જેથી દર્દીને સારવારમાં દેશી દવાઓનો ડર ન રહે. શું આ પથારી હંમેશા ભરેલી છે? - ડોકટરો માટેની શિક્ષણ પ્રક્રિયા સાથે વસ્તુઓ કેવી રીતે ચાલી રહી છે?

છેલ્લા બે વર્ષોમાં, સત્તાવાળાઓએ દેશનિકાલને સરળ બનાવતા રેકોર્ડ સંખ્યામાં દસ્તાવેજો જારી કર્યા છે. માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ. અને હવે, જેમ કે આરોગ્ય મંત્રાલય ખાતરી આપે છે, પેઇનકિલર્સ મેળવવામાં કોઈ મુશ્કેલીઓ નથી. વાસ્તવમાં, જો પીડામાં પ્રગતિ "અનઆયોજિત" અથવા વધુ ખરાબ, સપ્તાહના અંતે થાય છે, તો દર્દી અને મોર્ફિનના જીવન-રક્ષક એમ્પૂલ વચ્ચે એક દિવાલ છે. થી પીડાતા લોકોની સમસ્યાઓ તીવ્ર દુખાવોબિન-કેન્સર દર્દીઓ બધા ઉકેલવામાં નથી.

"ગઈકાલ નરક હતો. મદદ મેળવવાના તમામ પ્રયાસો નિષ્કામ થયા... અમે નોશપા, બારાલગીન, શામક, જેને આપણે સતત ચીડવીએ છીએ. કદાચ આપણે કંઈક ખોટું કરી રહ્યા છીએ. પરંતુ અમારા ભવ્ય શહેરમાં લગભગ બે દિવસ સુધી અમને તબીબી મદદ મળી ન હતી. બરાલગીન સાથે માત્ર એક એમ્બ્યુલન્સ,” ફિલ્મ દિગ્દર્શક લ્યુબોવ આર્કસ તેના ફેસબુક પેજ પર લખ્યું હતું, જેના ટર્મિનલ સ્ટેજમાંદગી, માતાને શનિવારે સાંજે ભયંકર પીડા અનુભવવા લાગી. અને આવી વાર્તાઓ, કમનસીબે, અસામાન્ય નથી.

મેડન્યૂઝ, કેન્સરના દર્દીઓ માટે ક્લિયર મોર્નિંગ ચેરિટી સેવાના ડિરેક્ટર, ઓલ્ગા ગોલ્ડમેન સાથે વાત કરે છે, તાજેતરના વર્ષોમાં તમામ પ્રયત્નો છતાં, આવી વાર્તાઓ હજી પણ કેમ બને છે અને તેમને કેવી રીતે ટાળવું તે વિશે.

ઓલ્ગા ગોલ્ડમેન. ફોટો: svoboda.org

અણઘડ સિસ્ટમ

ઓલ્ગા એમિલીવેના, તે તારણ આપે છે કે અધિકારીઓની બધી ખાતરીઓ કે પીડા રાહતની ઍક્સેસની સમસ્યા હલ થઈ ગઈ છે તે ખાલી શબ્દો છે?

- ના, તે સાચું નથી. તમે જુઓ, ઔપચારિક રીતે, જે જરૂરી હતું તે બધું જ થઈ ગયું છે: બધા જરૂરી કાયદા અપનાવવામાં આવ્યા છે, ઓર્ડર જારી કરવામાં આવ્યા છે. ડ્રગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની સમાપ્તિ તારીખ ઔષધીય ઉત્પાદનપાંચ દિવસથી 15 સુધી લંબાવીને કોઈપણ સ્થાનિક ડૉક્ટર તેને લખી શકે છે. દવાઓની માત્રા બમણી કરવામાં આવી છે. હોસ્પિટલમાંથી રજા પર, ડૉક્ટર દર્દીને એ ક્રોનિક પીડાપેઇનકિલર્સનો પાંચ દિવસનો પુરવઠો. " એમ્બ્યુલન્સ» ઉપશામક દર્દીઓમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો અધિકાર પ્રાપ્ત થયો. અને ઉપશામક સંભાળને ફરજિયાત તબીબી વીમામાં સામેલ કરવામાં આવી છે અને તે ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ કરી રહી છે.

પરંતુ વાસ્તવમાં આ કામ કરતું નથી.

— સમસ્યા એ છે કે દવામાં આપણી રૂટીંગ સિસ્ટમ ખૂબ નબળી છે. દર્દી આ સમસ્યાઓથી પોતાને એકલા શોધે છે - તેણે ભંડોળ દ્વારા, ઇન્ટરનેટની આસપાસ દોડવું જોઈએ અને તેના નિવાસ સ્થાને તેના ક્લિનિકમાં જે માહિતી પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ તે શોધવી જોઈએ. જ્યારે તે છોડે છે નજીકની વ્યક્તિ, આ સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ છે જે થઈ શકે છે. અને જો આ પણ સાથે હોય નરકની પીડા, સંબંધીઓ ઘણી વાર અંદર હોય છે આઘાતની સ્થિતિમાં, અને પર્યાપ્ત રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. તેથી, હાજરી આપતા ચિકિત્સકે અડધો ડગલું આગળ જવું જોઈએ: પરિસ્થિતિ ગંભીર બને ત્યાં સુધી રાહ જોવી નહીં, પરંતુ સંબંધીઓને ચેતવણી આપો કે ઘટનાઓનો આવો વિકાસ શક્ય છે, અને બધું અગાઉથી જાણવું આવશ્યક છે.

ઓછામાં ઓછા, ટર્મિનલ તબક્કામાં દર્દીએ ઉપશામક સેવામાં નોંધણી કરાવવી જોઈએ અને તેના સંબંધીઓને તેમના શહેરમાં ઉપલબ્ધ તકો વિશે જાણ કરવી જોઈએ. આ કુટુંબ કઈ તકોનો લાભ લેશે, ચૂકવેલ કે મફત, તે હવે મહત્વનું નથી. પરંતુ સિસ્ટમે એવી રીતે કામ કરવું જોઈએ કે પહેલ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક તરફથી આવે અને કટોકટી વિકસે તે પહેલાં. અને આવી સિસ્ટમ સ્થાપિત કરવી એ દરેક પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ આયોજકોનું કાર્ય છે.

ડૂબતા લોકોને બચાવવા એ ડૂબતા લોકોનું કામ છે

એવું લાગે છે કે તે ઠીક ન થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવામાં ઘણો સમય લાગશે.

- અલબત્ત, અણઘડપણું, સુસ્તી, જે કોઈપણમાં સહજ છે સરકારી સંસ્થા, પીડા ધરાવતી વ્યક્તિ માટે ફાયદાકારક નથી. તેથી, તમારે જોખમો શું છે તે સમજવાની જરૂર છે અને તેને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો. અલબત્ત, દરેક જગ્યાએ સ્ટ્રો નાખવું અશક્ય છે, પરંતુ તે હજી પણ નથી કટોકટીની સ્થિતિજ્યારે તમારે ઇમરજન્સી મોડમાં કામ કરવાની જરૂર હોય. ઉદાહરણ તરીકે, હવે પીડા રાહત માટેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અડધા કલાકની અંદર મેળવી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે તમારે દસ્તાવેજો ભરવાની અને અન્ય ઔપચારિકતાઓ પૂર્ણ કરવાની જરૂર હોય ત્યારે જ તમને આ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પહેલીવાર ન મળી રહ્યું હોય. અને ખાસ કરીને સપ્તાહના અંતે નહીં. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિ વધુ ખરાબ થઈ જાય, તો પેઈન સિન્ડ્રોમના વિકાસની રાહ જોયા વિના, રજિસ્ટ્રેશન કરાવવું અને હોસ્પાઇસ અથવા મોબાઈલ પેલિએટિવ સર્વિસમાં જોડાવા માટે જરૂરી છે.

ઘણા લોકો તેમના પ્રિયજનોને હોસ્પાઇસ કેરમાં મૂકવા તૈયાર નથી.

“કમનસીબે, હોસ્પાઇસ કેર સાથે સંકળાયેલા ઘણા પૂર્વગ્રહો છે. લોકો ઘણીવાર વિચારે છે કે જો તેઓ તેમના સંબંધીને ધર્મશાળામાં મોકલશે, તો તેઓ તેમની સાથે દગો કરશે. પરંતુ ધર્મશાળા માત્ર એક તબીબી સંસ્થા છે જ્યાં દર્દીની પીડાની દવાની માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે, તેના સંબંધીઓને સંભાળની તાલીમ આપવામાં આવે છે, એટલે કે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં આવે છે. અને જ્યાંથી તમે તેને હંમેશા ઘરે લઈ જઈ શકો છો. પરંતુ સત્યનો સામનો કરવો અને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જો તમે અંત સુધી પકડી રાખશો, તો તે દરેક માટે ખૂબ જ પીડાદાયક હશે.

શું બ્રેકથ્રુ પીડાને સંપૂર્ણપણે ટાળવું શક્ય છે?

પેઇન બ્રેકથ્રુ (વધારો દુખાવો સિન્ડ્રોમ) સ્વયંભૂ થતો નથી, પરંતુ જ્યારે પહેલેથી જ ક્રોનિક સતત પીડા હોય છે. જ્યારે વ્યક્તિ પેઇનકિલર્સ લે છે વિવિધ પ્રકારો, પરંતુ અમુક સમયે તેઓ પૂરતા થવાનું બંધ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમારે દવાનો ડોઝ અથવા ફોર્મ બદલવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્જેક્શનથી પેચ પર સ્વિચ કરો અથવા તેનાથી વિપરીત. સમસ્યા એ છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ સતત પીડા અનુભવે છે, તો તેને દૂર કરવું વધુ મુશ્કેલ છે: તેનું શરીર, તેનું મગજ આ પીડા પૃષ્ઠભૂમિની આદત પામે છે, મગજમાં ફેરફારો થવાનું શરૂ થાય છે. તેથી, તે એટલું મહત્વનું છે કે દર્દીને પીડા ન થાય. ડૉક્ટરે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે તે કેટલું ગંભીર છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને પીડા વ્યવસ્થાપન અંગે નિર્ણય કરવો એ તબીબી નિર્ણય છે.

"અમારી પાસે દર્દીઓમાં વિશ્વાસની સંસ્કૃતિનો અભાવ છે"

મજબૂત સતત પીડામાત્ર કેન્સરના દર્દીઓ જ આનો અનુભવ કરતા નથી.

- આ બહુ મોટી સમસ્યા છે. રશિયામાં, આ ઉપરાંત, આવા ઘણા દર્દીઓ છે મોટી રકમપથારીવશ દર્દીઓની સમસ્યાઓ જે ક્યારેય મટાડી શકાતી નથી. અને કેન્સરના દર્દીઓથી વિપરીત, જેઓ જીવનના અંતમાં આનો સામનો કરે છે, તેમને ઘણા વર્ષો સુધી ઉપશામક સંભાળની જરૂર પડી શકે છે. કેન્સર સિવાયના દર્દીઓ કે જેઓ વર્ષો સુધી પીડાનાશક દવાઓ પર જીવે છે, યોગ્ય દવા પસંદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી જીવનની ગુણવત્તાને નુકસાન ન થાય, પરંતુ તે જ સમયે કોઈ આડઅસર અથવા વ્યસન ન થાય. આ એક અલગ, ખૂબ જ વિશિષ્ટ મુદ્દો છે.

વૈશ્વિક આંકડા અનુસાર, 80% લોકો ઉપયોગ કરે છે ઉપશામક સંભાળ, આ કેન્સરના દર્દીઓ નથી. આપણા દેશમાં, જો તે કેન્સર ન હોય તો, ક્રોનિક પીડા ધરાવતા લોકોને મદદ કરવા માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ સિસ્ટમ નથી. રશિયન ધર્મશાળાઓ હાલમાં માત્ર કેન્સરના દર્દીઓને જ સેવા આપે છે. પરંતુ કેટલાક સ્થળોએ વૃદ્ધાવસ્થા કેન્દ્રો, ઉપશામક વિભાગો અને હોસ્પિટલોમાં કહેવાતા સામાજિક પથારીઓ છે. અને જે સંબંધીઓને આવી સ્થિતિમાં ખૂબ જ મુશ્કેલી પડે છે તેમને પણ આ અંગે જાણ કરવાની જરૂર છે.

આવા દર્દીઓને મજબૂત પેઇનકિલર્સ કેવી રીતે મળી શકે?

