ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસ. લિમ્ફેડેનાઇટિસ તીવ્ર લિમ્ફેડેનાઇટિસ - બી

નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોના આધારે કરવામાં આવે છે, જેમાં એક્સ-રે સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. સાદા બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ રેડીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, માત્ર અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિનું વિસ્તરણ શોધી શકાય છે. સિયાલોગ્રાફી નિદાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પેરેનકાઇમાને મુખ્ય નુકસાન સાથે, વિસ્તૃત ગ્રંથિની છાયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બદલાયેલ નાની નળીઓ નક્કી કરવામાં આવે છે (વિસ્તૃત અથવા સાંકડી, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે, કેટલીકવાર હિમથી ઢંકાયેલ શેવાળ અથવા ટ્વિગ્સ જેવું લાગે છે), પેરોટીડ નળી તેના આકારને જાળવી રાખે છે. ગ્રંથીયુકત પેશીઓનો અસમાન વિરોધાભાસ અને બળતરા ઘૂસણખોરી અને ડાઘના વિસ્તારોને કારણે વિરોધાભાસી ખામીઓનો દેખાવ છે. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, sialoangiectasias કદમાં કેટલાક મિલીમીટર સુધીના રેડિયોપેક પદાર્થના અનિયમિત અથવા ગોળાકાર આકારના સંચયના સ્વરૂપમાં રચાય છે. માઇક્રોએબસેસિસના વિકાસ સાથે, રેડિયોપેક પદાર્થના એકલ (કેટલીકવાર બહુવિધ, પરંતુ અસંખ્ય નહીં) સંચય મળી આવે છે, જે નળીની બહાર સ્થિત છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભગંદર નહેર હોય છે. જ્યારે મોટા નળીઓને નુકસાન તેમના સામાન્ય વિસ્તરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રબળ હોય છે, ત્યારે સંકુચિતતા અને સંકોચન અથવા સિકેટ્રિકલ ફેરફારોને કારણે થાય છે, અને રેડિયોપેક પદાર્થમાંથી નળીઓને ખાલી કરવામાં વિલંબ જોવા મળે છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, નળીઓના વિસ્તરણ ગોળાકાર અથવા સ્પિન્ડલ આકારના બને છે, જે તેમને ગુલાબવાડી જેવો દેખાવ આપે છે.
પેરોટીડ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જન કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, 99mTc pertechnetate નો ઉપયોગ કરીને રેડિયોન્યુક્લાઇડ પરીક્ષણ (રેડિયોસિયલગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને લાળની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંની સારવારનો હેતુ ગ્રંથિમાં બળતરાને દૂર કરવા અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવવા, ગ્રંથિની કામગીરીમાં સુધારો કરવા અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારવાનો છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશન, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ પેરોટીડ ડક્ટમાં 5-6 દિવસ માટે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, નોવોકેઇન અને ટ્રાઇમેકેઇન નાકાબંધી દર 2-3 દિવસે કરવામાં આવે છે (10-12 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે), અને લાળ ગ્રંથિ વિસ્તારનું રેખાંશ ગેલ્વેનાઇઝેશન. ગેલેન્ટામાઇનનો ઉપયોગ ગ્રંથિના સ્ત્રાવને વધારવા માટે થાય છે, અને ડાયડાયનેમિક પ્રવાહોનો ઉપયોગ લાળ નળીનો સ્વર વધારવા માટે થાય છે. બળતરા ઘૂસણખોરીને ઉકેલવા માટે, પોટેશિયમ આયોડાઇડ, લિડાઝ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના 6% સોલ્યુશનના ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને ગ્રંથિ વિસ્તારમાં પેરાફિન અથવા ઓઝોકેરાઇટનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસની વારંવાર પુનરાવૃત્તિ સાથે), ગ્રંથિનું રિસેક્શન અથવા પેરોટીડેક્ટોમી કરવામાં આવે છે; ક્રોનિક સિઆલોડોચાઇટિસમાં, પેરોટીડ ડક્ટનું સર્જિકલ વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ નથી.

ગાલપચોળિયાં શું છે?

ગાલપચોળિયાં(પેરોટીટીસ; એનાટ. પેરોટીસ પેરોટીડ ગ્રંથિ + -ઈટીસ) - આ એક ચેપી રોગ છે જેના પરિણામે પેરોટીડ ગ્રંથિમાં બળતરા થાય છે. તે વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થાય છે જે મૌખિક પોલાણમાંથી પેરોટીડ નળી દ્વારા ગ્રંથિમાં પ્રવેશ કરે છે, હેમેટોજેનસ અથવા લિમ્ફોજેનસ, તેમજ ગ્રંથિની નજીક સ્થિત બળતરાના કેન્દ્રમાંથી. ગાલપચોળિયાંના કારણો શરીરની એકંદર પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો છે. પેરોટીડ ગ્રંથિની બળતરા તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાં:

તીવ્ર ગાલપચોળિયાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે વિકસે છે, મૌખિક પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ (સ્ટોમેટીટીસ, જિન્ગિવાઇટિસ) એન્ટરોવાયરલ પ્રકૃતિની. આ રોગ ઘણીવાર ગાલપચોળિયાંના વાયરસથી થાય છે. તીવ્ર બેક્ટેરિયલ ગાલપચોળિયાં મોટાભાગે માઇક્રોફ્લોરાના સક્રિયકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે મૌખિક પોલાણમાં અને લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓમાં હોય છે, જે મુખ્યત્વે નબળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, સામાન્ય ચેપી રોગો સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, ખાસ કરીને પેટ પર. અંગો (સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી 3જી-4ઠ્ઠા દિવસે), ગ્રંથિની ઇજાઓ સાથે, પેરોટીડ પ્રવાહમાં વિદેશી શરીરની રજૂઆત.
ગ્રંથિની તીવ્ર બળતરાના વિકાસમાં એક નોંધપાત્ર પરિબળ તેના સ્ત્રાવના કાર્યમાં ઘટાડો છે.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો:

તીવ્ર ગાલપચોળિયાં સેરસ, પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. સેરસ ગાલપચોળિયાં સાથે, લક્ષણો જોવા મળે છે: ગ્રંથિની પેશીઓમાં સોજો, હાયપ્રિમિયા અને મધ્યમ લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી, ઉત્સર્જન નળીઓના ઉપકલામાં સોજો, જેમાં ડિસ્ક્વમેટેડ એપિથેલિયમ અને સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થતો ચીકણું સ્ત્રાવ એકઠા થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાંના લક્ષણોમાં લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરીમાં વધારો, હેમરેજના ફોસીની હાજરી, વિસર્જન નળીઓમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને ડેસ્ક્યુમેટેડ એપિથેલિયમનું સંચય અને પેશીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ગલનવાળા વિસ્તારોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગેંગ્રેનસ પેરોટાઇટિસ, ઘણીવાર માઇક્રોફ્લોરાના સંયોજનને કારણે થાય છે, જેમાં એનારોબિકનો સમાવેશ થાય છે, તે સમગ્ર ગ્રંથિ અથવા તેના વ્યક્તિગત વિભાગોના પ્રસરેલા પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને નેક્રોસિસ સાથે હોય છે.

