સમયસર એમ્નીયોટોમી. એમ્નીયોટોમી

એમ્નીયોટોમી એ પ્રક્રિયામાં નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવતી ક્રિયા છે મજૂર પ્રવૃત્તિ, જે ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને ધ્યાનમાં લીધા વિના થયું હતું અથવા કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત હતું. વધુ ચોક્કસ બનવા માટે, આ છે પ્રસૂતિ શસ્ત્રક્રિયા, અગ્રવર્તી પાણીના પ્રવાહ માટે પટલને ખોલવાનો હેતુ છે. દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી સંકેતો. એમ્નીયોટોમી શું છે? લેખમાં આગળ આપણે આ ઓપરેશનના કારણો અને લક્ષણો વિશે વાત કરીશું.

એમ્નિઅટિક કોથળી માટે શું જરૂરી છે?

એમ્નિઅટિક કોથળી માત્ર સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ નહીં, પણ પ્રસૂતિ દરમિયાન પણ જરૂરી છે. જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે તે સર્વિક્સ ખોલવામાં મદદ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં કેટલીક વિશિષ્ટતાઓ છે.

આ આ રીતે થાય છે: સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભાશયની અંદરનું દબાણ વધે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી નીચે ખસે છે અને, પટલ સામે આરામ કરીને, સર્વિક્સ પર દબાણ લાવે છે. જ્યારે ઉદઘાટન તેની મહત્તમ પહોંચે છે, ત્યારે પટલ ફાટી જાય છે અને નવજાતનું માથું પેલ્વિસમાં જાય છે. આ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે યોગ્ય પ્રવાહમજૂર પ્રવૃત્તિ.

એમ્નીયોટોમીનો હેતુ

ઓપરેશન ફક્ત નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નિઓટોમી - તે શું છે? ઓપરેશનમાં શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટે પટલ ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે.

એમ્નિઓટોમીનો સાર એ છે કે ઉદઘાટન એમ્નિઅટિક કોથળીકુદરતી રીતે થતું નથી, પરંતુ નિષ્ણાતના હસ્તક્ષેપની મદદથી.

આ ઓપરેશન કરવાની ઘણી રીતો છે:

• કટીંગ
• આંગળીઓથી ફાડવું;
• તબીબી સાધન સાથે ઈન્જેક્શન.

જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન નામનું હોર્મોન બહાર આવે છે, જે સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયને જન્મ આપવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. કુદરતી રીતે. નિષ્ણાતોમાં એક અભિપ્રાય છે કે ઓપરેશન દરમિયાન જન્મ નહેરમાં બળતરા થાય છે અને બાળકનો જન્મ ઝડપી થાય છે.

ઓપરેશન માટેની શરતો

બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમી શું છે? ઓપરેશનની સરળતા અને સર્જનની જરૂરિયાતની ગેરહાજરી હોવા છતાં, તેના અમલીકરણ માટે તે અવલોકન કરવું જરૂરી છે. નીચેની શરતો:

• પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવા જોઈએ;
• સર્વિક્સ શ્રમ માટે સંપૂર્ણપણે તૈયાર હોવું જોઈએ;
• બાળકે કબજો કરવો જ જોઇએ સાચી સ્થિતિ, અને માથું - પેલ્વિસમાં ઇચ્છિત સ્થિતિ;
• એમ્નીયોટોમી, જે સંકોચન વિના થાય છે, ઉપરોક્ત શરતો અને સંકેતો હેઠળ થવી જોઈએ.

પ્રક્રિયા પાલન કરવામાં આવે છે જરૂરી નિયમોપ્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભના ચેપને ટાળવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક્સ.

આ બાબતે ઓપરેશન થશેસૂચવ્યા મુજબ, અને સંભવિત ગૂંચવણોની સંભાવના ન્યૂનતમ હશે.

એમ્નિઓટોમીના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રસૂતિ ચિકિત્સા માટેની પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે કેટલાક કિસ્સાઓમાં. સંકેતોને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: ઓપરેશન શ્રમ ઉત્તેજના દરમિયાન અથવા બાળજન્મ દરમિયાન કરવામાં આવે છે: સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું છે, સંકોચન હાજર છે, પરંતુ કોઈ પ્રયાસો નથી.

તેના અમલીકરણ માટેનો મુખ્ય સંકેત પોસ્ટ-ટર્મ સગર્ભાવસ્થા છે, જ્યારે પ્રસૂતિની શરૂઆત 42 અઠવાડિયામાં થતી નથી. આવી પરિસ્થિતિમાં, રાહ જોવી અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે પરિણામે માતા અને બાળક પીડાય છે:

• પ્લેસેન્ટાની કામગીરી બગડે છે;
• વિકાસ કરે છે ઓક્સિજન ભૂખમરોગર્ભ
• શ્રમનો એક જટિલ કોર્સ થાય છે (ભંગાણ, ખરાબ લાગણીમાતા અને બાળક).

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીને તાત્કાલિક કરવાની જરૂર હોય ત્યારે ગેસ્ટોસિસનું ગંભીર સ્વરૂપ કારણ માનવામાં આવે છે સમાન કામગીરી. તેણીને તેના પેશાબમાં સોજો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને પ્રોટીનનો અનુભવ થાય છે. નકારાત્મક પરિણામોને રોકવા માટે, તેઓ આ પ્રક્રિયાનો આશરો લે છે.

એમ્નીયોટોમી માટે અન્ય સંકેતો છે:

• પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ જે અકાળે થયો હતો;
• પ્રારંભિક સમયગાળો, ગૂંચવણો સાથે બનતું;
• ગંભીર પેથોલોજીઓમાતાઓ જે બાળકના જીવનને ધમકી આપે છે (કિડની, હૃદય અને ફેફસાના રોગો);
• બાળકમાં આરએચ સંઘર્ષ અને હેમોલિટીક રોગનું નિદાન.

બાળજન્મ દરમિયાન, સંકેતોમાં શામેલ છે:

• નબળા મજૂરી;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ;
• oligohydramnios;
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
• નીચી સ્થિતિપ્લેસેન્ટા

જ્યારે શ્રમ શિખર પર આવે છે, ત્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરે છે અને એમ્નિઅટિક કોથળીઅકબંધ, પછી એમ્નિઓટોમીનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં તીવ્ર હાયપોક્સિયાના વિકાસને રોકવા માટે થાય છે.

સર્જન અથવા એનેસ્થેસિયાની સંડોવણી વિના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. તે સગર્ભા સ્ત્રીની યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે. બંને નિયમિત અને આયોજિત એમ્નીયોટોમી બરાબર એ જ રીતે કરવામાં આવે છે. તે કોઈ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, તેથી પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓએ તેનાથી ડરવું જોઈએ નહીં. મેનિપ્યુલેશન્સ શરૂ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે સગર્ભા સ્ત્રીની સંમતિ મેળવવી જોઈએ અને તેણીને તમામ સંભવિત પરિણામો વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

પ્રક્રિયા ખાસ પ્લાસ્ટિક હૂક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ઓપરેશનના થોડા સમય પહેલા, મહિલાને આ આપવામાં આવે છે દવા, જેમ કે "નો-શ્પા". આ પછી, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, નિષ્ણાત ગર્ભની સ્થિતિ તપાસે છે.
3. જંતુરહિત મોજા પહેરેલા નિષ્ણાત તેની આંગળીઓને યોનિમાં દાખલ કરે છે, તેને વિસ્તૃત કરે છે. બીજા હાથનો ઉપયોગ કરીને, એમ્નિઅટિક કોથળીને ઉપાડવા માટે સાધનનો ઉપયોગ કરો અને જ્યાં સુધી ફાટી ન જાય ત્યાં સુધી તેને ખેંચો. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી.
4. એમ્નીયોટોમી પછી પરીક્ષા ક્યારે કરવામાં આવે છે? પ્રક્રિયા પછી, સ્ત્રી અન્ય 30 મિનિટ માટે આરામ કરે છે. ડૉક્ટરો આ સમયે બાળકના ધબકારા પર દેખરેખ રાખે છે જેથી એમ્નિઓટોમી પ્રત્યેની તેની પ્રતિક્રિયા સમજવામાં આવે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સ્ત્રીને દુખાવો થતો નથી કારણ કે એમ્નિઅટિક કોથળીમાં કોઈ પીડા રીસેપ્ટર્સ નથી.

