બર્જરના રોગનું પૂર્વસૂચન. બર્જર રોગ શું છે? IgA નેફ્રોપથીની સારવાર

બર્જરનો રોગ, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, IgA નેફ્રોપથી, કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ અને IgA ના મેસેન્જિયલ થાપણોની પેથોલોજી છે. ઉપલબ્ધતા વિશે આ રોગમોટેભાગે વારંવાર આવતા હિમેટુરિયાની હાજરી સૂચવે છે. આ ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના પ્રકારોમાંનું એક છે, જે પ્રમાણમાં સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ પ્રોટીન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A - IgA નું સંચય, તેમજ પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો દેખાવ.

આ રોગના કેસોના નિદાનની આવર્તન અલગ-અલગ ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં અલગ અલગ અને અલગ અલગ હોય છે. તે નોંધ્યું હતું કે પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વખત પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તદુપરાંત, મોટેભાગે 15 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો અથવા 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનો બીમાર પડે છે.

દવા રોગના બે મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે: રિકરન્ટ ગ્રોસ હેમેટુરિયા, જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. તે નબળા પ્રોટીન્યુરિયા સાથે એસિમ્પટમેટિક માઇક્રોહેમેટ્યુરિયા પણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બર્જર રોગ તીવ્ર મૂત્રપિંડ નિષ્ફળતા, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા) તરીકે પ્રગટ થાય છે.

અથવા તે ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. આવા કિસ્સાઓ 15-20% કરતા વધુ નથી.

આજે અમે તમારી સાથે બર્જરના રોગ, લક્ષણો, સારવાર, આ રોગના પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરીશું, અમે શોધીશું, શોધીશું, ચર્ચા કરીશું:

બર્જર રોગના લક્ષણો

રોગના ચિહ્નો લગભગ બીજા દિવસે દેખાય છે તાવની સ્થિતિ, ઉપલા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે શ્વસન માર્ગ, અથવા આંતરડા. બર્જરના રોગ અને પોસ્ટ-ચેપી ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે હિમેટુરિયા સામાન્ય રીતે તાવની સ્થિતિ સાથે એકરુપ હોય છે.

સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણોરોગોનો સમાવેશ થાય છે: એકંદર હિમેટુરિયા ( ગુલાબી રંગતેમાં લોહીની હાજરીને કારણે પેશાબ), પીડાદાયક સંવેદનાઓવી કટિ પ્રદેશ. ફેરીન્જાઇટિસ અને તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્નાયુઓ, પગ અને હાથોમાં દુખાવો અનુભવાય છે.

આવા હુમલાઓ ટૂંકા ગાળાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે રેનલ નિષ્ફળતા. આ કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર ધોરણ કરતાં વધી શકતું નથી. જો કે, લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓમાં આ રોગ એટીપીકલ પાત્ર ધારણ કરે છે. દબાણમાં વધારો થાય છે, ગંભીર મેક્રોહેમેટુરિયા જોવા મળે છે, અને પેશાબમાં (IgA) પ્રોટીન હોય છે.

બર્જર રોગ સામાન્ય રીતે હોય છે સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ, તીવ્રતાના વારંવારના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એટીપિકલ કોર્સ સાથે, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ગંભીર છે. મુ આ વર્તમાનલગભગ 10-20% દર્દીઓ રેનલ નિષ્ફળતા વિકસાવે છે.

બર્જરની બીમારી કેવી રીતે ઠીક થાય છે? સારવાર, પૂર્વસૂચન

આ રોગની સારવાર તેની ઘટનાના મૂળ કારણ પર આધારિત છે, એટલે કે, અંતર્ગત રોગ પર. તકનીક પસંદ કરતી વખતે, લક્ષણોના પ્રકારો અને તેમના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. થેરપી મુખ્યત્વે રોગનિવારક છે. તેનું મુખ્ય ધ્યેય લક્ષણોને નિયંત્રિત અને ઘટાડવાનું છે. જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આહારમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે.

