એપિડ્યુરલ સિઝેરિયન વિભાગ. સિઝેરિયન વિભાગ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા

આધુનિક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સામાન્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પીડા રાહતની આ પદ્ધતિના ઘણા ફાયદા છે. એનેસ્થેસિયાની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત ગર્ભાવસ્થાની પ્રગતિ અને સ્ત્રીના તબીબી ઇતિહાસની તપાસ કરે છે. માત્ર મેળવેલા ડેટાના આધારે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એનેસ્થેસિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ એ પ્રજનન પ્રણાલીમાં આઘાતજનક હસ્તક્ષેપ છે. ઓપરેશન અનેક પેશીઓને નુકસાન સાથે છે. પીડાદાયક આંચકાના વિકાસને ટાળવા માટે, ડોકટરો વિવિધ પ્રકારના પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, ત્રણ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ડીપ એનેસ્થેસિયા, સ્પાઇનલ અથવા સબરાકનોઇડ એનેસ્થેસિયા અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા. પસંદગી સિઝેરિયન વિભાગના કારણો પર આધારિત છે.

ઘણા ક્લિનિક્સ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિ તમને સર્જિકલ પ્રક્રિયાને સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. નિષ્ણાત લાંબા ગાળાની ઊંઘ માટે યોગ્ય દવા પણ પસંદ કરી શકે છે. પરંતુ યુરોપિયન પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો ભાગ્યે જ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે. કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓ વચ્ચેનો તફાવત કરોડરજ્જુની નહેરમાં દવાને સંચાલિત કરવાની સુવિધાઓમાં રહેલો છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે, કેથેટરનો ઉપયોગ થાય છે. તે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં સ્થાપિત થયેલ છે. તેના દ્વારા સક્રિય પદાર્થનો પરિચય થાય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પાતળા, લાંબી સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે કરોડરજ્જુની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેટિક દવા સોય દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત તમામ તકનીકોમાં હકારાત્મક અને નકારાત્મક બાજુઓ છે. પીડા રાહતની યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે સમજાવશે કે સર્જરી પછી કઈ સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે. નિષ્ણાત દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે યોગ્ય પદ્ધતિ પણ પસંદ કરશે.

પ્રક્રિયાના સકારાત્મક પાસાઓ

પરંપરાગત એનેસ્થેસિયા કરતાં કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના ઘણા ફાયદા છે. નીચેના કારણોસર આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

સકારાત્મક અસર ચેતનાની સંપૂર્ણ જાળવણી છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ફક્ત નીચલા ધડને જ લાગુ પડે છે. મગજ અને થોરાસિક પ્રદેશ હંમેશની જેમ કામ કરે છે. સિઝેરિયન વિભાગ કરવાની આ પદ્ધતિ સ્ત્રીને પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવાની અને જન્મ પછીની પ્રથમ મિનિટોમાં બાળકને સ્તન સાથે જોડવાની તક આપે છે. એનેસ્થેસિયા પછી, દર્દીને મગજના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થોડો સમય જોઈએ છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પોસ્ટ-એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિને દૂર કરે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓને કારણે સિઝેરિયન વિભાગથી ડરતી હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અજાણ્યાનો ડર તણાવના વિકાસ સાથે છે. આ કારણોસર, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પીડા રાહત વધારાની અસુવિધા ટાળે છે. બાળકને તરત જ તેની માતાને બતાવવામાં આવે છે. ડોકટરો બાળકનું વજન કરે છે અને માપે છે તે રીતે સ્ત્રી જોઈ શકે છે.

દવાની ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ 120 મિનિટ છે. આ સમય તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવા માટે પૂરતો છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કોઈ દુખાવો થતો નથી. દવા પેટના વિસ્તાર, નીચલા હાથપગ અને પેલ્વિસમાં સંવેદનશીલતાને રાહત આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, નવી માતા વધારાની અસુવિધા વિના તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી, બે દિવસમાં પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે. આ સમયગાળા પછી ચેતના સંપૂર્ણપણે પાછી આવે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિના આ તબક્કાને દૂર કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે, દર્દી સંખ્યાબંધ અનુમતિપૂર્ણ ક્રિયાઓ કરી શકે છે.

હકારાત્મક બાજુ એ ઝડપ છે કે જેનાથી દવા કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. દવાની અસરના પ્રથમ ચિહ્નો પાંચ મિનિટમાં દેખાય છે. દસ મિનિટમાં મહિલાનું ઓપરેશન કરી શકાય છે. આ અસર ઇમરજન્સી સિઝેરિયન વિભાગ માટે વપરાય છે. જો કુદરતી પ્રસૂતિ ગર્ભાશયના વિસ્તરણ સાથે ન હોય, તો ડોકટરો એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરે છે અને સ્ત્રી પર સિઝેરિયન વિભાગ કરે છે.

તમારે બીજું શું જાણવાની જરૂર છે

દવાની કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ઘણી દવાઓ બાળક પર નકારાત્મક અસર કરે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દવાઓ ગર્ભની સ્થિતિને અસર કરતી નથી. આ અસર તેના વહીવટની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. સક્રિય પદાર્થ કરોડરજ્જુના ચેતા અંતની કામગીરીને અવરોધે છે. આને કારણે, એક analgesic અસર પ્રાપ્ત થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં ડ્રગનું શોષણ ધીમે ધીમે થાય છે. કારણ કે ગર્ભ પ્લેસેન્ટા દ્વારા તમામ હાનિકારક અને ફાયદાકારક પદાર્થો મેળવે છે, એનેસ્થેસિયા નુકસાન પહોંચાડતું નથી.

જ્યારે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પદાર્થનો ભાગ લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી પ્રથમ દિવસે, બાળક સુસ્ત હોઈ શકે છે અને તેને સ્તન પર લટકાવવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે.

એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી ઘણી દવાઓથી વિપરીત, એનેસ્થેટિકની આડઅસરની ન્યૂનતમ સંખ્યા હોય છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે, પરંતુ ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે.

નકારાત્મક બિંદુઓ

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયામાં પણ સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પાસાઓ છે. અપ્રિય ક્ષણોને બાકાત રાખવી જોઈએ નહીં. હસ્તક્ષેપના નીચેના નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે:

• પંચર વિસ્તારમાં દુખાવો;
• નીચલા હાથપગની આંશિક નિષ્ક્રિયતા;
• આધાશીશી માથાનો દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• હાયપોટેન્શન

સિઝેરિયન વિભાગ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, તમે પંચર વિસ્તારમાં દુખાવો અનુભવી શકો છો. ઘણીવાર પીડા લમ્બોકોસીજીયલ પ્રદેશમાં ફેલાય છે. અપ્રિય સંવેદનાઓને એનાલજેસિક દવાઓથી રાહત મળે છે. થોડા દિવસો પછી, પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, નીચલા હાથપગની આંશિક નિષ્ક્રિયતા જોવા મળે છે. સમસ્યા અચાનક થાય છે અને તે પણ ઝડપથી તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, આ સમસ્યા વધુ ઉચ્ચારણ છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજા દિવસે તમારા પગમાં સંવેદના પાછી આવતી નથી, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. નિષ્ણાત તબીબી તપાસ કરશે અને આ ગૂંચવણના કારણને ઓળખશે.

એક સામાન્ય સમસ્યા માઇગ્રેન માથાનો દુખાવો છે. પીડા ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ વિસ્તારોને અસર કરે છે. અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને ટિનીટસ થઈ શકે છે. નિષ્ણાત હંમેશા આવા પીડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતા નથી. તાપમાનના ફેરફારો અથવા હવામાન પરિસ્થિતિઓમાં ફેરફારને કારણે કેટલીક સ્ત્રીઓ તેમના જીવન દરમિયાન પીડા અનુભવે છે. તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે એનેસ્થેસિયા વધુ જટિલ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે. ઘણા દર્દીઓ જેમણે એનેસ્થેસિયા કરાવ્યું છે તેઓ લાંબા ગાળાના માઇગ્રેનથી પીડાય છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સ્પાઇનલ કેનાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ચેતા અંતની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો શરીરના તાપમાનને અસર કરે છે. દવા લીધા પછી પ્રથમ મિનિટોમાં, સ્ત્રીને તાવ આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી, તાપમાન સમયાંતરે ઘટે છે. એક મહિના પછી, આ પેથોલોજી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રસૂતિમાં ઘણી સ્ત્રીઓ માટે મુખ્ય સમસ્યા હાયપોટેન્શન છે. પેથોલોજી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચેતા આવેગના વિક્ષેપને કારણે સમસ્યા થાય છે. હાયપોટેન્શન 3-4 મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ કેટલીક માતાઓ માટે તે જીવન માટે રહે છે. અતિરિક્ત ઉપચાર દ્વારા જટિલ પરિસ્થિતિઓને ટાળવી જોઈએ. વિટામિન-ખનિજ સંકુલ લેવાથી આ રોગ સામે સારી રીતે મદદ મળે છે.

સૂચિત પદ્ધતિના જોખમો

કરોડરજ્જુના દુખાવાની રાહતમાં ઘણા જોખમો છે. સિઝેરિયન વિભાગ કરવા પહેલાં, નિષ્ણાતે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. કોઈપણ પેથોલોજીની હાજરી શસ્ત્રક્રિયાના કોર્સને અસર કરી શકે છે.

જો લાંબા સમય સુધી ઓપરેશનનું જોખમ હોય, તો એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી. દવાની અસર 2 કલાક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાઓનો ઉપયોગ ચાર કલાક સુધીની અવધિ સાથે થાય છે. જો લાંબી સર્જિકલ પ્રક્રિયાની અપેક્ષા હોય, તો સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા છોડી દેવી જોઈએ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતા તબીબી કાર્યકરનો અનુભવ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક ડૉક્ટર દવાને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરી શકતા નથી. જો કાર્યકરને થોડો અનુભવ અથવા પ્રેક્ટિસ હોય, તો એનેસ્થેસિયાની અસર થઈ શકતી નથી અથવા લાંબો સમય ટકી શકતી નથી. દવાના અયોગ્ય વહીવટને કારણે ભાગ્યે જ સોજો વિકસે છે. આવા પેથોલોજીને ટાળવા માટે, તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો અને કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયામાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓના અભિપ્રાય પૂછવાની જરૂર છે.

