પ્રાણીઓમાં કિડનીના પ્રકાર. પેશાબની વ્યવસ્થા

માનવ શરીરમાં એક મહત્વપૂર્ણ શુદ્ધિકરણ અંગો કિડની છે. આ જોડી કરેલ અંગ રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત છે, એટલે કે કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ કટિ પ્રદેશમાં પેટની પોલાણની પાછળની સપાટી પર. જમણો અંગ શરીરરચના રૂપે ડાબા કરતા સહેજ નીચું સ્થિત છે. આપણામાંના ઘણા માને છે કે કિડનીનું એકમાત્ર કાર્ય પેશાબનું ઉત્પાદન અને વિસર્જન કરવાનું છે. જો કે, વિસર્જન કાર્ય ઉપરાંત, કિડનીમાં અન્ય ઘણા કાર્યો છે. અમારા લેખમાં આપણે કિડની શું કરે છે તેના પર નજીકથી નજર નાખીશું.

વિશિષ્ટતા

દરેક કિડની જોડાયેલી અને ફેટી પેશીની પટલથી ઘેરાયેલી હોય છે. સામાન્ય રીતે, અંગના પરિમાણો નીચે મુજબ છે: પહોળાઈ - 60 મીમીથી વધુ નહીં, લંબાઈ - આશરે 10-12 સે.મી., જાડાઈ - 4 સે.મી.થી વધુ નહીં. એક કિડનીનું વજન 200 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે, જે અડધા ટકા જેટલું છે. વ્યક્તિનું કુલ વજન. આ કિસ્સામાં, અંગ શરીરની કુલ ઓક્સિજન જરૂરિયાતના 10% ની માત્રામાં ઓક્સિજનનો વપરાશ કરે છે.

સામાન્ય રીતે બે કિડની હોવી જોઈએ તે હકીકત હોવા છતાં, વ્યક્તિ એક અંગ સાથે જીવી શકે છે. ઘણીવાર જન્મથી જ એક કે ત્રણ કિડની હોય છે. જો, એક અંગ ગુમાવ્યા પછી, બીજો સોંપેલ ભારથી બમણો સામનો કરે છે, તો પછી વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, પરંતુ તેણે ચેપ અને ભારે શારીરિક શ્રમથી સાવચેત રહેવાની જરૂર છે.

પેશાબની રચના અને રચના

નેફ્રોન્સ, અંગનું મુખ્ય માળખાકીય એકમ, કિડનીની કામગીરી માટે જવાબદાર છે. દરેક કિડનીમાં લગભગ એક મિલિયન નેફ્રોન હોય છે. તેઓ પેશાબના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. કિડની શું કાર્ય કરે છે તે સમજવા માટે, નેફ્રોનની રચનાને સમજવી જરૂરી છે. દરેક માળખાકીય એકમમાં કેશિલરી ગ્લોમેર્યુલસ સાથેનું શરીર હોય છે, જે કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું હોય છે, જેમાં બે સ્તરો હોય છે. આંતરિક સ્તર ઉપકલા કોષો ધરાવે છે, અને બાહ્ય સ્તરમાં નળીઓ અને પટલનો સમાવેશ થાય છે.

માનવ કિડનીના વિવિધ કાર્યો એ હકીકતને કારણે થાય છે કે નેફ્રોન ત્રણ પ્રકારના હોય છે, તેમની નળીઓની રચના અને સ્થાનના આધારે:

• ઇન્ટ્રાકોર્ટિકલ.
• સુપરફિસિયલ.
• જુક્સ્ટેમેડ્યુલરી.

મુખ્ય ધમની અંગમાં લોહીના પરિવહન માટે જવાબદાર છે, જે કિડનીની અંદર ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાંથી દરેક રક્ત ગ્લોમેર્યુલસમાં લાવે છે. ત્યાં એક ધમની પણ છે જે ગ્લોમેર્યુલસમાંથી લોહી કાઢે છે. તેનો વ્યાસ એફેરેન્ટ ધમની કરતા નાનો છે. આનો આભાર, ગ્લોમેર્યુલસની અંદર જરૂરી દબાણ સતત જાળવવામાં આવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ કિડનીમાં સતત સતત રક્ત પ્રવાહ છે. ગંભીર તાણ અથવા ગંભીર રક્ત નુકશાનને કારણે, કિડની રોગ સાથે રક્ત પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબનો સ્ત્રાવ છે. આ પ્રક્રિયા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, અનુગામી ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ અને પુનઃશોષણને કારણે શક્ય છે. કિડનીમાં પેશાબની રચના નીચે મુજબ થાય છે:

1. શરૂ કરવા માટે, લોહીના પ્લાઝ્મા ઘટકો અને પાણીને ત્રણ-સ્તરના ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટર દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. રચાયેલા પ્લાઝ્મા તત્વો અને પ્રોટીન આ ફિલ્ટરિંગ સ્તરમાંથી સરળતાથી પસાર થાય છે. ગ્લોમેરુલીની અંદર રુધિરકેશિકાઓમાં સતત દબાણને કારણે ગાળણક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. પ્રાથમિક પેશાબ એકત્રિત કપ અને ટ્યુબ્યુલ્સની અંદર એકઠું થાય છે. આ શારીરિક પ્રાથમિક પેશાબમાંથી, પોષક તત્વો અને પ્રવાહી શોષાય છે.
3. આગળ, ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે બિનજરૂરી પદાર્થોના લોહીને શુદ્ધ કરવા અને તેમને પેશાબમાં પરિવહન કરવાની પ્રક્રિયા.

રેનલ પ્રવૃત્તિનું નિયમન

કિડનીના વિસર્જન કાર્યો પર હોર્મોન્સની ચોક્કસ અસર હોય છે, એટલે કે:

1. એડ્રેનાલિન, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત, પેશાબની રચના ઘટાડવા માટે જરૂરી છે.
2. એલ્ડોસ્ટેરોન એ એક ખાસ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન છે જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ હોર્મોનનો અભાવ ડિહાઇડ્રેશન, મીઠાનું અસંતુલન અને લોહીની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોનનું વધુ પ્રમાણ શરીરમાં મીઠું અને પ્રવાહી જાળવી રાખવાને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ બદલામાં એડીમા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે.
3. વાસોપ્રેસિન હાયપોથાલેમસ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને તે પેપ્ટાઇડ હોર્મોન છે જે કિડનીમાં પ્રવાહી શોષણને નિયંત્રિત કરે છે. મોટી માત્રામાં પાણી પીધા પછી અથવા જ્યારે શરીરમાં તેની સામગ્રી ધોરણ કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે હાયપોથેલેમિક રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવતા પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે શરીરમાં પાણીની અછત હોય છે, ત્યારે રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે બદલામાં પેશાબના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ: હાયપોથાલેમસને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો થાય છે (દિવસ દીઠ 5 લિટર પેશાબ).

1. પેરાહોર્મોન થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને માનવ શરીરમાંથી ક્ષાર દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે.
2. એસ્ટ્રાડિઓલને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન માનવામાં આવે છે જે શરીરમાં ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ ક્ષારના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે.

રેનલ કાર્યો

માનવ શરીરમાં કિડનીના નીચેના કાર્યોને સૂચિબદ્ધ કરી શકાય છે:

• હોમિયોસ્ટેટિક;
• ઉત્સર્જન અથવા ઉત્સર્જન;
• મેટાબોલિક;
• રક્ષણાત્મક;
• અંતઃસ્ત્રાવી

ઉત્સર્જન

મૂત્રપિંડની ઉત્સર્જનની ભૂમિકા લોહીને ફિલ્ટર કરવાની, તેને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોથી શુદ્ધ કરવાની અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરવાની છે. તે જ સમયે, લોહી ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને એમોનિયા જેવા વિવિધ ઝેરથી સાફ થાય છે. વિવિધ બિનજરૂરી કાર્બનિક સંયોજનો (એમિનો એસિડ અને ગ્લુકોઝ), ખનિજ ક્ષાર જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તે પણ દૂર કરવામાં આવે છે. કિડની વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે. ગાળણક્રિયા, પુનઃશોષણ અને રેનલ સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાઓ ઉત્સર્જન કાર્યના અમલીકરણમાં સામેલ છે.

એક દિવસ દરમિયાન, કિડની દ્વારા 1500 લિટર રક્ત ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આશરે 175 લિટર પ્રાથમિક પેશાબ તરત જ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. પરંતુ કારણ કે પ્રવાહી શોષાય છે, પ્રાથમિક પેશાબનું પ્રમાણ ઘટાડીને 500 મિલી - 2 લિટર કરવામાં આવે છે અને પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબ 95 ટકા પ્રવાહી છે, અને બાકીના પાંચ ટકા શુષ્ક પદાર્થ છે.

ધ્યાન આપો: જ્યારે કોઈ અંગનું ઉત્સર્જન કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે ઝેરી પદાર્થો અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો લોહીમાં એકઠા થાય છે, જે શરીરના સામાન્ય નશો અને અનુગામી સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

હોમિયોસ્ટેટિક અને મેટાબોલિક કાર્યો

માનવ શરીરમાં આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહી અને લોહીના જથ્થાને નિયંત્રિત કરવામાં કિડનીના મહત્વને ઓછો અંદાજ ન આપો. આ અંગ રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી વધારાના આયનો અને બાયકાર્બોનેટ પ્રોટોનને દૂર કરવા, આયન સંતુલનના નિયમનમાં પણ સામેલ છે. તે આયનીય રચનાને સમાયોજિત કરીને આપણા શરીરમાં પ્રવાહીની આવશ્યક માત્રા જાળવવામાં સક્ષમ છે.

પેપ્ટાઇડ્સ અને એમિનો એસિડના ભંગાણમાં તેમજ લિપિડ્સ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં જોડીવાળા અંગો સામેલ છે. તે આ અંગમાં છે કે નિયમિત વિટામિન ડી તેના સક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે, એટલે કે વિટામિન ડી3, જે કેલ્શિયમના સામાન્ય શોષણ માટે જરૂરી છે. ઉપરાંત, કિડની પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં સક્રિય સહભાગી છે.

અંતઃસ્ત્રાવી અને રક્ષણાત્મક કાર્યો

શરીર માટે જરૂરી નીચેના પદાર્થો અને સંયોજનોના સંશ્લેષણની પ્રક્રિયામાં કિડની સક્રિય સહભાગી છે:

• રેનિન એ એક પદાર્થ છે જે એન્જીયોટેન્સિન 2 ના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર ધરાવે છે અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે;
• calcitriol એક ખાસ હોર્મોન છે જે શરીરમાં કેલ્શિયમ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે;
• અસ્થિ મજ્જાના કોષોની રચના માટે એરિથ્રોપોએટિન જરૂરી છે;
• પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ એ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ પદાર્થો છે.

અંગના રક્ષણાત્મક કાર્ય માટે, તે શરીરમાંથી ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા સાથે સંકળાયેલું છે. આમાં નિકોટિન સહિત કેટલીક દવાઓ, ઇથિલ આલ્કોહોલ, માદક પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે.

કિડની વિકૃતિઓ નિવારણ

વધુ પડતું વજન, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ અને કેટલાક ક્રોનિક રોગો કિડનીના કાર્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે. હોર્મોનલ દવાઓ અને નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ તેમના માટે હાનિકારક છે. બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે અંગની કામગીરીને અસર થઈ શકે છે, કારણ કે આ મીઠું અને પાણીના ચયાપચયના વિક્ષેપમાં ફાળો આપશે. તે કિડની પત્થરોના જુબાની તરફ દોરી શકે છે. કિડની નિષ્ફળતાના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આઘાતજનક આઘાત;
• ચેપી રોગો;
• ઝેર
• પેશાબના પ્રવાહમાં ખલેલ.

અંગની સામાન્ય કામગીરી માટે, દરરોજ 2 લિટર પ્રવાહી પીવું ઉપયોગી છે. તે બેરી ફળ પીણાં, લીલી ચા, શુદ્ધ બિન-ખનિજ પાણી, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ ઉકાળો, લીંબુ અને મધ સાથે નબળી ચા પીવા માટે ઉપયોગી છે. આ બધા પીણાં પથ્થરની થાપણોની સારી નિવારણ છે. ઉપરાંત, અંગના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે, ખારા ખોરાક, આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાં અને કોફી છોડી દેવાનું વધુ સારું છે.