- કાયદા દ્વારા, જો જરૂરી હોય તો, પેઇનકિલર્સ પ્રાપ્ત કરી શકે છે, નિદાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના અને તેની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવી રહી છે, અથવા તે ઘરે છે કે હોસ્પાઇસમાં છે આ પીડા વિશે તમારા સ્થાનિક ડૉક્ટર સાથે વાત કરો, જેમણે આ પીડાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કમનસીબે, આપણી પાસે દર્દીમાં વિશ્વાસ રાખવાની સંસ્કૃતિ નથી. પરંતુ, તેમ છતાં, જો તેઓ કોઈ વ્યક્તિને બ્રશ કરે છે, જાહેર કરે છે, "તે તમને નુકસાન પહોંચાડતું નથી," તમારે રોકવાની જરૂર નથી, તમારે તમારા પોતાના પર આગ્રહ રાખવો પડશે.

મૂળમાંથી લેવામાં આવેલ છે વાસ્તવિક ચિકિત્સક મોસ્કોના ડૉક્ટરની કબૂલાતમાં, ભાગ 5

1 ભાગ.

હું જે બ્રાન્ચમાં કામ કરું છું ત્યાં સેલ્સ સાથે બધું જ કડક છે. પ્રથમ વખત યોજનાનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા દંડ અને લઘુત્તમ વેતનમાં પરિણમે છે. જો તમે બીજી વાર નહીં કરો, તો તમને કાઢી મૂકવામાં આવશે.

કોઈપણ ચૂકવેલ માં તબીબી સંસ્થાઓએક યોજના છે, દર્દી દીઠ સરેરાશ બિલ. જો ડૉક્ટર આ તપાસનો સામનો કરી શકતા નથી અને માસિક યોજનાને પૂર્ણ કરતા નથી, તો તેને ઠપકો આપવામાં આવે છે, દંડ કરવામાં આવે છે અથવા તો તેને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે, તો નાણાકીય યોજના પૂર્ણ થવી જોઈએ! દરેક મેડિકલ સેન્ટર ખાસ કરીને આ રકમની ગણતરી કરે છે કે ડૉક્ટરને કેટલી સરેરાશ માસિક આવક થવી જોઈએ. પ્રેરણા માટે, જેથી ડોકટરોમાં કેપ દાખલ ન થાય અને દરરોજ તેમને જણાવે કે શાખામાં નફો મેળવવો અને તેમના ઉન્મત્ત ખર્ચાઓની ભરપાઈ કરવી કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે, તેઓ તેમને ન્યૂનતમ પગાર આપે છે અને સારો વ્યાજ દરદરેક દર્દી પાસેથી, એટલે કે, તે સેવાઓમાંથી જે ડૉક્ટર વેચે છે.

આ સિસ્ટમ કેટલાક યુરોસેટ અથવા સ્વ્યાઝનોયથી લગભગ અસ્પષ્ટ છે, જે બરાબર સમાન તકનીક ધરાવે છે. વિક્રેતાઓ પાસે સરેરાશ પગાર હોય છે અને વેચાણની ટકાવારી મેળવવા માટે શક્ય તેટલું વેચાણ કરવાની સીધી પ્રેરણા હોય છે, જે પછી રસપ્રદ પગારમાં પરિણમે છે. દવા "મોબાઇલ ફોન વેચવા" માં ફેરવાઈ ગઈ છે, જ્યાં પ્રથમ સ્થાન દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય નથી, પરંતુ ઓફર કરવામાં આવતી સેવાઓની સંખ્યા છે.

ભાગ 2.

આજે મારી પાસે છે ત્યાં એક દર્દી હતો જેણે નીચલા પેટમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરી હતી અને જંઘામૂળ વિસ્તાર. તેણે નીચેના લક્ષણોનું વર્ણન કર્યું: ચાલતી વખતે અગવડતા, વજન ઉપાડ્યા પછી જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો, પેટના નીચેના ભાગમાં ભારેપણાની લાગણી. લક્ષણો વર્ણવ્યા પછી, સ્પષ્ટ શંકા ઊભી થઈ ઇન્ગ્વીનલ હર્નીયા. અને પરીક્ષા અને પેલ્પેશન પછી તે એકદમ સ્પષ્ટ થઈ ગયું. જ્યારે દર્દી ઊભો રહ્યો, ત્યારે તેણે એક સૂક્ષ્મ સોજો અનુભવ્યો જે કદમાં વૈવિધ્યસભર હતો, સુપિન સ્થિતિમાં અદૃશ્ય થઈ ગયો.

આ એક સરળ પરિસ્થિતિ છે જેની જરૂર નથી વધારાની પરીક્ષા. શાંતિથી તેનું નિદાન કરવું અને તેને સર્જન પાસે મોકલવું શક્ય હતું આયોજિત સર્જરી. પરંતુ અમારા ક્લિનિકમાં (કોઈપણ પેઇડ ક્લિનિકની જેમ) આ કરી શકાતું નથી. અમારા ક્લિનિકમાં હર્નિઆસને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવામાં આવતી નથી, અને તેને હોસ્પિટલમાં મોકલવાનો અર્થ એ છે કે ગ્રાહક ગુમાવવો અને દરેક દર્દી માટે સરેરાશ બિલને પહોંચી વળવામાં નિષ્ફળ રહેવા બદલ મેનેજમેન્ટ તરફથી ઠપકો/દંડ મેળવવો.

તેથી, મેં તેને અમારી પ્રમાણભૂત વેચાણ યોજના દ્વારા ચલાવવાનું શરૂ કર્યું: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ, સ્ટૂલ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણ. તેણે મને આગલી ઓફિસમાં યુરોલોજિસ્ટ પાસે પણ મોકલ્યો, જ્યાં તે મોટે ભાગે પ્રોસ્ટેટ સ્ત્રાવ માટે પરીક્ષણ કરાવશે અને પરામર્શ માટે પોતે ચૂકવણી કરશે. બધી સૂચિબદ્ધ સેવાઓની અંદાજિત કુલ કિંમત 35-40 હજાર છે. રૂબલ
હું આ ક્લિનિકમાં 6 વર્ષથી કામ કરું છું. ઉપર વર્ણવેલ પરિસ્થિતિ સામાન્ય કાર્ય દિવસ છે. અને આટલા સમય પછી પણ, મને હજી પણ ક્યારેક પસ્તાવો થાય છે. તેઓ પહેલેથી જ નબળા છે અને લગભગ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ યાદો હજી પણ વિચારો અને આશાઓથી ઉદ્ભવે છે જેની સાથે હું લોકોને મદદ કરવા અને તેમની સારવાર કરવા માટે તબીબી સંસ્થામાં અભ્યાસ કરવા ગયો હતો, જેમ કે હિપ્પોક્રેટ્સે વસિયતનામું કર્યું હતું. એવરેજ બિલમાં કોઈ છેતરપિંડી કે કૌભાંડ વિશે ત્યારે કોઈ વિચાર્યું ન હતું.
પરંતુ જ્યાં હું કામ કરું છું તે ક્લિનિકના વડા કહે છે: "હિપ્પોક્રેટ્સ હવે સંબંધિત નથી, અને તે લાંબા સમય પહેલા મૃત્યુ પામ્યા હતા, પરંતુ મારો પરિવાર અને બાળકો જીવંત છે અને ખાવા માંગે છે."

ભાગ 3.

આ મને પ્રાપ્ત થયેલી પ્રથમ ટિપ્પણીઓમાંની એક છેઅગાઉનો ભાગ.ટિપ્પણી એકદમ વાજબી છે, હું આ મહિલાની લાગણીઓને સંપૂર્ણ રીતે સમજું છું અને તેના પ્રત્યે સહાનુભૂતિ અનુભવું છું. તેણીએ વર્ણવેલ પરિસ્થિતિ એકદમ નિયમિતપણે થાય છે. દરેક દર્દી માટે મને પરીક્ષણો અને પરીક્ષાના પરિણામોનો સંપૂર્ણ સ્ટેક પ્રાપ્ત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, હું આ તમામ પરીક્ષણોને બે એપોઇન્ટમેન્ટમાં પૂર્ણ કરવાનો આદેશ આપું છું, જેથી દર્દી તરત જ પ્રભાવશાળી ખર્ચથી દૂર ન જાય અને નિર્ધારિત પરીક્ષાઓના વધારાની શંકા ન કરે.

પ્રથમ, સામાન્ય રીતે આટલા બધા પરીક્ષણો લેવાની જરૂર નથી. પરંતુ તમે પહેલાથી જ દરેક દર્દી માટે યોજના, ધોરણ અને તપાસ વિશે સારી રીતે જાણો છો.

બીજું, તમે સંભવતઃ કલ્પના પણ કરી શકતા નથી કે તમારા પરીક્ષણો કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળાઓમાં તે કેવી રીતે ખોટા કરવામાં આવે છે. ત્યાં ઘણા વિકલ્પો છે:

ક્લિનિક્સ કે જે પરીક્ષણ પર બચત કરે છે

તમને ઘણા બધા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવ્યા હતા, અને તમે તેમના માટે યોગ્ય રકમ ચૂકવી હતી, પરંતુ અભ્યાસ શ્રેષ્ઠ કેસ દૃશ્યફક્ત સૌથી મૂળભૂત બાબતો જ હાથ ધરો, અથવા બિલકુલ નહીં. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? મોટે ભાગે, તમે જે ક્લિનિકમાં આવ્યા છો તે ખરાબ રીતે કામ કરી રહ્યું છે, તેથી તેઓ પરીક્ષણો પર બચત કરે છે. તદનુસાર, તમને તમારી પરીક્ષાનું અવિશ્વસનીય ચિત્ર મળે છે, અને પરિણામે, અપૂરતી સારવાર. પરિણામે, આરોગ્ય માત્ર સુધરતું નથી, પરંતુ, મોટે ભાગે, વધુ ખરાબ થશે, જે અન્ય રોગોના દેખાવને ઉશ્કેરશે. પરંતુ આ ખરાબ નથી, કારણ કે હવે તમે લાંબા સમય સુધી અને નિયમિતપણે આ ક્લિનિકમાં જશો.

પરંતુ આ તમામ ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ ફક્ત તે જ જગ્યાએ કરવામાં આવે છે જ્યાં વેચાણ નબળું છે, અને ક્લિનિક પણ તૂટી પડતું નથી.

એવા ક્લિનિક્સ જે તંદુરસ્ત દર્દી પર પણ પૈસા કમાવવાની તક ગુમાવતા નથી

તેઓ પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા અનુસાર તમારા માટે પરીક્ષણો સૂચવે છે, પરંતુ તેઓ તેમના પરિણામોને ખોટા ઠેરવે છે. તેઓ એવી વસ્તુ "શોધે છે" જે તમારી પાસે ખરેખર નથી. અને આ, માર્ગ દ્વારા, સૌથી ખરાબ વસ્તુ નથી, કારણ કે અહીં તેઓ માત્ર એક નાનો "રોગ" શોધે છે જે ઘણા ડ્રોપર્સ લગાવીને અને દવાઓનો કોર્સ લઈને "સારવાર" થઈ શકે છે. સંભવતઃ દર્દીને ફરક લાગશે નહીં, પરંતુ પછી તે ફરીથી પરીક્ષણોમાંથી પસાર થશે, જે બતાવશે કે તે "સાજા" થઈ ગયો છે.

ક્લિનિક્સ કે જે ગંભીર અથવા જીવલેણ બીમારી ધરાવતા દર્દીને શોધી કાઢે છે

મોટે ભાગે, આ પોસ્ટ-સોવિયેટ વિચારસરણી સાથે આળસુ અને મૂર્ખ સંચાલન સાથેના ક્લિનિક્સ છે, જેઓ ફક્ત મેનેજમેન્ટ, માર્કેટિંગ અને આંતરિક વેચાણ વિશે સાંભળીને જ જાણે છે. તેઓ દરેક વસ્તુ પર બચત કરે છે, ડોકટરોને સાધારણ પગાર આપવામાં આવે છે. આ લોભી મેનેજરો છે જેમની પાસે ફક્ત એક જ ક્લિનિક છે, કારણ કે તેઓ તેમના લોભ અને મૂર્ખતાને કારણે નેટવર્ક સ્કેલ પર ક્યારેય વિસ્તરણ કરશે નહીં. તેથી, કોઈક રીતે તરતું રહેવા માટે, અને તે જ સમયે તેમની બ્રેડ અને કેવિઅર કમાવવા માટે, તેઓ સંપૂર્ણ છેતરપિંડી કરે છે. આવા ક્લિનિક્સમાં વાતાવરણ ઉદાસીન છે, ડોકટરો દુષ્ટ છે, અને આ નરી આંખે જોઈ શકાય છે.

અને છેલ્લો વિકલ્પ

આ એવા ક્લિનિક્સ છે કે જે કંઈપણ બનાવટી બનાવતા નથી, પરંતુ સક્ષમ સંચાલન અને માર્કેટિંગને આભારી છે, તેઓ દર્દી સાથે છેડછાડ કરે છે જેથી તે પસાર થાય. મોટી સંખ્યામાવિશ્લેષણ, વધારાના વિશ્લેષણ અને પરીક્ષાઓ. યોજના પૂર્ણ થયા પછી જ દર્દીનું નિદાન થાય છે, અને પછી પર્યાપ્ત સારવાર પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે.