પાણીનો અચાનક વિસ્ફોટ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ પ્રસૂતિ શરૂ થાય તે પહેલાં નાળ અથવા બાળકના ભાગોને લંબાવી શકે છે.

એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર

લગભગ 7% સ્ત્રીઓ જન્મ આપતા પહેલા આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. એમ્નિઓટોમી શું છે અને તેના પ્રકારો શું છે? તે જન્મના સમયગાળાના આધારે વહેંચાયેલું છે:

1. ઉત્તેજના માટે અકાળ એમ્નીયોટોમી. તે સંકોચન પ્રેરિત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. પ્રારંભિક એમ્નીયોટોમી. જ્યારે સર્વિક્સ 7 સે.મી. સુધી ફેલાય છે ત્યારે તે દૂર થઈ જાય છે.
3. સમયસર એમ્નીયોટોમી. તે સર્વિક્સ ખુલ્લા 8-10 સે.મી. સાથે કરવામાં આવે છે.
4. વિલંબિત એમ્નીયોટોમી ત્યારે થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે વિસ્તરેલ હોય છે. જો આ કરવામાં ન આવે તો, બાળક "શર્ટમાં જન્મશે" જે માતામાં રક્તસ્રાવ અને નવજાત શિશુમાં શ્વાસની સમસ્યાનું કારણ બની શકે છે.

પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, કેટલીક સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

પૂર્વજરૂરીયાતો

એમ્નીયોટોમી શું છે? જટિલતાઓને ટાળવા માટે, પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે નીચેના કેસો:

• ગર્ભમાં સેફાલિક પ્રસ્તુતિ છે;
• સિંગલટોન ગર્ભાવસ્થા;
• નવજાતનું વજન લગભગ 3 કિલો છે;
• ગર્ભાવસ્થાના 38-39 અઠવાડિયામાં બાળજન્મ;
• પ્રસ્તુતિ અને પેલ્વિસમાં ગર્ભના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓની ગેરહાજરી;
• જન્મ નહેર સંપૂર્ણ રીતે તૈયાર છે (ગર્ભાશયને સુંવાળી અને ટૂંકી કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટરની આંગળીને પસાર થવા દે છે);
• બિશપ સ્કેલ પર ગર્ભાશયની પરિપક્વતા 6 પોઈન્ટ;
• પેલ્વિક પરિમાણો સામાન્ય મર્યાદામાં છે; ગર્ભાશય પર કોઈ ડાઘ નથી (સિઝેરિયન વિભાગ પછી).

ઘણી સ્ત્રીઓ નોંધે છે કે આ પ્રક્રિયા શ્રમના સમયગાળાને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકાવે છે કારણ કે:

• સંકોચન વધુ તીવ્ર અને પીડાદાયક બને છે;
• થોડા સમય પછી, દબાણ શરૂ થાય છે;
• ટુંક સમયમાં બાળક થવાની સંભાવના છે.

સામાન્ય રીતે, એમ્નીયોટોમી પછી 6-8 કલાકની અંદર જન્મ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

એમ્નીયોટોમી શું છે? કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રક્રિયા જરૂરી છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેમાં વિરોધાભાસ પણ છે. આમાં શામેલ છે:

• જીની હર્પીસની તીવ્રતા;
• બાળકની ખોટી રજૂઆત (ત્રાંસી, ત્રાંસી, પગ);
• નાળની લૂપ્સની હાજરી;
• પ્લેસેન્ટલ પ્રસ્તુતિ;
• કુદરતી રીતે જન્મ આપવા પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને તેના પોતાના પર જન્મ આપવા પર પ્રતિબંધ છે જો નીચેના કારણો:

• સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટલ પ્રસ્તુતિ;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર ગૂંચવણો જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે;
• ગર્ભાશયની પેશીઓ પર ડાઘ;
• નીચા ગર્ભ વજન સાથે;
• જો બાળકના કદ અને સ્ત્રીના પેલ્વિસ વચ્ચે વિસંગતતા હોય;
• જન્મ નહેરની સ્થિતિ જે અટકાવે છે કુદરતી પ્રક્રિયાબાળજન્મ;
• બળતરા પ્રક્રિયા, ગર્ભાશયમાં ઉદ્ભવે છે.

બિનસલાહભર્યામાં પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે જેના માટે તે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી સ્વતંત્ર બાળજન્મ, અને સિઝેરિયન વિભાગ માટે સંકેતો છે.

શક્ય ગૂંચવણો

શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટે એમ્નીયોટોમીને સલામત પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે. જ્યારે તે હાથ ધરવામાં આવે છે ત્યારે સામાન્ય રીતે કોઈ પરિણામ હોતું નથી. કેટલીકવાર નીચેની ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે:

• ગર્ભમાં હાથ અથવા પગ ગુમાવવો;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રવેશ મેળવવાનો ભય છે મોટું જહાજ, જે રક્તસ્રાવથી ભરપૂર છે;
• શ્રમ નબળા અથવા મજબૂત;
• તીવ્ર બગાડગર્ભની સ્થિતિ.

આવી ગૂંચવણોનું કારણ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું ઝડપી ભંગાણ હોઈ શકે છે અને અચાનક ફેરફારગર્ભાશયમાં દબાણ. તેથી, ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઊભી ન થાય તે માટે સમાન પરિસ્થિતિઓ, પ્રક્રિયા એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે કે જ્યાં ગર્ભનું માથું પેલ્વિસમાં ઉતરી ગયું હોય અને બધી જહાજોને સંકુચિત કરી દીધી હોય. પછી રક્તસ્રાવ અને નાભિની દોરીના તૂટવાનું ટાળવું શક્ય છે.

આવી ગૂંચવણો થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે.

એમ્નીયોટોમી એક સલામત ઓપરેશન છે, પરંતુ તે અપવાદરૂપ કેસોમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તે અજ્ઞાત છે કે પ્રસૂતિ કરતી મહિલા અને તેના બાળક પર તેની શું અસર થશે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં લગભગ 7-10% સ્ત્રીઓ એમ્નિઓટોમીમાંથી પસાર થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ જે આ હેરાફેરી વિશે પ્રથમ વખત સાંભળે છે તે તેનાથી ગભરાઈ જાય છે. કુદરતી પ્રશ્નો ઉભા થાય છે: એમ્નિઓટોમી, તે શું છે? શું તે બાળક માટે જોખમી છે? આ પ્રક્રિયા શા માટે કરવામાં આવે છે તે જાણતા નથી, ઘણી સગર્ભા માતાઓ અગાઉથી નકારાત્મક છે. એમ્નીયોટોમીના સંકેતો, વિરોધાભાસ અને સંભવિત પરિણામો વિશેની માહિતી તમને એ સમજવામાં મદદ કરશે કે તમારો ડર વાજબી છે કે કેમ.