રોગની શરૂઆત ગ્રંથિની સોજો, જમતી વખતે તીવ્ર થતી પીડા (જાળવણીનું લક્ષણ), સુખાકારીમાં બગાડ અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાને કારણે અથવા પેરોટીડ ડક્ટમાં વિદેશી શરીરના પ્રવેશને કારણે ગાલપચોળિયાં સાથે, આ લક્ષણો લાળ રીટેન્શનના સમયગાળા પહેલા હોઈ શકે છે, ગ્રંથિ વિસ્તારમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા સાથે - લાળ કોલિક. સેરોસ ગાલપચોળિયાં સાથે, ગ્રંથિનું પેલ્પેશન પીડાદાયક નથી, તેની ઉપરની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી. પેરોટીડ નળીના મુખની આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક છે.

લાળની માત્રા નજીવી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે; જ્યારે ગ્રંથિની માલિશ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જાડા, ચીકણું સ્ત્રાવ બહાર આવે છે. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના વિકાસથી પીડા વધે છે અને નશોના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. ગ્રંથિની સોજો વધે છે, એડીમા પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા હાયપરેમિક છે અને અંતર્ગત પેશીઓને વળગી રહે છે. મોં મુશ્કેલીથી ખુલે છે. પેલ્પેશન એક ગાઢ, કેટલીકવાર (ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે) "પથ્થર" ઘનતા પીડાદાયક ઘૂસણખોરી દર્શાવે છે, ઘણી વખત વધઘટના કેન્દ્ર સાથે. પેરોટીડ નળીના મુખમાંથી પરુ નીકળે છે.
સૌથી ગંભીર ગેંગ્રેનસ પેરોટાઇટિસ છે, જે ક્રોનિક રોગોથી પીડાતા નબળા દર્દીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. પ્રક્રિયા ઉચ્ચારણ નશોના લક્ષણો સાથે છે. જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે ભગંદર રચાય છે જેના દ્વારા નેક્રોટિક પેશીઓને નકારવામાં આવે છે.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાંમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પેરીફેરિન્જિયલ જગ્યા, ગરદન, મિડિયાસ્ટિનમ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં પરુનું વિક્ષેપ, મોટા જહાજોની દિવાલોનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન, જ્યુગ્યુલર નસોનું થ્રોમ્બોસિસ અને ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ, પેરેસિસમાં ફેલાય છે. ચહેરાના ચેતાને નુકસાનના પરિણામે ચહેરાના સ્નાયુઓ.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાંનું નિદાન અને સારવાર:

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર અને એનામેનેસિસ ડેટાના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. તીવ્ર ગાલપચોળિયાંની સારવાર રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. સેરસ ગાલપચોળિયાં માટે, ઉપચારાત્મક પગલાં પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા અને ગૂંચવણો અટકાવવા માટે છે. દર્દીઓને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે, અને સાવચેત મૌખિક સંભાળને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે.
ગ્રંથિ વિસ્તાર પર વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ અને મલમ પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે, અને ફિઝીયોથેરાપી (સોલક્સ, યુવી ઇરેડિયેશન, યુએચએફ ઉપચાર) નો ઉપયોગ થાય છે.

લાળ વધારવા માટે, પાયલોકાર્પિનનો 1% સોલ્યુશન સૂચવવામાં આવે છે (5-6 ટીપાં મૌખિક રીતે). વાયરલ ગાલપચોળિયાં માટે, મૌખિક પોલાણને દિવસમાં 5-6 વખત ઇન્ટરફેરોન સાથે સિંચાઈ કરવામાં આવે છે. તે 5-10 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન્સ સાથે પેરોટીડ ડક્ટને કોગળા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાંના કિસ્સામાં, વધુમાં, ગ્રંથિની આસપાસના પેશીઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, નાઇટ્રોફ્યુરાન દવાઓ અને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ સાથે સંયોજનમાં નોવોકેઇન અથવા ટ્રાઇમેકેઇનના ઉકેલો સાથે ઘૂસણખોરી કરવામાં આવે છે; બળતરા વિરોધી દવાઓ પણ મૌખિક રીતે અથવા પેરેંટેરલી સૂચવવામાં આવે છે, અને હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ અને પુનઃસ્થાપન સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પેરોટીટીસ અને ગેંગ્રેનસ પેરોટીટીસના ફોલ્લાની રચનાના કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ અને નેક્રોટિક ફોસીની ઓટોપ્સી અને સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાંની આગાહી અને નિવારણ:

પૂર્વસૂચન પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સેરસ ગાલપચોળિયાં, એ હકીકત હોવા છતાં કે ઘૂસણખોરીનું રિસોર્પ્શન ઘણા અઠવાડિયા અને મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે, સામાન્ય રીતે ગ્રંથિ કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે સમાપ્ત થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ પેરોટીટીસ સાથે, ગ્રંથિના સપ્યુરેટીંગ વિસ્તારોને ડાઘ પેશી સાથે બદલવાના પરિણામે, ગ્રંથિનું કાર્ય તેના સંપૂર્ણ નુકશાન સુધી ઘટી શકે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી વિવિધ ચેપી રોગો માટે નિવારણમાં મૌખિક પોલાણની સંભાળ અને ઉત્તેજક લાળ (સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ અથવા સાઇટ્રિક એસિડના 0.5-1% સોલ્યુશન સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સિંચાઈ, મૌખિક રીતે પીલોકાર્પીનના 1% દ્રાવણનો વહીવટ) નો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં:

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં ઘણીવાર પ્રાથમિક રોગ તરીકે જોવા મળે છે, જેનું ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ સારી રીતે સમજી શકાયું નથી. તીવ્ર ગાલપચોળિયાંનું પરિણામ ઓછું સામાન્ય છે. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં એ Sjögren's સિન્ડ્રોમ અને Mikulicz સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. તે માફી સાથે વૈકલ્પિક તીવ્રતા સાથે થાય છે: ઇન્ટરસ્ટિટિયમ, પેરેન્ચાઇમા અથવા ઉત્સર્જન નળીઓની સિસ્ટમ (સિયાલોડોચાઇટિસ) મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો:

ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેરોટાઇટિસ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તે ગ્રંથિના સ્ટ્રોમાને બદલે ઇન્ટર્સ્ટિશલ કનેક્ટિવ પેશીના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેરેનકાઇમાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે અને ઘણીવાર તેની એટ્રોફી થાય છે. ક્રોનિક પેરોટીટીસના ચિહ્નોમાં સોજો, પેરોટીડ ગ્રંથિનો દુખાવો અને લાળમાં ઘટાડો છે. આ રોગ ધીમી પ્રગતિ, હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ ગ્રંથિ કાર્યમાં સતત ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાંમાં, જેનો વિકાસ લાળ નળીઓમાં જન્મજાત ફેરફારો, શરીરના બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણના પરિબળોને અટકાવવા, ઇન્ટ્રાઓરલ ચેપનું સક્રિયકરણ, વગેરે સાથે સંકળાયેલું છે, ત્યાં વિસ્તરણ છે, અને કેટલાક સ્થળોએ, બરબાદી. ઉત્સર્જન નળીઓ અને ગ્રંથીઓના અંતિમ વિભાગો, તેમના સ્થાને ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓમાં અનુગામી વૃદ્ધિ સાથે પેરેનકાઇમામાં માઇક્રોએબસેસિસની રચના. પ્રક્રિયા એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને તક દ્વારા શોધી શકાય છે. ઘણીવાર રોગ તરંગોમાં આગળ વધે છે. પીડા, શુષ્ક મોં, પેરોટીડ ગ્રંથિમાં સોજો, માલિશ કરતી વખતે પરુ અને લાળ સાથે મિશ્રિત જાડા વાદળછાયું ખારી લાળ અને નશાના લક્ષણો દ્વારા તીવ્રતા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે.