આ તે ક્લિનિક છે જેમાં હું કામ કરું છું. અને હું તમને કહીશ કે આ વિકલ્પ સૌથી ખરાબ નથી. તદુપરાંત, આજે, રશિયામાં પણ શ્રેષ્ઠ. હા, દર્દી જરૂરી કરતાં 3-5-10 ગણો વધુ ખર્ચ કરશે, પરંતુ તે ચોક્કસપણે તેની પરિસ્થિતિનું વિશ્વસનીય ચિત્ર જાણશે.

મફત દવા વિશે થોડાક શબ્દો

ઘણા લોકોએ મને ટિપ્પણીઓમાં લખ્યું છે કે પેઇડ ક્લિનિક્સ આવા દર્દીઓ પાસેથી નફો કરે છે, તેથી, મફત જિલ્લા ક્લિનિકમાં જવું વધુ સારું છે. પરંતુ મને કહો, તમારા માટે શું સારું છે, સાજા થવું, મોટી કિંમતે પણ, અથવા બિલકુલ સાજા ન થવું, કારણ કે "મફતમાં" કોઈ તમારી કાળજી લેશે નહીં? હવે પછીની દુનિયામાં પૈસાની જરૂર રહેશે નહીં.

ભાગ 4

બીજા દિવસે અમારી એક અસાધારણ મીટિંગ હતી. અમારી શાખાની ઘટતી આવકથી મેનેજમેન્ટ અત્યંત અસંતુષ્ટ હતું - દરેકને ઠપકો આપવામાં આવ્યો હતો અને બરતરફીની ધમકી આપવામાં આવી હતી.

મુખ્ય ફરિયાદ: "તમે કામ પર માત્ર ચા પીઓ છો અને તમારા દર્દીઓની યોગ્ય સારવાર કરતા નથી."

આ એ હકીકત હોવા છતાં છે કે હું એકલા મહિનામાં વીસ કામકાજના દિવસોમાં કેશ ડેસ્ક પર 3.5 મિલિયન રુબેલ્સ લાવું છું.

તેઓએ કાર્ય સુયોજિત કર્યું: "કોઈપણ દર્દીમાં પ્રવેશ કરો અને જો વર્ણવેલ લક્ષણો પણ દૂરથી જટિલ રોગો જેવા હોય, તો પછી દર્દીઓને ડરાવવું અને સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ અને વધારાની પરીક્ષાઓ સૂચવો."

અમારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત, ડરી ગયેલા કે તેણીને કાઢી નાખવામાં આવશે, એક સ્વસ્થ સગર્ભા છોકરીને કહ્યું કે તેણીને અકાળ ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ છે, પ્લેસેન્ટા કોથળીઓથી ભરેલી છે, બધું ખૂબ જ ખરાબ છે, તેને તાત્કાલિક IV માં મૂકવું અને હાથ ધરવું જરૂરી હતું. સંપૂર્ણ પરીક્ષા, અન્યથા તે બાળક ગુમાવી શકે છે.

એક ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની કે જે તેની "ચમત્કારિક દવાઓ" નો પ્રચાર અમારા દ્વારા કરે છે, તેણે જઠરાંત્રિય રોગો માટે એક નવો ઉપાય બહાર પાડ્યો છે. પરિણામ એ છે કે ઘણા દર્દીઓએ પહેલાથી જ ઝાડા અને રક્તસ્રાવની ફરિયાદ કરી છે.

યુરોલોજિસ્ટ, પીસીઆર માટે સામગ્રી એકત્રિત કરતી વખતે, મૂત્રમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ ઉશ્કેર્યો. દર્દીએ ડૉક્ટરના સફેદ કોટને લોહીથી રંગ્યું અને ઓફિસના ફ્લોર પર લોહીના ટીપાં છાંટી ડરથી ગડબડ કરવા લાગ્યો. જ્યારે ડોકટરે દરવાજો ખોલ્યો અને સફાઈ કરતી મહિલાને બોલાવવા ગયા ત્યારે લાઈનમાં રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓને શું થયું તેની જાણ થતાં તેઓ ઉભા થઈને ચાલ્યા ગયા. કંઈક મને કહે છે કે અમારા યુરોલોજિસ્ટને બરતરફ કરવામાં આવશે.

અમારા ક્લિનિકમાં પગાર શું છે અને વેચાણ કેવી રીતે ઉત્તેજીત થાય છે તેમાં રસ ધરાવતા લોકો માટે, હું તમને કહીશ. અમારી પાસે ન્યૂનતમ પગાર છે - સરેરાશ 10-15 હજાર રુબેલ્સ. બાકીનું બધું રસ છે. ડૉક્ટરને દર્દીને જોઈને 20% મળે છે, છ મહિના પહેલા તે 15 હતું. અન્ય નિષ્ણાતને રેફરલ કરવા માટે, 5%, છ મહિના પહેલા તે 3% હતું. પરીક્ષણ માટે રેફરલ્સ માટે, દર 8% છે, છ મહિના પહેલા તે 5% હતો.

જો તમે તબીબી શાળાઓમાં અભ્યાસ કરી રહ્યાં છો અને યોગ્ય પગાર મેળવવા માંગો છો, તો હું બિન-ઉપચારાત્મક વિશેષતાઓમાં ડૉક્ટર બનવા માટે અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરું છું. તમને વધુ પૈસા મળશે જેઓ ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે પહેલાથી જ અનુમાન લગાવ્યું છે. અને જેઓ સમજી શકતા નથી તેમના માટે હું બીજી વાર વધુ વિગતવાર લખીશ.

ભાગ 5

એક રમુજી ક્ષણ કે જે તમારામાંથી ઘણાએ કદાચ નોંધ્યું હશે, પરંતુ વિગતો જાણતા નથી. જો તમે નોંધ્યું હોય, તો મોસ્કોના ઘણા તબીબી કેન્દ્રોમાં રિસેપ્શન પર લટકાવેલા ફોટોગ્રાફ્સ સાથે "ઓનર બોર્ડ" છે. શ્રેષ્ઠ ડોકટરોમહિનાઓ, અને હું અનુમાન કરી શકું છું કે દર્દીઓ આ વિશે શું વિચારે છે. પરંતુ વાસ્તવમાં, આ એવા ડોકટરો છે જેઓ આ મહિને રોકડ રજીસ્ટરમાં સૌથી વધુ પૈસા લાવ્યા છે. તે ફર્નિચર સ્ટોરમાં મહિનાના કર્મચારી જેવું છે.

ઘણી બિમારીઓ કે જેના માટે દર્દીઓ દવાખાનામાં જાય છે, તે મૂળભૂતના આધારે એક કે બે પરામર્શ પછી ઠીક થઈ શકે છે સામાન્ય પરીક્ષણો. ચિત્રને નિર્ધારિત કરવા અને પર્યાપ્ત સારવાર પદ્ધતિ સૂચવવા માટે આ પૂરતું છે. પરંતુ આ રીતે સારવાર કરવી તે સંપૂર્ણપણે બિનલાભકારી છે, અને જો તમે પ્રયત્ન કરશો, તો તમને મેનેજમેન્ટ તરફથી થપ્પડ મળશે.

માર્ગ દ્વારા, જ્યારે દર્દી તેની સમસ્યા સાથે આવે છે ત્યારે તેને ડરાવવાની જરૂર નથી. તેના હાલના ડરને તમામ પ્રકારના સંકેતો અને માથું હલાવીને મજબૂત કરવા માટે તે પૂરતું છે. અને સૌથી સ્થિર દર્દીઓ તે છે જેઓ ઇન્ટરનેટ પર તેમના લક્ષણોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે. તેઓ તમામ પ્રકારની ભયાનકતા વાંચે છે અને કોઈપણ પ્રકારની પરીક્ષા માટે સંમત થાય છે.

દર્દીની સારવાર કરવી ફાયદાકારક નથી; લક્ષણો દૂર કરવા અને છેલ્લી ઘડી સુધી વિલંબ કરવો ફાયદાકારક છે. અને જો દર્દી અનંત સંખ્યામાં દવાઓ લેવાથી ડિસબાયોસિસ વિકસાવવામાં વ્યવસ્થાપિત છે, તો આ ખરાબ નથી. દર્દી સંપૂર્ણપણે ઉદાસી બની જાય છે અને આજ્ઞાકારી રીતે એપોઇન્ટમેન્ટમાં જાય છે અને બધી પ્રક્રિયાઓ અને વધારાની પરીક્ષાઓ માટે તૈયાર છે.

ચોક્કસ તમારામાંના કેટલાક એવા કિસ્સાઓ બન્યા છે જ્યારે તમે ઘણા સમયતમારી સારવાર અમુક મેડિકલ સેન્ટરમાં કરવામાં આવી હતી, પરંતુ ત્યાં કોઈ સુધારો થયો ન હતો, અને પછી અમુક સમયે તમે ધીરજ ગુમાવી દીધી હતી અથવા નાણાકીય સમસ્યાઓ શરૂ થઈ હતી અને તમે આ વ્યવસાય છોડી દીધો હતો. પછી, ફરી એકવાર, મારી તબિયતમાં તેની જાતે સુધારો થયો. ઘણા ચાંદા પોતાની મેળે અથવા ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપથી સાજા થઈ જાય છે.

અને કદાચ તે કોઈક માટે શોધ હશે, પરંતુ મોટાભાગની દવાઓ કે જે આપણે (ડોક્ટરો) લખીએ છીએ, આપણે પોતે લેતા નથી, સમાન રોગો માટે પણ.

ભાગ 6

આજે, સારવાર એટલી મોંઘી થઈ ગઈ છે કે જેક કેવોર્કિયનની સેવાઓ વધુ આકર્ષક લાગે છે.

જો દરેક દર્દી કલ્પના કરે અને સમજે કે ઉત્તમ સેવા અને નમ્ર સ્ટાફ સાથે પેઇડ તબીબી કેન્દ્રોમાં વસ્તુઓ ખરેખર કેવી છે, જ્યાં કથિત રીતે મૈત્રીપૂર્ણ વલણ સાથે પૈસાની ઉચાપત કરવાની એકમાત્ર ગુણવત્તા એ છે, તો તે મૃત્યુનું નક્કી કરશે, કારણ કે આવી પરિસ્થિતિઓમાં જીવવું તે બની જશે. તેના માટે અશક્ય તે ફક્ત બિનલાભકારી છે.જેક કેવોર્કિયન - અમેરિકન ડૉક્ટર, ઈચ્છામૃત્યુને લોકપ્રિય બનાવનાર. ઉપનામો - "ડૉક્ટર જેક", "ડૉક્ટર મૃત્યુ", "ડૉક્ટર આત્મહત્યા", જેમ સારું મૃત્યુ...પણ તેણે આત્મહત્યા કરવા માટે બટન દબાવવાની હિંમત ન કરી.

ભાગ 7

ઘણીવાર ડૉક્ટર, તમારી જેમ, જાણતા નથી કે તમારી સાથે શું ખોટું છે.

બધી દવાઓમાં અપૂર્ણ નિદાન પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આમાંથી 90% પદ્ધતિઓમાં એકદમ "ફ્લોટિંગ" ડેટા હોય છે, પરંતુ તેના આધારે, ડોકટરો બુદ્ધિપૂર્વક તારણો કાઢે છે અને ભલામણો કરે છે, જવાબદાર નિર્ણયો લે છે જે ઘણીવાર માત્ર મદદ કરતું નથી, પણ દર્દીઓને નુકસાન પણ કરે છે.

ભાગ 8

મારી પાસે તમારા માટે એવો સાથીદાર છે...

ભાગ 9

છેતરાયેલા દર્દીઓનું ટ્રેડ યુનિયન.

મેં ઘણું વિચાર્યું કે કેવી રીતે દર્દી આ બધી છેતરપિંડી અને ડોકટરોની છેતરપિંડીથી પોતાને બચાવી શકે છે અને તબીબી ક્લિનિક્સ. છેવટે, નવી પેઢીમાં પણ સોવિયેત ગુલામ માનસિકતા આપણી માનસિકતામાં જડાયેલી છે, જે આનુવંશિક રીતે પ્રસારિત થાય છે. ભયભીત ફરી એકવારકંઈક પૂછવા માટે પણ, પરંતુ તમારા અધિકારોનો બચાવ કરવા માટે અને તેથી પણ વધુ, કંઈક હંમેશા અસુવિધાજનક, બેડોળ અને અશિષ્ટ હોય છે. જો કે તેઓ સેવાઓ માટે ગંભીર નાણાં ચૂકવે છે, તેમ છતાં તેઓ ભયભીત છે. હું આને ખૂબ જ સારી રીતે જોઉં છું અને દરેક સમયે તેનો સામનો કરું છું. મને જોવા આવતા દર્દીઓ તેના માલિક સામે તોફાની ગલુડિયા જેવું વર્તન કરે છે. મારા મતે, જો તમે ફક્ત સિસ્ટમને ઠપકો આપો છો, તો કંઈપણ બદલાશે નહીં, અને પરિસ્થિતિ તેના પોતાના પર સુધરશે નહીં, સૌ પ્રથમ, દરેક વ્યક્તિ ફક્ત પૈસા કમાવવાનો પ્રયાસ કરશે. તેનાથી વિપરીત, કાર્યકારી મિકેનિઝમ અને કેટલાક ઉચ્ચ-પ્રોફાઇલ દાખલાઓ બનાવવી જરૂરી છે.