એમ્નીયોટોમી એ પ્રસૂતિ પ્રક્રિયા છે (અનુવાદમાં એમ્નિઅન - પાણીનો શેલ, ટોમી – ડિસેક્શન), જેનો સાર એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાનો છે. એમ્નિઅટિક કોથળી અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી જે તેને ભરે છે તે સામાન્યમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે ગર્ભાશયનો વિકાસબાળક. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેઓ ગર્ભને બહારથી સુરક્ષિત કરે છે યાંત્રિક અસરઅને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ.

એમ્નિઅન ખોલ્યા પછી અથવા કુદરતી ભંગાણ પછી, ગર્ભાશય ગર્ભને બહાર કાઢવા માટે સંકેત મેળવે છે. પરિણામે, સંકોચન શરૂ થાય છે અને બાળકનો જન્મ થાય છે.

એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવા માટે મેનીપ્યુલેશન એ ક્ષણે હૂકના રૂપમાં વિશિષ્ટ સાધન સાથે કરવામાં આવે છે જ્યારે બબલ સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જેથી નુકસાન ન થાય. નરમ કાપડબાળકના માથા. એમ્નીયોટોમી એ સંપૂર્ણપણે પીડારહિત ઓપરેશન છે, કારણ કે પટલ પર કોઈ ચેતા અંત નથી.

એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર

મેનીપ્યુલેશનની ક્ષણના આધારે એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવી, ચાર પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રિનેટલ (અકાળ) એમ્નીયોટોમી - શ્રમ પ્રેરિત કરવાના હેતુથી પ્રસૂતિની શરૂઆત પહેલાં કરવામાં આવે છે;
• પ્રારંભિક એમ્નિઓટોમી - જ્યારે સર્વિક્સ 7 સેમી સુધી વિસ્તરેલ હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે;
• સમયસર એમ્નિઓટોમી - એમ્નિઅટિક કોથળી 8-10 સે.મી.ના સર્વાઇકલ ઓપનિંગ પર ખોલવામાં આવે છે;
• વિલંબિત એમ્નિઓટોમી - જન્મ ટેબલ પર એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવી, જ્યારે માથું પેલ્વિસના તળિયે આવી ગયું હોય.

તે ક્યારે જરૂરી છે?

મૂળભૂત રીતે, જો ગર્ભની કોથળી તેના પોતાના પર ફાટી ન ગઈ હોય તો બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવે છે. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં તાત્કાલિક ડિલિવરી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, સંકોચનની ગેરહાજરીમાં પણ એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર કરવામાં આવે છે. તેના માટે સંકેતો છે:

1. પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા 40 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ જો સમયગાળો 41 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ હોય, તો મજૂર ઇન્ડક્શનની જરૂરિયાત વિશે પ્રશ્ન ઊભો થાય છે. પોસ્ટ-ટર્મ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા "વૃદ્ધ થાય છે" અને હવે તેના કાર્યો સંપૂર્ણ રીતે કરી શકતું નથી. તદનુસાર, આ બાળકને અસર કરે છે - તે ઓક્સિજનની અછત અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. "પરિપક્વ" સર્વિક્સની હાજરીમાં (સર્વિક્સ નરમ છે, ટૂંકી છે, 1 આંગળીને મંજૂરી આપે છે), સ્ત્રીની સંમતિ અને સિઝેરિયન વિભાગ માટે કોઈ સંકેતો નથી આ ક્ષણ, શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટે મૂત્રાશયનું પંચર કરો. આ કિસ્સામાં, ગર્ભનું માથું પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સામે દબાવવામાં આવે છે, અને ગર્ભાશયનું પ્રમાણ કંઈક અંશે ઘટે છે, જે સંકોચનની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.
2. પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક અવધિ.પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક સમયગાળો લાંબા, કેટલાક દિવસોના પ્રારંભિક સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સામાન્ય પ્રસૂતિમાં વિકાસ પામતો નથી અને સ્ત્રીને થાકી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળક ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા અનુભવે છે, જે પ્રિનેટલ એમ્નીયોટોમીની તરફેણમાં સમસ્યાનું નિરાકરણ લાવે છે.
3. રીસસ સંઘર્ષ ગર્ભાવસ્થા.મુ નકારાત્મક રીસસમાતામાં લોહી અને ગર્ભમાં સકારાત્મક, આરએચ પરિબળને લઈને સંઘર્ષ ઊભો થાય છે. તે જ સમયે, સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ એકઠા થાય છે, જે ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે. જો એન્ટિબોડી ટાઇટર વધે છે અને ગર્ભના હેમોલિટીક રોગના ચિહ્નો દેખાય છે, તો તાત્કાલિક ડિલિવરી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, એમ્નિઅટિક કોથળી પણ સંકોચન વિના પંચર થાય છે.
4. પ્રિક્લેમ્પસિયા.આ ગંભીર રોગસગર્ભા સ્ત્રીઓ, એડીમાની ઘટના, પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રિક્લેમ્પસિયા અને એક્લેમ્પસિયા ઉમેરવામાં આવે છે. પ્રિક્લેમ્પસિયા સ્ત્રી અને ગર્ભની સ્થિતિને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, જે એમ્નીયોટોમી માટેનો સંકેત છે.

જો શ્રમ પહેલાથી જ શરૂ થઈ ગયું હોય, તો શરીરની ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓ સાથે સગર્ભા માતા, તમારે ગર્ભની કોથળી ખોલવાનો પણ આશરો લેવો પડશે. સંકેતો કે જેના માટે બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવે છે:

