ફાટવું કે પંચર? એમ્નિઅટિક કોથળી ક્યારે અને શા માટે ખોલવામાં આવે છે? શ્રમ ઇન્ડક્શન માટે મૂત્રાશય પંચર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઘણી સ્ત્રીઓ આગામી જન્મ વિશે ચિંતા કરે છે. સ્વાભાવિક રીતે, મોટે ભાગે, સગર્ભા માતાઓ પીડાથી ડરતી હોય છે, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સથી ડરતી હોય છે જે તેનું કારણ બની શકે છે.

બાળજન્મમાં મદદ કરવા માટેની સૌથી સામાન્ય પ્રક્રિયાઓમાંની એક એમ્નિઓટોમી છે, જે પટલનું પંચર છે. સંકેતો અને સંભવિત ગૂંચવણો ઉપરાંત, સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઘણીવાર એમ્નિઅટિક કોથળીને વીંધવા માટે પીડાદાયક છે કે કેમ તે અંગે રસ લે છે. એમ્નિઓટોમી વિશેના ભય અને શંકાઓને દૂર કરવા માટે, આ પ્રક્રિયાની સામાન્ય સમજ હોવી પૂરતી છે.

એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર. મુખ્ય સંકેતો.

એમ્નીયોટોમી એ શ્રમ સુધારવા માટે એક મેનીપ્યુલેશન છે, જેની ઉત્તેજનાની જરૂરિયાત લગભગ 10-15% સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિ થાય છે. એમ્નિઅટિક કોથળી (એમ્નિઅન) બાળક માટે "આશ્રય" ની ભૂમિકા ભજવે છે, જ્યાં તે ગર્ભાશયની દિવાલોના દબાણથી તેમજ ચડતા માર્ગ (યોનિ દ્વારા) ચેપથી સુરક્ષિત છે. એમ્નિઅન એમ્નિઅટિક પ્રવાહીથી ભરેલું છે - ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન પર્યાવરણ માટે કુદરતી વાતાવરણ. બાળક માત્ર એમ્નિઅટિક કોથળીમાં જ મુક્તપણે તરી શકતું નથી, પણ પાણી પણ ગળી જાય છે, જે તેના પાચનતંત્ર માટે ઉત્તમ વર્કઆઉટ છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પરંપરાગત રીતે "અગ્રવર્તી" અને "પશ્ચાદવર્તી" માં વિભાજિત થાય છે. એમ્નિઓટોમી દરમિયાન, "અગ્રવર્તી" પાણી લગભગ 200 મિલીલીટરની માત્રામાં છોડવામાં આવે છે, જેના કારણે બાળજન્મ દરમિયાન એમ્નિઅટિક કોથળીના કાર્યો આંશિક રીતે સચવાય છે.

એક તાર્કિક પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શા માટે અને કયા હેતુ માટે તેઓ એમ્નિઅટિક કોથળીને પંચર કરે છે, જે નવ મહિના માટે ગર્ભ માટે "સુરક્ષા ગાદી" છે અને તેને હાનિકારક પરિબળોથી સુરક્ષિત કરે છે?

ત્યાં સ્પષ્ટ સંકેતો છે કે જે મુજબ એમ્નિઅટિક કોથળી પંચર થઈ છે. આમાં શામેલ છે:

• ઓછી પ્લેસેન્ટેશન (બાળકના જન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવની રોકથામ તરીકે);
• ગંભીર gestosis, ધમનીનું હાયપરટેન્શન (શ્રમ ઝડપી બનાવવા માટે એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર જરૂરી છે, જેના પછી માતાની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે);
• પ્લેસેન્ટાના એક વિભાગની આંશિક ટુકડી (નાના પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને સક્રિય શ્રમ સાથે, એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર માથાના વંશને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે વાસણોને પેલ્વિસની દિવાલો પર દબાવી દે છે, ત્યાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ અટકાવે છે);
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 41-42 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ);
• પ્રસૂતિની પ્રાથમિક નબળાઇ (બાળકનું માથું, એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલ્યા પછી, સર્વિક્સને અસર કરે છે, તેના ઉદઘાટનને પ્રોત્સાહન આપે છે);
• ગર્ભાશયની ફેરીન્ક્સ 7 સેમી કે તેથી વધુ ખોલવી (શ્રમના નબળા પડવા સામે નિવારક પગલાં તરીકે);
• ફ્લેટન્ડ એમ્નિઅટિક કોથળી;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા (આ કિસ્સામાં એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર ઇન્ટ્રાઉટેરિન દબાણ વધારવામાં મદદ કરે છે અને ગર્ભાશયની દિવાલોની સંપૂર્ણ સંકોચન કરવાની ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે);
• માતા અને ગર્ભ વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ;
• જન્મ પહેલાં ગર્ભ મૃત્યુ.

એમ્નિઅટિક કોથળી કેવી રીતે પંચર થાય છે?

બાળજન્મની પ્રક્રિયામાં તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા કોઈપણ હસ્તક્ષેપને સ્ત્રી દ્વારા તેની વ્યક્તિગત જગ્યાના ઉલ્લંઘન અને નવા જીવનના જન્મના સંસ્કાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, એમ્નિઅટિક કોથળીના પંચર જેવી પ્રક્રિયા પણ પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સંમતિ પછી જ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, એમ્નિઅનને પંચર કરવા માટે મૌખિક પરવાનગી પૂરતી રહેશે નહીં; સલામત બાજુ પર રહેવા માટે, ડોકટરો એમ્નીયોટોમી પ્રોટોકોલ પર હસ્તાક્ષર કરવાનું સૂચન કરે છે. સ્ત્રીની લેખિત સંમતિ વિના એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર ઘોર ઉલ્લંઘન છે.

મહત્વપૂર્ણ!એમ્નિઓટોમી કરાવતા પહેલા, ડૉક્ટર સ્ત્રીને ગર્ભાશયની દોરીના લૂપ્સ, રક્તસ્રાવ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ અને ગર્ભ હાયપોક્સિયા, ઝડપી પ્રસૂતિ વગેરે જેવી સંભવિત ગૂંચવણોથી પરિચિત કરવા માટે બંધાયેલા છે.

એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાની પ્રક્રિયામાં 5 મિનિટથી વધુ સમય લાગતો નથી. ગર્ભ અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડૉક્ટર સર્વિક્સના વિસ્તરણને નિર્ધારિત કરવા માટે યોનિની તપાસ કરે છે. જન્મ નહેર પરિપક્વ છે તેની ખાતરી કર્યા પછી, તેના હાથના નિયંત્રણ હેઠળ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સર્વાઇકલ કેનાલમાં બુલેટ ફોર્સેપ્સની શાખા દાખલ કરે છે, જેનો આકાર હૂક જેવો હોય છે. એમ્નિઅટિક કોથળીને પંચર કર્યા પછી, ડૉક્ટર છિદ્રમાં તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ દાખલ કરે છે અને ધીમે ધીમે "આગળ" એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને મુક્ત કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ!પાણીની પ્રકૃતિ અને માત્રા એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, તેમજ આરએચ સંઘર્ષની હાજરીનું એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન સંકેત છે.

જ્યારે સ્ત્રીની એમ્નિઅટિક કોથળી પંચર થઈ જાય ત્યારે તેને કેવું લાગે છે?

તે એકદમ સ્પષ્ટ છે કે જ્યારે તેના હાથમાં કોઈ તીક્ષ્ણ સાધન સાથે ડૉક્ટરને જોવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી યોગ્ય રીતે ડર અનુભવે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આવી પરિસ્થિતિમાં આરામ કરવો ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને જ્યારે સંકોચન શરૂ થયું હોય ત્યારે પણ, કારણ કે સગર્ભા માતાએ તેના બાળકને ગળે લગાડતા પહેલા સખત મહેનત કરવી પડશે.

હકીકત એ છે કે એમ્નિઅટિક કોથળીમાં ચેતા અંત નથી તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ સ્ત્રીને આશ્વાસન આપે છે. પરિણામે, યોનિમાર્ગની પરીક્ષા પણ અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, કારણ કે તંગ સ્નાયુઓ પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ક્રિયાઓ માટે અવિશ્વસનીય પ્રતિકાર પ્રદાન કરે છે. એમ્નિઅટિક કોથળીને પંચર કરવાની ક્ષણે, પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીએ શક્ય તેટલું સ્થિર સૂવું જોઈએ, કારણ કે પેલ્વિસને ખસેડતી વખતે, ડૉક્ટર આકસ્મિક રીતે જડબા સાથે યોનિની દિવાલને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, જે ખૂબ પીડાદાયક છે. જો કોઈ સ્ત્રી હળવા અને ગતિહીન હોય, તો જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળી પંચર થઈ જાય ત્યારે તેણીને માત્ર એક જ વસ્તુનો અનુભવ થશે તે છે ગરમ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી બહાર વહે છે.

એવી કોઈ સગર્ભા સ્ત્રી નથી કે જે તેના બાળકના જન્મની ચિંતા ન કરતી હોય. દરેક વ્યક્તિ તેના દેખાવની રાહ જોતી હોય છે અને પીડાથી ડરતી હોય છે. કેટલીકવાર જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો હોય તેઓ સંકોચન વિના જન્મ આપતા પહેલા તેમના મૂત્રાશયમાં પંચર થયાની જાણ કરે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો આ પ્રક્રિયાને એમ્નીયોટોમી કહે છે. શ્રમમાં 10 ટકા જેટલી સ્ત્રીઓ તેનો અનુભવ કરે છે. જેઓ આ પરિસ્થિતિ વિશે શીખે છે તેઓ ડરવા લાગે છે. તેમની પાસે આ પ્રક્રિયાની જરૂરિયાત વિશે ચોક્કસ વિચારો અને જ્ઞાન નથી અને તેઓ પોતાને નકારાત્મક રીતે સેટ કરે છે. ડરનું કોઈ કારણ નથી, કારણ કે તે સારા માટે ગોઠવવામાં આવ્યું છે અને બાળકને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં.

તમારા પાણીનો ભંગ ક્યારેક મજૂરીની શરૂઆત પહેલા થાય છે. તે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે થઈ શકે છે, જે લગભગ 12% સ્ત્રીઓમાં થાય છે. આ વિચલન એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ માનવામાં આવે છે. આ એક ખૂબ જ નોંધપાત્ર ઘટના છે કારણ કે તે તેમના મોટા જથ્થાને કારણે છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે હળવા અથવા ગુલાબી હોય છે અને તેમાં કોઈ ગંધ ન હોવી જોઈએ. જો ભૂરા, લીલો અથવા કાળો રંગ જોવા મળે છે, તો આ તેમનામાં નવજાત મળની હાજરી સૂચવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ગર્ભ ઓક્સિજન ભૂખ્યો છે અને તેને ઝડપી ડિલિવરીની જરૂર છે. જ્યારે પીળો રંગ ભળે છે, ત્યારે આરએચ સંઘર્ષ થાય છે. અહીં પણ, તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે.

જો ઘરમાં પાણી તૂટી જાય, તો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને તાત્કાલિક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. આગમન પર, તેણી આઉટપોયરિંગના ચોક્કસ સમયની જાણ કરે છે. જ્યારે શરીર બાળજન્મ માટે સંપૂર્ણપણે તૈયાર હોય છે, ત્યારે સંકોચન તરત જ અથવા પાણીના વિરામ પછી ચોક્કસ સમયગાળા પછી થાય છે.

એમ્નીયોટોમી શું છે?

આ એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવાનું ઓપરેશન છે. માતાના શરીરમાં ગર્ભ એક ખાસ પટલ દ્વારા સુરક્ષિત છે - એમ્નિઅન. આ તે છે જે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીથી ભરેલું છે. બાળકને આઘાત અને યોનિમાર્ગના ચેપના પ્રવેશથી રક્ષણ આપે છે. તે બાળક માટે એક પ્રકારનું "આશ્રય" છે. જો તે ખોલવામાં આવે છે અથવા કુદરતી રીતે ભંગાણ થાય છે, તો ગર્ભાશય ગર્ભને બહાર કાઢવાનું શરૂ કરે છે. પરિણામે, સંકોચન વધે છે અને બાળકનો જન્મ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ - સંકોચન વિના બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયનું પંચર હૂક જેવા વિશિષ્ટ ઉપકરણ સાથે ગોઠવવામાં આવે છે. તે તેની સૌથી મોટી તીવ્રતાના ક્ષણે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેથી બાળકના માથાના નરમ પેશીઓને સ્પર્શ ન થાય.

એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર

ઓપરેશનના સમયગાળાને આધારે, ત્યાં ઘણા પ્રકારો છે:

1. પ્રિનેટલ. શ્રમને પ્રેરિત કરવા માટે સંકોચનની શરૂઆત પહેલાં તેનું આયોજન કરવામાં આવે છે.
2. વહેલા. જ્યારે સર્વિક્સ સાત સેન્ટિમીટર દ્વારા ખોલવામાં આવે છે ત્યારે તે હાથ ધરવામાં આવે છે.
3. સમયસર. જ્યારે 10 સે.મી. સુધીનું વિસ્તરણ હોય છે.
4. વિલંબિત. ગર્ભને બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. બાળકમાં હાયપોક્સિયા અથવા પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે પ્રક્રિયા જરૂરી છે.

