શું એરાકનોઇડિટિસથી પીડાતા પછી અપંગતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે? મગજના પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ: લક્ષણો અને સારવાર

એરાકનોઇડિટિસ એ મગજના એરાકનોઇડ (એરાકનોઇડ) પટલની બળતરા રોગવિજ્ઞાન છે. "અરેકનોઇડિટિસ" શબ્દ પોતે જ પરથી આવ્યો છે ગ્રીક ભાષાઅને શાબ્દિક અર્થ "વેબ" અને "પ્રજાતિ" થાય છે. એ.ટી. તારાસેન્કોવ દ્વારા 1845માં આ નામની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. સમાનાર્થી: ક્રોનિક ફાઇબ્રોસિંગ લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ, મર્યાદિત એડહેસિવ મેનિન્ગોપથી.

એરાકનોઇડિટિસ એક ખાસ પ્રકાર છે સેરસ મેનિન્જાઇટિસ. જેમ જેમ તે વિકસે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહ માટે બનાવાયેલ જગ્યાઓ એકસાથે વળગી રહેવાનું શરૂ કરે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, તે ક્રેનિયલ પોલાણમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે અને મગજને સંકુચિત કરે છે. આ પરિસ્થિતિ હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસ અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

રોગના લક્ષણો

માથાનો દુખાવો, ખાસ કરીને સવારે.

મૂર્છા, ચક્કર.

અનિદ્રા.

આક્રમકતા, ચિંતા, ભય, હતાશા.

વાઈના ચિહ્નો.

ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા ઘટાડો - વ્યક્તિ ગરમી, ઠંડી, સ્પર્શ અનુભવવાનું બંધ કરે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેમને ખૂબ તીવ્રતાથી અનુભવે છે.

હવામાન પરિસ્થિતિઓમાં ફેરફાર, વારંવાર પરસેવો અથવા ધ્રુજારી પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો.

વિકાસના કારણો

સૌથી સામાન્ય એરાકનોઇડિટિસ છે ચેપી મૂળ, કાનની બળતરા, ગળાના રોગો, બ્રુસેલોસિસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, ગળામાં દુખાવો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તીવ્ર ન્યુમોનિયા, સિફિલિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એરાકનોઇડિટિસ પણ ઘણીવાર કરોડરજ્જુ અથવા માથામાં ઇજા પછી થાય છે. રોગના વિકાસનું કારણ ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, એપીલેપ્સી અથવા ગાંઠ હોઈ શકે છે. ઘણી ઓછી વાર, રોગ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અથવા અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. ક્યારેક એવું બને છે કે ઇન્સ્ટોલ કરો વાસ્તવિક કારણરોગનો વિકાસ ઘણા સમય સુધીકામ કરતું નથી.

એરાકનોઇડિટિસની હાજરીમાં, મગજની એરાકનોઇડ પટલ જાડી થવાનું શરૂ કરે છે, આછો ગ્રે રંગ મેળવે છે અને સખત, નરમ અને એરાકનોઇડ પટલ વચ્ચે સંલગ્નતા ઊભી થાય છે. સંલગ્નતા એરાકનોઇડ ફોલ્લો બનાવવાનું શરૂ કરે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરે છે. સમય જતાં, આવા ફોલ્લો જાડા થાય છે અને ગાંઠમાં ફેરવાય છે, બાદમાં કદમાં વધારો થાય છે અને મગજ પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરે છે.

પરિબળો કે જે મગજના એરાકનોઇડ પટલમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે:

હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ અને સખત શારીરિક શ્રમ;

ક્રોનિક મદ્યપાન;

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ - બંધ ઇજાની હાજરી પણ અત્યંત જોખમી છે, ખાસ કરીને જો આ પરિસ્થિતિ પ્રથમ વખત ઊભી થઈ નથી;

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ રોગો - ઓટાઇટિસ મીડિયા, માસ્ટોઇડિટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ;

તીવ્ર ચેપ- મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, મેનિન્જીટીસ.

વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણનું મુખ્ય લક્ષણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ છે, તે મુજબ નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

કરોડરજ્જુ અરકનોઇડિટિસ;

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ.

મગજના અસ્તરને નુકસાનના કિસ્સામાં:

મૂળભૂત;

બહિર્મુખ

રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર:

ક્રોનિક

• સબએક્યુટ

ઘટનાની પદ્ધતિ અનુસાર:

પ્રાથમિક;

ગૌણ

એડહેસિવ, સિસ્ટિક અને સિસ્ટિક-એડહેસિવ એરાકનોઇડિટિસ, મલ્ટિફોકલ અને સિંગલ-ફોકલ, લિમિટેડ અને ડિફ્યુઝ પણ છે.

બેસિલર - કેસોના એક ક્વાર્ટરમાં થાય છે અને તે હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે તેનું ફોકસ મધ્ય અને અગ્ર ભાગમાં સ્થિત છે ક્રેનિયલ ફોસા. આ કિસ્સામાં, ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ છે - વધારો થાક, ભૂલી જવું, એકાગ્રતામાં ઘટાડો.

ઓપ્ટિકો-કિયાસ્મેટિક - પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એરાકનોઇડિટિસ, બંને આંખોમાં એક જ સમયે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો સાથે શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ સાથે હોય છે અને તે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ

સેરેબ્રલ એરાક્નોઇડિટિસના વિકાસ સાથે, લક્ષણો દેખાય છે સામાન્ય પ્રકૃતિ, અને ફોકલ. સામાન્ય ક્લિનિકમાં આ છે: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, વાઈના ચિહ્નો, ઉલટી અને ઉબકા. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ માથાનો દુખાવો સામાન્ય પ્રકૃતિનો હોય છે, અને પછી વધે છે; તીવ્ર પીડાના હુમલા ચક્કર અને ઉલટીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આંખના ફંડસમાં ફેરફાર પણ શક્ય છે. ફોકલ લક્ષણો: નર્વસ ડિસઓર્ડર, ભય, ચિંતા, ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મગજની એરાકનોઇડિટિસ આઘાત, ચેપી રોગ અને ઉપર સૂચિબદ્ધ અન્ય કારણોનો ભોગ બન્યા પછી સબએક્યુટ અથવા તીવ્ર સ્વરૂપમાં શરૂ થાય છે. તીવ્ર સ્વરૂપસંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે, પરંતુ ઘણી વાર રોગ વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ- લક્ષણોની તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે. ગંભીર સિસ્ટીક એડહેસિવ એરાકનોઇડિટિસ ગાંઠના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, જે સારવારને જટિલ બનાવે છે અને પૂર્વસૂચનને પ્રતિકૂળ બનાવે છે.

એડહેસિવ સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. મુખ્ય લક્ષણો ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ઉલટી છે, જે સાથે હાજર હોઈ શકે છે વિવિધ પેથોલોજીઓ. પેથોલોજીને અલગ પાડવા માટે, સંખ્યાબંધ વિશેષ નિદાન પગલાં જરૂરી છે.

કન્વેક્સિટલ એરાકનોઇડિટિસ - જખમ સેન્ટ્રલ સલ્કસના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે અને તેની સાથે વાઈના હુમલા, મગજના બાયોકરન્ટ્સમાં ફેલાયેલા ફેરફારો અને ગંભીર માથાનો દુખાવો છે.

પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસ એકદમ સામાન્ય છે અને સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસના સૌથી ખતરનાક પ્રકારોમાંનું એક છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, ખોપરીની ચેતા પ્રભાવિત થાય છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગો એકસાથે વળગી રહે છે, અને માથાના પાછળના ભાગમાં તીવ્ર પીડા દેખાય છે, જે ગરદન અને પીઠ સુધી ફેલાય છે. ઘણી વાર, ચહેરાના લકવો અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.

સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસ

ત્યાં ત્રણ પ્રકારો છે: સિસ્ટિક, એડહેસિવ અને સિસ્ટિક-એડહેસિવ. રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર, તે વેરવિખેર અથવા સિંગલ-ફોકલ, મર્યાદિત અથવા પ્રસરેલું હોઈ શકે છે.

ડિફ્યુઝ સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસ સંવેદનાત્મક ક્ષતિ અને મોટર વિકૃતિઓની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગનો કોર્સ વૈવિધ્યસભર છે અને કરોડરજ્જુ અને તેની પટલને નુકસાન સાથે થઈ શકે છે. મેનિન્જાઇટિસના પડઘા પોતાને બ્રુડઝિન્સકી અથવા કર્નિગના ચિહ્નો તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.

મર્યાદિત સ્પાઇનલ એડહેસિવ એરાકનોઇડિટિસમાં ઘણી વાર એસિમ્પટમેટિક કોર્સ હોય છે; જખમની પ્રકૃતિ રેડિક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ જેવું લાગે છે: ગૃધ્રસી, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ.

સિસ્ટીક સ્પાઇનલ કોર્ડ તેના અભિવ્યક્તિઓમાં કરોડરજ્જુની ગાંઠ જેવી જ છે. વ્યક્તિને હલનચલન કરવામાં તકલીફ પડે છે, તીવ્ર દુખાવોપાછળ, જ્યારે શરૂઆતમાં તેઓ એક બાજુ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, ત્યારબાદ તેઓ સમગ્ર પીઠમાં ફેલાય છે. લિકર એડહેસન્સ કરોડરજ્જુ પર દબાણ બનાવે છે, જે કરોડરજ્જુના સંકોચન સિન્ડ્રોમની રચના તરફ દોરી જાય છે.

બાળકોમાં, આ રોગ એકદમ દુર્લભ છે, જે તમામ પેથોલોજીના લગભગ 2-3% માટે જવાબદાર છે નર્વસ સિસ્ટમ. મુખ્ય કારણો કરોડરજ્જુ, માથામાં ઇજાઓ, સાઇનસાઇટિસની જટિલતાઓ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોનિયા છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે, નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

ફંડસ પરીક્ષા;

ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી;

ક્રેનિયોગ્રાફી - ખોપરીના હાડકાંની એક્સ-રે પરીક્ષા;

કટિ પંચર;

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એમઆરઆઈ;

કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે કરોડરજ્જુની પરીક્ષા;

ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી;

નક્કી કરવા માટે ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીની તપાસ સંભવિત કારણો arachnoiditis ની ઘટના;

દર્દીમાં હાજર હોય તેવા લક્ષણો માટે મનોચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા, પરંતુ પ્રથમ નજરમાં ધ્યાનપાત્ર નથી.

સારવાર

એરાક્નોઇડિટિસની સારવાર હોસ્પિટલ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તે હાથ ધરવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે યોગ્ય નિદાનઅને રોગનું મુખ્ય કારણ શોધો. આ પછી, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

60 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે બે અઠવાડિયા માટે પ્રિડનીસોલોન;

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ;

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડવા માટેની દવાઓ;

ઉપચાર માટેનો અર્થ માનસિક વિકૃતિઓ- ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;

પેઇનકિલર્સ - જો તમને ગંભીર માથાનો દુખાવો હોય;

મગજ ઉત્તેજક - "સેરેબ્રોલિસિન";

વાઈના હુમલાની હાજરીમાં, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

દર્દીમાં એરાકનોઇડિટિસના સ્થાન અને પ્રકારને આધારે દવાઓ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. એડહેસિવ એરાક્નોઇડિટિસની સારવાર ખૂબ જ સફળ છે રૂઢિચુસ્ત તકનીકો, સિસ્ટીક સ્વરૂપો માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પઓપરેશન હાથ ધરવાનું છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અસરની ગેરહાજરીમાં શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

જો સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર આપવામાં આવે તો, રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસની સારવાર કરવી સૌથી મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલની હાજરીમાં. ઓપરેશન બાદ આવા દર્દીઓ વિકલાંગ બની જાય છે. દર્દીઓ વાહન ચલાવી શકતા નથી જાહેર પરિવહન, ખૂબ જ ઘોંઘાટવાળા રૂમમાં રહેવું, ભારે શારીરિક કામ કરવું. પ્રોડક્શન વર્કશોપની બહાર અને ઊંચાઈ અને શેરીના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક વિના રોજગારની મંજૂરી છે.

