સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું કારણ બને છે. ઓર્ગેનિક મગજને નુકસાન - રોગના પ્રકારો, કારણો અને પરિણામો

નુકસાન નર્વસ સિસ્ટમનવજાત શિશુમાં તેઓ ગર્ભાશય (પ્રિનેટલ) અને બાળજન્મ (ઇન્ટ્રાનેટલ) બંનેમાં થઈ શકે છે. જો ગર્ભાશયના વિકાસના ગર્ભના તબક્કે બાળક પર હાનિકારક પરિબળો કાર્ય કરે છે, તો ગંભીર, ઘણીવાર જીવન સાથે અસંગત, ખામીઓ થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 8 અઠવાડિયા પછી નુકસાનકારક પ્રભાવો લાંબા સમય સુધી એકંદર વિકૃતિનું કારણ બની શકતા નથી, પરંતુ કેટલીકવાર બાળકની રચનામાં નાના વિચલનો તરીકે પ્રગટ થાય છે - ડિસેમ્બ્રીયોજેનેસિસના કલંક.

જો ગર્ભાશયના વિકાસના 28 અઠવાડિયા પછી બાળક પર નુકસાનકારક અસર કરવામાં આવી હોય, તો બાળકને કોઈ ખામી નહીં હોય, પરંતુ સામાન્ય રીતે બનેલા બાળકમાં કોઈપણ રોગ થઈ શકે છે. આ દરેક સમયગાળામાં હાનિકારક પરિબળની અસરને અલગથી અલગ કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. તેથી, તેઓ ઘણીવાર સામાન્ય રીતે હાનિકારક પરિબળની અસર વિશે વાત કરે છે પેરીનેટલ સમયગાળો. અને આ સમયગાળાની નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન કહેવામાં આવે છે.

માતાના વિવિધ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રોગો, હાનિકારક કામ કરે છે રાસાયણિક ઉત્પાદનઅથવા વિવિધ કિરણોત્સર્ગ સાથે સંકળાયેલ કાર્ય, તેમજ માતાપિતાની ખરાબ ટેવો - ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન.

ગર્ભાશયમાં ઉછરી રહેલા બાળકને સગર્ભાવસ્થાના ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, બાળકના સ્થળની પેથોલોજી - પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયમાં ચેપના પ્રવેશથી પ્રતિકૂળ અસર થઈ શકે છે.

બાળજન્મ એ બાળક માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટના છે. બાળક ખાસ કરીને મોટી કસોટીઓનો સામનો કરે છે જો જન્મ અકાળે (પ્રિમેચ્યોરિટી) અથવા ઝડપથી થાય, જો પ્રસૂતિની નબળાઈ થાય, એમ્નિઅટિક કોથળી વહેલા ફાટી જાય અને પાણી લીક થાય, જ્યારે બાળક ખૂબ મોટું હોય અને તેને ખાસ તકનીકો, ફોર્સેપ્સ અથવા એક સાથે જન્મ લેવામાં મદદ મળે. વેક્યૂમ ચીપિયો.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) ને નુકસાન થવાના મુખ્ય કારણો મોટેભાગે હાયપોક્સિયા, વિવિધ પ્રકૃતિની ઓક્સિજન ભૂખમરો અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ આઘાત, ઓછી વાર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગ, મગજ અને કરોડરજ્જુની ખોડખાંપણ, વારસાગત મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, રંગસૂત્ર પેથોલોજી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનના કારણોમાં હાયપોક્સિયા પ્રથમ ક્રમે છે; આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો નવજાત શિશુમાં કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક નુકસાન વિશે વાત કરે છે.

ગર્ભ અને નવજાતનું હાયપોક્સિયા એ એક જટિલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા છે જેમાં બાળકના શરીરમાં ઓક્સિજનનો પ્રવેશ ઓછો અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે (એસ્ફીક્સિયા). ગૂંગળામણ એક વખત અથવા પુનરાવર્તિત હોઈ શકે છે, સમયગાળો અલગ-અલગ હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને અન્ય અંડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાં એકઠા થાય છે, જે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમમાં ટૂંકા ગાળાના હાયપોક્સિયા સાથે, કાર્યાત્મક, ઉલટાવી શકાય તેવા વિકારોના વિકાસ સાથે મગજના પરિભ્રમણની માત્ર નાની વિક્ષેપ થાય છે. લાંબા સમય સુધી અને પુનરાવર્તિત હાયપોક્સિક સ્થિતિ મગજના પરિભ્રમણમાં ગંભીર વિક્ષેપ અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે ચેતા કોષો.

નવજાત શિશુની નર્વસ સિસ્ટમને આવા નુકસાનની પુષ્ટિ માત્ર તબીબી રીતે જ નહીં, પણ મગજના રક્ત પ્રવાહ (USDG) ની ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, મગજની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા - ન્યુરોસોનોગ્રાફી (NSG), ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (NMR) નો ઉપયોગ કરીને પણ થાય છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડવાના કારણોમાં બીજા સ્થાને જન્મનો આઘાત છે. સાચો અર્થ, જન્મના આઘાતનો અર્થ એ છે કે બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભ પર સીધી યાંત્રિક અસરને કારણે નવજાત બાળકને નુકસાન થાય છે.

બાળકના જન્મ દરમિયાન જન્મજાત ઇજાઓની વિવિધતાઓમાં, બાળકની ગરદન સૌથી વધુ ભાર અનુભવે છે, પરિણામે સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુને વિવિધ ઇજાઓ થાય છે, ખાસ કરીને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સાંધા અને પ્રથમના જંકશન. સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાઅને occipital અસ્થિ(એટલાન્ટો-ઓસીપીટલ સંયુક્ત).

સાંધામાં શિફ્ટ (અવ્યવસ્થા), સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન હોઈ શકે છે. આ કરોડરજ્જુ અને મગજને લોહી પહોંચાડતી મહત્વની ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

મગજની કામગીરી મોટાભાગે મગજના રક્ત પુરવઠાની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

નબળાઇ ઘણીવાર આવી ઇજાઓનું મૂળ કારણ છે. મજૂર પ્રવૃત્તિએક સ્ત્રીમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, બળજબરીથી શ્રમ ઉત્તેજનાથી ગર્ભ પસાર થવાની પદ્ધતિમાં ફેરફાર થાય છે જન્મ નહેર. આવા ઉત્તેજિત બાળજન્મ સાથે, બાળકનો જન્મ ધીમે ધીમે થતો નથી, જન્મ નહેરને અનુકૂલિત થાય છે, પરંતુ ઝડપથી, જે કરોડરજ્જુના વિસ્થાપન, મચકોડ અને અસ્થિબંધન ફાટી જવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, અવ્યવસ્થિત થાય છે અને મગજનો રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

બાળજન્મ દરમિયાન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં આઘાતજનક ઇજાઓ મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળકનું કદ માતાના પેલ્વિસના કદને અનુરૂપ ન હોય, જ્યારે ખોટી સ્થિતિગર્ભ, બ્રીચ જન્મ દરમિયાન, જ્યારે અકાળ, ઓછા વજનવાળા બાળકોનો જન્મ થાય છે અને તેનાથી વિપરીત, મોટા શરીરના વજન અને મોટા કદવાળા બાળકો, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં વિવિધ મેન્યુઅલ પ્રસૂતિ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના આઘાતજનક જખમના કારણોની ચર્ચા કરતી વખતે, આપણે સુપરઇમ્પોઝિશનનો ઉપયોગ કરીને બાળજન્મ પર અલગથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ. હકીકત એ છે કે જો ફોર્સેપ્સ માથા પર દોષરહિત રીતે લાગુ કરવામાં આવે તો પણ, માથા પર તીવ્ર ટ્રેક્શન અનુસરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ખભા અને ધડના જન્મને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તમામ બળ કે જેની સાથે માથું ખેંચાય છે તે ગરદન દ્વારા શરીરમાં પ્રસારિત થાય છે. ગરદન માટે, આટલો મોટો ભાર અસામાન્ય રીતે મોટો છે, તેથી જ જ્યારે મગજની પેથોલોજી સાથે, ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને બાળકને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ ભાગને નુકસાન થાય છે.

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન બાળકને ઇજાઓ થવાનો મુદ્દો ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? ખરેખર, જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવાના પરિણામે બાળકના આઘાતને સમજવું મુશ્કેલ નથી. શા માટે સિઝેરિયન વિભાગ, આ માર્ગોને બાયપાસ કરવા અને જન્મના આઘાતની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે, તે જન્મના આઘાતમાં સમાપ્ત થાય છે? સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન આવી ઇજાઓ ક્યાં થાય છે? હકીકત એ છે કે ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ટ્રાંસવર્સ ચીરો સૈદ્ધાંતિક રીતે માથા અને ખભાના સૌથી મોટા વ્યાસને અનુરૂપ હોવા જોઈએ. જો કે, આવા ચીરા સાથે મેળવેલ પરિઘ 24-26 સે.મી. હોય છે, જ્યારે સરેરાશ બાળકના માથાનો પરિઘ 34-35 સે.મી. હોય છે. તેથી, માથું અને ખાસ કરીને બાળકના ખભાને એક અપૂરતા સાથે ખેંચીને. ગર્ભાશયનો ચીરો અનિવાર્યપણે સર્વાઇકલ સ્પાઇનને ઇજા તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ જન્મજાત ઇજાઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ હાયપોક્સિયા અને સર્વાઇકલ સ્પાઇન અને તેમાં સ્થિત કરોડરજ્જુને નુકસાનનું સંયોજન છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, તેઓ નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક-આઘાતજનક નુકસાનની વાત કરે છે.

જન્મના આઘાત સાથે, મગજનો પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ વારંવાર થાય છે, જેમાં હેમરેજિસનો સમાવેશ થાય છે. મોટેભાગે આ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણમાં નાના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ અથવા વચ્ચેના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ હોય ​​છે. મેનિન્જીસ(epidural, subdural, subarachnoid). આ પરિસ્થિતિઓમાં, ડૉક્ટર નવજાત શિશુમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને હાયપોક્સિક-હેમોરહેજિક નુકસાનનું નિદાન કરે છે.

જ્યારે બાળક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન સાથે જન્મે છે, ત્યારે સ્થિતિ ગંભીર હોઈ શકે છે. આ બીમારીનો તીવ્ર સમયગાળો (1 મહિના સુધી) છે, ત્યારબાદ પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો (4 મહિના સુધી) અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો મોડો છે.

મહત્વપૂર્ણનવજાત શિશુમાં CNS પેથોલોજી માટે સૌથી અસરકારક સારવાર સૂચવવા માટે, તેની પાસે રોગના ચિહ્નોના અગ્રણી સમૂહની વ્યાખ્યા છે - ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ. ચાલો CNS પેથોલોજીના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સને ધ્યાનમાં લઈએ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પેથોલોજીના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સ

હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ

બીમાર શિશુની તપાસ કરતી વખતે, મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનું વિસ્તરણ નક્કી કરવામાં આવે છે, મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે (જેમ કે ઇકો-એન્સેફાલોગ્રાફી દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે). બાહ્ય રીતે, આ સિન્ડ્રોમના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ખોપરીના મગજના ભાગના કદમાં અપ્રમાણસર વધારો જોવા મળે છે, ક્યારેક એકપક્ષીય રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં માથાની અસમપ્રમાણતા, ક્રેનિયલ સ્યુચરનું વિચલન (5 મીમીથી વધુ), ખોપરી ઉપરની ચામડી પર વેનિસ પેટર્નનું વિસ્તરણ અને તીવ્રતા, મંદિરો પર ત્વચા પાતળી.

હાઈપરટેન્સિવ-હાઈડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમમાં, હાઈડ્રોસેફાલસ, મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અથવા વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે હાઈપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ પ્રબળ હોઈ શકે છે. જ્યારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે, ત્યારે બાળક બેચેન હોય છે, સરળતાથી ઉત્તેજિત થાય છે, ચીડિયા હોય છે, ઘણીવાર મોટેથી ચીસો પાડે છે, હળવાશથી ઊંઘે છે અને બાળક ઘણીવાર જાગી જાય છે. જ્યારે હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું વર્ચસ્વ હોય છે, ત્યારે બાળકો નિષ્ક્રિય હોય છે, સુસ્તી અને સુસ્તી હોય છે, અને કેટલીકવાર વિકાસમાં વિલંબ નોંધવામાં આવે છે.

ઘણીવાર, જ્યારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે, ત્યારે બાળકો તેમની આંખોમાં ગોગલ કરે છે, ગ્રેફના લક્ષણ સમયાંતરે દેખાય છે (વિદ્યાર્થી અને વચ્ચે સફેદ પટ્ટી ઉપલા પોપચાંની), અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં "અસ્ત થતા સૂર્ય" લક્ષણ હોઈ શકે છે, જ્યારે આંખની મેઘધનુષ, અસ્ત થતા સૂર્યની જેમ, નીચલા પોપચાંની નીચે અડધી ડૂબી જાય છે; કેટલીકવાર કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિઝમસ દેખાય છે, બાળક વારંવાર માથું પાછું ફેંકી દે છે. સ્નાયુઓનો સ્વર કાં તો ઘટાડી શકાય છે અથવા વધી શકે છે, ખાસ કરીને પગના સ્નાયુઓમાં, જે એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે જ્યારે પોતાને ટેકો આપે છે, ત્યારે વ્યક્તિ ટીપ્ટો પર રહે છે, અને જ્યારે ચાલવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિ પગને પાર કરે છે.

હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમની પ્રગતિ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ખાસ કરીને પગમાં, જ્યારે સપોર્ટ રીફ્લેક્સ, સ્વચાલિત વૉકિંગ અને ક્રૉલિંગમાં ઘટાડો થાય છે.

ગંભીર, પ્રગતિશીલ હાઈડ્રોસેફાલસના કિસ્સાઓમાં, હુમલા થઈ શકે છે.

મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ

મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમનું નિદાન મોટાભાગના બાળકોમાં થાય છે પેરીનેટલ પેથોલોજી CNS. ચળવળની વિકૃતિઓ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો અથવા ઘટાડો સાથે સંયોજનમાં સ્નાયુઓના નર્વસ નિયમનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલી છે. તે બધું નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી (ગંભીરતા) અને સ્તર પર આધારિત છે.

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ઘણા મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નોનું નિરાકરણ કરવું આવશ્યક છે, જેમાંથી મુખ્ય છે: તે શું છે - મગજની પેથોલોજી અથવા કરોડરજ્જુની પેથોલોજી? આ મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે આ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટેનો અભિગમ અલગ છે.

બીજું, માં સ્નાયુ ટોન આકારણી વિવિધ જૂથોઆહ સ્નાયુઓ. યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે ડૉક્ટર સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અથવા વધારો ઓળખવા માટે વિશેષ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે.

વિવિધ જૂથોમાં વધેલા સ્વરનું ઉલ્લંઘન બાળકમાં નવી મોટર કુશળતાના ઉદભવમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

હાથમાં સ્નાયુઓની વૃદ્ધિ સાથે, હાથની પકડવાની ક્ષમતાના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. આ એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે બાળક રમકડું મોડું લે છે અને તેને તેના આખા હાથથી પકડે છે; આંગળીઓ સાથેની સુંદર હલનચલન ધીમે ધીમે રચાય છે અને બાળક સાથે વધારાના તાલીમ સત્રોની જરૂર પડે છે.

નીચલા હાથપગમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે, બાળક પાછળથી તેના પગ પર ઊભો રહે છે, જ્યારે મુખ્યત્વે આગળના પગ પર આધાર રાખે છે, જાણે "ટોચ પર ઊભો હોય"; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નીચલા હાથપગને ક્રોસિંગના સ્તરે થાય છે. શિન્સ, જે ચાલવાની રચનાને અટકાવે છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, સમય જતાં અને સારવાર માટે આભાર, પગમાં સ્નાયુઓની સ્વર ઘટાડવી શક્ય છે, અને બાળક સારી રીતે ચાલવાનું શરૂ કરે છે. વધેલા સ્નાયુ ટોનની યાદમાં, પગની ઊંચી કમાન રહી શકે છે, જે પગરખાં પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

ઓટોનોમિક-વિસેરલ ડિસફંક્શન સિન્ડ્રોમ

આ સિન્ડ્રોમ પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે: રક્ત વાહિનીઓના કારણે ત્વચાનું માર્બલિંગ, શરીરના તાપમાનમાં ગેરવાજબી ઘટાડો અથવા વધારાની વૃત્તિ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત થર્મોરેગ્યુલેશન, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ - રિગર્ગિટેશન, ઓછી વાર ઉલટી, કબજિયાત અથવા અસ્થિર સ્ટૂલનું વલણ, અપૂરતું વજન. લાભ આ તમામ લક્ષણો મોટે ભાગે હાઈપરટેન્સિવ-હાઈડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાયેલા હોય છે અને મગજના પાછળના ભાગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના તમામ મુખ્ય કેન્દ્રો સ્થિત હોય છે, જે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જીવન-સહાય માટે માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે. સિસ્ટમો - રક્તવાહિની, પાચન, થર્મોરેગ્યુલેટરી, વગેરે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન અને બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓનું વલણ મગજની અપરિપક્વતાને કારણે છે. મગજની આચ્છાદનમાં રોગની પ્રક્રિયાના ફેલાવા અથવા વિકાસના કિસ્સામાં જ આંચકી આવે છે અને તેમાં ઘણી બધી વિવિધ કારણોજે ડૉક્ટરે ઓળખવી જોઈએ. આ માટે ઘણીવાર મગજના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ (EEG), તેનું રક્ત પરિભ્રમણ (ડોપ્લરોગ્રાફી) અને શરીરરચના (મગજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, NMR, NSG) અને બાયોકેમિકલ અભ્યાસની જરૂર પડે છે.

બાળકમાં આંચકી પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે: તે સામાન્યીકરણ કરી શકાય છે, આખા શરીરને સંડોવતા, અને સ્થાનિક - ફક્ત ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથમાં.

આંચકી પ્રકૃતિમાં પણ અલગ હોય છે: તે શક્તિવર્ધક હોઈ શકે છે, જ્યારે બાળક ચોક્કસ સ્થિતિમાં થોડા સમય માટે ખેંચાય છે અને સ્થિર થાય છે તેવું લાગે છે, તેમજ ક્લોનિક, જેમાં અંગો અને કેટલીકવાર આખા શરીરને ઝબૂકવું થાય છે, જેથી કરીને આંચકી દરમિયાન બાળકને ઈજા થઈ શકે છે.

હુમલાના અભિવ્યક્તિઓના ઘણા પ્રકારો છે, જે સચેત માતાપિતા દ્વારા બાળકના વર્તનની વાર્તા અને વર્ણનના આધારે ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે.

લ્યામી યોગ્ય સ્થિતિનિદાન, એટલે કે, બાળકના હુમલાનું કારણ નક્કી કરવું, અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અસરકારક સારવારની સમયસર પ્રિસ્ક્રિપ્શન આના પર નિર્ભર છે.