1. ફ્લેટ એમ્નિઅટિક કોથળી.અગ્રવર્તી પાણીની માત્રા આશરે 200 મિલી છે. સપાટ એમ્નિઅટિક કોથળી એ વ્યવહારીક રીતે અગ્રવર્તી પાણી (5-6 મિલી) ની ગેરહાજરી છે, અને પટલ બાળકના માથા પર ખેંચાય છે, જે સામાન્ય શ્રમ અટકાવે છે અને મંદી અને સંકોચનની સમાપ્તિ તરફ દોરી શકે છે.
2. સામાન્ય દળોની નબળાઈ.નબળા, ટૂંકા અને બિનઉત્પાદક સંકોચનના કિસ્સામાં, સર્વિક્સનું વિસ્તરણ અને ગર્ભના માથાના વિકાસને સ્થગિત કરવામાં આવે છે. કારણ કે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન હોય છે જે સર્વાઇકલ વિસ્તરણને ઉત્તેજિત કરે છે, પ્રારંભિક એમ્નીયોટોમી શ્રમ વધારવા માટે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પછી, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને 2 કલાક માટે અવલોકન કરવામાં આવે છે અને, જો કોઈ અસર થતી નથી, તો ઓક્સિટોસિન સાથે જન્મ ઉત્તેજનાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.
3. પ્લેસેન્ટાનું નીચું સ્થાન.પ્લેસેન્ટાની આ સ્થિતિ સાથે, સંકોચનના પરિણામે, તેની ટુકડી અને રક્તસ્રાવ શરૂ થઈ શકે છે. એમ્નીયોટોમી પછી, ગર્ભનું માથું પેલ્વિક ઇનલેટ સામે દબાવવામાં આવે છે, ત્યાં રક્તસ્રાવ અટકાવે છે.
4. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ.ગર્ભાશય, વધારે પડતું ખેંચાયેલું મોટી રકમપાણી, યોગ્ય રીતે સંકોચન કરી શકતું નથી, જે શ્રમની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે. પ્રારંભિક એમ્નિઓટોમીની જરૂરિયાત એ હકીકત દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવી છે કે તેના અમલીકરણથી પાણીના સ્વયંભૂ ભંગાણ દરમિયાન ગર્ભના નાળની આંટીઓ અથવા ગર્ભના નાના ભાગોના લંબાણનું જોખમ ઘટાડે છે.
5. હાઈ બ્લડ પ્રેશર.પ્રિક્લેમ્પસિયા, હાયપરટેન્શન, હૃદય અને કિડનીના રોગોમાં વધારો થાય છે લોહિનુ દબાણ, જે શ્રમ દરમિયાન અને ગર્ભની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભાશય, વોલ્યુમમાં ઘટાડો થતાં, નજીકના જહાજોને મુક્ત કરે છે અને દબાણ ઘટે છે.
6. એમ્નિઅટિક કોથળીની ઘનતામાં વધારો.કેટલીકવાર પટલ એટલી મજબૂત હોય છે કે સર્વિક્સના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે પણ તે પોતાની જાતે ખોલી શકતી નથી. જો એમ્નિઓટોમી કરવામાં ન આવે તો, બાળક એમ્નિઅટિક કોથળીમાં પાણી અને તમામ પટલ (શર્ટમાં) સાથે જન્મી શકે છે, જ્યાં તે ગૂંગળામણ કરી શકે છે. આ સ્થિતિ પણ પરિણમી શકે છે અકાળ ટુકડીપ્લેસેન્ટા અને રક્તસ્રાવ.

શું ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ છે?

જો કે ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાથી બાળકના જન્મની સુવિધા મળે છે, આ પ્રક્રિયામાં વિરોધાભાસ છે. બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવતી નથી જો:

• સગર્ભા સ્ત્રીને તીવ્ર તબક્કામાં જીની હર્પીસ હોય છે;
• ગર્ભ પગ, પેલ્વિક, ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી પ્રસ્તુતિમાં છે;
• પ્લેસેન્ટા ખૂબ નીચી સ્થિત છે;
• નાળની દોરીની આંટીઓ પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપતા નથી;
• એક અથવા બીજા કારણસર સ્ત્રી માટે કુદરતી બાળજન્મ પર પ્રતિબંધ છે.

બદલામાં, કુદરતી ડિલિવરીના વિરોધાભાસ એ ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાનું ખોટું સ્થાન, ગર્ભાશય પરના ડાઘની હાજરી અને જન્મ નહેરની રચનામાં અસામાન્યતાઓ છે. ગંભીર સિમ્ફિસાઇટિસ, હૃદય રોગવિજ્ઞાન અને માતાના અન્ય રોગો કે જે તેના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે અથવા સામાન્ય જન્મ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે તેવા કિસ્સામાં પણ તેઓ પ્રતિબંધિત છે.

ટેકનીક

જોકે એમ્નીયોટોમી એક ઓપરેશન છે, સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની હાજરી જરૂરી નથી. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન એમ્નિઅટિક કોથળી (પંચર) નું ઉદઘાટન પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે અને થોડી મિનિટો લે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પંચર એક જંતુરહિત પ્લાસ્ટિક સાધન સાથે કરવામાં આવે છે જે હૂક જેવું લાગે છે.

પ્રક્રિયા નીચેના પગલાંઓ સમાવે છે:

1. એમ્નિઓટોમી પહેલાં, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને નો-શ્પા અથવા અન્ય આપવામાં આવે છે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવા. તેની અસર શરૂ થયા પછી, સ્ત્રીએ સૂવું જોઈએ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી.
2. પછી, ડૉક્ટર, જંતુરહિત મોજા પહેરીને, સ્ત્રીની યોનિમાર્ગને ફેલાવે છે અને સાધન દાખલ કરે છે. પ્લાસ્ટિક હૂક સાથે એમ્નિઅટિક કોથળીને હૂક કર્યા પછી, પટલ ફાટી ન જાય ત્યાં સુધી પ્રસૂતિવિજ્ઞાની તેને ખેંચે છે. આ પછી, પાણીનો પ્રવાહ થાય છે.
3. પ્રક્રિયાના અંતે, સ્ત્રીને લગભગ અડધા કલાક સુધી રૂમમાં રહેવાની જરૂર છે. આડી સ્થિતિ. આ સમય દરમિયાન, ખાસ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

એમ્નિઅટિક કોથળી સંકોચનની બહાર ખોલવામાં આવે છે, જે પ્રક્રિયાની સલામતી અને સગવડતા સુનિશ્ચિત કરે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને પોલીહાઈડ્રેમ્નીઓસ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો યોનિમાર્ગમાં નાળની આંટીઓ અથવા ગર્ભના અંગો આગળ વધતા અટકાવવા માટે પાણી ધીમે ધીમે છોડવામાં આવે છે.

પૂર્વજરૂરીયાતો

સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવાથી તમે મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન ગૂંચવણો ટાળી શકો છો. પ્રતિ ફરજિયાત શરતો, જેના વિના એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવતી નથી, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભની સેફાલિક રજૂઆત;
• જન્મ 38 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં;
• કુદરતી વિતરણ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી;
• એક ગર્ભ સાથે ગર્ભાવસ્થા;
• જન્મ નહેરની તૈયારી.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચક સર્વિક્સની પરિપક્વતા છે. એમ્નીયોટોમી કરવા માટે, તે બિશપ સ્કેલ પર 6 પોઈન્ટ્સને અનુરૂપ હોવું જોઈએ - સ્મૂથ, ટૂંકા, નરમ અને 1-2 આંગળીઓને પસાર થવા દો.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

મુ યોગ્ય અમલીકરણ, એમ્નીયોટોમી એ સલામત પ્રક્રિયા છે. પરંતુ, માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશયના પંચર પછી બાળજન્મ જટિલ હોઈ શકે છે. વચ્ચે અનિચ્છનીય પરિણામોએમ્નિઓટોમી થાય છે.

એમ્નીયોટોમી એ શ્રમને ઉત્તેજીત કરવા માટે ગર્ભ મૂત્રાશયનું કૃત્રિમ, સર્જિકલ ઓપનિંગ છે. આ પ્રસૂતિ ઓપરેશન કરવા માટે, સખત તબીબી સંકેતો જરૂરી છે.

આંકડા મુજબ, એમ્નિઓટોમીનો ઉપયોગ કરીને આધુનિક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં જન્મ પ્રેરિત થાય છે તમામ જન્મોના લગભગ 7% માં.

____________________________

· એમ્નીયોટોમી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને શું શ્રમના આવા ઇન્ડક્શન અસરકારક છે?

