સંયોજન રસીઓ શું છે? સંયોજન રસીઓ શું છે

ઉત્પાદક: બેલ્જિયમ

KFG: ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, લૂપિંગ કફની રોકથામ માટે રસી

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, હૂપિંગ ઉધરસની રોકથામ માટે રસી.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

• ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને હૂપિંગ કફ સામે રસી.
• માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પ્રાથમિક રસીકરણ: 1 મહિના પછી. જીવનના પ્રથમ 6 મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રાથમિક રસીકરણના ત્રણ-ડોઝના કોર્સ પછી, 99% થી વધુને રસી આપવામાં આવી હતી. બાળકોમાં ઇન્ફાનરિક્સ: ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ ટોક્સોઇડ્સ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ 0.1 IU/ml કરતાં વધુ છે. પેર્ટ્યુસિસ એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ (પર્ટ્યુસિસ ટોક્સોઇડ /KA/, ફિલામેન્ટસ હેમાગ્લુટીનિન /FHA/ અને પેરટેક્ટીન) 95% થી વધુ રસીવાળા લોકોમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
• પુનઃ રસીકરણ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ: જીવનના 2જા વર્ષ (24 મહિના) માં ઇન્ફાનરીક્સ રસી સાથે પુનઃ રસીકરણ પછી, પ્રાથમિક રીતે ઇન્ફાનરિક્સ રસીથી રસીકરણ કરાયેલા તમામ બાળકોમાં, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ ટોક્સોઇડ્સ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ 0.1 IU/ml કરતાં વધુ છે. 96% થી વધુ બાળકોમાં પેર્ટ્યુસિસ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે ગૌણ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.
• રસીની રક્ષણાત્મક અસરકારકતા સરેરાશ 88% સુધી પહોંચે છે.

સંકેતો

• 3 મહિનાથી બાળકોમાં ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને હૂપિંગ ઉધરસ સામે પ્રાથમિક રસીકરણ;
• એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ અથવા આખા-સેલ પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસીના 3 ડોઝ સાથે અગાઉ રસીકરણ કરાયેલા બાળકોનું પુન: રસીકરણ.

જ્યારે સંપૂર્ણ-સેલ પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી સાથે રસીકરણનો કોર્સ શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસીના અનુગામી ડોઝનું સંચાલન કરી શકાય છે અને ઊલટું.

ડોઝ રેજીમેન

રસીની એક માત્રા 0.5 મિલી છે. પ્રાથમિક રસીકરણ અભ્યાસક્રમમાં રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડર અનુસાર રસીના 3 ડોઝનો સમાવેશ થાય છે. નિવારક રસીકરણ 3, 4.5 અને 6 મહિનાના જીવન પર રશિયા; રસીકરણ 18 મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

વહીવટ પહેલાં, એક સમાન વાદળછાયું સસ્પેન્શન રચાય અને કાળજીપૂર્વક તપાસ ન થાય ત્યાં સુધી રસીને સારી રીતે હલાવવામાં આવે છે. જો વિદેશી કણો, અનબ્રેકેબલ ફ્લેક્સ અથવા ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે દેખાવરસીનો ઉપયોગ થતો નથી.

ઇન્ફાનરિક્સ રસી રસીકરણ દરમિયાન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને વૈકલ્પિક ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ પર આપવામાં આવે છે.

Infanrix રસી કોઈપણ સંજોગોમાં IV સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં.

આડઅસરો

અભ્યાસ કરાયેલ ડેટા સૂચવે છે કે ઇન્ફાનરીક્સ રસી સંપૂર્ણ-સેલ પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસીની તુલનામાં ઓછી પ્રતિક્રિયાશીલતા ધરાવે છે.

• ખૂબ જ દુર્લભ: એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ સહિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• અત્યંત દુર્લભ: પતન, આઘાત જેવી સ્થિતિ (હાયપોટોનિક-હાયપોરેસ્પોન્સિવ એપિસોડ્સ) અને રસીકરણ પછી 2 થી 3 દિવસમાં આંચકી (આવી આડઅસરો ક્ષણિક હતી અને કોઈ પરિણામ તરફ દોરી ન હતી).

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ Infanrix સાથે પ્રાથમિક રસીકરણ દરમિયાન રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં (11,406 સંચાલિત ડોઝને આવરી લેતા અભ્યાસો અનુસાર).

1. ત્વચારોગવિજ્ઞાન પ્રતિક્રિયાઓ: 1% - ત્વચાકોપ.
2. બહારથી શ્વસનતંત્ર: 3% - ઉધરસ, નાસિકા પ્રદાહ, શ્વાસનળીનો સોજો, ઉપરના અન્ય ચેપ શ્વસન માર્ગ.
3. ચેપ માટે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે: 1% - ઓટાઇટિસ મીડિયા.

Infanrix સાથે પુનઃ રસીકરણ પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સમાન રસી સાથે પ્રાથમિક રસીકરણ પછી (2,363 ડોઝ આપવામાં આવેલા અભ્યાસના આધારે)

1. શ્વસનતંત્રમાંથી: 4% - ઉધરસ, ફેરીન્જાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, અન્ય ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, નાસિકા પ્રદાહ, શ્વસન નિષ્ફળતા.
2. ચેપના પ્રતિકારને કારણે: 3% - વાયરલ ચેપ, કાનના સોજાના સાધનો.

સંપૂર્ણ-સેલ ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ-પર્ટ્યુસિસ રસી (606 સંચાલિત ડોઝને સંડોવતા અભ્યાસના આધારે) સાથે પ્રાથમિક રસીકરણ પછી ઇન્ફાનરીક્સ સાથે બૂસ્ટર રસીકરણ પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

1. શ્વસનતંત્રમાંથી: 3% - ઉધરસ, ફેરીન્જાઇટિસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, બ્રોન્કાઇટિસ.
2. ચેપના પ્રતિકારને કારણે: 2% - ઓટાઇટિસ મીડિયા.

બિનસલાહભર્યું

1. આ રસીના કોઈપણ ઘટક માટે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા, અથવા જો દર્દીને લક્ષણોનો અનુભવ થયો હોય અતિસંવેદનશીલતા Infanrix રસીના અગાઉના વહીવટ પછી;
2. ગંભીર પ્રતિક્રિયા (40C કરતાં વધુ તાપમાન, હાઈપ્રેમિયા અથવા વ્યાસમાં 8 સે.મી.થી વધુ સોજો) અથવા ગૂંચવણ (પતન અથવા આંચકા જેવી સ્થિતિ કે જે રસી આપ્યા પછી 48 કલાકની અંદર વિકસિત થાય છે; સતત રડવું 3 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે જે રસી પછી 48 કલાકની અંદર થયું હતું વહીવટ; આંચકી, સાથે અથવા સાથ વિનાનું તાવની સ્થિતિજે રસીકરણ પછી 3 દિવસની અંદર થાય છે) ઇન્ફાનરિક્સ રસીના અગાઉના વહીવટને કારણે;
3. એન્સેફાલોપથી કે જે પેર્ટ્યુસિસ ઘટક ધરાવતી રસીના અગાઉના વહીવટ પછી 7 દિવસની અંદર વિકસિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી સાથે રસીકરણનો કોર્સ ચાલુ રાખવો જોઈએ.

INFANRIX હેક્સા

જ્યારે નવજાત બાળકને રસી આપવાનો સમય આવે છે, ત્યારે ઘણા માતા-પિતા એ હકીકત વિશે વિચારતા નથી કે તેમને રસી પસંદ કરવાનો અધિકાર છે. આ ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુ, કારણ કે રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ, આ હેતુ માટે ઉપયોગ કરીને, રસીકરણ મફતમાં કરવામાં આવે છે સસ્તી દવાઓ, એક નિયમ તરીકે, સ્થાનિક ઉત્પાદન. પરંતુ માતાપિતાની વિનંતી પર, તમે રશિયન ફેડરેશનમાં ઉપયોગ માટે માન્ય અન્ય રસીઓ પસંદ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારા પોતાના ખિસ્સામાંથી દવાની કિંમત ચૂકવવી પડશે.

ચાલો હવે ઘરેલું અને ગુણવત્તા પર ધ્યાન ન આપીએ આયાતી દવાઓએકંદરે તે વ્યક્તિગત પસંદગીની બાબત છે. નીચે આપણે Infanrix Hexa (INFANRIX HEXA) વિશે વાત કરીશું, જે મુખ્યત્વે સ્થાનિક DTP અને જીવંત પોલિયો રસીના વિકલ્પ તરીકે છે. અમે શોધીશું કે Infanrix Hexa માં શું સમાયેલ છે, બાળક રસીકરણને કેવી રીતે સહન કરે છે, તેની આડઅસર છે કે કેમ અને રસીકરણ માટે કયા શેડ્યૂલને અનુસરવું જોઈએ.

Infanrix Hexa નું વર્ણન

આ રસી આધુનિકમાંની એક છે જટિલ દવાઓબાળકોમાં ચેપી રોગોની રોકથામ માટે. ઉત્પાદક "Infanrix Hexa" એ બ્રિટીશ ચિંતા ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન છે, જે રસીઓ અને અન્યના વિકાસ અને ઉત્પાદનમાં રોકાયેલ છે. તબીબી પુરવઠો. કંપનીની સમગ્ર વિશ્વમાં શાખાઓ છે અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકોમાં ત્રીજા ક્રમે છે. રશિયામાં એક સંયુક્ત સાહસ છે, સ્મિથક્લાઇન બીચમ - બાયોમેડ એલએલસી, જ્યાં વિવિધ પ્રકારની રસીઓ બનાવવામાં આવે છે, પરંતુ ઇન્ફાનરીક્સ હેક્સા હજી તેમાંથી એક નથી. Infanrix Hexa નું ઉત્પાદન બેલ્જિયમમાં સ્થિત ફાર્માસ્યુટિકલ પ્લાન્ટમાં થાય છે.

Infanrix Hexa રસીમાં નીચેના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

• પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સોઇડ 25 એમસીજી;
• ડિપ્થેરિયા ટોક્સોઇડ - 30 IU;
• ટિટાનસ ટોક્સોઇડ - 40 IU;
• નિષ્ક્રિય (માર્યા) પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 1, 2 અને 3 - અનુક્રમે 40, 8 અને 31 એન્ટિજેન એકમો;
• હીપેટાઇટિસ બી એન્ટિજેન - 10 એમસીજી;
• હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી થતા બેક્ટેરિયલ રોગો માટે હિબ ઘટક - ટિટાનસ ટોક્સોઈડ પર હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા.

તરીકે સહાયકઅને પ્રિઝર્વેટિવ્સ, Infanrix Hexa રસીમાં એલ્યુમિનિયમ સંયોજનો, ખાસ પોષક માધ્યમો, pertactin અને સોડિયમ ક્લોરાઇડનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં પારાના ક્ષાર (મેર્થિઓલેટ) અથવા ફોર્માલ્ડીહાઈડ હોતા નથી. ઉપરાંત, દવાના હિબ ઘટકમાં એન્ટિબાયોટિક્સ પોલિમિક્સિન અને નિયોમિસિન હોય છે, જે બાળકને એલર્જી હોય તો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

Infanrix Hexa રસીના ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ ઘટકને કારણે ઓછી પ્રતિક્રિયાશીલતા;
• હાનિકારક પ્રિઝર્વેટિવ્સની ગેરહાજરી;
• પોલિયોવાયરસને મારી નાખ્યો - રસી પોલિયો થવાનું કોઈ જોખમ નથી, રસીકરણ પછી બાળક વાયરસનો સ્ત્રોત નથી;
• અનુકૂળ પેકેજિંગ - તબીબી સ્ટાફ દ્વારા ભૂલો દૂર કરે છે;
• એક ઇન્જેક્શનમાં છ રોગો છે - બાળક માટે ઓછો તણાવ અને રસીકરણ કાર્યાલયની ઓછી સફર.

તમામ ખામીઓમાંથી, સૌથી નોંધપાત્ર દવાની ઊંચી કિંમત છે. તદુપરાંત, કોઈપણ સાથે આયાતી દવા, રશિયામાં ડિલિવરી સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

Infanrix Hexa કયા રોગો સામે રસી આપવામાં આવે છે?

દવા છ ચેપી રોગોની પ્રતિરક્ષાના વિકાસનું કારણ બને છે. Infanrix Hexa કયા રોગો માટે વપરાય છે?

• પોલિયો.
• હીપેટાઇટિસ બી.
• ટિટાનસ.
• જોર થી ખાસવું.
• ડિપ્થેરિયા.
• હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ચેપ.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

થી વયના બાળકોમાં છ ચેપી રોગોની રોકથામ માટે આ રસીનો હેતુ છે ત્રણ મહિનાપાંચ વર્ષ સુધી. રસીમાં બે ઘટકો હોય છે. એક ખાસ સિરીંજમાં સસ્પેન્શનના રૂપમાં પાંચ ઘટકો હોય છે. બોટલમાં અલગથી લિઓફિલાઇઝ્ડ (સૂકા) હિબ ઘટક છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તેને સિરીંજમાંથી સસ્પેન્શનથી પાતળું કરવામાં આવે છે અને બીજી સોયનો ઉપયોગ કરીને બાળકને આપવામાં આવે છે.

સૂચનાઓ અનુસાર, Infanrix Hexa રસી ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરીસ સ્નાયુમાં (મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે. બાહ્ય સપાટીહિપ્સ).

Infanrix Hexa અપવાદ સિવાય અન્ય માન્ય રસીઓ સાથે એકસાથે સંચાલિત કરી શકાય છે. બીસીજી રસીકરણ. ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે વિવિધ વિસ્તારોશરીરો. સહ-વહીવટ કોઈપણ રીતે પ્રતિરક્ષાના વિકાસને અસર કરતું નથી, અને રસીકરણની પ્રતિક્રિયાના કેસોની સંખ્યામાં વધારો કરતું નથી. Infanrix અન્ય રસીઓ સાથે શરૂ થયેલ રસીકરણનો કોર્સ પણ ચાલુ રાખી શકે છે અથવા તેને ફરીથી રસીકરણ દરમિયાન અન્ય દવાઓ સાથે બદલી શકે છે.

Infanrix Hexa રસીકરણ શેડ્યૂલ

Infanrix Hexa રસીકરણની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા દવા માટેની સૂચનાઓના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરરસીકરણ તે સમયે રસીનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જ્યારે Infanrix Hexa માં સમાવિષ્ટ રોગો સામે અનેક રસીકરણ કેલેન્ડર અનુસાર એક સાથે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, 6 મહિનામાં રસીકરણ).

જો સમગ્ર રસીકરણ અભ્યાસક્રમ માત્ર તેના પર જ કેન્દ્રિત હોય તો Infanrix Hexa કેટલી વખત આપવામાં આવે છે? સૂચનાઓ નીચેની પ્રાથમિક રસીકરણ પદ્ધતિની ભલામણ કરે છે:

• 2-3-4 મહિનામાં;
• અથવા 2-4-6 મહિના;
• અથવા 3-4-5 મહિના.

આમ, રસી એક માત્રામાં ત્રણ વખત આપવામાં આવે છે. રસીકરણ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો એક મહિનો હોવો જોઈએ. જો કોઈ કારણસર રસીકરણમાં વિલંબ થાય, આગામી ઇન્જેક્શનહું તેને 30-45 દિવસના અંતરાલમાં કરું છું.

સામાન્ય રીતે, જો બાળકને હેપેટાઇટિસ બી સામે સંપૂર્ણ રસીકરણ ન મળ્યું હોય તો દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રસીકરણનો સમય પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટર હેપેટાઇટિસ B સામે રસીકરણ માટેના સંકેતો દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. સામાન્ય રીતે, આ રસીકરણ જન્મ સમયે, 1 અને 6 મહિનામાં આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હેપેટાઇટિસ બી ઉપરાંત અન્ય મોનોવેલેન્ટ દવા સાથે રસી આપવામાં આવે છે. જો બાળકને જન્મ સમયે હેપેટાઇટિસ બીની રસી મળી હોય, તો 6-10-14 અઠવાડિયાની ઉંમરે Infanrix Hexa આપી શકાય છે.

Infanrix Hexa સાથે રિવેક્સિનેશન છેલ્લી ઈન્જેક્શનના છ મહિના પછી એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ દોઢ વર્ષથી વધુ ઉંમર પછી નહીં. કેટલાક દેશો 3 અને 5 મહિનાની ઉંમરે રસીના બે ડોઝનું સંચાલન કરે છે. આ વિકલ્પમાં, બાળકના જીવનના 11 થી 13 મહિનાની વચ્ચે પુનઃ રસીકરણ કરવામાં આવે છે.

Infanrix Hexa ને કેવી રીતે બદલવું? કાળી ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ સામે રસીકરણની ઉંમરે, તેને ડીપીટી રસીઓ સાથે બદલવામાં આવે છે - ત્રણ-ઘટક ઇન્ફાનરીક્સ, ટેટ્રાકોક. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેને Infanrix IPV Hib (DPT + પોલિયો + હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ચેપ), Infanrix Penta, Pentaxim સાથે બદલવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડીપીટીને હિપેટાઇટિસ (ઉદાહરણ તરીકે, એન્જેરિક્સ) સામે મોનોવેલેન્ટ રસીઓ સાથે, પોલિયો (ઇમોવેક્સ પોલિયો, પોલિઓરિક્સ) સામે રસીકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

Infanrix Hexa મોટાભાગની નિષ્ક્રિય રસીઓ માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ ધરાવે છે:

• તાવ;
• તીવ્ર રોગો;
• તીવ્ર તબક્કામાં ક્રોનિક રોગો;
• રસીના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• રસીકરણ માટે અગાઉ નોંધાયેલી અતિસંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા (આંચકો, સામાન્ય એલર્જી, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન);
• શરીરની ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ (એચઆઇવી, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેવા, ઓન્કોલોજી).

Infanrix Hexa રસીકરણ માટે તૈયારી

Infanrix Hexa રસીમાં રિએક્ટોજેનિસિટી વધી નથી, તેથી રસીકરણ પહેલાં કોઈ નિવારક પગલાંની જરૂર નથી. અલબત્ત, એકદમ સ્વસ્થ અને અનુભવી બાળક નબળા અને માંદા બાળક કરતાં રસીને વધુ સરળતાથી સહન કરશે. તેથી, Infanrix Hexa રસીકરણ માટેની તૈયારી પોષણ, ઊંઘ અને જાગરણ, દૈનિક ચાલવા અને સ્નાન કરવાના નિયમોનું પાલન કરવા માટે કહી શકાય.

1. રસીકરણ સમયે, બાળક સ્વસ્થ હોવું જોઈએ, જે રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણો, બાળરોગ ચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે.
2. રસીકરણના ત્રણ દિવસ પહેલા, તમારા બાળકને અજાણ્યો ખોરાક આપશો નહીં.
3. રસીકરણ પહેલાં સવારે, તમારા બાળકને વધુ પડતું ખાવાની મંજૂરી આપશો નહીં; રસીકરણના એક કલાક પહેલાં તેને ખવડાવશો નહીં (પાણી પ્રતિબંધો વિના માન્ય છે).
4. જો કોઈ હોય તો રસીકરણ મુલતવી રાખો પ્રતિકૂળ પરિબળો - હીટવેવઅથવા ઠંડી આવે છે લાંબી સફર, સાથે કૌટુંબિક પ્રસંગ મોટી રકમમહેમાનો, ઘરના સભ્યોમાંથી એક તીવ્ર શ્વસન ચેપથી બીમાર પડ્યો હતો, વગેરે.

રસીકરણના આગલા દિવસે તમારા બાળકનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરો. બાળકને આંતરડાની હિલચાલ, ઊંઘ અને સારી રીતે ખાવું જોઈએ, અને સામાન્ય કરતાં વધુ તરંગી ન હોવું જોઈએ. જો તમે તમારા બાળકની વર્તણૂકમાં કોઈ વસ્તુથી ચિંતિત છો, તો તેને સુરક્ષિત રીતે રમવું અને રસીકરણને થોડા દિવસો માટે મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે.

Infanrix Hexa માટે પ્રતિક્રિયા

Infanrix Hexa રસીની પ્રતિક્રિયા રસીકરણના દિવસે અથવા બીજા દિવસે થાય છે. વધુ વખત, બાળક રસીના બીજા અને અનુગામી ઇન્જેક્શન પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. સામાન્ય (લગભગ 10% કેસો રસી અપાયેલા બાળકોમાંથી) છે:

• ભૂખ ન લાગવી;
• સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ - પીડા, સહેજ સોજોઅને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ;
• અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, આંસુ;
• Infanrix Hexa સાથે રસીકરણ પછી તાપમાન, 38–39.5 °C સુધી વધે છે.

રસીકરણ પછી એલિવેટેડ તાપમાનને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સાથે નીચે લાવવું જોઈએ. જો તાપમાન ધોરણ કરતાં વધી જાય તો જ એન્ટિપ્રાયરેટિક આપવી જોઈએ. IN નિવારક હેતુઓ માટેતેને લાગુ કરવાની જરૂર નથી.

ઓછા સામાન્ય રીતે (1% કિસ્સાઓમાં) શક્ય છે:

• ઉલટી
• ઝાડા
• 5 સે.મી.થી મોટી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો, કોમ્પેક્શન;
• ખંજવાળના સ્વરૂપમાં ત્વચાની એલર્જી.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, 0.01% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં, વિકાસ નોંધવામાં આવે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(અર્ટિકેરિયા, ફોલ્લીઓ, ત્વચાનો સોજો), ઉધરસ, શ્વાસનળીનો સોજો, સુસ્તી, આંચકી.

કેટલીકવાર, Infanrix Hexa ના વહીવટ પછી, અંગની એક ગઠ્ઠો અથવા ફેલાયેલી સોજો રચાય છે. સોજો સામાન્ય રીતે ચાર દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઇન્ડ્યુરેશન - 10 દિવસ સુધી. જો પ્રતિક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ગૂંચવણો

તમામ જીવવિજ્ઞાનની જેમ, Infanrix Hexa ની પણ આડ અસરો છે. રસીકરણ કરાયેલા 0.01% કરતા ઓછા બાળકોએ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવી છે:

• એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• હાયપોટોનિક પરિસ્થિતિઓ;
• શ્વસન ધરપકડ;
• એન્જીયોએડીમા.

વિશે અલગ અહેવાલો છે ગંભીર પરિણામોબે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઇન્ફાનરિક્સ હેક્સા રસીકરણ, આ ચેતવણી સાથે કે કારણ અને અસર સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી:

• લકવો;
• સંધિવા;
• એન્સેફાલોપથી;
• ન્યુરોપથી;
• વેસ્ક્યુલાટીસ;
• ન્યુરિટિસ;
• ગુઇલેન-બેરે રોગ;
• સ્નાયુ નબળાઇ.

Infanrix Hexa થી બાળકોના મૃત્યુના કિસ્સાઓ સાબિત થયા નથી, જોકે 2011-2012 માં પ્રેસમાં આના અહેવાલો આવ્યા હતા. ડિસેમ્બર 2011માં ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન દ્વારા બેલ્જિયન સરકારને રજૂ કરાયેલા અહેવાલ બાદ રસીકરણના વિરોધીઓ દ્વારા પણ આ વિષય ઉઠાવવામાં આવ્યો હતો.

TETRAXIM

ટેટ્રાક્સિમ રસીની રચના

ટેટ્રાક્સિમ એ કાળી ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ અને પોલિયો સામેની રસી છે. ટેટ્રાક્સિમ રસીની એક માત્રા નીચેની રચના ધરાવે છે:

• પેર્ટ્યુસિસ ટોક્સોઇડ;
• ડિપ્થેરિયા ટોક્સોઇડ;
• ટિટાનસ ટોક્સોઇડ;
• નિષ્ક્રિય પોલિયો વાયરસ પ્રકાર 1, 2 અને 3;
• હેમેગ્ગ્લુટીનિન ફિલામેન્ટસ.

સહાયક તરીકે, ટેટ્રાક્સિમમાં ઈન્જેક્શન માટે પાણી, હેન્ક્સનું માધ્યમ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અથવા એસિટિક એસિડ, ફોર્માલ્ડિહાઇડ, એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને ફેનોક્સીથેનોલ.

Tetraxim રસી સસ્પેન્શન સાથે પૂર્ણ, ઉત્પાદક 0.5 મિલીલીટર સોય સાથે ડોઝ સિરીંજ પ્રદાન કરે છે. પ્રકાશનનું આ સ્વરૂપ વાપરવા માટે એકદમ અનુકૂળ છે, કારણ કે દવાનું એક પેકેજ એક રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ માટે લાગુ પડે છે અને ઓવરડોઝ બાકાત છે.
ટેટ્રાક્સિમ રસી ફ્રાન્સમાં બનાવવામાં આવે છે.

ટેટ્રાક્સિમ રસીકરણ યોજના

વર્તમાન રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ, ડિપ્થેરિયા, કાળી ઉધરસ, પોલિયો અને ટિટાનસ સામે રસીકરણ ત્રણ, સાડા ચાર અને છ મહિનાની ઉંમરે ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટેટ્રાક્સિમ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત થાય છે મધ્ય ભાગબે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જાંઘની આગળની બાજુની સપાટી અથવા મોટા બાળકોમાં ખભા પરના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં. સફેદ, સજાતીય, વાદળછાયું સસ્પેન્શન બનાવવા માટે તમારે સૌ પ્રથમ સોલ્યુશનને હલાવો.

18 મહિનાની ઉંમરના બાળકોને ટેટ્રાક્સિમના પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ પછી, એક જ વહીવટ દ્વારા ફરીથી રસીકરણને આધિન છે.

અન્ય રસીકરણો સાથે ટેટ્રાક્સિમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટેટ્રાક્સિમની ખાસિયત એ છે કે તે હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સામેની રસી સાથે સમાન સિરીંજમાં આપી શકાય છે અને તેના દ્રાવક તરીકે કાર્ય કરે છે. આમ, રોગોની સંપૂર્ણ શ્રેણી સામે માત્ર એક જ ઈન્જેક્શન કરવામાં આવે છે, જે બાળક પરના ભાવનાત્મક બોજને ઘટાડે છે.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં ઉત્પાદક "ટેટ્રાક્સિમ" એક સાથે રસીકરણની મંજૂરી આપે છે એમએમઆર રસીકરણ(ગાલપચોળિયાં, ઓરી, રૂબેલા), હીપેટાઇટિસ બી સામે, ચિકનપોક્સ. જો કે, તેઓએ દાખલ થવું આવશ્યક છે વિવિધ વિસ્તારોશરીરો.

Tetraxim રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ

ટેટ્રાક્સિમ રસી અથવા તેના એનાલોગના વહીવટ માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે.

1. તીવ્ર શ્વસન અને ચેપી રોગો, બળતરાના ક્રોનિક ફોસીની વૃદ્ધિ જે પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે એલિવેટેડ તાપમાનશરીરો. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, રસીકરણમાં વિલંબ થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિબાળક
2. મજબૂત પ્રતિક્રિયાઓ જે રસીકરણના અગાઉના તબક્કાઓ સાથે છે.
3. એન્સેફાલોપથી કે જે પેર્ટ્યુસિસ એન્ટિજેન સાથેની દવાઓ સાથે અગાઉના રસીકરણ પછી વિકસિત થાય છે.
4. એન્સેફાલોપથી (કામ કરતા મગજના કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો) પ્રગતિશીલ છે, હુમલા સાથે અથવા વગર.
5. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા કે જે અગાઉ સમાન પ્રકારની રસીકરણ અથવા ટેટ્રાક્સિમ રસીના કોઈપણ ઘટક માટે, તેમજ ગ્લુટારાલ્ડીહાઇડ, પોલિમિક્સિન બી, નેઓમીસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન માટે સાબિત અસહિષ્ણુતા પછી નોંધવામાં આવી હતી.

બિનસલાહભર્યા તરીકે શામેલ નથી આંચકી સિન્ડ્રોમતાવના ઇતિહાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જે રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં નોંધવામાં આવ્યું ન હતું, પરંતુ તાવ સાથેના રોગોના પરિણામે.

રસીકરણ પહેલાં અને પછી માતાપિતાનું વર્તન

ટેટ્રાક્સિમ રસીકરણને યોગ્ય રીતે અને ગૂંચવણો વિના હાથ ધરવા માટે, માતાપિતાએ ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

1. નિવેશ પહેલાં તરત જ જૈવિક ઉત્પાદનબાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી હિતાવહ છે અથવા કૌટુંબિક ડૉક્ટરરસીકરણ માટેના વિરોધાભાસને ઓળખવા અને બાળકની સ્થિતિ સ્પષ્ટ કરવા.
2. જાણ કરો તબીબી સ્ટાફજૈવિક દવાઓના વહીવટ દરમિયાન અગાઉ આવી ગૂંચવણો વિશે.
3. IN ત્રણની અંદરરસીકરણ પછી બાળકના શરીરનું તાપમાન માપવા માટેના દિવસો.
4. જો તમને રસી આપવામાં આવેલ બાળકની સ્થિતિ વિશે કોઈ શંકા હોય, તો તમારે તેને ડૉક્ટરને બતાવવું આવશ્યક છે.
5. જો શક્ય હોય તો, પ્રથમ દિવસે બાળકને નવડાવશો નહીં અથવા ઇજાગ્રસ્ત ત્વચામાંથી ચેપ ન જાય તે માટે ઇન્જેક્શન સાઇટને ઘસશો નહીં.

Tetraxim રસી માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ માટેની તમામ પ્રતિક્રિયાઓ નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:

• સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• સામાન્ય છે;
• બિન-વિશિષ્ટ;
• સંભવિત

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં, ઈન્જેક્શન પછીના પ્રથમ 48 કલાકમાં ટેટ્રાક્સિમનું વહીવટ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

• જૈવિક દવાના વહીવટના સ્થળે લાલાશ અથવા જાડું થવું, વ્યાસમાં બે સેન્ટિમીટરથી વધુ નહીં, અને જે 2-3 દિવસમાં સારવાર વિના દૂર થઈ જાય છે;
• ઈન્જેક્શનની બાજુએ નજીકના સાંધા (ઘૂંટણ, કોણી) ની સોજો, જે કોઈપણ વગર દૂર થઈ જાય છે રોગનિવારક ક્રિયાઓપ્રથમ પાંચ દિવસમાં;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો, જેની જરૂર નથી સહાયનાબૂદી પછી અને પ્રથમ બે દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રતિ સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓટેટ્રાક્સિમ રસીકરણમાં ગુદામાર્ગમાં 38-40 °C ની અંદર તાપમાનમાં વધારો શામેલ છે. બગલતે 1 °C નીચું છે.

બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓ જે ટેટ્રાક્સિમ રસી દ્વારા થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સુસ્તી
• ચીડિયાપણું;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• ઊંઘની વિકૃતિ;
• અસ્વસ્થ રડવું;
• ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ (ઉબકા, ઉલટી, છૂટક સ્ટૂલ);
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ (0.01% કરતા ઓછા) અિટકૅરીયા જેવા ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમાનો દેખાવ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, સુસ્તી, ફેબ્રીલ (એફેબ્રીલ) આંચકી, હાયપોટેન્શન (સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો) થઈ શકે છે.

જો પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ટેટ્રાક્સિમના વહીવટ પછી કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો વિકસે, તો તમારે બાળકની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો પ્રથમ થોડા દિવસોમાં ટેટ્રાક્સિમના વહીવટ પછી કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ગૂંચવણો વિકસે, તો તમારે બાળકની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સંભવિત ગૂંચવણોમાં પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સમાન સંયોજન રસીઓમાં અલગ ઘટક પર થઈ શકે છે:

• ટિટાનસ ટોક્સોઇડ સાથે રસીકરણ દરમિયાન - બ્રેકીયલ ન્યુરિટિસ, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે;
• સગર્ભાવસ્થાના 28 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં જન્મેલા બાળકોમાં એપનિયા (શ્વાસ લેવાનું કામચલાઉ બંધ) સમયગાળાના સંભવિત વિકાસ;
• પેર્ટ્યુસિસ ઘટક પતનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે ( તીવ્ર ઘટાડોદબાણ).

ઉપર સૂચિબદ્ધ રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓઅને ગૂંચવણો અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને તે બાળકના શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

Tetraxim ની રચના અને રસીકરણ શું સામે રક્ષણ આપે છે તેનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે રોગોથી થતી ગૂંચવણોની તીવ્રતા રસીકરણ પછી પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

હાલમાં પ્રકાશિત પર્યાપ્ત જથ્થોઘટકોના વિવિધ સમૂહો સાથે રસીઓ. ટેટ્રાક્સિમ રસી શું છે તે જાણીને, જો દવા ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધ ન હોય તો તમે તેની સમકક્ષ પસંદ કરી શકો છો. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં એવી કોઈ રસી નથી કે જે ગુણધર્મો અને રચનામાં સમાન હોય, પરંતુ સમાન મુખ્ય ઘટકો સાથેના એનાલોગ છે - ડિપ્થેરિયા, હૂપિંગ કફ, સંયોજનો સાથે ટિટાનસ.

પ્રાયોરીક્સ

ઉત્પાદક: બેલ્જિયમ

જીવંત સંયોજન એટેન્યુએટેડ મીઝલ્સ રસી, ગાલપચોળિયાંઅને રૂબેલા

સંકેતો

ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા સામે સક્રિય રસીકરણ 12 મહિનાની ઉંમરથી શરૂ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

1. પ્રાથમિક અને ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી;
2. તીવ્ર રોગો અને ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા;
3. ગર્ભાવસ્થા;
4. neomycin અને ચિકન ઇંડા સફેદ માટે અતિસંવેદનશીલતા.

આડઅસર

કદાચ:

1. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર હાઇપ્રેમિયા (7.2%),
2. ફોલ્લીઓ(7.1%),
3. તાપમાનમાં વધારો (6.4%),
4. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો અને સોજો (અનુક્રમે 3.1% અને 2.6%),
5. પેરોટિડનો સોજો લાળ ગ્રંથીઓ (0.7%),
6. તાવના હુમલા (0.1%).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં:

1. ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (નાસિકા પ્રદાહ, ઉધરસ, બ્રોન્કાઇટિસ) ની લાક્ષણિકતા લક્ષણોનો વિકાસ.

પેન્ટેક્સિમ

ઉત્પાદક: SANOFI PASTER S.A., ફ્રાન્સ

Pentaxim (PENTAXIM) એ ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, લૂપિંગ કફ (એસેલ્યુલર ઘટક) અને પોલિયોની રોકથામ માટે શોષિત રસી છે અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી દ્વારા થતા ચેપની રોકથામ માટે એક સંયુક્ત રસી છે.

સંકેતો

પેન્ટાક્સિમ 2 મહિનાની ઉંમરથી શરૂ થતા બાળકોમાં ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, ડૂબકી ખાંસી, પોલિયો અને બેક્ટેરિયમ હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી (મેનિનજાઇટિસ, સેપ્ટિસેમિયા, વગેરે) દ્વારા થતા આક્રમક ચેપના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આ રસી અન્ય પ્રકારના Hib દ્વારા થતા ચેપ સામે તેમજ અન્ય ઈટીઓલોજીના મેનિન્જાઈટિસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરતી નથી.

વર્ણન

ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસની રોકથામ માટે રસી, શોષિત; એસેલ્યુલર હૂપિંગ ઉધરસ; પોલિયો નિષ્ક્રિય (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સસ્પેન્શન):

સફેદ વાદળછાયું સસ્પેન્શન.

હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી દ્વારા થતા ચેપના નિવારણ માટેની રસી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે કન્જુગેટેડ લિઓફિલિસેટ):

સફેદ સજાતીય lyophilisate.

હેતુ

3 મહિનાની ઉંમરથી શરૂ થતા બાળકોમાં ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, ડૂબકી ખાંસી, પોલિયો અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી (મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્ટિસેમિયા, વગેરે) દ્વારા થતા આક્રમક ચેપનું નિવારણ.

બિનસલાહભર્યું

1. પ્રગતિશીલ એન્સેફાલોપથી, હુમલા સાથે અથવા વગર. એન્સેફાલોપથી જે બોર્ડેટેલા પેર્ટ્યુસિસ એન્ટિજેન્સ ધરાવતી કોઈપણ રસીના વહીવટ પછી 7 દિવસની અંદર વિકસે છે.
2. પેર્ટ્યુસિસ ઘટક ધરાવતી રસી સાથે અગાઉના રસીકરણ પછી 48 કલાકની અંદર વિકસિત ગંભીર પ્રતિક્રિયા: શરીરના તાપમાનમાં 40C અથવા તેથી વધુનો વધારો.
3. લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રડવાનું સિન્ડ્રોમ, તાવ અથવા અફેબ્રીલ આંચકી, હાયપોટોનિક-હાયપોરેએક્ટિવ સિન્ડ્રોમ.
4. ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, ડૂબકી ખાંસી, પોલિયો અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી દ્વારા થતા ચેપને રોકવા માટેની રસીના અગાઉના વહીવટ પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
5. કોઈપણ રસીના ઘટક, તેમજ ગ્લુટારાલ્ડીહાઈડ, નેઓમીસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન અને પોલીમીક્સિન બી માટે પ્રણાલીગત અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાની પુષ્ટિ.
6. શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે રોગો તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ ચેપી રોગઅથવા તીવ્રતા ક્રોનિક રોગ. આ કિસ્સાઓમાં, રસીકરણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી મુલતવી રાખવું જોઈએ.

સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો

જો બાળકનો ઇતિહાસ છે તાવના હુમલા, અગાઉના રસીકરણ સાથે સંબંધિત નથી, તમારે રસીકરણ પછી 48 કલાક સુધી રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિના શરીરના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો તે વધે છે, તો આ સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે એન્ટિપ્રાયરેટિક (એન્ટીપાયરેટિક) દવાઓનો ઉપયોગ કરો.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

• • સ્થાનિક: દુ:ખાવો (સામાન્ય રીતે આરામ સમયે ટૂંકા રડતા દ્વારા અથવા ઈન્જેક્શન વિસ્તારમાં હળવા દબાણ સાથે વ્યક્ત થાય છે); ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ અને કઠિનતા (0.1%-1% કેસોમાં > 5 સેમી વ્યાસમાં). આ પ્રતિક્રિયાઓ રસીકરણ પછી 48 કલાકની અંદર વિકસી શકે છે.
  • સામાન્ય છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો: >38 સે; 1% -10% ની આવર્તન સાથે; >39C 0.1%-1% ની આવર્તન સાથે; ભાગ્યે જ (0.01%-0.1%) 40 C ઉપર (અંદાજિત ગુદામાર્ગનું તાપમાન, એક નિયમ તરીકે, તે એક્સેલરી (એક્સેલરી) કરતા 0.6 - 1.1 સે. વધારે છે.)
  • ચીડિયાપણું, સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ, ઝાડા, ઉલટી અને ઓછી વાર લાંબા સમય સુધી રડવું પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું.
  • ખૂબ જ દુર્લભ (0.01%) કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, તાવ અને તાવના હુમલા, હાયપોટેન્શન અને હાયપોટોનિક-હાયપોરેએક્ટિવ સિન્ડ્રોમ જોવા મળ્યા હતા. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ(ચહેરા પર સોજો, ક્વિન્કેનો સોજો, આંચકો)
  • ભાગ્યે જ, HIb ઘટક ધરાવતી રસીઓના વહીવટ પછી, એક અથવા બંનેના સોજાના કિસ્સાઓ નીચલા અંગો(જ્યાં રસી આપવામાં આવી હતી તે અંગ પર મુખ્ય સોજો સાથે). પ્રાથમિક રસીકરણ પછીના પ્રથમ થોડા કલાકો દરમિયાન મુખ્યત્વે સોજો જોવા મળ્યો હતો. આ પ્રતિક્રિયાઓ ક્યારેક શરીરના તાપમાનમાં વધારો, દુ:ખાવો, લાંબા સમય સુધી રડવું, સાયનોસિસ અથવા ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, ઓછી વાર લાલાશ, પેટેચીયા અથવા ક્ષણિક પુરપુરા, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ફોલ્લીઓ સાથે જોવા મળે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ 24 કલાકની અંદર કોઈપણ વિના સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ ગઈ અવશેષ અસરો, તેઓ હૃદય અને શ્વસનતંત્રની કોઈપણ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા નથી.
  • ખૂબ જ ભાગ્યે જ, એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ ઘટક ધરાવતી રસીઓના વહીવટ પછી, રસીના વહીવટના સ્થળે ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ (5 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ) જોવા મળે છે, જેમાં એક અથવા બંને સાંધા સુધી વિસ્તરેલો સોજો સામેલ છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ રસીના વહીવટના 24 થી 72 કલાક પછી દેખાય છે અને તેની સાથે લાલાશ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાના તાપમાનમાં વધારો, સંવેદનશીલતા અથવા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો થઈ શકે છે. આ લક્ષણો કોઈપણ વધારાની સારવાર વિના 3 થી 5 દિવસમાં તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એસેલ્યુલર પેર્ટ્યુસિસ ઘટકના વહીવટની સંખ્યાના આધારે આવી પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધે છે; આવી રસીના 4 થી અને 5 મી ડોઝ પછી આ સંભાવના વધારે છે.
  • કંપની પાસે પુરાવા છે કે ટિટાનસ ટોક્સોઇડ ધરાવતી અન્ય રસીઓના વહીવટને પગલે ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ અને બ્રેકિયલ ન્યુરિટિસ થયા છે.

ઉત્પાદક: SANOFI PASTER S.A., 2, Avenue Pont Pasteur, 69007 Lyon France. CIS નોર્મન્ડ્સ ઝેમવાલ્ડિસમાં સનોફી પાશ્ચરની પ્રતિનિધિ કચેરીના જનરલ ડિરેક્ટર

બદલામાં, 5B1 રસી, એક ઘટકની ગેરહાજરીને કારણે થોડી “ગરીબ”, હેપેટાઇટિસ બી સામે પ્રતિકાર પ્રદાન કરતી નથી.

સંયોજન રસીઓના ફાયદા

સંયુક્ત રસી એકને નહીં, પરંતુ અનેકને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરે છે વિવિધ રોગો, જે મુખ્ય ફાયદો છે. આનો આભાર, બાળક પર કરવામાં આવતા ઇન્જેક્શનની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે (ત્રણ વખત). ધોરણ મુજબ, બાળક (જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હેપેટાઇટિસ બી અને ન્યુમોકોસી સામે રસીકરણ ઉપરાંત) બીજા વર્ષ સુધી 14 ઇન્જેક્શન મેળવે છે. 6B1 રસીના કિસ્સામાં, જીવનના એક જ સમયે ઇન્જેક્શનની સંખ્યા 5 સુધી પહોંચે છે, અને જ્યારે 5B1 રસીઓનો ઉપયોગ કરીને રસી આપવામાં આવે છે - 7.

કોમ્બિનેશન વેક્સિનેશન એટલે માત્ર ઓછા ઇન્જેક્શન જ નહીં, પણ ડૉક્ટરની ઓછી મુલાકાતો પણ. જે માતા-પિતા 6B1 રસી લેવાનું પસંદ કરે છે તેઓ કદાચ પૈસા બચાવશે નહીં, પરંતુ તેઓ સમય બચાવી શકે છે. પ્રમાણભૂત રસીકરણ સાથે, બાળકને 7 મહિનાની ઉંમરે હેપેટાઇટિસ B સામે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. દરમિયાન, 6B1 રસી સાથે, જે ઘટક હેપેટાઇટિસ B સામે પ્રતિકાર પૂરો પાડે છે તે સમાન રસીના અન્ય ઘટકો સાથે ડૉક્ટરની મુલાકાત દરમિયાન આપવામાં આવે છે. જીવનનો છઠ્ઠો મહિનો..

સંયોજન રસીઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા ઇન્જેક્શનની ઘટેલી સંખ્યા અને પરિણામી સમયની બચત ચોક્કસપણે આ રસીઓનો એકમાત્ર ફાયદો નથી. તેમના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને એક ઘટક ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે - એક કે જે હૂપિંગ ઉધરસ સામે પ્રતિરક્ષા પ્રદાન કરે છે. પેર્ટ્યુસિસ રસી, જે પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ અનુસાર સંચાલિત થાય છે, તેમાં કહેવાતા પૂર્ણ-લક્ષ્ય પેર્ટ્યુસિસ એન્ટિજેન હોય છે, જ્યારે સંયોજન રસીમાં એસેલ્યુલર એન્ટિજેન હોય છે. બંને કાળી ઉધરસ સામે રક્ષણ પૂરું પાડવા માટે અસરકારક છે, પરંતુ આ એન્ટિજેનિક પ્રકારોમાંથી બીજો, એસેલ્યુલર, બાળકના શરીર દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને રસીકરણ પછી ઓછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.

સંયોજન રસીઓના ગેરફાયદા

સૂચિબદ્ધ ફાયદા હોવા છતાં સંયોજન રસીઓકેટલીક ખામીઓ છે. સૌ પ્રથમ, તે નાણાકીય પાસાઓનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે - આ રસીકરણ ચૂકવવામાં આવે છે. શ્રીમંત પરિવારો માટે આ સમસ્યા ન હોઈ શકે, પરંતુ અન્ય લોકો માટે સંયોજન રસીની કિંમત પ્રતિબંધિત હોઈ શકે છે.

એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં આપણી પાસે નોંધપાત્ર નથી નાણાકીય સંસાધનો, એક મૂંઝવણ ઊભી થઈ શકે છે - શું તે સંયુક્ત રસીકરણ માટે ચૂકવણી કરવા યોગ્ય છે, અથવા પ્રમાણભૂત રસીકરણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો અને બચાવેલ નાણાં ભલામણ કરેલ, સુનિશ્ચિત રસીઓ પર ખર્ચવું વધુ સારું છે.

સંયુક્ત રસીકરણનો બીજો ગેરલાભ એ છે કે જો કોઈ બાળક રસીકરણ પછી અમુક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે, તો તે શોધવું લગભગ અશક્ય છે કે રસીના કયા ઘટકને કારણે આ સ્થિતિ થઈ. જો બાળકને ત્રણ અલગ-અલગ રસી આપવામાં આવે છે, તો, ઉદાહરણ તરીકે, એક ઈન્જેક્શન પછી વિસ્તારમાં સોજો અને લાલાશ એ સમસ્યા માટે કઈ રસી જવાબદાર છે તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરશે. સંયોજન રસીના કિસ્સામાં, કારણ ઓળખવું લગભગ અશક્ય છે. IN

રસીકરણ અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

રસીકરણ પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ એ રસીના વિરોધીઓની મુખ્ય દલીલોમાંની એક છે. સત્ય એ છે કે દરેક રસીકરણ પછી ત્યાં હોઈ શકે છે વિવિધ બિમારીઓ, પરંતુ તેઓ હંમેશા માતા-પિતામાં ડર પેદા કરવા જોઈએ નહીં. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો, સોજો, અથવા હળવો તાવમૃતદેહો (37-38) સામાન્ય રીતે ગંભીર જોખમ ઊભું કરતા નથી. ઉપરોક્ત સમસ્યાઓ સૌથી સામાન્ય છે, જ્યારે અન્ય - રસીકરણ પછી વધુ ખતરનાક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ - ઓછી સામાન્ય છે.

જો કે, જો ગંભીર પ્રતિક્રિયા થાય છે, તો માતાપિતાએ જાણવું જોઈએ કે કઈ વિકૃતિઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

તમારા બાળકના રસીકરણના 4 અઠવાડિયાની અંદર જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે ચિંતાજનક ગણી શકાય, ઉદાહરણ તરીકે:

• આંચકી, તાપમાન 39-40, મૂર્છા, 3 કલાકથી વધુ સમય સુધી બાળકનું બેકાબૂ રડવું, ચામડીની તીવ્ર લાલાશ અથવા ફોલ્લીઓ, સ્નાયુઓની સ્વરમાં ઘટાડો.

બાળકના રસીકરણ પછી 2 દિવસની અંદર લક્ષણો દેખાય ત્યારે તમે શંકા કરી શકો છો કે રસીકરણ ઉપરોક્ત સમસ્યાઓમાંથી એક તરફ દોરી ગયું છે.

અન્ય અનિચ્છનીય બીમારીઓ જે પછીથી (સામાન્ય રીતે સાત દિવસ) થઈ શકે છે બેભાનઅને બાળકના વર્તનમાં સ્પષ્ટપણે નોંધનીય ફેરફાર (ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાસીનતા).

મૂર્છા અથવા સખત તાપમાનતે નક્કી કરવું એકદમ સરળ છે - જો તમને શંકા છે કે તમારા બાળકને છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયારસીકરણ પછી, તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

સંયોજન રસીઓની અસરકારકતા

સંયોજન રસીઓના ઘણા ફાયદા છે, શું તેઓના ગેરફાયદા છે અને તે કેટલી અસરકારક છે? આ કિસ્સામાં, સંયોજન રસીઓ પ્રમાણભૂત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર આપવામાં આવતી રસીઓ સાથે તુલનાત્મક છે - બંને પ્રકારની રસીઓ ખતરનાક ચેપી રોગોને રોકવામાં સમાન અસરકારકતા ધરાવે છે.

માતાપિતાને શું કરવાની સલાહ આપી શકાય: સંયોજન રસીઓ માટે ભંડોળ દાન કરો અથવા તેમના બાળકોને પ્રમાણભૂત રસીકરણ સાથે રસી આપો? એક સાર્વત્રિક પરિષદઅસ્તિત્વમાં નથી - રસીકરણની અસરકારકતા અને નાણાકીય ક્ષમતાઓમાં વિશ્વાસના આધારે નિર્ણય માતાપિતાએ લેવો જોઈએ.

બાળ રસીકરણ સંબંધિત વિષયો માતાપિતા દ્વારા ચિંતા સાથે જોવામાં આવે છે

જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન અને જન્મ પછી તરત જ, બાળક અસંખ્ય સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વાયરસના સંપર્કમાં આવવાનું શરૂ કરે છે. આમાં કંઈ ખોટું નથી: કુદરતે તેમાંના મોટાભાગના સામે રક્ષણ પૂરું પાડ્યું છે - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા જન્મ સમયે ખૂબ વિકસિત છે. ઘણા ચેપ સામે, ખાસ કરીને, લગભગ તમામ "બાળકો" માં, તૈયાર એન્ટિબોડીઝ માતાથી બાળકમાં પસાર થાય છે, જે જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકને ચેપથી "કવર" કરવામાં સક્ષમ હોય છે. અન્ય પેથોજેન્સ માટે, કહો, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા વાયરલ હેપેટાઇટિસ B, જન્મથી જ સંવેદનશીલતા વધારે હોય છે, તેથી તેઓ આ રોગો સામે પહેલા બાળકને રસી આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. સંકલન કરતી વખતે રસીકરણ કેલેન્ડર્સનિષ્ણાતો ચોક્કસ રોગચાળાની સ્થિતિ, એન્ટિબોડી ટ્રાન્સમિશનની લાક્ષણિકતાઓ અને વિકાસના તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રબાળક, Deti.mail.ru કહે છે.
ઘણા રોગો ખાસ કરીને બાળકોમાં મુશ્કેલ હોય છે. આમાં કાળી ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે, જે ખરેખર 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ચેપ અને ન્યુમોકોકલ ચેપ.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, બાળકોને 15 ચેપથી સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર છે, મોટાભાગના યુરોપિયન દેશો- 12 થી. ઘરેલું રસીકરણ કેલેન્ડર હજુ પણ બાળકોને રસીકરણ માટે પ્રદાન કરે છે નાની ઉમરમાદસ ચેપમાંથી. સંપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવા માટે, તેમાંના ઘણા સામે રસી ઘણી વખત સંચાલિત થવી જોઈએ.
ઓક્સાના સેમેનોવા ઓક્સાના સેમેનોવા
વપરાશકર્તા "મેઇલ.રૂના બાળકો"
અમે હમણાં જ સૌથી નાના માટે પેન્ટાક્સિમ બનાવ્યું - 1,300 રુબેલ્સ - બધી મજા. સૌથી મોટાને ડીપીટી આપવામાં આવી હતી, અને તેણીનો સમય ભયંકર હતો.
જો તમે મોનો-રસીનો ઉપયોગ કરો છો, તો રસીકરણ લગભગ સતત કરવું પડશે. તેથી, છેલ્લી સદીના 30 ના દાયકાથી, વૈજ્ઞાનિકો જટિલ રસીઓ બનાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે જે એક સાથે અનેક રોગો સામે એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન કરે છે. આ સંખ્યા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવશે તબીબી હસ્તક્ષેપ, અને બાળકને વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરો. સૌથી વધુ પ્રખ્યાત ઉદાહરણબાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં કહેવાતી સંકળાયેલ રસીઓનો ઉપયોગ એ કાળી ઉધરસ, ડિપ્થેરિયા અને ટિટાનસ સામે દવાનો ઉપયોગ છે. અને જો "શાસ્ત્રીય" ડીપીટી રસીઘણીવાર ઉચ્ચારણ રસીકરણ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, અને નબળા શુદ્ધ પેર્ટ્યુસિસ ઘટકના ઉપયોગને કારણે પણ જટિલતાઓ, પછી આધુનિક એનાલોગસામાન્ય રીતે બાળક દ્વારા વધુ સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે.
રોગપ્રતિકારક વિજ્ઞાન અને રસીકરણના ઝડપી વિકાસને કારણે રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિભાવની પદ્ધતિઓ વિશે ઘણું શીખવાનું શક્ય બન્યું છે. બાહ્ય ઉત્તેજના", રસીના સૌથી રિએક્ટોજેનિક ઘટકોને ઓળખો અને તેમને કેવી રીતે બદલવું તે શીખો. 21મી સદીની શરૂઆતમાં, વૈજ્ઞાનિકો (ઓફિટ P.A., Quarles J.Gerber M.A. અને અન્ય) ના કાર્યને આભારી છે, તે બહાર આવ્યું છે કે એક સાથે સંચાલિત રસીની સંખ્યા રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની "ગુણવત્તા" ને અસર કરતી નથી. તેઓ દાવો કરે છે કે કોઈપણ રોગ સાથે, બાળક રસીમાં સમાવિષ્ટ કરતાં ઘણી મોટી સંખ્યામાં એન્ટિજેન્સનો સામનો કરે છે: છેવટે, દરેક પેથોજેનમાં ઘણા પ્રોટીન અને પેપ્ટાઇડ્સ હોય છે. તદુપરાંત, ઘણા અભ્યાસો, ખાસ કરીને રશિયન ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ એસ. કોમલેવા દ્વારા, સાબિત થાય છે કે રસીકરણ કહેવાતા "મોડા શરૂ કરનારા" બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિને "તાલીમ" આપી શકે છે. આધુનિક સંયોજન રસીઓમાં માત્ર માઇક્રોબાયલ ઘટકો જ નથી, સામાન્ય રીતે અશુદ્ધિઓથી સારી રીતે શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, કૃત્રિમ રીતે બનાવવામાં આવે છે, પરંતુ કૃત્રિમ પોલિઅન પણ છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને વધારે છે.
આજે આપણે આધુનિક સંયુક્ત રસીની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ ફાયદાઓ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. તેમના માટે આભાર, બાળકની પીડા અને તાણમાં ઘટાડો થાય છે, બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે શ્રેષ્ઠ સમયે રસીકરણ કરાયેલ બાળકોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, ક્લિનિકની મુલાકાતોની સંખ્યા અને બાળકને ચેપ લાગવાનું જોખમ ઓછું થાય છે.
સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સંયુક્ત પોલીવેલેન્ટ રસીઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ફ્રેન્ચ રસીની દવા "પેન્ટાક્સિમ" - તે ડિપ્થેરિયા, ડાળી ઉધરસ, ટિટાનસ, પોલિયો અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર બી સામે રક્ષણ આપે છે;
. બેલ્જિયન "ઇન્ફાનરિક્સ હેક્સા" - સમાન ઘટકો ધરાવે છે અને વધુમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ સામે રસી આપે છે, અને "પ્રિઓરિક્સ" - રુબેલા, ઓરી અને ગાલપચોળિયાં સામે;
. ઘરેલું રસી“બુબો-કોક” બાળકને ડિપ્થેરિયા, ટિટાનસ, લૂપિંગ કફ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીથી રક્ષણ આપે છે. ડૂબકી ખાંસી અને ટિટાનસ સામેની રસીઓ એકબીજાને બદલી શકાય છે. તમારા ધ્યેયના આધારે તમે એક સાથે રસીકરણ શરૂ કરી શકો છો અને બીજી રસી સાથે ચાલુ રાખી શકો છો. કેટલીકવાર, વ્યવહારમાં, રસીકરણ સામાન્ય સ્થાનિક DTP અને IPV સાથે શરૂ કરવામાં આવે છે. જો બાળક તેમને સારી રીતે સહન કરતું નથી, તો તેઓ આયાત કરેલા વિકલ્પો પર સ્વિચ કરે છે; તેઓને જટિલતાઓ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
તે ઓળખવું જોઈએ કે આધુનિક ઇમ્યુનોલોજીની સફળતાઓએ બાળકને ચેપથી બચાવવાની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરી છે અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું કર્યું છે.

પ્રથમ જટિલ માર્યા ગયેલી રસીડિપ્થેરિયા સામે, ટાઇફોઈડ નો તાવઅને ફ્રાન્સમાં 1931માં સેના અને નૌકાદળના એકમોમાં રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા માટે પેરાટાઇફોઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 1936 માં, ટિટાનસ ટોક્સોઇડ રસીમાં ઉમેરવામાં આવ્યું હતું. 1937 માં સોવિયત સૈન્યતેઓએ ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ એ અને બી અને ટિટાનસ સામે માર્યા ગયેલી રસીનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. નિવારણ માટે આંતરડાના ચેપટ્રાઇવેક્સીન (ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ એ અને બી) અને પેન્ટાવેક્સીન (ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ એ અને બી, ફ્લેક્સનર અને સોને ડાયસેન્ટરી) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

જીવંત અને માર્યા ગયેલી જટિલ રસીઓનો ગેરલાભ તેમની ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયાત્મકતા હતી, અને જ્યારે જીવંત જટિલ રસીઓનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું ત્યારે, તેના આધારે દખલગીરીની ઘટના જોવા મળી હતી. પરસ્પર પ્રભાવમાઇક્રોબાયલ સ્ટ્રેઇનના સંગઠનોમાં વપરાય છે. આ સંદર્ભમાં, કોર્પસ્ક્યુલર રસીઓના ગેરફાયદાથી વંચિત અને "સંબંધિત રસીઓ" તરીકે ઓળખાતી રાસાયણિક (દ્રાવ્ય) મલ્ટિકોમ્પોનન્ટ રસીઓની રચના માટે સઘન શોધ શરૂ થઈ.

સંકળાયેલ પોલિવેક્સીન NIISI ને N.I.ના નેતૃત્વ હેઠળ સોવિયેત આર્મીની સંશોધન સંસ્થાના કર્મચારીઓ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. ટાઇફોઇડ તાવ, પેરાટાઇફોઇડ A અને B, ફ્લેક્સનર અને સોને ડાયસેન્ટરી, વિબ્રિઓ કોલેરા અને ટિટાનસ ટોક્સોઇડના એન્ટિજેન્સમાંથી એલેક્ઝાન્ડ્રોવ. રસીમાં સમાવિષ્ટ સંપૂર્ણ સોમેટિક ઓ-એન્ટિજેન્સ ટ્રિપ્સિનનો ઉપયોગ કરીને ઊંડા ક્લીવેજ દ્વારા આંતરડાના ચેપના પેથોજેન્સમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા. આલ્કોહોલના વરસાદ પછી, એન્ટિજેન્સને ટિટાનસ ટોક્સોઇડ સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા. કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટનો ઉપયોગ સહાયક તરીકે થતો હતો.

1941 માં, પ્રથમ પ્રયોગશાળા બેચ તૈયાર કરવામાં આવી હતી પોલિવેક્સિન. NIISI નું ઉત્પાદન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ વેક્સિન્સ એન્ડ સીરમ્સ નામની સંસ્થામાં નિપુણ હતું. I.I. મેક્નિકોવ. રસીની રચનામાં થોડો ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો: કોલેરા ઘટકને બાકાત રાખવામાં આવ્યો હતો, અને કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટને એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સાથે બદલવામાં આવ્યો હતો.

રિએક્ટોજેનિસિટી પોલિવેક્સિનકોર્પસ્ક્યુલર જટિલ રસીઓની પ્રતિક્રિયાત્મકતાની તુલનામાં ઓછી હતી. મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધની કઠોર પરિસ્થિતિઓમાં રસી તેની યોગ્યતા સાબિત કરી દેશભક્તિ યુદ્ધ, તે એક જ ઇન્જેક્શનથી અસરકારક હતું; યુદ્ધની સ્થિતિમાં ત્રણ વખત રસીકરણ અશક્ય હતું.

રસી તેની ખામીઓ વિના ન હતી. 1952 માં હાથ ધરવામાં આવેલા વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસમાં મરડો એન્ટિજેનની અપૂરતી પ્રવૃત્તિ દર્શાવવામાં આવી હતી, જેને 1963 માં પોલિવેક્સિનમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી હતી. ટકાઉ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટે રસીના વારંવાર વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

50-60 ના દાયકામાં સૈન્યની જરૂરિયાતો માટે, તે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું મોટી નોકરીટોક્સોઇડ્સમાંથી સંકળાયેલ રસીઓની રચના પર. બોટ્યુલિનમ ટ્રાયના ટોક્સિન (A, B અને C), પેન્ટા ટોક્સિન (A, B, C, D અને E) બનાવવામાં આવ્યા હતા, તેમજ વિવિધ વિકલ્પોગેંગ્રેનસ, બોટ્યુલિનમ અને ટિટાનસ ટોક્સોઇડ્સમાંથી પોલિનાટોક્સિન્સ. સંકળાયેલ રસીઓમાં એન્ટિજેન્સની સંખ્યા 18 પર પહોંચી ગઈ છે. પોલીવેલેન્ટ ઇમ્યુન સીરમ મેળવવા માટે આવી રસીઓનો ઉપયોગ ઘોડાઓને રોગપ્રતિકારક બનાવવા માટે કરવામાં આવતો હતો.

સંકળાયેલ રસીઓમાં એન્ટિજેન્સ એકબીજા પર અવરોધક અસર કરતાં વધુ હોઈ શકે છે. પેર્ટુસિસ કોર્પસ્ક્યુલર રસી અને ટાઇફોઇડ દ્રાવ્ય એન્ટિજેન ટોક્સોઇડ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. સેક્સટાએનાટોક્સિન સાથેની રસીયુક્ત રાસાયણિક ટાઈફોઈડ રસીમાં આવી સમન્વય જોવા મળી હતી. રસીમાં ટાઈફોઈડ એન્ટિજેન, બોટ્યુલિનમ A, B અને E, ગેંગ્રેનસ (પરફ્રિન્જન્સ અને એડેમેટિયન્સ) અને ટિટાનસ ટોક્સોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે. રસી હતી ઉચ્ચ ડિગ્રીપરફ્રિન્જન્સ ઘટકના અપવાદ સાથે પ્રતિક્રિયાત્મકતા અને પૂરતી રોગપ્રતિકારક અસરકારકતા.

40 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, ડિપ્થેરિયાના વિવિધ સંયોજનો ધરાવતી દવાઓનો વિકાસ, ટિટાનસ ટોક્સોઇડ્સઅને ડાળી ઉધરસના જંતુઓ. સોવિયેત યુનિયનમાં, ડીટીપી રસીનો ઉપયોગ 1960 માં શરૂ થયો. દવા માટે દસ્તાવેજીકરણ એમ.એસ. ઝખારોવા. 1963-1965 માં. ડીટીપી રસીએ બિન-શોષિત પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયાને બદલ્યું છે અને પેર્ટ્યુસિસ-ડિપ્થેરિયા-ટેટાનસ રસી. ડીટીપી રસી આ દવાઓની અસરકારકતામાં સમાન હતી, પરંતુ પ્રતિક્રિયાત્મકતામાં ઓછી હતી, કારણ કે તેમાં 2 ગણા ઓછા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને ટોક્સોઇડ્સ હતા. કમનસીબે, ડીટીપી રસી હજુ પણ તમામ વ્યાપારી સંલગ્ન રસીઓમાં સૌથી વધુ રિએક્ટોજેનિક દવા છે.

બહુમતીમાં વિકસિત દેશોરસીકરણ શેડ્યૂલના ભાગ રૂપે જીવંત રસીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે વ્યાપક વાયરલ રસી (એમએમઆર) ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલાની રોકથામ માટે. રશિયામાં યોજાયો હતો ક્લિનિકલ ટ્રાયલઅને ઓરી અને ગાલપચોળિયાંની રોકથામ માટે ડિવાક્સિન તરીકે વ્યવહારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

વિશ્વ પ્રેક્ટિસમાં વપરાતી જટિલ રસીઓના શસ્ત્રાગારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ડીટીપી રસી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના ત્રણ પરિભ્રમણ તાણમાંથી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી, ત્રિવેવલન્ટ પોલિયો (લાઇવ, નિષ્ક્રિય) રસી, ન્યુમોકોકલ રસી, ન્યુમોકોકસના 23 સેરોટાઇપ્સ, મેનિંગોકોકસલ રસી, મેનિંગોકોકોકસના 4 સેરોટાઇપ્સ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકોકસ, મેનિંગોકોકસ, નિવારણ ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા. આ ટ્રાઇવેક્સીન ચિકનપોક્સ અથવા પોલિયો સામેની જીવંત રસીઓ સાથે સંયોજનમાં પણ ઉપલબ્ધ છે.

કોઈપણ રસી માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સમાન નથી. હેપેટાઇટિસ બી રસીના પુનઃસંયોજક, અત્યંત સજાતીય HBsAgમાં પણ ઘણા નિર્ણાયકો હોય છે, જેમાંથી દરેક ચોક્કસ વિશિષ્ટતાના એન્ટિબોડીઝની રચનાનું કારણ બને છે. આવા નિર્ધારકો 8-12 એમિનો એસિડ અવશેષો ધરાવતા પેપ્ટાઇડ્સ છે. આમ, મોનોવેક્સિન માટેનો પ્રતિભાવ એ રસીના પેપ્ટાઈડ ટુકડાઓના પ્રતિભાવોનો સરવાળો છે. જ્યારે સંકળાયેલ રસીઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઘણા એન્ટિજેનિક નિર્ધારકો માટે એન્ટિબોડીઝની રચનાની જટિલ પ્રક્રિયા થાય છે. વધુમાં, કેટલાક એન્ટિજેન્સ કારણ બને છે સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા, અને એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન નહીં. આ પ્રક્રિયાને દસ અને સેંકડો નિર્ણાયકોને કારણે થતી વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓમાં વિભાજીત કરવી હજુ સુધી શક્ય નથી.

રસીકરણ પછીની પ્રતિરક્ષાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે જે વ્યક્તિગત નિર્ધારકો માટે વિશિષ્ટ વિવિધ એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે. માત્ર કેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા માટેની ટેસ્ટ સિસ્ટમ્સ, કૃત્રિમ એન્ટિજેન્સનો ઉપયોગ કરે છે જે એકદમ સાંકડી વિશિષ્ટતા ધરાવે છે. વધુમાં, કેટલાક એન્ટિજેન્સના એન્ટિબોડીઝ, જેમ કે ટાઈફોઈડ, ઉભરી રહેલા ચેપી વિરોધી પ્રતિકારના સાચા સાક્ષી નથી. આમાંના ઘણા એન્ટિજેન્સ સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરે છે, જેનું મૂલ્યાંકન વિશ્વસનીય અને સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમના અભાવને કારણે મુશ્કેલ છે.

માટે જરૂરીયાતો જટિલ રસીઓતેમની સલામતી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના સંદર્ભમાં, મોનો-રસી માટેની આવશ્યકતાઓનો સમાવેશ થાય છે. સંલગ્ન રસીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, એક નિયમ તરીકે, મોનોવાસીન કરતાં થોડી વધુ વાર જોવા મળે છે, જો કે જટિલ રસીની પ્રતિક્રિયાત્મકતાની ડિગ્રી અને તેના ઘટકોની સંખ્યા વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી. સંકળાયેલ રસી, મોનોવાસીનની તુલનામાં, રસીની રજૂઆત માટે ઓટોએન્ટિબોડીઝની રચના સાથે પ્રતિક્રિયા આપનાર વ્યક્તિઓની સંખ્યામાં માત્ર થોડો વધારો કરે છે. સંયોજન રસીઓ વિકસાવતી વખતે, માત્ર એન્ટિજેનિક ઘટકોની સુસંગતતા જ નહીં, પણ તેમની વિવિધ ઉમેરણો(સહાયકો, પ્રિઝર્વેટિવ્સ, સ્ટેબિલાઇઝર્સ, વગેરે).

ત્યાં ત્રણ રૂમનું એપાર્ટમેન્ટ છે, રૂમ 10 ચોરસ મીટર, 14 અને 19. અને બાળકો 1 વર્ષની, 12 વર્ષની છોકરીઓ, 14 વર્ષનો છોકરો છે. હવે મોટા બાળકો પાસે એક ઓરડો છે, અને માતાપિતા અને બાળક પાસે એક મોટો ઓરડો છે. મેં મારા બાળકને જ્યારે તે 2 વર્ષની હતી ત્યારે તેને મિડલ સ્કૂલમાં ખસેડવાની યોજના બનાવી હતી, પરંતુ અચાનક મારી દીકરીએ કહ્યું કે તેને ત્યાં તેની જરૂર નથી. અને હવે બાળકને ક્યાં મૂકવું તે હું સમજી શકતો નથી.
જો તમારી પાસે દરેક માટે રૂમ ન હોય તો તમારા બાળકો કેવી રીતે જીવશે?

380

તાત્યાના કોન્યુખોવા

મેં વિષય વાંચ્યો "તમને કેવી રીતે ખ્યાલ આવ્યો કે તમે ગર્ભવતી છો." મને આશ્ચર્ય થયું કે જ્યારે આ ચમત્કાર વિશે જાણનાર પ્રથમ વ્યક્તિ તમારા પતિ ન હતા ત્યારે શું થાય છે, અને મને આશ્ચર્ય થયું કે તમે ગર્ભાવસ્થા વિશે પ્રથમ વ્યક્તિ કોણ હતી? જો કંઈપણ હોય, તો તે મારા માટે સુસંગત નથી, હું ચોક્કસપણે આયોજન કરતો નથી)), માત્ર રસપ્રદ)

185

સ્વેતા દ

છોકરીઓએ ક્યુબાની ટૂર ખરીદી, ફ્લાઇટમાં 14 કલાકનો સમય લાગ્યો. બાળક સ્વાભાવિક રીતે જ અમારી સાથે ઉડે છે. મને કહો, શું કોઈ 1.9 વર્ષના બાળક સાથે ઉડાન ભરી છે? તમે ફ્લાઇટનો સામનો કેવી રીતે કર્યો? અમને કહો કે તમને કેવું મનોરંજન મળ્યું અને તમારા બાળકોએ શું ખાધું. જે કોઈપણ અમારી ફ્લાઇટને મંજૂર નથી, કૃપા કરીને વિષય છોડો. આપ સૌનો અગાઉથી આભાર

129

એલેના નેસ્ટેરોવા

કેમ છો બધા. હું 6 મહિનાનો હતો ત્યારથી હું સામાન્ય રીતે પૂરક ખોરાક દાખલ કરી શક્યો નથી. એલર્જીક. આજની તારીખે, બાળકને હું જે પણ ઓફર કરું છું તે પસંદ નથી. હું ડોક્ટરો પાસે ગયો છું, પેઇડ અને ફ્રી બંને, અત્યાર સુધી કોઈ ફાયદો થયો નથી. હું કંઈક અજમાવતો હતો, પરંતુ હવે મને કંઈપણ જોઈતું નથી, પ્લેટમાંથી પુખ્ત વયના લોકો પણ નહીં. તમે લોકો આ સમસ્યા ધરાવતા કોઈપણને શું ભલામણ કરશો?

116

સ્વેત્લાના કારેટકીના

મારે સલાહ લેવી છે. મારી બીજી સાસુ સામાન્ય રીતે એક સરસ સ્ત્રી છે, પરંતુ તેમને અમુક પ્રકારની માનસિક વિકૃતિ હોય તેવું લાગે છે. તેણીએ લાંબા સમયથી કામ કર્યું નથી; તેણીએ એક વખત નર્સ તરીકે કામ કર્યું હતું પ્યુર્યુલન્ટ સર્જરી(મારા સસરા જરૂર કરતાં વધુ કમાય છે), આખો દિવસ ઘરે બેસીને સાફ-સફાઈ કરે છે. તેમનું એપાર્ટમેન્ટ ઉપરથી નીચે સુધી ચમકે છે; ઓપરેટિંગ રૂમમાં પણ મેં તેના બાથરૂમ, રસોડું અને શૌચાલય જેવી સ્વચ્છતા જોઈ નથી. તેણી પાસે આયાતી અને મોંઘી દરેક વસ્તુ માટે ખાસ કાપડ અને ડીટરજન્ટ અને જંતુનાશક છે. આનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, પરંતુ કેટલીકવાર અમને તેમની મુલાકાત લેવાની ફરજ પડે છે. ઇબોલા વાયરસ રોગચાળા વિશેની ફિલ્મોની જેમ આવું થાય છે.

અમારા પડોશીઓ સાથેના સામાન્ય કોરિડોરમાં (તે સ્વચ્છ અને જંતુરહિત પણ છે, પડોશીઓને તાલીમ આપવામાં આવે છે અને તેઓ તેમના પગરખાં બહાર બદલી નાખે છે) તેઓ અમારા જૂતા ઉતારે છે અને અમારા બહારના કપડાં ઉતારે છે. શૂઝ માટે ખાસ પ્લાસ્ટિક બેગ આપવામાં આવે છે. અમને ચંપલ આપવામાં આવે છે, જે, અમે ગયા પછી, સ્ટીમરમાંથી વરાળ અને વિશિષ્ટ ઉત્પાદન સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. અમારા આઉટરવેરને કવરમાં મૂકવામાં આવે છે અને અમારા જૂતાની સાથે, બાલ્કનીમાં મૂકવામાં આવે છે. આ ક્ષણ સુધી મને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી. પરંતુ તે વધુ ખરાબ થાય છે.

હૉલવેની બાજુના રૂમમાં તેઓ અમને આપે છે ઘરના કપડાં, જેમાં તમારે બદલવાની જરૂર છે. અમારા જીન્સ અને બ્લાઉઝ જે અમે અંદર આવ્યા હતા, છોકરીઓના સન્ડ્રેસ - બધું જ બેગમાં મૂકી દીધું છે. અમે બધું સ્વચ્છ પહેરીએ છીએ, જે અમે છોડ્યા પછી બધું ધોવાઇ જાય છે અને સ્ટીમરથી સારવાર કરવામાં આવે છે. મારા પતિ પણ મોજાં બદલી નાખે છે. ઠીક છે, ઓછામાં ઓછું અમે જે અંડરપેન્ટમાં આવ્યા છીએ તે છોડી શકીએ છીએ.

પછી અમે બધા બાથરૂમમાં સિંગલ ફાઈલ જઈએ છીએ. ત્યાં હાથ ધોવાની સુવિધા છે. જંતુનાશક સાથે, સર્જન ઓપરેશન પહેલા હાથ ધોવા માટે ઉપયોગ કરે છે. ઉત્પાદન અને પીંછીઓ સાથે ધોવા. પછી આપણે ચોક્કસપણે જાતને ધોઈશું! અમે અમારા ચહેરા અને કાન ધોઈએ છીએ. આ પછી જ, આપણે સ્વચ્છ ટુવાલ વડે સૂકવીએ છીએ, જે સૂકાયા પછી તરત જ ગંદા ટોપલીમાં ફેંકી દેવામાં આવે છે, શું આપણે ચુંબન માટે અમારા ગાલ ઓફર કરીએ છીએ.

મહેમાનો માટે અલગ શૌચાલય છે. તમે નાના કે મોટા કંઈપણ માટે સ્વેક્રોવ્સ્કી જઈ શકતા નથી. ઘણા વર્ષો પહેલા હું એકવાર અમારી ઓળખાણની શરૂઆતમાં ગયો હતો, તેથી મારી સાસુએ આખી સાંજ મારી સામે જ વિતાવી, આખું ટોઇલેટ બ્લીચથી ફાડી નાખ્યું, છત પણ ધોઈ નાખી, મને લાગે છે.

મારા સસરાને આ બધાની આદત છે. પતિ પણ. તેણી કહે છે કે તે પહેલાં તેણી એટલી ભ્રમિત નહોતી, જો કે તેણી હંમેશા સ્વચ્છતાને પસંદ કરતી હતી, પરંતુ વય સાથે તે તીવ્ર બને છે (તેણી 62 વર્ષની છે). છોકરીઓ પણ તેની સાથે ઠીક લાગે છે. હસવું અને આ બધું મને વિશ્વાસની બહાર ગુસ્સે કરે છે. હું મારા, મારા પતિ અને બે નાના (અગાઉના લગ્નમાં સૌથી મોટો, તેણીના) વિના મારા પરિવારને મળવા મોકલવાનો પ્રયાસ કરું છું ફરી એકવારમારી સાસુ પણ જોવા આતુર નથી). પરંતુ તે હંમેશા કામ કરતું નથી. અમે છેલ્લાં ત્રણ વર્ષથી તટસ્થ પ્રદેશમાં બિલકુલ મળ્યા નથી; મારી સાસુને સ્પેસસૂટ વિના ઘર છોડવાનું પસંદ નથી. કાફે અને રેસ્ટોરાં સામાન્ય રીતે ભયંકર હોય છે અને ચેપથી મૃત્યુ વેદનામાં હોય છે. તે માત્ર સુપર હીટ ટ્રીટમેન્ટ સાથે બધું જ રાંધે છે, બધા ચેપને મારી નાખવા માટે બધું ઉકાળવામાં આવે છે અને બાફવામાં આવે છે, ભગવાન મનાઈ કરે તાજા ફળોઅને શાકભાજી, ક્યારેય નહીં! ટૂંકમાં ખાવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. પરંતુ મારા સસરા અને મારા પતિ મારી સામે આંખ આડા કાન કરે છે અને મને રખાતને નારાજ ન કરવા સમજાવે છે અને તેઓ છોકરીઓ પર દબાણ કરે છે.

એક દિવસ મેં મૂર્ખતાપૂર્વક મારા સાસરિયાઓ સાથે પ્રવાસ પર જવાનું નક્કી કર્યું, હું ક્યારેય વિદેશમાં ન હતો, અને પછી તેઓએ મને યુએઈની ઓફર કરી. તે ભયંકર હતું, દરેક વસ્તુને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે જંતુરહિત વાઇપ્સથી સારવાર આપવામાં આવી હતી, તે વાનગીઓ પણ કે જેમાંથી અમે ખાધું હતું, અને તેણીએ દર પાંચ મિનિટે છોકરીઓને સાફ કરી હતી, વચ્ચેની એક (સૌથી નાની હજુ સુધી ત્યાં ન હતી) એન્ટિસેપ્ટિકથી એલર્જી બની ગઈ હતી, સામાન્ય રીતે , હું આ સફરને યાદ ન કરવાનો પ્રયાસ કરું છું.

અને તેથી જ હું લખી રહ્યો છું. મને જાણવા મળ્યું કે છેલ્લી કેટલીકવાર જ્યારે છોકરીઓ સપ્તાહના અંતે તેમની સાસુ સાથે રાતવાસો કરતી હતી, ત્યારે છોકરીઓની સાસુએ ફરીથી તેમને જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર આપી હતી, જેમાંથી વચલા પર ફરીથી લાલ ફોલ્લીઓ પડી હતી. ચહેરો, ગરદન અને વાળની ​​​​માળખું (તેણે આ સોલ્યુશનથી તેમના વાળ ધોયા ન હતા). મને ખબર છે?!), બધી વસ્તુઓ બ્લીચના નરક જેવી ગંધ આવે છે, ખાસ કરીને જૂતાની અંદરથી. હું હવે વધારે સહન કરી શકીશ નહીં. મને લાગે છે કે તેણી પાગલ થઈ ગઈ છે. હું છોકરીઓને ત્યાં જવા દઈ શકતો નથી, હું ફક્ત સૌથી મોટાને ઘરે છોડી શકું છું, અને પછી કોઈ કૌભાંડ થશે નહીં. અને જો હું નાનાને નહીં આપું, તો સાક્ષાત્કાર થશે. પરંતુ દર વખતે તેણી તેમને આ નરક છીથી લૂછી નાખે છે! મેં મારી સાથે મારા લોશન આપવાનો પ્રયત્ન કર્યો જેથી તેણી તેની ત્વચાને સાફ કરી શકે, પરંતુ તેણી કહે છે કે તે શેરી ચેપ સામે કામ કરતું નથી, અને શેરીમાંથી તમને ટિટાનસ પણ થઈ શકે છે અને એન્થ્રેક્સલાવો મને કહો કે શું કરવું, હું પહેલેથી જ થાકી ગયો છું અને મને છોકરીઓ માટે દિલગીર છે. મેં પહેલેથી જ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની પાસેથી પ્રમાણપત્ર લીધું છે, તેઓએ લખ્યું - કેટલાક અસ્પષ્ટ મૂળના ખરજવું, કોડ 10, બાકાત ડીટરજન્ટઆવા અને આવા પદાર્થો ધરાવે છે (અને ત્યાં એક સૂચિ છે રાસાયણિક નામો), પરંતુ મારી સાસુએ કહ્યું કે સૌથી નાનાને ખરજવું તેમાંથી ન હતું, પરંતુ તે એટલા માટે હતું કારણ કે મેં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્વચ્છતા જાળવી ન હતી ((((

109