તે જાણવું અને સમજવું જરૂરી છે કે નવજાત સમયગાળા દરમિયાન બાળકમાં આંચકી, જો સમયસર તેના પર ગંભીર ધ્યાન આપવામાં ન આવે, તો તે ભવિષ્યમાં વાઈની શરૂઆત બની શકે છે.

સંપર્ક કરવા માટેના લક્ષણો બાળ ન્યુરોલોજીસ્ટ

જે કહેવામાં આવ્યું છે તેનો સારાંશ આપવા માટે, ચાલો બાળકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં મુખ્ય વિચલનોની ટૂંકમાં યાદી કરીએ, જેના માટે બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે:

જો બાળક આળસથી ચૂસે, વિરામ લે અને થાકી જાય. નાક દ્વારા દૂધ ગૂંગળામણ અને લિકેજ છે;
જો બાળક નબળું રડે છે અને તેના અવાજમાં અનુનાસિક સ્વર છે;
જો નવજાત શિશુ વારંવાર બર્પ્સ કરે છે અને પૂરતું વજન વધારતું નથી;
જો બાળક નિષ્ક્રિય, સુસ્ત અથવા, તેનાથી વિપરીત, ખૂબ બેચેન છે અને આ બેચેની વાતાવરણમાં નાના ફેરફારો સાથે પણ તીવ્ર બને છે;
જો બાળકને રામરામ, તેમજ ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગ ધ્રૂજતા હોય, ખાસ કરીને જ્યારે રડતા હોય;
જો બાળક વારંવાર કોઈ કારણ વિના ધ્રૂજતું હોય, તેને ઊંઘવામાં તકલીફ હોય અને ઊંઘ સપાટી પરની અને ટૂંકી હોય;
જો બાળક તેની બાજુ પર સૂતી વખતે તેનું માથું સતત પાછળ ફેંકે છે;
જો માથાના પરિઘમાં ખૂબ ઝડપી અથવા, તેનાથી વિપરીત, ધીમી વૃદ્ધિ હોય;
જો બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જો તે ખૂબ જ સુસ્ત હોય અને તેના સ્નાયુઓ ફ્લેબી હોય (સ્નાયુની નીચી ટોન), અથવા, તેનાથી વિપરીત, બાળક તેની હિલચાલ (ઉચ્ચ સ્નાયુ ટોન) માં અવરોધિત લાગે છે, તેથી લટકાવવું પણ મુશ્કેલ છે;
જો એક અંગ (હાથ અથવા પગ) હલનચલનમાં ઓછું સક્રિય હોય અથવા અસામાન્ય સ્થિતિમાં હોય (ક્લબફૂટ);
જો બાળક સ્ક્વિન્ટ કરે છે અથવા ગોગલ્સ કરે છે, તો સ્ક્લેરાની સફેદ પટ્ટી સમયાંતરે દેખાય છે;
જો બાળક સતત તેના માથાને માત્ર એક જ દિશામાં ફેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે (ટોર્ટિકોલિસ);
જો હિપ એક્સ્ટેંશન મર્યાદિત હોય, અથવા, તેનાથી વિપરીત, બાળક 180 ડિગ્રીથી અલગ હિપ્સ સાથે દેડકાની સ્થિતિમાં રહે છે;
જો બાળકનો જન્મ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા અથવા બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશનમાં થયો હોય, જો બાળજન્મ દરમિયાન પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, જો બાળક અકાળે જન્મ્યું હોય અથવા મોટા વજન સાથે, જો નાભિની દોરી ફસાઈ ગઈ હોય, જો બાળકને પેરેંટલ હોમમાં આંચકી આવી હોય. . નર્વસ સિસ્ટમ પેથોલોજીનું ચોક્કસ નિદાન અને સમયસર અને યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી સારવાર અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. નર્વસ સિસ્ટમને થતા નુકસાનને વિવિધ અંશે વ્યક્ત કરી શકાય છે: કેટલાક બાળકોમાં તેઓ જન્મથી ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અન્યમાં પણ ગંભીર વિક્ષેપ ધીમે ધીમે ઘટે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જતા નથી, અને હળવા અભિવ્યક્તિઓ ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે - આ કહેવાતા છે. અવશેષ ઘટના.

જન્મજાત ઇજાના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ

એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યારે બાળકને જન્મ સમયે ન્યૂનતમ ક્ષતિઓ હતી, અથવા કોઈએ તેની નોંધ લીધી ન હતી, પરંતુ થોડા સમય પછી, કેટલીકવાર વર્ષો, અમુક તાણના પ્રભાવ હેઠળ: શારીરિક, માનસિક, ભાવનાત્મક - આ ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિઓ પોતાને પ્રગટ કરે છે. વિવિધ ડિગ્રીઓ માટેઅભિવ્યક્તિ આ કહેવાતા અંતમાં, અથવા વિલંબિત, જન્મના આઘાતના અભિવ્યક્તિઓ છે. બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટ મોટાભાગે રોજિંદા વ્યવહારમાં આવા દર્દીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે.

આ પરિણામોના ચિહ્નો શું છે?

અંતમાં અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા મોટાભાગના બાળકો સ્નાયુઓના સ્વરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે. આવા બાળકોને "જન્મજાત સુગમતા" નો શ્રેય આપવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર રમતગમત, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. જો કે, ઘણાની નિરાશા માટે, એવું કહેવું જોઈએ કે અસાધારણ લવચીકતા એ ધોરણ નથી, પરંતુ, કમનસીબે, પેથોલોજી છે. આ બાળકો "દેડકા" પોઝમાં તેમના પગ સરળતાથી ફોલ્ડ કરે છે અને મુશ્કેલી વિના વિભાજન કરે છે. ઘણીવાર આવા બાળકોને લયબદ્ધ અથવા કલાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સ વિભાગો અને કોરિયોગ્રાફિક ક્લબમાં ખુશીથી સ્વીકારવામાં આવે છે. પરંતુ તેમાંના મોટા ભાગના ભારે કામનો બોજ સહન કરી શકતા નથી અને છેવટે છોડી દે છે. જો કે, આ પ્રવૃત્તિઓ સ્પાઇનલ પેથોલોજી - સ્કોલિયોસિસ વિકસાવવા માટે પૂરતી છે. આવા બાળકોને ઓળખવું મુશ્કેલ નથી: તેઓ ઘણીવાર સર્વાઇકલ-ઓસિપિટલ સ્નાયુઓમાં રક્ષણાત્મક તાણ દર્શાવે છે, તેઓ ઘણીવાર હળવા ટોર્ટિકોલિસ ધરાવે છે, તેમના ખભાના બ્લેડ પાંખોની જેમ ચોંટી જાય છે, કહેવાતા "પ્ટેરીગોઇડ શોલ્ડર બ્લેડ" તેઓ ઉભા રહી શકે છે. વિવિધ સ્તરો, ખભાની જેમ. પ્રોફાઇલમાં, તે સ્પષ્ટ છે કે બાળકની મુદ્રામાં સુસ્તી અને પીઠ નમેલી છે.

10-15 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, નવજાત સમયગાળામાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઇજાના ચિહ્નો ધરાવતા કેટલાક બાળકો પ્રારંભિક સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના લાક્ષણિક ચિહ્નો વિકસાવે છે, જે સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણજે બાળકોમાં માથાનો દુખાવો કરે છે. બાળકોમાં સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ સાથે માથાનો દુખાવોની વિશિષ્ટતા એ છે કે, તેમની વિવિધ તીવ્રતા હોવા છતાં, પીડા સર્વાઇકલ-ઓસીપીટલ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત છે. જેમ જેમ તમે મોટા થાઓ છો તેમ, પીડા ઘણીવાર એક તરફ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને, ઓસિપિટલ પ્રદેશથી શરૂ કરીને, કપાળ અને મંદિરોમાં ફેલાય છે, કેટલીકવાર આંખ અથવા કાન સુધી ફેલાય છે, માથું ફેરવતી વખતે તીવ્ર બને છે, જેથી ટૂંકા ગાળાનું નુકસાન થાય છે. ચેતના પણ આવી શકે છે.

બાળકના માથાનો દુખાવો ક્યારેક એટલો તીવ્ર હોય છે કે તે તેને અભ્યાસ કરવાની, ઘરની આસપાસ કંઈપણ કરવાની ક્ષમતાથી વંચિત કરી શકે છે અને તેને પથારીમાં જવા અને પીડાનાશક દવાઓ લેવા દબાણ કરી શકે છે. તે જ સમયે, માથાનો દુખાવો ધરાવતા કેટલાક બાળકો દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે - મ્યોપિયા.

માથાના દુખાવાની સારવાર, મગજને રક્ત પુરવઠા અને પોષણમાં સુધારો કરવાના હેતુથી, માત્ર માથાના દુખાવામાં રાહત જ નથી, પણ દ્રષ્ટિ પણ સુધારે છે.

નવજાત સમયગાળામાં નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીના પરિણામો ટોર્ટિકોલિસ હોઈ શકે છે, અલગ સ્વરૂપોસ્કોલિયોટિક વિકૃતિ, ન્યુરોજેનિક ક્લબફૂટ, સપાટ પગ.

કેટલાક બાળકોમાં, એન્યુરેસિસ - પેશાબની અસંયમ - પણ જન્મના આઘાતનું પરિણામ હોઈ શકે છે - જેમ કે બાળકોમાં વાઈ અને અન્ય આક્રમક પરિસ્થિતિઓ.

પેરીનેટલ સમયગાળામાં ગર્ભને હાયપોક્સિક ઇજાના પરિણામે, મગજ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત થાય છે, મગજની કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓની પરિપક્વતાનો સામાન્ય માર્ગ વિક્ષેપિત થાય છે, જે નર્વસ સિસ્ટમની આવી જટિલ પ્રક્રિયાઓ અને કાર્યોની રચનાને સુનિશ્ચિત કરે છે. જટિલ હલનચલન, વર્તન, વાણી, ધ્યાન, મેમરી, ધારણાના સ્ટીરિયોટાઇપ્સ. આમાંના ઘણા બાળકો અપરિપક્વતા અથવા અમુક ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોની વિકૃતિઓ દર્શાવે છે. સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ એ કહેવાતા સક્રિય ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર અને હાયપરએક્ટિવ બિહેવિયર સિન્ડ્રોમ છે. આવા બાળકો અત્યંત સક્રિય, નિષ્ક્રિય, બેકાબૂ હોય છે, તેમનામાં ધ્યાનનો અભાવ હોય છે, તેઓ કોઈ પણ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી, તેઓ સતત વિચલિત રહે છે અને થોડી મિનિટો સુધી સ્થિર બેસી શકતા નથી.

તેઓ હાયપરએક્ટિવ બાળક વિશે કહે છે: આ "બ્રેક વિના" બાળક છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, તેઓ ખૂબ જ વિકસિત બાળકોની છાપ આપે છે, કારણ કે તેઓ વિકાસમાં તેમના સાથીદારો કરતા આગળ છે - તેઓ બેસવાનું, ક્રોલ કરવા અને વહેલા ચાલવાનું શરૂ કરે છે. બાળકને રોકવું અશક્ય છે; તે ચોક્કસપણે બધું જોવા અને સ્પર્શ કરવા માંગે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો ભાવનાત્મક અસ્થિરતા સાથે છે. શાળામાં, આવા બાળકોને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં, ગોઠવવામાં અસમર્થતા અને આવેગજન્ય વર્તનને કારણે શીખવામાં ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ હોય છે. ઓછી કામગીરીને લીધે, બાળક સાંજ સુધી તેનું હોમવર્ક કરે છે, મોડે સુધી પથારીમાં જાય છે અને પરિણામે, તેને પૂરતી ઊંઘ મળતી નથી. આવા બાળકોની હિલચાલ બેડોળ, અણઘડ અને નબળી હસ્તાક્ષર વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. તેઓ શ્રાવ્ય-મૌખિક મેમરીની વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; બાળકો સુનાવણીમાંથી સામગ્રીને નબળી રીતે શીખે છે, જ્યારે દ્રશ્ય યાદશક્તિની વિકૃતિઓ ઓછી સામાન્ય છે. તેઓ ઘણીવાર ખરાબ મૂડ, વિચારશીલતા અને સુસ્તી ધરાવે છે. તેમને સામેલ કરવું મુશ્કેલ છે શિક્ષણશાસ્ત્રની પ્રક્રિયા. આ બધાનું પરિણામ ભણતર પ્રત્યેનું નકારાત્મક વલણ અને શાળામાં જવાનો ઇનકાર પણ છે.

આવા બાળક માતાપિતા અને શિક્ષકો બંને માટે મુશ્કેલ છે. વર્તણૂક અને શાળાની સમસ્યાઓ સ્નોબોલની જેમ વધે છે. કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, આ બાળકોમાં સતત વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, આક્રમકતા, કુટુંબ અને શાળામાં સંબંધોમાં મુશ્કેલીઓ અને શાળાના પ્રદર્શનમાં બગાડ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

મગજના રક્ત પ્રવાહની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ ખાસ કરીને ઝડપી વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન પોતાને અનુભવે છે - પ્રથમ વર્ષમાં, 3-4 વર્ષ, 7-10 વર્ષ, 12-14 વર્ષ.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રથમ સંકેતોની નોંધ લેવી, પગલાં લેવા અને પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર હાથ ધરવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળપણ, જ્યારે વિકાસ પ્રક્રિયાઓ હજી પૂર્ણ થઈ નથી, જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્લાસ્ટિસિટી અને અનામત ક્ષમતાઓ મહાન છે.

1945 માં, ઘરેલું પ્રસૂતિશાસ્ત્રી પ્રોફેસર એમ.ડી. ગુટનરે યોગ્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં જન્મની ઇજાઓને "સૌથી સામાન્ય લોક રોગ" ગણાવી હતી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોના ઘણા રોગો બાળપણમાં ઉદ્ભવે છે અને તે ઘણીવાર નવજાત સમયગાળાની અજાણ્યા અને સારવાર ન કરાયેલ પેથોલોજી માટે મોડું વળતર છે.

એક નિષ્કર્ષ દોરવો આવશ્યક છે - વિભાવનાની ક્ષણથી બાળકના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત રહેવું, જો શક્ય હોય તો, તેના સ્વાસ્થ્ય પરની તમામ હાનિકારક અસરોને સમયસર દૂર કરવા, અને તેનાથી પણ વધુ સારી રીતે, તેમને સંપૂર્ણપણે અટકાવવા. જો આવી કમનસીબી થાય છે અને જન્મ સમયે બાળકમાં નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી મળી આવે છે, તો સમયસર બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો અને બાળક સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય તેની ખાતરી કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવું જરૂરી છે.

1. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ હેમરેજ (ICH).
2. હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી.
3. મગજ અને તેના પટલના ચેપી જખમ.
4. મગજના વિકાસની જન્મજાત અસાધારણતા.
5. 5 ખેંચાણ.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ હેમરેજ (ICH).પોસ્ટમોર્ટમ શબપરીક્ષણ દરમિયાન, 1/2 - 1/3 મૃત નવજાત શિશુઓ મગજના શરીરરચના માળખાને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા નુકસાન દર્શાવે છે.
મગજમાં જન્મજાત આઘાતનું સીધું કારણ માતાના હાડકાના પેલ્વિસ અને બાળકના માથા વચ્ચેની વિસંગતતા છે, ઝડપી (2 કલાકથી ઓછા) અથવા લાંબા સમય સુધી (12 કલાકથી વધુ) શ્રમ, ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ, પ્રસૂતિ સહાય, ટ્રેક્શન. માથું સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, "પેરીનિયમનું રક્ષણ" માટે અતિશય ચિંતા.

નવજાત શિશુમાં કોઈપણ ICH ના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો:

ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે બાળકની સ્થિતિમાં અચાનક બગાડ, હાયપરએક્સિટેબિલિટીના સમયાંતરે દેખાતા ચિહ્નો સાથે;
- રુદનના સ્વભાવમાં ફેરફાર - રુદન એકવિધ, સતત, શાંત અથવા મોટેથી બને છે, ચિડાઈ જાય છે, કર્કશ, એક કર્કશ દેખાય છે;
- મોટા ફોન્ટનેલનું તાણ અને મણકાની;
- આંખની કીકીની અસામાન્ય હલનચલન - "આંખની કીકીની તરતી હિલચાલ", nystagmus;
- થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન - તાપમાનમાં વધારો અથવા ઘટાડો;
- વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ - રિગર્ગિટેશન, શરીરના વજનમાં પેથોલોજીકલ નુકશાન, પેટનું ફૂલવું, અસ્થિર ખુરશી, શ્વાસમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા;
-- હલનચલન વિકૃતિઓ - ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી મોટર પ્રવૃત્તિ;
- સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર - વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોના સ્વરમાં વધારો, ઉદાહરણ તરીકે, અંગોના એક્સ્ટેન્સર્સ અથવા ફ્લેક્સર્સ, જેના કારણે અંગો વિસ્તૃત અથવા વધુ પડતા વળાંકવાળા સ્થિતિમાં છે; સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો સાથે, અંગો વિસ્તૃત સ્થિતિમાં છે સ્થિતિ, ઝૂલતું, બાળક "દેડકાની સ્થિતિમાં" હોઈ શકે છે;
- આંચકી આવી શકે છે. બાળકોમાં ICH ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ આધાર રાખે છે
બાળકની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર, ICH નું સ્થાન અને તીવ્રતા અને સહવર્તી રોગોના આધારે સૂચિબદ્ધ લક્ષણોના સંયોજન પર.

નીચેના પ્રકારના આઇસીએચને અલગ પાડવામાં આવે છે: એપીડ્યુરલ, સબડ્યુરલ, સબરાકનોઇડ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર, પેરેનકાઇમલ અને સેરેબેલર, હેમરેજિક સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન (થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમને કારણે ઇસ્કેમિયા પછી મગજના નરમ થવાના સ્થળે હેમરેજ). સુપરટેન્ટોરિયલ અને સબટેન્ટોરિયલ હેમરેજને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે.
નવજાત શિશુમાં મગજના આઘાતના પરોક્ષ સંકેતો મોટા હોય છે જન્મ ગાંઠ, સેફાલોહેમેટોમા, ખોપરીની વિકૃતિ.