દર્દીઓના યુનિયન જેવું કંઈક ગોઠવવાનો સમય છે. તદુપરાંત, મોસ્કોમાં, જ્યાં ઘણા લોકો મુખ્યત્વે કોઈપણ કિંમતે પૈસા કમાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અસંતુષ્ટ અને છેતરાયેલા લોકોનો એક મહત્વપૂર્ણ સમૂહ એકઠો થયો છે. તેથી, તે ક્ષણ પહેલેથી જ આવી ગઈ છે જ્યારે, સંયુક્ત પ્રયાસો દ્વારા, પેઇડ તબીબી સંસ્થાઓના કૌભાંડોનો સામનો કરવાનો સમય છે.

99% દર્દીઓ દાવાઓ અને મુકદ્દમાઓથી ફરી એક વાર સુરક્ષિત રહેવા માટે, તેઓ જે કરાર પર હસ્તાક્ષર કરે છે અને કયા ડોકટરો વધુમાં વધુ તેમને કન્સલ્ટેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન તેમની પાસે જાય છે તે પણ વાંચતા નથી. મારી પાસે ઘણા દર્દીઓ છે જેઓ ક્લિનિકથી ક્લિનિક જાય છે, ઘણા પૈસા ખર્ચે છે, સાજા થતા નથી, અને ઘણીવાર એવું બને છે કે તેમની તબિયત બગડે છે, અથવા નવા રોગો દેખાય છે. પરંતુ કારણ કે કોઈપણ વ્યક્તિનું સ્વાસ્થ્ય પ્રથમ આવે છે, અને તે સૌ પ્રથમ કેવી રીતે સ્વસ્થ થવું અને સક્ષમ ડૉક્ટરને કેવી રીતે શોધવું તે વિશે વિચારે છે, તેથી કોઈ પણ વ્યક્તિ તે વિશે વિચારતું નથી કે શું વ્યર્થ વ્યર્થ પૈસા પાછા આપવાનું શક્ય છે.

સમાજના યોગ્ય નિયંત્રણ વિના, પરિસ્થિતિ તેના પોતાના પર બદલાશે નહીં. જો આપણે ઘણા હાઇ-પ્રોફાઇલ દાખલાઓ બનાવવાનું મેનેજ કરીશું, તો અમે ફ્લાયવ્હીલને યોગ્ય દિશામાં સ્પિન કરી શકીશું.

ચાલો સૌપ્રથમ એક જગ્યાએ બધા અસમર્થ હેક ડોકટરોની યાદી, ક્લિનિક્સની યાદી કે જે લોકોના પૈસાની ખુલ્લેઆમ છેતરપિંડી કરે છે તેની યાદી એકત્ર કરવાનું શરૂ કરીએ. નીચું સ્તરસેવા જેથી અમે એક થઈને કોર્ટમાં જઈ શકીએ.જો વકીલો મને વાંચતા હોય, તો મને કહો કે આ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવું.

આ પોસ્ટમાં, તમે કેવી રીતે અને ક્યાં છેતરાયા તે વિશે લખો, ખોટું નિદાન, બિનજરૂરી પરીક્ષાઓ નિર્ધારિત. તમે યોગ્ય રકમ ખર્ચી છે, પરંતુ તમે ક્યારેય સાજા થયા નથી, અને તમે ખરેખર નિદાનને પણ સમજી શક્યા નથી.

વાંચન

પાવેલ સેર્ગેવિચ, દર્દીની સારવારનું પાલન હવે ફેશનેબલ શબ્દ પાલન કહેવાય છે. આજે આપણે કેન્સરની સારવારમાં રાજ્ય સ્તરે લેવાયેલા અન્ય તમામ પગલાં અને તેની વચ્ચે મહત્વની સમાન નિશાની કેમ મૂકી શકીએ?

ડબ્લ્યુએચઓ પરિભાષામાં, પાલન એ દર્દી દ્વારા ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન છે. સારવારમાં સફળતા સીધી તેના પર નિર્ભર છે: મલ્ટી-સ્ટેજનો સારી રીતે રચાયેલ કોર્સ, ખર્ચાળ સારવાર નકામી હોઈ શકે છે જો દર્દી તેના ડૉક્ટરની ભલામણો સાંભળતો નથી અથવા સાંભળવા માંગતો નથી.

મારા મતે, "અનુપાલન" નો ખ્યાલ એટલે કે, સારવારનું પાલન, ભલામણોને અનુસરવા કરતાં વધુ વ્યાપક છે. તે ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેના સંબંધની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે, જે સૌ પ્રથમ, વિશ્વાસ પર, અથવા તેના બદલે ડૉક્ટર પ્રત્યે દર્દીની ધારણા પર આધાર રાખે છે.

દર્દી માટે ભલામણોનું પાલન ન કરવાનું નક્કી કરી શકે છે વિવિધ કારણો: તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાને ઓછો અંદાજ, સારવારની નિરર્થકતામાં વિશ્વાસ, ઉપચારની આડઅસરોનો ભય. ડૉક્ટરનું કાર્ય તેને સમજાવવાનું છે કે તે ખોટો છે, તે ભલામણોને અનુસરવા માટે જવાબદાર છે, નકારાત્મક લક્ષણો, આડઅસરોની જાણ ન કરવા માટે, કારણ કે આ બધું રોગના કોર્સ અને આખરે પરિણામને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ડૉક્ટર એક મહાન કાર્ય કરે છે - તે શરીરને મદદ કરે છે, પરંતુ આ શરીરના માલિકની ભાગીદારી વિના, સારવારમાં સફળતા અશક્ય છે અને તેનું કાર્ય નિરર્થક હશે.

ઓન્કોલોજીમાં, સારવાર ઘણી વાર એટલી આઘાતજનક હોય છે કે થોડા દર્દીઓ ખચકાટ વિના તેને પસાર કરવા માટે સંમત થાય છે.

સમગ્ર વિશ્વમાં, અને ખાસ કરીને રશિયામાં, કેન્સરના દર્દીઓ સાથે પાલનની સમસ્યાને મોટી મુશ્કેલીથી દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, નિદાનના ડરને કારણે, અને બીજું, એ હકીકતને કારણે કે ડૉક્ટર દર્દીને રોગ અને આયોજિત સારવાર બંને સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓ સ્પષ્ટ રીતે સમજાવી શકતા નથી. જો તે સર્જીકલ, કીમોથેરાપી અને રેડિયોલોજીકલ સારવાર દરમિયાન અને પછી શું થઈ શકે છે તે અંગેની માહિતી આપવાનું સંચાલન કરે છે, તો દર્દી તેની સંભવિત આડઅસરો માટે તૈયાર રહેશે. અને તેમના માટે તત્પરતાનો અર્થ એ છે કે માનસિક રીતે તેના માટે તેમને સહન કરવું સરળ બનશે, અને તે વધુ કરી શકે છે. પ્રારંભિક તારીખોસોંપવું નિવારક પગલાંઘટાડવા માટે નકારાત્મક અસર"આડઅસર" થી. અને આ તેમની ગંભીરતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જશે.

વધુમાં, દર્દીને સમજાવવું જરૂરી છે કે ભલામણોનો અમલ એકદમ સચોટ હોવો જોઈએ. જો તમે સારવારમાં ગેરવાજબી વિરામ લઈ શકતા નથી, તો તમે કરી શકતા નથી. કારણ કે એવા રોગો છે જે વીજળીની ઝડપે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લિમ્ફોમા અથવા ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર. અંડકોષના કેન્સર માટે, કીમોથેરાપીના ચક્ર વચ્ચે એક દિવસથી વધુ રજા લેવી એ દર્દીના અસ્તિત્વને પ્રશ્નમાં મૂકે છે. જો તમે ઓન્કોલોજિસ્ટની ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો રોગનો ઇલાજ 100% સુધી પહોંચી શકે છે.

શું ડોકટરો એવી તકનીકોમાં પ્રશિક્ષિત છે કે જે દર્દીને સારવાર માટે પાલન - પાલનની જરૂરિયાતનો અહેસાસ કરાવી શકે?

ઓન્કોલોજી એ એક મૂળભૂત તબીબી વિજ્ઞાન છે, જેમ કે ઉપચાર, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા. પરંતુ યુનિવર્સિટીઓમાં તેઓ અન્ય વિદ્યાશાખાઓની તુલનામાં તેના માટે ખૂબ જ ઓછો સમય ફાળવે છે. તેથી વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરોમાં ઓન્કોલોજી પ્રત્યેનું વલણ - ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ નહીં. તેમના મતે કેન્સર એક જીવલેણ રોગ છે. પરંતુ હવે એવું રહ્યું નથી. કેન્સરનો દર્દી દાયકાઓ સુધી જીવી શકે છે.

જ્યારે કેન્સરનું નિદાન થાય છે ત્યારે ડોકટરો સહિત દર્દીઓ કેટલીકવાર સારવારનો ઇનકાર કરે છે. તેઓ પોતાને કહે છે: તેઓ મારી સારવાર શરૂ કરશે - શસ્ત્રક્રિયા, કીમોથેરાપી... એક વર્ષ સુધી હું જીવીશ નહીં, પણ પીડાઈશ, અને છ મહિનામાં હું હજી પણ મરી જઈશ. હું ફક્ત આ દોઢ વર્ષ જીવવાને બદલે મને અસરકારક પેઇનકિલર આપો.

ક્યારે અમે વાત કરી રહ્યા છીએખૂબ જ ઉપેક્ષિત વિશે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા, પ્રશ્ન "સારવાર કરવી કે નહીં?" ડૉક્ટર અને દર્દી બંને માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ. એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં તમારે પસંદ કરવું પડશે: હાથ ધરવા માટે ચોક્કસ સારવાર, જે આયુષ્ય ઘટાડી શકે છે અથવા સૂચવી શકે છે લાક્ષાણિક સારવારતેની ગુણવત્તા સુધારવાનો હેતુ. એટલે કે, દર્દી સારવાર વિના લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે જીવશે, પરંતુ સાથે સારી ગુણવત્તાજીવન, સમયસર અને સાથે યોગ્ય પસંદગીપેઇનકિલર્સ

પરંતુ જ્યારે આપણે અન્ય કોઈપણ સ્વરૂપો અને તબક્કાઓ વિશે વાત કરીએ છીએ કેન્સર, અમારી પાસે આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરાયેલી ભલામણો છે, જે સર્વ-રશિયન અને વિશ્વના અનુભવને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવી છે. તેમનો ઉપયોગ આંકડાકીય રીતે આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. ડૉક્ટર તે વિકલ્પોમાંથી સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરે છે જેણે પહેલાથી સમાન પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને મદદ કરી છે. હા, તેમાંના ઘણાને આડઅસર હોય છે, પરંતુ તે અંતર્ગત રોગથી ભરપૂર જટિલતાઓની સરખામણીમાં એટલી ગંભીર નથી. અને તેણે આ માહિતી દર્દી સુધી પહોંચાડવી જ જોઈએ જે તેના જીવન માટે લડવા માટે તૈયાર નથી અથવા માનતા નથી સ્થાપિત નિદાન. કોઈ વ્યક્તિ સારવાર લેવાથી ડરતો હોય છે કારણ કે તે ઝેરી કીમોથેરાપી દવાઓ લેવાથી તેની તબિયત બગડવા માંગતો નથી, પરંતુ બગાડ એ હકીકતને કારણે થશે કે તેણે આ દવાઓ લીધી નથી: ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠનો નશો શરૂ થાય છે, જ્યારે ગાંઠ સમૂહ નિર્ણાયક પરિમાણો સુધી પહોંચી ગયો છે અને શરીરને ઝેર આપે છે; અથવા અંગ નિષ્ફળતાનું અભિવ્યક્તિ (યકૃત, કિડની), જે કુદરતી રીતે દર્દીની સુખાકારીને પણ અસર કરે છે. આ એક પીડા સિન્ડ્રોમ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગાંઠ અસર કરે છે પેરિફેરલ ચેતાઅથવા દર્દીને હલનચલન કરતા અટકાવે છે, અસ્થિભંગ સહિત વિવિધ હાડકાના ફેરફારોનું કારણ બને છે. આવું ન થાય તે માટે, ડૉક્ટરની કુશળતા જરૂરી છે, જે દર્દીને સક્ષમ અને સ્પષ્ટ રીતે સમજાવી શકે છે કે એક અને બીજા કિસ્સામાં તેની રાહ શું છે, અને દર્દીએ સારવારથી થતી ગૂંચવણો અને રોગની ગૂંચવણો ભીંગડા પર મૂકવી જોઈએ.

