મૂંઝવણ અથવા મૂંઝવણ એ વિકૃત ધારણા છે વાસ્તવિક દુનિયા. આ પેથોલોજીએક સંપૂર્ણ સંકુલ છે વિવિધ સિન્ડ્રોમ, જેમાંથી નીચેનાને ખાસ કરીને આકર્ષક અને પ્રતિકાત્મક માનવામાં આવે છે:

• સમય અને અવકાશમાં દિશાહિનતા;
• અસંગત વિચારસરણી;
• સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશ.

રોગ છે વિવિધ ડિગ્રીઓગંભીરતા અને પોતાને સરળ મૂર્ખ, અથવા મૂર્ખ અથવા કોમા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. સિન્ડ્રોમની ગંભીરતાના આધારે, કટોકટીની માનસિક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને વ્યક્તિને ફોલો-અપ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઇનપેશન્ટ સારવાર. સારવાર ક્યાં તો હાથ ધરવામાં આવી શકે છે માનસિક હોસ્પિટલ(તેજસ્વી ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમઅંધકાર) અથવા માં સઘન સંભાળ એકમહોસ્પિટલો

રોગનું વર્ણન

બેવિલ્ડરિંગ એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું એક સ્વરૂપ છે જે ટૂંકા ગાળાના પરંતુ તીક્ષ્ણ (અચાનક) સ્પષ્ટતા અને ચેતનાની સ્પષ્ટતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આવી અપૂરતી સ્થિતિ બહારની દુનિયા, અલગતા અને સમાજથી સ્વ-અલગતાના સ્વરૂપમાં પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ બાહ્યરૂપે આદેશિત વર્તન દર્શાવે છે જે સ્વચાલિત જેવું જ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંધિકાળની પ્રકૃતિની વિકૃતિઓ સાથે, ભય, આશંકા, ખિન્નતાની સ્થિતિ જોવા મળી શકે છે અથવા ગુસ્સો અને ક્રોધના હુમલા દેખાઈ શકે છે. સ્થિતિની ખાસિયત એ છે કે તે શરૂ થતાં જ અચાનક દૂર થઈ જાય છે.

"અનુભવી" રાજ્યની વ્યક્તિની બધી યાદો સંપૂર્ણપણે ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. તેમ છતાં, કેટલીકવાર વ્યક્તિ હજી પણ તેણે કરેલી ક્રિયાઓ અને તે ક્ષણે બનતી ઘટનાઓ બંનેને ટુકડાઓમાં યાદ કરે છે. પરંતુ આ સંપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશના નિયમનો અપવાદ છે.

ટ્વીલાઇટ ટાઇપ ડિસઓર્ડરનો સમયગાળો કેટલીક મિનિટોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આ સ્થિતિના મુખ્ય કારણો મગજમાં ઉદ્ભવતા પેથોલોજી છે. આ ડિસઓર્ડર ઉન્માદ મનોવિકૃતિ અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ સ્થિતિ દરમિયાન પણ થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારે માત્ર એનામેનેસિસની જરૂર નથી, પણ નજરે જોનારા સાક્ષીઓની જુબાની પણ જરૂરી છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાનવ વર્તન.

આવી સ્થિતિમાં, ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી વ્યક્તિ અને તેની આસપાસના લોકો બંનેની સલામતીની ખાતરી કરવી એ સૌથી યોગ્ય બાબત છે. સારવાર માટે, દર્દીની પ્રારંભિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા જ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

દેખાવ માટે કારણો

મનોચિકિત્સા ક્ષેત્રના વ્યાવસાયિકો બે કારણોને ઓળખે છે જે ચેતનાના સંધિકાળના વિકારના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

કાર્યાત્મક કારણો અને કાર્બનિક કારણો છે.

સૌથી સામાન્ય અને સામાન્ય કારણો માટે કાર્બનિક પ્રકૃતિતે ક્લાસિક એપીલેપ્સી સહિત વર્થ છે. કાર્બનિક કારણોના જૂથમાં, પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત એપીલેપ્સી ઉપરાંત, જખમનો સમાવેશ થાય છે ટેમ્પોરલ પ્રદેશ(તેના મધ્યવર્તી વિભાગો), આના દ્વારા ઉશ્કેરાયેલા:

1. નિયોપ્લાઝમ (ગાંઠો);
2. TBI (આઘાતજનક મગજની ઇજા);
3. અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.

પ્રતિ કાર્યાત્મક કારણો, ચેતનાના સંધિકાળના વિકારને ઉત્તેજિત કરનારમાં તણાવનો સમાવેશ થાય છે, મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓસાયકોટ્રોમેટિક પ્રકૃતિ અને ઉન્માદ મનોવિકૃતિ.

પેથોલોજીના પ્રકારો

ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે, ચેતનાના માનસિક અને બિન-માનસિક વિકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. માનસિક જૂથમાં નીચેના પ્રકારો શામેલ છે:

1. , જે ભય અને ભય, ઉદાસી અને ખિન્નતાના આબેહૂબ અભિવ્યક્તિઓ અથવા ગુસ્સો અને ગુસ્સો વ્યક્ત કરે છે;
2. ભ્રામક ડિસઓર્ડર, જે દરમિયાન દર્દી બાધ્યતા અનુભવે છે ઉન્મત્ત વિચારો, તેની વર્તણૂક નક્કી કરવી;
3. વિઝ્યુઅલ અને ઓડિટરી આભાસ સાથે ભ્રામક ડિસઓર્ડર. આ પ્રકારની સ્થિતિ દરમિયાન, બાધ્યતા ભ્રમણાઓનો દેખાવ જોવા મળે છે, જેની સામગ્રી તેની વર્તણૂક નક્કી કરે છે. વર્તણૂક પરિણામી આભાસની સામગ્રીથી પણ પ્રભાવિત થાય છે.

અલગથી, નિષ્ણાતો આ પ્રકારના સાયકોટિક ટ્વીલાઇટ ડિસઓર્ડરને ઓનિરિક તરીકે ઓળખે છે, જે દર્દીની નબળા બાહ્ય પ્રવૃત્તિને અડીને વિચિત્ર રંગીન આભાસના દેખાવ સાથે છે.

કેટાટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ (સાયકોપેથોલોજીકલ પ્રકૃતિનું સિન્ડ્રોમ, જેની સાથે છે મોટર વિકૃતિઓહાયપરએક્સિટેશનના સ્વરૂપમાં અથવા, તેનાથી વિપરીત, સંપૂર્ણ મૂર્ખ).
ચેતનાના બિન-માનસિક સંધિકાળ વિકૃતિઓના જૂથમાં શામેલ છે:

1. ટ્રાંસ, જે એકદમ લાંબા સમયગાળા દ્વારા અલગ પડે છે, અને જે દરમિયાન વ્યક્તિ કોઈપણ ક્રિયા "આપમેળે" કરી શકે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, દર્દીની સૌથી સામાન્ય પ્રવૃત્તિ અજાણ્યા શહેરમાં જવાનું છે;
2. ઓટોમેટિઝમ્સ આઉટપેશન્ટ છે, જે સ્વચાલિત ટૂંકા ગાળાની ક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
3. સોમ્નિલોક્વિ, સાથે;
4. સોમનામ્બ્યુલિઝમ, જેનું મુખ્ય સૂચક છે.

મુખ્ય લક્ષણો

ટ્વાઇલાઇટ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો સ્થિતિના પ્રકાર અને પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.

ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર

દર્દી પાસે, સૌ પ્રથમ, તેની પ્રવૃત્તિ અને ક્રિયાઓની દ્રશ્ય વ્યવસ્થિતતા છે. તે જ સમયે, દર્દી પોતાનામાં ડૂબી જાય છે અને તેની આસપાસ બનતી ઘટનાઓથી અલગ દેખાય છે. ચહેરા પર ગુસ્સો અથવા અંધકારમય ઝીણી ઝીણી ઝીણી લાગણી દેખાય છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંમાણસ સાવચેત દેખાય છે.

દર્દી તેની સાથે સંપર્ક કરવા માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા બતાવતો નથી, તેથી તે વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવો શક્ય નથી.

મોટાભાગે તે મૌન રહે છે. કેટલીકવાર તે પ્રમાણભૂત શબ્દસમૂહોનો ઉપયોગ કરીને જવાબ આપી શકે છે જેનો તેમને સંબોધવામાં આવેલા વાક્યો અથવા પ્રશ્નો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. વ્યક્તિ તેની આસપાસના વાતાવરણને ઓળખી શકે છે અને તેના પરિચિત લોકોને ઓળખી શકે છે.

આ "માન્યતા" ખૂબ જ મર્યાદિત છે, કારણ કે દર્દી તેના પોતાના વર્તનનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે. પરિણામે, દર્દી એવી ક્રિયાઓ કરે છે જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે સંપૂર્ણપણે અપૂરતી હોય છે.

જો ફ્રેગમેન્ટરી આભાસ થાય છે, તો દર્દીની સમય અને તેના શરીરની ધારણા વિક્ષેપિત થાય છે, અને મૃત્યુની "બાધ્યતા" લાગણી અથવા ડબલની હાજરી દેખાય છે.

જો આભાસ પ્રગતિ કરે છે, તો કાં તો બહારની દુનિયા તરફ નિર્દેશિત આક્રમકતા અથવા સ્વયં પર નિર્દેશિત સ્વતઃ આક્રમકતા દેખાય છે.

ભ્રામક પ્રકાર

ભ્રમણા દેખાય છે, શ્રાવ્ય અને દ્રશ્ય આભાસમાં ફેરવાય છે. દર્દી સાથે ઉત્પાદક સંપર્ક સ્થાપિત કરવો અશક્ય બની જાય છે, કારણ કે તે પોતાને વાસ્તવિકતાથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરી દે છે અને તેને સંબોધવામાં આવેલા શબ્દો અને ક્રિયાઓને સમજવાનું બંધ કરે છે. આભાસની અસરના પરિણામે, જે, એક નિયમ તરીકે, પ્રકૃતિમાં ભયાનક હોય છે, વ્યક્તિ આક્રમક અને કંટાળાજનક બને છે. તેથી, અન્યો પ્રત્યે ભારે ક્રૂરતાના કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી. આ સ્થિતિમાં દર્દી નજીકના લોકોને ગંભીર ઇજાઓ પહોંચાડી શકે છે, અને તેના ખુલ્લા હાથથી મારી પણ શકે છે.

ભ્રામક પ્રકારનો વિકાર

દર્દીને એક બાધ્યતા વિચાર હોય છે કે તેની પર સતાવણી થઈ રહી છે. વ્યક્તિ પાસે એકદમ "સામાન્ય" હોય છે અને એસેમ્બલ દૃશ્ય. કદાચ તે વધારે પડતો સાવધ અને ડરી ગયેલો દેખાય છે. પરંતુ આ સ્થિતિમાં તેની સાથે સંપર્ક સ્થાપિત કરવો અશક્ય છે, કારણ કે તે "પોતાની સુરક્ષા" કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે અને અયોગ્ય, અસામાન્ય અને અસામાજિક ક્રિયાઓ કરી શકે છે.

ભ્રામક ડિસઓર્ડર એ એક દુર્લભ કેસ છે જ્યારે, પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાંથી બહાર આવ્યા પછી, દર્દી તેના અનુભવો અને લાગણીઓની યાદોને જાળવી શકે છે.

આઉટપેશન્ટ ઓટોમેટિઝમ

દર્દી આપમેળે ક્રિયાઓ કરે છે (ઓટોપાયલોટ પર). બાહ્ય રીતે, આવી વ્યક્તિ ગેરહાજર અથવા વિચારશીલ લાગે છે. હકીકતમાં, આવી સ્થિતિમાં, દર્દી એપાર્ટમેન્ટ છોડી શકે છે અને પડોશી શહેરમાં "પોતાને શોધી શકે છે". આ કિસ્સામાં, રાજ્યમાંથી બહાર નીકળો સાથે છે. ટ્રાંસની જેમ, દર્દીને કોઈ આભાસ નથી, કોઈ ભ્રમણા નથી, કોઈ ડિસફોરિયા નથી. તે જ સમયે, સમાધિ લાંબા સમય સુધી રહે છે, તેથી વ્યક્તિ પોતાને વધુ શોધી શકે છે લાંબા અંતરઘરમાંથી

હિસ્ટરીકલ સાયકોસિસ

વાસ્તવિકતાથી સ્વ-અલગતાની ઓછી ડિગ્રી છે, જે ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે, વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે. સંપર્ક કરવા બદલ આભાર, તે કારણો અથવા સંજોગો નક્કી કરવાનું શક્ય છે કે જેણે ઉન્માદ મનોવિકૃતિના વિકાસને ઉશ્કેર્યો અને ચેતનાના સંધિકાળના વિકારનો સમાવેશ કર્યો.

શું થઈ રહ્યું છે તેના ચિત્રને સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમે દર્દીને હિપ્નોટિક ઊંઘમાં મૂકી શકો છો.

પ્રાથમિક સારવાર

ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને પ્રકારને આધારે, ચોક્કસ અગ્રતાપૂર્ણ પગલાં લેવામાં આવે છે.

મુખ્ય કાર્ય એ શક્ય તેટલી ઝડપથી વ્યક્તિને પોતાની જાતથી બચાવવાનું છે. દર્દીને અલગ રાખવું જોઈએ જેથી તે પોતાને અથવા અન્યને નુકસાન ન પહોંચાડે.

ડિસફોરિક ભ્રમણા અથવા ભ્રામક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી દર્દીને અલગ રાખવું આવશ્યક છે. વ્યક્તિને સ્વ-ઇજાથી બચાવવા માટે, તેના હાથને સુરક્ષિત કરવાની જરૂર છે. એમ્બ્યુલન્સના આગમન પર, વ્યાવસાયિકોની એક ટીમ દર્દીનું વ્યાપક ફિક્સેશન કરે છે અને ડાયઝેપામ (2-4 મિલી.) નું સંચાલન પણ કરે છે. જો ઈન્જેક્શન પછી 10 મિનિટ પછી ઉત્તેજના દૂર થતી નથી, તો દવાને પ્રથમ ડોઝના અડધા ભાગની માત્રામાં ફરીથી સંચાલિત કરવી જોઈએ. સમાન ક્રિયાસેડક્સેન, સિબાઝોન અથવા રિલેનિયમ જેવી દવાઓ હોય છે.

જો દર્દી માનસિક પ્રકારથી પ્રભાવિત હોય, તો તેને તાત્કાલિક માનસિક વિભાગમાં લઈ જવો જોઈએ અને સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, વ્યક્તિગત મનોરોગ ચિકિત્સા સૂચવવામાં આવે છે.

જો સંધિકાળ ડિસઓર્ડર બિન-માનસિક છે, તો પછી એમ્બ્યુલન્સની જરૂર નથી, પરંતુ અંતર્ગત પેથોલોજીની સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ. IN આ બાબતેઆગળનું પૂર્વસૂચન કોર્સ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે ક્રોનિક રોગઅને તેના લક્ષણો.

સારવારના વિકલ્પો

ચેતનાના સંધિકાળ પ્રકારના વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટે, મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. ક્લિનિકલ ચિત્રઅને પ્રત્યક્ષદર્શીની જુબાનીનું વિશ્લેષણ. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, મગજના EEG, CG અને MRI કરવામાં આવે છે (અમે તમને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ પણ સૂચવવામાં આવે છે);

જો પેથોલોજીકલ સ્થિતિ દરમિયાન ગુનો આચરવામાં આવ્યો હોય, તો ફોરેન્સિક માનસિક પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

ડિસઓર્ડરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએનોન-સાયકોટિક પ્રકાર વિશે, તો પછી સારવારમાં મુખ્ય ભાર મૂળ કારણ પર છે, એટલે કે, પેથોલોજી કે જેણે ડિસઓર્ડરને ઉશ્કેર્યો હતો. જો આપણે માનસિક પ્રકાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી, સૌ પ્રથમ, દર્દીને "અપૂરતા" ની સ્થિતિમાંથી બહાર લાવવાની જરૂર છે, અને તમામ પરીક્ષાઓના પરિણામોના આધારે, સારવાર સૂચવે છે, જેમાં દવા ઉપચાર, અને વ્યક્તિગત મનોરોગ ચિકિત્સા.

ડિસઓર્ડર કેમ ખતરનાક છે?

ચેતનાના સંધિકાળ દરમિયાન, ભ્રામક અનુભવો અને ભ્રામક લાગણીઓ પ્રબળ ભૂમિકા ભજવે છે. આવા ભયાનક પ્રભાવના પરિણામે, વ્યક્તિ ભય અને ગુસ્સો, આક્રમકતા અને નાશ કરવાની ઇચ્છાના ઉદભવનો અનુભવ કરે છે.

વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે (અને પોતાના માટે) જોખમી બની જાય છે, કારણ કે તે હુમલો, હિંસા અને હત્યા પણ કરી શકે છે. ચોક્કસ ભય એ દર્દીના વર્તનની અણધારીતા છે.

જો તમને આની શંકા હોય તો બીમાર વ્યક્તિને ઘરે છોડી દો પેથોલોજીકલ સ્થિતિઆગ્રહણીય નથી. જો કોઈ કારણોસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અશક્ય છે, તો દર્દીને સતત, ચોવીસ કલાક મોનિટર કરવું આવશ્યક છે. સામગ્રી માટે વિડિઓ

જો તમને કોઈ ભૂલ દેખાય, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો ટુકડો પસંદ કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.

ચેતનાની વિક્ષેપ એ મગજના અમુક વિસ્તારોની નિષ્ક્રિયતાનું અભિવ્યક્તિ છે, જે વાસ્તવિકતા, આભાસ, ભ્રમણા, આક્રમકતા અથવા ભયની લાગણી સાથેના જોડાણના અસ્થાયી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન સાથે હોઈ શકે છે.

ચેતનાના વિક્ષેપમાં મૂર્ખતા, મૂર્ખતા, કોમા, સંધિકાળ મૂર્ખતા અને અન્ય કેટલીક પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં દર્દી વાસ્તવિકતાની પર્યાપ્ત સમજણ માટે સક્ષમ નથી.

ચેતના કેમ અદૃશ્ય થઈ જાય છે?

ચેતનાના વિકારના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દેખાતું નથી માળખાકીય ફેરફારોમગજ;
• અને વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમગજ;
• , મેટાબોલિક અને માનસિક રોગો;
• ડ્રગ વ્યસન, મદ્યપાન, પદાર્થનો દુરુપયોગ;

ચેતનાના વિકારો અને વિકૃતિઓના પ્રકાર

ચેતનાની વિકૃતિઓ બે ભાગમાં વહેંચાયેલી છે મોટા જૂથો: માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક. જથ્થાત્મક જૂથમાં કોમા, મૂર્ખતા (નિદ્રા) અને મૂર્ખતાનો સમાવેશ થાય છે. ગુણાત્મકમાં સંધિકાળ મૂર્ખતા, એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમ, ફ્યુગ્યુ અને મગજની પ્રવૃત્તિના કેટલાક અન્ય વિકારોનો સમાવેશ થાય છે.

ખલેલના મુખ્ય પ્રકારો અને/અથવા ચેતનાના વાદળો:

1. મૂર્ખ (). લેટિનમાંથી અનુવાદિત, આ શબ્દનો અર્થ "નિષ્ક્રિયતા" થાય છે. મૂર્ખ સ્થિતિમાં દર્દી આસપાસની વાસ્તવિકતા પર પ્રતિક્રિયા આપવાનું બંધ કરે છે. તેઓ તેમની પાસેથી કોઈ પ્રતિક્રિયા પણ આપતા નથી મોટો અવાજઅને ભીના પથારી જેવી અસુવિધાઓ. કુદરતી આફતો (આગ, ધરતીકંપ, પૂર) દરમિયાન, દર્દીને ખ્યાલ નથી આવતો કે તે જોખમમાં છે અને ખસેડતો નથી. મૂર્ખ હલનચલન વિકૃતિઓ અને પીડા પ્રત્યે પ્રતિભાવના અભાવ સાથે છે.
2. સંધિકાળ સ્તબ્ધતા. આ પ્રકારની ડિસઓર્ડર અવકાશમાં અચાનક અને અચાનક અદૃશ્ય થઈ જવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ સ્વયંસંચાલિત પુનઃઉત્પાદન કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે રીઢો ક્રિયાઓ.
3. લૉક-ઇન સિન્ડ્રોમ. આ એક એવી સ્થિતિનું નામ છે જેમાં દર્દી બોલવાની, હલનચલન કરવાની, લાગણીઓ વગેરે વ્યક્ત કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી બેસે છે. તેની આસપાસના લોકો ભૂલથી માને છે કે દર્દી પ્રવાહની સ્થિતિમાં છે અને જે થઈ રહ્યું છે તેનો પર્યાપ્ત પ્રતિસાદ આપી શકતો નથી. વાસ્તવમાં, વ્યક્તિ સભાન છે. તે તેની આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તે દરેક બાબતથી વાકેફ છે, પરંતુ તેના આખા શરીરના લકવાને કારણે તે લાગણીઓ વ્યક્ત પણ કરી શકતો નથી. ફક્ત આંખો જ મોબાઈલ રહે છે, જેની હિલચાલ દ્વારા દર્દી અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરે છે.
4. . આ એવી સ્થિતિ છે જેમાં દર્દી સભાન હોય છે પરંતુ મૂંઝવણમાં હોય છે. તેને આસપાસની વાસ્તવિકતાની સમજ જાળવવામાં આવે છે. દર્દી સરળતાથી અવાજોના સ્ત્રોતને શોધે છે અને પીડા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. તે જ સમયે, તે સંપૂર્ણપણે અથવા વ્યવહારીક રીતે બોલવાની અને ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેમના સાજા થયા પછી, દર્દીઓ કહે છે કે તેઓ તેમની આસપાસ જે કંઈ થઈ રહ્યું છે તેનાથી તેઓ સંપૂર્ણપણે વાકેફ હતા, પરંતુ કેટલાક બળે તેમને વાસ્તવિકતાનો પર્યાપ્ત પ્રતિસાદ આપતા અટકાવ્યા.
5. . દ્વારા વર્ગીકૃત સતત ઇચ્છાઊંઘી જવું. રાત્રે, ઊંઘ જોઈએ તેના કરતાં ઘણી લાંબી ચાલે છે. જાગૃતિ સામાન્ય રીતે વગર થતી નથી કૃત્રિમ ઉત્તેજના, ઉદાહરણ તરીકે, એલાર્મ ઘડિયાળ. 2 પ્રકારના હાયપરસોમનિયા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે: એક કે જે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં થાય છે, અને એક જે માનસિક અને અન્ય પ્રકારની વિકલાંગતાવાળા લોકો માટે લાક્ષણિક છે. પ્રથમ કિસ્સામાં વધેલી સુસ્તીસિન્ડ્રોમનું પરિણામ હોઈ શકે છે ક્રોનિક થાકઅથવા બીજા કિસ્સામાં, હાયપરસોમનિયા રોગની હાજરી સૂચવે છે.
6. સ્ટન(અથવા સ્તબ્ધ ચેતના સિન્ડ્રોમ). બહેરાશ દરમિયાન, પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત હાયપરસોમનિયા અને તમામની ધારણાના થ્રેશોલ્ડમાં નોંધપાત્ર વધારો બાહ્ય ઉત્તેજના. દર્દી આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ અનુભવી શકે છે. દર્દી સૌથી વધુ જવાબ આપવામાં અસમર્થ છે સરળ પ્રશ્નો, અવાજો સાંભળવા અને અવાજનો સ્ત્રોત ક્યાં છે તે જાણવું. અદભૂત ચેતના 2 પ્રકારની છે. વધુ માં હળવા સ્વરૂપદર્દી તેને આપવામાં આવેલ આદેશોનું પાલન કરી શકે છે, મધ્યમ સુસ્તી અને અવકાશમાં આંશિક દિશાહિનતા જોવા મળે છે. વધુ સાથે ગંભીર સ્વરૂપદર્દી ફક્ત સરળ આદેશો કરે છે, તેની સુસ્તીનું સ્તર ઘણું ઊંચું હશે, અને અવકાશમાં દિશાહિનતા પૂર્ણ થશે.
7. જાગૃત કોમા (). ગંભીર પછી વિકસે છે... આ સ્થિતિને "કોમા" નામ મળ્યું કારણ કે, સભાન હોવા છતાં, દર્દી બહારની દુનિયા સાથે સંપર્કમાં આવવા માટે સક્ષમ નથી. દર્દીની આંખો ખુલ્લી છે આંખની કીકીફેરવો તે જ સમયે, ત્રાટકશક્તિ નિશ્ચિત નથી. દર્દી પાસે નં ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓઅને ભાષણ. દર્દી આદેશોને સમજી શકતો નથી, પરંતુ પીડા અનુભવી શકે છે, અસ્પષ્ટ અવાજો અને અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન સાથે તેની પ્રતિક્રિયા આપે છે.
8. . એક માનસિક વિકાર જે ચેતનાના વિક્ષેપ સાથે થાય છે. દર્દી દ્રશ્ય આભાસથી પીડાય છે. તેને સમયની દિશાહિનતા જોવા મળે છે, અવકાશમાં અભિગમ આંશિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ચિત્તભ્રમણાનાં ઘણાં કારણો હોઈ શકે છે. લોકો આભાસથી પીડાય છે ઉંમર લાયકઅને મદ્યપાન કરનાર. ચિત્તભ્રમણા પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆની હાજરી સૂચવી શકે છે.
9. . ઈજા અને અન્ય કેટલાક કારણોસર વ્યક્તિ માનસિક રીતે સક્રિય રહેવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. મોટર રીફ્લેક્સદર્દીએ સાચવી રાખ્યું છે. ઊંઘ અને જાગરણનું ચક્ર જળવાઈ રહે છે.
10. ડિસોસિએટીવ ફ્યુગ્યુ. એક પ્રકારનો માનસિક વિકાર જેમાં દર્દી પોતાનું અગાઉનું વ્યક્તિત્વ સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દે છે અને થવા લાગે છે નવું જીવન. દર્દી સામાન્ય રીતે રહેઠાણની નવી જગ્યાએ જવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જ્યાં કોઈ તેને ઓળખતું નથી. કેટલાક દર્દીઓ તેમની આદતો અને સ્વાદ બદલે છે અને અલગ નામ લે છે. ફ્યુગ ઘણા કલાકો (દર્દી પાસે, નિયમ તરીકે, તેના જીવનમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવાનો સમય નથી) થી ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. સમય જતાં, પાછલા વ્યક્તિત્વમાં પાછા ફરે છે. ફ્યુગ સમયગાળા દરમિયાન દર્દી જીવનની બધી યાદોને ગુમાવી શકે છે. માનસિક વિકાર આઘાતજનક પ્રકૃતિની ઘટનાઓને કારણે થઈ શકે છે: કોઈ પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ, છૂટાછેડા, બળાત્કાર, વગેરે. મનોચિકિત્સકો માને છે કે ફ્યુગ્યુ એ એક વિશેષ છે. સંરક્ષણ પદ્ધતિઆપણું શરીર, અમને પ્રતીકાત્મક રીતે "છટકી" માટે પરવાનગી આપે છે.
11. . એક મૂંઝવણભરી ડિસઓર્ડર જેમાં દર્દી સંશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. તેના માટે, વિશ્વનું એકંદર ચિત્ર અલગ ટુકડાઓમાં અલગ પડે છે. આ તત્વોને એકબીજા સાથે જોડવામાં અસમર્થતા દર્દીને સંપૂર્ણ દિશાહિનતા તરફ દોરી જાય છે. અસંગત વાણી, અર્થહીન હલનચલન અને તેના પોતાના વ્યક્તિત્વના ધીમે ધીમે નુકશાનને કારણે દર્દી આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે ઉત્પાદક સંપર્કમાં સક્ષમ નથી.
12. કોમા. દર્દી અંદર છે બેભાન, જેમાંથી તે સામાન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા મેળવવાનું અશક્ય છે. આ સ્થિતિના 3 ડિગ્રી છે. પ્રથમ-ડિગ્રી કોમામાં, દર્દી ઉત્તેજના અને પીડાને પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ છે. તે ચેતના પાછો મેળવતો નથી, પરંતુ રક્ષણાત્મક હલનચલન સાથે બળતરાને પ્રતિસાદ આપે છે. સેકન્ડ-ડિગ્રી કોમામાં, વ્યક્તિ ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપવા અથવા પીડા અનુભવવામાં અસમર્થ હોય છે. ત્રીજા ડિગ્રીના કોમામાં, મહત્વપૂર્ણ કાર્યો આપત્તિજનક સ્થિતિમાં છે, સ્નાયુઓની નબળાઇ જોવા મળે છે કટોકટી
13. ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ખોટ (,). મગજના રક્ત પ્રવાહના અસ્થાયી વિક્ષેપને કારણે બેહોશી થાય છે. ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાનના કારણો લોહીમાં ઓક્સિજનની ઓછી સામગ્રીની સ્થિતિ તેમજ વિકૃતિઓ સાથેની પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે. નર્વસ નિયમનજહાજો કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ રોગો સાથે સિંકોપ પણ શક્ય છે.

ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ અને તેના પ્રકારો

સ્ટુપફેક્શન (સંધિકાળ) અને સાથે થાય છે. આ પ્રકારચેતનાના વિકારોને ક્ષણિક કહેવામાં આવે છે, એટલે કે, અણધારી રીતે થાય છે અને ઝડપથી પસાર થાય છે.

લાંબા ગાળાની મૂર્ખતા (ઘણા દિવસો સુધી) મુખ્યત્વે એપિલેપ્ટિકમાં શક્ય છે. આ સ્થિતિ ભય, આક્રમકતા અને કેટલીક અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓ સાથે હોઈ શકે છે.

ચેતનાના સંધિકાળ વિકાર આભાસ અને ભ્રમણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દ્રષ્ટિકોણ ભયાનક છે. વ્યક્ત આક્રમકતા લોકો, પ્રાણીઓ અને નિર્જીવ પદાર્થો તરફ નિર્દેશિત છે. સંધિકાળના અંધકારથી પીડિત વ્યક્તિ સ્મૃતિ ભ્રંશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીને તેના હુમલા દરમિયાન તેણે શું કહ્યું અથવા કર્યું તે યાદ નથી, અને તેણે જોયેલા આભાસને યાદ નથી.

સંધિકાળ ચેતના ઘણા પ્રકારોમાં થાય છે:

1. આઉટપેશન્ટ ઓટોમેટિઝમ. આ સ્થિતિ ભ્રમણા, આભાસ અથવા સાથે નથી આક્રમક વર્તન. બાહ્ય રીતે, દર્દીનું વર્તન તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં તેના વર્તનથી અલગ નથી. વ્યક્તિ આપમેળે બધી સામાન્ય ક્રિયાઓ કરે છે. દર્દી પરિચિત માર્ગોને અનુસરીને, શેરીમાં લક્ષ્ય વિના ભટકી શકે છે.
2. રેવ. દર્દીનું વર્તન હંમેશા બદલાતું નથી. આ સ્થિતિ મૌન અને ગેરહાજર ત્રાટકશક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દી આક્રમકતા બતાવી શકે છે.
3. ઓરિએન્ટેડ સંધિકાળ મૂર્ખ. દર્દી ટુકડાઓમાં ચેતના જાળવી રાખે છે અને નજીકના લોકોને ઓળખવામાં સક્ષમ છે. ભ્રમણા અને આભાસ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. દર્દી ભય અથવા આક્રમકતા અનુભવે છે.
4. આભાસ. હુમલા દરમિયાન દર્દીની મુલાકાત લેતા દ્રષ્ટિકોણો ભયજનક છે. દર્દીઓને લાલ કે લોહી દેખાય છે. દ્રષ્ટિકોણમાં કાલ્પનિક પાત્રો અથવા આક્રમકતા દર્શાવતા વિચિત્ર જીવોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. દર્દી પોતાનો બચાવ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેના નજીકના લોકોને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

સંધિકાળની સ્થિતિના પ્રથમ સંકેતો પર, વ્યક્તિને પૂર્વ-તબીબી સહાય, સંભાળ અને નિરીક્ષણ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. દર્દીને એકલો ન છોડવો જોઈએ. જો ચેતના સંપૂર્ણપણે નષ્ટ ન થાય, તો તેની સાથે સંપર્ક જાળવી શકાય છે.

કેટલીકવાર પરિચિત ચહેરાઓ વાસ્તવિકતા સાથેનો સંપર્ક ગુમાવનાર વ્યક્તિ માટે એકમાત્ર સંદર્ભ બિંદુ બની જાય છે. જ્યાં સુધી દર્દી સંપૂર્ણપણે બહારની દુનિયા સાથે સંપર્ક ગુમાવી દે ત્યાં સુધી તમારે રાહ જોવી જોઈએ નહીં. તેને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક પરિવહનની જરૂર છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના માટે પ્રથમ સહાય

દર્દીના હુમલા દરમિયાન, તેની આસપાસના લોકોએ તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ. જો ચેતના સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ હોય, તો તમારે વ્યક્તિને તેના હોશમાં લાવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે: તેને એમોનિયા સુંઘો, તેને પલાળેલા તેના માથા પર મૂકો. ઠંડુ પાણિનેપકિન

તમારે તાત્કાલિક ફોન પણ કરવો જોઈએ" એમ્બ્યુલન્સ", ભલે જે વ્યક્તિએ ચેતના ગુમાવી હોય તે મૂર્છાની સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થવામાં સફળ થાય.

ચેતનાના આંશિક નુકશાનના કિસ્સામાં, સહાય પ્રાથમિક સારવારદર્દીના અયોગ્ય વર્તન દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. જો વાસ્તવિકતા સાથે સંપર્કમાં અપૂર્ણ ખોટ હોય, તો વ્યક્તિ સાથે સતત સંવાદ કરવો જરૂરી છે જેથી વાસ્તવિકતા સાથે સંપૂર્ણ વિરામ ન થાય.

દર્દીને પોતાની સાથે એકલો ન છોડવો જોઈએ. જો કે, અન્ય લોકોએ તે યાદ રાખવાની જરૂર છે સમાન સ્થિતિવ્યક્તિ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારનાઆભાસ તે જેને પ્રેમ કરે છે તેને નુકસાન પહોંચાડવામાં તે સક્ષમ છે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી

કોઈ પણ પ્રકારની બીમારીથી પીડિત વ્યક્તિ માનસિક વિકૃતિઓ, મનોચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને સમયસર પસાર થવું જોઈએ તબીબી તપાસ. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં સારવાર પણ અલગ હોઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ દર્દી કિડનીની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, તો તેને હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. ઓવરડોઝ કિસ્સામાં દવા નેલોક્સોન જરૂરી છે. દારૂના ઝેરને કારણે ચેતના ગુમાવવી જરૂરી છે મોટા ડોઝથાઇમિન વધુમાં, કોઈપણ ઝેરના કિસ્સામાં, તમારે પહેલા તમારા પેટને કોગળા કરવી આવશ્યક છે.

જો આગામી હુમલા દરમિયાન દર્દી લાંબા સમય સુધી ચેતના ગુમાવે છે, કોમામાં પડી જાય છે, વનસ્પતિની સ્થિતિ અથવા મૂર્ખ હોય છે, તો ડૉક્ટરને મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવાની અને દર્દીનું શરીર સ્વતંત્ર રીતે તેના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને ટેકો આપી શકે છે કે કેમ તે શોધવાની જરૂર છે.

(Tizercin, ) - મોટાભાગે ચેતનાના વિકારોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. કોલાપ્ટોઇડ રાજ્યને રોકવા માટે, કોર્ડિયામાઇન સૂચવવામાં આવે છે. જો પ્રથમ સંકેતો હાજર હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ. દર્દીની સંભાળ અને સતત દેખરેખ માટે એક નર્સને સોંપવામાં આવે છે.

ચેતનાની વિક્ષેપ એ એક જૂથ છે માનસિક બીમારીઅને વિકૃતિઓ જે દર્દીને સ્વ-સહાય પૂરી પાડવાથી અટકાવે છે. બીમાર વ્યક્તિના સંબંધીઓ અને મિત્રોની મોટી જવાબદારી હોય છે.

તેઓએ દર્દીને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં ઘણા સમયતે તેના પોતાના ઉપકરણો પર જ રહી ગયો, અને હુમલાના પ્રથમ સંકેત પર, તેઓ તેને મદદ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે બંધાયેલા હતા.

ચેતનાના આ પ્રકારના વાદળોના લક્ષણને તેની ઘટનાની અચાનકતા અને રિઝોલ્યુશનની સમાન અચાનકતા ગણી શકાય, જે સંધિકાળના વિકારને "બંધ" ચેતનાના પેરોક્સિસ્મલ અભિવ્યક્તિ તરીકે દર્શાવે છે. ચિત્તભ્રમિત મૂર્ખતાથી વિપરીત, ત્યાં ઊંડી દિશાહિનતા છે, જેનો સમયગાળો મોટાભાગે ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધીનો હોય છે. ચેતનાના સંધિકાળના ડિસઓર્ડરમાં ઉત્તેજના ચિત્તભ્રમણા ડિસઓર્ડર કરતાં વધુ તીવ્ર રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને બાહ્ય રીતે સુવ્યવસ્થિત વર્તન નોંધી શકાય છે. મોટા પાયે ભ્રામક વિક્ષેપ થઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારો(દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય), ઘણી વાર ખિન્નતા અથવા ભય, ક્રોધની અસર હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓમાં ચેતનાના સંધિકાળના વિકારોનો સમયગાળો ખૂબ જ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે (ઘણા દિવસો સુધી).

સાયકોસિસના રિઝોલ્યુશન પછી, દર્દીઓ સંપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશનો અનુભવ કરે છે; નીચે વર્ણવેલ વિક્ષેપિત સ્મૃતિ ભ્રંશના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જ્યારે, મનોવિકૃતિના નિરાકરણ પછી, માનસિક લક્ષણોની યાદો ટૂંકા ગાળા (મિનિટ, કલાકો) માટે ચાલુ રહે છે અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ક્લિનિકમાં કેટલાક પ્રકારો જાણીતા છે: સરળ, ભ્રામક, ભ્રામક.

લાક્ષણિક, અથવા સરળ, વેરિઅન્ટ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે બહારથી દર્દીઓનું વર્તન વ્યવસ્થિત અને સામાન્ય રીતે યોગ્ય દેખાય છે. જો કે, તે જ સમયે, ચહેરા પર ગુસ્સે અભિવ્યક્તિ સાથે ડિટેચમેન્ટ અથવા અલગ ઉદાસીનતા નિરપેક્ષપણે અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓ વાણીની સંપૂર્ણ ખોટ અનુભવે છે: તેઓ મૌન, તંગ અથવા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ રીતે બોલે છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ દેખાઈ શકે છે વ્યક્તિગત ચિહ્નોસતર્કતા, શંકા, તેમજ એપિસોડિક અને ટૂંકા ગાળાના ભ્રામક વિકૃતિઓ, ભ્રામક મૂડના ચિહ્નો. સંપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશ સાથે, ઘણીવાર ગાઢ ઊંઘ સાથે, મનોવિકૃતિનું નિરાકરણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ભ્રામક પ્રકાર એ સંધિકાળ મૂર્ખતાનો બીજો પ્રકાર છે. તે મોટાભાગે વાઈના દર્દીઓમાં વ્યવહારમાં જોવા મળે છે. આવા કિસ્સાઓમાં મનોવિકૃતિ દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, પછી દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય, અને પણ સામાન્ય લાગણી. દર્દીઓ સ્પાર્ક, લાલ રંગ, લોહી જુએ છે, ઘણીવાર અનુભવો ભયાનક પાત્ર લે છે, દર્દીઓ ભયાનક રીતે પકડાય છે, તેમને સંરક્ષણ અને હુમલાના તમામ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડે છે. હિંસા સાથે ભ્રામક મૂંઝવણ, મારી નાખવાની ઇચ્છા, ફાડવું અને યાતના દેખાઈ શકે છે. આવા રાજ્યમાં, સૌથી ક્રૂર ગુનાઓ આચરવામાં આવે છે, માંદગીનો સોદો કારમી બળથી ફૂંકાય છે, તેમને થોડા મજબૂત દ્વારા રોકી શકાતા નથી, સ્વસ્થ લોકો(વી. એ. ગિલ્યારોવ્સ્કી, 1935). સંધિકાળ મૂર્ખતાની ઊંડાઈ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૂંઝવણ અને અસંગતતા જોવા મળે છે;

અન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રાથમિક અભિગમ સચવાય છે, દર્દીઓ તેમની નજીકના કેટલાક લોકોને ઓળખી શકે છે, તેઓ સ્વ-જાગૃતિના ટુકડાઓ જાળવી રાખે છે. આભાસ ક્ષણિક, મામૂલી છે, ગુસ્સો અને ભયની અસર પ્રબળ છે. ચેતનાના આ પ્રકારના વાદળોને કેટલીકવાર ઓરિએન્ટેડ (ડિસફોરિક) સંધિકાળ (A. B. Snezhnevsky, 1983) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સંખ્યાબંધ દર્દીઓ તેમના પોતાના શરીરની સંવેદનાઓના અનુભવમાં ફેરફારો અનુભવે છે: તેઓ જમણે અને ડાબે વચ્ચે તફાવત કરવાનું બંધ કરે છે, અને સૌથી મૂળભૂત પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકતા નથી. ડબલ જોવાની અથવા અનુભવવાની ઘટના અસામાન્ય નથી, જે ઓપ્ટિકલ અને સ્પર્શેન્દ્રિય "બોડી સ્કીમ્સ" ના વિકાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સમયનું માપ અદૃશ્ય થઈ શકે છે: સમયનો લાંબો સમય ટૂંકી ક્ષણ જેવો લાગે છે. જાતીય વિસ્ફોટોની સાથે, આ પ્રકારની સંધિકાળ અવસ્થામાં, મૃત્યુ અને નવા જન્મની લાગણી, સોમેટિક "I" નો આઘાત અથવા કે. વર્નિકે (1900) ના શબ્દોમાં, "સોમેટોસાયકિક ગોળાના પરિવર્તન" નો અનુભવ થાય છે. . શ્રાવ્ય આભાસ તદ્દન આબેહૂબ હોઈ શકે છે: અવાજો, ગાયન, ધમકીઓ, ધ્રુજારી, ભયંકર રાક્ષસોની કિકિયારીઓ દર્દીને નષ્ટ કરવા માટે તૈયાર છે, સલ્ફરની ગંધ, બળી ગયેલું માંસ, વગેરે આ પ્રકારનો સંધિકાળ ચેતનાના વાદળોનો વિકાસ પણ થઈ શકે છે ઝડપથી અને અવિશ્વસનીય રીતે હિંસા, બેકાબૂ વર્તન અને આત્મહત્યાના પ્રયાસો થાય છે.

સંધિકાળ મૂર્ખતાનું ભ્રામક સંસ્કરણ, જે કેટલાક મનોચિકિત્સકો દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે, તે બાહ્યરૂપે દેખીતી રીતે સુવ્યવસ્થિત વર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તે જ સમયે, દર્દીઓના ગેરહાજર દેખાવ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, અમુક પ્રકારની વિશેષ એકાગ્રતા અને મૌન, જે આપે છે. દર્દીઓની વર્તણૂક "જાગૃતિ" અને "ધ્યેય-નિર્દેશિતતા" ની છાયા.

આળસ." જ્યારે ચેતના સાફ થઈ જાય છે, જે, તેના ડિસઓર્ડરની શરૂઆતની જેમ, સામાન્ય રીતે અચાનક થાય છે, દર્દીઓ તેમની ક્રિયાઓ (ઘણી વખત અસામાજિક) તેમના માટે સંપૂર્ણપણે પરાયું માને છે. તેમાંના ઘણા પાસેથી, વધુ પૂછપરછ પર, વ્યક્તિ અસ્વસ્થ ચેતનાના સમયગાળા દરમિયાન ભ્રામક અનુભવો વિશે માહિતી મેળવી શકે છે. આ ફોરેન્સિક મનોચિકિત્સકોને વર્ણન કરવાનું કારણ આપે છે સંધિકાળ વિકૃતિઓસ્મૃતિ ભ્રંશ વિના ચેતના.

ચિત્તભ્રમણા, આભાસ અને ગુસ્સે-ઉદાસી અસર વિના સંધિકાળની સ્થિતિને બહારના દર્દીઓને સ્વચાલિતતા તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ દર્દીઓ સ્વચાલિત હલનચલન અને ક્રિયાઓ વિકસાવે છે. તેઓ, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ ચોક્કસ હેતુ માટે ઘર છોડી શકે છે, અને પછી અણધારી રીતે અને અગમ્ય રીતે પોતાને સંપૂર્ણપણે અજાણ્યા સ્થળે શોધી શકે છે, ઘણીવાર ઘરથી ખૂબ દૂર, અને કેટલીકવાર ફક્ત બીજા શહેરમાં (બોમ્બેથી કલકત્તાની કહેવાતી મુસાફરી જાણીતી છે) , દર્દીઓને માનસિક સ્વચાલિત સ્થિતિમાં બનાવે છે). આવી સમજાવી ન શકાય તેવી "મુસાફરીઓ" દરમિયાન, દર્દીઓ કંઈક અંશે અલગ અને મૂંઝવણમાં, તેમના વિચારોમાં ડૂબી જવાની છાપ આપે છે, જેઓ અચાનક "તેમના ભાનમાં આવે છે" અને શું થયું તે વિશે કંઈપણ યાદ રાખતા નથી.

ફ્યુગ્સ- એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમની ખૂબ જ ટૂંકા ગાળાની સ્થિતિ (લેટિન ફ્યુગામાંથી - ભાગવું, ભાગવું). દર્દી, અચાનક તેની આસપાસના લોકો માટે, તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે સમજી શકતો નથી, કોઈ કારણ વિના દોડવાનું શરૂ કરે છે, અથવા અટકી જાય છે અને તેના કપડા ઉતારવાનું શરૂ કરે છે, અથવા ટોચની જેમ આસપાસ ફરે છે. આ બધી "ક્રિયા" એક કે બે મિનિટ સુધી ચાલે છે અને તે શરૂ થતાં જ અચાનક અટકી જાય છે. તેના હોશમાં આવ્યા પછી, દર્દી સમજી શકતો નથી કે તેની સાથે શું થયું અને તે મૂંઝવણમાં દેખાય છે. તે જ દર્દી પીડાતા હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાઈનો અનુભવ થઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારોચેતનાના સંધિકાળ વાદળો.

ઇન્ડોમેથાસિન નશોના કારણે સંધિકાળની મૂર્ખતાનું ઉદાહરણ વી.જી. સોત્સ્કોવ (1991) દ્વારા તેમના કાર્યમાં આપવામાં આવ્યું છે.

“દર્દી ટી., 55 વર્ષનો, કાર્યકર, 1987 માં ઇનપેશન્ટ ફોરેન્સિક માનસિક પરીક્ષા માટે દાખલ થયો હતો. એક બાળક તરીકે, હું બીમાર ન હતો; હું રાત્રિ શાળામાં 11મા ધોરણમાંથી સ્નાતક થયો હતો. મેં ત્રણ વર્ષ સેનામાં સેવા આપી, સેવા સામાન્ય રીતે આગળ વધી. ત્યારબાદ, તેને બે વાર ગુંડાગીરી માટે દોષિત ઠેરવવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ માથામાં ઇજાઓ નકારી હતી. 44 વર્ષની ઉંમરે તેઓ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસથી પીડાતા હતા, ત્રણ વર્ષ પછી તેમની સર્જરી કરવામાં આવી હતી. ઇન્ગ્વીનલ હર્નીયા, ટૂંક સમયમાં જ એક અકસ્માતમાં તેને ડાબી બાજુની આઠ પાંસળીઓ, ડાબી બાજુની સ્કેપ્યુલા અને કોલરબોનનું ફ્રેક્ચર થયું. તે પોતાની જાતને શાંત અને સંતુલિત ગણાવે છે. 30 વર્ષની ઉંમરથી, તે આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ કરે છે, ત્રણ દિવસ સુધી બેન્જ ડ્રિંકિંગ કરે છે, ઉબકા, ઉલટી અને માથાનો દુખાવોના સ્વરૂપમાં હેંગઓવર ઝડપથી રચાય છે, આલ્કોહોલ પેલિમ્પસેસ્ટ નોંધવામાં આવે છે. આ માટે કોઈ સારવાર ન હતી. છેલ્લા બે વર્ષથી તે મહિનામાં 2-3 વખત 1 લીટર બીયરથી 0.7 લીટર રેડ વાઈન પીતો હતો. તેણે તેની પત્નીથી છૂટાછેડા લીધા છે, તે તેના જીવનસાથી સાથે રહે છે અને તેને પાંચ મહિનાનું બાળક છે.

13 નવેમ્બર, 1987ના રોજ, ટી તીવ્ર દુખાવોઘૂંટણના વિસ્તારમાં અને હિપ સાંધા. કટિ ઇસ્કીઆલ્જીઆ માટે, તેની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવી હતી (ઇલેક્ટ્રોથેરાપી), પરંતુ ડાબા પગની ડોર્સમમાં દુખાવો દેખાયો, અને પછી અનિદ્રા સંકળાયેલી. 27 નવેમ્બરે, તેણે ફરીથી ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લીધી અને તેને દિવસમાં 3 વખત ઈન્ડોમેથાસિન 0.025 ગ્રામ સૂચવવામાં આવ્યું. જોકે, તેણે કોઈ દવા લીધી ન હતી અને 30 નવેમ્બરે તેણે 250 મિલી વાઈન અને 0.5 લિટર બિયર પીધી હતી. 2 ડિસેમ્બરે, હું કામમાંથી સમય કાઢીને ક્લિનિક ગયો. કેવી રીતેતે સાક્ષીઓની જુબાનીથી અનુસરે છે કે બપોરે 1:30 વાગ્યે ટી. ક્લિનિકના કોરિડોરમાં ઘૂંટણિયે પડી રહ્યો હતો અને ખુરશી પર પડેલો એક મહિલાનો ફર કોટ તેની તરફ ખેંચી રહ્યો હતો. નર્સના પ્રશ્ન પર: "તમે આ કેમ કરો છો?" ટી.એ જવાબ આપ્યો: "હું આ મહિલા સાથે મુસાફરી કરી રહ્યો હતો." જ્યારે તેને ક્લિનિકમાં રહેવાના હેતુ વિશે પૂછવામાં આવ્યું ત્યારે તેણે કહ્યું કે તે ડૉક્ટરને મળવા આવ્યો હતો, અને ક્લિનિકમાં અવ્યવસ્થા હતી. પછી ટી. કોરિડોર સાથે ચાલ્યો, કોઈ વસ્તુ મૂકી, નીચે નમ્યો અને તેને શોધવા લાગ્યો. જ્યારે પૂછવામાં આવ્યું કે તે અહીં શું શોધી રહ્યો છે, ત્યારે ટી.એ જવાબ આપ્યો: "સિગારેટ." ક્લિનિકની સફાઈ કરતી મહિલાને સ્કાર્ફ લઈને પસાર થતી જોઈને ટી.એ જાહેર કર્યું: “આ મારો સ્કાર્ફ છે! શું, હું તમારા માટે ચોર છું?" અને સ્કાર્ફ લઈ ગયો. જ્યારે નર્સ દ્વારા પૂછવામાં આવ્યું કે શું તેને ખબર છે કે તે ક્યાં આવ્યો છે, તો ટી.એ જવાબ આપ્યો કે તેને "પરીક્ષણોની જરૂર છે." લગભગ 2 વાગ્યે, ટી. હાથમાં ડોલ લઈને એક્સ-રે રૂમમાં દાખલ થયો, રૂમની વચ્ચે પહોંચ્યો અને નર્સને પૂછ્યું: "તમે અહીં પ્લાસ્ટર ક્યાં કરો છો?" ટી.એ તેણીને ઝેન્યા બોલાવી, ડોલ ફ્લોર પર મૂકી અને એક્સ-રે મશીનની કેસેટ તેના હાથથી પકડી. નર્સ ટી.ને "માનસિક રીતે અસામાન્ય" લાગતી હતી, તેણીના કહેવા પ્રમાણે, તેણે "અસ્પષ્ટ અવાજ" માં વાત કરી. ક્લિનિકના ડૉક્ટર એસ.એ જુબાની આપી હતી તેમ, ટી., કોટ અને ટોપી પહેરીને, 2 ડિસેમ્બરની બપોરે તેની ઓફિસમાં આવી અને તેણે ડ્રિંક માટે પૂછ્યું. પાણી પીધા પછી તે ઓફિસની બાજુમાંથી દરવાજો બંધ કરવા લાગ્યો. એસ.એ તેને ચાલ્યા જવાનું કહ્યું. ટી. ચાલ્યો ગયો, 5 મિનિટ પછી તે ફરીથી ઓફિસમાં દાખલ થયો અને કંઈક જોવા લાગ્યો. જ્યારે પૂછવામાં આવ્યું કે તે શું શોધી રહ્યો છે, ત્યારે ટી.એ જવાબ આપ્યો: “હું ઈંટ શોધી રહ્યો છું. હું તેને દરવાજા પર મૂકવા માંગુ છું જેથી તે બંધ ન થાય. ટી.નો દેખાવ ડૉક્ટરને વિચિત્ર લાગતો હતો, પણ દેખાવતે નશામાં હતો તે કહેવું અશક્ય હતું. પછી ટી. તેની બહેન-પરિચારિકા પાસેથી ખુરશીઓ લઈ દરવાજા સુધી લઈ ગયો. જ્યારે પૂછવામાં આવ્યું કે તે આવું શા માટે કરી રહ્યો છે, ત્યારે ટી.એ જવાબ આપ્યો: "જેથી ચોરી ન થાય."B16h 20 મિનિટની નર્સ એમ.એ જણાવ્યું કે T હોસ્પિટલની નજીકના બસ સ્ટોપ પર જઈ રહ્યો હતો અને તેણે એક જેકેટ અને ક્લિનિકના ડૉક્ટરની ટોપી પહેરી હતી. એમ.એ તેને કહ્યું કે તેણે ડૉક્ટર પાસેથી વસ્તુઓ ચોરી લીધી છે અને તેને ક્લિનિકમાં આવવાની જરૂર છે, જ્યાં પોલીસ તેની રાહ જોઈ રહી હતી. ટી.એ પૂછ્યું: "શું તેઓને મારો ફર કોટ મળ્યો?" અને તેઓ એમ. સાથે ક્લિનિકમાં ગયા, પરંતુ પછી નર્સથી ભાગી ગયા.

ફોજદારી કેસની સામગ્રીમાંથી નીચે મુજબ, 2 ડિસેમ્બર, 1987ના રોજ સવારે 9 વાગ્યાથી14 વાગેક્લિનિકના ડોક્ટર પી.નો કોટ, જેકેટ અને ટોપી ડોક્ટરની ઓફિસમાંથી ચોરાઈ ગયા હતા. પી.નો કોટ ક્લિનિકના ક્લોકરૂમમાં હેંગર પર હોવાનું બહાર આવ્યું હતું અને આ કોટના ખિસ્સામાંથી ટી.ની ઘડિયાળ મળી આવી હતી . બહારનું જેકેટ અને ટોપી ડૉક્ટર પી.ની હતી. ટી.ની ધરપકડ પછી દારૂના નશાની કોઈ તપાસ કરવામાં આવી ન હતી. પ્રાથમિક તપાસમાં ટી.એ જુબાની આપી હતી તેમ, 2 ડિસેમ્બર, 1987ના રોજ ક્લિનિકમાં પહોંચ્યા પછી, તેણે કપડામાંથી કપડાં ઉતાર્યા, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ કરાવી, પછી પોતાના કપડાં પહેર્યા અને લગભગ 13:00 વાગ્યે તે તેના કામ પર પાછો ફર્યો, જ્યાં તેણે 15:00 સુધી રોકાયો તે પછી, પ્રવેશદ્વાર પર તેણે લગભગ 0.7 લિટર પોર્ટ વાઇન પીધું, તે ખૂબ જ નશામાં હતો અને તેના પગમાં દુખાવો થવાથી ડૉક્ટરને જોવા માટે ક્લિનિક ગયો. મેં ક્લિનિકના ક્લોકરૂમમાં કપડાં ઉતાર્યા, નંબર મેળવ્યો, ન્યુરોલોજીસ્ટની ઑફિસમાં ગયો, પછી સર્જનોની શોધ કરી, હું તેમને સમજાવવા માંગતો હતો કે પ્રક્રિયાઓ મદદ કરતી નથી. હું કોઈ સર્જન શોધી શક્યો નહીં, તેથી હું ક્લોકરૂમમાં ગયો, મારો નંબર આપ્યો, અને ક્લોકરૂમ એટેન્ડન્ટે મને મારો કોટ અને ટોપી આપી. "પછી મને યાદ છે," ટી. ચાલુ રાખ્યું, "કે હું ઘરે ગયો, મારી જાતને કોઈ બિલ્ડિંગમાં મળી, સફેદ કોટ પહેરેલી સ્ત્રીઓ માળ ધોતી હતી. મને લાગ્યું કે હું બેકરીમાં છું. મેં મહિલાઓને આ વિશે પૂછ્યું, પરંતુ તેઓએ કહ્યું કે તેઓ ખોટી જગ્યાએ છે. મેં તેમને કહ્યું: "શું, હું મારી ફેક્ટરીને જાણતો નથી?" પછી એક માણસ આવ્યો, મેં તેને પૂછ્યું કે લોકર રૂમ ક્યાં છે, તેણે જવાબ આપ્યો: "મને કપડાં આપો." હું ડરી ગયો હતો અને મારા કપડાં છોડ્યા ન હતા. પછી મને યાદ છે કે હું બસ સ્ટોપ પર નગ્ન અવસ્થામાં ઉભો હતો અને બૂમો પાડી હતી કે હું લૂંટાઈ ગયો છું. બસ સ્ટોપ પરની મહિલાએ મને કહ્યું: "ચાલો પોલીસ પાસે જઈએ અને અમે તેનો ઉકેલ લાવીશું." હું ડરી ગયો, પહેલા હું ભાગી ગયો, અને પછી મેં જઈને તેને શોધવાનું નક્કી કર્યું. મને યાદ નથી કે તેઓ મને કેવી રીતે લઈ ગયા. માત્ર પોલીસ સ્ટેશનમાં જ મેં જોયું કે મેં જે જેકેટ પહેર્યું હતું તે કોઈ બીજાનું હતું. મેં ઓફિસમાંથી ચોરી નથી કરી.” અંગેની તપાસમાં ઉભી થયેલી શંકાના કારણે માનસિક સ્થિતિટી.ને ફોરેન્સિક માનસિક તપાસ માટે મોકલવામાં આવી હતી.

મુ ક્લિનિકલ પરીક્ષાહોસ્પિટલમાં, ટી.એ તેના ડાબા પગમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરી. ડાબી શિનના વિસ્તારમાં તે મળી આવ્યો હતો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો હૃદયના અવાજો લયબદ્ધ છે, ધમની દબાણ 130/80 mm Hg. કલા. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ નકારાત્મક છે. ફોટોપ્રતિક્રિયાઓ લાઇવ છે. કન્વર્જન્સ અને આવાસની પ્રતિક્રિયાઓ સચવાય છે. કંડરા રીફ્લેક્સ સામાન્ય છે. Lasègueનું લક્ષણ રેડિક્યુલર પ્રકારના ડાબી બાજુએ હકારાત્મક છે. ક્રોનિક વર્ટીબ્રોજેનિક રેડિક્યુલાટીસનું નિદાન થયું હતું. લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો, તેમજ ફ્લોરોગ્રામ, સામાન્ય મર્યાદામાં છે. વાસરમેનની પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક છે. EEG રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રવૃત્તિના કેન્દ્રને જાહેર કરતું નથી.

પ્રવેશ પર માનસિક સ્થિતિ: સંપૂર્ણ લક્ષી, ભ્રામક-ભ્રામક અનુભવો શોધી શકાતા નથી. દર્દીએ પ્રાથમિક તપાસમાં આપેલી જુબાનીની પુષ્ટિ કરી. આચરવામાં આવેલા ગુનામાં તેના અપરાધ વિશે, તે કહે છે: “એક તરફ, બીજું કોણ? અલબત્ત, મારી પાસે બીજું કોઈ નથી. બીજી બાજુ, મને કંઈ યાદ નથી... હવે મારા વિના પરિવાર કેવી રીતે ચાલશે?" વાતચીતની શરૂઆતમાં, તેણે શાંત અવાજમાં પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા, જ્યારે તેના આલ્કોહોલ ઇતિહાસથી વધુ વિગતવાર પરિચિત થવાનો પ્રયાસ કર્યો, ત્યારે તેણે અનિચ્છાએ ડેટાની જાણ કરી, પછી મોટેથી બૂમ પાડી: "તમે હંમેશા એક જ વસ્તુ વિશે કેમ વાત કરો છો? શું તમને લાગે છે કે હું આલ્કોહોલિક છું? હું પીડાથી ત્રાસી ગયો છું, હું ઊંઘી શકતો નથી, ડોકટરો મદદ કરતા નથી. જો કે, ઝડપથી શાંત થતાં, તેણે વાતચીત ચાલુ રાખી. કોઈ ગંભીર મેમરી ક્ષતિઓ મળી નથી. ખાસ કરીને કહેવતો અને રૂપકોનો અલંકારિક અર્થ સમજાવ્યો, ગૌણમાંથી આવશ્યકને અલગ પાડવા અને સામાન્યીકરણ માટે પરીક્ષણો કર્યા. તેણે મને પીડા દૂર કરવા માટે દવા લખવાનું કહ્યું. 8 ડિસેમ્બર, 1987ના રોજ, તેણે પ્રાથમિક તપાસમાં આપેલી જુબાનીનો ત્યાગ કર્યો. અહેવાલ છે કે ગુનાના દિવસે તેણે કુલ નવ પેઇનકિલર્સ લીધા હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે અમે ટૂંકા સમય (6-8 કલાક) માટે 0.225 ગ્રામ ઇન્ડોમેથાસિનનો ડોઝ લેવાની વાત કરી રહ્યા છીએ, જ્યારે મહત્તમ દૈનિક માત્રાઆ દવા 0.200 ગ્રામ છે. આગલી રાતે અને દિવસ દરમિયાન મેં કુલ છ ગોળીઓ લીધી, એટલે કે 0.150 ગ્રામ ઈન્ડોમેથાસિન. તે 2 ડિસેમ્બર, 1987 ના રોજ તેની સાથે બનેલી ઘટનાઓને અસ્પષ્ટપણે યાદ કરે છે: "હું ડૉક્ટરની ઑફિસમાં ગયો... પછી મને યાદ આવ્યું કે હું એક બેકરીમાં કાળા ફર કોટમાં ઊભો હતો... એક માણસ તેનું ID બતાવે છે, કહે છે. : ચાલ, તમારાં કપડાં જવા દો...” પછી મને મારા હાથમાં ચાની કીટલી દેખાય છે, મેં વિચાર્યું કે મેં તેને કામ પર ઉપાડ્યું. હું મારા ફર કોટને ક્લિનિકના લોકર રૂમમાં લઈ ગયો; મારા કપડાં હેન્ગર પર નહોતા. કદાચ મને ત્યાં ચોર મળી જશે એમ વિચારીને હું બસ સ્ટોપ પર દોડી ગયો. ત્યારે મહિલાએ કહ્યું કે અમારે ક્લિનિક જવું છે, પોલીસ ત્યાં છે. તે ડરી ગયો અને ભાગી ગયો. અને મેં બોટલ વિશે કહ્યું કારણ કે મને લાગ્યું કે તેઓ મને મૂર્ખ ગણશે. વિભાગમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન, વિષય સતત ડાબા પગમાં પીડાની ફરિયાદ કરતો હતો. તે વર્તનમાં વ્યવસ્થિત હતો, દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરતો હતો, પરીક્ષાના પરિણામમાં અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની લંબાઈમાં રસ ધરાવતો હતો. ત્યાં કોઈ ભ્રામક-ભ્રામક લક્ષણો ન હતા. ફોરેન્સિક સાયકિયાટ્રિક એક્સપર્ટ કમિશન એ નિષ્કર્ષ પર પહોંચ્યું હતું કે ગુનો દાખલ કરતી વખતે ટી. સંધિકાળ મૂર્ખતાના સ્વરૂપમાં અસ્થાયી પીડાદાયક માનસિક વિકારની સ્થિતિમાં હતો અને તેના પરના કૃત્યના સંબંધમાં તેને આરોપી જાહેર કરવો જોઈએ. પાગલ ટી.ને ફરજિયાત સારવારની જરૂર નથી અને તેને ડિસ્ટ્રિક્ટ સાયકોન્યુરોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રજા આપી શકાય છે.”

આ કિસ્સામાં, ટી લેવાના વિષયના પરિણામે તે વિકસિત થયું. ઉચ્ચ ડોઝઅસ્થેનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્ડોમેથાસિન. વિકાસના કારણે અગાઉના અનિદ્રાનો કમજોર પ્રભાવ પીડા સિન્ડ્રોમ, એપિસોડિક પીણું. પર્યાવરણમાં ઊંડી દિશાહિનતા સાથે માનસિક વિકારની અચાનક તીવ્ર શરૂઆત (ઇન્ડોમેથાસિનનો નોંધપાત્ર ડોઝ લેવાના થોડા સમય પછી), પરંતુ જટિલ સ્વયંસંચાલિત પ્રવૃત્તિની જાળવણી વિશે એનામેનેસ્ટિક ડેટા (ઉદ્દેશ) દ્વારા આનો પુરાવો મળે છે. પર્યાવરણ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની દ્રષ્ટિની પીડાદાયક વિકૃતિ વાસ્તવિક ઘટનાઓતેમની અયોગ્યતાને કારણે. ત્યારબાદ, આ સમયગાળા માટે સ્મૃતિ ભ્રંશ આવી. માનસિક સ્થિતિની શરૂઆત પહેલા T. માં માનસિક બીમારીના કોઈપણ ચિહ્નોની ગેરહાજરી, તેણે સહન કરેલ મનોવિકૃતિની ટૂંકી અવધિ અને અનુગામી એસ્થેનિક અભિવ્યક્તિઓની હાજરી વિશેની માહિતી દ્વારા પણ આની પુષ્ટિ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, આ કેસને સંધિકાળ મૂર્ખતાના "સરળ" પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

ટ્વાઇલાઇટ સ્ટુપફેક્શન્સને તીવ્ર સાયકોજેનિક (ઉન્માદ) સાયકોસિસના અભિવ્યક્તિ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જે લાગણીશીલ-આઘાતની પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર અનુસાર વિકાસ પામે છે. E. Kretschmer તેમના ક્લાસિક મોનોગ્રાફ “On Hysteria” (1924) માં આપે છે. સમાન કેસ, સ્ટેઇનાઉ-સ્ટેઇનરક અવલોકનોમાંથી લેવામાં આવે છે તીવ્ર મનોવિકૃતિભય:

“... સૌથી મોટી કેલિબરનો ગ્રેનેડ ગુમલિચની ખૂબ નજીક વિસ્ફોટ થયો, જે ખાઈમાં ઊભો હતો. આ પછી તરત જ, ગુમલિચની બાજુમાં રહેલા લશ્કરી પેરામેડિક એક્સ.એ તેને પિયાનો વગાડવાની હિલચાલનું પુનઃઉત્પાદન કરતા જોયો. તે જ સમયે, તેણે ગીતો ગાયા. વચ્ચે, તે સતત બૂમ પાડતો: “હવે હું મારા પિતા પાસે જઈશ! શું તમે સંગીત વગાડતા સાંભળી શકો છો? જ્યારે ગુમલિચે ખાઈમાંથી કૂદવાનો પ્રયાસ કર્યો ત્યારે તેને પકડી લેવામાં આવ્યો અને તેને રોકી દેવામાં આવ્યો. ફક્ત મુશ્કેલીથી જ અમે તેને કાબુમાં લાવવા અને તેને પાછા લાવવામાં સફળ થયા (યુનિટ કમાન્ડર તરફથી અહેવાલ).

આ પછી તરત જ, સૈનિક ગુમલિચને મારી પાસે (સ્ટેઈનાઉ-સ્ટેઈનરુક) એક ભારે તોપમારાવાળા વિસ્તારમાં સ્થિત ખાઈમાં લાવવામાં આવ્યો; તેને પાગલ માનવામાં આવતો હતો કારણ કે તેણે દરેક વ્યવસ્થિતને પૂછ્યું હતું કે તે બટાકા ક્યાંથી ખરીદી શકે છે. તેના ચહેરા પર ભયભીત અને બેચેન અભિવ્યક્તિ હતી, એક બદલાતી નજર હતી, તે ખૂબ જ નિસ્તેજ હતો અને તેના હાથ વીંટાતો હતો. ખાઈમાં, તેણે પહેલા આજુબાજુ જોયું, જાણે કે તે કોઈને શોધી રહ્યો હોય, પછી નિર્ણાયક રીતે પ્રશ્ન સાથે મારી તરફ વળ્યો: "શું તમે ગુસ્તાવ છો?" પછી તરત જ: "તમે ગુસ્તાવ નથી, તે ક્યાં છે?" તેણે તેમને એનિમેટેડ રીતે, પરંતુ એકવિધ, વાદ્ય અવાજમાં કહ્યું કે તેની માતા અને તેના નાના ભાઈએ તેને બટાકા લેવા મોકલ્યો છે. અને પછી શેરીમાં ગુસ્તાવ ક્યાંક ગાયબ થઈ ગયો. નીચે ટૂંકમાં લખેલું છે: “શું અહીં ફટાકડા છે? અહીં શેરીમાં કેબલ પડેલા છે, તમે કશું જોઈ શકતા નથી, તમે સતત પડી રહ્યા છો. અમારે બટેટા લેવાના હતા, પરંતુ ગુસ્તાવ આવ્યો ન હતો, તે કદાચ સંગીત પર છે.” - "સંગીત ક્યાં છે?" - “હા, ત્યાં, બહાર, તેઓ આવા અવાજ કરે છે, આટલો ભયંકર અવાજ! ગુસ્તાવ ઘણા સમયથી ગયો છે, હું ઈચ્છું છું કે તે જલ્દી આવે જેથી આપણે બટાકા લઈ જઈ શકીએ. નહીં તો બાપ સોગંદ ખાશે. પિતા ભૂખ્યા છે, અમારી પાસે હવે બ્રેડ કૂપન નથી!” તે ખાઈની આસપાસ સતત જોવાનું ચાલુ રાખે છે. હું હોસ્પિટલ કાર્ડ તરફ નિર્દેશ કરું છું, જેના પર અદ્યતન ડ્રેસિંગ સ્ટેશનના ડૉક્ટરે નોંધ્યું છે “ નર્વસ આંચકો", અને હું પૂછું છું કે તે શું છે. જવાબ એકદમ જીવંત છે: “આ ફૂડ કો-ઓપ સભ્યપદ કાર્ડ છે, મારે બટાટા લેવા જોઈએ,” વગેરે. - “તમારું નામ શું છે?” - "તે કાર્ડ પર દર્શાવેલ છે." - "તમે લીપઝિગના છો?" (તે લાક્ષણિક લેઇપઝિગ બોલીમાં બોલ્યો) - "હા." થી નીચેના પ્રશ્નોતે તારણ આપે છે કે તેણે લીપઝિગ માટે વિસ્તાર, પીટરસ્ટ્રાસ માટે ડોર્ફસ્ટ્રાસ, કેબલ ખાડાઓ માટે ગ્રેનેડ ખાડાઓ, સંગીત અને ફટાકડા માટે ગોળીબારનો વિસ્તાર ભૂલ્યો હતો. મારી અચાનક અને સતત ટિપ્પણી માટે: "પરંતુ અમારી પાસે હવે યુદ્ધ છે (ક્રિગ)?" તેણે જવાબ આપ્યો: "ઓહ, ક્રિગ પીટરસ્ટ્રાસ પર છે, ત્યાં ક્રિગ નામની દુકાન છે." - "તમારી પાસે કેવા પ્રકારનો પોશાક છે?" ઝડપી જવાબ: "તો આ મારો નવો ઉનાળાનો ગ્રે સૂટ છે." - "પણ તેની સ્લીવ્ઝ પર બટનો અને પટ્ટાઓ છે?" IN ઉચ્ચતમ ડિગ્રીઆશ્ચર્યચકિત થઈને તે બટનો તપાસે છે: “બટનો! બટનો અહીં કેવી રીતે આવ્યા? મારે બટેટા લેવાના હતા,” વગેરે. પોતાના ઉપકરણો પર છોડીને, તે, ભીડવાળી ખાઈના જીવંત ધમાલથી બેધ્યાન, દિવાલ સામે સ્થિર ઉભો રહે છે, તેનું માથું અને હાથ વિચિત્ર સ્થિતિમાં પકડી રાખે છે, તેની વિશાળ ખુલ્લી આંખો ગતિહીનપણે એક બિંદુ તરફ જોવું: તે મૂર્ખતાનું સંપૂર્ણ ચિત્ર રજૂ કરે છે. જો કોઈ તેની સાથે બોલે છે, તો તે ફરીથી એકવિધ અવાજમાં બટાટા વિશે વિલાપ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે હાસ્ય પર પ્રતિક્રિયા આપતો નથી, જેનાથી તેની આસપાસ ઉભેલા હોલસ્ટેઇન્સ ક્યારેક પ્રતિકાર કરી શકતા નથી; તે ઘાયલો પર પણ ધ્યાન આપતો નથી.

અડધા કલાક પછી મેં ઓર્ડરલીને મુખ્ય ડ્રેસિંગ સ્ટેશન પર લઈ જવાનો આદેશ આપ્યો. તેના પાછા ફર્યા પછી, આ માણસે મને કહ્યું કે મુશ્કેલ મુસાફરી દરમિયાન, તોપના ગોળાઓમાંથી ખાડાઓથી ભરાયેલા, જે આગ હેઠળ પણ હતા, ગુમલિચ એસ્કોર્ટ કરતાં વધુ માર્ગદર્શક બન્યો; દરેક વખતે તેણે ખંતપૂર્વક ઓર્ડરલીને ખાડાઓમાંથી બહાર કાઢ્યો જેમાં તે વારંવાર પડતો હતો. જ્યારે તેઓ તેમના લક્ષ્ય સુધી પહોંચ્યા, ત્યારે તેણે એમ્બ્યુલન્સ કાર્ટ ગુમલિચને બતાવી અને કહ્યું કે તેનો ગુસ્તાવ તેમાં હતો. દેખીતી રાહત સાથે, ગુમલિચ કાર્ટ તરફ દોડ્યો અને તરત જ તેમાં કૂદી પડ્યો.

આ કેસનું વિશ્લેષણ કરતા, E. Kretschmer નોંધે છે કે ગ્રેનેડના વિસ્ફોટ પછી, માનસિક પરિસ્થિતિ તરત જ બદલાઈ જાય છે. આ સ્વયંભૂ, અચાનક, ઝડપથી, તરત અને પ્રતિબિંબિત થાય છે. વાસ્તવિકતા અને કાર્યકારણની જગ્યાએ, ઇચ્છાઓ અને યાદો દેખાય છે, જેમ કે સ્વપ્નમાં. સંગીત બોમ્બ ધડાકાનું સ્થાન લે છે, અને પિતા લશ્કરી અધિકારીઓનું સ્થાન લે છે. આ બેમાંથી તરત જ સમાવિષ્ટ લીટમોટિફ્સ, વિકાસનો સમગ્ર આગળનો માર્ગ સરળતા અને પ્રાકૃતિકતા સાથે વિકસે છે. ખતરનાક વાસ્તવિકતાને બદલે, યુવાનીના તાજેતરમાં પસાર થયેલા દ્રશ્યને આગળ મૂકવામાં આવે છે, જે, જેમ જેમ અનુભવ આગળ વધે છે, તે જ રીતે બાંધવામાં આવે છે, પરંતુ તેમાંની દરેક વિશેષતા કંઈક હાનિકારક અને સલામતમાં બદલાય છે. યુવાવસ્થાના દ્રશ્યમાં પણ આપણે ભય-પ્રેરણાદાયક પરિસ્થિતિ જોઈએ છીએ, ત્યાં એક બળતરા અવાજ પણ છે, એક અધિકૃત શક્તિ છે જે છોકરાને ગૌણ રાખે છે. વિગતો અને વાંધાઓ કે જે તેને તેના આરામથી દૂર કરી શકે છે તે દરેક વખતે ઝડપથી સુધારેલ સહાયક માળખા દ્વારા સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. માંદગીની રજાનું પ્રમાણપત્ર સંપૂર્ણ પ્રાકૃતિકતા સાથે સહકાર સભ્યપદ કાર્ડમાં ફેરવાય છે, સૈનિકનો ગણવેશ નવા ગ્રે સમર સૂટ વગેરેમાં ફેરવાય છે.

સંધિકાળ અંધારપટ(syn. સંધિકાળ ચેતના) - રીઢો સ્વચાલિત ક્રિયાઓ જાળવી રાખતી વખતે પર્યાવરણમાંથી સંપૂર્ણ અલગતા સાથે અથવા તેની ખંડિત અને વિકૃત દ્રષ્ટિ સાથે ચેતનાની સ્પષ્ટતા ગુમાવવી.

ફાચરની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, S. p.s. ના અભિવ્યક્તિઓ. આપણે એક સરળ સ્વરૂપ S. p.s ને અલગ કરી શકીએ છીએ. ઉત્પાદક વિકૃતિઓ સાથે. તેમની વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી.

સરળ સ્વરૂપઅચાનક વિકાસ થાય છે. પર્યાવરણની ધારણા સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત છે; દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવી અશક્ય છે. સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણ ગેરહાજર છે અથવા વ્યક્તિગત ઇન્ટરજેક્શન, શબ્દો, ટૂંકા શબ્દસમૂહો. દર્દીઓની હિલચાલ નબળી અને ધીમી થઈ જાય છે, ટૂંકા ગાળાની મૂર્ખ સ્થિતિના વિકાસ સુધી (જુઓ), અથવા અસ્તવ્યસ્ત ઉત્તેજનાના એપિસોડ્સ થાય છે. કેટલીકવાર સતત, દેખીતી રીતે ધ્યેય-લક્ષી ક્રિયાઓ જાળવવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં તેઓ અનૈચ્છિક ભટકતા સાથે હોય છે, તેઓ એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમની વાત કરે છે. ટૂંકા ગાળાના એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમ જે ઘણી મિનિટો સુધી ચાલે છે તેને ફ્યુગ્યુ કહેવાય છે, લાંબા સમયને સમાધિ કહેવાય છે; એમ્બ્યુલેટરી ઓટોમેટિઝમ જે ઊંઘ દરમિયાન થાય છે - નિદ્રાધીનતા (જુઓ), અથવા ઊંઘમાં ચાલવું. ચેતનાની સ્પષ્ટતાની પુનઃસ્થાપના સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે થાય છે અને મૂર્ખતાના સમયગાળામાંથી પસાર થઈ શકે છે - માનસિક, ખાસ કરીને બૌદ્ધિક, પ્રવૃત્તિની ક્ષણિક તીક્ષ્ણ ગરીબી, જેના સંબંધમાં દર્દીઓ નબળા મનના હોવાની ખોટી છાપ આપે છે. S. p.s નું સરળ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ઘણી મિનિટો અથવા કલાકો સુધી ચાલે છે અને તેની સાથે અનુગામી સંપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશ (જુઓ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઊંઘ આવે છે.

આભાર. ઉત્પાદક વિકૃતિઓ સાથે પ્રમાણમાં ધીમે ધીમે થાય છે. આ હુમલો આભાસ (જુઓ), ભ્રમણા (જુઓ) અને લાગણીશીલ વિકૃતિઓના દેખાવ સાથે છે. પર્યાવરણ પ્રત્યે દર્દીની ધારણા વિકૃત છે. તેમની સાથે મૌખિક સંદેશાવ્યવહાર એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી સચવાય છે. નિવેદનો અને ક્રિયાઓ ઉભરતી વિકૃતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ભયાનક સામગ્રીના વિઝ્યુઅલ આભાસ પ્રબળ છે, એક નિયમ તરીકે, આગળ વધતા ભીડ - લોકોનું એક જૂથ અથવા વ્યક્તિગત વ્યક્તિ, એક કાર, વિમાન, ટ્રેન, પાણીની નજીક આવવું, ઇમારતો તૂટી પડવી, પીછો કરવો વગેરે આભાસ વિષયાસક્ત રીતે તેજસ્વી, દ્રશ્ય જેવા, રંગીન હોય છે વિવિધ રંગોઅથવા ચમકવું. ફોનેમના સ્વરૂપમાં શ્રાવ્ય આભાસ (જુઓ ભ્રામકતા) ઘણીવાર બહેરાશ પેદા કરે છે - ગડગડાટ, ગડગડાટ, વિસ્ફોટ; ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસસામાન્ય રીતે અપ્રિય - ધુમાડો, પેશાબ, સલ્ફર, બળી ગયેલી વસ્તુની ગંધ. ભ્રામક અને અલંકારિક ભ્રમણા સતાવણી, ભૌતિક વિનાશ, મહાનતા, મેસિયનિઝમના વિચારો સાથે પ્રબળ છે (ચિત્તભ્રમણા જુઓ); ધાર્મિક અને રહસ્યવાદી ભ્રમણાભર્યા નિવેદનોનો વારંવાર સામનો કરવો પડે છે. અલંકારિક ભ્રમણા ઘણીવાર ખોટી માન્યતાઓ સાથે હોય છે (જુઓ Capg-ra લક્ષણ). અસરકારક વિકૃતિઓ તીવ્ર અને તીવ્ર હોય છે. મોટેભાગે તે ભય, ભયાનક (સુપર-હોરર, જેમ કે કેટલાક દર્દીઓ કહે છે), ઉગ્ર ગુસ્સો અથવા ગુસ્સો, એક્સ્ટસી છે. ચળવળ વિકૃતિઓપોતાની જાતને ઉત્તેજના દ્વારા પ્રગટ કરે છે, ઘણીવાર લોકો આસપાસના નિર્જીવ પદાર્થોને લક્ષ્યમાં રાખીને મૂર્ખ વિનાશક ક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં અથવા ટૂંકા ગાળાની અસ્થિરતાની સ્થિતિઓ થાય છે. વર્તમાન S. p.s. ઉત્પાદક વિકૃતિઓ સાથે સતત અને વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે (સ્વયંસ્ફુરિત અદ્રશ્ય થોડો સમયઘણા અને તે પણ તમામ લક્ષણો તેમના અનુગામી સાથે ફરીથી ઉદભવ). આ ફોર્મની અવધિ S. p.s. કેટલાક કલાકોથી 1-2 અઠવાડિયા સુધીની રેન્જ. પીડાદાયક વિકૃતિઓની અદ્રશ્યતા ઘણીવાર અચાનક થાય છે - દર્દી એક દુઃસ્વપ્ન પછી જાગે તેવું લાગે છે. સ્મૃતિ ભ્રંશ આંશિક હોઈ શકે છે (એટલે ​​સભાન વિવિધ શરતોમોટાભાગે સામગ્રી રહે છે દ્રશ્ય આભાસઅને તેની સાથેની અસર), મંદ અથવા સંપૂર્ણ (જુઓ સ્મૃતિ ભ્રંશ). S. p.s ધરાવતા દર્દીઓ માટે અપૂર્ણ સ્મૃતિ ભ્રંશ સાથે પણ, તેઓ જે કરે છે તે પ્રત્યેનું વલણ લાક્ષણિક છે ખતરનાક ક્રિયાઓ(દા.ત. હત્યા) પરાયું તરીકે, કોઈ બીજા દ્વારા કરવામાં આવેલ.

S.p.s ના પ્રકારો ઉત્પાદક વિકૃતિઓ સાથે સંધિકાળ મૂર્ખતા લક્ષી છે, જેમાં દર્દીઓ સૌથી વધુ છે સામાન્ય રૂપરેખાતેઓ ક્યાં છે અને તેમની આસપાસ કોણ છે તે જાણો, અને સુસ્તીની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ (અથવા ઊંઘનો નશો). આશરે સંધિકાળ મૂર્ખતા સામાન્ય રીતે ગંભીર ડિસફોરિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે (જુઓ). વિલંબિત જાગૃતિ સાથે પેથોલોજીકલ સુસ્તી થાય છે ગાઢ ઊંઘ. તે આબેહૂબ, ભયાનક સપના સાથે છે. સૌ પ્રથમ, મોટર કાર્યો ઊંઘના અવરોધથી મુક્ત થાય છે, જ્યારે ચેતના સહિત ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો, એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી અવરોધિત રહે છે. અર્ધ-જાગૃત વ્યક્તિ સપના જોતા રહે છે, જેને તે વાસ્તવિકતા તરીકે માને છે. તેઓ પર્યાવરણની ખોટી ધારણા સાથે જોડાયેલા છે, ભય સાથે હોઈ શકે છે અને આક્રમક ક્રિયાઓ સાથે મોટર આંદોલન તરફ દોરી શકે છે. આ સ્થિતિ ઊંઘમાં સમાપ્ત થાય છે. ભૂતપૂર્વ સપનાના ટુકડાઓ મેમરીમાં રહી શકે છે.

આભાર. મોટેભાગે એપીલેપ્સીમાં થાય છે (જુઓ) અને આઘાતજનક જખમમગજ; ઓછી વાર - લાક્ષાણિક સાયકોસિસ (જુઓ) અને પ્રતિક્રિયાશીલ મનોરોગ (જુઓ) સાથે. જ્યારે પેથોલોજીકલ સુસ્તી આવી શકે છે નશાઅને ક્રોનિક મદ્યપાન (જુઓ ક્રોનિક મદ્યપાન).

નિદાન ફાચર, ડેટા પર આધારિત છે. વિભેદક નિદાનચિત્તભ્રમણા (જુઓ ચિત્તભ્રમણા સિન્ડ્રોમ) અને ઓનીરોઇડ (ઓનીરોઇડ સિન્ડ્રોમ જુઓ).

S.p.s ખરીદો કરી શકે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 5-7 મિલી 10% હેક્સેનલ સોલ્યુશન અને ત્યારબાદ 5% ક્લોરલ હાઇડ્રેટ સોલ્યુશન (15-20 મિલી) સાથે એનિમા. સાયકોફાર્માકોલમાંથી. એજન્ટો ક્લોરપ્રોમાઝિન અને હેલોપેરીડોલનો ઉપયોગ કરે છે, જે પેરેંટેરલી રીતે સંચાલિત થાય છે.

પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.

ગ્રંથસૂચિ:ક્લિનિકના પ્રશ્નો, પેથોજેનેસિસ અને માનસિક બિમારીઓનું ફોરેન્સિક મનોચિકિત્સા મૂલ્યાંકન, ઇડી. જી. વી. મોરોઝોવા, પી. 95, એમ., 1967; ગોર્ડોવા ટી. એન. ફોરેન્સિક સાયકિયાટ્રિક પાસામાં બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઈજાનો લાંબા ગાળાનો સમયગાળો, પૃષ્ઠ. 69, એમ., 1973; Kerbi-k વિશે O. V. et al. સાયકિયાટ્રી, p. 83 અને અન્ય, એમ., 1968; ક્રાસ્નુશ્કિન ઇ.કે. પસંદ કરેલા કાર્યો, પી. 341, એમ., 1960; લે-ઝીકોન ડેર સાયકિયાટ્રી, કલાક. વિ. સી. મુલર, એસ. 61, બી. યુ. એ., 1973; પીઓઆરઓટી એ. મેન્યુઅલ આલ્ફાબેટીક ડી સાયકિયાટ્રી ક્લિનિક એટ થેરાપેન્ટિક, પી. 228, પી., 1969.