કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચે શું તફાવત છે? એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો તફાવત

જે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત? જો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પસંદગી આપે, તો કયો નિર્ણય સાચો હશે? આ પ્રશ્નોના અસ્પષ્ટ જવાબ આપવાનું સરળ નથી, કારણ કે એનેસ્થેસિયાની પસંદગી મોટે ભાગે ઓપરેશનની લાક્ષણિકતાઓ અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, કેટલીકવાર વૈકલ્પિક હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી, તમારે સૂચિત પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના સાર જાણવાની જરૂર છે. આ લેખ એપીડ્યુરલ અને વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતોની રૂપરેખા આપે છે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા.

શરતોની વ્યાખ્યા

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં ગૂંચવણોની લગભગ સમાન શ્રેણી હોય છે, પરંતુ આ ગૂંચવણોના બનાવો મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સૌથી વધુ સુસંગત છે નીચેના પ્રકારોગૂંચવણો:

"નિષ્ફળ" એનેસ્થેસિયા

નિષ્ફળ એનેસ્થેસિયા એવી પરિસ્થિતિ છે જ્યાં એનેસ્થેસિયા અપેક્ષિત પીડા રાહત ઉત્પન્ન કરતું નથી. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે, ઘટનાઓનો આ વિકાસ 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં થાય છે, 5% કેસોમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે.

માથાનો દુખાવો

પોસ્ટપંક્ચર એ માત્ર કરોડરજ્જુ માટે જ નહીં, પણ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે પણ વારંવારનો સાથી છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી માથાનો દુખાવો થવાની ઘટનાઓ 2-10% (વપરાતી કરોડરજ્જુની સોયના પ્રકાર પર આધાર રાખીને) થી બદલાય છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે માથાનો દુખાવોતે ઘણી ઓછી વાર થાય છે (લગભગ 1% કેસ), પરંતુ આ માથાનો દુખાવો વધુ સ્પષ્ટ અને પીડાદાયક છે. માથાનો દુખાવો થવાની ઓછી સંભાવના એ હકીકતને કારણે છે કે એપિડ્યુરલ સોય ફક્ત એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં જ દાખલ કરવામાં આવે છે (સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે, સોય કરોડરજ્જુની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેને દૂર કર્યા પછી, મેનિન્જીસમાં એક છિદ્ર રહે છે જેના દ્વારા cerebrospinal પ્રવાહી, જે માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે). જો કે, કેટલીકવાર એપિડ્યુરલ સોય અણધાર્યા છિદ્રનું કારણ બને છે મેનિન્જીસઅને કરોડરજ્જુની જગ્યામાં "પ્રવેશ કરે છે", આ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન માથાનો દુખાવોનું મુખ્ય કારણ છે. આ પરિસ્થિતિ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેથી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી માથાનો દુખાવો થવાની સંભાવના કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા પછી ઓછી હોય છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી માથાનો દુખાવો વધુ ઉચ્ચારણ અને ગંભીર છે - તે વધુ પીડાદાયક અને અપ્રિય છે. આ કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સોયના વ્યાસમાં તફાવતને કારણે છે. મેનિન્જીસમાં પાતળા કરતાં મોટું છિદ્ર છોડી દે છે; સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મોટી માત્રામાં ખોવાઈ જાય છે, જેના કારણે માથાનો દુખાવો વધુ દુખે છે.

ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો

ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો કરોડરજ્જુ/એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના દુર્લભ સાથી છે; તે લગભગ 0.04% કેસોમાં વિકસે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરતા કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા સાથે લગભગ 2 ગણી વધુ વખત થાય છે. મોટાભાગની ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અસ્થાયી હોય છે અને થોડા દિવસો કે મહિનામાં ઉકેલાઈ જાય છે.

ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોની ઘટનાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે - લગભગ 0.006%. આમાંની મોટાભાગની ગૂંચવણો કાં તો એપીડ્યુરલ સ્પેસના ચેપના વિકાસ અથવા એપીડ્યુરલ/કરોડરજ્જુની જગ્યામાં લોહીના સંચયને કારણે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે રક્ત સંગ્રહ (હેમેટોમા) નું જોખમ 1.5 ગણું વધારે છે. વધુમાં, એપીડ્યુરલ સ્પેસ ઇન્ફેક્શનના મોટાભાગના કેસો સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના બદલે એપીડ્યુરલના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે.

કરોડરજ્જુ/એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં લોહીનો સંગ્રહ અને એપિડ્યુરલ સ્પેસના ચેપ બંને માટે જરૂરી છે ઝડપી નિદાનઅને કટોકટી સર્જરી. આ બધું મોટાભાગની રશિયન હોસ્પિટલોમાં ઉપલબ્ધ નથી, આ એક અસ્પષ્ટ હકીકત છે. તેથી, રશિયન વાસ્તવિકતાઓની તુલનામાં, ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોના સંદર્ભમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાને બદલે કરોડરજ્જુ વધુ સુરક્ષિત છે.

જીવલેણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ

કરોડરજ્જુ/એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટની સંભાવના 10 હજાર એનેસ્થેસિયા દીઠ લગભગ 1.8 એપિસોડ છે, અને 80% કિસ્સાઓમાં બધું બરાબર સમાપ્ત થાય છે - કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે અને દર્દીને કોઈપણ ગૂંચવણો વિના હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન. જો કે, લગભગ 0.0036% કેસોમાં, કરોડરજ્જુ/એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી કાર્ડિયાક અરેસ્ટ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરતાં કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ 3 ગણી વધુ વાર થાય છે, તેથી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જીવલેણ ગૂંચવણોના સંદર્ભમાં કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતાં વધુ સુરક્ષિત દેખાય છે.

નિષ્કર્ષ

વાસ્તવમાં, કયો નિશ્ચેતના શ્રેષ્ઠ છે - કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ તે વિશે કોઈ અસ્પષ્ટ નિષ્કર્ષ કાઢવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. આમાંના દરેક એનેસ્થેસિયાના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. દરેક એનેસ્થેસિયાના તેના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. અસ્તિત્વમાં છે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો તફાવત તદ્દન મનસ્વી છે. મોટે ભાગે, સૌથી સલામત અને શ્રેષ્ઠ એનેસ્થેસિયા એ છે કે જે અનુભવી અને લાયકાત ધરાવતા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને અહીં એનેસ્થેસિયાના પ્રકારની પસંદગી ગૌણ અને ગૌણ મહત્વની છે.

ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીને દુખાવો ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. અંતમાં મજબૂત પીડાઆંચકો, ચેતના ગુમાવવી અથવા બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે.

વ્યક્તિલક્ષી રીતે, દર્દીઓ એવી પ્રક્રિયાઓને વધુ હકારાત્મક રીતે જુએ છે જે પીડા સાથે નથી. ખાસ કરીને બાળકોને દર્દની દવા આપવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જો કોઈ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની પસંદગી આપે છે, તો તમારે જાણવું જોઈએ કે તેઓ કેવી રીતે અલગ હોઈ શકે છે. ડૉક્ટર તમારા અભિપ્રાય, આરોગ્ય સૂચકાંકો અને કરવામાં આવી રહેલા ચોક્કસ ઓપરેશનના આધારે નિર્ણય લેશે.

કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થાય છે કરોડરજજુ. તેમાં 3 શેલ છે. કરોડરજ્જુ - ઉપલા અને સખત. તેની નીચે એક સબડ્યુરલ પ્રદેશ છે જે ગેપના રૂપમાં સ્થિત છે. વધુ બહાર, પેરીઓસ્ટેયમ અને 2 જી પટલની વચ્ચે, એપિડ્યુરલ સ્પેસ સ્થિત છે.

જ્યારે તેઓ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વિશે વાત કરે છે, ત્યારે આનો અર્થ એ થાય છે કે એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ડ્યુરા મેટરને વીંધ્યા વિના વિશિષ્ટ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા છે અસરકારક નિરાકરણજટિલ કામગીરી દરમિયાન પીડા.

સોલ્યુશનને સોય (પંચર) વડે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને સ્પાઇનલ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે જવાનો પ્રયાસ કરો, જેને સ્પાઇનસ કહેવાય છે. ઈન્જેક્શન ટાઇલ લગાવવા જેવું છે. યોગ્ય રીતે ઇન્જેક્ટ કરવા માટે, કરોડરજ્જુને વાળવું આવશ્યક છે. આ પ્રક્રિયાથી પ્રક્રિયાનું અંતર વધારે છે. આ ફક્ત તમારી કરોડરજ્જુના અસ્થિબંધનને વીંધીને એપીડ્યુરલ વિસ્તારમાં પ્રવેશવાનું ખૂબ સરળ બનાવે છે.

કરોડરજ્જુમાંથી મૂળ વધે છે અને આ જગ્યામાં સ્થિત છે. એનેસ્થેટિક તેમને ધોઈ નાખશે અને પીડાને અવરોધશે. આ પ્રકારની પીડા રાહતને એપિડ્યુરલ પણ કહેવામાં આવે છે. એનેસ્થેટિક કરોડરજ્જુની સખત પટલની આસપાસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

આ એનેસ્થેસિયાની વિવિધતા છે - પવિત્ર. એનેસ્થેટિક સેક્રમ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે, તમારા ડૉક્ટર એપીડ્યુરલ પીડા રાહત, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પસંદ કરી શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેસિયાની વિવિધ શક્તિઓના કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે. ચાલો પ્રથમ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના લક્ષણોને ધ્યાનમાં લઈએ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે સોલ્યુશન પટલની નીચે ઊંડા પ્રવેશે છે, જેને એરાકનોઇડ અથવા સબરાકનોઇડ પ્રદેશમાં કહેવામાં આવે છે. તે તારણ આપે છે કે તે મૂળ પોતે જ ધોવાઇ નથી, પરંતુ કરોડરજ્જુનો એક ભાગ છે. સોલ્યુશન ત્યાં ઘૂસીને બ્લોક થઈ જશે ચેતા અંત, તેમને numbing.

જો તમે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા હોવ, તો જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી 2 કલાક અથવા થોડો વધુ સમય સુધી તમારા પગ અનુભવી શકતા નથી ત્યારે તમારે ગભરાવું જોઈએ નહીં. કામચલાઉ લકવો થાય છે. દવા શરીરને છોડી દેશે અને પગની સંવેદનશીલતા અને ચાલવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થશે. આ સમય દરમિયાન, શાંતિથી સૂઈ જાઓ અને પીવો વધુ પાણી, ચા, અન્ય પ્રવાહી. આનાથી શરીરમાંથી દવાને ઝડપથી દૂર કરવામાં મદદ મળશે.

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, ડૉક્ટર સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાને પ્રાધાન્ય આપી શકે છે અથવા સંયુક્ત સ્પાઇનલ-એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરી શકે છે.

મુખ્ય તફાવતો

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે સોલ્યુશન કે જે પીડા રાહતને પ્રોત્સાહન આપે છે તેને વિવિધ ઊંડાણોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની નહેર. એનાટોમિકલ સ્તરે મુખ્ય તફાવત શું છે તે હવે સ્પષ્ટ છે.

ચાલો વિચાર કરીએ કે જુબાનીની વાત આવે ત્યારે શું તફાવત છે, સંભવિત પરિણામોઅને પ્રક્રિયા કરવા માટેની તકનીકો:

• કરોડરજ્જુના દુખાવાની રાહત ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા નિષ્ણાત દ્વારા થવી જોઈએ. છેવટે, તમારે કરોડરજ્જુના પટલને વીંધવાની જરૂર છે.
• કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ છે. આ મગજના રોગો, ખોપરીની અંદર હાયપરટેન્શન અને દબાણ સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગો છે.
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે, દર્દીની પીડા લાંબા સમય સુધી અવરોધિત છે. આ પેરીટેઓનિયમ અથવા પેલ્વિસમાં ઓપરેશન કરવા દે છે.
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, વિવિધ પ્રકારની સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ લાંબા અને ટૂંકા હોય છે. અસ્થિબંધનને પંચર કરવા માટે, ડોકટરો તીક્ષ્ણ સોયનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ કરોડરજ્જુની નહેરમાં ઇન્જેક્શન બ્લન્ટ સાથે કરવામાં આવે છે જેથી આકસ્મિક રીતે તેમને નુકસાન ન થાય. એપિડ્યુરલ પીડા રાહત માટે, માત્ર જાડા સોયનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ અસ્થિબંધનને વીંધે છે.
• એપિડ્યુરલ પીડા રાહત ઓછામાં ઓછા 20 અને 30 મિનિટ પસાર થયા પછી અસર કરશે. કરોડરજ્જુમાં દુખાવો સાથે, દર્દી 5 મિનિટની અંદર સંવેદના ગુમાવશે. જો ડોકટરો તાત્કાલિક ઓપરેશન કરે છે, તો પછી તેઓ 2 જી પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા કરે છે.
• એપિડ્યુરલ પીડા રાહતની કોઈ નોંધપાત્ર આડઅસર નથી. જ્યારે કરોડરજ્જુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગૂંચવણો શક્ય છે: દબાણ વધે છે, ઉલટી સાથે ઉબકા આવે છે, માથાનો દુખાવો અને ટાકીકાર્ડિયા અનુભવાય છે. દર્દીને દવા આપવામાં આવે છે અને આ અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવા માટે ડૉક્ટરની પસંદગી છે. તે ચોક્કસ દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેના નિષ્કર્ષના આધારે નિર્ણય લે છે. બંને પ્રકારના એનેસ્થેસિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતાં વિશ્વસનીય અને સલામત છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, વ્યક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી થાય છે.

હવે તે સ્પષ્ટ છે કે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં શું સારું છે. આ નિર્ણય સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા લેવામાં આવે છે. કોઈપણ પદ્ધતિ સારી છે જો તે ચોક્કસ કામગીરી માટે યોગ્ય હોય.

ક્લિનિકલ અસરો

કોઈપણ 2 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પીડા રાહત સાથે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે. દર્દી નબળાઇ, ચક્કર અને ઉબકા અનુભવે છે. જ્યારે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ સંવેદનાઓ તેજસ્વી હોય છે, પરંતુ અલ્પજીવી હોય છે. માત્ર થોડી મિનિટો પસાર થશે જે દરમિયાન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે સમય હશે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાંથી આડઅસરોઅત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર ઝડપથી ઇન્જેક્ટેડ દવાને સ્વીકારે છે અને તે વધુ ધીમેથી કાર્ય કરે છે, જ્યારે અન્ય દર્દીઓમાં આ પ્રક્રિયા ઝડપી હોય છે.