કડ-મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બીન આકારના અને કથ્થઈ-લાલ રંગના. કિડનીને ડોર્સલ અને વેન્ટ્રલ સપાટીઓ, બાજુની અને મધ્યવર્તી કિનારીઓ અને ક્રેનિયલ અને કૌડલ છેડા દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. કિડનીના પોર્ટલ પર, ધમનીઓ પ્રવેશે છે અને નસો અને મૂત્રમાર્ગ બહાર નીકળે છે. સાઇનસમાં પેલ્વિસ અને યુરેટરની અન્ય શાખાઓ હોય છે. કિડનીની ટોચ એક તંતુમય કેપ્સ્યુલથી ઢંકાયેલી હોય છે જે માત્ર હિલમ વિસ્તારમાં જ ચુસ્તપણે વધે છે. કિડની કેપ્સ્યુલની ટોચ પર. કિડનીની વેન્ટ્રલ સપાટી સેરસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલી હોય છે. રેખાંશ વિભાગમાં, કિડનીમાં 3 ઝોન દેખાય છે: કોર્ટિકલ, મેડ્યુલરી અને મધ્યવર્તી. કોર્ટિકલ ઝોન પરિઘ પર આવેલું છે અને તે ભૂરા-લાલ રંગનું છે. અને તે પેશાબ છે કારણ કે તે મૂળભૂત રીતે નેફ્રોન ધરાવે છે. મેડ્યુલરી ઝોન અંગના મધ્ય ભાગોમાં આવેલું છે, જે ભૂરા-પીળા રંગનું છે અને મૂળભૂત રીતે નેફ્રોન ધરાવે છે. અને તે પેશાબ છે. બોર્ડર ઝોન કોર્ટિકલ અને મેડ્યુલરી ઝોનની વચ્ચે સ્થિત છે અને તેનો રંગ ઘેરો લાલ છે અને તેમાં મોટી સંખ્યામાં મોટા જહાજોનો સમાવેશ થાય છે. પશુઓમાં, અંડાકારને ગ્રુવ્ડ મલ્ટિપેપિલરી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. કિડનીની તંતુમય કેપ્સ્યુલ ખાંચોમાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે. કિડનીનો ક્રેનિયલ છેડો પહેલેથી જ પુચ્છ છે. કિડનીનો કોર્ટિકલ પેશાબનો વિસ્તાર લોબમાં વહેંચાયેલો છે. પશુઓની કિડનીમાં 13-35 રેનલ પિરામિડ હોય છે. રેનલ પેપિલેની ટોચ પેપિલરી ઓપનિંગ્સ સાથે પથરાયેલી હોય છે જેના દ્વારા પેશાબ વહે છે. રેનલ કેલિસીસ અને યુરેટરની ટર્મિનલ શાખાઓમાં. અને કેલિક્સ, પેશાબ દાંડીની નીચે 2 નળીઓમાં વહે છે, જે હિલમના વિસ્તારમાં એક મૂત્રમાર્ગમાં જોડાય છે. ડુક્કર પરકળીઓ સરળ, મલ્ટિપેપિલરી, બીન આકારની, ડોર્સોવેન્ટ્રાલી ફ્લેટન્ડ હોય છે. કેટલાક પેપિલી ફ્યુઝ થઈ શકે છે. પેપિલીને કેલિક્સ દ્વારા સંપર્ક કરવામાં આવે છે જે કિડનીના સાઇનસમાં સ્થિત રેનલ પેલ્વિસમાં સીધા ખુલે છે. ઓય કિડની કટિ પ્રદેશમાં 1-4 કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તરે આવેલી છે . ઘોડાને કિડની છેસરળ યુનિપેપિલરી. જમણી કિડની હૃદય આકારની છે, ડાબી કિડની બીન આકારની છે. સરહદ વિસ્તાર વિશાળ અને સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે. રેનલ પિરોમિડ્સની સંખ્યા 40-64 સુધી પહોંચે છે. પેપિલી એકમાં ભળી જાય છે અને રેનલ પેલ્વિસમાં નિર્દેશિત થાય છે. જમણી કિડની લગભગ સંપૂર્ણ રીતે હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં 16-15 પાંસળીથી 1લી કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે આવેલી છે.

62 મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગ.

મૂત્રમાર્ગ-પેટની પોલાણની બાજુની દિવાલો સાથે કિડનીના હિલમથી મૂત્રાશય સુધી ચાલતી લાંબી સાંકડી નળીઓ. તેઓ થોડા સમય માટે મૂત્રાશયની ડોર્સલ દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે, સ્નાયુબદ્ધ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વચ્ચે તેની દિવાલની જાડાઈમાં ત્રાંસી રીતે જાય છે અને મૂત્રાશયમાં ખુલે છે; મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતા મૂત્રમાર્ગ પિંચ થઈ જાય છે અને મૂત્રાશયમાં પેશાબનો પ્રવાહ અટકે છે. તેના પરસ્ટેટિક સંકોચન માટે આભાર, પેશાબ યુરેટર દ્વારા મૂત્રાશય તરફ વહન કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય-એક હોલો, પિઅર આકારનું અંગ. તે ક્રેનિલી નિર્દેશિત શિખર, શરીરના મુખ્ય ભાગ અને સાંકડી પુચ્છ રીતે નિર્દેશિત ગરદન દ્વારા અલગ પડે છે. અપૂર્ણ, તે પેલ્વિક પોલાણના તળિયે આવેલું છે. જ્યારે ભરાઈ જાય છે, મૂત્રાશયની ટોચ પ્યુબિક પ્રદેશમાં નીચે આવે છે. મૂત્રાશયની ગરદન મૂત્રમાર્ગમાં જાય છે. મૂત્રમાર્ગ- મૂત્રાશયમાંથી વિસ્તરેલી અને જનન માર્ગમાં વહેતી ટૂંકી નળી. સ્ત્રીઓમાં, તે યોનિમાર્ગની વેન્ટ્રલ દિવાલમાં સ્લિટ જેવા ઓપનિંગ સાથે ખુલે છે, ત્યારબાદ પેશાબની જનનાંગ માર્ગના સામાન્ય ભાગને યુરોજેનિટલ વેસ્ટિબ્યુલ અથવા સાઇનસ કહેવામાં આવે છે. પુરુષોમાં, મૂત્રમાર્ગની શરૂઆતની નજીક, વાસ ડિફરન્સ તેમાં વહે છે, જેના પછી તેને યુરોજેનિટલ કેનાલ કહેવામાં આવે છે અને શિશ્નના માથા પર ખુલે છે.

કિડનીના રોગો. નાના પાળેલા પ્રાણીઓનું ક્લિનિક, નિદાન અને સારવાર.

શ્વાન અને બિલાડીઓમાં કિડનીની રચનાની એનાટોમિકલ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ

કિડની એ જોડીવાળા અંગો છે જે કટિ પ્રદેશમાં વર્ટેબ્રલ બોડી હેઠળ સ્થિત છે. કૂતરામાં સરળ સપાટી સાથે સિંગલ-પેપિલરી કિડની હોય છે. તેઓ શરીરના વજનના 0.5-0.71% બનાવે છે. બિલાડીઓમાં, કિડની ટૂંકા, જાડા અને ગોળાકાર હોય છે, જેમાં એક શંક્વાકાર સ્તનની ડીંટડી હોય છે. કિડનીનો સમૂહ શરીરનું વજન 0.34 છે. તેમની સપાટી પર નસોમાંથી ખાંચો છે.

કિડનીની બહારનો ભાગ જોડાયેલી પેશી પટલથી ઢંકાયેલો છે - કિડની કેપ્સ્યુલ. બિલાડીઓમાં, કેપ્સ્યુલ તંતુમય અને ખૂબ ગાઢ હોય છે. કિડનીની મધ્યવર્તી ધાર પર એક ડિપ્રેશન છે જેને રેનલ હિલમ કહેવાય છે. મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ, ચેતા, લસિકા વાહિનીઓ અને મૂત્રમાર્ગ તેમાંથી પસાર થાય છે. દરવાજામાંથી, માર્ગ વિસ્તૃત પોલાણ તરફ દોરી જાય છે - રેનલ પેલ્વિસ, જેની સપાટી સ્તરીકૃત ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયમ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે રેખાંકિત છે.

કિડનીનો રેખાંશ વિભાગ તેમની વચ્ચે સાંકડી પટ્ટી સાથે બે સ્તરો દર્શાવે છે. કિડનીનો બહારનો ભાગ એક સુંવાળી, લાલ-ભૂરા રંગની કોર્ટિકલ અથવા પેશાબ સ્ત્રાવ કરતું સ્તર છે. તે સફેદ-ગ્રે મેડ્યુલાથી અલગ છે જે આંતરિક કોર્ટેક્સથી કિડનીના હિલમ સુધી વિસ્તરે છે.

હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે દરેક કિડનીમાં આશરે 1 મિલિયન નેફ્રોન હોય છે, જે કિડનીના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો છે. કૂતરાઓ અને બિલાડીઓની કિડનીની રચનાનું એક વિશેષ લક્ષણ ખૂબ લાંબા નેફ્રોન લૂપ્સ છે, જે આ પ્રાણીઓમાં કેન્દ્રિત પેશાબનું ઉત્પાદન સમજાવે છે.

પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ

તમામ ફરતું લોહી થોડીવારમાં કિડનીમાંથી પસાર થાય છે. 90-100 કિગ્રા વજનવાળા ડુક્કરમાં, દિવસ દરમિયાન કિડનીમાંથી 1.5 હજાર લિટર સુધી લોહી વહે છે. આવા વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહ પેશાબની રચનાની સઘન પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે. પેશાબની રચના એક જટિલ પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે જેમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: ગાળણ અને પુનઃશોષણ.

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા.રેનલ કોર્પસ્કલના ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં, તેમાં ઓગળેલા ઓછા પરમાણુ વજનવાળા તમામ અકાર્બનિક પદાર્થો સાથેનું પાણી લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ પ્રવાહી રેનલ ગ્લોમેર્યુલસના કેપ્સ્યુલમાં અને ત્યાંથી રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. તેની રાસાયણિક રચના રક્ત પ્લાઝ્મા જેવી જ છે, પરંતુ તેમાં લગભગ કોઈ પ્રોટીન નથી. પરિણામી ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટને પ્રાથમિક પેશાબ કહેવામાં આવે છે. ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં ઉચ્ચ હાઇડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશર દ્વારા ગાળણ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં આવે છે - 70-90 mm Hg. શરીરના અન્ય વિસ્તારોની રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણની તુલનામાં ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં ઉચ્ચ હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ એ હકીકતને કારણે છે કે મૂત્રપિંડની ધમની એઓર્ટામાંથી ઉદ્ભવે છે, અને ગ્લોમેરુલીની અફેરન્ટ ધમનીઓ એફરન્ટ ધમની કરતાં પહોળી છે. . જો કે, દર્શાવેલ મૂલ્યમાંથી 70-90 mm Hg. કલા. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના ઓન્કોટિક દબાણને બાદ કરવું જરૂરી છે, જે ગાળણક્રિયાને અટકાવે છે, અને ગ્લોમેર્યુલર પોલાણમાં સ્થિત પ્રવાહીનું દબાણ. એકસાથે બંને મૂલ્યો 35-40 mm Hg છે. કલા. પરિણામે, ગાળણનું દબાણ ખરેખર 30-40 mmHg છે. કલા. જો બ્લડ પ્રેશર નિર્ણાયક મૂલ્ય - 30 mm Hg થી નીચે હોય તો પેશાબ ગાળણક્રિયા બંધ થાય છે. કલા.

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણી, ગ્લુકોઝ, કેટલાક ક્ષાર અને યુરિયાની થોડી માત્રામાં રિવર્સ શોષણ (પુનઃશોષણ) થાય છે. અંતિમ, ગૌણ પેશાબ રચાય છે, જે તેની રચનામાં પ્રાથમિકથી તીવ્ર રીતે અલગ પડે છે. તેમાં ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, કેટલાક ક્ષાર નથી અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો થયો છે. દિવસ દરમિયાન, કિડની જીવંત વજનના 1 કિલો દીઠ 2-2.5 લિટર પ્રાથમિક પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે. પાણીના પુનઃશોષણને કારણે અને તેમાં નહેરમાં ઓગળેલા ઘણા પદાર્થોને લીધે, કિડની દરરોજના પ્રાથમિક પેશાબના જથ્થાના લગભગ 1% વિસર્જન કરે છે.

પુનઃશોષણ સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય રીતે થઈ શકે છે. ખાસ ઉત્સેચકોની ભાગીદારી સાથે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના એપિથેલિયમની પ્રવૃત્તિને કારણે સક્રિય પુનઃશોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, ફોસ્ફેટ્સ અને સોડિયમ ક્ષાર સક્રિય રીતે ફરીથી શોષાય છે. આ પદાર્થો ટ્યુબ્યુલ્સમાં સંપૂર્ણપણે શોષાય છે અને અંતિમ પેશાબમાં ગેરહાજર છે. પુનઃશોષણની ક્રિયાને લીધે, જ્યારે લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહીમાં સાંદ્રતા જેટલી હોય અથવા વધુ હોય ત્યારે પદાર્થો પેશાબમાંથી લોહીમાં પાછા ફરવાનું શક્ય બને છે.