સુપ્રેટેન્ટોરિયલ હેમરેજ સાથે, કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધી સ્પષ્ટ અંતરાલ હોઈ શકે છે, કારણ કે હેમરેજ પ્રમાણમાં દૂર સ્થિત છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, જ્યાં જીવન સહાયતા કેન્દ્રો સ્થિત છે - શ્વસન અને વાસોમોટર. ઘણી વાર, સ્તન પર પ્રથમ એપ્લિકેશન સાથે, સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજનાનું ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ દેખાય છે: એક ઉંચા અવાજે રડવું, આક્રંદ, હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો - મોટા ફોન્ટનેલનું તાણ, ગરદનના સખત સ્નાયુઓ, આંખના લક્ષણો દેખાય છે: "આંખની કીકીની તરતી હલનચલન", સ્થિર ત્રાટકશક્તિ, આંખની કીકીનું સફરજન એક દિશામાં ફેરવવું (હેમેટોમાસ), નેસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબિસમસ, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી. આક્રમક સિન્ડ્રોમ, ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક આંચકીના હુમલા (સ્નાયુઓ અથવા અંગોના ચોક્કસ જૂથના એકવિધ સંકોચન) થઈ શકે છે; ત્યાં આંચકીના સમકક્ષ હોઈ શકે છે: મોટા પાયે ધ્રુજારી, મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો (સતત ચૂસવાની હલનચલન અથવા સતત બહાર નીકળવું જીભની).
સબટેન્ટોરિયલ હેમરેજ સાથે, ઉત્તેજનાનો સમયગાળો ખૂબ જ ટૂંકો હોય છે અને તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે: પરીક્ષાની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી અથવા ખૂબ જ નબળી પ્રતિક્રિયા, શાંત અથવા મૌન રડવું, આંખો પહોળી, ઉદાસીન ત્રાટકશક્તિ, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ કાં તો ખૂબ ઓછી અથવા ગેરહાજર હોય છે (ચુસવા, ગળી જવા સહિત). એપનિયા, SDR, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયાના સંભવિત હુમલા.
ICH ના સ્થાન અને રોગના સમયગાળાના આધારે, ઉત્તેજના સિન્ડ્રોમથી સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર વધઘટ થાય છે, ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમમાં ફેરવાય છે, આ રાજ્યોમાં સામયિક ફેરફારો સાથે કોમા સુધી.

ICH ના નિદાનમાં વપરાતી વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1. સ્પાઇનલ ટેપ. સબરાકનોઇડલ અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ જોવા મળે છે.
2. ઇકો-એન્સેફાલોસ્કોપી - મગજની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.
3. ન્યુરોસોનોગ્રાફી એ વિશાળ ફોન્ટેનેલ દ્વારા મગજની દ્વિ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે.
4. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી મગજમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને સ્થાન વિશે સૌથી વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

સારવાર. એપિડ્યુરલ અને સબડ્યુરલ હેમરેજિસ માટે, સૌથી અસરકારક સર્જિકલ સારવાર એ હેમેટોમાને દૂર કરવી છે. રક્ષણાત્મક શાસન: અવાજો અને દ્રશ્ય બળતરાની તીવ્રતા ઘટાડવી, નમ્ર પરીક્ષાઓ, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સ્થળ પર હાથ ધરવામાં આવે છે (ધોવા, સારવાર, ઇન્જેક્શન), ન્યૂનતમ આઘાતજનક પ્રક્રિયાઓની નિમણૂક, ઠંડક અને વધુ ગરમ થવાનું નિવારણ, માતાની ભાગીદારી. બાળકની સંભાળમાં. સ્થિતિ પર આધાર રાખીને ખોરાક આપો: પેરેંટેરલી, ટ્યુબ દ્વારા અથવા બોટલમાંથી. મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે: બ્લડ પ્રેશર, Ps, શ્વસન દર, તાપમાન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, શરીરનું વજન, સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રા, રક્તમાં 02 અને CO2 ની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન. ક્રેનિયોસેરેબ્રલ હાયપોથર્મિયા કરવામાં આવે છે - માથામાં ઠંડા. હેમોસ્ટેટિક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે: વિકાસોલ, દવાઓ જે વેસ્ક્યુલર દિવાલને મજબૂત કરે છે - એસ્કોર્બિક એસિડ, રુટિન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ. નિર્જલીકરણ ઉપચાર - મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, લેસિક્સ, પ્લાઝ્મા. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ - ફેનોબાર્બીટલ, જીએચબી, સેડક્સેન, દવાઓ કે જે મગજના પરિભ્રમણને સુધારે છે - કેવિન્ટન, અને મગજની પેશીઓની ટ્રોફિઝમ - પિરાસીટમ.

હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી (HIE)- પેરીનેટલ હાયપોક્સિયાને કારણે મગજને નુકસાન, જે હલનચલન વિકૃતિઓ, હુમલા, વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે માનસિક વિકાસઅને મગજની અપૂર્ણતાના અન્ય ચિહ્નો.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ મુશ્કેલી ગર્ભ માટે હાયપોક્સિયામાં પરિણમે છે; બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ મગજના અમુક વિસ્તારોમાં મગજના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે આ વિસ્તારના ઇસ્કેમિયા થાય છે, જે કોષ ચયાપચયમાં ફેરફાર અને તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જખમ ઇસ્કેમિયાની બહાર ફેલાય છે, અને સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. તીવ્ર અવધિ - 1 મહિનો, પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ - 1 વર્ષ સુધી અને પરિણામ.
તીવ્ર સમયગાળામાં, HIE અને 5 ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમના હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, આક્રમક, હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક, ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ, કોમેટોઝ.
મગજના નુકસાનના હળવા સ્વરૂપોમાં (ઓએસએચએ 6-7 બી), ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાનું સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતા છે: સ્વયંસ્ફુરિત મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અસ્વસ્થ ઊંઘ, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, પ્રેરણા વિનાનું રડવું, અંગો અને રામરામના ધ્રુજારી.
મધ્યમ-ગંભીર સ્વરૂપ (ORA 4-6 b) હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ અને ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. માથાના કદમાં 1-2 સે.મી.નો વધારો, ધનુષની સીવડી ખુલવી, મોટા ફોન્ટનેલનું વિસ્તરણ અને મણકા, ગ્રેફના લક્ષણ, "સૂર્ય અસ્ત થવું", અસંગત નિસ્ટાગ્મસ, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. ડિપ્રેશન સિન્ડ્રોમ: સુસ્તી, મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, હાયપોરેફ્લેક્સિયા.
HIE ના ગંભીર સ્વરૂપો કોમેટોઝ સિન્ડ્રોમ (ORA 1-4 b) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરીક્ષાની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, પીડાદાયક ઉત્તેજનાની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, "તરતી આંખની કીકી", ઉદાસીન પ્રતિક્રિયાઓ, શ્વસનની તકલીફ, હુમલા, કોઈ ચૂસવું અને ગળી જવું નહીં. આંચકી સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાઈ શકે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો પૂર્ણ થયા પછી શરૂ થાય છે તીવ્ર પ્રક્રિયાખૂબ જ અલગ ઇટીઓલોજીમાં, તેની શરૂઆત પરંપરાગત રીતે જીવનના બીજા અઠવાડિયાના મધ્યમાં આભારી છે. પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના સિન્ડ્રોમ્સને "એન્સેફાલોપથી" શબ્દ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, જે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ મગજના રોગોને આવરી લે છે.
HIE ના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં નીચેના સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે: વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, અથવા સેરેબ્રાસ્થેનિક, હાયપરટેન્સિવ-હાઈડ્રોસેફાલિક, વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ, હલનચલન વિકૃતિઓ, વિલંબિત સાયકોમોટર વિકાસ, એપિલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ.
સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ બાળકોમાં સામાન્ય સાયકોમોટર વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ઉત્તેજના, મોટરની બેચેની, જન્મજાત પ્રતિબિંબમાં વધારો, સ્વયંસ્ફુરિત મોરો રીફ્લેક્સ, આંચકો, રામરામ અને અંગોનો ધ્રુજારી, છીછરી ઊંઘ, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, નબળી ભૂખ, નબળા વજનમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.
વનસ્પતિ-વિસેરલ ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ. વેસ્ક્યુલર ફોલ્લીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત થર્મોરેગ્યુલેશન (હાયપો- અને હાયપરથેર્મિયા), જઠરાંત્રિય ડિસ્કિનેસિયા (રિગર્ગિટેશન, ઉલટી, અસ્થિર સ્ટૂલ અથવા કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું) પાયલોરોસ્પેઝમના લક્ષણો સાથે, અપૂરતું શરીરનું વજન, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, એક વલણ, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થવાનું વલણ. નોંધ્યું છે. સહેજ ઉત્તેજના પર શ્વાસ. વનસ્પતિ-વિસેરલ ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ લગભગ હંમેશા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના અન્ય સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે, મોટેભાગે હાયપરટેન્શન અને હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે.
મોટર ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ એન્સેફાલોપથીવાળા 2/3 બાળકોમાં જોવા મળે છે, જે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, પેરેસીસ અથવા અંગોના લકવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગો બેન્ટ અથવા વધુ પડતા વળાંકવાળા સ્થિતિમાં હોય છે, ઝૂકી જતા હોય છે, ત્યાં કોઈ શારીરિક સપોર્ટ રીફ્લેક્સ નથી અથવા બાળક ટીપ્ટો પર ઉભું હોય છે.
સ્નાયુ હાયપોટોનિયા સિન્ડ્રોમ: અંગો સીધા થઈ ગયા છે, નીચલા અંગો બહારની તરફ વળેલા "દેડકાનો દંભ" શક્ય છે, બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. જ્યારે બાળકને તેના હાથની હથેળીમાં ચહેરો નીચે સ્થિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે અંગો અને ઘણીવાર માથું, નીચે લટકી જાય છે અને પગ પર કોઈ ટેકો નથી.
સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ: અંગોની હાયપરટોનિસિટીને કારણે બાળકની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી જડતા નોંધવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓ દેખાઈ શકે છે - "બોક્સર પોઝ", જ્યારે હાથના ફ્લેક્સર્સના સ્વરમાં વધારો થાય છે અને તે જ સમયે હાથ વળાંક આવે છે, મુઠ્ઠીઓ ચુસ્તપણે ચોંટી જાય છે, અને નીચલા હાથપગમાં એક્સ્ટેન્સર્સનો સ્વર. વધી જાય છે, તેથી જ પગ સીધા અને વાળવા મુશ્કેલ છે, અથવા તેમને વાળવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તમામ એક્સટેન્સર જૂથોનો સ્વર - ગરદન, પીઠ, અંગો - વધે છે, જે ઓપિસ્ટોટોનસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળક "પુલ" ના રૂપમાં વળેલું છે અને તેના માથા અને રાહના પાછળના ભાગમાં આરામ કરી શકે છે. હિપ્સ અને ફ્લેક્સર્સના એડક્ટર સ્નાયુઓના ઉચ્ચ સ્વર સાથે, "ગર્ભ" પોઝ દેખાય છે - માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, ઉપલા અંગો વળાંક આવે છે અને શરીર પર દબાવવામાં આવે છે, અને પગ ઓળંગી જાય છે.
સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો ધરાવતા બાળકો, જ્યારે ટેકો અને સ્વચાલિત વૉકિંગની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓની તપાસ કરે છે, ત્યારે તેઓ ટીપ્ટો પર ઊભા રહે છે, પરંતુ સ્વચાલિત વૉકિંગ દેખાતું નથી.
હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ. નવજાત શિશુમાં, માથાના પરિઘમાં અપ્રમાણસર વધારો જોવા મળે છે (માથાનો પરિઘ છાતીના પરિઘથી 3 સે.મી.થી વધુ વધી જાય છે). જીવનના પ્રથમ 3 મહિનામાં, માથાનો પરિઘ માસિક 2 સે.મી.થી વધુ વધે છે, 5 મીમીથી વધુના ક્રેનિયલ સ્યુચર્સમાં ભિન્નતા જોવા મળે છે, મોટા ફોન્ટેનેલ મોટા થાય છે અને ફૂંકાય છે, નાના અને બાજુના ફોન્ટનેલ ખુલ્લા હોય છે, મગજની ખોપરી પ્રબળ હોય છે. ઉપર આગળનો ભાગ, કપાળ પર લટકતા, માથાની ચામડી પર સબક્યુટેનીયસ વેનિસ નેટવર્ક વિસ્તરે છે, કપાળ અને મંદિરો પર ક્રેનિયલ વોલ્ટના હાડકાં પાતળા અને નરમ બને છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે: બાળકો સરળતાથી ઉત્તેજક, ચીડિયા, મોટેથી, તીક્ષ્ણ રડતા, છીછરી ઊંઘ, બાળકોને ઊંઘવામાં તકલીફ પડે છે. જ્યારે હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું વર્ચસ્વ હોય છે, ત્યારે સુસ્તી, સુસ્તી અને વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓનું સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે. "અસ્ત થતા સૂર્ય" લક્ષણ દેખાય છે, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ, આડી નિસ્ટાગ્મસ. સ્નાયુઓનો સ્વર ઓછો થાય છે, સકીંગ રીફ્લેક્સ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - જીભનું બહાર નીકળવું અને ચાવવું. ત્યાં કોઈ સપોર્ટ રીફ્લેક્સ નથી. જેમ જેમ હાઈડ્રોસેફાલસ પ્રગતિ કરે છે તેમ, સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, માથું નમવું દેખાય છે, અંગો અને રામરામના મોટા પાયે ધ્રુજારી દેખાય છે, અને આંચકી આવી શકે છે.
સાયકોમોટર વિકાસ વિલંબ સિન્ડ્રોમ. બાળક પાછળથી તેના માથાને પકડી રાખવાનું, બેસવાનું, ક્રોલ કરવાનું, ચાલવાનું શરૂ કરે છે, પાછળથી સ્મિત દેખાય છે, દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં વિલંબ થાય છે, પછીથી તે તેની માતાને ઓળખવાનું શરૂ કરે છે, બોલે છે અને પર્યાવરણમાં ઓછું લક્ષી છે.
તીવ્ર સમયગાળામાં HIE ની સારવાર. મગજની એકલતામાં સારવાર કરવી અશક્ય છે.

મુખ્ય દિશાઓ:

1. સામાન્ય પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત શ્વસન માર્ગઅને પર્યાપ્ત વેન્ટિલેશન.
2. હાયપોવોલેમિયા સુધારણા: પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન 5-10 મિલી/કિલો, રિઓપોલિગ્લુસિન 10 મિલી/કિલો.
3. નિર્જલીકરણ: મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 0.2 ml/kg, Lasix, પ્લાઝ્મા.
4. સુધારેલ ચયાપચય ચેતા પેશી: પિરાસીટમ 50 મિલિગ્રામ/કિલો, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.
5. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ: ફેનોબાર્બીટલ 5 મિલિગ્રામ/કિલો, જીએચબી 50 મિલિગ્રામ/કિલો, ડાયઝેપામ 1 મિલિગ્રામ/કિલો.

સબએક્યુટ સમયગાળામાં HIE ની સારવાર.

1. સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ: સિટ્રાલ, ડાયઝેપામ, ટેઝેપામ, વેલેરીયન રુટ, મધરવોર્ટ, નૂટ્રોપિલ, દવાઓ કે જે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે (સિનારિઝિન, કેવિન્ટન) સાથેનું મિશ્રણ.
2. હાઇપરટેન્શન-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ: ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી (ફ્યુરોસેમાઇડ, ગ્લિસરોલ, ડાયાકાર્બ), રિસોર્પ્શન થેરાપી (લિડેઝ, એલો, સેરેબ્રોલિસિન).
3. ચળવળ વિકૃતિઓ: વિટામિન્સ B6, B1; એટીપી, પ્રોસેરીન, ગેલેન્ટામાઇન.
4. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ: ફેનોબાર્બીટલ, બેન-ઝોનલ. નૂટ્રોપિક અને શોષી શકાય તેવી દવાઓ જરૂરી છે.

નવજાત શિશુમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ

આંચકી એ અચાનક, અનૈચ્છિક હિંસક હિલચાલ છે.

નવજાત શિશુમાં હુમલાના કારણો:

1. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ(65-70%) - પેરીનેટલ હાયપોક્સિયા અને હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ.
2. બીજું સૌથી સામાન્ય કારણભૂત પરિબળ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ છે.
3. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાઈપોકેલેસીમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપો- અને હાઈપરનેટ્રેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.
4. ચેપ: મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેપ્સિસ.
5. મગજના વિકાસની આનુવંશિક અને જન્મજાત ખામીઓ: પારિવારિક વાઈ, મગજની ખોડખાંપણ, રંગસૂત્રના રોગો.
6. એસ્ટિનન્સ સિન્ડ્રોમ (ઉપાડ) એવા બાળકોમાં કે જેમની માતાઓ માદક દ્રવ્ય ધરાવતા હોય અથવા નશીલી દવાઓ નો બંધાણી(અફીણ ધરાવતા પદાર્થો, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, વગેરે).
7. જન્મજાત મેટાબોલિક અસાધારણતા: ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, "રોગ મેપલ સીરપ"અને વગેરે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિવિધ પેરોક્સિસ્મલ અસાધારણ ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ક્લોનિક આંચકી એ ચહેરા અને અંગોના સ્નાયુઓના પુનરાવર્તિત લયબદ્ધ સંકોચન છે. તેઓ ચહેરાની એક બાજુ, એક અથવા બે અંગો સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે અથવા તે બધા અંગો, ચહેરાના સ્નાયુઓ અને ધડ સુધી ફેલાઈ શકે છે.
ટોનિક આંચકી એ અંગો અને ધડના તમામ સ્નાયુઓનું પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી સંકોચન છે. આ કિસ્સામાં, અંગો લંબાય છે, મુઠ્ઠીઓ ચુસ્તપણે ચોંટી જાય છે, માથું પાછું ફેંકી દેવામાં આવે છે, ત્રાટકશક્તિ એક તબક્કે નિર્દેશિત થાય છે, એપનિયાના હુમલાઓ સાથે.
મ્યોક્લોનિક સ્પાસમ એ અંગોના વિવિધ સ્નાયુ જૂથોના અચાનક, અનિયમિત ધ્રુજારી છે.
ન્યૂનતમ આંચકી અથવા આંચકીના સમકક્ષ - અણધારી ચીસો, ઓક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ લક્ષણો (નિસ્ટાગ્મસ, ખુલ્લી, નિયત ત્રાટકશક્તિ સાથે આંખોને ઝબૂકવી ન નાખવી, પોપચાંની ઝબૂકવું) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે; મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો - ચૂસવું, ચાવવું, બહાર નીકળવું, જીભ ધ્રૂજવી; સામાન્ય ઠંડું, પેરોક્સિસ્મલ હલનચલન ઉપલા અંગો("તરવૈયાની હિલચાલ") અથવા નીચલા હાથપગમાં ("સાયકલ સવારોની હિલચાલ"); એપનિયાના હુમલા (બ્રેડીકાર્ડિયાની ગેરહાજરીમાં).
નવજાત શિશુમાં, ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના વધવાના લક્ષણો પણ ઓળખવામાં આવે છે: હાથપગનો કંપન, સ્વયંસ્ફુરિત મોરો રીફ્લેક્સ (હાથની હિલચાલને આવરી લેવો), પગના ક્લોનસ, જ્યારે ધ્રુજારી કઠોર અવાજો. સાચા આંચકીથી વિપરીત, બાહ્ય ઉત્તેજના (ઉદાહરણ તરીકે, બાળકની તપાસ કરવી) એ ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાના લક્ષણોના દેખાવ માટે જરૂરી છે.
બાળકોમાં હુમલાની યોગ્ય સારવાર માટે, તેમના કારણને શોધવાનું જરૂરી છે, જેના માટે તેઓ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, કુટુંબના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરે છે; બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરો - ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, બિલીરૂબિન, યુરિયા, વગેરેનું સ્તર.
ઇકોએન્સફાલોસ્કોપી, ઇકો-એન્સેફાલોગ્રાફી, કટિ પંચર, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એમિનો એસિડ ચયાપચયમાં ખામી માટે પેશાબ અને લોહીના સીરમની તપાસ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની હાજરી માટે તપાસ કરવી જરૂરી છે.
સારવાર. મુખ્ય કાર્ય- હુમલા અટકાવવા, કારણ કે હુમલા દરમિયાન, મગજ દ્વારા ઓક્સિજનનો વપરાશ વધે છે, અને ન્યુરોન્સ અનિવાર્યપણે મૃત્યુ પામે છે. આક્રમક હુમલાને દૂર કરવા માટે, ઉપયોગ કરો: સિબાઝોન (સેડક્સેન, રેલેનિયમ) 0.5% સોલ્યુશન 0.04 મિલી/કિલો, ડોઝ બમણી કરી શકાય છે. જો કોઈ અસર ન થાય તો આ દવા 30 મિનિટ પછી ફરીથી સંચાલિત કરી શકાય છે. આડઅસરો: શ્વસન ડિપ્રેશન, સુસ્તી, સકીંગ રીફ્લેક્સનું દમન, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
ફેનોબાર્બીટલ - આંચકી માટે, તે 20 મિલિગ્રામ/કિગ્રા (15 મિનિટમાં ખૂબ જ ધીમેથી સંચાલિત) ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે, જો કોઈ અસર ન હોય, તો 30-60 મિનિટના અંતરાલ સાથે 2 વખત ફેનોબાર્બીટલ ફરીથી દાખલ કરી શકાય છે. આંચકીની ગેરહાજરીમાં, ફેનોબાર્બીટલ પછીથી મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે.
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (GHB) 20% સોલ્યુશનમાં નસમાં આપવામાં આવે છે કારણ કે શક્ય શ્વસન અટકાયતને કારણે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર 10-15 મિનિટની અંદર વિકસે છે અને 2-3 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