એપિડ્યુરલ પીડા રાહતને હળવી ગણવામાં આવે છે અને તે હૃદય રોગથી પીડિત લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો ઓપરેશન તાત્કાલિક અને મુશ્કેલ હોય, તો આવા દર્દીઓને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે સાધનો અને યોગ્ય દવાઓ સાથેના સાધનો હોવા જોઈએ.

શક્ય ગૂંચવણો

અનુભવી ડૉક્ટર જાણે છે કે પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ગૂંચવણો શક્ય છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દવા અને ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરે છે. આ 2 પદ્ધતિઓ સાથે, ગૂંચવણો ખૂબ સમાન છે. ચાલો તફાવતો જોઈએ:

• હૃદય બંધ થઈ શકે છે. આવું ભાગ્યે જ થાય છે અને મોટાભાગે ડોકટરો તેને ફરી શરૂ કરે છે. મૃત્યુ શક્ય છે, પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આવું થતું નથી. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ વ્યવહારીક રીતે થતું નથી, અને કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા સાથેનું જોખમ 3 ગણું વધે છે.
• માથાનો દુખાવો પણ એટલો જ ખરાબ હોઈ શકે છે. એપીડ્યુરલ સાથે તે વધુ દુખે છે, પરંતુ કરોડરજ્જુ સાથે તે વધુ વખત દુખે છે. એપિડ્યુરલ પ્રક્રિયા માટે વપરાતી સોય જાડી હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે વધુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બહાર આવે છે, જે માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે. દર્દીને analgesics સૂચવવામાં આવે છે અને 2 દિવસ પછી માથું દુખે નહીં.
• માં તબીબી પ્રેક્ટિસએવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, દર્દીએ જરૂરી ડિગ્રી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવી ન હતી. સમાન કિસ્સાઓ epidurals સાથે 5 ગણી વધુ વાર થાય છે.
• ગૂંચવણો ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિબંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે થાય છે, પરંતુ કરોડરજ્જુની પદ્ધતિઓ સાથે તે વધુ વખત થાય છે. તમને દવાઓ સૂચવવામાં આવશે. તેમાં 2 દિવસથી 2 મહિનાનો સમય લાગશે. અને અપ્રિય પરિણામો અદૃશ્ય થઈ જશે. મોટેભાગે, જ્યારે પંચર સાઇટ પર ચેપ થાય છે અથવા ત્યાં લોહી રહે છે ત્યારે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. કારણ ગમે તે હોય, ડોકટરોએ ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવી જોઈએ અને દર્દીને સારવારનો કોર્સ લખવો જોઈએ.

સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ નક્કી કરશે કે તમારા માટે કયા પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા સૂચવવું, તમે કયા પ્રકારનું ઑપરેશન કરાવો છો, તમે કઈ જગ્યાએ કરો છો અને તે કેટલો સમય ચાલે છે. તમારા વજન, ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને એનેસ્થેટિકની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે આપવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેના તફાવતો વિશે ટૂંકી વિડિઓ જુઓ!

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરતી વખતે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એનેસ્થેસિયા છે. કઈ ટેકનિક પસંદ કરવી જેથી તેની શ્રેષ્ઠ એનાલેજિક અસર હોય, જ્યારે તે જ સમયે ન્યૂનતમ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્પાઇનલ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર છે. આનો અર્થ એ છે કે એનેસ્થેટિક પદાર્થને ચોક્કસ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આનો આભાર, શરીરના ચોક્કસ પ્રદેશમાં સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરતું કાર્ય થોડા સમય માટે બંધ છે.

આ પ્રકારો વચ્ચેનો તફાવત શરીરરચનાની જગ્યામાં રહેલો છે જેમાં દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, દવાને સબરાકનોઇડ જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે - કરોડરજ્જુ અને એરાકનોઇડ પટલની વચ્ચે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર પર દવાના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે - એપિડ્યુરલ જગ્યામાં.

એપિડ્યુરલ સ્પેસ કરોડરજ્જુની જગ્યા કરતા થોડી પહોળી છે. તે એડિપોઝ પેશીથી ભરેલું છે. કરોડરજ્જુની જગ્યામાં એક પ્રવાહી છે - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં રચાય છે.

કરોડરજ્જુની જગ્યા કરોડરજ્જુની સીધી બાજુમાં હોવાથી, જ્યારે એનેસ્થેટિક દવા તેમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે કરોડરજ્જુનું કાર્ય અસ્થાયી રૂપે અક્ષમ થઈ જાય છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિકનો પ્રવેશ શરીરના આ વિસ્તારને નર્વસ કરતી ચેતાના કાર્યને અક્ષમ કરીને પ્રગટ થાય છે.

સંકેતો

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના દરેક પ્રકાર માટે ચોક્કસ સંકેતો છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે:

• પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત;
• રક્ત વાહિનીઓ અને નીચલા હાથપગના સાંધા પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• થોરાસિક અને પેટના પોલાણ પર ગંભીર અને વ્યાપક કામગીરી દરમિયાન એનેસ્થેસિયાને પૂરક બનાવવા માટે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના સંકેતોમાં કોઈ તફાવત નથી. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી, યુરોલોજી અને પ્રોક્ટોલોજીમાં. તેનો ઉપયોગ છાતીના અંગો પરના ઓપરેશન દરમિયાન પણ થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

આ બંને મેનિપ્યુલેશન્સ માટે વિરોધાભાસ છે. તેઓ બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે - સંપૂર્ણ અને સંબંધિત.

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસનો અર્થ એ છે કે પીડા રાહતની આ પદ્ધતિ દર્દી માટે અસ્વીકાર્ય છે:

• બેક્ટેરેમિયા અથવા સેપ્સિસ;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચા પર સંક્રમિત પ્રક્રિયાઓ;
• હાયપોવોલેમિક આંચકો;
• રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવી;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ;
• પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાની દવાઓ માટે જાણીતી એલર્જી;
• દર્દીનો સ્પષ્ટ ઇનકાર.

પ્રતિ સંબંધિત વિરોધાભાસજો પ્રક્રિયાનો લાભ જોખમ કરતાં વધારે હોય તો ધ્યાનમાં લેવામાં આવતાં નથી તે શામેલ કરો:

• પોલિન્યુરોપથી;
• હેપરિનની ન્યૂનતમ માત્રા લેવી;
• માનસિક વિકૃતિઓ;
• રોગો નર્વસ સિસ્ટમ demyelinating પ્રકૃતિ;
• હૃદય રોગવિજ્ઞાન;
• ચેતનાની ખોટ.

એક્ઝેક્યુશન તકનીક

દરેક પ્રક્રિયા માટે ત્યાં છે ચોક્કસ સમૂહસાધનો, દર્દી અને દવાઓની ચોક્કસ સ્થિતિની જરૂર છે. ટેકનોલોજીમાં તફાવત નજીવો છે, પરંતુ હજુ પણ છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, આ પ્રક્રિયાઓમાં વપરાય છે - લિડોકેઈન, બ્યુપીવાકેઈન, અલ્ટ્રાકેઈન.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવા માટે નીચેના સાધનોની જરૂર પડશે: સોય, મૂત્રનલિકા, બેક્ટેરિયલ ફિલ્ટર અને માર્ગદર્શિકા ઔષધીય પદાર્થ. પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી બેઠક સ્થિતિમાં હોય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ આ પ્રક્રિયા નીચે સૂઈને કરવામાં આવે છે. દર્દીને ચેતવણી આપવામાં આવે છે કે પ્રક્રિયા શક્ય તેટલી ઝડપથી અને સચોટ રીતે હાથ ધરવા માટે, તેણે એકદમ સ્થિર રહેવું જોઈએ.