પ્રસરણ અને અભિસરણને કારણે નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણ ઊર્જા વપરાશ વિના થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં મુખ્ય ભૂમિકા ટ્યુબ્યુલ્સની રુધિરકેશિકાઓમાં ઓન્કોટિક અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં તફાવતની છે. નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણને લીધે, પાણી, ક્લોરાઇડ્સ અને યુરિયા ફરીથી શોષાય છે. દૂર કરેલા પદાર્થો ટ્યુબ્યુલ્સની દિવાલમાંથી ત્યારે જ પસાર થાય છે જ્યારે લ્યુમેનમાં તેમની સાંદ્રતા ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે. જે પદાર્થો શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે અને હંમેશા પેશાબમાં જોવા મળે છે તે નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણમાંથી પસાર થાય છે. તેમાંથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ નાઇટ્રોજન ચયાપચયનું અંતિમ ઉત્પાદન છે - યુરિયા, જે ઓછી માત્રામાં ફરીથી શોષાય છે.

પેશાબના અંગોના રોગો, જખમ (કિડની, પેશાબની નળી અથવા કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર) ના સ્થાન પર આધાર રાખીને, લક્ષણો હોઈ શકે છે જેને તપાસ અને સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. કેસના ક્રમિક અભ્યાસ દ્વારા, નીચેના પ્રશ્નોના જવાબો શોધવા જોઈએ:

1. શું આપણે પેશાબના અંગોના પ્રાથમિક અથવા ગૌણ (લાક્ષણિક) રોગો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ?
2. રોગનું કારણ કિડનીમાં છે કે પેશાબની નળીઓમાં?
3. કિડનીના રોગમાં, શું શરીરરચનાત્મક રીતે સ્થાન નક્કી કરવું શક્ય છે: ગ્લોમેરુલી, ટ્યુબ્યુલ્સ, રેનલ પેલ્વિસ અથવા મધ્યવર્તી જગ્યામાં?
4. રોગ તીવ્ર છે કે ક્રોનિક?
5. શું તે સરળ અને ઉલટાવી શકાય તેવું છે અથવા તે ઉલટાવી શકાય તેવું જખમ છે?
6. જખમનું ઈટીઓલોજી શું છે?

કિડનીની મોટી અનામત ક્ષમતાને લીધે, રોગ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના લાંબા સમય સુધી થાય છે. કિડનીના કાર્યાત્મક તત્વોના 66-75% પર અસર થયા પછી જ રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો જોવા મળે છે. તેથી, ક્રોનિક કિડની રોગો તીવ્ર રોગો કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

કિડની ઘણીવાર પ્રણાલીગત રોગો જેમ કે ચેપ, આંચકો, રોગપ્રતિકારક રોગો અથવા અંગોના રોગોથી ગૌણ નુકસાનનું લક્ષ્ય છે. કિડનીના રોગો શરીરના મોટાભાગના કાર્યોને અસર કરે છે, તેથી નિદાન માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

કિડની રોગના મુખ્ય લક્ષણો: uremic સિન્ડ્રોમ, anuria, oliguria, polydipsia, polyuria, proteinuria, cylindruria, કિડનીમાં ઘટાડો, કિડનીના અસમાન રૂપરેખા, palpation પર દુખાવો, મોટી કિડની, એનિમિયા.

પેશાબના અંગોના રોગોના સંકળાયેલ લક્ષણો: મંદાગ્નિ, ઉલટી, ઝાડા, શ્વાસની દુર્ગંધ, નબળાઇ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, થાક, તરસ અને પેશાબમાં વધારો, નિર્જલીકરણ, પેરાલમ્બર પ્રદેશમાં દુખાવો, ટેનેસમસ, વલ્વા અથવા શિશ્ન ચાટવું, તાવ, એનિમિયા , પેશીઓનું કેલ્સિફિકેશન, નબળી પ્રતિરક્ષા, વાઈના હુમલા, હાયપરટેન્શન, એડીમા, સેરસ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય. પેશાબમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો

જથ્થો.પેશાબ (ડ્યુરેસિસ) ની દૈનિક માત્રા નક્કી કરવી એ રેનલ ઉત્સર્જન કાર્ય અને પાણીના ચયાપચયનું મૂલ્યવાન સૂચક છે. કૂતરાની સામાન્ય મૂત્રવર્ધકતા 24-41 મિલી/કિલો પ્રતિ દિવસ છે. પોલીયુરિયા - પેશાબની વધેલી માત્રા (દિવસ 60-100 મિલી/કિલો શરીરનું વજન) અલગ થવાથી ઘણીવાર પોલિડિપ્સિયા (પેથોલોજીકલ રીતે વધેલી તરસ) થાય છે અને તે પેશાબની ઓછી ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી લેતી વખતે, ટ્રાન્સ્યુડેટ્સ અને એક્સ્યુડેટ્સનું રિસોર્પ્શન, એડીમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ક્રોનિક હૃદય રોગ અને નર્વસ ઉત્તેજના સાથે પોલિયુરિયા જોવા મળે છે.

પોલીયુરિયાના પેથોજેનેસિસ:ટ્યુબ્યુલર જખમ અને નેફ્રોનનો વિનાશ પ્રાથમિક ફિલ્ટ્રેટના પ્રવાહના દરમાં વધારો કરે છે અને આમ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું પુનઃશોષણ ઘટાડે છે. એકત્ર કરતી નળીઓને નુકસાન એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની અસર ઘટાડે છે. ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેન્સમાં બાકી રહેલા ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો ગૌણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. પોલ્યુરિયા, લોહીના સીરમમાં યુરિયાના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઘણીવાર રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક લક્ષણ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

ઓલિગુરિયા- થોડી માત્રામાં પેશાબનું વિસર્જન (< 6 мл/кг массы тела в сутки) может быть связана с недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением, при лихорадке, рвоте, поносе, гипотензии, токсикозах, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, заболевании почек, некоторых инфекционных заболеваниях (лептоспироз и др.).

અનુરિયા- મૂત્રાશયમાં પેશાબનો પ્રવાહ સંપૂર્ણ બંધ.

અનુરિયા સાથે તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનથી વિપરીત, મૂત્રાશય ખાલી છે; પેશાબ કિડની દ્વારા વિસર્જન થતું નથી અથવા ઉપલા પેશાબની નળીઓમાં અવરોધને કારણે મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતું નથી. કારણના આધારે, પ્રિરેનલ, રેનલ અને પોસ્ટરેનલ એન્યુરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રિરેનલ એન્યુરિયા કિડનીમાં લોહીના અપૂરતા પ્રવાહને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંચકો, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, પેરિફેરલ એડીમા અને પેશીઓમાં પ્રવાહી રીટેન્શન. રેનલ એન્યુરિયા કિડનીની બિમારી અથવા રેનલ પેરેન્કાઇમાને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે ઇજાને કારણે થાય છે. પોસ્ટ્રેનલ એન્યુરિયા એ નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ અથવા સંકોચનને કારણે અશક્ત પેશાબના પ્રવાહનું પરિણામ છે.

પોલાકીયુરિયા- વારંવાર પેશાબ, જે આના પર આધારિત છે: બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે મૂત્રાશયની દિવાલો અને મૂત્રમાર્ગની પાછળની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વધેલી સંવેદનશીલતા. આ વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ (પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, યોનિમાર્ગ) નું લક્ષણ છે અને હાયપોથર્મિયા અને ગંભીર અસ્વસ્થતા દરમિયાન પણ જોવા મળે છે.

ડાયસુરિયા- તીવ્ર સિસ્ટીટીસ, ગાંઠો, મૂત્રાશયની પથરી, તીવ્ર પ્રોસ્ટેટીટીસ, હાયપરપ્લાસિયા અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે પીડાદાયક, મુશ્કેલ અને વારંવાર પેશાબ થઈ શકે છે. ડિસ્યુરિયાનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ સ્ટ્રેન્ગુરિયા છે - અચાનક મુશ્કેલીને કારણે નાના ભાગોમાં પેશાબ, જે પીડા અને ખોટી વિનંતીઓ સાથે છે.

ઈશુરિયા- પેશાબની હાજરી હોવા છતાં, મૂત્રાશયને ખાલી કરવામાં અસમર્થતાને કારણે પેશાબની રીટેન્શન. ઘણીવાર ઇશુરિયાનું કારણ યાંત્રિક અવરોધો (હાયપરપ્લાસિયા, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની ગાંઠ અથવા ફોલ્લો, પથરી અને મૂત્રાશયની ગાંઠ, બળતરા પ્રક્રિયા અથવા ઇજાના પરિણામે મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું વગેરે) હોય છે.

પેશાબની તપાસ

પેશાબ- જૈવિક પ્રવાહી કિડની દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને પેશાબની નળી દ્વારા મુક્ત થાય છે. ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો, દવાઓ અને અન્ય વિદેશી પદાર્થોને પેશાબ સાથે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. પેશાબની તપાસ આપણને કિડનીના રોગો અને તેમના કાર્યની વિકૃતિઓ તેમજ કેટલાક મેટાબોલિક ફેરફારોને ઓળખવા દે છે જે અન્ય અવયવોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા નથી. તેથી, દર્દીની તપાસ કરતી વખતે તે ફરજિયાત છે.

પેશાબના ભૌતિક ગુણધર્મો

પેશાબનો રંગ સામાન્ય રીતે સ્ટ્રો પીળાથી સમૃદ્ધ પીળો સુધીનો હોય છે અને તે યુરોક્રોમ, યુરોબિલિન, યુરોઝીન વગેરે રંગદ્રવ્યોની હાજરી પર આધાર રાખે છે. પેશાબના રંગમાં ફેરફાર યકૃતની પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે, વધુ કેન્દ્રિત પેશાબના પ્રકાશન સાથે હેમોલિટીક પ્રક્રિયાઓ ( ઝાડા, ઉલટી ટોક્સિકોસિસ, તાવ). પોલીયુરિયા સાથે, કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા (1010 કરતા ઓછી સંબંધિત ઘનતા) ની ગંભીર અપૂર્ણતા સાથે હળવા રંગનું પેશાબ જોવા મળે છે. બિલીરૂબિન્યુરિયાવાળા પેશાબનો રંગ ચળકતો પીળોથી ભુરો હોય છે (હલવા પર પીળો ફીણ દેખાય છે), યુરોબિલિન્યુરિયા સાથે - એમ્બર, લાલ-પીળો, હિમેટુરિયા સાથે - લાલ અથવા ભૂરા. કેટલીક દવાઓ અને ખાદ્યપદાર્થો પેશાબનો રંગ બદલી નાખે છે: ખોરાકમાં બીટનો સમાવેશ કર્યા પછી અને એમીડોપાયરિન લીધા પછી તે લાલ થઈ જાય છે, રિબોફ્લેવિન, ટેટ્રાસાયક્લિન લીધા પછી તેજસ્વી પીળો.

સામાન્ય પેશાબ લગભગ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ છે. તેની ટર્બિડિટી રચના તત્વો, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, ક્ષારનો વરસાદ અને લાળની વિપુલતાને કારણે હોઈ શકે છે.

પેશાબની પ્રતિક્રિયા (pH). કૂતરાઓ જે માંસ ખાય છે, પેશાબની પ્રતિક્રિયા એસિડિક હોય છે, જ્યારે શ્વાન જે માંસ-મુક્ત ખોરાક ખાય છે, તે આલ્કલાઇન હોય છે. બિલાડીઓમાં, પેશાબની પ્રતિક્રિયા થોડી આલ્કલાઇન (pH 7.5) હોય છે. એસિડ પેશાબ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર કિડની નિષ્ફળતા અને યુરોલિથિયાસિસ (ઓક્સાલાટુરિયા) માં ઉત્પન્ન થાય છે.

કૂતરાના પેશાબની સંબંધિત ઘનતા (ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ) 1.016-1.060 (સરેરાશ 1.025), બિલાડીઓમાં - સરેરાશ 1.055 છે અને તે ચયાપચય, ખોરાકમાં પ્રોટીન અને ક્ષારની સામગ્રી, નશામાં પ્રવાહીની માત્રા અને પરસેવો પર આધારિત છે. કિડનીના રોગો જેમાં પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતા નબળી પડે છે (ક્રોનિક નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ) તેની ઘનતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, એક્સ્ટ્રારેનલ પ્રવાહીની ખોટમાં વધારો થાય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયકોસુરિયા સાથે પેશાબની સૌથી વધુ ઘનતા જોવા મળે છે.