અસ્પષ્ટ હુમલા માટે, વિટામિન બી 6 આપવામાં આવે છે. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ હાઇપોમેગ્નેસીમિયા અને સેરેબ્રલ એડીમા માટે આપવામાં આવે છે. 25% સોલ્યુશન 0.4 મિલી/કિલો શરીરના વજનના ડોઝ પર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.
ખરાબ રીતે નિયંત્રિત હુમલા માટે, ફેનોબાર્બીટલ, ફિનલેપ્સિન, રેડેડૉર્મ, બેન્ઝોનલ અને ડાયકાર્બ સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન એ પેથોલોજી છે જેમાં જૂથનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ શરતો, જે, નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, નવજાત શિશુના કરોડરજ્જુ અથવા મગજ પર હાનિકારક અસર કરે છે.

આજની તારીખે, નવજાત શિશુમાં PPCNSL નું વર્ણન કરતી કોઈ સ્પષ્ટ પરિભાષા નથી. 1990 ના દાયકા સુધી, તેઓએ યુ. યા. યાકુનિન દ્વારા સૂચિત વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કર્યો, જ્યાં એવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો જે આધુનિક દવાના દૃષ્ટિકોણથી સંપૂર્ણપણે યોગ્ય ન હતા.

આમ, શબ્દ (શાબ્દિક અર્થ "મગજની નબળાઇ") એ નર્વસ સિસ્ટમમાં સતત, લગભગ બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો સૂચવે છે. પરંતુ ઘણા પેરીનેટલ ડિસઓર્ડર ઉલટાવી શકાય તેવા હોય છે. ચાલુ પ્રારંભિક સમયગાળોજીવન, મગજમાં પ્રચંડ વળતરની ક્ષમતાઓ છે અને તે પેથોલોજી સાથે પણ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ છે મધ્યમ ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ.

અને "સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત" શબ્દ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલો હતો અને તેના સ્પષ્ટ સંકેતો નહોતા. સમય જતાં, તેઓએ તેને "કહેવાનું શરૂ કર્યું. હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ વિશે એક અલગ વાતચીત. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનનું વારંવાર નિદાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણને માપવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને નિદાન ઘણીવાર એવા લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે જે જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં શિશુઓ માટે એકદમ સામાન્ય છે: રામરામ થરથરવું, ઉત્તેજના વધવી, ધ્રુજારી, છીછરી ઊંઘ, બેચેની અને રડવું. પરિણામે, બાળકો નાની ઉંમરથી જ અન્યાયી રીતે ગંભીર દવાઓ લે છે.

જો કે, પેરીનેટલ જખમ અસ્તિત્વમાં છે અને તેને અવગણી શકાય નહીં. ગંભીર રોગવિજ્ઞાન બાળકના જીવન માટે ખરેખર જોખમી છે. કેટલાક અંદાજો અનુસાર, PPCNSL નું નિદાન 5 થી 55% નવજાત શિશુઓમાં થાય છે. આ સમયગાળામાં વિકૃતિઓના હળવા સ્વરૂપોના અહીં સમાવેશ દ્વારા આ તફાવત સમજાવવામાં આવ્યો છે. આ મુખ્યત્વે અકાળ બાળકો માટે એક સમસ્યા છે, કારણ કે જન્મ સમયે શરીરનું વજન નર્વસ સિસ્ટમની રચના અને કાર્યને સીધી અસર કરે છે.

નિદાન ફક્ત જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકો માટે જ સંબંધિત છે (તેથી જ તેને "પેરીનેટલ" કહેવામાં આવે છે; આ શબ્દ જન્મની નજીકનો સમય સૂચવે છે). જ્યારે બાળક 12 મહિના સુધી પહોંચે છે, ત્યારે હાલના લક્ષણોની સંપૂર્ણતાને આધારે અલગ નિદાન કરવામાં આવે છે.

રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

પેરીનેટલ નુકસાનના ત્રણ તબક્કા (અવધિ) છે:

• તીવ્ર - જન્મથી અથવા પ્રિનેટલ સમયગાળાથી જીવનના 1લા મહિના સુધી;
• પુનઃસ્થાપન તે પ્રારંભિક (2-3 મહિના) અને અંતમાં (4-12 મહિના, 24 મહિના સુધીના અકાળ શિશુમાં) વિભાજિત થાય છે;
• રોગનું પરિણામ.

દરેક અંતરાલનું પોતાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે અને તે ચોક્કસ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. રોગની તીવ્રતા તે કેટલી ઉચ્ચારણ છે તેના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચાલો તેમની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લઈએ.

તીવ્ર અવધિ

1. હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી તેના પ્રવાહમાં વિક્ષેપને કારણે એકઠું થાય છે - આમ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધે છે. માતા-પિતા અથવા ડોકટરો ધ્યાન આપી શકે છે ઝડપી વૃદ્ધિમાથાનો પરિઘ, તેમજ ફોન્ટનેલનું પ્રોટ્રુઝન. વારંવાર રિગર્ગિટેશન, જેમ કે ઉલટી, આંખની નિસ્તેજ, અને નબળી છીછરી ઊંઘ આડકતરી રીતે હાઈડ્રોસેફાલસના વિકાસને સૂચવે છે.
2. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ. ભાગ્યે જ હાથ, પગ અને માથું ઝબૂકવું અને પ્રસંગોપાત ધ્રુજારીના સ્વરૂપમાં થાય છે.
3. વનસ્પતિ-વિસેરલ સિન્ડ્રોમ. તે પોતાને આરસપહાણવાળી ત્વચાના સ્વર તરીકે પ્રગટ કરે છે (જેમ કે પેરિફેરલ નળીઓનો સ્વર અશક્ત છે), જઠરાંત્રિય માર્ગ અને રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓ.
4. ઉદાસીનતા સિન્ડ્રોમ. ચૂસવાની અને ગળી જવાની મહત્વપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ નબળી પડી જાય છે, અને સ્નાયુઓની ટોન ઘટવા સાથે મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.
5. ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનામાં વધારો. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા: સ્વર કાં તો વધારી અથવા ઘટાડી શકાય છે; પ્રતિબિંબ સામાન્ય કરતાં લાંબા સમય સુધી ઝાંખું થાય છે, બાળકોની ચિન ધ્રૂજે છે, ખાસ કરીને જ્યારે રડતી વખતે, જે કોઈ દેખીતા કારણ વગર વારંવાર થાય છે. બાળક ઉપરથી સૂઈ જાય છે. સિન્ડ્રોમ રોગની તીવ્રતાની હળવી ડિગ્રી સાથે છે.
6. કોમેટોઝ સિન્ડ્રોમ. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ગંભીર ડિપ્રેશનના પરિણામે થાય છે અને નવજાતની મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ સૂચવે છે. કોમામાં સરી ગયેલા બાળકને સઘન સંભાળમાં રાખવામાં આવે છે બેભાન, કારણ કે મગજની પ્રવૃત્તિનું સંકલન કરવાના કોઈ ચિહ્નો નથી.

સ્નાયુઓની નબળાઇ એ ચેતવણીનું ચિહ્ન છે

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો ભ્રામક છે, કારણ કે એવું લાગે છે કે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ઓછા ઉચ્ચારણ બને છે, સ્નાયુ ટોન સામાન્ય થાય છે, અને પ્રતિક્રિયાઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરંતુ સમય જતાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ફરીથી બગડે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવી પરિસ્થિતિ ત્યારે જ ઊભી થાય છે જ્યારે નવજાત શિશુમાં મધ્યમ અને ગંભીર CNS નુકસાનનું નિદાન થયું હોય.

તે તદ્દન તાર્કિક છે કે જે બાળક આ પેથોલોજીનો ભોગ બન્યો છે તે વિલંબ સાથે વિકાસ કરશે. તે તેના સાથીદારો કરતાં પાછળથી તેનું માથું પકડીને બેસી શકશે અને ચાલી શકશે. પાછળથી, તમારી આસપાસની દુનિયામાં પ્રથમ સ્મિત અને રસ દેખાશે. મોટર અને માનસિક વિકાસમાં તમામ વિલંબ માતાપિતાને તેમના બાળકને ન્યુરોલોજીસ્ટને ફરીથી બતાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે, જો કે આવા નિદાનવાળા બાળકો તેની સાથે પહેલેથી જ નોંધાયેલા છે.

પણ, જો દરમિયાન તીવ્ર સમયગાળોસઘન ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પછી પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કામાં ફિઝિયોથેરાપી, મસાજ કોર્સ અને સાયકોકોરેક્શન પર ભાર મૂકવામાં આવે છે.

રોગનું પરિણામ

ઉપચારના પરિણામો નજીક છે એક વર્ષનો. અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સાથે, નીચેના પરિણામો ચાલુ રહી શકે છે:

• વાણી કુશળતા, મોટર અને માનસિક સ્થિતિના વિલંબિત વિકાસ;
• હાયપરએક્ટિવિટી અને ધ્યાનની ખામી - બાળક લાંબા સમય સુધી અભ્યાસ કરી રહેલા વિષય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતું નથી, નવી વસ્તુઓ યાદ રાખવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, અને આક્રમકતા અને આવેગ બતાવવાનું વલણ ધરાવે છે;
• સેરેબ્રોસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ (ચિંતા, છીછરી ઊંઘ, ઉન્માદના અભિવ્યક્તિઓ, હવામાન પર નિર્ભરતાની લાગણીમાં વ્યક્ત).

ગંભીર રોગ આના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• વાઈ;
• મગજનો લકવો;
• હાઇડ્રોસેફાલસ

સેરેબ્રલ પાલ્સી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાનનું પરિણામ છે

સંખ્યાઓમાં, રોગના પરિણામના વિકાસ માટેના વિકલ્પો નીચે પ્રમાણે વ્યક્ત કરી શકાય છે: 30% - સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, 40% - કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, લગભગ 30% કાર્બનિક વિકૃતિઓ છે, માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંમૃત્યુ આવે છે.

કારણો

નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનના કારણો વિશે બોલતા, આપણે રોગના વિકાસમાં ફાળો આપતા 4 મુખ્ય પરિબળોને અલગ કરી શકીએ છીએ:

આપણી આદતો આપણા બાળકોના ભવિષ્યને અસર કરે છે

1. તીવ્ર હાયપોક્સિયા. ઓક્સિજન ભૂખમરોમાતાના ક્રોનિક રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, નેફ્રોપથી), પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અથવા ચેપને કારણે ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન શરૂ થઈ શકે છે. પ્રસૂતિ દરમિયાન હાયપોક્સિયાનો વિકાસ તદ્દન શક્ય છે, જો તે ઝડપી અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, ગર્ભ સેફાલિક સ્થિતિમાં નથી, પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન થયું છે, વગેરે.
2. આઘાત. કર્મચારીઓની અવ્યાવસાયિક ક્રિયાઓને કારણે અથવા અન્ય સંજોગોને કારણે ડિલિવરી દરમિયાન થાય છે ( સાંકડી પેલ્વિસ, મોટા માથાનું કદ, નાળની દોરીનું ફસાવું, બ્રીચ પ્રસ્તુતિ).
3. ઝેરી-મેટાબોલિક નુકસાન. જો બાળકના શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોય અથવા માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝેરી ઉત્પાદનો (દવાઓ, નિકોટિન, કેટલીક દવાઓ, આલ્કોહોલ) નું સેવન કર્યું હોય તો તે વિકસે છે.
4. વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ.

ઉગ્રતા

• સરળ. સ્નાયુ ટોન સાધારણ વધારો અથવા ઘટાડો છે. સ્ટ્રેબીસમસ, ગ્રેફનું લક્ષણ, સહેજ રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના. રામરામ ધ્રૂજતું હોય છે. ડિપ્રેશનના ચિહ્નો ઉત્તેજના સાથે વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે.
• સરેરાશ. પ્રતિક્રિયાઓનું દમન, દુર્લભ હુમલા, અસ્વસ્થ વર્તન, કાર્ડિયાક સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને કિડની કાર્ય. ડિપ્રેશનના લક્ષણો ઉત્તેજનાનાં લક્ષણો પર પ્રવર્તે છે.
• ભારે. શ્વસન અને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન, નીચા અપગર સ્કોર, સ્થિતિને રિસુસિટેશન પગલાંની જરૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ન્યુરોલોજીસ્ટ બાળકને નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ માટે અને વધારાની પરીક્ષાઓ માટે મોકલી શકે છે. તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા શું છે?

ન્યુરોસોનોગ્રાફી

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ક્રેનિયમની રચનાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે એક સુલભ, સલામત અને વ્યાપકપણે પ્રેક્ટિસ પદ્ધતિ. પ્રક્રિયા ખુલ્લા ફોન્ટેનેલ દ્વારા વિશિષ્ટ ઉપકરણ સાથે કરવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમમાં ખૂબ જ અકાળ બાળકો પર અભ્યાસ કરી શકાય છે, પછી ભલે તેઓ કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે જોડાયેલા હોય.

ન્યુરોસોનોગ્રાફી તમને મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના ભરણની ડિગ્રી જોવા અને મગજની પ્રવૃત્તિને કયા કારણોસર અસર કરે છે તે સૂચવવા દે છે. અભ્યાસનું નુકસાન એ છે કે બદલાયેલ ઇકોજેનિસિટી સાથેનો કોઈપણ વિસ્તાર પેથોલોજી માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. ઉપરાંત, અભ્યાસની સચોટતા બાળકની સ્થિતિ (શું તે શાંત છે કે રડતી) અને સેન્સર કેવી રીતે જોડાયેલા છે તેનાથી પણ પ્રભાવિત થાય છે.

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને એમઆરઆઈ

એવું બને છે કે ન્યુરોસોનોગ્રાફી ગંભીર પેથોલોજીઓ જાહેર કરી નથી, પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનના લક્ષણો સ્પષ્ટ છે. પછી ચુંબકીય રેઝોનન્સ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ વધુ માહિતીપ્રદ છે; તે તમને મગજના સૌથી દૂરના ખૂણાઓમાં "જોવા" અને તેની સૌથી નાની રચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એમઆરઆઈ - આધુનિક નિદાન પદ્ધતિ

એક મહત્વપૂર્ણ નિયમ: પરીક્ષા દરમિયાન બાળકને હલનચલન ન કરવું જોઈએ. તેથી, પ્રક્રિયા પહેલાં, તેને ખાસ દવાઓ આપવામાં આવી શકે છે.

EEG અને ડોપ્લરોગ્રાફી

ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી મગજની બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિ જોવા અને વેસ્ક્યુલર પલ્સેશનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ પેરીનેટલ સમયગાળામાં મગજ અપરિપક્વ છે, અને સૂચકોની તુલના કરીને, અભ્યાસ એક કરતા વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સારવાર

તબીબી સ્ટાફનું કાર્ય શક્ય તેટલી વહેલી તકે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનની હકીકત સ્થાપિત કરવા અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં સારવાર શરૂ કરવાનું છે. ચાલો આપણે યાદ કરીએ કે જીવનનો પ્રથમ મહિનો સૌથી નિર્ણાયક છે, જ્યારે ચેતા કોષો પરિપક્વ થઈ શકે છે અને ઓક્સિજન ભૂખમરો પછી ખોવાઈ ગયેલા કોષોને સંપૂર્ણપણે બદલી શકે છે.

પીસીએનએસએલ દ્વારા તીવ્ર સમયગાળામાં વોર્ડમાં સારવાર આપવામાં આવે છે સઘન સંભાળ. બાળકને ખાસ ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે અને તમામ પ્રયત્નો હૃદય, કિડની અને ફેફસાંને જાળવવા, હુમલા અને મગજનો સોજો દૂર કરવા તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મગજના પરિભ્રમણને સુધારે છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવે છે તે દવાઓ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ડોકટરો દવાઓની માત્રા પસંદ કરવા માટે જવાબદાર અભિગમ અપનાવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે નાના જન્મ વજનવાળા અકાળ બાળકોની વાત આવે છે. નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા 24-કલાક મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટને પરામર્શ માટે સીધા સઘન સંભાળ એકમમાં આમંત્રિત કરી શકાય છે.

જ્યારે સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે બાળકને નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં અથવા ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. વધુ સારવાર. પ્રતિબિંબ ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે, હૃદયના સ્નાયુઓ અને જઠરાંત્રિય માર્ગનું કાર્ય સ્થિર થાય છે, અને ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન સુધરે છે. રોગનિવારક દવાઓની પસંદગીનો હેતુ હાલના સિન્ડ્રોમ્સને દૂર કરવાનો છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન પુનર્વસન પગલાંમાં મસાજ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને ઉપચારાત્મક કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. તરવું ખૂબ જ ફાયદાકારક છે. એક તરફ, તે સ્નાયુઓના સ્વરને આરામ આપે છે, બીજી તરફ, તે સ્નાયુની કાંચળીને મજબૂત બનાવે છે. મસાજ તત્વો હલનચલન ડિસઓર્ડર પ્રકાર પર આધાર રાખીને અલગ હશે. હાયપરટેન્શન માટે, આરામદાયક મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. અને સ્નાયુ હાયપોટેન્શન માટે, મસાજ અંગોને આરામ કરવા અને પીઠ, પેટ, હાથ અને પગના સ્નાયુઓને સક્રિય કરવા માટે રચાયેલ છે.