જો કે, ત્યાં છે વિવિધ પ્રકારોદર્દીઓ. એવા લોકો છે જેઓ પોતાની સારવાર કરવા માંગે છે અને વિશ્વની દરેક વસ્તુ સ્વીકારવા તૈયાર છે. અમારું કાર્ય તેમને સમયસર રોકવાનું છે, કારણ કે અતિશય સારવાર તેની ગેરહાજરી કરતાં પણ વધુ ખરાબ છે. એવા દર્દીઓ છે જેઓ કાળજી લેતા નથી. આવા વ્યક્તિને સમજાવવાની જરૂર છે કે તેનું જીવન અને આરોગ્ય દરેક વ્યક્તિ માટે તેની જવાબદારી છે - પોતાની જાત માટે, તે પ્રિયજનો માટે કે જેમને તે મૂલ્ય આપે છે અને જેઓ તેને મૂલ્ય આપે છે, તબીબી કામદારો, જેમણે તેને ગંભીર બીમારીનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે ઘણા પ્રયત્નો કર્યા.

કોઈ વ્યક્તિ રોગની પ્રગતિના સંકેતથી સારવારની આડઅસરને કેવી રીતે અલગ કરી શકે? કોઈપણ બિમારી, તે પણ આડઅસર સાથે સંબંધિત નથી અથવા સહવર્તી રોગજે સારવાર દરમિયાન ઉદભવે છે જીવલેણ ગાંઠ, તે કેન્સરની પ્રગતિ તરીકે માને છે.

ડૉક્ટરે આ ક્ષણ ચૂકી ન જવી જોઈએ - સમયસર ફોબિયાની ઘટનાને ઓળખવા અને ડરને દર્દીને વધુ સારું થવા દેવું નહીં. અને દર્દીઓ ડૉક્ટરના ખૂબ આભારી છે જ્યારે તે આ ભયને સમજે છે અને સમજાવે છે કે વ્યક્તિ શા માટે તેનો અનુભવ કરે છે. પછી સારવાર અને ભાવનાત્મક મૂડ બંને તેને મુશ્કેલનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે જીવન પરિસ્થિતિજે પરિસ્થિતિમાં તે પોતાને મળ્યો હતો, તેના ફોબિયાથી છૂટકારો મેળવો અને સારવાર પ્રક્રિયા માટે પ્રતિબદ્ધ રહો.

જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેના માટે સારવારને વળગી રહેવું મુશ્કેલ નથી. તેને ડિસ્ટ્રિક્ટ ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રજા આપવામાં આવે છે, પરંતુ તેણે અનુપાલન ઘડવું જરૂરી નથી. એવું નથી કે તેની પાસે કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિની સમસ્યાઓનો અભ્યાસ કરવાનો સમય નથી, તેની પાસે મેડિકલ કાર્ડ ભરવા અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખવાનો ભાગ્યે જ સમય છે. અને પછી લાઇનમાં આગામી એક છે.

બધું લાગે છે એટલું અંધકારમય નથી. તમામ વિશિષ્ટ સારવાર વિશિષ્ટ માં સૂચવવામાં આવે છે ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સ. આનાથી દર્દીને પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવવા અને દવા શોધવાના બોજમાંથી રાહત મળે છે ડિસ્કાઉન્ટ ફાર્મસીઓ. દર બે મહિને તે હોસ્પિટલમાં આવે છે, જ્યાં તેને બહારના દર્દીઓના ધોરણે સારવાર માટે દવાઓ મળે છે. દર 2-3 મહિનામાં થેરપીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર જો શરીર સારવારને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે તો સમયગાળો પણ વધે છે. અને આ બરાબર જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટના કાર્યોમાંનું એક છે - સારવાર નિયંત્રણ: સમયસર નિદાનમાં આ દર્દીની સારવાર કરતા નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે વિશિષ્ટ ક્લિનિક. અમારું એક ધ્યેય છે - વ્યક્તિનું જીવન લંબાવવું. ડોકટરો અને દર્દીઓ બંને દ્વારા યોગ્ય પ્રાથમિકતા સાથે, આ એક પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવું લક્ષ્ય છે.

જો કે, તે સ્પષ્ટ છે કે ઓન્કોલોજીકલ દર્દીને જોવા માટે ફાળવવામાં આવેલ સમય સ્પષ્ટપણે પૂરતો નથી. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સર હોવાની શંકા ધરાવતી વ્યક્તિની તપાસના પરિણામોના આધારે, અમે કેન્સર શોધી કાઢીએ છીએ. નિદાનની જાહેરાત કરવામાં આવે તે ક્ષણથી, દર્દી હવે પછીની બધી માહિતીને સમજી શકતો નથી. પરંતુ તે પછી જ ડોકટરો સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે કે આ કયા પ્રકારનો રોગ છે, ઘણીવાર તે જાણતા નથી કે તે ક્ષણે વ્યક્તિ કંઈપણ સમજી શકતી નથી. શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે તેને અભિવ્યક્ત કરવાનો પ્રયાસ કરો કે સારવારના વિકલ્પો છે, આશા છે અને થોડા દિવસોમાં બીજા દેખાવનું સુનિશ્ચિત કરો. મનોવૈજ્ઞાનિકની જેમ ઓછામાં ઓછી 40-50 મિનિટ સુધી ચાલતી એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન શું અને કેવી રીતે કરવું તે સમજાવવું જરૂરી છે. પરંતુ અમારી પાસે પુનરાવર્તિત નિમણૂક જેવી લક્ઝરી બિલકુલ નથી.

અને દર્દીને ખરેખર તેણે જે પગલાં લેવા જોઈએ તે વિશે, આહાર વિશે, તેને મદદ કરી શકે તેવા સપોર્ટ જૂથો વિશેની માહિતીની જરૂર છે. અસ્તિત્વમાં છે તે સારવારના પ્રકારો વિશે, મદદરૂપ થશે તેવા નિષ્ણાતો વિશે, વધુ તપાસ વિશે અને તે બધું નિરાશાથી દૂર છે.

પરંતુ આપણે આયુષ્ય વધારવાના કાર્યનો સામનો કરી રહ્યા છીએ. દર્દીમાં સારવારનું પાલન વિકસિત કર્યા વિના આ અશક્ય છે. શુ કરવુ?

સક્રિયપણે સરેરાશને આકર્ષિત કરો તબીબી સ્ટાફ. ડૉક્ટર એક એવી સત્તા છે કે જેના વિના તેને સ્વીકારવું અશક્ય છે યોગ્ય નિર્ણયોદર્દીઓની સારવાર માટે. અને આ સારવારમાં નર્સિંગ સ્ટાફ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કડી છે, આ એવા હાથ છે જે ડૉક્ટર અને દર્દીઓને મદદ કરે છે. વધુમાં, વિશ્વના ઘણા દેશોમાં, દર્દીને મદદ કરવામાં આવે છે અને સામાજિક કાર્યકરો- સારવારથી સંબંધિત ન હોય તેવા વિવિધ મુદ્દાઓનું નિરાકરણ.

જ્યારે સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થઈ જાય, ત્યારે દર્દીને જાળવણી ઉપચારની જરૂર હોય છે. વધુમાં, WHO પાલનને માત્ર સારવાર માટે ડૉક્ટરની ભલામણોના પાલન તરીકે જ નહીં, પરંતુ આહાર અને જીવનશૈલીના પાલન માટે પણ વ્યાખ્યાયિત કરે છે. અને આ ચોક્કસપણે જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટની યોગ્યતા છે.

ખરેખર નથી. ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર(કોઈપણ) કીમોથેરાપિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ. તેઓ બિન-ઔષધીય પુનઃપ્રાપ્તિ પદ્ધતિઓની પણ ભલામણ કરે છે - શ્વાસ લેવાની કસરતો, આહાર, યોગ્ય મોટર મોડ. ઉદાહરણ તરીકે, તે સાબિત થયું છે કે જો કેન્સર સાથે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિદર્દી કીમોથેરાપી મેળવી રહ્યો છે અથવા હોર્મોનલ ઉપચારખાતે સક્રિય છબીજીવન, તે એવા વ્યક્તિ કરતા લાંબું જીવે છે જે ફક્ત એન્ટિટ્યુમર સારવાર મેળવે છે, પરંતુ પોતાની સંભાળ રાખતો નથી (ચાલવું, શારીરિક કસરત, માનસિક પ્રવૃત્તિઓ). કેવી રીતે મોટું મગજવ્યક્તિ વ્યસ્ત છે, તેની પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધારે છે.

- આજકાલ વૈકલ્પિક દવાઓના ઘણા અનુયાયીઓ છે ...

વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, પરંતુ બિનઅસરકારક લોકોના પ્રવાહમાં જે ઇન્ટરનેટ વપરાશકર્તાઓને હિમપ્રપાતની જેમ હિટ કરે છે, તેમને ઓળખવું અશક્ય છે. તેથી, જોખમ ખૂબ ઊંચું છે કે તેમના ઉપયોગથી માત્ર કંઈપણ સારું થશે નહીં, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ પણ બનાવશે કે જેના હેઠળ રોગ ઝડપથી વિકાસ કરશે. વધુમાં, એવા ઘણા સ્કેમર્સ છે જેમની પાસે પવિત્ર કંઈ નથી - તેઓ કેન્સરથી પીડિત લોકોને હેરફેર કરે છે, હકીકતમાં, તેઓ તેમના જીવન સાથે રમે છે.

સત્તાવાર દવા એવા તબક્કામાં પ્રવેશી છે જ્યાં સારવાર ખૂબ અસરકારક છે. એટલે કે, તમે હવે કેન્સરના નિદાનને મૃત્યુદંડ તરીકે સારવાર આપી શકતા નથી. રોગના લગભગ તમામ પ્રારંભિક તબક્કાઓ સાધ્ય છે, અને આધુનિક સર્જિકલ અને રેડિયોલોજીકલ હસ્તક્ષેપના સ્તરને જોતાં, દર્દી થોડા અઠવાડિયામાં સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે.

દર્દી ઇન્ટરનેટ પર માત્ર વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ વિશે જ નહીં, પણ શક્યતાઓ વિશે પણ શીખે છે આધુનિક સારવાર. પરંતુ ઘણીવાર, જ્યારે તે ડૉક્ટર સાથે પ્રાપ્ત માહિતી શેર કરે છે, ત્યારે તે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે.

હકીકતમાં, મને આમાં કંઈ ખોટું દેખાતું નથી. સામાન્ય રીતે, જે દર્દીઓ સારવાર લેવા માંગે છે તેઓ તેમના રોગ વિશે માહિતી શોધે છે. વધુમાં, તેઓ બીજા અભિપ્રાય મેળવવા માટે ઇન્ટરનેટ અને અન્ય નિષ્ણાતોને શોધે છે. અને તેઓ યોગ્ય વસ્તુ કરી રહ્યા છે, આ સામાન્ય વિશ્વ પ્રથા છે. પરંતુ સરખામણીમાં ડૉક્ટરનો ફાયદો સામાન્ય ભલામણોઈન્ટરનેટ પરથી કે ડૉક્ટર આ ચોક્કસ દર્દીની તેની તમામ લાક્ષણિકતાઓ સાથે સલાહ લે છે. ઇન્ટરનેટ પર જે ડેટા પ્રકાશિત થાય છે તે સરેરાશ વ્યક્તિ વિશે છે, જે આપણામાંના મોટાભાગના નથી, આપણે અલગ છીએ. ઉપરાંત, તેના અનુભવના આધારે, ડૉક્ટર વધુ ચોક્કસ રીતે આગાહી કરી શકે છે કે દર્દીને શું મદદ કરશે, રોગ કેવી રીતે આગળ વધશે અને તેનું પરિણામ શું આવશે. તેથી, જ્યારે ઈન્ટરનેટ પર માહિતી મેળવનાર દર્દી સારવારની યુક્તિઓ વિશે ડૉક્ટર સાથે દલીલ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે આ ખતરનાક બની જાય છે.

ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેનો સંચાર, ટેલિફોન દ્વારા પણ, દર્દીની અનુપાલન વિકસાવવામાં મદદ કરે છે અને સારવારના પરિણામોમાં સુધારો કરે છે, આ પહેલાથી જ સાબિત થયું છે. પરંતુ ડૉક્ટર માટે તેનો ઉપયોગ કરવો તે કેટલું વાસ્તવિક છે? tion?