નિવારણ

વાયરલ રોગોની રોકથામ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી માટે સામાન્ય પગલાં.

આઘાતજનક અથવા ચેપી પ્રકૃતિના પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પેથોલોજીઓની સમયસર સારવાર.

બંધ માથાની ઇજાના કિસ્સામાં એરાકનોઇડિટિસનું સંપૂર્ણ નિદાન.

નેત્ર ચિકિત્સક અને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ. જો ત્યાં સમસ્યાઓ છે માનસિક સ્વભાવ- સંબંધિત નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ.

રોગની સફળ સારવાર સાથે, રીલેપ્સ અટકાવવામાં આવે છે.

શોશિના વેરા નિકોલાયેવના

ચિકિત્સક, શિક્ષણ: ઉત્તરી મેડિકલ યુનિવર્સિટી. કામનો અનુભવ 10 વર્ષ.

લેખો લખ્યા

સેરેબ્રલ એક સીરસ બળતરા રોગ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે અને નાના રક્તની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. રક્તવાહિનીઓ. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રક્ત સીરમ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેનું કારણ બને છે. સ્થિર પ્રક્રિયાઓતેની અંદર.

પેશીઓની સોજો શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો અને ગૌણ તરફ દોરી જાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. રોગગ્રસ્ત અંગને કામ કરવા માટે બળતરા પ્રક્રિયામધ્યમ અસર ધરાવે છે. પરંતુ જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, જોડાયેલી પેશીઓ વધવા લાગે છે, જે અંગના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ લાવે છે.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસના મુખ્ય બે પ્રકાર છે. પ્રથમને સાચું કહેવામાં આવે છે. તે શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓની હાજરીમાં થાય છે. બીજો પ્રકાર શેષ છે. તે મગજના એરાકનોઇડ સ્તરમાં તંતુમય ફેરફારોના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને મગજની પેશીઓમાં ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા ચેપી પ્રક્રિયાઓ પછી વિકાસ પામે છે.

માટે સાચું સ્વરૂપઝડપી વિકાસ અને હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પ્રસરેલા ફેરફારોઅંગમાં. પરંતુ આ દર્દીઓની નાની ટકાવારીમાં થાય છે. અન્ય પાસે છે સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ, જેનો વિકાસ થતો નથી.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ એકદમ સરળ કારણોસર વિકસી શકે છે. અડધાથી વધુ કેસ ચેપી રોગો સાથે સંકળાયેલા છે. મગજના એરાકનોઇડ સ્તરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા મોટેભાગે મેનિન્જાઇટિસ, ચિકનપોક્સ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, સાયટોમેગાલો પછી વિકસે છે. વાયરલ ચેપઅને અન્ય ઘણા.

ક્રોનિક જખમ પણ આમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ જખમખોપરીના મધ્યમાં સ્થિત છે. આ સાઇનસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઓટાઇટિસ, માસ્ટોઇડિટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે થાય છે.

એરાકનોઇડિટિસના લગભગ ત્રીસ ટકા દર્દીઓને અગાઉ મગજની આઘાતજનક ઇજા થઈ હતી, જેની સાથે મગજના એરાકનોઇડ સ્તર અને નજીકના પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ થતો હતો.

ઇજાની તીવ્રતા રોગના વિકાસને અસર કરતી નથી. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા નાની ઇજાઓ સાથે પણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

પરંતુ નિષ્ણાતો એવા પરિબળોને ઓળખવામાં સક્ષમ હતા જે બળતરાના જોખમમાં વધારો કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• સતત અતિશય મહેનત, ભારે શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ;
• વારંવાર તણાવ અને હતાશા;
• ઝેર દવાઓ, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સાથે નશો;
• નબળી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓવાળા વિસ્તારોમાં રહેવું;
• જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ;
• વારંવાર માથાની ઇજાઓ;
• તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની વારંવાર ઘટનાઓ.

અરકનોઇડ સ્તર નરમ અને વચ્ચે મધ્યમાં સ્થિત છે સખત શેલોમગજ. તેણી તેમની સાથે જોડાતી નથી, પરંતુ ખૂબ નજીક છે. બિનતરફેણકારી પરિબળો શરીરને એન્ટિબોડીઝનું સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે જે આ ચોક્કસ સ્તરને નકારાત્મક અસર કરે છે. તેઓ આ પેશીઓને એવી રીતે અસર કરે છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે.

આ સ્તરના કોમ્પેક્શન, જાડું થવું અને વાદળછાયું, તેમાં સંલગ્નતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે કનેક્ટિવ પેશી. આ પ્રક્રિયા સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલ અને હાયપરટેન્સિવ-સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કટોકટીના વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

સમસ્યા પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કામગજના એરાકનોઇડિટિસ પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતું નથી. વિક્ષેપના પ્રથમ સંકેતો ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે બિનતરફેણકારી પરિબળો લાંબા સમયથી અંગને અસર કરે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ચેપ પછી, કેટલાક મહિનાઓ અથવા એક વર્ષ પછી જટિલતાઓ ઊભી થઈ શકે છે. જો પ્રાપ્ત થાય, તો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બે વર્ષમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.

એરાકનોઇડિટિસના વિકાસ સાથે, વ્યક્તિ ભાવનાત્મક રીતે અસ્થિર, ચીડિયા, નબળા, અનિદ્રાથી પીડાય છે, અને નાના પણ સહન કરતું નથી. શારીરિક કસરત. એપીલેપ્સી મને સમય સમય પર ચિંતા કરે છે. એરાક્નોઇડિટિસના લક્ષણો સેરેબ્રલ અને ફોકલ હોઈ શકે છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, લિકરોડાયનેમિક્સમાં વિક્ષેપના પરિણામે રોગના અભિવ્યક્તિઓ ઊભી થાય છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. નીચેની ફરિયાદો ઊભી થાય છે:

1. ગંભીર, માથાનો દુખાવો. તે સવારે જાગ્યા પછી, તેમજ તાણ, ઉધરસ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પોતાને વધુ સ્પષ્ટ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે.
2. ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના પરિણામે આંખોને ખસેડતી વખતે દુઃખદાયક સંવેદના.
3. ઉલટીના હુમલા સાથે ઉબકા.
4. ચક્કર અને ટિનીટસ.
5. સાંભળવાની ક્ષતિ.
6. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપથી પીડાય છે. તેઓ મોટેથી અને નકારાત્મક રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે તીક્ષ્ણ અવાજો, તેજસ્વી લાઇટિંગ.
7. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના સ્વરૂપમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ.

આ રોગ હળવો, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. પેથોલોજીના લક્ષણો પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સમય-સમય પર વ્યક્તિને ઉલ્ટીના હુમલાઓ સાથે ગંભીર માથાનો દુખાવો થાય છે. આ મોટે ભાગે દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર થાય છે. પરંતુ ધીમે ધીમે હુમલાઓની સંખ્યા દર અઠવાડિયે એક થઈ શકે છે. દર્દી લગભગ બે દિવસ સુધી આ સ્થિતિમાં રહી શકે છે.

રોગના ફોકલ લક્ષણો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ક્યાં વિકસે છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક દર્દીઓ હલનચલનના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલનથી પીડાય છે, અન્યને યાદશક્તિ અને ધ્યાન બગડે છે, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, દૃષ્ટિની ક્ષતિ થઈ શકે છે અથવા વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અંધ બની શકે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ગાંઠ થવાની સંભાવના છે.

જો શ્રાવ્ય ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો દર્દી કંઈપણ સાંભળી શકતો નથી. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ થઈ શકે છે.

પરિણામે, કેટલાક દર્દીઓ અવકાશમાં નેવિગેટ કરી શકતા નથી.

નિદાન કેવી રીતે કરવું

મહિનામાં એકવાર માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલ્ટીનો હુમલો આવે તો થોડા દર્દીઓ ડૉક્ટર પાસે જાય છે. જો હુમલો ઘણો લાંબો સમય ચાલે તો જ વ્યક્તિ તેના પર ધ્યાન આપશે.

એરાકનોઇડિટિસમાં મગજના અન્ય પેથોલોજી જેવા લક્ષણો હોય છે, તેથી નિદાન કરવા માટે દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ. મોટેભાગે, દર્દીએ પસાર થવું જોઈએ:

• નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા. મોટેભાગે, ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ વિકસે છે, જે ઓપ્ટિક ચેતાના ક્ષેત્રમાં કન્જેસ્ટિવ પ્રક્રિયાઓને ઉશ્કેરે છે;
• . તે હંમેશા મગજની સ્થિતિ વિશે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રદાન કરે છે, તમને એરાકનોઇડ પટલમાં ફેરફારોની તીવ્રતાને ઓળખવા, ફોલ્લો ક્યાં સ્થિત છે તે શોધવા અને અન્ય નિયોપ્લાઝમની હાજરીને બાકાત રાખવા દે છે;
• રેડિયોગ્રાફી. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન શોધવા માટે આ જરૂરી છે;
• રક્ત વિશ્લેષણ. તે લેવું ફરજિયાત છે, કારણ કે અભ્યાસ ઓળખવા અથવા બાકાત રાખવામાં મદદ કરે છે ચેપી રોગો, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અને અન્ય પેથોલોજી. આ તમને arachnoiditis ના વિકાસનું કારણ નક્કી કરવા દે છે.

સંશોધન પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, નિષ્ણાત સારવારનો કોર્સ પસંદ કરી શકે છે જેને દર થોડા મહિનામાં પુનરાવર્તન કરવાની જરૂર છે.

સારવાર વિકલ્પો

એરાકનોઇડિટિસની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ કરી શકાય છે. રોગનિવારક તકનીકરોગની તીવ્રતા અને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, સમસ્યા દૂર કરવા માટે, તેઓ સૂચવે છે દવા ઉપચારઉપયોગ કરીને:

1. બળતરા વિરોધી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેમ કે પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનીસોલોન.
2. લિડાઝા, રુમાલોન અને અન્ય જેવી શોષી શકાય તેવી દવાઓ.
3. એન્ટિપીલેપ્ટિક્સ દવાઓ(કેપ્રા, ફિનલેપ્સિન).
4. નિર્જલીકરણ દવાઓ. તેઓ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ.
5. ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ અને મેટાબોલાઇટ્સ (જીંકગો બિલોબા, નૂટ્રોપિલ).
6. એન્ટિએલર્જિક દવાઓ.
7. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ ઉપયોગ કરી શકે છે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ. આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, શામક દવાઓ છે.

જો પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ સાથે ફોસી હોય, તો પછી તેને ખોલી અને સાફ કરવી આવશ્યક છે. સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા અને અન્ય પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે સમાન પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે વિના કરવું અશક્ય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો કોઈ વ્યક્તિ એરાકનોઇડિટિસથી પીડાય છે તો તે હાથ ધરવા જોઈએ પાછળની દિવાલખોપરી અથવા ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ, જે દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા ઓક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસ સાથે છે.

સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, સંલગ્નતાને અલગ કરવામાં આવે છે, અને સિસ્ટીક રચનાઓજે મગજના નજીકના વિસ્તારો પર દબાણ લાવે છે.

મગજના જલોદરની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, તેઓ હાથ ધરી શકે છે. શંટનો ઉપયોગ પ્રવાહી માટે વધારાના ડ્રેનેજ માર્ગો બનાવવા માટે થાય છે.

પરંપરાગત દવા શું આપે છે?