અલગ હિમેટુરિયાની હાજરીમાં, દર્દીને ACE અવરોધકો અથવા બિન-ડાયહાઇડ્રોપ્રાયરીડિન કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે. ડિપાયરિડામોલનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રોટીન્યુરિયાની હાજરીમાં દરરોજ 1 ગ્રામથી વધુ, સાથે કાર્યાત્મક ક્ષતિકિડનીની કામગીરી, તેમજ હાયપરટેન્શન, સોજો અને અન્ય લક્ષણો માટે, દર્દીને પ્રારંભિક સાથે પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ. ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા સાથે - દરરોજ 3 ગ્રામથી વધુ, અથવા નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દીને સાયટોસ્ટેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, સાયક્લોસ્પોરિન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓ નેફ્રોલોજિસ્ટ અથવા જનરલ પ્રેક્ટિશનરની દેખરેખ હેઠળ હોય છે. બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા યુવાન દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણ ડેટાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. કિડનીના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરો. સારવાર હાથ ધરવા, હાલની ચેપી પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવા અને સામાન્યકરણ હાથ ધરવા માટે ખાતરી કરો લોહિનુ દબાણવગેરે

જો સમયસર શરૂ કરવામાં આવે તો, પર્યાપ્ત સારવારબર્જર રોગ, દર્દી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થાય છે, કિડની કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ડોકટરો પૂર્વસૂચન સંબંધિત બિનતરફેણકારી પરિબળો તરીકે નીચેનાને નોંધે છે: પ્રતિકૂળ પરિબળો, કેવી રીતે વૃદ્ધાવસ્થાદર્દી, ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા, તેમજ ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને કિડની બાયોપ્સી પર અર્ધચંદ્રાકાર અથવા સેગમેન્ટલ સ્ક્લેરોસિસની તપાસ.

નિવારણ

IgA નેફ્રોપથી વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા અને તેને રોકવા માટે, તમારે ઘણી સરળ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

નિયમિતપણે તમારા બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરો અને તમારા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરો.

ઓછી ચરબીવાળા આહારને અનુસરો જે તમારા સેવનને મર્યાદિત કરે સંતૃપ્ત ચરબી. વધુ સેવન કરો તાજા શાકભાજી, ફળો, અનાજ, અનાજ ખાય છે.

વ્યાયામ, આધાર સામાન્ય વજન. ધૂમ્રપાન બંધ કરો, દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં. ટાળવાનો પ્રયાસ કરો તણાવની સ્થિતિ.

જો તમને તમારા નજીકના સંબંધીઓમાં કિડનીની બિમારી અથવા હાલના IgA નેફ્રોપથીના કેસ છે, તો તમારા ડૉક્ટરને આ વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. સ્વસ્થ રહો!

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસને કારણે થાય છે. બર્જર રોગ, અથવા iga નેફ્રોપથી, કિડનીના સોજાના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જે અંગના ગ્લોમેરુલીને અસર કરે છે. પેથોલોજી સામાન્ય છે વધુ હદ સુધીવી પૂર્વ એશિયા, વસ્તીના અડધા પુરુષના પ્રતિનિધિઓ આ પ્રકારના રોગો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. વય શ્રેણી: બાળકો અને યુવાન લોકો.

આજ સુધી ચોક્કસ કારણોબર્જર રોગની ઘટના સ્થાપિત થઈ નથી. પરંતુ તે જાણીતું છે કે યોક નેફ્રોપથી વિકસી શકે છે સ્વતંત્ર રોગઅથવા સહવર્તી પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે:

• જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ (નાના અને મોટા આંતરડાની બળતરા, સેલિયાક રોગ);
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અને અન્ય);
• બેક્ટેરિયલ ચેપ (કોચ બેસિલસ, એસ્ચેરીચિયા કોલી);
• વાયરલ ચેપ (હર્પીસ, હેપેટાઇટિસ બી, એચઆઇવી ચેપ);
• રક્ત રોગો (લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ).

એક પૂર્વધારણા છે કે ખોરાક ઇગા નેફ્રોપથીની રચનાને પ્રભાવિત કરે છે. આ એક ઉત્પાદન છે પ્રોટીનથી સમૃદ્ધદૂધ - ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અને કેસિન. એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ તરફ દોરી શકે છે આનુવંશિક વલણ, કારણ કે ચોક્કસ વિસ્તારોમાં રંગસૂત્રો 22-23 ને નુકસાનની ભૂમિકાના પુરાવા છે.

રોગના લક્ષણો

બર્જર રોગ ઘણી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે લાક્ષણિક લક્ષણો. રક્ત સીરમમાં વર્ગ A ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને તેમની મંજૂરી નબળી પડે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એકબીજા સાથે વળગી રહેવાનું વલણ ધરાવે છે, જે કિડનીમાં iga ના જુબાની સાથે સમાપ્ત થાય છે.

બર્જરના રોગ સાથે, લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• સતત અથવા સામયિક હાયપરટેન્શન;
• ક્યારેક થાય છે પીડાદાયક સિન્ડ્રોમકટિ પ્રદેશમાં બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં;
• નેફ્રોપથીનું મુખ્ય ચિહ્ન ગ્રોસ હેમેટુરિયા છે, જે નરી આંખે દેખાય છે;
• દેખાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓસ્નાયુઓ, સાંધા, પોલિનોરોપથીમાં;
• સોજો અને જલોદર રચાય છે.

રેન્ડરીંગ વગર તબીબી સંભાળઆ પ્રકારના નેફ્રોપથી દરમિયાન, કિનિન કટોકટી રચાય છે, અને દબાણ તીવ્રપણે ઘટે છે. દર્દીને આંચકો લાગે છે, હૃદયના સ્નાયુઓ અને રુધિરવાહિનીઓ નિષ્ફળ જાય છે, અને ચેતના ગુમાવી શકે છે.

રોગના કોર્સના ત્રણ પ્રકારો છે. પ્રથમ રિકરન્ટ હેમેટુરિયા સાથે ક્લાસિક પ્રસ્તુતિ છે, જે તમામ કિસ્સાઓમાં અડધા થાય છે. તે મુખ્યત્વે 20-30 વર્ષની વયના બાળકો અને પુરુષોના અંગોને અસર કરે છે. ઓછું સામાન્ય એસિમ્પટમેટિકરોગો આ પ્રકારના પેથોલોજીના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા લોકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વય શ્રેણી 40 થી 50 વર્ષ સુધી. રોગની ઝડપી પ્રગતિ સાથે સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર ત્રીજા વિકલ્પની લાક્ષણિકતા છે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિની ઓળખ

બર્જરના રોગનું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા તબીબી ઇતિહાસ લેતાં, હિમેટુરિયાની ઓળખ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. આગળ, ડૉક્ટર પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન અને અન્યનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કરે છે.

આગળ, દર્દીને ડિલિવરી માટે મોકલવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. પેશાબની તપાસ પ્રવાહીમાં લોહી અને પ્રોટીનની હાજરી દર્શાવે છે. બાયોપ્સી પર લોહીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગ A ના સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે રેનલ પેશીદાણાદાર સમાવિષ્ટો અને પૂરક રેનલ ગ્લોમેરુલીના વિસ્તૃત અને અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા મેસાન્ગીયલ સ્તરમાં જોવા મળે છે.

વધુમાં, કિડનીની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને રેડિયોગ્રાફિક ટોમોગ્રાફી. હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રોગના આ સ્વરૂપને યુરોલોજિકલ પ્રકૃતિની અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. આમાં યુરોલિથિઆસિસનો સમાવેશ થાય છે, ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીઅંગો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

રોગ નાબૂદી

સંપૂર્ણ રોગનિવારક ચિત્ર સ્થાપિત કર્યા પછી અને દર્દીની તપાસ કર્યા પછી બર્જરના રોગની સારવાર શરૂ થાય છે. પ્રથમ, પેથોલોજીના વિકાસના કારણને દૂર કરવું જરૂરી છે. પછીથી, રોગના ચિહ્નો સામે લડો, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો જેથી કોઈ ગૂંચવણ અથવા ફરીથી થવાની સ્થિતિમાં સમયસર સહાય મળે.

નેફ્રોપથીની સારવાર ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરીને શરૂ થાય છે. ડૉક્ટર એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી (ઓગમેન્ટિન, એમોક્સિક્લાવ, સેફાઝોલિન અને તેના જેવા) સૂચવે છે અને એન્ટિવાયરલ(જેનફેરોન, વિફરન, એનાફેરોન).

કિડનીના ગ્લોમેરુલીમાં બળતરા દૂર કરવા માટે, ડોકટરો મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે હર્બલ દવાઓ, એન્ટિવાયરલ દવાઓબિન-સ્ટીરોઇડ પ્રકાર, ઔષધીય હર્બલ રેડવાની ક્રિયાઅને ACE અવરોધકો. રિલેપ્સ અથવા ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, હોર્મોન્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો દવા ઉપચારકિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી, અપેક્ષિત પરિણામો આપતા નથી, અને રોગનું રિલેપ્સિંગ સ્વરૂપ વિકસે છે. જો બર્જરનો રોગ રેનલ નિષ્ફળતા તરફ આગળ વધે છે, તો હેમોડાયલિસિસ અને દાતા અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવે છે.

સારવારની સફળતા માટે, દર્દીએ તેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે ખાસ આહાર. આ કરવા માટે, તમારે બાકાત રાખવાની જરૂર છે દૈનિક આહારમાંસ, દૂધ, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય, એટલે કે, બધા ખોરાક કે જે ઉશ્કેરે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. મીઠું દરરોજ 5 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. જો દર્દી પીડાય છે વધારાના પાઉન્ડ, તે પ્રાણીની ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, જે ઝડપથી શોષાય છે.

જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી, તો પ્રોટીનની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

નિવારક પગલાં અને પૂર્વસૂચન

ઉપલબ્ધતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ iga અથવા બર્જર રોગ ધરાવતો, એક ખતરનાક, ઝડપથી પ્રગતિશીલ સ્થિતિ છે જે સંખ્યાબંધ ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. નેફ્રોપથી માટેનો પૂર્વસૂચન ત્યારે જ હકારાત્મક હશે સમયસર સારવારપ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીની ઓળખ કર્યા પછી તરત જ.

પેથોલોજીના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, વ્યક્તિએ સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ખરાબ ટેવો છોડી દો, તમારા શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરો;
• વધારે ઠંડુ ન કરો;
• આધાર રોગપ્રતિકારક તંત્રદંડ
• તંદુરસ્ત ખોરાક;
• બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નિયંત્રણમાં રાખવું;
• નેફ્રોલોજિસ્ટની નિવારક મુલાકાતોને અવગણશો નહીં;
• શ્વસન વાયરલ ચેપની તાત્કાલિક સારવાર કરો.

જો વ્યક્તિ સમયસર મદદ લે તો હિગા નેફ્રોપથીનો વિકાસ અટકાવી શકાય છે અને રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે. તબીબી સંસ્થાઅને સારવાર કરતા ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનું પાલન કરશે. પેથોલોજી માતાથી બાળકમાં પ્રસારિત થાય છે, તેથી બર્જર રોગ અને ગર્ભાવસ્થાનું સંયોજન અનિચ્છનીય છે.

આ રોગ, જેને 1968માં ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ તરીકે પ્રથમવાર વર્ણવવામાં આવ્યો હતો, જે વારંવાર આવતા હેમેટુરિયાના સ્વરૂપમાં થતો હતો, તે બર્જરનો રોગ છે. હાલમાં, IgA નેફ્રોપથી ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે જેઓ હેમોડાયલિસિસ પર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના લક્ષણો દેખાય છે બાળપણ, વધુ વખત છોકરાઓમાં. સારવાર માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

રોગના કારણો

બાળકોમાં બર્જરનો રોગ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ના જમા થવાને કારણે કિડનીના ગ્લોમેરુલીમાં મેસાન્ગીયલ પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તાજેતરના વર્ષોમોટાભાગના દર્દીઓમાં, વર્ગ II હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી એન્ટિજેન્સ HLA-DR ના વર્ચસ્વ સાથે જોડાણ સ્થાપિત થયું હતું.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત.

પેથોજેનેસિસ IgA ચયાપચયની વિશિષ્ટતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં બે પ્રકાશ અને બે ભારે સાંકળોનો સમાવેશ થાય છે. IgA નેફ્રીટીસ સાથે, માત્ર પ્રકાશ સાંકળોનું સંશ્લેષણ તીવ્રપણે વધે છે. પેથોજેનેસિસમાં, વાયરલ ચેપના પ્રતિભાવમાં અસ્થિમજ્જામાં IgA ના સંશ્લેષણમાં વધારો અને ટોન્સિલ મ્યુકોસાના મોનોન્યુક્લિયર કોષો દ્વારા IgA નું અસામાન્ય ઉત્પાદન મહત્વપૂર્ણ છે. IgA ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલનું જુબાની મુખ્યત્વે રેનલ મેસેન્જિયમમાં થાય છે. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મેસાન્ગીયલ પ્રસાર સાયટોકીન્સની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલું છે: IL-1, IL-6, FNO-a, પ્લેટલેટ-ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળ પી, અને વેસ્ક્યુલર પરિબળવૃદ્ધિ

રોગની મોર્ફોલોજી

કિડનીમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. સારવાર શરૂ કરી શકાય તે પહેલાં કિડનીની બાયોપ્સી જરૂરી છે. લાઇટ માઇક્રોસ્કોપી ફોકલ અથવા ડિફ્યુઝ મેસાન્ગીયલ પ્રસારને દર્શાવે છે-મેસાન્ગીયોપ્રોલિફેરેટિવ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ [પપયન એ. વી. એટ અલ., 2001]. જો કે, એકલા પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને, નાના બાળકોમાં બર્જરના રોગનું નિદાન અશક્ય છે. ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી જરૂરી છે.

ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી અનુસાર, કિડનીના મેસેન્જિયમમાં IgA (લાઇટ ચેઇન્સ) ની થાપણોની હાજરી શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઘણીવાર પૂરકના S3 અપૂર્ણાંક સાથે સંયોજનમાં, ક્યારેક IgG અથવા IgM. બાળકોમાં બર્જરનો રોગ મેસેન્જિયમ - મેસાન્ગીયો-પ્રોલિફેરેટિવ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગ્લોમેરુલીના સેગમેન્ટલ સ્ક્લેરોસિસ હોઈ શકે છે, જે અદ્યતન રોગ સૂચવે છે. અદ્યતન રોગમાં, ટ્યુબ્યુલર એટ્રોફી અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસ સ્પષ્ટ છે.