ગરમ સ્નાન નર્વસ સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. અને જો તમે પાણીમાં મધરવૉર્ટ અથવા પાઈન સોયનો ઉકાળો ઉમેરો છો, તો તમને શામક અસર સાથે બાલનીયોપ્રોસિજર મળે છે. ગરમીની હીલિંગ અસરનો ઉપયોગ પેરાફિન અને ઓઝોકેરાઇટ સાથે સારવારમાં થાય છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં એપ્લિકેશન લાગુ પડે છે.

ડૉક્ટરો આ મુશ્કેલ સમય દરમિયાન સ્તનપાન જાળવવાનો પ્રયાસ કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. શા માટે? હા, કારણ કે દૂધમાં બાળકને ચેપથી બચાવવા માટે જરૂરી બધું હોય છે અને તે તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઝડપથી મજબૂત કરવા દે છે. દૂધ અને માતૃત્વનો સ્નેહ તણાવ ઘટાડવામાં અને ભાવનાત્મક સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે નવજાત શિશુને સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેને બોટલ અથવા ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. દૂધ બચાવવા માટે, નિયમિતપણે વ્યક્ત કરો. શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા બાળકને તમારા સ્તન સાથે જોડો.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન થયું હોય તેવા બાળકને મોટા અવાજો, વધુ પડતી ગરમી અથવા વધુ પડતી ઠંડક અને ચેપના સ્ત્રોતોથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ (ફક્ત સ્વસ્થ સંબંધીઓ અને મિત્રોને ઘરમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપો). સામાન્ય રીતે, તે શક્ય તેટલું આરામથી તેના વાતાવરણમાં અનુકૂલન કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. મનો-સુધારણા માટે, સંગીત ઉપચાર અને સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; માતાપિતાને બાળક સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાનું અને તેની પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શીખવવામાં આવે છે. બધી ક્રિયાઓનો હેતુ બાળકના જીવનની ગુણવત્તા અને તેના સામાજિક અનુકૂલનને મહત્તમ બનાવવાનો છે.

સેરેબ્રાસ્થેનિક, ન્યુરોસિસ જેવા, સાયકોપેથ જેવા સિન્ડ્રોમ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પ્રારંભિક અવશેષ કાર્બનિક નુકસાનના પરિણામો. કાર્બનિક માનસિક શિશુવાદ. સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ. ધ્યાનની ખામી સાથે બાળપણની હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર. સામાજિક અને શાળાના અવ્યવસ્થાની પદ્ધતિઓ, અવશેષ કાર્બનિક સેરેબ્રલ અપૂર્ણતા અને બાળપણની હાયપરએક્ટિવિટી સિન્ડ્રોમની અવશેષ અસરોની રોકથામ અને સુધારણા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવશેષ કાર્બનિક જખમ

વ્યાખ્યાન XIV.

તમને લાગે છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા બાળકનું કુટુંબ કેવા પ્રકારનું છે, જેનો તબીબી ઇતિહાસ અગાઉના વ્યાખ્યાનમાં આપવામાં આવ્યો છે?

તમને લાગે છે કે ઓટીસ્ટીક બાળક સાથે સુધારાત્મક કાર્યમાં કયા નિષ્ણાત અગ્રેસર છે?

પ્રારંભિક અવશેષ ઓર્ગેનિક સેરેબ્રલ અપૂર્ણતાબાળકોમાં - મગજના નુકસાનના સતત પરિણામોને કારણે થતી સ્થિતિ (પ્રારંભિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન મગજને નુકસાન, જન્મનો આઘાત, પ્રારંભિક બાળપણમાં મગજની આઘાતજનક ઇજા, ચેપી રોગો). એવું માનવા માટેના ગંભીર કારણો છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પ્રારંભિક અવશેષ કાર્બનિક નુકસાનના પરિણામો ધરાવતા બાળકોની સંખ્યામાં વધારો થઈ રહ્યો છે, જો કે આ પરિસ્થિતિઓનો સાચો વ્યાપ જાણી શકાયો નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાનની અવશેષ અસરોમાં વધારાના કારણો વિવિધ છે. આમાં પર્યાવરણીય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં રશિયાના ઘણા શહેરો અને પ્રદેશોના રાસાયણિક અને રેડિયેશન દૂષણ, કુપોષણ, ગેરવાજબી દુરુપયોગનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓ, ચકાસાયેલ અને ઘણીવાર હાનિકારક આહાર પૂરવણીઓ, વગેરે. છોકરીઓના શારીરિક શિક્ષણના સિદ્ધાંતો - સગર્ભા માતાઓ, જેનો વિકાસ વારંવાર સોમેટિક રોગોને કારણે વિક્ષેપિત થાય છે, તે પણ ઘણી રીતે બદલાઈ ગયો છે. બેઠાડુ છબીજીવન, ચળવળ પર પ્રતિબંધો, તાજી હવા, શક્ય ઘરકામ અથવા, તેનાથી વિપરિત, વ્યાવસાયિક રમતોમાં વધુ પડતી ભાગીદારી, તેમજ ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવા, ઝેરી પદાર્થો અને દવાઓની વહેલી શરૂઆતને કારણે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું નબળું પોષણ અને ભારે શારીરિક કાર્ય, પ્રતિકૂળ કૌટુંબિક પરિસ્થિતિ અથવા અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલા માનસિક અનુભવો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સના ઉપયોગનો ઉલ્લેખ ન કરવો, ગર્ભાવસ્થાના સાચા અભ્યાસક્રમને વિક્ષેપિત કરે છે અને નકારાત્મક અસર કરે છે. ગર્ભાશયનો વિકાસબાળક. અપૂર્ણ તબીબી સંભાળનું પરિણામ, મુખ્યત્વે સગર્ભા સ્ત્રી માટે મનોરોગ ચિકિત્સા અભિગમ વિશે પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સની તબીબી ટુકડીમાં કોઈપણ વિચારોનો અભાવ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંપૂર્ણ સમર્થન, સગર્ભા સ્ત્રીઓને બાળજન્મ માટે તૈયાર કરવાની અનૌપચારિક પ્રથા અને હંમેશા યોગ્ય પ્રસૂતિ સંભાળ નહીં. , છે જન્મ ઇજાઓ, ઉલ્લંઘન સામાન્ય વિકાસબાળક અને ત્યારબાદ તેના સમગ્ર જીવનને અસર કરે છે. "બાળજન્મનું આયોજન", "બાળજન્મનું નિયમન" ની પ્રચલિત પ્રથાને ઘણીવાર વાહિયાતતાના તબક્કે લઈ જવામાં આવે છે, જે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી અને નવજાત શિશુ માટે નહીં, પરંતુ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના કર્મચારીઓ માટે ઉપયોગી સાબિત થાય છે, જેમણે તેમના આરામની યોજના કરવાનો કાનૂની અધિકાર. એટલું કહેવું પૂરતું છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં, બાળકોનો જન્મ મુખ્યત્વે રાત્રે અથવા સવારે થતો નથી, જ્યારે તેઓ જૈવિક નિયમો અનુસાર જન્મ લેવાના હોય છે, પરંતુ દિવસના પહેલા ભાગમાં, જ્યારે થાકેલા સ્ટાફની બદલી થાય છે. નવી પાળી. અતિશય ઉત્સાહ પણ ગેરવાજબી લાગે છે સિઝેરિયન વિભાગ, જેમાં માત્ર માતા જ નહીં, પણ બાળકને પણ લાંબા સમય સુધી એનેસ્થેસિયા મળે છે, જે તેના પ્રત્યે સંપૂર્ણપણે ઉદાસીન છે. ઉપરોક્ત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રારંભિક અવશેષ કાર્બનિક જખમમાં વધારો કરવાના કારણોનો એક ભાગ છે.

બાળકના જીવનના પહેલા જ મહિનામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઓર્ગેનિક નુકસાન ન્યુરોલોજીકલ સંકેતોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે જે બાળ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને પરિચિત બાહ્ય ચિહ્નો: હાથ ધ્રુજારી, રામરામ, સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, પ્રારંભિક હોલ્ડિંગ માથું, તેને પાછળ નમાવવું (જ્યારે બાળક પીઠ પાછળ કંઈક જોતું હોય તેવું લાગે છે), ચિંતા, આંસુ, ગેરવાજબી ચીસો, રાતની ઊંઘમાં વિક્ષેપ, વિકાસમાં વિલંબ મોટર કાર્યોઅને ભાષણો. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, આ તમામ ચિહ્નો ન્યુરોલોજીસ્ટને જન્મના આઘાતના પરિણામો માટે બાળકને નોંધણી કરવા અને સારવાર (સેરેબ્રોલિસિન, સિન્નારીઝિન, કેવિન્ટન, વિટામિન્સ, મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ) સૂચવવાની મંજૂરી આપે છે. હળવા કેસોમાં સઘન અને યોગ્ય રીતે વ્યવસ્થિત સારવાર, નિયમ પ્રમાણે, સકારાત્મક અસર કરે છે, અને એક વર્ષની ઉંમર સુધીમાં બાળકને ન્યુરોલોજીકલ રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને ઘણા વર્ષો સુધી ઘરે ઉછરેલા બાળકને કોઈ ખાસ ચિંતા થતી નથી. માતાપિતા, કેટલાક વિલંબના સંભવિત અપવાદ સાથે ભાષણ વિકાસ. દરમિયાન, કિન્ડરગાર્ટનમાં પ્લેસમેન્ટ પછી, બાળકની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનું શરૂ કરે છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાનના અભિવ્યક્તિઓ છે - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, ન્યુરોસિસ જેવી વિકૃતિઓ, હાયપરએક્ટિવિટી અને માનસિક શિશુવાદ.

અવશેષ કાર્બનિક સેરેબ્રલ અપૂર્ણતાનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ છે સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ. સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ થાક (લાંબા સમય સુધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા), થાક, નાના બાહ્ય સંજોગો અથવા થાક સાથે સંકળાયેલ મૂડ અસ્થિરતા, મોટા અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેજસ્વી પ્રકાશઅને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર અને લાંબા ગાળાના ઘટાડા સાથે, ખાસ કરીને નોંધપાત્ર બૌદ્ધિક ભાર સાથે. શાળાના બાળકો યાદશક્તિમાં ઘટાડો દર્શાવે છે અને મેમરીમાં શૈક્ષણિક સામગ્રી જાળવી રાખે છે. આ સાથે, ચીડિયાપણું જોવા મળે છે, જે વિસ્ફોટકતા, આંસુ અને તરંગીતાનું સ્વરૂપ લે છે. મગજના પ્રારંભિક નુકસાનને કારણે સેરેબ્રાસ્થેનિક સ્થિતિઓ શાળાના કૌશલ્યો (લેખન, વાંચન, ગણન) વિકસાવવામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે. લેખન અને વાંચનનું દર્પણ પાત્ર શક્ય છે. વાણી વિકૃતિઓ ખાસ કરીને સામાન્ય છે (વિલંબિત ભાષણ વિકાસ, ઉચ્ચારણ ખામીઓ, મંદી અથવા, તેનાથી વિપરીત, વાણીની અતિશય ગતિ).

સેરેબ્રાસ્થેનિયાના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ માથાનો દુખાવો હોઈ શકે છે જે જાગૃત થવા પર અથવા વર્ગના અંતે થાકેલા હોય ત્યારે, ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી સાથે આવે છે. મોટેભાગે આવા બાળકો ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી અને માથાના દુખાવાની લાગણી સાથે પરિવહન અસહિષ્ણુતા અનુભવે છે. તેઓ ગરમી, સ્ટફિનેસ અથવા ઉચ્ચ ભેજને પણ સારી રીતે સહન કરતા નથી, હૃદયના ધબકારા વધવા, વધેલા અથવા ઘટાડા સાથે તેમની પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. લોહિનુ દબાણ, મૂર્છા અવસ્થાઓ. સેરેબ્રાસ્થેનિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા ઘણા બાળકો મેરી-ગો-રાઉન્ડ રાઇડ્સ અને અન્ય ફરતી ગતિઓને સહન કરી શકતા નથી, જે ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને ઉલ્ટી તરફ દોરી જાય છે.

મોટર ક્ષેત્રમાં, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ પોતાને બે સમાન સામાન્ય સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરે છે: સુસ્તી અને જડતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, મોટર ડિસઇન્હિબિશન. પ્રથમ કિસ્સામાં, બાળકો સુસ્ત દેખાય છે, તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં સક્રિય નથી હોતા, તેઓ ધીમા હોય છે, તેઓ કામમાં જોડાવામાં લાંબો સમય લે છે, તેઓને સામગ્રીને સમજવા, સમસ્યાઓ હલ કરવા, કસરતો કરવા અને સામાન્ય બાળકો કરતાં વધુ સમયની જરૂર હોય છે. જવાબો વિશે વિચારો; મૂડની પૃષ્ઠભૂમિ મોટેભાગે ઓછી થાય છે. આવા બાળકો ખાસ કરીને 3-4 પાઠ પછી પ્રવૃત્તિઓમાં બિનઉત્પાદક બની જાય છે અને દરેક પાઠના અંતે, જ્યારે થાકી જાય છે, ત્યારે તેઓ સુસ્ત અથવા આંસુવાળા બની જાય છે. તેઓને શાળાએથી પાછા ફર્યા પછી સૂવા અથવા સૂવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, સાંજે તેઓ સુસ્ત અને નિષ્ક્રિય હોય છે; મુશ્કેલી સાથે, અનિચ્છાએ, અને હોમવર્ક તૈયાર કરવામાં ઘણો સમય લેવો; જ્યારે થાક લાગે ત્યારે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે અને માથાનો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે. બીજા કિસ્સામાં, મૂંઝવણ, અતિશય મોટર પ્રવૃત્તિ અને બેચેની નોંધવામાં આવે છે, જે બાળકને માત્ર હેતુપૂર્ણ શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓમાં જ નહીં, પણ ધ્યાનની જરૂર હોય તેવી રમતોથી પણ અટકાવે છે. તે જ સમયે, બાળકની મોટર હાયપરએક્ટિવિટી થાક સાથે વધે છે અને વધુને વધુ અવ્યવસ્થિત અને અસ્તવ્યસ્ત બને છે. આવા બાળકને સાંજના સમયે સતત રમતમાં અને શાળાના વર્ષોમાં - હોમવર્ક તૈયાર કરવામાં, જે શીખ્યા છે તેનું પુનરાવર્તન કરવામાં અથવા પુસ્તકો વાંચવામાં સામેલ કરવું અશક્ય છે; તેને સમયસર પથારીમાં મૂકવું લગભગ અશક્ય છે, તેથી તે દરરોજ તેની ઉંમર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઊંઘે છે.

પ્રારંભિક અવશેષ ઓર્ગેનિક સેરેબ્રલ અપૂર્ણતાના પરિણામો સાથેના ઘણા બાળકો ડિસપ્લેસિયા (ખોપરીની વિકૃતિ) ના લક્ષણો દર્શાવે છે. ચહેરાના હાડપિંજર, કાન, હાઇપરટેલરિઝમ - વ્યાપક અંતરવાળી આંખો, ઉચ્ચ આકાશ, દાંતની અસામાન્ય વૃદ્ધિ, પ્રોગ્નેથિઝમ - આગળ બહાર નીકળવું ઉપલા જડબાઅને વગેરે).

ઉપર વર્ણવેલ વિકૃતિઓના સંબંધમાં, શાળાના બાળકો, પ્રથમ ધોરણથી શરૂ કરીને, ગેરહાજરીમાં વ્યક્તિગત અભિગમતેમના ભણતર અને દિનચર્યામાં, તેઓ શાળામાં અનુકૂલન કરવામાં મોટી મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. તેઓ તેમના સ્વસ્થ સાથીદારો કરતાં વધુ પાઠ ભણે છે અને સામાન્ય બાળકો કરતાં તેમને લાંબા સમય સુધી અને વધુ સંપૂર્ણ આરામની જરૂર હોવાને કારણે તેઓ વધુ વિઘટન પામે છે. તેમના તમામ પ્રયત્નો છતાં, તેઓ, એક નિયમ તરીકે, પ્રોત્સાહન પ્રાપ્ત કરતા નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, સજા, સતત ટિપ્પણીઓ અને ઉપહાસને પણ આધિન છે. ઓછા કે ઓછા સમય પછી, તેઓ તેમની નિષ્ફળતાઓ પર ધ્યાન આપવાનું બંધ કરે છે, શીખવામાં રસ ઝડપથી ઘટી જાય છે, અને સરળ મનોરંજનની ઇચ્છા દેખાય છે: અપવાદ વિના તમામ ટેલિવિઝન કાર્યક્રમો જોવા, આઉટડોર ગેમ્સ રમવી અને છેવટે, તેમની કંપનીની તૃષ્ણા. તેમના પોતાના પ્રકાર. તે જ સમયે, શાળાની પ્રવૃત્તિઓની સીધી કંજૂસાઈ અને અવગણના પહેલાથી જ થાય છે: ગેરહાજરી, વર્ગોમાં હાજરી આપવાનો ઇનકાર, છટકી જવું, અફરાતફરી, વહેલું મદ્યપાન, જે ઘણીવાર ઘરની ચોરી તરફ દોરી જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે અવશેષ કાર્બનિક મગજની અપૂર્ણતા નોંધપાત્ર રીતે આલ્કોહોલ, દવાઓ અને અન્ય સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો પર નિર્ભરતાના ઝડપી ઉદભવમાં ફાળો આપે છે.

ન્યુરોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમઅવશેષ કાર્બનિક નુકસાનવાળા બાળકમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સ્થિરતા, એકવિધતા, લક્ષણોની સ્થિરતા અને બાહ્ય સંજોગો પર તેની ઓછી અવલંબન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ન્યુરોસિસ જેવી વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે આ બાબતે tics, enuresis, encopresis, stuttering, mutism, બાધ્યતા લક્ષણો - ભય, શંકા, ચિંતાઓ ? હલનચલન

ઉપરોક્ત અવલોકન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પ્રારંભિક અવશેષ કાર્બનિક નુકસાન સાથે બાળકમાં સેરેબ્રાસ્થેનિક અને ન્યુરોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમ્સ દર્શાવે છે.

કોસ્ટ્યા, 11 વર્ષનો.

પરિવારમાં બીજું બાળક. સગર્ભાવસ્થામાંથી જન્મેલા કે જે પ્રથમ અર્ધમાં ટોક્સિકોસિસ (ઉબકા, ઉલટી), કસુવાવડ, એડીમા અને બીજા ભાગમાં વધેલા બ્લડ પ્રેશરનો ભય હતો. 2 અઠવાડિયામાં બાળજન્મ સમયપત્રકથી આગળ, એમ્બિલિકલ કોર્ડના બેવડા ગૂંચવણ સાથે જન્મ્યો હતો, વાદળી ગૂંગળામણમાં, પુનર્જીવનના પગલાં પછી ચીસો પાડ્યો હતો. જન્મ વજન 2,700 ગ્રામ. તે ત્રીજા દિવસે સ્તન સાથે જોડાયેલો હતો. તેણે ધીમેથી ચૂસી લીધું. પ્રારંભિક વિકાસવિલંબિત: 1 વર્ષ 3 મહિનામાં ચાલવાનું શરૂ કર્યું, વ્યક્તિગત શબ્દો 1 વર્ષથી 10 મહિનાથી ઉચ્ચાર કરે છે, ફ્રેસલ સ્પીચ - 3 વર્ષથી. 2 વર્ષની ઉંમર સુધી, તે ખૂબ જ બેચેન, ધૂંધળા હતા અને શરદીથી ખૂબ પીડાતા હતા. 1 વર્ષ સુધી, તેને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તીવ્ર શ્વસન રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊંચા તાપમાને હાથ, રામરામ, હાયપરટોનિસિટી, આંચકી (2 વખત) ધ્રુજારી માટે અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું. 2 વર્ષની ઉંમર સુધી, તે ખૂબ જ બેચેન, ધૂંધળા હતા અને શરદીથી ખૂબ પીડાતા હતા. તે શાંત, સંવેદનશીલ, બેઠાડુ, બેડોળ ઉછર્યા. તે તેની માતા સાથે વધુ પડતો જોડાયેલો હતો, તેને જવા દીધો ન હતો, કિન્ડરગાર્ટનમાં ટેવ પાડવામાં ઘણો સમય લાગ્યો હતો: તે ખાતો ન હતો, સૂતો ન હતો, બાળકો સાથે રમતો ન હતો, લગભગ આખો દિવસ રડતો હતો, રમકડાંનો ઇનકાર કરતો હતો. 7 વર્ષની ઉંમર સુધી, તે પથારીમાં ભીનાશથી પીડાતો હતો. તે ઘરે એકલા રહેવાથી ડરતો હતો, માત્ર રાત્રિના પ્રકાશથી અને તેની માતાની હાજરીમાં સૂઈ ગયો હતો, જ્યારે તેને ક્લિનિકમાં લઈ જવામાં આવ્યો ત્યારે તે કૂતરા, બિલાડીઓથી ડરતો હતો, રડતો હતો, પ્રતિકાર કરતો હતો. જ્યારે કુટુંબમાં ભાવનાત્મક તાણ, શરદી અથવા મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થતો હતો, ત્યારે છોકરાએ ઝબકવું અને ખભાની સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હિલચાલ દર્શાવી હતી, જે ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા શામક જડીબુટ્ટીઓના નાના ડોઝ સૂચવવામાં આવે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વાણી ઘણા અવાજોના ખોટા ઉચ્ચારણથી પીડાતી હતી અને સ્પીચ થેરાપી સત્રો પછી માત્ર 7 વર્ષની ઉંમરે જ સ્પષ્ટ થઈ ગઈ હતી. હું 7.5 વર્ષની ઉંમરે શાળાએ ગયો, સ્વેચ્છાએ, ઝડપથી બાળકોને ઓળખી શક્યો, પરંતુ 3 મહિના સુધી શિક્ષક સાથે ભાગ્યે જ વાત કરી. તેણે ખૂબ જ શાંતિથી પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા, ડરપોક અને અનિશ્ચિતતાથી વર્ત્યા. હું 3જી પાઠથી કંટાળી ગયો હતો, મારા ડેસ્ક પર "જૂઠું બોલવું", શૈક્ષણિક સામગ્રીને આત્મસાત કરી શક્યો નહીં, અને શિક્ષકના ખુલાસા સમજવાનું બંધ કરી દીધું. શાળા પછી તે પોતે પથારીમાં જતો અને ક્યારેક સૂઈ જતો. તેણે ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોની હાજરીમાં જ તેના પાઠ શીખવ્યા, અને ઘણીવાર માથાનો દુખાવોની સાંજે ફરિયાદ કરી, ઘણીવાર ઉબકા સાથે. હું બેચેનીથી સૂઈ ગયો. હું બસ અથવા કારમાં સવારી કરીને ઊભા રહી શકતો ન હતો - મને ઉબકા, ઉલટી, નિસ્તેજ થઈ ગઈ અને પરસેવો આવવા લાગ્યો. વાદળછાયું દિવસોમાં ખરાબ લાગ્યું; આ સમયે, મને લગભગ હંમેશા માથાનો દુખાવો, ચક્કર, મૂડમાં ઘટાડો અને સુસ્તી હતી. ઉનાળા અને પાનખરમાં મને સારું લાગ્યું. બિમારીઓ (તીવ્ર શ્વસન ચેપ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, બાળપણના ચેપ) પછી, ઉચ્ચ ભાર હેઠળ સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ. તેણે "4" અને "3" સાથે અભ્યાસ કર્યો, જો કે, અન્ય લોકો અનુસાર, તે એકદમ ઉચ્ચ બુદ્ધિ અને સારી મેમરી દ્વારા અલગ પડે છે. તેના મિત્રો હતા અને યાર્ડમાં એકલા ચાલતા હતા, પરંતુ ઘરે શાંત રમતો પસંદ કરતા હતા. તેણે મ્યુઝિક સ્કૂલમાં અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ અનિચ્છાએ તેમાં હાજરી આપી, રડ્યો, થાકની ફરિયાદ કરી, ડર હતો કે તેની પાસે તેનું હોમવર્ક કરવાનો સમય નહીં હોય, અને તે ચીડિયા અને બેચેન બની ગયો.

8 વર્ષની ઉંમરથી, મનોચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, વર્ષમાં બે વાર - નવેમ્બર અને માર્ચમાં - તેને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નૂટ્રોપિલ (અથવા ઇન્જેક્શનમાં સેરેબ્રોલિસિન), કેવિન્ટન અને શામક મિશ્રણનો કોર્સ મળ્યો. જો જરૂરી હોય તો, વધારાના દિવસની રજા સોંપવામાં આવી હતી. સારવાર દરમિયાન, છોકરાની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો: માથાનો દુખાવો દુર્લભ બન્યો, ટિક અદૃશ્ય થઈ ગયો, તે વધુ સ્વતંત્ર અને ઓછો ભયભીત બન્યો, અને તેની શૈક્ષણિક કામગીરીમાં સુધારો થયો.

આ કિસ્સામાં અમે વાત કરી રહ્યા છીએ ઉચ્ચારણ ચિહ્નોસેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણો (ટિક્સ, એન્યુરેસિસ, પ્રાથમિક ભય) સાથે સંયોજનમાં થાય છે. દરમિયાન, જો કે, પર્યાપ્ત તબીબી દેખરેખ, યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ અને નમ્ર શાસન સાથે, બાળક શાળાની પરિસ્થિતિઓને સંપૂર્ણ રીતે અનુકૂળ થઈ ગયું.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઓર્ગેનિક નુકસાન પણ વ્યક્ત કરી શકાય છે સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ (એન્સેફાલોપથી),ડિસઓર્ડરની વધુ તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેમાં સેરેબ્રાસ્થેનિયા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, બૌદ્ધિક ઉત્પાદકતામાં નબળાઈ, અસરમાં ફેરફાર ("અસરની અસંયમ") ના ઉપર વર્ણવેલ તમામ ચિહ્નો સાથે છે. આ ચિહ્નોને વોલ્ટર-બુહેલ ટ્રાયડ કહેવામાં આવે છે. અસરની અસંયમ માત્ર અતિશય લાગણીશીલ ઉત્તેજના, લાગણીઓના અયોગ્ય હિંસક અને વિસ્ફોટક અભિવ્યક્તિમાં જ નહીં, પણ લાગણીશીલ નબળાઇમાં પણ પ્રગટ થઈ શકે છે, જેમાં ભાવનાત્મક ક્ષમતાની ઉચ્ચારણ ડિગ્રી, તમામ બાહ્ય ઉત્તેજના ફેરફારો પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા સાથે ભાવનાત્મક હાયપરસ્થેસિયાનો સમાવેશ થાય છે: પરિસ્થિતિ, એક અણધાર્યો શબ્દ કારણ કે દર્દીને અનિવાર્ય અને સુધારી ન શકાય તેવી હિંસક ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ છે: રડવું, રડવું, ગુસ્સો, વગેરે. n. સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમમાં યાદશક્તિની ક્ષતિઓ હળવા નબળાઈથી લઈને ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ સુધી બદલાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષણિક ઘટનાઓ અને વર્તમાન સામગ્રીને યાદ રાખવામાં મુશ્કેલીઓ).

સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમમાં, બુદ્ધિ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો, સૌ પ્રથમ, અપૂરતી છે: મેમરી, ધ્યાન અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો. ધ્યાનનું પ્રમાણ મર્યાદિત છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, ગેરહાજર-માનસિકતા, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ સાથે થાક અને તૃપ્તિ વધે છે. ધ્યાનનું ઉલ્લંઘન પર્યાવરણની ધારણાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે દર્દી સમગ્ર પરિસ્થિતિને સમજી શકતો નથી, ફક્ત ટુકડાઓ, ઘટનાઓના વ્યક્તિગત પાસાઓને કબજે કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યાદશક્તિ, ધ્યાન અને દ્રષ્ટિ ચુકાદા અને અનુમાનની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે દર્દીઓ લાચાર અને અજાણ દેખાય છે. માનસિક પ્રવૃત્તિની ગતિ, જડતા અને માનસિક પ્રક્રિયાઓની કઠોરતામાં પણ મંદી છે.; e આ મંદીમાં, અમુક વિચારોમાં અટવાઈ જવા અને એક પ્રકારની પ્રવૃત્તિમાંથી બીજામાં સ્વિચ કરવામાં મુશ્કેલીમાં પ્રગટ થાય છે. વ્યક્તિની સ્થિતિ પ્રત્યે બેદરકાર વલણ સાથે વ્યક્તિની ક્ષમતાઓ અને વર્તનની ટીકાના અભાવ, અંતર, પરિચય અને પરિચિતતાની ભાવનાની ખોટ દ્વારા લાક્ષણિકતા. ઓછી બૌદ્ધિક ઉત્પાદકતા વધારાના ભાર સાથે સ્પષ્ટ થાય છે, પરંતુ માનસિક મંદતાથી વિપરીત, અમૂર્ત કરવાની ક્ષમતા સચવાય છે.

સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ અસ્થાયી, ક્ષણિક પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી, જન્મના આઘાત, ન્યુરોઇન્ફેક્શન સહિત) અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં કાયમી, ક્રોનિક વ્યક્તિત્વ લક્ષણ હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર, અવશેષ કાર્બનિક મગજની અપૂર્ણતા સાથે, ચિહ્નો દેખાય છે મનોરોગ જેવા સિન્ડ્રોમ,જે ખાસ કરીને પ્રિપ્યુબર્ટલ અને તરુણાવસ્થામાં સ્પષ્ટ બને છે. સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમવાળા બાળકો અને કિશોરોમાં લાગણીના ઉચ્ચારણ ફેરફારને કારણે વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પાત્ર લક્ષણો મુખ્યત્વે લાગણીશીલ ઉત્તેજના, આક્રમકતા, સંઘર્ષ, ડ્રાઇવ્સનું નિષેધ, તૃપ્તિ, સંવેદનાત્મક તરસ (નવી છાપ, આનંદની ઇચ્છા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અસરકારક ઉત્તેજના અતિશય વલણમાં વ્યક્ત થાય છે સરળ ઘટનાહિંસક ભાવનાત્મક વિસ્ફોટો કે જે કારણસર પર્યાપ્ત નથી, ગુસ્સો, ક્રોધ, જુસ્સાના હુમલામાં, મોટર આંદોલન સાથે, વિચારહીન, ક્યારેક બાળક માટે અથવા અન્ય લોકો માટે જોખમી, ક્રિયાઓ અને ઘણીવાર, સંકુચિત ચેતના. લાગણીશીલ ઉત્તેજના ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો તરંગી, સ્પર્શી, વધુ પડતા સક્રિય અને નિરંકુશ ટીખળો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ ખૂબ બૂમો પાડે છે અને સરળતાથી ગુસ્સે થાય છે; કોઈપણ પ્રતિબંધો, પ્રતિબંધો, ટિપ્પણીઓ તેમનામાં દુષ્ટતા અને આક્રમકતા સાથે હિંસક વિરોધ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

એકસાથે ચિહ્નો સાથે કાર્બનિક માનસિક શિશુવાદ(ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક અપરિપક્વતા, અસ્પષ્ટતા, હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનો અભાવ, સૂચનક્ષમતા, અન્ય પર નિર્ભરતા) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાન સાથે કિશોરમાં મનોરોગ જેવી વિકૃતિઓ ગુનાહિત વૃત્તિઓ સાથે સામાજિક અવ્યવસ્થા માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે. તેઓ ઘણીવાર નશામાં હોય ત્યારે અથવા ડ્રગ્સના પ્રભાવ હેઠળ ગુનો કરે છે; તદુપરાંત, ગુનાહિત કૃત્યની ટીકાની સંપૂર્ણ ખોટ અથવા તો સ્મૃતિ ભ્રંશ (સ્મરણશક્તિનો અભાવ) માટે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાન સાથે આવા કિશોરને માત્ર પ્રમાણમાં જરૂરી છે. નાની માત્રાદારૂ અને દવાઓ. ફરી એકવાર એ નોંધવું જરૂરી છે કે અવશેષ કાર્બનિક મગજની અપૂર્ણતાવાળા બાળકો અને કિશોરો તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધુ ઝડપથી આલ્કોહોલ અને દવાઓ પર નિર્ભરતા વિકસાવે છે, જે મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના ગંભીર સ્વરૂપો તરફ દોરી જાય છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ માધ્યમઅવશેષ કાર્બનિક સેરેબ્રલ અપૂર્ણતામાં શાળાના વિક્ષેપનું નિવારણ એ દૈનિક દિનચર્યાને સામાન્ય કરીને, બૌદ્ધિક કાર્ય અને આરામનું યોગ્ય પરિવર્તન, સામાન્ય શિક્ષણ અને વિશેષ શાળાઓ (સંગીત, કલા, વગેરે) માં એક સાથે વર્ગો દૂર કરીને બૌદ્ધિક અને શારીરિક ઓવરલોડનું નિવારણ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવશેષ કાર્બનિક નુકસાનની અવશેષ અસરો એ વિશિષ્ટ શાળામાં પ્રવેશ માટે વિરોધાભાસ છે (ઊંડાણપૂર્વક અભ્યાસ સાથે વિદેશી ભાષા, ભૌતિકશાસ્ત્ર અને ગણિત, વ્યાયામશાળા અથવા પ્રવેગક અને વિસ્તૃત અભ્યાસક્રમ સાથે કોલેજ).

આ પ્રકારની માનસિક પેથોલોજી સાથે, શૈક્ષણિક વિઘટનને રોકવા માટે, સાયકોન્યુરોલોજિસ્ટની સતત દેખરેખ સાથે ડ્રગ થેરાપી (નૂટ્રોપિક્સ, ડિહાઇડ્રેશન, વિટામિન્સ, હળવા શામક દવાઓ, વગેરે) નો સમયસર પરિચય કરાવવો જરૂરી છે. નિયંત્રણ પ્રારંભિક શરૂઆત શિક્ષણશાસ્ત્રીય કરેક્શનબાળકની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી; ડિફેક્ટોલોજિસ્ટ સાથે વ્યક્તિગત પાઠ; બાળકની ક્ષમતાઓ અને તેના ભવિષ્ય વિશે સાચા, પર્યાપ્ત વલણ અને વિચારો વિકસાવવા માટે બાળકના પરિવાર સાથે સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક અને મનોરોગ ચિકિત્સા કાર્ય.

બાળકોમાં હાયપરએક્ટિવિટી.બાળપણમાં અવશેષ કાર્બનિક મગજની અપૂર્ણતા સાથે ચોક્કસ જોડાણ પણ છે. અતિસક્રિયતા,જે એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે, સૌ પ્રથમ, તેના કારણે ઉચ્ચારણ શાળાના અવ્યવસ્થાના સંબંધમાં - શૈક્ષણિક નિષ્ફળતા અને (અથવા) વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ. બાળ મનોચિકિત્સામાં મોટર હાયપરએક્ટિવિટીનું વર્ણન વિવિધ નામોથી કરવામાં આવે છે: મિનિમલ બ્રેઈન ડિસફંક્શન (એમએમડી), મોટર ડિસઇન્હિબિશન સિન્ડ્રોમ, હાયપરડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ, હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમ, ચાઇલ્ડ અટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી સિન્ડ્રોમ, સક્રિય ધ્યાન ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ, ધ્યાન ડેફિસિટ સિન્ડ્રોમ (બાદનું નામ આધુનિકને અનુરૂપ છે. વર્ગીકરણ).

"હાયપરકીનેટિક" તરીકે વર્તણૂકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું ધોરણ નીચેના ચિહ્નોનો સમૂહ છે:

શારીરિક પ્રવૃત્તિ:

1) આ પરિસ્થિતિમાં જે અપેક્ષિત છે તેના સંદર્ભમાં અને સમાન વયના અન્ય બાળકો અને બૌદ્ધિક વિકાસની તુલનામાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ અતિશય વધારે છે;

21) પ્રારંભિક શરૂઆત થાય છે (6 વર્ષ પહેલાં);

32) લાંબી અવધિ (અથવા સમય જતાં સ્થિરતા) ધરાવે છે;

43) એક કરતાં વધુ પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે (માત્ર શાળામાં જ નહીં, પણ ઘરે, શેરીમાં, હોસ્પિટલમાં, વગેરે).