ભાગ્યે જ સગર્ભા માતા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે. સિઝેરિયન વિભાગના થોડા દિવસો પહેલાં, ડૉક્ટર દર્દીને વિવિધ દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે પૂછે છે. સૂચિત સક્રિય પદાર્થની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સગર્ભા માતાને સોજો અથવા ફોલ્લીઓ થાય છે, તો આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. પરંતુ આ સંશોધન કરવું હંમેશા શક્ય નથી. સિઝેરિયન વિભાગ પણ તાત્કાલિક ધોરણે કરવામાં આવે છે. અપ્રિય પરિણામો ટાળવા માટે, ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધો

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હંમેશા સિઝેરિયન વિભાગો માટે પરવાનગી નથી. પીડા રાહતની આ પદ્ધતિમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે. નીચેના પ્રતિબંધો અસ્તિત્વમાં છે:

• અંતમાં ટોક્સિકોસિસનો લાંબા ગાળાનો કોર્સ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં પેથોલોજીકલ વધારો;
• લોહી ગંઠાઈ જવા સાથે સમસ્યાઓ;
• હૃદયની બિમારીઓ;
• બાળકની હાયપોક્સિક ઇજા.

લાંબા ગાળાના અંતમાં ટોક્સિકોસિસ દરમિયાન સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ટોક્સિકોસિસનું આ સ્વરૂપ મોટી માત્રામાં ભેજની ખોટ સાથે છે. પ્રવાહીને દૂર કરવાથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન મામૂલી રક્તસ્રાવ થાય છે. જો દર્દીને સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર હોય, તો એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં પેથોલોજીકલ વધારો ઘણી દવાઓના ઉપયોગને અટકાવે છે. સ્પાઇનલ એનલજેસિયા કરોડરજ્જુના દબાણને અસર કરે છે. દબાણમાં અચાનક ઘટાડો થવાથી હૃદયના ધબકારા બંધ થઈ જાય છે. એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિની પસંદગી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય બિનસલાહભર્યું લોહી ગંઠાઈ જવાનું ઘટાડવું છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેશીઓ અને ઘણા નાના જહાજો ઘાયલ થાય છે. જો તમે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરો છો, તો મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન થવાનું જોખમ વધારે છે. જો તમે સતત એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લેતા હોવ તો સર્જરીને પણ બાકાત રાખવામાં આવે છે. આ દવાઓ લોહીને પાતળું કરે છે. રક્ત નુકશાન નોંધપાત્ર હશે. આ પેથોલોજી સિઝેરિયન વિભાગને પ્રશ્નમાં બોલાવે છે.

કાર્ડિયાક સિસ્ટમની સમસ્યાઓ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવતું નથી. હૃદયની વિવિધ ખામીઓ અને મિટ્રલ વાલ્વની તકલીફ ઘણી દવાઓના ઉપયોગને અટકાવે છે. ઓપરેશનનો સમગ્ર અભ્યાસક્રમ કેટલાક નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યો છે.

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, બાળક વિવિધ બિમારીઓથી પણ પીડાય છે. હાયપોક્સિયાને સામાન્ય પેથોલોજી ગણવામાં આવે છે. આ રોગ ઓક્સિજનની અછત સાથે છે. ગર્ભ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે કુદરતી બાળજન્મ પણ અશક્ય બની જાય છે.

પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિઓ

સિઝેરિયન વિભાગમાં દર્દીની ચોક્કસ તૈયારી જરૂરી છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પણ સંખ્યાબંધ પ્રારંભિક પગલાં સાથે છે. શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• રક્ત પ્રવાહીની રચનાનો અભ્યાસ;
• સહવર્તી ઉપચારનો ઉપાડ;
• ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ.

સ્ત્રીને પરીક્ષણ માટે નસમાંથી રક્તદાન કરવાની જરૂર છે. નિષ્ણાતો માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચના માટે રક્તનો અભ્યાસ કરે છે. લ્યુકોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું વધતું સ્તર સુપ્ત બળતરાના વિકાસને સૂચવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન લાલ રક્તકણોની ઓછી સંખ્યા પણ સમસ્યા બની શકે છે. જો વિશ્લેષણ સામાન્ય છે, તો ડૉક્ટર તૈયારીના આગલા તબક્કામાં આગળ વધે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓને ક્રોનિક પેથોલોજી હોય છે જેને સતત દવાઓની જરૂર હોય છે. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. આ સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન રક્તસ્રાવના વિકાસને ટાળશે. હોર્મોનલ ઉપચાર પણ રદ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રી ક્રોનિક ઉપચારમાંથી પસાર થઈ રહી હોય, તો તેણે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

તે માત્ર મહિલા જ નથી જે તપાસને પાત્ર છે. બાળકની સ્થિતિનો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે શું ગર્ભનો વિકાસ યોગ્ય રીતે થઈ રહ્યો છે અને તેને કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ. બાળકના હૃદયના કાર્યનો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ અભ્યાસ માટે, દર્દીના પેટ સાથે એક વિશેષ ઉપકરણ જોડાયેલ છે, જે ગર્ભના હૃદયના કાર્યને પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેમાંથી તમામ ડેટા કોમ્પ્યુટરમાં મોકલવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત તમામ પગલાં પછી જ એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતાઓ

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા મુશ્કેલ નથી. ડ્રગનું સંચાલન કરવા માટે, સ્ત્રીએ એક બાજુ પર સૂવું જોઈએ. પગ ઘૂંટણ પર વળેલા છે અને છાતી તરફ દબાવવામાં આવે છે. કટિ મેરૂદંડના ઉપરના ભાગમાં, ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

એનેસ્થેટિક પદાર્થને લાંબી પાતળી સોય વડે ખાસ સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે. પંચર વિસ્તાર ખાસ નેપકિન સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે. કરોડરજ્જુની વચ્ચે સોય નાખવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની દીવાલમાંથી પસાર થવાથી થોડો પ્રતિકાર થાય છે. તે યોગ્ય સાઇટની પસંદગી સૂચવે છે. ઔષધીય પદાર્થને પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સોય દૂર કરવામાં આવે છે.

આ ક્ષણથી, તમારે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. પદાર્થની ક્રિયાની શરૂઆતના પ્રથમ સંકેત એ પંચર વિસ્તારમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી છે. આગળ, સ્ત્રી એક પગમાં સંવેદના ગુમાવવાની નોંધ લે છે, પછી બીજા અંગને છીનવી લેવામાં આવે છે. આ પછી, મારું પેટ સુન્ન થઈ જાય છે. સિઝેરિયન વિભાગ કરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થા એ સ્ત્રીના જીવનમાં એક અદ્ભુત સમયગાળો છે. બાળજન્મ હંમેશા આયોજન પ્રમાણે થતું નથી. જો દર્દી સિઝેરિયન વિભાગ માટે સુનિશ્ચિત થયેલ હોય, તો ગભરાશો નહીં. આ કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગ માટે થાય છે.

જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને સર્જિકલ ડિલિવરી માટે સંકેતો હોય, તો તેણીને આયોજિત ઓપરેશન માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. તેમાં નવજાતને પેટ અને ગર્ભાશયના ચીરામાંથી દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ પેટના ઓપરેશનની જેમ, સિઝેરિયનને ફરજિયાત એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડે છે. દર્દીઓને ઘણીવાર એનેસ્થેસિયાના પ્રકારનો વિકલ્પ આપવામાં આવે છે, અને તેમાંથી ઘણા એપિડ્યુરલ પસંદ કરે છે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં ચોક્કસ લક્ષણો, ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, જે પીડા રાહત પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

ત્યાં ઘણા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના વિકલ્પો છે જેનો વ્યાપકપણે સિઝેરિયન વિભાગો માટે ઉપયોગ થાય છે. આમાં શામેલ છે:

1. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. આવા એનેસ્થેસિયાથી, સ્ત્રી બેભાન થઈ જાય છે, તે ડ્રગ-પ્રેરિત ઊંઘમાં ડૂબી જાય છે, જેમાં શું થઈ રહ્યું છે તેની કોઈ સમજ નથી અને કોઈ સંવેદનશીલતા નથી. એન્ડોટ્રેકિયલ જનરલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, શ્વાસનળીમાં એક ખાસ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરતા ઉપકરણ સાથે વાતચીત કરે છે. આ એનેસ્થેસિયા લગભગ તરત જ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી જ્યારે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.
2. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિઓથી સંબંધિત છે, જે પ્રસૂતિમાં બાળક અને સ્ત્રી માટે વધુ સુરક્ષિત છે. આવા એનેસ્થેસિયામાં સ્પાઇનલ કેનાલના સેરેબ્રલ પ્રવાહીમાં ખૂબ જ પાતળી સોય દ્વારા ખાસ એનેસ્થેટિક દવા દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે અને દબાણની થોડી લાગણી સિવાય, વધુ અગવડતા પેદા કરતી નથી. એનેસ્થેટિક આપવા માટે, સ્ત્રીએ તેના ઘૂંટણને તેના પેટ પર દબાવીને તેની બાજુ પર સૂવું જોઈએ. પરિણામે, માતાને ડિલિવરી પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ પીડાદાયક સંવેદનાનો અનુભવ થતો નથી, તે સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન સભાન રહે છે, અને બાળકને દૂર કર્યા પછી, તે તરત જ તેને જોઈ શકશે.
3. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની જેમ, એક પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા છે. ક્રિયા અને વહનની પદ્ધતિ અનુસાર, તે કરોડરજ્જુની નજીક છે, જો કે તેમાં ઘણા તફાવતો છે.