બર્જર રોગના લક્ષણો

રોગની શરૂઆત મોટેભાગે બાળપણમાં થાય છે. બર્જરના રોગના પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો લાંબા સમય સુધી છુપાયેલા રહે છે. પ્રથમ વખત, ફેરીન્જાઇટિસ અને કાકડાનો સોજો કે દાહ સાથે ARVI ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેક્રો- અથવા માઇક્રોહેમેટુરિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ચેપી પ્રક્રિયા અને હેમેટુરિયા વચ્ચેનું અંતરાલ સામાન્ય રીતે 2 - 3 અઠવાડિયાની તુલનામાં 1 - 2 દિવસનું હોય છે. તીવ્ર પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે. ત્યાં કોઈ એડીમા અથવા હાયપરટેન્શન નથી. કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. કિડની પ્રક્રિયાધીમે ધીમે પ્રગતિ થાય છે, અને સમયાંતરે સ્થૂળ હિમેટુરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, કિડનીની પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી લગભગ સતત હિમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા ધરાવતા બાળકો કરતા ઓછી હોય છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, સ્ત્રાવિત સાઇટોકીન્સ IL-1a, IL-6 અને ઇન્ટરફેરોન ગામાના પ્રભાવ હેઠળ કિડનીના નુકસાનના લક્ષણો વિકસે છે.

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, વૃદ્ધ છોકરાઓ અને છોકરીઓ ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા વિકસાવે છે, જે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન માપદંડ છે. અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો 10-12 વર્ષ પછી જોવા મળે છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકો સ્વયંસ્ફુરિત માફીનો અનુભવ કરી શકે છે.

બર્જરના રોગનું નિદાન

1. પૃષ્ઠભૂમિ સામે વારંવાર મેક્રો- અને (અથવા) માઇક્રોહેમેટુરિયા તીવ્ર ચેપ.
2. વધારો સ્તરરક્ત સીરમ અને લાળમાં IgA.
3. ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા કિડની બાયોપ્સીના નમૂનામાં IgA 1 સબક્લાસની પ્રકાશ સાંકળોની હાજરી.

રોગની સારવાર

માતાપિતા વારંવાર પ્રશ્ન પૂછે છે: શું આ આજીવન રોગ છે? જો સારવાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે, તો બર્જરના રોગના લક્ષણો ટૂંક સમયમાં ભૂલી શકાય છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, જીવનપદ્ધતિ કોઈપણ ખાસ પ્રતિબંધો વિના હોવી જોઈએ. ઘઉં, રાઈ, ઓટ્સ, બાજરી અને ચોખા, બિયાં સાથેનો દાણો અને મકાઈના સ્થાને ઉત્પાદનોને બાકાત રાખીને ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર. એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારચેપી રોગો.

બર્જરના રોગનું પૂર્વસૂચન. રોગના કોર્સ અને સારવારની અસરકારકતાની આગાહી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે પ્રજનન પ્રક્રિયાના વ્યાપનું મૂલ્યાંકન અને ગ્લોમેર્યુલસ અને ઇન્ટરસ્ટિટિયમ બંનેમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની ડિગ્રી. પ્રવેશ ધમનીનું હાયપરટેન્શનલાંબા ગાળાના IgA નેફ્રોપથીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ભવિષ્યમાં પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે;

બર્જર રોગ (IgA નેફ્રાઇટિસ, IgA નેફ્રોપથી, ફોકલ હેમેટ્યુરિક ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસ, સિનફેરીંગાઇટિસ હેમેટુરિયા) એ ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસનો પ્રમાણમાં સૌમ્ય પ્રકાર છે, જે હિમેટુરિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને ઇમ્યુનિયમ ધરાવતાં IgA સંકુલના સંચય દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણઅન્ય નેફ્રાઇટિસમાં IgA નેફ્રાઇટિસ 20-25% સુધી પહોંચે છે, ઘણા દેશોમાં (ફ્રાન્સ, ઑસ્ટ્રેલિયા, જાપાન) તે બ્રાઇટ નેફ્રાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સતત ની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા વાયરલ ચેપરોગના રિલેપ્સ અને તીવ્ર વચ્ચેના જોડાણના આધારે તાવ સંબંધિત બીમારીઓ(ફેરીન્જાઇટિસ), કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં IgA નેફ્રોપથીના વિકાસ પરનો ડેટા. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્ટિજેન (અજાણ્યા) નું વધુ ઉત્પાદન એન્ટિમેસેન્જિયલ પ્રવૃત્તિ સાથે એન્ટિબોડીઝ (પોલિમરિક અને મોનોમેરિક આઇજીએ પર આધારિત) ના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે, જઠરાંત્રિય વનસ્પતિના એન્ટિજેન્સ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના સાથે ખોરાક એન્ટિજેન્સ. રોગપ્રતિકારક સંકુલ ધરાવતા IgAનું પરિભ્રમણ, જે રોગની તીવ્રતા દરમિયાન વધુ વખત જોવા મળે છે, તે રેનલ ગ્લોમેરુલીને નુકસાન પહોંચાડે છે. પર ડેટા છે વારસાગત વલણ IgA નેફ્રોપથી માટે.

