નવજાત શિશુમાં હૃદયના ગણગણાટના કારણો. તબીબી હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓ

નવજાત શિશુમાં હૃદયરોગ એ ઉપરોક્ત અંગ, વાલ્વ ઉપકરણ અથવા વેસ્ક્યુલર જોડાણોની રચનાત્મક રચનાનું ઉલ્લંઘન છે. આ રોગ ગર્ભાશયમાં દેખાય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જન્મ પછી તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર પેરીનેટલ સ્ટેજ પર પણ. આ રોગ ખૂબ જ ગંભીર હોવા છતાં, તેનું નિદાન ઘણી વાર થાય છે - દર 10 બાળકોમાં, અને ઘણા બાળકો માટે તે જીવલેણ સ્વરૂપ ધરાવે છે.

જન્મજાત હૃદય રોગના એક ડઝનથી વધુ પ્રકારો છે, અને તે વિવિધ આવર્તન સાથે થાય છે. સૌથી સામાન્ય ઉલ્લંઘન છે:

હૃદયની રચના માતાના ગર્ભાશયમાં પણ સમાન પરિવર્તનોમાંથી પસાર થાય છે, તેથી ગર્ભાવસ્થાનું સંચાલન કરતા ડોકટરો ગર્ભના આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે હૃદયની ખામીને ઓળખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ રોગ બાળપણમાં મૃત્યુના કારણોમાંનું એક છે.

રોગની રચનામાં પરિબળો

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, તેથી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ સ્ત્રીઓ જે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવે છે તેઓ પણ એ હકીકત સાથે સમાપ્ત થાય છે કે તેમના બાળકો હૃદયની સમસ્યાઓ સાથે જન્મે છે.

રોગના સ્ત્રોતો:

આ મુખ્ય કારણો છે જેના કારણે બાળકો આ ડિસઓર્ડર સાથે જન્મે છે.

રોગનું અભિવ્યક્તિ

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પહેલેથી જ નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ સૂક્ષ્મ પેથોલોજીના કિસ્સામાં, બાળકોને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. તેથી, આ કિસ્સામાં, માતાપિતાએ સચેત રહેવાની જરૂર છે, ભલે તેઓને ખાતરી હોય કે બાળક સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે. તો, તમારે કયા ચિહ્નો અને લક્ષણોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ?

જો તમારું બાળક ખરાબ રીતે ચૂસે છે અને ખૂબ થૂંકે છે તો સાવચેત રહો. તમારા હૃદયના ધબકારા સાંભળો; તે પ્રતિ મિનિટ 150 ધબકારા સુધી વધી શકે છે. જો બાળકને શરદી હોય, તો તેને સામાન્ય રીતે... પરંતુ જો આ ઘટના શાંત સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી પણ જરૂરી છે.

નબળાઈ, સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને નબળા વજનમાં વધારો જેવા ચિહ્નોને અવગણવા જોઈએ નહીં. સ્તનપાન દરમિયાન બાળકમાં વધેલી થાકની નોંધ લેવી સરળ છે. બાળક ઘણીવાર ખોરાક લેતી વખતે આરામ કરે છે; હોઠની ઉપર અથવા કપાળ પર પરસેવાના મણકા દેખાઈ શકે છે - આ પેથોલોજીના લક્ષણો પણ છે. સંભવતઃ, બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા આગામી પરીક્ષામાં હૃદયનો ગણગણાટ જોવા મળશે અને પછી બાળકને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ઇસીજી માટે મોકલવામાં આવશે.

જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે આનો અર્થ એ નથી કે નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગ જેવા નિદાનની હાજરી. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની યોગ્ય કામગીરીનું ઉલ્લંઘન ખૂબ જ હળવા હોઈ શકે છે અને તે બિલકુલ દેખાતું નથી. જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે તેમ તેમ લક્ષણો વધુ બગડી શકે છે, પરંતુ જો સમયસર ચિહ્નો ઓળખવામાં ન આવે તો, સારવાર માટેનો મૂલ્યવાન સમય ચૂકી જશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો પેથોલોજીની શંકા હોય, તો બાળકને કાર્ડિયોલોજિસ્ટને મોકલવામાં આવે છે

જો કોઈ બાળકને પેથોલોજી હોવાની શંકા હોય, તો તેને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવે છે, અને મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં પણ કાર્ડિયાક સર્જરી સેન્ટરમાં, જ્યાં લક્ષણોની વિગતવાર તપાસ કરવામાં આવે છે અને પલ્સ અને દબાણની પ્રકૃતિ, અંગોની સ્થિતિ અને સિસ્ટમ્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે. નિદાન માટે, એક ECG, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવશે, અને હૃદયનો એક્સ-રે કરવામાં આવશે. ગંભીર અને વિવાદાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે, જેમાં હૃદયની પોલાણમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ શોધવાનું શા માટે ક્યારેક અશક્ય છે? એક નિયમ તરીકે, તેનું કારણ આરોગ્ય કાર્યકરની વ્યાવસાયીકરણનું અપૂરતું સ્તર, નબળી-ગુણવત્તાવાળા ઉપકરણો અને ગર્ભની રક્તવાહિની તંત્રની માળખાકીય સુવિધાઓ છે, જેના કારણે સંખ્યાબંધ વિકૃતિઓનું નિદાન કરવું અશક્ય છે.

રોગનો વિકાસ

આ રોગ ત્રણ તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ તબક્કો કટોકટી (પ્રાથમિક અનુકૂલન) છે. આ તબક્કો શરીરના તમામ અનામતોના સક્રિયકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હૃદયની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી માટે વળતર આપે છે. જલદી શરીરની શક્તિ ખતમ થઈ જાય છે, ખામી સંપૂર્ણ રીતે પ્રગટ થાય છે અને બાળક મરી શકે છે.

પછી શરીર આંશિક વળતરના તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો લગભગ સ્થિર રીતે કાર્ય કરે છે. જલદી શરીર તેની અનામત ક્ષમતાઓ સમાપ્ત કરે છે, જ્યારે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે ત્યારે વિઘટનનો તબક્કો આવે છે. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે વળતરના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે. ત્રીજા તબક્કામાં સર્જરી અર્થહીન બની જાય છે કારણ કે તે નિરર્થક છે.

હૃદયની દરેક ખામીને એક વખતના ઓપરેશનથી સુધારી શકાતી નથી. કેટલીકવાર ડોકટરો બાળકની સ્થિતિને અસ્થાયી રૂપે સ્થિર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે. અને પછી, જ્યારે તે મોટો થાય અને મજબૂત બને, ત્યારે સંપૂર્ણ ઓપરેશન હાથ ધરો.

પૂર્વ અને પોસ્ટઓપરેટિવ પીરિયડ્સમાં એન્ટિએરિથમિક્સ, કાર્ડિયોટોનિક અને બ્લૉકરનો ઉપયોગ જરૂરી છે. સારવાર સફળ થવાની મુખ્ય શરત તેની સમયસરતા છે.

સારવાર

સારવારમાં સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામીના નિદાનના દરેક કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે એવી સંભાવના છે કે નાના હૃદયના વિકાસ અને વૃદ્ધિ સાથે, ખામી તેના પોતાના પર દૂર થઈ જશે. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં બાળકને સર્જરી અને હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની પણ જરૂર હોય છે. આવા પરીક્ષણોના ગંભીર પરિણામો છે: બાળક હોસ્પિટલના પલંગ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે, તેની વૃદ્ધિ અટકાવવામાં આવશે અને સામાજિક અનુકૂલન મર્યાદિત હશે. જો કે, સફળ પુનઃપ્રાપ્તિના ઘણા ઉદાહરણો છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાવસ્થાના 14મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામી હોવાનું નિદાન થવાનું જોખમ નક્કી કરવું શક્ય છે. કમનસીબે, દરેક નિષ્ણાત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને રોગ નક્કી કરવામાં સક્ષમ નથી. રોગના પ્રકારને અલગ પાડવો તે વધુ મુશ્કેલ છે. જો કે, જો ડૉક્ટરને આ નિદાન સંબંધિત શંકા હોય, તો તે સ્ત્રીને વધુ વિગતવાર તપાસ માટે સંદર્ભિત કરવા માટે બંધાયેલા રહેશે, જ્યાં આવા બાળકના જન્મ સાથે સંકળાયેલા જોખમો અને તેની એકંદર સધ્ધરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે, અને જેના પર યુક્તિઓ સારવાર આધારિત હશે તેની રૂપરેખા આપવામાં આવશે.

જો ગંભીર પેથોલોજી મળી આવે, તો સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ઓફર કરવામાં આવી શકે છે.જો આ બાળકને વહન કરવાની અને જન્મ આપવાની ઇચ્છા હોય, તો જન્મ વિશેષ હોસ્પિટલમાં થશે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સગર્ભા માતાએ એવી દવાઓ લેવી પડશે જે પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભમાં વહેશે, તેના રક્ત પરિભ્રમણને ટેકો આપશે અને તેથી પ્રારંભિક સારવાર પૂરી પાડશે.

જો તમારા બાળકને આનું નિદાન થયું છે, તો નિરાશ થશો નહીં. આધુનિક દવાએ આવી જટિલ સમસ્યાને પણ હલ કરવાની રીતો શોધી કાઢી છે, જેના કારણે બાળકને ભવિષ્યમાં સંપૂર્ણ જીવનનો આનંદ માણવાની તક મળે છે.

વૃદ્ધિની પ્રક્રિયા દરમિયાન, બાળકની રક્તવાહિની તંત્રમાં ઘણા ફેરફારો થાય છે, જેનો સાર એ છે કે વધતી જતી શરીરની સતત વધતી જતી જરૂરિયાતોને પૂરી કરવી. ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, નવજાત શિશુઓ, શિશુઓમાં અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો થાય છે. તે જ સમયે, રુધિરાભિસરણ અંગો 2 જી અઠવાડિયાથી વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, 4 થી અઠવાડિયાથી કાર્ય કરે છે, અને તેમની સંપૂર્ણ રચના ગર્ભાશયના જીવનના 3 જી મહિનામાં સમાપ્ત થાય છે.

ગર્ભ પરિભ્રમણ
ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે અને તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે માતાનું લોહી, પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ, પ્લેસેન્ટાના વાસણોમાંથી નાભિની નસોમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી બાળકના શરીરમાં જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન હૃદયના જમણા અને ડાબા ભાગો (કહેવાતા અંડાકાર વિંડો) અને મોટા જહાજો - ડક્ટસ ધમની વચ્ચે જોડાણ હોય છે. આ રચનાને લીધે, હૃદયના જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ એરોટામાં રક્તને સમાંતર રીતે પમ્પ કરે છે, અને જન્મ પછીની જેમ ક્રમિક રીતે નહીં, અને આ રીતે લોહીનું મિશ્રણ થાય છે. ઓક્સિજનની અછત (હાયપોક્સિયા) ના પ્રતિભાવમાં સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, ગર્ભના ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત સ્થિતિમાં હોય છે, અને માત્ર 10% રક્ત ફેફસાં દ્વારા પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા વહે છે, એટલે કે, તે વ્યવહારીક રીતે કામ કરતું નથી. શરીરની મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો - મગજ, હૃદય, યકૃત અને ઉપલા હાથપગ - અન્ય અવયવો કરતાં વધુ ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્ત મેળવે છે. 6 અઠવાડિયાની ઉંમર સુધીમાં, બાળકના હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 110 ધબકારા સુધી પહોંચે છે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળાના મધ્યમાં - 140, અને જન્મ સમયે તે 130 થી 150 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધીનો હોય છે.

નવજાત રક્ત પરિભ્રમણ
બાળકના જન્મ સમયે, પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણના અચાનક બંધ થવાને કારણે રુધિરાભિસરણ તંત્રનું પુનર્ગઠન ખૂબ જ ઝડપી ગતિએ થાય છે. પલ્મોનરી શ્વસનની શરૂઆત સાથે, પલ્મોનરી વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ફેફસાંમાં સંપૂર્ણ ગેસનું વિનિમય શરૂ થાય છે, એટલે કે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ કાર્યમાં શામેલ છે. ડાબા કર્ણકમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો વાલ્વ ફ્લૅપ દ્વારા અંડાકાર વિંડોને બંધ કરવામાં ફાળો આપે છે. અંડાકાર વિંડોનું ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે જીવનના 5મા-7મા મહિનામાં થાય છે. પછી ડક્ટસ ધમની બંધ થાય છે. જન્મના 18 દિવસ પછી, તેમાંથી લોહીની હિલચાલ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, જીવનના 2 થી 5 મા મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન નળી બંધ થઈ જાય છે, અને 1% બાળકોમાં - જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં. જન્મ પછી 5 મિનિટની અંદર, દિવાલોના સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનના પરિણામે, ડક્ટસ વેનોસસ બંધ થાય છે, જે લગભગ 2 મહિનામાં બંધ થાય છે. આમ, જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણનું સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક વિભાજન થાય છે.

જન્મજાત હૃદયની ખામી
પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગેસ વિનિમય, ગર્ભ માટે પોષક તત્વોની જોગવાઈ અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં આવે છે. વિવિધ હાનિકારક પરિબળો (બેક્ટેરિયા, વાયરસ, દવાઓ, આલ્કોહોલિક પીણાં, બિનતરફેણકારી પર્યાવરણીય પરિબળો, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ, પ્લેસેન્ટલ અવરોધની અભેદ્યતા વિક્ષેપિત થાય છે અને ઝેરી પદાર્થો માતાના લોહીમાંથી ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશી શકે છે, જે, વળાંક, બાળકના હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં વિવિધ ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે. પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન બિનતરફેણકારી પરિબળોના સંપર્કમાં આવે, તો બાળક હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ખામી સાથે જન્મી શકે છે. 3 જી મહિના પછી, જ્યારે સંપૂર્ણ રીતે રક્તવાહિની તંત્રની રચના પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે હાનિકારક પરિબળો મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ના વિવિધ ઘટકોના વિકાસ અને પરિપક્વતાને પ્રભાવિત કરે છે.
હૃદયની ખામીઓનું નિવારણ એકદમ જટિલ છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ રોગનું જોખમ વધારે હોય તેવા લોકોમાં તબીબી આનુવંશિક પરામર્શ અને શૈક્ષણિક કાર્યમાં આવે છે. આ ઉપરાંત, રૂબેલા વાયરસ વાહકોના સંપર્કમાં હોય અથવા સહવર્તી પેથોલોજીઓ હોય જે જન્મજાત હૃદયની ખામીના વિકાસ તરફ દોરી શકે તેવી સ્ત્રીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને તપાસ જરૂરી છે.

ખામીના નિદાન અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ
16-18 અઠવાડિયામાં ગર્ભની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ખામીની શંકા કરી શકાય છે. II અને III ત્રિમાસિકમાં, અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે.
નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો છે: સાયનોસિસ (અપૂરતા રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સાથે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વાદળી વિકૃતિકરણ, ધીમો રક્ત પ્રવાહ), ટાકીપ્નીઆ (ઝડપી શ્વાસ), હાથ અને પગમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત, શરીરનું વિસ્તરણ. હૃદય અને યકૃત, હૃદયના ગણગણાટની હાજરી. જો કે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસોની જરૂર છે: ઇકોસીજી, એક્સ-રે, ઇસીજી અને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.

જો હૃદયની ખામી જણાય તો, પ્રથમ 23 વર્ષમાં દર 3 મહિને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અને પછી વર્ષમાં બે વાર, તેમજ બીમારી પછી વ્યવસ્થિત પ્રયોગશાળા (સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ (ઇકોસીજી, ઇસીજી) દ્વારા બાળકની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. ) પરીક્ષા.
જન્મજાત હૃદયની ખામીની સારવારને શસ્ત્રક્રિયામાં વહેંચવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એકમાત્ર આમૂલ અને ઉપચારાત્મક છે, જે સહાયક છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ખામીની વહેલી શોધ અને આમૂલ સારવારની સંભાવના સાથે, હૃદયની ખામીઓ સાથે જન્મેલા બાળકોના જીવન અને આરોગ્ય માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોવાનું બહાર આવ્યું છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી તકનીકો અને સર્જનોના સુવર્ણ હાથ અજાયબીઓનું કામ કરી શકે છે.

લેરિના I.O.,
બાળરોગ ચિકિત્સક
ક્લિનિક્સ "9+"

લેખ પ્રકાશન તારીખ: 05/22/2017

લેખ અપડેટ તારીખ: 12/21/2018

આ લેખમાં તમે નવજાત શિશુની જેમ આવી ઘટના વિશે શીખી શકશો. નાના બાળકને સાંભળતી વખતે આ એક લક્ષણ છે, જે હૃદયની ગંભીર પેથોલોજી અથવા સંપૂર્ણપણે સામાન્ય શારીરિક લક્ષણ હોઈ શકે છે. યુવાન માતા-પિતાએ ક્યારે એલાર્મ વગાડવું જોઈએ અને ક્યારે શાંત થઈને રાહ જુઓ અને જુઓનો અભિગમ અપનાવવો જોઈએ?

હાર્ટ મર્મર્સ એ ધ્વનિની અસામાન્યતા છે જે સાંભળીને અથવા હૃદયને ધ્વનિ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આવી ધ્વનિની ઘટના હૃદયના પોલાણમાં અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહને કારણે થાય છે અને જ્યારે રક્ત હૃદયની મોટી અથવા મુખ્ય વાહિનીઓમાં બહાર નીકળે છે - એરોટા, પલ્મોનરી ટ્રંક.

નવજાત શિશુમાં હૃદયનો ગણગણાટ એ કાર્ડિયોલોજીનો એક અલગ ક્ષેત્ર છે, કારણ કે નવજાત બાળક ગર્ભાશયની બહારના ગર્ભાશયના જીવન અને અસ્તિત્વ વચ્ચે એક પ્રકારની સંક્રમણકારી સ્થિતિમાં હોય છે. ચાલો તરત જ એક આરક્ષણ કરીએ કે "નવજાત બાળક" શબ્દ જન્મના ક્ષણથી લઈને 28 દિવસની ઉંમર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી બાળકના જીવનના સમયગાળાને દર્શાવે છે.

