સ્વાસ્થ્ય જાળવવામાં ગર્ભનિરોધકની ભૂમિકા. ગર્ભનિરોધકની કૅલેન્ડર પદ્ધતિ

જન્મ આપ્યાના લગભગ 6-8 અઠવાડિયા પછી, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ શરૂ કરી શકે છે જાતીય જીવન, જેનો અર્થ છે કે તમારે જન્મ નિયંત્રણ વિશે વિચારવું જોઈએ. આ સમયગાળા દરમિયાન, યુવાન માતાના શરીરવિજ્ઞાન અને શરીર રચનાની કેટલીક વિશેષતાઓ છે, જે ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

બાળજન્મ પછી ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિની પસંદગીને ખૂબ ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ. છેવટે, આગામી માસિક સ્રાવ પહેલાં પણ ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે, યુવાન માતા માટે સંપૂર્ણ આશ્ચર્યજનક બની શકે છે અને ગંભીર ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ તરફ દોરી જાય છે. અને સ્ત્રીના શરીરને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવા અને આગામી ગર્ભાવસ્થાને સામાન્ય રીતે હાથ ધરવા માટે, ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા પદ્ધતિ

જન્મ પછી 3-4 અઠવાડિયાની અંદર, ગર્ભાશય તેના પાછલા કદમાં પાછું આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત જન્મ પછી યોનિ અને પેરીનિયમની પેશીઓ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મ પછીની તુલનામાં પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં થોડો વધુ સમય લે છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તર પર આધારિત છે. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિ મોટી માત્રામાં પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે, જે ફોલિકલ્સની પરિપક્વતા અને અંડાશયમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે, તેથી એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઓછું હોય છે, ઓવ્યુલેશન થતું નથી (લેક્ટેશનલ એનોવ્યુલેશન), અને તે મુજબ, ત્યાં થાય છે. માસિક સ્રાવ નથી (લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા). તેથી, સૈદ્ધાંતિક રીતે, નર્સિંગ યુવાન માતા માટે ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે.

સક્રિય સ્તનપાન સાથે, બાળક 4-5 મહિનાની ઉંમર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી તમે સ્તનપાન એનોવ્યુલેશન પર આધાર રાખી શકો છો, પરંતુ જો અમુક નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે તો જ. સ્તનપાન એનોવ્યુલેશન/એમેનોરિયા પદ્ધતિની અસરકારકતા લગભગ 98% છે, માત્ર જો સ્ત્રી "માગ પર" ખવડાવે છે, જેમાં રાત્રિનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, દિવસનો વિરામ 3-3.5 કલાકથી વધુ નથી, અને એક રાત્રિનો વિરામ 5 સુધીનો છે. -6 કલાક. જો કોઈપણ કારણોસર (તબીબી અથવા સામાજિક) ખોરાકની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, તો પદ્ધતિની અસરકારકતા ઘટે છે અને અણધારી બની જાય છે, એટલે કે, તેના પર હવે વિશ્વાસ કરી શકાતો નથી. જો પછીથી ખોરાકની સંખ્યા ફરીથી વધે છે, તો પદ્ધતિની અસરકારકતા શંકાસ્પદ રહે છે અને ગર્ભનિરોધક તરીકે સ્તનપાનનો વધુ ઉપયોગ કરવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

તમારે જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ. પોસ્ટપાર્ટમ સ્રાવ(લોચિયા) 2 મહિના સુધી ટકી શકે છે. આ સમયગાળા પછી, રક્તસ્રાવના પુનઃપ્રારંભને માસિક સ્રાવ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તે મુજબ, સ્ત્રીની ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના (જો કે કદાચ અપૂર્ણ છે). આ કિસ્સામાં, તમારે જન્મ નિયંત્રણની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવાની જરૂર છે. આ બધાને ધ્યાનમાં લેતા, સ્તનપાન એ એક આકર્ષક રીતે સરળ અને અનુકૂળ રક્ષણ પદ્ધતિ છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે વિશ્વસનીય નથી.

સ્તનપાન ન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાના અંત સુધીમાં (જન્મ પછી 6-8 અઠવાડિયા), પ્રોલેક્ટીનની અવરોધક અસરની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રી હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અને ફોલિકલ પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. તેથી, યુવાન માતાઓ કે જેઓ બિલકુલ સ્તનપાન કરાવતી નથી અથવા થોડું ખવડાવે છે (બાળકને મિશ્રિત ખોરાક આપવામાં આવે છે), પ્રથમ માસિક સ્રાવ જન્મના બે થી ત્રણ મહિના પછી શરૂ થાય છે. તદનુસાર, આ સમયે તેમની કલ્પના કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જો કે, અલબત્ત, આગામી ગર્ભાવસ્થાને સહન કરવા માટે શરીરની અનામત હજુ સુધી પુનઃસ્થાપિત થઈ નથી.

આમ, સક્રિયપણે સ્તનપાન કરાવતી માતાઓમાં ગર્ભનિરોધકનો અભિગમ અનિયમિત રીતે અથવા બિલકુલ નહીં સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં અલગ છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં અને તે દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા ગર્ભનિરોધક સ્તનપાન, ચોક્કસ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ અત્યંત કાર્યક્ષમ અને વિશ્વસનીય હોવા જોઈએ. વધુમાં, ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓએ સ્તનપાન પર દવાઓની અસરને ચોક્કસપણે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. તેમના ભંડોળની પસંદગી બાળકની ઉંમર અને સ્તનપાનની પ્રવૃત્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (બાળક સંપૂર્ણપણે સ્તનપાન કરાવતું હોય કે મિશ્રિત ખોરાક લેતું હોય). જે સ્ત્રીઓ બિલકુલ સ્તનપાન કરાવતી નથી, તે જ ઉંમરની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં ગર્ભનિરોધકમાં કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો નથી. જ્યારે તમે બાળજન્મ પછી જાતીય પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરો ત્યારે તમારે જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ શરૂ કરવાની જરૂર હોય તે સમયની નોંધ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં અથવા મિશ્રિત ખોરાક સાથે, જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પર તરત જ ગર્ભનિરોધકની જરૂર પડશે.

અવરોધ ગર્ભનિરોધક

અવરોધ ગર્ભનિરોધક એ દવાઓનું એક જૂથ છે જેની ક્રિયા સર્વિક્સમાં શુક્રાણુના પ્રવેશની યાંત્રિક અશક્યતા પર આધારિત છે. આ સૌપ્રથમ તો કોન્ડોમ છે, જેમાં ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી (વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સિવાય), જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે અત્યંત અસરકારક છે, જાતીય સંક્રમિત રોગો સામે રક્ષણ આપે છે, માતાના દૂધ પર કોઈ અસર પડતી નથી, બાળજન્મ પછી તરત જ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તમારી ખામીઓ છે. કોન્ડોમનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે તેનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ પહેલાં તરત જ જરૂરી છે અને તેના માટે ચોક્કસ શિસ્ત અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનું કડક પાલન જરૂરી છે.

અવરોધ પદ્ધતિઓમાં સર્વાઇકલ કેપ્સ અને યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ્સનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે આપણા દેશમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

ગર્ભનિરોધકની એક સામાન્ય પદ્ધતિ જેનો ઉપયોગ પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થઈ શકે છે અને તેને અવરોધ પદ્ધતિ તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તે શુક્રાણુનાશક તૈયારીઓ છે. તેઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં આવે છે - સપોઝિટરીઝ, યોનિમાર્ગ ક્રિમ, જળચરો, વગેરે. આ દવાઓમાં સક્રિય ઘટક બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ (PHARMATEX) અથવા નોનોક્સીનોલ (PATENTEX-OVAL) છે, તેઓ યોનિમાં શુક્રાણુઓને નિષ્ક્રિય કરે છે અને આમ શુક્રાણુને ગર્ભાશયમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે; તેઓ વ્યવહારીક રીતે લોહીમાં શોષાતા નથી અને દૂધમાં પ્રવેશતા નથી. . સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે આ ઉત્પાદનોની ભલામણ વધુ પ્રમાણમાં કરી શકાય છે. આ બે પરિબળોને કારણે છે. પ્રથમ, તેમની અસરકારકતા ખૂબ ઊંચી નથી: દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ લગભગ 25-30 ગર્ભાવસ્થા થાય છે (પર્લ ઇન્ડેક્સ - દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા), પરંતુ સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીની પ્રજનનક્ષમતા થોડી ઓછી થાય છે, આ પૂરતું છે. અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ માટે. બીજું, શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ફીણ રચાય છે, જે જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક હોય ત્યારે વધારાના આરામ આપે છે, જે ઘણીવાર બાળજન્મ પછી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

આ દવાઓના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એ વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જનન અંગોના તીવ્ર બળતરા રોગો છે. કૃપા કરીને નોંધો કે શુક્રાણુનાશકો સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતા નથી. શુક્રાણુનાશકોનો ગેરલાભ એ છે કે તેનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ પહેલાં થોડો સમય કરવો જોઈએ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને સખત રીતે અનુસરીને.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક

જન્મ આપ્યા પછી, સ્ત્રીઓ ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોગર્ભનિરોધક - સર્પાકાર (IUD). ક્રિયાની પદ્ધતિ ગર્ભાશયની વધેલી સંકોચન પ્રવૃત્તિ અને વિદેશી શરીરની હાજરીને કારણે ફેલોપિયન ટ્યુબના અતિશય પેરીસ્ટાલિસિસ પર આધારિત છે. આના કારણે ઇંડા અકાળે ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ગર્ભાધાન થતું નથી. ઉપરાંત, વિદેશી શરીર ગર્ભાશયની સૌથી અંદરની અસ્તરમાં ચોક્કસ ફેરફારોનું કારણ બને છે, કહેવાતા એસેપ્ટિક બળતરા, તેથી ફળદ્રુપ ઇંડા રોપવામાં સક્ષમ નથી.

IUD એ એક નિષ્ક્રિય પ્લાસ્ટિક વાહક છે, મોટાભાગે ટી-આકારનું, 3-3.5-4 સે.મી.નું કદ, ધાતુ (સામાન્ય રીતે તાંબાના) વાયરમાં લપેટાયેલું હોય છે. પ્લાસ્ટિકના સળિયા સાથે 2 નાયલોન થ્રેડો જોડાયેલા છે - ટેન્ડ્રીલ્સ, જે IUD દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

માસિક સ્રાવના 2-3મા દિવસે ડૉક્ટર દ્વારા IUD ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે સર્પાકારના "મૂછો" યોનિમાં રહે છે (મજબૂત પાતળા થ્રેડો જે સૂચવે છે કે IUD ગર્ભાશયમાં છે અને જે પછીથી થઈ શકે છે. તેને દૂર કરવા માટે વપરાય છે). બાળજન્મ પછી, 6 મહિના પછી અથવા પ્રથમ માસિક સ્રાવ દરમિયાન IUD દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને તે પહેલાં અવરોધ ગર્ભનિરોધક અથવા લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો. IUD પણ ડૉક્ટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, પ્રાધાન્યમાં માસિક સ્રાવ દરમિયાન, દાખલ કર્યા પછી 3-5 વર્ષ પછી નહીં.

પદ્ધતિના નિર્વિવાદ ફાયદા છે - IUD ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, તમારે ગર્ભનિરોધક અને કેટલાક વર્ષો સુધી બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી ( વિવિધ ઉત્પાદકોદર 3-5 વર્ષે IUD બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે). IUD ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, અસર તરત જ થાય છે, પદ્ધતિની અસરકારકતા ખૂબ ઊંચી છે: પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.9-2.0 છે (એટલે ​​​​કે, IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે 100 માંથી 1-2 સ્ત્રીઓ વર્ષ દરમિયાન ગર્ભવતી થઈ શકે છે), દવા લોહીમાં શોષાતી નથી અને માતાના દૂધ પર તેની કોઈ અસર થતી નથી. પરંતુ ત્યાં ઘણા ગંભીર ગેરફાયદા પણ છે.

IUD ના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ મુખ્ય સમસ્યા જનન અંગોના બળતરા રોગોનો ઊંચો દર છે. આ ગૂંચવણ, હકીકતમાં, ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાની પદ્ધતિ સાથે સંકળાયેલી છે, એટલે કે, વિદેશી શરીરની હાજરી સાથે, જે ગર્ભાશયમાં ચેપના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે (યોનિમાં સ્થિત સર્પાકારના એન્ટેના સાથે ચેપ થઈ શકે છે. ગર્ભાશય પોલાણમાં વધારો). IUD ના ઉપયોગથી, માસિક સ્રાવ વધુ પીડાદાયક અને ભારે બની શકે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ પેરીસ્ટાલિસિસમાં ફેરફારને કારણે, IUD નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા થવાની શક્યતા 4 ગણી વધારે છે. આ મુખ્યત્વે હેલિક્સને દૂર કર્યા પછી થાય છે, માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા પણ થઈ શકે છે, કારણ કે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં પ્રત્યારોપણ કરી શકતું નથી. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે IUD નો ઉપયોગ જેટલો લાંબો સમય થાય છે (3 વર્ષથી વધુ), એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધારે છે, કારણ કે ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયમાં ધકેલતા સિલિયા ફેલોપિયન ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. . આ ઉપરાંત, સર્વિક્સના સિકેટ્રિકલ વિકૃતિની હાજરીમાં (બાળકના જન્મ દરમિયાન તેના ભંગાણના પરિણામે), માસિક સ્રાવ દરમિયાન ઉપકરણને બહાર કાઢવા (નુકસાન) ની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

આને ધ્યાનમાં લેતા, પદ્ધતિમાં વિરોધાભાસ અને મર્યાદાઓ છે. સૌ પ્રથમ, IUD નો ઉપયોગ જનન અંગોના ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો માટે બિનસલાહભર્યું છે. એક સંબંધિત વિરોધાભાસ એ ભૂતકાળમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની હાજરી છે. ડબ્લ્યુએચઓની ભલામણો અનુસાર, ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ બાળકો સાથે વૃદ્ધ મહિલાઓ (35-40 વર્ષ પછી) માટે વધુ યોગ્ય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી, જનન અંગોના બળતરા રોગો માટે તપાસ કરવી અને પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું જરૂરી છે. IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે દર 6-9 મહિનામાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એ રક્ષણની સૌથી વિશ્વસનીય, સલામત અને અનુકૂળ પદ્ધતિ છે. પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.01-0.05 છે, આ ઉલટાવી શકાય તેવી ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ માટે ઉચ્ચતમ સૂચક છે. ગર્ભનિરોધકની ઉલટાવી શકાય તેવો અર્થ એ છે કે જન્મ નિયંત્રણની એક અથવા બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી બાળકને કલ્પના કરવાની અને જન્મ આપવાની ક્ષમતાની સંપૂર્ણ સ્વતંત્ર પુનઃસ્થાપના.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને કેટલાક મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે. આ દવાઓમાં બે સ્ત્રી હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગ હોય છે જે શરીરમાં માસિક ચક્રના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં ઉત્પન્ન થાય છે (એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ).

માદા હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન જેવું જ માત્ર ગેસ્ટેજેનિક ઘટક ધરાવતી દવાઓના જૂથને મિની-પિલ્સ (CHAROSETTA, EXLUTON, MICROLUT) કહેવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી ક્રિયા સાથે સંપૂર્ણ gestagenic દવાઓ પણ છે. તેમાંથી ઇન્જેક્શન (DEPO-PROVERA) અને સબક્યુટેનીયસ કેપ્સ્યુલ્સ (NORPLANT) દ્વારા સંચાલિત દવાઓ છે, પરંતુ તેના કારણે મોટી માત્રામાંઆ દવાઓની આડઅસર હાલમાં છે વિકસિત દેશોઉપયોગ થતો નથી. દવાઓના આ જૂથમાંથી, તમારે ફક્ત ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ મીરેના પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. મિરેના એ ટી-આકારનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ છે, જેનો ઊભી ભાગ એક સિલિન્ડર ધરાવે છે જ્યાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (એક હોર્મોનલ દવા, હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનનું એનાલોગ) સ્થિત છે. ગર્ભાશયના સ્તરે હોર્મોન્સ અને શોષણની ઓછી સામગ્રીને લીધે, આ દવાની આડઅસરોની ન્યૂનતમ સંખ્યા છે, અને હોર્મોનલ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક ક્રિયાના સંયોજનને કારણે, તે અત્યંત અસરકારક છે (પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.1 કરતા ઓછું).

પેરેંટેરલ દવાઓની નવી પેઢીઓ વિકસાવવામાં આવી છે સંયુક્ત એજન્ટો(EVRA પેચ, નોવો-રિંગ રિંગ). આ એજન્ટો આવશ્યકપણે સંયુક્તથી અલગ નથી હોર્મોનલ ગોળીઓ, શરીરમાં પદાર્થના પ્રવેશની પદ્ધતિ ઉપરાંત, સક્રિય પદાર્થનું શોષણ ત્વચા (પેચ) અથવા યોનિમાર્ગ મ્યુકોસા (રિંગ) દ્વારા થાય છે. આ પદ્ધતિઓ સાથે, દવાઓની ઓછી માત્રા સાથે ગર્ભનિરોધક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ દવાઓમાં સંયોજન ગોળીઓ જેવા બધા સમાન સંકેતો અને વિરોધાભાસ હોય છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિનો ખૂબ વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તે સંયુક્ત અને સંપૂર્ણ રીતે ગેસ્ટેજેનિક દવાઓ માટે કંઈક અંશે અલગ છે. દવાઓના બંને જૂથો સર્વાઇકલ કેનાલના લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે, જે શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબના પેરીસ્ટાલિસિસને ધીમું કરે છે અને તેમાંથી ઇંડા પસાર થાય છે, અને રચનામાં ફેરફાર અને પાતળા થવામાં ફાળો આપે છે. ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઇંડા જ્યારે ગર્ભાધાન માટે તૈયાર હોય ત્યારે તે ક્ષણે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુને પહોંચી શકતું નથી. વધુમાં, જો ગર્ભાધાન થાય છે, તો ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં તીવ્ર પાતળા થવા અને ફેરફારને કારણે ઇંડાનું ગર્ભાશયમાં પ્રત્યારોપણ કરવું અશક્ય છે. સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક, વધુમાં, સંપૂર્ણ રીતે પ્રોજેસ્ટેશનલ કરતાં વધુ હદ સુધી, કેન્દ્રિય અસર ધરાવે છે - તે મગજના નિયમનકારી કેન્દ્રો પર કાર્ય કરે છે અને અંડાશય પર તેમની ઉત્તેજક અસરને અટકાવે છે. કોઈપણ સંકેતો પ્રાપ્ત કર્યા વિના, અંડાશયમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અટકાવવામાં આવે છે, પ્રબળ ફોલિકલ (એક જેમાંથી ઇંડા ઓવ્યુલેશન પછી છોડવામાં આવશે) પરિપક્વ થતું નથી, અને ઓવ્યુલેશન થતું નથી.

આમ, સંપૂર્ણ gestagenic દવાઓની ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતા સંયુક્ત દવાઓ કરતાં થોડી ઓછી છે, પરંતુ તે હજુ પણ દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 1 કરતા ઓછી છે (પર્લ ઇન્ડેક્સ 1 કરતા ઓછો).

સૌ પ્રથમ, એ નોંધવું જોઈએ કે, એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક થી સંયોજન દવાઓસ્તન દૂધનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે; આ જૂથની દવાઓની સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેમનો ઉપયોગ ફક્ત તે માતાઓ માટે જ શક્ય છે જેમના બાળકો ચાલુ છે કૃત્રિમ ખોરાક. સંપૂર્ણપણે ગેસ્ટેજેન મીની-ગોળીઓ અને મિરેના સર્પાકારમાં આવી અસર થતી નથી, અને ગેસ્ટેજન્સ ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે, જે બાળકના શરીર પર કોઈ અસર કરી શકતું નથી, તેથી સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે આ દવાઓની ભલામણ કરી શકાય છે.

તમે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો જરૂરી પરીક્ષા, જે તમને સ્ત્રીમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને ઓળખવા તેમજ સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. મીની-ગોળીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એક ખૂબ જ સામાન્ય આડઅસર છે જનન માર્ગમાંથી અલ્પ રક્તસ્રાવ, જે માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી. સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં સ્તનપાન ન કરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં આ આડઅસર નોંધપાત્ર રીતે ઓછી જોવા મળે છે. આ આડ અસર માટે તમારે દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવાની જરૂર નથી.

સ્તનપાન કરાવતી એનોવ્યુલેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી નર્સિંગ માતાઓ માટે, મીની-ગોળીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને તમે તેને કોઈપણ દિવસે લેવાનું શરૂ કરી શકો છો, પરંતુ માત્ર ત્યાં સુધી કે જ્યાં સુધી ખોરાકના તમામ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે અને લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા પદ્ધતિને વિશ્વસનીય માનવામાં આવે. ગર્ભનિરોધક અસરમાં મહત્તમ વિશ્વાસ માટે, જન્મ પછી 6-8 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય પછી તેને લેવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ખોરાકની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે અને સ્તનપાન હવે ગર્ભનિરોધકની સંપૂર્ણ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ નથી, તો તમારે માસિક સ્રાવ શરૂ થાય ત્યાં સુધી અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને પછી માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસથી તમે મીની-ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરી શકો છો.

ગોળીઓ દરરોજ એક વખત લેવામાં આવે છે, સખત રીતે એક સમયે, વિરામ વિના, આગલું પેકેજ પાછલા એકના અંત પછી તરત જ શરૂ થવું જોઈએ. ગર્ભનિરોધક અસર સુનિશ્ચિત કરવા માટે મીની-ગોળી લેવાના નિયમોનું ચોક્કસ પાલન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે એક ટેબ્લેટની માન્યતા બરાબર 24 કલાક છે. યુવાન માતાઓ કે જેમનું બાળક મિશ્રિત ખોરાક લેતું હોય તેમણે મિની-ગોળી કાં તો જન્મના 3-4 અઠવાડિયા પછી અથવા પછીથી, પ્રથમ માસિક સ્રાવની રાહ જોવી શરૂ કરવી જોઈએ અને તે પહેલાં અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જ્યાં સુધી સ્તનપાન સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી તમે તેને લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો, અથવા જો દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો લાંબા સમય સુધી. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી ફરજિયાત છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બંધ કર્યા પછી, ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતા મુખ્યત્વે પ્રથમ અથવા બીજા માસિક ચક્રમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, સ્તનપાન ન કરાવતી માતાઓ માટે સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને તે પ્રથમ માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસથી લઈ શકાય છે, અને તે પહેલાં અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. દવા 21-7 યોજના અનુસાર લેવામાં આવે છે, એટલે કે, તમારે 21 દિવસ માટે દવા લેવી જોઈએ, દરરોજ એક ટેબ્લેટ, તે જ સમયે, પછી 7-દિવસનો વિરામ - આ સમયે માસિક સ્રાવ થાય છે, અને ધ્યાનમાં લીધા વિના. તેનો અંત, દવા શરૂ થાય છે.

કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસને ઓળખવા માટે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં ગંભીર બીમારીઓયકૃત જીવલેણ ગાંઠોકોઈપણ સ્થાન, હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હૃદય રોગ, ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની હાજરીમાં, જેમાં સ્થૂળતા, સ્ટ્રોક અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (ભૂતકાળમાં સહિત) અને કેટલીક અન્ય સ્થિતિઓ શામેલ છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, આ દવાઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મુખ્ય આડઅસર મુખ્યત્વે વજનમાં વધારો છે, પરંતુ, સદભાગ્યે, નવીનતમ પેઢીની દવાઓ (YARINA, JES, CHAROZETTA) તેમજ પેરેન્ટેરલ દવાઓ (MIRENA, EVRA, NOVO-RING) માં તે નથી. કામવાસનામાં ઘટાડો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું ભંગાણ અને ભાગ્યે જ, મૂડમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. મૂળભૂત રીતે, બધી આડઅસરો દવાના ઉપયોગના 2-3 જી ચક્ર દ્વારા દૂર થઈ જાય છે.

ગર્ભનિરોધકની ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિઓ

અલગથી, ગર્ભનિરોધકની બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિઓ વિશે સંક્ષિપ્ત શબ્દ કહેવું જોઈએ. પુરૂષો માટે, આ એક નસબંધી છે, એટલે કે, વાસ ડિફરન્સનું બંધન, જે વીર્યને સ્ખલનમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, જ્યારે હોર્મોનલ અને જાતીય કાર્ય જાળવી રાખે છે. સ્ત્રીઓ માટે, આ ફેલોપિયન ટ્યુબનું "બંધન" છે, હોર્મોનલ અને જાતીય કાર્યની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે. ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે, નાના દ્વારા, 1 સે.મી.થી વધુ નહીં, ચામડી પરના ચીરો), એનેસ્થેસિયા હેઠળ, જેમાં ટ્યુબનો એક ભાગ બહાર કાઢવામાં આવે છે અથવા કોટરાઈઝ કરવામાં આવે છે અને ઇંડા અને શુક્રાણુનું મિલન અશક્ય બની જાય છે. પદ્ધતિઓની અપરિવર્તનશીલતા સૂચવે છે કે ભવિષ્યમાં કુદરતી ગર્ભાવસ્થા શક્ય બનશે નહીં, તેથી તેના ઉપયોગ માટે ગંભીર અને સંતુલિત કારણો જરૂરી છે.

નિષ્કર્ષમાં, હું ભલામણ કરવા માંગુ છું કે યુવાન માતાઓ બાળકના જન્મ પછી તેમના શરીર પ્રત્યે સચેત રહે, કારણ કે બાળજન્મ પછી પર્યાપ્ત અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ એ તમારા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય અને ભવિષ્યમાં તંદુરસ્ત બાળકોના જન્મની ચાવી છે.

આપણો દેશ ગર્ભપાતમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. અને આ હકીકત એ છે કે વિશ્વમાં ગર્ભનિરોધકના ઘણા પ્રકારો હોવા છતાં. મને લાગે છે કે તેનું કારણ એ છે કે કિશોરોને આ મુદ્દા વિશે શિક્ષિત કરવા પર ઓછું ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

છોકરીઓ અને છોકરાઓ બંનેની જરૂર છે કિશોરાવસ્થાતબીબી અને બંને સમજાવો મનોવૈજ્ઞાનિક બાજુગર્ભપાતના પરિણામો. સંભવિત ગર્ભનિરોધક વિકલ્પો વિશે તેમને જણાવવામાં તમારે શરમ ન અનુભવવી જોઈએ. ઘણા માતાપિતા માને છે કે ગર્ભનિરોધકના નિયમો વિશે વાત કરીને, તેઓ તેમના બાળકોને સેક્સ પર વધુ ધ્યાન આપવા માટે ઉશ્કેરે છે.

વાસ્તવમાં, તમામ બાળકો ચોક્કસ ઉંમરે જાતીય બાબતોમાં રસ લે છે. અને જો આ ક્ષણે તેઓ તેમના સાથીદારો પાસેથી માહિતી મેળવે છે, તો પછી ભવિષ્યમાં આવી મર્યાદિત માહિતી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે.

શિક્ષકો કે સમાજ નહીં, પરંતુ માતા-પિતા તેમના બાળકોની જાતીય નિરક્ષરતા માટે જવાબદાર છે. અને માતાપિતા તેમના બાળકોને યોગ્ય સ્વરૂપમાં માહિતી પહોંચાડવા સક્ષમ બને તે માટે, તેઓએ, સૌ પ્રથમ, ગર્ભનિરોધકની બાબતોમાં પોતે સાક્ષર હોવા જોઈએ.

ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો:

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક:

મૌખિક ગર્ભનિરોધક

આ પ્રકારના ગર્ભનિરોધકનો સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. તે ખૂબ જ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આધુનિક દવાઓકોઈ ગંભીર આડઅસર નથી. ઓકે (મૌખિક ગર્ભનિરોધક) એ અત્યંત અસરકારક અને ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિમાં કદાચ એક ગંભીર ખામી છે. ગોળીઓ લેવા માટે તમારે એકદમ શિસ્તબદ્ધ વ્યક્તિ બનવાની જરૂર છે, કારણ કે... તે જ સમયે ગર્ભનિરોધક નિયમિતપણે લેવા જોઈએ.

ગર્ભનિરોધક પેચ "એર્વા"

માસિક ચક્ર દરમિયાન, 3 પેચનો ઉપયોગ થાય છે. દર અઠવાડિયે એક. તમારે અઠવાડિયાના એ જ દિવસે પેચ બદલવાની જરૂર છે. એક અઠવાડિયાનો વિરામ. આ સમયે, સ્ત્રીને માસિક સ્રાવ આવે છે. પેચ પેટ, નિતંબ, ધડ અથવા હાથ પર લાગુ કરી શકાય છે. દવાની અસર એપ્લિકેશનના સ્થાન પર આધારિત નથી. પેચ, મૌખિક ગર્ભનિરોધકની જેમ, ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે. આ પદ્ધતિ પણ અત્યંત અસરકારક અને ઉલટાવી શકાય તેવી છે.

યોનિમાર્ગની રિંગ નોવો-રિંગ

તે સાપેક્ષ છે નવી પદ્ધતિગર્ભનિરોધક આ રિંગનો ઉપયોગ કરીને, હોર્મોન્સ સીધા યોનિમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ દ્વારા તેઓ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાનરૂપે લોહીમાં શોષાય છે. યોનિમાર્ગનો આકાર રિંગને અંદર સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે લવચીક અને સ્થિતિસ્થાપક છે અને શરીરના આકારને અનુરૂપ છે, તેથી સ્ત્રીને લાગતું નથી વિદેશી પદાર્થ. નોવા-રિંગ ડૉક્ટર વિના, સ્વતંત્ર રીતે દાખલ અને દૂર કરી શકાય છે. દરેક રીંગનો ઉપયોગ માત્ર એક ચક્ર માટે થાય છે. માસિક ચક્ર દરમિયાન, તે ત્રણ અઠવાડિયા માટે સ્થાપિત થાય છે, પછી દૂર કરવામાં આવે છે અને 7 દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે. તમારે તે જ દિવસે, એક જ સમયે તેમને શામેલ કરવાની અને દૂર કરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ઇન્સ્ટોલેશન સોમવારે સવારે 7 વાગ્યે કરવામાં આવ્યું હતું, તો તમારે તેને 3 અઠવાડિયા પછી સોમવારે સવારે 7 વાગ્યે સાફ કરવાની જરૂર છે. કેટલીક સ્ત્રીઓએ નોંધ્યું કે આ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ તેમને જાતીય સંભોગ દરમિયાન વધારાનો આનંદ આપે છે.

મિરેના

આ પોલિઇથિલિન ટી-આકારની સિસ્ટમ છે, જે સર્પાકાર જેવી જ છે. મિરેનામાં પ્રોજેસ્ટિન હોય છે, જે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાનરૂપે શરીરમાં મુક્ત થાય છે, ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ ખૂબ જ અસરકારક અને વંધ્યીકરણ સાથે તુલનાત્મક છે. આ પદ્ધતિ ઉલટાવી શકાય તેવી છે. એક મીરેનાનું આયુષ્ય ખૂબ લાંબુ છે, 5 વર્ષ સુધી. ઉત્પાદનને દૂર કર્યા પછી, પ્રજનન પુનઃસ્થાપિત કરવાની અવધિ 6 થી 12 મહિના સુધી ચાલે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે 5 વર્ષ પછી ગર્ભનિરોધક ચાલુ રાખી શકો છો, તમે નવી મિરેના ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો. તેના ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મો ઉપરાંત, મિરેનામાં પણ કેટલાક છે ઔષધીય ગુણધર્મો. તે દુખાવામાં રાહત આપે છે માસિક સિન્ડ્રોમઅને એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં એન્ડોમેટ્રાયલ રચનાઓના વિપરીત વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ:

કોન્ડોમ

ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ તરીકે કોન્ડોમ સૌથી વધુ અનિયમિત મહિલાઓની શ્રેણી માટે સૂચવવામાં આવે છે જાતીય સંભોગવિવિધ ભાગીદારો સાથે. કારણ કે આ ઉપાય, ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, પણ છે રક્ષણાત્મક કાર્યઘૂંસપેંઠ થી વિવિધ ચેપસેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો. વધુમાં, કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો સરળ છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ પુરુષોમાં જાતીય સંભોગ દરમિયાન સંવેદનશીલતામાં થોડો ઘટાડો છે.

IUD (કોઇલ)

સર્પાકાર ગર્ભાશયમાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે, ઓવ્યુલેશનનો સમયગાળો ટૂંકો કરે છે અને ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયની પોલાણ સાથે જોડતા અટકાવે છે. વિશ્વસનીયતાના સંદર્ભમાં, આ પદ્ધતિ તદ્દન અસરકારક માનવામાં આવે છે. સર્પાકાર ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત અને દૂર કરવામાં આવે છે. સર્પાકારનું આયુષ્ય ઘણું લાંબુ છે, પરંતુ મિરેનાની જેમ, તેને 5 વર્ષ પછી બદલવાની જરૂર છે. આ પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની ઉચ્ચ સંભાવના અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટે સામાન્ય કરતાં વધુ સંવેદનશીલતાનો સમાવેશ થાય છે.

રાસાયણિક ગર્ભનિરોધક

શુક્રાણુનાશકો

જાતીય સંભોગ પહેલાં તરત જ યોનિમાં શુક્રાણુનાશકો દાખલ કરવામાં આવે છે. ગર્ભનિરોધક શુક્રાણુઓને પ્રભાવિત કરીને, તેમને બિન-સધ્ધર બનાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ પદ્ધતિ ખૂબ અસરકારક નથી, અને તે યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પણ કરી શકે છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન સૌંદર્યલક્ષી અને ભાવનાત્મક સ્થિતિના દૃષ્ટિકોણથી, તે અન્ય તમામ કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા પણ છે.

કેલેન્ડર પદ્ધતિ:

ગર્ભનિરોધકની દ્રષ્ટિએ આ પદ્ધતિ સૌથી ઓછી વિશ્વસનીય છે. તેનો એકમાત્ર ફાયદો એ છે કે ઊંડી શ્રદ્ધા ધરાવતા લોકો માટે તે એકમાત્ર સ્વીકાર્ય છે. કારણ કે તે ઓર્થોડોક્સ અને કેથોલિક ચર્ચ બંને દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે.

કોઇટસ ઇન્ટરપ્ટસ:

વિચિત્ર રીતે, તેની ભાવનાત્મક અને શારીરિક અસુવિધા હોવા છતાં, રશિયામાં આ વિશિષ્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે બાંયધરી આપતું નથી, અને, કોન્ડોમથી વિપરીત, તે ચેપના પ્રસારણ સામે રક્ષણ આપતું નથી.

નસબંધી:

આ પદ્ધતિ ગર્ભનિરોધકની સૌથી મોટી ગેરંટી પૂરી પાડે છે. પરંતુ તે, બદલામાં, ગર્ભનિરોધકની બિન-ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિ પણ છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વંધ્યીકરણ પછી પણ, વિભાવના શક્ય છે, પરંતુ એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા એક્ટોપિકલી થાય છે. વધુમાં, આ પદ્ધતિમાં શસ્ત્રક્રિયા અને એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની જરૂર છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક:

આ કેપ્સ્યુલ્સમાં ઇન્જેક્શન અથવા સિલાઇનું વહીવટ છે. આ પદ્ધતિ સ્ત્રી માટે સૌથી અસુવિધાજનક છે, કારણ કે ... તેના અમલીકરણ દરમિયાન નકારાત્મક લાગણીઓનું કારણ બને છે. વધુમાં, તે ઘણીવાર સ્ત્રીઓમાં સ્પોટિંગ અને સ્પોટિંગ સાથે હોય છે.

સારાંશ માટે, અમે કહી શકીએ કે તમામ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓમાંથી, સૌથી વધુ પ્રગતિશીલ છે:

મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પેચ, રિંગ, મિરેના અને કોન્ડોમ. તેમાંના દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. અલબત્ત, કોઈપણ પદ્ધતિ 100% ગેરંટી આપતી નથી, પરંતુ તેમ છતાં ઉપર વર્ણવેલ કોઈપણ પદ્ધતિઓ ગર્ભપાત કરતાં વધુ સારી છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારા માટે ગર્ભનિરોધકની સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ નક્કી કરતા પહેલા, તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. અને ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેની નિયમિત મુલાકાત લેવાનું ભૂલશો નહીં.

દવા. આરોગ્ય. ગર્ભનિરોધક. પ્રેગ્નન્સી.

ગર્ભનિરોધક અને STD સામે રક્ષણ

ગર્ભનિરોધક એ માત્ર અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ જ નથી, તે તમારા સ્વાસ્થ્યની જાળવણી પણ છે અને જ્યારે તમે ઇચ્છો ત્યારે તંદુરસ્ત, ઇચ્છિત બાળકના જન્મનો માર્ગ પણ છે.

ગર્ભનિરોધકની આધુનિક પદ્ધતિઓ

ત્યાં કઈ પદ્ધતિઓ છે? દરેક પદ્ધતિ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો? પદ્ધતિઓના વિરોધાભાસ, ગુણ અને વિપક્ષ શું છે? ચોક્કસ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ કેટલી અસરકારક છે? અસુરક્ષિત સંભોગ પછી જે સમય પસાર થયો છે તેના આધારે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ? જો તમને પહેલેથી જ કોઈ ચોક્કસ રોગ હોય તો ગર્ભનિરોધકની કઈ પદ્ધતિ વધુ સારી છે? તમને નીચેના લેખોમાં આ બધું મળશે.

- પરિચય
- યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ, અથવા યોનિમાર્ગ પેસરી
- સર્વિકલ કેપ્સ
- ગર્ભનિરોધક સ્પોન્જ
- કોન્ડોમ. કોન્ડોમના ગેરફાયદા
(એડ્સ સામે રક્ષણના સાધન તરીકે કોન્ડોમની જાહેરાત કરતી વખતે તેઓ તમારાથી શું છુપાવે છે તે શોધો) . ક્રીમ COITIN â
- પરિચય
- કેલેન્ડર (લયબદ્ધ) પદ્ધતિ
- તાપમાન પદ્ધતિ
- સર્વાઇકલ પદ્ધતિ
- સિમ્પટોથર્મલ પદ્ધતિ
- ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકની રચનાનો ઇતિહાસ
- IUD ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વિશે પૂર્વધારણાઓ
- નૌકાદળના પ્રકાર
- IUD ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ
- IUD દાખલ કરવાનો સમય
- IUD દાખલ કરવાની પદ્ધતિ
- IUD દૂર કરવાની પદ્ધતિ
- IUD પાત્રતા
- IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ
- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો
- સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (OC)
- ક્રિયાની પદ્ધતિ બરાબર
- અસરકારકતા અને સ્વીકાર્યતા બરાબર
- ઓકેનો ઉપયોગ કરવાના સિદ્ધાંતો
- ઓકેના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ
- ઓકે લેતી વખતે પ્રણાલીગત ફેરફારો
- ઓકેના ઉપયોગની અવધિ
- દવાઓ સાથે ઓકેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
- ઓકે લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો
- થ્રી-ફેઝ ઓકે
- મીની-પીણું
- પરિચય
- સ્ત્રીઓ માટે સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ ગર્ભનિરોધક
- પુરુષો માટે સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ વંધ્યીકરણ

* * * * * * *

I. અવરોધ પદ્ધતિઓ

પરિચય

અવરોધ પદ્ધતિઓ પરંપરાગત અને સૌથી પ્રાચીન છે. છેલ્લી સદીના પ્રથમ ભાગમાં, અવરોધ પદ્ધતિઓના વિવિધ સ્વરૂપો વ્યવહારીક રીતે માત્ર ગર્ભનિરોધક હતા. છેલ્લા 30 વર્ષોમાં ગર્ભનિરોધકની વધુ અસરકારક પદ્ધતિઓના આગમનથી અવરોધ પદ્ધતિઓની લોકપ્રિયતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. જો કે, ગર્ભનિરોધકની વધુ આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઊભી થતી ગૂંચવણો, ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ, તેમજ જાતીય સંક્રમિત રોગોનો નોંધપાત્ર વ્યાપ, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓમાં સુધારો કરવા દબાણ કરે છે.

ભેદ પાડવો નીચેના પ્રકારોઅવરોધ ગર્ભનિરોધક:

1. મહિલા: બિન-ઔષધીય અવરોધ અને ઔષધીય એજન્ટો.
2. પુરુષોના અવરોધ ઉત્પાદનો.

અવરોધ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાના સિદ્ધાંતો સર્વાઇકલ લાળમાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અવરોધે છે.

ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓના ફાયદા નીચે મુજબ છે:

તેઓ પ્રણાલીગત ફેરફારો કર્યા વિના લાગુ પડે છે અને માત્ર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે; તેમની પાસે થોડી આડઅસરો છે; તેઓ કેટલાક સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે નોંધપાત્ર રીતે રક્ષણ આપે છે; તેમની પાસે ઉપયોગ માટે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી; તેમને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા લોકોની સંડોવણીની જરૂર નથી તબીબી કર્મચારીઓ.

તેમના ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1) મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને IUD ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ;
2) સ્તનપાન દરમિયાન, કારણ કે તેઓ દૂધના જથ્થા અથવા ગુણવત્તાને અસર કરતા નથી;
3) ચક્રના 5 મા દિવસથી મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાના પ્રથમ ચક્રમાં, જ્યારે અંડાશયની પોતાની પ્રવૃત્તિ હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે દબાવવામાં આવી નથી;
3) જો જરૂરી હોય તો, એવી દવાઓ લો જે ઓકે સાથે સુસંગત નથી અથવા તેમની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
4) સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત પછી અનુકૂળ સમયગાળા સુધી નવી ગર્ભાવસ્થા;
5) પુરુષ અથવા સ્ત્રીની વંધ્યીકરણ પહેલાં અસ્થાયી અર્થ તરીકે.

અવરોધ પદ્ધતિઓના ગેરફાયદા નીચે મુજબ છે:

તેઓ મોટાભાગના મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો કરતાં ઓછા અસરકારક છે;કેટલાક દર્દીઓમાં, રબર, લેટેક્સ અથવા પોલીયુરેથીનની એલર્જીને કારણે ઉપયોગ શક્ય નથી; તેમની સફળ એપ્લિકેશનને સતત ધ્યાન આપવાની જરૂર છે;ઉપયોગ માટે જનનાંગો પર ચોક્કસ મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂર છે;મોટાભાગના અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ દરમિયાન અથવા તરત જ થાય છે.

યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ અથવા યોનિમાર્ગ પેસરી

એકલા ગર્ભનિરોધક માટે અથવા શુક્રાણુનાશકો સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે. ડાયાફ્રેમ એ લવચીક કિનાર સાથે ગુંબજ આકારની રબર કેપ છે, જે જાતીય સંભોગ પહેલાં યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી પશ્ચાદવર્તી કિનાર પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સમાં હોય, અગ્રવર્તી એક સ્પર્શ કરે. પ્યુબિક હાડકા, અને ગુંબજ સર્વિક્સને આવરી લેશે.

ડાયાફ્રેમ્સ વિવિધ કદમાં આવે છે: 50 થી 150 મીમી સુધી. નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટેસામાન્ય રીતે 60-65 મીમીનું યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ યોગ્ય છે, અને જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે તેઓ 70-75 મીમીના યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમનો ઉપયોગ કરે છે. બાળજન્મ અથવા વજન ઘટાડ્યા પછી, કદ ફરીથી પસંદ કરવું આવશ્યક છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ. ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ તરીકે ડાયાફ્રેમ પસંદ કરતી સ્ત્રીને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચના આપવી જોઈએ. ડૉક્ટર તેને પેલ્વિસ અને જનન અંગોની શરીરરચના સાથે પરિચય કરાવે છે જેથી સ્ત્રી સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયના સંબંધમાં ડાયાફ્રેમના સ્થાનની કલ્પના કરી શકે.

ઇન્સ્ટોલેશન પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

1. સ્ત્રીની તપાસ અને કદ અને પ્રકાર અનુસાર ડાયાફ્રેમની પસંદગી.
2. ડાયાફ્રેમ નિવેશ: બે આંગળીઓ જમણો હાથએક સ્ત્રી, તેની પીઠ પર બેસીને અથવા સૂતી હોય છે, ઉપરથી સંકુચિત સ્વરૂપમાં યોનિમાં ડાયાફ્રેમ દાખલ કરે છે (તેના ડાબા હાથથી સ્ત્રી લેબિયા ફેલાવે છે) અને તે પહોંચે ત્યાં સુધી તેને યોનિની પાછળની દિવાલ સાથે ખસેડે છે. પાછળની કમાનયોનિ પછી ધારનો જે ભાગ છેલ્લો પસાર થાય છે તેને ઉપર તરફ ધકેલવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે પ્યુબિક હાડકાની નીચેની ધારનો સંપર્ક ન કરે.
3. ડાયાફ્રેમ દાખલ કર્યા પછી, સ્ત્રીએ ગર્ભાશયને આવરી લેતા ડાયાફ્રેમનું સ્થાન ચકાસવા માટે તાળવું જોઈએ.
4. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા એ નક્કી કરવા માટે ફરીથી તપાસ કરે છે કે સ્ત્રીએ ડાયાફ્રેમ યોગ્ય રીતે દાખલ કર્યો છે કે કેમ.
   5. યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા તર્જની વડે આગળની કિનારી નીચે ખેંચીને કરવી જોઈએ. જો મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય, તો સ્ત્રીએ દબાણ કરવું જોઈએ. ડાયાફ્રેમને દૂર કર્યા પછી, તેને ધોવા જોઈએ ગરમ પાણીસાબુથી લૂછીને 50-70% આલ્કોહોલના દ્રાવણમાં 20 મિનિટ માટે મૂકો.

યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમના ફાયદા એ છે કે તે ઉપયોગમાં સરળ, ફરીથી વાપરી શકાય તેવું, હાનિરહિત અને મોટાભાગે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:

એન્ડોસેર્વિસિટિસ,

કોલપાઇટિસ, સર્વાઇકલ ધોવાણ,રબર અને શુક્રાણુનાશકો માટે એલર્જી,જનન વિકાસની અસાધારણતા,યોનિ અને ગર્ભાશયની દિવાલોનું લંબાણ.

આડઅસરો:

1. મૂત્રમાર્ગ પર ડાયાફ્રેમના દબાણને કારણે શક્ય પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
2. યોનિની દિવાલો સાથે ડાયાફ્રેમના સંપર્કના બિંદુઓ પર બળતરા પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

કાર્યક્ષમતા. શુક્રાણુનાશકો સાથે ડાયાફ્રેમનો ઉપયોગ કરતી વખતે સગર્ભાવસ્થા દર દર 100 સ્ત્રીઓએ દર વર્ષે 2 ગર્ભાવસ્થા છે જે આખા વર્ષ દરમિયાન નિયમિત અને યોગ્ય રીતે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે, અને દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ જેનું કાઉન્સિલિંગ કરવામાં આવતું નથી.

સર્વિકલ કેપ્સ

હાલમાં ત્યાં છે સર્વિકલ કેપ્સના ત્રણ પ્રકારલેટેક્સ રબરમાંથી બનાવેલ છે.

પ્રેન્ટિફની સર્વાઇકલ કેપ ઊંડી, નરમ, રબરની હોય છે, જેમાં સખત કિનાર હોય છે અને સક્શનને વધારવા માટે વિરામ હોય છે. તેની કિનાર સાથે તે સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગની તિજોરીઓના જંકશનની નજીક ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. પ્રેન્ટિફ કેપના પરિમાણો: 22, 25, 28, 31 mm (બાહ્ય કિનારનો વ્યાસ).

વિમ્યુલસ કેપ ઘંટડીના આકારની હોય છે, જેનો ખુલ્લો છેડો શરીર કરતા પહોળો હોય છે. તે સર્વિક્સની ઉપર સીધું સ્થાપિત થયેલ છે, પરંતુ તેનો ખુલ્લો છેડો યોનિમાર્ગના તિજોરીના ભાગને પણ આવરી લે છે. કેપ ત્રણ કદમાં બનાવવામાં આવે છે - 42, 48 અને 52 મીમીના વ્યાસ સાથે.

ડુમાસ કેપ, અથવા વોલ્ટેડ કેપ, સપાટ ગુંબજ રૂપરેખા ધરાવે છે અને ડાયાફ્રેમ જેવું લાગે છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે તે ઘન સામગ્રીથી બનેલી છે અને તેની કિનારમાં કોઈ વસંત નથી. કેપ 50 થી 75 મીમી સુધીના કદમાં ઉપલબ્ધ છે.

સ્થાપિત કેપ સર્વિક્સ, ફોર્નિક્સ અને આવરી લે છે ટોચનો ભાગયોનિ અને સર્વિક્સને સંલગ્ન થવાને બદલે યોનિની દિવાલો દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

સર્વિક્સના આકાર અને કદના આધારે પરીક્ષા દરમિયાન સર્વિકલ કેપનો યોગ્ય પ્રકાર અને કદ નક્કી કરવામાં આવે છે. ધારને સંકુચિત કરીને યોનિમાર્ગના ઉદઘાટન દ્વારા દાખલ કરવાની સુવિધા આપવામાં આવે છે, અને યોનિમાં કેપને ટિલ્ટ કરીને સર્વિક્સ પર પ્લેસમેન્ટની સુવિધા આપવામાં આવે છે. કેપ દાખલ કરતા પહેલા, તેના પર મૂકો આંતરિક સપાટીતમારે શુક્રાણુનાશક દવા લાગુ કરવાની જરૂર છે. તબીબી વ્યાવસાયિકે સ્ત્રી પર કેપ લગાવ્યા પછી, તેણે તેણીને સમજાવવું જોઈએ કે ઉત્પાદન યોગ્ય રીતે ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે કે કેમ અને તે સર્વિક્સને આવરી લે છે કે કેમ તે કેવી રીતે તપાસવું. મહિલા પછી કેપ દૂર કરે છે અને તેને ફરીથી દાખલ કરે છે, જ્યારે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા તપાસ કરે છે કે તેણી તે યોગ્ય રીતે કરી રહી છે. 4 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિમાં કેપ છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભનિરોધક સ્પોન્જ

કેટલાક દેશોમાં - યુએસએ, ગ્રેટ બ્રિટન, નેધરલેન્ડ - યોનિમાર્ગ સ્પોન્જ ગર્ભનિરોધકની સ્વીકાર્ય પદ્ધતિ તરીકે વ્યાપક બની છે.

મેડિકલ ગ્રેડ પોલીયુરેથીન સ્પોન્જ એ એક નરમ, સપાટ ગોળો છે જે સર્વિક્સ પર પ્લેસમેન્ટ માટે એક બાજુ ડિપ્રેશન ધરાવે છે અને બીજી બાજુ ઉત્પાદનને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે નાયલોન લૂપ છે. સ્પોન્જમાં શુક્રાણુનાશક તરીકે 1 ગ્રામ નોનોક્સિનોલ-9 હોય છે. સ્પોન્જ સર્વિક્સ પર અવરોધ, શુક્રાણુનાશકના વાહક અને સ્ખલનના જળાશય તરીકે કાર્ય કરે છે. જાતીય સંભોગના એક દિવસ પહેલા સ્પોન્જ દાખલ કરી શકાય છે અને 30 કલાક માટે યોનિમાં છોડી શકાય છે.

કોન્ડોમ

કોન્ડોમ એ એકમાત્ર ગર્ભનિરોધક છે જેનો ઉપયોગ પુરુષો કરે છે. કોન્ડોમ એ જાડા સ્થિતિસ્થાપક રબરથી બનેલી કોથળીના આકારની રચના છે, જે લગભગ 1 મીમી જાડા છે, જે શિશ્નના કદના આધારે કોન્ડોમને વધારવાનું શક્ય બનાવે છે. કોન્ડોમની લંબાઈ 10 સે.મી., પહોળાઈ 2.5 સે.મી.

અરજી. એક ટ્વિસ્ટેડ કોન્ડોમ શિશ્ન પર મૂકવામાં આવે છે, જે ઉત્થાનની સ્થિતિમાં હોય છે, જ્યારે માથું આગળની ચામડીથી ઢંકાયેલું ન હોય.

વ્યાપ. આ પદ્ધતિનો વ્યાપ 20-30% છે.

કોન્ડોમના ગેરફાયદા:

એવો અંદાજ છે કે કોન્ડોમ 10-30% વખત "નિષ્ફળ" થાય છે. એક પણ "નિષ્ફળતા" પણ નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, તેથી આવા રક્ષણની એકંદર અસરકારકતા અસ્વીકાર્ય રીતે ઓછી છે.

આના ઘણા કારણો છે: ઉપયોગ દરમિયાન ફાટવું અથવા લપસી જવું, ખામીયુક્ત કોન્ડોમ કે જે ફેક્ટરીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ખામીયુક્ત છે (આંખ માટે અદ્રશ્ય માઇક્રોસ્કોપિક છિદ્રો છે, શુક્રાણુ અને બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરાના પ્રવેશ માટે પૂરતા છે), અયોગ્ય સ્ટોરેજ પરિસ્થિતિઓને કારણે તિરાડ કોન્ડોમ. (ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડી જગ્યાએ સંગ્રહિત), વગેરે.

ઉપરાંત, કોન્ડોમ, સંપૂર્ણ સૌમ્ય પણ, વ્યવહારીક રીતે વાયરલ ચેપના પ્રસારણને રોકતું નથી.. વાઈરસ, બેક્ટેરિયા અને શુક્રાણુઓથી વિપરીત, ખૂબ નાના હોય છે અને માત્ર ઈલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપથી જ જોઈ શકાય છે. ઈલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપ, જે વાઈરસની ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી ઈમેજીસ પ્રદાન કરે છે, તે કોઈપણ કોન્ડોમની પાતળી રબર ફિલ્મમાં ખાલીપો (છિદ્રો) દર્શાવે છે જે એઈડ્સના વાયરસ કરતા લગભગ 50 ગણી મોટી (!) હોય છે. સાદ્રશ્ય તરીકે, આપણે કલ્પના કરી શકીએ છીએ કે આપણે વોલીબોલની જાળીમાં એક નાનો કાંકરો ફેંકીએ છીએ અને આશા રાખીએ છીએ કે કાંકરા તેમાંથી ઉડી ન જાય. અલબત્ત, લેટેક્સ પરમાણુઓ "ટાંકાવાળા" હોઈ શકે છે રાસાયણિક બોન્ડમજબૂત, આવા "મોટા છિદ્રો" વિના, પરંતુ પછી રબર તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે - તે સખત, બરડ અને કોન્ડોમના ઉત્પાદન માટે અયોગ્ય બની જાય છે (આવા રબરને ઇબોનાઇટ કહેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલેટરના ઉત્પાદન માટે ઇલેક્ટ્રિકલ એન્જિનિયરિંગમાં થાય છે).

એઇડ્સના વાઇરસની સાથે સાથે, અન્ય ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ચેપ - ક્લેમીડિયા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, હર્પીસ વાયરસ, એપ્સટિન-બાર, હેપેટાઇટિસ બી અને સી, સાયટોમેગાલોવાયરસ, એન્ટરવાયરસ, માનવ પેપિલોમાવાયરસ અને અન્ય ઘણા લોકો માટે વધુ વાસ્તવિક અને જોખમી છે (હજારો હજારો). ઘણી વખત).

કોન્ડોમનો ઉપયોગ અનિવાર્યપણે ભાગીદારોમાં જાતીય સંવેદનામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે; જાતીય સંભોગ પહેલાં કાળજીપૂર્વક કોન્ડોમ પહેરવાની પ્રક્રિયા અસુવિધાજનક છે; તમને લેટેક્સ રબર અથવા કોન્ડોમમાં વપરાતા લુબ્રિકન્ટથી એલર્જી હોઈ શકે છે.

પૂરતા પ્રમાણમાં લાંબા જાતીય સંભોગ સાથે, કોન્ડોમ લગભગ હંમેશા સરકી જાય છે, પરંતુ તેનું લપસવું અનુભવાતું નથી અને તે જાતીય સંભોગના અંત પછી જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે શુક્રાણુ યોનિમાં રેડવામાં આવે છે અને શુક્રાણુ અને ચેપનું સ્થાનાંતરણ પહેલાથી જ થયું હોય છે.

જાતીય સંભોગના અંતે કોન્ડોમ પહેરતી વખતે, તે રોગો સામે બિલકુલ રક્ષણ આપતું નથી અને ગર્ભાવસ્થા સામે પૂરતું રક્ષણ પૂરું પાડતું નથી, કારણ કે એવી કોઈ ગેરેંટી નથી કે જાતીય સંભોગ દરમિયાન પુરુષના મૂત્રમાર્ગમાંથી "લુબ્રિકન્ટ" રેડવામાં આવ્યું ન હતું. શુક્રાણુ ધરાવે છે.

કોન્ડોમના ફાયદા નીચે મુજબ છે.

કોન્ડોમ વાપરવા માટે સરળ છે; જાતીય સંભોગ પહેલાં તરત જ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પરંતુ જાતીય સંભોગ લાંબા સમય સુધી ન હોવો જોઈએ); સારી-ગુણવત્તાવાળા કોન્ડોમ (જો તેની અખંડિતતા જાતીય સંભોગ દરમિયાન સાચવવામાં આવે તો) ગર્ભાવસ્થા અને બેક્ટેરિયલ જાતીય સંક્રમિત રોગોના ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે, પરંતુ વ્યવહારીક રીતે વાયરલ (એચઆઈવી સહિત) ચેપ સામે રક્ષણ આપતું નથી.

ગર્ભનિરોધકની પ્રગતિએ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાના જોખમને ઘટાડી દીધું છે. તે જ સમયે, તાજેતરના દાયકાઓમાં, એઇડ્સના ઉદભવ પછી, જાતીય સંક્રમિત રોગો (એસટીડી) ની સમસ્યા પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે એઇડ્સ એ વસ્તીના વિશેષ જૂથોનો "વિશેષાધિકાર" નથી. , પરંતુ ઇમ્યુનોપેથોલોજિસના ખૂબ જ સ્થૂળ સ્વરૂપોના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક.
જો સગર્ભાવસ્થાનો વાસ્તવિક ભય છે, જો જાતીય સંપર્કબિનઅસરકારક ગર્ભનિરોધક (યોનિમાં ડૂચિંગ અથવા ટીપને અનસ્ક્રુડ કર્યા વિના સ્નાનમાંથી પાણીના પ્રવાહ સાથે કોગળા) હજુ પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે અથવા તેનો ઉપયોગ થતો નથી, ત્યાં બે વિકલ્પો બાકી છે - પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકઅથવા, ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, પ્રેરિત ગર્ભપાત(ગર્ભપાત).

શુક્રાણુનાશકોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ શુક્રાણુને નિષ્ક્રિય કરવા અને ગર્ભાશયમાં તેના પ્રવેશને અટકાવવાનું છે. શુક્રાણુનાશકો માટેની મુખ્ય આવશ્યકતા એ છે કે થોડી સેકંડમાં શુક્રાણુનો નાશ કરવાની ક્ષમતા. શુક્રાણુનાશકો ક્રીમ, જેલી, ફોમ એરોસોલ્સ, મેલ્ટિંગ સપોઝિટરીઝ, ફોમિંગ સપોઝિટરીઝ અને ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ જાતીય સંભોગ પછી ડચિંગનો ઉપયોગ ગર્ભનિરોધક માટે કરે છે જેમાં શુક્રાણુનાશક અસર હોય છે, એસિટિક, બોરિક અથવા લેક્ટિક એસિડ, લીંબુ સરબત. સંભોગ પછી 90 સેકન્ડ પછી, ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓ શોધવામાં આવે છે તે ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા

, શુક્રાણુનાશક દવા સાથે ડચિંગને ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીય પદ્ધતિ ગણી શકાય નહીં.

આધુનિક શુક્રાણુનાશકોનો સમાવેશ થાય છે શુક્રાણુ નાશકઅને વાહક. ગર્ભનિરોધક અસર પ્રદાન કરવામાં બંને ઘટકો સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વાહક રસાયણને યોનિમાં વિખેરી નાખે છે, સર્વિક્સને આવરે છે અને તેને ટેકો આપે છે જેથી કોઈ શુક્રાણુ શુક્રાણુનાશક ઘટકના સંપર્કથી બચી ન શકે. મોટાભાગના આધુનિક શુક્રાણુનાશકો માટે સક્રિય ઘટક છે

શક્તિશાળી સર્ફેક્ટન્ટ્સ જે શુક્રાણુના કોષ પટલનો નાશ કરે છે. આ નોનૉક્સિનોલ-9 (ડોલ્ફિન, કોન્ટ્રાસેન્ટોલ), મેનફેગોલ (નિયોસેમ્પ્યુન), ઓક્ટોક્ટીનોલ (કોરોમેક્સ, ઓર્ટોજિનલ) અને બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ (ફાર્મેટેક્સ) છે. શુક્રાણુનાશક દવાનું પ્રકાશન સ્વરૂપ તેના વાહક પર આધારિત છે.

અરજી. શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ કોન્ડોમ, ડાયાફ્રેમ્સ, કેપ્સ અથવા એકલા સાથે કરી શકાય છે. જાતીય સંભોગની 10-15 મિનિટ પહેલાં યોનિના ઉપરના ભાગમાં શુક્રાણુનાશકો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એક જાતીય કૃત્ય માટે, દવાનો એક જ ઉપયોગ પૂરતો છે. દરેક અનુગામી જાતીય સંભોગ સાથે, શુક્રાણુનાશકનો વધારાનો વહીવટ જરૂરી છે.

શુક્રાણુનાશકોના ફાયદા: ઉપયોગમાં સરળતા; ચોક્કસ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે ચોક્કસ અંશે રક્ષણ પૂરું પાડવું; તેઓ મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રથમ ચક્રમાં સરળ બેકઅપ એજન્ટો છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા એ અસરકારકતાની મર્યાદિત અવધિ અને જનનાંગો પર કેટલાક મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂરિયાત છે.

કાર્યક્ષમતા. જ્યારે આ પદ્ધતિનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે અલગ શુક્રાણુનાશકના ઉપયોગનો નિષ્ફળતા દર દર વર્ષે 100 મહિલા દીઠ 3 થી 5 ગર્ભાવસ્થાનો હોય છે. સરેરાશ, તે દર 100 સ્ત્રી-વર્ષે લગભગ 16 ગર્ભાવસ્થા છે.

ક્રીમ COITIN â

(COITIN - લેટિનમાંથી સહવાસ , છેલ્લા ઉચ્ચારણ પર ભાર મૂકીને “coitin” વાંચો.)

1980 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, તે સમયના અસ્તિત્વમાં રહેલા યુએસએસઆરમાં એસટીડી રોગચાળો તમામ અનુમતિપાત્ર મર્યાદાઓને ઓળંગી ગયો હતો અને 20મી સદીમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના અગાઉના બે રોગચાળાના કેસોની સંયુક્ત સંખ્યાને વટાવી ગયો હતો, જે 1 લી અને 2જી વિશ્વ યુદ્ધો પછી ઉદ્ભવ્યો હતો. ઉપરાંત, ગર્ભપાતની વધતી જતી સંખ્યામાં મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય, એટલે કે, રાષ્ટ્રના આરોગ્ય, પ્રજનન અને પ્રગતિશીલ વિકાસ માટે જોખમ ઊભું થવા લાગ્યું. હાનિકારકતા, વિશ્વસનીય હોવા છતાં, હોર્મોનલ દવાઓસ્ત્રીઓ અને તેમના ભાવિ બાળકો માટે ગર્ભનિરોધક પહેલેથી જ સ્પષ્ટ હતું. (અફસોસ સાથે નોંધવું જોઈએ કે તત્કાલીન વૈજ્ઞાનિક આધારીત પરિણામોની અવગણના તબીબી ભલામણોભવિષ્યમાં, એટલે કે, આપણા સમયમાં, રશિયામાં જન્મેલી દરેક અનુગામી પેઢીના સ્વાસ્થ્યમાં ઝડપી બગાડ તરફ દોરી જાય છે.)

તે પછી, 1980 ના દાયકાના પ્રારંભમાં, બેક્ટેરિયાનાશક ક્રિયાના ખૂબ જ વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે અસરકારક એન્ટિબેક્ટેરિયલ વિકસાવવાનું કાર્ય સેટ કરવામાં આવ્યું હતું (જાતીય સંપર્ક દ્વારા કયા ચેપ પ્રસારિત થતા નથી?) અને તે જ સમયે સ્થાનિક રીતે લાગુ ગર્ભનિરોધક ઉત્પાદન છે. માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે મૂળભૂત રીતે હાનિકારક. નવા જીવાણુનાશક પદાર્થો વિકસાવવા જરૂરી હતા, જે મનુષ્ય માટે હાનિકારક નથી, કહેવાતા "એહરલીચ બુલેટ્સ"

. (એહરલિચ, નોબેલ પુરસ્કાર વિજેતા 1908, તેમના નોબેલ ભાષણમાં જીવાણુનાશક પદાર્થો વિકસાવવાની જરૂરિયાતની રચના કરનાર સૌપ્રથમ હતા જે માનવ શરીર માટે સંપૂર્ણપણે ઉદાસીન છે - તેથી જ પદાર્થોના આ વર્ગને "એહરલિચ બુલેટ્સ" કહેવામાં આવતું હતું, એટલે કે, એવી વસ્તુ જે લક્ષ્યને અથડાવે છે અને તેને અસર કરતી નથી. પર્યાવરણને અસર કરે છે.) આધુનિક ફાર્માકોલોજીમાં પણ આવા પદાર્થો બહુ ઓછા જાણીતા છે. ઘણી સંશોધન સંસ્થાઓ અને પ્રયોગશાળાઓ તે સમયે ઉકેલ શોધવાના પ્રયાસમાં સામેલ હતા. કોઈપણ નવી દવાના વિકાસમાં ઓછામાં ઓછા 10-15 વર્ષનો સમય લાગે છે, જેમાં બાયોમેડિકલ, પ્રીક્લિનિકલ અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના વિકાસ અને આચરણના સમયને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. જીવાણુનાશક પદાર્થોની ક્રિયાના નવા સિદ્ધાંતો વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, તે ધ્યાનમાં લેતા કે મનુષ્ય ઉચ્ચ સસ્તન પ્રાણી છે, અને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા વધુ આદિમ છે.

1990 ના દાયકાની શરૂઆતમાં હાથ ધરવામાં આવેલા કાર્યના પરિણામે, એક ક્રીમ બનાવવામાં આવી હતી અને પેટન્ટ કરવામાં આવી હતી

COITIN , જે પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી સામે બેક્ટેરિયાનાશક (એટલે ​​​​કે હત્યા) પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, તે માનવ શરીર પ્રત્યે ઉદાસીન છે, અને જ્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે ત્યારે તે ખાદ્ય પદાર્થ તરીકે પણ પચાય છે. જ્યારે ક્રીમના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા 10-40 સેકંડની અંદર તેના કોષ પટલના કેટલાક માળખાના વિનાશ અને ચયાપચયની અવરોધને પરિણામે મૃત્યુ પામે છે. કમનસીબે, આ ક્રીમના ઉત્પાદનમાં કાચા માલના સંદર્ભમાં મૂળભૂત મર્યાદાઓ છે. પાછળથી આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને જરૂરી પદાર્થોને પૂરતી માત્રામાં મેળવવાનું શક્ય બની શકે છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ગર્ભનિરોધક ક્રીમ COITIN

● વિશ્વસનીય અને ઉપયોગમાં સરળ

● તમામ પ્રકારના સેક્સ માટે યોગ્ય.

● એક નાજુક સુસંગતતા અને સુખદ ગંધ ધરાવે છે.

● ખાસ પસંદ કરેલ લુબ્રિકેટીંગ પ્રોપર્ટીઝ લંબાણ અને જાતીય સંવેદનાને વધારે છે.

● એલર્જી નથી, બળતરા થતી નથી.

● બિન-ઝેરી જો તે મૌખિક પોલાણ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે.

● અપ્રિય સ્વાદ સંવેદનાઓનું કારણ નથી.

● નકારાત્મક આડઅસરો આપતું નથી.