બર્જરના રોગનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર મેસાન્ગીયોપ્રોલિફેરેટિવ (સામાન્ય રીતે ફોકલ, ઓછી વાર ફેલાયેલ) નેફ્રીટીસ છે જે IgA, પૂરકનો C3-અપૂર્ણાંક, ઓછી વાર IgG અને ફાઈબ્રિન ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલના મેસેન્જિયમમાં જમા થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફાઈબ્રોપિથેલિયલ અર્ધચંદ્રાકાર, ફોકલ ફાઈબ્રોપ્લાસ્ટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન સાથે ગ્લોમેરુલીના વ્યક્તિગત વેસ્ક્યુલર લૂપ્સના નેક્રોસિસ અને ઉચ્ચારણ ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ ફેરફારો જોવા મળે છે.

બર્જર રોગ ક્લિનિક

બર્જરનો રોગ મુખ્યત્વે 15-30 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે, પુરુષોમાં તે વધુ સામાન્ય છે (3-4 વખત), એકંદર હિમેટુરિયાના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર નીચલા પીઠમાં નીરસ પીડા સાથે થાય છે, માયાલ્જીઆ, પૃષ્ઠભૂમિ સામે વારંવાર થાય છે. ફેરીન્જાઇટિસ (તાવની ઊંચાઈએ - કહેવાતા sinpharyngitis હેમેટુરિયા). કેટલીકવાર આ હુમલાઓ ક્ષણિક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હોય છે. પ્રોટીન્યુરિયા સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ અને અત્યંત પસંદગીયુક્ત હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે. સાથે પોલિમરીક IgA ના પ્રમાણમાં વધારો સાથે રક્ત સીરમ (60% દર્દીઓમાં) માં IgA ના સ્તરમાં સતત વધારો દ્વારા લાક્ષણિકતા. સામાન્ય સામગ્રીઅન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને પૂરકનો C3 અપૂર્ણાંક.

ત્રીજા કિસ્સાઓમાં (વધુ વખત પુખ્ત વયના લોકોમાં), રોગના અસામાન્ય પ્રકારો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે સતત માઇક્રોહેમેટુરિયા, નોંધપાત્ર પ્રોટીન્યુરિયા, ગ્રોસ હેમેટુરિયા સાથે રિકરન્ટ એક્યુટ નેફ્રીટીક સિન્ડ્રોમ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ અને જીવલેણ હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

રોગનો લાક્ષણિક કોર્સ ઘણીવાર સતત અને સૌમ્ય હોય છે. મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને અન્ય અસાધારણ પ્રકારો સાથે, રોગ ઘણીવાર પ્રગતિ કરી શકે છે. 10-20% દર્દીઓમાં રોગની શરૂઆતના સરેરાશ 10 વર્ષમાં ઉલટાવી શકાય તેવું અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે.

હિમેટુરિયા અને હાઈપરિમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમિયા A ની તીવ્રતા રોગના પૂર્વસૂચનને અસર કરતી નથી.

નિદાન, બર્જરના રોગનું વિભેદક નિદાન

બર્જરના રોગ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો છે:

1. આવર્તક હિમેટુરિયા જે તીવ્ર દરમિયાન થાય છે શ્વસન રોગ(sinpharyngitis);
2. યુવાન વય અને પુરુષ લિંગ;
3. સીરમ IgA સ્તરમાં વધારો;
4. mesangioproliferative glomerulonephritis IgA અને પૂરકના C-અપૂર્ણાંક ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ સાથે.