એમ્નિઓટોમી એ એમ્નિઅટિક કોથળીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખોલવાની પ્રક્રિયા છે. આમ, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં શ્રમ પ્રેરિત થાય છે. હકીકત એ છે કે આ હજી પણ પ્રસૂતિ ઓપરેશન છે, તે માટે સર્જનની હાજરી અથવા એનેસ્થેસિયા અથવા પીડા રાહતના અન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. એમ્નિઅટિક કોથળીનું ઉદઘાટન જ્યારે પ્રસૂતિવિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે યોનિ પરીક્ષાહૂક જેવા દેખાતા જંતુરહિત પ્લાસ્ટિકના સાધન સાથે પ્રસૂતિગ્રસ્ત માતાઓ. આ એક પીડારહિત પ્રક્રિયા છે કારણ કે એમ્નિઅટિક કોથળીમાં કોઈ પીડા રીસેપ્ટર્સ નથી. આ કિસ્સામાં, ફક્ત તે જ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી રેડવામાં આવે છે જે સીધા બાળકના માથાની સામે સ્થિત છે. મજૂરી ચાલુ હોય ત્યારે બાકીનું પાણી ધીમે ધીમે આખો સમય લીક થાય છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આવા કૃત્રિમ ઉત્તેજનાગર્ભના માથા દ્વારા જન્મ નહેરની યાંત્રિક બળતરા અને મજૂરીના ઇન્ડક્શન દ્વારા શ્રમ ઉશ્કેરવામાં આવે છે. વધુમાં, પટલ ખોલવાથી વધુ ઉત્તેજિત થઈ શકે છે સક્રિય ઉત્પાદનપ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન હોર્મોન્સ કે જે શ્રમ વધારે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગર્ભાશય અને સર્વિક્સના સરળ સ્નાયુઓ પર કાર્ય કરે છે, કુદરતી રીતે શ્રમને ઉત્તેજિત કરે છે.

જો કે, શ્રમ પ્રેરિત કરવાની આ પદ્ધતિની અસરકારકતા પરના ડેટા વિરોધાભાસી છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એમ્નીયોટોમી શ્રમ ઉત્તેજનાની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજિત કર્યા વિના, તેના પોતાના પર શ્રમના સમયગાળાને ઘટાડે છે. જો કે, એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાથી હંમેશા ઇચ્છિત અસર થતી નથી. તેથી, જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી નક્કી કરે છે કે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને પ્રસૂતિની કૃત્રિમ ઉત્તેજનાની જરૂર છે, અને પાણીનું ભંગાણ હજી થયું નથી અને એમ્નિઅટિક કોથળી અકબંધ છે, ત્યારે તેઓ પ્રથમ એમ્નીયોટોમી કરશે, અને પછી જ, જો જરૂરી હોય, તો તેનો ઉપયોગ કરો..

· એમ્નિઓટોમી: એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવા માટેના સંકેતો

એમ્નિઓટોમી માટેના સંકેતો માત્ર બાળજન્મ દરમિયાન જ નહીં, પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટે એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમી માટેના મુખ્ય સંકેતો વાસ્તવિક કેસો છે પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા . જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના 42મા અઠવાડિયાનો અંત આવ્યો ત્યારે ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા વિશે વાત કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ સ્ત્રી હજી પણ પ્રસૂતિ કરતી નથી. પ્રસૂતિ તેની જાતે શરૂ થાય તેની રાહ જોવી હજુ પણ જોખમી છે: પ્લેસેન્ટાનું કાર્ય બગડે છે, ગર્ભ હાયપોક્સિયા વિકસી શકે છે, અને આગામી જન્મમાં ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે (પેરીનેલ ભંગાણ, જન્મ ઇજાઓસ્ત્રી અને બાળકમાં, વગેરે). તેથી, સગર્ભાવસ્થાના વાસ્તવિક સમયગાળાને સ્પષ્ટ કર્યા પછી, બાળજન્મ માટે સ્ત્રીની જન્મ નહેરની તૈયારી અને ગર્ભની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ એમ્નિઓટોમી કરવાનો નિર્ણય લે છે, પ્રથમ પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સંમતિ મેળવીને. બધા સુધી આ રીતે શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટે સંમત થાઓ, તમારે ન કરવું જોઈએ, જો કે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી જેની પાસે કારણ છે તેનો વિરોધ કરવો જોઈએ તાત્કાલિક કૉલકૃત્રિમ મજૂરી પણ. સ્ત્રીએ તેની ક્રિયાઓ ડૉક્ટર સાથે સંકલન કરવી જોઈએ અને તેને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવી જોઈએ.

એમ્નીયોટોમી માટેનો બીજો મહત્વનો સંકેત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન છે (અંતમાં ટોક્સિકોસિસ). જો ગર્ભાવસ્થા પૂર્ણ ગાળાની હોય - બાળકનું શરીર ગર્ભાશયની બહાર જીવન માટે પૂરતું રચાયેલું હોય - તે પૂરતું અસરકારક નથી, ડૉક્ટર, દર્દીની સંમતિથી, વધુ અટકાવવા માટે એમ્નીયોટોમી નક્કી કરી શકે છે. ગંભીર ગૂંચવણો. જો સ્ત્રી જન્મ નહેર બાળજન્મ માટે તૈયાર ન હોય અને માતા અથવા બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય, સી-વિભાગ.

એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવા માટેનો સંકેત, જેમ કે આરએચ સંઘર્ષ, ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. જો માતાના લોહીમાં આરએચ એન્ટિબોડીઝ હોય, તો એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટાના પરિણામોના આધારે ગર્ભના હેમોલિટીક રોગના ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે, બાળકને બચાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો તાત્કાલિક ડિલિવરી છે. આ કિસ્સામાં મજૂરની કૃત્રિમ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે - એમ્નીયોટોમી, જન્મ-ઉત્તેજક દવાઓ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ - ડૉક્ટર પરિસ્થિતિ અનુસાર નક્કી કરશે.

વધુમાં, એમ્નીયોટોમીનો ઉપયોગ કરીને શ્રમ પ્રેરિત કરવા માટેના એકદમ સામાન્ય સંકેતો શ્રમની નબળાઈ અને પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક સમયગાળો છે.

પ્રસૂતિની શરૂઆત પછી, સપાટ એમ્નિઅટિક કોથળી એમ્નિઓટોમી માટે સંકેત બની શકે છે; આ ઘણીવાર ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ સાથે થાય છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના માથાની સામે લગભગ 200 મિલી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી હોય છે - આ સર્વિક્સ પર દબાણ લાવવા, સંકોચનને ઉત્તેજિત કરવા અને વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પૂરતો બબલ છે. જો એમ્નિઅટિક કોથળી સપાટ હોય, તો શંકુ બનતું નથી, અને તેની પટલ બાળકના માથા પર ખેંચાય છે, જે આગળ વધવામાં વિલંબ કરે છે. જન્મ નહેર. પરિણામે, નબળા શ્રમ પ્રવૃત્તિ. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ માટે એમ્નીયોટોમી પણ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે વધુ પડતા પાણી સાથે ગર્ભાશયનું વધુ પડતું દબાણ ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

· એમ્નીયોટોમીના જોખમો અને પરિણામો

જો એમ્નીયોટોમી કોઈપણ ગૂંચવણો વિના થાય છે, તો પ્રક્રિયા કોઈપણ રીતે બાળક અથવા માતાની સ્થિતિને અસર કરતી નથી. આ પદ્ધતિગૂંચવણોની વિરલતાને જોતાં સલામત ગણવામાં આવે છે, જો કે, કેટલાક જોખમો અને પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં આ રીતે શ્રમ પ્રેરિત કરવું જોખમી છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, એમ્નીયોટોમી આવશ્યકપણે સારી રીતે ફૂલેલાને કાપે છે ગરમ હવા ભરેલો ફુગૌ. તેથી, શ્રમ કરાવવું ખતરનાક બની શકે છે: એમ્નીયોટોમી સાથે, તેમજ પટલના સ્વયંભૂ ભંગાણ સાથે, નાભિની કોર્ડ લંબાવવાનું જોખમ રહેલું છે. સંભવિત પરિણામોઆ કિસ્સામાં એમ્નીયોટોમી બાળકના માથા અને જન્મ નહેર દ્વારા નાળના સંકોચનને કારણે ગર્ભમાં તીવ્ર ઓક્સિજનની ઉણપના વિકાસને ધમકી આપે છે. આવી સ્થિતિમાં, તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

એમ્નિઅટિક કોથળીની સપાટી રક્તવાહિનીઓથી પથરાયેલી હોય છે, જેમાંથી ઘણી મોટી હોય છે. તેથી, ત્યાં એક ભય છે કે એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાથી, જે આંધળા રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, આવા જહાજને નુકસાન પહોંચાડશે. આનું પરિણામ રક્તસ્રાવ હોઈ શકે છે, જેના પરિણામો બાળકના જીવનને ધમકી આપી શકે છે.

જટિલતાઓને ટાળવા માટે અને નકારાત્મક પરિણામો, જો શક્ય હોય તો, તેઓ એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાનો પ્રયાસ કરે છે જ્યારે બાળકનું માથું નાના પેલ્વિસમાં ઉતરી જાય છે, જ્યારે તે એમ્નિઅટિક કોથળીને સંકુચિત કરશે અને રક્તવાહિનીઓને સ્ક્વિઝ કરશે. આ અભિગમ અટકાવે છે શક્ય રક્તસ્રાવઅને નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ.

જો એમ્નિઓટોમી, એમ્નિઅટિક કોથળીનું ઉદઘાટન, શ્રમને વધુ તીવ્ર બનાવવામાં નિષ્ફળ જાય, તો ગર્ભાશય અને ગર્ભના ચેપનું જોખમ, જે લાંબા સમય સુધી સુરક્ષિત નથી, નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. એમ્નિઅટિક કોથળીઅને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. આ કિસ્સામાં, શ્રમ-ઉત્તેજક દવાઓનો ઉપયોગ શ્રમના ફરજિયાત ઇન્ડક્શનને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે, અથવા

આ લેખમાં:

ઘણી વાર તેઓ જીવનમાં સફળ લોકો વિશે કહે છે: "શર્ટમાં જન્મેલા." જૂના દિવસોમાં, મિડવાઇફ્સ ગર્ભની આસપાસની પટલને "શર્ટ" કહે છે જે બાળજન્મ દરમિયાન તેના પોતાના પર ફાટી જતી નથી. તે સમયે, "શર્ટ" માં બાળકો માટે ટકી રહેવું ખૂબ જ દુર્લભ હતું - તેઓ ફક્ત ગૂંગળામણથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. આજે, 7% બાળકો "શર્ટ" પહેરીને જન્મે છે. આધુનિક ડોકટરોઆવા કિસ્સાઓમાં, એમ્નીયોટોમી નામનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમી એ ગર્ભ મૂત્રાશયનું સર્જિકલ ઓપનિંગ છે, જે બે પટલ દ્વારા રચાય છે: એમ્નિઅન (આંતરિક) અને કોરિઓન (બાહ્ય). આ પ્રકારની સર્જરી મોટાભાગે શરૂ કરવા માટે કરવામાં આવે છે જન્મ પ્રક્રિયા. કેટલીકવાર તે બાળજન્મ પછી કરવામાં આવે છે જો બાળજન્મ દરમિયાન અણધાર્યા ગૂંચવણો ઊભી થાય છે.

વાસ્તવમાં, જો પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાએ તેણીનું પાણી તોડ્યું ન હોય, તો પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પહેલેથી જ એમ્નિઅટિક કોથળી તોડી નાખે છે. તે જટિલ છે અને ડરામણી શબ્દઘણી સ્ત્રીઓને ડરાવે છે, પરંતુ હકીકતમાં આ એક સરળ મેનીપ્યુલેશન છે જે સગર્ભા માતાને પરેશાન ન થવી જોઈએ.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ડૉક્ટર સર્જિકલ સાધનનો ઉપયોગ કરે છે, જે ધારક અને હૂક છે નાના કદ. આ હૂક વડે તે એમ્નિઅટિક કોથળીને પંચર કરે છે. ભવ્યતા, અલબત્ત, સુખદ નથી, પરંતુ અહીં ડરામણી કંઈ નથી. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને બિલકુલ કંઈપણ લાગતું નથી - પટલની દિવાલો સંવેદનશીલ નથી. મૂત્રાશય ફાટ્યા પછી, પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને લાગે છે કે તેનું પાણી તૂટી રહ્યું છે. મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે બબલ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે - સંકોચન દરમિયાન. આ સમયગાળો અજાત બાળક માટે સૌથી સલામત છે, કારણ કે ગર્ભના માથાને અસર થતી નથી.

4 પ્રકારની એમ્નીયોટોમી

બાળજન્મ દરમિયાન ચાર પ્રકારની એમ્નિઓટોમી છે, તે બધા કયા તબક્કે કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે:

1. પ્રસૂતિ પહેલા - એક ઓપરેશન જે જન્મ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે કરવામાં આવે છે;
2. શરૂઆતમાં, પટલ 7 સેમી દ્વારા સર્વિક્સના વિસ્તરણના તબક્કે પંચર થાય છે;
3. સમયસર, જ્યારે સર્વિક્સ 8-10 સેમી દ્વારા ખોલવામાં આવે ત્યારે શબપરીક્ષણ કરવામાં આવે છે;
4. પછીનું અને સૌથી મુશ્કેલ એ ગર્ભ પટલનું ઉદઘાટન છે, જ્યારે બાળકનું માથું પેલ્વિસના તળિયે પહોંચી ગયું છે અને ડૉક્ટર જન્મ ટેબલ પર ઓપરેશન કરે છે.

પ્રિનેટલ એમ્નીયોટોમી માટે સંકેતો

પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા

જો સ્ત્રી 40 અઠવાડિયા પછી જન્મ આપતી નથી, તો ડૉક્ટર શ્રમ પ્રેરિત કરવાનું શરૂ કરે છે. 9 મહિના પછી, પ્લેસેન્ટા "વય" થવાનું શરૂ કરે છે અને તે હવે તેના કાર્યો કરી શકતું નથી. તેનો અર્થ શું છે? પ્લેસેન્ટા ગર્ભને ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે, પરંતુ 40 અઠવાડિયા પછી આ કાર્ય વધુ ખરાબ થાય છે, અને પરિણામે બાળક ઓક્સિજન ભૂખમરોથી પીડાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક અવધિ

આ તે છે જ્યારે અકાળ સંકોચન "વાસ્તવિક" સંકોચન ક્યારેય શરૂ થયા વિના ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહે છે. આ પ્રિનેટલ સમયગાળોપ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને ખૂબ જ ક્ષીણ કરે છે. અને બાળક પણ પીડાય છે - તે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા વિકસાવે છે.