મુખ્ય સારવાર ઉપરાંત, તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનો ઉપયોગ કરી શકો છો પરંપરાગત દવા. તમે આના દ્વારા દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકો છો:

• બોરડોક શીટ ધોવાઇ જાય છે, ચોળાઈ જાય છે અને માથાની તે જગ્યાએ લાગુ પડે છે જ્યાં તેને સૌથી વધુ દુખાવો થાય છે. કોમ્પ્રેસ 24 કલાક માટે રાખવામાં આવે છે, એકવાર બદલાય છે;
• ઉત્તરાધિકાર ફૂલોના સમયગાળા દરમિયાન છોડની લણણી કરવામાં આવે છે. તે સૂકવવામાં આવે છે, એક ચમચી કાચા માલ પર ઉકળતા પાણીનું લિટર રેડવું અને અડધા કલાક માટે છોડી દો. આ પછી, તેને દિવસભર ચાની જેમ પીવો;
• કૃષિ છોડના મૂળનો ઉપયોગ સારવાર માટે કરી શકાય છે. તે હવામાં ધોવાઇ અને સૂકવવામાં આવે છે. આ પછી, તેને માંસના ગ્રાઇન્ડરરમાં ગ્રાઉન્ડ કરવામાં આવે છે અને પાવડર સમૂહ બને ત્યાં સુધી સૂકવવામાં આવે છે. તે ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો ત્રણ મહિનાનો હોવો જોઈએ.

આ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ ફક્ત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

અપંગતા અને નિવારણ

આ નિદાન સાથે, વ્યક્તિને બીજા અથવા ત્રીજા અપંગતા જૂથને સોંપવામાં આવી શકે છે. ત્રીજું સૂચવવામાં આવે છે જો કોઈ વ્યક્તિ કારણે સરળ કાર્ય પર સ્વિચ કરે છે અસ્વસ્થતા અનુભવવી, અને બીજું - વાઈના હુમલાની હાજરીમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ.

જો એરાકનોઇડિટિસને કારણે દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ થઈ હોય, તો દર્દીને પ્રથમ અપંગતા જૂથ આપવામાં આવે છે.

ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવી શકાય છે.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રોફીલેક્સીસની સૂચિમાં શામેલ છે:

1. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી.
2. શરીરને સખત બનાવવું.
3. ચેપ સામે રસીકરણ, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી, ચેપી રોગોની સમયસર સારવાર.
4. નેત્ર ચિકિત્સક અને ENT નિષ્ણાત સાથે નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓ.
5. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ અને તેમના વિકાસ પછી તરત જ બળતરાની સારવાર.

બીજું જૂથ નિવારક પગલાંસમાવેશ થાય છે:

1. આઘાતજનક મગજની ઇજા પ્રાપ્ત કર્યા પછી સંપૂર્ણ પરીક્ષામાંથી પસાર થવું.
2. ફરીથી થવાના સમયસર નિદાન માટે એરાકનોઇડિટિસની સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી નિયમિત પરીક્ષાઓ.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસમાં, મગજના એરાકનોઇડ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ અને ચેપી પ્રક્રિયાઓ આ પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે. પેથોલોજીની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે.

જો ઉપચાર સમયસર રીતે હાથ ધરવામાં ન આવે તો, દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. જ્યારે નિદાન અને સારવાર પ્રારંભિક તબક્કાપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. તેથી, પ્રથમ લક્ષણો પર તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસમાં તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા અને અપંગતા

વ્યાખ્યા
એરાકનોઇડિટિસ (લેપ્ટોમેનિન્જાઇટિસ) એ મગજના એરાકનોઇડ અને પિયા મેટરની ક્રોનિક ડિફ્યુઝ ઓટોઇમ્યુન પ્રોલિફેરેટિવ એડહેસિવ પ્રક્રિયા છે.

ક્લિનિકલ અને નિષ્ણાતના દૃષ્ટિકોણથી, સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસના બે પેથોજેનેટિક પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે (અકિમોવ જી. એ., કોમેન્ડેન્કો એન., આઇ., 1978; લોબઝિન વી. એસ., 1983):

1. સાચું (વાસ્તવિક) એરાકનોઇડિટિસ: સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની સક્રિય એડહેસિવ પ્રક્રિયા, મગજના પટલમાં એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે થાય છે, એરાકનોઇડ એન્ડોથેલિયલ હાયપરપ્લાસિયાના સ્વરૂપમાં ઉત્પાદક ફેરફારો, કોષોના મૃત્યુ અને નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે. સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ચેનલો. લાક્ષણિકતા એ પટલને થતા નુકસાનની પ્રસરેલી પ્રકૃતિ છે, જેમાં કોર્ટેક્સના મોલેક્યુલર સ્તર, ક્યારેક વેન્ટ્રિક્યુલર એપેન્ડિમા અને કોરોઇડ પ્લેક્સસનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસક્રમ ક્રોનિકલી પ્રગતિશીલ અને તૂટક તૂટક છે.

2. ન્યુરોઇન્ફેક્શન અથવા મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી અવશેષ સ્થિતિ, નેક્રોસિસની સાઇટ પર સંલગ્નતા અને કોથળીઓની રચના સાથે, પટલના ફાઇબ્રોસિસ (સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હદ સુધી) ના પરિણમે છે. તીવ્ર સમયગાળાના લક્ષણોનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીગ્રેસન છે (એપીલેપ્ટીક હુમલાના અપવાદ સાથે). પ્રગતિ, એક નિયમ તરીકે, ગેરહાજર છે.
આ પ્રકરણ માત્ર સાચા (વાસ્તવિક) એરાકનોઇડિટિસવાળા દર્દીઓને લગતા ક્લિનિકલ અને તબીબી મુદ્દાઓની ચર્ચા કરે છે.

રોગશાસ્ત્ર
રોગના ક્લિનિકલ ખ્યાલના ઉત્ક્રાંતિ (સાચા તબીબી રીતે સંબંધિત એરાકનોઇડિટિસની ઓળખ) એ અમને તેના વ્યાપ વિશેના અગાઉના વિચારો પર પુનર્વિચાર કરવાની ફરજ પાડી. દેખીતી રીતે, નર્વસ સિસ્ટમ (લોબઝિન વી.એસ., 1983) ના લગભગ 3-5% કાર્બનિક રોગો માટે એરાકનોઇડિટિસનો હિસ્સો છે. તે પુરુષોમાં બમણું સામાન્ય છે. યુવાન લોકો (40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) સ્પષ્ટપણે વર્ચસ્વ ધરાવે છે. વધુ પડતું નિદાન એ અન્યાયીનું મુખ્ય કારણ છે મોટી માત્રામાં BMSE ખાતે સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસવાળા દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવી. આ જ કારણસર, એરાકનોઇડિટિસને કારણે અપંગતા અંગેનો સાચો ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ
આ રોગ પોલિએટીઓલોજિકલ છે. મુખ્ય કારણો: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય વાયરલ ચેપ, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, રાયનોસિનુસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, મગજની આઘાતજનક ઇજા. સામાન્ય રીતે, 55-60% દર્દીઓમાં ચેપ એ રોગનું કારણ છે, બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા - 30% માં, 10-15% માં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ (Pil B.N., 1977; Lobzin V.S., 1983) નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. ).
ચેપી એરાકનોઇડિટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પછી 3-5 મહિનાથી એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમયગાળામાં એરાકનોઈડાઈટિસ વિકસે છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા થવા માટે જરૂરી સમય દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
Rhinosinusogenic ઇટીઓલોજી તમામ સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ (Gushchin A.N., 1995) ના 13% માં વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયેલ છે. આ રોગ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, સામાન્ય રીતે રાયનોસિનુસાઇટિસની તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા પછી, પ્રકાશનો સમયગાળો પણ લાંબો છે (સામાન્ય રીતે 6 મહિનાથી 1.5-2 વર્ષ સુધી). ઇજાની તીવ્રતા નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવતી નથી, જો કે મગજની ઇજા અથવા આઘાતજનક સબરાકનોઇડ હેમરેજ પછી વધુ વખત એડહેસિવ મેમ્બ્રેન પ્રક્રિયા રચાય છે. મુખ્ય પેથોજેનેટિક પરિબળ એ ક્ષતિગ્રસ્ત પટલ અને મગજની પેશીઓના એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝની રચના છે.

વર્ગીકરણ
મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને, arachnoiditis અલગ પડે છે: 1) convexital; 2) બેસિલર (ખાસ કરીને, ઓપ્ટો-ચિયાઝમેટિક, ઇન્ટરપેડનક્યુલર); 3) પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા (ખાસ કરીને, સેરેબેલોપોન્ટાઇન એંગલ, સિસ્ટર્ન મેગ્ના). જો કે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પ્રસરેલા સ્વભાવને કારણે આવા રુબ્રિકેશન હંમેશા શક્ય નથી.
પેથોમોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, એડહેસિવ અને એડહેસિવ-સિસ્ટિક એરાક્નોઇડિટિસ વચ્ચે તફાવત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઘટના, પ્રગતિ માટે જોખમ પરિબળો
1. ભૂતકાળના તીવ્ર ચેપ (સામાન્ય રીતે વાયરલ મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ).
2. ક્રેનિયલ સ્થાનિકીકરણના ક્રોનિક ફોકલ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, માસ્ટોઇડિટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને
વગેરે).
3. બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત.
4. ઉત્તેજના માટે પૂર્વસૂચન અને ફાળો આપતા પરિબળો: બિનતરફેણકારી સૂક્ષ્મ વાતાવરણમાં ભારે શારીરિક કાર્ય, વધુ કામ, દારૂ અને અન્ય નશો, ઇજાઓ વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, પુનરાવર્તિત ફ્લૂ, ARVI.

ક્લિનિક અને ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
1. એનામેનેસ્ટિક માહિતી: 1) ઇટીઓલોજિકલ જોખમ પરિબળો; 2) વિકાસ ધીમે ધીમે, ધીમે ધીમે. શરૂઆતમાં, ઘણીવાર એથેનો-ન્યુરોટિક લક્ષણો, બળતરા (વાઈના હુમલા), પછી હાયપરટેન્સિવ (માથાનો દુખાવો, વગેરે). સ્થિતિનું ધીમે ધીમે બગાડ, ક્યારેક અસ્થાયી સુધારણા.
2. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા: પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણના આધારે વિવિધ પ્રમાણમાં સામાન્ય મગજ અને સ્થાનિક લક્ષણો.

1) મગજના સામાન્ય લક્ષણો.તે લિકરોડાયનેમિક્સ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણ) ના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે મેજેન્ડી અને લુસ્કાના ફોરામિના નાબૂદ દરમિયાન સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જે ઘણી વાર કોરીઓપેન્ડિમાટીસને કારણે થાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો કારણે છે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન(96%) અથવા CSF હાયપોટેન્શન (4%). હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ વધુ સામાન્ય છે અને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જ્યારે 50% દર્દીઓમાં ફોકલ લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક હોય છે. માથાનો દુખાવો (80% કિસ્સાઓમાં), ઘણીવાર સવારે, ફૂટવું, ખસેડતી વખતે દુખાવો આંખની કીકી, શારીરિક તાણ, તાણ, ઉધરસ, ઉબકા, ઉલટી. આમાં પણ શામેલ છે: બિન-પ્રણાલીગત પ્રકૃતિના ચક્કર, ટિનીટસ, સાંભળવાની ખોટ, ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન, વધેલી સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના (તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, મોટા અવાજો, વગેરે), હવામાન અવલંબન. ન્યુરાસ્થેનિક અભિવ્યક્તિઓ (સામાન્ય નબળાઇ, થાક, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ) સામાન્ય છે.

લિકરોડાયનેમિક કટોકટી(તીવ્રતાથી બનતી ડિસિરક્યુલેટરી ડિસઓર્ડર), મગજના વધેલા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે ફેફસાંને અલગ કરવા માટે રૂઢિગત છે (માથાનો દુખાવો, મધ્યમ ચક્કર, ઉબકામાં ટૂંકા ગાળાના વધારો); મધ્યમ તીવ્રતા (વધુ ગંભીર માથાનો દુખાવો, નબળી સામાન્ય આરોગ્ય, ઉલટી) અને ગંભીર કટોકટી. બાદમાં કેટલાક કલાકોથી 1-2 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉલટી, સામાન્ય નબળાઇ, અનુકૂલનનું ઉલ્લંઘન બાહ્ય પ્રભાવો. ઓટોનોમિક-વિસેરલ ડિસઓર્ડર પણ સામાન્ય છે. આવર્તનના આધારે, ત્યાં દુર્લભ (મહિનામાં 1-2 વખત અથવા ઓછા), મધ્યમ આવર્તન (મહિનામાં 3-4 વખત) અને વારંવાર (મહિનામાં 4 વખતથી વધુ) કટોકટી હોય છે.

2) સ્થાનિક અથવા ફોકલ લક્ષણો . તેઓ મગજના પટલ અને નજીકના માળખામાં કાર્બનિક ફેરફારોના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ફોકલ લક્ષણો નુકસાનને બદલે બળતરાના વર્ચસ્વ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. અપવાદ એ ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ છે.
- કન્વેક્સિટલ એરાકનોઇડિટિસ (25% દર્દીઓમાં, વધુ વખત આઘાતજનક ઇટીઓલોજી). સ્થાનિક લક્ષણોનું વર્ચસ્વ લાક્ષણિકતા છે (કેન્દ્રીય ગિરી, પેરિએટલ, ટેમ્પોરલના વિસ્તારને નુકસાનના આધારે). એરાકનોઇડિટિસના સિસ્ટીક સ્વરૂપમાં, સામાન્ય રીતે હળવા અથવા મધ્યમ મોટર અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ હોય છે ( પિરામિડલ અપૂર્ણતા, હળવા હેમી- અથવા મોનોપેરેસીસ, હેમિહાઇપેસ્થેસિયા). એપીલેપ્ટીક હુમલા લાક્ષણિક છે (35% દર્દીઓમાં), ઘણીવાર રોગનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ. ગૌણ સામાન્યકૃત આંશિક હુમલા (જેકસોનિયન) સામાન્ય છે, કેટલીકવાર ક્ષણિક પોસ્ટપેરોક્સિસ્મલ ન્યુરોલોજિકલ ડેફિસિટ (ટોડ્સ પાલ્સી) સાથે. આંચકીનું પોલીમોર્ફિઝમ પ્રક્રિયાના વારંવારના ટેમ્પોરલ સ્થાનિકીકરણને કારણે લાક્ષણિકતા છે: સરળ અને જટિલ (સાયકોમોટર), ગૌણ સામાન્યીકરણ સાથે આંશિક, પ્રાથમિક સામાન્યીકરણ, તેમના સંયોજન. EEG 40-80% દર્દીઓમાં (વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર), પીક-સ્લો વેવ કોમ્પ્લેક્સ સહિત વાઈની પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. સામાન્ય મગજના લક્ષણો મધ્યમ, ગંભીર માથાનો દુખાવો, કટોકટીની સ્થિતિ વધુ વખત તીવ્રતા દરમિયાન હોય છે;
- બેસિલર એરાકનોઇડિટિસ (27% દર્દીઓમાં) વ્યાપક અથવા સ્થાનિક હોઈ શકે છે મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી, મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં, ઇન્ટરપેડનક્યુલર અથવા ઓપ્ટિક-ચાયઝમેટિક કુંડમાં. નોંધપાત્ર ફેલાવા સાથે, મગજના પાયા પરના ઘણા ક્રેનિયલ ચેતા (I, III-VI જોડી) એડહેસિવ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, જે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે. પિરામિડલ અપૂર્ણતા પણ શક્ય છે. સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો હળવા અને મધ્યમ હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓ (થાક, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન, માનસિક કામગીરી) અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસ સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે.
સૌથી અલગ લક્ષણો ઓપ્ટિકો-ચાયઝમેટિક એરાકનોઇડિટિસના કિસ્સામાં છે. હાલમાં, તેનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે, કારણ કે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ચિયાઝમેટિક સિન્ડ્રોમ અન્ય કારણોને કારણે થાય છે (જુઓ "વિભેદક નિદાન"). મોટેભાગે તે વાયરલ ચેપ (ફ્લૂ), ઇજા અથવા સાઇનસાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. મગજના સામાન્ય લક્ષણો હળવા અથવા ગેરહાજર હોય છે. પ્રારંભિક લક્ષણો આંખોની સામે ગ્રીડનો દેખાવ છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો, ઘણીવાર તરત જ દ્વિપક્ષીય, 3-6 મહિનામાં. ફંડસમાં - પ્રથમ ન્યુરિટિસ, પછી ઓપ્ટિક ડિસ્કની એટ્રોફી. દૃશ્યનું ક્ષેત્ર કેન્દ્રિત છે, ઘણી વાર દ્વિપક્ષીય સંકુચિત, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય કેન્દ્રીય સ્કોટોમાસ. પ્રક્રિયામાં હાયપોથાલેમસની સંડોવણીને કારણે અંતઃસ્ત્રાવી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર શક્ય છે;
- પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા (23% દર્દીઓમાં), સામાન્ય રીતે પોસ્ટ-ચેપી, ઓટોજેનિક. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ડાયનેમિક્સમાં ગંભીર વિક્ષેપ, કૌડલ ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન અને સેરેબેલર લક્ષણોને કારણે ઘણીવાર ગંભીર, સ્યુડોટ્યુમરસ કોર્સનો સામનો કરવો પડે છે. સેરેબેલોપોન્ટાઇન એંગલના પ્રદેશમાં મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે, ક્રેનિયલ ચેતાની VIII જોડીને નુકસાન (ટિનીટસ, સાંભળવાની ખોટ, ચક્કર) અગાઉ દેખાય છે. ત્યારબાદ, ચહેરાના ચેતા પીડાય છે, સેરેબેલર અપૂર્ણતા અને પિરામિડલ લક્ષણો શોધી કાઢવામાં આવે છે. રોગનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે ચહેરાનો દુખાવોટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરોપથીના પરિણામે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ક્ષતિગ્રસ્ત આઉટફ્લોને કારણે કુંડ મેગ્ના અને સંલગ્ન રચનાઓના એરાકનોઇડિટિસને હાઇપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમની સૌથી મોટી તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગંભીર કટોકટી વારંવાર આવે છે, સેરેબેલર લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. એક ગૂંચવણ એ સિરીંગોમેલિટીક ફોલ્લોનો વિકાસ છે. દર્દીઓની ગંભીર સ્થિતિને લીધે, કેટલીકવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

3. ડેટા વધારાના સંશોધન . એરાકનોઇડિટિસના નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ અને વારંવારની ભૂલોને કારણે પર્યાપ્ત આકારણીની જરૂરિયાત. ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ, રોગનો કોર્સ (પ્રથમ લક્ષણોની પ્રગતિ, દેખાવ) ધ્યાનમાં લીધા વિના PEG, CT, MRI અભ્યાસમાં મળેલા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના આધારે જ સાચા (વાસ્તવિક) એરાકનોઇડિટિસનું મૂલ્યાંકન કરવું ખોટું છે. નવા લક્ષણો). તેથી, હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, કટોકટીની આવર્તન અને તીવ્રતા, અને વાઈના હુમલાને દર્શાવતી ફરિયાદોને વાંધો ઉઠાવવી જરૂરી છે.
માત્ર ક્લિનિકલ ડેટાની સરખામણી અને વધારાના અભ્યાસોના પરિણામો સાચા વર્તમાન એરાકનોઇડિટિસનું નિદાન કરવા અને તેને અવશેષ સ્થિર પરિસ્થિતિઓથી અલગ પાડવા માટેના આધાર પૂરા પાડે છે:
- ક્રેનિયોગ્રામ. લક્ષણો કે જે ક્યારેક શોધી કાઢવામાં આવે છે (ડિજિટલ ઇન્ડેન્ટેશન, ડોર્સમ સેલાની છિદ્રાળુતા સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ભૂતકાળમાં વધારો સૂચવે છે (લાંબા સમયથી આઘાતજનક મગજની ઇજા, ચેપ) અને તે પોતે વર્તમાન એરાકનોઇડિટિસ સૂચવી શકતા નથી;
- ઇકો-ઇજી તમને હાઇડ્રોસેફાલસની હાજરી અને ગંભીરતા વિશે માહિતી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તમને તેની પ્રકૃતિ (સામાન્ય, હાયપરટેન્સિવ) અને કારણ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી;
- કટિ પંચર. અડધા દર્દીઓમાં સીએસએફનું દબાણ વિવિધ ડિગ્રીમાં વધે છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસની તીવ્રતા સાથે, મૂળભૂત પાણીનું સ્તર 250-400 મીમી પાણી સુધી પહોંચી શકે છે. કલા. આડો પડેલો. કોરીયોપેન્ડિમાટીસ સાથે દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. કોષોની સંખ્યા (ઘણા દસ સુધી
1 μl માં) અને પ્રોટીન (0.6 g/l સુધી) પ્રક્રિયા પ્રવૃત્તિના કિસ્સામાં વધે છે, અન્ય દર્દીઓમાં તે સામાન્ય છે, અને પ્રોટીનનું પ્રમાણ 0.2 g/l થી પણ નીચે છે;
- PEG મહત્વપૂર્ણ છે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય. એડહેસિવ એરાકનોઇડિટિસના ચિહ્નો જાહેર થાય છે, ડાઘ ફેરફારો, આંતરિક અથવા બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ, એટ્રોફિક પ્રક્રિયા. તે જ સમયે, PEG ડેટા સાચા એરાકનોઇડિટિસના નિદાન માટેનો આધાર બની શકે છે જો રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો અને કોર્સને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે. તેઓ ઘણીવાર ઇજા, ન્યુરોઇન્ફેક્શન પછી સબરાકનોઇડ સ્પેસ અને મગજના પદાર્થમાં અવશેષ ફેરફારોના પુરાવા છે અને એરેકનોઇડિટિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નો વિના એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં થાય છે;
- સીટી, એમઆરઆઈ એડહેસિવ અને એટ્રોફિક પ્રક્રિયા, હાઇડ્રોસેફાલસની હાજરી અને તેની પ્રકૃતિ (એસોર્પ્ટિવ, occlusive), સિસ્ટિક પોલાણને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે. વ્યાપક શિક્ષણ. સીટી સિસ્ટર્નગ્રાફી અમને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ અને કુંડના રૂપરેખાંકનમાં ફેરફારોના સીધા સંકેતોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, કટિ પંચર ડેટા (ખાસ કરીને દારૂના દબાણની સ્થિતિ) અને સમગ્ર રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રના પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન સાથે મેળવેલ માહિતીનું નિદાન મૂલ્ય છે;
- EEG કન્વેક્સિટલ એરાકનોઇડિટિસ, એપિલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિમાં બળતરાના કેન્દ્રને દર્શાવે છે (78% દર્દીઓમાં મરકીના હુમલા). આ ડેટા માત્ર આડકતરી રીતે એડહેસિવ પ્રક્રિયાની શક્યતા દર્શાવે છે અને તે પોતે નિદાન માટેનો આધાર નથી બનાવતા;
- રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ, લોહીમાં સેરોટોનિન અને અન્ય ચેતાપ્રેષકોની સામગ્રીનું નિર્ધારણ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બળતરા મેનિન્જિયલ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ, તેમાં મગજના પદાર્થની સંડોવણીની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે;
- ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ માત્ર ઓપ્ટો-ચિયાસ્મલ માટે જ નહીં, પણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયામાં દ્રશ્ય માર્ગોની વારંવાર સંડોવણીને કારણે પ્રસરેલા એરાકનોઇડિટિસ માટે પણ નિદાનના હેતુઓ માટે થાય છે;
- ઓટોલેરીંગોલોજીકલ નિદાન મુખ્યત્વે એરાકનોઇડિટિસની ઇટીઓલોજી નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે;
- પ્રાયોગિક મનોવૈજ્ઞાનિક સંશોધન તમને સ્થિતિનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે માનસિક કાર્યો, દર્દીની અસ્થિરતાની ડિગ્રી.