સમર્થન અને આશ્રયની વ્યવસ્થા ખરેખર દરેક જગ્યાએ અસરકારક છે. કેટલીકવાર તમારે દર્દીને જોવાની જરૂર છે, કારણ કે તેની અજ્ઞાનતાને લીધે તે કંઈક ખોટું કરી શકે છે. પરંતુ સાથના આયોજનમાં ડૉક્ટર અને નર્સે ભાગ લેવો જોઈએ. સમગ્ર વિશ્વમાં દર્દીઓની દેખરેખ માટેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - યોગ્ય ભીંગડા સાથે પ્રશ્નાવલિ વિકસાવવામાં આવી છે. નર્સો દર્દીઓને તેની ગંભીરતા વિશે પૂછે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આડઅસરો, સારવાર દરમિયાન સ્થિતિમાં સુધારો/બગડવો. અને જ્યારે તેઓ જુએ છે કે, સ્કોર મુજબ, સ્તર ગંભીર નજીક પહોંચી ગયું છે, દર્દીને ડૉક્ટરને જોવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે. આ રોગની પ્રગતિને રોકવા અને આડઅસરોનું સંચાલન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કેન્સરનું નિદાન થયેલ વ્યક્તિએ તેમની જીવનશૈલી બદલવી આવશ્યક છે: આહાર, વ્યાયામ, કામ અને આરામની પદ્ધતિનું પાલન કરવું. ડૉક્ટર શારીરિક રીતે, તે ટૂંકા ગાળામાં, દર્દીમાં જીવનશૈલી બદલવાની જરૂરિયાત, વર્તનના નિયમો ઘડી શકતા નથી. વિવિધ પરિસ્થિતિઓ. અમારી પાસે ક્યાં છે માર્ગદર્શિકા, જે ડૉક્ટર દર્દીને આપી શકે છે અને કહી શકે છે: "તમારે હવે આ રીતે જીવવું જોઈએ જેથી તમારો રોગ પાછો ન આવે"?

કેટલાક રોગો માટે તેઓ અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ હજુ સુધી એવી રીતે નથી કે આવા બ્રોશરનો એક સ્ટેક ડૉક્ટરના ડેસ્ક પર પડેલો હોય અને તે દર્દીને આપી શકે. તદુપરાંત, ઘણી ભલામણો મુક્તપણે ઉપલબ્ધ નથી; તે ફક્ત વ્યાવસાયિક સાહિત્યમાં પ્રકાશિત થાય છે અને તેની નકલ કરવામાં આવતી નથી. આ અર્થમાં, સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં વિવિધ દર્દી સંસ્થાઓ ખૂબ મદદરૂપ છે; "કેન્સર સામે એકસાથે", "જીવનનો સમાન અધિકાર", "ઓન્કો-લીગ" - તેઓ આ અર્થમાં દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

આદર્શ વિકલ્પ પુનર્વસન કાર્યક્રમો છે. તેઓ બધા પ્રશ્નોના જવાબો આપતા. અને "કેન્સર પછીનું જીવન" ના સિદ્ધાંત પર બનાવવામાં આવેલા દર્દીઓ માટે ભલામણો હશે, બ્રોશરો કે જે તેમને સોંપી શકાય છે, તેમને બહારના દર્દીઓની દેખરેખમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. વિશ્વના ઘણા દેશોમાં, એક પુનર્વસવાટ નિષ્ણાત તમામ પોસ્ટઓપરેટિવ ક્રિયાઓનું વર્ણન કરવા માટે ઓપરેશન પહેલાં દર્દી પાસે આવે છે, કારણ કે ત્યાં પ્રારંભિક પુનર્વસન છે, ત્યાં મોડું પુનર્વસન છે, કીમોથેરાપી પછી પુનર્વસન છે. અમારી પાસે વ્યવહારીક રીતે આ પ્રકારની તબીબી સંભાળ નથી - અમારો વિભાગ શહેરમાં એકમાત્ર એવો વિભાગ છે જે અમુક પેથોલોજીઓ માટે મફતમાં આ સંભાળ પૂરી પાડે છે. પરંતુ લગભગ દરેક દર્દી કે જેમણે સારવારનો કોઈપણ અભ્યાસક્રમ પસાર કર્યો છે - સર્જિકલ, કીમોથેરાપી, રેડિયોલોજીકલ - પુનર્વસનની જરૂર છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ ભાગઅનુપાલનની રચના.

ડૉક્ટર પીટર

ઉપચારનું વિજ્ઞાન

સંક્ષેપ MONIKA મોસ્કો અને મોસ્કો પ્રદેશથી આગળ જાણીતું છે. આજે, મોસ્કો પ્રાદેશિક સંશોધન ક્લિનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. M.F. Vladimirsky એ દેશની સૌથી મોટી હેલ્થકેર રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ છે અને તે કેટલીક જગ્યાઓમાંથી એક છે તબીબી વિજ્ઞાનપ્રેક્ટિસ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે. પીટર હર્ઝેન, નિકોલાઈ સેમાશ્કો, નિકોલાઈ બ્લોખિન, એલેક્ઝાન્ડર વિશ્નેવ્સ્કી, લિયોનીડ રોશલ અને અન્ય ઘણા લોકો જેવા સુપ્રસિદ્ધ વ્યક્તિઓએ 240-વર્ષના ઇતિહાસ સાથે આ સંસ્થાની દિવાલોમાં કામ કર્યું હતું.

સંસ્થાના ડિરેક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન, પ્રોફેસર ફિલિપ નિકોલાવિચ પાલીવે એમકે નિરીક્ષકને જણાવ્યું હતું કે આજે મોસ્કો પ્રદેશના રહેવાસીઓ માટે સારવાર અને નિદાનની કઈ નવી પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ થઈ છે.

- ફિલિપ નિકોલાઇવિચ, તમારી પાસે, કોઈ કહી શકે છે, આજે ફેશનેબલ વિશેષતા છે...

— દોઢ વર્ષ પહેલાં, આપણા દેશમાં એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીને એક અલગ વિશેષતા તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જેણે રેડિયોલોજિસ્ટ, સર્જન અને અન્ય ડોકટરો માટે આ વ્યવસાયમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું હતું. હવે આ એક ખૂબ જ આશાસ્પદ દિશા છે - દેશના તમામ વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી પર આધાર રાખે છે. અને વિદેશમાં, દરેક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ ક્ષેત્રમાં વિશેષતા મેળવવાનો પ્રયત્ન કરે છે: આવા ડોકટરો જાણે છે કે માત્ર સ્ટેન્ટ કેવી રીતે મૂકવો નહીં, પરંતુ દર્દીને તેની જરૂર છે કે નહીં તેની પસંદગી કરવી. તાજેતરમાં સુધી, આપણા દેશમાં સ્ટેન્ટની સ્થાપના ફક્ત સર્જન અથવા રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી હતી, જે સંપૂર્ણ રીતે યોગ્ય નથી...

- અમેરિકામાં એક કૌભાંડ હતું, તેઓએ કહ્યું કે ત્યાં દર ત્રીજો સ્ટેન્ટ સંકેતો વિના સ્થાપિત થાય છે.

- સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી - ખરેખર, વોલ સ્ટ્રીટ જર્નલે ડેટા પ્રકાશિત કર્યો છે કે આવા 20% ઓપરેશન્સ કારણ વગર કરવામાં આવ્યા હતા. આનાથી વ્યાવસાયિક સમુદાયમાં પડઘો પડ્યો, ડોકટરોએ તેમની તપાસ હાથ ધરી અને જાણવા મળ્યું કે સ્ટેન્ટ્સ ખરેખર સંકેતો વિના ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આવી સંખ્યા લગભગ 5-7% છે.

- અમે હજી પણ તેનાથી દૂર છીએ... સ્ટેન્ટિંગ માટે કતારો છે.

"પરંતુ આપણે ઘટનાઓના આવા વળાંક માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ." ચાલો હું તમને એક રસપ્રદ ઉદાહરણ આપું: લોસ એન્જલસમાં 1970 માં આખો મહિનોસર્જનો હડતાલ પર ગયા; તેઓએ માત્ર કટોકટીની કામગીરી કરી અને આયોજિત કામગીરી કરી નહીં. પરિણામે, શહેરમાં મૃત્યુદર 30% ઘટ્યો! તેથી સારવારની યોગ્ય પસંદગી ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ પાસું. અને આ સમસ્યા પણ આપણી સામે છે. દર્દીઓ સમયાંતરે ડોકટરો વિશે ફરિયાદ કરે છે અને નિષ્ણાત અભિપ્રાય માટે પૂછે છે: શું ડૉક્ટર સાચા હતા? અલબત્ત, ત્યાં ધોરણો અને પ્રોટોકોલ છે, પરંતુ તે પણ મહત્વપૂર્ણ છે ક્લિનિકલ તર્કડૉક્ટર અને, કદાચ, એક અથવા બીજી સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કર્યા પછી, ડૉક્ટર સાચા હતા, પછી ભલે દર્દી પરિણામથી સંતુષ્ટ ન હોય. અમે હેતુપૂર્વક ડોકટરોની વ્યાવસાયીકરણ સુધારવા માટે કામ કરીએ છીએ. તાજેતરમાં, ચેમ્બર ઓફ મેડિસિનના પ્રતિનિધિમંડળે મોસ્કો પ્રદેશની મુલાકાત લીધી, પ્રાદેશિક ચેમ્બર ઓફ મેડિસિનના પ્રતિનિધિઓ સાથે, સંભાળની વ્યાવસાયિક પરીક્ષાના મુદ્દાઓ પર ચર્ચા કરી - જે ડૉક્ટરને દોષી ઠેરવવા અથવા બચાવ કરવાની મંજૂરી આપશે નહીં, પરંતુ સચોટપણે. વ્યવસાયિક ભૂલ થઈ હતી કે કેમ તે નક્કી કરો.

- અને આવી પરીક્ષા કોણે કરવી જોઈએ?

- સામાન્ય રીતે વકીલો, તબીબી નિષ્ણાતો અને નિષ્ણાતો આમાં ભાગ લે છે. અને તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દરેક ડૉક્ટર તેના સાથીદારોના કેસોની તપાસ કરવા સક્ષમ બને અને માત્ર તેના પોતાના જ નહીં, પણ અન્યના કાર્યની પણ ટીકા કરે.

- શું આ પહેલેથી અસ્તિત્વમાં છે?

- પહેલેથી જ આવી રહ્યું છે સક્રિય કાર્યદર્દીઓ સાથે. મોસ્કો પ્રદેશની મેડિકલ ચેમ્બરે નાગરિકોની અપીલ સાથે કામ કરવા માટે એક યોજના બનાવી છે.

દર્દીની ફરિયાદોમાં, કેટલીક રચનાત્મક હોય છે અને કેટલીક નથી, અને તેનું યોગ્ય અર્થઘટન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. હવે, મોસ્કો પ્રદેશના ગવર્નર વતી, તબીબી સંસ્થાઓના કાર્ય પર પ્રતિસાદ એકત્રિત કરવા માટે, અમારી સંસ્થા સહિત, મોસ્કો પ્રદેશમાં એક સર્વે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યો છે. ત્યાં આભાર અને સૂચનો છે, પરંતુ અમે ફરિયાદો પર સૌથી વધુ ધ્યાન આપીને કામ કરીએ છીએ - તેઓ વિકાસમાં ફાળો આપે છે, કારણ કે તેઓ ખામીઓ અને નબળા ફોલ્લીઓસિસ્ટમમાં. અમે ત્રિમાસિક રીતે આંતરિક દેખરેખ રાખીએ છીએ - અમે લોકોના અભિપ્રાયનો અભ્યાસ કરીએ છીએ, અને દરરોજ ડિરેક્ટરની ઓપન ઇલેક્ટ્રોનિક રિસેપ્શન ઑફિસને વિનંતીઓ પ્રાપ્ત કરીએ છીએ. ઑક્ટોબર 2014 માં પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોના 12 મુખ્ય ચિકિત્સકોના પ્રતિનિધિમંડળની ઇઝરાયેલી ક્લિનિકની મુલાકાત દરમિયાન અમે ઘણા અભિગમો જોયા.

- તમે ત્યાં બીજું શું ઉપયોગી જોયું?

