પેરીડ્યુરલ અને એપિડ્યુરલ. એપિડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા? શું એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જન્મ પ્રમાણપત્રમાં સામેલ છે?

એપિડ્યુરલ, કરોડરજ્જુ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા; ગુણદોષ અને શક્ય ગૂંચવણોસિઝેરિયન વિભાગ / Mama66.ru માટે એનેસ્થેસિયા પછી

સિઝેરિયન વિભાગ એ સર્જિકલ ડિલિવરી છે જેમાં બાળકને માતાના પેટની દિવાલ અને ગર્ભાશયમાં ચીરા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આજે આ ઓપરેશન સંપૂર્ણપણે સલામત છે અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તમે "સિઝેરિયન વિભાગ" લેખમાં ઑપરેશન વિશે વધુ વાંચી શકો છો, પરંતુ હવે અમે સિઝેરિયન વિભાગને એનેસ્થેટીઝ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે વિશે વાત કરીશું.

આજે, નીચેનાનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા તરીકે થાય છે:

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા; સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાએપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

સ્પાઇનલ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પણ કહેવામાં આવે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ માટે સામાન્ય એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા આજે ઓછું અને ઓછું કરવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે ઓપરેશન તાકીદે કરવાની જરૂર હોય ત્યારે આ તે થાય છે, અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પ્રાદેશિક કામગીરી કરે ત્યાં સુધી રાહ જોવાનો સમય નથી.

0 0

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા. એનેસ્થેસિયાના તબક્કાઓ, એનેસ્થેસિયાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન માપદંડો, બાળજન્મ દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ગૂંચવણો અને પરિણામો:: Polismed.com

- પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના સૌથી સામાન્ય અને લોકપ્રિય પ્રકારોમાંનો એક છે (શરીરના મર્યાદિત વિસ્તારને આવરી લે છે) તબીબી પ્રેક્ટિસ. "એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા" શબ્દ "એનેસ્થેસિયા" શબ્દથી બનેલો છે, જેનો અર્થ થાય છે સંવેદના ગુમાવવી, અને "એપિડ્યુરલ" એ લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે કે કઈ જગ્યામાં એનેસ્થેટિક (દર્દ દૂર કરવા માટે વપરાતી દવા) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પર રાખવામાં આવી હતી વિવિધ સ્તરોકરોડરજ્જુ, ઓપરેશનના પ્રકાર (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, થોરાસિક અથવા પેટની સર્જરી, યુરોલોજી) પર આધાર રાખીને, તે શરીરના કયા ભાગને એનેસ્થેટાઇઝ કરવાની જરૂર છે તેના પર લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કટિ કરોડરજ્જુના સ્તરે થાય છે.

1901 માં, પ્રથમ વખત, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સેક્રલ પ્રદેશમાં કરવામાં આવ્યું હતું, એક દવાની રજૂઆત સાથે...

0 0

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીક પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાઆધુનિક માં એનેસ્થેસિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસસ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા છે. આ તકનીકસતત એનાલજેસિક અસર, ગૂંચવણોની ઓછી ટકાવારી, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પીડાને દૂર કરવાની ક્ષમતા અને આ બધું તકનીકી સરળતા સાથે જોડાયેલું છે.

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, અમુક વિસ્તારોમાં પીડા-સંચાલિત ચેતા અસ્થાયી રૂપે બંધ થઈ જાય છે. આ કરવા માટે, આ જ્ઞાનતંતુઓની નજીક કરોડરજ્જુમાં ચોક્કસ સ્થાને પીડાની દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દવાઓ, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, સબરાકનોઇડ (કરોડરજ્જુ) જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે.

કરોડરજ્જુની જગ્યામાં સ્થિત છે કરોડરજ્જુની નહેરઅને કરોડરજ્જુ દ્વારા બધી બાજુઓથી સુરક્ષિત છે. તે ખોપરીના ફોરેમેન મેગ્નમથી શરૂ થાય છે અને II સેક્રલ વર્ટીબ્રા (S2) ના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે.

જગ્યાની અંદર તબીબી રીતે સ્થિત છે મહત્વપૂર્ણ માળખાંનર્વસ સિસ્ટમ છે કરોડરજજુઅને પોનીટેલના રૂપમાં તેની ચાલુતા, તેમજ...

0 0

મોટાભાગના ભાવિ માતાપિતા હજુ પણ છે પ્રારંભિક તબક્કાસગર્ભા સ્ત્રીઓ બાળકના આગામી જન્મ વિશે વિચારવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, પીડા રાહતની જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન વારંવાર ઉઠાવવામાં આવે છે. જેમ જાણીતું છે, મજૂર પ્રવૃત્તિતે માટે પૂરતી પીડાદાયક છે સગર્ભા માતા, અને અગવડતાની તીવ્રતા મોટે ભાગે પીડા સંવેદનશીલતાના વ્યક્તિગત થ્રેશોલ્ડ પર આધાર રાખે છે. જો તે ખૂબ ઓછું હોય, તો પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને ખૂબ જ મુશ્કેલ સમય હોય છે. અને અહીં તે બચાવમાં આવી શકે છે આધુનિક એનેસ્થેસિયાકરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ પ્રકાર. ચાલો આ પીડા રાહત વિકલ્પો વિશે થોડી વધુ વિગતમાં વાત કરીએ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયામાં કરોડરજ્જુની આજુબાજુની જગ્યામાં કટિ પ્રદેશમાં પંચર સોય દ્વારા એનેસ્થેટિક રચનાનો સમાવેશ થાય છે અને તેને સબરાકનોઇડ કહેવામાં આવે છે. આ જગ્યા ભરાઈ ગઈ છે cerebrospinal પ્રવાહી. આ કિસ્સામાં ત્વચા અને તેના પછીના તમામ પેશીઓને વીંધવામાં આવે છે...

0 0

IN તબીબી ક્લિનિક્સત્યાં ઘણા દૈનિક છે વિવિધ કામગીરી, અને પીડા રાહત વિના એક પણ કરી શકતું નથી, કારણ કે પીડા સહન કરવી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅશક્ય સામાન્ય પદ્ધતિઓમાંની એક સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા- આ એપીડ્યુરલ અથવા પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા શું છે

લોકપ્રિય દૃશ્યસ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, જેમાં કેથેટર દ્વારા કરોડરજ્જુના એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં દવાઓ આપવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સ્નાયુઓને આરામ આપે છે અને સંવેદનાની સામાન્ય ખોટ તરફ દોરી જાય છે. એનાલજેસિયાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઘૂંસપેંઠ સાથે સંબંધિત છે દવાઓડ્યુરલ કપ્લિંગ્સ દ્વારા સબરાકનોઇડ જગ્યામાં, પરિણામે એપિડ્યુરલ બ્લોક થાય છે. અવરોધથી પીડા રાહત મળે છે પીડા આવેગજે કરોડરજ્જુના ચેતા તંતુઓ સાથે મુસાફરી કરે છે. એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શનની ક્રિયાની અમર્યાદિત અવધિ હોય છે.

0 0

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા | કુકુઝ્યા.રુ

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, એનેસ્થેસિયાની નીચેની તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા (એપીડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુ). આ પદ્ધતિ માત્ર પીડાથી રાહત આપે છે નીચેનો અડધો ભાગધડ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (એન્ડોટ્રાકિયલ એનેસ્થેસિયા) સહિત.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

પંચર માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન 2જી અને 3જી અથવા 3જી અને 4મી કટિ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની જગ્યા માનવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અસ્થિબંધન દ્વારા સોય દાખલ કરે છે સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓએપિડ્યુરલ અથવા સબરાકનોઇડ પોલાણમાં પ્રવેશતા પહેલા આ કરોડરજ્જુ, કરવામાં આવેલ એનેસ્થેસિયાના આધારે. પસંદગી કટિ પ્રદેશપંચર હાથ ધરવા માટે આકસ્મિક નથી. બરાબર કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ એ પેટ અને પેલ્વિસના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર જેમાં એનેસ્થેટિક દવા કટિ સ્તરે પંચર સોય દ્વારા તરત જ કરોડરજ્જુની આસપાસની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને...

0 0

ઘણી વાર લોકો સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાને એપીડ્યુરલ સાથે ગૂંચવતા હોય છે અને આ બે પ્રકારના એનેસ્થેસિયાને એક અને સમાન માને છે. પરંતુ તે યોગ્ય નથી. તે એકદમ બે છે વિવિધ પદ્ધતિઓએનેસ્થેસિયા તેઓ તેમની તકનીક, ક્રિયાની પદ્ધતિઓ, સંકેતો અને પરિણામોમાં ભિન્ન છે. આ લેખ તેમના તફાવતો રજૂ કરે છે અને ફાયદાઓની ચર્ચા કરે છે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાજનરલ પહેલાં

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની ક્રિયાની પદ્ધતિઓ, અમલીકરણમાં તફાવત

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં તફાવત

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, પીડા રાહત આપતી દવા, એનેસ્થેટિક, કરોડરજ્જુની કરોડરજ્જુની આસપાસની જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર ખાસ સોય સાથે વીંધે છે સખત શેલકરોડરજ્જુ, અને પરિચય આપે છે ઔષધીય પદાર્થ. ઇન્જેક્ટેડ દવા કરોડરજ્જુને અસર કરે છે, સંવેદનાત્મક અને મોટર બંનેને અવરોધે છે ચેતા બંડલ્સ. ઈન્જેક્શન 2જી અને 3જી કટિ વર્ટીબ્રે વચ્ચે કરવામાં આવે છે. તે પછી, દર્દીને સ્તરથી નીચે કંઈપણ લાગતું નથી ...

0 0

હમણાં હમણાં, અમે વારંવાર મંચો પર સાંભળીએ છીએ અને વાંચીએ છીએ, "મેં એપિડ્યુરલ સાથે જન્મ આપ્યો," "પણ મને કરોડરજ્જુ હતી." આ શું છે? તે વિશેબાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા વિશે. એવું બને છે કે બાળકને જન્મ આપવાની પ્રક્રિયા પીડા સાથે હોય છે. કેટલાક માટે તે સહ્ય છે, પરંતુ અન્ય લોકો માટે તે એવું છે કે તમારે એનેસ્થેસિયા વિશે વિચારવું પડશે.

IN વિદેશશ્રમ પીડા રાહત એકદમ સામાન્ય છે. અમારી આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં, કોઈ આ કરતું નથી. પીડા રાહત માત્ર સંખ્યાબંધ સંકેતો માટે અથવા ચૂકવણીના આધારે થાય છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા તેમાંથી એક છે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પોઉતારવું પીડાદાયક સંવેદનાઓબાળજન્મ દરમિયાન. જો કે, તેઓ કેવી રીતે અલગ પડે છે અથવા અહીં કોઈ તફાવત નથી? ચાલો આ આકૃતિ કરવાનો પ્રયાસ કરીએ.

નામ

પોતે જ બોલે છે. તે તે વિસ્તારને અનુરૂપ છે જ્યાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તેથી, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, એનેસ્થેટિક કરોડરજ્જુની એપિડ્યુરલ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ માટે - માં...

0 0

આધુનિક વિજ્ઞાનપીડિતોને બે પ્રમાણમાં નવા પ્રકારની પીડા રાહત આપે છે: કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, જે વચ્ચે, પ્રક્રિયાઓની સામાન્ય સમાનતા હોવા છતાં, હજી પણ તફાવતો છે. જ્યારે સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વ્યક્તિને ઑપરેટિંગ ટેબલ પર સૂવા માટે દબાણ કરે છે, ત્યારે તેની પાસે કયા પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા પસંદ કરવું તે વિશે ગંભીર પસંદગી હોય છે. આ અંગેનો નિર્ણય, અલબત્ત, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા લેવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દીને પણ આ વિષય પરની માહિતીથી સજ્જ હોવું જોઈએ.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ખ્યાલ

આ પીડા રાહત છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે જરૂરી એનેસ્થેટિક કરોડના એપિડ્યુરલ પ્રદેશમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એનાટોમિકલ શિક્ષણ, જેને કહેવામાં આવે છે, તે એડિપોઝ પેશી અને ચેતા અંતથી ભરેલું છે. તે માં સ્થિત છે આંતરિક માળખુંસબરાક્નોઇડ સ્તરની સામે કરોડરજ્જુ. દાખલ કરેલ વિસ્તારમાં ચેતાને અવરોધિત કરીને પીડા રાહત થાય છે.