વિભેદક નિદાન
1. વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયા સાથે (ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ અને સૌથી જવાબદાર). ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેની ગતિશીલતાના લક્ષણો પર આધારિત. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને સેલર પ્રદેશના સૌમ્ય ગાંઠો સાથે મુશ્કેલીઓ વધુ સામાન્ય છે.
2. ઓપ્ટિકો-કિયાઝમેટિક એરાકનોઇડિટિસ: એ) રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ સાથે, મુખ્યત્વે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, ખાસ કરીને જો રોગની શરૂઆતમાં જોવા મળે છે. રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસના કેટલાક ક્લિનિકલ લક્ષણો: રિમિટિંગ કોર્સ; સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય જખમ; દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને ફંડસમાં ફેરફારોની તીવ્રતા વચ્ચે ક્લિનિકલ ડિસોસિએશન; ઝડપી (1-2 દિવસમાં) દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, દિવસ દરમિયાન તેની વધઘટ અને સ્વયંસ્ફુરિત (ઘણા કલાકો, દિવસો, અઠવાડિયાથી વધુ) દસમા અથવા 1.0 સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ; કેન્દ્રીય સ્કોટોમાસની અસ્થિરતા;
b) લેબરની વારસાગત ઓપ્ટિક એટ્રોફી સાથે: લિંગ-સંબંધિત વારસો, માફી વિના બંને આંખોમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો. ચિયાઝમેટિક પ્રદેશમાં સંલગ્નતાની હાજરી વિશે ઉપલબ્ધ માહિતી હોવા છતાં, તેને ચિયાસ્મેટિક એરાક્નોઇડિટિસ ગણી શકાય નહીં;
c) ચિઆસ્મલ-સેલર પ્રદેશના ગાંઠ સાથે.
3. ન્યુરોસરકોઇડોસિસ સાથે. મેનિન્જીસને નુકસાન એ સાર્કોઇડોસિસ ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રક્રિયાનું વારંવાર અને તબીબી રીતે સૌથી આકર્ષક અભિવ્યક્તિ છે (મકારોવ એ. યુ. એટ અલ., 1995). સારકોઇડોસિસવાળા 22% દર્દીઓમાં વિકાસ થાય છે કાર્બનિક નુકસાનફેફસાં અથવા પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નર્વસ સિસ્ટમ. સરકોઇડ ગ્રાન્યુલોમા મુખ્યત્વે મગજના પાયા પર, પિયા અને એરાકનોઇડ પટલમાં સ્થાનીકૃત છે. પ્રક્રિયા પ્રસરેલી અને મર્યાદિત હોઈ શકે છે, મોટાભાગે ઑપ્ટો-ચિયાસ્મલ સ્થાનિકીકરણમાં, ઘણી વાર પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં. ગ્રાન્યુલોમાસ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી પ્રદેશ પર પણ કબજો કરે છે, જે ક્યારેક ગંભીર ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અને અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મગજના પાયા પર, બહુવિધ ગ્રાન્યુલોમા એમઆરઆઈ દ્વારા સરળતાથી શોધી શકાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર ગ્રાન્યુલોમાસના મુખ્ય સ્થાનને અનુરૂપ છે. લિકરોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને હાઇડ્રોસેફાલસ વ્યાપક એરાકનોઇડિટિસ સાથે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ઉશ્કેરાટ દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં થોડો લિમ્ફોસાયટીક પ્લેઓસાઇટોસિસ હોઈ શકે છે. સાર્કોઇડોસિસ એ વાસ્તવમાં એરાકનોઇડિટિસના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાંનું એક છે. જો કે, પેથોજેનેસિસની વિશિષ્ટતાઓ (ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉત્પાદક પ્રક્રિયા), સારી ઉપચારક્ષમતા (કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રેસોશિયલ, પ્લાક્વેનિલ, એન્ટીઑકિસડન્ટ), પટલને નુકસાન, ફેફસાં અને અન્ય આંતરિક અવયવોના સરકોઇડોસિસ સાથે, અમને ધ્યાનમાં લેવા દબાણ કરે છે. તે એક સ્વતંત્ર રોગ છે.
4. બંધ અથવા ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા (સામાન્ય રીતે ગંભીર), ન્યુરોઇન્ફેક્શન (મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ) ના પરિણામ સાથે, પટલમાં અવશેષ એડહેસિવ, તંતુમય, સિસ્ટિક ફેરફારો સાથે, સામાન્ય રીતે મર્યાદિત, રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ વિના. આ પરિસ્થિતિમાં એપીલેપ્ટિક હુમલા એ સાચા વર્તમાન એરાકનોઇડિટિસના નિદાન માટેનો આધાર નથી. જ્યારે PEG અથવા ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્થાનિક પટલના ફેરફારો શોધવામાં આવે ત્યારે આઇડિયોપેથિક એપિલેપ્સીના કિસ્સામાં પણ આ જ ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ.
5. ન્યુરોસિસ (સામાન્ય રીતે ન્યુરાસ્થેનિયા) અથવા ન્યુરાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સાથે કાર્બનિક રોગોઅને નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓ (વાસ્તવિક એરાકનોઇડિટિસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વારંવાર માનસિક વિકૃતિઓને કારણે).

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન
તેઓ મોટે ભાગે ઇટીઓલોજી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ. સાચા એરાકનોઇડિટિસના નિદાન માટેનો આધાર એ તીવ્રતા સાથેનો ક્રોનિક કોર્સ છે. ચોક્કસ રીગ્રેસન શક્ય છે, સંબંધિત (ક્યારેક લાંબા ગાળાના) વળતરની સ્થિતિ, જે એટ્રોફિક પ્રક્રિયાને કારણે વય સાથે વધુ વખત થાય છે અને પરિણામે, દારૂની ગતિશીલતા વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો. તબીબી રીતે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. તે ઓપ્ટિકોચિયાસ્મલ સ્વરૂપમાં વધુ ખરાબ છે, બહિર્મુખ સ્વરૂપમાં વધુ સારું છે. ખતરો occlusive હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના arachnoiditis દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. રોગનો કોર્સ અને કેટલીકવાર પૂર્વસૂચન આઘાત અને ન્યુરોઇન્ફેક્શનના અન્ય પરિણામો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે એરાકનોઇડિટિસ માટે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ તરીકે કાર્ય કરે છે. વારંવાર રીલેપ્સ, કટોકટી, એપીલેપ્ટીક હુમલા અને દ્રષ્ટિની પ્રગતિશીલ બગાડવાળા દર્દીઓમાં શ્રમ પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો
1) નો ઉપયોગ કરીને નિદાન પછી હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ વધારાની પદ્ધતિઓઅને સાચા (વાસ્તવિક) એરાકનોઇડિટિસ વિશેના તારણો.
2) ઇટીઓલોજી (ચેપના ફોકસની હાજરી), મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ અને એડહેસિવ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ દ્વારા નિર્ધારિત.
3) અભ્યાસક્રમોનું પુનરાવર્તન અને દવા ઉપચારની અવધિ:
a) ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનીસોલોન) 2 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં;
b) શોષી શકાય તેવું (બાયોક્વિનોલ, પાયરોજેનલ, રુમાલોન, લિડેઝ અને
વગેરે);
c) નિર્જલીકરણ (વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે);
d) એન્ટિહિસ્ટામાઇન, એન્ટિએલર્જિક (ફેંકરોલ, ટેવેગિલ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, વગેરે);
e) મગજમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવી (નૂટ્રોપિક્સ, સેરેબ્રોલિસિન, વગેરે);
e) સુધારાત્મક સાથ માનસિક વિકૃતિઓ(ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર, શામક, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ);
g) એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (એપીલેપ્ટિક હુમલાની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા).
4) સર્જિકલ સારવાર. કોર્સની પ્રકૃતિ અને ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા સંકેતો. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે રોપાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતાનું ઉત્તેજન. વધુમાં, ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા (સાઇનુસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, વગેરે).

VUT ના તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માપદંડ

1. દરમિયાન પ્રાથમિક નિદાન, સારવાર. રોગની તીવ્રતાના આધારે, 1 થી 3 મહિના સુધી વી.એન. માંદગીની રજા પર સારવાર ચાલુ રાખવી, પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોની પુનઃસ્થાપન (વળતર) ની ડિગ્રી - સરેરાશ બીજા 1-2 મહિના માટે (જો શક્ય હોય તો, ભવિષ્યમાં, તમારી વિશેષતામાં કામ પર પાછા ફરો અથવા કમાણીમાં ઘટાડા સાથે ઓછી લાયકાત).
2. 3-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે VN ની તીવ્રતાના કિસ્સામાં, તેમની ગંભીરતા અને ઉપચારની અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે (દર્દીના સમયગાળા માટે અથવા બહારના દર્દીઓની સારવાર). વ્યવસાય અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: શારીરિક તાણ સાથે સંકળાયેલા કામ માટે લાંબી શરતો, શ્રમ પ્રક્રિયામાં અન્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ કરવામાં આવે છે (સાયકો-ભાવનાત્મક, દ્રશ્ય, વેસ્ટિબ્યુલર, વગેરે).
3. ગંભીર કટોકટી પછી - માંદગી રજા 3-4 દિવસ માટે.
4. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસની શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઓપ્ટોકિયાસ્મેટિક (સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 3-4 મહિના પછી BMSE ને અનુગામી રેફરલ સાથે).

અપંગતાના મુખ્ય કારણો
1. ઉલ્લંઘન દ્રશ્ય કાર્યો: ઉગ્રતામાં ઉત્તરોત્તર ઘટાડો અને વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડનું સંકુચિત થવું. સામાજિક અપૂર્ણતા ત્યારે થાય છે જ્યારે દિશાનિર્દેશ કરવાની ક્ષમતા અને વિગતવાર દ્રષ્ટિ રાખવાની ક્ષમતા મર્યાદિત અથવા ખોવાઈ જાય છે. આ સંદર્ભે, ઘણા વ્યવસાયોમાં કામ કરવાની ક્ષમતા મર્યાદિત અથવા ખોવાઈ ગઈ છે, અથવા દર્દીઓને સતત બહારની મદદની જરૂર છે.
2. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ, એક નિયમ તરીકે, વારંવાર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ સાથે હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઇનપેશન્ટ પરીક્ષા દરમિયાન પુષ્ટિ થયેલ છે, ખાસ કરીને કટિ પંચરના પરિણામો દ્વારા, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દર્દીઓની જીવન પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. મધ્યમ તીવ્રતાની કટોકટી દરમિયાન, અને ખાસ કરીને ગંભીર, ત્યાં અભિગમની વિકૃતિ હોઈ શકે છે, નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે, જે કામ કરવાનું ચાલુ રાખવાની અસ્થાયી અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. પુનરાવર્તિત કટોકટી, ખાસ કરીને ચક્કર અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે, દર્દીઓની જીવન પ્રવૃત્તિ અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે.
3. એપીલેપ્ટીક હુમલા દર્દીના સમયાંતરે તેના વર્તન પર નિયંત્રણ ગુમાવવાને કારણે મર્યાદિત જીવન પ્રવૃત્તિ અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જે સંખ્યાબંધ વ્યવસાયોમાં કામ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે.
4. એસ્થેનો-ન્યુરાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, સાથે ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાઅયોગ્ય અનુકૂલન તરફ દોરી જાય છે (આબોહવા પરિબળો, ઘોંઘાટ, તેજસ્વી લાઇટિંગ અને કામના તણાવ માટે સહનશક્તિમાં ઘટાડો). આ પ્રકૃતિ અને પરિસ્થિતિઓના આધારે દર્દીઓની જીવન પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ.
5. સેરેબેલર સાથે આ સિન્ડ્રોમનું સંયોજન, વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ(મુખ્યત્વે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના એરાકનોઇડિટિસ સાથે) ક્ષતિગ્રસ્ત લોકમોટર ક્ષમતા અને મેન્યુઅલ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે અપંગતાની ડિગ્રીને વધારે છે. આ મર્યાદાઓ અને ક્યારેક કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે.
- ગંભીર હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ સાથે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા (ઓટોજેનિક) ની સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ, વારંવાર ગંભીર કટોકટી, તીવ્ર તબક્કામાં મધ્યમ વેસ્ટિબ્યુલર અને સેરેબેલર ડિસઓર્ડર;
- દુર્લભ ગૌણ સામાન્યકૃત એપિલેપ્ટીક હુમલા સાથે કન્વેક્સિટલ સ્થાનિકીકરણના મગજના એરાકનોઇડિટિસ (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક), પ્રકાશ દુર્લભમાફીમાં હાયપરટેન્સિવ કટોકટી;
- હળવા સ્ટેમ ઓર્ગેનિક લક્ષણોના સ્વરૂપમાં બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાના પરિણામો, ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ સાથે આંશિક એટ્રોફીબંને આંખોની ઓપ્ટિક ચેતા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સાધારણ ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું એકાગ્ર સંકુચિત થવું, ઉચ્ચારણ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ સાથે.

