આ ફાઇલ સાથે સંકળાયેલ 50 ફાઈલો). તેમાંથી: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_postravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, ગોર્બાટોવા E.A. - મનોવૈજ્ઞાનિક તાલીમનો સિદ્ધાંત અને પ્રેક્ટિસ (Ps અને 40 વધુ ફાઇલો).
બધી લિંક કરેલી ફાઇલો બતાવો

અસરકારક ઉપચારપોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર
વિકૃતિઓ
દ્વારા સંપાદિત
એડના બી. ફોઆ ટેરેન્સ એમ. કીન મેથ્યુ જે. ફ્રિડમેન
મોસ્કો
"કોગીટો-સેન્ટર"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
બધા હકો અમારી પાસે રાખેલા છે. આ પુસ્તકમાંથી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે કોઈપણ સામગ્રીનો ઉપયોગ
કૉપિરાઇટ ધારકની પરવાનગી વિના તે પ્રતિબંધિત છે
દ્વારા સંપાદિત ઇ
બોટમ
ફોઆ. ટેરેન્સ એમ. કીન, મેથ્યુ ફ્રીડમેન
સામાન્ય સંપાદન હેઠળ અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ એન. વી. તારાબ્રિના
અનુવાદકો: વી.એ. અગરકોવ, એસએ. પિટ-પ્રકરણ 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 ઓ.એ. કાગડો -પ્રકરણ 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 ઇ.એસ. કાલ્મીકોવા- પ્રકરણ 9, 21 EL. મિસ્કો- પ્રકરણ 6, 8, 18, 20 એમએલ.
પડુન- પ્રકરણ 3, 4, 13, 25
E 94 પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર / એડ માટે અસરકારક ઉપચાર. એડના ફોઆ,
ટેરેન્સ એમ. કીન, મેથ્યુ ફ્રીડમેન. - એમ.: "કોગીટો-સેન્ટર", 2005. - 467 પૃષ્ઠ. (ક્લિનિકલ સાયકોલોજી)
UDC 159.9.07 BBK88
આ માર્ગદર્શિકા વયસ્કો, કિશોરો અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) ધરાવતા બાળકો માટે મનોરોગ ચિકિત્સા અસરકારકતાના સંશોધનના વિશ્લેષણ પર આધારિત છે. મેન્યુઅલનો હેતુ આવા દર્દીઓની સારવારમાં ક્લિનિશિયનને મદદ કરવાનો છે.
PTSD સારવાર વિવિધ વ્યાવસાયિક તાલીમ ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતી હોવાથી, માર્ગદર્શિકાના પ્રકરણોના લેખકોએ સમસ્યા માટે આંતરશાખાકીય અભિગમ અપનાવ્યો હતો. આ પુસ્તક એકંદરે મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકોના પ્રયત્નોને એકસાથે લાવે છે. સામાજિક કાર્યકરો, આર્ટ થેરાપિસ્ટ, કૌટુંબિક સલાહકારો, વગેરે. માર્ગદર્શિકાના પ્રકરણોને સંબોધવામાં આવ્યા છે વિશાળ વર્તુળ સુધી PTSD ની સારવારમાં સામેલ નિષ્ણાતો.
પુસ્તકમાં બે ભાગો છે. પ્રથમ ભાગના પ્રકરણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસના પરિણામોની ઝાંખી માટે સમર્પિત છે. ભાગ બે PTSD ની સારવાર માટે વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમોના ઉપયોગનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન પૂરું પાડે છે.
© કોગીટો સેન્ટર દ્વારા રશિયનમાં અનુવાદ, 2005 © ધ ગિલફોર્ડ પ્રેસ, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (અંગ્રેજી) ISBN 5-89353-155-8 (રશિયન)

સામગ્રીઓ i. પરિચય.............................................................................................................7
2. નિદાન અને આકારણી...........................................................................................28
ટેરેન્સ એમ. કીન, ફ્રેન્ક ડબલ્યુ. વેથર્સ અને એડના બી. ફોઆ
I. PTSD ની સારવાર માટેના અભિગમો: સાહિત્યની સમીક્ષા
3. મનોવૈજ્ઞાનિક ડિબ્રીફિંગ...................................................................51
જોનાથન ઇ. બિસન, એલેક્ઝાન્ડર એસ. મેકફાર્લેન, સુઝાન રોસ
4. ...............................................75
5. સાયકોફાર્માકોથેરાપી......................................................................... 103
6. બાળકો અને કિશોરોની સારવાર................................................................ 130
7. આંખની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને ડિસેન્સિટાઇઝેશન અને રિપ્રોસેસિંગ.... 169
8. જૂથ ઉપચાર...................................................................................189
ડેવિડ ડબલ્યુ. ફોય, શર્લી એમ. ગ્લિન, પૌલા પી. શ્નુર, મેરી કે. જાનકોવસ્કી, મેલિસા એસ. વોટનબર્ગ,
ડેનિયલ એસ. વેઈસ, ચાર્લ્સ આર. માર્મર, ફ્રેડ ડી. ગુઝમેન
9. સાયકોડાયનેમિક ઉપચાર..............................................................212
10. હોસ્પિટલમાં સારવાર.............................................................................239
અને. મનોસામાજિક પુનર્વસન.......................................................270
12. હિપ્નોસિસ.............................................................................................................298
Etzel Cardena, Jose Maldonado, Otto Van der Hart, David Spiegel
13. ....................................................336
ડેવિડ એસ. રિગ્સ
^.આર્ટ થેરાપી..............................................................................................360
ડેવિડ રીડ જોહ્ન્સન

II. ઉપચાર માર્ગદર્શિકા
15. મનોવૈજ્ઞાનિક ડિબ્રીફિંગ................................................................377
જોનાથન ઇ. બિસન, એલેક્ઝાન્ડર મેકફાર્લેન, સુઝાન રોસ
16. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર............................................381
બાર્બરા ઓલાસોવ રોથબૌમ, એલિઝાબેથ એ. મીડોઝ, પેટ્રિશિયા રેસિક, ડેવિડ ડબલ્યુ. ફોય
17. સાયકોફાર્માકોથેરાપી.........................................................................389
મેથ્યુ જે. ફ્રીડમેન, જોનાથન આર.ટી. ડેવિડસન, થોમસ એ. મેલમેન, સ્ટીફન એમ. સાઉથવિક
18. બાળકો અને કિશોરોની સારવાર...............................................................394
જુડિથ એ. કોહેન, લ્યુસી બર્લિનર, જ્હોન એસ. માર્ચ
19. ડિસેન્સિટાઇઝેશન અને પ્રોસેસિંગ
આંખની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને......................................................................398
ક્લાઉડ એમ. ચેમટોબ, ડેવિડ એફ. ટોલિન, બેસેલ એ. વેન ડેર કોલ્ક, રોજર સી. પિટમેન
20. જૂથ ઉપચાર...................................................................................402
ડેવિડ ડબલ્યુ. ફોય, શર્લી એમ. ગ્લિન, પૌલા પી. શ્નુર, મેરી કે. જાનકોવસ્કી, મેલિસા એસ. વોટનબર્ગ,
ડેનિયલ એસ. વેઈસ, ચાર્લ્સ આર. માર્મર, ફ્રેડ ડી. ગુઝમેન
21. સાયકોડાયનેમિક ઉપચાર..............................................................405
હેરોલ્ડ એસ. કાડલર, આર્થર એસ. બ્લેન્ક જુનિયર, જેનિસ એલ. ક્રેપનિક
22. હોસ્પિટલમાં સારવાર.............................................................................408
ક્રિસ્ટીન એ. કર્ટી, સાન્દ્રા એલ. બ્લમ
23. મનોસામાજિક પુનર્વસન.......................................................414
વોલ્ટર પેન્ક, રેમન્ડ બી. ફ્લેનરી જુનિયર.
24. હિપ્નોસિસ.............................................................................................................418
Etzel Cardena, Jose Maldonado, Otto Van der Hart, David Spiegel
25. લગ્ન અને કૌટુંબિક ઉપચાર....................................................423
ડેવિડ એસ. રિગ્સ
26. કલા ઉપચાર..............................................................................................426
ડેવિડ રીડ જોહ્ન્સન
27. નિષ્કર્ષ અને નિષ્કર્ષ.............................................................................429
આર્યેહ ડબલ્યુ. શેલેવ, મેથ્યુ જે. ફ્રીડમેન, એડના બી. ફોઆ, ટેરેન્સ એમ. કીને
વિષય અનુક્રમણિકા
457

1
પરિચય
એડના બી. ફોઆ, ટેરેન્સ એમ. કીન, મેથ્યુ જે. ફ્રિડમેન
PTSD માટે સારવાર પદ્ધતિઓ માટે માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટે બનાવેલ વિશેષ કમિશનના સભ્યો આ પુસ્તકમાં પ્રસ્તુત સામગ્રીની તૈયારીમાં સીધા સામેલ હતા. આ કમિશન નવેમ્બર 1997 માં ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ સ્ટડીઝ (ISTSS) ના બોર્ડ ઓફ ડિરેક્ટર્સ દ્વારા આયોજિત કરવામાં આવ્યું હતું.
અમારો ધ્યેય વર્ણન કરવાનો હતો વિવિધ રીતેઉપચાર, દરેક વિશિષ્ટ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલા વ્યાપક ક્લિનિકલ અને સંશોધન સાહિત્યની સમીક્ષાના આધારે. પુસ્તકમાં બે ભાગો છે. પ્રથમ ભાગના પ્રકરણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસના પરિણામોની ઝાંખી માટે સમર્પિત છે. બીજો ભાગ PTSD ની સારવારમાં વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમોના ઉપયોગનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન પ્રદાન કરે છે. આ માર્ગદર્શિકાનો ઉદ્દેશ્ય પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓની સારવાર માટે અમે શ્રેષ્ઠ તરીકે ઓળખાયેલ વિકાસની ક્લિનિસિયનોને જાણ કરવાનો છે. PTSD એ એક જટિલ માનસિક સ્થિતિ છે જે આઘાતજનક ઘટનાનો અનુભવ કરવાના પરિણામે વિકસે છે. લક્ષણો કે જે PTSD ની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તેમાં આઘાતજનક ઘટના અથવા એપિસોડ્સનું પુનરાવર્તન શામેલ છે; ઘટના સાથે સંકળાયેલા વિચારો, યાદો, લોકો અથવા સ્થાનોને ટાળવા; ભાવનાત્મક નિષ્ક્રિયતા; ઉત્તેજના વધી. PTSD ઘણીવાર અન્ય સાથે હોય છે માનસિક વિકૃતિઓઅને તે જટિલ રોગજે નોંધપાત્ર રોગિષ્ઠતા, અપંગતા અને જીવનની ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો.