યુરોલોજિકલ રોગો (યુરોલિથિઆસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગાંઠો) સાથે ઘણીવાર વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ છે પેશાબની વ્યવસ્થા, વેનિસ રેનલ હાયપરટેન્શન, પેપિલરી નેક્રોસિસ). આ રોગોને બાકાત રાખવા માટે, સિસ્ટોસ્કોપી, પેશાબ એરિથ્રોસાઇટ્સની ફેઝ-કોન્ટ્રાસ્ટ માઇક્રોસ્કોપી અને એક જટિલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ, એકત્રીકરણ-પેલ્વિસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમકિડની

બર્જર રોગ પ્રણાલીગત રોગોમાં તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રીટીસથી અલગ છે કનેક્ટિવ પેશી, મદ્યપાન, લમ્બાલ્જિક-હેમેટ્યુરિક સિન્ડ્રોમ, આલ્પોર્ટ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય વારસાગત નેફ્રાઇટિસ, તેમજ ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસમાંથી.

મુ તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસબર્જરના રોગથી વિપરીત, હેમેટુરિયા પ્રકૃતિમાં વધુ વિલંબિત છે (ગળામાં દુખાવો અથવા તીવ્ર શ્વસન બિમારી પછી 7-10 દિવસ દેખાય છે), હાયપરટેન્શન, એન્ટિ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિબોડીઝના વધેલા ટાઇટર્સ અને લોહીના પૂરકના C3-અપૂર્ણાંકના સ્તરમાં ઘટાડો છે. શોધાયેલ. IgA નેફ્રોપથીને સંધિવાથી અલગ કરવા માટે ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, લમ્બાલ્જિક-હેમેટુરિયા સિન્ડ્રોમ અને વારસાગત નેફ્રીટીસ IgA નું સ્તર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે અને યુરિક એસિડલોહીમાં કિડની બાયોપ્સી ડેટા નિર્ણાયક છે.

સમાનતાને કારણે હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસમાં નેફ્રીટીસ અને આલ્કોહોલિક નેફ્રોપથી સાથે IgA નેફ્રોપથીના વિભેદક નિદાનમાં મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, અલબત્ત, રોગપ્રતિકારક ફેરફારો અને ઓળખની દિશાવિહીનતા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોકિડની માં. ની લાક્ષણિકતા એક્સ્ટ્રારેનલ જખમ ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ(પુરપુરા, સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ, પેટનો દુખાવો) અને ક્રોનિક મદ્યપાન (આલ્કોહોલિક બીમારીલીવર, ઇન્ડ્યુરેટિવ પેનક્રેટાઇટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, પોલિન્યુરોપથી).

જ્યારે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં હેમેટ્યુરિક મેસાન્ગીયલ નેફ્રાઇટિસ જોવા મળે છે, ત્યારે સૌથી પહેલા આંતરડાના મદ્યપાનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે, તેમજ વધુ દુર્લભ કારણોહેમેટુરિયા - પેરાનોપ્લાસ્ટીક નેફ્રોપથી (સાથે ફેફસાનું કેન્સર, જીવલેણ લિમ્ફોમા, માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ) અને ક્રોહન રોગના સબક્લિનિકલ સ્વરૂપો, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ.

બર્જર રોગની સારવાર

સતત અભ્યાસક્રમના કિસ્સામાં, રોગનિવારક: ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા, અભ્યાસક્રમો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ 4-એમિનોક્વિનોલિન દવાઓ, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જે પસંદગીયુક્ત રીતે IgA સંશ્લેષણ (ફેનિટોઈન, ડિફેનિન) ને વિક્ષેપિત કરે છે તે બિનઅસરકારક છે. બર્જરના રોગના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપોમાં અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના ઉમેરા સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટો અને પ્લાઝમાફેરેસીસનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ વાજબી છે.

I.E. તપીવા, એસ.ઓ. એન્ડ્રોસોવા, વી.એમ. એપમોલેન્કો અને અન્ય.

બર્જરનો રોગ એ પેથોલોજી છે જેને ગણી શકાય સૌમ્ય વિવિધતાક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ. તેના અન્ય નામો છે IgA નેફ્રાઇટિસ અને IgA નેફ્રોપથી, તેને ફોકલ હેમેટ્યુરિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, સિનફેરિન્જાઇટિસ હેમેટુરિયા પણ કહેવામાં આવે છે. તેના લાક્ષણિક ચિહ્નો અને અભિવ્યક્તિઓ હેમેટુરિયા અને મેસેન્જિયમમાં IgA- ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલની સાંદ્રતા છે. ઇગા નેફ્રોપથી ઘણી વાર થાય છે, નેફ્રાઇટિસના તમામ કેસોમાં 25% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, અને સંખ્યાબંધ દેશોમાં તે બ્રાઇટ નેફ્રાઇટિસની સૌથી સામાન્ય ભિન્નતા માનવામાં આવે છે. આ રોગ એ હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે કિડનીના ગ્લોમેરુલીને નુકસાન થાય છે તે હકીકતને કારણે કે તેમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A જમા થાય છે.