બાળજન્મ ફેરફારો વિના અને કુદરતી સ્થિતિ અનુસાર આગળ વધે છે. CHT ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને બાળકની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સંકોચન વિના બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશય પંચર

નીચેના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા. તે સામાન્ય રીતે ચાલીસ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પરંતુ જો તે વધે છે, તો પછી પ્રસૂતિ સંભાળ જરૂરી છે. પ્લેસેન્ટા વૃદ્ધ થવાનું શરૂ કરે છે અને તેની કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે. ઓક્સિજનની ભૂખને કારણે બાળક પીડાય છે.
2. પ્રિક્લેમ્પસિયા એ એક રોગ છે જે એડીમા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગર્ભ અને માતાના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર પડે છે.
3. રીસસ સંઘર્ષ. ગૂંચવણો લાવે છે અને શ્રમ ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે.
4. સગર્ભા સ્ત્રીમાં હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
5. સંકોચનની નબળાઇ, સ્વતંત્ર વિતરણની અશક્યતા.

બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયને કેમ વીંધવામાં આવે છે તે અંગે આશ્ચર્ય થાય ત્યારે, તમારે વ્યાવસાયિક નિષ્ણાત પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ. છેવટે, જ્યારે તે બાળક અને માતાના જીવન માટે વાસ્તવિક ખતરો જુએ છે ત્યારે તે આ કરે છે.

જો શ્રમ શરૂ થયો હોય, તો ઓપરેશન કરવામાં આવે છે જ્યારે ત્યાં હોય:

• સર્વિક્સ છ થી આઠ સેન્ટિમીટર સુધી ફેલાયેલું છે, પરંતુ પાણી તૂટી પડતું નથી. તેમને સાચવવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે બબલ તેના હેતુને પૂર્ણ કરતું નથી;
• બાળજન્મ દરમિયાન શક્તિહીનતા. જેમ જેમ સંકોચન ઝાંખું થાય છે તેમ, સર્વિક્સ ધીમો પડી જાય છે અને, પ્રસૂતિ અટકાવવા માટે, મૂત્રાશયને પંચર કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ ગોઠવવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ હકારાત્મક ગતિશીલતા ન હોય, તો ઓક્સિટોસિન બે કલાકની અંદર સંચાલિત થાય છે;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના મોટા જથ્થાની હાજરી ગર્ભાશયને કુદરતી રીતે સંકોચન કરવાની મંજૂરી આપતી નથી;
• gestosis, યકૃત અને કિડનીના રોગોને લીધે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, બાળજન્મ અને ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર કરે છે;
• સપાટ એમ્નિઅટિક કોથળી. આ સ્થિતિમાં (ઓછું પાણી), લગભગ કોઈ આગળનું પાણી નથી. આ મજૂરની મુશ્કેલી અને તેના સંપૂર્ણ સમાપ્તિમાં ફાળો આપે છે;
• પ્લેસેન્ટાનું નીચું સ્થાન. ટુકડી અને રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

કાર્યવાહી હાથ ધરી છે

એમ્નીયોટોમીને સર્જિકલ પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે, પરંતુ સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ હાજર ન હોઈ શકે. ડૉક્ટર યોનિમાર્ગની તપાસ કરે છે (સર્વિક્સ અને માથાના સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરે છે), પછી મૂત્રાશય ખોલે છે. પ્રક્રિયામાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. ઓપરેશન પહેલાં, સ્ત્રીના જનનાંગોને એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અથવા નો-શ્પા લેવાની ઓફર કરવામાં આવે છે. દવાની અસર શરૂ થયા પછી, તેણીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ખુરશી પર બેસાડી દેવામાં આવે છે અને તેણે સ્થિર સૂવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની હેરફેરમાં દખલ ન કરવી જોઈએ.
2. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ ગ્લોવ્ઝ પહેરે છે અને કાળજીપૂર્વક સાધનને યોનિમાં દાખલ કરે છે. એમ્નિઅટિક કોથળીને હૂક વડે હૂક કરે છે અને તે ફાટી જાય ત્યાં સુધી તેને ખેંચે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી લીક થવાનું શરૂ કરે છે.
3. ક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, શ્રમગ્રસ્ત સ્ત્રી બીજા અડધા કલાક માટે આડી સ્થિતિમાં રહે છે. CHT ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

શબપરીક્ષણ માત્ર સંકોચનની ગેરહાજરીમાં કરવામાં આવે છે, જે ઓપરેશનની સગવડ અને સલામતીની ખાતરી કરે છે.

મૂત્રાશય પંચર થયા પછી કેટલા સમય પછી પ્રસૂતિ શરૂ થાય છે?

12 કલાક પછી શરૂ થવાની ધારણા છે. પરંતુ આજે ડોકટરો આટલી લાંબી રાહ જોતા નથી. નિર્જળ વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી બાળકમાં ચેપનું જોખમ વધે છે. તેથી, જ્યારે ત્રણ કલાક પસાર થાય છે અને ત્યાં કોઈ સંકોચન નથી, ત્યારે તેઓ ડ્રગ ઉત્તેજનાનો આશરો લે છે.

પ્રક્રિયા પછી મજૂરીનો સમયગાળો

સ્ત્રીઓ નીચે મુજબ જવાબ આપે છે:

• પ્રથમ વખત જન્મ આપનારાઓ માટે, આ પ્રવૃત્તિ ચૌદ કલાક સુધી ચાલી હતી;
• પાંચ થી બાર સુધીની બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં.

વિરોધાભાસ અને પરિણામો

પ્રક્રિયામાં કેટલાક પ્રતિબંધો છે અને તે કરવામાં આવતી નથી જ્યારે:

• સગર્ભા સ્ત્રીને તીવ્ર તબક્કામાં જનનાંગો પર હર્પીસ હોય છે;
• નાળની આંટીઓ સર્જરી માટે અવરોધો બનાવે છે;
• કુદરતી બાળજન્મની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી;
• પ્લેસેન્ટાનું નીચું સ્થાન છે;
• ગર્ભ ત્રાંસી, ત્રાંસી અથવા પેલ્વિક પ્રસ્તુતિમાં છે;
• શ્રેણી 2-4 ની પેલ્વિક સાંકડી, પેલ્વિસમાં ગાંઠ;
• બાળકનું વજન 4.5 કિલોથી વધુ છે;
• રફ ડાઘને કારણે યોનિ અથવા સર્વિક્સનું વિકૃતિ;
• સંયુક્ત જોડિયા, ત્રિપુટી;
• ઉચ્ચ મ્યોપિયા;
• બાળકની તીવ્ર ગૂંગળામણ.

હૃદયરોગ માટે પ્રતિબંધ છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કેટલાક અપવાદો છે જે એમ્નીયોટોમી પછી નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• નાળના વાસણને આવરણ સાથે જોડતી વખતે ઇજા. આ રક્ત નુકશાન તરફ દોરી જશે;
• બાળકની સુખાકારીમાં બગાડ;
• હાથ અથવા પગની ખોટ;
• બાળકના હૃદય રોગ;
• મુશ્કેલીમાં શ્રમ અને તેની ગૌણ નબળાઇ;

આવી પૂર્ણતા દુર્લભ છે, પરંતુ કેટલીકવાર એવો ભય હોય છે કે જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળી પંચર થાય છે, ત્યારે ઇચ્છિત પરિણામ આવશે નહીં. પરિણામે, ડોકટરો એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે જે સંકોચનનું કારણ બને છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તેઓ સિઝેરિયન વિભાગનો આશરો લે છે. કારણ કે બાળકને લાંબા સમય સુધી પાણી વગર રાખવાથી નકારાત્મક અસર થશે.

એમ્નીયોટોમી દરમિયાન સ્ત્રી કઈ સંવેદનાઓ અનુભવે છે?

દુઃખ થાય છે કે નહીં? પીડાના સંભવિત દેખાવને કારણે કોઈપણ માતા ડરશે. પરંતુ તે બનશે નહીં, કારણ કે એમ્નિઅટિક કોથળીમાં ચેતા અંત નથી.

પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાએ ફક્ત આરામ કરવો જોઈએ અને આરામદાયક સ્થિતિમાં સૂવું જોઈએ. જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો તેણીને ફક્ત પાણી વહેતું લાગે છે. તેઓ ગરમ તાપમાન ધરાવે છે. જો સ્નાયુઓ તંગ બની જાય, તો અગવડતા અને પ્રતિકૂળ પરિણામો આવી શકે છે, જેમ કે યોનિની દિવાલોને નુકસાન.

નિયમોનું પાલન

આ કામગીરી હાથ ધરવા માટે કેટલીક આવશ્યકતાઓ છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે અમુક જોગવાઈઓનું પાલન કરવું જોઈએ:

• સેફાલિક પ્રસ્તુતિ,
• ગર્ભાવસ્થા ઓછામાં ઓછા આડત્રીસ અઠવાડિયા છે,
• તમારા પોતાના પર બાળજન્મ અને આમાં પ્રતિબંધોની ગેરહાજરી,
• જન્મ નહેરની તૈયારી,
• માત્ર એક જ ગર્ભની હાજરી.

ગર્ભાશયની પરિપક્વતા અને સજ્જતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ઑપરેશન કરવા માટે, તે બિશપ સ્કેલ પર છ પોઈન્ટ્સ અનુસાર હોવું આવશ્યક છે.

પ્રખ્યાત ડૉક્ટર એમ. ઓડેન યુરોપિયન દેશોના તબીબી દૃષ્ટિકોણથી આ પ્રક્રિયા પર તેમનો અભિપ્રાય જણાવે છે - "આ ભૂતકાળનો અવશેષ છે":

દરેક ઓપરેશન, જેમાં સંકોચન વિના બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયના પંચરનો સમાવેશ થાય છે, તે હંમેશા હકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી જતું નથી. એમ્નિઓટોમીનું સંગઠન, બધી આવશ્યકતાઓનું પાલન કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, વિવિધ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. તેથી, જ્યારે તેની જરૂર હોય, ત્યારે સગર્ભા સ્ત્રીએ શસ્ત્રક્રિયા માટે સંમત થવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય રીતે, મજૂરી દરમિયાન પાણી તેના પોતાના પર તૂટી જવું જોઈએ. પરંતુ કેટલીકવાર એવું બને છે કે સંકોચન પહેલેથી જ તીવ્ર થઈ ગયું છે અને તે દબાણની નજીક આવી રહ્યું છે, પરંતુ પાણી હજી પણ તૂટતું નથી. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે મૂત્રાશયને પંચર કરવું કે નહીં.

સંકોચન સર્વિક્સને ખોલવામાં અને બાળકને જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવામાં મદદ કરે છે. ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે સર્વિક્સ સ્મૂથ થાય છે અને પછી વિસ્તરે છે. પરંતુ એમ્નિઅટિક કોથળીને કારણે પણ ખુલે છે: સંકોચનને કારણે ગર્ભાશય સક્રિય રીતે સંકુચિત થાય છે, ગર્ભાશયનું દબાણ વધે છે અને એમ્નિઅટિક કોથળીનો સમયગાળો વધે છે, જ્યારે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી નીચે ધસી આવે છે, એમ્નિઅટિક કોથળીનો નીચેનો ભાગ ગર્ભાશય os (આંતરિક) માં પ્રવેશ કરે છે અને વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. સર્વિક્સ ના.

સામાન્ય રીતે મૂત્રાશય ફાટી જાય છે જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલ હોય છે. અગ્રવર્તી પાણી પ્રથમ બહાર વહે છે - તે પ્રસ્તુત ભાગની સામે સ્થિત છે (મોટાભાગે આ માથું છે). જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળી ફાટી જાય છે, ત્યારે સ્ત્રીને કંઈપણ લાગતું નથી કારણ કે તેમાં કોઈ ચેતા અંત નથી.

કેટલાક માટે, લગભગ 10% પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ, પ્રસૂતિ શરૂ થાય તે પહેલાં તેમના પાણી તૂટી જાય છે. તે નોંધવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે લગભગ એક ગ્લાસ (200 મિલી) પ્રવાહી તરત જ બહાર વહે છે. પરંતુ એવું પણ બને છે કે પરપોટો સર્વિક્સની બહાર નીકળતી વખતે નહીં, પરંતુ ગર્ભાશયની દિવાલોમાંથી એક સાથે સંપર્કના સ્થળે ફૂટે છે. પછી પાણી ફક્ત ડ્રોપ દ્વારા વહે છે, ધીમે ધીમે તમારા અન્ડરવેરને ડાઘ કરે છે.

જો તમારું પાણી ઘરમાં તૂટી જાય, તો તમારે તાત્કાલિક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે. તેઓ કયા સમયે છોડે છે તે યાદ રાખવાની ખાતરી કરો અને તેના વિશે ડૉક્ટરને જણાવો. પાણીની પ્રકૃતિ - તેમના રંગ અને ગંધ પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ પારદર્શક અને ગંધહીન હોવા જોઈએ.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, શ્રમના સામાન્ય કોર્સ માટે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની ભૂમિકા ખૂબ મોટી છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન પાણી તૂટી ન જાય, તો મજૂરીમાં વિલંબ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અમે લાંબી મજૂરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અને આ કિસ્સામાં, એમ્નિઅટિક કોથળીનું કૃત્રિમ ઉદઘાટન જરૂરી છે.

બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રાશય પંચર માટે સંકેતો

સંખ્યાબંધ કેસોમાં એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર (ખોલવું) જરૂરી છે. તેમની વચ્ચે:

એમ્નિઅટિક કોથળીને કેવી રીતે વીંધવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા પોતે જ એકદમ પીડારહિત છે, કારણ કે, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, એમ્નિઅટિક કોથળીમાં કોઈ પીડા ચેતા અંત નથી. એક વિશિષ્ટ સાધન - મેટલ હૂકનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગની પરીક્ષા દરમિયાન શબપરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય પંકચર થયા પછી અને પાણી બહાર નીકળ્યા પછી, પ્રસૂતિ વધુ ઝડપી બને છે, અને ટૂંક સમયમાં બાળકનો જન્મ થશે.

સામાન્ય શ્રમ દરમિયાન, પાણી તેમના પોતાના પર નીકળી જાય છે. પરંતુ એવું થાય છે જ્યારે સંકોચન મજબૂત બને છે, દબાણ ટૂંક સમયમાં આવશે, પરંતુ પાણી તૂટી ગયું નથી. આવી સ્થિતિમાં, પ્રસૂતિ નિષ્ણાત પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાનું નક્કી કરે છે. બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયના પંચરને એમ્નીયોટોમી કહેવામાં આવે છે.

માતાના શરીરની અંદર, બાળક એમ્નિઅન નામની પટલ દ્વારા સુરક્ષિત છે, જે પ્રવાહીથી ભરેલું છે. તેના માટે આભાર, બાળક બાહ્ય વાતાવરણના પ્રભાવો અને બેક્ટેરિયાથી સુરક્ષિત છે. જ્યારે પંચર અથવા પ્રમાણભૂત ભંગાણ થાય છે, ત્યારે ગર્ભાશય ગર્ભને બહાર ધકેલવાનું શરૂ કરે છે. સંકોચન થાય છે અને દબાણ દેખાય છે. સંકોચન વિના એમ્નિઅટિક કોથળીનું પંચર કટોકટીના કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્વિક્સના અપૂર્ણ વિસ્તરણના સમયગાળા દરમિયાન હૂકનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન થાય છે. આ કરવામાં આવે છે જેથી બાળકના માથાને ફટકારવામાં ન આવે. શ્રમ પહેલાં શબપરીક્ષણને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર:

1. જન્મ પહેલાં - ડિલિવરી પહેલાં, જેથી સંકોચન દેખાય;
2. પ્રારંભિક - સર્વિક્સ 7 સેમી દ્વારા ખુલ્લું છે;
3. સમયસર - 10 સેમી દ્વારા ગર્ભાશય ખોલવું;
4. વિલંબિત - બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રાશયનું ઉદઘાટન. ગર્ભ હાયપોક્સિયા અને સ્ત્રીમાં રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિમાં લગભગ 10% સ્ત્રીઓ એમ્નિઓટોમીનો અનુભવ કરે છે. જ્યારે કોઈ સ્ત્રી પ્રક્રિયા વિશે સાંભળે છે, ત્યારે તે ખૂબ ડરી જાય છે અને નકારાત્મક અનુભવે છે. છેવટે, મમ્મીને કોઈ ખ્યાલ નથી કે આ યોગ્ય અને જરૂરી છે. સંકોચન માટે આભાર, સર્વિક્સ ખુલે છે અને ગર્ભ જન્મ નહેર તરફ આગળ વધે છે. પરંતુ ઉદઘાટન પાણીના પરપોટાને કારણે છે. અંગનું સક્રિય સંકોચન થાય છે, ગર્ભાશયની અંદર દબાણ વધે છે. પાણી નીચે જાય છે, જેના કારણે સર્વિક્સ વિસ્તરે છે.

મૂળભૂત રીતે, જ્યારે ગર્ભાશય સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરે છે ત્યારે પટલનો ભંગાણ દૂર થઈ જાય છે. પ્રથમ પ્રથમ પાણી બહાર આવે છે. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને કંઈપણ લાગતું નથી કારણ કે મૂત્રાશયમાં કોઈ ચેતા અંત નથી. એવી સ્ત્રીઓ છે જેમનું પ્રસૂતિ પહેલા પાણી તૂટી જાય છે. આ નોંધનીય છે કારણ કે ઘણું પ્રવાહી બહાર આવે છે. પરંતુ ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે સંપર્કના બિંદુએ પટલ ફાટી શકે છે. અહીં પાણી ટીપાંના રૂપમાં ઓછી માત્રામાં વહે છે.

જો તમારું પાણી ઘરમાં તૂટી જાય, તો તમારે તાત્કાલિક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવું આવશ્યક છે. તદુપરાંત, પ્રસૂતિ નિષ્ણાતને આ માહિતી પ્રદાન કરવા માટે જ્યારે આ બન્યું તે સમય યાદ રાખો. તમારે પાણીની ગંધ અને છાયા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. સામાન્ય સંજોગોમાં, પ્રવાહી સ્પષ્ટ અને ગંધહીન હોય છે. જો પાણી તૂટી ન જાય, તો તે વધુ સમય લે છે. તદનુસાર, બબલને કૃત્રિમ રીતે વીંધવું જરૂરી છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પ્રમાણભૂત બાળજન્મમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. એવા અસંખ્ય કિસ્સાઓ છે જ્યાં એમ્નીયોટોમીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. છેવટે, પ્રક્રિયા બાળજન્મને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે.

શા માટે બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયને ખાસ રીતે વીંધવામાં આવે છે:

• એક ગાઢ શેલ જે તેના પોતાના પર ફાટી શકતું નથી;
• નબળા શ્રમ, જેમાં વેધન ગર્ભાશયના વિસ્તરણની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે;
• આરએચ-સંઘર્ષ સગર્ભાવસ્થા મુશ્કેલ ડિલિવરીનું કારણ બને છે, તેથી શબપરીક્ષણ જરૂરી છે;
• પરિપક્વતા પછી - સંકોચન વિના બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયનું પંચર ગર્ભાશયના પ્રથમ સંકોચનની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરે છે;
• બાળકની અપેક્ષા કરતી વખતે gestosis;
• અપૂરતા સંકોચનના કિસ્સામાં, પાણીના મૂત્રાશયને ખોલવાથી જન્મ પ્રક્રિયાને વેગ મળે છે;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ;
• પ્લેસેન્ટાનું નીચું સ્થાન તેની ટુકડી તરફ દોરી જાય છે, જે ગર્ભમાં ઓક્સિજનની અછતમાં ફાળો આપે છે;
• જ્યારે લગભગ કોઈ પ્રવાહી ન હોય ત્યારે શેલનો આકાર સપાટ હોય છે.

પછીની સ્થિતિમાં સંકોચનના દેખાવનો સમાવેશ થાય છે જે શ્રમમાં પ્રગતિ કરતા નથી. ગર્ભ ગર્ભાશયની અંદર પીડાય છે કારણ કે તેમાં ઓક્સિજનનો અભાવ છે, અને સ્ત્રી થાકી જાય છે. મૂત્રાશયને વીંધ્યા પછી, શ્રમ સરળ બને છે, પરંતુ પ્રક્રિયા પર ચોક્કસ નિયંત્રણો છે.

વિરોધાભાસ:

• જંઘામૂળ વિસ્તારમાં હર્પીસની હાજરી;
• પ્લેસેન્ટા નીચે સ્થિત છે;
• નાળની લૂપ્સ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે;
• પ્રમાણભૂત બાળજન્મની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી;
• ગર્ભની રજૂઆત;
• પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીમાં હૃદય રોગની હાજરી;
• ગર્ભાશય પર ડાઘ.

જો સૂચિબદ્ધ વિરોધાભાસ ગેરહાજર હોય, તો પ્રક્રિયા ગર્ભ અને તેની સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી. પ્રસૂતિ દરમિયાન 12% સ્ત્રીઓમાં, જન્મ પહેલાં પાણી લીક થાય છે. આ ઘટનાને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે પાણી મોટા પ્રમાણમાં બહાર આવે છે. પ્રવાહીમાં કોઈ રંગ અથવા સુગંધ ન હોવી જોઈએ.

જ્યારે લીલોતરી અથવા કથ્થઈ રંગ હાજર હોય, ત્યારે પાણીમાં બાળકનો મળ હોય છે. આ સૂચવે છે કે બાળક પાસે પૂરતો ઓક્સિજન નથી, તેથી તેને તાત્કાલિક જન્મ આપવો જરૂરી છે. જ્યારે શરીર ડિલિવરી માટે તૈયાર થાય છે, ત્યારે સંકોચન તરત જ શરૂ થાય છે.

પંચર તકનીક

ઑટોપ્સી શસ્ત્રક્રિયાની સમકક્ષ હોવા છતાં, તે પીડારહિત છે, કારણ કે પટલમાં કોઈ ચેતા અંત નથી. મૂત્રાશય ખોલ્યા પછી, સગર્ભા માતાને અડધા કલાક સુધી સૂવાનું કહેવામાં આવે છે. CTG મશીનની મદદથી ગર્ભનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય પંચર થયા પછી, સંકોચન વિના પ્રસૂતિ ઝડપી બને છે, અને ટૂંક સમયમાં બાળકનો જન્મ થશે.

બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રાશયને કેવી રીતે વીંધવું:

1. પ્રક્રિયા પહેલાં, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક લે છે;
2. જ્યારે દવાની અસર થાય છે, ત્યારે સ્ત્રી તપાસ માટે સૂઈ જાય છે;
3. યોનિ પરીક્ષા;
4. સાધનનો પરિચય;
5. સપાટી હૂક સાથે સુરક્ષિત છે;
6. શેલ ફાડી નાખો;
7. પ્રવાહીનું લિકેજ.

બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રાશયને કેવી રીતે વીંધવામાં આવે છે?નિરીક્ષણ દરમિયાન, એક ઉદઘાટન ચોક્કસ સાધન સાથે કરવામાં આવે છે - મેટલ હૂક. જલદી પરપોટાને વીંધવામાં આવે છે, પાણી બહાર વહે છે. તમારે ફક્ત તમારા શરીરને આરામ કરવાની અને આરામથી સૂવાની જરૂર છે.

શું જન્મ આપતા પહેલા મૂત્રાશયને વીંધવું પીડાદાયક છે?ત્યાં બિલકુલ પીડા નથી. ઓપરેશનને અનુકૂળ અને સલામત બનાવવા માટે, સંકોચન વચ્ચે એમ્નીયોટોમી કરવી જરૂરી છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ પ્રક્રિયાને નુકસાન પહોંચાડશે કે નહીં તે અંગે ચિંતિત છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને પાણી કેવી રીતે વહે છે તે જ અનુભવે છે. જ્યારે સ્નાયુઓ તંગ, અગવડતા થાય છે.

જો બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશયને વીંધવામાં આવે છે, તો નીચેના નિયમોનું પાલન કરો:

• બાળકની સાચી સ્થિતિ;
• સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો 38 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ;
• પ્રમાણભૂત વિતરણ બિનસલાહભર્યું નથી;
• જન્મ નહેરની તૈયારી;
• સિંગલટોન ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાશય પરિપક્વ છે અને પ્રસૂતિ માટે તૈયાર છે.

એમ્નિઅટિક કોથળીના પંચર પછી બીજો જન્મ કેટલો સમય ચાલે છે?પ્રસૂતિની સ્ત્રીઓના મતે, બીજો જન્મ પ્રથમ કરતાં 2-3 કલાક વધુ ઝડપથી ચાલે છે. જ્યારે મૂત્રાશય પંચર થયા પછી સંકોચન શરૂ થાય છે ત્યારે પ્રસૂતિની શરૂઆત થાય છે.

સમયમર્યાદા

મૂત્રાશયના પંચર પછી જન્મ આપવા માટે કેટલો સમય લાગે છે?આદિમ સ્ત્રીઓ દાવો કરે છે કે પ્રસૂતિ 8-13 કલાક ચાલે છે, મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ - 6-11 કલાક. ઇચ્છિત પરિણામો હંમેશા પ્રસૂતિ દરમિયાનગીરી પછી આવતા નથી. એમ્નીયોટોમી પછી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, શરતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે.

સ્ત્રીએ સ્વેચ્છાએ એવી પ્રક્રિયાનો ઇનકાર ન કરવો જોઈએ જે પ્રસૂતિ દરમિયાન જરૂરી હોય. મૂત્રાશયના પંચર પછી ડિલિવરીનો સમય બદલાય છે. પરંતુ પંચરથી ડિલિવરી સુધી 12 કલાકથી વધુ સમય પસાર થવો જોઈએ નહીં. જો બાળક લાંબા સમય સુધી પાણી વગર રહે છે, તો તેનો જીવ જોખમમાં છે.

ઉદઘાટનના ત્રણ કલાક પછી, ડ્રગ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ થાય છે. જો કે, આ સાથે, તેના પરિણામો પણ હોઈ શકે છે. જ્યારે પંચર યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડિલિવરી સલામત માનવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં અપવાદો છે જ્યાં બાળજન્મ વધુ જટિલ બને છે.

ગૂંચવણો:

• નાળના વાસણમાં ઇજા;
• બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે;
• ગર્ભના અંગોનું નુકશાન;
• બાળકમાં નબળા ધબકારા;
• ઝડપી ડિલિવરી;
• ગૌણ જન્મ નબળાઇ.

એવું બને છે કે પંચર પછી કોઈ પરિણામ મળતું નથી, શ્રમ નિષ્ક્રિય છે, પછી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સંકોચનનું કારણ બને છે. જો બાળકનો જન્મ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ગર્ભ લાંબા સમય સુધી પાણી વિના છોડી શકાતો નથી.
પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ કહે છે કે 38-39 અઠવાડિયામાં સંકોચન વિના મૂત્રાશયને પંચર કરવું જરૂરી નથી; ઉત્તેજનાની અસર થશે નહીં. આ પ્રારંભિક સમયગાળો છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહી શકે છે. 40 - 41 અઠવાડિયામાં સંકોચન વિના મૂત્રાશયનું પંચર જ્યારે સર્વિક્સ 6 સેમીથી વધુ ખુલે છે ત્યારે સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમી એ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં બાળજન્મને વેગ આપવા માટેની સલામત પદ્ધતિ છે. પ્રસૂતિની બધી સ્ત્રીઓને ખબર નથી કે તે શું છે, કારણ કે તેઓએ મૂત્રાશયના પંચર વિના જન્મ આપ્યો હતો. શેલ બાળકનું રક્ષણ કરે છે, તેથી જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે જ તે ખોલવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયમાં, બાળક એક ખાસ પટલ દ્વારા સુરક્ષિત છે - એમ્નિઅન, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીથી ભરેલું. તેઓ ખસેડતી વખતે તેને આંચકાથી બચાવે છે, અને શેલ યોનિમાર્ગમાંથી ચેપના ઉપર તરફના પ્રવેશને અટકાવે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, બાળકનું માથું સર્વિક્સ સામે દબાવવામાં આવે છે અને ગર્ભ મૂત્રાશય રચાય છે, જે હાઇડ્રોલિક ફાચરની જેમ, ધીમે ધીમે સર્વિક્સને ખેંચે છે અને જન્મ નહેર બનાવે છે. આ પછી જ તે પોતાની મેળે તૂટી જાય છે. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે સંકોચન વિના બાળજન્મ પહેલાં મૂત્રાશય પંચર થઈ જાય છે.

આ પ્રક્રિયા સ્ત્રીની વિનંતી અથવા ડૉક્ટરની ધૂન પર સૂચવવામાં આવતી નથી. જો અમુક શરતો પૂરી થાય તો સફળ એમ્નીયોટોમી શક્ય છે:

• ગર્ભનું માથું રજૂ કરવામાં આવે છે;
• એક ગર્ભ સાથે ઓછામાં ઓછા 38 અઠવાડિયાની પૂર્ણ-ગાળાની ગર્ભાવસ્થા;
• અંદાજિત ગર્ભ વજન 3000 ગ્રામ કરતાં વધુ;
• પરિપક્વ સર્વિક્સના ચિહ્નો;
• સામાન્ય પેલ્વિક કદ;
• કુદરતી બાળજન્મ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

એમ્નીયોટોમીના પ્રકાર

પંચરનો ક્ષણ પ્રક્રિયાનો પ્રકાર નક્કી કરે છે:

1. પ્રિનેટલ - સંકોચનની શરૂઆત પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તેનો હેતુ શ્રમ પ્રેરિત કરવાનો છે.
2. પ્રારંભિક - સર્વિક્સ 6-7 સે.મી. દ્વારા વિસ્તરે તે પહેલાં, તે આ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે.
3. સમયસર - અસરકારક સંકોચન દરમિયાન કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સનું ઉદઘાટન 8-10 સે.મી.
4. વિલંબિત - આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં તે ભાગ્યે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, તે ગર્ભના હકાલપટ્ટી સમયે કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ અથવા બાળકમાં હાયપોક્સિયામાં સ્ત્રીમાં રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે એમ્નીયોટોમીની જરૂર છે.

મૂત્રાશયના પંચર પછી બાળજન્મ કેવી રીતે થાય છે? આ કિસ્સામાં બાળકના જન્મની પ્રક્રિયા કુદરતી કરતાં અલગ નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, CTG મશીનનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રાશય પંચર માટે સંકેતો

મૂત્રાશય પંચર આયોજિત શ્રમને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તે દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમીનો ઉપયોગ કરીને લેબર ઇન્ડક્શન નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• gestosis, જ્યારે તાત્કાલિક ડિલિવરી માટે સંકેતો દેખાય છે;
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
• ગર્ભાશયમાં ગર્ભ મૃત્યુ;
• પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ફેફસાં, કિડનીના ગંભીર ક્રોનિક રોગો, જેના માટે ડિલિવરી 38 અઠવાડિયાથી સૂચવવામાં આવે છે;
• માતા અને બાળક વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ;
• પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક અવધિ.

પછીની સ્થિતિ એ છે કે ઘણા દિવસો સુધી નાના સંકોચનની ઘટના, જે સામાન્ય પ્રસૂતિમાં વિકસિત થતી નથી. આનાથી ગર્ભમાં ઓક્સિજનની અછત અને સ્ત્રીના થાકને કારણે ગર્ભાશયની પીડા થાય છે.