— ફરિયાદો સંભાળવા અને હોસ્પિટલની આંતરિક દેખરેખ ઉપરાંત, અમે સંસાધન વ્યવસ્થાપન સિસ્ટમથી પ્રભાવિત થયા સંચાલન એકમ, જેનું કાર્ય શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે પથારીની ક્ષમતા સાથે સમાન છે - બધું ચકાસાયેલ છે, ગણતરી કરેલ છે, કંઈપણ નિષ્ક્રિય નથી. આ ઓપરેશન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કતારનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે. અમને દર્દીઓ સાથે લાંબા ગાળાના સંબંધોની સિસ્ટમ પણ ગમતી. આજે, આપણી હેલ્થકેર હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈ ઘટાડવા તરફ આગળ વધી રહી છે, પરંતુ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના ભોગે આ ન થવું જોઈએ. ડોકટરો તરીકે, આપણે જાણીએ છીએ કે હોસ્પિટલમાં દર્દીનું લાંબું રોકાણ હાનિકારક છે અને હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત ચેપનું જોખમ વધે છે. જો કે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી ત્યજી દેવાનો અનુભવ ન કરે - તેથી, ઇઝરાયેલે એક દૂરસ્થ સંપર્ક સિસ્ટમ રજૂ કરી છે જે તમને દર્દી સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવાની મંજૂરી આપે છે. વિવિધ સંચાર ચેનલો દ્વારા: ઈ-મેલ, એસએમએસ, તેમના અંગત ખાતા દ્વારા - તેમને દવાઓ લેવા, પરીક્ષાઓ લેવા, પરીક્ષણો લેવા વગેરે વિશે યાદ અપાય છે. અમે પણ આવી સિસ્ટમ લાગુ કરી છે. અમારા ડોકટરોના વિભાગમાં સામાન્ય પ્રેક્ટિસવ્યક્તિગત એકાઉન્ટ સિસ્ટમ વિકસાવવામાં આવી છે, જ્યાં દર્દીની સ્થિતિ અને તેણે જે સારવાર લીધી છે તે વિશેનો તમામ ડેટા દાખલ કરવામાં આવ્યો છે, જરૂરી વિશ્લેષણવગેરે સારવાર એ માત્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ જ નથી, પરંતુ તેની તૈયારી અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પણ છે.

- તમારું ક્લિનિક આખા શહેર જેવું લાગે છે...

— હા, અમારું મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સેન્ટર વિશ્વભરના યુનિવર્સિટી ક્લિનિક્સ સાથે સમાનતા દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું છે. અમારી પાસે વિશાળ ક્લિનિકલ બેઝ છે (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને મનોચિકિત્સા સિવાય તમામ પ્રોફાઇલના 1105 પથારી), સંશોધન વિભાગો અને ડોકટરોની અદ્યતન તાલીમ માટે એક ફેકલ્ટી (24 વિભાગો અને 9 પથારી) છે. વિજ્ઞાન, શિક્ષણ અને તબીબી સુવિધાઓનું આ સમૂહ તમને પ્રક્રિયા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી, આજે મોનિકી એ મોસ્કો ક્ષેત્રમાં એક મુખ્ય સંસ્થા છે. નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી અને દૃષ્ટિકોણથી અત્યંત મુશ્કેલ, જટિલ દર્દીઓને અહીં દાખલ કરવામાં આવે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા. સંસ્થાના આધારે કેટલાક વિશિષ્ટ કેન્દ્રો કાર્યરત છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્દ્ર મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પ્રદેશમાં આ પેથોલોજી ધરાવતા તમામ દર્દીઓની દેખરેખ; રશિયાના અગ્રણી હેપેટોલોજી સેન્ટર - અહીં સંશોધનનું પ્રમાણ સમગ્ર દેશમાં સંશોધનના કુલ વોલ્યુમ કરતાં વધી ગયું છે; કેન્દ્ર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ પંપ થેરાપી સેન્ટર, મિનિમલી ઈન્વેસીવ અને વિડિયો એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી સેન્ટર, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સેન્ટર. અમારા પ્રદેશ પર, સમગ્ર પ્રદેશના શિશુઓની પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ ખાતે હાથ ધરવામાં આવે છે આનુવંશિક રોગો. સંસ્થામાંથી દર વર્ષે 270 હજારથી વધુ દર્દીઓ પસાર થાય છે, હોસ્પિટલ સારવાર 26 હજારથી વધુ લોકો મેળવે છે. ઓપરેશનલ પ્રવૃત્તિ દર વર્ષે 18 હજાર કામગીરી જેટલી છે. ઉપરાંત પ્રદેશોમાં નિષ્ણાતોની 6 હજાર કટોકટીની મુલાકાતો.

- બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારી પથારી નિષ્ક્રિય નથી?

- હા તમે! સંસ્થા દર વર્ષે પ્રમાણભૂત પથારીની ક્ષમતા કરતાં પણ વધુ કાર્ય કરે છે. વધુમાં, આ સામાન્ય દર્દીઓ નથી જેમની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે જિલ્લા હોસ્પિટલો, અને સૌથી જટિલ, જેમને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે.

- ડોકટરો માટેની શિક્ષણ પ્રક્રિયા સાથે વસ્તુઓ કેવી રીતે ચાલી રહી છે?

- દર વર્ષે, મોસ્કો પ્રદેશમાં લગભગ 7.5 હજાર ડોકટરો મોનિકાની દિવાલોની અંદર તમામ મૂળભૂત વિશેષતાઓમાં તાલીમ મેળવે છે. સમયની આવશ્યકતા: તાજેતરમાં બે નવા અભ્યાસક્રમો ખોલવામાં આવ્યા છે - પ્લાસ્ટિક સર્જરીઅને બાળરોગની સર્જરી. બે વર્ષ પહેલાં, અમે એક સિમ્યુલેશન સેન્ટર ખોલ્યું હતું જ્યાં તેઓ કટોકટી, પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સંભાળની જોગવાઈમાં તાલીમ આપે છે, જ્યાં લેપ્રોસ્કોપિક ઑપરેશન કરવા માટે કુશળતા પ્રાપ્ત કરવા માટે એક સિમ્યુલેટર છે - આ એક આખો ઓપરેટિંગ રૂમ છે જ્યાં સમગ્ર ટીમ એક સાથે તાલીમ આપે છે: એક સર્જન, એક મદદનીશ સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ માટે સિમ્યુલેટરની ખાસ માંગ છે. IN છેલ્લા વર્ષોમોસ્કો પ્રદેશમાં વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રો સક્રિય રીતે બનાવવામાં આવી રહ્યા છે. આજે તેમાંના સાત પહેલેથી જ છે, વર્ષના અંત પહેલા બે વધુ ખુલશે, અને આ ઘણું છે - આ પ્રદેશની વસ્તી એટલી મોટી નથી, જો કે અમારી પાસે છે લાંબા અંતર. અમે અમારા કેન્દ્રો પર ગર્વ અનુભવી શકીએ છીએ. ઉદાહરણ તરીકે, માં વેસ્ક્યુલર કેન્દ્રડોલ્ગોપ્રુડનીમાં તેઓ માત્ર સારવાર જ આપતા નથી તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમ, પણ કટોકટીની કામગીરી ચાલુ છે મગજની ધમનીઓ. અને આ કેન્દ્રનું નેતૃત્વ એક ખૂબ જ પ્રતિભાશાળી સર્જન કરે છે જેઓ MONIKA થી આ કેન્દ્રમાં આવ્યા છે. થોડા સમય પહેલા, તેણે એક જટિલ દર્દી પર ઓપરેશન કર્યું હતું: ત્રણ કલાકની અંદર, મગજના વાસણમાંથી લોહીની ગંઠાઇને દૂર કરવામાં આવી હતી, જેણે સ્ટ્રોકના વિકાસને અટકાવ્યો હતો. આવા હસ્તક્ષેપો આજે અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે: તેના માટે માત્ર ટેક્નોલોજીની જ નહીં, પણ ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા ડૉક્ટરોની પણ જરૂર છે.

- શું આજે પૂરતા હાઇ-ટેક સાધનો છે?

— સદનસીબે, અમને આધુનિકીકરણ કાર્યક્રમ હેઠળ ઘણા બધા ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સાધનો પૂરા પાડવામાં આવ્યા હતા. અને તે આપણા માટે નિષ્ક્રિય રહેતું નથી! અમે તાજેતરમાં અમલમાં મૂક્યો છે નવી સિસ્ટમસંપૂર્ણ કેસ માટે સારવાર મૂલ્યાંકન. એટલે કે, સારવારની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન દર્દીએ કેટલી વાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધી તેના આધારે નહીં, પરંતુ પરીક્ષાઓ અને સારવાર કેટલી અસરકારક છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, અમે 40% ગાંઠો શોધીએ છીએ પ્રારંભિક તબક્કા, જે નોંધપાત્ર રીતે કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે અને સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો કરી શકે છે. અને ક્રોનિક દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અમે જે સિસ્ટમ દાખલ કરી છે વાયરલ હેપેટાઇટિસના માળખામાં દર્દીઓનું સામૂહિક નિદાન અને સારવાર પ્રદાન કરવાનું પ્રથમ વખત શક્ય બન્યું ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો. સાથે 500 થી વધુ દર્દીઓ સંધિવા રોગો MONIKI ખાતે નવીન આનુવંશિક ઇજનેરી ઉપચાર મેળવો જૈવિક દવાઓ.

- શું કેન્સરની સારવારમાં ઘરેલુ નવીનતાઓ છે?

અમારા 30% દર્દીઓનું વાર્ષિક નિદાન થાય છે કેન્સર નિદાન. અને અમે સારવાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. પુશ્ચિન્સ્કી સાથે અમારા નિષ્ણાતો વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્ર RAS એ પસંદગીની પદ્ધતિ વિકસાવી છે દવા ઉપચારદર્દી કોષ સંસ્કૃતિ પર આધારિત. આ ખબર છે કે જેના માટે પેટન્ટ પ્રાપ્ત થઈ છે. ફોટોફેરેસીસ પદ્ધતિ ઓન્કોલોજીમાં ખૂબ જ સક્રિય રીતે વિકાસ કરી રહી છે - અમને આ તકનીકના વિકાસ માટે રાષ્ટ્રપતિની ગ્રાન્ટ પ્રાપ્ત થઈ છે - અમારા સ્થાનિક વિકાસથી સારવાર શક્ય બને છે. જટિલ રોગોત્વચા, લોહી, નર્વસ રોગો, અંગ પ્રત્યારોપણ દરમિયાન અસ્વીકાર પણ ઘટાડે છે. અમારી પાસે ગંભીર ત્વચા લિમ્ફોમાનો કેસ હતો - અને ફોટોફેરેસિસે એક અદ્ભુત પરિણામ આપ્યું. રશિયામાં, અમે એકમાત્ર એવા છીએ જેઓ આ તકનીકને સંપૂર્ણ રીતે માસ્ટર કરે છે.

- તમે અન્ય કયા વૈજ્ઞાનિક વિકાસની બડાઈ કરી શકો છો?

- એકલા 2014 માં, અમારા કર્મચારીઓને 17 રશિયન પેટન્ટ્સ પ્રાપ્ત થઈ. ઉદાહરણ તરીકે, અમારા ન્યુરોલોજીસ્ટ, સેવર્ની બાયોફાર્માસ્યુટિકલ ક્લસ્ટરના વૈજ્ઞાનિકો સાથે મળીને, સ્ટ્રોક પછી પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક ઉપકરણ વિકસાવ્યું છે. રોબોટ સ્નાયુઓની સહેજ હલનચલન શોધી કાઢે છે, જેના કારણે મગજનો આચ્છાદન અને મોટર સ્નાયુઓ વચ્ચેના જોડાણો પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે દર્દીને તેના પગ પર વધુ ઝડપથી પાછા આવવા દે છે. અને સ્કોલ્કોવો સાથે મળીને, અમે ઇમ્પ્લાન્ટેડ ઇલેક્ટ્રોડ સાથે ટી-શર્ટ વિકસાવ્યા છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું 24-કલાક મોનિટરિંગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ હોલ્ટર મોનિટર કરતાં વધુ અનુકૂળ છે, જે બેલ્ટ પર પહેરવું આવશ્યક છે. વધુમાં, અમે ઘણી માલિકીની કામગીરી વિકસાવી છે. અમારું મિનિમલી ઇન્વેસિવ સર્જરી સેન્ટર તેમના માટે પ્રખ્યાત છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓએ તાજેતરમાં પેટની ગાંઠ માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરી હતી, જે દરમિયાન પેટ ખરેખર અન્નનળી અને આંતરડામાંથી ફરીથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. આવા ઓપરેશન પહેલા પણ કરવામાં આવ્યા છે - પરંતુ માત્ર ખુલ્લી પદ્ધતિ. અમારા કિસ્સામાં, બધું પંચર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને પહેલાથી જ બીજા દિવસે દર્દી તેના પોતાના પર ખાવા માટે સક્ષમ હતો, અને પાંચમા દિવસે તેને રજા આપવામાં આવી હતી. અમે હાઇબ્રિડ ઓપરેશન્સનો એક પ્રોગ્રામ શરૂ કર્યો છે, અને તાજેતરમાં, એક માસ્ટર ક્લાસ દરમિયાન, સુપ્રસિદ્ધ રેનાટ અકચુરીને અમારા સર્જનોને તે કેવી રીતે કરવું તે શીખવ્યું.