બિનસલાહભર્યા પ્રકારો અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ
1) સામાન્ય વિરોધાભાસ: નોંધપાત્ર ભૌતિક અને માનસિક તણાવ, શ્રમ દરમિયાન પ્રતિકૂળ પરિબળોનો સંપર્ક (હવામાન, કંપન, અવાજ, ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્ક, વગેરે).
2) વ્યક્તિગત - મુખ્ય સિન્ડ્રોમ અથવા તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વિકૃતિઓના સંયોજનના આધારે: દ્રશ્ય, લિકરોડાયનેમિક, એપિલેપ્ટિક હુમલા, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન, વગેરે. ઉદાહરણ તરીકે, નોંધપાત્ર સાથે દ્રશ્ય વિક્ષેપદર્દીઓને કામ કરવાની મંજૂરી નથી કે જેમાં સતત દ્રશ્ય તાણ અથવા રંગોના સ્પષ્ટ ભેદની જરૂર હોય (પ્રૂફરીડર, કોતરનાર, કોમ્પ્યુટર ઓપરેટર, કલાકાર, રંગમેટ્રિશિયન, વગેરે).

સક્ષમ શરીરવાળા દર્દીઓ
1. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ગતિશીલતામાં હળવા વિક્ષેપ સાથે દુર્લભ તીવ્રતા (લાંબા ગાળાની માફી) સાથે, દુર્લભ એપીલેપ્ટિક હુમલા અથવા તેમની ગેરહાજરી, અન્ય વિકૃતિઓની મધ્યસ્થતા જે વિશેષતામાં કામ કરવાનું ચાલુ રાખવાની ક્ષમતાને અસર કરતી નથી (ક્યારેક ભલામણ પર નાના પ્રતિબંધો સાથે) CEC ના), સામાજિક અપૂર્ણતા વિના.
2. પછી વળતર તબક્કામાં સફળ ઉપચાર, તર્કસંગત રીતે કાર્યરત (ઘણી વખત અગાઉ કામ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા તરીકે ઓળખાય છે).
1. સતત ગંભીર તકલીફ (સારવાર છતાં). મુખ્યત્વે હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ, વાઈના હુમલા, દ્રશ્ય ખામી.
2. પુનરાવર્તિત તીવ્રતા સાથેનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો, જે ઓછી લાયકાત અથવા ઉત્પાદન પ્રવૃત્તિઓના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે કામ કરવા માટે સંક્રમણની જરૂર પડે છે.

BMSE નો ઉલ્લેખ કરતી વખતે ન્યૂનતમ આવશ્યક પરીક્ષા
1. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની પરીક્ષાના પરિણામો (પ્રેશર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચના), પ્રાધાન્ય ગતિશાસ્ત્રમાં.
2. PEG, CT, MRI ડેટા.
3. ક્રેનિયોગ્રામ.
4. ઇકો-ઇજી.
5. EEG.
6. ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ (જરૂરી ફંડસ, દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને સમય જતાં દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર) અને ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો.
7. પ્રાયોગિક મનોવૈજ્ઞાનિક સંશોધનમાંથી ડેટા.
8. લોહી અને પેશાબના ક્લિનિકલ પરીક્ષણો.

અપંગતા માપદંડ

જૂથ III: નિષ્ક્રિયતા (એપીલેપ્ટિક હુમલા, હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, વગેરે) ના આધારે કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં ફેરફાર કરવાની જરૂરિયાતને કારણે સામાજિક અપૂર્ણતા. દર્દીઓને વ્યવસાયની ખોટને કારણે કામ અથવા પુનઃપ્રશિક્ષણની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવાની જરૂર છે (નેવિગેટ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતાના માપદંડ અનુસાર, પ્રથમ ડિગ્રીની કાર્ય પ્રવૃત્તિ). આગામી પુનઃપરીક્ષા દરમિયાન, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે સફળ પુનર્વસન (રોગનો અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ, તર્કસંગત રોજગાર) દર્દીને કામ કરવા સક્ષમ તરીકે ઓળખવાનો આધાર છે.

જૂથ II: રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સને કારણે જીવન પ્રવૃત્તિની ગંભીર મર્યાદા, વારંવાર તીવ્રતા, સતત ગંભીર દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં 0.04 થી 0.08 સુધીનો ઘટાડો, સારી રીતે જોવાની આંખમાં, દ્રશ્ય ક્ષેત્રને 15-20 ° સુધી સંકુચિત કરવું) , વારંવાર ગંભીર કટોકટી સાથે લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, વારંવાર વાઈના હુમલા, વેસ્ટિબ્યુલર, સેરેબેલર ડિસફંક્શન અથવા આ વિકૃતિઓનું સંયોજન (બીજી કે ત્રીજી ડિગ્રીના કામ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતાના માપદંડ અનુસાર, દિશા તરફ, બીજા ડિગ્રીના વર્તનને નિયંત્રિત કરવા માટે ). સાનુકૂળ સારવાર પરિણામો અને રોગ દરમિયાન સંબંધિત સ્થિરીકરણ અપંગતાની હકારાત્મક ગતિશીલતાની શક્યતા નક્કી કરે છે.

જૂથ I: ભાગ્યે જ નક્કી થાય છે, નિયમ પ્રમાણે, ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ (સંપૂર્ણ અંધત્વ, બંને અથવા વધુ સારી રીતે જોવાની આંખોમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં 0.03 ઘટાડો, તેમજ તમામ મેરિડીયનમાં 10° અથવા તેથી ઓછા દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું તીવ્ર સંકુચિત થવું) - અનુસાર નેવિગેટ કરવાની ક્ષમતા અને ત્રીજી ડિગ્રીની સ્વ-સંભાળ પરના માપદંડ પ્રતિબંધો માટે.

સતત અને ઉલટાવી ન શકાય તેવી દ્રષ્ટિની ક્ષતિના કિસ્સામાં, 5 વર્ષ સુધી અવલોકન કર્યા પછી, વિકલાંગતા જૂથની સ્થાપના પુનઃપરીક્ષા માટેના સમયગાળાને સ્પષ્ટ કર્યા વિના કરવામાં આવે છે.

પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા અથવા ઓપ્ટોકિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસની સર્જિકલ સારવાર પછી, પ્રથમ પરીક્ષા દરમિયાન, અપંગતા જૂથ II સામાન્ય રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે; નિષ્ણાત ઉકેલઓપરેશનના પરિણામો પર આધાર રાખે છે.

વિકલાંગતાના કારણો: 1) સામાન્ય બીમારી; 2) કામની ઇજા (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક એરાકનોઇડિટિસ સાથે); 3) સમયગાળા દરમિયાન હસ્તગત રોગને કારણે અપંગતા લશ્કરી સેવાઅને અન્ય લશ્કરી કારણો.

અપંગતા નિવારણ

પ્રાથમિક નિવારણ: 1) વાયરલ રોગો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વગેરે) ની રોકથામ જે એરાકનોઇડિટિસનું કારણ બને છે;
2) ક્રેનિયલ સ્થાનિકીકરણની બળતરા પ્રક્રિયાઓની સમયસર સારવાર (રાઇનોસિનુસાઇટિસ, ઓટિટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, વગેરે); 3) આઘાતજનક મગજની ઇજા (હળવા સહિત) સાથે પીડિતોની પર્યાપ્ત સારવાર.

ગૌણ નિવારણ: 1) સમયસર નિદાનઅને શ્રેષ્ઠ ઉપચારનિદાન થયેલ એરાકનોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દી; 2) VT ની શરતોનું પાલન, તીવ્રતાની તીવ્રતા, પ્રકૃતિ અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતા; 3) દવાખાનું નિરીક્ષણ (વર્ષમાં 2 વખત), અભ્યાસક્રમોનું પુનરાવર્તન કરોડિસ્પેન્સરી અને સેનેટોરિયમ સહિત એન્ટી-રિલેપ્સ થેરાપી.

તૃતીય નિવારણ: 1) કામ દરમિયાન (મુખ્ય ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમના આધારે બિનસલાહભર્યા ધ્યાનમાં લેતા) સહિત, રોગની પ્રગતિ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરીને ફરીથી થવાનું નિવારણ;
2) જો જરૂરી હોય તો, સમયસર સર્જિકલ સારવાર;
3) અનુગામી રોજગાર સાથે જૂથ III ના વિકલાંગ લોકોની અપંગતા, પુનઃપ્રશિક્ષણ અને તાલીમનું વ્યાજબી નિર્ધારણ.

પુનર્વસન
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લઈને વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમ તૈયાર કરવો જોઈએ. પુનર્વસન સંભવિતવાસ્તવિક એરાકનોઇડિટિસવાળા દર્દીઓમાં, તે સામાન્ય રીતે ખૂબ વધારે હોય છે (અપવાદ એ ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસનું ગંભીર સ્વરૂપ છે). સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પુનર્વસનનું સ્તર હાંસલ કરવું શક્ય છે.
સંપૂર્ણ પુનર્વસન કાર્યક્રમ (હળવા અથવા મધ્યમ વિકલાંગતાવાળા દર્દીઓ માટે, રોગનો પ્રમાણમાં અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ) ક્લિનિકલ અવલોકન, એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર, ખાસ કરીને, મનોરોગ ચિકિત્સા, હોસ્પિટલ, ક્લિનિક, દવાખાનામાં શામેલ છે; વીસીના નિષ્કર્ષના આધારે કામ કરવાની સરળ પરિસ્થિતિઓ બનાવીને તર્કસંગત રોજગાર માટેના પગલાં.

આંશિક પુનર્વસન કાર્યક્રમ (મધ્યમ અથવા નોંધપાત્ર વિકલાંગતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે) માં વધુ સક્રિય ઉપચારાત્મક પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ સારવાર; પ્રોડક્શન પ્રવૃત્તિના ઘટાડાને સુનિશ્ચિત કરીને તર્કસંગત રોજગાર અથવા બીજી નોકરીમાં ટ્રાન્સફર, જે વ્યવસાયના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, તે નક્કી છે
III અપંગતા જૂથ અને પુનઃ તાલીમ જરૂરી છે. બાદમાં રોગની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, ઉંમર, તકનીકી શાળામાં તાલીમ દ્વારા સામાન્ય શૈક્ષણિક તાલીમ, સામાજિક સુરક્ષા પ્રણાલીની વ્યાવસાયિક શાળા અને વ્યક્તિગત એપ્રેન્ટિસશીપને ધ્યાનમાં લેતા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપલબ્ધ વ્યવસાયોના ઉદાહરણો: રિપેરમેન ઘરગથ્થુ સાધનો, ટેલિવિઝન અને રેડિયો સાધનો, પ્રક્રિયા ટેકનિશિયન, પશુધન નિષ્ણાત, સંચાલક, મેનેજર, વગેરે.
અપંગતાની સકારાત્મક ગતિશીલતા અને પ્રતિબંધો વિના કામ પર પાછા ફરવું, પ્રદાન કરેલ છે અસરકારક સારવાર, વ્યાવસાયિક અને પર્યાપ્ત પગલાંનો ઉપયોગ સામાજિક પુનર્વસનસેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસવાળા 70-80% દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

એરાકનોઇડિટિસ તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપના પરિણામે થાય છે, બળતરા રોગોપેરાનાસલ સાઇનસ, ક્રોનિક નશો (આલ્કોહોલ, સીસું, આર્સેનિક), ઇજાઓ (સામાન્ય રીતે અવશેષ સમયગાળામાં). ધીમે ધીમે વધતી ગાંઠો, એન્સેફાલીટીસ સાથે પ્રતિક્રિયાશીલ બળતરાના પરિણામે એરાકનોઇડિટિસ પણ થઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, એરાકનોઇડિટિસનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, એરાકનોઇડિટિસ એરાકનોઇડ પટલના વાદળછાયું અને જાડું થવું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં ફાઇબ્રિનોઇડ થાપણો દ્વારા સાથે. એરાકનોઇડિટિસના આગળના કોર્સમાં, એરાકનોઇડ અને કોરોઇડ વચ્ચે સંલગ્નતા થાય છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ અને એરાકનોઇડ કોથળીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.

એરાકનોઇડિટિસ તીવ્ર અથવા વધુ વખત ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા (ઓછી-વાયરુલન્ટ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અથવા ઝેરના પરિણામે), તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયાની જટિલતાઓને કારણે થઈ શકે છે - ભુલભુલામણી, પેટ્રોસાઇટિસ, સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ, સાજા પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પરિણામે અથવા મગજના ફોલ્લાઓ અને છેવટે, નોન-પ્યુર્યુલન્ટ ઓટોજેનિક એન્સેફાલીટીસ સાથે જોડી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઓટોજેનિક એરાકનોઇડિટિસ પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને ઘણી વાર મધ્યમાં હોય છે. એરાકનોઇડિટિસનો કોર્સ તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

એરાક્નોઇડિટિસને પ્રસરેલા અને મર્યાદિતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. બાદમાં અત્યંત દુર્લભ છે. અનિવાર્યપણે અમે વાત કરી રહ્યા છીએએરાકનોઇડિટિસમાં ફેલાયેલી પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ ગંભીર સ્થાનિક ફેરફારો વિશે.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસનું સામાન્ય અભિવ્યક્તિ એ હાયપરટેન્સિવ અથવા મેનિન્જિયલ પ્રકૃતિના માથાનો દુખાવો છે.

મગજની બહિર્મુખ સપાટીની એરાકનોઇડિટિસ

મગજની બહિર્મુખ સપાટીની એરાકનોઇડિટિસ અગ્રવર્તી પ્રદેશોમાં વધુ સામાન્ય છે મગજનો ગોળાર્ધ, કેન્દ્રીય ગિરીના વિસ્તારમાં. મોટર અને સંવેદનાત્મક કેન્દ્રો પર દબાણને કારણે, ચળવળની વિકૃતિઓ (મોનો- અથવા હેમીપેરેસિસ) અને સંવેદનશીલતા આવી શકે છે. ખંજવાળ, અને ફોલ્લોના નિર્માણના કિસ્સામાં, એરાકનોઇડિટિસ દરમિયાન કોર્ટેક્સ અને મગજના અંતર્ગત ભાગોનું સંકોચન ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલાનું કારણ બને છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય આક્રમક હુમલા થઈ શકે છે, જે સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મહત્વપૂર્ણએરાક્નોઇડિટિસના ફોકસના સ્થાનિકીકરણને ઓળખવા માટે, મગજના ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓપ્ટિકો-ચાયઝમેટિક એરાકનોઇડિટિસ

ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે. પ્રથમ, એરાકનોઇડિટિસ એક આંખને અસર કરે છે, પછી ધીમે ધીમે (કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી) બીજી પણ સામેલ છે. ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસનો ધીમો અને ઘણીવાર એકપક્ષીય વિકાસ રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસથી પ્રક્રિયાને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે - દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવાથી સંપૂર્ણ અંધત્વ સુધી. ઘણીવાર ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ સાથેના રોગની શરૂઆતમાં આંખની કીકીની પાછળનો દુખાવો થાય છે.

ઓપ્ટિકોચિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસના નિદાનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સહાય એ દ્રશ્ય ક્ષેત્રો (પેરિમેટ્રી) અને ફંડસ (ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી) નો અભ્યાસ છે. પ્રક્રિયાના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણના આધારે દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રો બદલાય છે. સૌથી લાક્ષણિક છે ટેમ્પોરલ હેમિઆનોપ્સિયા (એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય), કેન્દ્રીય સ્કોટોમાની હાજરી (ઘણી વખત દ્વિપક્ષીય), અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું સંકેન્દ્રિત સંકુચિતતા.

પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં એરાકનોઇડિટિસના લક્ષણો પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ (સંલગ્નતા, ફોલ્લો), સ્થાનિકીકરણ અને હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે એરાકનોઇડિટિસના સંયોજન પર આધારિત છે. એરાકનોઇડિટિસમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ (લુષ્કા, મેજેન્ડી) ના ખુલ્લાને સંલગ્નતા, કોથળીઓને કારણે અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અતિશય સ્ત્રાવ સાથે સોફ્ટ મેનિન્જીસની બળતરાના પરિણામે (મુખ્યત્વે પરિણામે) થઈ શકે છે. પ્લેક્સસ કોરીયોઇડસની વધેલી પ્રવૃત્તિ) અને તેના શોષણમાં મુશ્કેલી. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં તીવ્ર વધારોની ગેરહાજરીમાં, એરાકનોઇડિટિસ લાંબા ગાળાની માફી સાથે વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. મગજની પેશીઓમાં સહવર્તી દાહક ફેરફારો અને મગજ પર સંલગ્નતા અને કોથળીઓના દબાણને કારણે એરાકનોઇડિટિસ ઘણીવાર એરાકનોએન્સફાલીટીસના સ્વરૂપમાં થાય છે.

એરાકનોઇડિટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ મુખ્યત્વે વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ગંભીર માથાનો દુખાવો, મુખ્યત્વે માથાના પાછળના ભાગમાં, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, ઘણીવાર કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક, ક્યારેક બ્રેડીકાર્ડિયા), પિરામિડલ અને ફોકલ લક્ષણો ઘણીવાર ગેરહાજર અથવા હળવા હોય છે. અને અસંગત.

મુ સબએક્યુટ કોર્સન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા (મોટાભાગે પોન્ટોસેરેબેલર સ્પેસ - પુલની બાજુની કુંડ) ને નુકસાનના લક્ષણો સામે આવે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાના લક્ષણો, જો કે તે જોવા મળે છે, તે ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર લગભગ શોધી શકાતા નથી. ક્રેનિયલ ચેતા (V, VI, VII, VIII, ઓછી વાર IX અને X અને તેનાથી પણ ઓછી વાર III અને IV), મોટાભાગે VIII જોડીઓ જોવા મળે છે, અને સેરેબેલર લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં વેસ્ટિબ્યુલર કાર્યમાં વિક્ષેપ પ્રબળ છે.

રોમબર્ગ સ્થિતિમાં અસ્થિરતા સાથે - અસરગ્રસ્ત કાન તરફ વિચલન અથવા પતન, અસ્થિર ચાલ, ઇન્ડેક્સ અને આંગળી-નાક પરીક્ષણોમાં વિક્ષેપ, એડિઆડોકોકીનેસિસ, અસ્થિર સ્વયંસ્ફુરિત નિસ્ટાગ્મસ (અસરગ્રસ્ત કાન અથવા દ્વિપક્ષીય તરફ નિર્દેશિત) - વેસ્ટિબ્યુલર પરીક્ષણોની વારંવાર વિસંગતતા નથી. (ઉદાહરણ તરીકે, સાચવેલ રોટેશનલ પ્રતિક્રિયા સાથે કેલરી પ્રતિક્રિયાનું નુકશાન). કેટલીકવાર નિસ્ટાગ્મસ, પોઝિશનલ નિસ્ટાગ્મસની દિશામાં ફેરફાર થાય છે. આ વેસ્ટિબ્યુલો-સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમના તમામ ઘટકો સતત અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થતા નથી. હોમોલેટરલ પિરામિડલ ચિહ્નો દુર્લભ છે અને અંગોના હેમિપેરેસિસ પણ વધુ દુર્લભ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં, ફેરફારો સામાન્ય રીતે વધેલા દબાણમાં પરિણમે છે, ક્યારેક હળવા. હળવા પ્લીઓસાઇટોસિસ અથવા પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં અન્ય સ્થાનિકીકરણો સાથે એરાકનોઇડિટિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે. આ આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરમાં વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વનું એક અલગ જખમ છે, જેમાં હાઇપરટેન્શન, પ્રીપોન્ટાઇન એરાકનોઇડિટિસ અને સેરેબેલર ગોળાર્ધના એરાકનોઇડિટિસ, સ્થિર વિક્ષેપ અને અલ્પ સેરેબેલર લક્ષણો, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને નુકસાન સાથે, પ્રીપોન્ટાઇન એરાક્નોઇડિટિસ (પ્રીપોન્ટાઇન એરાક્નોઇડિટિસ) સેરેબેલર લોબમાંથી એકની અગ્રવર્તી સપાટી) આંશિક સેરેબેલર લક્ષણો સાથે, ભુલભુલામણી ઘટના, કેલરી દરમિયાન અસ્પષ્ટતા અને પરિભ્રમણ પરીક્ષણ દરમિયાન ઓછી ઉત્તેજના, હાયપરટેન્શન સાથે લેટેરોબુલબાર એરાકનોઇડિટિસ, સેરેબેલર સિન્ડ્રોમ અને IX, X, XI ક્રેનિયલ ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતા) ને નુકસાન. પશ્ચાદવર્તી એરાકનોઇડિટિસ ફાટેલું છિદ્ર IX, X અને XI ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન સાથે.

કરોડરજ્જુની પટલ (કરોડરજ્જુ) ની એરાકનોઇડિટિસ

સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસ, ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, ફુરુનક્યુલોસિસ સાથે થઈ શકે છે, પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓવિવિધ સ્થાનિકીકરણો. સિસ્ટિક લિમિટેડ સ્પાઇનલ એરાકનોઇડિટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી ટ્યુમરના લક્ષણો જેવું જ છે. ઉપલબ્ધ છે રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અને વહન વિકૃતિઓના સ્તરે (મોટર અને સંવેદનાત્મક). એરાકનોઇડિટિસ મોટાભાગે કરોડરજ્જુની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર, થોરાસિક અને કટિ સેગમેન્ટ્સના સ્તરે, તેમજ પુચ્છ ઇક્વિના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કેટલાક મૂળ સુધી વિસ્તરે છે અને સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓની નીચલી મર્યાદાની પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક જ નહીં, પણ ઉપચારાત્મક મહત્વ પણ ધરાવે છે. ઇન્જેક્ટેડ હવા સંલગ્નતાને તોડી શકે છે અને તેથી સંખ્યાબંધ લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, એપીલેપ્ટિક ફોકલ હુમલા, મ્યોક્લોનસ) દૂર કરી શકે છે.

• એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન)
• મેથેનામાઇન
• આયોડિન તૈયારીઓ અને અન્ય શોષી શકાય તેવા એજન્ટો
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ

મેનિન્જીસના ડિફ્યુઝ એરાક્નોઇડિટિસ માટે એક્સ-રે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે કરોડરજ્જુ અરકનોઇડિટિસ- ફિઝીયોથેરાપી, રેડોન અને હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથ, માટીનો ઉપયોગ.

પૂર્વસૂચન જીવન માટે અનુકૂળ છે. સમયસર સર્જિકલ સારવાર સાથે, મેનિન્જીસના મર્યાદિત એરાકનોઇડિટિસને કારણે થતી વિકૃતિઓ સંતોષકારક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. મેનિન્જીસની ડિફ્યુઝ એરાકનોઇડિટિસ ઓછી સારવારપાત્ર છે. પોસ્ટક્રેનિયલ ફોસાના મગજના પટલના એરાકનોઇડિટિસ ખતરનાક છે, જેનું કારણ બની શકે છે તીવ્ર હુમલોઅવરોધ

વિવિધ ઇટીઓલોજીસ અને સ્થાનિકીકરણોના ચેપી રોગો, તેમના સામાન્યીકરણ પછી, માત્ર સામાન્ય નશોથી જ નહીં, પણ મેનિન્જીસની બળતરાના કારણ તરીકે પણ જોખમ ઊભું કરે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ તેના વિશે થોડું વિચારે છે, અને ડોકટરો ગૂંચવણોના ચેતવણી ચિહ્નોને ચૂકી શકે છે.

વ્યાખ્યા

એરાકનોઇડિટિસ એ કરોડરજ્જુ અથવા મગજના એરાકનોઇડ પટલની બળતરા છે. આ વિભાજન મનસ્વી છે, કારણ કે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અલગ સ્વરૂપો જોવા મળતા નથી. આ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની રચનાને કારણે છે. ચેપ સખત અથવા નરમથી ફેલાય છે મેનિન્જીસ, તેથી એરાકનોઇડિટિસની તુલના સેરસ મેનિન્જાઇટિસ સાથે કરી શકાય છે.

"મગજની એરાકનોઇડિટિસ" શબ્દ ધીમે ધીમે એટાવિઝમમાં ફેરવાઈ રહ્યો છે, કારણ કે પેથોમોર્ફોલોજિકલ અને તબીબી રીતે એરાકનોઇડ પટલની બળતરાને અલગ કરવી મુશ્કેલ છે. ડોકટરો માને છે કે પટલની બળતરાના તમામ અભિવ્યક્તિઓને મેનિન્જાઇટિસ કહેવામાં આવશે.

ઇતિહાસ અને ઇટીઓલોજી

તારાસેન્કોવે પ્રથમ ઓગણીસમી સદીના મધ્યમાં તેમના મહાનિબંધમાં દવામાં "અરેકનોઇડિટિસ" શબ્દ રજૂ કર્યો હતો. વધુ વિગતવાર વર્ણનઆ રોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ બેનિંગહોસ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ તેણે તેને એક્સટર્નલ સેરસ મેનિન્જાઇટિસ કહ્યો.

એરાકનોઇડિટિસ, અન્ય પટલની બળતરાની જેમ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો, સિનુસાઇટિસ, પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ક્રોનિક નશોક્ષાર ભારે ધાતુઓઅને ઇજાઓ. વધુમાં, પેથોલોજી પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઅને એન્સેફાલીટીસ.

એરાકનોઇડિટિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ ક્રોનિક સપ્યુરેટિવ ઓટાઇટિસ મીડિયા અને તેની ગૂંચવણો છે: ભુલભુલામણી, પેટ્રોસાઇટિસ અને સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ. તેથી, તે પશ્ચાદવર્તી અથવા મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થાનીકૃત છે.

રોગને તીવ્ર, સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે. અને પ્રક્રિયાના વ્યાપ અનુસાર, પ્રસરેલા અને મર્યાદિત એરાકનોઇડિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અથવા અનુસરે છે.

લક્ષણો

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ જેવા રોગ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે? લક્ષણો સામાન્ય સેરેબ્રલ અને સ્થાનિક વિકૃતિઓનું સંયોજન છે. અગાઉના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે, અને બાદમાં બળતરાના સ્ત્રોતનું સ્થાન સૂચવે છે. કયા લક્ષણોનું સંકુલ પ્રબળ છે તેના આધારે, રોગના અભિવ્યક્તિઓ અલગ હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકમાં સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ માથાનો દુખાવો છે, જે ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે, જે રાહત લાવતું નથી. પીડા એક જગ્યાએ કેન્દ્રિત થઈ શકે છે અને હલનચલન, માનસિક અથવા શારીરિક તણાવ સાથે તીવ્ર બની શકે છે. આ ઉપરાંત, ચક્કર આવે છે (આડો પડેલી સ્થિતિમાં પણ), ચીડિયાપણું, ગંભીર નબળાઇ, ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે જોડાઈ. ફોટોફોબિયા, મોટા અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા અને સ્નાયુઓની કઠોરતા આવી શકે છે.

પરંતુ મગજ એરાકનોઇડિટિસ પોતાને પ્રગટ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો નથી. ફોકલ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. જો ધ્યાન મગજની બહિર્મુખ સપાટી પર હોય, તો સંભવતઃ, દર્દીને કાર્ય, એપિસોડ્સની ખોટનો અનુભવ થશે. મરકીના હુમલા. મગજની અંડરસર્ફેસ પર સોજોવાળા પેશીઓનું સ્થાન ક્રેનિયલ નર્વ ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. આ લક્ષણો છે જેમ કે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો અથવા તેના ક્ષેત્રોની ખોટ, ચહેરાના ન્યુરિટિસ, ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા, ગંધની ભાવનામાં ઘટાડો. તેઓ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડી શકાય છે ( વધારો પરસેવો, વાદળી ત્વચા, તરસ, વારંવાર પેશાબ, લોહીમાં શર્કરામાં વધારો).

મગજના એરાકનોઇડિટિસ મગજના પ્રવાહીના નિર્માણ અને પરિભ્રમણની સિસ્ટમમાં પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિના લક્ષણોમાં તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, ઉલટી, ગરદન અને માથાના પાછળના ભાગમાં દુખાવો, નિસ્ટાગ્મસ અને કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો શામેલ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના ગાંઠોના વિકાસથી પેથોલોજીકલ લક્ષણોને અલગ પાડવું હિતાવહ છે. પરંતુ કટિ પંચર માત્ર ત્યારે જ કરી શકાય છે જો ફંડસમાં કોઈ ભીડ ન હોય.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ

જો બળતરાનું ધ્યાન બહિર્મુખ (બહિર્મુખ) સપાટી પર સ્થિત હોય, તો તેને "મગજની સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ" કહેવામાં આવે છે. તેના લક્ષણોમાં મગજના પટલને નુકસાન અને પ્રવાહીના અશક્ત પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રથમ સંકેત એ ગંભીર માથાનો દુખાવો છે. ટીશ્યુ એડીમાને લીધે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સામાન્ય પરિભ્રમણ મુશ્કેલ બનશે, જે તેના સંચય અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જશે.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસની સારવાર એ એજન્ટો સાથે લાંબા ગાળાના કોર્સ ઉપચાર માટે રચાયેલ છે જે ડાઘ પેશીને ઉકેલે છે. વધુમાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને સામાન્ય બનાવવું, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવો, સેરેબ્રલ પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવું અને નર્વસ પેશીઓમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવું જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે, મગજના એરાકનોઇડિટિસ દ્વારા નુકસાન થયું હતું તે બધું પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. દવાઓ સાથેની સારવાર, ઉદાહરણ તરીકે બાયોજેનિક ઉત્તેજકો, લિડેઝ, પાયરોજેનલ, દર છ મહિને પંદર ઇન્જેક્શનના કોર્સ, આપે છે. હકારાત્મક પરિણામોમાં પણ મુશ્કેલ કેસોરોગો બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. કપીંગ માટે આંચકી સિન્ડ્રોમએન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ ઉત્તમ છે.

નિવારક પગલાં તરીકે, સામાન્ય મજબૂતીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે; જો ત્યાં વધારાની સમસ્યાઓ હોય,

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસની સમયસર સારવાર સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે. એકમાત્ર ભય બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા ઉભો થઈ શકે છે, જે પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં સ્થિત છે અને મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના છિદ્રોને અવરોધિત કરવા સાથે છે. વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન વારંવાર રીલેપ્સહાયપરટેન્સિવ કટોકટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગ અથવા તેનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ, એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, તેમજ ઓપ્ટિક ચિઆઝમના પ્રક્ષેપણમાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ.

સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસને રોકવા માટે શું કરવાની જરૂર છે? તેના પરિણામો ખૂબ ગંભીર છે, તેથી તમારે તમારા સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને મદદ માટે તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ અને સાઇનસાઇટિસને રોકવા માટે, કૅલેન્ડર અનુસાર રસી મેળવો અને સૌથી અગત્યનું, સમયસર અને સંપૂર્ણ રીતે તમામ ચેપી રોગોની સારવાર કરવી જરૂરી છે. કારણ કે તેઓ એરાક્નોઇડિટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કામ કરવાની ક્ષમતા

મગજનો રોગ એરાકનોઇડિટિસ વ્યક્તિમાં અપંગતાનું કારણ બની શકે છે. સંબંધિત ક્લિનિકલ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ, ચેપના પરિણામો જીવન માટે રહે છે.

ત્રીજો વિકલાંગતા જૂથ એવા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે જેઓ પોતાની સંભાળ રાખવામાં સક્ષમ હોય અને હલકું કામ પણ કરી શકે. તેમને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમનો વ્યવસાય બદલવા અને શક્ય તેટલું સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવે.

દર્દીને બીજા જૂથની વિકલાંગતા પ્રાપ્ત થાય છે જો, સારવાર પછી, તેને હજી પણ વાઈના હુમલાના એપિસોડ હોય અને દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય. તેઓ હવે તેમની વ્યાવસાયિક ફરજો નિભાવી શકતા નથી, પરંતુ તેઓ પોતાની સંભાળ રાખવામાં તદ્દન સક્ષમ છે. પ્રથમ જૂથના વિકલાંગ લોકોને એવા દર્દીઓ ગણવામાં આવે છે જેમણે બીમારીના પરિણામે તેમની દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી છે.

ત્રીજા જૂથના દર્દીઓને ઊંચાઈએ, ખુલ્લી જ્વાળાઓ અને ચાલતી મશીનરીની નજીક અથવા પરિવહનમાં કામ કરવાથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે. ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ મુશ્કેલ હવામાન પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે વાતાવરણ નુ દબાણ, ઘોંઘાટીયા, ગેસથી ભરેલા રૂમમાં કામ કરવું, વાઇબ્રેશન સાથે સંકળાયેલું કામ.

ડૉક્ટરે "સેરેબ્રલ એરાકનોઇડિટિસ" નું નિદાન કર્યા પછી, તબીબી અને સામાજિક નિષ્ણાત કમિશનના નિષ્ણાતો દ્વારા દર્દીઓના લક્ષણો, સારવાર અને પુનર્વસનનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ, સૌથી મામૂલી વિગત પણ અપંગ વ્યક્તિની સ્થિતિ સોંપવાના નિર્ણયને પ્રભાવિત કરી શકે છે, કારણ કે આ ચોક્કસ લાભો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.