દરેક તકનીક તેની પોતાની રીતે સારી છે, પરંતુ ત્યાં વિરોધાભાસ પણ છે. અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ વખત, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ માટે થાય છે.

એપિડ્યુરલ પીડા રાહત

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આયોજિત ડિલિવરી કામગીરી માટે થાય છે, કારણ કે તે પંચર થયાના 20 મિનિટ પછી ધીમે ધીમે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. આવા એનેસ્થેસિયાને કરોડરજ્જુની એનેસ્થેસિયા જેવી ઉચ્ચ વ્યાવસાયિકતા અને ચોકસાઈની જરૂર હોતી નથી, કારણ કે દવા એપિડ્યુરલ સ્પાઇનલ કેવિટીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટર અને મગજની નહેરની દિવાલ વચ્ચે સોય નાખવામાં આવે છે, જેમાંથી કેથેટર પસાર થાય છે. પછી સોય દૂર કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, બાકીના મૂત્રનલિકા દ્વારા એનેસ્થેટિકની વધારાની માત્રા આપી શકાય છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પરંપરાગત બાળજન્મ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા અને પીડાની વધુ પડતી તીવ્ર ધારણા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કુદરતી પ્રસૂતિની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે થાય છે. ડ્રગનું સંચાલન કર્યા પછી, ચેતા મૂળ સંવેદનશીલતા ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે, સ્ત્રી ટૂંક સમયમાં શરીરના નીચલા અડધા ભાગને અનુભવવાનું બંધ કરે છે. તદુપરાંત, તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે: પીડા, થર્મલ, સ્પર્શેન્દ્રિય, વગેરે. તે જ સમયે, પ્રસૂતિ સ્ત્રી સ્પષ્ટ ચેતનામાં છે અને ડોકટરોનો સંપર્ક કરી શકે છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી, આવી એનેસ્થેસિયા ઘણા વધુ કલાકો સુધી ચાલે છે.

જો એપિડુરા દરમિયાન એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવ્યું હતું, તો પછી પીડા રાહત ફક્ત શરીરના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. જો કોઈ કારણોસર એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરી શકાતું નથી, તો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

પીડા રાહત કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જ્યારે સ્ત્રી એનેસ્થેસિયાની પસંદગી પર નિર્ણય લે છે, ત્યારે તેની તૈયારી શરૂ થાય છે, જેમાં મનોવૈજ્ઞાનિક કાર્ય, સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવા, શામક દવાઓ લેવા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની તપાસ કરવી આવશ્યક છે: બ્લડ પ્રેશર, તાપમાન અને અન્ય આરોગ્ય સૂચકાંકો માપવામાં આવે છે. સ્ત્રી આરએચ, રક્ત જૂથ, હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે. પ્રોથ્રોમ્બિન અને ફાઈબ્રિનોજનની સાંદ્રતા માપવા માટે કોગ્યુલોગ્રામ જરૂરી છે.

ઉપરોક્ત તમામ પ્રક્રિયાઓ પછી, જો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા મંજૂર કરવામાં આવે છે, તો તેઓ સીધા ઓપરેશનમાં આગળ વધે છે, જે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટના કાર્યથી શરૂ થાય છે. પેરિફેરલ નસમાં કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ જોડાયેલ હોય છે, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે કફ મૂકવામાં આવે છે અને ઓક્સિજન માસ્ક તૈયાર કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીને તેની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે અને કટિ વર્ટીબ્રે વચ્ચે એનેસ્થેસિયા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે લિડોકેઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેમાં શ્વસન કાર્યો અને હેમોડાયનેમિક પરિમાણો જેમ કે પલ્સ, ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, એપિડુરાની અસર શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક કલાકો સુધી રહે છે.

એપિડ્યુરલના ફાયદા

ડોકટરો સિઝેરિયન વિભાગ માટે આવી એનેસ્થેસિયા બે રીતે કરી શકે છે: કેથેટર સાથે અથવા વગર. મૂત્રનલિકા દાખલ કરતી વખતે, એનેસ્થેટિકનો એક નાનો ડોઝ શરૂઆતમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી જો જરૂરી હોય તો વધારાની માત્રા આપવામાં આવે છે. જો મૂત્રનલિકા સ્થાપિત ન હોય, તો દવાને તરત જ મોટી માત્રામાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે જેથી તેની અસર સમગ્ર ઓપરેશન માટે પૂરતી હોય.

સર્જિકલ ડિલિવરી દરમિયાન "એપિડ્યુરલ" ના ઉપયોગના કેટલાક ફાયદા છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભની બાજુના ઓક્સિજન ભૂખમરોની ગેરહાજરી અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રી, જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન શ્વાસનળીની નળીના વારંવાર દાખલ થવાને કારણે જોવા મળે છે. ખોટી રીતે ગોઠવેલ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ઉપકરણ. આવી પીડા રાહતના અન્ય ફાયદા છે:

• સમગ્ર સિઝેરિયન પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી સંપૂર્ણપણે સભાન રહે છે અને તેની આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તે સમજે છે, તેથી બાળકને દૂર કર્યા પછી તરત જ તેને સાંભળવું અને જોવાનું શક્ય રહે છે;
• ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન એરવેઝને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ કોઈ બળતરા પરિબળ નથી;
• ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રમાણમાં સ્થિર રક્તવાહિની કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે;
• ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેટિક દવાઓ ગર્ભને ઝેરી નુકસાન પહોંચાડવામાં સક્ષમ નથી;
• એપિડુરા એકદમ લાંબા સમય સુધી ચાલતી એનાલજેસિક અસર પ્રદાન કરે છે, તેથી તેનો કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે, તેની સાથે સિઝેરિયન વિભાગો કરવામાં આવે છે, વગેરે;
• બિન-ખાલી પેટ પર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે, જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે ખોરાકનો ત્યાગ જરૂરી છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પોસ્ટઓપરેટિવ પેઇન સિન્ડ્રોમ સામે ખૂબ જ અસરકારક છે, જ્યારે હસ્તક્ષેપ પછી મૂત્રનલિકા દ્વારા યોગ્ય દવાઓ આપવામાં આવે છે, તેથી આવા એનેસ્થેસિયાનો સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

આવા એનેસ્થેસિયા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગ કરવા માટે, સંખ્યાબંધ સંબંધિત સંકેતોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ગેસ્ટોસિસ, હૃદયની ખામી અથવા હાયપરટેન્શન અને કિડનીના વિવિધ રોગો જેવી પેથોલોજીકલ અસાધારણતા હોય તો આવા એનેસ્થેસિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, "એપિડ્યુરલ" એવી પરિસ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં, કુદરતી બાળજન્મની શરૂઆતમાં, પીડા રાહત માટે સમાન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ ગૂંચવણો ઊભી થાય છે અને દર્દીને તાત્કાલિક ડિલિવરી ઓપરેશન કરાવવાની જરૂર છે.

સમાન એનેસ્થેસિયા અકાળ ગર્ભાવસ્થા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, જો સગર્ભા સ્ત્રીને યકૃતની વિકૃતિઓ હોય, સર્વાઇકલ પેથોલોજી અથવા અતિશય ગર્ભાશયની પ્રવૃત્તિ હોય. જો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું હોય, તો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી પણ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગમાંથી પસાર થાય છે.

એપિડ્યુર, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની તુલનામાં, બાળક માટે વધુ નમ્ર અને સલામત પ્રક્રિયા છે, પરંતુ એનેસ્થેસિયા પસંદ કરતી વખતે, નિષ્ણાત હંમેશા માતા અને ગર્ભની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ગેરફાયદા

ઘણા ફાયદા હોવા છતાં, સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના કેટલાક ગેરફાયદા પણ છે. આવા ઇન્જેક્શન બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં ઉબકાનો હુમલો અને ઓપરેશન દરમિયાન ગંભીર ચક્કર ઉશ્કેરે છે. જો એનેસ્થેટિક આપવા માટેની તકનીકને અનુસરવામાં ન આવે તો, આક્રમક હુમલાઓ અને દબાણમાં ઝડપી ઘટાડો થઈ શકે છે, જે મગજને ગંભીર નુકસાન અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે.

ગર્ભ પર દવાઓના પ્રભાવને નકારી શકાય નહીં, જો કે તે સીધા બાળકના શરીરમાં પ્રવેશતું નથી; તે માતાના શરીર પરની ગૂંચવણો દ્વારા તેને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો કોઈ કારણોસર ડિલિવરી ઓપરેશન બે કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો પછી એપિડ્યુરલ લંબાવવું પડશે, એટલે કે એનેસ્થેટિક દવાઓના ડોઝમાં વધારો કરવો પડશે. તે નવજાત શિશુ પર પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ

સંભવિત નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટે, આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા માટે કેટલીક આવશ્યકતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. અલબત્ત, ડોકટરો સ્ત્રીને આવી પીડા રાહત આપશે નહીં જો તેણી પોતે તેનો ઇનકાર કરે. વધુમાં, જરૂરી સાધનો, સામગ્રી અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની વિશેષતાની ગેરહાજરીમાં સંપૂર્ણ એપીડ્યુરલ પીડા રાહત પ્રદાન કરવી અશક્ય છે. વિરોધાભાસમાં પણ શામેલ છે:

તેથી, આવી એનેસ્થેસિયા પસંદ કરતી વખતે, તમારે ચોક્કસપણે આ વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. નહિંતર, ગર્ભ અને માતા માટે ખતરનાક અનિચ્છનીય પરિણામો વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને નકારાત્મક પરિણામો

સામાન્ય રીતે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ભાગ્યે જ કોઈ જટિલતાઓનું કારણ બને છે, પરંતુ જો એનેસ્થેસિયાની તકનીકનું પાલન કરવામાં ન આવે તો, દર્દીને સમાન પરિણામોનો સામનો કરવો પડી શકે છે. નિષ્ક્રિયતા, ગૂઝબમ્પ્સ અને અંગોમાં કળતરની લાગણી, જે દવા લીધા પછી પ્રથમ મિનિટોમાં થાય છે, તે તદ્દન સ્વાભાવિક માનવામાં આવે છે. આ એક સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે જે એનેસ્થેટિક દવાની ક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે. દવાની ઉપચારાત્મક અસર બંધ થયા પછી આવી સંવેદનાઓ અદૃશ્ય થઈ જશે. સ્વયંસ્ફુરિત ધ્રુજારી, જે પછીથી તેના પોતાના પર જતી રહે છે, તે પણ મેનેજમેન્ટ માટે સામાન્ય પ્રતિક્રિયા માનવામાં આવે છે.