- તે જાણીતું છે કે મોસ્કો પ્રદેશના શહેરો અને ગામોમાં લાયક સહાય મેળવવી હંમેશા શક્ય નથી. શું તમારા નિષ્ણાતો કોઈ સ્થાનિક પરામર્શ પ્રદાન કરે છે?

- હા, અલબત્ત, અમે ઘણી વાર હોસ્પિટલોમાં જઈએ છીએ, ડોકટરોની સલાહ લઈએ છીએ મુશ્કેલ કેસો. વાર્ષિક ઓછામાં ઓછા 8 હજાર આવા પ્રવાસો યોજાય છે. આ ઉપરાંત, અમારી પાસે યુવાન ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકોની વ્યાવસાયિક વૃદ્ધિ માટે સારો આધાર છે; અમે દર વર્ષે 10-12 નિબંધોનો બચાવ કરીએ છીએ, તેઓને ઉચ્ચ પ્રમાણીકરણ કમિશન દ્વારા સમીક્ષા કરાયેલ અમારા જર્નલ "પંચાણી" માં પ્રકાશિત કરવાની તક મળે છે. ક્લિનિકલ દવા" સામાન્ય રીતે, પ્રદેશના યુવા તબીબો માટે આજે રસ્તો ખુલ્લો છે. અને હું માનું છું કે સંયુક્ત પ્રયાસો દ્વારા આપણે મોસ્કો પ્રદેશમાં દવાને દેશમાં શ્રેષ્ઠ બનાવી શકીએ છીએ.

એક સારા ડૉક્ટર ખૂબ જ કુનેહપૂર્ણ હોવા જોઈએ. દર્દીઓ સાથે વાત કરવાની ક્ષમતા એ મુખ્ય કૌશલ્ય છે જેને તમારે વિકસાવવાની જરૂર પડશે.

પગલાં

ભાગ 1

મૂળભૂત વ્યૂહરચના

1. તમે કંઈપણ કહો તે પહેલાં, તમે ખરેખર શું કહેવા માંગો છો તે વિશે વિચારો.એકવાર તમે બરાબર જાણો છો કે શું કહેવું છે, દર્દી તમારી ઑફિસમાં પ્રવેશે તે પહેલાં તમારી જાતને વ્યક્ત કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત વિશે વિચારો.

   • તમે જે કહો છો તે બધું તમારે લખવાની જરૂર નથી, પરંતુ જો તમારી પાસે હોય સામાન્ય વિચારશું કહેવાની જરૂર છે તે વિશે, તમારા માટે બધી જરૂરી વિગતો યાદ રાખવાનું સરળ રહેશે. આ તમને તમારી જાતને વધુ સારી રીતે કેવી રીતે વ્યક્ત કરવી તે વિશે વિચારવાની તક પણ આપશે.

2. સાવચેતી થી સાંભળો.દર્દીઓને તેમની સમસ્યાઓ વિશે પ્રશ્નો પૂછો. તમારા દર્દીઓની પ્રતિક્રિયાઓ પર પૂરતું ધ્યાન આપો અને પ્રકારની પ્રતિક્રિયા આપો.

   • મૌખિક અને બિનમૌખિક પ્રતિક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપો.
   • દર્દીના જવાબોનું પુનરાવર્તન કરો. આ તમને પરિસ્થિતિને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરશે જ્યારે તમે તમારા દર્દીઓને ખાતરી આપો છો કે તેમની અથવા તેમની સમસ્યાઓ હલ થઈ શકે છે.

3. દર્દીની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લો.દર્દી માત્ર કરતાં વધુ છે તબીબી કેસ. તમારે તેને એક વ્યક્તિ તરીકે તેના પોતાના અનન્ય ભય, માન્યતાઓ અને સંજોગો સાથે જોવું જોઈએ.

   • તમારા દર્દીની તમામ માન્યતાઓને માન આપો, પછી ભલે તમે તેમની સાથે અસંમત હો.
   • દર્દીઓને પ્રશ્નો પૂછવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.

4. દર્દી સાથે સુલભ ભાષામાં વાત કરો.જો શક્ય હોય તો, ટાળો તબીબી પરિભાષાદર્દીઓ સાથે વ્યાવસાયિક ભાષામાં વાત કરશો નહીં. બિનજરૂરી મૂંઝવણ ટાળવા માટે ધીમેથી અને સ્પષ્ટ રીતે બોલો.

   • વિભાજન મહત્વની માહિતીનાના ભાગોમાં સ્થિતિ અથવા સારવાર વિશે. ખાતરી કરો કે દર્દી બીજા ભાગ પર જતા પહેલા એક ભાગ સમજે છે.
   • જો પૂછવામાં આવે તો જ તકનીકી માહિતી પ્રદાન કરો. વધુ પડતી જટિલ માહિતી ઘણા દર્દીઓને અભિભૂત થઈ શકે છે.
   • કેટલાક કહે છે કે વાંચન સમજ 6ઠ્ઠા ધોરણના સ્તરે અટકી ગઈ છે. છઠ્ઠા ધોરણનો વિદ્યાર્થી સમજી શકે તેવા શબ્દો સાથે અન્ય ડૉક્ટર સાથેની વાતચીતમાં પરિસ્થિતિનું વર્ણન કરવા માટે તમે જે શબ્દોનો ઉપયોગ કરશો તેને બદલવાનો પ્રયાસ કરો.

5. ભૂતકાળના અનુભવો પર તમારી ચર્ચાઓનો આધાર રાખો.ચોક્કસ ક્રિયાઓના અર્થનું વર્ણન કરતી વખતે, તમારા અગાઉના દર્દીઓ દ્વારા સમજી શકાય તેવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરો.

   • જો દર્દીને તાજેતરમાં રજા આપવામાં આવી હોય, તો સમજાવો કે નિયત સારવારને અનુસરવામાં નિષ્ફળતા ફરીથી દાખલ થઈ શકે છે.
   • જો દર્દીના પરિવારના કોઈ સભ્ય અથવા મિત્ર સમાન બીમારીથી પીડાતા હોય, તો સારા વિશે વાત કરો અને ખરાબ માર્ગોકોઈ પ્રિય વ્યક્તિની સંભાળ રાખવી.

6. દર્દીને બધું કાળજીપૂર્વક અને ચોક્કસ રીતે સમજાવો.તેની બીમારી, સ્થિતિ અને સારવાર વિશે તમે જે માહિતી આપો છો તે સંપૂર્ણ અને સચોટ હોવી જોઈએ.

   • સુલભ ભાષામાં નિદાનનો સાર સમજાવો.
   • સારવારના કોર્સ અને અપેક્ષિત પરિણામોનું વર્ણન કરો. જો ત્યાં વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓસારવાર, તેમના સારને પણ સમજાવો.

7. ખાતરી કરો કે તમે સમજી ગયા છો.દર્દીને જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું તમે કહ્યા પછી, તેને તમારા શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરવા કહો. આ તમને ખાતરી કરવામાં મદદ કરશે કે દર્દી તમને સમજે છે.

   • કોઈપણ ગેરસમજને તરત જ દૂર કરો.
   • તમે સ્ત્રોતો પણ પ્રદાન કરી શકો છો વધારાની માહિતી, જો દર્દી વધુ જાણવા માંગે છે.

   ભાગ 2

   નવા દર્દીઓને મળ્યા

   1. તમારા વિષે માહિતી આપો.જ્યારે તમે પ્રથમવાર કોઈ દર્દીને મળો છો, ત્યારે તમારે તમારો પરિચય આપવો જોઈએ અને સમજાવવું જોઈએ કે, એક ચિકિત્સક તરીકે, તમારું પ્રાથમિક ધ્યેય દર્દીની શ્રેષ્ઠ શક્ય રીતે કાળજી લેવાનું છે.

      • દર્દીને જણાવો કે તમે તેની ચિંતાઓ અને માન્યતાઓ પ્રત્યે સચેત છો અને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે તેને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રયત્ન કરશો.
      • દર્દીને ખાતરી આપો કે તે ચુકાદા અથવા ઉપહાસના ડર વિના કોઈપણ ચર્ચા કરી શકે છે.
      • તમારી જાતને દર્દીના સાથી તરીકે રજૂ કરો. આ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે સારો સંબંધડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે.

   2. ટૂંકી વાતચીત સાથે બરફ તોડો.ટૂંકી વાતચીત એક હળવા, મૈત્રીપૂર્ણ વાતાવરણ બનાવે છે જેમાં તમારા દર્દી વધુ આરામદાયક અનુભવે છે. તમે હળવા હૃદયની નોંધ પર વાતચીતને સમાપ્ત કરીને પણ આ પ્રાપ્ત કરી શકો છો.

      • જ્યારે તમે કોઈ દર્દીને પ્રથમ વખત મળો અને ભવિષ્યમાં તમારે તેની સાથે વાતચીત કરવાની જરૂર હોય ત્યારે ટૂંકી વાતચીત ઉપયોગી થઈ શકે છે.
      • વાતચીતના વિચલિત વિષયોમાં હવામાન, અર્થતંત્ર, તાજેતરના તબીબી સમાચાર અથવા વર્તમાન ઘટનાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
      • જો તમને લાગે કે તમે દર્દી સાથે લાંબા ગાળાના વ્યાવસાયિક સંબંધ સ્થાપિત કરશો, તો તમે વ્યક્તિગત પણ મેળવી શકો છો. તમારા પરિવાર વિશે વાત કરો અને દર્દીના પરિવાર વિશે પૂછો. તમારા દર્દીની કારકિર્દી, શિક્ષણ, પસંદ અને નાપસંદની ચર્ચા કરો.

   3. દર્દીના તબીબી ઇતિહાસની બે વાર સમીક્ષા કરો.તમારી પાસે ટેબલ પર તમારા દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ અગાઉથી હોવો જોઈએ, વાતચીતમાં તમે શંકાસ્પદ મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ કરી શકો છો.

      • તમારા માટે અસ્પષ્ટ તબીબી ઇતિહાસના કોઈપણ મુદ્દાઓની સ્પષ્ટતા માટે પૂછો.
      • તમારા દર્દીના પરિવારના સભ્યોના તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરો અને શોધો કે શું તેઓના પરિવારમાં કોઈને નિદાન સંબંધિત રોગો છે.
      • કોઈપણ દવાઓ સૂચવતા પહેલા, પૂછો કે શું દર્દીને તેનાથી એલર્જી છે.

   4. દર્દીના મૂલ્યો અને વિચારો વિશે પૂછો.પૂછો કે દર્દીને એવી કોઈ માન્યતા છે કે જે તમારે શરૂઆતથી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જવાબને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારે કામ કરતી વખતે દર્દીના મૂલ્યો અને ધ્યેયોનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.

      • દર્દી તમારા પર વિશ્વાસ કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રશ્નો પૂછો. ટર્મિનલી બીમાર દર્દીઓ સાથે કામ કરતી વખતે, પૂછો કે જીવન જીવવા જેવું શું છે? જવાબ પરથી તમે સમજી શકશો કે દર્દી જીવનને લંબાવવા માટે શું કરવા તૈયાર છે.
      • જ્યાં સુધી તમને દર્દીના દૃષ્ટિકોણની સંપૂર્ણ સમજ ન મળે ત્યાં સુધી પ્રશ્નો પૂછવાનું ચાલુ રાખો.

   ભાગ 3

   બિન-મૌખિક સંચારનો ઉપયોગ કરવો

   ભાગ 4

   મુશ્કેલ મુદ્દાઓની ચર્ચા

   1. કટોકટી આવે તે પહેલાં મુશ્કેલ વિષયોની ચર્ચા કરો.તમારે થોડી ચર્ચા કરવી જોઈએ મુશ્કેલ પ્રશ્નોજે નિદાન થતાંની સાથે જ થઈ શકે છે અથવા જો સ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાની ચિંતા હોય તો.

      • આ કંઈપણ પર લાગુ થઈ શકે છે: થી આમૂલ પદ્ધતિઓદર્દીની આજીવન સંભાળ માટે સારવાર.
      • ચર્ચા માટે આદર્શ સ્થળ જટિલ કાર્યો- આ તમારી ઓફિસ છે, હોસ્પિટલ નથી. દર્દીઓ હળવા વાતાવરણમાં સમજદાર નિર્ણયો લેવાનું વલણ ધરાવે છે.

   2. મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો પર ચર્ચા કરવા માટે સમય કાઢો.કેટલીક સમસ્યાઓ પર તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ દર્દીઓને તેના વિશે વિચારવા માટે સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા હોય છે.

      • નિર્ણયના મહત્વ પર આગ્રહ રાખો, પરંતુ દર્દીને દો મહત્તમ રકમવિચારવાનો સમય.
      • લોકો ઘણીવાર ઉતાવળમાં લીધેલા નિર્ણય પર પસ્તાવો કરે છે. તમારા અને તમારા દર્દીઓના અફસોસને ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરો.