તમે નુવેરિંગ રિંગનો કેટલો સમય ઉપયોગ કરી શકો છો? Nuvaring યોનિમાર્ગ રિંગ

ઉત્પાદક દ્વારા વર્ણનનું નવીનતમ અપડેટ 26.12.2014

ફિલ્ટર કરી શકાય તેવી સૂચિ

સક્રિય પદાર્થ:

એટીએક્સ

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

સંયોજન

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

જંકશન પર પારદર્શક અથવા લગભગ પારદર્શક વિસ્તાર સાથે મોટા દૃશ્યમાન નુકસાન વિના સરળ, પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન રિંગ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોલોજિકલ અસર- ગર્ભનિરોધક.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ક્રિયાની પદ્ધતિ.દવા NuvaRing ® એ હોર્મોનલ સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક છે જેમાં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ હોય છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ એ પ્રોજેસ્ટોજન (19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન ડેરિવેટિવ) છે જે લક્ષ્ય અંગોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે.

Ethinyl estradiol એ એસ્ટ્રોજન છે અને તેનો ગર્ભનિરોધકના ઉત્પાદનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

દવા NuvaRing ® ની ગર્ભનિરોધક અસર વિવિધ પરિબળોના સંયોજનને કારણે છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઓવ્યુલેશનનું દમન છે.

કાર્યક્ષમતા.ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે 18 થી 40 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં નુવારિંગ ® દવા માટે પર્લ ઇન્ડેક્સ (100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધકની આવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક) 0.96 (95% CI: 0.64 -1.39) હતું. ) અને 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) અનુક્રમે તમામ રેન્ડમાઇઝ્ડ સહભાગીઓ (ITT વિશ્લેષણ)ના આંકડાકીય વિશ્લેષણ અને અભ્યાસ સહભાગીઓના વિશ્લેષણમાં જેમણે પ્રોટોકોલ (PP વિશ્લેષણ) અનુસાર અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો છે. આ મૂલ્યો લેવોનોગ્રેસ્ટ્રેલ/ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (0.15/0.03 એમજી) અથવા ડ્રોસ્પાયરેનોન/એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (3/0.3 એમજી) ધરાવતાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (સીઓસી)ના તુલનાત્મક અભ્યાસમાં મેળવેલા પર્લ ઇન્ડેક્સ મૂલ્યો જેવા જ હતા.

દવા NuvaRing® ના ઉપયોગથી, ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, માસિક જેવા રક્તસ્રાવની પીડા અને તીવ્રતા ઘટે છે, જે આયર્નની ઉણપની સ્થિતિની ઘટનાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દવાના ઉપયોગથી એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરના જોખમમાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે.

રક્તસ્રાવની પ્રકૃતિ.લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ/ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ (0.15/0.03 મિલિગ્રામ) ધરાવતી દવા NuvaRing® અને COCsનો ઉપયોગ કરતી 1000 સ્ત્રીઓમાં એક વર્ષમાં રક્તસ્રાવના દાખલાની સરખામણીએ નુવારિંગ® સાથે સરખામણી કરતી વખતે સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે. . આ ઉપરાંત, ડ્રગના ઉપયોગના વિરામ દરમિયાન રક્તસ્રાવ થવાના કિસ્સાઓની આવર્તન નુવારિંગ® ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ હતી.

અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર અસર.નુવારિંગ ® (n=76) અને નોન-હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (n=31) ની અસરના તુલનાત્મક 2-વર્ષના અભ્યાસમાં સ્ત્રીઓમાં અસ્થિ ખનિજ ઘનતા પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી.

બાળકો. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરો માટે NuvaRing ® ની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ

સક્શન. Etonogestrel, NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગમાંથી મુક્ત થાય છે, તે યોનિમાર્ગના મ્યુકોસા દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનું Cmax, જે લગભગ 1700 pg/ml છે, રિંગ દાખલ કર્યાના લગભગ 1 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા નાની શ્રેણીમાં બદલાય છે અને ધીમે ધીમે 1 અઠવાડિયા પછી આશરે 1600 pg/ml, 2 અઠવાડિયા પછી 1500 pg/ml અને 3 અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી 1400 pg/ml થઈ જાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે, જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે એટોનોજેસ્ટ્રેલની જૈવઉપલબ્ધતા કરતાં વધી જાય છે. નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સર્વિક્સમાં અને ગર્ભાશયની અંદર ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ સાંદ્રતાના માપના પરિણામોના આધારે અને 0.15 મિલિગ્રામ ડેસોજેસ્ટ્રેલ અને 0.02 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ, ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ કોમ્પ્રેસેબલ કોન્સેંટ્રેશનના અવલોકન કરેલ મૂલ્યો. .

વિતરણ.ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ પ્લાઝ્મા આલ્બ્યુમિન અને સેક્સ હોર્મોન બાઇન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) સાથે જોડાય છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનો દેખીતો V d 2.3 l/kg છે.

ચયાપચય.ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન સેક્સ હોર્મોન મેટાબોલિઝમના જાણીતા માર્ગો દ્વારા થાય છે. રક્ત પ્લાઝ્માનું સ્પષ્ટ ક્લિયરન્સ લગભગ 3.5 l/h છે. એકસાથે લેવામાં આવેલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે કોઈ સીધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ઓળખવામાં આવી નથી.

ઉત્સર્જન.રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની સાંદ્રતા 2 તબક્કામાં ઘટે છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં, T1/2 આશરે 29 કલાક છે. Etonogestrel અને તેના ચયાપચય કિડની અને આંતરડા દ્વારા પિત્ત સાથે લગભગ 1.7:1 ના ગુણોત્તરમાં વિસર્જન થાય છે. T1/2 ચયાપચય લગભગ 6 દિવસ છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ

સક્શન. NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગમાંથી મુક્ત થયેલ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ, યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપથી શોષાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં Cmax, જે લગભગ 35 pg/ml છે, તે રિંગના વહીવટના 3 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 1 અઠવાડિયા પછી ઘટીને 19 pg/ml અને 3 અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી 18 pg/ml થઈ જાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 56% છે અને તે મૌખિક એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે તુલનાત્મક છે. નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયની અંદર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સાંદ્રતાના માપના પરિણામોના આધારે અને 0.15 મિલિગ્રામ ડેસોજેસ્ટ્રેલ અને 0.02 મિલિગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ, એથિનાઇલ ડિસેન્ટ્રેશનના અવલોકન કરેલ મૂલ્યો. તુલનાત્મક હતા.

NovaRing ® (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલનું દૈનિક યોનિમાર્ગ પ્રકાશન - 0.015 મિલિગ્રામ), ટ્રાન્સડર્મલ પેચ (નોરેલજેસ્ટ્રોમિન / એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ; એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલનું દૈનિક પ્રકાશન - 0.015 મિલિગ્રામ) અને સીઓ2એસ્ટ્રાડીઓલ અને CO2; તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં એક ચક્ર દરમિયાન એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ — 0 .03 મિલિગ્રામનું દૈનિક પ્રકાશન. દવા NuvaRing ® માટે એક મહિના (AUC 0-∞) માટે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલનું પ્રણાલીગત એક્સપોઝર આંકડાકીય રીતે પેચ અને COCs કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું, અને 37.4 અને 22.5 ng·h/ml ની સરખામણીમાં 10.9 ng·h/ml જેટલું હતું. પેચ અને COC, અનુક્રમે.

વિતરણ.એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ પ્લાઝ્મા આલ્બ્યુમિન સાથે બિન-વિશિષ્ટ રીતે જોડાય છે. દેખીતી Vd લગભગ 15 l/kg છે.

ચયાપચય.એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સુગંધિત હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. તેના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન દરમિયાન, મોટી સંખ્યામાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને મેથિલેટેડ મેટાબોલાઇટ્સ રચાય છે. તેઓ મુક્તપણે અથવા સલ્ફેટ અને ગ્લુકોરોનાઇડ સંયોજકો તરીકે ફરે છે. સ્પષ્ટ ક્લિયરન્સ આશરે 35 l/h છે.

ઉત્સર્જન.રક્ત પ્લાઝ્મામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતા 2 તબક્કામાં ઘટે છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં ટી 1/2 વ્યાપકપણે બદલાય છે; સરેરાશ લગભગ 34 કલાક છે. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ યથાવત ઉત્સર્જન થતું નથી. એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ચયાપચય કિડની દ્વારા અને 1.3:1 ના ગુણોત્તરમાં પિત્ત સાથે આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. મેટાબોલાઇટ્સનું અર્ધ જીવન લગભગ 1.5 દિવસ છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

બાળકો. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્વસ્થ કિશોરવયની છોકરીઓમાં નોવારિંગ ® ના ફાર્માકોકાઇનેટિક્સનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી જેઓ પહેલાથી જ માસિક સ્રાવ ધરાવે છે.

રેનલ ડિસફંક્શન. NovaRing ® ના ફાર્માકોકીનેટિક્સ પર કિડની રોગની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

યકૃતની તકલીફ. NovaRing ® ના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર યકૃતના રોગોની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં, સેક્સ હોર્મોન્સનું ચયાપચય બગડી શકે છે.

વંશીય જૂથો.વંશીય જૂથોના પ્રતિનિધિઓમાં ડ્રગના ફાર્માકોકેનેટિક્સનો ખાસ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

નુવારિંગ ® દવાના સંકેતો

ગર્ભનિરોધક.

બિનસલાહભર્યું

દવા NuvaRing ® નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ શરતોની હાજરીમાં બિનસલાહભર્યું છે. જો NuvaRing ® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ થાય છે, તો તમારે તરત જ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

નુવારિંગ ® ના કોઈપણ સક્રિય અથવા એક્સિપિઅન્ટ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;

થ્રોમ્બોસિસ (ધમની અથવા શિરાયુક્ત) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં (ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સહિત);

થ્રોમ્બોસિસ પહેલાની પરિસ્થિતિઓ (ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક, એન્જેના સહિત) વર્તમાનમાં અથવા ઇતિહાસમાં;

વારસાગત રોગો સહિત વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસની સંભાવના: સક્રિય પ્રોટીન સી, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન સીની ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ);

હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;

વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;

વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉચ્ચારણ અથવા બહુવિધ જોખમી પરિબળો: થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત વલણ (થ્રોમ્બોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા તાત્કાલિક પરિવારમાંના એકમાં નાની ઉંમરે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત), હાયપરટેન્શન, હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણના જખમ, ધમની ફાઇબરિલેશન, વિસ્તૃત શસ્ત્રક્રિયા, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, વ્યાપક આઘાત, સ્થૂળતા (શરીરનું વજન > 30 kg/m2), 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ધૂમ્રપાન (જુઓ "વિશેષ સૂચનાઓ");

હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે સ્વાદુપિંડનો સોજો;

ગંભીર યકૃત રોગ;

યકૃતની ગાંઠો (જીવલેણ અથવા સૌમ્ય), સહિત. anamnesis માં;

જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, જનન અંગો અથવા સ્તન ગાંઠો);

અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીની યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;

ગર્ભાવસ્થા, સહિત. કથિત

સ્તનપાનનો સમયગાળો;

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની કિશોરીઓ માટે NuvaRing ® ની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

કાળજીપૂર્વક

જો નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ રોગો, સ્થિતિઓ અથવા જોખમ પરિબળો હાજર હોય, તો નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને દરેક સ્ત્રી માટે સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન તે નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં કરવું જોઈએ (વિભાગ “વિશેષ સૂચનાઓ” જુઓ) . રોગોની તીવ્રતા, સ્થિતિ બગડવાની અથવા નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓની પ્રથમ ઘટનાના કિસ્સામાં, સ્ત્રીએ નુવારિંગ® દવાના વધુ ઉપયોગની શક્યતા નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ:

થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો: થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત વલણ (થ્રોમ્બોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા નજીકના કુટુંબમાંના એકમાં નાની ઉંમરે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત), ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, આધાશીશી, હૃદય વિનાના લક્ષણો. વાલ્વ રોગ, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;

સુપરફિસિયલ નસોની થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;

ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા;

હૃદય વાલ્વ રોગ;

પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન;

વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિના ડાયાબિટીસ મેલીટસ;

તીવ્ર અથવા ક્રોનિક યકૃત રોગો;

કોલેસ્ટેસિસને કારણે કમળો અને/અથવા ખંજવાળ;

પિત્તાશય;

પોર્ફિરિયા;

પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ;

સિડેનહામ્સ કોરિયા (માઇનોર કોરિયા);

ઓટોસ્ક્લેરોસિસને કારણે સાંભળવાની ખોટ;

(વારસાગત) એન્જીયોએડીમા;

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો (ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ);

સિકલ સેલ એનિમિયા;

શરતો કે જે યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે: સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશય હર્નીયા, રેક્ટલ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

દવા NuvaRing ® ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે બનાવાયેલ છે. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભવતી થવા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવા માંગે છે, તો તેને ગર્ભધારણ માટે કુદરતી ચક્રના પુનઃસ્થાપનની રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ વિભાવના અને જન્મ તારીખની યોગ્ય ગણતરી કરવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન NuvaRing ® નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો રિંગ દૂર કરવી જોઈએ. વ્યાપક રોગચાળાના અભ્યાસોએ સગર્ભાવસ્થા પહેલાં COC લેનાર સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વધ્યું નથી, તેમજ તે કિસ્સાઓમાં ટેરેટોજેનિક અસરો કે જ્યાં સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં COCs લીધા હતા તે વિશે જાણ્યા વિના. જો કે આ તમામ COC ને લાગુ પડે છે, તે જાણી શકાયું નથી કે શું આ NuvaRing ® પર પણ લાગુ પડે છે કે કેમ. સ્ત્રીઓના નાના જૂથમાં એક ક્લિનિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે, નુવારિંગ ® દવા યોનિમાં આપવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભનિરોધક સેક્સ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા COCs નો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન હોય છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી.

સ્તનપાન દરમિયાન NuvaRing ® નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. દવાની રચના સ્તનપાનને અસર કરી શકે છે, જથ્થો ઘટાડી શકે છે અને સ્તન દૂધની રચનામાં ફેરફાર કરી શકે છે. ગર્ભનિરોધક સેક્સ હોર્મોન્સ અને/અથવા તેમના ચયાપચયની થોડી માત્રા દૂધમાં વિસર્જન થઈ શકે છે, પરંતુ બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પર તેમની નકારાત્મક અસરના કોઈ પુરાવા નથી.

આડઅસરો

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આડઅસર થઈ શકે છે, જે વિવિધ આવર્તન સાથે થાય છે: ઘણીવાર (≥1/100); અસામાન્ય (≥1/1000,<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

કોષ્ટક 1

1 આડઅસરોની સૂચિ સ્વયંસ્ફુરિત અહેવાલોમાંથી મેળવેલા ડેટા પર આધારિત છે. આવર્તન ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું શક્ય નથી.

2 ઓબ્ઝર્વેશનલ કોહોર્ટ અભ્યાસ ડેટા ≥1/10000 -<1/1000 женщино-лет.

3 ભાગીદારમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓમાં શિશ્ન પર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના અહેવાલોનો સમાવેશ થાય છે (દા.ત. દુખાવો, ફ્લશિંગ, ઉઝરડા અને ઘર્ષણ).

CGC લેતી વખતે થતી આડઅસરોનું "વિશેષ સૂચનાઓ" વિભાગમાં વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, સૌમ્ય અને જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો, ક્લોઝમા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ફેરફાર.

એન્જીયોએડીમાના વારસાગત સ્વરૂપો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, બાહ્ય એસ્ટ્રોજેન્સ એન્જીઓએડીમાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને અન્ય દવાઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સાહિત્ય સામાન્ય રીતે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે નીચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન કરે છે.

હિપેટિક મેટાબોલિઝમ:દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે જે માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમને પ્રેરિત કરે છે, જે સેક્સ હોર્મોન્સના ક્લિયરન્સમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સ્થાપિત કરવામાં આવી છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેનિટોઈન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, પ્રિમિડોન, કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિન, અને સંભવતઃ ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, રિતોનાવીર, ગ્રિસોફુલવિન અને સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ ધરાવતી તૈયારીઓ સાથે. (હાયપરિકમ પર્ફોરેટમ). સૂચિબદ્ધ કોઈપણ દવાઓ સાથે સારવાર કરતી વખતે, તમારે અસ્થાયી રૂપે ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) ની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ નુવારિંગ ® ના ઉપયોગ સાથે કરવો જોઈએ અથવા ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમને પ્રેરિત કરતી દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ દરમિયાન, અને તેમના બંધ થયાના 28 દિવસ પછી, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ:એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં ઘટાડો એમ્પીસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ જેવા એન્ટિબાયોટિક્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે જોવા મળ્યો છે. આ અસરની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ફાર્માકોકાઇનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના અભ્યાસમાં, એમોક્સિસિલિન (દિવસમાં 875 મિલિગ્રામ 2 વખત) અથવા ડોક્સીસાયક્લિન (200 મિલિગ્રામ/દિવસ, અને પછી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ) નું મૌખિક વહીવટ 10 દિવસ માટે નુવારિંગ® દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ફાર્માકોકિનેટિક્સ પર ઓછી અસર કરે છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે (એમોક્સિસિલિન અને ડોક્સીસાયકલિન સિવાય), તમારે સારવાર દરમિયાન અને એન્ટિબાયોટિક્સ બંધ કર્યા પછી 7 દિવસ સુધી ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) ની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી સહવર્તી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો પછીની રિંગ સામાન્ય અંતરાલ વિના તરત જ સંચાલિત થવી જોઈએ.

ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસોએ નુવારિંગ ® દવાની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા અને સલામતી પર એન્ટિફંગલ એજન્ટો અને શુક્રાણુનાશકોના એક સાથે ઉપયોગની અસર જાહેર કરી નથી. જ્યારે સપોઝિટરીઝ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે રિંગ ફાટવાનું જોખમ થોડું વધે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અન્ય દવાઓના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. તદનુસાર, પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં તેમની સાંદ્રતા વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોસ્પોરીન) અથવા ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, લેમોટ્રીજીન).

સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે, તમારે અન્ય દવાઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ.

અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પ્રયોગશાળા સંશોધન.ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમાં યકૃત, થાઇરોઇડ, મૂત્રપિંડ પાસેના અને કિડનીના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે; પરિવહન પ્રોટીનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પર, જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન અને પ્લાઝમામાં SHBG; લિપિડ/લિપોપ્રોટીન અપૂર્ણાંક માટે; કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચકાંકો પર; તેમજ લોહીના ગંઠાઈ જવા અને ફાઈબ્રિનોલિસિસના સૂચકાંકો પર. સૂચકાંકો, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર બદલાય છે.

ટેમ્પન્સ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ.ફાર્માકોકાઇનેટિક ડેટા દર્શાવે છે કે ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ NovaRing® યોનિમાર્ગની રિંગમાંથી મુક્ત થતા હોર્મોન્સના શોષણને અસર કરતું નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પન દૂર કરતી વખતે રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર થઈ શકે છે (વિભાગ જુઓ વિભાગમાં "વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ").

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ઇન્ટ્રાવાજિનલી. ગર્ભનિરોધક અસર હાંસલ કરવા માટે, દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ સૂચનો અનુસાર થવો જોઈએ.

સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં NuvaRing® યોનિમાર્ગની રિંગ દાખલ કરી શકે છે.

ડૉક્ટરે સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગ કેવી રીતે દાખલ કરવી અને દૂર કરવી (ફિગ. 1, 2).

વીંટી નાખવા માટે, સ્ત્રીએ આરામદાયક સ્થિતિ પસંદ કરવી જોઈએ, જેમ કે એક પગ ઉંચો રાખીને ઊભા રહેવું, બેસવું અથવા સૂવું. NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગને સ્ક્વિઝ કરીને યોનિમાં દાખલ કરવી જોઈએ જ્યાં સુધી રિંગ આરામદાયક સ્થિતિમાં ન આવે. ગર્ભનિરોધક અસર (ફિગ. 3) માટે યોનિમાં રિંગની ચોક્કસ સ્થિતિ નિર્ણાયક નથી.

વહીવટની પદ્ધતિ (આકૃતિ 4a, 4b, 4c જુઓ).

1. એક હાથથી યોનિમાં રિંગ દાખલ કરો, અને, જો જરૂરી હોય તો, બીજા હાથથી લેબિયા ફેલાવો (ફિગ. 4a).

2. જ્યાં સુધી રિંગ આરામદાયક સ્થિતિમાં ન હોય ત્યાં સુધી રિંગને યોનિમાં દબાણ કરો (ફિગ. 4b).

3. યોનિમાર્ગમાં રિંગને 3 અઠવાડિયા માટે છોડી દો (આકૃતિ 4c).

વહીવટ પછી (જુઓ ) રિંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત હોવી જોઈએ. સ્ત્રીને નિયમિતપણે તપાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે યોનિમાર્ગમાં રહે છે કે કેમ. જો રીંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવી હતી, તો તમારે પેટા વિભાગમાં સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે

NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગ 3 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવી જોઈએ, અઠવાડિયાના તે જ દિવસે જ્યારે રિંગ યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, નવી રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો નુવારિંગ ® યોનિમાર્ગની રિંગ બુધવારે આશરે 10:00 વાગ્યે સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી, તો તે બુધવારે 3 અઠવાડિયા પછી લગભગ 10:00 વાગ્યે દૂર કરવી જોઈએ. નવી રિંગ આગામી બુધવારે દાખલ કરવામાં આવે છે). રિંગને દૂર કરવા માટે, તમારે તેને તમારી તર્જની આંગળી વડે ઉપાડવાની જરૂર છે અથવા તેને તમારી તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓથી સ્ક્વિઝ કરીને તેને યોનિમાંથી બહાર કાઢો (ફિગ. 5).

વપરાયેલી વીંટી બેગમાં મૂકવી જોઈએ (બાળકો અને પાલતુ પ્રાણીઓની પહોંચથી દૂર રાખવી) અને કાઢી નાખવી. નુવારિંગ ® દવાની ક્રિયાના સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે NovaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગને દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી નવી રિંગ સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકશે નહીં.

NuvaRing ® નો ઉપયોગ કેવી રીતે શરૂ કરવો

અગાઉના ચક્રમાં, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો ન હતો.દવા NuvaRing ® ચક્રના 1 લી દિવસે (એટલે ​​​​કે, માસિક સ્રાવના 1 લી દિવસે) સંચાલિત થવી જોઈએ. ચક્રના 2-5 દિવસ પર રિંગ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે, જો કે, દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસમાં પ્રથમ ચક્રમાં, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (CHC) થી સ્વિચ કરવું. CHC (ગોળીઓ અથવા પેચ) લેતી વખતે સ્ત્રીએ ચક્ર વચ્ચેના સામાન્ય અંતરાલના છેલ્લા દિવસે NuvaRing® યોનિમાર્ગની રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ. જો કોઈ મહિલાએ યોગ્ય રીતે અને નિયમિત રીતે CHC લીધું હોય અને તેને ખાતરી હોય કે તે ગર્ભવતી નથી, તો તે ચક્રના કોઈપણ દિવસે યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે અગાઉની પદ્ધતિના ભલામણ કરેલ હોર્મોન-મુક્ત અંતરાલને ઓળંગવું જોઈએ નહીં.

પ્રોજેસ્ટોજન-માત્ર દવાઓ (મિની-ગોળીઓ, પ્રોજેસ્ટિન-માત્ર મૌખિક ગર્ભનિરોધક, પ્રત્યારોપણ, ઇન્જેક્ટેબલ, અથવા હોર્મોન ધરાવતી ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ્સ (IUDs)) થી સ્વિચ કરવું.મીની-ગોળીઓ અથવા પ્રોજેસ્ટિન-માત્ર મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રી કોઈપણ દિવસે NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવા પર સ્વિચ કરી શકે છે. ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD દૂર કરવાના દિવસે રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યા હોય, તો પછી દવા NuvaRing® નો ઉપયોગ તે દિવસે શરૂ થાય છે જ્યારે આગલું ઈન્જેક્શન આપવું જોઈએ. આ બધા કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીએ રિંગ દાખલ કર્યા પછી પ્રથમ 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી.ગર્ભપાત પછી તરત જ સ્ત્રી રિંગ દાખલ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેણીને વધારાના ગર્ભનિરોધકની જરૂર નથી. જો ગર્ભપાત પછી તરત જ નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ અનિચ્છનીય હોય, તો તમારે પેટા વિભાગમાં આપેલી ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. અગાઉના ચક્રમાં કોઈ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો. અંતરાલમાં, સ્ત્રીને ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળજન્મ પછી અથવા બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી.સ્ત્રીને બાળજન્મ પછી (જો તે સ્તનપાન કરાવતી ન હોય તો) અથવા બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી 4 થી અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં રિંગ દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો રિંગ પછીની તારીખે ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, તો પ્રથમ 7 દિવસ માટે વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, જો જાતીય સંભોગ પહેલાથી જ થઈ ગયો હોય, તો પછી નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી અથવા પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જોવી જરૂરી છે.

ગર્ભનિરોધક અસર અને ચક્ર નિયંત્રણ જો કોઈ સ્ત્રી ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિનું પાલન ન કરે તો ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો ટાળવા માટે, નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

જો રીંગનો ઉપયોગ કરવામાં વિરામ લાંબા સમય સુધી હોય તો શું કરવું.જો તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવાના વિરામ દરમિયાન જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ. વિરામ જેટલો લાંબો છે, ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે. જો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવામાં આવે, તો સ્ત્રીએ શક્ય તેટલી ઝડપથી યોનિમાં નવી રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસમાં, ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિ, જેમ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો રિંગ અસ્થાયી રૂપે યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવી હોય તો શું કરવું.રીંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત રહેવી જોઈએ. જો રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, તો તેને ઠંડા અથવા સહેજ ગરમ (ગરમ નહીં) પાણીથી ધોવા જોઈએ અને તરત જ યોનિમાં દાખલ કરવી જોઈએ.

જો રિંગ યોનિની બહાર 3 કલાકથી ઓછા સમય સુધી રહે છે, તો તેની ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થતી નથી. સ્ત્રીએ શક્ય તેટલી ઝડપથી યોનિમાં રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ (3 કલાક પછી નહીં).

જો ઉપયોગના 1લા અથવા 2જા અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગ 3 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિની બહાર હોય, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. સ્ત્રીએ શક્ય તેટલી ઝડપથી તેની યોનિમાં રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસોમાં, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, જેમ કે કોન્ડોમ. રીંગ યોનિમાર્ગની બહાર જેટલી લાંબી હતી અને આ સમયગાળો રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં 7-દિવસના વિરામની જેટલો નજીક છે, તેટલી ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે.

જો ઉપયોગના ત્રીજા અઠવાડિયામાં રિંગ યોનિની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે હોય, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. સ્ત્રીએ આ વીંટી ફેંકી દેવી જોઈએ અને નીચેની બે પદ્ધતિઓમાંથી એક પસંદ કરવી જોઈએ:

1. તરત જ નવી રીંગ સ્થાપિત કરો (નવી રીંગનો ઉપયોગ આગામી 3 અઠવાડિયા માટે કરી શકાય છે. દવા બંધ થવા સાથે કોઈ રક્તસ્રાવ સંકળાયેલ હોઈ શકે નહીં. જો કે, ચક્રની મધ્યમાં સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ શક્ય છે).

2. દવાની સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવની રાહ જુઓ, અને અગાઉની રિંગને દૂર કર્યા પછી 7 દિવસ પછી નવી રિંગ દાખલ કરો (આ વિકલ્પ ફક્ત ત્યારે જ પસંદ કરવો જોઈએ જો પ્રથમ 2 દરમિયાન રિંગના ઉપયોગની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન ન થયું હોય. અઠવાડિયા).

રીંગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં શું કરવું.જો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ મહત્તમ 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય માટે કરવામાં આવ્યો ન હતો, તો ગર્ભનિરોધક અસર પૂરતી રહે છે. સ્ત્રી રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકે છે અને પછી નવી રિંગ દાખલ કરી શકે છે.

જો NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગ 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી યોનિમાં રહે છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, તેથી નવી રિંગ દાખલ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું પાલન કરતી નથી અને રીંગનો ઉપયોગ કરવામાં એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો પછી નવી રીંગ દાખલ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆત કેવી રીતે બદલવી અથવા વિલંબ કરવો.માસિક રક્તસ્રાવમાં વિલંબ કરવા માટે, સ્ત્રી એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના નવી વીંટી દાખલ કરી શકે છે. આગામી રીંગનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયા માટે થવો જોઈએ. આ સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. પછી, સામાન્ય એક-અઠવાડિયાના વિરામ પછી, સ્ત્રી ડ્રગ નુવારિંગ ® ના નિયમિત ઉપયોગ પર પાછી આવે છે.

રક્તસ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે મુલતવી રાખવા માટે, સ્ત્રીને રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી ટૂંકા વિરામ લેવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે (જરૂરી હોય તેટલા દિવસો માટે). રીંગના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલી વધુ સંભાવના છે કે રીંગ કાઢી નાખ્યા પછી કોઈ રક્તસ્રાવ થશે નહીં, અને પછીની રીંગના ઉપયોગ દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ અથવા સ્પોટિંગ થશે.

બાળકો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની કિશોરીઓમાં NuvaRing ® ની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઓવરડોઝ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઓવરડોઝના ગંભીર પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. સંભવિત લક્ષણોમાં યુવાન છોકરીઓમાં ઉબકા, ઉલટી અને હળવા યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં કોઈ મારણ નથી. સારવાર રોગનિવારક છે.

ખાસ નિર્દેશો

જો નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ રોગો, પરિસ્થિતિઓ અથવા જોખમી પરિબળો હાજર હોય, તો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા અને દરેક સ્ત્રી માટે સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન તેણીએ નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે તે પહેલાં કરવું જોઈએ. રોગોમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, સ્થિતિ બગડવાની અથવા નીચે સૂચિબદ્ધ કોઈપણ પરિસ્થિતિઓની ઘટનામાં પ્રથમ વખત, સ્ત્રીએ નુવારિંગ® દવાના વધુ ઉપયોગની શક્યતા અંગે નિર્ણય લેવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને ધમની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેમજ સંકળાયેલ ગૂંચવણો, ક્યારેક જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

COC નો ઉપયોગ ન કરતા દર્દીઓમાં VTE ના જોખમની તુલનામાં કોઈપણ COC નો ઉપયોગ VTE વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. VTE વિકસાવવાનું સૌથી મોટું જોખમ COC ના ઉપયોગના 1લા વર્ષમાં જોવા મળે છે. વિવિધ COCs ની સલામતીના મોટા સંભવિત સમૂહ અભ્યાસના ડેટા સૂચવે છે કે COC નો ઉપયોગ ન કરતી સ્ત્રીઓમાં જોખમની તુલનામાં જોખમમાં સૌથી વધુ વધારો COC નો ઉપયોગ શરૂ કર્યા પછી અથવા વિરામ પછી તેનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કર્યા પછીના પ્રથમ 6 મહિનામાં જોવા મળે છે (4 અઠવાડિયા. અથવા વધારે). બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ન કરતી હોય તો, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 મહિલા-વર્ષ (WY)માં 1 થી 5 છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 સ્ત્રીઓમાં 3 થી 9 કેસ છે. જો કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમ ઓછી માત્રામાં વધે છે, જ્યારે તે 10,000 YL દીઠ 5-20 કેસ હોય છે (ગર્ભાવસ્થા ડેટા અભ્યાસમાં ગર્ભાવસ્થાના વાસ્તવિક સમયગાળા પર આધારિત છે; જ્યારે 9 મહિનાની ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે જોખમની શ્રેણી વધે છે. 10,000 ZhL દીઠ 7 થી 27 કેસ). પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓમાં, VTE થવાનું જોખમ દર 10,000 સ્ત્રીઓમાં 40 થી 65 કેસ છે. VTE 1-2% કિસ્સાઓમાં જીવલેણ છે.

સંશોધન પરિણામો અનુસાર, નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં VTE વિકસાવવાનું જોખમ સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં સમાન છે (વ્યવસ્થિત જોખમ ગુણોત્તર, નીચે કોષ્ટક 2 જુઓ). એક વિશાળ સંભવિત અવલોકન અભ્યાસ, TASC (હૃદય તણાવ માટે નુવારિંગની સલામતીનો ટ્રાન્સએટલાન્ટિક એક્ટિવ સ્ટડી), જે મહિલાઓએ NuvaRing ® અથવા COCsનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, નુવારિંગ ® અથવા COCs પર સ્વિચ કરીને અન્ય ગર્ભનિરોધક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને VTE ના જોખમનું મૂલ્યાંકન કર્યું. NuvaRing ® ® અથવા COC, લાક્ષણિક વપરાશકર્તાઓની વસ્તીમાં. મહિલાઓને 24-48 મહિના માટે અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામોએ NuvaRing ® (10,000 YL દીઠ 8.3 કેસ) અને COCs (10,000 YL દીઠ 9.2 કેસો) નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં VTE વિકસાવવાના જોખમનું સમાન સ્તર દર્શાવ્યું હતું. ડીસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડીન અને ડ્રોસ્પાયરેનોન ધરાવતાં સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓ માટે, વીટીઈની ઘટના 10,000 સ્ત્રીઓ દીઠ 8.5 કેસ હતી.

એફડીએ (યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન) દ્વારા શરૂ કરાયેલ એક પૂર્વવર્તી સમૂહ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓએ નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું છે તેમાં VTE ની ઘટનાઓ દર 10,000 YL દીઠ 11.4 કેસ છે, જ્યારે જે મહિલાઓએ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવતા COC નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું છે, તેમની સ્ત્રીઓમાં. VTE ની ઘટનાઓ દર 10,000 યુવાન લોકોમાં 9.2 કેસ છે.

કોષ્ટક 2

સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં વીટીઇ થવાના જોખમની સરખામણીમાં નુવારિંગ® દવાનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં વીટીઇ થવાના જોખમ (જોખમ ગુણોત્તર)નું મૂલ્યાંકન

રોગચાળાનો અભ્યાસ, વસ્તી	તુલનાકર્તા(ઓ)	જોખમ ગુણોત્તર (RR (95% CI)
TASC (ડીંજર, 2012). જે મહિલાઓએ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું (ફરીથી, વિરામ પછી સહિત) અને ગર્ભનિરોધકના અન્ય માધ્યમોથી સ્વિચ કર્યું	અભ્યાસ 1 દરમિયાન ઉપલબ્ધ તમામ COC	અથવા 2: 0.8 (0.5-1.5)
	ડીસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડીન, ડ્રોસ્પાયરેનોન ધરાવતા સીઓસી સિવાય ઉપલબ્ધ	અથવા 2: 0.9 (0.4-2)
"FDA શરૂ કરેલ અભ્યાસ" (સિડની, 2011). જે મહિલાઓએ અભ્યાસના સમયગાળા દરમિયાન પ્રથમ વખત સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (CHC) નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું	અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન ઉપલબ્ધ COCs 3	અથવા 4: 1.09 (0.55-2.16)
	લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ/0.03 એમજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ	અથવા 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 સહિત. નીચેના પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતી ઓછી માત્રાના COCs: chlormadinone એસિટેટ, સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ, ડેસોજેસ્ટ્રેલ, ડાયનોજેસ્ટ, ડ્રોસ્પાયરેનોન, એથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ, ગેસ્ટોડીન, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, નોરેથિન્ડ્રોન, નોર્ગેસ્ટીમેટ અથવા નોર્જેસ્ટ્રેલ.

2 ઉંમર, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, ઉપયોગની અવધિ, VTE નો ઇતિહાસ ધ્યાનમાં લેતા.

3 સહિત. નીચેના પ્રોજેસ્ટિન ધરાવતી ઓછી માત્રાના COCs: નોર્જેસ્ટીમેટ, નોરેથિન્ડ્રોન અથવા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ.

4 અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવાની ઉંમર, સ્થળ અને વર્ષ ધ્યાનમાં લેવું.

સીઓસીનો ઉપયોગ કરતી વખતે અન્ય રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતની ધમનીઓ અને નસો, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓ, કિડની, મગજ અને રેટિના). તે અજ્ઞાત છે કે શું આ કેસો COC ના ઉપયોગ સાથે સંબંધિત છે. વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના સંભવિત લક્ષણોમાં નીચલા હાથપગમાં એકપક્ષીય સોજો અને/અથવા દુખાવો, નીચલા હાથપગમાં તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો, હાઈપરિમિયા અથવા નીચલા હાથપગ પર ત્વચાનું વિકૃતિકરણ હોઈ શકે છે; અચાનક તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો, સંભવતઃ ડાબા હાથ સુધી ફેલાય છે; શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસનો હુમલો; કોઈપણ અસામાન્ય, ગંભીર, લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો; અચાનક આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી; ડબલ દ્રષ્ટિ; અસ્પષ્ટ ભાષણ અથવા અફેસીયા; ચક્કર; ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા સાથે પતન, સાથે અથવા સાથે નથી; શરીરની એક બાજુ અથવા શરીરના કોઈપણ ભાગમાં અચાનક નબળાઈ અથવા ગંભીર નિષ્ક્રિયતા; ચળવળ વિકૃતિઓ; તીવ્ર પેટ

વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો:

ઉંમર;

કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં રોગોની હાજરી (વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ અને ભાઈઓ/બહેનોમાં કોઈપણ ઉંમરે અથવા નાની ઉંમરે માતાપિતામાં એમબોલિઝમ). જો વંશપરંપરાગત વલણની શંકા હોય, તો કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શરૂ કરતા પહેલા, સ્ત્રીને પરામર્શ માટે નિષ્ણાતનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ;

લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા, મોટી શસ્ત્રક્રિયા, નીચલા હાથપગ પર કોઈપણ સર્જરી અથવા ગંભીર ઇજા. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મોટર પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના પછી 2 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં ઉપયોગના અનુગામી પુનઃપ્રારંભ સાથે (આયોજિત ઓપરેશનના કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા અગાઉથી) દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;

કદાચ સુપરફિસિયલ નસો અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના ઈટીઓલોજીમાં આ પરિસ્થિતિઓની સંભવિત ભૂમિકા પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.

ધમનીના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ગૂંચવણોના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો:

ઉંમર;

ધૂમ્રપાન (ભારે ધૂમ્રપાન સાથે અને વય સાથે, જોખમ વધુ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ખાસ કરીને 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં);

ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા;

સ્થૂળતા (30 kg/m2 કરતાં વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ);

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;

આધાશીશી;

હૃદય વાલ્વ રોગ;

ધમની ફાઇબરિલેશન;

કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં રોગોની હાજરી (કોઈપણ ઉંમરે ભાઈઓ/બહેનોમાં ધમની થ્રોમ્બોસિસ અથવા પ્રમાણમાં નાની ઉંમરે માતાપિતા).

જો વંશપરંપરાગત વલણની શંકા હોય, તો કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શરૂ કરતા પહેલા સ્ત્રીને પરામર્શ માટે નિષ્ણાતનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ. બાયોકેમિકલ પરિબળો જે શિરાયુક્ત અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ માટે વારસાગત અથવા હસ્તગત વલણ સૂચવી શકે છે તેમાં સક્રિય પ્રોટીન C પ્રતિકાર, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન સીની ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપ્યુલેન્ટ એન્ટિબોડીઝ) નો સમાવેશ થાય છે.

અન્ય સ્થિતિઓ કે જે અનિચ્છનીય રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે તેમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ અને ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ (જેમ કે ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ), તેમજ સિકલ સેલ એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે આધાશીશીની આવર્તન અથવા તીવ્રતામાં વધારો (જે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું પ્રોડ્રોમલ લક્ષણ હોઈ શકે છે) એ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવાનું કારણ હોઈ શકે છે.

CHC નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓને થ્રોમ્બોસિસના સંભવિત લક્ષણો જોવા મળે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ. જો થ્રોમ્બોસિસની શંકા અથવા પુષ્ટિ થાય, તો CHC નો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. આ કિસ્સામાં, અસરકારક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, કારણ કે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (કૌમરિન) ની ટેરેટોજેનિક અસર હોય છે.

ગાંઠો વિકસાવવાનું જોખમ

સર્વાઇકલ કેન્સર વિકસાવવા માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ માનવ પેપિલોમાવાયરસથી ચેપ છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે COC નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી આ જોખમમાં વધારાનો વધારો થાય છે, પરંતુ તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે આ અન્ય પરિબળોને કારણે કેટલી હદ સુધી છે, જેમ કે વધુ વારંવાર સર્વાઇકલ સ્મીયર્સ અને જાતીય વર્તનમાં તફાવત, સહિત. અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ. તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે આ અસર ડ્રગ નુવારિંગ ® ના ઉપયોગ સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે.

54 રોગચાળાના અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણમાં COC લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના સંબંધિત જોખમમાં નાનો વધારો (1.24) જોવા મળ્યો. દવાઓ બંધ કર્યા પછી 10 વર્ષમાં જોખમ ધીમે ધીમે ઘટે છે. સ્તન કેન્સર 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ભાગ્યે જ વિકસે છે, તેથી જે સ્ત્રીઓએ COC લે છે અથવા લીધી છે તેમાં સ્તન કેન્સરની વધારાની ઘટનાઓ સ્તન કેન્સર થવાના એકંદર જોખમની તુલનામાં ઓછી છે. COCs નો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં નિદાન થયેલું સ્તન કેન્સર એ સ્ત્રીઓમાં નિદાન થયેલ કેન્સર કરતાં તબીબી રીતે ઓછું ગંભીર છે જેમણે ક્યારેય COC નો ઉપયોગ કર્યો નથી. સ્તન કેન્સરનું વધતું જોખમ COC લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરની અગાઉની શોધ, COCs ની જૈવિક અસરો અથવા બંનેના મિશ્રણને કારણે હોઈ શકે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, COC લેતી સ્ત્રીઓમાં સૌમ્ય, અને તેનાથી પણ વધુ ભાગ્યે જ, જીવલેણ યકૃતની ગાંઠો વિકસિત થઈ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ગાંઠો પેટની પોલાણમાં જીવલેણ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો લક્ષણોમાં પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, યકૃતમાં વધારો અથવા આંતર-પેટમાં રક્તસ્ત્રાવના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે, તો ડૉક્ટરે NuvaRing ® લેતી સ્ત્રીમાં રોગોના વિભેદક નિદાનમાં યકૃતની ગાંઠની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

અન્ય રાજ્યો

હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા અથવા અનુરૂપ કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી ઘણી સ્ત્રીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો અનુભવે છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશરમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વધારો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ વચ્ચે સીધો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી.

જો NuvaRing ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો જોવા મળે છે, તો યોનિમાર્ગની રીંગને દૂર કરવી જરૂરી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર સૂચવવા માટે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ સાથે, નુવારિંગ ® દવાનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરવો શક્ય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને COC ના ઉપયોગ દરમિયાન, નીચેની પરિસ્થિતિઓના વિકાસ અથવા બગડતી નોંધવામાં આવી હતી (જોકે ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે તેમનો સંબંધ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થયો નથી): કમળો અને/અથવા કોલેસ્ટેસિસને કારણે થતી ખંજવાળ, પિત્તાશયની રચના, પોર્ફિરિયા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, સિડેનહામ્સ કોરિયા (માઇનોર કોરિયા), સગર્ભાવસ્થાના હર્પીસ, ઓટોસ્ક્લેરોસિસને કારણે સાંભળવાની ખોટ, (વારસાગત) એન્જીયોએડીમા.

યકૃતના કાર્ય સૂચકાંકો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તીવ્ર અથવા ક્રોનિક યકૃતની તકલીફ દવા NuvaRing® બંધ કરવાના કારણ તરીકે સેવા આપી શકે છે. કોલેસ્ટેટિક કમળોની પુનરાવૃત્તિ, જે અગાઉ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળે છે, તેને નુવારિંગ ® દવા બંધ કરવાની જરૂર છે.

જોકે એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ટીશ્યુ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર બદલવાની જરૂરિયાતને સમર્થન આપવા માટે કોઈ પુરાવા નથી. જો કે, ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગ ® નો ઉપયોગ કરતી વખતે સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભનિરોધકના પ્રથમ મહિનામાં.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વધુ ખરાબ થવાના પુરાવા છે.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ચહેરાની ત્વચા (ક્લોઝ્મા) નું પિગમેન્ટેશન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અગાઉ થયું હોય. ક્લોઝ્માના વિકાસની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સૂર્યપ્રકાશ અને યુવી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું જોઈએ.

નીચેની સ્થિતિઓ રિંગને યોગ્ય રીતે દાખલ થવાથી અટકાવી શકે છે અથવા તેને બહાર પડી શકે છે: સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશય અને/અથવા રેક્ટલ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત.

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓએ અજાણતાં જ યુરેથ્રા અને સંભવતઃ મૂત્રાશયમાં NuvaRing® યોનિમાર્ગની રિંગ દાખલ કરી છે. જ્યારે સિસ્ટીટીસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે રીંગના ખોટા નિવેશની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

નુવારિંગ ® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન યોનિમાર્ગના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. એવા કોઈ પુરાવા નથી કે યોનિમાર્ગની સારવાર દવા નુવારિંગ ® ના ઉપયોગની અસરકારકતાને અસર કરે છે, તેમજ યોનિમાર્ગની સારવારની અસરકારકતા પર દવા નુવારિંગ ® ના ઉપયોગના પ્રભાવના પુરાવા છે.

મુશ્કેલ રિંગ દૂર કરવાના અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે જેને તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડે છે.

તબીબી તપાસ/સલાહ

દવા NuvaRing ® સૂચવતા પહેલા અથવા તેનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરતા પહેલા, તમારે સ્ત્રીના તબીબી ઇતિહાસ (કૌટુંબિક ઇતિહાસ સહિત) ની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરવી જોઈએ અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ. વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા અને ડ્રગની સંભવિત આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, બ્લડ પ્રેશરને માપવા, સસ્તન ગ્રંથીઓ, પેલ્વિક અંગોની તપાસ કરવી જરૂરી છે, જેમાં સર્વાઇકલ સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા અને કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો શામેલ છે. તબીબી પરીક્ષાઓની આવર્તન અને પ્રકૃતિ દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે, પરંતુ તબીબી પરીક્ષાઓ દર 6 મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ત્રીએ સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ અને બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. સ્ત્રીને જાણ કરવી જોઈએ કે NuvaRing ® HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય જાતીય સંક્રમિત રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

ઘટાડો કાર્યક્ષમતા

જો આ પદ્ધતિનું પાલન ન કરવામાં આવે અથવા સહવર્તી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે તો નુવારિંગ ® દવાની અસરકારકતા ઘટી શકે છે.

માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર

NovaRing® દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા અચાનક રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે. જો દવા NuvaRing ® નો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતી વખતે નિયમિત ચક્ર પછી આવા રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, તો તમારે જરૂરી નિદાન પરીક્ષણો કરવા માટે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, સહિત. કાર્બનિક રોગવિજ્ઞાન અથવા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી લોહી પડતું નથી. જો દવા NuvaRing ® નો ઉપયોગ સૂચનો અનુસાર કરવામાં આવ્યો હતો, તો તે અસંભવિત છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી છે. જો સૂચનોની ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે અને રિંગને દૂર કર્યા પછી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તેમજ જો સળંગ બે ચક્ર માટે કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

જાતીય ભાગીદાર પર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની અસરો

સંભવિત ફાર્માકોલોજીકલ અસરો અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલના પુરૂષ જાતીય ભાગીદારો (પેનાઇલ પેશીઓ દ્વારા શોષણને કારણે) ના સંપર્કની માત્રાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

રીંગ નુકસાન

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દવા NuvaRing® નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રિંગ ફાટી જાય છે.

નુવારિંગ ® દવાનો મુખ્ય ભાગ નક્કર છે, તેથી તેની સામગ્રી અકબંધ રહે છે, અને હોર્મોન્સનું પ્રકાશન નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. જો રીંગ ફાટી જાય, તો તે સામાન્ય રીતે યોનિમાર્ગની બહાર પડે છે (પેટા વિભાગમાં ભલામણો જુઓ જો રિંગ અસ્થાયી રૂપે યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવી હોય તો શું કરવુંવિભાગમાં "વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ"). જો રિંગ ફાટી જાય, તો નવી રિંગ દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

રિંગ બહાર પડી

કેટલીકવાર NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગ યોનિમાંથી બહાર પડી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ખોટી રીતે દાખલ કરવામાં આવે તો, જાતીય સંભોગ દરમિયાન અથવા ગંભીર અથવા ક્રોનિક કબજિયાતને કારણે ટેમ્પોન દૂર કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, સ્ત્રીને નિયમિતપણે યોનિમાં NuvaRing® યોનિમાર્ગ રિંગની હાજરી તપાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો NuvaRing ® યોનિમાર્ગની રિંગ યોનિમાંથી નીકળી જાય, તો તમારે પેટા વિભાગની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. જો રિંગ અસ્થાયી રૂપે યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવી હોય તો શું કરવુંવિભાગમાં "વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ".

વર્ણન:

ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે આધુનિક સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (રિંગ).

ઉત્પાદક:

ઓર્ગેનન (નેધરલેન્ડ)

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

યોનિમાર્ગની વીંટી સરળ, પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન, મોટા દેખાતા નુકસાન વિના, જંકશન પર પારદર્શક અથવા લગભગ પારદર્શક વિસ્તાર સાથે.

સક્રિય ઘટકો: એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ 2.7 મિલિગ્રામ, ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ 11.7 મિલિગ્રામ. એક્સિપિયન્ટ્સ: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (28% વિનાઇલ એસિટેટ), ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (9% વિનાઇલ એસિટેટ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ માટે સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવા. એટોનોજેસ્ટ્રેલ ધરાવે છે, જે પ્રોજેસ્ટોજન છે, જે 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું વ્યુત્પન્ન છે અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ છે, જે એસ્ટ્રોજન છે. ડ્રગ નુવારિંગની ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ઓવ્યુલેશનનો અવરોધ છે. પ્રોજેસ્ટિન ઘટક (ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ) કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એલએચ અને એફએસએચના સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને આમ, ફોલિકલ પરિપક્વતા અટકાવે છે (ઓવ્યુલેશનને અવરોધે છે).

પર્લ ઇન્ડેક્સ, ગર્ભનિરોધકના એક વર્ષ દરમિયાન 100 સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાની આવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરતું સૂચક, જ્યારે નુવારિંગ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે 0.96 છે. દવાનો ઉપયોગ માસિક જેવા રક્તસ્રાવની પીડા અને તીવ્રતા ઘટાડે છે, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવની આવર્તન અને આયર્નની ઉણપની સ્થિતિ વિકસાવવાની સંભાવના ઘટાડે છે. વધુમાં, દવાના ઉપયોગથી એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરના જોખમમાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે. NuvaRing અસ્થિ ખનિજ ઘનતા ઘટાડતું નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સ્ત્રીઓમાં ઇન્ટ્રાવાજિનલ ગર્ભનિરોધક (અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાની રોકથામ).

એપ્લિકેશન મોડ

NuvaRing દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રિંગ 3 અઠવાડિયા સુધી યોનિમાં હોય છે અને પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે કે જેના પર તે યોનિમાં મૂકવામાં આવી હતી; એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, નવી રીંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: જો NuvaRing રિંગ બુધવારે અંદાજે 10:00 વાગ્યે ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવી હતી, તો પછી તેને બુધવારે 3 અઠવાડિયા પછી લગભગ 10:00 વાગ્યે દૂર કરવી જોઈએ; આવતા બુધવારે નવી વીંટી નાખવામાં આવે છે.

દવા બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે નુવારિંગને દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી નવી રિંગ સ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકશે નહીં.

Nuvaring નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરો

અગાઉના માસિક ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો ન હતો
ચક્રના પ્રથમ દિવસે (એટલે ​​​​કે, માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે) નુવારિંગનું સંચાલન કરવું જોઈએ. ચક્રના 2-5 દિવસ પર રિંગ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે, જો કે, નુવારિંગ ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસમાં પ્રથમ ચક્રમાં, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સ્વિચ કરવું

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (ગોળીઓ અથવા પેચ) લેવાના મફત અંતરાલના છેલ્લા દિવસે NuvaRingનું સંચાલન કરવું જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક યોગ્ય રીતે અને નિયમિતપણે લેતી હોય અને તેને વિશ્વાસ હોય કે તે ગર્ભવતી નથી, તો તે તેના ચક્રના કોઈપણ દિવસે યોનિમાર્ગની રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટે સ્વિચ કરી શકે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેવામાં અંતરાલનો સમયગાળો ભલામણ કરેલ સમયગાળા કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટિન-ફક્ત ગર્ભનિરોધક (મિની-પીલ, ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક) અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન-રિલીઝિંગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) થી સ્વિચ કરવું

મિની-ગોળી લેતી સ્ત્રી કોઈપણ દિવસે નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવા માટે સ્વિચ કરી શકે છે (ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD દૂર કરવામાં આવે તે દિવસે અથવા પછીના ઇન્જેક્શનના દિવસે રિંગ દાખલ કરવામાં આવે છે). આ બધા કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીએ રિંગ દાખલ કર્યા પછી પ્રથમ 7 દિવસ માટે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત કર્યા પછી

તમે ગર્ભપાત પછી તરત જ NuvaRing નો ઉપયોગ શરૂ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, અન્ય ગર્ભનિરોધકના વધારાના ઉપયોગની જરૂર નથી. જો ગર્ભપાત પછી તરત જ નુવારિંગનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય હોય, તો રિંગનો ઉપયોગ એ જ રીતે થવો જોઈએ જેમ કે અગાઉના ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો. અંતરાલમાં, સ્ત્રીને ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત કર્યા પછી

નુવારિંગનો ઉપયોગ બાળજન્મ પછી (જો સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી ન હોય તો) અથવા બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી 4 થી અઠવાડિયાની અંદર શરૂ થવો જોઈએ. જો NuvaRing નો ઉપયોગ પછીની તારીખે શરૂ કરવામાં આવે, તો પછી NuvaRing નો ઉપયોગ કર્યાના પહેલા 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. જો કે, જો આ સમયગાળા દરમિયાન જાતીય સંભોગ પહેલાથી જ થઈ ગયો હોય, તો તમારે પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ અથવા નુવારિંગ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા તમારા પ્રથમ માસિક સ્રાવ સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું પાલન ન કરે તો ગર્ભનિરોધક અસર અને ચક્ર નિયંત્રણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જીવનપદ્ધતિમાંથી વિચલનના કિસ્સામાં ગર્ભનિરોધક અસરના નુકસાનને ટાળવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ લંબાવવો

જો તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ દરમિયાન જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ. વિરામ જેટલો લાંબો છે, ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે. જો સગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવામાં આવે, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી યોનિમાં નવી રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસમાં, ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિ, જેમ કે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો રિંગ અસ્થાયી રૂપે યોનિમાંથી દૂર કરવામાં આવી હોય

જો રિંગ યોનિની બહાર 3 કલાકથી ઓછા સમય માટે રહે છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટશે નહીં. રિંગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ.

જો ઉપયોગના પ્રથમ અથવા બીજા અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગ યોનિની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવી હોય, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી યોનિમાં રિંગ મૂકવી જોઈએ. આગામી 7 દિવસોમાં, તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, જેમ કે કોન્ડોમ. રીંગ યોનિમાર્ગની બહાર જેટલી લાંબી હતી અને આ સમયગાળો રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં 7-દિવસના વિરામની જેટલો નજીક છે, તેટલી ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે છે.

જો ઉપયોગના ત્રીજા અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગને યોનિની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવી હોય, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડી શકાય છે. સ્ત્રીએ આ વીંટી ફેંકી દેવી જોઈએ અને બેમાંથી એક પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ:
તરત જ નવી રીંગ ઇન્સ્ટોલ કરો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે નવી રિંગનો ઉપયોગ આગામી 3 અઠવાડિયા માટે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દવાની અસરની સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ કોઈ રક્તસ્રાવ ન હોઈ શકે. જો કે, ચક્રની મધ્યમાં સ્પોટિંગ અથવા રક્તસ્રાવ શક્ય છે.

દવાની સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવની રાહ જુઓ, અને પાછલી રિંગને દૂર કર્યા પછી 7 દિવસ પછી નવી રિંગ દાખલ કરો. આ વિકલ્પ ફક્ત ત્યારે જ પસંદ કરવો જોઈએ જો પહેલા 2 અઠવાડિયા દરમિયાન રિંગના ઉપયોગની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવ્યું ન હોય.

રીંગનો વિસ્તૃત ઉપયોગ

જો દવા NuvaRing નો ઉપયોગ મહત્તમ 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય માટે કરવામાં આવ્યો ન હતો, તો ગર્ભનિરોધક અસર પૂરતી રહે છે. તમે રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકો છો અને પછી નવી રિંગ દાખલ કરી શકો છો. જો NuvaRing 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી યોનિમાં રહે છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર બગડી શકે છે, તેથી નવી રિંગ દાખલ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતનો સમય બદલવા માટે

માસિક રક્તસ્રાવ જેવા વિલંબ (રોકવા) માટે, તમે એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના નવી રીંગ દાખલ કરી શકો છો. આગામી રીંગનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયાની અંદર થવો જોઈએ. આ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગનું કારણ બની શકે છે. પછી, સામાન્ય એક-અઠવાડિયાના વિરામ પછી, તમારે NuvaRing ના નિયમિત ઉપયોગ પર પાછા આવવું જોઈએ.

રક્તસ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે મુલતવી રાખવા માટે, રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી ટૂંકા વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (જરૂરી હોય તેટલા દિવસો માટે). રિંગના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો ઓછો હશે, તેટલી વધુ સંભાવના છે કે રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી કોઈ રક્તસ્ત્રાવ થશે નહીં, અને જ્યારે આગલી રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે ત્યારે કોઈ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગ થશે નહીં.

રીંગ નુકસાન

જૂજ કિસ્સાઓમાં, NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે રિંગ ફાટી જાય છે. નુવારિંગ રિંગનો મુખ્ય ભાગ નક્કર છે, તેથી તેની સામગ્રી અકબંધ રહે છે, અને હોર્મોન્સનું પ્રકાશન નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. જો રિંગ ફાટી જાય, તો તે સામાન્ય રીતે યોનિમાંથી બહાર પડે છે. જો રિંગ ફાટી જાય, તો નવી રિંગ દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

રિંગ બહાર પડી

નુવારિંગને કેટલીકવાર યોનિમાર્ગમાંથી બહાર આવવાની જાણ કરવામાં આવી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તે ખોટી રીતે દાખલ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે ટેમ્પોન દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, જાતીય સંભોગ દરમિયાન અથવા ગંભીર અથવા ક્રોનિક કબજિયાતને કારણે. આ સંદર્ભે, સ્ત્રીને નિયમિતપણે યોનિમાં નુવારિંગ રિંગની હાજરી તપાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રીંગની ખોટી નિવેશ

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓએ અજાણતાં મૂત્રમાર્ગમાં NuvaRing દાખલ કર્યું છે. જ્યારે સિસ્ટીટીસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે રીંગના ખોટા નિવેશની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાના નિયમો

દર્દી સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં NuvaRing દાખલ કરી શકે છે. રિંગ દાખલ કરવા માટે, સ્ત્રીએ તે સ્થાન પસંદ કરવું જોઈએ જે તેના માટે સૌથી આરામદાયક હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઊભા રહેવું, એક પગ ઊંચો કરવો, બેસવું અથવા સૂવું. જ્યાં સુધી રિંગ આરામદાયક સ્થિતિમાં ન હોય ત્યાં સુધી નુવારિંગને સ્ક્વિઝ કરીને યોનિમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. ગર્ભનિરોધક અસર માટે યોનિમાં નુવારિંગની ચોક્કસ સ્થિતિ નિર્ણાયક નથી.

દાખલ કર્યા પછી, રિંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત રહેવી જોઈએ. જો રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવી હોય, તો તેને ગરમ (ગરમ નહીં) પાણીથી ધોવા જોઈએ અને તરત જ યોનિમાં દાખલ કરવી જોઈએ.

રિંગને દૂર કરવા માટે, તમે તેને તમારી તર્જની વડે ઉપાડી શકો છો અથવા તેને તમારી તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચે સ્ક્વિઝ કરી શકો છો અને તેને યોનિમાંથી બહાર કાઢી શકો છો.

આડઅસર

Nuvaring નો ઉપયોગ કરતી વખતે નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

સિસ્ટમ-અંગ વર્ગ	ઘણીવાર (? 1/100)	અવારનવાર (< 1/100, ? 1/1000)	ભાગ્યે જ (< 1/1000)
ચેપ અને ઉપદ્રવ	યોનિમાર્ગ ચેપ (કેન્ડિડાયાસીસ, યોનિમાર્ગ)	સિસ્ટીટીસ, સર્વાઇસીટીસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
રોગપ્રતિકારક તંત્ર			અતિસંવેદનશીલતા
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર	વજન વધારો	ભૂખમાં વધારો
માનસિક વિકૃતિઓ	હતાશા, કામવાસનામાં ઘટાડો	મૂડ બદલાય છે
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી	માથાનો દુખાવો, આધાશીશી	ચક્કર
દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી		દૃષ્ટિની ક્ષતિ
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી		"ભરતી"
પાચન તંત્રમાંથી	પેટમાં દુખાવો, ઉબકા	પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, ઉલટી, કબજિયાત
ચામડીમાંથી		ઉંદરી, ખરજવું, ખંજવાળ ત્વચા	ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી		કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, અંગોમાં દુખાવો
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી		ડાયસુરિયા, તાકીદ, પોલાકીયુરિયા
પ્રજનન તંત્રમાંથી	સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું જોડાણ અને કોમળતા, સ્ત્રીઓમાં જનનાંગમાં ખંજવાળ, પેલ્વિક પીડા, યોનિમાર્ગ સ્રાવ	એમેનોરિયા, સર્વાઇકલ પોલિપ્સ, સંપર્ક (જાતીય સંભોગ દરમિયાન) સ્પોટિંગ (રક્તસ્ત્રાવ), ડિસપેર્યુનિયા, ગર્ભાશયનું એક્ટ્રોપિયન, ફાઇબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, મેનોરેજિયા, મેટ્રોરેજિયા, પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, ડિસમેનોરિયા, ગર્ભાશયની ખેંચાણ અને બર્નિંગ વિકોસિનેસ, શુષ્ક વિકૃતિઓ. પટલ યોનિ.	શિશ્નના ભાગ પર સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ (જાતીય સંભોગ દરમિયાન ભાગીદાર દ્વારા વિદેશી શરીરની સંવેદના, દવાના ઘટકો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે શિશ્નની બળતરા)
	યોનિમાર્ગ રિંગ પ્રોલેપ્સ	રિંગ ફાટવું (નુકસાન), થાક, અસ્વસ્થતા, પેટમાં દુખાવો, સોજો, યોનિમાર્ગમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

વેનસ થ્રોમ્બોસિસ (ઇતિહાસ સહિત), ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સહિત;
- ધમની થ્રોમ્બોસિસ (ઇતિહાસ સહિત), સ્ટ્રોક, ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા થ્રોમ્બોસિસના પુરોગામી, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો સહિત;
- થ્રોમ્બોજેનિક ગૂંચવણો સાથે હૃદયની ખામી;
- રક્ત પરિમાણમાં ફેરફાર જે વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસની સંભાવના દર્શાવે છે, જેમાં સક્રિય પ્રોટીન સી, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપ, પ્રોટીન સીની ઉણપ, પ્રોટીન એસની ઉણપ, હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિયા અને એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ (એન્ટીકાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ, લ્યુપ્યુલન્ટ એન્ટિબોડીઝ);
- ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;
- ધમનીનું હાયપરટેન્શન (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર? 160 mm Hg. અથવા ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર? 100 mm Hg.);
- વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- સ્વાદુપિંડનો સોજો સહિત. ઇતિહાસ, ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા સાથે સંયોજનમાં;
- યકૃતના કાર્ય સૂચકોના સામાન્યકરણ સુધી ગંભીર યકૃતના રોગો;
- યકૃતની ગાંઠો (ઇતિહાસ સહિત);
- હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન કેન્સર), સ્થાપિત, શંકાસ્પદ અથવા ઇતિહાસમાં;
- અજાણ્યા ઇટીઓલોજીની યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
- ગર્ભાવસ્થા (શંકાસ્પદ સહિત);
- સ્તનપાન સમયગાળો;
- લાંબા ગાળાની સ્થિરતા દ્વારા અનુસરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- 35 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ધૂમ્રપાન (દિવસ દીઠ 15 અથવા વધુ સિગારેટ);
- દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

જો નીચેનામાંથી કોઈપણ રોગની સ્થિતિ અથવા જોખમી પરિબળો હાજર હોય તો દવા સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ; આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરે નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાના લાભ-જોખમ ગુણોત્તરને કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ:

વેનિસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ (ભાઈ-બહેન અને/અથવા માતાપિતામાં);
- સ્થૂળતા (30 kg/m2 કરતાં વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ);
- ડિસલિપોપ્રોટીનેમિયા;
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (સુપરફિસિયલ નસોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સાથે સંયોજનમાં);
- ધમની ફાઇબરિલેશન;
- ડાયાબિટીસ;
- પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;
- હેમોલિટીક-યુરેમિક સિન્ડ્રોમ;
- વાઈ;
- ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો (ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ);
- સિકલ સેલ એનિમિયા;
- જન્મજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ, ડુબિન-જ્હોનસન, રોટર સિન્ડ્રોમ્સ);
- ક્લોઝ્મા;
- ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
- ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી;
- એવી પરિસ્થિતિઓ કે જે યોનિમાર્ગની રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે: સર્વાઇકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશય હર્નીયા, ગુદામાર્ગ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત;
- યોનિમાં સંલગ્નતા;
- 35 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ધૂમ્રપાન (દિવસ દીઠ 15 થી ઓછી સિગારેટ).

જો રોગ વધુ બગડે છે, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અથવા અન્ય જોખમી પરિબળો દેખાય છે, તો સ્ત્રીએ પણ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને સંભવતઃ દવા બંધ કરવી જોઈએ.

જો કે કારણ-અને-અસર સંબંધ ખાતરીપૂર્વક સાબિત થયો નથી, જો નીચેની સ્થિતિઓ/રોગ અગાઉ કોઈ અન્ય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અથવા અગાઉની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસિત અથવા વધુ ખરાબ થયા હોય તો નોવારિંગ સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ: કમળો અને/અથવા ખંજવાળ સંકળાયેલ કોલેસ્ટેસિસ સાથે, પિત્તાશયની રચના, પોર્ફિરિયા, સિડેનહામ્સ કોરિયા, સગર્ભાવસ્થાના હર્પીસ, સુનાવણીના નુકશાન સાથે ઓટોસ્ક્લેરોસિસ, (વારસાગત) એન્જીયોએડીમા.

કોલેસ્ટેટિક કમળો અને/અથવા ખંજવાળ સાથે કોલેસ્ટેસિસનું પુનરાવર્તન, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સના અગાઉના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળ્યું હતું, તે નુવારિંગનો ઉપયોગ બંધ કરવા માટેનું કારણ છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન NuvaRing નો ઉપયોગ

નુવારિંગનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા, શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન NuvaRing બિનસલાહભર્યું છે. NuvaRing સ્તનપાનને અસર કરી શકે છે, જથ્થો ઘટાડી શકે છે અને સ્તન દૂધની રચનામાં ફેરફાર કરી શકે છે. ઓછી માત્રામાં ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સ અને/અથવા તેમના ચયાપચય દૂધમાં વિસર્જન થઈ શકે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

NuvaRing ગંભીર યકૃતના રોગોમાં બિનસલાહભર્યું છે (ફંક્શન સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ સુધી).

ખાસ નિર્દેશો

ડ્રગ નુવારિંગનો ઉપયોગ સૂચવતા અથવા ફરી શરૂ કરતા પહેલા, તમારે તબીબી તપાસ કરવી જોઈએ: તમારા તબીબી ઇતિહાસ (કૌટુંબિક ઇતિહાસ સહિત) નું વિશ્લેષણ કરો અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખો; બ્લડ પ્રેશર માપવા; સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા સહિત સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, પેલ્વિક અંગોની તપાસ કરો; બિનસલાહભર્યાઓને બાકાત રાખવા અને ડ્રગ નુવારિંગની સંભવિત આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરો. તબીબી પરીક્ષાઓની આવર્તન અને પ્રકૃતિ દરેક સ્ત્રીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ ઓછામાં ઓછા દર 6 મહિનામાં એકવાર.

દર્દીએ દવા નુવારિંગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ અને બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે NuvaRing HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ, સર્વાઇકલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓ, તેમજ કોઈપણ ઉંમરે ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓને નુવારિંગ સૂચવતા પહેલા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વધારાની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

જો આ પદ્ધતિનું પાલન ન કરવામાં આવે તો દવા NuvaRingની અસરકારકતા ઘટી શકે છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (સ્પોટિંગ અથવા અચાનક રક્તસ્રાવ) થઈ શકે છે. જો સૂચનો અનુસાર NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે નિયમિત ચક્ર પછી આવા રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે, તો તમારે જરૂરી નિદાન પરીક્ષણો કરવા માટે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, સહિત. જીવલેણ ગાંઠ અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજની જરૂર પડી શકે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓને રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી લોહી પડતું નથી. જો NuvaRing નો ઉપયોગ નિર્દેશિત તરીકે કરવામાં આવે છે, તો તે અસંભવિત છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી છે. જો સૂચનોની ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે અને રિંગને દૂર કર્યા પછી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તેમજ જો સળંગ બે ચક્રમાં કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.

સર્વાઇકલ કેન્સર વિકસાવવા માટેનું સૌથી અગત્યનું જોખમ પરિબળ માનવ પેપિલોમાવાયરસ (HPV) થી ચેપ છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ આ જોખમને વધારે છે, પરંતુ અન્ય પરિબળોને કારણે આ કેટલી હદે છે તે અસ્પષ્ટ છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સ્ત્રીઓની નિયમિત પરીક્ષાઓની હકારાત્મક ભૂમિકા અને ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સ્પષ્ટ છે. NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી HPV સંક્રમિત મહિલાઓમાં સર્વાઇકલ કેન્સર થવાના જોખમ વિશે કોઈ માહિતી નથી.

અભ્યાસોએ સંયુક્ત હોર્મોનલ મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર થવાના સંબંધિત જોખમ (1.24)માં નાનો વધારો જોવા મળ્યો છે, પરંતુ દવાઓ બંધ કર્યા પછી 10 વર્ષમાં આ જોખમ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે. 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર દુર્લભ છે, તેથી જે સ્ત્રીઓએ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લીધા છે અથવા તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું છે તેમાં સ્તન કેન્સરની વધારાની ઘટનાઓ સ્તન કેન્સર થવાના એકંદર જોખમની તુલનામાં ઓછી છે. એવા પુરાવા છે કે જે મહિલાઓએ મૌખિક સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક લીધાં છે તેમને સ્તન કેન્સર ઓછું હોય છે જે સ્ત્રીઓએ આવી દવાઓનો ક્યારેય ઉપયોગ કર્યો નથી. સ્તન કેન્સરની ઘટનાઓ પર દવા NuvaRing ની અસરની શક્યતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેતી સ્ત્રીઓમાં સૌમ્ય યકૃતની ગાંઠો જોવા મળી હતી, અને તેનાથી પણ વધુ ભાગ્યે જ, જીવલેણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ગાંઠો પેટની પોલાણમાં જીવલેણ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીમાં પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, યકૃતમાં વધારો અથવા આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવના ચિહ્નો દેખાય છે, તો યકૃતની ગાંઠને બાકાત રાખવી જોઈએ.

જોકે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી ઘણી સ્ત્રીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો અનુભવે છે, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર હાયપરટેન્શન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ વચ્ચે સીધો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી. જો કે, જો, નુવારિંગ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો થતો હોય, તો દર્દીએ તેના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ; આવા કિસ્સાઓમાં, રિંગ દૂર કરવી જોઈએ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ અને ગર્ભનિરોધકની સૌથી સ્વીકાર્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવાનો મુદ્દો, સહિત. ડ્રગ નુવારિંગનો ઉપયોગ શક્ય ફરીથી શરૂ કરવો.

જોકે એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ગ્લુકોઝ પ્રત્યે પેશીઓની સહિષ્ણુતાને પ્રભાવિત કરી શકે છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર બદલવાની જરૂરિયાતને સમર્થન આપવા માટે કોઈ પુરાવા નથી. જો કે, ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભનિરોધકના પ્રથમ મહિનામાં.

ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમાં યકૃત, થાઇરોઇડ, મૂત્રપિંડ પાસેના અને કિડનીના કાર્યના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો, પરિવહન પ્રોટીનના પ્લાઝ્મા સ્તરો (ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન અને સેક્સ હોર્મોન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન), લિપિડ/લિપોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. , કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના પરિમાણો અને કોગ્યુલેશન અને ફાઇબ્રિનોલિસિસના સૂચકાંકો. સૂચકાંકો, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર બદલાય છે.

ગંભીર શસ્ત્રક્રિયા (નીચલા હાથપગ પર સહિત) એ ડ્રગના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે. આયોજિત શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા અગાઉ દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને મોટર પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ પછી 2 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં ફરી શરૂ ન કરો.

ક્લોઝ્માના વિકાસની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓએ નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સૂર્યપ્રકાશ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું જોઈએ.

ગ્લાન્સ મ્યુકોસા અને શિશ્નની ત્વચા પર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની સંભવિત ફાર્માકોલોજિકલ અસરો અને સંસર્ગની માત્રાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ડ્રગ નુવારિંગના ફાર્માકોડાયનેમિક ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં લેતા, કાર ચલાવવાની અને જટિલ સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર તેની અસર અપેક્ષિત નથી.

ઓવરડોઝ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઓવરડોઝના ગંભીર પરિણામોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. શંકાસ્પદ લક્ષણો: ઉબકા, ઉલટી, યુવાન છોકરીઓમાં સહેજ યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

સારવાર: લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા. ત્યાં કોઈ મારણ નથી.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને અન્ય દવાઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધક નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. માઇક્રોસોમલ ઉત્સેચકોને પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે, જે સેક્સ હોર્મોન્સની મંજૂરીમાં વધારો કરી શકે છે.

નોવારીંગની અસરકારકતા એન્ટીપાયલેપ્ટીક દવાઓ (ફેનિટોઈન, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રાઈમીડોન, કાર્બામાઝેપિન, ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ), એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ (રિફામ્પિસિન), એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ (એમ્પીસિલિન, ગ્રિપોસિન, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ) ના એક સાથે ઉપયોગથી ઘટાડી શકાય છે. (રીતોનાવીર) અને સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ ધરાવતી દવાઓ.

સૂચિબદ્ધ કોઈપણ દવાઓની સારવાર કરતી વખતે, સ્ત્રીએ અસ્થાયી રૂપે ડ્રગ નુવારિંગ સાથે સંયોજનમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અથવા ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. લીવર એન્ઝાઇમને પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે સારવાર કરતી વખતે, સારવાર દરમિયાન અને આવી દવાઓ બંધ કર્યા પછી 28 દિવસ સુધી અવરોધ પદ્ધતિ (કોન્ડોમ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી સહવર્તી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો પછીની રિંગ સામાન્ય અંતરાલ વિના તરત જ સંચાલિત થવી જોઈએ.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન (એમોક્સિસિલિન અને ડોક્સીસાયકલિન સિવાય), સારવાર દરમિયાન અને તેમના બંધ થયાના 7 દિવસ સુધી ગર્ભનિરોધક (કોન્ડોમ) ની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી સહવર્તી ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો હોય, તો પછીની રિંગ સામાન્ય અંતરાલ વિના તરત જ સંચાલિત થવી જોઈએ.

ફાર્માકોકાઇનેટિક અભ્યાસોના પરિણામે, જ્યારે એન્ટિફંગલ અને શુક્રાણુનાશકો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ડ્રગ નુવારિંગની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા અને સલામતી પર કોઈ અસર થતી નથી. જ્યારે સપોઝિટરીઝ અને એન્ટિફંગલ એજન્ટો સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે રિંગ ફાટવાનું જોખમ થોડું વધે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અન્ય દવાઓના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. તદનુસાર, પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં તેમની સાંદ્રતા વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોસ્પોરીન) અથવા ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, લેમોટ્રીજીન).

સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે, અન્ય દવાઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ નુવારિંગની અસરકારકતાને અસર કરતું નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પનને દૂર કરતી વખતે રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર થઈ શકે છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

NuvaRing બાળકોની પહોંચની બહાર 2° થી 8°C (રેફ્રિજરેટરમાં) તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

થોડા વર્ષો પહેલા, સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધકની નવી પદ્ધતિ દેખાઈ - યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક રિંગ. ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ સ્ત્રીઓ માટે અત્યંત અનુકૂળ હોવાનો અને હોર્મોનલ ગોળીઓથી વિપરીત તેની થોડી આડઅસરો હોવાનો દાવો કરવામાં આવ્યો હતો.

જન્મ નિયંત્રણ રીંગ શું છે?

જો તમે આ ઉપકરણનો ફોટો જોશો, તો તે આ ગર્ભનિરોધક વિશે થોડો ખ્યાલ આપશે. તે 54 મીમીના વ્યાસ અને 4 મીમીની જાડાઈ સાથે પારદર્શક સ્થિતિસ્થાપક રીંગ જેવું લાગે છે. કદ સાર્વત્રિક છે અને દરેકને અનુકૂળ છે, કારણ કે ઉપયોગને કારણે તે શરીરરચનાત્મક આકાર લે છે. ગર્ભનિરોધક નેધરલેન્ડ્સમાં બનાવવામાં આવે છે; એક પેકેજમાં એક અથવા ત્રણ રિંગ્સ હોઈ શકે છે (અનુક્રમે NovaRing 1 અને NovaRing3). આ દવાના અન્ય કોઈ ડોઝ સ્વરૂપો નથી.

ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે કામ કરે છે?

યોનિમાર્ગની રિંગ એ હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા સાથે ગર્ભનિરોધક છે. તેના શેલ હેઠળ બે પ્રકારના સ્ત્રી હોર્મોન્સ છે - પ્રોજેસ્ટોજન અને એસ્ટ્રોજન. માનવ શરીરની ગરમીથી ગરમ થતાં, તે હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે જે ફક્ત ગર્ભાશય અને અંડાશયને અસર કરે છે, યકૃત, આંતરડા અને અન્ય અવયવોને અસર કર્યા વિના. આ આડઅસરોની સંખ્યા ઘટાડે છે, જેમ કે ઉબકા, વજનમાં વધારો, કોલેપથી અને અન્ય. મુક્ત થતા હોર્મોન્સ સર્વાઇકલ લાળને અસર કરે છે, તેને જાડું કરે છે અને શુક્રાણુઓનું પ્રવેશવું અશક્ય બનાવે છે. ગર્ભનિરોધક રિંગ એ સંરક્ષણમાં સંપૂર્ણપણે નવો શબ્દ છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ગર્ભનિરોધક રીંગ કેવી રીતે દાખલ કરવી? આ સ્ક્વોટિંગ પોઝિશનમાં, નીચે સૂવું અથવા એક પગ વાળીને ઊભા રહેવું જોઈએ. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, 1 લી થી 5 માં દિવસ સુધી, તમારે ગર્ભનિરોધકને સ્વચ્છ, ધોયેલા હાથથી સ્ક્વિઝ કરવાની જરૂર છે અને તેને યોનિમાર્ગમાં શક્ય તેટલું ઊંડે સુધી દાખલ કરવાની જરૂર છે. કેવી રીતે યોગ્ય રીતે દાખલ કરવું? રીંગ ખોટી રીતે દાખલ કરી શકાતી નથી. દાખલ કર્યા પછી તમારે ફક્ત એક જ વસ્તુ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે તે કેવું લાગે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે પૂરતા ઊંડાણમાં શામેલ નથી. તમારે તમારી આંગળીઓથી ગર્ભનિરોધક રિંગને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. આ વિડીયો મહિલાઓ માટે આ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તેનો વધુ સારો ખ્યાલ આપશે.

રીંગ શરીરમાં બરાબર 21 દિવસ રહે છે, બીજા દિવસે તેને દૂર કરવી જોઈએ અને 7 દિવસનો વિરામ લેવો જોઈએ. નવા પેકેજમાંથી આગામી ગર્ભનિરોધક 8 મા દિવસે દાખલ થવો જોઈએ.

જો કોઈ મહિલાએ અગાઉ ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ ગોળીઓ, તો પછી પેકેજમાંથી ગોળીઓ લેવાનું સમાપ્ત કર્યા પછી, તેણે એક અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની જરૂર પડશે અને પછી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક રિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું પડશે.

જો આ પ્રથમ ગર્ભનિરોધક છે જેનો ઉપયોગ કોઈ સ્ત્રી કરે છે, તો તમારે જાણવું જરૂરી છે કે ગર્ભનિરોધક અસર ઉપયોગ શરૂ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થશે. આ સમયે, તમારે વધુમાં કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

પદ્ધતિના ફાયદા:

• શરીર પર ન્યૂનતમ અસર: નુવારિંગમાં સમાયેલ હોર્મોન્સ સ્થાનિક રીતે, ગર્ભાશય અને અંડાશય પર, પેટ, યકૃત, કિડનીને અસર કર્યા વિના, સ્ત્રીઓ માટે અન્ય ગર્ભનિરોધકની પ્રણાલીગત અસરથી વિપરીત કાર્ય કરે છે;
• યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરાયેલ રિંગ ગર્ભનિરોધકનો દૈનિક ઉપયોગ રદ કરે છે;
• રીંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્ત્રી ગર્ભવતી થવાના ભય વિના સંપૂર્ણ જાતીય જીવન જીવી શકે છે;
• તમારે તમારા પાર્ટનરને ગર્ભનિરોધક વિશે કહેવાની જરૂર નથી;
• ગર્ભનિરોધક - યોનિમાર્ગની રીંગ માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે (નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં), અને પીડા અને પુષ્કળ માસિક રક્તસ્રાવને પણ દૂર કરે છે;
• ગર્ભનિરોધક બંધ કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થાની ઝડપી શરૂઆત, દવાને દૂર કર્યા પછી 4-5 અઠવાડિયાની અંદર.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા:

• આડઅસરોની નોંધપાત્ર સંખ્યા;
• માનસિક રીતે અસામાન્ય ગર્ભનિરોધક - રિંગ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે રક્ષણનો અભાવ;
• વિરોધાભાસની મોટી સૂચિ.

આડઅસરો

અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થાને રોકવાની અન્ય પદ્ધતિઓની જેમ, નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં સંખ્યાબંધ આડઅસરો હોય છે.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી, સ્ત્રીને ચક્કર, મૂડમાં ફેરફાર, અસ્વસ્થતા અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

પાચન તંત્રની પ્રતિક્રિયા ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, તેમની ઉત્તેજના અને સખ્તાઇ, જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા, સળગતી સંવેદના અને યોનિમાં શુષ્કતા, યોનિમાર્ગ સ્રાવ, સિસ્ટીટીસ, સર્વાઇટીસ હોઈ શકે છે.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ અને ખરજવું હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ ગરમ સામાચારો જેવી પ્રતિક્રિયાઓ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. અન્ય આડઅસરો: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પીઠ અને અંગોમાં દુખાવો, ભૂખમાં વધારો, ઇન્સ્ટોલેશન સાઇટ પર અસ્વસ્થતા સંવેદના.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

જો સ્ત્રીને આવા રોગો હોય તો યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક રિંગ્સનો ઉપયોગ થતો નથી:

1. દવામાં સમાયેલ પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
2. વેનિસ રોગો (થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, વગેરે) અથવા આવા રોગોની સંભાવનાની હાજરી;
3. ડાયાબિટીસ;
4. વિવિધ અવયવોના જીવલેણ ગાંઠો;
5. સ્વાદુપિંડ અને યકૃતના ગંભીર રોગો;
6. અજ્ઞાત મૂળની યોનિમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
7. હાલની અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા.

વીંટી પડી ગઈ, મારે શું કરવું જોઈએ?

જો ગર્ભનિરોધક આકસ્મિક રીતે બહાર પડી જાય, તો તેને ઓરડાના તાપમાને પાણીથી ધોઈ નાખવું જોઈએ અને ફરીથી દાખલ કરવું જોઈએ. ગર્ભનિરોધક રિંગને યોનિમાર્ગમાંથી ત્રણ કલાકથી વધુ સમય માટે દૂર કરવી જોઈએ નહીં. ગર્ભનિરોધકની લાંબા સમય સુધી ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, તેની ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થાય છે. આવી સ્થિતિમાં ગર્ભનિરોધક રીંગ કેવી રીતે દાખલ કરવી? તમારે તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ઉપયોગના 1લા અને 2જા અઠવાડિયામાં, તમારે જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરીને સુરક્ષિત રહેવું જોઈએ. અઠવાડિયા 3 માં, વિકલ્પો નીચે મુજબ છે:

• નવી ગર્ભનિરોધક રીંગ દાખલ કરો. સૂચનો સૂચવે છે કે આ કિસ્સામાં કોઈ ચક્રીય રક્તસ્રાવ ન હોઈ શકે, જે સ્પોટિંગના સ્વરૂપમાં ચક્રની મધ્યમાં દેખાઈ શકે છે;
• રક્તસ્રાવની રાહ જુઓ અને માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસ પછી 7 દિવસ પછી નવી દવા દાખલ કરો.

જો દવાનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે તો શું કરવું જોઈએ?

જો ઉત્પાદન 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી શરીરમાં છે, તો તેની ગર્ભનિરોધક અસર 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલશે. જો 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય પસાર થઈ ગયો હોય, તો પછી દવાને દૂર કર્યા પછી અને નવી દવા દાખલ કરતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવી પડશે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી નથી.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કેવી રીતે કરવો

ગર્ભનિરોધક હોર્મોનલ રિંગ્સ અમુક સમય (માસિક સ્રાવ) માટે માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતને વિલંબિત કરી શકે છે. આ કરવા માટે, તમારે 7-દિવસનો વિરામ લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ પેકેજમાંથી એક નવું ઉત્પાદન દાખલ કરો અને બીજા 3 અઠવાડિયા માટે તેનો ઉપયોગ કરો. આ વિકલ્પ પણ શક્ય છે: સાપ્તાહિક અંતરાલને જરૂરી હોય તેટલું ઓછું કરો અને નવા પેકેજમાંથી દવા દાખલ કરો. બંને કિસ્સાઓમાં, બીજા ચક્રની શરૂઆતમાં સ્પોટિંગ શક્ય છે.

ગર્ભનિરોધક રિંગ્સ. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન NuvaRing નો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સ્તનપાન દરમિયાન દવા પણ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે તે સ્તન દૂધની માત્રા અને રચનાને અસર કરી શકે છે.

નુવારિંગ રિંગ એ હોર્મોનલ દવા છે જે ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસર ધરાવે છે અને શરીર માટે નકારાત્મક પરિણામોનું કારણ નથી. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ તેને રક્ષણની વિશ્વસનીય પદ્ધતિ તરીકે દર્શાવે છે.

તે ઉપયોગમાં લેવા માટે અસ્પષ્ટ નથી, કારણ કે તેને સ્વતંત્ર રીતે કામ કરતી સ્ત્રીની દૈનિક ભાગીદારીની જરૂર નથી. અનિચ્છનીય વિભાવના સામે રક્ષણનું આ સ્તર બરાબર કેવી રીતે પ્રાપ્ત થાય છે અને કઈ પરિસ્થિતિઓમાં તેને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ?

નુવેરિંગ રિંગ, જેનાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ઉપયોગના નિયમોનું વિગતવાર વર્ણન કરે છે, તે અત્યંત અસરકારક નવી પેઢીના ગર્ભનિરોધક છે. કૃત્રિમ સામગ્રી જેમાંથી રિંગ બનાવવામાં આવે છે તેનો ઉપયોગ સ્તન વૃદ્ધિ માટે અને પ્રત્યારોપણના ઉત્પાદનમાં પણ થાય છે.

આ એક અર્ધપારદર્શક, લગભગ રંગહીન કિનાર છે, જેનો વ્યાસ 6 સેમી છે, જે ઇંડાને શુક્રાણુ દ્વારા ગર્ભાધાન અને વિભાવનાની શરૂઆતથી વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરે છે. જે સામગ્રીમાંથી દવા બનાવવામાં આવે છે તે હાઇપોઅલર્જેનિક છે, તેથી તેના પર નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

રચના અને ક્રિયાના સિદ્ધાંત

NuvaRing રિંગ માટેની સૂચનાઓ સક્રિય પદાર્થ અને ક્રિયાની પદ્ધતિનું વિગતવાર વર્ણન કરે છે. રીંગની અંદર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ છે, જે દરરોજ તેમના શેલમાંથી સખત મર્યાદિત માત્રામાં મુક્ત થાય છે. યોનિમાર્ગમાં ઘણી વાહિનીઓ છે તે હકીકતને કારણે, સક્રિય પદાર્થ ઝડપથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ એ જ રીતે કાર્ય કરે છે, જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે પદાર્થ પેટ દ્વારા શોષાય છે, યોનિની દિવાલો દ્વારા નહીં.

નુવારિંગની સ્ત્રી શરીર પર નીચેની અસરો છે:

1. ઓવ્યુલેશનની શરૂઆતને દબાવી દે છે.
2. હોર્મોનલ સિસ્ટમને કામ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.
3. સર્વિક્સમાં જાડા લાળની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, શુક્રાણુને અંદર પ્રવેશતા અટકાવે છે અને ઇંડાને ફળદ્રુપ કરે છે.

આ પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય છે જો તમે શરીરમાંથી રિંગને દૂર કરવાનું બંધ કરો અને ચક્રના સામાન્ય થવા માટે રાહ જુઓ.

પદ્ધતિના ફાયદા

આ પ્રકારના ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીયતા ઉપરાંત, નુવારિંગ રિંગમાં અન્ય સકારાત્મક પાસાઓ છે:

1. રિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્ત્રી દરરોજ મેળવે છે તે હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા. સંશોધકોના મતે, તે મૌખિક ગર્ભનિરોધક કરતાં લગભગ ત્રીજા ભાગના ઓછા એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલને મુક્ત કરે છે.
2. સ્ત્રીને દરરોજ ગર્ભનિરોધક લેવા વિશે વિચારવાની જરૂર નથી, કારણ કે દવા તેનાથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે, સક્રિય પદાર્થની આવશ્યક માત્રાને મુક્ત કરે છે.
3. તેની મદદથી, તમારા માસિક ચક્રનું નિયમન કરવું સરળ છે, એટલે કે, માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ અથવા આગળ લાવવા.
4. કોઈપણ હોર્મોનલ દવાની જેમ, નુવારિંગની દેખાવ પર ફાયદાકારક અસર પડે છે - તે ત્વચા, વાળ અને નખને સુધારે છે, અને માસિક સ્રાવ અને પીડા દરમિયાન અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

પદ્ધતિના ગેરફાયદા

ગર્ભનિરોધક રીંગનો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય ગેરફાયદા એ છે કે વિરોધાભાસ અને આડઅસરોની પ્રભાવશાળી સૂચિની હાજરી, તેમજ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિનું સખતપણે પાલન કરવાની જરૂરિયાત.

પરંતુ ગેરફાયદા ત્યાં સમાપ્ત થતા નથી:

1. નુવારિંગ સ્ત્રીને એઇડ્સ અને સિફિલિસ જેવા જાતીય રોગોથી સુરક્ષિત કરી શકતું નથી. બધા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક વિશે પણ એવું જ કહી શકાય.
2. વધુમાં, જો કોઈ સ્ત્રી ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય, તો યોનિમાં વિદેશી પદાર્થની હાજરી બળતરા વધારી શકે છે અને સ્રાવની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે.
3. એ હકીકતને કારણે કે રિંગ ખસેડી શકે છે અને યોનિમાંથી તેની જાતે દૂર પણ કરી શકાય છે, શુક્રાણુને ઇંડાને ફળદ્રુપ કરવાથી અટકાવવા માટે સમયાંતરે તેની હાજરી તપાસવાની જરૂર છે.
4. ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ સ્ત્રીઓ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે અસામાન્ય છે, અને તેથી ઘણી વખત તેના ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મોમાં અવિશ્વાસનું કારણ બને છે.

ઉપયોગની તકનીક

તમે સૂચનાઓને સંપૂર્ણ રીતે વાંચ્યા પછી અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લીધા પછી જ NuvaRing રિંગનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમારે આ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ જાતે લખવો જોઈએ નહીં, કારણ કે ફક્ત વ્યાવસાયિકને જ જાણીતી તમામ ઘોંઘાટ ધ્યાનમાં લેવી મુશ્કેલ છે.

જ્યારે પ્રથમ માસિક સ્રાવ થાય છે, ત્યારે તમે દવાને યોનિમાં દાખલ કરી શકો છો, અને પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હોવી જોઈએ:

1. હાથ ધોવા માટે.
2. આરામદાયક સ્થિતિ લો જે યોનિમાર્ગને ઍક્સેસ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તમને સંપૂર્ણપણે આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સોફા પર સૂઈ જાઓ.
3. પેકેજ ખોલો અને એલ્યુમિનિયમ રેપિંગમાંથી રિંગ દૂર કરો.
4. તેને બે આંગળીઓથી ચપટી કરો અને પાછળની દિવાલને વળગી રહીને યોનિમાં ઊંડે સુધી રિંગ દાખલ કરો.

આખી પ્રક્રિયામાં વધુ સમય લાગતો નથી અને જ્યારે માસિક સ્રાવ થાય ત્યારે ટેમ્પન દાખલ કરવા જેવું જ છે.કોઈ દુખાવો ન હોવો જોઈએ, તેથી, જો તમને અગવડતા લાગે, તો તમારે તાત્કાલિક દવા દૂર કરવી જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્થિતિસ્થાપક NuvaRing રિંગ, જો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો તે યોનિની દિવાલોને વળગી રહેવી જોઈએ અને તેમને સુરક્ષિત રાખવી જોઈએ.

ઉપયોગના ત્રણ અઠવાડિયા પછી, ગર્ભનિરોધક દૂર કરવું જોઈએ. આને યોગ્ય રીતે કરવાની જરૂર છે, જો કે પ્રક્રિયામાં કંઈ જટિલ નથી.

તમારે ફરીથી આરામદાયક સ્થિતિ લેવાની જરૂર છે અને કાળજીપૂર્વક તેને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે તમારી આંગળી વડે વીંટી ઉપાડવાની જરૂર છે. આ આઇટમનો હવે ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, તેથી તેનો નિકાલ કરી શકાય છે. આગળ, છોકરી રક્તસ્રાવની અપેક્ષા રાખી શકે છે, જે આગામી 7 દિવસમાં શરૂ થવી જોઈએ. પાછલી રિંગને દૂર કર્યાના 8 દિવસ પછી નવી રિંગ દાખલ કરવી જોઈએ.

જો અગાઉના ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ ન થયો હોય તો ઉપયોગ કરો

રક્તસ્રાવના પ્રારંભિક સંકેતો પર ચક્રના પ્રથમ દિવસે નુવારિંગ રિંગ પહેલેથી જ રજૂ કરી શકાય છે જેથી તમારી જાતને વિભાવનાથી શક્ય તેટલું વધુ સુરક્ષિત કરી શકાય. જો જરૂરી હોય તો, જો તમે રક્ષણની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ તરફ વળશો તો તમે રિંગનો ઉપયોગ 2-5 દિવસ માટે વિલંબિત કરી શકો છો.

સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકમાંથી સ્વિચ કરવું

જો ઇચ્છા હોય, તો સ્ત્રી ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ બદલી શકે છે અને સંયુક્ત હોર્મોનલ દવાઓને બદલે નુવારિંગ રિંગ પસંદ કરી શકે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ આ શક્યતાને બાકાત રાખતી નથી જો સ્ત્રી સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સૂચનાઓનું પાલન કરે અને ગોળીઓ લેવાનું ચૂકી ન જાય.

માત્ર પ્રોજેસ્ટોજન ધરાવતી દવાઓમાંથી સ્વિચ કરવું

મીની-ગોળીઓ પણ સરળતાથી NuvaRing સાથે બદલી શકાય છે. તદુપરાંત, ચક્રના કોઈપણ દિવસે તરત જ ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD ને રિંગ વડે બદલીને સંક્રમણ કરી શકાય છે. વિભાવનાને રોકવા માટે ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે વિરામ ન લેવો જોઈએ, પરંતુ અંતિમ ઈન્જેક્શન પછી તેને બદલો.

આ પછી, રિંગની રક્ષણાત્મક અસરમાં સંભવિત ઘટાડાને કારણે એક અઠવાડિયા માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી

પ્રારંભિક ગર્ભપાત પછી નુવારિંગ રિંગનો ઉપયોગ કરવો, જેની સૂચનાઓ આ પરિસ્થિતિને સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવે છે, ગર્ભાધાન સામે રક્ષણની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો આશરો લેવાની જરૂર નથી. એક અપવાદ તબીબી સંકેતો હોઈ શકે છે, જેમાં સ્ત્રીને 5 દિવસ સુધી રિંગ દાખલ કરવામાં વિલંબ કરવાની મંજૂરી છે.

બાળજન્મ પછી અથવા બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત પછી

વધુ ગંભીર ગર્ભપાત, તબીબી કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અથવા બાળજન્મને વધુ રક્ષણ માટે વધુ નાજુક અભિગમની જરૂર છે. જો સ્ત્રી તેના નવજાત શિશુને સ્તનપાન કરાવતી ન હોય તો એક મહિના પછી જ NuvaRing નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો તમે ગર્ભનિરોધકમાં વિલંબ કરો છો અને પછીની તારીખે રિંગનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે ગર્ભધારણથી શક્ય તેટલું પોતાને બચાવવા માટે કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વધુમાં, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તમે ગર્ભવતી નથી. રીંગ દાખલ કર્યા પછી 7 દિવસ સુધી રક્ષણની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

એ હકીકતને કારણે કે નુવારિંગ રિંગ એ એક હોર્મોનલ દવા છે જેનો હેતુ ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે છે, આ સમયગાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. જો કે જન્મ આપવાની અપેક્ષા રાખતી સ્ત્રીઓમાં દવાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, તેમ છતાં બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં લેવાની જરૂર નથી.

વધુમાં, એકવાર ગર્ભાવસ્થા થઈ જાય, ગર્ભનિરોધકની જરૂર નથી.સ્તનપાનના સમયગાળા વિશે આ જ કહી શકાય નહીં, જેને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે જોડવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રીંગમાં સમાયેલ સક્રિય પદાર્થ સ્તન દૂધની રચનાને બદલી શકે છે અથવા તેનું પ્રમાણ ઘટાડી શકે છે.

ઉપયોગમાં બ્રેક

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ગર્ભનિરોધક શાસનનું ઉલ્લંઘન વિભાવના તરફ દોરી શકે છે. વિરામ પછી NuvaRing રીંગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ઉત્પાદક દ્વારા આપવામાં આવેલી સૂચનાઓ તમને ખાતરી કરવા માટે સલાહ આપે છે કે કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી.

જો ઇંડાનું ગર્ભાધાન થયું નથી, તો ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્થાપિત થવી જોઈએ. પરંતુ વિરામ હંમેશા એક મહિલાના દોષને કારણે થતો નથી જે ફક્ત તારીખોમાં ખોવાઈ ગઈ હતી.

નુવારિંગ રિંગ અનૈચ્છિક રીતે યોનિમાં જાય છે અને તેમાંથી દૂર પણ થાય છે.પછી તેને તેની જગ્યાએ પરત કરવાની તાકીદ છે. જો ગર્ભનિરોધક યોનિમાંથી 3 કલાકથી વધુ સમય માટે ગેરહાજર હોય, તો પછી ગર્ભધારણથી ડરવાની જરૂર નથી. નહિંતર, તેને સુરક્ષિત વગાડવું અને કોન્ડોમ અથવા અન્ય અવરોધ પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો વધુ સારું છે.

વિસ્તૃત ઉપયોગ

જો NuvaRing નો ઉપયોગ નિયત કરતાં વધુ સમય સુધી કરવામાં આવ્યો હોય, પરંતુ એક મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી નહીં, તો ગર્ભનિરોધક અસર ગર્ભધારણને રોકવા માટે પૂરતી રહેશે. સ્ત્રીને સૂચિત અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની અને નીચેની દવાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

NovaRing ગર્ભનિરોધક રીંગનો ઉપયોગ કરવાની યોજના.

4 અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી, NuvaRing ની ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થાય છે, તેથી, નવી રીંગ દાખલ કરતા પહેલા, તમારે ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરવાની જરૂર છે અથવા તમે ગર્ભવતી નથી તે હકીકત સ્થાપિત કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ઉપયોગ દરમિયાન માસિક સ્રાવ અને રક્તસ્રાવ

આ હોર્મોનલ દવા સાથે ગર્ભનિરોધક દરમિયાન રક્તસ્રાવ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. મોટેભાગે, રીંગ દૂર કર્યા પછી તરત જ માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે અને નવા ગર્ભનિરોધકની રજૂઆત સાથે બંધ થાય છે. ઓછી વાર, રક્તસ્રાવ બિલકુલ શરૂ થતો નથી, અને આ એક વિચલન પણ નથી, જો કે બધી ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે.

માસિક સ્રાવની વારંવાર ગેરહાજરીમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, કારણ કે આનો અર્થ ગર્ભાવસ્થા હોઈ શકે છે. જો કે, નુવારિંગ રિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૂચનોમાં શરીરની સ્થિતિનું કડક નિરીક્ષણ જરૂરી છે, કારણ કે હાજરી આપતા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ગંભીર રક્તસ્રાવ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

NuvaRing રદ

સ્ત્રી કોઈપણ સમયે NuvaRing સાથે ગર્ભનિરોધકનો ઇનકાર કરી શકે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયાને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. જો જરૂરી હોય તો, ઉપયોગના 21 દિવસની રાહ જોયા વિના દવાને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરી શકાય છે.

ગર્ભનિરોધક રિંગ બંધ કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થા

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઇનકાર સ્ત્રીના શરીર પરની અસરોને સમાપ્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે, અને નુવારિંગ કોઈ અપવાદ નથી. ગર્ભનિરોધક રિંગ દૂર કર્યા પછી 4-5 અઠવાડિયામાં ગર્ભધારણ થઈ શકે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

અન્ય દવાઓ સાથે NuvaRing રિંગનો સમાંતર ઉપયોગ ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે સૂચનાઓ ચેતવણી આપે છે.

દવાઓ કે જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સાથે જોડવી જોઈએ નહીં:

1. દવાઓ કે જે યકૃત દ્વારા મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે, જે યકૃતમાં ચયાપચય તરફ દોરી જાય છે. આ બાર્બિટર્સ, કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઈન, રિફામ્પિસિન અને સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ ધરાવતી કેટલીક અન્ય દવાઓ જેવી દવાઓનો સંદર્ભ આપે છે. જ્યારે આ દવાઓ સાથે ઉપચાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે યોનિમાંથી રિંગને દૂર કર્યા વિના ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો વધુ સારું છે.
2. એન્ટિબાયોટિક્સ પણ ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તેઓ નુવારિંગના સક્રિય પદાર્થ પર મોટી અસર કરે છે. આ દવાઓ લેતી વખતે, ડોક્સીસાયક્લિન અને એમોક્સિસિલિનના અપવાદ સિવાય, તમારે સારવાર દરમિયાન અને કોર્સના અંત પછી એક અઠવાડિયા માટે અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

હોર્મોનલ રિંગનો ઉપયોગ કરીને રક્ષણ કેટલાક અવયવોના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને પણ અસર કરી શકે છે અને લોહીની રચનામાં ફેરફાર કરી શકે છે. જો ગર્ભનિરોધક દરમિયાન સ્ત્રીને તબીબી તપાસ કરાવવાની જરૂર હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને નુવારિંગ રિંગના ઉપયોગ વિશે જાણ હોવી જોઈએ.

આડઅસરો

દવાની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી. NuvaRing રીંગના ઉપયોગના સંબંધમાં થતી આડઅસરોને સામાન્ય રીતે કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર હોતી નથી, કારણ કે તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

આડઅસરોમાં શામેલ છે:

1. નશો – ઉબકા, ઝાડા અને ક્યારેક ઉલ્ટી.
2. નર્વસ સિસ્ટમ પર અસરના પરિણામે ચક્કર, સતત અસ્વસ્થતા, પરિવર્તનશીલ મૂડ, માથામાં દુખાવો.
3. વજન વધવું, સ્તન સખત થવું, કામવાસનામાં ઘટાડો.
4. સિસ્ટીટીસ.
5. ગૌણ સ્રાવ, યોનિમાર્ગ.

વધુમાં, યોનિમાર્ગમાં વિદેશી પદાર્થની સંવેદના, તેમજ રિંગના સ્વયંસ્ફુરિત નિરાકરણથી સ્ત્રીને પરેશાન થઈ શકે છે.

ઉપયોગ અને સાવધાની સાથે ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

દરેકને નુવારિંગ રિંગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેમાં ઘણી બધી પ્રતિબંધો અને વિરોધાભાસ છે.

• હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો.
• યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ જે અજ્ઞાત કારણોસર થાય છે.
• રક્ત વિકૃતિઓ જેમ કે થ્રોમ્બોસિસ અથવા રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ.
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
• ગાંઠો સહિત ગંભીર લીવર પેથોલોજી.
• યોનિમાર્ગમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ - યોનિમાર્ગ, કોલપાઇટિસ.
• ગર્ભનિરોધક ઘટકો માટે એલર્જી.

ઉત્પાદનનો સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગ આના માટે શક્ય છે:

• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• હૃદય રોગ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• જ્યારે સ્ત્રી જનન અંગની દિવાલો પડી જાય છે અથવા બહાર પડી જાય છે;
• પિત્તાશય;
• ધૂમ્રપાન

સૂચિત શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં NuvaRing નો ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે.

શરતો અને શેલ્ફ લાઇફ

દવા તેના ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મો ગુમાવે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે, તેને 2-8 ° સે તાપમાને રાખવું આવશ્યક છે, પછી નુવારિંગ રિંગ પ્રકાશનની તારીખથી 3 વર્ષ સુધી તેની મિલકતો ગુમાવશે નહીં. આ માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન નિયમિત રેફ્રિજરેટર કમ્પાર્ટમેન્ટ હશે, જ્યાં જરૂરી તાપમાન જાળવવામાં આવે છે.

વધુમાં, ગર્ભનિરોધક રીંગને બાળકોના ધ્યાનથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ, કારણ કે જો તે સગીર બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે બાળકના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સમાપ્તિ તારીખ પછી, તેના હેતુપૂર્વકના હેતુ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

ક્યાં ખરીદવું અને કિંમત

NuvaRing રિંગ મફતમાં ઉપલબ્ધ છે, જેથી તમે તેને કોઈપણ ફાર્મસીમાં શોધી શકો.દવાઓના વેચાણ માટે ઓનલાઈન પોર્ટલ દ્વારા દવાઓની મોટી પસંદગી ઓફર કરવામાં આવે છે. આ સુસ્થાપિત લોજિસ્ટિક્સ અને કુરિયર ડિલિવરી માટે આભાર, દેશના સૌથી દૂરના ખૂણાઓમાં નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સરેરાશ, એક રિંગની કિંમત 600 થી 1000 રુબેલ્સ સુધીની હોય છે.

3 ગર્ભનિરોધક ધરાવતી નુવારિંગ રિંગના પેકેજની કિંમત 1300 થી 1800 રુબેલ્સ હશે.

દરેક સ્ત્રીને ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિના પોતાના હકારાત્મક પાસાઓ મળશે, કારણ કે નુવારિંગ રિંગની સગવડ અને અસરકારકતા સ્પષ્ટ છે. હોર્મોનલ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરતા પહેલા, તમારે સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ પણ લેવી જોઈએ.

નુવારિંગ રિંગ, તેની અસરકારકતા અને ઉપયોગના નિયમો વિશે વિડિઓ

NuvaRing રીંગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ:

નુવારિંગ રીંગ વિશે નિષ્ણાત અભિપ્રાય:

નુવેરિંગ - ડ્રગનું નવું વર્ણન, તમે ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, નુવેરિંગ જોઈ શકો છો. Nuvaring વિશે સમીક્ષાઓ -

ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.
દવા: NuvaRing®
ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: ethinylestradiol, etonogestrel
ATX કોડિંગ: G02BB01
KFG: ઇન્ટ્રાવાજિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક
નોંધણી નંબર: પી નંબર 015428/01
નોંધણી તારીખ: 12/25/03
માલિક રજી. પ્રમાણપત્ર.: ORGANON N.V. (નેધરલેન્ડ)

યોનિમાર્ગની વીંટી સરળ, પારદર્શક, રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન, મોટા દેખાતા નુકસાન વિના, જંકશન પર પારદર્શક અથવા લગભગ પારદર્શક વિસ્તાર સાથે.
યોનિમાર્ગની રિંગ
1 રિંગ
એથિનાઇલસ્ટ્રાડીઓલ
2.7 મિલિગ્રામ
etonogestrel
11.7 મિલિગ્રામ

એક્સિપિયન્ટ્સ: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (28% વિનાઇલ એસિટેટ), ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ કોપોલિમર (9% વિનાઇલ એસિટેટ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, શુદ્ધ પાણી.

1 પીસી. - એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ બેગ (1) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ.

ડ્રગ નુવારિંગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનાઓ પર આધારિત છે.

નુવારિંગની ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

એસ્ટ્રોજન - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ગેસ્ટેજેન - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ધરાવતા ઇન્ટ્રાવાજિનલ ઉપયોગ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. Etonogestrel, એક 19-નોર્ટેસ્ટોસ્ટેરોન વ્યુત્પન્ન, લક્ષ્ય અંગોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે.

ડ્રગ નુવારિંગની ગર્ભનિરોધક અસર વિવિધ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે, જેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર ઓવ્યુલેશનનું અવરોધ છે. નુવારિંગ દવાનો પર્લ ઇન્ડેક્સ 0.765 છે.

ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, દવા NuvaRing માસિક ચક્ર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. તેના ઉપયોગથી, ચક્ર વધુ નિયમિત બને છે, માસિક સ્રાવ ઓછું પીડાદાયક હોય છે, ઓછા રક્તસ્રાવ સાથે, જે બદલામાં આયર્નની ઉણપની સ્થિતિની આવર્તન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ ઓછું હોવાના પુરાવા છે.

દવાની ફાર્માકોકીનેટિક્સ.

ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ

સક્શન

NuvaRing માંથી મુક્ત થયેલ Etonogestrel યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપથી શોષાય છે. આશરે 1700 pg/ml ની Etonogestrel Cmax રિંગ દાખલ કર્યાના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. સીરમ સાંદ્રતા થોડી વધઘટને આધીન છે અને ધીમે ધીમે 3 અઠવાડિયા પછી 1400 pg/ml ના સ્તરે પહોંચે છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે.

વિતરણ

Etonogestrel સીરમ આલ્બુમિન અને સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) સાથે જોડાય છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની વીડી 2.3 l/kg.

ચયાપચય

ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનું ચયાપચય હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા થાય છે અને સલ્ફેટ અને ગ્લુકોરોનાઇડ સંયોજકો રચાય છે. સીરમ ક્લિયરન્સ લગભગ 3.5 l/h છે.

દૂર કરવું

સીરમ ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફાસિક છે. T1/2 તબક્કો લગભગ 29 કલાકનો છે. ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને તેના ચયાપચય 1.7:1 ના ગુણોત્તરમાં પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. T1/2 ચયાપચય લગભગ 6 દિવસ છે.

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ

સક્શન

NuvaRing માંથી મુક્ત થયેલ Ethinyl estradiol યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપથી શોષાય છે. Cmax લગભગ 35 pg/ml છે, જે રિંગ દાખલ કર્યાના 3 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 3 અઠવાડિયા પછી ઘટીને 18 pg/ml થઈ જાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 56% છે, જે મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા સાથે તુલનાત્મક છે.

ચયાપચય

ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ શરૂઆતમાં સુગંધિત હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય કરવામાં આવે છે અને વિવિધ પ્રકારના હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને મેથિલેટેડ ચયાપચયની રચના કરે છે, જે મુક્ત સ્થિતિમાં અને ગ્લુકોરોનાઇડ અને સલ્ફેટ સંયોજકો તરીકે બંને હાજર હોય છે. સીરમ ક્લિયરન્સ લગભગ 3.5 l/h છે.

દૂર કરવું

સીરમ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ બાયફાસિક છે. T1/2 તબક્કો મોટા વ્યક્તિગત તફાવતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને, સરેરાશ, લગભગ 34 કલાક છે. Ethinyl estradiol યથાવત ઉત્સર્જન થતું નથી; તેના ચયાપચય 1.3:1 ના ગુણોત્તરમાં પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. T1/2 ચયાપચય લગભગ 1.5 દિવસ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

ગર્ભનિરોધક.

દવાની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિ.

NuvaRing દર 4 અઠવાડિયામાં એકવાર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વીંટી 3 અઠવાડિયા માટે યોનિમાર્ગમાં મૂકવામાં આવે છે અને પછી તે અઠવાડિયાના તે જ દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે જે દિવસે તે યોનિમાં મૂકવામાં આવી હતી. એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, નવી રીંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. દવા બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે નુવારિંગને દૂર કર્યાના 2-3 દિવસ પછી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી આગલી રિંગનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે નહીં.

અગાઉના માસિક ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો ન હતો

નુવારિંગ માસિક ચક્રના 1મા અને 5મા દિવસની વચ્ચે થવી જોઈએ, પરંતુ ચક્રના 5મા દિવસ પછી નહીં, પછી ભલે સ્ત્રીએ માસિક રક્તસ્રાવ પૂર્ણ ન કર્યો હોય. NuvaRing ઉપયોગના પ્રથમ ચક્રના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન, ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી સ્વિચ કરવું

ડ્રગ લેવાના અંતરાલ પછીના દિવસ પછી નુવારિંગનું સંચાલન કરવું જોઈએ. જો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં નિષ્ક્રિય ગોળીઓ (પ્લેસબો) પણ હોય, તો નુવારિંગને છેલ્લી પ્લાસિબો ટેબ્લેટ લીધા પછીના બીજા દિવસ પછી આપવી જોઈએ.

પ્રોજેસ્ટિન-ફક્ત ગર્ભનિરોધક (મિની-પીલ, ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક) અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન-રિલીઝિંગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) થી સ્વિચ કરવું

NuvaRing કોઈપણ દિવસે (જો દર્દીએ મીની-ગોળીઓ લીધી હોય), ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા IUD દૂર કરવાના દિવસે, અને ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક સાથે - તે દિવસે જ્યારે આગલું ઇન્જેક્શન જરૂરી હોય તે દિવસે આપવું જોઈએ. આ તમામ કિસ્સાઓમાં, નુવારિંગનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 7 દિવસ દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની વધારાની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભપાત કર્યા પછી

તમે ગર્ભપાત પછી તરત જ NuvaRing નો ઉપયોગ શરૂ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, અન્ય ગર્ભનિરોધકના વધારાના ઉપયોગની જરૂર નથી. જો ગર્ભપાત પછી તરત જ નુવારિંગનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય હોય, તો રિંગનો ઉપયોગ એ જ રીતે થવો જોઈએ જેમ કે અગાઉના ચક્રમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત કર્યા પછી

બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી 4 થી અઠવાડિયાની અંદર NuvaRing નો ઉપયોગ શરૂ થવો જોઈએ. જો NuvaRing નો ઉપયોગ પછીની તારીખે શરૂ કરવામાં આવે, તો પછી NuvaRing નો ઉપયોગ કર્યાના પહેલા 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. જો કે, જો આ સમયગાળા દરમિયાન જાતીય સંભોગ પહેલાથી જ થઈ ગયો હોય, તો તમારે પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ અથવા નુવારિંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરતા પહેલા તમારા પ્રથમ માસિક સ્રાવની રાહ જોવી જોઈએ.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરે તો ગર્ભનિરોધક અસર અને ચક્ર નિયંત્રણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જીવનપદ્ધતિમાંથી વિચલનના કિસ્સામાં ગર્ભનિરોધક અસરના નુકસાનને ટાળવા માટે, તમારે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

જો તમે લાંબા સમય સુધી રિંગનો ઉપયોગ ન કરતા હો, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી યોનિમાર્ગમાં નવી વીંટી મૂકવી જોઈએ. વધુમાં, આગામી 7 દિવસમાં ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો તમે રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી વિરામ દરમિયાન જાતીય સંભોગ કર્યો હોય, તો તમારે ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વિરામ જેટલો લાંબો છે, ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધારે છે.

જો રિંગ આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવી હતી અને 3 કલાકથી ઓછા સમય માટે યોનિની બહાર રહી હતી, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટશે નહીં. રિંગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ. જો રિંગ યોનિમાર્ગની બહાર 3 કલાકથી વધુ સમય માટે છોડી દેવામાં આવે છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઓછી થઈ શકે છે. રિંગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોનિમાં મૂકવી જોઈએ, ત્યારબાદ તે ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ સુધી સતત યોનિમાં રહેવી જોઈએ, અને આ 7 દિવસો દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો રિંગ તેના ઉપયોગના ત્રીજા અઠવાડિયા દરમિયાન 3 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિમાર્ગની બહાર હતી, તો તેનો ઉપયોગ નિર્ધારિત ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ (રિંગને ફરીથી દાખલ કર્યા પછી 7 દિવસના અંત સુધી) સુધી લંબાવવો જોઈએ. આ પછી, રિંગને દૂર કરવી જોઈએ અને એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી નવી મૂકવી જોઈએ. જો રિંગનો ઉપયોગ કર્યાના પહેલા અઠવાડિયા દરમિયાન 3 કલાકથી વધુ સમય માટે યોનિમાંથી રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

રિંગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં, પરંતુ 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી નહીં, ગર્ભનિરોધક અસર જાળવવામાં આવે છે. તમે એક અઠવાડિયાનો વિરામ લઈ શકો છો અને પછી નવી રિંગ મૂકી શકો છો. જો NuvaRing 4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયથી યોનિમાં છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટી શકે છે, અને નવી NuvaRing રિંગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

જો દર્દી ભલામણ કરેલ પદ્ધતિનું પાલન ન કરે અને પછી રિંગનો ઉપયોગ કરવાથી અઠવાડિયાના વિરામ દરમિયાન રિંગ દૂર કરવાથી રક્તસ્રાવનો અનુભવ ન થાય, તો નવી યોનિમાર્ગ રિંગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ.

માસિક સ્રાવની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે, તમે એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના નવી રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. આગામી રિંગનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયા માટે પણ થવો જોઈએ. આ રક્તસ્રાવ અથવા સ્પોટિંગનું કારણ બની શકે છે. પછી, જરૂરી એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી, તમારે નુવારિંગના નિયમિત ઉપયોગ પર પાછા ફરવું જોઈએ.

રીંગનો ઉપયોગ કરવાની વર્તમાન યોજના અનુસાર માસિક સ્રાવની શરૂઆતને અઠવાડિયાના બીજા દિવસે સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, તમે રીંગનો ઉપયોગ કરવા માટેના આગામી વિરામને જરૂરી હોય તેટલા દિવસો સુધી ટૂંકાવી શકો છો. રિંગનો ઉપયોગ કરવામાં જેટલો ઓછો વિરામ, રિંગ કાઢી નાખ્યા પછી રક્તસ્ત્રાવ ન થવાની સંભાવના અને આગલી રિંગના ઉપયોગ દરમિયાન અકાળે રક્તસ્ત્રાવ અથવા સ્પોટિંગ થવાની સંભાવના વધારે છે.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરવાના નિયમો

દર્દી સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં NuvaRing દાખલ કરી શકે છે. રિંગ દાખલ કરવા માટે, સ્ત્રીએ તે સ્થાન પસંદ કરવું જોઈએ જે તેના માટે સૌથી આરામદાયક હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઊભા રહેવું, એક પગ ઊંચો કરવો, બેસવું અથવા સૂવું. જ્યાં સુધી રિંગ આરામદાયક સ્થિતિમાં ન હોય ત્યાં સુધી નુવારિંગને સ્ક્વિઝ કરીને યોનિમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. રિંગની ગર્ભનિરોધક અસર માટે યોનિમાં નુવારિંગની ચોક્કસ સ્થિતિ નિર્ણાયક નથી.

દાખલ કર્યા પછી, રિંગ યોનિમાર્ગમાં 3 અઠવાડિયા સુધી સતત રહેવી જોઈએ. જો તે આકસ્મિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટેમ્પન દૂર કરતી વખતે), રિંગને ગરમ પાણીથી ધોઈ નાખવી જોઈએ અને તરત જ યોનિમાં મૂકવી જોઈએ. રિંગને દૂર કરવા માટે, તમે તેને તમારી તર્જની વડે ઉપાડી શકો છો અથવા તેને તમારી તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ વચ્ચે સ્ક્વિઝ કરી શકો છો અને તેને યોનિમાંથી બહાર કાઢી શકો છો.

NuvaRing ની આડ અસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: માથાનો દુખાવો, આધાશીશી, હતાશા, ભાવનાત્મક નબળાઇ, ચક્કર, ચિંતા, થાકની લાગણી.

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ઉલટી, કામવાસનામાં ઘટાડો.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: શરીરના વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: યોનિમાર્ગ સ્રાવ ("લ્યુકોરિયા"), યોનિમાર્ગ, સર્વાઇટીસ, પીડા, તાણ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ, ડિસમેનોરિયા.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ સહિત).

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: રિંગ ગુમાવવી, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતાની લાગણી, યોનિમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના.

બિનસલાહભર્યું NuvaRing

વેનસ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસ/થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (ઇતિહાસ સહિત);

થ્રોમ્બોસિસ માટે જોખમ પરિબળો (ઇતિહાસ સહિત);

ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે આધાશીશી;

ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી;

હાઈપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયા (500 mg/dL કરતાં વધુ એલડીએલ સાંદ્રતા) સાથે સંયોજનમાં સ્વાદુપિંડનો સોજો (ઇતિહાસ સહિત);

ગંભીર યકૃતના રોગો (કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ સુધી);

યકૃતની ગાંઠો (સૌમ્ય અથવા જીવલેણ, ઇતિહાસ સહિત);

હોર્મોન આધારિત જીવલેણ ગાંઠો (સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ, ઉદાહરણ તરીકે, જનન અંગો અથવા સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ગાંઠો);

અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;

ગર્ભાવસ્થા અથવા તેની શંકા;

સ્તનપાનનો સમયગાળો;

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા (30 kg/m2 થી વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ), ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ધમની ફાઇબરિલેશન, હૃદય વાલ્વ રોગ, ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા, યકૃત અથવા પિત્તાશયના રોગો, ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, એનિમિયા, સિકલ માટે દવા સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ. SLE, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, એપીલેપ્સી, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સંયોજનમાં ધૂમ્રપાન, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સાથે, મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ફાઇબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, જન્મજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ, ડુબિન-જોન્સન), રોટોરોલોઇડ્સ સિન્ડ્રોમ્સ (એક્સ્યુલેટર) કિરણો ), તેમજ એવી પરિસ્થિતિઓ કે જે યોનિમાર્ગની રીંગનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (સર્વિકલ પ્રોલેપ્સ, મૂત્રાશય હર્નીયા, ગુદામાર્ગ હર્નીયા, ગંભીર ક્રોનિક કબજિયાત).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો.

નુવારિંગનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા, શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

ન્યુવેરિંગના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

NuvaRing સૂચવતા પહેલા, તમારે દર્દીનો વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો જોઈએ અને બિનસલાહભર્યા અને સાવચેતીઓને ધ્યાનમાં રાખીને તબીબી તપાસ કરવી જોઈએ. નુવારિંગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, પરીક્ષા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક વાર પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. અભ્યાસની આવર્તન અને સૂચિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, પેટ અને પેલ્વિક અંગોની તપાસ, સર્વિક્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા અને સંબંધિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સહિત વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. .

જો નિયમનું પાલન ન કરવામાં આવે અથવા અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો NuvaRing ની અસરકારકતા ઘટાડી શકાય છે.

જો NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે રીંગની ગર્ભનિરોધક અસરને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય, તો તમારે NuvaRing નો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત ગર્ભનિરોધકની અવરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અથવા ગર્ભનિરોધકની બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. જ્યારે નુવારિંગનો ઉપયોગ કરતી વખતે માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ લેતી હોય, ત્યારે તમારે સહવર્તી દવાઓ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન અને તેમને બંધ કર્યા પછી 28 દિવસ સુધી ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ વારાફરતી લેતી વખતે (રિફામ્પિસિન અને ગ્રીસોફુલવિન સિવાય), એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપીનો કોર્સ બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ માટે અવરોધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો સહવર્તી દવાઓ સાથે ઉપચારનો કોર્સ રિંગના ઉપયોગના 3 અઠવાડિયા પછી ચાલુ રહે છે, તો પછીની રિંગ એક અઠવાડિયાના વિરામ વિના તરત જ મૂકવામાં આવે છે.

ગર્ભનિરોધક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ અમુક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમાં લીવર, થાઇરોઇડ, એડ્રેનલ અને કિડની ફંક્શનના બાયોકેમિકલ પરિમાણો, પરિવહન પ્રોટીનના પ્લાઝ્મા સ્તરો (ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન અને સેક્સ હોર્મોન બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન), લિપિડ/લિપોપ્રોટીન. , કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના પરિમાણો અને કોગ્યુલેશન અને ફાઇબ્રિનોલિસિસના સૂચકાંકો. સૂચકાંકો, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય મૂલ્યોની અંદર બદલાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા મૌખિક હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, સગર્ભાવસ્થા હર્પીઝ, સાંભળવાની ખોટ, સિડેનહામ્સ કોરિયા (માઇનોર કોરિયા) અને પોર્ફિરિયા જેવી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે.

દર્દીને જાણ કરવી જોઈએ કે NuvaRing HIV ચેપ (AIDS) અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતું નથી.

NuvaRing નો ઉપયોગ કરતી વખતે, અનિયમિત રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે (નાનો સ્રાવ અથવા અચાનક રક્તસ્ત્રાવ).

કેટલીક સ્ત્રીઓ જ્યારે વીંટીનો ઉપયોગ કરતી ન હોય ત્યારે તેમને રિંગ કાઢી નાખવાથી થતા રક્તસ્રાવનો અનુભવ થતો નથી. જો NuvaRing નો ઉપયોગ નિર્દેશન મુજબ કરવામાં આવે છે, તો તે અસંભવિત છે કે સ્ત્રી ગર્ભવતી હશે. જો તમે ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિથી વિચલિત થાઓ છો અને દવા ઉપાડવાથી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, અથવા જો સતત 2 વખત રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.

શિશ્નની ચામડી દ્વારા શોષણ દ્વારા જાતીય ભાગીદારો પર એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને ઇટોનોજેસ્ટ્રેલની સંભવિત ફાર્માકોલોજિકલ અસરો અને સંભવિત ઔષધીય અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ડ્રગ ઓવરડોઝ:

ઓવરડોઝના કિસ્સાઓ અજ્ઞાત છે.

અપેક્ષિત લક્ષણો: ઉબકા, ઉલટી, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.

સારવાર: લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવા. ત્યાં કોઈ મારણ નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે નુવેરિંગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક અને અન્ય દવાઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું પરિણામ સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ અને/અથવા ગર્ભનિરોધક અસર ગુમાવી શકે છે.

માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (ફેનિટોઇન, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રિમિડન, કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિન, ઓક્સકાર્બેઝેપિન, ટોપીરામેટ, ફેલ્બામેટ, રીટોનાવીર, ગ્રિસોફુલવિન, સેન્ટ જોહ્ન્સ વોર્ટ) ને પ્રેરિત કરતી દવાઓ સાથે નુવારિંગના એકસાથે ઉપયોગ સાથે, સેક્સ્યુઅલ મેમોન અને મેટાબોલિઝમની અસરમાં વધારો થાય છે. નુવારિંગમાં ઘટાડો થયો છે.

ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ, જેમ કે પેનિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, તે જ સમયે લેતી વખતે નુવારિંગની અસરકારકતા પણ ઘટાડી શકાય છે. આ દવાઓ એસ્ટ્રોજનના એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણને ઘટાડે છે, પરિણામે એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

ઇન્ટ્રાવાજિનલી સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિફંગલ દવાઓ અને શુક્રાણુનાશકોની નુવારિંગની ગર્ભનિરોધક અસર અને સલામતી પરની અસર અજાણ છે.

ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ અને સહ-સંચાલિત એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ વચ્ચે કોઈ સીધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી.

ફાર્મસીઓમાં વેચાણની શરતો.

NuvaRing પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

ડ્રગ નુવેરિંગ માટે સ્ટોરેજ શરતોની શરતો.

NuvaRing બાળકોની પહોંચની બહાર 2° થી 8°C તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.