મૂત્રાશય પંચર થયા પછી પ્રસૂતિ શરૂ થવામાં કેટલો સમય લાગશે? મજૂરીની શરૂઆત 12 કલાક પછીની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. જો કે આજકાલ ડોક્ટરો રાહ જોવા માટે એટલો સમય નથી આપતા. પાણી વગરના વાતાવરણમાં બાળકના લાંબા સમય સુધી રહેવાથી ચેપનું જોખમ વધે છે. તેથી, એમ્નિઅન ખોલ્યાના 3 કલાક પછી, જો સંકોચન શરૂ ન થયું હોય, તો દવાઓ સાથે ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે શ્રમ પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગયો હોય, ત્યારે પંચર નીચેના સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

1. સર્વિક્સ 6-8 સે.મી. વિસ્તર્યું, પરંતુ પાણી તૂટી ગયું નહીં. તેમની વધુ જાળવણી અવ્યવહારુ છે; બબલ હવે તેનું કાર્ય પૂર્ણ કરતું નથી.
2. શ્રમની નબળાઈ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મૂત્રાશયનું પંચર તેના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. એમ્નિઓટોમી પછી, 2 કલાક રાહ જુઓ; જો કોઈ સુધારો ન થાય, તો પછી ઓક્સિટોસિન સાથે ઉત્તેજનાનો આશરો લો.
3. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ ગર્ભાશયને વધારે પડતું ખેંચે છે અને સામાન્ય સંકોચનને વિકાસ કરતા અટકાવે છે.
4. ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ સાથે, સપાટ એમ્નિઅટિક કોથળી જોવા મળે છે. તે બાળકના માથાને આવરી લે છે અને બાળજન્મ દરમિયાન કાર્ય કરતું નથી.
5. સંકોચનના વિકાસની સાથે ઓછી જોડાયેલ પ્લેસેન્ટા અલગ થવાનું શરૂ કરી શકે છે. અને એમ્નિઅન ખોલવાથી ગર્ભનું માથું ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની સામે ચુસ્તપણે દબાવી શકશે અને તેમાં વિક્ષેપ હશે.
6. બહુવિધ સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, પ્રથમ બાળકના દેખાવના 10-15 મિનિટ પછી બીજા બાળકનું મૂત્રાશય પંચર થાય છે.
7. ઑટોપ્સી પછી હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

માતાના મૂત્રાશયને પંચર કરવા માટેની તકનીક

• પ્રસૂતિની 30 મિનિટ પહેલાં, સ્ત્રીને મૂત્રાશયના પંચર દ્વારા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ડ્રોટાવેરિન આપવામાં આવે છે.
• બાદમાં, પ્રસૂતિ ખુરશી પર પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે; ડૉક્ટર સર્વિક્સ અને માથાના સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
• તમારી આંગળીઓની સ્લાઇડિંગ હિલચાલ સાથે, એક ખાસ જડબા - એક હૂક - યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• તેની મદદથી, પટલ સંકોચન દરમિયાન ચોંટી જાય છે, અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પરિણામી છિદ્રમાં આંગળી દાખલ કરે છે. સાધન દૂર કરવામાં આવે છે.
• બીજા હાથથી ગર્ભના માથાને પેટ દ્વારા પકડીને, પટલને કાળજીપૂર્વક અલગ કરવામાં આવે છે અને અગ્રવર્તી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી મુક્ત થાય છે.

તેઓ ટ્રેમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને તેમની સ્થિતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવામાં આવે છે. મેકોનિયમ ફ્લેક્સ સાથે લીલું પાણી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયા સૂચવે છે. આ સ્થિતિ વધારાના ધ્યાનને પાત્ર છે. બાળરોગ સેવાને બાળકની સંભવિત સ્થિતિ વિશે અગાઉથી જાણ કરવામાં આવે છે.

જો એક જ સમયે મોટી માત્રામાં પાણી વહી જાય છે, તો આ નાળની આંટીઓ અથવા ગર્ભના શરીરના નાના ભાગોને નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

પ્રક્રિયા પછી, બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રસૂતિગ્રસ્ત માતાને 30 મિનિટ માટે CTG મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે.

જન્મ આપતા પહેલા મૂત્રાશયને પંચર કરવું તે પીડાદાયક છે કે નહીં? પટલ ચેતા અંત દ્વારા ઘૂસી જતા નથી, તેથી પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે.

જો કે, કેટલીકવાર ગૂંચવણો વિકસે છે:

• જો તે પટલ સાથે જોડાયેલ હોય તો નાળના વાસણનું આઘાત;
• નાળની લૂપ્સ અથવા ગર્ભના શરીરના ભાગો (હાથ, પગ) ની ખોટ;
• ગર્ભનું બગાડ;
• ઝડપી મજૂર પ્રવૃત્તિ;
• ગૌણ જન્મ નબળાઇ;
• બાળક ચેપ.

મૂત્રાશયના પંચર પછી શ્રમ કેટલો સમય ચાલે છે? સમયગાળો તેમની સમાનતા અથવા જથ્થા પર આધારિત છે:

• પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં, શ્રમની સામાન્ય અવધિ 7-14 કલાક છે.
• બહુવિધ સ્ત્રીઓને ઓછા સમયની જરૂર હોય છે - 5 થી 12 સુધી.

સગર્ભા સ્ત્રીમાં મૂત્રાશયના પંચર માટે વિરોધાભાસ

પ્રક્રિયાની સરળતા અને મેનીપ્યુલેશનની નાની સંખ્યામાં ગૂંચવણો હોવા છતાં, તેના અમલીકરણ માટે ગંભીર વિરોધાભાસ છે. તેમાંના મોટાભાગના કુદરતી બાળજન્મ માટેના વિરોધાભાસ સાથે એકરુપ છે:

1. પેરીનિયમ પર હર્પેટિક ફોલ્લીઓ બાળકના ચેપ તરફ દોરી જશે.
2. નિતંબ, પગ, ગર્ભની ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી રજૂઆત, માથાના વિસ્તારમાં નાળની આંટીઓ.
3. સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા. આ કિસ્સામાં બાળજન્મ અશક્ય છે - પ્લેસેન્ટા આંતરિક ઓએસની ઉપર જોડાયેલ છે અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગને પ્રગટ થતા અટકાવે છે.
4. સિઝેરિયન વિભાગ અથવા અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી ગર્ભાશયના શરીર પરના ડાઘની નિષ્ફળતા.
5. યોનિમાર્ગને 2-4 ડિગ્રી સાંકડી કરવી, હાડકાની વિકૃતિ, પેલ્વિસમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ.
6. ગર્ભનું વજન 4500 ગ્રામ કરતાં વધુ છે.
7. સર્વિક્સ અથવા યોનિમાર્ગના વિકૃતિનું કારણ બનેલા ખરબચડા ડાઘ.
8. ટ્રિપ્લેટ્સ, સંયુક્ત જોડિયા, જોડિયાના પ્રથમ બાળકની બ્રીચ પ્રસ્તુતિ.
9. ઉચ્ચ મ્યોપિયા.
10. વિલંબિત ગર્ભ વિકાસ 3 જી ડિગ્રી.
11. તીવ્ર ગર્ભ હાયપોક્સિયા.

સૂચિબદ્ધ વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, એમ્નીયોટોમી એ સલામત પ્રક્રિયા છે અને તે ગર્ભની સ્થિતિને અસર કરતી નથી.

યુલિયા શેવચેન્કો, ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ખાસ કરીને સાઇટ માટે

ઉપયોગી વિડિયો