ઘર નેત્રવિજ્ઞાન અશ્વવિષયક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચનાઓ. હોર્સ બ્લડ સીરમ (પ્રવાહી) માંથી રેબીઝ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - સૂચનાઓ, ઉપયોગ, સંકેતો, વિરોધાભાસ, ક્રિયા, આડ અસરો, એનાલોગ, રચના, માત્રા વિશે

નેત્રવિજ્ઞાન

અશ્વવિષયક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચનાઓ. હોર્સ બ્લડ સીરમ (પ્રવાહી) માંથી રેબીઝ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - સૂચનાઓ, ઉપયોગ, સંકેતો, વિરોધાભાસ, ક્રિયા, આડ અસરો, એનાલોગ, રચના, માત્રા વિશે

માનવતા ગ્રહ પર જીવનના ઘણા સ્વરૂપોની નિકટતામાં રહે છે, જેમાં માઇક્રોસ્કોપિકનો સમાવેશ થાય છે. સૌ પ્રથમ, આ વાયરસ અને બેક્ટેરિયા છે. વિરોધાભાસી રીતે, આવા મામૂલી જીવો છે એક વિશાળ અસરલોકોની વસ્તી પર.

હડકવા વિશે સંક્ષિપ્તમાં

તેના અસ્તિત્વ દરમિયાન માનવ જાતિઓઘણું બદલાઈ ગયું છે: આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ, લેન્ડસ્કેપ, સામાજિક રચનાઓ, વિજ્ઞાન, ટેકનોલોજી અને દવામાં સિદ્ધિઓ. માટે આભાર છેલ્લા લોકોમાત્ર થોડીક સદીઓ પહેલા ફાટી નીકળેલા સ્થાનિક રોગચાળાથી હવે મૃત્યુ પામશે નહીં. પરંતુ એવી સંખ્યાબંધ બીમારીઓ રહે છે જે તમામ પ્રયત્નો કરવા છતાં જીદથી મટાડી શકાતી નથી. તેમાંથી, હડકવા ખાસ કરીને સ્પષ્ટ રીતે બહાર આવે છે.

આ રોગ લાંબા સમયથી જાણીતો છે. તેણે ઘણા નામો બદલ્યા, પરંતુ રોગનો ભયંકર સાર યથાવત રહ્યો - તે જીવલેણ છે. તે (રેબીઝ) દ્વારા થાય છે, જે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે. ડંખ દરમિયાન ઘામાં જે લાળ પડે છે તે વાયરલ ઘટકથી ભરેલી હોય છે, અને જો તમે તરત જ તેનો સંપર્ક કરશો નહીં, તો રોગ ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં સક્રિય તબક્કામાં પ્રવેશ કરશે.

આ રોગના નામમાં "રાક્ષસ" શબ્દ છે - તે બીમાર વ્યક્તિ હતો જેને પ્રાચીન સમયમાં કબજો માનવામાં આવતો હતો. રોગના લક્ષણો દસમા દિવસે દેખાય છે. ક્યારેક ઇન્ક્યુબેશનની અવધિઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે અને ખૂબ દુર્લભ કિસ્સાઓમાંવર્ષોમાં ગણવામાં આવે છે. રોગનો સાર નીચે મુજબ છે: વાયરસ કરોડરજ્જુ અને મગજને અસર કરે છે, જેના કારણે ફોટોફોબિયા, પાણીનો ડર, એરોફોબિયા, આભાસ, લકવો અને અન્ય ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિ પાણીની એક ઘૂંટ પીવામાં અસમર્થ છે, જે જોતાં જ દર્દીને તરત જ આંચકી આવવા લાગે છે અને હવાની સહેજ હિલચાલથી દર્દીને અચાનક અનુભવ થાય છે. સ્નાયુ ખેંચાણ. લકવાને કારણે મૃત્યુ થાય છે શ્વસન સ્નાયુઓઅને હૃદય સ્નાયુ.

રક્ષણની બે રીત

કારણ કે આ રોગ અત્યંત જોખમી છે અને લગભગ 100% જીવલેણ, લોકો સદીઓથી તેની સારવાર અથવા ઓછામાં ઓછા તેને અટકાવવાના માર્ગો શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. ઓગણીસમી સદીના અંતમાં, પ્રખ્યાત માઇક્રોબાયોલોજિસ્ટ લુઈ પાશ્ચર, ઘણા લોકો દ્વારા પ્રયોગશાળા પ્રયોગોપ્રાણીઓ પર, તેણે એક રસીની શોધ કરી જેણે સમગ્ર ગ્રહ પર હડકવાની જીવલેણ મુસાફરીને રોકવામાં મદદ કરી.

સમય જતાં, વૈજ્ઞાનિકોએ પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં રોગને રોકવામાં મદદ કરવાનો બીજો રસ્તો શોધી કાઢ્યો છે. આ હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન છે. ચાલુ આ ક્ષણઆ દવાઓ હડકવા માટે એકમાત્ર અવરોધ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે તે બીજી દવાની જેમ વાયરસનો નાશ કરવામાં સક્ષમ નથી. તેમના સંચાલન સિદ્ધાંત વિવિધ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે.

હડકવા વિરોધી દવાઓના વિશિષ્ટ લક્ષણો

તો, આ દવાઓ વચ્ચેના મૂળભૂત તફાવતો શું છે?

હડકવા રસીની અસર નીચેની યોજના પર આધારિત છે. ડ્રગનું સંચાલન કર્યા પછી, વાયરલ એન્ટિજેન્સ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ જીવંત વાયરસનું એક પ્રકારનું તટસ્થ એનાલોગ છે, જેમાં તમામ શામેલ છે જરૂરી માહિતીતેના વિશે. પ્રતિરક્ષા માટે તે જરૂરી છે ચોક્કસ સમય(લગભગ 2 અઠવાડિયા) શરીરને પર્યાપ્ત રીતે સુરક્ષિત કરવાની રીતો વિકસાવી છે. આ શિક્ષણ દ્વારા થાય છે ચોક્કસ પ્રોટીન- એન્ટિબોડીઝ. આ પદાર્થો ઉલ્લેખિત વાયરસના એન્ટિજેન્સથી સંબંધિત બધું યાદ રાખે છે, અને જ્યારે આક્રમક એજન્ટ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ તરત જ તેનો નાશ કરે છે. મોટાભાગની રસીઓ આ સિદ્ધાંત પર કામ કરે છે. તદનુસાર, તે ઉત્પન્ન થાય છે સક્રિય પ્રતિરક્ષા. તેથી જ હડકવાની રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનથોડી અલગ રીતે કામ કરે છે. તેની મદદથી, તે મૃત વાયરલ એન્ટિજેન્સ નથી જે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ દાતા એન્ટિબોડીઝ. હકીકત એ છે કે જ્યારે સક્રિય રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવામાં આવી રહી છે, ત્યારે શરીર હાનિકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના આક્રમણ સામે સંપૂર્ણપણે અસુરક્ષિત છે. તેથી, દર્દીને હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે પર આધારિત દવા છે રક્તદાન કર્યુંમાનવ અથવા પ્રાણી (સામાન્ય રીતે ઘોડા). આમ, તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે મોટી સંખ્યામાએન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સ (દવામાં તે પણ હોય છે), જે ઉત્પન્ન કરવામાં મદદ કરે છે. દવાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે તેના ભાગ તરીકે થાય છે. સંયુક્ત અભ્યાસક્રમરસીકરણ

વર્ણવેલ દવાઓ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે રસી વધુ સ્થિર અને લાંબા ગાળાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ થોડા સમય પછી, અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની મદદથી, વાયરસથી શરીરનું તાત્કાલિક પરંતુ ટૂંકા ગાળાનું રક્ષણ ઉત્પન્ન થાય છે.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન: પ્રકારો

એન્ટિબોડીઝના મૂળના આધારે, દવાને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

વિજાતીય.
હોમોલોગસ.

પ્રથમ પ્રકારને "ઘોડામાંથી હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન" કહેવામાં આવે છે. બીજી દવા માનવ દાતાના રક્ત પર આધારિત છે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે માં એન્ટિબોડીઝની માત્રા વધારવા માટે જૈવિક સામગ્રીઅગાઉ હડકવાની રસી લગાવેલી વ્યક્તિ પાસેથી લોહી લેવામાં આવે છે. આ પ્રકારની દવા પ્રાણી મૂળના ઉત્પાદનો કરતાં વધુ અસરકારક અને સલામત માનવામાં આવે છે. ઇમ્યુનાઇઝેશન માટે જરૂરી હોમોલોગસ પ્રજાતિઓનો ડોઝ અડધો છે.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જેવી દવાના ચાર નામ નોંધાયેલા છે. ઉત્પાદન માટે એક કરતાં વધુ ઉત્પાદકો છે: બે દવાઓ રશિયામાં બનાવવામાં આવે છે (બાયોફાર્મા, FSBI "ARRIAH"), બાકીની - ચીનમાં (FC "સિચુઆન Yuanda Shuyang"), ઇઝરાયેલ ("Kamada Ltd.") અને યુક્રેનમાં. ("બાયોલેક"). રોગના ચોક્કસ ભય અને આવી દવાઓના ચોક્કસ ઉપયોગને ધ્યાનમાં રાખીને, તેઓ સીધા જ વેચાય છે - ફાર્મસીઓથી તબીબી સંસ્થાઓ સુધી.

"રેબિનોલિન" - હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન

આ દવાનો પ્રથમ પ્રકાર માનવ બાયોમટીરિયલ પર આધારિત છે. તે વધુ અસરકારક તરીકે વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સ્થિત થયેલ છે. તેના ગુણધર્મો અને એપ્લિકેશનની ઘોંઘાટને ધ્યાનમાં લેતા, તમારે નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:

ડોઝ ફોર્મ. હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (સૂચનો સ્પષ્ટપણે આ હકીકત દર્શાવે છે) એ એક પારદર્શક અથવા સહેજ પીળો પદાર્થ છે જેમાં થોડો કાંપ હોય છે. આ દવા શરીરમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટેનીયલી વહીવટ માટેના સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં છે.
શરીર પર અસર. વહીવટ પછી ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસ, તે પ્રાપ્ત થાય છે મહત્તમ સાંદ્રતાહડકવા વાયરસનો નાશ કરવાનો હેતુ એન્ટિબોડીઝ. આ પ્રોટીન એક મહિના દરમિયાન શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે.
સંકેતો. ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓના સંપર્ક માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં કરડવાથી અને ચામડીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર લાળ સાથે સંપર્ક થાય છે. અસરને પરસ્પર વધારવા માટે દવાને હડકવા વિરોધી રસી સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે.
અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓ. કારણ કે વિદેશી એજન્ટ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, પ્રતિક્રિયા ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. લાલાશ, સોજો અને હાયપરથેર્મિયા ઉપરાંત (કેટલીકવાર માત્ર નીચા-ગ્રેડનો તાવ જોવા મળે છે), કેસો અચાનક પ્રતિક્રિયાઓ: Quincke ની શોથ, અિટકૅરીયા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકો. ક્ષણિક ઉલટી અને હાયપોટેન્શન પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. જીવંત વાયરલ સંસ્કૃતિઓ ધરાવતી રસીઓ સાથે અસંગત. એન્ટીબાયોટીક્સ અને સાથે જોડાણમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે
ખાસ નિર્દેશો. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, દવાનો ઉપયોગ શક્ય છે, કારણ કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની અસરના લાંબા ગાળાના અભ્યાસ માનવ શરીરઅમને તે ભારપૂર્વક જણાવવા દે છે હાનિકારક પ્રભાવફળ માટે અને સગર્ભા માતાદવાની કોઈ અસર થશે નહીં.

માનવ રક્ત સીરમમાંથી હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - અસરકારક ઉપાયહડકવા રોકવા માટે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે ત્યાં માટે contraindication છે આ દવાના, કારણ કે તે જીવન માપદંડના દૃષ્ટિકોણથી નિર્ધારિત છે. તદુપરાંત, પીડિત જલદી મદદ માંગે છે, પરિણામ વધુ સ્થિર હશે.

દવાના ઉપયોગની પદ્ધતિ

હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચેના અલ્ગોરિધમને ધારે છે:

વહેતા પાણી, સાબુ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ઘાવને સારી રીતે ધોઈ લો.
ડ્રગનું સંચાલન કરતા પહેલા, એમ્પૂલની અખંડિતતા તપાસો, દેખાવદવા અને સમાપ્તિ તારીખ.
હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (હોમોલોગસ) આ ડોઝને ધ્યાનમાં રાખીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે: માનવ વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 20 IU.
તે વધુ સારું છે જો લગભગ સમગ્ર ડોઝ સીધા જ ઘા અથવા નજીકના અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે. જો અશક્ય છે આ ક્રિયાનાઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સંપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવે છે.
બાળકો માટે, દવાને જાંઘના વિસ્તારમાં, પુખ્ત વયના લોકો માટે - નિતંબમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

"રેબિનોલિન" નામનું ઉત્પાદન ઇઝરાયેલી મૂળનું છે. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ, સ્ટોરેજ શરતોને આધિન, 2 વર્ષ છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને ઠંડું કરવું સખત પ્રતિબંધિત છે. અનુમતિપાત્ર તાપમાનસંગ્રહ - 2 થી 8 ⁰С.

એક જટિલ અભિગમ

નિયમ પ્રમાણે, હડકવાની રસી સાથે કોઈપણ પ્રકારની ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન આપવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, ત્યાં ઘણા મુદ્દાઓ છે જેના પર તમારે ચોક્કસપણે ધ્યાન આપવું જોઈએ:

હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ રસીનો ઉપયોગ કરતા પહેલા સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (દવાઓ વચ્ચેનો વિરામ 30 મિનિટનો છે).
તમે પસંદ કરેલ ભંડોળનો ઉપયોગ કરવા માટે વિવિધ વિસ્તારોશરીર કે જે શક્ય તેટલા દૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - માં ડાબો નિતંબ, અને રસી - જમણી બાજુના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં.
દવાઓ માટેની સિરીંજ અલગ હોવી જોઈએ.
દવા નસમાં આપવામાં આવતી નથી.
હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા વધારવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રાણી જૈવ સામગ્રી પર આધારિત તૈયારી

"ઘોડાના લોહીના સીરમમાંથી એન્ટિરાબીઝ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન" (પ્રવાહી) ને વિજાતીય પ્રજાતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેને થોડું ઓછું સલામત માનવામાં આવે છે કારણ કે તેમાં રહેલા વિશિષ્ટ પ્રોટીન શરીરમાં અણધારી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. તે જ સમયે, માનવ બાયોમટીરિયલ પર આધારિત દવાનો ઉપયોગ દર્દીઓ દ્વારા પ્રમાણમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, હેટરોલોગસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, આગળના ભાગમાં ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ ફરજિયાત છે.

જો 20 મિનિટ પછી કોઈ ગંભીર સોજો અથવા લાલાશ ન હોય, તો પાતળું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (1 થી 100 સોલ્યુશન) સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત થાય છે. અને માત્ર જો અડધા કલાક પછી પણ પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય, તો બાકીની દવાનો ઉપયોગ કરો. અને તરત જ નહીં, પરંતુ નીચેની યોજના અનુસાર: હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગરમ માત્રાનો ભાગ ઘાના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 15 મિનિટ પછી આગળનો ભાગ ઘાની આસપાસના પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો એનાટોમિકલ લક્ષણોડંખની સાઇટ્સ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સમગ્ર એમ્પૂલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, પછી બાકીનો ઉપયોગ થાય છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. આખી પ્રક્રિયા લગભગ એક કલાક ચાલે છે.

જો વિજાતીય હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ રસીકરણ માટે કરવામાં આવે છે, તો સૂચનાઓ જણાવે છે કે જો ત્યાં હકારાત્મક પરીક્ષણડ્રગનો વહીવટ સૂચવવામાં આવે તે પહેલાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, અને આઘાત ટાળવા માટે, એડ્રેનાલિનના ઉકેલનો ઉપયોગ કરો.

આ પ્રકાર અને પાછલા એક વચ્ચેનો બીજો તફાવત ડોઝ છે. હોર્સ બ્લડ સીરમ પર આધારિત પ્રોડક્ટનો ઉપયોગ બમણા ઊંચા ડોઝમાં થાય છે (શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 40 IU).

હડકવા રસી

હાલમાં સાઇટ પર છે રશિયન ફેડરેશન 5 સ્થાનિક રીતે ઉત્પાદિત દવાઓ અને એક ભારતીય દવા નોંધાયેલ છે. આ રસી નિસ્યંદિત પાણીથી ભરેલા પારદર્શક એમ્પ્યુલ્સમાં બનાવવામાં આવે છે અને તેમાં નિષ્ક્રિય હડકવાના વાયરસ હોય છે. મંદન પછી, તે ગુલાબી અથવા રંગહીન પ્રવાહી તરીકે દેખાય છે. ઉપયોગ કરીને આ સાધનત્યાં મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ છે:

જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે તેનું પાલન કરવું ફરજિયાત છે જરૂરી નિયમોએન્ટિસેપ્ટિક્સ, અને રસીકરણ રૂમ એન્ટીશોક એજન્ટો અને દવાઓ પ્રદાન કરવા માટે સજ્જ હોવું જોઈએ કટોકટીની સંભાળ. મંદન પછી, હડકવાની રસી 5 મિનિટથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે.
હોમોલોગસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કર્યાના અડધા કલાક પછી, રસીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.
દવાને જાંઘના વિસ્તારમાં (5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો) અથવા ખભાના કમરપટના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. નિતંબના વિસ્તારમાં ડ્રગનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
પ્રક્રિયા પછી દર્દીને ઓછામાં ઓછા અડધા કલાક સુધી તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

રસીકરણના પ્રકારો

રોગપ્રતિરક્ષાના બે પ્રકાર છે: નિવારક અને ઉપચારાત્મક. પ્રથમનો ઉપયોગ જો કોઈ વ્યક્તિ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલ હોય જ્યાં હડકવા થવાનું જોખમ વધારે હોય. આ શિકારીઓ, રેન્જર્સ, કામદારો છે બેક્ટેરિયોલોજિકલ પ્રયોગશાળાઓ, પશુચિકિત્સકો. બીજો પ્રકાર બીમાર પ્રાણી સાથે સંપર્ક કર્યા પછી સીધા જ લાગુ પડે છે. બંને વિકલ્પોમાં ચોક્કસ એક્ઝેક્યુશન અલ્ગોરિધમ છે. યોજનાઓ ઉપરાંત, આ પ્રકારો વચ્ચે એક વધુ તફાવત છે. જો પ્રથમ કિસ્સામાં એક્યુટ સ્ટેજ અથવા સગર્ભાવસ્થામાં વિરોધાભાસ એ ક્રોનિક રોગ હોઈ શકે છે, તો પછી મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર બીજા પ્રકારનું રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

રસીકરણ સમયપત્રક

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત રસીકરણ શેડ્યૂલ નીચે મુજબ છે:

જો સંપર્કની પ્રકૃતિમાં ત્વચાને નજીવું નુકસાન થાય છે - સ્ક્રેચેસ, નાના કરડવાથી, ઘર્ષણ, તેમજ પાલતુ દ્વારા લાળ, અને આ બધા ઘા ધડ અને અંગોના વિસ્તારમાં હોય, તો વ્યક્તિને તરત જ રસી આપવામાં આવે છે. ઇજાઓની સારવાર પછી. સિંગલ ડોઝહડકવાની રસી 1 મિલી છે. સંપર્કના દિવસે અને પછી 3 જી, 7, 14, 30 અને 90 મા દિવસે રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો નિરીક્ષણ હેઠળનું પ્રાણી મૃત્યુ પામ્યું ન હોય અથવા હડકવાના વાયરસની શોધ ન થઈ હોય તો યોજના બદલી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ રસીના ત્રણ ડોઝ સુધી મર્યાદિત છે.
ઘરેલું પ્રાણીઓના કારણે માથા, ગરદન, હાથ, ગુપ્તાંગ, પગની ઘૂંટીઓ અને આંગળીઓના કોઈપણ ઘા તેમજ જંગલી પ્રાણીઓ, ઉંદરો અને ચામાચીડિયાથી થતી ઈજાઓ અથવા લાળને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. વ્યાપક પગલાં. સંપર્કના દિવસે, હડકવા રસીના વહીવટ પહેલાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ફરજિયાત ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત નિયમો. આગળ, પ્રમાણભૂત યોજના અનુસાર રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર

આ શબ્દસમૂહ ઘણીવાર ડોકટરોની કચેરીઓમાં અથવા હોસ્પિટલના વોર્ડમાં સાંભળવામાં આવે છે, તેથી દરેકને તેની આદત પડી જાય છે. પરંતુ કમનસીબે, લોકો ક્યારેક ભૂલી જાય છે કે કેટલું મૂલ્યવાન છે માનવ જીવન. દરરોજ, તમારા બાળકનું સ્મિત જોવું, ફોન પર તમારી માતાનો અવાજ સાંભળવો, પક્ષીઓને ઉડતા જોવું - આ બધું એટલું સામાન્ય છે કે તેને માની લેવામાં આવે છે. અને જ્યારે મુશ્કેલી દરવાજો ખટખટાવે છે ત્યારે જ લોકો આ યાદ રાખે છે. તમારી અને તમારા પ્રિયજનોની કાળજી લો, અને કિસ્સામાં સંભવિત જોખમમદદ માટે પૂછવામાં વિલંબ કરશો નહીં.

હોર્સ બ્લડ સીરમ લિક્વિડમાંથી એન્ટિ-રેબિક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમ એન્ટિરાબિકમ એક્સ સેરો ઇક્વી ફ્લુઇડમ

હોર્સ બ્લડ સીરમ લિક્વિડ (RAI) માંથી રેબીઝ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ ઘોડાની રોગપ્રતિકારક સીરમનો પ્રોટીન અંશ છે જે રિવેનોલ-આલ્કોહોલ પદ્ધતિ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પુખ્ત અથવા બાળક માટે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 40 IU ની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ: દર્દીનું શરીરનું વજન 60 કિલો છે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રવૃત્તિ (પેકેજ લેબલ પર દર્શાવેલ છે), ઉદાહરણ તરીકે, 1 મિલીમાં 200 IU. વહીવટ માટે જરૂરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવા માટે, દર્દીના વજન (60 કિગ્રા) ને 40 IU વડે ગુણાકાર કરવો અને પરિણામી સંખ્યાને દવાની પ્રવૃત્તિ (200 IU) દ્વારા વિભાજીત કરવી જરૂરી છે, એટલે કે: 60x40/200 = 12 મિલી

પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે દર્દીને હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરતા પહેલા વિદેશી પ્રોટીનઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન 1:100 (લાલ રંગમાં ચિહ્નિત કરાયેલ ampoules) સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે, જે અનડિલુટેડ ડ્રગ (એમ્પ્યુલ્સ વાદળી રંગમાં ચિહ્નિત) સાથેના પેકમાં સ્થિત છે.

0.1 મિલીની માત્રામાં 1:100 ની માત્રામાં પાતળું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન આગળના હાથની ફ્લેક્સર સપાટીમાં ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો 20-30 મિનિટ પછી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો અથવા લાલાશ 1 સે.મી.થી ઓછી હોય તો ટેસ્ટ નેગેટિવ માનવામાં આવે છે. જો 20 મિનિટ પછી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો અથવા લાલાશ 1 સે.મી. અથવા વધુ સુધી પહોંચે તો ટેસ્ટ સકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

જો પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય, સબક્યુટેનીયસ પેશીખભા પર, 0.7 મિલી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પાતળું 1:100 ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો 30 મિનિટ પછી, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ ગણતરી કરેલ માત્રા, (37+0.5) ° સે સુધી ગરમ થાય છે, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે; દરેક ભાગ માટે દવા લેવામાં આવે છે અગાઉ ન ખોલેલા ampoules.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગણતરી કરેલ માત્રા ઘાવની આસપાસ અને ઘામાં ઊંડે સુધી ઘૂસણખોરી કરવી જોઈએ. જો ઇજાનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન (આંગળીઓ, વગેરે) ઘાની આસપાસ સંપૂર્ણ માત્રાને સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો બાકીનો ભાગ હડકવાની રસી (નિતંબના સ્નાયુઓ) ના વહીવટ સિવાયના અન્ય સ્થળોએ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ટોચનો ભાગજાંઘ, આગળનો હાથ). હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ માત્રા 1 કલાકની અંદર આપવામાં આવે છે. હકારાત્મક કિસ્સામાં ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટ(1 સેમી કે તેથી વધુ સોજો અથવા લાલાશ) અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અત્યંત સાવધાની સાથે આપવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, 0.5 મિલી, 2.0 મિલી, 5.0 મિલી, 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે ખભાના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં 1:100 ની માત્રામાં ઓગળેલી દવા, પછી 0.1 મિલી અનડિલ્યુટેડ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને 30- પછી ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 60 મિનિટ, - (37?0.5) ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ કરાયેલી દવાની સંપૂર્ણ સૂચિત માત્રા, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. પ્રથમ ઈન્જેક્શન પહેલાં તે આગ્રહણીય છે પેરેંટલ વહીવટએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (સુપ્રસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, વગેરે). આંચકાને રોકવા માટે, એક સાથે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ સાથે, એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશન અથવા એફેડ્રિનના 5% સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ સાથે. ઉંમર ડોઝ.

હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરતી વખતે, એડ્રેનાલિન, એફેડ્રિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અથવા સુપ્રસ્ટિનના ઉકેલો હંમેશા તૈયાર હોવા જોઈએ.

જટિલતાઓને રોકવા માટે એલર્જીક પ્રકૃતિઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, 7 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં મૌખિક એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડિપ્રાઝિન, ફેનકરોલ, વગેરે) સૂચવવું જરૂરી છે.

જે દર્દીને આગામી 24 કલાકની અંદર એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમ મળ્યું હોય, તેને હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અગાઉ ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ વિના આપવામાં આવે છે. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, દર્દી નીચે હોવો જોઈએ તબીબી દેખરેખઓછામાં ઓછા 1 કલાક, પૂર્ણ રસીકરણ સ્થાપિત માં નોંધાયેલ છે એકાઉન્ટિંગ સ્વરૂપોતારીખ, દવાના ઉત્પાદક, બેચ નંબર, વહીવટની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (RAI) હડકવાયા, શંકાસ્પદ હડકવાયા અથવા અજાણ્યા પ્રાણીના સંપર્ક પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ સંપર્ક પછી 3 દિવસ પછી નહીં. હડકવાની રસી (COCAV) ના વહીવટ પછી AIH નો ઉપયોગ થતો નથી.

પરિચય માટે પ્રતિક્રિયા. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે હોઇ શકે છે, જેમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને સીરમ માંદગીનો સમાવેશ થાય છે.

વિરોધાભાસ. ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તીક્ષ્ણ કિસ્સામાં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાહડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ માટે, તેમજ જો દર્દીને એન્ટિટેટેનસ સીરમ અથવા અન્ય હોર્સ સીરમ તૈયારીઓના વહીવટ માટે મજબૂત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ હોય, તો હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો વહીવટ રિસુસિટેશનથી સજ્જ હોસ્પિટલના વાતાવરણમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સુવિધાઓ

રીલીઝ ફોર્મ. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - 5 અથવા 10 ml ના ampoules માં (ampoules વાદળી ચિહ્નિત). ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, ઘોડાની પ્રોટીન પ્રત્યે માનવીય સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે 1:100 પાતળું - 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં, લાલ રંગમાં ચિહ્નિત. સમૂહ તરીકે ઉત્પાદિત: 1 ampoule of immunoglobulin અને 1 ampoule of immunoglobulin, diluted 1:100.

પેકેજ. કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને એમ્પૂલ છરી સાથે 5 સેટ.

સ્ટોરેજ અને ટ્રાન્સપોર્ટેશનની શરતો. બંધ સૂકામાં સ્ટોર કરો શ્યામ રૂમ(5?2) °C તાપમાને. 20 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરની દવાઓને ઠંડું અને ગરમ કરવાને બાકાત રાખતી પરિસ્થિતિઓ હેઠળ તમામ પ્રકારના ઢાંકેલા પરિવહન દ્વારા પરિવહન.

શેલ્ફ લાઇફ - 2 વર્ષ.

તબીબી ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

એન્ટિ-રેબિક સાંસ્કૃતિક રસીઓ, કેન્દ્રિત, શુદ્ધ, નિષ્ક્રિય શુષ્ક

હડકવા વિરોધી રસી સાંસ્કૃતિક કેન્દ્રિત પ્યોરિફાઇડ ઇનએક્ટિવેટેડ ડ્રાય (KOKAV) એ એક રસી હડકવા વાયરસ સ્ટ્રેન Vnukovo-32 છે, જે સીરિયન હેમ્સ્ટરના કિડની કોષોની પ્રાથમિક સંસ્કૃતિમાં ઉગાડવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો અને ફોર્મેલિન દ્વારા નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથે સંકેન્દ્રિત અને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથે. છિદ્રાળુ સિલિકા દ્વારા શુદ્ધિકરણ; અલ્ટ્રાસેન્ટ્રીફ્યુગેશન અથવા આયન વિનિમય ક્રોમેટોગ્રાફી. સ્ટેબિલાઇઝર્સ - જીલેટો અને સુક્રોઝ. છિદ્રાળુ સમૂહ સફેદ, હાઇગ્રોસ્કોપિક. વિસર્જન પછી, તે સહેજ અપારદર્શક રંગહીન પ્રવાહી છે. એક માત્રા (1.0 મિલી)માં ઓછામાં ઓછા 2.5 હોય છે આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો(ME).

ઇમ્યુનોલોજિકલ ગુણધર્મો. રસી હડકવા સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસને પ્રેરિત કરે છે.

અરજી કરવાની રીત. ઇન્જેક્શન માટે 5 મિનિટથી વધુની અંદર રસી એમ્પૂલની સામગ્રી 1.0 મિલી પાણીમાં ઓગળી જવી જોઈએ. ઓગળેલી રસી ધીમે ધીમે ખભાના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - જાંઘની અન્ટરોલેટરલ સપાટીના ઉપરના ભાગમાં. ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં રસીના ઇન્જેક્શનની મંજૂરી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત અખંડિતતા, નિશાનો, તેમજ રંગ અને પારદર્શિતામાં ફેરફાર સાથે ampoules માં ઉપયોગ માટે દવા યોગ્ય નથી. સમાપ્તસમાપ્તિ તારીખ અથવા અયોગ્ય સંગ્રહ. એમ્પ્યુલ્સનું ઉદઘાટન અને રસીકરણ પ્રક્રિયા એસેપ્સિસના નિયમોના કડક પાલન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓગળેલી રસીનો 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધી સંગ્રહ કરવાની મંજૂરી નથી.

રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિ ઓછામાં ઓછી 30 મિનિટ સુધી તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. રસીકરણ સાઇટ્સ એન્ટી-શોક થેરાપીથી સજ્જ હોવી આવશ્યક છે. ઇમ્યુનોથેરાપીના કોર્સ પછી, એક પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે જે દવાઓના પ્રકાર અને શ્રેણી, રસીકરણનો કોર્સ અને રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે.

હડકવા વિરોધી સંભાળમાં ઘા, સ્ક્રેચ અને ઘર્ષણની સ્થાનિક સારવાર, હડકવાની રસી (COCAV) અથવા એક સાથે ઉપયોગહડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (RAI) અને હડકવા રસી (COCAV).

નિવારક રસીકરણ

સંકેતો. સાથે નિવારક હેતુઓ માટેરખડતા પ્રાણીઓને પકડવા અને રાખવાનું કામ કરતી વ્યક્તિઓને રોગપ્રતિરક્ષા આપો; પશુચિકિત્સકો, શિકારીઓ, ફોરેસ્ટર્સ, કતલખાનાના કામદારો, ટેક્સીડર્મિસ્ટ; "સ્ટ્રીટ" રેબીઝ વાયરસ સાથે કામ કરતી વ્યક્તિઓ.

પ્રાથમિક રસીકરણ 0, 7 અને 30 દિવસે ત્રણ ઇન્જેક્શન, 1.0 મિલી.

1 વર્ષ પછી પ્રથમ રસીકરણ એક ઈન્જેક્શન, 1.0 મિલી

અનુગામી રસીકરણ દર 3 વર્ષે એક ઈન્જેક્શન, 1.0 મિલી

નિવારક રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ:

1. તીવ્ર ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો, ક્રોનિક રોગોઉત્તેજના અથવા વિઘટનના તબક્કામાં - પુનઃપ્રાપ્તિ (માફી) પછી એક મહિના કરતાં પહેલાં રસીકરણ કરવામાં આવે છે.

2. આ દવાના અગાઉના વહીવટ માટે પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (સામાન્ય ફોલ્લીઓ, ક્વિન્કેની એડીમા, વગેરે).

4. ગર્ભાવસ્થા.

સારવાર અને નિવારક રસીકરણ

1. કોઈ નુકસાન અથવા લાળ નથી ત્વચા. સીધો સંપર્ક નથી. હડકવા સાથે બીમાર. સોંપેલું નથી

2. અખંડ ત્વચાની લાળ, ઘર્ષણ, એકલ સુપરફિસિયલ કરડવાથી અથવા ધડના ખંજવાળ, ઉપલા અને નીચલા અંગો(માથું, ચહેરો, ગરદન, હાથ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા, ગુપ્તાંગ સિવાય), ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓ દ્વારા લાદવામાં આવે છે. જો પ્રાણીના નિરીક્ષણના 10 દિવસની અંદર તે સ્વસ્થ રહે છે, તો સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે (એટલે કે 3જી ઇન્જેક્શન પછી) . અન્ય તમામ કેસોમાં, જ્યારે નીચેની યોજના અનુસાર પ્રાણી (માર્યા, મૃત્યુ પામ્યા, ભાગી ગયા, અદ્રશ્ય થઈ ગયા, વગેરે)નું નિરીક્ષણ કરવું અશક્ય છે. તરત જ સારવાર શરૂ કરો: 1.0 0, 3, 7, 14, 30 અને 90 માટે KOKAV દિવસ

3. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈપણ લાળ, માથું, ચહેરો, ગરદન, હાથ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા, જનનાંગોના કોઈપણ કરડવાથી; બહુવિધ કરડવાથી અને કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના ઊંડા એક ડંખ, ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓ દ્વારા લાદવામાં આવે છે. જંગલી માંસાહારી પ્રાણીઓને લીધે થતી કોઈપણ લાળ અથવા નુકસાન છે ચામાચીડિયાઅને ઉંદરો એવા કિસ્સામાં જ્યાં પ્રાણીનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય હોય અને તે 10 દિવસ સુધી સ્વસ્થ રહે, સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે (એટલે કે 3જી ઇન્જેક્શન પછી). અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પ્રાણીનું નિરીક્ષણ કરવું અશક્ય છે, ત્યારે ઉલ્લેખિત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખો. સંયોજન સારવારતુરંત અને એકસાથે: AIG દિવસે 0 + COCAV 1.0 દિવસે 0, 3, 7, 14, 30 અને 90.

વિરોધાભાસ. કોઈ નહિ.

એન્ટિ-રેબીયોસ દવાઓના વહીવટ માટે પ્રતિક્રિયા:

1. રસીની રજૂઆત સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે થઈ શકે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાસહેજ સોજો, લાલાશ, ખંજવાળ અને વિસ્તૃત પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઅસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. ભલામણ કરેલ લાક્ષાણિક ઉપચાર, હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગનો ઉપયોગ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની જાણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

2. હોર્સ સીરમમાંથી હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, ગૂંચવણો જોવા મળી શકે છે: એનાફિલેક્ટિક આંચકો, સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જે વહીવટના 1-2 દિવસ પછી થાય છે; સીરમ માંદગી, જે મોટાભાગે 6-8 દિવસે થાય છે. એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, દર્દીની ઉંમરના આધારે, 0.3 થી 1.0 મિલી એડ્રેનાલિન (1:1000) અથવા 0.2-1.0 મિલી એફેડ્રિન 5% સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો સીરમ માંદગીના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના પેરેંટરલ વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, કેલ્શિયમ પૂરક.

રીલીઝ ફોર્મ. રસી સમૂહમાં બનાવવામાં આવે છે: રસીના 1 એમ્પૂલ, 1.0 મિલી (1 ડોઝ) અને 1 એમ્પૂલ દ્રાવક (ઇન્જેક્શન માટેનું પાણી), 1.0 મિલી. પેકેજમાં 5 સેટ છે (5 એમ્પૂલ્સ રસી સાથે અને 5 એમ્પૂલ્સ દ્રાવક સાથે).

સ્ટોરેજ અને ટ્રાન્સપોર્ટેશનની શરતો. રસી 2 થી 8 ° સે તાપમાને સંગ્રહિત અને પરિવહન કરવામાં આવે છે. આ રસી 25 ° સે સુધીના તાપમાને 2 દિવસથી વધુ સમય માટે પરિવહન કરી શકાય છે.

શેલ્ફ લાઇફ - 1.5 વર્ષ.

રસીકરણના સંપૂર્ણ કોર્સ પછી અથવા તેના અમલીકરણ દરમિયાન હાઈડ્રોફોબિયા સાથેની વ્યક્તિની બીમારીના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક સ્થાનિક આરોગ્ય સત્તાધિકારી, સ્ટેટ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશન એન્ડ કંટ્રોલ ઓફ મેડિકલને જાણ કરવી જોઈએ. જૈવિક દવાઓતેમને રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય [મોસ્કો, શિવત્સેવ વ્રાઝેક લેન, 41; ] અને રસી અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન કરતી સંસ્થાને. રસીની શ્રેણીનો ઉપયોગ વિલંબિત છે. રસી અને AIH ના નમૂનાઓ રાજ્ય સંશોધન સંસ્થાને મોકલવામાં આવે છે જેનું નામ છે...

રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિના મૃત્યુના કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ-એનાટોમિકલ ઓટોપ્સી અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ હાથ ધરવા જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, મગજના ટુકડાઓ (એમોન્સ હોર્ન, મગજ સ્ટેમ, સેરેબેલમ, કોર્ટેક્સ મગજનો ગોળાર્ધ) મૃત વ્યક્તિની, એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરીને દૂર કરવામાં આવે છે, તેને જંતુરહિત હર્મેટિકલી સીલબંધ વાસણમાં મૂકવામાં આવે છે, 50% ભરેલું હોય છે. જલીય દ્રાવણગ્લિસરીન, માઈનસ 20 ° સે સુધી ઠંડુ થાય છે અને પછી તાત્કાલિક યોગ્ય નિદાન પ્રયોગશાળામાં બરફ સાથેના કન્ટેનરમાં મોકલવામાં આવે છે.

નોંધો:

1. ડોઝ અને ઇમ્યુનાઇઝેશન શેડ્યૂલ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન છે. હડકવાના શંકાસ્પદ દર્દી અથવા અજાણ્યા પ્રાણી (AIH સિવાય) સાથે સંપર્ક કર્યાના ઘણા મહિનાઓ પછી પણ, પીડિત જ્યારે પણ મદદ માંગે ત્યારે રસી સાથેની સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

2. જે વ્યક્તિઓએ અગાઉ સારવાર અને પ્રોફીલેક્ટીકનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ મેળવ્યો હોય અથવા નિવારક રસીકરણ, જેના અંતથી 1 વર્ષથી વધુ સમય પસાર થયો નથી, રસીના ત્રણ ઇન્જેક્શન, દરેક 1.0 મિલી, 0, 3, 7 ના દિવસે સૂચવવામાં આવે છે. જો એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, અથવા રસીકરણનો અપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થઈ ગયો હોય, તો - સામાન્ય રકમમાં.

3. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ રસીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તેથી, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે રસીકરણના કિસ્સામાં, વાયરસ-તટસ્થ એન્ટિબોડીઝનું સ્તર નક્કી કરવું ફરજિયાત છે. વાયરસ-તટસ્થ એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરીમાં, સારવારનો વધારાનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

4. જે વ્યક્તિને રસી આપવામાં આવી રહી છે તેણે જાણવું જોઈએ: તેને રસીકરણના સમગ્ર અભ્યાસક્રમ દરમિયાન અને તે પૂર્ણ થયાના 6 મહિના પછી કોઈપણ આલ્કોહોલિક પીણાં પીવાની મનાઈ છે. તમારે વધુ પડતા કામ, હાયપોથર્મિયા અને ઓવરહિટીંગથી પણ બચવું જોઈએ.

હોર્સ બ્લડ સીરમ લિક્વિડમાંથી એન્ટિ-રેબિક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમ એન્ટિરાબિકમ એક્સ સેરો ઇક્વી ફ્લુઇડમ

ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝનું ટાઇટર ઓછામાં ઓછું 150 IU/ml છે.

સ્ટેબિલાઇઝર - ગ્લાયકોલ.

દવા સ્પષ્ટ અથવા સહેજ અપારદર્શક, રંગહીન અથવા સહેજ પ્રવાહી છે પીળો રંગ. ડ્રગના ગુલાબી રંગને મંજૂરી નથી.

ઇમ્યુનોલોજિકલ ગુણધર્મો. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વિટ્રો અને વિવો બંનેમાં હડકવા વાયરસને નિષ્ક્રિય કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

હેતુ. હડકવાવાળા અથવા શંકાસ્પદ હડકાયેલા પ્રાણીઓના ગંભીર કરડવાથી લોકોને હાઈડ્રોફોબિયા થવાથી રોકવા માટે હડકવા વિરોધી રસી સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ. ડંખ અથવા ઈજા પછી તરત જ અથવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે, સ્થાનિક ઘા સારવાર લાગુ કરો. ઘા સારી રીતે ધોવાઇ જાય છે સાબુવાળું પાણી(અથવા ડીટરજન્ટ) અને 40-70 ડિગ્રી આલ્કોહોલ અથવા આયોડીનના ટિંકચર સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘાવની સ્થાનિક સારવાર પછી, તેઓ તરત જ શરૂ થાય છે ચોક્કસ સારવાર. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સૌથી અસરકારક વહીવટ ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસે છે. દવાને ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા, એમ્પ્યુલ્સની અખંડિતતા અને તેમના પર નિશાનોની હાજરી તપાસો. ક્ષતિગ્રસ્ત અખંડિતતા, લેબલિંગ અથવા જો તે બદલવામાં આવ્યું હોય તો દવા એમ્પ્યુલ્સમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી. ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો(રંગ, પારદર્શિતા, વગેરે), સ્ટોરેજ શરતોના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, સમાપ્ત થયેલ શેલ્ફ લાઇફ સાથે.

એમ્પ્યુલ્સનું ઉદઘાટન અને ડ્રગનું સંચાલન કરવાની પ્રક્રિયા એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોના કડક પાલનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

દર્દીને હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરતા પહેલા, વિદેશી પ્રોટીન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન 1:100 (લાલ રંગમાં ચિહ્નિત કરાયેલ ampoules) સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે, જે અનડિલ્યુટેડ ડ્રગ (એમ્પ્યુલ્સમાં ચિહ્નિત થયેલ) સાથેના પેકમાં સ્થિત છે. વાદળી).

જો પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય, તો 0.7 મિલી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન 1:100 પાતળું ખભાના સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો 30 મિનિટ પછી, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ ગણતરી કરેલ માત્રા, (37+0.5) ° સે સુધી ગરમ થાય છે, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે; દરેક ભાગ માટે દવા લેવામાં આવે છે અગાઉ ન ખોલેલા ampoules.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગણતરી કરેલ માત્રા ઘાવની આસપાસ અને ઘામાં ઊંડે સુધી ઘૂસણખોરી કરવી જોઈએ. જો ઇજાનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન (આંગળીઓ, વગેરે) ઘાની આસપાસ સંપૂર્ણ માત્રાને સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો પછી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો બાકીનો ભાગ હડકવાની રસી (નિતંબના સ્નાયુઓ, જાંઘના ઉપલા ભાગ, આગળના ભાગ) સિવાયના અન્ય સ્થળોએ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ). હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ માત્રા 1 કલાકની અંદર આપવામાં આવે છે. પોઝિટિવ ઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટના કિસ્સામાં (1 સે.મી. કે તેથી વધુ સોજો અથવા લાલાશ) અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાસબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન માટે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અત્યંત સાવધાની સાથે આપવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, 0.5 મિલી, 2.0 મિલી, 5.0 મિલી, 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે ખભાના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં 1:100 ની માત્રામાં ઓગળેલી દવા, પછી 0.1 મિલી અનડિલ્યુટેડ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને 30- પછી ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 60 મિનિટ, - (37?0.5) ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ કરાયેલી દવાની સંપૂર્ણ સૂચિત માત્રા, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. પ્રથમ ઈન્જેક્શન પહેલાં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, વગેરે) ના પેરેન્ટેરલ વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આંચકાને રોકવા માટે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ સાથે, એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ અથવા વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં એફેડ્રિનના 5% સોલ્યુશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી એલર્જીક પ્રકૃતિની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, 7 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં મૌખિક રીતે એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડિપ્રાઝિન, ફેનકરોલ, વગેરે) સૂચવવું જરૂરી છે.

જે દર્દીને આગામી 24 કલાકની અંદર એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમ મળ્યું હોય, તેને હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અગાઉ ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ વિના આપવામાં આવે છે. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, દર્દી ઓછામાં ઓછા 1 કલાક માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ; પૂર્ણ રસીકરણ સ્થાપિત એકાઉન્ટિંગ સ્વરૂપોમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે તારીખ, દવાના ઉત્પાદક, બેચ નંબર અને વહીવટની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.

વિરોધાભાસ. ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ માટે તીવ્ર હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, તેમજ જો દર્દીને એન્ટિટેટેનસ સીરમ અથવા અન્ય હોર્સ સીરમ તૈયારીઓના વહીવટ માટે મજબૂત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો ઇતિહાસ હોય, તો એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવો. સઘન સંભાળ સુવિધાઓથી સજ્જ હોસ્પિટલ વાતાવરણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેકેજ. કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને એમ્પૂલ છરી સાથે 5 સેટ.

સ્ટોરેજ અને ટ્રાન્સપોર્ટેશનની શરતો. બંધ, સૂકા, અંધારાવાળા રૂમમાં (5?2) °C તાપમાને સ્ટોર કરો. 20 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરની દવાઓને ઠંડું અને ગરમ કરવાને બાકાત રાખતી પરિસ્થિતિઓ હેઠળ તમામ પ્રકારના ઢાંકેલા પરિવહન દ્વારા પરિવહન.

શેલ્ફ લાઇફ - 2 વર્ષ.

તબીબી ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

એન્ટિ-રેબિક સાંસ્કૃતિક રસીઓ, કેન્દ્રિત, શુદ્ધ, નિષ્ક્રિય શુષ્ક

હડકવા વિરોધી રસી સાંસ્કૃતિક કેન્દ્રિત પ્યોરિફાઇડ ઇનએક્ટિવેટેડ ડ્રાય (KOKAV) એ એક રસી હડકવા વાયરસ સ્ટ્રેન Vnukovo-32 છે, જે સીરિયન હેમ્સ્ટરના કિડની કોષોની પ્રાથમિક સંસ્કૃતિમાં ઉગાડવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો અને ફોર્મેલિન દ્વારા નિષ્ક્રિય કરવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથે સંકેન્દ્રિત અને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સાથે. છિદ્રાળુ સિલિકા દ્વારા શુદ્ધિકરણ; અલ્ટ્રાસેન્ટ્રીફ્યુગેશન અથવા આયન વિનિમય ક્રોમેટોગ્રાફી. સ્ટેબિલાઇઝર્સ - જીલેટો અને સુક્રોઝ. છિદ્રાળુ સમૂહ સફેદ, હાઇગ્રોસ્કોપિક છે. વિસર્જન પછી, તે સહેજ અપારદર્શક રંગહીન પ્રવાહી છે. એક માત્રા (1.0 મિલી)માં ઓછામાં ઓછા 2.5 આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો (IU) હોય છે.

અરજી કરવાની રીત. ઇન્જેક્શન માટે 5 મિનિટથી વધુની અંદર રસી એમ્પૂલની સામગ્રી 1.0 મિલી પાણીમાં ઓગળી જવી જોઈએ. ઓગળેલી રસી ધીમે ધીમે ખભાના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - જાંઘની અન્ટરોલેટરલ સપાટીના ઉપરના ભાગમાં. ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં રસીના ઇન્જેક્શનની મંજૂરી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત અખંડિતતા, લેબલીંગ, તેમજ રંગ અને પારદર્શિતામાં ફેરફાર, સમાપ્ત થયેલ અથવા અયોગ્ય રીતે સંગ્રહિત કરેલ એમ્પ્યુલ્સમાં દવા ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી. એમ્પ્યુલ્સનું ઉદઘાટન અને રસીકરણ પ્રક્રિયા એસેપ્સિસના નિયમોના કડક પાલન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓગળેલી રસીનો 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધી સંગ્રહ કરવાની મંજૂરી નથી.

હડકવા વિરોધી સંભાળમાં ઘા, સ્ક્રેચ અને ઘર્ષણની સ્થાનિક સારવાર, હડકવાની રસી (COCAV) અથવા હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (RAI) અને હડકવાની રસી (COCAV) નો એક સાથે ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે.

નિવારક રસીકરણ

સંકેતો. નિવારક હેતુઓ માટે, જે લોકો રખડતા પ્રાણીઓને પકડવા અને રાખવાનું કામ કરે છે તેઓને રસી આપવામાં આવે છે; પશુચિકિત્સકો, શિકારીઓ, ફોરેસ્ટર્સ, કતલખાનાના કામદારો, ટેક્સીડર્મિસ્ટ; "સ્ટ્રીટ" રેબીઝ વાયરસ સાથે કામ કરતી વ્યક્તિઓ.

પ્રાથમિક રસીકરણ 0, 7 અને 30 દિવસે ત્રણ ઇન્જેક્શન, 1.0 મિલી.

1 વર્ષ પછી પ્રથમ રસીકરણ એક ઈન્જેક્શન, 1.0 મિલી

અનુગામી રસીકરણ દર 3 વર્ષે એક ઈન્જેક્શન, 1.0 મિલી

નિવારક રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ:

1. તીવ્ર ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો, તીવ્રતા અથવા વિઘટનના તબક્કામાં ક્રોનિક રોગો - રસીકરણ પુનઃપ્રાપ્તિ (માફી) પછી એક મહિના કરતાં પહેલાં કરવામાં આવે છે.

3. એન્ટિબાયોટિક્સ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

4. ગર્ભાવસ્થા.

સારવાર અને નિવારક રસીકરણ

1. ત્વચાને કોઈ નુકસાન કે લાળ નથી. સીધો સંપર્ક નથી. હડકવા સાથે બીમાર. સોંપેલું નથી

2. અખંડ ત્વચા, ઘર્ષણ, એકલ સુપરફિસિયલ કરડવાથી અથવા ધડ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગ (માથા, ચહેરો, ગરદન, હાથ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા સિવાય, ગુપ્તાંગ), ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓ દ્વારા લાળ, જો 10 ની અંદર નિરીક્ષણના દિવસો જો પ્રાણી સ્વસ્થ રહે છે, તો સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે (એટલે કે 3 જી ઇન્જેક્શન પછી). અન્ય તમામ કેસોમાં, જ્યારે નીચેની યોજના અનુસાર પ્રાણી (માર્યા, મૃત્યુ પામ્યા, ભાગી ગયા, અદ્રશ્ય થઈ ગયા, વગેરે)નું નિરીક્ષણ કરવું અશક્ય છે. તરત જ સારવાર શરૂ કરો: 1.0 0, 3, 7, 14, 30 અને 90 માટે KOKAV દિવસ

3. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈપણ લાળ, માથું, ચહેરો, ગરદન, હાથ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા, જનનાંગોના કોઈપણ કરડવાથી; બહુવિધ કરડવાથી અને કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના ઊંડા એક ડંખ, ઘરેલું અને ખેતરના પ્રાણીઓ દ્વારા લાદવામાં આવે છે. જંગલી માંસાહારી, ચામાચીડિયા અને ઉંદરો દ્વારા થતી કોઈપણ લાળ અને નુકસાન. એવા કિસ્સામાં જ્યાં પ્રાણીનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય હોય અને તે 10 દિવસ સુધી સ્વસ્થ રહે, સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે (એટલે કે 3જી ઈન્જેક્શન પછી). અન્ય તમામ કેસોમાં, જ્યારે પ્રાણીની દેખરેખ રાખવી અશક્ય હોય ત્યારે, ઉલ્લેખિત જીવનપદ્ધતિ અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખો. સંયુક્ત સારવાર તાત્કાલિક અને એકસાથે શરૂ કરો: 0, 3, 7, 14, 30 અને 90ના દિવસે AIH + COCAV 1.0.

વિરોધાભાસ. કોઈ નહિ.

એન્ટિ-રેબીયોસ દવાઓના વહીવટ માટે પ્રતિક્રિયા:

1. રસીની રજૂઆત સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે થઈ શકે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયામાં સહેજ સોજો, લાલાશ, ખંજવાળ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રતિક્રિયા અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ અને શરીરના તાપમાનમાં વધારોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. રોગનિવારક ઉપચાર અને હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, નોંધણી થઈ શકે છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. આ કિસ્સામાં, પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

2. હોર્સ સીરમમાંથી હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, ગૂંચવણો જોવા મળી શકે છે: એનાફિલેક્ટિક આંચકો, સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જે વહીવટના 1-2 દિવસ પછી થાય છે; સીરમ માંદગી, જે મોટાભાગે 6-8 દિવસે થાય છે. એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, દર્દીની ઉંમરના આધારે, 0.3 થી 1.0 મિલી એડ્રેનાલિન (1:1000) અથવા 0.2-1.0 મિલી એફેડ્રિન 5% સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે સીરમ માંદગીના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સના પેરેન્ટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શેલ્ફ લાઇફ - 1.5 વર્ષ.

ગૂંચવણોના કિસ્સામાં અથવા રસીકરણના સંપૂર્ણ કોર્સ પછી અથવા તેના અમલીકરણ દરમિયાન હાઇડ્રોફોબિયા વિકસાવનાર વ્યક્તિ, તમારે તાત્કાલિક જાણ કરવી જોઈએ. સ્થાનિક સત્તાહેલ્થકેર મેનેજમેન્ટ, સ્ટેટ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર સ્ટાન્ડર્ડાઇઝેશન એન્ડ કંટ્રોલ ઓફ મેડિકલ જૈવિક તૈયારીઓનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. એલ.એ. રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયના તારાસોવિચ અને સંસ્થા કે જેણે રસી અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન કર્યું હતું. રસીની શ્રેણીનો ઉપયોગ વિલંબિત છે. રસી અને AIH ના નમૂના L.A. તારાસેવિચના નામ પર આવેલી રાજ્ય સંશોધન સંસ્થાને મોકલવામાં આવે છે.

રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિના મૃત્યુના કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ-એનાટોમિકલ ઓટોપ્સી અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ હાથ ધરવા જરૂરી છે. આ કરવા માટે, મૃત વ્યક્તિના મગજના ટુકડા (એમોનનું શિંગડું, મગજનો સ્ટેમ, સેરેબેલમ, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ), એસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરીને કાઢવામાં આવે છે, તેને 50% જલીય દ્રાવણથી ભરેલા જંતુરહિત હર્મેટિકલી સીલબંધ વાસણમાં મૂકવામાં આવે છે. ગ્લિસરીન, માઈનસ 20 ° સે સુધી ઠંડું કરવામાં આવે છે અને પછી બરફ સાથેના કન્ટેનરમાં, તેઓને તાત્કાલિક યોગ્ય નિદાન પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

નોંધો:

2. જે વ્યક્તિઓએ અગાઉ રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટિક અથવા નિવારક રસીકરણનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ મેળવ્યો છે, જેના અંતથી 1 વર્ષથી વધુ સમય પસાર થયો નથી, રસીના ત્રણ ઇન્જેક્શન, પ્રત્યેક 1.0 મિલી, 0, 3, દિવસના રોજ સૂચવવામાં આવે છે. 7. જો એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, અથવા રસીકરણનો અપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થઈ ગયો હોય, તો - સામાન્ય રકમમાં.

4. જે વ્યક્તિને રસી આપવામાં આવી રહી છે તેણે જાણવું જ જોઈએ: તેને રસીકરણના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન અને તેની પૂર્ણતાના 6 મહિના પછી કોઈપણ આલ્કોહોલિક પીણાં લેવા પર પ્રતિબંધ છે. તમારે વધુ પડતા કામ, હાયપોથર્મિયા અને ઓવરહિટીંગથી પણ બચવું જોઈએ.

ડંખ અથવા ઈજા પછી તરત જ અથવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે, સ્થાનિક ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘાને સાબુ અને પાણી (અથવા ડીટરજન્ટ) વડે પુષ્કળ પ્રમાણમાં ધોવામાં આવે છે અને 40-70° આલ્કોહોલ અથવા આયોડીનના ટિંકચરથી સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘાની સ્થાનિક સારવાર પછી, ચોક્કસ સારવાર તરત જ શરૂ થાય છે. હડકવાવાળા અથવા શંકાસ્પદ હડકવાયા પ્રાણી દ્વારા કરડ્યા કે ઘાયલ થયાના ત્રણ દિવસ પછી હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે.

ઈન્જેક્શન પહેલાં, એમ્પ્યુલ્સની અખંડિતતા અને તેમના પર નિશાનોની હાજરી તપાસો. ક્ષતિગ્રસ્ત અખંડિતતા, લેબલિંગ અથવા જો તે બદલવામાં આવ્યું હોય તો દવા એમ્પ્યુલ્સમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી. ભૌતિક ગુણધર્મો(રંગ, પારદર્શિતા, વગેરે), સમયસીમા સમાપ્ત, અથવા અયોગ્ય રીતે સંગ્રહિત.

હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પુખ્ત અથવા બાળકના શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 40 IU ની માત્રામાં આપવામાં આવે છે (મંજૂરી છે. એક સાથે વહીવટઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથેની પ્રથમ હડકવા રસી).

ઉદાહરણ: પીડિતના શરીરનું વજન 60 કિગ્રા છે; ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રવૃત્તિ (પેકેજ લેબલ પર દર્શાવેલ), ઉદાહરણ તરીકે, 1 મિલીમાં 200 IU. વહીવટ માટે જરૂરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવા માટે, તમારે પીડિતનું વજન (60 કિગ્રા) 40 IU વડે ગુણાકાર કરવાની જરૂર છે અને પરિણામી સંખ્યાને દવાની પ્રવૃત્તિ (200 IU) દ્વારા વિભાજીત કરવાની જરૂર છે, એટલે કે, 60 × 40. /200 = 12 મિલી

હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરતા પહેલા, વિદેશી પ્રોટીન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને ઓળખવા માટે, 1:100 પાતળું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (લાલ રંગમાં ચિહ્નિત કરાયેલ ampoules), જે દવા સાથેના બૉક્સમાં સ્થિત છે (વાદળી રંગમાં ચિહ્નિત કરાયેલ ampoules) સાથે ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણ ફરજિયાત છે.

પાતળું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન 0.1 મિલી ની માત્રામાં ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે આગળના હાથની ફ્લેક્સર સપાટીમાં આપવામાં આવે છે.

જો 20 મિનિટ પછી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો અથવા લાલાશ 1 સેમીથી ઓછી હોય તો ટેસ્ટ નેગેટિવ માનવામાં આવે છે. જો સોજો અથવા લાલાશ 1 સેમી કે તેથી વધુ સુધી પહોંચે તો ટેસ્ટ સકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

જો પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય, તો 0.7 મિલી પાતળું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો 30 મિનિટ પછી, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ ગણતરી કરેલ માત્રા, 37±0.5 ° સે સુધી ગરમ થાય છે, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે 3 વિભાજિત ડોઝમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, દરેક ભાગ માટે અગાઉ ખોલ્યા વિના દવા લેવામાં આવે છે. ampoules.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની ગણતરી કરેલ માત્રા ઘાવની આસપાસ અને ઘામાં ઊંડે સુધી ઘૂસણખોરી કરવી જોઈએ. જો ઇજાનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન (આંગળીઓ, વગેરે) ઘાની આસપાસ સંપૂર્ણ માત્રાને સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો પછી બાકીના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને રસી (નિતંબના સ્નાયુઓ) સિવાયના સ્થળોએ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બાહ્ય ભાગહિપ્સ, ખભા). હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંપૂર્ણ માત્રા એક કલાકની અંદર આપવામાં આવે છે. દવાનો સૌથી અસરકારક વહીવટ ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસે છે.

સકારાત્મક ઇન્ટ્રાડર્મલ પરીક્ષણના કિસ્સામાં (1 સે.મી. અથવા તેથી વધુ સોજો અથવા લાલાશ) અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન આ પ્રમાણે કરવામાં આવે છે. ખાસ સાવચેતી. સૌપ્રથમ, 0.5 મિલી, 2.0 મિલી, 5.0 મિલી, 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે ખભાના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં 1:100 ની માત્રામાં ઓગળેલી દવા, પછી 0.1 મિલી અનડિલ્યુટેડ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને 30- પછી ઇન્જેક્ટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 60 મિનિટમાં દવાની સંપૂર્ણ સૂચિત માત્રાને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, 37 ±0.5 ° સે સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે, 10-15 મિનિટના અંતરાલ સાથે 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ ઇન્જેક્શન પહેલાં, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, વગેરે) ના પેરેન્ટેરલ વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને આંચકાને રોકવા માટે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પહેલાં, એડ્રેનાલિનના 0.1% સોલ્યુશન અથવા એફેડ્રિનના 5% સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વય-વિશિષ્ટ ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન પહેલાં પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનઅનડિલ્યુટેડ ડ્રગનો પ્રથમ ભાગ.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી એલર્જીક પ્રકૃતિની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, 7-10 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં મૌખિક રીતે એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડિપ્રાઝિલ, ફેનકરોલ, વગેરે) સૂચવવું જરૂરી છે.

આગામી 24 કલાકમાં એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમ મેળવનાર પીડિતને, હડકવા વિરોધી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વગર આપવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તૈયારીઇન્ટ્રાડર્મલ ટેસ્ટ. હડકવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી, દર્દી ઓછામાં ઓછા 1 કલાક માટે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ. કરવામાં આવેલ રસીકરણ સ્થાપિત નોંધણી ફોર્મમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે ડોઝ, તારીખ, દવાના ઉત્પાદક, બેચ નંબર, વહીવટની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.