રૂબેલા રોગ શું છે? રૂબેલા - લક્ષણો અને સારવાર, રસીકરણ

રૂબેલા- એક તીવ્ર વાયરલ રોગ નાના મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે અને સમગ્ર શરીરમાં લસિકા ગાંઠો વધે છે.

રુબેલા કોઈપણ ઉંમરે સંક્રમિત થઈ શકે છે, પરંતુ એક થી દસ વર્ષનાં બાળકોને તે થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. છ મહિના સુધીના બાળકો જન્મજાત પ્રતિરક્ષા દ્વારા સુરક્ષિત છે, તેથી આમાં વય શ્રેણીરોગ અત્યંત દુર્લભ છે.

રોગના કારણો

રૂબેલા ટોગાવિરિડે પરિવારના રુબીવાયરસ જીનસના વાયરસથી થાય છે, જે પ્રસારિત થાય છે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા. પ્રથમ, વાયરસ ઉપલા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે શ્વસન માર્ગ, પછી લસિકા ગાંઠોમાં ગુણાકાર થાય છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

રોગનો ઉકાળો સમયગાળો દસ થી ત્રેવીસ દિવસ સુધી ચાલે છે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં વાયરસ સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે. પર્યાવરણરોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં.

ઠંડીની ઋતુમાં રોગચાળાના સૌથી વધુ કેસ નોંધાય છે, ઘણીવાર બાળકોના જૂથોમાં રોગચાળો ફાટી નીકળે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રોગ વધુ ગંભીર છે અને ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે; રૂબેલા ખાસ કરીને જોખમી છે. જેઓ રૂબેલાથી સાજા થયા છે તેઓ આ રોગ સામે કાયમી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવે છે.

રૂબેલાના લક્ષણો

• રોગના સેવનનો સમયગાળો કોઈપણ અભિવ્યક્તિ વિના થઈ શકે છે; પ્રથમ લક્ષણ મોટેભાગે ફોલ્લીઓ છે. ફોલ્લીઓ સૌપ્રથમ ચહેરા પર દેખાય છે, ધીમે ધીમે સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, મુખ્યત્વે પીઠ, નિતંબ, પગની વિસ્તરણ સપાટી અને સાંધાઓની આસપાસના હાથ પર સ્થાનિકીકરણ થાય છે. ફોલ્લીઓ ગુલાબી, મેક્યુલોપેપ્યુલર છે, ચામડીની સપાટીથી ઉપર આવતી નથી, અને તેના વ્યક્તિગત ઘટકો એકબીજા સાથે મર્જ થતા નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફોલ્લીઓ મર્જ થઈ શકે છે. 2-3 દિવસ પછી ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય પછી, ત્વચા પર કોઈ છાલ અથવા અન્ય નિશાન બાકી નથી.
• ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે, તાપમાન વધે છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે અને તેને ઘટાડવાનું મુશ્કેલ છે.
• પછી લિમ્ફેડેનોપથી આવે છે - લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, કેટલીકવાર ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં તે નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થઈ શકે છે.
• ઉધરસ, વહેતું નાક, ગળામાં લાલાશ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ વિના નેત્રસ્તર દાહ અને ફોટોફોબિયા દેખાય છે. મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નાના ગુલાબી ફોલ્લીઓ - એન્થેમા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
• પુખ્ત વયના લોકોમાં, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં દુખાવો દેખાય છે, કેટલીકવાર ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર થાય છે (ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, પેટ અને આંતરડામાં અગવડતા), અને યકૃત અને બરોળ મોટું થઈ શકે છે.

રોગની ગૂંચવણો

બાળકોમાં રૂબેલા સામાન્ય રીતે હળવી અને ગૂંચવણો વિના હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ફેફસાંમાં બળતરા બેક્ટેરિયલ ચેપ. એન્સેફાલીટીસ અને એન્સેફાલોમેલીટીસના જાણીતા કિસ્સાઓ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. રુબેલાના પરિણામે સંધિવા પણ વિકસી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૂંચવણો

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રૂબેલા સૌથી ખતરનાક છે: તે માતા માટે ખતરો નથી, પરંતુ વાયરસ પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે અને ગર્ભને અસર કરે છે. જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ચેપ થાય છે, તો ગર્ભ મૃત્યુ થાય છે; પછીના તબક્કામાં, બાળક વિવિધ ગંભીર વિકૃતિઓ વિકસાવે છે:

• હૃદયની ખામી.
• બહેરાશ.
• માનસિક મંદતા.
• વિવિધ વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ આંતરિક અવયવો.
• આંખના જખમ: મોતિયા, ગ્લુકોમા, રેટિના ડિટેચમેન્ટ.
• હાડપિંજર અને ખોપરીના વિકાસમાં વિચલનો.

જો સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં રુબેલા વાયરસથી સંક્રમિત થાય છે, તો ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. જો રુબેલાથી પીડિત વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક થયો હોય, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીમાં રોગના કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો ઓળખવા માટે દર દસ દિવસે સેરોલોજીકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. એસિમ્પટમેટિકરોગો

જો સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં કોઈ સ્ત્રીને ચેપ લાગે છે, તો બાળકને સ્પષ્ટ અસામાન્યતાઓ ન હોઈ શકે, પરંતુ તે શારીરિક વિકાસમાં તેના સાથીદારોથી પાછળ રહેશે.

રોગનું નિદાન

નિદાન કરતી વખતે, રૂબેલાને ઓરી, લાલચટક તાવ, દવાના ફોલ્લીઓ અને અન્ય પ્રકારના ફોલ્લીઓથી અલગ પાડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આના આધારે નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે:

• રોગચાળાના ડેટા.
• ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ફોલ્લીઓ, તાવ, કેટરરલ ઘટનાની હાજરી.
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, ખાસ કરીને ઓસિપિટલ અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ.
• રક્ત પરીક્ષણ: લ્યુકોપેનિયા, દેખાવ પ્લાઝ્મા કોષો, મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ.
• સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ: ELISA પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે; આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલાનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.
• પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: પીસીઆર – પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન, આ વિશ્લેષણ પદ્ધતિ અત્યંત સચોટ છે, જે તમને રોગના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં વાયરસના એક કોષોને ઓળખવા દે છે. માટે અભ્યાસ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રારંભિક નિદાનસગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગો અને ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

દર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓમાં રુબેલાનું પ્રયોગશાળા નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે:

• સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી સ્ત્રીઓમાં અને જેમને રૂબેલા નથી અથવા જેઓ ભૂતકાળની બીમારી વિશે વિશ્વસનીય રીતે વાકેફ નથી. ELISA પદ્ધતિ તમને ચોક્કસ IgG નું સ્તર નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે: નકારાત્મક પરિણામસંશોધન રૂબેલા સામે રસીકરણનું કારણ છે, જ્યારે આયોજિત ગર્ભાવસ્થા ત્રણ મહિના માટે મુલતવી રાખવી જોઈએ.
• શંકાસ્પદ રૂબેલા ચેપ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને ગંભીર રોગવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં. પરીક્ષણ પરિણામો વધુ સારવાર પસંદ કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપશે.
• નવજાત શિશુમાં, જો ત્યાં ચિહ્નો હોય જન્મજાત રૂબેલા.

રૂબેલાની સારવાર

રોગની સારવાર રોગનિવારક છે, મુખ્ય પ્રયત્નોનો હેતુ રોગના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે:

• બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• પૌષ્ટિક ખોરાક, વપરાશ મોટી માત્રામાંપ્રવાહી
• વિટામિન ઉપચાર, હર્બલ ઉપચારરોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે.
• ખંજવાળ દૂર કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.
• તાવ ઘટાડવા અને સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ.
• જો બેક્ટેરિયલ ચેપ થાય છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે અને ગર્ભના રક્ષણ માટે અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
• રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ

રુબેલાના દર્દીઓને ઘરે ફોલ્લીઓની શરૂઆતથી 4-5 દિવસ માટે અલગ રાખવામાં આવે છે; દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેલા વ્યક્તિઓ માટે અલગતા લાગુ કરવામાં આવતી નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેમને રૂબેલા ન હોય અને અગાઉ નિવારક રસીકરણ ન મળ્યું હોય તેઓ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. જો તમે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં વાયરસથી સંક્રમિત થાઓ છો, તો ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાનો નિર્ણય કરે છે.

રૂબેલા રસી

રૂબેલા વાયરસ સામે રસીકરણ ફરજિયાત રસીકરણની સૂચિમાં શામેલ છે; ત્યાં સંયુક્ત રસીઓ અને એકલ રસી છે.

આ રસી એક વર્ષની ઉંમરે બાળકોને આપવામાં આવે છે, અને છ વર્ષની ઉંમરે તેઓને ફરીથી રસી આપવામાં આવે છે.

જો કોઈ કારણોસર રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવ્યું નથી, તો તે છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ માટે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે બાળજન્મની ઉંમરગર્ભાવસ્થા પહેલા.

જેમને રૂબેલા થયો હોય તેમને રસી આપવાની જરૂર નથી.

રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો.
• ગર્ભાવસ્થા.
• તીવ્ર ચેપી રોગો.
• ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા.
• રસી પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

રસી આપવામાં આવ્યા પછી, દર્દીઓ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચા પર સોજો અને લાલાશ અનુભવે છે, સંભવતઃ તાપમાનમાં થોડો વધારો, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને હળવી અસ્વસ્થતા. લક્ષણોને સારવારની જરૂર નથી અને તેઓ તેમના પોતાના પર જાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે

કેટલીકવાર, જ્યારે વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પ્રતિરક્ષા ઘટે છે, ત્યારે તે શક્ય છે ફરીથી ચેપરૂબેલા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાના કારણો:

• તણાવ;
• ક્રોનિક વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ;
• દારૂ અને ડ્રગનો ઉપયોગ;
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• સ્થાનાંતરિત ગંભીર ઇજાઓમોટા રક્ત નુકશાન સાથે;
• અસ્થિ મજ્જા ડિસફંક્શન;
• હેલ્મિન્થિયાસિસ;
• પાચન તંત્ર અને પોષક તત્ત્વોના શોષણની વિકૃતિઓ.

રૂબેલા - તીવ્ર એન્થ્રોપોનોટિક ચેપી રોગ, હવાના ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત, મધ્યમ નશો, તાવ, નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ, પોલિએડેનોપેથી અને ઉચ્ચ જોખમસગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિકાસ દરમિયાન ગર્ભને નુકસાન.

ICD -10 અનુસાર કોડ્સ

B06. રૂબેલા (જર્મન ઓરી).
B06.0†. ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો સાથે રૂબેલા.
B06.8. અન્ય ગૂંચવણો સાથે રૂબેલા.
B06.9. ગૂંચવણો વિના રૂબેલા.

રૂબેલા વાયરસ

રૂબેલા વિરિયન ગોળાકાર છે, 60-70 nm વ્યાસ ધરાવે છે અને તેમાં બાહ્ય શેલ અને ન્યુક્લિયોકેપ્સિડનો સમાવેશ થાય છે. જીનોમ બિન-વિભાજિત +RNA પરમાણુ દ્વારા રચાય છે. વિરિયન એન્ટિજેનિકલી સજાતીય છે.

વાયરસ રાસાયણિક એજન્ટોની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. ઈથર, ક્લોરોફોર્મ, ફોર્માલ્ડીહાઈડ દ્વારા નિષ્ક્રિય. 56 °C ના તાપમાને તે 30 મિનિટ પછી મૃત્યુ પામે છે, 100 °C પર - 2 મિનિટ પછી, જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે - 30 સે પછી. માધ્યમમાં પ્રોટીનની હાજરી વાયરસની સ્થિરતા વધારે છે. નીચા તાપમાને, વાયરસ તેની જૈવિક પ્રવૃત્તિને સારી રીતે જાળવી રાખે છે. વાયરસ માટે શ્રેષ્ઠ pH 6.8–8.1 છે.

વાયરસમાં V- અને S-દ્રાવ્ય એન્ટિજેન્સ હોય છે જે પૂરક-ફિક્સિંગ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે.

વાયરસ માનવ, વાંદરાઓ, સસલા, બળદ અને પક્ષીઓની પ્રાથમિક અને સતત પેશી સંસ્કૃતિના ઘણા પ્રકારોમાં ગુણાકાર કરી શકે છે.

સંવેદનશીલ કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં વિરિયન્સ રચાય છે. વાયરસમાં નબળી સાયટોપેથોજેનિક અસર હોય છે અને તે ક્રોનિક ચેપ રચવાનું વલણ ધરાવે છે.

ટીશ્યુ મીડિયામાં રૂબેલા વાયરસનું પ્રજનન ઇન્ટરફેરોનની રચના સાથે છે.

રૂબેલા ચેપના કારણો

ચેપી એજન્ટનો સ્ત્રોત- દર્દીઓ, જેમાં રોગનો હળવો અને બિનપરંપરાગત કોર્સ હોય, એસિમ્પટમેટિક ચેપ અને વાયરસના વાહકો હોય તેવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે.

ફોલ્લીઓ દેખાવાના 1-2 અઠવાડિયા પહેલા અને ફોલ્લીઓ પછી 3 અઠવાડિયા સુધી વાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગના લાળમાંથી અલગ પડે છે. જન્મજાત રુબેલાવાળા બાળકોમાં, પેથોજેનને જન્મ પછી 2 વર્ષ સુધી પેશાબ, ગળફામાં અને મળમાં શરીરમાંથી વિસર્જન કરી શકાય છે.

પેથોજેનના પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ- એરબોર્ન. વિરેમિયા કે જે રુબેલા સાથે વિકસે છે તે માતાથી ગર્ભમાં ટ્રાન્સમિશનનો ઇન્ટ્રાઉટેરિન માર્ગ તેમજ પેથોજેનના પેરેન્ટરલ ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના નક્કી કરે છે. સંભાળની વસ્તુઓ દ્વારા પેથોજેનનો ફેલાવો કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ નથી.

રૂબેલા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. જીવનના પ્રથમ છ મહિનાના બાળકો જો માતાને આ ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય તો તેઓ ચેપથી રોગપ્રતિકારક હોય છે. 1 થી 9 વર્ષની વયના બાળકો રુબેલા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, જેમાંથી મોટા ભાગનામાં રુબેલા રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી.

રુબેલા માટે પોસ્ટ-ચેપી રોગપ્રતિકારક શક્તિ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જીવનભર હોય છે, પુનરાવર્તિત કેસોરોગો અત્યંત દુર્લભ છે.

જ્યારે રૂબેલા જોવા મળે છે વિવિધ આકારોરોગચાળાની પ્રક્રિયા. મોટા શહેરો મોસમી શિયાળા-વસંત વધવા સાથે રોગની સતત ઘટનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગચાળો ફાટી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે 7 વર્ષના અંતરાલમાં થાય છે.

રુબેલાની ઘટનાઓ બાળકોના જૂથોમાં ઉચ્ચારણ કેન્દ્રીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ ફેલાય છે જ્યાં લોકો લાંબા સમય સુધી અને નજીકના સંપર્કમાં હોય છે (કુટુંબ, શાળા, કિન્ડરગાર્ટન, હોસ્પિટલ).

રૂબેલાના પેથોજેનેસિસ

વાયરસની પ્રાથમિક પ્રતિકૃતિનું સ્થળ અજ્ઞાત છે, પરંતુ પહેલાથી જ સેવનના સમયગાળા દરમિયાન વિરેમિયા વિકસે છે, અને વાયરસ શ્વાસ બહાર કાઢેલા એરોસોલ, પેશાબ અને મળ સાથે પર્યાવરણમાં મુક્ત થાય છે. વાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. IN વધુ વાયરસલસિકા ગાંઠોમાં ગુણાકાર થાય છે (આ પ્રક્રિયા પોલિએડેનોપેથી સાથે છે), તેમજ ત્વચાના ઉપકલામાં, ફોલ્લીઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. વાયરસ BBB અને પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્ટરફેરોન ઉત્પાદનના સક્રિયકરણના પરિણામે, સેલ્યુલરની રચના અને રમૂજી પ્રતિરક્ષાવાયરસનું પરિભ્રમણ અટકે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને જન્મજાત રૂબેલાવાળા બાળકોમાં, વાયરસ લાંબા સમય સુધી શરીરમાં રહી શકે છે.

જન્મજાત રૂબેલામાં, વાયરસ માતાના લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે અને કોરિઓનિક વિલી અને એન્ડોથેલિયમના ઉપકલાને ચેપ લગાડે છે. રક્તવાહિનીઓપ્લેસેન્ટા અને પછી ગર્ભના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, અંગો અને પેશીઓ કે જે રચનાની પ્રક્રિયામાં છે તે અસર પામે છે, એટલે કે. કહેવાતા જટિલ સમયગાળામાં ગર્ભાશયનો વિકાસ(મગજ માટે આ ગર્ભાવસ્થાના 3-11 મા અઠવાડિયા છે, આંખો અને હૃદય માટે - 4-7 મી, સુનાવણીના અંગ માટે - 7-12 મી સપ્તાહ). ગર્ભના સાયકોમોટર ડિસઓર્ડર વિકસે છે જ્યારે માતા ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા-ચોથા મહિનામાં રૂબેલાથી બીમાર પડે છે. રચાયેલ ગર્ભ વાયરસની ક્રિયા માટે પ્રમાણમાં પ્રતિરોધક છે.

ગર્ભના નુકસાનની આવર્તન ગર્ભાવસ્થાના તબક્કા પર આધારિત છે. સગર્ભાવસ્થાના 1લા-4મા અઠવાડિયામાં રુબેલાના ચેપથી 60% કેસોમાં, 9મા-12મા અઠવાડિયામાં - 15% કેસોમાં, 13મા-16મા અઠવાડિયામાં - 7% કેસોમાં ગર્ભને નુકસાન થાય છે. ગર્ભનો ચેપ જેટલો વહેલો થયો, તેના જખમ વધુ ગંભીર અને વૈવિધ્યસભર.

ગર્ભની ખામીઓ અને વિસંગતતાઓનો વિકાસ કોશિકાઓની મિટોટિક પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે વાયરસની ક્ષમતા અને ઓછા અંશે તેની સીધી સાયટોપેથોલોજિકલ અસર પર આધારિત છે.

રુબેલાના લક્ષણો (ક્લિનિકલ ચિત્ર).

વર્ગીકરણ

રૂબેલાનું કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. હસ્તગત અને જન્મજાત રુબેલાને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. હસ્તગત રુબેલાને લાક્ષણિક, એટીપિકલ (ફોલ્લીઓ વિના) અને સબક્લિનિકલ (અસ્પષ્ટ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જન્મજાત રુબેલાને મુખ્ય જખમ (CNS,) ના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિની તંત્ર, સાંભળવાનું અંગ, દ્રષ્ટિનું અંગ). લાક્ષણિક સ્વરૂપોરૂબેલા સમયગાળામાં ફેરફાર સાથે ચેપના ચોક્કસ ચક્રીય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સેવન, પ્રોડ્રોમલ, ફોલ્લીઓ (એક્ઝેન્થેમા) અને સ્વસ્થતા.

સેવનનો સમયગાળો 10 થી 25 દિવસ સુધી ચાલે છે, સરેરાશ 16-20 દિવસ.

પ્રોડ્રોમલ (અથવા કેટરરલ) સમયગાળો 1-3 દિવસ છે. ફોલ્લીઓનો સમયગાળો 2-4 દિવસ છે. સ્વસ્થતાનો સમયગાળો, એક નિયમ તરીકે, સરળતાથી, ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે.

રૂબેલા ફોલ્લીઓ: પુખ્ત વયના લોકોમાં નાના સ્પોટેડ અથવા મેક્યુલોપેપ્યુલર બિન-સંગઠિત ફોલ્લીઓ - આખા શરીરમાં, બાળકોમાં મુખ્યત્વે ચહેરા અને અંગો પર

રૂબેલાની ગૂંચવણો

જટિલતાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. નાના અને મધ્યમ કદના સાંધાને નુકસાન સાથે સંભવિત સૌમ્ય પોલીઆર્થરાઈટિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા. સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણ- એન્સેફાલીટીસ (મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ, એન્સેફાલોમેલીટીસ), મોટેભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકાસ પામે છે. એન્સેફાલીટીસને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા સાથે જોડી શકાય છે. ફોલ્લીઓ બગડે પછી એન્સેફાલીટીસના લક્ષણો દેખાય છે. શરીરનું તાપમાન અચાનક વધે છે, સામાન્ય આંચકી આવે છે, ચેતનામાં ખલેલ દેખાય છે, કોમાના વિકાસ સુધી. શક્ય મેનિન્જલ લક્ષણો, ચિત્તભ્રમિત સિન્ડ્રોમ, ક્રેનિયલ ચેતા, અંગો, હાયપરકીનેસિસ, સેરેબેલર, ડાયેન્સફાલિક અને બલ્બર લક્ષણો, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ પેલ્વિક અંગો. પ્રોટીન અને ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તર દરમિયાન CSF માં જોવા મળે છે સામાન્ય સામગ્રીલેક્ટેટ, કેટલાક દર્દીઓમાં ડબલ-અંક મિશ્રિત અથવા લિમ્ફોસાયટીક પ્લીઓસાઇટોસિસ હોય છે. સંભવિત મૃત્યુ.

મૃત્યુદર

રૂબેલા સૌમ્ય છે. એકમાત્ર કારણ જીવલેણ પરિણામએન્સેફાલીટીસ બની શકે છે.

જન્મજાત રૂબેલા

ગર્ભના ચેપથી સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, મૃત જન્મ, બહુવિધ ખોડખાંપણવાળા બાળકનો જન્મ, સક્રિય અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે. ચેપી પ્રક્રિયા. જન્મજાત રૂબેલા સિન્ડ્રોમમાં શામેલ છે:

• હૃદયની ખામી:
  - પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની;
  - પલ્મોનરી ટ્રંકનો સ્ટેનોસિસ;
  - ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની ખામી;
• આંખના જખમ:
  - મોતી પરમાણુ મોતિયા;
  - માઇક્રોફ્થાલ્મિયા;
  - જન્મજાત ગ્લુકોમા;
  - રેટિનોપેથી;
• CNS જખમ:
  - માઇક્રોસેફલી;
  - વિલંબ માનસિક વિકાસ;
  - માનસિક મંદતા;
  - પેરાપ્લેજિયા;
  - ઓટીઝમ;
• બહેરાશ

બાળકો મોટેભાગે ઓછા વજનવાળા, હેમરેજીક બ્લુ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી સાથે જન્મે છે, હેમોલિટીક એનિમિયા, મેનિન્જાઇટિસ, હાડકાના જખમ, પરંતુ આ બધા જખમ ઉલટાવી શકાય તેવા છે. જીવનના બીજા દાયકામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો ધીમો ચેપ વિકસી શકે છે - પ્રગતિશીલ રુબેલા પેનેન્સફાલીટીસ, જે બુદ્ધિમાં ઘટાડો, મ્યોક્લોનસ, એટેક્સિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમઅને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જન્મજાત રૂબેલા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસ થવાનું જોખમ વધારે છે. ફેટલ રુબેલા સિન્ડ્રોમમાં મૃત્યુ દર લગભગ 10% છે.

રૂબેલાનું નિદાન

નિદાન ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના ડેટા અને લોહીના ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે.

ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, જોડી કરેલ સેરામાં RSC, RTGA, ELISA અને RIF નો ઉપયોગ થાય છે. IgM વર્ગ સાથે સંબંધિત ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ ચેપના સ્ત્રોત સાથે સંપર્ક કર્યા પછી 12 મા દિવસ પછી કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય છે ઉચ્ચ ટાઇટર્સમાંદગીના 7-10 દિવસ પછી. રુબેલાની હાજરી બીજા સીરમમાં એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં પ્રથમની સરખામણીમાં 4 ગણા કે તેથી વધુ વધારો દ્વારા સાબિત થાય છે.

IN છેલ્લા વર્ષોપીસીઆર પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, ખાસ કરીને જન્મજાત રૂબેલાના નિદાન માટે.

રૂબેલાનું વિભેદક નિદાન

રૂબેલાને ઓરીથી અલગ પાડતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, ખાસ કરીને ઓરી, સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમા, અચાનક એક્સેન્થેમા, ઝેરી એલર્જિક ત્વચાકોપ.

રુબેલાનું કોષ્ટક વિભેદક નિદાન

નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ	સમાનતા	તફાવત
ઓરી	તાવ, ફોલ્લીઓ, કેટરરલ લક્ષણો, પોલિએડેનોપેથી	તાવ 3-4 થી 10 દિવસ સુધી રહે છે, તાવ, ગંભીર નશો. ફોલ્લીઓ 4 થી 5મા દિવસે દેખાય છે; ફોલ્લીઓ તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફોલ્લીઓના તત્વો મેક્યુલોપેપ્યુલર, જૂથબદ્ધ, એકબીજા સાથે મર્જ થાય છે. કેટરરલ અસાધારણ ઘટના ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ખરબચડી ઉધરસ, સ્ક્લેરિટિસ, નેત્રસ્તર દાહ, લેક્રિમેશન. વધારો થયો છે લસિકા ગાંઠો વિવિધ જૂથોજો કે, ઓસીપીટલ - ભાગ્યે જ. ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં, બેલ્સ્કી-ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. IgM વર્ગના વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ
સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ (સામાન્ય સ્વરૂપ)	તાવ, ફોલ્લીઓ, કેટરરલ લક્ષણો, આર્થ્રાલ્જિયા, પોલિએડેનોપેથી	તાવ વધારે છે, લાંબા સમય સુધી, નશો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, "હૂડ", "મોજા", "મોજાં" ના લક્ષણો. પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, રોગની ઊંચાઈએ આર્થ્રાલ્જિયા, રોગના 2-4 દિવસોમાં ફોલ્લીઓ, લાલચટક અથવા મેક્યુલોપાપ્યુલર, મુખ્યત્વે સાંધાઓની આસપાસ, ત્યારબાદ ડિસ્ક્યુમેશન, ઓસિપિટલ લિમ્ફ ગાંઠોની સંડોવણી વિના માઇક્રોપોલિયાડેનોપથી. ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની તપાસ
ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ	તાવ, પોલિએડેનોપેથી, ફોલ્લીઓ, લોહીમાં શક્ય એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષો	તાવ 3-4 દિવસથી 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, મુખ્યત્વે બાજુની સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે, પોલિએડેનોપથી એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી લંબાય છે. ફોલ્લીઓ, નિયમ પ્રમાણે (90%), માંદગીના 2જી-4ઠ્ઠા દિવસે અને પછીથી એમ્પીસિલિન લીધા પછી દેખાય છે. ટોન્સિલિટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ લાક્ષણિક છે, હેપેટાઇટિસ શક્ય છે. લોહીમાં લ્યુકોસાયટોસિસ છે, બે અથવા વધુ પરીક્ષણોમાં એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓની સામગ્રી 10% થી વધુ છે; ચોક્કસ આઇજીએમ એન્ટિબોડીઝકેપ્સિડ એન્ટિજેન માટે; હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાહોફા-બૉઅર
એન્ટેરોવાયરલ એક્સેન્થેમા	તાવ, ફોલ્લીઓ, લિમ્ફેડેનોપેથી, કેટરરલ લક્ષણો	7 દિવસ સુધી તાવ, મધ્યમ નશો, ચહેરા પર ફ્લશિંગ, તાવના બીજા-3જા દિવસે ફોલ્લીઓ. ઘણીવાર મેનિન્જાઇટિસ, માયાલ્જીઆ, હર્પેન્જાઇના. મુખ્યત્વે બાજુની અને સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. જોડી કરેલ સેરામાં ટાઇટરમાં 4 ગણો વધારો સાથે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ, હકારાત્મક પરિણામોપીસીઆર
અચાનક એક્સેન્થેમા	તાવ, ફોલ્લીઓ, લિમ્ફેડેનોપથી	3-5 દિવસ સુધી તાવ, શરીરનું તાપમાન 39 °C અને તેથી વધુ. શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી ફોલ્લીઓ, મુખ્યત્વે ધડ પર, વિસ્તૃત પોસ્ટઓરિક્યુલર લસિકા ગાંઠો. HHV-4 માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ
ઝેરી એલર્જિક ત્વચાકોપ	ફોલ્લીઓ, પોલિએડેનોપેથી	ફોલ્લીઓ પુષ્કળ, સંગમિત છે, ખાસ કરીને સાંધાની નજીક, લસિકા ગાંઠો નાના હોય છે, વિવિધ જૂથોના લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત હોય છે, જીન્ગિવાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ

અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંકેતો

જો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર થાય છે, તો ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

નિદાન ફોર્મ્યુલેશનનું ઉદાહરણ

B06.0. રૂબેલા, રૂબેલા એન્સેફાલીટીસ, આંચકી સિન્ડ્રોમ.

સારવાર

લાક્ષણિક રૂબેલાની સારવાર માટે દવાની જરૂર નથી. પોલિઆર્થાઈટિસ માટે, NSAIDs સૂચવવામાં આવે છે. એન્સેફાલીટીસ માટે, આઈસીયુમાં સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડેક્સામેથાસોન 1.0 mg/kg ની માત્રામાં, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ(ડાયઝેપામ, સોડિયમ ઓક્સિબેટ, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ), નૂટ્રોપિક્સ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઓક્સિજન થેરાપી, હોમિયોસ્ટેસિસ કરેક્શન, મેગ્લુમિન એક્રિડોન એસીટેટ (સાયક્લોફેરોન, બાદમાંની અસરકારકતાની પુષ્ટિ થઈ નથી).

રૂબેલા નિવારણ

ફોલ્લીઓના ક્ષણથી 5 દિવસ માટે દર્દીઓને ઘરે અલગ રાખવામાં આવે છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા અને સંપર્ક બાળકો અલગ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. નિવારણનો આધાર રસીકરણ છે, જે રશિયામાં 1997 થી હાથ ધરવામાં આવે છે. રસીકરણ 12 મહિના અને 6 વર્ષની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે. રસીનો એક જ વહીવટ 95% રસીવાળા લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના તરફ દોરી જાય છે. 13 વર્ષની વયની છોકરીઓ કે જેમને રૂબેલા થયો નથી તેઓ પણ રસીકરણને પાત્ર છે જો રસીકરણ અંગે કોઈ ડેટા નથી. ફળદ્રુપ વયની સ્ત્રીઓને રસી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને બાળપણમાં રસી આપવામાં આવી ન હતી, જેમને રૂબેલા ન હોય અને જેમને ઓછી સાંદ્રતારૂબેલા સામે એન્ટિબોડીઝ કે જે રક્ષણાત્મક સ્તર સુધી પહોંચતા નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રસીકરણ બિનસલાહભર્યું છે; રસીકરણ પછી, સ્ત્રીઓને 3 મહિના સુધી ગર્ભાવસ્થાથી સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે. રસીકરણ જીવંત એટેન્યુએટેડ મોનોવાસીન અને સંયુક્ત રસીઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. રશિયામાં પ્રમાણિત નીચેની રસીઓરૂબેલા નિવારણ માટે:

• રુડિવાક (ફ્રાન્સ);
• જીવંત એટેન્યુએટેડ રૂબેલા રસી (ભારત);
• જીવંત એટેન્યુએટેડ રુબેલા રસી (ક્રોએશિયા);
• સાંસ્કૃતિક જીવંત એટેન્યુએટેડ રુબેલા રસી (રશિયા);
• ઓરી, રૂબેલા અને અટકાવવા માટે રસી ગાલપચોળિયાં(M-M-P II, નેધરલેન્ડ);
• ઓરી, રૂબેલા અને ગાલપચોળિયાંની રોકથામ માટે રસી (પ્રિઓરિક્સ, બેલ્જિયમ);
• ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રુબેલા (ભારત) સામે જીવંત એટેન્યુએટેડ લાયોફિલાઇઝ્ડ રસી.

જન્મજાત રુબેલાને રોકવા માટે, જે સ્ત્રીઓને રૂબેલા છે અથવા રૂબેલાના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક કર્યો છે (રસીકરણની ગેરહાજરીમાં અને રૂબેલાનો ઇતિહાસ) ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં હસ્તગત રૂબેલા રોગના જન્મજાત સ્વરૂપો કરતાં વધુ સામાન્ય છે. ચેપ ટ્રાન્સમિશનના ચોક્કસ માર્ગો દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. મોટેભાગે, હસ્તગત રુબેલા બીમાર બાળકના બાળકોના જૂથોમાં એરબોર્ન ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે. બીમાર વ્યક્તિ ચેપના 7 મા દિવસે પહેલેથી જ રુબેલા વાયરસના સક્રિય સ્વરૂપને સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે. ત્વચાની ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ ગયાના 21 દિવસ પછી વાયરલ શેડિંગ ચાલુ રહે છે. ત્વચા પર ચોક્કસ ફોલ્લીઓના દેખાવ પછીના પ્રથમ 5 દિવસમાં, દર્દી સૌથી વધુ સ્ત્રાવ કરે છે ખતરનાક તાણરૂબેલા વાયરસ. આ સમયગાળા દરમિયાન, ચેપના જોખમનું સ્તર અનેક ગણું વધી જાય છે. હસ્તગત રૂબેલા સાથેનો ચેપ ફક્ત બીમાર વ્યક્તિ સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા જ શક્ય છે. વાયરસ પ્રતિરોધક નથી બાહ્ય વાતાવરણઅને જ્યાં મોટી ભીડ અને અછત હોય ત્યાં જ સરળતાથી ફેલાય છે તાજી હવા. તેથી, બાળ સંભાળ સંસ્થાઓમાં બાળકોના રહેવા માટેના પરિસરનું સમયાંતરે વેન્ટિલેશન અને સેનિટરી ધોરણોનું પાલન છે. અસરકારક પગલાંરુબેલા અને અન્ય ઘણા લોકો સામે નિવારક કાર્ય કે જે હવાના ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

રૂબેલા કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે: લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી

રૂબેલા ચેપ પછી તરત જ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતું નથી. આ ચેપી રોગમાં એકદમ લાંબો સમયગાળો હોય છે. આ સમયે, રુબેલા વાયરસ બાળકના શરીરમાં અનુકૂલન કરે છે, સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે અને કેન્દ્રિય હુમલા માટે તૈયાર કરે છે. વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો. સામાન્ય રીતે, હસ્તગત રૂબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો 10 થી 21 દિવસનો હોય છે. સરેરાશ અવધિશિશુઓ અને ટોડલર્સ માટે સેવનનો સમયગાળો 18 દિવસનો છે. જ્યારે રુબેલાના સેવનનો સમયગાળો ચાલે છે, ત્યારે બાળકોમાં કોઈ બાહ્ય લક્ષણો કે ચિહ્નો દેખાતા નથી.

પરંતુ ઇન્ક્યુબેશન અવધિના અંત પછી પણ, રુબેલા હંમેશા લક્ષણો આપતું નથી. તાજેતરના વર્ષોમાં ક્લિનિકલ અવલોકનો અનુસાર, તે સુપ્ત સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. તેને સબક્લિનિકલ પણ કહેવામાં આવે છે. આ સમયે, રુબેલાના લક્ષણો કાં તો ખૂબ નબળા હોય છે અથવા બિલકુલ શોધી શકાતા નથી. બાળકોમાં રૂબેલાનો સામાન્ય કોર્સ પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, જે સરેરાશ 2 થી 3 દિવસ સુધી ચાલે છે. આ સમયે રુબેલાના મુખ્ય લક્ષણો લસિકા ગાંઠોના વિવિધ જૂથોમાં નોંધપાત્ર વધારો છે. ખાસ કરીને, occipital, submandibular અને postauricular લસિકા ગાંઠોમાં હાયપરટ્રોફી અને દુખાવો છે. તેમની ઘનતા વધે છે અને પેલ્પેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. રોગની તીવ્ર શરૂઆત સાથે, લસિકા ગાંઠો દેખાય છે, તેઓ ગરદનની ચામડીની ઉપર દેખાય છે. રૂબેલા પણ કેટરરલ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં લક્ષણો પેદા કરી શકે છે. તેમાંથી ઓરોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ, અનુનાસિક માર્ગોની ભીડ અને કાકડાની બળતરાને કારણે સૂકી ઉધરસ છે.

બાળકની ઉંમરના આધારે રૂબેલાના લક્ષણો પણ દેખાય છે. આ રોગનો સૌથી તીવ્ર અને ગંભીર કોર્સ પૂર્વશાળા અને નાના બાળકોમાં જોવા મળે છે શાળા વય. શિશુઓ અને ટોડલર્સમાં, રૂબેલા નાના લક્ષણોનું કારણ બને છે અને તે વધુ હળવા હોય છે. મોટી ઉંમરે પ્રોડ્રોમલ સમયગાળોરૂબેલા અવલોકન કર્યું તીવ્ર વધારોશરીરનું તાપમાન. સામાન્ય રીતે, થર્મોમીટર રીડિંગ્સ 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવ પછી, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય છે. જો રોગ દરમિયાન તૃતીય-પક્ષનો ચેપ થતો નથી, તો પછી બાળકના શરીરના તાપમાનમાં વધારો હવે જોવા મળતો નથી.

બાળકોમાં રૂબેલાના સામાન્ય ચિહ્નો

બાળકોમાં રૂબેલાના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નોમાં માત્ર કેટરરલ લક્ષણો જ નથી. પ્રોડ્રોમલ અવધિ સમાપ્ત થયા પછી રૂબેલા નક્કી કરવું એકદમ સરળ બની જાય છે. આ સમયે, દર્દીના શરીર પર લાક્ષણિક નાના લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. બાળકના શરીરના તમામ ભાગો પર એક સાથે ફોલ્લીઓ દેખાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રુબેલામાંથી ફોલ્લીઓ રડતી બની શકે છે. જો કે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું ક્લાસિક સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે. આ સમગ્ર શરીરમાં પથરાયેલા નાના ગુલાબી ટપકાં છે. કેટલાક સ્થળોએ વ્યક્તિગત તત્વોનું મર્જર છે. ગ્લુટેલ વિસ્તારો, પેટની દિવાલની અગ્રવર્તી સપાટી, અંગોના વળાંક, જાંઘની બાહ્ય સપાટીઓ અને પીઠ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે.

ફોલ્લીઓ લગભગ 3 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે. પછી તે ઝડપથી ઝાંખું થવાનું શરૂ કરે છે અને થોડા કલાકો પછી કોઈપણ પરિણામ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રુબેલાના ફોલ્લીઓ પિગમેન્ટેશનમાં વધારો, ચામડીના ડાઘ અને બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમની છાલને પાછળ છોડતા નથી.

રુબેલાના સામાન્ય ચિહ્નોમાં પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોની સામાન્યીકૃત બળતરાનો સમાવેશ થાય છે. રુબેલાની આ નિશાની રોગના પ્રથમ કલાકોમાં તેને શરદીથી અલગ પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે ગળામાં દુખાવો અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે પણ છે. લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ આસપાસના પેશીઓ સાથે તેમના સંલગ્નતા સાથે નથી. પેલ્પેશન સહેજ પીડાદાયક છે. લસિકા ગાંઠોની હાયપરટ્રોફી ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવના ઘણા દિવસો પહેલા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય તે પછી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. બાળરોગ ચિકિત્સકોની પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યાં રુબેલા પછી ઘણા વર્ષો સુધી લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ ચાલુ રહે છે. આ સામાન્ય ઘટના, જે સૂચવે છે કે શરીરમાં બાળક આવી રહ્યું છે સક્રિય સંઘર્ષરૂબેલા વાયરસ સામે. ફોલ્લીઓ સાથે ગળામાં દુખાવો અને તાવ પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટરરલ ઘટના ભવિષ્યમાં થતી નથી

મોટા બાળકોમાં રૂબેલાના લક્ષણો શું છે?

જો બાલ્યાવસ્થામાં અને ટોડલર્હુડમાં માતા-પિતાએ તેમના બાળકને રુબેલા હોવાનું પણ નોંધ્યું ન હોય, તો મોટી ઉંમરે આ રોગની નોંધ લેવી મુશ્કેલ છે. તીવ્ર શરૂઆત અને ઝડપી અભ્યાસક્રમ અસંખ્ય અપ્રિય લક્ષણો સાથે છે. આપણે એ હકીકતથી શરૂઆત કરવી જોઈએ કે શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને રૂબેલા સાથે ગળામાં દુખાવો ફક્ત મોટા બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં જ જોવા મળે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ વધુ ગંભીર હોય છે અને મર્જ થવાની ઊંચી વૃત્તિ હોય છે. તેઓ ગંભીર ત્વચા ખંજવાળ સાથે છે.

ઉપરાંત, મોટા બાળકોમાં, રૂબેલા આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનના સ્વરૂપમાં લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. આ નેત્રસ્તર દાહ, સૂર્યપ્રકાશનો ડર, લેક્રિમેશનના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ છે. આ અસાધારણ ઘટના ખૂબ જ ઝડપથી વહેતું નાક અને અનુનાસિક ભીડના સ્વરૂપમાં નાસિકા પ્રદાહની ઘટના દ્વારા જોડાય છે. ફોલ્લીઓ દેખાય તે પછી, મોટા બાળકો માં તૂટક તૂટક પીડા અનુભવવાનું શરૂ કરી શકે છે મોટા સાંધા, સ્નાયુ પેશી. તપાસ પર, લાલાશ શોધી શકાય છે ત્વચાસાંધાઓની સપાટી ઉપર. પેલ્પેશન પર દુખાવો. ખોટા રોગનિવારક અભિગમ સાથે, કિશોરોમાં સંધિવા અને માયોસિટિસ વિકસી શકે છે ક્રોનિક સ્વરૂપોરોગનો કોર્સ.

ઘણી વાર રુબેલાવાળા બાળકોમાં, હાથ અને પગના નાના સાંધાને અસર થાય છે. આગળ બળતરા પ્રક્રિયામોટા પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ, ખભા અને સુધી ફેલાય છે કોણીના સાંધા. રુબેલાની યોગ્ય સારવાર સાથે, ચામડીના ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી 2 અઠવાડિયામાં સાંધાનો દુખાવો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. કિશોરવયના છોકરાઓમાં, રૂબેલા પણ ટેસ્ટિક્યુલર ચેપનું કારણ બની શકે છે. કિશોરવયની છોકરીઓમાં, રૂબેલા સાથે સંકળાયેલ એડનેક્સાઇટિસ સામાન્ય નથી.

બાળકોમાં રૂબેલાના પરિણામો

બાળકોમાં રૂબેલાના પરિણામો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. તે બધું બાળકની ઉંમર અને રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. એક નિયમ તરીકે, રુબેલાના હળવા, સબક્લિનિકલ સ્વરૂપો સંપૂર્ણપણે કોઈ પરિણામ છોડતા નથી. રૂબેલાનું સૌથી ખતરનાક પરિણામ એન્સેફાલીટીસ છે. આ ગૂંચવણ ફક્ત કિશોરાવસ્થા અને પુખ્તાવસ્થામાં જ જોવા મળે છે. રુબેલા પછી મગજના પટલને નુકસાન થવાની ઘટનાઓ નહિવત્ છે, ચેપના નિદાન કરાયેલા 10,000 કેસોમાં આશરે 1 કેસ છે. એન્સેફાલીટીસ સામાન્ય રીતે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ શરૂ થાય તે પહેલાં ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંઓટોઇમ્યુન એન્સેફાલીટીસ દર્દીની ત્વચા પર સામાન્ય ફોલ્લીઓ દેખાય તે પછી થાય છે.

બીમાર બાળકમાં એન્સેફાલીટીસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ એ સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ છે, જે હતાશા અને મૂંઝવણ સાથે છે. આ ખૂબ જ ઝડપથી મેનિન્જિયલ લક્ષણો સાથે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, જે શ્વસન ધરપકડ અને કાર્ડિયાક ડિપ્રેશન તરફ દોરી શકે છે. સમયસર વિના તબીબી સંભાળઆ બધું બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

બીજું ગંભીર પરિણામબાળકોમાં રૂબેલા એ કેન્દ્રનું જખમ છે નર્વસ સિસ્ટમ. આ પેરેસીસ અને લકવો, ત્વચાના અમુક વિસ્તારોની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીના બગાડના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. રૂબેલાના આવા પરિણામોની આવર્તન રોગોની કુલ સંખ્યાના લગભગ 25 ટકા છે. રૂબેલાને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પામેલા 30 ટકાથી વધુ બાળકો મૃત્યુ પામે છે.

જન્મજાત રૂબેલાના લાંબા ગાળાના પરિણામો પણ હોઈ શકે છે. 1975 માં, ડિસઓર્ડરનું પ્રથમ નિદાન થયું હતું મગજની પ્રવૃત્તિપ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન રૂબેલા ધરાવતા કિશોરમાં. હાલમાં, ડોકટરો ખાતરીપૂર્વક જાણે છે કે રુબેલાના ઘણા વર્ષો પછી પણ પરિણામો આવી શકે છે. આ ઉલ્લંઘન તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે માનસિક વિકાસબાળક, તેની માનસિક વિકલાંગતા અને લેખન. બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓના સ્તરમાં ઘટાડો ઘણીવાર હલનચલનના નબળા સંકલન અને મગજના વ્યક્તિગત ભાગોની કામગીરીમાં અસંગતતા સાથે હોય છે. કમનસીબે, રૂબેલાના આવા પરિણામોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી અને વધારાના ફાર્માકોલોજીકલ પ્રભાવ પરિબળો દ્વારા તેની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી.

રૂબેલા: સારવાર અને રોગનિવારક ઉપચાર

જો કોઈ બાળકને રૂબેલા હોવાનું નિદાન થાય, તો સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. વિજ્ઞાન હજુ સુધી એવી ચોક્કસ દવાઓ જાણતું નથી કે જેની સીધી અસર રૂબેલા વાયરસ પર હોય. તેથી, સારવાર મુખ્યત્વે રોગનિવારક છે. સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકનું મુખ્ય કાર્ય ગોઠવવાનું છે પર્યાપ્ત પગલાંબાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે. બીમાર બાળક અત્યંત જોખમી છે.

નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકો માટે, વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ વધારવા માટે ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, આવા બાળકો અને ટોડલર્સ ગંભીર સ્વરૂપો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે ચેપી રોગો વિભાગો. ત્યાં તેઓ 24 કલાક તબીબી દેખરેખ હેઠળ છે.
રુબેલાના હળવા સ્વરૂપોની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાના સમયગાળા દરમિયાન સખત બેડ આરામ;
• ફોલ્લીઓના વિસ્તારમાં ત્વચાની સપાટીની સારવાર;
• એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ, પુનઃસ્થાપન અને વિટામિન સંકુલના સ્વરૂપમાં રોગનિવારક સારવાર;
• દવાઓ લેવી જે રોગપ્રતિકારક શરીરના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે.

બીમાર બાળક જ્યાં સ્થિત છે તે રૂમનું સતત વેન્ટિલેશન જરૂરી છે. સવારે અને સાંજે યોજાય છે ભીની સફાઈઉપયોગ સાથે જંતુનાશક. રૂબેલા ગૂંચવણોના પ્રથમ સંકેતો પર, બાળકને વિશિષ્ટ વિભાગોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જોઈએ. સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે, બાળકને સાથીદારો અને આસપાસના લોકોના સંપર્કથી અલગ રાખવામાં આવે છે. પરિવારના સભ્યોએ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ અને બીમાર બાળકના રૂમમાં ફક્ત જાળીની પટ્ટી પહેરીને જ પ્રવેશ કરવો જોઈએ.

રૂબેલા સામે નિવારણ અને રસીકરણ

આ ચેપી રોગના પ્રકોપને રોકવા માટે રૂબેલા સામે રસીકરણ એ એકમાત્ર અસરકારક રીત છે. રૂબેલાની રસી સૌપ્રથમ 1 વર્ષની ઉંમરે બાળકને આપવામાં આવે છે. પછી જીવનભર તે જરૂરી છે ફરીથી રસીકરણ 6 અને 15 વર્ષની ઉંમરે રૂબેલા સામે. સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા દરમિયાન છોકરીઓને રસી આપવામાં આવે છે. આ ઉંમરે છોકરાઓ માટે, રૂબેલા હવે ડરામણી નથી. ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રતિરક્ષા વિકસાવવા માટે કિશોરવયની છોકરીઓને રસી આપવામાં આવે છે. IN આધુનિક પ્રથારૂબેલા રસીની સંયુક્ત રચનાનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં શીતળા, ઓરી અને ગાલપચોળિયાંના એટેન્યુએટેડ ટાઇટર્સનો પણ સમાવેશ થાય છે. સંશોધન મુજબ, રુબેલાની સ્થિર પ્રતિરક્ષા લગભગ 95% કેસોમાં રસીકરણના સમયપત્રકનું કડક પાલન કરવામાં આવે છે.

રૂબેલા- એક વાયરલ રોગ ત્વચા પર ઝડપથી ફેલાતા ફોલ્લીઓ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (ખાસ કરીને ઓસિપિટલ ગાંઠો) દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં થોડો વધારો. બાળકોમાં, રોગના 90% જેટલા કિસ્સાઓ દૃશ્યમાન લક્ષણો વિના થાય છે.

ચેપમાં પાનખર-વસંત ઋતુ હોય છે. એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત. સેવનનો સમયગાળો 1-2 અઠવાડિયા છે; બીમાર વ્યક્તિ ફોલ્લીઓ દેખાવાના 7 દિવસ પહેલા અને ફોલ્લીઓ પછી 7-10 દિવસ સુધી ચેપી હોય છે.

બાળકોમાં રોગ હળવો છે, ગૂંચવણો દુર્લભ છે. સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ રૂબેલા (ઓરી જેવી) એન્સેફાલીટીસ (મગજની બળતરા) છે, તેની આવર્તન 1: 5000-1: 6000 કેસ છે.

કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલા વધુ ગંભીર હોય છે. તાવ, નશાના લક્ષણો (અસ્વસ્થતા, થાક) વધુ સ્પષ્ટ છે, અને આંખને નુકસાન (નેત્રસ્તર દાહ) નોંધવામાં આવે છે. લાક્ષણિકતા એ નાના (ફાલેન્જિયલ, મેટાકાર્પોફાલેન્જિયલ) અને ઓછા સામાન્ય રીતે મોટા (ઘૂંટણ, કોણી) સાંધાને નુકસાન છે.

એક રોગચાળા દરમિયાન, અંડકોષમાં પીડાની ફરિયાદો સામાન્ય હતી. મોટાભાગના દર્દીઓને ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. દવાઓનો ઉપયોગ લક્ષણો અને ગૂંચવણોની સારવાર માટે થાય છે જે સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરે છે.

બીમારી પછી, આજીવન પ્રતિરક્ષા વિકસે છે, પરંતુ તેની તીવ્રતા વય સાથે અને વિવિધ સંજોગોના પ્રભાવ હેઠળ ઘટી શકે છે. આમ, બાળપણમાં રૂબેલાનો ઇતિહાસ વારંવાર થતા રોગ સામે 100% ગેરંટી તરીકે સેવા આપી શકતો નથી.

રુબેલાના ચિહ્નો અને લક્ષણો

વ્યક્તિ માત્ર અન્ય વ્યક્તિમાંથી રૂબેલાથી ચેપ લાગી શકે છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે (વાયરસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી હવામાં પ્રવેશ કરે છે. શ્વસન અંગોબીમાર વ્યક્તિ અને પછી સ્વસ્થ વ્યક્તિ દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે). ચેપના મોટાભાગના કિસ્સાઓ સેવનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, જ્યારે વાયરસ પહેલાથી જ શરીરમાં સ્થાયી થઈ ગયો હોય છે, પરંતુ હજી સુધી બાહ્ય સંકેતો દ્વારા પોતાને પ્રગટ કર્યો નથી.

બાળકો

રૂબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 11-23 દિવસનો હોય છે. બાળકોમાં, આ ચેપ સામાન્ય રીતે કોઈપણ પ્રોડ્રોમલ લક્ષણો વિના થાય છે અને ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ફોલ્લીઓના 1-2 દિવસ પહેલા, નીચેના લક્ષણોરૂબેલા:

• માથાનો દુખાવો;
• અસ્વસ્થતા
• ભૂખમાં ઘટાડો.

થોડું વહેતું નાક, નીચા-ગ્રેડનો તાવ અને ફેરીંક્સની હળવી હાઈપ્રેમિયા દેખાઈ શકે છે. રૂબેલા ફોલ્લીઓ નિસ્તેજ છે ગુલાબી રંગ, રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર આકાર, 2-5 મીમીના વ્યાસ સાથે, લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં - નાના-સ્પોટેડ અથવા રોઝોલા.

સામાન્ય રીતે તેઓ મર્જ થતા નથી, ત્વચાની સપાટીથી ઉપર જતા નથી અને સતત પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્થિત હોય છે. મોટેભાગે તેઓ ચહેરા અને ગરદનથી શરૂ થાય છે, પરંતુ થોડા કલાકો પછી તેઓ આખા શરીરમાં ફેલાય છે.

અંગો, પીઠ અને નિતંબની એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર ફોલ્લીઓનું થોડું જાડું થવું છે. ચહેરા પરના ફોલ્લીઓ ઓછી તીવ્ર હોય છે અને હથેળીઓ અને શૂઝ પર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. ફોલ્લીઓ 1-3 દિવસ સુધી ચાલે છે, પછી નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પાછળ કોઈ રંગદ્રવ્ય અથવા છાલ છોડતી નથી.

ફોલ્લીઓના સમયગાળા દરમિયાન તાપમાન ઘણીવાર નીચા-ગ્રેડ સ્તરે રહે છે, પરંતુ 2-3 દિવસ પછી તે 38.5-39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધી શકે છે.

રુબેલાનું લાક્ષણિક લક્ષણ લસિકા ગાંઠોનું પ્રણાલીગત વિસ્તરણ છે, ખાસ કરીને ઓસીપીટલ, પોસ્ટઓરિક્યુલર અને પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ, જેનું પેલ્પેશન ઘણીવાર પીડાદાયક હોય છે. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં પણ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો શોધી શકાય છે; આ નિશાની બાળકોમાં માંદગીના 10-14મા દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

રોગના 1લા-2જા દિવસે, કેટલીકવાર નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચક્કર એન્થેમા જોવા મળે છે.

પુખ્ત

પુખ્ત વયના લોકોમાં, રૂબેલા સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે. યુવાન લોકો, 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે. બાળકોની તુલનામાં તેમની પાસે સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત અને લાંબી પ્રોડ્રોમલ અવધિ છે.

રુબેલાના નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

• asthenovegetative સિન્ડ્રોમ;
• અસ્વસ્થતા
• માથાનો દુખાવો;
• શરદી તમને પરેશાન કરે છે;
• ઉચ્ચ તાવ;
• સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો.

કેટરરલ સિન્ડ્રોમ નીચેના લક્ષણો સાથે સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત થાય છે:

• વહેતું નાક;
• પીડા અને ગળામાં દુખાવો;
• સૂકી ઉધરસ;
• ફેરીંક્સની હાયપરિમિયા;
• લૅક્રિમેશન;
• ફોટોફોબિયા

પુખ્ત વયના લોકોમાં ફોલ્લીઓ વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે, લગભગ તરત જ દેખાય છે, ઘણીવાર મેક્યુલોપેપ્યુલર પાત્ર હોય છે, પીઠ અને નિતંબમાં સતત એરીથેમેટસ ક્ષેત્રોની રચના સાથે ભળી જાય છે, અને 5 દિવસ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે.

એન્થેમા ચાલુ નરમ તાળવુંવારંવાર નોંધ્યું. તાવની પ્રતિક્રિયા ઊંચાઈ અને અવધિમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. નશોના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે. મધ્યમ-ભારે અને ગંભીર સ્વરૂપોપુખ્ત વયના લોકોમાં રોગો 8-10 ગણા વધુ સામાન્ય છે.

રક્ત વિશ્લેષણ

બાળકોમાં, રક્ત પરીક્ષણો રોગના અંત તરફ સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે ઝડપી ESR અને મધ્યમ લ્યુકોપેનિયા દર્શાવે છે. જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, ફોર્મ્યુલાને ડાબી બાજુએ ખસેડવા સાથે મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ વધુને વધુ શોધી કાઢવામાં આવ્યું છે, ખાસ કરીને રૂબેલાના જટિલ કોર્સમાં.

લોહીમાં તુર્કિક કોષો અને પ્લાઝ્મા કોષોનો દેખાવ લાક્ષણિક છે, જેની સંખ્યા 15-20% સુધી પહોંચી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, નોર્મોસાયટોસિસ અને સામાન્ય ESR વધુ વખત જોવા મળે છે. મોનો- અને લિમ્ફોસાયટોસિસ અવલોકન કરી શકાય છે.

રૂબેલાના લક્ષણોનું વર્ણન

રૂબેલાનું નિદાન

જો તમને રૂબેલા ચેપનો વિકાસ થાય અથવા માત્ર શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં રૂબેલા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે જાણતા હોવા છતાં, અસ્પષ્ટપણે નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય નથી. આ ચેપ- નિદાન એમ્નેસિસ, રોગચાળાની સ્થિતિ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના આધારે થવું જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણમાં નીચેના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો શામેલ છે:

વિભેદક નિદાન

એડેનો વાયરલ ચેપ - શરદી, જેમાં લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે;

એન્ટરવાયરસ ચેપ: એન્ટરવાયરસ આંતરડાને અસર કરી શકે છે (તીવ્ર આંતરડાના ચેપ), શ્વસનતંત્ર (ન્યુમોનિયા, શરદી), ત્વચા અને લસિકા ગાંઠો;

ઓરી એ એક વાયરલ રોગ છે જે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ તરીકે પણ પ્રગટ થાય છે;

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ - એક વાયરલ રોગ જેમાં શરદીના ચિહ્નો દેખાય છે, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ;

pityriasis rosea - એક ફંગલ રોગ જે ત્વચા પર ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે;

અિટકૅરીયા - એક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેમાં ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે;

erythema infectiosum - લાલ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, જે કોઈપણ ચેપી રોગ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.

રૂબેલાની સારવાર

ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે, બાળકોને ફોલ્લીઓના ક્ષણથી 5 દિવસ સુધી રુબેલા ન હોય તેવા લોકોથી અલગ રાખવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ (સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રૂબેલા માટે) સાથે બીમાર બાળકના સંપર્કને અટકાવવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે સગર્ભા સ્ત્રીમાં રુબેલાનો ચેપ ગર્ભની ખોડખાંપણ તરફ દોરી શકે છે.

રૂબેલાની સારવાર પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક એજન્ટો સુધી મર્યાદિત છે. IN તીવ્ર સમયગાળોદર્દી બેડ રેસ્ટ પર હોવો જોઈએ. વલણ ધરાવતા બાળકો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅને ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ માટે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો સાંધાના નુકસાનના લક્ષણો હોય, તો એનાલજેક્સ અને સ્થાનિક ગરમીનો ઉપયોગ થાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન માટે દર્દી અને કટોકટીની તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે જટિલ સારવાર: બિનઝેરીકરણ, નિર્જલીકરણ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર. ચોક્કસ સારવારરૂબેલા માટે, હાલમાં નં.

ઘરે રૂબેલાની સારવાર

નબળી પડી બાળકોનું શરીરજે જરૂરી છે, સૌ પ્રથમ, આરામ અને શાંતિ છે. દર્દીને ચા, જ્યુસ, કોમ્પોટ અથવા જેલીના રૂપમાં પુષ્કળ પ્રવાહી આપવું જોઈએ. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ ઘરેલું વાનગીઓનો ઉપયોગ શક્ય છે.

વિટામિન ટી તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે બાળકની સુખાકારીમાં સુધારો કરશે. તમારે કાળા કિસમિસ અને ગુલાબ હિપ્સમાંથી દરેક એક ચમચી લેવી જોઈએ. પરિણામી મિશ્રણને ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે ઉકાળવું જોઈએ અને 15-20 મિનિટ માટે છોડી દેવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય થર્મોસમાં. બાળકને દિવસમાં ત્રણ વખત મિશ્રણ આપો.

ખાવાનો સોડા રોગના ગંભીર લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. સજાતીય પેસ્ટ મેળવવા માટે પૂરતા પાણી સાથે અડધા ગ્લાસ સોડાને પાતળું કરવું જરૂરી છે. સોલ્યુશનમાં કપાસના સ્વેબ્સ અથવા નેપકિનને પલાળી રાખો અને ત્વચાના તે ભાગો પર 10 મિનિટ સુધી હળવા હાથે લાગુ કરો. પ્રક્રિયા દિવસમાં બે વાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

રાસબેરી અને લિંગનબેરી, કોલ્ટસફૂટ અને લિન્ડેન ફૂલોનો ઉકાળો તમારી સુખાકારીને સુધારવામાં મદદ કરશે. બધી જડીબુટ્ટીઓ ડેઝર્ટ ચમચીમાં લેવામાં આવે છે, જેના પછી કાચા માલને ઉકળતા પાણીના બે ચશ્મા સાથે રેડવામાં આવે છે. દવાને 20 મિનિટ માટે રેડવું જોઈએ જેથી ઘટકો પાણીમાં તેમની મિલકતો છોડી દે. ઉપયોગી સામગ્રી. દવાને ગાળી લો અને સૂતા પહેલા એક ગ્લાસ ગરમ પીણું લો.

બાળકને આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પુનઃસ્થાપન, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ ચા. તેને તૈયાર કરવા માટે, તમારે એક ચમચી જડીબુટ્ટીઓ પર ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડવાની જરૂર છે અને 12 મિનિટ માટે છોડી દો. દિવસમાં અડધો ગ્લાસ પીવો.

રુબેલાથી છુટકારો મેળવવા માટે, તમે એક સરળ લોક રેસીપીનો ઉપયોગ કરી શકો છો: તમારે 100 મિલી કુંવારનો રસ, 0.5 કિલો કચડી લેવાની જરૂર છે. અખરોટ, 300 ગ્રામ મધ અને લીંબુ સરબત, 3 લીંબુ માંથી સ્ક્વિઝ્ડ. ઘટકોને મિશ્રિત કરવું આવશ્યક છે અને મિશ્રણનો એક ચમચી દિવસમાં ત્રણ વખત લેવો જોઈએ.

સેલેન્ડિનનો ઉકાળો રુબેલાને કારણે ખંજવાળ ઘટાડવામાં મદદ કરશે. તમારે 4 ચમચી બનાવવા માટે સેલેન્ડિન જડીબુટ્ટીનો અંગત સ્વાર્થ કરવો જોઈએ, ઉકળતા પાણીના લિટરમાં રેડવું અને એક કલાક માટે છોડી દો. પરિણામી ઉકાળો બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકોને સ્નાન કરતી વખતે સ્નાનમાં ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માંદગી દરમિયાન પ્રતિરક્ષા વધારવા માટે, તમારે હીલિંગ તૈયાર કરવું જોઈએ હર્બલ ઉકાળો. માર્શમેલો, લિકરિસ અને એલેકેમ્પેન મૂળની સમાન માત્રામાં (ઉદાહરણ તરીકે, એક ચમચી) લેવું જરૂરી છે, અગાઉ તેમને કચડી નાખ્યા હતા. મિશ્રણના બે ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં રેડો અને 15 મિનિટ સુધી ધીમા તાપે ઉકાળો. પ્રવાહી ઔષધ યા ઝેરનો ડોઝ ઠંડુ અને તાણ જોઈએ. દર 3 કલાકે 1/2 ગ્લાસ પીવો.

મધ - સાર્વત્રિક ઉત્પાદન, જે અનન્ય ધરાવે છે હીલિંગ ગુણધર્મો. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય મજબુત ગ્રુઅલ તૈયાર કરવા માટે થાય છે, જેનો ઉપયોગ રૂબેલાના ચિહ્નોને દૂર કરવા માટે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે દોઢ ગ્લાસ મે મધ, એક ગ્લાસ સૂકા જરદાળુ, છાલવાળા અખરોટ, કિસમિસ અને બે લીંબુ લેવા પડશે. બધા ઘટકો માંસ ગ્રાઇન્ડરનો દ્વારા નાખવા જોઈએ, મિશ્રિત અને મધ સાથે રેડવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત એક ચમચી લો. બાળકો માટે, ડોઝ એક ચમચી સુધી ઘટાડવો જોઈએ.

રોગને હરાવવા અને તમારી સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે, તમારે તૈયારી કરવાની જરૂર છે હર્બલ ચાબિર્ચ કળીઓ, યારો અને નાગદમનમાંથી, ક્લોવર અને ડેંડિલિઅન મૂળનો રંગ. તમારે દરેક જડીબુટ્ટીનો એક ચમચી લેવાની જરૂર છે. મિશ્રણનો એક ચમચી ઉકળતા પાણીના 0.5 લિટરમાં રેડવું જોઈએ અને 20 મિનિટ માટે છોડી દેવું જોઈએ. તાણ અને 1/3 કપ દિવસમાં ત્રણ વખત લો.

રૂબેલા રસી

બાળકોને એક વર્ષની ઉંમરે પ્રથમ રૂબેલા રસી આપવામાં આવે છે. આ એક જ રસી અથવા જટિલ રસીકરણ હોઈ શકે છે. 6 વર્ષની ઉંમરે બાળકોને બીજી વખત રસી આપવામાં આવે છે (અથવા તેના બદલે ફરીથી રસી આપવામાં આવે છે), ત્યારબાદ 13 વર્ષની કિશોરીઓ બીજી વખત રસીકરણમાંથી પસાર થાય છે.

ઘણી વાર, રૂબેલાની રસી સાથે, તેઓને બાળપણના અન્ય બે રોગો સામે રસી આપવામાં આવે છે: ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) અને ઓરી. સંલગ્ન રસીઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પ્રથમ રસીકરણ દરમિયાન થાય છે; મોનોવાસીનનો ઉપયોગ પુન: રસીકરણ માટે થાય છે.

રૂબેલા એર્વેવેક્સ અથવા રુડીવેક્સ સામેની મોનોવેક્સીન પણ બિનસલાહભર્યા બાળકોમાં રસી આપવામાં આવે છે. સંયોજન રસીરૂબેલા-ઓરી-ગાલપચોળિયાં. બાદમાંના ઘણા પ્રકારો પણ છે: પ્રાયોરીક્સ, ગાલપચોળિયાં-ઓરી સંબંધિત રૂબેલા રસી અને MRRII.

જો રસીકરણ પૃષ્ઠભૂમિ સામે આપવામાં આવ્યું હોય તો બાળકો સામાન્ય રીતે રૂબેલા રસીકરણને સારી રીતે સહન કરે છે સંપૂર્ણ આરોગ્યબાળકનું શરીર.

લગભગ 10 ટકા બાળકો રોગના હળવા સ્વરૂપ સાથે રસી પર પ્રતિક્રિયા આપે છે:

• તાપમાન 37-37.2 ડિગ્રી કરતા વધારે ન હોવાનું સમજાય છે;
• થોડી ફોલ્લીઓ હોઈ શકે છે;
• વહેતું નાક;
• વિસ્તૃત ઓસિપિટલ અને સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો.

આવા લક્ષણો બે અઠવાડિયા સુધી રસીકરણ પછી ચોથા દિવસે શરૂ થઈ શકે છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓરૂબેલા સામે રસીકરણ અત્યંત દુર્લભ છે, અને તેના બદલે અપવાદ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા

રૂબેલા એક રોગ છે જે અજાત બાળકોને અપંગ બનાવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીમાં આ રોગ ગર્ભના ચેપ તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાવસ્થાના કયા તબક્કામાં ચેપ થાય છે તેના આધારે, ગર્ભ વિવિધ સંભાવનાઓ સાથે વિવિધ ખોડખાંપણ વિકસાવે છે:

• પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સંભાવના 90% સુધી પહોંચે છે;
• બીજામાં - 75% સુધી;
• ત્રીજામાં - 50%.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રૂબેલા ખાસ કરીને ખતરનાક છે, અથવા તેના બદલે તેમના ગર્ભ માટે, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં - અંગો અને પ્રણાલીઓની રચના દરમિયાન. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રુબેલા વાયરસ, પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે, ગર્ભના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે, જે ગર્ભના ક્રોનિક ચેપ અને ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

સૌથી સામાન્ય દ્રષ્ટિના અંગને નુકસાન (મોતીયો, ગ્લુકોમા, કોર્નિયલ અસ્પષ્ટ), સુનાવણીના અંગ (બહેરાશ), અને હૃદય (જન્મજાત ખામી) છે.

જન્મજાત રુબેલા સિન્ડ્રોમ (CRS) માં મેક્સિલોફેસિયલ ઉપકરણ અને મગજ (માઈક્રોસેફાલી, માનસિક મંદતા), આંતરિક અવયવો (કમળો, યકૃતમાં વધારો, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે).

15% કિસ્સાઓમાં, રૂબેલા કસુવાવડ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીમાં રૂબેલાનું નિદાન થાય છે, ત્યારે ગર્ભાવસ્થાને કૃત્રિમ રીતે સમાપ્ત કરવામાં આવે છે. વૈજ્ઞાનિક અંદાજો અનુસાર, રશિયામાં દર પાંચમી મહિલા (મોસ્કોમાં - દર ત્રીજી) રુબેલા સામે પૂરતી પ્રતિરક્ષા ધરાવતી નથી.

જો કે, ગર્ભાવસ્થાના 20મા અઠવાડિયા પછી ચેપ સામાન્ય રીતે અસર કરતું નથી નકારાત્મક અસરગર્ભ વિકાસ પર.

જો રૂબેલા ચેપ પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે અથવા જો પછીના તબક્કામાં ગર્ભના જખમની પુષ્ટિ થાય છે, તો સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાને કૃત્રિમ રીતે સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો બાળકને ત્યજી દેવામાં આવે છે, તો સ્ત્રીને જોખમ જૂથ ગણવામાં આવે છે અને તેની ગર્ભાવસ્થા આ સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સંચાલિત થાય છે. પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અને ગર્ભ હાયપોક્સિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે, પ્રોફીલેક્સિસ અને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે બાળક અથવા કસુવાવડ માટેના ખરાબ પરિણામોને રોકવામાં મદદ કરે છે.

વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા બાળજન્મ દરમિયાન જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે:

• રક્તસ્ત્રાવ;
• શ્રમ વિક્ષેપ;
• લોહીનું ઝેર.

"રુબેલા" વિષય પર પ્રશ્નો અને જવાબો

પ્રશ્ન:શુભ બપોર મંગળવારે, શરીર પર ફોલ્લીઓ દેખાવા લાગી, જે પગમાંથી નીકળી ગઈ અને ધીમે ધીમે ગુરુવારે આખા શરીરને ચહેરા સુધી ઢાંકી દીધું, ડૉક્ટરને બોલાવ્યા અને ડૉક્ટરે ચેપી રોગના નિષ્ણાતને મોકલ્યા, તેણીએ કહ્યું કે તેણીને શંકા છે કારણ કે લિમ્ફોસાઇટ્સમાં સોજો આવ્યો ન હતો અને ફોલ્લીઓ વર્ષોથી નહીં પણ પગમાંથી શરૂ થાય છે અને માત્ર સોમવારે રક્ત પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. આખો દિવસ લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, તાપમાન 37.5, સાંધામાં દુખાવો, શરદી. રવિવાર સુધીમાં ફોલ્લીઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ હતી, ફક્ત ચહેરા પર જ રહી ગઈ હતી, પરંતુ તાવ ઉતર્યો ન હતો. તાવ ક્યારે દૂર થશે અને રૂબેલા ઉપરાંત, તે શું હોઈ શકે? અગાઉથી આભાર

જવાબ:એક નિયમ તરીકે, તાપમાન 2-3 દિવસ સુધી ટકી શકે છે. કેટલીકવાર, રૂબેલા અન્ય રોગોથી જટિલ હોય છે. ઓરી એક મોટી ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનાં તત્વોમાં કાંટાદાર ધાર હોય છે અને તે ભળી શકે છે. ઉચ્ચ તાવ અને નશાના ચિહ્નો સાથે. ખંજવાળ સાથે, શરીર પર ફોલ્લીઓ ખંજવાળ આવે છે, ફોલ્લીઓના તત્વો જોડીમાં સ્થિત છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પેટ અને હાથ છે. સિફિલિસ, સેપ્સિસ, ટાયફસ, સૉરાયિસસ, ત્વચાનો સોજો, મોનોક્યુલોસિસ, લિકેન, ટોક્સિસર્મા, માયકોસિસ અને અન્ય ઘણા રોગો ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થઈ શકે છે અથવા તેની સાથે થઈ શકે છે.

પ્રશ્ન:નમસ્તે! હું 4 અઠવાડિયાની ગર્ભવતી છું, મારા બાળકને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી હતી, તેને 5મા દિવસે ફોલ્લીઓ થઈ હતી. જ્યારે મને ક્લિનિકમાં રસી આપવામાં આવી, ત્યારે તેઓએ કહ્યું કે તે મને ચેપ લગાવી શકે નહીં. શું મને ચેપ લાગી શકે છે?

જવાબ:નમસ્તે! તે તમને સંક્રમિત કરી શકતી નથી. ફોલ્લીઓ છે આડઅસરરસીકરણ

પ્રશ્ન:નમસ્તે. મારો પુત્ર 17 વર્ષનો છે, તે રૂબેલાથી બીમાર પડ્યો હતો. તાપમાન ઊંચું હતું, પરંતુ હવે તેનું તાપમાન માત્ર સાંજે 37 સુધી વધે છે. તાપમાનમાં ઘટાડો કરવા માટે શું કરવાની જરૂર છે?

જવાબ:નમસ્તે! નિયમ પ્રમાણે, માંદગીના બીજા દિવસે બાળકોનો તાવ ઓછો થઈ જાય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો રૂબેલાથી વધુ ગંભીર રીતે પીડાય છે, અને જો અન્ય વાયરસ ઉમેરવામાં આવે તો આવી પ્રતિક્રિયા લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. રૂબેલાની મુખ્ય ગૂંચવણો મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્સેફાલીટીસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા અને ઓટાઇટિસ મીડિયા છે, અને તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. તમારા પુત્રને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, સહવર્તી વાયરલ ચેપ માટે રક્ત પરીક્ષણ અને પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે એન્ટિવાયરલ સારવાર. રૂબેલાની સારવાર રોગનિવારક છે (એન્ટીપાયરેટિક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, નુરોફેન, એન્ટિવાયરલ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, વિફરન, પુનઃસ્થાપન દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, વિટ્રમ વિટામિન્સ).

પ્રશ્ન:શું રુબેલા રસી માટે કોઈ વિરોધાભાસ છે?

જવાબ:બિનસલાહભર્યા અન્ય જીવંત રસીઓ (ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, ગર્ભાવસ્થા અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સની એલર્જી) જેવા જ છે. દરમિયાન રસી આપવી જોઈએ નહીં તીવ્ર માંદગી, તે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના ઇતિહાસવાળા બાળકોને સાવધાની સાથે આપવામાં આવે છે.

પ્રશ્ન:મે મહિનાની શરૂઆતમાં, મેં એવા બાળકો સાથે વાત કરી જેઓ રુબેલાને કારણે ક્વોરેન્ટાઈન થઈ ગયા હતા. મેં 13મી મેના રોજ પરીક્ષા આપી હતી. પરિણામ: IgG (ME/ml) - 66.5 IgM (OE/ml) - 11.8. શું આપણે ડરવું જોઈએ? ગર્ભાવસ્થા હવે 16 અઠવાડિયા છે. આભાર.

જવાબ:નમસ્તે. શક્ય છે કે તમને ચેપ લાગ્યો હોય (આ IgM સ્તરમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે). અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની અને આનુવંશિક નિષ્ણાતની સલાહ લો.

પ્રશ્ન:નમસ્તે. બાળક 1 વર્ષ અને 11 મીટરનું છે. આપણા માથાના પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠો સોજો આવે છે અને તે ખૂબ લાંબા સમયથી દૂર થઈ નથી, પરંતુ આના પર કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી: તાવ નથી, માથાનો દુખાવો નથી. અમને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી હતી. પરિણામો શું હોઈ શકે?

પ્રશ્ન:નમસ્તે! મારો પુત્ર 1 વર્ષ 4 મહિનાનો છે. અમને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી હતી, અને તે જ દિવસે બાળકને ઉધરસ થવા લાગી, જે તેને પહેલાં ક્યારેય ન હતી. ડૉક્ટરે કહ્યું કે રસીની પ્રતિક્રિયા લગભગ 5મા દિવસે આવી શકે છે. શું આ ઉધરસ રસીની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે અને આવા કિસ્સાઓમાં શું કરવામાં આવે છે?

જવાબ:ઉધરસ રસીના વહીવટને કારણે થઈ શકે છે અને જો બાળકની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી (બાળક સક્રિય છે, તરંગી નથી, ભૂખ છે, વગેરે), તો પછી ખાસ સારવારઆવી ઉધરસ જરૂરી નથી.

પ્રશ્ન:આજે મને ભૂલથી મારી ત્રીજી રુબેલા રસી મળી, શું તે ખતરનાક છે? અગાઉના એકને લગભગ 5 વર્ષ વીતી ગયા છે.

જવાબ:ના, જો તમે ગર્ભવતી ન હોવ તો તે ખતરનાક નથી.

પ્રશ્ન:જો તમે આ બાબતે મદદ કરશો તો હું તમારો ખૂબ આભારી રહીશ. મેં અને મારા પતિએ બાળક લેવાનું નક્કી કર્યું. ઘણી ભલામણોમાં હું ગર્ભાવસ્થા પહેલા રૂબેલા સામે રસી લેવાની સલાહ જોઉં છું. કમનસીબે, આપણા શહેરમાં, ડોકટરો આવા રસીકરણ વિશે જાણતા નથી, અને હું જે તબીબી સંસ્થાઓમાં ગયો હતો ત્યાં તેઓ તે કરતા નથી. અને હું તે મેળવવા માંગુ છું - મારો એક નાનો ભત્રીજો છે જેની સાથે અમે ઘણી વાર વાતચીત કરીએ છીએ, તે પાનખરમાં કિન્ડરગાર્ટનમાં જશે... તેથી મેં જાતે ફાર્મસીમાં રસી ખરીદવાનું નક્કી કર્યું અને તેને સંચાલિત કરવા માટે પૂછ્યું. ક્લિનિક હું તમને પૂછવા માંગુ છું કે આ પરિસ્થિતિમાં કઈ રસી સૌથી વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે? અને તેની માત્રા કેવી રીતે નક્કી કરવી?

જવાબ:સામાન્ય રીતે, રસી મેળવતા પહેલા, તમારે રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવું જોઈએ, કારણ કે તે ઘણીવાર બને છે કે વ્યક્તિ, તે જાણ્યા વિના, તીવ્ર શ્વસન ચેપની આડમાં તેનાથી પીડાય છે. પરંતુ જો આવા વિશ્લેષણ તમારા શહેરમાં કરવામાં આવતું નથી, તો પછી તમે રસી મેળવી શકો છો. રસીકરણ પછી તમારે 3 મહિના માટે પોતાને સુરક્ષિત કરવાની જરૂર છે. રસી એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે. ફાર્મસીમાં તમે કોઈપણ રૂબેલા રસી (જેનો અર્થ કોઈપણ ઉત્પાદક) માટે પૂછી શકો છો, સૌથી સામાન્ય રૂડીવેક્સ છે. ડોઝ એ ડોઝ છે જે વેચવામાં આવે છે, અને તે તમે ઇન્જેક્ટ કરો છો. ઈન્જેક્શનના 3 દિવસ પહેલા અને બીજા દિવસે, એલર્જી ટાળવા માટે સુપ્રસ્ટિન અથવા ટેવેગિલ લો.

પ્રશ્ન:હું સગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારી કરી રહ્યો છું અને રુબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ માટે રક્તદાન કર્યું છે - એન્ટિ-રુબેલા IgG - સંદર્ભ મૂલ્યો - 15 કરતા ઓછા - નકારાત્મક. પરિણામ 5.2. ડૉક્ટર કહે છે કે મારી પાસે ખૂબ છે નીચા દરઅને તમારે રસી લેવાની જરૂર છે, પરંતુ બીજી પ્રયોગશાળામાં તેઓએ કહ્યું કે બધું બરાબર છે. તમે મને શું સલાહ આપો છો, ખરેખર ખૂબ નીચી થ્રેશોલ્ડપ્રતિકાર?

જવાબ:હા, તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસનો સામનો કર્યા પછી રોગના વિકાસને રોકવા માટે એટલી મજબૂત નથી, તેથી રુબેલા થવાનો ભય છે. આને રોકવા માટે, તમારે રસીકરણ કરાવવાની જરૂર છે અને રસીકરણના 2-3 મહિના પછી એન્ટિબોડી ટાઈટર તપાસો.

પ્રશ્ન:કૃપા કરીને મને રૂબેલા પરીક્ષણનું પરિણામ સમજવામાં મદદ કરો. IgG286 IU/ml, titer 1:3200, IgM મળ્યું નથી. ટેસ્ટ કરનાર ડૉક્ટરે કહ્યું કે મારું IgG મૂલ્ય વધી ગયું છે, જે આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે અને મારે 6 મહિનામાં ટેસ્ટ રિપીટ કરવો જોઈએ. પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકના ડૉક્ટરે કહ્યું કે કોઈ ભય નથી, કારણ કે હું પહેલેથી જ આ રોગથી પીડિત હતો. કોણ સાચું છે?

જવાબ:પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકના ડૉક્ટર સાચા છે - તમને આ રોગ થયો છે, તમને બીજી વખત રૂબેલા નથી થતો.

પ્રશ્ન:બાળક 1 વર્ષ અને 2 મહિનાનું છે, 2 દિવસ માટે તાપમાન 38 થી ઓછું ન હતું, ત્રીજા પર ભૂખ મરી જવી, માથાના તાપમાનમાં ફોલ્લીઓ ઉમેરવામાં આવી, સહેજ ગરદન અને પેટ પર, પરંતુ ભૂખ દેખાઈ. બીજા દિવસે તાપમાન નીચું ગયું અને સાંજ સુધીમાં 37.5 થી ઉપર ન વધ્યું. ફોલ્લીઓ ફેલાઈ ગઈ છે, પરંતુ તેમાં ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે, અલ્સર નથી. બાળરોગ ચિકિત્સકને શરૂઆતમાં ચિકનપોક્સની શંકા હતી, પરંતુ હવે કહે છે કે તે રૂબેલા જેવું લાગે છે. મેં ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠમાં થોડો વધારો શોધી કાઢ્યો, પરંતુ માત્ર એક બાજુ. અમને દર વર્ષે રૂબેલા સામે રસી અપાતી હતી. મને કહો, શું રૂબેલા એક વર્ષના બાળકોમાં થાય છે? રસીકરણ શા માટે મદદ કરતું નથી? રુબેલા જેવું બીજું શું હોઈ શકે? રૂબેલા પછી ગૂંચવણો કેવી રીતે ટાળવી? કેવી રીતે સમજવું કે ગૂંચવણો ઊભી થઈ છે? બાળક હજી સાંધામાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી શકતું નથી અને મને ઇન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જીટીસના ચિહ્નો ખબર નથી. બાળરોગ ચિકિત્સકે સ્વચ્છતા અને સુપ્રાસ્ટિન અને એન્ટિપાયરેટિક્સ સિવાય બીજું કંઈ સૂચવ્યું ન હતું, શું ચોક્કસ નિદાન જાણ્યા વિના રાહ જોવી યોગ્ય છે? બાળકને એલર્જી છે (દૂધથી), શું આ એલર્જી હોઈ શકે?

જવાબ:તમે જે વર્ણન કરો છો તે રૂબેલા જેવું લાગતું નથી, જેવું નથી અછબડા, લાલચટક તાવ માટે નહીં, કારણ કે આ રોગો સાથે ફોલ્લીઓ માંદગીના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે. ફોલ્લીઓ અને બાળકને જોયા વિના કહેવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ મોટે ભાગે તે એલર્જીક ફોલ્લીઓ છે. રસીકરણ અંગે, કોઈપણ રસી તમને રોગથી 100% બચાવતી નથી, તેથી બીમાર થવાની સંભાવના છે. પરંતુ આ માટે, બાળક અને બીમાર વ્યક્તિ વચ્ચે સંપર્ક સ્થાપિત કરવો આવશ્યક છે. જો આ કિસ્સો નથી, તો પછી વધુ શક્યતાકે તે એલર્જી છે. રુબેલાને બાકાત રાખવા માટે, રુબેલા વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ M અને Gનું ટાઇટર નક્કી કરવા માટે ELISA કરવું જરૂરી છે. જો IgM મળી આવે, તો આ નિદાનની પુષ્ટિ કરશે.

પ્રશ્ન:સાંજે મારા બાળકનું તાપમાન વધીને 38 થઈ ગયું અને મેં મારી પુત્રીને નુરોફેન આપી. તાપમાન ઘટી ગયું હતું થોડો સમયઅને ફરી ઉઠ્યો. સવારે 37.7 અને હાથ, પગ અને ગાલ પર ગુલાબી ફોલ્લીઓ દેખાયા. શરદીના કોઈ લક્ષણો નથી, માત્ર ગળું થોડું લાલ છે. આ ફોલ્લીઓ બે દિવસ સુધી ચાલે છે. આ રૂબેલા છે કે દવાની એલર્જી છે તે નક્કી કરવામાં મને મદદ કરો? અમારા ચિકિત્સક ખરેખર પોતાને કંઈપણ સમજી શક્યા નથી. તેથી જ હું તમારી તરફ વળું છું. જો તે રૂબેલા છે, તો શું તે જીવન માટે જોખમી છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? અગાઉથી આભાર!

જવાબ:રૂબેલા મુખ્યત્વે હાથપગની વિસ્તરણ સપાટી પર, ચહેરા, પીઠ અને નિતંબ પર ફોલ્લીઓના સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; તે નાના-સ્પોટેડ છે અને મર્જ થતું નથી. રુબેલાનું ફરજિયાત લક્ષણ એ પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ છે. લોહીમાં, આ રોગ સાથે, પ્લાઝ્મા કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. જો તમારા બાળકમાં આ લક્ષણો છે, તો તે મોટે ભાગે રૂબેલા છે. Erius અથવા Fenistil લો. દિવસ દરમિયાન, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ ફક્ત 38.5 સે.થી વધુ તાપમાને લો.

પ્રશ્ન:નમસ્તે. મારું નામ સ્ટેસ છે અને હું 23 વર્ષનો છું. એક મહિના પહેલા હું રૂબેલાથી બીમાર પડ્યો હતો, પરંતુ તે દૂર થતો નથી. શુ કરવુ?

જવાબ:તમારે ચેપી રોગના નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની જરૂર છે. ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો હાથ ધરવા જરૂરી છે, કદાચ તમે પહેલાથી જ રૂબેલાથી સાજા થઈ ગયા છો, જે બાકી છે તે છે અવશેષ અસરોરોગો

પ્રશ્ન:મારી પુત્રી 10 મહિનાની છે. 6 મહિનામાં અમને રૂબેલા થયો હતો, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થઈ ન હતી, તેથી અમે તે લીધું ન હતું. 12 મહિનામાં, બધા બાળકોને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવે છે, અને અમારા બાળરોગ ચિકિત્સકે જણાવ્યું હતું કે રસી આપવી કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે હજુ પણ રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. પરંતુ રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે, અને હું આ રીતે આવા બાળકમાંથી લોહી લેવા માંગતો નથી. શું આપણા માટે દર વર્ષે રક્ત પરીક્ષણ અને રૂબેલાની રસી ન લેવાનું શક્ય છે? આ બાળકના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે?

જવાબ:બ્લડ ટેસ્ટ કરાવવાની જરૂર નથી. બાળકને સંયુક્ત ઓરી-રુબેલા-ગાલપચોળિયાંની રસી આપી શકાય છે. જો કોઈ છોકરીને રૂબેલા થયો હોય તો પણ, આ રસીકરણ તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નકારાત્મક અસર કરશે નહીં અને રસીકરણ પછીની જટિલતાઓનું જોખમ વધારશે નહીં.

પ્રશ્ન:જો ઓરી-રુબેલા-ગાલપચોળિયાંની ટ્રાયવેક્સિન ઉપલબ્ધ ન હોય તો બાળકને રૂબેલા સામે રસી કેવી રીતે આપવી?

જવાબ:પાશ્ચર મેરિયર કનોટમાંથી રૂબેલા મોનોવેક્સીન રૂડીવેક્સનો ઉપયોગ કરો, જે રશિયામાં નોંધાયેલ છે. 1 વર્ષની વયના બાળકો માટે, તે ઓરી અને ગાલપચોળિયાંની રસી તેમજ હેપેટાઇટિસ બીની રસી સાથે એકસાથે આપી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, રસી શરીરના વિવિધ ભાગોમાં જુદી જુદી સિરીંજમાં આપવામાં આવે છે. આ ઉંમરે એક સાથે 4 ઇન્જેક્શન ન આપવા માટે, તમે 1 મહિનાના અંતરાલ સાથે બે વખત બે રસી આપી શકો છો. શાળામાં પ્રવેશતા પહેલા અને મોટા બાળકો માટે, સમાન રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રશ્ન:રૂબેલા એ ગંભીર રોગ નથી. બાળકોનું સામૂહિક રસીકરણ કેટલું વાજબી છે? શું કિશોરવયની છોકરીઓને રસી આપવી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમને આ રોગ થતો અટકાવવો સરળ નથી?

જવાબ:આ રસી રસીકરણ કરાયેલ લોકોને સારી વ્યક્તિગત સુરક્ષા પૂરી પાડે છે અને જન્મજાત રુબેલા સિન્ડ્રોમ (CRS) ને અટકાવે છે, પરંતુ માત્ર કિશોરવયની છોકરીઓને રસી આપવાથી, અમે બાળકોમાં વાયરસના પરિભ્રમણને અટકાવી શકીશું નહીં, તેથી રસીકરણ ન કરાયેલ મહિલાઓ (અને જે મહિલાઓનું રસીકરણ નિષ્ફળ ગયું છે) ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બીમાર થઈ શકે છે. શાળાની છોકરીઓનું રસીકરણ અસરકારક છે. અનુભવ દર્શાવે છે કે નાના બાળકોના અપૂરતા રસીકરણ કવરેજ સાથે, સીઆરએસનું જોખમ ઘટતું નથી, અને મોટી વયના જૂથોમાં ઘટનાઓ બદલાવાને કારણે તે વધી પણ શકે છે. તેથી જ ડબ્લ્યુએચઓ 1 વર્ષની ઉંમરે અને સ્કૂલનાં બાળકો બંનેમાં ઉચ્ચ (90-95%) કવરેજ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય હોય તો જ રૂબેલા સામે બાળકોનું સામૂહિક રસીકરણ શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે; તેની અસરકારકતા, સ્વાભાવિક રીતે, વધારે હશે જો, રસીકરણની શરૂઆતની સમાંતર રીતે, અગાઉ રસી ન લીધેલા તમામ શાળાના બાળકોનું સામૂહિક રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે.

પ્રશ્ન:ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલાના લક્ષણો શું હોઈ શકે?

જવાબ:સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, રુબેલા અન્ય પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને ઘણી વાર તે લગભગ કોઈનું ધ્યાન ન આપી શકે.

પ્રશ્ન:રસી મેળવનાર બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને રૂબેલા થઈ શકે છે?

જવાબ:તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે રૂબેલા રસી (એમએમઆર) નો એક ડોઝ પણ આ રોગ સામે મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવે છે. જો કે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હજુ સુધી નહીં સ્થાપિત કારણો, જે લોકોએ એમએમઆર રસીના બંને ડોઝ પ્રાપ્ત કર્યા છે, જેમ કે રસીકરણના સમયપત્રકમાં આપવામાં આવ્યું છે, તેઓ ચેપગ્રસ્ત બને છે અને રુબેલાથી બીમાર થઈ જાય છે.

પ્રશ્ન:રૂબેલા કેવી રીતે શરૂ થાય છે? બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના પ્રથમ લક્ષણો શું હોઈ શકે?

જવાબ:પુખ્ત વયના લોકોમાં રૂબેલાના પ્રથમ ચિહ્નો મળતા આવે છે સામાન્ય શરદી: 38-39 સે. સુધી તાવ, શરદી, ગળામાં દુખાવો, વહેતું નાક, લાલ આંખો. આ લક્ષણો દેખાય છે તેના થોડા દિવસો પછી, ફોલ્લીઓ દેખાય છે. બાળકોમાં, રૂબેલાનું પ્રથમ લક્ષણ ફોલ્લીઓ હોઈ શકે છે. ઘણી વાર, રૂબેલા ધ્યાનપાત્ર લક્ષણો વિના થાય છે અથવા માત્ર હળવા શરદીની યાદ અપાવે તેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે.

પ્રશ્ન:બાળકમાં રૂબેલા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

જવાબ:બાળકો સરળતાથી રુબેલા સહન કરે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે હજુ પણ ઘરેલું સારવાર જરૂરી છે. સચોટ નિદાનડૉક્ટર હંમેશા તે કરે છે. તમારે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જરૂરી છે. તબીબી ઇતિહાસમાં નોંધ કરવી આવશ્યક છે ભૂતકાળની બીમારીભવિષ્યમાં રૂબેલા સામે રસી લેવાનું ટાળવા માટે.

રૂબેલા એક તીવ્ર વાયરલ ચેપ છે, જે મુખ્યત્વે બાળકોમાં જોવા મળે છે અને તે બાળપણના ચેપની શ્રેણીમાં આવે છે. પ્રગટ કરે છે શ્વસન અભિવ્યક્તિઓ, નશો અને ચોક્કસ ફોલ્લીઓ.

આ રોગ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે ગર્ભની ગંભીર બહુવિધ ખોડખાંપણનું કારણ બની શકે છે.

રૂબેલા એ અટકાવી શકાય તેવું ચેપ છે, એટલે કે તેના માટે એક રસી વિકસાવવામાં આવી છે અને તેમાં તેનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરવિશ્વના ઘણા દેશો.

કારણો

રૂબેલા ટોગાવાયરસ પરિવારના ખાસ નાના વાયરસને કારણે થાય છે. તેની રચનાને લીધે, વાયરસ બાહ્ય વાતાવરણમાં અસ્થિર છે, તેથી નજીકના સંપર્કમાં અને સંગઠિત જૂથોમાં ચેપ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. રસીકરણ ન કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં સંવેદનશીલતા 90% સુધી પહોંચે છે; તેથી, રુબેલાને સંસર્ગનિષેધ ચેપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

રુબેલા વાયરસ જંતુનાશકોની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે સખત તાપમાન, સૂકવણી અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ માટે, બાહ્ય વાતાવરણમાં નબળી રીતે સચવાય છે.

મોટેભાગે, ઘટના બદલાતી ઋતુઓ દરમિયાન થાય છે. 2 થી 10 વર્ષની વયના બાળકો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે; દર 10 વર્ષે રોગચાળો ફાટી નીકળે છે.

રૂબેલા પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આજીવન અને સતત રહે છે; એન્ટિબોડીઝ જીવનભર લોહીમાં રહે છે.

તમે લાક્ષણિક અને ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપ સાથે, પુખ્ત વયના અથવા બાળકમાંથી બીમાર થઈ શકો છો; રુબેલાના જન્મજાત સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકો પણ ચેપની દ્રષ્ટિએ જોખમી છે. ચેપીતા ફોલ્લીઓની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પહેલા અને સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન થાય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ઉપરાંત રુબેલાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારથી બીજા 7 દિવસ.

વાત કરતી વખતે, રડતી વખતે અથવા છીંક આવતી વખતે હવાના ટીપાં દ્વારા ચેપ થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને તે જ રીતે ચેપ લાગે છે, અને ગર્ભ ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલી ચેપગ્રસ્ત છે.

મૂળરૂપે, રુબેલા જન્મજાત (ગર્ભના ગર્ભાશયના ચેપ) અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે.

રૂબેલાના લક્ષણો

રુબેલા માટે સેવનનો સમયગાળો 2-3 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, અને સેવનના છેલ્લા અઠવાડિયામાં દર્દી અન્ય લોકો માટે ચેપી છે. સેવનના સમયગાળાના અંતે, થોડું વહેતું નાક અને ગળામાં સહેજ લાલાશ હોઈ શકે છે; આ ઘટના એક અથવા ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે.

તાવ ધીમે ધીમે 37.5-38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વિકસે છે, માથા અને ગરદનના પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠો મોટી થઈ જાય છે, અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો પછી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

પછી નાના ઉભા થાય છે ગુલાબી ફોલ્લીઓચહેરા પર, હાથ અને પગની એક્સ્ટેન્સર સપાટીઓ અને નિતંબ પર. ફોલ્લીઓ 4 દિવસ સુધી ચાલે છે (ઓછી વખત - 7 દિવસ સુધી), ખંજવાળ રૂબેલા સાથેના ફોલ્લીઓ માટે લાક્ષણિક નથી.

ફોલ્લીઓ વિપુલ પ્રમાણમાં છે, નાના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રુબેલાને કારણે સાંધામાં સોજો આવી શકે છે અને પીડાદાયક બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગૂંચવણો

IN પ્રારંભિક તારીખોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રૂબેલા કસુવાવડ, ગર્ભ મૃત્યુ અને જન્મજાત વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે.

વાંચવું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા વિશે અલગ લેખ.

જન્મજાત રૂબેલાના ચિહ્નો

જન્મજાત રુબેલા એ ગર્ભના ગંભીર સંયુક્ત જખમ છે, ખાસ કરીને ગંભીર જ્યારે માતાને ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં તમામ અવયવો અને પેશીઓના વિકાસ દરમિયાન ચેપ લાગે છે. અભિવ્યક્તિઓને ગ્રેગની ત્રિપુટી કહેવામાં આવે છે:

• આંખની કીકીના કદમાં ઘટાડા સાથે દ્વિપક્ષીય મોતિયા અથવા આંખોના લેન્સનું વાદળછાયું,
• મોટા થડના સ્ટેનોઝ સાથે હૃદયની ખામી, વાલ્વની ખામી અને હૃદયના સેપ્ટા,
• બહેરાશ

વિકાસલક્ષી ખામીઓ પણ શોધી શકાય છે ચેતા પેશીહાઈડ્રોસેફાલસ સાથે, ગંભીર વિકાસમાં વિલંબ સાથે મગજને નુકસાન, સખત અને નરમ તાળવાની ખામી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનનો આધાર એ પ્રદેશમાં રૂબેલાની હાજરી અંગેના રોગચાળાના ડેટા તેમજ લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોના સંકેતો છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે રૂબેલા વાયરસને અલગ પાડવો જરૂરી છે, પરંતુ ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં જ આ સૂચવવામાં આવશે. વધુ માં મોડી તારીખોએન્ટિબોડી ટાઇટર ડેટાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે:

• તાજા ચેપ અને રૂબેલા પ્રવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં IgM વર્ગના એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે,
• IgG ક્લાસ એન્ટિબોડીઝ - અગાઉના રુબેલાની હાજરીમાં અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને કારણે ક્રોનિક ચેપ,

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જો સ્ત્રીને રૂબેલા સામે રસી આપવામાં આવી ન હોય અને તેના કાર્ડમાં રૂબેલા હોવા અંગે કોઈ સંકેત ન હોય. જો રૂબેલા માટે કોઈ એન્ટિબોડીઝ ન હોય તો, આયોજિત વિભાવનાના ત્રણ મહિના પહેલાં સ્ત્રીને રસીકરણ સૂચવવામાં આવે છે.

રૂબેલાની સારવાર

રુબેલા માટે કોઈ વિશિષ્ટ એન્ટિવાયરલ દવાઓ નથી; સારવાર લક્ષણાત્મક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉંમર-યોગ્ય પોષણ સાથે બેડ આરામ અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું. એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે - આર્બીડોલ, વિફરન, ગ્રિપફેરોન, એનાફેરોન.

બાકીની ઉપચાર લક્ષણો પર આધારિત છે - antitussives, ઠંડા ઉપાયો, antipyretics. ફોલ્લીઓને કોઈ પણ વસ્તુથી સારવાર કરવાની જરૂર નથી, અને તમારે તેના માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

નિવારણ

વિકસિત ચોક્કસ નિવારણરસીકરણના સ્વરૂપમાં રૂબેલા. તે ગાલપચોળિયાં અને ઓરી સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવે છે, 1 અને 6 વર્ષની ઉંમરે એમએમઆર ટ્રાયવેક્સિન અને 14 વર્ષની છોકરીઓ માટે, જો તેમને પહેલાં રસી આપવામાં આવી ન હોય.

રુબેલા (રુડીવેક્સ) સામે મોનો-રસી પણ છે, જે ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે રૂબેલા માટે એન્ટિબોડીઝ ન ધરાવતી સ્ત્રીઓને આપવામાં આવે છે.

જ્યારે રૂબેલાના કેસ મળી આવે છે, ત્યારે સંપર્કોને 21 દિવસ માટે અલગ રાખવામાં આવે છે, દર્દીઓને ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી બીજા અઠવાડિયા માટે અલગ રાખવામાં આવે છે.