qrs સંકુલની સામાન્ય અવધિ. QRS જટિલ વિશ્લેષણ

લેખ વાંચતી વખતે ઉદ્ભવતા પ્રશ્નો ઑનલાઇન ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને નિષ્ણાતોને પૂછી શકાય છે.

દિવસના 24 કલાક મફત પરામર્શ ઉપલબ્ધ છે.

ECG શું છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ વિદ્યુત પ્રવાહોને રેકોર્ડ કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિ છે જે હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન અને આરામ દરમિયાન થાય છે. અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયમાંથી આવતા વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરવું અને તેને ગ્રાફિક ચિત્રમાં રૂપાંતરિત કરવું શક્ય છે. આ છબીને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અને મ્યોકાર્ડિયમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે. વધુમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના પરિણામોને ડીકોડ કર્યા પછી, કેટલાક બિન-કાર્ડિયાક રોગો શોધી શકાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાં ગેલ્વેનોમીટર, એમ્પ્લીફાયર અને રેકોર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. હૃદયમાં ઉદ્ભવતા નબળા વિદ્યુત આવેગને ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા વાંચવામાં આવે છે અને પછી એમ્પ્લીફાય કરવામાં આવે છે. ગેલ્વેનોમીટર પછી કઠોળની પ્રકૃતિનો ડેટા મેળવે છે અને તેને રેકોર્ડર પર ટ્રાન્સમિટ કરે છે. રેકોર્ડરમાં, ગ્રાફિક છબીઓ ખાસ કાગળ પર છાપવામાં આવે છે. આલેખને કાર્ડિયોગ્રામ કહેવામાં આવે છે.

ECG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સ્થાપિત નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે. નીચે ECG લેવાની પ્રક્રિયા છે:

અમારા ઘણા વાચકો હ્રદયના રોગોની સારવાર માટે એલેના માલિશેવા દ્વારા શોધાયેલ કુદરતી ઘટકો પર આધારિત જાણીતી પદ્ધતિનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરે છે. અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તેને તપાસો.

• વ્યક્તિ ધાતુના દાગીના દૂર કરે છે, પગ અને શરીરના ઉપરના ભાગમાંથી કપડાં દૂર કરે છે અને પછી આડી સ્થિતિ ધારે છે.
• ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સ અને ત્વચા વચ્ચેના સંપર્ક બિંદુઓની સારવાર કરે છે, અને પછી શરીર પર ચોક્કસ સ્થળોએ ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકે છે. આગળ, તે ક્લિપ્સ, સક્શન કપ અને કડા વડે શરીર પર ઇલેક્ટ્રોડ્સને ઠીક કરે છે.
• ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રાફ સાથે ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડે છે, જેના પછી આવેગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
• કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનું પરિણામ છે.

અલગથી, તે ECG માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લીડ્સ વિશે કહેવું જોઈએ. નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• 3 પ્રમાણભૂત લીડ્સ: તેમાંથી એક જમણા અને ડાબા હાથની વચ્ચે સ્થિત છે, બીજો - ડાબા પગ અને જમણા હાથની વચ્ચે, ત્રીજો - ડાબા પગ અને ડાબા હાથની વચ્ચે.
• ઉન્નત પાત્ર સાથે 3 અંગ લીડ્સ.
• છાતી પર સ્થિત 6 લીડ્સ.

વધુમાં, જો જરૂરી હોય તો વધારાના લીડ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કર્યા પછી, તેને ડિસાયફર કરવું જરૂરી છે. આ અંગે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવશે.

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગ

કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કર્યા પછી મેળવેલા હૃદયના પરિમાણોના આધારે રોગો વિશે તારણો કાઢવામાં આવે છે. ઇસીજીને સમજવા માટેની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

1. હૃદયની લય અને મ્યોકાર્ડિયલ વાહકતાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની નિયમિતતા અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: ક્રમિક કાર્ડિયાક સાયકલ વચ્ચેના R-R અંતરાલોને માપવામાં આવે છે. જો માપેલા R-R અંતરાલ સમાન હોય, તો હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો R-R અંતરાલોનો સમયગાળો અલગ હોય, તો હૃદયના સંકોચનની અનિયમિતતા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ મ્યોકાર્ડિયમના અનિયમિત સંકોચનનું પ્રદર્શન કરે છે, તો પછી એરિથમિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
3. હાર્ટ રેટ ચોક્કસ ફોર્મ્યુલા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિના ધબકારા ધોરણ કરતા વધી જાય, તો પછી ટાકીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા ઓછા હોય, તો પછી બ્રેડીકાર્ડિયાની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.
4. જે બિંદુથી ઉત્તેજના આવે છે તે નીચે મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે: એટ્રિયાના પોલાણમાં સંકોચનની હિલચાલનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે આર તરંગોનો સંબંધ સ્થાપિત થાય છે (QRS સંકુલ અનુસાર). હૃદયની લયની પ્રકૃતિ ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે તેના પર આધાર રાખે છે.

નીચેની હૃદય લય પેટર્ન જોવા મળે છે:

1. હૃદયની લયની સાઇનસૉઇડલ પ્રકૃતિ, જેમાં બીજા લીડમાં P તરંગો સકારાત્મક હોય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે, અને તે જ લીડમાં P તરંગો એક અસ્પષ્ટ આકાર ધરાવે છે.
2. હૃદયની ધમની લય, જેમાં બીજા અને ત્રીજા લીડમાં P તરંગો નકારાત્મક હોય છે અને તે અપરિવર્તિત QRS સંકુલની સામે સ્થિત હોય છે.
3. હૃદયની લયની વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રકૃતિ, જેમાં QRS સંકુલનું વિરૂપતા અને QRS (જટિલ) અને P તરંગો વચ્ચેના જોડાણની ખોટ છે.

કાર્ડિયાક વાહકતા નીચે પ્રમાણે નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. P તરંગ લંબાઈ, PQ અંતરાલ લંબાઈ અને QRS સંકુલના માપનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. PQ અંતરાલની સામાન્ય અવધિને ઓળંગવી એ સૂચવે છે કે સંબંધિત કાર્ડિયાક વહન વિભાગમાં વહન વેગ ખૂબ ઓછો છે.
2. રેખાંશ, ટ્રાંસવર્સ, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી અક્ષોની આસપાસ મ્યોકાર્ડિયમના પરિભ્રમણનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, સામાન્ય પ્લેનમાં હૃદયના વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જેના પછી એક અથવા બીજા અક્ષ સાથે હૃદયના પરિભ્રમણની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.
3. ધમની P તરંગનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ કરવા માટે, P તરંગના કંપનવિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને P તરંગની અવધિ માપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, P તરંગનો આકાર અને ધ્રુવીયતા નક્કી કરવામાં આવે છે.
4. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.આ હેતુ માટે, QRS સંકુલ, RS-T સેગમેન્ટ, QT અંતરાલ, T તરંગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

QRS સંકુલનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે: Q, S અને R તરંગોની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, સમાન લીડમાં Q, S અને R તરંગોના કંપનવિસ્તાર મૂલ્યો અને R ના કંપનવિસ્તાર મૂલ્યો વિવિધ લીડ્સમાં /R તરંગોની તુલના કરવામાં આવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, સ્ટેનાકોર્ડિયા અને શરીરના સામાન્ય સુધારણાની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તે તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું છે.

આરએસ-ટી સેગમેન્ટના મૂલ્યાંકનના સમયે, આરએસ-ટી સેગમેન્ટના વિસ્થાપનની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડિસ્પ્લેસમેન્ટ આડી, ત્રાંસી અને ત્રાંસી હોઈ શકે છે.

ટી તરંગના વિશ્લેષણના સમયગાળા દરમિયાન, ધ્રુવીયતા, કંપનવિસ્તાર અને આકારની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. QT અંતરાલ QRT સંકુલની શરૂઆતથી T તરંગના અંત સુધીના સમય દ્વારા માપવામાં આવે છે. QT અંતરાલનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચે મુજબ કરો: QRS સંકુલના પ્રારંભિક બિંદુથી અંતના બિંદુ સુધીના અંતરાલનું વિશ્લેષણ કરો. ટી તરંગ. QT અંતરાલની ગણતરી કરવા માટે, બેઝેટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરો: QT અંતરાલ R-R અંતરાલના ઉત્પાદન અને સતત ગુણાંક સમાન છે.

QT માટે ગુણાંક લિંગ પર આધાર રાખે છે. પુરુષો માટે, સતત ગુણાંક 0.37 છે, અને સ્ત્રીઓ માટે - 0.4.

એક નિષ્કર્ષ બનાવવામાં આવે છે અને પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે.

ઇસીજીના અંતે, નિષ્ણાત મ્યોકાર્ડિયમ અને કાર્ડિયાક સ્નાયુના સંકોચનીય કાર્યની આવર્તન, તેમજ ઉત્તેજનાના સ્ત્રોત અને હૃદયની લયની પ્રકૃતિ અને અન્ય સૂચકાંકો વિશે તારણો કાઢે છે. વધુમાં, P તરંગ, QRS કોમ્પ્લેક્સ, RS-T સેગમેન્ટ, QT અંતરાલ, T તરંગના વર્ણન અને લાક્ષણિકતાઓનું ઉદાહરણ આપવામાં આવ્યું છે.

નિષ્કર્ષના આધારે, એક નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે કે વ્યક્તિને હૃદય રોગ અથવા આંતરિક અવયવોની અન્ય બિમારીઓ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના ધોરણો

ECG પરિણામો સાથેનું કોષ્ટક દ્રશ્ય દેખાવ ધરાવે છે, જેમાં પંક્તિઓ અને કૉલમનો સમાવેશ થાય છે. 1લી કૉલમમાં, પંક્તિઓની સૂચિ: હૃદયના ધબકારા, સંકોચન આવર્તનના ઉદાહરણો, QT અંતરાલો, અક્ષ વિસ્થાપન લાક્ષણિકતાઓના ઉદાહરણો, P તરંગ સૂચકાંકો, PQ સૂચકાંકો, QRS સૂચકના ઉદાહરણો. વયસ્કો, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ECG એ જ રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ધોરણ અલગ છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે ઇસીજી ધોરણ નીચે પ્રસ્તુત છે:

• તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: સાઇનસ;
• તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1;
• તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના હૃદયના ધબકારા: 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
• તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
• તંદુરસ્ત પુખ્તમાં QT સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછો;
• તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના આરઆર: 0.6.

જો પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણમાંથી વિચલનો જોવા મળે છે, તો રોગની હાજરી વિશે નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકોના ધોરણો નીચે પ્રસ્તુત છે:

• તંદુરસ્ત બાળકમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેનાથી ઓછું;
• તંદુરસ્ત બાળકમાં હૃદયના ધબકારા: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 100 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
• બધા બાળકોમાં QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
• બધા બાળકોમાં ક્યુટી સ્કોર: 0.4 અથવા તેનાથી ઓછા;
• બધા બાળકો માટે PQ સૂચક: જો બાળક 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનું હોય, તો PQ સૂચકનું ઉદાહરણ 0.16 છે, જો બાળક 14 થી 17 વર્ષનું છે, તો PQ સૂચક 0.18 છે, 17 વર્ષ પછી સામાન્ય PQ સૂચક 0.2 છે.

જો ઇસીજીનું અર્થઘટન કરતી વખતે બાળકોમાં ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનો જોવા મળે છે, તો સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ નહીં. બાળકોમાં ઉંમર સાથે હૃદયની કેટલીક સમસ્યાઓ સુધરે છે.

પરંતુ બાળકોમાં હૃદય રોગ જન્મજાત પણ હોઈ શકે છે. ગર્ભના વિકાસના તબક્કે નવજાત બાળકને હૃદય રોગવિજ્ઞાન હશે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે. આ હેતુ માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ પર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સૂચકાંકો નીચે પ્રસ્તુત છે:

• તંદુરસ્ત પુખ્ત બાળકમાં હૃદય દર: સાઇનસ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં પી વેવ ઇન્ડેક્સ: 0.1 અથવા તેથી ઓછું;
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની આવર્તન: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 110 અથવા ઓછા ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પ્રતિ મિનિટ 100 અથવા ઓછા ધબકારા, કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે QRS સૂચક: 0.06 થી 0.1 સુધી;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓમાં ક્યુટી ઇન્ડેક્સ: 0.4 અથવા તેથી ઓછું;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમામ સગર્ભા માતાઓ માટે PQ સૂચક: 0.2.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગર્ભાવસ્થાના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન, ECG રીડિંગ્સ સહેજ અલગ હોઈ શકે છે. વધુમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ECG કરવું એ સ્ત્રી અને વિકાસશીલ ગર્ભ બંને માટે સલામત છે.

વધુમાં

તે કહેવું યોગ્ય છે કે ચોક્કસ સંજોગોમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું અચોક્કસ ચિત્ર આપી શકે છે.

જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ ECG પહેલાં ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિને આધિન હોય, તો પછી કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે, એક ભૂલભરેલું ચિત્ર જાહેર થઈ શકે છે.

આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદય આરામ કરતા અલગ રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, હૃદયના ધબકારા વધે છે, અને મ્યોકાર્ડિયમની લયમાં કેટલાક ફેરફારો જોવા મળી શકે છે, જે બાકીના સમયે જોવા મળતા નથી.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મ્યોકાર્ડિયમનું કાર્ય માત્ર શારીરિક તાણથી જ નહીં, પણ ભાવનાત્મક તાણથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. ભાવનાત્મક તાણ, જેમ કે શારીરિક તાણ, મ્યોકાર્ડિયલ કાર્યના સામાન્ય કોર્સને વિક્ષેપિત કરે છે.

આરામ પર, હૃદયની લય સામાન્ય થાય છે અને ધબકારા બરાબર થાય છે, તેથી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પહેલાં તમારે ઓછામાં ઓછા 15 મિનિટ માટે આરામ કરવો જોઈએ.

• શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (છુરા મારવા અથવા દબાવવાનો દુખાવો, સળગતી સંવેદના)?
• તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો.
• દબાણમાં સતત વધઘટ થાય છે.
• સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી...
• અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, આહાર પર જાઓ છો અને તમારું વજન જુઓ છો.

એલેના માલિશેવા આ વિશે શું કહે છે તે વધુ સારી રીતે વાંચો. ઘણા વર્ષોથી હું એરિથમિયા, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, એન્જેના પેક્ટોરિસ - સ્ક્વિઝિંગ, હૃદયમાં દુખાવો, અનિયમિત હૃદયની લય, દબાણમાં વધારો, સોજો, સહેજ શારીરિક શ્રમ છતાં પણ શ્વાસની તકલીફથી પીડાતો હતો. અવિરત પરીક્ષણો, ડોકટરોની મુલાકાતો અને ગોળીઓથી મારી સમસ્યાઓ હલ થઈ નથી. પરંતુ એક સરળ રેસીપી માટે આભાર, હૃદયનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરની સમસ્યાઓ, શ્વાસની તકલીફ - આ બધું ભૂતકાળની વાત છે. હું ખુબ સારું અનુભવું છુ. હવે મારા હાજરી આપતા ચિકિત્સકને આશ્ચર્ય થાય છે કે આ કેવી રીતે છે. અહીં લેખની લિંક છે.

ECG - અર્થઘટન, સામાન્ય સૂચકાંકો, વયસ્કો અને બાળકો માટે ટેબલ

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

લગભગ દરેક વ્યક્તિ કે જેણે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરાવ્યું છે તે વિવિધ દાંતના અર્થ અને ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દ્વારા લખવામાં આવેલી શરતોમાં રસ ધરાવે છે. જો કે માત્ર એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જ ECGનું સંપૂર્ણ અર્થઘટન આપી શકે છે, દરેક વ્યક્તિ સરળતાથી જાણી શકે છે કે શું તેમનું હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ સારું છે અથવા તો તેમાં કેટલીક અસાધારણતા છે.

ECG માટે સંકેતો

બિન-આક્રમક અભ્યાસ - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

• દર્દી હાઈ બ્લડ પ્રેશર, છાતીમાં દુખાવો અને અન્ય લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે જે કાર્ડિયાક પેથોલોજી સૂચવે છે;
• અગાઉ નિદાન કરાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ;
• પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોમાં અસાધારણતા - વધારો કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોથ્રોમ્બિન;
• શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં;
• અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીની તપાસ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
• હૃદયની ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમ સાથે ગંભીર ચેપ પછી;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે;
• ડ્રાઇવરો, પાઇલોટ વગેરેની આરોગ્ય સ્થિતિની તપાસ.

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામના સંપૂર્ણ પાયે અર્થઘટનમાં હૃદયની લય, વહન પ્રણાલીની કામગીરી અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. આ માટે, નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઇલેક્ટ્રોડ્સ છાતી અને અંગો પર ચોક્કસ ક્રમમાં સ્થાપિત થાય છે):

• ધોરણ: I - હાથ પર ડાબા/જમણા કાંડા, II - જમણા કાંડા અને ડાબા પગ પર પગની ઘૂંટી વિસ્તાર, III - ડાબા પગની ઘૂંટી અને કાંડા.
• મજબૂત: aVR - જમણું કાંડું અને સંયુક્ત ડાબા ઉપલા/નીચલા અંગો, aVL - ડાબા કાંડા અને સંયુક્ત ડાબા પગની ઘૂંટી અને જમણું કાંડું, aVF - ડાબા પગની ઘૂંટી વિસ્તાર અને બંને કાંડાની સંયુક્ત સંભવિત.
• થોરાસિક (છાતી પર સ્થિત સક્શન કપ સાથેના ઇલેક્ટ્રોડ અને તમામ હાથપગના સંયુક્ત પોટેન્શિયલ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત): V1 - સ્ટર્નમની જમણી સરહદ સાથે IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ઇલેક્ટ્રોડ, V2 - IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમનું, V3 - ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે IV પાંસળી પર, V4 - V ડાબી મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, V5 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, V6 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની મધ્ય-અક્ષીય રેખા.

વધારાના પેક્ટોરલ્સ - વધારાના V7-9 સાથે ડાબા પેક્ટોરાલિસ પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે.

ECG પર એક કાર્ડિયાક સાયકલ PQRST ગ્રાફ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરે છે:

• પી તરંગ - ધમની ઉત્તેજના દર્શાવે છે;
• QRS સંકુલ: Q તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સના વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) નો પ્રારંભિક તબક્કો, R તરંગ - વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની વાસ્તવિક પ્રક્રિયા, S તરંગ - વિધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાનો અંત;
• ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના લુપ્તતાને લાક્ષણિકતા આપે છે;
• ST સેગમેન્ટ - મ્યોકાર્ડિયમની મૂળ સ્થિતિની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનું વર્ણન કરે છે.

ECG સૂચકાંકોને સમજાવતી વખતે, દાંતની ઊંચાઈ અને આઇસોલિનને સંબંધિત તેમનું સ્થાન, તેમજ તેમની વચ્ચેના અંતરાલોની પહોળાઈ મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીકવાર ટી તરંગની પાછળ U પલ્સ નોંધવામાં આવે છે, જે રક્ત સાથે વહન કરેલા વિદ્યુત ચાર્જના પરિમાણો સૂચવે છે.

ડીકોડિંગ ઇસીજી સૂચકાંકો - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, દાંતની પહોળાઈ (આડી અંતર) - છૂટછાટના ઉત્તેજનાના સમયગાળાની અવધિ - સેકંડમાં માપવામાં આવે છે, લીડ્સ I-III માં ઊંચાઈ - વિદ્યુત આવેગનું કંપનવિસ્તાર - mm માં. પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

• હાર્ટ રેટ સામાન્ય છે; ધબકારા / મિનિટની અંદર છે. નજીકના R તરંગોની ટોચ પરથી અંતર માપવામાં આવે છે.
• EOS - હૃદયની વિદ્યુત ધરીને વિદ્યુત બળ વેક્ટરના કુલ કોણની દિશા માનવામાં આવે છે. સામાન્ય મૂલ્ય 40-70º છે. વિચલનો હૃદયની પોતાની ધરીની આસપાસ પરિભ્રમણ સૂચવે છે.
• પી તરંગ હકારાત્મક (ઉપર તરફ નિર્દેશિત) છે, માત્ર લીડ aVR માં નકારાત્મક છે. પહોળાઈ (ઉત્તેજનાનો સમયગાળો) - 0.7 - 0.11 સે, વર્ટિકલ કદ - 0.5 - 2.0 મીમી.
• PQ અંતરાલ - આડું અંતર 0.12 - 0.20 સે.
• Q તરંગ નકારાત્મક છે (આઇસોલિનની નીચે). અવધિ 0.03 સે, નકારાત્મક ઊંચાઈ મૂલ્ય 0.36 - 0.61 mm (R તરંગના ઊભી કદના ¼ જેટલી).
• આર વેવ સકારાત્મક છે. શું મહત્વનું છે તેની ઊંચાઈ - 5.5 -11.5 મીમી.
• એસ તરંગ - નકારાત્મક ઊંચાઈ 1.5-1.7 મીમી.
• QRS જટિલ - આડી અંતર 0.6 - 0.12 સે, કુલ કંપનવિસ્તાર mm.
• ટી તરંગ અસમપ્રમાણ છે. હકારાત્મક ઊંચાઈ 1.2 - 3.0 mm (R તરંગના 1/8 - 2/3 ની બરાબર, aVR લીડમાં નકારાત્મક), અવધિ 0.12 - 0.18 s (QRS કોમ્પ્લેક્સની અવધિ કરતાં લાંબી).
• એસટી સેગમેન્ટ - આઇસોલિનના સ્તરે પસાર થાય છે, લંબાઈ 0.5 -1.0 સે.
• યુ વેવ - ઊંચાઈ સૂચક 2.5 મીમી, સમયગાળો 0.25 સે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટનના સંક્ષિપ્ત પરિણામો અને કોષ્ટકમાં ધોરણ:

સામાન્ય સંશોધન દરમિયાન (રેકોર્ડિંગ ઝડપ - 50 mm/sec), પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG ડીકોડિંગ નીચેની ગણતરીઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરતી વખતે કાગળ પર 1 mm 0.02 સેકન્ડને અનુરૂપ છે.

પોઝિટિવ P વેવ (સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ) પછી સામાન્ય QRS કોમ્પ્લેક્સ એટલે સામાન્ય સાઇનસ રિધમ.

બાળકોમાં સામાન્ય ઇસીજી, અર્થઘટન

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામના પરિમાણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા કંઈક અંશે અલગ હોય છે અને વયના આધારે બદલાય છે. બાળકોમાં હૃદયના ઇસીજીનું અર્થઘટન, સામાન્ય:

• હાર્ટ રેટ: નવજાત શિશુઓ -, 1 વર્ષ સુધીમાં -, 3 વર્ષ સુધી -, 10 વર્ષ સુધીમાં -, 12 વર્ષ પછી - પ્રતિ મિનિટ;
• EOS - પુખ્ત સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે;
• સાઇનસ લય;
• દાંત પી - ઊંચાઈ 0.1 મીમીથી વધુ નથી;
• QRS સંકુલની લંબાઈ (ઘણીવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં વધુ માહિતી હોતી નથી) - 0.6 - 0.1 સે;
• PQ અંતરાલ - 0.2 s કરતાં ઓછું અથવા બરાબર;
• ક્યૂ વેવ - અસ્થિર પરિમાણો, લીડ III માં નકારાત્મક મૂલ્યો સ્વીકાર્ય છે;
• પી વેવ - હંમેશા આઇસોલિન (સકારાત્મક) ની ઉપર, એક લીડમાં ઊંચાઈ વધઘટ થઈ શકે છે;
• એસ વેવ - ચલ મૂલ્યના નકારાત્મક સૂચકાંકો;
• QT - 0.4 s કરતાં વધુ નહીં;
• QRS અને T તરંગની અવધિ સમાન છે, 0.35 - 0.40.

ECG અર્થઘટન દરમિયાન લયમાં ખલેલ

લયમાં ખલેલ સાથે ઇસીજીનું ઉદાહરણ

કાર્ડિયોગ્રામમાં વિચલનોના આધારે, એક લાયક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માત્ર હૃદય રોગની પ્રકૃતિનું નિદાન કરી શકે છે, પણ પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાન પણ રેકોર્ડ કરી શકે છે.

નીચેના કાર્ડિયાક રિધમ ડિસઓર્ડરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સાઇનસ એરિથમિયા - આરઆર અંતરાલની લંબાઈ 10% સુધીના તફાવત સાથે વધઘટ થાય છે. તે બાળકો અને યુવાન લોકોમાં પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી.
2. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા એ સંકોચનની આવર્તનમાં 60 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછી પેથોલોજીકલ ઘટાડો છે. P તરંગ સામાન્ય છે, PQ 12 સે.
3. ટાકીકાર્ડિયા - પ્રતિ મિનિટ હૃદય દર. કિશોરોમાં - 200 પ્રતિ મિનિટ સુધી. લય બરાબર છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, પી તરંગ સામાન્ય કરતાં સહેજ વધારે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, QRS લંબાઈ સૂચક 0.12 સેથી ઉપર છે.
4. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ એ હૃદયના અસાધારણ સંકોચન છે. નિયમિત ECG (24-કલાકના હોલ્ટર પર - દરરોજ 200 થી વધુ નહીં) પર એકલને કાર્યકારી ગણવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.
5. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ પેરોક્સિસ્મલ (કેટલીક મિનિટો અથવા દિવસો) હૃદયના ધબકારા ની આવૃત્તિમાં મિનિટ સુધીનો વધારો છે. તે લાક્ષણિકતા છે (ફક્ત હુમલા દરમિયાન) કે P તરંગ QRS સાથે ભળી જાય છે. આગામી સંકોચનની R તરંગથી P ની ઊંચાઈ સુધીનું અંતર 0.09 s કરતાં ઓછું છે.
6. ધમની ફાઇબરિલેશન એ મિની આવર્તન સાથે એટ્રિયાનું અને મિનિટની આવર્તન સાથે વેન્ટ્રિકલનું અનિયમિત સંકોચન છે. ત્યાં કોઈ P તરંગ નથી, સમગ્ર આઇસોલિન સાથે નાના-થી-મોટા અનડ્યુલેટિંગ ઓસિલેશન છે.
7. ધમની ફ્લટર - ધમની સંકોચનની ટૂંકી અવધિ અને નિયમિત ધીમી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન. લય યોગ્ય હોઈ શકે છે; ECG સૉટૂથ ધમની તરંગો દર્શાવે છે, ખાસ કરીને પ્રમાણભૂત લીડ્સ II - III અને થોરાસિક લીડ્સ V1 માં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

EOS સ્થિતિનું વિચલન

જમણી તરફના કુલ EOS વેક્ટરમાં ફેરફાર (90º થી વધુ), R તરંગની સરખામણીમાં S તરંગની ઊંચાઈનું ઊંચું મૂલ્ય જમણા વેન્ટ્રિકલ અને તેના બંડલ બ્લોકની પેથોલોજી સૂચવે છે.

જ્યારે EOS ને ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે (30-90º) અને S અને R તરંગોની ઊંચાઈનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક ગુણોત્તર હોય છે, ત્યારે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને હિઝની બંડલ શાખાના નાકાબંધીનું નિદાન થાય છે. EOS નું વિચલન હૃદયરોગનો હુમલો, પલ્મોનરી એડીમા, COPD સૂચવે છે, પરંતુ તે સામાન્ય પણ હોઈ શકે છે.

વહન પ્રણાલીનું ઉલ્લંઘન

નીચેની પેથોલોજીઓ મોટે ભાગે નોંધવામાં આવે છે:

• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) બ્લોકની 1લી ડિગ્રી - PQ અંતર 0.20 સે કરતા વધુ. દરેક P પછી, QRS કુદરતી રીતે અનુસરે છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સ્ટેજ 2. - સમગ્ર ECG દરમિયાન ધીમે ધીમે લંબાતા PQ ક્યારેક QRS કોમ્પ્લેક્સ (Mobitz 1 પ્રકારનું વિચલન) ને વિસ્થાપિત કરે છે અથવા QRS નું સંપૂર્ણ નુકસાન સમાન લંબાઈના PQ (Mobitz 2) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવે છે;
• AV નોડનો સંપૂર્ણ બ્લોક - ધમની ધબકારા વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ રેટ કરતા વધારે છે. PP અને RR સમાન છે, PQ અલગ અલગ લંબાઈ છે.

પસંદ કરેલ હૃદય રોગો

ઇસીજી અર્થઘટનના પરિણામો ફક્ત હૃદય રોગ વિશે જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોના રોગવિજ્ઞાન વિશે પણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે:

1. કાર્ડિયોમાયોપથી - ધમની હાયપરટ્રોફી (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુએ), નીચા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, હિસની આંશિક નાકાબંધી, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ.
2. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ડાબી કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, ઇઓએસ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન.
3. મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ - ફ્લેટન્ડ/નેગેટિવ ટી વેવ, અમુક ક્યુટી લંબાવવું, ડિપ્રેસ્ડ ST સેગમેન્ટ. વિવિધ લય વિક્ષેપ શક્ય છે.
4. ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ - EOS એ સામાન્ય, ઓછા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, AV બ્લોકની જમણી બાજુએ છે.
5. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ સહિત) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, વિશાળ અને ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર (નકારાત્મક અથવા હકારાત્મક) ટી તરંગ, ઉચ્ચારણ U, QT લય વિક્ષેપની લાંબી અવધિ.
6. હાઇપોથાઇરોડિઝમ - લાંબો પીક્યુ, નીચો QRS, ફ્લેટ ટી વેવ, બ્રેડીકાર્ડિયા.

ઘણી વાર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવા માટે ઇસીજી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેના દરેક તબક્કા કાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને અનુરૂપ છે:

• ઇસ્કેમિક સ્ટેજ - તીક્ષ્ણ શિખર સાથેનો પોઇન્ટેડ ટી હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે;
• નુકસાનનો તબક્કો (પ્રથમ કલાકોથી 3 દિવસમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે) - આઇસોલિનની ઉપરના ગુંબજના સ્વરૂપમાં ST, T તરંગ, છીછરા Q અને ઉચ્ચ R સાથે ભળી જાય છે;
• તીવ્ર તબક્કો (1-3 અઠવાડિયા) - હાર્ટ એટેક દરમિયાન હૃદયનો સૌથી ખરાબ કાર્ડિયોગ્રામ - ગુંબજ આકારની એસટીનું જાળવણી અને ટી તરંગનું નકારાત્મક મૂલ્યોમાં સંક્રમણ, R ની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, પેથોલોજીકલ Q;
• સબએક્યુટ સ્ટેજ (3 મહિના સુધી) - એસટીની આઇસોલિન સાથે સરખામણી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ અને ટીની જાળવણી;
• ડાઘનો તબક્કો (કેટલાક વર્ષો) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, નેગેટિવ આર, સ્મૂથેડ ટી વેવ ધીમે ધીમે સામાન્ય મૂલ્યોમાં આવે છે.

જો તમને ઈસીજીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જણાય તો એલાર્મ વગાડવાની જરૂર નથી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તંદુરસ્ત લોકોમાં ધોરણમાંથી કેટલાક વિચલનો થાય છે.

જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દર્શાવે છે, તો તમારે ચોક્કસપણે યોગ્ય કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવશે.

જવાબ મોકલો

ટિપ્પણી કરનાર પ્રથમ બનો!

© 2018 Zdrav-Lab · પરવાનગી વિના સાઇટ સામગ્રીની નકલ કરવા પર પ્રતિબંધ છે

ઇસીજી વિશ્લેષણ, ધોરણો અને વિચલનો, પેથોલોજી અને ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતોને કેવી રીતે સમજવું

ઔદ્યોગિક પછીના સમાજમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું સમયસર નિદાન અને સારવાર વસ્તીમાં હૃદય રોગવિજ્ઞાનના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) એ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી સરળ અને સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. ECG હૃદયના સ્નાયુની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે અને કાગળની ટેપ પર તરંગોના સ્વરૂપમાં માહિતી પ્રદર્શિત કરે છે.

વિવિધ રોગોના નિદાન માટે કાર્ડિયોલોજીમાં ECG પરિણામોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર હૃદયના ઇસીજીનું અર્થઘટન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; નિષ્ણાતની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. જો કે, સામાન્ય વિચાર મેળવવા માટે, કાર્ડિયોગ્રામ શું બતાવે છે તે જાણવું યોગ્ય છે.

ECG માટે સંકેતો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે ઘણા સંકેતો છે:

નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, ECG એ ફરજિયાત નિદાન પદ્ધતિ છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિર્ધારિત અન્ય સંકેતો હોઈ શકે છે. જો તમને અન્ય કોઈ ભયજનક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેનું કારણ નક્કી કરવા માટે તરત જ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું?

ઇસીજીને સમજવા માટેની કડક યોજનામાં પરિણામી ગ્રાફનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, QRS સંકુલના માત્ર કુલ વેક્ટરનો ઉપયોગ થાય છે. હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય ગુણ અને આલ્ફાન્યૂમેરિક હોદ્દાઓ સાથે સતત રેખાના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે. કોઈપણ વ્યક્તિ ચોક્કસ તાલીમ સાથે ECG ને ડિસાયફર કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. ECG પૃથ્થકરણ માટે બીજગણિત, ભૂમિતિનું જ્ઞાન અને અક્ષર પ્રતીકોની સમજ જરૂરી છે.

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ECG સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

ઇસીજી પર સામાન્યતાના કડક સૂચકાંકો છે, અને કોઈપણ વિચલન પહેલાથી જ હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વિક્ષેપની નિશાની છે. પેથોલોજી માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા બાકાત કરી શકાય છે - એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

કાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

ECG કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બાર લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરે છે: 6 લિમ્બ લીડ્સ (aVR, aVL, aVF, I, II, III) અને છ ચેસ્ટ લીડ્સ (V1-V6). પી તરંગ એટ્રિયાની ઉત્તેજના અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. Q, S તરંગો ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના વિધ્રુવીકરણનો તબક્કો દર્શાવે છે. આર - તરંગ, હૃદયના નીચલા ચેમ્બરનું વિધ્રુવીકરણ સૂચવે છે, અને ટી-તરંગ - મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ.

QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણનો સમય દર્શાવે છે. SA નોડથી AV નોડ સુધી વિદ્યુત આવેગ માટે જે સમય લાગે છે તે PR અંતરાલ દ્વારા માપવામાં આવે છે.

મોટાભાગના ECG ઉપકરણોમાં બનેલા કમ્પ્યુટર્સ SA નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગને મુસાફરી કરવા માટે જે સમય લે છે તે માપવામાં સક્ષમ છે. આ માપ તમારા ડૉક્ટરને તમારા હૃદયના ધબકારા અને અમુક પ્રકારના હાર્ટ બ્લોકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ ECG પરિણામોનું અર્થઘટન પણ કરી શકે છે. અને જેમ જેમ આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ અને પ્રોગ્રામિંગમાં સુધારો થાય છે, તેમ તેમ તે ઘણી વખત વધુ સચોટ હોય છે. જો કે, ECG અર્થઘટનમાં ઘણી સૂક્ષ્મતા છે, તેથી માનવીય પરિબળો હજુ પણ મૂલ્યાંકનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં અસાધારણતા હોઈ શકે છે જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી. જો કે, સામાન્ય કાર્ડિયાક પર્ફોર્મન્સ માટેના ધોરણો છે જે આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્ડિયોલોજિકલ સમુદાય દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે.

આ ધોરણોના આધારે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

• આરઆર અંતરાલ - 0.6-1.2 સેકન્ડ;
• પી-તરંગ - 80 મિલિસેકન્ડ્સ;
• PR અંતરાલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
• સેગમેન્ટ PR – મિલિસેકન્ડ્સ;
• QRS જટિલ - મિલિસેકન્ડ્સ;
• જે-તરંગ: ગેરહાજર;
• ST સેગમેન્ટ - મિલિસેકન્ડ્સ;
• ટી-વેવ - 160 મિલિસેકન્ડ્સ;
• ST અંતરાલ - 320 મિલિસેકન્ડ્સ;
• જો હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાઠ ધબકારા હોય તો QT અંતરાલ 420 મિલિસેકન્ડ અથવા તેનાથી ઓછો હોય છે.
• ind.juice – 17.3.

પેથોલોજીકલ ઇસીજી પરિમાણો

સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં ઇસીજી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેથી, હૃદય કાર્ડિયોગ્રામના ડીકોડિંગનો કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

QRS સંકુલ

હૃદયની વિદ્યુત પ્રણાલીમાં કોઈપણ અસાધારણતા QRS સંકુલને લંબાવવાનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં એટ્રિયા કરતાં વધુ સ્નાયુ સમૂહ હોય છે, તેથી QRS સંકુલ P તરંગ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબુ હોય છે. QRS સંકુલનો સમયગાળો, કંપનવિસ્તાર અને મોર્ફોલોજી કાર્ડિયાક એરિથમિયા, વહન અસાધારણતા, વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટને ઓળખવામાં ઉપયોગી છે. અસાધારણતા અને અન્ય રોગની સ્થિતિ.

Q, R, T, P, U દાંત

જ્યારે વિદ્યુત સંકેત ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદય સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે અસામાન્ય Q તરંગો થાય છે. તેઓને અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના માર્કર્સ ગણવામાં આવે છે.

આર-વેવ ડિપ્રેશન પણ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલું હોય છે, પરંતુ તે ડાબા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, ડબ્લ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ અથવા હૃદયના સ્નાયુના નીચલા ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફીને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ હંમેશા ECG ટેપ પર અસામાન્ય મૂલ્ય માનવામાં આવે છે. આવી તરંગ કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, વેલન્સ સિન્ડ્રોમ, લોઅર કાર્ડિયાક ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફી અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરની નિશાની હોઈ શકે છે.

વધેલા કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપોક્લેમિયા અને જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી સૂચવી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ઘટાડો કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપરક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

U તરંગો મોટાભાગે હાયપોક્લેમિયા સાથે જોવા મળે છે, પરંતુ હાઈપરક્લેસીમિયા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અથવા એપિનેફ્રાઇન, વર્ગ 1A અને 3 એન્ટિએરિથમિક દવાઓ લેવા સાથે પણ હાજર હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર જન્મજાત લાંબા QT સિન્ડ્રોમ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજમાં જોવા મળે છે.

ઊંધી U તરંગ મ્યોકાર્ડિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવી શકે છે. અન્ય યુ-વેવ ક્યારેક એથ્લેટ્સમાં ECG પર જોઈ શકાય છે.

QT, ST, PR અંતરાલો

QTc લંબાવવું વિધ્રુવીકરણના અંતિમ તબક્કા દરમિયાન અકાળ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનનું કારણ બને છે. આનાથી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા અથવા જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થવાનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓ, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ અને ટૂંકા લોકોમાં QTc લંબાવવાના ઊંચા દર જોવા મળે છે.

QT લંબાવવાના સૌથી સામાન્ય કારણો હાયપરટેન્શન અને અમુક દવાઓ છે. બેઝેટ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ લક્ષણ સાથે, તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન કરવું જોઈએ. વારસાગત પ્રભાવને દૂર કરવા માટે આ માપ જરૂરી છે.

ST અંતરાલ ડિપ્રેશન કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાઇપોક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

લાંબા સમય સુધી PR અંતરાલ (200 ms થી વધુ) ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક સૂચવી શકે છે. લંબાવવું એ હાયપોક્લેમિયા, તીવ્ર સંધિવા તાવ અથવા લીમ રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ અથવા લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ સાથે ટૂંકા PR અંતરાલ (120 ms કરતાં ઓછું) સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પીઆર સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન એટ્રીઅલ ઈજા અથવા પેરીકાર્ડિટિસ સૂચવી શકે છે.

હૃદય દર વર્ણન અને ECG અર્થઘટન ઉદાહરણો

સામાન્ય સાઇનસ લય

સાઇનસ રિધમ એ કોઈપણ હૃદયની લય છે જેમાં હૃદયના સ્નાયુની ઉત્તેજના સાઇનસ નોડમાંથી શરૂ થાય છે. તે ECG પર યોગ્ય રીતે લક્ષી P તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરંપરાગત રીતે, "સામાન્ય સાઇનસ રિધમ" શબ્દમાં માત્ર સામાન્ય P તરંગો જ નહીં, પરંતુ અન્ય તમામ ECG માપનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજી ધોરણ:

1. હૃદય દર 55 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
2. નિયમિત લય;
3. સામાન્ય PR અંતરાલ, QT અને QRS સંકુલ;
4. QRS સંકુલ લગભગ તમામ લીડ્સ (I, II, AVF અને V3-V6) માં હકારાત્મક છે અને aVR માં નકારાત્મક છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

સાઇનસ રિધમમાં હાર્ટ રેટ 55 કરતા ઓછો હોય તેને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજીના અર્થઘટનમાં તમામ પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: રમતગમત, ધૂમ્રપાન, તબીબી ઇતિહાસ. કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા એ ધોરણનો એક પ્રકાર છે, ખાસ કરીને એથ્લેટ્સમાં.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા નબળા સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે અને તે દિવસના કોઈપણ સમયે ECG પર નોંધવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ સતત મૂર્છા, નિસ્તેજ અને હાયપરહિડ્રોસિસ સાથે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર જીવલેણ બ્રેડીકાર્ડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર મિનિટ દીઠ 55 ધબકારા કરતા ઓછો;
2. સાઇનસ લય;
3. P તરંગો મોર્ફોલોજી અને અવધિમાં ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
4. 0.12 થી 0.20 સેકન્ડ સુધી પીઆર અંતરાલ;

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

ઉચ્ચ ધબકારા સાથે નિયમિત લય (100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ) સામાન્ય રીતે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા કહેવાય છે. નોંધ કરો કે સામાન્ય હૃદયના ધબકારા વયના આધારે બદલાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 150 ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે, જે સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

સલાહ! ઘરે, ગંભીર ઉધરસ અથવા આંખની કીકીને દબાવવાથી ગંભીર ટાકીકાર્ડિયામાં મદદ મળી શકે છે. આ ક્રિયાઓ યોનિમાર્ગને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, જેના કારણે હૃદય ધીમી ધબકે છે.

પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર મિનિટ દીઠ સો ધબકારા ઉપર છે;
2. સાઇનસ લય;
3. મોર્ફોલોજીમાં P તરંગો ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
4. PR અંતરાલ 0.12-0.20 સેકન્ડ વચ્ચે વધઘટ થાય છે અને વધતા હૃદયના ધબકારા સાથે ટૂંકો થાય છે;
5. QRS જટિલ 0.12 સેકન્ડ કરતાં ઓછું.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશન એ હૃદયની અસામાન્ય લય છે જે એટ્રિયાના ઝડપી અને અનિયમિત સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના એપિસોડ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. કેટલીકવાર હુમલો નીચેના લક્ષણો સાથે થાય છે: ટાકીકાર્ડિયા, મૂર્છા, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા છાતીમાં દુખાવો. આ રોગ હૃદયની નિષ્ફળતા, ઉન્માદ અને સ્ટ્રોકના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર યથાવત અથવા ઝડપી છે;
2. પી તરંગો ગેરહાજર છે;
3. વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અસ્તવ્યસ્ત છે;
4. આરઆર અંતરાલો અનિયમિત છે;
5. QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડથી ઓછું (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, QRS કોમ્પ્લેક્સ લંબાય છે).

મહત્વપૂર્ણ! ડેટાના ડીકોડિંગ સાથે ઉપરોક્ત સ્પષ્ટતાઓ હોવા છતાં, ECG નિષ્કર્ષ ફક્ત એક લાયક નિષ્ણાત - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા સામાન્ય ચિકિત્સક દ્વારા જ બનાવવો જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને વિભેદક નિદાનને ડીકોડ કરવા માટે ઉચ્ચ તબીબી શિક્ષણની જરૂર છે.

ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે "વાંચવું"?

કાર્ડિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરતા વિદ્યાર્થીઓને વારંવાર પ્રશ્ન થાય છે: કાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે વાંચવાનું અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (MI) કેવી રીતે ઓળખવું? તમે ઘણા ચિહ્નોના આધારે કાગળની ટેપ પર હૃદયરોગનો હુમલો "વાંચી" શકો છો:

• ST સેગમેન્ટ એલિવેશન;
• પીક ટી તરંગ;
• ઊંડા Q તરંગ અથવા તેનો અભાવ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, આ સૂચકાંકોને પ્રથમ ઓળખવામાં આવે છે, અને પછી અન્ય સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતની નિશાની માત્ર પીક ટી વેવ હોય છે. વ્યવહારમાં, આ એકદમ દુર્લભ છે કારણ કે તે હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના 3-28 મિનિટ પછી જ દેખાય છે.

હાઇપરક્લેમિયા સાથે સંકળાયેલ પીક ટી તરંગોથી પીક ટી તરંગોને અલગ પાડવું જોઈએ. પ્રથમ થોડા કલાકોમાં, સામાન્ય રીતે ST સેગમેન્ટમાં વધારો થાય છે. પેથોલોજીકલ Q તરંગો થોડા કલાકોમાં અથવા 24 કલાક પછી દેખાઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાના ECG ફેરફારો જેમ કે સતત Q તરંગો (93% કિસ્સાઓમાં) અને સ્પાઇકી T તરંગો સામાન્ય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમ સિવાય એસટી સેગમેન્ટની સતત ઊંચાઈ દુર્લભ છે.

TIMI સ્કોર જેવા વ્યાપકપણે સંશોધન કરાયેલ ક્લિનિકલ સોલ્યુશન્સ છે, જે ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની આગાહી અને નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, TIMI સ્કોર્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર MI ના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સ્થિતિની આગાહી કરવા માટે થાય છે. લક્ષણો અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક તારણોના આધારે, પ્રેક્ટિશનરો કટોકટી સેટિંગમાં અસ્થિર કંઠમાળ અને MI વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામઉદ્દેશ્યની વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાનવ હૃદયની વિવિધ પેથોલોજીઓ, જેનો ઉપયોગ આજે લગભગ દરેક જગ્યાએ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) ક્લિનિકમાં, એમ્બ્યુલન્સમાં અથવા હોસ્પિટલ વિભાગમાં લેવામાં આવે છે. ECG એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ રેકોર્ડિંગ છે જે હૃદયની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એટલા માટે ECG પર કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિવિધ પ્રકારોનું પ્રતિબિંબ એક અલગ વિજ્ઞાન - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી યોગ્ય ECG રેકોર્ડિંગ, ડીકોડિંગ સમસ્યાઓ, વિવાદાસ્પદ અને અસ્પષ્ટ મુદ્દાઓનું અર્થઘટન વગેરે સમસ્યાઓ સાથે પણ કામ કરે છે.

પદ્ધતિની વ્યાખ્યા અને સાર

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ હૃદયનું રેકોર્ડિંગ છે, જે કાગળ પર વક્ર રેખા તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ લાઇન પોતે અસ્તવ્યસ્ત નથી; તેમાં ચોક્કસ અંતરાલો, દાંત અને ભાગો છે જે હૃદયના ચોક્કસ તબક્કાઓને અનુરૂપ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના સારને સમજવા માટે, તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ નામના ઉપકરણ દ્વારા બરાબર શું રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ECG હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે, જે ડાયસ્ટોલ અને સિસ્ટોલની શરૂઆત અનુસાર ચક્રીય રીતે બદલાય છે. માનવ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ કાલ્પનિક લાગે છે, પરંતુ આ અનન્ય જૈવિક ઘટના વાસ્તવિકતામાં અસ્તિત્વમાં છે. વાસ્તવમાં, હૃદયમાં વહન પ્રણાલીના કહેવાતા કોષો હોય છે, જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે જે અંગના સ્નાયુઓમાં પ્રસારિત થાય છે. તે આ વિદ્યુત આવેગ છે જે મ્યોકાર્ડિયમને ચોક્કસ લય અને આવર્તન સાથે સંકોચન અને આરામ કરવા માટેનું કારણ બને છે.

વિદ્યુત આવેગ હૃદયની વહન પ્રણાલીના કોષો દ્વારા સખત ક્રમિક રીતે પ્રસારિત થાય છે, જે અનુરૂપ વિભાગો - વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાના સંકોચન અને આરામનું કારણ બને છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કુલ વિદ્યુત સંભવિત તફાવતને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ડિક્રિપ્શન?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કોઈપણ ક્લિનિક અથવા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં લઈ શકાય છે. તમે ખાનગી તબીબી કેન્દ્રનો સંપર્ક કરી શકો છો જ્યાં નિષ્ણાત કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક હોય. કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કર્યા પછી, વણાંકો સાથેની ટેપ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. તે તે છે જે રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરે છે, તેને ડિસિફર કરે છે અને અંતિમ અહેવાલ લખે છે, જે તમામ દૃશ્યમાન પેથોલોજીઓ અને ધોરણમાંથી કાર્યાત્મક વિચલનોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ, જે મલ્ટિ-ચેનલ અથવા સિંગલ-ચેનલ હોઈ શકે છે. ECG રેકોર્ડિંગની ઝડપ ઉપકરણના ફેરફાર અને આધુનિકતા પર આધારિત છે. આધુનિક ઉપકરણોને કમ્પ્યુટર સાથે કનેક્ટ કરી શકાય છે, જે, વિશિષ્ટ પ્રોગ્રામ સાથે, રેકોર્ડિંગનું વિશ્લેષણ કરશે અને પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી તરત જ અંતિમ નિષ્કર્ષ જારી કરશે.

કોઈપણ કાર્ડિયોગ્રાફમાં વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોડ્સ હોય છે જે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રમમાં લાગુ થાય છે. લાલ, પીળો, લીલો અને કાળો રંગમાં ચાર કપડાની પિન્સ છે જે બંને હાથ અને બંને પગ પર મૂકવામાં આવે છે. જો તમે વર્તુળમાં જાઓ છો, તો પછી જમણા હાથથી "લાલ-પીળો-લીલો-કાળો" નિયમ અનુસાર કપડાની પિન લાગુ કરવામાં આવે છે. આ ક્રમ યાદ રાખવું સહેલું છે કારણ કે વિદ્યાર્થીએ કહ્યું હતું કે: "દરેક સ્ત્રી એક દુષ્ટ લક્ષણ છે." આ ઇલેક્ટ્રોડ્સ ઉપરાંત, છાતીના ઇલેક્ટ્રોડ્સ પણ છે, જે ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં સ્થાપિત થયેલ છે.

પરિણામે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં બાર વેવફોર્મ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી છ છાતીના ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને તેને ચેસ્ટ લીડ્સ કહેવામાં આવે છે. બાકીની છ લીડ્સ હાથ અને પગ સાથે જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડમાંથી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાંના ત્રણને સ્ટાન્ડર્ડ કહેવાય છે અને ત્રણ વધુને ઉન્નત કહેવાય છે. છાતીના લીડ્સને V1, V2, V3, V4, V5, V6 તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે, પ્રમાણભૂત રાશિઓ ફક્ત રોમન અંકો છે - I, II, III, અને પ્રબલિત લેગ લીડ્સ - aVL, aVR, aVF અક્ષરો. હૃદયની પ્રવૃત્તિનું સૌથી સંપૂર્ણ ચિત્ર બનાવવા માટે કાર્ડિયોગ્રામના વિવિધ લીડ્સ જરૂરી છે, કારણ કે કેટલીક પેથોલોજીઓ છાતીના લીડ્સ પર, અન્ય પ્રમાણભૂત પર અને હજી પણ અન્ય ઉન્નત પેથોલોજીઓ પર દેખાય છે.

વ્યક્તિ પલંગ પર સૂઈ જાય છે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડે છે અને ઉપકરણ ચાલુ કરે છે. જ્યારે ECG લખવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ એકદમ શાંત હોવો જોઈએ. હૃદયના કાર્યની સાચી ચિત્રને વિકૃત કરી શકે તેવા કોઈપણ બળતરાના દેખાવને આપણે મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે અનુસરવું
ટ્રાન્સક્રિપ્ટ - વિડિઓ

ઇસીજી ડીકોડ કરવાનો સિદ્ધાંત

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તેથી આ પ્રક્રિયાઓ કેવી રીતે થાય છે તે શોધી શકાય છે અને હાલની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના તત્વો નજીકથી સંબંધિત છે અને કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓની અવધિને પ્રતિબિંબિત કરે છે - સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ, એટલે કે, સંકોચન અને અનુગામી છૂટછાટ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ દાંતના અભ્યાસ, એકબીજાની તુલનામાં તેમની સ્થિતિ, અવધિ અને અન્ય પરિમાણો પર આધારિત છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના નીચેના ઘટકોનો વિશ્લેષણ માટે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:
1. દાંત.
2. અંતરાલ.
3. સેગમેન્ટ્સ.

ECG લાઇન પરની તમામ તીક્ષ્ણ અને સરળ બહિર્મુખતા અને અંતર્મુખને દાંત કહેવામાં આવે છે. દરેક દાંતને લેટિન મૂળાક્ષરના અક્ષર દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. P તરંગ એટ્રિયાના સંકોચનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, QRS સંકુલ - હૃદયના વેન્ટ્રિકલનું સંકોચન, ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સની છૂટછાટ. કેટલીકવાર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ટી તરંગ પછી અન્ય U તરંગ હોય છે, પરંતુ તેની કોઈ ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂમિકા હોતી નથી.

ECG સેગમેન્ટને અડીને આવેલા દાંત વચ્ચે બંધાયેલ સેગમેન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે. હાર્ટ પેથોલોજીના નિદાન માટે, P – Q અને S – T સેગમેન્ટ્સ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરનો અંતરાલ એ એક જટિલ છે જેમાં દાંત અને અંતરાલનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન માટે P-Q અને Q-T અંતરાલો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ઘણીવાર ડૉક્ટરના રિપોર્ટમાં તમે નાના લેટિન અક્ષરો જોઈ શકો છો, જે દાંત, અંતરાલ અને સેગમેન્ટ્સ પણ સૂચવે છે. જો પ્રોંગ 5 મીમી કરતા ઓછો લાંબો હોય તો નાના અક્ષરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, QRS સંકુલમાં અનેક R તરંગો દેખાઈ શકે છે, જેને સામાન્ય રીતે R’, R”, વગેરે તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. ક્યારેક R તરંગ ખાલી ખૂટે છે. પછી સમગ્ર સંકુલને માત્ર બે અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે - QS. આ તમામ મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.

ઇસીજી અર્થઘટન યોજના - પરિણામો વાંચવા માટેની સામાન્ય યોજના

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરતી વખતે, હૃદયના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરતા નીચેના પરિમાણો સ્થાપિત કરવા આવશ્યક છે:

• હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ;
• હૃદયની લયની શુદ્ધતા અને વિદ્યુત આવેગની વાહકતા નક્કી કરવી (નાકાબંધી, એરિથમિયા ઓળખવામાં આવે છે);
• હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનની નિયમિતતા નક્કી કરવી;
• હૃદય દરનું નિર્ધારણ;
• વિદ્યુત આવેગના સ્ત્રોતને ઓળખવા (શું સાઇનસ લય નિર્ધારિત છે કે નહીં);
• ધમની P તરંગની અવધિ, ઊંડાઈ અને પહોળાઈ અને P – Q અંતરાલનું વિશ્લેષણ;
• QRST વેન્ટ્રિક્યુલર વેવ કોમ્પ્લેક્સની અવધિ, ઊંડાઈ, પહોળાઈનું વિશ્લેષણ;
• આરએસ - ટી સેગમેન્ટ અને ટી વેવના પરિમાણોનું વિશ્લેષણ;
• Q-T અંતરાલ પરિમાણોનું વિશ્લેષણ.

તમામ અભ્યાસ કરેલા પરિમાણોના આધારે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર અંતિમ નિષ્કર્ષ લખે છે. નિષ્કર્ષ લગભગ આના જેવો દેખાઈ શકે છે: "હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ લય 65. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ. કોઈ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી નથી." અથવા આ: "હૃદયના ધબકારા 100 સાથે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા. સિંગલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ. જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી. મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ મેટાબોલિક ફેરફારો."

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પરના નિષ્કર્ષમાં, ડૉક્ટરે નીચેના પરિમાણોને પ્રતિબિંબિત કરવું આવશ્યક છે:

• સાઇનસ લય કે નહીં;
• લય નિયમિતતા;
• હૃદય દર (HR);
• હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ.

જો 4 પેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમમાંથી કોઈપણ ઓળખવામાં આવે છે, તો પછી તે સૂચવો - લયમાં ખલેલ, વહન, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા એટ્રિયાનો ઓવરલોડ અને હૃદયના સ્નાયુની રચનાને નુકસાન (ઇન્ફાર્ક્શન, ડાઘ, ડિસ્ટ્રોફી).

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને સમજવાનું ઉદાહરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ટેપની શરૂઆતમાં એક માપાંકન સંકેત હોવો જોઈએ, જે 10 મીમી ઊંચા મોટા અક્ષર "P" જેવો દેખાય છે. જો આ કેલિબ્રેશન સિગ્નલ હાજર નથી, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ બિનમાહિતી છે. જો કેલિબ્રેશન સિગ્નલની ઊંચાઈ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત લીડ્સમાં 5 મીમીથી ઓછી અને છાતીમાં 8 મીમીથી ઓછી હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ઓછું વોલ્ટેજ છે, જે હૃદયની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીની નિશાની છે. અનુગામી ડીકોડિંગ અને કેટલાક પરિમાણોની ગણતરી માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે ગ્રાફ પેપરના એક કોષમાં કેટલો સમય બંધબેસે છે. 25 મીમી/સેકંડની બેલ્ટની ઝડપે, એક કોષ 1 મીમી લાંબો 0.04 સેકન્ડ જેટલો છે, અને 50 મીમી/સેકંડની ઝડપે - 0.02 સેકન્ડ.

હૃદયના સંકોચનની નિયમિતતા તપાસવી

આર - આર અંતરાલ દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો સમગ્ર રેકોર્ડિંગ દરમિયાન દાંત એકબીજાથી સમાન અંતરે સ્થિત હોય, તો લય નિયમિત છે. અન્યથા તે સાચું કહેવાય. R - R દાંત વચ્ચેના અંતરનો અંદાજ કાઢવો ખૂબ જ સરળ છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ગ્રાફ પેપર પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે મિલીમીટરમાં કોઈપણ અંતરને માપવાનું સરળ બનાવે છે.

હાર્ટ રેટ (HR) ની ગણતરી

તે એક સરળ અંકગણિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે: ગ્રાફ પેપર પર મોટા ચોરસની સંખ્યાની ગણતરી કરો જે બે આર તરંગો વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. પછી ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને હૃદય દરની ગણતરી કરવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયોગ્રાફમાં ટેપની ઝડપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
1. ટેપની ઝડપ 50 mm/s છે - પછી હૃદય દર 600 ચોરસની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.
2. ટેપની ઝડપ 25 mm/s છે - પછી હૃદય દર 300 ચોરસની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો 4.8 મોટા ચોરસ બે R દાંત વચ્ચે ફિટ હોય, તો 50 mm/s ની બેલ્ટ સ્પીડ પર હાર્ટ રેટ 600/4.8 = 125 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હશે.

જો હૃદયના ધબકારા અસામાન્ય હોય, તો મહત્તમ અને લઘુત્તમ ધબકારા નક્કી કરવામાં આવે છે, R તરંગો વચ્ચેના મહત્તમ અને લઘુત્તમ અંતરને આધારે પણ.

લયના સ્ત્રોતની ઓળખ કરવી

ડૉક્ટર હૃદયના સંકોચનની લયનો અભ્યાસ કરે છે અને શોધી કાઢે છે કે ચેતા કોષોના કયા ગાંઠ હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન અને આરામની ચક્રીય પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અવરોધોને ઓળખવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડીકોડિંગ ECG - લય

સામાન્ય રીતે, પેસમેકર એ સાઇનસ નોડ છે. અને આવી સામાન્ય લય પોતે સાઇનસ કહેવાય છે - અન્ય તમામ વિકલ્પો પેથોલોજીકલ છે. વિવિધ પેથોલોજીઓમાં, કાર્ડિયાક વહન પ્રણાલીના ચેતા કોષોના અન્ય કોઈપણ નોડ પેસમેકર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ચક્રીય વિદ્યુત આવેગ મૂંઝવણમાં આવે છે અને હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે - એરિથમિયા થાય છે.

સાઇનસ લયમાં લીડ II માં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દરેક QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં P તરંગ હોય છે, અને તે હંમેશા હકારાત્મક હોય છે. એક લીડમાં, તમામ P તરંગો સમાન આકાર, લંબાઈ અને પહોળાઈ હોવા જોઈએ.

ધમની લય સાથે લીડ્સ II અને III માં P તરંગ નકારાત્મક છે, પરંતુ તે દરેક QRS સંકુલ પહેલાં હાજર છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લય કાર્ડિયોગ્રામ પર P તરંગોની ગેરહાજરી અથવા QRS કોમ્પ્લેક્સ પછી આ તરંગના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને તેની પહેલાં નહીં, જેમ કે સામાન્ય છે. આ પ્રકારની લય સાથે, હૃદયના ધબકારા ઓછા હોય છે, પ્રતિ મિનિટ 40 થી 60 ધબકારા સુધી.

વેન્ટ્રિક્યુલર લય QRS સંકુલની પહોળાઈમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિશાળ અને તદ્દન ભયાનક બને છે. P તરંગો અને QRS સંકુલ એકબીજા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત છે. એટલે કે, ત્યાં કોઈ કડક સાચો સામાન્ય ક્રમ નથી - P તરંગ, જેના પછી QRS સંકુલ આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર લય હૃદય દરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રતિ મિનિટ 40 ધબકારા કરતા ઓછા.

હૃદયની રચનાઓ દ્વારા વિદ્યુત આવેગ વહનની પેથોલોજીની તપાસ

આ કરવા માટે, P તરંગની અવધિ, P–Q અંતરાલ અને QRS સંકુલને માપો. આ પરિમાણોની અવધિ મિલીમીટર ટેપમાંથી ગણવામાં આવે છે જેના પર કાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ગણતરી કરો કે દરેક દાંત અથવા અંતરાલ કેટલા મિલીમીટર ધરાવે છે, જેના પછી પરિણામી મૂલ્યને 50 mm/s ની રેકોર્ડિંગ ઝડપે 0.02 દ્વારા અથવા 25 mm/s ની રેકોર્ડિંગ ઝડપે 0.04 વડે ગુણાકાર કરવામાં આવે છે.

P તરંગની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડ સુધી છે, P – Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ છે, QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.06-0.1 સેકન્ડ છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી

આલ્ફા કોણ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તેની સામાન્ય સ્થિતિ, આડી અથવા ઊભી હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, પાતળા વ્યક્તિમાં હૃદયની ધરી સરેરાશ મૂલ્યોની તુલનામાં વધુ ઊભી હોય છે, જ્યારે ચરબીવાળી વ્યક્તિમાં તે વધુ આડી હોય છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ 30–69 o, ઊભી – 70–90 o, આડી – 0–29 o છે. આલ્ફા કોણ, 91 થી ±180 o ની બરાબર છે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીના જમણી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આલ્ફા એંગલ, 0 થી -90 o ની બરાબર છે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના તીવ્ર વિચલનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરી વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ વિચલિત થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન જમણી તરફ વિચલન તરફ દોરી જાય છે; વહન ડિસઓર્ડર (નાકાબંધી) તેને જમણી કે ડાબી તરફ ખસેડી શકે છે.

ધમની પી તરંગ

ધમની પી તરંગ હોવી જોઈએ:

• I, II, aVF અને ચેસ્ટ લીડ્સમાં સકારાત્મક (2, 3,4, 5, 6);
• aVR માં નકારાત્મક;
• III, aVL, V1 માં biphasic (દાંતનો ભાગ હકારાત્મક પ્રદેશમાં અને ભાગ નકારાત્મકમાં રહેલો છે).

P નો સામાન્ય સમયગાળો 0.1 સેકન્ડ કરતાં વધુ નથી, અને કંપનવિસ્તાર 1.5 - 2.5 mm છે.

પી તરંગના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો નીચેની પેથોલોજીઓને સૂચવી શકે છે:
1. લીડ્સ II, III, aVF માં ઊંચા અને તીક્ષ્ણ દાંત જમણા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે દેખાય છે ("કોર પલ્મોનેલ");
2. બે શિખરો અને લીડ્સ I, ​​aVL, V5 અને V6 માં મોટી પહોળાઈ ધરાવતી P તરંગ ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સૂચવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મિટ્રલ વાલ્વ રોગ).

P-Q અંતરાલ

P-Q અંતરાલની સામાન્ય અવધિ 0.12 થી 0.2 સેકન્ડ હોય છે. P-Q અંતરાલની અવધિમાં વધારો એ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું પ્રતિબિંબ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (AV) ના ત્રણ ડિગ્રીને ઓળખી શકાય છે:

• હું ડિગ્રી:અન્ય તમામ સંકુલો અને તરંગોને સાચવતી વખતે P-Q અંતરાલની સરળ લંબાઈ.
• II ડિગ્રી:કેટલાક QRS સંકુલના આંશિક નુકશાન સાથે P–Q અંતરાલને લંબાવવું.
• III ડિગ્રી: P તરંગ અને QRS સંકુલ વચ્ચે જોડાણનો અભાવ. આ કિસ્સામાં, એટ્રિયા તેમની પોતાની લયમાં કામ કરે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સ - તેમના પોતાનામાં.

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલ

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલમાં QRS સંકુલ પોતે અને S – T સેગમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. QRST સંકુલની સામાન્ય અવધિ 0.1 સેકન્ડથી વધુ હોતી નથી, અને તેનો વધારો હિસ બંડલ શાખાઓના નાકાબંધી સાથે જોવા મળે છે.

QRS સંકુલઅનુક્રમે ત્રણ તરંગો, Q, R અને S નો સમાવેશ થાય છે. Q તરંગ કાર્ડિયોગ્રામ પર 1, 2 અને 3 ચેસ્ટ લીડ્સ સિવાય તમામ લીડ્સમાં દેખાય છે. સામાન્ય Q તરંગમાં R તરંગના 25% સુધીનું કંપનવિસ્તાર હોય છે. Q તરંગની અવધિ 0.03 સેકન્ડ હોય છે. આર વેવ સંપૂર્ણપણે તમામ લીડ્સમાં નોંધાયેલ છે. S તરંગ તમામ લીડ્સમાં પણ દેખાય છે, પરંતુ તેનું કંપનવિસ્તાર 1લી થોરાસિકથી 4ઠ્ઠા સુધી ઘટે છે, અને 5મી અને 6ઠ્ઠી માં તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ દાંતનું મહત્તમ કંપનવિસ્તાર 20 મીમી છે.

S-T સેગમેન્ટ છે ડાયગ્નોસ્ટિક દૃષ્ટિકોણથી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ. તે આ દાંત દ્વારા છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા શોધી શકાય છે, એટલે કે, હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનનો અભાવ. સામાન્ય રીતે આ સેગમેન્ટ 1 લી, 2 જી અને 3 જી ચેસ્ટ લીડ્સમાં આઇસોલિન સાથે ચાલે છે; તે મહત્તમ 2 મીમી સુધી વધી શકે છે. અને 4ઠ્ઠી, 5મી અને 6ઠ્ઠી છાતીની લીડમાં, S-T સેગમેન્ટ મહત્તમ અડધા મિલીમીટર દ્વારા આઇસોલિનની નીચે શિફ્ટ થઈ શકે છે. તે આઇસોલિનમાંથી સેગમેન્ટનું વિચલન છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ટી તરંગ

T તરંગ એ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં અંતિમ આરામની પ્રક્રિયાનું પ્રતિબિંબ છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે R તરંગનું કંપનવિસ્તાર મોટું હોય છે, ત્યારે T તરંગ પણ હકારાત્મક હશે. નકારાત્મક ટી તરંગ સામાન્ય રીતે માત્ર લીડ એવીઆરમાં જ નોંધાય છે.

Q-T અંતરાલ

Q-T અંતરાલ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમમાં અંતિમ સંકોચનની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ECG અર્થઘટન - સામાન્ય સૂચકાંકો

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની ટ્રાન્સક્રિપ્ટ સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નિષ્કર્ષમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામનું લાક્ષણિક ઉદાહરણ આના જેવું દેખાય છે:
1. PQ – 0.12 સે.
2. QRS - 0.06 સે.
3. QT - 0.31 સે.
4. આરઆર – 0.62 – 0.66 – 0.6.
5. હાર્ટ રેટ 70-75 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.
6. સાઇનસ લય.
7. હૃદયની વિદ્યુત ધરી સામાન્ય રીતે સ્થિત છે.

સામાન્ય રીતે, લય માત્ર સાઇનસ હોવી જોઈએ, પુખ્ત વ્યક્તિના હૃદયનો દર 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. P તરંગ સામાન્ય રીતે 0.1 s કરતાં વધુ હોતું નથી, P – Q અંતરાલ 0.12-0.2 સેકન્ડ હોય છે, QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.06-0.1 સેકન્ડ હોય છે, Q – T 0.4 s સુધી હોય છે.

જો કાર્ડિયોગ્રામ પેથોલોજીકલ છે, તો તે ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ્સ અને ધોરણમાંથી વિચલનો સૂચવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી બંડલ શાખાની આંશિક નાકાબંધી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, વગેરે). ડૉક્ટર તરંગો, અંતરાલો અને સેગમેન્ટ્સના સામાન્ય પરિમાણોમાં ચોક્કસ ઉલ્લંઘન અને ફેરફારોને પણ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પી વેવ અથવા ક્યુ-ટી અંતરાલ, વગેરે).

બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન

સૈદ્ધાંતિક રીતે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય હૃદયના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વાંચન હોય છે - તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ. જો કે, ત્યાં અમુક શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોના હૃદયના ધબકારા પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ હોય છે. 3 વર્ષ સુધીના બાળકનો સામાન્ય હૃદય દર 100-110 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, 3-5 વર્ષનો - 90-100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. પછી ધીમે ધીમે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, અને કિશોરાવસ્થામાં તેની સરખામણી પુખ્ત વયના - 60 - 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાથે કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, વધતી ગર્ભાશય દ્વારા સંકોચનને કારણે અંતમાં સગર્ભાવસ્થામાં હૃદયની વિદ્યુત ધરીમાં થોડો વિચલન થઈ શકે છે. વધુમાં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર વિકસે છે, એટલે કે, હૃદય દરમાં 110 - 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટનો વધારો, જે એક કાર્યકારી સ્થિતિ છે અને તેના પોતાના પર જાય છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો એ રક્ત પરિભ્રમણના મોટા જથ્થા અને વર્કલોડમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. હૃદય પર વધેલા ભારને લીધે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અંગના વિવિધ ભાગોમાં ઓવરલોડ અનુભવી શકે છે. આ ઘટના પેથોલોજી નથી - તે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી છે અને બાળજન્મ પછી તેમના પોતાના પર જશે.

હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું ડીકોડિંગ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ હ્રદયના સ્નાયુ કોશિકાઓને ઓક્સિજન પુરવઠાની અચાનક સમાપ્તિ છે, જેના પરિણામે હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં પેશી વિસ્તારના નેક્રોસિસનો વિકાસ થાય છે. ઓક્સિજન સપ્લાયમાં વિક્ષેપ થવાનું કારણ અલગ હોઈ શકે છે - મોટેભાગે તે રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ અથવા તેના ભંગાણ છે. હાર્ટ એટેકમાં હૃદયના સ્નાયુ પેશીનો માત્ર એક ભાગ જ સામેલ હોય છે અને નુકસાનની હદ એ રક્ત વાહિનીના કદ પર આધાર રાખે છે જે અવરોધિત અથવા ફાટેલી છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ચોક્કસ ચિહ્નો હોય છે જેના દ્વારા તેનું નિદાન કરી શકાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે ECG પર વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે:

• તીવ્ર;
• તીવ્ર;
• સબએક્યુટ;
• સિકેટ્રીયલ

સૌથી તીવ્ર તબક્કોમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 3 કલાક સુધી ટકી શકે છે - રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપના ક્ષણથી 3 દિવસ. આ તબક્કે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર Q તરંગ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. જો તે હાજર હોય, તો પછી R તરંગમાં નીચું કંપનવિસ્તાર હોય છે અથવા તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. આ કિસ્સામાં, એક લાક્ષણિકતા QS તરંગ છે, જે ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનનું બીજું ચિહ્ન એસ-ટી સેગમેન્ટમાં આઇસોલિન ઉપર ઓછામાં ઓછા 4 મીમીનો વધારો છે, જેમાં એક મોટી ટી તરંગની રચના થાય છે.

કેટલીકવાર તીવ્ર તબક્કા પહેલાના મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના તબક્કાને શોધવાનું શક્ય છે, જે ઉચ્ચ ટી તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર તબક્કોહાર્ટ એટેક 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ECG પર વિશાળ અને ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર Q તરંગ અને નકારાત્મક T તરંગ નોંધવામાં આવે છે.

સબએક્યુટ સ્ટેજ 3 મહિના સુધી ચાલે છે. ECG એક વિશાળ કંપનવિસ્તાર સાથે ખૂબ મોટી નકારાત્મક ટી તરંગ દર્શાવે છે, જે ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે. કેટલીકવાર S-T સેગમેન્ટમાં વધારો જોવા મળે છે, જે આ સમયગાળા સુધીમાં બંધ થઈ જવું જોઈએ. આ એક અલાર્મિંગ લક્ષણ છે, કારણ કે તે કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના સૂચવી શકે છે.

ડાઘ સ્ટેજહાર્ટ એટેક અંતિમ છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળ પર જોડાયેલી પેશીઓ રચાય છે, સંકોચન કરવામાં અસમર્થ છે. આ ડાઘ ECG પર Q તરંગ તરીકે નોંધાયેલ છે, જે જીવનભર રહેશે. ઘણીવાર ટી તરંગ સુંવાળું હોય છે, નીચા કંપનવિસ્તાર હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે નકારાત્મક હોય છે.

સૌથી સામાન્ય ઇસીજીનું અર્થઘટન

નિષ્કર્ષમાં, ડોકટરો ECG અર્થઘટનનું પરિણામ લખે છે, જે ઘણીવાર અગમ્ય હોય છે કારણ કે તેમાં શરતો, સિન્ડ્રોમ્સ અને પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સરળ નિવેદનોનો સમાવેશ થાય છે. ચાલો સૌથી સામાન્ય ECG તારણો પર વિચાર કરીએ, જે તબીબી શિક્ષણ વિના વ્યક્તિ માટે અગમ્ય છે.

એક્ટોપિક લયએટલે કે સાઇનસ નહીં - જે પેથોલોજી અથવા ધોરણ હોઈ શકે છે. જ્યારે હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ હોય ત્યારે ધોરણ એક્ટોપિક લય છે, પરંતુ વ્યક્તિ કોઈ ફરિયાદ રજૂ કરતી નથી અને અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓથી પીડાતી નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક્ટોપિક લય નાકાબંધીની હાજરી સૂચવે છે.

પુનઃધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફારો ECG પર સંકોચન પછી હૃદયના સ્નાયુની છૂટછાટની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સાઇનસ લયઆ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સામાન્ય હૃદયના ધબકારા છે.

સાઇનસ અથવા સાઇનસૉઇડલ ટાકીકાર્ડિયાતેનો અર્થ એ કે વ્યક્તિની યોગ્ય અને નિયમિત લય હોય છે, પરંતુ હૃદયના ધબકારા વધે છે - પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં, આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા- આ એક નીચો ધબકારા છે - સામાન્ય, નિયમિત લયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા.

બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારોતેનો અર્થ એ છે કે ધોરણમાંથી નાના વિચલનો છે, પરંતુ તેમનું કારણ હૃદય રોગવિજ્ઞાન સાથે સંપૂર્ણપણે અસંબંધિત હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. આવા બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિન, મેગ્નેશિયમ આયન અથવા વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના અસંતુલન સાથે વિકાસ કરી શકે છે, ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન.

બિફાસિક આર વેવહાર્ટ એટેકના અન્ય ચિહ્નો સાથે સંયોજનમાં મ્યોકાર્ડિયમની અગ્રવર્તી દિવાલને નુકસાન સૂચવે છે. જો હાર્ટ એટેકના અન્ય કોઈ ચિહ્નો મળ્યા નથી, તો બાયફાસિક આર વેવ પેથોલોજીની નિશાની નથી.

QT લંબાવવુંહાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ), રિકેટ્સ અથવા બાળકની નર્વસ સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના સૂચવી શકે છે, જે જન્મના આઘાતનું પરિણામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીએનો અર્થ એ છે કે હૃદયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ જાડી થઈ ગઈ છે અને ભારે ભાર હેઠળ કામ કરે છે. આ રચના તરફ દોરી શકે છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• એરિથમિયા

ઉપરાંત, મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી અગાઉના હાર્ટ એટેકનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ પ્રસરેલા ફેરફારોમતલબ કે પેશીઓનું પોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને કાર્ડિયાક સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફી વિકસિત થઈ છે. આ એક નિશ્ચિત સ્થિતિ છે: તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે અને તમારા આહારને સામાન્ય બનાવવા સહિત સારવારનો પૂરતો અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો પડશે.

હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું વિચલન (EOS)ડાબે અથવા જમણે અનુક્રમે ડાબા અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી સાથે શક્ય છે. મેદસ્વી લોકોમાં ઇઓએસ ડાબી તરફ અને જમણી તરફ - પાતળા લોકોમાં વિચલિત થઈ શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં આ ધોરણનો એક પ્રકાર છે.

ડાબો પ્રકાર ECG- ડાબી તરફ EOS વિચલન.

NBPNG- "અપૂર્ણ જમણા બંડલ શાખા બ્લોક" માટે સંક્ષેપ. આ સ્થિતિ નવજાત શિશુમાં થઈ શકે છે અને તે સામાન્ય પ્રકાર છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, RBBB એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે નકારાત્મક પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી જતું નથી. હિસ બંડલ શાખાનો બ્લોક લોકોમાં એકદમ સામાન્ય છે, પરંતુ જો હૃદય વિશે કોઈ ફરિયાદ ન હોય, તો તે બિલકુલ જોખમી નથી.

BPVLNPG- સંક્ષેપનો અર્થ થાય છે "ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાની નાકાબંધી." હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગના વહનના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

V1-V3 માં R તરંગની નાની વૃદ્ધિઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ઇન્ફાર્ક્શનની નિશાની હોઈ શકે છે. આ કેસ છે કે કેમ તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, અન્ય ECG અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

સીએલસી સિન્ડ્રોમ(ક્લીન-લેવી-ક્રિટેસ્કો સિન્ડ્રોમ) હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ છે. એરિથમિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ સિન્ડ્રોમને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવી જરૂરી છે.

લો વોલ્ટેજ ECGઘણીવાર પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયમાં જોડાયેલી પેશીઓનો મોટો જથ્થો જે સ્નાયુ પેશીને બદલી નાખે છે) સાથે નોંધાય છે. વધુમાં, આ નિશાની થાક અથવા માયક્સેડેમાનું પ્રતિબિંબ હોઈ શકે છે.

મેટાબોલિક ફેરફારોહૃદયના સ્નાયુના અપૂરતા પોષણનું પ્રતિબિંબ છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી અને સારવારનો કોર્સ કરાવવો જરૂરી છે.

વહન મંદીએટલે કે ચેતા આવેગ હૃદયના પેશીઓમાં સામાન્ય કરતાં વધુ ધીમેથી પ્રવાસ કરે છે. આ સ્થિતિને ખાસ સારવારની જરૂર નથી - તે હૃદયની વહન પ્રણાલીનું જન્મજાત લક્ષણ હોઈ શકે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નાકાબંધી 2 અને 3 ડિગ્રીકાર્ડિયાક વહનની ગંભીર વિક્ષેપને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે એરિથમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર જરૂરી છે.

આગળ જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા હૃદયનું પરિભ્રમણહાયપરટ્રોફીના વિકાસનું પરોક્ષ સંકેત હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેનું કારણ શોધી કાઢવું ​​​​અને સારવારના કોર્સમાંથી પસાર થવું અથવા તમારા આહાર અને જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

અર્થઘટન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત

વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાના આધારે અર્થઘટન સાથે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. આમ, જાહેર હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સમાં ઇસીજી લેવાની અને ડૉક્ટર દ્વારા તેનું અર્થઘટન કરવાની પ્રક્રિયા માટે ન્યૂનતમ કિંમત 300 રુબેલ્સ છે. આ કિસ્સામાં, તમને રેકોર્ડ કરેલા વળાંકો અને તેના પર ડૉક્ટરના નિષ્કર્ષ સાથેની ફિલ્મો પ્રાપ્ત થશે, જે તે પોતે બનાવશે, અથવા કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને.

જો તમે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર સંપૂર્ણ અને વિગતવાર નિષ્કર્ષ મેળવવા માંગતા હો, તો ડૉક્ટર દ્વારા તમામ પરિમાણો અને ફેરફારોની સમજૂતી, સમાન સેવાઓ પ્રદાન કરતી ખાનગી ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે. અહીં ડૉક્ટર કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરીને માત્ર નિષ્કર્ષ લખી શકશે નહીં, પણ તમારી સાથે શાંતિથી વાત કરી શકશે, રસના તમામ મુદ્દાઓ સમજાવવા માટે તેમનો સમય લેશે. જો કે, ખાનગી તબીબી કેન્દ્રમાં અર્થઘટન સાથે આવા કાર્ડિયોગ્રામની કિંમત 800 રુબેલ્સથી 3,600 રુબેલ્સ સુધીની છે. તમારે એમ ન માનવું જોઈએ કે ખરાબ નિષ્ણાતો સામાન્ય ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં કામ કરે છે - તે માત્ર એટલું જ છે કે જાહેર સંસ્થામાં ડૉક્ટર પાસે, નિયમ પ્રમાણે, ખૂબ મોટી માત્રામાં કામ હોય છે, તેથી તેની પાસે દરેક દર્દી સાથે વાત કરવાનો સમય નથી હોતો. મહાન વિગત.

અર્થઘટન સાથે કાર્ડિયોગ્રામ લેવા માટે તબીબી સંસ્થા પસંદ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરની લાયકાતો પર ધ્યાન આપો. આ માટે નિષ્ણાત બનવું વધુ સારું છે - હૃદયરોગ નિષ્ણાત અથવા સારા અનુભવ સાથે ચિકિત્સક. જો બાળકને કાર્ડિયોગ્રામની જરૂર હોય, તો નિષ્ણાતો - બાળરોગ ચિકિત્સકોનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે "પુખ્ત" ડોકટરો હંમેશા બાળકોની વિશિષ્ટતાઓ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

ઔદ્યોગિક પછીના સમાજમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું સમયસર નિદાન અને સારવાર વસ્તીમાં હૃદય રોગવિજ્ઞાનના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) એ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી સરળ અને સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. ECG હૃદયના સ્નાયુની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે અને કાગળની ટેપ પર તરંગોના સ્વરૂપમાં માહિતી પ્રદર્શિત કરે છે.

વિવિધ રોગોના નિદાન માટે કાર્ડિયોલોજીમાં ECG પરિણામોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તમારા પોતાના પર હૃદયની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; નિષ્ણાતની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. જો કે, સામાન્ય વિચાર મેળવવા માટે, કાર્ડિયોગ્રામ શું બતાવે છે તે જાણવું યોગ્ય છે.

ECG માટે સંકેતો

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે ઘણા સંકેતો છે:

• તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો;
• સતત મૂર્છા;
• ડિસપનિયા;
• કસરત અસહિષ્ણુતા;
• ચક્કર;
• હૃદય ગણગણાટ.

નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, ECG એ ફરજિયાત નિદાન પદ્ધતિ છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિર્ધારિત અન્ય સંકેતો હોઈ શકે છે. જો તમને અન્ય કોઈ ભયજનક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેનું કારણ નક્કી કરવા માટે તરત જ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે સમજવું?

ઇસીજીને સમજવા માટેની કડક યોજનામાં પરિણામી ગ્રાફનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, QRS સંકુલના માત્ર કુલ વેક્ટરનો ઉપયોગ થાય છે. હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય ગુણ અને આલ્ફાન્યૂમેરિક હોદ્દાઓ સાથે સતત રેખાના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે. કોઈપણ વ્યક્તિ ચોક્કસ તાલીમ સાથે ECG ને ડિસાયફર કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે. ECG પૃથ્થકરણ માટે બીજગણિત, ભૂમિતિનું જ્ઞાન અને અક્ષર પ્રતીકોની સમજ જરૂરી છે.

પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે ECG સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:

• અંતરાલ
• વિભાગો;
• દાંત

ઇસીજી પર સામાન્યતાના કડક સૂચકાંકો છે, અને કોઈપણ વિચલન પહેલાથી જ હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વિક્ષેપની નિશાની છે. પેથોલોજી માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા બાકાત કરી શકાય છે - એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજીનું અર્થઘટન - કોષ્ટકમાં ધોરણ

કાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

ECG કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બાર લીડ્સમાં રેકોર્ડ કરે છે: 6 લિમ્બ લીડ્સ (aVR, aVL, aVF, I, II, III) અને છ ચેસ્ટ લીડ્સ (V1-V6). પી તરંગ એટ્રિયાની ઉત્તેજના અને છૂટછાટની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. Q, S તરંગો ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના વિધ્રુવીકરણનો તબક્કો દર્શાવે છે. આર - તરંગ, હૃદયના નીચલા ચેમ્બરનું વિધ્રુવીકરણ સૂચવે છે, અને ટી-તરંગ - મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ વિશ્લેષણ

QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર વિધ્રુવીકરણનો સમય દર્શાવે છે. SA નોડથી AV નોડ સુધી વિદ્યુત આવેગ માટે જે સમય લાગે છે તે PR અંતરાલ દ્વારા માપવામાં આવે છે.

મોટાભાગના ECG ઉપકરણોમાં બનેલા કમ્પ્યુટર્સ SA નોડથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગને મુસાફરી કરવા માટે જે સમય લે છે તે માપવામાં સક્ષમ છે. આ માપ તમારા ડૉક્ટરને તમારા હૃદયના ધબકારા અને અમુક પ્રકારના હાર્ટ બ્લોકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ્સ ECG પરિણામોનું અર્થઘટન પણ કરી શકે છે. અને જેમ જેમ આર્ટિફિશિયલ ઇન્ટેલિજન્સ અને પ્રોગ્રામિંગમાં સુધારો થાય છે, તેમ તેમ તે ઘણી વખત વધુ સચોટ હોય છે. જો કે, ECG અર્થઘટનમાં ઘણી સૂક્ષ્મતા છે, તેથી માનવીય પરિબળો હજુ પણ મૂલ્યાંકનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં અસાધારણતા હોઈ શકે છે જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતી નથી. જો કે, સામાન્ય કાર્ડિયાક પર્ફોર્મન્સ માટેના ધોરણો છે જે આંતરરાષ્ટ્રીય કાર્ડિયોલોજિકલ સમુદાય દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે.

આ ધોરણોના આધારે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

• આરઆર અંતરાલ - 0.6-1.2 સેકન્ડ;
• પી-તરંગ - 80 મિલિસેકન્ડ્સ;
• PR અંતરાલ - 120-200 મિલિસેકન્ડ્સ;
• PR સેગમેન્ટ - 50-120 મિલિસેકન્ડ્સ;
• QRS સંકુલ - 80-100 મિલિસેકન્ડ્સ;
• જે-તરંગ: ગેરહાજર;
• ST સેગમેન્ટ - 80-120 મિલિસેકન્ડ્સ;
• ટી-વેવ - 160 મિલિસેકન્ડ્સ;
• ST અંતરાલ - 320 મિલિસેકન્ડ્સ;
• જો હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સાઠ ધબકારા હોય તો QT અંતરાલ 420 મિલિસેકન્ડ અથવા તેનાથી ઓછો હોય છે.
• ind.juice – 17.3.

સામાન્ય ECG

પેથોલોજીકલ ઇસીજી પરિમાણો

સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં ઇસીજી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેથી, હૃદય કાર્ડિયોગ્રામના ડીકોડિંગનો કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

QRS સંકુલ

હૃદયની વિદ્યુત પ્રણાલીમાં કોઈપણ અસાધારણતા QRS સંકુલને લંબાવવાનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં એટ્રિયા કરતાં વધુ સ્નાયુ સમૂહ હોય છે, તેથી QRS સંકુલ P તરંગ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે લાંબુ હોય છે. QRS સંકુલનો સમયગાળો, કંપનવિસ્તાર અને મોર્ફોલોજી કાર્ડિયાક એરિથમિયા, વહન અસાધારણતા, વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટને ઓળખવામાં ઉપયોગી છે. અસાધારણતા અને અન્ય રોગની સ્થિતિ.

Q, R, T, P, U દાંત

જ્યારે વિદ્યુત સંકેત ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદય સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે અસામાન્ય Q તરંગો થાય છે. તેઓને અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના માર્કર્સ ગણવામાં આવે છે.

આર-વેવ ડિપ્રેશન પણ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સંકળાયેલું હોય છે, પરંતુ તે ડાબા બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, ડબ્લ્યુપીડબ્લ્યુ સિન્ડ્રોમ અથવા હૃદયના સ્નાયુના નીચલા ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફીને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ECG સૂચકાંકોનું કોષ્ટક સામાન્ય છે

ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ હંમેશા ECG ટેપ પર અસામાન્ય મૂલ્ય માનવામાં આવે છે. આવી તરંગ કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, વેલન્સ સિન્ડ્રોમ, લોઅર કાર્ડિયાક ચેમ્બરની હાયપરટ્રોફી અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરની નિશાની હોઈ શકે છે.

વધેલા કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપોક્લેમિયા અને જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી સૂચવી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ઘટાડો કંપનવિસ્તાર સાથે P તરંગ હાયપરક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

U તરંગો મોટાભાગે હાયપોક્લેમિયા સાથે જોવા મળે છે, પરંતુ હાઈપરક્લેસીમિયા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અથવા એપિનેફ્રાઇન, વર્ગ 1A અને 3 એન્ટિએરિથમિક દવાઓ લેવા સાથે પણ હાજર હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર જન્મજાત લાંબા QT સિન્ડ્રોમ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજમાં જોવા મળે છે.

ઊંધી U તરંગ મ્યોકાર્ડિયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવી શકે છે. અન્ય યુ-વેવ ક્યારેક એથ્લેટ્સમાં ECG પર જોઈ શકાય છે.

QT, ST, PR અંતરાલો

QTc લંબાવવું વિધ્રુવીકરણના અંતિમ તબક્કા દરમિયાન અકાળ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનનું કારણ બને છે. આનાથી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા અથવા જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન થવાનું જોખમ વધે છે. સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓ, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ અને ટૂંકા લોકોમાં QTc લંબાવવાના ઊંચા દર જોવા મળે છે.

QT લંબાવવાના સૌથી સામાન્ય કારણો હાયપરટેન્શન અને અમુક દવાઓ છે. બેઝેટ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ લક્ષણ સાથે, તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનું અર્થઘટન કરવું જોઈએ. વારસાગત પ્રભાવને દૂર કરવા માટે આ માપ જરૂરી છે.

ST અંતરાલ ડિપ્રેશન કોરોનરી ઇસ્કેમિયા, ટ્રાન્સમ્યુરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાઇપોક્લેમિયા સૂચવી શકે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સંશોધનના તમામ સૂચકાંકોની લાક્ષણિકતાઓ

લાંબા સમય સુધી PR અંતરાલ (200 ms થી વધુ) ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાર્ટ બ્લોક સૂચવી શકે છે. લંબાવવું એ હાયપોક્લેમિયા, તીવ્ર સંધિવા તાવ અથવા લીમ રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ અથવા લોન-ગાનોંગ-લેવિન સિન્ડ્રોમ સાથે ટૂંકા PR અંતરાલ (120 ms કરતાં ઓછું) સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પીઆર સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન એટ્રીઅલ ઈજા અથવા પેરીકાર્ડિટિસ સૂચવી શકે છે.

હૃદય દર વર્ણન અને ECG અર્થઘટન ઉદાહરણો

સામાન્ય સાઇનસ લય

સાઇનસ રિધમ એ કોઈપણ હૃદયની લય છે જેમાં હૃદયના સ્નાયુની ઉત્તેજના સાઇનસ નોડમાંથી શરૂ થાય છે. તે ECG પર યોગ્ય રીતે લક્ષી P તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરંપરાગત રીતે, "સામાન્ય સાઇનસ રિધમ" શબ્દમાં માત્ર સામાન્ય P તરંગો જ નહીં, પરંતુ અન્ય તમામ ECG માપનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ઇસીજી ધોરણ અને તમામ સૂચકાંકોનું અર્થઘટન

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજી ધોરણ:

1. હૃદય દર 55 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
2. નિયમિત લય;
3. સામાન્ય PR અંતરાલ, QT અને QRS સંકુલ;
4. QRS સંકુલ લગભગ તમામ લીડ્સ (I, II, AVF અને V3-V6) માં હકારાત્મક છે અને aVR માં નકારાત્મક છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

સાઇનસ રિધમમાં હાર્ટ રેટ 55 કરતા ઓછો હોય તેને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇસીજીના અર્થઘટનમાં તમામ પરિમાણો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: રમતગમત, ધૂમ્રપાન, તબીબી ઇતિહાસ. કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રેડીકાર્ડિયા એ ધોરણનો એક પ્રકાર છે, ખાસ કરીને એથ્લેટ્સમાં.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા નબળા સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે અને તે દિવસના કોઈપણ સમયે ECG પર નોંધવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ સતત મૂર્છા, નિસ્તેજ અને હાયપરહિડ્રોસિસ સાથે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, પેસમેકર જીવલેણ બ્રેડીકાર્ડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર મિનિટ દીઠ 55 ધબકારા કરતા ઓછો;
2. સાઇનસ લય;
3. P તરંગો મોર્ફોલોજી અને અવધિમાં ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
4. 0.12 થી 0.20 સેકન્ડ સુધી પીઆર અંતરાલ;

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

ઉચ્ચ ધબકારા સાથે નિયમિત લય (100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ) સામાન્ય રીતે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા કહેવાય છે. નોંધ કરો કે સામાન્ય હૃદયના ધબકારા વયના આધારે બદલાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 150 ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે, જે સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

સલાહ! ઘરે, ગંભીર ઉધરસ અથવા આંખની કીકીને દબાવવાથી ગંભીર ટાકીકાર્ડિયામાં મદદ મળી શકે છે. આ ક્રિયાઓ યોનિમાર્ગને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, જેના કારણે હૃદય ધીમી ધબકે છે.

સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા

પેથોલોજીકલ ટાકીકાર્ડિયાના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર મિનિટ દીઠ સો ધબકારા ઉપર છે;
2. સાઇનસ લય;
3. મોર્ફોલોજીમાં P તરંગો ઊભી, સુસંગત અને સામાન્ય છે;
4. PR અંતરાલ 0.12-0.20 સેકન્ડ વચ્ચે વધઘટ થાય છે અને વધતા હૃદયના ધબકારા સાથે ટૂંકો થાય છે;
5. QRS જટિલ 0.12 સેકન્ડ કરતાં ઓછું.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશન એ હૃદયની અસામાન્ય લય છે જે એટ્રિયાના ઝડપી અને અનિયમિત સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના એપિસોડ એસિમ્પટમેટિક હોય છે. કેટલીકવાર હુમલો નીચેના લક્ષણો સાથે થાય છે: ટાકીકાર્ડિયા, મૂર્છા, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા છાતીમાં દુખાવો. આ રોગ હૃદયની નિષ્ફળતા, ઉન્માદ અને સ્ટ્રોકના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન

ધમની ફાઇબરિલેશનના ચિહ્નો:

1. હૃદય દર યથાવત અથવા ઝડપી છે;
2. પી તરંગો ગેરહાજર છે;
3. વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ અસ્તવ્યસ્ત છે;
4. આરઆર અંતરાલો અનિયમિત છે;
5. QRS કોમ્પ્લેક્સ 0.12 સેકન્ડથી ઓછું (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, QRS કોમ્પ્લેક્સ લંબાય છે).

મહત્વપૂર્ણ! ડેટાના ડીકોડિંગ સાથે ઉપરોક્ત સ્પષ્ટતાઓ હોવા છતાં, ECG નિષ્કર્ષ ફક્ત એક લાયક નિષ્ણાત - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા સામાન્ય ચિકિત્સક દ્વારા જ બનાવવો જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને વિભેદક નિદાનને ડીકોડ કરવા માટે ઉચ્ચ તબીબી શિક્ષણની જરૂર છે.

ઇસીજી પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે "વાંચવું"?

કાર્ડિયોલોજીનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરતા વિદ્યાર્થીઓને વારંવાર પ્રશ્ન થાય છે: કાર્ડિયોગ્રામને યોગ્ય રીતે વાંચવાનું અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (MI) કેવી રીતે ઓળખવું? તમે ઘણા ચિહ્નોના આધારે કાગળની ટેપ પર હૃદયરોગનો હુમલો "વાંચી" શકો છો:

• ST સેગમેન્ટ એલિવેશન;
• પીક ટી તરંગ;
• ઊંડા Q તરંગ અથવા તેનો અભાવ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, આ સૂચકાંકોને પ્રથમ ઓળખવામાં આવે છે, અને પછી અન્ય સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતની નિશાની માત્ર પીક ટી વેવ હોય છે. વ્યવહારમાં, આ એકદમ દુર્લભ છે કારણ કે તે હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના 3-28 મિનિટ પછી જ દેખાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ એટ્રીઅલ મ્યોકાર્ડિયમ કરતાં વધુ વિશાળ હોવાથી અને તેમાં માત્ર દિવાલો જ નહીં, પણ એક વિશાળ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ પણ છે, તેથી તેમાં ઉત્તેજનાનો ફેલાવો એક જટિલ સંકુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. QRS ECG પર. તે કેવી રીતે યોગ્ય કરવું તેમાં દાંતને હાઇલાઇટ કરો?

સૌ પ્રથમ તેઓ મૂલ્યાંકન કરે છે વ્યક્તિગત દાંતનું કંપનવિસ્તાર (કદ). QRS સંકુલ. જો કંપનવિસ્તાર ઓળંગી જાય 5 મીમી, દાંત સૂચવે છે મૂડી પત્ર Q, R અથવા S; જો કંપનવિસ્તાર 5 મીમી કરતા ઓછું હોય, તો પછી લોઅરકેસ (નાના): q, r અથવા s.

R તરંગ (r) કહેવાય છે કોઈપણ હકારાત્મક(ઉપર તરફ) તરંગ જે QRS સંકુલનો ભાગ છે. જો ત્યાં ઘણા દાંત હોય, તો પછીના દાંત સૂચવે છે સ્ટ્રોક: R, R’, R”, વગેરે. QRS સંકુલની નકારાત્મક (નીચેની) તરંગ, સ્થિત છે આર તરંગ પહેલાં, Q(q) તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી - જેમ એસ(ઓ). જો QRS સંકુલમાં કોઈ હકારાત્મક તરંગો ન હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે QS.

QRS સંકુલના ચલો.

સામાન્ય દાંત પ્રઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ, દાંતના વિધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે આર- વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમનો મોટો ભાગ, દાંત એસ- ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના બેઝલ (એટલે ​​​​કે એટ્રિયાની નજીક) વિભાગો. R V1, V2 તરંગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને R V4, V5, V6 - ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓની ઉત્તેજના. મ્યોકાર્ડિયમના વિસ્તારોના નેક્રોસિસ (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે હૃદય ની નાડીયો જામ) Q તરંગને પહોળા અને ઊંડા કરવા માટેનું કારણ બને છે, તેથી આ તરંગ પર હંમેશા ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ઇસીજી વિશ્લેષણ

જનરલ ECG ડીકોડિંગ ડાયાગ્રામ

ECG નોંધણીની શુદ્ધતા તપાસી રહ્યું છે.

હૃદય દર અને વહન વિશ્લેષણ:

હૃદય દરની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન,

હૃદય દર (HR) ગણતરી,

ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતનું નિર્ધારણ,

વાહકતા આકારણી.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ.

ધમની P તરંગ અને P-Q અંતરાલનું વિશ્લેષણ.

વેન્ટ્રિક્યુલર QRST સંકુલનું વિશ્લેષણ:

• QRS જટિલ વિશ્લેષણ,

  આરએસ - ટી સેગમેન્ટનું વિશ્લેષણ,

  ટી તરંગ વિશ્લેષણ,

  Q-T અંતરાલ વિશ્લેષણ.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક રિપોર્ટ.

સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ.

1) યોગ્ય ECG નોંધણી તપાસી રહ્યું છે

દરેક ECG ટેપની શરૂઆતમાં ત્યાં હોવું આવશ્યક છે માપાંકન સંકેત- જેથી - કહેવાતા સંદર્ભ મિલીવોલ્ટ. આ કરવા માટે, રેકોર્ડિંગની શરૂઆતમાં, 1 મિલીવોલ્ટનું પ્રમાણભૂત વોલ્ટેજ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેનું વિચલન દર્શાવવું જોઈએ 10 મીમી. કેલિબ્રેશન સિગ્નલ વિના, ECG રેકોર્ડિંગ ખોટું માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ઓછામાં ઓછા એક પ્રમાણભૂત અથવા ઉન્નત અંગ લીડમાં, કંપનવિસ્તાર ઓળંગવું જોઈએ 5 મીમી, અને છાતી તરફ દોરી જાય છે - 8 મીમી. જો કંપનવિસ્તાર ઓછું હોય, તો તેને કહેવામાં આવે છે ઘટાડો ECG વોલ્ટેજ, જે કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.

સંદર્ભ મિલીવોલ્ટ ECG પર (રેકોર્ડિંગની શરૂઆતમાં).

2) હૃદય દર અને વહન વિશ્લેષણ:

1. હૃદય દરની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન

લયની નિયમિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે આર-આર અંતરાલો દ્વારા. જો દાંત એકબીજાથી સમાન અંતરે હોય, તો લયને નિયમિત અથવા યોગ્ય કહેવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત આર-આર અંતરાલોની અવધિમાં તફાવત કરતાં વધુ મંજૂરી નથી ± 10%તેમની સરેરાશ અવધિમાંથી. જો લય સાઇનસ હોય, તો તે સામાન્ય રીતે નિયમિત હોય છે.

હૃદય દરની ગણતરી(હૃદયના ધબકારા)

ECG ફિલ્મમાં મોટા ચોરસ છાપવામાં આવ્યા છે, જેમાંના દરેકમાં 25 નાના ચોરસ (5 વર્ટિકલ x 5 હોરિઝોન્ટલ) છે. યોગ્ય લય સાથે હૃદયના ધબકારાની ઝડપથી ગણતરી કરવા માટે, બે અડીને આવેલા દાંત વચ્ચે મોટા ચોરસની સંખ્યા ગણો R - R.

બેલ્ટ ઝડપે 50 mm/s: HR = 600 / (મોટા ચોરસની સંખ્યા). બેલ્ટ ઝડપે 25 mm/s: HR = 300 / (મોટા ચોરસની સંખ્યા).

ઓવરલાઇંગ ECG પર, R-R અંતરાલ લગભગ 4.8 મોટા કોષો છે, જે 25 mm/s ની ઝડપે આપે છે. 300 / 4.8 = 62.5 ધબકારા/મિનિટ.

દરેક 25 mm/s ની ઝડપે નાનો કોષની સમાન 0.04 સે, અને 50 mm/s ની ઝડપે - 0.02 સે. આનો ઉપયોગ દાંત અને અંતરાલોનો સમયગાળો નક્કી કરવા માટે થાય છે.

જો લય ખોટો હોય, તો તે સામાન્ય રીતે ગણવામાં આવે છે મહત્તમ અને ન્યૂનતમ હૃદય દરઅનુક્રમે સૌથી નાના અને સૌથી મોટા R-R અંતરાલની અવધિ અનુસાર.

ઉત્તેજના સ્ત્રોતનું નિર્ધારણ

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેઓ ક્યાં શોધી રહ્યા છે પેસમેકર, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનનું કારણ બને છે. કેટલીકવાર આ સૌથી મુશ્કેલ તબક્કાઓમાંનું એક છે, કારણ કે ઉત્તેજના અને વહનની વિવિધ વિકૃતિઓ ખૂબ જ ગૂંચવણભરી રીતે જોડાઈ શકે છે, જે ખોટા નિદાન અને ખોટી સારવાર તરફ દોરી શકે છે. ECG પર ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવા માટે, તમારે સારી રીતે જાણવાની જરૂર છે હૃદયની વહન પ્રણાલી.

સાઇનસ લય(આ એક સામાન્ય લય છે, અને અન્ય તમામ લય પેથોલોજીકલ છે). ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત છે સિનોએટ્રીયલ નોડ. ECG પરના ચિહ્નો:

પ્રમાણભૂત લીડ II માં, P તરંગો હંમેશા હકારાત્મક હોય છે અને દરેક QRS સંકુલની પહેલા સ્થિત હોય છે,

સમાન લીડમાં P તરંગો દરેક સમયે સમાન આકાર ધરાવે છે.

સાઇનસ લયમાં પી તરંગ.

એટ્રીઅલ લય. જો ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત એટ્રિયાના નીચલા ભાગોમાં સ્થિત છે, તો ઉત્તેજના તરંગ એટ્રિયામાં નીચેથી ઉપર સુધી પ્રસારિત થાય છે (અનુગામી), તેથી:

લીડ II અને III માં P તરંગો નકારાત્મક છે,

દરેક QRS કોમ્પ્લેક્સ પહેલાં P તરંગો હોય છે.

ધમની લય દરમિયાન પી તરંગ.

AV કનેક્શનમાંથી લય. જો પેસમેકર એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલરમાં હોય તો ( એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ) નોડ, પછી વેન્ટ્રિકલ્સ હંમેશની જેમ ઉત્તેજિત થાય છે (ઉપરથી નીચે સુધી), અને એટ્રિયા - રેટ્રોગ્રેડ (એટલે ​​​​કે નીચેથી ઉપર સુધી). તે જ સમયે, ઇસીજી પર:

P તરંગો ગેરહાજર હોઈ શકે છે કારણ કે તે સામાન્ય QRS સંકુલ પર સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે,

P તરંગો નકારાત્મક હોઈ શકે છે, જે QRS સંકુલ પછી સ્થિત છે.

AV જંકશનમાંથી રિધમ, QRS કોમ્પ્લેક્સ પર P તરંગનું સુપરઇમ્પોઝિશન.

AV જંકશનથી રિધમ, P તરંગ QRS સંકુલ પછી સ્થિત છે.

AV જંકશનથી લય સાથેના ધબકારા સાઇનસ રિધમ કરતા ઓછા છે અને આશરે 40-60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર, અથવા IDIOVENTRICULAR, લય(લેટિન વેન્ટ્રિક્યુલસ [વેન્ટ્રિકુલિયસ] - વેન્ટ્રિકલમાંથી). આ કિસ્સામાં, લયનો સ્ત્રોત વેન્ટ્રિક્યુલર વહન પ્રણાલી છે. ઉત્તેજના ખોટી રીતે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેલાય છે અને તેથી તે ધીમી છે. આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લયના લક્ષણો:

QRS સંકુલ પહોળા અને વિકૃત છે (તેઓ "ડરામણી" દેખાય છે). સામાન્ય રીતે, QRS સંકુલનો સમયગાળો 0.06-0.10 s છે, તેથી, આ લય સાથે, QRS 0.12 s કરતાં વધી જાય છે.

QRS કોમ્પ્લેક્સ અને P તરંગો વચ્ચે કોઈ પેટર્ન નથી કારણ કે AV જંકશન વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી આવેગ છોડતું નથી, અને એટ્રિયા સામાન્ય રીતે સાઇનસ નોડમાંથી ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

હાર્ટ રેટ 40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો.

આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લય. P તરંગ QRS સંકુલ સાથે સંકળાયેલ નથી.

વાહકતા આકારણી. વાહકતા માટે યોગ્ય રીતે એકાઉન્ટ કરવા માટે, રેકોર્ડિંગ ઝડપ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

વાહકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, માપો:

સમયગાળો પી તરંગ(એટ્રિયા દ્વારા આવેગ ટ્રાન્સમિશનની ઝડપને પ્રતિબિંબિત કરે છે), સામાન્ય રીતે સુધી 0.1 સે.

સમયગાળો અંતરાલ P - Q(એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં આવેગ વહનની ગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે); અંતરાલ P - Q = (તરંગ P) + (સેગમેન્ટ P - Q). દંડ 0.12-0.2 સે.

સમયગાળો QRS સંકુલ(વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજનાના ફેલાવાને પ્રતિબિંબિત કરે છે). દંડ 0.06-0.1 સે.

આંતરિક વિચલન અંતરાલલીડ્સ V1 અને V6 માં. આ QRS સંકુલની શરૂઆત અને R તરંગ વચ્ચેનો સમય છે. સામાન્ય V1 માં 0.03 સે. સુધીઅને માં V6 0.05 s સુધી. મુખ્યત્વે બંડલ શાખા બ્લોક્સને ઓળખવા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજનાનો સ્ત્રોત નક્કી કરવા માટે વપરાય છે વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ(હૃદયનું અસાધારણ સંકોચન).

આંતરિક વિચલન અંતરાલનું માપન.

3) હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું નિર્ધારણ. ECG વિશેની શ્રેણીના પહેલા ભાગમાં તે શું છે તે સમજાવવામાં આવ્યું હતું હૃદયની વિદ્યુત ધરીઅને આગળના વિમાનમાં તે કેવી રીતે નક્કી થાય છે.

4) ધમની પી તરંગ વિશ્લેષણ. સામાન્ય રીતે, લીડ્સ I, ​​II, aVF, V2 - V6, P તરંગમાં હંમેશા હકારાત્મક. લીડ્સ III, aVL, V1 માં, P તરંગ હકારાત્મક અથવા બાયફાસિક હોઈ શકે છે (તરંગનો ભાગ હકારાત્મક છે, ભાગ નકારાત્મક છે). લીડ aVR માં, P તરંગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે.

સામાન્ય રીતે, પી તરંગની અવધિ ઓળંગતી નથી 0.1 સે, અને તેનું કંપનવિસ્તાર 1.5 - 2.5 mm છે.

પી તરંગના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિચલનો:

લીડ્સ II, III, aVF માં સામાન્ય સમયગાળાના પોઇન્ટેડ ઉચ્ચ P તરંગો લાક્ષણિકતા છે જમણા ધમની હાયપરટ્રોફી, ઉદાહરણ તરીકે, "પલ્મોનરી હાર્ટ" સાથે.

2 શિખરો સાથે વિભાજિત, લીડ્સ I, ​​aVL, V5, V6 માં પહોળી P તરંગની લાક્ષણિકતા છે ડાબી ધમની હાયપરટ્રોફી, ઉદાહરણ તરીકે, મિટ્રલ વાલ્વ ખામી સાથે.

P તરંગની રચના (P-pulmonale)જમણા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે.

પી તરંગની રચના (પી-મિટ્રાલ)ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી સાથે.

P-Q અંતરાલ: સારું 0.12-0.20 સે. આ અંતરાલમાં વધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા આવેગનું વહન ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ( એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, AV બ્લોક).

AV બ્લોકત્યાં 3 ડિગ્રી છે:

I ડિગ્રી - P-Q અંતરાલ વધે છે, પરંતુ દરેક P તરંગનું પોતાનું QRS સંકુલ હોય છે ( સંકુલનું નુકસાન નથી).

II ડિગ્રી - QRS સંકુલ આંશિક રીતે બહાર પડવું, એટલે કે તમામ P તરંગોનું પોતાનું QRS સંકુલ હોતું નથી.

III ડિગ્રી - વહનની સંપૂર્ણ નાકાબંધી AV નોડમાં. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે તેમની પોતાની લય પર સંકુચિત થાય છે. તે. આઇડિયોવેન્ટ્રિક્યુલર લય થાય છે.

5) વેન્ટ્રિક્યુલર QRST વિશ્લેષણ:

QRS જટિલ વિશ્લેષણ.

વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની મહત્તમ અવધિ છે 0.07-0.09 સે(0.10 સે સુધી). કોઈપણ બંડલ શાખા બ્લોક સાથે સમયગાળો વધે છે.

સામાન્ય રીતે, Q તરંગ તમામ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત અંગ લીડમાં તેમજ V4-V6 માં રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ક્યૂ તરંગનું કંપનવિસ્તાર સામાન્ય રીતે ઓળંગતું નથી 1/4 આર તરંગ ઊંચાઈ, અને સમયગાળો છે 0.03 સે. લીડ aVR માં, સામાન્ય રીતે ઊંડા અને પહોળા Q તરંગ અને QS સંકુલ પણ હોય છે.

R તરંગ, Q તરંગની જેમ, તમામ પ્રમાણભૂત અને ઉન્નત અંગ લીડમાં રેકોર્ડ કરી શકાય છે. V1 થી V4 સુધી, કંપનવિસ્તાર વધે છે (આ કિસ્સામાં, V1 ની r તરંગ ગેરહાજર હોઈ શકે છે), અને પછી V5 અને V6 માં ઘટાડો થાય છે.

S તરંગમાં ખૂબ જ અલગ કંપનવિસ્તાર હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે 20 મીમીથી વધુ હોતું નથી. S તરંગ V1 થી V4 સુધી ઘટે છે, અને V5-V6 માં ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે. લીડ V3 માં (અથવા V2 - V4 વચ્ચે) " સંક્રમણ ઝોન” (R અને S તરંગોની સમાનતા).

આરએસ - ટી સેગમેન્ટ વિશ્લેષણ

S-T સેગમેન્ટ (RS-T) એ QRS કોમ્પ્લેક્સના અંતથી T તરંગની શરૂઆત સુધીનો એક સેગમેન્ટ છે. કોરોનરી ધમની બિમારીના કિસ્સામાં S-T સેગમેન્ટનું ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓક્સિજનની અછત (ઇસ્કેમિયા) દર્શાવે છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં.

સામાન્ય રીતે, એસ-ટી સેગમેન્ટ આઇસોલિન ( ± 0.5 મીમી). લીડ્સ V1-V3 માં, S-T સેગમેન્ટ ઉપરની તરફ (2 મીમીથી વધુ નહીં), અને લીડમાં V4-V6 - નીચે તરફ (0.5 મીમીથી વધુ નહીં) શિફ્ટ થઈ શકે છે.

જે બિંદુ પર QRS જટિલ S-T સેગમેન્ટમાં સંક્રમણ કરે છે તેને બિંદુ કહેવામાં આવે છે j(જંકશન શબ્દમાંથી - જોડાણ). આઇસોલિનમાંથી બિંદુ j ના વિચલનની ડિગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના નિદાન માટે.

ટી તરંગ વિશ્લેષણ.

ટી તરંગ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પુનઃધ્રુવીકરણની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. મોટા ભાગની લીડ્સમાં જ્યાં ઉચ્ચ R નોંધાયેલ છે, T તરંગ પણ હકારાત્મક છે. સામાન્ય રીતે, T તરંગ હંમેશા I, II, aVF, V2-V6, T I > T III અને T V6 > T V1 માં હકારાત્મક હોય છે. aVR માં T તરંગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે.

Q-T અંતરાલ વિશ્લેષણ.

Q-T અંતરાલ કહેવાય છે ઇલેક્ટ્રિકલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ, કારણ કે આ સમયે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના તમામ ભાગો ઉત્તેજિત હોય છે. ક્યારેક ટી તરંગ પછી એક નાનો હોય છે યુ તરંગ, જે તેમના પુનઃધ્રુવીકરણ પછી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની ટૂંકા ગાળાની વધેલી ઉત્તેજનાને કારણે રચાય છે.

6) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક રિપોર્ટ. શામેલ હોવું જોઈએ:

લયનો સ્ત્રોત (સાઇનસ કે નહીં).

લયની નિયમિતતા (સાચો કે નહીં). સામાન્ય રીતે સાઇનસ લય સામાન્ય હોય છે, જો કે શ્વસન એરિથમિયા શક્ય છે.

હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિ.

4 સિન્ડ્રોમની હાજરી:

લયમાં ખલેલ

વહન વિક્ષેપ

હાયપરટ્રોફી અને/અથવા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનો ઓવરલોડ

મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન (ઇસ્કેમિયા, ડિસ્ટ્રોફી, નેક્રોસિસ, ડાઘ)

તારણોનાં ઉદાહરણો(તદ્દન પૂર્ણ નથી, પરંતુ વાસ્તવિક):

હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ લય 65. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ. કોઈ પેથોલોજી મળી નથી.

હૃદયના ધબકારા સાથે સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા 100. સિંગલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ.

હૃદયના ધબકારા 70 ધબકારા/મિનિટ સાથે સાઇનસ લય. જમણી બંડલ શાખાની અપૂર્ણ નાકાબંધી. મ્યોકાર્ડિયમમાં મધ્યમ મેટાબોલિક ફેરફારો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ચોક્કસ રોગો માટે ઇસીજીના ઉદાહરણો - આગલી વખતે.

ECG દખલગીરી

ECG ના પ્રકાર વિશે ટિપ્પણીઓમાં વારંવાર પ્રશ્નોના કારણે, હું તમને તેના વિશે જણાવીશ દખલગીરીજે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર દેખાઈ શકે છે:

ત્રણ પ્રકારના ECG હસ્તક્ષેપ(નીચે સમજાવેલ).

આરોગ્ય કર્મચારીઓના શબ્દકોષમાં ECG પર હસ્તક્ષેપ કહેવામાં આવે છે ચેતવણી આપવી: a) પ્રવેશ કરંટ: નેટવર્ક પિકઅપ 50 હર્ટ્ઝની આવર્તન સાથે નિયમિત ઓસિલેશનના સ્વરૂપમાં, આઉટલેટમાં વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહની આવર્તનને અનુરૂપ. b) " તરવું"ત્વચા સાથે ઇલેક્ટ્રોડના નબળા સંપર્કને કારણે આઇસોલિનનું (ડ્રિફ્ટ); c) દ્વારા થતી દખલગીરી સ્નાયુ ધ્રુજારી(અનિયમિત વારંવાર સ્પંદનો દૃશ્યમાન છે).

સામાન્ય ECGમાં મુખ્યત્વે P, Q, R, S અને T તરંગોનો સમાવેશ થાય છે.
વ્યક્તિગત દાંતની વચ્ચે PQ, ST અને QT સેગમેન્ટ્સ છે, જેનું ક્લિનિકલ મહત્વ છે.
R તરંગ હંમેશા હકારાત્મક હોય છે, અને Q અને S તરંગો હંમેશા નકારાત્મક હોય છે. P અને T તરંગો સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે.
ECG પર વેન્ટ્રિકલમાં ઉત્તેજનાનો ફેલાવો QRS સંકુલને અનુરૂપ છે.
જ્યારે તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજના પુનઃસ્થાપિત કરવા વિશે વાત કરે છે, ત્યારે તેઓનો અર્થ ST સેગમેન્ટ અને T તરંગ છે.

સામાન્ય ઇસીજીસામાન્ય રીતે P, Q, R, S, T અને ક્યારેક U તરંગોનો સમાવેશ થાય છે. આ હોદ્દો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીના સ્થાપક એઇન્થોવન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. તેણે મૂળાક્ષરોની મધ્યમાંથી આ અક્ષર પ્રતીકોને અવ્યવસ્થિત રીતે પસંદ કર્યા. Q, R અને S તરંગો મળીને QRS સંકુલ બનાવે છે. જો કે, લીડ કે જેમાં ECG રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે તેના આધારે, ત્યાં કોઈ Q, R, અથવા S તરંગો હોઈ શકે નહીં. અંતરાલ PQ અને QT અને PQ અને ST વિભાગો પણ છે, જે વ્યક્તિગત દાંતને જોડે છે અને ચોક્કસ અર્થ ધરાવે છે.

વળાંકનો સમાન ભાગ ઇસીજીઅલગ રીતે કહી શકાય, ઉદાહરણ તરીકે, ધમની તરંગને તરંગ અથવા P તરંગ કહી શકાય. Q, R અને S ને Q તરંગ, એક R તરંગ અને S તરંગ, અને P, T અને Uને a કહી શકાય. પી વેવ, ટી વેવ અને યુ વેવ. સગવડ માટે આ પુસ્તકમાં P, Q, R, S અને T, U ના અપવાદ સાથે, આપણે દાંત કહીશું.

હકારાત્મક દાંતઆઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન (શૂન્ય રેખા) ઉપર સ્થિત છે, અને નકારાત્મક આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની નીચે છે. P અને T તરંગો અને U તરંગો હકારાત્મક છે. આ ત્રણ તરંગો સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે, પરંતુ પેથોલોજીમાં તે નકારાત્મક પણ હોઈ શકે છે.

Q અને S તરંગોહંમેશા નકારાત્મક, અને R તરંગ હંમેશા હકારાત્મક હોય છે. જો બીજી તરંગ R અથવા S નોંધાયેલ નથી, તો તેને R" અને S" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

QRS સંકુલ Q તરંગથી શરૂ થાય છે અને S તરંગના અંત સુધી ચાલે છે. આ સંકુલ સામાન્ય રીતે વિભાજિત થાય છે. QRS સંકુલમાં, ઉચ્ચ તરંગોને મોટા અક્ષર દ્વારા અને નીચા તરંગોને નાના અક્ષર દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, qrS અથવા qRs.

QRS સંકુલના અંતની ક્ષણ સૂચવવામાં આવી છે બિંદુ જે.

શિખાઉ માણસ માટે સચોટ દાંતની ઓળખઅને વિભાગો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી અમે તેમની વિગતવાર ચર્ચા કરીએ છીએ. દરેક દાંત અને સંકુલ એક અલગ આકૃતિમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, આ દાંતના મુખ્ય લક્ષણો અને તેમનું ક્લિનિકલ મહત્વ ચિત્રોની બાજુમાં બતાવવામાં આવ્યું છે.

વ્યક્તિગત દાંત અને સેગમેન્ટ્સનું વર્ણન કર્યા પછી ઇસીજીઅને અનુરૂપ સ્પષ્ટતાઓ, અમે આ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક સૂચકાંકોના માત્રાત્મક મૂલ્યાંકન, ખાસ કરીને દાંતની ઊંચાઈ, ઊંડાઈ અને પહોળાઈ અને સામાન્ય મૂલ્યોમાંથી તેમના મુખ્ય વિચલનોથી પોતાને પરિચિત કરીશું.

પી તરંગ સામાન્ય છે

પી તરંગ, જે ધમની ઉત્તેજનાનું તરંગ છે, તેની પહોળાઈ સામાન્ય રીતે 0.11 સે. સુધી હોય છે. P તરંગની ઊંચાઈ વય સાથે બદલાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે 0.2 mV (2 mm) થી વધુ ન હોવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે P તરંગના આ પરિમાણો ધોરણથી વિચલિત થાય છે, ત્યારે અમે એટ્રીઅલ હાયપરટ્રોફી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

PQ અંતરાલ સામાન્ય

PQ અંતરાલ, જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજનાનો સમય દર્શાવે છે, તે સામાન્ય રીતે 0.12 ms છે, પરંતુ તે 0.21 s થી વધુ ન હોવો જોઈએ. આ અંતરાલ AV બ્લોક સાથે લંબાય છે અને WPW સિન્ડ્રોમ સાથે ટૂંકો થાય છે.

ક્યૂ તરંગ સામાન્ય છે

તમામ લીડ્સમાં Q તરંગ સાંકડી છે અને તેની પહોળાઈ 0.04 સેથી વધુ નથી. તેની ઊંડાઈનું ચોક્કસ મૂલ્ય પ્રમાણિત નથી, પરંતુ મહત્તમ અનુરૂપ R તરંગના 1/4 છે. કેટલીકવાર, ઉદાહરણ તરીકે, સ્થૂળતા સાથે, લીડ III માં પ્રમાણમાં ઊંડા Q તરંગ નોંધવામાં આવે છે.
ઊંડા Q તરંગ મુખ્યત્વે MI ની શંકા ઉભી કરે છે.

આર તરંગ સામાન્ય છે

તમામ ECG તરંગોમાં R તરંગ સૌથી વધુ કંપનવિસ્તાર ધરાવે છે. ઉચ્ચ R તરંગ સામાન્ય રીતે ડાબી છાતીના લીડ્સ V5 અને V6માં નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ આ લીડ્સમાં તેની ઊંચાઈ 2.6 mV કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ. એક ઊંચી R તરંગ LV હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે લીડ V5 થી લીડ V6 તરફ જાય ત્યારે R તરંગની ઊંચાઈ વધવી જોઈએ. જો R તરંગની ઊંચાઈમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તો MI ને બાકાત રાખવું જોઈએ.

ક્યારેક R તરંગ વિભાજિત થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તે અપરકેસ અથવા લોઅરકેસ અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આર વેવ અથવા આર વેવ). એક વધારાની તરંગ R અથવા r નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, જેમ કે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, R" અથવા r" (ઉદાહરણ તરીકે, લીડ V1 માં.

S તરંગ સામાન્ય છે

S તરંગની ઊંડાઈ અપહરણ, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ અને તેની ઉંમરના આધારે નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે, એસ તરંગ અસામાન્ય રીતે ઊંડા હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એલવી ​​હાઇપરટ્રોફી સાથે - લીડ્સ V1 અને V2 માં.

QRS સંકુલ સામાન્ય છે

ક્યુઆરએસ સંકુલ વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજનાના ફેલાવાને અનુરૂપ છે અને સામાન્ય રીતે 0.07-0.11 સેથી વધુ ન હોવું જોઈએ. QRS સંકુલનું વિસ્તરણ (પરંતુ તેના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો નહીં) પેથોલોજીકલ માનવામાં આવે છે. તે અવલોકન કરવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, પીજીના પગના નાકાબંધી સાથે.

J બિંદુ સામાન્ય છે

J બિંદુ તે બિંદુને અનુલક્ષે છે જ્યાં QRS સંકુલ સમાપ્ત થાય છે.

પી તરંગ. લક્ષણો: અર્ધવર્તુળાકાર આકારનો પ્રથમ નીચો દાંત જે આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પછી દેખાય છે. અર્થ: ધમની ઉત્તેજના.
Q તરંગ. વિશેષતાઓ: પ્રથમ નકારાત્મક નાની તરંગ, P તરંગને અનુસરીને અને PQ સેગમેન્ટનો અંત. અર્થ: વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની શરૂઆત.
આર તરંગ. લક્ષણો: Q તરંગ પછી પ્રથમ હકારાત્મક તરંગ અથવા P તરંગ પછી પ્રથમ હકારાત્મક તરંગ જો Q તરંગ ન હોય તો. અર્થ: વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના.
એસ તરંગ. લક્ષણો: આર તરંગ પછીનું પ્રથમ નકારાત્મક નાનું તરંગ. અર્થ: વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના.
QRS સંકુલ. વિશેષતાઓ: સામાન્ય રીતે P તરંગ અને PQ અંતરાલને પગલે વિભાજીત સંકુલ. અર્થ: વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજનાનો ફેલાવો.
પોઇન્ટ જે. તે બિંદુને અનુરૂપ છે કે જ્યાં QRS સંકુલ સમાપ્ત થાય છે અને ST સેગમેન્ટ શરૂ થાય છે.
ટી તરંગ. વિશેષતાઓ: QRS સંકુલ પછી પ્રથમ હકારાત્મક અર્ધવર્તુળાકાર તરંગ દેખાય છે. અર્થ: વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની પુનઃસ્થાપના.
વેવ યુ. વિશેષતાઓ: ટી તરંગ પછી તરત જ હકારાત્મક નાના તરંગો દેખાય છે. મહત્વ: અસર પછીની સંભવિતતા (વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી).
શૂન્ય (આઇસોઇલેક્ટ્રિક) લાઇન. વિશેષતાઓ: વ્યક્તિગત તરંગો વચ્ચેનું અંતર, ઉદાહરણ તરીકે T તરંગના અંત અને આગામી R તરંગની શરૂઆત વચ્ચે. અર્થ: આધારરેખા જેની સામે ECG તરંગોની ઊંડાઈ અને ઊંચાઈ માપવામાં આવે છે.
PQ અંતરાલ. લક્ષણો: P તરંગની શરૂઆતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધીનો સમય. મૂલ્ય: એટ્રિયાથી AV નોડ સુધી અને આગળ PG અને તેના પગ દ્વારા ઉત્તેજનાનો સમય.
PQ સેગમેન્ટ. વિશેષતાઓ: P તરંગના અંતથી Q તરંગની શરૂઆત સુધીનો સમય. મહત્વ: તેનું કોઈ તબીબી મહત્વ નથી એસટી સેગમેન્ટ. વિશેષતાઓ: S તરંગના અંતથી T તરંગની શરૂઆત સુધીનો સમય. મૂલ્ય: વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા ઉત્તેજના ફેલાવવાના અંતથી લઈને વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની પુનઃસ્થાપનની શરૂઆત સુધીનો સમય. QT અંતરાલ. લક્ષણો: Q તરંગની શરૂઆતથી T તરંગના અંત સુધીનો સમય. મૂલ્ય: ઉત્તેજનાના ફેલાવાની શરૂઆતથી લઈને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ (વેન્ટ્રિક્યુલર ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલ) ની ઉત્તેજના પુનઃસ્થાપિત કરવાના અંત સુધીનો સમય.

એસટી સેગમેન્ટ સામાન્ય છે

સામાન્ય રીતે, ST સેગમેન્ટ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇન પર સ્થિત હોય છે; કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે તેનાથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થતું નથી. ફક્ત લીડ્સ V1 અને V2 માં તે આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની ઉપર હોઇ શકે છે. ST સેગમેન્ટમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે, તાજા MIને બાકાત રાખવું જોઈએ, જ્યારે તેનો ઘટાડો ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સૂચવે છે.

ટી તરંગ સામાન્ય છે

ટી તરંગનું ક્લિનિકલ મહત્વ છે. તે મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાના પુનઃસ્થાપનને અનુરૂપ છે અને સામાન્ય રીતે હકારાત્મક છે. તેનું કંપનવિસ્તાર અનુરૂપ લીડમાં R તરંગના 1/7 કરતા ઓછું ન હોવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, લીડ્સ I, ​​V5 અને V6 માં). સ્પષ્ટપણે નકારાત્મક ટી તરંગો સાથે, એસટી સેગમેન્ટમાં ઘટાડો સાથે, MI અને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગને બાકાત રાખવું જોઈએ.

QT અંતરાલ સામાન્ય છે

QT અંતરાલની પહોળાઈ હૃદયના ધબકારા પર આધારિત છે; તેમાં સતત ચોક્કસ મૂલ્યો હોતા નથી. હાયપોક્લેસીમિયા અને લાંબા ક્યુટી સિન્ડ્રોમ સાથે QT અંતરાલ લંબાવવામાં આવે છે.