4) આ પરિસ્થિતિમાં શું અપેક્ષિત છે તેના સંદર્ભમાં અને સમાન વયના અન્ય બાળકો અને બૌદ્ધિક વિકાસની તુલનામાં મોટર પ્રવૃત્તિ અતિશય વધારે છે;

હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડરના વ્યાપ પરના ડેટા વ્યાપકપણે બદલાય છે - 2 થી 23% બાળકોની વસ્તી (તાજેતરમાં આ સ્થિતિના ગેરવાજબી રીતે વ્યાપક નિદાન તરફ સ્પષ્ટ વલણ જોવા મળ્યું છે). બાળપણમાં, નિવારક પગલાંની ગેરહાજરીમાં, હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર, ઘણીવાર માત્ર શાળાના ખોટા અનુકૂલન તરફ દોરી જાય છે - નબળી શૈક્ષણિક કામગીરી, પુનરાવર્તન, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, પણ બાળપણ અને તરુણાવસ્થાની મર્યાદાઓથી પણ વધુ સામાજિક અવ્યવસ્થાના ગંભીર સ્વરૂપો તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, બાળક મોટર ઉત્તેજનાનાં ચિહ્નો દર્શાવે છે, સતત ફિજેટ્સ કરે છે, ઘણી બધી બિનજરૂરી હિલચાલ કરે છે, જેના કારણે તેને ઊંઘવામાં અને તેને ખવડાવવાનું મુશ્કેલ બને છે. મોટર કાર્યોની રચના માં થાય છે હાયપરએક્ટિવ બાળકતેના સાથીદારો કરતા વધુ ઝડપી, જ્યારે ભાષણનો વિકાસ સામાન્ય શરતોથી અલગ નથી અથવા તેમની પાછળ પણ છે. જ્યારે હાયપરએક્ટિવ બાળક ચાલવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તે ઝડપ અને અતિશય સંખ્યામાં હલનચલન, બેકાબૂતા, સ્થિર બેસી શકતો નથી, દરેક જગ્યાએ ચઢી જાય છે, વિવિધ વસ્તુઓ મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પ્રતિબંધોને પ્રતિસાદ આપતો નથી, ભય અથવા ધારનો અનુભવ કરતો નથી. આવા બાળક ખૂબ જ વહેલા (1.5-2 વર્ષથી) દિવસ દરમિયાન ઊંઘવાનું બંધ કરે છે, અને બપોરે વધતી અસ્તવ્યસ્ત ઉત્તેજનાને કારણે સાંજે તેને પથારીમાં મૂકવું મુશ્કેલ છે, જ્યારે તે રમવામાં સંપૂર્ણપણે અસમર્થ હોય છે. તેના રમકડાં, એક કામ કરો, અને તરંગી છે. , આસપાસ રમે છે, દોડે છે. નિદ્રાધીન થવું વિક્ષેપિત થાય છે: શારીરિક રીતે સંયમિત હોવા છતાં, બાળક સતત આગળ વધે છે, માતાના હાથ નીચેથી સરકી જવાનો પ્રયાસ કરે છે, ઉપર કૂદી જાય છે અને તેની આંખો ખોલે છે. ઉચ્ચારણ દિવસના ઉત્તેજના સાથે, ઊંડા રાતની ઊંઘલાંબા ગાળાના સતત enuresis સાથે.

જો કે, બાલ્યાવસ્થામાં અને પ્રારંભિક પૂર્વશાળાની ઉંમરમાં હાયપરકીનેટિક વિકૃતિઓને સામાન્ય બાળ મનોવૈજ્ઞાનિકતાના માળખામાં સામાન્ય જીવંતતા તરીકે ગણવામાં આવે છે. દરમિયાન, બેચેની, વિચલિતતા, છાપના વારંવાર ફેરફારોની જરૂરિયાત સાથે સંતૃપ્તિ, અને પુખ્ત વયના લોકોની સતત સંસ્થાકીય સહાય વિના સ્વતંત્ર રીતે અથવા બાળકો સાથે રમવાની અસમર્થતા ધીમે ધીમે વધે છે અને ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનું શરૂ કરે છે. આ લક્ષણો જૂની પૂર્વશાળાના યુગમાં સ્પષ્ટ બને છે, જ્યારે બાળક શાળા માટે તૈયારી કરવાનું શરૂ કરે છે - ઘરે, પ્રારંભિક જૂથમાં કિન્ડરગાર્ટન, વી પ્રારંભિક જૂથોમધ્યમિક શાળા.

ગ્રેડ 1 થી શરૂ કરીને, બાળકમાં હાઇપરડાયનેમિક ડિસઓર્ડર મોટર ડિસઇન્હિબિશન, મૂંઝવણ, બેદરકારી અને કાર્યો કરવા માટે દ્રઢતાના અભાવમાં વ્યક્ત થાય છે. તે જ સમયે, તે ઘણીવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે એલિવેટેડ પૃષ્ઠભૂમિપોતાની ક્ષમતાઓના અતિશય મૂલ્યાંકન સાથેનો મૂડ, તોફાની અને નિર્ભયતા, પ્રવૃત્તિઓમાં અપૂરતી દ્રઢતા, ખાસ કરીને સક્રિય ધ્યાનની જરૂર હોય છે, તેમાંથી કોઈ પણ પૂર્ણ કર્યા વિના એક પ્રવૃત્તિમાંથી બીજી પ્રવૃત્તિમાં જવાની વૃત્તિ, નબળી સંગઠિત અને નબળી રીતે નિયંત્રિત પ્રવૃત્તિ. હાયપરકીનેટિક બાળકો ઘણીવાર અવિચારી અને આવેગજન્ય હોય છે, તેઓ અકસ્માતો અને ઇજાઓ માટે ભરેલા હોય છે. શિસ્તબદ્ધ કાર્યવાહીઆચારના નિયમોના ઉલ્લંઘનને કારણે. સાવધાની અને સંયમના અભાવે અને સ્વ-મૂલ્યની ઓછી ભાવનાને કારણે તેઓ સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકો સાથેના સંબંધોમાં વિક્ષેપ પાડે છે. હાયપરએક્ટિવ બાળકો અધીરા હોય છે, કેવી રીતે રાહ જોવી તે જાણતા નથી, પાઠ દરમિયાન સ્થિર બેસી શકતા નથી, સતત દિશાહીન હિલચાલમાં હોય છે, કૂદકો મારતા હોય છે, દોડતા હોય છે, કૂદતા હોય છે અને જો જરૂરી હોય તો બેસી રહે છે, તેમના પગ અને હાથ સતત ખસેડે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે વાચાળ, ઘોંઘાટીયા, ઘણીવાર સારા સ્વભાવના, સતત હસતા અને હસતા હોય છે. આવા બાળકોને જરૂર છે કાયમી પાળીપ્રવૃત્તિઓ, નવા અનુભવો. હાયપરએક્ટિવ બાળક નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ પછી જ સતત અને હેતુપૂર્વક એક પ્રવૃત્તિમાં જોડાઈ શકે છે; તે જ સમયે, આવા બાળકો પોતે જ કહે છે કે તેઓએ "આરામ કરવાની જરૂર છે", "તેમની ઊર્જા ફરીથી સેટ કરો."

હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, માનસિક શિશુવાદના ચિહ્નો, પેથોલોજીકલ સાથે સંયોજનમાં દેખાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, મોટર ડિસઇન્હિબિશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ અને વધુ જટિલ શાળા અને સામાજિક અનુકૂલનહાયપરએક્ટિવ બાળક. ઘણીવાર હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણો સાથે હોય છે: ટિક્સ, એન્યુરેસિસ, એન્કોપ્રેસીસ, સ્ટટરિંગ, ડર - એકલતા, અંધકાર, પાળતુ પ્રાણી, સફેદ કોટ્સ, તબીબી પ્રક્રિયાઓ અથવા આઘાતજનક પરિસ્થિતિના આધારે ઝડપથી ઉદ્ભવતા બાધ્યતા ભયનો લાંબા સમય સુધી ચાલતો સામાન્ય બાળપણનો ડર. .

હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમમાં માનસિક શિશુવાદના ચિહ્નો અગાઉની ઉંમરની લાક્ષણિકતા, અસ્પષ્ટતા, સૂચનક્ષમતા, આધીનતા, સ્નેહ, સ્વયંસ્ફુરિતતા, નિષ્કપટતા, વૃદ્ધ અથવા વધુ આત્મવિશ્વાસ ધરાવતા મિત્રો પર નિર્ભરતામાં દર્શાવવામાં આવે છે. હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર અને માનસિક અપરિપક્વતાના લક્ષણોને લીધે, બાળક ફક્ત રમવાની પ્રવૃત્તિઓ પસંદ કરે છે, પરંતુ આ તેને લાંબા સમય સુધી મોહિત કરતું નથી: તે સતત તેના અભિપ્રાય અને પ્રવૃત્તિની દિશા તેના નજીકના કોણ છે તેના આધારે બદલાય છે; તે, ફોલ્લીઓનું કૃત્ય કર્યા પછી, તરત જ તેનો પસ્તાવો કરે છે, પુખ્ત વયના લોકોને ખાતરી આપે છે કે "તે સારું વર્તન કરશે," પરંતુ, પોતાને સમાન પરિસ્થિતિમાં જોતાં, તે વારંવાર હાનિકારક ટીખળોનું પુનરાવર્તન કરે છે, જેના પરિણામની તે આગાહી અથવા ગણતરી કરી શકતો નથી. . તે જ સમયે, તેની દયા, સારા સ્વભાવ અને તેના કાર્યો માટે નિષ્ઠાવાન પસ્તાવોને કારણે, આવા બાળક પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા અત્યંત આકર્ષક અને પ્રિય છે. બાળકો વારંવાર આવા બાળકને નકારે છે, કારણ કે તેની અસંગતતા, પરિવર્તનશીલતાને કારણે, તેની મૂંઝવણ, ઘોંઘાટ, રમતની પરિસ્થિતિઓમાં સતત ફેરફાર કરવાની અથવા રમતના એક પ્રકારમાંથી બીજામાં જવાની ઇચ્છાને કારણે તેની સાથે ઉત્પાદક અને સતત રમવું અશક્ય છે. , અને સુપરફિસિલિટી. હાયપરએક્ટિવ બાળક ઝડપથી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો સાથે પરિચિત થઈ જાય છે, પણ ઝડપથી મિત્રતા "બદલો" કરે છે, નવા પરિચિતો અને નવા અનુભવો માટે પ્રયત્ન કરે છે. હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડરવાળા બાળકોમાં માનસિક અપરિપક્વતા તેમનામાં વિવિધ ક્ષણિક અથવા વધુ સતત વિચલનો, પ્રભાવ હેઠળ વ્યક્તિત્વ નિર્માણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપની ઘટનાની સંબંધિત સરળતા નક્કી કરે છે. પ્રતિકૂળ પરિબળો- બંને સૂક્ષ્મ-સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક અને જૈવિક. હાયપરએક્ટિવ બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીકલ પાત્ર લક્ષણો છે જેમાં અસ્થિરતાનું વર્ચસ્વ હોય છે, જ્યારે સ્વૈચ્છિક વિલંબનો અભાવ, ક્ષણિક ઇચ્છાઓ અને ડ્રાઇવ્સ પર વર્તનની અવલંબન, બહારના પ્રભાવમાં વધારો, ક્ષમતાનો અભાવ અને સહેજ મુશ્કેલીઓ દૂર કરવાની અનિચ્છા, રસ. અને કામમાં કૌશલ્ય સામે આવે છે.. અસ્થિર ભિન્નતાવાળા કિશોરોના ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણોની અપરિપક્વતા અન્ય લોકોના વર્તનના સ્વરૂપોનું અનુકરણ કરવાની તેમની વધેલી વૃત્તિને નિર્ધારિત કરે છે, જેમાં નકારાત્મક (ઘર, શાળા છોડવી, અભદ્ર ભાષા, નાની ચોરી, આલ્કોહોલિક પીણાઓ, ડ્રગ્સ)નો સમાવેશ થાય છે.

મોટાભાગના કેસોમાં હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર ધીમે ધીમે તરુણાવસ્થાના મધ્યમાં - 14-15 વર્ષની ઉંમરે ઘટે છે. સુધારાત્મક અને નિવારક પગલાં લીધા વિના હાયપરએક્ટિવિટીના સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થવાની રાહ જોવી અશક્ય છે કારણ કે હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર, હળવા, સીમારેખા માનસિક પેથોલોજીને જન્મ આપે છે. ગંભીર સ્વરૂપોશાળા અને સામાજિક વિચલન, વ્યક્તિના સમગ્ર ભાવિ જીવન પર છાપ છોડીને.

શાળાના પહેલા જ દિવસોથી, બાળક પોતાને શિસ્તના ધોરણોનું પાલન કરવાની, જ્ઞાનનું મૂલ્યાંકન કરવાની, પોતાની પહેલ બતાવવાની અને ટીમ સાથે સંપર્ક બનાવવાની પરિસ્થિતિઓમાં પોતાને શોધે છે. અતિશય મોટર પ્રવૃત્તિ, બેચેની, વિચલિતતા અને સંતૃપ્તિને લીધે, અતિસક્રિય બાળક શાળાની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતું નથી અને શાળા શરૂ થયા પછીના આવતા મહિનાઓમાં શિક્ષકોમાં સતત ચર્ચાનો વિષય બને છે. તે દરરોજ ટિપ્પણીઓ અને ડાયરી એન્ટ્રીઓ મેળવે છે, માતાપિતા અને વર્ગની મીટિંગમાં તેની ચર્ચા કરવામાં આવે છે, શિક્ષકો અને શાળા વહીવટીતંત્ર દ્વારા તેને ઠપકો આપવામાં આવે છે, તેને વ્યક્તિગત શિક્ષણમાં હાંકી કાઢવા અથવા ટ્રાન્સફર કરવાની ધમકી આપવામાં આવે છે. માતાપિતા મદદ કરી શકતા નથી પરંતુ આ બધી ક્રિયાઓ પર પ્રતિક્રિયા આપી શકતા નથી, અને પરિવારમાં એક અતિસક્રિય બાળક સતત વિખવાદ, ઝઘડા, વિવાદોનું કારણ બને છે, જે સતત દંડ, પ્રતિબંધો અને સજાઓના સ્વરૂપમાં શિક્ષણ પ્રણાલીને જન્મ આપે છે. શિક્ષકો અને માતાપિતા તેની મોટર પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, જે બાળકની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે પોતે જ અશક્ય છે. અતિસક્રિય બાળક દરેકને ખલેલ પહોંચાડે છે: શિક્ષકો, માતાપિતા, મોટા અને નાના ભાઈઓ અને બહેનો, વર્ગખંડમાં અને યાર્ડમાં બાળકો. તેની સફળતાઓ, ખાસ સુધારણા પદ્ધતિઓની ગેરહાજરીમાં, તેની કુદરતી બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓને ક્યારેય અનુરૂપ નથી, એટલે કે, તે તેની ક્ષમતાઓથી નોંધપાત્ર રીતે નીચે શીખે છે. બાળક પોતે પુખ્ત વયના લોકો સાથે જે મોટર છૂટછાટ વિશે વાત કરે છે તેના બદલે, તેને ઘણાં કલાકો સુધી બેસી રહેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, સંપૂર્ણપણે બિનઉત્પાદક રીતે, તેનું હોમવર્ક તૈયાર કરે છે. કુટુંબ અને શાળા દ્વારા નકારવામાં આવેલું, એક ગેરસમજ, અસફળ બાળક વહેલા અથવા પછીના સમયમાં ખુલ્લેઆમ કંજૂસાઈ કરવાનું શરૂ કરે છે ? શાળાની અવગણના. મોટેભાગે આ 10-12 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, જ્યારે પેરેંટલ નિયંત્રણ નબળું પડે છે અને બાળકને સ્વતંત્ર રીતે પરિવહનનો ઉપયોગ કરવાની તક મળે છે. શેરી મનોરંજન, લાલચ, નવા પરિચિતોથી ભરેલી છે; શેરી વિવિધ છે. તે અહીં છે કે હાયપરએક્ટિવ બાળક ક્યારેય કંટાળો આવતો નથી; શેરી છાપના સતત પરિવર્તન માટેના તેના જન્મજાત જુસ્સાને સંતોષે છે. અહીં કોઈ ઠપકો આપતું નથી કે શૈક્ષણિક કામગીરી વિશે પૂછતું નથી; અહીં સાથીદારો અને મોટા બાળકો અસ્વીકાર અને રોષની સમાન સ્થિતિમાં છે; અહીં દરરોજ નવા પરિચિતો દેખાય છે; અહીં, પ્રથમ વખત, બાળક પ્રથમ સિગારેટ, પ્રથમ ગ્લાસ, પ્રથમ સંયુક્ત અને કેટલીકવાર દવાના પ્રથમ ઇન્જેક્શનનો પ્રયાસ કરે છે. સૂચનક્ષમતા અને આધીનતા, ક્ષણિક ટીકાનો અભાવ અને નજીકના ભવિષ્યની આગાહી કરવાની ક્ષમતાને કારણે, અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા બાળકો ઘણીવાર અસામાજિક કંપનીના સભ્ય બને છે, ગુનાહિત કૃત્યો કરે છે અથવા તેમની પાસે હાજર હોય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પાત્ર લક્ષણોના સ્તરીકરણ સાથે, સામાજિક અવ્યવસ્થા ખાસ કરીને ઊંડી બની જાય છે (સગીરો માટેના કમિશનમાં નોંધણીના મુદ્દા સુધી, પોલીસના બાળકોના રૂમ, ન્યાયિક તપાસ પહેલાં, કિશોર અપરાધીઓની વસાહત). પ્રિપ્યુબર્ટલ માં અને તરુણાવસ્થાલગભગ ક્યારેય ગુનાનો આરંભ કરનાર ન હોવાને કારણે, હાઇપરએક્ટિવ સ્કૂલનાં બાળકો ઘણીવાર ગુનાહિત રેન્કમાં જોડાય છે.

આમ, જો કે હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમ, ખાસ કરીને પ્રારંભિક પૂર્વશાળાના યુગમાં પહેલેથી જ નોંધનીય બનતું હોવા છતાં, કિશોરાવસ્થા દરમિયાન મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરીને અને ધ્યાન સુધારીને નોંધપાત્ર રીતે (અથવા સંપૂર્ણ) વળતર આપવામાં આવે છે, આવા કિશોરો, નિયમ તરીકે, અનુકૂલનનું સ્તર પ્રાપ્ત કરતા નથી. પ્રાકૃતિક લાક્ષણિકતાઓ , કારણ કે તેઓ પ્રાથમિક શાળાની ઉંમરે જ સામાજિક રીતે વિઘટિત થઈ ગયા છે અને પર્યાપ્ત સુધારાત્મક અને ઉપચારાત્મક અભિગમોની ગેરહાજરીમાં આ વિઘટન વધી શકે છે. પર્યાપ્ત સુધારાત્મક અને ઉપચારાત્મક અભિગમોની ગેરહાજરીમાં. દરમિયાન, હાયપરએક્ટિવ બાળક સાથે યોગ્ય, દર્દી, સતત રોગનિવારક, નિવારક અને મનોવૈજ્ઞાનિક-શિક્ષણશાસ્ત્રના કાર્ય સાથે, સામાજિક અવ્યવસ્થાના ઊંડા સ્વરૂપોને અટકાવવાનું શક્ય છે. IN પરિપક્વ ઉંમરમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માનસિક શિશુત્વના ચિહ્નો, હળવા મગજના લક્ષણો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પાત્ર લક્ષણો, તેમજ ઉપરછલ્લીતા, હેતુપૂર્ણતાનો અભાવ અને સૂચનક્ષમતા ધ્યાનપાત્ર રહે છે.

આ લેખમાંથી તમે બાળકમાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના મુખ્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો, બાળકમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કેવી રીતે નુકસાન થાય છે તેની સારવાર કરવામાં આવે છે અને નવજાત શિશુમાં ચેતાતંત્રને પેરીનેટલ નુકસાનનું કારણ શું છે તે શીખી શકશો.

બાળકમાં નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનની સારવાર

કેટલાક બાળકો એક્સો-આમેનની પૂર્વસંધ્યાએ એટલા ચિંતિત છે કે તેઓ શાબ્દિક રીતે બીમાર થઈ જાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમની સારવાર માટે દવાઓ

એનાકાર્ડિયમ એ નર્વસ સિસ્ટમની સારવાર માટે દવા છે.