જો પંચર સાઇટ પર વંધ્યત્વ સાથે ચેડા કરવામાં આવે છે, તો બળતરા પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જેને દૂર કરવા માટે ઉકેલો અથવા મલમના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. જો ઓપરેશન દરમિયાન સ્ત્રીનું બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તો પછી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામો ઉબકા-ઉલટીની પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં શક્ય છે, જે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. આ માટે, મેટાસોન અથવા એપિનેફ્રાઇન જેવી કાર્ડિયોટોનિક દવાઓ અગાઉથી તૈયાર કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર, અપૂરતી તૈયારી સાથે, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને એનેસ્થેટિક માટે અચાનક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે. પછી તેના વહીવટને રોકવા અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ જેમ કે ડેક્સામેથાસોન અથવા સુપ્રાસ્ટિન સાથે હુમલો અટકાવવો જરૂરી છે. જો વહીવટ દરમિયાન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ભૂલથી ડ્યુરા મેટરને વીંધે છે, તો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને પછીથી ગંભીર માથાનો દુખાવો થશે. આવી સ્થિતિમાં, દરરોજ પથારીમાં આરામ કરવો જરૂરી છે, તમને બીજા દિવસે જ ઉઠવાની છૂટ છે. આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઊભી સ્થિતિમાં કરોડરજ્જુની નહેરમાં દબાણમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે પ્રવાહી બહાર નીકળે છે, જે માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. પથારીના આરામ ઉપરાંત, એનાલગીન વગેરે જેવી પેઇનકિલર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એવું બને છે કે સ્ત્રીઓ પીઠના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, જેના કારણો પંચર પ્રક્રિયા દરમિયાન કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળને આઘાતજનક નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે. જો ભૂલથી જહાજમાં એનેસ્થેટિક દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તીવ્ર પ્રણાલીગત નશો વિકસી શકે છે. આને અવગણવા માટે, એસ્પિરેશન ચેક કરવામાં આવે છે અથવા ટેસ્ટ ડોઝ લાગુ કરવામાં આવે છે. આંકડા અનુસાર, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો ત્યારે થાય છે જ્યારે આવા એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ જોવામાં આવતા નથી.

ત્યાં કોઈ એનેસ્થેસિયા નથી કે જેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો સિઝેરિયન વિભાગનું અગાઉથી આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો પછી પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ઇચ્છાઓને ધ્યાનમાં રાખીને એનેસ્થેસિયાનો પ્રકાર પસંદ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બિનસલાહભર્યા અને સંકેતો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ત્યાં ચોક્કસ માપદંડો છે જેના દ્વારા સૌથી શ્રેષ્ઠ પીડા રાહત નક્કી કરવામાં આવે છે.

1. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિ અને એનામેનેસિસમાં ચોક્કસ પેથોલોજીની હાજરી. જો દર્દીએ લોહીના ગંઠાઈ જવાની માત્રામાં ઘટાડો કર્યો હોય અથવા કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ જેવી પેથોલોજીઓ હોય, તો પછી કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અસ્વીકાર્ય છે. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં જીવલેણ પ્રકૃતિના હાયપરથર્મિયાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય, તો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે.
2. પ્રક્રિયાની આયોજિત અવધિ. જો સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે, તો પછી એક સામાન્ય પ્રકારનું એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે; ડિલિવરી કામગીરીની જટિલતાઓ માટે, પસંદગી પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા સાથે રહે છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા કરતાં લાંબી એનેસ્થેટિક અસર પ્રદાન કરે છે, પરંતુ તે ઓછું ગહન છે. કોઈપણ પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા સાથે, દબાણમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જે, લાંબા ગાળાની અસર સાથે, ગર્ભ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી શકે છે.
3. ડિલિવરી સર્જરી માટેના સંકેતોની વિચારણા. કટોકટી દરમિયાનગીરીના કિસ્સામાં, પસંદગી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પર પડે છે, કારણ કે તે તરત જ કાર્ય કરે છે. આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ સ્થાનિક પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેમાં સ્ત્રી સભાન હશે, તેથી તે નિષ્કર્ષણ પછી તરત જ બાળકને જોઈ શકશે અને તેની પ્રથમ રડતી સાંભળી શકશે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિઓ દર્દી અને બાળક માટે ઓછી જોખમી છે, પરંતુ અંતિમ પસંદગી ચોક્કસ કેસના આધારે ડૉક્ટર સાથે મળીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

શું કહે છે ડોક્ટર

ડોકટરો ભારપૂર્વક કહે છે કે એપીડ્યુરલ પીડા રાહત માત્ર યોગ્ય સંકેતો માટે જ માન્ય છે. આજે, ઘણા દર્દીઓ, બાળજન્મ પહેલાંના ડરને કારણે, શાબ્દિક રીતે કુદરતી, અવ્યવસ્થિત બાળજન્મ માટે આવા એનેસ્થેસિયાની માંગ કરે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે પ્રસૂતિ લગભગ પૂરી થઈ ગઈ હોય ત્યારે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓને પીડા રાહતની જરૂર પડે છે. અને આ સમયે, પીડા રાહત સ્પષ્ટ રીતે અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે એનેસ્થેસિયા નકારાત્મક રીતે સંકોચનને અસર કરશે, અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી તેના પોતાના પર બાળકને બહાર ધકેલી શકશે નહીં.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ કરોડરજ્જુની રચનામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, તેના બદલે હાનિકારક પીડા-રાહત ઇન્જેક્શન. આધુનિક સલામત, ભરોસાપાત્ર અને સુધારેલી તબીબી તકનીકો સાથે પણ, જટિલતાઓની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં. તેથી, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ પીડા રાહતની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે, પરંતુ કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઇનકાર કરવો વધુ સારું છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતની તકનીક છે, જેમાં તમે સંપૂર્ણ રીતે હલનચલન કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખશો. માત્ર પીડા અદૃશ્ય થઈ જશે. જો તમે સિઝેરિયન વિભાગ - અથવા એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા - માટે પીડા રાહત માટેની કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવી તે પસંદ કરી રહ્યાં છો - તો તે દરેક પદ્ધતિના તમામ પાસાઓ પર નજીકથી નજર રાખવા, તમામ ગુણદોષનું વિશ્લેષણ કરીને અને માત્ર ત્યારે જ એક અસ્પષ્ટ નિર્ણય લેવા યોગ્ય છે.

આધુનિક દવામાં સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી આ ત્રણ પદ્ધતિઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર શું અસર કરે છે. જ્યારે એપિડ્યુરલ માતાની હલનચલન કરવાની ક્ષમતાને જાળવી રાખશે, કરોડરજ્જુની એનેસ્થેસિયા શરીરના નીચેના અડધા ભાગને સંવેદનાથી વંચિત કરશે, અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ચેતનાને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દેશે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પણ સારું છે કારણ કે કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કર્યા પછી, જો જરૂરી હોય તો, તમે સીધા જ "CS" પર જઈ શકો છો. કોઈ વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની જરૂર નથી. ચાલો આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાના તમામ હકારાત્મક અને નકારાત્મક પાસાઓ જોઈએ અને અન્ય પ્રકારની પીડા રાહત પર તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા નક્કી કરીએ.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ફાયદા અને ગેરફાયદા

ગુણ

• ખૂબ જ સારી પીડા રાહત, પછી ભલેને "સિઝેરિયન વિભાગ" અથવા બાળજન્મ
• બાળક પર આપવામાં આવતી દવાઓની અસર ઓછી હશે, ખાસ કરીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની સરખામણીમાં
• પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા સભાન છે, જેનો અર્થ છે કે તે તેના બાળકને જોઈ શકશે અને ઓપરેશન પછી તરત જ તેને તેના સ્તન સાથે જોડી શકશે. જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે, માનસિક રીતે, ફરીથી, એક વિશાળ વત્તા છે
• એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે, રક્ત વાહિનીઓ આરામ કરે છે અને દબાણ ઘટે છે, જે પ્રેરણા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા અને તેના અતિશય અભિવ્યક્તિઓને ટાળવા માટે એક ઉત્તમ માપદંડ તરીકે સેવા આપે છે.
• એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે આ વિશિષ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પીડા રાહતની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો વધુ સરળ રીતે આગળ વધે છે.
• દવા શરીરમાં પ્રવેશવાનો સિદ્ધાંત એ સોય નથી, પરંતુ મૂત્રનલિકા છે, અને આ તમને સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન સંચાલિત દવાઓની માત્રાને નિયંત્રિત કરવાની અને આ ચોક્કસ કિસ્સામાં જરૂરી હોય ત્યાં સુધી પીડા રાહતને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.

માઈનસ

• તેના તમામ હકારાત્મક પાસાઓ હોવા છતાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ ખૂબ જ જટિલ મેનીપ્યુલેશન છે, જે દરેક નિષ્ણાત યોગ્ય સ્તરે કરી શકતું નથી.
• અને પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યા પછી ગૂંચવણો શક્ય છે, કેટલીકવાર ખૂબ ગંભીર. ચેપ અને ઝેરી ઝેર થઈ શકે છે. આંચકી, શ્વસન ધરપકડ અને મૃત્યુના કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે
• જો મૂત્રનલિકાની સ્થાપના સાથેની મેનીપ્યુલેશન ખોટી રીતે કરવામાં આવી હતી (અમે પહેલેથી જ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની લાયકાતના મહત્વ વિશે વાત કરી છે), તો એનેસ્થેસિયા બિલકુલ કામ કરી શકશે નહીં, અથવા તે ખોટી રીતે કામ કરી શકે છે અને ફક્ત જમણા અથવા ડાબા અડધા ભાગને જડ કરી શકે છે. જો દવા કોઈક રીતે કરોડરજ્જુના એરાકનોઇડ પટલમાં પ્રવેશ કરે છે, તો કરોડરજ્જુનો બ્લોક વિકસી શકે છે.
• એનેસ્થેટિક બાળકને અસર કરી શકે છે, જોકે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતાં ઘણી ઓછી હદ સુધી.
• આ પદ્ધતિ તરત જ કામ કરતી નથી; તમારે અસર માટે લગભગ વીસ મિનિટ રાહ જોવી પડશે. આ પાસું એક જ સમયે બે નોંધપાત્ર ગેરફાયદાને ઉશ્કેરે છે:
• કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી
• જ્યારે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી એનેસ્થેટિકની અસરની રાહ જોઈ રહી છે, ત્યારે તેનું બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઘટી શકે છે, અને તેના કારણે, બાળક, જે હજી પણ પેટમાં છે, હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે.

તમારે આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના ગેરફાયદા વિશે વધુ ચિંતા ન કરવી જોઈએ, કારણ કે અનુભવી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને જાગ્રત બાળરોગ નિયોનેટોલોજિસ્ટની હાજરી તમને ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ કરોડરજ્જુની પદ્ધતિ માટે સમાન છે. આ રહ્યા તેઓ:

સંકેતો

• જો જન્મ કુદરતી રીતે શરૂ થયો હોય, અને તે દરમિયાન "એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા" કરવામાં આવે, તો પછી "સિઝેરિયન વિભાગ" (જો જરૂરી હોય તો) માં સંક્રમણ વધુ ઝડપી હશે, કારણ કે કેથેટર પહેલેથી જ ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે અને દવા સતત પૂરી પાડવામાં આવે છે.
• સંકેત એ જન્મ આપતી સ્ત્રીમાં gestosis ની હાજરી છે.
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદય અને કિડનીના રોગોમાં પણ સિઝેરિયન વિભાગના કિસ્સામાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડે છે.
• પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• હકીકતમાં, બધા કિસ્સાઓ કે જ્યાં એનેસ્થેસિયાની નમ્ર પદ્ધતિ જરૂરી છે તે એપિડ્યુરલ માટેના સંકેતો છે.

બિનસલાહભર્યું

• ઉપયોગ માટેનો વિરોધાભાસ એ આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેશન કરવા માટે માતાનો સ્પષ્ટ ઇનકાર છે.
• એપિડ્યુરલ કરવામાં આવતું નથી જો ત્યાં કોઈ નિષ્ણાત ન હોય જે તેને સક્ષમ રીતે કરી શકે, તેમજ યોગ્ય સાધનો.
• જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને કરોડરજ્જુના વળાંકનો ઇતિહાસ હોય, અથવા ભૂતકાળમાં તેને નુકસાન થયું હોય, તેમજ આ ક્ષેત્રની અન્ય પેથોલોજીઓ
• રક્ત ઝેર
• મૂત્રનલિકા સાઇટ પર ચેપ અને બળતરા
• નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું
• સગર્ભા સ્ત્રીમાં લો બ્લડ પ્રેશર
• બાળકમાં હાયપોક્સિયા
• એક મહિલાને ભારે રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગ કેવી રીતે કરવું

આ બ્લોકમાં, અમે આયોજિત અને કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન એપિડ્યુરલ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે અંગે વારંવાર ઉદ્ભવતા પ્રશ્નોના જવાબ આપીશું.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ટેકનોલોજી પોતે:

સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન એપિડ્યુરલ ક્યાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે?

ઈન્જેક્શન પાછળના ભાગમાં, કરોડરજ્જુની વચ્ચે, જ્યાં કરોડરજ્જુ સમાપ્ત થાય છે અને એપિડ્યુરલ સ્પેસ (કરોડરજ્જુનું બાહ્ય આવરણ) શરૂ થાય છે ત્યાં કરવામાં આવે છે. જ્યારે દવા આ વિસ્તારમાં આવે છે, ત્યારે તે ચેતા આવેગને અવરોધે છે જે મગજમાં પીડાના સંકેતો પ્રસારિત કરે છે. આમ, લગભગ વીસ મિનિટ પછી, પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી શરીરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે.

શું સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા લેવાનું દુઃખદાયક છે?

ના, મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાથી દુખાવો બિલકુલ થતો નથી, અને કારણ કે પ્રક્રિયા કરતા પહેલા ડૉક્ટર ચોક્કસપણે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે ઇન્જેક્શન આપશે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે સિઝેરિયન વિભાગ કેટલો સમય ચાલે છે?

ઓપરેશન ચાર તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે. મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં સરેરાશ પંદર મિનિટનો સમય લાગે છે. પછી એનેસ્થેટિક અસરમાં આવવા માટે રાહ જોવાનો સમયગાળો છે. બીજી વીસ મિનિટ છે. એનેસ્થેસિયાની અસર થયા પછી, એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા બાળકનો જન્મ થાય છે. આ, સારા પ્રવાહ સાથે, લગભગ દસ મિનિટ ચાલે છે. અને suturing માટે લગભગ અડધા કલાક. આમ, સમગ્ર કામગીરી, શરૂઆતથી સમાપ્તિ સુધી, દોઢ કલાકથી વધુ સમય લેશે નહીં. કેટલીકવાર તે થોડો લાંબો સમય ટકી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પુનરાવર્તિત "સિઝેરિયન" દરમિયાન; આ કિસ્સામાં, જૂના સિવનની સાઇટ પર ઉદ્ભવતા સંલગ્નતા સર્જન માટે ગર્ભાશય સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ બનાવે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી એપિડ્યુરલ દૂર થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

તે બધું સંચાલિત દવાના ડોઝ પર આધારિત છે; દવા બંધ કર્યા પછી એનેસ્થેસિયા સરેરાશ 30 મિનિટથી ત્રણ કલાક સુધી બંધ થવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં પણ, જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર ઘણું નિર્ભર છે.

અમારી વેબસાઇટ પર તમે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે "સિઝેરિયન વિભાગ" કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના વિડિઓઝ અને ફોટા જોઈ શકો છો.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામો

જો માતાના શરીરમાં હાજર વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અથવા વિરોધાભાસ અવલોકન કરવામાં આવતાં નથી, તો કેટલીકવાર સિઝેરિયન વિભાગ પછી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જટિલતાઓનું કારણ બને છે. તેઓ માતા અને બાળક બંનેના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે.

સર્જરી દરમિયાન માતા માટે સંભવિત ગૂંચવણો:

• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• ઠંડી
• ઉબકા, ઉલટી;
• દવા માટે ઝેરી પ્રતિક્રિયા
• ડ્યુરા મેટરને નુકસાન;
• કરોડરજ્જુની ઇજા;
• પીઠનો દુખાવો.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી સ્ત્રી માટે સંભવિત પરિણામો:

• ગંભીર માથાનો દુખાવો અને પીઠનો દુખાવો;
• નીચલા હાથપગમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• સ્તનપાન સાથે સમસ્યાઓ;
• CNS વિકૃતિઓ.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાથી બાળક માટે સંભવિત ગૂંચવણો:

• દિશાહિનતા;
• શ્વાસની સમસ્યાઓ, મોટર કુશળતા;
• ચૂસવામાં મુશ્કેલી;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• એન્સેફાલોપથી (મગજ રોગ).

જો તમને સિઝેરિયન વિભાગ (જો તે આયોજિત ઑપરેશન હોય) માટે શ્રેષ્ઠ પીડા રાહત છે, અને તમે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જોઈ રહ્યા છો, તો સૌ પ્રથમ તમારા ડૉક્ટર, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની સલાહ લો. સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરી શકાય છે.

જો ઓપરેશન કટોકટી છે, તો સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા અંગેનો નિર્ણય માત્ર એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ એ સર્જિકલ ડિલિવરી છે જેમાં બાળકને માતાના પેટની દિવાલ અને ગર્ભાશયમાં ચીરા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આજે આ ઓપરેશન સંપૂર્ણપણે સલામત છે અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તમે લેખમાં ઑપરેશન વિશે વધુ વાંચી શકો છો, પરંતુ હવે અમે સિઝેરિયન વિભાગને એનેસ્થેટાઇઝ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે વિશે વાત કરીશું.

આજે, નીચેનાનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા તરીકે થાય છે:

1. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.
2. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા.
3. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

સ્પાઇનલ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા પણ કહેવામાં આવે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા

વૈકલ્પિક સિઝેરિયન વિભાગ માટે સામાન્ય એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા આજે ઓછું અને ઓછું કરવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે ઓપરેશન તાકીદે કરવાની જરૂર હોય ત્યારે આ તે થાય છે, અને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા કરવા માટે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની રાહ જોવાનો સમય નથી.

મેનીપ્યુલેશન ઘણા તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ, સ્ત્રીની નસમાં દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેણીને દવાયુક્ત ઊંઘમાં મૂકે છે અને ચેતના બંધ કરે છે. પછી શ્વાસનળીમાં ઓક્સિજન અને એનેસ્થેટિક ગેસનું મિશ્રણ અને ફેફસાંને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન પૂરું પાડવા માટે એક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયાની અસર, દવાઓના યોગ્ય વહીવટ સાથે, લગભગ તરત જ દેખાય છે. મહિલા સંપૂર્ણપણે બેભાન છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ફાયદા

• તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં તાત્કાલિક પગલાં;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું ઓછું જોખમ, રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિર કામગીરી;
• માતાના શરીરના સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ છૂટછાટ, જે સર્જન માટે ખૂબ અનુકૂળ છે;
• વધારાના ઇન્જેક્શન દ્વારા ક્રિયાના સમયસર વિસ્તરણની શક્યતા, એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈનું નિયંત્રણ;
• જો માતા આવી સંભાવનાથી ગભરાતી હોય તો ઓપરેશન ન જોવાની તક (તે હકીકત હોવા છતાં કે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા હોવા છતાં, તે હજી પણ ઓપરેશનની પ્રગતિ જોઈ શકશે નહીં, કારણ કે છાતીના સ્તરે સ્ક્રીન ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવશે).

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી ગેરફાયદા અને ગૂંચવણો

સામાન્ય એનેસ્થેટિક કરી શકે છે બાળકને પ્રભાવિત કરો.આ કેટલાકમાં વ્યક્ત થાય છે જુલમસ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ, બાળકની નર્વસ અને શ્વસન પ્રણાલી. એક નિયમ તરીકે, આ અસર અલ્પજીવી છે અને તે હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે નિષ્કર્ષણ પછી બાળક નિષ્ક્રિય છે અને પ્રથમ સેકંડમાં ચીસો પાડતું નથી.

પરંતુ હાયપોક્સિક-ઇસ્કેમિક એન્સેફાલોપથી સુધી, ગૂંચવણોના અનુગામી વિકાસના કિસ્સાઓ પણ છે; તે બધા તેના પર નિર્ભર કરે છે કે સ્ત્રીને દવાઓની કઈ માત્રા આપવામાં આવી હતી અને બાળકને કેટલી ઝડપથી દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, દવા સ્થિર રહેતી નથી, અને દર વર્ષે નવી દવાઓ દેખાય છે જે બાળક પર નકારાત્મક અસર ઘટાડે છે.

તક ગંભીર "પ્રસ્થાન"એનેસ્થેસિયામાંથી. અહીં બધું સ્ત્રીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે: કેટલાક ઓપરેશન પછી બીજા દિવસ માટે માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને મૂંઝવણથી પીડાય છે, જ્યારે અન્ય થોડા કલાકોમાં સારું લાગે છે.

બળતરા અને ગળામાં દુખાવો, ઉધરસ - શ્વાસનળીની નળી સ્થાપિત કરતી વખતે ખૂબ કાળજી ન લેવાના આ બધા પરિણામો છે, વધુમાં, સિઝેરિયન વિભાગ પછી ઉધરસ સ્ત્રીને ઘણી અપ્રિય સંવેદનાઓ આપે છે, તેથી પેટમાં કોઈપણ તણાવ પીડાનું કારણ બને છે.

આકાંક્ષાનું જોખમ- શ્વસનતંત્રમાં પેટની સામગ્રીનો પ્રવેશ એ હકીકતને કારણે કે જ્યારે શ્વાસનળીમાં ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઉલટી શરૂ થઈ શકે છે.

સંભાવના દવાઓની અસરોરક્તવાહિની તંત્ર પર, તેમજ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના.

સંકેતો

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે:

• કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન, જ્યારે બાળક અથવા માતાના જીવન માટે જોખમ હોય છે;
• જો ત્યાં ગૂંચવણોની સંભાવના છે જે ગર્ભાશયને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે, તેમજ પ્રસૂતિ રક્તસ્રાવ, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાના કિસ્સામાં;
• એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા એક અથવા બીજા કારણોસર અશક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માતાને સ્થૂળતા અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા, લો બ્લડ પ્રેશર, રક્તસ્રાવ વગેરે.

તેથી, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આજે પણ ખૂબ જ લોકપ્રિય છે કારણ કે હોસ્પિટલમાં હંમેશા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા કરવા સક્ષમ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ નથી અથવા આ માટે જરૂરી દવાઓ ઉપલબ્ધ નથી. વધુમાં, નવી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને બાળક માટે વધુને વધુ સલામત બનાવે છે અને માતા માટે સરળતાથી સહન કરી શકાય છે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના હેતુથી એનેસ્થેસિયાને પ્રાદેશિક કહેવામાં આવે છે. આમાં કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલનો સમાવેશ થાય છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સની પદ્ધતિ ખૂબ સમાન છે: કરોડના કટિ પ્રદેશમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે, અને એનેસ્થેટિક તેના દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામે, સ્ત્રીના શરીરના નીચેના ભાગમાં દુખાવો દૂર થાય છે, જ્યારે તે સભાન રહે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકારો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ પંચરની ઊંડાઈ અને એનેસ્થેટિક્સની માત્રા છે. ચાલો નજીકથી નજર કરીએ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

કરોડરજ્જુ અથવા, જેમ કે તેને પણ કહેવામાં આવે છે, સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા નિયમિત રીતે અથવા તાત્કાલિક રીતે કરી શકાય છે, જો કે ડોકટરો પાસે લગભગ 10 મિનિટ બાકી હોય.

મેનીપ્યુલેશન મિકેનિઝમ નીચે મુજબ છે:

1. સ્ત્રીએ તેના ઘૂંટણ પર હાથ રાખીને પલંગ પર બેસીને તેની પીઠ પર કમાન લગાવવી, અથવા તેની બાજુ પર સૂવું અને કરોડરજ્જુ સુધી મહત્તમ શક્ય પ્રવેશ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તેના પગ તેના પેટ તરફ ખેંચવાની જરૂર છે;
2. પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને આગામી પંચરની આસપાસ જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવશે;
3. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપે છે જેથી ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી સંવેદનશીલતા ગુમાવે;
4. લાંબી, પાતળી સોયનો ઉપયોગ પંચર (પંચર) કરવા માટે થાય છે, એનેસ્થેટિક મગજના પ્રવાહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (કરોડરજ્જુના સ્તરની નીચે કરોડરજ્જુની વચ્ચે);
5. પંચરમાંથી સોય દૂર કરવામાં આવે છે, એક જંતુરહિત નેપકિન લાગુ કરવામાં આવે છે અને એડહેસિવ પ્લાસ્ટર સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

પીડા રાહત લગભગ તરત જ થાય છે. સ્ત્રીને કોઈ પીડા અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદના અનુભવાતી નથી.

ગુણ

• બાળક સાથે ડ્રગના સંપર્કનું જોખમ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે;
• થોડીવારમાં ઝડપી કાર્યવાહી એ નોંધપાત્ર સૂચક છે, કારણ કે પીડા રાહતની સાથે સાથે સ્ત્રીના શરીરના નીચેના ભાગમાં દબાણનું સ્તર ઘટે છે, જે બાળકના હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, તેથી, શરૂઆત પછી તેને વિશ્વમાં વહેલા લાવવામાં આવે છે. પીડા રાહત, વધુ સારું;
• સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા, આંશિક અથવા અપર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયાનું જોખમ અત્યંત નાનું છે, વધુમાં, સિઝેરિયન વિભાગ માટે કરોડરજ્જુની એનેસ્થેસિયા પૂરતી સ્નાયુ છૂટછાટ પ્રદાન કરે છે, જે સર્જનના કાર્યને સરળ બનાવે છે;
• એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની તુલનામાં એનેસ્થેટિક્સની નાની માત્રા. આને કારણે, લોહીના પ્રવાહમાં દવાઓના આકસ્મિક પ્રકાશનના કિસ્સામાં, ઝેરી ઝેરનું જોખમ ઓછું થાય છે;
• હકીકત એ છે કે સ્ત્રી સભાન છે, સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં કોઈ સમસ્યા નથી. જો જરૂરી હોય તો, ઓક્સિજન માસ્કનો ઉપયોગ કરી શકાય છે;
• પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી તેના બાળકનું પ્રથમ રુદન સાંભળે છે અને તરત જ તેને તેના સ્તન પર મૂકી શકે છે;
• એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ માટે, સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના મેનીપ્યુલેશન માટે ઓછા પ્રયત્નો અને લાયકાતની જરૂર પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એપિડ્યુરલ દરમિયાન. પરિણામે, ગૂંચવણો અથવા અસફળ પંચરનું ઓછું જોખમ છે;

કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા પછી ગેરફાયદા અને ગૂંચવણો

• બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં તીવ્ર ઘટાડો. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગમાં આ અનિવાર્ય પરિબળને લીધે, અગાઉથી સંખ્યાબંધ નિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, સ્ત્રીને દવાઓ આપવામાં આવે છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, પરંતુ તે બાળકની નર્વસ સિસ્ટમ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, કારણ કે, માતાના બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર સ્વીકાર્ય સ્તરે વધારીને, તેઓ બાળકમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરશે;
• મર્યાદિત એક્સપોઝર સમય. જો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે જરૂર મુજબ એનેસ્થેટિક ઉમેરવાનું શક્ય છે, તો આ કિસ્સામાં દવાઓ એકવાર સંચાલિત કરવામાં આવે છે - ઓપરેશનની શરૂઆત પહેલાં. જો કંઈક ખોટું થાય અને ઓપરેશનમાં આયોજન કરતાં વધુ સમય લાગે, તો મહિલાને તાત્કાલિક જનરલ એનેસ્થેસિયામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે. જો કે, આજે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેની અસર 2 કલાક સુધી ચાલે છે;
• માથાનો દુખાવોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા

મિકેનિઝમમેનીપ્યુલેશન સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાને પુનરાવર્તિત કરે છે, પરંતુ સોય કરોડરજ્જુની નહેરની દિવાલ અને કરોડરજ્જુની સખત દિવાલ વચ્ચેની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે - એપીડ્યુરલ જગ્યામાં, જ્યાં ચેતા મૂળ બહાર નીકળી જાય છે.

સોય સાથે ખૂબ જ પાતળી રબર ટ્યુબ પસાર થાય છે - મૂત્રનલિકા. પંચરમાંથી સોય દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ મૂત્રનલિકા રહે છે; ત્યારબાદ તેના દ્વારા પેઇનકિલર્સ આપવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયાની અસર દવાની શરૂઆત પછી 20 મિનિટની અંદર ધીમે ધીમે વિકસે છે.

ગુણ

• પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી સભાન છે અને જન્મ પછી તરત જ તેના બાળકને જોઈ શકે છે;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ધીમે ધીમે થાય છે, જે નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરીને તેને સામાન્ય સ્તરે જાળવવાનું શક્ય બનાવે છે;
• જો ઓપરેશન લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા માટે પીડા રાહતને લંબાવવાની ક્ષમતા. વધુમાં, જો એપિડ્યુરલનો ઉપયોગ પ્રસૂતિ માટે કરવામાં આવ્યો હોય જે ઇમરજન્સી સિઝેરિયન વિભાગમાં આગળ વધે છે, તો તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચાલુ રહેશે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી ગેરફાયદા અને ગૂંચવણો

• જો એનેસ્થેટિક્સની મોટી માત્રા આકસ્મિક રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો ઝેરી ઝેર વિકસી શકે છે, જેમાં આંચકી અને મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે;
• કેટલીકવાર એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા બિલકુલ કામ કરતું નથી અથવા આંશિક રીતે કામ કરતું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત ડાબી અથવા જમણી બાજુ સુન્ન કરવું;
• એક જટિલ મેનીપ્યુલેશન કે જેને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસેથી ચોક્કસ સ્તરની કુશળતાની જરૂર હોય છે. આ અમલમાં ભૂલોને કારણે ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને પણ નિર્ધારિત કરે છે;
• સ્પાઇનલ બ્લોક વિકસાવવાની શક્યતા. ગૂંચવણ ત્યારે થાય છે જ્યારે પંચર ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે અને એનેસ્થેટિક કરોડરજ્જુના એરાકનોઇડ પટલ હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો દવાઓનો મોટો ડોઝ આપવામાં આવ્યો હોય અને સમયસર મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવી હોય, તો સ્ત્રીને શ્વસન ધરપકડ અને પછી હૃદયસ્તંભતાનો અનુભવ થઈ શકે છે;
• બાળક પર દવાઓની અસર;
• એનેસ્થેટિક્સની મોડી અસરને લીધે, ઓપરેશનની શરૂઆત સરેરાશ 20 મિનિટથી વિલંબિત થાય છે. આ સમય દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો લાંબા સમય સુધી ગર્ભ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી શકે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ

• કરોડરજ્જુની વિકૃતિઓ અને ઇજાઓ;
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• પંચર સાઇટ પર બળતરા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયા;
• માતામાં અસ્તિત્વમાં છે અથવા શંકાસ્પદ રક્તસ્રાવ.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાની સામાન્ય ગૂંચવણો

1. કરોડરજ્જુના ડ્યુરા મેટરને પંચર કરતી વખતે cerebrospinal પ્રવાહીએપીડ્યુરલ સ્પેસમાં ફેલાઈ શકે છે. સિઝેરિયન વિભાગ પછી આ ગૂંચવણ પીઠ અને માથામાં તીવ્ર, લાંબા સમય સુધી પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, દવાની સારવાર પ્રથમ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો તે પરિણામ લાવતું નથી, તો કહેવાતા "બ્લડ પેચ" કરવામાં આવે છે.

મેનીપ્યુલેશનનો સાર એ છે કે પંચર ફરીથી કરવામાં આવે છે, અને કરોડરજ્જુના પટલના પંચરને "સીલ" કરવા માટે સ્ત્રીનું પોતાનું લોહી એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઝડપી, નોંધપાત્ર પરિણામો આપે છે.

2. વિકાસની સંભાવના લાંબા ગાળાના પોઝિશનલ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ. એનેસ્થેસિયા પછીની આ ગૂંચવણ એ હકીકતને કારણે છે કે ઑપરેશન પછી પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને થોડા સમય માટે તેના પગનો અનુભવ થતો નથી. કેટલીકવાર એવું બને છે કે જ્યારે તેણીને ગુર્નીથી પલંગ પર સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, તેણીનો પગ વળી જાય છે.

જો તબીબી કર્મચારીઓએ આની નોંધ લીધી ન હોય, અને પગ લાંબા સમય સુધી અકુદરતી સ્થિતિમાં હોય, તો તેમાં લોહી વહેતું નથી, અને આ ગંભીર પરિણામોના વિકાસથી ભરપૂર છે.

અંગ તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફર્યા પછી, આંચકો અને સોજો થવાનું શરૂ થશે, આ બધાની સાથે પીડા અને હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી આવશે.

જો તમે સિઝેરિયન વિભાગ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા લઈ રહ્યા હો, તો ખાતરી કરો કે તમે પથારી પર યોગ્ય રીતે બેઠા છો તેની ખાતરી કરવા માટે તમારી જાતને ફરીથી ખાતરી કરો. આ રીતે તમે તમારી જાતને મહિનાઓની વેદના અને માદક દર્દશામક દવાઓના ઉપયોગથી બચાવી શકશો.

બાળક માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો

તો, સિઝેરિયન વિભાગ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા દરમિયાન માતાનું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું શું જોખમ છે? હકીકત એ છે કે આવી પરિસ્થિતિમાં, પ્લેસેન્ટાના રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ આવે છે, અને પરિણામે, બાળક હાયપોક્સિયા વિકસાવે છે. હાયપોક્સિયા (અથવા ઓક્સિજન ભૂખમરો) મગજના સફેદ પદાર્થને નુકસાનથી ભરપૂર છે, એટલે કે, આગામી તમામ પરિણામો સાથે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રના વિકાસમાં વિચલનો.

તે નોંધનીય છે કે નવજાત ઉચ્ચ સ્કોર બતાવી શકે છે, અને હાયપોક્સિયાના પરિણામો ખૂબ પછીથી દેખાશે - 2-3 વર્ષ સુધીમાં.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, તમામ પ્રકારના એનેસ્થેસિયામાં તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. લેખમાં અમે સૂચવ્યું છે પૃષ્ઠભૂમિ માહિતીજેથી તમે કલ્પના કરી શકો કે સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા શું છે.

જો કે, તમારી વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને તબીબી યોગ્યતાઓ પર ઘણું નિર્ભર છે. કર્મચારીઓ, ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ અને અન્ય ઘણા પરિબળો જે સામાન્ય રીતે ઓપરેશનનું પરિણામ નક્કી કરે છે અને ખાસ કરીને એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ. વધુમાં, વિજ્ઞાન સ્થિર નથી - નવી પદ્ધતિઓ અને દવાઓ સતત દેખાઈ રહી છે.

યાદ રાખો કે તમે જાતે આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયાનો પ્રકાર પસંદ કરી શકો છો, જો કે તમારી પસંદગી ઉદ્દેશ્યના વિરોધાભાસનો વિરોધાભાસ ન કરે. યોગ્ય નિર્ણય લેવા માટે, તમારે લાયક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, તમારી ગર્ભાવસ્થાની સંભાળ રાખતા ડૉક્ટર અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ.

મને ગમે!

સર્જિકલ ડિલિવરી દરમિયાન, બાળકને ગર્ભાશય અને પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિને સિઝેરિયન વિભાગ કહેવામાં આવે છે. આપણા દેશના આંકડાઓ અનુસાર, દર 8 મહિલાઓ તેના માટે સંકેતો ધરાવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં કરવામાં આવતી પીડા રાહતની ઘણી પદ્ધતિઓ છે. આમ, સિઝેરિયન વિભાગ માટે એનેસ્થેસિયા કરોડરજ્જુ, એપિડ્યુરલ, જનરલ ઇન્ટ્રાવેનસ અને એન્ડોટ્રેકિયલ હોઈ શકે છે.

પીડા રાહતની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ઇચ્છા, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જરૂરી સાધનો અને કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા. સ્ત્રીનું સ્વાસ્થ્ય, ગર્ભાવસ્થાની લાક્ષણિકતાઓ અને જન્મ પોતે (આયોજિત અથવા કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ) પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ આયોજિત કામગીરી દરમિયાન થાય છે, કારણ કે તેનું પરિણામ 15-30 મિનિટ પછી ધીમે ધીમે દેખાય છે. પ્રક્રિયાની મૂળભૂત પદ્ધતિ એ છે કે કરોડના એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ચેતા મૂળની સંવેદનશીલતાને એનેસ્થેટિક દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા ઘણીવાર બેઠકની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, ઓછી વાર - કોઈની બાજુ પર પડેલી. પ્રથમ, ડૉક્ટર એનેસ્થેસિયાના ઇન્જેક્શનની સાઇટ નક્કી કરે છે, પછી સહાયક ઇન્જેક્શન વિસ્તારને જંતુરહિત ઉકેલ સાથે સારવાર કરે છે. પછીથી, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (ઇન્જેક્શન) નો ઉપયોગ એપિડ્યુરલને પીડારહિત રીતે સંચાલિત કરવા માટે થાય છે. ડૉક્ટર એક સિરીંજમાં જંતુરહિત દ્રાવણ અને બીજામાં એનેસ્થેટિક દોરે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ વિસ્તારમાં 2 મીમીના વ્યાસ અને લગભગ 9 મીમીની લંબાઇવાળી ખાસ સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ક્યારે પ્રવેશે છે તે નક્કી કરવા માટે જંતુરહિત દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પછી સોયમાં એક પાતળી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે - એક મૂત્રનલિકા, જેના દ્વારા એનેસ્થેટિક બીજી સિરીંજમાંથી પૂરી પાડવામાં આવે છે. સોય દૂર કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશનના અંત પછી દવાની ડિલિવરી પૂર્ણ થાય છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને:

• હૃદય અથવા કિડની રોગ;
• gestosis;
• ડાયાબિટીસ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ જેને હળવી એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય છે.

જો શ્રમ કુદરતી રીતે શરૂ થયો હોય અને એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિક પહેલેથી જ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હોય, તો પણ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ પછી કટોકટીની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હતી.

જો પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી તેનો ઇનકાર કરે તો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવતું નથી; પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પ્રક્રિયા માટે કોઈ નિષ્ણાત, સાધનો અથવા સામગ્રી નથી.

લો બ્લડ પ્રેશર અને અપર્યાપ્ત લોહીના ગંઠાઈ જવાથી પીડિત સ્ત્રીઓ માટે, તેમજ જેમને ઇજાઓ, વળાંકો અને કરોડરજ્જુની અન્ય પેથોલોજીઓ છે તેમના માટે આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું છે. ઇપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, બળતરાના કિસ્સામાં, ચેપી સહિત, ઇચ્છિત પંચરની સાઇટ પર પ્રક્રિયાઓ કરી શકાતી નથી. આ પ્રકારની પીડા રાહતને નકારવાનું બીજું કારણ ગર્ભની ઓક્સિજન ભૂખમરો હોઈ શકે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી સિઝેરિયન વિભાગમાંથી પસાર થાય છે, તો એનેસ્થેસિયા એ ગૂંચવણોના સ્ત્રોતોમાંનું એક છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી, પગના સ્નાયુઓમાં ધ્રુજારી, પીઠનો દુખાવો અને માથાનો દુખાવો દેખાઈ શકે છે. બાદમાં ક્યારેક કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલે છે. બાળક માટેના પરિણામો એનેસ્થેટિકની અસરો સાથે સંકળાયેલા છે: હૃદયની લય અને શ્વાસની સંભવિત ખલેલ, હાયપોક્સિયા.

બધી ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે પાર કરી શકાય તેવી હોય છે. તે જ સમયે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અસરકારક પીડા રાહત આપે છે, બાળક માટે સલામત છે (અન્ય પદ્ધતિઓની તુલનામાં), બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, અને તેથી, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનનું જોખમ ઘટાડે છે. આવા એનેસ્થેસિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ખૂબ ટૂંકો છે; ઓપરેશન દરમિયાન એનેસ્થેટિકના પુરવઠાને નિયંત્રિત કરવું શક્ય છે.

ગેરફાયદામાં, કોઈ પ્રક્રિયાની જટિલતાને નોંધી શકે છે - એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટના અનુભવ અને તેની લાયકાત પર ઘણું નિર્ભર છે. ખોટો પંચર શરીરના માત્ર અડધા ભાગની એનેસ્થેસિયા, ચેપ, શ્વસન ધરપકડ અને મૃત્યુ સાથે ઝેરી ઝેર તરફ દોરી શકે છે.

કારણ કે એનેસ્થેટિક ધીમે ધીમે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે અને ધીમે ધીમે સ્ત્રીનું બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરે છે, બાળક ઓક્સિજનનો અભાવ અનુભવે છે. આ જ લક્ષણ કટોકટીના કેસોમાં એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગને મંજૂરી આપતું નથી.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા આયોજિત અને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઓછામાં ઓછી 10 મિનિટ ઉપલબ્ધ હોય છે. પ્રક્રિયાના પગલાં લગભગ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા જેવા જ છે, પરંતુ એનેસ્થેટિક દવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને માત્ર સોયની મદદથી (કેથેટરનો ઉપયોગ થતો નથી).

સિઝેરિયન વિભાગ માટે શું એનેસ્થેસિયા પસંદ કરવામાં આવશે તે સંકેતો અને વિરોધાભાસની સૂચિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ જેવી જ પરિસ્થિતિઓમાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેની ત્વરિત ક્રિયાને કારણે તેનો ઉપયોગ કટોકટીની કામગીરી માટે થઈ શકે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવતું નથી જો સ્ત્રી પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઇનકાર કરે છે અથવા જટિલતાઓના કિસ્સામાં રિસુસિટેશન માટે કોઈ યોગ્ય નિષ્ણાત, દવાઓ અથવા સાધનો નથી.

વિરોધાભાસ:

• નિર્જલીકરણ;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું, જેમાં એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાના કારણે સમાવેશ થાય છે;
• ચેપ અને બળતરા (પંચર સાઇટ પર સ્થાનિક, સામાન્ય);
• પ્રક્રિયા માટે દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• હૃદય અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ;
• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ;
• ગર્ભના ભાગ પર - હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી, અન્ય એનેસ્થેસિયાની જેમ, ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. અન્ય કરતાં વધુ વખત દેખાય છે:

• પીઠનો દુખાવો અને માથાનો દુખાવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી;
• સ્નાયુ નબળાઇ;
• સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાના ઘણા ફાયદા છે, જેમાં મુખ્ય છે બાળક પર દવાની અસરની ગેરહાજરી, ઝડપી પરિણામ, સંપૂર્ણ પીડા રાહત અને સ્નાયુઓમાં આરામ, અને માતામાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવાનું ઓછું જોખમ. એનેસ્થેટિક એજન્ટોની માત્રા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરતા ઓછી છે, જેનો અર્થ છે કે તેમની નકારાત્મક અસરો ઓછી ઉચ્ચારણ છે.

પ્રક્રિયા પોતે જ સરળ છે અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસેથી ઓછા પ્રયત્નોની જરૂર છે, જે પીડા રાહતની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડે છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં શામેલ છે: બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો અને બાળક પર દવાઓની અસરને કારણે તેને સામાન્ય કરવામાં મુશ્કેલીઓ, ઓપરેશન દરમિયાન એનેસ્થેટિકની અસરને લંબાવવાની અસમર્થતા (કટોકટીમાં - સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં સ્થાનાંતરિત) , ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોની ઉચ્ચ સંભાવના, ખાસ કરીને માથાનો દુખાવો.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સિઝેરિયન વિભાગ

સિઝેરિયન વિભાગ માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ઘણીવાર કટોકટીના કેસોમાં થાય છે. તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે એનેસ્થેટિક્સના નસમાં વહીવટ અથવા એનેસ્થેસિયાના માસ્કના ઉપયોગને કારણે પીડા રાહત થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા ઊંઘની સ્થિતિમાં છે. પ્રક્રિયાની અવધિ દવાના ડોઝ અને પ્રકાર પર આધારિત છે; તે 10 થી 70 મિનિટ સુધીની હોઈ શકે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે જો ઑપરેશન કટોકટી તરીકે કરવામાં આવે અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના જીવન માટે જોખમ હોય અથવા ગર્ભ, કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યા હોય, પ્લેસેન્ટા એક્રેટા, ગર્ભની ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી સ્થિતિ હોય. શોધાયેલ. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયામાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો શક્ય હોય તો, તેનો ઉપયોગ રક્તવાહિની અને શ્વસન તંત્રના તીવ્ર રોગો માટે થવો જોઈએ નહીં.

સામાન્ય નસમાં એનેસ્થેસિયા પછી, નીચેની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે:

• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• અવકાશ અને સમયમાં ટૂંકા ગાળાની દિશાહિનતા;
• મૂંઝવણ;
• સ્નાયુમાં દુખાવો.

દવાઓની અસરને કારણે મગજની કામગીરી બગડી જાય તેવી પણ શક્યતા છે. આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા બાળકને અગાઉના બે કરતાં વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. દવાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરી અસર કરે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સુસ્તી આવી શકે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળના સિઝેરિયન વિભાગમાં પણ સકારાત્મક પાસાઓ છે: પીડા રાહત હંમેશા પૂર્ણ થાય છે, સ્નાયુઓ હળવા હોય છે, અને સર્જન પાસે તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવાની તક હોય છે.

દવાઓ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને અટકાવ્યા વિના ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, એનેસ્થેસિયા તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ ઝડપથી પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીમાં હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન જોડાયેલ હોય, ત્યારે દબાણમાં વધારો અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો કેટલીકવાર નોંધવામાં આવે છે.

નસમાં આપવામાં આવતી દવાઓ બાળકની નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. આ તેની સ્થિતિને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, ખાસ કરીને અકાળ ગર્ભાવસ્થા, હાયપોક્સિયા અને વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે.

સિઝેરિયન વિભાગ માટે એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા

એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા સાથે, દવાની નસમાં પ્રેરણા પ્રથમ કરવામાં આવે છે જે પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની ચેતનાને બંધ કરે છે, અને પછી વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલ નળી શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપરાંત, તેના દ્વારા ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે, જે પીડાને અવરોધે છે અને સ્ત્રીને ગાઢ નિંદ્રામાં મૂકે છે.

ઘણીવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ નસમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે કરવામાં આવે છે. આ તમને પ્રક્રિયાની અવધિ વધારવા અને શ્વાસને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા કટોકટીની કામગીરી માટે સૂચવવામાં આવે છે, એનેસ્થેસિયાની અન્ય પદ્ધતિઓમાં વિરોધાભાસની હાજરી અને માતા અથવા ગર્ભની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ. આયોજિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે તે અગાઉથી જાણીતું છે કે સિઝેરિયન વિભાગ લાંબો હશે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયા ઉપલા શ્વસન માર્ગ, બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપી રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, કંઠસ્થાન અને ફેફસાના ટ્યુબરક્યુલોસિસ) ની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે. કેટલાક હૃદય રોગ માટે, જો શક્ય હોય તો, આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા બીજાની તરફેણમાં છોડી દેવામાં આવે છે.