આરએચ સંઘર્ષ ગર્ભાવસ્થા

જો માતા અને બાળકમાં અલગ અલગ આરએચ પરિબળ હોય, તો પછી તેઓ આરએચ પરિબળને લગતા સંઘર્ષ ધરાવે છે. બાળક માટે આનો અર્થ શું હોઈ શકે? આ લક્ષણને કારણે, માતાના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ રચાય છે જે ગર્ભના લાલ રક્તકણોને નષ્ટ કરી શકે છે. અને જો આવા એન્ટિબોડીઝ એકઠા થાય છે મોટી સંખ્યામા, પછી તે શરૂ થાય છે હેમોલિટીક રોગગર્ભ આ સ્થિતિમાં, ડૉક્ટરે એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવી જોઈએ.

પ્રિક્લેમ્પસિયા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સોજો આવી શકે છે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આ બધું સૂચવે છે જટિલ બીમારી. આનો અર્થ એ છે કે સ્ત્રીને એમ્નીયોટોમી માટે સંકેતો છે. ગેસ્ટોસિસ અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરે છે.

પ્રારંભિક એમ્નીયોટોમી માટે સંકેતો

ફ્લેટ એમ્નિઅટિક કોથળી

સપાટ બબલ એ એવી પરિસ્થિતિ છે કે જ્યાં પૂરતું આગળ પાણી નથી. આ પરિસ્થિતિમાં તેમાંના અત્યંત ઓછા છે, લગભગ 200 મિલી. અપૂરતું પાણી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સંકોચનની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે અથવા એકસાથે બંધ થઈ જાય છે.

સામાન્ય દળોની નબળાઈ

સંકોચન વિવિધ રીતે થઈ શકે છે. જો તેઓ નબળા, ટૂંકા અને બિનઉત્પાદક હોય, તો સર્વિક્સ ખુલતું નથી અને બાળકનું માથું આગળ વધતું નથી. સંકોચનને વધુ તીવ્ર બનાવવા માટે, પ્રારંભિક એમ્નિઓટોમીનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્લેસેન્ટા ખૂબ ઓછી છે

પ્લેસેન્ટાના આ સ્થાન સાથે, સંકોચન દરમિયાન રક્તસ્રાવ અથવા પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ શરૂ થાય છે.

પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ

મોટી માત્રામાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પણ ખરાબ છે, કારણ કે ગર્ભાશય યોગ્ય રીતે સંકોચન કરતું નથી અને સંકોચન ખૂબ જ નબળા છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર

હાઈ બ્લડ પ્રેશર gestosis કારણ બની શકે છે, હાયપરટેન્શનઅથવા કિડની અને હૃદય રોગ. સમ ઉચ્ચ દબાણગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થયું, પછી બાળજન્મ દરમિયાન આ ગર્ભાશયની સ્થિતિને અસર કરશે.

અંતમાં એમ્નીયોટોમી માટે સંકેતો

શ્રમ દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તે શોધી શકે છે પટલખૂબ સ્થિતિસ્થાપક અને ગાઢ. આવા પરપોટા માટે તેના વિના, તેના પોતાના પર વિસ્ફોટ કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો ડૉક્ટર સમયસર શેલની આ સુવિધાને ધ્યાનમાં લેતા નથી, તો સંભવતઃ બાળક "શર્ટમાં જન્મશે." આ પરિસ્થિતિ તેને મૃત્યુ પામેલા જન્મ તરફ દોરી શકે છે.

એમ્નીયોટોમી એવું નથી ખતરનાક પ્રક્રિયા, કારણ કે તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે. પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓ તેનો ઇનકાર કરે છે અને કુદરતી રીતે તેમના પોતાના પર જન્મ આપવા માંગે છે. આ નિર્ણય સાચો નથી, પણ ખતરનાક છે. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર, જો જરૂરી હોય, તો કરવું જ જોઈએ સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશનસમયસર, અન્યથા બાળકનો ગૂંગળામણ થવાની સંભાવના છે.

ઇનકાર તબીબી સંભાળમાતાને પણ ધમકી આપી શકે છે: પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, જે રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરે છે અને અનિચ્છનીય પરિણામો. તેથી, જો તમે જીવંત બાળકને જન્મ આપવા માંગતા હો, તો નિષ્ણાતો પર વિશ્વાસ કરો, કારણ કે તેઓ તેમના કામને વધુ સારી રીતે જાણે છે. એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવા માટે સર્જરીનું પરિણામ આવી શકે છે અગવડતાપ્રસૂતિમાં સ્ત્રી. પરંતુ તે તેના બાળકના જીવનના સ્વાસ્થ્ય અને સલામતી માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળજન્મ વિશે ઉપયોગી વિડિઓ

એમ્નીયોટોમી એ એક ક્રિયા છે જે શ્રમ દરમિયાન કરવામાં આવે છે, પછી તે કયા સમયગાળામાં શરૂ થયું હતું અથવા કૃત્રિમ રીતે થયું હતું તેને ધ્યાનમાં લીધા વિના. વધુ ચોક્કસ રીતે કહીએ તો, એમ્નીયોટોમી એ એમ્નિઅટિક કોથળીના પટલને ખોલવાની પ્રક્રિયા છે, જે ગર્ભમાં હોય ત્યારે ગર્ભને ઘેરી લે છે. તેઓ તેને જુદી જુદી રીતે ખોલે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ વિશિષ્ટ તબીબી સાધન સાથે કાપી અથવા વીંધી શકે છે. IN કટોકટીની સ્થિતિતેને આંગળીઓથી પણ ફાડી શકાય છે.

એમ્નીયોટોમી પ્રક્રિયા: તે શું છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એમ્નીયોટોમી તકનીકનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તેનો અર્થ આ સમયગાળામાં વિક્ષેપ છે, જો કે, તેના અમલીકરણ માટે તબક્કાઓનું સખત પાલન જરૂરી છે.

તબક્કાઓ:

1. પ્રક્રિયાના લગભગ અડધા કલાક પહેલાં, દર્દીને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવા આપવામાં આવે છે.
2. સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર મૂકવામાં આવે છે, અને તેના પગ ઉભા કરવા જોઈએ અને ફેલાવવા જોઈએ.
3. ડૉક્ટર જંતુરહિત હાથમોજું પહેરે છે અને યોનિમાર્ગમાં આંગળીઓ દાખલ કરે છે.
4. બીજા હાથથી, તમે એક વિશિષ્ટ સાધન લો છો જે હૂક જેવું લાગે છે અને બબલ શેલને પસંદ કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરો છો.
5. આગળ, ડૉક્ટર થોડો ખેંચે છે અને ત્યાંથી બબલ તોડે છે.
6. સંકોચન સમયગાળા દરમિયાન સાધન અને એક સાથે ભંગાણ દાખલ કરવું જરૂરી છે જેથી શેલ શક્ય તેટલું તંગ અને સ્થિતિસ્થાપક હોય.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ભંગાણ પછી, સાધન દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તમારી આંગળીઓથી બનેલા છિદ્રને ખોલવા અને બહાર નીકળતા પાણીના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

પ્રક્રિયા પછી, સ્ત્રીએ અડધા કલાક સુધી સૂતી સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ, જે દરમિયાન CTG નો ઉપયોગ કરીને ગર્ભના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આખી પ્રક્રિયા ફક્ત હોસ્પિટલમાં અને ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ જ શક્ય છે; યોનિમાર્ગમાં સ્વતંત્ર પ્રવેશ, અને તેથી પણ વધુ પાણીના પ્રવાહને ઉશ્કેરવું, પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે બાળકના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે અને વધુ પ્રસૂતિ દરમિયાન ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે છે.