ક્રોનિક સિયાલોડોકાટીસમાં, મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો મુખ્યત્વે પેરોટીડ નળીમાં જોવા મળે છે. આ પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા પેરોટીડ ગ્રંથિની સામયિક સોજો, ખાતી વખતે ગ્રંથિના વિસ્તારમાં દુખાવો, ઉત્સર્જન નળીનું જાડું થવું, અને અંતિમ તબક્કામાં મોટા પ્રમાણમાં જાડા સ્ત્રાવના પ્રકાશન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેમાં ઘણી વખત લાળના ગઠ્ઠો હોય છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણો તીવ્ર ગાલપચોળિયાં જેવી જ છે, પરંતુ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંનું નિદાન:

નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોના આધારે કરવામાં આવે છે, જેમાં એક્સ-રે સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. સાદા બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ રેડીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, માત્ર અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિનું વિસ્તરણ શોધી શકાય છે. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંના નિદાનમાં સિઆલોગ્રાફી મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પેરેનકાઇમાને મુખ્ય નુકસાન સાથે, વિસ્તૃત ગ્રંથિની છાયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બદલાયેલ નાની નળીઓ નક્કી કરવામાં આવે છે (વિસ્તૃત અથવા સાંકડી, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે, કેટલીકવાર હિમથી ઢંકાયેલ શેવાળ અથવા ટ્વિગ્સ જેવું લાગે છે), પેરોટીડ નળી તેના આકારને જાળવી રાખે છે. ગ્રંથીયુકત પેશીઓનો અસમાન વિરોધાભાસ અને બળતરા ઘૂસણખોરી અને ડાઘના વિસ્તારોને કારણે વિરોધાભાસી ખામીઓનો દેખાવ છે.

રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, sialoangiectasias કદમાં કેટલાક મિલીમીટર સુધીના રેડિયોપેક પદાર્થના અનિયમિત અથવા ગોળાકાર આકારના સંચયના સ્વરૂપમાં રચાય છે. માઇક્રોએબસેસિસના વિકાસ સાથે, રેડિયોપેક પદાર્થના એકલ (કેટલીકવાર બહુવિધ, પરંતુ અસંખ્ય નહીં) સંચય મળી આવે છે, જે નળીની બહાર સ્થિત છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભગંદર નહેર હોય છે. તેમના સામાન્ય વિસ્તરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મોટી નળીઓને નુકસાનની પ્રાધાન્યતા સાથે, ખેંચાણ અથવા સિકેટ્રિક ફેરફારોને કારણે સંકુચિતતા અને સંકોચન, અને રેડિયોપેક પદાર્થમાંથી નળીઓને ખાલી કરવામાં વિલંબ જોવા મળે છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, નળીઓનો ફેલાવો ગોળાકાર અથવા સ્પિન્ડલ આકારનો આકાર મેળવે છે, જે તેમને ગુલાબવાડીનો દેખાવ આપે છે.

પેરોટીડ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જન કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, 99mTc - pertechnetate નો ઉપયોગ કરીને રેડિયોન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ (રેડિયોસિએલોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને લાળની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંની સારવાર:

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંની સારવારનો હેતુ ગ્રંથિમાં બળતરાને દૂર કરવા અને તેના પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવવા, ગ્રંથિની કામગીરીમાં સુધારો કરવા અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારવાનો છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, ફ્યુરાટસિલિન સોલ્યુશન, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ પેરોટીડ ડક્ટમાં 5-6 દિવસ માટે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, નોવોકેઇન અને ટ્રાઇમેકેઇન નાકાબંધી દર 2-3 દિવસે કરવામાં આવે છે (10-12 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે), અને લાળ ગ્રંથિ વિસ્તારનું રેખાંશ ગેલ્વેનાઇઝેશન. Galantamine નો ઉપયોગ ગ્રંથિના સ્ત્રાવને વધારવા માટે થાય છે, અને ડાયડાયનેમિક કરંટનો ઉપયોગ લાળ નળીઓના સ્વરને વધારવા માટે થાય છે. બળતરા ઘૂસણખોરીને ઉકેલવા માટે, પોટેશિયમ આયોડાઇડ, લિડાઝ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના 6% સોલ્યુશનના ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને ગ્રંથિ વિસ્તારમાં પેરાફિન અથવા ઓઝોકેરાઇટનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસની વારંવાર પુનરાવૃત્તિ સાથે), ગ્રંથિનું રિસેક્શન અથવા પેરોટીડેક્ટોમી કરવામાં આવે છે; ક્રોનિક સિઆલોડોચાઇટિસમાં, પેરોટીડ ડક્ટનું સર્જિકલ વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ નથી. લાંબી પ્રક્રિયા સાથે, લાળ ઘટે છે. નિવારણમાં આરોગ્યપ્રદ મૌખિક સંભાળ અને ક્રોનિક રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

ચોક્કસ ગાલપચોળિયાં:

ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ અને એક્ટિનોમાસીટીસ જેવા પેથોજેન્સ દ્વારા થતા ચોક્કસ ગાલપચોળિયાં દુર્લભ છે. ટ્યુબરક્યુલસ પેરોટીટીસ ફેફસાં અથવા લસિકા ગાંઠોના ટ્યુબરક્યુલોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તે સોજો, ગ્રંથિની સખ્તાઈ, નરમ પડવાના વિસ્તારોની હાજરી અને ક્યારેક ફોલ્લાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચહેરાના ચેતા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોઈ શકે છે. પેરોટીડ ગ્રંથિના ટ્યુબરક્યુલસ જખમનું નિદાન મુશ્કેલ છે; તે સોફ્ટનિંગ અને ફોલ્લાઓના ફોસીમાંથી પંચેટમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની શોધ પર આધારિત છે. સારવાર ચોક્કસ છે.

સિફિલિટિક પેરોટિટિસ:

સિફિલિટિક ગાલપચોળિયાં વધુ વખત સિફિલિસના ત્રીજા સમયગાળામાં જોવા મળે છે. ગ્રંથિના સ્ટ્રોમામાં, પેરેન્ચાઇમાને સંકુચિત કરીને, ગુમાસ રચાય છે. આ રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે અને જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ તે જીવલેણ ગાંઠ જેવું લાગે છે. બોજારૂપ તબીબી ઇતિહાસ અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. સારવાર ચોક્કસ છે.

એક્ટિનોમીકોસિસ પેરોટીટીસ:

એક્ટિનોમીકોસિસ ગાલપચોળિયાં પેરોટીડ ડક્ટમાં એક્ટિનોમીસેટ્સના સીધા પ્રવેશ અથવા આસપાસના પેશીઓમાંથી પ્રક્રિયાના સ્થાનાંતરણના પરિણામે થાય છે. ગ્રંથિના જુદા જુદા ભાગોમાં ફોલ્લાઓ સમયાંતરે થાય છે, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને નશોના અન્ય ચિહ્નો સાથે છે. પ્રક્રિયા પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાઈ શકે છે. ફોલ્લાઓના સ્વયંભૂ ઉદઘાટન પછી, સ્થિતિ આગામી તીવ્રતા સુધી સુધરે છે. પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જમાં ફંગલ ડ્રુસનની શોધના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બિન-વિશિષ્ટ ગાલપચોળિયાંની જેમ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે; એન્ટિફંગલ દવાઓ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ગાલપચોળિયાં એ ચેપી અથવા ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન પ્રકૃતિની પેરોટીડ ગ્રંથિનો બળતરા રોગ છે.

આ નામ લાળ ગ્રંથિ, ગ્લેન્ડુલા પેરોટીડિયા માટેના લેટિન નામ પરથી આવે છે. બળતરાને ગાલપચોળિયાં કહેવામાં આવે છે.

લાળ ગ્રંથિની બળતરા બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અથવા ફંગલ પ્રકૃતિના ચેપને કારણે થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર, ત્યાં છે:

• ચોક્કસ ગાલપચોળિયાં - વાયરલ (ગાલપચોળિયાં), ટ્યુબરક્યુલસ, એક્ટિનોમીકોટિક;
• બિન-રોગચાળો અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પેરોટીટીસ.

તીવ્ર ગાલપચોળિયાં

તીવ્ર અને ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં પણ છે. તીવ્ર બળતરા પ્રાથમિક ચેપને અનુલક્ષે છે અને સામાન્ય રીતે એક જ પેથોજેન દ્વારા થાય છે.

વાયરલ મૂળના તીવ્ર ગાલપચોળિયાં મોટે ભાગે ગાલપચોળિયાંના વાયરસને કારણે થાય છે.. બેક્ટેરિયલ તીવ્ર પેરોટીટીસ મૌખિક પોલાણમાં, લાળ ગ્રંથિની નળીઓમાં બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરાના સક્રિયકરણના પરિણામે વિકસે છે.

તીવ્ર બેક્ટેરિયલ પેરોટીટીસનું કારણ પેરોટીડ ગ્રંથિમાં લાળના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.

ઘટનાના સ્વરૂપો અનુસાર, તેઓ સેરસ તીવ્ર પેરોટીટીસ, પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ વચ્ચે તફાવત કરે છે. સેરસ ગાલપચોળિયાં સાથે, લાળ ગ્રંથિની પેશીઓ ફૂલી જાય છે અને ઉત્સર્જન નળીઓમાં સ્ત્રાવ એકઠા થાય છે.

લાળનું સ્થિરતા માઇક્રોફ્લોરાના સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. થોડી લાળ સ્ત્રાવ થાય છે, ગ્રંથિની ઉપરની ચામડી બદલાતી નથી, દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સંતોષકારક હોય છે.

બળતરા પ્રક્રિયાનો આગળનો તબક્કો છે પ્યુર્યુલન્ટ પેરોટીટીસ. આ તબક્કે, ગ્રંથિ પેશીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ગલનનાં વિસ્તારો દેખાય છે.

ગ્રંથિ ઉપરની ત્વચા સોજો, લાલ અને ચમકદાર બને છે. દર્દી માટે તેનું મોં ખોલવું તે પીડાદાયક છે; ધબકારા પર ગ્રંથિ ગાઢ અને તીવ્ર પીડાદાયક છે.

જેમ જેમ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા ફેલાય છે, તીવ્ર ઓટાઇટિસ ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, જેમાં પેશીઓનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન સમગ્ર ગ્રંથિને આવરી લે છે. પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની પ્રગતિ પછી, ફિસ્ટુલાસ રચાય છે, જેના દ્વારા નેક્રોટિક પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં

તે સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક રોગ તરીકે થાય છે; તે ભાગ્યે જ તીવ્ર ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણ છે. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં એ Sjogren's સિન્ડ્રોમ અથવા Mikulicz સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ છે.

Sjögren's સિન્ડ્રોમ - બળતરા જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, મ્યુકોસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. Sjögren's સિન્ડ્રોમ સાથે, લાળ અને આંસુના પ્રવાહીના અભાવને કારણે સૂકી આંખો અને મૌખિક પોલાણ જોવા મળે છે.

મિકુલિક્ઝ સિન્ડ્રોમ લાળ ગ્રંથીઓના જથ્થામાં વધારો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, લાળ સ્ત્રાવમાં વધારો. ગ્રંથીઓનો સોજો એટલા કદ સુધી પહોંચી શકે છે કે તે વાત કરવામાં અને ખાવામાં દખલ કરે છે.

લાળ ગ્રંથિનો સોજો અને ક્રોનિક સિયાલોડોચાઇટિસમાં છલકાતો દુખાવો જોવા મળે છે. લાળના ગઠ્ઠો સાથે સ્ત્રાવના પ્રકાશન સાથે, ગ્રંથિની નળીઓમાં પણ ફેરફારો જોવા મળે છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંસંયોજક પેશીઓના પ્રસારમાં, ગ્રંથીયુકત પેશીઓની ફેરબદલી અને લાળના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થવામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો હળવા હોય છે, અને રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે.

તીવ્રતા દરમિયાન, શુષ્ક મોં, ગ્રંથિમાં સોજો અને જ્યારે માલિશ કરવામાં આવે ત્યારે પરુ સાથે લાળનું પ્રકાશન નોંધવામાં આવે છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાંની ઘટના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલી છે; આ રોગ સમયાંતરે તીવ્રતા સાથે થાય છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ નથી.

આ રોગ ફિલ્ટર પેરામિક્સોવાયરસ મેમ્પ્સ વાયરસથી થાય છે. ચેપ મુખ્યત્વે 3 વર્ષથી 16 વર્ષના બાળકોને અસર કરે છે. છોકરાઓ છોકરીઓ કરતાં બમણી વાર બીમાર પડે છે.

તમને કોઈપણ ઉંમરે ગાલપચોળિયાં થઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી ઓછી વાર. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત બીમાર પડે છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગાલપચોળિયાં ખાસ કરીને ગંભીર હોય છે, ગંભીર ગૂંચવણો સાથે.

તમે ફક્ત મનુષ્યોથી જ ચેપ લગાવી શકો છો; પ્રાણીઓ વાયરસના વાહક નથી. વાતચીત દરમિયાન હવાના ટીપાં દ્વારા ચેપ થાય છે.

ગાલપચોળિયાં અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની ચેપીતા વધે છે, તેથી રોગની મોસમી અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઠંડીની ઋતુમાં ગાલપચોળિયાંનો પ્રકોપ જોવા મળે છે.

રોગોના ICD 10 વર્ગીકરણ મુજબ, ગાલપચોળિયાંને તીવ્ર ચેપી રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગાલપચોળિયાંથી પીડિત વ્યક્તિ ચેપ પછી બીજા દિવસે, માંદગી દરમિયાન અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી બીજા બે અઠવાડિયા માટે જોખમી છે.

ગાલપચોળિયાં સાથે ત્યાં કોઈ પ્યુર્યુલન્ટ પેશીઓની બળતરા નથી. વાઇરસ જે ગાલપચોળિયાંનું કારણ બને છે તે અસ્થિર છે અને જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ, ગરમીના સંપર્કમાં આવે છે અથવા લાયસોલ અથવા ફોર્માલ્ડિહાઇડ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે ત્યારે તે પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે.

ગાલપચોળિયાંથી પીડાતા પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 13 થી 19 દિવસનો હોય છે, વિચલનો 3-4 દિવસ હોય છે.

લક્ષણો

ગાલપચોળિયાંનું પ્રથમ લક્ષણ સ્ટેમેટીટીસ છે - મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા. ગાલપચોળિયાંના અગ્રદૂતમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો, શરદી, નબળાઈની લાગણી અને માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની બળતરા, ઇજાને કારણે, લાળ નળીનો અવરોધ, લાળ કોલિક સાથે છે - ગ્રંથિ વિસ્તારમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા.

લાળ ગ્રંથીઓના ચેપના ચિહ્નોમાં ચાવતી વખતે દુખાવો અને કાનની પાછળનો દુખાવો શામેલ છે.

લગભગ તરત જ, ચહેરાની એક બાજુ પર સોજો દેખાય છે, તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર વધે છે, અને ઇયરલોબ બહાર નીકળે છે.

