માથા અને છાતી પર જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવા માટેના નિયમો. માથામાં ઇજાના કિસ્સામાં, વિવિધ પ્રકારોપાટો, સ્કાર્ફ, જંતુરહિત વાઇપ્સ અને એડહેસિવ ટેપનો ઉપયોગ કરીને પાટો. ડ્રેસિંગ પ્રકારની પસંદગી ઘાના સ્થાન અને પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

ચોખા. 6. કેપ-પ્રકારનો પાટો

ખોપરી ઉપરની ચામડીના ઘા પર "બોનેટ" પ્રકારનો પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 6), જે પાછળની પટ્ટીની પટ્ટી વડે મજબૂત બને છે. નીચલું જડબું. 1 મીટર સુધીના કદના ટુકડાને પટ્ટીમાંથી ફાડી નાખવામાં આવે છે અને ઘાને ઢાંકતા જંતુરહિત નેપકિનની ટોચ પર મધ્ય ભાગ સાથે મૂકવામાં આવે છે, તાજના વિસ્તાર પર, તેના છેડા કાનની સામે ઊભી રીતે નીચે કરવામાં આવે છે અને તેને તાણ કરવામાં આવે છે. માથાની આસપાસ ગોળાકાર ફાસ્ટનિંગ ચાલ 7 બનાવવામાં આવે છે (ફિગ. 6, a), પછી,
ટાઇ પર પહોંચ્યા પછી, પાટો તેની આસપાસ લપેટવામાં આવે છે અને માથાના પાછળના ભાગમાં ત્રાંસી રીતે દિશામાન થાય છે 3.
માથાના પાછળના ભાગ અને કપાળ (2-12) દ્વારા પટ્ટીની વૈકલ્પિક ચાલ, દરેક વખતે તેને વધુ ઊભી દિશામાં દિશામાન કરીને, સમગ્રને ઢાંકી દો. ખોપરી ઉપરની ચામડીહેડ (ફિગ. 6, બી). આ પછી, પટ્ટીને બે અથવા ત્રણ ગોળાકાર ચાલમાં સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. ટાઇના છેડા રામરામની નીચે ધનુષ્યમાં બંધાયેલા છે.
જો ગરદન, કંઠસ્થાન અથવા માથાના પાછળના ભાગમાં ઇજા થાય છે, તો ક્રુસિફોર્મ પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 7). ગોળાકાર ગતિમાં, પટ્ટીને પ્રથમ માથા 1, 2 ની આસપાસ મજબૂત કરવામાં આવે છે, અને પછી ડાબા કાનની ઉપર અને પાછળ તેને ત્રાંસી દિશામાં નીચે ગરદન સુધી નીચે કરવામાં આવે છે 3. આગળ, પાટો કાનની જમણી બાજુની સપાટી સાથે જાય છે. ગરદન, તેની આગળની સપાટીને આવરી લે છે અને માથાના પાછળના ભાગમાં પાછા ફરે છે 4, જમણા અને ડાબા કાનની ઉપરથી પસાર થાય છે, કરવામાં આવેલ ચાલને પુનરાવર્તિત કરે છે.

ચોખા. 7. માથાના પાછળના ભાગમાં ક્રોસ-આકારની પટ્ટી

ચોખા. 8. "લગામ" ના રૂપમાં પાટો

માથાની આસપાસ પટ્ટીને ખસેડીને પાટો સુરક્ષિત છે. માથાના વ્યાપક ઘા અને ચહેરાના વિસ્તારમાં તેમના સ્થાન માટે, "લગામ" (ફિગ. 8) ના રૂપમાં પાટો લગાવવો વધુ સારું છે. કપાળમાંથી બે અથવા ત્રણ સુરક્ષિત ગોળાકાર ચાલ પછી, 1 પાટો તેની સાથે પસાર થાય છે. માથાના પાછળના ભાગ 2 થી ગરદન અને રામરામ સુધી, ઘણી ઊભી ચાલ 3-5 રામરામ અને તાજ દ્વારા કરવામાં આવે છે, પછી રામરામની નીચેથી પાટો માથાના પાછળના ભાગ સાથે જાય છે 6. ગરદન, કંઠસ્થાન અને રામરામને ઢાંકવા માટે, ફિગમાં બતાવ્યા પ્રમાણે પાટો લાગુ પડે છે. 8, બી.
નાક, કપાળ અને રામરામ (ફિગ. 9) પર સ્લિંગ આકારની પટ્ટી લાગુ પડે છે. ઘાની સપાટી પર પટ્ટીની નીચે જંતુરહિત નેપકિન અથવા પાટો મૂકવામાં આવે છે.

ચોખા. 9. સ્લિંગ પાટો: a - નાક પર; b - કપાળ પર; c - રામરામ પર

ચોખા. 10. છાતી પર પાટો: a - સર્પાકાર; b - ક્રુસિફોર્મ

એક આંખ માટેનો પાટો માથાની આસપાસ સુરક્ષિત ચાલ સાથે શરૂ થાય છે. આગળ, પાટો માથાના પાછળના ભાગની નીચેથી હાથ ધરવામાં આવે છે જમણો કાનજમણી આંખ પર અથવા નીચે ડાબો કાનડાબી આંખ પર. પછી પાટો વૈકલ્પિક રીતે આગળ વધે છે: પ્રથમ - આંખ દ્વારા, બીજો - માથાની આસપાસ. ડબલ આઇ પેચમાં ડાબી અને જમણી આંખો પર લાગુ કરાયેલા બે પેચના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે.
છાતી પર સર્પાકાર અથવા ક્રોસ-આકારની પટ્ટી લાગુ પડે છે. સર્પાકાર પાટો (ફિગ. 10, એ) માટે, લગભગ 1.5 મીટર લાંબી પટ્ટીનો છેડો ફાડી નાખો, તેને ખભાના તંદુરસ્ત કમરપટ પર મૂકો અને તેને છાતી પર 1 ત્રાંસી રીતે લટકાવી દો. પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને, પીઠના તળિયેથી શરૂ કરીને, છાતીને સર્પાકાર 2-9 ચાલમાં પાટો કરો. પટ્ટીના ટુકડાના છૂટક છેડા બાંધેલા છે.
છાતી પર ક્રોસ-આકારની પટ્ટી (ફિગ. 10, b) નીચેથી ગોળાકાર રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, પટ્ટી 1 - 2 ની બે અથવા ત્રણ ચાલ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, પછી પાછળથી જમણી બાજુથી ડાબા ખભાના કમર 3 સુધી. , જમણા ખભાના કમરપટ 5 દ્વારા નીચેથી ગોળાકાર ચાલ 4 માં ફિક્સિંગ, ફરીથી આસપાસ છાતી; છેલ્લા ગોળાકાર ચાલના પટ્ટીનો અંત પિન વડે સુરક્ષિત છે.
છાતી (ન્યુમોથોરેક્સ) ના ઘૂસી જતા ઘા માટે, ઘા પર સીલબંધ પાટો લગાવવો જોઈએ (રબરવાળા શેલની આંતરિક જંતુરહિત સપાટી સાથે), અને વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ બેગના જંતુરહિત પેડ્સ તેના પર મૂકવા જોઈએ અને ચુસ્તપણે પાટો બાંધવો જોઈએ. પેકેજની ગેરહાજરીમાં, એડહેસિવ પ્લાસ્ટર (ફિગ. 11) નો ઉપયોગ કરીને સીલબંધ પાટો લાગુ કરી શકાય છે.
પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ, ઘા ઉપર 1 - 2 સેમી પીછેહઠ, ત્વચા પર ટાઇલની જેમ ગુંદરવાળી હોય છે, આમ સમગ્ર ઘાની સપાટીને આવરી લે છે. એડહેસિવ પ્લાસ્ટર પર ત્રણ કે ચાર સ્તરોમાં જંતુરહિત નેપકિન અથવા જંતુરહિત પટ્ટી મૂકો, પછી કપાસના ઊનનો એક સ્તર અને તેને ચુસ્તપણે પાટો.
નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ સાથે ન્યુમોથોરેક્સ સાથેની ઇજાઓ પીડિત માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એડહેસિવ પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ કરીને હવાચુસ્ત પટ્ટી લાગુ કરવી સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. ઘાને હવાચુસ્ત સામગ્રી (ઓઇલક્લોથ, સેલોફેન) વડે ઢાંકવાની અને કપાસના ઊન અથવા જાળીના જાડા પડ સાથે પાટો લગાવવાની સૌથી વધુ સલાહ આપવામાં આવે છે. ન્યુમોથોરેક્સવાળા દર્દીઓનું પરિવહન સેનિટરી સ્ટ્રેચર પર અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિમાં થવું જોઈએ. .
માથા અથવા છાતીના વ્યાપક બર્ન માટે, સૌથી સૌમ્ય પટ્ટી એ સ્કાર્ફ છે. બર્ન સપાટી જંતુરહિત નેપકિન્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે સ્કાર્ફ સાથે સુરક્ષિત છે.

ચોખા. 1.40. કાચબાના શેલનો પાટો: એ-ડાઇવર્જિંગ, બી-કન્વર્જિંગ.

1.6. દબાણ, સીલિંગ અને કમ્પ્રેશન પાટો

દબાણ પટ્ટીઓ

ઇજાના સ્થળે પેશીઓમાં હેમરેજનું કદ ઘટાડવા, ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં સોજો ઘટાડવા અને આરામ કરવા, તમામ પ્રકારના રક્તસ્રાવ (કેશિલરી, વેનિસ અને ધમની)ને રોકવા માટે દબાણયુક્ત પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે. વેરિસોઝ નસોની કમ્પ્રેશન સ્ક્લેરોથેરાપી, સ્તનપાન ઘટાડવા માટે. પરિપત્ર, સર્પાકાર અથવા ક્રુસિફોર્મ પાટો લાગુ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ચુસ્તપણે પાટો કરીને કમ્પ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. પટ્ટા હેઠળ લેટેક્સ અથવા કોટન-ગોઝ પેડ્સનો ઉપયોગ કરવાથી કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી 4 ગણી વધી જાય છે.

સીલિંગ ડ્રેસિંગ્સ

છાતીમાં ઘૂસી જતા ઘા માટે અવરોધક (સીલિંગ) પાટો લાગુ કરવો એ પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર આપવાનું એક સાધન છે, કારણ કે તે હવાને અંદર પ્રવેશતા અટકાવે છે. પ્લ્યુરલ પોલાણ.

આ હેતુઓ માટે, વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ પેકેજ (IPP) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. IPP માં પાટો અને તેની સાથે જોડાયેલા એક અથવા બે સુતરાઉ જાળીના પેડનો સમાવેશ થાય છે. એક પેડ પટ્ટીના મુક્ત અંત પર નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે, અને અન્ય પાટો સાથે આગળ વધી શકે છે (ફિગ. 1.41 જુઓ).

ચોખા. 1.41. વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ પેકેજ.

જંતુરહિત ડ્રેસિંગચર્મપત્ર કાગળમાં આવરિત અને રબરવાળા અથવા સેલોફેન શેલ સાથે બહારથી આવરી લેવામાં આવે છે. રબરવાળા શેલને કટ સાથે ફાડી નાખવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે, પછી કાગળના શેલને અનરોલ કરવામાં આવે છે. રબરવાળા શેલની અંદરની બાજુનો ઉપયોગ સીલિંગ સામગ્રી તરીકે થાય છે જે ઘા પર લાગુ થાય છે, જેની કિનારીઓ આયોડિન દ્રાવણ સાથે પૂર્વ-સારવાર કરવામાં આવે છે. જમણો હાથરોલ લો, ડાબા હાથથી - પટ્ટીનો છેડો, પેડ્સ ખોલો અને તેને હાથથી સ્પર્શ ન હોય તેવી બાજુથી ઘા પર લાગુ કરો ( આંતરિક બાજુ). દ્વારા સાથે બંદૂકના ઘાએક પેડ ઇનલેટ હોલ પર, બીજો આઉટલેટ હોલ પર મૂકવામાં આવે છે, જેના પછી પેડ્સને પાટો બાંધવામાં આવે છે, અને પટ્ટીનો અંત પિન વડે ઠીક કરવામાં આવે છે. પિન નીચે છે બાહ્ય આવરણપેકેજ આ કિસ્સામાં, તમારા હાથથી ઘા પર લાગુ પડેલા પેડ્સની અંદરની બાજુને સ્પર્શ ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે. બાહ્ય બાજુરંગીન થ્રેડ સાથે ટાંકા. જો ત્યાં એક ઘા પ્રવેશદ્વાર હોય, તો પેડ્સ એકની ટોચ પર અથવા બાજુની બાજુમાં મૂકવામાં આવે છે.

જો સીલિંગ માટે કોઈ ડ્રેસિંગ બેગ નથી, તો તમે એવી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે હવાને પસાર થવા દેતી નથી (રબર, પ્લાસ્ટિક ફિલ્મ, ઓઇલક્લોથ, વગેરે). IN છેલ્લા ઉપાય તરીકે, તમે મલમ સાથે જાડા લુબ્રિકેટેડ કપાસ-ગોઝ પટ્ટીનો ઉપયોગ કરી શકો છો. સીલિંગ પાટો લાગુ કરતાં પહેલાં, ઘાની ધારને આયોડિનથી સારવાર આપવામાં આવે છે, પછી કોઈપણ ચરબી (વેસેલિન, ક્રીમ, વનસ્પતિ ચરબીવગેરે), પ્રાધાન્ય જંતુરહિત. આ પછી, ઘા અને તેની આસપાસની ત્વચા પર હવા-અભેદ્ય સામગ્રી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને ટોચ પર નિયમિત ચુસ્ત સામગ્રી લાગુ કરવામાં આવે છે. પાટો, જેની કોઇલ છાતીની આસપાસ જાય છે. પટ્ટી માટે, તમે ટુવાલ અથવા ચાદરનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે પીડિતની છાતીની આસપાસ લપેટી છે અને તંદુરસ્ત બાજુ પર ચુસ્તપણે બંધાયેલ છે.

ઘાને એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ વડે સીલ કરી શકાય છે, ટાઇલ્ડ પટ્ટીના સ્વરૂપમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, જેથી ઘાની કિનારીઓ એકબીજાની નજીક આવે અને પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ એકબીજાને ઓવરલેપ કરે.

કમ્પ્રેશન પાટો

કમ્પ્રેશન બેન્ડેજ સાથેની સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે જટિલ સારવારવેનિસ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ નીચલા અંગો.

કમ્પ્રેશન થેરાપી તમામ પરિસ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, બંને તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગોનીચલા હાથપગની નસો. બસ એકજ

કમ્પ્રેશન સારવાર માટે વિરોધાભાસ ક્રોનિક છે નાબૂદ કરનાર રોગોનીચલા હાથપગની ધમનીઓ. રોગનિવારક અસરકમ્પ્રેશનનો અર્થ મુખ્યત્વે નસોના વ્યાસને ઘટાડીને લાગુ કરવામાં આવે છે, જે વાલ્વ ઉપકરણની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને વેનિસ વળતરના દરમાં વધારો કરે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે નસનો વ્યાસ અડધો થવાથી વધારો થાય છે રેખીય ગતિતેમાંથી 5 વખત લોહી વહે છે. મેક્રોહેમોડાયનેમિક અસરો સાથે, સ્થિતિસ્થાપક સંકોચન માઇક્રોકિરક્યુલેટરી કાર્યને સુધારે છે.

માટે કમ્પ્રેશન સારવારસ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે, જે, વિસ્તરણની ડિગ્રીના આધારે, 3 વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ટૂંકી (પટ્ટીની લંબાઈ મૂળ લંબાઈના 70% કરતા વધુ નથી), મધ્યમ (70-140%) અને ઉચ્ચ અથવા લાંબી ( 140% થી વધુ) વિસ્તરણ. આ લાક્ષણિકતા પટ્ટીના પેકેજિંગ પર સૂચવવામાં આવે છે, અને તે માટે જરૂરી છે યોગ્ય પસંદગીઉત્પાદનો

કમ્પ્રેશન પાટો લાગુ કરતી વખતે, નીચેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1) પાટો લગાવતી વખતે પગ સુપિનેશન અને ડોર્સિફ્લેક્શનની સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ, પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં પટ્ટીના ફોલ્ડ્સની રચનાને અટકાવે છે, જે ચળવળ દરમિયાન ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; 2) તે હંમેશા "હેમૉક" ના રૂપમાં પકડેલી હીલ સાથે અંગૂઠાના સમીપસ્થ સાંધાથી શરૂ થાય છે; 3) પટ્ટીનો રોલ તેની નજીકમાં બહારની તરફ અનરોલ કરેલ હોવો જોઈએ ત્વચા; 4) પટ્ટીએ અંગના આકારને અનુસરવું આવશ્યક છે, એટલે કે, પટ્ટીને ચડતા અને ઉતરતા દિશામાં વૈકલ્પિક રીતે લાગુ કરવું આવશ્યક છે, જે તેના મજબૂત ફિક્સેશનને સુનિશ્ચિત કરશે; 5) પટ્ટી દરેક રાઉન્ડની શરૂઆતમાં હળવા તણાવ સાથે લાગુ થવી જોઈએ, અને દરેક અનુગામી વળાંક પહોળાઈના 2/3 દ્વારા અગાઉના વળાંકને ઓવરલેપ કરવો જોઈએ. સૌથી નોંધપાત્ર બાબત એ છે કે જેમ જેમ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે તેમ, કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી પગની ઘૂંટીના સ્તરથી પોપ્લીટલ ફોસા સુધી ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, જે દર્દીને ચુસ્ત-ફિટિંગ બૂટની લાગણી આપે છે. સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીના ઉપલા સ્તરની વાત કરીએ તો, આદર્શ રીતે તે અસરગ્રસ્ત વેનિસ સેગમેન્ટથી 5-10 સેમી ઉપર હોવી જોઈએ. જો કે, જાંઘ પર તેની વ્યવહારિક રીતે વિશ્વસનીય ફિક્સેશન ફક્ત વિશિષ્ટ એડહેસિવ પટ્ટીઓના ઉપયોગથી જ શક્ય છે. એ કારણે મહત્તમ મર્યાદાથોડું ઓછું હોવું જોઈએ ઘૂંટણની સાંધા, અને પટ્ટીની પૂંછડીને ખાસ હેરપિન અથવા સેફ્ટી પિન (ફિગ. 1.42) વડે પટ્ટી સાથે ઠીક કરવી જોઈએ.

જ્યારે યોગ્ય રીતે લાગુ પડે છે કમ્પ્રેશન પાટોબાકીના સમયે આંગળીઓની ટીપ્સ સહેજ વાદળી થઈ જાય છે, અને જ્યારે તેઓ ખસેડવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેમની પુનઃસ્થાપિત કરે છે નિયમિત રંગ. જો કે, ધમનીના રક્ત પુરવઠામાં કોઈ વિક્ષેપ ન હોવો જોઈએ (પગની નિષ્ક્રિયતા, પેરેસ્થેસિયા). આ સરળ આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને, પાટો ખેંચીને ઉપલા ત્રીજાશિન્સ, પટ્ટીને ઠીક કરવાના હેતુ માટે "નૂઝ" બનાવવાથી માત્ર અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો થતો નથી, પણ તે નોંધપાત્ર રીતે બગડી શકે છે.

સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ સાથે, અન્ય પ્રકારના કમ્પ્રેશન ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ થાય છે. તે વિશેસ્પેશિયલ મેડિકલ નીટવેર (મોજાં, સ્ટોકિંગ્સ, ટાઇટ્સ) વિશે મશીન વણાટ અનુસાર ઉત્પાદન

સીમલેસ ટેકનોલોજી. કમ્પ્રેશન અને હેતુની ડિગ્રીના આધારે, તેને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નિવારક, ઓછામાં ઓછા 18 મીમીના પગની ઘૂંટીઓના સ્તરે દબાણ બનાવે છે. rt આર્ટ., અને ઉપચારાત્મક, જે, કમ્પ્રેશન વર્ગના આધારે, પગની ઘૂંટીના સ્તરે 18.5 થી 60 એમએમએચજી સુધી દબાણ પ્રદાન કરે છે. ઔષધીય કમ્પ્રેશન હોઝિયરીડૉક્ટર પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને સ્થાન તેમજ અંગના કદને ધ્યાનમાં લઈને તેને પસંદ કરે છે.