COITIN ક્રીમનો ઉપયોગ તમામ બાબતોમાં માત્ર વધુ અનુકૂળ નથી, પણ ઘણું બધું છે ઉપયોગમાં વધુ વિશ્વસનીયકોન્ડોમ, જેમાંના ઘણામાં ચેપ અને શુક્રાણુને પ્રવેશવા માટે પૂરતી માઇક્રોસ્કોપિક ખામીઓ હોય છે, અને તે વારંવાર તૂટી જાય છે અથવા સરકી જાય છે. (ઉપર જુવો "કોન્ડોમના ગેરફાયદા".)

વધુમાં, કોન્ડોમ ફક્ત તે સપાટીઓને આંશિક રીતે આવરી લે છે જેના દ્વારા ચેપ થઈ શકે છે (ખાસ કરીને સ્ત્રીમાં), જે રોગો સામે વિશ્વસનીય રક્ષણ માટે સંપૂર્ણપણે અપૂરતું છે.

COITIN ક્રીમ ઝડપથી સંપર્કની સપાટી પર ફેલાય છે અને ચેપ અને શુક્રાણુઓ માટે એક દુસ્તર અવરોધ બનાવે છે.

COITIN ખૂબ જ સામે જીવાણુનાશક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે વ્યાપક શ્રેણીપેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા

, કૉલિંગ સહિત:

વેનેરીલ રોગો;

ફંગલ રોગો

(કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ, કેન્ડીડા ઉષ્ણકટિબંધીય, વગેરે સહિત);

જનન વિસ્તારની દાહક પ્રક્રિયાઓ, જેના કારક એજન્ટો છે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, કોલી, Proteus, બીજકણ-રચના સૂક્ષ્મજીવો અને અન્ય ઘણા. વગેરે;

અંતઃકોશિક ચેપના પ્રવેશને અવરોધે છે - હર્પીસ વાયરસ, એપ્સટીન-બાર, સાયટોમેગાલોવાયરસ, ક્લેમીડિયા, હેપેટાઇટિસ બી અને સી, માનવ પેપિલોમાવાયરસ, એઇડ્સ વાયરસ, વગેરે. શરીરના માઇક્રોફલોરા, જે મોટાભાગના લોકો માટે સહજ નથી, અને બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ખૂબ જ ગંભીર, ઇમ્યુનોપેથોલોજી સહિત વિવિધ સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ વિશે, જુઓ પૃષ્ઠ).

COITIN શુક્રાણુનાશક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને વિશ્વસનીય સ્થાનિક ગર્ભનિરોધક (ગર્ભનિરોધક) અસર પ્રદાન કરે છે. સ્થાનિક ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને પરચુરણ જાતીય સંભોગ, અનિયમિત જાતીય જીવન સાથે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને IUD ના વિરોધાભાસ સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં અને સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

COITIN એક ઉપકલા અને નરમ અસર ધરાવે છે. ચેપગ્રસ્ત અને બિન-સંક્રમિત ધોવાણ, સહિતની સારવાર પૂરી પાડે છે. સર્વાઇકલ ધોવાણ, કોલપાઇટિસ, યોનિમાર્ગ અને છીછરા ઘા કે જેની સારવાર અન્ય માધ્યમોથી કરવી મુશ્કેલ છે.

ક્રીમનો ઉપયોગ રડતા ત્વચાકોપની સારવારમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા જટિલ છે, જેમાં વિવિધ એલર્જીથી પીડાતા દર્દીઓ સહિત, જ્યારે અન્ય સારવારનો ઉપયોગ મુશ્કેલ હોય છે.

COITIN કુદરતી પોષક તત્વો અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝના આદર્શ રીતે પસંદ કરેલા સંકુલ સાથે વિશ્વસનીય એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને શુક્રાણુનાશક ક્રિયા પ્રદાન કરે છે જે માનવો માટે સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે.

આ સક્રિય પદાર્થો ઉપરાંત, સૌમ્ય અને હળવા ક્રીમ COITIN તેના ક્રીમ બેઝમાં માત્ર કુદરતી બિન-એલર્જીક પદાર્થો ધરાવે છે: ખાસ પસંદ કરેલા તેલ, ગ્લિસરીન, મીણ, લેનોલિન, વનસ્પતિ કેરોટીન, ઔષધીય વનસ્પતિઓના અર્ક - યારો, વિબુર્નમનું મિશ્રણ. , સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, થાઇમ, કેમોલી , કેલેંડુલા, વાઇન આલ્કોહોલ, હર્બલ કોસ્મેટિક, સુગંધિત અને અન્ય કેટલાક ખાસ ઘટકો.

COITIN અન્ય સમાન ઉત્પાદનોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક્સ ધરાવતું નથી અને દવામાં ઉપયોગ માટે વિશ્વભરમાં પ્રતિબંધિત છે બોરિક એસિડ(હાલમાં તરીકે વ્યાખ્યાયિત સામાન્ય સેલ્યુલર ઝેર જે શરીરમાં એકઠા થાય છે ), જે, જો કે તેઓ આ એજન્ટોની પૂરતી એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને શુક્રાણુનાશક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરે છે, તે જનનાંગોના પેશીઓ પર, ખાસ કરીને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા પર હાનિકારક અસર કરે છે અને ધીમે ધીમે ઊંડા પ્રવેશે છે, સમગ્ર શરીર પર અને તેના પર. તેના પ્રજનન કાર્યો.

ક્રીમના ઉપયોગની અવધિ મર્યાદિત નથી.

રીલીઝ ફોર્મ: 40 ગ્રામની સીલબંધ ટ્યુબમાં અનુકૂળ પ્લાસ્ટિક ઇન્ટ્રાવાજીનલ એપ્લીકેટરના ઉમેરા સાથે જે માપવાનું સરળ બનાવે છે જરૂરી રકમક્રીમ

એક ટ્યુબના સમાવિષ્ટો ઓછામાં ઓછા 25 ઉપયોગો માટે રચાયેલ છે (યોગ્ય, આર્થિક ઉપયોગ સાથે, તે 40 વખત સુધી ચાલે છે).

ક્રીમની શેલ્ફ લાઇફ 1 વર્ષ છે (ક્રીમ તેની બેક્ટેરિયાનાશક અને શુક્રાણુનાશક પ્રવૃત્તિને 10 વર્ષ સુધી સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખે છે, પરંતુ 2-3 વર્ષ પછી નાજુક ક્રીમ બેઝના વૃદ્ધત્વના કેટલાક સંકેતો પહેલેથી જ જોવા મળે છે).

COITIN પૃષ્ઠ જુઓ

પરિચય

જૈવિક (લયબદ્ધ અથવા કેલેન્ડર) પદ્ધતિ પેરીઓવ્યુલેટરી દિવસોમાં જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી સમયાંતરે ત્યાગ પર આધારિત છે. જૈવિક પદ્ધતિને તૂટક તૂટક ત્યાગ પદ્ધતિ, ગર્ભનિરોધકની લયબદ્ધ પદ્ધતિ, કુદરતી પદ્ધતિકુટુંબ આયોજન અને પ્રજનનક્ષમતા નિર્ધારણ પદ્ધતિ. WHO ની વ્યાખ્યા મુજબ, પ્રજનન નિયંત્રણ એ માસિક ચક્રના ફળદ્રુપ દિવસો નક્કી કરીને ગર્ભાવસ્થાના આયોજન અથવા અટકાવવાની એક પદ્ધતિ છે,

જે દરમિયાન સ્ત્રી તૂટક તૂટક ત્યાગ અથવા જન્મ નિયંત્રણની અન્ય પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખે છે. પદ્ધતિસરની ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, પરીક્ષણોનું મૂલ્ય કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સકાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે પ્રજનન તંત્ર, જે સુલભ અને અમલમાં સરળ છે, તેમની સુસંગતતા ગુમાવી નથી. હાલમાં, પ્રજનન નિયંત્રણની ચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: કેલેન્ડર, અથવા લયબદ્ધ, તાપમાન, સિમ્પટોથેર્મલ પદ્ધતિ અને પદ્ધતિ સર્વાઇકલ લાળ.

કૅલેન્ડર (લયબદ્ધ) પદ્ધતિ

પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે ઓવ્યુલેશન માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 14 દિવસ પહેલા (28-દિવસના માસિક ચક્ર સાથે), સ્ત્રીના શરીરમાં શુક્રાણુની સદ્ધરતાનો સમયગાળો (આશરે 8 દિવસ) અને ઓવ્યુલેશન પછી ઇંડા (સામાન્ય રીતે 24 દિવસ) પર આધારિત છે. કલાક).

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચે મુજબ છે:

• ગર્ભનિરોધકની કૅલેન્ડર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે જાળવી રાખવું જરૂરી છે માસિક કેલેન્ડર, 8 મહિના માટે દરેક માસિક ચક્રની અવધિની નોંધ લેવી;
• ટૂંકી અને સૌથી લાંબી સેટ કરવી જોઈએ માસિક ચક્ર s;
• પ્રજનન અંતરાલની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, પ્રથમ "ફળદ્રુપ દિવસ" (સૌથી ટૂંકા માસિક ચક્ર અનુસાર) અને છેલ્લો "ફળદ્રુપ દિવસ" (સૌથી લાંબી માસિક ચક્ર અનુસાર) શોધવાનું જરૂરી છે;
• પછી, વર્તમાન માસિક ચક્રની અવધિને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રજનન અંતરાલ નક્કી કરો;
• તે જ સમયગાળા દરમિયાન, તમે જાતીય પ્રવૃત્તિથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહી શકો છો, અથવા અવરોધ પદ્ધતિઓ અને શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ગર્ભનિરોધકની કૅલેન્ડર પદ્ધતિ અનિયમિત માસિક ચક્ર માટે બિનઅસરકારક છે. કૅલેન્ડર પદ્ધતિની અસરકારકતા દર 100 સ્ત્રી-વર્ષે 14.4-47 ગર્ભાવસ્થા છે.

તાપમાન પદ્ધતિ

મૂળભૂત તાપમાનમાં વધારો થવાનો સમય નક્કી કરવાના આધારે કોર્પસ લ્યુટિયમદરરોજ તેને માપવા દ્વારા. ફળદ્રુપ સમયગાળો માસિક ચક્રની શરૂઆતથી તે સુધીનો સમયગાળો માનવામાં આવે છે મૂળભૂત તાપમાનસતત ત્રણ દિવસ સુધી વધારો કરવામાં આવશે. જો કે દૈનિક તાપમાન માપનની જરૂરિયાત અને લાંબા સમય સુધી ત્યાગનો સમયગાળો પદ્ધતિના વ્યાપને મર્યાદિત કરે છે, તેમ છતાં તેની અસરકારકતા 0.3-6.6 પ્રતિ 100 સ્ત્રી-વર્ષે છે.

સર્વાઇકલ પદ્ધતિ

આ પદ્ધતિ માસિક ચક્ર દરમિયાન સર્વાઇકલ લાળની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર પર આધારિત છે અને તેને પદ્ધતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કુદરતી કુટુંબ આયોજન(બિલિંગ પદ્ધતિ). માસિક સ્રાવ પછી અને ઓવ્યુલેશન પહેલાંના સમયગાળામાં, સર્વાઇકલ લાળ ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછી માત્રામાં સફેદ અથવા પીળી રંગની સાથે જોવા મળે છે. પ્રિઓવ્યુલેટરી દિવસોમાં, લાળ વધુ વિપુલ, હળવા અને વધુ સ્થિતિસ્થાપક બને છે, અંગૂઠા અને તર્જની વચ્ચેના લાળનો પટ 8-10 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. લાક્ષણિક લાળના અદ્રશ્ય થયાના એક દિવસ પછી ઓવ્યુલેશન જોવા મળે છે (ફળદ્રુપ સમયગાળો ચાલુ રહેશે. પ્રકાશના અદ્રશ્ય થયા પછી વધારાના 4 દિવસ માટે, સ્થિતિસ્થાપક સ્રાવ) . સર્વાઇકલ પદ્ધતિની અસરકારકતા દર 100 મહિલા-વર્ષે 6 થી 39.7 ગર્ભાવસ્થા સુધીની છે.

સિમ્પટોથર્મલ પદ્ધતિ

તે એક પદ્ધતિ છે જે કેલેન્ડર, સર્વાઇકલ અને તાપમાનના ઘટકોને જોડે છે, નીચેના ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લેતા પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને ઓવ્યુલેશન દરમિયાન અલ્પ રક્તસ્રાવ. સિમ્પ્ટોથેર્મલ પદ્ધતિની અસરકારકતાના અભ્યાસમાં નીચે મુજબ દર્શાવવામાં આવ્યું છે: ઓવ્યુલેશન પછી જ જાતીય સંભોગ સાથે, ગર્ભાવસ્થા દર 100 સ્ત્રી-વર્ષે 2 છે, અને ઓવ્યુલેશન પહેલાં અને પછી જાતીય સંભોગ સાથે, ગર્ભાવસ્થા દર 100 સ્ત્રી દીઠ 12 ગર્ભાવસ્થા સુધી વધે છે. -વર્ષ.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકની રચનાનો ઇતિહાસ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઇતિહાસ 1909 માં શરૂ થાય છે, જ્યારે જર્મન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની રિક્ટરે ગર્ભનિરોધકના હેતુ માટે ગર્ભાશયની પોલાણમાં રિંગમાં 2-3 રેશમના દોરાની રજૂઆત કરવાની દરખાસ્ત કરી હતી. 1929 માં, અન્ય જર્મન ગાયનેકોલોજિસ્ટ, ગ્રેઓફેનબર્ગે આ વીંટીને તેમાં ચાંદી અથવા તાંબાનો તાર નાખીને સુધારી હતી. જો કે, ડિઝાઇન કઠોર હતી, દાખલ કરવા અથવા દૂર કરવા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ઊભી કરતી હતી, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થતો હતો, રક્તસ્રાવ થતો હતો અને પરિણામે તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થતો ન હતો. અને માત્ર 1960 માં, જ્યારે, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં નિષ્ક્રિય અને લવચીક પ્લાસ્ટિકના ઉપયોગ માટે આભાર, લિપ્સ લૂપ પ્રકારના પોલિઇથિલિન IUD બનાવવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો (IUD - ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ).

IUD ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વિશે પૂર્વધારણાઓ

આજે, IUD ની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની પદ્ધતિ વિશે ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે.

IUD ની ગર્ભપાત ક્રિયાની પૂર્વધારણા. IUD ના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોમેટ્રીયમને આઘાત આપવામાં આવે છે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન મુક્ત થાય છે, અને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, જે પ્રત્યારોપણના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભને બહાર કાઢવા તરફ દોરી જાય છે.

ત્વરિત પેરીસ્ટાલિસિસની પૂર્વધારણા. IUD ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગર્ભાશયના સંકોચનમાં વધારો કરે છે, તેથી ફળદ્રુપ ઇંડા અકાળે ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ કરે છે. ટ્રોફોબ્લાસ્ટ હજુ પણ ખામીયુક્ત છે, એન્ડોમેટ્રીયમ ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવા માટે તૈયાર નથી, પરિણામે ઇમ્પ્લાન્ટેશન અશક્ય છે.

એસેપ્ટિક બળતરાની પૂર્વધારણા. IUD, વિદેશી શરીર તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરીનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં પરિણામી દાહક ફેરફારો ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટ્સના વધુ વિકાસને અટકાવે છે.

સ્પર્મેટોટોક્સિક ક્રિયાની પૂર્વધારણા. લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી મેક્રોફેજેસની સંખ્યામાં વધારો સાથે છે જે શુક્રાણુના ફેગોસાયટોસિસ કરે છે.

IUD માં તાંબુ અને ચાંદી ઉમેરવાથી સ્પર્મોટોક્સિક અસર વધે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમમાં એન્ઝાઇમ ડિસઓર્ડરની પૂર્વધારણા. આ સિદ્ધાંત એ હકીકત પર આધારિત છે કે IUD એ એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઉત્સેચકોની સામગ્રીમાં ફેરફારનું કારણ બને છે, જે ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયા પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

હાલમાં, પ્લાસ્ટિક અને ધાતુના બનેલા 50 થી વધુ પ્રકારના IUD બનાવવામાં આવ્યા છે, જે કઠોરતા, આકાર અને કદમાં એકબીજાથી અલગ છે.

IUD ની ત્રણ પેઢીઓ છે.

નિષ્ક્રિય IUD. IUD ની પ્રથમ પેઢીમાં કહેવાતા નિષ્ક્રિય IUD નો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ગર્ભનિરોધક લેટિન અક્ષર એસ - લિપ્સ લૂપના સ્વરૂપમાં પોલિઇથિલિનથી બનેલી છે. મોટાભાગના દેશોમાં, નિષ્ક્રિય IUD નો ઉપયોગ હાલમાં પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે IUD ની પછીની પેઢીઓ કરતાં ઓછી કાર્યક્ષમતા અને ઉચ્ચ હકાલપટ્ટી દર સાથે સંકળાયેલા છે.કોપર IUD . તેઓ બીજી પેઢીના છે. તાંબા સાથે IUD બનાવવાનો આધાર પ્રાયોગિક ડેટા હતો જે દર્શાવે છે કે તાંબામાં ઉચ્ચારણ છે ગર્ભનિરોધક અસરસસલામાં. નિષ્ક્રિય લોકોની સરખામણીમાં તાંબા ધરાવતા IUD નો મુખ્ય ફાયદો એ કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો, વધુ સારી સહનશીલતા અને દાખલ કરવામાં અને દૂર કરવામાં સરળતા છે. સૌપ્રથમ તાંબા ધરાવતું IUD ડિઝાઇનમાં સમાવિષ્ટ 0.2 મીમીના વ્યાસ સાથે કોપર વાયરથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. કોપર ઝડપથી બહાર પડતું હોવાથી, દર 2-3 વર્ષે IUD બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

IUD ના ઉપયોગની અવધિને 5 વર્ષ સુધી વધારવા માટે, તેઓએ તાંબાના વિભાજનને ધીમું કરવા માટે તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું: ચાંદીના સળિયા સહિત વાયરનો વ્યાસ વધારવો. કોપર ધરાવતા IUD ના ઘણા પ્રકારો બનાવવામાં આવ્યા છે અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. બાદમાં, અમે Sorr-T નામ જોઈએ, કર્યા વિવિધ આકારો(ઉદાહરણ તરીકે, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, નોવા-T), મલ્ટિલોડ Cu-250 અને Cu-375, ફનકોઇડ.

હોર્મોન ધરાવતા IUD . તેઓ IUD ની ત્રીજી પેઢીના છે. નવા પ્રકારના IUD બનાવવા માટેની પૂર્વશરત એ બે પ્રકારના ગર્ભનિરોધકના ફાયદાઓને જોડવાની ઇચ્છા હતી - બરાબર અને IUD, તેમાંથી દરેકના ગેરફાયદાને ઘટાડે છે. આ પ્રકારના સર્પાકારમાં પ્રોજેસ્ટેસર્ટ અને LNG-20 IUDનો સમાવેશ થાય છે, જે ટી-આકારના સર્પાકાર છે, જેનું સ્ટેમ હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલથી ભરેલું છે. આ કોઇલ એન્ડોમેટ્રીયમ પર સીધી સ્થાનિક અસર કરે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબઅને સર્વિક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આ પ્રકારના સર્પાકારનો ફાયદો એ હાયપરપોલીમેનોરિયામાં ઘટાડો અને જનનાંગોના બળતરા રોગોની ઘટનાઓમાં ઘટાડો છે. ગેરલાભ એ "ઇન્ટરમેન્સ્ટ્રુઅલ સ્પોટિંગ" માં વધારો છે.

IUD ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

1. સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ:

• જનનાંગોની તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• પુષ્ટિ અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા;
• જનનાંગોની પુષ્ટિ થયેલ અથવા જીવલેણ પ્રક્રિયા.

1. સંબંધિત વિરોધાભાસ:

• પ્રજનન પ્રણાલીના વિકાસમાં અસાધારણતા;
  - ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
  - હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓએન્ડોમેટ્રીયમ;
  - હાયપરપોલીમેનોરિયા;
  - એનિમિયા અને અન્ય રક્ત રોગો.

IUD દાખલ કરવાનો સમય

IUD સામાન્ય રીતે માસિક ચક્રના 4-6 દિવસે દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સર્વાઇકલ કેનાલ સહેજ ખુલ્લી હોય છે, જે પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે. વધુમાં, આ સમયે એક સ્ત્રી ખાતરી કરી શકે છે કે ત્યાં કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી. જો જરૂરી હોય તો, ચક્રના અન્ય તબક્કાઓમાં IUD દાખલ કરી શકાય છે. IUD ગર્ભપાત પછી તરત જ દાખલ કરી શકાય છે, તેમજ પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં. આ સમયે IUD દાખલ કરવાનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન હકાલપટ્ટીની પ્રમાણમાં ઊંચી આવર્તન છે. તેથી, જન્મના 6 અઠવાડિયા પછી IUD દાખલ કરવું વધુ સારું છે.

IUD દાખલ કરવાની તકનીક

એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, સર્વિક્સને અરીસાઓ સાથે ખુલ્લા કરવામાં આવે છે, જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર કરવામાં આવે છે અને અગ્રવર્તી હોઠને બુલેટ ફોર્સેપ્સથી પકડવામાં આવે છે.ગર્ભાશયની પોલાણની લંબાઈ ગર્ભાશયની તપાસનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે.માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરીને, IUD ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.IUD યોગ્ય સ્થિતિમાં છે તેની ખાતરી કરીને, ગર્ભાશયની તપાસ સાથે નિયંત્રણ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.IUD થ્રેડોને 2-3 સે.મી.ની લંબાઈ સુધી કાપો.બુલેટ ફોર્સેપ્સને દૂર કરો અને સર્વિક્સને જંતુનાશક દ્રાવણથી સારવાર કરો.

IUD દૂર કરવાની તકનીક

સર્વિક્સ સ્પેક્યુલમમાં ખુલ્લું છે. એક IUD જેમાં થ્રેડો હોય છે તેને સામાન્ય રીતે ફોર્સેપ્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ થ્રેડો નથી, તો તમે ખૂબ કાળજી સાથે રાણી હૂકનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

IUD દાખલ કર્યા પછી અવલોકન. વહીવટ પછી 3-5 દિવસ પછી પ્રથમ તબીબી તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કોઈપણ અન્ય ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યા વિના જાતીય પ્રવૃત્તિને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. દર 3 મહિનામાં પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

IUD પાત્રતા

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક- ગર્ભનિરોધકની ઉત્તમ ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિ.

IUD ના નીચેના ફાયદા છે:

IUD નો ઉપયોગ સ્ત્રીના સામાન્ય જીવનમાં હસ્તક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ નથી; - દાખલ કર્યા પછી, IUD માટે સામાન્ય રીતે માત્ર ન્યૂનતમ જરૂર પડે છે સ્વાસ્થ્ય કાળજીઅને અવલોકન;

IUD છે શક્ય દૃશ્યવૃદ્ધ મહિલાઓ માટે ગર્ભનિરોધક અને ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં OCs બિનસલાહભર્યા હોય;

સ્તનપાન દરમિયાન IUD નો ઉપયોગ કરી શકાય છે;

લાંબા ગાળાના ઉપયોગની શક્યતા (5 થી 10 વર્ષ સુધી);

આર્થિક પરિબળ: એકંદરે, મહિલાઓ અને કુટુંબ નિયોજન કાર્યક્રમો બંને માટે IUD ના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ વાર્ષિક ખર્ચ પ્રમાણમાં ઓછો છે.

IUD ની અસરકારકતા. લિપ્સ લૂપની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા સરેરાશ 91% છે, અને કોપર IUD 98% છે. IUD ની અસરકારકતાના વધુ ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન માટે, પર્લ ઇન્ડેક્સનો ઉપયોગ કરવાનો રિવાજ છે, જેની ગણતરી 12 મહિના માટે IUD નો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓ દીઠ ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા નક્કી કરીને કરવામાં આવે છે. નીચેના સૂત્ર અનુસાર: ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા x 1200/માસિક ચક્રની સંખ્યા. લિપ્સ લૂપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગર્ભાવસ્થા દર 5.3/100 મહિલા-વર્ષનો હતો. પ્રથમ તાંબા ધરાવતા IUD ની રજૂઆતથી ગર્ભાવસ્થા દર 2/100 મહિલા-વર્ષથી ઓછો થયો, અને વધુ આધુનિક તાંબા ધરાવતા IUD ના ઉપયોગથી ગર્ભાવસ્થા દર ઘટીને 0.4-0.5/100 મહિલા-વર્ષ થઈ ગયો. .

જો IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થા થાય અને સ્ત્રી જો થ્રેડો હાજર હોય તો ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા ઈચ્છે તો IUD દૂર કરવી જોઈએ. જો ત્યાં કોઈ થ્રેડો ન હોય, તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અત્યંત સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઈએ કે જો IUD સાથે સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવામાં આવે તો સાહિત્યમાં ખોડખાંપણની ઘટનાઓમાં વધારો અથવા ગર્ભને કોઈ નુકસાન થવાનો કોઈ સંકેત નથી. IUD નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં, જનરેટિવ કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થતું નથી. 90% માં એક વર્ષમાં IUD દૂર કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થા થાય છે.

IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે જટિલતાઓ

પ્રારંભિક ગૂંચવણો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ કે જે IUD દાખલ કર્યા પછી થઈ શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નીચલા પેટમાં અગવડતા, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, નીચલા પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો અને સ્પોટિંગ. સામાન્ય રીતે પીડાનાશક દવાઓ લીધા પછી દુખાવો દૂર થઈ જાય છે; રક્તસ્રાવ 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

હકાલપટ્ટી.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, IUD દાખલ કર્યા પછી પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં હકાલપટ્ટી થાય છે. હકાલપટ્ટી વધુ વખત યુવાન, નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

રક્તસ્ત્રાવ. કેરેક્ટર ડિસઓર્ડર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ- IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો.

રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિમાં ત્રણ પ્રકારના ફેરફારો છે:

1) માસિક રક્તના જથ્થામાં વધારો;

2) માસિક સ્રાવની લાંબી અવધિ;

3) આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ.

પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન સિન્થેટેઝ અવરોધકો સૂચવીને માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડી શકાય છે.

બળતરા રોગો. IUD અને પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો વચ્ચેના સંબંધનો પ્રશ્ન મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા પાયે સંશોધન તાજેતરના વર્ષો IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોની ઓછી ઘટના સૂચવે છે. વહીવટ પછીના પ્રથમ 20 દિવસમાં જોખમ થોડું વધે છે. ત્યારપછીના સમયગાળામાં (8 વર્ષ સુધી), ઘટના દર સતત નીચા સ્તરે રહે છે. નવીનતમ માહિતી અનુસાર, નાના અવયવોના બળતરા રોગોની ઘટનાઓ પેલ્વિસ 1.58/100 મહિલા-વર્ષ IUD નો ઉપયોગ કરે છે. 24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં રોગનું જોખમ વધારે છે અને તે જાતીય વર્તન સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે. સક્રિય અને અસ્પષ્ટ જાતીય જીવન આ રોગોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ગર્ભાશયનું છિદ્ર એ સૌથી દુર્લભ (1:5000) પૈકીનું એક છે, પરંતુ ગર્ભાશય ગર્ભનિરોધકની ગંભીર ગૂંચવણો છે.

ગર્ભાશયના છિદ્રની ત્રણ ડિગ્રી છે:
1 લી ડિગ્રી - IUD આંશિક રીતે ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં સ્થિત છે

2જી ડિગ્રી - IUD સંપૂર્ણપણે ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં છે
3જી ડિગ્રી - પેટની પોલાણમાં IUDનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ પ્રકાશન.
છિદ્રની 1 લી ડિગ્રી સાથે, IUD ને યોનિમાર્ગથી દૂર કરવું શક્ય છે. છિદ્રના ગ્રેડ 2 અને 3 માટે, દૂર કરવાનો પેટનો માર્ગ સૂચવવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, તે ફરી એકવાર ભારપૂર્વક જણાવવું જોઈએ કે IUD એ તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધકનું શ્રેષ્ઠ માધ્યમ છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે, કાયમી જીવનસાથી ધરાવે છે અને જનનાંગોના કોઈપણ બળતરા રોગોથી પીડિત નથી.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો

આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક કુદરતી અંડાશયના હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગના ઉપયોગ પર આધારિત છે અને તે ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે અત્યંત અસરકારક માધ્યમ છે.

રચના અને ઉપયોગની પદ્ધતિના આધારે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન દવાઓ તેમની ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા, ક્રિયાની ઉલટાવી શકાય તેવું, વાજબી કિંમત અને સારી સહનશીલતાને કારણે સૌથી સામાન્ય મૌખિક ગર્ભનિરોધક છે.

બદલામાં, મૌખિક ગર્ભનિરોધક (OCs) ને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

મોનોફાસિકએસ્ટ્રોજન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ) અને ગેસ્ટેજેનની સતત માત્રા ધરાવતું; બે તબક્કા, જેમાં પ્રથમ 10 ગોળીઓ એસ્ટ્રોજન ધરાવે છે, અને બાકીની 11 ગોળીઓ સંયુક્ત છે, એટલે કે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન બંને ઘટકો ધરાવે છે; ત્રણ તબક્કાદવાઓમાં ચક્રની મધ્યમાં તેની મહત્તમ સામગ્રી સાથે gestagens ની માત્રામાં વધારો અને એસ્ટ્રોજનની બદલાતી માત્રા હોય છે.
2. મીની-ગોળીઓમાં એક ટેબ્લેટમાં 300-500 એમસીજી ગેસ્ટેજેન્સ હોય છે અને તે અંડાશયના કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરતી નથી. રિસેપ્શન માસિક ચક્રના 1 લી દિવસે શરૂ થાય છે અને દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે સતત મોડ.
3. પોસ્ટકોઇટલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે મોટા ડોઝ gestagens (0.75 mg levonorgestrel) અથવા estrogens (dithylstilbestrol, ethinyl estradiol) ની મોટી માત્રામાંથી. એસ્ટ્રોજનની માત્રા 2-5 મિલિગ્રામ છે, એટલે કે. સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ કરતાં 50 ગણી વધારે. આ ગોળીઓનો ઉપયોગ જાતીય સંભોગ પછીના પ્રથમ 24-28 કલાકમાં થાય છે (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં).
4. લાંબા-અભિનયની તૈયારીઓમાં 150 mcg depomedroxyprogesterone acetate અથવા 200 mcg નોરેથિસ્ટેરોન એનન્થેટ હોય છે. દવાના ઇન્જેક્શન દર 1-5 મહિનામાં એકવાર આપવામાં આવે છે.

1. સબડર્મલ ઇમ્પ્લાન્ટ (નોરપ્લાન્ટ) એ સિલાસ્ટીક કેપ્સ્યુલ્સ છે જે ઉપલા હાથની અંદર સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને દરરોજ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છોડે છે, જે 5 વર્ષ માટે ગર્ભનિરોધક પ્રદાન કરે છે.
2. યોનિમાર્ગની રિંગ્સ જે ગેસ્ટેજન્સને મુક્ત કરે છે તે 1 અથવા 3 ચક્ર માટે દાખલ કરવામાં આવે છે.
3. Rogestasert એ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સળિયા ધરાવતું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ છે જે એક વર્ષ માટે દરરોજ 20 mcg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છોડે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક

આ દવાઓ વિશ્વમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તેમની રજૂઆતથી, OC એ સ્ટીરોઈડ ડોઝિંગમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો કર્યા છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને મેસ્ટ્રેનોલ (OCs માં ઉપયોગમાં લેવાતા એસ્ટ્રોજન) ની માત્રા છેલ્લા ત્રણ દાયકામાં 150 થી 30 mcg સુધી નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી દેવામાં આવી છે. નવીનતમ દવાઓમાં 20 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે. પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકની માત્રા પણ હતી

ઘટાડો આજે ઉપલબ્ધ ટેબ્લેટ્સમાં 0.4-1 મિલિગ્રામ નોરેથિસ્ટેરોન, 125 મિલિગ્રામ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અથવા સૌથી વધુ શક્તિશાળી અને પસંદગીયુક્ત પ્રોજેસ્ટિનના નાના ડોઝ છે.

OCs માં gestagens ના પ્રકારને બદલવાથી ત્રણ પેઢીઓને અલગ પાડવાનું શક્ય બન્યું:

OC ની પ્રથમ પેઢીમાં નોરેથિનોડ્રેલ એસીટેટ ધરાવતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રોજેસ્ટિન્સની બીજી પેઢીમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે, જેની પ્રોજેસ્ટેરીન પ્રવૃત્તિ નોરેથિનોડ્રેલ કરતા 10 ગણી વધારે હોય છે.

ત્રીજી પેઢીમાં ડેસોજેસ્ટ્રેલ (માર્વેલોન), નોર્જેસ્ટીમેટ (સિલેસ્ટ), ગેસ્ટોડીન ધરાવતા ઓસીનો સમાવેશ થાય છે, જે ફેમોડેન દવામાં સમાયેલ છે.

આ gestagens લિપિડ ચયાપચયમાં ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના માઇક્રોગ્રામમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઓછી એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ વધારતું નથી.

એસ્ટ્રોજનની માત્રા અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, OCsમાં મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજેનિક, એન્ડ્રોજેનિક અથવા એનાબોલિક અસર હોઈ શકે છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

ઓકેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઓવ્યુલેશન, ઇમ્પ્લાન્ટેશન, ગેમેટ ટ્રાન્સપોર્ટમાં ફેરફાર અને કોર્પસ લ્યુટિયમના કાર્ય પર આધારિત છે.

ઓવ્યુલેશન. ઓવ્યુલેશનને રોકવા માટેની પ્રાથમિક પદ્ધતિ એ હાયપોથાલેમસ દ્વારા ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (જીટીઆર) ના સ્ત્રાવનું દમન છે. કફોત્પાદક ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ (FSH અને L) ના સ્ત્રાવને અટકાવવામાં આવે છે. ઓવ્યુલેશનના હોર્મોનલ દમનનું સૂચક માસિક ચક્રની મધ્યમાં એસ્ટ્રોજન, એફએસએચ અને એલએચમાં ટોચની ગેરહાજરી છે, સીરમ પ્રોજેસ્ટેરોનમાં સામાન્ય પોસ્ટઓવ્યુલેટરી વધારાને અવરોધે છે. માસિક ચક્ર દરમ્યાન, ઉત્પાદનો

અંડાશયમાં એસ્ટ્રોજન પ્રારંભિક ફોલિક્યુલર તબક્કાને અનુરૂપ નીચા સ્તરે રહે છે.

સર્વાઇકલ લાળ. પ્રોજેસ્ટિનના વહીવટની શરૂઆતના 48 કલાક પછી સર્વાઇકલ લાળનું જાડું થવું અને જાડું થવું સ્પષ્ટ બને છે. સર્વાઇકલ લાળમાં પ્રવેશવાની શુક્રાણુની ગતિશીલતા અને ક્ષમતા તેના કોમ્પેક્શન અને જાડા થવાને કારણે નબળી પડી છે; સર્વાઇકલ લાળ એક જાળી જેવું માળખું બની જાય છે અને તેમાં ઘટાડો સ્ફટિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઇમ્પ્લાન્ટેશન. વિકાસશીલ બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઇંડાના ગર્ભાધાનના લગભગ 6 દિવસ પછી થાય છે. પૂરી પાડવા માટે સફળ પ્રત્યારોપણઅને બ્લાસ્ટોસિસ્ટના વિકાસ માટે પર્યાપ્ત સિક્રેટરી ફંક્શન અને આક્રમણ માટે યોગ્ય એન્ડોમેટ્રાયલ માળખું સાથે સુપરફિસિયલ એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓની પૂરતી પરિપક્વતાની જરૂર છે. સ્તરોમાં ફેરફાર અને એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ગુણોત્તરમાં વિક્ષેપ એ એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ગ્રંથીઓનું રીગ્રેસન અને સ્ટ્રોમામાં ડેસિડુ જેવા ફેરફારો જોવા મળે છે. આ બધું પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પાડે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબના સ્ત્રાવ અને પેરીસ્ટાલિસ પર હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ફળદ્રુપ ઇંડાનું પરિવહન બદલાય છે. આ ફેરફારો શુક્રાણુ, ઇંડા અથવા વિકાસશીલ ગર્ભના પરિવહનમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

કાર્યક્ષમતા અને સ્વીકાર્યતા બરાબર

OCs એ 100% અસરકારકતા સાથે ગર્ભાવસ્થાને રોકવાનું એકમાત્ર માધ્યમ છે. સૈદ્ધાંતિક અસરકારકતા વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે, જેમાં ભૂલો અને ખૂટતી ગોળીઓ વિના પદ્ધતિનો ઉપયોગ અને ક્લિનિકલ અસરકારકતાનો સમાવેશ થાય છે, જે સંખ્યાના આધારે ગણવામાં આવે છે.

માં થયેલ ગર્ભાવસ્થાની વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓ, મહિલાઓ દ્વારા કરવામાં આવેલી ભૂલોને ધ્યાનમાં લેતા.

સૌથી ઉદ્દેશ્ય સૂચક ક્લિનિકલ અસરકારકતાપર્લ ઇન્ડેક્સ છે, જે વર્ષ દરમિયાન 100 મહિલાઓમાં ગર્ભાવસ્થાની આવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પર્લ ઇન્ડેક્સ નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને 12 મહિના માટે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી 100 સ્ત્રીઓ દીઠ ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા x 1200/માસિક ચક્રની સંખ્યા. ઓકે માટે, પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.2-1 છે.

આમ, ઓસી આધુનિક ગર્ભનિરોધક માટેની ઘણી જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે:
- ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;

ઉપયોગમાં સરળતા (કોઇટસ-સ્વતંત્ર);

અસરની વિપરીતતા.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાના સિદ્ધાંતો

જોકે આધુનિક ગર્ભનિરોધકસેક્સ હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા ધરાવે છે અને સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તે હજુ પણ દવાઓ છે, જેના ઉપયોગ પર વિવિધ પ્રતિબંધો છે. પાયાની રોગનિવારક સિદ્ધાંતદરેક સ્ત્રીને સ્ટીરોઈડ્સની સૌથી નાની માત્રા સૂચવવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે જે શ્રેષ્ઠ ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતાની ખાતરી કરી શકે છે.

ડૉક્ટરનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ સ્ત્રીઓને ઓળખવાનું છે કે જેના માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બિનસલાહભર્યા છે, જે તેને કાળજીપૂર્વક એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવા અને દરેક દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવા માટે જરૂરી બનાવે છે.

ઓકેના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

OCs ના ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ નીચેના રોગો છે જે દર્દીને હાલમાં છે અથવા તેનો ઇતિહાસ છે:

- પુષ્ટિ અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા;કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો;

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો ઇતિહાસ;

થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના ઇતિહાસ સાથે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;

જનન અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના જીવલેણ ગાંઠો;

યકૃતના રોગો;

સિકલ સેલ એનિમિયા;

gestosis ના ગંભીર સ્વરૂપોનો ઇતિહાસ;

બ્લડ પ્રેશર 160/95 mm Hg ઉપર છે.

કલા.

પિત્તાશયના રોગો;

ધૂમ્રપાન; - ટ્રોફિક અલ્સરશિન્સ

લાંબા ગાળાના પ્લાસ્ટર કાસ્ટ;

પૂર્વ-ડાયાબિટીસ;

ગંભીર માથાનો દુખાવો;

નોંધપાત્ર માથાનો દુખાવો;

નોંધપાત્ર વધારાનું વજન;

40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમર;

એપીલેપ્સી;

હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા;

કિડનીના રોગો

.

ઓકે લેતી વખતે પ્રણાલીગત ફેરફારો

OC લેવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ પર પ્રતિકૂળ અસરો થઈ શકે છે; મેટાબોલિક અને બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ; યકૃતના રોગો; કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપો. એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે ઉપરોક્ત તમામ ગૂંચવણો 50 mcg એસ્ટ્રોજન ધરાવતી અને 1લી અને 2જી પેઢીના ગેસ્ટેજેન્સની ઉચ્ચ સામગ્રી ધરાવતી ગોળીઓ લેવાથી સંબંધિત છે. સ્પષ્ટ નકારાત્મક અસરએસ્ટ્રોજેન્સ અને 3જી પેઢીના ગેસ્ટેજેન્સની ઓછી માત્રા સાથે OC નો ઉપયોગ કરતી વખતે દેખાતું નથી. વધુમાં, OCs લેતી વખતે અનેક જોખમી પરિબળો છે જે ગૂંચવણોનું કારણ બને છે: ધૂમ્રપાન; સ્થૂળતા; 35 વર્ષથી વધુ ઉંમર; ગંભીર ટોક્સિકોસિસનો ઇતિહાસ.

રક્તવાહિની તંત્ર. તે જાણીતું છે કે એસ્ટ્રોજેન્સ હાયપરવોલેમિયાનું કારણ બને છે અને મ્યોકાર્ડિયમ પર ઉત્તેજક અસર કરે છે, જે હિમોગ્લોબિન અને લોહીની સ્નિગ્ધતાની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. OCs લેતી વખતે રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો એડ્રિનલ કોર્ટેક્સમાં એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમના પુનઃશોષણમાં વધારો કરે છે અને ઓસ્મોટિક દબાણરક્ત પ્લાઝ્મા. આ સાથે, OCs લેતી વખતે, સિસ્ટોલિક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધે છે.

હાઈપરવોલેમિયા અને ઓસીના પ્રભાવ હેઠળ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન, જેની આવર્તન 2.5 થી 6% કેસોની છે. OC લેતી સ્ત્રીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટનાઓ પરના સાહિત્યિક ડેટા વિરોધાભાસી છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે OCs લેતી વખતે જોવા મળતા લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને લિપોપ્રોટીન્સમાં વધારો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, ખાસ કરીને જો આ ફેરફારો અન્ય જોખમી પરિબળો સાથે જોડાયેલા હોય. ફરી એકવાર એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે લિપિડ ચયાપચયમાં ફેરફાર અને OC લેતી સ્ત્રીઓમાં હાયપરટેન્શનનો વિકાસ એસ્ટ્રોજન ઘટકની માત્રા સાથે સંકળાયેલો છે, કારણ કે જ્યારે એસ્ટ્રોજનની માત્રા ઓછી થાય છે, ત્યારે આ ફેરફારો ઘટે છે, અને જ્યારે શુદ્ધ gestagens લે છે, ત્યારે તેઓ આ ફેરફારોને ઘટાડે છે. અવલોકન કરવામાં આવતું નથી. જો ધૂમ્રપાન ન કરતી અને OCs ન લેતી સ્ત્રીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ એક તરીકે લેવામાં આવે, તો OCs લેતી વખતે અથવા ધૂમ્રપાન કરતી વખતે હાર્ટ એટેકની ઘટનાઓ 2 ગણી વધી જાય છે. જ્યારે આ પરિબળોને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાર્ટ એટેક થવાનું જોખમ 11.5 ગણું વધી જાય છે.

OCs લેતી વખતે સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ

. એસ્ટ્રોજેન્સ લોહીના ગંઠાઈ જવાના મોટાભાગના પરિમાણોને વધારે છે, જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પરિબળ, એન્ટિથ્રોમ્બિન III, ઘટે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની વૃત્તિઓ વધે છે. પરિણામ લોહીના ગંઠાવાનું હોઈ શકે છે. 50 mcg કરતાં વધુ એસ્ટ્રોજન ધરાવતી મૌખિક ગર્ભનિરોધક જીવલેણ એમબોલિઝમની ઘટનાઓમાં 4-8 ગણો વધારો કરે છે. એસ્ટ્રોજનના નાના ડોઝ ધરાવતી ઓસીની નવીનતમ પેઢીનો ઉપયોગ - 20-35 એમસીજી, ઓસીનો ઉપયોગ ન કરતી વસ્તીની સરખામણીમાં એમબોલિઝમથી મૃત્યુદરમાં થોડો વધારો કરે છે.

ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધે છે. ધૂમ્રપાન 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની OC લેતી સ્ત્રીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમથી મૃત્યુદરમાં 5 ગણો અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં 9 ગણો વધારો કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમથી મૃત્યુદર OC લેતી સ્ત્રીઓ કરતાં 2 ગણો વધારે છે. OCs લેતી સ્ત્રીઓમાં અનેક જોખમી પરિબળોના સંયોજનથી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ થવાની સંભાવના 5-10 ગણી વધી જાય છે. OCs સૂચવતી વખતે, તમારે હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે OC લેવા સાથે સંકળાયેલ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ 5-10 ગણું છે. ઓછું જોખમસામાન્ય ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સાથે સંકળાયેલ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય. OCs ના એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને નબળી પાડે છે અને કાર્બન ચયાપચયમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, જે 13-15% સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા છે. OCs લેતી વખતે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સ્થૂળતા, હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ અને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં જોવા મળતા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં થતા ફેરફારો સમાન છે. આ ફેરફારો કોર્ટિસોલ ચયાપચયના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે એસ્ટ્રોજેન્સ ટ્રાન્સકોર્ટિનના વધતા સ્તરને કારણે ફરતા કોર્ટિસોલની માત્રામાં વધારો કરે છે. પ્રોટીન-બાઉન્ડ કોર્ટિસોલના સ્તરમાં વધારો લીવર એન્ઝાઇમના સ્તરોમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, ફ્રી કોર્ટિસોલમાં 20-30% નો વધારો થયો છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં નિયંત્રણ ફેરફારોની તુલનામાં ઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓના જૂથમાં ડાયાબિટીસના બનાવોમાં વધારો સ્વસ્થ સ્ત્રીક્ષણિક પ્રકૃતિ ધરાવે છે અને OC બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વધુમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની આ વિકૃતિઓ ત્યારે જ જોવા મળે છે જ્યારે સ્ટેરોઇડ્સના ઉચ્ચ ડોઝ ધરાવતી દવાઓ લેતી હોય. અગાઉ સ્થાપિત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ધરાવતી સ્ત્રીઓને જોખમ જૂથ ગણવામાં આવવી જોઈએ અને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ. અન્ય જોખમી પરિબળોની ગેરહાજરીમાં સ્થાપિત ડાયાબિટીસ ધરાવતી યુવતીઓને મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવી શકે છે. માત્ર પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક ધરાવતી મોનોપ્રિપેરેશન્સ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સંયુક્ત કરતા ઘણી ઓછી અંશે અસર કરે છે. તેઓ ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટે પસંદગીની દવાઓ છે.

