વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ. વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ

આ ત્વચાનો જન્મજાત સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે, જે એક વિશાળ રંગદ્રવ્ય સ્થળ છે (20 સે.મી.થી વધુ), કેટલીકવાર અંગ અથવા ધડના નોંધપાત્ર ભાગ પર કબજો કરે છે. તેના લાક્ષણિક દેખાવને લીધે, આવા નેવુસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ એ મેલાનોમા-ખતરનાક નેવસ છે, તેથી તેને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે, મોટા કદને લીધે, આ હંમેશા શક્ય નથી. દૂર ન કરાયેલ નેવુસ ધરાવતા દર્દીઓએ તેના જીવલેણ પરિવર્તનની શરૂઆતના સમયસર નિદાન માટે ત્વચારોગ-ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ.

સામાન્ય માહિતી

એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસનો દેખાવ મેલાનોબ્લાસ્ટ ભિન્નતાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે જે ગર્ભમાં તેના ગર્ભાશયના વિકાસના 10માથી 25મા સપ્તાહના સમયગાળામાં થાય છે. આવા નેવુસવાળા બાળકના જન્મની આવર્તન 500 હજાર નવજાત શિશુમાં 1 છે. જો કે, કેટલાક ડેટા અનુસાર, વિશાળ નેવુસ વિશ્વની વસ્તીના 1-2% માં જોવા મળે છે. આ રોગને અન્ય જન્મજાત વિસંગતતાઓ સાથે જોડી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોસેફાલસ, રેકલિંગહૌસેન ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ, એપીલેપ્સી, મગજના પિયા મેટરનો પ્રાથમિક મેલાનોમા.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસના લક્ષણો

તેના પ્રચંડ કદને લીધે, એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસ ઘણીવાર સમગ્ર શરીરરચના ક્ષેત્રો પર કબજો કરે છે. તે ધડ, અંગો, ગરદન અથવા માથા પર સ્થિત હોઈ શકે છે. તેની સપ્રમાણ ગોઠવણી સાથે, શરીર પર વેસ્ટ જેવી પેટર્ન દેખાય છે, અને ગરદન પર કોલર દેખાય છે. વિશાળ નેવુસને બહુવિધ નાના નેવી સાથે જોડવાનું શક્ય છે, જે સામાન્ય રીતે તેનાથી અમુક અંતરે સ્થિત હોય છે.

વિશાળ નેવુસની સપાટી અસમાન છે, રંગ ગ્રે અને બ્રાઉનથી કાળા સુધી બદલાઈ શકે છે. સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ચામડી જાડી થાય છે અને પિગમેન્ટેશન વધે છે. આ કિસ્સામાં, નેવસના વિવિધ વિસ્તારોમાં વિવિધ રંગો હોઈ શકે છે. નેવુસની સપાટી વિજાતીય, ખાડાટેકરાવાળું અને વાર્ટી બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નેવસના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં વાળ દેખાય છે. વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસ ધીમે ધીમે વધે છે, કારણ કે બાળક વધે છે, નેવુસના કદમાં સંબંધિત ઘટાડો જોવા મળે છે. કિશોરાવસ્થાના અંતે, નેવુસના પિગમેન્ટેશનમાં ઘટાડો થાય છે અને તેના જાડા થવાનું બંધ થાય છે.

અન્ય જન્મજાત નેવીની જેમ, એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ તેના માલિકની ત્વચા પર તેના જીવનભર રહે છે. આવી નેવી ખૂબ જ વૃદ્ધાવસ્થામાં પણ ચાલુ રહે છે, જ્યારે તમામ હસ્તગત નેવી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસની ગૂંચવણો

વિશાળ નેવુસની મુખ્ય ગૂંચવણ એ તેની જીવલેણતા અને મેલાનોમામાં રૂપાંતર છે. આ પ્રક્રિયા નેવુસ પર વિવિધ તીવ્ર અથવા વારંવાર આઘાતજનક અસરો દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે: યાંત્રિક, કિરણોત્સર્ગ (સૂર્યના કિરણો સહિત), રાસાયણિક.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસથી મેલાનોમામાં સંક્રમણ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, આ રોગના 2-13% કેસોમાં થાય છે. જ્યારે નેવુસ મેલાનોમામાં પરિવર્તિત થાય છે, ત્યારે તેની ઝડપી વૃદ્ધિ, રૂપરેખા અને રંગમાં ફેરફાર, રક્તસ્રાવ અને સપાટી પરના ધોવાણ અને પોપડાઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસનું નિદાન

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસનું નિદાન તેના લાક્ષણિક દેખાવ અને હકીકત એ છે કે નેવુસ જન્મથી જ ત્વચા પર હાજર છે તેના કારણે શક્ય બને છે. મેલાનોમામાં નેવુસના રૂપાંતરને સમયસર શોધવા માટે વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે. મોટેભાગે, આ હેતુ માટે ડર્મેટોસ્કોપી અને સિયાસ્કોપિક પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને 10-30x વિસ્તૃતીકરણ હેઠળ નેવુસની રચના અને ધારનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઓપરેશનની યોજના બનાવવા માટે ડર્માટોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને, નેવસની સીમાઓ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય જન્મજાત પિગમેન્ટેડ નેવીની જેમ વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસનું હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર, ત્વચાના પેપિલરી સ્તરમાં મેલાનોસાઇટ્સની ગેરહાજરી અને બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત સ્તરમાં તેમની સામગ્રીમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નેવુસ કોષો ત્વચાની નીચેના સ્તરો, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અને ત્વચાના જોડાણોમાં જોવા મળે છે: પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ, વાળના ફોલિકલ્સની નળીઓ. વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ સાથે, નેવસ કોષો સ્નાયુઓ, હાડકાં અને મેનિન્જીસમાં પણ પ્રવેશ કરે છે.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસની સારવાર

નેવુસના મોટા કદ અને દર્દીઓની શિશુ વય હોવા છતાં, તેને દૂર કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. આવી સારવારની યુક્તિઓ વિશાળ નેવુસની જીવલેણતાની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે સંકળાયેલી છે, જે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પહેલેથી જ થઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા વિશે નિર્ણય વ્યક્તિગત રીતે લેવામાં આવે છે, નેવસનું સ્થાન અને કદ, દર્દીની ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિ, ઓપરેશનના પરિણામે સંભવિત અપંગતાની ડિગ્રી વગેરેને ધ્યાનમાં રાખીને. જો ઓપરેશન મોકૂફ રાખવામાં આવે તો દર્દી ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા ક્વાર્ટરમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પરીક્ષાઓ સાથે સતત દેખરેખની જરૂર છે.

વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસની સર્જિકલ સારવાર ડર્મેટો-ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અને પ્લાસ્ટિક સર્જનો દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં નેવુસના સંપૂર્ણ વિસર્જનનો સમાવેશ થાય છે, તેની સાથે સરહદ પર સ્થિત 0.5 સેમી તંદુરસ્ત ત્વચાને કબજે કરે છે. જો નેવસનું કદ અને સ્થાન તેને તાત્કાલિક દૂર કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો તબક્કાવાર કાપણી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન દૂર કરાયેલ સામગ્રીને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. ઓપરેશનના પરિણામે ત્વચાની મોટી ખામીઓને ત્વચા કલમ દ્વારા બંધ કરવાની જરૂર છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરી વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ પર પોતાની ત્વચાના ફ્લૅપ્સના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સાથે ફ્રી સ્કિન ગ્રાફ્ટિંગ અથવા ઑટોડર્મોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. ખામીને પ્લાસ્ટિક રીતે બંધ કરવા માટે, ત્વચાના કૃત્રિમ એનાલોગ પર પોતાના એપિડર્મલ કોષોની કૃત્રિમ રીતે વધતી સંસ્કૃતિની તકનીકનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

પ્રકાશન તારીખ: 2014-08-24

પિગમેન્ટેડ નેવુસ (મેલનોસાયટીક નેવુસ) એક મર્યાદિત, ચામડીની સપાટી ઉપર ઉછરેલી છે, સામાન્ય રીતે એકાંત સૌમ્ય પિગમેન્ટેડ ગાંઠ છે. આવા ફોલ્લીઓને મોલ્સ પણ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તેની સાથે ગેરસમજ ન થવી જોઈએ. તેઓ સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અથવા વર્ષો દરમિયાન બાળકોમાં દેખાય છે. જીવન દરમિયાન, આવી રચનાઓની માત્રા, આકાર અને ગુણવત્તા બદલાય છે. તેથી, શિશુઓ અને શિશુઓમાં, માત્ર 10% જ મોલ્સ ધરાવે છે.

15-25 વર્ષની ઉંમરે, શરીર પર મોલ્સની મહત્તમ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. મોલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો 30 પછી શરૂ થાય છે, અને વૃદ્ધાવસ્થા દ્વારા તેમની ઘટના સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. તેના આધારે, નિષ્કર્ષ પોતે સૂચવે છે - માનવ શરીર પર મોલ્સની રચના તેના હોર્મોનલ સ્તરોની પ્રવૃત્તિને અનુરૂપ છે. નેવી માટે કોઈ સારવારની જરૂર નથી સિવાય કે તેઓ મેલાનોમામાં વિકસ્યા હોય.

હિસ્ટોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી, મોલ્સનું નીચેના વર્ગીકરણ છે:

• બોર્ડરલાઇન પિગમેન્ટેડ નેવુસ એ એક રચના છે જેના મેલાનોસાયટીક કોષો બેઝલ એપિડર્મલ સ્તરમાં સ્થિત છે;
• ઇન્ટ્રાડર્મલ - મેલાનોસાયટીક કોશિકાઓનું સ્થાન ઊંડા ત્વચીય સ્તરોમાં સ્થિત છે;
• મિશ્ર - ઇન્ટ્રાડર્મલ અને બોર્ડરલાઇન ફોર્મેશન જેવા સમાન લક્ષણો ધરાવે છે.

કદના આધારે, તેમની પાસે ચોક્કસ વર્ગીકરણ પણ છે:

• જો છછુંદરનું કદ 0.5-1.5 સેમી છે, તો તે એક નાનું નેવુસ છે;
• 1.5-10 સેમી - માધ્યમિક શિક્ષણ;
• મોટા મોલ્સનું કદ 10 સે.મી.થી વધુ છે;
• એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસ એ એક રચના છે જે શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારને આવરી લે છે અને તેનો વિસ્તાર 20 સે.મી.થી વધુ છે.

નેવુસનું કદ જેટલું મોટું છે, તે જીવલેણ (જીવલેણ) બનવાની શક્યતા વધારે છે. આમ, 5-20% કેસોમાં 2 સે.મી.થી વધુ મોટા નિયોપ્લાઝમ મેલાનોમા બનવાનું જોખમ ધરાવે છે. ત્યાં બહુવિધ પિગમેન્ટ ગાંઠો પણ છે, જે નાના છછુંદર ધરાવતા મોટા જખમ છે.

પિગમેન્ટેડ નિયોપ્લાઝમ જન્મજાત હોવાથી, તેમના દેખાવના કારણો મેલાનોબ્લાસ્ટિક વિકાસની પ્રક્રિયાઓમાં અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, આ પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપને કારણે છે. તેઓ ગર્ભાવસ્થાના 2.5-6 મહિના દરમિયાન થાય છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પિગમેન્ટેડ નેવુસના દેખાવના કારણો ત્વચા રોગવિજ્ઞાન, જીનીટોરીનરી ચેપ, વગેરેનું નકારાત્મક પરિણામ છે. કેટલીકવાર બાળકમાં રચનાનું કારણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના શરીર પર ઝેર, ઝેર, રેડિયેશનની હાનિકારક અસરો છે. .

લક્ષણો

પિગમેન્ટેડ નેવુસ કથ્થઈ, કાળો અને વાદળી રંગનો પણ હોઈ શકે છે જેમાં સરળ, ગઠ્ઠો, પેપિલોમેટસ, ફોલ્ડ, લોબ્યુલેટેડ ટેક્સચર અથવા સપાટી પર ત્વચાની પેટર્ન હોય છે. તેઓ વાર્ટી, સ્પોટેડ, નોડ્યુલર અથવા પેપ્યુલર તત્વો તરીકે દેખાય છે. ક્યારેક ગાંઠની સપાટી પર ઘાટા વાળ વધે છે.

જન્મ પછી તરત જ, બાળકોમાં નાના અને મધ્યમ કદના નિયોપ્લાઝમ સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ અને તેથી અદ્રશ્ય હોય છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે, તેઓ ધીમે ધીમે ઘાટા થાય છે અને ધ્યાનપાત્ર બને છે. ત્વચાની તમામ રચનાઓમાંથી, માત્ર 5%ની સપાટી પર વાળ નથી.

નિયોપ્લાઝમ વિવિધ પ્રકારના, તેમજ વિવિધ કદના હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સરહદ નેવુસ, ફોટો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તે સ્પષ્ટ સરહદ ધરાવે છે અને વાળ વિનાની, શુષ્ક અને સરળ સપાટી ધરાવે છે. તેનો રંગ ઘેરો થી આછો ભુરો હોઈ શકે છે. તે કદમાં એક સેન્ટિમીટર કરતાં વધુ નથી અને ગમે ત્યાં દેખાઈ શકે છે, પરંતુ જનનાંગો, હથેળીઓ અને પગના તળિયાને પ્રાધાન્યક્ષમ માનવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાડર્મલ પ્રકાર એ ગુંબજ આકારનું પેપ્યુલ છે જે ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધે છે અને તેની સપાટી મસા-લમ્પી હોય છે. મોટેભાગે તે ગરદન અથવા માથામાં સ્થાન પસંદ કરે છે, જેમ કે અથવા. તે ઉંમર સાથે ત્વચાની સપાટીથી અલગ થઈ શકે છે, પાતળા દાંડી દ્વારા તેની સાથે વાતચીત કરી શકે છે. સમય જતાં, તે પેપિલોમેટસ રચનામાં વિકસી શકે છે, જેમાં ચેપનું કારણ બને તેવા બેક્ટેરિયાનો વિકાસ થાય છે.

એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસ, જેમ કે વિવિધ ફોટા દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, મોટેભાગે ચહેરા, ગરદન, અંગો અને શરીરને અસર કરે છે. તે ઝડપી વૃદ્ધિ અને વિશાળ (20 સે.મી.થી વધુ) કદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની સપાટી સામાન્ય રીતે અસમાન, વાર્ટી, તિરાડોથી છલોછલ અને મોટા પ્રમાણમાં વાળથી ઢંકાયેલી હોય છે. મોટેભાગે, આવા બર્થમાર્ક્સના રંગમાં રાખોડી અથવા કાળા શેડ્સ હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં મેલાનોમામાં અધોગતિનું જોખમ 45% કેસ કરતાં વધી જાય છે.

ચિંતાજનક લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, આવા રોગોને જીવલેણ ગાંઠોમાં તેમના અધોગતિના અપવાદ સિવાય, ચોક્કસ સારવાર અથવા દૂર કરવાની જરૂર નથી. લાક્ષણિક લક્ષણો તેને ઓળખવામાં મદદ કરશે; જીવલેણતાની નિશાની એ ગાંઠની પહોળાઈ અને ઊંચાઈ બંનેમાં તીવ્ર વૃદ્ધિ માનવામાં આવે છે. રંગ અને બંધારણમાં ફેરફારને પણ ખતરનાક લક્ષણો ગણવામાં આવે છે.

રક્તસ્રાવ અને પિગમેન્ટેડ બર્થમાર્ક્સના અલ્સરેશન સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો પણ ગાંઠના અધોગતિને સૂચવી શકે છે. જો છછુંદરની નજીક નવી પિનપોઇન્ટ રચનાઓનું છૂટાછવાયા દેખાય અથવા તેની આસપાસ રંગદ્રવ્ય વિસ્તાર રચાયો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સારવાર

સામાન્ય રીતે, છછુંદર માટે પીડા, અગવડતા અથવા સતત આઘાત માટે પિગમેન્ટેડ નેવુસની સારવાર અથવા નિરાકરણ સૂચવવામાં આવે છે. જો તે કોઈ મુશ્કેલીનું કારણ નથી, તો તેને સ્પર્શ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો નિવારક હેતુઓ માટે રચનાને દૂર કરવી જરૂરી છે, તો તરુણાવસ્થા (બાળપણમાં) પહેલાં તે કરવું વધુ સારું છે.

વિવિધ પ્રકારના બર્થમાર્ક્સની સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, નેવસના પ્રકાર, પ્રકાર અને કદ, તેના માલિકના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને ફક્ત ત્વચારોગ-ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા. મોટેભાગે, સારવારમાં સંપૂર્ણ નિરાકરણનો સમાવેશ થાય છે.

પિગમેન્ટેડ નેવુસને દૂર કરવું લેસર અથવા સર્જરી દ્વારા કરી શકાય છે. બંને પદ્ધતિઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે અને તેમાં અનુગામી અધોગતિનું ન્યૂનતમ જોખમ હોય છે. લેસર દૂર કરવાથી કોઈ નિશાન રહેતું નથી, સર્જિકલ એક્સિઝનનો ઉપયોગ મોટી રચનાઓ પર થાય છે અને ડાઘ છોડે છે.

બર્થમાર્ક્સના અર્થ, તેમના આકાર, કદ અને વિકાસની સંભાવનાઓ વિશે ઘણી બધી વિવિધ માહિતી છે. આમ, એ નોંધ્યું છે કે છછુંદર અથવા નેવુસ જેટલું મોટું છે, આ નિયોપ્લાઝમને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આ માત્ર એ હકીકતને કારણે નથી કે આવા નિયોપ્લાઝમ મોટેભાગે દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકાસ થવાનું વધુ જોખમ ધરાવે છે. એક રીતે અથવા બીજી રીતે, મોટા નેવીના માલિકોએ વધુ વખત ડૉક્ટરની સલાહ લેવી પડે છે જેથી જોખમને સમયસર અટકાવી શકાય. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સમસ્યારૂપ ગાંઠને દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ત્વચાના નુકસાનના વિશાળ વિસ્તારને કારણે ઓપરેશન લગભગ અશક્ય બની જાય છે. આવી સમસ્યાઓનો ગુનેગાર એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ છે. અહીં સમસ્યાની વાસ્તવિક તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

મોટી સમસ્યાને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે

એ નોંધવું જોઇએ કે આ પ્રકારની નિયોપ્લાઝમ માત્ર જન્મજાત છે. નવજાત શિશુમાં દેખાય છે, એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવુસ બાળક સાથે વધે છે. વધુમાં, વધારો પ્રમાણસર થાય છે. આવા સ્પોટનું કદ 20 સેમી સુધીનું હોય છે. તે બાળકના શરીરના લગભગ કોઈપણ ભાગ પર દેખાઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે ધડ, હાથ અને પગની ચામડીની સપાટી પર "સ્થાયી" થાય છે.

મુખ્ય સ્થળની આસપાસ નાના ઉપગ્રહ પિગમેન્ટ સ્પોટની હાજરી પણ સામાન્ય ઘટના માનવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે તેઓ શરૂઆતમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ હોવા છતાં, આ કિસ્સામાં અમે મેલાનોમાના સંભવિત પુરોગામી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આ જન્મજાત નેવુસ એટલું વિશાળ હોઈ શકે છે કે તે બાળકના ધડ, ગરદન અથવા શરીરના અન્ય ભાગોની સમગ્ર સપાટી પર કબજો કરે છે. આવી જગ્યા ત્વચાની સમગ્ર સપાટીના અડધા ભાગ પર પણ કબજો કરી શકે છે. આવા વિશાળ પિગમેન્ટેડ નિયોપ્લાઝમ સામાન્ય રીતે અન્ય જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે હોય છે. આ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોસેફાલસ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, પિયા મેટરના પ્રાથમિક મેલાનોમા.

આવા નિયોપ્લાઝમની રૂપરેખા તદ્દન વિચિત્ર હોઈ શકે છે અને અન્ડરપેન્ટ અથવા બાથિંગ સૂટ જેવું લાગે છે, અને તેની સપાટી પ્રાણીની ચામડી જેવી હોઈ શકે છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે તેમ, ચામડીના આ વિસ્તારો ઘાટા, જાડા થાય છે અને પિગમેન્ટેશન પોતે જ તેની એકરૂપતા ગુમાવે છે.

તે જોઈ શકાય છે કે આવા નિયોપ્લાઝમની સપાટી ટ્યુબરકલ્સ, નોડ્યુલ્સ, મસાઓ અને તિરાડોની સાંદ્રતા છે. 95% કેસોમાં તેની વિશિષ્ટતા વાળની ​​​​હાજરી છે. જેમ જેમ બાળકની ઉંમર થાય છે તેમ તેમ ડાઘ જાડું થવાનું બંધ થઈ જાય છે અને તે સહેજ નિસ્તેજ થઈ શકે છે. આવા નિયોપ્લાઝમનો રંગ સામાન્ય રીતે ગ્રેથી લગભગ બ્રાઉન અથવા તો કાળો હોય છે.

જીવલેણ સ્વરૂપમાં વિકાસની સંભાવના લગભગ 10% છે.

પરંતુ ડોકટરો આ રંગદ્રવ્ય સ્થાનને અધોગતિની આવૃત્તિમાં પ્રથમ સ્થાન આપે છે. ઉંમર સાથે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં રૂપાંતર થવાની સંભાવના 40% સુધી વધે છે.

આવા નિયોપ્લાઝમના દેખાવના કારણો ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન વિક્ષેપ છે. આ ગર્ભાવસ્થાના 2.5-6 મહિનામાં થઈ શકે છે. ત્વચાની પેથોલોજી અથવા જીનીટોરીનરી ચેપ બાળકમાં વિશાળ નેવુસના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભવતી માતાના શરીર પર ઝેર અને ઝેરની અસર પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે.

ધૂમ્રપાન, તેમજ સગર્ભા માતા દ્વારા આલ્કોહોલિક પીણાઓ અને ખાદ્યપદાર્થોનો ઉપયોગ, નાની જીએમઓ સામગ્રી સાથે પણ, વિશાળ નેવુસના દેખાવનું ઉચ્ચ જોખમ બનાવે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા રંગો અને પ્રિઝર્વેટિવ્સના રૂપમાં વિવિધ ઉમેરણોની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેના ખોરાકના વપરાશને કારણે બાળકમાં પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે. સારવાર ન કરાયેલ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો પણ સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીના શરીર પર રેડિયેશન અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની અસર સૌથી પ્રતિકૂળ પરિબળોમાંની એક છે.

જો કોઈ કારણોસર ત્વચા પર એક વિશાળ બર્થમાર્ક દેખાય છે, તો સારવારની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. પરંતુ તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે નાના દર્દી માટે તે નિરીક્ષણમાં વધુ સમાવે છે. આ કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અત્યંત અનિચ્છનીય છે. ભવિષ્યમાં, બધું સંજોગો અને ડાઘ સાથે થતા ફેરફારો પર આધાર રાખે છે.

ઘણા ડોકટરો માને છે કે નેવુસના જીવલેણ સ્વરૂપના વિકાસનો ભય હોય તો જ વિશેષ સારવાર અથવા દૂર કરવાની જરૂર છે.

આ પ્રક્રિયાના મુખ્ય સંકેતો પૈકી એક ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ છે. અલાર્મિંગ સિગ્નલ એ સ્થળના રંગ અને બંધારણમાં ફેરફાર પણ છે. જો તમને ખંજવાળ, દુખાવો અને લસિકા પ્રવાહી અથવા લોહીનો અનુભવ થાય તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં અચકાવું જોઈએ નહીં. કારણ કે આવા નિયોપ્લાઝમ ત્વચાના મોટા વિસ્તારોને આવરી લે છે, જેમાંથી કેટલાક યાંત્રિક તાણને આધિન હોઈ શકે છે, તેઓ ઘાયલ થઈ શકે છે. આ સારવાર માટેના અભિગમો પણ નક્કી કરે છે.

આ કિસ્સામાં, વધારાની ઇજાઓ વહન કરતા વિકલ્પોને છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારની રાસાયણિક પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. ક્રિઓથેરાપી અને ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, તેમજ વિવિધ cauterizing એજન્ટો ઉપયોગ, અહીં બિનસલાહભર્યા છે. માત્ર આર્થિક સર્જીકલ એક્સિઝન સ્વીકાર્ય છે. તે તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, આસપાસની ત્વચાના ભાગ સાથે જખમનો વિસ્તાર દૂર કરવામાં આવે છે. સ્થળની આસપાસના આ ભાગની પહોળાઈ લગભગ 5 મીમી હોવી જોઈએ. એવું માનવામાં આવે છે કે જીવલેણ ગાંઠને રોકવા માટે આ પૂરતું છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં, મોટા વિસ્તારને કારણે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને કાપવું મુશ્કેલ છે. તેથી, સ્થળને તબક્કાવાર એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. તમારે આવા ઓપરેશન અને તેના પછીના ડાઘથી ખૂબ ડરવું જોઈએ નહીં. સમગ્ર ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, ચામડીની કલમ બનાવવામાં આવે છે.

આજકાલ, એક નિયમ તરીકે, એટ્રોમેટિક સિવેન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સૌંદર્યલક્ષી શસ્ત્રક્રિયાના નિયમો લાગુ કરવામાં આવે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ અદ્રશ્ય બની જાય છે.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે દૂર કરેલા નેવસના કણો હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.

આ વિશાળ રંગદ્રવ્ય સ્થળને દૂર કરવાના સ્થળે શરીરના આગળના વર્તનની આગાહી કરવા માટે આ જરૂરી છે.

ખરેખર, એક વિશાળ પિગમેન્ટેડ નેવસ ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. સંભવિત કારણોની સંખ્યા ઘટાડી શકાય છે. આમ, તમારે એવા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવો જોઈએ જે ચયાપચયની સ્થિતિ અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણાં છોડી દેવા જોઈએ. ત્વચા અને સમગ્ર શરીરના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

જન્મજાત ત્વચા રોગ એ એક વિશાળ રંગદ્રવ્ય સ્થળ છે, જેને સત્તાવાર રીતે વિશાળ નેવુસ (મેલનોસાયટીક, વેરુકોસ) કહેવામાં આવે છે. આ રોગ જીવલેણ અધોગતિમાં ફાળો આપે છે, તેથી તબીબી પ્રતિભાવ સમયસર હોવો જોઈએ. પિગમેન્ટેડ પેશીઓના કેન્સરના કોષોમાં રૂપાંતરનું સમયસર નિદાન કરવા માટે દર્દીઓએ નિયમિતપણે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. મેલાનોસાયટીક નેવુસ એ મેલાનોમા-ખતરનાક નિયોપ્લાઝમ છે, પરંતુ શરૂઆતમાં સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

એક વિશાળ નેવસ શું છે

આ કિસ્સામાં, અમે મોટા બર્થમાર્ક્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમાં ઊંડા જાંબલી રંગ અને વાળ હોય છે. નિયોપ્લાઝમની રચના પ્રિનેટલ સમયગાળામાં 10-25 અઠવાડિયાના પ્રસૂતિ સમયગાળામાં થાય છે. આ રોગ અત્યંત દુર્લભ છે, અને જે દર્દીને તે છે તે આપમેળે ઓન્કોલોજી જોખમ જૂથમાં આવે છે. ICD કોડ અનુસાર વર્ગીકરણ મેલનોફોર્મ નેવુસ જેવા જન્મજાત રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

કારણો

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની ઇટીઓલોજી એ મેલનોબ્લાસ્ટ ભિન્નતાની કુદરતી પ્રક્રિયાના વિક્ષેપની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, જે 10 થી 25 પ્રસૂતિ અઠવાડિયા સુધી આગળ વધે છે. ડોકટરોએ નક્કી કર્યું છે કે આનુવંશિક પરિબળ છે, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરિવર્તન. રોગના મુખ્ય કારણો સંપૂર્ણ રીતે ઓળખાયા નથી, પરંતુ નીચેના નિદાન એક સાથે બાળકના શરીરમાં વિકસે છે: હાઇડ્રોસેફાલસ, એપીલેપ્સી, રેકલિંગહૌસેન ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ, મગજના નરમ શેલનો પ્રાથમિક મેલાનોમા.

લક્ષણો

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે તેના શરીર પર રંગદ્રવ્યના ફોલ્લીઓ હંમેશા દેખાતા નથી. કેટલીકવાર તેઓ નવજાત શિશુના જીવનના 7મા-10મા દિવસે જ દેખાય છે અને ઝડપથી વૃદ્ધિ પામે છે. પેથોલોજીનું ધ્યાન ધડ, અંગો, ગરદન અથવા માથાની ચામડી પર સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. વધુમાં, નાના નેવી વિશાળ નિયોપ્લાઝમની નજીક સ્થિત દેખાઈ શકે છે. અન્ય ચિહ્નો જે વર્રુસ નેવુસનું લક્ષણ દર્શાવે છે તે નીચે પ્રસ્તુત છે:

• બદલાયેલ ત્વચા ટોન - આછો જાંબલીથી ઊંડા કાળા સુધી;
• વાળ રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ સાથે સંકળાયેલ સૌંદર્યલક્ષી ખામી;
• ત્વચાના નાના ફોલ્લીઓ, ત્વચાની હાયપરિમિયા;
• બાહ્ય ત્વચાની દૃશ્યમાન સોજો, વિજાતીય માળખું;
• પેલ્પેશન પર કોઈ દુખાવો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક વિશાળ જન્મજાત નેવુસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીઓ દ્વારા આગળ આવે છે જેનો તફાવત કરવો મુશ્કેલ છે. જો કે, નિષ્ણાત દ્વારા ક્લિનિકલ દર્દીની પ્રથમ પરીક્ષા દરમિયાન મોટા દૃશ્યમાન રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓનું નિદાન શક્ય છે. વધુમાં, પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરે છે, જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના ફેલાવાને બાકાત રાખવા માટે જરૂરી છે. વિશાળ આકારના નેવુસની રચના અને કિનારીઓનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવા માટે, જખમને 10-30 વખત વધારવા માટે ડર્મેટોસ્કોપી અને સ્કિયાસ્કોપિક પરીક્ષામાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

વિશાળ નેવુસની સારવાર

વિશાળ વાળ વૃદ્ધિ સાથે, ડોકટરો વિગતવાર ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી નિદાન પછી નેવુસને સર્જીકલ દૂર કરવાનો આશરો લે છે. નહિંતર, નાના દર્દીના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં એક વિશાળ ગાંઠ જીવલેણ બનવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે નેવુસની સારવાર બિનઅસરકારક અને સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી પણ છે, અને સાબિત વૈકલ્પિક દવા ત્વચા પર માત્ર નાના દૃશ્યમાન ફેરફારો પ્રદાન કરે છે.

સર્જિકલ પદ્ધતિ

મોટા બર્થમાર્ક્સ સર્જિકલ એક્સિઝનને આધિન છે, કારણ કે જો તે સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે તો, જીવલેણ ત્વચા રોગોને બાકાત રાખી શકાતા નથી. પ્રક્રિયામાં નેવુસના સંપૂર્ણ વિસર્જનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અડીને તંદુરસ્ત ત્વચાના 0.5 સે.મી. જો પેથોલોજીનું ધ્યાન શરીર પર અસુવિધાજનક જગ્યાએ સ્થિત હોય, તો સર્જન વિગતવાર હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની શ્રેણી પછી તબક્કામાં તેને એક્સાઇઝ કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને નેવુસને દૂર કર્યા પછી, શરીર પર નોંધપાત્ર ડાઘ અને સિકાટ્રિસીસ રહી શકે છે. વેસ્ક્યુલર કનેક્શન પર પોતાના પેશીના પ્રત્યારોપણ સાથે ફ્રી ડર્મિસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અથવા ઓટોડર્મોપ્લાસ્ટીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાની કલમ દ્વારા સૌંદર્યલક્ષી ખામીઓ દૂર કરી શકાય છે. સંભવિત ગૂંચવણોનું જોખમ ન્યૂનતમ છે, પરંતુ તમારે હજી પણ તમારા બાકીના જીવન માટે દર 6 મહિને ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લેવાની જરૂર પડશે. ઓપરેશન પછી, પુનર્વસન પ્રક્રિયા ટૂંકી છે, શરૂઆતમાં, દર્દીને સૂર્યના કિરણો સાથે ત્વચાના સંપર્કથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

લોક ઉપાયો

વૈકલ્પિક દવાઓની પદ્ધતિઓ નેવસના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે અને શરીર પર વિશાળ ગાંઠને ઓછી ધ્યાનપાત્ર બનાવી શકે છે. વૈકલ્પિક સારવારની વાનગીઓની અંતિમ પસંદગી કરતી વખતે, રચનાના હર્બલ ઘટકોથી ઉદ્ભવતા વિરોધાભાસ અને આડઅસરોના જોખમને દૂર કરવા માટે, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને ત્વચારોગવિજ્ઞાની સાથે વ્યક્તિગત રીતે સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. ઘરેલું ઉપયોગ માટે અહીં કેટલાક અસરકારક લોક ઉપાયો છે:

1. સેલેન્ડિનનો રસ. નેવુસને તાજા સેલેન્ડિન સાંદ્ર સાથે લુબ્રિકેટ કરવાની અને નિયોપ્લાઝમની સીમાઓને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા 2 - 3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 5 - 6 વખત હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.
2. વિનેગર એસેન્સ. દિવસમાં 3-4 વખત તૈયાર કરેલી રચના સાથે પેથોલોજીના કેન્દ્રને લુબ્રિકેટ કરો. પ્રક્રિયાઓ પીડાદાયક છે, પરંતુ ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાનિક અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં તેમને 2 - 3 અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરો.
3. શણ તેલ. આ કુદરતી ઉપાય અસરગ્રસ્ત પેશીઓને બાષ્પીભવન કરે છે અને નેવીને દૂર કરે છે. 2-4 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3-4 વખત તેલ સાથે વિશાળ વૃદ્ધિને લુબ્રિકેટ કરો. પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા 3-5% છે.

આભાર

નેવુસ(પિગમેન્ટેડ સ્પોટ, પિગમેન્ટેડ નેવુસ, મેલાનોસાયટીક નેવુસ) એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્વચાની જન્મજાત ખોડખાંપણ છે. મર્યાદિત વિસ્તારમાં, ખાસ કોશિકાઓનું ક્લસ્ટર - નેવોસાઇટ્સ - રચાય છે, જેમાં મેલાનિન રંગદ્રવ્યનો મોટો જથ્થો હોય છે. નેવોસાઇટ્સ પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ મેલાનોસાઇટ્સ છે - કોષો જે સામાન્ય રીતે મેલાનિનનું સંશ્લેષણ કરે છે અને ત્વચાને રંગ આપે છે. નોનસેલ્યુલર નેવુસ એ પિગમેન્ટેડ નેવુસ માટે સમાનાર્થી છે.
મોલ અને નેવુસ પણ સમાન ખ્યાલો છે (આ શબ્દ પોતે લેટિન શબ્દ નેવુસ - "જન્મચિહ્ન" પરથી આવ્યો છે).

મેલાનિન અને મેલાનોસાઇટ્સ

મેલાનિન- કુદરતી રંગદ્રવ્ય (રંગ) જે માનવ ત્વચા, વાળ, રેટિના અને મેઘધનુષ અને મગજમાં જોવા મળે છે. તે મેલાનિનનું પ્રમાણ છે જે વ્યક્તિની ત્વચાના રંગની તીવ્રતા, તેની આંખોનો રંગ અને ટેન કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે.

મેલાનિનના ત્રણ પ્રકાર છે:

• યુમેલેનિન - ભૂરા અથવા કાળો રંગ ધરાવે છે;
• ફીઓમેલેનિન - પીળો રંગ;
• ન્યુરોમેલેનિન એ મગજમાં જોવા મળતા ખાસ પ્રકારનું પિગમેન્ટ છે.

ત્વચામાં મેલાનિનની રચનાનું સ્થાન મેલાનોસાઇટ્સ છે - વિશિષ્ટ કોષો જેમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓ હોય છે. તેઓ લોહીમાંથી થાઇરોક્સિન મેળવે છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવિત હોર્મોન છે. ઓક્સિડેશન પછી, થાઇરોક્સિન મેલાનિનમાં ફેરવાય છે. પછી તે મેલાનોસાઇટ્સની પ્રક્રિયાઓ સાથે ત્વચાના કોષોમાં પરિવહન થાય છે અને તેમાં જમા થાય છે.

મેલાનિન માત્ર એક રંગદ્રવ્ય નથી. તે શરીરમાં અન્ય ઘણા કાર્યો કરે છે:

• તે એક શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટ છે: તે ચોક્કસ ઝેરી પદાર્થો, કિરણોત્સર્ગી અને અન્ય કિરણોત્સર્ગ દ્વારા થતા નુકસાનથી કોષોનું રક્ષણ કરે છે;
• તાણ સામે શરીરના પ્રતિકારને વધારે છે;
• ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિને સ્થિર કરે છે, અતિશય ભાવનાત્મકતાને અટકાવે છે;
• ઊંઘ અને જાગરણ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં ભાગ લે છે.

આલ્બિનિઝમ, વારસાગત રોગ સાથે, માનવ શરીર સંપૂર્ણપણે મેલાનિનથી વંચિત છે. તે જાણીતું છે કે આલ્બિનોસ વિવિધ રોગો માટે વધુ સંવેદનશીલ છે.

નેવીના કારણો

ઘણા સંશોધકો માને છે કે સંપૂર્ણપણે તમામ પિગમેન્ટેડ નેવી, તે પણ જે વય સાથે દેખાય છે, તે ત્વચાની જન્મજાત ખોડખાંપણ છે. વિકૃતિઓ જે આ સૌમ્ય ગાંઠની રચના તરફ દોરી જાય છે તે શરીરના ગર્ભની સ્થિતિમાં થાય છે.

આજની તારીખે, ડિસપ્લાસ્ટિક નેવીની રચનાના તમામ જન્મજાત કારણોનો હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધઘટ: પ્રોજેસ્ટિન અને એસ્ટ્રોજેન્સ.
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપ.


• સગર્ભા સ્ત્રીના શરીર પર બિનતરફેણકારી પરિબળોની અસર: ઝેરી પદાર્થો, રેડિયેશન.
• આનુવંશિક વિકૃતિઓ.

આ તમામ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, મેલનોબ્લાસ્ટ્સનો વિકાસ, કોષો જેમાંથી મેલનોસાઇટ્સ પછીથી રચાય છે, વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામે, મેલાનોબ્લાસ્ટ્સ ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં એકઠા થાય છે અને નેવોસાયટીક કોષોમાં પરિવર્તિત થાય છે.

નેવોસાઇટ્સ સામાન્ય મેલાનોસાઇટ્સથી બે રીતે અલગ પડે છે:
1. તેમની પાસે એવી પ્રક્રિયાઓ નથી કે જેના દ્વારા રંગદ્રવ્ય ત્વચાના અન્ય કોષોમાં ફેલાઈ શકે;
2. ડિસ્પ્લાસ્ટિક નેવી શરીરની સામાન્ય નિયમનકારી પ્રણાલીઓને ઓછી સારી રીતે પાળે છે, પરંતુ, કેન્સર કોષોથી વિપરીત, તેઓએ આ ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી નથી.

એવું માનવામાં આવે છે કે વય સાથે, નવી પિગમેન્ટેડ નેવી દેખાતી નથી, પરંતુ ફક્ત તે જ જેઓ જન્મથી અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ ધ્યાનપાત્ર ન હતા, તેઓ પોતાને પ્રગટ કરે છે.

નીચેના કારણો નવા મેલાનોસાયટીક નેવીના અભિવ્યક્તિની શરૂઆત કરી શકે છે:

• શરીરમાં આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો. આ કિશોરાવસ્થામાં ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જ્યારે મોટાભાગની નેવી શરીર પર દેખાય છે.
• ત્વચા પર અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોની અસર. વારંવાર સૂર્યસ્નાન અને સૂર્યપ્રકાશ વયના સ્થળોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
• ગર્ભાવસ્થા. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, આ સ્ત્રીના શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધઘટને કારણે છે.
• ગર્ભનિરોધક દવાઓ લેવી.
• બળતરા અને એલર્જીક ત્વચા રોગો (ખીલ, ત્વચાકોપ, વિવિધ ફોલ્લીઓ).

નેવીના લક્ષણો અને વર્ગીકરણ

મેલાનોસાયટીક નેવી વિવિધ આકારો, રંગો અને કદમાં આવે છે. અત્યાર સુધી, "નેવુસ" શબ્દ દ્વારા કઈ રચનાઓ નિયુક્ત કરવી જોઈએ તે વિશે ડોકટરોમાં કોઈ સ્પષ્ટ અભિપ્રાય નથી. તેથી, સૌમ્ય ત્વચાની ગાંઠો જેમાં રંગદ્રવ્ય મેલાનિન હોતું નથી તેને ક્યારેક નેવી કહેવામાં આવે છે:

• હેમેન્ગીયોમાસ- વેસ્ક્યુલર ગાંઠો. "સ્ટ્રોબેરી નેવુસ" ની વિભાવના ખાસ કરીને સામાન્ય છે - લાલ હેમેન્ગીયોમા, જે મોટાભાગના નવજાત શિશુમાં હાજર હોય છે અને જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઉપરાંત, ઘણા ડોકટરો વેસ્ક્યુલર નેવુસ જેવા ખ્યાલ સાથે કામ કરે છે.
• સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની નેવી - માથા પર સ્થિત મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમાં મેલાનિન પણ હોતું નથી. આ વૃદ્ધિને સેબેસીયસ નેવુસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• કેટલીકવાર બાળકોમાં જન્મજાત નેવી પણ કહેવામાં આવે છે ટેરાટોમાસ (હેમાર્ટોમાસ) , જે, હકીકતમાં, જન્મજાત ગાંઠો છે જેમાં માત્ર ત્વચા જ નહીં, પણ અન્ય તમામ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે.
• એનેમિક નેવસ- વેસ્ક્યુલર નેવુસનો એક પ્રકાર. આ ત્વચાનો એક વિસ્તાર છે જ્યાં રક્તવાહિનીઓ અવિકસિત છે, તેથી તેનો રંગ હળવો છે.

સાચા મેલાનોફોર્મ નેવુસ એ એક રચના છે જે બદલાયેલા મેલાનોસાઇટ કોષો - નેવોસાઇટ્સમાંથી થાય છે.

નીચેના પ્રકારના નેવીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
1. નોનસેલ્યુલર બોર્ડર નેવસ - એક સરળ સ્પોટ જે ત્વચા પર ઉગતું નથી, અથવા તેની સપાટી ઉપર સહેજ બહાર નીકળે છે. સરહદ નેવુસ સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને ભૂરા રંગ ધરાવે છે. તેમાં વિવિધ કદ હોઈ શકે છે અને તે શરીરના જુદા જુદા ભાગો પર સ્થિત હોઈ શકે છે. આ પ્રકારના મેલાનોફોર્મ નેવસ સાથે, રંગદ્રવ્ય સાથેના કોષોનું ક્લસ્ટર ત્વચાના ઉપલા (એપિડર્મિસ) અને મધ્યમ (ત્વચીય) સ્તરો વચ્ચે સ્થિત છે - આ સ્થાનને ઇન્ટ્રાએપિડર્મલ નેવુસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
2. ઇન્ટ્રાડર્મલ નેવસ - મેલાનોફોર્મ નેવુસનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર. તેને એટલા માટે કહેવામાં આવે છે કારણ કે રંગદ્રવ્ય કોશિકાઓનું સંચય ત્વચાના મધ્ય સ્તરની જાડાઈમાં સ્થિત છે - ત્વચાની.
3. ત્વચાના પિગમેન્ટેડ જટિલ નેવસ. આ નેવસ છછુંદર જેવું લાગે છે: તે ત્વચા પર ઉગે છે અને તેનો રંગ અલગ હોઈ શકે છે, આછા ભુરોથી લઈને લગભગ કાળો. તેના પર વારંવાર બરછટ વાળ ઉગે છે. મિશ્ર નેવુસમાં સરળ સપાટી હોય છે અને તે શરીરના કોઈપણ ભાગ પર સ્થિત હોઈ શકે છે.
4. ઇન્ટ્રાડર્મલ નેવસ. તે ત્વચાની સપાટી ઉપર પણ બહાર નીકળે છે, પરંતુ, જટિલ નેવુસથી વિપરીત, તેની અસમાન, ખાડાટેકરાવાળી સપાટી છે. લગભગ હંમેશા માથા અથવા ગરદન પર સ્થિત છે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ ધડ પર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટ્રાએપીડર્મલ નેવુસ 10 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે દેખાય છે. સમય જતાં, તે ચામડીથી અલગ થવા લાગે છે અને પાતળા દાંડી પર સ્થિત છે. ઘણી વખત તે પછી પેપિલોમેટસ નેવસ (વેરુકસ નેવુસ) માં વિકસે છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં અનિયમિતતા, ફોલ્ડ્સ અને તિરાડો રચાય છે, જેમાં ઉપલા સ્તરના મૃત કોષો એકઠા થાય છે. પેથોજેનિક સજીવો અહીં એકઠા થઈ શકે છે, જે પછી ચેપી પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.
5. વાદળી નેવસએક લાક્ષણિક રંગ છે કારણ કે તે ત્વચા હેઠળ મેલાનિન થાપણો સાથે સંકળાયેલ છે. વાદળી નેવી એ મુખ્યત્વે એશિયન રાષ્ટ્રીયતાની લાક્ષણિકતા છે. તેઓ ત્વચાથી સહેજ ઉપર વધે છે, સ્પર્શ માટે ગાઢ હોય છે, તેમની સપાટી હંમેશા સરળ હોય છે, અને તેના પર ક્યારેય વાળ ઉગતા નથી. વાદળી નેવુસ કદમાં નાનું હોય છે, મોટેભાગે પાંચ મિલીમીટરથી વધુ હોતું નથી.
6. બેસલ નેવુસછછુંદરનો દેખાવ પણ હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે તેનો સામાન્ય માંસનો રંગ હોય છે. આ બિન-પિગમેન્ટેડ નેવસ છે.
7. સેટનનું નેવુસ (સેટનનું નેવુસ, સટનનું નેવુસ, હાલો નેવુસ) - એક ખાસ પ્રકારનો ત્વચીય નેવસ, જ્યારે રંગદ્રવ્ય સ્થળની આસપાસ ત્વચાનો વિસ્તાર રંગદ્રવ્યથી સંપૂર્ણપણે રહિત હોય છે. આવા નેવીની ઉત્પત્તિનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તેઓ ઘણીવાર પાંડુરોગ (ત્વચાના રંગદ્રવ્યોની ખોટ), મેલાનોમાસ સાથે જોડાય છે. મોટેભાગે, નેવુસ પ્રભામંડળના વિસ્તારમાં ત્વચામાં થોડી બળતરા હોય છે.
8. નેવુસ ઓટા.તે ચહેરા પર, એક તરફ, "ગંદા" ફોલ્લીઓના રૂપમાં સ્થિત છે.
9. નેવુસ ઇટાઓટાના નેવુસ જેવું લાગે છે, પરંતુ તે કોલરબોનની નીચે, છાતી પર, સ્કેપુલા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. આ બંને જાતો મુખ્યત્વે એશિયન લોકોના પ્રતિનિધિઓમાં જોવા મળે છે.
10. પેપિલોમેટસ નેવુસ (વાર્ટી નેવુસ) . પેપિલોમા જેવા નેવુસ મોટાભાગે મોટા હોય છે અને માથા અથવા ગરદનની પાછળ સ્થિત હોય છે, પરંતુ તે અન્ય સ્થળોએ પણ સ્થિત હોઈ શકે છે. તેની અસમાન સપાટી છે, મસો જેવી. તેના પર વારંવાર વાળ ઉગે છે.
11. બેકરનું નેવુસ (રુવાંટીવાળું એપિડર્મલ નેવુસ) - મોટાભાગે 10-15 વર્ષની વયના છોકરાઓ અને યુવાન પુરુષોમાં જોવા મળે છે. પ્રથમ, શરીર પર ઘણા નાના ફોલ્લીઓ રચાય છે, જે આછા ભૂરા અથવા ભૂરા રંગના હોય છે અને નજીકમાં સ્થિત હોય છે. પછી તેઓ 20 સે.મી.ના કદ સુધી અસમાન રૂપરેખા સાથે મર્જ કરે છે અને ફોલ્લીઓ બનાવે છે.આ પછી, ફોલ્લીઓ અસમાન વાર્ટી સપાટી મેળવે છે અને વાળથી ઢંકાયેલી હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બેકરની નેવીની વૃદ્ધિ રક્તમાં મોટી માત્રામાં પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ - એન્ડ્રોજન - ના પ્રકાશનને કારણે થાય છે.
12. લીનિયર નેવસ- એક નિયોપ્લાઝમ જે જન્મથી દેખાય છે. તેમાં ઘણા નાના નોડ્યુલ્સ હોય છે, જેમાં પ્રકાશથી લઈને લગભગ કાળો રંગ હોય છે, જે સાંકળના રૂપમાં ત્વચા પર સ્થિત હોય છે. રેખીય નેવુસ માત્ર બે સેન્ટિમીટર અથવા કદાચ આખા હાથ અથવા પગ પર કબજો કરી શકે છે. ક્યારેક તેના પર વાળ ઉગે છે.
13. આંખના નેવસ- પિગમેન્ટેડ નેવુસ, જે મેઘધનુષ પર સ્થિત છે. તે સ્પોટના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, જેમાં વિવિધ કદ અને આકાર હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, આંખ નેવુસ રેટિના પર સ્થિત હોઈ શકે છે: આ કિસ્સામાં, તે માત્ર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

તમામ ત્વચા નેવીને કદ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• નાની નેવી માપન 0.5 - 1.5 સેમી;
• મધ્યમ બિન-પાણી ત્વચીય નેવી - 1.5 - 10 સેમી;
• મોટા પિગમેન્ટેડ નેવી માપ 10 સેમી કરતાં વધુ;
• જો નેવુસ શરીરના સમગ્ર વિસ્તાર પર સ્થિત હોય, તે લગભગ સંપૂર્ણ રીતે કબજે કરે છે, તો તેને જાયન્ટ કહેવામાં આવે છે.

સમય જતાં, પિગમેન્ટેડ નેવીનો દેખાવ બદલાઈ શકે છે. શરીર પર તેમની કુલ સંખ્યા પણ બદલાય છે:

• નવજાત શિશુના શરીર પર નેવી શોધવાનું હંમેશા શક્ય નથી. માત્ર 4-10% શિશુઓમાં છછુંદર ઓળખી શકાય છે. જો નેવી જન્મથી કદમાં મોટી હોય, તો તે જીવલેણતા (મેલાનોમામાં સંક્રમણ) ની દ્રષ્ટિએ સૌથી ખતરનાક છે.
• કિશોરાવસ્થામાં (10-15 વર્ષ), ત્વચીય નેવી 90% વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે.
• સરેરાશ, 20-25 વર્ષની વયના વ્યક્તિના શરીર પર 40 છછુંદર હોઈ શકે છે.
• 30 વર્ષ પછી, ત્વચા પર માત્ર 15-20 નેવી રહે છે.
• 80-85 વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયેલી વ્યક્તિમાં, શરીર પર નેવી શોધવાનું લગભગ અશક્ય છે.

આ ગતિશીલતા વ્યક્તિના સમગ્ર જીવન દરમિયાન હોર્મોનલ સ્તરોમાં થતા ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે.

પિગમેન્ટેડ નેવીની ગૂંચવણો

નેવુસની લગભગ એકમાત્ર અને સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ જીવલેણ છે. આ કિસ્સામાં, પિગમેન્ટ સ્પોટ મેલાનોમામાં ફેરવાય છે - એક ગાંઠ કે જે અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચે છે, તે સૌથી ખતરનાક છે.

ઉપર આપણે નેવીના ઘણા પ્રકારો જોયા. જીવલેણતાની દ્રષ્ટિએ તે બધા સમાન જોખમી નથી. સૌથી ખતરનાક નેવી (મેલાનોમા-ખતરનાક) વાદળી નેવસ, બોર્ડરલાઇન નેવસ, ઓટાના નેવસ છે.

મેલાનોમાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જન્મથી મોટી નેવીનો દેખાવ;
• અંતમાં અને વૃદ્ધાવસ્થામાં નેવીનો દેખાવ;
• વિશાળ નેવીની હાજરી: પિગમેન્ટ સ્પોટનું કદ જેટલું મોટું છે, તે મેલાનોમામાં અધોગતિના સંદર્ભમાં વધુ જોખમી છે;
• શરીર પર મોટી સંખ્યામાં (50 થી વધુ) નોન-વોટરર્મલ નેવીની હાજરી;
• નવા મોલ્સ અને નેવીનો સતત દેખાવ;
• નેવી એવા સ્થાનો પર સ્થિત છે જે સતત કપડાંના સંપર્કમાં હોય છે અને ઘર્ષણનો અનુભવ કરે છે (પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં, પટ્ટા પર, ગરદન પર);
• વારંવાર ઇજા, નેવસના વિસ્તારમાં ત્વચાની બળતરા.

નેવુસ ડિજનરેશનની શરૂઆતના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ઝડપી વૃદ્ધિ;
• અપ્રિય સંવેદનાઓનો દેખાવ: પીડા, ખંજવાળ, કળતર, વગેરે;
• છછુંદરના રંગમાં ઝડપી ફેરફાર, કાળો અથવા વાદળી રંગ પ્રાપ્ત કરવો;
• સપાટી ફેરફાર: ઉબકા દેખાવ, તીવ્ર વાળ વૃદ્ધિ;
• જ્યારે તેના રૂપરેખા ઓછા સ્પષ્ટ બને છે ત્યારે સ્થળના આકારમાં ફેરફાર;
• સ્થળ અથવા છછુંદર સતત ભીનું થવાનું શરૂ કરે છે, અથવા સમયાંતરે રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે;
• ત્વચાની વિચિત્ર છાલનો દેખાવ/

જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નેવુસનું નિદાન

નેવુસનું નિદાન કરનાર ડૉક્ટરને ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનો સામનો કરવો પડે છે:

• નેવુસનો પ્રકાર સ્થાપિત કરો અને તેની સારવારની શક્યતાઓ નક્કી કરો;
• રંગદ્રવ્ય સ્થળની જીવલેણતાની પ્રક્રિયાની શરૂઆતને સમયસર ઓળખો;
• વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ માટે સંકેતો નક્કી કરો.

દર્દીની પરીક્ષા શાસ્ત્રીય રીતે વાતચીત અને પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે.

પૂછપરછ દરમિયાન, ડૉક્ટરે મહત્વપૂર્ણ વિગતો સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે:

• નોન-વોટરર્મલ નેવસ ક્યારે દેખાયા: તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે તે જન્મથી હાજર હતું અથવા વય સાથે ઉદ્ભવ્યું હતું;
• છેલ્લા સમય દરમિયાન રચના કેવી રીતે વર્તે છે: શું તે કદમાં વધારો થયો છે, રંગ બદલાયો છે, રૂપરેખા, સામાન્ય દેખાવ;
• નિદાન અને સારવાર અગાઉ હાથ ધરવામાં આવી હતી કે કેમ, પરિણામ શું આવ્યું: આ માટે, ડૉક્ટરે સંબંધિત અર્ક અને પ્રમાણપત્રો પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે.

દર્દી સાથે સીધો સંપર્ક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈ પણ વ્યાવસાયિક નિષ્ણાત ફોટામાંથી નેવુસનું નિદાન અને સારવાર કરશે નહીં.

દર્દીની પૂછપરછ કર્યા પછી, એક પરીક્ષા થાય છે. ડૉક્ટરને આકાર, કદ, નેવસનું સ્થાન, તેના પર વાળની ​​​​હાજરી અને અન્ય સુવિધાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. આ પછી, ચોક્કસ નિદાન કરી શકાય છે અને ચોક્કસ ઉપચારાત્મક પગલાંનું આયોજન કરી શકાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવે છે.

મોટેભાગે, નેવસની સપાટીથી સ્મીયર્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ અભ્યાસ માટેના સંપૂર્ણ સંકેતો રડવું, રક્તસ્રાવ અને રંગદ્રવ્ય સ્થળની સપાટી પર તિરાડો છે. સમીયર દરમિયાન, સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે, જે પછી માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સમાપ્ત પરિણામ બીજા દિવસે મેળવી શકાય છે. પ્રયોગશાળામાં, તેઓ કોષોનો અભ્યાસ કરે છે જે રંગદ્રવ્ય સ્થળ બનાવે છે - આ અમને નક્કી કરવા દે છે કે નેવસ શું છે અને મેલાનોમામાં અધોગતિના સંદર્ભમાં તે કેટલું જોખમ ઊભું કરે છે.

સમીયર લેવાથી એક ખામી છે: આ સમયે, નેવસની સપાટીની માઇક્રોટ્રોમા થાય છે, જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં, જીવલેણ વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, અભ્યાસ ફક્ત વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સ અને વિભાગોમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં રંગદ્રવ્યના સ્થળને તાત્કાલિક દૂર કરવું શક્ય બનશે.

વધુ સુરક્ષિત ફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી પદ્ધતિ . આ કિસ્સામાં, નેવુસની પણ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સ્મીયર્સ લીધા વિના, સીધા દર્દીના શરીર પર. આ કરવા માટે, એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે - એક ડર્માટોસ્કોપ, જે ત્વચાને પ્રકાશિત કરે છે. પિગમેન્ટ સ્પોટ પર થોડી માત્રામાં તેલ લગાવવામાં આવે છે, જે ગ્લો વધારશે. આ પછી, જે ઉપકરણનો ઉપયોગ અભ્યાસ કરવા માટે કરવામાં આવશે તે સીધા તેલના ડાઘની બાજુમાં મૂકવામાં આવે છે. ફ્લોરોસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી એક સચોટ, સલામત અને પીડારહિત પ્રક્રિયા છે. સમસ્યા એ છે કે દરેક ક્લિનિકમાં ડર્માટોસ્કોપ નથી.

આજે પણ આધુનિક કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નવજાત અને પુખ્ત વયના લોકોમાં નેવી. આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, રંગદ્રવ્યના સ્થળની છબી મેળવવામાં આવે છે, જે પછી કમ્પ્યુટર પર સાચવી શકાય છે. હાલના ડેટાબેઝ સાથે ઝડપથી તેની તુલના કરીને, ડૉક્ટર યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે અને સારવાર સૂચવી શકે છે.
કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ એક ખર્ચાળ તકનીક છે, અને આ વ્યવહારમાં તેના વ્યાપક અમલીકરણને જટિલ બનાવે છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મેલાનોમામાં નેવુસના અધોગતિની પ્રક્રિયા સ્થાપિત કરવા માટે વપરાય છે. જ્યારે પિગમેન્ટ સ્પોટ જીવલેણ બને છે, ત્યારે દર્દીના લોહીમાં વિશેષ પદાર્થો દેખાય છે - ગાંઠ માર્કર્સ. તેમની તપાસ ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપે છે, કારણ કે માત્ર મેલાનોમા સાથે જ લોહીમાં TA90 અને SU100 નામના બે પરમાણુઓ મળી આવે છે. અન્ય જીવલેણ ગાંઠોમાં, અન્ય ગાંઠ માર્કર્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ટ્યુમર માર્કર્સ માટે વિશ્લેષણ કરવા માટે, સ્પષ્ટ સંકેતો જરૂરી છે: મેલાનોમામાં નેવુસના સંક્રમણની શંકા કરવા માટે ડૉક્ટર પાસે યોગ્ય કારણ હોવું આવશ્યક છે.

વધુમાં, ત્વચીય નેવુસને દૂર કરવું એ નિદાન પ્રક્રિયા બની શકે છે. પિગમેન્ટ સ્પોટ દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટરે તેને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવું આવશ્યક છે. તેની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે અને, જો જીવલેણ અધોગતિ મળી આવે, તો દર્દીને ફરીથી ક્લિનિકમાં આવવા માટે કહેવામાં આવે છે.

નેવીની સારવાર

હાલમાં, પિગમેન્ટેડ નેવીની સારવાર માટે સર્જિકલ અને વૈકલ્પિક રીતે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. ચોક્કસ તકનીકની પસંદગી દર્દીની પોતાની ઇચ્છાઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાતી નથી.
સંકેતો ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, બે પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા:
1. પિગમેન્ટ સ્પોટની જ લાક્ષણિકતાઓ: પ્રકાર, કદ, મેલાનોમામાં સંક્રમણનું જોખમ.
2. હોસ્પિટલમાં જરૂરી સાધનોની ઉપલબ્ધતા. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા નાના ક્લિનિક્સ, યોગ્ય સાધનોના અભાવને કારણે, માત્ર નેવીને સ્કેલ્પેલથી કાપવાની પ્રેક્ટિસ કરે છે.

સર્જિકલ પદ્ધતિ
પિગમેન્ટેડ નેવુસને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું (સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરીને) એ સૌથી સામાન્ય તકનીક છે, કારણ કે તેને ખાસ સાધનોની જરૂર નથી અને તે વિશ્વસનીય છે. મૂળભૂત રીતે, આ યુક્તિ મોટા નેવી માટે સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ત્રણ નોંધપાત્ર ગેરફાયદા છે:

• નેવુસને દૂર કર્યા પછી, ડાઘ અને સિકાટ્રિસિસ ઘણીવાર રહે છે;
• ઓન્કોલોજીના નિયમો અનુસાર, સર્જનને માત્ર પિગમેન્ટ સ્પોટ જ નહીં, પણ તેની આસપાસની ત્વચા, 3-5 સે.મી. દૂર કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;
• જો રચના નાની હોય, તો પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ નેવસ દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ નાના બાળકોમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવો લગભગ હંમેશા જરૂરી છે.

ક્યારેક ખૂબ મોટી બિન-વોટરર્મલ નેવીને ભાગોમાં દૂર કરવી પડે છે. સર્જનો અત્યંત ભાગ્યે જ નેવુસના તબક્કાવાર વિસર્જનનો આશરો લે છે, કારણ કે પિગમેન્ટ સ્પોટનો બાકીનો ઇજાગ્રસ્ત ભાગ ઝડપથી વધી શકે છે અથવા જીવલેણ ગાંઠમાં વિકસી શકે છે.

ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન
ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન એ એક પદ્ધતિ છે જેમાં ફ્રીઝિંગનો ઉપયોગ કરીને નેવુસની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. નીચા તાપમાને સારવાર કર્યા પછી, રંગદ્રવ્ય સ્થળ મૃત્યુ પામે છે અને સ્કેબ (પોપડો) માં ફેરવાય છે, જેની નીચે નવી સામાન્ય ત્વચા વધે છે. ક્રાયોકોએગ્યુલેશન હાથ ધરવા માટે, પ્રવાહી નાઇટ્રોજન અને કાર્બનિક એસિડ બરફનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે (જેમ તમે જાણો છો, કાર્બોનિક એસિડ એ એક પ્રવાહી છે જે સરળતાથી વરાળમાં ફેરવાય છે, તેથી જ્યારે તેમાંથી બરફ બનાવતા હોય, ત્યારે તાપમાનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે).

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની તુલનામાં આ તકનીક સારી છે, કારણ કે તે ડાઘ છોડતી નથી, તંદુરસ્ત ત્વચાના મોટા વિસ્તારોને દૂર કરવાની જરૂર નથી, અને વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે.

પરંતુ ક્રિકોએગ્યુલેશન સાથે નેવુસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું હંમેશા શક્ય નથી; સ્પોટ ફરીથી વધવા માંડે તે પછી વારંવાર બીજું સત્ર કરવું જરૂરી છે. સત્ર દરમિયાન, તંદુરસ્ત ત્વચાને નુકસાન થઈ શકે છે.

નીચા તાપમાનવાળા નેવસની સારવાર ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો તે કદમાં નાનું હોય અને ઉપરથી સ્થિત હોય, પરંતુ ત્વચાની ઉપર વધુ બહાર નીકળતું ન હોય.

ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન
આ એક તકનીક છે જે ક્રાયોકોએગ્યુલેશનની વિરુદ્ધ છે. ઉચ્ચ તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ નેવસનું વિસર્જન કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા કરતાં આ પદ્ધતિના ઘણા ફાયદા છે:

• કાપણી દરમિયાન, ઇલેક્ટ્રિક છરી અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર વારાફરતી ત્વચા પરના ઘાને સાવચેત કરે છે, તેથી વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી;
• નેવસની આસપાસ તંદુરસ્ત ત્વચાના મોટા વિસ્તારોને દૂર કરવાની જરૂર નથી.

તે જ સમયે, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, જેમ કે ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, મોટા પિગમેન્ટેડ નેવસને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવતું નથી. પ્રક્રિયા પીડાદાયક છે અને તેથી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે, અને બાળકોમાં માત્ર સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

લેસર ઉપચાર
નેવીનું લેસર દૂર કરવું એ સારવાર પદ્ધતિ છે જે આધુનિક સૌંદર્ય સલુન્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ચહેરા, ગરદન અને શરીરના અન્ય ભાગો પરના નાના છછુંદરોને દૂર કરવા માટે તે મહાન છે.

લેસર કિરણોત્સર્ગ અલગ છે કે તે ચોક્કસ રીતે નિર્દિષ્ટ વિસ્તારની અંદર ત્વચામાં ખૂબ ઊંડાઈ સુધી પ્રવેશવામાં સક્ષમ છે. આ કિસ્સામાં, ડાઘ, બર્ન્સ, સિકાટ્રિસિસ અને અન્ય ગૂંચવણો રચાતી નથી. પ્રક્રિયા પીડારહિત છે.

જો કે, લેસરનો ઉપયોગ કરીને મોટી નેવીને દૂર કરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે. પ્રથમ, આ હંમેશા તકનીકી રીતે શક્ય નથી. જો પિગમેન્ટ સ્પોટનો ભાગ બાકી રહે છે, તો તે વધતો રહેશે. બીજું, ઘણી વખત લેસર થેરાપી પછી, એક વિશાળ સ્પોટ, રંગદ્રવ્ય વિનાનું અને સફેદ રંગનું, દૂર કરાયેલ નેવુસની સાઇટ પર રહે છે.

રેડિયોસર્જિકલ પદ્ધતિઓ
તાજેતરના વર્ષોમાં, વિશ્વ દવામાં રેડિયોસર્જરીનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ તકનીકોનો સાર એ છે કે એક વિશેષ ઉપકરણ, રેડિયોકનાઇફ (સર્જિટ્રોન), કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગનો બીમ બનાવે છે, જે તંદુરસ્ત આસપાસના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, માત્ર પેથોલોજીકલ ફોકસના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિત છે. આ રીતે, પિગમેન્ટેડ નેવી સહિત લગભગ કોઈપણ સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો દૂર કરી શકાય છે.

રેડિયોસર્જિકલ તકનીકો પ્રમાણમાં નવી હોવા છતાં, આજે તેઓ રશિયામાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને જરૂરી સાધનો ફક્ત વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં જ નહીં, પણ સૌંદર્ય સલુન્સમાં પણ ઉપલબ્ધ છે.

આ કિસ્સામાં, કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ નેવસ પર ત્રણ દિશામાં કાર્ય કરે છે:
1. રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ દૂર કરીને, ત્વચા દ્વારા કાપ.
2. કિરણોત્સર્ગના સ્થળે, એક નાનો કિરણોત્સર્ગ બર્ન રચાય છે, જે ડાઘ પેદા કરવા માટે પૂરતું નથી, પરંતુ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે પૂરતું છે - આમ, રેડિયોસર્જરી એ લોહી વિનાની પદ્ધતિ છે.
3. રેડિયેશનની મધ્યમ માત્રામાં પણ જીવાણુનાશક અસર હોય છે.

રેડિયોસર્જરીમાં એક મુખ્ય બિનસલાહભર્યું છે, જે સર્જિકલ એક્સિઝનના અન્ય વિકલ્પોની જેમ જ છે: આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને મોટા નેવસને દૂર કરવું શક્ય બનશે નહીં.

કેટલાક ખાસ સંકેતો
જો નેવુસના જીવલેણ અધોગતિની શંકા હોય, તો પછી, નિયમ તરીકે, ફક્ત સર્જિકલ એક્સિઝનનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠના વધુ વિકાસને રોકવા માટે આસપાસના તમામ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

અમુક પ્રકારની નેવીની સારવાર માત્ર શસ્ત્રક્રિયાથી જ થઈ શકે છે.

નેવીની જીવલેણતાની રોકથામ

ઉપર આપણે નેવુસથી મેલાનોમાના વિકાસ માટેના કેટલાક જોખમી પરિબળોની યાદી આપી છે. આ મોટા રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ છે, જન્મજાત અને બહુવિધ મોલ્સ, તેમની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો.

પિગમેન્ટેડ નેવસને મેલાનોમામાં ફેરવાતા અટકાવવા માટે કોઈ ચોક્કસ રીતો નથી. જો કે, જોખમ ધરાવતા લોકોએ કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:
1. 11 થી 17 કલાક સુધી શેરીમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવું જરૂરી છે - આ તે સમય છે જ્યારે ત્વચા સૌથી તીવ્ર સૌર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે.
2. જે વિસ્તારો મોટા નેવી સ્થિત છે તે ભારે ટેનિંગ માટે ખુલ્લા ન હોવા જોઈએ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઉનાળામાં, વાદળછાયું વાતાવરણમાં પણ, માનવ ત્વચા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના 85% સુધી શોષી શકે છે.
3. કેટલાક માને છે કે તમે વિશિષ્ટ ક્રિમ અને લોશનથી મોલ્સને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગથી સુરક્ષિત કરી શકો છો. હકીકતમાં, આ ઉત્પાદનો માત્ર ટેનિંગ સામે રક્ષણ આપે છે, પરંતુ મેલાનોમા વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડતા નથી.
4. સોલારિયમમાં રહેવાથી ત્વચા પર સમાન અસર થાય છે. આ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને 28 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની વ્યક્તિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જેમની પાસે બહુવિધ અથવા મોટા રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ છે.
5. જો તમે હાલના છછુંદરોમાં કોઈ ફેરફાર જોશો, અથવા મોટી સંખ્યામાં નવા છછુંદરનો દેખાવ જોશો, તો તમારે તાત્કાલિક તપાસ અને નિયંત્રણ માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

હાલમાં, બિન-વોટરર્મલ નેવીના મેલાનોમામાં પરિવર્તનની આવર્તનમાં વધારો થયો છે, ખાસ કરીને વિકસિત દેશોમાં પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ સાથે. રશિયામાં, 100,000 માંથી 4 લોકોમાં મેલાનોમાસનું નિદાન થાય છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.