8
આ વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા વિકસાવવામાં, વિશેષ પંચે પુષ્ટિ કરી કે આઘાતજનક અનુભવો વિવિધ વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે સામાન્ય હતાશા, ચોક્કસ ફોબિયાઝ; આત્યંતિક તાણની વિકૃતિઓ અન્યથા ઉલ્લેખિત નથી (DESNOS), વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓજેમ કે બોર્ડરલાઇન ચિંતા ડિસઓર્ડર અને ગભરાટ ભર્યા વિકાર. જો કે, આ પુસ્તકનું મુખ્ય ધ્યાન PTSD અને તેના લક્ષણોની સારવાર છે, જે ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ, ચોથી આવૃત્તિમાં સૂચિબદ્ધ છે. માનસિક બીમારી (ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર, DSM-IV, 1994)
અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન.
માર્ગદર્શિકા લેખકો સ્વીકારે છે કે PTSD ના નિદાનનો અવકાશ મર્યાદિત છે અને આ મર્યાદાઓ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં સ્પષ્ટ થઈ શકે છે જેમણે બાળપણમાં જાતીય અથવા શારીરિક શોષણનો અનુભવ કર્યો હોય. મોટે ભાગે, DESNOS નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને અન્ય લોકો સાથેના સંબંધોમાં વ્યાપક સમસ્યાઓ હોય છે, જે વ્યક્તિગત અને સામાજિક કામગીરીમાં ક્ષતિઓ માટે ફાળો આપે છે. વિશે સફળ સારવારઆવા દર્દીઓ વિશે પ્રમાણમાં ઓછું જાણીતું છે. પ્રયોગમૂલક ડેટા દ્વારા સમર્થિત ક્લિનિસિયનો વચ્ચે સર્વસંમતિ એ છે કે આ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા ગાળાની અને જટિલ સારવાર.
ટાસ્ક ફોર્સે એ પણ માન્યતા આપી હતી કે PTSD ઘણીવાર અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે કોમોર્બિડ હોય છે અને તે સાથેની બીમારીઓબહારથી માંગ તબીબી કર્મચારીઓસમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન સંવેદનશીલતા, ધ્યાન, તેમજ નિદાનની સ્પષ્ટતા.
જરૂરી વિકૃતિઓ ખાસ ધ્યાન, દુરુપયોગ છે રસાયણોઅને સામાન્ય મંદી સૌથી સામાન્ય કોમોર્બિડ સ્થિતિ તરીકે.
પ્રેક્ટિશનરો બહુવિધ વિકૃતિઓ દર્શાવતી વ્યક્તિઓ માટે સારવાર યોજનાઓ વિકસાવવા અને પ્રકરણ 27 માં ટિપ્પણીઓ માટે આ વિકૃતિઓ માટેની માર્ગદર્શિકાનો સંદર્ભ લઈ શકે છે.
આ માર્ગદર્શિકા વયસ્કો, કિશોરો અને PTSD થી પીડિત બાળકોના કિસ્સાઓ પર આધારિત છે. માર્ગદર્શિકાનો હેતુ આ વ્યક્તિઓની સારવારમાં ચિકિત્સકને મદદ કરવાનો છે. કારણ કે PTSD ની સારવાર વિવિધ બેકગ્રાઉન્ડવાળા ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે, આ પ્રકરણો આંતરશાખાકીય અભિગમનો ઉપયોગ કરીને વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકો, સામાજિક કાર્યકરો, કલા ચિકિત્સકો, કુટુંબ સલાહકારો અને અન્ય નિષ્ણાતોએ વિકાસ પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લીધો હતો. તદનુસાર, આ પ્રકરણો સંબોધે છે વ્યાપક શ્રેણી PTSD ની સારવારમાં સામેલ નિષ્ણાતો.
સ્પેશિયલ કમિશને તે વ્યક્તિઓને વિચારણામાંથી બાકાત રાખ્યા છે કે જેઓ હાલમાં હિંસા અથવા અપમાનને આધિન છે. આ વ્યક્તિઓ (બાળકો જે અપમાનજનક વ્યક્તિ સાથે રહે છે, પુરુષો

9 અને જે મહિલાઓ તેમના ઘરમાં દુર્વ્યવહાર અને હિંસાનો અનુભવ કરે છે), તેમજ યુદ્ધ ઝોનમાં રહેતી મહિલાઓ પણ નિદાનના માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે
PTSD. જો કે, તેમની સારવાર અને સંલગ્ન કાનૂની અને નૈતિક મુદ્દાઓ, દર્દીઓની સારવાર અને સમસ્યાઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે જેમણે અનુભવ કર્યો છે. આઘાતજનક ઘટનાઓભૂતકાળમાં સીધા આઘાતજનક સ્થિતિમાં દર્દીઓને ચિકિત્સકો તરફથી વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ સંજોગોમાં વધારાના વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકાના વિકાસની જરૂર છે.
ઔદ્યોગિક પ્રદેશોમાં PTSDની સારવાર વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે. આ વિષયો પર સંશોધન અને વિકાસ મુખ્યત્વે પશ્ચિમી ઔદ્યોગિક દેશોમાં કરવામાં આવે છે.
સ્પેશિયલ કમિશન આ સાંસ્કૃતિક મર્યાદાઓથી ઉત્સુકતાથી વાકેફ છે. એવી માન્યતા વધી રહી છે કે PTSD એ આઘાતજનક ઘટનાઓનો સાર્વત્રિક પ્રતિભાવ છે જે ઘણી સંસ્કૃતિઓ અને સમાજોમાં જોવા મળે છે. જો કે, સાયકોથેરાપ્યુટિક અને સાયકોફાર્માકોલોજિકલ બંને સારવારો, જે પશ્ચિમી સમાજોમાં અસરકારક સાબિત થઈ છે, અન્ય સંસ્કૃતિઓમાં અસરકારક સાબિત થશે તે નક્કી કરવા માટે પદ્ધતિસરના સંશોધનની જરૂર છે.
સામાન્ય રીતે, પ્રેક્ટિશનરોએ પોતાને ફક્ત આ માર્ગદર્શિકામાં દર્શાવેલ અભિગમો અને તકનીકો સુધી મર્યાદિત ન કરવી જોઈએ. નવા અભિગમોના સર્જનાત્મક એકીકરણને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે જેણે અન્ય વિકારોની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવી હોય અને પૂરતા પુરાવા હોય. સૈદ્ધાંતિક આધાર, ઉપચારના પરિણામોને સુધારવા માટે.
માર્ગદર્શિકા પર કામ કરવાની પ્રક્રિયા
આ માર્ગદર્શિકા માટેની વિકાસ પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હતી. સહ અધ્યક્ષો
એક વિશેષ કમિશને મુખ્ય રોગનિવારક શાળાઓ અને ઉપચારની પદ્ધતિઓના નિષ્ણાતોને ઓળખી કાઢ્યા જે હાલમાં પીડાતા દર્દીઓ સાથે કામ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
PTSD. જેમ જેમ ઉપચારની નવી અસરકારક પદ્ધતિઓ મળી આવી, વિશેષ કમિશનની રચના વિસ્તૃત થઈ. આમ, સ્પેશિયલ કમિશનમાં વિવિધ અભિગમો, સૈદ્ધાંતિક અભિગમ, રોગનિવારક શાળાઓ અને વ્યાવસાયિક તાલીમના નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થતો હતો. માર્ગદર્શિકાનું ધ્યાન અને તેનું ફોર્મેટ સ્પેશિયલ કમિશન દ્વારા શ્રેણીબદ્ધ બેઠકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.
સહ-અધ્યક્ષોએ વિશેષ આયોગના સભ્યોને ઉપચારના દરેક ક્ષેત્ર પર એક લેખ તૈયાર કરવા સૂચના આપી. દરેક લેખ એક સહાયકના સમર્થન સાથે માન્ય નિષ્ણાત દ્વારા લખવાનો હતો, જેને તેણે પેનલના અન્ય સભ્યો અથવા ચિકિત્સકોમાંથી સ્વતંત્ર રીતે પસંદ કર્યો હતો.

10
ક્ષેત્રમાં સંશોધન અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ પરના સાહિત્યની સમીક્ષા કરવા માટે લેખોની આવશ્યકતા હતી.
દરેક વિષય પર સાહિત્યની સમીક્ષાઓ ઑનલાઇન સર્ચ એન્જિનનો ઉપયોગ કરીને સંકલિત કરવામાં આવે છે જેમ કે આઘાતજનક તણાવ પર પ્રકાશિત આંતરરાષ્ટ્રીય સાહિત્ય
આઘાતજનક તણાવ પર આંતરરાષ્ટ્રીય સાહિત્ય, PILOTS), MEDLINE અને PsycLIT અંતિમ સંસ્કરણમાં, લેખોને પ્રમાણભૂત ફોર્મેટમાં ઘટાડવામાં આવ્યા હતા અને લંબાઈમાં મર્યાદિત હતા. લેખકોએ આ વિષય પર સાહિત્ય ટાંક્યું, ક્લિનિકલ વિકાસ રજૂ કર્યા, ચોક્કસ અભિગમ માટે વૈજ્ઞાનિક આધારની વિવેચનાત્મક સમીક્ષા પ્રદાન કરી, અને ખુરશીને લેખો રજૂ કર્યા. પૂર્ણ થયેલા લેખો પછી ટિપ્પણીઓ અને સક્રિય ચર્ચા માટે વિશેષ કમિશનના તમામ સભ્યોને વિતરિત કરવામાં આવ્યા હતા. ફેરફારો સાથેની સમીક્ષાઓના પરિણામો લેખોમાં ફેરવાયા અને પછીથી આ પુસ્તકના પ્રકરણો બન્યા.
લેખો અને સાહિત્યના કાળજીપૂર્વક અભ્યાસના આધારે, સંક્ષિપ્તનો સમૂહ વ્યવહારુ ભલામણોદરેક રોગનિવારક અભિગમ માટે. તે ભાગ II માં મળી શકે છે.
માર્ગદર્શિકામાં દરેક ઉપચારાત્મક અભિગમ અથવા પદ્ધતિને તેની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા અનુસાર રેટ કરવામાં આવી હતી. એજન્સી ફોર હેલ્થ કેર પોલિસી એન્ડ રિસર્ચ (AHCPR) દ્વારા સ્વીકારવામાં આવેલી કોડિંગ સિસ્ટમ અનુસાર આ રેટિંગ્સને પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યા હતા.
નીચેની રેટિંગ સિસ્ટમ ઉપલબ્ધ વૈજ્ઞાનિક પ્રગતિના આધારે પ્રેક્ટિશનરો માટે ભલામણો ઘડવાનો પ્રયાસ છે.
સ્પેશિયલ કમિટીના તમામ સભ્યો દ્વારા મેન્યુઅલની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, તેના પર સંમત થયા હતા અને પછી ISTSS બોર્ડ ઑફ ડિરેક્ટર્સને રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા, સમીક્ષા માટે સંખ્યાબંધ વ્યાવસાયિક સંગઠનોને સબમિટ કરવામાં આવ્યા હતા, ISTSS વાર્ષિક સંમેલન પબ્લિક ફોરમમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા અને વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યા હતા.
વૈજ્ઞાનિક સમુદાયના સામાન્ય સભ્યોની ટિપ્પણીઓ માટે ISTSS. આ કાર્યના પરિણામ રૂપે સામગ્રીનો પણ મેન્યુઅલમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો.
PTSD પર પ્રકાશિત સંશોધન, અન્ય માનસિક વિકૃતિઓની જેમ, અમુક મર્યાદાઓ ધરાવે છે. ખાસ કરીને, મોટાભાગના અભ્યાસો ચોક્કસ કેસ માટે નિદાન યોગ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે સમાવેશ અને બાકાત માપદંડ લાગુ કરે છે; તેથી, દરેક અભ્યાસ સારવારની શોધમાં દર્દીઓના સ્પેક્ટ્રમને સંપૂર્ણ રીતે રજૂ કરી શકશે નહીં. PTSD અભ્યાસો, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણીવાર પદાર્થના દુરૂપયોગની વિકૃતિઓ, આત્મહત્યાનું જોખમ, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ક્ષતિ, વિકાસમાં વિલંબ અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થતો નથી. વેસ્ક્યુલર રોગો. આ માર્ગદર્શિકા એવા સંશોધનની ચર્ચા કરે છે જે સંબોધિત નથી ઉલ્લેખિત જૂથોદર્દીઓ.

11
ક્લિનિકલ સમસ્યાઓ ઇજાના પ્રકાર
સૌથી વધુ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, યુદ્ધના નિવૃત્ત સૈનિકો (મોટેભાગે વિયેતનામ) પર હાથ ધરવામાં આવે છે તે દર્શાવે છે કે બિન-લડાઇ અનુભવી સૈનિકોની સરખામણીમાં આ ટુકડી માટે સારવાર ઓછી અસરકારક હતી જેમના PTSD અન્ય આઘાતજનક અનુભવો (ઉદાહરણ તરીકે, બળાત્કાર, અકસ્માતો, કુદરતી આફતો) સાથે સંકળાયેલા હતા. તેથી જ કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે PTSD થી પીડિત યુદ્ધ નિવૃત્ત સૈનિકો અન્ય પ્રકારના આઘાતનો અનુભવ કરનારાઓ કરતાં સારવાર માટે ઓછા પ્રતિભાવશીલ છે. આ નિષ્કર્ષ અકાળ છે. અનુભવી સૈનિકો અને PTSD ધરાવતા અન્ય દર્દીઓ વચ્ચેનો તફાવત લશ્કરી આઘાતને લગતી વિશિષ્ટતાઓને બદલે તેમના PTSDની વધુ તીવ્રતા અને ક્રોનિકતાને કારણે હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, ઓછી કામગીરીનિવૃત્ત સૈનિકો માટે સારવારની અસરકારકતા નમૂનાની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે જૂથો ક્યારેક સ્વયંસેવક અનુભવીઓમાંથી રચાય છે, ક્રોનિક દર્દીઓસાથે બહુવિધ ઉલ્લંઘન. સામાન્ય રીતે, આ સમયે સ્પષ્ટ તારણ કાઢવું ​​શક્ય નથી કે અમુક ઇજાઓ પછી PTSD સારવાર માટે વધુ પ્રતિરોધક હોઈ શકે છે.
સિંગલ અને બહુવિધ ઇજાઓ
અગાઉના આઘાતની માત્રા PTSD માટે સારવારના કોર્સને પ્રભાવિત કરી શકે છે કે કેમ તે પ્રશ્નને ઉકેલવા માટે PTSD ધરાવતા દર્દીઓમાં કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. કારણ કે મોટાભાગના અભ્યાસો ક્યાં તો લશ્કરી નિવૃત્ત સૈનિકો અથવા લૈંગિક દુર્વ્યવહારનો ભોગ બનેલી સ્ત્રીઓ પર હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, જેમાંથી મોટા ભાગનાએ બહુવિધ આઘાતનો અનુભવ કર્યો છે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે સારવારની અસરકારકતા વિશે જે જાણીતું છે તેમાંથી મોટા ભાગના એવા લોકોને લાગુ પડે છે જેમણે બહુવિધ આઘાતજનક અનુભવો કર્યા છે. સિંગલ અને મલ્ટિપલ ટ્રોમેટાઇઝેશન ધરાવતી વ્યક્તિઓનો અભ્યાસ એ નક્કી કરવા માટે ખૂબ જ રસ ધરાવશે કે શું અગાઉના લોકો સારવાર માટે વધુ સારી પ્રતિક્રિયા આપે તેવી અપેક્ષા છે. જો કે, આવા અભ્યાસો હાથ ધરવા ખૂબ જટિલ હોઈ શકે છે, કારણ કે તે સહવર્તી નિદાન, ગંભીરતા અને ક્રોનિક પ્રકૃતિ PTSD, અને આમાંના દરેક પરિબળ અનુભવી આઘાતની માત્રા કરતાં સારવારના પરિણામોના વધુ નોંધપાત્ર આગાહી કરી શકે છે.

ગંભીર તબીબી સંશોધન વિશેની પોસ્ટ.

થોડા સમય પહેલા, PubMed એ ગભરાટના વિકારની સારવાર માટે વિવિધ તકનીકોની તુલનાત્મક અસરકારકતાનું મેટા-વિશ્લેષણ પ્રકાશિત કર્યું હતું. રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ, તમામ વ્યવસાય. આ બધામાં કુલ મળીને લગભગ 40,000 દર્દીઓએ ભાગ લીધો હતો. ત્રણ "નિદાન" નો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો: ગભરાટ ભર્યા વિકાર, સામાન્યીકૃત ચિંતા વિકાર અને સામાજિક ફોબિયા. ઘણા વિકલ્પોની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન અને સરખામણી કરવામાં આવી હતી દવા સારવારઅને વિવિધ "મનોવૈજ્ઞાનિક" તકનીકો.

અન્ય બાબતોમાં, જ્યારે પબમેડ પ્રકાશનમાં પરિણામોનો સારાંશ આપવામાં આવે છે, ત્યારે નીચે મુજબનો વાક્ય હતો: "સાયકોથેરાપી માટે પૂર્વ-પોસ્ટ ES પીલ પ્લેસબોસથી અલગ નહોતા; ). તેણીને જોઈને, ધ્યાનની ખામીવાળા કેટલાક ઉશ્કેરાયેલા વ્યક્તિઓ કેપ્સલોકમાં આનંદથી બૂમ પાડવા લાગ્યા: હું જાણતો હતો, હું માનતો હતો, મને આશા હતી - મનોરોગ ચિકિત્સા બિનઅસરકારક છે, આ બધું કૌભાંડ છે, અસર પ્લાસિબો જેવી છે... તેઓ કહે છે કે "કોણ શંકા કરશે. તે" (c).

આ ઉત્સાહી રડે સમગ્ર નેટવર્ક પર ફરીથી પોસ્ટ થવાનું શરૂ થયું ત્યારથી, વિજ્ઞાન અને દવા બંને સાથે સંબંધિત ગંભીર લોકોના પૃષ્ઠો પર પણ, હું હાથ ધરાયેલા સંશોધનના સારને વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી માનું છું. કારણ કે વિષય રસપ્રદ છે, અને સંશોધકો દ્વારા લખવામાં આવેલા સારને સમજવાની કોશિશ કર્યા વિના ફક્ત ટેક્સ્ટને સ્કિમ કરવા માટે ઘણું કામ કરવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ આ સાર એવા વ્યક્તિ માટે તદ્દન અનપેક્ષિત હોઈ શકે છે જે ધ્યાનથી વાંચતા નથી >:3

પ્રથમ પંક્તિઓમાં થોડી ફરજિયાત શંકા છે. PubMed માં પ્રકાશન એ કહેવાતા અમૂર્ત છે; ત્યાં ફક્ત સંક્ષિપ્ત પરિણામો સૂચવવામાં આવે છે અને બસ. સંશોધન પદ્ધતિઓ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિગતોનું કોઈ વર્ણન નથી કે જેના પર પરિણામોનું અર્થઘટન નિર્ભર છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસનું કોઈ વર્ણન નથી ક્લિનિકલ ચિત્રચિંતા વિકૃતિઓ. ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંમત થાઓ:
-માં લોકોની મોટી ભીડમાંથી માનસિક અગવડતા અનુભવતી વ્યક્તિ જાહેર પરિવહનઅથવા ભીડમાં...
-એક એગ્રોફોબ જે ગભરાઈ જાય છે જ્યારે તેને તેના ઘરની થ્રેશોલ્ડ પાર કરવી પડે છે...
-એક ટેરીમાં સતાવેલ સ્કિઝોફ્રેનિક જેઓ અનુભવે છે ગભરાટની ચિંતાએ હકીકતથી કે અત્યારે ભવિષ્યના વિશાળ ઓરંગુટાન્સ હાથમાં લેસર સાથે ઘરોની છત પર તેનો પીછો કરી રહ્યા છે...

આ ત્રણ મોટા તફાવતો છે, જો કે ત્રણેય વિકલ્પોમાં "ચિંતા વિકાર" નું નિદાન કરવું શક્ય છે. ત્રણેય વિકલ્પોમાં, સમાન તકનીકોની અસરકારકતા સંપૂર્ણપણે અલગ હશે - અને આ કોઈ આશ્ચર્યનું કારણ નથી, ટાસ્કેમ્ટા. તે કેવી રીતે હોવું જોઈએ.
સાર્વત્રિક અસરકારકતા સૂચક અને વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે તેની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિનું કોઈ વર્ણન નથી.
સંશોધન પદ્ધતિનું કોઈ વિગતવાર વર્ણન પણ નથી, એટલે કે, ઉદાહરણ તરીકે, સંશોધકોએ "મનોવૈજ્ઞાનિક પ્લેસબો" કેવી રીતે ઘડ્યો અને વ્યાખ્યાયિત કર્યો તે અજ્ઞાત છે - હા, તેઓ પ્રકાશનમાં સમાન સૂચક ધરાવે છે.

પણ - ચૂ! હું નથી ઈચ્છતો કે પોસ્ટ કોઈ બીજાની આંખમાં તણખલું શોધીને વાજબી ઠેરવવાના પ્રયાસ જેવી દેખાય. હા, અમૂર્તમાંથી તે સ્પષ્ટ નથી કે કઈ પરિસ્થિતિઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો (ક્લિનિકલ સ્વરૂપ, અસ્વસ્થતાની તીવ્રતા, અને તેથી વધુ), તે સ્પષ્ટ નથી કે વિશ્લેષણ બરાબર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું અને કયા માપદંડો અનુસાર. આ ફરજિયાત સંશયવાદની ક્ષણ છે. ચાલો આપણે તેને સ્વયંસિદ્ધ તરીકે લઈએ કે આ અભ્યાસ યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં આવ્યો હતો, સૂચકાંકો ચોક્કસ અને વિશ્વસનીય રીતે ઘડવામાં આવ્યા હતા, અને પદ્ધતિઓ ક્લિનિક સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત હતી.

તેથી, સંશોધકોએ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કર્યું. આ હેતુ માટે, સાર્વત્રિક સૂચક "ઇફેક્ટ માપો" (ત્યારબાદ ES) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

ગભરાટના વિકાર માટે ઉપચારની અસરકારકતાના સૂચકાંકો નીચે મુજબ છે:

ES નથી પસંદગીયુક્ત અવરોધકોસેરોટોનિન રીઅપટેક = 2.25
પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સનું ES = 2.09
બેન્ઝોડિયાઝેપિન ES = 2.15
ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું ES = 1.83

માઇન્ડફુલનેસ જ્ઞાનાત્મક ઉપચારની ES = 1.56
ES "રિલેક્સેશન" (કોઈ સમજૂતી નથી, તમારી ઈચ્છા મુજબ અર્થઘટન કરો) = 1.36
વ્યક્તિગત જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના ES = 1.30
જૂથ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના ES = 1.22
સાયકોડાયનેમિક ઉપચારના ES = 1.17
દૂરસ્થ અંગત મનોરોગ ચિકિત્સાનું ES (ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ટરનેટ પર સાયકોથેરાપ્યુટિક પત્રવ્યવહાર) = 1.11
આંખની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને ભાવનાત્મક આઘાત પર પ્રક્રિયા કરવાની ES પદ્ધતિ ફ્રાન્સિન શાપિરો = 1.03
આંતરવ્યક્તિત્વ ઉપચારની ES = 0.78

જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા અને "દવાઓ" (એટલે ​​​​કે, કઈ દવાઓનો ઉલ્લેખ કર્યા વિના દવાઓ) ના ES સંયોજનો = 2.12

"વ્યાયામ" નું ES (તેનો અર્થ ગમે તે હોય) = 1.23

ડ્રગ પ્લેસબોનું ES = 1.29
મનોવૈજ્ઞાનિક પ્લેસબો = 0.83 નું ES
ES વેઇટલિસ્ટ = 0.20

અહીં તમામ મુખ્ય આંકડાઓ છે જેની તુલના અને વિશ્લેષણ કરી શકાય છે.

આ ડેટા પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે વ્યક્તિગત જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા ખરેખર ડ્રગ પ્લાસિબો કરતાં વધુ અસરકારક છે, અને જૂથ ઉપચાર દવા પ્લાસિબો કરતાં થોડી ઓછી અસરકારક છે.

પરંતુ ચાલો એક ક્ષણ યાદ કરીએ કે ડ્રગ પ્લેસબો શું છે. "પ્લેસબો ઇફેક્ટ" એવી પરિસ્થિતિ છે જ્યાં તબીબી સંશોધનદર્દીઓને શાંતિથી પેસિફાયર આપવામાં આવે છે - અને દર્દીઓ હજુ પણ વધુ સારા થાય છે. એટલે કે, નિયંત્રણ જૂથના દર્દીને વિશ્વાસ છે કે તેની સારવાર વાસ્તવિક દવાઓ સાથે કરવામાં આવી રહી છે, બીજા બધાની જેમ, પરંતુ તેને ગુપ્ત રીતે પેસિફાયર આપવામાં આવે છે. પ્લેસબો. દવાની સારવાર અને બિન-સારવારના પરિણામોની તુલના કરવા માટે આ નિયંત્રણ જૂથોમાં દર્દીઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

પ્લેસિબો અસર ઉચ્ચારણ મનોવૈજ્ઞાનિક અસર છે. એક ઉત્તમ ઉદાહરણ એ છે કે જ્યારે જૂથ 1 માં દર્દીઓને એક નીચ, ગુસ્સે, અસંસ્કારી અને હંમેશા ચિડાઈ ગયેલી નર્સ દ્વારા શાંતિ આપવામાં આવે છે, અને જૂથ 2 માં દર્દીઓને એક દયાળુ અને હસતાં મેનેજર દ્વારા શાંતિ આપવામાં આવે છે. વિભાગ નર્સ અસંસ્કારી રીતે તમને પીવા માટે દબાણ કરે છે અને તમારી જીભ બહાર કાઢે છે, અને વિભાગના વડા દવાની સિદ્ધિઓ વિશે વાત કરે છે અને નવા, અનન્ય અને ખૂબ અસરકારક ઉપાય તરીકે આપેલ પેસિફાયરનું વર્ણન કરે છે. અને બીજા જૂથમાં પ્લેસિબો અસર પ્રથમ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ડ્રગ પ્લેસબો મળે છે, ત્યારે તેને ખાતરી થાય છે કે તે ડ્રગ સ્ટડીમાં ભાગ લઈ રહ્યો છે, અને તેમાં એક નવો (વ્યક્તિને સૂચિત કરવામાં આવ્યો હતો, તેણે ભાગ લેવા માટે સંમતિ પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા). વ્યક્તિને ખાતરી છે કે તેની સંપૂર્ણ સારવાર અદ્યતન દવાઓથી કરવામાં આવી રહી છે, બધી સ્થિતિઓ, બધી સારવાર, બધી પ્રવૃત્તિઓ, ક્રિયાઓ અને આસપાસનું વાતાવરણ આ તરફ ચોક્કસ રીતે નિર્દેશ કરે છે. અને તેની પ્રતીતિ તેને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે. આ "સૂચન" ના તત્વ સિવાય બીજું કંઈ નથી, એટલે કે, તે સાયકોથેરાપ્યુટિક પ્રભાવનું એક તત્વ છે.

આમ ઉત્સાહી રુદન" સાયકોથેરાપીની અસરકારકતા એ ડ્રગ પ્લેસબોની અસરકારકતા જેટલી જ હતી" વાસ્તવમાં અર્થપૂર્ણ છે "સાયકોથેરાપીની અસરકારકતા મનોરોગ ચિકિત્સા ની અસરકારકતા સમાન હતી." ચાલો એવા લોકોને થપથપાવીએ જેઓ ત્રાંસા વાંચે છે અને, સંદર્ભમાંથી થોડાક શબ્દો કાઢીને, પોતાને મૂર્ખ જેવા બનાવે છે ^_^
સંશોધકોએ ઔષધીય પ્લાસિબોને મનોવૈજ્ઞાનિક પ્લાસિબોથી અલગ કર્યા તે કંઈ પણ નહોતું (ભલે તેઓએ પછીની વ્યાખ્યા કેવી રીતે કરી હોય, પરંતુ સંશય વધુ હતો).

કાર્યક્ષમતા દવા ઉપચારમનોરોગ ચિકિત્સા ની અસરકારકતા કરતા વધારે, ખાસ કરીને જ્યારે તે માનસિક સ્થિતિના સામાન્ય ક્લિનિકની વાત આવે છે
- જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા ની અસરકારકતા "મનોવૈજ્ઞાનિક પ્લેસબો" ની અસરકારકતા કરતા 1.5-2 ગણી વધારે છે. ડ્રગ થેરાપી પણ ડ્રગ પ્લેસિબો કરતાં લગભગ દોઢ ગણી વધુ અસરકારક છે.
- જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા અને દવા ઉપચારની કુલ અસરકારકતા લગભગ તમામ અલગ તકનીકોની અસરકારકતા કરતાં વધી જાય છે.
- જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાની અસરકારકતા શાપિરોની તકનીક અને આંતરવ્યક્તિત્વની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે ( આંતરવ્યક્તિત્વ)મનોરોગ ચિકિત્સા

જો આ તારણો સરળ માનવ ભાષામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે તો:

-ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દવાઓ મનોરોગ ચિકિત્સા કરતાં વધુ સારી રીતે મદદ કરે છે
-મનોરોગ ચિકિત્સા અસરકારકતા સાબિત થઈ છે.
-મનોરોગ ચિકિત્સા અને દવાઓ અલગ કરતાં એકસાથે વધુ અસરકારક છે.
- મનોરોગ ચિકિત્સા તેટલું ઓછું "ખંજરી સાથે નૃત્ય" વધુ અસરકારક છે. આ નૃત્યો જેટલા વધુ, પરિણામ ઓછું.

અને હવે, ડાબી બાજુની પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ પર તમારો હાથ મૂકીને, મને કહો: આ તારણો તમારા માટે ખરેખર બ્રેકિંગ ન્યૂઝ હોવાનું બહાર આવ્યું છે, અથવા તમે પહેલાથી જ આના જેવું કંઈક અનુમાન લગાવ્યું છે?)))

હું શારીરિક વ્યાયામની અસરકારકતા વિશે કંઈ કહી શકતો નથી. તેઓનો અર્થ શું હતો તે શોધો: સક્રિય છબીજીવન અને શારીરિક કાર્યચાલુ તાજી હવા, ક્લબમાં નિયમિત ફિટનેસ, તિબેટીયન મઠમાં યોગ ધ્યાન, વિશેષ દળોના સૈનિકો અને રમતવીરોના પુનર્વસન માટે લેખકનો અર્ધ-ગુપ્ત કાર્યક્રમ... અભ્યાસનો વિગતવાર લખાણ અહીં મદદ કરશે, તે કદાચ ત્યાં છે " શારીરિક કસરત"ઓછામાં ઓછી કેટલીક વિગતોમાં વર્ણવેલ >:3

શું તે ખરેખર એટલું અસરકારક છે? ઑનલાઇન સ્કાયપેપરંપરાગત મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ તરીકે મનોરોગ ચિકિત્સા?

અત્યાર સુધી, ઑનલાઇન મનોરોગ ચિકિત્સાનો ખૂબ જ વિષય શૈક્ષણિક વર્તુળોમાં અને મનોવૈજ્ઞાનિકો વચ્ચે વિવાદાસ્પદ નિવેદનો, સંશયવાદ અને સંપૂર્ણ ઇનકારનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, પ્રેક્ટિસની ઝડપી વૃદ્ધિ મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયઇન્ટરનેટ તમને બાજુ પર રહેવા દેતું નથી.
કદાચ સૌથી વધુ મુખ્ય પ્રશ્ન, જે સંભવિત ગ્રાહકો અને સંખ્યાબંધ મનોવૈજ્ઞાનિકો અને મનોચિકિત્સકોને રસ ધરાવે છે, તેની સરખામણીમાં ઓનલાઈન મનોરોગ ચિકિત્સા કેટલી અસરકારક છે. પરંપરાગત પદ્ધતિઓ(રૂબરૂ) મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ?

આગળ જોઈને, હું કહીશ કે ઑનલાઇન મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયની અસરકારકતા પરના મોટાભાગના પ્રકાશિત અભ્યાસો સફળતાના તુલનાત્મક પરિણામોની જાણ કરે છે જાણે ગ્રાહકો તેમના ચિકિત્સકો સાથે સામ-સામે કામ કરતા હોય. તેથી અમે તે તારણ કરી શકીએ છીએ ઈન્ટરનેટ આધારિત ઉપચાર , સરેરાશ, પણ અસરકારકઅથવા લગભગ રૂબરૂ ઉપચાર તરીકે અસરકારક.

આજની તારીખમાં, કેટલાક સો અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, જેમાં હજારો લોકોએ ભાગ લીધો હતો. અને પ્રાપ્ત ડેટા પર વિશ્વાસ ન કરવાનું કોઈ કારણ નથી. આ નિષ્કર્ષ મનોરોગ ચિકિત્સાની અસરકારકતાની ઘણી વ્યાપક સમીક્ષાઓ પર આધારિત છે, જેમ કે કન્ઝ્યુમર રિપોર્ટ્સ સ્ટડીઝ (જુઓ સેલિગમેન, 1995), અને સ્મિથ એન્ડ ગ્લાસ (1977), વેમ્પોલ્ડ અને સહકર્મીઓ (1997), અને લુબોર્સ્કી અને મેટા-સ્ટડીઝ. સહકાર્યકરો (1999).
આ લેખમાં મેં સંશોધન ડેટાનો સારાંશ આપ્યો છે.

ઑનલાઇન મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયની અસરકારકતાના પ્રશ્નો.

અભ્યાસના લેખકોએ સતત જવાબ આપવાનો પ્રયાસ કરતા મુખ્ય પ્રશ્નો:
શું ઓનલાઈન વિતરિત થેરપી અસરકારક હોઈ શકે છે;
ઈન્ટરનેટ દ્વારા ઉપચાર અસરકારક રીતે (એટલે ​​કે, તેના ઉપચારાત્મક લક્ષ્યો હાંસલ કરવા) થઈ શકે છે કે કેમ;
- શું તે પરંપરાગત ઉપચાર તરીકે અસરકારક હતું;
- અને કેવી રીતે વિવિધ પદ્ધતિઓઅને ઓનલાઈન થેરાપી સાથે સંકળાયેલા ચલો અસરકારકતા પર અસર કરે છે?

ઓનલાઈન મનોરોગ ચિકિત્સા કઈ ઉંમરે અસરકારક છે?

ચાર શ્રેણીઓ વચ્ચે વય જૂથોઆધેડ વયના પુખ્ત વયના લોકો (19-39 વર્ષનાં) જૂથમાં ઓનલાઈન થેરાપીની અસરકારકતા વૃદ્ધ અથવા નાના ગ્રાહકો કરતાં વધુ હતી. પરંતુ આ પરિબળ વધુને કારણે પણ હોઈ શકે છે નીચું સ્તરઇન્ટરનેટ સંબંધિત કૌશલ્યોનો ઉપયોગ. તેથી, બાળકો અને વૃદ્ધોને સફળ મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયના પુરાવા છે.

વધુ અસરકારક શું છે: વ્યક્તિગત ઓનલાઈન થેરાપી કે ગ્રુપ થેરાપી?

અત્યાર સુધી, ડેટા તરફેણમાં છે. અને જો કે આ ફાયદો નજીવો છે, તે સંભવતઃ વ્યક્તિ માટે માહિતીના ઘણા સ્રોતો (મોનિટર પરની કેટલીક વિંડોઝ) પર એક સાથે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂરિયાતને કારણે છે, પરિણામે, વધુ ઓછી સાંદ્રતા, તેમજ સત્ર દરમિયાન ભાવનાત્મક તણાવ, માનસિક અસુરક્ષાની પરિસ્થિતિને કારણે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં, વિવિધ પ્રકારની સમસ્યાઓ હલ કરવાના માર્ગ તરીકે ઓનલાઈન ગ્રૂપ થેરાપીની સલામત રીતે ભલામણ કરી શકાય છે.

ઑનલાઇન મનોરોગ ચિકિત્સા કઈ સમસ્યાઓ માટે અસરકારક છે?

અભ્યાસોમાં, દર્દીઓને વિવિધ સમસ્યાઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફો માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી (ક્યારેક પીઠનો દુખાવો અથવા માથાનો દુખાવો જેવી તબીબી સમસ્યાઓથી સંબંધિત). તેઓને આઠ વિશિષ્ટ સમસ્યાઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં અને જોડવામાં સક્ષમ હતા. જ્યારે પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) ને ઓનલાઈન થેરાપીથી સૌથી વધુ અસર થઈ હતી, ત્યારે વજન ઘટાડવામાં સૌથી ઓછી અસરકારક થેરાપી મળી હતી.

તારણો:ઓનલાઈન મદદ એ સમસ્યાઓ માટે ઉપચાર માટે વધુ સારી રીતે અનુકૂળ છે જે પ્રકૃતિમાં વધુ મનોવૈજ્ઞાનિક છે - એટલે કે લાગણીઓ, વિચારો અને વર્તન સાથે વ્યવહાર - અને પ્રાથમિક રીતે શારીરિક અથવા શારીરિક (જોકે તેમાં દેખીતી રીતે માનસિક ઘટકો પણ હોય છે) માટે ઓછી યોગ્ય છે.

ઑનલાઇન મનોરોગ ચિકિત્સા અસરકારકતા પર અભ્યાસોની ટૂંકી સૂચિ.

વૈવાહિક સમસ્યાઓ (જેડલીકા અને જેનિંગ્સ, 2001), જાતીય સમસ્યાઓ(હોલ, 2004), વ્યસનયુક્ત વર્તણૂક (સ્ટોફલ, 2002), ચિંતા અને સામાજિક ડર (પ્ર્ઝેવર્સ્કી અને ન્યુમેન, 2004) અને વિકૃતિઓ ખાવાનું વર્તન(ગ્રુનવાલ્ડ અને બુસે, 2003); અને વિવિધ સમસ્યાઓ માટે જૂથ ઉપચાર (દા.ત., બરાક અને વાન્ડર-શ્વાર્ટઝ, 2000; કોલોન, 1996; પ્ર્ઝેવર્સ્કી અને ન્યુમેન, 2004; સેન્ડર, 1999).

બી. ક્લેઈન, કે. શેન્ડલી, ડી. ઓસ્ટિન, એસ. નોર્ડિન ગભરાટના વિકાર માટે સ્વ-સંચાલિત ઉપચાર તરીકે ગભરાટ ઓનલાઇન પ્રોગ્રામનો પાયલોટ અભ્યાસ
એસ.જે. લિંટન, એલ. વોન નોરિંગ, એલ.જી. ઓસ્ટ કોમ્પ્યુટર-આધારિત જ્ઞાનાત્મક બિહેવિયરલ થેરાપી ફોર એન્ઝાઈટી ડિસઓર્ડર અને ડિપ્રેશન

શું ઓનલાઈન મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ લેવી યોગ્ય છે?

જેમ તમે જોઈ શકો છો, ઑનલાઇન ઉપચાર સામે વ્યવહારીક રીતે કોઈ ગંભીર દલીલો નથી. મનોવિજ્ઞાની સાથે સામ-સામે કામ કરવાના પરંપરાગત સ્વરૂપો તરફ વળવું કે નહીં તે નક્કી કરવાનું તમારા પર છે. જો તમને મનોવિજ્ઞાનીની ઑફિસમાં નિયમિતપણે મળવાની તક હોય, તો તમારે આ વિકલ્પ પસંદ કરવો જોઈએ. જો આ શક્ય નથી, અથવા વિકલ્પ ઓનલાઇન મદદતમને પૈસા અને સમયની નોંધપાત્ર બચત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અલબત્ત, તે ઇન્ટરનેટનો આશરો લેવા યોગ્ય છે.

જીવનમાં કોઈપણ નવી ઘટનાની જેમ, નવા સ્વરૂપો અને કાર્યની પદ્ધતિઓને ઓળખવામાં સમય લાગે છે. એક સમયે, વ્યાવસાયિક સમુદાય ઉભરતી જૂથ ઉપચારને ઓળખવા માંગતો ન હતો, તેને "ગરીબ માટે મનોવિશ્લેષણ" કહેતો હતો, જો કે, સમય જતાં, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે જૂથ ઉપચાર એ મનોરોગ ચિકિત્સાનું સંપૂર્ણપણે અલગ સ્વરૂપ છે.

ઈશ્યુનું વર્ષ: 2005

શૈલી:મનોવિજ્ઞાન

ફોર્મેટ:પીડીએફ

ગુણવત્તા: OCR

વર્ણન: PTSD માટે સારવાર પદ્ધતિઓ માટે માર્ગદર્શિકા વિકસાવવા માટે બનાવેલ વિશેષ કમિશનના સભ્યો "પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર માટે અસરકારક ઉપચાર" પુસ્તકમાં પ્રસ્તુત સામગ્રીની તૈયારીમાં સીધા સામેલ હતા. નવેમ્બર 1997 માં ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ સ્ટડીઝ (ISTSS) ના બોર્ડ ઓફ ડિરેક્ટર્સ દ્વારા આ પેનલનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. અમારો ધ્યેય દરેક વિશિષ્ટ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલા વ્યાપક ક્લિનિકલ અને સંશોધન સાહિત્યની સમીક્ષાના આધારે વિવિધ સારવારોનું વર્ણન કરવાનો હતો. . પુસ્તક "ઇફેક્ટિવ થેરપી ફોર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર" બે ભાગો ધરાવે છે. પ્રથમ ભાગના પ્રકરણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસના પરિણામોની ઝાંખી માટે સમર્પિત છે. બીજો ભાગ PTSD ની સારવારમાં વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમોના ઉપયોગનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન પ્રદાન કરે છે. આ માર્ગદર્શિકાનો ઉદ્દેશ્ય પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓની સારવાર માટે અમે શ્રેષ્ઠ તરીકે ઓળખાયેલ વિકાસની ક્લિનિસિયનોને જાણ કરવાનો છે. PTSD એ એક જટિલ માનસિક સ્થિતિ છે જે આઘાતજનક ઘટનાનો અનુભવ કરવાના પરિણામે વિકસે છે. લક્ષણો કે જે PTSD ની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તેમાં આઘાતજનક ઘટના અથવા એપિસોડ્સનું પુનરાવર્તન શામેલ છે; ઘટના સાથે સંકળાયેલા વિચારો, યાદો, લોકો અથવા સ્થાનોને ટાળવા; ભાવનાત્મક નિષ્ક્રિયતા; ઉત્તેજના વધી. PTSD ઘણીવાર અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સહવર્તી હોય છે અને તે એક જટિલ બીમારી છે જે નોંધપાત્ર રોગિષ્ઠતા, અપંગતા અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

આ વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા વિકસાવતી વખતે, એક વિશેષ કમિશને પુષ્ટિ આપી હતી કે આઘાતજનક અનુભવો વિવિધ વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે સામાન્ય હતાશા, ચોક્કસ ફોબિયાઝ; આત્યંતિક તાણની વિકૃતિઓ જે અન્યથા ઉલ્લેખિત નથી (DESNOS), વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ જેમ કે બોર્ડરલાઇન ચિંતા ડિસઓર્ડર અને ગભરાટના વિકાર. જો કે, આ પુસ્તકનું મુખ્ય કેન્દ્ર PTSD અને તેના લક્ષણોની સારવાર છે, જે અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશનના ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઑફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (DSM-IV, 1994)ની ચોથી આવૃત્તિમાં સૂચિબદ્ધ છે.
પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર મેન્યુઅલ માટે અસરકારક સારવારના લેખકો સ્વીકારે છે કે PTSD ના નિદાનનો અવકાશ મર્યાદિત છે અને આ મર્યાદાઓ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં સ્પષ્ટ થઈ શકે છે જેમણે બાળપણમાં જાતીય અથવા શારીરિક શોષણનો અનુભવ કર્યો હોય. મોટે ભાગે, DESNOS નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને અન્ય લોકો સાથેના સંબંધોમાં વ્યાપક સમસ્યાઓ હોય છે, જે વ્યક્તિગત અને સામાજિક કામગીરીમાં ક્ષતિઓ માટે ફાળો આપે છે. આ દર્દીઓની સફળ સારવાર વિશે પ્રમાણમાં થોડું જાણીતું છે. પ્રયોગમૂલક ડેટા દ્વારા સમર્થિત ક્લિનિસિયનો વચ્ચે સર્વસંમતિ એ છે કે આ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓને લાંબા ગાળાની અને જટિલ સારવારની જરૂર છે. સ્પેશિયલ કમિશને એ પણ માન્યતા આપી હતી કે PTSD ઘણીવાર અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે હોય છે, અને આ કોમોર્બિડિટીઝને સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા નિદાનની સંવેદનશીલતા, ધ્યાન અને સ્પષ્ટતાની જરૂર હોય છે. વિકૃતિઓ કે જેને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે તે છે પદાર્થનો દુરુપયોગ અને સામાન્ય ડિપ્રેશન સૌથી સામાન્ય કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓ તરીકે. પ્રેક્ટિશનરો બહુવિધ વિકૃતિઓ દર્શાવતી વ્યક્તિઓ માટે સારવાર યોજનાઓ વિકસાવવા અને પ્રકરણ 27 માં ટિપ્પણીઓ માટે આ વિકૃતિઓ માટેની માર્ગદર્શિકાનો સંદર્ભ લઈ શકે છે.
પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર માર્ગદર્શિકા માટેની અસરકારક સારવાર પુખ્ત વયના લોકો, કિશોરો અને PTSDથી પીડાતા બાળકોના કિસ્સાઓ પર આધારિત છે. માર્ગદર્શિકાનો હેતુ આ વ્યક્તિઓની સારવારમાં ચિકિત્સકને મદદ કરવાનો છે. કારણ કે PTSD ની સારવાર વિવિધ બેકગ્રાઉન્ડવાળા ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે, આ પ્રકરણો આંતરશાખાકીય અભિગમનો ઉપયોગ કરીને વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકો, સામાજિક કાર્યકરો, કલા ચિકિત્સકો, કુટુંબ સલાહકારો અને અન્ય નિષ્ણાતોએ વિકાસ પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લીધો હતો. તદનુસાર, આ પ્રકરણો PTSD ની સારવારમાં સંકળાયેલા વ્યાવસાયિકોની વિશાળ શ્રેણીને સંબોધિત કરે છે.
સ્પેશિયલ કમિશને તે વ્યક્તિઓને વિચારણામાંથી બાકાત રાખ્યા છે કે જેઓ હાલમાં હિંસા અથવા અપમાનને આધિન છે. આ વ્યક્તિઓ (બાળકો કે જેઓ અપમાનજનક વ્યક્તિ સાથે રહે છે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ કે જેઓ તેમના ઘરમાં દુર્વ્યવહાર અને દુર્વ્યવહાર થાય છે), અને યુદ્ધ ઝોનમાં રહેતા લોકો પણ PTSD ના નિદાન માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે. જો કે, તેમની સારવાર અને સંકળાયેલ કાનૂની અને નૈતિક મુદ્દાઓ, ભૂતકાળમાં આઘાતજનક ઘટનાઓનો અનુભવ કરનારા દર્દીઓની સારવાર અને સમસ્યાઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. સીધા આઘાતજનક સ્થિતિમાં દર્દીઓને ચિકિત્સકો તરફથી વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ સંજોગોમાં વધારાના વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકાના વિકાસની જરૂર છે.
ઔદ્યોગિક પ્રદેશોમાં PTSDની સારવાર વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે. આ વિષયો પર સંશોધન અને વિકાસ મુખ્યત્વે પશ્ચિમી ઔદ્યોગિક દેશોમાં કરવામાં આવે છે. સ્પેશિયલ કમિશન આ સાંસ્કૃતિક મર્યાદાઓથી ઉત્સુકતાથી વાકેફ છે. એવી માન્યતા વધી રહી છે કે PTSD એ આઘાતજનક ઘટનાઓનો સાર્વત્રિક પ્રતિભાવ છે જે ઘણી સંસ્કૃતિઓ અને સમાજોમાં જોવા મળે છે. જો કે, સાયકોથેરાપ્યુટિક અને સાયકોફાર્માકોલોજિકલ બંને સારવારો, જે પશ્ચિમી સમાજોમાં અસરકારક સાબિત થઈ છે, અન્ય સંસ્કૃતિઓમાં અસરકારક સાબિત થશે તે નક્કી કરવા માટે પદ્ધતિસરના સંશોધનની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, પ્રેક્ટિશનરોએ પોતાને ફક્ત આ માર્ગદર્શિકામાં દર્શાવેલ અભિગમો અને તકનીકો સુધી મર્યાદિત ન કરવી જોઈએ. સારવારના પરિણામોમાં સુધારો કરવા માટે નવા અભિગમોના સર્જનાત્મક સંકલનને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે જેણે અન્ય વિકૃતિઓની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવી હોય અને તેનો પૂરતો સૈદ્ધાંતિક આધાર હોય.

પુસ્તક "ઇફેક્ટિવ થેરપી ફોર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર" પુખ્ત વયના લોકો, કિશોરો અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) થી પીડિત બાળકો માટે મનોરોગ ચિકિત્સા અસરકારકતા પર સંશોધનના પરિણામોના વિશ્લેષણ પર આધારિત છે. મેન્યુઅલનો હેતુ આવા દર્દીઓની સારવારમાં ક્લિનિશિયનને મદદ કરવાનો છે. PTSD સારવાર વિવિધ વ્યાવસાયિક તાલીમ ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતી હોવાથી, માર્ગદર્શિકાના પ્રકરણોના લેખકોએ સમસ્યા માટે આંતરશાખાકીય અભિગમ અપનાવ્યો હતો. આ પુસ્તક એકંદરે મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકો, સામાજિક કાર્યકરો, કલા ચિકિત્સકો, કૌટુંબિક સલાહકારો વગેરેના પ્રયત્નોને એકસાથે લાવે છે. માર્ગદર્શિકાના પ્રકરણો PTSD ની સારવારમાં સંકળાયેલા નિષ્ણાતોની વિશાળ શ્રેણીને સંબોધિત છે.
પુસ્તક "ઇફેક્ટિવ થેરપી ફોર પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર" બે ભાગો ધરાવે છે. પ્રથમ ભાગના પ્રકરણો સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસના પરિણામોની ઝાંખી માટે સમર્પિત છે. ભાગ બે PTSD ની સારવાર માટે વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમોના ઉપયોગનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન પૂરું પાડે છે.

"પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર માટે અસરકારક ઉપચાર"

1. નિદાન અને મૂલ્યાંકન

PTSD માટે સારવારના અભિગમો: સાહિત્યની સમીક્ષા

1. મનોવૈજ્ઞાનિક ડિબ્રીફિંગ
2. સાયકોફાર્માકોથેરાપી
3. બાળકો અને કિશોરોની સારવાર
4. જૂથ ઉપચાર
5. સાયકોડાયનેમિક ઉપચાર
6. હોસ્પિટલમાં સારવાર

મનોસામાજિક પુનર્વસન

1. હિપ્નોસિસ
2. કલા ઉપચાર

ઉપચાર માર્ગદર્શિકા

1. મનોવૈજ્ઞાનિક ડિબ્રીફિંગ
2. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર
3. સાયકોફાર્માકોથેરાપી
4. બાળકો અને કિશોરોની સારવાર
5. આંખની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને ડિસેન્સિટાઇઝેશન અને રિપ્રોસેસિંગ
6. જૂથ ઉપચાર
7. સાયકોડાયનેમિક ઉપચાર
8. હોસ્પિટલમાં સારવાર
9. મનોસામાજિક પુનર્વસન
10. હિપ્નોસિસ
11. લગ્ન અને કૌટુંબિક ઉપચાર
12. કલા ઉપચાર

નિષ્કર્ષ અને નિષ્કર્ષ

સારવારની બાબતમાં સાક્ષર હોવું જરૂરી છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા, અને માત્ર પીડાને કેવી રીતે દૂર કરવી તે જ નહીં, પણ કરોડરજ્જુને શક્ય તેટલું સ્વસ્થ કેવી રીતે રાખવું તે પણ જાણો, જટિલતાઓને ટાળવા માટે જ્યારે પીઠનો દુખાવો થાય ત્યારે સંપૂર્ણપણે શું ન કરી શકાય તે સમજો, અને નિષ્ફળ થયા વિના શું કરવું જોઈએ તે પણ જાણો.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા એ સૌથી સામાન્ય અને સંભવિત જોખમી રોગોમાંનું એક છે, કારણ કે તેના વિકાસથી ચેતા મૂળની નજીકમાં કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે અને કરોડરજજુ, જેના દ્વારા ચેતા આવેગ તમામ અવયવોમાંથી મગજમાં જાય છે. આ ગૂંચવણોનું કારણ છે જે હલનચલનની મર્યાદા, મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં વિક્ષેપ અને ક્યારેક લકવો તરફ દોરી શકે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆ ઘણીવાર કાર્યકારી વય (20-50 વર્ષ) ના લોકોમાં થાય છે, તેમને અસ્થાયી અપંગતા અને કેટલીકવાર અપંગતા માટે નિંદા કરે છે!

મિલિટરી મેડિકલ એકેડમીનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. સીએમ કિરોવ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ;

બાયોફિઝિસ્ટ, મેડિકલ એન્ડ ટેકનિકલ સાયન્સ એકેડેમીના સંપૂર્ણ સભ્ય ફેડોરોવ વી.એ.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા શું છે? તબક્કાઓ

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા એ એક રોગ છે જે કરોડરજ્જુની વચ્ચે સ્થિત ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ડિસ્કના પેશીઓમાં વિનાશક ફેરફારોને કારણે થાય છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, તેની રચનાને આભારી છે, એક પ્રકારના આંચકા-શોષક ઓશીકું તરીકે કામ કરે છે, જે કરોડરજ્જુને સ્પ્રિંગિનેસ આપે છે, ચાલવું, દોડવું, કૂદવું વગેરે વખતે આંચકાના ભારને નરમ પાડે છે અને શોષી લે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાં જેલ જેવી સુસંગતતા સાથે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ અને તેની આસપાસ એક તંતુમય રિંગ હોય છે, જે આ જેલને અંદર રાખે છે. અવમૂલ્યનનું કાર્ય કરવામાં આવે છે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ,જે (પુખ્ત વયના લોકોમાં) 70% પાણી છે. તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પણ છે જે ઝડપથી બાંધવાની અને "પાણી" આપવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

જ્યારે કરોડરજ્જુ પર ભાર હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચાલતી વખતે), ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ સપાટ થાય છે અને કદમાં 2 ગણો ઘટાડો થાય છે, કારણ કે તેમાંથી પાણી બહાર ધકેલવામાં આવે છે. જ્યારે ભાર ઓછો થાય છે, ત્યારે પાણી કોરમાં પાછું આવે છે, તે કદ અને આકારને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા સામાન્ય રીતે પહેલાથી થાય છે ડીજનરેટિવ ફેરફારોતંતુમય રિંગ: તે તેની ઘનતા ગુમાવે છે (તેનું માળખું વધુ ઢીલું બને છે, તંતુઓ વચ્ચે ગાબડા દેખાય છે, સમગ્ર રિંગની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના વ્યક્તિગત તંતુઓના ભંગાણ થાય છે).

જેમ જેમ એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસમાં નુકસાન વિકસે છે, ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ ડિસ્કના કેન્દ્રમાંથી પરિઘ તરફ જવાનું શરૂ કરે છે.

હર્નીયાના વિકાસના ઘણા તબક્કા છે:

1. ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ- ન્યુક્લિયસનું થોડું વિસ્થાપન (2-3 મીમી દ્વારા), તંતુમય રિંગ બહારની તરફ ખસે છે, પરંતુ તેની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવતો નથી;
2. પ્રોટ્રુઝન ડિસ્ક- ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસનું વિસ્થાપન 4 મીમી અથવા વધુ દ્વારા;
3. ડિસ્ક ઉત્તોદન અથવા પ્રોલેપ્સ(ખરેખર, હર્નીયા) - કરોડરજ્જુની નહેરમાં ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસના પ્રકાશન સાથે તંતુમય રિંગની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન;
4. ડિસ્ક જપ્તી- ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ કરોડરજ્જુ, ટુકડાઓ અને કરોડરજ્જુની નહેર સાથેનું જોડાણ ગુમાવે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાના લક્ષણો

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાનું મુખ્ય લક્ષણ છે પીડાઅને તે પીડા છે જેના કારણે લોકો ડૉક્ટર પાસે જાય છે. ઘણીવાર પીઠનો દુખાવો સરળ હોઈ શકે છે સ્નાયુમાં દુખાવો, ચેતા મૂળ પર દબાણ સાથે સંકળાયેલ નથી.

એક નિયમ તરીકે, પીડા અચાનક થાય છે અને કરોડના અનુરૂપ સેગમેન્ટમાં ચળવળ સાથે તીવ્ર બને છે. કટિ પ્રદેશ મોટેભાગે પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે તે સંવેદનશીલ છે સૌથી વધુ ભાર. ઓછી વાર - જ્યારે આ વિભાગમાં હર્નીયા થાય છે, ત્યારે દર્દીઓ ઘણી વાર ફરિયાદ કરે છે તીવ્ર દુખાવો, "પીઠમાં છરા" લાગણીની યાદ અપાવે છે.

જો કે, પીડા હંમેશા હર્નીયા સાથે હોતી નથી, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કાતેની ઘટના.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાના લક્ષણો ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસનું પ્રોટ્રુઝન અને પ્રોલેપ્સ કઈ દિશામાં થાય છે તેના આધારે બદલાય છે.

આ રોગ કરોડરજ્જુ અને તેમાંથી વિસ્તરેલા મૂળની નજીકમાં થાય છે, તેથી વહન વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો પણ જોવા મળે છે. ચેતા માર્ગો:

• ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
• અંગોમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને તેમાં હલનચલનનું બગાડ;
• કંડરાના પ્રતિબિંબનું નબળું પડવું (જ્યારે કંડરાને ત્રાટકે છે ત્યારે અંગોની અનૈચ્છિક હિલચાલ, ઉદાહરણ તરીકે, નીચે ઘૂંટણનો ટોપ);
• આંતરિક અવયવોમાં વિક્ષેપ; ઉદાહરણ તરીકે, કટિ પ્રદેશમાં હર્નીયા સાથે, આંતરડાના કાર્યને અસર થાય છે, મૂત્રાશય, પ્રજનન અંગો;
• ચક્કર, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર - સારણગાંઠ સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા વિકસી શકે છે ભારે ગૂંચવણો, જેમ કે:

• રેડિક્યુલોપથી ( રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ, અપ્રચલિત નામ - રેડિક્યુલાટીસ)ચેતા મૂળ પરના હર્નીયાના દબાણ સાથે સંકળાયેલ છે.
• કરોડરજ્જુનું સંકોચનસંકોચનને કારણે કરોડરજ્જુની નહેરહર્નીયા, પેશીમાં સોજો, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને, કેટલીકવાર, સીધી યાંત્રિક સંકોચન.
• કરોડરજ્જુને સપ્લાય કરતી ધમનીનું સંકોચન- તીવ્ર અથવા ધીમે ધીમે વધારો - ચેતા કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
• કરોડરજ્જુમાંથી લોહી નીકળતી નસોનું ક્લેમ્પિંગ, જે કરોડરજ્જુના ગંભીર સોજો અને સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

આ બધી ગૂંચવણો કરોડરજ્જુ અને સ્નાયુઓના કૃશતા (સંકોચન) ના વિક્ષેપથી ભરપૂર છે. કટિ પ્રદેશમાં હર્નીયાની ગૂંચવણો સાથે, તેઓ પીડાય છે આંતરિક અવયવો, મળ અને પેશાબની અસંયમ અને નપુંસકતા આવી શકે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, કિડની અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવો નિષ્ફળ થઈ શકે છે, અને જો સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, તો મગજમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થઈ શકે છે અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

સૌથી વધુ એક ખતરનાક ગૂંચવણોછે કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ - ચેતા તંતુઓના બંડલનું સંકોચન,પ્રથમ કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે ઉદ્દભવે છે. આનાથી તાત્કાલિક લકવો થઈ શકે છે નીચલા અંગો, પેલ્વિક અંગોની નિષ્ફળતા અને દર્દીનું મૃત્યુ.

તંતુમય રીંગમાં વિનાશ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થતો નથી, તેથી જ્યારે હર્નીયા થાય છે, ત્યારે મુખ્ય ભાર પાછળના સ્નાયુઓ પર પડે છે. હર્નિએશન દ્વારા નબળી પડી ગયેલી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક કરોડરજ્જુને સારી રીતે સુરક્ષિત કરતી નથી. શરીર આવા મહત્વપૂર્ણ નુકસાન થવા દેતું નથી. મહત્વપૂર્ણ શરીર, કરોડરજ્જુની જેમ, કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે, તેથી સ્નાયુઓ સખત કામ કરવાનું શરૂ કરે છે કરોડરજ્જુની ધરીને કેન્દ્રમાં રાખો. સ્નાયુઓ આઘાત શોષણની અછતની ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જે અગાઉ પ્રદાન કરવામાં આવેલ અપ્રશિક્ષિત સ્નાયુઓ નબળી કેન્દ્રીયતા ધરાવે છે કરોડરજ્જુની નહેર, ખાસ કરીને જો કરોડરજ્જુમાં પહેલેથી જ અન્ય સમસ્યાઓ હોય () અથવા બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે સ્નાયુઓ અગાઉ પ્રશિક્ષિત ન હતા. બહુ નહીં ભારે દબાણગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. સૌથી ખતરનાક આંચકા અને અચાનક હલનચલન છે.

અસરકારક પગલાં નંબર 1. વધારાના ઓવરલોડ્સથી મહત્તમ રક્ષણ સ્નાયુઓ અને કરોડરજ્જુ:

સ્નાયુઓ નવી પરિસ્થિતિઓમાં ભારે તાણ અનુભવે છે. કરોડરજ્જુ () અને હર્નીયામાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સમસ્યાઓની હાજરી તેમના કાર્યને ગંભીરપણે બગાડે છે, કારણ કે પોષણ અને ચેતા આવેગનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે. સ્નાયુઓ ખાલી તૈયાર ન થઈ શકે, કારણ કે તેઓ બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે અગાઉ અપ્રશિક્ષિત હતા. આ પરિસ્થિતિમાં તે ઘણીવાર થાય છે સ્નાયુ ખેંચાણ. સ્નાયુઓની ખેંચાણને કારણે, રક્તવાહિનીઓ પીંચી જાય છે, સ્નાયુ કોષો પર્યાપ્ત પોષણ મેળવવાનું બંધ કરે છે અને મૃત્યુ પામે છે, અને તેમની જગ્યાએ જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે. સંલગ્નતા અને ડાઘ થાય છે - આ બધું નબળી મુદ્રા તરફ દોરી જાય છે. આ વિકાસ માટે શરતો બનાવે છે પુનરાવર્તિત કેસોરોગ (રીલેપ્સ) અને નુકસાનના નવા કેન્દ્રનો ઉદભવ.

વધેલા કામને લીધે, સ્નાયુ પેશીના કોષો ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. વધારાની મૃત કોષોએ હકીકતને કારણે પણ ઉદ્ભવી શકે છે કે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ, જ્યારે "લીક થઈ જાય છે", ત્યારે જહાજોને પિંચ કરે છે, અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પોષણથી વંચિત હતો. મૃત કોશિકાઓના આવા સંચય માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાછે શોથ(કાપડ સાફ કરવા માટે જરૂરી માપ). જો કે, એડીમા નજીકના જહાજોને સંકુચિત કરે છે, સ્નાયુઓના પોષણને બગાડે છે અને કોષનું મૃત્યુ થાય છે. પરંતુ મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે મૃત કોષો માત્ર લસિકા દ્વારા વિસર્જન થાય છે લસિકા વાહિનીઓ, અને લસિકાની હિલચાલ સુનિશ્ચિત થાય છે, બદલામાં, સ્નાયુઓની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ દ્વારા (આરામમાં પણ). જ્યારે સ્નાયુઓ પહેલેથી જ વધારે કામ કરે છે, પ્રતિસર્કિટ બંધ થાય છે: એડીમાને દૂર કરવા માટે, સક્રિય લસિકા પ્રવાહ અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિની જરૂર છે, પરંતુ સ્નાયુઓ પહેલેથી જ ઓવરલોડ છે અને, એડીમાને કારણે, પોષણથી વંચિત છે અને પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકતા નથી.

ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી સૂવા દરમિયાન સોજો ઝડપથી વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન, કારણ કે સ્નાયુઓની એકંદર પ્રવૃત્તિ ઓછી થઈ જાય છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પેશીઓને શુદ્ધ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં લસિકા પ્રવાહની ખાતરી કરવા માટે પૂરતું નથી. તેથી ટાળવું વધુ સારું છે બેડ આરામ. દિવસ દરમિયાન તેને લાંબા સમય સુધી ન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સુપિન સ્થિતિઅને નિશ્ચિત હોદ્દા પર ન લો ઘણા સમય. તે ખસેડવા માટે વધુ ઉપયોગી છે - પરંતુ સાવધાની સાથે જેથી નવા ઉભા ન થાય. પીડાદાયક સંવેદનાઓ. રાતની ઊંઘપથારીમાં સૂતી વખતે દર 3 કલાકે 15 મિનિટ ચાલવા અથવા કસરત કરવા માટે વિક્ષેપિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પાછળના સ્નાયુઓનું પોષણ (રક્ત પુરવઠો) સુધારવા માટે તે જરૂરી છે. સ્નાયુઓને સંસાધન ફરી ભરવાની જરૂર છે જેથી તેઓ હર્નીયાની સ્થિતિમાં કરોડરજ્જુને ટેકો આપવાના નવા ભારનો સામનો કરી શકે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાના વિકાસનું મૂળ કારણ

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા એ હકીકતને કારણે વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે કે તંતુમય રિંગ, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનો ભાગ બનાવે છે, ફ્લેબી, છૂટક બને છે અને ડિસ્કની સાથે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ "ફ્લોટ આઉટ" થવાનું શરૂ કરે છે. આ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના પોષણના અભાવને કારણે થાય છે. શા માટે તે વધુ ખરાબ થઈ રહ્યું છે?

બાળકો અને કિશોરોમાં, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક તેમના માટે યોગ્ય નળીઓમાંથી સીધા જ પોષણ અને ઓક્સિજન મેળવે છે, જે, જો કે, 18-20 વર્ષની ઉંમરે કામ કરવાનું બંધ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ડિસ્કનું પોષણ (તેમજ કોષોમાંથી કચરો દૂર કરવું) પ્રસરણ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - વર્ટેબ્રલ બોડીને આવરી લેતી કોમલાસ્થિમાં માઇક્રોસ્કોપિક ચેનલો દ્વારા પદાર્થોને "દબાણ" કરે છે.

આવશ્યક ડિલિવરી સ્થિતિ પોષક તત્વો, કોમલાસ્થિ દ્વારા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (તેમજ કરોડરજ્જુ) ના કોષો સુધી ઓક્સિજન અને પાણી પાછળના સ્નાયુઓ અને ડિસ્કનું સંકલિત અને ગતિશીલ કાર્ય:

• માત્ર શારીરિક તાણ સાથે કરોડરજ્જુને સંપૂર્ણ પોષણ આપવા માટે પૂરતો રક્ત પ્રવાહ બનાવવામાં આવે છે, અને મૃત કોષોમાંથી કોમલાસ્થિ, કરોડરજ્જુ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના પેશીઓને શુદ્ધ કરવા માટે લસિકા પ્રવાહ અને શિરાયુક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
• તે ચળવળ દરમિયાન છે કે સ્પાઇનમાં જ દબાણમાં ફેરફાર થાય છે, જે ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસમાં પદાર્થોના "સક્શન" અને "એક્સ્ટ્રુઝન" ને સુનિશ્ચિત કરે છે.

તે આનાથી અનુસરે છે કે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ત્રણ મુખ્ય કારણોસર હર્નીયા થાય તે પહેલાં ધીમે ધીમે બગડવાની શરૂઆત કરે છે:

• સ્નાયુઓ ગતિશીલ રીતે કામ કરતા નથી, એટલે કે અમે વાત કરી રહ્યા છીએ શારીરિક નિષ્ક્રિયતા વિશે (બેઠાડુ જીવનશૈલી),
• સ્નાયુઓ સુસંગત રીતે કામ કરતા નથી, જે સૂચવે છે.
• સ્નાયુઓ અને ડિસ્કને અસર કરે છે અતિશય ભારશરીરની વર્તમાન ક્ષમતાઓને ઓળંગવી (વ્યાવસાયિક રમતો, થાક અથવા અતિશય શારીરિક શ્રમ, વ્યાવસાયિક વિનાશક પરિબળો, વગેરે).

શારીરિક નિષ્ક્રિયતા

બેઠાડુ છબીજીવન માટે જોખમી કારણ કે:

કરોડરજ્જુના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને કરોડરજ્જુને લોહી, પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનનો પૂરતો પ્રવાહ પૂરો પાડતા નથી.

1. કરોડરજ્જુમાં હલનચલનના અભાવને કારણે, પોષક તત્ત્વો, ઓક્સિજન અને પાણીનું કોમલાસ્થિ દ્વારા ડિસ્કમાં પ્રસાર (પેસેજ) ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પરિણામે, કોષો મૃત્યુ પામે છે અને ન્યુક્લી પલ્પોસસ નિર્જલીકૃત થાય છે.
2. લસિકા પ્રવાહના બગાડને લીધે, મૃત કોષો કરોડરજ્જુ અને ડિસ્કમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવે છે.
3. બેઠાડુ કામ સાથે (જીવનશૈલી) એક અનિવાર્ય સ્થિતિરોગની રોકથામ અને સારવારમાં "બેસવાની" મુદ્રામાં જ સતત સૂક્ષ્મ ફેરફાર થાય છે. આ જરૂરી છે જેથી વિવિધ સ્નાયુ જૂથો કામ કરે, અને તે જ નહીં, કારણ કે અન્યથા તેઓ વધુ પડતા તાણમાં આવશે. સ્વિંગિંગ (ડાયનેમિક) સપોર્ટ પર બેસીને આ ફેરફાર પ્રાપ્ત થાય છે. ખુરશી પર સ્થિર સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે વ્યક્તિ સાહજિક રીતે તેની મુદ્રામાં ફેરફાર કરે છે. તદનુસાર, કાર્યકારી સ્નાયુઓના જૂથો સતત બદલાતા રહે છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાની સારવારમાં તમારે ફોનેશન શા માટે શામેલ કરવું જોઈએ તે 6 કારણો:

1. ફોનેશન પ્રોત્સાહન આપે છે મૃત કોષોમાંથી કરોડરજ્જુના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પેશીઓને સાફ કરવુંઅને લસિકા પ્રવાહની ઉત્તેજનાને કારણે વિરામ ઉત્પાદનો. અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે આ એક આવશ્યક સ્થિતિ છે.
2. થઈ રહ્યું છે રક્ત પ્રવાહ ઉત્તેજના, જેના કારણે સ્નાયુ કોષો, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુનું પોષણ સુધરે છે. પણ કોમલાસ્થિ પ્લેટ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કમાં પોષક તત્વો અને પાણીનું પરિવહન સક્રિય થાય છે, જે તેમના કોષોના પોષણ અને સ્થિતિસ્થાપકતા માટે જરૂરી છે.
3. વેનિસ લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છેઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી, જે કરોડરજ્જુ, ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓનો સોજો અને સંકોચન ઘટાડે છે.
4. આવેગ વહન સુધારવું ચેતા તંતુઓ , જે મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસો દ્વારા સાબિત થયું હતું. પરિણામે, ચેતાસ્નાયુ શોક શોષણ પ્રણાલીઓની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને રોગના પુનરાવર્તિત કેસોના વિકાસને અટકાવવામાં આવે છે.
5. ફોનેશન કિડનીના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, જે લોહીના પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને તમામ સ્નાયુઓની કામગીરીમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે. મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓનું કાર્ય પણ ઉત્તેજિત થાય છે અને હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સક્રિય થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓસજીવ માં.
6. સ્પાઇનલ ફોનેશન મૂળના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે સ્ટેમ સેલ, જે કોઈપણ કાર્યાત્મક પેશીઓ (કોર્ટિલેજ સહિત) માં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે. આરએફ પેટન્ટ નંબર 2166924.

તે મહત્વનું છે કે ફોનેશન મદદ કરે છે પીડાથી છુટકારો મેળવો- મેડીકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ટી.આઈ. યાકુશીનાની તાલીમના ભાગરૂપે હાથ ધરાયેલા અભ્યાસ દ્વારા પદ્ધતિની અસરકારકતા સાબિત થઈ હતી. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને હર્નીયાવાળા 52 દર્દીઓમાંથી, 45 લોકોમાં (86.5%), ઉપયોગની મંજૂરી છે:

• સારવારના 4ઠ્ઠા દિવસે પીડા ઘટાડે છે અને સ્નાયુઓની ખેંચાણ દૂર કરે છે
• 7-8 દિવસમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરો;
• સુધારો મોટર પ્રવૃત્તિ 10-11 દિવસ માટે.

વાઇબ્રોકોસ્ટિક પ્રભાવના પરિણામે પીડા સિન્ડ્રોમની ગતિશીલતા

આકૃતિ ઘટાડાની ગતિશીલતા દર્શાવે છે પીડા અભિવ્યક્તિઓ, જે " " ઉપકરણ સાથે ફોનેશનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર દરમિયાન જોવા મળ્યું હતું.

શારીરિક પ્રભાવની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારની અસરકારકતા

નોંધ: VAV - vibroacoustic અસર; VAV+IK - vibroacoustic અને ઇન્ફ્રારેડ એક્સપોઝરઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને " "; મેગ્નેટ - ચુંબકીય પ્રભાવ.

એવી શક્યતા છે કે તમારા ડૉક્ટરને આ નવા વિશે જાણ ન હોય આધુનિક પદ્ધતિસારવાર (ફોનેશન) અને અનુરૂપ ઉપકરણો, તેથી, તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ પર જતાં પહેલાં, અમે તમને બિનસલાહભર્યા અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાની સારવારની પદ્ધતિઓ વિશેની માહિતી સાથે તેને છાપવાનું સૂચન કરીએ છીએ.

નિષ્કર્ષ

આમ, ફોનેશન આજે આધુનિક છે તબીબી પદ્ધતિ, જે:

1. તે છે 80-93% પર સાબિત અસરકારકતા, રશિયન અને યુરોપીયન વૈજ્ઞાનિક સંશોધન દ્વારા પુષ્ટિ .
2. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાની સારવારની તમામ મુખ્ય સમસ્યાઓ હલ કરે છે:તમને મૃત કોષોના પેશીઓને સાફ કરવા, પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવા, સોજો દૂર કરવા, કરોડરજ્જુ, સ્નાયુઓ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું પોષણ સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.
3. પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં અસરકારકઅને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.
4. રોગના પુનરાવર્તનને રોકવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે ચેતાસ્નાયુ શોક શોષણ પ્રણાલીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે (ચેતા સાથે આવેગના વહનને સુધારે છે, તમામ સ્નાયુઓની કામગીરી પર સકારાત્મક અસર કરે છે), સમગ્ર રશિયા અને વિદેશમાં ડિલિવરી સાથે.

સમાપ્તિ પર તીવ્ર સમયગાળોરોગો જ્યારે પીડા દૂર થઈ જશે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પુનઃસંગ્રહમાં આગળ આવે છે નિયમિત શારીરિક ઉપચાર. તેણીએ જ કરોડરજ્જુમાં ભૂતપૂર્વ આરોગ્ય અને ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી જોઈએ.

દર્દીએ તેના શરીરને સાંભળવું જોઈએ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સેગમેન્ટમાં નવી પીડા પેદા કરતી કસરતો ટાળવી જોઈએ. બિન-આઘાતજનક શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરવાની સૌથી અસરકારક રીતોમાંની એક છે તરવું, કારણ કે પાણીમાં ગુરુત્વાકર્ષણ બળ શરીર પર કાર્ય કરતું નથી અને તે જ સમયે તે સક્રિય થાય છે મોટી સંખ્યામાસ્નાયુઓ

સૌથી અસરકારક શું હશે તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે માત્ર જટિલ સારવાર