• જલદી બાળક લખવા બેસે છે, તે બધો આત્મવિશ્વાસ ગુમાવી બેસે છે અને તેને બિલકુલ યાદ નથી.

આર્જેન્ટમ નાઈટ્રિકમ એ નર્વસ સિસ્ટમની સારવાર માટે દવા છે.

• પરીક્ષાની પૂર્વસંધ્યાએ, બાળક ઉતાવળ, ઉત્સાહિત, ચીડિયા અને નર્વસ હોય છે.
• પરીક્ષાની પૂર્વસંધ્યાએ ઝાડા.
• બાળક મીઠાઈ માંગી શકે છે.

ગેલસેમિયમ એ નર્વસ સિસ્ટમની સારવાર માટે દવા છે.

• મહત્વપૂર્ણ ઘટના અથવા પરીક્ષાની પૂર્વસંધ્યાએ નબળાઇ અને ધ્રુજારી.
• ઝાડા શક્ય છે.

Picric એસિડ એ નર્વસ સિસ્ટમની સારવાર માટે દવા છે.

• સારા વિદ્યાર્થીઓ માટે કે જેમણે સખત અભ્યાસ કર્યો છે પરંતુ તેઓ હવે ભણવાનું ચાલુ રાખી શકતા નથી - તેઓ તેમના પાઠ્યપુસ્તકોને ફેંકી દેવા પણ ગમશે.
• બાળકને ડર લાગે છે કે તે પરીક્ષા દરમિયાન બધું ભૂલી જશે.
• બાળક ભણવામાં ખૂબ થાકી ગયો છે.

સંભવિત અને ડોઝની સંખ્યા:

પરીક્ષાની આગલી સાંજે 30C નો એક ડોઝ, એક સવારે અને એક પરીક્ષાની બરાબર પહેલા.

બાળકમાં નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનના લક્ષણો

નર્વસ સિસ્ટમના મોટાભાગના રોગો નાની ઉમરમાવિલંબિત સાયકોમોટર વિકાસ સાથે. તેમનું નિદાન કરતી વખતે, ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમની હાજરીનું મૂલ્યાંકન, તેમજ નર્વસ સિસ્ટમના જખમની ઓળખ એ મુખ્ય મહત્વ છે.

હાયપોએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ - નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું લક્ષણ

હાયપોએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ એ બાળકની ઓછી મોટર અને માનસિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તમામ પ્રતિક્રિયાઓ (જન્મજાત સહિત), હાયપોરેફ્લેક્સિયા અને હાયપોટેન્શનની ઘટના માટે લાંબો સુપ્ત સમયગાળો છે. આ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે મગજના ડાયેન્સફાલિક-લિમ્બિક ભાગોની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે, જે વનસ્પતિ-આંતરડાની વિકૃતિઓ સાથે છે.

હાયપોએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ પેરીનેટલ મગજને નુકસાન, કેટલાક વારસાગત અને જન્મજાત રોગો (ડાઉન્સ ડિસીઝ, ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, વગેરે), મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરમેગ્નેસીમિયા, વગેરે), તેમજ ઘણા ગંભીર સોમેટિક રોગોમાં.

Hyperexcitability સિન્ડ્રોમ - નર્વસ સિસ્ટમ નુકસાન એક લક્ષણ

હાયપરએક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ મોટર બેચેની દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ઊંઘમાં ખલેલ, જન્મજાત પ્રતિબિંબને મજબૂત બનાવવું, આક્રમક તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડવું. તે ઘણીવાર વધેલા સ્નાયુ ટોન અને ઝડપી ન્યુરોસાયકિક થાક સાથે જોડાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પેરીનેટલ પેથોલોજી, કેટલીક વારસાગત ફર્મેન્ટોપેથી અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકોમાં હાઇપરએક્સીટીબિલિટી સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ એ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું લક્ષણ છે

સિન્ડ્રોમ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ઘણી વખત સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓના વિસ્તરણ સાથે જોડાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માથાના કદમાં વધારો, શિશુઓમાં ક્રેનિયલ સ્યુચરનું વિચલન, મોટા ફોન્ટેનેલનું મણકાની અને વિસ્તરણ, અને ખોપરીના મગજ અને ચહેરાના ભાગો (હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ) વચ્ચે અપ્રમાણતા જોવા મળે છે.

આવા બાળકોનું રડવું વેધન, પીડાદાયક, "મસ્તિષ્ક." મોટા બાળકો વારંવાર માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણની ફરિયાદ કરે છે, જો કે આ ફરિયાદ ચોક્કસ નથી આ સિન્ડ્રોમ. 6ઠ્ઠી જોડીની હાર ક્રેનિયલ ચેતા, "ડૂબતો સૂર્ય" ના લક્ષણ (ઉપલા પોપચાંની અને મેઘધનુષ વચ્ચે સ્ક્લેરાની સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત પટ્ટીનો દેખાવ, જે આંખની કીકી "નીચે પડવા" ની છાપ બનાવે છે), સ્પાસ્ટિક કંડરા રીફ્લેક્સ - અંતમાં લક્ષણોસતત ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.

ખોપરીને પર્ક્યુસ કરતી વખતે, ક્યારેક "તિરાડ પોટ" નો અવાજ મળી આવે છે. કેટલીકવાર આડી, ઊભી અથવા રોટેટરી નિસ્ટાગ્મસ દેખાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન

નર્વસ સિસ્ટમને પેરીનેટલ નુકસાન એ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું એક જૂથ છે જે ગર્ભ (નવજાત) ને જન્મ પહેલાંના સમયગાળામાં, બાળજન્મ દરમિયાન અને જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પ્રતિકૂળ પરિબળોના સંપર્કને કારણે થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમ માટે કોઈ સમાન પરિભાષા નથી. "પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી", "સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત", "સેરેબ્રલ ડિસફંક્શન", "હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી", વગેરે શબ્દો સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એકીકૃત પરિભાષાનો અભાવ મગજના નુકસાનની વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથેના ક્લિનિકલ ચિત્રની એકરૂપતાને કારણે છે, જે નવજાત શિશુના નર્વસ પેશીઓની અપરિપક્વતા અને એડીમેટસ, હેમરેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્વરૂપમાં સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ તરફના વલણને કારણે છે. અસાધારણ ઘટના, મગજની વિકૃતિઓના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમનું વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણમાં હાનિકારક પરિબળ, પ્રભાવશાળીની ક્રિયાના સમયગાળાને પ્રકાશિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ, રોગનો સમયગાળો [તીવ્ર (7-10 દિવસ, ક્યારેક ખૂબ જ અકાળ શિશુમાં 1 મહિના સુધી), પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ (4-6 મહિના સુધી), મોડું પુનઃપ્રાપ્તિ (1-2 વર્ષ સુધી), અવશેષ અસરો], તીવ્રતાની ડિગ્રી (તીવ્ર સમયગાળા માટે - હળવા, મધ્યમ, ગંભીર) અને મુખ્ય ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ.

બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમના કારણો

ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં મગજના નુકસાનનું મુખ્ય કારણ હાયપોક્સિયા છે, જે સગર્ભાવસ્થાના બિનતરફેણકારી કોર્સ દરમિયાન વિકસે છે, ગૂંગળામણ, અને જન્મની ઇજાઓ, તાણ-પ્રકારનો માથાનો દુખાવો, ચેપી અને ગર્ભ અને નવજાત શિશુના અન્ય રોગો સાથે. હેમોડાયનેમિક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જે હાયપોક્સિયા દરમિયાન થાય છે તે મગજના પદાર્થના હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક જખમ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, પેરીનેટલ સીએનએસ નુકસાનની ઇટીઓલોજીમાં IUI પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. પેરીનેટલ મગજના નુકસાનમાં યાંત્રિક પરિબળ ઓછું મહત્વનું છે.

કરોડરજ્જુના જખમનું મુખ્ય કારણ એ દરમિયાન આઘાતજનક પ્રસૂતિ સંભાળ છે મોટા સમૂહગર્ભ, માથું ખોટું દાખલ કરવું, બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન, તેને દૂર કરતી વખતે માથાનું વધુ પડતું પરિભ્રમણ, માથા દ્વારા ટ્રેક્શન વગેરે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમના ચિહ્નો

પેરીનેટલ મગજના જખમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર રોગના સમયગાળા અને તીવ્રતા (કોષ્ટક) પર આધારિત છે.

તીવ્ર અવધિમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશનનું સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વિકસે છે (નીચેના લક્ષણો દેખાય છે: સુસ્તી, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, હાયપોરેફ્લેક્સિઆ, પ્રસરેલા સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, વગેરે), ઓછી વાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની હાયપરએક્સિટિબિલિટીનું સિન્ડ્રોમ (સ્નાયુઓની સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિમાં વધારો, સુપરફિસિયલ બેચેન ઊંઘ, રામરામ અને અંગોનો ધ્રુજારી, વગેરે.) ડી.).

પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં, મગજના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટે છે, અને કેન્દ્રીય મગજના નુકસાનના સંકેતો સ્પષ્ટ બને છે.

પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સ નીચે મુજબ છે:

• મોટર ડિસઓર્ડરનું સિન્ડ્રોમ સ્નાયુ હાયપો, હાયપર ડાયસ્ટોનિયા, પેરેસીસ અને લકવો, હાયપરકીનેસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• હાઈડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ માથાના પરિઘમાં વધારો, ટાંકાઓનું વિચલન, ફોન્ટનેલ્સનું વિસ્તરણ અને મણકા, કપાળ, મંદિરો, ખોપરી ઉપરની ચામડી પર શિરાયુક્ત નેટવર્કનું વિસ્તરણ અને મગજની ખોપરીના કદના કદના વર્ચસ્વ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચહેરાની ખોપરી.
• વેજિટોવિસેરલ સિન્ડ્રોમ માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડર (ત્વચાના માર્બલિંગ અને નિસ્તેજ, ક્ષણિક એક્રોસાયનોસિસ, ઠંડા હાથ અને પગ), થર્મોરેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસ્કિનેસિયા, રક્તવાહિની અને શ્વસન તંત્રની ક્ષમતા વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિના અંતમાં, સ્નાયુઓની સ્વર અને સ્થિર કાર્યોનું સામાન્યકરણ ધીમે ધીમે થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિની સંપૂર્ણતા પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

અવશેષ અસરોના સમયગાળામાં બાળકોને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રથમ - સ્પષ્ટ મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ સાથે (લગભગ 20%), બીજું - સામાન્યકરણ સાથે. ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો(લગભગ 80%). જો કે, ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું સામાન્યકરણ પુનઃપ્રાપ્તિની સમકક્ષ ન હોઈ શકે.

ન્યુરોરફ્લેક્સ ઉત્તેજના, સ્નાયુઓના સ્વર અને પ્રતિક્રિયાઓમાં મધ્યમ વધારો અથવા ઘટાડો. આડું નિસ્ટાગ્મસ, કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ. કેટલીકવાર, 7-10 દિવસ પછી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હળવા હતાશાના લક્ષણો હાથ, રામરામ અને મોટરની બેચેનીના ધ્રુજારી સાથે આંદોલન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા અને હાયપોરેફ્લેક્સિયાના લક્ષણો પ્રથમ દેખાય છે, ત્યારબાદ થોડા દિવસો પછી સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી દેખાય છે. ક્યારેક ટૂંકા ગાળાના આંચકી, અસ્વસ્થતા, હાયપરરેસ્થેસિયા, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર (ગ્રેફનું લક્ષણ, "સૂર્ય અસ્ત થવાનું" લક્ષણ, આડી અને ઊભી નિસ્ટાગ્મસ, વગેરે) દેખાય છે. વેજિટોવિસેરલ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર થાય છે. ગંભીર મગજનો (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન, આંચકી) અને સોમેટિક (શ્વસન, કાર્ડિયાક, રેનલ, આંતરડાની પેરેસીસ, એડ્રેનલ હાયપોફંક્શન) વિકૃતિઓ. કરોડરજ્જુની ઇજાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાન અને વિસ્તાર પર આધારિત છે. જખમ કરોડરજ્જુના મોટા રક્તસ્રાવ અને ભંગાણ સાથે, કરોડરજ્જુનો આંચકો વિકસે છે (સુસ્તી, એડાયનેમિયા, ગંભીર સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, ગંભીર ડિપ્રેશન અથવા રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી, વગેરે). જો બાળક જીવંત રહે છે, તો પછી નુકસાનના સ્થાનિક લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે - પેરેસીસ અને લકવો, સ્ફિન્ક્ટર્સની નિષ્ક્રિયતા, સંવેદનશીલતા ગુમાવવી. જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં, સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓની સીમાઓને ઓળખવામાં મુશ્કેલીઓ અને કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ પેરેસીસને અલગ પાડવાની મુશ્કેલીઓને કારણે નુકસાનનું ચોક્કસ સ્તર નક્કી કરવું ક્યારેક ખૂબ મુશ્કેલ છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમનું નિદાન

નિદાન એનામેનેસ્ટિક (સામાજિક જૈવિક પરિબળો, માતાના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, તેણીની પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મનો કોર્સ) અને ક્લિનિકલ ડેટા પર આધારિત છે અને તેની પુષ્ટિ થાય છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. ન્યુરોસોનોગ્રાફીનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. નિદાનમાં મદદ કરો એક્સ-રે અભ્યાસખોપરી, કરોડરજ્જુ, જો જરૂરી હોય તો - સીટી અને એમઆરઆઈ. આમ, સેફાલોહેમેટોમાવાળા 25-50% નવજાત શિશુઓમાં, ખોપરીમાં અસ્થિભંગ જોવા મળે છે, અને કરોડરજ્જુની જન્મજાત ઇજાઓના કિસ્સામાં, વર્ટેબ્રલ ડિસલોકેશન અથવા અસ્થિભંગ મળી આવે છે.

બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમથી અલગ પડે છે જન્મજાત ખામીઓવિકાસ, વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, વધુ વખત એમિનો એસિડ (જન્મના થોડા મહિના પછી જ દેખાય છે), રિકેટ્સ [જીવનના પ્રથમ મહિનામાં માથાના પરિઘમાં ઝડપી વધારો, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ (પરસેવો, માર્બલિંગ, બેચેની) ઘણીવાર સંકળાયેલ નથી. રિકેટ્સની શરૂઆત સાથે, પરંતુ હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ અને પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથીમાં વનસ્પતિ વિસેરલ ડિસઓર્ડર સાથે].

બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમની સારવાર

તીવ્ર સમયગાળામાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની સારવાર.

તીવ્ર સમયગાળામાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો માટે સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો (પુનરુત્થાનનાં પગલાં પછી) નીચે મુજબ છે.

• સેરેબ્રલ એડીમા નાબૂદી. આ હેતુ માટે, નિર્જલીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (મેનિટોલ, જીએચબી, આલ્બુમિન, પ્લાઝ્મા, લેસિક્સ, ડેક્સામેથાસોન, વગેરે).
• આક્રમક સિન્ડ્રોમ (સેડક્સેન, ફેનોબાર્બીટલ, ડિફેનાઇન) નાબૂદ અથવા નિવારણ.
• ઘટાડો અભેદ્યતા વેસ્ક્યુલર દિવાલ(વિટામિન સી, રુટિન, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ).
• મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં સુધારો (કાર્નેટીન ક્લોરાઇડ, મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ, પેનાંગિન).
• નર્વસ પેશીઓના ચયાપચયનું સામાન્યકરણ અને હાયપોક્સિયા (ગ્લુકોઝ, ડિબાઝોલ, આલ્ફાટોકોફેરોલ, એક્ટોવેગિન) સામે તેના પ્રતિકારમાં વધારો.
• સૌમ્ય શાસન બનાવવું.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની સારવાર.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળામાં, સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર ઉપરાંત, મગજની રુધિરકેશિકાઓના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના ટ્રોફિઝમને સુધારવાના હેતુથી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

• ઉત્તેજક ઉપચાર (વિટામિન B, B 6, સેરેબ્રોલિસિન, ATP, કુંવાર અર્ક).
• નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસેટમ, ફેનીબુટ, પેન્ટોગમ, એન્સેફાબોલ, કોગીટમ, ગ્લાયસીન, લિમોન્ટાર, બાયોટ્રેડિન, એમિનાલોન, વગેરે).
• સેરેબ્રલ પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે (કેવિન્ટન, સિન્નારીઝિન, ટ્રેન્ટલ, તનાકન, સેર્મિઓન, ઇન્સ્ટેનન).
• મુ વધેલી ઉત્તેજનાઅને આક્રમક તૈયારી, શામક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (seduxen, phenobarbital, radedorm).
• ફિઝિયોથેરાપી, મસાજ અને શારીરિક ઉપચાર (શારીરિક ઉપચાર).

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમવાળા બાળકો ન્યુરોલોજીસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. સારવારના સમયાંતરે અભ્યાસક્રમો જરૂરી છે (કેટલાક વર્ષો સુધી વર્ષમાં બે વાર 23 મહિના).

નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમનું નિવારણ

નિવારણમાં મુખ્યત્વે ગર્ભધારણના પ્રથમ મહિનાથી શરૂ થતા ગર્ભના હાયપોક્સિયાને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. આના માટે બિનતરફેણકારી સામાજિક-જૈવિક પરિબળોને સમયસર દૂર કરવાની જરૂર છે અને ક્રોનિક રોગોસ્ત્રીઓ, ઓળખ પ્રારંભિક સંકેતો પેથોલોજીકલ કોર્સગર્ભાવસ્થા જન્મની ઇજાઓ ઘટાડવાનાં પગલાં પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

સારવાર પૂર્વસૂચન

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરીનેટલ જખમ માટેનો પૂર્વસૂચન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ, સારવારના પગલાંની સંપૂર્ણતા અને સમયસરતા પર આધારિત છે.

ગંભીર ગૂંગળામણ અને ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ ઘણીવાર મૃત્યુમાં પરિણમે છે. સાયકોમોટર વિકાસમાં ગંભીર વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં ગંભીર પરિણામો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (35% પૂર્ણ-ગાળામાં અને 10-20% ખૂબ જ અકાળ બાળકોમાં). જો કે, પેરીનેટલ મગજના નુકસાનવાળા લગભગ તમામ બાળકો, હળવા બાળકોમાં પણ, લાંબા સમય સુધી ન્યૂનતમ મગજની તકલીફના ચિહ્નો ચાલુ રહે છે - માથાનો દુખાવો, વાણી વિકૃતિઓ, ટિક, દંડ હલનચલનનું અશક્ત સંકલન. તેઓ વધેલા ન્યુરોસાયકિક થાક અને "શાળાની ગેરવ્યવસ્થા" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બાળજન્મ દરમિયાન કરોડરજ્જુની ઇજાના પરિણામો ઇજાની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજ સાથે, નવજાત શિશુ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મૃત્યુ પામે છે. જેઓ તીવ્ર સમયગાળામાં ટકી રહે છે તેઓ મોટર કાર્યોની ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ અનુભવે છે.