સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક એ લેબોરેટરીમાં સંશ્લેષિત સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ ધરાવતી ટેબ્લેટ તૈયારીઓ છે. આ ભંડોળના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો ખાસ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ બનાવીને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ તેમજ માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવાનો છે. જો કે, આ દવાઓ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ વાયરસ અને બેક્ટેરિયા સામે રક્ષણ આપતી નથી જે રોગનું કારણ બને છે. તેઓ માં સ્વીકારવામાં આવે છે ચોક્કસ સમય 21-28 દિવસ, જે પછી માસિક સ્રાવ થવો જોઈએ. જો તમે ગોળી ચૂકી જાઓ છો, તો સંખ્યાબંધ પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે, જેને અમે આવરી લઈશું.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) ના ઘણા જુદા જુદા વર્ગીકરણ છે, જે રચનામાં સમાવિષ્ટ હોર્મોન્સના ડોઝ અને તેમના બંનેના આધારે છે. ટકાવારી. આ હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, તેમજ હકીકત એ છે કે દવાઓ હોર્મોન્સ ધરાવે છે, તે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવી જોઈએ.

દવાઓની રચના અને વર્ગીકરણ

ગર્ભનિરોધક સંયુક્ત પ્રકારબે મુખ્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

1. એસ્ટ્રોજેનિક: તે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (EE) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ ઘટકનું કાર્ય તમારા પોતાના એસ્ટ્રોજેન્સને બદલવાનું છે, જેનું સંશ્લેષણ COC લેતી વખતે અનિવાર્યપણે દબાવવામાં આવે છે. વધુમાં, ગર્ભાશયના કાર્યાત્મક સ્તરની વૃદ્ધિ માટે EE જરૂરી છે - એન્ડોમેટ્રીયમ.
2. પ્રોજેસ્ટેરોન, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, પ્રોજેસ્ટોજેનિક: તે વિવિધ પ્રોજેસ્ટિન (પ્રોજેસ્ટોજેન્સ) દ્વારા પ્રદાન કરી શકાય છે.

તે દવાઓનો પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક છે જે ગર્ભાવસ્થાને ટાળવામાં મદદ કરે છે. તેની ક્રિયાનો સાર એ ઇંડાની પરિપક્વતાને દબાવવાનો છે, અને ઓવ્યુલેશન વિના તે કલ્પના કરવી અશક્ય છે.

તૈયારીઓમાં સમાયેલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની માત્રા અનુસાર, તે છે:

• 40 µg EE કરતાં વધુ સમાવિષ્ટ, અત્યંત ડોઝ.
• ઓછી માત્રા, જ્યારે તેમાં 35 µg કરતાં ઓછા એસ્ટ્રોજન હોય છે. બાળજન્મના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપયોગ કરી શકાય છે. ખાસ કરીને ભારે સમયગાળા દરમિયાન ચક્રને સામાન્ય બનાવવા અથવા આંતરમાસિક રક્તસ્રાવના દેખાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ લિન્ડીનેટ 30, માર્વેલોન, સિલેસ્ટ, રેગ્યુલોન, બેલારા જેવી દવાઓ છે
• માઇક્રોડોઝ્ડ: તેમની એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સામગ્રી 20 µg થી ઓછી છે. હોય ન્યૂનતમ રકમઆડઅસરો; તે કાં તો નાની છોકરીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને બાળજન્મ થયો નથી, અથવા 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ કે જેમણે પહેલેથી જ જન્મ આપ્યો છે. આવી દવાઓના ઉદાહરણો લોજેસ્ટ, લિન્ડીનેટ 20, નોવિનેટ, મર્સિલન છે.

ત્યાં સીઓસી પણ છે જે વધુ ઘટાડે છે વધારો સ્તરપુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ. તેઓ ઓછા અને સૂક્ષ્મ ડોઝવાળા પણ હોઈ શકે છે. પ્રથમ સમાવેશ થાય છે: Jeannine, Chloe, Diane-35; બીજા માટે - ક્લેરા, ઝોલી.

દરેક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજન/પ્રોજેસ્ટેરોન રેશિયો અનુસાર દવાઓ પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• જો આ ગુણોત્તર ચક્ર દરમિયાન બદલાતો નથી, તો તેને મોનોફાસિક દવા કહેવામાં આવે છે;
• જો ગોળીઓના બીજા "ભાગ" માં, જેનો ઉપયોગ ચક્રના બીજા ભાગમાં થવો જોઈએ, તો ગેસ્ટેજેન્સનું સ્તર વધે છે (સામ્યતા દ્વારા કુદરતી ચક્ર);
• ત્રણ-તબક્કાની ગોળીઓનો સાર: ગેસ્ટેજેન્સ ત્રણ તબક્કામાં વધે છે, ચક્રની મધ્યમાં EE ની ટોચની સાંદ્રતા હોય છે, પછી તે તે સ્તરે ઘટે છે જે ખૂબ શરૂઆતમાં હતી (આ સૌથી શારીરિક ગુણોત્તર છે). આવી દવાઓનો સાર ઘટાડવાનો છે કુલ માત્રાપ્રોજેસ્ટોજેન શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

જો જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓતેમાં ફક્ત ગેસ્ટેજેન્સ હોય છે, તેને "સંયુક્ત" કહેવામાં આવતું નથી.

અનુસાર COC નું વર્ગીકરણ પણ છે રાસાયણિક માળખુંપ્રોજેસ્ટોજેન્સ તેથી, ગર્ભનિરોધક છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• desogestrel;
• સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ;
• gestodene;
• ડાયનોજેસ્ટ;
• levonorgestrel;
• chlormadione એસિટેટ;
• norgestimate અને અન્ય.

ગર્ભનિરોધકની અસરો

ગર્ભનિરોધક અસર ઓવ્યુલેશનને દબાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટોજન તેના રીસેપ્ટર્સને કુદરતી કરતાં વધુ સારી રીતે જોડે છે, જે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના તે હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે જે અંડાશયના કાર્યને "આદેશ" આપે છે.

આ ઉપરાંત, અન્ય અસરો પણ છે:

1. સર્વાઇકલ ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો સ્ત્રાવ જાડો થાય છે;
2. એન્ડોમેટ્રીયમનું બંધારણ એટલું બદલાય છે કે તેમાં ગર્ભનું પ્રત્યારોપણ અશક્ય બની જાય છે;
3. માસિક ચક્ર સામાન્ય થાય છે.

કેટલાક ગર્ભનિરોધકની વધારાની અસરો હોય છે:

• ખીલ, સેબોરિયા, ખાસ વિસ્તારોમાં વધારાના કાળા વાળની ​​​​વૃદ્ધિ (હોઠની ઉપર, સ્તનની ડીંટડીની આસપાસ, પેટ પર, જાંઘો) ની સારવાર કરો;
• કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવું;
• શરીરના વજનમાં ઘટાડો;
• એડીમાના વિકાસને અટકાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સંયુક્ત-કાર્ય ગર્ભનિરોધક ગર્ભાવસ્થાના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે - ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક. આ ઉપરાંત, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પણ તેમની ભલામણ કરી શકે છે:

• અનિયમિત ચક્ર;
• નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવઅને/અથવા ઓવ્યુલેશન;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન ભારે રક્ત નુકશાન;
• પેથોલોજીકલ માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ;
• જ્યારે તે લોહીમાં જોવા મળે છે વધેલી રકમપુરૂષ હોર્મોન્સ;

મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ફાયદા

COC ના સકારાત્મક પાસાઓ નીચે મુજબ છે:

• ગર્ભાવસ્થાની ઓછી સંભાવના (લગભગ 0.05%);
• અસર ઝડપથી શરૂ થાય છે;
• સારી રીતે સહન;
• ગોળી લેવા માટે જાતીય સંભોગ પહેલાં સમય પસંદ કરવાની જરૂર નથી;
• થોડી આડઅસરો છે, જ્યારે તમે તેને લેવાનું બંધ કરો છો ત્યારે તે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• નોર્મલાઇઝેશન માટે વપરાય છે માસિક ચક્ર;
• માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ પેટમાં દુખાવો ઘટાડવો;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્ત નુકશાનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે;
• જ્યારે 5 વર્ષ કે તેથી ઓછા સમય માટે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ગાંઠો થવાનું જોખમ ઘટાડે છે સ્તનધારી ગ્રંથીઓઅને અંડાશય;
• સારવાર બંધ કર્યા પછી, ગર્ભાવસ્થા 1-12 મહિનામાં થઈ શકે છે;
• તમે ટૂંકા ગાળા (5-7 દિવસ) માટે આગામી માસિક સ્રાવના આગમનમાં "વિલંબ" કરી શકો છો;
• ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર એલિવેટેડ હોય તેવી પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરો;
• કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે વાપરી શકાય છે;
• આંતરડાના કેન્સરના વિકાસ પર સાબિત નિવારક અસર છે અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.

ગર્ભનિરોધકના ગેરફાયદા

મૌખિક સંયોજન ગર્ભનિરોધકગેરફાયદા પણ છે:

• દરરોજ એક જ સમયે લેવી જોઈએ;
• થ્રોમ્બોસિસનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ધૂમ્રપાન સાથે સંયોજનમાં ગોળીઓ લેતી વખતે;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે કોઈ રક્ષણ નથી;
• કારણ બની શકે છે આડઅસરો: સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો સોજો, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ચક્રની મધ્યમાં મેટ્રોરેજિયા;
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગશક્યતા વધારે છે કેન્સર રોગોસ્તનધારી અને અંડાશયના ગ્રંથીઓ.

ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?

તેઓ ચક્રના 1 લી દિવસે દવાઓ લેવાનું શરૂ કરે છે, પોતાને માટે અનુકૂળ સમય પસંદ કરે છે, જેના પર સ્ત્રી તેમને લેવાનું ભૂલશે નહીં. જો તમારે તમારા ચક્રના 5મા દિવસ પછી ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરવું પડ્યું હોય, તો વધારાના ગર્ભનિરોધકની જરૂર છે.

લેબલ મુજબ જ પાણી સાથે લો. અન્ય દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. કુલ તમારે 21 ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે, અને પછી કરો સપ્તાહ વિરામતમારો સમયગાળો ક્યારે શરૂ થવો જોઈએ.

એવી દવાઓ છે જ્યાં પેકેજમાં 28 ગોળીઓ છે. આ કિસ્સામાં, જૂનીમાંથી છેલ્લી ગોળી લીધા પછી બીજા જ દિવસે એક નવું પેક ખોલવામાં આવે છે, એટલે કે, વિરામ વિના.

જો સીઓસી માસિક સ્રાવની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે (અને ગર્ભાવસ્થા પણ!), તો તમે તેને કોઈપણ દિવસે લેવાનું શરૂ કરી શકો છો, અને તમારે એક અઠવાડિયા માટે વધારાની સુરક્ષા લેવાની જરૂર છે.

જો તમારે તેને સ્તનપાન દરમિયાન લેવાની જરૂર હોય, તો તમે માત્ર મીની-ગોળીથી અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી જ શરૂ કરી શકો છો.

જો ટેબ્લેટ લીધા પછી પ્રથમ 3 કલાકમાં ઉલટી થાય છે, તો તમારે લેવાની જરૂર છે વધારાની ટેબ્લેટ. જો ઝાડા વિકસે છે, તો તમારે વધુમાં તમારી જાતને ગર્ભાવસ્થાથી બચાવવાની જરૂર છે.

COCs માટે વિરોધાભાસ

તમારે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ બિલકુલ ન કરવો જોઈએ જો:

1. કોઈપણ નસોનું થ્રોમ્બોસિસ;
2. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો ઇતિહાસ ફુપ્ફુસ ધમની;
3. IHD ( કોરોનરી રોગહૃદય);
4. સ્ટ્રોક અથવા માઇક્રો-સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ;
5. હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
6. હૃદયની લયમાં ખલેલ;
7. સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ;
8. આવા પરિબળોનું સંયોજન: ધૂમ્રપાન (આને દરરોજ 15 થી વધુ સિગારેટ માનવામાં આવે છે), હાયપરટેન્શન, 35 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમર, સ્થૂળતા;
9. યકૃતના રોગો: સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ, મૂળ અથવા મેટાસ્ટેટિક લીવર કેન્સર;
10. આધાશીશી, જે અમુક રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે ફોકલ લક્ષણો;
11. કેન્સર સ્તનધારી ગ્રંથિ;
12. સ્તનપાન;
13. લિપિડ ચયાપચયની વિકૃતિઓ;
14. ફેનીટોઈન, ફેનોબાર્બીટલ, કાર્બામાઝેપિન, ગ્રીસોફુલવિન, રિફામ્પિસિનનો એક સાથે ઉપયોગ;
15. આગામી શસ્ત્રક્રિયા કે જેમાં લાંબા ગાળાની સ્થિરતાની જરૂર પડશે;
16. સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા.

જો તમે ગોળી ચૂકી જાઓ તો શું કરવું

ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે સ્ત્રીને પાસ યાદ કર્યા પછી કેટલો સમય પસાર થઈ ગયો છે:

1. જો 12 કલાક કે તેથી ઓછા સમય પસાર થઈ ગયા હોય, તો તમારે તરત જ ચૂકી ગયેલી ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ, અને તે જ દિવસે, નિયત સમયે તે પછીની એક.
2. જો અડધાથી વધુ દિવસ પસાર થઈ ગયો હોય, તો તમારે બિંદુ 1 ની જેમ આગળ વધવાની જરૂર છે, પરંતુ આ અઠવાડિયા દરમિયાન ગર્ભનિરોધક, વિક્ષેપિત સંભોગ અથવા શુક્રાણુનાશકો વડે ગર્ભાવસ્થાથી પોતાને બચાવો.
3. જ્યારે 2 અથવા વધુ ગોળીઓ ચૂકી જાય, તો પછી જ્યાં સુધી સ્ત્રી તેના ડોઝિંગ શેડ્યૂલ સાથે "પકડી" ન જાય ત્યાં સુધી શક્ય તેટલા દિવસો સુધી દરરોજ 2 ગોળીઓ લો. આ કિસ્સામાં, વધારાના ગર્ભનિરોધકની જરૂર છે.
4. જો તમે ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક લેવાનું ચૂકી ગયા છો, જે માસિક સ્રાવના વિકાસનું કારણ બને છે, તો તમારે છેલ્લી ગોળી લેવાના ક્ષણથી 7 દિવસની ગણતરી કરવાની જરૂર છે, અને આ સમયગાળા પછી લેવાનું શરૂ કરો. નવું પેકેજિંગઆવા ગર્ભનિરોધક.
5. જો છેલ્લી સાત ટેબ્લેટમાંથી એક પણ ચૂકી જાય, તો તમારે વિરામ વિના આગલું પેકેજ લેવાનું શરૂ કરવું પડશે.

જો તમારે દવા બદલવાની જરૂર હોય

ઓછી માત્રાના ગર્ભનિરોધક પર સ્વિચ કરતી વખતે, ઉચ્ચ ડોઝની છેલ્લી ટેબ્લેટ લીધા પછીનો અંતરાલ જરૂરી નથી - તરત જ નવી દવા લો. જો ડૉક્ટર દવાને બદલવાનું નક્કી કરે છે જેમાં EE ની માત્રા વધુ હોય, તો તમારે એક અઠવાડિયા માટે વિરામ લેવાની જરૂર છે.

આડઅસરો

સામાન્ય રીતે અનિચ્છનીય અસરોડ્રગના ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં જ વિકાસ થાય છે, પછીથી તે ઘટે છે - 10-40% થી 5-10% સુધી. આ નીચેના લક્ષણો છે:

• માથાનો દુખાવો(સેફાલ્જીઆ);
• પેટનું ફૂલવું;
• પેટ નો દુખાવો;
• ઉબકા અથવા ઉલટી;
• ચીડિયાપણું;
• જાતીય ઇચ્છામાં ફેરફાર;
• ઉત્તેજના પિત્તાશય;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• પુષ્કળ સફેદ યોનિમાર્ગ સ્રાવ;
• પગના સ્નાયુમાં ખેંચાણ;
• યોનિમાર્ગ શુષ્કતા;
• સોજો
• યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

એસ્ટ્રોજન ઘટકની માત્રા જેટલી ઓછી છે, આડઅસરોની શક્યતા ઓછી છે. તેઓ ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા, ધૂમ્રપાન અને હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં પણ વધારે છે.

જો બાજુના લક્ષણો 3-4 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, દવાને બંધ કરવાની જરૂર છે.

જ્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર હોય

જો તમે નીચે વર્ણવેલ ઓછામાં ઓછા એક લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો, તો તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો અથવા તેને ફોન દ્વારા કૉલ કરો:

• ડિસપનિયા;
• છાતીનો દુખાવો;
• મજબૂત પીડાપગ માં;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• જો એક અઠવાડિયાના વિરામ દરમિયાન માસિક સ્રાવ ન આવે (જ્યારે પેકમાં 21 ગોળીઓ હોય) અથવા જ્યારે છેલ્લી સાત ગોળીઓ લેતી હોય (જ્યારે પેકમાં 28 ગોળીઓ હોય).

85-90% કિસ્સાઓમાં, પ્રજનન ક્ષમતા એક વર્ષમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. દવા બંધ કર્યા પછી છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી માસિક રક્તસ્રાવ ન થવાના એપિસોડ પણ છે. આ માટે એસ્ટ્રોજન દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

દવા કેવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે

માટે સાચી વ્યાખ્યા, COC ના કયા જૂથમાં જરૂરી છે આ બાબતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જાણવું જોઈએ:

• શું ચક્ર નિયમિત છે?
• શું ત્યાં ગર્ભપાત હતા;
• અગાઉની ગર્ભાવસ્થા કેવી હતી?
• સ્ત્રીને કયા રોગો છે (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, યકૃતના રોગોની હાજરી વિશે જાણવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે). વધુ સચોટ ડેટા મેળવવા માટે, તેણે મહિલાને યોગ્ય પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ માટે સંદર્ભિત કરવી આવશ્યક છે.

ઉપરાંત, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને પરિણામો જાણવા અથવા તેની પાસેથી સમીયર લેવું આવશ્યક છે સર્વાઇકલ કેનાલઅને યોનિમાર્ગ, ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, HIV માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવો.

જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય, તો તેઓ ઉચ્ચ-ડોઝ મોનોફાસિક COCs થી શરૂ થાય છે; જો લોહીમાં એસ્ટ્રોજનની અછતના ચિહ્નો હોય (વલ્વા અને યોનિની શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કામવાસનામાં ઘટાડો), ટ્રાઇફેસિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું પ્રમાણ વધી ગયું હોય, તો તેના માટે પસંદગીની દવાઓ ડિયાન-35, ઝાનીન અથવા યારીના છે. હાલના ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને ગંભીર ચક્ર વિકૃતિઓના કિસ્સામાં પસંદગી માટેની ભલામણો પણ છે. બાળજન્મ, ગર્ભપાત અને દવાના ઉપાડ સાથે સંકળાયેલ મેનોરેજિયા માટે પણ ડોકટરો પાસે સીઓસીના ઉપયોગ માટે ભલામણો છે.

COCs લેતી વખતે મોનીટરીંગ

જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે છે, તો તેણીને નીચેની પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે:

1. - દર વર્ષે;
2. - વાર્ષિક;
3. મહિનામાં એકવાર બ્લડ પ્રેશર માપો ();
4. અન્ય અભ્યાસો - સંકેતો અનુસાર.

જો કોઈ સ્ત્રીએ ગોળીઓ લેવાની વચ્ચેના અંતરાલમાં માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી પર ધ્યાન ન આપ્યું, અને તે બહાર આવ્યું કે તેણીએ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 2 મહિનામાં સીઓસી લીધી છે, તો સંભવતઃ તેણીએ તેને સમાપ્ત કરવું પડશે, કારણ કે ત્યાં એક ઉચ્ચ જોખમ છે. ગર્ભ વિકાસની અસામાન્યતાઓ. જો ગર્ભાવસ્થા તરત જ શોધી કાઢવામાં આવી હતી અને તે ઇચ્છિત હતી, તો તમારે COC રદ કરવાની અને બાળકનું જીવન બચાવવાની જરૂર છે.

દરેક સ્ત્રી જે નિયમિતપણે દોરી જાય છે જાતીય જીવન, અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અટકાવવી તે વિશે વિચારી રહી છે. આજે ગર્ભનિરોધકની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ સૌથી વધુ લોકપ્રિય ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેવાનું છે. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તે કેવી રીતે લેવું જોઈએ જેથી શરીરને નુકસાન ન થાય તે એક પ્રશ્ન છે જે ઘણી યુવતીઓને ચિંતા કરે છે.

ના સંપર્કમાં છે

ગર્ભનિરોધક દવાઓ (OC) નો સંદર્ભ લો મૌખિક પદ્ધતિગર્ભનિરોધક. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આવી ગોળીઓનો આધાર સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ છે જે એસ્ટ્રોજનના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે અને ઓવ્યુલેશનને અવરોધે છે, જેના પરિણામે ઇંડાનું ગર્ભાધાન અશક્ય બની જાય છે.

ગર્ભનિરોધક અસર પણ ગર્ભાશયના મ્યુકોસા પર ચોક્કસ અસરને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે, તે ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ કરે છે. મોટી માત્રામાંજાડા લાળ, જે શુક્રાણુને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. જો તમે લાંબા સમય સુધી COCs લો છો, તો અંડાશય એક અલગ સ્થિતિમાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, ગર્ભાવસ્થાની કૃત્રિમ લાગણી બનાવે છે.

ઘણી છોકરીઓ આવા ગર્ભનિરોધક લેવાથી ડરતી હોય છે, કારણ કે એક અભિપ્રાય છે કે તેઓ ઘણીવાર આડઅસરો ઉશ્કેરે છે અને બહુવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. તે તરત જ નોંધવું યોગ્ય છે કે આધુનિક દવાઓ શરીર પર નરમ અસર કરે છે; જો તે યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે, તો આડઅસરોનું જોખમ ઓછું કરવામાં આવશે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો અસંદિગ્ધ ફાયદો એ છે કે તેઓ હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, જે ત્વચા (ઝઘડા), વાળ અને નખની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. હાલમાં, વિશ્વભરના ડોકટરો માત્ર ગર્ભનિરોધક તરીકે જ નહીં, પણ હોર્મોનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરવામાં અને માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરવાના સાધન તરીકે પણ COCs સૂચવે છે. પણ અસંખ્ય ક્લિનિકલ સંશોધનોપુષ્ટિ કરી છે કે ગર્ભનિરોધક લેવાથી સંભાવના ઓછી થાય છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠોઅંડાશય અને સર્વિક્સ.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! તમે તમારી જાતે આ ફાર્માસ્યુટિકલ કેટેગરીમાં ઉત્પાદન પસંદ કરી શકતા નથી. તેઓ હોર્મોન્સ અને શારીરિક તપાસ કર્યા પછી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. જો દવા યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે તો, ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીર, તે માત્ર ગૂંચવણો ઉશ્કેરશે નહીં, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, સ્ત્રી શરીરના કાર્ય પર હકારાત્મક અસર કરશે.

ઘણી છોકરીઓ ભૂલથી માને છે કે COC માત્ર ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે લેવામાં આવે છે, પરંતુ હકીકતમાં આ ગોળીઓના ઉપયોગની શ્રેણી ઘણી વિશાળ છે. તેમના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો:

બંને માઇક્રોડોઝ્ડ COC અને જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ ઉચ્ચ સામગ્રીહોર્મોન્સ મહિલાઓને ઘણી બીમારીઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. જો પરીક્ષણો પસાર કર્યા પછી ઉપરોક્ત પેથોલોજીઓનો સામનો કરવા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા દવા સૂચવવામાં આવી હોય, તો તમારે તેને પીવાથી ડરવું જોઈએ નહીં, ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું કરવામાં આવશે.

આંકડા અનુસાર, જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવાની 99% ગેરંટી પૂરી પાડે છે, પરંતુ, કમનસીબે, દરેક જણ તેને લઈ શકતા નથી. તમારે નીચેના કેસોમાં COC લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ:

• પ્રજનન અંગો પર સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિના નિયોપ્લાઝમની રચના;
• કિડની અને યકૃતના રોગો;
• બાળકને જન્મ આપવો અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની હાજરી;
• આધાશીશી;
• વધારો ધમની દબાણ;
• લોહીના ગંઠાવાનું વલણ;
• ડાયાબિટીસ;
• સ્થૂળતાના 3 અને 4 ડિગ્રી.

નોંધ લો! જો ગૂંચવણોની સંભાવના ઓછી હોય, તો તમારે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો ઇનકાર કરવો જોઈએ, કારણ કે તે લેવાથી ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રતિક્રિયાઓ અને કારણ બની શકે છે. ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાનઆરોગ્ય

COC ગોળીઓ લેવા માટેની સૂચનાઓ

પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ ફાર્માસ્યુટિકલ કેટેગરીની દવાઓ માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે લેવાનું શરૂ કરે છે. નિષ્ણાતો ચોક્કસ ક્રમમાં મલ્ટિફેઝ દવાઓ લેવાની સલાહ આપે છે, જે પેકેજ પર સૂચવવામાં આવે છે, અને તે પછી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લે છે. વિરામના દિવસોમાં (અથવા લેતી વખતે નિષ્ક્રિય ગોળીઓ) માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે, જેના પછી તેઓ એક નવું પેક પીવાનું શરૂ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલાક COC માં પેકેજ દીઠ 28 ગોળીઓ (સક્રિય અને બનાવટી) હોય છે, અને તેમને લેતી વખતે વિરામ લેવાની જરૂર નથી. અંત પછી આગામી પેકેજ પીવાનું શરૂ કરો છેલ્લી ગોળીઅગાઉના પેકમાં.

ધ્યાન આપો! ઓકે લેતા પહેલા, કોઈપણ કિસ્સામાં, તમારે સાથેની સૂચનાઓ સંપૂર્ણપણે વાંચવી આવશ્યક છે (દરેક દવાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને ચોક્કસ વહીવટ છે).

મોટાભાગના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો રાત્રે બરાબર પીવાની સલાહ આપે છે, તેથી શરીરનું પુનર્ગઠન ઓછું ધ્યાનપાત્ર હશે. પ્રથમ પેકમાંથી પ્રથમ ટેબ્લેટ લીધા પછી 7 દિવસ સુધી, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે દવાની અસર હજુ સુધી સંપૂર્ણ અસરમાં આવી નથી.

પ્રથમ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક - એનોવિડાના દેખાવને 55 થી વધુ વર્ષો વીતી ગયા છે. આજે, દવાઓ ઓછી માત્રામાં, સલામત અને વધુ વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપ બની ગઈ છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs)

મોટાભાગની દવાઓ 20 mcg ના ડોઝ પર એસ્ટ્રોજન એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલનો ઉપયોગ કરે છે. નીચેનાનો ઉપયોગ ગેસ્ટેજેન તરીકે થાય છે:

• નોરેથિન્ડ્રોન;
• levonorgestrel;
• norgestrel;
• નોરેથિન્ડ્રોન એસીટેટ;
• નોર્જેસ્ટીમેટ
• desogestrel;
• ડ્રોસ્પાયરેનોન એ સૌથી આધુનિક પ્રોજેસ્ટિન છે.

સીઓસીના ઉત્પાદનમાં એક નવો વલણ એ દવાઓનું પ્રકાશન છે જે લોહીમાં ફોલેટનું સ્તર વધારે છે. આ COC માં ડ્રોસ્પાયરેનોન, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને કેલ્શિયમ લેવોમેફોલેટ (ફોલિક એસિડનું મેટાબોલાઇટ) હોય છે અને નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોનોફાસિક COC ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનો સતત ડોઝ હોય છે. બિફાસિક COC માં બે, ત્રણ-તબક્કા - ત્રણ અને ચાર-તબક્કા - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજનના ચાર સંયોજનો હોય છે. અસરકારકતા અને આડઅસરોની દ્રષ્ટિએ મલ્ટિફેસિક દવાઓનો મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કરતાં કોઈ ફાયદો નથી.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં લગભગ ત્રણ ડઝન COC ઉપલબ્ધ છે, જેમાંથી મોટા ભાગના મોનોફાસિક છે. તેઓ હોર્મોનલી 21+7:21 સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે સક્રિય ટેબ્લેટઅને 7 પ્લાસિબો ગોળીઓ. આ નિયમિત COC ઉપયોગની સતત દૈનિક દેખરેખની સુવિધા આપે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) સૂચિ: પ્રકારો અને નામો

ક્રિયાની પદ્ધતિ

COCs ના ઓપરેશનનો મુખ્ય સિદ્ધાંત ઓવ્યુલેશનને અટકાવવાનો છે. દવાઓ FSH અને LH ના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિનનું મિશ્રણ સિનર્જિસ્ટિક અસર આપે છે અને તેમના એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અને એન્ટિઓવ્યુલેટરી ગુણધર્મોને વધારે છે. વધુમાં, COC ગર્ભનિરોધક સર્વાઇકલ લાળની સુસંગતતામાં ફેરફાર કરે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયાનું કારણ બને છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સંકોચન ઘટાડે છે.

કાર્યક્ષમતા મોટે ભાગે પાલન પર આધાર રાખે છે. વર્ષ દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા દર 0.1% થી સાચા ઉપયોગ સાથે 5% સુધી ડોઝ રેજિમેનના ઉલ્લંઘન સાથે છે.

ફાયદા

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ માસિક અનિયમિતતાની સારવાર માટે અને ઓવ્યુલેટરી સિન્ડ્રોમ ઘટાડવા અથવા દૂર કરવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. COC લેવાથી લોહીની ખોટ ઓછી થાય છે, તેથી મેનોરેજિયા માટે તેમને સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સીઓસીનો ઉપયોગ માસિક ચક્રને સમાયોજિત કરવા માટે કરી શકાય છે —- જો જરૂરી હોય તો, આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરો.

COCs વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે સૌમ્ય રચનાઓસ્તનો બળતરા રોગોપેલ્વિક અંગો, કાર્યાત્મક કોથળીઓ. હાલના કાર્યાત્મક કોથળીઓ માટે COC લેવાથી તેમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં અથવા સંપૂર્ણપણે ઉકેલવામાં મદદ મળે છે. COC નો ઉપયોગ જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે જીવલેણ રોગોઅંડાશયમાં 40%, એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોકાર્સિનોમા 50%. રક્ષણાત્મક અસર દવા બંધ કર્યા પછી 15 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ખામીઓ

આડઅસરો: ઉબકા, સ્તન કોમળતા, પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ, એમેનોરિયા, માથાનો દુખાવો.

એસ્ટ્રોજન, જે COCs નો ભાગ છે, તે લોહીના ગંઠાઈ જવાની પદ્ધતિને સક્રિય કરી શકે છે, જે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. COCs લેતી વખતે આવી ગૂંચવણો વિકસાવવા માટેના જોખમ જૂથમાં મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે ઉચ્ચ સ્તરએલડીએલ અને નીચું સ્તરએચડીએલ રક્ત, ગંભીર ડાયાબિટીસ, ધમનીને નુકસાન સાથે, અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, સ્થૂળતા. વધુમાં, ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓમાં લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

• થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા;
• આધાશીશી;
• વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• ગંભીર ટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• યકૃતના રોગો;
• હોર્મોન આધારિત જીવલેણ રોગો;
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીની યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• સ્તનપાન

COCs અને સ્તન કેન્સર

સૌથી વધુ સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ COCs લેતી વખતે સ્તન કેન્સરના વિકાસના કેસો 1996 માં સ્તન કેન્સરમાં હોર્મોનલ પરિબળો પરના સહયોગી જૂથ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસમાં 20 થી વધુ દેશોના રોગચાળાના ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓ હાલમાં COCs લઈ રહી છે, તેમજ જેમણે છેલ્લા 1-4 વર્ષોમાં તેને લીધી છે, તેમને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધી ગયું છે. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સીઓસી ન લેતી સ્ત્રીઓ કરતાં પ્રયોગમાં ભાગ લેનારી સ્ત્રીઓમાં સ્તનની તપાસ કરાવવાની શક્યતા વધુ હતી.

આજે એવું માનવામાં આવે છે કે COC નો ઉપયોગ કોફેક્ટર તરીકે કામ કરી શકે છે જે ફક્ત સ્તન કેન્સરના મૂળ કારણ સાથે સંપર્ક કરે છે અને સંભવતઃ તેને સંભવિત બનાવે છે.

ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (TTS)

ટ્રાન્સડર્મલ પેચ રોગનિવારક સિસ્ટમ 7 દિવસ માટે વળગી રહો. વપરાયેલ પેચ દૂર કરવામાં આવે છે અને તરત જ અઠવાડિયાના તે જ દિવસે, માસિક ચક્રના 8 મા અને 15મા દિવસે નવા સાથે બદલવામાં આવે છે.

TTS 2001 માં બજારમાં દેખાયો ("Evra"). દરેક પેચમાં નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનો એક સપ્તાહનો પુરવઠો હોય છે. TTS સૂકવવા માટે ગુંદરવાળું છે સ્વચ્છ ત્વચાનિતંબ, પેટ, બાહ્ય સપાટીઉપલા ખભા અથવા ધડ સાથે ન્યૂનતમ વાળ વૃદ્ધિ. દરરોજ TTC જોડાણની ઘનતાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે અને તેને નજીકમાં લાગુ ન કરો સૌંદર્ય પ્રસાધનો. સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સનું દૈનિક પ્રકાશન (203 mcg norelgestromin + 33.9 mcg ethinyl estradiol) ઓછી માત્રાના COCs સાથે તુલનાત્મક છે. માસિક ચક્રના 22મા દિવસે, TTS દૂર કરવામાં આવે છે અને 7 દિવસ પછી (29મા દિવસે) નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે.

કાર્યવાહીની પદ્ધતિ, અસરકારકતા, ગેરફાયદા અને ફાયદાઓ COCs જેવા જ છે.

યોનિમાર્ગની રિંગ

હોર્મોનલ યોનિમાર્ગની રિંગ (નોવારિંગ) માં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (દરરોજ અનુક્રમે 15 mcg + 120 mcg) નો સમાવેશ થાય છે. રીંગ ત્રણ અઠવાડિયા માટે ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને એક અઠવાડિયા સુધીનો વિરામ જાળવવામાં આવે છે. ચક્રના 29મા દિવસે, એક નવી રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે.

માં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલની માત્રા યોનિમાર્ગની રિંગ COCs કરતા નીચું, એ હકીકતને કારણે કે શોષણ સીધા યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં થાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને. ઓવ્યુલેશનના સંપૂર્ણ દમનને કારણે અને દર્દીથી સ્વતંત્ર રીતે નિયમિત રીતે મુક્ત થવાને કારણે, અસરકારકતા COC (0.3–6%) કરતા વધારે છે. રીંગનો બીજો ફાયદો એ છે કે ડિસપેપ્ટીક આડઅસરોની ઓછી સંભાવના છે. કેટલાક દર્દીઓ યોનિમાર્ગમાં બળતરા અને સ્રાવ અનુભવે છે. વધુમાં, રિંગ આકસ્મિક રીતે બહાર સરકી શકે છે.

કામવાસના પર હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની અસરનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી; સંશોધન ડેટા વિરોધાભાસી છે અને નમૂના અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોમાં સરેરાશ ઉંમર, વપરાયેલી દવાઓ અને ગુણવત્તા મૂલ્યાંકનની પદ્ધતિઓ પર આધાર રાખે છે. જાતીય જીવન. સામાન્ય રીતે, 10-20 ટકા સ્ત્રીઓ દવાઓ લેતી વખતે કામવાસનામાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, GC નો ઉપયોગ કામવાસનાને અસર કરતું નથી.

ખીલ અને હિરસુટિઝમમાં સામાન્ય રીતે સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) નું સ્તર ઓછું હોય છે. COCs આ ગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, ત્વચાની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

એપ્લિકેશનની સૂક્ષ્મતા

COCs માં એસ્ટ્રોજન એલડીએલને દૂર કરવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે અને વધે છે એચડીએલ સ્તરઅને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. પ્રોજેસ્ટિન્સ શરીરમાં લિપિડ સ્તરોમાં એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત ફેરફારોનો સામનો કરે છે.

1. ખીલ માટે, સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, ડ્રોસ્પાયરેનોન અથવા ડેસોજેસ્ટ્રેલ ધરાવતી દવાઓ પ્રોજેસ્ટિન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતા COCs એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના મિશ્રણ કરતાં ખીલ માટે વધુ અસરકારક છે.
2. હિરસુટિઝમ માટે, એન્ટિએડ્રોજેનિક ગુણધર્મો ધરાવતી પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ધરાવતી દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે: સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ અથવા ડ્રોસ્પાયરેનોન.
3. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ કરતાં માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડવામાં એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ અને ડાયનોજેસ્ટના સંયોજનો વધુ અસરકારક છે. વધુમાં, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ મેનોરેજિયાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
4. ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 mg અને ethinyl estradiol 20 mcg ધરાવતી તૈયારીઓને સૌથી વધુ માનવામાં આવે છે. અસરકારક સંયોજન PMS લક્ષણોને સુધારવા માટે, જેમાં સાયકોજેનિક પ્રકૃતિના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
5. મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (BP) 8 mmHg વધે છે. આર્ટ., અને 6 mm Hg દ્વારા ડાયસ્ટોલિક. કલા. . COCs લેતી સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું જોખમ વધ્યું હોવાના પુરાવા છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક થવાની સંભાવનાને કારણે, COCs સૂચવતી વખતે, લાભ/જોખમના ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું આવશ્યક છે.
6. વળતરયુક્ત હાયપરટેન્શન સાથે 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની ધૂમ્રપાન ન કરતી સ્ત્રીઓમાં, ઉપયોગના પ્રથમ મહિના દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ સાથે COCs સૂચવી શકાય છે.
7. સીઓસી લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં અથવા ગંભીર સ્ત્રીઓમાં હાયપરટેન્શનઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ અથવા ડીએમપીએ સૂચવવામાં આવે છે.
8. ડિસ્લિપિડેમિયાવાળા દર્દીઓ માટે ગર્ભનિરોધકની પસંદગી લિપિડ સ્તરો પર દવાઓની અસરને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે (કોષ્ટક 5 જુઓ).
9. કારણ કે નિયંત્રિત ડિસલિપિડેમિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 35 mcg અથવા તેનાથી ઓછું એસ્ટ્રોજન ધરાવતા COCsનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. 4.14 mmol/L ઉપર એલડીએલ સ્તર ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ગર્ભનિરોધકના વૈકલ્પિક માધ્યમો સૂચવવામાં આવે છે.
10. ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સ્ત્રીઓમાં COC નો ઉપયોગ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, આગ્રહણીય નથી. એક યોગ્ય વિકલ્પડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એ ઇન્ટ્રાઉટેરિન લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ-મુક્ત કરતી સિસ્ટમ છે, અને, નિયમ પ્રમાણે, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.
11. જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે ત્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના જોખમની તપાસ કરતા રોગચાળાના અભ્યાસના પરિણામો ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ, વિરોધાભાસી છે. ના કારણે મર્યાદિત જથ્થોવિશ્વાસપાત્ર ડેટાના આધારે, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તમામ ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓને સાવધાની સાથે COCs સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
12. 30 kg/m2 અથવા તેથી વધુના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ સાથે સ્થૂળતા COCs અને transdermal GCs ની અસરકારકતા ઘટાડે છે. વધુમાં, સ્થૂળતામાં COC નો ઉપયોગ વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ માટે જોખમી પરિબળ છે. તેથી, આવા દર્દીઓ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ છે મીની-ગોળીઓ (ગેસ્ટેજેન ધરાવતી ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક) અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક(લેવોનોર્જેસ્ટેરલ રીલીઝિંગ સિસ્ટમ).
13. ધૂમ્રપાન ન કરતી વખતે, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં 50 mcg કરતાં ઓછી એસ્ટ્રોજનની માત્રા સાથે COCs નો ઉપયોગ ઘનતા પર ફાયદાકારક અસર કરી શકે છે. અસ્થિ પેશીઅને પેરીમેનોપોઝમાં વાસોમોટર લક્ષણો. વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પરિબળોના જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને આ લાભને ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે. તેથી, અંતમાં પ્રજનન સમયગાળાની સ્ત્રીઓને વ્યક્તિગત રીતે COCs સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ત્રોતોની યાદી

1. વેન વિલિએટ એચ.એ.એ.એમ. એટ અલ. ગર્ભનિરોધક માટે બિફાસિક વિરુદ્ધ ત્રિફાસિક મૌખિક ગર્ભનિરોધક // કોક્રેન લાઇબ્રેરી. - 2006.
2. ઓમ્નિયા એમ સમરા-લતીફ. ગર્ભનિરોધક. http://emedicine.medscape.com પરથી ઉપલબ્ધ
3. સ્તન કેન્સરમાં હોર્મોનલ પરિબળો પર સહયોગી જૂથ. સ્તન કેન્સર અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: 54 રોગચાળાના અભ્યાસોમાંથી સ્તન કેન્સર ધરાવતી 53,297 સ્ત્રીઓ અને સ્તન કેન્સર વગરની 100,239 સ્ત્રીઓ પર વ્યક્તિગત ડેટાનું સહયોગી પુનઃવિશ્લેષણ. લેન્સેટ 1996; 347(9017):1713–1727.
4. ખીલની સારવારમાં કાર્લબોર્ગ એલ. સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ વિરુદ્ધ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે જોડાય છે. મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના પરિણામો. એક્ટા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયા અને ગાયનેકોલોજિકા સ્કેન્ડિનેવિકા 1986;65:29–32.
5. બટુકન સી એટ અલ. હરસુટિઝમની સારવારમાં ડ્રોસ્પાયરેનોન અથવા સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ ધરાવતા બે મૌખિક ગર્ભનિરોધકની સરખામણી. ગાયનેકોલ એન્ડોક્રિનોલ 2007;23:38–44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવતા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના વિકાસની ઝાંખી: એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ/ડાયનોજેસ્ટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. ગાયનેકોલ એન્ડોક્રિનોલ 2012;28:400–8.
7. લોપેઝ LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ માટે ડ્રોસ્પાયરેનોન ધરાવતી મૌખિક ગર્ભનિરોધક. કોક્રેન ડેટાબેઝ સિસ્ટમ રેવ 2012.
8. આર્મસ્ટ્રોંગ સી, કફલિન એલ. ACOG સહઅસ્તિત્વ ધરાવતી તબીબી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પર માર્ગદર્શિકા બહાર પાડે છે. - 2007.
9. કેર બીઆર, ઓરી એચ. એસ્ટ્રોજન અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રોજેસ્ટિન ઘટકો: વેસ્ક્યુલર રોગ સાથે સંબંધ. ગર્ભનિરોધક 1997; 55:267–272.
10. બરોઝ એલજે, બાશા એમ, ગોલ્ડસ્ટીન એટી. સ્ત્રી જાતિયતા પર હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની અસરો: એક સમીક્ષા. જાતીય દવા 2012 ની જર્નલ; 9:2213–23.

ચાલો વિશે વાર્તા ચાલુ રાખીએ વિવિધ માધ્યમો ગર્ભનિરોધક. અમે પહેલાથી જ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ વિશે ચર્ચા કરી છે. આજે આપણે સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર વિશે વાત કરીશું અને, ડોકટરોના મતે, માટે સૌથી ઉપયોગી મહિલા આરોગ્યઅર્થ - સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs). તેઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેઓ કોના માટે બિનસલાહભર્યા છે અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની તૈયારી કેવી રીતે કરવી જેથી તે તમને જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ લખી શકે?

કોક: તે શું છે?

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકમાં શામેલ છે:

1. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક;
2. ગર્ભનિરોધક જેમાં માત્ર gestagens હોય છે;
3. આંશિક રીતે - અન્ય પ્રકારના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક: COCs- ગર્ભનિરોધકનું મારું પ્રિય જૂથ. અને માત્ર મારું જ નહીં. વિશ્વના સુસંસ્કૃત દેશોમાં મોટાભાગની સંસ્કારી મહિલાઓ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પસંદ કરે છે. અને તેથી જ. સૌપ્રથમ, તેઓ સૌથી વધુ શારીરિક છે - તેમાં બે હોર્મોન્સનું સંયોજન હોય છે અને આમ, કુદરતી રીતે સૌથી વધુ "ટ્યુન" હોય છે. હોર્મોનલ લયસ્ત્રી શરીર. બીજું, તેઓ ખૂબ જ વિશ્વસનીય છે. તેમની પાસે સૌથી વધુ છે નીચો ઇન્ડેક્સમોતી - 0.1-1. અને તે ફક્ત એટલા માટે થાય છે કારણ કે સ્ત્રીઓ તેમની ગોળીઓ લેવાનું ભૂલી જાય છે.

પર્લ ઇન્ડેક્સ એક નંબર છે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાપ્રતિ સો સ્ત્રીઓ એક વર્ષ માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. (કેટલીક પદ્ધતિઓ માટે, પર્લ ઇન્ડેક્સનું મૂલ્ય નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, મુખ્યત્વે કારણે દુરુપયોગ, અને પદ્ધતિને કારણે જ નહીં.)

ત્રીજે સ્થાને, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં ઘણી બધી ફાયદાકારક "આડ" અસરો હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ અંડાશયને આરામ આપે છે. COCs લેતી વખતે ચક્ર એનોવ્યુલેટરી છે. ઓવ્યુલેશન થતું નથી.

કૂકકેન્દ્રીય અને પ્રદાન કરો પેરિફેરલ ક્રિયા. કેન્દ્રીય ક્રિયાકૂકએ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે બહારથી આવતા એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા લ્યુટીનાઇઝિંગ (એલએચ) અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ (એફએસએચ) હોર્મોન્સના પ્રકાશનને અટકાવે છે. આ અંડાશયમાં ફોલિકલ્સના વિકાસને અટકાવે છે અને તે મુજબ, ઓવ્યુલેશનની શરૂઆત.

COCs ની પેરિફેરલ ક્રિયાએન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફીના વિકાસમાં વ્યક્ત થાય છે, જે ગર્ભના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે, તેમજ સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અટકાવે છે.

સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

અને આ જગ્યાએ તમારે બેહોશ ન થવું જોઈએ - પરંતુ આનંદ કરો. કારણ કે એકાદ-બે વર્ષ માટે અંડકોશ આરામ કરે છે વિશ્વસનીય રક્ષણતેમાંથી, ઉદાહરણ તરીકે, ઓન્કોલોજી. ઉલટાવી શકાય તેવું એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી એ ગર્ભાશયમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનું નિવારણ છે - એટલે કે, ફરીથી, પૂર્વ-કેન્સરસ રોગોની રોકથામ અને તેથી, ઓન્કોલોજી.

અમારી તે ખૂબ જ કુખ્યાત દાદીને યાદ કરો જેમણે ઘાસની ગંજી નીચે જન્મ આપ્યો હતો. દાદીમાએ જન્મ આપ્યો - સ્તનપાન કરાવ્યું - અને ફરીથી ગર્ભવતી બની. ઘાસના ઢગલા હેઠળ જન્મેલા લોકોમાં થોડા જ લોકોની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, અને કોઈને તેની ખાસ ચિંતા નહોતી: અમે નવા કામદારો બનાવીશું.

પરંતુ સામૂહિક સબ-પેરોસ દાદી માટે, તેણીની જીવનશૈલીના પરિણામે: બાળજન્મ - ખોરાક - ગર્ભાવસ્થા - બાળજન્મ, તે અંડાશય હતી જે ખૂબ જ આરામદાયક લાગતી હતી, તે "શાંત" ઉપકલા હતી જે વધતી ન હતી અને માસિક સ્લીપ થતી નહોતી. આંતરિક સપાટીગર્ભાશય તેથી જ ઓન્કોલોજી ઓછી હતી. હા, વધુ લોકો મૃત્યુ પામ્યા - સંપૂર્ણપણે અલગ કારણોસર. પરંતુ અંડાશય, એન્ડોમેટ્રીયમ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ઓન્કોલોજીકલ રોગો ઓછા હતા.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન શરીરના બાકીના ભાગોને સતત કામ કરવા માટે દબાણ કર્યા વિના આપણા અંડાશયને આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને કંટાળી ગયેલી દંતકથાને વધુ ફેલાવવાનું બંધ કરો કે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક દાઢી વૃદ્ધિ અને સ્થૂળતાનું કારણ બને છે (શું તમે ઓછું ખાવાનો પ્રયાસ કર્યો છે?). આધુનિક દવાઓ- પહેલેથી જ ચોથી પેઢી! - ખૂબ ઓછી માત્રા. અને જો તમે દિવસમાં બે પેક ધૂમ્રપાન ન કરો, જો તમને અદ્યતન થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ ન હોય અને તમારું વજન એકસો અને વીસ કિલોગ્રામ ન હોય, તો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક તમારા માટે હાનિકારક નથી!

વધુમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (મેં પહેલેથી જ સૂચિબદ્ધ કરેલા તમામ ફાયદાઓ ઉપરાંત) આરામદાયક અને સંપૂર્ણ રીતે મનોવૈજ્ઞાનિક છે: માસિક જેવા રક્તસ્રાવ હાજર છે (વિપરિત ગર્ભનિરોધકજેમાં માત્ર ગેસ્ટેજેન હોય છે). અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમ આરામ કરી રહ્યા છે, પરંતુ ત્યાં માસિક જેવું રક્તસ્ત્રાવ છે. આ સ્ત્રીઓ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેઓ આ માટે રચાયેલ છે, મને માફ કરો.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો

તેમની રચનાના આધારે, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકને વિભાજિત કરવામાં આવે છે મોનોફાસિક, બાયફાસિક અને થ્રી-ફેઝ. મોનોફાસિક ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સની પ્રમાણભૂત દૈનિક માત્રા હોય છે. બે- અને ત્રણ-તબક્કામાં બે અથવા ની ગોળીઓ છે ત્રણ પ્રકાર, હોર્મોન્સના વધતા ડોઝને સમાવે છે, જે કુદરતી માસિક ચક્રના કુદરતી માર્ગને વધુ "અનુકૂલિત" કરે છે.

જો તમે યુવાન છો સ્વસ્થ સ્ત્રી, તો પછી... આ સમયે હું તાકીદે મારી જીભને કરડીશ અને તમને ક્યારેય કહીશ નહીં કે હું મોનોફાસિક દવાઓ લેવાની ભલામણ કરું છું. તે સાબિત થયું નથી કે બે અને ત્રણ તબક્કાની દવાઓનો મોનોફાસિક દવાઓ પર ઓછામાં ઓછો કોઈ ફાયદો છે, અને મોનોફાસિક દવાઓ લેવાની મૂર્ખતાપૂર્ણ સરળ પદ્ધતિ કરતાં તેમને લેવાની પદ્ધતિ થોડી વધુ જટિલ છે: તમે એકવીસ દિવસ સુધી લો છો. તે મૌખિક રીતે મોં દ્વારા - ખાઓ - પેકેજમાંથી એક ટેબ્લેટ, પછી સાત દિવસનો વિરામ. આઠમા દિવસે, તમે તેને નવા પેકેજમાંથી લેવાનું શરૂ કરો છો. જેઓ માથાને બદલે સંપૂર્ણ ચાળણી ધરાવે છે અને ખૂબ જ વ્યસ્ત સ્ત્રીઓ માટે, અઠ્ઠાવીસ દિવસના સતત ઉપયોગ માટે મોનોફાસિક દવાઓ છે: તેમાં સાત પ્લેસબો ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે.

મોનોફાસિક દવાઓના નિયમિત ઉપયોગ સાથે, મહત્તમ ગર્ભનિરોધક વિશ્વસનીયતા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને અનુકૂળ "આડ" અસરો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તમે નિયમિતપણે મોનોફાસિક દવાઓ લો છો તેની ખાતરી કરવી એ નાશપતીનો તોપ મારવા જેટલું જ સરળ છે: તેને તમારા ટૂથબ્રશની નજીક બાથરૂમમાં મૂકો; અથવા રસોડામાં, કોફી મેકરની નજીક - સામાન્ય રીતે, જ્યાં તમે દરરોજ સવારે હોવ છો. શૌચાલય અને ફુવારો પણ યોગ્ય છે.

ડૉક્ટર કેવી રીતે ગોળીઓ પસંદ કરે છે

દવા પસંદ કરવા માટે, પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લો. તે તે છે જે તમારા માટે સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરશે! તે અને બીજું કોઈ નહીં! ગર્લફ્રેન્ડ નથી. અને ફાર્મસીમાંથી ફાર્માસિસ્ટ નથી. ફાર્માસિસ્ટ વિશે બધું જ જાણતા નથી સ્ત્રી શરીર- ખાસ કરીને તમારું વિશિષ્ટ! એ હકીકતનો ઉલ્લેખ ન કરવો કે ફાર્મસીમાં દરેક સેલ્સપર્સન હવે ફાર્માસિસ્ટ નથી (શું તેઓ હજુ પણ ફાર્મસીમાં ફાર્માસિસ્ટ છે?).

બાય ધ વે, જો તમે ખરેખર ફાર્મસી અથવા તમારા મિત્રને પૂછવાનું નક્કી કરો છો કે કયું સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક તમારા માટે લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે, તો આળસુ ન બનો, એક મહિનાનો સમય પસાર કરો (પાંચ મિનિટ વહેલા જાગવું - બસ!) અને તમારા અંગતનો કુખ્યાત વળાંક બનાવો. તેને તમારા પર્સમાં મૂકો.

શું તમે ફાર્મસીમાં દોડી ગયા છો અથવા કોઈ મિત્રને પૂછ્યું કે તમારા માટે કયું COC લેવાનું શ્રેષ્ઠ રહેશે? તમારા પર્સમાંથી તમારા વ્યક્તિગત બેઝલ તાપમાન વળાંકને બહાર કાઢો (પ્રાધાન્યમાં એલએચ અને એફએસએચ સ્તર પણ, કુદરતી એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન અને એન્ડ્રોજન - સારું, આ ખાસ કરીને અદ્યતન લોકો માટે છે) - અને તેને બારીમાંથી ફાર્માસિસ્ટને અથવા મિત્રને બતાવો. જો તેઓ તમારી તરફ તેમની આંખો ખોલે છે, તો તેઓ સ્પષ્ટપણે પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નથી. અને તેનો અર્થ એ છે કે તમારે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની સલાહ માટે તેમની તરફ વળવું જોઈએ નહીં.

તે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ કે જેમાં હોર્મોન્સના "ઘોડા" ડોઝ હોય છે (અલબત્ત, ઘોડાના ડોઝ નહીં!) હાલમાં ગર્ભનિરોધક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. હવે તેનો ઉપયોગ ફક્ત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે (“ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ"નો અર્થ ફક્ત દર્દીઓ માટે, માત્ર ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે અને માત્ર તબીબી પ્રયોગશાળાની દેખરેખ હેઠળ) - અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ અને ઓન્કોલોજી સાથે સંકળાયેલ સંખ્યાબંધ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટે વિરોધાભાસ

અરે અને આહ, આપણા પ્રિય દેશમાં હજી પણ સંયુક્ત પ્રત્યે ઉચ્ચ અવિશ્વાસ છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક. પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે વીસમી સદીના નેવુંના દાયકાની તુલનામાં (જ્યારે સંસ્કારી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક આપણા બજારમાં દેખાવા લાગ્યા), હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના વપરાશ દરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે (દસ ગણો!).

અને, આકાશમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના વખાણ કર્યા પછી, હું મદદ કરી શકતો નથી પરંતુ નોંધ કરો કે તેની ખામીઓ પણ છે. ના, અહીં "ગેરફાયદા" શબ્દ ખોટો છે. વધુ યોગ્ય શબ્દ "વિરોધાભાસ" છે. અને આ જ વિરોધાભાસ સીધા તમારી ખામીઓ સાથે સંબંધિત છે. વધુ ચોક્કસપણે, અલબત્ત, શરતો અને રોગો. અને આ contraindications વિભાજિત કરવામાં આવે છે સંપૂર્ણ("તે એકદમ અશક્ય છે!") અને સંબંધિત("તે શક્ય છે, પણ...").

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસસંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે (મંજૂરી નથી!)

1. ભૂતકાળમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, વર્તમાન અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનો ઇતિહાસ;
2. સેરેબ્રલ અથવા કોરોનરી પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ;
3. કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
4. ગંભીર હાયપરટેન્શન;
5. જીવલેણ ગાંઠો;
6. સ્થાનિક આધાશીશી;
7. ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભાવસ્થાની શંકા;
8. અજ્ઞાત મૂળના જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
9. તીવ્ર યકૃત રોગો;
10. એસ્ટ્રોજન આધારિત ગાંઠો, ખાસ કરીને સ્તન કેન્સર.

સંબંધિત વિરોધાભાસસંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે (શક્ય છે, ફક્ત સાવચેત રહો!)

1. સામાન્યકૃત આધાશીશી;
2. લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા (લાંબી સ્થિરતા - થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમની વૃત્તિને કારણે);
3. અનિયમિત માસિક સ્રાવ (નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં ઓલિગોમેનોરિયા અથવા એમેનોરિયા - અને સેક્સ માટે કોઈ સમય નથી, પછી તાત્કાલિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને મળો!);
4. પાંત્રીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય તેવા લોકો દરરોજ બે પેકથી વધુ સિગારેટ પીવે છે;
5. ક્ષણિક બ્લડ પ્રેશરની વિકૃતિઓ (જ્યાં સુધી કારણ ઓળખવામાં ન આવે અને સ્થિરીકરણ-સુધારણા);
6. વ્યક્ત કર્યો કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનસો (ના, તે "એક વાદળી માળા" તે નથી);
7. કૌટુંબિક થ્રોમ્બોસિસનો ઇતિહાસ;
8. એપીલેપ્સી;
9. ડાયાબિટીસ;
10. વારંવાર હુમલાનો ઇતિહાસ (પહેલેથી જ મનોચિકિત્સકને જુઓ!);
11. ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને હેપેટાઇટિસ.

સંબંધિત વિરોધાભાસ બે અને ત્રણ-તબક્કાની દવાઓ પર વધુ પ્રમાણમાં લાગુ પડે છે, અને મોનોફાસિક દવાઓ પર બિલકુલ નહીં.

કોને - શું

પરંતુ હું તમને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનાં નામ લખીશ નહીં. સૌપ્રથમ, તેમ છતાં તેઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચાય છે, મેં પહેલેથી જ કહ્યું છે (અને હું પુનરાવર્તન કરવામાં આળસુ નહીં રહીશ!): તમારા માટે બરાબર શું યોગ્ય છે તે વિશે તમારા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે તપાસ કરવી વધુ સારું છે. આજકાલ ઘણાં કુટુંબ નિયોજન ક્લિનિક્સ છે જ્યાં તમે સલાહ મેળવી શકો છો.

બીજું, ત્યાં ઘણા બધા માલિકીનું અને સામાન્ય નામો છે, માત્ર એક સમુદ્ર. વર્તમાન નિષ્ણાતો મારા કરતા વધુ નજીકથી તેમનું નિરીક્ષણ કરે છે. ડૉક્ટર પાસે જાઓ. પછી, દ્વારા ઓછામાં ઓછું, જો થ્રી-ફેઝ COC તમને "જમ્પિંગ" જેવો અનુભવ કરાવે તો તમારી પાસે અપીલ કરવા માટે કોઈ હશે. અને ગર્લફ્રેન્ડ્સ અને વિક્રેતાઓ પાસેથી લાંચ સંપૂર્ણપણે સરળ છે!

સક્ષમ ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીએ શું કરવું જોઈએ, તમે ગર્ભનિરોધક વિશે જેની સલાહ લો છો?

હવે હું બધું વિગતવાર સૂચિબદ્ધ કરીશ: તમારા કુટુંબનો ઇતિહાસ અને ભૂતકાળની બીમારીઓ વિગતવાર શોધો; બ્લડ પ્રેશર માપવા; સામાન્ય ઉદ્દેશ્યનું સંચાલન કરો (તપાસ કરો, સાંભળો) અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા(હા, ખુરશી પણ જુઓ). જો, સામાન્ય રીતે, તમારી સાથે બધું બરાબર છે અને ડૉક્ટરને તમારી વાર્તાઓમાં અથવા પરીક્ષા દરમિયાન કોઈ ભયાનક વિગતો મળી નથી, તો તે તરત જ તમારા ફેનોટાઇપના આધારે તમને દવા લખશે. દેખાવ, ચાલો આમ કહીએ).

યુવાન, પાતળી, નોર્મોસ્થેનિક સ્ત્રીઓ માટે, તેઓ માર્વેલોન, ફેમોડેન, માઇક્રોજીનોન અને રેગ્યુલોન જેવી ઓછી માત્રાની દવાઓ સૂચવવાનું પસંદ કરે છે. અને, કદાચ, ત્રણ-તબક્કા (જે મને બહુ ગમતું નથી, પણ તે કોઈને પણ પસંદ નથી) ટ્રાય-રેગોલ, ટ્રાઈઝિસ્ટોન, ટ્રિક્વિલર... (ઓહ હોરર, એવું લાગે છે કે હું હજી પણ નામ લખી રહ્યો છું અને સૂચિબદ્ધ કરું છું! પણ તમે જાણો છો શું?.. નામો જાણવાથી વાજબી મહિલાઓને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાથી મુક્તિ મળતી નથી!)

એન્ડ્રોજેનાઇઝેશનના ચિહ્નો ધરાવતી સ્ત્રીઓ - કંઈક અંશે "પુરુષ-પ્રકાર": ટૂંકી, સ્ટોકી, કડક બાંધેલી, હળવા મૂછો સાથે - સામાન્ય રીતે એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઘટક સાથે સીઓસી સૂચવવામાં આવે છે: ડિયાન -35, જેનિન. પાંત્રીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, ચાલીસથી વધુની ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ ધરાવતી સ્ત્રીઓને મુખ્યત્વે માઇક્રોડોઝ્ડ COCs સૂચવવામાં આવે છે: મર્સિલન, નોવિનેટ, લોજેસ્ટ.

ડૉક્ટરે તમને સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિના સાર વિશે પણ વિગતવાર સમજાવવું જોઈએ; તમને જણાવો કે તમારા માટે ખાસ સૂચવેલ દવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો; શું અપેક્ષા રાખવી, શું જોવું અને જો ગોળી સમયસર ન લેવામાં આવે તો શું કરવું તે સમજાવો. પછી ત્રણ મહિનાએપોઇન્ટમેન્ટ (જો તમે પહેલીવાર COCs લેતા હોવ), તો પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને મળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (જરૂરી!). ભવિષ્યમાં - દર છ મહિનામાં એકવાર.

તાતીઆના સોલોમેટિના

આ પુસ્તક ખરીદો

ચર્ચા

રસપ્રદ લેખ માટે આભાર!

12/11/2017 01:35:01, ઓલ્ગમ્સ

Pluuuda, હું આ કેવી રીતે વિશ્લેષણ દ્વારા જાહેર કરી શકાય આશ્ચર્ય?

લેખ સારો છે, પરંતુ તે સૂચવે નથી કે હવે તમે વિશ્લેષણ કરી શકો છો અને શોધી શકો છો કે તમે સામાન્ય રીતે મૌખિક ગર્ભનિરોધક કેટલી હદ સુધી લઈ શકો છો અને તે લેવાના પરિણામે થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ છે કે કેમ.

હું તમામ OKs, Mirenas, IUDs અને ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ રાખું છું. તે, ઉદાહરણ તરીકે, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અને અન્ય આડઅસરોના સમૂહ તરફ દોરી શકે છે.

ડૉક્ટરે મારા માટે ગર્ભનિરોધક પસંદ કર્યા, અને અમે ઝાનીના પર નિર્ણય કર્યો. હું જાણું છું કે આ એક મજબૂત દવા છે અને તેની આડઅસર છે, તેથી હું તેને લવિતા વિટામિન્સ સાથે લઉં છું. હું તેને છ મહિનાથી બરાબર લઈ રહ્યો છું અને બધું સારું છે!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

તમારે લેખક વિશે આટલું બધું બોલવું જોઈએ નહીં, લેખ અદ્ભુત રીતે લખાયેલ છે)) અને હા, હું દરેક વસ્તુ સાથે સંપૂર્ણપણે સંમત છું - ફક્ત નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ અને માત્ર એટલું જ, બીજું કોઈ તમને માર્ગદર્શન આપશે નહીં અથવા યોગ્ય ઉપાયની ભલામણ કરશે નહીં. આ બધું ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે, તમે તેને બેદરકારીથી લઈ શકતા નથી! હું નિયમિતપણે એક ગાયનેકોલોજિસ્ટને જોઉં છું, તેણે મારા માટે ઓકે પસંદ કર્યું છે, તેથી હું લગભગ એક વર્ષથી તે જ પર બેઠો છું અને કોઈ પણ બાબતની ફરિયાદ કરતો નથી) અને ઠીક છે, જેમ કે તેઓએ મને કહ્યું તેમ, સમયાંતરે લેવાનું સારું છે વિટામિન્સનો અભ્યાસક્રમ. મેં તાજેતરમાં વિટામિન-ખનિજ કોમ્પ્લેક્સ Lavita લીધું છે, તે ઓકે સાથે જોડાયેલું છે અને એક મહિના માટે રચાયેલ છે. તેઓ જે અસર ઉત્પન્ન કરે છે તે અદ્ભુત છે, હું ખુશ થઈ શકતો નથી)) મારા વાળ અને ત્વચા ક્યારેય એટલા સારા દેખાતા નથી. સામાન્ય રીતે, તમારે બરાબર પર પાપ ન કરવું જોઈએ - વિટામિન્સની નિયમિત માત્રા, અને તમે સુંદર છો, અને સ્વસ્થ પણ!))

10/28/2016 10:58:17, યુલિયાના13

હું ઘણા લાંબા સમયથી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લઈ રહ્યો છું. એક સ્ત્રી તરીકે મારી પાસે કંઈ ખરાબ નથી, બધું સામાન્ય છે, પરંતુ મારે કોઈક રીતે મારી જાતને બચાવવાની જરૂર છે. સર્પાકાર બિલકુલ વિકલ્પ નથી. મેં હોર્મોન્સને લીધે વજન ઘટાડ્યું, તે સારું છે) હું 54 વર્ષનો હતો - હવે હું 47 વર્ષનો છું)) હું નાનો છું, નાનો છું, તેથી હું ઠીક છું. મારો માણસ પણ ખુશ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મારા સ્વાસ્થ્ય સાથે બધું જ ક્રમમાં છે, હું નિયમિતપણે, વર્ષમાં બે વાર, લવિતા વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ પીઉં છું. તેથી, મારા વાળ, નખ અને ત્વચા સાથે બધું સારું છે)) અને મારી પાસે હંમેશા પૂરતા વિટામિન્સ હોય છે.

09.27.2016 18:43:33, એરિનોચકા 09/27/2016 16:20:41, કતારહ 01/02/2015 16:11:12, ચાની કીટલી પર સ્ત્રી

લેખ પર ટિપ્પણી " હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: ડૉક્ટર જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ કેવી રીતે પસંદ કરે છે"

જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ અને ગર્ભાવસ્થા? આ "ઓકે રદ કરવા" પર કહેવાતી ગર્ભાવસ્થા છે. ગર્ભનિરોધક, તૈયારી, પરીક્ષણો અને... બંધ કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવું

ચર્ચા

શુભ બપોર, કૃપા કરીને મને કહો કે તમે કેમ છો? મેં આજે જ આ વાંચ્યું અને હું પણ આવી જ પરિસ્થિતિમાં છું.

એક પરિચિતે મને કહ્યું))) તે સૈન્યમાંથી ઘરે આવે છે, અને તેની માતા ક્યાં છે? મારો ભાઈ લગભગ 40 વર્ષનો છે અને તેના બાળકો તેની બહેન કરતા થોડા નાના છે)))
તેથી આનંદ કરો, ભગવાને તમને અને તમારા પ્રિય માણસને ખુશીનો ટુકડો મોકલ્યો છે)))

ચર્ચા

હવે કોઈ પણ વ્યક્તિ કોઈ પણ વ્યક્તિ પર સંકેતો વિના કોઈપણ હોર્મોન પરીક્ષણ કરતું નથી. ગર્ભનિરોધક ડોકટરોદવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત રુચિ, વ્યક્તિગત અનુભવ અને તાજેતરની તબીબી પરિષદોના આધારે, પ્રથમ એપોઇન્ટમેન્ટમાં સૂચવવામાં આવે છે.

વધારાની પરીક્ષાઓ ફક્ત ત્યારે જ જરૂરી હોઈ શકે છે જો તમે ગંભીર રીતે વધુ વજન ધરાવતા/ઓછું વજન ધરાવતા હો, ખૂબ જ ગંભીર હો ખીલ, અનિયમિત માસિક ચક્ર, ખૂબ વાળ ​​વૃદ્ધિ.

કોઈ નહીં, પરીક્ષણો પછી હોર્મોન્સ પસંદ કરવામાં આવે છે. કોન્ડોમ તેમને મદદ કરશે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: ડૉક્ટર કેવી રીતે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ પસંદ કરે છે. આધુનિક અર્થગર્ભનિરોધક (ભાગ 1). અને ડોકટરોને માનતા નથી કે આ સુધારી શકાય છે.

ચર્ચા

જો હોર્મોનલ રાશિઓ તમને ડરતા નથી, પરંતુ તમે મૌખિક સ્વરૂપથી સંતુષ્ટ નથી, તો ત્યાં નુવેરિંગ રિંગ છે (ત્યાં દાખલ કરવામાં આવે છે) અને 3 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે. અનુકૂળ, ઓછી આડઅસર અને ગોળી લેવાનું ભૂલી જવાનું જોખમ નથી. તમે આડી સર્પાકાર પણ ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40

4. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ

2) એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓ:

3) સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

4) એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ:

4. અંડાશયના હોર્મોન્સ. વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં જૈવિક અસરો.

5. અંડાશયના હોર્મોનલ કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો.

6. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સંશોધનની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે પદ્ધતિઓ. સંકેતો, માહિતી, વિરોધાભાસ.

7. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓ. સંકેતો, માહિતી, વિરોધાભાસ.

8. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આધુનિક સંશોધન પદ્ધતિઓ: એક્સ-રે, એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

9. સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓ (હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક ગ્રંથિ-અંડાશય-ગર્ભાશય).

10. આંતરિક જનન અંગોની તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાઓ. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર.

II. ઉપલા વિભાગના જનન અંગોની બળતરા:

11. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં સ્ત્રી જનન અંગોની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓના કોર્સની સુવિધાઓ.

12. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ અને સાલ્પિંગો-ઓફોરાઇટિસ. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર.

13. પેલ્વીઓપેરીટોનાઈટીસ. ઇટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન. સારવાર પદ્ધતિઓ, સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો.

14. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેરીટોનાઇટિસ. ઈટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર.

15. આંતરિક જનનાંગ અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે તીવ્ર પેટ. ડિફ. સર્જિકલ યુરોલોજિકલ રોગોનું નિદાન.

16. જનનાંગોની બળતરા પ્રક્રિયાઓવાળા દર્દીઓની સારવારના આધુનિક સિદ્ધાંતો. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની ગૂંચવણો.

17. ગોનોરિયાના આધુનિક અભ્યાસક્રમની વિશેષતાઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઉપચારના સિદ્ધાંતો. પુનર્વસન.

18. STDs. ખ્યાલની વ્યાખ્યા. વર્ગીકરણ. સ્ત્રીના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય માટે એસટીડીની ભૂમિકા.

19. એસટીડીના મુખ્ય નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો. નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ.

20. નીચલા જનન માર્ગનો ગોનોરિયા. ક્લિનિક, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ઉશ્કેરણી, સારવારની પદ્ધતિઓ.

21. પ્રાથમિક રોગ તરીકે અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની ગૂંચવણો તરીકે સ્ત્રીના જનન અંગોના કેન્ડિડાયાસીસ.

22. વિશિષ્ટ ઇટીઓલોજીની યોનિમાર્ગ. નિદાન, સારવાર.

23. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ

24.ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને તેની ગૂંચવણો. સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો. કામગીરીના પ્રકાર.

25. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, આંતરિક અને બાહ્ય જનનાંગના એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર.

26. માસિક વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો.

II. માસિક સ્રાવમાં ચક્રીય ફેરફારો

III. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (મેટ્રોરેજિયા)

1. હાયપોથેલેમિક મૂળના એમેનોરિયા:

2. કફોત્પાદક મૂળના એમેનોરિયા

3. અંડાશયના મૂળના એમેનોરિયા

4) એમેનોરિયાના ગર્ભાશય સ્વરૂપો

5) ખોટા એમેનોરિયા

27. તરુણાવસ્થા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ. ક્લિનિક, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વિભેદક નિદાન. હેમોસ્ટેસિસની પદ્ધતિઓ અને માસિક ચક્રનું નિયમન.

28. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. વિભેદક નિદાન. સારવાર પદ્ધતિઓ.

29. પ્રિમેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. વિભેદક નિદાન. સારવાર પદ્ધતિઓ.

30. પોસ્ટમેનોપોઝમાં રક્તસ્ત્રાવ. કારણો, વિભેદક નિદાન, સારવાર.

31. એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ. Et, pat, cl, diag, સારવાર, નિવારણ

પ્રશ્ન 32. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં "તીવ્ર પેટ". સર્જિકલ અને યુરોલોજિકલ રોગોના કારણો, વિભેદક નિદાન.

33. ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા. ટ્યુબલ ગર્ભપાતનું ક્લિનિકલ ચિત્ર. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, વિભેદક નિદાન, સારવાર.

34. ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ. ફેલોપિયન ટ્યુબ ભંગાણ ક્લિનિક. સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ.

35. અંડાશયના એપોપ્લેક્સી. ઈટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર.

36. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અને અંડાશયના એપોપ્લેક્સીના નિદાન અને સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ.

37. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં તીવ્ર પેટ! કારણો. સર્જિકલ અને યુરોલોજિકલ રોગો સાથે વિભેદક નિદાન.

38. આંતરિક જનન અંગોના અંગો અને ગાંઠોના અશક્ત પરિભ્રમણને કારણે તીવ્ર પેટ.

39. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેરીટોનાઇટિસ. ઈટીઓલોજી, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર

40. આંતરિક જનન અંગોની દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે "તીવ્ર પેટ". સર્જિકલ અને યુરોલોજિકલ રોગો સાથે વિભેદક નિદાન.

1. હાયપોથેલેમિક મૂળના એમેનોરિયા:

2. કફોત્પાદક મૂળના એમેનોરિયા

3. અંડાશયના મૂળના એમેનોરિયા

4) એમેનોરિયાના ગર્ભાશય સ્વરૂપો

5) ખોટા એમેનોરિયા

43. પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ, મેનોપોઝલ અને પોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન સિન્ડ્રોમ્સ. પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ, નિદાન, સારવાર.

44. સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ માટે જોખમ પરિબળો અને જૂથો. પરીક્ષા પદ્ધતિઓ.

45. સર્વિક્સની પૃષ્ઠભૂમિ અને પૂર્વ-કેન્સર રોગો. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, નિદાન, સારવાર.

46. ​​સર્વાઇકલ કેન્સર. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, સારવાર.

47. સ્ત્રી જનન અંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ માટે જોખમ પરિબળો અને જોખમ જૂથો. પરીક્ષા પદ્ધતિઓ.

48. એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર

49. અંડાશયના ગાંઠો. વર્ગીકરણ, ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર. જોખમી જૂથો.

50. અંડાશયના ગાંઠોની જટિલતા. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર.

51. અંડાશયના કેન્સર, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર પદ્ધતિઓ, અંડાશયના કેન્સરની રોકથામ.

53. ચેપગ્રસ્ત ગર્ભપાત. વર્ગીકરણ, ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર.

54. ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ. વર્ગીકરણ. વ્યક્તિગત પસંદગીના સિદ્ધાંતો.

55. ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓ. તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા.

56. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક. ક્રિયાની પદ્ધતિ. બિનસલાહભર્યું. ગૂંચવણો.

57. ગર્ભનિરોધકની હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ. ક્રિયાની પદ્ધતિ. રચના અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓ દ્વારા વર્ગીકરણ. બિનસલાહભર્યું. ગૂંચવણો.

58. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો. ક્લિનિક, નિદાન, ઉપચાર, નિવારણ.

57. હોર્મોનલ પદ્ધતિઓગર્ભનિરોધક. ક્રિયાની પદ્ધતિ. રચના અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિઓ દ્વારા વર્ગીકરણ. બિનસલાહભર્યું. ગૂંચવણો.

ગર્ભનિરોધકની હોર્મોનલ પદ્ધતિઓનું વર્ગીકરણ

સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ગર્ભનિરોધક:

મૌખિક: મોનોફાસિક , બે તબક્કા , ત્રણ તબક્કા

પેરેંટલ: નોવારિંગ યોનિમાર્ગ રિંગ, એવરા ટ્રાન્સડર્મલ ગર્ભનિરોધક સિસ્ટમ

કેવળ પ્રોજેસ્ટોજન ગર્ભનિરોધક:

મૌખિક: મીની-ગોળીઓ (માઈક્રોલુટ, એક્સલુટોન, ચારોઝેટા)

પેરેંટલ: લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ નોર્મપ્લાન્ટ, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન ઇન્જેક્શન, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ મિરેના સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક

દરેક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ) અને પ્રોજેસ્ટોજન (કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટિન) હોય છે.

COC ની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની પદ્ધતિ:

●ઓવ્યુલેશનનું દમન; ● સર્વાઇકલ લાળનું જાડું થવું;

●એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર જે પ્રત્યારોપણ અટકાવે છે.

ગર્ભનિરોધક અસર - પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટક. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ - સપોર્ટ કરે છે

એન્ડોમેટ્રીયમનો ફેલાવો અને ચક્ર નિયંત્રણની ખાતરી કરે છે (સીઓસી લેતી વખતે મધ્યવર્તી રક્તસ્રાવ થતો નથી), એન્ડોજેનસ એસ્ટ્રાડિઓલને બદલવા માટે જરૂરી છે, કારણ કે COCs લેતી વખતે, ફોલિકલ વૃદ્ધિ થતી નથી અને અંડાશયમાં એસ્ટ્રાડીઓલ ઉત્પન્ન થતું નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ અસરો

કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટોજેન્સ સિક્રેટરી ટ્રાન્સફોર્મેશનનું કારણ બને છેએસ્ટ્રોજન-ઉત્તેજિત (પ્રોલિફેરેટિવ) એન્ડોમેટ્રીયમ.

એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અને એન્ટિમિનેરલકોર્ટિકોઇડ અસરો હોય છે

પ્રોજેસ્ટોજેન્સ. એન્ડ્રોજેનિક ગુણધર્મોની તીવ્રતાના આધારે, પ્રોજેસ્ટોજેન્સને વિભાજિત કરી શકાય છે:

● અત્યંત એન્ડ્રોજેનિક પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (નોથિસ્ટેરોન, લાઇનસ્ટ્રેનોલ, ઇથિનોડીઓલ).

●મધ્યમ એન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (નોર્જેસ્ટ્રેલ, ઉચ્ચ ડોઝમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, 150-250 એમસીજી/દિવસ).

● ન્યૂનતમ એન્ડ્રોજેનિસિટી સાથે પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 125 mcg/દિવસથી વધુની માત્રામાં, જેમાં ટ્રાઇફેસિક સહિત), એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ + ગેસ્ટોડીન, ડેસોજેસ્ટ્રેલ, નોર્જેસ્ટીમેટ, મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન).

તબીબી રીતે, એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર એંડ્રોજન-આધારિત લક્ષણોમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે - ખીલ, સેબોરિયા, હિરસુટિઝમ.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકની આડ અસરો.

વધુ વખત - COC લેવાના પ્રથમ મહિનામાં (10-40% સ્ત્રીઓમાં)

અતિશય એસ્ટ્રોજન પ્રભાવ:માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ચીડિયાપણું, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, મેસ્ટોડાયનિયા, ક્લોઝમા, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું બગાડ, કોન્ટેક્ટ લેન્સ પ્રત્યે સહનશીલતામાં બગાડ, વજનમાં વધારો.

અપૂરતી એસ્ટ્રોજેનિક અસર:માથાનો દુખાવો, હતાશા, ચીડિયાપણું, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં ઘટાડો, કામવાસનામાં ઘટાડો, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, ચક્રની શરૂઆતમાં અને મધ્યમાં માસિક રક્તસ્રાવ, અલ્પ માસિક સ્રાવ.

પ્રોજેસ્ટોજેન્સનો અતિશય પ્રભાવ:માથાનો દુખાવો, હતાશા, થાક, ખીલ, કામવાસનામાં ઘટાડો, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો બગડવી, વજન વધવું.

અપૂરતી પ્રોજેસ્ટોજેનિક અસર:ભારે માસિક સ્રાવ, ચક્રના બીજા ભાગમાં આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ, માસિક સ્રાવમાં વિલંબ.

ગંભીર ગૂંચવણો થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

●ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (ઇતિહાસ સહિત), ●કોરોનરી હૃદય રોગ, સ્ટ્રોક; ●ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

● કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસ માટે પરિબળોનું સંયોજન (35 વર્ષથી વધુ ઉંમર, ધૂમ્રપાન, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન); ● યકૃતના રોગો; ●જન્મ પછી પ્રથમ 6 અઠવાડિયામાં સ્તનપાન

ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;

●એન્જિયોપેથી અને/અથવા રોગની અવધિ 20 વર્ષથી વધુ સમયની સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;

● સ્તન કેન્સર, પુષ્ટિ થયેલ અથવા શંકાસ્પદ;

●35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો દરરોજ 15 થી વધુ સિગારેટ પીવે છે; ●ગર્ભાવસ્થા.

પ્રજનન પુનઃસ્થાપના

COC લેવાનું બંધ કર્યા પછી, હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીની સામાન્ય કામગીરી ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. 85-90% થી વધુ સ્ત્રીઓ એક વર્ષમાં ગર્ભવતી થવા માટે સક્ષમ છે, જે પ્રજનનક્ષમતાના જૈવિક સ્તરને અનુરૂપ છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાના નિયમો

તમામ આધુનિક COC એક વહીવટ ચક્ર (21 ટેબ્લેટ - દરરોજ એક) માટે રચાયેલ "કેલેન્ડર" પેકેજોમાં બનાવવામાં આવે છે. ત્યાં 28 ગોળીઓના પેક પણ છે, જે કિસ્સામાં છેલ્લી 7 ગોળીઓમાં હોર્મોન્સ (“ડમી”) હોતા નથી. એમેનોરિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓએ કોઈપણ સમયે તેને લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, જો કે ગર્ભાવસ્થાને વિશ્વસનીય રીતે બાકાત રાખવામાં આવી હોય. પ્રથમ 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની વધારાની પદ્ધતિ જરૂરી છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક જેમાં માત્ર પ્રોજેસ્ટેજન હોય છે (મિનિપાઈલ્સ) પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (300-500 mcg) ના માત્ર માઇક્રોડોઝ ધરાવે છે, જે સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન તૈયારીઓમાં પ્રોજેસ્ટોજન ડોઝના 15-30% છે.

મિકેનિઝમ:

● સર્વાઇકલ પરિબળ ● ગર્ભાશય પરિબળ●પાઈપ પરિબળ ●કેન્દ્રીય પરિબળ.

વર્ગની મુખ્ય દવાઓમાં Microlut©, Exluton©, Charozettau©નો સમાવેશ થાય છે. માસિક ચક્રના 1લા દિવસથી શરૂ કરીને, દિવસના એક જ સમયે સતત લો.

બાળજન્મ પછી, જો સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી હોય, તો દવા બાળકના જન્મના 6-8 અઠવાડિયા પછી લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું COCs સૂચવતી વખતે સમાન.

આડઅસરો:

● માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ; ●ઉબકા, ઉલટી; ●ડિપ્રેશન; શરીરના વજનમાં વધારો;

કામવાસનામાં ઘટાડો; ●માથાનો દુઃખાવો, ચક્કર ●સ્તન ઉઘાડવું.

પેરેન્ટરલ ડ્રગ્સ

વર્ગીકરણ

ઈન્જેક્શન - મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન. ●પ્રત્યારોપણ - desogestrel.

●ટ્રાન્સડર્મલ ગર્ભનિરોધક સિસ્ટમ.

● ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ જે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (મિરેના ©) સ્ત્રાવ કરે છે.

●યોનિમાર્ગની રીંગ - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ + એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (નોવારીંગ©).

ઇન્જેક્શન ડ્રગ્સ (ડેપો ડ્રગ્સ)

ક્રિયાની પદ્ધતિ:

●ઓવ્યુલેશનનું દમન; ● સર્વાઇકલ લાળનું જાડું થવું

●એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણમાં ફેરફાર, જે પ્રત્યારોપણને જટિલ બનાવે છે;

ફેલોપિયન ટ્યુબની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધકના ફાયદા:

લાંબી ક્રિયા; ●ઉપયોગમાં સરળતા;

●ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા (કોઈ વપરાશકર્તા ભૂલો નથી).

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધકના ગેરફાયદા:

પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં વિલંબ;

દર્દી દ્વારા ઇચ્છિત કોઈપણ સમયે ગર્ભનિરોધક સુરક્ષાને રોકવાની અશક્યતા;

પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન માટે ક્લિનિકની નિયમિત મુલાકાતની જરૂરિયાત.

સબક્યુટેનીયસ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ (કેપ્સ્યુલ્સ)

ક્રિયાની પદ્ધતિ: ●ઓવ્યુલેશનનું દમન ●એન્ડોમેટ્રીયમ પર અસર

● સર્વાઇકલ લાળની સુસંગતતામાં ફેરફાર

●અંડામાં શુક્રાણુના પ્રવેશની પ્રક્રિયામાં સામેલ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અસર કરતી લેવોનોર્જેસ્ટ્રલની શક્યતા સૂચવો.

ટ્રાન્સડર્મલ ગર્ભનિરોધક સિસ્ટમ યુરા

એવરા ટ્રાન્સડર્મલ ગર્ભનિરોધક સિસ્ટમ એ સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન ગર્ભનિરોધક છે. એવરા એક પાતળા ન રંગેલું ઊની કાપડ પેચ છે, દરેક પેચમાં 600 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 6 મિલિગ્રામ નોરેલજેસ્ટ્રોમિન હોય છે. 150 mcg norelgestromin અને 20 mcg ethinyl estradiol દરરોજ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે.

એક માસિક ચક્ર દરમિયાન - 3 પેચ, દરેક 7 દિવસ માટે. પેચ અઠવાડિયાના એ જ દિવસે બદલવો આવશ્યક છે. પછી ત્યાં 7-દિવસનો વિરામ છે, જે દરમિયાન માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા થાય છે. મિકેનિઝમ COCs જેવું જ છે.

પેચના ફાયદા:

●ઉપયોગમાં સરળતા; ●હોર્મોન્સના ન્યૂનતમ ડોઝનું પ્રકાશન;

યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્રાથમિક માર્ગની અસરનો અભાવ;

● ઉપાડ પછી પ્રજનનક્ષમતાની ઝડપી પુનઃસ્થાપના;

●વિવિધ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગની શક્યતા;

●સ્વતંત્ર ઉપયોગની શક્યતા (તબીબી કર્મચારીઓની ભાગીદારી વિના);

● આડ અસરોની નાની સંખ્યા.

પેચના ગેરફાયદા:

●ક્યારેક પેચ બંધ થઈ શકે છે, તેને પાણી વગેરેથી ધોઈ શકાય છે;

●જો પેચની ખોટ સ્ત્રી દ્વારા 48 કલાકની અંદર ધ્યાનમાં ન આવે, તો ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે;

● શરીરના વિસ્તારોની મર્યાદિત સંખ્યા કે જેમાં પેચ લાગુ કરી શકાય છે;

●સ્થાનિક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની શક્યતા.

હોર્મોન ધરાવતું IUD

મિરેના એ લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ-મુક્ત કરતી પ્રણાલી છે જે ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (COCs અને સબક્યુટેનીયસ ઈમ્પ્લાન્ટ્સ) ના રોગનિવારક ગુણધર્મોને જોડે છે. મીરેનાની શેલ્ફ લાઇફ 5 વર્ષ છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ - IUD અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની ક્રિયાના મિકેનિઝમ્સનું સંયોજન, જેના કારણે:

●એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને દબાવવામાં આવે છે: એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારને અટકાવવામાં આવે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓનું એટ્રોફી વિકસે છે, સ્ટ્રોમાનું સ્યુડોડેસિડ્યુઅલ રૂપાંતર અને વેસ્ક્યુલર ફેરફારો, જે પ્રત્યારોપણ અટકાવે છે;

●ગર્ભાશયની પોલાણ અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓની ગતિશીલતા ઘટે છે.

પદ્ધતિના ફાયદા:

●વિશ્વસનીય ગર્ભનિરોધક અસર; ●ઉચ્ચ સલામતી;

●ગર્ભનિરોધક અસરની ઉલટાવી શકાય તેવું (6-24 મહિના પછી પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે);● જાતીય સંભોગ સાથે જોડાણનો અભાવ અને સ્વ-નિયંત્રણની જરૂરિયાત;

● માસિક રક્ત નુકશાનમાં ઘટાડો (82-96% દર્દીઓમાં);

● આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયા માટે ઉપચારાત્મક અસર;

●નાના MM માટે ઉપયોગની શક્યતા.

મિરેનાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ © :

●તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક સ્થિતિ; ● સ્તન કેન્સર;

●તીવ્ર હિપેટાઇટિસ;● ગંભીર લીવર સિરોસિસ, લીવર ગાંઠો;

●ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ; ● IUD ના ઉપયોગ માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ.

Mirena નો ઉપયોગ કરતી વખતે આડ અસરો અને ગૂંચવણો ©:

●પ્રથમ 3-4 મહિના દરમિયાન - પ્રણાલીગત અસરો - મૂડમાં ફેરફાર, માથાનો દુખાવો, માસ્ટાલ્જીયા, ઉબકા, ખીલ; કાર્યાત્મક અંડાશયના કોથળીઓનો સંભવિત વિકાસ

●સંભવિત માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ: ♦અસાયક્લિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ

20% કેસોમાં ઓલિગો અને એમેનોરિયા વિકસે છે

હોર્મોન ધરાવતું યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક રિંગ નોવરિંગ હોર્મોન એડમિનિસ્ટ્રેશનના યોનિમાર્ગનો ઉપયોગ થાય છે.

15 mcg ethinyl estradiol અને 120 mcg etonogestrel, જે desogestrel ના સક્રિય ચયાપચય છે, તે દરરોજ રિંગમાંથી મુક્ત થાય છે.

વહીવટનો યોનિમાર્ગ માર્ગ તમને નોંધપાત્ર ફાયદા પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે: સ્થિર હોર્મોનલ સ્તર; યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્રાથમિક માર્ગનો અભાવ.

ક્રિયાની પદ્ધતિ - ઓવ્યુલેશનનું દમન. વધુમાં, તે સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે.

દરેક રીંગ એક માસિક ચક્ર દરમિયાન ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. સ્ત્રી તેને જાતે દાખલ કરે છે અને દૂર કરે છે, તેને માસિક ચક્રના 1 થી 5 મા દિવસે, 3 અઠવાડિયા માટે યોનિમાં દાખલ કરો, પછી તેને દૂર કરો અને 7-દિવસનો વિરામ લો, પછી પછીની રિંગ. યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન, તમારે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને વિરોધાભાસ COCs અને ટ્રાન્સડર્મલ સિસ્ટમ્સ જેવી જ.

ઇમર્જન્સી કોન્ટ્રાસેપ્શન

અસુરક્ષિત સંભોગ પછી ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટેની એક પદ્ધતિ.

મિકેનિઝમ - ઓવ્યુલેશનનું દમન અથવા વિલંબ, ગર્ભાધાન પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, ઇંડા પરિવહન અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન.

અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી પ્રથમ 24-72 કલાકની અંદર ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે અસર શક્ય છે.

હાલમાં કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે વપરાય છે:

●કોક; પ્રોજેસ્ટોજેન્સ; ●કોપર ધરાવતું VMC.

USPE પદ્ધતિ

100 mcg ethinyl estradiol અને 0.5 mg levonorgestrel ના બે વાર ડોઝ. પ્રથમ માત્રા અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાકની અંદર લેવી જોઈએ. બીજો - પ્રથમ ડોઝ પછી 12 કલાક.

કટોકટી ગર્ભનિરોધકના હેતુ માટે, લગભગ તમામ આધુનિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કૂકયોગ્ય ડોઝમાં: ઓછી માત્રાના COC ની 8 ગોળીઓ (30-35 mcg ethinyl estradiol સમાવી), 12-કલાકના અંતરાલ સાથે બે ડોઝમાં લેવામાં આવે છે, અથવા ઉચ્ચ-ડોઝ COC ની 4 ગોળીઓ (50 mcg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ ધરાવે છે), 12-કલાકના અંતરાલ સાથે બે ડોઝમાં પણ લેવામાં આવે છે.

વિરોધાભાસ- ગર્ભાવસ્થા, તેમજ એવી પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં એસ્ટ્રોજેન્સ બિનસલાહભર્યા છે (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનો ઇતિહાસ, ગંભીર યકૃત રોગ, અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનું રક્તસ્ત્રાવ, સ્તન અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર).

આડઅસરો : ઉબકા (51%), ઉલટી (19%), માસ્ટાલ્જીયા, રક્તસ્રાવ.

પ્રોજેસ્ટેજેન્સ સાથે કટોકટી ગર્ભનિરોધક તેઓ એક ટેબ્લેટમાં 0.75 મિલિગ્રામ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને એસ્કેપલે ©, એક ટેબ્લેટમાં 1.5 મિલિગ્રામ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવતી દવા પોસ્ટિનોર ©નો ઉપયોગ કરે છે.

Postinor© ની 2 ગોળીઓનો ઉપયોગ કરો: અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 48 કલાકની અંદર પ્રથમ ગોળી, બીજી - 12 કલાક પછી. Escapelle© - અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાક પછી નહીં.

તાંબા ધરાવતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કટોકટી ગર્ભનિરોધક

આ હેતુ માટે, અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 5 દિવસની અંદર ગર્ભાશયમાં IUD દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી, તેમજ જનન અંગોના દાહક રોગો, મુખ્યત્વે એસટીઆઈ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જેનું જોખમ જ્યારે મોટી સંખ્યામાં જાતીય ભાગીદારો અને પરચુરણ જાતીય સંબંધો હોય ત્યારે થાય છે.