આવા અવાજો ઘણી વાર થાય છે - લગભગ દરેક ત્રીજા બાળકમાં, કાળજીપૂર્વક સાંભળીને, અવાજનું એક અથવા બીજું સંસ્કરણ સાંભળી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ઘટનાઓ બાળક માટે કોઈ ખતરો ઉભો કરતી નથી અને જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે તેમ તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો કે, કેટલીકવાર આવા અવાજો જન્મજાત ખામી સહિત કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનની નિશાની હોય છે. તેથી જ જ્યાં સુધી આવા હૃદયના ગણગણાટના કારણો સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી એક યુવાન માતાએ ગભરાવું અને નિરાશ થવું જોઈએ નહીં.

નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ જન્મ પછી તરત જ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકની તપાસ કરીને અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ ન થાય ત્યાં સુધી નવજાતનું નિરીક્ષણ કરીને હૃદયના ગણગણાટના મૂળ કારણને સમજવામાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોકટરો આવશ્યકપણે કાર્ડિયાક પેથોલોજીના નિદાનમાં ભાગ લે છે. કાર્ડિયાક સર્જનોનો ઉપયોગ ગણગણાટના કેટલાક કારણોની સર્જિકલ સારવાર માટે થાય છે.

નવજાત શિશુમાં હૃદયના ગણગણાટના મુખ્ય કારણો

પરંપરાગત રીતે, નવજાત શિશુમાં હૃદયની ગણગણાટને બે મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. કાર્યાત્મક.
2. પેથોલોજીકલ.

ચાલો આ દરેક જૂથો વિશે અલગથી વાત કરીએ.

1. કાર્યાત્મક હૃદય ગણગણાટ

ઘોંઘાટનું આ જૂથ નવજાતના હૃદયની રચના અને કાર્યની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. હકીકત એ છે કે ગર્ભાશયમાં ગર્ભની રક્તવાહિની તંત્ર સંપૂર્ણપણે અલગ રીતે કાર્ય કરે છે. પ્લેસેન્ટા અજાત બાળક માટે પોષણ અને શ્વાસ લેવાનું કાર્ય કરે છે, તેથી ગર્ભના તમામ રક્ત પ્રવાહનો હેતુ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી "ઊંઘ" અથવા બિન-કાર્યકારી ફેફસાંને બાકાત રાખવાનો છે.

આ હેતુઓ માટે, ત્યાં ઘણા રસપ્રદ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો છે:

જન્મ પછી તરત જ, આવા લાંબા ગાળાના અનુકૂલન રાતોરાત અદૃશ્ય થઈ શકતા નથી. તેથી, તેઓ જન્મ પછી આંશિક રીતે કાર્ય કરે છે, તે જ કાર્યાત્મક હૃદયના ગણગણાટ બનાવે છે. સરેરાશ, અરેન્ટ્ઝીવ અને બોટાલોવની નળીઓનું બંધ બે અઠવાડિયાથી બે મહિનાના અંતરાલમાં થાય છે; એક ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે - બે વર્ષ સુધી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ પુખ્તાવસ્થામાં ચાલુ રાખી શકે છે, શરીરરચનાત્મક લક્ષણોના બીજા જૂથની સૂચિ બનાવે છે - કાર્ડિયાક ડેવલપમેન્ટની નાની વિસંગતતાઓ, અથવા MARS.

મંગળ

આ હૃદયની રચનામાં ન્યૂનતમ ફેરફારોનું જૂથ છે, જે સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ વચ્ચે ચોક્કસ સરહદી સ્થિતિ ધરાવે છે. આમાં વસ્તીના સરેરાશ મૂલ્યોની તુલનામાં હૃદયના ચેમ્બર, મહાન વાહિનીઓ અને અંગના વાલ્વ ઉપકરણની રચનામાં નાના વિચલનોનો સમાવેશ થાય છે:

સામાન્ય રીતે, મંગળ માનવ રક્ત પરિભ્રમણ અથવા આરોગ્યને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી. મોટેભાગે, આવા ન્યૂનતમ ફેરફારો કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર આકસ્મિક શોધ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયના વિકાસમાં કેટલીક નાની વિસંગતતાઓ હૃદયના ગણગણાટ પેદા કરી શકે છે, જે સાંભળીને ડૉક્ટર બાળકને તપાસ માટે મોકલે છે.

2. પેથોલોજીકલ હૃદય ગણગણાટ

ઘોંઘાટનું આ જૂથ એક અથવા બીજા દ્વારા થાય છે - જન્મજાત અથવા હસ્તગત. નવજાત બાળકમાં પેથોલોજીકલ ઘોંઘાટની વાત કરીએ તો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આપણે જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, કારણ કે હસ્તગત ખામીઓ નવજાત સમયગાળાના 28 દિવસની અંદર રચવાનો સમય નથી.

જન્મજાત હૃદયની ખામી લગભગ 1% નવજાત શિશુઓમાં જોવા મળે છે, તેમાંના કેટલાકનું નિદાન ગર્ભાશયના જીવનના તબક્કે થાય છે - સગર્ભા સ્ત્રીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તપાસ દરમિયાન. જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ વિકાસલક્ષી ખામીઓમાં બાળપણમાં મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ છે.

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી - જન્મજાત હૃદયની ખામી

જન્મજાત હૃદયની ખામીના મુખ્ય કારણો છે:

1. આનુવંશિક રોગો અને સિન્ડ્રોમ: ડાઉન સિન્ડ્રોમ, એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ, પટાઉ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય.
2. સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના હાનિકારક પરિબળોના સંપર્કમાં: રસાયણો, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, દવાઓ.
3. અમુક વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ રોગો. સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા પીડિત રૂબેલા હૃદયની ખામીઓ પર ભારે અસર કરે છે.
4. ખરાબ ટેવો: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો, દવાઓ.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે હૃદયની ખામીઓ, MARS અને નવજાત સમયગાળાની કાર્યાત્મક સંક્રમણ સ્થિતિઓથી વિપરીત, આવશ્યકપણે પોતાને તબીબી રીતે પ્રગટ કરે છે - એટલે કે, હૃદયનો ગણગણાટ ચોક્કસ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે હોય છે.

હૃદયની ખામીના લક્ષણો

• સાયનોસિસ અથવા ત્વચાની વાદળી વિકૃતિકરણ. મોટેભાગે, આ લક્ષણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જોવા મળે છે. બાળકની મુખ્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ ચૂસવું અને રડવું છે. ખાવા અને રડતી વખતે બાળકના હોઠ, ઉપલા હોઠની ઉપરનો નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ, અંગો અને નેઇલ બેડ વાદળી થઈ શકે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ - શારીરિક શ્રમના સમયે અથવા આરામ કરતી વખતે પણ બાળક ગૂંગળાવી શકે છે. આવા બાળકોમાં ઘણી વાર ઘણી ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ હોય છે - નાઇટ એપનિયા, જ્યારે ગાઢ ઊંઘના તબક્કા દરમિયાન બાળક શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દે છે.
• નબળી ભૂખ અને વારંવાર રિગર્ગિટેશન એ હકીકત સાથે સંકળાયેલું છે કે બાળકને ચૂસવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલ સમય હોય છે.
• નબળા પોષણ અને પેશીઓના અપૂરતા પોષણ બંનેને કારણે શારીરિક વિકાસમાં મંદી. આવા બાળકોનું વજન નબળું વધે છે, માથું મોડા સુધી પકડી રાખવાનું શરૂ થાય છે, ફરી વળે છે અને હાથ અને પગ નબળા પડી જાય છે.
• ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો સાથે રક્તના અપૂરતા સંવર્ધન અને નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓના અપૂરતા પોષણને કારણે માનસિક મંદતા.

હૃદયની ખામીના વિવિધ પ્રકારો છે; ત્યાં વિશાળ મલ્ટી-સ્ટેજ વર્ગીકરણ છે. તમામ જન્મજાત હૃદયની ખામીઓનું વિગતવાર વર્ણન પ્રદાન કરવાની જરૂર નથી; એટલું કહેવું પૂરતું છે કે આવા બાળક માટેની વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ સંપૂર્ણ તપાસ પછી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હૃદયના ગણગણાટની હાજરીમાં કઈ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે?

નવા જન્મેલા બાળકમાં હૃદયના ગણગણાટનું નિદાન કરનાર પ્રથમ ડૉક્ટર નિયોનેટોલોજિસ્ટ છે. જન્મ પછીની પ્રથમ મિનિટોમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ બાળકના હૃદય અને ફેફસાંને સાંભળે છે, ત્વચાનો રંગ, રડવાની પેટર્ન અને સ્નાયુઓના સ્વરનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

જો ડૉક્ટર હૃદયનો અવાજ સાંભળે છે, તો બાળકને નિયોનેટલ વોર્ડમાં નિરીક્ષણ હેઠળ રાખવામાં આવે છે અને પ્રાથમિક તપાસ સૂચવવામાં આવે છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• રક્ત પરીક્ષણો;
• હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

જન્મજાત ખોડખાંપણનું નિદાન કરવા માટેનું ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ડોપ્લર સાથે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. આ અભ્યાસ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજ મેળવવા અને હૃદયના ચેમ્બર અને મોટી વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહની ગતિને માપવા સાથે જોડાયેલું છે. આ સંશોધન પદ્ધતિ સલામત, માહિતીપ્રદ અને પ્રમાણમાં સુલભ છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના કોઈપણ ગણગણાટનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જન્મજાત હૃદયની ખામીની હાજરીને જાહેર કરતું નથી, અને વધારાની તકનીકોએ આ અંગ અને રક્ત વાહિનીઓના કાર્યમાં કોઈ અસામાન્યતા દર્શાવી નથી, તો અવાજને શારીરિક અથવા કાર્યાત્મક ગણવામાં આવે છે. સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકની સામાન્ય દેખરેખ હેઠળ બાળકને પ્રમાણભૂત સમયમર્યાદામાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય છે.

જો સગર્ભા સ્ત્રીની પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન હૃદયની ખામીના પુરાવા મળ્યા હોય, અથવા જન્મ પછી આવી ખામીઓ મળી આવી હોય, તો બાળકને સંપૂર્ણ તપાસ અને વધુ નિરીક્ષણ અને સારવાર અંગે નિર્ણય લેવા માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટને રીફર કરવા જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ હોવાનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓએ વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં જન્મ આપવો જોઈએ, જ્યાં સંભાળ પૂરી પાડવા અને નાના દર્દીની તપાસ કરવા માટેની તમામ શરતો હોય છે.

હૃદયના ગણગણાટની સારવાર

જો ગણગણાટને શારીરિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અથવા કાર્ડિયાક વિકાસની નાની વિસંગતતાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, તો આવા બાળકોને કોઈ સારવાર મળતી નથી. તેમના માટે રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બાળકની દરેક સુનિશ્ચિત મુલાકાત વખતે, બાળરોગ ચિકિત્સક હૃદયની વાત સાંભળે છે, ગણગણાટની ગતિશીલતાને નોંધે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા અવાજો જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન તેમના પોતાના પર જાય છે.

ફરિયાદો અને ક્લિનિકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જો બાળક સારી રીતે ખાય છે, વજન વધે છે અને સામાન્ય મર્યાદામાં વિકાસ પામે છે, તો હૃદયનો ગણગણાટ ચોક્કસપણે સારવાર અથવા વધારાના નિદાનને આધિન નથી.

જો ત્યાં જન્મજાત હૃદયની ખામી હોય, તો બાળક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે, જે ગતિશીલ રીતે બાળકનું નિરીક્ષણ કરે છે. કેટલીક ખામીઓને ઔષધીય રીતે કાર્ડિયાક દવાઓ લખીને સુધારી દેવામાં આવે છે. કેટલાક સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે. ઓપરેશનનો સમય નીચેના પરિબળો પર સીધો આધાર રાખે છે:

1. બાળકની અવધિ અને જન્મ સમયે તેનું વજન. બાળકના ઓછા વજનને કારણે સંખ્યાબંધ ઓપરેશન મોકૂફ અથવા મુલતવી રાખવામાં આવે છે.
2. ખામીની તીવ્રતા અને સર્જીકલ સારવાર વિના જીવિત રહેવાની શક્યતા. કેટલાક બાળકો ડિલિવરી રૂમમાંથી સીધા ઓપરેટિંગ ટેબલ પર જાય છે, જ્યારે અન્ય કેટલાક દિવસોથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી રાહ જોઈ શકે છે.
3. સહવર્તી રોગોની હાજરી. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, સંયુક્ત ખોડખાંપણ, આરએચ સંઘર્ષ, ન્યુમોનિયા ચોક્કસપણે અનુકૂળ પરિણામની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જ્યાં સુધી તેમની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી આવા બાળકોને સર્જરી માટે ન લેવા જોઈએ.
4. આ ક્લિનિકની તકનીકી ક્ષમતાઓ અને ડોકટરોની લાયકાત. કેટલાક જટિલ ઓપરેશન માટે ખાસ, ખર્ચાળ સાધનો અને ખાસ પ્રશિક્ષિત ડોકટરોની જરૂર પડે છે.

રોગ માટે પૂર્વસૂચન

જેમ આપણે પહેલાથી જ સમજી ગયા છીએ, નાના દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય માટે પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાં લોજિસ્ટિકલ મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ સારવાર પછી સંખ્યાબંધ ખામીઓ સંપૂર્ણપણે સુધારાઈ જાય છે અને બાળક સાજો થઈ જાય છે.

કેટલીક ખામીઓ મલ્ટિ-સ્ટેજ કરેક્શનને આધીન છે, જેમાં અનેક હાર્ટ સર્જરી અને સતત દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આવા બાળકો વિકલાંગતા જૂથ મેળવે છે અને મોટાભાગે જીવનની ગુણવત્તા અત્યંત મર્યાદિત હોય છે.

ગંભીર આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ અને અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે જોડાયેલી હૃદયની ખામીઓ: અંગો, મગજ અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિસંગતતાઓ સામાન્ય રીતે અસાધ્ય હોય છે. આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામે છે અથવા ગંભીર રીતે અક્ષમ રહે છે. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીનું આનુવંશિક પરામર્શ અને ગર્ભની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ, ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કાથી શરૂ કરીને, આવી ખામીઓને રોકવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. CIS દેશોમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓની આનુવંશિક તપાસ લગભગ 76% પેથોલોજીઓ દર્શાવે છે, જે ખૂબ જ સારો સૂચક છે.

આવા રોગોના અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક મોટું હૃદય છે, જેને કાર્ડિયોમેગલી પણ કહેવામાં આવે છે.

આ શું છે

બાળકમાં મોટા હૃદયનું નિદાન તેના કદ અને આકારમાં થતા ફેરફારોના આધારે થાય છે. તે જ સમયે, બાળકનું હૃદય મોટું થઈ શકે છે, ક્યાં તો હૃદયનો એક ચેમ્બર અથવા એક જ સમયે સમગ્ર હૃદય. તદુપરાંત, તેનો વધારો ચેમ્બરના વિસ્તરણને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં દિવાલો પાતળી રહે છે, અને દિવાલોના જાડા થવાને કારણે, જેને હાઇપરટ્રોફી કહેવામાં આવે છે.

કારણો

નીચેના પેથોલોજીઓ બાળકમાં હૃદયના વિસ્તરણ અને વિસ્તરણ તરફ દોરી શકે છે:

• જન્મજાત હૃદયની ખામી. પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ, એબ્સ્ટેઇનની વિસંગતતા, એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી અને અન્ય જેવી ખામીઓને લીધે મોટું હૃદય થાય છે.
• બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા સંધિવાને કારણે હસ્તગત ખામી. હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરાના પરિણામે, વાલ્વને નુકસાન થાય છે, જે હૃદયની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ તાવ, નબળાઇ, અસામાન્ય અવાજો અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• મ્યોકાર્ડિટિસ. આ એકદમ સામાન્ય રોગ વાયરસ, બેક્ટેરિયા અથવા અન્ય પેથોજેન્સને કારણે હૃદયના સ્નાયુની બળતરા છે.
• કાર્ડિયોમાયોપથી. આ હૃદયનું આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત જખમ છે, જેમાં તેની દિવાલો જાડી થઈ શકે છે (આ કાર્ડિયોમાયોપથીને હાયપરટ્રોફિક કહેવામાં આવે છે) અથવા દિવાલોના પાતળા થવા સાથે પોલાણનું વિસ્તરણ (આ વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથીનું અભિવ્યક્તિ છે).
• હાર્ટ સર્જરી. આવા હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થયેલા 20-40% બાળકોમાં, કાર્ડિયોટોમી સિન્ડ્રોમ સર્જરીના 2-3 અઠવાડિયા પછી વિકસી શકે છે. પેથોલોજી ગંભીર નબળાઇ, તાવ, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયના ગણગણાટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• હૃદયમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા અથવા હૃદયના પેશીઓમાં સૌમ્ય ગાંઠનો વિકાસ.
• નોનકાર્ડિયાક કારણો, જેમ કે સાર્કોઇડોસિસ, એમીલોઇડિસિસ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, લ્યુપસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, કોલેજેનોસિસ, અમુક દવાઓ, ઉપવાસ.

લક્ષણો

કાર્ડિયોમેગેલીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ અને આ અંગના વિસ્તરણને ઉત્તેજિત કરનાર રોગ સાથે સંકળાયેલા છે. બાળકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો સૌથી સામાન્ય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, બાળક શારીરિક પ્રવૃત્તિને સારી રીતે સહન કરતું નથી, તેને શ્વાસની તકલીફ અને નબળાઇ, હૃદયના દુખાવાની ફરિયાદો અને થાકમાં વધારો થાય છે. ગંભીર હૃદય રોગ સાથે, જેમાં તે કદમાં વધારો કરે છે, બાળકમાં નીચેના લક્ષણો હશે:

• હૃદય દરમાં વધારો.
• અપૂરતું વજન વધવું.
• ધીમો વિકાસ.
• નિસ્તેજ ત્વચા અથવા સાયનોસિસ.
• ગરદનની નસોમાં સોજો.
• યકૃતના કદમાં વધારો.
• એડીમા.
• વારંવાર ફેફસાના રોગો.
• શ્વાસ અને ઉધરસની તકલીફ.
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.
• અનિયમિત ધબકારા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળરોગ ચિકિત્સક બાળકની તપાસ કર્યા પછી બાળકના હૃદયના વિસ્તરણની શંકા કરી શકે છે, કારણ કે પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટરે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે છાતી કેવી દેખાય છે, તે સપ્રમાણ છે કે કેમ, તેના પર કોઈ બહિર્મુખ અથવા સપાટ વિસ્તાર છે કે કેમ, તે મોટું છે કે બદલાઈ ગયું છે. આકાર આગળ, નિષ્ણાત છાતીને ધબકારા કરે છે, પલ્સ પોઈન્ટ્સ શોધી કાઢે છે અને મૂલ્યાંકન કરે છે કે તે લાક્ષણિક સ્થળોએ છે કે કેમ. વધુમાં, ટેપીંગ અને ઓસ્કલ્ટેશનનો ઉપયોગ નિદાનમાં થાય છે.

ચિંતાજનક ફેરફારો ઓળખ્યા પછી, બાળકને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે:

• એક્સ-રે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક્સ-રે છે જે બતાવે છે કે હૃદય મોટું છે, કારણ કે આવા રોગવિજ્ઞાન સાથે તેનો ઘાટો વિસ્તાર મોટો બને છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી. આ પરીક્ષા હૃદયની ખામીઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરશે જે તેના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી. પરીક્ષા હૃદયમાં હાયપરટ્રોફીની હાજરીની પુષ્ટિ કરશે.
• હૃદયની પેશીઓની બાયોપ્સી. આ વિશ્લેષણ તમને મ્યોકાર્ડિયમની અંદરના ફેરફારો જોવા માટે પરવાનગી આપે છે.

તમામ પરીક્ષાઓનો ધ્યેય હૃદયના વિસ્તરણના કારણને નિર્ધારિત કરવાનો છે, તેમજ કાર્ડિયોમેગેલી તરીકે "માસ્કરેડ" થઈ શકે તેવી પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવાનો છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીકાર્ડિયમમાં અથવા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં વધુ પ્રવાહી.

શુ કરવુ

જો કોઈ બાળકને હૃદયના કદમાં વધારો હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તમારે બાળક સાથે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે જવું જોઈએ અને જરૂરી પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ. કાર્ડિયોમેગલીના કારણને ઓળખ્યા પછી જ યોગ્ય નિદાન કરવું શક્ય બનશે, જેના પછી હૃદયના વિસ્તરણવાળા બાળકોની સારવાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવી જોઈએ.

કાર્ડિયોમેગલીના કારણના આધારે, બાળકને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, એન્ટિવાયરલ અથવા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો, બળતરા વિરોધી દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે જન્મજાત ખામી, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

જો તમને હૃદયમાં દુખાવો થાય તો શું કરવું તેની માહિતી માટે, ડૉ. કોમરોવ્સ્કીનો પ્રોગ્રામ જુઓ.

નવજાત હૃદય

ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે અને તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે માતાનું લોહી, પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ, પ્લેસેન્ટાના વાસણોમાંથી નાભિની નસોમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી બાળકના શરીરમાં જાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન હૃદયના જમણા અને ડાબા ભાગો (કહેવાતા અંડાકાર વિંડો) અને મોટા જહાજો - ડક્ટસ ધમની વચ્ચે જોડાણ હોય છે. આ રચનાને લીધે, હૃદયના જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ એરોટામાં રક્તને સમાંતર રીતે પમ્પ કરે છે, અને જન્મ પછીની જેમ ક્રમિક રીતે નહીં, અને આ રીતે લોહીનું મિશ્રણ થાય છે. ઓક્સિજનની અછત (હાયપોક્સિયા) ના પ્રતિભાવમાં સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, ગર્ભના ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત સ્થિતિમાં હોય છે, અને માત્ર 10% રક્ત પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા વહે છે - ફેફસાં દ્વારા, એટલે કે. , તે વ્યવહારીક રીતે કામ કરતું નથી. શરીરની મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો - મગજ, હૃદય, યકૃત અને ઉપલા હાથપગ - અન્ય અવયવો કરતાં વધુ ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્ત મેળવે છે. 6 અઠવાડિયાની ઉંમર સુધીમાં, બાળકના હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 110 ધબકારા સુધી પહોંચે છે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળાના મધ્યમાં - 140, અને જન્મ સમયે તે 130 થી 150 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધીનો હોય છે.

બાળકના જન્મ સમયે, પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણના અચાનક બંધ થવાને કારણે રુધિરાભિસરણ તંત્રનું પુનર્ગઠન ખૂબ જ ઝડપી ગતિએ થાય છે. પલ્મોનરી શ્વસનની શરૂઆત સાથે, પલ્મોનરી વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ આરામ કરે છે અને ફેફસાંમાં સંપૂર્ણ ગેસનું વિનિમય શરૂ થાય છે, એટલે કે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણ કાર્યમાં શામેલ છે. ડાબા કર્ણકમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો વાલ્વ ફ્લૅપ દ્વારા અંડાકાર વિંડોને બંધ કરવામાં ફાળો આપે છે. અંડાકાર વિંડોનું ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે જીવનના 5મા-7મા મહિનામાં થાય છે. પછી ડક્ટસ ધમની બંધ થાય છે. જન્મના 1-8 દિવસ પછી, તેમાંથી લોહીની હિલચાલ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, નળીનું બંધ જીવનના 2 જી અને 5 મા મહિનાની વચ્ચે થાય છે, અને 1% બાળકોમાં - જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં. જન્મ પછી 5 મિનિટની અંદર, દિવાલોના સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનના પરિણામે, ડક્ટસ વેનોસસ બંધ થાય છે, જે લગભગ 2 મહિનામાં બંધ થાય છે. આમ, જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, પલ્મોનરી અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણનું સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક વિભાજન થાય છે.

જન્મજાત હૃદયની ખામી

પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગેસ વિનિમય, ગર્ભ માટે પોષક તત્વોની જોગવાઈ અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં આવે છે. વિવિધ હાનિકારક પરિબળો (બેક્ટેરિયા, વાયરસ, દવાઓ, આલ્કોહોલિક પીણાં, બિનતરફેણકારી પર્યાવરણીય પરિબળો, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ, પ્લેસેન્ટલ અવરોધની અભેદ્યતા વિક્ષેપિત થાય છે અને ઝેરી પદાર્થો માતાના લોહીમાંથી ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશી શકે છે, જે, વળાંક, બાળકના હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં વિવિધ ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે. પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. જો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન બિનતરફેણકારી પરિબળોના સંપર્કમાં આવે, તો બાળક હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ખામી સાથે જન્મી શકે છે. 3 જી મહિના પછી, જ્યારે સંપૂર્ણ રીતે રક્તવાહિની તંત્રની રચના પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે હાનિકારક પરિબળો મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ના વિવિધ ઘટકોના વિકાસ અને પરિપક્વતાને પ્રભાવિત કરે છે.

હૃદયની ખામીઓનું નિવારણ એકદમ જટિલ છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ રોગનું જોખમ વધારે હોય તેવા લોકોમાં તબીબી આનુવંશિક પરામર્શ અને શૈક્ષણિક કાર્યમાં આવે છે. આ ઉપરાંત, રૂબેલા વાયરસ વાહકોના સંપર્કમાં હોય અથવા સહવર્તી પેથોલોજીઓ હોય જે જન્મજાત હૃદયની ખામીના વિકાસ તરફ દોરી શકે તેવી સ્ત્રીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ અને તપાસ જરૂરી છે.

ખામીના નિદાન અને સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

16-18 અઠવાડિયામાં ગર્ભની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ખામીની શંકા કરી શકાય છે. II અને III ત્રિમાસિકમાં, અંતિમ નિદાન કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો છે: સાયનોસિસ (અપૂરતા રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ સાથે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વાદળી વિકૃતિકરણ, ધીમો રક્ત પ્રવાહ), ટાકીપ્નીઆ (ઝડપી શ્વાસ), હાથ અને પગમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત, શરીરનું વિસ્તરણ. હૃદય અને યકૃત, હૃદયના ગણગણાટની હાજરી. જો કે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાના અભ્યાસોની જરૂર છે: ઇકોસીજી, એક્સ-રે, ઇસીજી અને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.

જો હૃદયની ખામી જણાય તો, પ્રથમ 2-3 વર્ષમાં દર 3 મહિને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અને પછી વર્ષમાં બે વાર, તેમજ બીમારી પછી વ્યવસ્થિત પ્રયોગશાળા (સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ (ઇકોસીજી) દ્વારા બાળકની તપાસ કરવી જોઈએ. , ECG) પરીક્ષા.

જન્મજાત હૃદયની ખામીની સારવારને શસ્ત્રક્રિયામાં વહેંચવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એકમાત્ર આમૂલ અને ઉપચારાત્મક છે, જે સહાયક છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ખામીની વહેલી શોધ અને આમૂલ સારવારની સંભાવના સાથે, હૃદયની ખામીઓ સાથે જન્મેલા બાળકોના જીવન અને આરોગ્ય માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોવાનું બહાર આવ્યું છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી તકનીકો અને સર્જનોના સુવર્ણ હાથ અજાયબીઓનું કામ કરી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ

બાળકોમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી

નવજાત બાળકનું હૃદય પ્રમાણમાં મોટું હોય છે અને તેમાં નોંધપાત્ર અનામત ક્ષમતા હોય છે. શિશુઓમાં હૃદયના ધબકારા બહોળા પ્રમાણમાં બદલાય છે (જીવનના 1લા અઠવાડિયા દરમિયાન 100 થી 170 ધબકારા/મિનિટ અને બીજા અઠવાડિયા દરમિયાન 115 થી 190 ધબકારા/મિનિટ સુધી). જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકમાં, ઊંઘ અને તાણ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા ધીમી પડી શકે છે (100 ધબકારા/મિનિટ.) અને રડતી વખતે, લપેટીને અને ચૂસવા દરમિયાન તે વધુ વારંવાર (ધબકારા/મિનિટ) બને છે.

જન્મજાત હૃદયની ખામીઓની રચના સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 8 માં અઠવાડિયાની વચ્ચે થાય છે. તેમના દેખાવનું એક સામાન્ય કારણ માતાના વાયરલ રોગો, ચોક્કસ દવાઓ લેતી સગર્ભા સ્ત્રી અને જોખમી ઉદ્યોગો છે જેમાં તે કામ કરે છે. જન્મજાત હૃદયની ખામીની ઘટનામાં આનુવંશિકતા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. જન્મજાત હૃદયની ખામીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે. આશરે 30% બાળકો જીવનના પ્રથમ દિવસોથી તેમની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ અનુભવે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના જન્મજાત ખોડખાંપણના મુખ્ય ચિહ્નો છે: ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બ્લુનેસ (સાયનોસિસ), હૃદયની નિષ્ફળતાના કેટલાક સતત અથવા ઉભરતા પેરોક્સિસ્મલ ચિહ્નો. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાયનોસિસની હાજરીને ગંભીર હૃદય રોગની નિશાની માનવામાં આવે છે. બાળક સામાન્ય રીતે સુસ્ત હોય છે, બેચેન હોય છે, સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે અને ખોરાક દરમિયાન ઝડપથી થાકી જાય છે. તેને પરસેવો આવવા લાગે છે અને તેના ધબકારા વધી જાય છે.

હાર્ટ મર્મર્સ, જે જન્મજાત હૃદયના રોગોને કારણે થાય છે, સામાન્ય રીતે બાળકોમાં જન્મ પછી તરત જ અથવા કેટલાક મહિનાઓ પછી જોવા મળે છે. આ અવાજો હૃદય અથવા રક્ત વાહિનીઓની અસામાન્ય રચનાના પરિણામે થાય છે. પોતાને દ્વારા, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં અવાજ અથવા ફેરફારો નિદાન કરવા માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવતા નથી. એક્સ-રે પરીક્ષાઓ અને અન્ય બદલે જટિલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ, જે વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, તે મૂલ્યવાન સહાય પૂરી પાડે છે.

બાળકની સારવાર જન્મજાત હૃદયની ખામીના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. આ પેથોલોજીવાળા અડધાથી વધુ બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના મૃત્યુ પામે છે. તેથી, સર્જિકલ સારવાર છોડી દેવી જોઈએ નહીં. જો બાળક માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી, તો પછી તેને લાંબા સમય સુધી હૃદયની વિવિધ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે આપવી જોઈએ, ડોઝ અને વહીવટના સમયની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા બાળક માટે તે જરૂરી છે:

• હવાના મહત્તમ સંપર્ક અને શક્ય શારીરિક કસરત સાથે શાસન બનાવવું;
• આવા બાળકોમાં ખોરાકની સંખ્યા 2-3 ડોઝ દ્વારા વધારવી જોઈએ. પોષણની માત્રા, તેનાથી વિપરીત, ઘટાડો થાય છે;
• સૌથી નાના માટે, માતાના દૂધ અથવા દાતાના દૂધને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

હૃદયની ખામી ધરાવતા તમામ બાળકોનું નિરીક્ષણ કાર્ડિયો-રૂમેટોલોજિસ્ટ અને સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દર 3 મહિને બાળકની તપાસ કરવી જોઈએ, અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને એક્સ-રે પરીક્ષા દર 6 મહિનામાં પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોની દર 6 મહિને તપાસ કરવામાં આવે છે, અને એક્સ-રે પરીક્ષા દર મહિને કરવામાં આવે છે. ગંભીર બીમારીના કિસ્સામાં, બાળકની માસિક તપાસ કરવામાં આવે છે, અને જો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તો તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

હૃદય રોગવાળા બાળકની દેખરેખ અને સારવારમાં માતાપિતાએ ડૉક્ટરને ખૂબ જ મદદ કરવી જોઈએ. બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં કોઈપણ ફેરફારની જાણ તરત જ ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ. બાળકોને બાલમંદિરમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી અને શાળામાં શારીરિક શિક્ષણના વર્ગોમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે જો તેમને હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાના લક્ષણો હોય (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિર્ધારિત). જો આ લક્ષણો હાજર ન હોય, તો પછી બાળકો ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ક્લિનિકમાં વિશિષ્ટ જૂથમાં શારીરિક ઉપચારમાં જોડાય છે.

કાર્ડિયો-ર્યુમેટોલોજિસ્ટ શાળામાં શારીરિક શિક્ષણની સમસ્યાને ઉકેલવામાં મદદ કરશે. વર્ગો પ્રથમ વિશેષ જૂથમાં અને પછી પ્રારંભિક જૂથમાં યોજવામાં આવે છે. બાળકોને મુખ્ય જૂથમાં સ્પર્ધાઓ અને શારીરિક શિક્ષણના વર્ગોમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી છે. હ્રદયની ખામીવાળા બાળકોમાં અતિસંવેદનશીલતા હોય છે. તેઓ હવામાનમાં અચાનક થતા ફેરફારોને સહન કરતા નથી. ઉનાળામાં, ગરમ હવામાનમાં, તેઓ લાંબા સમય સુધી સૂર્યમાં રહી શકતા નથી. શિયાળામાં હિમના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું પણ બિનસલાહભર્યું છે.

હૃદયની ખામીવાળા બાળકો ચેપી રોગો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. પરીક્ષા દરમિયાન બાળકમાં જોવા મળતા ચેપના તમામ કેન્દ્રોની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. અન્ય રોગોની સારવાર હૃદયના સ્નાયુમાંથી જટિલતાઓને ટાળવા માટે વધુ સઘન હોવી જોઈએ. બેડ રેસ્ટ 2-3 દિવસ માટે લંબાવવામાં આવે છે. આ રોગથી પીડિત બાળકોને ખાસ આહારની જરૂર નથી. તેમને વિટામિન્સથી ભરપૂર વૈવિધ્યસભર આહાર મળવો જોઈએ.

બગાડના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ ટેબલ મીઠુંનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે. પ્રવાહીની દૈનિક માત્રા પણ દરરોજ 1-1.5 લિટર સુધી ઘટાડવી આવશ્યક છે. કિસમિસ, સૂકા જરદાળુ, પ્રુન્સ અને બેકડ બટેટા હૃદયની ખામીવાળા બાળકો માટે ઉપયોગી છે. આ ખોરાકમાં પુષ્કળ પોટેશિયમ હોય છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરી માટે જરૂરી છે. બાળકની આસપાસનું વાતાવરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે શાંત હોવું જોઈએ અને હકારાત્મક લાગણીઓ જગાડવી જોઈએ. સતત પ્રતિબંધો અને પ્રતિબંધો બાળક પર અત્યંત મુશ્કેલ અસર કરે છે; તેઓ તેને "બીમારીમાં જવા" દબાણ કરે છે.

બાળકની ગતિશીલતા ખામીની પ્રકૃતિ દ્વારા નહીં, પરંતુ તેની સ્થિતિ અને સુખાકારી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ બાળકો પોતે જ તેમની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. માતાપિતાએ અતિશય ઉત્તેજનાને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને જ્યારે મોટા બાળકો સાથે રમતી વખતે. બાળકની "આત્મા" ની સ્થિતિ ઓછી મહત્વની નથી. જો તે રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાં બીજા બધા સાથે સમાન ધોરણે ભાગ લે છે, તો પછી તે પોતાને માટે દિલગીર નહીં થાય, પોતાને બીમાર ગણશે, બીજા બધાની જેમ નહીં.

બાળકના આધ્યાત્મિક વિકાસ માટે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તેને વિકલાંગ માનવામાં ન આવે અને તેની સાથે કોઈ વિશિષ્ટ રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે, પરંતુ તેને સામાન્ય જીવન જીવવાની મંજૂરી આપવામાં આવે. જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા બાળકોમાં નિવારક રસીકરણ ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો તેઓને કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન ન હોય. ફક્ત ડૉક્ટર જ આ શોધી શકે છે.

બાળકમાં મોટું હૃદય

વૃદ્ધાવસ્થામાં અને બાળપણમાં, કાર્ડિયોલોજીની સામાન્ય સમસ્યાઓમાંની એક મોટું હૃદય, જાડું થવું અથવા મ્યોકાર્ડિયમનું પ્રસાર છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ઘટનાના કારણો બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં અલગ પડે છે.

પ્રારંભિક નિદાન:

દરેક પરીક્ષા દરમિયાન, બાળરોગ ચિકિત્સકે બાળકના સ્વાસ્થ્યના નીચેના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે:

છાતીનો આકાર;

છાતીનું કદ;

થોરાસિક પ્રદેશની સમપ્રમાણતા;

ચપટી અથવા bulges હાજરી.

પરીક્ષા દરમિયાન, બાળરોગ ચિકિત્સકને બાળકની ત્વચા પર કહેવાતા પલ્સ પોઈન્ટ્સ મળે છે. તેઓ મોટાભાગે હૃદયના વિસ્તારમાં અથવા મોટી રુધિરવાહિનીઓ સાથે સ્થિત હોય છે.

આ રીતે મેળવેલી માહિતી ખૂબ જ મૂલ્યવાન છે અને તે ડૉક્ટરને હૃદયના સ્થાન અને તેની કામગીરી વિશે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપે છે.

પરીક્ષાનો આગળનો તબક્કો પેલ્પેશન છે. આ રીતે, ડૉક્ટર ધ્રુજારીની હાજરી નક્કી કરે છે અને પલ્સ પોઈન્ટ્સ જોવાનું ચાલુ રાખે છે. જો હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં કોઈ વિચલનો નથી, તો પછી દરેક પલ્સ પોઈન્ટ તેની કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત જગ્યાએ હશે. જો હૃદય મોટું થાય છે, તો તેના ધબકારા તે બિંદુઓ પર શોધી શકાતા નથી જ્યાં તે સામાન્ય રીતે હોય છે. વિસ્થાપનની દિશા હૃદયના સ્નાયુના વિસ્તરણનું સ્થાન સૂચવે છે.

હૃદયના કદનું મૂલ્યાંકન કરવાની બીજી મહત્વપૂર્ણ રીત ટેપ દ્વારા છે. આમ, ડૉક્ટર હૃદયના રૂપરેખાને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકે છે અને સામાન્ય મૂલ્યો સાથે તેમની તુલના કરી શકે છે.

જો હૃદય મોટું થાય છે:

પહેલેથી જ નવજાત સમયગાળાથી, હૃદયનું વિસ્તરણ, અન્યથા કાર્ડિયોમેગલી કહેવાય છે, થઈ શકે છે.

કાર્ડિયોમેગેલીના કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

હસ્તગત હૃદય ખામી;

મ્યોકાર્ડિયમમાં બળતરા;

સમગ્ર હૃદય વિસ્તાર.

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા:

આ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની શરીરના કોષો અને પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો પહોંચાડવામાં તેમજ મેટાબોલિક પ્રક્રિયા દરમિયાન રચાયેલા ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં અસમર્થતા છે. આમ, મગજ, ફેફસાં, કિડની અને લીવર જેવા મહત્વપૂર્ણ અંગોને લોહીનો પુરવઠો નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય છે.

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના મુખ્ય ગુનેગાર એ હૃદય છે જે અવિરતપણે રક્ત પંપ કરવામાં અસમર્થ છે અથવા પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલી વાહિનીઓ જે હૃદયની લય સાથે સુમેળમાં કામ કરતી નથી.

ડાબું વેન્ટ્રિકલ (ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા).

થોડા પ્રયત્નો સાથે પણ શ્વાસની તકલીફ;

આરામ સમયે શ્વાસની તકલીફની વારંવાર ઘટના;

સમય જતાં ડિસ્પેનિયામાં વધારો.

પગમાં સોજોનો દેખાવ. જો બાળક ચાલતું ન હોય તો તેઓ વધુ વખત વિકાસ પામે છે;

ચહેરા પર અને સમગ્ર શરીરમાં સોજોનો દેખાવ;

ત્વચાની નિસ્તેજતા;

નબળા વજનમાં વધારો;

બાળકનો ધીમો વિકાસ;

બાળક શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે;

વારંવાર શરદી;

બીમારીઓ વચ્ચે ખાંસી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

બાળકમાં મોટું હૃદય

મ્યોકાર્ડિયલ બળતરા:

હૃદયના વિસ્તરણના સામાન્ય કારણોમાંનું આ એક છે. હૃદયના સ્નાયુના વિવિધ સ્તરોની બળતરા - મ્યોકાર્ડિટિસ - મોટેભાગે કોક્સસેકી વાયરસ અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, આ સ્થિતિ ઓરી, ગાલપચોળિયાં, ચિકનપોક્સ વાયરસ, તેમજ કેટલાક બેક્ટેરિયા, ફૂગ અને ટ્રિચિનેલાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

મ્યોકાર્ડિટિસના અભિવ્યક્તિઓ બદલાઈ શકે છે અને તે મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનની ડિગ્રી અને હૃદયમાં જખમના સ્થાન પર આધારિત છે.

હૃદયની ટોચ પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સાંભળવું;

કાર્ડિયોમેગલી એ હૃદયના કદમાં વધારો છે. મોટેભાગે, એક્સ-રે ઇમેજ ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ દર્શાવે છે;

ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણમાં ઘટાડો છે. તેનું સ્તર મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે;

હૃદયની લયમાં ખલેલ.

રોગના કારક એજન્ટના આધારે એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિવાયરલ દવાઓ.

બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ:

આ રોગ ખાસ કરીને જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદય રોગવાળા બાળકો માટે જોખમી છે. આવા દર્દીઓમાં, પેથોલોજી ઘણીવાર બિનતરફેણકારી પરિણામ ધરાવે છે.

જ્યારે બેક્ટેરિયા અને અન્ય પેથોજેન્સ શરીરમાં ચેપના અન્ય સ્ત્રોતોમાંથી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે આ રોગ વિકસે છે, જે ઘણીવાર નીચે મુજબ છે:

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર બળતરા;

સાંધામાં દુઃખદાયક સંવેદના;

રોગવિજ્ઞાનવિષયક હૃદય ગણગણાટ;

ખૂબ જ સરળ થાક;

બાળકનું વજન ઘણું ઓછું થઈ રહ્યું છે.

એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન પહેલાં, રોગનું પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ હતું.

હાલમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો સક્રિય ઉપયોગ ઘણીવાર બાળકોના સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ આપણે એ હકીકત ક્યારેય ભૂલવી જોઈએ નહીં કે રોગ દરમિયાન હૃદયના વાલ્વને નોંધપાત્ર નુકસાન અથવા વિનાશ શક્ય છે. આ રીતે હસ્તગત હૃદય રોગના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક થાય છે.

કાર્ડિયોટોમી સિન્ડ્રોમ:

આ સ્થિતિ લગભગ 20-40% બાળકોમાં વિકસે છે જેમણે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા અથવા પેરીકાર્ડિટિસ (હૃદયની આસપાસના પટલની બળતરા) કરાવ્યું છે.

કાર્ડિયોટોમી સિન્ડ્રોમ એ શરીરની પસાર થતી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા છે. આ સ્થિતિના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

સ્ટર્નમ પાછળ દુખાવો;

હૃદયના કદમાં વધારો;

બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સારવાર પછી સિન્ડ્રોમ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

કાર્ડિયોમાયોપથી:

આ મ્યોકાર્ડિયમનું આનુવંશિક જખમ છે. તે હૃદયના સ્નાયુની રચનાને નુકસાન અને તેના કાર્યોમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ બધી અસાધારણતા વાલ્વની ખામી અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલી નથી.

કાર્ડિયોમાયોપેથી હૃદયની દિવાલોની તીવ્ર જાડાઈ અને હૃદયના ચેમ્બરના સાંકડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય અભિવ્યક્તિ શક્ય છે, જ્યારે દિવાલો ખૂબ પાતળી બને છે અને ચેમ્બર મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરે છે.

બધા કિસ્સાઓમાં, હૃદય વધુ ખરાબ રીતે લોહી પંપ કરે છે અને તેના કાર્યો ખરાબ રીતે કરે છે. પરિણામ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા છે.

માધ્યમિક. તે આનુવંશિક મેટાબોલિક રોગો (થેસોરિસ્મોસિસ) ના પરિણામે થાય છે, જેમાં હાનિકારક પદાર્થો, ખાસ કરીને જટિલ શર્કરા, મ્યોકાર્ડિયમમાં એકઠા થાય છે. આ ઘટના મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગ: લક્ષણો, કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

માતાના પેટમાં હોવા છતાં, બાળકની કાર્ડિયાક સિસ્ટમ રચાય છે. દરેક માતા-પિતા નાના વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની ચિંતા કરે છે, પરંતુ હૃદયની ખામીઓથી કોઈ પણ રોગપ્રતિકારક નથી. આજે, જન્મેલા દરેક બીજા બાળકને આ પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકાય છે.

દરેક માતાને જાણવાની જરૂર છે કે નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગનો અર્થ શું છે, તે શા માટે ખતરનાક છે, તેના કારણો, પેથોલોજીના ચિહ્નો અને સારવારની પદ્ધતિઓ. ખરાબ ટેવો છોડી દો, યોગ્ય આહારનું પાલન કરો - આ ફક્ત તમારા માટે જ નહીં, પણ તમારા બાળક માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

પેથોલોજીનું વર્ણન

નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગ

જન્મજાત હૃદય રોગ એ શરીરરચનાત્મક ખામી છે જે ગર્ભાશય (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રારંભિક તબક્કામાં), હૃદયની યોગ્ય રચના અથવા વાલ્વ ઉપકરણ અથવા બાળકના હૃદયની રક્તવાહિનીઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે. બાળકોમાં હૃદયના રોગોમાં, જન્મજાત ખામીઓ નિશ્ચિતપણે અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

દર વર્ષે, જન્મેલા દર 1,000 બાળકોમાં હૃદયની વિસંગતતાઓ અથવા વિકૃતિઓ હોય છે. વધુમાં, લાયક કાર્ડિયાક, સઘન સંભાળ અને કાર્ડિયાક સર્જરી સંભાળની જોગવાઈ વિના, 75% બાળકો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મૃત્યુ પામી શકે છે.

કુલ મળીને લગભગ બે ડઝન સીએચડી છે, અને ઘટનાની આવર્તન બદલાય છે. પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, સૌથી સામાન્ય ખામીઓ છે: વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, બીજા સ્થાને એટ્રિલ સેપ્ટલ ખામી છે, ત્રીજા સ્થાને પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ છે.

જન્મજાત રોગો માટે ખાસ સામાજિક મહત્વ એ છે કે બાળપણથી જ બાળકોની ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને અપંગતા, જે નિઃશંકપણે સમગ્ર રાષ્ટ્રના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર અસરો ધરાવે છે. બાળકોને વિગતવાર અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું સારવારની જરૂર છે; અમને પ્રદેશો અને વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતોની જરૂર છે.

કેટલીકવાર બાળકની સારવાર લાંબી અને ખર્ચાળ હોય છે, અને મોટાભાગના માતા-પિતા સારવાર માટે ચૂકવણી કરવામાં સક્ષમ નથી, જે તેને સહાય પૂરી પાડવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. કાર્ડિયાક સર્જરીમાં પ્રગતિના વર્તમાન સ્તર સાથે, ખામીવાળા 97% બાળકોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઇલાજ કરવું શક્ય છે, અને ભવિષ્યમાં બાળકો આ રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવશે. મુખ્ય વસ્તુ સમયસર નિદાન છે!

શા માટે નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગ થાય છે?

જો કોઈ હાનિકારક પરિબળ ગર્ભમાં રક્તવાહિની તંત્રના વિકાસને અસર કરે તો જન્મજાત ખામી થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સૌથી ગંભીર ખામીઓ રચાય છે, કારણ કે હૃદયના ચેમ્બર અને પાર્ટીશનોની રચના થાય છે, અને મુખ્ય વાહિનીઓ રચાય છે.

ઘણીવાર જન્મજાત હૃદય રોગના કારણો વાયરલ રોગો છે જે સગર્ભા સ્ત્રી પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં પીડાય છે; વાયરસ વિકાસશીલ પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને નુકસાનકારક અસર કરે છે. ARVI, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સની હાનિકારક અસરો સાબિત થઈ છે.

રૂબેલા વાયરસ સગર્ભા સ્ત્રી માટે સૌથી મોટો ખતરો છે, ખાસ કરીને જો પરિવારમાં બાળકો હોય. રૂબેલા, 8-12 અઠવાડિયા સુધી માતા દ્વારા સંકોચાય છે, 60-80% કેસોમાં ગ્રેગની ત્રિપુટીનું કારણ બને છે - રૂબેલાનું ઉત્તમ લક્ષણ સંકુલ: જન્મજાત મોતિયા (લેન્સના વાદળ) અને બહેરાશ સાથે જન્મજાત હૃદય રોગ.

નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણ પણ હોઈ શકે છે. જન્મજાત હૃદય રોગની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા વ્યવસાયિક જોખમો, નશો અને રહેઠાણના સ્થળની પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે - જે માતાઓ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં આલ્કોહોલ પીતી હતી તેમના માટે, ખામીની સંભાવના 30% વધે છે, અને નિકોટિન સાથે સંયોજનમાં - 60% સુધી.

હૃદયની ખામીવાળા 15% બાળકોમાં, સગર્ભા માતાના પેઇન્ટ અને વાર્નિશ સામગ્રી સાથેના સંપર્કના સંકેત છે, અને 30% બાળકોમાં, પિતા વાહનોના ડ્રાઇવર હતા, ઘણીવાર ગેસોલિન અને એક્ઝોસ્ટ ગેસના સંપર્કમાં હતા.

ખામીના વિકાસ અને માતા દ્વારા ગર્ભાવસ્થાના થોડા સમય પહેલા દવાઓ લેતી વચ્ચે જોડાણ છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં - પેપાવેરીન, ક્વિનાઇન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ, હોર્મોનલ પદાર્થો જે હૃદયની રચનાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

હૃદયની ખામીવાળા 10% બાળકોમાં રંગસૂત્ર અને જનીન પરિવર્તન જોવા મળે છે, અને ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસ અને અન્ય ઘણા પરિબળો સાથે જોડાણ નોંધવામાં આવ્યું છે.

રોગ કેવી રીતે વિકસે છે અને તે કેટલું જોખમી છે?

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકના અંત સુધીમાં, ગર્ભનું હૃદય પહેલેથી જ સારી રીતે રચાયેલું છે, અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ સપ્તાહમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘણી ગંભીર ખામીઓ શોધી શકે છે. અનુગામી અભ્યાસો સાથે, નિદાન નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત કરી શકાય છે.

ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણને એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું છે કે મોટાભાગની ખામીઓ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસને અસર કરતી નથી - અત્યંત ગંભીર અપવાદ સિવાય, જેમાં બાળકનું મૃત્યુ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના પ્રથમ અઠવાડિયામાં થાય છે.

જન્મ પછી, બાળકના રક્ત પરિભ્રમણને રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળોમાં ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, ગર્ભાશયમાં કામ કરતી વાહિનીઓ અને છિદ્રો બંધ થઈ જાય છે, અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર પુખ્ત વયે ગોઠવાય છે.

જન્મજાત હૃદય રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે અને તે ત્રણ લાક્ષણિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• ખામીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે;
• અનુકૂલનશીલ અનામત ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરીને, બાળકના શરીરની ક્ષમતાઓથી લઈને ઉલ્લંઘન માટે વળતર સુધી;
• ખામીને લીધે થતી ગૂંચવણો.

એકસાથે લેવામાં આવે તો, ચિહ્નો વિવિધ બાળકોમાં ખામીનું એક અલગ ચિત્ર આપે છે; કેટલાકમાં તે તરત જ ઓળખાય છે, અથવા તે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. બાળકો ઘણીવાર સાયનોસિસ (વાદળી રંગ) અનુભવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેમના અંગો અને શરીર બંનેમાં વાદળી દેખાવ ધરાવે છે. બીજું ખતરનાક સંકેત શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને બાળકનો ભારે શ્વાસ છે, તે દૂધ પી શકતો નથી, ઝડપથી થાકી જાય છે અને સુસ્ત છે.

અમે ભવિષ્યમાં દરેક પ્રકારના જન્મજાત હૃદય રોગના અભિવ્યક્તિઓ, ચોક્કસ ફરિયાદો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર વિશે વાત કરીશું, મુખ્ય વસ્તુ જે માતાપિતા માટે નોંધનીય છે તે એ છે કે બાળકના ભાગ પરના સહેજ ભયજનક લક્ષણો પર, કોઈની સલાહ લેવી. બાળરોગ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

વર્ગીકરણ

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામીના વર્ગીકરણની મોટી સંખ્યા છે, અને તેમાંથી લગભગ 100 પ્રકારો છે. મોટાભાગના સંશોધકો તેમને સફેદ અને વાદળીમાં વિભાજિત કરે છે:

• સફેદ: બાળકની ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે;
• વાદળી: બાળકની ત્વચા વાદળી રંગ લે છે.

સફેદ હૃદયની ખામીઓમાં શામેલ છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી: સેપ્ટમનો ભાગ વેન્ટ્રિકલ્સ, વેનિસ અને ધમનીય રક્ત મિશ્રણ વચ્ચે ખોવાઈ જાય છે (10-40% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• એટ્રિયલ સેપ્ટલ ખામી: જ્યારે અંડાકાર વિંડો બંધ થાય ત્યારે રચાય છે, પરિણામે, એટ્રિયા વચ્ચે "ગેપ" રચાય છે (5-15% કેસોમાં જોવા મળે છે);
• એઓર્ટાનું સંકલન: એરોટા ડાબા ક્ષેપકમાંથી બહાર નીકળે છે તે વિસ્તારમાં, એઓર્ટિક ટ્રંકનું સંકુચિત થવું થાય છે (7-16% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• એઓર્ટિક મોંનું સ્ટેનોસિસ: ઘણીવાર હૃદયની અન્ય ખામીઓ સાથે જોડાઈને, વાલ્વ રિંગના ક્ષેત્રમાં એક સાંકડી અથવા વિરૂપતા રચાય છે (2-11% કેસોમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત છોકરીઓમાં);
• પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ: સામાન્ય રીતે, એઓર્ટિક ડક્ટનું બંધ થવું જન્મના કલાકો પછી થાય છે; જો આ પ્રક્રિયા ન થાય, તો ફેફસાંની વાહિનીઓમાં એરોટામાંથી લોહી છોડવામાં આવે છે (6-18% કેસોમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત છોકરાઓમાં );
• પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસ: પલ્મોનરી ધમની સાંકડી થાય છે (તેના જુદા જુદા ભાગોમાં આ અવલોકન કરી શકાય છે) અને આ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે (9-12% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે).

વાદળી હૃદયની ખામીઓમાં શામેલ છે:

• ફેલોટની ટેટ્રાલોજી: પલ્મોનરી આર્ટરી સ્ટેનોસિસના સંયોજન સાથે, એરોટાનું જમણી તરફ વિસ્થાપન અને વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, જે જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે (11-15% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વનું એટ્રેસિયા: જમણા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રીયમ વચ્ચેના સંચારના અભાવ સાથે (2.5-5% કેસોમાં જોવા મળે છે);
• પલ્મોનરી નસોનું વિસંગત ડ્રેનેજ (એટલે ​​​​કે ડ્રેનેજ): પલ્મોનરી નસો જમણા કર્ણક તરફ દોરી જતી વાસણોમાં જાય છે (1.5-4% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• મોટા જહાજોનું સ્થાનાંતરણ: એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીના સ્થાનો બદલાય છે (2.5-6.2% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• સામાન્ય ધમનીની થડ: એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીને બદલે, હૃદયમાંથી માત્ર એક વેસ્ક્યુલર ટ્રંક (ટ્રંકસ) શાખાઓ દૂર થાય છે, આ શિરાયુક્ત અને ધમનીય રક્તનું મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે (1.7-4% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• MARS સિન્ડ્રોમ: મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ખોટા કોર્ડે, પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જો કે ગર્ભાશયમાં જન્મજાત ખામીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે ગર્ભ માટે ખતરો નથી, કારણ કે તેની રુધિરાભિસરણ પ્રણાલી પુખ્ત વયના લોકો કરતા થોડી અલગ છે. નીચે મુખ્ય હૃદયની ખામીઓ છે.

1. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી.

સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી. ધમનીય રક્ત ડાબા વેન્ટ્રિકલથી જમણી તરફના ઉદઘાટન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. આનાથી નાના વર્તુળ અને હૃદયની ડાબી બાજુ પર ભાર વધે છે.

જ્યારે છિદ્ર માઇક્રોસ્કોપિક હોય છે અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ન્યૂનતમ ફેરફારોનું કારણ બને છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી. મોટા છિદ્રો માટે, suturing કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વૃદ્ધાવસ્થા સુધી જીવે છે.

એવી સ્થિતિ જ્યાં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં, ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તનું મિશ્રણ થાય છે, ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટે છે અને ત્વચાની સાયનોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

પૂર્વશાળા અને શાળા વયના બાળકોને સામાન્ય રીતે બેસવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે (આનાથી શ્વાસની તકલીફ ઓછી થાય છે). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન એક વિસ્તૃત ગોળાકાર હૃદય અને નોંધપાત્ર કાર્ડિયાક હમ્પ (પ્રોટ્રુઝન) દર્શાવે છે.

તે ત્યારે થાય છે જ્યારે, કોઈ કારણસર, પલ્મોનરી ધમની અને એરોટા વચ્ચેનું જોડાણ પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન ખુલ્લું રહે છે.

ફાટનો એક નાનો વ્યાસ ભય પેદા કરતું નથી, જ્યારે મોટી ખામીને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

સૌથી ગંભીર ખામી, જેમાં એક સાથે ચાર વિસંગતતાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પલ્મોનરી ધમનીનું સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું);
• વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી;
• એરોટાનું ડેક્સ્ટ્રેપોઝિશન;
• જમણા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ.

સ્ટેનોસિસ એ વાહિનીનું સંકુચિત થવું છે જે રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરે છે. તેની સાથે હાથની ધમનીઓમાં તંગ પલ્સ, અને પગમાં નબળી પડી ગયેલી પલ્સ, હાથ અને પગમાં દબાણ વચ્ચે મોટો તફાવત, ચહેરા પર બળતરા અને ગરમી, નીચલા હાથપગની નિષ્ક્રિયતા.

ઓપરેશનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર કલમ ​​સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. લેવામાં આવેલા પગલાં પછી, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની કામગીરી પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને દર્દી લાંબો સમય જીવે છે.

નવજાત શિશુમાં રોગના સામાન્ય લક્ષણો

જન્મજાત હૃદય રોગ તરીકે ઓળખાતા રોગોના જૂથમાં, લક્ષણોને વિશિષ્ટ અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ રાશિઓ, એક નિયમ તરીકે, બાળકના જન્મ સમયે તરત જ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે પ્રથમ ધ્યેય રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીને સ્થિર કરવાનો છે.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ દરમિયાન ચોક્કસ લક્ષણો ઘણીવાર ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં પ્રથમ લાક્ષણિક ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે. આ ટાકીપનિયા, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા છે, ત્વચાના રંગમાં ખામીના બે જૂથોની લાક્ષણિકતા છે (સફેદ અને વાદળી ખામી).

આ ઉલ્લંઘનો મૂળભૂત છે. તે જ સમયે, રુધિરાભિસરણ અને શ્વસનતંત્રનું કાર્ય બાકીના પેશીઓને ઓક્સિજન અને ઓક્સિડેશન માટે સબસ્ટ્રેટ પૂરું પાડવાનું છે, જેમાંથી ઊર્જાનું સંશ્લેષણ થાય છે.

એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણમાં લોહીના મિશ્રણની સ્થિતિમાં, આ કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેથી પેરિફેરલ પેશીઓ હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે, જે નર્વસ પેશીઓને પણ લાગુ પડે છે. આ લક્ષણો હૃદયના વાલ્વની ખામી, હૃદયમાં વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ, એરોટા અને પલ્મોનરી નસોનું ડિસપ્લેસિયા, એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકનું સ્થાનાંતરણ, એરોટાનું કોર્ક્ટેશન પણ દર્શાવે છે.

પરિણામે, સ્નાયુઓનો સ્વર ઘટે છે અને મૂળભૂત અને વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા ઘટે છે. આ ચિહ્નો એગર સ્કેલમાં શામેલ છે, જે તમને બાળકની સંપૂર્ણ અવધિની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે જ સમયે, નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ ઘણીવાર વહેલા અથવા અકાળ જન્મ સાથે હોઇ શકે છે. આને ઘણા કારણો દ્વારા સમજાવી શકાય છે, જો કે ઘણી વાર, જ્યારે નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ શોધી શકાતો નથી, ત્યારે તે આના કારણે અકાળતા સૂચવે છે:

• મેટાબોલિક;
• હોર્મોનલ;
• શારીરિક અને અન્ય કારણો.

કેટલીક જન્મજાત ખામીઓ ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર સાથે હોય છે. સાયનોસિસ અને ત્વચાના નિસ્તેજ સાથે અનુક્રમે વાદળી ખામીઓ અને સફેદ ખામીઓ છે. શ્વેત ખામીઓમાં ધમનીય રક્તના સ્રાવ અથવા એરોર્ટામાં તેના પ્રકાશન માટે અવરોધની હાજરી સાથે પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે.

આ દૂષણોમાં શામેલ છે:

1. એરોટાનું કોર્ક્ટેશન.
2. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ.
3. ધમની અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી.

વાદળી ખામીઓ માટે, વિકાસ પદ્ધતિ અન્ય કારણો સાથે સંકળાયેલ છે. અહીં મુખ્ય ઘટક પલ્મોનરી એઓર્ટા, ફેફસાં અથવા હૃદયના ડાબા ભાગોમાં નબળા પ્રવાહને કારણે મોટા વર્તુળમાં લોહીનું સ્થિરતા છે. આ મિટ્રલ, એઓર્ટિક, ટ્રિકસપીડ જન્મજાત હૃદય રોગ જેવી વિકૃતિઓ છે.

ચાલો આ રોગના સારને સમજવા માટે હૃદયની રચનાત્મક રચનાને યાદ કરીએ. તે જાણીતું છે કે હૃદયમાં બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે, જેની વચ્ચે વાલ્વ હોય છે, એક પ્રકારનો દરવાજો જે લોહીને એક દિશામાં વહેવા દે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન દરમિયાન લોહીને એટ્રિયામાં પાછું વહેતું અટકાવે છે.

જમણા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલની વચ્ચે, લોકીંગ કાર્ય ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને ડાબી બાજુઓ વચ્ચે - બાયકસ્પિડ અથવા મિટ્રલ, વાલ્વ દ્વારા કરવામાં આવે છે. મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ ડાબા વેન્ટ્રિકલના સંકોચન દરમિયાન એટ્રીયમમાં એક અથવા બંને વાલ્વ પત્રિકાઓને નમાવવાથી પ્રગટ થાય છે.

બાળકમાં મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સનું નિદાન સામાન્ય રીતે જૂની પૂર્વશાળા અથવા શાળાની ઉંમરમાં થાય છે, જ્યારે, માતા માટે અણધારી રીતે, ડૉક્ટરને વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ બાળકમાં હૃદયનો ગણગણાટ જોવા મળે છે અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તેની તપાસ કરાવવાનું સૂચન કરે છે. હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ ડૉક્ટરની શંકાઓની પુષ્ટિ કરશે અને અમને મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ વિશે વિશ્વાસ સાથે વાત કરવાની મંજૂરી આપશે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત દેખરેખ એ એકમાત્ર અનિવાર્ય શરત છે જેનું બાળકએ શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ સાથે સંકળાયેલી પ્રવૃત્તિઓ શરૂ કરતા પહેલા પાલન કરવું પડશે. મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો તેમને આ રોગ છે તે જાણ્યા વિના સામાન્ય જીવન જીવે છે.

મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સની ગંભીર ગૂંચવણો દુર્લભ છે. આ મુખ્યત્વે પત્રિકાઓનું વિચલન છે, જે મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં હૃદય રોગ - કારણો

90% કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળોના સંપર્કને કારણે વિકસે છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આનુવંશિક પરિબળ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• માતાપિતાની ઉંમર (35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના માતા, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પિતા);
• પર્યાવરણીય પરિબળ (કિરણોત્સર્ગ, મ્યુટેજેનિક પદાર્થો, માટી અને જળ પ્રદૂષણ);
• ઝેરી અસરો (ભારે ધાતુઓ, આલ્કોહોલ, એસિડ અને આલ્કોહોલ, પેઇન્ટ અને વાર્નિશ સાથે સંપર્ક);
• અમુક દવાઓ લેવી (એન્ટીબાયોટિક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, લિથિયમ તૈયારીઓ, ક્વિનાઇન, પેપાવેરીન, વગેરે);
• માતાના રોગો (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રૂબેલા, વગેરે)

જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ થવાનું જોખમ ધરાવતા બાળકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આનુવંશિક રોગો અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે;
• અકાળ
• અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે (એટલે ​​​​કે, અન્ય અવયવોના કાર્ય અને બંધારણમાં વિક્ષેપ સાથે).

બાળકોમાં જન્મજાત હૃદય રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તેમના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી મોટે ભાગે પેથોલોજીના પ્રકાર અને નવજાતની સામાન્ય સ્થિતિ પર તેની અસર પર આધારિત છે. જો બાળકને વળતરવાળી હૃદયની ખામી હોય, તો તે રોગના કોઈપણ ચિહ્નોને બાહ્ય રીતે ધ્યાનમાં લેવું લગભગ અશક્ય છે.

જો નવજાતમાં વિઘટનિત હૃદયની ખામી હોય, તો પછી રોગના મુખ્ય ચિહ્નો જન્મ પછી નોંધવામાં આવશે. બાળકોમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. વાદળી ત્વચા. આ પ્રથમ સંકેત છે કે બાળકને જન્મજાત હૃદય રોગ છે.

તે શરીરમાં ઓક્સિજનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. અંગો, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ અથવા આખું શરીર વાદળી થઈ શકે છે. જો કે, ત્વચાની વાદળી વિકૃતિકરણ અન્ય રોગોના વિકાસ સાથે પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ.

શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસ.

પ્રથમ કિસ્સામાં આપણે શ્વાસની તકલીફ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

ડૉક્ટર માની શકે છે કે નવજાત બાળકને નીચેના ચિહ્નોના આધારે આ પેથોલોજી છે:

• અંગોની બ્લીશનેસ.
• ત્વચા નિસ્તેજ.
• ઠંડા હાથ, પગ અને નાક પર (સ્પર્શ માટે).
• શ્રવણ (સાંભળવું) દરમિયાન હૃદયનો ગણગણાટ.
• હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોની હાજરી.

નિયમ પ્રમાણે, નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવા માટે નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. તમામ આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને તેમની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન.
2. ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ.
3. હૃદયનો એક્સ-રે.
4. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન (ખામીના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા).
5. હૃદયની એમઆરઆઈ.
6. રક્ત પરીક્ષણો.

એ નોંધવું જોઈએ કે જન્મજાત હૃદય રોગના બાહ્ય ચિહ્નો શરૂઆતમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને બાળક મોટા થતાં જ દેખાય છે. તેથી, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દરેક માતાપિતા પ્રથમ થોડા મહિનામાં તેમના બાળકની સંપૂર્ણ તપાસ કરે.

આ જન્મજાત હૃદય રોગના વિકાસની સમયસર ઓળખ અને તમામ જરૂરી પગલાં લેવાની મંજૂરી આપશે. તે માત્ર એટલું જ છે કે જો આ પેથોલોજી સમયસર શોધી કાઢવામાં ન આવે અને તેની સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો તે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

રોગના ચિહ્નો

હૃદયની ખામી ધરાવતું નવજાત બાળક બેચેન હોય છે અને તેનું વજન સારી રીતે વધતું નથી. જન્મજાત હૃદય રોગના મુખ્ય ચિહ્નોમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે:

• સાયનોસિસ અથવા બાહ્ય ત્વચાની નિસ્તેજ (સામાન્ય રીતે નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના ક્ષેત્રમાં, આંગળીઓ અને અંગૂઠા પર), જે ખાસ કરીને સ્તનપાન, રડતી અને તાણ દરમિયાન ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• સ્તન સાથે જોડતી વખતે સુસ્તી અથવા બેચેની;
• ધીમા વજનમાં વધારો;
• સ્તનપાન દરમિયાન વારંવાર રિગર્ગિટેશન;
• કારણહીન ચીસો;
• શ્વાસની તકલીફના હુમલા (કેટલીકવાર સાયનોસિસ સાથે જોડાય છે) અથવા સતત ઝડપી અને મુશ્કેલ શ્વાસ;
• કારણહીન ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા;
• પરસેવો
• અંગોની સોજો;
• હૃદયના વિસ્તારમાં મણકાની.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો જન્મજાત હૃદય રોગની શંકા હોય, તો બાળકને તાત્કાલિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની પરામર્શ માટે અને કટોકટીના પગલાંના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક સર્જરી હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે.

ત્યાં તેઓ સાયનોસિસની હાજરી પર ધ્યાન આપશે જે ઓક્સિજન માસ્ક હેઠળ શ્વાસ લેતી વખતે બદલાય છે, પાંસળી અને આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓને સંડોવતા શ્વાસની તકલીફ, નાડી અને દબાણની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરશે, રક્ત પરીક્ષણો કરશે, અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે, ખાસ કરીને મગજ, હૃદયને સાંભળો, વિવિધ અવાજોની હાજરીની નોંધ લો અને વધારાના સંશોધન હાથ ધરશે.

હૃદય અને રક્તવાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવશે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, લક્ષ્યો:

• સ્પષ્ટ કરો કે શું ખરેખર કોઈ દુર્ગુણ છે;
• જન્મજાત હૃદય રોગને કારણે થતી મુખ્ય રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ નક્કી કરો, ખામીની શરીરરચના ઓળખો;
• ખામીના તબક્કાને સ્પષ્ટ કરવા માટે, આ તબક્કે સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની શક્યતા;
• જટિલતાઓની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, તેમની સારવારની શક્યતા નક્કી કરો;
• સર્જીકલ કરેક્શનની યુક્તિઓ અને ઓપરેશનનો સમય પસંદ કરો.

હાલના તબક્કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભની લગભગ સાર્વત્રિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની પ્રેક્ટિસમાં પરિચય સાથે, ખરેખર ગર્ભાવસ્થાના એક અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળામાં જન્મજાત હૃદય રોગનું નિદાન કરવાની સંભાવના છે, જ્યારે પ્રશ્ન ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાની સલાહ નક્કી કરી શકાય છે.

કમનસીબે, દેશમાં આવી ખૂબ જ વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો ઓછી છે, અને મોટાભાગની માતાઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને બાળજન્મ માટે અગાઉથી મોટા કેન્દ્રોમાં જવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકના હૃદયમાં અસામાન્યતા દર્શાવે છે, તો નિરાશ થશો નહીં.

ખામી હંમેશા ગર્ભાશયમાં શોધી શકાતી નથી, પરંતુ જન્મની ક્ષણથી જ ખામીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વધવાનું શરૂ થાય છે - પછી કટોકટીની સહાયની જરૂર પડી શકે છે, બાળકને સઘન સંભાળ એકમમાં કાર્ડિયાક સર્જરી હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે અને શક્ય બધું જ. ઓપન હાર્ટ સર્જરી સહિત તેનો જીવ બચાવવા માટે કરવામાં આવશે.

શંકાસ્પદ જન્મજાત હૃદય રોગવાળા બાળકોનું નિદાન કરવા માટે, નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓના સંકુલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

સારવાર

જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા તમામ નવજાત શિશુઓ સ્થાનિક બાળરોગ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ફરજિયાત દેખરેખને પાત્ર છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકની દર 3 મહિને તપાસ કરવી જોઈએ. હૃદયની ગંભીર ખામીઓ માટે, દર મહિને પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

માતાપિતાએ ફરજિયાત શરતોથી પરિચિત હોવા જોઈએ જે આવા બાળકો માટે બનાવવી આવશ્યક છે:

• માતાના અથવા દાતાના દૂધ સાથે કુદરતી ખોરાક માટે પસંદગી;
• ભોજન દીઠ ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો સાથે 2-3 ડોઝ દ્વારા ખોરાકની સંખ્યામાં વધારો;
• તાજી હવામાં વારંવાર ચાલવું;
• શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• તીવ્ર હિમ અથવા ખુલ્લા સૂર્યમાં હોવા માટે વિરોધાભાસ;
• ચેપી રોગોની સમયસર નિવારણ;
• પ્રવાહી નશામાં ઘટાડો, ટેબલ મીઠું અને આહારમાં પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ (બેકડ બટાકા, સૂકા જરદાળુ, પ્રુન્સ, કિસમિસ) ની માત્રામાં ઘટાડો સાથે તર્કસંગત પોષણ.

જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકની સારવાર માટે સર્જિકલ અને ઉપચારાત્મક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દવાઓનો ઉપયોગ બાળકને સર્જરી અને તેના પછી સારવાર માટે તૈયાર કરવા માટે થાય છે.

ઓપરેશન પછી, બાળક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે પ્રથમ ઓપરેશન દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદના ઓપરેશન હૃદયની ખામીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગને દૂર કરવા માટે સમયસર સર્જરી માટેનું પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે.

દવાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓ લેવાનું વિશેષ મહત્વ છે. હાલમાં, તેઓએ થેલીડોમાઇડ લેવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દીધું છે - આ દવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસંખ્ય જન્મજાત વિકૃતિઓનું કારણ બને છે (જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ સહિત).

આ ઉપરાંત, નીચેનામાં ટેરેટોજેનિક અસર છે:

આલ્કોહોલ (વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામીઓનું કારણ બને છે, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ),

એમ્ફેટેમાઈન્સ (VSDs અને મોટા જહાજોનું સ્થાનાંતરણ વધુ વખત બને છે),

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ - હાઇડેન્ટોઇન (પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, એઓર્ટાના કોર્ક્ટેશન, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટિઓસસ),

ટ્રાઇમેથાડિઓન (મહાન જહાજોનું સ્થાનાંતરણ, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપોપ્લાસિયા),

લિથિયમ (એબ્સ્ટેઇનની વિસંગતતા, ટ્રિકસપીડ વાલ્વ એટ્રેસિયા),

પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, જટિલ જન્મજાત હૃદય રોગ).

એક સામાન્ય સર્વસંમતિ છે કે જન્મજાત હૃદય રોગના વિકાસ માટેનો સૌથી ખતરનાક સમયગાળો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 6-8 અઠવાડિયા છે. જ્યારે ટેરેટોજેનિક પરિબળ આ અંતરાલમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ગંભીર અથવા સંયુક્ત જન્મજાત હૃદય રોગનો વિકાસ થવાની સંભાવના છે.

સુધારણા પદ્ધતિઓ

કટોકટી, અથવા પ્રાથમિક અનુકૂલન, બાળકના જન્મની ક્ષણથી શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, જન્મજાત હૃદય રોગ અને હૃદયની નિષ્ક્રિયતાને વળતર આપવા માટે, શરીરના તમામ ભંડારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જહાજો, હૃદયના સ્નાયુઓ, ફેફસાના પેશીઓ અને અન્ય અવયવો કે જેઓ ઓક્સિજનની ઉણપ અનુભવે છે તે ભારે ભારને સ્વીકારે છે.

જો બાળકના શરીરની ક્ષમતાઓ ખૂબ નાની હોય, તો જો તેને ઝડપથી કાર્ડિયાક સર્જરી આપવામાં ન આવે તો આવી ખામી બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

પછી વિઘટન કુદરતી રીતે થાય છે - ટર્મિનલ સ્ટેજ, જ્યારે, થાકી જાય છે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની તમામ રચનાઓ, તેમજ ફેફસાના પેશીઓ, તેમના કાર્યો કરી શકતા નથી અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

ઓપરેશન સામાન્ય રીતે વળતરના તબક્કામાં કરવામાં આવે છે - પછી બાળક માટે તે સહન કરવું સૌથી સરળ છે: શરીર પહેલેથી જ વધેલી માંગનો સામનો કરવાનું શીખી ગયું છે. ઓછી વાર, શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક જરૂરી છે - કટોકટીના તબક્કાની ખૂબ જ શરૂઆતમાં, જ્યારે બાળક મદદ વિના જીવી શકતું નથી.

રશિયામાં જન્મજાત ખામીઓની સર્જિકલ સુધારણા 1948 ની છે, જ્યારે જન્મજાત ખામીઓનું પ્રથમ સુધારણા કરવામાં આવ્યું હતું - પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસનું લિગેશન. અને 21મી સદીમાં કાર્ડિયાક સર્જરીની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરી છે.

હવે ઓછા વજનવાળા અને અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં ખામીઓ દૂર કરવા માટે સહાય પૂરી પાડવામાં આવી રહી છે, બે દાયકા પહેલા પણ અયોગ્ય ગણાતા કેસોમાં ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જનોના તમામ પ્રયાસોનો હેતુ જન્મજાત હૃદય રોગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સુધારવાનો છે, જે બાળકને ભવિષ્યમાં સામાન્ય જીવન જીવવા દેશે, તેના સાથીદારોથી અલગ નહીં.

કમનસીબે, એક ઓપરેશનથી બધી ખામીઓ દૂર કરી શકાતી નથી. આ બાળકની વૃદ્ધિ અને વિકાસની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, અને આ ઉપરાંત, હૃદય અને ફેફસાંની વાહિનીઓના ભારને અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ.

રશિયામાં, લગભગ 30 સંસ્થાઓ બાળકોને સંભાળ પૂરી પાડે છે, અને તેમાંથી અડધાથી વધુ મોટા ઓપન-હાર્ટ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ ઓપરેશન કરી શકે છે. ઓપરેશન્સ ખૂબ ગંભીર છે, અને તેમના પછી પુનર્વસન માટે ક્લિનિકમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણની જરૂર છે.

મોટા જહાજો દ્વારા, એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ વિશેષ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયની અંદર મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનાથી હૃદય અને તેના વાલ્વની ઘણી ખામીઓ સુધારવાનું શક્ય બને છે. તેઓ સામાન્ય અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા બંને હેઠળ કરી શકાય છે, જે ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. હસ્તક્ષેપ પછી, તમે થોડા દિવસો પછી ઘરે જઈ શકો છો.

જો બાળક માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવતી નથી અથવા પ્રક્રિયાનો તબક્કો તેને હમણાં કરવા દેતો નથી, તો વિવિધ દવાઓ યોગ્ય સ્તરે હૃદયના કાર્યને ટેકો આપવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જન્મજાત હૃદય રોગવાળા બાળક માટે, નાક, ગળા અથવા અન્ય સ્થળોએ ચેપના કેન્દ્રની રચનાને રોકવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓને વારંવાર તાજી હવામાં રહેવાની અને લોડ્સનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, જે ખામીના પ્રકારને સખત રીતે અનુરૂપ હોવા જોઈએ.

રોગના પરિણામો

કોઈપણ જન્મજાત હૃદયની ખામી રોગની પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ, તેમજ શરીરની કાર્ડિયાક સિસ્ટમના વિઘટન તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસને રોકવાનો એકમાત્ર રસ્તો પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા છે, જે 6 મહિનાથી 2 વર્ષની અંદર કરવામાં આવે છે.

તેનું મહત્વ હૃદય અને મહાન વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવાની જરૂરિયાતમાં રહેલું છે. જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકોને ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, ચેપ અને હૃદયની પેશીઓના આંતરિક સ્તરની બળતરાથી સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર છે.

દાંતની સફાઈ, ફિલિંગ અને રુટ કેનાલ ટ્રીટમેન્ટ સહિતની મોટાભાગની ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પછી જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકોમાં ચેપ લાગી શકે છે.

ગળાની શસ્ત્રક્રિયા, મૌખિક પોલાણ, અને પ્રક્રિયાઓ અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગ (અન્નનળી, પેટ અને આંતરડા) અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ બની શકે છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરી પછી ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ વિકસી શકે છે.

એકવાર લોહીના પ્રવાહમાં, બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ સામાન્ય રીતે હૃદય તરફ સ્થળાંતર કરે છે, જ્યાં તેઓ રક્ત પ્રવાહની અશાંત અશાંતિ, વાલ્વના સંપર્કમાં આવતા અસામાન્ય કાર્ડિયાક પેશીઓને ચેપ લગાડે છે. જ્યારે ઘણા સુક્ષ્મસજીવો ચેપી એન્ડોકાર્ડીટીસનું કારણ બની શકે છે, ચેપી એન્ડોકાર્ડીટીસ મોટેભાગે સ્ટેફાયલોકોકલ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે.

નબળા હૃદયને મદદ કરવી

તમારા કોરને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે, આ ભલામણોને અનુસરો. પોષણ. ખોરાકમાં કેલરી ઓછી અને મીઠું ઓછું હોવું જોઈએ. કોરને વપરાશ કરવાની જરૂર છે:

• વધુ પ્રોટીન ખોરાક (બાફેલું દુર્બળ માંસ, માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો),
• શાકભાજી (બીટ, ગાજર, ટામેટાં, બટાકા),
• ફળો (પરસિમોન્સ, કેળા, સફરજન),
• ગ્રીન્સ (સુવાદાણા, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, લેટીસ, લીલી ડુંગળી).

પેટનું ફૂલવું (કઠોળ, કોબી, સોડા) થાય તેવા ખોરાકને ટાળો. બાળકને બેકડ સામાન અને અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો ન ખાવા જોઈએ. તમારા બાળકને ઓફર કરશો નહીં:

ચાલો તેના બદલે:

• રોઝશીપનો ઉકાળો,
• તાજો રસ,
• સહેજ મધુર કોમ્પોટ.

તમારા વોર્મ-અપની શરૂઆત બે થી ત્રણ ઊંડા શ્વાસોથી કરો. તમારા ધડની બાજુમાં અને આગળ વળાંક કરો, સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝ કરો, તમારા અંગૂઠા પર વૉકિંગ કરો, પછી તમારા પગને ઘૂંટણ પર વાળો.

દુર્ગુણથી છૂટકારો મેળવ્યા પછી, બાળકને તેના વિના જીવવા માટે ફરીથી ગોઠવવા માટે સમયની જરૂર છે. તેથી, બાળક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે અને તેની નિયમિત મુલાકાત લે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે કોઈપણ શરદી સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની તંત્ર અને આરોગ્ય પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે.

શાળા અને કિન્ડરગાર્ટનમાં શારીરિક કસરતો માટે, લોડની ડિગ્રી કાર્ડિયો-ર્યુમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો શારીરિક શિક્ષણના વર્ગોમાંથી મુક્તિ જરૂરી છે, તો તેનો અર્થ એ નથી કે બાળક ખસેડવા માટે બિનસલાહભર્યું છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે ક્લિનિકમાં વિશેષ કાર્યક્રમ અનુસાર શારીરિક ઉપચારમાં જોડાય છે.

જન્મજાત હૃદય રોગવાળા બાળકોને તાજી હવામાં લાંબો સમય પસાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ અતિશય તાપમાનની ગેરહાજરીમાં: ગરમી અને ઠંડી બંનેની રક્તવાહિનીઓ પર ખરાબ અસર પડે છે જે સખત મહેનત કરે છે. મીઠાનું સેવન મર્યાદિત છે. આહારમાં પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ: સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ, બેકડ બટાકા.

અવગુણો જુદા છે. કેટલાકને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે, અન્ય ચોક્કસ વય સુધી સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, આજે કાર્ડિયાક સર્જરી સહિતની દવા આગળ વધી છે, અને 60 વર્ષ પહેલાં અસાધ્ય અને જીવન સાથે અસંગત ગણાતી ખામીઓનું હવે સફળતાપૂર્વક ઓપરેશન કરવામાં આવે છે અને બાળકો લાંબુ જીવન જીવે છે.

આ કિસ્સામાં, અન્ય સંભવિત બિનતરફેણકારી પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની ચોક્કસ ખામીઓ પર ઊંચા તાપમાનની પ્રતિકૂળ અસર. આ કારણોસર, આ દર્દીઓમાં વ્યવસાય પસંદ કરતી વખતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટના અભિપ્રાયને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

અને છેલ્લી ઘોંઘાટ કે જેના પર હું સ્પર્શ કરવા માંગુ છું તે છે જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા. આ સમસ્યા હવે ખૂબ જ તીવ્ર છે, તેની જટિલતા અને એટલી ઓછી પ્રચલિતતાને કારણે, ખાસ કરીને મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સને "હૃદયની નાની ખામી" તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું શરૂ કર્યા પછી અને તે યુક્તિઓ અંગે આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશો અને નિયમોને આધીન થવાનું શરૂ થયું. યુપીએસ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સંચાલન.

સામાન્ય રીતે, શરીરરચનાત્મક અને હેમોડાયનેમિકલી વળતરની ખામીઓ સિવાય, તમામ જન્મજાત હૃદય રોગોમાં ગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓના જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. સાચું, તે બધા ચોક્કસ ખામી અને વળતરની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

કેટલાક જન્મજાત હૃદયના રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ અને એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ), ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વર્કલોડમાં વધારો હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ બનાવવાનું વલણ વધે છે, જેમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલ ફાટી જાય છે. ઉચ્ચ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કસુવાવડ, નસ થ્રોમ્બોસિસ અને અચાનક મૃત્યુ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેથી, દરેક કેસમાં આ મુદ્દો વ્યક્તિગત રીતે ઉકેલવામાં આવે છે, અને તેને અગાઉથી ઉકેલવું વધુ સારું છે.

DlyaSerdca → હૃદય રોગ → હૃદય રોગ → બાળકોમાં હૃદયની ખામીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

બાળકમાં હૃદયની સમસ્યાઓ મોટાભાગની યુવાન માતાઓને ડરાવે છે. ખરેખર, તે ચોક્કસપણે આ અંગના જન્મજાત અથવા હસ્તગત જખમ છે જે સામાન્ય લોકો દ્વારા સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે, જે દરેક દર્દીના જીવનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરવામાં સક્ષમ છે.

પરંતુ, વસ્તુઓના વાસ્તવિક સારને સમજવા માટે, બધી યુવાન માતાઓએ બાળકને જન્મજાત હૃદયની પેથોલોજી છે તે કયા લક્ષણો અને ચિહ્નો સૂચવી શકે છે તે વિશેની માહિતી પર થોડું વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

આજે અમારા પ્રકાશનમાં, હું ધ્યાનમાં લેવા માંગુ છું: બાળકોમાં હૃદયરોગ કેવા પ્રકારની સ્થિતિ છે, શા માટે કેટલાક લોકોને તંદુરસ્ત બાળકો હોય છે, અને અન્યમાં હૃદયની ખામી હોય છે? કાર્ડિયાક ડેવલપમેન્ટ અસાધારણતાના કયા લક્ષણોએ સૌ પ્રથમ યુવાન માતાઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ, તેમને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની ફરજ પાડવી જોઈએ? અને, સૌથી અગત્યનું, બાળકોમાં હૃદયની અમુક ખામીઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી જોઈએ? શું પેથોલોજી માટે હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

બાળપણમાં હૃદયની ખામીના લક્ષણો

ચાલો યાદ કરીએ કે બાળકોમાં જન્મજાત હૃદયની ખામી એ હૃદયના સ્નાયુ, તેના વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સ, દિવાલો અને વેસ્ક્યુલર બેડના વિકાસમાં અસાધારણતા છે જે વિકાસના પ્રિનેટલ તબક્કા દરમિયાન ઉદ્ભવે છે; હસ્તગત ખામી એ જ કાર્ડિયાક પેથોલોજી છે જે દર્દીના જીવન દરમિયાન ઊભી થાય છે. .

જન્મજાત હૃદય રોગના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દર સો નવજાત શિશુઓમાંથી એક બાળકમાં જોવા મળે છે અને કમનસીબે, બાળ મૃત્યુદરના કારણોમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

હસ્તગત હૃદયની ખામી તમામ ઉંમરના યુવાન દર્દીઓમાં થઈ શકે છે અને તે જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે

તે જ સમયે, આધુનિક દવાઓની ક્ષમતાઓ દર વર્ષે સક્રિયપણે વિસ્તરી રહી છે, અને આજે, હૃદયની રચના/કાર્યની જન્મજાત અથવા હસ્તગત વિસંગતતાઓને કારણે સમયસર સફળતાપૂર્વક ઓપરેશન કરવામાં આવેલા લગભગ 60 ટકા યુવાન દર્દીઓ છે. સંપૂર્ણ જીવન જીવવા માટે સક્ષમ.

શા માટે જન્મેલા કેટલાક લોકો પહેલાથી જ બાળકોમાં ચોક્કસ હૃદયની ખામીઓ ધરાવે છે? તમે તમારા બાળકમાં આવી પેથોલોજીના લક્ષણોને સમયસર કેવી રીતે નોટિસ અને ઓળખી શકો છો? હકીકતમાં, યુવાન માતાઓ માટે સમયસર રીતે નવજાતમાં ગંભીર પેથોલોજીના ચિહ્નો જોવું એટલું સરળ નથી, અને આપણે બધા સમજીએ છીએ કે શા માટે.

હકીકત એ છે કે નવજાત બાળકને તેની સમસ્યાઓ વિશે ફરિયાદ કરવાની ઉદ્દેશ્ય તકો નથી, અને યુવાન માતાઓ, એક નિયમ તરીકે, ખૂબ અનુભવી નથી અને સમયસર રોગના લક્ષણોને ઓળખી શકતા નથી. તેથી જ ડોકટરો અપવાદ વિના તમામ નવજાત બાળકોની જરૂરી નિયમિત પરીક્ષાઓ કરે છે, કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિકાસને બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરે છે.

બાળક (નવજાત અથવા તેથી વધુ ઉંમરના) માં પેથોલોજીના કયા લક્ષણો સંબંધીઓ અને ડોકટરોને ચેતવણી આપવી જોઈએ? સૌ પ્રથમ, સમસ્યાના નીચેના અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે:

અમારા બાળકોમાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની વિસંગતતાઓ શા માટે થાય છે તેના કારણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે:

• કોઈપણ વયના બાળકમાં હસ્તગત પેથોલોજીઓ (નવજાત શિશુઓ સિવાય) અગાઉના ચેપ પછી વિકસી શકે છે - તીવ્ર સંધિવા તાવ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, મ્યોકાર્ડિટિસ, વગેરે.

જન્મજાત પેથોલોજી સામાન્ય રીતે માતાની ગર્ભાવસ્થા પર નકારાત્મક અસરોને કારણે ઊભી થાય છે. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી રૂબેલા અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસથી પીડાય છે ત્યારે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.

જો માતા કિરણોત્સર્ગ, જંતુનાશકો, ઝેરના સંપર્કમાં આવી હોય, ધૂમ્રપાન કરતી હોય અથવા આલ્કોહોલ પીતી હોય, તો આનાથી બાળક બીમાર થઈ શકે છે.

અને કારણ કે આવા બાહ્ય પ્રભાવો બાળપણના કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિકાસના કારણો બની શકે છે, ડોકટરો તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓને ચેતવણી આપે છે કે તેઓ માત્ર ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ જ નહીં, પણ તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય અને બાળકને વહન કરતી વખતે તેમની પોતાની જીવનશૈલીની શુદ્ધતાનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે!

યુવાન દર્દીઓમાં હસ્તગત હૃદયની ખામીના પ્રકાર

આપણે પહેલાથી જ નોંધ્યું છે કે બાળકમાં હૃદયના સ્નાયુની હસ્તગત ખામી, જેને ક્યારેક વાલ્વ્યુલર ખામી કહેવાય છે, તે મોર્ફોલોજિકલ અથવા ફંક્શનલ પ્રકારના વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સમાં ફેરફારને કારણે અંગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે.

વાલ્વમાં આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો છે: વાલ્વ ઉપકરણની અપૂર્ણતા અથવા સ્ટેનોસિસ, અગાઉના ચેપ, બળતરા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સમસ્યાઓ, શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક ભારને પરિણામે.

ચોક્કસ વાલ્વના નુકસાનના આધારે, ડોકટરો નીચેના પ્રકારના પેથોલોજીને અલગ પાડે છે:

• જો એઓર્ટિક વાલ્વનું માળખું નુકસાન થયું હોય તો - એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા;
• મિટ્રલ વાલ્વને અસર કરતી પેથોલોજી સાથે - મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા;
• જ્યારે ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વ સ્ટ્રક્ચરને નુકસાન થાય છે - ટ્રિકસ્પિડ સ્ટેનોસિસ અથવા ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા;
• પલ્મોનરી ટ્રંકના વાલ્વ્યુલર માળખાને નુકસાન સાથે - પલ્મોનરી વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અથવા પલ્મોનરી વાલ્વની અપૂર્ણતા.

ચાલો નોંધ લઈએ કે હસ્તગત પ્રકારના ન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત કરાયેલ વળતરયુક્ત વાલ્વ્યુલર હૃદયની ખામીઓ પોતાને તબીબી રીતે પ્રગટ કરી શકશે નહીં અને બાળકોને સામાન્ય (સંપૂર્ણ) જીવન જીવતા અટકાવશે નહીં!

પેથોલોજીના પ્રકારો

આજે, પહેલાની જેમ, ઘણા લોકો જન્મજાત પ્રકૃતિના નવા જન્મેલા બાળકોમાં હૃદયની ખામીઓને શરતી રીતે સફેદ અને વાદળી રંગમાં વહેંચવાનું ચાલુ રાખે છે. સફેદ અને વાદળી હૃદયની અસાધારણતા અનુક્રમે ધમની અને શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહના મિશ્રણની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા અલગ પડે છે.

વધુમાં, બાળકોમાં જન્મજાત હૃદય રોગવિજ્ઞાનનું વધુ તાજેતરનું વર્ગીકરણ ઓળખે છે:

હાયપોપ્લાસિયાની શરતો. જેમાં કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરનો અપૂરતો વિકાસ થાય છે, મોટેભાગે જમણા કે ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલો. હાયપોપ્લાસિયાની શરતો, એક નિયમ તરીકે, ધમની અને શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહના મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે અને સ્પષ્ટ સાયનોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

• અવરોધ ખામી. વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સ, કોરોનરી ધમનીઓ અથવા નસોના સ્ટેનોસિસ સાથે વિકાસ. આવી ખામીઓમાં પલ્મોનરી વાલ્વ, એઓર્ટિક મિટ્રલ અને અન્ય વાલ્વના સ્ટેનોસિસનો સમાવેશ થાય છે.
• બાળકોમાં સેપ્ટાની રચનામાં વિસંગતતાઓ.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે જન્મજાત કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ મોટા બાળકોમાં ડોકટરો દ્વારા રેકોર્ડ કરી શકાય છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ડોકટરો પ્રાથમિક નિદાનની અકાળ અથવા અપૂરતીતા વિશે, વળતરવાળી જન્મજાત પેથોલોજી નક્કી કરવામાં ભૂલભરેલી નિષ્ફળતા વિશે વાત કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આજે, ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી તકનીકને બાળકોમાં હૃદયની ખામીઓનું નિદાન કરવા માટે સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ ગણી શકાય, જે દરમિયાન ડોકટરો વિસંગતતાની તીવ્રતા અથવા ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ છે.

જો કે, આ સાથે, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, લાયકાત ધરાવતા ડોકટરોએ, નાના દર્દીઓના હૃદયની પરીક્ષા, ઇતિહાસ લેવા, ધ્વનિ, ધબકારા અને પર્ક્યુસન દરમિયાન મેળવેલા ડેટાને ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે.

એવું કહી શકાય નહીં કે હૃદયની કેટલીક ખામીઓ સરળ અભ્યાસ હાથ ધરીને શોધી શકાય છે:

• પ્રમાણભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• મૂળભૂત ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે.

પરંતુ, કોઈ પણ સંજોગોમાં, માત્ર એક લાયક, અનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અભ્યાસના આધારે કોઈપણ નિદાન તારણો કરી શકે છે, જેમણે આ અથવા તે પ્રકારની પેથોલોજી સારવાર અંગે પણ પ્રશ્નો ઉભા કરવા જોઈએ.

સારવાર

બાળકોમાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામી માટે સારવારના વિકલ્પો મૂળભૂત રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સર્જિકલ તકનીકો, માત્ર આમૂલ પદ્ધતિઓ તરીકે, અને દવાઓ, જે તેના બદલે સહાયક માનવામાં આવે છે.

ચોક્કસ કાર્ડિયાક વિસંગતતાની સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• વાઇસનો પ્રકાર;
• દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા;
• ખામીના વિઘટનની ડિગ્રી;
• યુવાન દર્દીની ઉંમર;
• બાળકનું સામાન્ય આરોગ્ય;
• અને દર્દીમાં સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી.

એક નિયમ તરીકે, હૃદયના સ્નાયુના અમુક વિસ્તારોમાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે, ચોક્કસ કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચર્સના સાંકડા (સ્ટેનોસિસ) સાથે સંકળાયેલ હૃદયની ખામીઓ માટે, ડોકટરો કમિસ્યુરોટોમી અથવા વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીની ભલામણ કરે છે. હૃદયના વ્યક્તિગત વાલ્વ સ્ટ્રક્ચરની અપૂર્ણતા માટે સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સના ઇમ્પ્લાન્ટેશન (પ્રોસ્થેટિક્સ) ની જરૂર પડે છે.

જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, બાળકોમાં હૃદયની ખામી માટે, દવાની સારવાર સહાયક છે; રોગનિવારક તકનીકો કેટલીકવાર જરૂરી છે:

• પ્રગતિશીલ ચેપી રોગોની શોધ પર જે હસ્તગત ખામીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• જટિલ એરિથમિયા;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, વગેરે.
• કાર્ડિયાક અસ્થમા, પલ્મોનરી એડીમા, હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી પ્રાથમિક પેથોલોજીની ગૂંચવણો સાથે;

ક્લિનિક્સ જ્યાં હૃદયની ખામીવાળા યુવાન દર્દીઓને સંપૂર્ણ જરૂરી સંભાળ મળી શકે છે તે નીચેના કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત છે.

તારણો અને આગાહીઓ

સારાંશ માટે, એ નોંધવું જોઈએ કે વિવિધ ઉંમરના બાળકોમાં કાર્ડિયાક સ્નાયુની ખામી કાં તો સંપૂર્ણપણે હાનિકારક (દર્દીના જીવનની સામાન્ય લયને ખલેલ પહોંચાડતી નથી) અથવા સામાન્ય જીવન સાથે વ્યવહારીક રીતે અસંગત હોઈ શકે છે, તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પરંતુ, તેમ છતાં, આવા રોગવિજ્ઞાનની સમયસર શોધ સાથે, જરૂરી આમૂલ સારવારના સફળ અમલીકરણ સાથે, બાળકોને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની દરેક તક મળે છે!

આપણે એ પણ ન ભૂલવું જોઈએ કે યુવાન દર્દીઓમાં ભરપાઈ કરાયેલ હૃદયની ખામીઓનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે પેથોલોજી કોઈપણ સમયે વળતરના તબક્કામાંથી વિઘટનના તબક્કામાં પસાર થઈ શકે છે અથવા અન્ય સમસ્યાઓથી જટિલ બની શકે છે.

તેથી જ ડોકટરો આગ્રહ રાખે છે. જો તમને તમારા બાળકના હૃદયની સંપૂર્ણ કામગીરી વિશે સહેજ પણ શંકા હોય, તો તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.

કમનસીબે, બાળકોમાં અદ્યતન, જટિલ, વિઘટિત હૃદયની ખામીઓ, જો તેને સફળતાપૂર્વક દૂર કરી શકાતી નથી અથવા સારવાર કરી શકાતી નથી, તો ભવિષ્યના જીવનના અસ્તિત્વ અને ગુણવત્તા માટેના પૂર્વસૂચનને ખૂબ જ નકારાત્મક બનાવી શકે છે.

dlyaserdca.ru

ઈટીઓલોજી

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામી આના કારણે વિકસી શકે છે:

• જનીન સ્તરે વિવિધ પરિવર્તનો;
• સગર્ભા સ્ત્રી જ્યાં રહે છે તે વિસ્તારમાં પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ;
• સ્ત્રીનો ગર્ભપાત, કસુવાવડ અને મૃત્યુ પામેલા બાળકોનો ઇતિહાસ છે;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફાર્માસ્યુટિકલ્સના અમુક જૂથોનો ઉપયોગ. એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ અને મજબૂત અસરો ધરાવતી અન્ય દવાઓ ગર્ભ માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે;
• વારસાગત વલણ. જો સગર્ભા સ્ત્રીના સમાન પેથોલોજીવાળા નજીકના સંબંધીઓ હોય તો બાળકને હૃદયની ખામી થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે;
• ચેપી પ્રકૃતિની બિમારીઓ કે જે સ્ત્રીને બાળકને વહન કરતી વખતે સહન કરવી પડી. ખાસ કરીને ખતરનાકમાં સાયટોમેગલી, રૂબેલા અને હર્પીસનો સમાવેશ થાય છે. જોખમ ખાસ કરીને વધે છે જો આ પેથોલોજીઓ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્ત્રીને અસર કરે છે. હકીકત એ છે કે તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે તમામ અંગો રચાય છે;
• સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર. વૈજ્ઞાનિકોએ એક વલણ નોંધ્યું છે કે સ્ત્રી જેટલી મોટી છે, તેણીને હૃદયની ખામી સાથે બાળક થવાની સંભાવના વધારે છે. હાલમાં, જોખમ જૂથમાં વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમણે 35-વર્ષનો આંકડો પાર કર્યો છે;
• મજબૂત એક્સ-રે તાલીમ;
• બાળકને વહન કરતી વખતે સ્ત્રી દ્વારા આલ્કોહોલિક પીણાંના મોટા ડોઝનો વપરાશ. તાજેતરમાં, હૃદયની ખામીના વિકાસમાં આ કારણ સામે આવ્યું છે. આલ્કોહોલ માત્ર માતાના શરીર પર જ નહીં, પરંતુ તેના અજાત બાળકના શરીર પર પણ હાનિકારક અસર કરે છે.

લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામી દર્શાવતા લક્ષણો સીધા ખામીના પ્રકાર પર તેમજ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. નાના-કદના ખામીઓ વ્યવહારીક રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી, જે તેમના સમયસર નિદાનને મોટા પ્રમાણમાં જટિલ બનાવે છે. પરંતુ તે નોંધવું યોગ્ય છે કે વિસંગતતાના ગંભીર સ્વરૂપો પણ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર તેના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં નવજાતનું મૃત્યુનું કારણ બને છે. માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા હૃદયને સામાન્ય રીતે કામ કરતા અટકાવતા ગંભીર ખામીવાળા બાળકનું જીવન બચાવવું શક્ય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પ્રશ્નની બહાર છે.

મુખ્ય ચિહ્નો જે બાળકની રક્તવાહિની તંત્રમાં અસાધારણતાની હાજરી સૂચવી શકે છે:

• પ્રતિ મિનિટ શ્વસન ચળવળમાં વધારો;
• એડીમાની રચના (ખાસ કરીને પગમાં);
• નબળાઈ
• સુસ્તી
• બાળક સ્તનને નબળી રીતે ચૂસે છે અને તેનો સંપૂર્ણ ઇનકાર પણ કરી શકે છે;
• ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા;
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન;
• સાયનોસિસ તે ખાસ કરીને અંગો પર અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• હૃદય ગણગણાટ. શ્રાવણ દરમિયાન તેઓ માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર દ્વારા ઓળખી શકાય છે.

ડિગ્રીઓ

રોગની ડિગ્રી લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. કુલ મળીને, ચિકિત્સકો તેમાંના 4ને અલગ પાડે છે:

ગ્રેડ 1 - બાળકની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સ્થિર છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય મર્યાદામાં છે. સામાન્ય રીતે, આ તબક્કે કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી;

સ્ટેજ 2 - લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે. બાળકને ખવડાવવામાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે, અને શ્વસન કાર્ય પણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે;

3 જી ડિગ્રી - ક્લિનિક ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પૂરક છે, કારણ કે મગજને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પૂરું પાડવામાં આવતું નથી;

4 થી ડિગ્રી - ટર્મિનલ. જો તે પ્રગતિ કરે છે, તો દર્દી શ્વસન અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં હતાશા અનુભવે છે. તે સામાન્ય રીતે મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આજે, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ જે હૃદયની રચનામાં વિસંગતતાઓની હાજરીને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે તે છે ECHO કાર્ડિયોગ્રાફી. આ પદ્ધતિ ડૉક્ટરને હૃદયના તમામ તત્વો - ચેમ્બર, સેપ્ટા, વાલ્વ, છિદ્રોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની તક આપે છે. ડોકટરો પણ ઘણીવાર ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો આશરો લે છે. પદ્ધતિ લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા અને તેની અશાંતિ વિશે માહિતી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ:

• રેડિયોગ્રાફી;
• હૃદયની એમઆરઆઈ;
• હૃદયનું સીટી સ્કેન.

simptomer.ru

કારણો

90% કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગ પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળોના સંપર્કને કારણે વિકસે છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આનુવંશિક પરિબળ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• માતાપિતાની ઉંમર (35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના માતા, 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પિતા);
• પર્યાવરણીય પરિબળ (કિરણોત્સર્ગ, મ્યુટેજેનિક પદાર્થો, માટી અને જળ પ્રદૂષણ);
• ઝેરી અસરો (ભારે ધાતુઓ, આલ્કોહોલ, એસિડ અને આલ્કોહોલ, પેઇન્ટ અને વાર્નિશ સાથે સંપર્ક);
• અમુક દવાઓ લેવી (એન્ટીબાયોટિક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, લિથિયમ તૈયારીઓ, ક્વિનાઇન, પેપાવેરીન, વગેરે);
• માતાના રોગો (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ટોક્સિકોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રૂબેલા, વગેરે).

જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ થવાનું જોખમ ધરાવતા બાળકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આનુવંશિક રોગો અને ડાઉન સિન્ડ્રોમ સાથે;
• અકાળ
• અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે (એટલે ​​​​કે, અન્ય અવયવોના કાર્ય અને બંધારણમાં વિક્ષેપ સાથે).

વર્ગીકરણ

નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામીના વર્ગીકરણની મોટી સંખ્યા છે, અને તેમાંથી લગભગ 100 પ્રકારો છે. મોટાભાગના સંશોધકો તેમને સફેદ અને વાદળીમાં વિભાજિત કરે છે:

• સફેદ: બાળકની ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે;
• વાદળી: બાળકની ત્વચા વાદળી રંગ લે છે.

સફેદ હૃદયની ખામીઓમાં શામેલ છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી:સેપ્ટમનો ભાગ વેન્ટ્રિકલ્સ, વેનિસ અને ધમનીય રક્ત મિશ્રણ વચ્ચે ખોવાઈ જાય છે (10-40% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી:જ્યારે અંડાકાર વિંડો બંધ થાય છે ત્યારે તે રચાય છે, પરિણામે, એટ્રિયા વચ્ચે "ગેપ" રચાય છે (5-15% કેસોમાં જોવા મળે છે);
• એરોટાનું સંકલન:એરોટા ડાબા ક્ષેપકમાંથી બહાર નીકળે છે તે વિસ્તારમાં, એઓર્ટિક ટ્રંકનું સંકુચિત થવું થાય છે (7-16% કેસોમાં જોવા મળે છે);
• એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ:ઘણીવાર હૃદયની અન્ય ખામીઓ સાથે જોડાઈને, વાલ્વ રિંગના ક્ષેત્રમાં એક સાંકડી અથવા વિરૂપતા રચાય છે (2-11% કેસોમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત છોકરીઓમાં);
• પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની:સામાન્ય રીતે, જન્મના 15-20 કલાક પછી એઓર્ટિક ડક્ટ બંધ થાય છે; જો આ પ્રક્રિયા ન થાય, તો ફેફસાંની નળીઓમાં એરોટામાંથી લોહી નીકળે છે (6-18% કેસોમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત છોકરાઓમાં) ;
• પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ:પલ્મોનરી ધમની સાંકડી થાય છે (તેના જુદા જુદા ભાગોમાં આ અવલોકન કરી શકાય છે) અને આ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે (9-12% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે).

વાદળી હૃદયની ખામીઓમાં શામેલ છે:

• ફેલોટની ટેટ્રાલોજી:પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસના સંયોજન સાથે, એરોટાનું જમણી તરફ વિસ્થાપન અને વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, જે જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે (11-15% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• ટ્રીકસ્પિડ એટ્રેસિયા:જમણા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણક વચ્ચેના સંચારના અભાવ સાથે (2.5-5% કેસોમાં જોવા મળે છે);
• પલ્મોનરી નસોનું અસામાન્ય ડ્રેનેજ (એટલે ​​​​કે ડ્રેનેજ):પલ્મોનરી નસો જમણા કર્ણક તરફ દોરી જતી જહાજોમાં વહે છે (1.5-4% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• મોટા જહાજોનું સ્થાનાંતરણ:એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીના સ્થાનો બદલાય છે (2.5-6.2% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે)
• સામાન્ય ધમની થડ:એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીને બદલે, હૃદયમાંથી માત્ર એક વેસ્ક્યુલર ટ્રંક (ટ્રંકસ) શાખાઓ દૂર થાય છે, આનાથી વેનિસ અને ધમની રક્તનું મિશ્રણ થાય છે (1.7-4% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે);
• માર્સ સિન્ડ્રોમ:મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ખોટા તાર, ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

જન્મજાત વાલ્વ્યુલર હૃદયની ખામીઓમાં સ્ટેનોસિસ અથવા મિટ્રલ, એઓર્ટિક અથવા ટ્રિકસપિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ વિસંગતતાઓનો સમાવેશ થાય છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગનો કોર્સ ત્રણ તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે:

• તબક્કો I (અનુકૂલન): બાળકના શરીરમાં હૃદય રોગના કારણે હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ માટે અનુકૂલન અને વળતરની પ્રક્રિયા છે; ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, હૃદયના સ્નાયુનું નોંધપાત્ર હાયપરફંક્શન જોવા મળે છે, જે વિઘટનમાં ફેરવાય છે;
• તબક્કો II (વળતર): અસ્થાયી વળતર થાય છે, જે મોટર કાર્યો અને બાળકની શારીરિક સ્થિતિમાં સુધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• તબક્કો III (ટર્મિનલ): મ્યોકાર્ડિયમના વળતર અનામતના થાક અને હૃદય અને પેરેનકાઇમલ અવયવોની રચનામાં ડીજનરેટિવ, સ્ક્લેરોટિક અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના વિકાસ સાથે વિકાસ થાય છે.

વળતરના તબક્કા દરમિયાન, બાળક કેશિલરી-ટ્રોફિક અપૂર્ણતા સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે, જે ધીમે ધીમે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, તેમજ આંતરિક અવયવોમાં સ્ક્લેરોટિક, એટ્રોફિક અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ચિહ્નો

હૃદયની ખામી ધરાવતું નવજાત બાળક બેચેન હોય છે અને તેનું વજન સારી રીતે વધતું નથી.

જન્મજાત હૃદય રોગના મુખ્ય ચિહ્નોમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે:

• સાયનોસિસ અથવા બાહ્ય ત્વચાની નિસ્તેજ (સામાન્ય રીતે નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના ક્ષેત્રમાં, આંગળીઓ અને અંગૂઠા પર), જે ખાસ કરીને સ્તનપાન, રડતી અને તાણ દરમિયાન ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• સ્તન સાથે જોડતી વખતે સુસ્તી અથવા બેચેની;
• ધીમા વજનમાં વધારો;
• સ્તનપાન દરમિયાન વારંવાર રિગર્ગિટેશન;
• કારણહીન ચીસો;
• શ્વાસની તકલીફના હુમલા (કેટલીકવાર સાયનોસિસ સાથે જોડાય છે) અથવા સતત ઝડપી અને મુશ્કેલ શ્વાસ;
• કારણહીન ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા;
• પરસેવો
• અંગોની સોજો;
• હૃદયના વિસ્તારમાં મણકાની.

જો આવા ચિહ્નો મળી આવે, તો બાળકના માતાપિતાએ તરત જ બાળકની તપાસ કરવા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પરીક્ષા દરમિયાન, બાળરોગ ચિકિત્સક હૃદયની ગણગણાટ શોધી શકે છે અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા વધુ સારવારની ભલામણ કરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ જન્મજાત હૃદય રોગવાળા બાળકોનું નિદાન કરવા માટે, નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓના સંકુલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇકો-સીજી;
• રેડિયોગ્રાફી;
• સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ.

જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અને એન્જીયોગ્રાફી જેવી વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા તમામ નવજાત શિશુઓ સ્થાનિક બાળરોગ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ફરજિયાત દેખરેખને પાત્ર છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકની દર 3 મહિને તપાસ કરવી જોઈએ, અને એક વર્ષ પછી - દર છ મહિનામાં એકવાર. હૃદયની ગંભીર ખામીઓ માટે, દર મહિને પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

માતાપિતાએ ફરજિયાત શરતોથી પરિચિત હોવા જોઈએ જે આવા બાળકો માટે બનાવવી આવશ્યક છે:

• માતાના અથવા દાતાના દૂધ સાથે કુદરતી ખોરાક માટે પસંદગી;
• ભોજન દીઠ ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો સાથે 2-3 ડોઝ દ્વારા ખોરાકની સંખ્યામાં વધારો;
• તાજી હવામાં વારંવાર ચાલવું;
• શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• તીવ્ર હિમ અથવા ખુલ્લા સૂર્યમાં હોવા માટે વિરોધાભાસ;
• ચેપી રોગોની સમયસર નિવારણ;
• પ્રવાહી નશામાં ઘટાડો, ટેબલ મીઠું અને આહારમાં પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ (બેકડ બટાકા, સૂકા જરદાળુ, પ્રુન્સ, કિસમિસ) ની માત્રામાં ઘટાડો સાથે તર્કસંગત પોષણ.

જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકની સારવાર માટે સર્જિકલ અને ઉપચારાત્મક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દવાઓનો ઉપયોગ બાળકને સર્જરી અને તેના પછી સારવાર માટે તૈયાર કરવા માટે થાય છે.

ગંભીર જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ માટે, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે, હૃદયની ખામીના પ્રકારને આધારે, ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને અથવા હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડાયેલા બાળક સાથે ખુલ્લા હૃદયનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. ઓપરેશન પછી, બાળક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે પ્રથમ ઓપરેશન દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદના ઓપરેશન હૃદયની ખામીને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત હૃદય રોગને દૂર કરવા માટે સમયસર સર્જરી માટેનું પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે.

"જન્મજાત હૃદયની ખામી" વિષય પર તબીબી એનિમેશન

doctor-cardiologist.ru

હૃદય રોગ શું છે

બાળકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા તમામ બાળપણના રોગોમાં લગભગ પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. તેમાંથી એક હૃદય રોગ છે.

દવા હૃદયની ઘણી વિવિધ વિકૃતિઓ જાણે છે, પરંતુ "હૃદય રોગ" નું નિદાન શારીરિક વિકૃતિઓના જૂથને જોડે છે.

કાર્બનિક પ્રકૃતિના હૃદયના વાલ્વની કામગીરીમાં કોઈપણ નુકસાનને હૃદયની ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ પેથોલોજી સાથે, રક્ત સામાન્ય રીતે વાહિનીઓ દ્વારા અથવા હૃદયની અંદર જ વહન કરી શકાતું નથી. ઉલ્લંઘનની ડિગ્રીના આધારે, જે સમય દરમિયાન અંગ પોતે નિષ્ફળ જશે અને કાર્ય કરવાનું બંધ કરશે તે સમય બદલાય છે.

વધુમાં, પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• હૃદયની દિવાલોની રચનાનું ઉલ્લંઘન;
• હૃદયના સેપ્ટમની રચનાનું ઉલ્લંઘન;
• મોટા જહાજોની રચનામાં વિક્ષેપ.

રોગોના આ જૂથના લાક્ષણિક લક્ષણો માટે આભાર, ફક્ત હૃદયની ખામીના પ્રકારને અલગ પાડવાનું જ નહીં, પણ તેના વિકાસના તબક્કાને પણ નક્કી કરવું શક્ય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જન્મજાત પેથોલોજીઓ વધુ ઉચ્ચારણ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બાળકના જન્મ સમયે તરત જ નોંધવું અશક્ય છે, જ્યારે હસ્તગત રોગો, તેનાથી વિપરીત, વધુ છૂટાછવાયા લક્ષણો ધરાવે છે.

હૃદયની ખામીના પ્રકાર

પ્રકારો હૃદય રોગવિજ્ઞાનતેમની વિવિધતામાં ભિન્ન છે, પરંતુ તે બધા છે બે વડે વિભાજ્ય વાદળી અને સફેદ ટાઇપ કરો.

વાદળી પ્રકારપેશીઓના ઉચ્ચારણ સાયનોસિસ (સાયનોસિસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સફેદ માટેપ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતા શિરાયુક્ત રક્તને કારણે ત્વચાની નિસ્તેજ લાક્ષણિકતા છે. વાદળી ખામી સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે શરીરમાં ઓક્સિજનની અછતનું કારણ બને છે.

હૃદયની ખામીને જન્મજાત અને હસ્તગતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત ખામીહ્રદય ગર્ભમાં તેના જન્મના ઘણા સમય પહેલા, તેના ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન રચાય છે. વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ આના કારણે થઈ શકે છે:

• આનુવંશિક વલણ;
• જનીન પરિવર્તન;
• ગર્ભના માતાપિતામાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• ગેરકાયદેસર દવાઓ લેવી;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની બિમારીઓ;
• ખરાબ ઇકોલોજી.

હસ્તગત દુર્ગુણોહૃદય કોઈપણ વયના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રચાય છે. આવા વિકારોનું કારણ વિવિધ રોગો હોઈ શકે છે, જેમ કે હાયપરટેન્શન, સંધિવા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય ઘણા લોકો.

"વાદળી" ખામી અને તેમના લક્ષણો

નીચેના રોગોને "વાદળી" હૃદયની ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

"સફેદ" ખામીઓ અને તેના લક્ષણો

હૃદયની ખામીઓના આ જૂથમાં પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે જેમાં વેનિસ રક્ત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશતું નથી, અથવા અંગમાં ખામીને લીધે રક્ત હૃદયની ડાબી બાજુથી જમણી તરફ વહે છે.

નીચેના ઉલ્લંઘનોને "સફેદ" ખામી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

1. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી. આ પેથોલોજી સાથે, બાળકમાં જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે ગેરહાજર સેપ્ટમ હોય છે. ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ ધમની રક્ત ડાબા ક્ષેપકમાંથી જમણી તરફ જાય છે, જ્યાં તે વેનિસ રક્ત સાથે ભળે છે. પરિણામે, ફેફસાંની રુધિરવાહિનીઓ વધુ પડતી ખેંચાઈ જાય છે, અને તેમાં વધુ પડતા લોહીના પ્રવાહને કારણે ફેફસાં પોતે જ ફૂલી જાય છે. હૃદય, જેને અતિશય ભાર સાથે કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, હાયપરટ્રોફી (કદમાં વધારો થાય છે), અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.
   પેથોલોજીના લક્ષણો ખામીના કદ પર આધારિત છે. નાના ઉલ્લંઘન સાથે, આ પ્રકારની ખામી લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતી નથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ જેમ બાળક વધે છે અને હૃદયના સેપ્ટમમાં સ્નાયુઓ વધે છે, તે તેના પોતાના પર પણ બંધ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તે માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અથવા હૃદયના અવાજ દ્વારા ઓળખી શકાય છે (ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને). પ્રથમ કિસ્સામાં, રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર દેખાશે, બીજામાં, અવાજો સાંભળવામાં આવશે.
2. એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી. આ પ્રકારની પેથોલોજી જમણી અને ડાબી કર્ણક વચ્ચેની ખામીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના દ્વારા રક્તનું ચોક્કસ પ્રમાણ ડાબી કર્ણકથી જમણી તરફ પમ્પ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ખામી ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભ વિકાસના ઇન્ટ્રામોર્નિંગ સમયગાળા દરમિયાન અંડાકાર વિંડોને બંધ કરવાની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન થાય છે.
   પેથોલોજીના લક્ષણો હાલની ખામીના કદ પર આધાર રાખે છે. નાના કદ સાથે (ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની જેમ), કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. બાળકનો વિકાસ સામાન્ય બાળકોની જેમ થાય છે, જેને માત્ર નિષ્ણાતની દેખરેખની જરૂર હોય છે. મોટા થવાની પ્રક્રિયામાં, સામાન્ય રીતે 1-1.5 વર્ષ સુધી, આ ખામી તેના પોતાના પર બંધ થાય છે.
   જો ખામી નોંધપાત્ર કદની હોય, તો ક્લિનિક આમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:
   • નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનો થોડો સાયનોસિસ, જો બાળક રડે છે, ચીસો પાડે છે અથવા ઉત્સાહિત સ્થિતિમાં છે;
   • માનસિક મંદતા;
   • બાળકનું વજન સારી રીતે વધી રહ્યું નથી;
   • નિસ્તેજ દેખાવ, નિસ્તેજ ત્વચા છે.
3. પેટન્ટ ડક્ટસ ધમની.આ નળી માત્ર ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે ફેફસાંને બાયપાસ કરીને પલ્મોનરી ધમનીમાંથી એરોટા સુધી રક્તનું વિસર્જન કરવાનું કાર્ય કરે છે, જે હજુ સુધી ગર્ભમાં પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત નથી. બાળકના જન્મ પછી, નળી તેનું મહત્વ ગુમાવે છે અને પ્રથમ 24 કલાકમાં બંધ થવાનું શરૂ કરે છે. સંપૂર્ણ બંધ કરવાની પ્રક્રિયામાં 1-2 અઠવાડિયા લાગે છે. નીચેના પરિબળો આ પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરે છે:
   • અકાળ, ગર્ભની અપરિપક્વતા;
   • બાળકનું ઓછું જન્મ વજન;
   • તે નોંધ્યું હતું કે આ પેથોલોજી છોકરાઓમાં 2-4 વખત વધુ વખત થાય છે.

   પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ બાળકને લો બ્લડ પ્રેશર વિકસાવવા અને અંગો અને શરીરની સિસ્ટમોને રક્ત પુરવઠો ઘટાડવાનું કારણ બને છે, કારણ કે રક્ત મોટા વર્તુળને બાયપાસ કરે છે.
   નાની ખામી સાથે, ખામીમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી, મોટેભાગે, તે ફક્ત સહવર્તી રોગોના વધુ સંપૂર્ણ અભ્યાસ સાથે જ જાણીતું બને છે. આવા બાળકો શરદીથી પીડાય તેવી શક્યતા અન્ય કરતાં વધુ હોય છે, અને ધ્રુજારી પર હૃદયનો ગણગણાટ થાય છે.
   મોટા નળીના કદ માટેબાળકો ઘણીવાર શરદી અને ઉપલા અને નીચલા શ્વસન માર્ગના રોગોથી પીડાય છે, ઝડપથી થાકી જાય છે, માનસિક વિકાસમાં તેમના સાથીદારોથી પાછળ રહે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને ત્વચા નિસ્તેજ હોય ​​છે. પરીક્ષા પર, નીચા નીચા દબાણ, નાડીની અસમપ્રમાણતા અને હૃદયના વિસ્તારમાં ગણગણાટ નોંધવામાં આવે છે.

4. પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ. આવી વિકાસલક્ષી વિસંગતતા એ હકીકતમાં સમાવે છે કે જમણા વેન્ટ્રિકલથી પલ્મોનરી પરિભ્રમણ સુધીના રક્ત પ્રવાહના માર્ગ પર, પલ્મોનરી ધમનીના સંકુચિત સ્વરૂપમાં ચોક્કસ અવરોધ રચાય છે. આ કિસ્સામાં, સાંકડીનું સ્થાનિકીકરણ વાલ્વની જગ્યાએ, અને તેની આગળ અને તેની પાછળ હોઈ શકે છે. પરિણામે, વેન્ટ્રિકલમાં લોહી સ્થિર થાય છે, અને તે પલ્મોનરી વર્તુળમાં નાના જથ્થામાં વહે છે. વેન્ટ્રિકલ હાયપરટ્રોફી, લયબદ્ધ રીતે સંકોચન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે.
   ખામીના ચિહ્નો પલ્મોનરી ધમનીમાં ઓપનિંગના કદ પર આધાર રાખે છે.થોડી સંકુચિતતા સાથે, વધુ ગંભીર સંકુચિતતા સાથે, ફોનેન્ડોસ્કોપ વડે સાંભળતી વખતે હૃદયના વિસ્તારમાં ગણગણાટ થાય છે:
   • ડિસપનિયા;
   • ઝડપી થાક;
   • બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
   • હૃદયની આસપાસ છાતીનું બહાર નીકળવું.
5. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ. ડિસઓર્ડરનો સાર એઓર્ટિક મોંનું સંકુચિત થવું અથવા તેની વિકૃતિ છે, જેના પરિણામે ડાબા વેન્ટ્રિકલથી એરોટા સુધીના રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ આવે છે. ખામી ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, તેમાં લોહીના સતત સ્થિરતાને કારણે, અને પરિણામે, હૃદયની નિષ્ફળતા.
   
   ચિહ્નો પણ ખામીના કદ પર આધાર રાખે છે. બાળકોમાં એઓર્ટિક મોંની નોંધપાત્ર ખામી સાથે, નીચેની નોંધ કરવામાં આવે છે:
   • ત્વચાનો નિસ્તેજ, ક્યારેક અચાનક દેખાય છે;
   • ડિસપનિયા;
   • હૃદય દરમાં વધારો;
   • હૃદયના વિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ ગણગણાટ;
   • છાતીનો દુખાવો;
   • ગૂંગળામણના હુમલા;
6. એરોટાનું કોર્ક્ટેશન. આ પ્રકારની પેથોલોજી ઘણીવાર અન્ય વિકૃતિઓ સાથે હોય છે અને તેમાં એઓર્ટિક ટ્રંકની જન્મજાત વિસંગતતા હોય છે.
   લક્ષણો એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ જેવા જ છે અને તે ખામીની ગંભીરતા પર પણ આધાર રાખે છે. આ વિસંગતતા શિશુઓમાં સૌથી ગંભીર છે: તેમને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ હોય છે અને ચૂસવામાં મુશ્કેલીને કારણે ખરાબ રીતે ખાય છે.

હૃદયની ખામી જેમાં હેમોડાયનેમિક્સ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી

હૃદયની ખામી, જેમાં હેમોડાયનેમિક્સ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, મોટેભાગે બાળકના જન્મના લાંબા સમય પહેલા, પેરીનેટલ વિકાસના બીજા અઠવાડિયામાં રચાય છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના કારણોનો સંપૂર્ણપણે દવા દ્વારા અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. એવી ધારણા છે કે તે નબળી આનુવંશિકતા, જનીન પરિવર્તન અને ટેરેટોજેનિક અસર ધરાવતી ગેરકાયદેસર દવાઓના ઉપયોગને કારણે વિકસે છે.
બાળકોમાં હૃદય રોગના ચિહ્નો