પેશાબની રાસાયણિક રચના

પ્રોટીન. સામાન્ય રીતે, કૂતરા અને બિલાડીઓમાં, પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ 0-0.03 g/l ની રેન્જમાં હોય છે. પ્રોટીન્યુરિયા એ નેફ્રોપથીનું સૌથી સંવેદનશીલ સૂચક છે. રેનલ અથવા વાસ્તવિક પ્રોટીન્યુરિયા (પ્રોટીન નેફ્રોનમાંથી આવે છે) અને ખોટા અથવા પોસ્ટ્રેનલ પ્રોટીન્યુરિયા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે, જેમાં પ્રોટીન પેશાબની નળીઓમાં રક્તસ્રાવ અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની રચનાના પરિણામે આવે છે. ખોટા પ્રોટીન્યુરિયા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, પ્રોસ્ટેટ અથવા ગર્ભાશયની બળતરા સાથે થાય છે. સેન્ટ્રીફ્યુગેશન અને પેશાબના કાંપની તપાસ દ્વારા સાચા પ્રોટીન્યુરિયાને ખોટા પ્રોટીન્યુરિયાથી અલગ કરી શકાય છે. પ્રોટીન્યુરિયાનું હળવું સ્વરૂપ અને મોટો કાંપ ખોટા પ્રોટીન્યુરિયાને મૂત્ર માર્ગના રોગ તરીકે સૂચવે છે, મોટી માત્રામાં પ્રોટીન અને એક નાનો કાંપ કિડનીના રોગની હાજરી સૂચવે છે. હાયલીન કાસ્ટ્સની હાજરી પ્રોટીન્યુરિયાના રેનલ મૂળની પુષ્ટિ કરે છે. અસ્થાયી હળવા પ્રોટીન્યુરિયા શારીરિક અથવા એક્સ્ટ્રારેનલ કારણો (ભારે ભાર, હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપરથર્મિયા, એનિમિયા, હાયપોથર્મિયા, એલર્જી, પેનિસિલિનનો ઉપયોગ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, બર્ન્સ, ડિહાઇડ્રેશન) દ્વારા થઈ શકે છે. ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (એક્યુટ અને ક્રોનિક), એમીલોઇડિસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ગાંઠો, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને રોગપ્રતિકારક રોગોમાં જોવા મળે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો (પ્રવાહી સંચય, સોજો) અને અન્ય પ્રયોગશાળા પરિમાણોને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રોટીન્યુરિયાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

સામાન્ય પેશાબમાં ગ્લુકોઝ ક્લિનિકલ પ્રયોગશાળાઓમાં સ્વીકૃત પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતું નથી. ગ્લાયકોસુરિયા શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. જ્યારે ખોરાક સાથે મોટી માત્રામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે ત્યારે શારીરિક ગ્લાયકોસુરિયા જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ ગ્લાયકોસુરિયા રેનલ અથવા એક્સ્ટ્રારેનલ હોઈ શકે છે. રેનલ ગ્લાયકોસુરિયા નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સમાં ગ્લુકોઝના ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃશોષણને કારણે થાય છે, અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય અથવા થોડું ઓછું થાય છે. તે ક્રોનિક નેફ્રીટીસ, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતામાં જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ એક્સ્ટ્રારેનલ ગ્લાયકોસુરિયા મોટાભાગે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી થાય છે અને તે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, કોર્ટિસોન ઓવરડોઝ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજા સાથે થાય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં, પેશાબની દૈનિક માત્રામાં ગ્લુકોઝની માત્રા નક્કી કરવી જોઈએ.

બિલીરૂબિન સામાન્ય રીતે પેશાબમાં ગેરહાજર હોય છે, તે કમળો સાથે દેખાય છે (પેરેન્ચાઇમલ, મિકેનિકલ, હેમોલિટીક)

પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા.

માઈક્રોસ્કોપના દૃષ્ટિકોણના ક્ષેત્રમાં લ્યુકોસાઈટ્સ સામાન્ય રીતે 10 સુધી મળી શકે છે. મોટી સંખ્યામાં તેમનો દેખાવ (દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 20 થી વધુ) પેશાબના અંગો (પ્યુરિયા) માં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે, પરંતુ બળતરાનું સ્થાન સૂચવતું નથી. પ્યુરિયા કિડની, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને સામાન્ય રીતે રેનલ પેલ્વિસમાં બળતરાને કારણે થાય છે. પ્રોસ્ટેટ, યોનિ અથવા ગર્ભાશયમાંથી ચેપગ્રસ્ત સ્રાવ પણ પ્યુરિયાનું કારણ બની શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનમાં લેતા, બળતરા પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ અન્ય રચના તત્વોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓ. સામાન્ય રીતે, માઇક્રોસ્કોપના દૃષ્ટિકોણના ક્ષેત્રમાં એકલ, અપરિવર્તિત લાલ રક્ત કોશિકાઓ હોઈ શકે છે. પેશાબમાં લોહીનું વિસર્જન - હિમેટુરિયા. જો પેશાબમાં લોહીની હાજરી નગ્ન આંખ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તો તેઓ કુલ હિમેટુરિયાની વાત કરે છે; જો માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે જ લાલ રક્ત કોશિકાઓ મળી આવે છે - માઇક્રોહેમેટુરિયા. રેનલ અને એક્સ્ટ્રારેનલ હેમેટુરિયા છે. કિડનીના ગાંઠો અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, નેફ્રોલિથિયાસિસ સાથે રેનલ હેમેટુરિયા જોવા મળે છે. રેનલ હેમેટુરિયા સાથે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ સહેજ બદલાઈ જશે અને લીચ થઈ જશે. એક્સ્ટ્રારેનલ હેમેટુરિયા પેશાબની નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન અને જ્યારે તેઓ ઘાયલ થાય છે ત્યારે થાય છે. આ કિસ્સામાં, અપરિવર્તિત લાલ રક્ત કોશિકાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે. વધુમાં, હિમેટુરિયા એ યકૃત, લોહીના રોગો અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઓવરડોઝને કારણે લોહીના ગંઠાઈ જવાના વિકારનું પરિણામ હોઈ શકે છે; કન્જેસ્ટિવ હેમેટુરિયા - કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના વિઘટન સાથે, જે તેના કાર્યમાં સુધારણા સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સિલિન્ડરો- આ નળાકાર પેશાબની નળીઓના દૂરના ભાગના પ્રોટીન સ્ત્રાવ છે, જેની સંખ્યા ટ્યુબ્યુલ્સ અને પ્રોટીન્યુરિયાને નુકસાન સાથે વધે છે. પેશાબની કાસ્ટ આલ્કલાઇન પેશાબમાં જોવા મળતી નથી. ન તો સંખ્યા કે ન તો પેશાબના પ્રકારો રોગની ગંભીરતા દર્શાવે છે અને કિડનીના કોઈપણ પ્રકારના નુકસાન માટે ચોક્કસ નથી. જો પેશાબની કાસ્ટ્સ જોવામાં આવતી નથી, તો તેનો અર્થ કિડની રોગની ગેરહાજરી ન હોઈ શકે. પ્રથમ સવારના પેશાબમાં કાસ્ટ વધુ સરળતાથી ઓળખાય છે.

Hyaline કાસ્ટ- ડિહાઇડ્રેશન અને પ્રોટીન્યુરિયા સાથે, કિડનીના તમામ રોગોમાં પેશાબમાં નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના પ્રોટીન કાસ્ટ જોવા મળે છે, પરંતુ તેમની સંખ્યા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત નથી. સામાન્ય પેશાબમાં, સિંગલ હાઈલાઈન કાસ્ટ નમૂનામાં જોવા મળે છે.

દાણાદાર કાસ્ટ કિડનીના દાણાદાર-અધોગતિવાળા ઉપકલા કોષોમાંથી રચાય છે. ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ અને તમામ તીવ્ર અને ક્રોનિક કિડની રોગો સાથે થાય છે.

નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલામાંથી ઉપકલા કાસ્ટ્સ રચાય છે. કિડનીના વિવિધ રોગોમાં પેશાબમાં દેખાય છે.

બ્રાઉન-પિગમેન્ટેડ કાસ્ટ્સ દાણાદાર અથવા એપિથેલિયલ કાસ્ટ્સ છે જે હેમોસિડરિન સાથે પિગમેન્ટ કરે છે. ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે થાય છે

લાલ રક્ત કોશિકાઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓથી બનેલી હોય છે અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસમાં જોવા મળે છે.

લ્યુકોસાઇટ કાસ્ટમાં લ્યુકોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે અને તે કિડનીમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા દરમિયાન રચાય છે - પાયલોનેફ્રીટીસ.

ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, લિપોઇડ નેફ્રોસિસના નેફ્રોટિક સ્વરૂપમાં પેશાબમાં ફેટી-દાણાદાર કાસ્ટ જોવા મળે છે.

મીણની કાસ્ટ કિડનીને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે અને પ્રોટીનમાં ગુણાત્મક ફેરફારનું પરિણામ હોવાનું જણાય છે.

હાયલિન-ડ્રોપલેટ સિલિન્ડરોમાં હાયલિન ટીપાંનો સમાવેશ થાય છે અને તે તેના બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનું પરિણામ છે. કિડનીમાં અદ્યતન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ) માં જોવા મળે છે.

ઉપકલા. સામાન્ય રીતે, મૂત્રાશયના ઉપકલાના એક કોષો પેશાબના કાંપમાં જોવા મળે છે. પેશાબની વ્યવસ્થાના વિવિધ રોગોમાં, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, રેનલ પેલ્વિસ અને મૂત્રમાર્ગ, નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સ અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના ઉપકલા કોષો નોંધપાત્ર સંખ્યામાં અને અધોગતિની વિવિધ ડિગ્રી સાથે દેખાઈ શકે છે.

બેક્ટેરિયા. સ્વયંસ્ફુરિત વોઇડિંગ દ્વારા અથવા મૂત્રનલિકા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવતા પેશાબમાં બેક્ટેરિયાની હાજરી સામાન્ય છે. નિર્ણાયક પરિબળ એ બેક્ટેરિયાની સંખ્યા છે, જે ફરીથી પેશાબ એકત્રિત કરવાની પદ્ધતિ અને પ્રાણીની જાતિ પર આધારિત છે. પેશાબમાંથી સંવર્ધિત બેક્ટેરિયાના કલ્ચરનું પ્રમાણ નક્કી કરીને, બેક્ટેરિયાની સાંદ્રતા નક્કી કરી શકાય છે. ધોરણમાંથી વિચલન સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબ દરમિયાન લેવામાં આવેલા પેશાબમાં 100,000 bact./ml છે; સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબ દરમિયાન અથવા મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવેલા પેશાબમાં 1000-10,000 bact./mlને કારણે શંકા થાય છે. કૂતરાઓમાં, 10,000 થી 100,000 bact./ml ની બેક્ટેરિયાની સંખ્યા સામાન્ય હોઈ શકે છે. મૂળ તૈયારીમાં, તેલ નિમજ્જન ક્ષેત્રમાં 1 બેક્ટેરિયમ 10,000 bact./ml ને અનુરૂપ છે. જ્યારે 3000 rpm ની નીચેની ઝડપે સેન્ટ્રીફ્યુજીંગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બેક્ટેરિયા ભાગ્યે જ સ્થાયી થાય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની હાજરીનો સંકેત બેક્ટેરીયુરિયા, હેમેટુરિયા અને પ્યુરિયા વારાફરતી થતા હોય છે.

અસંગઠિત પેશાબના કાંપમાં વિવિધ ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે. એસિડિક પેશાબના કાંપના તત્વોમાં યુરિક એસિડ અને આકારહીન યુરેટ્સ, આલ્કલાઇન - આકારહીન ફોસ્ફેટ્સ, ટ્રિપેલફોસ્ફેટ્સનો સમાવેશ થાય છે. એમોનિયમ યુરેટ, ઓક્સાલેટ્સ, ન્યુટ્રલ ફોસ્ફેટ્સ અને કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ એસિડિક અને આલ્કલાઇન બંને પેશાબમાં મળી શકે છે.

કિડનીના રોગો

ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ- રેનલ ગ્લોમેરુલીની બળતરા, અને થોડા અંશે ટ્યુબ્યુલ્સ, કિડનીમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે શરીરમાં પાણી અને મીઠું જાળવી રાખવાની સાથે, ઘણીવાર ધમનીના હાયપરટેન્શનનો વિકાસ થાય છે. તીવ્ર અને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ છે. આ રોગ સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ કરી શકે છે (પ્રાથમિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) અથવા અન્ય પ્રણાલીગત રોગ (સેકન્ડરી ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) સાથે જોડાણમાં.

ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ તીવ્ર છેમી - રેનલ ગ્લોમેરુલીની તીવ્ર પ્રસરેલી રોગપ્રતિકારક બળતરા.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ (નેફ્રીટોજેનિક બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ) ની સાથે, અન્ય ચેપી અને આક્રમક રોગો (પ્લેગ, પરવોવાયરસ એન્ટરિટિસ, ચેપી હેપેટાઇટિસ, લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ, બેબેસીઓસિસ) પણ તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસના ઇટીઓલોજીમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. તીવ્ર ગ્લોમેલ્યુરોનેફ્રીટીસ ઘણીવાર દવાઓ (સલ્ફોનામાઇડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ), ખોરાક અને પરાગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે. આ રોગ રસીકરણ અથવા કાર્બનિક દ્રાવકના સંપર્કને કારણે થઈ શકે છે. તીવ્ર ગ્લોમેલ્યુરોનેફ્રીટીસ માટે ઠંડક એ એક મહત્વપૂર્ણ ઉત્તેજક પરિબળ છે, જે ઘણીવાર સ્વતંત્ર મહત્વ ધરાવે છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, મેસાન્ગીયલ અને એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના પ્રસાર સાથે ગ્લોમેરુલીની પ્રસરેલી ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ બળતરાનું ચિત્ર, લ્યુકોસાઈટ્સ, એરિથ્રોસાઈટ્સ અને ફાઈબ્રિનના ગ્લોમેરુલીના કેપ્સ્યુલના પોલાણમાં બહાર નીકળવું.

ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનું પેથોજેનેસિસ હાલમાં રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. શરીરમાં પ્રવેશતા ચેપના પ્રતિભાવમાં, એન્ટિબોડીઝ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિજેન્સ તરીકે દેખાય છે, જે, જ્યારે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિજેન સાથે જોડાય છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક સંકુલ બનાવે છે જે પૂરકને સક્રિય કરે છે. આ સંકુલ પ્રથમ વેસ્ક્યુલર બેડમાં ફરે છે અને પછી ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓના બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનની બાહ્ય સપાટી પર તેમજ ગ્લોમેર્યુલર મેસેન્જિયમમાં જમા થાય છે.

બેક્ટેરિયલ મૂળના એન્ટિજેન્સ ઉપરાંત, અન્ય એક્ઝોજેનસ એન્ટિજેન્સ (દવાઓ, વિદેશી પ્રોટીન, વગેરે) પણ રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચનામાં ભાગ લઈ શકે છે. રોગપ્રતિકારક સંકુલ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર અલગ ક્લમ્પ્સના સ્વરૂપમાં નિશ્ચિત છે.

પરિબળ જે ગ્લોમેર્યુલર નુકસાનનું કારણ બને છે તે પૂરક છે: તેના ભંગાણ ઉત્પાદનો કેશિલરી દિવાલમાં સ્થાનિક ફેરફારોનું કારણ બને છે અને તેની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને પૂરકના જુબાનીના સ્થળો પર ધસી જાય છે, જેમાંથી લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ એન્ડોથેલિયમ અને બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનને નુકસાન વધારે છે, તેમને એકબીજાથી અલગ કરે છે. મેસાન્ગીયલ અને એન્ડોથેલિયલ કોષોનો પ્રસાર જોવા મળે છે, જે શરીરમાંથી રોગપ્રતિકારક સંકુલને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. જો આ પ્રક્રિયા પૂરતી અસરકારક છે, તો પછી પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. જો ત્યાં ઘણા બધા રોગપ્રતિકારક સંકુલ છે અને ભોંયરું પટલ નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો પછી ઉચ્ચારણ મેસેન્જિયલ પ્રતિક્રિયા પ્રક્રિયાની ક્રોનિકતા અને રોગના પ્રતિકૂળ પ્રકારના વિકાસ તરફ દોરી જશે.

તીવ્ર ગ્લોમેલ્યુરોનેફ્રીટીસના લક્ષણોનું પેથોજેનેસિસ સોડિયમ અને પાણીની રીટેન્શન સાથે સંકળાયેલું છે કારણ કે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં વિકાસશીલ ઘટાડો અને કેશિલરી અભેદ્યતામાં વધારો: એડીમા, હેમેટુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, વોલ્યુમ-, સોડિયમ આધારિત હાયપરટેન્શન. કેટલીકવાર રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે: વેસ્ક્યુલાટીસ, સેરસ મ્યોકાર્ડિટિસ.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં રક્તવાહિની, પલ્મોનરી અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સને નુકસાનના લક્ષણો સાથે રેનલ લક્ષણોનું સંયોજન હોય છે. તીવ્ર ગ્લોમેલ્યુરોનેફ્રીટીસ ચેપી રોગ, રસીકરણ, ટોન્સિલિટિસ અથવા ફેરીન્જાઇટિસ પછી 2-3 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે. તબીબી રીતે, આવા પ્રાણીઓ એલિવેટેડ તાપમાન અને હિંસક ઉલટી દર્શાવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો એકંદર હિમેટુરિયા ("માંસના ઢોળાવ" ના સ્વરૂપમાં પેશાબ), એડીમા અને ઓલિગુરિયા સાથે જોડાય છે. હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે બ્રેડીકાર્ડિયા અને સાઇનસ એરિથમિયા સાથે હોય છે. ઘણીવાર આંગળીઓ વડે દબાવતી વખતે પીઠના સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પેલ્વિક અંગોના ક્ષણિક પેરેસીસ, ઠંડી જગ્યાએ સૂવાની ઇચ્છા અને પીઠના કમાનમાં દુખાવો થાય છે. ઓલિગુરિયા ક્ષણિક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે એન્યુરિયા સુધી ગંભીર હોઈ શકે છે. તીવ્રપણે વિકાસશીલ હાયપરવોલેમિક હાયપરટેન્શન, ઘણીવાર સીરસ મ્યોકાર્ડિટિસ સાથે સંકળાયેલું છે? ઘણીવાર એક્લેમ્પસિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ. બાદમાંના પ્રારંભિક ચિહ્નોમાં ટાકીકાર્ડિયા, ગેલપ લય અને હૃદયના પોલાણના વિસ્તરણનો સમાવેશ થાય છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ઘણીવાર પલ્મોનરી પરિભ્રમણ (કાર્ડિયાક અસ્થમા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી એડીમા) માં વિકસે છે. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલતો નથી અને ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે, હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા સતત પ્રોટીન્યુરિયાને કારણે વિકસે છે. જ્યારે આલ્બ્યુમિનનું સ્તર 15 g/l ની નીચે જાય છે, ત્યારે જલોદર, હાઇડ્રોથોરેક્સ અને સબક્યુટેનીયસ એડીમાનો વિકાસ શરૂ થાય છે. આ લક્ષણો હાયપરટેન્શનની ડિગ્રી પર પણ આધાર રાખે છે. તેના કારણે અને ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે, લોહીમાંથી પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે, જે લોહીના કુલ જથ્થાને ઘટાડે છે અને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન મિકેનિઝમને ઉત્તેજિત કરે છે, જે તેનાથી વિપરીત, સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીમાં વધારો કરે છે.

ચેપી રોગ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફેરીન્જાઇટિસ, રસીકરણ પછી તરત જ યુવાન પ્રાણીઓમાં ઓલિગુરિયા, એડીમા અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના અચાનક વિકાસ સાથે તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનું નિદાન શંકાસ્પદ હોવું જોઈએ. લોહી અને પેશાબનું લેબોરેટરી પરીક્ષણ નિર્ણાયક છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં સામાન્ય નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા, ESR માં નોંધપાત્ર વધારો, ડાબી તરફ શિફ્ટ સાથે ન્યુટ્રોફિલિયા, રક્ત સીરમમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં નોંધપાત્ર વધારો. પેશાબની તપાસ કરતી વખતે, લાલ રક્ત કોશિકાઓની વધેલી સામગ્રી (મોટાભાગે લીચ્ડ), પ્યુરિયા અને બેક્ટેરીયુરિયા અને તમામ પ્રકારના પેશાબની કાસ્ટ્સની હાજરી નોંધવામાં આવે છે. પ્રોટીન્યુરિયા સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે, પરંતુ ચક્રીય અને લાંબા સમય સુધી તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે તે 10 g/l સુધી પહોંચી શકે છે.

વિભેદક નિદાન. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો ચોક્કસ નથી અને તેથી, નિદાન કરતી વખતે, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસને સમાન રોગોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસની સ્પષ્ટ તીવ્ર શરૂઆત અને તેના પછીના લક્ષણોના સંપૂર્ણ ઉલટાવી સાથે આ મુશ્કેલ નથી. મોટેભાગે, તીવ્ર શરૂઆતની ગેરહાજરીમાં, તેમજ રોગના ચોક્કસ ચિહ્નો (મુખ્યત્વે પેશાબની સિન્ડ્રોમ) ના લાંબા ગાળાના દ્રઢતામાં નિદાન જટિલ છે. બંને રોગોમાં લ્યુકોસિટુરિયાની હાજરીને કારણે તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસને પાયલોનેફ્રીટીસથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. જો કે, AGN સાથે વધુ મોટા પ્રોટીન્યુરિયા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એડીમા હોય છે. AGN ને ક્રોનિક ડિફ્યુઝ કનેક્ટિવ પેશીના રોગોથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે, જેમાં ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંના એક તરીકે દેખાય છે. આ પરિસ્થિતિ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેશાબ, હાયપરટેન્સિવ અને એડીમેટસ સિન્ડ્રોમ ગંભીર હોય છે અને રોગના અન્ય લક્ષણો અપૂરતી રીતે સ્પષ્ટ હોય છે, વધુ વખત પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સાથે. જો લેપ્ટોસ્પાયરોસીસની શંકા હોય, તો લોહીના સીરમની તપાસ સેરોલોજિકલ રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ બીમારીના 7-12 દિવસ પહેલાં નહીં.

સારવાર.પ્રાણીને સંપૂર્ણ આરામ આપવામાં આવે છે. મીઠું-પ્રતિબંધિત આહાર સૂચવવામાં આવે છે, જે પાણીના સંચય અને હાયપરટેન્શનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને કિડનીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, પ્રોટીન. પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરો. દરરોજ વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની કુલ માત્રા પાછલા દિવસે ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રા વત્તા 7-10 મિલી/કિલો/દિવસ જેટલી હોવી જોઈએ. એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપીનો કોર્સ ફક્ત ત્યારે જ હાથ ધરવો જોઈએ જો AGN અને ચેપ વચ્ચેનું જોડાણ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયું હોય અને રોગની શરૂઆતથી 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય પસાર ન થયો હોય. અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માત્ર પ્રવાહી રીટેન્શન, વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની નિષ્ફળતાના દેખાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફ્યુરોસેમાઇડ સૌથી અસરકારક છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ઉત્તેજીત કરવા માટે, દિવસમાં 1-2 વખત નસમાં 20-40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં વેરોશપીરોન, એમિનોફિલિન 2-4% સોલ્યુશન 5-10 મિલીનો ઉપયોગ કરો. હાયપોક્લેમિયા ટાળવા માટે, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) નું વહીવટ 1-1.5 મહિના માટે મોનોથેરાપી તરીકે અથવા હેપરિન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. હેપરિનમાં ક્રિયાનો વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે: તે કિડનીમાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સુધારે છે, બળતરા વિરોધી અને મધ્યમ રોગપ્રતિકારક અસર ધરાવે છે. ગંભીર ઓલિગુરિયાના કિસ્સામાં, મેનિટોલ અને રિઓપોલિગ્લુસિન નસમાં આપવામાં આવે છે. રેનલ કોલિક માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને એનાલજેક્સ (બારાલ્ગિન, નો-શ્પા, એનાલગિન) નો ઉપયોગ થાય છે. એક્લેમ્પસિયાના હુમલા માટે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 25% સોલ્યુશન, રેલેનિયમ, પેપાવેરીન 2% સોલ્યુશન, એમિનોફિલિન 2.4% દ્રાવણનો ઉપયોગ નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે. મોટાભાગના લક્ષણો 1-2 મહિના પછી સારવાર સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ ધીમે ધીમે થાય છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, મગજના રક્તસ્રાવ અથવા તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે દરેક વ્યક્તિગત કેસ માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર સીધી હાથ ધરવામાં આવે છે પશુચિકિત્સક.

ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (CGN)- ગ્લોમેરુલીને ક્રોનિક ડિફ્યુઝ ઇમ્યુનોઇન્ફ્લેમેટરી નુકસાન, સમગ્ર રેનલ પેરેન્ચાઇમામાં પ્રગતિ અને ફેલાવો, પરિણામે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં પરિણમે છે. CGN એક સ્વતંત્ર રોગ અથવા અન્યના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ). પછીના કિસ્સામાં, જ્યારે પ્રણાલીગત રોગના અન્ય ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં અથવા ન્યૂનતમ ગંભીરતામાં રોગના ચિત્રમાં કિડનીને નુકસાન સામે આવે ત્યારે યોગ્ય નિદાન માટે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ ઊભી થઈ શકે છે. તે જ સમયે, રેનલ પેથોલોજીનો ઉમેરો અંતર્ગત રોગના અગાઉના આબેહૂબ ચિત્રને સરળ બનાવી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓને વિવિધ રોગોના "નેફ્રીટીક માસ્ક" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. 10-20% કેસોમાં CGN રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે AGN ના પરિણામ તરીકે વિકસે છે.

