે તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

વાયરલ એક્સેન્થેમાના કારણો રૂબેલા વાયરસ, પાર્વોવાયરસ, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ અને હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ છે. વાયરલ એક્સેન્થેમાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ: તાવ, ફલૂ જેવા લક્ષણો, લસિકા ગાંઠોમાં સોજો, પેટમાં અસ્વસ્થતા, તાવ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન.

હર્પીસ વાઈરસ 6.7 દ્વારા થતા અચાનક એક્સેન્થેમા બાળકોમાં શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, શરીર પર લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ અને કારણહીન ઝાડા સ્વરૂપે પ્રગટ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક્સેન્થેમાનું નિદાન કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો હાથ ધરવા જરૂરી છે:

1. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ: સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે લ્યુકોપેનિયા.

2. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો હેતુ HHV પ્રકાર 6 માટે IgM, IgG એન્ટિબોડીઝ અને HHV -6 માટે સીરમ પીસીઆરને ઓળખવાનો છે.

3. રૂબેલા, એન્ટરવાયરલ ચેપ, ઓટાઇટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, ઓરી, બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા, સેપ્સિસને બાકાત રાખવા માટે વિભેદક નિદાન.

વર્ગીકરણ

1. ડ્રગ એક્સેન્થેમા - વિવિધ દવાઓ લેવા અથવા તેના સંપર્કના પરિણામે વિકસે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ, સલ્ફા દવાઓ લીધા પછી.

2. અચાનક એક્સેન્થેમા - આ રોગનું કારણભૂત એજન્ટ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 છે. મોટેભાગે 2 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે. બાળકનું તાપમાન ઝડપથી વધે છે અને ઝાડા થઈ શકે છે. થોડા દિવસો પછી, ફોલ્લીઓ અને તેની સાથેના બધા લક્ષણો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

3. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વાયરલ એક્સેન્થેમા શિશુઓમાં થાય છે. કારક એજન્ટો હર્પીસ વાયરસ, ઓરી અને એન્ટરવાયરસ છે. દર્દીને તાવ આવે છે, ફોલ્લીઓ પેપ્યુલ્સ, લાલ ફોલ્લીઓ અથવા પેથોજેન પર આધાર રાખીને દેખાય છે.

4. ઓરી, રુબેલા અને લાલચટક તાવવાળા બાળકોમાં ઇન્ફેન્ટાઇલ એક્સેન્થેમા જોવા મળે છે. બાળકો અપચો અનુભવે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, અને ફોલ્લીઓમાં લાક્ષણિકતા ગુલાબી રંગની હોય છે.

દર્દીની ક્રિયાઓ

ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત પરીક્ષા જરૂરી છે.

એક્સેન્થેમાની સારવાર

એક્સેન્થેમાની સારવારની વિશિષ્ટતાઓ પેથોજેન પર આધારિત છે. થેરપી રોગનિવારક છે.

વાયરલ ચેપ માટે, દર્દીની ઉંમર અને રોગના વિકાસની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ઉપચારનો હેતુ રોગના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે; એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અથવા મલમના સ્વરૂપમાં થાય છે. દર્દીને બેડ આરામ અને પીઅર જૂથમાંથી અલગતા સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટરોવાયરલ અને પેરાવાયરલ ચેપ માટે, કોઈ વિશેષ ઉપચાર વિકસાવવામાં આવ્યો નથી; દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરવા માટે સારવાર લક્ષણયુક્ત છે.

ગૂંચવણો

ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા બાળકોના અપવાદ સિવાય, જટિલતાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ત્યારબાદ, દર્દી HHV-6, HHV-7 માટે આજીવન પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે.

એક્સેન્થેમાનું નિવારણ

નિવારણ પદ્ધતિઓ હજી વિકસિત કરવામાં આવી નથી. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર્દીને અલગ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એન્થેમા, તે શું છે?

એન્થેમા એ માનવ મ્યુકોસાનું સ્થાનિક જખમ છે, અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ખ્યાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના વિવિધ ફોલ્લીઓના સામાન્ય નામને આવરી લે છે. ત્વચાના જખમ કરતાં ઘણીવાર એન્ન્થેમ્સ વહેલા દેખાય છે, જેના કારણે તેઓ નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ પગ અને મોંના રોગ, ઓરી, હર્પેન્જાઇના અને અન્ય જેવા રોગોને લાગુ પડે છે. શીતળા, રુબેલા અને હેમોરહેજિક તાવનું પણ એક લાક્ષણિક લક્ષણ એન્થેમ્સ છે.

એક્સેન્થેમા અને એન્થેમા

એક્ઝેન્થેમ્સ અને એન્ન્થેમ્સનો વારંવાર એકસાથે ઉપયોગ થાય છે. આ વિભાવનાઓ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે એક્સેન્થેમા એ ત્વચાની કોઈપણ ફોલ્લીઓ છે જે પ્રકૃતિમાં વાયરલ છે. એન્થેમા એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ છે. વાયરલ ચેપમાં જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ બની શકે છે, નીચેનાને ઓળખી શકાય છે: હર્પીસ, ઓરી, એન્ટરવાયરસ, રૂબેલા, લાલચટક તાવ, શીતળા અને અન્ય.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્થેમસ

મૌખિક પોલાણ અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્ન્થેમ્સ વધુ વખત જોવા મળે છે. આવા ફોલ્લીઓ ચિકનપોક્સ, ટાઇફસ, હેમરેજિક તાવ, ઓરી, રૂબેલા અને અન્ય રોગો સાથે થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર આંતરડાના ચેપ દરમિયાન ફેરીંક્સ અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટાઇફોઇડ તાવ રોગના પ્રથમ દિવસોથી જ હાઈપરિમિયા અને કાકડાઓમાં સોજોનું કારણ બને છે. આ લક્ષણો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે, અને સમય જતાં, કાકડા પર નાના અલ્સર અને ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. આ સિન્ડ્રોમને "ડુગ્યુએટ્સ એન્જેના" કહેવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીને પેટનું ફૂલવું, ત્વચા પર રોઝોલા ફોલ્લીઓ, તાવ, બરોળ અને યકૃતના કદમાં વધારો અને કોટેડ જીભનો અનુભવ થાય છે.

અન્ય રોગોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સાથે, ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના જખમ, મોં અને નાકને જીનીટોરીનરી અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમ સાથે જોડવામાં આવે છે. આવા રોગો તદ્દન ગંભીર, સારવાર માટે મુશ્કેલ અને ફરીથી થવાની સંભાવના છે.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વ્યાપક જખમ પણ કેટલાક ક્રોનિક ચેપી રોગોની લાક્ષણિકતા છે: રક્તપિત્ત, સિફિલિસ, ક્ષય રોગ અને અન્ય.

એન્થેમ્સ જે નરમ તાળવાને અસર કરે છે તે લાલચટક તાવ અને અન્ય વાયરલ રોગો સાથે થઈ શકે છે, અને તે પ્રકૃતિમાં ફૂગના પણ હોઈ શકે છે.

લાલચટક તાવના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણોમાંનું એક નરમ તાળવું અને કાકડાનો સોજો કે દાહના ઉચ્ચારણ ચિહ્નોની અત્યંત હાયપરેમિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે. માંદગીના ચોથા દિવસે, જીભ તેજસ્વી કિરમજી રંગ મેળવે છે, ચામડી પર એક નાનો ફોલ્લીઓ દેખાય છે, તેમજ પગ અને હથેળીઓની લેમેલર છાલ દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ સફેદ રહે છે, જ્યારે બાકીની ચહેરાની ચામડી નોંધપાત્ર રીતે લાલ થઈ જાય છે.

હેમોરહેજિક તાવ અને ગંભીર વાયરલ હેપેટાઇટિસ નરમ તાળવું અને ફેરીંજીયલ દિવાલો પર પેટેશિયલ-પ્રકારના એન્થેમ્સ સાથે થઈ શકે છે. ઉપરાંત, એચઆઇવી સાથે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ થાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર અથવા નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ફંગલ પ્રકૃતિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓનું કારણ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર નરમ તાળવું જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર મૌખિક પોલાણને અસર થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સફેદ રંગની તકતીના નાના વિસ્તારો સાથે ઘેરો લાલ બને છે; ત્યારબાદ, આ વિસ્તારો કદમાં વધારો કરે છે, ભળી જાય છે અને ભૂખરા રંગની ફિલ્મો બનાવે છે. જો તમે આવી ફિલ્મ દૂર કરો છો, તો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ભૂંસી ગયેલી સપાટી ખુલશે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને તાપમાનમાં વધારો થતો નથી, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થતા નથી, અને ગળી જાય ત્યારે કોઈ પીડા થતી નથી.

વાયરલ એન્થેમા

રોટાવાયરસ ચેપ પણ નરમ તાળવું અને જીભના સોજાના હાઇપ્રેમિયા તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દાણાદાર હોય છે, અને ફોલ્લીઓ પણ જોઇ શકાય છે. આ રોગના અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઝાડા, ઉલટી અને ઉબકા, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના ચિહ્નો. રોટાવાયરસ ચેપ એક તીવ્ર, અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પેથોલોજીના લક્ષણો કોલેરા, એસ્કેરીચિઓસિસ અને સૅલ્મોનેલોસિસ જેવા જ છે, પરંતુ આ રોગો નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડતા નથી, જે ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત બની જાય છે.

હર્પીસ વાયરસ ઘણીવાર સ્ટેમેટીટીસનું કારણ બને છે. આ પેથોલોજી સાથે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ખાસ કરીને ગુંદર, સોજો અને હાયપરેમિક બની જાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ, નાના ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જૂથોમાં સ્થિત છે. તાપમાનમાં વધારો અને વ્યક્તિની સુખાકારીમાં બગાડ સાથે રોગના ગંભીર સ્વરૂપો જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, તાવ અને અસ્વસ્થતા તરત જ દેખાઈ શકે છે, પરંતુ થોડા સમય (લગભગ 4-6 દિવસ) પછી જ એન્થેમ્સ અને એક્સેન્થેમાસ.

ચહેરા અને મૌખિક મ્યુકોસાની ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ હર્પીસ ઝોસ્ટર હોઈ શકે છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને લાલાશ મર્યાદિત છે, જે ફક્ત તે સ્થાનો પર થાય છે જ્યાં ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા પસાર થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર નાના પરપોટા દેખાય છે, અને તે ખોલ્યા પછી, ધોવાણ થાય છે. ફોલ્લીઓના તત્વો પીડાદાયક છે અને મર્જ થવાની સંભાવના નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એકપક્ષીય જખમ છે. રોગના અન્ય લક્ષણો છે: સામાન્ય નશો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, તાવ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દુખાવો.

રોઝેનબર્ગ

રોસેનબર્ગ એન્ન્થેમ્સ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓ છે જે ટાઇફસ દરમિયાન થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેઓ બ્રિલ રોગમાં દેખાઈ શકે છે. રોગની શરૂઆતના લગભગ 3 જી દિવસે, તાળવું અને યુવુલાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એક જ પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ રચાય છે. બહારથી, તેઓ વાયોલેટ-જાંબલી રંગના નાના બિંદુઓ જેવા દેખાય છે. મૌખિક પોલાણમાં ફોલ્લીઓ ત્વચા કરતાં વહેલા દેખાય છે અને પ્રારંભિક તબક્કામાં ફોલ્લીઓના પ્રકારનું નિદાન કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના હેમરેજ, ટાઇફસ સાથેના ફોલ્લીઓ જેવા, અન્ય ચેપી રોગોમાં પણ જોવા મળે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, એન્થેમ્સમાં લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ નથી, જે સમગ્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં થાય છે.

ઓરી એન્થેમા

ઓરી સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ લગભગ માંદગીના ત્રીજા દિવસે દેખાય છે; તે થોડા વહેલા કે પછી બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બીજા કે ચોથા દિવસે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓના નવા તત્વો ઉમેરવામાં આવે છે જે પહેલાથી જ બીજા ચાર દિવસમાં દેખાયા છે. ફોલ્લીઓ પેપ્યુલ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે તેમની આસપાસની ચામડી બદલાતી નથી.

ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, ઓરી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ બીજા દિવસની શરૂઆતમાં દેખાઈ શકે છે, મુખ્યત્વે પ્રીમોલર વિસ્તારમાં ગાલની અંદરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત. તેઓ તેજસ્વી લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રિંગથી ઘેરાયેલા નાના સફેદ એલિવેશન જેવા દેખાય છે; તેમને "ફિલાટોવ-વેલ્સ્કી-કોપ્લિક સ્પોટ્સ" કહેવામાં આવે છે. તેઓ ચામડીના ફોલ્લીઓ પહેલાં દેખાય છે, તેથી તેઓ નિદાનમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

રોગના અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉધરસ, આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, ઉંચો તાવ, વહેતું નાક.

પેટેશિયલ

પેટેશિયલ એન્ન્થેમ્સ મોટેભાગે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપની નિશાની છે. તે ગળામાં દુખાવો, તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો, ગળામાં દુખાવો અને અન્ય લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે. આવા રોગો પ્રકૃતિમાં જૂથ હોઈ શકે છે, તે વીજળીની ઝડપે પણ થઈ શકે છે, સેપ્સિસ અને મૃત્યુનું કારણ બને છે.

અચાનક એક્સાન્થેમા

પીએચ.ડી. A.I.Ivanov

સમાનાર્થી: છઠ્ઠો રોગ; exanthema subitum, exanthema criticum, roseola infantum (Latin), Das kritische Dreitagefieber-exanthem der kleinen Kinder, 3-Tage-Fieber (German), Bose Bash of Infants, Zahorskys Disease (English), Fievre de jourskys de excriteques (અંગ્રેજી) ).

વાર્તા

1910-1913માં ઝહોર્સ્કી દ્વારા અમેરિકામાં આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. રોઝોલા ઇન્ફેન્ટિલિસ કહેવાય છે. 1921 માં, વીડર અને હેમ્પેલમેને વધુ સારું નામ સૂચવ્યું - એક્સેન્થેમા સબિટમ (અચાનક), જે આ રોગમાં ફોલ્લીઓના ઝડપી દેખાવ અને અદ્રશ્યતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

આપણા દેશમાં, અચાનક એક્સેન્થેમાનું વર્ણન પ્રો. 1927માં V.I. મોલ્ચાનોવ (3 પોતાના અવલોકનો અને કર્મચારીઓના 4 અવલોકનો). ત્યારબાદ, M. A. Rosentul અને B. JI દ્વારા અચાનક એક્સેન્થેમાની જાણ કરવામાં આવી. ખલેબનીકોવા (2 કેસ, 1927), પી.એ. બાયરીવ (5 કેસ, 1928), એસ.એસ. કનેવસ્કાયા અને પી.એમ. સોસ્નોવા (4 કેસ, 1929), એ.એ. ટાગુનોવ (2 કેસ, 1929), એલ.ડી. સ્ટેઇનબર્ગ (12 કેસ, 1931), એ. 5 કેસ, 1948).

ઇટીઓલોજી અને રોગશાસ્ત્ર

લાંબા સમયથી, અચાનક એક્સેન્થેમાને એક સિન્ડ્રોમ માનવામાં આવતું હતું જે નાના બાળકોમાં વિવિધ કારણોસર થાય છે - ચેપ, નશો, આહારની ભૂલો અને અન્ય પરિબળો. કેત્રે (1950) ના કાર્ય પછી, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે અચાનક એક્સેન્થેમા એ એક ચેપ છે જેમાં રોગકારક રોગ દર્દીના લોહીમાં ફરે છે. લેખકોએ દર્દી પાસેથી લીધેલા બેક્ટેરિયા-મુક્ત રક્ત સીરમના નસમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા તંદુરસ્ત બાળકમાં એક લાક્ષણિક રોગ પ્રેરિત કર્યો. સેવનનો સમયગાળો 9 દિવસ સુધી ચાલ્યો. સમાન પરિણામો સાથે વિદેશમાં અન્ય સંશોધકો દ્વારા સમાન પ્રયોગો પાછળથી પુનરાવર્તિત કરવામાં આવ્યા હતા.

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ અજ્ઞાત રહે છે, વાયરસની શંકા છે. 1954 માં, નેવા અને એન્ડર્સ, 1961 માં, જેન્સન અને અન્ય લેખકોએ અચાનક એક્સેન્થેમા ધરાવતા દર્દીઓમાંથી એડેનોવાયરસને અલગ કર્યા. આ સંશોધકોના મતે, અચાનક એક્સેન્થેમાનું કારક એજન્ટ એક વાયરલ એજન્ટ છે જે બાહ્ય વાતાવરણમાં વ્યાપકપણે ફેલાય છે, કારણ કે નાના બાળકો તેમની માતા પાસેથી મળેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થતાં જ બીમાર થઈ જાય છે. એડેનોવાયરસ એ આવા વ્યાપક વાયરસ છે. અચાનક એક્સેન્થેમાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણી રીતે કહેવાતા બોસ્ટન રોગ જેવું જ છે, જેનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1951 માં કરવામાં આવ્યું હતું અને તે ECHO 16 વાયરસને કારણે થાય છે. આ રોગોની ઓળખનો પ્રશ્ન ખુલ્લો રહે છે.

ઘણા લેખકો અનુસાર, લગભગ 90% દર્દીઓ 6 મહિનાથી 3 વર્ષની વયના બાળકો છે. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો ભાગ્યે જ બીમાર પડે છે. બંને જાતિઓ સમાન રીતે અસર કરે છે. ચેપીપણું નજીવું છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો, નર્સરીઓ અને પરિવારોમાં નાના રોગચાળાના પ્રકોપનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. આ ઘટના મુખ્યત્વે વસંત અને પાનખરમાં જોવા મળે છે. ચેપના પ્રસારણના માર્ગો અજ્ઞાત છે.

પેથોજેનેસિસ અને પેથોલોજીકલ એનાટોમી . અચાનક એક્સેન્થેમાના પેથોજેનેસિસ અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ક્લિનિક

સેવન 3-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. શરૂઆત તીવ્ર છે. તાપમાન 39-40 ° સુધી વધે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધુ. વધુ તાવ હોવા છતાં, બીમાર બાળકોની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે. તેઓ રમવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ ચીડિયા, ચીડિયા અને બેચેન હોઈ શકે છે. વૃદ્ધ બાળકો માથાનો દુખાવો અને અંગોમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.

ઉદ્દેશ્યની તપાસમાં શ્વસન માર્ગમાંથી હળવા શરદીના લક્ષણો, મધ્યમ નેત્રસ્તર દાહ અને સર્વાઇકલ, પોસ્ટઓરીક્યુલર અને ઓસીપીટલ લસિકા ગાંઠોમાં થોડો વધારો જોવા મળે છે. ક્યારેક બરોળ મોટું થાય છે.

માંદગીના 3-4 મા દિવસે તાપમાન, પરસેવો કર્યા વિના થોડા કલાકો પછી, સામાન્ય થઈ જાય છે. 5-6 દિવસથી વધુ તાવનો સમયગાળો અચાનક એક્સેન્થેમાના નિદાનને શંકામાં મૂકે છે. તે અત્યંત લાક્ષણિક છે કે, તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ભાગ્યે જ તેનો વિકાસ તાવ ઘટે તે પહેલાં શરૂ થાય છે અથવા તે 1-2 દિવસ સુધી વિલંબિત થાય છે. ફોલ્લીઓ પ્રથમ પીઠ પર દેખાય છે, થોડા કલાકો પછી તે છાતી, પેટ, ગરદન, માથાના પાછળના ભાગમાં, માથાની ચામડી, ચહેરો અને અંગો સુધી ફેલાય છે. મોટાભાગના ફોલ્લીઓ પીઠ પર હોય છે, ચહેરા પર ખૂબ જ ઓછી હોય છે - નાકની પાંખો પર, ગાલ પર, કાનની આસપાસ વ્યક્તિગત તત્વો. હાથપગની એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર ફોલ્લીઓનું કોઈ વર્ચસ્વ નથી. ફોલ્લીઓના તત્વો અસમાન, દાંડાવાળા કિનારીઓ સાથે 2-5 મીમીના વ્યાસ સાથે નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓ છે. તેઓ ઘણીવાર નિસ્તેજ પ્રભામંડળથી ઘેરાયેલા હોય છે. ફોલ્લીઓ મર્જ થઈ શકે છે અને ઓરી જેવું લાગે છે, પરંતુ પછીનાથી વિપરીત તે ક્યારેય એટલું તેજસ્વી હોતું નથી, અને જો તે ત્વચાની સપાટીથી ઉપર રહે છે, તો તે નાનું છે. ઘણીવાર તે રૂબેલા સાથે સંકળાયેલ ફોલ્લીઓ સાથે ખૂબ સમાન હોય છે. ફોલ્લીઓ પ્રક્રિયા થોડા કલાકો પછી સમાપ્ત થાય છે. ફોલ્લીઓ બાળકને કોઈ તકલીફ આપ્યા વિના 2-3 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, ત્યારબાદ તે છાલ કે પિગમેન્ટેશન વિના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તાવ દરમિયાન, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસની ઘટનાઓ અવલોકન કરી શકાય છે: ચેતનાની ખોટ, આંચકી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, જે નાના બાળકોમાં ફોન્ટેનેલના મણકા દ્વારા જોઇ શકાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સેરસ મેનિન્જાઇટિસની લાક્ષણિકતા ફેરફારો છે. જ્યારે બાળક બેચેન હોય છે, ઘણી વાર રડે છે, ઓશીકું પર માથું ફેરવે છે, અને એક અથવા બંને બાજુએ ટ્રાગસ પર દબાણ પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા અને રડવાનું કારણ બને છે, તો ઓટોસ્કોપી કેટરાહલ ઓટાઇટિસના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે. કાનના પડદાના છિદ્ર સાથે પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકસે છે. એવા કિસ્સાઓનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જેમાં શિશુઓમાં, રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, આંતરડાની ઘટના સામે આવી હતી - ઉલટી અને વારંવાર પ્રવાહી લીલા મ્યુકોસ સ્ટૂલ (ગ્લાન્ઝમેન). સામાન્ય રીતે, રોગ હંમેશા સૌમ્ય રીતે આગળ વધે છે, એવા કિસ્સાઓમાં પણ કે જ્યાં મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ વિકસે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે, લોહીમાં ફેરફારો ખૂબ લાક્ષણિકતા છે. પ્રથમ 1-2 દિવસમાં, મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ સમયાંતરે જોવા મળે છે. તાપમાનમાં ઘટાડા સાથે, ન્યુટ્રોપેનિયાને કારણે લ્યુકોપેનિયા હંમેશા (3000 અથવા તેથી ઓછા સુધી) વિકસે છે, ન્યુટ્રોફિલ્સની ઉચ્ચારણ બેન્ડ શિફ્ટ અને સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ (90% અથવા વધુ સુધી) થાય છે. તાવ દરમિયાન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા થાય છે. ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ ગયાના થોડા દિવસો પછી લોહીનું ચિત્ર સામાન્ય થઈ જાય છે. પ્રોટીન અને લ્યુકોસાઇટ્સ ઘણીવાર પેશાબમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

નિદાન

કોઈપણ લાક્ષણિક લક્ષણોની ગેરહાજરીને કારણે તાવના સમયગાળા દરમિયાન અચાનક એક્સેન્થેમાને ઓળખવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. રોગની ગતિશીલતાનું માત્ર અવલોકન જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. અચાનક એક્સેન્થેમા ખૂબ જ તાવવાળા બાળકની સંતોષકારક સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માંદગીના 3-4મા દિવસે તાપમાનમાં ઝડપી ઘટાડો અને તે જ સમયે પીઠ પર મોટા પ્રમાણમાં નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓનો દેખાવ, આ રોગનો વિકાસ. ઉચ્ચારણ સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે લ્યુકોપેનિયા. રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં વિભેદક નિદાન કરતી વખતે, સેન્ટ્રલ ન્યુમોનિયા, પાયલોસિસ્ટાઇટિસને બાકાત રાખવું જોઈએ; ફોલ્લીઓના દેખાવ પછી - ડ્રગ એક્ઝેન્થેમા, હળવા ઓરી, રૂબેલા, લાલચટક તાવ, એરિથેમા ચેપ.

સારવાર અને નિવારણ

રોગના હળવા સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓને ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. જો બાળક ખૂબ જ બેચેન હોય અને અનિદ્રા હોય, તો ગરમ સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, કટિ પંચર કરવામાં આવે છે. આંચકી માટે, ક્લોરલ હાઇડ્રેટ સાથેની એનિમા સૂચવવામાં આવે છે. કાન અથવા ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વિકાસ માટે બાળકની ઉંમર અને વજનને અનુરૂપ ડોઝમાં એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, બાયોમિસિન) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે.

નિવારણ પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. આ રોગ દેખીતી રીતે આજીવન પ્રતિરક્ષા છોડી દે છે.

XIII પ્રકરણ માટે સાહિત્ય. તીવ્ર એરિથેમા ચેપીયોસમ [બતાવો]

અચાનક એક્સેન્થેમા (એક્ઝેન્થેમા સબિટમ) અથવા રોઝોલા. આ બાળપણનો રોગ ખૂબ વ્યાપક છે, લગભગ 1 વર્ષની વયના લગભગ તમામ બાળકો તેનાથી પીડાય છે, પરંતુ આશ્ચર્યજનક રીતે, મોટાભાગના ઘરેલું બાળરોગ ચિકિત્સકો તેના વિશે જાણતા નથી. આ રોગ માનવ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 દ્વારા થાય છે, એકવાર પ્રસારિત થાય છે, ત્યારબાદ એકદમ સ્થિર પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે. આશ્ચર્યજનક લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે ચેપ. શરૂઆતમાં, શરીરનું તાપમાન વધે છે અને તે જ છે - એટલે કે, બાકીનું બધું પહેલેથી જ ઉચ્ચ તાપમાન સાથે સંકળાયેલું છે - સુસ્તી, સુસ્તી, ખાવાનો ઇનકાર. પરંતુ બીજું કંઈ નથી - કોઈ ઉધરસ નથી, નાક વહેતું નથી, ઝાડા નથી, કોઈ દુખાવો નથી. અને આ અનિશ્ચિત સ્થિતિ લગભગ ત્રણ દિવસ ચાલે છે, જેના પછી તાપમાન ખૂબ જ ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે, સક્રિય બાળક ઘરની આસપાસ દોડે છે અને ખોરાક માટે પૂછે છે. અગમ્ય બીમારીમાંથી સાજા થવાના સંબંધમાં ઘરમાં દરેક વ્યક્તિ ઊંડી સંતોષની લાગણી અનુભવે છે, પરંતુ તાપમાન સામાન્ય થવાના 10-20 કલાક પછી, જ્યારે બાળક એકદમ સ્વસ્થ લાગે છે, ત્યારે અચાનક આખા ભાગમાં પિનપોઇન્ટ અથવા નાના ડાઘાવાળા ગુલાબી ફોલ્લીઓ દેખાય છે. શરીર સ્થિતિ બગડતી નથી, અને ફોલ્લીઓ થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે (4 થી 7 સુધી). આ રોઝોલા છે.

સડન એક્સેન્થેમાના અન્ય સંખ્યાબંધ નામો છે: રોઝોલા ઇન્ફેન્ટાઇલ, સ્યુડોરુબેલા, છઠ્ઠો રોગ, 3-દિવસનો તાવ. તેને સત્તાવાર રીતે અચાનક એક્સેન્થેમા કહેવામાં આવે છે કારણ કે ફોલ્લીઓ અચાનક દેખાય છે (તાવ પછી તરત જ), આ રોગને સામાન્ય રીતે અચાનક ત્વચા ફોલ્લીઓ કહેવામાં આવે છે. ચામડીના ફોલ્લીઓની હાજરી સાથેના બાળપણના અન્ય રોગોથી અચાનક એક્સેન્થેમાને અલગ પાડવા માટે, તેને એક સમયે "છઠ્ઠો રોગ" કહેવામાં આવતું હતું (જેમ કે તે સામાન્ય રીતે નાના બાળકોમાં છઠ્ઠો રોગ બની ગયો હતો અને લગભગ છ દિવસ સુધી ચાલતો હતો), પરંતુ આ નામ લગભગ ભૂલી ગયું છે.

મોટેભાગે 6 મહિનાથી 2 વર્ષની વયના બાળકો અસરગ્રસ્ત છે, સૌથી સામાન્ય વય 9-10-11 મહિના છે.

રોઝોલાના લક્ષણો:

આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, તાપમાનમાં 39-40 સુધી વધારો થાય છે. સામાન્ય રીતે તાવ સિવાય અન્ય કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. સામાન્ય રીતે આ રોગ દાંત સાથે એકરુપ હોય છે, તેથી તાપમાન ઘણીવાર દાંતને આભારી છે. તાપમાન 3 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, સામાન્ય રીતે એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓની મદદથી નબળી રીતે ઘટાડે છે. પ્રથમ 3 દિવસમાં, નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે, કારણ કે તાપમાન સિવાય અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી.
માંદગીના ચોથા દિવસે, તાપમાન ગંભીર રીતે અને લગભગ એકસાથે ઘટે છે (કેટલીકવાર તે સામાન્ય થાય તે પહેલાં અથવા તેના થોડા કલાકો પછી), 2-5 મીમીના વ્યાસવાળા અલગ નિસ્તેજ ગુલાબી ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓના કેટલાક તત્વો નિસ્તેજ પ્રભામંડળથી ઘેરાયેલા છે. શરૂઆતમાં, ફોલ્લીઓ પીઠ પર દેખાય છે, પછી ઝડપથી પેટ, છાતી અને હાથની એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર ફેલાય છે. ચહેરા અને પગ પર થોડી કે કોઈ ફોલ્લીઓ નથી. 2-3 દિવસ પછી, ફોલ્લીઓ વધુ પિગમેન્ટેશન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ફોલ્લીઓના સ્થળે માત્ર ક્યારેક ક્યારેક સહેજ છાલ જોવા મળે છે. ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધીમાં, લોહીનું ચિત્ર સામાન્ય થઈ જાય છે. અપવાદ તરીકે, ફોલ્લીઓ વિના રોગનો કોર્સ શક્ય છે, જ્યારે રોગ તાવના સમયગાળા સુધી મર્યાદિત હોય છે અને 3-4 દિવસ સુધી ચાલે છે. ફોલ્લીઓ દેખાય તે પછી, આ 1-2 દિવસમાં બાળક તરંગી, તીક્ષ્ણ હોઈ શકે છે અને તેના હાથમાંથી બહાર નીકળી શકશે નહીં.

આ રોગ એકદમ સામાન્ય છે અને, તે જ સમયે, એક રોગ જે અસ્તિત્વમાં નથી, કારણ કે ડોકટરો લગભગ ક્યારેય "અચાનક એક્સેન્થેમા" નું નિદાન કરતા નથી! હકીકત એ છે કે શરીરના તાપમાનમાં અગમ્ય અને સમજાવી ન શકાય તેવા વધારાના ત્રણ દિવસમાં, ખૂબ ઓછા માતાપિતા પાસે તેમના બાળકમાં 3-4 દવાઓ "ચોંટી" જવાનો સમય નથી. તે આશ્ચર્યજનક નથી કે ફોલ્લીઓના આખરી દેખાવને માતાઓ, પિતાઓ અને સ્ત્રીઓ પોતે અને ઘણીવાર ડોકટરો દ્વારા દવાની એલર્જીના સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે તદ્દન સમજી શકાય તેવું છે કે વધારાની એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે તે સમયગાળા દરમિયાન "અસર" આપે છે જે દરમિયાન ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર જાય છે (એટલે ​​​​કે, 4 થી 7 દિવસ સુધી).

ઘરેલું બાળરોગ ચિકિત્સકો શું કરે છે? ઘણા સંભવિત દૃશ્યો છે:

આ રૂબેલા છે. હકીકતમાં, રુબેલા સાથે સંકળાયેલ ફોલ્લીઓ સમાન છે, પરંતુ

માંદગીના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે
- ઉચ્ચ તાવ સાથે નથી
-મુખ્યત્વે હાથપગ પર સ્થિત છે
આ કિસ્સામાં "રુબેલા" નું નિદાન ઘણીવાર રુબેલા સામે રસી આપવાનો ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે; ભૂતકાળના રુબેલાનો રેકોર્ડ બાળકના રેકોર્ડમાં દેખાશે, અને જ્યારે તે ખરેખર તેનાથી બીમાર થશે ત્યારે બાળક અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરશે.

એલર્જીક ફોલ્લીઓ.

તીવ્ર તાવના 3 દિવસમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે બાળકને જરૂરી અને બિનજરૂરી બંને રીતે ઘણી બધી દવાઓ ચડાવી દે છે. પેરાસિટામોલ, નુરોફેન, વિફેરોન, સુમામેડ, એમોક્સિકલાવ આ યાદીમાં નિર્વિવાદ નેતાઓ છે. ઘણી વાર, "અનબ્રેકેબલ" તાપમાનના 3 જી દિવસે, બાળરોગ ચિકિત્સક બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે, અને બીજા દિવસે જે ફોલ્લીઓ દેખાય છે તેને દવાની એલર્જી તરીકે ગણવામાં આવે છે. જે ખરેખર જરૂરી હોય ત્યારે આ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાનો ગેરવાજબી ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે.

આપણે શું કરવાનું છે:

આ ચેપની સારવાર તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની સારવારથી અલગ નથી. બાળકને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી મળવું જોઈએ. જો તમને વધુ તાવ હોય, તો તમે પેરાસીટામોલ (પેનાડોલ, એફેરલગન) અથવા આઇબુપ્રોફેન (નુરોફેન) આપી શકો છો. બાળકને નિરીક્ષણની જરૂર છે, કારણ કે ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં હવે કોઈ ખાસ લક્ષણો નથી, અને અન્ય, વધુ ગંભીર રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ઓટાઇટિસ મીડિયા) આવા તાવ સાથે થઈ શકે છે. તાવ દરમિયાન તાપમાન ઘણું ઊંચું હોઈ શકે છે, સરેરાશ 39.7 સે, પરંતુ તે વધીને 39.4-41.2 સે. સુધી પહોંચી શકે છે.

જો તાપમાન બાળકને અસ્વસ્થતા લાવતું નથી, તો પછી સારવાર જરૂરી નથી. ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત કર્યા સિવાય તાવની સારવાર માટે તમારા બાળકને જગાડવાની જરૂર નથી. તાવવાળા બાળકને આરામદાયક રાખવું જોઈએ અને ખૂબ ગરમ કપડાં પહેરવા જોઈએ નહીં. વધુ પડતાં કપડાં તાવનું કારણ બની શકે છે. ગરમ પાણી (29.5 સે) માં સ્નાન કરવાથી તાવ ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. બાળક (અથવા પુખ્ત વયના) પર ક્યારેય આલ્કોહોલ નાખશો નહીં; જો શ્વાસમાં લેવામાં આવે તો દારૂની વરાળ અસંખ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. જો બાળક સ્નાનમાં ધ્રૂજતું હોય, તો નહાવાના પાણીનું તાપમાન વધારવું જોઈએ.

અચાનક એક્સેન્થેમા સાથે ઉચ્ચ તાપમાન આંચકી શરૂ કરી શકે છે. 18 મહિનાથી 3 વર્ષની વયના બાળકોમાં ફાઈબ્રિલરી હુમલા સામાન્ય છે. તેઓ અચાનક એક્સેન્થેમાવાળા 5-35% બાળકોમાં જોવા મળે છે. હુમલા ખૂબ જ ડરામણા દેખાઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે જોખમી નથી. ફાઈબ્રિલરી હુમલા લાંબા ગાળાની આડઅસરો અથવા નર્વસ સિસ્ટમ અથવા મગજને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા નથી. તાવની સારવાર અથવા નિવારણ માટે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે.

જો બાળકને અચાનક એક્સેન્થેમાના કારણે તાવને કારણે આંચકી આવે તો શું કરવું:

શાંત રહો અને તમારા બાળકને ગળાની આસપાસના કપડાં ઢીલા કરીને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો.
- હાનિ પહોંચાડી શકે તેવી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓને દૂર કરો, બાળકને તેની બાજુ પર ફેરવો જેથી મોંમાંથી લાળ નીકળી શકે.
- બાળકના માથાની નીચે ઓશીકું અથવા રોલ્ડ-અપ કોટ મૂકો, પરંતુ બાળકના મોંમાં કંઈ નાખશો નહીં.
- ખેંચાણ પસાર થવાની રાહ જુઓ.
બાળકો ઘણીવાર સુસ્ત હોય છે અને ખેંચાણ પછી સૂઈ શકે છે, જે એકદમ સામાન્ય છે. હુમલા પછી, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે જેથી બાળકની તપાસ કરવામાં આવે.
જ્યારે એલિવેટેડ તાપમાન (તાવ) ઓછો થઈ જાય ત્યારે અચાનક એક્સેન્થેમા ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓ ગરદન અને ધડ પર દેખાય છે, ખાસ કરીને પેટ અને પીઠમાં, પરંતુ હાથ અને પગ (અંગો) પર પણ દેખાઈ શકે છે. ત્વચાનો રંગ લાલ થઈ જાય છે અને દબાવવાથી અસ્થાયી રૂપે નિસ્તેજ થઈ જાય છે. ફોલ્લીઓ ખંજવાળ અથવા નુકસાન કરતું નથી. તેણી ચેપી નથી. ફોલ્લીઓ 2-4 દિવસમાં દૂર થઈ જાય છે અને પાછી આવતી નથી.

જો મારા બાળકને અચાનક એક્સેન્થેમા થાય તો શું મારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે? હા, તે એક સારો વિચાર છે. તાવ અને ફોલ્લીઓ ધરાવતા બાળકને જ્યાં સુધી ડૉક્ટર ન બતાવે ત્યાં સુધી અન્ય બાળકોના સંપર્કમાં ન હોવું જોઈએ. એકવાર ફોલ્લીઓ અને તાવ અદૃશ્ય થઈ જાય, પછી બાળક સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે છે.

તમારા શરીરને ટેકો આપો

ઉચ્ચ તાપમાન ઘણી ઊર્જા લે છે. તમારા બાળકને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે, તેના આહાર વિશે વિચારો, નિયમિતપણે અનુસરો અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરો. બાળક ખાસ કરીને ગંભીર બીમારીનો અનુભવ કરે છે. તમારા બાળકને તમારા સ્તન પર વધુ વખત મૂકો. માતાનું દૂધ શ્રેષ્ઠ દવા છે. તેમાં ઘણી બધી એન્ટિબોડીઝ હોય છે. તેથી, તે માત્ર ઝડપથી ચેપથી છુટકારો મેળવશે નહીં, પરંતુ સંરક્ષણને પણ મજબૂત કરશે. મોટા બાળક માટે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને વિટામિન્સથી ભરપૂર ભોજન તૈયાર કરો. તેને પોર્રીજ રાંધો, તેને શાકભાજી અને ફળોની પ્યુરી અને હળવા સૂપ આપો. ભારે ખોરાક સાથે લોડ કરશો નહીં: માંસ, કઠોળ, કોબી.

તમારી જાતને ખાવા માટે દબાણ કરશો નહીં. બાળકને ગમે તેટલું ખાવા દો. તેને દર 15 મિનિટે પીણું આપો. બેરીનો રસ, સૂકા ફળનો કોમ્પોટ, હર્બલ ટી - આ બધું ફાયદાકારક રહેશે. છેવટે, ઊંચા તાપમાને, બાળક પરસેવો કરે છે અને તેનું શરીર ઘણું પ્રવાહી ગુમાવે છે.
નિયમિત વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરો. પરંતુ બાળકનું તાપમાન ઘટે પછી જ. તેને સારી રીતે લપેટી લો અને 10-15 મિનિટ માટે બારી ખોલો. તાજી હવા તમારા ફેફસાંને વેન્ટિલેટ કરશે અને તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરશે. તમે 3-4 દિવસમાં બહાર જઈ શકશો.

ચેપને ચોક્કસ એન્ટિવાયરલ સારવારની જરૂર નથી. આ ચેપમાં વ્યવહારીક રીતે કોઈ ગૂંચવણો નથી; ખૂબ જ ભાગ્યે જ પ્રથમ 3 દિવસમાં ફેબ્રીલ આંચકી આવી શકે છે.

મોટાભાગના બાળકો ફોલ્લીઓના દેખાવ વિના એક સામાન્ય તાવની બિમારીના સ્વરૂપમાં આ ચેપનો ભોગ બને છે, અને સંભવતઃ આ તે છે જ્યાં દાંત આવવા દરમિયાન 40 ના તાપમાન વિશે દંતકથાના પગ વધે છે.
ચેપ પછી, લોહીમાં ટાઇપ 6 હર્પીસ વાયરસની IgG એન્ટિબોડીઝ મળી આવે છે, જે અગાઉના ચેપનો પુરાવો છે અને વધુ કંઈ નથી. આ એન્ટિબોડીઝ "સુપ્ત" અથવા "સતત" હર્પીસ ચેપની નિશાની નથી.

રોઝોલા ખતરનાક નથી, ગૂંચવણોનું કારણ નથી અને સારવારની જરૂર નથી.

(વપરાશકર્તા લેખ)

એક્સેન્થેમાના લક્ષણો અને પ્રકારો

તે બધા શરીરના તાપમાનમાં અચાનક વધારો (તાવ) સાથે શરૂ થાય છે, ગરદનમાં લસિકા ગાંઠો સોજો આવે છે, અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઝાડા થાય છે. જો બાળકને એક્સેન્થેમા હોય, તો તે સુસ્ત, મૂડ બની જાય છે અને ખરાબ રીતે ખાય છે. એક નિયમ તરીકે, માતાપિતા, અને કેટલીકવાર હાજરી આપતા ચિકિત્સકો પણ, દાંત કાપવા માટે બધું જ દોષી ઠેરવે છે.

ફોલ્લીઓ તરત જ દેખાતી નથી, પરંતુ તાવ ત્રણ કે ચાર દિવસ ચાલે છે, પછી તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે અને ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તે સમગ્ર શરીરમાં અથવા કદાચ ચોક્કસ વિસ્તારોમાં થઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ ખંજવાળ આવતી નથી, પરેશાન કરતી નથી, નાના ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ ધરાવે છે જે દબાવવાથી અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ જલદી તમે દબાણ છોડો છો, ફોલ્લીઓ ફરીથી દેખાય છે.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે, પછી બધું જ દૂર થઈ જાય છે. એક્સેન્થેમાને બિન-ચેપી રોગ માનવામાં આવે છે. પરંતુ હજુ પણ, માંદગીના સમયે, બાળકને અન્ય બાળકોથી અલગ રાખવું વધુ સારું છે.

એક્સેન્થેમા રોઝોલા

એક્ઝેન્થેમા એ ઓરી જેવી ફોલ્લીઓ છે જે ઘણા ચેપી રોગોમાં જોવા મળે છે, જો કે તે અન્ય કિસ્સાઓમાં વિકસી શકે છે: એલર્જી, જંતુના કરડવાથી, રાસાયણિક ઉત્પાદનોનો સંપર્ક વગેરે. જો કે, ચેપી રોગો દરમિયાન મોટેભાગે એક્સેન્થેમા રોઝોલા ભડકે છે. તે લાલચટક તાવ, ઓરી, ચિકનપોક્સ, રૂબેલા હોઈ શકે છે.

રોઝોલાને 2 અથવા 5 મીમીના નાના સ્પેક, આકારમાં ગોળાકાર, લાલ, ગુલાબી સ્વરૂપમાં ત્વચા પરની રચના કહેવામાં આવે છે. ત્વચાના પેપિલરી સ્તરના વાસણોના વિસ્તરણને કારણે આ સ્થળની રચના થાય છે. તે નક્કી કરવું એકદમ સરળ છે કે તે રોઝોલા છે; તમારે ફક્ત ફોલ્લીઓ પર દબાવવાની અથવા ત્વચાને ખેંચવાની જરૂર છે અને ત્વચા તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ન આવે ત્યાં સુધી ફોલ્લીઓ અદ્રશ્ય થઈ જશે. રોઝોલાનો સમાવેશ કરતી એક્સેન્થેમાને રોઝોલા ફોલ્લીઓ કહેવામાં આવે છે.

અચાનક એક્સેન્થેમા

સડન એક્સેન્થેમા એક વાયરલ રોગ છે જે અચાનક શરૂ થાય છે અને ખૂબ જ ટૂંકા સમય સુધી ચાલે છે. આ રોગ હર્પીસ વાયરસ 6 દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, અને ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વાયરસ 7.

શું આ રોગ ચેપી છે? હા, તે ચેપના વાહકો સાથે સ્પર્શેન્દ્રિય સંપર્ક દ્વારા અને પર્યાવરણ (એરબોર્ન ટીપું) બંને દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 9-10 દિવસ સુધી ટકી શકે છે. ઉંમરના આધારે લક્ષણો બદલાય છે. નાના બાળકોમાં હંમેશા ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે; મોટા બાળકોમાં આ રોગ ફોલ્લીઓ વગર થઈ શકે છે. તેઓ બધામાં એક વસ્તુ સામાન્ય છે તે છે તાવ અને ઝાડા.

તાપમાન 3 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ રોગ કોઈપણ દવાના હસ્તક્ષેપ વિના તેના પોતાના પર જાય છે.

અલબત્ત, જટિલ એક્સેન્થેમાના સ્વરૂપમાં અપવાદો છે, જે ઓછી પ્રતિરક્ષા સાથે શક્ય છે.

વાયરલ એક્સેન્થેમા

વાયરલ ઈટીઓલોજીના ત્વચા ફોલ્લીઓને એક્સેન્થેમા કહેવામાં આવે છે. મોટે ભાગે વાયરલ એક્સેન્થેમ્સ એંટરોવાયરસ, તેમજ ઓરી, અછબડા અને હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સના પરિણામે દેખાય છે.

વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે આ રોગના તમામ વાયરસ ચામડીના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. ત્વચા પર, રચનાઓ પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લીઓ, ફોલ્લાઓ અને લાલ વર્તુળોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. વાયરલ એક્સેન્થેમાની સારવાર તે વાયરસના આધારે કરવામાં આવે છે જેના કારણે તે થાય છે. સારવાર વિના, તે તેના પોતાના પર જાય છે.

વેસીક્યુલર એક્સેન્થેમા

વેસીક્યુલર એક્સેન્થેમા એ ડુક્કરનો તીવ્ર વાયરલ રોગ છે. તે સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં વધારો અને વેસિકલ્સના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે - પ્રવાહીથી ભરેલા પરપોટા - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર. વિવિધ જાતિઓ અને વયના લગભગ તમામ ડુક્કર આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

આ રોગ બીમાર પ્રાણીઓમાંથી તંદુરસ્ત પ્રાણીઓમાં ખોરાક દ્વારા ફેલાય છે. લક્ષણો નીચે મુજબ છે: ભૂખ ન લાગવી, લાળ આવવી, તાવ, પેચ, જીભ અને ત્વચાની સપાટી પર ફોલ્લીઓ. પગ પર ફોલ્લીઓ લંગડાપણુંનું કારણ બની શકે છે.

ન્યુમોનિયા અથવા આંતરડાના ચેપના પરિણામે વેસીક્યુલર એક્સેન્થેમા થઈ શકે છે.

જો ફોલ્લીઓ પુષ્કળ હોય અથવા ડુક્કર બાકીના પશુધનના સંપર્કમાં હોય, તો કોઈ જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર ટાળી શકાતી નથી.

બાળકોમાં એક્સેન્થેમા

બાળકોમાં એક્ઝેન્થેમાને તીવ્ર ચેપી રોગ માનવામાં આવે છે; લગભગ 2-3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ બાળકો આ રોગથી પીડાય છે. આ રોગ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 દ્વારા થાય છે.

એક્ઝેન્થેમા જીવનકાળમાં એકવાર સહન કરવામાં આવે છે. પછી બાળક આ રોગ માટે મજબૂત પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે. મોટેભાગે, બાળકો 9 મહિનાથી 1 વર્ષની વચ્ચે બીમાર પડે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્સેન્થેમા

પુખ્ત વયના લોકોમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જે ચેપી અથવા વાયરલ પ્રકૃતિની હોય છે તેને એક્સેન્થેમા કહેવામાં આવે છે. "બાળપણ" કારણો ઉપરાંત, પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્ઝેન્થેમા ક્રોનિક થાકને કારણે થઈ શકે છે, અને તેમ છતાં વૃદ્ધ લોકો ઘણી ઓછી વાર બીમાર પડે છે, આવા કિસ્સાઓ થાય છે.

આ રોગ હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6-7, પરવોવાયરસ દ્વારા થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્સેન્થેમા શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે અચાનક શરૂ થાય છે - લક્ષણો બાળકોમાં સમાન હોય છે. ઘણા દિવસોના તાવ પછી, આખું શરીર પેપ્યુલ્સ અને ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓથી ઢંકાયેલું થઈ જાય છે. ફોલ્લીઓ ઓરી જેવી જ હોઈ શકે છે.

જો કે, ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ અસામાન્ય નથી. આ પ્રકારના ફોલ્લીઓ શીતળાના વાયરસ (વેરીસેલા), હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ અને હર્પીસ ઝોસ્ટરની લાક્ષણિકતા છે.

ફોલ્લીઓ 3 દિવસ સુધી શરીર પર રહે છે, પછી તે કોઈપણ સારવાર વિના તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવાની અને શરીરને વિટામિન્સ સાથે ટેકો આપવાની જરૂર છે. પુખ્ત વયના લોકો નાના બાળકો કરતા એક્સેન્થેમાને સહન કરે છે!

સારવાર

સારવાર લગભગ તીવ્ર શરદી જેવી જ છે. દર્દીને વધુ વખત પીવા માટે કંઈક આપવાની જરૂર છે; આ કોમ્પોટ, રસ, ફળ પીણું અથવા ચા હોઈ શકે છે.

જો તમને તાવ આવે છે, તો તેને લપેટો નહીં, તેને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (પેરાસિટામોલ, નુરોફેન) સાથે નીચે લાવો, તમે એન્ટિવાયરલ દવા લઈ શકો છો. રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવા માટેના વિટામિન્સ પણ સારી કામગીરી બજાવે છે.

એક્સેન્થેમા ફોટો