લિપિડ ચયાપચય. મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજેન્સ લિપોપ્રોટીનની સામગ્રીને વધારીને ચરબી ચયાપચય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ઉચ્ચ ઘનતા(HDL) અને લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (LDL) નું સ્તર ઘટાડવું. મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રોજેસ્ટિન ઘટકોની વિપરીત અસર હોય છે - તેઓ "લાભકારી" એચડીએલની સામગ્રીને ઘટાડે છે અને "અનિચ્છનીય" એલડીએલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. આધુનિક OCs, પ્રોજેસ્ટિન (ડેસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડીન, નોર્જેસ્ટીમેટ) ની બદલાયેલ ગુણવત્તા અને જથ્થાને લીધે, તેની પર સ્પષ્ટ અસર થતી નથી. લિપિડ ચયાપચય. ચોખ્ખી અસરલિપિડ ચયાપચય માટે બરાબર માત્ર તેમના પર આધાર રાખે છે રાસાયણિક માળખું, પણ દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં પ્રારંભિક લિપિડ સ્તર પર.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને યકૃત રોગ. સ્ટેરોઇડ્સ યકૃતના કાર્ય અને કોલેસ્ટેસિસની ડિગ્રીમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. OCs બિનસલાહભર્યા છે અથવા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ખૂબ સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ: - કમળો સાથે અથવા તેના વિના કોઈપણ સક્રિય યકૃત રોગ. ચેપી હિપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, જ્યારે યકૃતનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યારે OC લેવાનું ફરી શરૂ કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક ગર્ભનિરોધક પસંદ કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે OCs લેવા કરતાં ગર્ભાવસ્થા યકૃત પર વધુ બોજ બની શકે છે: જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોલેસ્ટેટિક કમળો અથવા ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક કમળોના સંકેતોનો ઇતિહાસ હોય તો; જો OC લેવા સાથે કમળો થાય છે; પિત્તાશયના રોગોના કિસ્સામાં, OC પત્થરોની રચનામાં ફાળો આપતા નથી, પરંતુ હાલના રોગમાં વધારો કરી શકે છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ. OCs લેવાથી એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્ય પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. સંયુક્ત OCs અને કફોત્પાદક એડેનોમાસના ઉપયોગ વચ્ચે કોઈ કારણભૂત સંબંધ ઓળખવામાં આવ્યો નથી. જો કે, OCs લેતી વખતે ગેલેક્ટોરિયાનું અભિવ્યક્તિ એ ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ માટેનો સંકેત છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને પ્રજનનક્ષમતા. OC લેવાનું બંધ કર્યા પછી, ઓવ્યુલેશન ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને 90% થી વધુ સ્ત્રીઓ બે વર્ષમાં ગર્ભવતી બનવા માટે સક્ષમ છે. "પોસ્ટ-પીલ" એમેનોરિયા શબ્દનો ઉપયોગ OC નો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ગૌણ એમેનોરિયાના કેસોનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે.

એમેનોરિયા 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે તે લગભગ 2% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે અને તે ખાસ કરીને પ્રજનનક્ષમતાના પ્રારંભિક અને અંતમાં પ્રજનન સમયગાળાની લાક્ષણિકતા છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ગર્ભાવસ્થા. OC નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓએ સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અથવા ગર્ભની અસાધારણતાના વધતા બનાવોનો અનુભવ કર્યો નથી. તે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ્યારે કોઈ મહિલાએ આકસ્મિક રીતે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં OC લીધા હતા, ત્યારે ગર્ભ પર તેની નુકસાનકારક અસર પણ જાહેર કરવામાં આવી ન હતી.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ઉંમર. અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે સ્ત્રી ઓસી લેવાનું શરૂ કરી શકે તે ઉંમરે મહત્વનો મુદ્દો છે. અગાઉ, કિશોરવયની છોકરીઓ માટે મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સામે પૂર્વગ્રહ હતો. હાલમાં, આવા વિચારોને નકારવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેવી એ ગર્ભાવસ્થા અને ખાસ કરીને કિશોરાવસ્થામાં ગર્ભપાત માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. OC ની શરીરની વૃદ્ધિ પર કોઈ અસર થતી નથી અને એમેનોરિયાનું જોખમ વધતું નથી તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

અસરકારક ગર્ભનિરોધકની જરૂરિયાત મેનોપોઝ પહેલાના સમયગાળામાં પણ સ્પષ્ટ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ સ્ત્રી અને તેના જીવનસાથી માટે અસ્વીકાર્ય છે, જ્યારે રક્તવાહિની અને મેટાબોલિક ગૂંચવણો માટેના જોખમી પરિબળો, જેમ કે હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા, હાયપરલિપિડેમિયા, બાકાત રાખવામાં આવે છે, મેનોપોઝ પહેલાં OCs લેવાનું શક્ય છે. જોખમી પરિબળોની ગેરહાજરીમાં સ્ત્રીની ઉંમર એટલી મહત્વપૂર્ણ નથી. હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા સાથે આધુનિક OC ની રચના 45 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઉંમરે પસંદગીની દવા માત્ર gestagens ધરાવતી દવાઓ હોઈ શકે છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને સ્તનપાન. સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક દૂધના જથ્થા અને ગુણવત્તા પર અનિચ્છનીય અસર કરે છે અને તે સ્તનપાનનો સમયગાળો ઘટાડી શકે છે, તેથી જ્યાં સુધી સ્તનપાન બંધ ન થાય ત્યાં સુધી તેમને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં. જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાન દરમિયાન OC નો ઉપયોગ કરવા ઈચ્છે છે, તો માત્ર પ્રોજેસ્ટોજન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઓકેના ઉપયોગની અવધિ

સતત તબીબી દેખરેખ અને બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરી સાથે, સ્ત્રીઓ ઘણા વર્ષો સુધી OC લેવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સમયાંતરે ત્યાગ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વાજબી કારણો નથી.

દવાઓ સાથે ઓકેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

OCs સૂચવતી વખતે, સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે તેમની દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે ગર્ભનિરોધક અસરના નબળામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે જો તેનો એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો.

આ દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પીડાનાશક;

એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ્સ;

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ;

ઊંઘની ગોળીઓ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર;

ન્યુરોલેપ્ટિક્સ;

એન્ટિડાયાબિટીક એજન્ટો;

એન્ટિહાઇપરપીડેમિક દવાઓ;

સાયટોસ્ટેટિક્સ;

મસલ રિલેક્સન્ટ્સ.

ઓકે લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો

OCs લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ગૂંચવણો મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટેરોન સંતુલનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે. તેઓ મોટેભાગે OCs (10-40%) લેવાના પ્રથમ 2 મહિનામાં જોવા મળે છે, અને પછી માત્ર 5-10% સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકની વધુ સામગ્રીને કારણે OCs લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ:

માથાનો દુખાવો; વજન વધારો; હાયપરટેન્શન; વધારો થાક; ઉબકા, ઉલટી; હતાશા; ચક્કર; કામવાસનામાં ઘટાડો; ચીડિયાપણું; ખીલ; સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું જોડાણ; ટાલ પડવી; થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ; કોલેસ્ટેટિક કમળો; લ્યુકોરિયા; ઓકેના ડોઝ વચ્ચે માથાનો દુખાવો; ક્લોઝમા; અલ્પ માસિક સ્રાવ; પગમાં ખેંચાણ; ભરતી પેટનું ફૂલવું; ફોલ્લીઓ યોનિમાર્ગ શુષ્કતા.

સેક્સ હોર્મોન્સની અછતને કારણે OC લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ:

એસ્ટ્રોજનનો અભાવ: ચીડિયાપણું; ભરતી ચક્રની શરૂઆતમાં અને મધ્યમાં માસિક રક્તસ્રાવ; અલ્પ માસિક સ્રાવ; માસિક પ્રતિક્રિયા અભાવ; કામવાસનામાં ઘટાડો; સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં ઘટાડો; યોનિમાર્ગ શુષ્કતા; માથાનો દુખાવો; હતાશા.

પ્રોજેસ્ટેરોનનો અભાવ: ચક્રના અંતમાં માસિક રક્તસ્રાવ; ગંઠાવા સાથે ભારે માસિક સ્રાવ; ઓકે લીધા પછી માસિક જેવી વિલંબિત પ્રતિક્રિયા.

થ્રી-ફેઝ ઓકે

હાલમાં, OCs ની પસંદગી તદ્દન વિશાળ છે અને, એસ્ટ્રોજેનિક અને gestagenic ઘટકોના પ્રકાર અને માત્રાના આધારે, દવાની વ્યક્તિગત પસંદગીની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. ત્રણ-તબક્કાના મૌખિક ગર્ભનિરોધકને પ્રકાશિત કરતી વખતે, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવો જરૂરી છે. આ જૂથની સૌથી સામાન્ય દવા ટ્રિક્વિલર છે. દવામાં 0.05 મિલિગ્રામ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને 0.03 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતી 6 ગોળીઓ, 0.075 મિલિગ્રામ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને 0.04 મિલિગ્રામ ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતી 10 ગોળીઓ અને 0.301 મિલિગ્રામની લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની 10 ગોળીઓ શામેલ છે. , સક્રિય વગર 7 dragee સિદ્ધાંત

પાછળથી, કંપની "શેરિંગ" એ ત્રણ-તબક્કાની દવા "મિલવેન" વિકસાવી અને રજૂ કરી, જેમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે અને ગેસ્ટેજેનિક ઘટકને ગેસ્ટોડીન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, એટલે કે: 0.30 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 0.050 મિલિગ્રામ ધરાવતી 6 ગોળીઓ. gestodene ની, 0.40 mg ethinyl estradiol અને 0.070 mg gestodene ધરાવતી 5 ગોળીઓ, 0.30 mg ethinyl estradiol અને 0.100 mg gestodene ધરાવતી 10 ગોળીઓ.

ટ્રાઇફેસિક ઓસી એસ્ટ્રાડિઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરોમાં ક્રમિક ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન ઘણા નીચા સ્તરે સમાન ફેરફારોનું અનુકરણ કરે છે. થ્રી-ફેઝ OCs, અન્ય OCsથી વિપરીત, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, લિપિડ ચયાપચયમાં ફેરફાર લાવતા નથી અને હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમ પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પ્રતિકૂળ અસર કરતા નથી, જે તેમને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મીની-ગોળી

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના વિકાસ માટેના આશાસ્પદ ક્ષેત્રોમાંનું એક મીની-ગોળીઓ અથવા "શુદ્ધ" હોર્મોન્સમાં સુધારો છે. આ દવાઓમાં એસ્ટ્રોજન નથી અને તેમાં માઇક્રોડોઝનો સમાવેશ થાય છે કૃત્રિમ gestagens(લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, એથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ, નોર્જેસ્ટ્રેલ, વગેરે). "માઈક્રોલુટ" (શેરિંગ કંપની), જેમાં 300 એમસીજી લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે, તેનો ઉપયોગ માત્ર ગર્ભનિરોધક તરીકે જ નહીં, પણ અસરકારક ઉપચારાત્મક દવા તરીકે પણ થાય છે.

મિની-ગોળીઓ સતત લેવામાં આવે છે, ચક્રના 1લા દિવસથી, દરરોજ, 6-12 મહિના સુધી. એક નિયમ તરીકે, મિની-ગોળીના ઉપયોગની શરૂઆતમાં, આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, જેની આવર્તન ધીમે ધીમે ઘટે છે અને ઉપયોગના 3 જી મહિનામાં સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. જો મીની-ગોળી લેતી વખતે માસિક રક્તસ્રાવ દેખાય છે, તો અમે 3-5 દિવસ માટે ઓકેની 1 ટેબ્લેટ સૂચવવાની ભલામણ કરી શકીએ છીએ, જે ઝડપી હિમોસ્ટેટિક અસર આપે છે. કારણ કે અન્ય

મીની-ગોળીઓ આડઅસરોનું કારણ નથી; ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેમના ઉપયોગની વ્યાપક સંભાવનાઓ છે.

મિની-પિલની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે:

1. સર્વાઇકલ લાળની માત્રા અને ગુણવત્તામાં ફેરફાર, તેની સ્નિગ્ધતામાં વધારો.
2. શુક્રાણુઓની ઘૂંસપેંઠ ક્ષમતામાં ઘટાડો.
3. એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારો કે જે પ્રત્યારોપણને બાકાત રાખે છે.
4. ફેલોપિયન ટ્યુબની ગતિશીલતાનું નિષેધ.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, મિનિપિલની અસરકારકતા દર 100 મહિલા-વર્ષે 0.3-4 સગર્ભાવસ્થાઓ છે, જે સંયુક્ત OC માટે સ્થાપિત સમાન આંકડો કરતાં થોડી વધારે છે.

મીની-ગોળીઓ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને અસર કરતી નથી અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ફેરફાર કરતી નથી. સંયુક્ત OCs થી વિપરીત, મીની-ગોળીઓ લિપિડ ચયાપચયના મુખ્ય સૂચકાંકોની સાંદ્રતામાં ફેરફારનું કારણ નથી. મીની-ગોળી લેતી વખતે યકૃતમાં થતા ફેરફારો અત્યંત નાના હોય છે.

મિની-પિલની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, તેમને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો (યકૃતના રોગો, હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિક સ્થિતિ, સ્થૂળતા) ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ તરીકે ભલામણ કરી શકાય છે.

• સંયુક્ત OC નો ઉપયોગ કરતી વખતે વારંવાર માથાનો દુખાવો અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાની ફરિયાદ કરતી સ્ત્રીઓ;
• જન્મ પછી 6-8 અઠવાડિયા સ્તનપાન દરમિયાન;
• ડાયાબિટીસ માટે;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે;
• યકૃતના રોગો માટે;
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ.

હોર્મોનલ પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની વિભાવના એક થાય છે જુદા જુદા પ્રકારોગર્ભનિરોધક, જેનો ઉપયોગ સહવાસ પછીના પ્રથમ 24 કલાકમાં અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે. પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકની સતત ઉપયોગ માટે ભલામણ કરી શકાતી નથી, કારણ કે દરેક પદ્ધતિ એ અંડાશયના ડિસફંક્શનની અનુગામી રચના સાથે પ્રજનન પ્રણાલીની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં ભારે હસ્તક્ષેપ છે.

પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધકમાં શામેલ છે:

1. પોસ્ટિનોર
, એક ટેબ્લેટમાં 0.75 મિલિગ્રામ ગેસ્ટેજેન લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (પ્રથમ 24-48 કલાકમાં દર 12 કલાકમાં 4 વખત 1 ગોળી લો).
2. મૌખિક ગર્ભનિરોધક
જેમાં 50 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે (કોઇટસ પછી 72 કલાક પછી ન લો, 12 કલાકના અંતરાલ સાથે 2 ગોળીઓ).
3. ડેનાઝોલ
(12 કલાકના અંતરાલ સાથે 400 મિલિગ્રામ 3 વખત લો).
4. નેવી Cu-T-380 નો પરિચય
અથવા મલ્ટીલોડસહવાસ પછી પ્રથમ 5 દિવસમાં.
5. એન્ટિપ્રોજેસ્ટિન રૂ-486 ( મિફેપ્રિસ્ટન) (માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં 5 દિવસ માટે 600 મિલિગ્રામ એકવાર અથવા 200 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ લો).

નીચેના પ્રકારના ગર્ભનિરોધકને નવા ગર્ભનિરોધક તરીકે વર્ગીકૃત કરવા જોઈએ:

ડેપો-પ્રોવેરા, લાંબા-અભિનયયુક્ત ઇન્જેક્ટેબલ મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ;

નોરપ્લાન્ટ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) ઇમ્પ્લાન્ટના સ્વરૂપમાં; noristerate ડેપો પ્રોજેસ્ટેરોન (નોરેથિસ્ટેરોન એનન્થેટ).

ડેપો-પ્રોવેરા એ મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટનું જંતુરહિત જલીય સસ્પેન્શન છે જે દર 3 મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.

આમ, આખા વર્ષ માટે ગર્ભનિરોધક માત્ર ચાર ઇન્જેક્શન સાથે આપવામાં આવે છે. ડેપો-પ્રોવેરા સાથેનો સગર્ભાવસ્થા દર મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથેના અહેવાલ સાથે તુલનાત્મક છે, એટલે કે. 0.0 થી 1.2 પ્રતિ 10 મહિલા-વર્ષે જ્યારે દર 90 દિવસે 150 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. ડેપો-પ્રોવેરા ખાસ કરીને જન્મ પછીના છઠ્ઠા અઠવાડિયાથી સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પ્રજનન સમયગાળાના અંતમાં, સર્જીકલ નસબંધીનો આશરો લેવાની સંભાવનાની ગેરહાજરીમાં, જે સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ બિનસલાહભર્યા છે, સિકલ ધરાવતી સ્ત્રીઓ. સેલ એનિમિયા, જેમાં એસ્ટ્રોજન આધારિત રોગોની સારવાર માટે OCs બિનસલાહભર્યા છે.

નોર્પ્લાન્ટ - 6 નળાકાર કેપ્સ્યુલ્સ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવતા) ​​રજૂ કરે છે, જે નીચે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાડાબા હાથના આગળના ભાગમાં સબક્યુટેનીયસ રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગર્ભનિરોધક અસર 5 વર્ષ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે. નોરપ્લાન્ટનો ઉપયોગ કર્યાના 1 વર્ષની અંદર પ્રતિ 100 સ્ત્રી-વર્ષે 0.5-1.5 ગર્ભાવસ્થા થાય છે. નોર્પ્લાન્ટ માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસોમાં, પ્રેરિત ગર્ભપાત પછી તરત જ, જન્મના 6-8 અઠવાડિયા પછી આપી શકાય છે. ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન 3 માંથી 2 મહિલાઓમાં રેન્ડમ સ્પોટિંગ જોવા મળે છે.

નોરિસ્ટેરેટ એ એક દ્રાવણ છે જેમાં 1 મિલી દીઠ 200 મિલિગ્રામ નોરેથિસ્ટેરોન એનન્થેટ હોય છે તેલ ઉકેલ. પ્રથમ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માસિક ચક્રના પ્રથમ 5 દિવસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પછીના ત્રણ ઇન્જેક્શન 8 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર આપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ અંતરાલ 12 અઠવાડિયાનો હોવો જોઈએ

.

નોરિસ્ટેરેટનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કમળો સાથે અથવા વગર તીવ્ર અને ગંભીર ક્રોનિક યકૃતના રોગો, ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપો અને વિકૃતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. ચરબી ચયાપચય, ડબિન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, રોટર સિન્ડ્રોમ, હર્પીસના કિસ્સામાં, અગાઉના અથવા સહવર્તી યકૃતની ગાંઠો. નોરિસ્ટેરેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અસરકારકતા દર 100 સ્ત્રી-વર્ષે 1.5 ગર્ભાવસ્થા છે.

પરિચય

સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ નસબંધી (VS) એ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે જન્મ નિયંત્રણની સૌથી અસરકારક અને બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિ છે. તે જ સમયે, DSH એ ગર્ભનિરોધકની સલામત અને આર્થિક પદ્ધતિ છે. એનેસ્થેસિયોલોજિકલ સંભાળમાં સુધારો, સર્જિકલ તકનીકઅને તબીબી કર્મચારીઓની સુધારેલી લાયકાતોએ છેલ્લા 10 વર્ષોમાં DSH ની વિશ્વસનીયતામાં સુધારો કરવામાં ફાળો આપ્યો છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પોસ્ટપાર્ટમ પીરિયડમાં DSH કરવાનું સામાન્ય રીતે પથારી-દિવસની લંબાઈને અસર કરતું નથી.

કાનૂની આધાર અને તબીબી ધોરણો, DSH ના ઉપયોગથી સંબંધિત, વૈવિધ્યસભર છે. સર્જિકલ નસબંધીનો ઉપયોગ સૌપ્રથમ સ્વાસ્થ્ય સુધારવાના હેતુ માટે અને બાદમાં વ્યાપક સામાજિક અને ગર્ભનિરોધક કારણોસર કરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીઓની વિનંતી પર, સર્જિકલ વંધ્યીકરણને આધિન કરી શકાય છે નીચેની શરતો: - પરિવારમાં ઓછામાં ઓછા બે બાળકોની હાજરી; - દર્દીની ઉંમર ઓછામાં ઓછી 35 વર્ષ છે; - લેખિત નિવેદન.

તબીબી સંકેતો નીચેની શરતો હેઠળ અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટેના જોખમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી પછી સિઝેરિયન વિભાગ અથવા ગર્ભાશયના ડાઘનું પુનરાવર્તન કરો;

તમામ સ્થાનિકીકરણોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના ભૂતકાળમાં હાજરી;

રોગો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું;

શ્વસન રોગો;

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો;

માનસિક બિમારીઓ;

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોના રોગો;

રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો;

પાચન તંત્રના રોગો;

રક્ત અને હિમેટોપોઇઝિસના રોગો;

પેશાબની વ્યવસ્થાના રોગો;

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો;

જન્મજાત વિસંગતતાઓ.

DSH સાથે આગળ વધવાનો નિર્ણય સંપૂર્ણ માહિતી, સાવચેતીપૂર્વક વિચારણા અને દર્દીની વધુ બાળકો ન થવાની ઈચ્છા પર આધારિત હોવો જોઈએ. સ્વૈચ્છિકતાના મહત્વને ધ્યાનમાં રાખીને અને યોગ્ય પસંદગીગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ, પરામર્શ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. પરિણીત દંપતીએ સર્જીકલ નસબંધી પદ્ધતિની અપરિવર્તનક્ષમતાને સમજવી જોઈએ. દર્દીઓને સલાહ આપતી વખતે, નીચેની માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

લાભો: વન-ટાઇમ સોલ્યુશન કાયમી, કુદરતી અને સૌથી અસરકારક ગર્ભાવસ્થા સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે. ગૂંચવણો: કોઈપણની જેમ શસ્ત્રક્રિયા, DSH સંખ્યાબંધ સંભવિત ગૂંચવણો (એનેસ્થેસિયા, દાહક પ્રક્રિયાઓ, રક્તસ્રાવને કારણે થતી ગૂંચવણો) સાથે સંકળાયેલ છે. પસંદગી: DSC સાથે, દર્દીઓને ગર્ભનિરોધકની ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવી જોઈએ. સમજૂતીઓ: સલાહકારે સર્જીકલ નસબંધીની તમામ વિશેષતાઓ અને વિગતો વિગતવાર અને સ્પષ્ટપણે સમજાવવી જોઈએ, શક્ય ગૂંચવણો. ખાસ કરીને વંધ્યીકરણની અપરિવર્તનક્ષમતા પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે.

દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ કે વંધ્યીકરણ આરોગ્ય અથવા જાતીય કાર્યને અસર કરતું નથી.

સર્વેક્ષણની વિશેષતાઓ: દર્દીઓને તેમને રુચિ હોય તેવા તમામ પ્રશ્નો પૂછવાની તક આપવી જોઈએ જેથી કરીને ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગીની જાણ થાય અને તેમાં કોઈ શંકા ન રહે. દર્દીઓએ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે કોઈ દબાણ અનુભવવું જોઈએ નહીં.

સ્ત્રીઓ માટે સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ ગર્ભનિરોધક

સ્ત્રી વંધ્યીકરણ એ ઇંડા સાથે શુક્રાણુના સંમિશ્રણને રોકવા માટે ફેલોપિયન ટ્યુબને સર્જીકલ અવરોધિત કરવાનું છે. આ બંધન, ખાસ ક્લેમ્પ્સ અથવા રિંગ્સનો ઉપયોગ અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબના ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં DSH. ઘણા દેશોમાં, DSH જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે (પછીના 48 કલાકની અંદર

બાળજન્મ). આમ, યુ.એસ.એ.માં આ પ્રકારની કામગીરી તમામ નસબંધીઓમાં લગભગ 40% હિસ્સો ધરાવે છે. પોસ્ટપાર્ટમ વંધ્યીકરણની વિશિષ્ટતા એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ પેટની પોલાણમાં ઊંચી સ્થિત છે. મિનિલાપેરોટોમી સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશમાં 1.5-3 સે.મી.ના કાપ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ફેલોપિયન ટ્યુબને રોકવાની તકનીક હાથ ધરી શકાય છે.

1. પોમેરોય પદ્ધતિ - ફેલોપિયન ટ્યુબનો એક લૂપ તેના મધ્ય ભાગમાં કેટગટ સાથે બંધાયેલ છે અને પછી એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે.
2. પ્રિચર્ડ (પાર્કલેન્ડ) પદ્ધતિમાં દરેક ફેલોપિયન ટ્યુબના મેસેન્ટરીને એવસ્ક્યુલર એરિયામાં, બે જગ્યાએ ટ્યુબનું લિગેશન અને તેમની વચ્ચે સ્થિત સેગમેન્ટનું એક્સિઝનનો સમાવેશ થાય છે.
3. ફિમ્બ્રીક્ટોમી, તેની સંબંધિત સરળતા હોવા છતાં, અત્યંત ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે આ પદ્ધતિ સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબના પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
4. ફિલ્શી ક્લેમ્પ ગર્ભાશયથી 1-2 સે.મી.ના અંતરે ફેલોપિયન ટ્યુબ પર લાગુ થાય છે. જન્મ પછી, ક્લેમ્પ્સ ધીમે ધીમે લાગુ કરવામાં આવે છે (બંને ટ્યુબમાંથી એડીમેટસ પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે).
5. પોસ્ટપાર્ટમ વંધ્યીકરણ માટે ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન થાય છે. જો કે, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.
6. ગર્ભાશયના કોણમાંથી ફેલોપિયન ટ્યુબને તેના વિચ્છેદન અથવા દૂર કરવા સાથે કાપવું. ચડતા ચેપની સંભાવના ઘટાડવા અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશને સુધારવા માટે, DSC જન્મના 48 કલાક પછી થવી જોઈએ. જો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં જન્મના 3-7 દિવસ પછી DSC કરવામાં આવે છે, તો પછી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવી આવશ્યક છે. જો પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાના 7 દિવસની અંદર DSH કરવામાં ન આવે, તો જન્મ પછી 4-6 અઠવાડિયા પછી DSH નો આશરો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડીએસસી ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

વંધ્યીકરણની પદ્ધતિ ઓપરેટિંગ ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ વંધ્યીકરણ કરતા પહેલા, નીચેના પગલાં સહિત સ્ત્રીની તપાસ કરવી જરૂરી છે: ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબનું વિશ્લેષણ; રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર; રક્ત પ્રકાર, આરએચ પરિબળ, વાસરમેન પ્રતિક્રિયા અને એચઆઇવી; કોગ્યુલોગ્રામ; યોનિમાર્ગની સામગ્રીની તપાસ; ECG અને છાતીનો એક્સ-રે; ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા.

DSC ના લાંબા ગાળાના પરિણામો અને ગૂંચવણો સંભવિત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા સુધી ઉકળે છે, જેની શરૂઆત નીચેના સંજોગો દ્વારા સમજાવી શકાય છે: a) ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા વંધ્યીકરણ પછી ગર્ભાશયની ભગંદરનો વિકાસ; b) ફેલોપિયન ટ્યુબનું અપૂરતું અવરોધ અથવા પુનઃપ્રાપ્તીકરણ. પદ્ધતિની અસરકારકતા ખૂબ ઊંચી છે. "ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતા" નો દર 0.0-0.8% છે.

પુરુષો માટે સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ વંધ્યીકરણ

પુરૂષ વંધ્યીકરણ, અથવા નસબંધી, વીર્યને પસાર થતા અટકાવવા માટે વાસ ડિફરન્સને અવરોધિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. નસબંધી એ પુરુષ ગર્ભનિરોધકની એક સરળ, સસ્તી અને વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે.

દર્દીનું કાઉન્સેલિંગ અને કાનૂની દસ્તાવેજો પૂરા કર્યા પછી, કાળજીપૂર્વક એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવું જરૂરી છે, રક્તસ્રાવ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ડાયાબિટીસ, એનિમિયા અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોનો ઇતિહાસ છે કે કેમ તે શોધવું જરૂરી છે. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર, ત્વચા અને ચામડીની નીચેની ચરબીના સ્તરની સ્થિતિ, પેરીનેલ વિસ્તાર, અંડકોશની બળતરાની હાજરી, વેરિકોસેલ અને ક્રિપ્ટોર્કિડિઝમ નક્કી કરે છે.

નસબંધી તકનીક

પ્રથમ વિકલ્પ. અંડકોશની બંને બાજુઓ પર સ્થિત વાસ ડેફરન્સ નિશ્ચિત છે અને સર્જિકલ સાઇટને 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશન સાથે ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે. ત્વચા અને સ્નાયુનું સ્તર વાસ ડિફરન્સની ઉપર કાપવામાં આવે છે, નળી અલગ, લિગેટેડ અને ટ્રાન્સેક્ટેડ છે. દરેક વિભાગને કોટરાઇઝ્ડ અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટ કરી શકાય છે. વધુ વિશ્વસનીયતા માટે, વાસ ડિફરન્સના સેગમેન્ટને દૂર કરવું શક્ય છે.

બીજો વિકલ્પ. વાસ ડિફરન્સને બંધન વગર વિભાજિત કરવામાં આવે છે (જેને ઓપન-એન્ડ વેસેક્ટોમી કહેવાય છે) અને 1.5 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી કોટરાઈઝ્ડ અથવા ઈલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટેડ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ ક્રોસ કરેલા છેડાને બંધ કરવા માટે ફેસિયલ સ્તર લાગુ કરવામાં આવે છે.

ત્રીજો વિકલ્પ. "ડ્રીપલેસ નસબંધી" માં વાસ ડિફરન્સને છોડવા માટે ચીરાને બદલે પંચરનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાલેયર ખોલ્યા વિના વાસ ડિફરન્સ પર ખાસ ડિઝાઇન કરેલ રિંગ-આકારનો ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે. પછી વિચ્છેદક ક્લેમ્બ સાથે તીક્ષ્ણ અંતવાસ ડેફરન્સની ત્વચા અને દિવાલમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, નળી અલગ અને બંધ હોય છે

.

પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન પુરૂષ વંધ્યીકરણ પદ્ધતિનો "નિષ્ફળતા" દર 0.1 થી 0.5% છે. આ વાસ ડિફરન્સ અથવા અજાણ્યાના પુનઃપ્રાપ્તીકરણ સાથે સંકળાયેલું છે જન્મજાત વિસંગતતાડક્ટસ ડેફરન્સના ડુપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં.

વિવિધ એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધકની પસંદગીના સંદર્ભમાં, અગાઉના વિભાગોમાં પ્રસ્તુત ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓના વિરોધાભાસ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જરૂરી છે, તબીબી ઇતિહાસનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓસ્ત્રીઓ સૌથી સામાન્ય એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં (હૃદયની ખામી, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ

, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પરિસ્થિતિઓ, I અને II ડિગ્રીનું હાયપરટેન્શન) IUD, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ અને રાસાયણિક પદ્ધતિઓ, શારીરિક પદ્ધતિ અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક - મીની-ગોળીઓમાં પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ માટે - સર્જિકલ વંધ્યીકરણ.

હાયપરવોલેમિયા પેદા કરવા, મ્યોકાર્ડિયમને ઉત્તેજીત કરવા, સિસ્ટોલિક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારવા માટે એસ્ટ્રોજનની વિશિષ્ટતાને ધ્યાનમાં લેતા, એસ્ટ્રોજન પ્રોજેસ્ટોજન ઓસીનો ઉપયોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યું છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને પરીક્ષા દરમિયાન થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં અને એનામેનેસિસમાં, એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન ઓસીનો ઉપયોગ ઓછી સામગ્રીએસ્ટ્રોજેન્સ, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ હેઠળ. શ્વસનતંત્રના ક્રોનિક, વારંવાર વારંવાર થતા બળતરા રોગો (બ્રોન્કોએગ્સ્ટ્રિક રોગ, ક્રોનિક ન્યુમોનિયા, વગેરે) ગર્ભનિરોધકની કોઈપણ પદ્ધતિ માટે વિરોધાભાસ નથી. માં જ તીવ્ર સમયગાળોરોગો, જો એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન ઓસીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પાચન તંત્રના રોગો માટે (લિવર ડિસફંક્શન, લિવર સિરોસિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, લિવર ગાંઠો, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ), ગર્ભનિરોધકની પસંદગી હોર્મોનલ દવાઓને બાકાત રાખે છે. IUD, અવરોધ અને રાસાયણિક પદ્ધતિઓ અને શારીરિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક રિકરન્ટ કિડની રોગો માટે ગર્ભનિરોધક તીવ્રતાની આવર્તન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લાંબા ગાળાની માફીના સમયગાળા દરમિયાન, ઓછી એસ્ટ્રોજન સામગ્રી, IUD, અવરોધ સાથે સંયુક્ત OC નો ઉપયોગ શક્ય છે. રાસાયણિક પદ્ધતિઓ, શારીરિક પદ્ધતિ અને વંધ્યીકરણ. નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (મગજની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન, વાઈ, આધાશીશી) અને માનસિક બિમારીઓ સાથે હતાશા સાથે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બિનસલાહભર્યા છે, પરંતુ IUD, અવરોધ અને રાસાયણિક ગર્ભનિરોધક અને શારીરિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ શક્ય છે. .

અન્ય લોકોમાં, T.A.ની સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્ટારોસ્ટીના, N.I. રઝમખનિના, આઈ.જી. ટોર્ગનોવા

* * * * * * *

નવા સંદેશાઓ:

* * * * * * *

સ્ત્રીના શરીરની રચના અદ્ભુત રીતે કરવામાં આવી છે; તે માસિક ચક્ર, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન અને બદલાતી ચયાપચયના સંબંધમાં આંતરિક અવયવો અને પ્રણાલીઓ (નર્વસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, હેમેટોપોએટીક, અંતઃસ્ત્રાવી, વગેરે) ના કાર્યને સજીવ રીતે પુનર્ગઠન કરવામાં સક્ષમ છે. આનાથી ગર્ભ ધારણ કરવું, સહન કરવું, જન્મ આપવો, સંતાનને ખવડાવવું અને ફરીથી ગર્ભવતી બનવા માટે તૈયાર થવું શક્ય બને છે.

સ્તનપાન દરમિયાન ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે પ્રજનન કાર્યસ્ત્રીઓ આ સમયે, નવી ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અત્યંત અનિચ્છનીય છે. માતાના નાજુક શરીરમાં, પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં વિક્ષેપો આવી શકે છે, અને તેના શરીર પર બાળકને ખવડાવવા અને તેની સંભાળ રાખવાનો અને નવી સગર્ભાવસ્થા વહન કરવાનો ડબલ બોજ હશે. આ ઉપરાંત, બાળજન્મ પછી તરત જ થતી ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધી શકતી નથી; તે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ, ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબ અને અમુક પેથોલોજીવાળા બાળકના જન્મનું કારણ બની શકે છે.

ઘણી વાર, અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા પછી, સ્ત્રી ગર્ભપાતનો આશરો લે છે. પરંતુ ગર્ભપાત એ હાનિકારક, તુચ્છ ઓપરેશન નથી. સૌ પ્રથમ, આ શરીર પર ગંભીર ઇજા છે. ગર્ભપાતના પરિણામે, સ્ત્રી અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ જેવી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ફેરફારો અનુભવે છે. સાથે દુઃખદાયક આવેગ ચેતા અંતગર્ભાશય અને અન્ય પેલ્વિક અંગો મગજમાં પ્રવેશ કરે છે, જે મેટાબોલિક નિયમન વિકૃતિઓથી ભરપૂર છે, પ્રજનન કાર્ય, માસિક ચક્ર. આ ફેરફારો ગર્ભપાત પછી તરત જ થઈ શકતા નથી. તેથી, એવી વ્યાપક માન્યતા છે કે આ હસ્તક્ષેપ હાનિકારક છે.

ઘણીવાર, તાણ અથવા શારીરિક આઘાત પછી, ચેપી રોગ, હાયપોથર્મિયા અથવા સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. સ્ત્રીઓ મોટે ભાગે નામવાળી, ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓ સાથે ઉદ્ભવતા ઉલ્લંઘનને સાંકળે છે અને મૂળ કારણ - ગર્ભપાત વિશે ભૂલી જાય છે. ગર્ભપાત સાથે જોડાણમાં ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સીધા જ થાય છે પ્રજનન અંગો. સૌ પ્રથમ, ગર્ભાશય, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના બળતરા રોગો વિકસે છે, જે પછી સ્ત્રીને લાંબા સમય સુધી ત્રાસ આપે છે, જો તેણીના સમગ્ર જીવન માટે નહીં. ગર્ભાશયની દિવાલની આંતરિક અસ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે અનુગામી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટાની રચનામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે - તે અંગ જે ગર્ભને માતૃત્વના શરીર સાથે જોડે છે. સર્વિક્સમાં થાય છે ડાઘ ફેરફારો. ફેલોપિયન ટ્યુબ પસાર કરવી મુશ્કેલ બને છે, ગર્ભાધાન મુશ્કેલ અથવા અશક્ય પણ બને છે. આંકડા મુજબ, આપણા દેશમાં દર 100 જન્મે 200 ગર્ભપાત થાય છે. પશ્ચિમી દેશોની તુલનામાં, રશિયામાં આ ભયંકર આંકડો છ ગણો વધારે છે.

ગર્ભનિરોધકનો ઇતિહાસ ગર્ભનિરોધકનો ઇતિહાસ પ્રાચીન સમયથી પાછો જાય છે. લાંબા સમયથી, વિભાવનાને રોકવા માટે વિવિધ રીતે પ્રયાસો કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર સ્ત્રી અથવા પુરુષના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે. અમેરિકામાં, ભારતીયો ગર્ભનિરોધક માટે યોનિમાર્ગને ધોવા માટે મહોગની છાલ અને લીંબુના ઉકાળોનો ઉપયોગ કરે છે. દક્ષિણ આફ્રિકાના આદિવાસીઓના રિવાજોનું વર્ણન કરતા ઘણા એથનોગ્રાફર્સે નોંધ્યું છે કે વિક્ષેપિત કોઈટસ તરીકે ગર્ભનિરોધકની આવી પદ્ધતિ આ લોકોને પ્રાચીન સમયથી જાણીતી હતી. આફ્રિકન નંદી લોકોની દંતકથાઓમાં, તેમજ દક્ષિણ અમેરિકન ભારતીયોમાં, એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે - વિભાવના ટાળવા માટે, સ્ત્રીઓએ માસિક ચક્રના અમુક દિવસોમાં જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું જોઈએ - આમ, કૅલેન્ડર પદ્ધતિપૂર્વે ઘણી સદીઓ જાણીતી હતી. પ્રાચીન ભારતીય સ્ત્રીઓએ બાવળના પાંદડા અને હાથીના છાણમાંથી યોનિમાર્ગના ટેમ્પન્સ બનાવ્યા, જેનો ગર્ભનિરોધક તરીકે ઉપયોગ થતો હતો. ટેમ્પન્સના ઘટકોમાંથી, યોનિમાં લેક્ટિક એસિડની રચના કરવામાં આવી હતી, જેમાં શુક્રાણુનાશક ગુણધર્મો છે (આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે પ્રવૃત્તિથી વંચિત અથવા શુક્રાણુ નાશ પામે છે). પ્રાચીન ઇજિપ્તની સ્ત્રીઓ દરિયામાં પલાળેલા જળચરોનો ઉપયોગ કરતી હતી વાઇન સરકોઅથવા બબૂલ અને મધનો ઉકાળો. પ્રાચીન ઇજિપ્તવાસીઓ પણ સ્ત્રીઓની સર્જિકલ નસબંધીની પ્રેક્ટિસ કરતા હતા, જેમાં લાકડાની પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરીને અંડાશયના પેશીઓનો નાશ કરવાનો સમાવેશ થતો હતો. જાપાનમાં 3 હજાર વર્ષ પહેલાં સમાન પ્રકારનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) અસ્તિત્વમાં હતું - ચાંદીના દડા ગર્ભાશયમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. તે જ સમયે, તે જ દેશમાં, કોન્ડોમના પ્રોટોટાઇપ - લંબચોરસ બેગ - સૌથી પાતળી ત્વચા અથવા આંતરડામાંથી બનાવવામાં આવી હતી. ડાયોસ્કોરાઇડ્સ (1લી સદી એડી) એ વર્ણવ્યું કે ઇંકાસ, મયન્સ અને એઝટેકની પ્રાચીન સંસ્કૃતિઓએ છોડના મૂળનો ઉપયોગ કર્યો હતો (જેને ડાયોસ્કોરિયા અથવા મેન્ડ્રેક કહેવાય છે), જેમાંથી સંખ્યાબંધ મૌખિક (મોં દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા) હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક હજુ પણ બનાવવામાં આવે છે. 20મી સદીમાં, ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓનો પ્રચંડ વિકાસ થયો. સદીની શરૂઆતમાં, ઇંડાના જોડાણને રોકવા માટે ગર્ભાશયની પોલાણમાં લૂપની રજૂઆતનો ઉપયોગ પ્રથમ વખત કરવામાં આવ્યો હતો. આ હેતુ માટે, ઘેટાંના આંતરડા, ચાંદી, સોના અને રેશમના લૂપ્સમાંથી બનાવેલા કેટગટ થ્રેડોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો ફક્ત 50 ના દાયકાના અંતમાં અને 60 ના દાયકાના પ્રારંભમાં પ્લાસ્ટિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોના આગમન સાથે, તેમજ તાંબાના ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મોની 70 ના દાયકાની શરૂઆતમાં શોધ સાથે વ્યાપક બન્યા હતા, જેમાંથી ઉપકરણોનું ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ થયું હતું. 1908 માં, સર્વાઇકલ કેપ વિકસાવવામાં આવી હતી. 1929 માં, તેનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી ગર્ભાશયની રિંગ્સ, તેમને સંપૂર્ણપણે ગર્ભાશય પોલાણમાં મૂકીને. સેક્સ હોર્મોન્સની શોધ, 1929 માં - એસ્ટ્રોજન, અને પછી પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભનિરોધક અને સર્જનના વિકાસમાં એક નવો તબક્કો હતો. હોર્મોનલ દવાઓ, ગર્ભાવસ્થા અટકાવે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે પ્રોજેસ્ટેરોન ફોલિકલના ભંગાણ અને ઇંડાના પ્રકાશનને અટકાવે છે, અને તેથી ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત. સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ માટે મેક્સીકન લિકરિસ રુટ અર્કનો ઉપયોગ મુખ્ય પદાર્થ તરીકે થવા લાગ્યો. પ્રથમ મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ગોળીઓના સ્વરૂપમાં રોજિંદા તબીબી પ્રેક્ટિસ માટે પ્રસ્તાવિત, I960 માં બન્યું ENOVID. તેમાં 15 મિલિગ્રામ હતું નોરેથિનોડ્રેલઅને 0.15 મિલિગ્રામ મેસ્ટ્રેનોલ. ઉચ્ચ સામગ્રીપ્રથમ પેઢીની દવાઓમાં હોર્મોન્સ મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનું કારણ બને છે. અને આ, બદલામાં, સ્ત્રીઓમાં આ ગર્ભનિરોધકની દંતકથાઓ અને અસ્વીકારને જન્મ આપ્યો. આધુનિક મૌખિક હોર્મોનલ તૈયારીઓમાં દસ ગણા ઓછા હોર્મોન્સ હોય છે અને આડઅસરો ઓછી થાય છે.

ગર્ભનિરોધકની આધુનિક પદ્ધતિઓ

21મી સદીમાં જન્મ નિયંત્રણ કાર્યક્રમોનો ઝડપી વિકાસ જોવા મળ્યો છે. અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણની પદ્ધતિની પસંદગી સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય માટે વધુને વધુ અસરકારક અને સલામત પદ્ધતિઓના આગમન સાથે બદલાઈ રહી છે, જેમાંથી આજે સૌથી અદ્યતન એસ્ટ્રોજન - પ્રોજેસ્ટોજન દવાઓ સાથે મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે.

ગર્ભનિરોધકના વિકાસના હાલના તબક્કે એક ખૂબ જ લોકપ્રિય પદ્ધતિ એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (IUC) નો ઉપયોગ છે. સ્વાભાવિક રીતે, ઉપરોક્ત અત્યંત અસરકારક પદ્ધતિઓના આગમનથી ધીમે ધીમે મોટાભાગના દેશોમાં કોન્ડોમ, ડાયાફ્રેમ્સ અને કોઈટસ ઈન્ટરપ્ટસનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો લોકપ્રિય બન્યો. જો કે, કોન્ડોમની સુસંગતતા ઘટતી નથી કારણ કે તે અમુક હદ સુધી જાતીય સંક્રમિત રોગો, ખાસ કરીને એઇડ્સ સામે રક્ષણ આપે છે.

ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનું વર્ગીકરણ I. પરંપરાગત A. જૈવિક (શારીરિક) Coitus interruptus પદ્ધતિ કેલેન્ડર તાપમાન સર્વાઇકલ લાળ પદ્ધતિ સિમ્પટોથર્મલ લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા પદ્ધતિ B. અવરોધ યાંત્રિક કેમિકલ સંયુક્ત કોન્ડોમ એરોસોલ (ફીણ) ક્રીમી યોનિમાર્ગના જળચરો યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ ગોળીઓ જેલ કેપ સપોઝિટરીઝ (મીણબત્તીઓ) II. આધુનિક A. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (IUC) નિષ્ક્રિય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ (IUD) હોર્મોન ધરાવતું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) કોપર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) B. હોર્મોનલ મૌખિક બિન-મૌખિક સંયુક્ત પ્રત્યારોપણ પ્રોજેસ્ટિન (મિની-ગોળી) ઇન્જેક્ટેબલ પોસ્ટકોઇટલ યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટર IN સર્જિકલ વંધ્યીકરણ સ્ત્રીઓ (ટ્યુબલ અવરોધ) પુરુષો (નસબંધી)

ઉપયોગમાં લેવાતી ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને બે ભાગમાં વહેંચાયેલી છે: મોટા જૂથો: પરંપરાગત અને આધુનિક. ગર્ભનિરોધકની પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: શારીરિક (જૈવિક)- તે સ્ત્રીના ફળદ્રુપ સમયગાળાના જ્ઞાન પર આધારિત છે (તે સમયગાળો જ્યારે તે ગર્ભવતી થવા માટે સક્ષમ છે) અને આ સમયે જાતીય પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખે છે. પદ્ધતિના મુખ્ય ફાયદા એ છે કે તે સામાન્ય રીતે સુલભ, મફત અને સ્ત્રીના શરીર માટે હાનિકારક છે.

પણ શારીરિક પદ્ધતિઓગર્ભનિરોધકની સુરક્ષા ખૂબ ઓછી છે (વર્ષ દરમિયાન 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 20-25 ગર્ભાવસ્થા)અને લૈંગિક પ્રવૃત્તિથી ત્યાગનો એકદમ લાંબો સમય. અવરોધ- શુક્રાણુઓને યાંત્રિક રીતે અથવા રસાયણોનો ઉપયોગ કરીને ઇંડાને મળવાથી અટકાવો. અવરોધ સંરક્ષણ માધ્યમો સાર્વજનિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે, હાનિકારક નથી, પરંતુ ઓછી ગર્ભનિરોધક પ્રવૃત્તિ છે (વર્ષ દરમિયાન 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 15-20 ગર્ભાવસ્થા)અને હંમેશા ઉપલબ્ધ હોવું જોઈએ.

પ્રતિ આધુનિક પદ્ધતિઓગર્ભનિરોધક સમાવેશ થાય છે:

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો - ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ (જોડાણ) અટકાવો, શુક્રાણુ અને ઇંડાની ગતિશીલતાને અસર કરે છે. તેમના મુખ્ય ફાયદા ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા છે (દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 0.5 ગર્ભાવસ્થા)અને માન્યતાની અવધિ. ગેરફાયદામાં વિરોધાભાસની હાજરી અને હકીકત એ છે કે માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક IUD દાખલ કરી અને દૂર કરી શકે છે.

હોર્મોનલ એજન્ટો- અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિઓને અસર કરીને ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે. આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓની અસરકારકતા ખૂબ ઊંચી છે (વર્ષ દરમિયાન દર 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 0.05-0.5 ગર્ભાવસ્થાઅને ખાતે યોગ્ય પસંદગીયોગ્ય હોર્મોનલ અસંતુલન. હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય ગેરફાયદા એ છે કે તેમને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવાની જરૂર છે, દૈનિક ઉપયોગ, વિરોધાભાસની હાજરી અને, ખોટી પસંદગી અથવા દવાઓના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, આડઅસરો.

સર્જિકલ વંધ્યીકરણઆઈ- સ્ત્રીમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા પુરૂષમાં વાસ ડિફરન્સના માર્ગને અવરોધે છે તેવા ઓપરેશન દ્વારા પુરૂષ અથવા સ્ત્રી પ્રજનન કાર્યની ઉલટાવી ન શકાય તેવી સમાપ્તિ, જેનાથી શુક્રાણુ ઇંડાને મળવાથી અટકાવે છે. ગર્ભનિરોધકની આ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે, પરંતુ તે બદલી ન શકાય તેવી છે (ફળદ્રુપતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી અશક્ય છે).

તાજેતરના વર્ષોમાં નવો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે પુરૂષ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક- હોર્મોનલ દવાઓ લેવી જે શુક્રાણુના ઉત્પાદનને અસ્થાયી રૂપે દબાવી દે છે.

પુરુષ "સર્પાકાર"- બીજી નવી પદ્ધતિઓ. સર્પાકાર નાની ફોલ્ડ કરેલી છત્રી જેવો દેખાય છે. તે ખાસ સાધનનો ઉપયોગ કરીને શિશ્નના માથા દ્વારા અંડકોશમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સર્પાકારના અંતે, વધુ વિશ્વસનીયતા માટે, ત્યાં એક જેલ છે જે શુક્રાણુને મારી નાખે છે. આ ગર્ભનિરોધકની સંક્ષિપ્ત ઝાંખી છે. ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટેની કોઈપણ આધુનિક પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણ નથી. દરેક માધ્યમના તેના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. ગર્ભનિરોધક પરના લેખોની શ્રેણી તમને ગર્ભનિરોધકની હાલમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી તમામ પદ્ધતિઓનો પરિચય કરાવશે, અને તેમાંથી દરેકના સંકેતો અને વિરોધાભાસો રજૂ કરશે.

ઓવ્યુલેશન (લેટિન ઓવમ - ઇંડા), અંડાશયના ફોલિકલમાંથી પેટની પોલાણમાં ગર્ભાધાન માટે સક્ષમ પરિપક્વ ઇંડાનું પ્રકાશન; માસિક ચક્રનો તબક્કો. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ઓવ્યુલેશન સમયાંતરે થાય છે, દર 21-35 દિવસે.

એક આદર્શ ગર્ભનિરોધક અસરકારક હોવું જોઈએ, આડઅસર ન હોવી જોઈએ, સસ્તી અને ઉપયોગમાં સરળ હોવી જોઈએ. આવો આદર્શ ઉપાય હજી અસ્તિત્વમાં નથી. હાલની દરેક પદ્ધતિઓના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. કોઈ ચોક્કસ દંપતિ માટે સૌથી યોગ્ય ઉત્પાદન શોધવા માટે, તમારે બજારની ઑફર્સનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે, તેમજ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જે પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે તેમાં સ્ત્રીની ઉંમર, તેણીના જાતીય ભાગીદારોની સંખ્યા, ગર્ભાવસ્થા અને જન્મની સંખ્યા અને જરૂરી સુરક્ષા સ્તરનો સમાવેશ થાય છે (પછી ભલે તે ગર્ભાવસ્થાને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે, અથવા શું ભાગીદારો ફક્ત વિલંબ કરવા માંગે છે. બીજી ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત).

ગર્ભનિરોધકને સામાન્ય રીતે છ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

કુદરતી પદ્ધતિઓ

અવરોધ પદ્ધતિઓ

શુક્રાણુનાશકો

હોર્મોનલ દવાઓ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો

ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિઓ

કુદરતી પદ્ધતિઓ

ગર્ભનિરોધકની સૌથી પ્રાચીન પદ્ધતિઓમાંની એક વિક્ષેપિત સંભોગ છે: સ્ખલન શરૂ થાય તે પહેલાં પુરુષ સ્ત્રીની યોનિમાંથી તેના શિશ્નને દૂર કરે છે. લગભગ 7% પુખ્ત ઇઝરાયેલી યુગલો આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ તેમની ગર્ભનિરોધકની પ્રાથમિક પદ્ધતિ તરીકે કરે છે. જો કે આ પદ્ધતિમાં પૈસા ખર્ચાતા નથી, તે ઘણા યુગલો માટે અસુવિધાજનક છે. તે બધા યુગલો માટે પણ યોગ્ય નથી કારણ કે પુરુષ યોનિમાંથી શિશ્ન દૂર કરે તે પહેલાં, તે શુક્રાણુના પ્રથમ ટીપાં ગુમાવે છે, જેમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં શુક્રાણુ હોય છે.

ગર્ભનિરોધકની બીજી "કુદરતી" પદ્ધતિ છે " સલામત દિવસો", એ હકીકત પર આધારિત છે કે ઇંડા ઓવ્યુલેશનના એક દિવસ પછી જ જીવે છે, અને શુક્રાણુ યોનિમાં પ્રવેશ્યા પછી લગભગ બે દિવસ જીવી શકે છે. ઓવ્યુલેશનના ત્રણ દિવસ પહેલા અને ત્રણ દિવસ પછી જાતીય સંભોગ ટાળવાથી, તમે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને ટાળી શકો છો. ઇઝરાયેલમાં , લગભગ 9% યુગલો આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. પદ્ધતિ એ ધારણા પર આધારિત છે કે સ્ત્રીને નિયમિત ચક્ર હોય છે અને ઓવ્યુલેશનની તારીખની આગાહી કરી શકાય છે, જે તેનો ગેરલાભ છે.

અવરોધ પદ્ધતિઓ

આ જૂથમાં સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ કોન્ડોમ છે. લગભગ 15% ઇઝરાયેલી યુગલો નિયમિતપણે જન્મ નિયંત્રણની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિ પ્રમાણમાં સસ્તી છે, ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર નથી અને તેની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી. આ હોવા છતાં, ઘણા યુગલોને કોન્ડોમ પસંદ નથી કારણ કે તેઓ સ્વયંસ્ફુરિત જાતીય સંબંધોને વંચિત કરે છે. કોન્ડોમનો મુખ્ય ગેરલાભ તેની મર્યાદિત અસરકારકતા છે.

તાજેતરમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં મહિલાઓ માટે કોન્ડોમ વ્યાપક બની ગયા છે. આ કોન્ડોમમાં છેડે બે લવચીક રિંગ્સ સાથે એકદમ પહોળા રબરના શેલનો સમાવેશ થાય છે. રિંગનો ઉપયોગ કરીને, તેને સ્ત્રીની યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિના ગેરફાયદા એ તેની ઊંચી કિંમત અને અસુવિધા છે જે કેટલાક યુગલો અનુભવે છે.

અન્ય અવરોધ પદ્ધતિ એ ડાયાફ્રેમ છે - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દ્વારા પસંદ કરાયેલ ફ્લેટ રબર કેપ. સ્ત્રી જાતીય સંભોગ પહેલાં તેને યોનિમાં દાખલ કરે છે. ઇઝરાયેલમાં આ પદ્ધતિ સામાન્ય નથી.

શુક્રાણુનાશકો

માં વેચાય છે વિવિધ પ્રકારો- ક્રીમ, ફીણ અને મીણબત્તીઓ. પોતાને દ્વારા, આ ઉત્પાદનો ખૂબ અસરકારક નથી અને અવરોધ પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેઓ માત્ર શુક્રાણુઓને જ નહીં, પણ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાને પણ અસર કરે છે જે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોનું વહન કરે છે.

આવી પદ્ધતિનું ઉદાહરણ છે “સ્પોન્જ” (ફાર્મેટેક્સ), એક નિકાલજોગ ગર્ભનિરોધક જે જાતીય સંભોગ પહેલાં યોનિમાં મૂકવામાં આવે છે અને તેના છ કલાક પછી દૂર કરવામાં આવે છે. તમે તેને પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઇઝરાયેલની કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકો છો. શુક્રાણુનાશકોની સંભવિત એલર્જી સિવાય ફાર્મેટેક્સની કોઈ આડઅસર નથી, પરંતુ તેની અસરકારકતા મર્યાદિત છે.

હોર્મોનલ દવાઓ

હોર્મોનલ દવાઓ અંડાશય દ્વારા ઇંડાના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ઇંડાના પ્રવેશને અટકાવે છે, અને સર્વિક્સ પર લાળની માત્રામાં પણ વધારો કરે છે અને તેથી શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે. સૌથી વધુ જાણીતો ઉપાયઆ જૂથમાંથી - જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ. આધુનિક ગોળીઓમાં વિવિધ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ્ઝનું મિશ્રણ હોય છે.

ગોળીઓનો ફાયદો ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં તેમની ઉચ્ચ અસરકારકતા છે. આ પદ્ધતિ ઇઝરાયેલમાં સૌથી સામાન્ય છે, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓમાં. વધુમાં, ગોળીઓમાં અન્ય ફાયદાઓ છે જે તેમનાથી સંબંધિત નથી ગર્ભનિરોધક કાર્યો. ગોળીઓનો ઉપયોગ માસિક સ્રાવને નિયમિત બનાવે છે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ ઘટાડે છે, સંકળાયેલ પીડા ઘટાડે છે, માસિક સ્રાવ પહેલાના લક્ષણો, સ્તનનો દુખાવો, અંડાશયના કેન્સરની સંભાવના 50% અને ગર્ભાશયના કેન્સરની સંભાવના 40% ઘટાડે છે. ગોળીઓનો ગેરલાભ એ છે કે તમારે તેને દરરોજ, નિયમિતપણે લેવાની જરૂર છે. એક ગોળી છોડવાથી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ ઓછું થાય છે. વધુમાં, ગોળીઓનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસ જેવા વાહિની રોગોનું જોખમ વધારે છે. આધુનિક ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન ડેરિવેટિવ્ઝની ખૂબ ઓછી માત્રા હોય છે, જે ગોળીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ઇઝરાયેલમાં, માત્ર પ્રોજેસ્ટેરોન (પેમોલેન) ધરાવતી ગોળીઓ પણ વેચાય છે. તેઓ દૂધની માત્રા અને ગુણવત્તા માટે ડર્યા વિના સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પ્રોજેસ્ટોજેન ડેરિવેટિવ ધરાવતી અન્ય દવાઓમાં ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જે દર ત્રણ મહિને આપવામાં આવે છે (ડેપો-પ્રોવેરા) અને સબક્યુટેનીયસ પ્રોડક્ટ (નોરપ્લાન્ટ), જે પાંચ વર્ષ સુધી હોર્મોન મુક્ત કરે છે. પ્રથમ દવા ઇઝરાયેલમાં વધુ સામાન્ય છે. પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર દવાઓનો ગેરલાભ એ છે કે જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે માસિક ચક્ર અનિયમિત થઈ શકે છે અથવા અસ્થાયી રૂપે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, જે કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે અસુવિધાનું કારણ બને છે.

તૂટેલા કોન્ડોમ જેવા અણધાર્યા “અકસ્માત”ની ઘટનામાં સવાર પછીની ગોળી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં મદદ કરે છે. સ્ત્રીએ સંભોગ પછી 72 કલાકની અંદર 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ અને 12 કલાક પછી બીજી 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ.

ટૂંક સમયમાં ઇઝરાયેલમાં પ્રોજેસ્ટોજેન ડેરિવેટિવ (નોર્લો) ધરાવતી અન્ય પ્રકારની ટેબ્લેટ દેખાશે. આ ગોળીઓ સવાર પછીની ગોળી જેટલી અસરકારક છે પરંતુ તેની આડઅસર ઓછી છે, મુખ્યત્વે ઓછી ઉબકા અને ઉલટી. તમારે એક ટેબ્લેટ લેવાની જરૂર છે અને 12 કલાક પછી બીજી એક.

પુરુષો માટે સુરક્ષિત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ વિકસાવવાની શોધ અત્યાર સુધી અસફળ રહી છે. સ્ત્રીનું શરીર મહિનામાં માત્ર એક જ વાર ઇંડા ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે એક પુરુષ સતત દરરોજ લાખો શુક્રાણુઓ ઉત્પન્ન કરે છે. આ ઉત્પાદનને પ્રભાવિત કરવા માટે, દવાનો સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, અને ગોળીઓનું ચક્રીય લેવું, જેમ કે સ્ત્રીઓમાં, પૂરતું નથી.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો

ઇઝરાયેલમાં સૌથી વધુ વેચાતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણમાં એક જળાશયનો સમાવેશ થાય છે જે ધીમે ધીમે કોપર આયનો અથવા પ્રોજેસ્ટોજનને કેટલાક વર્ષોથી મુક્ત કરે છે. ઉપકરણ લવચીક પ્લાસ્ટિકનું બનેલું છે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફોલ્ડ સ્વરૂપમાં સર્વિક્સ દ્વારા મૂકવામાં આવે છે, પછી ગર્ભાશયની અંદર તેના હેન્ડલ્સ સીધા અને સુરક્ષિત થાય છે, વિસ્થાપનને અટકાવે છે. સર્પાકાર ઇઝરાયેલમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે, ખાસ કરીને 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં. નિયમિતપણે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી લગભગ 40% પુખ્ત સ્ત્રીઓ કાયમી ગર્ભનિરોધકના સાધન તરીકે IUD પસંદ કરે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનો મોટો ફાયદો ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા છે. અન્ય ફાયદો એ ઉપયોગમાં સરળતા છે, કારણ કે સર્પાકાર સ્થાપિત કર્યા પછી, સ્ત્રી ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી સુરક્ષિત છે.

સર્પાકારનો ગેરલાભ એ છે કે તેને ઇન્સ્ટોલ કરવા માટે તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. વધુમાં, કોઇલ વિખેરાઇ શકે છે, જે સ્ત્રીને જાણ્યા વિના બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થાથી અસુરક્ષિત છોડી દે છે. તેથી, તે મહત્વનું છે કે સ્ત્રી સર્વિક્સમાંથી બહાર આવતા થ્રેડની ટોચને તપાસવાનું શીખે. જ્યારે સ્ત્રીને આમાં રસ હોય ત્યારે થ્રેડની આ ટીપ ગર્ભાશયમાંથી IUD દૂર કરવા માટે પણ કામ કરે છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ અન્ય ચિંતા સ્ત્રી આંતરિક જનન અંગોમાં ચેપની શક્યતા છે. બળતરા થવાનું જોખમ નાનું છે અને તે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઉપકરણને મૂક્યા પછી તરત જ સમયગાળામાં મુખ્યત્વે અસ્તિત્વ ધરાવે છે. આ હોવા છતાં, ભય એટલો મોટો છે કે ઇઝરાયેલમાં તે સ્ત્રીઓ પર ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ મૂકવાનો રિવાજ નથી, જેમણે બે વાર કરતાં ઓછા સમયમાં જન્મ આપ્યો છે, જેથી ચેપના પરિણામે બળતરા અને વંધ્યત્વના જોખમને ટાળી શકાય. સર્પાકારની કિંમત તેના ઉપયોગના સમય સાથે સંબંધિત છે, તેથી જો કોઈ સ્ત્રી ઘણા વર્ષોથી સર્પાકારનો ઉપયોગ કરી રહી છે, તો તેની કિંમત સંપૂર્ણપણે સ્વીકાર્ય છે.

સૌથી સામાન્ય કોઇલમાં કોપર થ્રેડો હોય છે, જે ક્યારેક કારણ બને છે માસિક રક્તસ્રાવસામાન્ય કરતાં વધુ મજબૂત અને લાંબી. તાજેતરમાં, પ્રોજેસ્ટોજેન ડેરિવેટિવ (મેરિના) ધરાવતા નવા સર્પાકાર બજારમાં દેખાયા છે. આ ઉપાય તાંબુ ધરાવતા સામાન્ય કરતાં અનેક ગણો વધુ ખર્ચાળ છે, પરંતુ તેનો નોંધપાત્ર ફાયદો એ છે કે કેટલાક મહિનાઓ પછી તે માસિક પ્રવાહની માત્રા અને અવધિને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે.

ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિઓ

સ્ત્રીઓ માટે ટ્યુબલ લિગેશન અને પુરૂષો માટે વાસ ડિફરેન્સનું કાપવું એ ગર્ભનિરોધકની બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિઓ છે. ટ્યુબલ લિગેશન ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે અને તેમાં સામાન્ય રીતે ટ્યુબના ટુકડાને દૂર કરવા અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબને ક્લેમ્પ કરવા માટે રિંગ સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પદ્ધતિમાં ખૂબ જ પાતળા ટેલિસ્કોપ (લેપ્રોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેશન કરવાની જરૂર છે, જે નાભિમાં નાના ચીરા દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પુરૂષોમાં, વાસ ડિફરન્સને કાપવામાં ખૂબ સરળ ઓપરેશનનો સમાવેશ થાય છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ગર્ભનિરોધકની બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિઓ ખૂબ જ સામાન્ય છે અને આવા ઓપરેશનનો આશરો લેનારા લોકોની સંખ્યા 25% સ્ત્રીઓ અને લગભગ 10% પુરુષો હોવાનો અંદાજ છે. ઇઝરાયેલમાં, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે; મોટાભાગે તે સ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમના માટે ગર્ભાવસ્થા છે ગંભીર ખતરોઆરોગ્ય

ગર્ભનિરોધકની ઉલટાવી શકાય તેવી પદ્ધતિઓનો ફાયદો એ તેમની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, આડઅસરની ગેરહાજરી અને એક વખતનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે તે અર્થમાં સગવડતા છે. ગેરલાભ એ ચોક્કસ જોખમ છે જે સ્ત્રીઓ પર ઓપરેશન કરતી વખતે અસ્તિત્વમાં છે. આ ઓપરેશન સૈદ્ધાંતિક રીતે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ઉલટાવી શકાય તેવું છે, પરંતુ વ્યવહારમાં તેને ખૂબ જ જટિલ ઓપરેશનની જરૂર છે, પરિણામે સફળતા ફક્ત અડધા કિસ્સાઓમાં જ પ્રાપ્ત થાય છે.

ગર્ભનિરોધક માત્ર અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપવા માટે જ નહીં, પણ જાતીય સંક્રમિત રોગો સામે પણ સેવા આપે છે. જેમ તમે જાણો છો, ઘણા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો હાલમાં ઇઝરાયેલમાં સામાન્ય છે: ક્લેમીડિયા, હર્પીસ, ગોનોરિયા, સિફિલિસ અને સૌથી ગંભીર - એઇડ્સ. જો કે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અને ગર્ભાશયના ઉપકરણો બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા સામે ઉત્તમ રક્ષણ પૂરું પાડે છે, માત્ર કોન્ડોમનો ઉપયોગ વાસ્તવિક રક્ષણસેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોથી. તેથી, જે મહિલાઓ નિયમિત જાતીય જીવનસાથી ધરાવતી નથી તેમને "ડબલ પ્રોટેક્શન" નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ગોળીઓ અને કોન્ડોમ બંને.