એમ્નીયોટોમી માટે સંકેતો

બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમી માટેના સંકેતો બે પ્રકારમાં વહેંચાયેલા છે: પ્રક્રિયા શ્રમ ઉત્તેજના દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અથવા પ્રક્રિયા બાળજન્મ દરમિયાન પહેલાથી જ હાથ ધરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું હોય છે, સંકોચન હોય છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ દબાણ નથી. . સામાન્ય રીતે, શ્રમ ઉત્તેજના માટેના સંકેતોમાં, પરિસ્થિતિઓની નોંધ લેવામાં આવે છે જ્યારે સંકોચન અને અનુગામી પ્રયાસો શરૂ કરવા જરૂરી હોય છે, જો તે શમી ગયા હોય, અને હાયપોક્સિયા અને મૃત્યુને ટાળવા માટે ગર્ભને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે.

એમ્નીયોટીસ જેવા નિદાન છે, જે ખાસ કરીને પોલીહાઈડ્રેમ્નીઓસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને તેને અંધારું થવું, વાદળછાયુંપણું અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની બળતરાની હાજરી પણ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મૂત્રાશય તરત જ પંચર થઈ જાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે ક્યારે સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• ગેસ્ટોઝ;
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
• તે ક્ષણ જ્યારે પ્રારંભિક પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું;
• ગર્ભ મૃત્યુ;
• ભારે ઉપલબ્ધતા ક્રોનિક રોગોમાતાઓ કે જેઓ શ્રમને કુદરતી રીતે ચાલુ રાખતા અટકાવે છે;
• લાંબા સમય સુધી વાસ્તવિક સંકોચન ચાલુ રાખવું, પરંતુ કોઈ દબાણ નહીં;
• રીસસ સંઘર્ષ ગર્ભાવસ્થા.

બાળજન્મ માટેના સંકેતોમાં ઘણી પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે, તેમાંથી દરેકને અલગથી ગણવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમી પછી બાળજન્મ

એમ્નિઓટોમી પછી તમે કેટલા સમય સુધી જન્મ આપી શકો છો અથવા તે કયા અઠવાડિયામાં કરી શકાય છે? આ એવા પ્રશ્નો છે જે પ્રસૂતિમાં બિનઅનુભવી સ્ત્રીઓ ડોકટરોને પૂછે છે.

એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ અનુસાર, તે આ પ્રક્રિયા છે જે શ્રમના સમયગાળાને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકાવે છે, કારણ કે:

• સંકોચન વધુ સ્પષ્ટ અને પીડાદાયક બને છે;
• ટૂંક સમયમાં પ્રયાસો શરૂ થાય છે;
• 10-30 મિનિટમાં શાબ્દિક રીતે જન્મ આપવાનું શક્ય છે.

IN ખાસ કેસોશ્રમ 6-8 કલાકમાં થઈ શકે છે. કમનસીબે, કોઈપણ પ્રક્રિયા જટિલતાઓ વિના જતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, એમ્નિઓટોમી સાથે ત્યાં ગૂંચવણો હોઈ શકે છે જે રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ગૂંચવણો વચ્ચે આપણે રચનાની નોંધ લઈ શકીએ છીએ:

• રક્તસ્ત્રાવ કે જે વિકાસ પામે છે તે પૂરી પાડવામાં આવે છે કે મૂત્રાશય મોટા પ્રમાણમાં ખોલતી વખતે રક્ત વાહિનીમાં, જે ગર્ભ પટલની સપાટી પર સ્થિત છે;
• પાણીના અયોગ્ય પ્રકાશનને કારણે નાળની દોરી અથવા ગર્ભના શરીરના નાના ભાગોનો ડ્રોપ થયેલો લૂપ;
• ગર્ભની સ્થિતિનું બગાડ;
• નબળાઇ અથવા, તેનાથી વિપરીત, શ્રમના મજબૂત પ્રવેગક;
• ગર્ભ ચેપ.

માં આવી ક્ષણો તબીબી પ્રેક્ટિસતે તદ્દન દુર્લભ છે, પરંતુ તે બાકાત નથી અને તેથી તમારે ફક્ત વિશ્વસનીય નિષ્ણાતો પર જ તમારા સ્વાસ્થ્ય પર વિશ્વાસ કરવાની જરૂર છે.

બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર

એમ્નીયોટોમી, તે કરવામાં આવી હતી તે ચોક્કસ ક્ષણના આધારે, 4 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે.

પ્રકારો:

1. પ્રસૂતિ શરૂ થાય તે પહેલાં અકાળ અથવા પ્રિનેટલ એમ્નીયોટોમી કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે તે ચોક્કસપણે જરૂરી છે અને, જો જરૂરી હોય તો, બધું કુદરતી રીતે પસાર થાય તેની રાહ જોયા વિના, તરત જ બાળજન્મ હાથ ધરવા.
2. પ્રારંભિક એમ્નીયોટોમી હોઈ શકે છે, જે નિયમિત સંકોચનની હાજરીમાં અને ઓછામાં ઓછા 7 સે.મી.ના સર્વિક્સના ઉદઘાટનની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. જો એમ્નિઅટિક કોથળી તેની જાતે ફાટી ન જાય અને તે સામાન્ય શ્રમને અવરોધે છે તો તે જરૂરી છે. . માં પણ આ બાબતેસર્વિક્સના ઉદઘાટનને ઝડપી બનાવવા માટે પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
3. સમયસર એમ્નીયોટોમી એ સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે જ્યારે સર્વિક્સ 8-10 સેમી દ્વારા ખોલવામાં આવે છે અને સક્રિય શ્રમની હાજરીમાં. આ કિસ્સામાં, બાળજન્મને ઝડપી બનાવવા માટે આ ફક્ત એક તબક્કા છે.
4. એમ્નીયોટોમીમાં પણ વિલંબ થઈ શકે છે, અને તે સર્વિક્સના સંપૂર્ણ વિસ્તરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને સામાન્ય પ્રસૂતિ દરમિયાન, જ્યારે ગર્ભનું માથું પેલ્વિક પોલાણમાં પહેલેથી જ હોય ​​ત્યારે કરી શકાય છે. જો તમે આ ક્ષણ ચૂકી જાઓ છો, તો બાળક એમ્નિઅટિક કોથળી સાથે અથવા બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શર્ટમાં જન્મી શકે છે. આ માતૃત્વ રક્તસ્રાવ, તેમજ હાયપોક્સિયા અને ગર્ભ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં તેઓ ઉપયોગ કરે છે જુદા જુદા પ્રકારોએમ્નીયોટોમી, જે પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડ્યો તેના આધારે. પ્રસૂતિ કરતી દરેક સ્ત્રીની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને ગર્ભાવસ્થાના ચોક્કસ સૂચકાંકો હોય છે, અને તેથી આંખ દ્વારા અથવા વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે કે પ્રક્રિયા જરૂરી છે કે નહીં. ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ તબક્કે મૂત્રાશય ખોલવાની જરૂર પડી શકે છે અને ક્યારેક તે બની જાય છે બહાર નીકળવાનો એકમાત્ર રસ્તોબાળકના જીવનને બચાવવા માટે પરિસ્થિતિમાંથી. વધુ ચોક્કસ થવા માટે, દરેક પ્રકારની એમ્નીયોટોમીની જરૂર છે ચોક્કસ કારણ, જે ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે.