Nuvaring ગર્ભાશય રિંગ સૂચનાઓ મુખ્ય. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

નુવારિંગ (યોનિમાર્ગની રિંગ્સ. સેચેટ N1) નેધરલેન્ડ્સ N.V.Organon

વેપાર નામ: NuvaRing

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ: Etonogestrel + Ethinyl estradiol

ઉત્પાદક: N.V.Organon

દેશ: નેધરલેન્ડ

પેકેજિંગ: યોનિમાર્ગ રિંગ્સ 1 પીસી., સેચેટ્સ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક

નોંધણી નંબર P N015411/01

નોંધણી તારીખ 12/25/2003

વર્ણન (વિડાલ 2008):

NuvaRingR

પ્રતિનિધિત્વ:

ઓર્ગેનન ATX કોડ: G02BB01

નોંધણી પ્રમાણપત્ર ધારક:

ethinylestradiol + etonogestrel

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

યોનિમાર્ગની વીંટી સરળ, પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન, મોટા વગરની હોય છે દૃશ્યમાન નુકસાન, જંકશન પર પારદર્શક અથવા લગભગ પારદર્શક વિસ્તાર સાથે.

એથિનાઇલસ્ટ્રાડિઓલ 2.7 મિલિગ્રામ

એક્સીપિયન્ટ્સ: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (28% વિનાઇલ એસિટેટ), ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (9% વિનાઇલ એસિટેટ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, શુદ્ધ પાણી.

1 પીસી. - એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ બેગ (1) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

નોંધણી નંબર:

# યોનિમાર્ગની રિંગ 11.7 મિલિગ્રામ+2.7 મિલિગ્રામ: 1 પીસી. - પી નંબર 015411/01, 12/25/03 PPR

દવાનું વર્ણન ઉપયોગ માટે અધિકૃત રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે અને 2006 ની આવૃત્તિ માટે ઉત્પાદક દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર| ફાર્માકોકીનેટિક્સ | સંકેતો | ડોઝ રેજીમેન | આડઅસર| વિરોધાભાસ | ખાસ નિર્દેશો| ઓવરડોઝ | ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ| સંગ્રહ શરતો અને સમાપ્તિ તારીખો

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

એસ્ટ્રોજન - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને ગેસ્ટેજેન - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ધરાવતા ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. Etonogestrel, એક 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન વ્યુત્પન્ન, લક્ષ્ય અંગોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે.

દવા NuvaRing ની ગર્ભનિરોધક અસર પર આધારિત છે વિવિધ મિકેનિઝમ્સ, જેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર ઓવ્યુલેશનનું અવરોધ છે. નુવારિંગ દવાનો પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.765 છે.

ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, દવા છે સકારાત્મક પ્રભાવમાસિક ચક્ર માટે. તેના ઉપયોગથી, ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, માસિક સ્રાવ ઓછો પીડાદાયક હોય છે, ઓછા રક્તસ્રાવ સાથે, જે બદલામાં આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આયર્નની ઉણપની સ્થિતિ. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ ઓછું હોવાના પુરાવા છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

NuvaRing માંથી મુક્ત થયેલ Etonogestrel યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપથી શોષાય છે. આશરે 1700 pg/ml ની Etonogestrel Cmax રિંગ દાખલ કર્યાના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. સીરમ સાંદ્રતા થોડી વધઘટને આધીન છે અને ધીમે ધીમે 3 અઠવાડિયા પછી 1400 pg/ml ના સ્તરે પહોંચે છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે.

વિતરણ

ચયાપચય

દૂર કરવું

સીરમ ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફાસિક છે. T1/2?-તબક્કો લગભગ 29 કલાક છે અને તેના ચયાપચય 1.7:1 ના ગુણોત્તરમાં પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. T1/2 ચયાપચય લગભગ 6 દિવસ છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ

સક્શન

NuvaRing માંથી મુક્ત થયેલ Ethinyl estradiol યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપથી શોષાય છે. Cmax લગભગ 35 pg/ml છે, જે રિંગ દાખલ કર્યાના 3 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 3 અઠવાડિયા પછી ઘટીને 18 pg/ml થઈ જાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 56% છે, જે મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા સાથે તુલનાત્મક છે.

ચયાપચય

ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ શરૂઆતમાં સુગંધિત હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય કરવામાં આવે છે અને વિવિધ પ્રકારના હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને મેથિલેટેડ મેટાબોલિટ બનાવે છે, જે મુક્ત સ્થિતિમાં અને ગ્લુકોરોનાઇડ અને સલ્ફેટ સંયોજકો તરીકે બંને હાજર હોય છે. સીરમ ક્લિયરન્સ લગભગ 3.5 l/h છે.

દૂર કરવું

સીરમ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફાસિક છે. T1/2?-તબક્કા મોટા વ્યક્તિગત તફાવતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને, સરેરાશ, લગભગ 34 કલાક Ethinyl estradiol યથાવત ઉત્સર્જન નથી; તેના ચયાપચય 1.3:1 ના ગુણોત્તરમાં પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. T1/2 ચયાપચય લગભગ 1.5 દિવસ છે.

સંકેતો

ગર્ભનિરોધક.

ડોઝ રેજીમેન

NuvaRing દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વીંટી 3 અઠવાડિયા માટે યોનિમાર્ગમાં મૂકવામાં આવે છે અને પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે જે દિવસે તે યોનિમાં મૂકવામાં આવી હતી. પછી સપ્તાહ વિરામનવી રીંગ રજૂ કરવામાં આવી છે. દવાને બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે નુવારિંગને દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી આગલી રિંગનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે નહીં.

જો હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકઅગાઉના માસિક ચક્રમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો નથી, નુવારિંગ 1 અને 5 દિવસની વચ્ચે સંચાલિત થવો જોઈએ માસિક ચક્ર, પરંતુ ચક્રના 5મા દિવસ પછી નહીં, પછી ભલે સ્ત્રીએ માસિક રક્તસ્રાવ પૂર્ણ ન કર્યો હોય. NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ ચક્રના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે વધારાનો ઉપયોગગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ.

જ્યારે સંયુક્ત ગોળીઓ લેવાથી સ્વિચ કરો મૌખિક ગર્ભનિરોધક NuvaRing સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં દિવસ પછી, દવા લેવાના અંતરાલ પછી. જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પણ સમાવે છે નિષ્ક્રિય ગોળીઓ(પ્લેસબો), પછી નુવારિંગને વહીવટ પછીના દિવસ કરતાં વધુ સમય પછી સંચાલિત કરવું જોઈએ છેલ્લી ગોળીપ્લેસબો

પ્રોજેસ્ટિન ગર્ભનિરોધક (મિની-પીલ, ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક) અથવા પ્રોજેસ્ટોજન-રિલીઝિંગમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો(IUD) NuvaRing કોઈપણ દિવસે (જો દર્દીએ મીની-ગોળીઓ લીધી હોય), ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD દૂર કર્યા પછીના દિવસે, અને ઇન્જેક્શન ગર્ભનિરોધક સાથે - તે દિવસે જ્યારે તે જરૂરી હોય. આગામી ઈન્જેક્શન. આ તમામ કિસ્સાઓમાં, નુવારિંગનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત કર્યા પછી, તમે ગર્ભપાત પછી તરત જ NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, અન્યના વધારાના ઉપયોગની જરૂર નથી ગર્ભનિરોધક. જો ગર્ભપાત પછી તરત જ નુવારિંગનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય હોય, તો પછી રિંગનો ઉપયોગ એ જ રીતે કરવો જોઈએ જેમ કે અગાઉના ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત કર્યા પછી, તમારે બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી 4 થી અઠવાડિયાની અંદર નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. જો NuvaRing નો ઉપયોગ કરતાં વધુ શરૂ થયો હોય મોડી તારીખો, પછી NuvaRing નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. જો કે, જો આ સમયગાળા દરમિયાન જાતીય સંભોગ પહેલાથી જ થઈ ગયો હોય, તો તમારે પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ અથવા નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા તમારા પ્રથમ માસિક સ્રાવની રાહ જોવી જોઈએ.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરે તો ગર્ભનિરોધક અસર અને ચક્ર નિયંત્રણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જીવનપદ્ધતિમાંથી વિચલનના કિસ્સામાં ગર્ભનિરોધક અસરના નુકસાનને ટાળવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

જો તમે લાંબા સમય સુધી રિંગનો ઉપયોગ ન કરતા હો, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી યોનિમાર્ગમાં નવી વીંટી મૂકવી જોઈએ. વધુમાં, આગામી 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ દરમિયાન જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો તમારે ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વિરામ જેટલો લાંબો છે, ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધારે છે.

જો રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવી હતી અને 3 કલાકથી ઓછા સમય માટે યોનિની બહાર રહી હતી, ગર્ભનિરોધક અસરઘટશે નહીં. રિંગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ. જો રિંગને યોનિની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવે છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થઈ શકે છે. વીંટી શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાર્ગમાં મૂકવી જોઈએ, ત્યારબાદ તે સતત યોનિમાં રહેવી જોઈએ. ઓછામાં ઓછું 7 દિવસ માટે, અને આ 7 દિવસો દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો રિંગ તેના ઉપયોગના ત્રીજા અઠવાડિયા દરમિયાન 3 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિની બહાર હતી, તો તેનો ઉપયોગ નિર્ધારિત ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ (રિંગને ફરીથી દાખલ કર્યા પછી 7 દિવસના અંત સુધી) સુધી લંબાવવો જોઈએ. આ પછી, રિંગને દૂર કરવી જોઈએ અને એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી નવી મૂકવી જોઈએ. જો રિંગનો ઉપયોગ કર્યાના પહેલા અઠવાડિયા દરમિયાન 3 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિમાંથી રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

રિંગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં, પરંતુ 4 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં, ગર્ભનિરોધક અસર જાળવવામાં આવે છે. તમે એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકો છો અને પછી નવી રિંગ મૂકી શકો છો. જો NuvaRing 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયથી યોનિમાં છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટી શકે છે, અને નવી NuvaRing રિંગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું પાલન ન કરે અને પછી રિંગનો ઉપયોગ કર્યા વિના એક અઠવાડિયાની અંદર રિંગ કાઢી નાખવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી, તો નવીનો ઉપયોગ કરતા પહેલા. યોનિમાર્ગની રિંગગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે, તમે એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના નવી રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. આગામી રિંગનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયા માટે પણ થવો જોઈએ. આ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગનું કારણ બની શકે છે. પછી, જરૂરી એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, તમારે પાછા ફરવું જોઈએ નિયમિત ઉપયોગનુવારીંગ.

રીંગનો ઉપયોગ કરવાની વર્તમાન યોજના અનુસાર માસિક સ્રાવની શરૂઆતના દિવસથી અઠવાડિયાના બીજા દિવસે સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવા માટેના આગામી વિરામને જરૂરી હોય તેટલા દિવસો સુધી ટૂંકાવી શકો છો. રીંગનો ઉપયોગ કરવામાં જેટલો ટૂંકો વિરામ, રીંગ કાઢી નાખ્યા પછી રક્તસ્ત્રાવ ન થવાની સંભાવના અને આગલી રીંગના ઉપયોગ દરમિયાન અકાળે રક્તસ્ત્રાવ અથવા સ્પોટિંગ થવાની સંભાવના વધારે છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાના નિયમો

દર્દી સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં NuvaRing દાખલ કરી શકે છે. રિંગ દાખલ કરવા માટે, સ્ત્રીએ તે સ્થાન પસંદ કરવું જોઈએ જે તેના માટે સૌથી આરામદાયક હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઊભા રહેવું, એક પગ ઊંચો કરવો, બેસવું અથવા સૂવું. નુવારિંગને સ્ક્વિઝ કરીને યોનિમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે આરામદાયક સ્થિતિરિંગ્સ રિંગની ગર્ભનિરોધક અસર માટે યોનિમાં નુવારિંગની ચોક્કસ સ્થિતિ નિર્ણાયક નથી. દાખલ કર્યા પછી, રિંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત રહેવી જોઈએ. જો તે આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પન દૂર કરતી વખતે), રિંગને ધોઈ નાખવી આવશ્યક છે ગરમ પાણીઅને તરત જ તેને યોનિમાર્ગમાં મૂકો. રિંગ દૂર કરવા માટે, તમે તેને પસંદ કરી શકો છો તર્જનીઅથવા તેને તમારી ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચે સ્ક્વિઝ કરો અને તેને યોનિમાંથી બહાર કાઢો.

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: માથાનો દુખાવો, આધાશીશી, હતાશા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ચક્કર, ચિંતા, થાકની લાગણી.

બહારથી પાચન તંત્ર: ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ઉલટી.

બહારથી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમકામવાસનામાં ઘટાડો, દુખાવો, તાણ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ, ડિસમેનોરિયા, શરીરના વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: યોનિમાર્ગ સ્રાવ("લ્યુકોરિયા"), યોનિમાર્ગ, સર્વાઇટીસ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ચેપ પેશાબની નળી(સિસ્ટીટીસ સહિત).

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: રિંગ ગુમાવવી, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતાની લાગણી, સંવેદના વિદેશી શરીરયોનિમાં

બિનસલાહભર્યું

વેનસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ/થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (ઇતિહાસ સહિત);

થ્રોમ્બોસિસ માટે જોખમ પરિબળો (ઇતિહાસ સહિત);

ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;

ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી;

સ્વાદુપિંડનો સોજો (ઇતિહાસ સહિત) સાથે સંયોજનમાં ઉચ્ચ ડિગ્રીહાઇપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા (500 mg/dL કરતાં વધુ એલડીએલ સાંદ્રતા);

ગંભીર યકૃતના રોગો (કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ સુધી);

યકૃતની ગાંઠો (સૌમ્ય અથવા જીવલેણ, ઇતિહાસ સહિત);

હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો(સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ, ઉદાહરણ તરીકે, જનન અંગો અથવા સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ગાંઠો);

અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;

ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા;

સ્તનપાનનો સમયગાળો;

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

જ્યારે દવા સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા (30 kg/m2 થી વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ), ધમનીય હાયપરટેન્શન, ધમની ફાઇબરિલેશન, હૃદયની ખામી, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા, યકૃત અથવા પિત્તાશય રોગ, ક્રોહન રોગ અથવા આંતરડાના ચાંદા, સિકલ સેલ એનિમિયા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, વાઈ, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સંયોજનમાં ધૂમ્રપાન, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે, ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, જન્મજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ, ડુબિન-જહોન્સન અને રોટર સિન્ડ્રોમ), ક્લોઝ્મા (અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળો), તેમજ એવી પરિસ્થિતિઓ કે જે યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, હર્નીયા મૂત્રાશય, રેક્ટલ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત).

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

માં બિનસલાહભર્યું ગંભીર બીમારીઓયકૃત (કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ સુધી).

ખાસ નિર્દેશો

NuvaRing સૂચવતા પહેલા, તમારે દર્દીનો વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો જોઈએ, અને આચરણ પણ કરવું જોઈએ તબીબી તપાસ, contraindications અને ચેતવણીઓ ધ્યાનમાં લેતા. નુવારિંગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, પરીક્ષા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક વાર પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. અભ્યાસની આવર્તન અને સૂચિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં ખાસ ધ્યાનબ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, અવયવોની તપાસ માટે આપવી જોઈએ પેટની પોલાણઅને પેલ્વિસ, સહિત સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાસર્વિક્સ અને સંબંધિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

જો નિયમનું પાલન ન કરવામાં આવે અથવા અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો NuvaRing ની અસરકારકતા ઘટાડી શકાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉપયોગ કરો દવાઓજે રીંગની ગર્ભનિરોધક અસરને અસર કરી શકે છે, તમારે NuvaRing નો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અથવા ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. જ્યારે નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ લેતી હોય, ત્યારે તમારે સહવર્તી દવાઓ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન અને તેમને બંધ કર્યા પછી 28 દિવસ સુધી ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ વારાફરતી લેતી વખતે (રિફામ્પિસિન અને ગ્રીસોફુલવિન સિવાય), કોર્સ બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ માટે અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. જો સહવર્તી દવાઓ સાથે ઉપચારનો કોર્સ રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી ચાલુ રહે છે, તો પછીની રિંગ એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના તરત જ મૂકવામાં આવે છે.

ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ચોક્કસ પરિણામોને અસર કરી શકે છે પ્રયોગશાળા સંશોધન, યકૃત કાર્યના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો સહિત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કિડની, પરિવહન પ્રોટીનનું પ્લાઝ્મા સ્તર (ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન અને સેક્સ હોર્મોન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન), લિપિડ/લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંક, સૂચક કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયઅને કોગ્યુલેશન અને ફાઈબ્રિનોલિસિસના સૂચક. સૂચકાંકો, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર બદલાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, સગર્ભાવસ્થા હર્પીસ, સાંભળવાની ખોટ, માઇનોર કોરિયા અને પોર્ફિરિયા જેવી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે.

દર્દીને જાણ કરવી જોઈએ કે NuvaRing HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે, અનિયમિત રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે ( સહેજ સ્રાવઅથવા અચાનક રક્તસ્રાવ).

કેટલીક સ્ત્રીઓ જ્યારે વીંટીનો ઉપયોગ કરતી ન હોય ત્યારે તેમને રિંગ કાઢી નાખવાથી થતા રક્તસ્રાવનો અનુભવ થતો નથી. જો NuvaRing નો ઉપયોગ નિર્દેશન મુજબ કરવામાં આવે છે, તો તે અસંભવિત છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી હશે. જો તમે ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિથી વિચલિત થાઓ છો અને દવા ઉપાડવાથી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, અથવા જો સતત 2 વખત રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

અસરની ડિગ્રી અને શક્ય છે ફાર્માકોલોજીકલ અસરોશિશ્નની ચામડી દ્વારા શોષણ દ્વારા જાતીય ભાગીદારો પર ethinyl estradiol અને etonogestrel નો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સાઓ અજ્ઞાત છે.

ઓવરડોઝના શંકાસ્પદ લક્ષણો: ઉબકા, ઉલટી, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

સારવાર: હાથ ધરવામાં લાક્ષાણિક ઉપચાર. ત્યાં કોઈ મારણ નથી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને અન્ય વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દવાઓસફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધક અસર ગુમાવી શકે છે.

મુ એક સાથે ઉપયોગમાઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (ફેનિટોઇન, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રિમિડન, કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિન, ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, રીટોનાવીર, ગ્રીસોફુલવિન, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ) પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે નુવારિંગ, નુવારિંગ નુવારિંગ સેક્સની ચયાપચયની ક્રિયામાં વધારો કરે છે અને મેટાબોલિઝમ ઘટાડે છે.

ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ, જેમ કે પેનિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, તે જ સમયે લેતી વખતે નુવારિંગની અસરકારકતા પણ ઘટાડી શકાય છે. આ દવાઓ એસ્ટ્રોજનના એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણને ઘટાડે છે, પરિણામે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

NuvaRing ની ગર્ભનિરોધક અસર અને સલામતી પર અસર એન્ટિફંગલ દવાઓઇન્ટ્રાવાજિનલી સૂચવવામાં આવેલ કોઈ જાણીતા શુક્રાણુનાશકો નથી. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને સહ-સંચાલિત ztinyl estradiol વચ્ચે કોઈ સીધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

NuvaRing બાળકોની પહોંચની બહાર 2° થી 8°C તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

NuvaRing પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે.

નુવારિંગ એ યોનિમાર્ગની રિંગના સ્વરૂપમાં આધુનિક સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે. સક્રિય ઘટકોછે: એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 2.7 મિલિગ્રામ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ 11.7 મિલિગ્રામ. આ ગર્ભનિરોધકમાં વિનાઇલ એસીટેટ અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ જેવા એક્સિપિયન્ટ્સ પણ હોય છે.

NuvaRing કેવી રીતે કામ કરે છે?

ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ આ દવાઓવ્યુલેશનનો અવરોધ છે. પ્રોજેસ્ટિન ઘટક (ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ) કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એલએચ અને એફએસએચના સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને આમ, ફોલિકલ પરિપક્વતા અટકાવે છે (ઓવ્યુલેશનને અવરોધે છે).

NuvaRing દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રિંગ 3 અઠવાડિયા સુધી યોનિમાર્ગમાં હોય છે અને પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે કે જેના પર તે યોનિમાં મૂકવામાં આવી હતી; એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, નવી રીંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. દવા બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે રિંગ દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી નવી રિંગ દાખલ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકશે નહીં.

સૂચનાઓ અનુસાર આ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ દવાની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા 99% સુધી પહોંચે છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા અચાનક રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે. જો આવા રક્તસ્રાવ પછી થાય છે નિયમિત ચક્રસૂચનાઓ અનુસાર ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે તમારા હાજરી આપનાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, સહિત જીવલેણ ગાંઠ અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે.

આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની મોટાભાગની સામાન્ય આડઅસરો સામાન્ય રીતે 2-3 મહિનામાં દૂર થઈ જાય છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો:

• રક્તસ્ત્રાવ અને/અથવા બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જમાસિક સ્રાવ વચ્ચે;
• અનિયમિત, લાંબા સમય સુધી બ્રાઉન યોનિમાર્ગ સ્રાવ;
• યોનિમાર્ગ, સર્વાઇસાઇટિસ, કેન્ડિડાયાસીસ;
• સ્તનની કોમળતા (માસ્ટોડિનિયા);
• ઉબકા અને ઉલટી;
• કામવાસનામાં ઘટાડો.

નોવા રીંગનો ઉપયોગ કર્યા પછી પ્રજનન ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સામાન્ય રીતે એક કે બે મહિનાનો સમય લાગે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ત્યાં હોઈ શકે છે અનિયમિત માસિક સ્રાવઅને/અથવા અનિયમિત બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાસિક સ્રાવ (એમેનોરિયા).

કેટલીક સ્ત્રીઓ, નોવા રિંગનો ઉપયોગ કર્યા પછી, આ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી 6-8 મહિના સુધી બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જ અને/અથવા અનિયમિત માસિક સ્રાવ અનુભવે છે. અનિયમિત માસિક ચક્રનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિ વધુ સંભવ છે.

NuvaRing કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરવું

સ્ત્રી પોતાની જાતે યોનિમાર્ગમાં ગર્ભનિરોધક રિંગ દાખલ કરે છે, આ માટે આરામદાયક સ્થિતિ પસંદ કરે છે: નીચે સૂવું, બેસવું અથવા ઊભા રહેવું, દિવાલ સામે તેની પીઠ ટેકવી અને એક પગ ઊંચો કરવો. માસિક સ્રાવ દરમિયાન (1 લી - 5 મા દિવસે) રીંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. હાથ સાફ ધોવા જોઈએ. NuvaRing ને તમારી આંગળીઓ વડે સ્ક્વિઝ કરવું જોઈએ, તેનો વ્યાસ ઘટાડવો જોઈએ અને યોનિમાર્ગમાં શક્ય તેટલો ઊંડો દાખલ કરવો જોઈએ. સ્મૂધ રિંગ કોઈ અડચણ વિના શરીરની અંદર સરકશે. જો તમે આ પછી અસ્વસ્થતા અનુભવો છો, તો તમારી આંગળીઓથી રિંગને સમાયોજિત કરો. લીધા છે સાચી સ્થિતિ, તે અગોચર બની જશે. યોનિમાર્ગમાં રિંગ કઈ ચોક્કસ જગ્યાએ નિશ્ચિત છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી: સૂચક યોગ્ય વહીવટઅગવડતાની ગેરહાજરી છે.

ગર્ભનિરોધક રિંગ દાખલ કર્યા પછી, તેને ત્રણ અઠવાડિયા સુધી દૂર કરવામાં આવતી નથી. જો NuvaRing આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પોન સાથે), તે ગરમ પાણીથી ધોવાઇ જાય છે અને તેના મૂળ સ્થાને પરત આવે છે.

જ્યારે કાઢી નાખવાનો સમય છે હોર્મોનલ રિંગ, તેને કાળજીપૂર્વક બહાર ખેંચવામાં આવે છે, તર્જની સાથે જોડવામાં આવે છે અથવા મધ્ય અને તર્જની આંગળીઓ વચ્ચે રાખવામાં આવે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ "વધારે" અથવા "કૃત્રિમ" હોર્મોન્સના ડરને કારણે હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ - સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક અથવા મીની-ગોળીઓ લેવાનો ઇનકાર કરે છે. જો કે, દરેક જણ તે જાણતા નથી ગર્ભનિરોધક રીંગએક માધ્યમ પણ છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.

મોટાભાગના દર્દીઓ માને છે કે રીંગ, યોનિમાર્ગમાં હોવાથી, યાંત્રિક રીતે ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપે છે, તેને યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ્સ અને ગર્ભાશયની કેપ્સ સાથે ગૂંચવણમાં મૂકે છે. વાસ્તવમાં આ સાચું નથી. ચાલો યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક રિંગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિની વિગતવાર તપાસ કરીએ.

રીંગ કેવી રીતે કામ કરે છે અને તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

નુવેરિંગ ગર્ભનિરોધક રિંગ એ લગભગ 6 સે.મી.ના વ્યાસ સાથેની પાતળી અર્ધપારદર્શક રિંગ છે જે વિવિધ તબીબી પ્રત્યારોપણના ઉત્પાદન માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી વિશિષ્ટ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલી લવચીક રિંગ છે. સામગ્રી તદ્દન હાયપોઅલર્જેનિક છે, તેથી ગર્ભનિરોધક રિંગ માટે એલર્જી ખૂબ જ દુર્લભ ઘટના છે.

રીંગની અંદર એક ઔષધીય પદાર્થ છે - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ. આ હોર્મોનલ પદાર્થો છે જે ઉત્પાદક દ્વારા સખત રીતે જણાવેલ માત્રામાં સામગ્રીના છિદ્રોમાંથી દરરોજ મુક્ત થાય છે અને યોનિના સમૃદ્ધ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

રિંગમાં રહેલા હોર્મોન્સ નીચેની ગર્ભનિરોધક અસરો ધરાવે છે:

1. અંડાશયમાં ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓને દબાવી દે છે.
2. તેઓ એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસને અટકાવે છે, જેનાથી ગર્ભના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે.
3. તેઓ કૃત્રિમ રીતે સિમ્યુલેટેડ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે.
4. તેઓ સર્વાઇકલ કેનાલમાં લાળને ઘટ્ટ કરે છે અને શુક્રાણુઓને ગર્ભાશયની પોલાણ અને નળીઓમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.

આ તમામ અસરો સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવી છે. રદ કરીને હોર્મોનલ ગોળીઓઅથવા રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરીને, સ્ત્રી સરળતાથી 1-3 ચક્રમાં ગર્ભવતી બની શકે છે.

શું જન્મ નિયંત્રણ રીંગથી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?

જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે યોનિમાર્ગની રિંગગર્ભનિરોધક ગોળીઓ સાથે અસરકારકતામાં તુલનાત્મક. તેના માટે પર્લ ઇન્ડેક્સ 1 કરતા ઓછો છે.

આનો અર્થ એ છે કે એક વર્ષ સુધી રિંગનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 100 માંથી માત્ર એક મહિલામાં બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા આવી હતી. ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાખુબ અગત્યનું યોગ્ય ઉપયોગસુવિધાઓ

Nuvaring: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફોટો: દેખાવ NuvaRing રિંગ્સ

ચાલો એ હકીકતથી પ્રારંભ કરીએ કે કોઈપણ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે તેમાંના દરેકના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, જેના વિશે આપણે નીચે વાત કરીશું. કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સ્વ-નિર્ધારિત કરવું સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે.

તેથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે ગર્ભનિરોધક માટે યોનિમાર્ગની રિંગની ભલામણ કરી. સીઆઈએસ દેશોના બજારમાં આવા ઉત્પાદનનું એક જ મોડેલ છે - નુવારિંગ, નોવા-રિંગ અથવા નુવારિંગ. નુવેરિંગની શોધ 2001 માં નેધરલેન્ડ્સમાં કરવામાં આવી હતી અને ત્યારથી તે અમેરિકા અને યુરોપમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેથી જ આગળ આપણે નુવારીંગ માટેની સૂચનાઓથી શરૂઆત કરીશું.

રીંગનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે સૌ પ્રથમ આગામી માસિક સ્રાવ - એટલે કે તેના પ્રથમ દિવસે. તમે પછીથી રીંગ દાખલ કરી શકો છો - પ્રથમ પાંચ દિવસ દરમિયાન, પરંતુ પછી તમારે આ ચક્ર દરમિયાન વધારાના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

તમે ગર્ભપાત, કસુવાવડ અથવા ગર્ભાવસ્થાના અન્ય સમાપ્તિ પછી પણ રીંગનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થયાના પ્રથમ દિવસે અથવા આગામી માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસથી નુવેરિંગનું સંચાલન કરવું આદર્શ રહેશે.

રીંગને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે દાખલ કરવી?

ગર્ભનિરોધક રીંગની સ્થાપના

વધુ માટે અનુકૂળ વહીવટરિંગ્સ શક્ય તેટલી લેવી આવશ્યક છે આરામદાયક સ્થિતિ- તમારી પીઠ પર સૂવું, બેસવું અથવા બાથટબની બાજુમાં તમારા પગ સાથે ઊભા રહેવું.

ગર્ભનિરોધક હાથ સાફ કરોએલ્યુમિનિયમ વરખમાંથી મુક્ત કરીને તેને બે આંગળીઓ વડે સ્ક્વિઝ કરીને અંદર દાખલ કરવામાં આવે છે પાછળની કમાનયોનિ

આ પ્રક્રિયાને પરિચય સાથે સરખાવી શકાય છે સેનિટરી ટેમ્પન્સઅથવા યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમઅથવા ટોપી.

રિમનું સ્થિતિસ્થાપક માળખું તેને યોનિમાર્ગની ફોલ્ડ દિવાલોને "લાકડી" અને ત્યાં સુરક્ષિત રીતે જોડવાની મંજૂરી આપે છે.

રિંગ 21 દિવસ સુધી યોનિમાર્ગમાં રહે છે, દાખલ થયાના પહેલા જ દિવસથી તેની અસર શરૂ થાય છે.

નુવેરિંગને કેવી રીતે બહાર કાઢવું?

હોર્મોનલ રિંગને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે દૂર કરવી

જેમ આપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે, રિંગ ત્રણ અઠવાડિયા માટે યોનિમાં છે, તે પછી તેને દૂર કરવી આવશ્યક છે. રીંગ મેળવવી એકદમ સરળ છે. ફરીથી આરામદાયક સ્થિતિ લેવી જરૂરી છે અને, તમારી આંગળીથી હેડબેન્ડ ઉપાડીને, યોનિમાંથી ગર્ભનિરોધક દૂર કરો.

Nuvaring શક્ય નથી પુનઃઉપયોગ, તેથી ત્રણ અઠવાડિયાના ચક્રના અંત પછી વીંટી ફેંકી દેવી જોઈએ. ઉત્પાદનને દૂર કર્યા પછી 7 દિવસની અંદર, દર્દીને માસિક સ્રાવ શરૂ થવો જોઈએ.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માસિક સ્રાવને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દૂર કર્યાના બરાબર 7 દિવસ પછી નવી રીંગ દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

આમ, નુવારિંગ 3 અઠવાડિયા સુધી યોનિમાં હોય છે, પછી સ્ત્રી 7 દિવસ વીંટી વગર વિતાવે છે, અને 8મા દિવસે નવું ગર્ભનિરોધકયોનિમાં ફરીથી દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો Nuvaring

ગર્ભનિરોધક રિંગ ખૂબ જ લવચીક છે

કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, ઉત્પાદકે સ્ત્રી રિંગના ઉપયોગ માટે એક જ સંકેત આપ્યો - ગર્ભનિરોધક અથવા અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ.

જો કે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ઘણીવાર “પોઝિટિવ” નો ઉપયોગ કરે છે આડઅસરો» ઔષધીય હેતુઓ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક:

1. માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ અને નિયમન.
2. માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા ઘટાડવા.
3. માસિક સ્રાવની અવધિ અને ભારેપણું ઘટાડવું, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
4. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના માયોમેટસ નોડ્સ અને ફોસીના વિકાસને અટકાવવું.
5. સાથે સ્ત્રીઓમાં ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો ખીલઅને ચરબીની સામગ્રીમાં વધારોત્વચા

નુવેરિંગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ પર ખરેખર ઘણી બધી પ્રતિબંધો છે:

1. કોઈપણ હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો: સ્તન કેન્સર, ગર્ભાશયનું કેન્સર, અંડાશયનું કેન્સર, વગેરે.
2. અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.
3. થ્રોમ્બોસિસ અને કોઈપણ રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ, તેમજ તેમના માટે કુટુંબ વલણ.
4. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. જ્યારે તે રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે સ્તનપાન, કારણ કે દવાઓના ઘટકો માતાના દૂધમાં જાય છે.
5. ગંભીર યકૃતના રોગો, તેમજ યકૃતની ગાંઠો.
6. રીંગના કોઈપણ ઘટક માટે એલર્જી.
7. સ્ત્રી જનન વિસ્તારના બિનસલાહભર્યા દાહક રોગો: યોનિમાર્ગ, કોલપાઇટિસ અને તેથી વધુ.

નુવેરિંગની સમીક્ષા - કામવાસનાને મારી નાખે છે, આડઅસરો (લેખક: BirdMari, સ્ત્રોત: irecommend.ru)

તે સલાહભર્યું નથી, પરંતુ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં રિંગનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે:

1. ધૂમ્રપાન.
2. ઉચ્ચાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.
3. હૃદયના રોગો.
4. કોલેલિથિયાસિસ.
5. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની છોકરીઓ માટે.
6. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
7. જનન અંગોના ગંભીર લંબાણ અને યોનિમાર્ગની દિવાલોના લંબાણની હાજરીમાં, કારણ કે આ રિંગના સ્વયંસ્ફુરિત પ્રોલેપ્સનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
8. તમારે શસ્ત્રક્રિયાની પૂર્વસંધ્યાએ હોર્મોનલ સ્ત્રી રિંગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. સૂચિત શસ્ત્રક્રિયાના એક મહિના પહેલા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નુવેરિંગ રિંગના ફાયદા અને ગેરફાયદા

ફોટો: પાછળની બાજુપેકેજિંગ

જન્મ નિયંત્રણની કોઈપણ પદ્ધતિની જેમ, ત્યાં પણ ગુણદોષ છે.

ચાલો ફાયદાઓ સાથે પ્રારંભ કરીએ:

1. ઉત્પાદનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફાયદો છે ઓછી માત્રાહોર્મોન્સ. ધોરણમાં ગર્ભનિરોધક ગોળીઓતેમાં 30 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે, અને માત્ર 20 એમસીજી રિંગમાંથી દરરોજ લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે.
2. રીંગનો બીજો ફાયદો, જે તેને ગોળીઓથી અલગ પાડે છે, તે છે સ્વતંત્રતા દૈનિક સેવનએક મહિલા પાસેથી. દર્દીઓ ઘણીવાર ગોળીઓ લેવાનું છોડી દે છે, અને રિંગ યોનિમાર્ગમાં સતત 3 અઠવાડિયા સુધી હોય છે અને તે પોતે જ છૂટી જાય છે. જરૂરી રકમદવાઓ
3. બીજાની જેમ હોર્મોનલ એજન્ટો, રીંગ સ્ત્રીના વાળ અને ત્વચાની સ્થિતિ પર સારી અસર કરે છે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા ઘટાડે છે અને તેની અવધિ પણ ઘટાડે છે.
4. રિંગનો ઉપયોગ કરવાના મોડમાં નાના વિચલનોની મદદથી, તમે શરૂઆતને વિલંબિત અથવા ઝડપી કરી શકો છો માસિક રક્તસ્રાવ. વેકેશન અથવા મહત્વપૂર્ણ સફર પહેલાં આ ખૂબ અનુકૂળ છે. રીંગના આવા બિન-માનક ઉપયોગની રીતો વિશે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે અગાઉથી ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે.

ચાલો ગર્ભનિરોધક રીંગના મુખ્ય ગેરફાયદા અને આડઅસરોની નોંધ લઈએ:

1. રીંગના સાવચેત ઉપયોગની જરૂરિયાત.
2. ઉપયોગ માટે મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસ અને પ્રતિબંધો.
3. યોનિમાર્ગમાં વિદેશી શરીરને કારણે જનનેન્દ્રિય ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, બળતરાની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, તેમજ યોનિમાર્ગ સ્રાવની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે.
4. રિંગ ક્યારેક યોનિમાંથી સ્વયંભૂ પડી શકે છે, તેથી યોનિમાં તેની હાજરી ક્યારેક-ક્યારેક તપાસવી જરૂરી છે.
5. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે રિંગ સ્ત્રી અથવા તેના જાતીય ભાગીદારને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.
6. તેને લેતી વખતે, તમને માથાનો દુખાવો, ઉબકા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું ભંગાણ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું બગાડ, કામવાસનામાં ઘટાડો અને માસિક રક્તસ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે.

નોવરિંગ ગર્ભનિરોધક રીંગના ઉપયોગ માટે ફોટો સૂચનાઓ (અમૂર્ત).

Nuvaring રિંગ કિંમત અને તમે તેને ક્યાં ખરીદી શકો છો

તમે નિયમિત અને ઑનલાઇન ફાર્મસીઓમાં Nuvaring ગર્ભનિરોધક રિંગ ખરીદી શકો છો. એક રીંગની સરેરાશ કિંમત લગભગ 1,300 રુબેલ્સ છે.

પ્રશ્ન અને જવાબ

શું ગર્ભનિરોધક રીંગ કામવાસનાને અસર કરે છે?

સાથે કેટલીક સ્ત્રીઓ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓસેક્સ હોર્મોન્સનું વિનિમય, જાતીય ઇચ્છા અને કામવાસનામાં ઘટાડો ખરેખર જોઇ શકાય છે. આ સમસ્યા, એક નિયમ તરીકે, એસ્ટ્રોજનના ડોઝને બદલીને ઉકેલી શકાય છે - એટલે કે, ઉચ્ચ-ડોઝ ગર્ભનિરોધક પર સ્વિચ કરીને.

વધુ વખત, એક સ્ત્રી અને તેના જાતીય ભાગીદારો રિંગ સાથે, તેનાથી વિપરીત, જાતીય સંભોગ દરમિયાન કેટલીક સુખદ સંવેદનાઓ નોંધે છે, જે જાતીય જીવનમાં વિવિધતા ઉમેરે છે.

થી કેવી રીતે સ્વિચ કરવું જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓરિંગ પર? રિંગ્સથી લઈને ગોળીઓ સુધી શું?

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે - COCs એ જ યોજના અનુસાર રિંગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે - છેલ્લી ટેબ્લેટના 7 દિવસ પછી. જો કોઈ મહિલાએ વિસ્તૃત-કોર્સની ગોળીઓનો ઉપયોગ કર્યો હોય, ઉદાહરણ તરીકે જેસ અથવા ડિમિયા, તો પછી ફોલ્લાની છેલ્લી ગોળી પછી તરત જ રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટિન દવાઓ (મિની-ગોળીઓ) થી સ્વિચ કરતી વખતે, રિંગ કોઈપણ દિવસે સંચાલિત કરી શકાય છે, પરંતુ પ્રથમ 7 દિવસમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધારાના ભંડોળગર્ભનિરોધક.

વિપરીત સંક્રમણ દરમિયાન, એટલે કે, ગોળીઓ સાથે રિંગને બદલીને, યોજના સમાન છે. ઉપયોગ કરીને સંયોજન ગોળીઓસંક્રમણ 7-દિવસના વિરામ પછી થાય છે. gestagens નો ઉપયોગ કરતી વખતે, પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન વધારાના ગર્ભનિરોધક સાથે રિંગને દૂર કર્યા પછી તરત જ સંક્રમણ શરૂ થાય છે.

ગર્ભનિરોધક રિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચલા પેટ અને પીઠનો ભાગ કેમ ચુસ્ત લાગે છે?

સાથે અસ્વસ્થતા સંવેદના થઈ શકે છે ખોટી સ્થિતિરિંગ્સ - ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનની ખૂબ નજીક. ક્યારેક પીડા સિન્ડ્રોમઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે બળતરા રોગોયોનિમાર્ગમાં વિદેશી શરીરની હાજરીને કારણે પેલ્વિસ.

ગર્ભનિરોધક રીંગ ક્યારે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે?

જ્યારે માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસે દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રિંગ તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. વધુ સાથે મોડી શરૂઆતઓવ્યુલેશનને દબાવવા માટે લાંબો સમયગાળો જરૂરી છે, તેથી, ચક્રના 2-5 દિવસે રિંગ રજૂ કરતી વખતે, પ્રથમ 7 દિવસનું રક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

યોનિમાર્ગ રિંગ 2.7 mg+11.7 mg: પેક. 1 અથવા 3 પીસી.રજી. નંબર: P N015411/01

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

યોનિમાર્ગની રિંગ સરળ, પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન, મોટા દેખાતા નુકસાન વિના, જંકશન પર પારદર્શક અથવા લગભગ પારદર્શક વિસ્તાર સાથે.

સહાયક પદાર્થો:ઇથિલિન અને વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (28% વિનાઇલ એસિટેટ) - 1677 મિલિગ્રામ, ઇથિલિન અને વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (9% વિનાઇલ એસિટેટ) - 197 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 1.7 મિલિગ્રામ.

1 પીસી. - એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલી વોટરપ્રૂફ બેગ (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
1 પીસી. - એલ્યુમિનિયમ ફોઇલથી બનેલી વોટરપ્રૂફ બેગ (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

દવાના સક્રિય ઘટકોનું વર્ણન " Nuvaring ®»

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવા, જેમાં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે.

ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ એ પ્રોજેસ્ટોજન (19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ) છે જે લક્ષ્ય અવયવોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ સાથે ઉચ્ચ જોડાણ સાથે જોડાય છે. Ethinyl estradiol એ એસ્ટ્રોજન છે અને તેનો વ્યાપકપણે ઉત્પાદન કરવા માટે ઉપયોગ થાય છે ગર્ભનિરોધક.

દવા NuvaRing ® ની ગર્ભનિરોધક અસર સંયોજનને કારણે છે વિવિધ પરિબળો, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઓવ્યુલેશનનું દમન છે.

કાર્યક્ષમતા

IN ક્લિનિકલ અભ્યાસએવું જાણવા મળ્યું હતું કે પર્લ ઇન્ડેક્સ (ગર્ભનિરોધકના 1 વર્ષ દરમિયાન 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની આવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) 18 થી 40 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં NuvaRing ® દવા માટે 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) અને 0.64 (95%) હતી. 95% CI: 0.35-1.07) ખાતે આંકડાકીય વિશ્લેષણબધા રેન્ડમાઇઝ્ડ સહભાગીઓ (ITT વિશ્લેષણ) અને અભ્યાસ સહભાગીઓનું વિશ્લેષણ જેમણે તેમને અનુક્રમે પ્રોટોકોલ (PP વિશ્લેષણ) અનુસાર પૂર્ણ કર્યા છે. આ મૂલ્યો સાથે મેળવેલ પર્લ સૂચકાંકોના મૂલ્યો સમાન હતા તુલનાત્મક અભ્યાસસંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક(COCs) જેમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ/ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (0.150/0.030 મિલિગ્રામ) અથવા ડ્રોસ્પાયરેનોન/એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (3/0.30 મિલિગ્રામ) હોય છે.

દવા NuvaRing® ના ઉપયોગથી, ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, માસિક જેવા રક્તસ્રાવની પીડા અને તીવ્રતા ઘટે છે, જે આયર્નની ઉણપની સ્થિતિની ઘટનાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દવાના ઉપયોગથી એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરના જોખમમાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે. વધુમાં, ઉચ્ચ-ડોઝ COCs (0.05 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ) અંડાશયના કોથળીઓ, પેલ્વિક બળતરા રોગો, વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે. સૌમ્ય ફેરફારોસ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી કે ઓછી માત્રાના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સમાન લાભો આપે છે કે કેમ.

રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ

નોવારિંગ® અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ/એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (0.150/0.030 મિલિગ્રામ) ધરાવતી 1000 સ્ત્રીઓમાં એક વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન રક્તસ્રાવની પેટર્નની સરખામણીએ નોવારિંગ®નો ઉપયોગ કરતી વખતે સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. . આ ઉપરાંત, ડ્રગના ઉપયોગના વિરામ દરમિયાન રક્તસ્રાવ થવાના કિસ્સાઓની આવર્તન નુવારિંગ® ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતી.

અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર અસર

નુવારિંગ (n=76) અને નોન-હોર્મોનલ દવાની અસરનો બે વર્ષનો તુલનાત્મક અભ્યાસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ(n=31) એ ખનિજ ઘનતા પર કોઈ અસર દર્શાવી નથી અસ્થિ પેશીસ્ત્રીઓ વચ્ચે.

બાળકો

સંકેતો

- ગર્ભનિરોધક.

ડોઝ રેજીમેન

NuvaRing ® દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રિંગ 3 અઠવાડિયા સુધી યોનિમાર્ગમાં હોય છે અને પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે કે જેના પર તે યોનિમાં મૂકવામાં આવી હતી; એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, નવી રીંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: જો NuvaRing ® રિંગ બુધવારે અંદાજે 10:00 વાગ્યે ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવી હતી, તો તેને 3 અઠવાડિયા પછી બુધવારે લગભગ 10:00 વાગ્યે દૂર કરવી જોઈએ; આવતા બુધવારે નવી વીંટી નાખવામાં આવે છે.

દવા બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે નુવારિંગને દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી નવી રિંગ સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકશે નહીં.

અગાઉના માસિક ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો ન હતો

NuvaRing ® ચક્રના પ્રથમ દિવસે (એટલે ​​​​કે, માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે) સંચાલિત થવું જોઈએ. ચક્રના 2-5 દિવસ પર રિંગ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે, જો કે, દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસમાં પ્રથમ ચક્રમાં, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સ્વિચ કરવું

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (ગોળીઓ અથવા પેચ) લેવાના મફત અંતરાલના છેલ્લા દિવસે NuvaRing ®નું સંચાલન કરવું જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક યોગ્ય રીતે અને નિયમિતપણે લેતી હોય અને તેને વિશ્વાસ હોય કે તે ગર્ભવતી નથી, તો તે તેના ચક્રના કોઈપણ દિવસે યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટે સ્વિચ કરી શકે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવામાં અંતરાલનો સમયગાળો ભલામણ કરેલ સમયગાળા કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટિન-ફક્ત ગર્ભનિરોધક (મિની-પીલ, ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક) અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન-રિલીઝિંગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) થી સ્વિચ કરવું

મીની-ગોળી લેતી સ્ત્રી કોઈપણ દિવસે NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવા પર સ્વિચ કરી શકે છે (ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD દૂર કરવામાં આવે તે દિવસે અથવા પછીના ઇન્જેક્શનના દિવસે રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે). આ તમામ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીએ રિંગ દાખલ કર્યા પછી પ્રથમ 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત કર્યા પછી

તમે ગર્ભપાત પછી તરત જ NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં કોઈ જરૂર નથી વધારાનો ઉપયોગઅન્ય ગર્ભનિરોધક. જો ગર્ભપાત પછી તરત જ NuvaRing ® નો ઉપયોગ અનિચ્છનીય હોય, તો રીંગનો ઉપયોગ એ જ રીતે થવો જોઈએ જેમ કે અગાઉના ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો. અંતરાલમાં, સ્ત્રીની ભલામણ કરવામાં આવે છે વૈકલ્પિક પદ્ધતિગર્ભનિરોધક.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત કર્યા પછી

NuvaRing ® નો ઉપયોગ બાળજન્મ પછી (જો સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી ન હોય તો) અથવા બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી 4 થી અઠવાડિયામાં શરૂ થવો જોઈએ. જો NuvaRing ® નો ઉપયોગ પછીની તારીખે શરૂ કરવામાં આવે છે, તો પછી NuvaRing ® નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. જો કે, જો આ સમયગાળા દરમિયાન જાતીય સંભોગ પહેલાથી જ થઈ ગયો હોય, તો પછી પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે અથવા ડ્રગ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જોવી જરૂરી છે.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું પાલન ન કરે તો ગર્ભનિરોધક અસર અને ચક્ર નિયંત્રણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જીવનપદ્ધતિમાંથી વિચલનના કિસ્સામાં ગર્ભનિરોધક અસરના નુકસાનને ટાળવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

રીંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ લંબાવવો

જો તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ દરમિયાન જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ. વિરામ જેટલો લાંબો છે, ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે. જો સગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવામાં આવે, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી યોનિમાં નવી રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસમાં, ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિ, જેમ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો રિંગ અસ્થાયી રૂપે યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવી હોય

જો વીંટી યોનિની બહાર રહી 3 કલાકથી ઓછા, ગર્ભનિરોધક અસર ઘટશે નહીં. રિંગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ.

જો ઉપયોગના પહેલા અથવા બીજા અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગને યોનિની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવી હતી, પછી ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી યોનિમાં રિંગ મૂકવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસમાં, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જેમ કે કોન્ડોમ. રિંગ યોનિમાર્ગની બહાર જેટલી લાંબી હતી અને આ સમયગાળો રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં 7-દિવસના વિરામની જેટલો નજીક છે, તેટલી ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે.

જો રિંગ 3 કલાકથી વધુ સમય સુધી યોનિની બહાર હતી ઉપયોગના ત્રીજા સપ્તાહ દરમિયાન, પછી ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. સ્ત્રીએ આ વીંટી ફેંકી દેવી જોઈએ અને બેમાંથી એક પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ:

1. તરત જ નવી રિંગ ઇન્સ્ટોલ કરો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે નવી રિંગનો ઉપયોગ આગામી 3 અઠવાડિયા માટે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દવાની અસરની સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ કોઈ રક્તસ્રાવ ન હોઈ શકે. જો કે, ચક્રની મધ્યમાં સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ શક્ય છે.

2. દવાની અસરને સમાપ્ત કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવની રાહ જુઓ, અને અગાઉની રિંગને દૂર કર્યા પછી 7 દિવસ પછી નવી રિંગ દાખલ કરો. આ વિકલ્પ ફક્ત ત્યારે જ પસંદ કરવો જોઈએ જો પહેલા 2 અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગના ઉપયોગની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવ્યું ન હોય.

રીંગનો વિસ્તૃત ઉપયોગ

જો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો મહત્તમ 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયગાળો નહીં, પછી ગર્ભનિરોધક અસર પૂરતી રહે છે. તમે રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકો છો અને પછી નવી રિંગ દાખલ કરી શકો છો. જો NuvaRing ® યોનિમાં રહે છે 4 અઠવાડિયાથી વધુ, પછી ગર્ભનિરોધક અસર વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, તેથી નવી રીંગ દાખલ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતનો સમય બદલવા માટે

પ્રતિ મુલતવી રાખવું (અટકવું)માસિક રક્તસ્રાવ જેવી ઉપાડ, તમે એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના નવી રીંગ દાખલ કરી શકો છો. આગામી રીંગનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયાની અંદર થવો જોઈએ. આ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગનું કારણ બની શકે છે. પછી, સામાન્ય એક-અઠવાડિયાના વિરામ પછી, તમારે NuvaRing ® ના નિયમિત ઉપયોગ પર પાછા આવવું જોઈએ.

પ્રતિ રક્તસ્રાવની શરૂઆતને મુલતવી રાખોઅઠવાડિયાના બીજા દિવસે, રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી ટૂંકા વિરામ લેવાની ભલામણ કરી શકાય છે (જરૂરી હોય તેટલા દિવસો માટે). રિંગના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલી વધુ સંભાવના છે કે રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી કોઈ રક્તસ્ત્રાવ થશે નહીં અને જ્યારે આગલી રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે ત્યારે કોઈ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગ થશે નહીં.

રીંગ નુકસાન

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાં NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે, રિંગ ફાટવાનું અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું. NuvaRing ® રિંગનો મુખ્ય ભાગ નક્કર છે, તેથી તેની સામગ્રી અકબંધ રહે છે, અને હોર્મોન્સનું પ્રકાશન નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. જો રીંગ ફાટી જાય, તો તે સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગની બહાર પડે છે. જો રિંગ ફાટી જાય, તો નવી રિંગ દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

રિંગ બહાર પડી

કેટલીકવાર NuvaRing ® યોનિમાંથી બહાર પડી જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તે ખોટી રીતે દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે ટેમ્પન દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, જાતીય સંભોગ દરમિયાન, અથવા ગંભીર અથવા ક્રોનિક કબજિયાત. આ સંદર્ભે, સ્ત્રીને નિયમિતપણે યોનિમાં NuvaRing ® રિંગની હાજરી તપાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રીંગની ખોટી નિવેશ

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓએ અજાણતા મૂત્રમાર્ગમાં NuvaRing ® દાખલ કર્યું છે. જ્યારે સિસ્ટીટીસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે રીંગના ખોટા નિવેશની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

માટે નુવારિંગ દવાની સલામતી અને અસરકારકતા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરોઅભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવા માટેના નિયમો

સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં NuvaRing ® દાખલ કરી શકે છે. રિંગ દાખલ કરવા માટે, સ્ત્રીએ તે સ્થાન પસંદ કરવું જોઈએ જે તેના માટે સૌથી આરામદાયક હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઊભા રહેવું, એક પગ ઊંચો કરવો, બેસવું અથવા સૂવું. જ્યાં સુધી રિંગ આરામદાયક સ્થિતિમાં ન આવે ત્યાં સુધી નુવારિંગ ® ને સ્ક્વિઝ કરીને યોનિમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. યોનિમાં NuvaRing ® ની ચોક્કસ સ્થિતિ ગર્ભનિરોધક અસર માટે નિર્ણાયક નથી.

દાખલ કર્યા પછી, રિંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત રહેવી જોઈએ. જો રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવી હોય, તો તેને ગરમ (ગરમ નહીં) પાણીથી ધોવા જોઈએ અને તરત જ યોનિમાં દાખલ કરવી જોઈએ.

રિંગને દૂર કરવા માટે, તમે તેને તમારી તર્જની વડે ઉપાડી શકો છો અથવા તેને તમારી તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચે સ્ક્વિઝ કરી શકો છો અને તેને યોનિમાંથી બહાર કાઢી શકો છો. વપરાયેલી વીંટી બેગમાં મૂકવી જોઈએ (બાળકો અને પાલતુ પ્રાણીઓની પહોંચથી દૂર રાખવી) અને કાઢી નાખવી.

આડઅસર

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આડઅસર થઈ શકે છે જે તેની સાથે થાય છે વિવિધ આવર્તન: ઘણીવાર (≥1/100), અવારનવાર (<1/100, ≥1/1 000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

ઘણી વાર	અવારનવાર	ભાગ્યે જ	માર્કેટિંગ પછીનો ડેટા 1
ચેપ અને ઉપદ્રવ
યોનિમાર્ગ ચેપ	સર્વાઇટીસ, સિસ્ટીટીસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી
			અતિસંવેદનશીલતા
ચયાપચય
વજન વધારો	ભૂખમાં વધારો
માનસિક વિકૃતિઓ
હતાશા, કામવાસનામાં ઘટાડો	મૂડ બદલાય છે
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી
માથાનો દુખાવો, આધાશીશી	ચક્કર, હાઈપોએસ્થેસિયા
દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી
	દૃષ્ટિની ક્ષતિ
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી
	"હોટ ફ્લૅશ", બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો	વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ 3
પાચન તંત્રમાંથી
પેટમાં દુખાવો, ઉબકા	પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, ઉલટી, કબજિયાત
ચામડીમાંથી
ખીલ	ઉંદરી, ખરજવું, ત્વચા ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ		શિળસ
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી
	પીઠનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, અંગોમાં દુખાવો
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી
	ડાયસુરિયા, પેશાબની તાકીદ, પોલાકીયુરિયા
જનન અંગો અને સ્તનમાંથી
સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું જોડાણ અને કોમળતા, સ્ત્રીઓમાં જનનાંગમાં ખંજવાળ, ડિસમેનોરિયા, પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો, યોનિમાર્ગ સ્રાવ	એમેનોરિયા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં અગવડતા, વિસ્તૃત સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં ગઠ્ઠો, સર્વાઇકલ પોલિપ્સ, સંપર્ક (જાતીય સંભોગ દરમિયાન) સ્પોટિંગ (રક્તસ્ત્રાવ), ડિસપેરેયુનિયા, ગર્ભાશયની એક્ટ્રોપિયન, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, મેનોરહેજિયા, મેનોરિયામાં ડિસઓફર્ટ વિસ્તાર, માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ, ગર્ભાશયની ખેંચાણ, યોનિમાર્ગમાં બળતરા, યોનિમાર્ગની ગંધ, યોનિમાર્ગમાં પીડાદાયક સંવેદના, યોનિમાર્ગ અને યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં અગવડતા અને શુષ્કતા		ભાગીદાર 2 માં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ
સમગ્ર શરીરમાંથી
	થાક, ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, સોજો
અન્ય
યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે અગવડતા, યોનિમાર્ગની રિંગની ખોટ	ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી, રિંગ ફાટવી (નુકસાન), યોનિમાર્ગમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના

1 આડઅસરોની સૂચિ સ્વયંસ્ફુરિત અહેવાલોમાંથી મેળવેલા ડેટા પર આધારિત છે. આવર્તન ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું શક્ય નથી.

2 ભાગીદારમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં શિશ્ન પર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના અહેવાલોનો સમાવેશ થાય છે.

3 ઓબ્ઝર્વેશનલ કોહોર્ટ અભ્યાસ ડેટા: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

બિનસલાહભર્યું

- વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ (ઇતિહાસ સહિત), થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સહિત;

- ધમની થ્રોમ્બોસિસ (ઇતિહાસ સહિત), સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા થ્રોમ્બોસિસના પુરોગામી, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો સહિત;

- થ્રોમ્બોજેનિક ગૂંચવણો સાથે હૃદયની ખામી;

- વારસાગત રોગો સહિત વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસની સંભાવના: સક્રિય પ્રોટીન સી, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન સીની ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપસ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ);

- એનામેનેસિસમાં ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;

- વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;

- વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉચ્ચારણ અથવા બહુવિધ જોખમ પરિબળો;

- સ્વાદુપિંડનો સોજો (ઇતિહાસ સહિત), ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે સંયોજનમાં;

- યકૃતના કાર્ય સૂચકોના સામાન્યકરણ સુધી ગંભીર યકૃતના રોગો;

- યકૃતની ગાંઠો, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય (ઇતિહાસ સહિત);

- સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, જનન અંગો અથવા સ્તન);

- અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;

- ગર્ભાવસ્થા (શંકાસ્પદ સહિત);

- નુવારિંગ ® ના કોઈપણ સક્રિય અથવા ઉત્તેજક પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

જો ઉપરોક્ત સ્થિતિઓમાંથી કોઈપણ થાય, તો તમારે તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

સાથે સાવધાનીજો નીચેનામાંથી કોઈપણ રોગો, શરતો અથવા જોખમી પરિબળો હાજર હોય તો દવા સૂચવવી જોઈએ; આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરે નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરવાના લાભ-જોખમ ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ:

- કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં રોગોની હાજરી (વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમ અને/અથવા ભાઈઓ/બહેનોમાં કોઈપણ ઉંમરે અથવા પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે માતાપિતામાં ધમની થ્રોમ્બોસિસ;

- લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, નીચલા હાથપગ પર કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા ગંભીર ઇજા;

- સ્થૂળતા (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 30 kg/m2 કરતાં વધુ);

- સુપરફિસિયલ નસોની થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;

- ધૂમ્રપાન (ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં);

- ડિસલિપોપ્રોટીનેમિયા;

- હૃદય વાલ્વ રોગ;

- ધમની ફાઇબરિલેશન;

- ધમનીય હાયપરટેન્શન;

- ડાયાબિટીસ;

- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક લીવર ડિસફંક્શન;

- કોલેસ્ટેસિસને કારણે કમળો અને/અથવા ખંજવાળ;

- કોલેલિથિયાસિસ;

- પોર્ફિરિયા;

- પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

- હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ;

- સિડેનહામ્સ કોરિયા (નાનો કોરિયા);

- ઓટોસ્ક્લેરોસિસને કારણે સાંભળવાની ખોટ;

- (વારસાગત) એન્જીયોએડીમા;

- ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો (ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ);

- સિકલ સેલ એનિમિયા;

- ક્લોઝ્મા;

- એવી પરિસ્થિતિઓ કે જે યોનિમાર્ગની રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે: સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશયનું હર્નીયા, રેક્ટલ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત.

રોગોની તીવ્રતા, સ્થિતિ બગડવાની અથવા સૂચિબદ્ધ પરિસ્થિતિઓમાંની કોઈપણની ઘટનાના કિસ્સામાં, તમારે નુવારિંગ® દવાના વધુ ઉપયોગની શક્યતા નક્કી કરવા માટે પ્રથમ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દવા NuvaRing ® ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે બનાવાયેલ છે. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભવતી થવા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવા માંગે છે, તો ગર્ભધારણ માટે કુદરતી ચક્રના પુનઃસ્થાપનની રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ વિભાવના અને જન્મની તારીખની યોગ્ય ગણતરી કરવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન NuvaRing ® નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો રિંગ દૂર કરવી જોઈએ. વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસોએ સગર્ભાવસ્થા પહેલાં COC લેનાર સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વધ્યું નથી, તેમજ તે કિસ્સાઓમાં ટેરેટોજેનિક અસરો કે જ્યાં સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં COCs લીધા હતા તે વિશે જાણ્યા વિના. જો કે આ તમામ COC ને લાગુ પડે છે, તે જાણી શકાયું નથી કે શું આ NuvaRing ® પર પણ લાગુ પડે છે કે કેમ. સ્ત્રીઓના નાના જૂથમાં ક્લિનિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે, નુવારિંગ ® દવા યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવી હોવા છતાં, નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભનિરોધક હોર્મોન્સની સાંદ્રતા COCs નો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન હોય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી.

સ્તનપાનનો સમયગાળો

સ્તનપાન દરમિયાન NuvaRing ® નો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવતો નથી. દવાની રચના સ્તનપાનને અસર કરી શકે છે, જથ્થો ઘટાડી શકે છે અને સ્તન દૂધની રચનામાં ફેરફાર કરી શકે છે. ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સ અને/અથવા તેમના ચયાપચયની થોડી માત્રા દૂધમાં વિસર્જન થઈ શકે છે, પરંતુ બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પર તેમની નકારાત્મક અસરોના કોઈ પુરાવા નથી.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

ગંભીર યકૃતના રોગોમાં બિનસલાહભર્યા (કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ સુધી).

બાળકો માટે અરજી

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરો માટે NuvaRing ® ની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ખાસ નિર્દેશો

જો નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ રોગો, પરિસ્થિતિઓ અથવા જોખમી પરિબળો હાજર હોય, તો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને દરેક સ્ત્રી માટે સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન તેણીએ નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં કરવું જોઈએ. રોગોમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, સ્થિતિ બગડવાની, અથવા નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓની ઘટનામાં પ્રથમ વખત, સ્ત્રીએ નુવારિંગ ® દવાના વધુ ઉપયોગની શક્યતા નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને ધમની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેમજ સંકળાયેલ ગૂંચવણો, ક્યારેક જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

કોઈપણ COC નો ઉપયોગ સીઓસીનો ઉપયોગ ન કરતા દર્દીઓમાં VTE ના જોખમની તુલનામાં વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE) થવાનું જોખમ વધારે છે. VTE વિકસાવવાનું સૌથી મોટું જોખમ COC ના ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષમાં જોવા મળે છે. વિવિધ COCs ની સલામતીના મોટા સંભવિત સમૂહ અભ્યાસના ડેટા સૂચવે છે કે COC નો ઉપયોગ ન કરતી સ્ત્રીઓમાં જોખમની તુલનામાં જોખમમાં સૌથી વધુ વધારો COC નો ઉપયોગ શરૂ કર્યા પછી અથવા વિરામ પછી તેનો ઉપયોગ ફરીથી શરૂ કર્યા પછીના પ્રથમ 6 મહિનામાં જોવા મળે છે ( 4 અઠવાડિયા અથવા વધુ). બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 મહિલા-વર્ષ (WY)માં 1 થી 5 છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 સ્ત્રીઓમાં 3 થી 9 કેસ છે. જોખમમાં વધારો સગર્ભાવસ્થાની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં થાય છે, જ્યાં જોખમ 5-20 પ્રતિ 10,000 YL છે (પ્રમાણભૂત અભ્યાસોમાં ગર્ભાવસ્થાના ડેટા ગર્ભાવસ્થાના વાસ્તવિક સમયગાળા પર આધારિત છે; ગર્ભાવસ્થા 9 મહિના સુધી ચાલે છે તેવી ધારણાના આધારે, જોખમ 10,000 YL દીઠ 7 થી 27 કેસ છે). પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓમાં, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 સ્ત્રીઓમાં 40 થી 65 કેસ છે. VTE 1-2% કિસ્સાઓમાં જીવલેણ છે.

સંશોધન પરિણામો અનુસાર, નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓને VTE વિકસાવવાનું વધુ જોખમ હોય છે, જેમ કે COC નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓની જેમ (વ્યવસ્થિત જોખમ ગુણોત્તર નીચે કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત છે). એક વિશાળ સંભવિત અવલોકન અભ્યાસ, TASC (Transatlantic Active Study of the Safety of Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), જે મહિલાઓએ NuvaRing ® અથવા COCs નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, નુવારિંગ ® અથવા અન્ય ગર્ભનિરોધક અથવા રિસેપ્ટિવ ઉપયોગથી COCs પર સ્વિચ કરી, તેમાં VTE ના જોખમનું મૂલ્યાંકન કર્યું. દવા NuvaRing ® અથવા COCs, લાક્ષણિક વપરાશકર્તાઓની વસ્તીમાં. મહિલાઓનું 24-48 મહિના સુધી નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામોએ NuvaRing ® (10,000 YL દીઠ 8.3 કેસની ઘટના) અને COCs (પ્રતિ 10,000 YL દીઠ 9.2 કેસની ઘટનાઓ) નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં VTE વિકસાવવાના જોખમનું સમાન સ્તર દર્શાવ્યું હતું. ડીસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડીન અને ડ્રોસ્પાયરેનોનને બાદ કરતાં COC નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ માટે, VTE ની ઘટનાઓ 10,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 8.9 કેસ હતી.

એફડીએ (યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન) દ્વારા શરૂ કરાયેલ એક પૂર્વવર્તી સમૂહ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓએ નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું છે તેમાં VTE ની ઘટનાઓ દર 10,000 YL દીઠ 11.4 કેસ છે, જ્યારે જે મહિલાઓએ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવતા COC નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું છે, તેમની સ્ત્રીઓમાં. VTE ની ઘટનાઓ 9.2 કેસ પ્રતિ 10,000 YL છે.

સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં વીટીઇ થવાના જોખમની સરખામણીમાં નુવારીંગ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં વીટીઇ થવાના જોખમ (જોખમ ગુણોત્તર)નું મૂલ્યાંકન

રોગચાળાનો અભ્યાસ, વસ્તી	તુલનાકર્તા(ઓ)	જોખમ ગુણોત્તર (RR) (95% CI)
TAS (ડીંજર, 2012) જે મહિલાઓએ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું (ફરીથી, વિરામ પછી સહિત) અને ગર્ભનિરોધકના અન્ય માધ્યમોથી સ્વિચ કર્યું.	અભ્યાસ 1 દરમિયાન ઉપલબ્ધ તમામ COC	અથવા 2: 0.8 (0.5-1.5)
	ડીસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડીન, ડ્રોસ્પાયરેનોન ધરાવતા સીઓસી સિવાય ઉપલબ્ધ	અથવા 2: 0.9 (0.4-2.0)
"એફડીએ શરૂ કરેલ અભ્યાસ" (સિડની, 2011) જે મહિલાઓએ અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન પ્રથમ વખત સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (CHC) નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું.	અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન ઉપલબ્ધ COCs 3	અથવા 4: 1.09 (0.55-2.16)
	લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ /0.03 એમજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ	અથવા 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 સહિત. નીચેના પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતી ઓછી માત્રાના COCs: chlormadinone એસિટેટ, સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, ડેસોજેસ્ટ્રેલ, ડાયનોજેસ્ટ, ડ્રોસ્પાયરેનોન, એથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ, ગેસ્ટોડીન, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, નોરેથિન્ડ્રોન, નોર્ગેસ્ટીમેટ અથવા નોર્જેસ્ટ્રેલ.

2 ઉંમર, BMI, ઉપયોગની અવધિ, VTE નો ઇતિહાસ ધ્યાનમાં લેતા.

3 સહિત. ઓછી માત્રામાં COCs જેમાં નીચેના પ્રોજેસ્ટિન હોય છે: નોર્જેસ્ટીમેટ, નોરેથિન્ડ્રોન અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ.

4 અભ્યાસમાં સમાવવાની ઉંમર, સ્થળ અને વર્ષ ધ્યાનમાં લેવું.

સીઓસીના ઉપયોગથી અન્ય રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતની ધમનીઓ અને નસો, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓ, કિડની, મગજ અને રેટિના). તે અજ્ઞાત છે કે શું આ કેસો COC ના ઉપયોગ સાથે સંબંધિત છે.

વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના સંભવિત લક્ષણોમાં એક પગમાં દુખાવો અને/અથવા સોજો શામેલ હોઈ શકે છે; અચાનક તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો, સંભવતઃ ડાબા હાથ સુધી ફેલાય છે; શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસનો હુમલો; કોઈપણ અસામાન્ય, ગંભીર, લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો; અચાનક આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી; ડબલ દ્રષ્ટિ; અસ્પષ્ટ વાણી અથવા અફેસીયા; ચક્કર; ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા સાથે પતન, સાથે અથવા સાથે નથી; શરીરની એક બાજુ અથવા શરીરના કોઈપણ ભાગ પર અચાનક નબળાઇ અથવા ગંભીર નિષ્ક્રિયતા; ચળવળ વિકૃતિઓ; "તીક્ષ્ણ" પેટ.

વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો:

- ઉંમર;

- કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં રોગોની હાજરી (વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અને ભાઈઓ/બહેનોમાં કોઈપણ ઉંમરે અથવા પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે માતાપિતામાં એમબોલિઝમ). જો વંશપરંપરાગત વલણની શંકા હોય, તો કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શરૂ કરતા પહેલા, સ્ત્રીને પરામર્શ માટે નિષ્ણાતનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ;

- લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, નીચલા હાથપગ પર કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા ગંભીર ઇજા. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મોટર પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના પછી 2 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં ઉપયોગના અનુગામી પુનઃપ્રારંભ સાથે (આયોજિત ઓપરેશનના કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા અગાઉથી) દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;

- સ્થૂળતા માટે (30 kg/m2 કરતાં વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ);

— કદાચ સુપરફિસિયલ નસો અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના ઈટીઓલોજીમાં આ પરિસ્થિતિઓની સંભવિત ભૂમિકા પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.

ધમનીના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ગૂંચવણોના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો:

— ઉંમર;

— ધૂમ્રપાન (ભારે ધૂમ્રપાન સાથે અને વય સાથે, જોખમ વધુ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં);

— ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા;

— સ્થૂળતા (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 30 kg/m2 કરતાં વધુ);

— હાયપરટેન્શન;

— આધાશીશી;

— હૃદય વાલ્વ રોગ;

— ધમની ફાઇબરિલેશન;

— કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં રોગોની હાજરી (કોઈપણ ઉંમરે ભાઈઓ/બહેનોમાં અથવા પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે માતાપિતામાં ધમની થ્રોમ્બોસિસ). જો વંશપરંપરાગત વલણની શંકા હોય, તો કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શરૂ કરતા પહેલા સ્ત્રીને પરામર્શ માટે નિષ્ણાતનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ.

બાયોકેમિકલ પરિબળો જે શિરાયુક્ત અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત અથવા હસ્તગત વલણ સૂચવી શકે છે તેમાં સક્રિય પ્રોટીન C પ્રતિકાર, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન C ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપ્યુલેન્ટ એન્ટિબોડીઝ) નો સમાવેશ થાય છે.

અન્ય પરિસ્થિતિઓ કે જે અનિચ્છનીય રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે તેમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ અને ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ (જેમ કે ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ), તેમજ સિકલ સેલ એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે આધાશીશીની આવર્તન અથવા તીવ્રતામાં વધારો (જે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું પ્રોડ્રોમલ લક્ષણ હોઈ શકે છે) એ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવાનું કારણ હોઈ શકે છે.

CHC નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓને થ્રોમ્બોસિસના સંભવિત લક્ષણો જોવા મળે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ. જો થ્રોમ્બોસિસની શંકા હોય અથવા પુષ્ટિ થાય, તો CHC નો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, અસરકારક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, કારણ કે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (કૌમરિન) ની ટેરેટોજેનિક અસર હોય છે.

ગાંઠો વિકસાવવાનું જોખમ

સર્વાઇકલ કેન્સર વિકસાવવા માટેનું સૌથી અગત્યનું જોખમ પરિબળ માનવ પેપિલોમાવાયરસ (HPV) થી ચેપ છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે COCsનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી આ જોખમમાં વધારાનો વધારો થાય છે, પરંતુ તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે આ અન્ય પરિબળો જેમ કે વધુ વારંવાર સર્વાઇકલ સ્મીયર પરીક્ષાઓ અને જાતીય વર્તણૂકમાં તફાવતો સહિતના અન્ય પરિબળોને કારણે છે. અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ. તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે આ અસર ડ્રગ નુવારિંગ ® ના ઉપયોગ સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે.

54 રોગચાળાના અભ્યાસના મેટા-વિશ્લેષણમાં સંયુક્ત હોર્મોનલ મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના સંબંધિત જોખમમાં નાનો વધારો (1.24) જોવા મળ્યો. દવાઓ બંધ કર્યા પછી 10 વર્ષમાં જોખમ ધીમે ધીમે ઘટે છે. 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર ભાગ્યે જ વિકસે છે, તેથી જે સ્ત્રીઓએ COC લે છે અથવા લીધી છે તેમાં સ્તન કેન્સરની વધારાની ઘટનાઓ સ્તન કેન્સર થવાના એકંદર જોખમની તુલનામાં ઓછી છે. સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં નિદાન થયેલ સ્તન કેન્સર એ સ્ત્રીઓમાં નિદાન કરાયેલા કેન્સર કરતાં તબીબી રીતે ઓછું ગંભીર છે જેણે ક્યારેય સીઓસીનો ઉપયોગ કર્યો નથી. સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધી શકે છે
COCs લેતી સ્ત્રીઓને સ્તન કેન્સર અને COCs ની જૈવિક અસરો અથવા આ બંને પરિબળોના મિશ્રણનું નિદાન અગાઉ થાય છે તે બંને હકીકતને કારણે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સૌમ્ય વિકાસના કિસ્સાઓ, અને તેનાથી પણ વધુ ભાગ્યે જ, સીઓસી લેતી સ્ત્રીઓમાં જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ગાંઠો પેટની પોલાણમાં જીવલેણ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો લક્ષણોમાં પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, યકૃતમાં વધારો અથવા આંતર-પેટમાં રક્તસ્ત્રાવના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે, તો ડૉક્ટરે NuvaRing ® લેતી સ્ત્રીમાં રોગોના વિભેદક નિદાનમાં યકૃતની ગાંઠની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

અન્ય રાજ્યો

હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા અથવા અનુરૂપ કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી ઘણી સ્ત્રીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો અનુભવે છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશરમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ વચ્ચે સીધો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી. જો NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો જોવા મળે છે, તો યોનિમાર્ગની રીંગને દૂર કરવી જરૂરી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર સૂચવવા માટે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ સાથે, નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરવો શક્ય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન, નીચેની પરિસ્થિતિઓના વિકાસ અથવા બગાડની નોંધ લેવામાં આવી હતી, જો કે ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે તેમનો સંબંધ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થયો નથી: કમળો અને/અથવા કોલેસ્ટેસિસને કારણે થતી ખંજવાળ, પિત્તાશયની રચના, પોર્ફિરિયા. , પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, હેમોલિટીક -યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, સિડેનહામ્સ કોરિયા (માઇનોર કોરિયા), ગર્ભાવસ્થાના હર્પીસ, ઓટોસ્ક્લેરોસિસને કારણે સાંભળવાની ખોટ, (વારસાગત) એન્જીયોએડીમા.

યકૃતના કાર્યના સૂચકાંકો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તીવ્ર અથવા ક્રોનિક યકૃતની તકલીફ એ દવા NuvaRing® બંધ કરવાના કારણ તરીકે સેવા આપી શકે છે. કોલેસ્ટેટિક કમળોની પુનરાવૃત્તિ, જે અગાઉ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળે છે, તેને નુવારિંગ ® દવા બંધ કરવાની જરૂર છે.

જોકે એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ટીશ્યુ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર બદલવાની જરૂરિયાતને સમર્થન આપવા માટે કોઈ પુરાવા નથી. જો કે, ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભનિરોધકના પ્રથમ મહિનામાં.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વધુ ખરાબ થવાના પુરાવા છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચહેરાની ત્વચા (ક્લોઝ્મા) નું પિગમેન્ટેશન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અગાઉ થયું હોય. ક્લોઝ્માના વિકાસની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સૂર્યપ્રકાશ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું જોઈએ.

નીચેની સ્થિતિઓ રિંગને યોગ્ય રીતે દાખલ થવાથી અટકાવી શકે છે અથવા તેને બહાર પડી શકે છે: સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશય અને/અથવા રેક્ટલ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત.

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓએ અજાણતાં જ યુરેથ્રા અને સંભવતઃ મૂત્રાશયમાં NuvaRing® યોનિમાર્ગની રિંગ દાખલ કરી છે. જ્યારે સિસ્ટીટીસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે રીંગના ખોટા નિવેશની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

નુવારિંગ® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન યોનિમાર્ગના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. એવા કોઈ પુરાવા નથી કે યોનિમાર્ગની સારવાર દવા નુવારિંગ ® ના ઉપયોગની અસરકારકતાને અસર કરે છે, તેમજ યોનિમાર્ગની સારવારની અસરકારકતા પર દવા નુવારિંગ ® ના ઉપયોગના પ્રભાવના પુરાવા છે.

મુશ્કેલ રિંગ દૂર કરવાના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે જેને તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડે છે.

તબીબી તપાસ/સલાહ

દવા NuvaRing ® સૂચવતા પહેલા અથવા તેનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરતા પહેલા, તમારે સ્ત્રીના તબીબી ઇતિહાસ (કૌટુંબિક ઇતિહાસ સહિત) ની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરવી જોઈએ અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ. વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા અને ડ્રગની સંભવિત આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, બ્લડ પ્રેશરને માપવા, સસ્તન ગ્રંથીઓ, પેલ્વિક અંગોની તપાસ કરવી જરૂરી છે, જેમાં સર્વાઇકલ સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા અને કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો શામેલ છે. તબીબી પરીક્ષાઓની આવર્તન અને પ્રકૃતિ દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે, પરંતુ તબીબી પરીક્ષાઓ દર 6 મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ત્રીએ સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ અને બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે NuvaRing ® HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય જાતીય સંક્રમિત રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

ઘટાડો કાર્યક્ષમતા

નુવારિંગ ® દવાની અસરકારકતા ઘટી શકે છે જો આ પદ્ધતિનું પાલન ન કરવામાં આવે અથવા સહવર્તી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે.

ઘટાડો ચક્ર નિયંત્રણ

NovaRing® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા અચાનક રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે. જો દવા NuvaRing ® નો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતી વખતે નિયમિત ચક્ર પછી આવા રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, તો તમારે જરૂરી નિદાન પરીક્ષણો કરવા માટે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, સહિત. કાર્બનિક પેથોલોજી અથવા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજની જરૂર પડી શકે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓને રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી લોહી પડતું નથી. જો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ સૂચનો અનુસાર કરવામાં આવ્યો હતો, તો તે અસંભવિત છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી છે. જો સૂચનોની ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે અને રિંગને દૂર કર્યા પછી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તેમજ જો સળંગ બે ચક્ર માટે કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

જાતીય ભાગીદાર પર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની અસરો

પેનાઇલ પેશીઓ દ્વારા શોષણને કારણે પુરૂષ જાતીય ભાગીદારો પર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની સંભવિત ફાર્માકોલોજિકલ અસરો અને સંભવિત ઔષધીય અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમાં યકૃત, થાઇરોઇડ, મૂત્રપિંડ પાસેના અને કિડનીના કાર્યના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો, પરિવહન પ્રોટીનના પ્લાઝ્મા સ્તરો (ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન અને સેક્સ હોર્મોન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન), લિપિડ/લિપોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. , કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના પરિમાણો અને કોગ્યુલેશન અને ફાઇબ્રિનોલિસિસના સૂચકાંકો. સૂચકાંકો, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર બદલાય છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

દવા NovaRing ® ના ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મો વિશેની માહિતીના આધારે, એવી અપેક્ષા રાખી શકાય છે કે તે વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરતી નથી.

દવા NuvaRing ® ના ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં લેતા, કાર ચલાવવાની અને જટિલ સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર તેની અસર અપેક્ષિત નથી.

ઓવરડોઝ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઓવરડોઝના ગંભીર પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી.

કથિત લક્ષણો:યુવાન છોકરીઓમાં ઉબકા, ઉલટી, સહેજ યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

સારવાર:લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા. ત્યાં કોઈ મારણ નથી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 2° થી 8° સે તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ જીવન - 3 વર્ષ.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને અન્ય દવાઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સાહિત્ય સામાન્ય રીતે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે નીચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન કરે છે.

માઇક્રોસોમલ ઉત્સેચકોને પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે, જે સેક્સ હોર્મોન્સની મંજૂરીમાં વધારો કરી શકે છે. નીચેની દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે: ફેનિટોઈન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રિમિડોન, કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિન અને કદાચ ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, રીટોનાવીર, ગ્રિસોફુલવિન અને સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ ધરાવતી તૈયારીઓ.

સૂચિબદ્ધ દવાઓમાંથી કોઈપણની સારવાર કરતી વખતે, તમારે અસ્થાયી રૂપે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (કોન્ડોમ) દવા NuvaRing ® સાથે સંયોજનમાં અથવા ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના ઇન્ડક્શનનું કારણ બને તેવી દવાઓના સહવર્તી ઉપયોગ દરમિયાન, અને તેમના બંધ થયાના 28 દિવસ પછી, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી સહવર્તી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો પછીની રિંગ સામાન્ય અંતરાલ વિના તરત જ સંચાલિત થવી જોઈએ.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં ઘટાડો એમ્પીસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ જેવા એન્ટિબાયોટિક્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે જોવા મળ્યો છે. આ અસરની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ફાર્માકોકાઇનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભ્યાસમાં, નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે એમોક્સિસિલિન (875 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ) અથવા ડોક્સીસાયક્લિન (200 મિલિગ્રામ / દિવસ, અને પછી 100 મિલિગ્રામ / દિવસ) નું મૌખિક વહીવટ ® દવાના ફાર્માકોકીનેટિક્સ પર થોડી અસર કરે છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે (સિવાય એમોક્સિસિલિન અને ડોક્સીસાયક્લિન) તમારે સારવાર દરમિયાન અને એન્ટિબાયોટિક્સ બંધ કર્યા પછી 7 દિવસ સુધી ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) ની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી સહવર્તી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો પછીની રિંગ સામાન્ય અંતરાલ વિના તરત જ સંચાલિત થવી જોઈએ.

ફાર્માકોકીનેટિક અભ્યાસોએ નુવારિંગ ® દવાની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા અને સલામતી પર એન્ટિફંગલ એજન્ટો અને શુક્રાણુનાશકોના એક સાથે ઉપયોગની અસર જાહેર કરી નથી. જ્યારે સપોઝિટરીઝ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે રિંગ ફાટવાનું જોખમ થોડું વધે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અન્ય દવાઓના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. તદનુસાર, પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં તેમની સાંદ્રતા વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોસ્પોરીન) અથવા ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, લેમોટ્રીજીન).

સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે, અન્ય દવાઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

ફાર્માકોકાઇનેટિક ડેટા દર્શાવે છે કે ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ NovaRing® યોનિમાર્ગની રિંગમાંથી મુક્ત થતા હોર્મોન્સના શોષણને અસર કરતું નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પનને દૂર કરતી વખતે રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર થઈ શકે છે.

સામગ્રી

બિનઆયોજિત ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપવા માટે, વિવિધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી જ એક દવા જન્મ નિયંત્રણ રીંગ છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ Nuvaring વર્ણવે છે કે ઉપકરણનો ઉપયોગ કેવી રીતે, ક્યારે અને કયા સંજોગોમાં થાય છે. શરૂઆતમાં, ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા, તેમજ તે સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ શોધવા જોઈએ જેમણે પહેલાં ડ્રગનો પ્રયાસ કર્યો છે.

ન્યુવેરિંગ ગર્ભનિરોધક રીંગના ફાયદા અને ગેરફાયદા

NuvaRing ઉપકરણ, તેની લવચીકતા અને સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે, અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. સ્ત્રીને તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની જરૂર નથી. ઘનિષ્ઠ આત્મીયતા દરમિયાન, નુવારિંગ યોનિમાર્ગની રિંગ પોતાને પ્રગટ કરતી નથી, તેથી ભાગીદારને ખ્યાલ નથી આવતો કે યોનિની અંદર કોઈ વિદેશી વસ્તુ છે.

NuvaRing ઉપકરણને યોનિમાર્ગમાં ઊંડે સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. પોલાણની અંદર, રીંગનો આકાર વ્યક્તિગત ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, સ્ત્રી જનન અંગના રૂપરેખાને લઈને અને અનુકૂળ સ્થાન પર કબજો કરે છે.

ઉપકરણના ફાયદા છે:

1. ગર્ભનિરોધકમાં સમાવિષ્ટ હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા: દિવસ દરમિયાન માત્ર 20 એમસીજી સક્રિય પદાર્થ લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, જ્યારે અન્ય મૌખિક ગોળીઓમાં 30 એમસીજી સક્રિય પદાર્થ હોય છે.
2. હોર્મોન્સની અસર આખા શરીરમાં વિસ્તરતી નથી; પદાર્થો માત્ર સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે.
3. ઉપચાર દરમિયાન દર્દીનું વજન વધતું નથી.
4. NuvaRing રીંગનો સાચો ઉપયોગ ગર્ભાશય અને અંડાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
5. સેવનને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર નથી - રિંગ દર 21 દિવસમાં એકવાર મૂકવામાં આવે છે, અને ગોળીઓ વ્યવસ્થિત રીતે લેવી જોઈએ.
6. તે સ્ત્રીના દેખાવ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે - તે ત્વચા અને વાળની ​​​​સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે, માસિક સ્રાવ થાય ત્યારે પીડાદાયક અગવડતાને અવરોધે છે અને તેમની અવધિ ઘટાડે છે.
7. તે ઉપકરણના બિન-માનક ઉપયોગના મોડને કારણે માસિક સ્રાવની શરૂઆતને વિલંબિત અથવા ટૂંકી કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. પરંતુ આવા ઉપયોગ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે સંમત થવું જોઈએ અને સૂચનાઓ અનુસાર સખત રીતે પાલન કરવું જોઈએ.

ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાના ગેરફાયદા નીચેના મુદ્દાઓ છે:

• સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગની પદ્ધતિનું પાલન કરવું જોઈએ;
• ત્યાં ઘણા વિરોધાભાસ છે જે આડઅસરોનું કારણ બને છે;
• જો NuvaRing રીંગ યોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં આવી નથી, તો તે સમયાંતરે બહાર પડી શકે છે;
• જનન અંગોના રોગોની હાજરીમાં, ઉપકરણ દાખલ કરતી વખતે, બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે અને સ્રાવનું પ્રમાણ વધે છે.

ચેતવણી! NuvaRing રિંગ, આ જૂથના અન્ય ગર્ભનિરોધકની જેમ, ઘનિષ્ઠ આત્મીયતા દ્વારા ભાગીદારો દ્વારા પ્રસારિત થતા રોગો સામે રક્ષણ આપતી નથી.

Nuvaring ની રચના

NuvaRing એ ગર્ભનિરોધક છે જે રિંગ છે. સૂચનો અનુસાર, પારદર્શક, લવચીક, સ્થિતિસ્થાપક સામગ્રીથી બનેલી, સંપૂર્ણપણે સરળ સપાટી સાથે.

જે પદાર્થમાંથી રીંગ બનાવવામાં આવે છે તેમાં બે સક્રિય ઘટકો હોય છે: ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ. અસરને વધારવા માટે, નીચેનાને સહાયક તરીકે સમાયેલ છે:

• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર;
• ઇથિલિન

ક્રિયાની પદ્ધતિ

જ્યારે હોર્મોનલ રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇંડા પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા અવરોધિત થાય છે. પ્રક્રિયા એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનને આભારી છે, જે સ્ત્રી શરીરના કુદરતી રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનકર્તા પદાર્થો છે.

નુવારિંગ રિંગ સ્થાપિત કર્યા પછી, યોનિમાર્ગ પટલને સ્ત્રી શરીરના ડિગ્રી સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે, પરિણામે અંદર રહેલા હોર્મોન્સનું પ્રકાશન થાય છે. પદાર્થો, જ્યારે છોડવામાં આવે છે, ખાસ કરીને અંડાશય અને ગર્ભાશય પર કાર્ય કરે છે.

નુવારિંગ હોર્મોનલ રિંગમાં ઉપલબ્ધ માત્રા ઓવ્યુલેશનને દબાવવા માટે પૂરતી છે. આ કારણે ગર્ભધારણ થતું નથી.

નુવારિંગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

રીંગ ખાસ કરીને ગર્ભનિરોધક માટે બનાવવામાં આવી છે. તેની સરળ સુરક્ષા પ્રણાલી માટે આભાર, ઉપકરણ વિવિધ વયની સ્ત્રીઓમાં લોકપ્રિય છે, જેમાં બંને યુવાન મહિલાઓ અને થોડી મોટી વયની મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. યુવાન છોકરીઓ જે જાતીય રીતે સક્રિય છે અને એક સાબિત જાતીય ભાગીદાર છે, જેમણે અગાઉ જન્મ આપ્યો નથી.
2. જેમણે તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે, તેમજ બાળકના કુદરતી ખોરાકના સમયગાળાના અંત પછી.
3. પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં વાજબી સેક્સના પ્રતિનિધિઓ, પરંતુ ક્રોનિક પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં.

પરંતુ ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તે શોધવાની જરૂર છે કે ત્યાં કયા વિરોધાભાસ છે. એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે નુવારિંગ ગર્ભનિરોધક રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• પગમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, થ્રોમ્બોસિસ;
• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણોની હાજરી સાથે વારંવાર માથાનો દુખાવો;
• તીવ્ર યકૃત પેથોલોજીઓ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસ દરમિયાન વેસ્ક્યુલર જખમ;
• માસિક ચક્રની મધ્યમાં રક્ત સાથે મિશ્રિત યોનિમાર્ગ સ્રાવ;
• જીવલેણ અને સૌમ્ય પ્રકૃતિની ગાંઠો;
• અતિસંવેદનશીલતા અને ડ્રગ અસહિષ્ણુતા;
• સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો અને પછી બાળકનું કુદરતી ખોરાક.

વધુ વજન અને એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરને ઓળખતી વખતે NuvaRing ઉપકરણને ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. નીચેના કોઈ અવરોધ બનતા નથી:

• વાઈ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ખામીઓ;
• સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ;
• આંતરડાની અવરોધ.

ટિપ્પણી! આ રોગો માટે, દર્દીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

Nuvaring ની આડ અસરો

NuvaRing ઉપકરણનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતી વખતે, આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. પરંતુ જ્યારે દર્દી રિંગ દાખલ કરે છે, જો ત્યાં ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ હોય, તો નીચેની નકારાત્મક ઘટનાઓ વિકસે છે:

• સિસ્ટીટીસ અથવા સર્વાઇસીટીસની ઘટના;
• ઉલટીનું અભિવ્યક્તિ, પેટમાં પીડાદાયક અગવડતા, ઝાડા;
• શરીરમાં ચરબીની વૃદ્ધિ, તેમજ મેટાબોલિક સમસ્યાઓને કારણે ભૂખમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• hypoesthesia;
• કામવાસનાના સ્તરમાં ઘટાડો;
• નોંધપાત્ર માથાનો દુખાવો;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
• પીઠમાં સ્નાયુમાં સ્પાસ્મોડિક પીડાનું અભિવ્યક્તિ;
• અસ્વસ્થતા, વધેલી ચીડિયાપણું.

ધ્યાન આપો! સામાન્ય રીતે, આવા સંકેતો વિકસિત થાય છે જ્યારે નુવેરિંગ રિંગને અન્ય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે એકસાથે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, અસ્વીકાર્ય છે.

Nuvaring કેવી રીતે દાખલ કરવું

અલ્ગોરિધમ:

1. પ્રક્રિયા તમારા પોતાના હાથથી આરામદાયક ઘરના વાતાવરણમાં કરવામાં આવે છે.
2. આરામદાયક સ્થિતિ પસંદ કરવી જરૂરી છે: નીચે બેસો અથવા એક પગ ઊંચો કરો જેથી તે ડ્રગનું સંચાલન કરવા માટે આરામદાયક હોય.
3. ઉપકરણમાંથી પેકેજિંગ દૂર કરો.
4. તમારા હાથમાં રિંગને હળવાશથી સ્ક્વિઝ કરો, કાળજીપૂર્વક, ધીમે ધીમે, બિનજરૂરી હલનચલન વિના, તેને યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરો, તેને વધુ દૂર દબાણ કરો.

રિંગની સ્થિતિસ્થાપક રચના ઉપકરણને યોનિની ફોલ્ડ દિવાલોમાં સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રથમ વખત નુવેરિંગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

યોનિમાં રિંગના રોકાણની અવધિ 21 દિવસ છે. તે પછી, તમારે 1 અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની જરૂર છે. 2-3 જી દિવસે, સ્રાવ દેખાય છે, લોહીની છટાઓ સાથે, રક્તસ્રાવમાં ફેરવાય છે. આ પ્રક્રિયા ગર્ભનિરોધક દવાની ક્રિયાના સમાપ્તિને કારણે રચાય છે.

જો નુવેરિંગ રિંગ પ્રથમ વખત ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવી રહી હોય, તો તે તમારા સમયગાળાના પ્રથમ દિવસે દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉપકરણને આગામી 5 દિવસમાં ઇન્સ્ટોલ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ આવી સ્થિતિમાં આગામી 7 દિવસ સુધી ઘનિષ્ઠ આત્મીયતા દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

જો દર્દી અન્ય મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાંથી નોવા રિંગ ગર્ભનિરોધક રિંગ પર સ્વિચ કરવાનું નક્કી કરે છે, તો સૂચનાઓ અન્ય પ્રકારના હોર્મોનલ સંરક્ષણ પછીના છેલ્લા દિવસે ઉપકરણને યોનિમાં દાખલ કરવાની સલાહ આપે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

નુવેરિંગ ઉપકરણ ખાસ કરીને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યું છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રિંગનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. જો દર્દીને ખાતરી હોય કે તેણી ગર્ભવતી છે, તો ઉપકરણ તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે.

ઉપકરણનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, સામાન્ય ઇંડા પરિપક્વતા પુનઃસ્થાપિત થાય અને કુદરતી ચક્ર શરૂ થાય તે પછી તરત જ ઇચ્છિત ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! બાળકને કુદરતી રીતે સ્તનપાન કરાવતી વખતે નુવેરિંગ ગર્ભનિરોધક રિંગનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.

જો કોઈ સ્ત્રી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરે છે, તો પ્રકાશિત સક્રિય ઘટકો સ્તન દૂધને નકારાત્મક અસર કરશે, સ્તનપાનની માત્રામાં ઘટાડો કરશે.

જન્મ નિયંત્રણ રિંગ નુવારિંગની કિંમત

ગર્ભનિરોધક નુવેરિંગ હોસ્પિટલની ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે અથવા ઓનલાઈન ઓર્ડર કરી શકાય છે. મોસ્કોમાં, દવાની કિંમત 1097 રુબેલ્સ છે. 3 ટુકડાઓ માટે, અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં - 1135-1351 રુબેલ્સ.

એનાલોગ

ફોટામાં બતાવેલ ન્યુવેરિંગમાં આજે કોઈ એનાલોગ નથી કે જે ઉપકરણને રચના અને અસરમાં સંપૂર્ણપણે બદલી શકે.

સમાન ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ સાથે જોડાયેલા અન્ય અવેજી છે:

• "ક્લિયોજેસ્ટ";
• "જેનીન";
• "ક્લિમાડિનોન";
• "ક્લિમોનોર્મ";
• "સાઇલેસ્ટ";
• "મધ્યમ";
• "નોવિનેટ."

ચેતવણી! દવા જાતે પસંદ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક યોગ્ય રીતે ઉપાય પસંદ કરે છે અને ઉપચારની અવધિ સૂચવે છે.

નિષ્કર્ષ

આમ, નુવારિંગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વિવિધ કેટેગરીની સ્ત્રીઓ માટે ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે જેમની પાસે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ઉપકરણ તમને બાળકની કલ્પના કરવાની સંભાવનાને અવરોધિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને સ્ત્રીના દેખાવમાં પણ સુધારો કરે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ડોકટરોની ભલામણોનું પાલન કરવું અને યોજના અનુસાર કાર્ય કરવું.