એપિડ્યુરલ ઝોન સપાટીની ખૂબ નજીક હોવાથી, નોંધપાત્ર જાડાઈની સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તેના છીછરા ઘૂંસપેંઠનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રક્રિયા શરૂ થયા પછી, પંચર સાઇટ પર કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે, જે પોલાણની અંદરની જગ્યાને વધારાના જથ્થા સાથે ભરવાની મંજૂરી આપે છે. જરૂરી દવાઓ. એનાલજેસિક અસરની રાહ જોવામાં વિતાવેલો સમય સામાન્ય રીતે અડધો કલાકનો હોય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા શું છે?

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સોય લાંબી અને પાતળી પસંદ કરવામાં આવે છે અને વધુ ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે કરોડરજ્જુનો કરોડરજ્જુ (સબરાચનોઇડ) પ્રદેશ એપીડ્યુરલની પાછળ સ્થિત છે, કરોડરજ્જુના થડની નજીકમાં, એટલે કે. સપાટીથી વધુ. આ સાંકડી જગ્યા દારૂથી ભરેલી છે. પીડા રાહત ઘણી ઝડપથી થાય છે, સામાન્ય રીતે 10-મિનિટની અંદર.

આ પ્રકારની analgesic અસરો સાથે, મિકેનિઝમ તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે એનાટોમિકલ લક્ષણોકરોડના આ વિસ્તારો. હકીકત એ છે કે કરોડરજ્જુ એક કલગી છે ચેતા તંતુઓ, કરોડરજ્જુમાં જ ઘૂસી જાય છે. તેના દરેક વિભાગોમાં ચોક્કસ વિસ્તાર માટે જવાબદાર ચેતા હોય છે: થોરાસિક, સર્વાઇકલ અથવા કટિ. આ પીડા રાહતનો સિદ્ધાંત છે.

કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશતા પહેલા ચેતા જેમાંથી પસાર થાય છે તે પ્રથમ શરીરરચના સ્થળ છે એપીડ્યુરલ. આ એક સાંકડી જગ્યા છે જે માત્ર ચેતા અંત અને ચરબીથી ભરેલી નથી, પણ રક્તવાહિનીઓ. જ્યારે આ જગ્યાએ એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નાકાબંધી ચોક્કસપણે થાય છે ચેતા જૂથો, કરોડરજ્જુ નહીં.

આગળ કરોડરજ્જુની જગ્યા આવે છે, જે મગજના દાંડીની નજીક સ્થિત છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી છે. તેથી, જ્યારે કરોડરજ્જુના પસંદ કરેલા વિસ્તારમાં જરૂરી ચેતા અવરોધિત થાય છે. તે જ સમયે, એનેસ્થેટાઇઝ્ડ વિસ્તારમાં તે સંપૂર્ણપણે બંધ છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા કટિ પ્રદેશોમાં કરવામાં આવે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયાઓની સમાનતા દ્વારા અભિપ્રાય:

• સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે પીડા લક્ષણોઅને અગવડતા;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન સમાન સંવેદનાઓ;
• શરીરની બેસવાની સ્થિતિ અથવા તેની બાજુ પર સૂવું.

પરંતુ ત્યાં પણ તફાવતો છે. આ:

• ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના ક્ષેત્રો, અનુક્રમે, અને શરીરના સંપર્કના માર્ગો;
• પંચર ઊંડાઈ: epidural ઝોન - છીછરા, કરોડરજ્જુ - ઊલટું;
• ઈન્જેક્શન સોયની જાડાઈ: પ્રથમ કિસ્સામાં - ઘણી જાડી;
• દવાના વહીવટનું સ્થળ: એપિડ્યુરલ અસર - ઓપરેશન માટે જરૂરી કોઈપણ ક્ષેત્રમાં; કરોડરજ્જુ - પ્રાધાન્ય કટિ;
• અસર માટે રાહ જોવાનો સમય: અડધા કલાક સુધી - એપિડ્યુરલ, લગભગ 10 મિનિટ - સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા;
• પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના કારણે સૂચવવામાં આવે છે ઝડપી આક્રમકદર્દ માં રાહત.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો એ એક સામાન્ય આડઅસર હોવાથી, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી ધરાવતા દર્દીઓ માટે ધીમે ધીમે એનેસ્થેસિયાની આદત પાડવી વધુ સારું છે, જો જરૂરી હોય તો આરોગ્ય કર્મચારીઓને તેમની સ્થિતિ સ્થિર કરવાની તક આપે છે. તેથી, દર્દીઓના આવા જૂથો માટે ધીમા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

એનેસ્થેસિયાના ફાયદા અને ગેરફાયદા

પીડા રાહતની એપિડ્યુરલ પદ્ધતિના ફાયદાઓ છે:

• દર્દી સભાન છે;
• અવલોકન કર્યું સ્થિર સ્થિતિશરીર, ખાસ કરીને રક્તવાહિની તંત્ર;
• સંબંધિત મોટર પ્રવૃત્તિ નોંધવામાં આવે છે;
• જરૂરી સમયગાળા માટે એનેસ્થેસિયા લંબાવવું શક્ય છે;
• કોઈ નહીં અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓઅસ્થમામાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની તુલનામાં.

પરંતુ કરોડરજ્જુની પદ્ધતિમાં પણ ફાયદા છે. આ:

• કામગીરી;
• ઇચ્છિત વિસ્તારમાં સંપૂર્ણ પીડા રાહત;
• વધુ સરળ તકનીકપ્રક્રિયા કરી રહ્યા છે;
• ચેતનાની જાળવણી.

ગેરફાયદા માટે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે તે છે:

• ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સાઇટને કારણે પ્રક્રિયાની જટિલતા;
• આકસ્મિક રીતે વધુ પડતી દવા લેવાથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફાર થઈ શકે છે;
• ખોટો પરિચય સ્થાનિક દવાકરોડરજ્જુના ક્ષેત્રમાં શ્વસન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થઈ શકે છે;
• એપિડ્યુરલ ઝોનમાં નસોનું ખેંચાણ, ભીડ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
• એક્સપોઝર શરૂ થાય તે પહેલાં લાંબા સમય સુધી;
• દવાની માત્રાની ગણતરી કરવામાં મુશ્કેલી, જે અપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા તરફ દોરી જાય છે;
• ચેતા અંત માટે કેથેટર નુકસાન.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ગેરફાયદા છે:

• analgesic અસરની અવધિને વધારવામાં અસમર્થતા;
• બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન જેવી પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર જોવા મળે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સામાન્ય રીતે સામનો કરવો પડે છે:

• અપૂરતી પીડા રાહત: નિષ્ફળ નિશ્ચેતના સાથેના કિસ્સાઓ, જેમાં ખોટી રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ અને અન્ય ઘણા કારણોસર જરૂરી ચેતા અંત અવરોધિત નથી; આ 5-17% પ્રક્રિયાઓમાં થાય છે;
• વેસ્ક્યુલર નુકસાન;
• મૂત્રનલિકા વિરામ;
• એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ;
• અનિચ્છનીય ઉકેલોનો પરિચય;
• હિમેટોમાસ;
• ઝેરી ચેપ, કેથેટર દાખલ કરવાના સ્થળે અથવા એપિડ્યુરલ વિસ્તારની અંદર બળતરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે; તાવ અને પીડા ઘણીવાર સંકળાયેલા હોય છે;
• કરોડરજ્જુના હિલર તંતુઓને નુકસાનને કારણે પ્રક્રિયાના વિસ્તારની નીચે સંવેદનશીલતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન;
• જિદ્દી માથાનો દુખાવોબિનઆયોજિત કરોડરજ્જુના પંચરને કારણે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે:

• ઉબકા, માથાનો દુખાવો;
• હાયપોટેન્શન, ખાસ કરીને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરથી પીડાતા લોકોમાં;
• પ્રક્રિયા સ્થળ પર દુખાવો;
• ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો ( સ્નાયુ નબળાઇ, કળતર, સંવેદનશીલતામાં ખલેલ);
• ડ્રગના વધુ પડતા ડોઝના વહીવટના પરિણામે કરોડરજ્જુની અવરોધ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બંધ કરી શકે છે અને પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે;
• એનેસ્થેટિક લોહીમાં જાય છે, જે આંચકી તરફ દોરી શકે છે;
• બિન-જંતુરહિત સાધનો દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ચેપને કારણે મેનિન્જાઇટિસ.

પરંતુ જો તબીબી સ્ટાફ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે જરૂરી નિયમોઓપરેશન અને સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ, ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ઓછી થઈ જાય છે, અને હળવા ગૂંચવણો મેનીપ્યુલેશન પછી 24 કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેટલીક સુવિધાઓ

બંને પદ્ધતિઓની લોકપ્રિયતા હોવા છતાં, આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ પણ છે:

• નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું;
• નિર્જલીકરણ;
• ભારે રક્ત નુકશાન;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• હૃદય સ્નાયુ ખામી;
• ચોક્કસ એનેસ્થેટિક માટે એલર્જી;
• કરોડના નોંધપાત્ર વળાંક;
• ચેપી ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
• માનસિક વિકૃતિઓ;
• સગર્ભા માતાઓ માટે: ગર્ભ વિકાસની વિસંગતતાઓ અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા;
• તીવ્ર તબક્કામાં ચેપી રોગો.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં ઘણું સામ્ય છે, પરંતુ હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ વિગતોમાં ભિન્ન છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ઓપરેશન વ્યાવસાયિક સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને પસંદગી જરૂરી પદ્ધતિપીડા વ્યવસ્થાપન અનુભવી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની જવાબદારી હતી.

બાળક હોવું એ એક મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે જે હંમેશા યોજના પ્રમાણે જતી નથી. લાંબા સમય સુધી શ્રમના કિસ્સામાં, તેમજ માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સંખ્યાબંધ સંકેતો માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ આંશિક પીડા રાહત છે જે આ પરિસ્થિતિમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સ્ત્રી સભાન રહે છે અને તેના બાળકને તેના જીવનની પ્રથમ મિનિટથી જોઈ શકે છે. એપિડ્યુરલનો વિકલ્પ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા છે. બંને પ્રકારના એનેસ્થેસિયા તેમની અસરોમાં સમાન છે, પરંતુ હજુ પણ કેટલાક તફાવતો છે.

ચાલો તેમની વચ્ચે શું તફાવત છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ, કઈ પીડા રાહત વધુ સારી છે, અને પ્રક્રિયાની સંભવિત ગૂંચવણો અને તેના પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પર પણ ધ્યાન આપીએ.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની પૂર્વ-સારવાર કર્યા પછી, એનેસ્થેટિક અસરવાળી દવા કટિ મેરૂદંડમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સોય એપીડ્યુરલ એરિયામાં પ્રવેશ કરે છે, જે સબરાકનોઇડ સ્તરની સામે સ્થિત છે, જેમાં ફેટી પેશી અને ચેતા અંતનો સમાવેશ થાય છે.

તે સપાટીની નજીક સ્થિત છે, તેથી પ્રમાણમાં છીછરા ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન સમયે, દર્દીએ તેના ઘૂંટણને તેના પેટ સુધી લાવીને તેની બાજુ પર સૂવું જોઈએ અથવા તેની પીઠ ગોળ કરીને બેસવું જોઈએ.

ઈન્જેક્શન પછી ચેતા અંતઅવરોધિત છે, જેના કારણે સ્ત્રી અસ્થાયી રૂપે તેના શરીરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવવાનું બંધ કરે છે. એનેસ્થેસિયા તરત જ અસર કરતું નથી; ઈન્જેક્શન પછી અડધા કલાકમાં અપેક્ષિત અસર થાય છે.

પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા

આંશિક, અથવા તેને પ્રાદેશિક પણ કહેવામાં આવે છે, એનેસ્થેસિયા દર્દી દ્વારા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતાં વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ફાયદા:

• બાળક પર એનેસ્થેટિકની ન્યૂનતમ અસર;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન સંપૂર્ણ સભાનતા જાળવવી, જે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાનું સરળ બનાવે છે અને જો જરૂરી હોય તો ઝડપી ઇન્ટ્યુબેશન માટે પરવાનગી આપે છે;
• ઉપલા પર કોઈ અસર નથી એરવેઝમાસ્ક એનેસ્થેસિયા સાથે આ કેવી રીતે થાય છે;
• પર નકારાત્મક અસર રુધિરાભિસરણ તંત્રન્યૂનતમ સુધી ઘટાડ્યું.

આવા એનેસ્થેસિયાનો ગેરલાભ એ ઈન્જેક્શનની અસર માટે લાંબી રાહ જોવી છે, જેના કારણે તે કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી.

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના સંભવિત પરિણામો, જેમ કે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર અગવડતા, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, નબળાઇ, પણ પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે કરોડરજ્જુમાં એનેસ્થેટિક દવાના ઇન્જેક્શન પછી, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. આ એનેસ્થેસિયાના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠાનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, જો ઈન્જેક્શન આપનાર ડૉક્ટર પૂરતી લાયકાત ધરાવતા ન હોય, તો અપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા અથવા પંચર સાઇટના ચેપનું જોખમ રહેલું છે.

કયા પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા વધુ સારું છે?

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરે છે. તે એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ કરતાં વધુ ઊંડે પ્રવેશ કરે છે અને કરોડરજ્જુની બાજુમાં સ્થિત છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કર્યા પછી, અસર 5-10 મિનિટ પછી થાય છે. આ કટોકટી સર્જરી દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બંને પ્રકારના એનેસ્થેસિયાની ક્રિયાના સિદ્ધાંત સમાન છે. સ્પાઇનલ ઇન્જેક્શન અપૂર્ણ પીડા રાહત પ્રદાન કરવાની શક્યતા ઓછી છે, જો કે આ તફાવત નોંધપાત્ર નથી. કરોડરજ્જુમાં દવાના ઇન્જેક્શનથી બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, તેથી વેસ્ક્યુલર અને હૃદય રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વધુ સારું છે.

અસરની ધીમે ધીમે શરૂઆત શરીરને વધુ સરળતાથી ફેરફારોને સહન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ડોકટરોને દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે ઝડપથી પગલાં લેવાની તક આપે છે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ

એનેસ્થેટિકના એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે વિરોધાભાસ નિરપેક્ષ અથવા સંબંધિત હોઈ શકે છે.

આંશિક એનેસ્થેસિયા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ:

1. ઈન્જેક્શન સાઇટ પરની ત્વચા ચેપગ્રસ્ત છે.
2. એનેસ્થેટિક દવાની એલર્જી છે.
3. દર્દીએ આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઇનકાર કર્યો હતો.

એનેસ્થેસિયાના પ્રભાવને અવરોધતા સંબંધિત પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ;
• નિર્જલીકરણ;
• હૃદય અથવા રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક વિકૃતિઓ;
• વ્યક્ત

મુ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસપ્રક્રિયા સખત પ્રતિબંધિત છે. જો ત્યાં સંબંધિત પ્રતિબંધો હોય, તો આંશિક એનેસ્થેસિયાની સ્વીકાર્યતાનો પ્રશ્ન ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, સંભવિત જોખમોને ધ્યાનમાં લેતા.

શક્ય ગૂંચવણો

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા ભાગ્યે જ ગંભીર સાથે છે આડઅસરો, પરંતુ શરીરમાં હસ્તક્ષેપ કોઈ નિશાન છોડ્યા વિના પસાર થતો નથી.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનું કારણ બની શકે છે:

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન અને પંચર સાઇટ પર હિમેટોમાનો દેખાવ;
• ઘામાં પ્રવેશતા ચેપ;
• શરીરના નીચેના ભાગમાં સંવેદનશીલતામાં બગાડ, કેટલીકવાર બદલી ન શકાય તેવું;
• માથાનો દુખાવો અને ઉબકા.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એ જ ગૂંચવણો સાથે છે. પરંતુ, સોય દાખલ કરવાની વધુ ઊંડાઈને કારણે, તેઓ આના દ્વારા જોડાઈ શકે છે:

• લોહીમાં પેઇનકિલર્સના પ્રવેશને કારણે આંચકી;
• વધુ પડતી એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરતી વખતે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ;
• મેનિન્જાઇટિસ જો ઈન્જેક્શન બિન-જંતુરહિત સાધનો વડે કરવામાં આવ્યું હોય.

યોગ્ય કાર્યવાહી સાથે તબીબી કર્મચારીઓગંભીર ગૂંચવણો વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય થઈ જાય છે, અને હળવા ગૂંચવણો 24 કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંસિઝેરિયન વિભાગ માટે કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સતત અને લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે.

તેમને દૂર કરવા માટે, છિદ્રને અવરોધિત કરવા માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર વિશિષ્ટ પેચ લાગુ કરવું જરૂરી છે.

બાળજન્મ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા સાથે શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઈન્જેક્શન વિસ્તારમાં ક્યારેક અગવડતા હોય છે. સામાન્ય રીતે અગવડતાતેમની જાતે પસાર થાય છે અને ભાગ્યે જ 2 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે.

એવો અભિપ્રાય છે કે એનેસ્થેટિકના કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ વહીવટ કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેનું કારણ બની શકે છે ક્રોનિક પીડાપાછળ. પરંતુ જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, તો આ બાકાત છે.

ઘણી વાર નહીં, અગવડતા સર્જરીનું પરિણામ છે. જેમ જેમ ચીરો રૂઝ આવે છે, ડાઘ થાય છે. અચાનક હલનચલન, વળાંક અને વળાંક સાથે, સીમ ખેંચાય છે, જેના કારણે પીડા નીચલા કરોડરજ્જુ સુધી ફેલાય છે. ઉપરાંત, સમાન સંવેદનાઓનું કારણ પેશીઓનું અસમાન સંમિશ્રણ અને પેટના સ્નાયુઓને ટૂંકાવી શકે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી તમારી પીઠ લાંબા સમય સુધી દુખે તો શું કરવું? મુદ્રાઓ જેમાં ભાર યોગ્ય રીતે વિતરિત થાય છે તે અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

બાળકને તમારા હાથમાં પકડતી વખતે, તમારે તેની તરફ ઝુકાવવું જોઈએ નહીં, પરંતુ તેને તમારી છાતીની નજીક દબાવવાનો પ્રયાસ કરો જેથી કરીને તમારી પીઠ ઝૂકી ન જાય. શરૂઆતમાં, તમારી બાજુ પર સૂતી વખતે ખવડાવવું વધુ સારું છે, તેથી સીવી પરનો ભાર ન્યૂનતમ હશે. ડાઘના હીલિંગ સમયગાળા દરમિયાન, પાટો પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો, જો કે, એનેસ્થેસિયાના વહીવટ દરમિયાન ચેતા અંત ઘાયલ થયા હતા, માટે જલ્દી સાજુ થવુંસારવારની જરૂર પડી શકે છે. પરીક્ષા પછી, નર્સિંગ માતાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે બિન-દવા ઉપચાર- મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી.

તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કર્યા પછી, તમે સૌમ્ય રમતો (યોગ, Pilates) માં જોડાઈ શકો છો.

સ્પષ્ટપણે કહેવું અશક્ય છે કે શું સારું છે - એપિડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગ. દર્દીના તબીબી ઇતિહાસના આધારે અને ઓપરેશનની તાકીદને ધ્યાનમાં રાખીને નિર્ણય લેવો જોઈએ.

પ્રક્રિયાની સફળતાની ચાવી એ ડૉક્ટરની યોગ્ય લાયકાતો છે. આ સંભવિત ગૂંચવણોને ઘટાડશે અને માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને બચાવશે.

ઉપયોગી વિડિઓ: એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પર પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો અભિપ્રાય

મને ગમે!

IN આધુનિક દવામાં ઘણી બધી નવી તકનીકો છે વિવિધ વિસ્તારો. આ પ્રકારની પીડા રાહત, જેમ કે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, પણ તદ્દન નવી છે, પરંતુ પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વધુને વધુ લોકપ્રિયતા મેળવી રહી છે. આ બંને પદ્ધતિઓ ખૂબ સમાન છે, પરંતુ ત્યાં પણ છે નોંધપાત્ર તફાવતો. આ દરેક પ્રકારના એનેસ્થેસિયાને અલગથી ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે.

થોડી શરીરરચના

પંચર માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન 2જી અને 3જી અથવા 3જી અને 4મી કટિ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની જગ્યા માનવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાના આધારે, એનેસ્થેસિયાના આધારે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ આ કરોડરજ્જુની સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓના અસ્થિબંધન દ્વારા સોય દાખલ કરે છે જ્યાં સુધી તે એપિડ્યુરલ અથવા સબરાકનોઇડ પોલાણમાં પ્રવેશ ન કરે. પંચર માટે કટિ પ્રદેશની પસંદગી આકસ્મિક નથી. તે કટિ મેરૂદંડ છે જે પેટ અને પેલ્વિસના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર જેમાં એનેસ્થેટિક દવા કટિ સ્તરે પંચર સોય દ્વારા તરત જ કરોડરજ્જુની આસપાસની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને તેને સબરાક્નોઇડ કહેવાય છે. તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલું છે. કટિ પંચર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ત્વચા અને તેના પછીના તમામ પેશીઓને પંચર કરવામાં આવે છે. પરિચય પછી જરૂરી જથ્થોકરોડરજ્જુની આસપાસના પ્રવાહીમાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને સોય દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, કરોડરજ્જુના નજીકના ભાગ પર દવાની એનેસ્થેટિક અસર હોય છે, જેના પરિણામે તેની નાકાબંધી વિકસે છે અને સંવેદનશીલતાના નુકશાન તમામ અવયવોમાં થાય છે જેમની ચેતા આ વિસ્તાર સાથે જોડાયેલ છે.

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન સંપૂર્ણ પીડા રાહતની શરૂઆત 5-10 મિનિટની અંદર થાય છે, તેથી આ તકનીકનો ઉપયોગ કટોકટીની કામગીરી માટે થઈ શકે છે. જો કે, આયોજન સાથે પણ સિઝેરિયન વિભાગોઅને અન્ય સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ, આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

આશરે 0.5-1% કેસોમાં, દવા લીધા પછી પીડા સંવેદનશીલતામાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી, જે, અલબત્ત, શસ્ત્રક્રિયા માટે અવરોધ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને મોટેભાગે સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

તે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાની એક પદ્ધતિ છે જેમાં એનેસ્થેટિકને સોય અને ખાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા કરોડરજ્જુની આંતરિક જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેને એપિડ્યુરલ કહેવાય છે, જે ફેટી પેશીઓથી ભરેલી હોય છે. આ જગ્યા સબરાક્નોઇડ જગ્યાની સામે સ્થિત છે, તે મુજબ, સોય દાખલ કરવાની ઊંડાઈ કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતા ઓછી છે. ત્યારબાદ, સોય દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ મૂત્રનલિકા રહે છે અને ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, તેના દ્વારા વધારાની એનેસ્થેટિક સંચાલિત કરી શકાય છે, જે બે કલાકથી વધુ ચાલતી કામગીરી દરમિયાન એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં, એનેસ્થેટિક ચેતાના અંતિમ ભાગો પર કાર્ય કરે છે, જેના કારણે તેમની નાકાબંધી થાય છે અને કરોડરજ્જુને અસર કર્યા વિના પીડા આવેગ ચલાવવામાં અસમર્થતા થાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, કટિ પ્રદેશમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે પંચર બનાવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા માટે સરેરાશ રાહ જોવાનો સમય 20-30 મિનિટ હોવાને કારણે, આ એનેસ્થેસિયા કટોકટીના ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી.

જો એવું બને કે એનેસ્થેટિકની અસર થતી નથી ઇચ્છિત અસરઅને સંવેદનશીલતા સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે સચવાય છે, જે લગભગ 5% કેસોમાં થઈ શકે છે, પછી આ સમસ્યા એકદમ સરળ રીતે હલ થઈ જાય છે - દર્દીને ફરી એકવાર પાછળના ભાગમાં કેથેટર દ્વારા દવાની જરૂરી માત્રા આપવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વધુને વધુ પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓને આપવામાં આવે છે. કુદરતી જન્મ, ગેરહાજરીમાં થી નકારાત્મક પ્રભાવસ્ત્રીના મગજ અને ચેતના પર, આ પદ્ધતિ તેના પર ઉત્તમ અસર કરે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિ, બાળજન્મની ઉત્તેજક પીડાથી રાહત, અને નર્વસ સિસ્ટમસામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જેમ બાળક પીડાતું નથી.

કી સમાનતા

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચેની મુખ્ય સમાનતા નીચે મુજબ છે:

• પ્રક્રિયા દરમિયાન, સ્ત્રી બેઠક સ્થિતિમાં અથવા તેની બાજુ પર હોય છે.
• પંચર દરમિયાન, સમાન સંવેદનાઓ અનુભવાય છે.
• બંને કિસ્સાઓમાં, પીડા અવરોધિત છે અને સ્નાયુઓ આરામ કરે છે.
• ત્યાં સમાન contraindications છે.

મુખ્ય તફાવતો

આ બે પ્રકારના એનેસ્થેસિયાની દેખીતી સમાનતા હોવા છતાં, નીચેનાનો સમાવેશ કરીને ખૂબ જ નોંધપાત્ર તફાવતો છે:

આડઅસરો અને સંભવિત ગૂંચવણો

ખૂબ જ દુર્લભ, પરંતુ ગૂંચવણો થાય છે. આંકડા મુજબ, આ 0.05% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં થાય છે, અને માં ટકાવારીઆ અર્થમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વધુ ખતરનાક છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે મોટાભાગે ગૂંચવણો પરિણામો વિના થોડા સમય પછી દૂર થઈ જાય છે, તે હજી પણ સૂચિબદ્ધ છે:

• એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં હેમેટોમાની રચના.
• તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણઅને, પરિણામે, ડ્રગના વહીવટ પછી તરત જ નબળાઇ અને ઉબકાની ઘટના.
• એપિડ્યુરલ વિસ્તારમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના લીકેજને કારણે વિવિધ તીવ્રતાના પોસ્ટઓપરેટિવ માથાનો દુખાવો.
• સબરાકનોઇડ જગ્યામાં એનેસ્થેટિકની મોટી માત્રા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે સંપૂર્ણ સ્પાઇનલ બ્લોકનો વિકાસ, જે શ્વાસ અને હૃદયની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
• માં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ મેળવવી લોહીનો પ્રવાહઅને મગજમાં ખેંચાણની ઘટના, હુમલા અને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન સહિત.
• એપિડ્યુરલ સ્પેસનો ચેપ.
• પીઠનો દુખાવો.

તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે કે પંચર સામાન્ય રીતે ત્રીજા સ્તરે કરવામાં આવે છે કટિ વર્ટીબ્રા, અને કરોડરજ્જુ બીજા સ્તરે સમાપ્ત થાય છે, તેથી તેને નુકસાન થવાની સંભાવના અત્યંત ઓછી છે. તે પણ મહત્વનું છે કે મોટાભાગની ગૂંચવણો જે ઊભી થાય છે, જો શોધી કાઢવામાં આવે અને પર્યાપ્ત સારવારથોડા દિવસોમાં પસાર થાય છે, ઘણી વાર અઠવાડિયામાં, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ તેમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે.

જ્યારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ નક્કી કરે છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની પીડા કેવી રીતે દૂર કરવી, ત્યારે એ હકીકત ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે કે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં તફાવત છે. કઈ તકનીકનો ઉપયોગ કરવો તે સમજવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની ઉંમર, હેતુ, ઓપરેશનનો સમય, ધ્યાનમાં લે છે. પીડા થ્રેશોલ્ડબીમાર જો કે, દરેક પદ્ધતિનો સાર જાણવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ખ્યાલમાં તદ્દન સમાવેશ થાય છે નોંધપાત્ર તફાવતોપ્રદર્શન તકનીકો. આમ, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એ સબરાક્નોઇડ અથવા સ્પાઇનલ સ્પેસમાં દવાનું ઇન્જેક્શન છે. એપિડ્યુરલ પદ્ધતિમાં ઇન્જેક્શન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે એનેસ્થેટીસીંગકરોડરજ્જુની એપિડ્યુરલ જગ્યામાં.

સંયુક્ત કરોડરજ્જુ-એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પણ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટે થાય છે. સ્પાઇનલ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ગેરલાભ એ તેની નાજુકતા છે - માત્ર 1-2 કલાક.

કયું સારું છે, એપીડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા?આ પ્રશ્નનો સ્પષ્ટપણે જવાબ આપવો અશક્ય છે, કારણ કે પદ્ધતિની પસંદગી સીધી કામગીરીની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. સ્નાયુઓમાં રાહત અને પીડા નાકાબંધી એ બે પદ્ધતિઓની સમાન અસરો છે.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચે 4 તફાવતો છે: દવાઓની અસર, સાધનો, પંચર સાઇટ અને પંચરની ઊંડાઈ.

ટેકનીક

એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની અસર, જે ઘણા મુદ્દાઓમાં સમાન છે, તે અમલની તકનીકમાં તફાવતોથી ભરપૂર છે. કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયા પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ જાડી સોયનો ઉપયોગ કરે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે, ફક્ત પીઠનો કટિ પ્રદેશ જ યોગ્ય છે, પરંતુ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે, કરોડરજ્જુનો કોઈપણ ભાગ સામેલ થઈ શકે છે. પ્રદર્શન કરતી વખતે છેલ્લી પદ્ધતિમોટેભાગે થોરાસિક અથવા કટિ લોબ લેવામાં આવે છે.

માટે મિશ્ર પદ્ધતિ આદર્શ વિકલ્પસંયુક્ત સ્પાઇનલ-એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે એક કીટ હશે. આવી પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટેનું સૌથી સલામત સાધન એસ્પોકન સેટ છે. છિદ્ર સાથેની ખાસ તુઓહી સોય કરોડરજ્જુના પંચરનું દ્રશ્ય નિયંત્રણ પૂરું પાડે છે.

Tuohy પેરીકેનેપીડ્યુરલ સોય 18G ચિહ્નિત છે અને એસ્પોકન સમૂહમાં સમાવિષ્ટ છે. પેકેજમાં કરોડરજ્જુની સોય (સામાન્ય રીતે પેનકાન અથવા સ્પિનોકન), 20G ચિહ્નિત પેરિફિક્સ સોફ્ટ એપિડ્યુરલ કેથેટર પણ હોય છે.

એપિડ્યુરલ લ્યુમેનમાં કરોડરજ્જુની સોયને સુરક્ષિત કરવા માટે, સમૂહમાં વિશિષ્ટ ફિક્સિંગ સ્લીવનો સમાવેશ થાય છે. "પ્રતિકારની ખોટ" સિરીંજ, એક કેથેટર કનેક્ટર અને પિનપેડ લોક સાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ફિલ્ટર પણ કીટમાં શામેલ છે

તફાવતો

સમાન પરિણામ હોવા છતાં, કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વચ્ચે ચોક્કસપણે તફાવત છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અને એપીડ્યુરલ વચ્ચે શું તફાવત છે:

• ક્રિયાની પદ્ધતિ.કરોડરજ્જુની પદ્ધતિ સાથે, કરોડરજ્જુ અવરોધિત છે, અને એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ સાથે, ચેતાના ટર્મિનલ વિભાગોનું જૂથ અવરોધિત છે;
• સાધન મેનીપ્યુલેશનમાં જાડી, ગાઢ સોયનો ઉપયોગ થાય છે, જ્યારે બીજી પદ્ધતિ માટે ઇન્સ્યુલિનના કદની પાતળી સોય લેવામાં આવે છે;
• પંચર સાઇટ. જો શસ્ત્રક્રિયા શરીરના ઉપરના ભાગમાં કરવામાં આવે છે, તો પછી, એક નિયમ તરીકે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરોડના થોરાસિક અથવા કટિ લોબમાં પંચર સાથે કરવામાં આવે છે;
• પંચર ઊંડાઈ.કરોડરજ્જુની બાજુમાં સ્થિત કરોડરજ્જુના લોબને અવરોધિત કરવું કે જેમાં એનેસ્થેટિક દવા ખરેખર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણસ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા. એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ દરમિયાન, ચેતા ધરાવતી જગ્યામાં સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

નીચલા શરીર પર સર્જરી માટે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા, કારણ કે આ પદ્ધતિથી કરોડરજ્જુ કટિ પ્રદેશ અને નીચેથી "બંધ" છે.

દરેક ડૉક્ટરને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા અને એપિડ્યુરલ વચ્ચેના તફાવતો જાણતા હોવા જોઈએ, કારણ કે તે ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુઓપરેશન એ વિસ્તારની ચોક્કસ પીડા રાહત છે.

ગૂંચવણો

ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર પ્રથમ શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો હાથ ધરે છે અને દરેક દર્દીના જોખમી પરિબળોનું વ્યક્તિગત રીતે વજન કરે છે. બંને પ્રકારોમાં ગૂંચવણોની સમાન શ્રેણી છે, પરંતુ ઘટનાઓ સંબંધિત નાટકીય રીતે અલગ આંકડા છે.

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે જે થાય છે:

• બિનકાર્યક્ષમતા એનેસ્થેસિયા અપેક્ષિત પરિણામ તરફ દોરી ન શક્યું અને ચેતા સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે સંવેદનશીલ રહી. આંકડા 1% દર્શાવે છે સમાન કેસોસ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે અને 5% એપિડ્યુરલ પદ્ધતિ સાથે;
• ગંભીર ગૂંચવણો ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિ. ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મહત્તમ એક મહિના;
• હૃદયની નિષ્ફળતા. સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણ 10 હજારમાંથી લગભગ બે એપિસોડમાં થાય છે;
• માથાનો દુખાવો અને ઉબકા. ચેતા અંત પરની અસર નિશાન છોડ્યા વિના પસાર થઈ શકતી નથી, અને શરીરના પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન સૌથી સામાન્ય સાથ એ ઉબકા અને માથાનો દુખાવો છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતા દર્દીઓ અને વૃદ્ધ લોકો આ પ્રકારની ગૂંચવણો ટાળી શકશે નહીં.

મોટાભાગની ઘટનાઓમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ ઉલટાવી શકાય છે, અને દર્દીને કોઈ પરિણામ વિના હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે જીવલેણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ, જેમાં ડૉક્ટર જવાબદારી લીધા વિના પ્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરે છે. સંભવિત પરિણામો - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોઅને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો.

કોઈપણ ગુણાત્મક સરખામણી સાથે, કઈ પ્રક્રિયા વધુ સારી છે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવો હજુ પણ મુશ્કેલ છે. દરેક એનેસ્થેસિયામાં ગેરફાયદા અને ફાયદા બંને છે, અને દરેક પદ્ધતિની પોતાની ભલામણ કરેલ વિરોધાભાસ છે. પદ્ધતિની પસંદગીને બદલે ગૌણ મહત્વ છે, કારણ કે સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે પ્રક્રિયા એક લાયક એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે સફળતાપૂર્વક અને સાથે ન્યૂનતમ ગૂંચવણોદર્દીનો પરિચય કરાવશે અને એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાંથી દૂર કરશે.