એનેસ્થેસિયાના સમય અને દવાની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવા માટે, એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં કેથેટર સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. તે કટિ મેરૂદંડમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઇચ્છિત ઈન્જેક્શન સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. આગળ, ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓને નોવોકેઈનના સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટરને એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન સાથે સિરીંજની જરૂર પડશે. એપિડ્યુરલ સ્પેસને વેધન કરવા માટેની સોય 9 સેમી સુધીની લંબાઈ અને 2 મીમી સુધીનો વ્યાસ ધરાવે છે. તે વચ્ચે દાખલ થયેલ છે કટિ કરોડરજ્જુ- સામાન્ય રીતે આ 4 થી અને 5 મી કરોડરજ્જુ છે.

આ પછી, સોયમાંથી પાતળું કેથેટર પસાર થાય છે. તે સમગ્ર સમય એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં રહેશે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. મૂત્રનલિકા દાખલ કર્યા પછી, સોય દૂર કરવામાં આવે છે. એક વિશિષ્ટ વાહક ટ્યુબના મુક્ત અંત સાથે જોડાયેલ છે - તે ટ્યુબના લ્યુમેનને અવરોધે છે અને એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરવા માટે વપરાય છે. એકવાર દાખલ થયો ઔષધીય ઉત્પાદન, મેનીપ્યુલેશન પૂર્ણ ગણવામાં આવે છે. સર્જન અડધા કલાક પછી ઓપરેશન શરૂ કરી શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

આ મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવા માટે, તમારે પંચર સોય અને એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનવાળી સિરીંજની જરૂર પડશે. દર્દી સૂઈ શકે છે અથવા બેસી શકે છે - પરંતુ તે લેવું જરૂરી છે સાચી સ્થિતિ. માથું અને ઘૂંટણ શક્ય તેટલું વાળવું જોઈએ અને છાતી તરફ ખેંચવું જોઈએ. આ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની જગ્યાના મહત્તમ ઉદઘાટનની ખાતરી કરે છે. મેનીપ્યુલેશન સંપૂર્ણપણે જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પણ કરવામાં આવે છે.

ઇન્જેક્શન 4 થી અને 5 મી લમ્બર વર્ટીબ્રે વચ્ચે બનાવવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓને નોવોકેઇન સાથે સ્તર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી કરોડરજ્જુની સોય દાખલ કરવામાં આવે છે - તેની લંબાઈ લગભગ 13 સેમી છે, વ્યાસ 1 મીમી કરતા ઓછો છે.

જ્યારે સોય ડ્યુરા મેટરમાંથી પસાર થાય છે અને સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ડૉક્ટરને "રદ્યાવસ્થામાં પડવું" લાગશે. આનો અર્થ એ છે કે સોયને વધુ આગળ વધારવાની જરૂર નથી.

હવે મેન્ડ્રેલને સોયમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે અને એનેસ્થેટિક સાથેની સિરીંજ તેની સાથે જોડાયેલ છે. દવા ધીમે ધીમે રજૂ કરવામાં આવે છે, સોય દૂર કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશનની જગ્યાએ લાગુ કરો જંતુરહિત ડ્રેસિંગ. અસર દસ મિનિટમાં થાય છે.

કાર્યક્ષમતા

એપીડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે મેળવેલ મુખ્ય અસર પીડા રાહત છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે, અને વધારાની રાહત જોવા મળે છે સ્નાયુ તણાવ, જે સર્જન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પણ શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો પ્રદાન કરી શકે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા 10 મિનિટની અંદર પીડામાંથી સંપૂર્ણ રાહત આપે છે. એપિડ્યુરલ કંઈક અંશે પછીથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે - અડધા કલાક પછી પીડા રાહત થાય છે.

ગૂંચવણો

ગૂંચવણો જે એનેસ્થેસિયા સાથે અવલોકન કરી શકાય છે તે બંને કિસ્સાઓમાં સમાન છે. તેમની ઘટનાની સંભાવના બદલાય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે કઈ ગૂંચવણો અને કેટલી વાર અવલોકન કરી શકાય છે?

1. બિનઅસરકારક પીડા રાહત. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સતત પીડા 1% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. એપિડ્યુરલ સાથે, આ સંખ્યા થોડી વધારે છે અને 5% સુધી પહોંચે છે.
2. સૌથી વધુ સામાન્ય ગૂંચવણ- આ એક માથાનો દુખાવો છે જે તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવોની પદ્ધતિ એ પંચર છિદ્ર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પ્રકાશન છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, આ ગૂંચવણ 10% કેસોમાં જોઇ શકાય છે. કારણ કે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે જગ્યાને અસર કરતું નથી, આ કિસ્સામાં માથાનો દુખાવો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે - 1% દર્દીઓમાં.
3. ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે - તેમની આવર્તન 0.04% છે. તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્ય ધરાવે છે કરોડરજ્જુની ચેતા. આ ગૂંચવણ પટલની જગ્યાઓમાં લોહીના સંચયને કારણે થાય છે.
4. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ. આ ગૂંચવણ અગાઉના એક કરતાં પણ ઓછી સામાન્ય છે. સામાન્ય લયની પુનઃસ્થાપના સાથે મોટાભાગના કિસ્સાઓ ખુશીથી સમાપ્ત થાય છે.

ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ

આ પ્રકારની પીડા રાહતના ફાયદા અને ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, તેમની એકબીજા સાથે અને તેની સાથે સરખામણી કરવી. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા- એનેસ્થેસિયા. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે અલગ હોઈ શકે?

1. ઓપરેશન દરમિયાન દર્દી સભાન રહે છે, ડૉક્ટરને તેની સાથે વાતચીત કરવા અને તેની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
2. જીવન પર અસર મહત્વપૂર્ણ અંગોન્યૂનતમ સુધી ઘટાડ્યું.
3. એનેસ્થેસિયાની જેમ પીડા રાહતથી કોઈ ગંભીર પુનઃપ્રાપ્તિ નથી.
4. ઉંમર અને સામાન્ય સ્થિતિજીવતંત્ર બિનસલાહભર્યું નથી.
5. એનેસ્થેસિયાની જેમ કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી.

આ બધું એનેસ્થેસિયા કરતાં પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના ફાયદાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. પીડા રાહતની આ પદ્ધતિના ગેરફાયદા શું છે? પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે થોડો સમય. એવી શક્યતા છે કે એનેસ્થેટિક કામ કરશે નહીં અને પીડાદાયક સંવેદનાઓસાચવવામાં આવશે. મેનીપ્યુલેશન માટે અમુક વિરોધાભાસ છે જે એનેસ્થેસિયામાં નથી.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેના તફાવતો:

• પિયા મેટરનું પંચર સબડ્યુરલ સ્પેસમાં દવાના ઇન્જેક્શન કરતાં વધુ આઘાતજનક છે;
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે થોડી વધુ વિરોધાભાસ છે;
• કરોડરજ્જુની એનેસ્થેસિયા વધુ ઊંડી હોય છે, પરંતુ એપીડ્યુરલ કરતાં ઓછી ચાલે છે;
• એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે કેથેટરની સ્થાપના તમને દવાની ક્રિયાના સમયગાળાને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની અસર કંઈક વધુ ધીમેથી થાય છે.

આ પ્રકારની પીડા રાહતના તમામ ફાયદાઓને જોડવા માટે, તેઓને જોડી શકાય છે - એપિડ્યુરલ-સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા. મોટેભાગે આ સારો રસ્તોપ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વપરાય છે.

મેનીપ્યુલેશન માટેની તૈયારી સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી એપિડ્યુરલ સ્પેસને કેથેટરાઇઝ કરવામાં આવે છે, અને સોય એપિડ્યુરલ સોયમાંથી કરોડરજ્જુની જગ્યામાં પસાર થાય છે. તમે બીજી રીતે મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરી શકો છો - બે વર્ટીબ્રા વચ્ચે એપિડ્યુરલ કેથેટર મૂકો, અને ઉપરના કરોડરજ્જુ પર કરોડરજ્જુની સોય દાખલ કરો. આ તકનીકને બે-સ્તર કહેવામાં આવે છે.

આ તકનીક વધુ સારું, જે તમને જરૂરી હોય ત્યાં સુધી પીડા રાહતને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે. બંને કરોડરજ્જુની જગ્યાઓ સામેલ હોવાને કારણે એનેસ્થેટિક આપવામાં આવતી માત્રામાં પણ ઘટાડો થાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, પીડા રાહતના પ્રકારની પસંદગી - કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા - ડૉક્ટર અને દર્દી બંને પર આધાર રાખે છે. પ્રક્રિયાઓના તમામ ફાયદા અને ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ઘણી રીતે સમાન છે, કારણ કે બંને પદ્ધતિઓ પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર છે. એક અથવા અન્ય પ્રકારનું પ્રદર્શન કરતી વખતે, ડૉક્ટરે કરોડરજ્જુની શરીરરચના, તેમજ તેની પટલને સમજવી આવશ્યક છે, કારણ કે બંને કિસ્સાઓમાં એનેસ્થેસિયાની અસર પાછળના ભાગમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. બેઠક સ્થિતિદર્દી અથવા તેની બાજુ પર પડેલો. પરંતુ આ સંદર્ભે, ઘણા સામાન્ય મુદ્દાઓ ઉપરાંત, કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુ, સબરાકનોઇડ) અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના વર્તણૂકમાં ઘણો તફાવત છે.

મુખ્ય તફાવતો

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો પૈકી એક એ હકીકત છે કે એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ દરમિયાન દવા કરોડના એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને કરોડરજ્જુ દરમિયાન, અનુક્રમે, કરોડરજ્જુ (કરોડરજ્જુ, સબરાક્નોઇડ) માં. આ બંને જગ્યાઓ કરોડરજ્જુની રચનાનો ભાગ છે અને કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે. દરેક જગ્યાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, જે આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો તફાવત નક્કી કરે છે.

એપિડ્યુરલ સ્પેસ કરોડરજ્જુ સાથે ચાલે છે અને એકદમ સાંકડી છે. ચેતા તેમાંથી પસાર થાય છે અને રક્તવાહિનીઓ. તે એડિપોઝ પેશીથી ભરેલું છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસથી આગળ, ચેતા કરોડરજ્જુની જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, જે લગભગ એપિડ્યુરલ જેટલી જ લંબાઈ અને જાડાઈમાં હોય છે. કરોડરજ્જુની જગ્યા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી છે - રંગહીન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, દવા કરોડરજ્જુની જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, કરોડરજ્જુને અવરોધે છે - આ એપિડ્યુરલથી કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના આચાર અને અસર વચ્ચેનો બીજો તફાવત છે, જેમાં કરોડરજ્જુ નહીં પણ ચેતાના ભાગો અવરોધિત છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પર કરવામાં આવે છે કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ, જ્યારે પીડા રાહત આપે છે નીચેનો અડધો ભાગશરીર (કમરથી નીચે). એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા નીચે પ્રમાણે શક્ય છે: કટિ પ્રદેશ, અને છાતી પર. આ આગામી ઓપરેશનના સ્થાન પર આધારિત છે (આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહૃદય પર - એક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુ, પેટમાં અથવા પગ પર - કટિમાં).

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આપવા માટે માત્ર એક ઇન્જેક્શન જરૂરી છે. એનેસ્થેટિકના આધારે સરેરાશ 1 થી 4 કલાક સુધી અસર લાંબો સમય ચાલતી નથી. તેનો ઉપયોગ ટૂંકા ગાળાની પીડા રાહત માટે થાય છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, એક મૂત્રનલિકા પીઠમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ડૉક્ટર જો જરૂરી હોય તો સમય સમય પર દવાની માત્રા ઉમેરે છે. તે મૂત્રનલિકાને આભારી છે કે એપીડ્યુરલ પીડા રાહત સમયગાળામાં મર્યાદિત નથી અને જ્યાં સુધી જરૂર હોય ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન પીડા રાહત માટે આ એક ખૂબ જ મોટો વત્તા છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા મોટાભાગે એકબીજાથી અલગ રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર સંયુક્ત એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય છે (સર્જરી પેટની પોલાણ, થોરાસિક ઓપરેશન્સ). સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા સાથે, દર્દીને ઓપીયોઇડ્સની જરૂરિયાત વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે.

તકનીકમાં તફાવત (વિહંગાવલોકન)

1. આ પદ્ધતિઓ દ્વારા એનેસ્થેસિયા માટે સોયનો સમૂહ અલગ પડે છે જેમાં કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા માટે સોયનો ઉપયોગ શક્ય તેટલી પાતળી હોય છે, જ્યારે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે સોય એકદમ જાડી હોય છે.
2. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરોડના કોઈપણ ભાગમાં કરી શકાય છે, અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ફક્ત કટિ પ્રદેશમાં જ કરી શકાય છે.
3. એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન કરતી વખતે સંપૂર્ણ પરિણામ 10 મિનિટથી અડધા કલાકમાં થાય છે, અને કરોડરજ્જુમાં - માત્ર 5 અથવા 10 મિનિટમાં, જે કટોકટીની કામગીરી માટે વધુ અનુકૂળ છે. જો ઓપરેશનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવશે તે એટલું મહત્વનું નથી, અહીં ડૉક્ટર સંકેતો અનુસાર નિર્ણય લે છે.

હકીકતમાં, બંને પદ્ધતિઓની અસર મોટાભાગે સમાન છે: દર્દીના સ્નાયુઓ સંપૂર્ણપણે હળવા હોય છે, તેને દુખાવો થતો નથી.

ઇવેન્ટની તૈયારીમાં તફાવત

જ્યારે દર્દીને અગાઉથી તૈયાર કરવું શક્ય હોય ત્યારે તે આદર્શ છે: આ માટે, શસ્ત્રક્રિયાના દિવસ પહેલા સાંજે, તેને શામક અને પ્રારંભિક દવાઓ આપવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા માટે કીટ પણ તૈયાર હોવી જોઈએ જરૂરી સાધનો:

• જાળીના દડા અને નેપકિન્સ (મોટા અને નાના);
• જંતુરહિત મોજા;
• એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન માટે બે કન્ટેનર;
• ટ્વીઝર, સિરીંજ, સોયનો સમૂહ, કેથેટર સહિતના સાધનોનો સમૂહ;
• દર્દી સંભાળ કીટ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓશ્વસન ધરપકડ અથવા રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં.

ટૂલ્સનો સમૂહ, કેથેટર ઉપરાંત (ફક્ત એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ માટે જરૂરી છે) અને ટ્વીઝર, નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ: 4 સોય, જેમાંથી એકને સિરીંજમાં પેઇનકિલર્સ દોરવા માટે જરૂરી રહેશે, બીજું ડ્રગ અને ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે મૂત્રનલિકા, છેલ્લી બે પીડા રાહત માટે ત્વચાના તે વિસ્તારમાં જ્યાં મુખ્ય ઈન્જેક્શન કરવામાં આવશે. વધુમાં, તમારે 2 સિરીંજના સમૂહની જરૂર પડશે (પ્રથમ 5 મિલી છે, બીજી 10 મિલી છે).

આડઅસરોમાં તફાવત

નકાર લોહિનુ દબાણપીડા રાહતની બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી નબળાઇ, ઉબકા અને ચક્કર અનુભવે છે. પરંતુ તફાવત એ છે કે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે આ લગભગ તરત જ થાય છે, ખૂબ જ ઝડપથી, અગવડતાખૂબ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરતા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ થોડીવારમાં પરિસ્થિતિને સ્થિર કરે છે.

એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ સાથે, આ આડ-અસરતે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, તે એ હકીકતને કારણે નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે એનાલજેસિક અસરનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે, અને આ સમય દરમિયાન શરીર થતા ફેરફારોને સ્વીકારવાનું સંચાલન કરે છે. આ કારણોસર, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની અસરો પ્રમાણમાં નમ્ર માનવામાં આવે છે. તેથી, તે એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ છે જે મોટે ભાગે હૃદયરોગના દર્દીઓ અને જેઓ નબળી સ્થિતિમાં હોય તેમને પીડા રાહત તરીકે સૂચવવામાં આવશે. કેટલાક (તાકીદના) કિસ્સાઓમાં, તેમના પર કરોડરજ્જુની એનેસ્થેસિયા પણ કરવામાં આવશે, પરંતુ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે જરૂરી સાધનો, યોગ્ય સાધનો અને દવાઓનો સમૂહ હોવો જોઈએ.

ગૂંચવણોની સરખામણી

કોઈપણ ડૉક્ટરે હંમેશા ગૂંચવણોની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. તેથી, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ હંમેશા પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પદરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં પીડા રાહત. વિચારણા હેઠળની બંને પદ્ધતિઓની ગૂંચવણો લગભગ સમાન છે, પરંતુ હજી પણ તફાવતો છે:

• હૃદયસ્તંભતા: આ દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે હૃદય શરૂ કરી શકાય છે, તેમ છતાં મૃત્યાંકસૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે, આ ગૂંચવણ ત્રણ વખત વધુ વખત જોવા મળે છે, તેથી આ દૃષ્ટિકોણથી, એપિડ્યુરલ ઓછું જોખમી છે.
• માથાનો દુખાવો: બંને પદ્ધતિઓ સાથે થઈ શકે છે. જો આપણે સરખામણી કરીએ તો, કરોડરજ્જુની પદ્ધતિ પછી આ વધુ વખત થાય છે, અને એપિડ્યુરલ પછી - ઓછી વાર, પરંતુ વધુ મજબૂત. હકીકત એ છે કે એપિડ્યુરલ સોયની યોગ્ય જાડાઈને લીધે, પંચર પછીનો છિદ્ર પહોળો રહે છે, અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અંદર વહે છે. વધુ, તેથી ગંભીર માથાનો દુખાવો. જો કે, તેઓ સામાન્ય રીતે પીડાનાશક દવાઓથી સારવાર કરી શકાય છે અને સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં દૂર થઈ જાય છે.
• એનાલજેસિક અસર: એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે, એક અથવા બીજા કારણસર, સંવેદનશીલતાની ખોટ નબળી હોય અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, આ કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતાં 5 ગણી વધુ વાર થાય છે.
• ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો: તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે શક્ય છે, જોકે ઘણી વાર કરોડરજ્જુની પદ્ધતિ સાથે. તે સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા મહિનામાં તેના પોતાના પર જાય છે. જ્યારે ચેપ એપિડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ સ્પેસમાં પ્રવેશે છે અથવા જ્યારે ત્યાં લોહી એકઠું થાય છે ત્યારે આ ગૂંચવણ થવાની સંભાવના છે. કારણ ગમે તે હોય, તેને તાત્કાલિક ઉકેલની જરૂર છે.

દવાઓનો સમૂહ, તફાવત

એનેસ્થેસિયાના યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા ડોઝ અને યોગ્ય રીતે સંચાલિત એનેસ્થેસિયા ગૂંચવણોની શક્યતાને ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડી શકે છે. આવા પ્રકારની પીડા રાહત માટેની તૈયારીઓનો ઉપયોગ માત્ર ઉચ્ચતમ શુદ્ધતાનો જ થાય છે અને તેમાં કોઈ પ્રિઝર્વેટિવ્સ હોતા નથી.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે, લિડોકેઇન, રોપીવાકેઇન, બ્યુપીવાકેઇનનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ, મોર્ફિન અને પ્રોમેડોલ (ઓપિયોઇડ્સ) કેટલીકવાર ન્યૂનતમ માત્રામાં ઉમેરવામાં આવે છે. Xycaine, trimecaine, અથવા marcaine પણ વાપરી શકાય છે. એનેસ્થેટાઇઝ્ડ વિસ્તારની હદ સીધી દવાની માત્રા અને તેના વહીવટની તીવ્રતા પર આધારિત છે. એનાલજેસિક અસર પૂર્ણ થવા માટે, 25 થી 30 મિલી દવા આપવામાં આવે છે (પરંતુ આ મહત્તમ છે).

કરોડરજ્જુની પદ્ધતિ સાથે, સમાન દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (લિડોકેઇન, રોપીવાકેઇન). વધુ મજબૂત અસર માટે, અહીં ટેટ્રાકેઈન, પ્રોકેઈન, બ્યુપીવાકેઈન અને લેવોબુપીવાકેઈનનો ઉપયોગ થાય છે. રોપીવાકેઈન શક્ય છે, પરંતુ તેની અસર ઓછી લાંબો સમય ચાલે છે.

દવાની વધુ પડતી માત્રા સાથે, તેમજ સોય વડે કરોડરજ્જુના પટલને નુકસાન સાથે, પતન અથવા કુલ બ્લોક શક્ય છે, તેથી આવા નિશ્ચેતના કરતી વખતે ડૉક્ટરનો અનુભવ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આવા અલગ છે અને તે જ સમયે પીડા રાહતની સમાન પદ્ધતિઓ છે, જેમાંના દરેકના તેના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા, સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દરેક વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિમાં, ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવતી સલામત પદ્ધતિ હશે, જે જોખમોની સંખ્યામાં ઘટાડો કરશે અને, સંભવતઃ, ભવિષ્યમાં આવા પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના ભયને ઘટાડશે.

ઘણા દર્દીઓ, પીડા રાહતની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, સાંભળે છે કે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા છે; તેમની વચ્ચેના તફાવતો તેમના માટે રસપ્રદ છે. બંને પદ્ધતિઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને એકબીજાને સમાન છે, પરંતુ કેટલાક તફાવતો છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા: ક્રિયાની પદ્ધતિમાં તફાવત

પદ્ધતિની પસંદગી સંપૂર્ણપણે પરિસ્થિતિ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર અને દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ પર આધારિત છે. પરંતુ કેટલીકવાર ત્યાં એક પસંદગી હોય છે - એક એપિડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુ, કારણ કે આ પદ્ધતિઓ લોકપ્રિય કહેવાય છે.

પ્રથમ અને અગ્રણી મહત્વપૂર્ણ તફાવત- આ ઈન્જેક્શન વિસ્તાર છે. એપિડ્યુરલ સાથે, દવાને એપિડ્યુરલ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે મૂળભૂત રીતે તે છે જ્યાંથી પદ્ધતિનું નામ આવે છે. એટલે કે, સખત શેલનું કોઈ પંચર નથી, દવા પસાર થાય છે ચેતા તંતુઓ, મગજથી દૂર જવાનું. આ રીતે, જરૂરી વિસ્તારને સુન્ન કરવું શક્ય છે, જે તેને હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે મોટી સંખ્યામાસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

કરોડરજ્જુના ઇન્જેક્શન દરમિયાન, દવાઓ સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં ઊંડે દાખલ કરવામાં આવે છે. એટલે કે, દવા તરત જ કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે, અને દર્દી સંવેદનશીલતા અને ઈન્જેક્શન સાઇટની નીચે ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તદુપરાંત, જ્યાં સુધી બધી દવાઓ શરીરમાંથી બહાર ન આવે ત્યાં સુધી દર્દી હલનચલન શરૂ કરી શકશે નહીં.

અમલીકરણની તકનીકમાં કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?

તફાવત મહાન નથી, પરંતુ તે ત્યાં છે:

• સાધનો. એપિડ્યુરલ માટે, સૌથી જાડી સોયનો ઉપયોગ ઈન્જેક્શન માટે થાય છે, અને બીજા કિસ્સામાં, સૌથી પાતળી.
• ઈન્જેક્શન સાઇટ. સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સાથે, તે સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે - 2 જી અને 3 જી ડોર્સલ વર્ટીબ્રે વચ્ચે. એપીડ્યુરલ સાથે, કરોડના કોઈપણ ભાગ સાથે.
• ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ઊંડાઈ.

જો કે આ માત્ર 3 પોઈન્ટ છે, તે સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રક્રિયાઓ છે. દ્રષ્ટિએ એપિડ્યુરલથી તે કેવી રીતે અલગ છે ક્લિનિકલ અસરો? પરંતુ અહીં તેઓ લગભગ સમાન છે. બંને પદ્ધતિઓનો હેતુ દર્દીને પીડાથી રાહત આપવા અને સ્નાયુઓને આરામ આપવાનો છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે એનેસ્થેસિયાની અસર થવામાં જે સમય લાગે છે. કરોડરજ્જુના ઇન્જેક્શન માટે, પાંચ મિનિટ પૂરતી છે, અને દર્દી ઈન્જેક્શન સાઇટની નીચે બધું અનુભવવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરશે. ક્રિયાનો સમય 15-20 મિનિટ છે.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા: સંકેતો અને વિરોધાભાસના સંદર્ભમાં તફાવત

આજે, આ બે પદ્ધતિઓ તેમના સંકેતો અનુસાર સંપૂર્ણપણે અલગ કરવામાં આવી છે, જો કે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ વિનિમયક્ષમ હોઈ શકે છે.

સ્પાઇનલ ઇન્જેક્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• પગ પર દરમિયાનગીરી હાથ ધરવા.
• ઈન્જેક્શન સાઇટની નીચેની કામગીરી દરમિયાન. આમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રોક્ટોલોજિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે.

એપિડ્યુરલ કટિ એનેસ્થેસિયા વધુને વધુ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ફેફસાના ઓપરેશન.
• પીડા રાહત તરીકે કુદરતી બાળજન્મ.
• એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે, પરંતુ આંતરિક અવયવો પર શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
• આયોજન સાથે, તે પણ પ્રાથમિકતા છે.

બંને પદ્ધતિઓ આમાં બિનસલાહભર્યા છે:

• દર્દીમાં ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ.
• જો લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા હોય.
• કરોડરજ્જુની વિકૃતિ.
• ઈન્જેક્શન જે જગ્યાએ આપવાનું હોય ત્યાં ચેપ અને બળતરા.

ગૂંચવણોના સંદર્ભમાં કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો તફાવત

બંને પદ્ધતિઓમાં લગભગ સમાન ગૂંચવણો છે, માત્ર તફાવત તેમની ઘટનાની આવૃત્તિમાં છે. ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• વારંવાર થાય છે. લગભગ 10% કેસોમાં સમાન અસર જોવા મળે છે. પરંતુ એપીડ્યુરલ સાથે માત્ર 1% માં, પરંતુ આ દર્દીઓમાં એક મજબૂત અને છે લાંબા ગાળાની પીડામારા માથા માં.
• એનેસ્થેસિયા "નિષ્ક્રિય". મુ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા 1% કરતા ઓછા દર્દીઓને પીડા રાહતનો અનુભવ થતો નથી. પરંતુ એપિડ્યુરલના કિસ્સામાં - 5%.
• પ્રક્રિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ. આવા કિસ્સાઓ અત્યંત દુર્લભ છે - 10 હજારમાં 1 વ્યક્તિ, પરંતુ તે હજી પણ થાય છે. આંકડા મુજબ, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી મૃત્યુ 3 ગણી વધુ વખત થાય છે.
• ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો. તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, તેમની ટકાવારી માત્ર 0.04% છે. પરંતુ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, આ જોખમ કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતા અડધું છે.

ઉપરાંત, કરોડરજ્જુના ઈન્જેક્શન સાથે, નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે જે એપિડ્યુરલ સાથે થતી નથી:

• મેનિન્જાઇટિસ.
• ઉલટી.
• કરોડરજ્જુ બ્લોક.

એપિડ્યુરલ સાથે, ઈન્જેક્શન પછી એપિડ્યુરલ હેમેટોમા બનાવવું શક્ય છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

તાજેતરમાં સુધી, સિઝેરિયન વિભાગો ફક્ત હેઠળ જ કરવામાં આવતા હતા, જે ઘણી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. હવે ત્યાં કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા છે; આ પદ્ધતિઓ દર્દીને સંપૂર્ણપણે સભાન છોડી દે છે અને શરીર દ્વારા સહન કરવું ખૂબ સરળ છે. તેઓ પદ્ધતિઓને જોડવાનું પણ શીખ્યા છે, જે પરિણામોને ઘટાડે છે અને બંને પદ્ધતિઓના ફાયદામાં વધારો કરે છે. આ પદ્ધતિને એપિડ્યુરલ-સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કહેવામાં આવે છે.

કયું એનેસ્થેસિયા વધુ સારું છે - એપીડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ - ચોક્કસ કિસ્સામાં ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો સગર્ભા માતાતાત્કાલિક સિઝેરિયન ઓપરેશનની જરૂર છે, કરોડરજ્જુની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રક્રિયા પોતે જ 5 મિનિટ લે છે અને દવા લગભગ તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો શરૂઆતમાં ત્યાં હતા કુદરતી બાળજન્મ, એપિડ્યુરલ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, પછી કિસ્સામાં સિઝેરિયન analgesiaએપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે ચાલુ રાખો.

આયોજન સાથે સિઝેરિયન વિભાગતે બધા પર આધાર રાખે છે વર્તમાન સ્થિતિસ્ત્રીઓ, તબીબી ઇતિહાસમાંથી.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા: મુખ્ય તફાવત

જો આપણે બધા તફાવતોનો સરવાળો કરીએ, તો ત્યાં એક ખૂબ જ નાની સૂચિ હશે:

• વિવિધ નિવેશ પોલાણ.
• સોયની વિવિધ જાડાઈ.
• ક્રિયાનો અલગ રસ્તો.
• એક પદ્ધતિ બીજી કરતાં 4 ગણી ઝડપથી પીડાને દૂર કરે છે.
• ગૂંચવણોની વિવિધ ટકાવારી.

આ બધું એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કોઈપણ પદ્ધતિમાં ફાયદા અને સંભવિત ગેરફાયદા બંને હોય છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ બે પદ્ધતિઓ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતાં વધુ સારી અને સલામત સાબિત થઈ છે.

એનેસ્થેસિયાના ફાયદા અને ગેરફાયદા

એપિડ્યુરલના ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડાતા દર્દીઓ માટે મંજૂરી.
• દર્દી ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આવા દર્દીઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી વહેલા ચાલવાનું શરૂ કરે છે.
• પ્રક્રિયા પછી માથાનો દુખાવો અનુભવવો દુર્લભ છે. માત્ર 1% કિસ્સાઓમાં.
• ફક્ત તે ચોક્કસ વિસ્તારને જડ કરવો શક્ય છે જે જરૂરી છે.

બેકરેસ્ટના ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• ખૂબ ઝડપી ક્રિયાદવા.
• એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ માટે ઈન્જેક્શન ક્યાં આપવું તે સ્થળ નક્કી કરવું વધુ સરળ છે.
• હસ્તક્ષેપ પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ.
• ન બની શકે ઝેરી અસરશરીર પર દવાઓ.

બંને પ્રકારોમાં તેમની ખામીઓ છે.

એપિડ્યુરલના ગેરફાયદામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંચકી શક્ય છે.
• એવું બને છે કે કરોડરજ્જુને લોહી પહોંચાડતી વાહિનીઓ ખેંચાય છે.
• સોય દાખલ કરવાની જગ્યા નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે.
• દવા 20 મિનિટ પછી જ અસર કરે છે.

કરોડરજ્જુના ગેરફાયદા છે:

• પીડા રાહત ઝડપથી બંધ થઈ જાય છે.
• ઓપરેશન દરમિયાન દબાણમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
• શક્ય બ્રેડીકાર્ડિયા.

એપિડ્યુરલ સાથે સામાન્ય ગૂંચવણો:

• દવાઓ માટે એલર્જી.
• એપિડ્યુરલ ફોલ્લો.
• એપિડ્યુરલ હેમેટોમા.

કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા સાથે વારંવાર ગૂંચવણો:

• લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો.
• દવાઓ માટે એલર્જી.
• કરોડરજ્જુ બ્લોક.
• મેનિન્જાઇટિસ.
• ઉલટીના બિંદુ સુધી ઉબકા.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા બંને સાથે, પરિણામો શક્ય છે, અને તમારે આ માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે. પરંતુ જો ઑપરેશન આવશ્યક છે, તો પછી એનેસ્થેસિયા, પછી ભલે તે ગમે તે હોય, દુષ્ટતાઓથી ઓછી છે.

એપિડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુ: જે વધુ સારું છે?

કોઈપણ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા વિના કરવું વધુ સારું છે, પછી કોઈ દુઃખદાયક પસંદગી અને કોઈ પરિણામ નહીં હોય. પરંતુ કેટલીકવાર જીવન તેની પોતાની ગોઠવણો કરે છે, અને તમારે હજી પણ પસંદ કરવાનું છે.

જો તમારી પાસે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ટાળવાનો વિકલ્પ હોય, તો તમારે આમ કરવું જોઈએ. કયું પસંદ કરવું તે ડૉક્ટર દ્વારા સીધું નક્કી કરવું જોઈએ. ફક્ત તે જ દર્દીની સ્થિતિ, તેના સ્વાસ્થ્યની તમામ ઘોંઘાટ, પરિસ્થિતિ કે જેમાં એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે તે જાણે છે.

જો આ કુદરતી જન્મ છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હવે એપિડ્યુરલ કરવામાં આવે છે, અથવા એપિડ્યુરલ માટે વિરોધાભાસ છે.

બંને ઉત્પાદનો દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે પીડા સિન્ડ્રોમ, તમારા સ્નાયુઓને આરામ આપો. તેથી, ગમે તે પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે, તે તેનું "કામ" કરશે.

કઈ પદ્ધતિ વધુ સારી છે તે દવામાં હજુ પણ કોઈ સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ નથી. દર્દી અને ડૉક્ટર બંનેના દૃષ્ટિકોણથી બધું ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે.

નિષ્કર્ષ

કદાચ દવામાં સૌથી મોટી સિદ્ધિ પેઇનકિલર્સની શોધ છે. તે લોકોને પીડા અટકાવવામાં મદદ કરે છે. તદુપરાંત, હવે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ શક્ય છે, જે દરમિયાન દર્દી સભાન રહેશે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાતેનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે, અને પીડા રાહતની અન્ય પદ્ધતિઓ વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સ્પાઇનલ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. વધુને વધુ, દર્દીઓ આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છે કે કયું વધુ સારું અને સલામત છે. પરંતુ હજુ પણ કોઈ સ્પષ્ટ જવાબ નથી. દરેક પદ્ધતિના તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, તેના જોખમો છે.

પદ્ધતિઓની મુખ્ય સમાનતા એ છે કે તેઓ બંને પીડાને દૂર કરે છે અને સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. પરંતુ દવાઓની ક્રિયાઓ અલગ છે, જેમ કે તકનીક છે. ઉપરાંત, બંને પદ્ધતિઓમાં વિવિધ સંકેતો અને વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે.

પસંદગી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર, દર્દીની સ્થિતિ અને તેનો તબીબી ઇતિહાસ શામેલ છે. માત્ર પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે જાણીને ડૉક્ટર નિરપેક્ષપણે નક્કી કરી શકશે કે કઈ પદ્ધતિ વધુ યોગ્ય રહેશે.

પરંતુ દર્દીએ એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે કે, ભલે ગમે તે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, આ હજી પણ શક્તિશાળી દવાઓ છે, જે પછી નકારાત્મક પરિણામો, અને ખરાબ લાગણી. અને આ ધોરણ છે.

મેં આ પ્રોજેક્ટ બનાવ્યો છે સરળ ભાષામાંતમને એનેસ્થેસિયા અને એનેસ્થેસિયા વિશે જણાવો. જો તમને તમારા પ્રશ્નનો જવાબ મળ્યો છે અને સાઇટ તમારા માટે ઉપયોગી હતી, તો મને સમર્થન પ્રાપ્ત કરવામાં આનંદ થશે; તે પ્રોજેક્ટને વધુ વિકસિત કરવામાં અને તેના જાળવણીના ખર્ચની ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરશે.