પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્થાનિક ગાલપચોળિયાં. ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં): સારવાર

• જો તમને ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) હોય તો તમારે કયા ડૉક્ટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ

ગાલપચોળિયાં શું છે (ગાલપચોળિયાં)

પેરોટીટીસ(સમાનાર્થી: ગાલપચોળિયાં, કાનની પાછળ; ગાલપચોળિયાં - અંગ્રેજી; ગાલપચોળિયાં - જર્મન; પેરોટીડાઇટ એપિડેમિક - ફ્રેન્ચ) - પેરામિક્સોવાયરસને કારણે થતો એક તીવ્ર વાયરલ રોગ અને તે તાવ, સામાન્ય નશો, એક અથવા વધુ લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ, ઘણીવાર નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય અંગો અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ.

આ રોગ સૌપ્રથમ હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યો હતો અને તેના દ્વારા તેને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યો હતો. નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વારંવાર જખમ અને ગાલપચોળિયાંમાં ઓર્કાઇટિસની નોંધ હેમિલ્ટન (1790) દ્વારા કરવામાં આવી હતી.

એલ. કિલ્હામ (1949) દ્વારા દર્દીના લોહીમાંથી સૌપ્રથમ ગાલપચોળિયાંના વાઈરસને અલગ કરવામાં આવ્યો હતો અને બી. બોજોર્વટ (1973) દ્વારા બાયોપ્સી દરમિયાન ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓમાંથી અલગ પાડવામાં આવ્યો હતો. આ રોગના ક્ષેત્રમાં મૂળભૂત સંશોધન સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકો I.V. ટ્રોઇટ્સકી, એન.એફ. ફિલાટોવ, એ.ડી. રોમાનોવ, એ.એ. સ્મોરોદિન્ટસેવ, એ.કે. શુબ્લાડ્ઝ એટ અલ.

ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં)નું કારણ શું છે

ગાલપચોળિયાંના કારક એજન્ટપેરામિક્સોવાયરસ (કુટુંબ Paramyxoviridae, જીનસ Paramyxovirus) થી સંબંધિત છે. ગાલપચોળિયાંના કારક એજન્ટને સૌપ્રથમ ઇ. ગુડપાશ્ચર અને કે. જોહ્ન્સન દ્વારા 1934માં અલગ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

વિરિયન્સ પોલીમોર્ફિક હોય છે, ગોળાકાર વિરિયન્સનો વ્યાસ 120-300 એનએમ હોય છે. વાયરસમાં આરએનએ હોય છે અને તેમાં હેમાગ્ગ્લુટિનેટિંગ, ન્યુરામિનીડેઝ અને હેમોલિટીક પ્રવૃત્તિ હોય છે. વાયરસ ચિકન, બતક, ગિનિ પિગ, કૂતરા વગેરેના લાલ રક્ત કોશિકાઓને એકઠા કરે છે. પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં, વાયરસ 7-8 દિવસ માટે ઉગાડવામાં આવે છે. ચિકન એમ્બ્રોયોઅને કોષ સંસ્કૃતિઓ. ગિનિ પિગ, વાનર, સીરિયન હેમ્સ્ટર કિડની કોષો અને ચિકન એમ્બ્રીયો ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટની પ્રાથમિક ટ્રાયપ્સિનાઇઝ્ડ સંસ્કૃતિઓ વાયરસ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓ ગાલપચોળિયાંના વાયરસ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી; વાયરસ અસ્થિર છે, ગરમી દ્વારા નિષ્ક્રિય, જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, ચરબી દ્રાવકના સંપર્કમાં, 2% ફોર્મેલિન સોલ્યુશન, 1% લિસોલ સોલ્યુશન. વાઈરસના એટેન્યુએટેડ સ્ટ્રેન (L-3)નો ઉપયોગ જીવંત રસી તરીકે થાય છે. વાયરસની એન્ટિજેનિક રચના સ્થિર છે. તે એન્ટિજેન્સ ધરાવે છે જે તટસ્થ અને પૂરક-ફિક્સિંગ એન્ટિબોડીઝની રચનાનું કારણ બની શકે છે, તેમજ એલર્જન જેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટ કરવા માટે થઈ શકે છે.

ચેપનો સ્ત્રોતમાત્ર એક વ્યક્તિ છે (ગાલપચોળિયાંના પ્રગટ અને અસ્પષ્ટ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ). ક્લિનિકલ લક્ષણોની શરૂઆતના 1-2 દિવસ પહેલા અને બીમારીના પ્રથમ 5 દિવસમાં દર્દી ચેપી બને છે. રોગના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, દર્દી ચેપી નથી. વાયરસ ફેલાય છે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા, જો કે દૂષિત વસ્તુઓ (દા.ત. રમકડાં) દ્વારા ટ્રાન્સમિશનની શક્યતાને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં.

ચેપ માટે સંવેદનશીલતાઉચ્ચ બાળકો વધુ વખત બીમાર પડે છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 1.5 ગણી વધુ વખત ગાલપચોળિયાંથી પીડાય છે. આ ઘટના ઉચ્ચારણ મોસમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ઋતુતા સૂચકાંક 10). મહત્તમ ઘટનાઓ માર્ચ-એપ્રિલમાં જોવા મળે છે, ન્યૂનતમ ઓગસ્ટ-સપ્ટેમ્બરમાં. 1-2 વર્ષ પછી, ઘટનાઓમાં સમયાંતરે વધારો જોવા મળે છે. તે છૂટાછવાયા રોગો અને રોગચાળાના ફાટી નીકળવાના સ્વરૂપમાં થાય છે. બાળકોની સંસ્થાઓમાં, ફાટી નીકળવો 70 થી 100 દિવસ સુધી ચાલે છે, જે તેમની વચ્ચે સમાન અંતરાલ સાથે અલગ તરંગો (4-5) આપે છે. ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ. પુખ્ત વસ્તીના 80-90% માં, એન્ટિ-ગાલપચોળિયાંના એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં શોધી શકાય છે, જે આ ચેપના વ્યાપક વિતરણને સૂચવે છે (25% ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં, ચેપ અયોગ્ય રીતે આગળ વધે છે). જીવંત રસી સાથે રસીકરણની રજૂઆત પછી, ગાલપચોળિયાંના બનાવોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.

ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?)

ચેપનું પોર્ટલ ઉપલા શ્વસન માર્ગ (કદાચ કાકડા) ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે. પેથોજેન લાળ ગ્રંથીઓમાં પેરોટીડ (સ્ટેનન) નળી દ્વારા નહીં, પરંતુ હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. વિરેમિયા છે એક મહત્વપૂર્ણ કડીગાલપચોળિયાંના પેથોજેનેસિસ, જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલાથી જ લોહીમાંથી વાયરસને અલગ કરવાની સંભાવના દ્વારા સાબિત થાય છે. વાયરસ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે અને ગ્રંથિના અવયવોમાં તેમજ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રજનન (પ્રજનન) માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ શોધે છે. નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય ગ્રંથીયુકત અવયવોને નુકસાન માત્ર લાળ ગ્રંથીઓના નુકસાન પછી જ નહીં, પણ એક સાથે, અગાઉ અને તેમને અસર કર્યા વિના પણ થઈ શકે છે (ખૂબ જ ભાગ્યે જ). ગાલપચોળિયાંના વાયરસને માત્ર લોહી અને લાળ ગ્રંથીઓમાંથી જ નહીં, પણ ટેસ્ટિક્યુલર પેશીમાંથી, સ્વાદુપિંડમાંથી અને ગાલપચોળિયાંવાળી સ્ત્રીના દૂધમાંથી પણ અલગ પાડવું શક્ય હતું. પેથોજેનના સ્થાનિકીકરણ અને ચોક્કસ અંગમાં ફેરફારોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. ગાલપચોળિયાં સાથે, શરીર ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (નિષ્ક્રિયકરણ, પૂરક-ફિક્સિંગ, વગેરે) ઉત્પન્ન કરે છે, જે ઘણા વર્ષો સુધી શોધી શકાય છે, અને શરીરની એલર્જીક પુનઃરચના વિકસે છે, જે ખૂબ લાંબા સમય સુધી (સંભવતઃ જીવનભર) ચાલુ રહે છે.

તે સ્થાપિત થયું છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્વાદુપિંડના જખમમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે: ટી કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, IgM ના નીચા ટાઇટર સાથે નબળા પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ, ઘટાડો IgA અને IgG ની સામગ્રી.

વાયરસના તટસ્થીકરણની પદ્ધતિઓમાં, વાઇરસિડલ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે વાયરસની પ્રવૃત્તિ અને કોષોમાં તેના પ્રવેશને દબાવી દે છે.

ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) ના લક્ષણો

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 11 થી 23 દિવસ સુધી ચાલે છે (સામાન્ય રીતે 15-19 દિવસ). કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગના લાક્ષણિક ચિત્રના વિકાસના 1-2 દિવસ પહેલા, પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઠંડક, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં અગવડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વધુ વખત, આ રોગ તીવ્રપણે ઠંડીથી શરૂ થાય છે અને શરીરના તાપમાનમાં નીચા-ગ્રેડથી ઉચ્ચ સુધી વધારો થાય છે; તાવ 1 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહેતો નથી. જો કે, શરીરના સામાન્ય તાપમાન સાથે રોગના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. માથાનો દુખાવો સાથે તાવ આવે છે, સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા. ગાલપચોળિયાંનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ પેરોટીડ અને સંભવતઃ સબમંડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા છે. આ ગ્રંથીઓના પ્રક્ષેપણમાં, એક સોજો દેખાય છે, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક (વધુ મધ્યમાં), કણક જેવી સુસંગતતા ધરાવે છે. પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિમાં ઉચ્ચારણ વધારો સાથે, દર્દીનો ચહેરો પિઅર-આકારનો આકાર લે છે, અને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ઇયરલોબ વધે છે. સોજોના વિસ્તારમાં ત્વચા ખેંચાયેલી, ચળકતી, ફોલ્ડ કરવી મુશ્કેલ હોય છે અને તેનો રંગ સામાન્ય રીતે બદલાતો નથી. વધુ વખત પ્રક્રિયા દ્વિપક્ષીય હોય છે, જેમાં 1-2 દિવસ પછી વિરુદ્ધ બાજુ પર પેરોટીડ ગ્રંથિનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ એકપક્ષીય જખમ પણ શક્ય છે. પેરોટીડ વિસ્તારમાં તાણ અને પીડાની લાગણીથી દર્દી પરેશાન થાય છે, ખાસ કરીને રાત્રે; જ્યારે ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત થાય છે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબકાનમાં અવાજ અને દુખાવો થઈ શકે છે. જ્યારે ઇયરલોબની પાછળ દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા દેખાય છે (ફિલાટોવનું લક્ષણ). આ લક્ષણ ગાલપચોળિયાંનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને પ્રારંભિક સંકેત છે. સ્ટેનનની નળીના ઉદઘાટનની આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક અને એડીમેટસ છે (મુર્સુનું લક્ષણ); ફેરીંક્સની હાયપરિમિયા ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી પીડાને કારણે ખોરાક ચાવી શકતો નથી, અને વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના કાર્યાત્મક ટ્રિસમસ વિકસે છે. લાળમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં અને સુનાવણીમાં ઘટાડો શક્ય છે. પીડા 3-4 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, કેટલીકવાર કાન અથવા ગરદન સુધી ફેલાય છે, અને અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ધીમે ધીમે શમી જાય છે. આ સમયની આસપાસ અથવા થોડા દિવસો પછી, લાળ ગ્રંથીઓના પ્રક્ષેપણમાં સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગાલપચોળિયાં સાથે, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનોપથી સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવતી નથી.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો વધુ વખત જોવા મળે છે અને તે વધુ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય ઝેરી ઉપરાંત, આ સમયગાળા દરમિયાન કેટરરલ અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો શક્ય છે. રોગનો તીવ્ર તબક્કો સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર હોય છે. બાળકો કરતાં ઘણી વાર, સબમંડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથીઓના જખમ (સંભવતઃ અલગ) જોવા મળે છે. સબમેક્સિલિટિસ સાથે, લાળ ગ્રંથિમાં કણકયુક્ત સુસંગતતા હોય છે અને તે સહેજ પીડાદાયક હોય છે, નીચલા જડબામાં વિસ્તરેલ હોય છે, જે જ્યારે માથું પાછળ અને બાજુ તરફ નમેલું હોય ત્યારે ઓળખાય છે. એડીમા સબક્યુટેનીયસ પેશીગ્રંથિની આસપાસ ક્યારેક ગરદન સુધી વિસ્તરે છે. સબલિંગ્યુટીસ એ જ પ્રકૃતિના રામરામ વિસ્તારમાં સોજો, જીભની નીચે દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે તે બહાર નીકળે છે, સ્થાનિક હાયપરિમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં લાળ ગ્રંથીઓના પ્રક્ષેપણમાં સોજો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે (2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ).

ગાલપચોળિયાં વિવિધ રીતે થઈ શકે છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોઆહ, જે આ રોગનું નિદાન કરતી વખતે ખાસ કરીને મહત્વનું છે. ગાલપચોળિયાંના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. સંખ્યાબંધ લેખકો (એસ. ડી. નોસોવ, એન. આઈ. નિસેવિચ, વગેરે) એ રોગના વર્ગીકરણનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો, પરંતુ તેમાં નોંધપાત્ર ખામીઓ હતી અને તેને વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવી ન હતી. વ્યવહારુ એપ્લિકેશન. વી.એન. રેમોરોવનું વર્ગીકરણ વધુ સફળ હતું.

ગાલપચોળિયાંના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનું વર્ગીકરણ.
A. પ્રગટ સ્વરૂપો:
1. અસંગત: માત્ર લાળ ગ્રંથિઓને નુકસાન, એક અથવા વધુ.
2. જટિલ: લાળ ગ્રંથીઓ અને અન્ય અવયવોને નુકસાન (મેનિનજાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઓર્કાઇટિસ, માસ્ટાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, સંધિવા, નેફ્રાઇટિસ).
ગંભીરતા અનુસાર:
- ફેફસાં (ભૂંસી નાખેલા અને અસામાન્ય સહિત);
- મધ્યમ-ભારે;
- ભારે.
B. ચેપનું અસ્પષ્ટ સ્વરૂપ.
B. ગાલપચોળિયાંની અવશેષ ઘટના:
- ટેસ્ટિક્યુલર એટ્રોફી;
- વંધ્યત્વ;
- ડાયાબિટીસ;
- બહેરાશ;
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા.

ગાલપચોળિયાંના મેનિફેસ્ટ સ્વરૂપોના વર્ગીકરણમાં, બે માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને રોગની તીવ્રતા. આગળ, ચેપના અસ્પષ્ટ (એસિમ્પટમેટિક) કોર્સની શક્યતા સૂચવવામાં આવે છે અને, પ્રથમ વખત, અવશેષ ઘટના વર્ગીકરણમાં ઓળખવામાં આવે છે, જે દર્દીના ગાલપચોળિયાંના વાયરસને દૂર કર્યા પછી લાંબા સમય સુધી (સામાન્ય રીતે આજીવન) ચાલુ રહે છે. શરીર આ વિભાગની જરૂરિયાત ગાલપચોળિયાં (વંધ્યત્વ, બહેરાશ, વગેરે) ના પરિણામોની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પ્રેક્ટિશનરોઘણીવાર ભૂલી જાય છે.

જટીલ સ્વરૂપોમાં રોગના તે કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે માત્ર લાળ ગ્રંથીઓ (એક અથવા વધુ) અસરગ્રસ્ત હોય છે. જટિલ સ્વરૂપોમાં, લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન એ ક્લિનિકલ ચિત્રનો ફરજિયાત ઘટક પણ છે, પરંતુ વધુમાં, અન્ય અવયવોને નુકસાન થાય છે, મોટેભાગે ગ્રંથીઓ (જનનેન્દ્રિયો, સ્વાદુપિંડ, સ્તનધારી, વગેરે), તેમજ નર્વસ સિસ્ટમ. (મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ) , મ્યોકાર્ડિયમ, સાંધા, કિડની.

ગાલપચોળિયાંની તીવ્રતા માટે માપદંડતાવની તીવ્રતા, નશાના ચિહ્નો, તેમજ ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલા છે. બિનજટીલ ગાલપચોળિયાં સામાન્ય રીતે હળવા, ઓછા સામાન્ય હોય છે મધ્યમ તીવ્રતા, અને ક્યારે ગંભીર સ્વરૂપોગૂંચવણો હંમેશા અવલોકન કરવામાં આવે છે (ઘણીવાર બહુવિધ).

પ્રતિ ગાલપચોળિયાંના હળવા સ્વરૂપોસાથે થતા રોગોનો સમાવેશ થાય છે પેટા તાવનું તાપમાનશરીર, ગેરહાજરી અથવા નશાના હળવા ચિહ્નો સાથે, ગૂંચવણો વિના.

મધ્યમ સ્વરૂપોગાલપચોળિયાંને તાવ જેવું તાપમાન (38-39.9°C), લાંબા સમય સુધી તાવ અને ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય નશો(શરદી, માથાનો દુખાવો, આર્થ્રાલ્જીઆ અને માયાલ્જીઆ), લાળ ગ્રંથીઓનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ, વધુ વખત - દ્વિપક્ષીય પેરોટીટીસ, ગૂંચવણોની હાજરી.

ગંભીર સ્વરૂપોગાલપચોળિયાંને શરીરનું ઊંચું તાપમાન (40 ° સે અને તેથી વધુ), લાંબા સમય સુધી વધારો (2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ), સામાન્ય નશાના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: અસ્થિરતા, ગંભીર નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ, મંદાગ્નિ, વગેરે. ગાલપચોળિયાં લગભગ હંમેશા દ્વિપક્ષીય હોય છે, ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે બહુવિધ હોય છે. ટોક્સિકોસિસ અને તાવ તરંગોના સ્વરૂપમાં થાય છે, દરેક નવી તરંગ અન્ય ગૂંચવણના દેખાવ સાથે સંકળાયેલ છે. ક્યારેક ગંભીર કોર્સરોગના પ્રથમ દિવસથી અવલોકન કરવામાં આવ્યું નથી.

ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણો. ગાલપચોળિયાં સાથે, ગૂંચવણો મોટે ભાગે ગ્રંથીયુકત અંગો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનમાં પ્રગટ થાય છે. બાળપણની બિમારીઓમાં સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો પૈકીની એક છે સેરસ મેનિન્જાઇટિસ. આ ગૂંચવણની ઘટનાઓ 10% થી વધુ છે. ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ બાળકોમાં તમામ સેરસ મેનિન્જાઇટિસમાં લગભગ 80% હિસ્સો ધરાવે છે. મેનિન્જાઇટિસ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં 3 ગણી વધુ વખત વિકસે છે. નિયમ પ્રમાણે, લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા પછી નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો દેખાય છે, પરંતુ લાળ ગ્રંથીઓ અને નર્વસ સિસ્ટમને એક સાથે નુકસાન પણ શક્ય છે (25-30% માં). 10% દર્દીઓમાં, મેનિન્જાઇટિસ લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા પહેલાં વિકસે છે, અને ગાલપચોળિયાંવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, મેનિન્જિયલ લક્ષણો લાળ ગ્રંથીઓમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો સાથે હોતા નથી (કદાચ, મેનિન્જાઇટિસ વિકસે ત્યાં સુધીમાં, લાળ ગ્રંથીઓમાં હળવા ફેરફારો થાય છે. પહેલેથી જ પસાર થઈ ગયો છે). મેનિન્જાઇટિસ તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે, ઘણીવાર હિંસક રીતે (સામાન્ય રીતે માંદગીના 4 થી-7મા દિવસે): ઠંડી લાગે છે, શરીરનું તાપમાન ફરી વધે છે (39 ° સે અને તેથી વધુ), ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉલટી અને ગંભીર મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ (કઠોરતા) ટૂંક સમયમાં વિકસે છે. ઓસિપિટલ સ્નાયુઓ, કર્નિગ્સ, બ્રુડઝિન્સકીના લક્ષણો). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પારદર્શક હોય છે, દબાણ હેઠળ બહાર વહે છે, પ્રોટીનનું પ્રમાણ 2.5 g/l સુધી વધે છે, 1 μl માં 1000 સુધી સાયટોસિસ થાય છે, ક્લોરાઇડ્સ અને ખાંડની સામગ્રી સામાન્ય રીતે બદલાતી નથી, કેટલીકવાર ફાઇબરિન ફિલ્મ બહાર પડી શકે છે. મેનિન્જાઇટિસ અને તાવના લક્ષણો 10-12 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સ્વચ્છતા ધીમે ધીમે થાય છે (1.5-2 મહિના સુધી).

કેટલાક દર્દીઓ, મેનિન્જિયલ લક્ષણો ઉપરાંત, એન્સેફાલીટીસ (મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ) અથવા એન્સેફાલોમેલીટીસના ચિહ્નો વિકસાવે છે. દર્દીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, સુસ્તી, સુસ્તી, અસમાન કંડરા અને પેરીઓસ્ટીલ રીફ્લેક્સ, ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ, સુસ્ત પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ, પિરામિડલ ચિહ્નો, હેમીપેરેસીસ અનુભવે છે.

ઓર્કાઇટિસપુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તેમની આવર્તન રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે (આશરે અડધા દર્દીઓમાં ઓર્કાઇટિસના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો જોવા મળે છે). ઓર્કાઇટિસના ચિહ્નો રોગની શરૂઆતના 5-7મા દિવસે જોવા મળે છે અને તાવની નવી તરંગ (39-40 ° સે સુધી), અંડકોશ અને અંડકોષમાં તીવ્ર પીડાનો દેખાવ, કેટલીકવાર તે પ્રસારિત થાય છે. નીચલા પેટ. અંડકોષ મોટું થાય છે, હંસના ઇંડાના કદ સુધી પહોંચે છે. તાવ 3-7 દિવસ ચાલે છે, ટેસ્ટિક્યુલર એન્લાર્જમેન્ટ 5-8 દિવસ ચાલે છે. પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને અંડકોષ ધીમે ધીમે કદમાં ઘટાડો કરે છે. પાછળથી (1-2 મહિના પછી), ટેસ્ટિક્યુલર એટ્રોફીના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે, જે ઓર્કાઇટિસ ધરાવતા 50% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (જો ગૂંચવણના વિકાસની શરૂઆતમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવ્યા ન હતા). ગાલપચોળિયાંના ઓર્કિટિસના કિસ્સામાં, પ્રોસ્ટેટ નસોના થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન એક દુર્લભ ગૂંચવણ તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું અને પેલ્વિક અંગો. ગાલપચોળિયાં ઓર્કાઇટિસની એક દુર્લભ, પરંતુ અત્યંત અપ્રિય ગૂંચવણ એ પ્રાયપિઝમ છે (લોહીથી ભરાઈને શિશ્નનું લાંબા સમય સુધી પીડાદાયક ઉત્થાન ગુફાયુક્ત સંસ્થાઓ, જાતીય ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ નથી).

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજોબીમારીના 4-7મા દિવસે વિકસે છે. અધિજઠર પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો, ઉબકા, વારંવાર ઉલટી, તાવ દેખાય છે, કેટલાક દર્દીઓ પેટના સ્નાયુમાં તણાવ અને પેરીટોનિયલ બળતરાના લક્ષણો અનુભવે છે; પેશાબની એમીલેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો એ લાક્ષણિકતા છે, જે એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, જ્યારે સ્વાદુપિંડના અન્ય લક્ષણો 7-10 દિવસમાં જોવા મળે છે.

સુનાવણી અંગને નુકસાનક્યારેક સંપૂર્ણ બહેરાશ તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ સંકેત એ કાનમાં અવાજ અને રિંગિંગનો દેખાવ છે. ભુલભુલામણી ચક્કર, ઉલટી અને હલનચલનના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, બહેરાશ એકતરફી હોય છે (લાળ ગ્રંથિની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર). સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.

સંધિવાલગભગ 0.5% દર્દીઓમાં વિકાસ થાય છે, વધુ વખત પુખ્ત વયના લોકોમાં અને સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત. લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન થયાના 1-2 અઠવાડિયા પછી તેઓ પ્રથમ વખત જોવામાં આવે છે, જો કે તે ગ્રંથીઓ બદલાતા પહેલા દેખાઈ શકે છે. વધુ વખત અસરગ્રસ્ત મોટા સાંધા(કાંડા, કોણી, ખભા, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટી). સાંધા સૂજી જાય છે, પીડાદાયક બને છે અને તેમાં સેરસ ફ્યુઝન દેખાઈ શકે છે. સંધિવાની અવધિ સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયા હોય છે, કેટલાક દર્દીઓમાં સંધિવાના લક્ષણો 1-3 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગાલપચોળિયાંના વાયરસ ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ખાસ કરીને, બાળકો હૃદયમાં વિલક્ષણ પરિવર્તન અનુભવે છે - કહેવાતા પ્રાથમિક મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબ્રોઇલાસ્ટોસિસ.

અન્ય ગૂંચવણો(prostatitis, oophoritis, mastitis, thyroiditis, bartonylitis, nephritis, myocarditis, thrombocytopenic purpura) ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ગાલપચોળિયાંનું નિદાન (ગાલપચોળિયાં)

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, ગાલપચોળિયાંને ઓળખવું મુશ્કેલ નથી. અન્ય ચેપી રોગોમાં પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓનું નુકસાન ગૌણ છે અને તેનું પાત્ર છે પ્યુર્યુલન્ટ જખમ. ગ્રંથીઓના અન્ય રોગો (પુનરાવર્તિત એલર્જીક પેરોટીટીસ, મિકુલિક્ઝ રોગ, લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓના પથરી, નિયોપ્લાઝમ) તાવની ગેરહાજરી અને લાંબા અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી મોટો ભય એવા કિસ્સાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે જ્યારે ડૉક્ટર તેને ગાલપચોળિયાં માટે ભૂલ કરે છે. ઝેરી ઇડીમા સર્વાઇકલ પેશીફેરીંક્સના ઝેરી અથવા સબટોક્સિક ડિપ્થેરિયા સાથે. જો કે, દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ, ખાસ કરીને ફેરીંગોસ્કોપી, આ રોગોને સરળતાથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

ગાલપચોળિયાંના જટિલ સ્વરૂપોનું વિભેદક નિદાન મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને જો લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન ઉચ્ચારવામાં ન આવે અથવા તે ગેરહાજર હોય.

ગાલપચોળિયાંના સેરસ મેનિન્જાઇટિસને અન્ય ઇટીઓલોજીના સેરસ મેનિન્જાઇટિસથી, મુખ્યત્વે ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને એન્ટરવાયરસથી અલગ પાડવો જોઈએ. લાળ ગ્રંથીઓ અને અન્ય ગ્રંથીયુકત અવયવોની સંપૂર્ણ તપાસ (યુરીન એમીલેઝ ટેસ્ટ), ગાલપચોળિયાંવાળા દર્દીનો સંપર્ક અને ભૂતકાળમાં ગાલપચોળિયાંની ગેરહાજરી નિદાનમાં મદદ કરે છે. ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ પ્રોડ્રોમલ અસાધારણ ઘટનાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રમાણમાં ધીમે ધીમે શરૂઆત અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં પ્રગતિશીલ વધારો. એન્ટરોવાયરલ મેનિન્જાઇટિસ ઉનાળાના અંતમાં અથવા પાનખરની શરૂઆતમાં થાય છે, જ્યારે ગાલપચોળિયાંના બનાવોમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ તીવ્ર સર્જિકલ રોગોથી અલગ હોવો જોઈએ પેટની પોલાણ(તીવ્ર cholecystitis, એપેન્ડિસાઈટિસ, વગેરે). ઓર્કાઇટિસ ટ્યુબરક્યુલસ, બ્રુસેલોસિસ, ગોનોરીયલ અને આઘાતજનક ઓર્કાઇટિસથી અલગ પડે છે.

થી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓસૌથી વધુ પુરાવા લોહીમાંથી ગાલપચોળિયાંના વાયરસનું અલગતા છે, ફેરીન્જિયલ સ્વેબ્સ, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિના સ્ત્રાવ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને પેશાબ. ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ પદ્ધતિઓ પર વાયરસ શોધી શકે છે કોષ સંસ્કૃતિ 2-3 દિવસની અંદર (પ્રમાણભૂત સંશોધન પદ્ધતિ સાથે - માત્ર 6 દિવસ પછી). ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ પદ્ધતિ તમને નાસોફેરિન્ક્સના કોષોમાં સીધા વાયરલ એન્ટિજેનને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, જે સૌથી ઝડપથી જવાબ મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ રોગની શરૂઆતના 1-3 અઠવાડિયા પછી એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો શોધવાનું શક્ય બનાવે છે, જેના માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ ઘન તબક્કો છે જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ પરીક્ષા, બાદમાં પરિણામો સરળ પ્રતિક્રિયાઓ (RSK અને RTGA) નો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. જોડી સેરાની તપાસ કરવામાં આવે છે; પ્રથમ રોગની શરૂઆતમાં લેવામાં આવે છે, બીજો - 2-4 અઠવાડિયા પછી. 4 ગણા કે તેથી વધુના ટાઇટરમાં વધારો ડાયગ્નોસ્ટિક માનવામાં આવે છે. એન્ટિજેન (એલર્જન) સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નકારાત્મક પરીક્ષણને સકારાત્મકમાં સંક્રમણ નિદાન માનવામાં આવે છે. જો બીમારીના પહેલા દિવસોમાં સ્કિન ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે છે, તો આ સૂચવે છે કે વ્યક્તિ અગાઉ ગાલપચોળિયાથી પીડિત હતી.

ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) ની સારવાર

ગાલપચોળિયાંવાળા લોકોની સારવાર ઘરે થઈ શકે છે. ગંભીર જટિલ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેમજ રોગચાળાના સંકેતો માટે. દર્દીઓને 9 દિવસ માટે ઘરે અલગ રાખો. બાળકોની સંસ્થાઓમાં જ્યાં ગાલપચોળિયાંનો કેસ મળી આવે છે, ત્યાં 21 દિવસ માટે સંસર્ગનિષેધ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ગાલપચોળિયાંના વિસ્તારોમાં જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

ગાલપચોળિયાં માટે કોઈ ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર નથી. હાયપરઇમ્યુન ચોક્કસ સીરમ આપ્યું નથી રોગનિવારક અસરઅને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવ્યું નથી. એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યસારવાર જટિલતાઓને રોકવા માટે છે. ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે બેડ આરામ જરૂરી છે. જે પુરુષોએ 1 લી અઠવાડિયા દરમિયાન બેડ રેસ્ટનું પાલન કર્યું ન હતું, ઓર્કાઇટિસ બીમારીના પહેલા 3 દિવસમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા લોકો કરતાં 3 ગણી વધુ વખત (75% માં) વિકસિત થાય છે (26% માં). સ્વાદુપિંડને રોકવા માટે, વધુમાં, ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે: અતિશય આહાર ટાળો, સફેદ બ્રેડ, પાસ્તા, ચરબી, કોબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું. આહાર ડેરી-શાકભાજી હોવો જોઈએ. અનાજ માટે, બ્રાઉન બ્રેડ અને બટાકા ખાવાનું વધુ સારું છે;

ઓર્કાઇટિસ માટે, 40-60 મિલિગ્રામથી શરૂ કરીને અને દરરોજ 5 મિલિગ્રામ અથવા અન્ય કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સમકક્ષ ડોઝમાં ઘટાડીને 5-7 દિવસ માટે પ્રિડનીસોલોન અગાઉ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મેનિન્જાઇટિસ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવારના સમાન કોર્સનો ઉપયોગ થાય છે. ગાલપચોળિયાંના મેનિન્જાઇટિસની સારવાર માટે ન્યુક્લિસિસના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્તનો કોઈ વૈજ્ઞાનિક આધાર નથી; ગાલપચોળિયાંના મેનિન્જાઇટિસના કોર્સને મગજના પંચર દ્વારા થોડી માત્રામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નિષ્કર્ષણ સાથે અનુકૂળ અસર થાય છે. મધ્યમ ડીહાઇડ્રેશન થેરાપીનું મહત્વ છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, ઉલટી માટે પ્રવાહી નમ્ર આહાર, એટ્રોપિન, પેપાવેરિન, પેટ પર શરદી સૂચવવામાં આવે છે - એમિનાઝિન, તેમજ દવાઓ કે જે ઉત્સેચકોને અટકાવે છે, ખાસ કરીને કોન્ટ્રિકલ (ટ્રાસીલોલ), જે ગ્લુકોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (ધીમે ધીમે) આપવામાં આવે છે; સોલ્યુશન, પ્રથમ દિવસે 50,000 IU, પછી 3 દિવસ 25,000 IU/દિવસ અને બીજા 5 દિવસ 15,000 IU/દિવસ પર. સ્થાનિક રીતે - વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, મૃત્યુ ખૂબ જ દુર્લભ છે (100,000 કેસોમાં 1); જો કે, અનુગામી એઝોસ્પર્મિયા સાથે બહેરાશ અને ટેસ્ટિક્યુલર એટ્રોફીની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ પછી, એસ્થેનિયા લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે.

ગાલપચોળિયાંનું નિવારણ (ગાલપચોળિયાં)

માટે ચોક્કસ નિવારણ એટેન્યુએટેડ સ્ટ્રેન લેનિનગ્રાડ-3 (L-3)માંથી જીવંત ગાલપચોળિયાંની રસીનો ઉપયોગ કરો. 15 મહિનાથી 7 વર્ષની વયના બાળકો કે જેમને અગાઉ ગાલપચોળિયાં ન હતા તેઓને નિયમિતપણે ગાલપચોળિયાં સામે રસી આપવામાં આવે છે. જો તબીબી ઇતિહાસ અવિશ્વસનીય હોય, તો બાળકને રસી આપવી જ જોઇએ. રસીકરણ એકવાર, સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. સબક્યુટેનીયસ પદ્ધતિ સાથે, 0.5 મિલી પાતળી રસી આપવામાં આવે છે (એક રસીકરણની માત્રા દવા સાથે જોડાયેલા દ્રાવકના 0.5 મિલીમાં ઓગળવામાં આવે છે). ઇન્ટ્રાડર્મલ પદ્ધતિ સાથે, રસી સોય-મુક્ત ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને 0.1 મિલીની માત્રામાં આપવામાં આવે છે; આ કિસ્સામાં, રસીકરણની એક માત્રા 0.1 મિલી દ્રાવકમાં ભળી જાય છે. જે બાળકો ગાલપચોળિયાંવાળા વ્યક્તિના સંપર્કમાં આવ્યા હોય, જેઓ બીમાર ન હોય અને પહેલાં રસી ન અપાઈ હોય, તેમને તાત્કાલિક ગાલપચોળિયાંની રસી (ક્લિનિકલ વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં) સાથે રસી આપી શકાય છે.

તમામ જીવલેણ ગાંઠોમાંથી લગભગ 5% સારકોમાસ છે. તેઓ અત્યંત આક્રમક હોય છે ઝડપી ફેલાવોહેમેટોજેનસ અને સારવાર પછી ફરીથી થવાનું વલણ. કેટલાક સાર્કોમા વર્ષો સુધી કોઈ ચિહ્નો દર્શાવ્યા વિના વિકાસ પામે છે...

વાઈરસ માત્ર હવામાં જ તરતા નથી, પરંતુ સક્રિય રહેતી વખતે હેન્ડ્રેલ્સ, સીટો અને અન્ય સપાટી પર પણ ઉતરી શકે છે. તેથી, મુસાફરી કરતી વખતે અથવા જાહેર સ્થળોએ, માત્ર અન્ય લોકો સાથે વાતચીતને બાકાત રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પણ ટાળવા માટે પણ...

સારી દ્રષ્ટિ પાછી મેળવો અને ચશ્માને અલવિદા કહો અને કોન્ટેક્ટ લેન્સ- ઘણા લોકોનું સ્વપ્ન. હવે તેને ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે વાસ્તવિકતા બનાવી શકાય છે. નવી તકો લેસર કરેક્શનદ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે બિન-સંપર્ક Femto-LASIK તકનીક દ્વારા ખોલવામાં આવે છે.

આપણી ત્વચા અને વાળની ​​સંભાળ રાખવા માટે રચાયેલ સૌંદર્ય પ્રસાધનો વાસ્તવમાં આપણે વિચારીએ છીએ તેટલા સલામત નથી

5-15 વર્ષની વયના બાળકો મોટેભાગે ગાલપચોળિયાંથી પીડાય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો પણ બીમાર થઈ શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, રોગ ખૂબ ગંભીર નથી. જો કે, ગાલપચોળિયાંમાં સંખ્યાબંધ હોય છે ખતરનાક ગૂંચવણો. રોગના પ્રતિકૂળ કોર્સ સામે વીમો મેળવવા માટે, ગાલપચોળિયાંના વિકાસની સંભાવનાને અટકાવવી જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, એક એન્ટિ-મમ્પ્સ રસી છે, જે વિશ્વના તમામ દેશોમાં ફરજિયાત રસીકરણની સૂચિમાં શામેલ છે.

રોગના કારણો

ચેપ બીમાર વ્યક્તિના હવાના ટીપાં (જ્યારે ખાંસી, છીંક, વાત કરતી વખતે) દ્વારા થાય છે. ગાલપચોળિયાંવાળી વ્યક્તિ રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તેના 1-2 દિવસ પહેલા અને તેની શરૂઆત પછી 9 દિવસ સુધી ચેપી હોય છે (મહત્તમ વાયરસનો નિકાલ ત્રીજાથી પાંચમા દિવસે થાય છે).

શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, વાયરસ ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાં ગુણાકાર કરે છે અને શરીરની લગભગ તમામ ગ્રંથીઓને અસર કરી શકે છે - પ્રજનન, લાળ, સ્વાદુપિંડ, થાઇરોઇડ. મોટાભાગની ગ્રંથીઓની કામગીરીમાં ફેરફાર ભાગ્યે જ તે સ્તરે પહોંચે છે કે જ્યાં ચોક્કસ ફરિયાદો અને લક્ષણો ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ લાળ ગ્રંથીઓ પ્રથમ અને સૌથી ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે.

ગાલપચોળિયાં (ગાલપચોળિયાં) ના લક્ષણો

રોગ સામાન્ય રીતે તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે. તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી વધી શકે છે, કાનના વિસ્તારમાં અથવા તેની સામે દુખાવો થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ચાવવું અને ગળી જવું, વધેલી લાળ. ખાસ કરીને તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે જ્યારે ખોરાક પ્રવેશે છે, કારણ પુષ્કળ લાળ(ઉદાહરણ તરીકે, ખાટા). પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની બળતરા ગાલના વિસ્તરણનું કારણ બને છે - આગળ ઓરીકલઝડપથી ફેલાતો સોજો દેખાય છે, જે 5-6મા દિવસે તેની મહત્તમતા સુધી વધે છે. ઇયરલોબ ઉપર અને આગળ ફેલાય છે, જે દર્દીને એક લાક્ષણિક દેખાવ આપે છે. આ સ્થાનને અનુભવવું પીડાદાયક છે. એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન 5-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

ગૂંચવણો

ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણોમાં, સ્વાદુપિંડ () અને ગોનાડ્સની બળતરા સૌથી સામાન્ય છે. થાઇરોઇડ અને અન્યની સંભવિત બળતરા આંતરિક ગ્રંથીઓશરીર, તેમજ મેનિન્જાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસના સ્વરૂપમાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

સ્વાદુપિંડનો સોજો શરૂ થાય છે જોરદાર દુખાવોપેટમાં (ઘણીવાર દાદર), ભૂખ ન લાગવી, સ્ટૂલની વિકૃતિઓ. જો તમને આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ગોનાડ્સ છોકરાઓ અને છોકરીઓ બંનેમાં પ્રભાવિત થઈ શકે છે. જો છોકરાઓમાં અંડકોષની બળતરા તેમના શરીરરચનાત્મક સ્થાન અને એકદમ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર (તાપમાનમાં નવો વધારો, અંડકોષનો દુખાવો, તેની ઉપરની ચામડીના રંગમાં ફેરફાર) ને કારણે તદ્દન નોંધપાત્ર છે, તો છોકરીઓમાં અંડાશયના નુકસાનનું નિદાન મુશ્કેલ છે. આવી બળતરાનું પરિણામ પછીથી પુરુષોમાં ટેસ્ટિક્યુલર એટ્રોફી, અંડાશયના કૃશતા, વંધ્યત્વ અને સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની તકલીફ હોઈ શકે છે.

તમે શું કરી શકો

ગાલપચોળિયાં માટે કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર નથી. તરુણાવસ્થા દરમિયાન છોકરાઓમાં આ રોગ સૌથી ખતરનાક છે, જેના કારણે સંભવિત હારઅંડકોષ સારવારનો હેતુ ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવાનો છે. સ્વ-દવા ન કરો. માત્ર ડૉક્ટર જ યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે અને તપાસ કરી શકે છે કે અન્ય ગ્રંથીઓ અસરગ્રસ્ત છે કે કેમ.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, નિદાન કરવાથી મુશ્કેલીઓ થતી નથી અને ડૉક્ટર તરત જ સારવાર સૂચવે છે. શંકાસ્પદ કેસોમાં, ડૉક્ટર વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ લખી શકે છે. દર્દીઓને 7-10 દિવસ સુધી પથારીમાં રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે જાણીતું છે કે જે છોકરાઓ 1 લી અઠવાડિયા દરમિયાન બેડ રેસ્ટનું પાલન કરતા નથી, (અંડકોષની બળતરા) લગભગ 3 ગણી વધુ વખત વિકસે છે. મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, 2% સોડા સોલ્યુશન અથવા અન્ય જંતુનાશકો સાથે દરરોજ કોગળા કરવા સૂચવો.

અસરગ્રસ્ત લાળ ગ્રંથિ પર સૂકી, ગરમ પાટો લાગુ પડે છે. દર્દીઓને પ્રવાહી અથવા કચડી ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડની બળતરાને રોકવા માટે, તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે: અતિશય આહાર ટાળો, સફેદ બ્રેડ, પાસ્તા, ચરબી, કોબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું. આહાર ડેરી-શાકભાજી હોવો જોઈએ. અનાજ માટે, બ્રાઉન બ્રેડ અને બટાકા ખાવાનું વધુ સારું છે;

ગાલપચોળિયાંનું નિવારણ (ગાલપચોળિયાં)

ગાલપચોળિયાંથી થતી ગૂંચવણોનો ભય શંકાની બહાર છે. તેથી જ બાળકોના જૂથોમાં સંસર્ગનિષેધની સ્થાપના અને નિવારક રસીકરણના સ્વરૂપમાં આ રોગને રોકવાની પદ્ધતિઓ એટલી વ્યાપક છે. માંદગીના 9 મા દિવસ સુધી દર્દીને અલગ રાખવામાં આવે છે; જે બાળકો દર્દીના સંપર્કમાં હોય તેમને 21 દિવસ સુધી બાળ સંભાળ સંસ્થાઓ (નર્સરી, કિન્ડરગાર્ટન, શાળાઓ)ની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી નથી. જો કે, સમસ્યા એ છે કે વાયરસથી સંક્રમિત લોકોમાંથી 30-40% લોકોમાં રોગના કોઈપણ ચિહ્નો (એસિમ્પ્ટોમેટિક સ્વરૂપો) વિકસિત થતા નથી. તેથી, બીમાર લોકોથી છુપાવીને ગાલપચોળિયાંને ટાળવું હંમેશા શક્ય નથી. તદનુસાર, એકમાત્ર સ્વીકાર્ય રીતનિવારણ રસીકરણ છે. રશિયામાં નિવારક રસીકરણના કેલેન્ડર મુજબ, ગાલપચોળિયાં સામે રસીકરણ 12 મહિના અને 6 વર્ષમાં કરવામાં આવે છે.

ગાલપચોળિયાં (રોગચાળો) એ એક વાયરલ રોગ છે જે લાળ ગ્રંથીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંકડા મુજબ, ગાલપચોળિયાં ( લોકપ્રિય નામરોગો - ગાલપચોળિયાં) મોટે ભાગે 5 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ વાયરસ પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. આ રોગ તદ્દન ગંભીર છે અને ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

રોગની ડિગ્રી અને લાક્ષણિક લક્ષણો

રોગચાળાના ગાલપચોળિયાંનો ખૂબ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે - આ રોગ વિજ્ઞાનને બે સદીઓથી જાણીતો છે. દવામાં, તેની ઘટનાની તીવ્રતા અનુસાર તેને વર્ગીકૃત કરવાનો રિવાજ છે:

1. હળવી ડિગ્રી. તે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બળતરા પ્રક્રિયાખાસ કરીને લાળ ગ્રંથીઓમાં. આ કિસ્સામાં, બાળકના શરીરનું તાપમાન અચાનક અને ઝડપથી સરેરાશ સ્તરે વધશે.
2. સરેરાશ ડિગ્રી. સિવાય એલિવેટેડ તાપમાન, રોગચાળાના ગાલપચોળિયાંની તીવ્રતાની આ ડિગ્રી માટે, તાવ એ લાક્ષણિકતા છે - બાળક "ધ્રુજારી" છે. રોગની મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, બળતરા પ્રક્રિયા માત્ર લાળ ગ્રંથીઓ જ નહીં, પણ અન્ય ગ્રંથિ અંગોને પણ અસર કરે છે. દર્દી માથાનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને ઉલટી અને અનિદ્રાની ફરિયાદ કરશે.
3. ગંભીર ડિગ્રી. વિચારણા આ ડિગ્રી વાયરલ રોગતે બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે પણ સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે બળતરા પ્રક્રિયા લાળ ગ્રંથીઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ બંનેને અસર કરે છે.

બાળકોમાં ગાલપચોળિયાંના ચિહ્નો

પ્રશ્નમાં વાયરલ રોગ હંમેશા અચાનક શરૂ થાય છે અને ઝડપથી વિકાસ પામે છે:

• શરીરનું તાપમાન નિર્ણાયક સ્તરે વધે છે;
• બાળક આખા શરીરમાં "પીડા" અને નબળાઇ અનુભવે છે;
• જડબા સાથે મૂળભૂત ગળી અને ચાવવાની હલનચલન ખૂબ પીડાદાયક બને છે;
• ભૂખ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હાયપરથર્મિયા (શરીરના તાપમાનમાં વધારો)

આ લક્ષણ રોગની શરૂઆતથી જ જોવા મળે છે અને તેજ અદૃશ્ય થઈ જાય પછી જ શમી જાય છે. ગંભીર લક્ષણોગાલપચોળિયાં માતાપિતાએ આ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી - આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, જો બીમાર બાળક એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લીધા પછી શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો ન થાય તો પણ. દવાઓ. પરંતુ જો ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી તે ચાલુ રહે છે, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ - આવા સંકેત શરીરમાં નવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવી શકે છે.

ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા એક રસપ્રદ અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું જેમણે પ્રશ્નમાં વાયરલ રોગનો અભ્યાસ કર્યો હતો - બીમાર બાળકનું શરીર સ્વતંત્ર રીતે ગાલપચોળિયાંના વાયરસ સામે લડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. માર્ગ દ્વારા, ગાલપચોળિયાંના સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી પણ તેઓ લોહીમાં શોધી શકાય છે.

કાન પાછળ સોજો

કદાચ બાળકોમાં ગાલપચોળિયાંનું સૌથી આકર્ષક લક્ષણ કાનની પાછળ સોજો છે. તદુપરાંત, તે ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, પેલ્પેશન પર તે પીડાદાયક છે અને ચાવવામાં અને વાત કરવામાં દખલ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાનની પાછળ સોજો ગરદન સુધી ફેલાય છે - આ સામાન્ય છે અને ત્યાં કોઈ વધારાના નથી. રોગનિવારક પગલાંપગલાં લેવાની જરૂર નથી.

ગાલપચોળિયાં બાળકના દેખાવને ખૂબ અસર કરે છે - ગાલ "ફૂલી" અને "ડ્રોપ" લાગે છે, કાનની પાછળના સોજાને કારણે કાનની ઉપરની ટીપ્સ અને મધ્ય ભાગ બહાર નીકળે છે - દર્દીનો ચહેરો ડુક્કરના સ્નોટ જેવો દેખાય છે (તેથી લોકપ્રિય ગાલપચોળિયાં માટે નામ - ગાલપચોળિયાં).

કાનની પાછળનો સોજો ઓછો થાય છે કારણ કે પ્રશ્નમાં વાયરલ રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે અને 8 દિવસ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ગાલપચોળિયાંની સારવાર

ગાલપચોળિયાંનું નિદાન થયેલા લગભગ તમામ દર્દીઓ ઘરે સારવાર લે છે. હૉસ્પિટલાઇઝેશન ફક્ત તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમાં પ્રશ્નમાં વાયરલ રોગ અત્યંત ગંભીર છે. ગાલપચોળિયાં માટે કોઈ ખાસ સારવાર નથી; તે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવા માટે પૂરતું છે:

મહત્વપૂર્ણ:જો ગાલપચોળિયાં ગંભીર હોય અને ડૉક્ટર બાળકને શરીરના ગંભીર નશા (ઝેર) ના ચિહ્નો સાથે નિદાન કરે, તો પછી સારવાર કરવામાં આવશે. તબીબી સંસ્થાબિનઝેરીકરણ ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને.

વંશીય વિજ્ઞાન

કોઈ પણ સંજોગોમાં ગાલપચોળિયાંની સારવાર કરતી વખતે તમારે ફક્ત પરંપરાગત પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં - તેનો હેતુ ફક્ત મદદ કરવા, વાયરલ રોગ સામેની લડતમાં શરીરને ટેકો આપવા અને પીડાને દૂર કરવાનો છે. માં સૌથી અસરકારક અર્થ છે આ બાબતેહશે:

બાળકોમાં ગાલપચોળિયાંની સારવારની સુવિધાઓ

એવી કેટલીક દવાઓ છે જે ખરેખર ગાલપચોળિયામાં મદદ કરે છે. મુખ્ય સ્થિતિ: તેઓ પર વપરાય છે પ્રારંભિક તબક્કોપ્રશ્નમાં વાયરલ રોગનો વિકાસ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથેના કરાર પછી જ. આમાં શામેલ છે:

• બેલાડોના;
• એકોનાઈટ;
• પિલોકાર્પસ જબોરાન્ડી;
• ફેરમફોસ્ફોરિકમ.

મહત્વપૂર્ણ:સૂચિબદ્ધ બધી દવાઓ ખૂબ જ અસરકારક છે અને જો તેમાંથી એક પહેલેથી જ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી હોય, તો પછી એકસાથે અન્ય ઘણી દવાઓના ઉપયોગ સાથે પ્રયોગ કરવો અયોગ્ય છે. તમે તમારા પોતાના પર એપોઇન્ટમેન્ટ કરી શકતા નથી!

ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણો અને પુરુષોમાં ગાલપચોળિયાંના પરિણામો

ગાલપચોળિયાં ખતરનાક છે કારણ કે તેના ગંભીર અભ્યાસક્રમને કારણે નથી - આને દવાઓ અને બેડ રેસ્ટ સાથે નિયંત્રિત કરી શકાય છે લોક વાનગીઓ. પ્રશ્નમાં વાયરલ રોગ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સ્વાદુપિંડનો સોજો - સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયા;
• મેનિન્જાઇટિસ - મેનિન્જીસની બળતરા;
• એન્સેફાલીટીસ - મગજના નરમ પેશીઓની બળતરા;
• oophoritis - છોકરીઓમાં અંડાશયની બળતરા;
• સાંભળવાની ખોટ, ઘણીવાર સંપૂર્ણ બદલી ન શકાય તેવી બહેરાશ.

મહત્વપૂર્ણ:છોકરાઓ માટે ગાલપચોળિયાં સૌથી ખતરનાક છે - તેઓ રોગની ગૂંચવણ તરીકે ઓક્રાઇટિસ (અંડકોષની બળતરા) વિકસાવે છે, જે આગળ તરફ દોરી જાય છે. પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે બાળપણમાં ગાલપચોળિયાં ધરાવતા દરેક છોકરાઓ વંધ્યત્વ માટે વિનાશકારી છે, પરંતુ સંશોધન દરમિયાન જાણવા મળ્યું કે આવી ગૂંચવણનું નિદાન ફક્ત 15% કિસ્સાઓમાં થાય છે, જે નાની પણ નથી.

ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણોના નિદાન માટે અલ્ગોરિધમ:

નિવારક પગલાં

પ્રશ્નમાં રોગ હોવાથી વાયરલ ઈટીઓલોજી, તો પછી એકમાત્ર વિશ્વસનીય નિવારક માપ રસીકરણ છે. ગાલપચોળિયાંની રસી બે વાર આપવામાં આવે છે - 12 મહિનામાં અને 6 વર્ષમાં. આ રસી, બે વાર આપવામાં આવે છે, તે ગાલપચોળિયાંના વાયરસ સામે આજીવન પ્રતિરક્ષા વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

જો બાળકને ગાલપચોળિયાંવાળા બાળક સાથે સંપર્ક થયો હોય, તો તમારે બાળરોગ અથવા ચેપી રોગના નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. નિવારક પરીક્ષા 10 દિવસ પછી - આ સમય દરમિયાન વાયરસ, જો તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે તેના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ આપશે.

સમાનાર્થી - ગાલપચોળિયાંનો ચેપ, પેરોટીટીસ રોગચાળો, ગાલપચોળિયાં, કાનની પાછળ, "ખાઈ" રોગ, "સૈનિક" રોગ.

ગાલપચોળિયાં - તીવ્ર એન્થ્રોપોનોટિક એરબોર્ન ચેપી રોગ, લાળ ગ્રંથીઓ અને અન્ય ગ્રંથીયુકત અવયવો (સ્વાદુપિંડ, ગોનાડ્સ, સામાન્ય રીતે અંડકોષ, વગેરે), તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને મુખ્ય નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ICD -10 અનુસાર કોડ્સ

B26. પેરોટીટીસ.
B26.0†. ગાલપચોળિયાં ઓર્કિટિસ.
B26.1†. ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ.
B26.2†. ગાલપચોળિયાં એન્સેફાલીટીસ.
B26.3†. ગાલપચોળિયાંનો સ્વાદુપિંડનો સોજો.
B26.8. અન્ય ગૂંચવણો સાથે ગાલપચોળિયાં.
B26.9. ગાલપચોળિયાંઓ જટિલ નથી.

ગાલપચોળિયાંના કારણો અને ઈટીઓલોજી

ગાલપચોળિયાંના કારક એજન્ટ- ન્યુમોફિલા પેરોટીડાઇટિસ વાયરસ, મનુષ્યો અને વાંદરાઓ માટે રોગકારક. પેરામિક્સોવાયરસ (પરિવાર પેરામિક્સોવિરિડે, જીનસ રુબુલાવાયરસ) થી સંબંધિત છે, જે પેરાઇનફ્લુએન્ઝા વાયરસની એન્ટિજેનિકલી નજીક છે. ગાલપચોળિયાંના વાયરસનો જિનોમ એ ન્યુક્લિયોકેપ્સિડથી ઘેરાયેલો સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડ હેલિકલ આરએનએ છે. વાયરસ ઉચ્ચારણ પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તેનો આકાર ગોળાકાર, ગોળાકાર અથવા અનિયમિત છે, અને તેના પરિમાણો 100 થી 600 એનએમ સુધી બદલાઈ શકે છે. તે ગ્લાયકોપ્રોટીન એચએન અને એફ સાથે સંકળાયેલ હેમોલિટીક, ન્યુરામિનીડેઝ અને હેમાગ્લુટિનેટિંગ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. વાયરસ ચિકન એમ્બ્રોયો, ગિનિ પિગ કિડની કલ્ચર, વાંદરાઓ, સીરિયન હેમ્સ્ટર, તેમજ માનવ એમ્નિઅન કોષો પર સારી રીતે ઉગાડવામાં આવે છે, પર્યાવરણમાં નબળી રીતે સ્થિર છે, અને છે. જ્યારે સંપર્કમાં આવે ત્યારે નિષ્ક્રિય સખત તાપમાન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન સાથે, સૂકવણી, જંતુનાશક દ્રાવણમાં ઝડપથી નાશ પામે છે (50% ઇથિલ આલ્કોહોલ, 0.1% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન, વગેરે). નીચા તાપમાને (-20 °C) તે કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પર્યાવરણમાં ટકી શકે છે. વાયરસની એન્ટિજેનિક રચના સ્થિર છે.

વાયરસનો માત્ર એક જાણીતો સેરોટાઇપ છે, જેમાં બે એન્ટિજેન્સ છે: V (વાયરલ) અને S (દ્રાવ્ય). વાયરસ માટે શ્રેષ્ઠ pH 6.5–7.0 છે. પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓમાં, ગાલપચોળિયાંના વાયરસ પ્રત્યે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ વાંદરાઓ છે, જેમાં લાળ ગ્રંથિની નળીમાં વાયરસ-સમાવતી સામગ્રી દાખલ કરીને રોગનું પુનઃઉત્પાદન શક્ય છે.

ગાલપચોળિયાંની રોગશાસ્ત્ર

ગાલપચોળિયાંને પરંપરાગત રીતે બાળપણના ચેપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો કે, શિશુઓ અને 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ગાલપચોળિયાં દુર્લભ છે. 2 થી 25 વર્ષ સુધી આ રોગ ખૂબ જ સામાન્ય છે, તે 40 વર્ષ પછી ફરીથી દુર્લભ બને છે. ઘણા ડોકટરો ગાલપચોળિયાને શાળાની ઉંમર અને લશ્કરી સેવાના રોગને આભારી છે. બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન યુએસ સૈનિકોમાં ઘટના દર 1,000 સૈનિકોએ 49.1 હતો.

તાજેતરના વર્ષોમાં, બાળકોના સામૂહિક રસીકરણને કારણે પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાં વધુ સામાન્ય બની ગયા છે. મોટાભાગના રસીકરણવાળા લોકોમાં, રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા 5-7 વર્ષ પછી નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. આ રોગ પ્રત્યે કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

પેથોજેનનો સ્ત્રોત- ગાલપચોળિયાંવાળી વ્યક્તિ જે પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાવાના 1-2 દિવસ પહેલાં અને બીમારીના 9મા દિવસ પહેલાં વાયરસ સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પર્યાવરણમાં વાયરસનું સૌથી વધુ સક્રિય પ્રકાશન રોગના પ્રથમ 3-5 દિવસમાં થાય છે.

દર્દીના શરીરમાંથી લાળ અને પેશાબમાં વાયરસ બહાર નીકળી જાય છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે વાયરસ દર્દીના અન્ય જૈવિક પ્રવાહીમાં શોધી શકાય છે: લોહી, સ્તન દૂધ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને અસરગ્રસ્ત ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાં.

વાયરસ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.કેટરરલ લક્ષણોની ગેરહાજરીને કારણે પર્યાવરણમાં વાયરસના પ્રકાશનની તીવ્રતા ઓછી છે. ગાલપચોળિયાંના વાઇરસના ફેલાવાને વેગ આપતા પરિબળોમાંનું એક સહવર્તી તીવ્ર શ્વસન ચેપની હાજરી છે, જેમાં ખાંસી અને છીંક આવવાથી પર્યાવરણમાં પેથોજેનનું પ્રકાશન વધે છે. દર્દીની લાળથી દૂષિત ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ (રમકડાં, ટુવાલ) દ્વારા ચેપ લાગવાની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં.

વર્ણવેલ ઊભી પાથબીમાર સગર્ભા સ્ત્રીમાંથી તેના ગર્ભમાં ગાલપચોળિયાંનું પ્રસારણ. રોગના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, દર્દી ચેપી નથી.

ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે (100% સુધી).પેથોજેનના પ્રસારણની "સુસ્ત" પદ્ધતિ, લાંબા ગાળાના સેવન, રોગના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપોવાળા મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ, તેમને ઓળખવા અને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે બાળકો અને કિશોરોમાં ગાલપચોળિયાંનો ફાટી નીકળે છે. લાંબા સમય સુધી, કેટલાક મહિનાઓથી વધુ મોજામાં. છોકરાઓ અને પુખ્ત પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં 1.5 ગણા વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે. મોસમ લાક્ષણિક છે: મહત્તમ ઘટનાઓ માર્ચ-એપ્રિલમાં જોવા મળે છે, ન્યૂનતમ ઓગસ્ટ-સપ્ટેમ્બરમાં. પુખ્ત વસ્તીમાં, રોગચાળો ફાટી નીકળવો બંધ અને અર્ધ-બંધ સમુદાયોમાં વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે - બેરેક, શયનગૃહ, શિપ ક્રૂ. 7-8 વર્ષના અંતરાલમાં ઘટનાઓમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

ગાલપચોળિયાંને નિયંત્રિત ચેપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રસીકરણની રજૂઆત પછી, ઘટના દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, પરંતુ વિશ્વભરના માત્ર 42% દેશોમાં રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડરમાં ગાલપચોળિયાં સામે રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. વાયરસના સતત પરિભ્રમણને કારણે, 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 80-90% લોકોમાં ગાલપચોળિયાં વિરોધી એન્ટિબોડીઝ હોય છે. આ ચેપના વ્યાપક વિતરણને સૂચવે છે, અને એવું માનવામાં આવે છે કે 25% કિસ્સાઓમાં, ગાલપચોળિયાં અયોગ્ય રીતે થાય છે.

રોગનો ભોગ બન્યા પછી, દર્દીઓ સ્થિર જીવનભર પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે, પુનરાવર્તિત રોગો અત્યંત દુર્લભ છે.

ગાલપચોળિયાંના પેથોજેનેસિસ

ગાલપચોળિયાંના વાયરસ ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને નેત્રસ્તર ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે. તે પ્રાયોગિક રીતે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે નાક અથવા ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વાયરસનો ઉપયોગ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, વાયરસ શ્વસન માર્ગના ઉપકલા કોષોમાં ગુણાકાર કરે છે અને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા તમામ અવયવોમાં ફેલાય છે, જેમાંથી લાળ, પ્રજનન અને સ્વાદુપિંડ ગ્રંથીઓ તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ તેના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પ્રારંભિક વિરેમિયા અને જખમ ચેપના હેમેટોજેનસ ફેલાવાને સૂચવે છે. વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો એકબીજાથી દૂર છે.

વિરેમિયાનો તબક્કો પાંચ દિવસથી વધુ નથી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય ગ્રંથિના અવયવોને નુકસાન માત્ર પછી જ નહીં, પણ એક સાથે, પહેલાં અને લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન વિના પણ થઈ શકે છે (બાદમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે). પાત્ર મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોઅસરગ્રસ્ત અંગોમાં પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે જખમ પ્રબળ છે કનેક્ટિવ પેશી, પણ નહીં ગ્રંથિ કોષો. આ કિસ્સામાં, એડીમાનો વિકાસ અને ગ્રંથીયુકત પેશીઓની ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી એ તીવ્ર સમયગાળા માટે લાક્ષણિક છે, પરંતુ ગાલપચોળિયાંના વાયરસ વારાફરતી ગ્રંથિની પેશીઓને જ ચેપ લગાવી શકે છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઓર્કાઇટિસ સાથે, એડીમા ઉપરાંત, ટેસ્ટિક્યુલર પેરેન્ચાઇમા પણ અસરગ્રસ્ત છે. આનાથી એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુઓ તરફ દોરી જાય છે. સ્વાદુપિંડના જખમ માટે જખમની સમાન પ્રકૃતિનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જે વિકાસ સાથે આઇલેટ ઉપકરણના એટ્રોફીમાં પરિણમી શકે છે. ડાયાબિટીસ.

ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર

ગાલપચોળિયાંનું કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. આ રોગના અભિવ્યક્તિઓના નિષ્ણાતો દ્વારા વિવિધ અર્થઘટન દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે. સંખ્યાબંધ લેખકો માને છે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિરોગો માત્ર લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય ગ્રંથીયુકત અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે - રોગના અસામાન્ય કોર્સની ગૂંચવણો અથવા અભિવ્યક્તિઓ તરીકે.

સ્થિતિ કે જે મુજબ માત્ર લાળ ગ્રંથીઓના જખમ જ નહીં, પરંતુ ગાલપચોળિયાંના વાયરસને કારણે થતા અન્ય સ્થાનિકીકરણોને પણ ચોક્કસ રીતે અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે, અને રોગની ગૂંચવણો તરીકે નહીં, પેથોજેનેટિકલી સાબિત થાય છે. તદુપરાંત, તેઓ લાળ ગ્રંથીઓને અસર કર્યા વિના એકલતામાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે જ સમયે, ગાલપચોળિયાંના ચેપના અલગ અભિવ્યક્તિઓ તરીકે વિવિધ અવયવોના જખમ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (રોગનું અસામાન્ય સ્વરૂપ).

બીજી તરફ, રોગનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ, જેનું નિદાન બાળકો અને કિશોરોમાં રોગના લગભગ દરેક ફાટી નીકળવાના સમયે અને નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન નિયમિત રસીકરણની શરૂઆત પહેલાં કરવામાં આવ્યું હતું, તેને અસામાન્ય ગણી શકાય નહીં. એસિમ્પટમેટિક ચેપને રોગ માનવામાં આવતો નથી. વર્ગીકરણ ગાલપચોળિયાંના વારંવારના પ્રતિકૂળ લાંબા ગાળાના પરિણામોને પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ કોષ્ટકમાં ગંભીરતાના માપદંડનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો નથી, કારણ કે તે માટે સંપૂર્ણપણે અલગ છે વિવિધ સ્વરૂપોરોગો અને નોસોલોજિકલ વિશિષ્ટતા નથી. ગૂંચવણો દુર્લભ છે અને તેમાં લાક્ષણિક લક્ષણો નથી, તેથી તે વર્ગીકરણમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી. ક્લિનિકલ વર્ગીકરણગાલપચોળિયાંમાં નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે.

લાક્ષણિક.
- લાળ ગ્રંથીઓને અલગ નુકસાન સાથે:
- તબીબી રીતે વ્યક્ત;
- ભૂંસી નાખ્યું.
- સંયુક્ત:
- લાળ ગ્રંથીઓ અને અન્ય ગ્રંથિ અંગોને નુકસાન સાથે;
- લાળ ગ્રંથીઓ અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે.
એટીપિકલ (લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન વિના).
- ગ્રંથિના અંગોને નુકસાન સાથે.
- નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે.

રોગના પરિણામો.
સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ.
શેષ પેથોલોજીમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ:
- ડાયાબિટીસ;
- વંધ્યત્વ;
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 11 થી 23 દિવસ (સામાન્ય રીતે 18-20) સુધીની છે. ઘણીવાર રોગનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા પહેલા હોય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં (વધુ વખત પુખ્ત વયના લોકોમાં), લાક્ષણિક ચિત્રના વિકાસના 1-2 દિવસ પહેલા, પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઓ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ઓરોફેરિંક્સની હાઇપ્રેમિયા, સ્નાયુમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ઊંઘમાં ખલેલ અને ભૂખના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે તીવ્ર શરૂઆત, શરદી અને તાવ 39-40 °C સુધી.

માનૂ એક પ્રારંભિક સંકેતોરોગો - કાનની પાછળનો દુખાવો (ફિલાટોવનું લક્ષણ).

પેરોટીડ ગ્રંથિની સોજોવધુ વખત દિવસના અંતે અથવા માંદગીના બીજા દિવસે દેખાય છે, પ્રથમ એક બાજુએ, અને બીજી બાજુ 80-90% દર્દીઓમાં 1-2 દિવસ પછી. આ કિસ્સામાં, ટિનીટસ, કાનના વિસ્તારમાં દુખાવો, ચાવવા અને વાત કરવાથી વધે છે, સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે, ટ્રિસમસ શક્ય છે. પેરોટીડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. ગ્રંથિ mastoid પ્રક્રિયા અને વચ્ચે ફોસ્સા ભરે છે નીચલું જડબું. પેરોટીડ ગ્રંથિમાં નોંધપાત્ર વધારા સાથે, ઓરીકલ બહાર નીકળે છે અને કાનનો ભાગ ઉપર તરફ વધે છે (તેથી લોકપ્રિય નામ "ગાલપચોળિયાં"). સોજો ત્રણ દિશામાં ફેલાય છે: આગળ - ગાલ પર, નીચેની તરફ અને પાછળની બાજુએ - ગરદન પર અને ઉપરની તરફ - વિસ્તાર પર mastoid પ્રક્રિયા. માથાના પાછળના ભાગમાંથી દર્દીની તપાસ કરતી વખતે સોજો ખાસ કરીને નોંધનીય છે. અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિની ઉપરની ત્વચા તંગ છે, સામાન્ય રંગની છે, જ્યારે ગ્રંથિને ધબકારા મારતી વખતે તે પરીક્ષણ સુસંગતતા ધરાવે છે, અને સાધારણ પીડાદાયક છે. રોગના 3જી-5મા દિવસે સોજો તેની મહત્તમ સપાટીએ પહોંચે છે, પછી ધીમે ધીમે ઘટે છે અને નિયમ પ્રમાણે 6ઠ્ઠા-9મા દિવસે (પુખ્ત વયના લોકોમાં 10-16મા દિવસે) અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લાળ ઓછી થાય છે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્ક હોય છે, અને દર્દીઓ તરસની ફરિયાદ કરે છે. સ્ટેનનની નળી ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હાયપરેમિક, એડેમેટસ રિંગ (મુર્સુનું લક્ષણ) ના રૂપમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માત્ર પેરોટિડ જ નહીં, પણ સબમન્ડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથીઓ પણ આ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, જે પરીક્ષણ સુસંગતતાના સહેજ પીડાદાયક ફ્યુસિફોર્મ સોજોના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જો સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથિ અસરગ્રસ્ત હોય, તો રામરામમાં સોજો નોંધવામાં આવે છે વિસ્તાર અને જીભ હેઠળ. માત્ર સબમન્ડિબ્યુલર (સબમેક્સિલિટિસ) અથવા સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓને નુકસાન અત્યંત દુર્લભ છે. આંતરિક અવયવોઅલગ ગાલપચોળિયાં સાથે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ બદલાતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને ટાકીકાર્ડિયા, અપિકલ ગણગણાટ, મફલ્ડ હૃદયના અવાજો અને હાયપોટેન્શનનો અનુભવ થાય છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા અને નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તાવના સમયગાળાની કુલ અવધિ ઘણીવાર 3-4 દિવસ હોય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 6-9 દિવસ સુધી.

કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાંનું સામાન્ય લક્ષણ છે ટેસ્ટિક્યુલર નુકસાન (ઓર્કિટિસ).ગાલપચોળિયાં ઓર્કિટિસની આવર્તન સીધો રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, તે લગભગ 50% કેસોમાં થાય છે. લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન વિના ઓર્કિટિસ શક્ય છે. તાપમાનમાં ઘટાડો અને સામાન્યીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બીમારીના 5મા-8મા દિવસે ઓર્કિટિસના ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, દર્દીઓની સ્થિતિ ફરીથી બગડે છે: શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી વધે છે, ઠંડી લાગે છે, માથાનો દુખાવો દેખાય છે, અને ઉબકા અને ઉલટી શક્ય છે. અંડકોશ અને અંડકોષમાં ગંભીર પીડા નોંધવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે નીચલા પેટમાં ફેલાય છે. અંડકોષ 2-3 વખત (હંસના ઇંડાના કદ સુધી) મોટું થાય છે, તે પીડાદાયક અને ગાઢ બને છે, અંડકોશની ત્વચા હાયપરેમિક હોય છે, ઘણીવાર વાદળી રંગ. મોટેભાગે એક અંડકોષ અસરગ્રસ્ત થાય છે. ઓર્કાઇટિસના ગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ 5-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અંડકોષ ધીમે ધીમે કદમાં ઘટાડો કરે છે. ભવિષ્યમાં, તેના એટ્રોફીના ચિહ્નો નોંધી શકાય છે.

લગભગ 20% દર્દીઓમાં, ઓર્કાઇટિસ એપીડિડીમાઇટિસ સાથે જોડાય છે. એપિડીડાયમિસ એક લંબચોરસ તરીકે palpated છે પીડાદાયક સોજો. આ સ્થિતિ ક્ષતિગ્રસ્ત શુક્રાણુઓ તરફ દોરી જાય છે. ઓર્કિટિસના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપ પર ડેટા મેળવવામાં આવ્યો છે, જેનું કારણ પણ હોઈ શકે છે પુરૂષ વંધ્યત્વ. ગાલપચોળિયાં ઓર્કિટિસ સાથે, પ્રોસ્ટેટ અને પેલ્વિક અંગોની નસોના થ્રોમ્બોસિસને કારણે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. પણ વધુ દુર્લભ ગૂંચવણગાલપચોળિયાં ઓર્કાઇટિસ - priapism. સ્ત્રીઓમાં oophoritis, bartholinitis અને mastitis થઈ શકે છે. ઓફોરીટીસ, જે પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરતું નથી અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી જતું નથી, તે પોસ્ટપ્યુબર્ટલ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રી દર્દીઓમાં અસામાન્ય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પુરુષોમાં માસ્ટાઇટિસ પણ વિકસી શકે છે.

ગાલપચોળિયાંના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ - તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક અને લોહી અને પેશાબમાં વધેલી એમીલેઝ અને ડાયસ્ટેઝ પ્રવૃત્તિના આધારે નિદાન થાય છે. સ્વાદુપિંડની ઘટનાઓ, વિવિધ લેખકો અનુસાર, વ્યાપકપણે બદલાય છે - 2 થી 50% સુધી. મોટેભાગે તે બાળકો અને કિશોરોમાં વિકસે છે. ડેટાનો આ સ્કેટર સ્વાદુપિંડના નિદાન માટે વિવિધ માપદંડોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે. સ્વાદુપિંડનો સોજો સામાન્ય રીતે માંદગીના 4 થી 7મા દિવસે વિકસે છે. ઉબકા, વારંવાર ઉલટી, ઝાડા અને પેટના મધ્ય ભાગમાં કમરપટનો દુખાવો જોવા મળે છે. ગંભીર પીડા સાથે, પેટના સ્નાયુઓમાં તણાવ અને પેરીટોનિયલ બળતરાના લક્ષણો કેટલીકવાર નોંધવામાં આવે છે. એમીલેઝ (ડાયાસ્ટેઝ) પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા લાક્ષણિકતા, જે એક મહિના સુધી ચાલુ રહે છે, જ્યારે રોગના અન્ય લક્ષણો 5-10 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સ્વાદુપિંડને નુકસાન આઇલેટ ઉપકરણના એટ્રોફી અને ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંઅન્ય ગ્રંથીયુકત અવયવોને પણ અસર થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે લાળ ગ્રંથીઓ સાથે સંયોજનમાં. થાઇરોઇડાઇટિસ, પેરાથાઇરોઇડિટિસ, ડેક્રીઓએડેનાઇટિસ, થાઇમોઇડાઇટિસ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન- ગાલપચોળિયાંના ચેપના વારંવાર અને નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક. સેરસ મેનિન્જાઇટિસ મોટે ભાગે જોવા મળે છે. મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ અને ન્યુરિટિસ પણ શક્ય છે ક્રેનિયલ ચેતા, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ.

ગાલપચોળિયાંના મેનિન્જાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પોલીમોર્ફિક છે, તેથી ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ માત્ર CSF માં દાહક ફેરફારોની ઓળખ હોઈ શકે છે.

CSF અકબંધ હોય ત્યારે મેનિન્જિઝમસ સિન્ડ્રોમ સાથે ગાલપચોળિયાંના કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, CSF માં દાહક ફેરફારો ઘણીવાર મેનિન્જીયલ લક્ષણોની હાજરી વિના નોંધવામાં આવે છે, તેથી મેનિન્જાઇટિસની આવર્તન પરનો ડેટા, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 2-3 થી 30% સુધી બદલાય છે. દરમિયાન સમયસર નિદાનઅને મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમની સારવાર રોગના લાંબા ગાળાના પરિણામોને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે.

મેનિન્જાઇટિસ મોટેભાગે 3-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે માંદગીના 4 થી 9 મા દિવસે વિકસે છે, એટલે કે. લાળ ગ્રંથીઓના નુકસાનની વચ્ચે અથવા રોગ ઓછો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. જો કે, તે પણ શક્ય છે કે મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન સાથે અથવા તે પહેલાં પણ એક સાથે દેખાઈ શકે છે.

લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન વિના મેનિન્જાઇટિસના કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં - સ્વાદુપિંડના સંયોજનમાં. મેનિન્જાઇટિસની શરૂઆત લાક્ષણિકતા છે ઝડપી વધારોશરીરનું તાપમાન 38–39.5 °C સુધી, તીવ્ર વિખરાયેલા માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને વારંવાર ઉલટી, ત્વચાની હાયપરરેસ્થેસિયા સાથે. બાળકો સુસ્ત અને ગતિશીલ બને છે. પહેલેથી જ રોગના પ્રથમ દિવસે, મેનિન્જિયલ લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે, જે સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર સંપૂર્ણ નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત વાવેતરનું લક્ષણ ("ત્રપાઈ").

બાળકોમાં નાની ઉંમરમોટા બાળકોમાં આંચકી, ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે - સાયકોમોટર આંદોલન, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ. સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે 1-2 દિવસમાં ફરી જાય છે. લાંબા સમય સુધી સતત રહેવું એ એન્સેફાલીટીસના વિકાસને સૂચવે છે. મેનિન્જિયલ અને સેરેબ્રલ લક્ષણોના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનએલડીમાં 300-600 મીમી વોટર કોલમના વધારા સાથે. સામાન્ય LD સ્તર (200 mmH2O) માં કટિ પંચર દરમિયાન CSF ને કાળજીપૂર્વક ડ્રોપવાઇઝ ખાલી કરાવવાથી દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે (ઉલટી બંધ થવી, ચેતના સાફ કરવી, માથાનો દુખાવોની તીવ્રતામાં ઘટાડો).

ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસમાં CSF સ્પષ્ટ અથવા અપારદર્શક હોય છે, 1 μl માં 200-400 પ્લીઓસાઇટોસિસ હોય છે. પ્રોટીનનું પ્રમાણ 0.3-0.6/l સુધી વધે છે, ક્યારેક 1.0-1.5/l સુધી ઘટાડે છે અથવા; સામાન્ય સ્તરખિસકોલી સાયટોસિસ સામાન્ય રીતે લિમ્ફોસાયટીક હોય છે (90% અથવા તેથી વધુ); બીમારીના 1-2 દિવસોમાં તે મિશ્રિત થઈ શકે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અંદર છે સામાન્ય મૂલ્યોઅથવા વધારો. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સ્વચ્છતા મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમના રીગ્રેસન પછી, રોગના 3 જી અઠવાડિયા સુધીમાં થાય છે, પરંતુ તેમાં વિલંબ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને મોટા બાળકોમાં, 1-1.5 મહિના સુધી.

મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ સાથે, મેનિન્જાઇટિસના ચિત્રના વિકાસના 2-4 દિવસ પછી, નબળા પડતા મેનિન્જિયલ લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સામાન્ય મગજના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, અને ફોકલ લક્ષણો: નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા, જીભનું વિચલન, કંડરાના પ્રતિબિંબનું પુનરુત્થાન, એનિસોરફ્લેક્સિયા, સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, પિરામિડલ ચિહ્નો, મૌખિક સ્વચાલિતતાના લક્ષણો, પગના ક્લોનસ, એટેક્સિયા, ઉદ્દેશ્ય ધ્રુજારી, નિસ્ટાગ્મસ, ક્ષણિક હેમિપેરેસિસ. નાના બાળકોમાં, સેરેબેલર ડિસઓર્ડર શક્ય છે. ગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલાઇટિસ સૌમ્ય છે. એક નિયમ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન, અસ્થિનીયા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન અને સુનાવણી ચાલુ રહે છે.

મેનિન્જાઇટિસ, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કેટલીકવાર એકલતામાં, ક્રેનિયલ ચેતાના ન્યુરિટિસનો વિકાસ, મોટેભાગે VIII જોડી, શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ચક્કર, ઉલટી, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે બગડવું અને nystagmus નોંધવામાં આવે છે.

દર્દીઓ તેમની આંખો બંધ કરીને શાંત સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ લક્ષણો વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે, પરંતુ તે પણ શક્ય છે કોક્લિયર ન્યુરિટિસ, જે મુખ્યત્વે ઉચ્ચ-આવર્તન ઝોનમાં કાનમાં અવાજ, સાંભળવાની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે એકતરફી હોય છે, પરંતુ ઘણીવાર સંપૂર્ણ સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થતી નથી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ગંભીર ગાલપચોળિયાં સાથે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સોજોને કારણે ટૂંકા ગાળાની સુનાવણીની ખોટ શક્ય છે.

પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ મેનિન્જાઇટિસ અથવા મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે; તે હંમેશા લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે આ કિસ્સામાં, મુખ્યત્વે દૂરના અંગોના રેડિક્યુલર પીડા અને સપ્રમાણતાવાળા પેરેસિસનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે, પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને શ્વસન સ્નાયુઓને નુકસાન શક્ય છે.

કેટલીકવાર, સામાન્ય રીતે રોગના 10મા-14મા દિવસે, વધુ વખત પુરુષોમાં, પોલીઆર્થરાઈટિસ વિકસે છે. મોટા સાંધા (ખભા, ઘૂંટણ) મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે અને સમાપ્ત થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 1-2 અઠવાડિયાની અંદર.

જટિલતાઓ (કંઠમાળ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, લેરીન્જાઇટિસ, નેફ્રાઇટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ) અત્યંત દુર્લભ છે. ગાલપચોળિયાં દરમિયાન લોહીના ફેરફારો નજીવા હોય છે અને તે લ્યુકોપેનિયા, સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ, મોનોસાયટોસિસ, ESR વધે છે અને લ્યુકોસાયટોસિસ કેટલીકવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં નોંધવામાં આવે છે.

ગાલપચોળિયાંનું નિદાન

નિદાન મુખ્યત્વે લાક્ષણિકતા પર આધારિત છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને રોગચાળાનો ઇતિહાસ, અને સામાન્ય કિસ્સાઓમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થતી નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓમાંથી, સૌથી વધુ નિર્ણાયક એ છે કે લોહીમાંથી ગાલપચોળિયાંના વાયરસને અલગ પાડવું, પેરોટીડ ગ્રંથિ સ્ત્રાવ, પેશાબ, સીએસએફ અને ફેરીંજલ સ્વેબ, પરંતુ વ્યવહારમાં તેનો ઉપયોગ થતો નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વધુ વખત થવા લાગ્યો છે, ELISA, RSK અને RTGA નો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે. ઉચ્ચ આઇજીએમ ટાઇટર અને લો આઇજીજી ટાઇટર ઇન તીવ્ર સમયગાળોચેપ એ ગાલપચોળિયાંની નિશાની હોઈ શકે છે. 3-4 અઠવાડિયા પછી એન્ટિબોડી ટાઇટરની ફરીથી તપાસ કરીને નિદાનની નિશ્ચિતપણે પુષ્ટિ કરી શકાય છે, જ્યારે IgG ટાઇટરમાં 4 ગણો કે તેથી વધુ વધારો ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે. RSK અને RTGA નો ઉપયોગ કરતી વખતે, parainfluenza વાયરસ સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

તાજેતરમાં, ગાલપચોળિયાંના વાયરસના પીસીઆરનો ઉપયોગ કરીને નિદાન પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. નિદાન માટે, લોહી અને પેશાબમાં એમીલેઝ અને ડાયસ્ટેઝની પ્રવૃત્તિ ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની સામગ્રી મોટાભાગના દર્દીઓમાં વધે છે. આ ખાસ કરીને માત્ર સ્વાદુપિંડના નિદાન માટે જ નહીં, પણ સેરસ મેનિન્જાઇટિસના ગાલપચોળિયાંના ઇટીઓલોજીની પરોક્ષ પુષ્ટિ માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

વિભેદક નિદાન

ગાલપચોળિયાંનું વિભેદક નિદાન સૌપ્રથમ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ બેક્ટેરિયલ ગાલપચોળિયાં, લાળ પથ્થર રોગ. લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ સરકોઇડોસિસ અને ગાંઠોમાં પણ જોવા મળે છે. ગાલપચોળિયાંનો મેનિન્જાઇટિસ એન્ટરોવાયરલ ઇટીઓલોજીના સેરસ મેનિન્જાઇટિસથી અલગ છે, લિમ્ફોસાયટીક કોરીયોમેનિન્જાઇટિસ, ક્યારેક ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ. જેમાં વિશેષ અર્થગાલપચોળિયાં મેનિન્જાઇટિસ દરમિયાન લોહી અને પેશાબમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે.

સૌથી મોટો ખતરો એવા કિસ્સાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે જ્યારે ડૉક્ટર ભૂલથી ગરદનના સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં સોજો આવે છે અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ, જે ઓરોફેરિન્જિયલ ડિપ્થેરિયા (ક્યારેક ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને હર્પીસવાયરસ ચેપ સાથે) ના ઝેરી સ્વરૂપમાં થાય છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડને તીવ્રથી અલગ પાડવો જોઈએ સર્જિકલ રોગોપેટની પોલાણ (એપેન્ડિસાઈટિસ, તીવ્ર cholecystitis).

ગાલપચોળિયાંના ઓર્કિટિસને ટ્યુબરક્યુલસ, ગોનોરિયાલ, આઘાતજનક અને બ્રુસેલોસિસ ઓર્કિટિસથી અલગ પડે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાંના ચેપનું નિદાન કરવા માટે અલ્ગોરિધમ.

નશાના લક્ષણો - હા - લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં મોં ચાવતી વખતે અને ખોલતી વખતે દુખાવો - હા - એક અથવા વધુ લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ (પેરોટીડ, સબમન્ડિબ્યુલર) - હા - લાળ ગ્રંથીઓ અને સ્વાદુપિંડ, અંડકોષને એક સાથે નુકસાન , સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, સેરસ મેનિન્જાઇટિસનો વિકાસ - હા - અભ્યાસ પૂર્ણ થયો છે, નિદાન: ગાલપચોળિયાં

ગાલપચોળિયાંનું કોષ્ટક વિભેદક નિદાન

ચિહ્નો	નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ
	પેરોટીટીસ	બેક્ટેરિયલ ગાલપચોળિયાં	સાયલોલિથિયાસિસ
શરૂઆત	તીવ્ર	તીવ્ર	ક્રમિક
તાવ	સ્થાનિક ફેરફારો પહેલા	સ્થાનિક ફેરફારો કરતાં એકસાથે અથવા પછી દેખાય છે	લાક્ષણિક નથી
જખમની એકતરફી	દ્વિપક્ષીય, અન્ય લાળ ગ્રંથીઓને સંભવિત નુકસાન	સામાન્ય રીતે એકતરફી	સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય
દર્દ	લાક્ષણિક નથી	લાક્ષણિકતા	સ્ટીચિંગ, પેરોક્સિસ્મલ
સ્થાનિક દુખાવો	ગૌણ	વ્યક્ત કર્યો	ગૌણ
ગ્રંથિ ઉપર ત્વચા	સામાન્ય રંગ, તંગ	હાયપરેમિક	બદલાયો નથી
સુસંગતતા	ગાઢ	ગાઢ, પાછળથી - વધઘટ	ગાઢ
સ્ટેનનની નળી	મુર્સુનું લક્ષણ	હાયપરિમિયા, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ	મ્યુકોસ સ્રાવ
લોહીનું ચિત્ર	લ્યુકોપેનિયા, લિમ્ફોસાયટોસિસ, ESR - કોઈ ફેરફાર નથી	ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ ડાબી તરફ પાળી સાથે, ESR વધારો	કોઈ લાક્ષણિક ફેરફારો નથી

અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંકેતો

જો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હાજર હોય, તો ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ સૂચવવામાં આવે છે જો સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થાય છે (પેટમાં દુખાવો, ઉલટી), જો ઓર્કાઇટિસ વિકસે છે, તો યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લો;

નિદાન ફોર્મ્યુલેશનનું ઉદાહરણ

B26, B26.3. ગાલપચોળિયાં, સ્વાદુપિંડનો સોજો, મધ્યમ અભ્યાસક્રમરોગો

ગાલપચોળિયાંની સારવાર

બંધ બાળકોના જૂથો (અનાથાશ્રમ, બોર્ડિંગ શાળાઓ, લશ્કરી એકમો) ના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓને ઘરે સારવાર આપવામાં આવે છે. ગંભીર રોગ (39.5 °C થી વધુ તાપમાન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનના ચિહ્નો, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઓર્કાઇટિસ) માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સૂચવવામાં આવે છે. ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓએ તાવના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન પથારીમાં રહેવું જોઈએ. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે જે પુરુષો માંદગીના પ્રથમ 10 દિવસમાં બેડ આરામનું પાલન કરતા ન હતા, ઓર્કાઇટિસ 3 ગણી વધુ વખત વિકસિત થાય છે.

રોગના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન (બીમારીના 3જી-4મા દિવસ સુધી), દર્દીઓએ માત્ર પ્રવાહી અને અર્ધ-પ્રવાહી ખોરાક મેળવવો જોઈએ. લાળ વિકારને ધ્યાનમાં લેતા, મહાન ધ્યાનમૌખિક પોલાણની સંભાળ રાખવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ, અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, ખાસ કરીને, લીંબુના રસનો ઉપયોગ કરીને, લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવું જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડને રોકવા માટે, ડેરી-વનસ્પતિ આહારની સલાહ આપવામાં આવે છે (કોષ્ટક નંબર 5). બતાવેલ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું(ફ્રુટ ડ્રિંક્સ, જ્યુસ, ચા, મિનરલ વોટર).

માથાનો દુખાવો માટે, મેટામિઝોલ સોડિયમ સૂચવવામાં આવે છે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, પેરાસીટામોલ. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રોગના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવા માટે, લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં પ્રકાશ અને ગરમી ઉપચાર (સોલક્સ લેમ્પ) સૂચવવામાં આવે છે.

ઓર્કાઇટિસ માટે, પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ 3-4 દિવસ માટે દરરોજ 2-3 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં થાય છે, ત્યારબાદ દરરોજ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. અંડકોષની એલિવેટેડ સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરવા માટે 2-3 અઠવાડિયા માટે સસ્પેન્સર પહેરવું જરૂરી છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, સૌમ્ય આહાર સૂચવવામાં આવે છે (પ્રથમ દિવસે - ભૂખમરો આહાર). પેટ પર શરદી સૂચવવામાં આવે છે. પીડા ઘટાડવા માટે, analgesics સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને aprotinin નો ઉપયોગ થાય છે.

જો મેનિન્જાઇટિસની શંકા હોય, તો કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે, જે માત્ર નિદાન જ નહીં પણ ઉપચારાત્મક મૂલ્ય પણ ધરાવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડાનાશક દવાઓ, ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ) નો ઉપયોગ કરીને દરરોજ 1 મિલિગ્રામ/કિલોની માત્રામાં ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી અને એસીટાઝોલામાઇડ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ડેક્સામેથાસોન 3-4 દિવસ માટે દરરોજ 0.25-0.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સૂચવવામાં આવે છે, 2-3 અઠવાડિયાના અભ્યાસક્રમોમાં નૂટ્રોપિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

અનુકૂળ, મૃત્યુ દુર્લભ છે (ગાલપચોળિયાંના 100 હજાર કેસ દીઠ 1). કેટલાક દર્દીઓ એઝોસ્પર્મિયાના અનુગામી વિકાસ સાથે એપીલેપ્સી, બહેરાશ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શક્તિમાં ઘટાડો, ટેસ્ટિક્યુલર એટ્રોફી વિકસાવી શકે છે.

કામ માટે અસમર્થતાનો અંદાજિત સમયગાળો

અપંગતાનો સમયગાળો ગાલપચોળિયાંના ક્લિનિકલ કોર્સ, મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઓર્કાઇટિસ અને અન્ય ચોક્કસ જખમની હાજરીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા

નિયંત્રિત નથી. તે ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ગૂંચવણોની હાજરીના આધારે ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, અન્ય વિશેષતાઓના નિષ્ણાતો સામેલ છે (એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, વગેરે).

ગાલપચોળિયાંની રોકથામ

ગાલપચોળિયાંવાળા દર્દીઓને બાળકોના જૂથમાંથી 9 દિવસ માટે અલગ રાખવામાં આવે છે. સંપર્ક વ્યક્તિઓ (10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો કે જેમને ગાલપચોળિયાં ન હોય અને રસી આપવામાં આવી ન હોય) 21 દિવસના સમયગાળા માટે અલગ થવાને પાત્ર છે, અને એવા કિસ્સામાં જ્યાં સંપર્કની ચોક્કસ તારીખ સ્થાપિત થઈ હોય - 11મીથી 21મી દિવસ સુધી . નો ઉપયોગ કરીને પરિસરની ભીની સફાઈ હાથ ધરો જંતુનાશકઅને રૂમનું વેન્ટિલેશન. જે બાળકો દર્દી સાથે સંપર્કમાં આવ્યા છે તેઓ એકલતાના સમયગાળા માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ છે. નિવારણનો આધાર રશિયામાં નિવારક રસીકરણના રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરના માળખામાં રસીકરણ છે.

રસીકરણ સ્થાનિક રીતે ઉત્પાદિત ગાલપચોળિયાંની સંસ્કૃતિ-આધારિત જીવંત શુષ્ક રસી સાથે કરવામાં આવે છે, જેમાં 12 મહિનામાં વિરોધાભાસ અને 6 વર્ષમાં ફરીથી રસીકરણ કરવામાં આવે છે. આ રસી ખભાના બ્લેડની નીચે અથવા અંદર 0.5 મિલીલીટરના જથ્થામાં સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે. બાહ્ય સપાટીખભા રસીના વહીવટ પછી, ટૂંકા ગાળાના તાવ, 4-12 દિવસ માટે કેટરરલ લક્ષણો શક્ય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ, લાળ ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ અને સેરસ મેનિન્જાઇટિસ. ઇમરજન્સી પ્રોફીલેક્સિસ માટે, ગાલપચોળિયાં સામે રસી ન હોય અને દર્દી સાથે સંપર્ક કર્યાના 72 કલાક પછી બીમાર ન હોય તેવા લોકોને રસી આપવામાં આવે છે. ગાલપચોળિયાં-ઓરી સાંસ્કૃતિક જીવંત શુષ્ક રસી (રશિયામાં ઉત્પાદિત) અને ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા (ભારતમાં ઉત્પાદિત) સામે જીવંત એટેન્યુએટેડ લાયોફિલાઇઝ્ડ રસી પણ પ્રમાણિત છે.

ગાલપચોળિયાં એક ચેપી રોગ છે જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેને અસર કરે છે. તેના દેખાવની પદ્ધતિ વાયરસ સાથે સંકળાયેલી છે જે ગાલપચોળિયાં જેવા રોગોનું કારણ બને છે. રોગની સારવાર નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને દરેક દર્દી માટે ગૂંચવણોની હાજરી અનુસાર અલગ પડે છે. જો કોઈ પુખ્ત બીમાર પડે તો ગાલપચોળિયાંની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ગાલપચોળિયાં શા માટે થાય છે?

વાઇરસ જે ગાલપચોળિયાંનું કારણ બને છે તે ઘણી જાતોમાં આવે છે. તેઓ પ્રકૃતિમાં સામાન્ય છે, પરંતુ માત્ર માનવ શરીરને અસર કરે છે. વાયરસ અંદર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે મોટી માત્રામાંમગજમાં, લોહીમાં, દર્દીના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં. તે પુખ્ત વયના શરીરમાંથી પેશાબ અને લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ હેઠળ વાયરસ ઝડપથી નાશ પામે છે:

• ગરમી;
• ઇરેડિયેશન;
• જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર.

ગાલપચોળિયાંનો પેરામિક્સોવાયરસ ચેપ કેવી રીતે થાય છે?

ભયનો સ્ત્રોત બીમાર લોકો છે જેમના શરીરમાં વાયરસ પહેલેથી જ રહે છે.

ગાલપચોળિયાં માટે તીવ્ર ચેપી સમયગાળો રોગના પ્રથમ દિવસથી થાય છે અને રોગના પ્રથમ 5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

ચેપનો ભય અદૃશ્ય થઈ જાય છે ક્લિનિકલ લક્ષણો. સૌથી વધુ વિશ્વસનીય માર્ગહવા દ્વારા, ખાંસી અને છીંક દ્વારા વાયરસનું પ્રસારણ. ચેપના સંપર્ક માર્ગને નકારી શકાય નહીં. સ્ત્રી શરીરની તુલનામાં પુરૂષનું શરીર આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સૌથી વધુ ખતરનાક સમયચેપ માટે - વસંત, અને પાનખર મહિનામાં ટોચની ઘટનાઓ ઘટે છે.

ચેપી એજન્ટ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે એરવેઝઅથવા કાકડા. ગાલપચોળિયાંના કારક એજન્ટો, એકવારમાં લોહીનો પ્રવાહ, લાળ ગ્રંથીઓમાં પરિવહન થાય છે. ગાલપચોળિયાંના વાઇરસ દ્વારા લોહીને કુલ નુકસાન એ રોગના પ્રથમ દિવસે યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તેના માટે મુખ્ય ડેપો લાળ ગ્રંથીઓ અને મગજમાં રચાય છે. રોગના કોર્સ માટે ખાસ કરીને ખતરનાક દર્દીના મગજમાં વાયરસની હાજરી છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અંડકોષ, સ્વાદુપિંડના પેશીઓ અને સ્તન દૂધને અસર કરે છે.

જ્યારે ગાલપચોળિયાંનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે દર્દીઓના લક્ષણો એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે, અને માત્ર મજબૂત પ્રતિરક્ષાની હાજરીને કારણે જ નહીં. માનવ શરીર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે એલર્જીક પ્રક્રિયાદર્દી પર.

ગાલપચોળિયાંના વાયરસથી પ્રભાવિત શરીરના મુખ્ય સંકેતો

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસિત થાય તે પહેલાં ચેપના ક્ષણથી 23 દિવસ જેટલો સમય લાગી શકે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, શરીર પેથોજેનની રજૂઆતને પ્રતિક્રિયા આપે છે. પુખ્ત વયના લોકો અનુભવી શકે છે:

જ્યારે લાળ ગ્રંથિમાં તીવ્ર બળતરા દેખાય છે, ત્યારે નશોના લક્ષણો એટલા મજબૂત હોય છે કે દર્દી માટે તેનું મોં ખોલવું, ખોરાક ચાવવું અને વાત કરવી મુશ્કેલ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રોગનો એક જટિલ અભ્યાસક્રમ આવી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. મેનિન્જાઇટિસ.
2. ઓટાઇટિસ.
3. મ્યોકાર્ડિટિસ.
4. સંધિવા.
5. માસ્ટાઇટિસ.

ડોકટરો આવા રોગોને ગૂંચવણો માને છે:

1. ડાયાબિટીસ.
2. વંધ્યત્વ.
3. બહેરાશ.

પુખ્ત વયના લોકો પ્રક્રિયાના જટિલ અને અસંગત કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગાલપચોળિયાં ગંભીર હોય છે જ્યારે માત્ર લાળ ગ્રંથીઓ જ નહીં પરંતુ અન્ય અવયવોને પણ અસર થાય છે.ડૉક્ટર નશાની હાજરી અને તાવની અવધિના આધારે દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

હળવાથી ગંભીર ગાલપચોળિયાંની સારવાર

લાળ ગ્રંથીઓને નુકસાન સાથે ગાલપચોળિયાં માટે ઉપચાર ડેટાના આધારે સૂચવવામાં આવે છે તબીબી તપાસઅને સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર. જ્યારે ગાંઠ જેવી રચના લાળ ગ્રંથિની ઉપર દેખાય છે, જે એરીકલના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધે છે - 39-40 ° સે.

આવા કિસ્સામાં રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી? રોગની સારવારમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે કોઈ ચોક્કસ યોજના નથી, સિવાય કે રોગ માં થાય હળવા સ્વરૂપ, સાથે નીચા તાપમાન. હાયપરથેર્મિયા માટે, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનો ઉપયોગ તાપમાન ઘટાડવા માટે થાય છે, જેનું સક્રિય ઘટક પેરાસીટામોલ છે. જ્યારે તાપમાનમાં સતત વધારો થાય છે, ત્યારે ઉપયોગ કરો lytic મિશ્રણમાટે analgin, suprastin અને no-shpa સાથે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. ની હાજરીમાં સહવર્તી પેથોલોજીપુખ્ત વ્યક્તિમાં અથવા નાનું બાળક, સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

જો ગૂંચવણો થાય છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. જો તમને પેનિસિલિન જૂથની દવાઓથી એલર્જી હોય, તો મેક્રોલાઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. મુખ્ય બાબત એ છે કે જો ડૉક્ટરે ગાલપચોળિયાં પછી પુખ્ત દર્દીમાં મેનિન્જાઇટિસ, સંધિવા અથવા ઓર્કાઇટિસનું નિદાન કર્યું હોય તો તરત જ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી જોઈએ. તેમનો પ્રારંભિક વહીવટ પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે.

જો લાળ ગ્રંથીઓનું સપ્યુરેશન થયું હોય, તો ગાલપચોળિયાંની સારવાર ફક્ત શક્ય છે સર્જિકલ રીતે. ઉપચારનો કોર્સ 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. સ્થાનિક સારવાર સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ સાથે વારાફરતી ચાલે છે અને રોગના કોર્સને ઘટાડે છે.

જ્યારે મોટા બાળકો બીમાર હોય છે, ત્યારે તેમને એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર સાથે લોઝેન્જ આપવામાં આવે છે. દર્દીઓ ફળોના પીણાંના સ્વરૂપમાં ગરમ ​​પીણાં, જામ સાથે ચા સારી રીતે સહન કરે છે. એક અસરકારક પદ્ધતિ કોગળા છે મૌખિક પોલાણસોડા, રિવાનોલ, કેલેંડુલાનો ઉકેલ. તમે તમારા ગળામાં ગરમ ​​સ્કાર્ફ બાંધી શકો છો.

પુખ્ત દર્દીઓમાં સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓને નુકસાનના લક્ષણો અને સારવાર

સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓના જખમ માટે થોડી અલગ સારવાર પદ્ધતિ. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળાના લક્ષણો એક જ સમયે સમગ્ર શરીર પર વાયરસની ઝેરી અસરને કારણે થાય છે, જેમ કે:

1. સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર.
2. ગળી જાય ત્યારે ગળું.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ રોગનિવારક ઉપચાર તરીકે થાય છે. જો બીમારીના પ્રથમ દિવસથી ગંભીર કોર્સ દેખાતો નથી, તો દવાઓનો ઉપયોગ નશો અને અસ્થેનિયાને દૂર કરવા માટે થાય છે. ટાકીકાર્ડિયાના સ્વરૂપમાં હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની અસાધારણતા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓમાં, સારવારને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને કાર્ડિયાક દવાઓ સાથે પૂરક કરવામાં આવે છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી પદાર્થો, જે રોગની સારવાર માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો દૂર કરે છે.

ગાલપચોળિયાં ધરાવતા લોકોમાં મેનિન્જાઇટિસ ગૌણ રોગ તરીકે

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગાલપચોળિયાં હંમેશા સારી રીતે સમાપ્ત થતા નથી: આ રોગ મેનિન્જીસની બળતરાનું કારણ બની શકે છે. મુ તીવ્ર ઘટાડોરોગપ્રતિકારક શક્તિ અને લાળ ગ્રંથિમાં બળતરાના પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની હાજરી, મેનિન્જાઇટિસ એ ગાલપચોળિયાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા છે, જે રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ અને સામાન્ય સ્થિતિના આધારે છે. મેનિન્જાઇટિસ તીવ્રપણે વિકસે છે, અને જો ગાલપચોળિયાં હજુ પણ ચાલુ હોય, તો પણ રોગ અસર કરે છે મેનિન્જીસનીચેના લક્ષણોના વિકાસ સાથે:

1. ગરમી.
2. રેવ.
3. આભાસ.
4. ખેંચાણ.

ગાલપચોળિયાં જેવા રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી થયેલી આવી ગૂંચવણની સારવાર કેવી રીતે કરવી? એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે કટોકટીની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયા - III-IV પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ, સ્થિરતા સુધી સામાન્ય સ્થિતિબીમાર જટિલતાના લક્ષણોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર અસરકારક ઉપચાર લાગુ કરે છે. મેનિન્જાઇટિસ દ્વારા જટિલ ગાલપચોળિયાંની સારવાર માટે એન્ટિમેટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ડીહાઇડ્રેશન કે જે પીવાના ઇનકારને કારણે થાય છે અને ઉલ્ટી થાય છે તેની સારવાર નસમાં વહીવટથી થવી જોઈએ. ખારા ઉકેલોઅને પ્લાઝ્મા. જટિલ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર કે જે ગંભીર સ્વરૂપના રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે જેમ કે ગાલપચોળિયાં શસ્ત્રક્રિયા. દર્દીના જીવન માટે સીધા જોખમની ગેરહાજરીમાં, સારવારને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર, હૃદયની દવાઓ અને સામાન્ય પુનઃસ્થાપન સાથે પૂરક કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાંથી ઉદ્ભવતા ઓટાઇટિસ અને ઓર્કાઇટિસની સારવાર

ગાલપચોળિયાંનો ખૂબ જ વિચિત્ર કોર્સ ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેની સાથે અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિમાંથી કાનમાં દુખાવો થાય છે. ડૉક્ટર આ રોગની સારવારને દવાઓ સાથે પૂરક કરે છે જે કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરે છે. પેરાસીટામોલ આધારિત પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ગાલપચોળિયાં, ઓટિટિસ દ્વારા જટિલ, બંને અનુનાસિક માર્ગોમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે ઓટીપેક્સ ટીપાં અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે. ગાલપચોળિયાંના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, એન્ટિએલર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. બળતરા સામેની લડાઈમાં સૌથી વધુ સક્રિય દવાઓ એન્ટિબાયોટિક્સ છે. સારવાર માટે Amoxicillin, augmentin, cefuroxime નો ઉપયોગ થાય છે. ઉંમર ડોઝ. જટિલ ગાલપચોળિયાંની સારવાર ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ સુધી કરવામાં આવે છે.

જે પુરુષોને ગાલપચોળિયાં હોય છે તેઓને ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણ થઈ શકે છે જેમ કે ઓર્કાઇટિસ. ગાલપચોળિયાં હજુ સુધી સમાપ્ત થયા નથી, અને અન્ય રોગના લક્ષણો એટલા આબેહૂબ છે કે ડૉક્ટર એક નવું નિદાન કરે છે - ઓર્કાઇટિસ. ગાલપચોળિયાંની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, અંડકોશ ફૂલી જાય છે અને પીડા દેખાય છે. તાવ 4 દિવસ સુધી રહે છે. ડૉક્ટર ગૂંચવણ માટે સારવાર સૂચવે છે, ગાલપચોળિયાંની સારવારને સહેજ સમાયોજિત કરે છે. એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સ્થાનિક સારવાર, ફિઝીયોથેરાપી.

જો રોગને સમયસર ઓળખવામાં આવે અને જવાબદારીપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો ગાલપચોળિયાંની સફળ સારવાર અને ગૂંચવણોનું નિવારણ શક્ય છે. તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને સચોટ નિદાન કરવું શ્રેષ્ઠ છે.