લક્ષણો

મોટેભાગે, રોગનો વિકાસ વાયરલ, ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ દ્વારા થાય છે, જે બર્જરના રોગને ઉત્તેજિત કરે છે. રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે જ્યારે વ્યક્તિ પહેલેથી જ ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીંગાઇટિસ અથવા એઆરવીઆઈથી બીમાર હોય છે. વધુમાં, રોગ ઘણા દિવસો પછી શરૂ થઈ શકે છે ચેપી પ્રક્રિયાપહેલેથી જ અદૃશ્ય થઈ ગયું છે. સમય સમય પર, તમે એવા કિસ્સાઓનું અવલોકન કરી શકો છો જ્યારે રોગ એક જ પરિવારના તમામ સભ્યોમાં એક જ સમયે વિકસે છે.

બર્જરના રોગમાં, મેસેન્જિયમમાં IgA ના જમા થવાને કારણે કિડનીની પેશીઓને નુકસાન થાય છે. રોગનો આધાર એ વિસ્તારમાં છે મજ્જાઅને કાકડા, IgA પ્રકાશ સાંકળો વધેલી તીવ્રતા સાથે રચવાનું શરૂ કરે છે.

IgA નેફ્રોપથી મોટેભાગે 15 થી 30 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને તે પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે (સ્ત્રીઓ કરતાં 3-4 ગણી વધુ વાર). રોગના લક્ષણોમાં એકંદર હિમેટુરિયાનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, પેશાબમાં લોહીની હાજરી, જે દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરી શકાય છે, તેમજ બ્લન્ટ પીડાકટિ પ્રદેશમાં. આવા લક્ષણો સામાન્ય રીતે પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે એલિવેટેડ તાપમાનશરીર જ્યારે વ્યક્તિ પહેલેથી જ ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ વગેરેથી બીમાર હોય છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે વ્યક્તિ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવે છે જેમ કે તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, એટલે કે, આ અંગની પ્રવૃત્તિ બંધ થઈ જાય છે.

માં બર્જર રોગ પણ થઈ શકે છે અસામાન્ય સ્વરૂપ. તેના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• માઇક્રોહેમેટુરિયા (પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી), જે સતત છે;
• નોંધપાત્ર પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી);
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ;
• સતત ધમનીય હાયપરટેન્શન.

એવું માનવામાં આવે છે કે રોગનો ક્લાસિક કોર્સ વધુ સૌમ્ય છે.

બર્જર રોગનું અસાધારણ સ્વરૂપ ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે અને આવા રોગના વિકાસને અગાઉ તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર ગૂંચવણ, જેમ કે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા.

નિદાન પર આધારિત છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલ ડેટા ( પ્રયોગશાળા સંશોધન, કિડની બાયોપ્સીના પરિણામો). તે હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે વિભેદક નિદાનઅને વ્યક્તિની હાજરીને બાકાત રાખો યુરોલોજિકલ રોગો: urolithiasis, કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, જીવલેણ અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમઆ અંગનું, કેન્સર મૂત્રાશય, પેપિલરી નેક્રોસિસ. નેફ્રાઇટિસ જેવી બિમારીઓનું વિભેદક નિદાન કરવું પણ જરૂરી છે પ્રણાલીગત રોગોકનેક્ટિવ પેશી, આલ્કોહોલિક નેફ્રાઇટિસ, આલ્પોર્ટ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ.

ઉપચાર

આ રોગની સફળ ઉપચારમાં કાયમી જખમની સમયસર તપાસનો સમાવેશ થાય છે ચેપી જખમઅને તેમની સારવાર, જે સમયસર અત્યંત જરૂરી છે. દર્દીને NSAIDs સૂચવવામાં આવે છે - બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એટલે કે, દવાઓ કે જેમાં એનાલજેસિક, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે. જો પેથોલોજી આગળ વધવા લાગે અથવા મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા થાય તો પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ ઉપચાર માટે થાય છે. પ્લાઝમાફેરેસીસનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે, જેની અસરો સ્પષ્ટ હકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી શકે છે.

10-20% કેસોમાં બર્જરનો રોગ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નિયમ પ્રમાણે, રોગનું પૂર્વસૂચન દર્દીના લોહીમાં હિમેટુરિયાની ડિગ્રી અને IgA ના સ્તર પર આધારિત નથી. નકારાત્મક અસર ધરાવતા પરિબળોમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.