પેલ્પેશન પર, કાનના ટ્રેગસની સામે, પોસ્ટઓરિક્યુલર વિસ્તારમાં, નીચલા જડબાની ધાર પર પીડા નોંધવામાં આવે છે. ગાલપચોળિયાંના લાક્ષણિક લક્ષણો ચાવતી વખતે દુખાવો છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ, હૃદય, નર્વસ સિસ્ટમ અને આંખોમાં ફેરફારો જોવા મળે છે.

લક્ષ્ય અંગને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, નીચેની નોંધ કરવામાં આવે છે:

• ભૂખ ન લાગવી, ખોરાકમાં મસાલેદાર મસાલા પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, ઉલટી, ઉબકા, કબજિયાત અથવા ઝાડા (બાળકોમાં);
• શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો;
• મેનિન્જાઇટિસ, અસ્થિનીયા, માનસિક વિકૃતિઓ;
• ઓપ્ટિક નર્વની બળતરા, લેક્રિમલ ગ્રંથિની બળતરા, ઓટાઇટિસ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગાલપચોળિયાંનું નિદાન રેડિયોસિએલોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, એક પદ્ધતિ જે વ્યક્તિને લાળ ગ્રંથિની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગાલપચોળિયાંના નિદાનમાં, પેરોટીડ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને લાળની રચનાના સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ થાય છે.

ગાલપચોળિયાંની પુષ્ટિ કરવા માટે, વિશિષ્ટ વિટ્રો પ્રયોગશાળાઓમાં પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે - લેટથી. નામો ઇન વિટ્રો, જેનો અર્થ થાય છે "જીવંતની બહાર."

ગાલપચોળિયાં માટે ચોક્કસ પરીક્ષણમાં IgM અને IgG ની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. IgM ચેપ પછી ત્રીજા દિવસે વહેલા મળી આવે છે, કેટલીકવાર ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં.

ગાલપચોળિયાંના લક્ષણો દેખાય પછી લોહીમાં IgG જોવા મળે છે. આજીવન પ્રતિરક્ષા જાળવવા માટે પૂરતું IgG નું સ્તર જીવનભર જાળવવામાં આવે છે.

ગાલપચોળિયાં ખોટા ગાલપચોળિયાંથી અલગ પડે છે - હરઝેનબર્ગના સ્યુડોમમ્પ્સ. આ રોગ લાળ ગ્રંથિની અંદર લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. લાળ ગ્રંથિ અને તેની પેશીઓની નળીઓ બળતરામાં સામેલ નથી.

સારવાર

ગાલપચોળિયાંની સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. સારવારના સમયગાળા માટે દર્દીને અલગ રાખવું જોઈએ; જો ગાલપચોળિયાં જોવા મળે તો બાળકોની સંસ્થાઓમાં ક્વોરેન્ટાઇન ત્રણ અઠવાડિયા છે.

ચેપી ગાલપચોળિયાં માટે જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવતી નથી; જટિલતાઓને રોકવા માટે, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ સુધી પથારીમાં રહેવું જોઈએ. હળવી ડિહાઇડ્રેશન થેરાપી, ડેરી ભોજન અને નમ્ર આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

બિન-રોગચાળો અને ગાલપચોળિયાંની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં લીંબુના રસ સાથે એસિડિફાઇડ પાણીથી મોંને વારંવાર કોગળા કરવા અને સક્રિય લાળનું કારણ બને તેવા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.

તે જ સમયે, દર્દીને પાયલોકાર્પાઇનના 1% સોલ્યુશનના ટીપાં મળે છે - નાસ્તો, લંચ અને રાત્રિભોજન માટે ભોજન દીઠ 8 ટીપાં. સલ્ફોનામાઇડ્સ અને પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્રંથિની લાળ નળીઓ કાઇમોટ્રીપ્સિનથી ધોવાઇ જાય છે.

વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ ગ્રંથિ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશથી ઇરેડિયેટ થાય છે, અને યુએચએફ ઉપચાર અને સોલક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ ગાલપચોળિયાની સારવાર માટે થાય છે.તે 10 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. મૌખિક પોલાણને દિવસમાં ઘણી વખત ઇન્ટરફેરોનથી સિંચાઈ કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય પુનઃસ્થાપન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાં માટે, જો દવાઓ સાથે સારવારના કોઈ હકારાત્મક પરિણામ ન હોય, તો તેઓ શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે.

પરુના પેશીઓને સાફ કરવા માટે દર્દીને બે ચીરા કરવામાં આવે છે:

• નીચલા જડબાના પશ્ચાદવર્તી ધાર પર ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીનો એક ચીરો;
• ગાલના હાડકા સાથે.

પરુ બહાર કાઢવાથી દર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે, બળતરા અટકે છે. નબળા દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ પ્રક્રિયા બંધ કરવી હંમેશા શક્ય નથી.

જ્યારે બળતરા ગરદનની પેશીઓમાં ફેલાય છે, ત્યારે તાપમાન ઊંચું રહે છે, અને દર્દીને સેપ્સિસનું જોખમ રહે છે.

ગૂંચવણો

બાળકોમાં, ગાલપચોળિયાંની ગૂંચવણ એ છોકરાઓમાં અંડકોષની બળતરા હોઈ શકે છે જે પછીથી સંભવિત એટ્રોફી અને વંધ્યત્વ છે.

છોકરીઓમાં, અંડાશય અને માસ્ટાઇટિસની બળતરા શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગાલપચોળિયાં બાળકના મૃત્યુ અને તેના ચેપનું કારણ બની શકે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાલપચોળિયાં ગંભીર છે, મેનિન્જાઇટિસ, ડાયાબિટીસ, વંધ્યત્વ વગેરે દ્વારા જટિલ છે.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાંમાં, મોટી રક્ત વાહિનીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ગલન, ચહેરાના ચેતાની બળતરા અને ચહેરાના સ્નાયુઓના આંશિક પેરેસીસનો ભય છે. પરુ કાનની નહેરમાં પ્રવેશી શકે છે અને જ્યુગ્યુલર નસના થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બની શકે છે.

નિવારણ

ગાલપચોળિયાંનું નિવારણ એ સંકળાયેલ ઓરી, ગાલપચોળિયાં અને રૂબેલા રસી - MMR સાથે રસીકરણ છે. આ રસી 1 વર્ષ અને 6 વર્ષની ઉંમરે આપવામાં આવે છે.

ચેપી રોગોના મોસમી ફાટી નીકળવાના સમયે બેકિંગ સોડા અથવા સાઇટ્રિક એસિડના નબળા સોલ્યુશનથી મોંને કોગળા કરીને લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરવું એ તીવ્ર ગાલપચોળિયાં માટે નિવારક પગલાં તરીકે કામ કરે છે.

આગાહી

સીરસ તીવ્ર ગાલપચોળિયાં સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ પેરોટીટીસ લાળ ગ્રંથિના કાર્યમાં ઘટાડો કરે છે. ગાલપચોળિયાં, જે ગૂંચવણો વિના થાય છે, તેમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે.

ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં માટે હકારાત્મક પૂર્વસૂચન. તેમ છતાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થતી નથી, આરોગ્યપ્રદ મૌખિક સંભાળ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

ગાલપચોળિયાં વિશે વિડિઓ - ગાલપચોળિયાં

ફરિયાદોદર્દીઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. તેની શરૂઆતમાં - પીડારહિત સોજોની હાજરી માટે, કેટલીકવાર ખાવું ત્યારે વધે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ મોંમાં પરુની લાગણી અનુભવે છે. ગ્રંથિની સોજો ક્યારેક મોટા કદ સુધી પહોંચે છે અને તેની સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે એક ગ્રંથિને અસર કરે છે, વર્ષો સુધી ચાલે છે, સમયાંતરે તીવ્રતા આપે છે, અને તે જ સમયે ગાલપચોળિયાંના ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે.

ઉદ્દેશ્યપૂર્વક",પેલ્પેશન એક વિસ્તૃત, ગીચ અને પીડારહિત ગ્રંથિ દર્શાવે છે. તેને માલિશ કરતી વખતે, પરુ અથવા ફાઈબ્રિનસ ગંઠાવા સાથે મિશ્રિત લાળની એકદમ મોટી માત્રા નળીમાંથી મુક્ત થાય છે.

રોગની શરૂઆતમાં સામાન્ય (ફિગ. 59 એ) ની સરખામણીમાં વિપરીત સાયલોગ્રામ પર (ફિગ. 59 6) II-IV ક્રમની નળીઓની વિકૃતિ દેખાય છે, અને પછીથી (ફિગ. 59) વી)- આ નળીઓ અને ગ્રંથિની નજીકના વિસ્તારોનું મૃત્યુ; છબી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી લાક્ષણિક પોલાણ દર્શાવે છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, આ પોલાણ તેમની રૂપરેખા ગુમાવે છે, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે; તેમની સંખ્યા વધે છે (ફિગ. 60). બળતરા પ્રક્રિયામાં, તે મરી શકે છે

ફિગ 59 પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિના સિયાલોગ્રામ

A -અપરિવર્તિત, b -ગ્રંથિની બળતરાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, II, III, IV ઓર્ડરની નળીઓની થોડી સાંકડી અને વિકૃતિ છે, માં - બીજામાં તબક્કોક્રોનિક સોજા, મુખ્ય ઉત્સર્જન નળી સાંકડી છે, II-IV ઓર્ડરની નળીઓ ફક્ત અમુક સ્થળોએ જ ઓળખવામાં આવે છે, ગ્રંથિની પેરેન્ચાઇમા વિવિધ કદ અને આકારોની ઘણી પોલાણના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે.

ગ્રંથિનો સમગ્ર પેરેન્ચાઇમા નાશ પામે છે અને તંતુમય પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે જ સમયે, મુખ્ય ઉત્સર્જન નળી, તેનો સ્વર ગુમાવી દે છે, તે ઝડપથી વિસ્તરે છે અને ફ્લાસ્ક આકારનો આકાર લે છે.

ક્રોનિક પેરેન્ચાઇમલ ગાલપચોળિયાં સાથે રેડિયોસિએલોગ્રાફિક અભ્યાસો (I F રોમાચેવા, 1973, GA Vasiliev, L Yu Godin, I F Romacheva, 1974) દર્શાવે છે કે પ્રાથમિકરોગનો તબક્કો પ્રથમ 30 મિનિટ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિના વિસ્તારમાં કિરણોત્સર્ગીતામાં ઝડપી વધારો અને કિરણોત્સર્ગીતાના મહત્તમ સંચયના સમયના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચાલુ છે ઉચ્ચારણ ચિહ્નોગ્રંથિમાં કિરણોત્સર્ગી સંયોજનોનો ધીમો સંચય થાય છે

IN મોડુંરોગનો તબક્કો, અસરગ્રસ્ત પેરોટીડ ગ્રંથીઓનો રેડિયોસિયાલોગ્રામ સ્પષ્ટપણે વેસ્ક્યુલર સેગમેન્ટ્સ દર્શાવે છે, પરંતુ વળાંકના સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જન વિભાગો તીવ્ર રીતે બદલાઈ ગયા છે અથવા ગેરહાજર છે, અસરગ્રસ્ત ગ્રંથીઓની કિરણોત્સર્ગીતા ઓછી છે.

સાયટોલોજિકલ ચિત્રલાળ ગ્રંથિનું પંચર અને સ્ત્રાવ સામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે, જે એકબીજાને પૂરક બનાવે છે અને ગ્રંથિ અને ઉત્સર્જન ઉપકરણની મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સાયટોગ્રામની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓ ગ્રંથિ પેરેનકાઇમાના દાહક વિનાશ છે જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલેથી જ દેખાય છે, ગ્રંથીયુકત અને નળીના ઉપકલાનું હાયપરટ્રોફી (જેને ડી.એસ. સાર્કિસોવ, 1975 દ્વારા વળતરકારી પુનર્જીવનના પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે), પેરેનચીમામાં ઘૂસણખોરી કરતા બળતરા કોષો, લિમ્ફોઇડ અને જાળીદાર તત્વો (પોલી- અને મોનોન્યુક્લેસર્સ) ની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો ગ્રંથિ (એ. જી. કાત્ઝ, 1982)

સાથે મોર્ફોલોજિકલદૃષ્ટિકોણથી, પેરેનકાઇમલ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિઆલાડેનાઇટિસ સ્વતંત્ર મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો નથી, પરંતુ એક પ્રકાર છે

સમાન રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાની તામી (એન ડી લેસોવાયા એટ અલ, 1981)

તીવ્ર તબક્કામાં ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસના સક્રિય અને નિષ્ક્રિય કોર્સવાળા બાળકોમાં, રેડિયોઇમ્યુનોલોજીકલકફોત્પાદક ગ્રંથિ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ. સંશોધનનાં પરિણામોએ

ફિગ. 60 ક્રોનિક સોજાના અંતિમ તબક્કામાં પેરોટીડ લાળ ગ્રંથીઓના સિયાલોગ્રામ A -મુખ્ય ઉત્સર્જન નળી સાંકડી અને વિકૃત છે, II, III અને IV ઓર્ડરની નળીઓ ગેરહાજર છે, ગ્રંથિનો ભાગ નાના આકારહીન પોલાણના સ્વરૂપમાં છે, b -ગ્રંથિનો સમગ્ર પેરેન્ચાઇમા નાશ પામે છે અને તેમાં ઘણી મોટી પોલાણ હોય છે, જે વિપુલ પ્રમાણમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી હોય છે. પ્રથમ અને ચોથા ક્રમની ઉત્સર્જન નળીઓ નક્કી કરવામાં આવતી નથી.

ભાગ IV. બળતરા રોગો

કફોત્પાદક ગ્રંથિનું સીરમ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન અને ટ્રાઇઓડોથેરોનિન (P. I. Tkachenko, 1987).

ઉત્તેજનાક્રોનિક પેરેન્ચાઇમલ ગાલપચોળિયાં, એક નિયમ તરીકે, પાનખર (હાયપોથર્મિયા સાથે) માં થાય છે અને અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિમાં છરા મારવા (જમતી વખતે), તેના સોજોમાં વધારો, શરીરના તાપમાનમાં 38 ° સે અથવા વધુ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; મોં ખોલવા પર પ્રતિબંધ છે. તીવ્રતા ઓછી થાય છે (ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ અથવા તેના પોતાના પર), પરંતુ થોડા સમય પછી તે પુનરાવર્તિત થાય છે. નિરપેક્ષપણે: પેરોટીડ પ્રદેશની સોજો, પેલ્પેશન પર ગ્રંથિની કોમળતા અને ગઠ્ઠો, ચામડીની તાણ. ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવે છે; ગ્રંથિની ઉત્સર્જન નળી કોર્ડના રૂપમાં ધબકતી હોય છે, નળીનું મોં, ગ્રંથિને માલિશ કરતી વખતે, તંતુમય સમાવેશ સાથે મિશ્રિત જાડી લાળ અને નળીમાંથી પરુ નીકળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્રતાનું વર્ણવેલ ચિત્ર ઝડપથી પેરોટીડ-મસ્ટિકેટરી પ્રદેશના કફમાં ફેરવાય છે (જુઓ પ્રકરણ XIV).

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ સારવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે ગ્રંથિના મૃત પેરેન્ચાઇમા ફરીથી ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. સારવારનો ધ્યેય રોગની પ્રગતિ અને તેની તીવ્રતાને રોકવાનો છે. આ કરવા માટે, નળીમાંથી મુક્ત થયેલા માઇક્રોફ્લોરાની પ્રકૃતિ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરો. પછી બોગીઓક્યુલર પ્રોબ્સ અથવા પાતળા પ્લાસ્ટિક થ્રેડો સાથે ઉત્સર્જન નળી, જેના છેડા કંઈક અંશે ઓગળેલા હોય છે (દરજીના પિનના માથાના સ્વરૂપમાં). ઉપરાંત, દૈનિકયોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સના ઉકેલો સાથે ગ્રંથિને ધોવા. ગ્રંથિના વિસ્તારમાં દબાણની લાગણી (પરંતુ પીડા નહીં!) દેખાય ત્યાં સુધી સોલ્યુશન ધીમે ધીમે નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી એન્ટિબાયોટિક્સનું મિશ્રણ (જેના માટે નળીનો માઇક્રોફ્લોરા સંવેદનશીલ હોવાનું બહાર આવ્યું છે) 0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 2 મિલીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને ગ્રંથિની માલિશ કરવામાં આવે છે, તેને ઇન્ફ્યુઝ્ડ એન્ટિબાયોટિક્સ અને મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ માસથી મુક્ત કરે છે. આ બે પ્રક્રિયાઓને વૈકલ્પિક કરીને,તેઓ સ્વચ્છ લાળ પ્રાપ્ત કરે છે, જે પછી તે જ એન્ટિબાયોટિક્સ ફરીથી વધુ માત્રામાં આપવામાં આવે છે અને ગ્રંથિમાં છોડી દેવામાં આવે છે. ગ્રંથિનું આ ધોવાણ હાથ ધરવામાં આવે છે દૈનિકક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી. સમાન હેતુ માટે ઉકેલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કીમોટ્રીપ્સિન,પ્રોટીઓલિટીક ગુણધર્મો ધરાવે છે (તંતુમય ગંઠાવા, પાતળી જાડી લાળને તોડે છે, તેને નળીઓમાંથી દૂર કરવાની સુવિધા આપે છે). સોલ્યુશનની જરૂરી સાંદ્રતા મેળવવા માટે, કીમોટ્રીપ્સિન સાથે બોટલમાં 5 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઉમેરો. કેટલાક લેખકો માને છે કે આયોડોલિપોલમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, તેથી સાયલોગ્રાફીનું પુનરાવર્તન કરવાથી નાના

ગ્રંથિની સ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાને ધીમું કરીને, લાળમાં નોંધપાત્ર સુધારણા માટે વધારો." તેઓ પણ સારી રીતે કામ કરે છે પોટેશિયમ આયોડાઇડ સોલ્યુશન(2% સોલ્યુશનથી શરૂ કરીને, દિવસમાં 3 વખત 1 ચમચી, સાંદ્રતા વધારીને 10% કરો અને 2.5 મહિના માટે આ સારવારનો કોર્સ કરો), ઇન્જેક્શન galantamineઅથવા pirogue-nala(વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ યોજના અનુસાર 25 ઇન્જેક્શન). જો ઉપરોક્ત સારવારને સ્થાનિક નોવોકેઈન સાથે જોડવામાં આવે તો પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપથી થઈ શકે છે નાકાબંધી(0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશનનું 50-60 મિલી ગ્રંથિમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 2-3 દિવસ પછી 12 વખત સુધી આનું પુનરાવર્તન થાય છે), ગેલ્વેનાઇઝેશનગ્રંથિ વિસ્તાર (30-40 દિવસ માટે દરરોજ). બળતરા વિરોધી અને એક્સ-રે ઉપચાર(2-3 દિવસના અંતરાલ પર 1 Gy, કુલ માત્રા 5-8 Gy). અસફળ રૂઢિચુસ્ત સારવારના દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેઓ આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત પેરોટીડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક દૂર કરવાનો આશરો લે છે જે ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે.

છેલ્લા 20 વર્ષોમાં અમારી પ્રેક્ટિસમાં, ક્રોનિક નોન-એપીડેમિક પેરોટિટિસના સંબંધમાં અમારે ક્યારેય પેરોટીડ ગ્રંથિના વિસર્જનનો આશરો લેવો પડ્યો નથી, કારણ કે રૂઢિચુસ્ત સારવાર (પ્રમાણમાં ઓછી અસરકારકતાના કિસ્સામાં પણ) દર્દીઓને એટલી નોંધપાત્ર વ્યક્તિલક્ષી રાહત લાવી હતી કે તેઓ પેરોટીડેક્ટોમીનો ઇનકાર કર્યો. અમારો અનુભવ ખાતરી આપે છે કે પેટાટોટલ માટેના સંકેતો, અને તેથી પણ વધુ ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં માટે કુલ પેરોટીડેક્ટોમી માટેના સંકેતો ખરેખર ખૂબ જ સંકુચિત હોઈ શકે છે, કારણ કે તેના પછી ચહેરાના વિકૃતિકરણના જોખમની સતત અને સતત રૂઢિચુસ્ત સારવારની સંભાવના સાથે તુલના કરી શકાતી નથી. ક્રોનિક ગાલપચોળિયાં અને તેની તીવ્રતાની રોકથામ.

A. M. Solntsev, V. S. Kolosov, I. B. Kin-dras (1986), પેરોટીડેક્ટોમીના ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં લેતા (ચહેરાના ચેતાના આઘાતજનક ન્યુરિટિસની શક્યતા, ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ સિન્ડ્રોમ, વગેરે), તેમજ પેરોટીડ નળીનું બંધન ( સ્લિપિંગ અસ્થિબંધન, શસ્ત્રક્રિયા પછી દુખાવો, ગ્રંથિની ફોલ્લો રચના, ઉત્સર્જન નળીના કોથળીઓની રચના, વગેરે), ક્રોનિક પેરોટિટિસની સારવાર માટે એક નવી પદ્ધતિ વિકસાવી છે: પેરોટીડ ડક્ટનું વિસર્જનઇન્ટ્રાઓરલ એક્સેસ અને સિંગલ-મોમેન્ટમ કેમિકલ ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતાનું વિક્ષેપ(ઓરીકલના ટ્રેગસની ઉપરની ધાર અને પાછળના ભાગની વચ્ચે 80% ઇથિલ આલ્કોહોલમાં નોવોકેઇનના 2% દ્રાવણનું 1.0 મિલી દાખલ કરીને

"એ.એમ. સોલન્ટસેવ એટ અલ. (1978), પ્રાયોગિક ડેટાના આધારે, આયોડોલિપોલની બળતરા વિરોધી અસર પર પ્રશ્ન કરે છે અને પાણીમાં દ્રાવ્ય એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ (76% વિસોટ્રાસ્ટ સોલ્યુશન, 75% યુરોટ્રાસ્ટ સોલ્યુશન, 76%) નો ઉપયોગ કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ સાયલોગ્રાફી કરવાની ભલામણ કરે છે. Vsrografin , 76% - urografin, વગેરે.)

યુ. આઇ. વર્નાડસ્કી મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી અને સર્જિકલ ડેન્ટીસ્ટ્રીના ફંડામેન્ટલ્સ

એડિપોઝ પેશીની જાડાઈના આધારે, નીચલા જડબાની 1.5-2.0 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધીની કન્ડીલર પ્રક્રિયાની સપાટી). લેખકોએ 53 દર્દીઓ પર પદ્ધતિ સફળતાપૂર્વક લાગુ કરી.

S. A. Khmelev (t987) દ્વારા ક્રોનિક, વારંવાર રિકરન્ટ પેરેનકાઇમલ સિઆલાડેનાઇટિસની સારવારની એક વધુ આઘાતજનક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી; રોગના અંતિમ તબક્કામાં, લેખક પ્રાપ્ત કરે છે સોજો ગ્રંથિના કાર્યને બુઝાવવાવધતી સાંદ્રતામાં (60-80-96) એથિલ આલ્કોહોલનું ત્રણ ગણું ઇન્સ્ટોલેશન અથવા 2% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન તૈયાર કરેલ એક્સ ટેમ્પોરનું પાંચગણું ઇન્સ્ટોલેશન. એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ અને ગ્રંથિ સ્ત્રાવના કોઈપણ અવશેષોને દૂર કરવા માટે પ્રથમ ઇન્સ્ટોલેશન અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિની સંપૂર્ણ મસાજ દ્વારા આગળ હોવું જોઈએ. જો આલ્કોહોલનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, તો પહેલા પૂર્વ-દવા, નોવોકેઇન નાકાબંધી હાથ ધરવા અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી ગ્રંથિને કોગળા કરવી જરૂરી છે.

ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસની તીવ્રતાની સારવારનો હેતુ પેરોટીડ-મેસ્ટિકેટરી વિસ્તારના કફના જખમને રોકવાનો છે; યુએચએફ, સોલક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન્સ સૂચવવામાં આવે છે, તેમને ઉત્સર્જન નળીના માઇક્રોફ્લોરાની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા. હેક્સામેથિલસિન્ટેટ્રામાઇન ફેનીસાલિસીલેટ સાથે અથવા પોટેશિયમ આયોડાઇડના 2% સોલ્યુશન સાથે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. Gxsamsti-lentetramine સૂચવવામાં આવે છે, તે ધ્યાનમાં લેતા કે શોષણ પછી તે પેશાબ સાથે કિડની દ્વારા જ નહીં, શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે, પણ લાળ સાથે લાળ ગ્રંથીઓ.મિકેનિઝમ નીચે મુજબ છે: આંતરડામાં શોષણ કર્યા પછી, તે બળતરા ઝોનમાં એસિડિક વાતાવરણનો સામનો કરે છે અને તેના કારણે, ફોર્માલ્ડિહાઇડ અને એમોનિયા (સૂત્ર અનુસાર:

(CH2)6N< + бНдО - бНСОз + NHa). В воспа­ленной железе, следовательно, из гексаметилен-тетрамина выделяется вещество - формальде­гид, являющееся સક્રિય એન્ટિસેપ્ટિક,બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. ફિનાઇલ સેલિસીલેટ, એલિમેન્ટરી કેનાલની આલ્કલાઇન સામગ્રીના સંપર્કમાં આવતા, સેલિસિલિક એસિડ અને ફિનોલમાં તૂટી જાય છે; આ પદાર્થો શોષાય છે અને, યકૃતમાંથી પસાર થાય છે, આંશિક રીતે ગ્લાયકોજેન, સલ્ફ્યુરિક અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે. ફિનોલનો એક ભાગ, જોડીવાળા સંયોજનોમાં પ્રવેશવાનો સમય વિના, સોજોવાળી લાળ ગ્રંથિ સહિત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના પર તેની એન્ટિસેપ્ટિક અસર હોય છે.

N. S. Skripnikov, V. F. Chistyakova, V. I. Mitchsnock, L. Ya. Bogashova, E. V. Borisova (1990) સાયલાડેનાઇટિસના દર્દીઓમાં શરીરમાં લિપિડ ઓક્સિડેશન ઉત્પાદનોના અતિશય સંચયની સ્થાપના, જે જૈવિક પટલની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને તેમની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. જ્યારે 126 માં પેરોક્સિડેશન સિન્ડ્રોમનું મોડેલિંગ

પ્રાણીઓને લાળ ગ્રંથીઓમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું નિદાન થયું હતું. સિઆલાડેનાઇટિસની જટિલ સારવારમાં એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉપયોગથી પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા અને દર્દીઓમાં અપંગતાના દિવસો ઘટાડવાનું શક્ય બન્યું.

V. I. Mitchenok (1992) એક ટેકનિકનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે ડબલડાયોક્સિડાઇનના 0.5% સોલ્યુશનથી ગ્રંથિને ધોવા, ત્યારબાદ મસાજ અને 1-1.5 મિલી વિલોસિનનું જલીય દ્રાવણ ડક્ટલ સિસ્ટમમાં સ્થાપિત કરવું. સારવારના કોર્સ માટે 3-10 ઇન્સ્ટિલેશન. કોઈ જટિલતાઓ જોવા મળી નથી.

O.V. Rybalov, I.V. Yatsenko (1992) ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓની સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત સમયગાળા દરમિયાન અને સિઆલાડેનાઇટિસની માફીના સમયગાળા દરમિયાન, એમએસએમબ્રા-સ્ટેબિલાઈઝિંગ, એન્ટીઑકિસડન્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. તીવ્રતા અટકાવવા માટે, તેઓ એસ્કોર્યુટિનની ભલામણ કરે છે. 1 ટેબલ. એક મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત, ટોકોફેરોલ એસિટેટ 5% 100 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ, ટીઓનિકોલ 0.15 એક મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત.

જો રોગની તીવ્રતાની વર્ણવેલ સારવાર પ્રક્રિયામાં ઘટાડો તરફ દોરી જતી નથી અને તે કફની બળતરામાં ફેરવાય છે, તો પેશી વિચ્છેદન અને તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ ગાલપચોળિયાં માટે સમાન દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે (ઉપર જુઓ).

I.V. Yatsenko (1992) મુજબ, ક્રોનિક પેરેનચાઇમલ ગાલપચોળિયાંવાળા દર્દીઓમાં, રોગનું પરિણામ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ અને વય, રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે. મુ પ્રથમક્રોનિક ગાલપચોળિયાંનું અભિવ્યક્તિ બાળકોમાંઉંમર, રોગનું પરિણામ પ્રમાણમાં અનુકૂળ હતું - 15.79% - પુનઃપ્રાપ્તિ, 56.58% - સ્થિર સુધારો, 27.63% માં સ્થિતિ યથાવત રહી. સાથેના દર્દીઓમાં પ્રથમક્રોનિક પેરેનકાઇમલ પેરોટીટીસનું અભિવ્યક્તિ 15 વર્ષ પછીમાત્ર 8% દર્દીઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ સ્થાપિત થઈ હતી, 24% માં સતત સુધારો જોવા મળ્યો હતો, 24% માં સ્થિતિ યથાવત રહી હતી, અને 44% દર્દીઓમાં સજોગ્રેન રોગના ચિહ્નોના વિકાસ સાથે રોગ આગળ વધ્યો હતો. O. V. Rybalov, V. I. Yatsenko (1995) એ ક્રમિક આંકડાકીય પૃથ્થકરણની પદ્ધતિ પર આધારિત સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ક્રોનિક પેરેનકાઇમલ ગાલપચોળિયાંના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામની આગાહી કરવા માટે એક મૂળ પદ્ધતિ વિકસાવી હતી.