ક્રોનિક માટે ઉપરોક્ત સોફ્ટ કમ્પ્રેશન ઉત્પાદનો ઉપરાંત શિરાની અપૂર્ણતાજટિલ ટ્રોફિક અલ્સરસખત પટ્ટીઓનો પણ વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. અમે કેફર-ઉન્ના ઝીંક જિલેટીન ડ્રેસિંગ્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ઝિંક-જિલેટીન ડ્રેસિંગ્સ સાથેની સારવાર, કમ્પ્રેશન અસર સાથે, ત્વચાની સંવેદનશીલતાની શક્યતાને દૂર કરે છે અને અલ્સરના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપતા અનુકૂળ માઇક્રોક્લાઇમેટ બનાવે છે. આ ડ્રેસિંગ્સ માટે વપરાતી પેસ્ટમાં નીચેની રચના છે: જિલેટીન 30.0; ઝિન્સી ઓક્સિડી, ગ્લિસેરિની એએ 50.0; અક. destill 90.0.

પાટો લાગુ કરતાં પહેલાં, દર્દીને અંદર મૂકવામાં આવે છે આડી સ્થિતિ, વ્રણ પગ 15-20 મિનિટ માટે 45-600 ના ખૂણા પર ઉભા થાય છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, પેસ્ટને પ્રવાહી સ્થિતિમાં ગરમ ​​કરવામાં આવે છે અને નીચલા પગ અને પગ પર સમાન સ્તરમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. એક સ્તરમાં સરહદ વિના જાળીની પટ્ટી વડે ચુસ્તપણે પાટો. પેસ્ટનો એક સ્તર ફરીથી લાગુ કરવામાં આવે છે અને ફરીથી એક સ્તરમાં પાટો બાંધવામાં આવે છે. આમ, એકાંતરે અંગને ચાર વખત લુબ્રિકેટ કરો અને પાટો કરો. લગભગ 10 મિનિટ પછી, પાટો સુકાઈ જાય છે, તેને ટેલ્કમ પાવડરથી છંટકાવ કરવામાં આવે છે અને નિયમિત જાળીની પટ્ટી વડે ફરીથી પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે, જે ગંદા થતાં જ બદલી શકાય છે. પાટો 3 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, પછી તેને બદલવામાં આવે છે અને જ્યાં સુધી અલ્સર સંપૂર્ણપણે સાજો ન થાય ત્યાં સુધી.

ચોખા. 1.42. નીચલા અંગ પર સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીની અરજી.

પ્રકરણ 2. ટ્રાન્સપોર્ટ સ્થાવરીકરણ

માટે પરિવહન immobilization ગંભીર ઇજાઓસૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રાથમિક સારવાર માપદંડ છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં પીડિતના જીવનને બચાવે છે તેની ખાતરી કરે છે.

મુખ્ય કાર્ય પરિવહન સ્થિરતાજ્યારે પીડિતને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવામાં આવે ત્યારે તૂટેલા હાડકાંના ટુકડાઓ અને શરીરના બાકીના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, તેના વિના તેના વિકાસ અથવા ઊંડાણને અટકાવવાનું લગભગ અશક્ય છે. આઘાતજનક આંચકો"અંગો, પેલ્વિસ અને કરોડરજ્જુના હાડકાના ગંભીર ફ્રેક્ચર માટે.

હાડકાના ટુકડાઓ અને સ્નાયુઓની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરવાથી પેશીના વધારાના આઘાતને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવે છે. પીડિતના પરિવહન દરમિયાન ગેરહાજરીમાં અથવા અપૂરતી સ્થિરતામાં, હાડકાના ટુકડાઓના છેડાથી સ્નાયુઓને વધારાનું નુકસાન જોવા મળે છે. રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતા થડને ઇજા, ચામડીના છિદ્રો પણ શક્ય છે જ્યારે બંધ અસ્થિભંગ. યોગ્ય સ્થિરતા ખેંચાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે રક્તવાહિનીઓ, તેમના સંકોચનને દૂર કરે છે, જેનાથી ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો થાય છે અને નુકસાનના સ્થળે ઘાના ચેપના વિકાસ માટે ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓના પ્રતિકારમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને બંદૂકની ગોળીથી ઘા સાથે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્નાયુ સ્તરો, હાડકાના ટુકડાઓ અને અન્ય પેશીઓની સ્થિરતા આંતર-પેશી તિરાડો સાથે માઇક્રોબાયલ દૂષણના યાંત્રિક ફેલાવાને અટકાવે છે. સ્થિરતા ક્ષતિગ્રસ્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરે છે, અને તેથી, ગૌણ રક્તસ્રાવ અને એમબોલિઝમની રોકથામ.

હાડકાં અને પેલ્વિક અંગો, કરોડરજ્જુ, ઇજાઓના અસ્થિભંગ અને ઇજાઓ માટે પરિવહન સ્થિરતા સૂચવવામાં આવે છે. મહાન જહાજોઅને ચેતા થડ, વ્યાપક સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ, વ્યાપક ઊંડા બળે, લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ.

પ્રાથમિક સારવારમાં અંગોને સ્થિર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ ઇજાગ્રસ્ત પગને તંદુરસ્ત પગ સાથે બાંધવી, ક્ષતિગ્રસ્ત પગ પર પાટો બાંધવાનો છે. ઉપલા અંગશરીર માટે, તેમજ ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ. એમ્બ્યુલન્સ ટીમો પાસે તેમના નિકાલ પર પરિવહન સ્થિરતાના પ્રમાણભૂત માધ્યમો છે, જેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પરિવહન સ્થિરતા હાથ ધરવા માટે અનિવાર્યપણે એનેસ્થેસિયા (દવાઓના ઇન્જેક્શન, અને પરિસ્થિતિઓમાં) દ્વારા આવશ્યકપણે હોવું જોઈએ તબીબી સંસ્થા - નોવોકેઈન નાકાબંધી). માત્ર ગેરહાજરી જરૂરી ભંડોળઘટનાના સ્થળે, જ્યારે સ્વ- અને પરસ્પર સહાય પૂરી પાડે છે, ત્યારે પીડા રાહતના ઇનકારને ન્યાયી ઠેરવે છે.

સૌથી વધુ એક સામાન્ય ભૂલોઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને પરિવહન સ્થિરતા દરમિયાન - ટૂંકા સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ જે બે નજીકના સાંધાને ફિક્સેશન પ્રદાન કરતું નથી, તેથી જ સ્થિરતા પ્રાપ્ત થતી નથી

ઘાની સારવાર કરવા અને તેનાથી બચાવવા માટે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે બાહ્ય પ્રભાવો, સ્થિરતાના હેતુ માટે (જુઓ), રક્તસ્રાવ બંધ કરવો ( દબાણ પટ્ટીઓ), સેફેનસ નસો અને વેનિસ વગેરેના વિસ્તરણનો સામનો કરવા માટે. ત્યાં નરમ અને સખત, અથવા નિશ્ચિત પટ્ટીઓ છે.

સોફ્ટ પાટો, સ્કાર્ફ, પ્લાસ્ટર, ક્લિઓલ અને અન્ય ડ્રેસિંગ્સ ઘા પર, તેમજ અન્ય હેતુઓ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓ - જુઓ.

એસેપ્ટિક ડ્રાય ડ્રેસિંગશોષક કપાસના ઊન અથવા લિગ્નિનના વિશાળ સ્તરથી ઢંકાયેલી જંતુરહિત જાળીના અનેક સ્તરો ધરાવે છે. તેને સીધા જ ઘા પર અથવા સૂકવવાના હેતુથી તેમાં નાખવામાં આવેલા ટેમ્પન્સ અથવા ડ્રેઇન પર લગાવો: પટ્ટીમાં પ્રવાહી (પસ, લસિકા)નો પ્રવાહ સૂકવવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. સપાટી સ્તરોજખમો. તે જ સમયે, ઘામાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓને દૂર કરવાને કારણે, હીલિંગ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે. ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ ઘાને નવા ચેપથી પણ રક્ષણ આપે છે. જો પાટો અંદરથી ભીનો થઈ જાય (સંપૂર્ણ પાટો અથવા ફક્ત ઉપરના સ્તરો) બદલવો આવશ્યક છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પાટો બાંધવામાં આવે છે - કપાસની ઊન ઉમેરવામાં આવે છે અને ફરીથી પાટો બાંધવામાં આવે છે.

એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રાય ડ્રેસિંગઅરજી કરવાની પદ્ધતિ શુષ્ક એસેપ્ટિકથી અલગ નથી, પરંતુ તે એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો (ઉત્તમ દ્રાવણ, આયોડોફોર્મ, વગેરે) સાથે પૂર્વ-પ્રેરિત સામગ્રીમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે અને પછી ડ્રેસિંગ લાગુ કરતાં પહેલાં સૂકવવામાં આવે છે અથવા પાવડર એન્ટિસેપ્ટિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે,) સાથે છાંટવામાં આવે છે. શુષ્ક એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જ્યારે ઘાના માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાને તેમાં રહેલા પદાર્થો સાથે પ્રભાવિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. વધુ વખત વપરાય છે ભીની સૂકી પટ્ટીએન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનમાં પલાળેલા જાળીમાંથી. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનને પટ્ટીમાં આંશિક રીતે અથવા સતત ટીપાં દ્વારા ખાસ ગટર દ્વારા દાખલ કરી શકાય છે, જેના છેડા પાટો દ્વારા બહાર લાવવામાં આવે છે.

હાયપરટોનિક ભીનું શુષ્ક ડ્રેસિંગસોડિયમ ક્લોરાઇડના 5-10% સોલ્યુશન, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 10-25% સોલ્યુશન, ખાંડ અને અન્ય પદાર્થોના 10-15% સોલ્યુશન સાથે પાટો લગાવતા પહેલા તરત જ સામગ્રી (ટેમ્પન્સ, ઘાને ઢાંકતી જાળી) માંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. આવા પટ્ટીઓનું કારણ બને છે વધતો જાવકપેશીઓમાંથી લસિકા ઘા અને પટ્ટીમાં. તેમની અરજી ઓછા સ્રાવ સાથે ચેપગ્રસ્ત ઘા માટે અને ઘણા નેક્રોટિક પેશીઓ ધરાવતા ઘા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

રક્ષણાત્મક પાટોજંતુરહિત વેસેલિન સાથે જાડા લુબ્રિકેટેડ જાળીનો સમાવેશ થાય છે, વેસેલિન તેલ, 0.5% સિન્ટોમાસીન અથવા અન્ય તૈલી પદાર્થો. તેનો ઉપયોગ નેક્રોટિક પેશી સાફ થઈ ગયેલા દાણાદાર ઘાવની સારવાર માટે થાય છે.

પ્રેશર પાટોરક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે રોકવાના હેતુ માટે વપરાય છે (જુઓ). ઘા અને ગૉઝ પેડ્સમાં દાખલ કરાયેલા ટેમ્પન્સની ટોચ પર કપાસના ઊનનો એક ચુસ્ત બોલ મૂકવામાં આવે છે અને ચુસ્તપણે પાટો બાંધવામાં આવે છે.

ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગજ્યારે ખુલ્લું હોય ત્યારે વપરાય છે (જુઓ). તેનો મુખ્ય હેતુ છાતીના ઘા દ્વારા પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવાને પ્રવેશતા અટકાવવાનો છે. વેસેલિન વડે ઘાની આસપાસની ત્વચાને ઉદારતાપૂર્વક લુબ્રિકેટ કર્યા પછી, તેના પર ફાટેલા રબર, ઓઇલક્લોથ અથવા અન્ય હવા-અભેદ્ય કાપડનો ટુકડો લગાવો. પાટો ફક્ત ઘાને જ નહીં, પણ તેની આસપાસની ત્વચાને પણ આવરી લેવો જોઈએ. આ ફેબ્રિકની ટોચ પર મૂકો મોટી સંખ્યામાકપાસ ઊન અને ચુસ્તપણે પાટો. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે એરટાઈટ ફેબ્રિકને ઘા પર ચૂસવામાં આવે છે અને તેને સીલ કરવામાં આવે છે. એડહેસિવની પટ્ટીઓ વડે ઘાની કિનારીઓને કડક કરવી અને ઉપર જાળી, કપાસની ઊન અને પટ્ટી લગાવવી પણ શક્ય છે.

ઝિંક-જિલેટીન ડ્રેસિંગ - ડેસ્મર્ગી જુઓ.

સ્થિર (સ્થિર) પટ્ટીઓચળવળને મર્યાદિત કરવા અને શરીરના કોઈપણ ભાગને આરામ આપવા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ, ઘા, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, હાડકા અને સાંધાનો ક્ષય રોગ. નિશ્ચિત ડ્રેસિંગ્સને સ્પ્લિન્ટ (જુઓ) અને સખ્તાઇમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. બાદમાં પ્લાસ્ટર પટ્ટીઓ (જુઓ), તેમજ સ્ટાર્ચ પટ્ટીનો સમાવેશ થાય છે, જે આજકાલ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. સખત ડ્રેસિંગ બનાવવા માટે, અન્ય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે: જિલેટીનનું સિરપી સોલ્યુશન, લિક્વિડ ગ્લાસ (સોડિયમ સિલિકેટ સોલ્યુશન) અને એસીટોનમાં સેલ્યુલોઇડનું સોલ્યુશન. પ્લાસ્ટર મૉડલમાંથી બનાવેલા કાંચળીઓ અને સ્પ્લિન્ટ-સ્લીવ ઉપકરણોના ઉત્પાદન માટે આ ધીમે ધીમે સખ્તાઈવાળા ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ થાય છે (મુખ્યત્વે બાદમાં).

સ્ટાર્ચ ડ્રેસિંગ. સ્ટાર્ચ ગૉઝની પટ્ટીઓ, ઉકળતા પાણીમાં બોળીને બહાર કાઢ્યા પછી, કોટન પેડની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે, ઘણીવાર કાર્ડબોર્ડ સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે. આ પટ્ટી 24 કલાકમાં સખત થઈ જાય છે. નિયમિત પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને સ્ટાર્ચ પટ્ટી પણ લાગુ કરી શકાય છે, જેનું દરેક સ્તર સ્ટાર્ચ ગુંદરથી ગંધિત છે. તે જાડા ખાટા ક્રીમની સુસંગતતા માટે પાણીની થોડી માત્રામાં સ્ટાર્ચને ભેળવીને અને હલાવતા સમયે ઉકળતા પાણીથી ઉકાળીને તૈયાર કરવામાં આવે છે.

તેલ-બાલસામિક ડ્રેસિંગ્સ પણ જુઓ.

યાંત્રિક ગુણધર્મોના આધારે, ઘાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નરમ ડ્રેસિંગ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે; કઠોર, અથવા ગતિહીન, - સ્થિરતા માટે (જુઓ); સ્થિતિસ્થાપક - સેફેનસ નસો અને વેનિસ સ્ટેસીસના વિસ્તરણનો સામનો કરવા માટે; ટ્રેક્શન સાથે પાટો (જુઓ ટ્રેક્શન). સોફ્ટ ડ્રેસિંગ્સનો વ્યાપકપણે ઘા અને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટની અન્ય ખામીઓ (બર્ન્સ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, વિવિધ અલ્સર, વગેરે) માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ બેક્ટેરિયલ દૂષણ અને અન્ય પ્રભાવોથી ઘાને સુરક્ષિત કરે છે બાહ્ય વાતાવરણ, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા, ઘામાં પહેલેથી જ હાજર માઇક્રોફ્લોરા અને તેમાં થતી બાયોફિઝિકલ અને રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરવા માટે સેવા આપે છે. ઘાની સારવાર કરતી વખતે, ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ્સ, એન્ટિસેપ્ટિક (બેક્ટેરિયાનાશક), હાયપરટોનિક, ઓઇલ-બાલસામિક, રક્ષણાત્મક અને હેમોસ્ટેટિકનો ઉપયોગ થાય છે.

ઘા પર ડ્રેસિંગ સામગ્રી રાખવાની પદ્ધતિઓ - ડેસમુર્ગી જુઓ.

ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગમાં જંતુરહિત જાળીના 2-3 સ્તરો (સીધા ઘા પર અથવા ઘામાં નાખવામાં આવેલા ટેમ્પોન્સ પર લાગુ પડે છે) અને જંતુરહિત શોષક કપાસનો એક સ્તર હોય છે જે વિવિધ જાડાઈના જાળીને આવરી લે છે (સ્ત્રાવની માત્રાના આધારે). પટ્ટીનો વિસ્તાર કોઈપણ દિશામાં ઘાની ધારથી ઓછામાં ઓછા 4-5 સે.મી.ના અંતરે ઘા અને આસપાસની ત્વચાને આવરી લેવો જોઈએ. પટ્ટીનું કપાસનું સ્તર જાળી કરતા 2-3 સેમી પહોળું અને લાંબું હોવું જોઈએ. શોષક કપાસ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે (ઉપલા સ્તરો) અન્ય અત્યંત શોષક જંતુરહિત સામગ્રી (ઉદાહરણ તરીકે, લિગ્નિન) સાથે બદલી શકાય છે. પટ્ટીની મજબૂતાઈ વધારવા અને પટ્ટી બાંધવામાં સરળતા માટે, તેની ઉપર ઘણી વખત ગ્રે (શોષી ન શકાય તેવા) કપાસના ઊનનો એક સ્તર મૂકવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાના ઘા પર કે જે ચુસ્તપણે બંધાયેલા હોય છે, કપાસના ઊન વિના 5-6 સ્તરોમાં એક જાળીમાંથી એસેપ્ટિક પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઘાને સૂકવવા માટે ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે. ઘાવના ઉપચાર માટે પ્રાથમિક હેતુ, સૂકવણી શુષ્ક સ્કેબની ઝડપી રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. ચેપગ્રસ્ત ઘામાં, સૂક્ષ્મજીવો અને ઝેરી પદાર્થોનો નોંધપાત્ર ભાગ પરુ સાથે ડ્રેસિંગમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમાં સમાવિષ્ટ લગભગ 50% સમાવિષ્ટો તાજા કિરણોત્સર્ગી રીતે દૂષિત ઘા પર લાગુ સૂકા કપાસ-જાળીની પટ્ટીમાં જાય છે. કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ(વી.આઈ. મુરાવ્યોવ). ડ્રાય ડ્રેસિંગ ઘાને ભીનું ન થાય ત્યાં સુધી દૂષણથી વિશ્વસનીય રીતે રક્ષણ આપે છે. સંપૂર્ણપણે ભીની પટ્ટી કાં તો તરત જ બદલવી જોઈએ અથવા પાટો બાંધવો જોઈએ, એટલે કે, આયોડીનના ટિંકચરથી પટ્ટીના ભીના વિસ્તારને ગંધ કર્યા પછી, પટ્ટીની ઉપર જંતુરહિત સામગ્રીનો બીજો સ્તર, પ્રાધાન્ય બિન-હાઈગ્રોસ્કોપિક, ઠીક કરો.

એન્ટિસેપ્ટિક (બેક્ટેરિયાનાશક) ડ્રાય ડ્રેસિંગ ડ્રાય એસેપ્ટિકથી ડિઝાઇનમાં અલગ નથી, પરંતુ એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટોથી ફળદ્રુપ સામગ્રીમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, અથવા ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ છે, જેનું જાળીનું સ્તર પાવડર એન્ટિસેપ્ટિક સાથે છાંટવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ).

એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ સામગ્રીથી બનેલા ડ્રાય ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ લશ્કરી ક્ષેત્રની પરિસ્થિતિઓમાં સૌથી વધુ ન્યાયી છે, કારણ કે તેઓ, લોહીમાં લથપથ હોવા છતાં, માઇક્રોબાયલ આક્રમણથી અમુક હદ સુધી ઘાને સુરક્ષિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તેથી, વ્યક્તિગત ડ્રેસિંગ બેગના ઉત્પાદન માટે, એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ સામગ્રી પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

ભીના-થી-સૂકા એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગમાં જંતુરહિત ગૉઝ પેડ્સનો સમાવેશ થાય છે જે એન્ટિસેપ્ટિક દ્રાવણ સાથે ભેજવાળા એક્સ ટેમ્પોર હોય છે; તેઓ એક ગઠ્ઠામાં ઘા પર લાગુ થાય છે અને શુષ્ક એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે. બાદમાં તરત જ નેપકિન્સમાંથી પ્રવાહીને શોષી લે છે અને ભીનું થઈ જાય છે; દર્દીના લિનન અને પલંગને ભીના થવાથી રોકવા માટે, પાટો સામાન્ય રીતે જંતુરહિત બિન-શોષક કપાસના ઊનના સ્તરથી આવરી લેવામાં આવે છે જે વેન્ટિલેશનમાં દખલ કરતું નથી. જો તમે કવર કરો ભીની પટ્ટીહવાચુસ્ત સામગ્રી (ઉદાહરણ તરીકે, ઓઇલક્લોથ), તમને વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ મળે છે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન, જે ત્વચાનો સોજો અને ચામડી બળી શકે છે, અને ક્યારેક ઘામાં પેશી નેક્રોસિસ થઈ શકે છે. એક સમયે, બેક્ટેરિયાનાશક ડ્રેસિંગ્સ લગભગ સંપૂર્ણપણે ઉપયોગની બહાર પડી ગયા હતા, અને ફક્ત આધુનિકના આગમન સાથે એન્ટિસેપ્ટિક્સફરીથી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ કર્યું. હાલમાં, વિવિધ પ્રકારની રાસાયણિક અને જૈવિક એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ડ્રેસિંગ એક્સ ટેમ્પોરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્સિવ પેચમાં ફરક પડે છે ઓસ્મોટિક દબાણઘામાં અને ડ્રેસિંગમાં સમાયેલ પેશી પ્રવાહી અને પ્રવાહી, અને તેના કારણે ઘાના પોલાણમાં પેશીઓમાંથી લસિકા પ્રવાહમાં વધારો થાય છે. શુષ્ક હાયપરટેન્સિવ પાટોડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગમાંથી તૈયાર, જાળીના 2-3 સ્તરો અને ઘાને પાવડર કરો પાઉડર ખાંડ. આ પ્રકારના ડ્રેસિંગનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે; સામાન્ય રીતે ભીનું સૂકવવા માટે હાયપરટોનિક ડ્રેસિંગ બનાવવામાં આવે છે, જે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનને બદલે, હાયપરટોનિક (5-10%) મીઠાના દ્રાવણથી ગર્ભિત હોય છે, સામાન્ય રીતે ટેબલ મીઠું. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના સોલ્યુશનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેમાં પીડાનાશક ગુણધર્મો છે. કેટલીકવાર તેઓ 10-15% ખાંડ (બીટ) દ્રાવણનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ મીઠું હાયપરટોનિક સોલ્યુશનવધુ નફાકારક, કારણ કે તે અનુકૂળ ફેરફારોને પ્રોત્સાહન આપે છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનપેશીઓ, પર્યાવરણના pH અને અન્ય સૂચકાંકો, તેથી, એક પદ્ધતિ છે પેથોજેનેટિક ઉપચારજખમો.

પેથોજેનેસિસ પર પણ વધુ અસર ઘા પ્રક્રિયાતેલ-બાલસામિક ડ્રેસિંગ્સ પ્રદાન કરો (જુઓ).

ઘાના દાણાદાર તબક્કામાં રક્ષણાત્મક પટ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે. તેણી ટેન્ડરનું રક્ષણ કરે છે દાણાદાર પેશીસૂકાઈ જવાથી અને તંતુઓ અને જાળીના આંટીઓ દ્વારા બળતરાથી. આ ડ્રેસિંગ સક્શન ક્ષમતાથી વંચિત છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ઘાના તે તબક્કામાં થાય છે જ્યારે ડ્રેસિંગ હેઠળ એકઠું થતું પરુ એન્ટિબોડીઝ અને ફેગોસિટીક કોષોથી સમૃદ્ધ હોય છે અને યુવાન જોડાયેલી પેશીઓ માટે સારા વાતાવરણ તરીકે સેવા આપે છે.

વેસેલિન રક્ષણાત્મક ડ્રેસિંગનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (સામાન્ય ડ્રાય એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ, જંતુરહિત વેસેલિન મલમ સાથે જાળીની બાજુએ જાડા લુબ્રિકેટેડ). તે સરળ અને અસરકારક છે. રક્ષણાત્મક પટ્ટી સાથે, ઘામાં ગટર, ટેમ્પન્સ અને અત્યંત સક્રિય એન્ટિસેપ્ટિક્સની રજૂઆત સામાન્ય રીતે બાકાત રાખવામાં આવે છે. મલમ નબળા એન્ટિસેપ્ટિક ક્રિયા, જે ગ્રાન્યુલેશનને બળતરા કરતા નથી (ઉદાહરણ તરીકે, A. V. Vishnevsky's oil-balsamic ointment, 0.5% synthomycin ointment, etc.) નો ઉપયોગ રક્ષણાત્મક ડ્રેસિંગ માટે કરી શકાય છે, પરંતુ શુદ્ધ પેટ્રોલિયમ જેલી કરતાં તેના નોંધપાત્ર ફાયદા નથી. એક રક્ષણાત્મક પાટો ઘણીવાર લાગુ પડે છે લાંબા ગાળાના, આ કિસ્સાઓમાં તે બિન-શોષક કપાસના ઊનના સ્તર સાથે ટોચ પર આવરી લેવું જોઈએ.

બાહ્ય ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સ માટે એક occlusive (હર્મેટિક) પાટો આવશ્યકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે સીલબંધ ફેબ્રિક (ઓઇલક્લોથ, રબર, લ્યુકોપ્લાસ્ટ) ના ટુકડા પર આધારિત છે, જે સીધા ઘા પર લાગુ થાય છે અને તેની આસપાસની ત્વચાને વ્યાપકપણે આવરી લે છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે ઓઇલક્લોથ ઘાને વળગી રહે છે અને તેને વિશ્વસનીય રીતે સીલ કરે છે. જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી હવા પટ્ટીની નીચેથી મુક્તપણે બહાર આવે છે. જટિલ occlusive ડ્રેસિંગ્સ, વિવિધ ડિઝાઇનના વાલ્વથી સજ્જ, નોંધપાત્ર લાભો પ્રદાન કરતા નથી.

નિશ્ચિત પટ્ટીઓને સ્પ્લિન્ટ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (જુઓ સ્પ્લિન્ટ્સ, સ્પ્લિન્ટિંગ) અને સખત. બાદમાં ઉપયોગ કરીને બનાવી શકાય છે વિવિધ પદાર્થો. જીપ્સમ પાટો- જીપ્સમ ટેકનિક જુઓ.

સ્ટાર્ચ પટ્ટી ફેક્ટરી દ્વારા ઉત્પાદિત સ્ટાર્ચ પટ્ટીઓમાંથી 4 મીટર લાંબી બનાવવામાં આવે છે. પાટો બાંધતા પહેલા, પટ્ટીને ઉકળતા પાણીમાં બોળી દેવામાં આવે છે. હળવા સ્ક્વિઝિંગ પછી, પાટોને પ્લેટો પર ઠંડુ કરવામાં આવે છે. અંગને ગ્રે કોટન વૂલના પાતળા પડમાં વીંટાળવામાં આવે છે અને સર્પાકાર રીતે ગરમ સ્ટાર્ચની પટ્ટીથી પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે (દેસમુર્ગી જુઓ). જ્યારે હાથ દ્વારા ઇસ્ત્રી કરવામાં આવે છે, ત્યારે પટ્ટીઓ ગુંદરવાળી અને ગોઠવાયેલ છે. સ્ટાર્ચ પટ્ટીના ત્રણ સ્તરો લગાવ્યા પછી, કાર્ડબોર્ડ સ્પ્લિંટને રેખાંશમાં મૂકો અને તેને સ્ટાર્ચ પટ્ટીના બીજા 2-3 સ્તરો સાથે ઠીક કરો.

લગભગ એક દિવસ પછી, પાટો સખત થઈ જાય છે. સ્ટાર્ચ ડ્રેસિંગ્સ અને અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા લિક્વિડ ગ્લાસ ડ્રેસિંગનો ગેરલાભ એ ધીમી સખ્તાઈ છે. BF-2 પ્રકારના ઝડપથી સખ્તાઇવાળા ગુંદર સાથે ભેજવાળી પટ્ટીઓનો ઉપયોગ આશાસ્પદ લાગે છે.

સ્થિતિસ્થાપક અને જિલેટીન (ઝીંક-જિલેટીન) ડ્રેસિંગ્સ - જુઓ. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો

રેડિયોએક્ટિવ ડ્રેસિંગ્સ - આલ્ફા થેરાપી જુઓ.

ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગ બનાવવા માટે વ્યક્તિગત જંતુરહિત ડ્રેસિંગની ઉપલબ્ધતા જરૂરી છે, જેમાંથી ડ્રેસિંગ બનાવવામાં આવશે. આ સમૂહમાં સામાન્ય રીતે પાટો, રબરયુક્ત ફેબ્રિક, . ઇજાની આસપાસની ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે. પ્રથમ, ઘા પર સીલબંધ કાપડ મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટેમ્પોન લાગુ કરવામાં આવે છે, અને તે પાટો સાથે ટોચ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. રબરયુક્ત ફેબ્રિક હવાને ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સમાં પ્રવેશતા અટકાવવાનું કામ કરે છે.

ડ્રેસિંગ સામગ્રી

તમારી પાસે હંમેશા ખાસ ડ્રેસિંગ કીટ હોતી નથી, તેથી તમે ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે જરૂરી સામગ્રી પૂરી પાડી શકે. ઉદાહરણ તરીકે, સીલિંગ સામગ્રીને બદલવા માટે, નીચેના યોગ્ય છે: ઓઇલક્લોથ, પ્લાસ્ટિક ફિલ્મ, સેલોફેન, પહોળી એડહેસિવ ટેપ અથવા રબરના હાથમોજાં. ઘાને સૌપ્રથમ જંતુરહિત કાપડથી ઢાંકવો જોઈએ, ત્યારબાદ હવાચુસ્ત સામગ્રી મૂકવામાં આવે છે, ટોચ પર કપાસના સ્વેબ સાથે. બધી વપરાયેલી સામગ્રી ટોચ પર પટ્ટી સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે ચુસ્તપણે સજ્જડ હોવી જોઈએ, પરંતુ મધ્યસ્થતામાં.

occlusive ડ્રેસિંગ ફિક્સ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

શરીરને નુકસાન થઈ શકે છે વિવિધ સ્થળોતેથી, occlusive ડ્રેસિંગમાં ફિક્સેશનની ઘણી પદ્ધતિઓ છે. જ્યારે ઘા પ્રથમથી ત્રીજા ભાગમાં હોય ત્યારે, પશ્ચાદવર્તી સ્કેપુલા અથવા, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પસ્પાઇકા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. સ્તરની નીચે સ્થિત ઘા માટે, છાતીની સર્પાકાર ફિક્સેશન પટ્ટી પસંદ કરવાનું વધુ સલાહભર્યું છે.

ડ્રેસિંગ પ્રક્રિયા

ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગનો સંદર્ભ આપે છે ખાસ પ્રકારપાટો મેનીપ્યુલેશન્સ. તે તમને ઘા પરના ડ્રેસિંગને સુરક્ષિત રીતે ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, તે ઇચ્છનીય છે કે દર્દીનો ચહેરો તે વ્યક્તિ માટે દૃષ્ટિની રીતે સુલભ છે જે ઘા પર પાટો બાંધી રહ્યો છે. આ ડૉક્ટરને જોવા માટે પરવાનગી આપે છે અગવડતા, પીડા માટે પ્રતિક્રિયા અથવા તીવ્ર બગાડઘાયલોની સ્થિતિ.

દર્દીને ડ્રેસિંગ કરતી વખતે, પૂર્વશરતસર્જનના સંબંધમાં દર્દીના ઘાનું સાચું સ્થાન છે - નુકસાન ડૉક્ટરના સ્તરે સ્થિત હોવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઘાયલ વ્યક્તિ અંદર હોવો જોઈએ આરામદાયક સ્થિતિજેથી શરીરના જે ભાગ પર પાટો બાંધવામાં આવ્યો હોય તે સ્થિર થઈ જાય. અન્ય કોઈપણની જેમ, એક ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગ, ધારથી મધ્ય સુધી, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારથી ઘા સુધી લાગુ કરવામાં આવે છે. પાટો જમણી બાજુએ અનેક ઓવરલેપિંગ ગોળાકાર વળાંક સાથે જોડાયેલ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં ઘાના વિસ્તારમાં પટ્ટીના છેડા બાંધવા જોઈએ નહીં.