આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાં માનસિક વિકૃતિઓ

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પરિણમી શકે છે માનસિક વિકૃતિઓ. તેઓ મગજના પદાર્થને યાંત્રિક નુકસાનને કારણે થાય છે વિવિધ ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ.

આ માનસિક વિકૃતિઓ ઘણા પરિબળોના આધારે અલગ પડે છે. ઇજાની તીવ્રતા, લોહીની ખોટની હાજરી, સ્થાનિકીકરણ, અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન, નશોની હાજરી અથવા ઇજા સાથે ચેપને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ (હેમરેજ) દરમિયાન મગજને નબળો ઓક્સિજન પુરવઠો ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણમાં ફાળો આપે છે, તેમજ મનોરોગની ઘટના જે તીવ્રપણે થાય છે. કેશિલરી અભેદ્યતામાં વધારો મગજનો સોજો તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે મનોવિકૃતિની પ્રકૃતિના અભિવ્યક્તિઓ મોટે ભાગે એડીમાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ માનસિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ (એમ્બોલિઝમ)ને આ ડિસઓર્ડરનું કારણ ગણી શકાય, જ્યારે એમ્બોલિઝમ આઘાતજનક મગજની ઇજાની ગૂંચવણને આભારી હોઈ શકે છે, જે ખોપરીના હાડકાંના અસ્થિભંગ સાથે છે.

માનસિક રોગવિજ્ઞાન, જે ઘણીવાર આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામે જોવા મળે છે, તે 4 તબક્કાઓ દ્વારા વિકસે છે:

પ્રારંભિક અવધિ, જે ઈજા પછી તરત જ થાય છે, તે સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન સાથે હોય છે, અને ભવિષ્યમાં ચેતનાનું સ્તર શું હશે તે મગજના નુકસાનની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે. દર્દી સહેજ સ્તબ્ધ અથવા બેભાન સ્થિતિમાં અનુભવી શકે છે.

તીવ્ર સમયગાળો ચેતનાની પુનઃસ્થાપના અને મોટાભાગના મગજની વિકૃતિઓની અદ્રશ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સમયે, અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે વિવિધ સ્વરૂપોએસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ.

જો ડોકટરો એસ્થેનિયાના સ્વરૂપને હળવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, તો તેઓ અવલોકન કરે છે નીચેના લક્ષણો નર્વસ વિકૃતિઓ: ચીડિયાપણું, અતિશય ઉત્તેજના, માથાનો દુખાવો, પ્રકાશ અને મોટા અવાજો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, અનિદ્રા. લાક્ષણિક લક્ષણો માટે તીવ્ર સમયગાળોમેમરી ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જે આઘાતના ખૂબ જ ક્ષણના સંબંધમાં સંબંધિત છે અને તે પહેલાના પર્યાપ્ત સમયગાળા માટે લાંબી અવધિ(ઘણા દિવસોથી ઘણા વર્ષો સુધી).

ઉપરાંત, તીવ્ર સમયગાળાના લાક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં મોટર વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે પેરેસીસ (આંશિક લકવો) અને લકવો. હાઈપોએસ્થેસિયા અને એનેસ્થેસિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા) ની હાજરી નોંધવામાં આવે છે.

જો ઈજા ખોપરીના પાયાના હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો લકવો થાય છે ચહેરાના ચેતા. ઘણીવાર આઘાતજનક મગજની ઇજાનું પરિણામ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ છે, જે મગજના કમ્પ્રેશન (સંકોચન) તરફ દોરી જાય છે, જે મગજ અને સ્થાનિક લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ સાથે પેથોલોજીના વિકાસની લાક્ષણિકતા નોંધવામાં આવે છે: પ્રારંભિક સમયગાળાના લક્ષણોના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થયા પછી અને દર્દીની સ્થિતિમાં દેખીતા સુધારણાની શરૂઆત પછી, અચાનક બગાડ થાય છે. આ કિસ્સામાં, તીવ્ર માથાનો દુખાવો જોવા મળે છે, જે ઝડપથી વધે છે. દર્દીઓમાં, સુસ્તીના ચિહ્નોનો વિકાસ નોંધવામાં આવે છે, અને પછી મૂર્ખ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

તબીબી તપાસ દરમિયાન, તીવ્ર સમયગાળામાં સહજ લક્ષણોની ત્રિપુટી પ્રગટ થાય છે: ધમની અને દારૂના દબાણમાં વધારો; પેરેસીસ, લકવો, વાણી વિકૃતિઓ, હુમલાઓ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે; ફંડસની સપાટી પર ભીડ જોવા મળે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી તીવ્ર સમયગાળામાં દર્દીના રોકાણની લંબાઈ બંધ પ્રકારલઘુત્તમ અવધિ 2 દિવસ છે, મહત્તમ અવધિ કેટલાક મહિનાઓ છે.

માનસિક વિકૃતિઓ જે રોગ સાથે આવે છે તે ઇજાની તીવ્રતા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. તેઓ ફેફસામાં વિભાજિત થાય છે, મધ્યમ તીવ્રતા, ભારે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દીઓ થોડા સમય માટે ચેતના ગુમાવે છે, જે થોડી મિનિટો અથવા તો સેકંડ જેટલી હોય છે. પરંતુ બ્લેકઆઉટ ન થઈ શકે. આ કિસ્સામાં, પીડિતો હળવા માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ચક્કરની ફરિયાદ કરી શકે છે.

બીજા કિસ્સામાં, કેટલીક મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધીનો બ્લેકઆઉટ જોવા મળે છે. પછી, બીજા 2 દિવસ માટે, હળવા મૂર્ખતા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ઇજા અને ચેતનાના નુકશાન પહેલાની ઘટનાઓ, તેમજ તરત જ તેને અનુસરતી ઘટનાઓ, દર્દીની યાદશક્તિમાંથી અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર સમયગાળાના પ્રથમ દિવસે, દર્દીની ચેતના પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ કેટલીકવાર આ પ્રક્રિયા લે છે. આખો મહિનો. આ સમયે, મનોવિકૃતિનું અભિવ્યક્તિ નોંધવામાં આવે છે, જે ચેતનાના વાદળો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે 3 પ્રકારો (સંધિકાળ, ચિત્તભ્રમણા અને વનરીક પ્રકાર) માંથી એક તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ચિત્તભ્રમણા સાથે, કોર્સાકોવનું સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેમાં મેમરીની ખોટ નોંધવામાં આવે છે, જે ફિક્સેશન પ્રકૃતિની છે (પીડિતો વર્તમાન ઘટનાઓને મેમરીમાં જાળવી શકતા નથી), પશ્ચાદવર્તી (દર્દીઓ ચેતનાના નુકશાન પહેલાની ઘટનાઓને ભૂલી જાય છે). કંઈક અંશે ઓછું સામાન્ય રીતે અવલોકન કરવામાં આવે છે એન્ટોગ્રેડ મેમરી લોસ છે, જેમાં દર્દીઓ ચેતનાના નુકશાન પછીની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે.

કેટલીકવાર માનસિક વિકૃતિઓ એ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે કે દર્દીઓને તેમની સાથે બનેલી ઘટનાઓની ખોટી યાદો હોય છે, પરંતુ હકીકતમાં તે અસ્તિત્વમાં નથી. આમ, પીડિતોની ચેતના કાલ્પનિક ઘટનાઓને સ્મૃતિઓ તરીકે સ્વીકારે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ બોલી અથવા ખસેડી શકતા નથી (એકિનેટિક મ્યુટિઝમ).

અસરકારક મનોવિકૃતિઓ અને આભાસ ઓછા સામાન્ય છે.

જો દર્દીને મગજનો દુખાવો થાય છે, તો તીવ્ર સમયગાળો એપીલેપ્ટિક જેવા જ હુમલાઓ સાથે હોઈ શકે છે.

જો દર્દી વિસ્ફોટના તરંગથી ઘાયલ થાય છે, તો મગજનો ઉશ્કેરાટ અને ઉશ્કેરાટ, અને તેથી મગજનો પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન, સામાન્ય રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિની ચેતના અચાનક બંધ થઈ જાય છે, જે વિસ્ફોટનો અવાજ શ્રાવ્ય રીસેપ્ટર્સ સુધી પહોંચે તે પહેલાં જ અવલોકન કરી શકાય છે.

આ સ્થિતિમાં, પીડિત ચેતના ગુમાવે છે અને આ સ્થિતિમાં થોડી મિનિટો અથવા કેટલાક કલાકો સુધી રહી શકે છે. આ ક્ષણે તેની દૃષ્ટિ સંભવિત મૃત્યુની ધારણાને વધારે છે, પરંતુ થોડા સમય પછી તે જીવનના ચિહ્નો બતાવવાનું શરૂ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પીડિત તેની આસપાસની દરેક વસ્તુ પ્રત્યે ઉદાસીન છે, ભાગ્યે જ ચાલે છે અને ખૂબ સુસ્ત છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના અંતમાં સમયગાળો માનસિક રોગવિજ્ઞાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઇજા પછી ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ સુધી બદલાવ વિના ચાલુ રહી શકે છે. જો કે, આ પેથોલોજીના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થઈ શકે છે.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં, એસ્થેનિક અને સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ, લાગણીશીલ અને ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિના અભિવ્યક્તિઓ વારંવાર જોવા મળે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડિમેન્શિયાની સ્થિતિ નોંધવામાં આવે છે.

અંતના સમયગાળાના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં આઘાતજનક અસ્થેનિયા, ચક્કર, ભારે ચીડિયાપણું, વારંવાર માથાનો દુખાવો અને થાકનો સમાવેશ થાય છે.

ગરમ મોસમમાં, દર્દીઓ વધુ ખરાબ લાગે છે અને પરિવહનમાં મુસાફરી સારી રીતે સહન કરતા નથી. વિવિધ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચે ઝડપથી સ્વિચ કરવામાં અસમર્થતા ખૂબ જ લાક્ષણિક છે.

કેટલીકવાર ડોકટરો આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓમાં આક્રમક હુમલાઓ રેકોર્ડ કરે છે, જે પછી ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ આવે છે.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં અથવા નશો દરમિયાન વારંવાર ઇજાના કિસ્સામાં, ચેપી જખમશરીર, તેમજ તીવ્ર તાણ સાથે, આઘાતજનક મનોવિકૃતિઓનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. સૌથી વધુ સંભવિત ઘટના ભ્રામક-ભ્રામક અને લાગણીશીલ છે. આ કિસ્સામાં, પીડિત વાસ્તવિકતા વિશેની તેની દ્રષ્ટિની વિકૃતિ અનુભવે છે.

અસરકારક મનોરોગ સામયિક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓમાં હતાશા મેનિયામાં વિકસે છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, એક ખિન્ન મૂડ નોંધવામાં આવે છે, બીજામાં, યુફોરિયા જોવા મળે છે, સંઘર્ષ વર્તન અને વિસ્ફોટકતાની વૃત્તિ સાથે. ચેતનાના વાદળો સાથેના હુમલા સમયાંતરે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, લાગણીશીલ મનોરોગ તરત જ ઉદ્ભવતા નથી, પરંતુ 10-20 વર્ષ પછી દેખાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ સમયગાળા દરમિયાન, એક નાનો ચેપ પણ તીવ્ર મનોવિકૃતિને ઉત્તેજિત કરતું પરિબળ બની શકે છે.

પીડિતોમાં ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિઓ મૂંઝવણ સાથે હોય છે, જેને ચિત્તભ્રમણા અથવા સંધિકાળ પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આ રોગ મૌખિક ભ્રામકતાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ભ્રમણા સાથે છે, જે પ્રકૃતિમાં ખૂબ જ વિશિષ્ટ છે અને ભાવનાત્મકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામ તરીકે ડિમેન્શિયા પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, તે માત્ર ગંભીર ક્લિનિકલ કેસો સાથે છે. આમાં માથાની ખુલ્લી ઇજાઓ અને મગજની ગંભીર ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે.

રોગની પ્રકૃતિ પ્રાપ્ત થયેલી ઇજાઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. ઘણીવાર, માનસિક પેથોલોજીને રોકવા માટે કે જે મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી ધમકી આપે છે, દર્દીઓને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે, જે તેઓએ સખત રીતે અવલોકન કરવું જોઈએ. સંકુલની સાથે રોગનિવારક પગલાં, કાળજી લેવી જોઈએ યોગ્ય પોષણદર્દીની સ્થિતિને અનુરૂપ.

પથારીવશ દર્દીઓના આહારમાં વિવિધ સ્વરૂપોમાં વિવિધ ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ થવો જોઈએ. તેઓ વિટામિન્સ, પ્લાન્ટ ફાઇબર અને ખનિજ ક્ષારના મુખ્ય સ્ત્રોત તરીકે જરૂરી છે. તૈયાર અને તાજા ફળો, જેલી, કોમ્પોટ્સ, ક્રીમ, જેલી બતાવવામાં આવે છે.

વિટામિન ઉપચાર એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વિટામિન્સ દર્દીના શરીરમાં ફળો અને બેરીના રૂપમાં પ્રવેશવું જોઈએ. વનસ્પતિ સલાડ, જ્યુસ, રોઝશીપ ઇન્ફ્યુઝન, યીસ્ટ ડ્રિંક, ઘઉંના બ્રાનનો ઉકાળો. આ આહાર કબજિયાત ટાળવામાં મદદ કરે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

તમારે લોટના ઉત્પાદનો (પેનકેક, પાઈ, સફેદ બ્રેડ) નો વપરાશ ઘટાડવો જોઈએ. દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત ખોરાક માટે માંસ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તમારે દિવસમાં 3-4 વખત, ધીમે ધીમે, સારી રીતે ચાવવાની પદ્ધતિ અનુસાર ખોરાક લેવાની જરૂર છે. IN આ બાબતેતેની કેલરી સામગ્રી 3000 કેલરી કરતાં વધુ હોવી જોઈએ નહીં.

ભવિષ્યમાં, આરોગ્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, આહાર વધુ કેલરી બનવો જોઈએ.

હર્બલ ટી, જેના માટે જડીબુટ્ટીઓની રચના લક્ષણો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે, તે ખૂબ ફાયદાકારક છે. ચીડિયાપણું અને નર્વસ ઉત્તેજના માટે, ઉપર વર્ણવેલ ખોરાક, રેડવાની ક્રિયા અને ઉકાળોનો ઉપયોગ કરો.

મગજની આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં, આલ્કોહોલિક પીણાં અને બીયરનો વપરાશ સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે.

ફણગાવેલા ઘઉંમાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો હોય છે જે આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને ઘાને સાજા કરવાની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે. પણ ઘા હીલિંગ એજન્ટએક દ્રાક્ષ છે. વધુમાં, તે વિટામિન્સમાં ખૂબ સમૃદ્ધ છે.

તાજા બેરી, તેમજ તૈયાર દરિયાઈ બકથ્રોન રસ, ખોરાક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે પુનર્જીવનને વધારવાના સાધન તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દાડમની પણ આ જ અસર થશે. વધુમાં, તે એક સારું હેમેટોપોએટીક એજન્ટ છે, જે રક્ત નુકશાન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓની સારવારમાં શરીર માટે વિટામિન સી સમૃદ્ધ ખોરાક જરૂરી છે. કાળા કરન્ટસ, ગુલાબ હિપ્સ, લીંબુ, નારંગી અને કોબીમાં તે મોટા પ્રમાણમાં હોય છે.

નબળાઇ અને ચીડિયાપણુંથી છુટકારો મેળવવા માટે, 1 ગ્લાસ ગરમ પાણીમાં 0.5 લીંબુનો રસ અને 1 ચમચી મધ પાતળું કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉત્પાદન બપોરે અને સાંજે લેવું જોઈએ.

આરોગ્યની પુનઃસ્થાપનના સમયગાળા દરમિયાન, મજબૂતીકરણમાં ઉત્તમ પરિણામો નર્વસ સિસ્ટમબ્રાન જેવા ખાદ્ય ઉત્પાદનોના વપરાશ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. તેમાં મોટી માત્રામાં વિટામિન બી 1 હોય છે, જે ચેતા કોષોની પુનઃસ્થાપના માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તેમને પાણીમાં પલાળીને, મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે માખણઅને મધની થોડી માત્રા અને ઉત્પાદનના પેકેજિંગ પર આપવામાં આવેલી ભલામણો અનુસાર તેનું સેવન કરો.

દૂધ અને મધના ઉમેરા સાથે ઓટ્સનો ઉકાળો સારી શામક (શાંતિ આપનાર) ગુણધર્મો ધરાવે છે. આ પીણામાં કેલરી વધુ હોય છે.

પીણું તૈયાર કરવા માટે, ઓટ્સને સારી રીતે ધોવામાં આવે છે અને 1:5 ના ગુણોત્તરમાં પાણીથી ભરવામાં આવે છે, અને વોલ્યુમ અડધું ન થાય ત્યાં સુધી ઓછી ગરમી પર રાંધવામાં આવે છે.

પરિણામી જેલી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને તેમાં મધ (4 ચમચી) અને દૂધ (2 ચમચી) ઉમેરવામાં આવે છે. પછી મિશ્રણ ફરીથી ઉકાળવામાં આવે છે અને દિવસ દરમિયાન 2-3 ડોઝમાં પીવામાં આવે છે. જો તમે સારવારની પુરવણી કરો છો નિયમિત ઉપયોગકિસમિસની થોડી માત્રા (તે પોટેશિયમમાં અત્યંત સમૃદ્ધ છે), પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ઝડપી થાય છે, સામાન્ય આરોગ્યઅને મૂડ સુધરે છે.

મેલિસા ચા ઉત્તમ સ્વાદ ધરાવે છે, તે ખેંચાણને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર ધરાવે છે, હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવે છે, ન્યુરોસિસ દરમિયાન શરીર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, માથાનો દુખાવો (જેમ કે માઇગ્રેઇન્સ) થી રાહત આપે છે અને ખિન્નતા દૂર કરે છે.

ચા તૈયાર કરવા માટે, લીંબુ મલમની વનસ્પતિને ગ્રાઇન્ડ કરો અને 2 ચમચી લો, જે 2 કપ ઉકળતા પાણી સાથે રેડવામાં આવે છે. જ્યારે પ્રેરણા ઠંડુ થાય છે, ત્યારે તે દિવસ દરમિયાન તાણ અને નશામાં હોવું જોઈએ, રાત્રે મોટો ભાગ છોડીને. ખાંડ ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

અસ્થેનિક સ્થિતિમાં, નીચેના છોડ ઉત્તેજક અને શક્તિવર્ધક અસર ધરાવે છે: ઝમાનિકા, રેડિયોલા, મંચુરિયન અરાલિયા, લ્યુઝેઆ. લાલચની મદદથી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એથેનિયાની સારવાર પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ઝમાનિકાના રાઇઝોમમાંથી આલ્કોહોલ ટિંકચરનો ઉપયોગ કરવા બદલ આભાર, તમે ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ અને એથેનો-થી છુટકારો મેળવી શકો છો. ડિપ્રેસિવ રાજ્યો. તૈયાર ટિંકચર દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે, તેમાં 30-40 ટીપાં ઉમેરવામાં આવે છે. ઉકાળેલું પાણી. સારવારનો કોર્સ એક મહિનાથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

6ઠ્ઠા-7મા દિવસે પહેલેથી જ નોંધપાત્ર સુધારો શક્ય છે: માથાનો દુખાવો ઓછો થાય છે, ચીડિયાપણું અને થાક ઓછો થાય છે અને ઊંઘ નોર્મલાઇઝેશન નોંધવામાં આવે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા એ ખોપરી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સામગ્રીઓ (મગજ પેરેન્ચાઇમા, મેનિન્જીસ, રક્તવાહિનીઓ, ક્રેનિયલ ચેતા) ને યાંત્રિક નુકસાન છે.

પ્રચલિતતા અને વર્ગીકરણ

આઘાતજનક મગજની ઇજા માનવોને થતી તમામ આઘાતજનક ઇજાઓમાંથી 40% બનાવે છે [બેબચીન એ. એટ અલ., 1995] આપણા દેશમાં, આઘાતજનક મગજની ઇજા વાર્ષિક 1000 વસ્તીમાંથી 4 લોકોમાં નોંધવામાં આવે છે [લિચરમેન એલ.બી. એટ અલ., 1993] સૌથી વધુ મોટેભાગે તે સૌથી વધુ કામ કરવાની ઉંમરના લોકોમાં થાય છે, ખાસ કરીને પુરુષોમાં. ઇજાગ્રસ્ત વૃદ્ધોમાં મહિલાઓનું વર્ચસ્વ છે અને બાળકોમાં છોકરાઓનું વર્ચસ્વ છે. વસ્તીના વધતા સામૂહિક વિનાશના સંદર્ભમાં, બાળકો, સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધો વધુને વધુ આઘાતજનક માથાની ઇજાઓ માટે ખુલ્લા છે.

રશિયામાં આઘાતજનક મગજની ઇજાઓનું માળખું ઘરેલું ઇજાઓ (40-60%) દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. એક નોંધપાત્ર સ્થાન ઇરાદાપૂર્વક નુકસાન (45% સુધી) દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે જ્યારે નશામાં હોય છે. આ પછી રોડ ટ્રાફિક ઇજાઓ (20-30%) આવે છે, જેમાંથી અડધા રોડ ટ્રાફિક ઇજાઓ છે. ઔદ્યોગિક ઇજાઓનો હિસ્સો 4-12% છે, અને રમતગમતની ઇજાઓનો હિસ્સો 1.5-2% છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા મગજની ઇજાના પ્રકાર અનુસાર બદલાય છે - ફોકલ, પ્રસરેલું, સંયુક્ત અને તેની તીવ્રતા અનુસાર - હળવા (ઉશ્કેરાટ અને મગજના હળવા ઇજા), મધ્યમ (મધ્યમ મગજની ઇજા) અને ગંભીર (મગજની ગંભીર ઇજા અને સંકોચન). આઘાતજનક મગજની ઇજાના તમામ કેસોમાં હળવી ઇજા 83% સુધી હોય છે, મધ્યમ - 8-10% અને ગંભીર - 10%. હાઇલાઇટ કરો તીવ્ર, મધ્યવર્તી, લાંબા ગાળાના સમયગાળાઆઘાતજનક મગજની ઇજા.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના ઘણા પરિણામો અને ગૂંચવણો છે. દારૂ-ગતિશીલ વિકૃતિઓમાં, હાઇડ્રોસેફાલસ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. તે મગજના પ્રવાહીના અશક્ત રિસોર્પ્શન અને ઉત્પાદન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોના અવરોધના પરિણામે વિકસે છે. પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી ગૂંચવણો અસામાન્ય નથી - પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, મગજનો સોજો અને મગજનો સોજો. મગજની ઘૂંસપેંઠની ઇજાઓ [ખારીટોનોવા કેઆઇ, 1994] અથવા એન્સેફાલીટીસ [વેર્ખોવસ્કી એ.આઇ., ખિલકો વી.એ., 1994]ના પરિણામ તરીકે વધુ વખત વિકાસ થાય છે.

ન્યુરોસર્જરી અને ન્યુરોએનિમેટોલોજીમાં પ્રગતિના કારણે હોસ્પિટલોમાં ગંભીર ઇજાઓ સાથે દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે જે અગાઉ જીવન સાથે અસંગત માનવામાં આવતા હતા. કોમાના તીક્ષ્ણ લંબાણ પણ નોંધનીય છે. આમ, 40 ના દાયકામાં અવલોકન કરાયેલા દર્દીઓમાં, તે કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલ્યું હતું, અને લાંબા સમય સુધી કોમા જીવન સાથે અસંગત માનવામાં આવતું હતું. એમ.ઓ. ગુરેવિચે, ઉદાહરણ તરીકે, 1948 માં લખ્યું હતું કે "બેભાન અવસ્થાઓ" 2-3 અઠવાડિયામાં મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. આધુનિક ન્યુરોટ્રોમેટોલોજી ક્લિનિકમાં, લાંબા ગાળાના કોમા (સપ્તાહ, મહિનાઓ સુધી) એ સામાન્ય ઘટના છે.

લાંબા સમય સુધી કોમાના અવલોકનોએ માત્ર ચેતનાના વિકારોના સિન્ડ્રોમ્સની સમજને વિસ્તૃત કરી નથી, પરંતુ ચેતનાના વિકૃતિઓના વર્ગીકરણને પણ અમુક હદ સુધી જટિલ બનાવ્યું છે. સૌ પ્રથમ, "લાંબા સમય સુધી કોમા" શબ્દના કડક મૂલ્યાંકનની જરૂર હતી. ન્યુરોટ્રોમેટોલોજિસ્ટ ઘણીવાર દર્દીના અસ્તિત્વના માપદંડ પર આધાર રાખે છે. 1969 માં, M.A. મ્યાગીએ "બેભાન અવસ્થા" ને ઓછામાં ઓછા 10 દિવસની લાંબી ગણાવી: "આ સમય સુધીમાં, મોટાભાગના દર્દીઓએ જીવલેણ કોમાની અસરોનો અનુભવ કર્યો છે." 1980 થી, કોમા જે 2 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે તેને "લાંબા સમય સુધી" [બ્રિકોલો એ એટ અલ., 1980] કહેવાનું શરૂ થયું. ત્યારબાદ, ન્યુરોટ્રોમેટોલોજીમાં, બીજા માપદંડે નોંધપાત્ર મહત્વ મેળવ્યું - કોમા પછી માનસિક પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપનાની સંપૂર્ણતા. કોમાની મહત્તમ અવધિને પુનઃપ્રાપ્તિ પછીના સમયગાળા તરીકે લેવાનું શરૂ થયું કે જેમાંથી વધુ કે ઓછા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે.

હાલમાં, ઘરેલું ન્યુરોટ્રોમેટોલોજીમાં "ઉઝરડા" ની વિભાવનાનો ઉપયોગ માનસિક પ્રવૃત્તિના "ઉઝરડા" કરતાં વધુ વખત થાય છે. તેથી, 90 ના દાયકામાં, તેઓએ 30 દિવસ સુધી ચાલતા લાંબા કોમાને ધ્યાનમાં લેવાનું શરૂ કર્યું.

લાંબા સમયથી ગેરહાજર રહેલી ચેતનાને પુનઃસ્થાપિત કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે, અને કેટલીકવાર અપ્રાપ્ય છે. તે જ સમયે, સૌથી વધુ કાર્યકારી વયના લોકો ઘણીવાર સક્રિય જીવન છોડી દે છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં લાંબા સમય સુધી કોમા સાથે, ખાસ કરીને રોગનિવારક પગલાંનું સંકુલ મહાન મહત્વમાનસિક પરીક્ષા અને સારવાર મેળવો. મગજની આઘાતજનક ઇજાને કારણે માનસિક વિકૃતિઓ લગભગ તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને તેમની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાના મનોરોગવિજ્ઞાનના નોંધપાત્ર ભાગમાં ચેતનાના વિક્ષેપની વિવિધ ડિગ્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ એસ્થેનિક પરિસ્થિતિઓ. વધુમાં, ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓ, તેમજ ખાધ વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે.

www.psychiatry.ru

આઘાતજનક મગજની ઇજામાં માનસિક વિકૃતિઓ

ખોપરીના આઘાતજનક જખમ મૂળમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે વિવિધ પ્રકારોમાનસિક રોગવિજ્ઞાન, વિવિધ રચનાઓના મનોરોગ સહિત. આપણા દેશમાં, આઘાતજનક મગજની ઇજા (TBI) નું નિદાન દર 1000 વસ્તીમાં ચાર લોકોમાં દર વર્ષે થાય છે (L.B. Lichterman et al., 1993). યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દર વર્ષે 2 મિલિયન લોકો તેના પરિણામોનો ભોગ બને છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાના ભોગ બનેલા લોકોમાં, પુરુષો મુખ્ય છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે વિકૃતિઓનો ચોક્કસ વ્યાપ યુદ્ધો દરમિયાન જોવા મળે છે. એન. અને. પિરોગોવ યુદ્ધોને આઘાતજનક રોગચાળા તરીકે વર્ણવે છે. હાલમાં, રશિયામાં, આ પેથોલોજીની રચના ઘરેલું પ્રકૃતિની ઇજાઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને તાજેતરમાં રસ્તાની ઇજાઓમાં વધારો થયો છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે મગજના નુકસાનને ઉશ્કેરાટ (ઉઝરડા), ઉઝરડા (ઉઝરડા) અને કમ્પ્રેશન (સંકોચન) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ વિભાજન અમુક હદ સુધી મનસ્વી છે; ઘણા કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત ઈજાનું નિદાન થાય છે. મુ લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ TBI (t90), તેના પરિણામે માનસિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે આઘાતજનક ઇજાઓના વિકાસના તબક્કાઓ અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સમયગાળાની માનસિક રોગવિજ્ઞાન ચેતનાને સ્વિચ કરવાની સ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (કોમા, મૂર્ખ, મૂર્ખ - પ્રકરણ 13 "ચેતનાની પેથોલોજી" જુઓ). તીવ્ર સમયગાળામાં, તેઓ મુખ્યત્વે વિકાસ પામે છે તીવ્ર મનોરોગમૂંઝવણની સ્થિતિઓ સાથે: ચિત્તભ્રમણા, એપિલેપ્ટીફોર્મ, સંધિકાળ. સ્વસ્થ થવાના સમયગાળા દરમિયાન અથવા અંતના સમયગાળા દરમિયાન, સબએક્યુટ અને લાંબા સમય સુધી આઘાતજનક મનોરોગ પ્રબળ હોય છે, જે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અને સમયાંતરે અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે. ટીબીઆઈના અંતના સમયગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓ આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીની રચનામાં સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના પ્રકારો તરીકે કાર્ય કરે છે.

તીવ્ર સમયગાળામાં ( ઈજા પછી તરત જ) ચેતનાનું નુકશાન મૂર્ખ, મૂર્ખ અથવા કોમા સાથે થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં આગળનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન બેભાન અવસ્થાની અવધિ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હાલમાં, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની રિસુસિટેશન કેર ચેતનાની લાંબા (કેટલાક અઠવાડિયા) ગેરહાજરી પછી પણ માનસિક સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જ્યારે કોમા એક મહિનાથી વધુ ચાલે છે, ત્યારે માનસિક કાર્યોની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પુનઃસ્થાપના સમસ્યારૂપ છે, પરંતુ મહાન અનુભવ દેશભક્તિ યુદ્ધદર્શાવે છે કે સંખ્યાબંધ કેસોમાં પ્રવાહની રીગ્રેસિવિટી એવી હોય છે કે અનુકૂલનનું સ્વીકાર્ય સ્તર પુનઃસ્થાપિત થાય છે. લાંબા ગાળાના કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે થાય છે, આંખની હિલચાલની પુનઃસ્થાપના સાથે, ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓપોતાની વાણીના દેખાવ અને પુનઃસંગ્રહ સાથે સ્ટાફ, સંબંધીઓની અપીલ માટે. ઉચ્ચારણ સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે ગંભીર થાક (એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ) ના અભિવ્યક્તિઓ સતત જોવા મળે છે. ચીડિયાપણું અને અસરની અસ્થિરતા નોંધવામાં આવે છે; આ સ્થિતિના ફરજિયાત ચિહ્નોમાંનું એક હાયપરરેસ્થેસિયા છે, દરેક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. બાહ્ય ઉત્તેજના. કે. બોગેફર (1912) અનુસાર, માથાની ઇજા સાથેની આઘાતજનક બિમારીના તીવ્ર તબક્કામાં, વિવિધ માનસિક સ્થિતિઓ પ્રતિક્રિયાના બાહ્ય સ્વરૂપો તરીકે ઊભી થઈ શકે છે. તેઓ બેભાન અવસ્થા અને વચ્ચેનો મધ્યવર્તી તબક્કો બની જાય છે સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહચેતના

ચિત્તભ્રમણામુખ્યત્વે એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે જેઓ દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે. વધુ વખત, એક લાક્ષણિક ચિત્ર ભ્રામક-ભ્રામક અભિવ્યક્તિઓના વર્ચસ્વ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અસ્વસ્થતા, ભય, વર્તનની અસર પેથોલોજીકલ અનુભવોને કારણે થાય છે (જુઓ "આલ્કોહોલિક સાયકોસિસ").

સંધિકાળ સ્તબ્ધતાવધુ વખત વધારાના હાનિકારક પ્રભાવો પછી થાય છે, ઝડપથી વિકસે છે, ચિત્તભ્રમણા જેવી, ભ્રામક, ભ્રામક વિકૃતિઓ દ્વારા, પરંતુ ગૌણ ભ્રમણા ઘણીવાર થાય છે, ગુસ્સો, વિનાશક વૃત્તિઓ સાથે ડિસફોરિયા વ્યક્ત થાય છે; એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમનું ચિત્ર પણ જોઇ શકાય છે. આ સમયગાળો તેના રિઝોલ્યુશન પછી સંપૂર્ણપણે એમ્નેસિક છે.

વનરોઇડ- તુલનાત્મક રીતે દુર્લભ અભિવ્યક્તિમગજની આઘાતજનક ઇજા દરમિયાન મનોવિકૃતિ - હળવા સુસ્તી અને નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગના તીવ્ર સમયગાળાના પ્રથમ દિવસોમાં વિકાસ થાય છે. દર્દીઓ અદ્ભુત સામગ્રીના કેલિડોસ્કોપિકલી ક્રમિક ચિત્રોનો અનુભવ કરે છે, જ્યારે ખુશખુશાલ અને ઉત્સાહપૂર્ણ મૂડની પૃષ્ઠભૂમિ પ્રબળ હોય છે. વિચિત્ર કાવતરું સ્યુડોહેલ્યુસિનેટરી પેથોલોજીનો સ્ટેમ્પ ધરાવે છે. ઓનીરોઇડની અવધિ બે થી ત્રણ દિવસથી વધુ હોતી નથી, અને એસ્થેનિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

કોર્સકોવનું સિન્ડ્રોમઅદભૂત અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી તરત જ વધુ વખત થાય છે, આવા કિસ્સાઓમાં ફિક્સેશન સ્મૃતિ ભ્રંશ, ગૂંચવણ અને રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશની ઘટનાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક મૂળના કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ સમયસર દિશાહિનતા સાથે છે. આર. આઇ. ગોલાન્ટે એવા કિસ્સાઓ વર્ણવ્યા કે જ્યાં કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ આઘાતજનક ચિત્તભ્રમણાથી સીધો જ થાય છે. મોટેભાગે, આ લક્ષણ સંકુલ ચેતનાના લાંબા સમય સુધી નુકશાન પછી રચાય છે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી કોમા.

www.psyportal.net

TBI માં માનસિક વિકૃતિઓ

ક્રેનીયો બ્રેઈન ટ્રોમામાં માનસિક વિકૃતિઓ

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (TBI) સૌથી વધુ પૈકીની એક છે સામાન્ય કારણોમૃત્યુદર અને કાયમી અપંગતા. મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વાર્ષિક 2% વધારો થાય છે. શાંતિ સમયની ઇજાઓનું માળખું ઘરેલું, પરિવહન, ઔદ્યોગિક અને રમતગમતની ઇજાઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓની ગૂંચવણો મહાન તબીબી મહત્વ ધરાવે છે, જેમ કે આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા, એન્સેફાલોપથી, એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમ, પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, ઉન્માદ, તેમજ દર્દીઓના સામાજિક અનુકૂલન પર તેમની અસર. 20% થી વધુ કિસ્સાઓમાં ખોપરીની ઇજાઓ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગોને કારણે અપંગતાનું કારણ છે.

TBI ના 5 ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

ઉશ્કેરાટ - ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઘણી સેકંડથી ઘણી મિનિટ સુધી ચાલે છે;

હળવા મગજની ઇજા - ઘણી મિનિટોથી 1 કલાક સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

મધ્યમ મગજની ઇજા - ઘણી દસ મિનિટથી 4-6 કલાક સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

ગંભીર મગજની ઇજા - કેટલાક કલાકોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

મગજનું સંકોચન - જીવલેણ સામાન્ય સેરેબ્રલ, ફોકલ અને મગજના સ્ટેમ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઇજાના થોડા સમય પછી થાય છે અને તે વધતી જતી પ્રકૃતિના છે.

પીડિતની સ્થિતિની ગંભીરતા, સૌ પ્રથમ, મગજના સ્ટેમ અને શરીરની જીવન સહાયક પ્રણાલી (શ્વાસ, રક્ત પરિભ્રમણ) ની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મગજના સ્ટેમ અને મગજના ભાગોને નુકસાન થવાના અગ્રણી ચિહ્નોમાંનું એક તેની ઉપર સ્થિત ચેતના છે.

TBI માં ચેતનાની સ્થિતિના 5 ગ્રેડેશન છે.

સ્પષ્ટ ચેતના - આસપાસની ઘટનાઓ પર પૂરતી પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ચેતનાની સંપૂર્ણ જાળવણી;

બહેરાશ - બાહ્ય ઉત્તેજનાની ધારણાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો અને પોતાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મર્યાદિત મૌખિક સંપર્ક જાળવી રાખતી વખતે દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન;

મૂર્ખતા - કેન્દ્રીય બિંદુઓ જાળવી રાખતી વખતે ચેતનાને બંધ કરવી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓઅને પીડાદાયક, અવાજ અને અન્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં આંખો બંધ કરવી;

કોમા - આસપાસના વિશ્વ અને પોતાની જાતની સંપૂર્ણ ખોટ સાથે ચેતનાને બંધ કરવી.

મહત્વપૂર્ણ કાર્યની ક્ષતિ, જે ઘણીવાર મગજના માળખાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, તેનું પણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. આ ઉલ્લંઘનોનું મૂલ્યાંકન નીચેના માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

1) મધ્યમ ઉલ્લંઘન:

મધ્યમ બ્રેડીકાર્ડિયા (51-59 પ્રતિ મિનિટ) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (81-100 પ્રતિ મિનિટ);

માધ્યમ ધમનીનું હાયપરટેન્શન(140/80-180/100 mmHg) અથવા હાયપોટેન્શન (110/60-90/50 mmHg નીચે);

2) ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનો:

બ્રેડીકાર્ડિયા (41-50 પ્રતિ મિનિટ) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (101 - 120 પ્રતિ મિનિટ);

tachypnea (31-40 પ્રતિ મિનિટ) અથવા bradypnea (8-10 પ્રતિ મિનિટ);

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (180/100-220/120 mm Hg) અથવા હાયપોટેન્શન (90/50-70/40 mm Hg કરતાં ઓછું);

3) એકંદર ઉલ્લંઘન:

બ્રેડીકાર્ડિયા (40 પ્રતિ મિનિટથી ઓછું) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (120 પ્રતિ મિનિટથી વધુ);

ટાચીપનિયા (40 પ્રતિ મિનિટથી વધુ) અથવા બ્રેડીપ્નીઆ (પ્રતિ મિનિટ 8 કરતા ઓછા);

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (220/180 mm Hg કરતાં વધુ) અથવા હાયપોટેન્શન (મહત્તમ દબાણ 70 mm Hg કરતાં ઓછું);

4) ગંભીર ઉલ્લંઘન:

સામયિક શ્વાસ અથવા એપનિયા;

મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર 60 mmHg કરતાં ઓછું. કલા.;

ગંભીર TBI વાળા પીડિતોમાં મૃત્યુના મુખ્ય અને તાત્કાલિક કારણોમાંનું એક તીવ્ર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ડિસલોકેશનની પ્રક્રિયા છે. તેનું જોખમ મગજના દાંડીના અક્ષીય વિકૃતિના વિકાસને કારણે છે અને તેના અનુગામી વિનાશને ઉલટાવી ન શકાય તેવી dyscirculatory વિકૃતિઓના પરિણામે છે. TBI અને તેની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વધારાનો, પરંતુ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ માથાની ચામડીની સ્થિતિ છે. મગજ અને તેના અવરોધ કાર્યોને નુકસાનની સ્થિતિમાં તેમનું નુકસાન પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે. આ સંદર્ભે, નીચે દર્શાવેલ છે:

બંધ ટીબીઆઈ, જેમાં ખોપરી ઉપરની ચામડીની અખંડિતતાનું કોઈ ઉલ્લંઘન નથી અથવા એવા ઘા છે જે એપોનોરોસિસમાં પ્રવેશતા નથી, ખોપરીના પાયાના હાડકાંના અસ્થિભંગ, ખોપરી ઉપરની ચામડીના નજીકના વિસ્તારમાં ઇજા સાથે નથી. ;

એપોન્યુરોસિસને નુકસાન સાથે માથાના ઘા, નજીકના નરમ પેશીઓને ઇજા સાથે કેલ્વેરિયલ હાડકાંના ફ્રેક્ચર, ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ, રક્તસ્રાવ અથવા લિકરિયા (ઓરીક્યુલર, નાક) સાથે હોય ત્યારે ટીબીઆઈ ખોલો:

a) નોન-પેનિટ્રેટિંગ ઈજા - ડ્યુરા મેટર અકબંધ રહે છે;

b) પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમા - ડ્યુરા મેટરની અખંડિતતા ખોરવાઈ ગઈ છે.

ટ્રાનો મગજના આઘાતના પરિણામે માનસિક વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ

સૌથી તીવ્ર પ્રારંભિક અવધિ. અદભૂત, મૂર્ખ, કોમા, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસ.

તીવ્ર અવધિ. નોન-સાયકોટિક સિન્ડ્રોમ્સ: એસ્થેનિક, એપેટીકોએબ્યુલિક, એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકી, એન્ટિરોગ્રેડ અને રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, સરડોમ્યુટિઝમ. સાયકોટિક સિન્ડ્રોમ: ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ, આઘાતજનક ચિત્તભ્રમણા, ડિસફોરિયા, કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમ.

અંતમાં સમયગાળો. બિન-માનસિક વિકૃતિઓ: એસ્થેનિક, એથેનોન્યુરોટિક, એપિલેપ્ટીફોર્મ, સાયકોપેથિક (અસરકારક અસ્થિરતા) સિન્ડ્રોમ. લેટ ટ્રોમેટિક સાયકોસિસ: આભાસ-પેરાનોઇડ, મેનિક-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ્સ.

TBI ના લાંબા ગાળાના પરિણામો. સેરેબ્રોસ્થેનિયા, એન્સેફાલોપથી, ઉન્માદ, આઘાતજનક એપીલેપ્સી, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક વ્યક્તિત્વ વિકાસ.

માનસિક વિકૃતિઓસૌથી તીવ્ર સમયગાળો મુખ્યત્વે વિવિધ ડિગ્રીઓની ચેતનાને સ્વિચ કરવાની સ્થિતિઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: કોમા, મૂર્ખ, મૂર્ખ. ચેતનાની ક્ષતિની ઊંડાઈ ઇજાની પદ્ધતિ, સ્થાન અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. કોમાના વિકાસ સાથે, ચેતના સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, દર્દીઓ ગતિહીન હોય છે, તેમના શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નબળી પડે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ ઉદભવે છે, અને વિદ્યાર્થીઓની પ્રકાશ પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. હળવા અથવા મધ્યમ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પછી મોટાભાગના દર્દીઓમાં મૂર્ખતા વિકસે છે, જે ધીમી વિચારસરણી અને અપૂર્ણ અભિગમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સુસ્ત હોય છે અને માત્ર મજબૂત ઉત્તેજનાને જ પ્રતિક્રિયા આપે છે. મૂર્ખતામાંથી બહાર આવ્યા પછી, આ સમયગાળાની ખંડિત યાદો શક્ય છે.

ખોપરીની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં, એસ્થેનિક, એથેનોન્યુરોટિક સ્થિતિઓ વિકસે છે, ઓછી વાર - સર્ડોમ્યુટીઝમ, એન્ટેરો- અને રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, કેટલાક દર્દીઓ સાયકોસિસ વિકસાવે છે જે બદલાયેલી ચેતનાના સ્વરૂપમાં થાય છે: ચિત્તભ્રમણા, એપિલેપ્ટીફોર્મ ડિસઓર્ડર, ચેતનાના સંધિકાળ વિકાર, બેભાન અવસ્થા છોડ્યા પછી તરત જ થાય છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સાથે, માનસિક ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો, થાકમાં વધારો, થાકની લાગણી, હાયપરસ્થેસિયા, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. દર્દીઓ વારંવાર માથાનો દુખાવો અને મૂંઝવણની ફરિયાદ કરે છે.

ચિત્તભ્રમણા મોટે ભાગે એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેઓ દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે અથવા ઝેરી-ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. આવા દર્દીઓ મોબાઈલ હોય છે, કૂદી પડે છે, ક્યાંક દોડવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ભયાનક દ્રશ્ય આભાસનો અનુભવ કરે છે. આઘાતજનક ચિત્તભ્રમણા વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચિત્તભ્રમણા સિન્ડ્રોમથી એમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમમાં સંક્રમણ પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ છે. ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ મોટે ભાગે સાંજના સમયે વિકસે છે, સંપૂર્ણ દિશાહિનતા, અચાનક ભ્રમિત વિચારો, અલગ આભાસ, ભય અને મોટર વિક્ષેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સંધિકાળ અવસ્થામાંથી બહાર નીકળવું એ દુઃખદાયક અનુભવોના વધુ સ્મૃતિ ભ્રંશ સાથે ઊંઘ દ્વારા થાય છે. ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ મોટર આંદોલન, મૂર્ખ સ્થિતિ, મોટર સ્વચાલિતતા અને પ્યુરીલ-સ્યુડો-ડિમેન્શિયા વર્તનના હુમલા સાથે થઈ શકે છે.

તીવ્ર સમયગાળામાં, દર્દીઓ વ્યક્તિગત અથવા સીરીયલ એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, ભ્રમણા, મોટે ભાગે શ્રાવ્ય, તેમજ દ્રશ્ય અને સ્પર્શેન્દ્રિય વિકાસ કરી શકે છે. ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં, દર્દી કોમામાંથી સ્વસ્થ થયા પછી, ફિક્સેશન, રેટ્રો- અથવા એન્ટિરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, ગૂંચવણો અને સ્યુડો-સંસ્મરણો સાથે કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ ક્ષણિક હોઈ શકે છે અને થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને કાર્બનિક ઉન્માદની રચના તરફ દોરી જાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળાની અવધિ 2-3 અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધીની હોય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, આઘાતજનક લાગણીશીલ અને લાગણીશીલ-ભ્રામક માનસિકતાનો વિકાસ પણ શક્ય છે, જેમાં બાહ્ય પરિબળો નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે: શારીરિક પ્રવૃત્તિ, થાક, નશો, ચેપી રોગો, વગેરે. આ વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મેનિક દ્વારા રજૂ થાય છે, ડિપ્રેસિવ અને લાગણીશીલ-ભ્રામક વિકૃતિઓ, જે ગૂંચવણો સાથે જોડાય છે. ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ હાયપોકોન્ડ્રીકલ ચિત્તભ્રમણા સાથે છે. સૌથી સામાન્ય મેનિક સ્ટેટ્સ છે જેમાં આનંદની લાગણી, ભવ્યતાની ભ્રમણા, એનોસોગ્નોસિયા, થાક, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અને સુસ્તીના ઝડપી વિકાસ સાથે મધ્યમ મોટર પ્રવૃત્તિ, જે આરામ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગુસ્સાની ઘેલછા ઘણીવાર જોવા મળે છે.

સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન અથવા તીવ્ર સમયગાળાના અંતમાં આઘાતજનક વિકૃતિઓસબએક્યુટ અને લાંબી આઘાતજનક મનોવિકૃતિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે પુનરાવર્તિત હુમલાઓ અને સામયિક અભ્યાસક્રમનું વલણ ધરાવે છે.

લાંબા ગાળાની માનસિક વિકૃતિઓ આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીના માળખામાં સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના વિવિધ પ્રકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રચાયેલી ખામીની તીવ્રતા મગજની આઘાતજનક ઇજાની ગંભીરતા, મગજને નુકસાનની માત્રા, પીડિતની ઉંમર, સારવારની ગુણવત્તા, વારસાગત અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, વ્યક્તિત્વ વલણ, વધારાના બાહ્ય જોખમો, સોમેટિક સ્થિતિ, વગેરે. ટીબીઆઈનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ છે, જે 60-75% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નબળાઇ, માનસિક ઘટાડો અને પ્રભુત્વ છે શારીરિક કામગીરીચીડિયાપણું અને થાક સાથે જોડાય છે. ચીડિયાપણુંના ટૂંકા ગાળાના ફાટી નીકળ્યા છે, જેના પછી દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, તેમની અસંયમનો અફસોસ કરે છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરબ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ, ટાકીકાર્ડિયા, મૂંઝવણ, માથાનો દુખાવો, પરસેવો, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, સ્લીપ-વેક રિધમ ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓ સાર્વજનિક પરિવહનમાં મુસાફરી સારી રીતે સહન કરતા નથી, સ્વિંગ પર સ્વિંગ કરી શકતા નથી અથવા ટીવી સ્ક્રીન અથવા ફરતી વસ્તુઓ તરફ જોઈ શકતા નથી. જ્યારે હવામાન બદલાય છે અને ભરાયેલા ઓરડામાં રહે છે ત્યારે તેઓ ઘણીવાર સ્વાસ્થ્યમાં બગાડની ફરિયાદ કરે છે.

નર્વસ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અને કઠોરતા લાક્ષણિકતા છે. પ્રવૃત્તિઓના પ્રકારોને ઝડપથી સ્વિચ કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે, અને આવા કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે તે સ્થિતિના વિઘટન તરફ દોરી જાય છે અને ઉચ્ચારણ મગજના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા ઘણીવાર વિવિધ ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણો, ફોબિયાસ, ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ, ઓટોનોમિક અને સોમેટિક ડિસઓર્ડર, ચિંતા અને સબડપ્રેસિવ લક્ષણો અને ઓટોનોમિક પેરોક્સિઝમ સાથે જોડાય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી પરિણામે વિકસે છે અવશેષ અસરોકાર્બનિક મગજને નુકસાન, જેનું સ્થાન અને તીવ્રતા ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે - સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ્સ, આઘાતજનક સાયકોસિસ અથવા ખામીયુક્ત કાર્બનિક પરિસ્થિતિઓ. મોટે ભાગે, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ઉત્તેજક અને ઉન્માદ પ્રકારના મનોરોગી વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. એન્સેફાલોપથીના ઉદાસીન પ્રકારવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર, મુખ્યત્વે થાક અને થાક, તેઓ સુસ્ત, નિષ્ક્રિય હોય છે, તેમની રુચિઓની શ્રેણીમાં ઘટાડો, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં મુશ્કેલી હોય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીમાં, ઘણીવાર નિષેધને બદલે ભાવનાત્મક આંદોલન પ્રવર્તે છે. આવા દર્દીઓ અસંસ્કારી, ઝડપી સ્વભાવના અને આક્રમક ક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ મૂડ સ્વિંગનો અનુભવ કરે છે અને ગુસ્સાના સરળતાથી બનતા વિસ્ફોટ જે તેમને કારણે થયેલા કારણ માટે પૂરતા નથી. ઉત્પાદક પ્રવૃત્તિલાગણીશીલ વિકૃતિઓને લીધે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, જે આગળ આત્મ-અસંતોષ અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. દર્દીઓની વિચારસરણી જડતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અપ્રિય ભાવનાત્મક અનુભવો પર અટવાઇ જવાની વૃત્તિ. ડિસફોરિયા એ ખિન્નતા, ગુસ્સે અથવા બેચેન મૂડના હુમલાના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે જે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન દર્દીઓ આક્રમક અને સ્વતઃ-આક્રમક કૃત્યો કરી શકે છે અને અસ્વસ્થતા (ડ્રોમોમેનિયા) તરફ વલણ પ્રદર્શિત કરી શકે છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી ઉપરાંત, આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, સાયક્લોથાઇમ જેવી વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે, જે સામાન્ય રીતે એસ્થેનિક અથવા સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે અને તેની સાથે ડિસફોરિક ઘટક હોય છે. સૌથી સામાન્ય સબડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ છે, જે શંકાસ્પદતા, આંસુ, સેનેસ્ટોપેથી, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ, વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને લગતા હાયપોકોન્ડ્રીયલ મૂડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર દર્દીના મતે, તે બરાબર સારવાર મેળવવાની ઇચ્છા સાથે અતિશય મૂલ્યવાન વિચારોના સ્તરે પહોંચે છે. જરૂરિયાતો

હાઈપોમેનિક સ્ટેટ્સના લક્ષણો દર્દીઓના તેમના પર્યાવરણ, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને નબળાઈ પ્રત્યે ઉત્સાહી વલણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પણ શક્ય છે કે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ પડતા મૂલ્યવાન વિચારો દેખાય, કાનૂની વર્તન, ચીડિયાપણું અને સંઘર્ષની વૃત્તિ. આ રાજ્યોની અવધિ બદલાય છે. યુનિપોલર હુમલા સામાન્ય છે. ઘણીવાર પૃષ્ઠભૂમિમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓદારૂનો દુરૂપયોગ થાય છે.

એપિલેપ્ટીફોર્મ પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર (આઘાતજનક એપીલેપ્સી) મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી જુદા જુદા સમયે વિકાસ કરી શકે છે, મોટાભાગે ઘણા વર્ષો પછી. તેઓ પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા અલગ પડે છે - ત્યાં સામાન્યકૃત, જેક્સોનિયન હુમલા, બિન-આક્રમક પેરોક્સિઝમ્સ છે: ગેરહાજરી હુમલા, કેટલેપ્સીના હુમલા, કહેવાતા એપિલેપ્ટિક સપના, સાયકોસેન્સરી ડિસઓર્ડર (મેટામોર્ફોપ્સિયા અને બોડી ડાયાગ્રામ ડિસઓર્ડર). ગંભીર અસ્વસ્થતા, ભય, હાયપરપેથી અને સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા સાથે વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમનો દેખાવ શક્ય છે. ઘણીવાર, આક્રમક હુમલા પછી, ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિઓ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે રોગના પ્રતિકૂળ માર્ગને સૂચવે છે. તે ઘણીવાર વધારાના બાહ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે અને, સૌથી ઉપર, દારૂનો નશો, તેમજ માનસિક આઘાત. સંધિકાળ અવધિનો સમયગાળો નજીવો છે, પરંતુ કેટલીકવાર કેટલાક કલાકો સુધી પહોંચે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, કહેવાતા એન્ડોફોર્મ સાયકોસિસ અવલોકન કરી શકાય છે: લાગણીશીલ અને ભ્રામક-ભ્રામક, પેરાનોઇડ.

અસરકારક મનોવિકૃતિઓ મોનોપોલર મેનિક અથવા (ઓછી વખત) ડિપ્રેસિવ અવસ્થાના સ્વરૂપમાં થાય છે અને તે તીવ્ર શરૂઆત, વૈકલ્પિક આનંદ અને ગુસ્સો અને મોરી જેવા અણસમજુ વર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક મેનિક સ્થિતિ બાહ્ય પરિબળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે (નશો, વારંવાર ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયા, સોમેટિક બીમારી).

માનસિક આઘાત દ્વારા ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ શરૂ થઈ શકે છે. ખિન્નતા ઉપરાંત, વ્યક્તિની સ્થિતિ અને વાતાવરણના ડિસફોરિક મૂલ્યાંકન સાથે અસ્વસ્થતા અને હાયપોકોન્ડ્રીયલ અનુભવો દેખાય છે.

ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિઓ, એક નિયમ તરીકે, ઉદાસીન વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીના લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્રપણે થાય છે. સોમેટિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેમજ અગાઉના પછી રોગનું જોખમ વધે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. અવ્યવસ્થિત નક્કર ભ્રમણા, વાસ્તવિક આભાસ, સાયકોમોટર આંદોલનનું ફેરબદલ અને મંદતા અવલોકન કરવામાં આવે છે, લાગણીશીલ અનુભવો ભ્રમણા અને આભાસને કારણે થાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના 10 કે તેથી વધુ વર્ષો પછી પુરુષોમાં પેરાનોઇડ સાયકોસિસ મોટાભાગે વિકસે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રને અતિશય મૂલ્યની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને ઉન્મત્ત વિચારોવિવાદાસ્પદ અને વિવાદાસ્પદ વલણો સાથે ઈર્ષ્યા. ઈર્ષ્યાના પેરાનોઈડ વિચારોને નુકસાન, ઝેર, સતાવણીના વિચારો સાથે જોડી શકાય છે. સાયકોસિસ ક્રોનિકલી થાય છે અને સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમની રચના સાથે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી આઘાતજનક ઉન્માદ 3-5% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. તે આઘાતજનક સાયકોસિસ અથવા વારંવાર ઇજાઓ સાથે આઘાતજનક બીમારીના પ્રગતિશીલ કોર્સનું પરિણામ હોઈ શકે છે, અને મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના પરિણામે પણ ઉદ્ભવે છે. દર્દીઓમાં આઘાતજનક ઉન્માદ સાથે, યાદશક્તિની ક્ષતિ, રુચિઓની શ્રેણીમાં ઘટાડો, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, કેટલીકવાર આકસ્મિકતા, ઉત્સાહ, ડ્રાઇવ્સનું નિરાકરણ, વ્યક્તિની ક્ષમતાઓનો વધુ પડતો અંદાજ અને ટીકાનો અભાવ મુખ્ય છે.

શાંતિના સમયમાં દુર્લભ પ્રકારની ઇજાઓમાં વિસ્ફોટના તરંગથી થતી ઇજાનો સમાવેશ થાય છે, જે ઉશ્કેરાટ, મગજની ઇજા, ધ્વનિ વિશ્લેષકને ઇજા, તીવ્ર વધઘટને કારણે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના સ્વરૂપમાં જટિલ ઇજા છે. વાતાવરણ નુ દબાણ. જ્યારે વિસ્ફોટના તરંગથી ઘાયલ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિને સ્થિતિસ્થાપક શરીરથી માથાના પાછળના ભાગમાં ફટકો જેવો અનુભવ થાય છે, તે ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાનનો અનુભવ કરે છે, તે દરમિયાન તે ગતિહીન હોય છે, કાન, નાક અને મોંમાંથી લોહી વહે છે. . ચેતનાને સાફ કર્યા પછી, ગંભીર એડાયનેમિયા વિકસી શકે છે: દર્દીઓ બેઠાડુ, સુસ્ત, તેમની આસપાસના પ્રત્યે ઉદાસીન હોય છે, અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં પણ સૂવા માંગે છે. રેટ્રો- અને એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ દુર્લભ છે, સતત ફરિયાદો માથાનો દુખાવો, ભારેપણું, માથામાં અવાજ છે.

એડીનેમિક એસ્થેનિયાનો વિકાસ, શારીરિક અથવા માનસિક અસ્વસ્થતાની લાગણી, ચીડિયાપણું, નબળાઇ અને શક્તિહીનતાની લાગણી શક્ય છે. ઓટોનોમિક અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, ગરમીની અચાનક લાગણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, માથા અથવા હૃદયના વિસ્તારમાં દબાણના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓ વિવિધ હાયપોકોન્ડ્રીયલ ફરિયાદો સાથે હાજર હોય છે, અને અવાજ, પ્રકાશ અને ગંધ માટે હાઇપરરેસ્થેસિયા હોય છે. તેઓ ઘણીવાર સાંજે ખરાબ થઈ જાય છે. ઊંઘી જવાની પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, વિક્ષેપિત થાય છે; ઊંઘમાં લશ્કરી થીમ્સના અપ્રિય, આબેહૂબ, ઘણીવાર ભયાનક સપનાનો સમાવેશ થાય છે.

વિસ્ફોટના તરંગથી થતી આઘાતજનક ઇજાની સૌથી લાક્ષણિક નિશાની સર્ડોમ્યુટિઝમ છે. સુનાવણી, એક નિયમ તરીકે, ભાષણ પહેલાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે; દર્દીઓ સાંભળવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ બોલી શકતા નથી. ભાવનાત્મક રીતે નોંધપાત્ર પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ હેઠળ ભાષણ પુનઃસ્થાપન સ્વયંભૂ થાય છે. એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા હળવા પ્રસરેલા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દર્શાવે છે: એનિસોકોરિયા, આંખની હલનચલન નબળી, જીભનું વિચલન.

આ વિકૃતિઓનો તીવ્ર સમયગાળો 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે, પછી અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મૂડ સ્વિંગ શક્ય છે, અને લોકો યુવાનવધેલી ચીડિયાપણું અને ક્રોધના હુમલા અથવા ઉન્માદની વૃત્તિ સાથે આનંદની સ્થિતિ જોવા મળી શકે છે. પુખ્તાવસ્થામાં, ડિસફોરિક ટિન્ટ અથવા ઉદાસીનતા સાથે હતાશ મૂડ પ્રબળ છે; બધી ઉત્તેજનાના સંબંધમાં નબળી શારીરિક સુખાકારી અને હાયપરસ્થેસિયાની ફરિયાદો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.

આઘાતજનક રોગની ઉંમર લક્ષણો

બાળકોમાં આઘાતજનક મૂળના માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. માથાની ઇજાઓ એકદમ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને 6 થી 14 વર્ષની વયના બાળકોમાં. બાળકોમાં તીવ્ર સમયગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓ વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી થાય છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ: સામાન્ય સેરેબ્રલ અને મેનિન્જિયલ વિકૃતિઓ, ઉચ્ચારણ સ્વાયત્ત અને વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો, તેમજ સ્થાનિક મગજના નુકસાનના ચિહ્નો. મગજની આઘાતજનક ઇજાના થોડા દિવસો પછી બાળકોમાં સૌથી ગંભીર લક્ષણો વિકસે છે. તેમાંથી સૌથી સામાન્ય પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર છે, જે તીવ્ર સમયગાળામાં અને સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે.

બાળકોમાં આઘાતજનક બિમારીનો કોર્સ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે; ગંભીર સ્થાનિક વિકૃતિઓ પણ વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે. લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં એસ્થેનિયા નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને ઉત્તેજના પ્રબળ છે. કેટલીકવાર ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પછી પ્રારંભિક બાળપણ, માનસિક મંદતા જેવી બૌદ્ધિક ખામી દેખાય છે.

બાળકોમાં નાની ઉમરમા(3 વર્ષ સુધી) ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ, એક નિયમ તરીકે, અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, સામાન્ય મગજની વિકૃતિઓ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના સ્પષ્ટ ચિહ્નો ઉલટી, વારંવાર પુનરાવર્તિત અને વનસ્પતિ લક્ષણો છે: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, હાઇપરહિડ્રોસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, મૂંઝવણ, વગેરે. ઊંઘ અને જાગરણની લયમાં લાક્ષણિક વિક્ષેપ. બાળક રાત્રે ઊંઘતું નથી અને દિવસ દરમિયાન ઊંઘે છે.

બાળકોમાં આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા ઘણીવાર માથાનો દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે અચાનક અથવા ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે (એક ભરાયેલા ઓરડામાં, દોડતી વખતે, ઘોંઘાટીયા સ્થળોએ); મૂંઝવણ અને વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ ઓછી સામાન્ય છે. એસ્થેનિયા પોતે જ હળવો, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, લાગણીઓની ક્ષમતા, ઉત્તેજના, વનસ્પતિ- વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ(વધારો વાસોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ, તેજસ્વી ડર્મોગ્રાફિઝમ, ટાકીકાર્ડિયા, હાઇપરહિડ્રોસિસ).

બાળકોમાં ઉદાસીન-એડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ સુસ્તી, ઉદાસીનતા, મંદી, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને પ્રવૃત્તિ માટેની ઇચ્છા, ઝડપી થાક અને રુચિઓના અભાવને કારણે આસપાસના લોકો સાથે મર્યાદિત સંપર્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા બાળકો શાળાના અભ્યાસક્રમનો સામનો કરી શકતા નથી, પરંતુ અન્યને ખલેલ પહોંચાડતા નથી અને શિક્ષકોની ટીકાનું કારણ નથી.

હાયપરડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોમાં, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, મૂંઝવણ અને ક્યારેક ઉત્સાહના સંકેત સાથે ઉચ્ચ મૂડ પ્રબળ છે. બાળકો બેચેન છે, આસપાસ દોડે છે, અવાજ કરે છે, ઘણીવાર કૂદી જાય છે, કેટલીક વસ્તુઓ પકડે છે, પરંતુ તરત જ તેને ફેંકી દે છે. મૂડ અસ્થિરતા અને બેદરકારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સારા સ્વભાવના હોય છે, ક્યારેક મૂર્ખ હોય છે. નવી સામગ્રી શીખવામાં ટીકા અને મુશ્કેલીઓમાં ઘટાડો છે. આ વિકૃતિઓનો વધુ વિકાસ ઘણીવાર વધુ વિભિન્ન મનોરોગી વર્તન તરફ દોરી જાય છે. બાળકો જૂથોમાં ખરાબ વર્તન કરે છે, શૈક્ષણિક સામગ્રી શીખતા નથી, શિસ્તનું ઉલ્લંઘન કરે છે, અન્યને ખલેલ પહોંચાડે છે અને શિક્ષકોને આતંકિત કરે છે. આવા દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ફરિયાદ કરતા ન હોવાથી, લાંબા સમય સુધી તેમની અયોગ્ય વર્તણૂકને પીડાદાયક માનવામાં આવતું નથી અને તેમના પર શિસ્તની આવશ્યકતાઓ લાદવામાં આવે છે.

વૃદ્ધોમાં આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે માનસિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન સાથે હોય છે. તીવ્ર સમયગાળામાં, ઓટોનોમિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મૂંઝવણ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ પ્રબળ છે, અને ઉબકા અને ઉલટી પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. હીનતાને કારણે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે થોડા સમય પછી વિકસી શકે છે અને ગાંઠ અથવા એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા જેવા ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, વધુ સ્થાયી સતત એસ્થેનિક વિકૃતિઓ, સુસ્તી, એડાયનેમિયા અને વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો જોવા મળે છે.

માનસિક વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસ. આઘાતજનક મગજની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓની ઘટના યાંત્રિક નુકસાન અને મગજની પેશીઓની સોજો, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને મગજ હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે. ચેતોપાગમમાં આવેગનું વહન વિક્ષેપિત થાય છે, ચેતાપ્રેષક ચયાપચયમાં વિકૃતિઓ અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે જાળીદાર રચના, મગજ સ્ટેમ અને હાયપોથાલેમસ.

હળવી આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ ચેતા કોષોની રચનામાં તેમના કાર્યોની અનુગામી પુનઃસ્થાપન સાથે નાના વિક્ષેપ સાથે છે, જ્યારે ગંભીર ઇજાઓ સાથે ચેતાકોષોનું મૃત્યુ ગ્લિયલ અથવા સિસ્ટિક રચનાઓની રચના સાથે થાય છે. વચ્ચે સિનેપ્ટિક જોડાણોમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે ચેતા કોષો- આઘાતજનક એસિનેપ્સિયા.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાં માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર રોગના તબક્કા, તેની તીવ્રતા અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. પછી પણ બધા ચહેરા નાની ઈજામાથાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, 7-10 દિવસ માટે બેડ રેસ્ટની જરૂર છે, અને બાળકો અને વૃદ્ધોએ લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ.

TBI માટે ઉપચારાત્મક પગલાંની ઘણી દિશાઓ છે.

મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું સમર્થન: a) શ્વાસની વિકૃતિઓનું સુધારણા: પેટેન્સીની પુનઃસ્થાપના વાયુમાર્ગ, ટ્રેકીઓસ્ટોમી, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન; નસમાં 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનના 10 મિલી; b) પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓનું કરેક્શન: કોમ્બેટિંગ ધમનીનું હાયપરટેન્શન(ક્લોનિડાઇન, ડીબાઝોલ, ક્લોરપ્રોમેઝિન); ન્યુરોટ્રોપિક, એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને વાસોપ્લેજિક દવાઓ ધરાવતા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર લિટિક મિશ્રણનો ઉપયોગ (પીપોલફેન 2 મિલી + ટિઝરસીન 2 મિલી + એનાલગીન 2 મિલી + ડ્રોપેરીડોલ 4-6 મિલી અથવા પિપોલફેન 2 મિલી + એમિનાઝિન 2 મિલી + પેન્ટામીન 20-40 મિલી + એનલગીન 20-40 મિલી) - દિવસમાં 6 વખત; ધમનીના હાયપોટેન્શનનો સામનો કરવા (ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી - રિઓપોલિગ્લુસિન અથવા 5% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન) + 0.5-1 મિલી 0.6% કોર્ગલિકોન સોલ્યુશન અને 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન દરેક 500 મિલી ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહી માટે.

ચોક્કસ સારવાર: એ) ઉશ્કેરાટ: 1-2 દિવસ માટે બેડ આરામનું પાલન; analgesics; ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર; b) હળવા અને મધ્યમ તીવ્રતાના મગજમાં ઇજા: મગજનો પરિભ્રમણ (રિઓપોલિગ્લુસિન અથવા 5% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન + ઇન્ટ્રાવેનસ કેવિન્ટનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ); મગજને ઉર્જા પુરવઠામાં સુધારો (5-20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન + ઇન્સ્યુલિનની નસમાં ટપક); રક્ત-મગજ અવરોધના કાર્યની પુનઃસ્થાપના (એમિનોફિલિન, પેપાવેરિન, 5% સોલ્યુશન એસ્કોર્બિક એસિડ); મગજના પાણીના ક્ષેત્રોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને દૂર કરવા (સેલ્યુરેટિક્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ - લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ, યુરેક્સ, હાયપોથિયાઝાઇડ - અને ઓસ્મોડીયુરેટિક્સ - મેનિટોલ, ગ્લિસરિન); સબરાકનોઇડ હેમરેજની હાજરીમાં (એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5% સોલ્યુશન, કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ, ગોર્ડોક્સ ઇન્ટ્રાવેનસલી 25,000-50,000 એકમો દિવસમાં 2-3 વખત); બળતરા વિરોધી ઉપચાર (પેનિસિલિન અને લાંબા-અભિનય સલ્ફોનામાઇડનું મિશ્રણ); મેટાબોલિક ઉપચાર(નૂટ્રોપિલ, સેરેબ્રોલિસિન); c) ગંભીર મગજની ઇજા અને તીવ્ર આઘાતજનક કમ્પ્રેશન: કમ્પ્રેશનના કારણો અને તેના પરિણામોને દૂર કરવાના હેતુથી કટોકટી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ; મગજને ઊર્જા પુરવઠો (ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન + ઇન્સ્યુલિન + 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન દરેક 500 મિલી સોલ્યુશન માટે); મગજના પરિભ્રમણમાં સુધારો (રિઓપોલિગ્લુસિન, આલ્બ્યુમિન); મગજની હાયપોક્સિયા નાબૂદી (સોડિયમ થિયોપેન્ટલ 2-3 મિલિગ્રામ પ્રતિ કલાકના 1 કિલો શરીરના વજનના 8-10 દિવસ માટે અથવા ગામાહાઇડ્રોક્સિબ્યુટીરિક એસિડ (GHB) 25-50 મિલિગ્રામ પ્રતિ કલાક 1 કિલો શરીરના વજનના 8-10 દિવસ માટે + હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, ઓક્સિજન માસ્ક); ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન (ડિહાઇડ્રેશન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીઓ) ની સુધારણા.

ક્રેનીયો બ્રેઈન ટ્રોમામાં માનસિક વિકૃતિઓ

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (TBI) મૃત્યુ અને કાયમી અપંગતાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વાર્ષિક 2% વધારો થાય છે. શાંતિ સમયની ઇજાઓનું માળખું ઘરેલું, પરિવહન, ઔદ્યોગિક અને રમતગમતની ઇજાઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓની ગૂંચવણો મહાન તબીબી મહત્વ ધરાવે છે, જેમ કે આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા, એન્સેફાલોપથી, એપિલેપ્ટીફોર્મ સિન્ડ્રોમ, પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, ઉન્માદ, તેમજ દર્દીઓના સામાજિક અનુકૂલન પર તેમની અસર. 20% થી વધુ કિસ્સાઓમાં ખોપરીની ઇજાઓ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગોને કારણે અપંગતાનું કારણ છે.

TBI ના 5 ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

ઉશ્કેરાટ - ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઘણી સેકંડથી ઘણી મિનિટ સુધી ચાલે છે;

હળવા મગજની ઇજા - ઘણી મિનિટોથી 1 કલાક સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

મધ્યમ મગજની ઇજા - ઘણી દસ મિનિટથી 4-6 કલાક સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

ગંભીર મગજની ઇજા - કેટલાક કલાકોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલેલી ઇજા પછી ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

મગજનું સંકોચન - જીવલેણ સામાન્ય સેરેબ્રલ, ફોકલ અને મગજના સ્ટેમ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ઇજાના થોડા સમય પછી થાય છે અને તે વધતી જતી પ્રકૃતિના છે.

પીડિતની સ્થિતિની ગંભીરતા, સૌ પ્રથમ, મગજના સ્ટેમ અને શરીરની જીવન સહાયક પ્રણાલી (શ્વાસ, રક્ત પરિભ્રમણ) ની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મગજના સ્ટેમ અને મગજના ભાગોને નુકસાન થવાના અગ્રણી ચિહ્નોમાંનું એક તેની ઉપર સ્થિત ચેતના છે.

TBI માં ચેતનાની સ્થિતિના 5 ગ્રેડેશન છે.

સ્પષ્ટ ચેતના - આસપાસની ઘટનાઓ પર પૂરતી પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ચેતનાની સંપૂર્ણ જાળવણી;

બહેરાશ - બાહ્ય ઉત્તેજનાની ધારણાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો અને પોતાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મર્યાદિત મૌખિક સંપર્ક જાળવી રાખતી વખતે દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન;

મૂર્ખ - રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું સંકલન જાળવી રાખીને ચેતનાને બંધ કરવી અને પીડાદાયક, અવાજ અને અન્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં આંખો બંધ કરવી;

કોમા - આસપાસના વિશ્વ અને પોતાની જાતની સંપૂર્ણ ખોટ સાથે ચેતનાને બંધ કરવી.

મહત્વપૂર્ણ કાર્યની ક્ષતિ, જે ઘણીવાર મગજના માળખાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, તેનું પણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. આ ઉલ્લંઘનોનું મૂલ્યાંકન નીચેના માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

1) મધ્યમ ઉલ્લંઘન:

મધ્યમ બ્રેડીકાર્ડિયા (51-59 પ્રતિ મિનિટ) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (81-100 પ્રતિ મિનિટ);

મધ્યમ ધમનીનું હાયપરટેન્શન (140/80-180/100 mm Hg) અથવા હાયપોટેન્શન (110/60-90/50 mm Hgથી નીચે);

2) ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનો:

બ્રેડીકાર્ડિયા (41-50 પ્રતિ મિનિટ) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (101 - 120 પ્રતિ મિનિટ);

tachypnea (31-40 પ્રતિ મિનિટ) અથવા bradypnea (8-10 પ્રતિ મિનિટ);

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (180/100-220/120 mm Hg) અથવા હાયપોટેન્શન (90/50-70/40 mm Hg કરતાં ઓછું);

3) એકંદર ઉલ્લંઘન:

બ્રેડીકાર્ડિયા (40 પ્રતિ મિનિટથી ઓછું) અથવા ટાકીકાર્ડિયા (120 પ્રતિ મિનિટથી વધુ);

ટાચીપનિયા (40 પ્રતિ મિનિટથી વધુ) અથવા બ્રેડીપ્નીઆ (પ્રતિ મિનિટ 8 કરતા ઓછા);

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (220/180 mm Hg કરતાં વધુ) અથવા હાયપોટેન્શન (મહત્તમ દબાણ 70 mm Hg કરતાં ઓછું);

4) ગંભીર ઉલ્લંઘન:

સામયિક શ્વાસ અથવા એપનિયા;

મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર 60 mmHg કરતાં ઓછું. કલા.;

ગંભીર TBI વાળા પીડિતોમાં મૃત્યુના મુખ્ય અને તાત્કાલિક કારણોમાંનું એક તીવ્ર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ડિસલોકેશનની પ્રક્રિયા છે. તેનું જોખમ મગજના દાંડીના અક્ષીય વિકૃતિના વિકાસને કારણે છે અને તેના અનુગામી વિનાશને ઉલટાવી ન શકાય તેવી dyscirculatory વિકૃતિઓના પરિણામે છે. TBI અને તેની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વધારાનો, પરંતુ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ માથાની ચામડીની સ્થિતિ છે. મગજ અને તેના અવરોધ કાર્યોને નુકસાનની સ્થિતિમાં તેમનું નુકસાન પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે. આ સંદર્ભે, નીચે દર્શાવેલ છે:

બંધ ટીબીઆઈ, જેમાં ખોપરી ઉપરની ચામડીની અખંડિતતાનું કોઈ ઉલ્લંઘન નથી અથવા એવા ઘા છે જે એપોનોરોસિસમાં પ્રવેશતા નથી, ખોપરીના પાયાના હાડકાંના અસ્થિભંગ, ખોપરી ઉપરની ચામડીના નજીકના વિસ્તારમાં ઇજા સાથે નથી. ;

એપોન્યુરોસિસને નુકસાન સાથે માથાના ઘા, નજીકના નરમ પેશીઓને ઇજા સાથે કેલ્વેરિયલ હાડકાંના ફ્રેક્ચર, ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ, રક્તસ્રાવ અથવા લિકરિયા (ઓરીક્યુલર, નાક) સાથે હોય ત્યારે ટીબીઆઈ ખોલો:

a) નોન-પેનિટ્રેટિંગ ઈજા - ડ્યુરા મેટર અકબંધ રહે છે;

b) પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમા - ડ્યુરા મેટરની અખંડિતતા ખોરવાઈ ગઈ છે.

ટ્રાનો મગજના આઘાતના પરિણામે માનસિક વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ

સૌથી તીવ્ર પ્રારંભિક અવધિ. અદભૂત, મૂર્ખ, કોમા, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસ.

તીવ્ર અવધિ. નોન-સાયકોટિક સિન્ડ્રોમ્સ: એસ્થેનિક, એપેટીકોએબ્યુલિક, એપિલેપ્ટીફોર્મ આંચકી, એન્ટિરોગ્રેડ અને રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, સરડોમ્યુટિઝમ. સાયકોટિક સિન્ડ્રોમ: ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ, આઘાતજનક ચિત્તભ્રમણા, ડિસફોરિયા, કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમ.

અંતમાં સમયગાળો. બિન-માનસિક વિકૃતિઓ: એસ્થેનિક, એથેનોન્યુરોટિક, એપિલેપ્ટીફોર્મ, સાયકોપેથિક (અસરકારક અસ્થિરતા) સિન્ડ્રોમ. લેટ ટ્રોમેટિક સાયકોસિસ: આભાસ-પેરાનોઇડ, મેનિક-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ્સ.

TBI ના લાંબા ગાળાના પરિણામો. સેરેબ્રોસ્થેનિયા, એન્સેફાલોપથી, ઉન્માદ, આઘાતજનક એપીલેપ્સી, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક વ્યક્તિત્વ વિકાસ.

તીવ્ર સમયગાળાની માનસિક વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે વિવિધ ડિગ્રીઓની ચેતનાના નુકશાનની સ્થિતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે: કોમા, મૂર્ખ, મૂર્ખ. ચેતનાની ક્ષતિની ઊંડાઈ ઇજાની પદ્ધતિ, સ્થાન અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. કોમાના વિકાસ સાથે, ચેતના સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, દર્દીઓ ગતિહીન હોય છે, તેમના શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નબળી પડે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ ઉદભવે છે, અને વિદ્યાર્થીઓની પ્રકાશ પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. હળવા અથવા મધ્યમ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પછી મોટાભાગના દર્દીઓમાં મૂર્ખતા વિકસે છે, જે ધીમી વિચારસરણી અને અપૂર્ણ અભિગમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સુસ્ત હોય છે અને માત્ર મજબૂત ઉત્તેજનાને જ પ્રતિક્રિયા આપે છે. મૂર્ખતામાંથી બહાર આવ્યા પછી, આ સમયગાળાની ખંડિત યાદો શક્ય છે.

ખોપરીની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં, એસ્થેનિક, એથેનોન્યુરોટિક સ્થિતિઓ વિકસે છે, ઓછી વાર - સર્ડોમ્યુટીઝમ, એન્ટેરો- અને રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, કેટલાક દર્દીઓ સાયકોસિસ વિકસાવે છે જે બદલાયેલી ચેતનાના સ્વરૂપમાં થાય છે: ચિત્તભ્રમણા, એપિલેપ્ટીફોર્મ ડિસઓર્ડર, ચેતનાના સંધિકાળ વિકાર, બેભાન અવસ્થા છોડ્યા પછી તરત જ થાય છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સાથે, માનસિક ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો, થાકમાં વધારો, થાકની લાગણી, હાયપરસ્થેસિયા, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. દર્દીઓ વારંવાર માથાનો દુખાવો અને મૂંઝવણની ફરિયાદ કરે છે.

ચિત્તભ્રમણા મોટે ભાગે એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેઓ દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે અથવા ઝેરી-ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. આવા દર્દીઓ મોબાઈલ હોય છે, કૂદી પડે છે, ક્યાંક દોડવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ભયાનક દ્રશ્ય આભાસનો અનુભવ કરે છે. આઘાતજનક ચિત્તભ્રમણા વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચિત્તભ્રમણા સિન્ડ્રોમથી એમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમમાં સંક્રમણ પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ છે. ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ મોટે ભાગે સાંજના સમયે વિકસે છે, સંપૂર્ણ દિશાહિનતા, અચાનક ભ્રમિત વિચારો, અલગ આભાસ, ભય અને મોટર વિક્ષેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સંધિકાળ અવસ્થામાંથી બહાર નીકળવું એ દુઃખદાયક અનુભવોના વધુ સ્મૃતિ ભ્રંશ સાથે ઊંઘ દ્વારા થાય છે. ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ મોટર આંદોલન, મૂર્ખ સ્થિતિ, મોટર સ્વચાલિતતા અને પ્યુરીલ-સ્યુડો-ડિમેન્શિયા વર્તનના હુમલા સાથે થઈ શકે છે.

તીવ્ર સમયગાળામાં, દર્દીઓ વ્યક્તિગત અથવા સીરીયલ એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, ભ્રમણા, મોટે ભાગે શ્રાવ્ય, તેમજ દ્રશ્ય અને સ્પર્શેન્દ્રિય વિકાસ કરી શકે છે. ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાના કિસ્સામાં, દર્દી કોમામાંથી સ્વસ્થ થયા પછી, ફિક્સેશન, રેટ્રો- અથવા એન્ટિરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, ગૂંચવણો અને સ્યુડો-સંસ્મરણો સાથે કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. કોર્સકોફ સિન્ડ્રોમ ક્ષણિક હોઈ શકે છે અને થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને કાર્બનિક ઉન્માદની રચના તરફ દોરી જાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળાની અવધિ 2-3 અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધીની હોય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, આઘાતજનક લાગણીશીલ અને લાગણીશીલ-ભ્રામક માનસિકતાનો વિકાસ પણ શક્ય છે, જેમાં બાહ્ય પરિબળો નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે: શારીરિક પ્રવૃત્તિ, થાક, નશો, ચેપી રોગો, વગેરે. આ વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મેનિક દ્વારા રજૂ થાય છે, ડિપ્રેસિવ અને લાગણીશીલ-ભ્રામક વિકૃતિઓ, જે ગૂંચવણો સાથે જોડાય છે. ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ હાયપોકોન્ડ્રીકલ ચિત્તભ્રમણા સાથે છે. સૌથી સામાન્ય મેનિક સ્ટેટ્સ છે જેમાં આનંદની લાગણી, ભવ્યતાની ભ્રમણા, એનોસોગ્નોસિયા, થાક, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અને સુસ્તીના ઝડપી વિકાસ સાથે મધ્યમ મોટર પ્રવૃત્તિ, જે આરામ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગુસ્સાની ઘેલછા ઘણીવાર જોવા મળે છે.

સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન અથવા તીવ્ર આઘાતજનક વિકૃતિઓના અંતમાં, સબએક્યુટ અને લાંબા સમય સુધી આઘાતજનક મનોવિકૃતિઓ જોવા મળે છે, જે વારંવાર હુમલાઓ અને સામયિક અભ્યાસક્રમનું વલણ ધરાવે છે.

લાંબા ગાળાની માનસિક વિકૃતિઓ આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીના માળખામાં સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમના વિવિધ પ્રકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રચાયેલી ખામીની તીવ્રતા આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતા, મગજને નુકસાનની માત્રા, પીડિતની ઉંમર, પૂરી પાડવામાં આવેલ સારવારની ગુણવત્તા, વારસાગત અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, વ્યક્તિત્વ વલણ, વધારાના બાહ્ય નુકસાન, સોમેટિક સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. , વગેરે. ટીબીઆઈનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ આઘાતજનક સેરેબ્રલ ગ્રેવિસ છે, જે 60 -75% કેસોમાં વિકસે છે. રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નબળાઇ, માનસિક અને શારીરિક કામગીરીમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું અને થાક સાથે જોડાયેલું છે. ચીડિયાપણુંના ટૂંકા ગાળાના ફાટી નીકળ્યા છે, જેના પછી દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, તેમની અસંયમનો અફસોસ કરે છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ, ટાકીકાર્ડિયા, મૂંઝવણ, માથાનો દુખાવો, પરસેવો, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, સ્લીપ-વેક રિધમ ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓ સાર્વજનિક પરિવહનમાં મુસાફરી સારી રીતે સહન કરતા નથી, સ્વિંગ પર સ્વિંગ કરી શકતા નથી અથવા ટીવી સ્ક્રીન અથવા ફરતી વસ્તુઓ તરફ જોઈ શકતા નથી. જ્યારે હવામાન બદલાય છે અને ભરાયેલા ઓરડામાં રહે છે ત્યારે તેઓ ઘણીવાર સ્વાસ્થ્યમાં બગાડની ફરિયાદ કરે છે.

નર્વસ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અને કઠોરતા લાક્ષણિકતા છે. પ્રવૃત્તિઓના પ્રકારોને ઝડપથી સ્વિચ કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે, અને આવા કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે તે સ્થિતિના વિઘટન તરફ દોરી જાય છે અને ઉચ્ચારણ મગજના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા ઘણીવાર વિવિધ ન્યુરોસિસ જેવા લક્ષણો, ફોબિયાસ, ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ, ઓટોનોમિક અને સોમેટિક ડિસઓર્ડર, ચિંતા અને સબડપ્રેસિવ લક્ષણો અને ઓટોનોમિક પેરોક્સિઝમ સાથે જોડાય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી કાર્બનિક મગજના નુકસાનની અવશેષ અસરોના પરિણામે વિકસે છે, જેનું સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે - સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ્સ, આઘાતજનક સાયકોસિસ અથવા ખામીયુક્ત કાર્બનિક પરિસ્થિતિઓ. મોટે ભાગે, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ઉત્તેજક અને ઉન્માદ પ્રકારના મનોરોગી વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. એન્સેફાલોપથીના ઉદાસીન પ્રકારવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર, મુખ્યત્વે થાક અને થાક, તેઓ સુસ્ત, નિષ્ક્રિય હોય છે, તેમની રુચિઓની શ્રેણીમાં ઘટાડો, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં મુશ્કેલી હોય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીમાં, ઘણીવાર નિષેધને બદલે ભાવનાત્મક આંદોલન પ્રવર્તે છે. આવા દર્દીઓ અસંસ્કારી, ઝડપી સ્વભાવના અને આક્રમક ક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ મૂડ સ્વિંગનો અનુભવ કરે છે અને ગુસ્સાના સરળતાથી બનતા વિસ્ફોટ જે તેમને કારણે થયેલા કારણ માટે પૂરતા નથી. અસરકારક વિક્ષેપ દ્વારા ઉત્પાદક પ્રવૃત્તિઓમાં અવરોધ આવી શકે છે, જે આગળ આત્મ-અસંતોષ અને બળતરાની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. દર્દીઓની વિચારસરણી જડતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અપ્રિય ભાવનાત્મક અનુભવો પર અટવાઇ જવાની વૃત્તિ. ડિસફોરિયા એ ખિન્નતા, ગુસ્સે અથવા બેચેન મૂડના હુમલાના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે જે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન દર્દીઓ આક્રમક અને સ્વતઃ-આક્રમક કૃત્યો કરી શકે છે અને અસ્વસ્થતા (ડ્રોમોમેનિયા) તરફ વલણ પ્રદર્શિત કરી શકે છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી ઉપરાંત, આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, સાયક્લોથાઇમ જેવી વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે, જે સામાન્ય રીતે એસ્થેનિક અથવા સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ સાથે જોડાય છે અને તેની સાથે ડિસફોરિક ઘટક હોય છે. સૌથી સામાન્ય સબડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ છે, જે શંકાસ્પદતા, આંસુ, સેનેસ્ટોપેથી, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ, વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને લગતા હાયપોકોન્ડ્રીયલ મૂડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર દર્દીના મતે, તે બરાબર સારવાર મેળવવાની ઇચ્છા સાથે અતિશય મૂલ્યવાન વિચારોના સ્તરે પહોંચે છે. જરૂરિયાતો

હાઈપોમેનિક સ્ટેટ્સના લક્ષણો દર્દીઓના તેમના પર્યાવરણ, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને નબળાઈ પ્રત્યે ઉત્સાહી વલણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પણ શક્ય છે કે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ પડતા મૂલ્યવાન વિચારો દેખાય, કાનૂની વર્તન, ચીડિયાપણું અને સંઘર્ષની વૃત્તિ. આ રાજ્યોની અવધિ બદલાય છે. યુનિપોલર હુમલા સામાન્ય છે. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ ઘણીવાર લાગણીશીલ વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

એપિલેપ્ટીફોર્મ પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર (આઘાતજનક એપીલેપ્સી) મગજની આઘાતજનક ઇજા પછી જુદા જુદા સમયે વિકાસ કરી શકે છે, મોટાભાગે ઘણા વર્ષો પછી. તેઓ પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા અલગ પડે છે - ત્યાં સામાન્યકૃત, જેક્સોનિયન હુમલા, બિન-આક્રમક પેરોક્સિઝમ્સ છે: ગેરહાજરી હુમલા, કેટલેપ્સીના હુમલા, કહેવાતા એપિલેપ્ટિક સપના, સાયકોસેન્સરી ડિસઓર્ડર (મેટામોર્ફોપ્સિયા અને બોડી ડાયાગ્રામ ડિસઓર્ડર). ગંભીર અસ્વસ્થતા, ભય, હાયપરપેથી અને સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા સાથે વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમનો દેખાવ શક્ય છે. ઘણીવાર, આક્રમક હુમલા પછી, ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિઓ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે રોગના પ્રતિકૂળ માર્ગને સૂચવે છે. તે ઘણીવાર વધારાના બાહ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે, મુખ્યત્વે દારૂનો નશો, તેમજ માનસિક આઘાત. સંધિકાળ અવધિનો સમયગાળો નજીવો છે, પરંતુ કેટલીકવાર કેટલાક કલાકો સુધી પહોંચે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, કહેવાતા એન્ડોફોર્મ સાયકોસિસ અવલોકન કરી શકાય છે: લાગણીશીલ અને ભ્રામક-ભ્રામક, પેરાનોઇડ.

અસરકારક મનોવિકૃતિઓ મોનોપોલર મેનિક અથવા (ઓછી વખત) ડિપ્રેસિવ અવસ્થાના સ્વરૂપમાં થાય છે અને તે તીવ્ર શરૂઆત, વૈકલ્પિક આનંદ અને ગુસ્સો અને મોરી જેવા અણસમજુ વર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક મેનિક સ્થિતિ બાહ્ય પરિબળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે (નશો, વારંવાર ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયા, સોમેટિક બીમારી).

માનસિક આઘાત દ્વારા ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ શરૂ થઈ શકે છે. ખિન્નતા ઉપરાંત, વ્યક્તિની સ્થિતિ અને વાતાવરણના ડિસફોરિક મૂલ્યાંકન સાથે અસ્વસ્થતા અને હાયપોકોન્ડ્રીયલ અનુભવો દેખાય છે.

ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિઓ, એક નિયમ તરીકે, ઉદાસીન વિકૃતિઓના વર્ચસ્વ સાથે આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીના લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્રપણે થાય છે. સોમેટિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પછી રોગનું જોખમ વધે છે. અવ્યવસ્થિત નક્કર ભ્રમણા, વાસ્તવિક આભાસ, સાયકોમોટર આંદોલનનું ફેરબદલ અને મંદતા અવલોકન કરવામાં આવે છે, લાગણીશીલ અનુભવો ભ્રમણા અને આભાસને કારણે થાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજાના 10 કે તેથી વધુ વર્ષો પછી પુરુષોમાં પેરાનોઇડ સાયકોસિસ મોટાભાગે વિકસે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર કાનૂની અને દ્વેષપૂર્ણ વલણો સાથે ઈર્ષ્યાના અતિશય મૂલ્યવાન અને ભ્રામક વિચારોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઈર્ષ્યાના પેરાનોઈડ વિચારોને નુકસાન, ઝેર, સતાવણીના વિચારો સાથે જોડી શકાય છે. સાયકોસિસ ક્રોનિકલી થાય છે અને સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમની રચના સાથે છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી આઘાતજનક ઉન્માદ 3-5% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. તે આઘાતજનક સાયકોસિસ અથવા વારંવાર ઇજાઓ સાથે આઘાતજનક બીમારીના પ્રગતિશીલ કોર્સનું પરિણામ હોઈ શકે છે, અને મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના પરિણામે પણ ઉદ્ભવે છે. દર્દીઓમાં આઘાતજનક ઉન્માદ સાથે, યાદશક્તિની ક્ષતિ, રુચિઓની શ્રેણીમાં ઘટાડો, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, કેટલીકવાર આકસ્મિકતા, ઉત્સાહ, ડ્રાઇવ્સનું નિરાકરણ, વ્યક્તિની ક્ષમતાઓનો વધુ પડતો અંદાજ અને ટીકાનો અભાવ મુખ્ય છે.

શાંતિના સમયમાં દુર્લભ પ્રકારની ઇજાઓમાં વિસ્ફોટના તરંગથી થતી ઇજાનો સમાવેશ થાય છે, જે ઉશ્કેરાટ, મગજની ઇજા, ધ્વનિ વિશ્લેષકને આઘાત અને વાતાવરણીય દબાણમાં તીવ્ર વધઘટને કારણે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના સ્વરૂપમાં જટિલ ઇજા છે. જ્યારે વિસ્ફોટના તરંગથી ઘાયલ થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિને સ્થિતિસ્થાપક શરીરથી માથાના પાછળના ભાગમાં ફટકો જેવો અનુભવ થાય છે, તે ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાનનો અનુભવ કરે છે, તે દરમિયાન તે ગતિહીન હોય છે, કાન, નાક અને મોંમાંથી લોહી વહે છે. . ચેતનાને સાફ કર્યા પછી, ગંભીર એડાયનેમિયા વિકસી શકે છે: દર્દીઓ બેઠાડુ, સુસ્ત, તેમની આસપાસના પ્રત્યે ઉદાસીન હોય છે, અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં પણ સૂવા માંગે છે. રેટ્રો- અને એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ દુર્લભ છે, સતત ફરિયાદો માથાનો દુખાવો, ભારેપણું, માથામાં અવાજ છે.

એડીનેમિક એસ્થેનિયાનો વિકાસ, શારીરિક અથવા માનસિક અસ્વસ્થતાની લાગણી, ચીડિયાપણું, નબળાઇ અને શક્તિહીનતાની લાગણી શક્ય છે. ઓટોનોમિક અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, ગરમીની અચાનક લાગણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, માથા અથવા હૃદયના વિસ્તારમાં દબાણના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓ વિવિધ હાયપોકોન્ડ્રીયલ ફરિયાદો સાથે હાજર હોય છે, અને અવાજ, પ્રકાશ અને ગંધ માટે હાઇપરરેસ્થેસિયા હોય છે. તેઓ ઘણીવાર સાંજે ખરાબ થઈ જાય છે. ઊંઘી જવાની પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, વિક્ષેપિત થાય છે; ઊંઘમાં લશ્કરી થીમ્સના અપ્રિય, આબેહૂબ, ઘણીવાર ભયાનક સપનાનો સમાવેશ થાય છે.

વિસ્ફોટના તરંગથી થતી આઘાતજનક ઇજાની સૌથી લાક્ષણિક નિશાની સર્ડોમ્યુટિઝમ છે. સુનાવણી, એક નિયમ તરીકે, ભાષણ પહેલાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે; દર્દીઓ સાંભળવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ બોલી શકતા નથી. ભાવનાત્મક રીતે નોંધપાત્ર પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ હેઠળ ભાષણ પુનઃસ્થાપન સ્વયંભૂ થાય છે. એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા હળવા પ્રસરેલા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દર્શાવે છે: એનિસોકોરિયા, આંખની હલનચલન નબળી, જીભનું વિચલન.

આ વિકૃતિઓનો તીવ્ર સમયગાળો 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે, પછી અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ દેખાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મૂડ સ્વિંગ શક્ય છે, અને યુવાન લોકો વધેલી ચીડિયાપણું અને ગુસ્સો અથવા ઉન્માદના હુમલાની વૃત્તિ સાથે ઉત્સાહની સ્થિતિ અનુભવી શકે છે. પુખ્તાવસ્થામાં, ડિસફોરિક ટિન્ટ અથવા ઉદાસીનતા સાથે હતાશ મૂડ પ્રબળ છે; બધી ઉત્તેજનાના સંબંધમાં નબળી શારીરિક સુખાકારી અને હાયપરસ્થેસિયાની ફરિયાદો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.

આઘાતજનક રોગની ઉંમર લક્ષણો

બાળકોમાં આઘાતજનક મૂળના માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. માથાની ઇજાઓ એકદમ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને 6 થી 14 વર્ષની વયના બાળકોમાં. બાળકોમાં તીવ્ર સમયગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓ વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે: સામાન્ય મગજ અને મેનિન્જિયલ વિકૃતિઓ, ઉચ્ચારણ સ્વાયત્ત અને વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણો, તેમજ સ્થાનિક મગજના નુકસાનના ચિહ્નો જોવા મળે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના થોડા દિવસો પછી બાળકોમાં સૌથી ગંભીર લક્ષણો વિકસે છે. તેમાંથી સૌથી સામાન્ય પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર છે, જે તીવ્ર સમયગાળામાં અને સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે.

બાળકોમાં આઘાતજનક બિમારીનો કોર્સ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે; ગંભીર સ્થાનિક વિકૃતિઓ પણ વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે. લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં એસ્થેનિયા નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અને ઉત્તેજના પ્રબળ છે. કેટલીકવાર, પ્રારંભિક બાળપણમાં ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ પછી, માનસિક મંદતા જેવી બૌદ્ધિક ખામી દેખાય છે.

નાના બાળકોમાં (3 વર્ષ સુધી), ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ, એક નિયમ તરીકે, જોવા મળતી નથી; સામાન્ય મગજની વિકૃતિઓ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાના સ્પષ્ટ ચિહ્નો ઉલટી, વારંવાર પુનરાવર્તિત અને વનસ્પતિ લક્ષણો છે: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, હાઇપરહિડ્રોસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, મૂંઝવણ, વગેરે. ઊંઘ અને જાગરણની લયમાં લાક્ષણિક વિક્ષેપ. બાળક રાત્રે ઊંઘતું નથી અને દિવસ દરમિયાન ઊંઘે છે.

બાળકોમાં આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા ઘણીવાર માથાનો દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે અચાનક અથવા ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે (એક ભરાયેલા ઓરડામાં, દોડતી વખતે, ઘોંઘાટીયા સ્થળોએ); મૂંઝવણ અને વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ ઓછી સામાન્ય છે. એસ્થેનિયા પોતે જ હળવો, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, લાગણીઓની ક્ષમતા, ઉત્તેજના, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ (વધારો વાસોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ, ઉચ્ચારણ ડર્મોગ્રાફિઝમ, ટાકીકાર્ડિયા, હાઇપરહિડ્રોસિસ) પ્રબળ હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં ઉદાસીન-એડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ સુસ્તી, ઉદાસીનતા, મંદી, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને પ્રવૃત્તિ માટેની ઇચ્છા, ઝડપી થાક અને રુચિઓના અભાવને કારણે આસપાસના લોકો સાથે મર્યાદિત સંપર્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા બાળકો શાળાના અભ્યાસક્રમનો સામનો કરી શકતા નથી, પરંતુ અન્યને ખલેલ પહોંચાડતા નથી અને શિક્ષકોની ટીકાનું કારણ નથી.

હાયપરડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોમાં, મોટર ડિસઇન્હિબિશન, મૂંઝવણ અને ક્યારેક ઉત્સાહના સંકેત સાથે ઉચ્ચ મૂડ પ્રબળ છે. બાળકો બેચેન છે, આસપાસ દોડે છે, અવાજ કરે છે, ઘણીવાર કૂદી જાય છે, કેટલીક વસ્તુઓ પકડે છે, પરંતુ તરત જ તેને ફેંકી દે છે. મૂડ અસ્થિરતા અને બેદરકારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ સારા સ્વભાવના હોય છે, ક્યારેક મૂર્ખ હોય છે. નવી સામગ્રી શીખવામાં ટીકા અને મુશ્કેલીઓમાં ઘટાડો છે. આ વિકૃતિઓનો વધુ વિકાસ ઘણીવાર વધુ વિભિન્ન મનોરોગી વર્તન તરફ દોરી જાય છે. બાળકો જૂથોમાં ખરાબ વર્તન કરે છે, શૈક્ષણિક સામગ્રી શીખતા નથી, શિસ્તનું ઉલ્લંઘન કરે છે, અન્યને ખલેલ પહોંચાડે છે અને શિક્ષકોને આતંકિત કરે છે. આવા દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ફરિયાદ કરતા ન હોવાથી, લાંબા સમય સુધી તેમની અયોગ્ય વર્તણૂકને પીડાદાયક માનવામાં આવતું નથી અને તેમના પર શિસ્તની આવશ્યકતાઓ લાદવામાં આવે છે.

વૃદ્ધોમાં આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે માનસિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન સાથે હોય છે. તીવ્ર સમયગાળામાં, ઓટોનોમિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મૂંઝવણ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ પ્રબળ છે, અને ઉબકા અને ઉલટી પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની હલકી ગુણવત્તાને લીધે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે થોડા સમય પછી વિકસી શકે છે અને ગાંઠ અથવા એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા જેવા ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, વધુ સ્થાયી સતત એસ્થેનિક વિકૃતિઓ, સુસ્તી, એડાયનેમિયા અને વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાન લક્ષણો જોવા મળે છે.

માનસિક વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસ. આઘાતજનક મગજની ઇજાના તીવ્ર સમયગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓની ઘટના યાંત્રિક નુકસાન અને મગજની પેશીઓની સોજો, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને મગજ હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે. ચેતોપાગમમાં આવેગનું વહન વિક્ષેપિત થાય છે, ચેતાપ્રેષક ચયાપચયમાં વિકૃતિઓ થાય છે અને જાળીદાર રચના, મગજના સ્ટેમ અને હાયપોથાલેમસની તકલીફ થાય છે.

હળવી આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ ચેતા કોષોની રચનામાં તેમના કાર્યોની અનુગામી પુનઃસ્થાપન સાથે નાના વિક્ષેપ સાથે છે, જ્યારે ગંભીર ઇજાઓ સાથે ચેતાકોષોનું મૃત્યુ ગ્લિયલ અથવા સિસ્ટિક રચનાઓની રચના સાથે થાય છે. ચેતા કોષો વચ્ચે સિનેપ્ટિક જોડાણોમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે - આઘાતજનક એસિનેપ્સિયા.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાં માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર રોગના તબક્કા, તેની તીવ્રતા અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તમામ વ્યક્તિઓને, માથાની હળવી ઈજા પછી પણ, 7-10 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અને બેડ આરામની જરૂર છે, અને બાળકો અને વૃદ્ધોએ લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ.

TBI માટે ઉપચારાત્મક પગલાંની ઘણી દિશાઓ છે.

મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનો આધાર: એ) શ્વાસની વિકૃતિઓનું સુધારણા: વાયુમાર્ગની પેટન્સી, ટ્રેચેઓસ્ટોમી, યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પુનઃસ્થાપના; નસમાં 2.4% એમિનોફિલિન સોલ્યુશનના 10 મિલી; b) પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનું સુધારણા: ધમનીના હાયપરટેન્શન સામે લડવું (ક્લોનિડાઇન, ડીબાઝોલ, ક્લોરપ્રોમાઝિન); ન્યુરોટ્રોપિક, એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને વાસોપ્લેજિક દવાઓ ધરાવતા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર લિટિક મિશ્રણનો ઉપયોગ (પીપોલફેન 2 મિલી + ટિઝરસીન 2 મિલી + એનાલગીન 2 મિલી + ડ્રોપેરીડોલ 4-6 મિલી અથવા પિપોલફેન 2 મિલી + એમિનાઝિન 2 મિલી + પેન્ટામીન 20-40 મિલી + એનલગીન 20-40 મિલી) - દિવસમાં 6 વખત; ધમનીના હાયપોટેન્શનનો સામનો કરવા (ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી - રિઓપોલિગ્લુસિન અથવા 5% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન) + 0.5-1 મિલી 0.6% કોર્ગલિકોન સોલ્યુશન અને 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન દરેક 500 મિલી ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહી માટે.

ચોક્કસ સારવાર: એ) ઉશ્કેરાટ: 1-2 દિવસ માટે બેડ આરામનું પાલન; analgesics; ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર; b) હળવા અને મધ્યમ તીવ્રતાના મગજમાં ઇજા: મગજનો પરિભ્રમણ (રિઓપોલિગ્લુસિન અથવા 5% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન + ઇન્ટ્રાવેનસ કેવિન્ટનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ); મગજને ઉર્જા પુરવઠામાં સુધારો (5-20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન + ઇન્સ્યુલિનની નસમાં ટપક); રક્ત-મગજ અવરોધના કાર્યની પુનઃસ્થાપના (એમિનોફિલિન, પેપાવેરિન, 5% એસ્કોર્બિક એસિડ સોલ્યુશન); મગજના પાણીના ક્ષેત્રોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને દૂર કરવા (સેલ્યુરેટિક્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ - લેસિક્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ, યુરેક્સ, હાયપોથિયાઝાઇડ - અને ઓસ્મોડીયુરેટિક્સ - મેનિટોલ, ગ્લિસરિન); સબરાકનોઇડ હેમરેજની હાજરીમાં (એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5% સોલ્યુશન, કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ, ગોર્ડોક્સ ઇન્ટ્રાવેનસલી 25,000-50,000 એકમો દિવસમાં 2-3 વખત); બળતરા વિરોધી ઉપચાર (પેનિસિલિન અને લાંબા-અભિનય સલ્ફોનામાઇડનું મિશ્રણ); મેટાબોલિક થેરાપી (નૂટ્રોપિલ, સેરેબ્રોલિસિન); c) ગંભીર મગજની ઇજા અને તીવ્ર આઘાતજનક કમ્પ્રેશન: કમ્પ્રેશનના કારણો અને તેના પરિણામોને દૂર કરવાના હેતુથી કટોકટી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ; મગજને ઊર્જા પુરવઠો (ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન + ઇન્સ્યુલિન + 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન દરેક 500 મિલી સોલ્યુશન માટે); મગજના પરિભ્રમણમાં સુધારો (રિઓપોલિગ્લુસિન, આલ્બ્યુમિન); મગજની હાયપોક્સિયા નાબૂદી (સોડિયમ થિયોપેન્ટલ 2-3 મિલિગ્રામ પ્રતિ કલાકના 1 કિલો શરીરના વજનના 8-10 દિવસ માટે અથવા ગામાહાઇડ્રોક્સિબ્યુટીરિક એસિડ (GHB) 25-50 મિલિગ્રામ પ્રતિ કલાક 1 કિલો શરીરના વજનના 8-10 દિવસ માટે + હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, ઓક્સિજન માસ્ક); ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન (ડિહાઇડ્રેશન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીઓ) ની સુધારણા.

મગજની ઇજાના લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ, આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી, આઘાતજનક ઉન્માદ અને અંતમાં આઘાતજનક મનોરોગનો સમાવેશ થાય છે.

આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ.

આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્થેનિયા મોટે ભાગે એવી વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે જેમને ઉશ્કેરાટનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, અને તે ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે મોટે ભાગે ન્યુરાસ્થેનિયાની યાદ અપાવે છે. આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયાનો વિકાસ ક્યારેક આઘાતજનક ઇજાના ક્ષણથી સમયસર ખૂબ દૂર થઈ જાય છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં ઇજાના 10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પછી આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગનો વિકાસ થયો. જો કે, વધુ વખત આ રોગ તીવ્ર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સમયગાળાના અંત પછી થાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં આ સિન્ડ્રોમ ઈજા પછીના લાંબા સમયગાળામાં ધીમે ધીમે વિકસે છે, વળતરની ક્ષમતાઓને વિક્ષેપિત કરતા અન્ય પરિબળોની પેથોજેનેટિક સંડોવણીને બાકાત કરી શકાતી નથી.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં અગ્રણી લક્ષણો ઝડપી થાક અને થાક, કોઈપણ વધારાના તાણ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, અને જો જરૂરી હોય તો નવી જીવનશૈલી અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવામાં મુશ્કેલીઓની ફરિયાદો છે. વધુમાં, દર્દીઓ સતત અથવા તૂટક તૂટક માથાનો દુખાવો અનુભવે છે. તે લાક્ષણિક તરીકે ઓળખવું જોઈએ કે માથાનો દુખાવો કામ દરમિયાન, થકવી નાખનારી વાતચીત દરમિયાન, જ્યારે હવામાન બદલાય છે અથવા ટ્રામ અથવા કારમાં સવારી દરમિયાન થાય છે અથવા તીવ્ર બને છે. છેવટે, મહત્વપૂર્ણ લક્ષણઆઘાતજનક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ગ્રેવિસ છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાદર્દીઓને તાપમાન, કઠણ, અવાજ અને અન્ય બાહ્ય ઉત્તેજના. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારણ દર્શાવતી નથી કાર્બનિક લક્ષણો; એક નિયમ તરીકે, સ્વાયત્ત નવીનતાની ક્ષમતા અને વિકૃતતા દર્શાવતા ચિહ્નો તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. દર્દીઓ સરળતાથી બ્લશ થઈ જાય છે, નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પરસેવો આવે છે અથવા ત્વચા શુષ્ક હોય છે, હાયપરસેલિવેશન અથવા શુષ્ક મોં હોય છે. આ કિસ્સામાં, કેટલીકવાર બાહ્ય ઉત્તેજના માટે પૂરતી સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઠંડીમાં પરસેવો થાય છે, અને શુષ્ક ત્વચા ગરમ હવામાનમાં થાય છે.

આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયાના લક્ષણો, જો દર્દીને સમયસર આરામ આપવામાં આવે અને જરૂરી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે, તો તે નબળા અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, તેઓ પ્રતિકૂળ સંજોગોમાં સરળતાથી ફરી દેખાઈ શકે છે. લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, તમામ સંભાવનાઓમાં, ક્લિનિકલ ચિત્રની રચનામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી, દવાઓ કે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને કરોડરજ્જુના દબાણને ઘટાડે છે, તે ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.

મુખ્ય સેરેબ્રાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અન્ય સંખ્યાબંધ કાર્યાત્મક અસામાન્યતાઓ આવી શકે છે: હાયપોકોન્ડ્રીયલ વિચારો દેખાય છે, બાધ્યતા ભય, વધેલી ચીડિયાપણુંની સ્થિતિ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનાથી વિપરીત, સુસ્તી અને ઉદાસીનતા. કેટલીકવાર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ગ્રેવિસની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, ઊંઘની વિકૃતિઓ વગેરે સામે આવે છે. અલબત્ત, એટલું જ નહીં વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓવ્યક્તિ અને અગાઉની ઇજાની પ્રકૃતિ, પણ દર્દીની રહેવાની સ્થિતિ.

કેઝ્યુઅલ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસબતાવે છે કે એસ્થેનિક અને હિસ્ટરીકલ સહિત વિવિધ પ્રકારની મનોરોગથી પીડિત વ્યક્તિઓના વિશ્લેષણમાં, બાળપણમાં મળેલી ઇજાઓ છે. તે તદ્દન સ્પષ્ટ છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાશીલતા, આઘાતજનક પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ, ખાસ કરીને તેની વધેલી નબળાઈ અને તમામ પ્રકારના તાણ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, મનોરોગ ચિકિત્સક લક્ષણોની રચના તરફ વલણ ધરાવે છે. તે જાણીતું છે કે આઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયાથી પીડાતા બાળકો શાળામાં સફળ થતા નથી અને વિકાસમાં તેમના સાથીદારોથી પાછળ રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પોતાની હીનતા વિશેના વિચારો પોતાને સખત બનાવે છે અને ઢીલા વર્તન તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે અન્યમાં તેઓ આત્મ-શંકા વધારે છે અને અતિશય સંકોચમાં ફાળો આપે છે. ઉછેરની પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા બાળકો એ મુખ્ય અનામત છે જેમાંથી મનોરોગી વ્યક્તિત્વની રેન્ક ફરી ભરાય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી (સેરેબ્રોપથી).

એન્સેફાલોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ જેવું જ છે. આ કિસ્સાઓમાં, આંતરિક અવરોધની નબળાઇના ચિહ્નો પણ આગળ આવે છે, ફક્ત વધુ તીવ્રતા સાથે: અસંયમ, ગરમ સ્વભાવ, ચીડિયાપણું, થાક અને નર્વસ સિસ્ટમનો થાક. એક નિયમ તરીકે, આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી પાછલી ઇજાઓ અને મગજની ઇજાઓના પરિણામે થાય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ફોકલ લક્ષણોની હાજરીને સમજાવે છે. આ લક્ષણોમાં, સૌથી વધુ સતત જોવામાં આવે છે ઓક્યુલોમોટર ઇનર્વેશનની વિક્ષેપ, ખાસ કરીને કન્વર્જન્સ પેરેસીસ, એનિસોકોરિયા, ચહેરાની અસમપ્રમાણતા અને જીભનું મધ્યરેખાથી દૂર વિચલન. સાથે વ્યક્ત કરી હતી ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોવેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની નબળાઈ હોઈ શકે છે, જે કેલરીમેટ્રિક પરીક્ષણ દરમિયાન મળી આવે છે અથવા બરાની ખુરશીમાં પરિભ્રમણ, ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનની અસમપ્રમાણતા વગેરે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીના સામાન્ય પ્રકારો પૈકી એક કહેવાતા આઘાતજનક એપિલેપ્સી છે. ફ્રન્ટલ લોબના મોટર અને પ્રીમોટર વિસ્તારોમાં કેન્દ્રીય મગજને નુકસાન થવાના પરિણામે એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા થાય છે. એપીલેપ્સીથી વિપરીત, આઘાતજનક વાઈ સાથે, એક નિયમ તરીકે, એપીલેપ્ટિક પ્રકારના વ્યક્તિત્વમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલાની પ્રકૃતિ વ્યાપકપણે બદલાય છે. મોટા અને નાના હુમલા જેવા આક્રમક પેરોક્સિઝમની સાથે, ડિસફોરિયાના હુમલા અને ચેતનાની સંધિકાળના એપિસોડ્સ શક્ય છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સંખ્યાબંધ લેખકો દ્વારા વર્ણવેલ કાર્બનિક પ્રકારના સામયિક મનોરોગ મોટાભાગે મગજના આઘાતજનક નુકસાનને કારણે થાય છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથીનો અન્ય સમાન સામાન્ય પ્રકાર તેનું સાયકોસેન્સરી સ્વરૂપ છે. આમાં તે કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર સરળતાથી થાય છે. આવા દર્દીઓ સતત ચક્કર આવવાની ફરિયાદ કરે છે જે ઝડપી વાહન ચલાવતી વખતે, ફિલ્મોમાં અથવા શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે થાય છે. ચક્કર ઉપરાંત, ઘણા દર્દીઓ મેટામોર્ફોપ્સિયા અને બોડી ડાયાગ્રામ ડિસઓર્ડરની સંવેદના અનુભવે છે. આઘાતજનક પાર્કિન્સનિઝમના જાણીતા કિસ્સાઓ છે, જે તેના અભિવ્યક્તિઓમાં રોગચાળાના એન્સેફાલીટીસના ક્રોનિક તબક્કા જેવું લાગે છે. આ ફોર્મના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, એમિઓસ્ટેટિક વિકૃતિઓ સાથે, જોડાણ, હિંસક રડવું અને હાસ્ય જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.

આઘાતજનક એન્સેફાલોપથી એ મનોરોગ ચિકિત્સક વ્યક્તિત્વના વિકાસ માટે વધુ અનુકૂળ જમીન છે. પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, એક જાણીતી મનોરોગ જેવી સ્થિતિ ઊભી થાય છે, જેનાં મુખ્ય ચિહ્નો ચીડિયાપણું, ગુસ્સો, મર્યાદિત હિતો, અતિશય અભિવ્યક્ત અહંકાર, દ્વેષ અને આક્રમકતા છે. આ પ્રકારનો સાયકોપેથિક વિકાસ મુખ્યત્વે બાળપણમાં મળેલા આઘાતના કિસ્સામાં જોવા મળે છે.

તે લાંબા સમયથી નોંધવામાં આવ્યું છે કે આઘાતમાંથી બચી ગયેલા લોકો દુરુપયોગ કરે છે આલ્કોહોલિક પીણાં. આ મુખ્યત્વે આંતરિક અવરોધની પદ્ધતિઓના નબળા પડવાથી અને તેથી, સૂચનક્ષમતા અને ગૌણતામાં વધારો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. એકવાર મદ્યપાનથી પીડિત લોકોમાં, આ દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે કરતાં વધુ સરળતાથી વ્યવસ્થિત રીતે દારૂ પીવા માટે ટેવાયેલા છે. સ્વસ્થ લોકો. આલ્કોહોલની અસરો પ્રત્યે તેમની વધેલી સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જે એ હકીકતમાં વ્યક્ત થાય છે કે નશો પ્રમાણમાં નાના ડોઝથી થાય છે. તે જ સમયે, લક્ષણો દારૂનું અધોગતિઆઘાતજનક સેરેબ્રાસ્ટિયા, એન્સેફાલોપથીના લક્ષણોને વધુ ગાઢ બનાવે છે અને ઘણીવાર દર્દીઓને અક્ષમ બનાવે છે.

આઘાતજનક ઉન્માદ.

સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ લાંબા ગાળાના પરિણામોઆઘાતજનક મગજની ઇજા એ ઉન્માદ છે. તેનો વિકાસ હંમેશા અગાઉની ઇજાઓની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ નથી, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ચોક્કસપણે મગજને વ્યાપક નુકસાન પર આધાર રાખે છે. આઘાતજનક ઉન્માદના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સુસ્તી, પહેલનો અભાવ, ઉદાસીનતા અથવા તેનાથી વિપરીત, ચીડિયાપણું, આવેગ અને વિસ્ફોટકતાના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઘણી વાર ઉચ્ચારણ મેમરી ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે, કેટલીકવાર કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમની જેમ. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ઊંડી થતી જાય છે તેમ તેમ પોતાની ભૂલો સુધારવાની, પરિસ્થિતિને યોગ્ય રીતે નેવિગેટ કરવાની અને અર્થપૂર્ણ નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. આઘાતજનક ઉન્માદ, એક નિયમ તરીકે, પ્રગતિશીલ છે વર્તમાન બીમારી. જો કે, આઘાતજનક ઉન્માદના સ્થિર સ્વરૂપો પણ જોવા મળે છે.

અંતમાં આઘાતજનક સાયકોસિસ.

આઘાતજનક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ અને એન્સેફાલોપથીથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં, કહેવાતા અંતમાં આઘાતજનક સાયકોસિસ થાય છે, મુખ્યત્વે એપિસોડિકલી. તેઓ મોટાભાગે ચેતનાના વિક્ષેપના એપિસોડના સ્વરૂપમાં થાય છે જેમ કે ચિત્તભ્રમણા સિન્ડ્રોમ. જો કે, ત્યાં મેનિક અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સંકુલ છે જે ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ગોળાકાર મનોવિકૃતિ જેવું લાગે છે. એપિસોડિક સાયકોસિસના વિશિષ્ટ લક્ષણો તેમની ટૂંકી અવધિ (1-2 દિવસથી 2-3 અઠવાડિયા સુધી) અને કાર્બનિક મગજના નુકસાનના ચિહ્નોની હાજરી છે.

વેબસાઇટ પર સૂચિબદ્ધ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

મનોચિકિત્સા. ડોકટરો બોરિસ દિમિત્રીવિચ ત્સિગાન્કોવ માટે માર્ગદર્શિકા

ટ્રાનો મગજના આઘાત પછી લાંબા ગાળામાં માનસિક વિકૃતિઓ

TBI ના લાંબા ગાળાના પરિણામોના ચિહ્નોમાં થાક, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર અને કાર્બનિક મગજના નુકસાન સાથે સંકળાયેલા સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે. TBI પછી લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, આઘાતજનક મનોવિકૃતિઓ વિકસી શકે છે. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, સાયકોજેનિક અથવા બાહ્ય ઝેરી પ્રકૃતિની વધારાની અસરોના સંબંધમાં દેખાય છે. આઘાતજનક મનોવિકૃતિઓના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં લાગણીશીલ, ભ્રામક-ભ્રામક સિન્ડ્રોમનું વર્ચસ્વ છે, જે અસ્થિનીયાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે અસ્તિત્વમાં રહેલા કાર્બનિક આધારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારો મૂડની અસ્થિરતા સાથે લાક્ષણિક લક્ષણોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, આક્રમકતા સુધીની ચીડિયાપણું, લાગણીશીલતા, ગંભીર ક્ષમતાઓના નબળા પડવા સાથે વિચારની કઠોરતા સાથે સામાન્ય બ્રેડીફ્રેનિઆના ચિહ્નો.

બંધ ખોપરીની ઇજાઓના લાંબા ગાળાના પરિણામોમાં માનસિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ (લગભગ સતત ઘટના), ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર થાય છે, અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના વિકારો, એપિલેપ્ટીફોર્મ હુમલા, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને હાઇપોકોન્ડ્રીકલ વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે. વ્યક્તિત્વના ફેરફારો બૌદ્ધિક અને માનસિક કાર્યોના નબળા પડવા સાથે ગૌણ કાર્બનિક મનોરોગીકરણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વિવિધ પ્રકારના ન્યુરોટિક અને સાયકોપેથિક ડિસઓર્ડર માત્ર ગંભીર ઇજાઓના લાંબા ગાળાના પરિણામો તરીકે જ શક્ય નથી, તે મગજની હળવી ઇજાઓનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે જે ચેતનાના વિકાર સાથે નથી. આ પેથોલોજી ઇજા પછીના આવતા મહિનાઓમાં અને તેના પછીના ઘણા વર્ષો બંનેમાં શોધી શકાય છે.

આઘાતજનક વાઈમગજમાં સ્થાનિક ડાઘ ફેરફારોની હાજરીને કારણે વિકાસ થાય છે, મોટેભાગે તેનું કારણ ખુલ્લી ખોપરીની ઇજાઓ, તેમજ મગજના ઉઝરડા અને ઇજાઓ છે. જેક્સોનિયન-પ્રકારના હુમલા અને સામાન્ય આક્રમક પેરોક્સિઝમ થાય છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો (દારૂ, માનસિક ઓવરલોડ, ઓવરવર્ક) ની ભૂમિકા નોંધપાત્ર છે. આવા દર્દીઓમાં ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની સંધિકાળ સ્થિતિ અથવા આક્રમક પેરોક્સિઝમ (ડિસફોરિયા) ની લાગણીશીલ સમકક્ષ વિકાસ થઈ શકે છે. ક્લિનિક માટે TBI ની જગ્યા મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે મગજના આગળના લોબ્સને નુકસાન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિત્વના ફેરફારોની રચનામાં સુસ્તી, સુસ્તી, સ્નિગ્ધતા અને સામાન્ય બ્રેડીફ્રેનિઆ પ્રવર્તે છે. ઇચ્છાનો અભાવ અને વ્યક્તિની બીમારી પ્રત્યે ઉદાસીનતા આગળ વધે છે. મુ આઘાતજનક ઈજા આગળનો પ્રદેશમગજમાં, ગણતરીનું ઉલ્લંઘન (એકલ્ક્યુલિયા), ઉન્માદની રચના સાથે વિચાર પ્રક્રિયાનું સરળીકરણ અને સપાટ થવું, ખંતની વૃત્તિ, મોટર અને સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો (અબુલિયા) વિકસી શકે છે. આવા લક્ષણો સ્વૈચ્છિક આવેગના અભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે પ્રવૃત્તિના અભાવને કારણે જે શરૂ કરવામાં આવ્યું છે તેને પૂર્ણ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. આવા દર્દીઓ ક્રિયાઓની અસંગતતા, વેરવિખેરતા, કપડાં સહિત દરેક બાબતમાં બેદરકારી, અયોગ્ય ક્રિયાઓ, બેદરકારી, બેદરકારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. "ફ્રન્ટલ ઇમ્પલ્સ" માં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે પહેલ, પ્રવૃત્તિ અને સ્વયંસ્ફુરિતતાની ખોટ કેટલીકવાર અશક્યતા તરફ દોરી જાય છે. બહારની મદદદૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરો (ખાવું, ધોવા, શૌચાલયમાં જવું).

રોગના પછીના (પ્રારંભિક) તબક્કામાં, સંપૂર્ણ ગેરહાજરીરુચિઓ, દરેક વસ્તુ પ્રત્યે ઉદાસીનતા, ગરીબી શબ્દભંડોળઅને વિચારવાની ક્ષમતાઓ (જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ).

જ્યારે મગજના ટેમ્પોરલ લોબના મૂળભૂત ભાગોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે માનસિક ઉદાસીનતા, ઠંડક, વૃત્તિનો નિષેધ, આક્રમકતા, અસામાજિક વર્તણૂક અને વ્યક્તિત્વ અને ક્ષમતાઓનું વિકૃત આકારણીના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ગંભીર વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર થાય છે.

ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન પોતે જ એપીલેપ્ટીક લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે: રમૂજની ભાવનાનો અભાવ, ચીડિયાપણું, અવિશ્વાસ, ધીમી વાણી, મોટર કુશળતા અને દલીલબાજીની વૃત્તિ. ટેમ્પોરલ-બેઝલ આઘાતજનક ઇજાઓમગજ ચીડિયાપણું, આક્રમકતા, હાયપરસેક્સ્યુઆલિટીનું કારણ છે. જ્યારે મદ્યપાન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે જાતીય સંમિશ્રિતતા, અનૈતિક વર્તન અને ઉદ્ધતતા પ્રગટ થાય છે. કામવાસનામાં વધારો અને નબળા ફૂલેલા કાર્ય સાથે જાતીય રોગવિજ્ઞાન ઘણી વાર જોવા મળે છે, અને અસાધારણ ઘટના અકાળ નિક્ષેપપેરાસેન્ટ્રલ લોબ્યુલ્સમાં રસ (સ્થાનિક નુકસાન) ની હાજરીમાં.

પુસ્તકમાંથી તબીબી પોષણતાણ અને નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે લેખક તાત્યાના એનાટોલીયેવના ડાયમોવા

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓને કારણે માનસિક વિકૃતિઓ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓના પરિણામે માનસિક વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. તેઓ વિવિધ તીવ્રતાના મગજના પદાર્થને યાંત્રિક નુકસાનને કારણે થાય છે. આ માનસિક વિકૃતિઓ તેના આધારે અલગ પડે છે

ફર્સ્ટ એઇડ મેન્યુઅલ પુસ્તકમાંથી નિકોલાઈ બર્ગ દ્વારા

ક્રેનિયોબ્રેઇન ઇજા ખોપરીના અસ્થિભંગ ખોપરીના હાડકાંના અસ્થિભંગ ખૂબ જ ખતરનાક છે અને મગજને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ ઉપરાંત, નાક અને કાનમાંથી રક્તસ્રાવ અને મગજનો પ્રવાહી લિકેજ સાથે, મોટેભાગે

હોમિયોપેથી પુસ્તકમાંથી. ભાગ II. વ્યવહારુ ભલામણોદવાઓની પસંદગી માટે ગેરહાર્ડ કોલર દ્વારા

શારીરિક ઇજાના કિસ્સામાં માનસિક વિકૃતિઓ - ઇજાઓના પરિણામોના કિસ્સામાં અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહોમિયોપેથિક દવાઓ નિર્ણાયક મદદ કરી શકે છે. દવાઓની પસંદગી મર્યાદિત છે કેટલાક કિસ્સાઓમાંથોડી દવાઓ સાથે, વ્યક્તિગત થી

મનોચિકિત્સા પુસ્તકમાંથી. ડોકટરો માટે માર્ગદર્શન લેખક બોરિસ દિમિત્રીવિચ ત્સિગાન્કોવ

આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામો માથાની ઇજાના પ્રારંભિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામોની સારવાર આર્નીકા અને વધારાના ઉપાયો દ્વારા કરી શકાય છે: હાઇપરિકમ, હેલેબોરસ અને નેટ્રીયમ સલ્ફ્યુરિકમ. હેલેબોરસ (હેલેબોરસ, વિન્ટરબેરી). ઉશ્કેરાટના પરિણામો, મેનિન્જીસને નુકસાન અને માટે વપરાય છે

સ્વ-દવા પુસ્તકમાંથી. સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા લેખક વ્લાદિસ્લાવ વ્લાદિમીરોવિચ લિયોંકિન

પ્રકરણ 26 ક્રેનીયો બ્રેઈન ઈન્જ્યુરીમાં માનસિક વિકૃતિઓ ખોપરીના આઘાતજનક જખમ વિવિધ પ્રકારની માનસિક પેથોલોજીની ઉત્પત્તિમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં વિવિધ બંધારણોના મનોરોગનો સમાવેશ થાય છે. આપણા દેશમાં, આઘાતજનક મગજની ઇજા (TBI)

નર્વસ સિસ્ટમ અને ગર્ભાવસ્થાના રોગો પુસ્તકમાંથી લેખક વેલેરી ડિમેન્ટિવિચ રાયઝકોવ

સતત માનસિક વિકૃતિઓ આમાં ઉત્પાદક અને નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે જે લાંબા સમય સુધી યથાવત રહે છે અને પછી વધે છે. ઊંઘની વિકૃતિઓ ઊંઘ-જાગવાની લયમાં ખલેલ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે,

પુસ્તક 28 માંથી નવીનતમ રીતોકિડની રોગોની સારવાર લેખક પોલિના ગોલિત્સિના

સંક્રમણકારી માનસિક વિકૃતિઓ આવા વિકૃતિઓ ઘણીવાર સુપ્રેટેન્ટોરિયલ ટ્યુમર અથવા ટેમ્પોરલ સ્થાનિકીકરણના એસ્ટ્રોસાયટોમાસના કિસ્સામાં વિવિધ સમયગાળા અને બંધારણના એપિલેપ્ટીફોર્મ પેરોક્સિઝમના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આંશિક

મગજ, મન અને વર્તન પુસ્તકમાંથી ફ્લોયડ ઇ. બ્લૂમ દ્વારા

પ્રકરણ 14. માનસિક વિકૃતિઓ કેટલીક માનસિક બિમારીઓની હર્બલ દવા સ્કિઝોફ્રેનિયા કટોકટી દરમિયાન દર્દીઓની દુર્દશા દૂર કરવા માટે વૈકલ્પિક ઔષધનીચેના ઉપાયોની ભલામણ કરે છે: 1. માંસ, દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનોના સેવનથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહો

પુસ્તક ડિરેક્ટરીમાંથી કટોકટીની સંભાળ લેખક એલેના યુરીવેના ખ્રમોવા

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો અને

રોગનિવારક ઉપવાસની સમસ્યાઓ પુસ્તકમાંથી. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસ લેખક પેટ્ર કુઝમિચ અનોખિન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામોની પ્રકૃતિ અને લાક્ષણિકતાઓ. આના કારણે થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ યાંત્રિક ઇજાતેની અરજી પછી તરત જ, સમગ્ર રોગ દરમિયાન, અવશેષ સુધી જટિલ વિકાસમાંથી પસાર થાય છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ સહન કરતી સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના કોર્સની વિશેષતાઓ ઉશ્કેરાટ પછી 53 માંથી 31 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને 36 માંથી 22 માં મગજની ઇજા પછી ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો જાણીતા છે. ઉશ્કેરાટ પછી 31 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાંથી

લેખકના પુસ્તકમાંથી

મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામોવાળા દર્દીઓની સારવાર આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામોવાળા દર્દીઓની સારવાર વિવિધ સાથે વ્યાપક હોવી જોઈએ વ્યક્તિગત અભિગમઈજાના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેવું

લેખકના પુસ્તકમાંથી

કારણ 5 તણાવ, માનસિક આઘાત કિડનીની બિમારીનું કારણ એવા પરિબળો હોઈ શકે છે જે કિડનીના નર્વસ અને હ્યુમરલ નિયમનમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આમ, મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતના પ્રભાવ હેઠળ, જ્યારે ઉત્તેજક અને અવરોધક પ્રક્રિયાઓના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર થાય છે, ત્યારે સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

મગજની ઇજાઓ અને તેના પરિણામો આધુનિક દવાઓની સૌથી મુશ્કેલ અને વણઉકેલાયેલી સમસ્યાઓમાંની એક છે અને વ્યાપક અને ગંભીર તબીબી અને સામાજિક પરિણામો. 90 ના દાયકાની શરૂઆતમાં હાથ ધરવામાં આવેલા ડેટા અનુસાર. XX સદી આઘાતજનક મગજની ઇજાના રોગચાળાના અભ્યાસ દર્શાવે છે કે રશિયામાં વાર્ષિક 1.2 મિલિયનથી વધુ લોકો મગજની ઇજાઓથી પીડાય છે. અપંગતા અને મૃત્યુના કારણોની રચનામાં, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ અને તેના પરિણામો લાંબા સમયથી બીજા સ્થાને છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી. જે દર્દીઓને આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ થઈ છે તેઓ સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરીઓમાં નોંધાયેલા લોકોની નોંધપાત્ર સંખ્યા બનાવે છે. ફોરેન્સિક સાયકિયાટ્રિક ટુકડીમાં, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓર્ગેનિક મગજના જખમ અને તેના પરિણામો કે જેઓ આઘાતજનક ઇટીઓલોજી ધરાવે છે તેવા લોકો છે.

હેઠળ મગજની ઇજાઓમગજ અને ખોપરીના હાડકાંની યાંત્રિક ઇજાઓને વિવિધ પ્રકારો અને ગંભીરતા સમજો.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓને ખુલ્લા અને બંધમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઓપન વિપરીત બંધ ઈજામાથામાં ઉશ્કેરાટ (ઉશ્કેરાટ), ઉઝરડા (ઉશ્કેરાટ) અને બેરોટ્રોમાનો સમાવેશ થાય છે. મગજની ઇજા એ મેડ્યુલાને ફોકલ મેક્રોસ્ટ્રક્ચરલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વિવિધ ડિગ્રી(હેમરેજ, વિનાશ), તેમજ હેમરેજિસ, તિજોરીના હાડકાં અને ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ, જેની તીવ્રતા ઇજાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. મગજની સોજો અને સોજો સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે; તે સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા કે જે મગજને યાંત્રિક નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે અને તેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોની વિવિધતા હોવા છતાં, ઇટીઓલોજી, વિકાસ અને પરિણામોની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સની એકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આઘાતજનક મગજ રોગ.માથાની ઇજાના પરિણામે, બે વિરોધી નિર્દેશિત પ્રક્રિયાઓ એક સાથે શરૂ થાય છે - ડીજનરેટિવઅને પુનર્જીવિત,જે તેમાંના એકની સતત અથવા ચલ વર્ચસ્વ સાથે આવે છે. આ ચોક્કસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરે છે, ખાસ કરીને માથાની ઇજાના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં. માથાની ઇજા પછી મગજની પ્લાસ્ટિકની પુનઃરચના લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે (મહિનાઓ, વર્ષો અને દાયકાઓ પણ).

આઘાતજનક મગજના રોગમાં ચાર મુખ્ય સમયગાળા હોય છે: પ્રારંભિક, તીવ્ર, સબએક્યુટ અને લાંબા ગાળાના.

સૌથી વધુ રસ છે આઘાતજનક બીમારીનો લાંબા ગાળાનો સમયગાળો,જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે, અને ક્યારેક દર્દીના સમગ્ર જીવન માટે. તે તેની લાક્ષણિકતા છે લાગણીશીલ પેથોલોજી,જે હળવા ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર તરીકે પોતાની જાતને વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ અસરકારક લેબિલિટીના સંયોજનમાં પ્રગટ કરી શકે છે, જ્યારે, નાના કારણોસર, મૂડ સ્વિંગ તેના નીચે તરફના વલણની દિશામાં સરળતાથી થાય છે. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે વધેલી ઉત્તેજના, ચીડિયાપણું, ગુસ્સો અથવા અંધકાર, અંધકાર, અન્ય લોકો પ્રત્યે અસંતોષ, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને કામ કરવાની અશક્ત ક્ષમતા સાથે હોય છે. મોટાભાગના બીમાર લોકો સાયકોજેનિક સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પરિસ્થિતિકીય રીતે નિર્ધારિત ઉન્માદપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ અને વિરોધની અભિવ્યક્તિના અન્ય આદિમ સ્વરૂપોમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (સ્વતઃ અને વિષમ-આક્રમકતા, વિરોધ પ્રતિક્રિયાઓ), અસભ્યતા અને લાગણીશીલ પ્રતિક્રિયાઓમાં વધારો. આવા કિસ્સાઓમાં તેમના વર્તનના સ્વરૂપો વધેલી ચીડિયાપણું, ઉત્તેજના, સ્પર્શનીયતા, સંવેદનશીલતા અને બાહ્ય પ્રભાવોને અપૂરતી પ્રતિક્રિયા સાથે ટૂંકા ગાળાની લાગણીશીલ-વિસ્ફોટક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંમાથાની ગંભીર ઇજાઓ પછી વિકાસ થાય છે આઘાતજનક ઉન્માદ.આઘાતજનક ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓની વર્તણૂક ભાવનાત્મક સખ્તાઇ, કૌટુંબિક જોડાણોની અદ્રશ્યતા, નૈતિક અને નૈતિક થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો અને ઉદ્ધતતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સામાન્ય રીતે નાના કારણોસર, વિસ્ફોટક અને ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ સરળતાથી ઊભી થાય છે, જે ઘણી વખત અનુસરે છે ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓરસમાં ઘટાડો, સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા, એડાયનેમિયા સાથે. સામાજિક અનુકૂલનમાં તીવ્ર ઘટાડો છે.

એક આઘાતજનક બીમારી દરમિયાન, દેખાવ પેરોક્સિઝમલ વિકૃતિઓઅને બદલાયેલી ચેતનાની સ્થિતિઓ(આઘાતજનક વાઈ). પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર ઇજા પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અને 10-20 કે તેથી વધુ વર્ષો પછી લાંબા ગાળાના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. ક્યારેક એપિસોડ હોય છે સંધિકાળ અંધકારચેતના આ સ્થિતિમાં દર્દીઓ મોટર રીતે ઉત્સાહિત, આક્રમક હોય છે અને સાયકોસિસના અંતે તેઓ અંતિમ ઊંઘ અને સ્મૃતિ ભ્રંશનો અનુભવ કરે છે.

આવા રાજ્યોમાં ગેરકાયદેસર કૃત્યો હંમેશા અન્ય લોકોના જીવન અને આરોગ્યની વિરુદ્ધ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, તેમની પાસે પૂરતી પ્રેરણા નથી, ક્રૂરતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ગુનાને છુપાવવા માટે પગલાં લેવામાં નિષ્ફળતા અને કૃત્યની પરાયુંતાનો અનુભવ. ફોરેન્સિક સાયકિયાટ્રિક પ્રેક્ટિસમાં, તેઓ ઘણીવાર સંધિકાળના સ્વરૂપમાં ટૂંકા ગાળાની પીડાદાયક માનસિક વિકૃતિઓ તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે.

આઘાતજનક બીમારીના લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં, આઘાતજનક માનસિકતા,જે સામાન્ય રીતે માથામાં ઈજાના 10-15 વર્ષ પછી થાય છે. તેમના વિકાસને વારંવાર માથાની ઇજાઓ, ચેપી રોગો અને સાયકોજેનિક પ્રભાવો દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે. તેઓ લાગણીશીલ અથવા ભ્રામક-ભ્રામક વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં થાય છે.

ફોરેન્સિક માનસિક આકારણીમાથાની ઇજાઓથી પીડાતા લોકોની સારવાર અસ્પષ્ટ છે અને તે રોગના તબક્કા અને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે. સૌથી મુશ્કેલ નિષ્ણાત આકારણી એ આઘાતજનક બીમારીનો તીવ્ર સમયગાળો છે, કારણ કે નિષ્ણાતો તેને વ્યક્તિગત રીતે અવલોકન કરતા નથી. વિશેષ અર્થપીડિતોનું નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન મેળવે છે.

ગેરકાયદેસર કૃત્ય કરનાર વ્યક્તિના સંબંધમાં, આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતાની હળવા અને મધ્યમ ડિગ્રી સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં ચેતના ઊંડે વાદળછાયું નથી. આ શરતો અસ્થાયી માનસિક વિકૃતિના ખ્યાલ હેઠળ આવે છે અને સૂચવે છે ગાંડપણતેના પર આરોપ લગાવવામાં આવેલ કૃત્યના સંબંધમાં વ્યક્તિ.

માથાના આઘાતના લાંબા ગાળાના પરિણામોની ફોરેન્સિક માનસિક પરીક્ષા મુખ્યત્વે આ વ્યક્તિઓની સેનિટીના મુદ્દાને ઉકેલવાની ચિંતા કરે છે. ગુનો આચરવામાં આવે અને પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે ત્યાં સુધીમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે મનોરોગ જેવા, ન્યુરોસિસ જેવા, લાગણીશીલ અને અસ્થિર વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં નાના પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક વિકૃતિઓ ધરાવે છે, જે તેમને બાકાત રાખતા નથી. વિવેકઉચ્ચારણ બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક વિકૃતિઓની હાજરીમાં, આઘાતજનક ઉન્માદ સુધી, દર્દીઓએ સ્વીકારવું જોઈએ પાગલ