પેથોજેનેસિસ . કિડનીના નુકસાનની બે સંભવિત પદ્ધતિઓ છે: ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ અને એન્ટિબોડી. CGN માટે રોગપ્રતિકારક જટિલ પદ્ધતિ એજીએન માટે વર્ણવેલ સમાન છે. CGN એવા કિસ્સાઓમાં વિકસે છે જ્યાં એન્ડોથેલિયમ અને મેસાન્ગીયલ કોશિકાઓનું હાયપરપ્લાસિયા અપૂરતું હોય છે અને રોગપ્રતિકારક સંકુલને કિડનીમાંથી દૂર કરવામાં આવતાં નથી, જે બળતરા પ્રક્રિયાના ક્રોનિક કોર્સ તરફ દોરી જાય છે. સીજીએનનો વિકાસ એન્ટિબોડી મિકેનિઝમ દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે: શરીરમાં વિવિધ એન્ટિજેન્સની રજૂઆતના પ્રતિભાવમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે રુધિરકેશિકાઓના ભોંયરું પટલમાં ઉષ્ણકટિબંધીય હોય છે, જે તેની સપાટી પર નિશ્ચિત હોય છે. પટલને નુકસાન થાય છે, અને તેના એન્ટિજેન્સ શરીરમાં વિદેશી બની જાય છે, પરિણામે ઓટોએન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન થાય છે, જે બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર પણ નિશ્ચિત હોય છે. કોમ્પ્લીમેન્ટ તે વિસ્તારના પટલ પર સ્થાયી થાય છે જ્યાં ઓટોએન્ટિજેન-ઓટોએન્ટિબોડી સંકુલ સ્થાનિક હોય છે. આગળ, ન્યુટ્રોફિલ્સ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનમાં સ્થળાંતર કરે છે. જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ્સનો નાશ થાય છે, ત્યારે લિસોસોમલ ઉત્સેચકો પ્રકાશિત થાય છે જે પટલના નુકસાનમાં વધારો કરે છે. તે જ સમયે, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે, જે એન્ટિજેન અને એન્ટિબોડી સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં કોગ્યુલેટિંગ પ્રવૃત્તિ અને ફાઇબરિન ડિપોઝિશનને વધારે છે. પટલના નુકસાનના સ્થળે નિશ્ચિત પ્લેટલેટ્સ દ્વારા વાસોએક્ટિવ પદાર્થોનું પ્રકાશન બળતરા પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. પ્રક્રિયાનો ક્રોનિક કોર્સ રુધિરકેશિકાઓના ભોંયરામાં પટલના એન્ટિજેન્સને ઑટોએન્ટિબોડીઝના સતત ઉત્પાદન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક મિકેનિઝમ્સ ઉપરાંત, બિન-રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ પણ CGN ની પ્રગતિમાં ભાગ લે છે, જેમાંથી ગ્લોમેરુલી પર પ્રોટીન્યુરિયાની નુકસાનકારક અસર, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો (રેનલ હેમોડાયનેમિક્સ બગડતી), ધમનીય હાયપરટેન્શનનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. (રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને વેગ આપે છે), અને હાયપરલિપિડેમિયાની નેફ્રોટોક્સિક અસર. લાંબા ગાળાની બળતરા પ્રક્રિયા, તરંગોમાં વહેતી (માફીના સમયગાળા અને તીવ્રતા સાથે), આખરે સ્ક્લેરોસિસ, હાયલિનોસિસ, ગ્લોમેરુલીના વેરાન અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. રેનલ ગ્લોમેર્યુલર અને ટ્યુબ્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસથી કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. સતત ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણના પેશાબને ઉત્સર્જન કરવાની કિડનીની ક્ષમતાના નુકશાન સાથે, પોલીયુરિયા દેખાય છે, જે આખરે શરીરના નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લોમેરુલી નાઇટ્રોજન કચરો ઓછો ઉત્સર્જન કરે છે, અને બદલાયેલી નળીઓ સોડિયમને ઓછું શોષી લે છે. સોડિયમના મોટા નુકસાનને કારણે, તરસ અને એસિડિસિસ દેખાય છે. 30-40 કિગ્રા વજનવાળા કૂતરાઓમાં, દૈનિક સોડિયમની ખોટ 1-3 ગ્રામ (2.5-7.5 ગ્રામ ટેબલ મીઠુંને અનુરૂપ) હોઈ શકે છે.

લક્ષણો AGN કરતાં રોગો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પોલિડિપ્સિયા, પોલીયુરિયા અને ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન નોંધવામાં આવે છે. કિડની કદમાં ઘટાડો થાય છે, કોમ્પેક્ટેડ અને ગઠ્ઠો હોય છે (કરચલીવાળી કિડની - નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ). રેનલ ગ્લોમેર્યુલર સ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ સાથે, શરીરમાંથી નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાનું વિસર્જન વધુ મુશ્કેલ બને છે, કેલ્શિયમનું પુનઃશોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અને પ્લાઝ્મામાં તેનું સ્તર ઘટે છે. કેલ્શિયમ સંતુલન જાળવવા માટે, તે હાડપિંજરના હાડકાંમાંથી ધોવાઇ જાય છે. લોહીમાં યુરિયા અને તેના વિઘટનના ઉત્પાદન, એમોનિયાનું સંચય, નર્વસ સિસ્ટમને પ્રાથમિક નુકસાન સાથે શરીરના ક્રોનિક ઝેરનું કારણ બને છે - યુરેમિયા. પ્રાણીના મોંમાંથી એમોનિયાની ગંધ, ઉદાસીનતા, એનિમિયા, ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, ઉલટી અને સતત ઝાડા (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ), ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી (પ્રથમ સંકેત એ નીચલા જડબાની રબરી સુસંગતતા છે). સિલિન્દ્રુરિયા અસ્થિર છે. અંતિમ તબક્કામાં, લોહીની ઉલટી, પુષ્કળ ઝાડા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી જોવા મળે છે. CGN લાંબા સમય સુધી થાય છે, લક્ષણોની અસ્થાયી રાહત સાથે તીવ્રતાના સમયગાળા સાથે.

નિદાન. ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનું નિદાન ચોક્કસ ક્રમમાં થાય છે:

• સૌ પ્રથમ, એ સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ચોક્કસપણે ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ દ્વારા થાય છે, અને અન્ય કિડની નુકસાન (પાયલોનેફ્રીટીસ, એમાયલોઇડિસિસ, કિડનીની ગાંઠ, યુરોલિથિઆસિસ, વગેરે) દ્વારા નહીં, કારણ કે પેશાબની સિન્ડ્રોમ પણ અવલોકન કરી શકાય છે. અન્ય કિડની રોગોમાં.
• ક્રોનિક અથવા તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ તે નક્કી કરો.
• CGN નું નિદાન કર્યા પછી, તે સ્થાપિત કરવું જોઈએ કે CGN એક સ્વતંત્ર રોગ છે અથવા કિડનીનો રોગ કોઈ અન્ય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થયો છે.

CGN ના નિદાન માટે સહાયક ચિહ્નો છે: સતત અવલોકન કરાયેલ પેશાબની સિન્ડ્રોમ; રોગની અવધિ - કેટલાક મહિનાઓ; પેશાબના સિન્ડ્રોમના દેખાવનું કારણ બની શકે તેવા કારણોની ગેરહાજરી; ધમનીય હાયપરટેન્શન અને એડીમેટસ સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, અન્ય કારણોને બાકાત રાખો જે તેમને કારણ આપે છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ વચ્ચે તફાવત કરવો સૌથી મુશ્કેલ છે. એજીએનનું નિદાન પેશાબની સિન્ડ્રોમ, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને એડીમાના દેખાવ સાથે રોગની તીવ્ર શરૂઆત શક્ય બનાવે છે. જો કે, આવા ક્લિનિકલ લક્ષણો CGN ની તીવ્રતા દરમિયાન પણ થઈ શકે છે, અને પછી CGN એ AGN ની શરૂઆત માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. નિદાનનો પ્રશ્ન દર્દીની ગતિશીલ દેખરેખ દ્વારા જ ઉકેલી શકાય છે; લક્ષણોનું સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થવું એજીએનની તરફેણમાં છે, લક્ષણોનું સતત રહેવું સીજીએનની તરફેણમાં છે.

સારવાર. ટેબલ સોલ્ટની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે વારંવાર ખોરાક અને લો-પ્રોટીન આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરો (દાંત, પાયોમેટ્રા, વગેરે). પેથોજેનેટિક અને લાક્ષાણિક ઉપચાર છે. પેથોજેનેટિક ઉપચારમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) સાથે 2 મહિના માટે 1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની માત્રામાં મોનોથેરાપી. રોગના પ્રથમ વર્ષમાં અથવા હાયપરવોલેમિયા વિના રિકરન્ટ નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં જાળવણીની માત્રામાં ધીમી ઘટાડો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સાયટોસ્ટેટિક્સ છે, જે નીચેના સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવે છે: કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની બિનઅસરકારકતા; કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની ગૂંચવણોની હાજરી; પ્રણાલીગત રોગોમાં નેફ્રાઇટિસ, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ પૂરતા પ્રમાણમાં અસરકારક ન હોય, વગેરે. દવા 6 મહિના માટે લેવામાં આવે છે. અને વધુ. તમે નાની માત્રામાં પ્રિડનીસોલોન પણ લખી શકો છો.

હિમોકોએગ્યુલેશન અને એકત્રીકરણની પ્રક્રિયાઓ હેપરિન અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. હેપરિનને થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ સાથે નેફ્રોટિક પ્રકારના સીજીએન માટે અને 1.5-2 મહિના માટે ગંભીર એડીમાની હાજરી સાથે સીજીએનની તીવ્રતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. 20,000-40,000 યુનિટ/દિવસ. હેપરિન સાથે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે - ચાઇમ્સ (300-600 મિલિગ્રામ/દિવસ). જ્યારે CGN પ્રવૃત્તિ વધારે હોય છે, ત્યારે કહેવાતા ચાર-ઘટકોનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટ, પ્રિડનીસોલોન, હેપરિન અને ચાઇમ્સનો સમાવેશ થાય છે. સારવારનો કોર્સ અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. જ્યારે અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે દવાઓની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે.

રોગનિવારક ઉપચારમાં ચેપી ગૂંચવણો માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ નેફ્રોટિક પ્રકારના સીજીએન માટે ગંભીર એડીમા સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે ફક્ત દર્દીની સ્થિતિને સુધારે છે (પરંતુ કિડનીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પર તેની અસર થતી નથી)

ડિહાઇડ્રેશન અને એસિડિસિસ માટે, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના ઉકેલોના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. યુરેમિયા માટે, બી વિટામિન્સ અને એસ્કોર્બિક એસિડ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી. CGN ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્ય કિડનીના નાઇટ્રોજન ઉત્સર્જન કાર્યની સ્થિતિ પર આધારિત છે. 35 mmol/l કરતાં વધુ લોહીમાં યુરિયાનું પ્રમાણ બિનતરફેણકારી ગણવું જોઈએ, 50 mmol/l કરતાં વધુ - એક વર્ષમાં પ્રાણીના અનિવાર્ય મૃત્યુના પુરાવા તરીકે.

સંદર્ભ

1. બેલોવ એ.ડી., ડેનિલોવ ઇ.પી., ડુકુર આઇ.આઇ. અને અન્ય. કૂતરાઓના રોગો. એમ., કોલોસ, 1995.
2. જ્યોર્જિવસ્કી વી.આઈ. ફાર્મ પ્રાણીઓનું શરીરવિજ્ઞાન. M, Agropromizdat, 1990.
3. Zapadnzh I.P., Zapadnyuk V.I., Zacharia E.A. પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓ. કિવ, વિષ્ટા સ્કૂલ, 1983.
4. સંક્ષિપ્ત તબીબી જ્ઞાનકોશ. વી. IPokrovsky દ્વારા સંપાદિત. વોલ્યુમ 1-2. એમ., મેડિકલ એનસાયક્લોપીડિયા, 1994.
5. કુઝમીન એ.એ. આઈબોલિટની સલાહ અથવા તમારા કૂતરાનું સ્વાસ્થ્ય. ખાર્કોવ, IKP "પેરિટેટ", 1995.
6. મકોલ્કિન V.I., Ovcharenko S.I. આંતરિક બિમારીઓ. એમ., મેડિસિન, 1999.
7. નિમેન્ડ એચ.જી., સુટર પી.એફ. કૂતરાના રોગો. પશુચિકિત્સકો માટે પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા. એમ., એક્વેરિયમ, 1998.
8. P.F. Litvitsky દ્વારા સંપાદિત પેથોફિઝિયોલોજી. એમ., મેડિસિન, 1997.
9. પુલન્યાશેન્કો પી.આર. એનેસ્થેસિયોલોજી અને કૂતરા અને બિલાડીઓનું પુનર્જીવન. કિવ, પ્રાણીસૃષ્ટિ-સેવા, 1997.
10. વાય. સિમ્પસન ડી.ડબલ્યુ., એન્ડરસન આર.એસ., માર્કવેલ પી.ડી. કૂતરા અને બિલાડીઓ માટે ક્લિનિકલ પોષણ. એમ, એક્વેરિયમ, 2000.
11. ચિકિત્સકની હેન્ડબુક. એન.આર. પાલીવ દ્વારા સંપાદિત. વોલ્યુમ 1-2. એમ., મેડિસિન, 1995. વિદેશી અને સ્થાનિક સાહિત્ય પર આધારિત સમીક્ષા. પુલન્યાશેન્કો પી.આર.

લેખની સામગ્રી

કિડની,કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓનું મુખ્ય ઉત્સર્જન (ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનોને દૂર કરવું) અંગ. અપૃષ્ઠવંશી પ્રાણીઓ, જેમ કે ગોકળગાય, પણ એવા અવયવો ધરાવે છે જે સમાન ઉત્સર્જન કાર્ય કરે છે અને કેટલીકવાર તેને કિડની કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ રચના અને ઉત્ક્રાંતિ મૂળમાં કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓની કિડનીથી અલગ પડે છે.

કાર્ય.

કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય શરીરમાંથી પાણી અને મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનોને દૂર કરવાનું છે. સસ્તન પ્રાણીઓમાં, આ ઉત્પાદનોમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ યુરિયા છે, જે પ્રોટીન ભંગાણ (પ્રોટીન ચયાપચય) નું મુખ્ય અંતિમ નાઇટ્રોજન ધરાવતું ઉત્પાદન છે. પક્ષીઓ અને સરીસૃપોમાં, પ્રોટીન ચયાપચયનું મુખ્ય અંતિમ ઉત્પાદન યુરિક એસિડ છે, એક અદ્રાવ્ય પદાર્થ જે મળમૂત્રમાં સફેદ સમૂહ તરીકે દેખાય છે. મનુષ્યોમાં, યુરિક એસિડ પણ કિડની દ્વારા રચાય છે અને વિસર્જન થાય છે (તેના ક્ષારને યુરેટ્સ કહેવામાં આવે છે).

માનવ મૂત્રપિંડ દરરોજ લગભગ 1-1.5 લિટર પેશાબનું ઉત્સર્જન કરે છે, જો કે આ રકમ મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. મૂત્રપિંડ વધુ પાતળું પેશાબનું ઉત્પાદન વધારીને પાણીના વપરાશમાં વધારો કરવા માટે પ્રતિભાવ આપે છે, જેનાથી શરીરના સામાન્ય પાણીનું સ્તર જળવાઈ રહે છે. જો પાણીનું સેવન મર્યાદિત હોય, તો કિડની પેશાબ બનાવવા માટે શક્ય તેટલું ઓછું પાણી વાપરીને શરીરમાં પાણી બચાવવામાં મદદ કરે છે. પેશાબની માત્રા દરરોજ 300 મિલી સુધી ઘટી શકે છે, અને ઉત્સર્જન ઉત્પાદનોની સાંદ્રતા અનુરૂપ રીતે વધુ હશે. પેશાબનું પ્રમાણ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેને વાસોપ્રેસિન પણ કહેવાય છે. આ હોર્મોન પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (મગજના પાયા પર સ્થિત ગ્રંથિ) દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. જો શરીરને પાણી બચાવવાની જરૂર હોય, તો ADH સ્ત્રાવ વધે છે અને પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે શરીરમાં વધારે પાણી હોય છે, ત્યારે એડીએચ છોડવામાં આવતું નથી અને પેશાબની દૈનિક માત્રા 20 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે. જો કે, પેશાબનું આઉટપુટ 1 લિટર પ્રતિ કલાકથી વધુ નથી.

માળખું.

સસ્તન પ્રાણીઓમાં કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ પેટમાં બે કિડની હોય છે. વ્યક્તિમાં બે કિડનીનું કુલ વજન લગભગ 300 ગ્રામ અથવા શરીરના વજનના 0.5-1% જેટલું છે. તેમના નાના કદ હોવા છતાં, કિડનીમાં વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠો હોય છે. 1 મિનિટની અંદર, લગભગ 1 લીટર લોહી રેનલ ધમનીમાંથી પસાર થાય છે અને રેનલ નસ દ્વારા પાછું બહાર નીકળી જાય છે. આમ, 5 મિનિટમાં, શરીરમાં લોહીની કુલ માત્રા (લગભગ 5 લિટર) જેટલું લોહી ચયાપચયના ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે કિડનીમાંથી પસાર થાય છે.

કિડની કનેક્ટિવ ટીશ્યુ કેપ્સ્યુલ અને સેરસ મેમ્બ્રેનથી ઢંકાયેલી હોય છે. કિડનીનો એક રેખાંશ વિભાગ બતાવે છે કે તે બે ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે, જેને કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલા કહેવાય છે. કિડનીના મોટા ભાગના પદાર્થમાં નેફ્રોન્સ નામની ખૂબ જ પાતળી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબની વિશાળ સંખ્યા હોય છે. દરેક કિડનીમાં 1 મિલિયનથી વધુ નેફ્રોન હોય છે. બંને કિડનીમાં તેમની કુલ લંબાઈ આશરે 120 કિમી છે. કિડની પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે જે આખરે પેશાબ બની જાય છે. નેફ્રોનની રચના તેના કાર્યને સમજવાની ચાવી છે. દરેક નેફ્રોનના એક છેડે એક વિસ્તરણ હોય છે - એક ગોળાકાર રચના જેને માલપીગીયન બોડી કહેવાય છે. તેમાં બે-સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, કહેવાતા. બોમેનની કેપ્સ્યુલ, જે રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્કને ઘેરી લે છે જે ગ્લોમેર્યુલસ બનાવે છે. બાકીના નેફ્રોનને ત્રણ ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે. ગ્લોમેર્યુલસની સૌથી નજીકનો વીંટળાયેલો ભાગ પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ છે. આગળ એક પાતળી-દિવાલોવાળો સીધો વિભાગ છે, જે, તીવ્રપણે વળે છે, લૂપ બનાવે છે, કહેવાતા. હેનલેનો લૂપ; તે અલગ પાડે છે (ક્રમશઃ): ઉતરતો વિભાગ, વળાંક, ચડતો વિભાગ. વીંટળાયેલો ત્રીજો ભાગ દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ છે, જે અન્ય દૂરવર્તી નળીઓ સાથે એકત્રીકરણ નળીમાં વહે છે. એકત્રિત નળીઓમાંથી, પેશાબ રેનલ પેલ્વિસમાં પ્રવેશે છે (વાસ્તવમાં યુરેટરનો વિસ્તરેલો છેડો) અને પછી યુરેટરની સાથે મૂત્રાશયમાં જાય છે. મૂત્રાશયમાંથી નિયમિત સમયાંતરે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા પેશાબ છોડવામાં આવે છે. કોર્ટેક્સમાં તમામ ગ્લોમેરુલી અને પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સના તમામ કન્વ્યુલેટેડ ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. મેડ્યુલામાં હેનલેના આંટીઓ અને તેમની વચ્ચે સ્થિત એકત્રીકરણ નળીઓનો સમાવેશ થાય છે.

પેશાબની રચના.

ગ્લોમેર્યુલસમાં, પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો બ્લડ પ્રેશરના પ્રભાવ હેઠળ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા લોહીને છોડી દે છે. રુધિરકેશિકાઓના છિદ્રો એટલા નાના હોય છે કે તેઓ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્રોટીનને ફસાવે છે. પરિણામે, ગ્લોમેર્યુલસ એક ફિલ્ટર તરીકે કાર્ય કરે છે જે પ્રવાહીને પ્રોટીન વિના પસાર થવા દે છે, પરંતુ તેમાં ઓગળેલા તમામ પદાર્થો સાથે. આ પ્રવાહીને અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટ અથવા પ્રાથમિક પેશાબ કહેવામાં આવે છે; જ્યારે તે બાકીના નેફ્રોનમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે તેની પ્રક્રિયા થાય છે.

માનવ કિડનીમાં, અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટનું પ્રમાણ લગભગ 130 મિલી પ્રતિ મિનિટ અથવા 8 લિટર પ્રતિ કલાક છે. વ્યક્તિનું કુલ લોહીનું પ્રમાણ આશરે 5 લિટર હોવાથી, તે સ્પષ્ટ છે કે મોટાભાગના અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટ લોહીમાં પાછા શોષાય છે. ધારી લો કે શરીર પ્રતિ મિનિટ 1 મિલી પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે, તો અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાંથી બાકીનું 129 મિલી (99% કરતાં વધુ) પાણી પેશાબ બને અને શરીરમાંથી વિસર્જન થાય તે પહેલાં લોહીના પ્રવાહમાં પાછું આવવું જોઈએ.

અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાં ઘણા મૂલ્યવાન પદાર્થો (ક્ષાર, ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ વગેરે) હોય છે જે શરીર નોંધપાત્ર માત્રામાં ગુમાવી શકતું નથી. ફિલ્ટ્રેટ નેફ્રોનની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાંથી પસાર થવાથી મોટા ભાગનું પુનઃશોષણ થાય છે. ગ્લુકોઝ, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં સુધી તે ગાળણમાંથી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ફરીથી શોષાય છે, એટલે કે. જ્યાં સુધી તેની સાંદ્રતા શૂન્યની નજીક ન આવે ત્યાં સુધી. ગ્લુકોઝનું લોહીમાં પાછું પરિવહન, જ્યાં તેની સાંદ્રતા વધુ હોય છે, તે એકાગ્રતા ઢાળની વિરુદ્ધ જાય છે, પ્રક્રિયાને વધારાની ઊર્જાની જરૂર પડે છે અને તેને સક્રિય પરિવહન કહેવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાંથી ગ્લુકોઝ અને ક્ષારના પુનઃશોષણના પરિણામે, તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોની સાંદ્રતા ઘટે છે. લોહી ગાળણ કરતાં વધુ કેન્દ્રિત દ્રાવણ તરીકે બહાર આવ્યું છે, અને ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી પાણીને "આકર્ષિત કરે છે", એટલે કે. પાણી નિષ્ક્રિય રીતે સક્રિય રીતે પરિવહન કરેલા ક્ષારને અનુસરે છે ( સેમી. ઓસ્મોસીસ) તેને નિષ્ક્રિય પરિવહન કહેવામાં આવે છે. સક્રિય અને નિષ્ક્રિય પરિવહનની મદદથી, 7/8 પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સની સામગ્રીમાંથી પાછા શોષાય છે, અને ફિલ્ટ્રેટના જથ્થામાં ઘટાડો દર કલાક દીઠ 1 લિટર સુધી પહોંચે છે. હવે ઇન્ટ્રાકેનાલિક્યુલર પ્રવાહીમાં મુખ્યત્વે યુરિયા જેવા "કચરો" હોય છે, પરંતુ પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયા હજી પૂર્ણ થઈ નથી.

આગળનો સેગમેન્ટ, હેનલેનો લૂપ, ગાળણમાં ક્ષાર અને યુરિયાની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતા બનાવવા માટે જવાબદાર છે. લૂપના ચડતા અંગમાં, ઓગળેલા પદાર્થોનું સક્રિય પરિવહન, મુખ્યત્વે ક્ષાર, મેડ્યુલાની આસપાસના પેશી પ્રવાહીમાં થાય છે, જ્યાં પરિણામે ક્ષારની ઊંચી સાંદ્રતા સર્જાય છે; આને કારણે, લૂપના ઉતરતા વળાંક (પાણી માટે અભેદ્ય) માંથી, પાણીનો એક ભાગ ચૂસવામાં આવે છે અને તરત જ રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે ક્ષાર ધીમે ધીમે તેમાં ફેલાય છે, લૂપના વળાંકમાં તેમની ઉચ્ચતમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. આ મિકેનિઝમને કાઉન્ટરકરન્ટ કોન્સન્ટ્રેટિંગ મિકેનિઝમ કહેવામાં આવે છે. ફિલ્ટ્રેટ પછી દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં સક્રિય પરિવહનને કારણે અન્ય પદાર્થો તેમાં પસાર થઈ શકે છે.

છેલ્લે, ફિલ્ટ્રેટ એકત્રિત નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. અહીં તે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે ગાળણમાંથી કેટલું પ્રવાહી વધુમાં દૂર કરવામાં આવશે, અને તેથી પેશાબનું અંતિમ પ્રમાણ શું હશે, એટલે કે. અંતિમ, અથવા ગૌણ, પેશાબનું પ્રમાણ. આ તબક્કો લોહીમાં ADH ની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. એકત્ર કરતી નળીઓ હેનલેના અસંખ્ય આંટીઓ વચ્ચે સ્થિત છે અને તેમની સમાંતર ચાલે છે. ADH ના પ્રભાવ હેઠળ, તેમની દિવાલો પાણી માટે અભેદ્ય બની જાય છે. કારણ કે હેનલેના લૂપમાં ક્ષારની સાંદ્રતા એટલી ઊંચી છે અને પાણી ક્ષારને અનુસરવાનું વલણ ધરાવે છે, તે વાસ્તવમાં ક્ષાર, યુરિયા અને અન્ય દ્રાવણની ઊંચી સાંદ્રતા સાથેના દ્રાવણને એકત્ર કરતી નળીમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ ઉકેલ અંતિમ પેશાબ છે. જો લોહીમાં ADH ન હોય, તો પછી એકત્ર કરતી નળીઓ પાણી માટે નબળી રીતે અભેદ્ય રહે છે, તેમાંથી પાણી બહાર આવતું નથી, પેશાબનું પ્રમાણ મોટું રહે છે અને તે પાતળું થઈ જાય છે.

પ્રાણીની કિડની.

પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા એ પ્રાણીઓ માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જેમને પીવાના પાણીની પહોંચ મુશ્કેલ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, દક્ષિણ-પશ્ચિમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના રણમાં રહેતો કાંગારુ ઉંદર માનવ કરતાં 4 ગણો વધુ કેન્દ્રિત પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે કાંગારૂ ઉંદર ન્યૂનતમ માત્રામાં પાણીનો ઉપયોગ કરીને ખૂબ જ ઊંચી સાંદ્રતામાં ઝેર દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.

દરિયાઈ પ્રાણીઓ માટે, તાજા પાણીની અછત પણ એક સમસ્યા છે, જે વિવિધ રીતે હલ થાય છે. જો લોકો, વહાણ ભાંગી પડ્યા હોય અને તાજા પાણીનો પુરવઠો ન હોય, તો તેઓ દરિયાનું પાણી પીવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ ફક્ત તેમના મૃત્યુને વેગ આપે છે, કારણ કે તેમની કિડની આટલા પ્રમાણમાં ક્ષાર દૂર કરી શકતી નથી. સીલ અને વ્હેલ, જેમને પીવા માટે તાજા પાણીની ઍક્સેસ નથી, તેમની કિડની છે જે તેમની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ખૂબ શક્તિશાળી છે, જે દરિયાના પાણીમાંથી મેળવેલા વધારાના ક્ષારને દૂર કરે છે. તે પણ શક્ય છે કે આ પ્રાણીઓ પાસે તેમના ખોરાકમાંથી પૂરતું પાણી હોય.

દરિયાઈ પક્ષીઓની કિડની (ગુલ, પેન્ગ્વિન, આલ્બાટ્રોસ, વગેરે) માનવ કિડની કરતાં પણ ઓછું પેશાબ કેન્દ્રિત કરવામાં સક્ષમ છે. જો કે, આ પક્ષીઓ દરિયાનું પાણી પી શકે છે, કારણ કે તેઓ કહેવાતા છે. ક્ષાર ગ્રંથીઓ (માથા પર સ્થિત), જે વધારાનું મીઠું, મુખ્યત્વે સોડિયમ ક્લોરાઇડ, એક અત્યંત કેન્દ્રિત દ્રાવણના સ્વરૂપમાં દૂર કરે છે, જે અન્ય શારીરિક જરૂરિયાતો માટે પૂરતું પાણી છોડી દે છે.

સરિસૃપની કેટલીક પ્રજાતિઓ - દરિયાઈ કાચબા, દરિયાઈ સાપ અને ગાલાપાગોસ મરીન ઈગુઆના - પણ દરિયાઈ પાણીમાં રહે છે. તેમની કિડની રક્ત પ્લાઝ્મા કરતાં વધુ કેન્દ્રિત પેશાબ ઉત્પન્ન કરી શકતી નથી. જો કે, દરિયાઈ પક્ષીઓની જેમ, તેઓ મીઠાની ગ્રંથીઓનો ઉપયોગ કરે છે.

કિડનીના મુખ્ય રોગો.

મૂત્રપિંડની પથરી એ કિડનીમાં ક્ષારના થાપણો છે જે પેશાબમાં ક્ષારનું ઊંચું પ્રમાણ હોય અથવા પેશાબની એસિડિટી વધે ત્યારે બને છે, એટલે કે. મીઠાના સ્ફટિકીકરણ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ. પત્થરોના મુખ્ય પ્રકાર ઓક્સાલેટ્સ, ફોસ્ફેટ્સ અથવા યુરેટ્સ છે. નાના પત્થરો (રેતી) મૂત્રમાર્ગમાંથી પસાર થાય છે, જેના કારણે લગભગ કોઈ નુકસાન થતું નથી. મોટા લોકો મૂત્રમાર્ગમાં અટવાઈ શકે છે, જે અતિશય પીડા (રેનલ કોલિક) સાથે હોય છે. પેલ્વિસમાં પણ મોટી પથરી રહે છે, જેના કારણે દુખાવો, ચેપ અને કિડનીની કાર્યક્ષમતા બગડે છે. પુષ્કળ પાણી પીવાથી પથરી બનવાની સંભાવના ઘટી જાય છે.

કિડનીની પત્થરો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા લિથોટ્રિપ્સી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને પથરીને નાના ટુકડાઓમાં તોડી શકાય છે જે મૂત્રમાર્ગમાંથી પસાર થઈ શકે છે). આ પદ્ધતિ કિડનીના નરમ પેશીઓને નુકસાન કરતી નથી.

રેનલ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયલિસિસ.

ઘણા કારણો, જેમ કે કિડની ચેપ અથવા ડાયાબિટીસ જેવા રોગોમાં વિનાશક પ્રક્રિયા, કિડનીની નિષ્ફળતા સહિત, કિડનીની કાર્યક્ષમતા તરફ દોરી શકે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, એસિડ-બેઝ સંતુલન ખોરવાય છે અને નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરો લોહીમાં એકઠા થાય છે, મુખ્યત્વે યુરિયા.

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોરથી પીડિત લોકોની સારવાર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા કરી શકાય છે, જે એક જટિલ સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં યોગ્ય દાતા સામગ્રીની ઉપલબ્ધતા જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અસ્વીકારની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે લાંબા ગાળાની ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે ( સેમીઅંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ).

જો કે, વધુ વખત કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને હિમોડાયાલિસિસ (કૃત્રિમ કિડની) દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે. તેનો સિદ્ધાંત એ છે કે ધમનીમાંથી લોહી (સામાન્ય રીતે આગળના હાથમાંથી) કૃત્રિમ કિડની મશીનમાંથી પસાર થાય છે અને દર્દીની નસમાં પાછું આવે છે. ઉપકરણમાં, પ્લાસ્ટિકની પાતળા પટલથી ઘેરાયેલી માઇક્રોસ્કોપિક ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી લોહી વહે છે. પટલની બીજી બાજુ ડાયાલિસિસ પ્રવાહી છે. જો, ડાયાલિસિસ પ્રવાહીને બદલે, ટ્યુબ્યુલ્સ પાણીથી ઘેરાયેલા હોય, તો પછી લોહીમાં ઓગળેલા તમામ પદાર્થો - ક્ષાર, ખાંડ અને અન્ય - લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ધોવાઇ જશે, એટલે કે. પટલ દ્વારા પાણીમાં બહાર નીકળી જશે. આને અવગણવા માટે, સમાન ઘટકો ધરાવતું સોલ્યુશન અને લોહીના પ્લાઝ્માની સમાન સાંદ્રતામાં ડાયાલિસિસ પ્રવાહી તરીકે લેવામાં આવે છે, પરંતુ પ્લાઝ્મામાંથી દૂર કરવા માટેના પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, યુરિયા) ડાયાલિસિસ પ્રવાહીમાં હાજર નથી. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, આ પદાર્થો પ્લાઝ્મામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, જેથી શુદ્ધ રક્ત દર્દીની નસોમાં પાછું આવે છે. હેમોડાયલિસિસ વર્ષો સુધી કરી શકાય છે. ડાયાલિસિસ સેન્ટરની નિયમિત મુલાકાત લેવાથી, દર્દીઓ સામાન્ય જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખે છે.

ગ્રુવ્ડ મલ્ટિપેપિલરી. ત્યાં કોઈ પેલ્વિસ નથી; કેલિસીસમાંથી દાંડીઓ 2 થડમાં ભળી જાય છે, યુરેટર બનાવે છે. જમણી કિડનીલંબગોળ, પુચ્છનો છેડો કપાલ કરતાં પહોળો અને જાડો હોય છે. ડાબી કિડનીરેખાંશ અક્ષ સાથે "ટ્વિસ્ટેડ".

ટોપોગ્રાફી:

અધિકાર- હાયપોકોન્ડ્રિયમ (12-13 પાંસળી) અને કટિ પ્રદેશ. (2-3 કૉલ્સ)

બાકી- ટૂંકા મેસેન્ટરી પર અટકી જાય છે, વેગસ (જ્યારે ડાઘ ભરાય છે, તે જમણી કિડનીની પાછળ જાય છે), કટિ પ્રદેશમાં આવેલું છે (2-5 કરોડરજ્જુ)

ડુક્કરની કિડની

સરળ પોલિપેપિલરી

બીન આકારની, લાંબી, સપાટ ડોર્સોવેન્ટ્રાલી

દરેક પેપિલા રેનલ કેલિક્સથી ઘેરાયેલું હોય છે

ટોપોગ્રાફી:

કટિ પ્રદેશમાં (1-4 કરોડરજ્જુ) બંને કિડની સમાન સ્તરે પડેલી હોય છે. જમણી કિડની યકૃતને સ્પર્શતી નથી

ટોપોગ્રાફી:

બંને કિડની કટિ પ્રદેશમાં આવેલી છે (1-4 કરોડ)

પ્રશ્ન 3

ureters -ureteres- સાંકડી લાંબી નળીઓ જે મૂત્રને કિડનીમાંથી મૂત્રાશય સુધી લઈ જાય છે

એનાટોમિકલ ભાગો:

પેટની- રેટ્રોપેરીટોનલી રીતે આવેલું છે

પેલ્વિક- યુરોજેનિટલ ફોલ્ડમાં (પુરુષોમાં) અથવા વ્યાપક ગર્ભાશય અસ્થિબંધનમાં (સ્ત્રીઓમાં)

સિસ્ટીક- મૂત્રાશયની ગરદનમાં વહેતા તેના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર અને સબમ્યુકોસા વચ્ચેથી પસાર થાય છે, રચના કરે છે મૂત્રમાર્ગના રોલર્સ (સ્તંભો),અને ખોલો છિદ્રો

મૂત્રાશયમાં ઝેડ આકારનો પ્રવેશ પેશાબને પાછો વહેતો અટકાવે છે

યુરેટરની રચના:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન(રેનલ કેલિસીસ અને પેલ્વિસમાં જોવા મળે છે)

પાકા

રેખાંશ ગણો બનાવે છે

ઘોડામાં, પ્રારંભિક વિસ્તારમાં મ્યુકોસ યુરેટરિક ગ્રંથીઓ હોય છે

સબમ્યુકોસા- પીસીટી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની રચનાને મંજૂરી આપે છે

સ્નાયુબદ્ધ પ્રોપ્રિયા- સરળ સ્નાયુના 3 સ્તરો:

આંતરિક અને બાહ્ય - રેખાંશ

સરેરાશ - પરિપત્ર, સારી રીતે વિકસિત, વેસિકલ ભાગમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે

એડવેન્ટિઆ

સિસ્ટોઇડ (સેગમેન્ટલ) સિદ્ધાંતમૂત્ર માર્ગની કામગીરી:

યુરેટર સાથે અનેક સંકુચિતતા છે

આ સ્થળોએ સબમ્યુકોસા અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તર આવેલા છે કેવર્નસ ફોર્મેશન્સ (CS)

કોલોહીથી ભરેલું છે અને યુરેટરના લ્યુમેનને બંધ કરો, તેને ભાગોમાં વિભાજીત કરો - સિસ્ટોઇડ્સ

પેલ્વિસ + કેલિસીસ - એક સિસ્ટોઇડ

પેશાબનું વિસર્જન ચાલુ છે પગલાવાર

સેગમેન્ટનો ઓવરફ્લો રીફ્લેક્સ પતન તરફ દોરી જાય છે કો, લ્યુમેન વિસ્તરે છે અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તર પેશાબને આગળના ભાગમાં ખસેડે છે

આ કાર્યકારી સિદ્ધાંત પેશાબના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે

પ્રશ્ન 4

મૂત્રાશયlatવેસિકાપેશાબ, ગ્રીકસિસ્ટીસ - પેશાબના સંચય અને અસ્થાયી સંગ્રહ માટે પિઅર આકારનું પોલાણ અંગ

એનાટોમિકલ ભાગો:

ટોચ- વેન્ટ્રલી નિર્દેશિત

શરીર- પ્યુબિક હાડકાં પર આવેલું છે, જ્યારે ભરાય છે, પેટની પોલાણના પ્યુબિક પ્રદેશમાં નીચે આવે છે

ગરદન- પ્યુબિક હાડકાં પર પેલ્વિક પોલાણમાં આવેલું છે

બબલ ત્રિકોણ- રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન, મર્યાદિત ureters ના folds(આવે ureteric orifices, માં કૌડલી મર્જ કરવું મૂત્રમાર્ગ રીજ)

મૂત્રાશયની રચના:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન

પાકા સ્તરીકૃત ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયમ

ફોલ્ડ્સ બનાવે છે (વેસીકલ ત્રિકોણમાં નહીં)

સબમ્યુકોસા- પીસીટી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની રચનાને મંજૂરી આપે છે, વેસિકલ ત્રિકોણના ક્ષેત્રમાં નહીં

સ્નાયુબદ્ધ પ્રોપ્રિયા- સરળ સ્નાયુના 3 સ્તરો:

આંતરિક અને બાહ્ય - રેખાંશ

સરેરાશ - પરિપત્ર

સેરોસા

ટોચ અને શરીરને આવરી લે છે,

પેટની પોલાણની દિવાલ પર પસાર થવું મધ્યઅને મૂત્રાશયની બાજુની અસ્થિબંધન

એડવેન્ટિઆ- ગરદન આવરી લે છે